Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

04.09.2019 10:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, с 2015 года беспокоят боли в шейном отделе позвоночника. Заключение мрт от 2015 года: тотальное образование С5 (вероятно гемангиома). В 2017 году снова обратилась к врачам по причине сильных головных болей. Рекомендовано хирургическое лечение гемангиомы. В 2018 другим нейрохирургом оперативное лечение категорически запрещено ввиду больших размеров опухоли. Смутило врача и белое пятно внутри образования. Рекомендовано мрт один раз в год. При появлении онемений конечностей - лучевая терапия.
На сегодняшний день беспокоит сильная боль в шее при глотании, при кашле и наклонах вперед боль отдает в голову, головная боль,сильная тошнота и головокружение. При надавливании на самый верхний позвонок очень резкая боль. В мышцах ног «бегают мурашки». Отекло лицо. Невролог поставила диагноз: синдром вертебро-базилярной недостаточности, ухудшение. Принимаю: цитиколин, бетагистин, мильгамма, мовалис. Рекомендовано пройти мрт головного мозга. Прошла. Без особенностей.
Читала, что гемангиома случайная «находка» и лучше о ней вообще забыть. Но состояние нетрудоспособное. И так ли безообидно образование в шее? Может есть смысл в более тщательном обследовании ШОП? Тогда где лучше это сделать? Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ и МСКТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:39
03.09.2019 22:33 Онкология / Онколог
Здравствуйте. В 14-15 году недомогание почувствовалось. Злость появилась. Спустя год где-то стали появлятся черные точки на теле, выдавливались и смазывалис перекисью. Затем похудание, потеря веса и мышечной массы началась. Дискомфорт в животе появился, хотелось скрутиться. Небольшое торможение замечаться стало. Опухание лица появляется иногда, по утрам или еще как... тяжести поднимать стало невозможно, сразу плохо становится. Выложу мрт и узи. Скажите прогноз, и возможно что у меня. Что ожидать и как быть. По возможности. Спасибо.


Диагноз ещё не определен, прогнозов нет.
Лечение только под наблюдением онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:38
02.09.2019 19:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
На работе большая загруженность (умственная, эмоциональная). Свои ресурсы закончились примерно месяц назад и я начал ноотропы и стимуляторы употреблять(кофеин в порошке, ноопепт, фенибут , тианин и тд пару раз и по сильнее были. Ну если почитать как остальные это делают вроде умеренно употреблял. Так вот выходные у меня отдых от всего этого. А в воскресенье не мог уснуть, полу дрем и тут какая то волна в голове и в уши ударило одновременно и после этого меня парализовало , не мог двигаться и говорить, только кистью шевелить. Так прошло несколько секунд и еще одна в голове прошла такая же и я также был обездвижен кроме кисти. Все это время изо всех сил пытался пошевелится или сказать что то. А через несколько секунд встал и как будто ничего не было. И я даже не знаю может это такой сон был. Хотя не похоже. Могла действительно так парализовать на несколько секунд? Может теперь обследоваться нужно?
Также пару недель назад жжение в голове появилось, оно не сильное в принципе не беспокоит.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:36
02.09.2019 12:12 Онкология / Онколог
Добрый день!
В этом году заметила на внутренней стороне голени родинку 3х2мм. Темно-коричневая, круглая. Может она и в прошлом году была, но я не обращали внимания.. С виду обычная родинка. Но на прошлой неделе в КВД был день диагностики меланомы и я решила сходить. Мне посмотрели все родинки и сказали, что две сомнительные. Первая на спине неправильной формы, темная, более 5мм по самой длинной стороне, но она у меня много лет и никак не меняется, а вот вторая родинка как раз на голени.
По фотографии с дерматоскопии было видно что края как-будто немного светлее и на самой родинке черные точки. Врач сказала придти для контроля через 3 месяца, но придя домой я Начиталась ужасов и теперь в сомнениях. Стоит ли ждать три месяца или бить тревогу? Обращаться ли к онкологу?

Фото дерматоскопии на руки не дали, попыталась дома сама сфотографировать .



Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:35
01.09.2019 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В связи с недельной работой на высоте от 3000 до 4000 м над уровнем моря в горах, во избежание кислородного голодания и «горной болезни» решил что буду принимать препарат гипоксен по совету знакомых спортсменов. Только вот в противопоказаниях есть патологии мозговой циркуляции крови, и мой вопрос заключается в том, что является ли мой случай противопоказанием:
Ранее обращалися к неврологам с проблемой, что при резком перепаде высот лет с 16 у меня немеют губы, пальцы обеих рук и есть лёгкое головокружение, это проходит само если усилить физ нагрузку, например выйти из авто и пройтись 10 метров.
На МРТ и назначении врача следующая информация:




Врачи говорят что в мозгу не сформирован какой-то сосуд и что есть шейный остеохондроз, лечение кстати дало кратковременный эффект, уже через 2 месяца ситуация повторилась. Появляется это крайне редко в особых условиях, поэтому я к этому отношусь спокойно.
Не противопоказан, но нужно наблюдение специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:34
31.08.2019 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . Беспокоит уже больше 3х месяцев боль в спине слева на уровне грудного отдела под левой лопаткой и вниз параллельно позвоночнику, по ощущениям как мышечная боль. Все началось после занятий в спортивном зале в мае 2019 (возможно потянул). Сначала начал просыпаться от болей в середине спины. Боли были незначительные и только по ночам. Пошёл к неврологу : назначили мовалис, мильгамма, сирдалуд курсом. Месяц ходил к мануальному терапевту. Результата не было. Сделал МРТ грудного и поясничного отделов - без особенностей; анализы (кровь , моча) все в норме. СКТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек печени - все в норме. Через месяц невролог назначил: нейронтин и баклафен в течении месяца - результата никакого. Месяц назад от сильных болей и жжения в районе левой лопатки , из за которых невозможно было уже уснуть , пришлось вызвать скорую. Пролежал в стационаре , ставили капельницы делали уколы кетопрофена в/м, никакого диагноза после обследования, кроме дорсопатии не поставили и выписали.
Вплоть до того, что сейчас вся левая сторона от лопатки и вниз спазмирована. Боль усиливается во время движения - сидя или лежа появляется жгучее жжение под лопаткой, мышечная боль усиливается с каждым днём . Более менее помогает холод , но не надолго. Подскажите что это может быть ? Какие варианты лечения возможны?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, а по результату консультация невролога или нейрохирурга, в зависимости от патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:33
30.08.2019 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , проснулся утром уже с заклинившей шеей с правой стороны.
Не простывал, не продувало.

Не могу поворачивать голову , некоторые движения приносят острую боль, не похожую намышечную , а больше на зашемленный нерв в позвоночнике.
Мазал финалгон и таблетки нурафен.
Стало легче.
Подскажите , что можно купить в аптеке? Нахожусь далеко от цивилизации, от врачей.
НПВП + мази

Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:25
29.08.2019 20:17 Онкология / Хирург-онколог
Результаты рентгена - На рентгенограмме костей таза с захватом ТЗ суставов в прямой проекции, контуры костей чёткие, ровные. Очаговых и деструктивных изменений не выявлено. Определяется мин. сужение рентген уставной щели правого и левого ТЗ сустава. Отмечается уплотнение мягких тканей в области латерального края вертлужной впадины слева.
Диагноз рентген признаки двухсторонего гонартроза 1ст.
Что значит уплотнение мягких тканей???? Это опухоль? Нужно обследовать это уплотнение???
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:24
28.08.2019 13:31 Онкология / Онколог
Здравствуйте!
В феврале 2016 года была удалена доброкачественная ганглиоглиома правой височной доли. Можно ли сейчас беременеть и есть ли вероятность, что беременность спровоцирует появление и рост опухоли?
спасибо!
Риск рецидива присутствует независимо от беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:23
22.08.2019 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите с расшифровкой ЭЭГ. На исследование направил невропатолог и психиатр (ежедневные головные боли, легкая депрессия, парасомния, апатия); За последние несколько недель сильно ухудшилось состояние: к головным болям прибавилось спутанность сознания, шум в ушах, легкое онемение рук, сложно воспринимать информацию. На приём к врачу только через неделю, подскажите, с чем это может быть связано и стоит ли заранее сделать мрт? Фото с заключением:
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2019 16:11
20.08.2019 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже 2-3 года беспокоит чувство что какие-то позвонки не на своем месте. Постоянно присутствует неприятное напряжение шеи, которое не прекращается пока не хрустнешь ей (для этого необходимо руками придавливать шею к плечу). При том окружающие за несколько метров слышат этот хруст. Незадолго до появления этих симптомов попал в аварию, удар был в бок на скорости 60-80 км/ч. Что это может быть и какие исследования лучше пройти?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:22
20.08.2019 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, молодой человек 27 лет, не пью, не курю, работаю из дома, особо не нервничаю. С 2014 года страдаю головными болями. Насколько помню, боль возникла из-за периодического длительного нахождения перед монитором в позе полулежа, подперев голову рукой. В начале болело 1-2 раза в месяц, сейчас примерно 5 -15 раз. Начинается примерно так: появляются неприятные ощущения в районе «стыка» шеи и черепа, что-то вроде мышечного напряжения - хочется сильно надавить на эти места и держать, так становится несколько легче. Далее напряжение переходит на затылок, после чего возникает крайне неприятная головная боль в области лба, тупая и ломящая. Чаще болит одна половина головы и шеи, реже обе. Если боль сильная и продолжается долго (6-8 часов), начинается тошнота, без рвоты. Помогает только горячая струя душа направленная на лоб и макушку, боль при этом уменьшается на 50%, но в течение получаса возвращается обратно. НПВС последние 2-3 года перестали помогать, или помогают минимально, из того что принимал - кетарол, ибупрофен, аэртал, диклофенак, пенталгин, парацетомол+ношпа. Приступ в 90% случаев длится 10-12 часов, после головная боль и напряжение проходит, наступает легкая эйфория и прилив сил.

По наблюдениям боль и напряжение провоцируют состояния, когда нужно сидеть в одной позе (долгие поездки, походы в кино и пр), но может заболеть случайно в течение дня. В последнее время голова часто болит по утрам, но после подъема и разминки уменьшается.

Обращался к неврологам 2 раза, в 2014 и 2017, назначения были одинаковые: 10 дней диклофенак + пирацетам, массаж, лфк. Помогало не особо, сейчас не помогает совсем - 10 сеансов массажа, неделя приема НПВС + зарядка для шеи через день практически без результата. Некоторое время назад болело так, что не выдержал и вызвал скорую, после укола уснул, на утро все было отлично и целую неделю ничего не беспокоило.

Из исследований:
МРТ ШОП 2017г заключение: МР-картина начальных дистрофических изменений ШОП.

МРТ ШОП 2019г заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7. Проявления унковертебрального артроза.


МРТ мозга, артерий и вен (2017) - в пределах нормы (со слов рентгенолога и невролога).

УЗИ сосудов шеи (2017), заключение: без гемодинамических нарушений.

Какова тактика лечения в данном случае, есть ли смысл принимать миорелаксанты, антидепрессанты (последний невролог говорил что если не поможет диклофенак, можно попробовать а/д)? Есть ли обезболивающие которые помогут (хоть по рецепту) так как терпеть боль уже сил нет.
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:21
19.08.2019 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ц как я начала себя чувствовать хорошо, нет изжоги и тошноты, стул нормализовался (были запоры), но появилась ноющая боль справа от копчика в пояснице и отдающая вниз живота (во вложении картинка). Боль возникает поочередно. Не могу понять причину боли- кишечник или невралгия!

В правой стороне частое урчание и сзади справа как будто переполнен кишечник, при желании сходить по большому тонизируется прямая кишка справа, но в свою очередь очень похоже на ноющую боль в пояснице справа от копчика немного отдающая в ягодицу при наклоне на левый бок, мышца тоже болит.

Была на приёме у гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, ревматолога. УЗИ внутренних органов-всё в норме и без патологий. По гинекологии проблем нет.

Кишечник: сдала анализы крови, мочи, кала (во вложении результаты)- всё в норме. Сделала колоноскопию, но из-за извилистого кишечника – смогли дойти только до селезеночного угла сигмовидной кишки- без патологий и воспалений. Рекомендации – дообследовать под наркозом у другого врача, авось у него пройдет забраться до слепой и сдать анализ на наличие паразитов (тоже сдала-не обнаружено). Заключение: СРК

Невролог: сделан рентген таза в 3-х проекциях, по результатам- 2-х сторонний начинающий сакроиелит. Невролог направил меня к ревматологу, чтобы исключить другие патологии. Заключение: сакроиелит неуточненный.Сдала: фибриоген (2,76 норма), с-реактивный белок (1,3 норма), антитела на Chlamydia (0.06 не обнар.) и HLAИ 27 антиген-будет готов 26.08. Невролог назначил мне МИДОКАЛМ и сказал приходить к нему только тогда, когда все перечисленные мною анализы будут отрицательные.

Приобрела клиновидную подушку ГЭРБ, спала на ней четыре месяца. Думаю, может поза неестественная для сна, как раз в пояснице приподнятая, теперь как 3 дня сплю просто на подушке. Пью колофорд, валерьянку с пустырником, колю МИДОКАЛМ( 3 дня).

Помогите разобраться:

1. Стоит ли повторно делать колоноскопию? Никакого дискомфорта в районе слепой кишки я не чувствую и не факт, что другой врач дойдет до неё. Под наркозом и пробить ее может… Ирригископия в моём случае- большое облучение, т.к только сделали 6 снимков подряд поясницы. Может МРТ?

2. Может ли поясничные боли так отдавать в прямую кишку и кишечник?

3. Сколько дней проколоть МИДОКАЛМ?








Важен диагноз.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:19
17.08.2019 17:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Несколько лет беспокоят сильные боли в голове, шее, головокружения, температура, перикардиты, плевриты, которые то есть, то нет, температура 37-37,4 и ещё множество симптомов, которые мешают жить. МРТ раньше тоже делала, но там все было не так плохо. Кисты точно не было! Не знаю, куда дальше обращаться после такого заключения. И вообще, что это за киста? Может ли это быть проявлением онкологического процесса, так как у меня сильные боли по всему позвоночнику, в области кишечника, желудка, суставов и т.д.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2 с жироподавлением, в трёх проекциях: физиологический шейный лордоз выпрямлен, с кифотической установкой на уровне С3, С4, С5 позвонков.
Высота С5/6 межпозвонкового диска снижена умеренно, высота С2-5, С6/7 межпозвонковых дисков снижена минимально. Интенсивность МР-сигнала по Т2 от С2-7 межпозвонковых дисков снижена минимально.
Высота тел шейных позвонков не изменена, с остеофитами разной степени выраженности по передним и боковым контурам тел, с формированием скоб на уровне С5-С6 сегмента. Заднебоковые остеофиты тел С3-С7 позвонков.
Костный мозг позвонков с мелкоочаговыми дистрофическими изменениями.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен - 1,5 см.
Дорзальных экструзий дисков не выявлено.
Дорзальные протрузии дисков: на фоне задних остеофитов, определяется диффузная протрузия
С5/6 диска, размером 0,25 см, с минимальной деформацией дурального мешка и минимальным (больше слева) сужением просвета корешковых каналов на дисковом уровне;
диффузная, преимущественно медианно-парамедианная влево протрузия С6/7 диска, размером 0,2 см, с минимальной деформацией дурального мешка и минимальным сужением просвета левого корешкового канала на дисковом уровне.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов, выраженные больше справа: сужение межсуставной щели, субхондральный склероз суставных поверхностей, периартикулярный фиброз; с наличием задне-боковой деформации дурального мешка.
В правом межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 сегмента имеется мелкое жидкостное образование овоидной формы с ликворным содержимым, размерами 0,4х0,3 см.
Паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен (D<S), не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений (остеохондроз) и нарушения статики шейного отдела позвоночника; дорзальных протрузий С5/6, С6/7 дисков; спондилоза на уровне С5-С6 сегмента; спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Мелкая менингеальная киста в правом межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 сегмента.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:18
17.08.2019 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. порядка нескольких лет мучаюсь периодическими головокружениями которые к последнему времени стали фактически постоянными . так же уже как год появился шум в ушах. Периодически случаются обострения когда шум и головокружения усиливается , прибавляется чувство сильного распирания головы. в этот момент при любой физической активности наступает ухудшение состояния. было пропито и проколото множество препаратов ( мильгама , мексидол , бетагистин)
Сделано Уздг сосудов шеи ( что показало сильное сужение левой позвоночной артерии левая 1,5 мм м расширение правой правая 4,8 мм .)
На последнем приеме был прописан препарат Фезам в количестве 1 капсула 3 раза в день.
Принимаю 3-й день. Отмечаю усилиние шума в ушах.
Может ли препарат усилить шум?
Стоит ли прекратить прием препарата из-за этого или шум уменьшится пройдет и это просто реакция на новый препарат??
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:17
15.08.2019 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! прощел узи сосудов шеи, жалоб нет! Навязчивый страх инсульта(. Прокомментируйте результаты исследования пожалуйста!

Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:14
13.08.2019 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Подтягивался на турнике с отягощениями. В верхней фазе движения хрустнул позвоночник в районе Th2-Th3 и появилась сильная боль. Через неделю боль стихла. Через месяц я попробовал подтягиваться без отягощений, боль вернулась опять. Ушла так же в течение нескольких дней. После этого я упражнялся со скакалкой и опять услышал хруст, и снова стало болеть в той же области. Локализация боли где-то в районе остистого отростка, больше с левой стороны, отдает в мышцы, усиливается при поворотах шеи влево или вправо, или отклонении назад.

Ранее с такой проблемой не сталкивался, несмотря на остеохондроз.

Приложил заключение МРТ после возникновения симптомов. Какие ещё исследования стоит сделать? Как избежать рецидивов по данной проблеме?

Спасибо.


Прикрепите к вопросу данные МРТ, учитывая описанную ситуацию выполните МСКТ (исключить или подтвердить костные повреждения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:13
12.08.2019 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Сыну 14 лет. Диагноз распространенный тип. Помогите расшифровать МРТ. Кора и белое вещество развиты правильно, патологических изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки симметричны, не расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов до 10 мм, с незначительной перицентра уличной инфильтрации в области передних рогов. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен. Хиазмальная цистерна не изменена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Борозды не расширены. В области задних отделов червя мозжечка определяется расширение субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты 37*14*33 мм. Дополнительных образований в ретробульбарной клетчатке не выявлено. Дополнительных образований в области правого мостом Издешково но угла не выявлено. Заключение: МР данных за наличие патологических изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. Нижняя ретроцеребеллярная киста ( варианты развития). Вопрос: что это за киста, опасна ли она? Может ли она провоцировать нервные тики ( они у нас с 2-х лет, а сейчас 14) ? Ещё вопрос: полгода назад делали КТ , там написано: определяется ограниченное расширение нижнего ретроцеребеллярного пространства ~ 22,5 * 10,5 * 40 мм. Почему полгода назад другие размеры ? Она растёт? Головных болей нет, кроме типов ничего не беспокоит.
Тики с врожденной кистой не связаны (Киста наблюдение в динамике, тики - осмотр невролога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:11
09.08.2019 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу прощения за повторную публикацию, но дело в том, что мне уже совсем НЕВЫНОСИМО терпеть. ИСТЕРИКА почти каждый день. Я уже писала, что у меня достаточно давно проявляются ушные шумы, которые носят переменный характер. После того, как сходила к врачу лора, а потом уже неврологу, мне назначили МРТ головного мозга и пить Пикамилон 50мг по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес в 8ч и 15ч. Выявили какой-то сосудистый очаг. Для более точного диагноза сказали делать МРТ головного мозга с контрастированием. «В белом веществе правой теменной доли, субкортикально в поверхностных и глубоких отделах, определяются три очага, неправильной формы, со склонностью к слиянию, размерами 7х4мм, 11х5мм, 8х5мм, с гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и программах FLAIR, не накапливающие контрастный препарат.Патологического накопления контрастного препарата в веществе головного мозга не определяется. Заключение: МРТ картина очагов в субкортикальных отделах правой теменной доли могут соответствовать проявлениям церебрального васкулита».
После осмотра неврологом заключения назначила мемоплант 80мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды в 8ч и 20ч, курс 2 месяца для лечения тиннитуса. С антидепрессивной и седстивной целью:капс Ноофен 250мг по 1 капс 1 раз в сутки в 20ч 7 дней, затем 2 раза в сутки в 15ч и 20ч курс 1 месяц. С нейропротективной целью в связи с наличием гиподенсивных очагов: раствор церебролизина 10мл в/в струйно медленно, курс 10 дн. Прочие рекомендации: консультация лора, аудиометрия. Консультация ревматолога после дообследования у терапевта(повторить РФ, АСЛО, СРБ) МРТ с КУ через 6 месяцев при нормальных показателях мочевины и креатинина. Результаты: все нормально, кроме ревматоидного фактора 27,1 выше нормы.
Церебролизин 10 дней делала. Мемоплант пью с 26 июля. Ноофен с 29 июля. Все регулярно. Но никаких улучшений нет. Стала замечать за собой, что мое мягкое небо сильно дергается, что порой невозможно сдержать, и вместе с тем этот ушной щелчок. До меня потом дошло, что все это время у меня были подергивания мягкого неба с звуком в ушах, но не всегда со звуком в ушах, редко и я списывала это на нервы, а сейчас вообще невозможно и разговаривать сложно и глотать иногда. Не знаю, как на работу дальше буду ходить и не знаю, что делать дальше. Крыша едет только так. К ревматологу сходила, но про подергивания не рассказывала, потому что тогда они меня сильно не беспокоили. Назначила анализы АНЦА, АНФ, АТ к протеиназе-3 и миелопероксидазе, АТ к ДНК. Буду делать 13, будет готово только через 2 недели. Пожалуйста, помогите!!! Может есть что облегчит состояние: лекарства, травы, упражнения? Я буду продолжать свою историю до конца ЗДЕСЬ до конца, чтобы помочь врачам и пациентам с таким недугом. И я не случайно написала про миоклонус, потому что именно так я чувствую, что мой шум в ушах происходит, как будто кто-то дергает за мышцу, а слуховая труба щелкает.
Необходима консультация в ЛОР НИИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:09
29.07.2019 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать узи, пожалуйста, есть беременность 21-я неделя
Также панические аттаки и ВСД.


Патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:56
28.07.2019 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. После длительной стрессовой ситуации год назад, пропала чувствительность к пище, пропала чувствительность щёк, также потеря чувствительности нижних и верхних зубов и дёсен, бывает ноющая боль в височной области возле уха слева. Делал рентген головы и шеи всё в норме. (мрт головы: «хроническая ишемия мозга) Еще часто беспокоит тяжесть в шеи. Это симптомы троичного нерва ?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
28.07.2019 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 месяца , уже как неделю стал постоянно громко плакать , вплоть до истерики
Думала, что у него регресс сна , ну как он орет , тут что то другое , на руки берёшь успокаивается , опять кладёшь в кроватку громко плакать начинает
Ночью и днём можно сказать и не спит
Узи головы делали все в порядке , врачи руками разводят
К рукам не приучали , внутричерепного давления на узи сказали нет
В 1 месяц была кривошея , лежал только на одной стороне , прошли курс массажей ребёнок стал крутить головой ну спать предпочитает все равно на левой стороне и на руки берёшь смотрит влево только , вправо редко голову сам поворачивает приходится помогать
Подскажите, что можно сделать и куда ещё обратиться ?
Осмотр педиатра и детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:55
27.07.2019 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Сделали в/м иньекцию кетопрофена .Болезненна не более,чем обычна .Но сразу(буквально) после иньекции появилось онемение ягодицы.Через неделю онемение сохраняется,прибавилась боль в ягодице ( больно дотронуться).Нога не болит.Хирург смотрел-хирургической патологии нет .Место укола-наружный верхний квадрант, но скорее на границе с внутренним. Была у невролога , она ничего определенного не сказала . Пожалуйста , дайте совет-что делать? Может быть нужно начинать какие-то процедуры ? народные средства не применяю. Принимаю комбилипен в таблетках .
Наблюдение в динамике, при сохранение симптомов МРТ и УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:44
27.07.2019 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли в лобной части, тошнота по утрам, тахикардия, сдавливает голову. УЗИ сосудов головы и шеи- признаки повышения кровотока в передней мозговой артерии. Что это может быть?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:43
25.07.2019 16:33 Онкология / Хирург-онколог
При стрижке машинкой повредил что то на голове(фото прилагается), скорее всего красную родинку гемангиому. Пришел к онкологу он сказал, что это неопасно и ничего не прижег.Опасно ли повреждать гемангиомы на коже?
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:42
23.07.2019 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Скажите пожалуйста насколько можно совмещать найз (нимесулид) и сомнол (зопиклон). Можно с разницей в приеме 3 часа?? Или они совсем не совместимы?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:53
23.07.2019 08:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 23.04.2019 трансназально удалена не гормональная аденома гипофиза. После операции был назначен преднезолон и тероксин. Состояние спустя 2 месяца нормализовалось. Сдал анализы на гормоны, гормоны в норме. Таблетки отменены. Прошёл контрольное МРТ. По результату: Ткань гипофиза на фоне деформированного турецкого седла визуализируется в виде тонкой полоски вертикальным размером - 0.2 см, фронтальным - 1.8 см, сагиттальным - 1.3 см, в центральных отделах, определяется единичный фрагмент ткани однородной структуры, размерами 0.27x0.25x0.25 см (необходимо дифференцировать ткань гипофиза и остаточную ткань аденомы).
После в/венного контрастного усиления, определяется диффузный однородный тип накопления контрастного вещества, очагов патологического отставания в накоплении и патологического накопления контрастного вещества не выявлено
Воронка гипофиза расположена симметрично, не смещена, толщиной 0.15 см. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены.
Пещеристые синусы без особенностей.
Видимые отделы головного мозга не изменены.
Клиновидная пазуха развита правильно, определяется дефект костной пластинки в базальных отделах справа, соединяющий пазуху с решетчатыми лабиринтами справа (последствия оперативного доступа), определяется нерезко выраженные инфильтративные изменения основной пазухи, с неоднородным жидкостным содержимым изоинтенсивного MP сигнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СПО: оперативное эндоскопическое транссфеноидальное удаление эндо-супра-латеро селлярной макроаденомы гипофиза от 23.04.2019 года.
MP картина единичного фрагмента ткани центральной локализации, с признаками диффузного однородного накопления контрастного вещества, необходимо дифференцировать, остаточную ткань аденомы с тканью нейрогипофиза.
Нерезко выраженные инфильтративные изменения основной пазухи, с неоднородным жидкостным содержимым.
Направлял на консультацию в Гамма нож Бурденко. Отказали, указав, что необходимо фракционное облучение.
После консультации с местным нейрохирургом пока решили не облучать, сделать контрольное МРТ через 2 месяца, и при отсутствии роста наблюдать. Правильно ли мы в данной ситуации поступаем?
Но на сегодня, спустя 3 месяца, произошёл какой то приступ ночью, мне стало плохо, шум в голове, резко упало давление, в плоть до того что тонометр уже показывал 80 на 40, вызвали скорую, пока они приехали давление нормализовалось. Но с этого момента у меня бывают как бы ощущения приливов обморока, они незначительные и сразу проходят. Давление днём среднее 107-на 60 ударов 50-60, к вечеру бывает 90-на 60 и по 42-47 ударов пульса. При этом у меня онаблюдается давление в носовой перегородке часто. Что это может быть? Связано ли это с опухолью и последствием операции или что то другое, ведь уже после операции почти 3 месяца прошло? Кроме этого веду дневник мочеиспускания и выпитой жидкости и на сегодня часто встаю ночью в туалет (2-3 раза) и наблюдаю что объём выпитой жидкости (от 1 литра до 1,3 литра) меньше выделенной мочи (1,2 литра-1,5 литра). Как такое может быть?
Прикрепите к вопросу данные МРТ после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:52
23.07.2019 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас проблема у ребенка, которая началась примерно с года, когда радовался чему-то или нравилось ему что-то очень, начинал трясти руками, крутить кистями, приоткрывать рот, наклонять голову в сторону и иногда подпрыгивать при этом. Я стала замечать, что чем старше он становится, тем больше это начинает делать и сейчас, он уже так делает постоянно и не только когда ему что-то нравится, плюс добавилась чудная походка, делает широкий шаг и размахивает сильно руками. Он делает это не произвольно, когда ему говоришь, не делай так, сразу остановится не может и иногда как будто даже и не слышит, весь уходит в себя. Может так делать по несколько минут, потом останавливается и через несколько минут все повторяется. У него постоянные капризы и если уж что-то не так, как он хочет, то начинается истерика. Игрушки, книжки, там, где он поставил трогать не в коем случае нельзя. Если что-нибудь высыпается откуда-нибудь или упала башня какая-то, то сразу падает на пол и истерить. Когда ест очень часто откладывает часть еды на завтра в какую-то тарелку и трогать это тоже нельзя. Иногда не дает открыть пачку с любимыми лакомствами, хотя требует, дать ему это, но нужно чтобы была другая пачка. Последнее время на улице подходит к своим сверстникам и пихается, рычит на них, дует, не обращает внимания на мои просьбы не делать так. После просмотра мультиков (стараюсь очень редко включать) становится плаксливым, нервным, истерит, чтобы включила еще. Часто любит на полу полежать и если что-то не так, то сразу падает на пол. Делали ЭЭГ - сказали, что все в норме для его возраста. Зрительный контакт есть, глаза умные, соображает вроде не плохо, запоминает хорошо, тянется к сверстникам, хорошо разговаривает. В общем, беспокоят только капризы, истерики и эти движения. Все это похоже на аутизм или это может быть что-то другое?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:51
22.07.2019 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня нарушение менструального цикла, с октября 2018 года очень скудные месячные,ранее также были сбои,бесплодие вторичное,зрение стало -3.5,год назад было-2.5, обоняние слабое, периодически шум в голове,остеохондроз, сделали мрт гипофиза,резюме: Патологический узел в левой половине аденогипофизе (микроаденома?).По данному диагнозу лечение еще не получала. Ранее лечилась по гипотериозу,
Дополните вопрос данными МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:51
22.07.2019 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что значит РУР отсутствует ,и-умеренные общемозговые изменения биоритмики головного мозга ,это не лечится?ребенку 1 год,глубоко недоношенный,перенес инсульт,ПВЛ тетрапарез.
КТ:субарахнаидальное пр-во расширено по конвекситальной пов-тидо 7мм в межполушарной щели до 8мм,передние рога до8 мм;желудочки симметричны,незначит.расширены,гипофиз без потологий;парасселярные образования без изминений;ствол мозга и мозжечок без оссобенностей,размеры черепа уменьшены. ОГ44 см ОГРУДИ 48 при росте 72см,это микроцефалия?
ЭЭГ - норма.
Томография - изменения после ОНМК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:45
22.07.2019 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте, что делать – супруге сделали МРТ пояснично-крестцового отдела- выявили остеохондроз поясничного отдела позвоночника и дорзальную грыжу диска 1,5 – S1. Это вообще как то можно вылечить без хирургического вмешательства ….или только операция. Протокол обследования МРТ высылаю. Огромная просьба – независимое квалифицированное мнение специалиста…..Заранее спасибо…
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:43
22.07.2019 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне врачи поставили диагноз: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез. С6-С7 протрузия диска. Мр-признаки усиление кровотока по левой общей сонной артерии. Я хочу узнать сколько стоит такая операция, как и когда можно записаться и кто может получить льготу на эту операцию. Потому, что я ликвидатор ЧС и военный пенсионер.
Прикрепите данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:44
22.07.2019 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сегодня ночью мне казалось,что я не могла полностью вдохнуть,у меня как бы грудь не дышала как бы,мне так казалось,в теле дискомфорт,как бы дыхание перехватывало,в горле царапало,как будто легкие не дышали,в легких скованность,в горле немного царапало,потела,но при этом тревоги особой не ощущала,еще была заложенность в носу,нос не дышал как бы,в горле как будто что-то было.и утром было,что я не могла полностью вдохнуть,потом прошло,отвлеклась.Мне даже казалось,что это не от нервов,а что-то другое.Как вы думаете?Просто тревоги особо не ощущала.У меня бывает такое,что мне хочется глубоко вдохнуть.Может ли быть такое,если не ощущаешь тревогу,эти симптомы?Это невроз или что?
Невроз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:44
22.07.2019 07:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! При случайном обследовании в 2017 г. у меня было выявлено внемозговое образование, предположительно менингиома в лобной доле (7*4*6 мм). В 2018 г. повторное обследование показало, что опухоль не увеличилась. Жалоб нет. Сказали наблюдать и периодически повторяь мрт. На данный момент я беременна, срок 5 недель. Слышала, что менингиома может увеличиться во время беременности. У меня уже есть 2 ребенка, очень переживаю, хотела бы сохранить беременность, но если есть вероятность роста опухоли пойду на аборт, т.к. страшно оставить детей без мамы. Помогите, пожалуйста, действительно ли настолько опасно отходить беременность с менингиомой?
По данным исследований вероятность того что объём будет увеличиваться есть, независимо от беременности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.09.2019 10:42
21.07.2019 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Хотел бы проконсультироваться по следующей проблеме. На протяжении последних 3-х лет постоянная тяжесть после еды(даже после небольшого количества пищи) + постепенная потеря массы тела. Ферменты и различные препараты назначаемые врачом не помогают. Обследования проведены какие только можно(гастроскопия, колоно, ириго, КТ МРТ и т.д.) все показывает норму, а тяжесть как была так и остается плюс часто сильно болит желудок(слева под ребром) причем болит и днем и ночью(ноет) независимо от еды, обезбаливающие не помогают, при этом гастроскопия +УЗИ ничего не находит. Артериальное давление всегда пониженное 95\55

Прочитал недавно что паталогии(воспаления, ущемление и т.д) блуждающего нерва могут приводить к таким болевым симптомам со стороны органов пищеварения.

Вопрос такой, какие нужно сделать обследования, анализы и т.д. для подтверждения или исключения данной патологии со стороны блуждающего нерва.
Заранее благодарен.
Необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:41
16.07.2019 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой сын перенес тяжелую травму головы шесть лет назад. После травмы полностью восстановился, работает. Все эти годы проходит курс лечения два раза в год (ноотропы, сосудистые препараты) Но последние три года совершенно изменился, а именно стал раздражительным,агрессивным, безинициативным, безразличным ко всему, стал пить.
В этот раз невролог назначил ему милдронат в уколах, фенибут, афобазол, глицин, пикамилон, пустырник. После основного курса лечения рекомендовал комплигам и аскорутин. Как вы считаете, можно ли совмещать милдронат, афобазол и фенибут?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 10:40
13.07.2019 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня неделю болела и кружилась голова, я сходила к неврологу, она сказала, что это головная боль напряжения и боль из-за шеи и правда шея справа и ухо и висок болит больше всего. Но я не успокоилась и решила сделать мрт головного мозга, потому что испугалась, что в голове можно что-то быть, последний раз я делала мрт ГМ на аппарате 1.5 в ноябре прошлого года, тогда все было без патологий, а в этот раз пошла у себя в городе и уже после мрт я узнала, что он низкопольный-0.35, который тоже ничего не показал и в заключении - без патологий.
Исследование не информативно, нужно не менее 1,5 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:22
13.07.2019 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Лет так 4-5 Периодически (несколько раз за год) возникает слабо-умеренная Симтоматика в виде затылочных болей, изредка (наверное,менее,чем в четверти случаев) легкого подташнивания, иногда отдающих в глаз, иногда -просто в виде затуманенности и тяжести в голове на грани с болью и (или) чувством лёгкой отстранённости от происходящего (очень редко). Возникает это в виде от 2 недельного- до месячного ‘периода осложнения’ и чаще к вечеру. Почти никогда утром, В принципе сказать,что очень сильно меня бы эти симптомы беспокоили - нет. Изматывающие-расстраивающая ‘вереница’ тех или иных шоп-ШОП-овских симптомов ,которую просто переношу,и всё проходит до следующего раза, и так - 1- 3 раза в год в зависимости от везения ) Для контроля делаю раз в несколько лет и мрт мозга (также в режиме ангиографии) ,и мрт шейного отдела. По мозгу замечаний нет, но вот вчитался подробно в крайнее по времени мрт шейного отдела и как-то совсем поник.. -что же меня ждёт с этим букетом грыж,проллапсов и тд .. Или эти находки ввергают в ужас только обывателя.. ведь симптоматика,как уже описал, хоть и неприятная и периодическая ,но все же ПОКА не так, чтобы ужасная..
Уважаемые Врачи! 1) Прошу, посмотрите приложенное мною заключение МРТ ШОП и скажите оценочно - ‘насколько всё запущено, те. потенциально плохо и опасно? 2) Может ли быть связана с этими находками возникшая и длящаяся уже недели две боль во второй половине дня в левом виске,к совсем к вечеру переходящая в затылочную? ( давление в норме, мрт мозга недельной давности - в норме)
3) Ярко ли свети мне операция (знаю,что потенциально чреватая весьма невеселыми побочками) 4) И ещё один очень важный вопрос : разрешено ли давать УМЕРЕННЫЕ И НЕ ФАНАТИЧНЫЕ По ОБЪЁМУ атлетические нагрузки, ИСКЛЮЧАЯ ТЯГИ И ПОДЪЕМЫ В ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ (именно снизу-вверх) БОЛЬШИХ ВЕСОВ ВНЕ ОБОСТРЕНИЙ? ( те фактически я полжизни только подтягиваюсь (соответсвенно нагрузка сверху-вниз) и делаю жим лёжа - и всё это с умеренным весом, позволяющим выполнять по 12-15 повторов (те подходы НЕ силовые] , прокачивая фактически всю верхнюю половину тела минимумом упражнений. Что накопал в инете - мнения полярные абсолютно..
P.S.Абсолютно Полный запрет на любые силовые УМЕРЕННЫЕ нагрузки для меня психологически ... лучше сразу в гроб..((
Заранее Спасибо Огромное за Внимание и Внятные Ответы!
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:23
12.07.2019 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите плиз с расшифровкой ЭЭГ.
Типичное значение от пика до пика составляет 19,66 мкВ для данного фрагмента ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отделении F7 и равен 770,16 мкВ.
Зональные различия альфа ритма недостаточны. Межполушарная асимметрия наблюдается в дельта диапазоне в лобных отведениях. ЕЕ величина равна 232.88%.
Не полное обследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:31
12.07.2019 04:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, с 3 месяцев появились проблемы с дневным сном. Ребенок хочет спать, трет глаза и зевает. Но уснуть не может. Начинает плакать и капризничать.Можно ли ей как-то помочь уснуть? Лечение не назначалось и к специалисту с этим вопросом пока не ходили.
Начните с педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:31
11.07.2019 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня беспокоит вот такая вот проблема, в последнее время когда я просто лежу на кровати, ужасно болит поясница, болит живот, пах, и ужасная жжение между лопатками, так жжение между лопатками отдает в грудину , При этом при всём ужасная головокружение, головокружение заключается в том что как будто мной кто-то управляет, не вокруг меня вращаются предметы, а как будто земля уходит постоянно из под ног , боюсь упасть в обморок
Болят плечи в них какая-то тяжесть, хрустит шея постоянно, я работаю в торговом центре, там находиться практически невозможно, помогите пожалуйста, именно с головокружением не знаю что с этим делать, сейчас принимаю препараты сирдалуд, ларигама уколы, нейромультивит
Но головокружение так и не проходит, головокружение нет когда я лежу либо сижу, как только я встаю и просто иду сразу же начинается головокружение
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 12:30
11.07.2019 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Началось все с декабря. Временами замечала,когда сижу или лежу на спине с телефоном левая рука немела и телефон выпадал. Появились сильные покалывания во все теле. После сна под левым глазом часто появлялся синяк. Появилась одышка при ходьбе. В апреле был сильный стресс,после чего задергалось левое веко. Стала нанакатывать слабость и тахикардия в покое. Через 2 недели появились подергивания по всему тел,потливость при ходьбе. В лежачем положении руки начали неметь и болеть обе. В апреле была у невролога. При осмотре он просил лечь на бок и положить руку под голову и так на обе стороны. После чего выйдя из кабинета руки начали втянуть как плети и болеть,что даже задевать мышцы было больно. Через 2 дня это прошло,но во время пмс опять появилось ощущение что они тяжелые и падают,как будто на них подвешены гири . Начали болеть и уставать при любой нагрузке даже мытье посуды. Через несколько дней появилась боль в плечах и бедрах тянущая и жгучая. Сильно похудела(15кг). Во время последних пмс вообще не могла нормально вставать с кровати из-за общей сильной слабости. Ноги приходилось поднимать как цапля,руки стали еще тяжелее,была невыносимая ноющая,жгучая,тянущая боль. Временами отекали и горели стопы лежа,когда вставала жжение проходило и они открывались потом. При любом напряжении кистей или поднятии рук сразу накатывала слабость даже не было сил разговаривать и язык начинал заплетаться. Забыла написать,что в мае делала энмг. результаты приложу. На данный момент так же ощущаю слабость в руках,жгучую боль в шее и плечах. Боль в ногах при ходьбе (сдавливает в разных местах,тянет,иногда бывает ощущение гольф.).Кроме всех мышц в покое постоянно дергается большой палец на правой ноге. И ощущения ползания мурашек или больше червяков в в ступнях особенно после ходьбы. Лежа на спине с согнутыми в локтях руками немееют 2 последних пальца до локтя на обеих руках. И появляется сильная боль в локтях на сгибе. Просыпаюсь с тяжестью и жгучей болью в плечах их тянет вниз. Плечи сильно похудели,торчат косточки,я так понимаю они атрофируются. Еще не знаю с чем это связано,но если подметаю или что-то делаю руками в наклон начинает мотать,появляется слабость и поднимается давление. Была неделю назад снова на приеме у невролога. Вот данные осмотра:
Общее состояние удовлетворительное. Уровень сознания:ясное. Нервно псхический статус:ориентирован в пространстве,времени,личности. Общемозговых симптомов нет. Со стороны черепных нервов очагов симптомов не выявлено. В двигательной сфере параличей и парезов нет. Мышечный тонус не нарушен. Сухожильные рефлексы в верхних и нижних конечностях живые,равномерные. Патологических рефлексов нет. В чувствительной сфере нарушений нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчивость полная. Дистальный гипергидроз
Усилен белый дермографизм. Высокочастотный апостуральный тремор рук.
Переживаю очень,что это начало бас. Так как есть слабость в плечах и руках. Невролог не посмотрел атрофии. И пугает плохое энмг
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:39
11.07.2019 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Месяца два назад началось онемение подушечки около пальцев и частично пальцев на правой ноге. Болей и судорог нет, но ощущение не приятное, когда наступаешь. Подскажите, пожалуйста, что это за недуг? Спасибо. Всего доброго.
Осмотр врача ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:35
11.07.2019 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
30.08.18 у мужа был тромб в головном мозге, нарушение речи, после удаления тромба все функции вернулись. Два месяца был на больничном после чего был выписан на работу. Работает слесарем.Не курит 7 мес. Принимает Энал, Аторис, Клопидогрел. Давление 110/70 пуль 65-70. Вопрос можно ли посетить Спа-комплекс на 5-10 минут а именно бани (соляную баню, греческую, турецкую) и можно ли совершать перелеты на самолете длительностью 3,5-4 часа? Спасибо
Перелеты можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:29
11.07.2019 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, медицина утверждает, что неврозы (тревожные расстройства) не опасны для жизни, поскольку при этом нет поражения внутренних органов, а есть только функциональные расстройства. Но я недавно слышал в одной передаче о таком явлении, как синдром внезапной детской смерти во сне, когда дети в возрасте до 1 года умирают от остановки дыхания. И говорилось, что причиной этой смерти является ДЕФИЦИТ СЕРОТОНИНА (в стволовой части). Именно аномалии в синтезе серотонина наносят ущерб способности ребёнка нормально регулировать пробуждение и дыхательные движения в случаях, потенциально угрожающих его жизни во сне. . Но ведь у взрослого человека, страдающего неврозом тоже присутствует этот дефицит серотонина. Значит, взрослый невротик тоже может вовремя не пробудиться во сне, если ему начнет катастрофически не хватать кислорода? Ведь у невротика всегда нехватка серотонина. .
Недостоверно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:28
11.07.2019 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня дочке 3.5 годик она очень сильно скрипит зубы по ночам. Какая причина и как лечить? Пол года уже страдаем.
Осмотр детского невролога-сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:27
11.07.2019 01:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,меня зовут Екатерина,мне 33 года!
В октябре 2016 года мне была сделана опирация по удалению опухоли мозга(гистология Пилоцетарная астроцитома),в январе 2018 было сделано МРТ с контрастом,всё отлично.Сейчас спустя время после опирации хотелось бы воспользоваться услугами индустрии в области красоты!Вопрос:
1.Можно ли мне пить витамины для женской красоты и гормональные препараты например такие как(Пастинор,Дюфастон)
2.Можно ли увеличить губы и сделать скулы при помощи ботокса?
3.Можно ли сделать лазерную эпиляцию?
Заранее спасибо!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:26
10.07.2019 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста давит в голове и состояние дезориентации какой то в глазах не могу сконцентрироваться. сама голова как бы не кружится нету мошек перед глазами.И иногда иду и кажется как будто ноги подкашиваться начинают.И такое состояние очень меня раздражает уже хочется оторвать эту голову.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:26
10.07.2019 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас дедушка, 73 года. Уже несколько лет поставлен диагноз ЦВБ: хроническая ишемия головного мозга 3 ст. на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга с когнитивными нарушениями. Последствия перенесенных онмк от 2012, 2013 г. с амиостатическим синдромом. Третью стадию ему ставили еще в 2015 года. Принимает наком, мемантин и эналаприл. Последнее время перестал хорошо соображать, не понимает иногда где находится, иногда нормально. Ходит очень плохо, писается... у него разные виденья бывают.. Что с этим делать? куда бежать? и какой прогноз?
Заранее спасибо.
Учитывая симптомы, выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:25
10.07.2019 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили всд у меня были па потом пропали но стало давление повышиное и боли в облости сердца и в головы и так уже второй год все началось посли долгово приема препарата лирика для удоволствия и резко бросил и началось что делать мешает жить роботать
осмотр невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:20
10.07.2019 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Женщина, 64 года. по МРТ: Внемозговое объемное образование правой лобной области с интра и экстракраниальным ростом, деструкцией костей свода черепа (атипичная менингиома?).
Помимо опухоли имеются проблемы кожного характера (на голове шишки от опухоли, а также пересаженный лоскут после травмы в 94 году. кожа на голове малоподвижна, в рубцах).
Хотели бы получить консультацию Андрея Александровича о возможности проведения операции.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:18
10.07.2019 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три года назад был инсульт. По результатам мрт выявлено образование. На данный момент оно увеличилось. И тут мнение врачей разделилось. Или вырезать или брать биопсию и лечить потом по резульиуту. Мы в растеренности. Диагноз: Объемное образование правой теменной доли. 3.7×3.3×3.9
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:18
10.07.2019 08:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день,подскажите кто более компетентен при назначении лечения шейного отдела позвоночника при грыжах и протрузиях ,имея спинальный стеноз.-вертебролог или невролог? Спасибо.
с МРТ к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:17
10.07.2019 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста узи. Есть что нибудь серьезное. Волнуюсь за атеросклеротич. изменения и вертеброгенное воздействие на па

При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:17
09.07.2019 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский. 24 года
Симптомы возникли в апреле 2019 года стреляющая боль в темечко переодически.
Мрт головного мозга в июле 2019 г.на серии мр томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекция визулизированы суб и супртенориалтные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, незначительно асимметричны-D>S, с наличием на уровне передних рогов мелкой кисты прозрачной перешародки шириной до 0.3см.lll и lV желудочки не изменены, базальные цистерны несколько РАСШИРЕНЫ.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофища имеет обычный Сигнал.
СУБАРАХНОИДАЛЬНЫе ковекситальнве пространства локально не равномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно, Визулизируктсч незначительное расширение периваскулярные пространства Вирхова-робина.
В субкортикальных, средних отделах левой лобной доли определяется еденичный очаг мр сигнала по Т2 и Flair, размером 0.3 см, без признаков перификалтного отека, сосудистого генеза. При проведении программы DWI БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ ДИФФУЗИЙ.
ЛОКАЛТНЫЦ УЧАСТОК МЕЛКОКИСТОЗНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАЗМЕРОМ ДО 0.2&#215;0.3 СМ.
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЛОКАЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ И УСИЛЕНИЕ СИГНАЛА ПО Т2 ВИ от слизистой оболчуи правой верхнечелюстной пазухи, по нижней стенки, размером 0.7&#215;0.9 см и 0.6&#215;0.8 см
Заключение МР картина локального неравномерного расширения субарахноидалтных ковекситальных пространств. Еденичное очаговое изменение вещества левой лобной доли сосудистого генеза, участок мелкокистозной трансформации шишковидной железы.
Что это означает!? И опасно ли кисты? Переродаются ли в злакачкственную?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:16
09.07.2019 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже писал вам,но ошибся с адресом своей почты!Пациент моя мама,Акользина Ирина Ивановна,50 лет.Часто были головные боли,но за последний месяц состояние ухудшилось - головные боли усилились,появилась тошнота ,рвота,стала рассеянной,ухудшилось зрение.Положили на лечение в неврологическое отделение, где поставили остеохондроз шейного отдела.После
выписки лечение помогло минимально,поэтому сделали МРТ головы.Заключение МРТ-картина инфильтративных изменений левой височной доли(неопластический процесс).Единичный очаг глиоза в белом веществе правой теменной доли,вероятность сосудистого генеза.Так же сходили к нейрохирургу,сказали необходимо операция.Подскажите пожалуйста как попасть к вам на обследование и дальнейшее лечение?Что для этого нужно?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:15
09.07.2019 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Где то месяц назад заболела левая нога. Икры этой ноги также болел пару дней, была слабость в ноге. Нога болела жней так 5, потом начались какие то пульсации и подергивания в разных точках ноги, бывало что в одной точке чаще всего. Мазала троксерутином или гкпариновой мазью какое то время, порекомендация местного фельдшера. Т.к. живу в поселке, тут можно сказать, один фельдшер. Пульсации все еще продолжаются, какое то время они были намного чаще, чем сейчас. Еще сейчас появляется какая то что ли вибрация в ноге, в каком нибудь месте. После нагрузки ноги не болят вообще, сегодня прошла около 20 тыс шагов, но ошущения в ноге такие же.
В правой ноге бывают тоже пульсации но крайне редко. У меня невроз уже несколько месяцев. Думаю, может это как то связано. Может вы мне можете сказать, что у меня?
Начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:15
09.07.2019 20:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я нахожусь в Луганске, в данный момент у нас проблемы с врачами. У меня невралгия тройничного нерва с 2014 года, в 2017 году сделал радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва, сейчас боли возобновились. Какую вы порекомендуете операцию, сколько обойдется в целом пребывание в вашей клинике.
Закодировано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 19:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Врачь невролог в отпуске еще на 2 недели. хотелось бы узнать расшифровку ЭЭГ.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1907/e7/fb5cac64a0f6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1907/31/61c12459aa35.jpg[/img][/url]
Норма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Ув.доктор!
Меня зовут Екатерина,мне 33 года.
В октябре 2016 года мне была сделана опирация по удалению опухоли мозга(гистология Пилоцетарная астроцитома),в январе 2018 было сделано МРТ с контрастом,всё отлично.Сейчас спустя время после опирации хотелось бы воспользоваться услугами индустрии в области красоты!Вопрос:
1.Можно ли мне пить витамины для женской красоты и гормональные препараты например такие как(Пастинор,Дюфастон)
2.Можно ли увеличить губы и сделать скулы при помощи ботокса?
3.Можно ли сделать лазерную эпиляцию?
Заранее спасибо!
Жду скорейшего ответа.К местным медикам обращаться не хочу,потому что у нас в Крыму медицина на самом низком уровне
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:14
09.07.2019 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра по биполярному расстройству. 4 дня назад к антидепрессанту был добавлен карбамазепин в дозировке 400 мг в сутки. В первый же день появились оглушение сознания, дизориентация, шаткость при ходьбе, расфокусировка зрения и самое неприятное – какая-то странная стянутость/онемение в голове. Через 2 дня препарат был отменён, идут вторые сутки с отмены, а данные явления всё не проходят, хотя и немного утихли. Плюс добавились онемение/заложенность носа, ком в горле и изменение вкусовой чувствительности, онемение в ушах, онемение ноги. На данный момент эти явления беспокоят больше левую сторону тела и лица. Что это может быть? Передозировка карбамазепином из-за слишком высокой дозы с самого начала приёма или тут может крыться какая-то другая неврологическая причина?
Коррекция дозы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:13
09.07.2019 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пациентка моя мама Акользина Ирина Ивановна 50 лет.Часто беспокоили головные боли,за последнии месяц состояние ухудшелось - головные боли стали сильней сопровождались тошнотой,рвотой,также ухудшелось зрение и стала более рассеянной.Положив в неврологию,поставили остеоходроз шейного отдела.После лечения улучшения минимальны.сделали МРТ-Картина ифильтративных изменений левой височной доли (неопластический процесс)Единичный очаг глиоза в белом веществе правой теменной доли,вероятность сосудистого генеза.После консультации с нейрохирургом,сказали, что это опухоль,которую необходимо удолять.
Скажите,можно ли у вас провести обследования,и в дальнейшем лечение?Что для этого необходимо??
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:10
09.07.2019 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! От сильного головокружения мне назначили бетасерк в дозе 16 мг 3 раза в день и мексидол по 2т 3 раза в день. Можно ли заменить бетасерк бетагистином или Вестибо? Врач сказала, что желательно бетасерк. Что действует лучше? А мексидол в аптеке порекомендовали заменить Этоксидолом. Что лучше? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга, важен диагноз и причина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:12
08.07.2019 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДД, у меня проблема с засыпанием малыша, на уже 7 месяцев. Раньше до 6 месяцев ребенок засыпал хорошо без укачивания, просто обнимаю малыша , поцелую и он засыпает, спали вместе. Но тут что то происходит, начинает капризничать, приходится брать на ручки и качать, обязательно ходить по квартире, как только сажусь на кровать, сразу хныкает. Когда укачаю , ложимся спать , через минут 20-30 резко дёргается всем телом и просыпается, приходится заново вставать и качать, ночью такая же ситуация ((( у меня уже силы и нервы на пределе, подскажите как избавиться от этих вздрагиваней ???
Ребенок здоров.
Запишите эпизоды на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:11
08.07.2019 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! С недавнего времени меня начала беспокоить проблема кома в горле, он то появлялся то исчезал. Это длится уже около месяца. Сегодня ходила на УЗИ щитавидной железы, все идеально в норме. Врач УЗИ посоветовала посетить неврлога. От чего же могут быть такие ощущения кома в гортани и его хочется как отрыгнуть воздухом... Подскажите пожалуйста
При отсутствии патологии органов шеи, лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:11
08.07.2019 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоят очень сильные боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа, особенно на спине. От боли просыпаюсь каждое утро в 3-4 часа.
Беспокоят так же постоянные головные боли, усиливающиеся после сна, легкий тремор в руках в состоянии покоя («внутреннияя дрожь»), периодические покалывания и онемения в руках и ногах, жжение языка и подергивание века слева, боли в лице справа.
Боли в грудном отделе возникли два года назад, сначала они были при вдохе, последний год они стали постоянными.
МРТ головного мозга с контрастом - единичные очаги глиоза (микроангиопатия?)
МРТ грудного отдела позвоночника от 2018 г. - гидрартроз на уровне Т8-Т11, две арахноидальные периневриальные кисты на Т10-Т11 и Т11-Т12 размером 5 мм., гемангиома Т11 размером 11мм.
Лечение не назначалось.
Поскольку боли только усиливаются, хотелось бы уточнить диагноз.
Можно ли к Вам попасть на консультацию, диски МРТ на руках имеются.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:09
08.07.2019 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У МОЕЙ СВЕКРОВИ С ЭТОГО ГОДА ОЧЕНЬ СИЛЬНО УХУДШИЛАСЬ ПАМЯТЬ. МЫ СПЕРВА СВОДИЛИ ВСЕ НА ВОЗРАСТ НО ПОТОМ ЗАОСТРИЛИ С МУЖЕМ ВНИМАНИЕ НА ТОМ ЧТО ОНА ЗАБЫВАЕТ БЫВАЕТ О ВЕЩАХ КОТОРЫЕ ГОВОРИЛА БУКВАЛЬНО 3-5 МИНУТ НАЗАД.СДЕЛАЛИ СНИМОК ГОЛОВЫ.Я ЕГО ПРИКРЕПИЛА. ВРАЧИ НАШИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЕ ВОЗРАСТ.СВЕКРОВИ 76 ЛЕТ

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/1907/24/397f30a98295.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1907/fa/dfd43e019189.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1907/b3/2ba1f9bd2847.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1907/bd/881bf03a2e30.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/1907/c2/3ecdfeeb827b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1907/91/2d2968bc55b8.jpg[/img][/url]
Лечение под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:09
08.07.2019 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Примерно год беспокоят постоянные мучительные боли в грудном отделе позвоночника, которые становятся сильнее в горизонтальном положении (особенно лежа на спине). До этого в течение года болело только при вдохе, потом боль стала постоянной.
От боли просыпаюсь каждое утро в 3-4 часа ночи и не могу спать. Боль слегка притупляется от приема НПВС, но не проходит. Боль сильная, тупая, точную точку локализации определить не могу. Боль как-будто между позвоночным столбом и лопаткой и уходят в глубь грудной клетки.
Так же беспокоят постоянные головные боли справа и в затылке, начинаются всегда после сна.
В состоянии покоя чувствую небольшой тремор рук (внутренние пульсации) снаружи незаметные, периодическое онемение и покалывание в ногах и руках, жжение языка слева, боль и скованность в шее.
Заключение невролога: дистальная гипестезия, полиневропатия генез требует уточнения, невропатия тройничного нерва (III ветвь), цефалгический синдром.
КТ грудной клетки - диффузный хр.бронхит (хотя кашля не было лет 20).
МРТ головного мозга с контрастом - единичные очаги глиоза (микроангиопатия?)
МРТ грудного отдела позвоночника - гидрартроз на уровне Т8-Т11, две арахноидальные периневриальные кисты на Т110-Т11 и Т11-Т12 размером 5 мм., гемангиома Т11 размером 11мм.

Подскажите пожалуйста, могут ли найденные в результате КТ грудного отдела позвоночника отклонения (гидартроз, кисты) давать подобную боль?
Стоит ли сделать КТ (МРТ) грудного отдела с конрастом для уточнения диагноза? Какие еще обследования можно порекомендовать?
Может ли такие симптомы давать сирингомиелия?
Начните конечно с МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:08
08.07.2019 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.сыну 15 лет.поставили диагноз эпилепсия более полугода назад.около года беспокоят головные боли и высокий гемоглобин.при взятии крови на анализ все время еле набирают кровь в помпу.при прокапывании капельницами на 8-9 день начинает лопаться вена.припадков нет.пьет кеппра 1000 мг 2 р в д ходили к 2 неврологам.вот результаты обращения к 1 неврологу.гемоглобин- 169. эритроциты- 5.4. тромбоциты -256. лейкоциты- 6.2. сегментоядерные- 68. лиимфоциты -23.2. скорость оседания 2. общ белок- 64. глюкоза- 4.0. алаТ -0.20. асаТ -0.14. реакт белок отр назанчили л-лизина эсцинат магнезия.капельницы.какой то женский гормон (гормон идет женщинам при труднястях при зачатии) название непомню... дозвонились эпилептологу.он лалеко.она все отменила и прописала кардио магнил 1 ьаб 1 раз в неделю.+ анализы через 2 неддели.сейчас у нее сломан телефон дозваниться нет возможности а ехать 800 км. сдали анализы как эпилептолог и говорил и получив результаты пошли ко 2 неврологу.вот результаты. гемоглобин-158. эритроц 5.1тромбоциты-198.0 лейкоциты 6.7 сигментояд-76.0 моноциты 7.3 лимфоциты 16.7 скорость оседания 4 железо 8.4 натрий (оссс)51.0 назначилии кислородный коктейль 15 дней.сорбифер-дурулес по 1 т 3 р в д. 15 дней.... с 16 дня по 1 таб 2 раза в день 15 дней.магне б6 по 1 таб 3 раза в день 20 дней.яйцо,зелень,яблоки,зеленый чай,обильное питье,кампот. правильное ли лечение прописывают? зачем прописывать женский гормон? как нормализовать железо и гемоглобин? головные боли у сына почти ежедневно. какиие анализы надо еще сдать чтоб видеть полную картину состояния здоровья для последующего правильного назначения лечения? назначили кислородный коктейл тот что продается на рынке.но у нас он закрылся и его не достать.надо ехать за 180 км от дома чтоб купить.можно ли его как то заменить или нужен ли он вообще? буду рада если ответит кто из специалистов.я в ужасе.незнаю куда уже идти и что делать.чем лечить.помогите пожалуйста.направьте в нужное русло ...спасибо.
Лечение у невролога - эпилептолога, оперативное лечение не целесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:07
07.07.2019 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 36 лет, уже лет 6 мигрень с аурой, приступы были раз в три месяца пару лет примерно, уже год раз в месяц, в три недели, ходил к врачам , обследовался мрт в 2015, сосуды шеи тогда же, осенью 2018 невропатолог назначил лечение - не стал пить ничего - не понравились побочные, когда приступы стали повторяться раз в 10-15 дней, очень его пугают, особенно если не дома - немело лицо, нарушение зрения, мелькания, невозможность установить зрение - выбивают из колеи, нарушают ритм жизни - решил таки принимать мильгаму и мексидол, пьет уже месяц , перестал есть твердый сыр - приступы стали слабее и короче, а вот на последней неделе каждые 3 дня - 40 мин -1,5 часа -нарушение зрения, расфокусировка, мелькание, но головной боли практически нет никогда, но голова дня 2 тяжелая после.... что же с этим делать.... уже радовался, что приступы сглаженные, а тут 30 июня, 3 июля, 7 июдя! может что-то другое принимать? обследоваться еще?
Нужна другая группа препаратов, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:05
07.07.2019 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 5 мая была операция, лапароскопия (внематочная беременность), трубу удалили. После Операция начали случаться ПА, приступы невроза, радость к жизни пропала. Обращалась к неврологу и мануальному терапевту, поставили ВСД. Проколола Мексидол, но улучшений не обнаружила. Обратилась к другому неврологу, сделала дуплексное сканирование сосудов, заключение: эхографические признаки непрямолинейного хода па с обеих сторон в канале поперечных отростков шейных позвонков (вероятнее, вследствие явлений остеохондроза шейного отдела позвоночника). Легкое затруднение венозного оттока по венам позвоночного венозного сплетения с обеих сторон и сделала мрт головного мозга, заключение: в субкортанальном и перевентикулчрном белом веществе обоих лобных и ремённых долях полушарий головного мозга, отмечаются единичные очаги вытянутой формы размерами от 1мм до 5мм, гиперинтенсивные на Т2ВИ, гипоинтенсивнве Т1ВИ и Flair, перифокального отсека не выявлено. Мр признаков объмных образований в веществе головного мозга не выявлено. Умеренно выраженное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух. Врач прописала проколоть кортексин, мидокалм, мовалис, грандаксин. Хотелось бы скорее выйти из состояния депрессии, очень переживаю за здоровье, даже аппетит пропал. Результаты исследования меня вообще огорчили, ещё больше паниковать стала, хотя врач успокоила и сказала, что ничего критичного нет, место грандаксина, прописала фенибут, но от него паника не проходит, стало давить переносицу.Помогите пожалуйста!
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:03
07.07.2019 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После приступа уснул. интеллект в норме, отличник.
5. на МРТ исследовании признаки мальформации кортикального развития (ФКД?) в правой лобной доле, косвенные признаки гипертензии. в другом центре МРТ картина узловой субкортикальной гетеротопии правой лобной доли. заключение невролога неврологических симптомов нет, симптоматическая структурная эпилепсия с фокальными моторными приступами.
6. лечение не получал. назначено бриварацетам по 50 мг.
7. нужна консультация по МРТ картине
повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:04
07.07.2019 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
были мышечные подергивания щеки слева трехкратно с интервалом 10 мин. в тот момент лечились от орз с осложнением в виде гайморита. сознание не терял, осознавал происходящее, поднял руку и вышел из класса. Спустя неделю сделали ночной видео ээг монитортинг. Результат- ритм соответствует возрасту, эпиактивности не зарегистрировано, сон модулирован по фазам.
В марте 2019 с утра в школе такая же картина судорог лица однократно, в течении 40 секунд, сознание не терял. на следующий день 3-х часовая ээг с депривацией не показала эпилептиформной активности. в июне сделали RV АКДС и полиомиелит, вечером много работал в саду, мылся в бане. С утра проснулся с субфебрильной температурой. в 11 утра уснул, я услышала громкие горловые звуки и увидела, что у сына часто дергается левая щека вверх, дрожала и голова, когда я вбежала в комнату, он посмотрел на меня.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:02
07.07.2019 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Муталов Тагир 14 лет
2. синдром Жильбера, с-м ранней реполяризации желудочков, плоскостопие, неперосимость куриного белка.
3. 17.08.2018 у сына возникли судороги всего тела под утро во сне около 1 минуты,сначала были громкие звуки, напоминающие хрипы.Накануне много занимался в спортзале, долго играл в футбол, вечером мылся в бане. Он не проснулся, затем фельдшер разбудила, он ничего не помнил, давление было 150/100.
В ДЦПН и Э г.Уфа провели рутинную ЭЭг и 3- часовую ЭЭГ с депривацией сна. Эпиактивность не выявлена.
в ноябре на 1 уроке
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:02
07.07.2019 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста будут ли видны «следы» малого инсульта (который скорее всего случился 2 месяца назад) на аппарате мощностью 0,4 тл или нужно делать мрт на более мощном аппарате?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:01
07.07.2019 08:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, У меня такой вопрос, в декабре упала с сноуборда на попу копчик после в марте появились боли в пояснице переходящие в низ живота пах и складку переходящую в ногу и мышцы попы сжимаются непроизвольно. По гинекологии узи все в норме. И боль пронзающая в районе сердца. Сделала мрт позвоночника остеохондроз переходящий в спондилёз по всей спине и протрузии в грудном отделе видимо они и дают эту боль в груди. Посоветовали мануального терапевта (костоправ) была у него 5 раз он делал иголки и разминал вправлял сказал вся спина скована мышцами «иголки даже наклоняются» они должны ровно стоять с его слов. Так вот сейчас беспокоят боли в пояснице и появились боли в животе и расстройство стула, никогда не было ранее такого. Подскажите мог он повлиять на пищеварение!? И как мне лучше лечить спину Заранее благодарю вас
И невролог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 11:00
07.07.2019 05:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Когда дотрагиваюсь до правого уха ребёнка она вздрагивает и начинает сильно плакать . Боль только при дотрагивании, если не трогать ребёнка ухо не беспокоит. Температуры нет, горло не красное. Признаков ОРВИ нет и не болела. Лезет правый нижний центральный резец.
Что это невралгия, зубы? Что может быть. Уже третий день. Педиатр сказал капать отипакс, невролог в городе в выходные не работает. Что делать? Спасибо!
Осмотр ЛОР (отит?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:59
06.07.2019 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, лечит ли невролог нарушения в работе вегетативной нервной системы? Например, что сосуды неадекватно реагируют на охлаждение?
Спасибо.
Вегетолог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:59
06.07.2019 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрвствуйте. После университета мне приходилось писать очень редко, но все равно как это обхсняет то, что мне трудно стало писать прописнми буквами? Почерк корвый, если пишу быстро сложно разобрать, иногда как бы «оговариваюсь» в письме, вместо одной буквы иногда получается другая (например «х», а выглядит как «ж»). Это от чего вообще может быть? В фильме видел как оин человек вместо текста писал какие-то каркули, не мог писать.
А так пишу я грамотно, и язык у меня подвешан, печатаю тоже хорошо.
Выполните ЭНМГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:58
06.07.2019 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ситуация такая: Мне 28, пол женский,работа сидячая почти без выходных в статической позе с нагрузкой на шею и позвоночник. Есть проблемы с шеей (Аномалия Арнольда Киари 1, хондроз,кифоз) , искривление позвоночника и наверняка еще много, что , МРТ делала только головы. Из симптомов с 16 лет:головные боли,повышение АД до 130/80,140/90 -обычно не бывает выше (свое 110/70). Тревожное расстройство буквально с детства. Психолог уже 5 лет.
Примерно 2-3 недели назад после очередного стресса начало подниматься давление очень стабильно, каждый день( раньше 2-3 раза в неделю, пью атеналол 0.25мг), головные боли и боли в шее( район затылка) ,боль при повороте головы, ощущение *зажатости* в шее, изредко головокружения, сильная одышка, нехватка воздуха даже в покое, остановка дыхания при засыпании( с сердцебиением и нехваткой воздуха, такое было пару лет назад). Обратилась платно к кардиологу, прошла УЗИ. Все в норме. Обратилась платно к неврологу( с другого города,т.к.в нашем городе специалистов хороших нет) -вот тут меня и огорошили, диагноз клиническая полинейропатия, причину нужно искать.
К сожалению я не знала, что это такое и не сообщила врачу об обстоятельстве: я принимаю алкоголь в размере примерно бутылка не крепленого вина(10-12%) довольно часто( к сожалению только это снимало мышечное напряжение и напряжение нервной системы хоть на время). Я этим совсем не горжусь, понимаю, как это вредно. После приема прочитала в интернете , что часто полинейропатия бывает от алкоголя. Т.к врачу я не сообщила обстоятельства, она меня направила на анализы. Все результаты анализов которые я уже успела сделать, некоторые из них 5-6 мес. давности. я прикрепила к вопросу. У меня несколько вопросов к вам уваж. врачи:
1.) Велик ли шанс алкогольной полинейропатии при употреблении таких доз алкоголя довольно часто?
2.) Есть ли шанс ошибки в диагнозе, субъективно симптомов не чувствую , нет жжения, нет боли, покалывания. Ничего такого не замечала.
3.) Есть ли достоверный метод исследования, что бы подтвердить полинейропатия а так же ее причину?
4.) Есть ли шанс выздоровления, если диагноз подтвердится? может ли аномалия киари и шейный хондроз быть причастны к диагнозу?
Спасибо большое заранее. Готова к платной детальной консультации специалистом в этой области, если это возможна.











Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:58
06.07.2019 16:49 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Я не курю, не пью уже 8 лет. Страдаю ожирением. Болела сильно неврозами,оттуда и заедание и малоподвижный образ жизни в течении нескольких лет. Бывало даже просто лежачий в течении года. Был постоянный страх смерти. Ипохондрия.
Я ходила, обследовалась постоянно. Ничего значительного.

Около 2 лет назад диагностировали нарушение толерантности к глюкозе. Не сильные подъемы сахара.

Потом жировой гепатоз печени, который перешёл в неалкогольный жировой стеатогепатит.

Ангиоспазм сосудов, скачки нижнего давления 150/100. Мучилась постоянными тахикардиями до 160.
Диастолическая дисфункция по узи сердца 1 стп.

Была аменорея длительно и было месячное кровотечение дисфункциональное. Два года назад.

Я проверялась, узи все чисто. Гинеколог ничего не нашла..
Гормоны верхняя граница экстрагенов и Тестестерон повышен на 2 единицы.
Были повышения пролактина, сам нормализовался.
Сильно выпадали волосы.
СПЯК не было никогда.(я в течение двух лет в динамике смотрела)

Вот последние пол года я стала вести правильный образ жизни.
Сбалансированное питание без масла,муки,быстрых углеводов,жареного. Не ем мясо(не люблю).
Со 130 кг похудела до 100, не останавливаюсь. Цель 60 (рост 175)
Сахар выше 6 натощак по плазме не поднимается (обычно 5.4 при норме до 6.1). После еды держу до 6-6.5 не больше.(гликированный гем. 5.5)
Давление нормализовалось то 123/83,то 110/70. Тахикардии ушли, пульс все время 65-75.
Выпадение волос прекратилось. Уровень тестестерона нормализовался.
Восстанавливаю активность. Пролечила печень, АЛТ,АСТ,ГГТ нормализовались.

Общий анализ крови, чуть повышены эритроциты, на единицу повышен гематокрит. Соэ,лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин,тромбоциты в норме.


Я начала жизнь заново и хочу полностью привести себя в порядок.

Но появилась жуткая канцерофобия, до слез. Постоянно думаю, что я больна раком.

Потому что ожирение/давление/нарушение толерантности/малоподвижный образ жизни были у меня много лет. И везде пишут ,что это удваивает, утраивает риски онкологии.
Постоянно проверяю свою грудь самостоятельно (гинеколог тоже осматривала).
Коплю деньги на узи всего,что можно (я такое уже делала 3 года назад).

Мне кажется,что меня уже не спасти.

Скажите пожалуйста, бывает, что при всех этих отклонениях , но нормализации образа жизни -человек не заболевает раком?

Я понимаю,что тут опять работа с психотерапевтом, хочу опять ходить (ходила из-за невроза пол года, пролечила).

Но, может,Вы по статистике знаете, есть вероятность дожить до старости ? Или все эти риски, что я себе устроила меня лишили этой возможности?

Спасибо большое..
Начните с осмотра психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:57
06.07.2019 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
При пробуждении часто бывает вибрация в руках, как трясутся внутри. Длится несколько секунд.
Также при этом иногда свет в глазах как мерцает, то ярче, то темнее, как если из солнца в темноту зайти.
От чего такое может быть?
Есть протрузии в шейном отделе до 3мм.
Вначале осмотр невролога и терапевта, причин может быть несколько.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:56
06.07.2019 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Я в последнее время испытываю дискомфорт.Это заключается в том,что я поверхностно дышу,глубоко вдыхаю,вздыхаю,в горле ощущение,что там
что-то есть, желание откашлять, ощущение, что задыхаюсь иногда, дыхание перехватывает, в шее мышцы зажимают и в теле, побаливает спина, потею, как будто голова тяжелая, на голову давит, ощущение, что теряю сознание, дереализация, ощущение нехватки воздуха, дыхания не хватает как будто и учащение сердцебиения.в основном это вечером появляется, но бывает и днем, Мне хочется лежать, сидя тоже трудно.Ночью тоже бывает заснуть не могу.На шею сзади давит.Не знаю, куда себя девать.Что это невроз или хондроз?
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:55
06.07.2019 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже полмесяца замечаю боли в области сердца
Они могут быть и спереди и сзади, под лопаткой. Боли в основном не долгие, но болит не постоянно а при вздохе, кашле, неправильноц позе. Потом они исчезают. Вроде бы как уже знаю что это связано с нервами, переж ваниями (хотя в последнее время их стало меньше). Решила спросить.
Это все таки боли из за моих нервных переживаний, или сердечные боли?
Раньше сталкивалась с таким, но проходило через максимум пару недель. Как с ними бороться, кроме как успокоиться, быть спокойной и пойти к психиатру?
Они несут что то серьезное или могут навредить мне?
Спасибо заранее за ответ!!!
Выполните ЭКГ и ЭхоКГ.
При отсутствии патологии сердца, консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:53
05.07.2019 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Замучили головные боли, разного характера-пульсирующие, односторонние. Часто по утрам болит ухо(именно ушная раковина), и уже продолжительное время беспокоят боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Невролог назначила рентгены данных отделов и узи сосудов и артерий шейного отдела. По узи все оказалось в норме, а рентгены показали отклонения. Заключения приложены. На данный момент нет возможности очно пройти консультацию невролога. Хотелось бы понять, насколько отклонения серьезные и существует ли лечение, способное устранить паталогии?
На данный момент при движениях сильно болит грудной отдел. Посоветуйте,пожалуйста, чем можно снять симптомы(без инъекций желательно) и начать какое-то лечение. Так как очно ко врачу смогу попасть не раньше чем через 3 недели.

Не аллергик, особых каких - то противопоказаний нет.

Заранее благодарю за помощь!




Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:51
05.07.2019 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Плохо видно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:51
05.07.2019 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, есть ли шанс восстановить состояние с помощью консервативного лечения или необходима операция. Симптомы: Боль в мышцах от ягодиц до колен по задней поверхности бедра, онемение правой стопы, передвигаться приходиться с ходунками. С середины 2018 года возникала слабая боль в ногах после ночи и после утренней разминки проходила. Состояние ухудшилось в апреле, боль не прекращается. Исследования МРТ, КТ и Рентген доступны по ссылке https://drive.google.com/open?id=1lzz9b7GR1Sw6Hz99-Mxo-AIRY5h8ywtZ . Интересует стоимость консультации, лечения или операции у Вас, в центре. Заранее благодарю за ответ.
Прикрепите данные исследований - фото и сканы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:50
05.07.2019 14:35 Онкология / Онколог
Здравствуйте, меня зовут Елена, рост 162см, вес 83кг. Двое детей 11 и 8 лет. Менстр с 12 лет и до родов оч болезненные, выделения больше среднего. В 18 лет обнаружена небольшая эрозия ш. матки, прижгли. Назначили ОК, болезненность при месяч исчезла. Принимала ОК с 18 до 24 лет. После родов болезненности при менструации не было. ОК больше не принимала. При первой бер следила за весом, на 7 месяце бер был снижен гемогл до 112, подняли ферлатумом. При второй бер. не придерживалась диеты, гемогл. не снижался. Гемогл на основании тех анализов, которые удалось найти был 128. 8 месяцев назад (окт. 2018) проходила обследование из-за давящего чувства в области груди, думала пищевод. Прошла фгдс и сдала ОАК, в котором был снижен гемогл-109. Остальные показатели врач сказал в границах нормы. Анализ в карте, не дали. Также в окт 2018 сделана флюрограф, сдана кровь на гормоны щитовидки- все в норме. После вторых родов поставила ВМС, стоит уже 4 года, во время спирали до октября 2018 ОАК не сдавала. При спирали месячные: первые 3-4 дня мажется, затем 2-3 дня обильные, затем на 1 день как будто опять мазня, затем ещё пару дней средние выделения и опять дня 2-3 мазня, итог: дней 10 идут выделения той или иной интенсивности. В последнее время месячн даже со спиралью болезненные. По окончании месяч пару дней кружится голова. Есть гемморой, уже после первых родов, не кровоточит - не замечала кровь ни на бумаге, ни в кале. Две недели назад сдала ОАК (в кабинете здоровья, просто зашли, ничего не беспокоило). Оказалось, понижен гемогл (98), забор крови пришелся на последний день менстр. (мазня). Решила пересдать через 2 недели ещё раз, гемоглобин-99. (Полный анализ прикр). Также 2 дня назад делала УЗИ по гинекологии-все хорошо. Я всю жизнь бледная и кожа у меня желтовая, особенно на руках (ладони и тыльная сторона). Чувствую себя хорошо, поноса, запора, тошноты, усталости, повышенной утомляемости нет, сон аппетит хорошие вес не снижался. Просьба дать заключение и рекомендации по результатам анализа. Заранее спасибо!
Переадресуйте вопрос в раздел гинекология и гематология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:49
05.07.2019 14:34 Онкология / Онколог
Добрый день!
Около полугода у меня держится температура 37-37.6 без симптомов простуды. Из хронических заболеваний у меня есть тонзилит. Несколько раз лечился консервативно, находится в компенсированной форме. Врач терапевт заметила увеличенные лимфоузлы и направила к онкологу, тот направил на узи. (прикладываю скан исследования). Лимоузлы не болезнены. Врач узи сказал, что струкрутура неоднородна и кровоток увеличен, сами подчелюстные лимфоузлы увеличены. Скажите стоит ли проходить биопсию, может дополнительно пройти еще какие-то исследования, чтобы исключить онкологию?

Осмотр ЛОР и стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:48
05.07.2019 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне сказали что у меня ликворогипертензионный синдром. У меня головная боль, а также есть чувство - как будто давит в глазах...Зрение как-то чуть поменялось, фокусация и реакция не та...Не могу долго находиться на улице, давит в голове, а на ярком освещение - также начинает тошнить...Вот сидел в парикмахерской, и начало давить в голове, глазах...И тошнота при этом давлении в голове...Мне назначили капельницу на 5 дней, а также укол. Что ещё мне поможет? Спорт? Бассейн? Массаж?
И ещё...Сижу за компьютером - начинают давить глаза, хотя раньше такого не было. Это из-за ВЧД. Компьютер сильно будет вредить моему лечению ликворогипертензионного синдрома?
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:48
05.07.2019 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже 5 дней присутствует тонкий писк в голове, был у Лора , он сказал если ухудшения слуха нет, то это не к нему, а к кому идти мне с этим ? Страшно боюсь, что очередное неизлечимое заболевание, я с одним неврозом еле справляюсь, на прошлой неделе, очень громко слушал музыку в машине, если это из за громкого звука , само пройдет ?
Осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:47
05.07.2019 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, с мая этого года я стала часто внезапно поперхиваться своей слюной причем в спокойном состоянии и при этом пищу я эти моменты я не принимала. Это поперхивание слюны сопровождающется долгим мучительным кашлем. С чем это может быть связанно и как можно дома пока облегчить это мучительное состояние, и к каким врачм мне надо обращаться за обследовнаием и лечением тк от надсадного кашля у меня повышается артериальное давление и нарушается ночной сон + нахожусь уже в сильном нервном напряжении что опять сильно поперхунсь слюной и снова начнется мучительный кашель. Очень прошу помогите мне пожалуйста как мне облегчить эту проблему
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:45
05.07.2019 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемиспазм с 2010г.. Хотела бы у Вас прооперироваться без квоты, за наличный расчет.
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:45
05.07.2019 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! После гнойной ангины лор назначила супрастин в уколах для снятия отека слизистой. После третьего укола заболела голова. Затылочная и заушная области. Пятый день боль не проходит. Помогает только ибупрофен и то часа на 4
Осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:44
04.07.2019 19:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 4 мес. Периодически прогибается дугой, запрокидывает голову назад. Ребенок стал беспокойный, за ручки не пытается подняться, глаза выпучивает с рождения. Сделали УЗИ мозга.Боковые желудочки: передние рога (высота):
справа = 5.2мм, слева=7.1мм.
тело: справа= 4.2, слева=5.8
Третий желудочек – 2.8
Щель между полушариями – 3.1
Отмечается повышенная пульсация сосудов мозга
Заключение: признаки: расширения САП, Вентрикулодилятация боковых желудочков S>D. Насколько это опасно?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:43
04.07.2019 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно месяц у меня в голове какие-то щелчки и иногда ощущения в голове при них. У меня невроз и куча всяких проявлений ,в том числе с головными болями, но все они встречаются при неврозе, однако про щелчки я нигде не читал. Что это может быть? Могло что-то произойти за 1,5 месяца после МРТ? Или это может быть от лекарств?


Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:43
04.07.2019 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! На МРТ головного мозга с контрастным усилением установлено, что в шишиковидной железе определяется кистозное образование размерами 1,4*1,0-0,75 см, тесно прилегающее к четверохолмной пластине с минимальной ее компрессией, с четкими ровными контурами, неоднородное по своей структуре за счет наличия перегородок, без перифокального отека. Образование частично тампонирует цистерну вены Галена. При дополнительном в/в контрастировании отмечается накопление КВ по контуру образования и единичной перегородкой в дорзальных правых отделах шишковидной железы, с негативным типом накопления в центральных отделах. Рекомендовано консультация нейрохирурга и МР контроль в динамике.
За ранее благодарна за ответ!
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:42
04.07.2019 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня бывает такое,что я не могу глубоко вдохнуть.Как будто мышцы зажимает,и в шее тоже,сдавливает,от этого трудно дышать,ощущение нехватки воздуха,я утром ворочаюсь в постели,ощущение как будто дыхания не хватает,даже ощущение,что задыхаюсь,дыхание перехватывает.И ночью бывает ворочаюсь,иногда подолгу заснуть не могу.От чего это может быть?
Начните с осмотра ЛОР и пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:41
03.07.2019 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день) мучают головнями боли очень давно) в последнее время все сильнее и сильнее) мрт головного мозга 2017 г. выраженная гидроцефалия, мрт шеи 2017 г.остеохондроз, протрубит дисков) в последнее несколько дней болит все непонятно) сегодня резко начало звенеть в ушах неприятно уши стало закладывать, стала сильно неметь левая часть лица и кончик уха, неметь левая рука и нога(через некоторое время отпустило) голова не болела) не понятно было) стало тяжело дышать, в спине что то стало давить) придя домой состояние не улучшилось как будто слабость в ногах была) выпила спазган и андипал чуть чуть отпустило но немело сильно щека и заложило ухо с левой стороны) после начала болеть голова в области лба висков и отдаёт во впадины ниже или около черепа(незнаю как правильно) головная боль отдаёт в верхнюю челюсть и переносицу так неприятно) таблетки не помогают) не хочется разговаривать как будто все тело в напряжении и лицо сковано) рак это? Стоит делать опять мрт?
Выполните МРТ и прикрепите результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:41
03.07.2019 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , наблюдаюсь у врача , есть жалобы на тремор , голова бывает чуть побаливает , на глаза давит , ночью бывает судороги то рука то нога дернится , бывает аж чуть ли не подбрасывает тело , невролог сказал сделать ЭЭГ , до похода к врачу ещё две недели, а знать хочется ,что да как, подскажите по обследованию , оно что то показало , Спасибо.



https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c21/1907/5b/d6e4475cbe47.jpg/htm
Выполните ЭЭГ-ВМ суточный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:40
03.07.2019 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Находится на лечении в Смоленской областной больнице, нейрохирургическое отделение. В 2018 году прооперирован по поводу липомы больших размеров лопаточной области справа. Парафокальный абсцесс. C 10/06/2019 начались боли в области грудной клетки, онемение и боль в конечностях. Боли прогрессировали. Обратился по месту жительства в городе Вязьма. На приеме у невролога были назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Боли не купировались. По своей инициативе сделал мрт исследование грудного отдела позвоночника. Результаты исследования прилагаются. 02.07.2019 обратился за консультацией нейрохирурга в ОКБ г. Смоленска и был госпитализирован. Лечащий врач дал рекомендацию и направление на консультацию, и на оперативное лечение в вашем центре. Направление прилагается. На июль месяц на консультацию нейрохирурга записи уже нет. Боли нарастают, обезболивающее помогает все меньше. Кетарол и дипроспан. В настоящее время пациент находится в вынужденном сидячем положении, ограничен в передвижениях. Онемение в нижних конечностях нарастает. Можно ли ускорить принятие решения о лечении в вашем центре? Спасибо!Ссылки:
Прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:39
03.07.2019 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Находится на лечении в Смоленской областной больнице, нейрохирургическое отделение. В 2018 году прооперирован по поводу липомы больших размеров лопаточной области справа. Парафокальный абсцесс. C 10/06/2019 начались боли в области грудной клетки, онемение и боль в конечностях. Боли прогрессировали. Обратился по месту жительства в городе Вязьма. На приеме у невролога были назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Боли не купировались. По своей инициативе сделал мрт исследование грудного отдела позвоночника. Результаты исследования прилагаются. 02.07.2019 обратился за консультацией нейрохирурга в ОКБ г. Смоленска и был госпитализирован. Лечащий врач дал рекомендацию и направление на консультацию, и на оперативное лечение в вашем центре. Направление прилагается. На июль месяц на консультацию нейрохирурга записи уже нет. Боли нарастают, обезболивающее помогает все меньше. Кетарол и дипроспан. В настоящее время пациент находится в вынужденном сидячем положении, ограничен в передвижениях. Онемение в нижних конечностях нарастает. Можно ли ускорить принятие решения о лечении в вашем центре? Спасибо!
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:39
03.07.2019 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок упал на бассейне и ударился головой. Пришли домой, сознание не теряла, но через минут 20 уснула, так как днем не спала ю, а когда переживает сразу спать просится. Проспала два часа. Проснулась капризная, плаксивая. Потом ее однократно вырвало. Мы находимся заграницей. Поехали в госпиталь, там нам предложили сделать КТ мозга, и я согласилась! Ребенка уложили, накрыли спец жилетом. Я стояла придерживала голову. Как аппарат зашумел, ребенок начал вырываться и орать. Прошло где то 1 минута, врач зашел и сказал, что нет смысла не получится получить чёткие снимки. В итоге мы и облучились и КТ снимки не получили. На след.день ребенок вел себя так как будто ничего не случилось, веселая, аппетит хороший. В первые дни никакой активности и по сей день ведем очень спокойный образ жизни! Вопрос- на сколько опасно для реьенка облучение КТ (2.8 года). В интернете пишут, что КТ у детей повышают риск рака мозга и ликеймии. Очень переживаю что это КТ нанесет вред ребенку в будущем. И какие обследования надо пройти, когда вернемся домой. И сколько по времени надо соблюдать режим?
Спасибо
Пользы больше чем вреда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:38
03.07.2019 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как повысить тонус дыхательного центра? Дыхание поверхностное и уреженное. Кофеин немного помогает, но от него зависимость.
Начните с осмотра пульмонолога и ФВД.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:37
03.07.2019 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, периодически у меня возникают какие то спазмы в грудной клетке,с чем то схоже,как мышцы сокращаются,это происходит в середине грудной клетке,после чего тяжело сделать глубокий вдох,дышу нормально,а вот глубокий не могу,при этом сжимается вся грудная клетка и возникает сожжение по все спине,пару дней болит шея,как заклинивае ,при и отпускает, ну и боль в спине присутствует,хотелось бы узнать,что это может быть и к кому обратиться с этой проблемой,заранее спасибо!
Обязательно осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:36
03.07.2019 08:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 1.10мес. Месяц назад он выпал с окна второго этажа.Слава богу всё обошлось.Были только ссадина туловища и лобной части.В больнице сделали мрт и полное обследование.Все хорошо.Лежали 7 дней по наблюдением.Ничем не лечили.только обезбол.по требованию.Сейчас нам нужно прививки ставить,и в сад 24 июля.Педиатр сказала что нужно у невролога узнать,можно ли нам прививатся сейчас.Наш невролог в отпуске.Подскажите как нам быть? Ставить или подождать? Спасибо
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:35
03.07.2019 08:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 1.10мес. Месяц назад он выпал с окна второго этажа.Слава богу всё обошлось.Были только ссадина туловища и лобной части.В больнице сделали мрт и полное обследование.Все хорошо.Лежали 7 дней по наблюдением.Ничем не лечили.только обезбол.по требованию.Сейчас нам нужно прививки ставить,и в сад 24 июля.Педиатр сказала что нужно у невролога узнать,можно ли нам прививатся сейчас.Наш невролог в отпуске.Подскажите как нам быть? Ставить или подождать? Спасибо
Зависит от решения педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:35
03.07.2019 07:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые консультанты сайта!
Последние полгода постоянные боли с левой стороны, как мне кажется в районе сердца. Однако при прощупывании чувствуется боль в мышцах спины и шеи. Заметила, что боль провоцируется в некоторых случаях курением.
Невролог ставил ранее остеохондроз, нейроциркулярную дистонию. Недавний прием у невролога не открыл ничего нового, выписали уколы мидокалма и мовалиса. Однако боль в ребрах с левой стороны не дает покоя.
Постоянная тревожность. Результат ЭКГ:
Желудочковый ритм: 110 уд/мин
PR интервал 183 мсек
QRS длительность 93 мсек
QT/QTC 348/473 мсек
P/QRS/T угол 44/5/30
RVS/SV1 амплитуда 1.20/1.18 мВ
RVS+SV1 амплитуда 2.38 мВ
Синусовая тахикардия
пограничная ЭКГ
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:34
02.07.2019 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста ходили на КТ с ребенком 7 лет (мальчик), заключение киста прозрачной перегородки 10 мм. Раньше КТ не делали. После рождения делали УЗИ ставили диагноз киста размер около 2 мм. Получается что киста растёт. Что делать в таком случае?
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:34
02.07.2019 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После удаления опухоли головного мозга лобно-височной доли у дочери, 35 лет, осложнение, удалена часть кости черепа, через два месяца сделана краниопластика в апреле 2019 года. Чуть ниже виска образовалась шишка. Хирург объяснил, что не удалось подтянуть эту мышцу. Неужели ничего нельзя сделать? А если она ещё будет опускаться? Подскажите, пожалуйста
Пришлите фотографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:33
02.07.2019 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У меня такая проблема: появились странные ощущения, будто что-то шевелится под кожей - то на ноге, то на руке (в разных местах), то губа нижняя. Как щекочет внутри, очень много раз на день. К врачу пока нет возможности попасть. Подскажите, это очень серьезно? И можно ли как-то справиться с этим при помощи лекарств? Что можно попринимать? Спасибо.
Вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:31
02.07.2019 19:29 Онкология / Хирург-онколог
Добрый день. на ФКС удалили поплип на широком основании 5 мм с классификацией по кудо 3s тип, 0-2а. гистологии все еще нет. я начала переживать вдруг это рак? такое возможно в полипе 5 мм?
Зависит от гистологии и ИГХ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:30
02.07.2019 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! На МРТ головного мозга с в/в контрастированием- МР-картина кистозно-глиозных изменений в бассейне ЛСМА (вероятнее постишемического характера). Шейный отдел поз-ка с в/в контрастированием- МР-картина патологического объемного образования спинного мозга размерами до 1,1*1,1*0,9 см. На постконтрастных МР-томограммах определяется интенсивное однородное накопление контрастного препарата выявленным образованием.. На протяжении 4 лет ставили различные диагнозы от посттравматической полинейропатии до ХВДП. Последний поставленный поставленный в стационаре диагноз болезнь двигательного нейрона. В течении 4 ,5 лет принимала по назначению невропатолога курсами нейромидин, мильгамму, актовегин, пентоксифилин. но с каждым денм становилось хуже. Сейчас без посторонней помощи я не могу пройти и метра- слабость в ногах. По результатам анализа крови-норма. Подскажите , пожалуйста,что нужно сделать для постановки точного диагноза?
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:29
02.07.2019 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно принимать ребёнку 8 лет атаракс и эфалекс при аутизме?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:27
02.07.2019 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста расшифровку снимка.Постоянно кружится голова.Скалеоз грудной клетки.Есть грыж? и что делать?Спасибо заранее.
Выполните МРТ и УЗДГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:26
02.07.2019 16:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня на МРТ случайно обнаружили аномалию киари 1, делал МРТ на всякий случай, так как у меня тревожное расстройство, скажите пожалуйста, если стоит ли переживать по этому поводу и нужно ли что-то делать с этим ? Из симптомов вроде бы ничего нет, но иногда по утрам болит и похрустывает шея , так же было такое , что немеет большой палец на ноге.
Прикрепите данные МРТ и опишите симптомы подробно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:26
02.07.2019 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Такая ситуация: Могу лежать на спине, на животе, на боках, двигать произвольно ногами, вставать из положения лежа в положение сидя без помощи рук, легко встаю в положение сидя, а вот, когда начинаю вставать в вертикальное положение, то появляется боль в области поясницы, которая заставляет сгибаться буквой «Г» и тяжело передвигать ногами. Но как только сажусь –боль мгновенно проходит и я опять здоровый человек. Прошу сделать попытку уточнить мой диагноз. Такое состояние продолжается около трех лет. Было много разных врачей: терапевты, неврологи, мануальные терапевты – диагнозы ставили разные, но ничего, к сожалению, не помогло. Буду весьма признателен за попытку помощи.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:25
02.07.2019 01:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 7 лет. Аутоподобное поведение,ЗПРР. Доктором в комплексе с другими лекарствами назначен Магний Хилат Эвалар(1/2 таб. в день) и Нейробион(1 таб. в день) Оба эти препарата,полагаю,«не очень приятны» на вкус. Можно ли давать их ребёнку одновременно друг с другом,смешивая с каким-либо сладким питьём-соком или чаем,например? Или,может быть,заменить Магний Хелат на Магне В6 в ампулах,но тогда не будет ли у ребёнка переизбытка витамина В6,учитывая приём Нейробиона?
Совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:25
02.07.2019 00:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Маме 67 лет.
Стала чувствовать слабость в теле, дизариентацию. 3 дня назад упала, так как не почувствовала ног.
Ухудшения памяти и речи нет.
В 1994 году перенесла микроинсульт

После проведение МРТ получили следующее заключение.
В медиабазальных отделах височной области правого полушария мозга, проекция задней ноут внутренней капсулы, таламуса мозга, латерального и медиального сегментов бледного шара отмечается неправильной формы кистозного (многокамерного) образования, размерами (ширина х перед зад х высота) 39х32х40мм., Имеющийся нервную толстую стенку. Масс эффект и перифокальный отек выражен; тело правого бокового и 3 - желудочковкампремированы, деформированы; срединные структуры смещены в лево на 6,0 мм. Перивентикулярно и в глубоких отделах белого вещества полушарий мозга с двух сторон отмечаются очаги и слабовыраженные линейные зоны гиперинтенсивности в режимах Т2 и FLAIR, с нечёткими контурами. В мозолистое теле изменений мр-сигнала не определяется. Ствол мозга безх изменений. Мозжечок атрофирован. Краниовертебральный переход без изменений.
Боковые желудочки ассиметричные, справа деформирован. Третий желудок слегка деформирован, шириной 3 мм. 4й желудочек в виде палатки не расширен. Просвет сильвиева водопровода сохранен. Пластинка четверохолми обычной Фомы, однородной структуры, расположение анатомическое. Субарахноидальное пространство поконвекситальной поверхности в лобно-теменно-височных областях несколько расширен, за счёт отрафии полушарий мозга. Цестерны мозга без патологических сигналов. Турецкое седло обычной формы, передняя и задняя стенки дифференцируются. Гипофиз обычной формы, высотой 5,0мм, с верхними слегка вогнутыми контурами. Воронка гипофиза расположена срединно, с четкими контурами. Супраселлярная цистерна не расширена. Хеазма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные. Пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры четкие ровные. Глазные яблоки обычной формы, размеров и структуры, с четкими ровными контурами. Зрительные нервы имеют обычный ход, размеры, структуру. Контуры четкие ровные. Хрусталики обычной формы и размеров, расположены симметрично. Глазодвигательные мышцы без особенностей. Ретробудьбарная клетчатка обычной структуры. Передаточное пазухи носа развиты правильно, пневматезированы обычно. Сосцевидные отростки височных костей развиты правильно, пневматизация их не нарушена. Носовая перегородка имеет обычный ход.
Заключение. МРТ ПРИЗНАКИ внутри мозгового образования височной области правого полушария мозга, с умеренно выраженный перифокальный отеком. Дисциркуляторная энцефалопатия. Атрафия больших полушарий мозга, гемисферы мозжечка.

Рекомендуют срочно оперировать, но не дают гарантии, что не будет летального исхода во время операции.
Если не оперировать, со слов нейрохирурга, ей отпускают 2-3 месяца.

Прошу совета, как правильно поступить и насколько велика вероятность летального исхода во время операции.
Прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2019 10:24
15.06.2019 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего сына 22 лет частые мигренеподобные головные боли, иногда очень сильные. По назначению невролога прошел РЭГ И ЭЭГ.





Сейчас наш невролог в отпуске, скажите пожалуйста по этим результатам , есть ли что нибудь, что бы внушало опасения, нужно ли исходя из этих данных что нибудь еще сделать и что тогда? Вообщем хотелось бы понять все ли в порядке или есть на что обратить внимание. спасибо.
Выполните МРт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:10
15.06.2019 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня на МРТ показало Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 3.5 мм. А так же дорзальная неравномерная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 сагиттальным размером по широкому основанию до 5мм. с несколько более выраженной левосторонней латирализацией и воздействием на дуральным мешок.

Заключение: Проявления остеохондроза, начальные проявления спондилоза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника.
Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.

я хотел вот какой вопрос задать, мне можно каким нибудь спортом заниматься, дело в том что я наблюдаюсь у психиатра у меня очень сильное тревожно депрессивное состояние, мне еле как подобрали терапию чтобы я мог заниматься психотерапией, но на этой терапии у меня живот все больше и больше становиться, то есть вес поднимается. Как можно скидывать вес учитывая что при грыже нельзя качать пресс, бегать нельзя. Подскажите пожалуйста какими видами спорта я могу заниматься относительно моего состояния позвоночника и чтобы можно было весь сбавлять.
Согласовать с неврологом и инструктором ЛФК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:09
14.06.2019 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДЗдравствуйте. о какого предела может усилиться нейорапатическая боль? Очень сильно стала беспокоить нога, боль сродни сжиманию мышц или легкому разряду тока, но не боль как обычно болят мышцы. Но иногда так болит, что даже мшцу сводит. Анальгетики и всякие препараты типа прегабалина никак совершенно не помогают.
Важно определить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:08
14.06.2019 19:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Было сделано мрт через месяц после операции по удалению злокачественной опухоли головного мозга. Помогите расшифровать заключение мрт. Спасибо!
Прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:07
14.06.2019 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, добрый день!

Ситуация следующая: целый год мучаюсь невыносимыми болями в шее и головокружениями. Пол года назад ко всему вышеперечисленному прибавились скачки давления до 150/100, а также скачки пульса до 135. Повышение давление и пульса возникает при острой боли в шее, ее спазме, онемении. После трёх сеансов мануальной терапии стало гораздо хуже:появилась шаткость, боль в шее, в частности в районе атланта она стала постоянной. Проходила рефлексотерапию. Результата ноль. Опираясь на здравый смысл, а также на тот факт, что я не полный профан, понимаю несерьезность проведенного лечения. На днях прошла УЗДГ сосудов шеи. В заключении написано: Экстравазальная компрессия обеих ПА. В левой ПА снижение скорости кровотока до 23 см/с, в правой ПА - до 26 см/с. Невролог прокомментировал результаты, сказав, что у меня высокий риск инсульта, и сдавливание артерий происходит по причине остеохондроза, а не спазмированных мышц, как он утверждал ранее. Посоветовал мне снова пройти курс мануальной терапии. Но я уже боюсь это делать, поскольку я уже теряла из-за нее зрение, и мое состояние благодаря ей стало в разы хуже. Я скитаюсь по врачам долгое время. Не могу найти хорошего невролога. Каждый говорит свое. Одна констатация, лечения ноль, безразличие к моему состоянию, которое не даёт жить вообще, и разные диагнозы. Устала. Я ведь просто хочу подлечить позвоночник. Или мне сидеть и ждать инсульта. Я совершенно адекватный пациент. Не лезу в интернет, пытаюсь доверять врачам. Но помощи нет. И никто не представляет как ужасно я живу со своей больной шеей. Давление скачет каждый день. Пью спазмалитики, прикладываю холодное полотенце к шее - только тогда боль становится чуть меньше и давление медленно идёт на спад. Но иногда боль не отпускает часами. К слову о моих позвоночных артериях: стеноза, паталогического искривления не выявлено. Исключительно снижен кровоток при поворотах. Как же мне его вернуть в норму, если артерии по словам моего врача сдавлены позвонкам, отростками? Отпилить отростки что ли? Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, ситуация действительно страшная и риск инсульта высок? И второй вопрос, что мне делать? Помогите измученному, но по-прежнему надеящемуся на помощь нормального врача, пациенту. Я не сплю из-за болей, теперь ещё и из-за страха инсульта, которым меня пугают. Дай Бог вам здоровья! Буду признательна за ответ! Это жизненно важно для меня.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:06
14.06.2019 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделал мрт. Вот заключение Глиозно атрофические изменения центральной дольки, частично лобной и теменной долей левого полушария большого мозга. Что это и можно ли вылечить? 3 года назад было лёгкое сотрясение. Сейчас у меня постоянные головные боли
Прикрепите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:06
14.06.2019 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на днях почувствовал небольшое онеменение в области левой щеки. Длилось около часа. Проверил неврологические пробы - оскал симметричен, слабости мышц не было, в позе Ромберга устойчив и пр. Неделю назад бы кратковременный неск.секунд эпизод аритмии, не исключено кратковременное трепетание предсеррдий. Есть ли основания считать это ТИА? И еще - надо ли делать ТДГ с детекцией МЭС? Не опасно ли это исследование?
спасибо.
Показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:05
13.06.2019 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мужчине 29лет. У него гепатит и жидкость в легком.,выкачивали неоднократно. На протяжение полугода. Попадал в аварию, не серьезную, но была разбита голова. В больнице кололи сониками, психотропами. Сейчас все врачи отказались, отправили на мрт.у него активность событий, бредит, передвигаться сам не может, только сидеть. Что означает заключение мрт: зоны2 гипринтентенсивности в левой средней ножка мозжечка и в левом таламусе. Вентрикуломегалия неравномерно упрощение задней стенки левого главного яблока
Прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:04
13.06.2019 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы - сильная слабость, слабость конечностей, почти постоянное жжение в затылке, боль в шее при поворотах, необъяснимая жажда, ортостатическая тахикардия (в положении стоя пульс не менее 110 всегда), головокружение, звуко и свето чувствительность, ухудшение зрения, памяти.
Какие бы вы назначили исследования?

И конкретный вопрос, подскажите, какие нужны исследования чтобы продиагностировать аномалии краниоцервикальной области?
УЗДГ
МСКТ/МРТ
Ренгенография с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 12:01
13.06.2019 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у нас на улице около 30 градусов жары,как стою под солнцем или в душном помещение мин 10-15 становиться плохо,начинает шатать такое чувство что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Это все у меня приблизительно 2 года,раньше такого не было
Анализ крови,моча,сахар,ТТГ,т4,ЭКГ в норме.Помогите пожалуйста

1)Это какое то заболевание сердца?
2)Могу ли я упасть в обморок или инсульт,инфаркт?
3)связано ли это с давлением?
Очень благодарен вам
Физиологическая реакция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:58
13.06.2019 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Будут ли видны на мрт признаки малого инсульта (факт того что он был) спустя 2-3 месяца?Или надо было делать мрт сразу ?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:57
12.06.2019 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После приема финлепсина ( бессонница, головные боли)поднялась температура, но, возможно, параллельно простуда. Температура 38,7. Выпила риниколд, совместимы ли финлепсин и риниколд
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович. Пишу Вам с просьбой просмотреть результаты МРТ и подтвердить поставленный диагноз и каковы будут дальнейшие Ваши рекомендации по поводу метода лечения? Раннее никакх жалоб не было, кроме головных болей. МРТ сделанно было впервые по напрвлению врача- гинеколога в связи с повышенным пролактином. В результате первого МРТ без констраста было подозрение на АДЕНОМУ ГИПОФИЗА, после МРТ с в/в усилением был поставлен диагноз КИСТА РАТКЕ.
Видео с МРТ- обследований имеются , для удобства могу скинуть на электронную почту.
Все результаты последних анализов прикрепляю ниже.
Заранее спасибо за уделенное время.

С Уважением!
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:55
12.06.2019 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, потом ощущение инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца такое состояние почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ!
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, почему все начинается именно с в легкого зуда в ушах?
С уважением, Валентина
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:54
12.06.2019 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста!
Уже на протяжении месяца немеет передняя часть левой ноги, кожа словно не моя, особо чувствуется при ходьбе на платформе, на каблуках и сидя «нога на ногу».
Никаких предшествующих травм и стрессов не было, просто как в один день началось! Болей нет.
Особенно огорчает, что не могу одеть туфли на каблуках - нога подворачивается!
Обратилась к неврологу по месту жительства - врач очень равнодушный, очень быстро осмотрел, назначил рентген, результаты прилагаю.

Так же выписал список лекарств, но сложилось ощущение что он этот список всем одинаковый дает, толком не сказал поможет или нет.

Помогите пожалуйста оценить объем предложенного лечения! Не хочется пить лишние лекарства!
Заранее благодарю!
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:54
12.06.2019 15:51 Онкология / Онколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вот у меня такие жалобы появились: ощущение того, как пища движется по пищеводу и небольшое неприятное ощущение. Чувство, что пища туго идёт. Именно не смоченная. Это у меня началось, когда я всерьёз задумался о том, что у меня рак пищевода. Вот эти ощущения появляются в основном тогда, когда на них обращаю внимание, в повседневной жизни такого не происходит. Скажите, это рак? Остальные симптомы отсутствуют. Нет ни кашля, ни неприятного запаха и тд. Страдаю тревожно-невротическим расстройством, уже очень много лет. Это невроз так проявляется или рак?
Сегодня сделал кт грудной клетки и средостения, патологий не выявлено, пищевод не изменён. Можно ли исключить рак?

Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:53
12.06.2019 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, ощуние инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца приступами почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ! Подскажите, пожалуйста, почему все начинается с в легкого зуда в ушах??? С уважением, Валентина
Показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:52
12.06.2019 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня зовут Марина, мне 38 лет, есть хронические болезни: аутоимунный тиреоидит (в 2017 году был 2 случай гипертиреоза, сейчас еще на мерказолиле по 2,5 мг 2 раза в неделю), варикоз 1 ст., вегетососудистая дисфункция (с 1995 года). Зимой стали периодически беспокоить постоянная усталость, головные боли напряжения (давило на глаза, вески, затылок), неясность в голове, головокружения, далее появилась тяжесть в ногах (периодически подергивания мышц, покалывания, ощущения онемения без потери чувствительности), ухудшение зрения, особенно на правый глаз (впервые обнаружила случайно в 2012 году на медосмотре), болезненная реакция на яркое освещение, цвета, блики, от мелькания перед глазами (поездка, прокрутка на экране) начиналась головная боль напряжения, слабость. С этими симптомами обратилась к невропатологу. Направили на обследования по диагнозам: рассеянный склероз, миастению.
Обследования:
МРТ головного с контрастом и без: на момент обследования очаговых и объемных изменений в головном мозге не определяется.
МРТ шейного отдела: МР признаки дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией С5-С6 м/п диска.
В 2017 году делали МРТ поясничного отдела - остеохондроз с протрузиями.
КТ органов средостения: достоверных МСКТ данных о наличии объемных образований на уровне визуализации не выявлено. Инволюционная трансформация тимуса.
ЭЭГ: Отмечаются легкие неспецифические изменения биоритмики мозга в виде повышения активирующих влияний, проявляющиеся как снижение амплитуды основного ритма с периодическими эпизодами десинхронизации. Реактивность на афферентные раздражения нормальная. Эпилептиформная активность и региональное замедление за время исследования не выявлены.
ЭМГ: признаков нарушения нервно-мышечной передачи не выявлено.
Офтальмолог: миопия+астигматизм правого глаза. Назначены очки. С очками зрение улучшается.
Анализы:
ОАК: Гемоглобин 154 г/л, Лейкоциты 5,94 г/л, Тромбоциты 250 г/л, СОЭ 6 мм/ч, Лимф 30%, Сегм. 57%, Пал. 3%, Мон. 7%, Эоз. 2%, Баз. 1%;
КФК общая: 73 ед./л (норма 33-211)
ЦИК: 10,16 ед./мл (негативный - меньше 20)
Рецепторы к ацетилхолину, антитела 0,16 нмоль/л (негативный меньше 0,40)
ТТГ 1,59 мкМО/мл (норма 0,27-4,2)
Т4 св. 1,53 нг/дл (норма 0,93-1,7)
АТТГ 609 МО/мл (норма до 115)
РФ 57,1 МО/мл (норма до 14,0)
В итоге невропатолог поставила диагноз: вегетососудистая дисфункция смешанного типа с вестибуло-атактическим синдромом, с синдромом хронической усталости на фоне ш/о позвоночника с протрузией С5-С6 м/п диска. Инволюция вилочковой железы.
Выписано лечение: Энтроп 100 мг 1 т. 2 р.д. 40 дней, сироп Доппельгер Энерготоник 1 к.утром, р-р Церебрум композиум 2 укола в неделю №10, массажи.
После лечения в голове прояснилось, головные боли напряжения прошли. Осталось: усталость и периодическая тяжесть в ногах. Зрение: добавились симптомы «визуального снега» (множество еле заметных блестящих точек, от которых светлые и яркие цвета прямо слепят, трудно фокусироваться и удерживать фокус, раздвоение контрастных силуэтов (шлейф)). Интенсивность симптомов то отступает, то усиливается, связь поймать не могу.
На контрольном визите на основании жалоб эндокринолог направила сдать витамин Д и электролиты. Результаты: Витамин Д (25-гидроксикальциферол) 58,4 нмоль/л (норма более 75), Магний 0,78 ммоль/мл (норма 0,53-1,11), Калий 4,1 ммоль/л (норма 3,5-5,5), Натрий 140 ммоль/л (норма 132-146), хлор 105 ммоль/л (99-109), Рн 7,40 (норма 7,35-7,45), Кальций ионизированный 1,24 ммоль/л (1,09-1,35), Фосфор 1,11 ммоль/л (0,78-1,65). Для повышения витамина Д назначили только гулять на солнце.
Дополнительно: РФ повышен еще с 2014 года, в 2014-2016 проходила обследования у ревматолога на аутоимунные заболевания (Шегрен, СКВ, васкулиты, артрит, ничего кроме РФ не нашли), гематолог, кардиолог, уролог, инфекционист (Лайма-отр., есть антитела к ЦМВ, герпесу 7 типа), гинеколог – норма. Варикоз с 2005, временами пропиваю Детралекс.
Вопросы:
Могу ли я исключить рассеянный склероз, БАС, миастению?
Если это все-таки ВСД и СХУ (хотя эти диагнозы сомнительны) есть ли совет как побороть хотя бы тяжесть в ногах и визуальный снег? Работа сидячая, но спортом регулярно занимаюсь (умеренно).
Спасибо
РС или БАС нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:52
11.06.2019 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить Дисциркуляторную энцефалопатия,где и как?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:51
11.06.2019 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 25 лет. Месяца три наза у неё начались тонические судороги. Сделали ЭЭГ.
УМЕРЕННЫЕ диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
В левой затылочной-задневисочной области регистрируются деформированные заостренные тета потенциалы.
С наростанием при гипервентиляции отмечаются диффузные разряды полиморфных заостренных тета потенциалов с акцентом в затылочно-задневисочных отделах.
На сколько это серьезно?
Лечение под наблюдением эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:50
11.06.2019 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Хотела бы спросить вас по поводу такой причины Паркинсонизма как прием лекарственных препаратов. Искала информацию для пожилого родственника, который болен Паркинсоном. Читала статьи, и там одна из форм была указана как лекарственная – когда болезнь развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
Мне стало не по себе, ведь приходилось их пить немало. В связи с этим вопрос: что имеется ввиду, какие препараты - все, но в большом количестве, или только какие-то специальные группы? Местные препараты в виде свечей гинекологических или мазей, например, влияют? Влияют ли натуральные (типа Эубикора, Канефрона, гингобилобы в капсулах)?
За последний год пила примерно следующее:
Пепсан-Р (от изжоги, время от времени по неделе), Бифиформ (нормализация стула, не помню сколько), Остеохондроз (Мексидол длительно - месяц таблетки + 2 недели уколы, Мавалис - 1 неделя уколами, Пиаскледин (ходорпротектор), иногда Цитрамон от головной боли бывает, Мидокалм 14 дней или больше не помню и дозировку тоже, Сирдалуд - 10 дней по 1 таблетке на ночь, в начале года Бетасерк не помню дозировки), Гинекология (Изопринозин курсом и Эпиген - спрей местно).
В прошлом году приходилось лечить гастрит, газорефлюксною болезнь. Тоже был курс таблеток, уже не вспомню каких.
Было время когда-то, когда приходилось пить антибиотики пару раз в год точно.
То есть болею я все-таки часто, и лечат химией. Есть ли угроза в моем случае приобрести паркинсонизм, или не стоит об этом думать? Сейчас постараюсь обходиться без химии. Спасибо за ваше мнение. Прошу простить меня за мнительность, и буду очень благодарна за ответ.
Препараты можно принимать длительно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:49
11.06.2019 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста мне 35 лет давление 90 на 75.пульс 85.При этом себя чувствую нормально но немного хочется спать как слабость.При 120 на 70 кружится голова.как узнать свое давление?и сейчас это сильно низкое 90 на 75 на мой возрост.Спасибо большое!
Индивидуальные особенности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:48
11.06.2019 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раннее были частые головные боли,мигрень,симптомы начались в мае 2018 года,
Вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:47
11.06.2019 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Извините не знаю в какую «рубрику» писать.Последнее время после родов скачет давление и всегда высокий пульс(100-115).Уже боюсь выйти на улицу ,как только выхожу появляется страх что щас опять случится приступ и поднимается давление 140/100 ,160/100(рабочее 110/70),пульс 160-145,трясёт ,ноги холодеют ,головокружение ,появляется страх смерти .И так теперь каждый раз как выхожу на улицу иногда случалось и дома ,кладу под язык таблетку -капотен .Что это симпато-адреналиновый криз (ПА) или гипертонический криз?Как их различить?Можно ли вылечить это или хотя бы блокировать какими-то таблетками?опасны ли эти приступы ,особенно скачки давления?Не знаю что мне делать ,не могу же я вечно сидеть дома .
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:46
10.06.2019 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите врач назначил: Мильгамма в/м 2мл. 10 дней. Алфлутоп в/м 1мл. 20 дней. Тизанин 2мг.в2 р/д 10 дней. Аэртал100мг. 2р/д 10 дней. Верно ли назначено лечение препаратом Алфлутоп?
МРТ: Заключение:Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Признаки гемангиомы в теле Th11. Усиление грудного кифоза.
прикрепите к вопросу МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:43
10.06.2019 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, почти год мучаюсь от неизвестного заболевания, официальный диагноз «Недифференцированный психоз», поставленный психиатром. Проблема в том, что болезнь не лечится ни седативными травами, ни нейролептиком(принимал Рисперидон около 2 месяцев), ни транквилизаторами(мебикар, Афобазол,), ни успокаивающими бадами. Симптомы: тревожный бред, субфебрилитет до 37,4, нервозность, депрессивность, сильная потливость подмышек, стоп, проходящая только лёжа на животе). Все симптомы резко проходят в горячей ванне, как вымою голову горячей водой, голова остывает-все возобновляется. Температура раньше держалась до 23: 00 (все симптомы проходят), позже я заметил, что состояние нормы составляет 9-12 часов в сутки и зависит от сна (чем позже позже лягу спать, тем больше сдвигается по часовой стрелке и наооборот). Энцефалография показывает «признаки ирритации диэнцефальных структур головного мозга», МРТ чистое. Врач, проводивший энцефалографию сказал, что есть подозрения на нейроинфекцию, хотя таблетка парацетамола не сбивала температуру. Знакомая связывалась с московским неврологом, который сказал, что это ВСД с нарушением терморегуляции или проблема с гормонами(т 3, т 4). Также я безуспешно лечусь от уреоплазмы, думаю, что все на нервах, т. к. полового партнёра не было год до появления первых симптомов. Помогите пожалуйста разобраться, стоит ли общаться к неврологу, сдавать анализы на гормоны, искать скрытую инфекцию или продолжать подбирать психотропные препараты?
Лечение под наблюдением психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:43
10.06.2019 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток ! Уважаемые доктора помогите разобраться с такой проблеммой .Началось это после операции РЧА аритмии сердца
в 2017 . приступы 2вида
1 это внезапная точка в левом глазу переходящая в радужное зигзагообразное полкольцо постепенно разрастающееся и проходящее в течении 20 минут,никаких болей при этом нет есть нечеткость зрения и иногда слабость в ногах,давление при этом в норме пульс тоже
2 тип в основном в положении сидя резко мутнеет в левом глазу ,даже иногда почти им не вижу только серое пятно закрывающее обзор проходит в течении 2-5 минут все становится нормально при этом приступе в голове неясность и рассеяность
по поводу приступов обращался к психотерапевту единственный плюс стал их переносить не волнуясь а так все так же обращался к неврологу в том году ,лечение капельницы актовегин таблетки сермион уколы комбилипен массаж приступов не было с июня 18 по декабрь потом все заново сейчас даже чаще незнаю от чего это помогите разобраться началось после рча но кардиологи вроде говорят что это не от этого
Выполните МРТ и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:42
10.06.2019 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Есть дочь , ДЦП( асфиксия при родах, ИВЛ 5 дн,) проходили неоднократные реабилитационные меры и центры, сейчас 4 года , диагноз невролога на данный момент : симптоматическая эпилепсия,двухсторонняя гемиплегия тяжелой степени. Никаких навыков, голову несколько секунд держим и все, эмоционально есть сдвиги, а физика -плохо( на протяжении 4 лет, не смогли избавиться от дистонических атак, тяжело пробуждаемся после сна, плохо спит,подергивания и причмокивания, ( принимали финлепсин, конвулекс, топомакс) пробовали альтернативное биомед. лечение. Были на БГБК диете.последние 2 года пили Кеппру по 1,5 млх2 р/д, атаки как были , так и продолжаются, мы отказались от всех хим.лекарств 3 мес назад, сейчас ничего не пьём . Подскажите, как избавиться от этих атак, от гиперкинезов, ребёнок очень страдает. Спасибо заранее за ответ!
Прикрепите данные МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:33
10.06.2019 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: На фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня. По данным когерентного анализа отмечаются изменения интегративных процессов головного мозга. Патологической активности и стойкой межполушарной асимметрии не выявлено
Назначено лечение: Сульпирид 50мг 3р в день;
Амитриптилин 25 мг по 1/4табл 3 р/д
Грубой патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:32
10.06.2019 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делал МРТ позвоночника в связи с болью при глотании в пищеводе. До этого сделал ФГС, но воспалений в пищеводе типа эзофагита не нашли.
В Заключении МРТ записали - Гидромиелия на уровне Th-6--Th7.
Два вопроса:
1) связаны ли боли в пищеводе при глотании пищи с гидромиелией позвоночника;
2) что делать с этой гидромиелией и насколько это опасно.
Заранее благодарен, Владимир
Прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:32
10.06.2019 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Моей маме 44 года, уже давно у неё начались проблемы со спиной, пролечивалась,проходило.В апреле вступило в спину, была две недели на больничном( выписали уколы, таблетки),вроде всё прошло,снова вышла на работу.Две недели назад у мамы снова вступило в спину, так, что она не могла встать и даже перевернуться,её положили в больницу,проделали первые три дня сильные обезболивающие,потом ставили капельницы, противовоспалительные.Сечас мама встает,походит минут 10 и снова боли.В субботу делали МРТ пояснично-крестцового отдела,направляют в область,говорят,что скорей всего потребуется оперативное вмешательство.Сегодня удалось попасть к частному неврологу, он сказал,что можно обойтись блокадой(проделать) и ходить в жестком корсете(растяжки,зарядки делать пока нельзя),говорит,что можно обойтись без операции.Грыжа покажет себя в течении года.Насчет ноги левой,которая немеет, он сказал,что она худеет.Как бы он сказал, что можно обойтись блокадой.Мама пока отказалась, т.к лежит еще в больнице и побоялась, что вдруг пойдет какая-то реакция(проставили много уколов).Посмотрите пожалуйста результаты МРТ,что можно сделать в такой ситуации.Чтоит ли вмешиваться оперативно или можно обойтись такими методами.Зимой мама сильно упала,как раз на эту сторону,могло ли это всё справацировать.Посмотрите пожалуйста.Спасибо Вам заранее за ответ.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:14
10.06.2019 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ночью у соседей была пьянка, в пол третьего ночи, когда я спал, был нанесен громкий удар по стене, граничащей между нашей и ихней квартирой, у меня был испуг. После этого момента у меня появилась дрожь во всем теле: руках, ногах, голове. Не сильная, а как вибрация. Еще заметил, что тело пульсирует-дрожжит в такт с сердцем, т.е удар сердца и тело как бы в этот момент из-за него все дрибезжит-чуть двигается-сдвигается туда-сюда очень не заметно. Уже 3 недели так. В чем может быть проблема?
не патология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:14
10.06.2019 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут валерий помогите разобраться недавно мне сделали операцию на сосуды мозга чувствую себя после операции отлично в нейрохирургия дали выписку читать её зразу не стал по приезду домой прочитал неврологический статус:сознание-ясное,по шкале Glazgow 15.На вопросы отвечает, инструкции выполняет. Ориентирован во времени правильно критика и адекватность несколько снижены. вот это меня и пугает что это означает потому что статус при поступлении там написано критика и адекватность не снижены как это понять несколько снижены я вроде не псих чувствую себя хорошо
Недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:11
09.06.2019 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень волнует меня то, что ребёнок стал вздрагивать и дёргаться при засыпании, тем самым процесс засыпания проходит дольше, так как он просыпается от этого. Ребёнку 2,7 года. Спасибо большое за ответ!
Наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:10
09.06.2019 19:33 Онкология / Онколог
У мужа 35 лет, 1.5 месяца назад произошли признаки инсульта, мы прошли МРТ там обнаружили глиома в таламусе, размеры 16х12х13 мм. Врач говорит что очень глубоко она сидит, и поставил перед выбором, делать биопсию или просто пока наблюдать за ней, подскажите пожалуйста что нам делать?
Наблюдение в динамике (МРТ с контрастом), при увеличение размеров ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:09
09.06.2019 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пол года назад появилась такая проблема, когда сосредотачиваюсь или усиленно думаю, практически сразу,происходит какое-то состояние,похожее на спазм сосудов головы. Тяжело становится думать(практически какой-то ступор),начинается шаткость походки,шум в ушах,резко ухудшается оперативная память. Это состояние может продолжаться какое-то время,может несколько часов, а может и целый день,в зависимости от того,сколько раз надо в течении дня сосредотачиваться, во что-то вникать. Вредных привычек нет.
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,что это может быть,что надо делать.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:08
09.06.2019 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
2 мес назад испытал сильный стресс ,после чего периодически стало появляться ощущение сдавленности в груди и в области сердца, небольшие покалывания с ощущением тревоги и учащением сердцебиения. До этого никогда не обращался к врачам по таким вопросам. Пошел сначала к кардиологу, он назначил очень много обследований. Все показатели в норме с небольшими отклонениями. ЭКГ, ЭХО, дуплекс, ОАК, Биохимия, анализ мочи, анализы щитовидки, глазное дно - все в норме. Вел дневник по давлению в течение недели - так же все в норме. Кардиолог порекомендовал пропить Магнерот. Состояние улучшилось буквально с первой таблетки. Кардиолог вместе с эндокринологом направили к неврологу.Невролог поставил диагноз «Синдром вегето-дистонии на психогенном фоне, перманентно-пароксизмальный тип течения. Астено-вегетативный синдром» и сказал что тоже все в порядке и назначил тералиджен на месяц и ТКМС даже без повторного приема. На тот момент у меня уже практически ушли все симптомы (возможно на фоне Магнерота).
В итоге на приподнятом настроении и уже безо всяких симптомов пошел на ТКМС и начал пить Тералиджен на ночь по полтаблетки. И началось очень интересное. На ночь принял тералиджен, он очень расслабил и я уснул. На утро обнаружил очень широкий зрачок, который не проходил в течение всего дня. Пошел после обеда на ТКМС. там заверили что после процедуры я очень сильно расслаблюсь. Но после процедуры примерно через 3 часа резко поднялось давление, которого у меня никогда не было, покраснело лицо, часто стал бегать в туалет, еще сильнее расширился зрачок, пошло обильное слюноотделение, ощущение паники и страха. проодолжалось это час-два. На следующий день все это сообщил врачам, но они скзаали что к такому лечению надо привыкнуть. в Итоге еще 2 раза сделал ТКМС и бросил (каждый день были такие побочки в той или иной степени), врач убедил продолжить пить Тералиджен. Его я пропил неделю, но так и не привык. Зрачок широкий, ощущение тревоги при малейшем раздражении, учащение сердцебиения даже при разговоре с человеком - усиление симптомов к вечеру. Самое печальное что до этого лечения у меня вообще этих симптомов не было и я думал пройду лечение для закрепления. В итоге получилось так, что мне сейчас хуже, чем даже перед началом всех обследований. Посоветуйте, как поступить? бросать ли Тералиджен? Сразу или постепенно. Почему у меня такой эффект? Чем успокоить теперь состояние? Адекватно ли было назначено лечение? Хочу чтобы вернулось хотя бы как было до лечения
Спасибо
Лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:08
09.06.2019 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 2,2. Развивается по возрасту, разговаривает, общительный, в меру капризный. Беспокоят вздрагивания при засыпании и ночью. Год назад делали ночной мониторинг ээг, в заключении всё в норме. Вздрагивания периодически проходят на 1-2 месяца и снова начинаются. Недавно сделали снова ночной мониторинг ээг. Интересует Ваше мнение в его расшифровке. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b28/1906/e8/ebc33fa05654.jpg%5B/IMG%5D%
5B/URL%5D
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:07
09.06.2019 11:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:04
09.06.2019 11:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:03
09.06.2019 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор ! Не знаю к какому обратиться врачу. 5 лет имею симптомы геморроя и анальной трещины. После дефикации жжение и боли как при анальной трещине. Только слева в одном месте на 3 часах. На уровне левого леватора. Трещин нет, геморрой умеренный, никогда не воспалялся. ТРУЗИ анальным датчиком в НИИ проктологии, всё отлично Сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Результат ноль. Явно прокталгия. Заметил за 5 лет как только начинаются боли после дефекации, ложусь на спину и 200 раз втягиваю анус, при этом болит левый леватор. Как только заканчиваю упражнения боль в кишке проходит, леватор проходит, появляется лёгкость. Урологию, неврологию проверил, всё нормально. И мой вопрос. Может вы знаете кто в Москве занимается мышцами тазового дна, в частности спазмом левоторов???
Осмотр проктолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:03
09.06.2019 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос, ребенку 8 месяцев сам не сидит и не ползает, на животе только ёрзает а полсти не ползёт. И ещё меня, что беспакоет то что он до чих пор срыгивает и постоянно. Были у невролога говорят, что все в норме. Пройдёт с возрастом.
Осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:02
09.06.2019 09:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет, не четко выговаривает ш и р, ставят небольшую дизартрию и дислалию. Один невролог выписала цереброспинальный-композитум для речи, другая аксамон по 1/2 т два раза, потом мемантин. Подскажите какие лекарства лучше?
Логопед.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:01
09.06.2019 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! С детства страдаю периодическими головными болями, долго время ставили вегето-сосудистую дистонию. Чуть боле года назад делала головного мозга, менее года назад - МРТ головного мозга. На тот момент по МРТ головного мозга выявлено ничего не было, по МРТ позвоночника - признаки кифоза в шейном отделе, в шейном - грыжи шморля и признаки протрузии мезпозвоночных дисков. Головные боли при возникновении идут от шеи и будто перехватывают затылок и заднюю часть головы, сжимают. Облегчение возникает при смене позы, когда можно больше расслабить голову, усиливаются при усилении напряжения - после переживаний, натуга. Насколько необходимо повотрять сейчас МРТ мозга на предмет наличия чего-то более серьезного или МРТ (свежее) в принципе дстаточно? У меня ненормирован режим дня, сон менее 4-5 часов, ввиду этого сложно просмотреть динамику, когда реально боли усиливаются.
После осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2019 11:00
04.06.2019 02:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Два года назад обнаружили кисту в эпифизе, сказали, что скорее всего врожденное. Спустя два года сделал мрт, размеры год назад были 0,8х0,6х0,8, сейчас: 0,8х1,1х0,6. Очень сильно переживаю, что нужна будет операция. Скажите, все плохо? Результаты прилагаю.

Показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:01
01.06.2019 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, такой вопрос- периодически печет внизу рёбер с левой стороны, отдает иногда в спину, боль пристуобразная пару секунд и проходит, потом через пару часов опять может появится на пару секунд и исчезает. Из заболеваний- панические атаки (,были) перегиб желчного, пару лет назад делала УЗИ сердца-норма, врождённые пмк с регургитацией 1 степени, и др. Еще при занятии фитнесом если сидя делаю наклоны вперёд ощущение солевой стороны под ребрами как судороги пока не выпрямлюсь. В общем подскажите что это может быть и к кому идти. Недавно сдавала анализы вмк показатели были в норме кроме билирубина.
Необходим осмотр терапевта и УЗИ органов брюшной полости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:00
29.05.2019 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Уважаемые доктора недавно прошел мрт т к стало беспокоить чувство головокружения, помогите расшифровать результаты мрт и посоветовать что мне делать ! заранее всем спасибо за ответы !
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:58
29.05.2019 15:41 Онкология / Онколог
Здравствуйте, я родила 2,5 месяца назад. Решила сейчас сдать общий анализ крови. По результату анализу есть отклонения от нормы некоторых показателей. Подскажите, эти отклонения серьезные и требуют добсдедования?


Патологии по анализу нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:56
25.05.2019 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор, что означает «понятным языком» результат МРТ моей мамы.
У нее часто головокружение, скачки давления до 180, слабость.. Невролог объясняет возрастом, рекомендовала церебролизин, но состояние не улучшилось. К сожалению ,мы удалены от крупных медицинских центров.
Хотелось бы услышать ваше мнение по заключению и приему препаратов.
Заранее Вам благодарна .
Лечение под наблюдение врача терапевта.
Контроль цифр артериального давления и пульса.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:55
25.05.2019 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор,в результатах ЭЭГ написано --эпилептические изменения в виде единичных, одиночных медленных спайков .
1. Это может привести к эпилепсии?
2 Биоэлектрическая очаговая активность (после удаления менингиомы) может пройти со временем без приема лекарств?
3. Оперирующий нейрохирург рекомендовал после операции длительно принимать Финлепсин 0,2 по 1 таблетке на ночь, но я прочла в инструкции, что препарат несовместим с Прадаксой, которую я должна пить полгода. Другой нейрохирург сказал« не надо пить, если нет судорог».
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу приема препарата. Спасибо заранее.
МРТ с контрастным уилением контроль в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:54
23.05.2019 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет. Есть тревожное расстройство. 7 месяцев назад потеряла ребёнка из-за преэклампсии. Сейчас беспокоит сильный тремор в руках и дергаются мышцы по всему телу. Также ощущение скованности в теле, все делаю очень медленно и острожно. Тремор есть каждый день, заметен при выполнении мелких движений. Тремор в руках и иногда передергивает шею. С 19 по 27 лет наблюдалась по поводу болезни Вильсона. В итоге диагноз сняли, так как полная генетика не подтвердила болезнь. Сейчас из-за этого тремора и скованности страшно, а вдруг это все же болезнь Вильсона. Или это психические проблемы. У психиатра была. Как определить тремор при болезни или тремор от волнения? Спасибо.
Вначале осмотр врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 13:50
15.05.2019 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые эксперты!
Уже создавал подобную тему в ветке «ЛОР-врачей», они выразили уверенность, что это неврологическое нарушение.
Суть проблемы: уже около 2 лет периодически (1-2 раза в месяц, сейчас чаще) при глотании жидкости случается спазм глотки и жидкость как бы застревает в районе гортани (не могу проглотить и не могу выплюнуть, дышать при этом, соответственно, тоже не могу), секунд через 20-30 этот спазм «отпускает» и удается выплюнуть жидкость.
Процесс спазма происходит так: пытаюсь сделать глоток, но при этом как-будто бы срабатывает рвотный рефлекс (или скорее как при процессе икания, т.е. поднимается надгортанник) и горло «блокируется».
Еще с самого детства у меня достаточно сильно развит рвотный рефлекс, если это имеет значение, когда ЛОР-врач осматривает полость рта шпателем, рефлекс сразу дает о себе знать, ощущения как раз схожие с началом спазма при питье.
Несколько раз даже просыпался ночью от того, что не могу дышать, т.к. случился спазм и в горле «встала» слюна.
При этом с твердой пищей проблем нет.
Прошел всевозможные исследования и врачей (ФГДС, эзофагоманометрия, узи щитовидной железы, анализ гормонов, МРТ мозга и верхнего отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки, ЭЭГ), анализы не показали ничего критичного (из обнаруженного: шейный остеохандроз, ГЭРБ, хронический фарингит).
У невролога было предположение, что это может быть психологическое нарушение, поэтому проходил терапию у психотерапевта (около полугода), был у психиатра, по его назначению пропил курс АД «Ципралекс», а затем «Триттико» (а также пил Атаракс, Грандаксин, миарелаксанты и что-то еще), результата нет.
Подскажите, пожалуйста, какие исследования еще можно провести, чтобы выявить причины этих спазмов глотки и куда можно обратиться (специалисты в Спб или хотя бы в Мск, которые могут помочь с проблемой)?
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.05.2019 18:20
11.05.2019 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лежала в бодьнице с диагнозом шейный остеохондроз в марте.После выписки плохо себя чувствовала, пошла к неврологу-поставили диагноз ДППГ,КИМ большого затылочного нерва справа-прописан бетагистин, мексидол,упражнения.Немного лучше. Сейчас беспокоят боли в плече и плечевом суставе.Сделала МРТ,какое еще нужно лечение
.[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b35/1905/b2/bf7e677431f7.jpg[/img][/url]
Лечение только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:02
03.05.2019 13:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1045530/

В дополнение к моему посту про ВЧД , хотел узнать это решается только операцией через шунт?



P.S. Добавляю описательную часть , по просьбе врача
врач Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете выложить фото описательной части МРТ?








Патологии  - требующей коррекции не описано, прикрепите МРТ для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 18:01
03.05.2019 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли выпить диакарб через 12 часов после выпитого пива (3л)
Нежелательно, но абсолютно не противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:59
02.05.2019 04:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.Хотел у вас узнать, если я в течении 2 месяцев выпил 8 таблеток феназепама по 1мг на ночь, примерно так первый месяц пил по таблетке в неделю, 5 неделю тоже 1 таблетку, 6 неделю 1 таблетку, потом 2 недели не пил и на этой неделе выпил 2 таблетки.Объясню для чего.У меня последние пол года невроз с тревожным расстройством, прописывали антидепрессанты но я решил что буду бороться без таблеток, и впринцепе трудотерапия + спорт+положительный настрой помогает, то проходит то возвращается но вцелом контролю поддается.Единственная проблема у меня полгода назад пропал с ном и в данный момент с ним большая проблема, вот я и начал иногда на ночь пить феназепам(мне его не прописывали но нашел где купить) когда не получается заснуть за всю ночь.Иногда после тренировок сильное перенапряжение, спать очень хочу, но не отрубаюсь никак, часа после 4го попыток начинаю сильно нервничать, не могу лежать на одном месте, начинает болеть голова.феназепампрекрасно расслабляет и помогает отоспаться.Такой вопрос , может ли быть от того колличества что я выпил за это время синдром отмены и какие либо последствия для нервной системы?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:58
01.05.2019 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 10 лет беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли(в детстве такого не было до 15 лет)

Невролог направил на МРТ глазниц ,сосудов и головного мозга :

МР-данные за паталогические изменения в области орбит- не выявлено,умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов.

Головной мозг- изменений вещества больших полушарий головного мозга , ствола и мозжечка не визуализировано, умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, формирующиеся турецкое седло(ткань гипофиза обычная , 3 мм толщина в центральном отделе за счет пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла) , lll желудочки щелевидные, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, киста верхней челюстной пазухи.

Мрт серия ангиограмм выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции - не замкнут артериальный круг( вариант развития), койлинг левой ВСА.

Венография-патологических изменений вен головного мозга не выявлено.


Узи сосудов ШЕИ -
Скоростные показатели относительно симметричны. ТИм не утолщен.АСб не выявлено. ВЯВ сдавливаются гипертрофированными мышцами шеи. Сосуда прямолинейного хода.

Узи сосудов головы-
Скоростные показатели кровотока по средним, передним , задним мозговым артериям, позвоночным артериям на уровне сегмента V4 не снижены.
Скоростные показатели кровотока по основной артерии не снижены.

ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА :
Ангиопотия сосудов по гипертоническому типу обоих глаз(вены сильно расширены , артерии сужены артерии во многих местах пережимают вены), глазное давление норма.
Назначен:Броксинак - 1 месяц

ОСМОТР Кардиолог: ПМк-1ст.РВНС.Предгипертония ( 133-135 на 60)
По гормонам норма, почки норма , Щитовидка норма.

Рентген шейного отдела: Лордоз , остеохондроз , сколиоз S формы

РЭГ:
Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней артерии ( Fms на 32%, Oms на 28%, Omd 12%)
Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, тонус крупный артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной,тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренней сонной, периферическое сопротивление повышенно в бассейне левой позвоночной артерии.
В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока.


В итоге лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались)
Верошпирон 1 месяц утром 1 табл.
Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали)

1.Есть ли помимо мочегонных препаратов, какие то еще действенные кроме улучшалок , и что действительно помогает для венозного оттока.
2.В чем причина
В вопросе грубой патологии не описано, но есть симптомы.

Лечение под наблюдением невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:58
30.04.2019 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел курс 5 дней диакарба 1 табл утром от внутричерепной гипертензии ( на мрт показало ее признаки), и принимал верошпирон 1 табл утром , можно лить выпить алкоголь через 2 дня
Лучше - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:56
30.04.2019 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят частые головные боли, головокружения, перепады артериального давления, учащённый пульс до 19 ударов в минуту.Кардиолог со своей стороны не обнаружил серьёзных проблем (делала ЭКГ,Узи сердца).Невропатолог поставил диагноз- грудной остеохандроз, но после лечения никаких улучшений нет.Прошла УЗИ шеи и МРТ головы, но сейчас невропатолог у нас не принимает, поэтому обращаюсь к вам за консультацией.Прилагаю данные исследований.



Лечение под наблюдением невролога, в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:56
27.04.2019 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, последнюю неделю голова покруживается ,зрение нечеткое, как буд-то еще чуть чуть и уже буду держаться за стеночку.

Давление последний месяц низкое, но не сильно ниже моего обычного. 90 на 55, - 110 на 65.
МРТ делал год назад и дуплексное сканирование.

Невропатолог судя по листочку поставил диагноз ВБ - недостаточности.

Назначил таблетки Цитофлавин и по типу батасерка еще один.

я с такими головокружениями могу оставаться сам дома, жить и не бояться упасть в обморок? ранее никогда не падал, но никогда и не кружилась голова. а сейчас покруживается, неприятно....можно не бояться и быть уверенным что все ок? не хочу падать в обморок.
Таблетки только начал вот пить сегодня.

Дуплексное
http://prntscr.com/nhk541

МРТ шейного и грудного делал год назад. и дуплексное тоже. ФОТО:
http://prntscr.com/nhk4yu
http://prntscr.com/nhk50k

протрузии в шейном великоваты.
Лечение под наблюдением ангионевролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:54
25.04.2019 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят потемнение в глазах, головокружение, сильная утомляемость, особенно сильно выражается по утрам, могу даже упасть потеряв равновесие. Прошел мрт, невролог назначила сосудорасширяющие препараты. После курса ощутимых результатов не получил. Рад буду услышать ваши рекомендации

Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Чащк всего венозные ангиомы лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:52
24.04.2019 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. До приема к неврологу еще две недели, а я уже схожу с ума, прочитав заключение МРТ головного мозга. Мне 26 лет. Пол-Ж. С год назад примерно начались приступы панических атак. Просыпалась ночью от нехватки дыхания поднималось давление 160 и тахикардия 120-130 ударов. Начала полное обследование. По кардиологии - все в норме (делала ЭКГ, ЭХОКГ патологий нет). По невролгии: выявили шейный остеохондроз. При том делала МРТ в 2017 году и вот в 2019. в 2017 году было обнаружено две протрузии в дисках С2-3, С3-4. по МРТ 2019 года протрузия диска С5-6, размеры 1 мм. Куда делись те две, непонятно. По УЗИ сосудов шеи - синдром позвоночной артерии. Проходила лазеротерапию, противовоспалительные уколы Артрозан, КОмбилипен (результат временный). НА данный момент боли в шее беспокоят очень сильно. Решила повторно переделать МРТ головного мозга, и заключение привело меня в легкий шок, подскажите есть ли поводы переживать или все не смертельно опасно (описание прикладываю ниже):

ОПИСАНИЕ МРТ головного мозга (исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, в режиме Т1-Т2, FLAIR толщина срезов 0,4 см без контрастного усилния):

Объемных образований не обнаружено. Срединные структуры не смещены. Сосудистых мальформаций не выявлено. Очагов демиелинизации нет. Умеренно расширено субарахноидальное пространство по конвексу, преимущественно в лобных долях, борозды не расширены. МОзолистое тело не истончено.
Боковые желудочки не деформированы, не расширены, их размеры: на уровне тел-0,6 см, на уровне задних рогов српава - 0,7 см, слева - 0,9 см, незначительно нарущен отток ликрова, 3й желудочек - 0,4 см. Умеренно расширены периваскулярные пространства.
Гипофиз расположен интраселлярно, в размере не увеличен, структура его без видимых изменений без прицельного исследования. Хиазмальный перекрест не изменен.
Зрительные нервы без видимых структурных изменений.
Стволовые структуры не изменены. Слуховые нервы без видимых изменений.
Миндалина мозжечка расположена ниже линии Чемберлена на 0,9 см.
Уменьшен кранио-вертебральный угол 126 градусов. Норма - 150 градусов.
В основной пазухе слева определяется киста 1,3*1,6 см. Киста в верхнечелюстной пазухе слева - 1,3*0,7 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Микроциркуляторные нарушения, признаки нестабильности гемодинамики, уменьшен кранио-вертебральный угол, низкое состояние миндалины мозжечка Арнольд-Киари, киста в основной пазухе слева, киста в верхнечелюстной пазухе слева.

К сожалению не могу приложить заключения МРТ 2017 года (так как документы все у невролога) но точно помню по заключению была киста в клиновидной пазухе (с которой невролог сказала ничего страшного с этим живут) и аномалия Арнольда-Киари 1 степени.

Подскажите, сильно ли серьезные последствия могут быть? и обязательно ли оперативное лечение в моей ситуации. Спасибо.
Лечение под наблюдением невролога и врача - психотерапевта.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:51
20.04.2019 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! хотелось бы узнать мнение о перспективах лечения.
При неэффективности медикаментозной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:50
19.04.2019 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Болею эпилепсией с 15 лет. Принимал 5 таблеток бензонала. С 2016 года по рекомендации врача перешел постепенно через 2 года на 1000 мг финлепсина ретард. Улучшения практически не было. Затем снизил фенлипсин ретард до 800 мг и добавил постепенно 1000 мг депакина хроно по рекомендации врача. Было незначительное улучшение, но появился сильный тремор. От депакина ушел по рекомендации врача, стал принимать 800 мг финлепсина и 1000 мг леветирацетама канон. Было ухудшение. Сейчас принимаю 800 мг финлепсина ретард и 2000 мг леветирацетама канон. Улучшения нет. Примерно 13-15 приступов в месяц в виде судорожных синкопов без потери памяти.
Можно ли заменять леветирацетам канон на кепайра-веро. Если да, то сразу переходить или постепенно заменять? Также с финлепсина ретард на карбамазепин. Сейчас принимаю 2000 мг леверицатема канон и 800 мг финлепсина ретард. Кепайра-веро и карбамазепин бесплатно получить можно.
Только очно, под наблюдением и контролем эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 17:49
16.04.2019 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург




Здравствуйте, помогите пожалуйста.
Скажите что это на снимке, выделила синим. Была у невролога отправил к лору, лор отправил к нейрохирургу, а тот к неврологу и сделать мрт сосудов заново сказал . Что это такое? Врачи сами не понимают. Слевого глаза стал дискомфорт, все расплывается, ухудшалось зрение, болит левая часть головы, затылок, кружится голова, сильное недомогание.
Прикрепите к вопросу больше данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:02
15.04.2019 18:09 Онкология / Другое
подскажите, пожалуйста, совместимость препаратов табекс, тенотен и обычные витамины компливит.
обследовалась у врачей, анализы все в норме, но температура держится 37.3 месяц
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2019 14:02
14.04.2019 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 28 лет. Помогите расшифровать пожалуйста ЭХО ЭГ, ЭЭГ, РЭГ. Постоянно мучают головные боли с левой стороны и немеет пол лица с левой стороны. Рэг: дистонический тип с преобладанием гипертонического типа уровень кроенополнения слева резко снижен, справа умеренно снижен в бассейне вептебробазилярных артерий. Венозный оток в пределах нормы при поворотах головы в стороны вертеброгенное влияние на мозговой кровотрк. Ээг лёгкие изменения биоэлектрический активности мозга регуляторного характера. Региональная патологическая пароксизмальная и эпилептиформная активность на момент обследования не зарегистрирована. Эхо эг признаки в/черепной гипертензии расширен 3й желудочек 7мм, усилинная пульсации дополнительно, эхо сигналов.
Выполните МРТ для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2019 18:05
02.04.2019 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В детстве до 12 лет страдал частым ночным энурезом. Потом прошло. Проблема осталась, но это было редко, раз в полгода, когда раз в год. И не сильно, я сразу вскакивал. Последний раз был года 2 назад, может даже больше. И вот пару месяцев назад началось. Первый случай, потом через 3 недели второй, затем через столько же третий. На третий раз я уже был серьёзно напуган, там было чуть чуть, это было во сне, я помню это, я остановился, но не проснулся. Встал уже позже. Четвёртый раз уже через 2 дня, и вот тут я вообще уже почти паникую, потому что понимаю что это начинается часто и этот последний раз был очень сильным, я поздно встал. Сквозь сон я понимаю, что хожу в туалет, но поздно доходит куда я хожу.. Либо снится что я в туалете и туда хожу, либо ещё что...

Ещё замечал следующее. Зимой от холода больше в туалет хочется, что ли. Бывает такое, что я возвращаюсь домой, и за весь день не ходил в туалет, и во когда возвращаюсь очень начинает хотеться, и бывают такие моменты, это сложно объяснить, в общем очень сильно хочется и какое-то сокращение происходит, у меня на доли секунды расслабляется там что-то и часть мочи успевает вытечь, конечно, я снова рефлекторно все напрягаю, и там чуть чуть, так что я не придавал особого значения. А вот сейчас понимаю, что это могло быть важно. Не помню было ли такое раньше.

Подскажите пожалуйста, что мне дальше делать, к кому обратиться и как лечиться. И чем это вообще вызвано, страшно ли?
Вначале осмотр уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:22
01.04.2019 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты ЭЭГ. Что они значат и какие симптомы по ним могут у меня быть.
Ссылки на изображения:
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/8f3fb768f50f2ec33ca2d8105ad7ed3c-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/11431f3a460cf0e770465404afa2a1bd-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/f3289a7de18f6bd42fd6db1bbbc4a67a-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/31c8a9579c5b59685fed71e45d627850-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/4/1/46e7fe98484b18cdef9d7a7c85cd53de-full.jpg

Здравствуйте! Извиняюсь, забыл добавить сообщение к своему вопросу который уже оплатил. Добавьте пожалуйста в текущему сообщению ещё вот этот текст: Забыл написать. Вот описание с первого листа. Регистрируется низкоамплитудная полиморфная электроэнцефалограмма в альфа-тета-диапазоне. Во время записи на фоновой кривой доминирует альфа-подобный ритм низкий амплитуды (11Гц, 20 мкВ), альфа-ритм не модулированный, со сглаженными зональными различиями. Реакция активации - неполная. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта+тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн сохраняется. Признаки пароксизмальной активности отсутствуют. РФФС: реакция усвоения ритма - ареактивная. Заключение: На ЭЭГ, на момент обследования - легкие общемозговые изменения
Патология на ЭЭГ не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:21
29.03.2019 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вес 105 кг, пытаюсь снизить. Много лет были жалобы на боли в поясничной области после сна, если долго лежишь, потом проходило. Сейчас вроде не тревожит. Много лет были и есть боли в затылке и шеи, именно мышечные, особенно когда напряжен,также проходит. АД нормальное 120/80. Хруст при движении шеей бывает. Последний месяц онемел мизинец, беспокоит его онемение. МТР головного мозга,сосудов, экг, эхокг = норма, ничего значимого. Посмотрите пож-ста заключения МРТ, что можете посоветовать? Еще беспокоит обнаружевшаяся грыжа поясничного отдела, понятно, что я с ней много лет, но в целом, что можно сказать про нее.

Шея


Грудь
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c31/1903/4f/c8a3efa440a5.jpg

Поясница



Спасибо, с уважением к Вам.
Комбинированное лечение под наблюдением невролога при наличии симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2019 13:18
29.03.2019 10:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку 10 месяцев врач невролог назначила калия оротат. 1/4 таблетки 1 раз в день в течении 20 дней.
Ребенок родился недоношенным. На текущий момент по физическому развитию отстает, как говорят, примерно на месяц. Но в целом развивается неплохо, сидит самостоятельно, ползать правда не хочет, пятится назад (старший сын тоже не ползал практически, сразу пошел). Стоит на ножках сам, держась за опору. По словам врача все в целом нормально по развитию. Опасений у нее никаких на этот счет нету.
В анамнезе - ВПС ДМПП, не уверена что это имеет отношение к моему вопросу, но на всякий случай уточнила.

А вопрос в следующем: в инструкции к препарату среди противопоказаний указан возраст ДО 3 лет.
Подскажите, пожалуйста, можно ли назначать его младенцу? Нету опасности навредить?

PS Врач у нас один на весь город. В целом нету причин ему не доверять. Но и попасть к нему на приём, чтобы уточнить эту информацию практически нереально - запись на несколько недель вперед расписана.

Спасибо
Опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:18
28.03.2019 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечер добрый, Уважаемые Невролог и! Скажите пожалуйста, в наличии остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, врач назначил Магниторепию, ЛФЕ, ГИДРОМАССАЖ И ОБЫЧНЫЙ МАССАЖ. Из всего вышеперечисленного проделал только магнитотерапии, и о.... Ужас! Вчера ещё как то могла передвигат ся, болел низ живота, сегодня после процедуры, примерно через часа 1.5 жуткая боль в районе пупка, к животу не прикоснуться, стреляет то в задний проход, то по женски, то в правую ногу. Скажите, врач сказал, что может быть усиление боли, облегчение возможно после 4 процедуры(а назначено их 5), прав ли физиотерапевт, у меня конечно нет оснований сомневаться в его компетентности, но болеть вот так, как у меня сейчас, я уже приняла Диклофенак сегодня, а сейчас Кеторол. Скажите стоит ли продолжать??? И возможно ли такое при остеохондрозе???? Заранее спасибо Вам всем за помощь. С Уважением, Елена.
Выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:24
28.03.2019 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 16 лет, атипичные абсансы не поддающиеся лекарственной терапии. Требуется обследование. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ АППАРАТ МРТ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ К ДВИЖЕНИЮ.
3 Тесла + седация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:21
28.03.2019 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Может ли потеть ночью между грудью,при остехондрозе и м/р невралгией? Несколько ночей(не подряд),не сильно но чувствую рукой,потеет между грудью. Футболка не мокрая,только рукой чувствую как росу. Ни плечи ни голова..шея при этом не потеет. Днем,не ясность в голове..как будто сжимает. При наклоне давит голову. Иногда легкие мурашки в пальцах рук. Тяжесть в затылке,ноет вся спина. Это достаточно давно продолжается. Но именно ночной потливости между грудей раньше не замечала. В 2014 поставили ВСД,невроз. Вроде справляюсь с этим. Вопрос: МОЖЕТ ЛИ ПОТЕТЬ ИМЕННО МЕЖДУ ГРУДЬЮ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ И К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРАВИЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:22
27.03.2019 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С недавнего времени у меня иногда появляется легкое онемение правой руки или правой части лица. Как появляется само собой так и проходит, иногда рука болит бывает, имеется грудной и поясничный остеохондроз, так же на шее есть точки на позвоночнике когда дотрагиваешься болит, потом само проходит. К сожалению врач сейчас в отпуске и запись большая. Скажите что это может быть и какие обследования можно и нужно пройти самостоятельно чтобы прийти к врачу уже с результатами?
Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастныму усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:26
27.03.2019 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу в полную силу пошевелить пальцами правой ноги. Предыстория, когда я обнаружила, что то то не так с ногой. Пол года назад в ноябре 2018 обув обувь на каблуке (в повседневные дни я вообще не ношу каблук) на мероприятие, правая нога то и дело заворачивалась во внутрь, я не придала этому значения, подумала, что сапоги просто плохие, хотя до этого пару раз их обувала, было все норм. Через 2 месяца очередное мероприятие, новые сапоги на каблуке, и снова нога то и дело заворачивалась во внутрь, не возможно было ходить, сослалась опять на то, что не удобная обувь и просто я очень редко ношу каблук. После я заметила, что и в обуви на плоской подошве, иногда бывает, что нога как бы во внутрь загибается, если на левую я наступаю ступней ровно, то правой как бы во внутрь. Ладно, с плоской подошвой это было редко, а каблук больше не приходилось обувать. И вот в марте 2019 я при занятии упражнением «Стойка на руках» я не удачно приземлилась на левую ступню, сильно ступней стукнулась, не сильно больно, недельку слегка болела, но в это время я как раз рассмотрела свои ноги, как оказалось я не могу в полную силу пошевелить пальцами ног, натянуть пальцы ног на себя, все движения пальцами замедленные, левая же отлично работает.На носочках, на пятках стоять могу. И вот после того как обнаружила, что пальцы плохо шевелятся, прям активно стала замечать, что левая нога как бы плетется за тобой, все это не сильно заметно глазу, но я это чувствую. Добавлю момент, может он тоже с этим связан, еще лет 15 назад это началось, когда ношу ремень на штанах, он затягивается, на уровне подвздошных костей, (я худая, 53 кг рост 170см, кости эти у меня очень выступают), правая кость от перетяжения, даже не сильного, немеет, и немеет бедро, быстро проходит онемение, после снятия ремня.
Буду очень благодарна, если предположите, что это может быть, либо к кому обратиться. Пока записалась, только к терапевту.
Фото приложила. Это то как я могу пальцы на себя натянуть, больше не могу. Раньше пальцы обеих ног активно шевелились.
Осмотр невролога.
Электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:25
27.03.2019 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Невролог назначил мне препараты Эглонин по 50 мг утром и Флуоксетин по 20 мг. Совместимы ли эти препараты?
Да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Писала о своей проблеме, но появились новый обследования

Здравствуйте! Вчера наконец-то сделала МРТ.
Заключения: МРА признаки варианта развития системы артерий Виллзиева круга с задней трифуркацией в бассейне правой ВСА. Снижение кровотока по С», С№ сегментами правой ВСА (признаки стеноза), снижение кровотока по Р1 сегменту правой ПМА, снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D меньше S).Помогите мне, пожалуйста, что можно сделать в лечении
На рентгенографии шейный лордоз сглажен,высота межпозвоночных пространств снижена в сегменте позвонков Th 7/ определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании передний спондилолистез С7 на 0,2 см.
Закл: Остеохондроз ШОП 1-2, Спондилез ШОП 1, нест-ть С3, передний спондилолистез С7
Затылочная часть очень беспокоит. Ночью просыпаюсь_в горизонтальном положении поднимается АД, болит затылок. Пульсация в ушах, в одном ухе шум Немного появилось головокружение и от этого подташнивание. .Что можно сделать? Можно ли справится с ретролистезом?Мне невролог посоветовала носить «воротник» и все. Одеваю уже 4 дня сдвигов не заметила.Дезагреганты принимаю кардиомагнил
Очень благодарны Вам за Ваши консультации
Операция не показана.
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Писала о своей проблеме, но появились новый обследования

Здравствуйте! Вчера наконец-то сделала МРТ.
Заключения: МРА признаки варианта развития системы артерий Виллзиева круга с задней трифуркацией в бассейне правой ВСА. Снижение кровотока по С», С№ сегментами правой ВСА (признаки стеноза), снижение кровотока по Р1 сегменту правой ПМА, снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D меньше S).Помогите мне, пожалуйста, что можно сделать в лечении
На рентгенографии шейный лордоз сглажен,высота межпозвоночных пространств снижена в сегменте позвонков Th 7/ определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании передний спондилолистез С7 на 0,2 см.
Закл: Остеохондроз ШОП 1-2, Спондилез ШОП 1, нест-ть С3, передний спондилолистез С7
Затылочная часть очень беспокоит. Ночью просыпаюсь_в горизонтальном положении поднимается АД, болит затылок. Пульсация в ушах, в одном ухе шум Немного появилось головокружение и от этого подташнивание. .Что можно сделать? Можно ли справится с ретролистезом?Мне невролог посоветовала носить «воротник» и все. Одеваю уже 4 дня сдвигов не заметила.Дезагреганты принимаю кардиомагнил
Очень благодарны Вам за Ваши консультации
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
27.03.2019 09:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. На снимке определяется ретролистез С3 на 0,2 см при разгибании, передний спондилолистез С5 на 0,2 см.Сможет ли мануальный терапевт помочь в моем диагнозе.
Повтор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2019 16:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения