Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

11.05.2015 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года в 17 лет делали первую операция по удалению грыжи l5-s1 с лева и поставили coflex, далее 2 рецидива (2 операции), после этого на 4 операции его убрали и боли прошли.Через пять лет начала болеть поясница справа и правая нога по передней поверхности, лечился консервативно (лежал в больнице, капельницы блокады, иглорефлексотерапия) боли сохранились месяц назад сделали гидронуклеопластику l4-l5. Боли остаются. Я был у себя в городе у разных нейрохирургов некоторые говорят что оперативное лечение проводить не нужно, другие склоняются к транспедикулярной стабилизации l3-l5. Что можете посоветовать в моем случае? (Операция или консервативное лечение?) Справа на фото самое большое выпячивание l4-l5. Заранее спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:33
11.05.2015 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Прошу ответить на мой вопрос.Заранее спасибо
В роддоме на УЗИ была обнаружена киста сосидистого сплетения 4 на 4мм

Вот результаты УЗИ в поликлинике в 1 месяц:
MS 48,7 мм
MD 49,2 мм
VT 1,9 мм
VLS 12,6 мм
VLD 12,2 мм
Кисты не обнаружено


Узи в 2 месяца в Детском Диагностическом центре:

1.Эхоархитектоника головного мозга нарушена.Деф-ция сосудистых сплетений:есть гиперэхогенность контуров боковых желудочков:есть
внутримозговые кисты:киста таламокаудальной вырезки 1,6 на 2,5
2.Смещение срединных структур мозга:нет
MS 51,9мм MD 51,6
3.Вентрикулометрия
Тело боковых желудочуов мм VLS 14,3 VLD 12,5
Передние рога мм S 12,5 D 10,9
Височные рога мм S 22,9\1,0 D 22,9\1.0
4.Венторикулярный индекс слева 0.28 справа 0.24


Заключение: Признаки легкого расширения VLS,киста таламокаудальной вырезки слева.

Что нам делать?Как лечить?Насколько все это опасно?
нам выписывали кавинтон,поможет ли нам он?
чаще всего лечение не требуется, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:31
11.05.2015 06:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Папе 75 лет. С января 2015 года у него резко стала падать память. Путает жизненные этапы прошлого. Забывает события ближайших дней и месяцев.

В 1984 году перенес операцию по удалению доброкачественной опухоли на головном мозге (институт Поленова). С тех пор чувствовал себя в норме.
Принимал регулярно Бензонал.

Можно ли чем то помочь?

С Уважением
Борис
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:30
11.05.2015 00:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне делали операцию васкулярная декомпрессия корешка лицевого нерва. Первая операция не дала эффекта. Через 2 дня сделали повторную и как врач выразился - обмотал там все тефлоном, где только можно. Операция была в 2012 году. Эффект был только около 4 месяцев. Потом спазм вновь начался и сейчас беспокоит очень сильно, потому что постоянно нарастает.
Хотела бы сделать операцию в Вашем центре. Есть ли квоты на эти операции и что нужно сделать, чтобы ее получить? Если квот нет, то сколько может стоить такая операция? И есть ли возможность не приезжать на очную консультацию, потому что живу очень далеко (10 тыс. км)? Возможно ли Вам отослать, например, видео, чтобы подтвердить гемиспазм, а затем сразу приехать на операцию? Спасибо!
очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:30
10.05.2015 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 36 лет. Вес 97 кг. Рост 178. Меня беспокоит язык, он чаще всего щиплет и каждый день,а иногда болит не сильно и вместе с ним горло. Иногда не приятные ощущения на нёбе, тоже в виде жжения. Началось это в августе прошлого года, то есть прошло уже 9 месяцев. Так совпало что я приехал с черного моря в августе и сильно заболел и вся моя семья тоже. Была температура, сильный понос и рвота. Все это длилось дней 5. Потом прошло. Лечился сам и врача не вызывал. Через две недели заболел сильно корень языка с боковых частей с двух сторон одновременно. Я прополоскал ротоканом и он прошел за 1 день. Затем начал замечать небольшое пощипывание кончика языка. И это все усиливалось со временем и язык стал щипать то впереди, то сзади, то с боков. Также присутствовали и болевые ощущения в разных местах языка. Я пошел к челюстно-лицевому хирургу. Он посмотрел и ничего плохого не нашел. Я потом ходил к нему каждый месяц. Параллельно я ходил к Лору она смотрела глотку и она ничего тоже не находила. Кроме грибка который есть у всех. ЧЛХ и ЛОР отправляли меня на ФГС и к гастроэнтерологу, отправляли проверить щитовидку, лимфоузлы и гормоны. Я ходил, но тогда ФГС не делал так как делал его в январе прошлого года, а заболело в августе, то есть прошло еще не много времени, мне гастроэнтеролог сказала не делать пока что. Делал анализы на дисбактериоз и другие анализы сдавал различные. Сдавал на ВИЧ два раза и прочие передающиеся половым путем. Все анализы были в норме. В общем я все девять месяцев хожу к ЧЛХ, Лору и гастроэнтерологу. Был у двух разных ЧЛХ и у пяти ЛОРов. Пил лекарства от грибка и хеликобактер, пил различные препараты для кишечника. Но ничего не помогает. ФГС я сделал снова 2 недели назад. Ничего плохого нет, есть хронический гастрит вне фазы обострения, но его мне ставят уже со школы. Последний раз был у ЛОРа неделю назад. Так как я не был у него раньше то меня опять лечат от грибка. Но еще мне она сказала что бы я пошел к неврологу. В неврологии вообще я был три года назад. У меня были разнообразные боли в затылке и шее, дизориентация внезапная в пространстве. Левая сторона теля болела и как будто отнималась. Делали МРТ три раза СКТ, в шее есть протрузия С5-С6, все позвонки имеют изменения (остеохондроз), в мозге три года назад ничего не нашли. Только нашли гипоплазию обеих позвоночных артерий и трифуркацию чего то (не помню), кровоток был не снижен. Пишу я в раздел неврология потому что ЛОР меня отправляла к врачу неврологу. А вопрос в том что мне кажется что это не неврологическая проблема. Или я ошибаюсь? И так получилось что я все это время обращал внимание и концентрировался только на языке и горле. А потом заметил что у меня не сильно щиплет вокруг рта и подбородок. Колит руки как будто в шерстяных рукавицах. Болят иногда запястья рук. Если нажимать на подпородок то есть точки которые при нажатии болят, такие же точки по надбровным дугам. на запястьях есть болезненные точки. Не всегда, но часто наблюдаю это. На самой голове с правой и с левой стороны сверху. И еще иногда не сильно, а даже приятно иногда дергает язык в разных местах. Как глаз бывает дергается, так у меня иногда язык. Вообщем что со мной не знаю. То что я описываю на что похоже? Спасибо!
вы пишите про МРТ, было выполнено МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:15
10.05.2015 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблема такая:были сильные стрессы и переживания на протяжении 6 месяцев.ВСД с детства.Сейчас поуспокоилась,но иногда возникает такое странное состояние будто как во сне все...будто я в вакууме чтоли,в голове дискомфорт какой то,не могу собраться с мыслями,если что то делаю и такое начинается состояние,то вообще ничего не понимаю,не знаю за что взяться,если о чем то подумаю через секунду забуду,прочитать даже иногда что то сложно.При этом страха и паники не испытываю.Что это со мной?Что мне делать?Ходила к невропатологу раньше,когда еще таких состояний не было она выписывала мне вазобрал и мексидол.Это состояние то проходит,то снова начинается...
по описанию больше похоже на невроз, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:09
07.05.2015 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 47 лет. Внезапно появились острые боли в левой ноге. буквально «подкосило», онемела стопа, не могла ни встать, ни сесть.
Заболела две недели назад. На данный момент нарастающая слабость в левой ноге, онемение поднялось до бедра, очень тяжело ходить и сидеть. Чтобы облегчить состояние приходится принимать вынужденное положение. На МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя грыжа L4-L5 диска, размерами до 9 мм, с признаками воздействия на префораменальную порцию левого L5 корешка.
Я врач, кмн. предполагая воспаление седалищного нерва, провела лечение; мильгамма, вольтарен. Улучшение не наступило, я сделала МРТ и обратилась к нейрохирургам в Астрахани. Все рекомендуют оперативное лечение. Скажите, могу ли я пройти у Вас эффективное консервативное лечение и сколько это будет стоит?
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:07
04.05.2015 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После сильного ушиба головы (волосистая часть между лбом и темечком - ударилась при падении о кирпичную стену с размаха). болит шея. Было 3 дня трудно повернуть голову. Сейчас прошло 5 дней после травмы. Ощущение, что что-то мешает. Позвонок под седьмым шейным опух. Врач не смотрел. Мажу цитралгином. Что посоветуете?

вначале обследование - КТ шейного и верхнего грудного отделов позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:43
29.04.2015 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, господа консультанты.
Мужчина, 33 года. Рост 170 вес 80.
ГБ 1 или 2 (или соматоформная вегетативная дисфункция - тут мнения расходятся). Остеохондроз шейного и грудного отделов. Из терапии - Лозап 50 вечером.

Проблема следующая. Вот уже на протяжении трех лет беспокоят периодические дискомфортные ощущения в груди, шее, затылке, голове и левой руке. Кроме того - очень частые ночные онемения рук.

Теперь немного по порядку:
Со стороны кардиологии обследован полностью. Никаких патологий нет.

Первый раз боль в груди возникла через день после физической нагрузки - отжиманий - года три назад. С тех пор периодически появляется даже не боль, а больше похоже на ощущения спазма, зажатости. Области локализации постарался отметить на фото.

http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=f9d0ea7c2da24be7b088742475547395

Как правило достаточно сильно зажимает шею (больше сзади) и плечо (трапецевидную мышцу), тянет затылок. Ощущение некой каски на голове с некоторым «помутнением» сознания. Как такового головокружения нет. На фоне таких зажимов как правило поднимается АД до цифр 160/100. (родное 130/80)

В это же время начинается дискомфорт в области груди, иногда добавляются тянущие ощущения в спине. Продолжатся такая «зажатость» может до двух суток. После чего основное все проходит - шею и плечи «отпускает», а вот дискомфорт в груди может продолжаться. Кроме этого может добавится боль при пальпации в грудной мышце (как будто перетренировал и забито все молочно кислотой).

АД как правило весь период «зажатости» сохраняется на отметках 150-160 НО!!! только в стандартном положении сидя. Стоит лечь - и АД тут же нормализуется, хотя болевые ощущения при этом могут усилиться.

Так же, практически всегда может появится дискомфорт в груди если сижу за столом, подперев голову левой рукой, а так же, если полежать на животе на твердой кушетке.

Из последнего что пробовал - иглорефлексотерапию и остеопатию. Как то все мимо ))

Собственно, посоветуйте, господа неврологи, в какую сторону двигаться, так как все эти зажимы лишний раз невротизируют и мешают жить, ну а скачки давления и подавно.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ссылки не активны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:51
28.04.2015 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Надежда мне 30 лет ...помогите пожалуйста разобраться.... шея тянет довольно давно лет 5,со спиной тоже иногда проблемы,боли в пояснице,4 месяца назад начались головокружения,но сейчас прошли,были головные частые боли,сейчас реже,так как лор сказал что это все из за гланд,так как у меня 4 месяца назад начались проблемы с горлом,и до сих пор не проходит,хотя уже проходила разноообразное лечение,общий анализ крови хороший,посещала невролога ,он направил меня на КТ шейного отдела позвоночника... но меня смутило то что они там написали, на сканах ,попавших в область исследования,в правой гемисфере мозжечка определяется участок неоднородной структуры,размерами около 12*20мм,с множественными кальцинатами диаметром до 4мм...
заключение: КТ картина межпозвоночного остеохондроза на уровне С2-С6,Протрузии дисков С2-С6. Ункоартроз 2 степени. Спондилоартроз 1 степени. Очаговое поражение мозжечка?... Рекомендовано: МРТ головного мозга... неужели это опухоль,очень страшно,зараннее спасибо за ответ и за внимание..
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:32
28.04.2015 07:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
две недели назад у моей дочери возраст 11 месяцев начались кивки головой, я сразу подумал на эпилепсию и записался на ээг. все три дня в ожидании ээг я не мог не есть ни пить не спать, в голове все время крутилась мысль об эпилепсии. корлче говоря был сильнейший стресс в моей жизни, мне никогда не было так страшно. через три дня страданий на ээг все чисто. но, после этого у меня самого начались дергания при засыпании. в первый день вообще как будто разряд тока в голову, и дергалась голова, то вертикально, то горизонтально, то все тело покачивалось, то руки,то ноги дергались. все это именно в момент засыпания. после этого подергивания стали происходить реже, но все равно не проходят. и еще какое то странное ощущение в лобной части головы вверху, какбудто напряжение постоянное. вчера вот ночь не спал, а днем когда засыпал прям симметрично дернулись мышцы бедра два раза и пальцы рук тоже симметрично. теперь подозреваю миоклонию эпилептической природы у себя. в пятилетнем возрасте пережил невроз сильный,принимал какието препараты, слышал шепот в ушах, от которого было очень страшно. посоветуйте мне что делать. записываться на ээг сна? боюсь,что если что найдут, то поставят на учет,а вдруг это всплывет-конец моей карьере и вод.правам.там разбираться не будут. также появились вздрагивания всем телом при резких звуках.например,если ктонибудь постучит в дверь внезапно и т.д.
р.с. у двоюродного была приобретенная алкогольная эпилепсия с падениями.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:44
27.04.2015 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рождение тазовым предлежанием.
В раннем возрасте перенесла дизентерию, лямблиоз, хр. тонзиллит с частыми обострениями.
С 8 лет- головные боли с резким усилением на свет, запах, звук, с многократными рвотами, впервые в указанном возрасте после одновременных тонзиллэктомии и аден эктомии с осложнением - значительным падением уровня гемоглобина в следствие кровопотери в п/о периоде.
С 12 лет отмечены перепады АД: понижение сопровождалось головокружениями и ознобом, повышение - чувством жара и обильным потоотделением (особенно затылок и лицо, но без покраснения кожных покровов).
В 16 лет на R-грамме черепа: пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка, картина повышения ВЧД, гиперостоз лобной кости.
С 28 лет гипертоническая б-нь.
С 44 лет СД 2; ныне инсулиннезависимый диабет 2 типа с множествен.осложнениями.
В н/время: ГБ || стад., 3 степ. повышения АД, очень высокого риска, кризового течения; синдром ВЧГ с пароксизмальным цефалгическим синдромом.
МРТ г/м в апреле 2015г.: в субкортик. отдлелах белого вещ-ва обоих полушарий - множественные очаги повышен. интенсивности МР-сигнала в режимах Т2 и FLAIR, некоторые из них - пониженной в Т1. В белом вещ-ве обоих полушарий большого мозга виз-ются периваскулярные пространства. Интраселлярное пространство не изменено. Структура гипофиза однородная, контуры четкие, ровные, размеры в пределах N, высота 0,3 см, воронка - по средней линии. Желудочки мозга обычных
размеров и формы, остальные отделы ликворсодержащего пространства в пределах
возрастной N. Краниовертебральный переход без патологии. Отмечается гиперостоз лобной кости. В правой в/челюстной пазухе киста 1.1 см; остальные околоносовые пазухи не изменены, воздушны.Заключение: очаги в обоих полушариях большого мозга сосудистого генеза.
ЭЭГ+ЭЭКГ в апеле 2015г.:
Фоновая активность: дизритмия. Зональн. различ.: сглажен.
АЛЬФА-РИТМ: Индекс выраженности в %: Б< 40. Частота: Б 10-12 пер/сек. Амплитуда в мВ: Б 20-40. Форма: другие формы. Модуляция: слабо выражена. Реакция на: откр. и закр. глаз отчетливая, ритмический свет отчетливая.
БЕТА-РИТМ: Частота: все частоты. Амплитуда в мВ: Б> 15. Диффузно. Выраженность: умеренная.
ТЕТА-РИТМ: Амплитуда в мВ: Б 20-40. Диффузное.
Заключение:
1. На фоне умеренных общемозговых нарушений БЭА признаки корковой дизритмии с ирритацией, редукцией альфа-ритма и раздражением мезо-диэнцефальных структур, которые усиливаются при нагрузочных пробах.
2. При HV - отмечено усиление БЭА в задних отделах левого полушария.
3. Картирование подтверждает пункты № 1 и № 2.
Лекарственная терапия в апреле 2015г.:
Терапевт: спиронолактон 25 мг/сутки 1 раз утром; валсартан 80 мг/сутки 1 раз утром; фелодипин 10 мг/сутки 1 раз вечером; аторвастатин 10 мг/сутки 1 раз вечером.
Эндокринолог: глибенкламид 14 мг/сутки на 2 приема - утро+вечер; метформин 2000 мг/сутки на 2 приема - утро+вечер; инсулин гларгин Лантус Соло 56 ед. н/ночь.
В последние несколько лет резко прогрессирует нарушение памяти, на фоне гипертензивной терапии частые перепады давления от высоких цифр (250-220/125-110) до внезапного снижения (120-110/100-90) с головокружением, головной болью и тошнотой. При высоком давлении, на фоне ежедневного приема указанных выше лекарственных препаратов, делаю иъекцию фуросемида 10 мг/мл в/м от 2 до 4 мл.
При возникновении головной боли из-за снижения АД принимаю 1-2 таблетки кофетамина (кофеин+эрготамин). При мигренозной боли - 1-2 таб. кофетамина независимо от величины цифр АД для купирования приступа. Наблюдала стойкое снижение АД до нормальных цифр при курсовом приеме антибиотиков и венотоников, назначенных хирургом при рецидиве рожистого воспаления голени, но
в обычных условиях, как правило, утреннее АД в пределах 170-160/110-100 мм рт.ст.
Следует ли скорректировать лек.терапию в сторону сосудистых и/или других препаратов?О чем говорят результаты приведенных исследований? У моей мамы в преклонном возрасте на МРТ был выявлен лейкоареоз. Может ли у меня развиться это заболевание, передается ли оно наследственным путем? Прошу ответить на эл.почту.
заранее благодарю. О.К. 27.04.2015г.
необходима консультация и дообследование у кардиолога и осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:38
26.04.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Андрей Ростиславович, была прооперирована Вами 28.11.2013 (номер операции 598) по поводу менингиомы смешанного строения стока синусов и правого поперечного синуса с супрасубтенториальным ростом. Размер опухоли на момент удаления 32х24х26.
на сегодняшний день после МРТ в задней черепной ямке определяется солидное образование 24х32х39 округлой формы, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам намета мозжечка и затылочной кости. Обращаюсь к Вам за рекомендацией. Что мне делать в этой ситуации. Динамика умеренно отрицательная.
С уважением, Нина Николаевна.
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:33
23.04.2015 12:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У меня было сотрясение мозга.После травмы у меня стало двоится в глазах.Прошел МРТ и ангиографию головного мозга.Заключение ангиографии:«... выраженная гипоплазия сегмента Р1 правой задней мозговой артерии,микроаневризмы левой передней мозговой артерии,участок обеднения кровотока в сегменте А2 левой передней мозговой артерии;обеднение кровотока в конечных ветвях парных артерий основания мозга.»Прошел курс лечения магнезию и пирацетам.Но улучшения в глазах нет.Головных болей нет.Рвоты и тошноты тоже нет.Скажите пжл,насколько серьезно это и пройдет ли двоение в глазах?Что посоветуете ВЫ.
выполните селективную церебральную ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:24
20.04.2015 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
выпрямление ф/лордоза. признаки остео хондроза дисков Д11,Д12,L1,L2,L3,L4 1 стад. грыжа шморля в Д11,Д12,L1,L2,L3,L4
прикрепите к вопросу данные МРТ, опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:25
19.04.2015 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 49 лет. Серьёзных болезней в прошлом не было, возможно были сотрясения гол. мозга. Возникли головные боли 5 лет назад, в 2010 г. ,и далее по нарастающей, возникали новые симптомы, состояние ухудшалось. В данный момент беспокоят приступы двигательных психических нарушений, например, может простоять час с вытянутой рукой, либо просто замереть, надолго, ни на что не реагируя, или принять душ в одежде, и много много разнообразных подобных неадекватных вещей, после этих приступов, он не может объяснить зачем он это делал. Ещё болит горло, как при ангине, будто что то мешает в ротоглотке. Прошлым летом терял сознание, объяснили, что это был «тепловой удар». Состояние немного улучшается и приступы уряжаются от сосудорасширяющих средств, но в целом состояние ухудшается. Лечение проводилось невропатологом, консервативное, в данный момент лежит в психиатрич. отд., но психиатры говорят, что профиль не их, с чем мы согласны. Он сам понимает, что с ним происходит что то непонятное, вести нормальную жизнь в таком состоянии далее невозможно. Чем можно ему помочь? Возможно ли оперативное лечение? Куда обращаться?
Ссылка на МРТ (24.03.2015г.):
https://cloud.mail.ru/public/2ofhaYLXUj68/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0
МРТ не доступна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:22
19.04.2015 09:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик, возраст год и 3 мес. родился с помощью кесарево. Рост и вес при рождении в пределах нормы. Не болел. в год начал ходить.
Неладное заметили 2 дня назад.
Симптомы: поворачивает голову в бок, слегка прищуривает веки и закатывает глаза наверх. Длится это несколько секунд. Это происходит в день 2-3 раза. Иногда просыпается ночью и плачет «беспричинно»
Что это может быть.
запишите эпизоды на видео, выполните ЭЭГ, по результатам проконсультируйтесь с эпилептологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:39
15.04.2015 08:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему брату 42 года. Жаловался на сильные головные боли. Сделали МРТ. Диагноз: Внутримозговая кистозно-солидная опухоль левого таламуса и глубинных отделов левой теменной доли с ростом в валик мозолистого тела. Понимаю, что необходима сложнейшая операция. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность возвращения к нормальной жизни после операции, если вообще таковая есть?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением, прогноз будет зависеть от гистологии новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2015 22:00
14.04.2015 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Ребенку 2 года. Очень активный, 1-2 раза в день бывают истерики (по причине хочу-нельзя или не хочу-надо), у врачей при осмотре также закатывает истерику.
Дома психует, бьется головой в подушку.
До 2-х лет спал плохо. Без просыпаний спит 10 часов ночью только последние 2-3 недели. + 2 часа днем.
Однако ночью часто ворочается, ноги задирает на подушку.
Не может сам играть, только в присутствии взрослых. Быстро надоедают все игры и книги.
Ест хорошо. Почти не говорит.
Соображает хорошо. (по книгам и игрушкам все знает)
Жалоб на состояние здоровья нет, анализы, обследования хорошие.

Сегодня терапевт прописал Фенибут по 0,5 таб. 2 р/день. Очень много противоречивых мнений и отзывов об этом препарате.
Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение о препарате «Фенибут» и насколько в нашем случае его польза превышает предполагаемый вред.
ситуация не очевидна, необходим осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:56
14.04.2015 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать Фенотропил?
зависит от показаний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:55
14.04.2015 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мой сын, которому сейчас 7 лет, (19.07.2007), при рождении ему дали 7-8 баллов Апгар, делали кесерево сечение, когда я пришла в себя после операции, мне никто ничего толком не мог сказать, что именно случилось с ребенком, он перестал дышать после того как ему прочистили легкие, он сначала лежал под кислородным колпаком, а потом вообще положили под аппарат искусственного дыхания, первые сутки он не ел и не пил вообще, был просто под системами, но у него не отходила ни моча, ни кал, ребенок был как 3х месячный, весь опухший(((у него три раза останавливалось сердце…
через 7-8 дней его перевели в детскую поликлинику, и 30 июля только я его первый раз взяла на руки, первый год жизни мы постоянно ходили по неврологам, делали уколы кортексин, пили таблетки, массаж пару раз и все потом всегда писали что ребенок здоров, хотя у него была задержка речи, он начал у нас разговаривать внятно в 4 года. Ребенок чрезмерно гиперактивный, разговаривает сам с собой, повторяет слова из мультиков. В 2014 году летом резко ухудшилось его состояние в том плане, что он стал еще более гиперактивным, постоянно выражает свои недовольства с помощью крика, топанием ногами по полу, еще выражает свои эмоции гримасами на лице, когда смотрит мультфильмы на компьютере, постоянно перекручивает и смотрит одно и тоже , потом наизусть повторяет окружающим громко, вообще перестал реагировать на какие либо замечания, постоянно поступали жалобы из садика, также дома у него было неадекватное поведение, он просто брал все что находится в ванне, на кухне, в холодильнике, что было в какой то упаковке, просто выливал...( он все заканчивал, т.е за один день он мог вылить масло, закончить флакон лака для волос...он просто ничего не понимал, что он делает, он ложил например машинку в одно место, а через минуту ходил и плакал, что потерял машинку, мы не могли понять и если честно до сих пор не можем это понять, мы снова прошли все обследования, нам поставили диагноз атрофия мозга, пили очень много и около 4 месяцев лекарства, фенибут, и еще много чего...одновременно мы обратились психотерапевту, он нам назначил амдоал, мы пили около полумесяца, ребенок стал тише, постоянно был вялый, постоянно хотел спать...в январе мы перестали пить все таблетки, потому что ничего толком так и не помогло((( плохой аппетит, сон нормальный, но бывает, что он писается когда спит, (бывает и не во сне, просто стоит посреди комнаты вовремя игры тоже )не учится, постоянно бурчит себе под нос всякие мультяшные словечки, постоянно бегает дома, постоянная жестикуляция руками и что то говорит себе под нос, это происходит практически постоянно во время игры и приема пищи, в школе на занятиях, в школе жалуются постоянно, что он не дает другим учится, он еще, забыла написать, все буквы сверху рисует на них, также и в тетрадях, что потом невозможно определить, что написано, он не понимал, что его вещи и их нужно забирать домой, иногда терял и куртку в школе, он просто не понимал какая куртка именно его...он очень обидчив и очень вспыльчивый, помогите пожалуйста, как нам быть))) у меня еще двое детей, но такого нет...он очень устал, что он такой он понимает, что он неправильно ведет себя, ну ничего не может с этим сделать, мы к кому только не обращались и к неврологу, и к психологу...и психиатру...но все безрезультатно. Учительница нам сказала, что его оставят на второй год, потому что он просто напросто не учится вообще.
Скажите пожалуйста, что вы можете нам посоветовать? возможно ли его вылечить и еще такой вопрос, вот нам ставят диагноз атрофия головного мозга и невролог мне говорит у вас должны быть судороги, но у нас их никогда не было, из за этого я тоже сомневаюсь в диагнозу, проходили ЭЭГ, но нам сказали, что выраженность как у обычного ребенка, что же за болезнь такая может быть, и как можно его вылечить... может какие нибудь еще обследования пройти нужно, заранее огромное спасибо.
необходим осмотр ребенка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:54
14.04.2015 10:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
У жены обнаружена невринома мортона двухсоронняя. По результатам УЗИ стопы в ЦИТО размер на правой ступне 0,43*0,34 см и на левой 0,54*0,37 см. без признаков васкуляризации. Хотелось бы уточнить, возможно ли проведение операции в Вашей клинике и хотелось бы уточнить примерную стоимость.
выполняли томографию?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:55
14.04.2015 09:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург


Здравствуйте! Пишу от имени мамы. У нее сильные головные боли, головокружения и повышенное давление. После инсульта левое ухо не слышит, а сейчас глохнет на правое. МРТ показало опухоль с распространением в просвет правого слухового прохода размером 15,6x16x14. Незнаем что делать Операцию или луч. терапию гамма нож. Что лучше и вернется ли слух(хотя бы частично)?
возможно применение радиохирургии - гамма-нож
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:57
14.04.2015 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сколько стоит сделать Мрт позвоночной части и консультация невропотолога???
зависит от клиники
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:57
13.04.2015 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Полгода назад мне сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в левой теменной области. Обнаружили ее случайно - вдруг стала неметь нога, (какой-то время не слушалась, дергалась). Гистологическая картина - фибробластическая менингиома . На данный момент времени чувствую себя хорошо, но нога до конца не восстановилась( чувствительность чуть ниже, чем раньше). Беспокоит то, что стали появляться новые ощущения в ноге -похожие на онемение, покалывания, как-будто «мурашки бегают».. Что может быть причиной?? Спасибо.
причина - опухоль
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:58
13.04.2015 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Посоветуйте, как быть. Вчера перебрал и намешал, сегодня всего трясет, в жар бросает, чувство страха и тревоги. Когда пройдет пик опасности от алкоголя и что предпринять для облегчения симптомов? Я уже пил и атоксил, и алко сорб, алко прим, медихронал, кратал, детрксил. Но что то совсем не легче. Не будет ли инсульта или инфаркта?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:58
13.04.2015 17:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 50 лет. 20 лет назад была травма лица, но без переломов.В течении трех недель почти каждый день,при небольшой нагрузке, при наклоне головы начинается носовое кровотечение из левого носового отверстия, при этом бросает в жар. МРТ показало,что все в порядке. Что делать, к кому т обращаться, что это может быть? Сейчас пью аскарутин.
необходим осмотр ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:58
13.04.2015 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Начну с того , что травм головы не было .но последнее время недели две - три стал замечать ухудшение памяти , а именно забывать как что называется , забыл как зовут брата лучшего друга и не мог вспомнить , потом забыл зачем звонил и долго вспоминал. Из проблем - шея и спина , пойду на обследование , головокружений и другого не замечал. МРТ по поводу гол.болей (которые прошли) делал менее пол года назад в заключение все нормально .Из стресовых проблем большая нагрузка как физическая , так и моральная на работе , устаю , постоянно нахожусь как бы под большим братом , работаю по заявкам из офиса 24ч в сутки , звонят в любое время и едешь не ремонт. Собираюсь увольняться ? с чем может быть связанны мои проблемы? может ли это быть серьезные проблемы , типо альцгеймера?
при сохранении симптомов - консультация врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2015 22:02
13.04.2015 10:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,поясните пожалуйста МРТ головного мозга.
Особенно интересует асимметрия желудочков мозга.и наружная заместительная гидроцефалия. что вызывает и каковы риски.
Премного благодарен
прикрепите сами снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:59
13.04.2015 10:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите я обратилась к невропатологу из-за головной боли, после мрт выявили Аномалию Арнольда - киари, опушение мозжечка до 1 шейного позвонка на 5 мм, обязательно ли делать операцию? Фото диагноза прикрепляю в сообщении. Заранее большое спасибо!!!
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:59
13.04.2015 05:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, делают ли в РК операции детям с синдромом Крузона? Куда можно обратиться? Спасибо большое. с уважением, Фарида
да, делают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2015 21:59
12.04.2015 21:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Моей дочери 4 года, гдето в 2года у неё во сне начал дрожать подбородок, спит плохо,днём всё нормально. Довели врачи до аденойдов 4 степени удалять не стали, сейчас не болеет лечимся криотерапией носом дышит отлично, всё нормально, наши нервопотологи ничего не знают, помогите, готовы приехать на диагностику и лечение, с надеждой и заранее спасибо.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:39
12.04.2015 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, год назад меня толкнули и я упала на асфальт , ударилась головой очень сильно, потеряла сознание на какое то короткое время. На следующий день очень болело место удара и была опухоль всей затылочной части, к врачу обратится не получилось, послеэтого я стала замечать провалы в памяти, могу забыть о том что мне говорили пол часа нащад ( не всегда). А вчера катаясь на роликах неудержалась и снова ударилась об асфальт затылком сознание не теряла но голова целый день болит. Скажите пож-та что мне делать, обратится ли к врачу и к какому?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:40
12.04.2015 06:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
anonymous,
здравствуйте,моему мальчику 8 месяцев. вчера делали нсг,и там такое заключение: зхографически на момент осмотра структуры головного мозга дифференцируются чётко.Сосудистые сплетения повышенной эхогенности с ровным,чётким контуром.Ликворпроводящие пути расширены. Объясните пожалуйста что это значит? Спасибо
неполный протокол
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:41
12.04.2015 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!что означает умеренные изменения бэа признаки нейрофизиологической незрелости. Дисфункция мезо диэнцефальных структур протокол ээг
не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:41
12.04.2015 00:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моей маме 59 лет. 2 недели назад, начала жаловаться на боли в шейной части. Начвлось головокружение и рвота. Напрвили на анлиз МРТ. Скажите пожалуйста каие шансы.как помочь маме. Результат на МРТ термограммах, выполненых в 3х плоскостях получены вентрикулограммы, а также Т1-Т2 и дифф.-взвешенные изображения головного мозга.
В нижней /2 левого полушария мозжечка выявляется приимущественно однородное (кистозное с небольшими перегородками и небольшим до 8-10 мм солидным компонентом в его нижней части) с четкими контурами, овальной формы образования 42&#215;36&#215;30мм с небольшим перифокальным отеком. Образование деформирует и компремирует 4-ый желудочек, а также менее выраженно мост мозга.
Внемногочисленные однородные (гиперинт.в Т2, FLAIR, изо - слабо гипоинт.вТ1)субкордтикальные очаги до 2-7 мм в белом веществе преимущественно лобных долей.
Очаговый патологии со стороны других областей полушарий большого мозга (симетричные), ствола мозга и в мозжечка не выявлено. Четкое дифференциация серого и белого вещества мозга.
Смишения срединных структур нет.
Легкое расширение боковых (семитричные) желудочков. 3-й и 4-й желудочки не расширены.
Незначительное расширние наружных арахнондальных пространств преимущественно в лобных областях. Наружные субарахноидальние пространтсва в других областях полушария мозга 34Я нерасширены.
Заключение:
T-r левого полушария мозжечка (астротитома). Проявление сосудистой муфалопатии.
предположительно, на первом этапе показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:42
11.04.2015 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сейчас вечером случилась странная ситуация,для меня даже была страшноватой.Я пришел на кухню,а там был папа,он съел бутерброд,и когда я уходил из кухни,то увидел,что из положения сидя он упал подушкой в лицо.(думал,что все-конец,тьфу-тьфу-тьфу).Я начал пошатывать его чтоб проснулся.Он проснулся и стал говорить,что все все хорошо,и как обычно люди говорят тихо-тихо-тихо. Думал сердце схватило. Но нет,настроение у него приподнятое.А теперь самое главное.
У папы повышенное давление.Пьет таблетки накапливающие,у него такая работа,что его каждый год проверяют в мед.центре и вот недавно лежал в стационаре(планово).Выписали как всегда через полторы недели. И мой отец человек,который может уснуть за 1-2 секунды. И вот в этот вечер он было немного под алкоголем.(Выпил на праздники). Когда я у него спрашивал,что это было сказал,что в глазах потемнело,а потом еще раз у него переспрашивал,что такое он сказал,что уснул.
Речь связная на инсульт не похоже вообще. Суть вопроса в том,что это могло быть? И может ли быть,что будучи в поддатом состояние уснуть так быстро и резко?
Спасибо! Очень волнуюсь за отца.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:47
11.04.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад была обнаружена гормонально активная аденома гипофиза (пролактинома) описание МРТ картины: Гипофиз увеличен за счет объемного образования в правой доле гипофиза. Объемное образование с ровными но четкими контурами, размерами 9/10/10мм. Однородной структуры. Четко визуализируется после в/в контрастирования (замедленное накопление контраста) Смещает стебель гипофиза влево. Прилежит к правому кавернозному синусу. Зрительный перекрест без особенностей, расстояние до хиазмы 3мм.
После года лечения достинексом, повторно прошла МРТ. Гипофиз распологается эндоселлярно соответственно форме турецкого седла, размерами ширина 14 мм, передне-задний размер 9мм, краниокудальный размер справа до 8мм, слева до 6 мм. Дифференциация на адено и нейрогипофиз сохранена.
Воронка не смещена. В правой доле опр-ся гипоинтенсивная зона до 5 мм, однородной структуры, не накопливающее контраст после контрастного усиления четко визуализируется. Расстояние до хиазмы до 3 мм.
Это получается аденома стала больше?
на фоне приема препаратов какой уровень пролактина?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:48
11.04.2015 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне в 2012 году проведена ламинэктомия L3-S1,декомпрессия корешков L3-S1,ТПФ L3-S1 7-ми винтовой системой.Боли не ушли,а усиливались.Прошло 2 года.По данным КТ от июля 2014 года - имеются частичные постоперационный дефекты дужек и смежных суставных отростков L3-4-5 позвонков;левая вертикальная штанга не фиксирует левый винт в S1,вдоль вдоль контуров правого винта в S1 позвонке выражена резорбция костной ткани.Я 2 года ходила и разрушала кость.(по снимкам штанга не фиксировала винт на 3 сутки после операции.Оперирующий хирург ошибку признал и обещал исправить)В ноябре 2014 года проведена коррекция ТПФ. Убрали винты в S1 справа и слева и укоротили штанги. Но боли остались.Была на больничном 120 дней,дали 3 группу и выписали на работу.Еле выдержала месяц и снова на больничном. Принимаю мидокалм по 150 два раза,кардиомагнил на ночь, триампур 1 раз в неделю,ксефокам или кетанов в уколаз при болях,мовалис,нейромультивит,магний в6 и всего кучу.Печень не выдерживает и язва 12-перстной воспаляется.Сейчас добавили аркетал 2мл 1 раз.Есть диски с КТ.Подскажите,что опять сделали не так? С уважением Валентина.
важно определить причину и механизм возникновения боли, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:52
11.04.2015 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. С наступающем Светлым Воскресеньем. В 2007 была удалена без осложнений грыжа 7x21мм левосторонняя парамедианная l5-s1. Начал набирать вес, при росте 183см, мой вес составил 125 кг. С 2013 пошёл в спортзал: кардио, железо, даже становая тяга с приседаниями с весом 120 кг. Мой вес снизился до 110 кг.( убрал живот и поднабрал мышц). Спина особо не беспокоила. Раз в год, для профилактики обращался к мануальщику-остеопату и спина становилась вообще как у новорожденного. В 2014 подключил ещё велосипед. Катаюсь без фанатизма( без длительных выездов и ночлежек на природе и всяких там прыжков), проезжаю максимум до 40 км. и то очень редко. В холодное время года не катаюсь вообще.
Но в начале 2015 года в январе на Хрещение, решился первый раз в жизни прыгнуть в воду( погода была плюсовая), получил стресс, даже один день была температура 37,5. Болей в спине нет. Потом, недели через 2-3 я по работе выносил в обеих руках в ведрах бетон со второго этажа по лестнице на улицу в каждом ведре было кг по 20. спина была мокрой. И на второй, или третий день началось, снова жуткая боль в пояснице. Боль по правой ноге, безсонные ночи, затрудненное мочеиспускание. Консервативное лечение ничего не дало. Прошел месяц. мрт выявило грыжу парамедианная l5-s1, но уже правосторонняя до 11,5мм. Удалили и эту почти месяц назад. Каким методом удалили грыжу, точно не скажу, вроде эндоскопическим, но шрам 6см. лечащий врач сказал, что там уже грыжи вроде как не будет. Вставать начал на второй день, выписали на третий. Боль ушла, вроде все ничего, но мочеиспускание из затрудненного изменилось на частое, днём каждые 1,5-2 часа, ночью 2-3 раза. Начал набирал снова вес. И у меня 3 вопроса:
1.восстановится ли нормальное мочеиспускание и когда?
2. Когда можно возобновлять тренировки в спортзале, понимаю, что уже без становой и приседа?
3.Не менее важный для меня, через сколько можно кататься на велосипеде? За раннее спасибо.
заочно ответить не возможно, правильно задать вопросы нейрохирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:50
11.04.2015 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. С наступающем Светлым Воскресеньем. В 2007 была удалена без осложнений грыжа 7x21мм левосторонняя парамедианная l5-s1. Начал набирать вес, при росте 183см, мой вес составил 125 кг. С 2013 пошёл в спортзал: кардио, железо, даже становая тяга с приседаниями с весом 120 кг. Мой вес снизился до 110 кг.( убрал живот и поднабрал мышц). Спина особо не беспокоила. Раз в год, для профилактики обращался к мануальщику-остеопату и спина становилась вообще как у новорожденного. В 2014 подключил ещё велосипед. Катаюсь без фанатизма( без длительных выездов и ночлежек на природе и всяких там прыжков), проезжаю максимум до 40 км. и то очень редко. В холодное время года не катаюсь вообще.
Но в начале 2015 года в январе на Хрещение, решился первый раз в жизни прыгнуть в воду( погода была плюсовая), получил стресс, даже один день была температура 37,5. Болей в спине нет. Потом, недели через 2-3 я по работе выносил в обеих руках в ведрах бетон со второго этажа по лестнице, в каждом ведре было кг по 20. И на второй, или третий день началось, снова жуткая боль в пояснице. Боль по правой ноге, безсонные ночи, затрудненное мочеиспускание. Консервативное лечение ничего не дало. Прошел месяц. мрт выявило грыжу парамедианная l5-s1, но уже правосторонняя до 11,5мм. Удалили и эту почти месяц назад. Каким методом удалили грыжу, точно не скажу, вроде эндоскопическим, но шрам 6см. лечащий врач сказал, что там уже грыжи вроде как не будет. Вставать начал на второй день, выписали на третий. Боль ушла, вроде все ничего, но мочеиспускание из затрудненного изменилось на частое, днём каждые 1,5-2 часа, ночью 2-3 раза. И у меня 3 вопроса:
1.восстановится ли нормальное мочеиспускание и когда?
2. Когда можно возобновлять тренировки в спортзале, понимаю, что уже без становой и приседа?
3.Не менее важный для меня, через сколько можно кататься на велосипеде? За раннее спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:50
11.04.2015 12:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в 10 месяцев сделали нейросонографию: мпщ в лобных и теменных отделах - 3.5 мм, затылочных 2.5, субарахноидальное пространство в лобных отделах 4 мм, в теменных отделах 3 мм, в затылочных 3.5. пропили пантогам. В год сделали опять мпщ до 2 мм по всем полям, субарахноидальное пространство до 3 мм по всем полям. бж щелевидные. Повторное узи в 1 год и полтора месяца повторила данные узи в год. и выявлена гиперметропия слабой степени, рефракция + 1.5Д/+1.5Д. группа риска по миопии у родственников зрение хорошее. что делать?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:22
11.04.2015 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, после затяжного стресса связанного со смертью близких людей долгое время присутствовало состояние сильной тревоги, а затем пошла просто лавина симптомов: началось всё с приступа тахикардии и скачков давления (сидел в кресле и резко подскачил пульс: 110 уд. в мин., давление 160/90 при моей норме 55-65 уд и 125/80), нормализовалось само без приема гипотензивных средств, вместе с этим появились следующие вещи: зевал по 30 раз в сутки, расстройство сна (просыпался по три-пять раз за ночь, при этом когда открывал глаза видел частые мигающие вспышки на 2-3 сек), высокочастотный писк в правом ухе, слышимый в тишине днем или перед сном, а также при сильном напряжении мышц шеи и зевании (но после пары минут лежания на спине в расслабленном состоянии и без движения писк исчезал), периодические панические атаки (с некоторой дереализацией, похолоданием рук, рябью в глазах и прочими «прелестями»), неприятное ощущение на поверхности с левой стороны груди, пульсации по периферии поля зрения (как будто с краев видно мигание в такт пульсу), при длительной ходовой нагрузке уже в центре поля зрения появлялось прозрачное, слегка темное шевелящееся пятно, которое исчезало после пары минут остановки. По результатам обследования которые проходил ничего серьезного: со стороны сердца проляпс митрального клапана 1 степени, почки, щитовидка, сосуды брахиоцефальной области без патологий, шейный, грудиный, поясничный отделы позвоночника (по данным рентгена) все в норме, анализы крови, мочи в норме, осмотр у двух окулистов ничего кроме миопии и небольшого астигматизма не выявил, по заключению МРТ головного мозга: структурные патологические изменения не выявлены, ЛОР так же ничего не нашел. Сейчас ситуация значительно улучшилась: давление и пульс фактически не беспокоят, сон нормализовался, если просыпаюсь уже вспышек нет, зевота ушла, панические атаки фактически прекратились, остались только писк в ухе, пульсация на периферии поля зрения (правда когда я чем-нибудь занят и если о них не вспоминать они и не заметны) и временами возникающее чувство тревоги. Не курю, спиртного фактически не употребляю, болей нигде нет, образ жизни активный (все вышеперечисленное никак не отразилось на чисто физическом состоянии, могу без особого труда пройти по 30 и более км о пересеченной местности в день с рюкзаком 20 кг). Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно еще пройти и в чем может быт причина превращения меня в ходячий сборник различной симптоматики, просто на нашем участке сейчас проблемно попасть к неврологу. Благодарю за внимание.
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:50
11.04.2015 08:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, 57 лет, после удаления менингиомы головного мозга (октябрь 2014 г.) примерно через месяц начали болеть ВСЕ суставы в теле. МРТ с контрастом в январе 2015 г. показало, что состояние после перенесенной операции удовлетворительное, без рецидивов. На консультации в НИИ им. Бурденко (там же делалась операция) нейрохирург отметил, что суставы после такой операции начинают болеть почти у всех прооперированных. Пройдет само примерно через год. Лекарства мне принимать нельзя. Вопрос: Действительно ли боли в суставах после операции обычное явление и их надо «перетерпеть», и можно ли использовать наружные средства для облегчения состояния? Спасибо
важно определить причину, необходим осмотр ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:20
10.04.2015 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня такая проблема. Пол года назад, начались проблемы с ногами. Слабость, чувство скованности, доктор сказал, что это мышцы. Направил на занятия в зал. Делала мрт головы, все хорошо, мрт шеи , грудного, поясничного отдела, везде остеохондроз. Три месяца назад, стал дергаться кончик языка. Дергал три месяца. Сдавала кровь на кфк, все в норме. Прописали фенибут. Пропила. Язык перестал дергать, лишь изредка бывает. Две недели назад начал дергаться глаз, носогубная складка, щека и стала замечать, такие тики во всем теле. А так же было ощущение сдавленности над бровями или мурашек, а так же давление на верхние веки. Сделала ЭМНГ лица. Все в норме. Когда начались проблемы с ногами, делала ЭМНГ нижних конечностей. Все было в норме. Так же делала Энцефалограмму. Врач сказала, что повышенное нервное возбуждение. Поставила диагноз : синдром вегетативнойдистонии с вегето- сосудистыми пароксизмами. Астено- невротический синдром, дорсалгия с мышечно-тоническим синдромом, остеохондроз. прописала фенибут, церебрум композитум. Тики продолжаются. И их больше. Бывают небольшие , легкие болевые ощущения. В разных местах. Правильно ли поставлен диагноз. И не требуется ли еще какое -то обследование?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:18
10.04.2015 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, моему ребенку 5 месяцев, обратилась к неврологу - к вечеру ребенок начинает нервничать, плохо спит. Сделали нейросонографию: заключение-НСГ-признаки перенесенной перинатальной гипоксии. Паренхема-умеренно неравномерно повышена(диффузно расположенные очаги глиоза) Врач назначил Магне В6, пантогам и купание в седативных травах. Пожалуйста, подскажите, что означает этот диагноз и верно ли назначено лечение? На 2 день после родов делали нейросонографию-все было нормально
наблюдение в динамике, при отсутствие симптомов лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:18
10.04.2015 17:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!возможно ли удаление без последствий?
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:37
10.04.2015 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
югулярная опухаль яремного отверстия 22 24 40 изнуряющщии шум в ухе невозможно положить голову на подушку помогите рекомендациеи на плат основе
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:38
10.04.2015 14:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Месяц назад у ребенка был энтеровирус (рвота и понос частые с температурой), врач назначил 1/3 церукала. Давали 2 раза (вечером и утром следующего дня). Рвота остановилась, вирус вылечили, но начались голосовые тики. Ребенок как бы «Укает». Предрасположенность к тикам есть (моргание глазами было раньше, прошло само со временем). Может быть после Церукала голосовые тики и как их лечить? Ребенок за собой как бы не замечает, спокойно играет и издает звуки. Ребенку 8 лет.
взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:36
10.04.2015 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста помогите ! Друг семьи попал в страшную аварию в другом городе,толком ничего не знаем...сказали лишь что перелом теменной кости и кома 3 степени ( ( ( ( какие у него шансы чтоб вернуться к полноценной жизни? Буду очень благодарна за быстрый и максимально развернутый ответ! Да хранит вас Господь!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:36
10.04.2015 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите пожалуйста!!! Друг семьи попал в страшную автокатастрофу находясь с другом городе (( точный диагноз еще не узнали ((( говорят перелом теменной кости и кома 3 степени ((( каковы шансы ему выжить и остаться полноценным человеком ((( очень буду благодарна за быстрый и максимально развернутый ответ! Да хранит вас Господь!
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:35
10.04.2015 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
насколько совместима умеренная ирритация стволово-диэнцефальных структур и воинская служба по мобилизации.... симптомы : сильное сердцебиение которое мешает спать, западание сердца куда то , или непонятно что с ним происходит периодами, подпрыгивает давление 100\140...и ужасные боли головы ( анальгим почти всегда помогает, кроме особо нервных дней)
ЭЭГ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:35
10.04.2015 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 48 лет. Последние пол года мучила безпричинная головная боль (стресов не было, артериально давление 110/80) Терапевт написал направление на МРТ. В заключении поставили диагноз Киста шишковидной железы размер 1,4х1,3 см. Подскажите пожалуйста возможно ли ее медикаментозное лечение или только хирургическое? Зарание спасибо.
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:33
10.04.2015 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте! 3 месяца назад у меня участились головные боли,головакружения. мрт показало кисту клиновидной пазухи: провели апперацию но все только ухудшилось. голова болит 23 часа в сутки, головакружения пошатывает сонливость...мрт сосудов показало МР КАРТИНА АПЛАЗИИ( ТЕРМИНАЛЬНОЙ ГИПОПЛАЗИИ) ПРАВОЙ ПОЗВАНОЧНОЙ АРТЕРИИ. таблетки который прописал невролог не помогают... что мне деолать к кому обратиться?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:25
10.04.2015 09:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1.6 года, ранее наблюдалась псевдокиста. На данный момент по результатам НСГ заключение - ультразвуковые признаки умеренного расширения боковых желудочков, умеренного затруднения венозного оттока по системе глубоких вен и вене Галена. К неврологу только через 3 недели попадем по записи. Подскажите, что означает этот диагноз? Какое лечение и насколько это опасно? Заранее благодарю!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:24
10.04.2015 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!у моего брата сахарный диабет,уже где то 20 лет!!! сейчас ему 34!врачи поставили диагноз диабетическая полинейропатия в тяжелой степени,некоторое время назад он еще как то ходил,в данный момент не может встать даже на ноги!!!проходит периодически лечение,но ноги очень слабые,шевелит пальцами на ногах,в положении лежа на спине ноги не поднимаются,а на боку поднимает,с чувствительностью у него все отлично!!! подскажите есть шанс ,что он будет ходить снова?
лечение под наблюдением эндокринолога и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:23
10.04.2015 09:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
УВажаемый Андрей Ростиславович,
Пожалуйста, проконсультируйте

Ольга Борисовна, 53 года ( болезни: аутоимунный тиреодит, гипотиреоз, артроз, остеоартроз, грыжи и протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника, небольшая ангимиолипома почки, гемангиома шейного позвонка слева, сердце - нормально, Экстравазальная компрессия по ПА с обеих сторон С3-С6 на 32%, расширение позвоночных вен с обеих сторон.

Самочувствие нормальное, пью лозап+ (1/4) от давления, L-тироксин-100, глицин, умпокоительные травки, желчегонные для профилактики

На МРТ

7 апреля при МРТ головного мозга обнаружили менингиому ( 2 х2,9 см) крыла основной кости слева.

МРТ с контрастированием:
НА ИП FLAIR, Т1, Т2-взвешенных изображениях получены суб- и супра – тенториальные структуры мозга. У основания височной части слева прилегая с широким основанием к большому крылу основной кости определяется патологическое основание с низким МР-сигналом на Т2 ВИ, с сигналом высокой интенсивности на ИП FLAIR и с сигналом, близким к изоинтенсивному к белому веществу на Т1 ВИ размерами 2,0х2,9 см с четкими наружными контурами однородной структуры .
Далее описание по мозгу – поставлено: дисциркуляторная энцефалопатия.

НАш нейрохирург на консультации предложил операцию, но предупредил, что менингиома находится рядом со зрительным нервом и сонной артерией и вполне возможно, что опухоль полностью не будет удалена. ПОтом, после операции этот оставшийся кусочек можно убирать гамма-ножом или кибер-ножом. Но при этом сказал, что менингиома нечувствительна к лучевой терапии. Другие нейрохирурги порекомендовали понаблюдать 2-3 месяца и сделать МРТ, а далее смотреть, что делать, так как эффект от хирургической операции может перекрыться осложнениями от операции.

Вопросы к Вам.
1. Возможно ли лечение кибер-ножом такой менингиомы, как у меня без хирургической операции. Какова вероятность того, что опухоль не будет расти.
2. Или лучше сделать хирургическую операцию, а далее неудаленный кусочек опухоли лечить кибер-ножом.
3. Каков прогноз хирургической операции?
4. Действительно ли менингиомы не чувствительны к лучевой терапии. Тогда как же лечение гамма и кибер ножом? Ведь везде в мире лечат.

Что вообще бы лучше делать? Снимки вставить не могу (не получается). Может быть, можно их выслать на эл. адрес?

Заранее благодарю за ответ.
предположительно, 1 этап - оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом, применение радиохирургии возможно будет рассматривать при неполном удалении опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:20
10.04.2015 06:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мальчик, 2002 г.р., полных 12 лет. Головные боли, иногда беспричинная рвота. МРТ головного мозга с контрастом от 09.04.2015. Требуется дополнительная консультация нейрохирурга и что за образование в шишковидной железе. Также консультация о лечении.

Заключение МРТ: «МР-картина объемного образования пинеальной области. Внутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия»

Файлы МРТ в формате DICOM: https://cloud.mail.ru/public/rQchy24PV8tX/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%E2%84%96%20134289%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC.rar
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:15
10.04.2015 06:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мальчик, 2002 г.р., полных 12 лет. Головные боли, иногда беспричинная рвота. МРТ головного мозга с контрастом от 09.04.2015. Требуется дополнительная консультация нейрохирурга и что за образование в шишковидной железе. Также консультация о лечении.

Заключение МРТ: «МР-картина объемного образования пинеальной области. Внутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия»

Файлы МРТ в формате DICOM: https://cloud.mail.ru/public/rQchy24PV8tX/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%E2%84%96%20134289%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC.rar
снимки не загружаются
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:15
10.04.2015 05:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня сильный пульсирующий звон в голове, он усиливается. С детства звенит голова,но последние несколько месяцев звенит ужасно. Мучает мигрень, но давление в норме. Болею гипертонией с 16лет. Сейчас мне 20. Кардиолог подозревает сейчас ИБС, обследуюсь. Я нафтизиновый наркоман почти всю жизнь. Звон сейчас очень сильный и пульсирующий в голове. С одной стороны головы он пульсирует, а с другой нет. Звон усиливается при нагрузках. Принимаю месяц мексидол, до этого бетагисмтин приниал. Толку нет. Сейчас пикамелон пробую, в детстве мне его назначали тоже от звона, но тога я не пил его. Результата почти нет, мигрень стала реже, а звон такой же, даже сильнее. Когда нафтизин капаю - звон усиливается. Так же он усиливается при нагрузках. Звон пульсирующий, слышен даже на улице. Иногда появляется резко звон в ухе, проходит через несколько десятков секунд постепенно.

Исследования сделанные несколько месяцев назад:

МРТ мозга: вариант аномалии Денди-Уокера.
МРТ артерий мозга: вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.
МРТ шейного отдела позвоночника: без патологий.
УЗИ:
1. скоростные показатели кровотока по средним, передним, и задним мозговым артериям - выше нормативных возрастных параметров, симметричны.
2. Имеет место симметричное повышение индексов, характеризующих уровень сосудистого сопротивления артерий головного мозга, по сравнению с возрастными нормативными значениями.
3. незначительная неровность хода П.А.с обеих сторон в канале поперечных отростков шейных позвонков, без изменения параметров ЛСК и спектральных характеристик более выраженная в дистальных сегментах ВСА слева.

Что делать? что со мной? не могу спать из-за звона и жить нормально. Кажется у меня вот вот произойдёт инсульт! К врачу попасть у нас сложно очно... Очень надеюсь на вашу помощь...
необходим осмотр нарколога и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:14
10.04.2015 04:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Доктор скажите пожалуйста,моему малышу 7 мес. С первых дней жизни при плаче у него тремор подбородка,были у невролога в 2 мес.сделали узи все было в пределах нормы,врач сказал,что это норма до 6 мес.,но нам пошел 8 мес. Тремор также остается,стоит ли бить тревогу,что нам делать???? Спасибо!!!!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.05.2015 21:13
08.04.2015 23:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день

У меня в субботу утром была операция удаление парапроктит, делали эпидуралку ставили катетер, потом он еще пару дней был потом вынули

Проблема что когда стоит чуть чуть пройтись - в пояснице слабость и дискомфорт, когда лежу такой проблемы нет. Раньше такого не было.

Что это и с чем это связано?
прошло мало времени, неприятные ощущения допустимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:09
08.04.2015 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У дочки расходящееся содружественное косоглазие. Были у офтальмолога, нам назначили носить попеременно окклюдер на глаза плюс лечение на аппаратах раз в год в течение нескольких дней и консультацию у невролога. К сожалению, пока попасть к неврологу нам не удалось, получилось попасть только к медсестре, она направила на рентген, выявили некоторые отклонения от нормы: «Выражен сосудистый рисунок и пальцевые вдавления». Может ли это быть причиной косоглазия? Что это значит?
выполните МРТ головного мозга, дальнейшая тактика будет зависеть от полученных данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:08
07.04.2015 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 декабря у меня случился спонтанный пневмоторакс, а 13 декабря была проведена диагностическая торакоскопия и сделан дренаж.
Все последствия были описаны в вопросах:
http://www.consmed.ru/pulmonolog/view/831672/
http://www.consmed.ru/pulmonolog/16/

По совету Александра Юрьевича начал посещать психолога-психотерапевта.
Местами тревожность подснялась, но всё также остался дискомфорт (стеснения) в груди, как будто скованность какая-то, и периодические ларингоспазмы (т.е. горло как-бы сковывает и не можешь ртом дышать, либо дыхание ограничено - при этом носом, вроде как, дышишь нормально. Но возникает паника). Пытаешься себя успокоить - частично удается, но ощущения пренеприятные...

Также, спустя какое-то время, появились боли шеи и верхней части спины и жжение (как-будто сильно сгорели) + иногда лёгкое онемение нижней челюсти и небольшая слабость с лёгкой тошнотой (не постоянно). Т.е. я получается практически постоянно испытываю какой-либо дискомфорт.

Решил, всвязи с болями в спине и шее обратиться к неврологу. Сходил в субботу, описал ему проблему. Врач прописал эспол 1 раз в день (вечером) - месяц, сирдалуд 1 раз в день (вечером) - 2-3 недели. Иглорефлексотерапия (после визита к пульмонологу - с целью исключения туберкулёза).
+ сказал про спортзал и определённые упражнения. На вопрос надо ли делать МРТ, сказал не надо.

После долгих раздумий я всёж решил сделать мрт шейного и грудного отдела. Заключения прикладываю.



снимки: https://yadi.sk/d/9WxGI4p_fpyeF


Что дальше делать? Продолжать ходить к психотерапевту? Сосредоточиться на лечении у невролога? Или всё вместе?
И какое лечение грыж посоветуете.

Спрашиваю, т.к. уже три месяца мечусь по разным врачам - а чёткого диагноза и истинной причины своих дискомфортных ощущений так и не знаю. А качество жизни оставляет желать лучшего.

Заранее спасибо за ответы. Извините, если сумбурно.

P.S. Кстати в томографе испытал сильный ларингоспазм и запаниковал. Едва успокоил себя, что всё нормально и я нормально дышу через нос.
Лечение и дообследование только под наблюдением ревматолога и пулимонолога, нужно выяснять причину спонтанного пневмоторакса
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:06
07.04.2015 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу посмотреть операбелен ли рецидив глиобластомы у моей мамы. Это ссылка на скачивание МРТ головного мозга моей мамы с в/в усилением: https://drive.google.com/file/d/0B1A...ew?usp=sharing
ссылка не активна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:43
07.04.2015 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой сын в 9-ТИ ЛЕТНЕМ ВОЗРАСТЕ УПАЛ С ДЕРЕВА НО НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НИ КОГДА НЕ ЖАЛОВАЛСЯ ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ЗАМЕТИЛИ НАВЯЗЧИВЫЕ ДВИЖЕНИЯ КОТОРЫЕ ОН НЕ МОГ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОТЕРЯЛ ИНТЕРЕС К УЧЕБЕ РАССЕИНОСТЬ НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ СТАЛИ ЕГО СПУТНИКАМИ С 2000 ГОДА ОБРАЩАЕМСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ НАЗНАЧАЛИСЬ ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ЕМУ 23 ГОДА К НЕЙРОХИРУРГУ НИКОГДА НЕ ОБРАЩАЛИСЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТО
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, психологическое тестирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:18
07.04.2015 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 17 лет, на ээг запись Данные ээг указывают на заинтересованость стволовых структур гм. Ээг делали для поступления в военный вуз. Не будет ли это препятствием.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:44
07.04.2015 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку 1 год и 11 мес. Роды стремительные (за 2 часа) первые в 40 нед, путем экстренного кесарева сечения, в связи с ножным предлежанием. (всю беременность по результатам УЗИ было головное). При выписке 7-8 б по Апгар, хроническая в/у гипоксия. Никакихх отклонений не замечали до 6-7 мес. В 10 мес начали массажи, бассейн и пр.
На данный момент ребенок самостоятельно не ходит, только с опорой. Может постоять 15 сек одна. Ползает, но неохотно. Речи нет. Слоги скудные. Глазной контакт поддерживает. Игрушки любит, играет в любимые, музыкальные, узнает своих и чужих. Внимательно слушает стихи. Смеется. Настроение хорошее. Не капризная. Сон в норме. НО простые просьбы «дай, возьми, помаши ручкой» не выполняет. Наблюдаемся у местного невролога, ноотропы принимаем регулярно курсами, массаж и лфк постоянно. Сдвиги есть, но очень медленные. Очень устали от неизвестности, никто не говорит конкретики, что с ребенком. Диагноза кроме как ЗПМР нет.
Сдавали генетич. анализы на 2 синдрома: Праддер Вилли и Смит Магенис - отрицательные. ЭЭГ ночного сна без патологий.
Помогите расшифровать результаты мрт пожалуйста.
Заключение МРТ (делали в РДКБ, пишу самое основное из заключения): Субарахнаидальные простанства визуализируются удовлетворительно, незначительно расширены в лобно теменных регионах. Субатрофически расширены борозды больших полушарий. Убедительных данных за наличие доп. образований, очаговых и деструктивных изменений не выявлено. В целом по данным МРТ негрубая корковая субатрофия больших полушарий. Кистозная структура шишковидной железы.
Очень жду ответа. Заранее спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:45
07.04.2015 09:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку 1 год и 11 мес. Роды стремительные (за 2 часа) первые в 40 нед, путем экстренного кесарева сечения, в связи с ножным предлежанием. (всю беременность по результатам УЗИ было головное). При выписке 7-8 б по Апгар, хроническая в/у гипоксия. Никакихх отклонений не замечали до 6-7 мес. В 10 мес начали массажи, бассейн и пр.
На данный момент ребенок самостоятельно не ходит, только с опорой. Может постоять 15 сек одна. Ползает, но неохотно. Речи нет. Слоги скудные. Глазной контакт поддерживает. Игрушки любит, играет в любимые, музыкальные, узнает своих и чужих. Внимательно слушает стихи. Смеется. Настроение хорошее. Не капризная. Сон в норме. НО простые просьбы «дай, возьми, помаши ручкой» не выполняет. Наблюдаемся у местного невролога, ноотропы принимаем регулярно курсами, массаж и лфк постоянно. Сдвиги есть, но очень медленные. Очень устали от неизвестности, никто не говорит конкретики, что с ребенком. Диагноза кроме как ЗПМР нет.
Сдавали генетич. анализы на 2 синдрома: Праддер Вилли и Смит Магенис - отрицательные. ЭЭГ ночного сна без патологий.
Помогите расшифровать результаты мрт пожалуйста.
Заключение МРТ (делали в РДКБ, пишу самое основное из заключения): Субарахнаидальные простанства визуализируются удовлетворительно, незначительно расширены в лобно теменных регионах. Субатрофически расширены борозды больших полушарий. Убедительных данных за наличие доп. образований, очаговых и деструктивных изменений не выявлено. В целом по данным МРТ негрубая корковая субатрофия больших полушарий. Кистозная структура шишковидной железы.
Очень жду ответа. Заранее спасибо.
симптомы и данные МРТ не взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:44
06.04.2015 15:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Мне поставили плановую операцию по поводу Аномалии Арнольда Киари 1 (1,8см).Обнаружили случайно, во время МРТ позвоночника(делала снимки поясничного, грудного и шейного отделов)нашли грыжу 6.2мм, пролапс 5.7 мм, 6 протрузий дисков(от 0.2 до 2.5 мм) и остеохондроз(на 3 отдела в общем такой букет)и выпадение миндалин мозжечка на 1,8 см, плюс сирингомиелия в шейном отделе...клинических проявлений аномалии практически нет, кроме онемения мизинцев и безымянных пальцев обеих рук. Операцию поставили на 12 мая 2015г., но узнала, что беременна. Теперь не знаю, что делать(1992г.р.)Терять ребенка очень не хотелось бы...но и насчет здоровья родные, муж очень переживают. Связаться с врачем пока не могу, живу далеко от города, где собиралась делать операцию, дозвониться не могу.Что делать в таком случае?Можно ли перенести операцию на неопределенный срок?(не хотелось бы клинических проявлений заболевания)или можно вообще сделать ее во время беременности?(слышала о подобной возможности)или же лучше отказаться от ребенка и делать опкрацию?(чего я очень не хочу)заранее, спасибо!
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:40
06.04.2015 15:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Мне поставили плановую операцию по поводу Аномалии Арнольда Киари 1 (1,8см).Обнаружили случайно, во время МРТ позвоночника(делала снимки поясничного, грудного и шейного отделов)нашли грыжу 6.2мм, пролапс 5.7 мм, 6 протрузий дисков(от 0.2 до 2.5 мм) и остеохондроз(на 3 отдела в общем такой букет)и выпадение миндалин мозжечка на 1,8 см, плюс сирингомиелия в шейном отделе...клинических проявлений аномалии практически нет, кроме онемения мизинцев и безымянных пальцев обеих рук. Операцию поставили на 12 мая 2015г., но узнала, что беременна. Теперь не знаю, что делать(1992г.р.)Терять ребенка очень не хотелось бы...но и насчет здоровья родные, муж очень переживают. Связаться с врачем пока не могу, живу далеко от города, где собиралась делать операцию, дозвониться не могу.Что делать в таком случае?Можно ли перенести операцию на неопределенный срок?(не хотелось бы клинических проявлений заболевания)или можно вообще сделать ее во время беременности?(слышала о подобной возможности)или же лучше отказаться от ребенка и делать опкрацию?(чего я очень не хочу)заранее, спасибо!
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:41
06.04.2015 15:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день моей жене поставили диагноз признаки ретроцеребеллярной кисты в затылочной зоне, размером 32х11х13 , сказали пока делать не чего не надо а пройти через 3 мес повторное обследование и потом со снимками пойти к нейрохирургу. Но сегодня у нее резко появилось онемение части правой руки мин 10-15 она жаловалось что онемела верхняя часть руки, и в голове как будто кто-то «лазит». ЧЕрез 30 мин все прошло. Скажите что делать идти срочно на обследование или такое возможно с таким диагнозом ? И скажите можно ей летать на самолете? Большое спасибо за ранее.
описанные симптомы с наличием кисты не связаны, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:03
06.04.2015 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня киста шишковидной железы, невролог сказал сдать анализ на раковые клетки и записаться к нейрохирургу,.Но не написал и не сказал на какой именно анализ крови - онкомаркер?
таких и нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:41
05.04.2015 16:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Если удалить доброкачественную астроцитому 1-2 степени правой височной доли есть ли шанс что заживет и забудешь? или еще максимум 10 лет?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:42
05.04.2015 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня эпилепсия. Принимаю ежедневно 600 мг карбамазепина и 200 мг. конвульсофина. Сейчас для лечения половой инфекции назначены следующие препараты (ежедневно): на 1-м этапе - 1000 мг орнимеда, на 2-м - 1000 мг кларикара.
Допустимы ли сочетания карбамазепина и кларикара в таких дозировках? К сожалению, проверить уровень карбамазепина в крови в нашем городе возможности нет. Показатели ЭЭГ последние 2 года стабильные, без особых отклонений.
На третий день приема кларикара после приема кабамазепина сразу почувствовала горечь во рту. Через 10 мин. начал увеличиваться пульс и давление. После того, как пульс достиг 138 ударов в мин. (давление было в 1,5 раза больше моей нормы), я начала их сбивать бисапрололом и каптакрилом. Пульс и давление удалось сбить до нормальных показателей. Подскажите, могло ли это быть справоцировано передозировкой карбамазепина в крови (кроме всего прочего у меня синдром WPW). Заранее спасибо!
препараты совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:36
05.04.2015 08:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на МРТ обнаружили 7 дней назад кисту пинеальной железы 0,5 х 0,6 х 0,5. проблема по сосудам тоже есть- вариант развития Виллизиева круга, МР картина невыраженный латеровентрикулоассимметрии, D меньше S, снижение кровотока по интракрниальному сегменту левой ПА. Это меня очень напугало......Помогите мне, прошу. Опасна ли эта киста? Можно ли мне прыгать,бегать,заниматься баскетболом? Хочу поехать на юг,это можно? Как можно лечить кисту? пью нейромультивит, аскорбинки, мексидол, пил вазобрал, делали массаж шеи, сильно болит шея, спина, аж тошнит от боли-приходиться ложиться на кровать, чтоб боль от спины стихла. Мучаюсь с детства головными болями, всю хизнь на учете у невролога, пил ноотропы, антиоксиданты. За последнии 3 недели мои жалобы-сильные но редкие головные боли, пентальгин по 2 штуки пью, вечером хуже вижу, бывает кровяные сопли из носа, повышенное давление, до 145-150 доходит бывает, остеохондроз сильный, раздражителен, сонливость бывает сильная внезапная, бывает пульсирующая боль в голове, пульс в основном всегда высокий, 100-115, одно место на голове болит уже 2 недели тупая боль справа от темечка, если на него надавить,болит сильнее, резко вниз больно наклонять голову. подскажите мне советом,что делать в моей ситуации?Спасибо.
по поводу кисты - наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:37
04.04.2015 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращаюсь к Вам с просьбой дать консультацию по заболеванию моего дедушки. Ему 77 лет. 40 лет назад была сделана операция по поводу МПД. После этого возникло осложнение: порез правой стопы. В 2010 году у него на правой ноге начались жгучие боли в районе 3,4 пальца правой стопы. Сначала эти боли были незначительными, но с каждым годом они все более усиливались. При ходьбе боли уменьшались. Обращался он к разным специалистам (неврологу, ревматологу, альгологу). Диагноз никак не могли поставить. Предложенное ими лечение (блокады, физиопроцедуры), прием лекарственных препаратов среди которых были лирика, тебантин, найс, прегабалин, результатов не дало.

В 2013 г. дедушке сделали МРТ правой стопы (фото прилагается). В марте 2015 года дедушка был госпитализирован в нейрохирургическое отделение со жгучими болями в районе 3,4 пальца правой стопы. После консультации нейрохирурга, проведения лабораторных исследований и томографии головного мозга (МРТ стопы ему не сделали) был поставлен диагноз G57.9. Метатарзалгия Мортона справа. 19 марта с.г. ему сделали операцию по иссечению фрагмента III общего подошвенного нерва справа. 30 марта с.г. его выписали из больницы (эпикриз прилагается) с болями такого же характера как и до операции. Гистологическое исследование подтвердило, что это была неврома.Подскажите, пожалуйста, почему после операции боли не прекратились? И что нужно делать дальше, чтобы снять этот болевой синдром?

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/5/3c7fbcb21ffa6b2977e6235dc28247f8-full.jpg

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/5/689b6f17a6e0240acb303b1c00d851bb-full.jpg

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/5/0b9e2da2efffc70a87e9ac9cbda2c638-full.jpg
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:15
04.04.2015 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! у отца обнаружили артерио-венозную мальформацию левой височной и левой затылочной долей головного мозга.
1. муж. 54 года
2. не болел
3. эпилепсические припадки, постоянная головная боль в левой части, заторможенность, плохая слышимость с левой стороны, временная потеря памяти, периодические головокружения, постоянная сонливость. Первые припадки начались в 2010 году (3-5 раз в год)
4. удовлетворительное
5. Лежал в неврологическом отделении г. Туймазы с диагнозом эпилепсия в 2013 году (была сделана только компьютерная томография, не обнаружены признаки болезни), лечение не дало результатов.Последние припадки были в январе 2015 года и в феврале 2 раза подряд. Сделали МРТ, обнаружили признаки больших размеров артерио-венозной мальформации левой височной и левой затылочной долей головного мозга. Макс размеры 37*27*46мм с максимальным диаметром сосудов до 0,8см. Была проведена ангиография. Диагноз подтвержден.
6. Лечение не назначено. От операции в Уфе отказываются. Был направлен на ядерную диагностику на кибер-нож. Там тоже отказали, мотивируя тем, что размеры слишком велики, никакого результата не будет.
8. Помогите найти лечение или посоветуйте врача который смржет найти хоть какое то решение, чтобы продлить ему жизнь. Возможно ли сделать что-нибудь с таким случаем?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга и церебральной ангиографии, возможно применение эмболизации и/или радиохирургии (гамма-нож).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:39
04.04.2015 03:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,советом!
В 3 месяца были на плановом осмотре у врача-невролога в детской поликлинике, на вопрос про сон,ответила,что дневные сны короткие по 1 часу,врач назначила порошочки для сна,курс лечения 1 месяц (с удовольствием бы скинула фото рецепта, но не нашла этой функции)...пропили порошки две недели,у ребенка сильно болит живот,спит теперь вообще по 5 минут без преувеличений,режим и питание не меняли...возможна ли обратная реакция на выписанные лекарства? Можно ли прервать курс лечения?
название порошка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.05.2015 20:35
04.04.2015 00:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
33 неделя беременности - Заключение мрт: вентрикуломегалия 3 стадия( размеры боковых желудочков 16 мм, контуры на уровне передних рогов и тел неровные.Интенсивность сигнала от субэпендимных оттделов вещества мозга, вдоль тел боковых желудочков изменена , характеризуется гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и на Т2 ВИ, GRE ИП.Изменения больше выраженны на уровне передних рогов боковых желудочков,..все остальное обычное) .деструктивное поражение перивентрикудярных отделов головного мозга ( микрокальцификация?) Наиболее вероятно , последствие инфекционног процесса. Заключение нейрохирурга: выраженная вентрикуломегалия (неокклюзионная) Признаки уплотнения эпендимы и неоднородной структуры паренхимы мозга. Наиболее вероятно речь идет о текущей внутриутробной инфекции ( герпес?) При прогресировании изменений рассмотреть о преждевременном родоразрешении. .....А на словах о прерывании на поздних сроках, так как лекарства не проникают через плаценту и не возможно лечение. Не могу поверить что все так плохо? поясните что все это значит?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:11
03.04.2015 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, во сне и в неудобных положениях, затекают руки и ноги, ощущение покалывания. Узи сосудов в норме, мрт шейного отдела тоже. В чем может быть причина? Спасибо
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 21:02
02.04.2015 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Во время МРТ Обнаружили объемное образование размером 1,3*1,6*1,9 см. (менингиома Блюменбахова ската?) (парастволовая ганглиома?),подскажите , пожалуйста, можно ли и нужно ли использовать кибер нож. Состояние хорошее. Обнаружили опухоль случайно.
прикрепите к вопросу данные МРТ, 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:36
01.04.2015 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При РС вторая группа инвалидности даётся только лежачим больным? Человеку не лежачему возможно получить эту группу?
Спасибо.
при наличии симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:32
01.04.2015 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне был прописан препарат от гастрита, в котором содержится висмут. Я его пропил курс три недели, при этом раза 3, наверное, употреблял алкоголь в большом количестве. Сейчас по итогу у меня дико нарушен сон и болит постоянно голова. Прочитал в интернете, что висмут нельзя смешивать с алкоголем, т.к. он всасывается и оседает в организме, что вызывает энцефалопатию. Что мне делать сейчас, как вывести его из организма? Врач-гастроэнтеролог полностью отрицает связь таблеток и побочек, которые возникли, но мне, реально, очень плохо.
несовместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:32
01.04.2015 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 31 год. С 2009 года делаю мрт каждый год за свой счет по собственной воле... потому что именно с 2009 стала чувствовать головокружение периодическое (примерно 1 раз в 2 месяца). Конечно по этому поводу обследовалась у неврологов ничего не находили никаких патологий. Сделала первое мрт и там обнаружили Аномалию Арнольда Киари 1-2 степени, миндалики в БЗО на 1 см. Сходила с результатом к неврологу, та в свою очередь меня перепугала инвалидностью..тем что рожать нельзя..смириться и контролировать мрт исследованием каждый год. Вот я все эти годы и бегаю на мрт..в принципе никаких изменений не было до этого года. 29 марта я снова пошла на это исследование, примерно месяц болит голова и шея.. Результат привел меня в ужас.. Заключение: Мр картина умеренной глобальной кортикальной атрофии с явлениями наружной заместительной гидроцефалией. Аномалия АК1-2. Начитавшись в интернете я поняла что постепенно мой мозг отмирает....сама себе не верю...записки сумасшедшего.... Пошла к неврологу...девушка долго смотрела описание этого мрт..кому то звонила...советовалась. Провела неврологический осмотр меня..сказала все в норме...Сказала впервые видит в таком возрасте кортикальную атрофию..еще и без симптомов.. Во общем ушла я ни с чем..никаких объяснений есть ли она вообще на самом деле..и что мне с ней делать....дальше? Может опытные нейрохирурги данного ресурса мне подскажут что мне делать дальше с этой атрофией и гидроцефалией??? Кстати, Аномалия в одной поре ни сдвинулась ни подвинулась...подскажите пожалуйста..я очень переживаю, у меня 2 малолетних детей.
тактика лечения полностью зависит от неврологических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2015 20:58
01.04.2015 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По причине потери сознания мною была сделана ЭЭГ. В результатах был такой вывод :
« Заключение:
Выявлены легкие изменения корковой ритмики регуляторного характера в виде
гиперсинхронизации основной активности. Межполушарная асимметрия, региональные
изменения, эпилептиформная активность при исследовании не выявлены. Реактивность на
афферентные раздражения нормальна.
Комментарий.
Гиперсинхронный тип ЭЭГ характерен для легких функциональных изменений
регуляторных структур мозга со снижением влияния ретикулярной формации ствола мозга. »
Хотелось бы более доходчиво понять что это означает, заранее спасибо!
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:33
01.04.2015 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуите. нашему сыну уже 7 лет . с 3 месячного возраста перенес операцию на жкт. после операции впал в кому 2-недели кома от наркоза, затем судорги повторная операция на пищевод. судорги идут по сей день атаками. возили в москву к мухину в 2008 году. пропили все возможные провиэпилептические препараты.толку нету, сейчас пьем топамакс. толку нету судорги постоянно.эпилептическии статус , ставим ректально реланиум толку нету.Мы живем в казахстане. поможет ли нашему сыну операция электро стимулятор блуждающего нерва.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:34
01.04.2015 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, женщина, 67 лет. Болею паркинсонизм несколько лет. Год назад появилось образование на ноге, врачи и биопсия показали что это меланома. Приехали к лучшему врачу по данной болезни в Приморском крае, она сказала первый раз видит такой случай, что таблетки от паркинсона вызывает меланому. Что делать к кому обращаться подскажиье
нет взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:31
31.03.2015 20:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, сыну 4 г. 7 м., Невропатолог поставила диагноз дизартрия. Прописала проколоть кортексин, энцефабол и нейромультивит и пройти ЭЭГ. Заключение: Регистрируются умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного генеза на резидуально-органическом фоне с единичными острыми волнами и редуцированными комп. ОМВ в затылочных областях с признаками заинтересованности срединно-стволовых структур. Локальной патологии, пароксизмальной и эпиактивности не выявлено.
Данное заключение о чем оно говорит? Все плохо? Лечение в данном случае подобрано корректно?
- по описанию патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:20
31.03.2015 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор! на Мрт у меня обнаружили в медио базальных отделах правой височной области неправильной формы кистозная полость 34мм / 8мм / 15 мм с четкими ровными контурами с однородным ликворным содержимым. сообщается с субарахноидальным пространством и поддавливает полюс височной доли. Заключение Мр картина кистозного расширения субарахноидального пространства СЧЯ справа. Что это? Нужно ли оперировать? обращалась на Мрт из-за панических атак и бессонницы.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:20
31.03.2015 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! на Мрт у меня обнаружили в медио базальных отделах правой височной области неправильной формы кистозная полость 34мм / 8мм / 15 мм с четкими ровными контурами с однородным ликворным содержимым. сообщается с субарахноидальным пространством и поддавливает полюс височной доли. Заключение Мр картина кистозного расширения субарахноидального пространства СЧЯ справа. Что это? Нужно ли оперировать? мрт делала по причине бессонницы и панических атак всд.в детстве перенесла менингит вирус
киста накопила контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:21
31.03.2015 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При Рассеяном Склерозе принимать витамины Компливит, это допустимо и нормально, да? И так же, если с витаминами идёт Липоевая кислота ?
Сейчас что-то с ногой стало неважно, то есть, выходил сегодня на улицу и хожу плоховато и ранее как раз уже начал и принимаю Компливит с липоевой кислотой. Здесь может быть связь? А с ногой и раньше было нехорошо, но ,вроде, сейчас еще сильнее, как на улице передвигался. С ногой ещё раньше было и проходило. Сейчас что-то держится.
Спасибо.
необходим подбор терапии 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:24
31.03.2015 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста , маме 65 лет, имеет ИБС, стенокордию, Аритмию и повышенное давление, остеохондроз - протрузия 5,6,7 позвонков (т е никакиъх физио процедур из-за сердца НЕЛЬЗЯ) Какие нагрузки возможны при протрузии 5,6,7, позвоков. Конкретно: можно ли делать зарядку на шейный отдел позвоночника, и вообще можно ли ее делать, массаж и еще МОЖНО ли НОСИТЬ НА ГОЛОВЕ МЕШОЧЕК С ПЕСКОМ (400 гр) - для укрепления позвоночника и исправления осанки. Заранее благодарю, Инга
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:23
31.03.2015 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка, 6 лет, 22 кг. Родилась с вакумной экстракцией, псевдокисты расосались. С 3 лет жаловалась на боли в животе. Лечилась у гастрологов. В 5 лет предположили что связано с неврологией. Пили курсами ноофен, атарах, сейчас на циннарезине, сонопах и валфен/фенобарбитал +валериана/. После этих курсов боли исчезли совсем. Но мы сделали ЕЕГ и выевили эпи активность. Были у несколько неврологов, многие говорят смотреть в динамике, есть которые прописали Депакин Нроно 300. Никогда не было судорог или абсансы, тики.
Ваше мнение после этих курсов делать ЕЕГ и смотрерь в динамике или начать быстрее против епилептическое лечение. Спасибо.
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:22
31.03.2015 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже писал о своей проблеме, напишу еще раз т.к нужна еще консультация.
На протяжении прошлого года и уже этого беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны, но всегда больше слева), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая и больше слева, слабость, сонливость, иногда слабость в ногах, пошатывает не много, редко слабое головокружение, чувство кома в горле иногда, так же бывает как затуманенное сознание, напряжение в области шеи и плечах, хруст в шее, в последнее время начал замечать что давит на горло по бокам, так же стала хуже память и трудно концентрировать внимание на чем либо, может просто на фоне этого всего. Температуры нет. В августе был у невролога, сделал МРТ, УЗГД брахиоцефальных сосудов, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, проверил глазное дно все в норме. Выписал он мне кавитон, фенотропил, мексиприм. После 10 дней приема мне стало еще хуже и я прекратил прием, я начал делать зарядку (преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника), пить грандаксин (от невроза) и когда у меня в очередной раз заболели уши (частые отиты на протяжении года от частого мытья и чистки ватными палочками) я начал капать анауран (раньше никогда не капал антибиотик в ухо), и мое самочувствие стало отличным на два месяца, а потом все симптомы опять начались, но не такие сильные. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (КРОМЕ КРОВИ) Я ПРОВОДИЛ В ЭТОТ ПЕРИОД КОГДА САМОЧУВСТВИЕ БЫЛО ОТЛИЧНЫМ. Потом все что делал повторял, но не помогает, единственное я тогда был в отпуске, а работа у меня сидячая за компьютером, да и образ жизни стал малоподвижным. В декабре ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме.Значит проблемы либо в позвоночнике, либо с нервами. Месяц назад у меня усилились боли в темянной области и напряжение в шее, я вычитал про глубокий спазм мышц шеи и начал делать самомосаж ее, и через дня три головная боль почти ушла и последние две недели редко и слабо болит, стал по лучше себя чувствовать, но остальные симптомы все равно присутствуют хоть теперь и менее выражены. Вчера пошел к неврологу, она осмотрела и посмотрела результаты исследований и сказала что у меня неврологического нет ничего, диагноз - смешанное деприссивно тревожное расстройств, выписала золофт 50 мг утром 2месяца и отправила к психотерапевту. На счет глубокого спазма шеи сказала что не может быть такого, хотя в интернете есть целые форумы по этой проблеме, и самомассаж же помог. Я попросил направить на массаж, она сказала что не нужно, ну если хочу то могу сам по ходить, что никому еще не навредил он. Но на него (на сколько я знаю) нужно направление, и массаж бывает разный, а что именно мне нужно и каких зон я не знаю.
Вопросы:
1) Согласны ли вы с диагнозом и лечением?
2) нужно ли идти к психотерапевту, я сам не против, но нужен ли он мне, просто не считаю что с этим проблемы у меня?
3) Могут ли быть подобные симптомы от глубокого спазма мышц шеи?
4) На какой массаж мне по ходить и каких зон? Чувствуется напряжение и не большая боль иногда и между лопатками.
5) Недавно проходил мед. осмотр, результаты получил сегодня, все в норме кроме,
ЭКГ: Ритм синусовый 58-60 уд/мин
Электрическая ось сердца неотклонена
Позиция сердца вертикальная
Заключение: Синусовая брадикардия.
Ну и холестирин повышен 6.8 ммоль/л
Может ли быть из за этой бракардии такое или это уже следствие?
6) Нужно ли повторить узгд? т.к исследования я проводил когда у меня было отличное самочувствие, может у меня из за спазма мышц какую нибудь артерию передавливало и соответственно когда проблема была решена то и узгд была в норме, с рентгеном и мрт тут понятно, что ничего бы не изменилось.
по описанию больше похоже на невроз, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:39
31.03.2015 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 14 лет, стал закатывать глаза вверх, когда кушает, разговаривает, при чем все это делает сам того не понимая. Раньше такого некогда не было. Даже не то чтобы закатывает, а как-будто смотрит куда то вверх, вбок. Делает это очень-очень часто. Со стороны смотрится очень некрасиво, странно. Я каждый раз делаю ему замечания, но он видимо не может себя контролировать, и все равно продолжает так делать.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:21
31.03.2015 08:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При МРТ головного мозга обнаружили кисту шишковидной железы. 0,5 на 0,6 мм Можно ли планировать беременность при данном диагнозе и какова продолжительность жизни при данном заболевании
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:21
30.03.2015 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Амир Муратович. Неделю назад сделали М.Р.Т. дочке, ей 11лет.Обнаружили арахноидальную ликворную кисту 40/40/18мм в области мозжечка. Обследование проводили из-за ухудшения зрения и тем не менее врачи не связывают зрение с кистой. Жалоб как таковых нет, если не считать чуть рассеянность. Зрение ухудшилось последние 6-7 месяцев. Никаких дополнительных исследований и лечение не проводили. Уважаемый Амир Муратович, посоветуйте ,что нам сейчас делать?
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:15
30.03.2015 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: дезорганизация корковой ритмики,дисфункция диэнцефальных структур,признаки генерализованной эпилептиформной активности в левой височной области. ЧТо это?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:16
30.03.2015 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, доктор! Беспокоят боли в грудном отделе (особенно ночью, просыпаюсь от сдавливания в грудном отделе позвоночника, холода в ногах, покалывания, онемения пальцев на левой ноге). Слабость в обеих ногах 3 года. Теперь прибавилось жжение во всем позвоночнике, покалывание в ногах. На МСКТ выявляются массивные передние и боковые остеофиты, максимально выраженные на уровне Th6 - Th10, задние остеофиты на Th7 - Th9. В двигательном сегменте Th5 - Th6 на фоне spina bifida Th6 выявляются массивные костные разрастания расположенные в плоскости spina bifida, размером 10×16×8мм вдающиеся в просвет позвоночного канала. Сагитальный размер позвон. канала на этом уровне 14мм, задние отделы дурального мешка деформированы. Отмечается субхондральный склероз, неравномерная ширина суставных щелей в межпозвонковых суставах и реберно-позвоночных сочленениях. Спондилоартроз. Проходила лечение в больнице. В диагнозе: спондилёз, миелоишемический синдром. Что вы рекомендуете: операция или продолжить лечение.
прикрепите томограммы к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:16
30.03.2015 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок 9 лет готовится к вступительным экзаменам в лицей. Решает сложные задачи, но в элементарных вычислениях часто ошибается, учителя все говорят о нехватке внимания. Экзамены 13-17 апреля (через 2 на 3-ю неделю). Имеет смысл сейчас подавать пантогам и глицин или это надо было делать раньше. Может как-то иначе помочь? (дозы?) СПАСИБО огромное за отклик!
ситуация не медикаментозная
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
30.03.2015 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина. 20 лет.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста заключение:
«На фоне диффузных общемозговых изменений БЭА регуляторного характера,отмечаются признаки ирртитации
подкорковых неспефических срединно-стволовых структур,усиливающая при пробе гиперветиляцией в виде высокоамплитудной пароксизмальной активности в лобно-теменно-цетральных и височных областях.»
Симптомов никаких не имею, заранее спасибо!!!
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
30.03.2015 00:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите,пожалуйста,насколько высок процент вероятности необходимости хирургического вмешательства с диагнозом кавернозная ангиома лобной доли,если ее размер 4мм. МРТ было сделано из-за головных болей,характерных для классической мигрени с аурой, которой страдаю с подросткового возраста
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
29.03.2015 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему мужу 36 лет, 10 лет назад он перенес психологическую травму и стремительно потерял вес, который больше не может набрать. Тогда ему поставили ДЗ Невроз. На сегодняшний день дефицит веса составляет 25 кг. При росте 185 он весит 55 кг. Ни один врач не может адекватно диагностировать заболевание, тк анорексия бывает при отсутствии аппетита, у него, наоборот, хороший аппетит. Мы в браке недавно и планируем детей. Я активно занимаюсь его здоровьем. Хочу отметить, что если он хорошо питается и полноценно отдыхает, то немного 1-2 кг прибавляет за сутки. далее ,после рабочей недели (инженер-строитель), после жаркого климата, летом он моментально все это теряет также за сутки. Инфекционные болезни типа грипп его подкашивают по несколько раз в год после которых он поправляется крайне тяжело. Лечились Метакартин, Л-Картинин курсами, молочные коктейли для увеличения веса из натуральных продуктов, Ретаболил 1 инъекция в месяц. Только после Ретаболила он поправлялся немного, но андролог сказал, что для зачатия этот препарат крайне не желателен. Спермограмма показала 58 % активных сперматозоидов.андролог сказал что это норма, но у нас пока ничего не получается. Скажите пожалуйста как можно набрать вес мужу и влияет ли его состояние на зачатие ребенка? Большое спасибо.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:18
29.03.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проверка отправки/
?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:14
29.03.2015 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой отец (80 лет) был госпитализирован в неврологическое отделение 19 марта после падения дома с диагнозом инфаркт мозга, с-м левой средней мозговой артерии. В связи с нетипичным течением инсульта (быстрое, но постепенное ухудшение состояния) ему сделали МРТ, после чего выписали с диагнозом опухоль левой теменно-затылочной области. Заключение консультирующего нейрохирурга: оперативное лечение не показано.
Со слов лечащего врача у отца раковая опухоль головного мозга размером 5х4 см (пункцию не делали), рекомендуется наблюдение у онколога по месту жительства.
Скажите, пожалуйста, какие должны быть наши действия в данной ситуации в плане лечения или просто поддерживающей терапии. Показано ли ему обследование в Вашем стационаре? Заранее спасибо.



оперативное лечение выполнить возможно, важно определить гистологию опухоли, при наличии соматической патологии можно ограничиться биопсией и опорожнением кисты, как вариант (не оптимально) при отказе от любого инвазивного метода, можно выполнить ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином и проведение фракционирования ЛТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:12
29.03.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Встретил: «Другими признаками рассеянного склероза могут быть выраженные в различной степени (от легкой до тяжелой) нарушения речи, зрения и психических функций. »
http://www.eurolab.ua/multiplesclerosis/996/1168/11279/

Действительно ли Рассеянный Склероз может нарушать психические функции? Ни разу такое не слышал от врачей. Встречал уже в интернете недостоверную информацию о РС.
Спасибо.
возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:12
28.03.2015 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девушка, 25 лет. В июле 2014 года обнаружили опухоль стволового мозга. Сказали что опухоль находится на самом центре и поэтому она не операбильна. Были сильные головные боли. Проходила медикаментозное лечение и колола внутримышечно ампулы. В августе 2014 сделали операцию под названием «кибер нож». По результатам МРТ врачи сказали что опухоль резко уменьшилась. В декабре 2014 начала вздуваться, терять координацию движений, оглохла на левое ухо. 25.03.15г. в7:00 стало резко плохо: не смогла встать в туалет сама, потом начало рвать. В 12:00 скорая увезла ее ЛЦРБ невролог связывалась с нейрохирургическим отделением ЛОКБ, но они отказались ее принимать,аперируя тем, что живую ее не довезут. Ей стало трудно дышать и ее перевезли в реанимацию. Через некоторое время она стала задыхаться и впала в кому. Приехали нейрохирурги и сделали операцию: поставили шунт и дренаж. На данный момент она находится в реанимации в ЛОКБ в коме третьей степени. К ней подключен аппарат для искусственной вентиляции легких и остальные аппараты, которые помогают другим органам работать, т. к. сердце само плохо справляется. Скажите пожалуйста есть-ли шанс, что она выживет?
снимки с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:05
28.03.2015 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что значит? На серии МР томограмм головного мозга определяются единичные мелкие сосудистые очаги в лобно-височных областях размером до 0,3см с наличием энцефаломаляционного очага в области базальных ядер слева размером до 0,8см. В заключении сказано Изменения головного мозга соответствуют хроническому дисциркуляторному процессу. Это опасный диагноз?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:04
28.03.2015 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты.

Помогите пожалуйста расшифровать МРТ головного мозга, брал консультацию у невролога - он сказал в целом все нормально (особенно меня интересовало единичные очаги глиоза и постишемическая лакунарная киста - он сказал, что это случайные находки), но хочется услышать другие мнения. Беспокоит шум в левом ухе, головокружение, чувство неустойчивости, шаткости, эмоциональной ранимости, тревоги и др. Проходил МРТ шейного отдела, дуплексное сканирование артерий, РЭГ-все в норме.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно , определяются единичные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, Т2 flair, изоинтенсивные по Т1/без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 до 0,4 см.
В левой лобной доле определяется единичная постишемическая лакунарная киста, с наличием перифокального глиоза, размерами 1,3*0,7*0,7 см.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена, размеры их соответствуют возростной нормометрии.Боковые желудочки мозга асимметричны , D<S, признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка -без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации обеих лобных и обеих гайморовых пазух за счет минимального утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза, без экссудативного компонента.
Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, постишемической лакунарной кисты левой лобной доли, асимметрия боковых желудочков мозга. Катаральный двусторонний фронтит,катаральный двусторонний гайморит.
Заранее благодарен.
С уважением.
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:04
28.03.2015 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! ходила на мрт сделали заключение мрт картина объемного образования в левом полушарии мозжечка внутренняя неокклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия кистозное образования эпифеза аномалия арнольда киари1 Можно ли при таком диагнозе рожать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:03
28.03.2015 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 2,10мес ,он сильно ударился лбом об батарею. В итоге ужасная шишка, но я сразу приложила лед к месту ушиба на 10 мин, потом намазала троксевазин. У нас сильный отек перешел на переносицу слегка и на глаз синяк есть.Чувствует себя хорошо как всегда играет, кушает хорошо. Стоит ли мне обращаться к врачу. Спасибо.
выполните рентгенографию черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:02
28.03.2015 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 30 лет, ранее никакими болезнями не страдала. В конце января,после длительной работы за компьютером начала болеть спина. Боль становилась все сильнее, не могла не повернуться, ни нагнуться. Через неделю боль в спине прошла, но стала болеть правая нога. В одно прекрасное утро прострелили от спины по всей ноге, боль была такая, что боялась даже шевельнуться. Срочно обратилось к врачу, назначили миль гамму и совались. Проделала уколы, боль постепенно прошла, но осталось онемение и слабость в ноге от колена и ниже. При ходьбе нога постоянно подворачивалась. Говорила врачу, она выписала трентал, нимесил и нейромультивит. Потом боль и онемение в ноге прошло появилось онемение по внутреннему краю стопы. Пошла на прием к другому неврологу. Она высказала предположение насчет грыжи и сказала сделать мрт. Описание мрт: исследование проведено в режимах спин-эхо в саггитальной и аксиальный плоскостях при толщине среза 4-6 мм. На серии полученных изображений замыкатель ныне пластинки позвонков l2,l3 l5 деформированы узелками шморля. В телах позвонков l4 l5 у смежных поверхностей определяются зоны гиперинтенсивного мр сигнала на Т1-ВИ- проявление реактивных субхондральных изменений по типу жировой дегенерации. Высота позвонков не изменена, по передним и задним поверхностям позвонков l3-s1 определяются краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски l3- l5, l5-s1 дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр сигнала. Диск l3-4 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 6 мм, преобладает левостороннее пара медиальное и фора минальное распространение с сужением левого меж позвоночного отверстия и левого латерального канала. Диск l4-5 выстоит циркулярно, левосторонний компонент грыжи до 5,3 мм, правосторонний фора миндальный компонент достигает 11,5 мм, отмечается каудальная миграция дискового субстрата в правом латеральном канале до уровня нижней замыкательной пластинки позвонка l5, компрессия спинального субарахноидального пространства и конечной цистерны. Диск l5-s1 выстоит циркулярно с акцентом влево на 5,3 мм. Видимые отделы спинного мозга не изменены. Статика позвоночника нарушена за счёт сколиотического искривления оси с открытой вправо дугой. Поясничный лордоз сохранен. Заключение: мрт картина грыжи дисков l3-4, l4-5 ( с секвестрацией), l5-s1. Остеохондрозпояснично-крестового отдела позвоночника на уровне l3-l5-s1. Признаки деформирующего спондилеза. Неврологи говорят надо делать операцию. У меня сейчас ничего не болит, есть только онемение по внешнему краю стопы и не могу стоять на носочках правой ноги. Ходить могу на любые расстояния, сидеть, лежать могу, ничего не беспокоит. Массаж, лфк, физиотерапию не делала, врачи говорят сразу на операцию. Пью таблетки нейромидин, дузофарм, тиоктацид. Надо ли делать операцию или можно попробовать консервативное лечение? Если надо, какую операцию лучше сделать? Можно ли эндоскопическую?
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:02
28.03.2015 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Неделю назад заметил что у меня начали дергаться мышцы в области бицепсе, эти подергивания начались по всему телу, то в шее то правый глаз то трицепс. Последнее две недели были очень нервными, спал по 4 часа + работа за компьютером. Возможности обратится к врачу сейчас нет, появится через 2 недели очень хотел бы узнать что это. Пробовал у себя находить паталогичиские рефлексы в итоге все отрицательно кроме того что левый мизинец немного слабее правого ( немного отодвигаеться при шепание)
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:59
28.03.2015 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я проживаю в г Алматы, после обследования МРТ установлен диагноз - Аневризма в бассейне левой СМА, была на консультации у врача нейрохирурга, он сказал что надо оперировать, что необходимо, что бы сделать операцию в Астане в вашем центре по квоте
прикрепите к вопросу данные ангиографиии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:58
28.03.2015 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 43 г., серьезных травм и операций не было. Были падения на лестнице в метро. Проводились исследования с помощью рентгена и МРТ . Пставили диагноз : разрыв фиброзного кольца и небольшая протрузия диска. Назначили пропить кондранову - 1 уп. и все. Какое рекомендуется лечение. Беспокоят боли при длительном положении стоя и во сне, а также при долгих поедках в машине, т.е. одна и та же поза. Спасибо за внимание.
консервативное лечение на первом этапе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:53
28.03.2015 10:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2ст. Спондилоартроз дугоотростчатых суставов в L3-S1. Диффузное выбухание м/п диска в L3-L4 . Центральная протрузия в L4-L5. Правосторонняя фораминально-задне-боковая экструзия в L5 -S1. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства хирурга ?Межпозвоночная грыжа L5 - S1 диска справа до 12,3*20,3*16,9мм
опишите симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:52
28.03.2015 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Делал обследование мозга.Так вот уже 2 года как присутствуют астенические симптомы. Неврозность. Плохой сон. Левосторонние,постоянные не мильные головные боли примерно над ухом отдающие а глаз немного и шум в левом ухе в виде постоянного писка.Также левый глаз немного краснее правого и температура тела постоянно пониженная 35.5-36. Вопрос: Может ли эта киста давать такие эффекты на моё самочувствие. Спасибо. (Ставят вообще всд и тревожно депрессивынй синдром) Также нашли кальцинат в мозгу. Не понимаю страшно ли это. Спасибо
прикрепите данные МРТ, предположительно, описанные симптомы  с кистой не связаны, и лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:48
28.03.2015 03:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
24 года.
Месяца 4 назад, начались не приятные симптомы, а именно.
Постоянно зудят и чешутся стопы, есть ощущения покалывания.
Зуд и покалывания усиливаются при физическом воздействии на стопы, ходьбе в обуви, носках.
Если лежать с оголенными стопами, то не приятные ощущения практически не возникают. Так же нет проблем со сном, во сне тоже не испытываю дискомфорта.
Если принять алкоголь, то не следующий день, симптомы жжения, покалывания, а так же раздражительности стоп, в разы усиливаются.
Сахарного диабета нет, так же сделал узи брюшной полости и щитовидной железы - результаты все в норме.
Далее буду делать узи сосудов нижних конечностей.
Страдаю раздражительностью, есть признаки депрессии и нервозности ( при малейшем волнении, сильный тремор рук ) Так же есть остеохондроз поясничного отдела. Работа сидячая, в данном положении провожу минимум 10-12 часов в сутки.
Что вы можете посоветовать в данном случае, может какие-нибудь препараты есть, которые помогут избавиться от данных симптомов, которые очень мешают полноценно жить.
Заранее спасибо вам, уважаемые врачи.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:37
27.03.2015 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Моему ребенку - девочке 4 года.С первого года жизни беспокоит плохая координация движений. слабый мышечный тонус.Назначали пантокальцин и В6. В 2,5 года делали МРТ.Боковые желудочки нерезко ассиметричны, незначительно расширены за счет левого бокового желудочка максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 0,6 см, слева 0,8 см, индекс боковых желудочков 23 (норма18-22,1), индекс передних рогов 25 (норма24-26,3) без перевентикулярной инфильтрации, 3, 4 желудочки – не расширены.
Выявлено парасагиттальное локальное расширение субархаидального пространства в нижних отделах червя мозжечка без перифокального глиоза 1,3х1,7х1,1 см, остальные базальные цистерны не расширены.
Картина нерезкого нарушения ликвородинамики по типу моновентикулярной внутренней гидроцефалии. Небольшая арахноидальная киста ликворная в ЗЧЯ. Данных за наличие изменений очагового характера нет.
Ссылку на полное обследование МРТ прилагаю.

Подскажите, как оценить степень гидроцефалии по данным последнего МРТ?Требует ли она систематического лечения, может ли прогрессировать или эти изменения незначительны и требуют просто наблюдения?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:45
27.03.2015 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,в последние 2 дня что то происходит с лицом,болит челюсть,потом не могла дотронутся до уха ощущала покалывание,а сегодня еще глаз стал дергаться и под глазом дергается!!Скажите это может быть поражение нерва??Я вот несколько дней назад гуляла без шапки ,был сильный холодный ветер могла ли я как то застудить нерв?И вообще при поражениях нерва очень сильные боли??или могут быть просто подергивается и покалывание у уха.Спасибо
при сохранении симптомов - консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:44
27.03.2015 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 26 лет. в ноябре 2014 г. почувствовала дискомфорт в пояснично-крестцовой области - ощущение постоянной тянущей усталости. Была у невролога: отправил на рентген тазобедренного сустава. заключение: костных изменений нет. Невролог прописал обезболивающие свечи и пластыри Вольтарен и пластыри с лидокаином, обещал, что через неделю ощущения дискомфорта пройдут. не прошли. По собственной инициативе сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат: на серии МРТ ПКО физиологический поясничный лордоз сохранен, умеренно выраженный левосторонний сколиоз. В межпозвонковых сегментах ПКО выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде умеренного снижения высоты дисков и изменения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности, уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, задней продольной и желтых связок, наличия некрупных задне-боковых остеофитов. МР-сигнал от тел позвонков неоднородный за счет дистрофических изменений. В сегментах L3-4, L4-5, L5-S1 отмечаются задние протрузии дисков до 2-2,7 мм. Переднее эпидуральное пространство компремировано. Межпозвонковые отверстия сужены незначительно. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Просвет позвоночного канала сохранен. В сакральном канале на уровне S2 отмечается кистозное образование до 7 мм диаметром - периневральная киста. Сигнал от видимых отделов спинного мозга и корешков конского хвоста не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах ПКО позвоночника. Задние протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1.
Врач, который консультировал по результатам МРТ рекомендовал: мазь Найз, периодический массаж, занятия спортом для укрепления мышечного корсета (до этого вела неспортивный образ жизни, работа сидячая). Сейчас занимаюсь спортом (пилатес, растяжка, йога, беговая дорожка, эллипсоидный тренажер) с конца января - два месяца: периодически чувство усталости в области ПКО пропадает, но в середине рабочего дня все равно появляется.
С результатами МРТ пришла к другому врачу - тот сказал, что скоро БЕЗ СОМНЕНИЙ протрузии станут грыжами и прописал курс иглорефлексотерапии, постанока банок, суджок, прогревание полынными сигарами, фармакопунктура, кинезиотерапия, массаж спины, ЛФК, мануальная терапия и далее на усмотрение врача.
С этими же результатами и снимками обратилась к еще одному неврологу - профессору. Тот сказал, что основная задача - укрепить мышечный корсет с помощью спец.гимнастики, которую можно выполнять дома, посоветовал приобрести коврик Ляпко,следить за осанкой, и пару раз в год проходить курс массажа.
Уважаемые специалисты, подскажите, что бы рекомендовали вы при таком заключении МРТ? действительно ли протрузии станут грыжами? и как этого можно избежать?
начните с консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:43
27.03.2015 20:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, энцефалограмму моей 13 летней дочери.
На ЭЭГ регистрируются умеренно выраженные изменения регулярного характера с признаками корковой ирритации, обусловленные дисфункцией неспецифических регулирующих систем мозга (лимбико-ретикулярного комплекса, таламических структур). Локальных замедлений и эпиактивности не выявлено.
патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:13
27.03.2015 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Около трех недель назад в драке получил легкое сотрясение мозга (без потери сознания). К врачу не обращался, диагностировал сам по косвенным признакам (несколько дней после этого легкая тошнота, головокружение, проблемы с концентрацией и т.д.). Собственно с того дня и до сих пор сохраняется один неприятный симптом, а именно проблемы с чтением. В глазах не двоится, не расплывается, буквы вижу хорошо, но читать как то неприятно, что ли, не могу как следует сосредоточиться... Подскажите, нормально ли это спустя почти 3 недели? Может какие то лекарства пропить, ноотропы или что-то в этом роде?
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:42
27.03.2015 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Появилась боль в пояснице, постепенно перешедшая в правую ягодицу и отдающая в колено. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. В крестцовом канале на уровне S2 позвонков определяется киста до 17 мм. Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены. Визуализируются небольшие краевые разрастания(остеофиты). В теле L2 определаются гиперинтенсивный Т2ВИ и в Т1ВИ округлый очаг трабекулярной структуры диаметром до 12 мм. Изменений МР-сигнала костого мозга не опредляются. Межпозвоночные суставы без особенностей. Межпозвоночные диски имеют нормальную высоту, МР-сигнал в диске L5/S1 снижен (дегидрация). В сегменте L5/S1 определяется задняя срединная протрузия межпозвоночного диска до 3 мм (в пределах эпидуральной клетчатки), не оказывающая существенного воздействия на дуральный мешок и спиномозговые нервы. Выпячивание задних контуров дисков других сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Друальный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенносей. Заключение: МР признаки нерезко выраженных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного стобла. Незначительная тпротрузия межпозвоночного диска L5/S1. Приневральная арахноидальная киста крестцового канала (киста Тарлова).
Невролог назначил: уколы Афлутоп, витамины группы В. Ничего толком не объяснила, сказала ничего страшного, это от сидячей работы.Лечение не помогло. Сходила к остеопату, назанчили 3 сеанса. После 2 боль прошла, а вот после 3 снова возобновилась.
В итоге продолжаю лечение сама, делаю спец.гимнастику, раз в неделю хожу в бассейн, занимаюсь цигун. Немного легче, временами вообще не болит (восновном боль появляется под вечер).
Не могли бы Вы прокомментировать МРТ, на что стоит обратить внимание? Заранее спасибо.
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:48
27.03.2015 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Неделю назад я родила. Примерно за месяц до родов начала ощущать онемение пальцев правой руки. Особенно немели указательный и средний пальцы, позже стал неметь и безымянный палец и часть ладони. За неделю до родов онемение пришло и на левую руку на средний палец. Были отеки ног, руки тоже немного отекали, судя по кольцам. Спустя неделю после родов отеки спали, а онемение не прошло, даже облегчения нету, пальцы правой руки немеют очень сильно, чувствительности нет совсем. Что с этим делать и когда это пройдет??
при сохранении симптомов - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:41
27.03.2015 17:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в саду на осмотре невролог поставил ребенку диагноз НМОП что это такое и как это лечить
уточните у автора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:40
27.03.2015 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Ребенку 3 года. Родилась недоношенной На 28 неделе. Оперирована по поводу окклюзионной гидроцефалии - шунтирование, в 2012 году в Якутске. За последний год размер головы не растет. Беспокоят постоянные головные боли и рвота. Поставлен диагноз саггитальный краниосиностоз. Какое лечение и где можно при такой патологии? Какие осложнения могут быть?
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:40
27.03.2015 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
два дня назад у меня появилась такая проблема. трудно глотать, могу пить воду есть,но не могу глатать на сухую. вернее глотаю с большими усилиями, как только глотнул мне сразу хочется опять глотать. во рту сухость. не знаю связано это или нет но обветрились губы и вылезла какая то болячка белого цвета на кончике и на уздечке. когда шевелю языком внизу языка неприятное чувство.подскажите к какому специалисту мне обращатся и что это может быть. заранее спасибо!
осмотр стоматолога и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:39
27.03.2015 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый Доктор, я с 06.07.12 по 16.07.12 находился на лечении в неврологическом отделении в Астрахани с диагнозом: Дисциркуляторная
энцефалопатия II смешанного генеза (гипертония + атеросклероз) с выраженным цефалгическим синдромом, умеренным вестибулостволовым синдромом и эмоционально-мнестическими нарушениями, декомпенсация (l 67.8). после выпискм несколько лет находился под наблюдением невролога по месту жительства, проводилось 2 раза в год поддерживающее лечение, но в последнее время оно уже не стало помогать, хотя головные боли прекращаются, увеличилась частота появления тумана, пелены в глазах, последние дни практически не проходящий, помогает ненадолго только прогулки на свежем воздухе или если выпить 30-50 г. коньяка или водки, наш невролог признался что он пока не может понять причину этого, хотел предложить проведение MPT, но это невозможно по причине перенесенной операции на сердце и вследствие этого вживленного клапана, прошу Вашего совета что мне делать и куда обратиться за помощью, или может сами порекомендуете какое-нибудь лечение?
C надеждой на Вас и уважением Назир Джамалудинов
выполните КТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:38
27.03.2015 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я женщина 79 лет.
Несколько лет наблюдалась сердечная аритмия, скачки давления, периодические головные боли. Пройден курс лечения мексидолом. УЗИ сосудов головного мозга - результат удовлетворительный. Такое общее состояние у меня продолжается и сейчас.

Последние 2-3 мес. состояние ухудшилось. Периодически теряю координацию движения, при ходьбе меня мотает в стороны (и это не головокружение, головокружение происходит по-другому). Несколько раз падала на улице при ходьбе, от того, что неожиданно «земля из-под ног ушла и я уже лежу». Два месяца назад при одном таком падении получила перелом лучевой кости правой руки. Сейчас из-за потерь координации с трудом хожу по квартире, на улицу выходить уже боюсь.
Кроме того на фоне этого последнюю неделю-две появилась периодическая тошнота, отсутствие аппетита, и ещё появилась межреберная невралгия с правой стороны.

Подскажите, какая причина может быть в таком изменении состояния? Почему наступает потеря координации? С какой стороны искать, что проверить? Может ли это идти со стороны позвоночника (от того падения с переломом руки 2 мес. назад)? Но тогда никакой невралгии не было и не было тошноты, только перелом. Если сосуды головного мозга в порядке (по результатам УЗИ), то что ещё проверить?
Спасибо.
вначале холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:37
27.03.2015 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в сегменте с4-5 определяется дорсальная грыжа межпозвоночного диска до 3,9 мм (основание 6мм) с латеризацие влево с компресией переднего субарахноидального пространства и частично спинного мозга. межпозвоночные отверстия не сужены
Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отвертсвие. продолговатый мозг не изменен.спинной мозг на всем протяжении с четкими ровными контурами. диаметр не изменен, мр сигнал спинного мозга не изменен. позвоночный канал не деформирован. паравербальные ткани не изменины. Атлантоаксиальный сустав асимметричен расстояние между боковыми массами и аксисасми справа 2 мм слева 4 мм.

заключение мр-признаки дистрафических изменений шейного отдела позвоночника остеохондроз спондилоартроз дорсальные грыжи мезпозвоночных дисков с4-5. нарушение статики позвоночника. асиметрия атлантоаксиального сустава
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:38
27.03.2015 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Погогите пожалуйста лучше понять заключение ЭЭГ.
Девушка, 29 лет. Обратилась к невропатологу с жалобами на участившиеся головные боли, ухудшение общего самочувствия, повышенную утомляемость и сонливость (по сравнению с обычным состоянием). Также заметила, что сложнее стало усваивать новую информацию и концентрироваться (работа связана с большим потоком информации), во время занятий фитнесом при наклоне головы вниз начал появляться шум в ушах и ощущение прилива крови к голове.
В ЭЭГ: Фрагмент ЭЭГ. Проба фоновая. Длительность записи 00:01:00. Резюме: умеренные диффузные изменения ЭЭГ в виде преобладания медленноволновой дельта-активности. Альфа-ритм слабо модулирован со стертыми региональными различиями. Единичные вспышки полиморфных комплексов регистрируются в височных отведениях. С амплитудным акцентом справа. Зарегистрированы признаки церебрастенисеского синдрома.
Также слелали РЭГ: умеренное повышение пульсового кровенаполнения в ВББ, дисфункция венозного оттока. Эластичность сосудистой стенки достаточная.
Назначили на 1 мес. такие препараты: тизалуд, детралекс, тиацетам форте и адаптол. Плюс массаж шейно-воротниковой зоны для снятия спазма шейных мышц и облегчения венозного оттока. Контрольная ЭЭГ после окончания курса лечения.
К невропатологу обратилась, т.к. в 13 лет лежала в неврологии с осложнениями после гриппа и в заключении было написано - церебрастенический синдром, арахноэнцефалит с ликворно-диспептическими проявлениями, ВСД по гипертоническому типу. В подросковом возрасте раз в год проходила профилактические осмотры у невропатолога, при необходимости назначали курс лечения.
Лет с 20 особых жалоб не было.

Правильно ли я понимаю, что ничего криминального в моей ЭЭГ нет и плохое самочувствие связано именно со спазмом сосудов и нарушением венозного оттока, который возник как результат физиологических осособенностей + психо-эмоциональное напряжение?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:38
27.03.2015 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйту. Мой диагноз миелорадикулопатия, парапарез. я 2 костеля хожу. мне трудно живёщ.
мало информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:34
27.03.2015 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. внезапно появилась тяжесть в ногах, как будто после бега, но его не было. ноги как свинцом налиты. др этого был удар спиной три дня назад, но сказали , что там ничего нет. боюсь. не может ли это быть боковым склерозом мышц. спасибо
осмотр невролога и ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:33
27.03.2015 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие припораты используется для восстановлении центрального спиного мозга?
степень поражения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:32
27.03.2015 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите с этим надо идти к врачу?
головные боли и в последнее время головокружение которое сопровождается тяжестью и может не проходить минут 6-7, ещё есть диагноз Арнольдо-Киари 1 степени
гормоны в норме
есть микроаденома гипофиза до 4,2 мм
дела кт и вот заключение -
боковые желудочки не расширены, третий и четвёртый дифференцированы,
цистерны основания, параселлярные цистерны дифференцированы, симметричны
субарахноидальные пространства конвекситальных отделов сужены,
корковые борозды асимметричны, сглажены и сужены, в межполушарной щели ликворные кикты.
смещение средних структур нет.
подскажите пожалуйста что с этим делать, хорошего врача нет, голова сильно болит
необходим очный осмотр 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:31
26.03.2015 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня случайно обнаружили кисту в 2012году. Советовали раз в пол года делать МРТ и следить за его размером. 3 раза я делала МРТ, изменений нет. После перестала проверять. У меня бесплодие, мне назначили гормональный препарат Дюфастон. Вопрос: можно ли принимать гормональные препараты при такой кисте?
Заранее благодарю!
с каким интервалом МРТ? контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:12
26.03.2015 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Моему ребенку 17лет.В течение последних 2лет наблюдается в институте Бурденко по поводу АВМ ствола головного мозга,неоперабельной,которая вызывает окклюзионную гидроцефалию.С конца февраля ухудшение состояния головная боль,шаткость при ходьбе,нарушение координации.На МРТ2015 выявляется гигантская АВМ ЗЧЯ.Окклюзионная гидроцефалия,выявляется перивентикулярный отек.Показано хирургическое лечение.Но нам в Бурденко вежливо отказали.Можно ли получить вашу консультацию.
шунтирование может быть выполнено в любом нейрохирургическом центре
для лечения АВМ возможно применить радиохирургическое лечение (Гамма-нож), можете обратиться в центр радиохирургии в Санкт-Петербурге очно или прислать снимки с копиями проводимых лечений, для определения показний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:10
26.03.2015 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне поставили диагноз острый лицевой неврит. У меня онемело пол лица. Я на данный момент на 28 неделе беременности. Подскажите методы лечения.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:30
26.03.2015 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол, 1981 года рождения периодически при небольших физических нагрузках возникают такие ощущения в голове как будто мозг распирает и давит на череп. Например если наклоняешься в перед то такое давление ощущается в лобной части черепа, если массируешь шею такое давление возникает на затылке. и постоянное давление на виски. Такое ощущение как будто мозг сейчас вылезет. Примерно такие ощущения. Через какое-то время все само проходит. Еще ни куда не обращалась и исследования ни какие не проводились. Что это может быть?
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:11
26.03.2015 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток. Мнения наших местных врачей на это заключение разошлись. Одни говорят,что гемангиома теменной доли слева у меня с рождения, и живу я с ней всю жизнь, другие с этим не согласны. Как Вы считаете? А главное: если она- гемангиома, присутствует, нужно-ли что-нибудь предпринимать, в плане лечения? К сожалению не получается загрузить в письмо сами снимки. Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:29
26.03.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня эпилепсия. Принимаю ежедневно 600 мг карбамазепина и 200 мг. конвульсофина. Сейчас для лечения половой инфекции назначены следующие препараты (ежедневно): на 1-м этапе - 1000 мг орнимеда, на 2-м - 1000 мг кларикара. Орнимед принимаю 3-й день, после приема чувствую головокружение и общую усталость, сонливость. Следует ли остановить прием препарата?
Допустимы ли сочетания карбамазепина и кларикара в таких дозировках? К сожалению, проверить уровень карбамазепина в крови в нашем городе возможности нет. Показатели ЭЭГ последние 2 года стабильные, без особых отклонений. Заранее спасибо!
что по ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:27
26.03.2015 15:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Последние два года лечила остеопороз и тазобедренные суставы. Спина (поясница) немного болит только в конце дня, за ночь проходит.
Описание МРТ от 15.03.2015: Левосторонний сколиоз (28%) с ротацией позвонков. Признаки дистрофического процесса в виде изменения сигнала от межпозвонкового диска сегментов L1-4-5 и L5-S1 с умеренным снижением высоты, уплотнения замыкательных пластинок передних и заднебоковых костных краевых разрастаний. На уровне L1-3 диффузные протрузии дисков кзади до 4мм, компремирующих передние отделы дурального мешка, суживающих межпозвонковые отверстия. На уровне L3-4 диффузная протрузия диска кзади до 4,5мм, компремирующего передние отделы дурального мешка, суживающего межпозвонковые отверстия. больше слева и позвоночный канал до12мм. На уровне сегмента L5-S1 диск выступает в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса до 4,5мм, больше слева, суживает межпозвонковые отверстия и позвоночный канал до 10мм, корешки спинного мозга интактны. Деформирующий артроз межпозвонковых суставов. Гипертрофированы с признаками субхондроидального склероза суставные фасетки межпозвонковых суставов с наличием краевых костных разрастаний.
Заключение: остеохондроз ПКО позвоночника, объемных образований не обнаружено. Диффузные протрузии дисков сегментов L1-2-3-4-5-S1 с дискоудральным конфликтом 1-Пст. стенозом позвоночного канала на уровне L3-S1. Спондилоартроз.
Вопрос:
1) Я обращалась во ВНИИ Вредена - при таком сколиозе там не делают операцию по замене позвонков. Возможна ли микрохирургия по расширению позвоночного канала, и где это делают? = СПАСИБО !!!
прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:10
26.03.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 57 лет. В последнее время начали дрожать руки, шумит в голове и закладывает уши. Хотелось бы узнать что это за симтомы. Заранее спасибо.
симптомы не специфические необходим осмотр терапевта, невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:11
26.03.2015 15:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В 2012 году обнаружили аденому гипофиза! В 2014 провели операцию «Гамма Нож» размер аденомы 4-2.9 мм.! В 2015 МРТ показало, что видимой динамики нет! Аденома как была так и осталась тех же размеров! Это нормально после «Гамма-Ножы»?????
да, стабилизация размеров
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:41
26.03.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенок 17 лет.В течение последних 2 лет наблюдался в институте Бурденко по поводу неоперабельной АВМ ствол головного мозга которая вызывает окклюзионную гидроцефалию.С февраля 2015 ухудшение состояния головная боль шаткость при ходьбе,нарушения координации.Сказали нужна операция вентрикулоперитонеостомии.Сами делать вежливо отказали.Возможна ли у вас консультация и проведение этой операции?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:10
26.03.2015 14:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый день. 12февраля мне сделали операцию на сломанном локте с шурупами и спицами. локотьзаживает, но боль не проходит, особенно ночью. доктор говорит что возможно металлоконструкция где-то сдавливает нерв. ибупрофен не помогает, днем расхаживаюсь, а ночью мучаюсь. до снятия железа еще месяц, может быть чем-то можно мне помочь?
мажу вольтареном, траумель гелем, делаю лазер и магнит.
спасибо.
блокады
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:11
26.03.2015 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Александрович.У меня обнаружили грыжу позвоночника L5-S1.Производил лечение карипазимом но лечение не дало никакого эффекта. В 2015 году я сделал новые снимки МРТ и сейчас думаю нужна ли мне операция ?или может можно попробовать еще как то излечить эту грыжу,посмотрев Ваши видео-ролики на Вашем официальном сайте я как то внушаю себе надежду что можно попробовать еще как то консервативно излечить грыжу.Буду Вам очень благодарен за ответ. http://radikall.com/image/QjyF
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:05
26.03.2015 14:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне установлен имплант кофлекс при удалении межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Невролог назначил магнитотерапию .Можно ли ее применять? Спасибо!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:39
26.03.2015 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 году начались головокружения,ощущение здавлености в затилке , слабость в ногах, головные боли. Сделали МРТ, в заключении написали киста шишковидной железы. Потом в 2010 і сейчес сделали повторние МРТ, киста 13 мм и не увеличеваетса. Ефективного лечения назначить не могут.
Помогите пожалуйста разобраться и начать толковое лечение. Спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:39
26.03.2015 09:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 23.В заключении МРТ головного мозга есть такое « Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов» диагнозов никаких не поставили и не сказали страшно это или нет?Спасибо
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:05
26.03.2015 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 23.В заключении МРТ головного мозга есть такое « Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов» диагнозов никаких не поставили и не сказали страшно это или нет?Спасибо
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:04
26.03.2015 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 64 года.
Уже 2 года мучаюсь внезапными головокружениями.
Голова начинает кружиться внезапно и я падаю.
Неоднократно обращалась за врачебной помощью к невропатологу, нейрохирургу. Сделала МРТ. Поставили диагноз-диссиркуляторная энцефалопатия 2 ст, признаки наруш.вестибюл.гр., эссенциал. гипертон. 2 гр, атеросклероз аорты, шейный остеохондроз, протрузия дисков С4-С5, С5-С6.
Назначали различные препараты: медотилин, сомазин, кортексин, актовегин,церебролизин, милдронат, кардиоаспирин, сутрилнео, феварин.
Последнее лечение-бетасерк 24мг, ноофен 500мг, кортексин 10мг, картан, танакан, вит Е, глютамин, метионин, глицин.
Бетасерк и кардиоаспирин принимаю постоянно.
Головокружения не прекращаются.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
коррекция артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:04
26.03.2015 07:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок (девочка сейчас 6 лет) до 4 лет понятно не говорила, какая то была каша, хотя все понимала. После 2 лет разных ноотропов, ежедневных занятий, массажа речь появилась не совсем четкая, но запоминание на низком уровне, память плохая, учебный процесс дается с трудом. Посоветовали попить акатинол, но мы его пробовали, эффекта не было. Другой врач назначил цераксон. Подскажите пожалуйста какой на ваш взгляд ноотроп лучше для облегчения «обучения»? Спасибо
препараты речь не улучшат
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:03
26.03.2015 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Я уже писала вам свою проблему дважды, первый раз про шум в ушах, второй - с некоторыми дополнениями. Я напомню что за шум. У меня периодически появляется шум в ушах: когда наклоняю голову вперед, при резком вставании, если не сильно нажать в области сонной артерии и отпустить тоже будет слышен шум. Слышно все это с правой стороны, только в полнейшей тишине (если есть малейший шорох со стороны не услышу), звук напоминает шипение, проходит в течение нескольких секунд, как будто кровь сильнее прилила и прошло. Стало появляться ночью в момент просыпания, тоже волна и проходит. Я обратилась к лору, по его части сказал проблем нет. Пошла к неврологу, меня не осмотрели (я была у нее год назад с моим неврозом, тогда еще не знала что это нервоз), сказала может сосуды, может мое такое восприятие. Велела пить глицин и пентокс дальше не помню название месяц и если не пройдет сделать УЗИ сосудов шеи. Никакое обследование не назначила. Скажите что это может быть, неужели так невроз проявляется или я действительно очень этим заморочилась. Сделать обследование самой у меня нет таких средств. Заметила этот шум около 3х месяцев назад, тогда же была небольшая операция по женски, очень по этому поводу нервничала, не сильно похудела, может это дало? Скажите как мне быть дальше, что это за шум? Очень переживаю. Спасибо! Простите за мою назойливость!!!!
повтор, выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:52
26.03.2015 05:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мр картина единичных очаговых изменений дистрофического характера.Это опасно?Невролог назначила лечение,ноотропилом,бетагистином,и эуфилином,феназапамом.Жалобы мои были на дрожь в теле,очень сильную головную больголовокружение.Интересно ваше мнение по поводу этих очагов.Это следствие ВСД?Заранее благодарна за ответы.
описанные данные лечения не требуют
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:49
25.03.2015 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынуле 3 годика, нам поставили ЗРР, гиперактивность, после обследования-высокое внутричерепное давление, пропили курс диакарба с аспаркамом, анфивен, тенотен, магний В6, затем 10 уколов кортексина, сейчас принимаем пантокальцин. Речь стала появляться в виде слогов, ребенок старается говорить, стал более внимателен, спокойно спит.На последнем приеме невролог выписала нам церетон в капсулах (курс 28 дней), НО в инструкции детям до 18 лет противопоказан этот препарат! Что делать? Принимать или нет? Проконсультируйте, пожалуйста!!!
вышеописанные препараты речь не улучшают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:37
25.03.2015 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Неладное началось 3 года назад. Находилась в спокойном состоянии,вечером пила чай и почувствовала головокружение, а этот момент писала сообщение и вдруг поняла,что вместо слов пишу набор букв. Попыталась позвонить и сказать,но говорить не могла,точнее могла,но как ни пыталась сказать что-то связанное,выходили только непонятные звуки и буквы. Затем начала неметь левая кисть, пропадать память. Приступ длился 40-50 минут. Пребывала в ясном сознании.
На данный момент бывает онемение левой стороны лица, сводит судорогой пальцы на ногах, дергаются пальца на руках, либо нервы на других частях (на глазу, на ноге,руке). Звон в ушах, также в ушах ощущение такое,будто в вода залилась или нырнула под воду. Головокружения. Ухудшилась память.
Сделала МРТ головного мозга. Заключение следующее: МР картина очаговых изменений в веществе головного мозга, вероятнее всего дисциркуляторного характера. МР признаки арахноидальной кисты в области внутреннего контура медиобазальных отделов правой лобной доли. Контуры кисты четкие ровные, размер 1,8-1,3-1,2 см.
На сколько опасно? связаны ли мои симптомы с этим? как лечить?
Спасибо.
выполните ЭЭГ-видиомониторинг не менее 4 часов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:47
25.03.2015 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте моя мама проходила ЭЭГ и хотелось бы узнать что означает заключение. Вот так выглядит заключение: определяются умеренные общие изменения в виде дезорганизации корковой ритмики. Выявляется межполушарная асимметрия в виде превалирования по амплитуде альфа ритма справа. Пароксизмальной патологической активности не выявлено. Скажите что это значит
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:37
25.03.2015 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 7 месяцев назад было экстренное кесарево сечение из-за тяжелого гестоза и преклампсии, сделала ЭЭГ. Заключение: фоновая запись дезорганизованного типа с преобладанием альфа активности. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур . Единичные вспышки при нагрузочный пробах, эпиактивности нет. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Прописали Тералиджен, Цераксон, Цереблекс .
- грубая патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:38
25.03.2015 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста диагноз. Муж проходил обследование ЭЭГ в заключение написали умеренные изменения биоэлектрогенеза головного мозга без признаков потолагической активности.Реактивность нейронов коры и подкорковых структур умеренно снижена.
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:38
25.03.2015 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравсвуйте меня зовут саша разбился на мото сломак ключицу руку не чувствую сдал анализы обноружили вич отправили домой не знаю что не делать помогите 89854922155
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:39
25.03.2015 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Делал обследование мозга.Так вот уже 2 года как присутствуют астенические симптомы. Неврозность. Плохой сон. Левосторонние головные боли и шум в левом ухе в виде постоянного писка.Также левый глаз немного краснее правого и температура тела постоянно пониженная 35.5-36. Вопрос: Может ли эта киста давать такие эффекты на моё самочувствие. Спасибо. (Ставят вообще всд и тревожно депрессивынй синдром)















описанные симптомы с данными МРТ не связаны, лечение под наблюдением невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:33
25.03.2015 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение вот по какому вопросу: дочке сейчас 16 лет,около двух лет назад у нее на левой ноге около колена с внешней стороны появился онемевший участок. С начало было просто снижение чувствительности на этом участке(как будто через одежду трогают). Сейчас этот участок примерно 7 на 12 см,говорит,что когда снимает одежду,больно как будто по обожженному проводишь.Еще начинает болеть когда долго ходит или бегает. Если к этому месту приложить что то холодное или горячее то температура там не различается. Серьезных травм колена не было,ну как все дети,конечно иногда падала. Если возможно по моему описанию что то определить,подскажите,что это может быть? Стоит ли обращаться к врачу?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:46
25.03.2015 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ головного мозга 3 месячного ребенка: Рисунок извилин и борозд выражен; Субарахноидальное пространство 4,5мм; Ширина межполушарной щели 4,9мм; Боковые желудочки по 5,9 мм; Глубина передних рогов 6,2мм; Глубина тел 5,9мм; Задние рога 6,1 мм; Ширина 3 желудочка 4,9 мм; Глубина большой затылочной цистерны 6мм; Подкорковые ганглии эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная либо неодинаковая; Перивентикулярная область эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная либо неодинаковая. Ребенок подвержен частым приступам плача особенно по вечерам с нарушениями аппетита и сна
- патологических изменений не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:39
25.03.2015 16:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делала мрт на фоне головокружений,неврозной симптоматики и вот заключение
«Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.»
Но ни платный невролог,ни целый консилиум мрт рентгенологов,ни невролог в неврологическом отделении,ни невролог в поликлинике-никто мне сказать не смог что это откуда и почему?!
Сказали сравнить со старым снимком(2011) и там точно такая же штука,но в описании нет.В интернете тоже нигде этого нет.Было в старом учебнике 1-снимок такой же как у меня у одного врача-но что
это значит она все равно не смогла мне объяснить.Мне уже очень страшно.Из-за того,что был переполох с моим снимком-врач даже забыла положить диск с моей записью в пакет и положила чей-то чужой-поэтому я скину только фото снимка своего мрт именно с тем местом.Скажите мне-это страшное что-то? Там достаточно плохо видно-но больше никак не получилось заснят и еще в снимках «заключение» невролога из бесплатной поликлиники,которое я не могу разобрать и которое она отказалась озвучить.Остальные врачи просто не ставили диагнозы. На снимке в районе среднего мозга симметричная дуга.
Более полное описание проблемы ( Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. )

выполните МРТ 3,0 Тесла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:46
25.03.2015 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делала мрт на фоне головокружений,неврозной симптоматики и вот заключение
«Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.»
Но ни платный невролог,ни целый консилиум мрт рентгенологов,ни невролог в неврологическом отделении,ни невролог в поликлинике-никто мне сказать не смог что это откуда и почему?!
Сказали сравнить со старым снимком(2011) и там точно такая же штука,но в описании нет.В интернете тоже нигде этого нет.Было в старом учебнике 1-снимок такой же как у меня у одного врача-но что
это значит она все равно не смогла мне объяснить.Мне уже очень страшно.Из-за того,что был переполох с моим снимком-врач даже забыла положить диск с моей записью в пакет и положила чей-то чужой-поэтому я скину только фото снимка своего мрт именно с тем местом.Скажите мне-это страшное что-то? Там достаточно плохо видно-но больше никак не получилось заснят и еще в снимках «заключение» невролога из бесплатной поликлиники,которое я не могу разобрать и которое она отказалась озвучить.Остальные врачи просто не ставили диагнозы. На снимке в районе среднего мозга симметричная дуга.
Более полное описание проблемы ( Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. )

выполните МРТ 3,0 Тесла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:44
25.03.2015 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ: В сегменте L3- L4 на фоне циркулярной протрузии сформирована неглубокая медиальная грыжа диска , выстоящая в просвет позвоночного канала до 4,5-5 мм. Деформирован передний контур дурального мешка.
В сегменте L4-L5 на фоне неравномерной циркулярной протрузии, сформирована дорсальная парамедиальная грыжа диска до 5-5.5 мм, с латерализацией вправо. Целостность задней продольной связки не нарушена.
На фоне перечисленных изменений сужены просветы корешковых каналов: в сегменте L3-L5 до 3 мм. Справа; в L4-L5 до 1.2 -2 мм справа.
Саггитальный просвет позвоночного канала сужен в сегментах L3- L5 до 13 мм.
Испытываю постоянные боли в пояснице, особенно по утрам.Что можете посоветовать в подобной ситуации?
вначале консервативная терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:43
25.03.2015 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.очень прошу помощи-дочь стала во время приема пищи задыхаться и терять сознание раз в 5 дней.сделали ээг дневного сна:
Биоэлектрическая активность головного мозга замедленного и дезарганизована
Задний доминантный ритм не отчетливо,не регулярный,симметричный с частотой 3-5 Гц.
Дельта активность :выражена в 3-4 стадии сна
Структура сна нечетная.
При фото стимуляции не было зарегистрировалась необычных реакции.
Заключение ээг:
В момент проведения ээг исследования в сост.сна Эпи активности не выявлено.Выраженные общемозговые иврита т иные изменения с явлениями гипервозбудимости.не искл.суд.готовность.
Лечение 10 уколов витамины б6
Конвульсиях 300 в сутки
Панталоны 1 таблетка в сутки
учитывая ситуация выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:19
25.03.2015 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После удаления аневризмы на виске образрвалась очень заметная вмятина.Прощло два с половиной месяца, врачи все без иулюченмя рекомендуют делать пластику как можно скорее. Дело в том, что при выписке из больницы хирург рекомендовал полгода подождать., прийти в себя. Все узкие специалисты убеждают меня в том, что пластику надо сделать как можно быстрее, т.е. не ждать полгода. Мотивируют тем, что высокое давление после рперации как-то связано именно с этим. Я же сомеаваюсь, что это так .Считаю, что общий наркоз спустя всего 2 месяца мне навредит. Да и вообще есть ли смысл по медицинским показаниям делать пластику?Я не понимаю. как связана пластика и высоеое давление.. Подскажите пожалуйста..Благодарю заранее.
вопрос нужно решить с оперировавшим хирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:22
25.03.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня мучают головные боли, очень похоже на внутричерепное давление. Мною был перенесен гнойный менингит в 2003 году, осложнений не было. В 2014 году были роды, был поставлен укол обезбаливающий в спинной мозг во время родов, у меня была аллергия на укол, родила сама, на следующий день начались головные боли, поставили укол опять туда же с моей кровью, но мне не помогало, так повторяли еще два раза уже в реанимации. Стало легче но сейчас боли такие же, что мне делать? У меня постоянные головные боли на протяжении всей жизни, порой ничего не помогает, трудно работать, вниз больно голову опускать, при сильной боли плохо видит глаз и тошнит, испытываю ломоту в суставах.
важно определить причину головной боли, маловероятна взаимосвязь с проведенной ранее анестезией, необходим осмотр терапвта, невролога, ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:36
25.03.2015 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз СТЕОХОНДРОЗА,СПОНДИЛОАРТРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГООТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5.L5-S1.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L2-L3.L3-L4. грыжа 7-8 мм
Делали МРТ, боли жуткие в спине и отдает в ногу даже наступить не могу
ходили на прием невропатологу он направил на прием к нейрохирургу на операцию, можно в моем случаи обойтись без операции?
Я слышала что не всем подходит вытяжение, это правда?
при неэффективности консервативного лечения - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:43
25.03.2015 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У нас такая ситуация,может я даже не по адресу.Заболел зять,муж моей сестры,все началось где то в декабре у него появились головные боли частые,он очень много работал ,практически без выходных,стал нервным раздражительным,с работы приходил и сваливался спать,сна вроде бы было достаточно,но он не высыпался и все время хотел спать и говорил все время,что очень сильно устал,так продолжалось с декабря по сегодняшний день,точнее до прошлой недели,ему 50 лет,выглядел хорошо,очень крепкий мужчина,не пьет,не курит.На прошлой неделе у него случился гипертонический криз давление верхнее было 210,скорая в больницу не забрала,только укол сделали,на следующий день вызвали врача ,она сказала,что таблетку в рот и надо было идти на работу,но больничный открыла ,выписала лористу и магнезию,но после этого,с ним стало совсем плохо, у него появились зрительные и слуховые глюки,его положили в больницу,перед этим свозили к неврологу ,он его проверил ,крутил и вертел и заставлял говорить скороговорки,все в норме ,не по моей части говорит,его положили в терапию,но все эти дни он стал странный какой то,перестал спать совсем,не спит ни днем ни ночью,отказывается от еды ,ничего не ест,абсолютно безучастный,равнодушный,может подолгу стоять и смотреть в окно,или в какую нибудь точку,ничего не вызывает у него интерес,вчера ему назначили консультацию психиатра,ночью он был в больнице,когда сестра утром пришла,чтобы ехать к психиатру,там оказался наряд милиции для сопровождения,мотивировали тем что он ночью ходил,заглядывал в палаты и не давал спать,хотя и не буйствовал,зачем они это сделали ,я не знаю,мне кажется они только усугубили ситуацию,у него такие несчастные глаза и он так дико похудел за эти несколько дней просто ужас и психиатру говорит ,мне наверное у вас полежать надо,но тот его не оставил,назначил только какой то один препарат и его отправили домой и в терапию не вернули ,там отказались его взять обратно,сказали что бояться,хотя он ничего не сделал.Да ему делали томографию ,подозревая опухоль,но КТ ничего не показала,анализы тоже все в пределах нормы,вообщем теперь он дома и мы не знаем ,что нам делать,выглядит он потерянным,несчастным,все время двигается,на месте не сидит и по прежнему не спит.Подскажите что нам делать,куда обратится,как спасти человека ,который буквально за 5 дней потерял себя,а был такой позитивный и веселый и что с ним такое ,на психа точно не похож,на вопросы неохотно с трудом но отвечает вполне адекватно,только совсем не находит себе места.Живем в небольшом поселке ,к психиатру и на томограф ездили в другой город,может это депрессия или синдром хрон.устал-ти,невроз какой нибудь и как это лечить теперь,ото всюду выпиннули,а человек работающий,до последнего по 20- 30 км в день ходил по работе ,яв-ся оператором по добыче нефти и газа ,не работает с пятницы.помогите !простите за сумбур ,мне его очень жалко и сестру тоже. спасибо.
необходим осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:42
25.03.2015 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!очень прошу помочь мне!сегодня были у логопеда поставили диагноз ОНР 2 уровня.сейчас будут в детском саду проводить занятия,были у невролога и она сказала что надо пантогам,но мы принимали и мало что оно решит,может вы посоветуете что получше??стимулирующее речевую деятельность и память и внимательность.активность у ребенка есть,но внимания почти нет,он каверкает слова,иногда не воспринимает что ему говорят не слушает...помогите пожалуйста,мне врачи в поликлнике толком ничего не говорят....
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:41
25.03.2015 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Муж.,1967 г.р. в 05/2012 была удалена дедифферинцированная астроцитома.Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ 2015г.,вот выдержки : межполушарная щель не смещена.Желудочковая система расширена.Перивентрикулярный лейкоареоз.После в/в введения контраст.вещ-ва,определяется его накопление арахноидальными оболочками боковых желудочков.В левой темен.области определяется послеоперац.киста условн.размерами 31х28х27. МР признаки вентрикулита. Какое лечение сейчас нужно? Зараннее спасибо.
полное гистологическое заключение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:21
25.03.2015 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку на сегодня 4 месяца и 15 дней. Родился в срок 40 недель ,кесарево сечение ( слабая родовая деятельность) , вес при рождении 3,850кг, при рождении умеренная асфиксия. Заключение невролога : ППНС, синдром двигательных растройств. Пропили « дибаза», назначили массаж расслабляющий. Два дня назад сделали НСГ. Заключение: Постгеморрагические изменения? Латеровентрикуломегалия легкой степени. Подскажите, подалуйста, требуют ли данные заключения какого либо лечения и какие возможны последствия. Ребенок активен, хорошо прибавляет в весе, переворачивается, пытается ползать. Единственная жалоба - очень тревожно спит днем, часто просыпается и вскрикивает во сне. Заранее спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:06
25.03.2015 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Практически без симптомов. Что меня ждёт впереди?
уровень гормонов гипофиза?
заключение офтальмолога?
МРТ с КУ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:20
25.03.2015 08:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку 1месяц.Делали УЗИ головного мозга,вот результат
Орбиты-симметрично
Межполушарная борозда-сомкнута
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности-сомкнуты
Боковые желудочки-симметричны,незначительно расширены
На уровне отверстия Монро-справа 5,6мм слева 5,6мм
Передние рога справа 2,8мм слева 2,8мм
Содержание желудочков однородное
Третий желудочек-3мм
Дополнительные данные-стенки стриарных артерий с участками уплотнения с обеих сторон
Заключение эхо незначительно расширение боковых желедочков,лентикулостриарной ангиопатии.
Лечение не назначено,чем грозит такой диагноз в дальнейшем.Заранее спасибо
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:40
25.03.2015 06:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 6 месяце! Я очень переживаю что он постоянно вытягивает ноги и руки они у него постоянно в напнапряжении, трясется и закатывает глаза! Скажите пожалуйста что это такое очень переживаю, что делать? Ни чем не болели, роды прошли хорошо
запишите эпизод на видео
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:40
24.03.2015 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж, 13 лет назад был в страшном ДТП. можно сказать вытащили «с того света». Недавно стал жаловаться на провалы в памяти, не значительные. стал больше выпивать, стал агрессивный. 21 марта 2015 г. сделали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. вот заключения МРТ мозга: посттравматическая деформация свода черепа слева в лобной области. МРТ признаки лобарной дистрофии слева. МРТ признаки заместительной преимущественно наружной гидроцефалии. Гемосинус лобной пазухи слева хроническая стадия.
Нас интересует что такое лобарная дистрофия? как это лечиться и последствия для нормальной жизнедеятельности.
прикрепите к вопросу снимки, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:39
24.03.2015 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяца три назад начала болеть поясница, например если я сижу на стуле , а потом встаю то у меня болит поясница ... Сделала МРТ заключение :мр признаки начальных проявлений дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия L5-S1 с признаками сдавленния дурального мешка по переднему контуру, без компремации корешков спинного мозга на этом уровне . Подскажите пожалуйста , как мне это лечить ? Как можно убрать эти боли? Спасибо.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:38
24.03.2015 21:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 11 лет начал жаловаться на головную боль сделали мрт вот результат: на серии томограмма в 3 х проекциях в паравентрикулярных областях с обеих сторон отмечаются зоны повышенной пат интенсивности сигнала размерами справа 8*3*5 мм , слева группа очагов без четких контуров размерами от 6*7мм до 3*10мм без признаков перифокального оттека и объемного воздействия. Очаги расположены перпендикулярно к желудочкам.
Срединные структуры не смещены. Межполушаровая щель проходит по срединной линии.
На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяется нормальное формирование кортикальный борозд с правильным развитием серого и белого вещества мозга.
Желудочки головного мозга расположены семи троично, 3и4 средней линии. Передний рог боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 7 мм. Ширина 3 желудочка-4мм в них определяется нормальная циркуляция лик вора.
Банальные ганглий, внутренняя капсула,мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют не измененный сигнал. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающей ткани. Гипофиз размерами: сагиттальный размер -8 мм( при норме 8-10) вертикальный размер -4мм ( при норме2-6мм ) . Его ткань имеет нормальные характеристики сигналов.воронка гипофиза нормальных размеров и расположена строго по средней линии. Без отклонений от нормы определяются области зрительного перекрестка и супраселлярной цистерны. Кавернозный синус, кавернозный отдел ВСА и область бифуркации не изменены. Расстояние между интракавернозными отделами ВСА 15мм.
Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон5мм ( норма 5-10) .
Глазницы расположены семи троично нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Они имеют четкие контуры. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы и мягко тканых образований не выявлено. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров и положения содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров. Ретро бульварная клетчатка без патологических изменений . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вышеописанные изменения могут быть обусловлены глиозными постишемическими последствиями перин анального гипоксического поражения.
Когда сын родился он сразу попал в реанимацию с отеком легких. В 1,5 месяцев делали узи головы показало СЭК с 2х сторон псевдокисты в таламо - коудальнызвырезказ с двух сторон. Слева 4 мм , справа 6 мм . Потом нам сказали что они исчезли .
Почему они опять появились спустя сколько лет и что нам теперь делать? Как их лечить? Как они будут влиять на ребенка? Опасны ли эти кисты?
кисты - наблюдение в динамике, описанные симптомы с ними маловероятно то что взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:38
24.03.2015 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!

Моя левая рука начинает дрожать в определенном положении после какой-либо нагрузки. Я обращался к врачу очно, при осмотре все было нормально. Я держал в левой руке ноутбук, после этого мыл руки в раковине, левая рука стала трястись и я заснял это на видео. С правой рукой такого не бывает, я правша. Если можно, посмотрите пожалуйста видео и подскажите является ли данное явление нормой, если нет, на какое заболевание может указывать?

Огромное спасибо.

P.S.: Ссылка на видеофайл (8 мб) http://myfolder.ru/files/43296076
необходим осмотр невролога, хотя м.б. и физиологическое состояние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:36
24.03.2015 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочке 7 месяцев две недели назад начала закатывать глазки, что это может быть.
запишите эпизод на видео, проконсультируйтесь с эпилептологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:35
24.03.2015 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 13 лет,симптоматическая эпилепсия,только сейчас поставили верный диагноз в Москве ,в феврале.Мегалэнцефалия,диффузный глиоз левого полушария-как оказалось.Советуют Гемисферектомию.Насколько она результативна в таком возрасте?И вообще ,про последствия может где можно узнать.Извините за беспокойство.
предлагается большой объём оперативного лечения для 13 лет, для уточнения необходима сочная консультация, например в НИИ Поленова, отделение детской нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:41
24.03.2015 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня опухоль правого мостомозжечкового угла. Рекомендована операция. Единственный вопрос - возраст (75 лет). Сердце, сахар, гемоглобин в норме. Генетически долгожитель - самая ранняя смерть в семье 89 лет в здравом уме и в бодром теле. Есть ли возрастной риск в такой ситуации?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:04
24.03.2015 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте. Вчера ходили с ребенком (2г 11 мес) сдавать кровь из пальчика. Плакать начал еще до входа в кабинет,во время процедуры очень сильно плакал. а когда вышли из кабинета, резко побледнел,губы прям белые стали, и начал терять сознание. Мы его быстро вывели на улицу, все сразу прошло, цвет губ и лица стал нормальным. раньше такого не было,хотя и из вены несколько раз брали, все нормально было. с чем может быть связан обморок?нужны ли какие-нибудь обследования?
начните с осмотра педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:34
24.03.2015 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делал УЗИ сосудов шеи заключение: дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий. Умеренная венозная дисциркуляция. Невролог сказал носить воротник ортопедический. Делал УЗИ т.к. беспокоят цветные точки перед глазами, мушки и визуальный снег. Так же когда встаю и иду куда то, то в ушах появляется гул в такт пульсана 2-3 секунды, ноесли перед тем как подняться чуть чуть посидетьб то ничего не слышно. Серьёзное ли заключение? И что делать с шумом в ушах?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:36
24.03.2015 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже два года болит поясница и живот.Началось всё с того,что неудачно оступилась...почувствовала неприятные ощущения в области поясницы(минуты 3).Где-то через месяц начала болеть поясница и низ живота,урология и гинекология в норме .Сделала снимок КТ, протузии в поясничном отделе,назначили лечение,но боль так и осталась...при повороте туловища чувствуется боль и скованность...отдает и в спину и где-то внутрь живота....иногда в бок и бедро..Если долго сижу,потом больно разогнуться.Скажите могут ли протрузии давать такие боли?и не могли роды и беременность повлиять на позвоночник,я сама по себе худая...ребёнок крупный и постоянно носила на руках,как раз боли и начались где-то через год после родов.И возможно ли избавится от таких болей?Спасибо.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:34
24.03.2015 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я слышу шум в ушах похожий на пульс, негроомкий гул. Происходит это когда я лежу, а после встаю и иду куда нибудь. Продолжается секунды 2-3 и после не возникает до тех же обстоятельств. Физически уши здоровы, так же делал УЗИ сосудов шеи(синдром позвоночной артерии) давление в норме. Невролог на очном и лор сказали что такое бывает и это норма. Но у менгя такое постоянно. Какие обследования стоит пройти, или не стоит заморачиваться?
МРТ головного мозга
доплерография брахиоцефальных сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:33
24.03.2015 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать? ребенку 1год и 3 месяца, боится взрослых и детей, воспринимает только:маму,папу,бабушку и дедушку, при контакте с другими начинает плакать. При входе в магазин плачет, при купании,тоже плачет.
лучше - осмотр детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:15
24.03.2015 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться. Мне 30 лет 3 декабря 2014 г. Родила и после этого начались проблемы с головой и шеей. Именно как будто парализует сейчас, не приятные такие ощущения, будто в голове становиться пусто или как замирает все, болит в висках. Делала узи шеи и сосудов головного мозга заключение: Малый диаметр обеих позвоночных артерий. Недостаточность в ВББ. Дистония церебральных артерий.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных: в пределах нормативных значений, в позвоночных артериях снижены. Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА ЛОСА) не изменена (норма менее 0,9 мм). Поворотные пробы-асимметрия кровотока по ПА до 15%
Подскажите что все это означает???? И нужно ли сделать МРТ шейного отдела?
МРТ нужно выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:31
24.03.2015 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,полтора года назад проснулась шатаясь ,в глазах двоилось и давление постоянно повышалось.Сделала КТ показало увеличение подпаутинного пространства 6 мм,шейный остеохондроз и три подвывиха в шее.Вставила шею у мануальщика.Недавно сделала КТ,пространство -3 мм.Хотела бы спросить может ли оно вообще исчезнуть полностью,чтоб я была абсолютно здоровой,(туман в голове по прежнему и подшатывает),и можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:03
24.03.2015 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 28 лет, беременностей не было (причины особо не выясняли, т.к. пока такое желание отсутствует). Мне была проедена МРТ и МРА головного мозга (для исключения аневризм, т.к. у родной мамы они были выявлены). По заключению врача выявлено: МР картина увеличения гипофиза с неоднородностью структуры. Правосторонний катаральный гайморит. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
На сколько критичен такой диагноз для жизни? Может ли это являться причиной бесплодия?
анализ крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:30
24.03.2015 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Два месяца меня избили на работе, в том числе били по голове. Обратилась за помощью к травматологу, после чего он сделал снимки головы, поставил диагноз СГМ и отпарвил в нейрохирургию, та м сказали, что просто ушиб, но продержали 6 дней. Теппрь чувствую постоянные головокружения и головные боли. А спустя месяц упала в обморок (раньше никогда не падала). Скажите, что теперь делать, какие обследования проходить?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:36
24.03.2015 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , скажите может ли грыжи на L5-S1 разм. до 0,8см быть причиной правостороннего варикоцеле . Ну например защемление нерва и тд) Протрузии и так далее .
Спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:29
24.03.2015 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста,что означает выставленный диагноз после проведения ребёнку ЭЭГ.Диагноз локальная и пароксизмальная активность не зарегистрирована. Жалобы были на то,что ребёнок при плаче задерживал воздух в результате чего становился бордовым.В 2 месяца было повышено внутричерепное давление.Было запрокидвание головки и бесспокойность.Пили глицин.После курса глицина всё нормализовалось.Родились на 40 неделе с весом 3610 рост 52 см обвитие пуповиной кратное не сильное.Потерь сознания и судорог не было.В 1 годик знаем до 5 слов.Ходим самостоятельно.ЗА ответ заранее благодарю.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:09
24.03.2015 15:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!моему сыну 8 лет,он не разговаривает,очень нервный,постоянные головные боли.роды были тяжелые,ребёнок родился синим. В 6 лет поставили диагноз аутизм,но практически с рождения у ребёнка почти от переносицы и до затылка был «шов».и сейчас его тоже видно даже визуально,могло ли это как то повлиять на развитие ребёнка?и можно ли нам сейчас что то сделать,хотябы чтобы небыло головных болей.МРТ мы не делали,т.к.в нашем городе делают только с 10 лет.
нужно выполнить МРТ в другом городе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:19
24.03.2015 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень сильно болела голова, затем начали болеть и отниматься ноги, обратилась к невропатологу, назначила уколы от остеохондроза, но с каждым днем становилось хуже. Поднялось давление, даже речь затормозилась, вызвали скорую, сделали укол , госпитализировать не стали, сказали идите на прием к врачу. Через два дня врач дает направление на МРТ, но сделать его не успели. Стало плохо, отнялась правая сторона и речь, вызвали скорую и увезли в больницу. На МРТ показало лопнул сосуд и кровь в размере 10 мм в голове. Это случилось в пятницу, 20 марта. В городе нет нейрохирурга, сказали до понедельника ждать, позвонят в Ростов, в областную там есть доктор. Она тогда еще разговаривала, а сейчас в коме, сгусток крови увеличился, нейрохирург в Ростове в отпуске, на месте прогнозов ни каких. Что делать нам? Куда обратиться чтоб спасти маму?
важно определить причину и источник кровоизлияния, оптимально - госпитализация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения