Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

12.08.2013 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! уже примерно 4-ый день подряд побаливает голова, то в висках, то в затылке, давление нормальное, иногда чуть понижено, температура 36,6 , максимум 37 была за это время, единственное плохо сплю последнее время, не могу уснуть, а когда днем хочется спать, то нет возможности подремать, других симптомов нет. скажите, может ли это быть менингит??
для уточнения причины, необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:37
12.08.2013 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня столкнулся с такой проблемой: ехал в автобусе домой стоя, одной рукой держался, в другой руке была тяжелая сумка. Подъезжая к своей остановке я уже чувствовал, что рука достаточно затекла и онемели некоторые пальцы. Когда я вышел, взял сумку в другую руку, дав другой руке отдохнуть, чувствительность руки вернулась, за исключением среднего пальца левой руки, его кончик до сих пор не чувствителен и как будто онемевший, пробовал делать массаж, не проходит, что нужно сделать в данной ситуации? Заранее благодарен за ответ!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:36
12.08.2013 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня одновременно заболели шея и уши.
Невропатолог поставила диагноз-шейный хондроз, а ЛОР-отит.
Лечу отит уже 3 недели,ничего не помогает. При нажатии на козелок уха, боли не испытываю. Боль внутри головы,уши ноют, их как-бы распирает изнутри(без остановки 3 недели) и голова болит.
Была у ЛОРА повторно,она ничего не увидела.Знаю что голова может болеть от шейного хондроза, а уши могут?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:35
12.08.2013 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Заранее извиняюсь за повторное обращение, но с пятницы не поступило подтверждения и я решил, что сообщение не прошло.
Моей маме 81 год. На протяжении последних 35-40 лет, её мучают ежедневные сильнейшие головные боли. Она обследовалась, лежала в больницах, постоянно наблюдается у невролога в поликлинике. Препаратов принимала великое множество, но, к сожалению, боли так и не проходили. В 2004 и 2012гг госпитализировалась с диагнозом «ишемический инсульт». Помимо головных болей, испытывает чувство слабости, при ходьбе её шатает, головокружение, задыхается. Периодически испытывает состояние как при «ишемической атаке». С данной проблемой, в 2003 г обращалась в медицинский центр «Топ-мед», где прошла лечение у мануального терапевта (массировал затылок), но боли не прекратились.
Последнее время, лечащий врач говорит лишь об преклонном возрасте...
Пожалуйста, посоветуйте, что можно бы было предпринять, куда обратиться, чтобы избавиться, хотя бы на время, от болей и сделать её существование более комфортным.

С уважением,
Игорь
(921) 317-37-12
color@incol.ru
какое артрериальное давление и что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:35
12.08.2013 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мужчина; 27 лет;
2.Ранее не болел (жалоб на боли в голове и т.п. нет);
3. Ничего не беспокоило и не беспокоит после драки. Однако в ходе драки (защищал девушку), сильно ударили в глаз (левый), на 1 сек потерял сознание, упал (головой не ударялся). Обратился в больницу терапевт выписал все нормально, окулист выписал все нормально, невропотолог отправил на ЭЭГ для профилактики. Вот данные исследования:
Фоновая активность: дезорганизованная,
зональные различия: сохранены
реакция активации: отчётливая
Альфа ритм част-а 10 (Гц), Амплитуда 90 (мкВ), 80 % затылочные
БЕТА ритм 16(Гц), 10 (мкВ), индекс 5 % лобно-центральные
ТЕТА ритм 5 (Гц), 35 (мкВ), 10 % затылочные
Дельта ритм 2(Гц), 20 (мкВ), 5 % затылочные

Острые волны: нет
Спайк: нет
Комплексы: острая - медленная волна амплитудой 140 мкВ, 2-4 Гц
Вспышки: комплексов
Локализация: с акцентом в левых височных отвидениях
Генерализованные билатерально-синхронные вспышки комплексов.
межполушарная ассиметрия нет
При фотостимуляции: слабое усовение ритма света част. 6-15 Гц
При гипервентиляции: усиление пароксизмальной активности.

Заключение: На ЭЭГ регистрируются умеренные общемозговые изменения. Регистрируются пароксизмальная зпилептиформная комплексная активность с генерацией срединными структурами диэнцефального уровня и акцентом в корковые структуры левой височной области. Регистрируется дисфункция срединных структур гипоталомической области. Ирритативная дизфункция не регестрируется.

Невропатолог пояснил плохо, может случиться какойто эпиприступ в любое время. Однако меня ни чего не беспокоит, все в норме спортом разным занимаюсь около 15 лет, футболом дальше занимаюсь как раньше, ранее ни когда не обращался к врачам голова не болела. Боксом не занимался, по голове не били.
Что это может быть , в следствии чего ??? и как понимать????.
Заранее очень благодарен. Ранее о приступах не слышал на учетах не состоял. Как это лечить и лечиться ли вообще ?? интересует перспектива .

Еще делал РЕГ вот результаты:

Объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 13 %, Oms на 60 %, Omd на 13 %),в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=2.00, Fmd=1,45, N= 1.10-1.80 y.e., Oms=1.77, Omd=1.32, N 0.70-1.20 y.e.).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (Vмакс: Fms=2.80, Fmd=2.11, N= 1.10-2.10 Омс, Oms=2.38, Omd=1.92, N = 0.70-1.50 Омс)
Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии, снижен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий (ДИК: Fms=55, Fmd=41, N=40-60 %, Oms= 66, Omd=27, N=40-60 %)
Перефирическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии (ДИА: Fms=49, Fmd=41, N=55-80 %, Oms=67, Omd=34, N=60-85 %)
В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения винозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней артерии признаки нормально винозного оттока (ПВО: Fms=29, Fmd=7, N=0-25%, Oms=13, Omd=1, N= 0-25 %)
Заключение:гиперволемический тип кровенаполнения, признаки неустойчевого сосудистого тонуса с преимущественными проявлениями гипотонии.

Делал МСКТ всё в норме, потологий нет.
выполните ЭЭГ в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:33
12.08.2013 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В последнее время стало беспокоить следующие:
появляется головокружение, легкое головная давяще-распирающая боль и сразу внезапные рвотные позывы с сухим кашлем. Особенно это бывает после физической нагрузки. Но не регулярно, а время от времени.
Также редко бывает ощущение падения, исчезновения опоры под ногами, движения предметов. Но это бывает крайне редко и ничем не сопровождается.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что надо пройти для того, чтобы установить причину?

Заранее спасибо!
необходим осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:32
12.08.2013 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 47 лет,около 2-х лет назад появились проходящие нарушения речи,онемение языка.Лечилась кавинтоном,церебролизином.В настоящее время обратилась к врачу с жалобами на боли в спине,лопатке плече с иррадиацией в пальцы.Приняла лечение-Артоксан-2,0 в/м 5 дней,Мидокалм-2,0 в\м-5 дней,Мильгамм 2,0 в\м 10 дней по схеме,Тибадин 1т на ночь,Катадолон 1т на ночь,растирания випросалом и другими мазями.Мануальная терапия 6 сеансов.Улучшений нет,боли усиливаются ночью не могу найти положение в котором можно заснуть.Боли в позвоночнике,лопатке,плече-нестерпимые.Не купируются кетоновом,трамадол 3 д дня ставили-не помогает.Сегодня сделала мрт головного мозга и грудного отдела позвоночника.МРТ-признаки параганглиомы области левого отверстия,с компрессией(инвазией?) луковицы левой внутренней яремной вены;Перивентрикулярного линейного и микроочагового(единичные очаги) лейкоареоза белого вещества полушарий мозга;варианта развития Виллизиевого круга мозга,избыточной извилистости шейных интракраниальных отделов позвоночных артерий.МРТ-признаки левосторонней фороамниальной грыжи межпозвонкового дискаС6-С7;задних сублигаментарных медианно-парамедианных грыж межпозвонковых дисков С4-С5,С5-С6 средних размеров; остеохондроза шейного отдела позвоночника II-IIIпериод,дегенеративного стеноза позвоночного канала с субкомпенсированным нарушением ликвородинамики по субарахноидальному пространству,сегментарного лигаментоза задней продольной связки позвоночника на уровне грыжи межпозвоночного диска С6-С7,нарушение физиологической оси шейного отдела позвоночника.Что мне делать? Это лечится? Спасибо.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:31
12.08.2013 13:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моей маме 46 лет,врачи ставят диагноз (сделано МРТ):признаки поясничного остеохондроза. Секвестрированная грыжа диска L5-S1,грыжа диска L4-L5. Признаки спондилеза, спондилоартроза, антеспондилолистеза L4 позвонка.Подскажите насколько это серьезный диагноз?Стоит ли делать операцию,или можно медикаментозно справиться?Лечение проходит в больнице уже месяц,при хотьбе сохраняется боль в правой ноге. Заранее большое спасибо за ответ.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:31
12.08.2013 13:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 26 лет. Спина болит уже лет 6-7. С апреля месяца отмечаю резкое ухудшение состояния. Обратилась к невропатологу, назначил рентгенографию в боковой проекции пояснично-крестцового отдела. По описанию дегенеративно-дистрофические изменения. Походила на массаж и УВТ, стало легче. В начале июля резкое ухудшение. Боли в пояснице, стало тянуть левую ногу, онемение на всем протяжении левой ноги. Особенно бедро, наружная сторона, и голень вся. Ногу тянет, приходиться сильно хромать. Почти совсем не могу сидеть, долго стоять, лежать на спине не выносимо. Недавно появились боли внизу живота и копчике. 24 июля сделала МРТ. Написали задне-центральная грыжа L5-S1 7-8 мм. Получала лечение в неврологии (дексаметазон+ пентоксифиллин в/в, диклоберл, мильгамма, никотиновая кислота), делали блокаду,физиолечение (смт, ультразвук, магнит, массаж) улучшения никакого. Ходила к мануальному. Такое чувство, что стало хуже, когда лежу на спине немеют обе ноги. Очень хочется знать как попасть к вам на консультацию, и как срочно надо делать операцию. Заранее большое спасибо Вам.
предположительно, оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:24
12.08.2013 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет. Работаю программистом. Женат. Детей нет. Уже больше года не могу избавиться от симптомов, которые очень мешают жить. Началось все с ПА, более года назад. Неожиданно начало колотиться сердце. Далее последовали вызовы скорой, ходьба по разным врачам, прием множества лекарств и т. д. Дело в том что однозначного диагноза нет, обследовал сердце много раз, экг, эхо, суточное экг, экг под нагрузкой, но ничего кроме ПМК 1с, низкой толерантности к физ нагрузкам, тахикардии, синусовой аритмии по обследованиям не было, все кардиологи говорят, что сердце здоровое, дело в нервах. Проверял щитовидную железу, почки, сдавал кровь очень много раз, стирильность, ревматизм и т. д. Проверяли все в плоть до наличия глистов. Но все анализы всегда показывали норму. Делал рентген легких, и 3х отделов позвоночника. В позвоночнике нашли небольшие отклонения, остеохондроз, и что то в шейном и грудном отделе (сейчас не могу точно сказать потому что не понимаю что написано в заключении непонятным почерком), но по словам невролога и мануального терапевта, эти отклонения незначительные и есть почти у всех, и из за позвоночника таких симптомов быть не может. Лечился у невролога, психотерапевта, проходил курс мануальной терапии. В общем от этого всего легче не стало. От тахикардии спасал конкор. Травенные растворы и таблетки на мой взгляд не помогают. Буквально неделю назад пить конкор перестал. Сердце в основном спокойное, но иногда все же тревожит. Возможно это и нормально, но я всегда ощущаю сердцебиение лежа на спине или приложив руку к груди, чувствую сильные удары.

На данный момент беспокоят такие симптомы: Головная боль, в лобной части. Пульсация в висках. Иногда тошнота. Иногда прыгает давление, либо падает, либо понижается, но чаще все таки падает. Зрение упало очень сильно, и за очень короткий срок, вижу все расплывчато. Слабость, чувство подавленности. Боль в груди постоянная, по центру, отдачей влево и вправо. Иногда болит под лопатками. Если наклониться и напрячь грудь или надавить на грудную клетку то боль усиливается до невыносимого, и пробивает как бы насквозь, от груди до позвоночника. Боль как бы внутри. Но так же есть и поверхностная боль, бывает в ребрах либо на коже. Например, на данный момент подобная боль есть под правой подмышкой, и в нескольких местах на груди. Если просто притронуться к этим местам то боль усиливается. Но само сильно беспокоит боль именно в груди. Так же беспокоят нервные тики, чаше всего на животе, груди, руках и плечах, особенно после того как чихну, видно прям как мышцы резко сокращаются, нервные тики начинались под левым глазом. Иногда немеет левая рука и левая часть лица. Дрожат пальцы. Стоит немного понервничать и в конечностях появляется ощущение, как будто колят иголочками. Бывает, что кидает в жар. Иногда бывает небольшая температура 37. Пульс обычно 80.

Скажите пожалуйста, какие обследования необходимо пройти что бы выявить проблему, возможно ли, что все это из за позвоночника? К какому специалисту обратиться? Хочется нормально жить и работать.

Заранее спасибо.
необходим осмотр врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2013 14:21
12.08.2013 05:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!С рождения пьем Вимпоцетин, пирацитам....еще в 2 месяца прописали Элькар и Пантангам....все пропили!
Нам сейчас 3 месяца, назначили опять кучу лекарств.В 1 месяц сделали Нейросонографию с заключение Ишемические изменения,а сейчас Ускорение кровотока по вене Галена.Нарушение венозного оттока.
Нужно ли нам медикаментозное лечение, если:
Субарахноидального пространства 0,32
Межполушарная щель в норме, расширена до 0,4
Передние рога в норме, расширены до 0.36см,036
задние рога 1.4-1.4
сосудистые сплетения0.5-0.5, контуры четкие
3желудочек 0.39см, 4-0.3 см.
Эхогенность средняя
передняя мозговая артерия:индекс резистентности 0.72
вена Галена-скорость-1.5 с нарушением фазности
Характер доплеровской кривой:изменен
Помогите пожалуйста разобраться, кто прав и как лечить ребенка!!!!!Заранее спасибо!!!!!
описанные данные НСГ при отсутствии неврологических симптомов лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 16:20
12.08.2013 01:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мальчик 7 лет. Полный диагноз ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Линейный перелом теменной кости слева. Отек головного мозга. Травматический шок 2 степени. Ушиб, гематома теменной области слева. Состояния на данный момент удовлет. Находимся дома. Травма получена 17 июля. При поступлении в стационар общее состояние тяжелое. Уровень сознания сопор. ЧД 23 в минуту. ЧСС 98 в мин. В левой теменно затылочной области гематома размерами 4-2 см, плотная на ощупь, болезнна при пальпации. По шкале Глазго 8-10 баллов. Лицо симметричное, язык по середине. Зрачки D=S. Горизонтальный нистагм. За время нахождения в стационаре уже в травматологическом отд. получали маннит (система)- 4 дня; внутривенно Лазикс, диценон, викасол, дексеметазон-4 дня; следующие 5 дней пили таблетки как актавегин, цераксон, диакарб, аспаркам. Эти же таблетки были прописаны при выписке. Подкожную гематому на голове убрали шприцом. Снимки КТ на руках нет. Попробую заполучить. При вопросе дальнейшего обследования после приемов назначенных препаратов получен ответ что необходимости нет. очень переживаем. Ребенок также активен как до травмы, все помнит. Но хотелось бы получить консультацию других врачей и при необходимости обследоваться очно. Заранее спасибо.
позже увидел Ваш вопрос, учитывая срок выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 16:18
11.08.2013 22:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: моему дочке 1.5, недавно по неосторожности пролила на себя горячий компот, в результате чего у нее ожог 1 и 2 степени в некоторых местах головы и плеча. Сейчас все нормально, но после перенесенной травмы она стала бояться воды, особенно когда ее поливаешь из душа или ковша. Как можно заново научить ребенка радоваться купанию? Заранее спасибо!
при сохранении - осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 16:17
11.08.2013 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! ребенку 3,5 месяца часто пугается. это нормально? невролог наш посоветовала витамин д увеличить до 4 капель.
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 16:10
11.08.2013 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Мне поставили диагноз Всд но я не совсем в этом уверен.Чувствую я себя не слаженно мир вижу какимито другими глазами, бывает побаливает в районе сердца, все время горячий лоб хотя температуры нет, красные капиляры в глазах, немеет мезинец на левой руке,бывает не могу вдохнуть полной грудью, все время какаято тревога что умру или то что это не излечимо и мне скора придет конец.Скажите пожалуйсто действительно ли это Вегето сосудистая дистония?Принимаю контрастный душ стало на много легче, но все беспокоюсь все время за свое здоровье.
диагноза ВСД - не существует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 16:04
11.08.2013 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 8.08.2013 упал с лестницы мой папа. у него побежала кровь из носа и он впал в кому. В тот же день ему сделали операцию, ему убрали гематому и поставили пластину. 2-ой день в коме, в сознание не пришел. как долго он пролежит в коме? и какие будут последствия?
зависит от степени поражения головного мозга и выраженности неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 15:54
11.08.2013 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за помощью, 3 недели назад,мне поставили диагноз «невралгия троичного нерва 2 ветви»,назначили лечение-вальтарен,цефазолин,мильгамма. Все прокололи,состояние улучшилось, а на днях я сильно простыла (горло,температура,насморк),лечусь и чувствую, что мой «троичный нерв» опять дает о себе знать, появились боли. Скажите,доктор, как облегчить свое состояние,колоть уколы снова,но уже некуда,шишки болючие,да и желудок хондрит.В аптеке рекомендовали тизанил в таблетках,поможет ли он? Спасибо.
обратитесь в нейрохирургический центр города Астана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 15:47
11.08.2013 07:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за помощью, 3 недели назад,мне поставили диагноз «невралгия троичного нерва 2 ветви»,назначили лечение-вальтарен,цефазолин,мильгамма. Все прокололи,состояние улучшилось, а на днях я сильно простыла (горло,температура,насморк),лечусь и чувствую, что мой «троичный нерв» опять дает о себе знать, появились боли. Скажите,доктор, как облегчить свое состояние,колоть уколы снова,но уже некуда,шишки болючие,да и желудок хондрит.В аптеке рекомендовали тизанил в таблетках,поможет ли он? Спасибо.
обратитесь в нейрохирургический центр города Астана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 15:47
11.08.2013 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2 года и 10 месяцев. Почти 3 недели назад состояние его здоровья резко ухудшилось - плавающий взгляд, замедленность и нечеткость речи, нарушение координации движений. Назначенное местным невропатологом МРТ показало: «объемный процесс (tumor, вероятнее медуллобластома) левой гемисферы мозжечка». Специалисты института детской нейрохирургии с данным диагнозом не согласились, в частности по причинам отсутствия четких контуров образования и абсорбирующего эффекта при использовании контрастного вещества, была избрана тактика наблюдения с параллельной сдачей анализов на вирусные инфекции с целью исключить воспалительный процесс. По результатам анализов воспалительные процессы исключены, повторное МРТ показало крайне незначительную динамику образования (небольшой рост без изменения формы), МРТ сосудов патологий не показало, КТ тоже ничего не прояснило. У окулиста и ЛОРа «претензий» нет. По итогам обследования ребенок выписан для дальнейшего наблюдения «на дому» с заключением: «вероятна внутримозговая t-r (глиома ?) левой гемисферы мозжечка». Следующее МРТ предположительно через 2 месяца. Состояние сына около 3 дней назад немного улучшилось, возможно, как нам пояснили, из-за снятия отечности (кололи дексаметазон, рингер, реосорбилакт, лазикс), на данный момент состояние стабильное. Таким образом, однозначного диагноза фактически нет, лечение также не прописано. Подскажите, пожалуйста, как нам быть дальше? Неужели просто ждать непонятно чего?! Возможно Вам встречались подобные случаи, что это могло бы быть? Понимаю, что без анализа снимков сложно ответить, но хотя бы на базе такого кратного анамнеза и общих данных (при необходимости могу передать снимки электронной почтой). Заранее благодарен.

P.S. В декабре прошлого года малыш перенес тяжелый бронхит с подозрением на пневмонию. В последствии пневмонию исключили.
прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастным усилением к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:52
10.08.2013 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я студент, много провожу времени за компьютером, постоянно переутомляюсь. Каждый вечер, может быть раз в два дня, когда уже довольно уставший, чувствую на долю секунды запах гари, на долю - т.е. меньше чем на полсекунды, т.е. не какой-то устойчивый запах. Прочитал много нехорошего про этот запах, сижу накручиваю. Голова вроде болит не часто. Около 7-8 месяцев назад делал МРТ головного мозга. Вроде ничего плохо обнаружено не было, разве что киста (но она не растёт, т.к. до этого лет 5 назад также проходил МРТ и она тогда была такого же размера). Просьба помочь в ситуации.
уточните в разделе ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 15:45
10.08.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, к ккакому врачу именно следует обратиться при следующем диагнозе: гипертоническая болезнь 2 стадии. Начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий без гемодинамических нарушений (ТИМ = 0,12 - 015) Риск 2. ХСН 1 ФК 2 и какое лечение должно быть применено? Спасибо
лучше кардиологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 15:45
10.08.2013 17:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. у меня проблемы с пямятью. а именно- на протяжении 5 лет заметила постепенное ухудшение. всё труднее и труднее становиться запомнить тексты. ходила к терапевту 2 года назад. сослались на утомляемость изза учёбы. но не постоянно же. я всё с постепеным наростанием становлюсь забывчивой. по утрам если тот же год назад могла ну раза 2 в неделю вернуться домой уходя на учёбу-работу, что то забыв. то сейчас почти каждый день и по несколько рас бывает. на работе всё чаще(почти каждый рас) забываю, что только, что хотела сделать. стала забывать названия предметов, даже самых элементарных. вчера например, смотрю на воздушный шарик и не могу вспомнить как он называется. (новые названия чего либо, буквально год назад запоминались с трудом,, но всё же запоминались, а сейчас приходиться и по 10 и более рас переспрашивать, вот только спросила,вроде запомнила, а через 30 мин уже не помню. ) на работе дадут поручение, или дома муж о чём либо попросит, внимательно слушала, щас пойду сделаю.(думаю я) иду делать, забыла, что именно. можно перечеслять до бесконечности. всё бы нечего, вроде бы совсеми бывает. но не каждый день и не так часто. забываю каждый день, но бывает чаще, а бывает реже. недельки 3 назад начало добавляться нарушение координации, начала путаться речь(редко) слова в предложении переставляются местами. и хочу сказать одно, а получается другое(редко). боюсь, что также как и с памятью, будет речь постепенно ухудшаться. месяц назад обращалась к терапевту, он прописал милдронат, женьшень, и глицын, сославшись на сосуды. но легче не как не стало. Какой диагноз это может быть?
и если терапевты не помогают, к кому идти?
к медицинскому психологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:54
10.08.2013 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В нашем городе а также в Казани в Республиканской клинической больнице помочь не могут, отправляют в НИИ Бурденко. так ли страшен этот диагноз и можно ли его вылечить без хирургии. Заранее благодарна!
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Или РНХИ им.проф. А.Л. Поленова (СПб).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:50
10.08.2013 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проснулась от дикой боли в левой части головы и при этом болел правый глаз.4 года назад была операция по акллюзии аневризмы в левой части головного мозга. Признаки чего7
причин м.б. много, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:36
10.08.2013 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 9 лет. Во время сна мотает головой из стороны в сторону. Это продолжается с 2 лет. Что это может быть? Какое пройти обследование?
запишите эпизод на видео и проконсультируйтесь у детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:15
10.08.2013 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 40 лет назад был диагноз: Приходящее нарушение мозгового кровообращения. Последние 5-6 лет в правой части лица неприятные ощущения при поверхностном прикосновении. В настоящее неприятные ощущения усилились и утреннее давление 190 на 110. Прошла МРТ с диагнозом: кистозно-глиозные изменения правого полушария мозжечка ишемического генеза, очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза, кортикальная атрофия 1 ст. Насколько это серьезно? Нужна ли операция?
терапия под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:13
10.08.2013 08:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После месячных голова болит по 2-3 дня. Сделала полную диагностику головы и позвоночника, все в норме, только по ЭЛЕКТРО в голове изменения. Врач, проводивший диагностику, сказал, что невролог назначит лечение, после лечения нужно еще сделать диагностику(электро). Врач-невролог в платной клинике при осмотре сказала, что по ее части ничего страшного у меня нет, направила к ЛОРу; сдать анализы, чтоб проверить почки, а на результаты из диагностического центра, можно сказать, и не посмотрела. На то, что голова болит, сказала пить обезбаливающие (найз, ибупрофен, капли вазобрал). Они мне не помогают, спасаюсь только сумамигреном. И при чем здесь ЛОР заболевания и почки, если у меня есть изменения в голове?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:12
10.08.2013 07:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Несколько дней меня беспокоят странные боли. Начинаются они в положении сидя, с поясницы, далее переходят в ноги до колен и ниже. Больше болит с лева. Вчера было вообще мучительно. Я не могла сидеть, лежать и спать. Температура тела поднялась до 38. Немела нога, плохо работали пальцы. Обезболивающие снимают боль только наполовину. Честно говоря, столкнулась с такой проблемой впервые, и даже не знаю, к какому врачу обратиться если что. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Может быть каким-то образом я защемила нерв? Никаких ушибов и травм я не получала. Просто не пойму откуда может быть такая температура и боль. Спасибо заранее за ответ.
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:08
10.08.2013 06:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка в 5,5 месяцев после второй АКДС появились приступы: остановка взора, посинение губ, движение языком, продолжительность 10-15 секунд, затем ребенок засыпал. В первый день лечение не проводилось, така как нет невролога и лекарств, было 10 приступов, на второй день перевели в другой город, назначили депакин 20мг/кг, пантогам, элькар, диакарб, аспаркам, приступов не было, на третий день три приступа депакин 30мг/кг, на следующий день 2 приступа депакин 40мг/кг отменили пантогам, приступов не было, добавили иньекции Б6, магнезию, кавентон, глицерин. Результат ЭЭГ: биоэлектрическая активность мозга не соответствует возрасту, эпилептиформная активность в задних отделах полушарий с акцентом в височных областях. КТ, нейросон без особенностей. Назначили картексин 10 дней, депакин 40/мг/кг постоянно в течение 2 лет, контроль через три месяца. Диагноз симптоматическая эпилепсия. Ребенок плохо пьет сироп, пропал аппетит. Подскажите, как поступить: пройти дополнительное обследование, обратиться к опытным специалистам, давать ли сироп?Возможно ли вылечиться?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и повторите ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:08
10.08.2013 05:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Я Александр мне 38 лет. у меня нервопатия лучевого нерва вообщем отлежал руку в машине. кисть не поднимается. обратился в больницу начали ставить прозерин и компифилен затем нейромидин и актовигин , делали физео стимуляцию и элекрофорез. сейчас прохожу иглотерапию . вообщем на больничном я уже три месяца а результата нет может нужно хирургическое вмешательство?
выполните электронейромиографию (ЭНМГ)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:06
10.08.2013 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
объемное пульсовое кровенаполнение в каротидной системе справа повышено.
Во всех бассейнах справа признаки повышения тонуса артерий.
Во всех бассейнах сосудистая дистония.
Во всех бассейнах справа и в бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока.


перечисленные особенности гемодинамики регистрируются на фоне тахикардии.
- обследование не информативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2013 14:06
09.08.2013 22:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Сергей Александрович! Я просто в панике!!! Начну по порядку. Мне полных 28 лет. В 2006 году забеременнела (кстати с первого раза,проблем никогда никаких не было),родила здорового ребенка. Начала кормить.Молока было море!!!!! Кормила очень долго до 3 лет 3 мес. После прекращения кормления ,как мне тогда показалось,грудь не уменьшилась. Но тогда я на это внимание не обратила. Месячные приходят всегда как часы,ровно через 30-31 день. Но на что я обратила внимания,что стали идти 1-2 дня. Но меня тогда это только обрадовало. Год назад решили родить второго. Тут и оказалось по Узи,что на протяжении 4 месяцев у меня ановуляторные циклы. Заебеременнеть никак не получалось. За две недели до месячных всегда начинает болеть сильно грудь, а из одной даже выделяется что-то. Пошла вчера на Узи молочных желез-всё в норме,единственно ев одной груди расширены протоки до 1,7 мм. Сегодня пошла на МРТ и там.......микроаденома гипофиза. Вот что написано в МРТ: на серии МР-томограмм области турецкого седла гипофиз определяется в типичном месте, линейные размеры гипофиза 13*11*5 мм, гипофизарная ямка обычной формы, спинка турецкого седла структурная, хиазмо-селлярная цистерна в полость турецкого седла не пролабирует, воронка гипофиза расположена вертикально и строго по срединной линии. На Т1 и Т2 томограммах в средней части гипофиза определяется область гипоинтенсивная на Т1-ВИ и слабо гиперинтенсивная на Т2-ВИ, размеры описанной зоны 5*2*4 мм, за пределы верхнего края гипофизарной ямки гипофиз не выбухает. Минимальное расстояние от гипофиза до хиазмы зрительных нервов не менее 3 мм. Сходила тут же к окулисту. Всё хорошо, всё в норме. Никаких претензий со стороны офтальмолога нет. Сергей Александрович это микроаденома на сколько опасна???? Что делать? Я очень боюсь!!!!Спасибо заранее!
определите уровень гормонов гипофиза в крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:50
09.08.2013 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Спина беспокоит регулярно лет 5. Раньше боли имели четкий временной промежуток - были периоды, когда спина не беспокоила. Обострения были раз в 3 месяца. Начиналось все с болей по всей спине + задняя поверхность головы + задняя поверхность ног. Такая боль несколько дней, потом только поясница и переменно ноги.
В прошлом году стала подворачиваться левая нога. По не сколько раз в день.
Где-то с конца зимы боль переместилась на правую половину от шеи вниз с прострелами в правую ягодицу и правую ногу. Болит каждый день - утром слабее, вечером сильнее.
В июне случился приступ с болью, которой никогда не было - не могла встать - резка боль по всей пояснице. Прошло через несколько дней. Диклоберн (обычно снимающий на время боль) - не помог. Вставала раза с 5-6, и то - не вставала, а сползала.
Такой боли вроде не было больше, но иногда такой прострел случается, но носит разовый характер.
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Поясничный гиперлордоз, правосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного отдела, тела позвонков трапециевидной формы, равновеликие по высоте. Определяется заострённость краёв тел позвонков с остеофитами до 1,5-2 мм. Также визуализируется патологический сигнал от замыкательных пластинок тел позвонков прилежащих к межпозвонковому диску L5-S1, характерный для дегенеративно-дистрофических изменений. Высота МП дисков отдела диффузно снижена от 11 до 8 мм. Диски L4-L5-S1 дают гипоинтенсивный сигнал в Т1-Т2-режиме.
На уровне L3-L4 определяется диффузная задняя протрузия МПД до 3 мм, суживающая МПО до 3 мм справа и 3,5 мм слева, оттесняющая корешки и дуральный мешок. На уровне L4-L5 определяется диффузная задняя протрузия МПД до 3 мм, суживающая МПО до 2,5 мм справа и 3 мм слева, оттесняющая корешки и дуральный мешок. На уровне L5-S1 определяется диффузная задняя протрузия МПД до 4,5 мм, суживающая МПО до 1 мм справа и 1,5 мм слева, оттесняющая корешки и дуральный мешок. Позвоночный канал имеет саггитальный размер 19 мм (сужен до 16 мм) на уровне L3-L4, 19 мм (сужен до 16 мм) на уровне L4-L5, 15 мм (сужен до 11 мм) на уровне L5-S1 МПД. Задняя продольная и желтая связки утолщены. Краевые заострения суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии L3-L4-L5-S1 межпозвонковых дисков. Сколиотическая деформация оси позвоночника.
МРТ сделано в конце июня. В июле 10 дней пролежала в больнице - капельницы, уколы, физиопроцедуры, блокады (6 всего).
Результата нет. Также утром болит чуток, а вечером сильно - правая часть поясницы и нога правая. заметила, что стала прихрамывать на правую ногу - не сильно, но уже это есть.
Какие дальше мои действия - ложиться еще раз в больницу на медикаментозное лечение или рассматривать вопрос об оперативном лечении.
Спасибо.
прикрепите данные МРТ фото или сканы к вопросу на сайте

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:47
08.08.2013 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, видео мониторинг.Ребенку 2 года 2 месяца.Запись в состоянии расслабленного бодрствования с открытыми глазами и дневного депривированного сна.Общая хар-ка ЭЭГ в покое: ФОН - недостаточно организованная альфа-активность.Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц, средней амплитуды, наиболее выраженная в правой передневисочной области (Т-4).
ОБЩАЯ ОЦЕНКА:умеренные изменения ЭЭГ по органич.типу.
ПОДДИАПОЗОНЫ: тета-активность с амплитудой до 56 мкВ, индексом до 65% и разбросом частот 4.0-6.1Гц, наиболее выраженная в правой теменно-центральной области.
Дельта1-активность с ампл.до 69 мкВ, индексом до 100% и доминирующей частотой около 0,5Гц;имеется значительная амплитудная (больше справа на 73%) асимметрия.
Дельта2-акт-ть с ампл.до 55мкВ, индексом до 48% и доминирующей частотой3,8Гц.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: По сравнению с фоном произошли значимые (более чем в 3 раза) изменения мощности ритмов ЭЭГ в след.ФП:
ФТ3 - дельта акт-ть - амплитуда ритма увеличилась с 52мкВ до 122мкВ.ФТ5 - бета активность - ампл. ритма увеличилась с 32 мкВ до 79 мкВ, дельта активность - ампл. ритма увеличилась с 52 мкВ до 147мкВ.
ФТ10 - дельта акт-ть - ампл. ритма увеличилась с 52 мкВ до 98 мкВ, индекс увеличился на 12%.
При ФН и следовом периоде регистрируются одиночные острые дельта-потенциалы и региональное периодическое замедление с включением ОВ в правых лобно-центрально-височных областях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:умеренные общемозговые изм. БЭА г.м.Признаки дисфункции подкорковых регуляторных структур г.м.Региональное замедление с включением ОВ в правых лобно-центрально-височных областях, сировоцированное РФС.
Достигнуты 1-3 стадии МВ сна, эпизоды REM-сна, эпизоды подбуживания.В 1 стадии МВ-сна -эпизоды нарастания синхронизации тета-активности по типу гипнагогической гиперсинхронизации. Специфические физиологические феномены сна (вертекс-потенциалы,К-комплексы,веретена сна) регистр-ся соотв-но стадиям сна.На этом фоне одиночные ОВ, острые и полифазные потенциалыв правой лобно-центрально-височной областях,одиночные разряды ОВ в передних отделах билатерально, с наложением на физиологические паттерны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ депривированного сна-фазово-стадийная организация сна соответств.возрасту.Зарегистрирована минимальная региональная патологическая активность -ОВ, острые и полифазные потенциалы-в правой лобно-центрально-височной области, одиночные короткие разряды ОВ в лобно-центрально-височных областях билатерально.Клинических пароксизмальных феноменов не визуализировано.
Ребенок принимает противосудорожные препараты уже 1,5 года утро: кепра 250 мг, депкин-хроносфера 250мг, вечер: кепра 250 мг, депкин-хроносфера 250мг.В 1 год поставили диагноз Криптогенная лобно-долевая эпилепсия, приступный период.Помогите, расшифровать ЭЭГ и как это влияет на развитие ребенка?
По данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 11:55
08.08.2013 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Признаки умеренной атрофии лобно-височных областей с обеих сторон.Косвенные признаки внутречерепной гипертензии,что это значит и как это лечить?и излечимо ли это?
опишите неврологические симптомы прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте.
чаще всего вышеописанные данные симптомов не вызывают и лечения не требуют.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:41
08.08.2013 02:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 13 лет. Несколько раз были потери сознания. как правило, в душном помещении или на фоне стресса. Последний раз упал с высоты роста, ударился головой. Прошли обследование у зндокринолога (всё в норме). Невролог: Прошли МРТ, ЭЭГ с депривацией сна,узи сосудов шеи. Всё в пределах нормы. Врач назначил таблетки анвифен, уколы нейрокса и актовегина (одновременно). Скажите, не слишком ли сильные препараты? Особенно настораживает нейрокс, т.к. в противопоказаниях указан детский возраст до 18 лет.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:38
07.08.2013 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня есть проблема и я не знаю к какому врачу с ней обратится, года три назад я отравилась алкоголем,была тошнота и затем следовало учащенное сердцебиение и дрожь во всем теле прм отсутствии температуры,слались на интоксикацию организма.затем такие симптомы стали чаще появляться,например может немного прихватить живот при чем кал нормальный просто спазмы, затем сердце колотится и после следует дрожь и судороги по всему телу и пока не посплю не проходит а заснуть очень тяжело,вроде и хочется спать ,но не могу отключиться всю ночь могу ворочаться!вы не подскажете на что похожи данные симптомы? Куда обратится?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 16:52
07.08.2013 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
зравствуйте...у меня год назад был компресионный перелом.а теперь я не могу сама ходить у меня висит стопа.ноги я чувствую..только на стопах частичные онемения.помогите советом что делать? я буду ходить или нет?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 16:49
07.08.2013 18:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Обострился остеохондроз шейного отдела! Голову повернуться не могу руки отнимаются, на работе чуть не упала в обморок! Какие препараты (внутривенные) посоветуете!? Мовалис помогает только на 2 месяца так что кроме него какие то более действенные и хорошие уколы существуют?...
начните с обследования и комплексного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:36
07.08.2013 16:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей папы болезнь,тройничного нерва слева.Болеет с 2005 года.Незнаем куда,кому обращаться.
Нейрохирургический центр г. Астана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:35
07.08.2013 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мамы сделали томографию и выявили межпозвоночную грыжу 8мм не могут снять болевой синдром, посоветуйте какие более эффективные м етоды и можно ли избежать операции. колют диклофенак+нашла уколы окситен... жду ответа
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:32
07.08.2013 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мамы сделали томографию и выявили межпозвоночную грыжу 8мм не могут снять болевой синдром, посоветуйте какие более эффективные м етоды и можно ли избежать операции. колют диклофенак+нашла уколы окситен... жду ответа
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога, прикрепите томограммы к вопросу на сайте

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:33
07.08.2013 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна ваша консультация, думаю что у меня истощение нервной системы. Прочитал статью об этом (http://ehinaceya.ru/uslugi/nevrolog/astenya/) и посмотрев какие там симптомы, сравнил со своими, очень многие подходят, а именно:
1. Чувство усталости (вплоть до синдрома хронической усталости)
2. Сильная сонливость днем
3. Преобладание тревожных мыслей над позитивными, слабое восприятие приятных ощущений (было раньше)
4. Сердцебиение (было раньше)
5. Чувствительность к раздражителям (очень сильно раздражает яркий свет, вспышки, фары машин, даже простая лампочка)
6. Головная боль (была раньше)
7. Боль в шее, спине, мышцах
10. Обострение тонзиллита, фарингита, гастрита и других воспалительных заболеваний слизистых оболочек

Также у меня летают «мушки» перед глазами, в глазах как-будто бы затемнено, как-будто тяжело думать и ухудшилась память, какая-то заторможенность.

Засыпаю и сплю нормально по 7-8 часов, нарушений в половой сфере нет.

Раньше имели место быть раздражители: дефицит сна и отдыха, психическое напряжение, сильные эмоции, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Хотелось бы узнать мнение профессионалов о моем состоянии.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:16
07.08.2013 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,мне 23 года.у меня очень часто болит голова,приступ сопровождается страшной головной болью,после чего открывается рвота.спазмалитики не помогают.я заметила,что причиной в основном служат в какие-либо нервные потрясения.в возрате 14 лет ставили диагноз артериальная гипертензия и вегето-сосудистая дистания.сейчас давление стало наоборот пониженным 100/80,сделали УЗДГ,результат-изменение биоэлектрической активности общемозгового характера.тонус крупных артерий снижен в бассейнеправой позвоночной артерии,тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии.в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока.так написано.что это значит?насколько сертезно и от этого у меня такие головные боли?к какому специалисту обратится?спасибо
что по данным МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:15
07.08.2013 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня болит спина,в районе лопатки как что то давит,тянет иногда,пошл на прием к неврологу,отправил меня на ренген шеи.Пришла за результатами меня спрашивают:неработала ли я с чем то вредным?говорю нет,сказали ну тогда норма,в диагнозе написано шейный остеохондроз 1 степени,к чему она меня спросила про работу,что там могли такого увидеть?Заранее спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:14
07.08.2013 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня боли в грудной клетке более полугода,рентген и флюро-без патологии,УЗИ сердца в норме,щитовидка Узи-норма,еще тахикардия уже более полугода,у меня двое маленьких детей и конфликты с мужем.Не знаю связано ли мое состояние с нервной нагрузкой или нет?Сейчас еще головокружение то сильное то не очень,слабость в руках и ногах и общая,боли в грудной клетке ,головные боли,ощущение нехватки воздуха,тревога с утра постоянно потом немного отпускает но все равно раздражительность,сдала кучу анализов,обнаружен камень в желчном пузыре,полип в матке и хронический поверхностный гастрит и еще остеохондроз шейно грудной,помогите мне,что лечить?Сдавала кровь на всех паразитов ничего не обнаружено,еще суюфебрилетет 37,3 но сейчас не меряю-вроде нет,потливость,приступы паники,резкой слабости.........Еще СОЭ сейчас 30 что значит?Спасибо.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:14
07.08.2013 06:52 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!

Уже 3 месяца испытываю боли в мышцах в области ребер.

Сначала только в области спины, ближе к позвоночнику, с обеих сторон.

Теперь на спине справа боль прошла, но слева осталась. Боль возникает при поворотах и наклонах, сковывающего характера.

Однако теперь прибавилась боль спереди, так же в области ребер, но только с правой стороны и по ощущениям в месте, где ребра как раз заканчиваются. Здесь боль тянущая, словно мышцы стянуты, возникает на вдохах. Слева спереди нет боли.

Подскажите, что делать и к кому обращаться.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:12
07.08.2013 06:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Уже 3 месяца испытываю боли в мышцах в области ребер.

Сначала только в области спины, ближе к позвоночнику, с обеих сторон.

Теперь на спине справа боль прошла, но слева осталась. Боль возникает при поворотах и наклонах, сковывающего характера.

Однако теперь прибавилась боль спереди, так же в области ребер, но только с правой стороны и по ощущениям в месте, где ребра как раз заканчиваются. Здесь боль тянущая, словно мышцы стянуты, возникает на вдохах. Слева спереди нет боли.

Подскажите, что делать и к кому обращаться.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:12
07.08.2013 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня начинает кружится голова после легких физических нагрузок. Например быстрый шаг, бег, если занимаюсь в тренажерном зале. Что это может быть? Может сосуды? Как быть, ведь хочется заниматься спортом!? Спасибо!
вначале необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.09.2013 14:11
06.08.2013 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болеет жена Светлана 43 года-цервикальная дистония,спастическая кривошея,инвалид 2 группы.Ухудшение болезни с 2006 года. На данный момент голову сильно тянет назад и вправо,нарушена координация движений.Медикаментозное лечение-клонозепам,мадопар.Уколы диспорта 3 раза-500,1000,1000. Основной эффект от диспорта снятие боли,но голову все равно тянет назад,появилось нарушение координации движения,чего до уколов не было.Заинтересовал метод лечения Нарышкина А.Г. с помощью стрептомицина. Проводят ли лечение этим методом где нибудь в Сибири или только у вас?. У нас проблема ехать так далеко.Ждем ответа.
Оптимально - имплантация глубокого стимулятора головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:37
06.08.2013 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После неудачного прыжков море, сильно ударилась , правой лобной часть головы. Через два дня, решила сделать Мрт , результат которого показал следующее: левосторонняя дислокационная гидроцефалия без МР признаков декомпенсации . Подскажите, какая вероятность операции или можно лечиться?какие последствия могут быть ?
описанные изменения не связаны с травмой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:36
06.08.2013 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После неудачного прыжков море, сильно ударилась , правой лобной часть головы. Через два дня, решила сделать Мрт , результат которого показал следующее: левосторонняя дислокационная гидроцефалия без МР признаков декомпенсации .
Скажите, насколько есть вероятность операции ?насколько опасен диагноз?
описанные изменения с травмой не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:36
06.08.2013 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нужна Ваша консультация по поводу необходимости оперативного вмешательства и возможности лазерного лечения аденомы моей мамы Татьяны, 1956г.рождения, ранее была оперирована в санкт-Петербурге - частичное удаление опухоли из правостороннего птеротах.доступа в 2009г. Заключение МРТ на сегодняшний год, август месяц: На МР-тооограммах в трех взаимно перпендикулярных проекциях, взвешенных по Т2 ВИ, Т1 ВИ и РД визуализирована гипофизарная область. Состояние после оперативного вмешательства. В хизмально-селлярной области слева определяется объемное образование с эндо-инфраселлярным ростом, выполняющее левую половину турецкого седла (с признаками разрушения левой стенки), размерами 14*15*17 мм. Структура образования однородной солистой плотности, контуры неровные четкие. Образование муфтообразно охватывает сифон левой внутренней сонной артерии, без признаков его компрессии (диаметр до 0, 4 см). Ткань гипофиза дифференцируется. воронка расположена умеренно смещена вправо. Супраселлярная цистерна не расширена. расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 8 мм. хиазма не изменена. Расстояние между медиальными поверхностями височных долей 32 мм.
прикрепите данные МРТ головного мозга или хиазмально-селлярной области с контрастным усилением и данные осмотра офтальмолога к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:35
05.08.2013 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
нужна помощь молодому парню, диагноз - компрессиональный перелом. подскажите куда обратиться за помощью, очень нуждаемся!есть ли возможность лечить? выписка из протокола-Протокол.информативность исследования снижена (двигательные артефакты).исследованы сигменты с1-тh6 .определяется клиновидная деформация и компрессия тела с5 позвонка, состояние после спондилодеза в с4-6 сегментах, локальный кифоз 27 градусов в данных сегментах.
Определяется правосторонняя заднебоковая протрузия с3-4 диска 4мм, стеноз правых межпозвоночного отверстия и радикулярного кармана 2ст, мелкая 2-3 мм центральная протрузия с6-7 диска без мр -признаков выраженного дискодурального конфликта.

Определяется небольшая клиновидная деформация и компрессия тела тh4 позвонка без мр-признаков вертебродуального конфликта.
19:02
В центральных отделах спинного мозга на уровне с5, 6 позвонков определяется киста 6×4×15мм на фоне локальной атрофии спинного мозга в данном участке.в остальных отделах на исследованном уровне спинной мозг, позвоночный канал не изменены.
Заключение. Компрессионный перелом тела с5 позвонка, состояние после операции в с4-7 сегментах, исход контузионного очага в спинном мозге в кисту и локальную атрофию.остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2ст, протрузии дисков, правосторонний дискорадикулярный конфликт в с3-4 сегменте 2ст.неосложнённый Компрессионный перелом тела тh4 позвонка 1 ст.
опишите неврологические симптомы и их динамику
прикрепите данные КТ (фото или сканы) после операции к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:30
05.08.2013 01:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор! Моему мужу сделали МРТ-исследование грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.Вот заключение
Кликните для увеличения

Что нам делать дальше? Нужны ли дообследования и какое возможное лечение предстоит? Спасибо.
опишите неврологические симптомы и прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:28
04.08.2013 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вследствие аварии сломал нижнюю челюсть в двух местах: посередине и справа. В этих местах челюсть скрепили титановыми проволоками, которые до сих пор там и находятся. После операции прошло уже 5 лет. Первые 3 года я вообще не чувствовал прикосновений к правой нижней челюсти, но сейчас более менее что-то ощущаю. Но онемение никак не проходит и это меня очень нервирует:( Скажите пожалуйста, можно ли вылечить этот недуг? Нужно ли снять для этого проволоки?
необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга и контрольные снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:26
02.08.2013 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый лень.В прошлом году перенесла 2 инсульта за 2 месяца,1-й незаметили выявили на кт. 38 лет. поставили диагноз сосудистая энцефалопатия III степени,c умеренно выраженным веституло-атаксическим синдромом.артериальная гипертензия 3 стадии 1 степени риск 4 атеросклероз сосудов БЦА-сомнения конечно но вроде все ставилось исходя из анемнеза и данных исследований(ЭЭГ, МРТ головы и шеи, аниография сосудов головного мозга и еще кучей исследований и консультаций со смежными специалистами-гематолог,кардиолог,ревматолог,сосудистый хирург)почитала и не совсем понятно
а лечиться это вообще или только снимаються эффекты,и будет ли дальнейшее ухудшение...или все ж можно от этого избавиться?
нормализация артериального давления.
реабилитационные мероприятия и профилактика повторного инсульта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 12:55
01.08.2013 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Меня зовут Наталия, мне 24 года, мучают сильные головные боли,сделали мрт головного мозга. На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трехтпроекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. III-й и IV-й желудочки не изменены. Большая цистерна расширена, размерами 2,3х1,1х3,1см , распространяется в ретроцеребеллярное ликворное пространство, базальные цистерны на остальном протяжении не изменены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: мр картина кистозного расширения большой цистерны мозга. Что такое кистозное расширение большой цистерны мозго? От чего оно возникло?
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:24
01.08.2013 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Головная боль не прекращается. Или затихает но все равно давящая!
Санатории провела исследование на аппарате РЕК. Сообщили вроде бы как атеросклероз сосудов головного мозга. Для меня это новость, т к ранее проводила исследования, весной - этих диагнозов мне не ставили! При этом еще имею и остеохандроз, проблемы шейно воротниковой зоны - грыжа, плюс грыжа поясничном отделе.
Врач в санатории прописали цинноризина и кардиомагнил. Цинноризина начала принимать, а по поводу кардиомагнила - прочитала много негативных отзывов? Что делать? У меня гастрит имеется уже со школы. Но сейчас не беспокоит. Пью по утрам масло растительное. Можно ли совместить кардиомагнил и цинноризина.
Спасибо
важно определить причину головных болей, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:16
01.08.2013 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . Мне 34 года и в последнее время стала болеть очень часто голова, обратилась к врачу неврологу, которая назначила триплексное сканирование магистральных артерий головы. Результат : диаметр позвоночных артерий (сегмент V2): слева-3.4мм,справа 3.0мм. Позвоночные вены: усиление кровотока по ПВ с обеих сторон в интравертебральном отделе: слева-50см/сек,справа 47см/сек, и в экстравертебральном отделе слева 47см/сек,справа до 42см/сек. Врач назначила мне лекарство Сермион 5мг по 1 х 3 р/д 1 мес. Скажите мне поможет это лекарство ? Спасибо .
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 12:10
31.07.2013 16:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите разобраться в заключениях УЗИ.
Моему сыну 6 месяцев. Родился от первых срочных родов, роды были тяжелые. Родился: вес 3850, рост 54 см, окружность головы - 36. В 6 месяцев вес 8000, рост 67 см, окружность головы 45,5 см. В месяц было проведено УЗИ головного мозга (заключение: эхо патологий не выявлено). Но невролог дала направление на повторное УЗИ в 6 месяцев, объяснив это тем, что по узи незначительно расширены желудочки: поперечный размер передних рогов боковых желудочков 25 мм, косые размеры правого желудочка 3 мм, левого 3 мм, третий желудочек 3 мм, четвертый желудочек не расширен. Межполушарная борозда 4,1 мм, субарохнаидальное пространство над полушариями 2-2,5 мм.
Сегодня сделали повторное УЗИ в 6 месяцев. Заключение: На момент осмотра эхопризнаки расширения наружных ликворных путей, стриарной вазопатии. ДГ: без гемодинамических нарушений. Межполушарная борозда 6 мм, субарахноидальное пространство над полушариями 4 мм. По ходу стриарных сосудов определяется гиперэхогенное включение длиной 3,6 мм. Правый желудочек 3,8 мм, левый желудочек 3,8 мм, третий желудочек 3,1 мм.
Очень хотелось бы понять что с моим ребенком, чем это ему грозит в дальнейшем, как ему можно помочь. Ребенок активный, развивается хорошо, аппетит отличный, срыгиваний нет, спит ночью хорошо.
Заранее огромное вам спасибо.
При отсутствии неврологических симптомов обследование и лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 12:54
30.07.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. помогите расшифровать заключение МРТ. Мой сын, 18 лет, в феврале 2013 года попал в аварию. Было сотрясение и ушиб ГМ, гематома лобной и височной части справа. Прошли курс лечения в стационаре, а затем дома. Сегодня сделали повторно МРТ. Заключение:Единичные очаги в лобной и височной долей справа, коре правой гемисферы мозжечка (посттравматического генеза?). Множественные фокусы отложения гемосидерина - ДАП. Данных за t-r cerebri, острую ишемию не получен. Скажите на сколько это серьёзно? Заранее благодарю!
выполните дополнительно ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:02
30.07.2013 16:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня макроаденома гипофиза размером 16*16 В течение 2-х лет не увеличивается. Сейчас отек сетчатки глаза. Может ли аденома быть причиной отёка? Можно ли лечить аденому медикаментозно?
дополнительно определите уровень гормонов гипофиза крови и проконсультируйтесь у офтальмолога (острота и поле зрения, глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:02
29.07.2013 18:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,5 месяца отправили на НСГ (обязательно для всех детей у нас проходят) поставили диагноз: расширение БРБЖ с 2-х сторон. Что это значит? На сколько серьезно? К неврологу идти только на след.неделе. Я очень переживаю. у меня не было жалоб на ребенка: спит спокойно, кушает. Все в порядке. Очень жду от Вас ответ. Прилагаю фотографии.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Заранее спасибо.
По описанию - патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 18:02
29.07.2013 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку в три года поставили диагноз мальформация Денди-Уокера. Ребенок не отстает в развитии и не имеет проблем со здоровьем. Белорусский профессор сказал просто наблюдать ребенка. И при головных болях назначил пить ибуфен. В последнее время у сына (ему 5лет) головные боли до рвоты. Которую остановить можем уже только в больнице. Мы снова сделали МРТ, гидроцефалия умеренная. Я хотела бы знать что нам можно сделать при таком диагнозе. Мы готовы приехать в клинику для обследования ребенка, но могли бы Вы посмотреть наши результаты МРТ и сказать стоит ли это делать. Или все таки нам просто жить и ждать когда этот диагноз себя проявит.
на основании каких данных установлен диагноз у ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:00
29.07.2013 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала ренгент турецкого седла. Заключение: Турецкое седло соответствует возрасту, в его проекции однородное затемнение.
выполните МРТ головного мозга для уточнения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 12:56
28.07.2013 11:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, хотел проконсультироваться насчет грыжи.
У меня знакомую девушку 26 лет где-то с марта начали мучать боли в спине. В больнице направили на КТ, но оно ничего не показало. прописали массажы. Потом где-то недели 3 назад было обострение сильно, стала очень сильно болеть спина, немного онемели пальцы на ноге. Упало давление, отвезли в больницу, там сказали что наверно нерв зажался, сделали укол в двух местах спины, поставили капельницу, после этого давление стабилизировалось и боли прошли. Еще в течении этой недели она ходила на лечебные массажи спины в больницу и электрофарез.

После этого осталось небольшое онемение трёх пальцев на левой ноге, и иногда появлялось жженние в мышце.

На всякий случай решили сходить к другому врачу в областную больницу. он направил на МРТ. МРТ показало межпозвонковую грыжу в L5-S1 отделе размером 9мм, сказали что она пережимает нерв, и что нужно делать операцию по удалению.
Насколько я понимаю, после операций часто бывают рецедивы.

Имеет ли смысл пробовать другие способы лечения как растягивание, или лучше делать операцию?

Спасибо
показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 13:44
26.07.2013 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера шла с работы, никаких недомоганий не чувствовала. Резко стало двоиться и рябить в глазах, мутнеть. В итоге кое-как дошла до дома, из-за ряби сложно было что-то разглядеть. Немного знобило. Дома заметила, что зрачки расширены, сразу легла спать. Проснулась сегодня. Вроде стало лучше, зрачки нормального размера, но глаза были каким-то стеклянными, сейчас вроде проходит. Небольшая тяжесть в голове, рябь прошла, но появляется, когда смотрю на двигающиеся предметы или кручу головой. И если фокусировать взгляд на одном предмете (близком) то тоже такое чувство, что все остальное немного рябит. Скажите, что это могло быть? Как это лечится? И к какому врачу мне обратиться в случае, если это не пройдет за выходные? Я полагаю, что зрение ни с того ни с сего не могло так резко ухудшиться в один момент? Возможно что это переутомление или недостаток сна? Ни со зрением ни с давлением у меня проблем раньше не было.
причин может быть несколько, необходим осмотр невролога и офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:59
25.07.2013 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
временные боли в спине,как-будто диски выскакивают наружу. ИХ ставят на место по методу Касьяна, но ненадолго.Назначено лечение уколы под кожу непосредственно в местах выскакивания диска .коктейль из церебролизина,актовигина, но-шпа, В12. Что делать?
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:55
25.07.2013 16:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Проблем со спиной никогда не было до родов. Работа сидячая. Полгода назад (примерно 02.2013) защемило седалищный нерв правой ноги. Думала пройдет само. Начала лечение примерно 2 недели назад (08.07.2013) у невролога. Сделала МРТ - оказалось, что у меня грыжа диска L4-L5 13 мм. Из заключения: «Определяется правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5, склонная к секвестрации, размером 13мм, компримирующая дуральный мешок и корешки конского хвоста, с признаками стеноза позвоночного канала и нарушением ликвородинамики на этом уровне». Визуализируется диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1, размером до 3мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка«.
Я могу ходить. Боли и прострелы в ногу и поясницу беспокоили некоторое время назад (может недели 3 назад), но сейчас могу работать за компьютером - боли не беспокоят. Сплю хорошо. В лежачем положении практически нет дискомфорта. Только почти всегда онемевшая правая нога. Степень онемения в ноге варьируется в зависимости от того, лежу я, сижу, стою или хожу.

Пожалуйста, подскажите, могу ли я обойтись без операции?
Если делать операцию, можно ли обойтись малоинвазивным способом? У меня есть полис, но если платно, сколько будет стоить?
Какое лечение мне стоит проходить?
Что мне может помочь? (Я слышала случаи, когда людям удавалось избежать операции, в результате различных методик лечения).

Заранее спасибо,
Екатерина
показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 15:14
25.07.2013 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возрас 21 год Месяц назад возникли сильные головные боли . Лечение не назначали.На серии томограм паравентрифулярно у левого бокового желудочка в тименной области отмечается очаг повышенного сигнала на Т2 и FLAIR диаметром до 0,4 см
Заключение: МР картина очагового поражения белого вещества головного мозга неясного генеза.
Что это? Что делать?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 15:13
25.07.2013 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Десять лет назад у меня была получена тяжёлая черепно-мозговая травма в следствии слепого осколочного ранения во время боевых действий.В ВМед А была проведена трепанация черепа.Через две недели должны были сделать краниопластику,но когда встрыли обнаружили гнойное содержимое,поставили опять дренаж и сказали ,что надо теперь делать краниопластику через год.Через год по незасимым от меня причинам я не смог приехать на операцию,а потом испугался возможных осложнений после краниопластики. Несколько лет назад у меня появились судорожные эпиприпадки раз в 2 месяца ночью во время сна.Мне назначили противосудорожный препарат на ночь(карбамазепин),шов поле припадков побаливает.Скажите если сделать краниопластику эпи может пройти?И можно ли теперь её вообще делать?Какие могут быть последствия?
пластику выполнить можно и нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 15:02
25.07.2013 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! в 2012 сделала мрт головы,обращалась по поводу сильных и частых головных болей. Мрт показало кисту шишковидной железы 1см х0,5 см.Мрт в динамике не успела сделать,т.к.забеременнела вторым ребенком. Первые роды ЕР, тяжелые, давили на живот,разрез и крупный плод. Можно ли сейчас рожать самой с кистой этой, не зная динамику, можно ли тужиться.
можно, окончательно, уточните в разделе акушерство и гинекология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:58
25.07.2013 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 дня назад попала в аварию на машине, ударилась лобной частью головы и левым ухом об сидение водителя (не очень сильно, но больно было), серьгами немного ранила/проколола ухо от удара. После аварии болела голова, тряслись руки сильно, тошнило слегка, подскочило давление. Сразу после сделали рентген головы и сказали, что все в норме. На следующий день голова болела, ныла и легкий шум был. Странным было то, что началась сильная боль в правой руке, которой я не ударялась. Болят мышцы в раене локтя и выше к плечу, больно двигать и напрягать руку. Потом боль распространилась к кисти и она начала неметь. У меня еще раньше ставили диагноз ВГС и остеохондроз, было обострение зимой в раене шеи тоже из-за ушиба головой. Мог ли удар головой в аварии вызвать боль в руке и ноемение? Если да, то что нужно делать?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:57
25.07.2013 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом, я пишу по просьбе отца, после поднятия тяжести на роботе у него резко заболела спина. Вообще-то она у него давно белела, но в больницу не обращался. Теперь с болью в спине сочетается боль в левой ноге , онемение пальцев ноги, и выпрямиться он не может. Невропатолог поставил диагноз люмбалгия и прописал:
кесофкан-8мг на физ.раствор 150мл.-4шт
артоксан -6дн.
мидокалм -6дн
кокарнит -6дн
кетатон 2,0 4 дня
После проведенного лечения уменьшение боли было через 3 дня после начала лечения, а потом опять возобновились сильные боли. Сделали МРТ:
На серии MR сканов Th11-Th12-L1-L5-S1 в стандартных последовательностях пояснично-крестцового отдела позвоночника патологического МР сигнала от костной структуры позвонков не выявлено. Поясничный лордоз выпрямлен. МР-сигнал от структур межпозвонковых дисков на всех уровнях снижен в Т2 последовательности. Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. Отмечается смещение L4 позвонка спереди на 6мм, по отношению к L5.
На уровне L 2-3мм, определяется двусторонняя латеральная протрузия диска до 3,2 мм с компресиией нервных крешков.
На уровне L3-4 определяется двусторонняя латеральная протрузия диска,,до 3,3 мм с компрессией нервных корешков и дурального мешка.
На уровне L4-5 определяется заднее грыжевое выпячивание диска, на 6,0мм с признаками сдавления дурального мешка, деформацией ликворного пространства и компрессией нервных корешков.
На уровне L5-S1 определяется задняя парамедиальная грыжа слува, вдающая в просвет позвоночного канала в центральной его части на 7,5мм с признаками сдавления дурального мешка, деформацией ликворного пространства и компрессией нервных корешков.
Дугоотросчатые сочленения на всех уровнях умеренно деформированы. Околопозвоночные ткани в норме. МР-сигнал от структуры спинномозгового канала в норме. Конский хвост без патологических сигналов. Остистые и поперечные отростки без изменений. Деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено. Паравертебральные ткани в норме.

Заключение МР- картина дегенеративных изменений в поясничной отделе позвоночника. Задняя парамедиальная 9левосторонняя) грыжа диска L5-S1. Заднее грыжевое вяпячивание L4-5. Протрузии межпозвонковых дисков L2-3. L3-7. Признаки остеохондроза поясничного отдела. Остеоартрит дугоотросчатых сочленений на всех уровнях. Спондилолистез L4 позвонка спереди. Обратились в поликлиннику за направлением на госпитализацию, невропатолог сказал, что нужно сначала убрать боль, потом в больницу на вытяжение- сделали назначение:
блокада - 5дн - допроспан-2мг, линкомицин, диклоберл;
вольтарен -3,0 -2 дн.
нолаксен - до еды,
медокалм -2,0
мовалис 1,5
+ иголки. Еще хотят делать массаж, но боли еще сильные, можно ли его делать? Посоветуйте, правильно ли мы лечимся и будет ли хороший результат. Или может нужно делать операцию?
предположительно, показано оперативное  лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:56
25.07.2013 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Я инвалид с детства.уже давно получаю препараты в своей поликлинике.Недавно мне подобрали очень удачную терапию и все бы ничего,но вот перестали выдавать бесплатно препарат «кеппра», а без него все лечение бесполезно! Покупать на свою пенсию я не в состоянии. Скажите как я могла бы вернуть этот препарат или чем его аналогично можно заменить? Спасибо.
необходим осмотр эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:53
25.07.2013 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Общая характеристика в покое ( в кратце):
альфа-ритм не регулярен;
Тета и др: в передне-центральных отделах усилена тета-активность.

Изменения при функциональных пробах:
При гипервентиляции (3 мин) - нарастание дезорганизации ритмов, усиление медленной активности тета-диапазона больше в передне-центральных отделах, в лобно-центральных отделах с акцентом то справа то слева регистрируются вспышки заостренных волн тета-диапазона.

Заключение ЭЭГ:

Выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга и признаками заинтересованности подкорково-диэнцефальных структур. На фоне гипервентиляции регистрируются единичные негрубые пароксизмальные знаки с акцентом то справа, то слева.

Помогите пожалуйста расшифровать.... Меня переодически беспокоит в голове ощущение «пароварки», набитой ватой....
по данным описанию ЭЭГ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:50
25.07.2013 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я Андреев Андрей Викторович. 23.10.64г.р. Проживающий в городе Оренбурге. У меня впервые выявили шейный остеохондроз, грыжа диска С5/С6. Месяца 1,5 назад появились боли в правом плече. Через неделю уже не мог спать на правом боку (боль усилилась), боль как бы гуляла по руке то в локте, то в плече и немного в кисти правой руки. Немного начал неметь большой палец. Не мог работать за компьютером, и ездить на автобусе (сидя в кресле) Обратился к неврологу – сказали что остеохондроз. Две недели на больничном уколы (Афлутоп и Комбилипен, Мовалис) таблетки (Тексамен и Катадолон, Нанопласт). На боку спать так и не могу из за боли. На консультации у ортопедов посоветовали сделать МРТ плеча и шеи, после чего сказали делать операцию. Нейрохирурги советуют тоже делать операцию. Других методов лечения не предлагают. На сегодняшний день осталось небольшая боль в плече и в локте с наружной стороны, небольшое онемение большого пальца. На консультации нейрохирург посоветовал поносить воротник и пропить таблетки КСЕФОКАМ, СИРДАЛУД, НЕЙРОМИДИН, а через месяц посмотрим.
Вот описание МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С2/С3, С4-С6 и сигнал от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от них умеренно снижен. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С5/С6, прикрытая остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющая краниально и каудально до 0,3 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Переднее-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска С2/С3, размером 0,2 см.
Определяется сужение суставных щелей, умеренно выраженные краевые остеофиты и деформация унковертебральных сочленений.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, умеренные краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Грыжа диска С5/С6. Признаки артроза, унковертебральных сочленений.

Посоветуйте пожалуйста что мне делать. Возможно какое либо другое лечение без операции? Заранее благодарен! С уважением Андрей.
При неэффективности комплексной консервативной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 13:35
25.07.2013 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 35 лет. У меня была обнаружена невринома 8 нерва. По результатам последней тамографии - В области правого мосто-мозжечкового угла визуализируется неправильной округлой формы объемное образование, при «нативном» исследовании изо-, гиперинтенсивное по Т2 ВИ, Т2 tirm, изо-, умеренно гипоинтенсивное по Т1 ВИ с четкими, достаточно ровными контурами, без перифокальной инфильтрации. Размеры образования: 1,6х1,2х1,4 см. Широким основанием прилежит с латеральной стороны к заднему контуру пирамидки височной кости (без признаков ее деструкции), в верхних отделах к намету мозжечка. Отмечается небольшое интраканальное распространение образования, асимметричность слуховых проходов, D>S.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования правого мостомозжечкового угла с признаками частичного минимального распространения в область правого внутреннего слухового прохода (структурно может соответствовать невриноме), незначительной наружной гидроцефалии.
Мне обязаткельно делать операцию? Чувствую я себя хорошо. только очень плохо слышит правое ухо.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:49
25.07.2013 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте хочу спросить ,как и чем лечится эта болезнь и ее последствия?
зависит от выраженности симптомов и причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:48
25.07.2013 09:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат ЭЭГ.
Альфа-активность: частота 11Гц;
амплитуда до 60 мкВ;
слабомодулированная;
регистрируется в передне-височных, центральных, лобных отведения, 20%
Медленно-волновая активность
Тета-активность: частота 6Гц,амплитуда до 30 мкВ
характер диффузный,до 30%записи
Билатерально-синхронные разряды комплексов «острая-медленная» волна: нет
Реакция активация: выражена
РФТС: угнетение а-ритма
Гипервентиляция: соответствует фону
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умеренные диффузные нарушения, по типу «смены эпох»
Ирритация ствола на гипоталамическом Уровне
Истинных эпизнаков нет.
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:47
25.07.2013 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении 10 лет болит спина при ходьбе Дорзальная диффузная грыжа дискаlL4L5 размером 0,5 смЗадне-боковая правосторонняя грыжа диска с размером фораминальногокомпанента0,4см,умеренно суживающая правое позвонковое отверстие,деформирующая прилегающие отделы дурального мешка Дорзальные диффузные протрузии дисков Th12L5.L3-L4 распростроняющиеся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон На уровне L4L5 определяется локальная гипертрофия желтых связок,больше слева что приводит к дополнительному сужению просвета позвоночного канала Признаки выраженного артро задугоотросчатых суставов,
дополните вопрос данными МРТ с описанием неврологических симптомов и эффективности проводимой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:46
25.07.2013 08:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите!Появились боли внизу живота,в паху,боли в ноге и спине.Сделала МРТ.Вывод: умеренные признаки остеохондроза и спондилоартроза с наличием синовиальной кисте на уровне L2-L3 4*5мм слева.Левосторонняя фораминальная протрузия диска L3-L4 до 4 мм, левосторонняя фораминальная парамедианная протрузия диска L5-S1 до 4 мм, циркулярная протрузия диска L4-L5 до 3 мм.Что мне со всем этим делать?
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:44
25.07.2013 02:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: 2006г. Последствия перенесенной острой ЧМП -ушиба головного мозга, многооскольчатого вдавленного перелома в левой височной области. Патологии со стороны внутренних органов нет. Очаговой и гипертензионной симптоматики нет. Местно - в височной области слева костный дефект. Вещество мозга без патологии. Выполнена операция - пластинка костного дефекта титановой пластиной. Осложнений не было.
Вопрос: 2013 г. Пациентке предстоят роды. Возможны ли провести роды естественным методом или же только кесарево сечение? Какие последствия могут возникнуть при естественных родах?
роды естественным путем - возможны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:43
24.07.2013 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему мужу 31 год. На протяжении 10 лет его мучают постоянные боли в области шеи и поясницы, сопровождающиеся слабостью и тяжестью в ногах, общим недомоганием, постоянной усталостью даже после сна, головными болями, отеками лица. Симптомы какой это болезни и что следует предпринять? Заранее спасибо.
не исключено что неврологическая причина
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:40
24.07.2013 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у племянника (ему 10 лет) киста мозжечка (МРТ есть) и подвывих 1-го шейного позвонка, что делать?стоимостьЛежит в неврологическом отделении в Тамбове, симптомы были, похожие на эпилепсию(западание языка, судороги, по скорой отвезли в больницу, сделали МРТ и взяли анализы, назначили глицин пока)
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:39
24.07.2013 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуите,у меня при повышеном пролактине обнаружена микроаденома гипофиза,принимаю бромкриптин уже год,я хотела бы узнать у вас как долго принимать данныи препарат? и какие последствия могут быть при длительном приеме бромкриптина? спасибо!!!!!
доза зависит от уровня пролактина в крови, принимается под контролем эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:38
24.07.2013 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в течении 3 недель болит спина слева под ребрами (похоже, конкретная точка). Болит непостоянно, при движении, поворотах, при наклоне наоборот не болит...Боль тупая, раздражающая...Ходила к терапевту - выписал нейромультивит, ходила к хирургу - выписал мазать фастум-гель...говорят ,что я простыла...я этого не исключаю, так как попадала действительно под дождь, но хотелось бы знать, почему конкретная точка болит и как лечиться ,потому что особо пока ничего не помогло за это время?...
необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:34
24.07.2013 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не пойму как пить Магний В6 и Кальций-Д3 Никомед! По анализам (химия): содержание магния в сыворотке крови 0.88 (0.85-1.15), кальция йонизированного -1.0603195 (1.12-1.23) Или вместе или через определенное время и как распределить дозы?
лучше с перерывом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:33
24.07.2013 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 7 лет с рождения диагноз Частичная Атрофия зрительного Нерва, в 4 года поставили диагноз Ранний Детский Аутизм, продолжаем лечиться у невропатолога, психиатр назначил лечение, но невропатолог сказал, что эти лечения несовместимы, что нам делать куда обратиться к кому и чем лечиться. ПОМОГИТЕ заранее благодарю!!!
лечение под наблюдением психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:32
24.07.2013 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18 июля сестренка попала в ДТП, врачи выявили перелом 1-го поясничного позвонка. К сожалению,никаких полных данных они не дают. Врачи сомневаются в необходимости операции..Нужна она или нет, мы не знаем...То, говорят, нужна, то не нужна...как это понять?С точки зрения одного врача-перелом стабильный, другого-нестабильный. Девочка уже неделю лежит и ее колют только обезболивающими. Какие должны быть срочные меры в такой ситуации? Какое исследование выявит, если ли повреждения спинного мозга? МРТ? Ей сделали только КТ. Какая информация еще нужна для того, чтобы более ясно представлять ситуацию? И на каких основаниях врач может утверждать о необходимости операции?...Заранее благодарна!
прикрепите к вопросу данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:31
24.07.2013 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У нас случайно в октябре 2012 года обнаружилась опухоль головного мозга (предположительно менингиома бугорка турецкого седла). Жалоб на головную боль нет. Два года назад показатель пролактина был 2000. Пила бромокрептин. В октябре 2012 года показатель пролактина был на уровне 711. Эндокринолог назначил достинекс - в декабре уровень пролактина снизился до уровня 10. В заключении МРТ следующее: на серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 и Т2 в трех плоскостях определяется супра- анте- пара-селлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 1,7 (сагиттальный) х 2,2 (фронтальный) х 1,8 (вертикальный) см. Образование распространяется на передний бугорок турецкого седла, в переднюю черепную ямку (ольфакторные ямки). Образование компремирует зрительные нервы, оттесняет их к кнаружи. Образование охватывает сифоны обеих ВСА, несколько сужая их просвет. Хиазма копримирована, супраселлярная цистерна отсутствует. Ткань гипофиза определяется в турецком седле под диафрагмой, размерами 1,0х1,4х0,6 см. Нейрогипофиз четко дифференцируется. воронка гипофиза деформирована, оттеснена кзади. После введения контрастного вещества определяется повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования, по диффузному типу, симптомы «дурального хвоста». МР картина объемного образования хиазмально-селлярной области (менингиома бугорка турецкого седла)
Область иследования: гипофиз с контрастным уселением «магневист» 10мл. в\в. 15.01.2013г
Возможно ли с такими показателями лечение кибер ножом (радиолечение).
возможно, но оптимально, открытое оперативное лечение с интраоперационным мониторингом Зрительных вызванных потенциалов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:30
24.07.2013 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня обнаружега макроаденома гипофиза 20*12*14. В течении 6 месяцев принимала достинекс после приема препарата сделано мрт: макроаденома гипофиза 21*14*16 с компрессией вса. Анализ на пролактин : пролактин 11.3. Беспокоит заложенность носа, головные боли. Скажите пожалуйста нуждаюсь ли я в оперативном лечении? Заранее благодарю.
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:28
24.07.2013 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2000 году была обнаружена межпозвонковая грыжа L3-4, лечили медикаментозно и физической терапией.
обострение грыжи прошло.
18.07.2013 парализовало правую ногу, при обследовании МРТ было выявлено экстрадуральное образование на протяжении TH11-L3 - менингиома, межпозвонковая грыжа L3-4.
Просим проконсультировать как, каким методом, где (может за рубежом есть успешные практики)??
http://radikal.ru/fp/d409fc60dab448ed8669e87da6de0726

Кликните для увеличения

http://radikal.ru/fp/d409fc60dab448ed8669e87da6de0726
Предположительно, показано оперативное лечение.

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:57
24.07.2013 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже сутки периодически пульсирующая боль слева над лбом и чуть отдает в глаз. И все в одном и том же месте. Давление в норме . Что это такое и надо ли идти в поликлинику?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:26
24.07.2013 14:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, мне 19 лет. Мне нужен ваш совет в диагностики эпилепсии, а точнее в возможности опровержения этого диагноза.
В прошлом году, в августе у меня случился первый приступ в моей жизни. Произошло на улице, во дворе, я сидела на стуле и горько плакала, слушав как мои родители громко ругаются в доме. Во дворе в этот момент также был мой младший брат который видел мой приступ, ему было 11, так что его описание приступа может быть не достаточно точным. Увидив что я с закатаными глазами туда сюда пошаталась на стуле а затем упала с небольшим подергиванием рук, побежал за родителями. Когда я очнулась на кровати (родители перенесли, была без сознания, ударилась головой об цементный пол) они рассказали что произошло, я была в шоке... поцарапала руку, прикусила сильно язык и болела голова от удара. Все это мы все таки решили проигнорировать, т.к. тетя (с мед образованием) сказала «на фоне стреса бывает, но если повторится обрититесь к врачу».
Все было в порядке.
Через 2 недели я вернулась в город (была в гостях у родителей в деревне) и 3 сентября, сутра я красилась возле зеркала, готовясь пойти на учебу, поварачиваюсь от зеркала в сторону дивана и ... провал в памяти. Очнулась на диване не понимав что случилось, посмотрела на часы прошло 3-5 минут с последнего просмотра времени, посмотрела в зеркало - выглядела так же хорошо как и до приступа (или что это там было). Обулась вобщем и пошла на автостанцию. Ехала в автобусе с подругой (всего ехать до технаря 40 минут), проехав где то минут 25 ... провал в памяти. Очнулась со слабостью и болью головы от удара по железной ручке на стуле автобуса (удар ближе к затылку, голова опрокинулась назад), на конечной остановке девочки вывели меня из автобуса, меня тошнило, была рвота вконце концов и жуткая слабость.
В этот же день поехали в невропатологу и мне назначили анализы.

В итоге, 5 сентября, мне сделали:
1. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Выводы: Эхографических признаков поражения брахиоцефальных артерий не выявлено. Деформации хода обеих позвоночных артерий. Скоростные показатели кровотока в пределах нормативных значений.
2. Транскранильное дуплексное сканирование сосудов основания мозга. Выводы: Артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров, проходимы. Цветовые картограммы потоков артерий обычного калибра. Окрашивание картограмм однородное. Скоростные характеристики в пределах возрастных нормативных значений.
3. Рентгениследование: Функциональная спондилогр. шейного отдела позвоночника. Выводы: Спондилоартроз унковертебральных и дугоотросчатых сочлений, дискоз С3-4 С4-5, остеохондроз дисков С4-5 С5-6. Рекомендуется консультация невропатолога.
4. МРТ. Заключение. Очаговых изменений и объемных образований в головном мозге не выявлено.
5. ЭЭГ-Мониторинг+картирование. Комп.-топографический анализ на ЭЭГ покоя (гиперсинхронно-дезорганизованного типа с доминированием альфа-активности с сохраненными зональными различиями) выявляет выраженные диффузные изменения с правосторонней латерализацией и акцентом в лобных отведениях, вспышками острых, медленных волн генерализованного характера.
Использование активных методов физиологического контроля определяет в пробе с гипервентиляцией вспышки острых, медленных волн, комплексов острая-медленная волна то в лобных, то в центральных и каудальных отведениях с непостоянной латерализацией и последующей генерализацией.

Мне поставили диагноз «Эписиндром неясного генеза».
Для протокола, так же поясняю, что никаких наркотиков я не принимала и не принимаю. Единственный лекарственный препарат, который я принимала - это оральный контрацептив в течении 5 месяцев.

Мне назначили Латригил, повышая каждую неделю по 25 мг до 150 мг. Дойдя до 125 мг меня жутко высыпало и я уменьшила дозу вновь до 100 мг.
Приступов до сих пор ни разу не было (слава Богу).

Мне хотелось у вас уточнить есть ли возможность что диагноз не верен??
Мне это очень нужно, т.к. как от этого зависит моя профессия программиста!!!
Спасибо заранее за ответ.
оптимально, консультация эпилептолога для определения возможной причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:26
24.07.2013 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте у меня макроаденома гипофиза размер 21*14*16 в течении 6 месяцев принимала достинекс однако опухоль не уменьшилась. Пролактин 11.3при норме 29.9. Заключение мрт: макроаденома гипофиза с компрессией ВСА. Беспокоят головные боли, заложенность носа. Скажите пожалуйста нкждаюсь ли я в оперативном лечении? Заранее благодарю.
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:24
24.07.2013 14:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне нужна срочная консультация, помогите пожалуйста. Моему папе 56 лет, 18 июля 2013г сделали операцию (это тот четверг) на позвоночник, вставляли систему титановую, выравнивали позвоночник, удаляли грыжи. Операция сказали была тяжелая, но прошла успешно. Шла она 5 часов. После операции на второй день с раны стала выходить обильно жидкость слонового цвета. В этом и суть проблемы. Начались головные боли. Вот что за это жидкость и каковы последствия, как лечить. вот мои вопросы!

Какие меры для предотвращения истечения этой жидкости?? Вчера ему поставили катетер за сутки в бутылку стекло 200 мл, она чередуется то светлая жидкость течет, то немного бледно красная... Врачи ничего не говорят.. Скажите пожалуйста, чем это может быть чревато??
необходим осмотр нейрохирурга, где была выполнена операция (м.б., например, ликвор)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:23
24.07.2013 14:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Никогда раньше такого не было. Боль справа от сердца, терпимая, но пугающая. Дыхание перехватывает, как будто ком в горле. Слабость и легкое головокружение. Периодически пот со лба ручьем. Иногда кашель, при кашле боль отдает в спину. Началось 3 дня назад, всю ночь боялась заснуть. Днем было легче, к вечеру все повторяется. Такое ощущение что упаду сейчас. Сейчас боль перешла на спину. Ответьте, пожалуйста, что это может быть. Может ли пневмония так проявляться или это просто невроз? Спасибо.
консультация терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:20
24.07.2013 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ, у нас нескончаемые судороги,лекарства не помогают,как диагностируется энцефалит,мрт это показывает? температуры нет,судороги не купируются в течении полу года,а так они с рождения были в 1,5мес 1 раз
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:18
24.07.2013 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ: Легкое нарушение корково-подкорковых взаимоотношений с элементами заинтересованности диэнцефальных структур и повышении процессов возбуждения при воздействии ФН. Насколько серьезны эти нарушения?
нужно полное заключение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:17
24.07.2013 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!У меня ребенку 6 месяцев упала с дивана на паркет.вроде смеется все нормально тока на щечке синяк.мне сказали что в таком возрасте не может быть сотрясения правда ли это.очень сильно переживаю«
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:14
24.07.2013 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У дочки возрастом в 6 месяцев сохраняющаяся область прозрачной перегородки 5,2мм в коронарной плоскости, это опасно? и как лечится?объясните пожалуйста
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:54
24.07.2013 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моя сестра попала перед свадьбой а аварию, трое из четверых скончались. На данный момент она лежит в реанимации первой городской больнице им.Пирогова с тяжелой контузией. Частично отсутствует память,временами она не адекватна,нарушена моторика,слабость. Прошло больше месяца с момента операции. Состояние стабильное, но хочется помочь, сделать все возможное,тк голова это голова... Пока она неочень понимает происходящее. Может есть смысл рассмотреть другое лечебное заведение, сделать все возможное. Чтобы она не осталась инвалидом,ей всего 25 лет.
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ, заключение психиатра и медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:10
24.07.2013 10:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!Мне 12 лет.В том году я прыгала на жаре.После этого было 3 раза давление,а потом у меня началось головокружение и всё время состояние сна до сих пор!!!!Сейчас я из -за этого на надомной обучении ,хотя в школе была отличнецей и ходила в музыкальную школу ,времени свободного совсем не было.А зимой я проверялась в Москве( сама я из Орла), МРТ головного мозга ,есть изменения, но в сосудах и тонус повышен.А потом в Туле мы делали шеи МРТ и у меня оказалась протрузия между 2 и 3 позвонком 0,2 мл.Сейчас тоже головокружение и состояние сна.Пила диакарб, бетасерк зимой.Помогло.Потом опять началось головокружение начала опять пить только ухудшилось 2 недели пропила- ещё хуже стало.Может быть от протрузии это состояние и головокружение?Зарание спасибо за ответ.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:09
24.07.2013 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Произошла такая ситуация. Ребенок (13 лет)принимает депакин хроно 500, в дозировке 1500/сутки. Находился в лагере, из-за халатности медиков препараты находились у ребенка и он выпил 7-8 таблеток сразу. через 4-5 часов его стало знобить и тошнить, в медпункте сделали промывание и сказали, что столько таблеток он не пил, вышла только одна таблетка. Давление не падало, никаких других признаков не было. В тот же вечер мы забрали его, чувствует себя он нормально, но я прочитала в аннотации, что может со временем могут быть проблемы с поджелудочной и печенью. Что делать?Спасибо.
вначале осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:07
24.07.2013 06:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
При обследовании ребенка в 2 месяца выдали такой результат УЗИ (Структуры головного мозга расположены симметрично, соответственно возрасту, межполушарная щель расширена до N, поперечный размер боковых желудочков 3,2 , передние рога боковых желудочков расширены до 1,0 ;задние рога 1,8,; 3 желудочек 0,6 полость прозрачной перегородки расширена, стволовые структуры визуализируються слабо) НО никто не объяснил что это значит!?!?!И к чем это грозит?
при отсутствии неврологических симптомов лечение и обследование не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:05
24.07.2013 02:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему папе40лет было сильное отравление и остановка сердца два раза после этого отказали почки врачи начали делать гемодеализ началось улучшение в сутки он сам начал выдавать по 3л мочи но теперь не сворачивается кровь часто идет кровь со рта и говорят что от этого всего сильно поврежденна кора головного мозга 9дней он не приходит в себя.что можно сделать и на что надеятся?
причина не в повреждение коры головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:04
24.07.2013 02:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Александр. Мне 22 года. 1 мая 2011 года мне сделали операцию по удалению щитовидной железы и шейных лимфоузлов справа. После операции я заметил, что права рука свисает вниз. Не могу отвести праву руку в сторону более чем на 30 градусов. Во время отведения наблюдается крыловидность лопатки. Также невозможно свести лопатки. Атрофировалась трапециевидная мышца справа. Плечевой пояс на стороне удаления шейных лимфоузлов опущен. Неврологи в моем городе назначили лечебную физкультуру. Все это время после операции я разрабатывал руку, но улучшений никаких нет. Более того появился хруст в плечевом суставе при движении правой руки,рука кажется длиннее и усилились боли в плечевом суставе из-за перерастяжения капсулы плечевого сустава. Недавно я консультировался с врачом, который делает операции на щитовидной железе и на региональных лимфатических узлах. Он сказал, что во время удаления лимфоузлов справа, мне перерезали добавочный нерв, и что восстановить уже ничего нельзя. Помогите мне пожалуйста! Скажите, возможно ли восстановить нерв, если он перерезан, и атрофированную трапециевидную мышцу.
И к кому можно обратиться с такой проблемой, чтобы мне помогли. Заранее спасибо за ответ!
проконсультируйтесь на 1 отделении РНХИ им. Проф. А.Л. Поленова, СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:02
24.07.2013 01:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Все началось 5-6 лет назад когда я женился и переехал жить на новое место т.е произошла координальная перемена моей жизни... Все началось с того что у меня начало давить в груди, как будто бы гирю положили на грудь, при чем с сердцем все хорошо, обследовал много раз... Так я ходил с под года, мучался, помню сидеть мог только нагнувшись вперед т.к если откидывался то давило в груди так сильно что казалось вес моей груди 100 кг... потом все само прошло! Но я так измотал себе нервы за это время, что начал очень прислушиваться к своему организму и началось! Появилось давление в ГОЛОВЕ при чем это симптом не покидает меня вот уже 5 лет! вместе с головой начало бесится сердце, у меня постоянная тахикардия 80-90 ударов в ПОКОЕ! иногда бывает и за 100, при чем удары могут быть очень мощные с подъемом грудной клетки! На физ. нагрузку реагирую плохо, резкие скачки пульса и давления в голове, головокружение, что делает меня физически немощным человеком в мои 28 лет... В голове постоянно в большей или меньшей степени ощущаю сжимание\давление в голове, как будто бы сжимают сосуды плоскогубцами при этом сразу начинает водить со стороны в сторону и появляются прочие негативные чувства... 2 года назад начались перебои в сердце, т.е екстрасистолия, иногда вызывал скорую, делали укол и уезжали. Сейчас когда начинается тахикардия то и екстрасистолия присоединяется, иногда бывают просто одиночные перебои без всяких причин в состоянии покоя, но их общее количество не превышает допустимый предел, может штук 5-10 в час, иногда вообще за день ничего не ощущаю, но иногда бывают и приступы, когда тахикардия подымается то екстрасистол много. Раньше кстати перебои были вообще редкими, 1 раз в неделю, то вызывали у меня шок,сейчас я и внимания уже не обращаю, хотя их число сильно увеличилось за последние 2 года, привык навреное... Давление мое в пределах от 130/90 до 150/100, причем ниже 130/90 почти никогда не опускается даже в состоянии полного покоя... Бывают дни когда я вообще ходить не могу, как только встану сразу сердце взрывается такикардией, голова ужасно давит( чувство пережатия сосудов) , головокружение, и «контрольный выстрел» ЕКСТРАСИСТОЛИЯ. Когда выхожу на улицу, все вышеизложенные прелести умножаются раза в 2, особенно на остановках обще.транспорта и в торговых центрах! Я понимаю что нервы занимают основопологающее место в этом недуге, но я не могу их контролировать сам, я и так постоянно настраиваюсь на лучшее, стараюсь не нервничать. Но переживание у меня как бы ВНУТРИ, в подсознании.. Сам я успешный человек, есть деньги, он-лайн бизнес, жена, ребенок, квартира, в семье все гладко... Правда когда я учился в школе и колледже, то были проблемы с тем что я был худой и подвергался насмешкам, что мело очень расстраивало и угнетало, выработало комплексы неполноценности от которых я до сих пор не избавился еще.. Самое смешное что сейчас я вешу 85 кг и ростом 1,80, т.е идеальный с точки зрения строения тела) сбылась мечта , жена раскормила))... Вопрос: как мне избавится от моих болезней, т.к мне надоело это, пью валокардин, и пустырник, толку 0. В момент тахиаритмий принимаю корвитол по совету кардиолога, помогает очень хорошо, но он же не лечит а только снимает симптом. И потом давление? вроде как высокое оно для моего возраста... Плучается полный букет, сердце( тахикардия, аритмия, щимит), голова( давит, сжимает, ) давление 130/90, 140/100, было и больше
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 14:00
24.07.2013 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите мне пожалуйста и объясните, просто схожу с ума после узи как мне сказали про эти желудочки у моего ребеночка, я просто не нахожу себе места,нам 3 месяца, вот что пишут на узи ПЕРЕДНИЕ РОГА СЛЕВА 6,5ММ, СПРАВА6,2ММ, ГЛУБИНА ТЕЛ СЛЕВА6,1 СПРАВА6,4 ЗАТЫЛОЧНЫЕ РОГА СЛЕВА 21ММ, СПРАВА21ММ, ВИСОЧНЫЕ РОГА СЛЕВА 3ММ, СПРАВА 2,5ММ... ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК НЕ РАСШИРЕН-6,4ММ (Н до 4мм). ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: треугольной формы, не деформирован. БОЛЬШАЯ ЦИСЦЕРНА:4,7ММ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки умеренной вентрикуломегалии третьего и боковых желудочков,дилатации субарахноидального межполушарной щели на всем протяжении....... нам прописали диакарбо, аспаркам, пантогам, стоит ли лечить этими препоратами
по описанию - патологи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 13:58
24.07.2013 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заметила, что когда нахожусь долгое время у компьютера (в одном положении) рука не слушается! Т.е. движения пальцами и кистью «неточные», «заторможенные». Может ли это быть связано с защемлением нерва в позвоночнике?
дополнений к ответу нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.09.2013 13:57
22.07.2013 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, 16.05.2013г. перенес ОНМК по ишемическому типу. По заключению МРТ-признаки ишемического инсульта в проекции базальных ядер справа, с захватом миндалевидного тела и лучистого венца, правого таламуса, правой ножки мозга. На МР-ангиограммах правая средняя мозговая, правая задняя соеденительная и сигментА1 правой передней мозговой артерии не визуализируются. Калибр правой внутренней сонной артерии значительно уменьшен в сравнении с контрлатеральной стороной. Калибр правой передней мозговой артерии уменьшен в сравнении с контрлатеральной стороной. Калибр левой задней мозговой артерии уменьшен в сравнении с контрлатеральной стороной, калибр левой задней соединительной артерии увеличен. Клинический диагноз: Ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа с формированием очага ишемии правой подкорковой области,тяжелой степени тяжести, ранний восстановительный период. Левосторонний гемипарез, грубее в руке до степени плегии тяжелой степени тяжести, ранний восстановительный период. Деформация левой внутренней сонной артерии с умеренной гиподинамической значимостью. В данный момент оформляем инвалидность, для реабилитации. У нас в районе нет невролога, а педиатр незнает МКБ нашего заболевания . Прошу написать коды!!! И подскажите где нам могут помочь с нашими артериями--как их наростить???или что вообще можно сделать в нашем случае??? с уважением, Ульяна.
необходимы реабилитационные мероприятия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 17:12
22.07.2013 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне 45 лет, в этом году я с семьей отдыхала на море в Анапе. Случилось так, что сидя около бассейна я обратила внимание , что у меня посинели кончики пальцев и ладони. Поднялось давление 135/90. Моё нормальное давление 105/65. Когда я увидела свои ладони у меня случилась паническая атака,из-за этого мне не понятно отчего поднялось давление?Ранее болела неврозом и агрофобией.До отъезда так было один раз, но посинели только два пальца указательный и безымянный. Прошло через два часа.Мой вопрос следующий, к какому врачу мне обратиться и какие исследования надо пройти?

С уважением,
Юлия
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 17:01
22.07.2013 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня внутречерепное давление 20 мм рт ст
Я пил Триампур Глицин и Цинаризин и мне ничего не помогло ?
Подскажите что нибудь
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 17:00
22.07.2013 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что посоветуете лежал сообщили плохую новость заболело в груди в глазах помутнело отдышка начилось дальше непомню дали подсунули нашатыря пришол в себя лежу голова болит и грудь такого никогда небыло подскажите что это было и серьёзно ли оно ?
при отсутствии патологии сердца - консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:53
22.07.2013 20:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! дочке 8 месяцев. получили такие данные по результатам узи мозга: VT 3 мм, VLD=VLS=16 мм (при норме 13), вис. рога s=d=25/2, м/п 6х15 мм diastas 4 мм. прошу прокомментировать данные результаты и необходимость срочного похода к неврологу (наш невролог в отпуске). большое спасибо за ответ!
грубой патологии не описано, метод не точен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 17:00
22.07.2013 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На снимке КТ гидроцефалия головного мозга. Какой прогноз, что делать.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:59
22.07.2013 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку почти 5 мес, окружность головы 40 см, окружность гурди 41 см,рост 62 см, вес 6200. Ставят микроцефалию с рождения под вопросом, родился с окржностью 34 см. родничек еще не зарос где то 0,5 на 0,5 см. МРТ проходили 2 раза - ставят смешанную гидроцефалию..и гипоксическо-ишимические изменеия в мозге. развитие ребенка: к игрушкам тянется, берет руками, но долго не удерживает, гулит с 3 мес, голову держит...но лежа на животе не может опереьтся на ручки...не поднимается, не переворачивается, пытается сесть, улыбается. редко может с голосом смеятсяй. Слабый тонус мышц рук, и сильный в ногах, дисплазия тазобедренных суставов, в 1,5 мес выявили цитомегаловирусную инфекцию в острой форме, дизбактериоз кишечника. Вопрос: подскажите правильно ли назначено лечение: аспаркам 1/4 там и диакарб 1/4 таб утром 1 раз в день, глиатилин 1 кап 2 раза ? и какое может быть лечение при наших диагнозах? микроцефалия- может быть при нашем сосотоянии?
необходима консультация медицинского генетика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:58
22.07.2013 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ -данные грыжи дисков L4 до 4.0мм и L5 S1 до4.0 мм.В дорсальном отделе тела позвонка L1 с переходом на правую дужку определена гемангиома до 20.0 мм с гиперинтенсивным МР сигналом на Т2-ВИ и STIR и умеренно гипоинтенсивным на Т1-ВИ. Что делать? Подскажите пожалуйста.Заранее спасибо.
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:57
22.07.2013 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень сильно потею спина.подмышками ноги руки.Сдала общий анализ крови.гармоны щитовидной железы и узи щитовидки все в норме сдала на гепатиты тоже в норме. Этим недугом мучаюсь давно не могу находиться в душном помещении и не переношу жару тожарко то холодно.Скажите что со мной происходит.Ходила на прием к неврологу он ничего не сказал только деньги зря истратила.Подскажите что делать
необходим осмотр вегетолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:56
22.07.2013 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 ЭЭГ-Биоэлектрическая активность головного мозга относительно организована. Имеются признаки ирригации гипоталамической диэнцефальной областей. Отчетливой межполушарной ассиметрии, выраженной пароксизмальности и эпиактивности не выявлено. 2 ЭЭГ- Биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована. При функциональных пробах регистрируются вспышки заостренных волн альфа-тета-диапазонов в лобно-височных отведениях.Отчетливой межполушарной ассиметрии не зарегистрировано .Расшифруйте пожалуйста. Что изменилось в последнем исследовании.
патологии - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:55
22.07.2013 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андреев Андрей Викторович. 23.10.64г.р. Грыжа диска С5/С6. Советуют делать операцию.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С2/С3, С4-С6 и сигнал от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от них умеренно снижен. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С5/С6, прикрытая остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющая краниально и каудально до 0,3 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Переднее-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска С2/С3, размером 0,2 см.
Определяется сужение суставных щелей, умеренно выраженные краевые остеофиты и деформация унковертебральных сочленений.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, умеренные краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Грыжа диска С5/С6. Признаки артроза, унковертебральных сочленений.

Все говорят об операции. Посоветуйте пожалуйста что мне делать. Возможно какое либо другое лечение?
Андрей Викторович, в вопросе не описаны неврологические симптомы и нет данных МРТ (фото или сканы), по данным вопроса, предположительно нужно начать с комплексного  консервативного лечения под наблюдением невролога, а при отсуствии эффекта - решение вопроса об оперативном лечении

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:42
22.07.2013 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня РС. Как-то у меня с утра появилось двоение в глазах. Проблема с глазами продержалась какое-то время.
Был у врача. Выпивание энергетических напитков могло быть причиной этого? Тогда пил несколько раз с промежутком во времени.
Не больше порции за раз.
Вообще, энергетический напиток может провоцировать такие последствия у больных РС?
Вообще, где-то год назад до того у меня была другая проблема, в частности, сильно ватная рука слева и другое.
То есть может это такое сезонное проявление безотносительно энергетических напитков?
Спасибо.
вероятность маленькая
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:50
22.07.2013 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что означает заключение УЗИ
-недостаточность кровотока ВББ слева за счет двух изгибов в 1 и 2 сегментах с септальным стенозом приблизительно 70 и 60
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:49
22.07.2013 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андреев Андрей Викторович. 23.10.64г.р. Грыжа диска С5/С6. Советуют делать операцию.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С2/С3, С4-С6 и сигнал от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от них умеренно снижен. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С5/С6, прикрытая остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющая краниально и каудально до 0,3 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Переднее-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Дорзальная медиальная протрузия диска С2/С3, размером 0,2 см.
Определяется сужение суставных щелей, умеренно выраженные краевые остеофиты и деформация унковертебральных сочленений.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, умеренные краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Грыжа диска С5/С6. Признаки артроза, унковертебральных сочленений.

Все говорят об операции. Посоветуйте пожалуйста что мне делать. Возможно какое либо другое лечение?
при неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:48
22.07.2013 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблема со спиной началась уже наверно лет пять назад,были приступы боли в спине,колола обезбаливающее и на этом лечение закончивалось.Буквально пол года назад боль в спине стала частой,сидеть не могла и перекосило на правую сторону,стали неметь и руки и ноги,хожу прихрамываю,при сильных болях не стоять не сидеть не могу,стала боль опоясывающая в низу живота,я три месяца назад поехала в центр сделала МРТ вот результаты.
Шейный отдел позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордлз выпремлен.Высота межпозвонковых дисков слудуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранны.Задняя медианная протрузия С6/C7размером 0,2 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала не сужен,спиной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные ,сигнал от костного мозга не изменён.Заключение МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
Грудной отдел.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях кифоз выпрямлен.Высота межпозвонкивых дисков на высоте кифоза снижена,сигналы от остальных дисков грудного отдела сохроннены.Задних грыж и протрузий не определяется просвет позвоночного канала обычный, сигнал от стрктур спиного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена.
Грыжи Шморля в телах Еh6,Th7,Th10,Th11 позвонков.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные.Дистрофицеские изменения в телах позвонков.Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменени грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордоз сохронён.Смещение тела L5 позвонка кзади на 0,4 см.Высота межпозвонковых дисков L4 / L5 , L5 / S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя дизффункция протрузия диска L4 / L5 размером 0,3см,деформирующая переднию стенку дурально мешка,распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Задняя медианная грыжа диска L5 / S1 размером 0,6 см,частично соотвецтвующая размером степени листеза,деформирующая переднюю стенку дурального мешка,частично компремирующая нервные корешки S1 с обеих сторон,по дуге широкого радиуса распростронающаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужена на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел L2-L5 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5 /S1.Ретролистез L5 позвонка.
У нас в Аткарске нет специалистов-к врачу ещё необращалась.Подскажите пожалуйста что мне делать?Спасибо Елена!
при неэффективности проводимой консервативной терапии, решении вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:47
22.07.2013 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже дней 10 на правой ноге в паховой области и ниже до коленки появляются «островками» (тоесть не о всей ноге а именно местами) мурашки, даже в положении покоя на несколько секунд( даже видно что вся нога нормальная и только в этих местах кожа гусиная) потом проходит, и так на протяжении всего дня. Год назад у меня уже так было, всё началось с мурашек, потом боль в пояснице, небольшое онемение ноги, жжение, боль в правой ягодице пошла к неврологу, сделала мрт посницы, у меня протрузии. прошла лечение мильгамма, диклофенак , никотинка, ...мурашки прошли сразу, остальное постепенно. Сейчас кроме мурашек ничего нет , проколола сама мильгамму, стали вроде реже , но всё равно не проходят и в течении дня появляются. При чём я чувствую тот момент когда они появляюся в этих местах. Что это может быть? От чего они стали появляться на той же ноге? И что мне можно сделать? Заранее спасибо
для определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:41
22.07.2013 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что такое перелом зубовидного отростка без смещения? И ротационный подвывих? И можно ли служить в армии с этими травмами?
Беспокоят постоянные головные боли,давление прыгает до 190 на 80,иногда онемение конечностей особенно после физ.нагрузок,бросает в пот по утрам,отёчность лица.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:40
22.07.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат МРТ:НА серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супранториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей,субкортикально и паравентрикулярно, определяются многочисленные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, т2-flair., изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации, размером от 0,3см до 1,0х1,6см. Боковые желудочки мозга ассиметричны D<S , не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации без перивентрикулярной инфильтрации.3й желудочек не расширен, 4й желудочек не расширен, не деформирован. Определяются косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии, в виде сужение переднего рога правого бокового желудочка, уплощения дорзальных отделов глазных яблок, вогнутого верхнего контура гипофиза и расширения периневральных пространств зрительных нервов. Определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон и расширение периваскулярных пространств Верхова-Робина. Дополнительных Внутренние слуховые проходы не расширены. Выявляются единичное умеренное локальное расширение субарахноидального прстранства левой теменной области по типу арахноидальной кисты. Субарноидальные конвекситальные пространста и борозды других отделов не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Турецкре седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. -без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Диаметр интракранильных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D<S, сужен справа(гипоплазия). ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно как проявление микроагниопатии, дифференцировать с очагами демиализации, последнее менее вероятно. МР картина арахноидальной ликворной кисты левой теменной области. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Мр картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением справа.
Подскажите пожалуйста что означает результат МРТ. Беспокоят головные боли. Сейчас болит шея затылок. Температура 37 три дня. И почему то отекла сегодня отек рук ног и мурашки. До этого было давление 140-90 150-90. Сейчас давление 130-80. Только пульс 84. Тикание в шее.
и какие обследования нужно делать еще
необходима консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:39
22.07.2013 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Мне 35 лет, детей у меня нет-бесплодие 1 степени. Три года мучает головокружение, не могу резко повернуть голову. даже не могу повернуться во круг своей оси сразу чувствую дурное состояние в голове и чувство как будто падаю. Не могу ездить в транспорте задом. Не могу находиться в замкнутом пространстве типа лифта или метро чувствую страх и начинается сильное потоотделение чувство жара в голове. К врачам идти боюсь у меня начинается паническая атака при виде белых халатов. Подскажите как можно мне помочь....
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, по результатам проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:39
22.07.2013 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моей маме 57 лет. 12 лет назад ей была удалена менингиома головного мозга. После перенесенной операции нарушилось зрение, частично речь. Регулярно делает томограмму головного мозга. В течение 10 лет снимки указывают на наличие образования. Последняя от 22.05.13 г. показала образование с неровными контурами в левой затылочной доле размерами 18*32 мм. При этом 2 года назад тот же аппарат показал размеры в 3 раза меньше. Рекомендована операция. За промежуток времени между сделанными снимками перенесла операцию, в результате которой были удалены все женские органы. Самочувствие в течение последних лет не ухудшается. Могла ли опухоль уменьшится за счет гормональных изменений в организме? Как Вы считаете, мы рискуем больше если согласимся на операцию или откажемся? Какое лечение возможно в данном случае кроме операции?Заранее спасибо.
учитывая наличие роста опухоли - показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:52
22.07.2013 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Примерно 1 года назад мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа поясничного отдела 0.6 мм.L5-S1, циркулярная протрузия L4/5 до 0,3 мм. В последнее время спина болит чаше иногда с места сдвинуться не магу колющая боль, в ногах странное ощущение чувство похожее на онемевшие ноги, и просто дискомфорт в ногах и в спине, долго не магу уснуть в поисках удобного положения. Вопрос таков что вы можете посоветовать, и какие на данный момент дают гарантии после операции, врачи в нашем городе говорят что пока хожу-то ходи, времени и средств на данный момент нет для поездки к нейрохирургу Заключение МРТ
Кликните для увеличения
прикрепите к вопросу фото или сканы МРТ в хорошем качестве
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:38
22.07.2013 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня результаты исследования МРТ - остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи м/п дисков L4-5 и L5-S1.Протрузии м/п дисков L2-3 и L3-4 Гемангиома L4 позвоночника. остеохондроз,спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжи м/п дисков С5-6, С6-7.Протрузии м/п дисков С3-4,С4-5, С7- Тн1. МР- картина кавернозных ангиом левой лобной, теменной доли, в проекции базальных ядер справа. Единичные очаговые изменения головного мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза. Замкнутый артериальный круг большого мозга (Виллизиев).Извитость ЛПА и ОА.
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 16:36
22.07.2013 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Меня волнует такая проблема. Чувствую сердце, и слышу как оно бьёться, то сильно и громко, то слабо и тихо, вплоть до того что пульс не могу нащупать. Так же дышать тяжело, порой что бы вполне хорошо вздохнуть, приходиться через зевоту дышать. Боли никакой нет. Есть лишь дискомфорт в области сердца. Засыпаю очень поздно, т.к мыслями я весь загружен этой проблемой, и чем больше я об этом думаю тем хуже становиться. Доходит вплоть до панического страха смерти. Когда просыпаюсь состояние отличное, но чуть чуть прихожу в себя и всё начинается по новой в течении дня. Моё личное мнение, так это всего лишь самовнушение. А что вы об этом думаете? Помогите, я уже устал от этого, поспать нормально не могу:( спасибо заранее!:)
необходим осмотр психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 14:07
22.07.2013 00:43 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
15.11.2007 у меня был инсульт.Я вышла из него .Но одна проблема обнаружилаcь, сейчас правая нога короче на 1 см. стала.Что надо делать в этом случае?
Подруга посоветовала записаться к мануальному терапевту (монголу)?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 14:00
21.07.2013 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу проконсультировать о серьёзности следующего диагноза и его лечения. Требуется ли оперативное вмешательство при этом диагнозе?
МРТ сделано в ЛДЦ МИБС г. Калуги.
Кликните для увеличения

MP картина объемного образования левого межпозвоночного отверстия на уровне L3-L4 (наиболее вероятна менингоцелле, менее вероятно кавернома). Дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-S1. Спондилоартроз
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:59
21.07.2013 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мен 2 с&#1241;уір к&#1199;ні босандым. 32 - 33 апталы&#1179; &#1179;ыз бала. Басында барлы&#1171;ы жа&#1179;сы болды. 2 айдан со&#1187; &#1179;ызымда черепной давление бар деді &#1179;ызым &#1199;немі жылай береді &#1241;сіресе кешкі 7 - 8 ден бастап т&#1199;нгі 2 ге шейн. мен не істесем болады. маган осы с&#1201;ра&#1171;ыма жауап бере алса&#1187;ыздар. Алдын - ала Рахмет &#1178;ызыма 3 ай жарым болды. невролог мындай сироптар берді КАЛМА БИ, САНО ВИТ. КАЛМА БИ 2 ложка чайный 2 раза, САНО ВИТ общий
не понятен вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:48
21.07.2013 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли быть после антибиот. трихапола с алкоголем невроз? уже как год вечерами кружиться голова, сердцебеение, желудок болит, страх что что то будет, на месте не могу сидеть, температура то есть то нету, давление это невроз? 2 раза скорую вызывал боюсь что в обморок упайду
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:47
21.07.2013 18:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре муж попал в аварию.Диагноз- ушиб головного мозга II степени,оскольчатый перелом руки(операция), повреждение скуловой кости(операция).Сразу после аварии положили в реанимацию, где 5 суток просто кололи обезбаливающее, противошоковое.На 6 день увезли в больницу(где пробыл месяц) в нейрохирургию.Там 2-е недели откачивали от препаратов(Поведение было не адекватное: путался в реальности,голюцинации,все забывал ч/з пол часа),затем сделали 2-е операции(рука, скуловая кость).....Препаратов прописывали много...Актовегин, Фезам, Глицин...Спустя 8 месяцев резко появились головные боли, речь стала не внятная (начал «заплетаться» язык иногда вновь галлюцинации)Сейчас не знаю что делать!?Приступы происходят все чаще!
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:46
21.07.2013 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
очень шумит в голове. прям гул уже 3-ий день. отдает в ухо с право. как начинаю говорить или другой внешний звук шум усиливается и начинает давить на уши. аж больно. диагноз 8 лет всд. подскажите в чем может быть причина:??? мрт сосудов головы шеи и доплер сосудов головы и шеи в норме.
необходим осмотр отоневролога для определения возможной причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:44
21.07.2013 17:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня такой вопрос моей дочери год и 5 когда мы были у невролога нам сделали узи головы и в заключении было написано демитация желудочков врач нам назначила таблетки диакарб и аспаркам а после них сказала пропить 2 недели трентал 100мг я прочитала инструкцию а там было написано что тетям до 18 лет нельзя вот я и хотела бы узнать можно ли моему ребенку принимать такие таблетки если можно то чему они способствуют
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:42
21.07.2013 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей маме 47 лет, в ноябре 2012 ей удали опухоль головной оболочки мозга (минингиому) на ножке 1,5 на 1,5 см. Через полгода в мае 2013 она сделала мрт. выявили рецидив.Сказали ждать еще полгода. У нее постоянные головные боли, которые не прекращаются, даже обезболивающие не помогают. Почему болит голова? и стоит ли ждать так долго?
необходим очный осмотр, из обследований МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:41
21.07.2013 17:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Полгода назад упала на лед спиной , получила травму неполный перелом боковых масс крестца , произошло мощное обострение воспаления седалищного нерва , 2 месяца была на больничном, прошла полный курс лечения не только дома , но и в стационаре. В то же время после падения стала чуствовать боль в плече с левой стороны, врачи на мои жалобы как то не реагировали, боли списывали на плечевой периартрит, не выдержала - на плтном приему у травматолога выпросила рентген плечевого сустава - оказался сросшийся перелом большого бугорка , лечение опять же направлено на неврологический характер происходящих болей. Боли не только не ушли , а даже хуже - рука(левая) стала хуже двигаться, не поднимается в сторону , не могу отвестируку назад, застегнуть бюстгалтер, поставить на поясницу.. Прошла курс лазера, магнита, улучшений ноль. В данный момент присоединилась теперь боль до локтя и слабость в правой руке.

Сделала МРТ плечевого сустава. В полости сустава и в субдельтовидной сумке незначительное количество суставной жидкости. В подклювовидной сумке небольшое количество выпота( размеры сумки 0.9*0.5*0.7 см). Расстояние между верхним краем головки плечевой кости и акромионом 0.6 см. Фиброзно-хрящевая губа суставного отростка лопатки имеет неоднородный сигнал за счет участка гиперинтенсивного сигнала по Т2 сигнала в передних отделах губы. Заключение: МР признаки повреждения передних отделов фиброзно-хрящевой губы суставного отростка лопатки. Умеренный подклювовидный бурсит.

Сделала МРТ шейного отдела позвоночника.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С2/С3,С5/С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена; сигналы по Т2 от диска С5/С6 выраженно снижены, от остальных дисков неоднородны.

Определяется задняя правостороння медиально-парамедиальная грыжа диска с5/с6 размером 0.6 см, частично прикрытая остеофитами, с распостранением в правое межпозвонковое отверстие и его сужением, с компрессией дурального мешка, деформацией спинного мозга и правых С6 корешков.

Дорзальная диффузная протрузия диска С2/С3 азмером до 0.2 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0.8см в саггитальном размере; спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Краевые остеофиты и узурация смежных замыкательных платин тел С5,С6 позвонков. Форма и размеры остальных позвонков обычные, дегенеративные изменения в телах позвонков.

Заключение. Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6, осложненная стенозом позвоночного канала. Протрузия диска С2/С3.



Вопрос - к какому врачу лучше обращаться с такими результатами МРТ (то ли боли из-за проблем в суставе - то ли из-за позвоночника) и каков прогноз по лечению . После травмы прошло уже полгода.

Спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:43
21.07.2013 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток, Амир Муратович.
У меня мелкоочаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Вариант развития Виллизиева круга. Снижена кровотока по интеакринальному сегменту левой позвоночной артерии. Петлеобразование правой внутренней сонной артерии.
Лечится это заболевание?
Буду очень благодарна за ответ. Жду с нетерпением ответ.
лечение, при наличии симптомов, под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:38
21.07.2013 15:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте болит шея, вверху где начинается голова вот в том месте, боль может отдават в голову ,и изза этого как качает немного, что это такое? остеохондроз?
как один из вариантов, да, но необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:37
21.07.2013 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поясните пожалуйста заключение мрт: «МР картина нерезких наружных ликвородинамических изменений» на что это может влиять?
симптомов нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:36
21.07.2013 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите пожалуйста советом!
Вчера вечером тащил тяжелые пакеты в левой руке, нес не более 5 минут от машины. Чувствовалось что пальцы немели, но особого значения не придавал, всего-то надо было до лифта донести. По приходу домой онемение с руки пропадало постепенно, но кончик и подушечка указательного пальца, так и не отошол. Изменений цвета или температуры нет. Внешне никаких признаков. Думал утром проблема пройдет, однако без изменений. Ничего подобного ранее не происходило.
По ощущениям как будто на палец сильно намотали бинт и стянули закрыв кровоток. Как вернуть чувствительность?
для определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:32
21.07.2013 01:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброй ночи.думаю вопрос адресовал правильно.проблема в общем такая.каждый месяц 21 числа (это не зацикливание иногда даже забываю что число месяца понимаю на другой день.)так вот чувствую резкое недомогание как при отравлении чтоли начинаю потеть сердце стучаться легкие выбросы адреналина неприятные ощущение в районе сердца.голово кружение и эти симптомы одинаковы каждый раз именно в это время.может это какаято скрытая память в голове или еще что.причем погода не играет роли.хотя на нее тоже есть реакция но другая.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:28
20.07.2013 23:42 Неврология и нейрохирургия / Другое
девочка 12.06.12г.р. 1г1мес.родилась здоровенькой, в месяц после прививки геп.началось с подъёма темп-ры,далее ребёнок стал беспокойным,вздрагивать,реагировать на прикосновения,на приёме,врач сказал,что у нас колики,выписал смекту и отправил домой,через 2 дня с судорогами попали в реанимацию,(всё произошло в течении недели)нам поставили менингоэнцефалит не ясного генеза,пункцию не брали,взяли через месяц перед операцией,ликвор был в норме,прозрачный.была кома 1 степени,последствия гидроцефалия окклюзионная(шунтированная) ребёнок перенёс 5 операций,частичная,ближе к полной атрофия зрительного нерва обоих глаз,спастический тетрапарез,уже ставят ДЦП,фокальная эпилепсия.На данный момент ребёнок всё время спит,как обычный здоровый малыш,подтягивается,зевает,врачи считают,что это из-за конвулекса и переводят на кепру.8.07.13 делали ЭЭГ Заключение:На фоне дезорганизации ритма с преоблад-ем дельта-активности с грубой межплушар-й ассиметрией,регистрир-ся значительные общемозговые измен-я органич-го характера.Регистрир-ся 2 независимых источника эпилептиформной активности.Региональная эпилептиф.активность большего индекса в виде единичных комплексов «острая-медлен-я волна» «пик волна»ампл.до 300 мкВ регистр-ся в правых лобных отведениях с периодич-м распространением на центр-е отведения.Регион-я эпи-я активность меньшего индекса в виде единич-х комплексов «острая-медлен-я волна» «пик волна»амплит.до 250 мкВ регистр-ся в правых теменно-затылочных отведен. с периодич-м распростран-м на центр-ые отведения,что нам делать,в каких клиниках России нам могут помочь?
нет, нужно подтверждение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2013 13:35
20.07.2013 22:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 4 мес. В 2 мес. Ребенок попал в реанимацию с жалобами на отсутствие самостоятельного дыхания, адекватной реакцией на осмотр. Судорожные приступы с нарушением дыхания. Был в коме 1, 2 степени неделю, далее переведен в неврологию на доличение. Через неделю был выписан.
Заключительный клинический диагноз: основной: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, субарахноидальное кровоизлияние ранний восстановительный период. Сопутствующий: дефект свертывания крови, вторичный, на фоне нарушения синтетической функции печени. Эпилепсия симптоматическая, вследствие ОНМК фокальная средней степени тяжести. Субретинальное кровоизлияние слева.
На данный момент(ребенку 4 мес) развитие ребенка на 2 мес, мышечная дистония. (фиксируется взгляд на предметы но нет желания взять, ребенок плохо держит голову, не лежит на животе, раздражителен, вялый, быстро утомляется).
Принимаем препараты: Депокин Хроносфера 259мг. – &#190; порошка/сут;
Фенибуд 0,25 – 1/8х3 р;
Циннаризин – &#188; х3р;
Кортексин 5 мл в/м в сут. (10дней)
Мидокалм 50 мг. – &#188; х 3р.;
Хофитол 7 кап х 3р;
Меня волнует задержка в развитии, все ли препараты мы принимаем, нужно ли дополнительные процедуры?
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:27
20.07.2013 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста уже больше года мучаюсь с болью в лопатке и не приятным ощущением в шее (как буд-то что то мешает, давит). МРТ в порядке. Прокололся, был у монуальщиков но помогает на месяц не больше. Хочу попробовать сделать блокаду. Посоветуйте как быть.
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:26
20.07.2013 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжение долгого времени (около 2 лет) в состоянии покоя (сидя, стоя) выпрямив руки вперед замечаю, что трясутся руки. Особенно сильно начинают трястись после того как понервничаю. Плюс к этому стал замечать, что появляться спазмы в отдельных конечностях по всему телу (лицо, руки, ноги) в спокойном состоянии. Подскажите, что принимать, как лечить?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:25
20.07.2013 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я бы хотела узнать от чего так часто снижается давление когда ниже 120 /69 пульс 88 то сразу кружится голова,
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:24
20.07.2013 15:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 9 лет. около месяца назад у него случился приступ эпелептического характера. после этого было еще 2 приступа. невролог направила в стационар, но я объяснила, что после первого приступа сына увозили в больницу на скорой. через 2 дня мы забрали его под расписку, так как он все время плакал и плохо кушал. невролог выписала таблетки Финлепсин. после начала их приема приступы не повторялись. невролог направляла на ЭЭГ холтер дневной 6ти часовой. мы его сделали, но результата еще нет. сегодня сделали МРТ головного мозга. подскажите, пожалуйста что значит «МР картина незначительной внутренней гидроцефалии; локальных ликворокистозных явлений в проекции ЗЧЯ (более вероятно последний вариант развития)». я записала сына на прием к эпелептологу, но до приема еще неделя. пожалуйста, подскажите , что это значит и насколько все серьезно.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:22
20.07.2013 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
moemu pape 63. est problemi s weei-weinii osteohondroz. v4era vizivali emu skoruy. utrom on pochuvstvoval seba ploho. rezko poyavilas silneiwaya slabost silnoe potovidelenitya na kakoe to korotkoe vrema poteral soznanie- trudno bilo duwat obmo4ilsa v krovat- sdelali analiz krovi- horowii kardiogramma horowaya segodna utron snova povtorilos 4to eto takoe? 4to delat?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:20
20.07.2013 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня сильные головные боли, боль в шее, головокружение, периодические колики в руках и ногах. Вчера сделала МРТ шейного отдела позвоночника, если можно помогите расшифровать МРТ:
Исследование шейного отдела позвоночника проведено в режиме SE последовательности в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях с толщиной срезов 6,0мм с получением Т1 и Т2взвешанных изображений. Шейный лордоз выпрямлен с умеренной кифотической установкой на уровне С5-С6. Высота тел позвонков не изменена. Дегенеративные изменения (снижение интенсивности МР-сигнала от вещества дисков на Т2ВИ в импульсной последовательности - SE) в поле обзора умеренно выражены, больше в сегментах С5-С7 без снижения высоты дисков в поле обзора. В шейном отделе отмечается уплотнение задней продольной связки, заострение задненижних углов тел позвонков С4-С6. Снижена интенсивность МР-сигнала как на Т1 ВИ, так и на Т2 ВИ в проекции замыкательных пластинок (верхних и нижних) тел позвонков, что коррелируется остеохондрозом замыкательных пластинок, когда костный мозг замещается утолщенным костным трабекулами. Определяется задние циркулярные протрузии дисков С5-С6 до 2,2мм, С6-С7 до 2,0мм.., суммарно с утолщенной задней продольной связкой и краевыми остеофитами и с воздействием на перидуральную клетчатку и дуральный мешок. Спинной мозг на уровне исследования имеет однородную структуру. Субарахноидальные пространства свободны. Паравертебральные мягкие ткани на исследованном уровне не изменены. Стояние зубовидного отростка С2 относительно боковых масс С1 симметричное.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Задние циркулярные протрузии дисков С-5-С6-С7. МР-признаки унковертебрального артроза. Спасибо.
при наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:19
20.07.2013 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 5,9 лет родился в асфиксии с гематомой на голове, с рождения наблюдаемся у невропатолога, была гипертензия головного мозга, гипертонус, тремор подбородка. Сидеть начал в 9 мес, пошел в 1,2 , слова начал произносить рано, но не понятно, пили элькар, энцефабол, глицин и т.д. (сейчас уже не вспомню). Сейчас ходим в логопедический сад. В 4 года делали ЭЭГ, я заключение не видела, но психоневролог сказал, что есть органические нарушения ГМ, назначили энцефабол, принимали недолго, весь курс не пропили. Опять недавно были на приеме у психоневролога, она была удивлена результатами, сказала, что произошел хороший скачок, направила нас к психологу , логопеду и на ЭЭГ; психолог и логопед сказали, что развитие согласно возрасту, в пределах нормы, удивлялись почему нас к ним направили. Сын иногда жалуется, что колит в ступних (немеют), но как я заметила, такое происходит после долгого неудобного сидения
Заключение по ЭЭГ: общая дизритмия биопотенциала головного мозга с ирритацией задних структур мозга в виде островолновой активности амплитудой до 100 мкВ реметрирующейся в фоновой записи во время функциональных нагрузок без существенной динамики. Параксизмальной активности на данной ЭЭГ не выявлено.
Более ничего в заключение не написано, это все, что мне отдали, для предъявления врачу.
Пожалуйста, расшифруйте, что именно написано в заключении ЭЭГ (очень переживаю). Заранее спасибо!
По описанию, патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:18
20.07.2013 12:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи в виде консультации.Года два тому назад появились ноюще- тянущие боли в левой ноге,стала побаливать поясница. Заключение МРТ: картина остеохондроза, спондилеза, остеоартроза поясничного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5,L5-S1, Гемангиомы телаL1 позвонка.Ренгенография:В теле L1 определяется плотная тень х15х15 мм. остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Вероятно гемангиома L1 позвонка.Заключение КТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиома тела L1-позвонка. Нейрохирург настаивает на операции по поводу гемангиомы. Я очень боюсь и пока отказываюсь.Что Вы посоветуете? Какой прогноз меня ждет с операцией ? И какой без нее?
Оперативное лечение не показано, наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:17
20.07.2013 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, я занимаюсь борьбой и после очередного занятия, а точнее после разминки у меня начала болеть шея(чувствовалась сильная усталость шеи) упражнение такое : 1 номер стоит на четвереньках с прогнутой спиной, а 2 номер давит на голову 1 сопротивляться и так 10 раз 2 подхода. На утро уже чувствовалась боль в мышцах шеи, как при обычных болях после большой нагрузки, но к вечеру я уже не мог опустить голову в низ, опускается, но на сантиметр-два. Вправо, влево поворачиваю нормально но чувствуется небольшая боль, вверх тоже нормально, болят мышцы которые возле позвоночника в районе крепления к голове. Так уже 2 день, то есть вчера после тренировки и сегодня! Нечего серьёзного? Как убрать? Первый раз такое...
Необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2013 13:16
20.07.2013 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
30.10.2011. Добрый день! Моей дочери 20 лет, с 13 лет начались головные боли 1-2 раза в месяц, с возрастом учащались, на сегоднешний день: боли через день-два, заметное увеличение массы тела 97кг уже , за пол-года набирает 6 кг, сбой менструального цикла (через 2 месяца) с 12 лет . МРТ в институте им.Бурденко с усилением сделали 26.09.2011г. «объемное образование дна 3-го желудочка, предположительно краниофарингиома.Доброкачественная опухоль.» Советовали не торопиться с хирургическим вмешательством, т.к. последствия непредсказуемы или хуже. Что предпринять, голова часто болит? Заранее спасибо за ответ!

Вы ответили:

31.10.11г. Добрый день! Головная боль не связана с данной опухолью. Причина ее в чем-то другом. В чем, нужно разбираться с неврологом. В отношении объемного образования.... оно достаточно небольших размеров и я бы порекомендовал узнать о возможности проведения радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож). Если это сделать можно - не откладывайте. Если нет, то с операцией можно подождать. Наблюдайте за опухолью каждые 6 мес.


20.07.2013. Уважаемый Андрей Александрович! Высылаю нашу переписку 2011 года. Буду безмерно благодарна, если снова ответите.
Лечение невролога от мигрени пол года результатов не дали. Размеры объемного образования по результатам МРТ в г.Екатеринбурге на дату 26.03.2012г - 16х12х8. А на дату 11.07.2013г. в той же клинике размер -18х15х17. Головные боли также часты, но дочь работает, хотя быват очень трудно. Что предпринять: дальше наблюдаться или в связи с ростом новообразования необходима операция или облучение? Гамма-нож не разрешили еще в институте им.Бурденко. Вес тела растет, сданы анализы : инсулин имунореактивный до нагрузки - 9.1 мМЕ/мл норма от 0 до 28,4, а после нагрузки - 40,9 мМЕ/мл. Диагноз эндокринолога после УЗИ щитовидки: нетоксичный одноузловой зоб (узел в левой доле) 8,5х10 мл, нарушена гликемия натощак с инсулинорезистенцией.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:18
20.07.2013 02:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего отца (65 лет) множественные грыжи позвоночника. МРТ последнее в 2007г.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.

Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
В настоящий момент боли в ногах очень сильные.

Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.

прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:17
19.07.2013 22:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему ребенку недавно исполнилось два годика.Как только он начал ходить и бегать он постоянно падает и ударяется всегда головой!За ним просто не возможно уследить он очень активный.Что делать в таких случаях?Не бегать же нам каждый раз на рентген головы и к врачу.Я после удара даю ему 1/4часть таблетки аспаркама и диакарба.СКАЖИТЕ:1.Не опасны ли столь частые удары головой(лбом и затылком..)для ребенка?2 Что стоит предпринимать сразу после удара?3Правильно ли я делаю что даю таблетки(нам их как то выписывали после ушиба)Заранее спасибо за ответ
не всегда удары будут без повреждения тех или иных повреждений структур головы, при наличии симптомов необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:16
19.07.2013 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер.
Моему сыну 3 мес. Дата рождения 8.04.2013. Когда ребенок спит, то у него теплые и сухие руки и ноги. Но в периоды бодрствования, руки и ноги ледяные и влажные. Температура окружающего воздуха - 26-28 градусов. Ребенок одет в один памперс или вообще без него. Нос и шейная складка теплая. Если на ребенке одеты носки, то под ними ноги ледяные, а носки еле-еле влажные.
В 2 мес нас осматривал Зайцев С.В. Никаких отклонений на тот момент выявлено не было. Ребенок бодр, весел, гулит, хватает игрушки, висящие над ним и тянет в рот, оживляется при виде взрослого, улыбается, пару раз смеялся. Пока не переворачивается и даже не пытается.
Является ли нормальной ситуация с влажными и ледяными руками и ногами?
Нормально, что ребенок в таком возрасте не переворачивается и даже не предпринимает к этому попыток, он лежит на спине, играется с игрушками над ним, но на бок и на живот попыток перевернуться нет.
Заранее большое спасибо за ответ. Приятного рабочего дня.
причин м.б несколько, в том числе перечисленные в ответе Сергея Владимировича, для уточнения необходим осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:14
19.07.2013 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи в виде консультации.Года два тому назад появились ноюще- тянущие боли в левой ноге,стала побаливать поясница. Заключение МРТ: картина остеохондроза, спондилеза, остеоартроза поясничного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5,L5-S1, Гемангиомы телаL1 позвонка.Ренгенография:В теле L1 определяется плотная тень х15х15 мм. остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Вероятно гемангиома L1 позвонка.Заключение КТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиома тела L1-позвонка. Нейрохирург настаивает на операции по поводу гемангиомы. Я очень боюсь и пока отказываюсь.Что Вы посоветуете? Какой прогноз меня ждет с операцией ? И какой без нее?
прикрепите к вопросу данные томографии (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:12
19.07.2013 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужской,34
вчера попал под обвал земли врачи сказали перелом височной кости
он в искуственной коме
знаю только что магнезию ставят какие еще лекарства не в курсе
подскажите последствия какие можно ожидать?
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:11
19.07.2013 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти 3 года мучаюсь головными болями. Сделала МРТ головного мозга (ВЧГ, нарушение ликвородинамикии) и МРТ позвоночника (несколько протрузий позвонков шейного отдела). Невропатолог назначил феварин 100 мг вечером и сирдалуд по 2 мг утром и днем. Выпила феварин и 2 мг сирдалуда утром, после чего началось головокружение, давление упало, состояние как после наркоза было. Продолжила пить лишь феварин, давление так же низкое, слабость, встать не могу. Совместимы ли эти препараты и связано ли мое состояние с приемом лекарств? Спасибо большое за ответ!
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:10
19.07.2013 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел МРТ, назначил невролог, помогите расшифровать (перевести на понятный простой язык). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговые изменения в белом веществе больших полушарий неспецифические. Данные за демиелинизирующее их происхождение сомнительны; вероятнее сосудистый гинез.
при наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:06
19.07.2013 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 года я лечу онемение пальцев рук на левой руке. Врачи говорят ничего страшного простой остеохондроз. Но в июне этого года добавились новые симптомы: жуткая головная боль, боль во всем позвоночнике, пальцы онемели еще сильнее так, что посуда падает из рук, не могу делать ничего подняв руку вверх. Сделала следующее обследование, диагнозы: ЭХО головы - Смещение средних структур не выявлено. третий желудочек мозга незначительно расширен(ширина срединного комплекса 5,2мм)..Отчетливых признаков внутричерепной гипертензии нет(коэффициент пульсации 32%)
ЭЭГ головы: Признаки достаточно выраженной дисфункции срединных структур на фоне общемозговых ирритативных изменений б/э активности головного мозга. На гипервентиляции-снижение порога судорожной готовности с элементами фокальной эпилептиформной активности в проекции преимущественно центрально-теменно-затылочных отделов. Отчетливая МПА не обнаружена.
МРТ головы: На момент исследования определяется наружная гидроцефалия открытая форма. Правосторонний этмоидит. Очаговых изменений со стороны вещества головного мозга нет.
МРТ шейного отдела: Множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне диска с5/6. Циркулярные протрузии дисков с4/5, с5/6. Задне-срединная протрузия диска с6/7. Спондилоартроз 2 степени.
Терапевт и невролог говорят ничего страшного, просто возрастные изменения, но я не верю.
Получила лечение: Комбилипен 10шт/2мм, Мидокалм 10шт/1мм, Актовегин в/в 10шт/2мм Диклофенак 3мм/5шт.
Вопрос: Действительно ли все не страшно, правильно ли меня лечили, что делать дальше ведь симптомы продолжают беспокоить
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:05
19.07.2013 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите расшифроваь результат МРТ и МРА. Год назад у меня сильно болела поджелудочная сильно похудела. Сейчас все нормализовалось. Сейчас беспокоят головные боли затылок шея, головокружение тошнота иногда. Утомление. Если нарушаю диету (переедаю) ночью просыпаюсь от того что не могу дышать. Встаю нормализуется. Бывает поднимается даление до 150/100. Ранее ставили диагноз ВСД, нефроктоз. Сделали МРТ поставили диагноз энецефалопатия. Лечение пирацитам, мексидол, актовиген. Улучшение на время только. Результат МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно как проявление микроагниопатии, дифференцировать с очагами демиализации, последнее менее вероятно. МР картина арахноидальной ликворной кисты левой теменной области. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Мр картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением справа. Результат МРА сосудов головного мозга. МРА картина варианта развития Валлизиева круга в виде: гипоплазии правой позвоночной артерии, варианта соединения позвоночных артерий; снижения кровотока и сужения просвета по обеим задния соединительным артериям. Признаки медленного тока крови или сужения диаметра глазничных артерий. Помогите пожалуйста что это означает и какова причина возникновения?
Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 17:50
19.07.2013 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла курс лечения ударноволновой терапии, ЛФК в течение 1,5 месяцев. Улучшения незначительные, боли в шее остаются. Сейчас в отпуске, можно ли применить грязелечение (о. Тагарское) и парафинотерапию?
не противопоказано, но выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:02
19.07.2013 03:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такой вопрос моей дочери 4годика она говорит только лёгкие слова когда я начинаю её скажи чтонибуть заставляю она скрикам мычит показывает на рот нет я говорю выговорить не можеш она говорит да !как быть куда можно обратится ?иещё она еслив играет бесица с братом головой ударица начинает терять сознание потихоньку!
причина не ясна, осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:01
19.07.2013 03:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 33 года у меня резко снижался давление 113/70 плюс 60 очень плохо себя чувствую :кружится голова, глаза темнеет и ташнит
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 14:00
19.07.2013 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется снижение интенсивности МР сигнала на Т-2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-S1.
Протрузия м.п. дисков L3-L4 -0.3см, L4-L5 -0,7см с правосторонней литерализацией, (пограничное состояние с правосторонней медиолатеральной грыжей),L5-S1 -0,35см.
Центральный абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4 - L 5 ~0,8*0,9см, (сагиттальный *коронарный размеры). Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L5 - S1 ~0,8* 1,2см, (сагиттальный * коронарный размеры).. Умеренный склероз и гипертрофия дугоотростчатых суставов, желтых связок. Возможно, переходной позвонок L5.
Спинной мозг, корешки «конского хвоста» без особенностей.
Заключение: Остеохондроз в L4-S1 Протрузия м.п. дисков L.3-S1, (в L4-L5 пограничное состояние с правосторонней медиолатеральной грыжей). Центральный абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4 - L5. Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L5 S1, (за счет врожденной узости канала усугубленной дегенеративными изменениями). Спондидоартроз - 1-2ст. Возможно, переходной позвонок L5.
Что бы ви мне посоветовали в этой ситуации и можно ли обойтись без аперации?
необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:59
19.07.2013 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется снижение интенсивности МР сигнала на Т-2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-S1.
Протрузия м.п. дисков L3-L4 -0.3см, L4-L5 -0,7см с правосторонней литерализацией, (пограничное состояние с правосторонней медиолатеральной грыжей),L5-S1 -0,35см.
Центральный абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4 - L 5 ~0,8*0,9см, (сагиттальный *коронарный размеры). Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L5 - S1 ~0,8* 1,2см, (сагиттальный * коронарный размеры).. Умеренный склероз и гипертрофия дугоотростчатых суставов, желтых связок. Возможно, переходной позвонок L5.
Спинной мозг, корешки «конского хвоста» без особенностей.
Заключение: Остеохондроз в L4-S1 Протрузия м.п. дисков L.3-S1, (в L4-L5 пограничное состояние с правосторонней медиолатеральной грыжей). Центральный абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4 - L5. Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L5 S1, (за счет врожденной узости канала усугубленной дегенеративными изменениями). Спондидоартроз - 1-2ст. Возможно, переходной позвонок L5.
Что бы вы мне посоветовали в этой ситуации и можно ли обойтись без операции? А вообще я по жизни спортсмен и спина вся в мышцах низнаю полезная ли эта информация но что бы вы мне посоветовали?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:58
18.07.2013 23:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 28 лет у меня 3 приступ головных сильных болей(ранее было это около года назад, длилось до 12 дней и проходило само). Очень сильно болит голова, и не помогают никакие лекарства, боль такая что хочется лезть на стену... пошла к нервопатологу - отправили на МРт - заключение: МР-признаки кортикальной субатрофии. остальное все в норме...что это означает? На сколько это страшно и как это лечить?
головные боли не связаны с данными МРТ, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:58
18.07.2013 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 34 года. у меня головные боли с 2005 года ставили мигрень головная боль была в основном на перемену погоды держалась один день в затылочной и височной областях. в 2009 году боли прекратились,возобновились в 2013 году в мае месяцы держались 1-2 дня принимала цитрамон,пенталгин. в июле боль держалась 5 дней записалась к неврологу отправили на мрт. головная боль тупая в затылочной части,висок отдающая в область глаза. в момент боли присутствует головокружение,слабость,раздражительность если боль держится более 2 дней, иногда рвота,путаность сознания (не вникаю что говорят) забывчивость (то что происходило например вчера или же положила что то ,а не могу вспомнить куда, говорю и если меня перебили не могу вспомнить о чем говорила) , перед глазами бывают белые точки,в момент сильной боли пульсирующая,давящая боль голова как будто немеет (область головы),так же судорогой сводит область носогубного треугольника, саму морозит в эти моменты. результаты мрт - Определяются мелкие сливные очаги повышенной интенсивности на T2W и pDW в перивентрикулярном белом веществе теменных и затылочных долей. Желудочковая система не расширена,не смещена,симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Хиазмально-селлярная область не изменена. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержимое - без особенностей. Дополнительные образований не выявляется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия,картина характерна для исхода перинатального гипоксического поражения головного мозга легкой степени. Наприем только 23.07.13 года к неврологу.
данные МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:54
18.07.2013 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно как-то притормозить процесс потери памяти. Маме 85 лет. Еще год назад все было более или менее нормально, сейчас пошел резкий прогресс. Помогите, пожалуйста!! Какие обследования необходимы? Спасибо!
МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, психологические тестирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:54
18.07.2013 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! вкратце расскажу суть проблемы: дело в том,что примерно с января месяца у меня что то происходит с моим сознанием,моей мыслительной деятельностью. меня почему то очень беспокоят не свои мысли а мысли и переживания других людей.причем происходит все это неконтролируемо,как бы рефлекторно. я даже не могу на это повлиять. то есть когда я вижу какого то человека в жизни или даже по телевизору то я автоматически начинаю размышлять о чем думает этот человек и что чувствует, но так как естественно я не могу читать мысли людей то меня это начинает очень волновать,даже сразу появляется какое чувство жжения в брюшной полости,очень неприятное или какие то покалывания. когда я не заморачиваюсь о чем могут думать др люди но ничего и не беспокоит! я понимаю что для кого то это может показаться каким то бредом, но меня реально это очень напрягает!!и началось как то так спонтанно,до января жила нормально всегда,со своими мыслями и эмоциями и грубо говоря было «наплевать» на мысли др людей.подскажите что со мной?!спасибо!!
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:52
18.07.2013 18:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужчина 54 года
2.------------------------
3.Головные боли, нарушение речи, нарушение функции правой руки, приступы сопровождающиеся дезориентировкой в пространстве в течении 30-60 секунд. Симптомы болезни возникли 6 лет назад.
4.Состояние ухудшается.
5.Да проводились.
1-ое исследование МРТ проводилось 16 апреля 2007г. Область исследования головной мозг.

Результаты исследования:

На серии МР-томограмм в Т1-, FastFLAIR и T2-режимах конвекситально в левой теменной-затылочной области (в проекции серого вещества и субкортикальных отделов) выявляется образование неоднородного уровня сигнала-средне-сниженного в Т1-режиме, среднего и повышенного в Т2- и FF-режиме, общими размерами 66(дл.)x43(шир.)x52(выс.) мм, с неровными, нечеткими контурами, окруженное небольшой зоной периферического отека тканей, с умеренно выраженными признаками масс-эфекта (задний рог правого бокового желудочка незначительно компремирован, срединные структуры мозга не смещены, конвекситальные субарахноидальные пространства левой теменно-затылочной области сужены, рисунок борозд сглажен, справа обычной ширины). После введение контрастного вещества не отмечается повышения уровня сигнала от описанного образования. Боковые желудочки не расширены (до 10 мм справа и 13 мм слева в центральной части), височные рога боковых желудочков не расширены. III желудочек не расширен, не смещен. Гипофиз не увеличен. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Миндалинки мозжечка расположены низко с пролабированием ниже уровня большого затылочного отверстия 2 мм.
P.S. МР-признаки хронического двустороннего гайморита, сфеноидита, этмоидита, фронтита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: больше данных за t-r левой гемисферы большого мозга.
Рекомендовано: МР-контроль в динамике.

6. Назначалось лечение: финалепсин по 1 таб. 3 раза в день, парентерально: серно-кислая магнезия, зуфиллин, кавинтон, мексидол

7. После лечение было значительное улучшение.

Спустя 6 лет состояние ухудшилось. 23.06.13 Провели обследование МРТ головного мозга. Заключение: МР картина объёмного образования левой теменной доли (наиболее вероятно глиального ряда). МР признаки латеральной дислокации.

8. КАКОЕ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:48
18.07.2013 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.С самого детства меня мучают головные боли,к врачам по этому поводу не обращалась,но 2 года назад обратилась к неврологу с жалобами на головные боли.Выявили смещение срединных структур на 2 мм,год назад у меня было 2 удара в теменную область,после чего усилились боли,в последнее время боли стали еще чаще и сильнее,иногда ощущения что голова просто расколется.В большей степени боли приходятся на виски и отдает в теменную область.Что вы можете посоветовать в данном случае?Может какие либо лекарства попить?До этого мне выписали только глицин в течении месяца,но эффекта от него я не ощущаю,даже болеутоляющие таблетки не всегда снимаю боль
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:48
18.07.2013 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемый доктор!У меня диагноз:Остеохондроз шейного отдела позвоночника,нестабильность С3-4,С4-5,С5-6.Очень сильно болит голова и шея по утрам,потом начинает кружится,слабость,шум в голове.Назначили лекарство Тагиста,поможет ли оно?Нужно ли принемать препараты для кровообращения головного мозга?Скажите пожалуйста,может ли от хондроза быть тахикардия и перебои в сердце?так как утром меняю положение с лежачего в сидячее,сразу же начинается серцебиение.Обследование прошла:узи сердца без патологий,Холтер-две НЖ экстрасистолы и тахикардия,узи и гормоны на щитовидную желизу в норме.Спасибо Вам заранее!
что по данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:42
18.07.2013 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня болит голова,частые головокружения,темнеет в глазах,потеря сознания!
Надо делать ренген головы?
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:41
18.07.2013 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. у меня периодически наступают панические состояния. головокружение, спутанность сознания, паника, первое время было повышенное давление и пульс. болен я уже 3 месяца. мне поставили диагноз гастрит. и началась аллергия на молочное, на лактозу. если я употребляю в пищу что нить содержащее лактозу у меня наступает паника, и самрчувствие становиться хуже дней на 5. подскажите может ли желудок так влиять на нервную систему? если да то что вы посоветуете для лечения. спасибо
терапия под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:39
18.07.2013 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня 5 дней назад пропала чувствительность на части руки, от запястья почти до локтя, с внутриней стороны руки, полоской. Кожа чувствует и боль, и холод, но под ней, как будто отлежала, движению совсем не мешает. Сегодня почувствовала незначительное улучшение. Знакомая медсестра предположила, что нерв зажат, рекомендовала обратиться к невропатологу. Раньше такого не было. Что это может быть? К какому врачу обращаться? Как ускорить выздоровление?
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:38
18.07.2013 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! отец, 43 года, резко появилась ужасная головная боль, отвезли в больницу подозрение на менингит, через два дня поставили диагноз аневризма, кровоизлияние в мозг, взяли пункцию спинного мозга, общие анализы, результаты хорошие, давление в норме, постоянно находился в сознании, приняли в больницу в пятницу, операцию запланировали на понедельник, сделали прокол через пах, но сказали проходимость плохая есть риск, готовить к трепанации, во время трепанации разрывается шейка аневризмы, ставят клипсу на аневризму и ветку вены перпендекулярную ей, чтобы уменьшить напряжение на шейку аневризмы, было потеряно много крови, отец в коме, врачи говорят что состояние крайне тяжелое, скажите какие прогнозы, шансы,в реанимацию не пускают, информацию не дают, говорят что все без изменений состояние тяжелое, заранее спасибо за любую информацию.
необходим осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:37
18.07.2013 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Хотела бы поинтересоваться у меня грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника L4-L5. Хожу на бодибаланс (включает в себя много балансированных упражнений, при которых нужно держать равновесие в необычных позах.)упражнения с элементами йоги, дыхательной гимнастики и пилатеса. Скажите такая физ. нагрузка не опасна для моего позвоночника .Спасибо!
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:37
18.07.2013 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня уже довольно давно белые пятнышки на ладонях, в последнее время стала замечать что вся моя кожа в этих пятнышках!
Лодони как будто ноют!
Что это?
уточните в разделе дерматология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:36
18.07.2013 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Работаю в ногтевой сфере. Уже пару лет не могу избавиться от дрожания правой руки. ходила к невропотологу принимала єглонил, адаптол, неовитам, релаксил, настойки пустырника. ничего не помогает. у меня начинается паника. помогите.
что по данным МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:34
18.07.2013 07:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
передние рога справа 9.4 слева 9.3 задние рога справа 19 слева 24 третий желудок до 7.6 заключение эхографические признаки небольшого скопления жидкости в наружных ликворных пространствах умеренная асимметричная дилятация БЖМ S-D И 3 ЖЕЛУДКА
сформулируете вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:31
17.07.2013 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не работает правая стопа и отекает.
что поданным МРТ поясничного отдела?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:28
17.07.2013 23:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, у меня после трепанации в черепе отверстие 3х3. После операции прошел 1 год. Чувствую себя хорошо. Не хочется вставлять пластину, так как отверстие небольшое и особых неудобств не доставляет. Подскажите, пожалуйста, можно ли прожить без осложнений не вставляя пластину? Спасибо.
оперативное лечение - нужно выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:27
17.07.2013 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около месяца назад у меня начались боли в пояснице, отдающие в ногу. После обследования у невролога направили делать МРТ. Вот выдержка из заключения: «На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 резко снижена. Снижены по Т2 сигналы от дисков L4-S1. Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3 размером до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обех сторон. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, с левосторонней латерализацией, нерезко стенозирующая межпозвонковые отверстия, размером до 0,6 см. Фораминально-парафораминальнаягрыжа диска L5/S1, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с компрессией корешка, выступающая до 0,9 см, размером у основания 1,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структук спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие краевые остеофиты, мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Сигнал от костного мозга позвонков не изменен. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи диско L4/L5, L5/S1.» Подскажите, пожалуйста, какие возможны варианты лечения? Спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:26
17.07.2013 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У папы уже 4 дня сильные стреляющие боли в голову (затылочная область, виски), так что его всего передергивает. Руки сильно трясутся и температура до 38. Были на консультациии у невролога назначили уколы Мильгама, Диклофенак и Мексидол. Никаких обследований не назначили. Хотим сами пройти. Посоветуйте, что в нашем случае лучше сделать - полное обследование организма (компьютерную томографию) или что-то еще? Заранее спасибо за ответ!
вначале осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:25
17.07.2013 21:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик. 9 лет. Мальчик очень активный, подвижный, 2 года занимается плаваньем. Было 2 обморока, в течение последних 2 месяцев. Провели ЭЭГ. Реакция активации: выражена. Фотостимуляция: РУР на 12 Гц. Гипервентиляция: генерализованная медленноволновая активность дельта диапазона амплитуды до 170 мкв., частотой 3-4 к/с. Востановление фоновой ритмики на 1-й минуте после гипервентиляции. Заключение: Фоновая активность сохранена. Признаки пароксизмальной активности при гипервентиляции. Какой возможен диагноз?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:24
17.07.2013 21:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жене 52 года,у неё было три операции по удалению аденомы гипофиза трансназально. Опухоль удалили частично. В данный момент опухоль растёт, 11,07,2013г делали МРТ размер опухоли оставляет 4,1*6,2*4,8 и диагноз изменился, стал называться гемангиоперицитома селлярно-хиазмальной области.Имеется запись МРТ на диск в формате DCM.Скажите пожалуйста можно что либо сделать в этой ситуации? операцию или химию?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы) головного мозга или хиазмкльно-селлярной области к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:24
17.07.2013 21:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня межпозвонковая грижа в области поясницы размером 7,7 и 3 мм.4 месяца делал уколы и пил таблетки и на время чувсвовал себя хорошо, но ни давно ноги практический отказали и снова сделал МРТ и результаты показали что грижи остались без изминеия вобщем лечения не помогло наши врачи посоветовали операцию но, никаких гарантии не дают на успех.что мне посоветуйте?спасибо большое!
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:21
17.07.2013 20:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В последней декаде июня после работы, связанной с большой нагрузкой, появилась тянуще-ноющая боль в левой ноге от ягодицы до голеностопного сустава по задне-боковой поверхности. Боль усиливается при сидении, наклонах, выпрямлении ноги в сидячем положении. По передней поверхности левой голени ощущается не сильное онемение.
На данный момент такое состояние сохраняется. Боль стала отчетливее проявляться в передне-боковой поверхности левой голени.
Лечение: мовалис, физиотерапия (миоритмы, магнит, э/форез). Без эффекта.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела:
«В диске L1-L2 левосторонняя парамедиальная грыжа, толщиной 4 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка, без корешкового воздействия.
В диске L2-L3 левосторонняя медианно-парамедиальная грыжа, толщиной 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и медиальные отделы бокового кармана, без корешкового воздействия.
В диске L3-L4 дорзальная диффузная грыжа, толщиной 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы, без корешкового воздействия.
В диске L4-L5 секвестрированная левосторонняя медианно-парамедиальная грыжа, толщиной до 8 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и боковой карман, мигрировавшая подсвязочно в боковой карман каудально на высоту тела S1 позвонка, с компрессией левого корешка S1спинномозгового нерва.
В диске L5-S1 дорзальная диффузная протрузия, толщиной 2 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, без корешкового воздействия...»
На сегодня прописано: корсет пояснично-кресцовый 4-6 часов 1 месяц, Ипликатор Кузнецова 30-40 минут перед сном 10 дней. Кетанов 1 мл в/м №5 ежедневно. Мильгамма 2 мл в/м №5 через день. Электрофорез карипаина №20 на пояснично-крестцовый отдел. ЛФК лежа. Лазер №10 на пояснично-крестцовый отдел. Дарсональ №10 туда же.
Можно ли обойтись без операции?
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:20
17.07.2013 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Сообщите, пожалуйста, способы, прейскурант цен на удаление межпозвоночной грыжи L=9мм поясничного отдела разными способами в Вашей клинике.

В какие сроки можно сделать операцию, если на руках есть анализы и МРТ.

С уважением,
Васильев Алексей,
+7 911 6439699
для определения объёма операции прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите эффективность проводимой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2013 13:20
17.07.2013 20:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Инсульт левой стороны сильная боль.Принемаю лекарство ОРТОФЕН не помогает а на оборот ухудшает состояние.Какое тогда принимать лекарство???
опишите неврологические проявления описанного в вопросе состояния
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 15:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения