Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

24.06.2015 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня всд. Последнее время немеет тело-чувство покалывания в ногах, кистях. На МРТ никаких отклонений. Скажите, видно бы было рассеянный склероз на МРТ без контраста? Может ли быть чувство онемения и напряжения мышц в ногах и даже боли симптомом именно всд?
при отсутствии патологии головного мозга и спинного мозга - осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:42
21.06.2015 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос, моей маме 64 года у неё постоянные головные боли, при этом приобретенный остеохондроз шейного отдела, прошли КТ головного мозга, назначила нам терапевт по нашему настоянию, так как без направления эту процедуру, (даже платно не делают) в котором написано следующее: « На серии компьютерных томограммм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Серединные образования не смещены. Желудочки обычных формы, умеренно расширены, отмечается легкая асимметрия передних рогов боковых желудочков, правый несколько шире левого. Субарахноидальные пространства расширены на конвекситальных поверхностях до 4мм. Участков патологической плотности в ткани мозга не выявлено. Базальные цистерны не расширены. Кальциноз стенок в/черепных отделов внутренних сонных артерий. Кости свода и основания черепа не изменены.
Заключение: КТ признаки умеренной смешанной гипотрофической гидроцифалии, атеросклероза церебральных артерий».
Какие дальнейшие наши действия, направили к неврологу, который в отпуске и выйдет почти в середине июля. Хотелось бы знать как страшен диагноз и как он поддается лечению? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:17
21.06.2015 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! 2 года назад появился шум в ушах(слева)-похожий на низкочастотный писк.и недавно была сильная переутомляемость(возможно недосыпание) показания ЭЭГ ничего не дали,в пределах нормы. скорее больше беспокоят эти заключения об арахноидальной кисте так как 2 года назад другой врач в заключении указывал размеры кисты другие 9*28*33 а новые размеры 14,5*39,но врач который выдавал заключение МРТ сказала что изменений не видит,а размеры не совпадают из-за других разрезов на снимке-Такое разве возможно?а контрастирование снимка говорит не требуется!и каждый врач говорит по разному,одни говорят немного увеличилась, другие что все также! И еще то что боковые желудочки мозга расширены 15мм,это в пределах нормы? Большое Спасибо за ответы!
необходим осмотр отоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:29
21.06.2015 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Недавно задавала вопрос о «пирамидном синдроме». Сегодня сделала МРТ, все показатели в норме, кроме «в области базальных структур и по конвекситальной поверхности визуализируются приваскулярные пространства Вирхова-Робина». Является это патологией или скорее нормой? Пожалуйста, подскажите!
по описанию - вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:41
20.06.2015 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас очень оперативно ответить в данном случае ребенку 4,5мес., девочка.. Сейчас находимся в домашних условиях, ничего не выписали, ребенок подвижен, на голове видны вены, затылок впавший. Каковы могут быть последствия и стоит ли делать шунтирование?
1.
Протокол СКТ №1493 23.04.15
Направлений: Амбулаторно
Область обследования: Главного мозга
Ориентация срезов: Сагиттальная, Фронтальная, Аксиальная
Контрастности per os: Нет
Контрастности в / в: нет
На серии КТ - сканов головного мозга и костей черепа:
Срединные структуры не смещены.
Желудочки мозга не расширены, литеральни -0 относительно симметрично. Визуализируется умеренное расширение мижгемисфернои щели до 5мм.
Субарахноидални пространства не расширены, содержание неоднороден, на уровне височных, теменной, затылочной долей визуализируется кровяное содержимое прослеживается и в мижгемисферний щели, супратенториальных, частично между извилинами обоих теменной долей.
Паренхима мозга нормально развита. Кортикальные извилины и борозды равномерные, без особенностей.
Очагов патологической плотности в паренхиме мозга, стволе мозга, мозжечке не выявлено.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена.
Краниовертеберальний переход обычной конфигурации. Миндалины мозжечка расположены выше большого потилочного отверстия.
Мостомозочкови углы семитрични.
Структура орбит, селярна, супраселярна области без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей пневматизовани.
Заключение: КТ-признаки САК.
2.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
от 12.05.2015
№1807
Получено: Т2, 1-ах, Т1 -sag, T1 -cor
В лобно-височно-затылочно-теменной области и в поперечном синусе билатерально определяется образования серповидной формы, с несколько неоднородным гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ, pD, ВЫ, и Т1 ВИ, шириной: дело 4,0-7,0мм, слева 3, 0-6,0мм.
Срединные структуры головного мозга НЕ смещенны.
Желудочки обычной формы, боковые симметричные, а не расширены.
Мозолистое тело с наличием физиологических утолщинений, гипофиз, Хиазм не изменены.
Мост, продолговатые мозг, краниовертабельная область без особенностей.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Глазные яблоки обычной формы и размеров, зрительные нервы не изменены, ретробульбарное пространство свободное.
Заключение: МРТ признаки подострой поздней двусторонней субдурмальной гематомы с вовлечения в процесс поперечного синуса, с признаками повторного кровоизлияния. По сравнении с КТ-снимки от 23.04.2015г. распространенность процесса больше, признаки повторного кровоизлияния.
3.
МРТ от 26.05.15
По сравнению с МР-снимками от 12.05.15 определяется некоторое уменьшение интенсивности сигнала субдуральной гематомы с обеих сторон, размеры и форма субдуральные гематомы без изменений.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки обычной формы, боковые симметричны, не расширены.
Мозолистое тело с наличием физиологических утолщений, гипофиз, хиазма не изменены.
Мост, продолговатый мозг, краниовертебральная область без особенностей.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Глазные яблоки обычной формы и размеров, зрительные нервы не изменены, ретробульбарное пространство свободное.
Заключение: МРТ-признаки двусторонней субдуральной гематомы. По сравнению с МРТ-снимками от 12.05.15 отмечается незначительная положительная динамика.
выполните МСКТ-ангиорафию головного мозга, необходимо определить источник кровоизлияния
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:28
19.06.2015 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад почувствовала, что немеют ноги в позе лежа, смена позы не помогает. Пошла к неврологу. Лекарств мне не назначили, но зато в карте написали о «пирамидном синдроме» справа, сказав, что нужно срочно делать МРТ, и что я имею «огромные проблемы». Пожалуйста, подскажите, что это такое? С чем это мб связано? МРТ сделать прямо сейчас возможности нет - так как на это нужны деньги. Никаких жалоб у меня нет, в детстве ничем не болела. Стоит ли мне переживать?
До этого в 2012 году заключение по МРТ «Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базилярном бассейне с ликворо-динамическими нарушениями в виде внутречерепной гипертензии с явлением вегетативной дисфункции с наклонностью к диэнцефальным пароксизмам, астеническим синдромом на фоне сужения обеих позвоночных артерий, шейно-тонического синдрома» - здесь мб не только МРТ, это диагноз в выписке за 2012 год.
Со спиной - поясничный остеохондроз L3-S1. Грыжа диска L5-S1(4-12 mm), Протрузии L3-L5 дисков(2-3 mm). Дегенеративный спинальный стеноз (11 mm). Спондиартроз. Это исследования 2014 года, МРТ и рентген.
Прошу Вас прокомментировать «пирамидный синдром»... Может ли он как-то быть связан с тем, что написано в моей выписке за 2012 год? Так как врач ее не видела. Заранее Вам спасибо, очень переживаю!
прикрепите к вопросу данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:41
19.06.2015 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы (58 лет) месяц назад случился гипертонический криз (давление 180/120, частичное затруднение произношения слов). Лежала 2 недели в больнице. Теперь у нее мутный, стеклянный взгляд, отекает левая часть лица, немеет левая часть тела и лица, челюсти (говорит, как будто деревянная). Были у кардиолога, с сердцем все хорошо. Поменяли лекарства от гипертонии. Давление скачет от волнения, а так в норме в течении дня. С чем могут быть связаны эти симптомы? Спасибо!
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:38
19.06.2015 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего сына была операция по удалению кисты головного мозга,в лобной части...тогда ему было 11месяцев. Прошло почти 2 месяца а шишечка которая была заметна не изменилась...в размере...скажите пожалуйста это нормально? Или же шишка должна исчезнуть? Когда можно будет делать МРТ?спасибо заранее
по описанию, предположительно, особенностей нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:27
18.06.2015 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор у меня микроаденома гипофиза 3*4 сейчас беременна . Можно ли рожать естественным путем или лучше не испытывать судьбу и пойти на кесарево. Других показаний нет. Состояние отличное поля зрения в норме гормоны щитовидной жрлгзы в норме. Спасибо!
сдайте анализ на все гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:26
18.06.2015 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Головные боли в течении 2х месяцев пошла к неврапотологу направили на МРТ обнаружили кисту в головном мозге, на данный момент головные боли , не каких исследований только МРТ , Назначили только диакарб 3дня пить 2 не пить , эспаркам 3 раза по 1 табл , эскузан 20капель 3 раза в день , невропатолог назначила , эффекта нет никакова . поскажите пожайлуста куда мне обращается и что предпринимать ?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2015 08:56
18.06.2015 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже не знаю что делать. Вот уже две недели присутствует сильная сонливость. Постоянно хочу спать. Ночью сплю по 10 часов, просыпаюсь, ем и потом накатывает сильная сонливость, и так в течении дня, к вечеру чуть чуть отпускает. Давление иногда 110 на 50, но в основном 115 на 68, пульс 65-70. Когда встаю иногда темнеет в глазах, иногда бывает такое состояние, как будто лень дышать. так же бывает трясучка в руках. Два года назад были похожие состояния, но без такой повышенной сонливости. Тогда ссылались на ВСД, тревожно-депрессивное расстройство. Потом эти состояния прошли, но тревога так и не ушла, просто физически стало легче. Все это время пью Золофт по 50 мг ежедневно. Долгое время пила корвалол перед сном, но вот уже 2 недели не пью, может это синдром отмены? Так же есть диагноз шейный остеохондроз. эти состояния просто выматывают, не могу толком ни чего сделать, а у меня 3-хлетний ребенок. который требует внимания и активности. Заметила, что если через силу занять себя какой то физической работой, то спустя некоторое время становится легче, но это тоже сильно выматывает. Такое ощущение что кровь медленно движется и ее нужно постоянно разгонять физической нагрузкой? Что со мной, к кому обращаться, какие анализы пройти?
необходим осмотр кардиолога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2015 08:55
18.06.2015 06:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошла Мрт головного мозга .Заключение Очаговые изменения головного мозга справа,как проявления микроангиопатии.Подскажите что это и какое лечение. Спасибо.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2015 08:56
17.06.2015 23:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, неделю назад сделали операцию - двухсторонняя краниопластика. височные доли, немного затрагивая лоб. Титановые пластины. я в шоке от результата. отек спал, лоб и виски слишком большие. голова круглая, выглядит смешно. у меня нет волос чтобы это скрыть. возможна ли повторная пластика с частичным урезанием и изменением формы уже установленных пластин? что можете посоветовать?
возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.07.2015 08:57
17.06.2015 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу Вашей помощи. 13.06.2015. отдыхал с друзьями на пляже. В течении дня ничего странного не происходило. Ночью проснулся от того, что ломило мышцы рук и шеи. Утром проснулся в разбитом состоянии. Слабость, нежелание ничего делать и очень тяжелая голова. Затуманенность. Постоянно хочется спать. Анализируя симптоматику понял, что это скорее всего перегрев на солнце. Во вторник, после того как симптомы не изменялись, обратился к неврологу. Врвч посоветовал винпоцетин и фенотропил. Винпоцетин я начал принимать, а фенотропил не могу - так как в инструкции написано, что при панических атаках, которые у меня были пару лет назад, он противопоказан. Подскажите, пожалуйста - чем можно заменить фенотропил и стоит ли вообще это делать? И через какое время по статистике проходят вышеперечисленные симптомы? Очень не комфортно с ними работать. Заранее - огромное спасибо.
вышеописанные медикаменты не целесообразны, а при сохранении симптомов консультация психотерапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:37
16.06.2015 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении года беспокоят головокружение (стоя и при ходьбе проваливание пола, лежа ощущение качания на волнах, при наклоне и облакачивании на что нибудь, например подоконник, он подомной качается). За пол года до головокружения очень сильно ныла голова и шея, потом это прекратилось и началось головокружения. Так же немеет около левого глаза, лоб с левой стороны, иногда немеет вся голова, будто что то стягивает. Немеют пальцы левой руки. А ночью просыпаюсь от онемения и дикой боли а двух руках. Когда лежу на левой стороне то в голове будто что то шевелится (слева), особенно эти ощущения усиливаются когда покашляю. Когда мою или трогаю голову, трясутся руки. Мрт головы делала 1.5 года назад, все было в норме, мрт шеи, дистрофические изменения позвонков. Узи сосудов, гиппоплазия левой па. Лекарства прописанные неврологом не помогают, бетасерк, фезам, вертихогель. О себе, вес 130 кг, сидячий образ жизни, работа (компьютер) дом, на улице практически не бываю. Подскажите что со мной может быть, дайте совет в каком направлении двигаться, а то жизнь уже не мила. Спасибо!
МРТ 1,5 года назад, симптомы 1 год, повторите МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:35
16.06.2015 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте делаете ли вы такую операцию по десимпатизации сплетения позвоночной артерии?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:25
14.06.2015 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня беспокоит состояние моих стоп. на обеих стопах очень давно постоянно образуются натоптыши в передней области стоп, постоянно уставали и устают ноги после ходьбы, а последнее время и когда сижу. Ощущается онемение на левой ноге третьего пальца (я его не чувствую вообще с 2011 года) и онемение на правой ноге четвертого пальца (я также его не чувствую вообще с 2011 года). Положение начало усугубляться тем, что на левой ноге на этом онемевшем пальце под ногтем появился кровоподтек месяца 2 назад (я подумала, что ударила ноготь), затем ноготь вместе с ним отрос и кровоподтека не стало. Дней десять назад этот ноготь потемнел каким-то странным серым цветом, прошло пять дней и я вижу, что весь ноготь отторгся, а также начал отторгаться и ноготь на онемевшем четвертом пальце правой ноги. Что это такое? Посоветуйте, пожалуйста, какая нужна диагностика, лечение. К какому специалисту нужно обратиться за помощью. Если нужно будет хирургическое вмешательство, какие последствия. Заранее очень Вам благодарна за Ваш ответ.
лечение только под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:25
13.06.2015 09:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Как долго лечиться лекворея? 3 операции не принесли желаемого результата. Сейчас сняли металоконструкцию, грешили на неё.-всё равно льёт. Долго не хожу и правая стопа уже провисла. Есть ли какие-то новинки в этом направлении? Пояснично кресцовый отдел.
Благодарю.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:57
13.06.2015 08:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня была травма ЧМТ в 2014 году .Делали снимки. писали- что есть переломы линейные.И вот уже сколько месяцев прошло .у меня суд должен быть , так как меня сбил таксист.Повторное освидетельствование говорит , что нет переломов, а это сосудистый рисунок.Пожалуйста ответьте по снимку имеются ли переломы?Заранее спасибо за ответ. 1.
2.
Кострица А.А. врач травматолог посоветовал обратиться к нейрохирургу.
выполните КТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:58
12.06.2015 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
как ложить ребенка с шунтом низка или высоко 7
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:59
11.06.2015 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2007г оперативное лечение в ОКБ Ростова-на-Дону: фенестрация L4-L5, L5-S1, промежутков слева, декомпрессия L5-S1 корешков слева. В 2011г. оперативное лечение в РНЦ им. акад. Илизарова: ламинэктомия L5. Циркулярный комбинированный спондилодез L5-S1системой ВТПФ и имплантомиз NiTi. 2012г. оперативное лечение: 2х уровневое проведение эпидуральных электродов. 14 мая 2015г впервые после последней операции резкая сильная боль в пояснице характер «как молотком ударили», с распространением в левую ногу, окольцовывающая боль в пояснице, онемений нет. СКТ от 02.06.2015: Расположение металлоконструкции адекватное. Тела позвонков деформированы, склерозированы, неровные.Имеются остеофиты, грыжи Шмоорля. Неравномерно снижена высота межпоэвоночных дисков. В дисках изменения в виде «вакуум-эффекта» . Имеется ретролистез L2 до 3мм,L4 до 2мм.Диск L2-L3 выстоит циркулярно до 3-3,5мм. В проекциях задних отделов L5-S1 плотное включение(сост-е после операции) Деформирован дуральный мешок на уровне L5-S1 на фоне рубцовых изменений в спинномозговом канале.Нервные корешки обычной направленности, выходят ч/з межпозв-е отверстия. По сравнению с СКТ от 2012г - появление обызвествления задней продольной связки на уровне L5-S1.. Проводили капельно в стационаре смесь Гречко,кетопрофен, прозерин в-м, вит.В, нейромедин, физио- магнит. Болевой синдром пока купировать не удается. Ваше мнение о дальнейшем лечении? Спасибо.
обратитесь в ЛПУ где были выполнены операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 14:01
11.06.2015 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
29.03.2015 МАМУ ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ В КОМЕ. С СЕРИЕЙ ЭП. ПРИПАДКОВ.НА кт ОПУХОЛЬ(МЕНИНГИОМА) 2.8-3.1-3,5. ВЫПИСАЛИ В УД. СОСТ.ПРИНИМАЕМ ФИНЛЕПСИН 100 2 Р. В СУТКИ. мрт 07.06 2015.УВЕЛИЧЕНИЕ: 3,92,4-3.7. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ. УМ.. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АТРОФИЯ. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА ДИСЦИКУЛЯТОРНОГО ХАРАКТЕРА.ВСЕ АНАЛИЗЫ И ДР. ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПРЕДЕЛАХ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЕ. ЭП. ПРПАДКОВ НЕ ПОВТОРЯЛОСЬ. ад В НОРМЕ, ОСМОТТР НЕВРОЛОГА: БЕЗ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 14:00
11.06.2015 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор,
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 14:01
11.06.2015 13:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моя сестра в середине мая 2015 г. сделала биопсию в Нейрохирургическом центре ГКБ им.С.П.Боткина у нее была обнаружена астроцитома головного мозга размером 4,1 х 3,0х2,1 см.Оказалась доброкачественная. Тогда ей сказали, что ее удаление может привести к различным последствиям, в т.ч. параличу. А в другой клинике Бурденко сказали,что ее можно вырезать,но когда сделали биопсию они засомневались,потому что клиника Бурденко была против биопсии. Я бы хотела узнать, можно ли удалить опухоль с помощью кибер ножа?И после кибер ножа она исчезает вообще или остается только при маленьких размерах?А потом можно ли делать операцию после этой процедуры.Посоветуйте пожалуйста,что делать? Как ее лечить? И где это можно сделать? . Есть ли в областном центре клиники, которые проводят такого рода операции? И по возможности хотелось бы узнать, сколько это будет стоить? Есть ли возможность провести такую операцию бесплатно по квоте?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и данные гистологического заключения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 14:03
11.06.2015 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После курения спайса, потерял сознание, пережил ужаснейший бэд трип, думал, что умер.. Прошло уже 2 дня, но состояние немного чумное, как я могу обследоваться, не было лм физиологического изменения мозга, к кому обратиться или пока подождать? САСИБО!
к наркологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 14:03
10.06.2015 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 28 лет. 28.03.15 была сочетанная травма - перелом левой височной кости с переходом на основание черепа (в линии перелома эпид. гематома височной области 2мл. на 18.05.15 по данным мрт ее полное отсутствие) и ушиб головного мозга средней степени. До конца мая восстанавливался. Невролог назначил цераксон, кортексин, и актовегин. На сегодняшний день беспокоит лишь утомляемость и нечастые головные боли под вечер. По заключению мрт: очагов патологической плотности, объемных образований в веществе головного мозга не выявлено, незначительные нарушения ликвродинамики. Такой вопрос до травмы посещал тренировки по любительскому боксу и ходил в тренажерный зал, можно ли вернуться к тренировкам и через какое или же забыть о боксе навсегда?? Очень благодарен за ответ!
травмы головы исключить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:46
10.06.2015 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста,три недели назад поломал рёбра в аварии ,прошло три недели и у меня появились боли постоянные в ребрах со стороны спины отдающие в сердце может быть это невралгия и что делать?
необходим осмотр терапевта и травматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:51
10.06.2015 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обнаружено внемозговое образование ( менингиомы) намета мозжечка с дислокацией левой миндалины мозжечка, деформацией ствола, с частичным блоком току лик вора на уровне IV желудочкам и обтурационной внутренней гидроцефалией, с компрессией левого сосцевидного синуса. Обнаружено случайно, особо ничего не мучило, только боли при поднятии головы и решила проверить сосуды. Нахожусь в отпуске и не знаю как скоро нужно сделать операцию и где. Спасибо.
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:52
10.06.2015 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ваш вопрос:
Добрый день! Писала на « спросидоктора вопрос. оплатила. но ответа не получила.Подскажите, как вывести из организма трамадол онкобольному. Месяц ставили 3р в день. Затем поняли, что достаточно 2-х раз. Потом поняли. что хватает одного. Потом перешли на кеторол. Но сейчас он три дня не спит, сидит на кровати, ничего не понимает, сутки не ходит в туалет, ноги сильно отекли. Галлюцинации, бред. Очень слабый. Тахикардия. Знаю что есть налоксон, но боюсь ставить- вдруг сердце не выдержит. Подскажите- как налоксон или др. препарат поставить правильно в/м ( вен нет). В какой дозировке? И как поддержать сердце? Скорую вызывать бесполезно. они ничего не делают
препарат выводится самостоятельно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:53
09.06.2015 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моя история кратко: грыжа L4-L5, 15мм, мучилась с болями почти 6 месяцев. Онемение было не большое, на носки-пятки встать могла. Потом 23,07,14 оперативное удаление. После операция длилась 1,5 часа, разрез примерно 10см. Первое ощущение после пробуждения от наркоза - у меня нет правой ноги. Встать смогла на 3 день, пойти с ходунками примерно через 5 дней. Онемение было всей правой половины тела от поясницы и ниже. Через 5 месяцев онемение в ноге не прошло, силы в стопе совсем мало, на носочки встать не могу, но боли нет. Правая нога мерзнет, и стала тоньше, чем левая в икре. 2.12. я ездила на консультацию в медицинский центр к нейрохирургу. Сделала МРТ и ЭНМГ. Доктор сказал, что проблема с нервом, конкретно от чего и почему не объясняли.. Дали рекомендацию пройти у них 12ти дневную реабилитацию( массаж спины и ноги 10р, ЛФК 10р, магнитная нейростимуляция 12р).Все прошла, ситуация не изменилась. На данный момент ходить как раньше я не могу, хромаю на одну ногу, хожу как бы на пятке. От этого от ходьбы один дискомфорт, походка «кривая», ничего не могу с этим поделать. Вся обувь кажется неудобной. Онемение в ноге до конца тоже не прошло, но к этому я уже привыкла. Скажите, что еще можно сделать в моей ситуации? Заранее спасибо.
похоже на повреждение корешка во время операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:55
09.06.2015 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня делали МРТ шейного отдела по назначению невролога. Нашли минимальную протрузию диска С5-С6 размерами до 1,5 мм. Обращалась к неврологу по причине головных болей. Шея не болит (если бы не МРТ, даже не узнала бы об этой находке), но очень болит голова, беспокоят головокружения, частые обмороки, тошнота и рвота. Может ли эта протрузия вызывать такие симптомы? И обязательно ли ее лечить (уже устала пить различные лекарства + в январе-феврале делала мануальную терапию).

P.S. в анамнез есть киста головного мозга в правой височной области с размерами 18 на 13 на 15 мм.

Буду очень благодарна за ответ!
необходима консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:55
09.06.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 месяцев, невролог в 1 месяц поставила диагноз ПЭП, УЗИ головного мозга хорошее, жалобы: ассиметрия мышечного тонуса, плохой ночной сон. В 3 месяца прошли первый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы Кортексин, улучшения от лечения заметны. Сейчас в 6 месяцев невролог опять назначил массаж и таблетки Пантогама вместе с Мексидолом (по 1/4 табл 2 раза в день). Можно ли принимать эти два преперата одновременно? и по какой схеме: сразу смешивать в порошок или с интервалом?
да, если препараты показаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:49
09.06.2015 13:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Опухоль головного мозга, между двумя полушариями. Никто не берется за эту операцию. Возможно ли такого больного оперировать. Спасибо заранее.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:49
09.06.2015 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В июне прошлого года мне была удалена менингиома грудного отдела позвоночника на уровне т2-т4. Операция прошла удовлетворительно, я встала, ходила по квартире и даже по улице. Но с конца сентября прошлого года состояние начало ухудшаться: спазмы и судороги в нижних конечностях, онемение спины, все труднее стало передвигаться. В марте этого года сделали МРТ. Показало кистозно-спаечные изменения в области операции, очаг миелопатии, синдром поперечного поражения спинного мозга, послеоперационный арахноидит. Глубокий парапарез нижних конечностей. В настоящее время передвигаться я не могу совсем. Участковый невролог даёт неутешительные прогнозы. Что можно порекомендовать в моей ситуации. Верить в то, что ходить я не смогу никогда не хочется. Помогите пожалуйста.
выполните МРТ с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:39
09.06.2015 08:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭЭГ и РЭГ. Сыну 4 года. Беспокойство во время сна. Иногда подергивания, может резко вскочить, пройтись по комнате, что-то бормоча, на мое обращение к нему не реагирует. Скрипит зубами (все это именно во время сна). Прикрепляю фото с результатами обследований.

патологии - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:42
08.06.2015 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девочка 14 лет год назад случился судорожный приступ поставили диагноз эписиндром (провели обследования в больнице)прописали депакин хроно 500 и наблюдение у невролога в поликлиннике по месту жительства ...через полгода опять ЭЭГ(дозу лекарст увеличили),ещё через полгода ЭЭГ (ещё увеличили дозу) контроль через месяц ...улудшение по ЭЭГ (но дозу лекарст принемать 1500 мг. в день) следущий контроль через полгода... Мой вопрос заключается в том: имеем ли мы право на получение депакин хроно бесплатно??? Мы уже год покупали это лекарство за собственные средства,потом всё таки наш невролог нас включили в список на бесплатное получение депакина(на полугодие).Как дошло дело до выдачи рецепта на бесплатное получение лекарства, они решили что с диагнозом эписиндром нам не положены льготы.хотя нам надо принимать 1500мг. в сутки длительное время (ещё минимум 2 года)))))
уточните в комитете здравоохранения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:40
08.06.2015 22:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Последствие перенесенной ОЧМТ(ушиб головного мозга,перелом свода и основания черепа),цереброастенический синдром.Кистозно-атрофическое изменение лобной доли слева.(девочке 12 лет,авария была в сентябре 2014г.)
МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:41
08.06.2015 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
очмт(УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА,ПЕРЕЛОМ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА).КИСТОЗНО-АТРОФИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛОБНОЙ ДОЛИ СЛЕВА(19*21*7ММ).ДЕВОЧКЕ 12 ЛЕТ.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:41
08.06.2015 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При рождении у ребенка по узи выявлено образование. В 9 дней сделано кт- диагноз: липома 14мм *7мм. В 1,5 месяца сделано мрт: образование мозолистого тела. Липома. Жалоб нет . У ребенка гипертонус всех конечностей. Нужно ли оперировать липому? Через какое время делать вновь мрт? Нужно ли контролировать по узи? Потому что невролог делает нам ущи каждые 10 дней. Является ли липома противопоказанием к массажу?откуда вообще появилось это образование?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:43
08.06.2015 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне сделали МРТ головного мозга подскажите, нужно ли лечение? На сколько страшен диагноз?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:43
08.06.2015 19:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день! Проконсультируйте меня пожалуйста. В 2010 г была обнаружена микроаденома на кт снимке,снимок сделала в связи с головными болями,не поддающимися лечению.принимала достинекс по назначению эндркринолога.пролактин нормализоваося прием лек бросила.повторно к врачу не ходила долго не делала повторный снимок.в результате аденома выросла-пролактинома.продолжила прием достинекса.аденома росла.врезультате пролактин нормализовался соматомедин повысился до 990 нг/мл. В 2013г было проведено интраназальтное удаление аденомы в Москве в Пироговском. Продолжиося рост аденомы. Готовилась к повторной операции,но наступила беременность,которую я сохранила.на момент беременности был поставлен диагноз Акромегалия,соматомедин был высокий,внешних проявлений не было,как увеличение конечностей.мучали сильнейшие головные боли,которые никогда не проходят.ни до операции,ни после. Всю беременность принимала достинекс 1/2 таб 2 раза в неделю.гармоны по анализам пришли в норму.боли прошли. Родила естественным путем на сроке 40 недель.поля зрения в норме.размер аденомы не увеличился после родов. Заключение мрт спустя месяц после родов:интрапараселлярная справа макроаденома размер 27*30*18. Головные ежедневные боли вернулись.плюс в момент сильнейшей боли,это по 20 мин до 3 раз в дегь,появляется головукрежение. Вопрос в следующем. Можно ли мне продолжить кормить грудью,не повлияет ли это на дальнейший рост аденомы и увеличения соматомедина? Заранее спасибо за ответ
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:44
08.06.2015 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач поставила диагноз на основе осмотра и РЭГ, ЭЭГ: снижение пульсового кровенаполнения в ВББ слева,повышение периферического кровенаполнения в КБ; и умеренные диффузные изменения. О чем это говорит? По своему самочувствию могу сказать, что часто болит голова, темнеет, головоклужение, ухудшение памяти, иногда тело трусит.
РЭГ - неиформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:45
08.06.2015 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.Скажите пожалуйста делаете ли вы МРТ головного мозга в эпилептическом режиме?Увеличенное . Нам нужно очень хорошо разглядеть мозг,нас направляет наш эпилептолог-невропатолог.Если да,то как записатся в течении какого времени и сумма.Ребенку 7 лет.ДЦП ,эпилепсия
В РФ ЛДЦ МИБС
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:38
08.06.2015 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

на протяжении уже очень длительного времени моего мужа беспокоит свист В ЛЕВОМ УХЕ. Периодически свист то усиливается, то ослабевает. За это время обошел уже нескольких лоров, но патологий они не выявили.
Последний из врачей дал след.заключение: Искревление перегородки носа. Начальное проявление двустороннего ...оневрита (не могу точно прочитать). Субъективный шум 1 уха. Велел пройти курс лечения (мексидол - уколы 10шт.; комбилипен - уколы 10шт.; трентал 400 мг - по 1 х 3р.2 недели; вестибо 16мг - по 1т. х 3р. месяц) и сказал, что если этот курс не поможет, то необходимо сделать ряд исследований (jRg шейного отдела позвоночника; МРТ головы; УЗДГ плеч) и далее нужна консультация невролога.

Курс лечения мужу не помог. Сейчас намереватся пройти эти исследования. С чего нужно начать? МРТ чего ему нужно делать: МРТ головы или МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга (это все разные исследования). И вообще как вы можете прокомментировать происходящее с моим мужем...
Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:38
08.06.2015 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 46, вес 53мг, рост 155см. Выставлены диагнозы по результатам МРТ-диагностики и др. (г.Улан-Удэ, Республика Бурятия)

Вид обследования/Заключение

ГОЛОВНОЙ МОЗГ :

Эхоэнцефалография / Смещения срединных структур – нет
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахицеофальных артерий УЗ сканер Aplio 500 /
Эхографических признаков патологии экстракраниального отдела брахицеофальных артерий не выявлено
РЭГ – аппарат -Реограф «Рео-Спектр» (НейроСофт) / РЭГ нормоволемического типа по всех бассейнах с гипертонусом средних и мелких артерий в КС / Признаки затруднения венозного оттока в ВБС, правой КС
МРТ на аппарате (MAGNETOMEspree «Сименс» на 1,5 тесла (выполнено в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях в Т2, Т1, Т2 tirm ВИ, с МР-ангиографией интракраниальных сосудов, синусов мозга, без внутривенного усиления) / Дисциркулярная энцефалопатия. / Умеренная сочетанная гидроцефалия. / Киста промежуточного паруса. / Незамкнутый артериальный круг. / Сужение дистального сегмента позвоночной артерии справа. / Киста в правой гайморовой пазухе. / Двусторонний пристеночный этмоидит.

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА + брахиоцефальные артерии:

МРТ на аппарате General Electric 1,5 тесла (исследование в саггитальной, коронарной, аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-ВИ и в режиме жировой супрессии, с применением времяпролетной 2D-TOF мр-ангиографии) / МР признаки нарушения статики./ Сколиоз 1-ой степени влево. /Остеохондроз 1-2 периода. /Унко-вертебральный артроз 1-2 степени. /Спондилоартроз 1-ой степени шейного отдела позвоночника диска С5./ Дистрофический ретролистез 1-ой степени. /Базилярная импрессия. /Последствие ротационного подвывиха диска С 1. / Дорзальная центральная с латерализацией влево грыжа диска С5-С6 с дискодуральным 2 ст. – медуллярным 1-ой степени конфликтами (деформируя частично спинной мозг). /Дорзальные протрузии дисков С6-С7 и С4-С5 с дискодуральными 1-ой степени конфликтами(выбухание в позвоночный канал на глубину 3 мм и 1,5 ммм)./ Со стороны брахицефальных артерий патологии не выявлено.

НИЖНЕГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА:

МРТ на аппарате General Electric 1,5 тесла (исследование в саггитальной, коронарной, аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-ВИ) / Избыточный лордоз в положении лежа. / Суставы с признаками субхондрального склероза. / Признаки остеохондроза 1-2 периода нижнегрудного отдела позвоночника.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ :

МРТ на аппарате General Electric Brivo 355MR 1,5 тесла (нативная МРМ в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-ВИ с подавлением сигнала в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях) / Дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. / Дорзальная центральная грыжа диска L5-S1 с деформацией дурального мешка. / Ретроспондилолистез диска L5 1-ой степени.

Можно ли с такими диагнозами обращаться к мануальным терапевтам?
Спасибо!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:35
08.06.2015 08:34 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Мне 46, вес 53мг, рост 155см. Выставлены диагнозы по результатам МРТ-диагностики и др. (г.Улан-Удэ, Республика Бурятия)

Вид обследования/Заключение

ГОЛОВНОЙ МОЗГ :

Эхоэнцефалография / Смещения срединных структур – нет
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахицеофальных артерий УЗ сканер Aplio 500 /
Эхографических признаков патологии экстракраниального отдела брахицеофальных артерий не выявлено
РЭГ – аппарат -Реограф «Рео-Спектр» (НейроСофт) / РЭГ нормоволемического типа по всех бассейнах с гипертонусом средних и мелких артерий в КС / Признаки затруднения венозного оттока в ВБС, правой КС
МРТ на аппарате (MAGNETOMEspree «Сименс» на 1,5 тесла (выполнено в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях в Т2, Т1, Т2 tirm ВИ, с МР-ангиографией интракраниальных сосудов, синусов мозга, без внутривенного усиления) / Дисциркулярная энцефалопатия. / Умеренная сочетанная гидроцефалия. / Киста промежуточного паруса. / Незамкнутый артериальный круг. / Сужение дистального сегмента позвоночной артерии справа. / Киста в правой гайморовой пазухе. / Двусторонний пристеночный этмоидит.

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА + брахиоцефальные артерии:

МРТ на аппарате General Electric 1,5 тесла (исследование в саггитальной, коронарной, аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-ВИ и в режиме жировой супрессии, с применением времяпролетной 2D-TOF мр-ангиографии) / МР признаки нарушения статики./ Сколиоз 1-ой степени влево. /Остеохондроз 1-2 периода. /Унко-вертебральный артроз 1-2 степени. /Спондилоартроз 1-ой степени шейного отдела позвоночника диска С5./ Дистрофический ретролистез 1-ой степени. /Базилярная импрессия. /Последствие ротационного подвывиха диска С 1. / Дорзальная центральная с латерализацией влево грыжа диска С5-С6 с дискодуральным 2 ст. – медуллярным 1-ой степени конфликтами (деформируя частично спинной мозг). /Дорзальные протрузии дисков С6-С7 и С4-С5 с дискодуральными 1-ой степени конфликтами(выбухание в позвоночный канал на глубину 3 мм и 1,5 ммм)./ Со стороны брахицефальных артерий патологии не выявлено.

ИЖНЕГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА:

МРТ на аппарате General Electric 1,5 тесла (исследование в саггитальной, коронарной, аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-ВИ) / Избыточный лордоз в положении лежа. / Суставы с признаками субхондрального склероза. / Признаки остеохондроза 1-2 периода нижнегрудного отдела позвоночника.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ :

МРТ на аппарате General Electric Brivo 355MR 1,5 тесла (нативная МРМ в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-ВИ с подавлением сигнала в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях) / Дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. / Дорзальная центральная грыжа диска L5-S1 с деформацией дурального мешка. / Ретроспондилолистез диска L5 1-ой степени.

Можно ли с такими диагнозами обращаться к мануальным терапевтам?
Спасибо!
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:35
07.06.2015 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день! Уже два года лечусь ОКТРЕОТИД ЛОНГом ( в 2013 году получала по 20 мг в 28 дней, 2014 по 15 год по 40 мг, т.к. СТГ-62,10 ), при диагнозе эндоселлярная микроаденома гипофиза, акромегалия (гипофиз в размерах 11,8*9,4*12,7 с 13 по 2014 г). На кануне сделала МРТ и у меня ничего не выявлено при размерах гипофиза 6*10*12. А состояние ничем не улучшилось,размеры рук ,ног ,носа увеличены.Черты лица огрубели.Поля зрения сужены. Иль это халатное отношение,кто делал мне МРТ? Поясните пожалуйста Уважаемые врачи?
прикрепите к вопросу данные МРТ с контарстом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:37
07.06.2015 06:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,когда сижу мне больно копчик.Может ли такое быть от межреберной невралгии?Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:38
07.06.2015 00:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 3,2 года, с 2-х лет атопический дерматит (из-за сосисек, до этого даже диатеза не было). С июля 2014 года ходит в детский сад, днём, в течение 8-ми месяцев в кровать не писала, ночью до 3-х лет была в памперсах. Сейчас ей 3,2 писает днём каждый день, а ночью, если поднимаю (и не даю жидкость за час до сна) не писает. Но, на январских каникулах писала и какала в штанишки только дома, ходили к неврологу, оказалось, она таким образом привлекает внимание (она была долгожданным ребёнком, а сейчас родился маленький братик), усилили внимание, всё прошло. Перед 3-мя годами убрали бортик с манежки, чтобы сама ходила писать, на полу настелили одеял, но она пару раз падала, один раз сильно (рядом манежка брата, об неё ударилась), после этого бортик поставили на место и убрали несколько прутьев. Уже больше месяца писает, я переживаю, не связано ли это с испугом при падении (хотя очень крепко спит), тем более у меня самой был энурез до 12 лет, а у брата до 7 лет?
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:38
06.06.2015 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 29 лет,время от времени болела голова(после родов),не одна таблетка не помогала, только холодная тряпка на голове....сделала МРТ головы: заключение:МР-данные за наличие неопластического процесса и демиелинизирующего заболеванияне получены...Ретроцеребеллярная киста(30Х11,4 мм)...Низкое расположение миндалин мозжечка.....скажите пожалуйста,что это значит?!
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:35
06.06.2015 19:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте проконсультируйте меня пожайлуста места себе не нахожу.Основной диагноз был гипатериоз и аит мучают постоянные головные боли слабость далала мрт в2010все было нормально,сейчас сделала на тамографе1.5тесла показоло:выпуклость верхнего контура гипофиза вертикальный размер 9.5ммсагиттальный12ммструктура неоднородна с наличием в заднем отделе округлого очага размером 3мм ,частичная задняя трифукация правойВСА ,пролактин норма ,Т4свободный норма ттг-15.7 при норме (0.34-5.60)эндокринолог говорит нужно нормализовать гормоны ,невролог ничего с ней не надо делать наблюдать в динамике .Что мне делать как ее убрать и что означает трифукация?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:33
06.06.2015 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!скажите пожалуйста!антидепресанты вредны опасны?
но, есть и показания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:29
06.06.2015 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый Николай Артемьевич! После операции на мочевой пузырь вследствие сдавления в течении 2 часов в области подколенный ямки, развился парез малоберцового нерва, стопа висит. У нас в Ташкенте очень нелегко с диагностикой, принимала иглотерапию, массаж. Результат очень слабый. Помогите пожайлуста, что мне делать, что принимать?
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:28
06.06.2015 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здавствуйте. моему мужу 42 года . в 2004 ему был поставлен диагноз невралгия тройничного нерва справа. В 2011 и в 2013 были проведены радиохирургические операции на ускорителе новалис в Бурденко, в 2014 мы решились на МВД поначалу все было нормально но современем боли вернулись в марте 2015 была очная косультация с проведением МРТ и был обнаружен второй конфликт Москва отнас врезультате отказалась сказав что повторно оперировать не будут т.к большой риск неврологического дефицита, радиологи пришли тоже к выводу что облучать в третий раз опасно. на вопрос что делать ответ пейте таблетки. Естественно не сказав какие и сколько. сейчас боли вернулись по полной программе. муж принимает прегабалина 600мг в сутки и трамал 600мг в сутки. карбамазепин принимать не может т.к. индивидуальная непереносимость(после доведения до грамма галюцинации и.т.д.). сейчас готовятся документы для официального запроса в Поленова. У меня вопрос вы нам можете помочь. А еще москва предложила попробывать провести радаочастотную ризотомию Я считаю это предложение насмешкой. может и не права. большое спасибо за ответ.
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:27
06.06.2015 15:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8лет. Меня давно беспокоит ее поведение. Если что-то не по ее может психануть, швырнуть, крикнуть. На одном месте совершенно не может усидеть, каждую секунду села-встала, побежала, пригнула, поползла..... и к моему большому удивлению, мой супер активный ребенок в школе на уроках молчит, не из-за не знания, а потому что не считает нужным или не услышала, отговорок много, слова «нет» не воспринимает. Еще она «маструбирует» когда лежит под одеялом и ее не видят, против глистов пропили, противогрибковое тоже, говорит, что привыкла и ей так нравиться.... а вообще Дашуля хорошая ласковая девочка, папа у нас второй, но мы живем очень мирно, не скандалим вообще... у меня руки опускаются, кажется иногда что это мне к специалисту нужно. У психолога были 3 раза, каждый раз у другого, все говорят, что хорошо развитый ребенок.
необходим осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:28
06.06.2015 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)




Здравствуйте! Моему 11-летнему сыну ставят диагноз нейродегенративное заболевание (?) на основании МРТ. Расшифровка: В области полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размерами 3х4х2.5 см. В белом веществе лобных и теменных долей определяются немногочисленные субкортикальные и первентикулярные (область задних рогов боковых желудочков) очаги демиелинизации, наиболее вероятно дегенеративного (сосудистого?) характера. Мозолистое тело интактно. В заключении: очаговые измнения вещества мозга дистрофического (сосудистого?) характера. Наш невролог ставит под вопросом нейродегенеративное заболевание. Смоттрели глазное дно: умеренная гипертензия вен сетчатки ОН. Никаких жалоб нет, только немного по координации, совсем незначительно. Интересует прогноз, настолько все страшно? Мнения врачей: врожденные очаги, но стоит наблюдаться. На МРТ нашего папы год назад: перивентикулярно в проекции правого височного рога глиальные измнения(1 очаг), субкортикально в правой височной доле единичный очаг глиоза без перивентикулярной инфильтрации.Очаги в разной стадии трансформации без масс-эффекта. На следующем МРТ (через полгода) в белом веществе правой лобной и правой височной долей визуализируются два очага /гиперинтенсивные по T2 flair. изоинтенсивные по е1/без перифокальной инфильтрации 1х7 см и 0.6х0.4 см; после в/в усиления без признаков накопления контрастного вещества. Чем это грозит? Сын ни на что не жалуется, учится на отлично. Муж страдает головными болями и бессонницей.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:25
06.06.2015 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему 11-летнему сыну ставят диагноз нейродегенративное заболевание (?) на основании МРТ(мрт сделали просто для себя, никаких показаний даже не было). Расшифровка: В области полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размерами 3х4х2.5 см. В белом веществе лобных и теменных долей определяются немногочисленные субкортикальные и первентикулярные (область задних рогов боковых желудочков) очаги демиелинизации, наиболее вероятно дегенеративного (сосудистого?) характера. Мозолистое тело интактно. В заключении: очаговые измнения вещества мозга дистрофического (сосудистого?) характера. Наш невролог ставит под вопросом нейродегенеративное заболевание. Смотрели глазное дно: умеренная гипертензия вен сетчатки ОН. Интересует прогноз, настолько все страшно? Мнения врачей: врожденные очаги, но стоит наблюдаться.Никаких проявлений кисты и глиоза не замечали, только небольшие расстройства координации, совсем незначительные. Был назначен Кортексин 10 уколов, но еще не делали. Также есть глиозные изменения у отца ребенка. На МРТ нашего папы год назад: перивентикулярно в проекции правого височного рога глиальные измнения(1 очаг), субкортикально в правой височной доле единичный очаг глиоза без перивентикулярной инфильтрации.Очаги в разной стадии трансформации без масс-эффекта. На следующем МРТ (через полгода) в белом веществе правой лобной и правой височной долей визуализируются два очага /гиперинтенсивные по T2 flair. изоинтенсивные по е1/без перифокальной инфильтрации 1х7 см и 0.6х0.4 см; после в/в усиления без признаков накопления контрастного вещества. Чем это грозит? Сын ни на что не жалуется, учится на отлично. Муж страдает головными болями и бессонницей.
необходима консультация не невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:25
06.06.2015 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера тренировался долго и утомительно потом после тренировок, начал замечать помутнение в глазах, а позже и сильные головные боли, так я подумал что полежу пройдет !!ну сегодня с утра боли перемистились в затылочную часть головы, и не прикращаются!! Что это может быть??
что с артериальным давлением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:26
06.06.2015 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В последнее время не периферическом зрении наблюдаю черное пятно. Чаще с правой стороны. Временами кажется что там мышь, или какое-то насекомое, но обернувшись понимаю что ничего нет. Эти полгода бессонница, сбитый режим сна и бодровствования, были крупные стрессы. Пятно чаще в правом верхнем углу. Есть ли повод беспокоиться что что-то не так?
осмотр офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:21
06.06.2015 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мрт обследование обнаружило ---киста пинеальной области.

в области цистерны большой вены мозга и шишковидной железы, прижимая пластинку четверохолмия к покрышке мозга, парасагиттально слева, определяется овоидной формы киста, размерами 19/12/11 мм.Спасибо.
МРТ с Контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:21
06.06.2015 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проснулся утром с онемевшей рукой, думал что просто отлежал, позже обнаружил, что пропала сила в указательном и немного в большом пальцах. Прошло 2 недели, но никаких изменений, рука также немеет, палец немного возобновил свою функцию. Пропил Нейромультивит, не помогло.. в чем может быть проблема? И ее устранение
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:20
06.06.2015 10:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня спондилез С5 С6 разрослись осеофиты и давят на нерв.советуют операцию.
Ставят титаниевый диск и соединяют позвонки.Страшусь.Какиой прогноз на будущее,?Уменьшаеться ли мобильность других позвонков после операции? Если не делать то какой прогноз? Спасибо
прикрепите к вопросу данные обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:20
06.06.2015 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении недели ощущаю вялотякущую боль в голове. В затылке и висках. В затылке преобладает. Сегодня боль умеренная. Вообще у меня очень редко болит голова, несмотря на то, что страдаю всд. Подскажите что делать, пожалуйста. Обезболивающее не пила.
при стойких симптомах - консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:18
06.06.2015 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый у меня время от времени появляется подёргивание в пояснице с права. уже год прыгает давление было 3 криза, делал томографию головы и сосудов шеи узи щетиновидной, сосудов почек вроде все в норме. поднятие ад. периодически повторяются как быть? что делать как обследоваться? Зарание спасибо.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:17
06.06.2015 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли одновременно принимать афобазол и мексиприм( и добавить при этом адаптол)
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:17
05.06.2015 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,семь лет назад случались приступы мушки в глазах ,страх ,заторможенная речь ,обратилась к неврапотологу ,сделали узи сосудов поставили остеохандроз ,и ВСД ,назначили мексидол ,и массаж шеи и головы ,мексидол мне где подошёл ,пила пустырник и афабазол + корвалол ,стало легче ,давление иногда повышалось до 140/100, сейчас давление скачет каждые 15 минут то 110/70 то 135/90,по утрам очень плохо ,дергается все тело ,сводит ноги ,просыпаюсь в 7 утра от тревоги ,аью корвалол ,немеют пальцы правой руки ,покалывания,ноют ноги теперь постоянно ,в левой части головы ощущения болевые как будто нерв болит ,,глаза перекашивает ,самое страшное дергается все тело приступ ,спазм сосудов - очень боюсь инсульта
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:17
05.06.2015 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Сегодня уже во 2 раз ударился головой о деревянную ручку кресла. До сих пор не понимаю, как это произошло.Ударился теменем. Не плакал, не хныкал. Я поняла, что ударился, т.к. услышала звук. Первый раз тоже так было (несколько дней назад). Ребенок на руках извивался и стукнулся, хотя держала я его крепко и так, чтоб не ударился. Скажите, пожалуйста, чем это грозит, может ли быть сотрясение, или еще хуже - кровоизлияние, гематома внутренняя или это может отразиться на ребенке, и тд, чем грозит? (домашние говорят- раз не плачит, значит не больно, но он у меня вообще не плачет от боли). Очень переживаю, вся извелась.
Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:16
05.06.2015 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли избежать операции и как лечить?На сколько опасно такое заболевание?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:15
05.06.2015 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад, по рентген снимку, невропатолог поставил диагноз повреждение межпозвоночных дисков поясничного отдела. Болела поясница, была тяжесть в ногах. Все началось в армии, приходилось частенько бегать в бронежилетах, много стоять, маршировать. Так вот именно там у меня заболела поясница и стали ныть ноги. После курса уколов, таблеток, поясница успокоилась и до сих пор практически не беспокоит. А вот тяжесть в ногах, стягивание в задней части, осталось таким же. Если ходишь то они практически не беспокоят, стоит посидеть, или постоять начинается...после уже и ходьба не приводит их в нормальное состояние. Боли больше беспокоят с утра и до вечера. После часов 18, уже как то легче, успокаиваются. В лежачем положении чувствую расслабление, по ночам не беспокоят, судорог нет. При вытягивании или растяжке ноги, кажется что как будто натягиваю струну, появляется боль.
А ещё у меня холодные стопы, особенно ближе к пальцам. Даже летом одеваешь шерстяные носки, затем снимаешь, а они холодные. Был у хирурга, прощупал, посмотрел, сказал что по его части все хорошо. Что скорее всего все из за поясницы.
Когда хожу аж ноги как будто тяжелые, так не хочется идти, поднимать их..
Пожалуйста выскажите своё мнение, если это из за поясницы, как можно уменьшить боли, и
тяжесть в ногах. Упражнения, может какие то медикаменты? Прошу Вас помочь, спасибо!
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:13
05.06.2015 18:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Расшифруйте,пжл ЭЭГ и правильно ли назначили,ребенку 3 года 2 мес.
Диагноз - смещанная гидроцефалия,гиперактивность,ВНДС,ЗПРР,судорог и истерик нет,бывает дисомния -встает в 4 утра и не спит.
Заключение-Легкая степень нейрофизиологической незрелости.Регистрируются умеренные изменения ЭЭГ,свидетельствующие о локальных изменениях нейронального характера левой задне-височной области на фоне диффузных изменений ирритативного характера умеренной степени выраженности,дисфункции регулирующих систем.
Невролог назначил -депаксин хроносфера
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:12
05.06.2015 18:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! у моей бабушки (79лет) неделю назад произошло головокружение с потерей сознания. в больнице после обследования диагноз - опухоль головного мозга. врачи спрашивают согласия на операцию при этом говорят, что после операции бабушка может потерять способности следить за собой и ей понадобится постоянный уход. при этом сейчас она живёт одна. хозяйство ведет сама. я так и не поняла, что является, кроме возраста, фактором риска в данной операции и бывает ли благополучный результат после операции в пожилом возрасте?может и не нужна операция?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:12
05.06.2015 17:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
1. Мужской 24 года.
2. Перелом шейного позвоночника.
3. 6 лет назад
4. Чувствительное и нервозное
5. МРТ шейного позвоночника.
6. Проходил 1 год назад иглоукалывание. 7 сеансов
7. Со сменой обстановки и жизнедеятельности стало лучше, сейчас как и раньше.
8. Добрый день, в 2009 году сломал шейный позвоночник, не ходил в травматологию, сам очухался и все было хорошо до января 2014 года. Как раз в январе того года сделал МРТ, как мануалист сказал,что зажило отлично,лучше чем в шлеме,но есть остеохондроз. Вот из-за этого у меня намечались головные боли,небольшое головокружение(предметы не кружатся, а как будто тресутся) и состояние не рабочее и т.д...но после иглоукалывания вроде получше стало,но не особо. В мае 2014 переехал вот как раз в Россию и стало получше всё. Но в апреле этого 2015 года снова стало что-то беспокоить. Замечаю небольшую нервозность, не сильные боли в области шеи, по утрам через час после сна снова небольшое головокружение. В ногах чет беспокоит, желудок частенько болит(но опять же кратковременно),очень часто слабость и сонливость,не рабочее состояние. В голову тоже порой иногда чет простреливает на пару секунд и всё проходит,но вялость так и остается и беспокойство. Скажите пожалуйста, что мне делать для улучшения своего здоровья и работоспособности? Работа умственная не физическая. Спасибо!
вначале осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:11
05.06.2015 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 5ый день подряд болит голова в лобной области. Когда просыпаюсь - не болит, начинает примерно в обед и продолжает до приема обезболивающего(принимаю пенталгин). Давление вроде в норме. Мне 23 года, пол женский. Курю, но не много. (половина пачки/день), работаю дома, на свежем воздухе бываю редко. Сплю по 8 часов. Для меня такая боль не типична, раньше если болела - то в височной области. Каковы могут быть основные причины? Следует ли беспокоиться? Благодарю за ответ.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:10
05.06.2015 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что значит следующее предложение: в белом в-ве лобных и теменных долей перивентикулярно и субкортикально определяются мелкие очаги (до 0,2 см) повышенного по Т2 и Flair сигналов, без признаков перифокальной реакции в-ва мозга, наиболее вероятно, дисцикуляторного характера. Скажите еще, пожалуйста, чем такое может быть вызвано, как от этого избавиться и каковы последствия?
прикрепите сами томограммы (фото или сканы) к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:10
05.06.2015 12:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. После рождения ребенка во время выписки из роддома сделали узи головы и обнаружили небольшую кисту 3 мм в полости левого желудочка переднего рога. Сказали,что нет повода для беспокойства и что она обычно сама рассасывается до года. В поликлинике невролог стала настаивать на лечении. Прописали дибазол с глюкозой и мочегонное. Но не в 3,не в 6 не в 9 месяцев киста не прошла. Она не увеличивается и не уменьшается. В голове тоже слава Богу никаких отклонений. Ребенок хорошо развивается,даже с опережением,что ставит в ступор моего невролога. Скажите,стоит ли беспокоится по этому поводу? На МРТ я его не хочу вести-он маленький для этого..А узи мы были на днях и родничок уже совем закрывается,что делает невозможным контролировать дальше...Спасибо!



наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:09
05.06.2015 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не знала, в какой раздел написать, подумала, что сюда будет правильно. Буквально 2 дня назад у меня появился такой симптом: в нижней части ног (ступни, икры, до колена) появились «мурашки» и ноги как-будто чешутся. Это происходит не всегда, а например, когда посижу на стуле, а потом откинусь на спинку и вот мурашки побежали. Или когда долго постою (2 минуты), а потом начну движение. У меня всегда были проблемы с сосудами, не переношу жару, долго стоять не могу, на корточках сидеть, наклоняться и т.п., вегето-сосудистую дистонию всегда ставят. Кроме этого у меня невроз, как только начались эти мурашки, от страха случилась паническая атака, давление шагнуло до 140, было очень плохо. У меня еще болит спина, остеохондроз шейного и грудного отдела. Может быть из-за этого мурашки. Я работаю за компьютером, сижу по 8 часов и больше почти каждый день. С этими мурашками к тому же болит голова, спина, руки и ноги становятся мокрыми, холодными, сердце как-будто слабое какое-то.
Скажите, что это за мурашки могут быть, опасен ли такой симптом и что делать мне? Спасибо.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:08
04.06.2015 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Хотелось узнать! Почему дергаются мышцы лица при питье ? И когда встаю резко, будто горло передушивает и давление бьет в голову? Так немеет левая рука...что это может быть??? Заранее спасибо
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:07
04.06.2015 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была недавно на приеме у невролога,с такими симптомами как пульсирующий писк в ухе и немного снижен слух,послали на мрт уха(под вопросом невринома)
Но меня больше беспокоит ощущение подергивания,как толчки в области яремной ямки,врач не обратил на это внимание,меня это очень беспокоит,последнее время я чувствую это чаще,как напрежение там внутри и после начинает дергаться,как дыхание перебивает и как током по всему телу,потом нормально и такие приступы стали появляться чаще. Скажите сто мне делать? Какое обследование? Связано ли это с ухом? Я очень переживаю,помогите пожалуйста!
невринома чего?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:07
04.06.2015 21:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ.Выявлены выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга темпы формирования БЭА нарушены.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:50
04.06.2015 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.сегодня ребенку 27лет мрт выявило кисту 19 на 11мм пиниальной области.что это значит и что с этим делать???спасибо!
МРТ с контрастным усиление?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:06
04.06.2015 19:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Уже более года мучаюсь болями в пояснице и ноге, Нога ослабела,подгибается в колене, немеет, постоянное чувство «мурашек»
Сделала МРТ. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно -- В сегменте L2-L3 отмечается медианно-парамедианное выпячивание до 7х11 мм. и компрессией правых отделов дурального мешка..... Заранее благодарна!
(7х11 мм - это как?)
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:05
04.06.2015 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметила, что иногда при разговоре с кем-либо я мог секунды не понтмать смысла слов, которые мне говорят..просто слышу звуки..как иностранный язык- мне говорят. а я не понимаю..не различаю слова..переспрошу- мне повторят- я всё слышу и понимаю нормально..Скажите мне, это симптом какого заболевания и к какому специалисту мне следует обратиться?
начните с невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:03
04.06.2015 14:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 82 года, у нее менингиома головного мозга. Операция вряд ли возможна с ее анамнезом(гипертония 4 -5 степени, стенокардия, ишемия и т.д.) Ее сильно беспокоит головокружение, пружинистая походка(по ее словам) онемение части гортани, чесотка(до язв и ран) той стороны головы, где расположена опухоль. Хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации, а еще больше хотелось бы Вашей консультации по телефону(мама живет не в Москве, в этом основная проблема)Заключение врача по результатам МРТ прилагаю. Спасибо!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:02
04.06.2015 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте лечится ли органическое поражение головного мозга ? И к кому лучше обращаться?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:01
04.06.2015 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В течении долгого времени беспокоят боли в спине. Раз в год посещаю курс массажа на шейный отдел позвоночника. Но в этот раз уже более года болит именно спина. Сначала боль была только слева в ребрах и под лопаткой тоже слева. На рентгене легких была 9 мес назад. без патологий. Пошла на рентген потому как беспокоят «шумы» слева. Но ничего не было выявлено. 2 месяца назад была у маммолога, который сказал что у меня межреберная невралгия. Теперь беспокоит боль не только слева но в груди и между лопатками, отдающая в копчик. Кода выравниваю спину, боль страшная и перехватывает дыхание,буд-то сжимают кольцом и кружиться голова. Последнее время упало зрение, в положении лежа закладывает нос, постоянные отрыжки, будто спазмирует пищевод. Гастроскопию делала, все более или мение в норме. Часто по телу подрагивание мышц самопроизвольно и зажимает мышцы на шее. Подскажите, эти все симптомы могут быть связаны с межреберной невралгией? Куда стоит обратиться? Сразу к мануальному терапевту или к невропатологу? Спасибо.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 13:00
04.06.2015 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Примерно раз в два года со мной происходит что то непонятное . Сначала в глазах начинает двоится , потом появляется рябь в глазах , которая нарушает зрение , потом она пропадает и начинается сильная головная боль , усиливающаяся от света и звуков . В предыдущий раз боль была такая сильная, что я забывал названия предметов и не мог концентрироваться . Проходит она часа через 3-4 без таблеток. Года 3 не было такого и вот вчера начало рябить в глазах , я понял , что сейчас начнется - подготовил прохладную ванну лег и выключил свет , рябь прошла , а боли таким образом мне почти удалось избежать и через час меня отпустило. Таких приступов было только 5 за всю жизнь.Самое интересное , что у меня , кроме этих редких приступов НИКОГДА не болит голова. Что это может быть? Спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:59
04.06.2015 11:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, что делать в моём случае...Ещё 2 года назад обнаружили остеохондроз шейного отдела позвоночника и ВСД. Каждый год принимаю лечение -то уколы, то электрофорез. Сейчас уже почти 3 недели очень нестабильное состояние, головокружения, даже в области сердца были боли, порой не могла спать ночью, какие-то панические атаки. Проверила сердце- всё в норме. Врачи говорят все эти состояния из-за шейного отдела. Сделала снимок пару недель назад- подтвердили остеохондроз+нестабильность 2-3-4-5 позвонков. Кроме того ещё и венозная кровь плохо циркулирует. Невропатолог назначила уколы Ангиофлукс и Мексиприм через день по 5 ампул каждого. Должна ещё сходить к физиотерапевту. Пока не могу сказать, что уколы очень помогают, всё равно чувствую что-то не то, даже днём в транспорте не всегда уверена в себе, голову мутит слегка. Даже иной раз боюсь двигать шеей. Что вы можете порекомендовать мне в таком состоянии? Неужели это неизлечимо и всегда надо будет сидеть на лекарствах? Какие физические нагрузки можно делать и стоит ли походить на иглорефлексотерапию? Буду очень признательна за подробный ответ, так как очень хочу быть здоровой и жить полноценной жизнью!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:58
04.06.2015 08:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ягулярная опухаль яремного отверстия 22 24 36 гипервескулярная неправ формы неровными краями с переходом на сосцевидныи отросток Прошла по назн врачеи облучение на аппарате юник 25 сеансов по 2г но сильное потоотделение и шум пульсир в ухе
лечение под наблюдением невролога, как давно было проведено лечение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:24
04.06.2015 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!в 2014 году после родов,поставили диагноз ишиас,назначили лечение в виде уколов комблиплен,и таблеток кеторол.На полгода боли прекратились.Сейчас возобновилось и еще хуже.Просыпаюсь по ночам,от жуткой боли,немеет вся поясница,особенно с правой стороны,всю тресет.Начинаю рассхаживаться,боль проходит.За целый день боли нет,а вот по ночам все возобновляется,и с каждым днем все хуже.Подскажите,что это может быть,ишиас возобновился,или еще что?Чем можно притуплять боли?
что по МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:56
03.06.2015 21:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ребенок мой родился на 29 неделе с весом 1190.пока жили в Казахстане регулярно делали массаж,лфк,азокерит.сейчас ребенку 2,5года.он может ползать сидеть буквой w ,стоять у опоры но когда он стоит ножки полусогнуты в коленях.ходит когда держишь за левую руку но при этом правую ножку ставит неправильно как бы заводит ее.и когда держишь за правую руку идти не может.в ножках у не спастика.сейчас мы живем германии врачи ничего не делают только гимнастика 2 раза в неделю. А ножки его становятся все хуже и хуже.диагноз тоже никакой не ставят. И еще сейчас когда ведешь его за одну руку ношки стали заплетаться.что нам делать куда обратиться?
в Германии достаточно центров реабилитации детей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:55
03.06.2015 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей малышке 2-годика и 3-месяца, уже около двух недель, как у неё наблюдаем резкие боли на правой стороне затылка, чуть выше правого уха, она вдруг хватает за голову и резко начинает плакать (((( уже 5-раз такое было, очень переживают, позвонила педиатру, сказала, чтобы сходили к лору, вот собираемся.
необходим осмотр ЛОР и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:55
03.06.2015 17:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
первоночально появились боли в правой ноге, затем онемение ноги. затем заболела поясница, после прострела спины вся боль ушла в правую ногу. Это уже длится два месяца. сейчас тупая боль в правой ноге ниже колена и онемение стопы. И опять начинает ныть поясница справа.Лечение:тексамен 20 мл в\м; антовегин -2.0 в\м; мильгамма -2,0 в\м -5 дней Затем три дня дексаметазон 2,0 в\м. тексамен таблетки по1т 7 дней. сделала МРТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, осложненные секвестрированной грыжей диска L4-L5 –гыжа с наличием стеноза, протрузией диска L5-S1. липоидная дистрофия костного мозга тел позвонков
КАКОЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ, МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ
предположительно оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:54
03.06.2015 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема, уже продолжительное время периодически чувствую ноющую боль, тяжесть сзади чуть пониже шеи, иногда отдающая в левое плечо и руку. Также наблюдается небольшая припухлость в этом месте (чуть- чуть пониже шеи). Подскажите, что это может быть? Может нужно делать какие- нибудь растирания? Я предполагаю, что это шейный остеохондроз. Как его лечат? Спасибо!
вначале осмотр невролога и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:53
03.06.2015 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Что делать с данным диагнозом?
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:51
03.06.2015 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.Раньше как то не придавал значения щелканьем в суставах.Но сейчас щелчки по 30 раз в день .Когда встаю ,сижу,поворачиваюсь и.т.д щелчки наблюдаю в большем пальце ног ,в коленях ,руках и шеи .В коленях иногда есть болевые симптомы и чувство гудения.В шеи болевые ощущения с правой стороны где то в районе затылка.Постоянная боль в пояснице именно при вставании. По мимо всего прочего имею диагноз мкб правой почки.Принимаю препарат блемарен ,выписан урологом. анализа биохимии,повышена мочевая кислота подскажите пожалуйста что со мной происходит,как мне быть? Может быть это препарат мне этот вредит на суставы.
необходим осмотр ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:50
03.06.2015 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На основании МРТ спинного мозга и позвоночника на уровне S2 определяется округлой формы жидкостное образование с ровным контуром ,размером 20*13 мм в Д.Дуральный мешок деформирован,окружающая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Обнаруженная периневрально арахноидальная киста требует оперативного вмешательства или существуют медикаментозные методы лечения? Ранее лечение не назначалось. Среди симптомов только редко «свист» в голове секунд 10-15. Заранее благодарю за ответ.
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:48
03.06.2015 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
3-4 месяца назад стала беспокоить отечность тела. УЗИ почек в норме. 3 дня назад после 2 чашек вечернего чая (19-20 часов) вновь возникла отечность тела (бедра, живот). Выпил Диакарб. Забегал в туалет (весь вечер, ночь и утро). Поздно вечером (через 3 часа после чая) стал чувствовать себя неважно. Хотелось спать. Однако, приняв горизонтальное положение, стало только хуже. Не смог уснуть 3-4 часа (гудела голова, мозг перевозбудился - мысли-мысли (словно неуправляемые), хотя нет никаких жизненных проблем). Поспал в итоге 3-4 часа, белки глаз были чуть ли не полностью красные (капилляры), постоянная слезливость. Был заторможенным весь последующий день (была заметно снижена эмоциональность, соображал медленно, полная апатия, исчез аппетит). На второй день стало немного лучше, но появилась головная боль (вся лобная часть). Третий день (сегодня) улучшение чувствуется, голова почти не болит, но в целом чувствую себя пока хуже, чем до всего вышеописаного.

В течение последующих 2 ночей спал нормально. Употребление жидкостей пока резко снизил. Белки глаз в норме.

Мог ли это быть приступ гидроцефалии? (были 3 операции на ГМ, 2012-2014 гг, расширены желудочки).
Если нет, то что это могло быть?

Спасибо.
необходима консультация терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:47
03.06.2015 06:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 7 лет, ребенок страдает эпилепсией,умственная отсталость, органическое поражение центральной нервной системы. В 4 года ребенку назначили депакин и тут начались приступы эпилепсии, после депакин сменили на топамакс и сейчас мы уже на кеппре, пока все безуспешно, приступы не прекращаются.
Подскажите пожалуйста как правильно ввести новые препараты против эпилепсии? На настоящий момент принимаем кеппра 625 мг/сутки, финлепсин 400мг/сутки. После ЭЭГ ночного сна назначили много новых препаратов, а как вводить не объяснили.
Рекомендовано:
1.Добавить к терапии вальпроевую кислоту хроно в гранулах депакин хроносфера или в таблетках 500 мг. Начать с 125 мг на ночь, увеличивая на 125мг 1 раз в 7 дней до суточной дозы 500 мг(33 мг/ кг)
2. Финлепсин снижать постепенно по 100мг 1 раз в 5 дней, начиная с утренней дозы, до отмены.
3. Ввести этосуксимид( суксилеп) в суточной дозе 500 мг(250-250) вводить постепенно сначала утром 250 мг затем через 10 дней ввести вечернюю дозу.
Не понятно с депакином, только на ночь принимать или как? И не совсем согласна с финлепсином по поводу уменьшения с утренней дозы т.к. принимаем утром 100мг и вечером 300.
только под наблюдением эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:47
03.06.2015 06:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После лечения кортексином и парафином мой ребанок стал какать и не говорит.До лечения он говорил что хочет какать у нас задержка речи ребенку 3.6 года такое побочные действия бывают?или из за чего может это быть? Какие советы можете дать?
что лечили?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:46
03.06.2015 04:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
год назад я упал из атракциона и получил линейный перелом черепа с затылка с переходом на основной череп лечился месяц начел поправлятся! Но месяц назад начила болеть голова с левой стороны раньше болела но не очень сильно в этот раз был сильный боль и не могу заснять раньше спал в день 10 или 11 часов а сейчас не могу спать даже 8 часов обратился к лечащему врачу написал пару уколов но голова перестала болеть а режим сна не востонавлевается и перетял вкус ! Подскажите пожалуйста что мне делать куда обратиться заране спасибо
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:45
02.06.2015 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможна ли полное исцеление роп цнс головного мозга? и насколько безопасны препараты для лечения болезни?
уточните вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:44
02.06.2015 20:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Поясница начало болеть 3года назад. Я не могла ходить. Мрт делала только в феврале 2015 году. И я узнала что у меня грыжа поп. Неврапотолог отправил на консультацию к нейрохирургу но я не могу ходить. Ноги сильно болят. И я прошу подскажите пожалуйста. Что нужно делать?
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:43
02.06.2015 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет.Примерно год назад стал жаловаться на головную боль в висках и иногда в затылке.Я это связывала с переменой погоды или нахождением в душном классе.Невропатолог нам выписала Нейромультивит и Пантогам.Вроде стало легче.Вчера сделали уздг и обнаружили:арахноидальную кисту в левой височной обл 46мм*50мм с небольшим смещением срединных структур мозга.Насколько это опасно и можно ли заниматься спортом( тхэквондо) и ездить на море?Большое спасибо.
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:42
02.06.2015 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже месяц немеет палец левой руки, вернее почти онемение не проходит немеет главным образом верхняя часть подушечки. чувствительность пальца сохранена. В интернете пишут про предъинсультное состояние,причем везде. у меня страх теперь сильный. Палец цвета не меняет не колит, просто онемела верхушка пальца( В наличии дистрогенные изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника, протрузия диска L4L5/ множественные поражения грыж шморля, пояснично-грудной остеохондроз. Экг и эхо кг делала 5 мес. назыд ничего серьезного нет. Последнее время хрустит шея. Помогите разобраться. То что прочитала в интернете про болезнь сердца и коронарных артерий и про инсульт меня очень напугало. у меня бывает чувство как резкие уголы или порезы в языке, которые проходят.
необходим осмотр невролога и ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:41
02.06.2015 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович! У меня диагноз :распространение дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков грудного и поясничного отдела с протрузиями в грудном и поясничном отделе позвоночника. Грыжи Шморля на уровнях TH9-L1. Грыжа диска на уровне L4-L5 это заключение КТ
НА ВСЕМ УРОВНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ ЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА РЕБЕРНО-позвоночных суставов. Заключение МРТ дегенеративные изменения грудного отдела позвоночникка( остехондрох,спондилез,спондилоартроз)
при наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога, прикрепите к вопросу данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:41
02.06.2015 11:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня была трепанация черепа 30 апреля из за сильного удара головой в левой височной части,после первой операции было все хорошо, через 21день сделали ещё одну,поставили титановую пластину,а сейчас ,на сегодняшний день,у меня выходит какая то жидкость светло красного цвета,температуры нет,голова не болит,красноты около шва тоже нет,под швом ничего не собираеться,все хорошо,только беспокоит ,то ,что выходит эта жидкость,и швы сняли,только два шва оставили,где выходит эта жидкость,подскажите пожалуйста,что это может быть ,и из за чего это все?Заранее спасибо Вам большое. И ещё после того как поставили пластину,10 дней кололи только антибиотики,больше ничего не делают,систем тоже не было,эта жидкость выходит уже больше недели в маленьком количестве.
необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:40
02.06.2015 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемый Доктор недавно отказало ногу левую, прошол МРТ
По нижнему контуру тела L5 определяется пролабирование замыкательной пластинки в виде грыжи Шморля .Замыкательные пластинки с четкими ровными контурами,с краевыми костными заострениями. Суставные отростки деформированы,суставные щели в них не сужены.Крестец и копчик без видимых изменений.Интенсивность МР-сигнала от диска L5-s1 снижена(проявление дегидратации)
В диске L5-S1-левосторонняя парамендальная протрузия диска на 7 мм с компримированием дурального мешка и спинномозгового корешка,с наличием подсвязочного секвестра на уровне тела L5,размером 9х5х9мм.
Спинной мозг оканчивается на уровне тела L1 позвонка.имеет обычную конфигурацию, ровные контуры,гомогенную структуру.
Заключение- признаки межпозвоночного остехондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.парамендальной протрузией диска L5-S1 с наличием подвязочного секвестра на уровне тела L5.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:39
02.06.2015 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я упал с высоты, перелом 3 позвоночника, спинной мозг был не поврежден. Проаперировали в Красноярске,вставили два шурупа, со стационара выписали две недели назад, до сих пор держится тепмпература 38,5, это нормально? Хожу только на перевязку.
не нормально, нужно определить причину (связана с операцией или нет).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:38
02.06.2015 10:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Ребенку 5,6 лет (мальчик), 6 месяцев назад была температура 39.7 (перед сном), ночью ребенок проснулся весь дрожал, кричал: « больно», «мама помоги», и разные не связанные фразы. На разговоры с ним начинал кричать еще громче, впечатление что он нас не видит. Это длилось минут десять. Уснул через час это повторилось. Так длилось около месяца, но с каждым днем успокаивать становилось проще, он уже просто без плача разговаривал, искал что под подушкой, ковырял простыню. Три дня назад поднялась температура 39.4 и началось, как прошлый раз, но дольше и сильнее (руки ноги дергает, вырывается). «Мама успокой меня» но на ее слова реагирует еще большим криком, продолжалось минут 20, через час еще раз. Днем никаких нарушений нет, за месяц раза 3 было в обеденный сон.
Подскажите причину, и какие анализы, обследования необходимо пройти.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг  с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:37
02.06.2015 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли убрать ночную потливость? Или эта «особенность» организма неизличима? Здравствуйте. Мне 18 лет. С детства с пеленок беспокоит потливость во сне. Как только заснул через час начинает потеть шейно-воротниковая зона,волосистая часть головы. Сейчас в пубертате, подростковом возрасте потливость усилилась и я часто простужаюсь из за этого, даже не знаю как мне спать(в пижаме или голышом) в сырой одежде спать в любом случае приведет к простуде, а голышом то я раскрываюсь во сне, сбрасываю одеяло, получается переохлаждение в обоих случаях что так, что так, замкнутый круг какой то. У меня отец потеет точно так же уже на протяжении многих лет, но он встает ночью и переодевается, а я нет. Постоянно болею из за этого хроническое горло. Я думаю что это ВСД с нарушением терморегуляции.Но точно не локальный гипергидроз,это связано с нарушением деятельности вегетативного центра. Если я родился таким, уже в пеленках потел во сне, то можно что нибудь сделать? Убрать потливость? Или она останется на всю жизнь? А жить она мешает из за частых простуд и переохлаждения. Я не знаю что мне делать. Объясните пожалуйста почему я потею именно во сне, даже честно говоря если днем долго поспать тоже вспотею, не важно любой сон приводит к обильному потоотделению. Можно ли что нибудь радикальное сделать чтобы избавится, точнее исправить неправильную работу вегетативной нервной системы? Только не пишите что нужно очно обратиться к неврологу(вегетологу) это и так понятно. Хороших неврологов в Удмуртской республике найти крайне сложно, а вегетологов и в помине нет. Напишите лично вы что можете посоветовать в этом случае. И вообще, это ВСД уже очень замучало, в прямом смысле мешает жить, кроме того у меня с детства еще присутствует родовая травма, Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа, это может быть связано с ней и делают ли операцию при 1-ом типе? Ещё присутствует сопутствующая Аномалия Киммерли. Кроме того в последнее время часто бывают головные боли преимущественно в затылочной области. И вообще в 18 лет сейчас очень тяжело приходится с вегетативными нарушениями: частые без причинные волнения, повышение температуры до пределов 37 и 4,затруднение дыхания, потемнение в глазах, головные боли, потливость в волосистой части головы, честно говоря кроме ночи потливость очень сильно повышена и днем и т.д.Симптоматика может быть различной. Можно ли как то облегчить состояние? Или все таки смириться с этой «особенностью» организма? Проблема стала просто невыносимой. Посоветуйте какие нибудь вегетостабилизаторы. А то летом в жару с такими проблемами будет невозможно особенно с таким потоотделением. И можно ли наладить расстройства терморегуляции? Порой просто бросает в жар или держится повышенная температура, становится тяжело дышать, очень ярко выраженные вегетативные нарушения. Иногда температура 37 и 2,37 и 4 держится весь день и ничем не снижается. Качество жизни с такими отклонениями существенно снижается. Но больше всего удручают практически ежедневные простуды, потому что спишь попросту говоря сырой. Задняя часть шеи сырая и холодная. Локальное переохлаждение и конечно же воспаляется горло. В жару летом стало невозможно жить с субфебрилитетом и с таким потоотделением. Что мне делать? Как лечить нарушение терморегуляции? Также бывают головные боли и боли в области затылка, что делать при нарастающем неврологическом дефекте? Больше неприятностей конечно приносит гипергидроз, как ночной так и дневной. И скажите пожалуйста влияет ли как нибудь Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа на умственную деятельность? Как перенастроить вегетативную нервную систему чтобы не спать ночью насквозь сырым? Кстати при психоэмоцианальной неустойчивости все мои проблемы, все вегетативные реакции усиливаются, при любом волнении становится намного хуже. У меня ярко выраженная психосоматика ладони потеют, температура тела поднимается и т.д. И самое главное скажите пожалуйста как убрать субфебрилитет связанный с вегетативной дисфункцией??? Воротник всегда при любом сне, что дневном что ночном стабильно сырой, после ночи с утра всегда закладывает горло, потом может начаться простуда. Это основная проблема. Ну и конечно субфебрилитет. И скажите как контролировать психосоматику, не волноваться чтобы не проявлялись вегетативные реакции, честно говоря как я заметил это происходит больше в общественных местах, например в школе или университете и т.д Очень часто бывает чувство нехватки воздуха, очень неприятный дискомфорт внутри. Но из всех перечисленных симптомов, ночная потливость актуальнее всего т.к. приносит больше всего проблем. Ну конечно же у меня присутствует такое заболевание как термоневроз. Какие препараты применяются для облегчения этой проблемы? В последнее время клиническая картина ухудшается, головные боли стали более частыми, когда ухожу куда нибудь из дома температура тела повышается, может целыми сутками держатся 37.0 37.1 потливость усилилась как ночная так и дневная, вообщем стало тяжело жить с данной неврологической патологией. Больше всего конечно досаждает ночная потливость т.к.из за неё большая вероятность простудиться, каждый день болит горло из за переохлаждения ночью. Остальные симптомы так не досаждают так что на них можно внимание не обращать. Основная проблема ночной гипергидроз.
необходим осмотр эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:36
01.06.2015 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые консультанты! Очень давно (более 3 лет) меня беспокоят снижение скорости осмысления сказанного или прочитанного, несильное снижение памяти, нерешительность (даже в мелких бытовых вопросах), быстрая утомляемость, долго но не сильно подбираю слова в разговоре, становлюсь рассеянным когда нужно сконцентрироваться на более одном деле, головные боли не беспокоят, АД в норме. Скажите показана ли мне МРТ головного мозга? Я собираюсь обратиться к неврологу очно, но так как я иду на платную консультацию то хочу заранее знать делать мне МРТ или нет, чтобы не переплачивать за повторный приём если врач назначит МРТ.
да, показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:36
01.06.2015 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор. У моего папы была ЧМТ 20 лет назад, после этого он оглох, но жил вполне нормальной жизнью. Осенью 2013 года попал в больницу, диагноз: гнойный менингит( последствия ЧМТ), реанимация,потом 3 недели в палате и выписали домой. У него после менингита не работает правая рука, нога правая немного шевелится, не разговаривает. Дали 1 гр инвалидности. неделю назад он начал спать, спит обычным сном сутки, температура 38.7. Вызвали скорую, отвезли в больницу. Взяли анализы крови, все хорошо, мочи- хорошо, сделали томограф, диагноз внутренняя гидроцефалия. 4 дня капельницы дексаметазон, лазикс, мексидол и спустя 4 дня после лечения он пришел в себя, не спал, ел потихоньку сам и нам выписали домой. Назначили верошпирон 50*2 раза в день, мексидол 3 раза в день и всё. Вчера ему было хорошо, сегодня ему стало хуже, опять спит весь день ,с трудом просыпается на минуту и дальше спать. По телефону доктор назначила в/в дексаметазон и лазикс, на 5 дней. После первого укола дексометазона он опять проснулся, встал сам, покушал. У меня к Вам вопрос скажите пожалуйста как долго можно принимать дексаметазон, лечение верошпироном помогает при гидроцефалии? Подскажите пожалуйста что нам делать.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:35
01.06.2015 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нужна консультация для проведения операции
координаты в подписи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:33
01.06.2015 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вот уже несколько месяцев меня беспокоят непонятные боли. Последнее время все хуже и хуже. Боли периодические, а теперь кажется - постоянные. С утра после сна болят руки и плечи, то ли мышцы, то ли кости, непонятно. Целый день в спине в правой лопатке будто застрял какой-то шарик, но его не нащупаешь. Чувствую боль в затылке и как-будто штырь торчит из затылка через спину. Движения вроде не скованы, но все так мешается внутри. Часто щелкают суставы и рук и ног и в затылке тоже. В прошлом году обследовал грудной и шейный отдел, у меня имеются протрузии нескольких дисков обеих отделов, узелки шморля. Взаимосвязаны ли эти боли между собой. Можно ли от них избавиться или это не восстанавливается уже, в связи со старением органов..
вначале осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:33
01.06.2015 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! скажите, пожалуйста, возможны ли естественные роды при следующем заключении МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа МПД в сегментах L4-L5 (медианный пролапс до 6,0 мм), L5-S1 (медианный пролапс до 7,5 мм) с асептическим воспалением L5-S1. Дата исследования 15.08.2014 года, предполагаемая дата родов 22.06.2015 года, первые роды - естественные, в 2007 году. Заранее благодарна Вам.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:32
01.06.2015 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добры день! Моей дочери 5 лет. Она очень разбалованный ребенок. Все попытки добиться того, чтобы она слушалась или слышала что ей говорят приравниваются к нулю. У нее нет жалости к другим людям. Ребятишек в детском саду она бьет, с ней никто не играет. Дома она бьет бабушку, при чем когда начинаешь с ней говорить и спрашивать зачем, она говорит что ей хочется. Она бьет и смотрит в глаза, ждет какой будет реакция. Поставить ее в угол практически не возможно, для этого нужно брать ремень в руки и даже ударять ( я не могу подвергать насилию ребенка, поэтому для меня этот метод не приемлем). Старается делать все назло. Конечно можно сказать что она требует внимания таким образом. Возможно. Но приступы агрессии возникают и тогда когда она охвачена этим внимание и все хорошо, но все равно старается или сказать плохое слово или ударить. Не понимаю что делать. Очень нуждаюсь в помощи.
необходим осмотр детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:32
01.06.2015 13:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Меня зовут Павел, я уже обращался к нейрохирургам этого сервера, делал узи,сказали мне сделать МРТ,я сделал и вот результаты:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясн.отдела с нарушением статики,грыжа диска L5-S1 (дорзальная диффузная грыжа сагиттальным размером 9.5 мм,с тенденцией к каудальной миграции,деформирующая переднюю стенку дурального мешка и правый латеральный карман).Межпозв. отверстия сужены, с вероятным контактом с корешком L 5 справа. Переднезадний размер позв. канала на данном уровне равен 11 мм.В телах позвонков L4,L5 определяются краевые костные заострения.Размер тел позвонков не изменен.Мой вопрос: требуется ли операция в данном случае?Что обычно Вы назначаете своим пациентам в схожей ситуации?Пока что боль снимается уколами Диклофенака и Комплигамом, но что будет дальше неизвестно...
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:39
01.06.2015 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему мужу делали МРТ головного мозга,для военкомата.И обнаружили мелкий очажок глиоза,профессор смотрел его снимок и делали повторно мрт с контрастом.При введении контраста не накапливает его.Указал в заключение что очажок(клинически незначимый) .Стоит ли переживать?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:39
01.06.2015 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
к своему вопросу отправляю дополнительно фото
http://radikal.ru/Img/ShowGallery#aid=6089526311&rnd=1&sm=true
http://radikal.ru/Img/ShowGallery#aid=6089526233&rnd=3&sm=true
без дополнений, рекомендации - прежние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:31
01.06.2015 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего сына (ему 5,5) выявили эпиактивность виды острых волн с амп до 152 мкв. Сдали анализы, выявили острицу и карликовую цепень. Могут ли паразиты вызвать эпиактивность? И как лечить эпилептиформную активность?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ, лечение только под наблюдением эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:30
01.06.2015 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Наталья. С прошлого года меня беспокоит шишка, возникающая, а затем исчезающая в височной области головы с правой стороны. Шишка может возникнуть в любое время, как днем так и ночью. Из себя представляет выпуклость на голове диаметром примерно 1,5-2 см., упругая, но не твердая, немного пульсирует. Как правило в течение 1,5-2 часов она исчезает. Обращалась и к неврологу, и к сосудистому хирургу. Никто не может сказать, что это такое.Делала УЗИ сосудов на голове, поставили только диагноз гипоплазии. В последнее время шишка то появляется, то исчезает все чаще. Подскажите, что это может быть или куда можно обратиться?
Заранее спасибо!
выполните МР-ангиографию и МСКТ-ангиорафию  головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:29
01.06.2015 05:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня на одно МРТ головного мозга и сосудов головного мозга два разных диагноза /с одного диска/- в одном заключение МР-картина внутричерепной гипертензии,дисциркуляторных изменений. В другом-Гипертенсивное в Т1 и Т2 образование аденогипофиза,возможно кистозная аденома. Хотелось бы узнать-можно ли Вам выслать диск для его прочтения? Меня направили на повторное МРТ с контрастным веществом.
МРТ с контрастным усилением нужно выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:27
31.05.2015 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После родов, год назад, стало двоиться в глазах, шаткость походки, метеочувствительность. Сердце в норме. Щитовидка в норме. СКТ - остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа дисков С-4, С-5, С-6. Врачи ставят ВСД. Подскажите, какое обследование мне ещё пройти, чтобы точно узнать диагноз?
И что лучше для кровообращения головного мозга, актовегин или мексидол?
важно определить причину, выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:26
31.05.2015 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по поводу стянутости ходила к неврологу. Рефлексы в норме. в позе ромберга устойчива.нажимал точки на шее, на затылке - очень больно.отводил руки - щелкает в ключицах. еще нажимал на точки на руках около сгиба локтя - чуть искры из глаз не посыпались от боли! поставил диагноз «фибромиалгия». назначил нейрокс, мильгамму....
осмотр ревматолога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:25
31.05.2015 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Нейрохирург г.Тараза порекомендовал пройти консультацию не посредственно у своего леч.вр.Кисаева Е.В в РНЦНХ но при этом направления не дал.Могу ли я приехав без направления в центр,проконсультироваться с Кисаевым Е.В?операция (05.04.12) - Ламинэктомия,резекция тел Тн4.Тн5 позванков.Межтеловой спондилодез сеткой MESH.Транспедикулярная фиксация Тн2.Тн3.Тн6.Тн7.Зарание Блогадарю Вас С/У Татьяна
координаты в подписи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:24
31.05.2015 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Беспокоит постоянное головокружение.Проведено рэг.Результат: дистонически-гипертонический тип рэг с признаками затрудненного венозного оттока.Кровенаполнение снижено во всех бассейнах справа и в левой внутренней сонной артерии.Ротационные пробы выявили повышение кровенаполнения во внутренних сонных артериях,и усиление дефицита кровенаполнения в бассейне позвоночных артерий с 2-х сторон. Насколько серьезно все это и нужно ли проводить дополнительное обследование?Заранее благодарна за ответ.
РЭГ - неинформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:23
31.05.2015 11:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына была ангина. Дала температуру.при спаде температуры начал бредить: смотрел в одну точку и улыбался,скорчил лицо начал плакать и говорить что болят волосы,плакал и стонал от боли видимо. Посоветовали снять ээг. сыну сняли ээг. заключение такое: изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. При фотостимуляции зафиксирована эпилептиформная активность виды острых волн с амп до 152 мкв. Снижение порога судорожной готовности кора головного мозга. Что это значит и можноли его вылечить полностью.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:22
31.05.2015 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спиральная томография без контраста позвоночника уровне L2-S1.
Патологические изменения в структуре позвонков не видны. физиологический лордоз сохранен. Ремни продольной оси плоской изогнутой влево. Суставы без изменений.
L3-L4 сегмента аномалии не вижу.
Сегмент L4-L5 значительно снижена высота диска, дегенерации диска газовых включений. Рядом межпозвоночного разрыв закрытия пластины неровная, продолжается как спондиофиты.. Дорсальная протрузия спинной спинномозговой канал сужается, влияющие дурального мешка. Нервные корни свободны. физиологический лордоз сохранен.Грыжа диска L5-S1-медиолатеральнгая 8мм компремирует дуральный мешок.
Скажите что можно сделать и как лечится?Насколько сурезно мое положения?Боли в спине и ногаз не все время--то больше то меньше терпимые но боспокоят очень.Жду вашего совета-что можно сделать чтобы нестало хуже.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:21
31.05.2015 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите, С месяц назад столкнулся со странными ощущениями что левая часть головы как бы (не моя) или как будто бы чувствую правую часть лучше чем левую. что в свою очередь я как к бы пытаюсь сам себе доказать что все в норме.. прикасаясь, пощипывая вертя носом задействую мышцы лица. но все в норме. а ощущения остаются. что это может быть?

ps. Раньше были признаки всд ПА, серцебиения итд
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:21
31.05.2015 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.ВСД с детства.никак не проявлялось.только пониженным давлением.На фоне стрессов обострение.Не переношу жару.Нечем дышать,голова мутная,будто сейчас в обморок упаду,в груди ком.Раньше такого не было,любила не и неважно сколько градусов на улице.Еще в таком состоянии я не потею на жаре,будто весь жар внутри меня остается,жарко внутри себя.Как лечится?Или это навсегда?Помогите быть нормальным человеком !!!!!!!!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:19
31.05.2015 07:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У бабушки (ей 76 лет) очень сильные проблемы с памятью. Она забывает то, что мы ей говорим, например, пару минут назад. За период телефонного разговора может задать один и тот же вопрос раза 3. То, что было в молодости, помнит хорошо. Дедушка постоянно в аптеке приобретает для нее такие препараты, как Глицин, Ноопепт. Пару раз в год ставят витамины, сосудорасширяющие препараты. Но ничего не помогает. Чем дальше, тем хуже. Как мы можем помочь, хоть немного, т.к. страдает не только сама бабушка, но и все родственники (устаешь повторять часто одно и тоже). Спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:11
31.05.2015 04:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4.7.Он стал поздно говорить.Примерно с 3 лет говорил в основном слова,а после 4 небольшими предложениями.Все понимает,но все равно заметно что речь отстает от его сверстников.Говорит в основном то что ему надо,комментирует мультфильмы.Хорошо собирает пазлы.Но не хочет рассказывать стихотворения.Может не на все вопросы отвечать.Просто молчать.Ходит в детский сад.Там молчит.Дома ведет себя нормально,открытый,жизнерадостный,эмоциональный,очень требовательный.В последнее время появилась очень странная привычка,постоянно как бы брынчит по губам,как маленький..Почти руки не убирает со рта.И разговариваю с ним и говорю,что это плохая привычка,все равно делает.Родился недоношенный,35 недель,недостаток веса.
вы выполняли ребенку МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:18
30.05.2015 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоит боль в икре правой ноги,не постоянная, а кратковременная до минуты, но очень сильная, возникает в любое время как в спокойном состоянии, так и при нагрузках. Если надовить в центре икры то очень больно. Делала УЗИ вен и артерий, все в порядке, сказали обратится к нервопатологу. Может что посоветуете с лечением? И что это может быть?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:17
30.05.2015 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте нужна ваша помощь,три недели назад начались подергивания в теле,затем боль в грудной клетке,сердцебиение и чувство нехватки воздуха.Бывают как бы выпадения из реальности и внезапное чувство страха.Сама по себе я очень нервная,дипресивная и плаксивая.Ходила к неврологу прописал глицин и витамин в ,пью три дня,теперь у меня какая то заторможенность(может ли это быть действие глицина?)Тревога уменьшилась,но какие то наплывы бывают все равно.Очень прошу подскажите пожалуйста что мне делать дальше?Смогу ли я сама придти в норму если буду вести здоровый образ жизни,не нервничать,отвлекаться и не думать о плохом,или стоит все таки обратиться к врачу?К какому?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:16
30.05.2015 09:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я глотал кишку ЭГДС делал,и вот там показало что у меня Признаки скользящей грыжи пищеводного отверствия диафрагмы,что мне делать?Дайте пожалуйста рекомендации,мне говорят что поднимать тяжести нельзя,так ли это?если да то до скольки кг можно поднимать,можно ли тянуться(вытягиваться)??Можно ли ходить в спорт зал качаться?Что вообще нельзя делать при таком состоянии?Спасибо
уточните в разделе хирургия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:14
30.05.2015 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите пожалуйста,у меня год назад случилось невротическое расстройство,и в следствии с этим у меня потом появился шейный остеохандроз,возможно и спинной,тк двигался мало,почти всегда лежал,вот и сейчас меня направляют к психотерапевту с вегетативными проблемами и тревогой,но у меня вопрос к неврологу,у меня под вечер начинает болеть спина ,затылок,бывает болит голова,дискомфортно,нарушается видимо кровообращение,тк становиться дурно,темно в глазах,грудь становиться тежелой,как будто ношу 20 кг на груди,в связи с этим я ложусь в кровать и через 1-2 часа у меня все проходит,потом начинаю двигаться и опять по новой,в итоге день проходит так,я немного двигаюсь потом лежу потом опять двигаюсь и потом лежу,пью витамины группы Б,щас начал зарядку делать для шеи,которая связана с сопротивлением,подскажите пожалуйста что мне делать?и что вообще такое со мной?Так жить тяжело,раньше я сутками мог двигаться а сейчас надо лежать,это все усложняет,спасибо!)
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:14
30.05.2015 04:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Маме 74 года. Инвалид. 8лет лежит парализованная. Три дня назад впала в кому. Скорая сказала что это повторный инсульт, в больницу не довезем, умрет по дороге или в течении суток. Пошли третьи сутки. У нее судороги. Поднялась температура 38.5. Не пьет. Не реагирует не на что. Зрачки маленькие. реакции на прикосновение нет. Полный рот пены. Сколько она может пробыть в таком состоянии? Я понимаю что летальный исход неизбежен, но как же быть, если она даже без воды. Не хочу что бы она умирала о от обезвоживания или от голода и боюсь что нет смысла везти в больницу. Дома ведь и умирать легче.
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:13
29.05.2015 22:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подсажите пожалуйсто! Ребеночку 2 ммесяца, мальчик сегодня ходили ну НСГвот наш результат: эхогенность паренхимы головного мозга:повышена локально в лоб и тем-зат.,левый бокавой желудочек:лобный рог 2,8, затылочный рог 9,8, третий желудочек 3,4, состояние эпендимы желудочков не утолщена, состояние сосудистых сплетений желудочков: контуры ровные, эхогенность однородна,кисты нет. Полость прозрачной перегородки не расширена , смещение средних структурных нет, ножки мозга правильной формы, симметричны, Область повышенной эхогености муфтообразной формы в периваскулярных зонах мелких перфарирующих ветвей средней мозговой артерий нет. Пороки развития нет. Заключение: Повышение эхогенности в ПВО.
Что это значит? И может ли это повлиять на развитие ребенка, как это лечить?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:11
29.05.2015 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Отдыхал спокойно в ночном клубе, в общем, что-то подсыпали в напиток, в итоге ограбили в такси, как я понял, я ничего не помню, очнулся у себя в квартире через несколько часов. Подозреваю, что в такси сделали какой-то укол в бедро, так как болело там еще неделю. Голова чугунная была дня 3, отходил от этого долго. В первый же день заметил какое-то жжение/онемение на языке (преимущественно на кончике), видимых изменений никаких. Жжение это продолжается уже вторую неделю, периодически беспокоит. С утра бывает все хорошо, ближе к вечеру жжение появляется. Во время еды не замечаю. Рылся в интернете, заподозрил у себя глоссалгию. Возможно, что мне вкололи, например, димидрол, я был под алкоголем и это спровоцировало такой эффект (жжение языка)? Отчего вообще может быть жжение языка, от каких препаратов? До этого все было хорошо, язык никогда не беспокоил. И нужно ли к какому-то врачу обратиться и как-то лечить?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:12
29.05.2015 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заранее благодарю за помощь.
Ситуация в следующем: у меня эпилепсия, приступов не было около 4 лет. Принимаю депакин хроно и ламиктал.
Есть ли какие-нибудь ограничения по приему соматропина (Ансомон)? Свой уровень СТГ на нижней отметке допустимой нормы. Будет ли польза с точки зрения эпилепсии? Планируемая дозировка - 5 ед в сутки. Основная цель - снижение подкожного жира, укрепление костных тканей и улучшение состояния кожи. Следует ли в моем случае сопровождать курс еще какими-нибудь препаратами?
необходимо согласовать с эндокринологом и эпилептологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:41
29.05.2015 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой ребенок 9 лет получил сотрясение мозга. Первые 16 часов было плохо-головная боль, сонливость, несколько раз вырвало. К концу первых суток стало легче, хотя сохранялась вялость и заторможенность. Естественно находится в стационаре. По результатам рентгена трещин нет. Делали-узи «гематом нет», комп томография тоже со слов врача «ничего плохого» не показала. Окулист смотрел, сказал, что ничего страшного. Сегодня двое суток прошло с момента травмы. Ребенок играет, на головную боль и тошноту не жалуется. Можно ли с уверенностью сказать, что ребенок не получил более серьезную травму (ушиб мозга или кровоизлияние)? Или его состояние еще может ухудшится? Огромное спасибо за ответ, очень переживаю
в любом случае наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:11
29.05.2015 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 32 года,срочно требуется (Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка)
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:40
29.05.2015 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!скажите,посоветуйте что мне предпринять,да и вообще что со мной!
У меня нестабильность шейных позвонков с3-с4,унковертебральный артроз,остеохондроз 1 стадия
Мрт головного мозга без патологий
Мрт грудного отдела остеохонроз
Узи щитовидки без паталогии,
Мрт артерий шеи и головы вариант развития Вилизиева круга
Общий анализ крови в-норме
Сахар 4,2
Холестерин в норме
Флюрография в норме
Спинография в норме
Узи сердца без патологий
Кардиограмма норма
Холтеры синусовая аритмия,экрасистолия

Сейчас меня беспокоят ноющие тянущие боли в грудной клетке,стоя при выпрямленной спине трудно дышать,даже горло Как то тянет,хочется делать глубокие вдохи
Была у хирурга говорит небольшой есть сколиоз
Лёжа на животе все нормально,как выхожу на улицу то сдавливает в груди,где солнечное сплетение,не хватает воздуха,сердцебиение,мушки перед глазами,головокружение,поднимается давление 145/90,пульс до 120
При глубоком вдохе больно в спине возле позвоночника с лева чуть ниже лопатки
Скажите что за ноющая боль может быть в грудной клетке,настолько она противная что выматывает и я психую ,хочется как заорать
Надо ли мне делать рентген легких?
Я уже не знаю что мне думать,куда идти
Помогите пожалуйста,посоветуйте мне!
Заранее благодарна
по описанию больше похоже на невротические нарушения, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:10
29.05.2015 18:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ранее мной задан вопрос за № 856703 (гость не зарегистрированный). Врач-педиатр установил диагноз; внутренняя гидроцефалия 1 после измерения окружности головы и грудной клетки (педиатр считает, что большая голова и грудная клетка у ребенка). Больше никаких симптомов врач не сказал.Подскажите, мои дальнейшие действия по выздоровлению ребенка? За ранее спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:09
29.05.2015 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вторичная церебральная ангиодистония с умеренным рецидивирующим цефалгическим с-ромом с вестибулопатическими проявлениями у б-ного с шейным остеохондрозом С3-С6 2ст (Rгр от 2015). С-ром ВСД. Астено-невротический с-ром. И годен ли с таким диагнозом в армию
диагноз не существует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 12:09
29.05.2015 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуйста описание МРТ доступным языком если можно.МР-признаки спондилоартроза на уровне L3-L4,L4-L5,L5-S1. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L3-L4,L4-L5,L5-S1.МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне Th12-L1,L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 .
опишите динамику неврологических симптомов и прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 10:03
29.05.2015 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При Рассеянном склерозе идет очаговое разрушение оболочки нервных волокон.
Действительно ли со временем в местах повреждения образуются рубцы?
Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:40
29.05.2015 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: маме 10 дней назад сделали операцию на голову - удалили менингиому бугорка турецкого седла. До настоящего момента ее мучают головные боли. Ей 56 лет, давление то 140\80, то 160\100. Обезболивающее - баралгин, но не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
причин может быть несколько, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 10:00
29.05.2015 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мое дочери 8 лет. Она отстает от сверстников физически. Думает и размышляет не по возрасту. Походка, особенно по утрам, похож на людей перенесший паралич. Нет равновесия. Очень часто падает не может себя удержать. Слышит она слабо. При обследование врачи установили что при таком снижение слуха (аппарат Бера) ребенок не должен говорить. Но она говорит, только затрудняясь с произношением некоторых букв. Её слух связан с нейропатии. Поставьте пожалуйста при таком состояние диагноз и какое лечение ждет нас.
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 10:01
29.05.2015 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моей бабушке 75 лет, в этом году 01.02.2015 и 01.05.2015 у нее случилось два приступа. Первый расценили как иснульт, второй приступ диагноз инстульт опровергли и направили на МРТ. По результатам МРТ вот что там написано: КОММЕНТАРИИ: проведено исследование головного мозга в аксиальной, сагиттальной, коронарной проекциях, в Т2 и Т1 ВИ. в ИП 5Е. РЬАЖ с внутривенным контрастированием Субарахиоидальные пространства больших полушарий, мозжечка, ретроцеребеллярное пространство расширены Срединные структуры но смещены В конвекситальных отделах левой задне-височной. теменно-затылочной области, парасагиттально. выявляется объемное образование неправильной формы с относительно четкими контурами, преимущественно с гилоинтвнеивным МР-сигналом на Т2 8И. иэоинтенсивным на Т1 ВИ с ликворным ободком по периферии, размером 47x24x45мм Вокруг образования визуализируется лерифокальный отек После внутривенного контрастного усиления образование активно накапливает контрастное вещество Контрастируем утолщенная твердая мозговая оболочка, симптом «хвоста» В базальных ядрах, белом веществе обеих гемисфер мозга визуализируются очаги повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ сосудистого генеза размером 2-4мм Боковые желудочки мозга асимметричные, ширина левого на уровне тела 14мм. ширина правого 11мм. Третий желудочек 6.5мм Четвертый желудочек обычной формы, размеров Гипофиз обычных размеров, формы, структуры. Воронка гипофиза не смещена Хиазма зрительных нервов без патологических изменений. Дополнительных образований в мосто-мозжечковых углах не выявлено Миндалины мозжечка выше уровня БЗО Околоносовые пазухи, пирамиды височных костей обычной пневматизации ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки объемного образования левой гемисферы мозга, вероятнее парасагиттальной менингиомы. частично обызвветвленной Очаговые изменения головного мозга сосудистого характера Расширение наружных ликворных пространств головного мозга. Хотела бы узнать что нам лучше делать? Есть ли смысл в операции? Чем грозит жизнь без операции? Насколько сильны будут приступы головной боли.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:39
29.05.2015 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у сынаэпилепсия при обследовании МРТ написали признаки начальной кистообразной деформации сосудистых сплетений в области желудочных треугольников.чем это нам грозит?? приступы с10лет .Принимаем депакин500 1750мг в сутки и кепра 500 2000мг в сутки. Изминений пока ни каких.В предыдущем МРТ небыло начальной кистообразной деформации.Что это значит??
взаисмосвязи кисты и эпилепсии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 10:02
28.05.2015 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! мою бабушку парализовало, ей 66 лет, она тяжелая, где-то 120 кг, сначала отказала левая часть, потом правая! положили в больницу, сделали мрт,вообщем инсульта не обнаружили, опухолей тоже, сказали, что в таких случаях держат 10 дней в больнице и выписывают, как же нам быть? что может давать паралич? спасибо
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:59
28.05.2015 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мальчик,3 года и 4 месяца
2.-
3.Внутричерепное давление, сопровождается судорогами во время сна,беспокойным состоянием,горячие ножки и ладони,голова.Глаза закатываются,ребенок синеет.
4.Судороги.
Лечение проводили,я кузина мальчика,более точную информацию могут дать родители,но они живут не в России(респ.Таджикистан).
5.Подскажите,пожалуйста,детского нейрохирурга или если есть возможность обследовать ребенка именно Андрею Александровичу.Родители могут привезти ребенка,такая возможность есть.Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:58
28.05.2015 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,вот уже второй день не могу полноценно зевнуть !рот открываю,но такое ощущение что он встает в области горла! Начинаю об этом думать и становится еще хуже !
В анамнезе грыжа шейного отдела с-5 с-6! Самочувствие при этом нормального, иногда болит шея,но это уже на протяжении 2х лет! Начиталась что это может быть кислородное голодание мозга ,ходила к терапевту,она только посмеялась надо мной и выписала «афабазол»((( не могу успокоится ,и от этого становится все хуже !
Прошу мне помочь советом?! Серьезно ли это и как лечить?
Заранее огромное спасибо
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:57
28.05.2015 19:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать заключение , тк прием невролога только через 2 недели. Заключение ДС БЦА : Магистральные артерии проходимы. Признаки неустойчивого сосудистого тонуса. Правая позвоночная артерия меньшего диаметра (правая ПА 2.5 мм, левая ПА 3.8мм ) ассиметрия кровотока D<S 30%, Признаки умеренного затруднения венозного оттока. «2 года назад также делали данное исследование , заключение : Признаки неустойч сосудистого тонуса, Правая ПА малого диаметра, артерии в интракраниальном отделе - непрямолинейного хода. Жалобы : переодич. боль в висках, переодич. повышение АД до 140/90
- грубой патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:57
28.05.2015 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли быть признаком инсульта, микроинсульта такой симптом- сначала свело судорогой правую стопу, сильно, больно стало, затеим свело руку правую, затем пошли мурашки, онемение и слабость в ноге и руке? Шум в ушах...Накануне были стрессы на работе..Спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:56
28.05.2015 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 7 месяцев, УЗИ головного мозга сделали месяц назад. Были на приёме у двух неврологов первый по результатам сказал плохо и назначил лечение, а другой что все в норме, помогите разобраться пожалуйста
Глубина переднего рога справа 6,7 слева 7,4
Тела боковых желудочков справа 6,7 слева 7,5
Третий желудочек 5,9
Четвёртый желудочек 7
Большая цистерна мозга N
Межполушарная щель 3
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий 3,1
Сосудистые сплетения неоднородные справа и слева определяются анэхогенные включения (к сожалению остального и диагноза заключительного разобрать не могу)
предположительно, патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:56
28.05.2015 15:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Меня зовут Павел,я пишу с аккаунта жены.Мой возраст 26,вес 100 кг,рост 187 см.Травм спины не было.3 года назад спина заявила о себе впервые после поднятия тяжести,резкая боль в пояснице,думал срыв или защемление,на снимках рентгена показало подозрение на грыжу.То болело,то не болело.Потом после долгого сидения или поднятия тяжестей стало болеть и отдавать влево.Ходил на узи спины в период обострения,выявлены грыжи и протрузии: позвонки L3-L4 имеется серединное выпячивание заднего контура диска на 4 мм,боковые каналы симметричны,не сужены,желтая связка утолщена,L4-L5 высота диска снижена,имеется серединное выпячивание влево на 3 мм,сужающее боковой канал.L5-S1 высота диска снижена,структура неоднородная,имеется серединное выпячивание на 5 мм и парамедианные грыжи :слева 6 мм,компремирующая облочки, справа 3 мм сужающая просвет бокового канала.Желтая связка не утолщена.Заключение:эхо-признаки
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:55
28.05.2015 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Проблема касается моего мужа,возраст 26,вес 100 кг,рост 187 см.Травм спины не было.3 года назад спина заявила о себе впервые после поднятия тяжести,резкая боль в пояснице,думали срыв или защемление,на снимках рентгена показало подозрение на грыжу.То болело,то не болело.Потом после долгого сидения или поднятия тяжестей стало болеть и отдавать влево.Пошли на узи спины в период обострения,выявлены грыжи и протрузии: позвонки L3-L4 имеется серединное выпячивание заднего контура диска на 4 мм,боковые каналы симметричны,не сужены,желтая связка утолщена,L4-L5 высота диска снижена,имеется серединное выпячивание влево на 3 мм,сужающее боковой канал.L5-S1 высота диска снижена,структура неоднородная,имеется серединное выпячивание на 5 мм и парамедианные грыжи :слева 6 мм,компремирующая облочки, справа 3 мм сужающая просвет бокового канала.Желтая связка не утолщена.Заключение:эхо-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межп.дисков поясничного от. позв. с наличием грыж дисков и компремирования корешков. Лечили обострение уколами Диклофенака 5 дней с чередованеим уколов Комплигама В.Боль ушла на несколько месяцев, а на днях снова появилась и с большей силой,отдающая порой в ягодицу. Думаю впереди курс уколов,стоит ли колоть Комплигам В ,какие препараты обезбаливания Вы рекомендуете и можно ли как то остановить процесс или же операция неизбежна?Интересует Ваше мнение очень,прошу. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:55
28.05.2015 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Существует ли какая либо эффективная профилактика инсультов головного мозга у мужчин?
да, существует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:54
28.05.2015 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спиральная томография без контраста позвоночника уровне L2-S1.
Патологические изменения в структуре позвонков не видны. физиологический лордоз сохранен. Ремни продольной оси плоской изогнутой влево. Суставы без изменений.
L3-L4 сегмента аномалии не вижу.
Сегмент L4-L5 значительно снижена высота диска, дегенерации диска газовых включений. Рядом межпозвоночного разрыв закрытия пластины неровная, продолжается как спондиофиты.. Дорсальная протрузия спинной спинномозговой канал сужается, влияющие дурального мешка. Нервные корни свободны. физиологический лордоз сохранен.Грыжа диска L5-S1-медиолатеральнгая 8мм компремирует дуральный мешок.
Скажите что можно сделать и как лечится?
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:54
28.05.2015 11:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 1г.4м.мальчик. 3 мес. назад стали проявляться приступы замирания,с подёргиванием глаза и приступом тошноты и рвоты. Все обследования назначенные неврологом,были без отклонений. Несмотря на полностью хорошие обследования и анализы доктором был поставлен диагноз-эпилепсия. Никаких дополнительных обследований назначено не было. Был выдан для приёма препарат Депакин«Хроносфера»вальпроевая кислота,в порошке. Я не согласна с диагнозом. Что можно сделать для выяснения истинных причин приступов?
запишите эпизод на видео, выполните ЭЭГ-видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у детского невролога-эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:53
28.05.2015 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Проблема в следующем. Началось все 1-го апреля, я проснулся с утра от того, что неудобно лежал на подушке, шея немного затекла, подушка была действительно неудобной. Кое-как заснул, но проснулся снова от неудобства. Это была новая подушка, на которой я с трудом спал где-то около полумесяца. После обеда я почувствовал какой-то как бы зуд в шее, причем сначала где-то сбоку от кадыка, а потом он перешел в район щитовидной железы, появилась небольшая заложенность в районе щитовидки и зуд, причем зудела даже нижняя челюсть, передние зубы. На следующий день зуд прошел, но начало давить на щитовидку, а 3-го апреля к вечеру я почувствовал, что чуть-чуть сел голос. Был у 3-х ЛОРов, диагноз «хронический субатрофический фарингит», связки в норме. Пролечился кучей медикаментов, помогло слабо. Делал УЗИ щитовидной железы - в норме. Эндокринолог давать направление на сдачу гормонов отказался. Флюорографию делал в декабре прошлого года - норма. Сейчас думаю сделать гастроскопию на всякий случай и записаться к неврологу очно. В ноябре прошлого года делал рентген всех отделов позвоночника, так как имею распространенный остеохондроз. Результаты такие:

ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
Статико-функциональные и дистрофические изменения. Шейный лордоз сглажен. Левостороннее сколиозирование шейного отдела позвоночника.

При функциональных пробах сгибание-разгибание:
Седловидная гиперплазия атланта. Дискоз в сегментах C5-C7. Унковертебральный неоартроз в сегментах C5-C7. Стойкий функциональный блок в сегментах C6-C7. Гиподинамия в сегментах C5-C6. Нестабильность в сегментах C2-C4 в виде ретролистеза. Антефлексия затылка по отношению к атланту, ретрофлексия атланта по отношению к аксису.

ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
Нарушение статики. Грудной кифоз сохранен. Левостороннее сколиозирование с вершиной на Th4. Остеофиты мелкие на Th4-Th8.

ЦИФРОВАЯ ТОМОГРАФИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
Дистрофические изменения. Остеохондроз сегментов Th4-Th8. Замыкательные пластинки Th4-Th8 неровные за счет хрящевых узлов. Талия позвонков сохранена.

ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
Нарушение статики. Поясничный лордоз сохранен. Левостороннее сколиозирование с вершиной на Th12. Снижение высоты межпозвонковых дисков L5-S1.

ЦИФРОВАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
Дистрофические изменения. Дискоз межпозвонкового диска L5-S1. Задняя протрузия дисков L5-S1. Талия позвонков сохранена.

Так же в ноябре делал УЗИ сосудов шеи. Заключение:

Гемодинамически значимой ассиметрии ЛСК не выявлено. Умеренный непрямолинейный ход обеих ПА в сегменте V1 и в костном канале на уровне C6-C4.

На данный момент голос чуть подсевший (никто кроме меня это не замечает). Такое ощущение, что пропала 100% звучность, голос стал тусклым, сухим и сдавленным. Быстро утомляется, такое ощущение, что утомляются связки и шея. В интернете прочитал, что это характерно для функциональной дисфонии. Скажите, могла ли эта дисфония возникнуть на фоне проблем с шейным отделом позвоночника? Просто возникло это состояние на фоне сна на ужасно неудобной подушке при имеющихся проблемах с шейным отделом. Спасибо заранее.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:52
28.05.2015 06:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок 8 лет упал с горки. Сразу стал жаловаться на головную боль и сонливость . Спутанности сознания не было.В травмпункте диагностировали сотрясение мозга. Сделали рентген и оставили госпитализацию «на усмотрение родителей». Мы вернулись домой, ребенка вырвало (спустя 3 часа после травмы) и через еще через 12 часов. Это нормальная картина заболевания? Как долго может держаться рвота и когда требуется повторный осмотр невролога (могу вызвать врача на дом). Нужно ли делать компьютерную томография?
КТ - лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:51
28.05.2015 06:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 5,5 месяцев, около месяца назад при засыпании во время утренних кормлений у него иногда стали дрожать ручки и голова. При дрожании он продолжает сосать грудь, через секунд 20 или 30 всё прекращается и он дальше спокойно спит. Ранее в 3 мес. невролог ставил диагноз ппцнс. Нейросонография - без патологий. Ребенок спокойный, без каких-либо особенностей. Что это, заболевание или норма?
запишите эпизод на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:51
28.05.2015 04:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посмотрите, пожалуйста, снимки МРТ. Беспокоит повышение АД.
снимки?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:36
27.05.2015 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно я получила удар который пришёлся на затылок и ниже его. Могли бы вы сказать какие симптомы должны проявиться если что то не в порядке? Сознание не теряла, пока только головная боль, давление повышенное, но это из за обстоятельств....
оптимально - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:50
27.05.2015 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Зимой ходила без шапки,начало пульсировать в левом виске, через две недели пульсация прошла, это место начало сильно болеть. Сделала УЗДГ, МРТ головы,МРТ шеи и МРТ ГОП.
УЗДГ D: Непрямолинейный ход Паds в к/к каналах ШОП, компрессия их в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА. Преходящий ангиоспазм ПАds. Признаки дисциркуляции кровотока по базальным венам.
МРТ головы : МР картина незначительного неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Киста левой верхнечелюстной пазухи 1,5*1,6 см.
МРТ ГОП : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений.S-образный сколиоз.
МРТ ШОП : МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики и протрузией межпозвонковых дисков. Локальное изменение в теле С5 позвонка( признаки асептического воспаления или кистозной перестройки)
УЗИ щитовидной железы : незначительные диффузные изменения, усиление васкуляризации паренхимы щитовидной железы.
Помогите пожалуйста!Прошла курс у мануального терапевта, вытяжки, кинезиотерапия. Головные боли прошли, но начало скакать давление. Стоит только походить минут 5 поднимается до 120/70, при моём нормальном 100/70, пульс постоянно не ниже 90, в покое только 70.Голова тяжёлая, даже когда давление нормальное,будто я во сне постоянно, постоянные мушки перед глазами. Много мушек. Ставят диагноз ВСД, астенический синдром. Потому, что стала очень раздражительна, плаксива,очень быстро устаю,гипергидроз, холодные конечности. Стоит понервничать сразу ухудшение. Жару не переношу вообще. Такое ощущение что голова и тело качаются и вот вот я потеряю сознание, бывает кратковременный свист в ушах.Начинала принимать фенотропил, ноопепт, но от них очень сильно начинает болеть челюсть в районе левого уха. Подскажите, в каком направлении идти, к кому ещё обратиться, какие обследования пройти?Потому, что так жить невозможно, пришлось уволиться с работы, постоянно дома,поправилась на 8 кг. По утрам делаю зарядку,упражнения ЛФК, каждый день ходила в бассейн. Сейчас глотаю новопассит, афобазол и сбор трав от остеохондроза.
лечение под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:49
27.05.2015 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная 69 лет. Уже несколько лет болят ноги, врачи сказали - из-за проблем с позвоночником. На рентгене и МРТ были протрузии, стеноз. В этом году образовались уже грыжи, и назначили операцию по устранению стеноза. Операцию сделали неделю назад.
После операции болят ноги, с каждым днём болят всё сильнее. Болят сильнее чем до операции, тяжело ходить.
Хирург, который делал операцию, сказал, что боли от того, что при операции на позвоночнике оставили гемостатическую губку, боли пройдут, когда она рассосётся. Сначала сказал, что рассосётся через 3 дня, теперь говорит, что через 3 недели.
Вчера (через 6 дней после операции) делали КТ, она показало гематому. Хирург объясняет, что это и есть это губка. То есть его вердикт - всё нормально, следует ждать рассасывания гематомы и губки, и всё пройдёт.
Обычная ли эта ситуация? Правдоподобно ли его объяснение? Есть ли надежда, что через 2-3 недели боли действительно пройдут?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:48
27.05.2015 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 38 лет, редко но бывает повышенное давления.150/100. решил к лету сбросить лишний вес, и начал пить капсулы для похудения. Пропил 4 дня. И стало повышаться давления 160/100,157/100, головокружения. Возможно ли это после приема этих капсул?. не пью уже 5 дней но состояние пока не улучшилось. Давления так же.160/100,150/95 Спасибо. Состав: волокна сладкого картофеля, люцерна зубчатая, экстракт подсолнечника, кокос, многоцветная перилла нанкинская, золотой мандарин, пажитник, кулана и др. до этого тоже повышалось давления. Но раз в месяц или и то меньше. Андипал выпил и все. А после приема этих капсул, давления держится, плюс головокружения когда ложишься или наклоняешься.

http://i1.storeland.net/1/61/601133/afacdb/kapsuly-dla-pohud
enija-naturalnoje-maks-pohudenije.jpg п/р.толи Китай,толи Япония. брал у друзей,кто занимается поставками этих капсул.потом оказалось,что у них побочный эфект.у кого понижение давления.у кого повышение как у меня.пить их прекратил 6 дней назад.выпил всего 4 капсулы и началось повышение давления и головокружение.за ранее спасибо
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:47
27.05.2015 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Специалисты!
Зимой делала МРТ и обнаружили грыжу С-5 С-6 + гемангиому (заключение прилагаю в виде фото ниже)
Невролог был неадекватный, ничего толком не сказал , только напугал что у меня скоро будет инсульт ,паралич, защемление , ушла я в слезах, так как денег на полноценное лечение ,такое как например в ДИКУЛЯ, у меня нет!!! Занимаюсь маленьким ребенком в декрете! Смогу посвятить себя лечению только осенью, а шея ломит днями(
ПОмогите пожалуйста,советом! Что мне можно поделать в домашних условиях? Можно лечебную гимнастику с интернета взять?! И вообще все ли так серьезно как описал мне невролог?!
Спасибо заранее!
Отблагодарю!

прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:46
27.05.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я уже писал тут про МРТ сосудов головы, но хотел спросить еще одну деталь!

Вот у меня там в описании исследование написано Определяется сужение просвета это в следствие чего?! это не стеноз? не холестериновая бляжка?

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная , интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.

Вариант развития Виллизиева круга в виде отстутствия кровотока по правой задней соединительной артерии.
Определяется сужение просвета на 80% и снижение кровотока по A1 сегменту левой ПМА.
Определяется сужение просвета на 50% и снижение кровотока по A2, A3 сегментам левой ПМА.
Определяется сужение просвета на 90% и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Обеднение периферического кровотока

Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по левой ПМА и по интракраниальному сегменту правой ПА
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:45
27.05.2015 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
легкие, на грани с умеренными, диффузные нарушения БЭА с признаками дисфункции диэнцефально-мезэнцефальных структур, функциональной нестабильности нейронов коры больших полушарий и астенизации головного мозга. межполушарной асимметрии по ЭЭГ не выявлено. снижен порог стволовой противосудорожной защиты. грубой ПА и истинных эпизнаков не зарегистрировано! что это значит?
без патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:44
27.05.2015 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж 21год шел по улице упал до этого ни на что не жаловался увезли на скорой счас в реанимации 3 сутки в коме врачи говорят состояние тяжелое на аппарате искуственного дыхания и поддержка сердца больше врачи ничего не говорят операцию проводить не хотят можно в этой ситуатции что либо сделать
и МСКТ-ангиография головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:44
27.05.2015 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня следующая проблема. На данный момент мне 26 лет, в 16 была диагностирована ВСД и мигрень (приступы с онемением и нарушением речи). До осени 2013 г. приступы были редкие и без последствий. Осенью 2014 было сразу два с интервалом 1 месяц, после последнего из них нарушилось зрение (появилось постоянное двоение, которое не проходит вообще). Я обращалась с этой проблемой к местному нервологу, мне был прописан курс лекарств «Неофен», который не оказал никакого результата на мое состояние. После последнего приступа мигрени (был в конце мая этого года) двоение стало еще больше и добавилось постоянное головокружение, слабость и тошнота. На прием к специалисту по месту жительства я смогу попасть только в конце июня, так что надеюсь на вашу помощь.
Спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:43
27.05.2015 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2,8 года. Ему поставили диагноз церебрастенический синдром. Прописали только витамины Магний В6 и Фенибут. Больше ничего. Как это лечится? Какие можно пройти анализы?
Невролог ничего не рассказала. Заранее огромное спасибо.
на основании каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:42
27.05.2015 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 2 месяца , сходили на узи головного мозга, и нам написали в заключении эхопризнаки дилогации ПРБЖ V1V2, псевдокисты в проекции СС (Д), ВУИ-неисключается.
В локализации написано единичные амхогеные очаги округлой формы,Д-2 мм.
спит сын хорошо, голову держит хорошо, начал переворачиваться на бок, улыбается, правдо иногда срыгивает, первый месяц не срыгивали но часто икали, сейчас не икает. лечение нам не назначали так как мы ни как не можем у себя в городе попасть к невропотологу, он то на больничном то на учёбе то в отпуске, а я очень переживаю так как не знаю что это такое что за диагнез.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:41
27.05.2015 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, совместим ли с приемом Вальдоксана (антидепрессант) прием фенотропила и грандаксина? (забыла спросить у психотерапевта). Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:35
27.05.2015 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После перенесенного менингококового менингита, выписались из больницы 3.04.2015 г. Было общее заражение крови, переливали плазму. Вопрос к врачу возможно ли повезти ребенка к морю, можно ли ему находиться на солнце?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:35
27.05.2015 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
21 год мужчина герольдический инсульт обширное кровоизлияние мозга врачи операцию не делают что можно сделат 2 суток в коме на аппарате
вопрос не для заочной консультации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:35
27.05.2015 07:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
5 дней преследуют головные боли следующего харатера: слабые, давящие боли, особенно давит виски и переносицу. Есть чувство онемения в височной области. В первый день было слабое головокружение, почти дошло до обморока, была сильная слабость. Темнеет в глазах, когда встаю. В течение дня то усиливается, то ослабевает. Обезболивающих не принимала. У меня с рождения в шее сдавлены сосуды, у невропатолога была в 2012 году, ставили Актовегин внутривенно. С тех пор особо больше ничего не беспокоило, кроме редких сильных головных болей. Подскажите, состояние, имееющееся сейчас, это следствие сдавливания сосудов или что-то другое??
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:40
26.05.2015 20:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноза пока нет,Кто его должен поставить???
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:39
26.05.2015 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!помогите.Я проходила МРТ врачи сказали диагноз:Киста шишковидной железы.у меня проблеммы с глазами, двоение,пелена,черные точки перед глазами, может ли это быть из за этой кисты?Обращалась к офтальмологам, нейрохирургам, окулистам, говорят, что с глазами все в норме.это беспокоит меня уже 3 год!очень надеюсь на вашу помощь
МРТ выполняли с контрастным усилением?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:39
26.05.2015 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 25. Девушка. Худая. Малоподвижный образ жизни. Головная боль стала проявлятся очень часто. Почти каждый день. Боль давящего характера, ломит виски перетекая вверх к макушке с обоих сторон, бывает в затылок. Бывает боль, ломота отдает в скулы в переносицу в зубы, в глаза (даже ночью когда проснешся и начинаешь переворачиваться к примеру голова начинает болеть, токать от боли, от чего потом снова не уснуть приходится принять удобное положение «чтоб черепушка не лопнула» и попытаться уснуть). Как будто голова постоянно находится по давлением и стоит нажать например на правую сторону отдает боли в левую часть головы, ломит и также на подушку ложишся как на кирпич, ложишся правой сторойной, ломит левую, ощущение напряжения и давления в голове. Могу проснуться в 4 утра, начать переворачиваться, голова снова начинает болеть из за того что напрягла ее, боль ломит, давит виски иногда пульсирует от болей, токает. Ощущение что она лопнет, пульсирует и кровь как будто кажется что из носа вдруг пойдет(но не идет, кажется только) вот вот от перенапряжения какого то несмотря на то что лежу на подушке просто и только проснулась и даже ночью такое. Иногда охото схватится за виски или за всю голову сразу от ломящих болей. В низ голову невозможно наклонить (ломит, ощущуние что лопнет). Или например когда стоишь спиной к стене затылком облакачиваться больно, как бы облакачиваешся затылком а боль ломящяя перетекает по обе стороны на вискам и сново же ощущение что вот вот лопнет. Иногда уши закладввает и звон бввает легкий. Иногда тошнит от головной боли Очень обеспокоена, вдруг что то лопнуть может там или отровться. Какое нибудь кровоизлияние или еще что то. Давление низкое постоянно., гипотоник. Ноги с руками вечно ледянные. Температура тела всегда низкая перед сном бывает даже 35.5 в течении дня макс 36.3. Болит сердце постоянно (пмк1ст, экстрасистолы единичные, тахикардия, брадикардия), а дополнительные удары сердца я ощущаю дополнительными сильными толчками по мимо нормального ритма. К неврологу талон только на середину июня. Хотела бы узнать что это может быть и требует ли боль такого рода, срочного обращения к врачу? Ломит виски и над висками и лоб. Охото за них схватится и держаться, а когда голову вниз наклоняю, боль усиливается, как будто сейчас лопнет голова и ломит все. Врачи ничего не говорят, вообще прописали витамины Нейромультивит и если сильно будет болеть (цитрамон,ношпа) и все, Ждать до приема 3 недели чтоб взять талон на мрт, рентген и узгд или срочно идти к врачу-неврологу!? Возможно остеохандроз или цефалгия (предположительный диагноз невролога) но не хотелось бы идти на мрт и рентген, т.к в начале года делала и рентген головы и флюрографию, лишний раз светится не хотелось бы....И чем снимать головную боль такого рода!?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:38
26.05.2015 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Доктар!Болею эписиндромом (генерализованные припадки)принимаю Депакин хроно 500,гинекол назначил контрацептивное средство белар,но в инструкции белар противопоказанно принимать при эпилепсии,врач сказал проконсультироваться с нервопотологом,что делать теперь?
И на сколько депакин (противосудорожные таблетки)снижают эффект контрацептив и вообще при таком диагнозе можно принимать противозачаточные таблетки?
Заранее,спасибо!
необходима консультация эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:33
26.05.2015 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Холодное потоотделение всего тела ,сердцебиение,слабость более 2 недель
Анализы обш и биохимия неплохие.
Чувствую себя хуже и хуже
Гормоны ТТГ в норме
необходим осмотр терапевта и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:37
26.05.2015 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2г.5 мес. Месяц назад поставили диагноз Судорожный синдром, прошли лечение, назначили повторное ЭЭГ. Расшифруйте ЭЭГ - Общая характеристика: На фоновой записи альфа ритм выражен слабо, отдельными волнами, региональные различия сглажены. Бета ритм низкочастотный, низкоамплитудный, расположенный диффузно с повышенной активностью в лобно-височных областях с преобладанием по амплитуде правого полушария (F2,F4,T4,T6) с амплитудой до 100 мкВ, с отдельными волнами в виде острая медленная волна бета ритма. Доминирует медленноволновая активность в виде дельта-тета волн по всем полям коры головного мозга с билатеральными вспышками. Межполушарной ассиметрии не выявлено.
Заключение: Картина указывает на умеренные диффузные изменения в коре головного мозга с признаками умеренной ирритации коры в лобно-височной области правого полушария.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:34
26.05.2015 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . помогите расшифровать данные ЭЭГ, прием невролога только через 2 недели. Заключение: Умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции срединных структур мозга, без четкой межполушарной ассиметрии и очаговых нарушений . Два года назад было заключение : легкие изменения ЭЭГ без очаговых нарушений. Офтальмолог : Ангиопатия сетчатки по типу ВСД, флебопатия. Жалобы : переодические боли в височной области, учащенное серцебиение, период. повышение АД до 140/90
- патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:36
26.05.2015 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович,вы уже отвечали на мой вопрос.Вы задали мне вопрос:Какие у Вас имеются объективные жалобы на сегодняшний день, в связи с чем, и по какому поводу - проводилось МРТ-исследование?
На МРТ меня направили из больницы где я проходил комиссию на работу,и было направление на ЭЭГ.Так как у меня в военном билете стоит ст.22а.
Жалоб на сегодняшний день нет.За 30 лет не было ни одного приступа,все на что повлияла эта патология,так только на зрение(-3),но врач окулист меня пропустил.Вот сейчас я хочу узнать,что с моей патологией получается нельзя работать на железной дороге???Или можно оспорить решение заведующего не подписавшего комиссию,так как все остальные врачи допустили.
диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:37
26.05.2015 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок (мальчик) родился 12 апреля 2015 года , 17 апреля 2015 года проведена нейросоноскопия головы со следующим диагнозом: расширение боковых и III желудочков (ширина межполушарной щели 1,5; боковые желудочки: глубина передних рогов (левый, правый) 5,5, глубина тел (левый, правый) 3,5; ширина затылочных рогов и сосудистые сплетения (левый, правый) 15; ширина III желудочка 4,5; глубина большой затылочной цистерны 3).
26 апреля 2015 года проведена повторная нейросоноскопия головы и установлен диагноз - расширение боковых желудочков (ширина межполушарной щели3; боковые желудочки-симметричные: глубина передних рогов (левый, правый) 9,5, глубина тел (левый, правый) 6; ширина затылочных рогов и сосудистые сплетения (левый, правый) 23; ширина III желудочка 4,5; глубина большой затылочной цистерны 4).Врач-невролог назначил пантогам 0,25 по одной четвертой 2 раза в день и по 2 капли Д3.Правильно ли назначено лечение, на какие жизненно важные функции организма может повлиять данный диагноз?
опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:36
26.05.2015 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!очень прошу меня проконсультировать, мне 24 года, в феврале этого года была проведена операция оп удалению опухоли пинеальной области (пиацитомы) .. После начались ухудшения, онемение всей левой части тела, временами парализация руки, головокружения сильные, потеря сознания и кратковременная потеря памяти. Отправили на ээг вот результат: На фоне умеренное дезорганизации основного ритма отмечается повышенная активность диэнцефально-стволовых структур, с регистрацией разрядной активности с глубинного уровня во время фотостимуляции ( продолжительность разрядов до 3 сек).. Что это означает?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:36
26.05.2015 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят следующие симптомы : примерно раз в неделю, появляются боли в голове и глазах, локализация непонятная, начинает болеть шея и хрустеть, затем появляются боли в непонятной области, т.е в области лба, переносицы, отдает в глаза, виски. Боль не сильная, как сдавливает, по моим наблюдениям, боль в голове появляется в основном после нервного напряжения, и когда резко меняется погода, как только становится пасмурно начинается боль, хрустит шея! Еще болят глаза по утрам, как только проснусь в них появляется напряжение и боль когда смотрю например в бок в упор, окулист кроме ссуженных сосудов ничего не нашла, много работаю за компьютером
Проходил анализы, поставили шейный остеохондроз, ВСД и что то говорили про нестабильность сосудов шеи + у меня повышенное арт. давление.
причина не ясна, необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:10
26.05.2015 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 7 лет, после диспансеризации неврологом был поставлен диагноз синдром ЦАД компенсированный, Объясните пожалуйста, Что это такое?Спасибо!
диагноз написан не точно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:35
26.05.2015 08:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 08 мая ребенок (на тот момент было 9 мес) упал с детской кроватки, слева на лбу была маленькая ссадина и синячок, которые к вечеру прошли. 11 мая к 18:00 справа на лбу у ребенка образовалась гимотома с размера с перепелиное яйцо, при этом травм, ударов не было. 14 мая травматолог в поликлинике сделала пукцию, и пункцировала 30мг крови. На следующий день 15 мая образовалась опять гимотома, отправили в стационар, там нас не приняли, хирург сделал пункцию и пункцировал еще 10 мг. Сказал так бывает, пройдет. 22 мая обратились опять к травматологу, т.к. опять налилась гимотома, пункцировали еще 3 мг. Прошло несколько дней и она опять наливается, становится мягкой. Делали узи, рентген все нормально. Носили давящие повязки, мажем биопином. На сегодняшний день врач сказала, пока что только мазать биопином каждые два часа, может рассосется, т.к. еще сильно не налилась. Проконсультируйте пожалуйста! Дело в том что в нашем городе (Петропавловске-Камчатском) нет детского нейрохирурга. Врачи разводят руками, говорят не знают почему, что-то с сосудом. Не делать же каждую неделю пункцию((( Что же это может быть? Почему она постоянно возобновляется? жду Вашего ответа! Заранее огромное спасибо!
снимок черепа выполняли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:34
26.05.2015 07:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка были запоры (Ребенку 2,5 года). Сейчас пролечились, кал мягкий, а ребенок боится ходить на горшок. Убегает, прячется, какает в штанишки и выбегает просится на горшок. Весь день по чуть-чуть. Как справиться нам с психологическим запором, уже руки опускаются. Заранее спасибо
вначале осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:33
26.05.2015 06:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите прояснить ситуацию и пути выхода из нее.
У мамы (63 года) 8 января 2015 года случился правосторонний ишемический инсульт, плохо двигались левые рука и нога, отсутствовала речь и интерес к чему-либо. Сопутствуют болезни инсулинозависимый диабет, атеросклероз и перенесенный в 2012 году инфаркт миокарда. Затем она начала по-тихоньку восстанавливаться - ходить с палочкой, двигать рукой, сама себя обслуживала и делала легкую работу по дому, речь восстановилась процентов на 80, беспокоило только плохое зрение. В середине мая ей неожиданно стало хуже - опять нарушилась речь, координация движений, появилось неконтролируемое мочеиспускание и неадекватное поведение. В больнице сделали КТ, результаты которого прилагаются. Сейчас находится дома, не встает с постели, если посадишь, иногда сидит, иногда падает на бок, речь плохая.
Принимала после инсульта 2 инсулиновых препарата, Индапамид, Альдарон, Эгилок, Фазикард, Дигоксин. Сейчас дополнительно назначили курс уколов Никотиновая кислота, Церебролизин, Лизоцин и Актовегин.
В чем может быть причина ухудшения состояния и как помочь больной? Заранее спасибо.

госпитализация в неврологический стационар, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови МНО и ПИ, МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.05.2015 09:28
25.05.2015 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! решила обратиться к вам за помощью, так как со стороны своих врачей я её не вижу. Может вы посоветуете как поступить в этом случае и что я могу сделать. Моей маме в январе этого года исполнилось 79 лет. она всегда была очень бодрая, хорошо выгледела для своих лет. В январе этого года у неё случился геморрагический инсульт в правой гемисфере с левосторонним гемипарезом, глубоким в руке, умеренном в ноге, геминопсией. Оценка по шкале Рэнкина до госпитализации- 2 балла. Оценка при поступлении по шкале NiHSS-14 бал. по шкале Ривермида-0бал. по шкале Рэнкина- 5 бал. СКТ головного мозга- медио латеральная гематома правой гемесферы. 12 мл. Смешанная гидроцефалия. В состоянии она была в жутком. после двух недельного лечения её выписали домой. Дома я маму подняла на ноги, она ходит, помогала делать по дому не сложную работу, но вот где то недели три назад, у неё начала отекать левая рука. сначала начали болеть кончики пальцев, потом боль отдавалась в плече и за тем пошли отёки кисти. запястья, боль очень сильная. вызывала скорую, приехал врач прописал обезбаливающие- кеторол, диклофенак через день. Отправили к хирургу, ни чего не обнаружили, предположили что это полиатрит. Назначили пить ибупрофен, кеторол и диклофенак. Подскажите пожалуйста. что это может быть?, как снять отёк( рука как боксёрская перчатка), мама сейчас очень подавлена, я не знаю как ей помочь. Хорошего специалиста у нас не найдёшь. Может нужна будет ещё какая информация? Буду вам очень благодарна за информацию и помощь.
что по данным МСКТ-ангиографии головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:33
25.05.2015 20:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
год назад произошло дтп, были переломы височных костей с переходами на теменные кости. двухстороннее удаление острых эпидуральных гематом. сейчас выглядит так:

снаружи визуально достаточно глубокие впадины.
дело в том что при любом моём достаточном наклоне корпуса (или чихании, высмаркивании или беге) впадины под давлением начинают надуваться с нарастающей болью которая при обратном поднятии эхом переходит назад и вглубь. при продолжительной подобной активности можно заработать мигрень до конца дня.
если при наклонах впадины придерживать руками то все впорядке.
суть вопроса: как именно такая проблема решается в нейрохирургии когда дело доходит до краниопластики? ведь если просто закрыть окна округлыми пластинами внутри остаётся существенное пространство в которое ткани будут также «надуваться» вызывая те же боли. после операции как я понимаю уже поздно будет думать
в любом случае закрывать дефекты нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:31
25.05.2015 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 9 мес. назад проснулась от того что начинаю терять сознание. Вышла на свежий воздух+нашатырь и вроде полегчало. После сделала ЭЭГ. Прошу Вас расшифровать её. «На ЭЭг снижение амплитудного уровня корковой активности, общемозговые изменения ирритативного характера. При гипервентиляции - усиление явления ирритации. Функциональные возможности корковых нейронов снижены.»
ЭЭГ от 25.05.15: ««На ЭЭг снижение амплитудного уровня корковой активности, общемозговые изменения ирритативного характера с непостоянным (далее не разборчивое слово) раздражении коры слева в височных отделах. При гипервентиляции - усиление явлений ирритации». Подскажите какая динамика между этими обследованиями.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:30
25.05.2015 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня у бабушки случился инсульт. Обследование в больнице показало что: В базальном отделе правой гимесферы - гипердэнсивный очаг 28*18 мм без четких контуров. Срединные структуры не смещены, желудочки мозга умерено расширенны, симметричны. Субарахноидальные борозды и сильвиевы щели справа сглажены. Костных нарушений не выявлено. Пневмотизация околоносовых пазух не нарушена. Осложнено сердечной недостаточностью и жидкостью в легких. В стационаре не оставили. Выписали. Что делать? Назначили: Лизиноприл 10 мг 2р/д, Метопролол 25 мг 2р/д, Нейрокс 2 мл в/м, Мильгамма 2мл в/м через день № 10, Магнезия 25% 5мл в/м №7. Зонд для кормления выдернула. Двигала «парализованной» ногой. Сознание нарушено.
лечение под наблюдением невролога, контрольное МРТ через 2 месяца, до МСКТ-ангиография головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 19:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения