Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

31.03.2015 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже писал о своей проблеме, напишу еще раз т.к нужна еще консультация.
На протяжении прошлого года и уже этого беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны, но всегда больше слева), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая и больше слева, слабость, сонливость, иногда слабость в ногах, пошатывает не много, редко слабое головокружение, чувство кома в горле иногда, так же бывает как затуманенное сознание, напряжение в области шеи и плечах, хруст в шее, в последнее время начал замечать что давит на горло по бокам, так же стала хуже память и трудно концентрировать внимание на чем либо, может просто на фоне этого всего. Температуры нет. В августе был у невролога, сделал МРТ, УЗГД брахиоцефальных сосудов, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, проверил глазное дно все в норме. Выписал он мне кавитон, фенотропил, мексиприм. После 10 дней приема мне стало еще хуже и я прекратил прием, я начал делать зарядку (преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника), пить грандаксин (от невроза) и когда у меня в очередной раз заболели уши (частые отиты на протяжении года от частого мытья и чистки ватными палочками) я начал капать анауран (раньше никогда не капал антибиотик в ухо), и мое самочувствие стало отличным на два месяца, а потом все симптомы опять начались, но не такие сильные. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (КРОМЕ КРОВИ) Я ПРОВОДИЛ В ЭТОТ ПЕРИОД КОГДА САМОЧУВСТВИЕ БЫЛО ОТЛИЧНЫМ. Потом все что делал повторял, но не помогает, единственное я тогда был в отпуске, а работа у меня сидячая за компьютером, да и образ жизни стал малоподвижным. В декабре ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме.Значит проблемы либо в позвоночнике, либо с нервами. Месяц назад у меня усилились боли в темянной области и напряжение в шее, я вычитал про глубокий спазм мышц шеи и начал делать самомосаж ее, и через дня три головная боль почти ушла и последние две недели редко и слабо болит, стал по лучше себя чувствовать, но остальные симптомы все равно присутствуют хоть теперь и менее выражены. Вчера пошел к неврологу, она осмотрела и посмотрела результаты исследований и сказала что у меня неврологического нет ничего, диагноз - смешанное деприссивно тревожное расстройств, выписала золофт 50 мг утром 2месяца и отправила к психотерапевту. На счет глубокого спазма шеи сказала что не может быть такого, хотя в интернете есть целые форумы по этой проблеме, и самомассаж же помог. Я попросил направить на массаж, она сказала что не нужно, ну если хочу то могу сам по ходить, что никому еще не навредил он. Но на него (на сколько я знаю) нужно направление, и массаж бывает разный, а что именно мне нужно и каких зон я не знаю.
Вопросы:
1) Согласны ли вы с диагнозом и лечением?
2) нужно ли идти к психотерапевту, я сам не против, но нужен ли он мне, просто не считаю что с этим проблемы у меня?
3) Могут ли быть подобные симптомы от глубокого спазма мышц шеи?
4) На какой массаж мне по ходить и каких зон? Чувствуется напряжение и не большая боль иногда и между лопатками.
5) Недавно проходил мед. осмотр, результаты получил сегодня, все в норме кроме,
ЭКГ: Ритм синусовый 58-60 уд/мин
Электрическая ось сердца неотклонена
Позиция сердца вертикальная
Заключение: Синусовая брадикардия.
Ну и холестирин повышен 6.8 ммоль/л
Может ли быть из за этой бракардии такое или это уже следствие?
6) Нужно ли повторить узгд? т.к исследования я проводил когда у меня было отличное самочувствие, может у меня из за спазма мышц какую нибудь артерию передавливало и соответственно когда проблема была решена то и узгд была в норме, с рентгеном и мрт тут понятно, что ничего бы не изменилось.
по описанию больше похоже на невроз, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:39
31.03.2015 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 14 лет, стал закатывать глаза вверх, когда кушает, разговаривает, при чем все это делает сам того не понимая. Раньше такого некогда не было. Даже не то чтобы закатывает, а как-будто смотрит куда то вверх, вбок. Делает это очень-очень часто. Со стороны смотрится очень некрасиво, странно. Я каждый раз делаю ему замечания, но он видимо не может себя контролировать, и все равно продолжает так делать.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:21
31.03.2015 08:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При МРТ головного мозга обнаружили кисту шишковидной железы. 0,5 на 0,6 мм Можно ли планировать беременность при данном диагнозе и какова продолжительность жизни при данном заболевании
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:21
30.03.2015 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Амир Муратович. Неделю назад сделали М.Р.Т. дочке, ей 11лет.Обнаружили арахноидальную ликворную кисту 40/40/18мм в области мозжечка. Обследование проводили из-за ухудшения зрения и тем не менее врачи не связывают зрение с кистой. Жалоб как таковых нет, если не считать чуть рассеянность. Зрение ухудшилось последние 6-7 месяцев. Никаких дополнительных исследований и лечение не проводили. Уважаемый Амир Муратович, посоветуйте ,что нам сейчас делать?
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:15
30.03.2015 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: дезорганизация корковой ритмики,дисфункция диэнцефальных структур,признаки генерализованной эпилептиформной активности в левой височной области. ЧТо это?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:16
30.03.2015 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, доктор! Беспокоят боли в грудном отделе (особенно ночью, просыпаюсь от сдавливания в грудном отделе позвоночника, холода в ногах, покалывания, онемения пальцев на левой ноге). Слабость в обеих ногах 3 года. Теперь прибавилось жжение во всем позвоночнике, покалывание в ногах. На МСКТ выявляются массивные передние и боковые остеофиты, максимально выраженные на уровне Th6 - Th10, задние остеофиты на Th7 - Th9. В двигательном сегменте Th5 - Th6 на фоне spina bifida Th6 выявляются массивные костные разрастания расположенные в плоскости spina bifida, размером 10×16×8мм вдающиеся в просвет позвоночного канала. Сагитальный размер позвон. канала на этом уровне 14мм, задние отделы дурального мешка деформированы. Отмечается субхондральный склероз, неравномерная ширина суставных щелей в межпозвонковых суставах и реберно-позвоночных сочленениях. Спондилоартроз. Проходила лечение в больнице. В диагнозе: спондилёз, миелоишемический синдром. Что вы рекомендуете: операция или продолжить лечение.
прикрепите томограммы к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:16
30.03.2015 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок 9 лет готовится к вступительным экзаменам в лицей. Решает сложные задачи, но в элементарных вычислениях часто ошибается, учителя все говорят о нехватке внимания. Экзамены 13-17 апреля (через 2 на 3-ю неделю). Имеет смысл сейчас подавать пантогам и глицин или это надо было делать раньше. Может как-то иначе помочь? (дозы?) СПАСИБО огромное за отклик!
ситуация не медикаментозная
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
30.03.2015 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина. 20 лет.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста заключение:
«На фоне диффузных общемозговых изменений БЭА регуляторного характера,отмечаются признаки ирртитации
подкорковых неспефических срединно-стволовых структур,усиливающая при пробе гиперветиляцией в виде высокоамплитудной пароксизмальной активности в лобно-теменно-цетральных и височных областях.»
Симптомов никаких не имею, заранее спасибо!!!
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
30.03.2015 00:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите,пожалуйста,насколько высок процент вероятности необходимости хирургического вмешательства с диагнозом кавернозная ангиома лобной доли,если ее размер 4мм. МРТ было сделано из-за головных болей,характерных для классической мигрени с аурой, которой страдаю с подросткового возраста
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:17
29.03.2015 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему мужу 36 лет, 10 лет назад он перенес психологическую травму и стремительно потерял вес, который больше не может набрать. Тогда ему поставили ДЗ Невроз. На сегодняшний день дефицит веса составляет 25 кг. При росте 185 он весит 55 кг. Ни один врач не может адекватно диагностировать заболевание, тк анорексия бывает при отсутствии аппетита, у него, наоборот, хороший аппетит. Мы в браке недавно и планируем детей. Я активно занимаюсь его здоровьем. Хочу отметить, что если он хорошо питается и полноценно отдыхает, то немного 1-2 кг прибавляет за сутки. далее ,после рабочей недели (инженер-строитель), после жаркого климата, летом он моментально все это теряет также за сутки. Инфекционные болезни типа грипп его подкашивают по несколько раз в год после которых он поправляется крайне тяжело. Лечились Метакартин, Л-Картинин курсами, молочные коктейли для увеличения веса из натуральных продуктов, Ретаболил 1 инъекция в месяц. Только после Ретаболила он поправлялся немного, но андролог сказал, что для зачатия этот препарат крайне не желателен. Спермограмма показала 58 % активных сперматозоидов.андролог сказал что это норма, но у нас пока ничего не получается. Скажите пожалуйста как можно набрать вес мужу и влияет ли его состояние на зачатие ребенка? Большое спасибо.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:18
29.03.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проверка отправки/
?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:14
29.03.2015 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой отец (80 лет) был госпитализирован в неврологическое отделение 19 марта после падения дома с диагнозом инфаркт мозга, с-м левой средней мозговой артерии. В связи с нетипичным течением инсульта (быстрое, но постепенное ухудшение состояния) ему сделали МРТ, после чего выписали с диагнозом опухоль левой теменно-затылочной области. Заключение консультирующего нейрохирурга: оперативное лечение не показано.
Со слов лечащего врача у отца раковая опухоль головного мозга размером 5х4 см (пункцию не делали), рекомендуется наблюдение у онколога по месту жительства.
Скажите, пожалуйста, какие должны быть наши действия в данной ситуации в плане лечения или просто поддерживающей терапии. Показано ли ему обследование в Вашем стационаре? Заранее спасибо.



оперативное лечение выполнить возможно, важно определить гистологию опухоли, при наличии соматической патологии можно ограничиться биопсией и опорожнением кисты, как вариант (не оптимально) при отказе от любого инвазивного метода, можно выполнить ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином и проведение фракционирования ЛТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:12
29.03.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Встретил: «Другими признаками рассеянного склероза могут быть выраженные в различной степени (от легкой до тяжелой) нарушения речи, зрения и психических функций. »
http://www.eurolab.ua/multiplesclerosis/996/1168/11279/

Действительно ли Рассеянный Склероз может нарушать психические функции? Ни разу такое не слышал от врачей. Встречал уже в интернете недостоверную информацию о РС.
Спасибо.
возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:12
28.03.2015 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
девушка, 25 лет. В июле 2014 года обнаружили опухоль стволового мозга. Сказали что опухоль находится на самом центре и поэтому она не операбильна. Были сильные головные боли. Проходила медикаментозное лечение и колола внутримышечно ампулы. В августе 2014 сделали операцию под названием «кибер нож». По результатам МРТ врачи сказали что опухоль резко уменьшилась. В декабре 2014 начала вздуваться, терять координацию движений, оглохла на левое ухо. 25.03.15г. в7:00 стало резко плохо: не смогла встать в туалет сама, потом начало рвать. В 12:00 скорая увезла ее ЛЦРБ невролог связывалась с нейрохирургическим отделением ЛОКБ, но они отказались ее принимать,аперируя тем, что живую ее не довезут. Ей стало трудно дышать и ее перевезли в реанимацию. Через некоторое время она стала задыхаться и впала в кому. Приехали нейрохирурги и сделали операцию: поставили шунт и дренаж. На данный момент она находится в реанимации в ЛОКБ в коме третьей степени. К ней подключен аппарат для искусственной вентиляции легких и остальные аппараты, которые помогают другим органам работать, т. к. сердце само плохо справляется. Скажите пожалуйста есть-ли шанс, что она выживет?
снимки с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:05
28.03.2015 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что значит? На серии МР томограмм головного мозга определяются единичные мелкие сосудистые очаги в лобно-височных областях размером до 0,3см с наличием энцефаломаляционного очага в области базальных ядер слева размером до 0,8см. В заключении сказано Изменения головного мозга соответствуют хроническому дисциркуляторному процессу. Это опасный диагноз?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:04
28.03.2015 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты.

Помогите пожалуйста расшифровать МРТ головного мозга, брал консультацию у невролога - он сказал в целом все нормально (особенно меня интересовало единичные очаги глиоза и постишемическая лакунарная киста - он сказал, что это случайные находки), но хочется услышать другие мнения. Беспокоит шум в левом ухе, головокружение, чувство неустойчивости, шаткости, эмоциональной ранимости, тревоги и др. Проходил МРТ шейного отдела, дуплексное сканирование артерий, РЭГ-все в норме.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно , определяются единичные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, Т2 flair, изоинтенсивные по Т1/без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 до 0,4 см.
В левой лобной доле определяется единичная постишемическая лакунарная киста, с наличием перифокального глиоза, размерами 1,3*0,7*0,7 см.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена, размеры их соответствуют возростной нормометрии.Боковые желудочки мозга асимметричны , D<S, признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка -без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации обеих лобных и обеих гайморовых пазух за счет минимального утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза, без экссудативного компонента.
Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, постишемической лакунарной кисты левой лобной доли, асимметрия боковых желудочков мозга. Катаральный двусторонний фронтит,катаральный двусторонний гайморит.
Заранее благодарен.
С уважением.
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:04
28.03.2015 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! ходила на мрт сделали заключение мрт картина объемного образования в левом полушарии мозжечка внутренняя неокклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия кистозное образования эпифеза аномалия арнольда киари1 Можно ли при таком диагнозе рожать?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:03
28.03.2015 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 2,10мес ,он сильно ударился лбом об батарею. В итоге ужасная шишка, но я сразу приложила лед к месту ушиба на 10 мин, потом намазала троксевазин. У нас сильный отек перешел на переносицу слегка и на глаз синяк есть.Чувствует себя хорошо как всегда играет, кушает хорошо. Стоит ли мне обращаться к врачу. Спасибо.
выполните рентгенографию черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:02
28.03.2015 11:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 30 лет, ранее никакими болезнями не страдала. В конце января,после длительной работы за компьютером начала болеть спина. Боль становилась все сильнее, не могла не повернуться, ни нагнуться. Через неделю боль в спине прошла, но стала болеть правая нога. В одно прекрасное утро прострелили от спины по всей ноге, боль была такая, что боялась даже шевельнуться. Срочно обратилось к врачу, назначили миль гамму и совались. Проделала уколы, боль постепенно прошла, но осталось онемение и слабость в ноге от колена и ниже. При ходьбе нога постоянно подворачивалась. Говорила врачу, она выписала трентал, нимесил и нейромультивит. Потом боль и онемение в ноге прошло появилось онемение по внутреннему краю стопы. Пошла на прием к другому неврологу. Она высказала предположение насчет грыжи и сказала сделать мрт. Описание мрт: исследование проведено в режимах спин-эхо в саггитальной и аксиальный плоскостях при толщине среза 4-6 мм. На серии полученных изображений замыкатель ныне пластинки позвонков l2,l3 l5 деформированы узелками шморля. В телах позвонков l4 l5 у смежных поверхностей определяются зоны гиперинтенсивного мр сигнала на Т1-ВИ- проявление реактивных субхондральных изменений по типу жировой дегенерации. Высота позвонков не изменена, по передним и задним поверхностям позвонков l3-s1 определяются краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски l3- l5, l5-s1 дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр сигнала. Диск l3-4 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 6 мм, преобладает левостороннее пара медиальное и фора минальное распространение с сужением левого меж позвоночного отверстия и левого латерального канала. Диск l4-5 выстоит циркулярно, левосторонний компонент грыжи до 5,3 мм, правосторонний фора миндальный компонент достигает 11,5 мм, отмечается каудальная миграция дискового субстрата в правом латеральном канале до уровня нижней замыкательной пластинки позвонка l5, компрессия спинального субарахноидального пространства и конечной цистерны. Диск l5-s1 выстоит циркулярно с акцентом влево на 5,3 мм. Видимые отделы спинного мозга не изменены. Статика позвоночника нарушена за счёт сколиотического искривления оси с открытой вправо дугой. Поясничный лордоз сохранен. Заключение: мрт картина грыжи дисков l3-4, l4-5 ( с секвестрацией), l5-s1. Остеохондрозпояснично-крестового отдела позвоночника на уровне l3-l5-s1. Признаки деформирующего спондилеза. Неврологи говорят надо делать операцию. У меня сейчас ничего не болит, есть только онемение по внешнему краю стопы и не могу стоять на носочках правой ноги. Ходить могу на любые расстояния, сидеть, лежать могу, ничего не беспокоит. Массаж, лфк, физиотерапию не делала, врачи говорят сразу на операцию. Пью таблетки нейромидин, дузофарм, тиоктацид. Надо ли делать операцию или можно попробовать консервативное лечение? Если надо, какую операцию лучше сделать? Можно ли эндоскопическую?
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 21:02
28.03.2015 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Неделю назад заметил что у меня начали дергаться мышцы в области бицепсе, эти подергивания начались по всему телу, то в шее то правый глаз то трицепс. Последнее две недели были очень нервными, спал по 4 часа + работа за компьютером. Возможности обратится к врачу сейчас нет, появится через 2 недели очень хотел бы узнать что это. Пробовал у себя находить паталогичиские рефлексы в итоге все отрицательно кроме того что левый мизинец немного слабее правого ( немного отодвигаеться при шепание)
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:59
28.03.2015 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я проживаю в г Алматы, после обследования МРТ установлен диагноз - Аневризма в бассейне левой СМА, была на консультации у врача нейрохирурга, он сказал что надо оперировать, что необходимо, что бы сделать операцию в Астане в вашем центре по квоте
прикрепите к вопросу данные ангиографиии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:58
28.03.2015 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 43 г., серьезных травм и операций не было. Были падения на лестнице в метро. Проводились исследования с помощью рентгена и МРТ . Пставили диагноз : разрыв фиброзного кольца и небольшая протрузия диска. Назначили пропить кондранову - 1 уп. и все. Какое рекомендуется лечение. Беспокоят боли при длительном положении стоя и во сне, а также при долгих поедках в машине, т.е. одна и та же поза. Спасибо за внимание.
консервативное лечение на первом этапе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:53
28.03.2015 10:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2ст. Спондилоартроз дугоотростчатых суставов в L3-S1. Диффузное выбухание м/п диска в L3-L4 . Центральная протрузия в L4-L5. Правосторонняя фораминально-задне-боковая экструзия в L5 -S1. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства хирурга ?Межпозвоночная грыжа L5 - S1 диска справа до 12,3*20,3*16,9мм
опишите симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:52
28.03.2015 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Делал обследование мозга.Так вот уже 2 года как присутствуют астенические симптомы. Неврозность. Плохой сон. Левосторонние,постоянные не мильные головные боли примерно над ухом отдающие а глаз немного и шум в левом ухе в виде постоянного писка.Также левый глаз немного краснее правого и температура тела постоянно пониженная 35.5-36. Вопрос: Может ли эта киста давать такие эффекты на моё самочувствие. Спасибо. (Ставят вообще всд и тревожно депрессивынй синдром) Также нашли кальцинат в мозгу. Не понимаю страшно ли это. Спасибо
прикрепите данные МРТ, предположительно, описанные симптомы  с кистой не связаны, и лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:48
28.03.2015 03:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
24 года.
Месяца 4 назад, начались не приятные симптомы, а именно.
Постоянно зудят и чешутся стопы, есть ощущения покалывания.
Зуд и покалывания усиливаются при физическом воздействии на стопы, ходьбе в обуви, носках.
Если лежать с оголенными стопами, то не приятные ощущения практически не возникают. Так же нет проблем со сном, во сне тоже не испытываю дискомфорта.
Если принять алкоголь, то не следующий день, симптомы жжения, покалывания, а так же раздражительности стоп, в разы усиливаются.
Сахарного диабета нет, так же сделал узи брюшной полости и щитовидной железы - результаты все в норме.
Далее буду делать узи сосудов нижних конечностей.
Страдаю раздражительностью, есть признаки депрессии и нервозности ( при малейшем волнении, сильный тремор рук ) Так же есть остеохондроз поясничного отдела. Работа сидячая, в данном положении провожу минимум 10-12 часов в сутки.
Что вы можете посоветовать в данном случае, может какие-нибудь препараты есть, которые помогут избавиться от данных симптомов, которые очень мешают полноценно жить.
Заранее спасибо вам, уважаемые врачи.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:37
27.03.2015 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Моему ребенку - девочке 4 года.С первого года жизни беспокоит плохая координация движений. слабый мышечный тонус.Назначали пантокальцин и В6. В 2,5 года делали МРТ.Боковые желудочки нерезко ассиметричны, незначительно расширены за счет левого бокового желудочка максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 0,6 см, слева 0,8 см, индекс боковых желудочков 23 (норма18-22,1), индекс передних рогов 25 (норма24-26,3) без перевентикулярной инфильтрации, 3, 4 желудочки – не расширены.
Выявлено парасагиттальное локальное расширение субархаидального пространства в нижних отделах червя мозжечка без перифокального глиоза 1,3х1,7х1,1 см, остальные базальные цистерны не расширены.
Картина нерезкого нарушения ликвородинамики по типу моновентикулярной внутренней гидроцефалии. Небольшая арахноидальная киста ликворная в ЗЧЯ. Данных за наличие изменений очагового характера нет.
Ссылку на полное обследование МРТ прилагаю.

Подскажите, как оценить степень гидроцефалии по данным последнего МРТ?Требует ли она систематического лечения, может ли прогрессировать или эти изменения незначительны и требуют просто наблюдения?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:45
27.03.2015 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,в последние 2 дня что то происходит с лицом,болит челюсть,потом не могла дотронутся до уха ощущала покалывание,а сегодня еще глаз стал дергаться и под глазом дергается!!Скажите это может быть поражение нерва??Я вот несколько дней назад гуляла без шапки ,был сильный холодный ветер могла ли я как то застудить нерв?И вообще при поражениях нерва очень сильные боли??или могут быть просто подергивается и покалывание у уха.Спасибо
при сохранении симптомов - консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:44
27.03.2015 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 26 лет. в ноябре 2014 г. почувствовала дискомфорт в пояснично-крестцовой области - ощущение постоянной тянущей усталости. Была у невролога: отправил на рентген тазобедренного сустава. заключение: костных изменений нет. Невролог прописал обезболивающие свечи и пластыри Вольтарен и пластыри с лидокаином, обещал, что через неделю ощущения дискомфорта пройдут. не прошли. По собственной инициативе сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат: на серии МРТ ПКО физиологический поясничный лордоз сохранен, умеренно выраженный левосторонний сколиоз. В межпозвонковых сегментах ПКО выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде умеренного снижения высоты дисков и изменения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности, уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, задней продольной и желтых связок, наличия некрупных задне-боковых остеофитов. МР-сигнал от тел позвонков неоднородный за счет дистрофических изменений. В сегментах L3-4, L4-5, L5-S1 отмечаются задние протрузии дисков до 2-2,7 мм. Переднее эпидуральное пространство компремировано. Межпозвонковые отверстия сужены незначительно. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Просвет позвоночного канала сохранен. В сакральном канале на уровне S2 отмечается кистозное образование до 7 мм диаметром - периневральная киста. Сигнал от видимых отделов спинного мозга и корешков конского хвоста не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах ПКО позвоночника. Задние протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1.
Врач, который консультировал по результатам МРТ рекомендовал: мазь Найз, периодический массаж, занятия спортом для укрепления мышечного корсета (до этого вела неспортивный образ жизни, работа сидячая). Сейчас занимаюсь спортом (пилатес, растяжка, йога, беговая дорожка, эллипсоидный тренажер) с конца января - два месяца: периодически чувство усталости в области ПКО пропадает, но в середине рабочего дня все равно появляется.
С результатами МРТ пришла к другому врачу - тот сказал, что скоро БЕЗ СОМНЕНИЙ протрузии станут грыжами и прописал курс иглорефлексотерапии, постанока банок, суджок, прогревание полынными сигарами, фармакопунктура, кинезиотерапия, массаж спины, ЛФК, мануальная терапия и далее на усмотрение врача.
С этими же результатами и снимками обратилась к еще одному неврологу - профессору. Тот сказал, что основная задача - укрепить мышечный корсет с помощью спец.гимнастики, которую можно выполнять дома, посоветовал приобрести коврик Ляпко,следить за осанкой, и пару раз в год проходить курс массажа.
Уважаемые специалисты, подскажите, что бы рекомендовали вы при таком заключении МРТ? действительно ли протрузии станут грыжами? и как этого можно избежать?
начните с консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:43
27.03.2015 20:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, энцефалограмму моей 13 летней дочери.
На ЭЭГ регистрируются умеренно выраженные изменения регулярного характера с признаками корковой ирритации, обусловленные дисфункцией неспецифических регулирующих систем мозга (лимбико-ретикулярного комплекса, таламических структур). Локальных замедлений и эпиактивности не выявлено.
патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:13
27.03.2015 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Около трех недель назад в драке получил легкое сотрясение мозга (без потери сознания). К врачу не обращался, диагностировал сам по косвенным признакам (несколько дней после этого легкая тошнота, головокружение, проблемы с концентрацией и т.д.). Собственно с того дня и до сих пор сохраняется один неприятный симптом, а именно проблемы с чтением. В глазах не двоится, не расплывается, буквы вижу хорошо, но читать как то неприятно, что ли, не могу как следует сосредоточиться... Подскажите, нормально ли это спустя почти 3 недели? Может какие то лекарства пропить, ноотропы или что-то в этом роде?
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:42
27.03.2015 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Появилась боль в пояснице, постепенно перешедшая в правую ягодицу и отдающая в колено. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. В крестцовом канале на уровне S2 позвонков определяется киста до 17 мм. Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены. Визуализируются небольшие краевые разрастания(остеофиты). В теле L2 определаются гиперинтенсивный Т2ВИ и в Т1ВИ округлый очаг трабекулярной структуры диаметром до 12 мм. Изменений МР-сигнала костого мозга не опредляются. Межпозвоночные суставы без особенностей. Межпозвоночные диски имеют нормальную высоту, МР-сигнал в диске L5/S1 снижен (дегидрация). В сегменте L5/S1 определяется задняя срединная протрузия межпозвоночного диска до 3 мм (в пределах эпидуральной клетчатки), не оказывающая существенного воздействия на дуральный мешок и спиномозговые нервы. Выпячивание задних контуров дисков других сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Друальный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенносей. Заключение: МР признаки нерезко выраженных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного стобла. Незначительная тпротрузия межпозвоночного диска L5/S1. Приневральная арахноидальная киста крестцового канала (киста Тарлова).
Невролог назначил: уколы Афлутоп, витамины группы В. Ничего толком не объяснила, сказала ничего страшного, это от сидячей работы.Лечение не помогло. Сходила к остеопату, назанчили 3 сеанса. После 2 боль прошла, а вот после 3 снова возобновилась.
В итоге продолжаю лечение сама, делаю спец.гимнастику, раз в неделю хожу в бассейн, занимаюсь цигун. Немного легче, временами вообще не болит (восновном боль появляется под вечер).
Не могли бы Вы прокомментировать МРТ, на что стоит обратить внимание? Заранее спасибо.
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:48
27.03.2015 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Неделю назад я родила. Примерно за месяц до родов начала ощущать онемение пальцев правой руки. Особенно немели указательный и средний пальцы, позже стал неметь и безымянный палец и часть ладони. За неделю до родов онемение пришло и на левую руку на средний палец. Были отеки ног, руки тоже немного отекали, судя по кольцам. Спустя неделю после родов отеки спали, а онемение не прошло, даже облегчения нету, пальцы правой руки немеют очень сильно, чувствительности нет совсем. Что с этим делать и когда это пройдет??
при сохранении симптомов - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:41
27.03.2015 17:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в саду на осмотре невролог поставил ребенку диагноз НМОП что это такое и как это лечить
уточните у автора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:40
27.03.2015 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Ребенку 3 года. Родилась недоношенной На 28 неделе. Оперирована по поводу окклюзионной гидроцефалии - шунтирование, в 2012 году в Якутске. За последний год размер головы не растет. Беспокоят постоянные головные боли и рвота. Поставлен диагноз саггитальный краниосиностоз. Какое лечение и где можно при такой патологии? Какие осложнения могут быть?
прикрепите данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:40
27.03.2015 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
два дня назад у меня появилась такая проблема. трудно глотать, могу пить воду есть,но не могу глатать на сухую. вернее глотаю с большими усилиями, как только глотнул мне сразу хочется опять глотать. во рту сухость. не знаю связано это или нет но обветрились губы и вылезла какая то болячка белого цвета на кончике и на уздечке. когда шевелю языком внизу языка неприятное чувство.подскажите к какому специалисту мне обращатся и что это может быть. заранее спасибо!
осмотр стоматолога и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:39
27.03.2015 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый Доктор, я с 06.07.12 по 16.07.12 находился на лечении в неврологическом отделении в Астрахани с диагнозом: Дисциркуляторная
энцефалопатия II смешанного генеза (гипертония + атеросклероз) с выраженным цефалгическим синдромом, умеренным вестибулостволовым синдромом и эмоционально-мнестическими нарушениями, декомпенсация (l 67.8). после выпискм несколько лет находился под наблюдением невролога по месту жительства, проводилось 2 раза в год поддерживающее лечение, но в последнее время оно уже не стало помогать, хотя головные боли прекращаются, увеличилась частота появления тумана, пелены в глазах, последние дни практически не проходящий, помогает ненадолго только прогулки на свежем воздухе или если выпить 30-50 г. коньяка или водки, наш невролог признался что он пока не может понять причину этого, хотел предложить проведение MPT, но это невозможно по причине перенесенной операции на сердце и вследствие этого вживленного клапана, прошу Вашего совета что мне делать и куда обратиться за помощью, или может сами порекомендуете какое-нибудь лечение?
C надеждой на Вас и уважением Назир Джамалудинов
выполните КТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:38
27.03.2015 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я женщина 79 лет.
Несколько лет наблюдалась сердечная аритмия, скачки давления, периодические головные боли. Пройден курс лечения мексидолом. УЗИ сосудов головного мозга - результат удовлетворительный. Такое общее состояние у меня продолжается и сейчас.

Последние 2-3 мес. состояние ухудшилось. Периодически теряю координацию движения, при ходьбе меня мотает в стороны (и это не головокружение, головокружение происходит по-другому). Несколько раз падала на улице при ходьбе, от того, что неожиданно «земля из-под ног ушла и я уже лежу». Два месяца назад при одном таком падении получила перелом лучевой кости правой руки. Сейчас из-за потерь координации с трудом хожу по квартире, на улицу выходить уже боюсь.
Кроме того на фоне этого последнюю неделю-две появилась периодическая тошнота, отсутствие аппетита, и ещё появилась межреберная невралгия с правой стороны.

Подскажите, какая причина может быть в таком изменении состояния? Почему наступает потеря координации? С какой стороны искать, что проверить? Может ли это идти со стороны позвоночника (от того падения с переломом руки 2 мес. назад)? Но тогда никакой невралгии не было и не было тошноты, только перелом. Если сосуды головного мозга в порядке (по результатам УЗИ), то что ещё проверить?
Спасибо.
вначале холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:37
27.03.2015 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в сегменте с4-5 определяется дорсальная грыжа межпозвоночного диска до 3,9 мм (основание 6мм) с латеризацие влево с компресией переднего субарахноидального пространства и частично спинного мозга. межпозвоночные отверстия не сужены
Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отвертсвие. продолговатый мозг не изменен.спинной мозг на всем протяжении с четкими ровными контурами. диаметр не изменен, мр сигнал спинного мозга не изменен. позвоночный канал не деформирован. паравербальные ткани не изменины. Атлантоаксиальный сустав асимметричен расстояние между боковыми массами и аксисасми справа 2 мм слева 4 мм.

заключение мр-признаки дистрафических изменений шейного отдела позвоночника остеохондроз спондилоартроз дорсальные грыжи мезпозвоночных дисков с4-5. нарушение статики позвоночника. асиметрия атлантоаксиального сустава
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:38
27.03.2015 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Погогите пожалуйста лучше понять заключение ЭЭГ.
Девушка, 29 лет. Обратилась к невропатологу с жалобами на участившиеся головные боли, ухудшение общего самочувствия, повышенную утомляемость и сонливость (по сравнению с обычным состоянием). Также заметила, что сложнее стало усваивать новую информацию и концентрироваться (работа связана с большим потоком информации), во время занятий фитнесом при наклоне головы вниз начал появляться шум в ушах и ощущение прилива крови к голове.
В ЭЭГ: Фрагмент ЭЭГ. Проба фоновая. Длительность записи 00:01:00. Резюме: умеренные диффузные изменения ЭЭГ в виде преобладания медленноволновой дельта-активности. Альфа-ритм слабо модулирован со стертыми региональными различиями. Единичные вспышки полиморфных комплексов регистрируются в височных отведениях. С амплитудным акцентом справа. Зарегистрированы признаки церебрастенисеского синдрома.
Также слелали РЭГ: умеренное повышение пульсового кровенаполнения в ВББ, дисфункция венозного оттока. Эластичность сосудистой стенки достаточная.
Назначили на 1 мес. такие препараты: тизалуд, детралекс, тиацетам форте и адаптол. Плюс массаж шейно-воротниковой зоны для снятия спазма шейных мышц и облегчения венозного оттока. Контрольная ЭЭГ после окончания курса лечения.
К невропатологу обратилась, т.к. в 13 лет лежала в неврологии с осложнениями после гриппа и в заключении было написано - церебрастенический синдром, арахноэнцефалит с ликворно-диспептическими проявлениями, ВСД по гипертоническому типу. В подросковом возрасте раз в год проходила профилактические осмотры у невропатолога, при необходимости назначали курс лечения.
Лет с 20 особых жалоб не было.

Правильно ли я понимаю, что ничего криминального в моей ЭЭГ нет и плохое самочувствие связано именно со спазмом сосудов и нарушением венозного оттока, который возник как результат физиологических осособенностей + психо-эмоциональное напряжение?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:38
27.03.2015 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйту. Мой диагноз миелорадикулопатия, парапарез. я 2 костеля хожу. мне трудно живёщ.
мало информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:34
27.03.2015 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. внезапно появилась тяжесть в ногах, как будто после бега, но его не было. ноги как свинцом налиты. др этого был удар спиной три дня назад, но сказали , что там ничего нет. боюсь. не может ли это быть боковым склерозом мышц. спасибо
осмотр невролога и ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:33
27.03.2015 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие припораты используется для восстановлении центрального спиного мозга?
степень поражения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:32
27.03.2015 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите с этим надо идти к врачу?
головные боли и в последнее время головокружение которое сопровождается тяжестью и может не проходить минут 6-7, ещё есть диагноз Арнольдо-Киари 1 степени
гормоны в норме
есть микроаденома гипофиза до 4,2 мм
дела кт и вот заключение -
боковые желудочки не расширены, третий и четвёртый дифференцированы,
цистерны основания, параселлярные цистерны дифференцированы, симметричны
субарахноидальные пространства конвекситальных отделов сужены,
корковые борозды асимметричны, сглажены и сужены, в межполушарной щели ликворные кикты.
смещение средних структур нет.
подскажите пожалуйста что с этим делать, хорошего врача нет, голова сильно болит
необходим очный осмотр 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:31
26.03.2015 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня случайно обнаружили кисту в 2012году. Советовали раз в пол года делать МРТ и следить за его размером. 3 раза я делала МРТ, изменений нет. После перестала проверять. У меня бесплодие, мне назначили гормональный препарат Дюфастон. Вопрос: можно ли принимать гормональные препараты при такой кисте?
Заранее благодарю!
с каким интервалом МРТ? контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:12
26.03.2015 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Моему ребенку 17лет.В течение последних 2лет наблюдается в институте Бурденко по поводу АВМ ствола головного мозга,неоперабельной,которая вызывает окклюзионную гидроцефалию.С конца февраля ухудшение состояния головная боль,шаткость при ходьбе,нарушение координации.На МРТ2015 выявляется гигантская АВМ ЗЧЯ.Окклюзионная гидроцефалия,выявляется перивентикулярный отек.Показано хирургическое лечение.Но нам в Бурденко вежливо отказали.Можно ли получить вашу консультацию.
шунтирование может быть выполнено в любом нейрохирургическом центре
для лечения АВМ возможно применить радиохирургическое лечение (Гамма-нож), можете обратиться в центр радиохирургии в Санкт-Петербурге очно или прислать снимки с копиями проводимых лечений, для определения показний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:10
26.03.2015 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне поставили диагноз острый лицевой неврит. У меня онемело пол лица. Я на данный момент на 28 неделе беременности. Подскажите методы лечения.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:30
26.03.2015 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол, 1981 года рождения периодически при небольших физических нагрузках возникают такие ощущения в голове как будто мозг распирает и давит на череп. Например если наклоняешься в перед то такое давление ощущается в лобной части черепа, если массируешь шею такое давление возникает на затылке. и постоянное давление на виски. Такое ощущение как будто мозг сейчас вылезет. Примерно такие ощущения. Через какое-то время все само проходит. Еще ни куда не обращалась и исследования ни какие не проводились. Что это может быть?
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:11
26.03.2015 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток. Мнения наших местных врачей на это заключение разошлись. Одни говорят,что гемангиома теменной доли слева у меня с рождения, и живу я с ней всю жизнь, другие с этим не согласны. Как Вы считаете? А главное: если она- гемангиома, присутствует, нужно-ли что-нибудь предпринимать, в плане лечения? К сожалению не получается загрузить в письмо сами снимки. Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:29
26.03.2015 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня эпилепсия. Принимаю ежедневно 600 мг карбамазепина и 200 мг. конвульсофина. Сейчас для лечения половой инфекции назначены следующие препараты (ежедневно): на 1-м этапе - 1000 мг орнимеда, на 2-м - 1000 мг кларикара. Орнимед принимаю 3-й день, после приема чувствую головокружение и общую усталость, сонливость. Следует ли остановить прием препарата?
Допустимы ли сочетания карбамазепина и кларикара в таких дозировках? К сожалению, проверить уровень карбамазепина в крови в нашем городе возможности нет. Показатели ЭЭГ последние 2 года стабильные, без особых отклонений. Заранее спасибо!
что по ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:27
26.03.2015 15:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Последние два года лечила остеопороз и тазобедренные суставы. Спина (поясница) немного болит только в конце дня, за ночь проходит.
Описание МРТ от 15.03.2015: Левосторонний сколиоз (28%) с ротацией позвонков. Признаки дистрофического процесса в виде изменения сигнала от межпозвонкового диска сегментов L1-4-5 и L5-S1 с умеренным снижением высоты, уплотнения замыкательных пластинок передних и заднебоковых костных краевых разрастаний. На уровне L1-3 диффузные протрузии дисков кзади до 4мм, компремирующих передние отделы дурального мешка, суживающих межпозвонковые отверстия. На уровне L3-4 диффузная протрузия диска кзади до 4,5мм, компремирующего передние отделы дурального мешка, суживающего межпозвонковые отверстия. больше слева и позвоночный канал до12мм. На уровне сегмента L5-S1 диск выступает в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса до 4,5мм, больше слева, суживает межпозвонковые отверстия и позвоночный канал до 10мм, корешки спинного мозга интактны. Деформирующий артроз межпозвонковых суставов. Гипертрофированы с признаками субхондроидального склероза суставные фасетки межпозвонковых суставов с наличием краевых костных разрастаний.
Заключение: остеохондроз ПКО позвоночника, объемных образований не обнаружено. Диффузные протрузии дисков сегментов L1-2-3-4-5-S1 с дискоудральным конфликтом 1-Пст. стенозом позвоночного канала на уровне L3-S1. Спондилоартроз.
Вопрос:
1) Я обращалась во ВНИИ Вредена - при таком сколиозе там не делают операцию по замене позвонков. Возможна ли микрохирургия по расширению позвоночного канала, и где это делают? = СПАСИБО !!!
прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:10
26.03.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 57 лет. В последнее время начали дрожать руки, шумит в голове и закладывает уши. Хотелось бы узнать что это за симтомы. Заранее спасибо.
симптомы не специфические необходим осмотр терапевта, невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.05.2015 20:11
26.03.2015 15:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В 2012 году обнаружили аденому гипофиза! В 2014 провели операцию «Гамма Нож» размер аденомы 4-2.9 мм.! В 2015 МРТ показало, что видимой динамики нет! Аденома как была так и осталась тех же размеров! Это нормально после «Гамма-Ножы»?????
да, стабилизация размеров
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:41
26.03.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенок 17 лет.В течение последних 2 лет наблюдался в институте Бурденко по поводу неоперабельной АВМ ствол головного мозга которая вызывает окклюзионную гидроцефалию.С февраля 2015 ухудшение состояния головная боль шаткость при ходьбе,нарушения координации.Сказали нужна операция вентрикулоперитонеостомии.Сами делать вежливо отказали.Возможна ли у вас консультация и проведение этой операции?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:10
26.03.2015 14:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый день. 12февраля мне сделали операцию на сломанном локте с шурупами и спицами. локотьзаживает, но боль не проходит, особенно ночью. доктор говорит что возможно металлоконструкция где-то сдавливает нерв. ибупрофен не помогает, днем расхаживаюсь, а ночью мучаюсь. до снятия железа еще месяц, может быть чем-то можно мне помочь?
мажу вольтареном, траумель гелем, делаю лазер и магнит.
спасибо.
блокады
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:11
26.03.2015 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Александрович.У меня обнаружили грыжу позвоночника L5-S1.Производил лечение карипазимом но лечение не дало никакого эффекта. В 2015 году я сделал новые снимки МРТ и сейчас думаю нужна ли мне операция ?или может можно попробовать еще как то излечить эту грыжу,посмотрев Ваши видео-ролики на Вашем официальном сайте я как то внушаю себе надежду что можно попробовать еще как то консервативно излечить грыжу.Буду Вам очень благодарен за ответ. http://radikall.com/image/QjyF
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:05
26.03.2015 14:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне установлен имплант кофлекс при удалении межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Невролог назначил магнитотерапию .Можно ли ее применять? Спасибо!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:39
26.03.2015 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 году начались головокружения,ощущение здавлености в затилке , слабость в ногах, головные боли. Сделали МРТ, в заключении написали киста шишковидной железы. Потом в 2010 і сейчес сделали повторние МРТ, киста 13 мм и не увеличеваетса. Ефективного лечения назначить не могут.
Помогите пожалуйста разобраться и начать толковое лечение. Спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:39
26.03.2015 09:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 23.В заключении МРТ головного мозга есть такое « Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов» диагнозов никаких не поставили и не сказали страшно это или нет?Спасибо
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:05
26.03.2015 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 23.В заключении МРТ головного мозга есть такое « Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов» диагнозов никаких не поставили и не сказали страшно это или нет?Спасибо
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:04
26.03.2015 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 64 года.
Уже 2 года мучаюсь внезапными головокружениями.
Голова начинает кружиться внезапно и я падаю.
Неоднократно обращалась за врачебной помощью к невропатологу, нейрохирургу. Сделала МРТ. Поставили диагноз-диссиркуляторная энцефалопатия 2 ст, признаки наруш.вестибюл.гр., эссенциал. гипертон. 2 гр, атеросклероз аорты, шейный остеохондроз, протрузия дисков С4-С5, С5-С6.
Назначали различные препараты: медотилин, сомазин, кортексин, актовегин,церебролизин, милдронат, кардиоаспирин, сутрилнео, феварин.
Последнее лечение-бетасерк 24мг, ноофен 500мг, кортексин 10мг, картан, танакан, вит Е, глютамин, метионин, глицин.
Бетасерк и кардиоаспирин принимаю постоянно.
Головокружения не прекращаются.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
коррекция артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:04
26.03.2015 07:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок (девочка сейчас 6 лет) до 4 лет понятно не говорила, какая то была каша, хотя все понимала. После 2 лет разных ноотропов, ежедневных занятий, массажа речь появилась не совсем четкая, но запоминание на низком уровне, память плохая, учебный процесс дается с трудом. Посоветовали попить акатинол, но мы его пробовали, эффекта не было. Другой врач назначил цераксон. Подскажите пожалуйста какой на ваш взгляд ноотроп лучше для облегчения «обучения»? Спасибо
препараты речь не улучшат
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 22:03
26.03.2015 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Я уже писала вам свою проблему дважды, первый раз про шум в ушах, второй - с некоторыми дополнениями. Я напомню что за шум. У меня периодически появляется шум в ушах: когда наклоняю голову вперед, при резком вставании, если не сильно нажать в области сонной артерии и отпустить тоже будет слышен шум. Слышно все это с правой стороны, только в полнейшей тишине (если есть малейший шорох со стороны не услышу), звук напоминает шипение, проходит в течение нескольких секунд, как будто кровь сильнее прилила и прошло. Стало появляться ночью в момент просыпания, тоже волна и проходит. Я обратилась к лору, по его части сказал проблем нет. Пошла к неврологу, меня не осмотрели (я была у нее год назад с моим неврозом, тогда еще не знала что это нервоз), сказала может сосуды, может мое такое восприятие. Велела пить глицин и пентокс дальше не помню название месяц и если не пройдет сделать УЗИ сосудов шеи. Никакое обследование не назначила. Скажите что это может быть, неужели так невроз проявляется или я действительно очень этим заморочилась. Сделать обследование самой у меня нет таких средств. Заметила этот шум около 3х месяцев назад, тогда же была небольшая операция по женски, очень по этому поводу нервничала, не сильно похудела, может это дало? Скажите как мне быть дальше, что это за шум? Очень переживаю. Спасибо! Простите за мою назойливость!!!!
повтор, выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:52
26.03.2015 05:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мр картина единичных очаговых изменений дистрофического характера.Это опасно?Невролог назначила лечение,ноотропилом,бетагистином,и эуфилином,феназапамом.Жалобы мои были на дрожь в теле,очень сильную головную больголовокружение.Интересно ваше мнение по поводу этих очагов.Это следствие ВСД?Заранее благодарна за ответы.
описанные данные лечения не требуют
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:49
25.03.2015 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынуле 3 годика, нам поставили ЗРР, гиперактивность, после обследования-высокое внутричерепное давление, пропили курс диакарба с аспаркамом, анфивен, тенотен, магний В6, затем 10 уколов кортексина, сейчас принимаем пантокальцин. Речь стала появляться в виде слогов, ребенок старается говорить, стал более внимателен, спокойно спит.На последнем приеме невролог выписала нам церетон в капсулах (курс 28 дней), НО в инструкции детям до 18 лет противопоказан этот препарат! Что делать? Принимать или нет? Проконсультируйте, пожалуйста!!!
вышеописанные препараты речь не улучшают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:37
25.03.2015 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Неладное началось 3 года назад. Находилась в спокойном состоянии,вечером пила чай и почувствовала головокружение, а этот момент писала сообщение и вдруг поняла,что вместо слов пишу набор букв. Попыталась позвонить и сказать,но говорить не могла,точнее могла,но как ни пыталась сказать что-то связанное,выходили только непонятные звуки и буквы. Затем начала неметь левая кисть, пропадать память. Приступ длился 40-50 минут. Пребывала в ясном сознании.
На данный момент бывает онемение левой стороны лица, сводит судорогой пальцы на ногах, дергаются пальца на руках, либо нервы на других частях (на глазу, на ноге,руке). Звон в ушах, также в ушах ощущение такое,будто в вода залилась или нырнула под воду. Головокружения. Ухудшилась память.
Сделала МРТ головного мозга. Заключение следующее: МР картина очаговых изменений в веществе головного мозга, вероятнее всего дисциркуляторного характера. МР признаки арахноидальной кисты в области внутреннего контура медиобазальных отделов правой лобной доли. Контуры кисты четкие ровные, размер 1,8-1,3-1,2 см.
На сколько опасно? связаны ли мои симптомы с этим? как лечить?
Спасибо.
выполните ЭЭГ-видиомониторинг не менее 4 часов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:47
25.03.2015 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте моя мама проходила ЭЭГ и хотелось бы узнать что означает заключение. Вот так выглядит заключение: определяются умеренные общие изменения в виде дезорганизации корковой ритмики. Выявляется межполушарная асимметрия в виде превалирования по амплитуде альфа ритма справа. Пароксизмальной патологической активности не выявлено. Скажите что это значит
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:37
25.03.2015 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 7 месяцев назад было экстренное кесарево сечение из-за тяжелого гестоза и преклампсии, сделала ЭЭГ. Заключение: фоновая запись дезорганизованного типа с преобладанием альфа активности. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур . Единичные вспышки при нагрузочный пробах, эпиактивности нет. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Прописали Тералиджен, Цераксон, Цереблекс .
- грубая патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:38
25.03.2015 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста диагноз. Муж проходил обследование ЭЭГ в заключение написали умеренные изменения биоэлектрогенеза головного мозга без признаков потолагической активности.Реактивность нейронов коры и подкорковых структур умеренно снижена.
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:38
25.03.2015 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравсвуйте меня зовут саша разбился на мото сломак ключицу руку не чувствую сдал анализы обноружили вич отправили домой не знаю что не делать помогите 89854922155
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:39
25.03.2015 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Делал обследование мозга.Так вот уже 2 года как присутствуют астенические симптомы. Неврозность. Плохой сон. Левосторонние головные боли и шум в левом ухе в виде постоянного писка.Также левый глаз немного краснее правого и температура тела постоянно пониженная 35.5-36. Вопрос: Может ли эта киста давать такие эффекты на моё самочувствие. Спасибо. (Ставят вообще всд и тревожно депрессивынй синдром)















описанные симптомы с данными МРТ не связаны, лечение под наблюдением невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:33
25.03.2015 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение вот по какому вопросу: дочке сейчас 16 лет,около двух лет назад у нее на левой ноге около колена с внешней стороны появился онемевший участок. С начало было просто снижение чувствительности на этом участке(как будто через одежду трогают). Сейчас этот участок примерно 7 на 12 см,говорит,что когда снимает одежду,больно как будто по обожженному проводишь.Еще начинает болеть когда долго ходит или бегает. Если к этому месту приложить что то холодное или горячее то температура там не различается. Серьезных травм колена не было,ну как все дети,конечно иногда падала. Если возможно по моему описанию что то определить,подскажите,что это может быть? Стоит ли обращаться к врачу?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:46
25.03.2015 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ головного мозга 3 месячного ребенка: Рисунок извилин и борозд выражен; Субарахноидальное пространство 4,5мм; Ширина межполушарной щели 4,9мм; Боковые желудочки по 5,9 мм; Глубина передних рогов 6,2мм; Глубина тел 5,9мм; Задние рога 6,1 мм; Ширина 3 желудочка 4,9 мм; Глубина большой затылочной цистерны 6мм; Подкорковые ганглии эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная либо неодинаковая; Перивентикулярная область эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная либо неодинаковая. Ребенок подвержен частым приступам плача особенно по вечерам с нарушениями аппетита и сна
- патологических изменений не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:39
25.03.2015 16:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Делала мрт на фоне головокружений,неврозной симптоматики и вот заключение
«Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.»
Но ни платный невролог,ни целый консилиум мрт рентгенологов,ни невролог в неврологическом отделении,ни невролог в поликлинике-никто мне сказать не смог что это откуда и почему?!
Сказали сравнить со старым снимком(2011) и там точно такая же штука,но в описании нет.В интернете тоже нигде этого нет.Было в старом учебнике 1-снимок такой же как у меня у одного врача-но что
это значит она все равно не смогла мне объяснить.Мне уже очень страшно.Из-за того,что был переполох с моим снимком-врач даже забыла положить диск с моей записью в пакет и положила чей-то чужой-поэтому я скину только фото снимка своего мрт именно с тем местом.Скажите мне-это страшное что-то? Там достаточно плохо видно-но больше никак не получилось заснят и еще в снимках «заключение» невролога из бесплатной поликлиники,которое я не могу разобрать и которое она отказалась озвучить.Остальные врачи просто не ставили диагнозы. На снимке в районе среднего мозга симметричная дуга.
Более полное описание проблемы ( Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. )

выполните МРТ 3,0 Тесла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:46
25.03.2015 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делала мрт на фоне головокружений,неврозной симптоматики и вот заключение
«Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.»
Но ни платный невролог,ни целый консилиум мрт рентгенологов,ни невролог в неврологическом отделении,ни невролог в поликлинике-никто мне сказать не смог что это откуда и почему?!
Сказали сравнить со старым снимком(2011) и там точно такая же штука,но в описании нет.В интернете тоже нигде этого нет.Было в старом учебнике 1-снимок такой же как у меня у одного врача-но что
это значит она все равно не смогла мне объяснить.Мне уже очень страшно.Из-за того,что был переполох с моим снимком-врач даже забыла положить диск с моей записью в пакет и положила чей-то чужой-поэтому я скину только фото снимка своего мрт именно с тем местом.Скажите мне-это страшное что-то? Там достаточно плохо видно-но больше никак не получилось заснят и еще в снимках «заключение» невролога из бесплатной поликлиники,которое я не могу разобрать и которое она отказалась озвучить.Остальные врачи просто не ставили диагнозы. На снимке в районе среднего мозга симметричная дуга.
Более полное описание проблемы ( Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. )

выполните МРТ 3,0 Тесла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:44
25.03.2015 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ: В сегменте L3- L4 на фоне циркулярной протрузии сформирована неглубокая медиальная грыжа диска , выстоящая в просвет позвоночного канала до 4,5-5 мм. Деформирован передний контур дурального мешка.
В сегменте L4-L5 на фоне неравномерной циркулярной протрузии, сформирована дорсальная парамедиальная грыжа диска до 5-5.5 мм, с латерализацией вправо. Целостность задней продольной связки не нарушена.
На фоне перечисленных изменений сужены просветы корешковых каналов: в сегменте L3-L5 до 3 мм. Справа; в L4-L5 до 1.2 -2 мм справа.
Саггитальный просвет позвоночного канала сужен в сегментах L3- L5 до 13 мм.
Испытываю постоянные боли в пояснице, особенно по утрам.Что можете посоветовать в подобной ситуации?
вначале консервативная терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:43
25.03.2015 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.очень прошу помощи-дочь стала во время приема пищи задыхаться и терять сознание раз в 5 дней.сделали ээг дневного сна:
Биоэлектрическая активность головного мозга замедленного и дезарганизована
Задний доминантный ритм не отчетливо,не регулярный,симметричный с частотой 3-5 Гц.
Дельта активность :выражена в 3-4 стадии сна
Структура сна нечетная.
При фото стимуляции не было зарегистрировалась необычных реакции.
Заключение ээг:
В момент проведения ээг исследования в сост.сна Эпи активности не выявлено.Выраженные общемозговые иврита т иные изменения с явлениями гипервозбудимости.не искл.суд.готовность.
Лечение 10 уколов витамины б6
Конвульсиях 300 в сутки
Панталоны 1 таблетка в сутки
учитывая ситуация выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:19
25.03.2015 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После удаления аневризмы на виске образрвалась очень заметная вмятина.Прощло два с половиной месяца, врачи все без иулюченмя рекомендуют делать пластику как можно скорее. Дело в том, что при выписке из больницы хирург рекомендовал полгода подождать., прийти в себя. Все узкие специалисты убеждают меня в том, что пластику надо сделать как можно быстрее, т.е. не ждать полгода. Мотивируют тем, что высокое давление после рперации как-то связано именно с этим. Я же сомеаваюсь, что это так .Считаю, что общий наркоз спустя всего 2 месяца мне навредит. Да и вообще есть ли смысл по медицинским показаниям делать пластику?Я не понимаю. как связана пластика и высоеое давление.. Подскажите пожалуйста..Благодарю заранее.
вопрос нужно решить с оперировавшим хирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:22
25.03.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня мучают головные боли, очень похоже на внутричерепное давление. Мною был перенесен гнойный менингит в 2003 году, осложнений не было. В 2014 году были роды, был поставлен укол обезбаливающий в спинной мозг во время родов, у меня была аллергия на укол, родила сама, на следующий день начались головные боли, поставили укол опять туда же с моей кровью, но мне не помогало, так повторяли еще два раза уже в реанимации. Стало легче но сейчас боли такие же, что мне делать? У меня постоянные головные боли на протяжении всей жизни, порой ничего не помогает, трудно работать, вниз больно голову опускать, при сильной боли плохо видит глаз и тошнит, испытываю ломоту в суставах.
важно определить причину головной боли, маловероятна взаимосвязь с проведенной ранее анестезией, необходим осмотр терапвта, невролога, ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:36
25.03.2015 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз СТЕОХОНДРОЗА,СПОНДИЛОАРТРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГООТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5.L5-S1.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L2-L3.L3-L4. грыжа 7-8 мм
Делали МРТ, боли жуткие в спине и отдает в ногу даже наступить не могу
ходили на прием невропатологу он направил на прием к нейрохирургу на операцию, можно в моем случаи обойтись без операции?
Я слышала что не всем подходит вытяжение, это правда?
при неэффективности консервативного лечения - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:43
25.03.2015 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У нас такая ситуация,может я даже не по адресу.Заболел зять,муж моей сестры,все началось где то в декабре у него появились головные боли частые,он очень много работал ,практически без выходных,стал нервным раздражительным,с работы приходил и сваливался спать,сна вроде бы было достаточно,но он не высыпался и все время хотел спать и говорил все время,что очень сильно устал,так продолжалось с декабря по сегодняшний день,точнее до прошлой недели,ему 50 лет,выглядел хорошо,очень крепкий мужчина,не пьет,не курит.На прошлой неделе у него случился гипертонический криз давление верхнее было 210,скорая в больницу не забрала,только укол сделали,на следующий день вызвали врача ,она сказала,что таблетку в рот и надо было идти на работу,но больничный открыла ,выписала лористу и магнезию,но после этого,с ним стало совсем плохо, у него появились зрительные и слуховые глюки,его положили в больницу,перед этим свозили к неврологу ,он его проверил ,крутил и вертел и заставлял говорить скороговорки,все в норме ,не по моей части говорит,его положили в терапию,но все эти дни он стал странный какой то,перестал спать совсем,не спит ни днем ни ночью,отказывается от еды ,ничего не ест,абсолютно безучастный,равнодушный,может подолгу стоять и смотреть в окно,или в какую нибудь точку,ничего не вызывает у него интерес,вчера ему назначили консультацию психиатра,ночью он был в больнице,когда сестра утром пришла,чтобы ехать к психиатру,там оказался наряд милиции для сопровождения,мотивировали тем что он ночью ходил,заглядывал в палаты и не давал спать,хотя и не буйствовал,зачем они это сделали ,я не знаю,мне кажется они только усугубили ситуацию,у него такие несчастные глаза и он так дико похудел за эти несколько дней просто ужас и психиатру говорит ,мне наверное у вас полежать надо,но тот его не оставил,назначил только какой то один препарат и его отправили домой и в терапию не вернули ,там отказались его взять обратно,сказали что бояться,хотя он ничего не сделал.Да ему делали томографию ,подозревая опухоль,но КТ ничего не показала,анализы тоже все в пределах нормы,вообщем теперь он дома и мы не знаем ,что нам делать,выглядит он потерянным,несчастным,все время двигается,на месте не сидит и по прежнему не спит.Подскажите что нам делать,куда обратится,как спасти человека ,который буквально за 5 дней потерял себя,а был такой позитивный и веселый и что с ним такое ,на психа точно не похож,на вопросы неохотно с трудом но отвечает вполне адекватно,только совсем не находит себе места.Живем в небольшом поселке ,к психиатру и на томограф ездили в другой город,может это депрессия или синдром хрон.устал-ти,невроз какой нибудь и как это лечить теперь,ото всюду выпиннули,а человек работающий,до последнего по 20- 30 км в день ходил по работе ,яв-ся оператором по добыче нефти и газа ,не работает с пятницы.помогите !простите за сумбур ,мне его очень жалко и сестру тоже. спасибо.
необходим осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:42
25.03.2015 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!очень прошу помочь мне!сегодня были у логопеда поставили диагноз ОНР 2 уровня.сейчас будут в детском саду проводить занятия,были у невролога и она сказала что надо пантогам,но мы принимали и мало что оно решит,может вы посоветуете что получше??стимулирующее речевую деятельность и память и внимательность.активность у ребенка есть,но внимания почти нет,он каверкает слова,иногда не воспринимает что ему говорят не слушает...помогите пожалуйста,мне врачи в поликлнике толком ничего не говорят....
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:41
25.03.2015 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Муж.,1967 г.р. в 05/2012 была удалена дедифферинцированная астроцитома.Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ 2015г.,вот выдержки : межполушарная щель не смещена.Желудочковая система расширена.Перивентрикулярный лейкоареоз.После в/в введения контраст.вещ-ва,определяется его накопление арахноидальными оболочками боковых желудочков.В левой темен.области определяется послеоперац.киста условн.размерами 31х28х27. МР признаки вентрикулита. Какое лечение сейчас нужно? Зараннее спасибо.
полное гистологическое заключение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:21
25.03.2015 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку на сегодня 4 месяца и 15 дней. Родился в срок 40 недель ,кесарево сечение ( слабая родовая деятельность) , вес при рождении 3,850кг, при рождении умеренная асфиксия. Заключение невролога : ППНС, синдром двигательных растройств. Пропили « дибаза», назначили массаж расслабляющий. Два дня назад сделали НСГ. Заключение: Постгеморрагические изменения? Латеровентрикуломегалия легкой степени. Подскажите, подалуйста, требуют ли данные заключения какого либо лечения и какие возможны последствия. Ребенок активен, хорошо прибавляет в весе, переворачивается, пытается ползать. Единственная жалоба - очень тревожно спит днем, часто просыпается и вскрикивает во сне. Заранее спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:06
25.03.2015 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Практически без симптомов. Что меня ждёт впереди?
уровень гормонов гипофиза?
заключение офтальмолога?
МРТ с КУ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:20
25.03.2015 08:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку 1месяц.Делали УЗИ головного мозга,вот результат
Орбиты-симметрично
Межполушарная борозда-сомкнута
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности-сомкнуты
Боковые желудочки-симметричны,незначительно расширены
На уровне отверстия Монро-справа 5,6мм слева 5,6мм
Передние рога справа 2,8мм слева 2,8мм
Содержание желудочков однородное
Третий желудочек-3мм
Дополнительные данные-стенки стриарных артерий с участками уплотнения с обеих сторон
Заключение эхо незначительно расширение боковых желедочков,лентикулостриарной ангиопатии.
Лечение не назначено,чем грозит такой диагноз в дальнейшем.Заранее спасибо
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:40
25.03.2015 06:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 6 месяце! Я очень переживаю что он постоянно вытягивает ноги и руки они у него постоянно в напнапряжении, трясется и закатывает глаза! Скажите пожалуйста что это такое очень переживаю, что делать? Ни чем не болели, роды прошли хорошо
запишите эпизод на видео
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:40
24.03.2015 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж, 13 лет назад был в страшном ДТП. можно сказать вытащили «с того света». Недавно стал жаловаться на провалы в памяти, не значительные. стал больше выпивать, стал агрессивный. 21 марта 2015 г. сделали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. вот заключения МРТ мозга: посттравматическая деформация свода черепа слева в лобной области. МРТ признаки лобарной дистрофии слева. МРТ признаки заместительной преимущественно наружной гидроцефалии. Гемосинус лобной пазухи слева хроническая стадия.
Нас интересует что такое лобарная дистрофия? как это лечиться и последствия для нормальной жизнедеятельности.
прикрепите к вопросу снимки, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:39
24.03.2015 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяца три назад начала болеть поясница, например если я сижу на стуле , а потом встаю то у меня болит поясница ... Сделала МРТ заключение :мр признаки начальных проявлений дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия L5-S1 с признаками сдавленния дурального мешка по переднему контуру, без компремации корешков спинного мозга на этом уровне . Подскажите пожалуйста , как мне это лечить ? Как можно убрать эти боли? Спасибо.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:38
24.03.2015 21:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 11 лет начал жаловаться на головную боль сделали мрт вот результат: на серии томограмма в 3 х проекциях в паравентрикулярных областях с обеих сторон отмечаются зоны повышенной пат интенсивности сигнала размерами справа 8*3*5 мм , слева группа очагов без четких контуров размерами от 6*7мм до 3*10мм без признаков перифокального оттека и объемного воздействия. Очаги расположены перпендикулярно к желудочкам.
Срединные структуры не смещены. Межполушаровая щель проходит по срединной линии.
На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяется нормальное формирование кортикальный борозд с правильным развитием серого и белого вещества мозга.
Желудочки головного мозга расположены семи троично, 3и4 средней линии. Передний рог боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 7 мм. Ширина 3 желудочка-4мм в них определяется нормальная циркуляция лик вора.
Банальные ганглий, внутренняя капсула,мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют не измененный сигнал. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающей ткани. Гипофиз размерами: сагиттальный размер -8 мм( при норме 8-10) вертикальный размер -4мм ( при норме2-6мм ) . Его ткань имеет нормальные характеристики сигналов.воронка гипофиза нормальных размеров и расположена строго по средней линии. Без отклонений от нормы определяются области зрительного перекрестка и супраселлярной цистерны. Кавернозный синус, кавернозный отдел ВСА и область бифуркации не изменены. Расстояние между интракавернозными отделами ВСА 15мм.
Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон5мм ( норма 5-10) .
Глазницы расположены семи троично нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Они имеют четкие контуры. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы и мягко тканых образований не выявлено. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров и положения содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров. Ретро бульварная клетчатка без патологических изменений . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вышеописанные изменения могут быть обусловлены глиозными постишемическими последствиями перин анального гипоксического поражения.
Когда сын родился он сразу попал в реанимацию с отеком легких. В 1,5 месяцев делали узи головы показало СЭК с 2х сторон псевдокисты в таламо - коудальнызвырезказ с двух сторон. Слева 4 мм , справа 6 мм . Потом нам сказали что они исчезли .
Почему они опять появились спустя сколько лет и что нам теперь делать? Как их лечить? Как они будут влиять на ребенка? Опасны ли эти кисты?
кисты - наблюдение в динамике, описанные симптомы с ними маловероятно то что взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:38
24.03.2015 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!

Моя левая рука начинает дрожать в определенном положении после какой-либо нагрузки. Я обращался к врачу очно, при осмотре все было нормально. Я держал в левой руке ноутбук, после этого мыл руки в раковине, левая рука стала трястись и я заснял это на видео. С правой рукой такого не бывает, я правша. Если можно, посмотрите пожалуйста видео и подскажите является ли данное явление нормой, если нет, на какое заболевание может указывать?

Огромное спасибо.

P.S.: Ссылка на видеофайл (8 мб) http://myfolder.ru/files/43296076
необходим осмотр невролога, хотя м.б. и физиологическое состояние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:36
24.03.2015 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочке 7 месяцев две недели назад начала закатывать глазки, что это может быть.
запишите эпизод на видео, проконсультируйтесь с эпилептологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:35
24.03.2015 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 13 лет,симптоматическая эпилепсия,только сейчас поставили верный диагноз в Москве ,в феврале.Мегалэнцефалия,диффузный глиоз левого полушария-как оказалось.Советуют Гемисферектомию.Насколько она результативна в таком возрасте?И вообще ,про последствия может где можно узнать.Извините за беспокойство.
предлагается большой объём оперативного лечения для 13 лет, для уточнения необходима сочная консультация, например в НИИ Поленова, отделение детской нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:41
24.03.2015 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня опухоль правого мостомозжечкового угла. Рекомендована операция. Единственный вопрос - возраст (75 лет). Сердце, сахар, гемоглобин в норме. Генетически долгожитель - самая ранняя смерть в семье 89 лет в здравом уме и в бодром теле. Есть ли возрастной риск в такой ситуации?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:04
24.03.2015 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте. Вчера ходили с ребенком (2г 11 мес) сдавать кровь из пальчика. Плакать начал еще до входа в кабинет,во время процедуры очень сильно плакал. а когда вышли из кабинета, резко побледнел,губы прям белые стали, и начал терять сознание. Мы его быстро вывели на улицу, все сразу прошло, цвет губ и лица стал нормальным. раньше такого не было,хотя и из вены несколько раз брали, все нормально было. с чем может быть связан обморок?нужны ли какие-нибудь обследования?
начните с осмотра педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:34
24.03.2015 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делал УЗИ сосудов шеи заключение: дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий. Умеренная венозная дисциркуляция. Невролог сказал носить воротник ортопедический. Делал УЗИ т.к. беспокоят цветные точки перед глазами, мушки и визуальный снег. Так же когда встаю и иду куда то, то в ушах появляется гул в такт пульсана 2-3 секунды, ноесли перед тем как подняться чуть чуть посидетьб то ничего не слышно. Серьёзное ли заключение? И что делать с шумом в ушах?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:36
24.03.2015 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже два года болит поясница и живот.Началось всё с того,что неудачно оступилась...почувствовала неприятные ощущения в области поясницы(минуты 3).Где-то через месяц начала болеть поясница и низ живота,урология и гинекология в норме .Сделала снимок КТ, протузии в поясничном отделе,назначили лечение,но боль так и осталась...при повороте туловища чувствуется боль и скованность...отдает и в спину и где-то внутрь живота....иногда в бок и бедро..Если долго сижу,потом больно разогнуться.Скажите могут ли протрузии давать такие боли?и не могли роды и беременность повлиять на позвоночник,я сама по себе худая...ребёнок крупный и постоянно носила на руках,как раз боли и начались где-то через год после родов.И возможно ли избавится от таких болей?Спасибо.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:34
24.03.2015 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я слышу шум в ушах похожий на пульс, негроомкий гул. Происходит это когда я лежу, а после встаю и иду куда нибудь. Продолжается секунды 2-3 и после не возникает до тех же обстоятельств. Физически уши здоровы, так же делал УЗИ сосудов шеи(синдром позвоночной артерии) давление в норме. Невролог на очном и лор сказали что такое бывает и это норма. Но у менгя такое постоянно. Какие обследования стоит пройти, или не стоит заморачиваться?
МРТ головного мозга
доплерография брахиоцефальных сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:33
24.03.2015 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать? ребенку 1год и 3 месяца, боится взрослых и детей, воспринимает только:маму,папу,бабушку и дедушку, при контакте с другими начинает плакать. При входе в магазин плачет, при купании,тоже плачет.
лучше - осмотр детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:15
24.03.2015 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться. Мне 30 лет 3 декабря 2014 г. Родила и после этого начались проблемы с головой и шеей. Именно как будто парализует сейчас, не приятные такие ощущения, будто в голове становиться пусто или как замирает все, болит в висках. Делала узи шеи и сосудов головного мозга заключение: Малый диаметр обеих позвоночных артерий. Недостаточность в ВББ. Дистония церебральных артерий.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных: в пределах нормативных значений, в позвоночных артериях снижены. Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА ЛОСА) не изменена (норма менее 0,9 мм). Поворотные пробы-асимметрия кровотока по ПА до 15%
Подскажите что все это означает???? И нужно ли сделать МРТ шейного отдела?
МРТ нужно выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:31
24.03.2015 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,полтора года назад проснулась шатаясь ,в глазах двоилось и давление постоянно повышалось.Сделала КТ показало увеличение подпаутинного пространства 6 мм,шейный остеохондроз и три подвывиха в шее.Вставила шею у мануальщика.Недавно сделала КТ,пространство -3 мм.Хотела бы спросить может ли оно вообще исчезнуть полностью,чтоб я была абсолютно здоровой,(туман в голове по прежнему и подшатывает),и можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:03
24.03.2015 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 28 лет, беременностей не было (причины особо не выясняли, т.к. пока такое желание отсутствует). Мне была проедена МРТ и МРА головного мозга (для исключения аневризм, т.к. у родной мамы они были выявлены). По заключению врача выявлено: МР картина увеличения гипофиза с неоднородностью структуры. Правосторонний катаральный гайморит. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
На сколько критичен такой диагноз для жизни? Может ли это являться причиной бесплодия?
анализ крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:30
24.03.2015 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Два месяца меня избили на работе, в том числе били по голове. Обратилась за помощью к травматологу, после чего он сделал снимки головы, поставил диагноз СГМ и отпарвил в нейрохирургию, та м сказали, что просто ушиб, но продержали 6 дней. Теппрь чувствую постоянные головокружения и головные боли. А спустя месяц упала в обморок (раньше никогда не падала). Скажите, что теперь делать, какие обследования проходить?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:36
24.03.2015 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , скажите может ли грыжи на L5-S1 разм. до 0,8см быть причиной правостороннего варикоцеле . Ну например защемление нерва и тд) Протрузии и так далее .
Спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:29
24.03.2015 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста,что означает выставленный диагноз после проведения ребёнку ЭЭГ.Диагноз локальная и пароксизмальная активность не зарегистрирована. Жалобы были на то,что ребёнок при плаче задерживал воздух в результате чего становился бордовым.В 2 месяца было повышено внутричерепное давление.Было запрокидвание головки и бесспокойность.Пили глицин.После курса глицина всё нормализовалось.Родились на 40 неделе с весом 3610 рост 52 см обвитие пуповиной кратное не сильное.Потерь сознания и судорог не было.В 1 годик знаем до 5 слов.Ходим самостоятельно.ЗА ответ заранее благодарю.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:09
24.03.2015 15:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!моему сыну 8 лет,он не разговаривает,очень нервный,постоянные головные боли.роды были тяжелые,ребёнок родился синим. В 6 лет поставили диагноз аутизм,но практически с рождения у ребёнка почти от переносицы и до затылка был «шов».и сейчас его тоже видно даже визуально,могло ли это как то повлиять на развитие ребёнка?и можно ли нам сейчас что то сделать,хотябы чтобы небыло головных болей.МРТ мы не делали,т.к.в нашем городе делают только с 10 лет.
нужно выполнить МРТ в другом городе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:19
24.03.2015 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень сильно болела голова, затем начали болеть и отниматься ноги, обратилась к невропатологу, назначила уколы от остеохондроза, но с каждым днем становилось хуже. Поднялось давление, даже речь затормозилась, вызвали скорую, сделали укол , госпитализировать не стали, сказали идите на прием к врачу. Через два дня врач дает направление на МРТ, но сделать его не успели. Стало плохо, отнялась правая сторона и речь, вызвали скорую и увезли в больницу. На МРТ показало лопнул сосуд и кровь в размере 10 мм в голове. Это случилось в пятницу, 20 марта. В городе нет нейрохирурга, сказали до понедельника ждать, позвонят в Ростов, в областную там есть доктор. Она тогда еще разговаривала, а сейчас в коме, сгусток крови увеличился, нейрохирург в Ростове в отпуске, на месте прогнозов ни каких. Что делать нам? Куда обратиться чтоб спасти маму?
важно определить причину и источник кровоизлияния, оптимально - госпитализация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:10
24.03.2015 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Вмае 2014 года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Месяца 3 после операции были еще небольшие боли в пояснице и ногах, потом стало хуже, 3 месяца назад, стала терять опору на ногах. Лечение прохожу по месту жительству, в течении этих 2,5 месяцев, улучшения нет. Сегодня получила заключение МРТ:
-м/п диски L1-2-3-4-5-S1 умеренно снижены, сигнал от них снижен;
-локальное выпрямление лордоза на уровнеL5-S1; ретролистез L5 3мм;
-в пдс L5-S1 левосторонняя парамедианная частично выпавшая грыжа прз 6мм, компремирует переднюю эпидуральную клетчатку и левый боковой карман, непосредственно касаясь передне-медиальной поверхности корешка S1; асептический спондилит в смежных тела L5|S1;
-спондилоартроз L5-S1; субхондральный склероз;
-переднебоковой спондилез 1ст;
-перне-задний размер позвоночного канала 17-19мм.
Скажите что это все значит? Откуда взялась на том же месте грыжа? И нужна ли опять операция. Заранее большое спасибо.
больше похоже на рецидив, тогда - оперативное лечение, для уточнения прикрепляйте к вопросу МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:11
24.03.2015 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Вмае 2014 года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Месяца 3 после операции были еще небольшие боли в пояснице и ногах, потом стало хуже, 3 месяца назад, стала терять опору на ногах. Лечение прохожу по месту жительству, в течении этих 2,5 месяцев, улучшения нет. Сегодня получила заключение МРТ:
-м/п диски L1-2-3-4-5-S1 умеренно снижены, сигнал от них снижен;
-локальное выпрямление лордоза на уровнеL5-S1; ретролистез L5 3мм;
-в пдс L5-S1 левосторонняя парамедианная частично выпавшая грыжа прз 6мм, компремирует переднюю эпидуральную клетчатку и левый боковой карман, непосредственно касаясь передне-медиальной поверхности корешка S1; асептический спондилит в смежных тела L5|S1;
-спондилоартроз L5-S1; субхондральный склероз;
-переднебоковой спондилез 1ст;
-перне-задний размер позвоночного канала 17-19мм.
Скажите что это все значит? Откуда взялась на том же месте грыжа? И нужна ли опять операция. Заранее большое спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:12
24.03.2015 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На МРТ головного мозга обнаружено: в белом веществе полушарий паравентрикулярно и субкортикально определяются единичные очаги гиперинтенсивного по Т2 ВИ и Тirm-сигнала размером до 0,3 см. У меня часто бывают головные боли, чаще весной, еще иногда на секунду-другую поведет в сторону, потом все нормально. Иногда поднимается верхняя цифра давления до 130-140. Даже при 130 у меня спазмы в голове и пульсация. Была у нейрохирурга (проблемы с шейным отделом позвоночника), сказал, что надо капать или колоть ежегодно Цераксон и Актовегин. Вопрос: в какой дозировке и в течение какого времени.
МРТ выполняли с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:12
24.03.2015 13:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня было ЗЧМТ сотрясение головного мозга.Отвезли в больницу.Полежал там 5 дней и дальше меня отпустили.Вот сегодня сделал МРТ.И в заключении написано,что у меня гематома левой височной части головного мозга в стадии организации без значительных признаков воздействия на мозговые структуры.При этом периодически болит голова.Ко врачу пойду завтра.Но хотелось предварительно узнать несколько вопросов.Что делать дальше?Каковы прогнозы?И еще очень важно,через сколько я смогу заниматься спортом,а именно футболом,т.к. занимаюсь профессионально,и хотелось бы поскорее вернуться в спорт?
лечение под наблюдением невролога, какой размер и локализация гематомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:28
24.03.2015 12:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Мне 23
Врач не смог объяснить,что это значит.Пожалуйста,расшифруйте
«Получены изображения суб- и супратенториальных структур. Масс-эффекта не отмечено. Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. Срединные структуры (прозрачная перегородка,3-й желудочек,эпифиз) не смещены. Боковые желудочки достаточно симметричны, не расширены. BKK2=10,9%,3-й желудочек до 3 мм, просвет Сильвиева водопровода прослеживается на всем протяжении. 4-й желудочек не деформирован .Цистернальные пространства симметричные.Субарахноидальное пространство,борозды-не расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазма зрительных нервов не изменена. Внутренние слуховые проходы симметричны,не расширены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Содержимые глазниц без особенностей. Начальные отделы спинного мозга (на уровне С2-С4)- без видимых патологических изменений. Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.

Врач показала мне это расширение на снимке.Я сравнила снимок с другим(сделанным в 2011 году-там в описании этого не было),но на снимке тоже самое симметричное расширение.
Доктор,что это за болезнь?Откуда?Чем мне это грозит?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:13
24.03.2015 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 23
Врач не смог объяснить,что это значит.Пожалуйста,расшифруйте
«Получены изображения суб- и супратенториальных структур. Масс-эффекта не отмечено. Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. Срединные структуры (прозрачная перегородка,3-й желудочек,эпифиз) не смещены. Боковые желудочки достаточно симметричны, не расширены. BKK2=10,9%,3-й желудочек до 3 мм, просвет Сильвиева водопровода прослеживается на всем протяжении. 4-й желудочек не деформирован .Цистернальные пространства симметричные.Субарахноидальное пространство,борозды-не расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазма зрительных нервов не изменена. Внутренние слуховые проходы симметричны,не расширены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Содержимые глазниц без особенностей. Начальные отделы спинного мозга (на уровне С2-С4)- без видимых патологических изменений. Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.

Врач показала мне это расширение на снимке.Я сравнила снимок с другим(сделанным в 2011 году-там в описании этого не было),но на снимке тоже самое симметричное расширение.
Доктор,что это за болезнь?Откуда?Чем мне это грозит?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:13
24.03.2015 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 23
Врач не смог объяснить,что это значит.Пожалуйста,расшифруйте
«Получены изображения суб- и супратенториальных структур. Масс-эффекта не отмечено. Отмечается умеренное симметричное повышение МР-сигнала Т2-ВИ и FLAIR от кортикоспинальных трактов на уровне среднего мозга. Мелкие симметричные участки расширения периваскулярных пространств в базальных отделах подкорковых ядер и субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов. Срединные структуры (прозрачная перегородка,3-й желудочек,эпифиз) не смещены. Боковые желудочки достаточно симметричны, не расширены. BKK2=10,9%,3-й желудочек до 3 мм, просвет Сильвиева водопровода прослеживается на всем протяжении. 4-й желудочек не деформирован .Цистернальные пространства симметричные.Субарахноидальное пространство,борозды-не расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазма зрительных нервов не изменена. Внутренние слуховые проходы симметричны,не расширены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Содержимые глазниц без особенностей. Начальные отделы спинного мозга (на уровне С2-С4)- без видимых патологических изменений. Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение: МР-данных за наличие объемных образований, травматических изменений головного мозга не получено . МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),небольшого расширения периваскулярных пространств. Рекомендована консультация невролога.

Врач показала мне это расширение на снимке.Я сравнила снимок с другим(сделанным в 2011 году-там в описании этого не было),но на снимке тоже самое симметричное расширение.
Доктор,что это за болезнь?Откуда?Чем мне это грозит?
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:13
24.03.2015 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора! Не могли бы Вы объяснить, что это может быть на снимке снизу справа-ввиде шарика? Это снимок головного мозга моего сынаhttp://s019.radikal.ru/i622/1503/44/3ced81ddb46

Спасибо заранее за ответ!

С уважением Ирина
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:27
24.03.2015 10:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста данные КТ: заключение- признаки ассиметричной внутренней вентрикуломегалии, симптом «пустого турецкого седла». В обследовании: гипофиз смещщен ко дну,левый желудочек 10мм, правый 7,5мм, задние рога сближены, 3 желудочек 4,2-4,4мм. Все остальное в норме. Хотелось бы услышать развернутый ответ на данные обследования, ребенку 5 лет, диагноз ЗПР, синдром аутизма.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:26
24.03.2015 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Амир Муратович, Добрый день!
Вопрос такой: возможно ли поправить такие грыжи без хирургического вмешательства?
< Заключение
< Снимок


После МРТ никакого лечения не назначали, самолечением заниматься себе дороже.
Занимаюсь тяжелым спортом, не хотелось бы бросать, сейчас исключил все осевые нагрузки и снизил все веса.


Спасибо!
предположительно, показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:25
24.03.2015 08:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 23,врач рентгенолог,чтобы описать мрт смотрела все свои книжки с примерными картинами и собирала консилиум. Сказала сходить к неврологу,но я была буквально 8 раз за пять лет у неврологов(у меня всд-как мне говорили). И никто ничего странного не находил,но я не со снимками мрт не ходила.
У меня есть снимок 5-ти летней давности и там эта же есть на нем(но в заключении не указано)
Мне предположили мол значит это врожденное,но может значит также и заболевания-но не объяснили какие!!
Что это может быть?Потому что поход еще к одному неврологу-без результатов.
Рентгенолог сказал,что болезнь может проявиться нарушением координации и речи.
Перепугали до смерти
Вот заключение «МР-данных на наличие объемных образований,травматических изменений головного мозга не получено. МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),наибольшего расширения периваскулярных пространств.Рекомендована консультация невролога»
прикрепите снимок
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.05.2015 21:45
24.03.2015 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! посмотрите пожалуйста мрт 3 месяца назад возникло онемение правого края языка и уголков губ, потом были боли около уха, сейчас начал дергаться правый глаз.
На МРТ нашли очаг в правой ножке мозжечка предполагают либо опухоль либо димиелинизацию. мрт-
https://disk.yandex.ru/client/disk
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:34
24.03.2015 06:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2 года, в течении 2 недель стал кричать, не просыпаясь ночью минут 5-15. Потом засыпает.Подхожу спрашиваю, что случилось. Хочешь писать, говорит НЕТ. Хочешь водичку- тоже НЕТ. Засыпает хорошо, днем спит 2-3 часа без крика. Подскажите как реагировать на это? Как вести?
необходим осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:34
23.03.2015 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пишу вам в надежде на решение моей проблемы. Все началась около полутора лет тому назад. Стала очень сильно ныть шея и голова (очень похоже на то как ноют ноги) ныло так хоть на стену лезь. Обратилась к неврологу, отправил на мрт головы и шеи. По результатам мрт в голове без патологий, а в шее дистрофические изменения. Был поставлен диагноз остеохондроз шоп и астенический невроз. Через пол года это «нытье» прошло само собой. Два месяца ничего не беспокоило, а затем в один «прекрасный» день я проснулась с головокружением и тошнотой. Опять обратилась к неврологу, был назначен бетарсек, результат тошнота прошла головокружения остались. Другой невролог проводивший узи сосудов шеи, поставил диагноз гипоплазия левой позвоночной артерии и тахикардия (узи сердца норма), прописал мне вазобрал. Стало легче, но головокружения все равно не проходят. Опишу подробно. Меня качает как в лодке, стоя сидя и лежа. Предметы перед глазами качаются. Немеет левая часть лба, глаз слева. губа слева и пальцы левой руки в особенности мизинец и безымянный. Иногда немеет и справа, но очень редко и не долго. Иногда, тоже редко немеет грудь. Звон в левом ухе. Сейчас еще ко всему этому добавились головные боли в районе лба и правого виска. Так же возникает ощущение что пол проваливается преимущественно под левой ногой. Плачу каждый день, сил нет, боюсь что инсульт. Я вешу 130 кг, сидячий образ жизни. Подскажите мне что со мной может быть, дайте совет что мне делать? Спасибо!
по описанию больше похоже на невроз, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:33
23.03.2015 21:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ,Я сегодня сделала МРТ.там заключение такое: МР признаки сосудистой мальформации в левой гемисфере головного мозга венозная дисплазия небольшая внутреняя неокклюзионная гидроцефалия расширенные периваскулярные пространства.Можеете обьяснить? У меня всегда голова болит и кружится. И тошната, рвота.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:32
23.03.2015 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 27 лет. Впервые боли в спине в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу появились около 2,5 лет назад- обследовался, лечился в стационаре, амбулаторно- множество разных противовоспалительных средств, миорелаксантов, кортикостероиды, витамины, средства улучшающие кровообращения. Вообщем много разных схем и комбинаций лекарств. Улучшение наступало максимум на время лечения. В настоящий момент боли с иррадииацией в ногу продолжаются.
Заключение МРТ 2012г.:Имеется лёгкий сколеоз, остиохондроз, дифспондилёз в нижне и средне-грудном и поясничном отделе позвоночника, множественные передние и задние остеофиты на исследуемом уровне. Выпрямлен резко поясничный лордоз. Дегенеративные изменения во всех МПД на исследуемом уровне. Имеется циркулярное выпячивание МПД L2-L3 до 0.12см. (канал - 1.42см.), L3-L4 до 0.15см. (канал - 1.33см.), L5-S1 до 0.17 см.(канал 1.49см.) и форминальная грыжа МПД L4-L5 справа до 0.27см. (канал - 1.33см.) Органической поталогии в спинно-мозгавом канале и спинном мозге на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение МРТ 2015: Физиологический поясничный лордоз сглажен.В теле L5 определяется гиперинтенсивный по T2 и T2FS, гипоинтенсивный по Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 1,0*1,2 см(больше соответствует гемангиоме) Костный позвоночный канал не сужен в сагитальной плоскости. Дорсальные грыжи (экструзии) дисков: на фоне диффузной протрузии медиально-парамедианная правосторонняя L4\5 размероом 0,9-1,0 см, с умеренной деформацией дурального мешка и распространяющаяся на оба межпозвоночные отверстия с их сужением, больше вправо и признаками каудальной миграции на 1,0 см вдоль заднего контура L5 позвонка, минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала сужен 1,3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:14
23.03.2015 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дело в том, что в переходный возраст (14 лет) у меня началось много проблем со здоровьем (почки, гинекология, ВСД, нарушение мозгового кровообращения) и самое главное - это хроническая усталость. Сейчас 20 лет. Вроде пик моих болезней прошел, а вот ХР с каждым днем все сильнее и сильнее .Я студентка и сама по себе активист: всегда везде участвую, люблю работать и узнавать все новое. Но я не могу нормально жить, потому что моя ХР сильнее меня: я постоянно сонная, уставшая (даже когда отдыхаю и ничего не делаю) и у меня просто физически нет сил жить полноценной жизнь. Я амеба! Часто я просто еле хожу! Я ходила к неврологу и ответ был один: ВСД. И что с того? Ставить на себе крест? Я самостоятельно пробывала кучу всего, даже сейчас и не вспомню всего: витамины, настойку женьшеня, маточное молочко, препараты «Капилар», «Глицин», «Пикамилон», настойки эхинацеи, прополиса и элеутерококка (помогло на 4 дня). Ничего мне не помогло! Единственное средство, которое подарило мне райскую жизнь, когда я ходила окрыленная и счастливая - это перекись водорода. Я начала ее пить 5 месяцев назад по схеме профессора Неумывакина. Был просто поразительный эффект! Но, увы, он длился недели 2,5. Конечно, это для меня было огромным счастьем! Неделю назад я решила сделать перерыв. Я безумно хочу жить нормальной жизнью, быть как все, а не ходячим мертвецом с вечно сонным, недовольным лицом! Но как? Я живу в маленьком городе, где врачей у нас толком нормальных нет, они ничего сказать не могут! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать! Вы - моя последняя надежда!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:32
23.03.2015 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такие симптомы как онемения,мышечные боли,шаткость при ходьбе, головокружения,скачки давления-подвигаюсь как следуют и это проходит постепенно.Перестаю собой заниматься-возобновляется с новой силой.
Вот что мне написали в МРТ «МР-данных на наличие объемных образований,травматических изменений головного мозга не получено. МР картина симметричного повышения МР-сигнала от кортикоспинальных трактов(на уровне среднего мозга),наибольшего расширения периваскулярных пространств.Рекомендована консультация невролога»
Добавила также,что это может быть какое-то заболевание...
Но попросила сравнить снимок(сделанный пять лет назад)с этим и если увижу тоже самое на нем-то скорее всего это врожденное и не несет никакого вреда.
Я сравнила снимки-они одинаковы-тоже самое есть и на снимках пятилетней давности.Но нет в заключении печатном.
Я хотела уточнить,что за эти пять лет была более 7 раз у неврологов и никто ничего подозрительного во мне не обнаружил(но снимки мои не видели они.)
Теперь у меня вопрос к Вам?Идти ли мне к врачу?
Что делать?
Врач мрт сказала,что проблема бы отразилась на моей речи и координации(но так как у меня невроз оно и так отражается ,но неврологи ничего критичного не замечали).
Какая именно это болезнь мне назвать врач не смогла!
Ответила только,что скорее всего это врожденная норма...Как Вы считаете что это?Спасибо
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:31
23.03.2015 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У ребенка ППНС мышечная дистония ставили с рождения,мы и массаж делали и парафин и электрофорез!Он сейчас ходит полностью на ступне,но иногда встает на насочки и ходит!Что с этим делать?
осмотр детского невролога и ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:08
23.03.2015 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,в школе начала замечать ,что у меня«дергается глаз» причем видно прям в зеркало, сейчас дергается губа и после общения с людьми мондражь по телу
начните с осмотра невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:07
23.03.2015 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болею эпилепсией 25лет. все дольше пережевываю пищу.может будет какой хороший совет с вашей стороны ?
мало данных для рекомендаций
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:06
23.03.2015 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Поставили протрузию в поясничном отделе позвоночника l4/l5 2-3 мм. Сильно болит поясница и ноги. остаюсь без движения минуты на 2-3.
Какое лечение можете посоветовать? Делали капельницы и уколы, стало еще хуже.
Спасибо
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:06
23.03.2015 15:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, недавно проходил обследование МРТ головного мозга, все хорошо, кроме Эпифиза, в его структуре определяется образования кистозное, размером 3,0х3,0 и коментарии и заключение следующее: На постконтрастных Т1 ВИ капсула имеет повышенную интенсивность сигнала. На момент исследования определяется киста эпифиза, небольших размеров. Очаговых изменений со стороны вещества головного мозга не выявлено. На постконтрастных Т1 взвешенных изображениях патологического усиления интенсивности сигнала не определяется.
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом, может потребоваться ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:05
23.03.2015 14:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку 10 месяцев. Физически развит хорошо. Пошёл в 9 мес Но меня очень тревожит то, что он перестал отзываться на своё имя.
Причём в 8 месяцев он поворачивался когда мы его звали, а сейчас нет.
Если говоришь ему «Дима, посмотри на маму» он поворачивается и смотрит, а если просто имя говоришь, то ноль внимания.
В глаза смотрит.
Обращенную речь он понимает.
Выполняет некоторые команды (пошли, маши пока,где мишка ,зайка,мама,папа,баба и т.д. ).
Указательный жест пальчиком использует часто.
В ладушки играет с 6 месяцев, сороку показывает, целуется, обнимается,повторяет некоторые звуки,машет привет,пока, пытается собирать пирамидку, строит башенку из 3 х кубиков.
Лепет есть.
Кушает всё.
Скажите говорит ли это о каких либо отклонениях в развитии? И стоит ли по этому поводу к кому либо обращаться из специалистов?
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:25
23.03.2015 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ситуация такая , принимаю финлепсин 2,5 года . Т.к были непонятные судороги под утро во сне( с потерей сознания ) но без пены и мочеиспускания и давление всегда в норме. Наблюдаюсь у невролога , невролог после 2-х летнего приема стал отменять препарат. Вопрос собственно в том как правильно его отменять? Мне кажется мой невролог сильно долго это дело тянет, пол таблетки отменил за 6 месяцев .. Можно ли его отменять к примеру по пол таблетки на курс 2-3 месяца?(пью щас утром половинку и на ночь целую. Еще давно хотел спросить , от финлепсина может отекать лицо?Или даже опухать , Я своему неврологу 2 года пытаюсь обьяснить , что как только начал принимать эту штуку , то на 3 день опухло лицо как шарик и держится до сих пор.( как начали отменять пошли улучшения) то есть все таки так препарат влияет? Просто негде такого побочного явления не нашел. Еще на ээг бывает встречается остро медленная волна, хотя чувствую себя прекрасно,. Тоесть может быть такое , что для организма это норма?Спасибо.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:27
23.03.2015 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После 3х родов появились боли в голове,ежедневно закладывает уши и чувство давления на макушке, кровяное давление в норме.Сделали мрт и результат:сосудистая аномалия и кавернома 8мм в правом таламусе имеется старая кровь(переводила с эстонского).Нейрохирург утверждает что мои симптомы не связаны с коверномой,т.к.она не может давать никаких симптомов и ее обнаружили совершенно случайно.Он не предложил никакого лечения,направил обратно к неврологу.Невролог же в разводит руками т.к. со своей стороны он провел все обследования.Есть ли у меня причина сомневаться в нейрохирурге?В Эстонии только 2 отделения нейрохирургии и очень тяжело попасть на прием-ждать приходиться по пол года.Я каждый день себя плохо чувствую и никакого лечения мне никто не предложил за мои 1,5года хождения по врачам.
Могу ли получить помощ в России и сколько это стоит?Я гражданка Эстонии
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга и режим SWI
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:32
23.03.2015 08:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Прошу Вас дать комментарий по ответу и дать свои рекомендации, если необходимы, по лечению...
Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа повышена, толщиной в ПГС-до 1,2 мм, в ОСА до 9,7мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ЛОСА, на задней стенке слой интима-медиа утолщен до 1,4 мм, паовышенной эхогенности. В проекции СА препятствий не выявлено, спектральные параметры в диапозоне нормативных значений. Асимметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-35 см/с,ИЦС-60%. Просвет ЛПзА-3,6 мм,МСС-36 см/с,ИЦС-62%. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет.
Заключение: Начальные признаки атеросклероза артерий шеи.
Как видно, есть изменения. Прошу ВАс прокомментировать, и по всей видимости-требуется лечение, назначить или посоветовать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния...Спасибо
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:03
23.03.2015 07:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 27 лет,сидячая работа,малоподвижный образ жизни.У меня постоянная неясность в голове,ощущение туманности. все началось два месяца назад с головокружения после приемов пищи.Сходил к невропатологу он сказал сделать мрт головного мозга.Заключение такое:гипоплазия левой позвоночной артерии,назначили лечение:галидор цераксон милдронат и таблетки фенатропил и ноофен, я прошел курс лечения,стало немного легче,но головокружение не прошло,потом назначили еще церебролизин в.в и таблетки бетасерк,кавинтон форте.прошел курс лечения,головокружения прошли.После пройденого лечения у меня появилась неясность в голове.Но мне поставили еще диагноз остеохондроз шейного и грудного отдела,сделал мрт,вот заключение шейного отдела:признаки медианной грыжи на уровне th1-th2 протрузии дисков на уровне с2-с3,с3-с3,с5-с6,с6-с7,с7-th1 на фоне дегенеративных изменений,спондилоартроза в шейном отделе позвоночника .Вот заключение грудного отдела :признаки протрузии межпозвоночных дисков на уровне th2-th3,th3-th4,th9-th10,th11-th12,th12-L1 на фоне дегеративных изменений,спондилиортроза,грыж Шморля в грудном отделе позвоночника.Скажите может ли из за этого быть неясность и затуманенность в голове?Какое лечение вы посоветуете?
осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:02
23.03.2015 07:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. муж, возраст 1год 5 мес
2. на данный момент Дцп гиперкинетическая форма. было расширение обоих желудочков , на данный момент один востановился левый востанавливается жидкости почти нет. ОРЗ , отсутствие сосательного ревелекса(сейчас есть )
3. не сидит, не ходит.
4.состояние хорошее ничего не беспокоит.
5. ээг мониторинг ночного сна от 25.01.15 заключение« тенденция к формированию возрастной корковой ритмике. фазы и стадии сна дифференцируються. структура сна дезорганизована.Дефицит »сонных веретен«.Эпи знакрв нет.» Нейросонография от 19.12.2014 « глубина передних рогов (MM) левый жел. 5.5 в форме бумеранг, правый жел 4,4 в форме бумеранг. глубина тел(мм) левый жел 5,5 мм правый жел 4.5 мм. ширина затылочный рогов левый 16 правый 15 сосудистые сплетения левый 12.5 правый 11. ширина 3 желудочка 4,5 глубина 4 желудочка 5,3 эхогенность обычная,эхоструктура не изменина. цистерна магна 7,6 ПАРАВЕНТИКУЛЯРНАЯ область эхогенность право,лево обычная. эхоструктура право,лево не изменина, патологических участков нет,анатомическая структура мозга дифференцированы.
6. после ээг нам назначили Церепро 4 мл через день, магне в6 по 1 амп 2 раза. фенибут по 1 таб 2 раза. После церепко примерно на 4 укол у ребенка сразу после иньекции началось обильное слюнотечение слюни текли примерно час.потом все проходило. т.к мой невролог был не доступин я по телефону обратилась к другому он меня напугал что это судорожная готовность, я очень испугалась но потом я дозвонилась и мой невролог сказал что все хорошо идет востановление после курса все пройдет. я снизила церепро до 2 мл все прошло. сейчас я замечаю положительный эффект от лечения ребенок стал более »умнее« уравновешенее.
У меня возник такой вопрос в течение сна он вздрагивает (это не конвульсии) то ножкой то ручкой, приимущественно одной ножкой (он стал активно бегать в ходунках и ходить за ручки может от перенапрежения) это бывает и при засыпании и в течении сна. он может проснуться от этого но не плачит и находиться в сознании , реагирует,улыбаеться. ночью может часто ворочиться но в принципе спит хорошо и если проснется попьет и сразу спит. истерик нет ему не больно. но я переживаю насчет этих вздрагиваний они похожи как будто маленьким разрядом ударило или вздернуло. могут две ножки подпрыгнуть но ребенок спит и ручки без напряжения. вообще у него напряжения нет при вздрагивание да и никого это не беспокоит кроме меня. я просто очень боюсь вдруг из за лечения начались незначительные судорги. раньше у нас их не было(только на температуру при пневмании на 3 сутки рождения). больше не было даже когда ребенок сильно болелел два раза и температура была 39.8 он вел себя спокойно. еще сегодня заметила он спал на животе и опять той же ногой поднимал ее сгибая и опускал и так 4 раза но не резко кроме этого ничего не дергалось. можел ли это быть судоргами. кроме этого в самочувствии ребенка ничего не беспокоит.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:31
23.03.2015 05:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, ходит во второй класс. Поставлен диагноз невроз. Ребенок оч. эмоциональный, мнительный и ответственный,обидчивый, тяжело переносит критику, избирателен в отношении со сверстниками.Дополнительно к школе занимается футболом (очень нравится). Невроз по словам врача «махровый», симптомы - частые позывы к мочеиспусканию, по большей части ложные, но только в общественных местах, дома ребенок как в «крепости», спокоен и не раздражителен, состояние тревоги появляется при выходе из дома и особенно к подходу к школе. К началу уроков бывает начинаются спазмы в животе. Проходили обследование у гастроэнтеролога, делали узи (на момент волнения-раздраженный кишечник, метеоризм). После школы все хорошо. Аппетит не изменился, но в школе не ест , боится что начнутся боли и захочется в туалет. Мысль о том , что заболит живот преследует теперь всегда. Перед выходом из дома не можем вытащить из туалета, пол часа сидит, выходит и опять в туалет.Врач психиатр назначила амитриптилин на ночь 10мг и фенибут 2р в день. Добавилась раздражительность и агрессия. Фенибут убрали. Амитриптилин увеличили на 5мг утром.Но результата ноль. Принимаем уже месяц. Устали от беготни в туалет. Мешает учебе в школе за урок по 5 раз выскакивает.Как решить эту проблему? Можете ли Вы помочь в ее решении?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:02
23.03.2015 03:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго здоровья! Сыну 44г, 27.11.14 перенес геморр.инсульт, кома П, на КТ перв.очаг не установлен-предположительно в области внутр.сегментов позвон.артерий, все желудочки выполнены геморр.компонентом. Нейрохирург(наши не оперируют мозг) операцию не рекомендовал. 17.03.5г МРТ: признаки артериовенозной мальформации мозолистого тела.Единичный очаг в левой лобной области (вероятно дистрофического характера) на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. Смешанная гидроцефалия.Единичный очаг в левой лобной области (вероятно дистрофического характера) на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. Смешанная гидроцефалия. Катаральные изменения в ППН, признаки хр.двустороннего ср.отита. Как я поняла, первичный очаг не установлен, МРТ было не в сосудистом режиме (мощность не та-сказал рентгенолог). Сын пугает меня своим поведением: уже 4-й день постоянно спит, стопы ног и пальцы в постоянно движении, даже когда спит,говорит голова не болит.Пьем престариум, мексидол и глицин-уже с 29.12.14г-никто не отменяет. Ходит расставляя ноги, шатается, перестал отзываться когда обращаюсь к нему( будто он не здесь), пропал интерес: не просит почитать или включить телевизор, когда что-то собирает: нарды, пуговицы-постоянно говорит «ага...ага...ага...-как будто дурачок...УЗИ почек, мочевого и простаты патологии не выявило.НО мочеиспускание стало затруднено: если раньше моча лилась,то теперь,после того как восстановилось- капает и часто (извините). Мои дальнейшие действия? Равнодушие убивает...С уважением О.М.
после стабилизации состояния и рассасывания гематомы, выполните ангиографию для определения тактики лечения: гамма-нож, оперативное лечение, эмболизация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 23:02
23.03.2015 01:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 5 месяцев, почти с самого рождения ребенок днем спит по 30-40 минут. Засыпает днем при укачивании, при засыпании плачет. На ночь засыпает сам и спит всю ночь. По неврологии все нормально. В комнате где спит не жарко, тихо. Подскажите пожалуйста с чем связан такой короткий дневной сон и как можно его пролить?
может быть связан с питанием или педиатрической причиной
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:59
22.03.2015 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые врачи!

28 лет, мужчина.

Ситуация следующая.
17.01.15 произошел закрытый косой перелом в н/3 диафиза правой плечевой кости со смещением.
Сразу после перелома и до операции кисть сгибалась и разгибалась. Пальцы сжимались в кулак. Большой палец медленно с неполной амплитудой, но отводился в сторону.
Снизилась чувствительность на тыльной части кисти и большого пальца. Холод и тепло, а также уколы я по-прежнему ощущал. Врачи поставили диагноз: посттравматическая нейропатия правого лучевого нерва.
Через пять дней ношения гипса была проведена операция: накостный остеосинтез титановой пластиной на 9 саморезов. Также были выполнены ревизиия и транспозиция лучевого нерва.
Врач утверждает, что нерв - целый. По крайней мере, видимых повреждений он не обнаружил. Нерв был прижат отломком кости. Возможно, ушиб или перерастяжение нерва и как следствие - нейропатия.
Сейчас нерв располагается на пластине.
После операции был очень сильный отек. Назначили лечение: дибазол по 1/4, никотинка 3т./сут., витамин B12 в/м, прозерин, диакарб. Затем лфк, массаж и лазеротерапия. Кисть не слушалась 8 дней.
Потом постепенно начали появлятся признаки восстановления. Стал немного отводиться большой палец. Кисть, сжатая в кулак, стала разгибаться до горизонтального положения.
При разжатии опускалась вниз.
После выписки из больницы я продолжил лечение: нейромультивит 2т./сут., трентал 2т./сут., массаж кисти и предплечья, дарсонваль, иглорефлексотерапия(с током и без), тиоктовая кислота - капельница,
никотиновая кислота в/м, нейромидин в/м. Месяц носил ортез для поддержания кисти.

25.02.15 была сделана ЭНМГ с накожными электродами(см. фото).
Заключение: Блок проведения по правому лучевому нерву 2 степени в области н/3 правого плеча с сегментарной демиелинизацией и снижением скорости проведения импульса.
http://savepic.org/7074846.png

На данный момент ситуация такова.
Кисть сгибается и разгибается(сжатая в кулак, а также с вытянутыми пальцами) в объеме, равном 95% от здоровой руки. Большой палец отводится на 95% от нормы. Остальные пальцы разгибаются полностью. Вращательные движения кистью восстановлены полностью. Локоть разгибается на 95% от нормы, сгибается на 100%. Движения в плечевом суставе - 100%. Чувствительность стала немного лучше, но не вернулась полностью.
Невролог назначил лечение: 10 уколов мильгаммы, 1 месяц приема нейромидина и 4 месяца берлитиона.

Стоит ли предпринять какие-либо действия в связи с заключением ЭНМГ или просто продолжать прием препаратов, лфк и ждать? Ваш прогноз?
Спасибо.
обратитесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:58
22.03.2015 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Хотел спросить вот что моему отцу делали операцию по удалению опухоли головного мозга .При выписки нам отдали снимки МРТ МСКТ и есть ещё диск (электронный носитель ) что обычно находится на диске ? Какие файлы ? С помощью какой программы открыть эти файлы на диске ? Заранее благодарен !!!
DICOM формат снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:33
22.03.2015 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ: При нативном исследовании справа в передненижнем отделе височной доли в расширенной борозде визуализируется ветвистое сосудистое образование с мягкотканным компонентом по нижней поверхности борозды участком размером 13*12*18 с очаговым гиперинтенсивным сигналом Т2ВИ и FLAIR Т2 В режиме венозной ангиографии - широкий сосуд.
После внутревенного введения конртраста проведено исследование в Т1BИ в аксиляной, фронтальной и сагиттальной плоскостях на протяжении 2-30 минут от времени введения контраста. Визуализируется сосуд шириной 4,8 мм, с горизонтальным ходом до 31 мм, и по поверхности извилины полукругом длиной до 20 мм. Несколько мелких ветвей с истончением в ткани мозга. Других участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Признаков демиелизируещей паталогии, повреждений контузионно - травматического генеза не отмечено. Кора и субкортикальные структуры мозга сохранены обычной интенсивности с четкой дифферинциацией. Гиппокамп, парагиппокампальные структуры обычных размеров, без очаговых изменений. Белое вещество перевентрикулярно не истончено. Мозолистое тело правильной конфигурации, допустимой толщины.
Единичные расширения периваскулярных пространств.
Все остальное (турецкое седло, МЩ, САП, желудочки, в том числе 3 и 4 и т.д.) в пределах нормы.
Заключение: Мр-признаки венозной мальформации левой височной доли.
Вопрос: Что это за образование такое? чем оно грозит? Что показано в данном случае, нужна ли операция и можно ли обойтись без вскрытия черепной коробки. Излечимо ли это и каковы прогнозы.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:33
22.03.2015 13:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 3 года, в 2,6 он пошел в садик. С 2 лет ходит и спит без памперсов, проблем не было, всегда просился в туалет и ночью или просился сам или терпел до утра. К садику привыкает до сих пор, только недавно стал ходить на полный день, и всегда ходит в садике в туалет в штаны. Говорит что боится попроситься в туалет у воспитателей. И дома каждую ночь он стал писать в кровать, хотя раньше никогда такого не было. И писает не под утро, а может часа через 3 уже написать , после того как уснул. Может ли это быть связано со стрессом из-за того что он пошел в садик? В садике он не очень общителен с другими детьми, как будто вся реакция в обратную сторону, даже перестал с детьми играть на площадке детской вне садика. Он в саду молчит и не играет, а дома вечером у него выброс этой энергии.
необходим осмотр психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:52
22.03.2015 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 10-летнем возрасте перенесла тяжелую ЧМТ, с переломом основания черепа. Сейчас мне 35лет, с 1998года (мне было 19 лет) начались эпиприступы, по2-3 раза в год, затем был период затишья (с 2005 по 2011год), теперь все повторилось. В 2013году МРТ выявило менингиому размерами 1,1*0,9*0,7см. Было показана консультация нейрохирурга. Нейрохирург дал заключение, что показания к операции отсутствуют. В марте 2015г. при повторном МРТ выявлена перестройка серого вещества левой лобной доли (вероятно участок фокальной кортикальной дисплазии). И незначительное увеличение менингиомы (стала 1,4*1,1*0,8см).Принимаю финлепсин по 1/4 таблетки на ночь, ежедневно. Как мне теперь лечиться? Значит, менингиома не влияет на приступы? И, значит, детская травма тут ни при чем? Помогите пожалуйста разобраться и начать толковое лечение. Спасибо.
прикрепите к вопросу последние данные МРТ с контрастом и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:51
22.03.2015 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении МРТ: Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,стеноз основной артерии,аплазия задней соединительной артерии справа. Органических патологий не выявлено. Беспокоят головокружения и головные боли,панические атаки,страх,повышается давление. Инсульт возможен? Операция нужна? Или медикаментозное лечение?
какой кровоток в сосудах, как он меняется при функциональных пробах?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:50
22.03.2015 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам дуплекса требуется ли срочное медикаментозное лечение.
Мужчина, 37 лет, диабет 2 типа, холестерин 6,5, самочувствие нормальное, ни головокружений, ничего подобного.
Стенки сонных артерий уплотнены, незначительно утолщены в области бифуркации ОСА. Комплекс интима- медиа в дистальных отделах ОСА утолщен до 1,15 мм. Дифференцировка на слои нарушена. Скорость кровотока по внутренним сонным артериям в норме. Диаметр позвоночных артерий в норме. Ход прослеживается отчетливо. Линейная скорость кровотока слева в норме, справа снижена. Ассиметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий при повороте головы около 50%. Магистральный тип кровотока по подключичным артериям.

Заключение: Атеросклеротические изменения и утолщение сонных артерий. Формирующаяся бляшка в бифуркации левой общей сонной артерии. Гемодинамически значимая ассиметрия кровотока по сонным и позвоночным артериям не выявлена.
уровень холестерина повышен, лучше нормализовать, необходима консультация терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2015 21:17
22.03.2015 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошу Вас дать комментарий по ответу и дать свои рекомендации, если необходимы, по лечению...
Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа повышена, толщиной в ПГС-до 1,2 мм, в ОСА до 9,7мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ЛОСА, на задней стенке слой интима-медиа утолщен до 1,4 мм, паовышенной эхогенности. В проекции СА препятствий не выявлено, спектральные параметры в диапозоне нормативных значений. Асимметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-35 см/с,ИЦС-60%. Просвет ЛПзА-3,6 мм,МСС-36 см/с,ИЦС-62%. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет.
Заключение: Начальные признаки атеросклероза артерий шеи.
Как видно, есть изменения. Прошу ВАс прокомментировать, и по всей видимости-требуется лечение, назначить или посоветовать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния...Спасибо!
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:49
22.03.2015 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
травматолог рекомендовал операцию альтроскопию,у меня признаки разрыва мениска.можно ли избежать операции.? я мажу долобене гелью колено.
вы не лечите, а снимаете симптомы, необходимо следовать рекомендациям ортопеда-травматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:48
22.03.2015 04:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уважаемые специалисты подскажите пожалуйста, если СКТ головного мозга показывает, что все в норме, стоит ли верить показанием или лучше еще сделать МРТ головного мозга, насколько эти исследования отличаются друг от друга.
Беспокоит пульсирующий шум в левом ухе и периодические приступы головокружения, иногда размытость зрения.

С уважением.
по показаниям - МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:47
22.03.2015 02:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени дня!
Подскажите пожалуйста, у моей мамы день назад случился утром инсульт, левая рука и нога парализованы и рот немного перекосило. Скорая не взяла в больницу, т.к. вышел новый приказ Минздрава, что в нашем городе нельзя лечить «инсультников», т.к. нет квалифицированных врачей, которые до этого были и нет медоборудования для определения инсульта. Но она разговаривает, ногу и руку поднимает, только рука не сжимается в кулак. Вызывала терапевта, прописал: лозап+, лозап, конкор, мексидол (который кололи 6 уколов до инсульта), трентал, магнезия.
Затем пришел невропатолог прописал: магнезия (утро), кортексин, актовегин, конкор 0,25, целанид, лозап, пикамилон. Капельницу, сказали нельзя, у нее мерцательная аритмия. Помогите, пожалуйста, как совместить эти два, на мой взгляд, разные лечения. Можно ли делать капельницы при мерцательной аритмии и можно ли сочетать конкор и целанид. Можно ли делать массаж. За два года ранее был перелом шейки бедра, но она встала и ходила с палкой. Сейчас опять держиться давление 170/90
вначале нормализация артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:46
21.03.2015 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет он активно занимается спортом более 2- х лет, тренировки ежедневные по 2 - 2,5 часа кроме воскресенья. Ребёнок болел редко, беспокоили боли в ногах и в пятке. Я отвела его к ортопеду сделали снимки и нам сказали что у него болезнь Шинца. После физиолечения и массажа все симптомы ушли. Потом у него появилась субфебрильная температура, жаловался на боли в груди и нехватку воздуха, сдали все возможные анализы, ходили по всем специалистам, собирали консилиум и ничего не нашли. Сказали что у ребёнка термоневроз, а потом он пожаловался на боли в грудном отделе позвоночника, сделали КТ.
На серии томограмм и мультипланарных реконструкций сегментов Th1-Th12 в теле Th1 слева определяется округлый краевой костный дефект размерами до 0,5* 0,4 см, с ровными четкими контурами, окруженный равномерным склеротическим ободком. Мягкотканный компонент отсутствует.
Форма и соотношения позвонков не изменена.
Высота дисков сохранена.
Замыкательные пластины тел уплотнены, с ровными контурами.
Элементы дужек, суставных отростков не изменены.
Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы.
Заключение: КТ признаки кортикального дефекта в теле Th1.
Дифференцировать с фиброзной остеодисплазией.
Подскажите пожалуйста что это такое и как лечить ребёнка, может быть от этого субфибрилитет или нужно продолжать искать. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:45
21.03.2015 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ от 2015 г.:
«Наблюдается умеренная региональность в виде периодического замедления, единичных монофазных острых волн в левой височной области. Определяются умеренные общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики, раздражения коры».
Предыдущая ЭЭГ от 2012 г.: «Регистрируются разряды эпилептиформного характера с локализацией в центрально-теменно-височном отделе слева с тенденцией к генерализации, усиливающиеся во время нагрузочных проб».

Есть ли положительная динамика между заключениями?!
есть
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:34
21.03.2015 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После компюторной диагностики с констративным веществом поставлен диагноз аневризма головного мозга до 2 мм с кальцинатами 3мм.Что делать . лечения не назначили
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:34
21.03.2015 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я аллергик, и около полугода мучаюсь от отека слизистой, щек и языка (периодически немеют щеки), а так же иногда от отека пальцев рук. Обращалась к аллергологу, но он сказал, что это скорее патология, и посоветовал обследовать щитовидную железу. После сдачи анализов, эндокринолог сказал, что щитовидная в полном порядке. На протяжении всего полугода ходила к терапевту, отправлял меня на узи почек, сдавать анализы мочи и общий анализ крови, и на биохимию. Сказал. что анализы в полном порядке. что я здорова, и мне просто кажется. Уже две недели у меня отек совсем никак не спадает, и начались боли с одной стороны лица. Боль то пульсирующая, иногда ноющая или жгучая. Обращалась к двум неврологам, но они даже смотреть меня не стали, сказали, что никакой невралгии они не видят и отправили на проф.осмотр к стоматологу. Стоматолог сказал, что все в порядке, ну и посоветовал мне пользоваться пастой пародонтакс. Заметил, что у меня на языке нехороший налет, что его нужно счищать. и наконец-таки выпросила направление в областную клиническую больницу к аллергологу. Она сказал, что это возможно не аллергия вовсе. посмотрела на старые анализы крови, сказала что они не хорошие. Сказала, что в ОАК лимфоцитоз 60%. так же я очень часто простываю, и плохо себя чувствую (усталость, сонность) почти на все витамины аллергия. Выписала мне направление к врачу неврологу, ревматологу, но я могу попасть к ним на прием не раньше двух недель.( мне кажется, что я не смогу столько терпеть) Боль на лице постоянная, немеют щеки, иногда лоб, и ближе к уху. До этого пыталась прикусить щеки зубами, и я их хоть чувствовала, но сегодня как проснулась совсем их не чувствую, прикусываю, но никакой чувствительности. Мне очень страшно, я очень переживаю, и никто не может помочь, и нужно очень долго ждать. Так же в последнее время боль отдавала мне в один глаз, после чего я плохо стала видеть (сегодня боль рядом с глазом прошла, видеть стала лучше). Вчера вечером сильно дергался глаз. я выпила несколько таблеток афобазола, и и валерьянки, но глаз так и не переставал дергаться. После чистки зубов пастой пародонтакс (примерно 5 дней) у меня внезапно появилась подвижность передних 12 зубов. верхних и нижних. Обратилась к стоматологу, он сказал, что зубы абсолютно здоровы, десны не воспалены, или не подошла зубная паста (так как у меня непереносимость лекарств), или нужно обратиться к неврологу. Стала пользоваться зубной пастой, которой пользовалась до пародонтакс. Надеюсь. что зубы у меня не выпадут,но появилось странное ощущение при прикосновении языка к деснам. как будто какая-то слизь, и ощущение ожога, хотя на вид десны абсолютно здоровые. Я боюсь, как бы мне не перекосило лицо, хотя некоторые говорят, что если бы это было воспалением тройничного нерва, то это случилось бы сразу. незамедлительно. ( До этих болей, я посещала качалку, и после физ.нагрузок у меня возникала сильная пульсация в переносице, и сильная боль). Подскажите пожалуйста, что со мной может быть?! Что мне делать, к кому можно обратиться?! Заранее, спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:45
21.03.2015 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери в пол года был оскольчатый перелом черепа со смещением и расхождением фрагментов. Сейчас дочке 4 года , перелом не сросся. Нужно ли девочке делать операцию? Пластику черепа или пластину?
прикрепите к вопросу данные краниографии и СКТ и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:54
21.03.2015 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол. 40 лет. ранее перенесенные болезни: самоотравление из.за забитый кишечник.депрессия.регулярно появляющаяся слабость в теле. 2010 после 4 месячного регулярного проведения сеансов дианетики в домашних условиях появилась инвазия голосов сатаны.В данный момент состояние удовлетворительное.проводилось цт головы.норма. компьютерное исследдование. кровеносные сосуды сужены в голове.изменение в голове в области. отвечающей за психику. сегодня лечение еридон 2 мг.терапия Елден М. Чалмерса после гипнозовая. результат:могу сконцентрироваться на Боге.восстанавливается воля и внимание.чуть чуть кружится в голове иногда от лекарства. какой шанс что смогу так жить с еридоном
в удовлетворительном состоянии до смерти? какая терапия после неправильных сеансов дианетики.
что еще можете посоветовать?
вначале необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:53
21.03.2015 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прошу расшифровать МРТ: «Перивентрикулярно у заднего рога левого бокового желудочка определяется гиперинтенсивная в Т2 ВИ и режиме Flair и изо гипоинтенсивная в Т1 ВИ зона без четких контуров размерами 1,5*0,6см, снижения коэффициента диффузии не отмечается (лейкоэнцефалопатия?)»
Все остальное в норме.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:02
21.03.2015 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прошу расшифровать МРТ: «Перивентрикулярно у заднего рога левого бокового желудочка определяется гиперинтенсивная в Т2 ВИ и режиме Flair и изо гипоинтенсивная в Т1 ВИ зона без четких контуров размерами 1,5*0,6см, снижения коэффициента диффузии не отмечается (лейкоэнцефалопатия?)»
Все остальное в норме.
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:01
21.03.2015 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.03.2015г. ребёнок попал в ДТП, перелом черепа, бедренной кости. 3.03.2015 сделали трепанацию черепа, лобная часть. Сын был в медикаментозной коме на аппарате ИВЛ, 9.03 дышал уже самостоятельно, а 8.03.15 вышел из комы. На данный момент практически память восстановилась, сейчас проходим реабилитацию, но предстоит краниопластика своей костью. Петеживаю, что с этой операцией связаны большие риски и что после операции состряние памяти и здоровья ухудшится?? Как избежать этого, т.к. сечас ребёнок в хорошем состоянии и я видела детей, у которых возникли проблемы из-за того, что они подхватили простуду и началась гидроцефалия и всё что с этим связано и т.д. Как нам сохранить то чудо, которое свершилось и мы сейчас в хорошем состоянии?iviedwall@gmail.com
возраст ребенка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:21
21.03.2015 15:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моему ребёнку с 4-х месяцев, при обследовании МРТ ставят диагноз МР-признаки сочетанной ассиметричной гидроцефалии заместительного характера. Сейчас нам 7 лет, на последнем МРТ врач ставит диагноз Компенсированная внутренняя гидроцефалия. К тому же под вопросом ставят частичная атрофия зрительного нерва. Зрение у нас 0,1/1,0. Причем при обследовании офтальмолог сказал, что у ребёнка здоровый глаз, ищите причину у невропатолога. На последнем приеме у невропатолога нам назначили такое лечение: Кортексин, цераксон, глиатилин и нейромультивит. Прочитав про цераксон я увидела, что он противопоказан детям до 18 лет. Возможно ли применение цераксона ребенку при компенсированной гидроцефалии?
важно определить есть признаки гидроцефалии или нет, необходим очный осмотр 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:33
21.03.2015 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте...моему ребенку 2.5 года, прикислородном голодании нам прописали таблетки энцефабол для развитие речи, так как она не разговаривает, но некоторые слова повторяет. после этих таблеток ребенок очень изменился. стала падать на пол, сильные истерики, не контралирует себя...скажите пожалуйста стоит нам дальше их пить???
препарат речь не улучшает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:43
21.03.2015 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему мужу 3 и 6 января были сделаны операции по поводу тромба в плечевой артерии в районе локтя. вот ужу два с половиной месяца он ничего не может сделать этой рукой _ при напряжении у него сильные боли от кисти до локтя. еще она у него быстро замерзает и белеет если он ее приподнимает. у нас узких специалистов нет и нам приходится ездить в другой город . мы были у сосудистого хирурга делали дуплексное сканирование артерий верхних конечностей диагноз= атеросклероз артерий. выписали солудексид. подскажите нам пожалуйста что может быть с рукой и к кому нам нужно обратиться. заранее благодарна!
осмотр сосудистого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:42
21.03.2015 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около полугода назад после волейбола появились неприятные ощущения в шее сзади, отдавали в правую часть лица, головы, в глаз. Это ощущение было не постоянно, периодически. Делал МРТ головного мозга, шеи, рентген шеи с пробами - остеохондроз, выпрямление лордоза, нестабильность в шейном отделе позвоночника(выпячивание одного позвонка при наклоне головы вперед). Был у нескольких врачей, но никто не обращал внимания на мои жалобы по поводу уплотнения на мышце. Проблема в том, что невозможно предсказать, когда заболит. Боль иногда сопровождается коротким головокружением(как будто плыть начинает«. более менее начинает проходить при изменении положения головы. Массировать эту точку довольно сложно, потому что при сильном нажатии начинается боль, которая опять же начинает отдавать в голову, становится чуть хуже зрение в одном глазу и ощущение, что слегка »стягивает« кожу на правой части лица. Скажите, к кому обратиться с этой проблемой, и вообще, что это может быть? из-за таких проблем иногда появляется паника, потому что постоянно жду этой боли и боюсь потерять сознание. Заранее спасибо. НА фото указал примерную область, где находится это уплотнение на мышце.
Лечился артрой, аркоксией - не помогло.
необходим осмотр хирурга и наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 21:38
21.03.2015 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня проблемы не с памятью, а скорее со вниманием. Но возможно это одно и то же. Не могу сказать, что проблема мешает постоянно, скорее периодически, точечно, но очень мешает жить полноценно. Что можно в этой сделать? Может, пропить лекасртва, улучшающие кровоснабжение мозга. особенно, если учитывать возраст и шейный остеохондроз
необходимо психологическое тестирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:42
21.03.2015 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как я писала выше ребенку 2,5 мес:узи головы:межполушарная щель не сомкнута
Передние отделы3,8мм
средние4,2мм
задние4,3
Субарахноидальное пространство расширено2,6мм
Размеры боковых желудочков
Передн.рога слева3,3мм справа2мм
Тело слева2,8мм справа3,4мм
Височныерога слева н справа н
В сагитальной проэкции размеры
3 желудочка20&#215;15мм
4 го жел.6мм
Во фронтальной проекции
3го жел. 4мм
Большая затылочная цистерна5мм обводная1мм
Полость прозрачной перегородки открыта11&#215;7мм
Полость Верге не видна
Заключение
Ликворосодержащее пространство расширено
Межполушарная щель расширенаф
Сосудистые сплетения справа,слева расширено
Состояние мозговой паренхимы:
интенсивность умеренная
Локализация:в облости межполушарной щели
Мозолистое тело н мост н продолговатый мозг н
Мозжечок н
Борозды и извилины н
Сильвиев водопровод н
Очаговые изменения нет
Диффузное ишемичное поражение
Что это всё значит?
нам прописали зарядки,,массаж
Глицин,кванил.
Возможно ли это вылечить,какие последствия или это приговор?
в общем ребенок ведет себя хорошо,спит всю ночь,только срыгивает часто.переворачивается,смеётся.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:41
21.03.2015 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже лет 8 беспокоили головные боли. После перенесенного гриппа не проходила голова, сделала снимок мрт, диагностировали инсульт. В стационаре сделали мрт с контрастом, контраст не накопился в очаге. Сказали не инсульт выписали из больницы. Невролог в поликлинике не знает что это: инсульт или нет. На сайте consmed.ru посоветовали обратиться к вам. Ссылка на снимки https://cloud.mail.ru/public/84db7d8ce8d7/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5
МРТ с контрастом в динамике через 3 месяца, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови МНО и ПИ, наблюдение невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:40
21.03.2015 09:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка 4 года.

С момента как начала ходить - неуклюжая походка. Задержка психо-речевого развития, лечились медикаментозно у невролога. Больше никаких симптомов.

Конец февраля 2015 - однократная рвота и головные боли по утрам, после перенесенного ОРВИ. 02.03.15 сделано МРТ - кистозно-солидное образование червя мозжечка, с нечеткими неровными контурами, с минимальной перифокальной инфильтрацией.

04.03.15 проведена операция по удалению опухоли червя мозжечка.
Гистология - Протоплазматическая астроцитома
Прилагаю:
МРТ с контрастом до операции от 02.03.15:
https://yadi.sk/d/PsPfVezUfQ9eD
КТ с контрастом после операции 05.03.15
https://yadi.sk/d/y7eE0fa9fPRvL

Вопросы:
1. Необходима ли лучевая сейчас? В какие сроки после операции? Или тактика наблюдения? Что эффективнее?
2. Каков прогноз рецидива и перехода в более злокачественную форму?
3. Что можно предпринять для снижения риска рецидива?
необходим пересмотр гистологических препаратов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 21:41
21.03.2015 06:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. Беспокоят головные боли. По своей природе они разные. Болит в основном одна часть головы. Неотъемлемой частью головной боли являются: боль: там где переходит голова в шею сзади (или справой или слевой стороны, смотря какая часть головы болит), глаз на этой стороне как давит внутри, печет и болит между внутренним уголком глаза и бровей, также давит в ухо на стороне, которая болит. Чаще болит так левая часть головы. Помогают таблетки от головно боли- фармадол. Очень редко на перемену погоды болит левая часть головы и присоединяется боль на макушке (как будто на голову что то тяжелое поставили и легкая тошнота, когда долго не подходит голова, ). Такая боль плохо обезбаливается даже солпадеин актив (немного тупой боли остается).Иногда болит только затылочная часть головы или лобной (тогда давят и пекут глаза).Часто не большой шум в ушах.
Очень боюсь идти к врачу:( Начиталась много про головные боли в интернете((( Подскажите пожалуйста, что это может быть?
P.S. Прошу прощения за большой рассказ, постаралась подробнее описать.
Заранее большое спасибо за помощь...
вначале нужно выяснить причину головных болей, начните с осмотра невролога, терапевта и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:39
21.03.2015 02:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2011 году, у меня были выявлены 2 ликворные кисты головного мозга (в базальных отделах правой лобной области размером 1,9*2,4*0,7, аналогичный участок справа в области предцентральной извилины размером 1,1*1,0*0,6), есть подозрения на ещё пока не развивающуюся кисту слева. Местные врачи закрывают глаза, мол люди с этим живут, но практически за четыре года, уже несколько раз правая рука была частично парализована, срок парализации от 3-х часов до 10 дней, поднять руку могу с трудом, кисть не сжимается, могу двигать только кончиками пальцев. При первой такой парализации мой невролог назначил мне курс уколов мильгаммы и актовегина, параллельно сделав флюорографию. Раз в полгода прохожу курс приема цитофламина и грандаксина, по рекомендации местного нейрохирурга. В моменты приступов головной боли раньше помогал солпадеин, сейчас, практически год, принимаю пенталгин. Пыталась в интернете найти подобные случаи, но везде пишут про наличие одной кисты. Поэтому и переживаю, думаю, что может их стоит удалить. Хотя и способы удаления не внушают доверия. Если понадобится, то смогу выслать снимки прошлого обследования. Заранее, большое спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:37
20.03.2015 23:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Дочке 7 лет в июле. Очень плохо спала по ночам с 2х лет , плакала во сне . Получили очень много лекарст типа грандоксин , сонопакс, пантогам , кавинтон и т.д . Были заметные улучшения , в последнее время опять нарушился сон. . Чуть больше полугода ничего не принимали . После очередного обследования ээг в матрте назначили паглюферал1 по 1т на ночь , пантокальцин по 1т утром вечером . Хотелось узнать корректно ли назначено лечение . Заключение ээг: частотные характеристики основного коркового альфа-ритма соответствуют возрасту. Регистрируются умеренно-выраженные изменения электрической активности коры в виде дезорганизации и гиперсинхронизации корковых ритмов с признаками выраженной дисфункции и ирритации каудальных отделов стволовых областей мозга. Гипервентиляция выявляет дисфункцию переднестволовых структур . Основная проблема очень сильный скрежет зубов по ночам , хнычет во сне , дергает ноги , иногда жалуется на плохие сны . Если переутомится в течение дня все симптомы намного больше . Утром в основном ничего не помнит . Днем быстрая утомляемость , можно сказать сразу после пробуждения жалуется на усталость . Очень хочется понять что делать . Скоро в школу пойдет , как регулировать нагрузку . Заранее большое спасибо за ответы .
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:52
20.03.2015 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребёнку2,5 месяца:часто срыгивает,подёргивалась ниж. губа ,сделали узи головы:межполушарная щель расширена,ликворосодержащее пространство расширено,субарахноидальное пространство расширено 2,6мм,сосудестые сплетения расширенысправа,слева.заключение:диффузное ишемическое поражение,расширение ликворных пространств. На сколько это серьёзно и какие последствия?
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:37
20.03.2015 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 11 лет, в конце учебного года начали мучить головные боли,головокружение,обращались к неврологу,прописал фенибут и эскузан, стало легче, но в ноябре 2014 года упал с лестницы- сотрясение головного мозга,в больнице никаких исследований не сделали, после выписки ребёнок начал кричать по ночам,головные боли. я сама поехала и сделали ему МРТ,где в диагнозе написали ангеома по венозному типу, обратились в детский диагностический центр г. Краснодара к нейрохирургу, он просмотрев снимки сделал выводы- кавернозная ангеома, лечения никакого,она не лечится, только наблюдение. Но у меня ребёнок подвижный,занимается плаванием, врач не дал совета продолжить спорт или нет, насколько это опасно,может ли она лопнуть?Операцию он не рекомендовал в столь юном возрасте.Направил к неврологу по месту жительства. Вновь пропили эскузан.Ребёнок переживает,что умрёт. Пожалуйста,разъясните и дайте рекомендации. Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ со SWI
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:36
20.03.2015 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 11 лет начал жаловаться на головную боль сделали мрт вот результат: на серии томограмма в 3 х проекциях в паравентрикулярных областях с обеих сторон отмечаются зоны повышенной пат интенсивности сигнала размерами справа 8*3*5 мм , слева группа очагов без четких контуров размерами от 6*7мм до 3*10мм без признаков перифокального оттека и объемного воздействия. Очаги расположены перпендикулярно к желудочкам.
Срединные структуры не смещены. Межполушаровая щель проходит по срединной линии.
На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяется нормальное формирование кортикальный борозд с правильным развитием серого и белого вещества мозга.
Желудочки головного мозга расположены семи троично, 3и4 средней линии. Передний рог боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 7 мм. Ширина 3 желудочка-4мм в них определяется нормальная циркуляция лик вора.
Банальные ганглий, внутренняя капсула,мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют не измененный сигнал. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающей ткани. Гипофиз размерами: сагиттальный размер -8 мм( при норме 8-10) вертикальный размер -4мм ( при норме2-6мм ) . Его ткань имеет нормальные характеристики сигналов.воронка гипофиза нормальных размеров и расположена строго по средней линии. Без отклонений от нормы определяются области зрительного перекрестка и супраселлярной цистерны. Кавернозный синус, кавернозный отдел ВСА и область бифуркации не изменены. Расстояние между интракавернозными отделами ВСА 15мм.
Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон5мм ( норма 5-10) .
Глазницы расположены семи троично нормальных размеров, с развитием орбитального конуса. Они имеют четкие контуры. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы и мягко тканых образований не выявлено. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров и положения содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров. Ретро бульварная клетчатка без патологических изменений . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вышеописанные изменения могут быть обусловлены глиозными постишемическими последствиями перин анального гипоксического поражения.
Когда сын родился он сразу попал в реанимацию с отеком легких. В 1,5 месяцев делали узи головы показало СЭК с 2х сторон псевдокисты в таламо - коудальнызвырезказ с двух сторон. Слева 4 мм , справа 6 мм . Потом нам сказали что они исчезли .
Почему они опять появились спустя сколько лет и что нам теперь делать? Как их лечить? Как они будут влиять на ребенка? Опасны ли эти кисты?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:35
20.03.2015 19:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Мне прооперировали 5 лет назад сиквестированную грыжу L4-L5 в РНЦХ им. Петровского. В настоящее время меня периодически беспокоят боли в левой ноге. Сделала МРТ. Заключение: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Зона отека в телах L4, L5 ( по типу MODIC I). Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска со стенозом позвоночного канала на этом уровне и компрессией левых нервных корешков.
У меня есть диск с МРТ. Мне снова предстоит операция?
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:34
20.03.2015 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 9,4 лет, года 2,6 начались головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Есть сужение сосудов головного мозга справа, ангиоспазм сетчатки. МРТ делали 2 раза с контрастным веществом (динамики нет) показывает увеличение шишковидной железы до 1,1*1,1*0,8, структура неоднородна за счет наличия множественных мелких кистозных включений. Вызваны ли головные боли Пениацитомой (диагноз пока стоит под вопросом)? И какое лечение существует ( врачи выписывают только мочегонные препараты и для снятия головной боли Нурофен)?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:33
20.03.2015 13:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня на МРТ июнь 2014г. обнаружено интрадуральное экстрамедулярное обьемное образование овальной формы(1,9*1,3*1,6 см) на уровне краниовертебрального перехода та С1 слева (с найбольшей вероятностью менингиома). Возможна ли операция или альтернативное лечение?
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:24
20.03.2015 12:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 17.03.2015 года прошла мрт. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с5/ с6 с утолщенными прилежащими к ней мозговыми оболочками, со стенозом позвоночного канала и признаками компрессионной миелопатии на данном уровне. Нарушение статитики шейного отдела позвоночника. Мне 32 года. Постоянные боли, сперва отнималась левая рука, теперь уже и правая. Подскажите пожалуйста какое может быть лечение с таким диагнозом???? Помогите пожалуйста
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:27
20.03.2015 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Сегодня было проведено мрт обследование(открытого типа,1 тесл).Заключение: При МРТ исследовании головного мозга очаговой патологии не выявлено. Отмечается расширение субархноидального пространства лобных долей обоих полушарий мозга.
Жалобы:головокружение,неустойчивость тела,шаткость походки,слабость в руках и ногах.
Скажите,может ли данные отклонения по мрт давать такую симптоматику.Насколько вообще опасны данные отклонения?
Благодарю за внимание и ответ!
вышеописанные нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:30
20.03.2015 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
выскажите пожалуйста Ваше мнение о назначеном лечени, заранее спасиьо. Ранее писала, что у моего МЧ пять лет назад была ЧМТ от удара битой. Спустя пять лет случился судорожный синдром. Ранее никаких препаратов не принимал.
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:30
20.03.2015 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже лет 8 беспокоили головные боли. После перенесенного гриппа не проходила голова, сделала снимок мрт, диагностировали инсульт. В стационаре сделали мрт с контрастом, контраст не накопился в очаге. Сказали не инсульт выписали из больницы. Невролог в поликлинике не знает что это: инсульт или нет. Посоветовала обратиться в онлайн консультации. Что и делаю.
прикрепите данные МРТ Т1 без и с контрастом, Т2
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:29
20.03.2015 08:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте дочке 3 месяца местный невролог после осмотра сказал что ребёнок слабо держит голову и назначил глицин и актовегин.мы принимали пантогам но сейчас перестали и вообще запретил жене давать ребёнку подобные лекарства..зря?или может нужно принимать я боюсь что от большого количества подобных лекарств ребёнок вообще будет дурачком.в целом чувствует себя хорошо аппетит и сон в норме помогите пожалуйста как быть
препараты на удерживания головы не влияют
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:22
20.03.2015 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Александра и мне 24 года. Началось все 2 года назад когда я стала замечать что у меня позвоночник в области крестца деформируется. Я сходила к неврологу, сделали снимки и сказали что все нормально, прописали гимнастику. Как вы понимаете никакая гимнастика мне не помогла. Шишка растет и растет. Я уже не могу спать на спине и левом боку так как у меня начинает кружиться голова и в голове как будто пульсирует. Но это все бы ничего, дело в том что начала постоянно болеть спина в области поясницы и периодически немеет правая нога. Я уже с этой проблемой пошла к неврологу. Он посмотрел и сказал что вообще не знает что это надо на рентген но перед этим отправил к хирургу. Хирург глядя на мою спину с усмешкой спросил «Это что позвоночник что-ли». Сходила на рентген, а там в расшифровке написали без патологий. Только медсестра которая делала рентген заметила что на спине я уже вообще никак лежать не могу. Отправлю вам фото рентгеновских снимков. Посмотрите пожалуйста что со мной и скажите что же мне делать.




выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:28
19.03.2015 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Две недели назад сделал себе укол в ногу. Нога болит, есть небольшая область, которая онемела, сантиметров 5х2 примерно площадью. Колол диклофенак.
Что это может быть? и стоит ли обращаться к врачу?
Колол по причине того, что сорвал спину.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:26
19.03.2015 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.дочери 17 лет.год назад начала болеть спина с отдачей боли по задней стороне бедра левой ноги.результаты МРТ-заключение:МР-признаки незначительной левосторонней сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника,варианта развития тела S1 позвонка с суженной краниальной опорной площадкой. дорзальная грыжа (до 0,6см) межпозвонкового диска уровня L5-S1/мелкая периневральная ликворная киста(до 0,9см) в проекции правого межпозвонкового отверстия уровня S2/3.невролог направил к ортопеду.лечение -физкультура, физиотерпаия хондрлон и обезбаливающие препараты.консультация у детского нейрохирурга-операции не требуется,киста врожденная и не подлежит лечению.лечение курсом соответствующих препаратов по мере возникновения сильных болей.корсет,гимнастика,турник,мануальная терапия.конкретных рекомендаций не последовало.обращаться с последним заключением не знаем, к кому по направлениям.спина периодически болит.что посоветуете?спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:24
19.03.2015 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
23 года вес 87 рост 177. Столкнулся с таким симптомом, начал замечать что когда положу ногу на ногу или прижму руку на долго подбородком начинает появляется онемение, появляется оно за 15-20 минут после смены позы проходит быстро. Работа у меня за компьютером. Из заболеваний : ВПС двухстворастый клапан аорты с недостаточностью умеренной, делай раз год УЗИ, в стадии компенсации говорят. Стоит ли мне обратится к врачу по поводу онемение ?
выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:24
19.03.2015 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мальчику 3года.При каки-либо активных действиях( играет ,рисует,лепит) начал высовывать язык или крутить им ворту.
неврологических проблем ни когда не было.
Вопрос: стоит ли тревожиться по этому поводу или же это пройдет?
необходим осмотр невролога и психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:23
19.03.2015 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 9,4 лет, 2,5 года назад начались сильные головные боли, которые сопровождаются рвотой . Есть сужение сосудов головного мозга справа, ангиоспазм сетчатки. МРТ с контрастом делали уже 2 раза (динамики нет) показывает увеличение шишковидной железы до 1,1*1,1*0,8, структура неоднородная за счет наличия множественных мелких кистозных включений. Скажите пожалуйста вызваны ли головные боли Пениацитомой? Какие способы лечения есть (сосудистые препараты врачи не рекомендуют, а в качестве лечения назначают только мочегонные и для снятия головных болей нурофен)?
прикрепите к вопросу данные МРТ с КУ и офтальмоскопии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:22
19.03.2015 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Верно ли, что Рассеянный Склероз не даёт человеку вид больного, нездоровое лицо, например? Или эта болезнь отражается и в этом плане?
Спасибо.
РС - имеет симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:19
19.03.2015 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

после 2х дневного катания на горнолыжном курорте, 2 дня голова болел. Не как обычно болит, а точечно.
Именно вот это место:

Именно эта точка болит.
потом прошло, теперь иногда дает о себе знать, если загружаю себя физическими нагрузками.

Скажу сразу - во время катания головой НЕ ударился. Это не мой первый опыт, я часто катаюсь и намного жестких условиях и раньше никогда не имел такие проблемы.
Но последний раз когда катался, пешком поднимался на склон, через дикий местность, очень много сил потратил на это.. думал может из за этого ?
осмотр невролога, при показаниях - МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:20
19.03.2015 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли при обострении межпозвонковой грыжи при диабете 2 типа прокапать смесь саидбекова? И какой состав лучше? Год назад прошла лечение смесью и уколом прозерин. Было нормально. А сейчас опять тянет правую ногу. Грыжа L5S1 секвестрированная
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:31
19.03.2015 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Результаты:
Визуализация не затруднена
Мозолистое тело выражено
Боковые желудочки: правый 3-4-2 мм.не расширен
Левый 3-3-4 мм. Не расширен
Отмечается отсутствие прозрачной перегородки в проекции передних рогов боковых желудочков.передние рога слиты.
Стенки боковых желудочков не изменены
3 ий желудочек не расширен
Мпщ-не расширена
Сосудистые сплетения не изменены. Однородны
Контур ровный. Четкий
Паренхима не изменена
Доэхо: максимальная систолическая скорость кровотока по пма 65 см в сек( не изменена). Ир 0.79/ повышен/
Скорость кровотока по вмв 11 см/ сек
Заключение
Эхографические признаки агенезии полости прозрачнойперегородки
Доплерографические признаки вазоспазма.

Назначено лечение:
Уколы
Актовегин. Кортексин
Свечи корелип
Шейно-поясничный электрофорез и массаж 10 шт.
Данное лечение проведено после назначено след лечение:массаж тонизирующий по схеме классического с лфк 20 шт
гепатеновая кислота
Элькар

Вопрос:
Насколько большое значение и опасность представляет для будущего развития ребенка выявленная агенезия полости прозрачной перегородки?
Адекватное ли назначено лечение по результатам обследования?
Заранее благодарю.
при отсутствии неврологических симптомов, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:14
19.03.2015 14:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Моей дочке 7 месяцев, были на приеме у невролога, она попыталась поставить ее на ножки. Дочка встает на носочки либо вообще подгибает ножки, ощущение как будто танцует. Невролог сказала, что сильный тонус в ножках, что это очень плохо. Назначила лечение магне в6, парафиновые сапожки, дибазол и массаж. Сказала, что из-за этого у ребенка может быть изменена походка в будующем и поздно пойдет. Дочка переворачивается во все стороны, вертится постоянно, сама без поддержки не сидит, подтягивается ручками за опору и так садится на короткое время, не ползает. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, правильно ли подобрано лечение? Достаточно ли? Я очень переживаю
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:13
19.03.2015 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Недавно у знакомых умер член семьи от аневризмы которую спровоцировал гипертонический криз. Теперь моя семья настаивает на проведении ангеографии поскольку у меня тоже бывают гипертантческие кризы на фоне моего тревожного расстройства 160-185\80. 9 месяцев назад делал МРТ на мощнлм 1.5 тесла сканере, из за чмт. Стоит ли просто так делать ангеографию или на обычном МРТ были бы видны намеки на аневризму?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:12
19.03.2015 10:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера назначили в мониках сделать анализ выделяемой жидкости на содержание глюкозы, предварительно диагноз назальная ликворея, вроде анализ смешной но негде не делают. По месту жительства Ступино о таких вещах не слышали, в интернете не подобрал клинику, в мониках разговаривал в лаборатории тоже разводят руками, подскажите куда можно обратиться, желательно москва подмосковье, заранее спасибо.
в лабораторию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:19
19.03.2015 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 22 года около 2х недель назад мне сделали укол внутримышечно после укола нога побаливает во время ходьбы нога не болит но при сгибании или скрещивании болит. Прошло около 15 дней на месте укола шишек нет что делать пройдет ли БОль заранее спасибо
при сохранении симптомов - консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:18
19.03.2015 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ-пояснично-крестцового отдела позвоночника, поставили заключение. Медианная, парамедианная билатеральная протрузия межпозвонкового диска L5/S1. Медианная, правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с относительными сагиттальным и фронтальным стенозами позвоночного канала и ликворным блоком. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегмента. МР-признаки гемангиом тел L4, S1 позвонков. Ретроспондилолистез L2. Что это такое?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:11
19.03.2015 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! В 2011 году на фоне сильных стрессов из-за учебы заметил,что когда пытаюсь улыбнуться,у меня начинают дрожать/трястись щеки,кончики губ. Живу с этим уже 5 лет..Очень устал,невозможно улыбнуться...Постоянно об этом думаю..Депрессии..Помогите пожалуйста,как вылечить это?Я не курю,не пью, занимаюсь спортом! Очень мешает это..Помогите пожалуйста!
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:03
19.03.2015 08:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
3)болит спина ,сильная боль от ягодицы до палцев ноги по левой сторонепримерно полгода
4)улучшения есть,т.к. почти месяц принимаю лекарства,лазеролечение(7дн по 4 мин)
5)сделано мрт пояснично-крестового отдела,рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях
6)была на амбулаторном приёме НИИ Поленова.Резюме *при согласии хир-е лечение*
8)какое хир-е лечение-ничего не было объяснено
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:17
19.03.2015 07:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, в 2009 перенесла геморрагический инсульт, есть постинсультная киста слева. Можно ли мне забеременить.
важно определить причину инсульта, что по данным КТ-ангиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:58
19.03.2015 05:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 48 лет. У меня периодично синеет нижняя губа (большей частью левая половинка), чаще всего это бывает во второй половине дня, очень давно беспокоит шум в ушах, мурашки перед глазами. Обратилась к терапевту, сделали кардиограмму, сдала кровь на сахар, общий с формулой, холестерин, все в норме, кроме холестерина - 6,4 ммоль/л. Терапевт сказал (цитирую): «Моего ничего нет, обратитесь к хирургу». Хирург ответил тоже самое, и отправил к неврологу, невролог поставил диагноз шейный остеохондроз, назначил лечение. Выше указанные симптомы не проходят, невролог сказал, что, то лечение которое вы прошли должно было помочь, но результат ноль. Что это, может быть и к какому специалисту, мне обращаться? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:15
19.03.2015 00:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сам понимаю что мне это не надо но по чему то как только остоюсь на едене собой сразу хочется вмазаться я кололся 1.5 года начал из за нервных срывов особенно после рождения ребенка, сына роды были очень сильно не которые должны быть тоесть мне вышли и сказали что мы надеемся спасти только мать !!!
Она меня не понимает хотя так обидно, да потому что я сам скотина должен был я что все хорошо прошло хотя было все очень плохо потому что у моей любимой женщины было очень высоко даввление ...
И я оьротился к другу наркоману конечно мы сразу купили себе по дозе , Фен как называется мед анфтамин ....
Вот расскажу ситуацию вчера 17 марта день рождения отца отчима« но он мне родной я увез ихх в сауну с деревни приехал домой посидел по ехал обратно за ними они мне сказали что продлили на час ну я поехал домой и по дороге будто ехал нере я , меня сразу потянуло в аптеку за шприцам и я взял упаковку и уже пока меня жена не остановила, я не ускакаевался .
Сам не чем не. Болею постоянно проверялся на вич» .
Прошу пожалуйста помогите мне,у меня ребенок жена.
Да и сам я всегда был против наркотиков...
лечение под наблюдением нарколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения