Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

30.06.2014 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моей маме 65 лет и её уже больше года мучают головные боли,сама она живёт в г.Опочка Псковской области, обратились в поликлинику г.Пскова, при первом обследовании ничего обнаружено не было, но боли продолжались, через 2 месяца обратились ещё раз, и обнаружилась опухоль головного мозга правой стороны, но вроде как не злокачественная (и как-то не уверенно врачи говорят)! Хотелось-бы узнать, можно-ли у вас провести обследование и если подтвердится опухоль провести операцию? Сколько будет стоить обследование и сколько операция? Какие документы надо при себе иметь и когда можно будет приехать к вам? Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:35
30.06.2014 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У жены (28 лет) после прохождения лечения Гепатит-В заканчивается профилактика побочек. Стадия лечения «Пегасис-Рибавирин». Сделана ЭЭГ. Пословно:
«По ЭЭГ-ме фоновая активность дезорганизована. Ирритация подкорково ствольных структур. Очаговой, пароксизмальной активности нет. Ирритативные изменения мозга.»

Обьясните пожалуйста по человечески, что это значит.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:36
29.06.2014 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку два года, за все это время мы неоднократно консультировались с неврологами. Беспокоен с рождения, плохо спит, склонен к истериками. В год с небольшим начал биться головой об пол, до царапин и синяков. Ночью сон прерывистый, просыпается с криками и плачем. НСГ в возрасте одного месяца показало увеличение расстояния между передними рогами на 1 мм, в карточке отметка «угрожаем по гидроцефалии». Прошли курс лечения диакарб+аспаркам. Назначались легкие успокоительные средства: эдас-306, глицин. Ноотропы: пантогам и фенибут вызвали парадоксальную реакцию, их быстро отменили. Сонапакс не проявил эффекта. Невролог в поликлинике не назначала доп. исследований, списывает беспокойство на зубы, проблемы пищеварения и прочее. Частный невролог дал определение «невротическое поведение» , успокоил и посоветовал подождать, пока пройдет. Врач-педиатр , зав. Детским отделением в местной больнице увидела признаки «пирамидной недостаточности» - иногда ребенок любит пройтись на носочках, посоветовала принять меры, пока не начались припадки.
Вопрос следующий: какие исследования помогут выяснить, являются ли причиной нарушений сна и невротической реакции неврологические проблемы? Нам советовали ЭЭГ и видеомониторинг сна.
Большое спасибо.
необходим осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:27
28.06.2014 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2014 00:00
28.06.2014 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
чаще - не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:59
28.06.2014 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хочу расшифровать результаты! Что такое ассиметрия пк?
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:59
28.06.2014 10:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После ЧМТ при КТ головного мозга 01.10.13 обнаружена пластинчатая гигрома размером 30х3 мм. 25.06.14 делала повторно КТ, в результатах написаны размеры 8х20 мм. Как понять насколько она изменилась и не означает ли это, что гигрома увеличилась?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
28.06.2014 10:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После ЧМТ при КТ головного мозга 01.10.13 обнаружена пластинчатая гигрома размером 30х3 мм. 25.06.14 делала повторно КТ, в результатах написаны размеры 8х20 мм. Как понять насколько она изменилась и не означает ли это, что гигрома увеличилась?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
28.06.2014 02:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, очень нужен Ваш ответ. 15 января на работе мама потеряла сознание (эпилептический припадок). Сделали МРТ показало опухоль с неровными контурами и накоплением контраста. 14 февраля удалена гигантоклеточная глиобластома в левой теменной доле. сделали 15 лучевых сеансов и 15 капсул темодола по 140 мг. потом прервали, из-за другого заболевание (перелома ребра). 23 июня сделали плановое МРТ с контрастом. Описание МРТ: В левой затылочной доле определяется послеоперационная кистозная полость размерами 3,7-2,7-3,2 см, окруженная зонной глиоза вещества головного мозга. После внутреннего усиления отмечается выраженное накопление стенками кисты а также по внутренне-нижней стенки участок накопления размерами 1-0,7-0,9 см. Других участков накопления не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. 3-й желудочек ширенной до 4 мм. 4-й желудочек не изменён. Субарахноидальные пространства не расширены, интенсивность МР-сигнала от них не изменена. Высота извилин не снижена, борозды не расширены. Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен, верхний его контур выпуклый. Шишковидная железа не увеличена, расположена срединно. Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Краниовертебральная область не изменена. Мозолистое тело и мозжечок не изменены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Околоносовые пазухи воздушны. Заключение: МР- картина послеоперационных изменений в левой затылочной доле с формированием кистозной полости. Маме 49 лет, в данный момент находиться на лечении в радиологии, положили на стационар 26 июня... врач радиолог изначально говорила, что требуется пройти курс из 30-ти лучевых сеансов, нам осталось ещё 15, но теперь нам говорят, что проведут 7-мь лучевых сеансов и хватит...достаточно ли это при таком заболевании? Темодол пила по одной капсуле 140 мг комплексно с лучевой терапией. теперь они нам увеличат дозу по две капсулы в день. в капсуле 140 мг. Раньше мама принимала дексаметазон в таблетках 4 мг в день, диакарб через день по 1 таблетке и аспаркан через день по 3-ри таблетки. Сейчас это отменили, у мамы начались головные боли, жаловаться мед. персоналу бесполезно... грозят выписать не начав лечение. Нормально ли это, что отменили таблетки? Ещё меня очень беспокоит её заключение МРТ, а именно киста и участок с накоплением контраста? Все снимки МРТ - находятся в радиологии. С такой проблемой столкнулась впервые, напишите пожалуйста к кому сходить на консультацию и где стать на учет? В онкологии мы не стоим на учёте, а терапевты-радиологии отмахиваются.... им поскорее нас выписать, чтобы койку место освободили...Заранее Вам благодарна.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
27.06.2014 20:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей девочке 4 месяца, на грудном вскармливании. При осмотре у невролога выявили, что у нее слегка напряженный родничок и подрагивают ручки при плаче. Кроме того, она срыгивает в вертикальном положении. Раньше срыгивала часто и сразу после еды, и через некоторое время. Сейчас меньше, но все-таки еще есть срыгивания. Нам назначили по 1/4 глицин и циннаризин. У меня настороженность вызвал препарт циннаризин. В аннотации указано, что его нельзя применять детям до 12 лет, и вообще очень много противопоказаний. Ответьте, пожалуйста, можно ли давать этот препарат ребенку и какая от него может быть польза?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:55
27.06.2014 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У моего дяди, ему 53 года, вчера(26.06) случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается только сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Какие возможны последствия? Возможен ли счастливый исход?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У моего дяди, ему 53 года, вчера(26.06) случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается только сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Какие возможны последствия? Возможен ли счастливый исход?
зависит от степени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 18:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток.
У моего дяди позавчера случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Возможен ли счастливый исход?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делала МРТ головного мозга сыну 15 лет. помогите расшифровать пож. К врачу записаны только на след. неделе, я не сплю ночами боюсь вдруг что то серьезное. В белом веществе правой лобной доли расположен единичный нечеткий изоинтенсивный по Т1, гиперинтенсивный по Т2 и TIRM микроочаг овоидной формы без четких контуров и перифокальной реакции до 0.6 см в диаметре. В белом веществе теменно-височных областей приемущественно периветрикулярно расположены зоны глиозных изменений изоинтенсивной по Т1, гиперинтенсивной по Т2 и TIRM структуры неправильной формы без четких контуров и перифокальной реакции до 1.8х1.3 см в поперечнике справа, 1.9х1.3 см в поперечниек слева. Слизистая оболочка левой половины лобной пазухи, клеток решетчатого лабиринта незначительно отечно утолщена. В области слизистой оболочки медиальной стенки левой половины основной пазухи расположено гиперинтенсивное по Т2 кистозное образование овоивидной формы без перифокальной реакции до 0.6 см в диаметре
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:52
27.06.2014 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня был компрессионный перелом позвоночника L1,L2 с корешковым конфликтом 09.2012. Была сделана операция по трепанации кресца 10.2012г. На данный момент беспокоит правая конечность.Бывают боли с прострелами, и временами очень сильно сводит икроножную мышцу . Скажите пожалуйста, что еще можно сделать на данный момент? и стоимость операции , которую можно сделать в данном случае. Спасибо!
контрольное МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:51
27.06.2014 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйса если человека вытащили из петли (сколько он провисел мы не знаем ) но врачи говорят не меньше 10 мин. Сейчас он в коме уже 5 день. Сердце работает на аппарате, давление то повышается то понижается, также температура. Динамики мозга нет. Не на что не реагирует. Каковы шансы? Что можно сделать?
зависит от стпени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:50
27.06.2014 06:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Может ли дисплазия тазобедренного бедра с подвывихом проходить без симбтомно? Когда нам делали снимки ребенок дернулся могло ли это повлиять на диагноз?
необходим повторный осмотр травматолога - ортопеда, диагноз чаще устанавливается раньше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:26
27.06.2014 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Мой отец уже месяц находится в больнице. Поступил с жалобами: незначительная головная боль в области лба и темени, вялое сонливое состояние, нарушение сознания и ориентации в пространстве. Накануне обращения в стационар лечился от отеков на ногах и в животе. Более 10 лет страдает гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диабетик (диетой регулирует уровень глюкозы в крови, принимает манинил, когда повышается сахар). По направлению сделали магнито-резонансную томографию. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга супратенториальной локализации (сосудистого генеза); наружная гидроцефалия с признаками кортикальной атрофии. В настоящее время отец вялый, неадекватный в поведении, налицо признаки слабоумия, временами проявляет агрессию и непослушание. Может незаметно уйти по своим каким-то странным соображениям. Назначено: диакарб+аспаркам, церебролизин, мильгама, а также системы NaCl с какими-то сосудистыми препаратами. Слышала, что при гидроцефалиях делают шунтирование головного мозга, чтобы ликвор оттекал в паховую область. Подскажите, пожалуйста, стоит ли соглашаться на подобную операцию, повлияет ли она благоприятно на его умственное состояние? Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:49
26.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Сегодня мой муж впервые прошел МРТ. Причины обращения были таковы: рассеяность, нарушение памяти,сонливость. Получили результат, в шоке. Что теперь делать? Можно ли получить у Вас консультацию? Ниже прикладываю описание диагноза.
Дата рождения: 31.01.1967 Пол: муж. Область исследования: головной мозг до и после в/венного контрастирования Магневист 10.0 мл.
Цель исследования: обследование Краткий анамнез заболевания (жалобы): снижение памяти неделю. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В области базальных ядер слева, в дорзо-медиальных отделах, выявлено наличие неправильной формы образования, с неоднородной структурой (гиперинтенсивный по Т2 и Flair, изо- гипоинтенсивный по Т1 МР сигнал), с ровными мелкобугристыми контурами, без перифокальной инфильтрации, распространяющееся в белом веществе левой теменной и височной долей, ствола мозга слева до уровня четверохолмной пластинки. Размеры образования 5.0х4.6х4.2 см (по постконтрастным томограммам). Задние отделы тела левого бокового желудочка, III желудочек частично деформированы и компримированы. Субарахноидальные межгиральные и конвекситальные пространства на уровне образования сужены. После в/венного усиления определяется диффузно-неоднородное накопление контрастного вещества образованием. Боковые желудочки мозга практически симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1.8 см, индекс боковых желудочков 27.0 /норма 18-22,1/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объёмного образования области базальных ядер слева (t-r). МР картина умеренной внутренней гидроцефалии.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:49
26.06.2014 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 30 лет.17.09.2005года при МРТ-исследовании обнаружена опухоль червя мозжечка на уровне 4-го желудочка между полушариями мозжечка; киста ЗЧЯ. 1.11.2005года выполнено оперативное вмешательство-Резекционная трепанация черепа в ЗЧЯ с удалением опухоли мозжечка. Гистологический диагноз- фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. До оперативного вмешательства мучали постоянные головные боли, тошнота, рвота, общая слабость. Неврологический статус был в норме. После оперативного вмешательства вся симптоматика сохраняется все 8 лет. После операции снимки не отдали. Каждый год делаю МРТ головного мозга. Все 8 лет одно и тоже заключение. Врачи утверждают, что рвоты не должно быть. Практически каждый год прохожу лечение в стационаре сосудистыми препаратами:капельницы магнезия, кавинтон. В/В мексидол, актовигин. Мне ничего не погает. Часто по утрам рвота на фоне головной боли. Головные боли сильного характера, постоянная сильная слабость, быстрая утомляемость, часто бывает температура тела 37,5, неврологический статус не нарушен. Работать тяжело из-за постоянного плохого самочувствия. Ниже прилагаю последнее МРТ заключение. Пожалуйста, очень надеюсь на ваш совет и вашу помощь. Жду ответа.
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:48
26.06.2014 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Арина, мне 21 год. Буквально пол года назад мне ставили Аномалию Арнольда Киари 2, а сейчас мне ставят 1 степени. Как это возможно, Это улучшение или нет?У меня частые приступыголовных боли.Частые головокружения, онемение правой руки. Частое потеря равновесия.Читинские врачи мне говорят, что у меня смещение мозжечек на 15 мм. Скажите пожалуйста каким образом можно вылечить эту болезнь? И еще у меня в поясничном отделе атланты задавляют позвоночный диск, может ли как нибудь эти 2 болезни связанны между собой? Так как говорят, что Арнольда Киари у меня с детства, так же у меня с детства проблемы с позвоночником
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:46
26.06.2014 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Андрей Александрович, в ноябре 2013 году при прохождении МРТ( прохожу просто для профилактики) обнаружили опухоль, с контрастом накапливает вещество , отправили на консультацию в Бурденко.В Бурденко прошла СКТ перфузию, далее направили на ПЭТ с глюкозой (других опухолей не обнаружено), сдала кровь, тоже норм.В феврале делала повторную МРТ с контрастом и без,вещество накапливает, но размер опухоли без изменений.Симптом нет. Вот ездию на консультации в Бурденко, следующая консультация в августе.Буду делать предварительно МРТ с контрастом.В заключении ставят невринома области яремного отверстия. Скажите доктор, что в таких случаях делают пациентам, что нужно делать или наоборот не стоит, каковы прогнозы моей продолжительности жизни без всяких симптом,и если делать операцию, опасно ли это , Очень хочу жить Здоровым человеком!Может неправильно задаю вопросы, просто тяжело очень всё это осозновать, настраиваю себя ,что опухоль у меня расти не будет и возможно ли такое?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:45
26.06.2014 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите советом! Около недели беспокоит неприятное ощущение в мышцах ног и рук, ощущение напряжения и одновременно слабости-щекотки, оно то проходит, то появляется, когда хожу ощущается меньше, лежа, сидя эти ощущения сильнее, перечитала кучу симптомов и статей в инете, что меня очень напугало, т.к. описывают похожими симптомами РС. Мне 26 лет, с 2011 года страдаю всд, но в последнее время думала, что уже распрощалась со всеми ее проявлениями, в октябре делала мрт шеи, на котором показало две протрузии С4,С5, мрт головного мозга делала в 2011 - все в норме было. Я очень боюсь этих симптомов, учитывая то, что они появились как гром среди ясного неба, подскажите , в чем может быть причина?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:42
26.06.2014 14:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении нескольких лет беспокоят боли в пояснице и ногах. В последнее время они стали сильнее и чаще. Вплоть до того, что отказывают ноги и бывает потеря сознания. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно - дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска L5 - S1. Нарушение биостатики. У меня такой вопрос: Какое лечение Вы бы посоветовали, нужна ли операция? Если операция нужна, то какая?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:42
26.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ребенку (8,5лет)Реоэнцефалограму. Резултаты такие:
нет данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:41
26.06.2014 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно со мной случился приступ, очень похожий на эпилептический: меня трясло, посинели губы, запал язык, затем произошло непроизвольное мочеиспускание. Приступ был ночью, мне все это рассказал мой молодой человек, т.к. я ничего не помнила. После приступа была еще рвота. Со мной такое произошло первый раз в жизни (мне 28 лет). К сожалению, возможности обратиться очно к неврологу у меня сейчас нет, т.к. я нахожусь за границей. Хотела у Вас спросить, может ли быть обусловлено появление такого приступа продолжительным стрессом? Или это что-то очень серьезное? Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:41
26.06.2014 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
начала принимать нейромедин,катадалон и Дона.не могу понять от чего слабость,тошнота,панос и боли(рези) вокруг пупа.Может ли это связано быть с приемом этих препаратов?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:49
26.06.2014 07:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2г.9 мес. плохо говорит(практически кроме мама,баба, дай,где) и др. слов ничего не говорит выражает свои желания , беря за руку взрослого и подведет туда что хочет взять или сделать. Ставят диагноз ЗПРР выписали уколы кортексин 10 мл. курс 10 дней и таблетки теролиджен 1/2 2 раза в день,вес ребенка 16 кг. Ребенок гиперактивный, но после укола ребенок сразу становится заторможенным, вялым в детском саду долго спит, ночью долго не мог уснуть. В анатации таблеток пишется , что их можно принимать с возраста 7 лет, а в уколах написано что дозировка 0,5 мл до 20 кг веса. правильно ли нам назначили (дозировку) и не будет ли ребенку хуже.
чвто по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:40
26.06.2014 03:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой сын Максимка 3 месяца пережил менингоинцефалит, но врачи без мрт еще точно не сказали может это и кровоизлеяние в мозг на фоне тяжелой асфексии в родах. После долгого лечения ,противовирусной терапии сделали нейросонографию у ребенка обнаружена киста лобной доли слева и гидроцефалия ( увеличены желудочки но голова не растет при этом у ребенка очень маленький родничок) На фоне всего этого у ребенка с рождения были судороги вскоре уже в 2 месяца ему поставили симптоматическую парциальную эпилепсию с вторичными генерализированными приступами. С рождения принимаем депакин, но судороги не уходят ( на ЭЭГони бесконечные я замечаю больше 5 раз в день в основном во сне . Сейчас пьем депакин хроносфера 300 мг утром 150 и вечером 150 . Заметила что после минут 20-30 после принятия лекарства у моего малыша начинаютмя судороги одна за одной ( утешает что продолжительность меньше минуты) что мне как маме делать??? Можно ли таким маленьким делать операцию??? Из за всего этого состояния мой малыш постоянно смотрит вверх, плохо развивается все время плачет и стонет, как мне ему помочь????
необходим осмотр детского невролога-эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:40
25.06.2014 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужчины 45 лет по результатам МРТ признаки жидкостного образования левой височной области,более вероятно лакунарная киста 1,7x0,5x0,4 см.Вентрикулоасимметрия.Какое лечение вы посоветуете,чем это опасно?
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:39
25.06.2014 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У папы нашли мультифокальной глиобластомы левой гемисферы головного мозга. Нельзя полностью исключить вторичное поражение. Признаки сосудистой энцефалопатии с атрофией атрофии коры головного мозга в лобно-теменных отделах. Операбельна ли такая опухоль. Какое возможно поддерживающее лечение.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключение онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:39
25.06.2014 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женскии, 25 лет
2.
3. Немеет правая половина лица и правая кисти руки, пальцы
4. Состояние нормальное. Онемение бывает 1 раз в неделю, 1 раз в день
5.низкопольный МРТ
На серии МР-томограмм полечены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Межполушарная щель расположена по срединной линии. Срединные структуры головного мозга не смещены.
В теменной области левого полушария головного мозга определяется конгломерат патологически измененных гипертрофированных сосудов и широкие дренажные вены, общими размерами 31,5*49,5*56,5мм.
Расширены периваскулярные ликворные пространства Робина-Вирхова в области базальных ядер.
Очаговых изменений МР-сигнала в стволе и в мозжечке не выявлено.
Боковые желудочки симетричны, не расширены. Третий и четвертый желудочки не расширены.
Субарахноидальное пространство головного мозга и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды головного мозга и мозжечка без особенностей.
Турецкое седло не увеличено, гипофиз не изменен. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых узлов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные.
Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалины мозжечка находится в плоскости большого затылочного отверстия.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильны, их пневматизация не нарушена.
Орбиты без особенностей.
Заключение: артерио-венозная мальформация теменной области левого полушария головного мозга.
ДАли направление в республиканскую больницу, но записаться пока не удалось.
6. Лечение не назначалось.
8. Какое может быть показано лечение или операция (подробнее). Насколько серьезная операция, процент смертности при этих операциях
прикрепите к вопросу данные селективной церебральной ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:38
25.06.2014 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!меня зовут Таня 33года.Восемь лет назад у меня на левом глазу появилось лёгкое подёргивание глаза,потом оно начало дёргать от губ до глаза,пол лица!2 года назад я лежала в больнице г минска,где меня полностью обследовали и поставили диагноз лицевой гемиспазм.1 год назад мне делали укол ботекс,но он мне не помог!могу ли я у Вас сделать опирацию и сколько это будет стоить?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:37
25.06.2014 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 71 год, резко заболела нога, боль во внутренней поверхности бедра, чуть ниже паха, появилась припухлость. воспаление, не может ходить, сделала рентген-коксартроз бедренного сустава, МРТ показало выраженный остеохондроз, спондилоартроз, заднюю срединную грыжу с латеризацией вправо L1-2, компрессией правого корешка L1, заднюю срединную грыжу диска L2-3. L5-S1. заднюю срединную грыжу L3-4 скомпрессией обеих корешков L3. заднебоковую левостороннюю грыжу диска L4-5 скомпрессией левого корешка L4. Через несколько дней внезапно отекла вся нога до ступни появилась жгучая боль в наружней части бедра и чуть ниже паха, воспаление, ощущение ползания мурашек, боль усиливается вечером. иногда повышается температура до 39, при неловком движение резкая боль в паховой области. Может ли грыжа быть причиной данной боли?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:36
25.06.2014 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
резкие кратковременные боли межлу коленом и тазом правой ноги. Часто при стоянии на лестнице или при повороте туловища вправо при неподвижной ступне. Проходят, если полностью присесть на 10 -30 секунд. Частота от 1 до 5 раз на дню. К врачам не обращался, боли в течение года, возраст 69 лет,при физических перегрузках прихватывает поясницу,справляюсь с помощью апизартрона и пояса из собачьей шерсти. Заранее спасибо.
необходим осмотр невролога и МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:35
25.06.2014 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! В январе месяце я простыл на работе,была температура под 40 градусов. Через неделю на руке появилась флигмона.Меня прооперировали .Пока лежал в стационаре очень сильно заболела спина,с прострелами. После выписки ходил на перевязки в поликлинику и заодно решил записаться на прием к неврологу,т.к к тому времени боль стала невыносимой и отдавала в левую ногу,спать по ночам было невозможно.Невролог меня осмотрела и выписала согревающую мазь,баклосан и еще один дорогостоящий препарат(не помню точно как название). После определенного курса лечения улучшений не было никаких.После этого сделал снимок МСКТ с контрастом,т.к по показаниям МРТ мне делать нельзя(вставленны скрепки ,после удаления туберкулемы,это было 17 лет назад) Вот заключение от 06.03.2014 : дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника:остеохандроз L4-L5,L5-S1 2период,деформирующий спондилоартроз L4-L5,L5S1,осложненный форминальным компонентом с обеих сторон:грыжи Шморля в телах L5-S-1 позвонков,сколиоз.Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1. С этим снимком я обратился к нейрохирургу в нашем городе.В городскую больницу БСМП. Меня положили в стационар прокапали систему ,поставили блокаду но при выписки полного избавления от боли я не почувствовал.После выписки еще некоторое время удавалось обходится без обезбаливающих, но потом боль усилилась и я был вынужден снова обратится к неврологу,которая на приеме выписала мне стандартную схему лечения ,на что я ей ответил что я хочу чтоб мне поставили блокаду, невролог выписала мне напраление но уже в другое отделение неврологи .Мне поставили три блокады ,витамины и выписали,и снова я не почувствовал избавления от боли. Решил сам обратится к нейрохирургу,который мне ставил блокаду в первый раз. Он мне предложил современную блокаду из плазмолифтинга которая стоит 3700 рублей. И так как мест в стационаре не было и ждать пришлось бы неделю или больше я согласился .Но мои ожидания не оправдались,буквально через день боль вернулась.Нейрохирург мне порекомендовал сделать еще один снимок МСКТ потому что есть подозрение на туберкулез позвоночника и чтоб его исключить нужен снимок. Вот заключение от сегодняшнего дня 25.06.2014: МСКТ картина спецефического спондилодисцита на уровне L5-S1.Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника : остеохандроз L4-L5,L5-S1 2 период,деформирующий спондилоартроз L4-L5,L5-S1,осложненный форминальным компонентом с обеих сторон ,грыжи Шморля в телахL5,S1 позвонков ,сколиоз.Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5,L5-S1 с сужением позвоночного канала ,форминальным компонентом на уровне L5-S1 с обеих сторон.И меня направляют в Иркутск на комиссию которая будет в понедельник на подтверждение или исключения туберкулеза. Доктор подскажите пожалуйста действительно ли судя по описаниям есть подозрения на туберкулез, или что еще возможно? Потому как с недавнего времени у меня доверие к нашему нейрохирургу немного подорвалось,да и он сам толком ничего не объясняет все приходится клещами вытаскивать.
нужна будет биопсия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:32
24.06.2014 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Резко поднимается давление увеличивается пульс начинаешь теряться пространстве . Даже когда давление в норме голова мутная плохая координация ног.Имеется грыжа а пояс ночном отделе
вначале осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:48
24.06.2014 22:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня декомпенсированная гидроцефалия. 20 августа 2013 я прошел МРТ головного мозга,на которое меня побудило сильнейшее внутричерепное давление. По результатам МРТ выяснилось что размеры моего головного мозга резко снижены (раза в два точно). Ознакомившись со снимками, нейрохирург сделал умозаключение, суть которого состояла в том что не может быть такого что я не отстаю в умственном развитии.Хотя меня самого он даже не видел. Прав ли он? Заранее выражаю вам огромную благодарность!!!
думаю, что нет, прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга (фото или сканы) и данные офтальмоскопии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:46
24.06.2014 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мой сын одиннадцати лет в мае получил ЧМТ с легким ушибом головного мозга и трещинами на височной и теменой области черепа, лечение закончилось. При выписке на СКТ показало, что гематома прошла, но трещинки остались. можно ли после такой травмы летать на самолете. Спасибо.
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:31
24.06.2014 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили мексидол внутривенно струйно 5 мл на 15 мл физраствора в целях профилактики, улушения памяти и работоспособности. Первое введение было перенесено нормально. На второй день во время инъекции потеряла сознание, отсутствовало дыхание, нашатырь не помогал. Делали массаж сердца и параллельно давали нашатырь. Через минуту пришла в себя. Признаков аллергии не было, аллергиком не являюсь. Рабочее давление 120/80, 28 лет, телосложение нормальное. Астеноневротический синдром. Остеохондроз. ВСД. Что это было?
реакция на препарат
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:30
24.06.2014 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 40лет.У меня заболевание:врожденная мальформация правостороней затылочной части.Открытыю операцию мне делать не возможно из-за не доступности.У меня случаются приступы эпилепсии.Три дня назад я только выписылась из больницы после приступа с сильным прикусом языка.Врач эпилептолог выписал мне Вальпроевую кислоту в таблетках 250мг.Вот тут началась проблема.250 только в гранулах.Есть аналоги разные,но я незнаю какой фирмы брать и какую дозировку соблюдать.Прописано:1-я неделя 250мг*2 р в сутки 2-я нед. 500мг утром 250 вечером 3-я нед.500мг*2 р в сут и далее.Незнаю как быть.Помогите!С уважением Леонова Мария.
у вас АВМ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:31
24.06.2014 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать ЭЭГ:

«Заключение : ЭЭГ обедненного типа, умеренно выраженная дизритмия»

Норма это или нет?
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:29
24.06.2014 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.При обследовании эмг в мышце Tibialialis anterior,Peroneus,L4 L5 S1 16,7% полифазных пде.Все остальные показатели в норме,стимуляционная в пределах референсных значений.Игольчатая спонтанной октивности не выявила.Заключение врача что возможной травмы нерва нет.И что полифазных пде в этой мышце норма до 20%. Так ли это,не является ли это потологией?Прошу помогите разобраться,очень переживаю по этому поводу.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:32
24.06.2014 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Амир Муратович!Проконсультируйте пожалуйста по результам МРТ.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, конского хвоста.На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено, отмечаются выраженные распространенные дегеративно-дистрофические изменения м-п дисков (снижение высоты м-п дисков, субхондральный склероз, дегидрационные изменения пульпозного ядра, краевой остеофитоз)Ю с преимущественным поражением м-п дисков L3-L4,L4-L5 и L5-S1, признаки спондилоартроза дуго-отросчатых суставов,что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанных двигательных сегментов.
Передне-задний размер позвоночного канала в зоне сканирования до 18,0 мм (на уровне L5 двигательного сегмента), 16,9 мм на уровне L4 двигательного сегмента.В м-п диске L5-S1 отмечается диффузная протрузия с передне-задним размером до 3 мм, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне указанного двигательного сегмента.ВЫ м-п диске L4-L5 на фоне диффузной протрузии определяется задняя парамедиальная грыжа размерами 4,5х7,5 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение, компрессию правого спинно-мозгового корешка на уровне двигательного сегмента, умеренную деформацию передней стенки дуарального мешка на указанном уровне.В м-п диске L3-L4 - задняя центральная грыжа размерами 4,1х6,6 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне двигательного сегмента.Корешки конского хвоста дифференцируются четко, однородны,ликвопр! оводящие пространства не сужены.В нижней замыкательной пластинке L1 слева - грыжа Шморля высотой до 3 мм.
Заключение:остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задняяпарамедиальная грыжа и диффузная протрузия м-п диска L4-L5.Диффузная протрузия м-п диска L5-S1.Задняя центральная грыжа м-п диска L3-L4.Грыжа Шморля L1 слева.

Беспокоят боли в пояснице, болит правая нога и ягодица.Большое спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:25
24.06.2014 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мОЙ СЫН 6,6 ЛЕТ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛ ЧАЩЕ И БОЛЬШЕ ПИСАТЬ ОСОБЕННО В ВЕЧЕРНЕЕ И НОЧНОЕ ВРЕМЯ.ДНЁМ ЧАСТО ,КОГДА ИДЁТ В ТУАЛЕТ ТРУСЫ УЖЕ ПОДМОЧЕНЫ.всЕ АНАЛИЗЫ И УЗИ СДЕЛАЛИ.пАТАЛОГИЙ НЕТ.ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ РЕБ С ДИАГНОЗОМ СДВГ+ОЧ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ,СМОТРИТ МНОГО МУЛЬТФИЛЬМОВ И СКАЗОК(СОВЕТСКИЕ,ДОБРЫЕ)зАПОМИНАЕТ ОГРОМНЫЕ ТЕКСТЫ.каК МНЕ ПОМОЧЬ РЕБЁНКУ.
необходим осмотр детского уролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:27
23.06.2014 23:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Я все с тем же вопросом возможно ли поставить моего брата на ноги . Травма 6-7 позвонков, в 7 Ом размозжен нерв. Буду очень благодарна за советы
зависит от степени проражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:23
23.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моей бабушки был перелом шейки бедра, поставили 3 болта. Ей невропатолог назначил электрофарез.(УВЧ) Можно ли его делать электрофарез? Но после процедур нога стала красная и горячая . Можно ли его ставить?
необходим осмотр физиотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:26
23.06.2014 21:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уважаемые нейрохирурги прошу Вас, подскажите, возможно ли восстановление, операция, человек будет жить? 33года парализован до плеч. на данный момент воспаление легких, травме месяц. фото прилагаю. очень прошу Вашего совета.




























зависит от степени поражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:22
23.06.2014 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня маме 73 года год назад сделали операцию по удалению щитовидки, голос осип, а через год у нее случился инфаркт и нарушение кровообращения на почве высокого давления- в результате парез глоточного нерва. На данный момент не может глотать пищу и пить, а нас выписывают домой! То есть они провели все реабелетационные процедуры: нормализовали давление и сердце, больше помочь ничем не могут! А самое главное, как научиться пить и кушать? Сказали учитесь! Помогите! Мама очень сейчас беспокойная, нервозная! Нужно ли делать гастростому?
зависит от степени поражения нервной системы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:20
23.06.2014 16:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 27 лет,болит голова,сделали МРТ:«В области ЗЧЯ определяется расширение арахноидального пространства по типу ликворной кисты, без перифокального глиоза, размерами 4,5х1,9х3,0 см. Миндалины мозжечка расположены над уровнем большого затылочного отверстия. В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами2,3х2,0 см (киста). Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР картина наружной гидроцефалии. Арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ.» Насколько это опасно и какие перспективы?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:16
23.06.2014 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Дочь мучают постоянные головные боли. Сделала МРТ. В заключении - МР картина минимального увеличения вертикального размера гипофиза без структурных изменений, рекомендована консультация эндокринолога, при измененинии гормонального статуса, прицельное дообследование гипофиза с в/венным динамическим контрастированием. МР признаки кисты верхнечелюстной пазухи. Что это такое и что нам делать?
сдайте кровь на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:15
23.06.2014 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 6 месяцев. ЧМТ (трещина, небольшая гематома, трепанация не требуется), находится на лечение. Томография после травмы без патологии. Сегодня Узи показало, что кисточки с левой стороны мозга закрыли просветы желудочков. Ребенок активный, веселый, лопочет, двигается.
Какие последствия Вы видите? Что мы должны предпринять? Она на травматологии, может, нужна консультация нейрохирурга?
показано МРТ головного мозга, НСГ - малоинформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:20
23.06.2014 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему мужу 25 лет. У него на теле со школьных лет имеются шишки, в основном, на бедренной части ног, животе и пояснице. В те же годы, ему удалили одну в области талии. В последние полтора года на том же месте вновь образовалась шишка, плюс ко всему, стало увеличиваться количество и размеры шишек. Болят при легком надавливании, неприятные ощущения при касании. Муж прибавил в весе, увеличился живот. Округлилось лицо, стали шире плечи. Много спит. В последние пол года стала мучить ежедневная головная боль на затылке справа, чуть выше шеи. Повышается давление, постоянное ощущение заложенности носа. Бывает тошнота, пару раз поднималась температура, в последний раз увезли на скорой в инфекционное отделение. Инфекционисты опровергли наличие инфекционки. Направили к невропатологу. В ту же ночь, ему опять нездоровилось: его очень сильно колотило, морозило, конечности были холодными. На следующий день невропатолог назначил капельницы 5 дней, уколы, сдать анализы и далее на МРТ головного мозга. Капельницы, вроде помогают, но точно не могу сказать: сами капельницы или отдых и сон. К тому же на 4ый день после укола ему опять было плохо давление 160. Результаты МРТ прилагаются. Чем опасен диагноз? Какое лечение в данном случае будет правильным? Что вообще с ним происходит? Фотография результатов МРТ прилагается. http://0xff.pro/lfp/s019.radikal.ru/i624/1406/79/b07ac6284fc1.jpg/htm
выполните анализ крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:43
23.06.2014 10:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 30 мая упала дочка с высоты своего роста 74 см, нам 10 месяцев! Ни тошноты, ни рвоты, ни вялости не было! Прошло 3 недели, но остается небольшая гематома! К/Т делали все в норме внутри отека нет, невролог смотрела тоже норма! 12 июня повысилась температура 2 дня держалась 38-39, сдали анализы лейкоциты 11.1, СОЭ 50! Курс антибиотиков. Через неделю сдали повторный анализ крови и лейкоциты уже 12,7! Может ли уровень лейкоцитов зависеть от травмы и то, что еще остается небольшая гематома
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:14
23.06.2014 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, надеюсь что задаю вопрос в нужной теме. Почти год назад у моего молодого человека (24 года) случился инсульт ствола головного мозга. Причиной послужила кавернома ствола (это мы узнали спустя 8-9 месяцев). В лечении гамма ножом нам отказали.
Итак, спустя 2,5 месяца его выписали. Психических отклонений никто не выявил, он от лечился в санатории, в клинике восстановительного лечения. К 5 месяца сам ходил, единственное что уставал быстро. Еще 2 месяца он пробыла больничном и вышел на работу, сначала на 4 часа, потом постепенно увеличивая дошли до 6 часов. Но раз в месяц он ходил на больничные. Сначала грипп простуда. Потом около 3 месяцев назад начались обиды и обвинения в мою сторону. Сначала просто обиды и уход на больничный по поводам усталости. Потом обиды переросли в скандалы. Препараты сейчас ему выписывают только успокаивающие, но он их принимает много и постоянно. Сейчас принимает мелаксен без перерыва уже 7 месяцев, по 2 таблетки в день эгилок, валерьянку таблетки по 3 в день, пустырник периодически, боярышник по несколько таблеток, глицин по 2 таблетки в день. Еще выкупил лецитин и стал принимать. Последние месяца 2 он стал очень агрессивный, совершенно не может признать своих ошибок, обвиняет все вокруг, пере ругался со всему друзьями. Я не понимаю, что происходит. Забота о здоровье переросла в безмерный эгоизм к себе любимому. Что делать, посоветуйте, пожалуйста!
лечение под наблюдением психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:13
23.06.2014 06:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 80 лет.Диагноз- менингиома гипофиза .МРТ в октябре-2.8см.в июне 3.2см.Гипертония.Потеря зрения,боли и слабость в ногах.Воэможна ли операция
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:12
22.06.2014 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Живу в Туркменистане, работаю офтальмологом. На моей МРТ головного мозга выявлена ангиокавернома в левой височной области. Врач-нейрохирург поставил диагноз аневризмы сосудов головного мозга. Можно ли будет отправить Вам снимки МРТ, чтобы Вы поставили свой диагноз и дали соответствующие рекомендации в отношении лечения?




пришлите снимки DICOM
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:12
22.06.2014 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время по утрам к звону в голове прибавились подташнивания, головокружение. К врачу обращалась давно, что-то выписывали, говорили, что дело в сосудах (РЭО).
Пыталась сейчас к врачу попасть - оказалось огромной проблемой. Решила, что нелишне будет сделать МРТ и проконсультироваться у вас на сайте.
Посмотрите, пожалуйста, и подскажите мои дальнейшие действия (скорее всего придется к платному врачу обращаться - к какому?). Какие еще перед походом к врачу сделать обследования или по данному описанию МРТ возможно установить диагноз - тогда какой он?

при наличии симптомов осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:10
22.06.2014 14:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТна аппарате Open Mark 4000(IV) 0,45 Tsl.Исследования провводились в сагиттальной,аксиальной,фронтальной проекциях. На серии Т1,Т2 ВИ И FLAIRполучены суб- и супратенториальных структур.дифференциация серого и белого вещества отчетливая.обследования на фоне контрастного усиления.В субарахноидальном пространстве в правой лобной области определяется объемное образование неправильной формы с четкими контурами изоинтенсивно в веществу головного мозга,размерами 8,0х9,0х4,0 мм.После в.\в контрастирования выраженное накопление контрастного вещества(менингиома?)Борозды мозга,субарахноидальное пространство,межполушарная и сильвиевы щели не расширена,не деформирована.Третий желудочек размером до 3,1 мм(в норме 3,0мм),четвертый желудочек размером до 10,6 мм( в норме д 12,0мм).Со стороны визуализирующихся(II,VIIIпара)черепно-мозговых нервов изменений не выявлено.Мозолистое тело сохранено,гипофиз и мозжечок стркутурно и анатомически не изменены.Супраселлярная цистерна не расширена,хиазмально-селярная область без патологии.Ствроловые структуры без особенностей,миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.Заключение-объемное образование вышеописанной локализации(менингиома?)С20011 года раз в год делаю мрт,как бы все без изменений,но вот по состоянию изменения есть ,зрение снизилось с -1,5 до -2,0,конечности слабеют,при долгоу ходьбе ноги подворачиваются,немеет леавя рука каждый вечер,состояние тревоги,плаксивость,апатии ко всему,что происходит и быстрая утомляемость.С работы пришлось уволиться,т.к работа с компъютером,большой объем цифр,не запоминаю.Нейрохирург,сказал,что опухоль маленькая,«где мы ее будем искать»,сказали сделать ЭЭГ,посмотреть порог раздражительности,другой нейрохирург сказалчто можно добиться квоты на радиохирургию в клинической больнице№6 в Москве,и там и там есть риски ,что Вы посоветуете,или же делать МРТ каждые полгода,но состояние ухудшилось,депрессия нарастает,просила дать инвалидность не дают,а какие еще последствия должны быть ?Жен 46 лет
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:11
22.06.2014 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проконсультируйте, что делать дальше, что ожидает мальчика 1,5 г. в дальнейшем, родившегося не доношенным после кесарева сечения с подвывихом шеи и окошком в сердце, которое не затянулось. Не сидит, глазки подкатывает.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:41
21.06.2014 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.заключение вот такое-Полисегментарный остеохондроз.Левосторонний сколиоз.задняя,срединная протрузия с3-с4,с4-с5 дисков.задняя,широкая,срединная протрузия с5-с6 диска.задняя,срединная с правосторонней латерализацией,нисходящая,секвестрированая грыжа с6-с7 диска.Нельзя исключить разрыва передней продольной связки.Задние краевые остеофиты на уровне с4-с5 сегмента.Задняя,срединная с правосторонней латерализацией,грыжа с5-с6 диска.небольшие хрящевые узлы шморля в телах с3,с4,с5,с6,с7 позвонков.Цервикоспондилоартроз.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:17
21.06.2014 21:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Маме 74 года. На МРТ обнаружено парсагиттально и межполушарно (больше влево) в баз. отделах лобной обл. образование с четкими неровными контурами, с ликворным ободком по периферии, прилежит к ТМО, 1,8х1,9х2,2см, с компрессией прилежащих отделов мозга. Субарахноид. конвекситальные прост-ва и борозды расширены в обл. лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренными атрофич. изменениями в-ва мозга.В белом в-ве лобных и теменных долей очаги демиелинизации до 0,3см.Диффузное расширение периваскулярных пространств Вирхова.
Эмоциональная несдержанность, всплески эйфории, ухудшение памяти. Обоняние сохранено. Возрастные изменения глаз(признаки катаракты). В анамнезе 2 операции (внемат.бер-ть, миома). Арт.гипертензия IIст., риск 3.На ЭКГ признаки ХСН. Показано ли ей радиохирургическое лечение или пока просто наблюдать?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:17
21.06.2014 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня пролактиномы гипофиза 1.3 смx 1.0 см x 0.8 см . Прибавка в весе с 2004 года +40 кг. Хочу сделать операцию подскажите где это возможно и когда? С уважением Ирина
вначале подбор терапии под наблюдением эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:17
21.06.2014 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В январе 2014 года на мрт обнаружили аденому гипофиза 0,4х0,3 см. В июне сделала мрт повторно: размер опухоли увеличился до 0,45х0,4х0,2 см. С ноября 2013 года принимаю достинекс, пролактин держится в норме. Есть ли показания к операции? Что можете посоветовать в данном случае?
прикрепите МРТ с контрастным усилением к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:44
21.06.2014 04:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 3года 7 месяцев,плохо разговаривает т.е. вообщем не говорит,произносит Фу,пи,слет,кака, кы,и тд. Лечимся у нервапотолога, принимаем препараты энцефабол,актовиген в уколах,массажи , гимнастика,делали эгг в 2 года 10 месяце поствили диагноз «признаки умеренной дизорганизации биоэлектрической активности головного мозга,»когда был маленький примерно с рождения до 2,5 лет постоянно болел и приходилось принимать большое количество антибиотиков,беременность тоже проходила болезненно,.Нервапатолог успокаивает говорит что сын начнет разговаривать но продвижений ни каких,хотя по внешним признакам сын все понимает, нервапотолог ставит диагноз зрр на резид. Фоне.боюсь что вообще не заговорит,
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:47
21.06.2014 02:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей сестры (ей 36 лет) менингиома 8-9 позвонков, диагноз поставлен 4 июня на основании МРТ без контраста. Размеры 1,4 см - 3,3 см - 4,7 см. Она беременна и кесарево будет 23 июня. Разговаривала с ней сегодня, у нее практически отсутствует чуствительность одной ноги, и вторая еле чуствуется. Ходит от кровати до туалета в той же палате с ходунками, волоча одну ногу. То есть она практически не ходит, ноги на кровать закидывает руками. Врачи в роддоме тянули до 37 полных недель беременности (это ее вторая беременность), чтобы не было проблем с ребенком. После операции, скорее всего востанавливаться дней 10 и потом срочно оперироваться. Пожалуйста, скажите, возможно ли это сделать в вашем центре, приехав из Украины, сколько будет стоить операция, обследования и нахождение в стационаре. Мы всей семьей постараемся найти средства, но важно знать сколько в целом понадобится и в какой срок. Я очень переживаю за сестренку, боюсь думать о плохом. У нас никого нет знакомого и близкого в Питере, поэтому беспокоит вопрос, можно ли прямо с самолета лечь к вам в центр и прооперироваться, возможности ездить туда-сюда не будет. Очень надеюсь на Ваш ответ. Сестре очень тяжело, когда с ней разговариваю, она все время плачет, а я с ней тоже не могу удержаться, поэтому я пишу от себя, не хочу ее еще раз беспокоить. Спасибо заранее за Ваш ответ.
предположительно, показано оперативное лечение, дополнительно выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:46
21.06.2014 01:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ребенку 3 недели, в роддоме сделали прививку гепатит В, в 1 месяц нам нужно сделать ревакцинацию. Ребенок мальчик родился в 38,5 недель, вес 2530г, 49 см, тонус и рефлексы снижены, есть гипоксия. Можно ли делать ревакцинацию гепатита В без консультации невролога(к неврологу попадем только в 2 месяца) или нет?
только с консультацией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:48
20.06.2014 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нарушился сон после ночного туалета-не уснуть.Попрбовал фенибут.Он действовал первое время,но стало подниматься давление ,особенно к утру и голова ватная становилась.А в инструкции о повышении АД не сказоно . Что лучше принимать для нормализации сна?
необходим осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:04
20.06.2014 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж 24.12.13
энцефалит. гидроцефалия
не видит. косят глазки. часто выгинается назад.
ест мало. по 90 мл смеси. вес 6300. рост 66 см. голова 43.
прооперирован. стентирование сильвиего водопровода.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:05
20.06.2014 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой папа перенес аорто-коронарное шунтирование в мае 2008 г. Операция прошла нормально, но на следующий день у него начался шум в левом ухе. Сперва, думали пройдет, однако, не проходило ни на следующий день, ни через неделю, ни через месяц. Обратившись к кардиологу, он сказал папе: «ну ты сам подумай, где сердце и где уши». Но ведь раньше такого не было. Папе 60 лет. Пожалуйста, подскажите, что это может быть. Шум увеличивается под вечер. Из-за этого он стал раздражительнее. И никто не может сказать диагноз и назначить лечение.
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:51
20.06.2014 18:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Боковые желудочки асиммитричные правый 5.0мм левый 7.1мм передний рог обрублен, ППП-2.6мм Сосудистые сплетения однородные,не расширены |||желудочек 4.2мм |V желудочек не расширен Межполущаоная щель в передних отделах до 4.6-5.2мм Пожоболочечное пространство в проекции лобных долей справа и слева до 3.1-3.3мм Цистерны не расшиоены Паренхима в области таламусов визуализируются мелкие гиперэхогегнные включения Подскажите пожалуйста опасно ли это и как правильно лечиться , заранее большое спасибо
при наличии симптомов - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:06
20.06.2014 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Около 5-ти дней назад была паническая атака с головокружением и с сильным напряжением мышц шеи,глаз и ног (наверное ,из-за моей попытки сохранить равновесие). После этого появилась чувство шаткости , неустойчивости при ходьбе и ощущение «проваливания» пола.Всё это сопровождается напряжением мышц тела,иногда учащением сердцебиением и иногда потливостью. Появилась быстрая утомляемость глаз.Все эти симптомы отсутствуют в положении сидя и лежа ,а также утихают ближе к ночи. Стояние на одной ноге с закрытыми глазами и тандемная ходьба не вызывает затруднений. МРТ,КТ ,ЭЭГ ,УЗДГ сосудов шеи делал 5 лет назад (тоже с жалобой на головокружение )Все в норме.Имеется ВСД и ШОХ. Похожи ли мои симптомы на психогенное головокружение и имеет ли смысл обратится к врачу?Тошнота и нистагм отсутствуют. Спасибо.
17.06.2014 22:46
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:06
20.06.2014 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте.
Появились боли в левой ягодицы отдающие в ногу. МРТ выявило:
МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменений МР сигнала от межпозвонковых дисков (дифузная дегидратация),снижение их высоты. На уровне L1-L2 деформация замыкательных пластинок за счёт мелких грыж Шморля. На уровне сегмента L5-S1 высота диска минимальна задняя медианная грыжа м/позвонковного диска до 6.2 мм, компремирует передние отделы дурального мешка. Циркулярная протрузия м/позвонконого диска, в латеральных отделах до 2,3 мм без признаков компрессии корешков. Высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных визуализируемых дисков исследуемой зоны снижены меренно. Физиологические протрузии дисков до 0.2 см, просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменён.Гипертрофия задней продольной связки. Формы и размеры тел позвноков обычные.
Скажите насколько серьёзен диагноз. И каковы будут результаты лечения. Заранее благодарю.
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:50
20.06.2014 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте.
Появились боли в левой ягодицы отдающие в ногу. МРТ выявило:
МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменений МР сигнала от межпозвонковых дисков (дифузная дегидратация),снижение их высоты. На уровне L1-L2 деформация замыкательных пластинок за счёт мелких грыж Шморля. На уровне сегмента L5-S1 высота диска минимальна задняя медианная грыжа м/позвонковного диска до 6.2 мм, компремирует передние отделы дурального мешка. Циркулярная протрузия м/позвонконого диска, в латеральных отделах до 2,3 мм без признаков компрессии корешков. Высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных визуализируемых дисков исследуемой зоны снижены меренно. Физиологические протрузии дисков до 0.2 см, просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменён.Гипертрофия задней продольной связки. Формы и размеры тел позвноков обычные.
Скажите насколько серьёзен диагноз. И каковы будут результаты лечения. Заранее благодарю.
вначале консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:50
20.06.2014 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение : При настоящем исследовании выявляются общие диффузные изменения ЭЭГ в виде нерегулярности и замедления основного коркового ритма , признаков дисфункции диэнцефальных структур мозга.Следует отметить признаки повышенной возбудимости подкорково-стволовых структур преимущественно каудальных отделов полушарий при гипервентиляции . Типичные формы эпиразрядной активности отсутствуют .
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:34
20.06.2014 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Какая прививка лучше Пентаксим или Инфантрикс для ребенка, у которого были проблемы по неврологии, нарушение моторного развития, судороги? Нам сейчас 10 месяцев, дали добро на прививку
уточните в разделе педиатрия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:53
20.06.2014 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите, как бороться с остеохондрозом шейного и грудного отдела(сколиоз).Прошла массаж и физио терапию,боль ушла с грудного отдела,но шея замучала,сильно давит на глаза(при этом заложенность затылка, как будто пухлая шея и лоб,хожу прищурившись)правда неделю назад чуть простыла,нос до сих пор капает,температуры нет!!сидячая работа, стараюсь заниматься зарядкой во время работы,но мне очень страшно это состояние,не могу сосредоточиться,казалось бы вот шея пройдет и понесусь работать,какая-то неясность в голове,как туман!!начинаю самомассаж делать чуть проходит,при этом слабость,как будто мурашки лазят по всей затылочной части,онимение что-ли!уже просто нет сил,из-за этого начинаю нервничать и злиться!как быть?что делать с этим уже не понимаю,в больнице смотрят как на ненормальнуЮ,говорю болит спина,почти теряю сознание, ответ: Вы молодая,займитесь спортом,гимнастикой!массаж сделали 6 сеансов (и то не уверена что хорошо сделали)!Прекрастно все это понимаю,стараюсь заняться плаванием,зарядку делаю,но все пока безрезультатно!здравомыслящая,но когда такое состояние- руки опускаются,ведь совсем еще молодая!хочеться горы свернуть-а состояние это не дает и мешает работать и вообще жить нормальной жизнью!еще иногда тахикардия замучала,в основном заметила после приема пищи!!давление 100*70 110*60 (оно почти всегда такое)иногда ночью во время сна бывало резко поднималось до 150*60 при этом тахикардия 120 уд.очень бывает страшно!голова как будто ватная!Прошу совета!куда дальше идти или как бороться с этим!
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:53
20.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, хочу сделать уточнения к моему вопросу 792230.

Здравствуйте, прошу помочь. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения, за последние полтора года уже пятый эпизод. В вертикальном положении чувствую себя лучше, хотя присутствует шаткость, при наклоне головы или тела становится хуже, в положении лежа, особенно на левом боку - все плывет перед глазами. Может присоединяться тошнота.
1. В декабре 2012 г. принимала бетасерк 24 мг 2 раза в день, билобил форте 2 раза в день в течение месяца.
2. В июне 2013 головокружения возобновились, принимала билобил месяц. В августе прошла курс массажа.
3. В сентябре 2013 г. вновь наступило обострение, принимала вестибо 24 мг в течение 3 месяцев, кавинтон 1,5 месяца, в октябре прошла курс физпроцедур - Дорсенваль, динамик.Т.к. устойчивого улучшения не наступило, в ноябре мне назначили l-лизин (капельницы № 10), пирацетам, милдпронат - внутривенно, кортексин - внутримышечно № 10. Помогло.
4. В конце марта 2014 г. - очередное обострение. Назначили тиоцетам - внутривенно, платифиллин - внутримышечно № 10, пропила винпоцетин и билобил форте месяц.
5. И вот на днях опять все вернулось. Назначила сама себе бетасерк 24 мг.

Анализ крови в норме, МРТ головного мозга - без патологий, МРТ шейного отдела - есть протрузия. УЗИ сосудов головного мозга - признаки ангиоспазма. Рентгеновские снимки шейного отдела с нагрузкой - нестабильность позвонков. Кардиограмма - аритмия.

До декабря 2012 г. больше беспокоили приступы головной боли, бывало с тошнотой, рвотой. Эпизод головокружения был до декабря 2012 г. один - в 2008 году. Назначали бетасерк в дозе 16 мг.

Курс массажа прохожу раз в полгода, посещаю бассейн, выполняю физические упражнения.

Может, дадите какой-то совет.
19.06.2014 17:26 Ответов: 2; Комментариев: 0




Коротких приступов головокружения у меня нет, то есть если голова кружится, то она кружится все время. Если с утра приняв вертикальное положение, головокружение сохраняется, то весь день так и будет. а если в вертикальном положении становится лучше, то днем меня ничего не беспокоит, но вечером в положении лежа все возвращается.

Нарушений слуха, шума или звона в ушах не бывает.

Аритмию обследовала в Киевском центре сердца, патологии не обнаружили.
дополнительно - осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:54
20.06.2014 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте спиной страдаю давно, но в последние 1,5 года очень беспокоит. Боли в копчиковом отделе. Когда сижу в течении 1,5-2 часов не вставая отекает сильно левая икра. Также беспокоит ощущение потери ориентации (подшатывает) Снимки и МРТ были сделаны 1,06,2014. Вообщем я в шоке. Как с этим быть, что делать, как жить дальше, чем лечиться. Благодарю.
На нативных (без контрастного усиления) МР-томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника, полученных в 3-х плоскостях, пояснично-крестцовый угол в пределах нормы. Величина крестцово-копчикового угла около 90 градусов, т.е. копчик рамсположен под прямым углом, что может быть одной из причин кокцигодинии. Структурные изменения патологического характера в телах большинства позвонков отсутствуют, за исключением S2, где отмечается капиллярная гемангиома величиной около 1,5 см. Тела позвонков не деформированы и не смещены, высота их не уменьшена. Межпозвонковые диски L4-5 и L5-S1 с признаками умеренных дегенеративно-дистрофических изменений, но с нормальной для данного возраста высотой и однородной гипоинтенсивной по Т2 структурой. Нижний край дурального мешка на уровне нижнего края S3. На уровне S2 имеется правосторонняя интрасакральная периневральная киста Тарлова (величиной около 9,0 мм), с некоторой компрессией нервного корешка. Остальные корешки конского хвоста — без особенностей. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений нормальной ширины, без признаков перифокальной патологии.Заключение
МР-признаки гемангиомы S2 и интрасакральной правосторонней кисты Тарлова на уровне S2.
лечение у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:55
20.06.2014 09:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу помощи в консультации. Так сложилось что неделя была загружена! Загруженность недели заключалась в том что я почти не спал, часа по 3-4 в день. Пил кофе, и энергетик. Работал и ходил на тренировки на турник. Также по необходимости принимал антибиотик - ТРИХОПОЛ. После окончания приема антибиотика я очередной раз не выспался и появилось чувство что как будто ток проходит по коже при касании чего либо, немного болит голова, небольшая тяжесть в сердце(уже 2й день)... В Аптеке посоветовали - АДАПТОЛ. Сказали что поможет отдохнуть организму. Подскажите пожалуйста... Что это за ощущение. И что это может быть????????
важен образ жизни
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:59
20.06.2014 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у жены был обморок, сопровождался судорогами. (Сколько времени была без сознания сказать не могу, не был в тот момент рядом). Когда пришла в себя - была полностью дезориентирована, не могла ответить какое сегодня число и где она находится (несколькими часами ранее жена жаловалась на сильную усталость). При падении ушибла голову. Увезли на скорой, сделали томографию - все в норме. Посоветовали обратиться к неврологу, что мы и сделали.
Но, при посещении врача, врач провел лишь общую диагностику на ориентацию, плюс задала несколько вопросов о текущем состоянии и все... Теперь мучают сомнения, не должны ли ее отправить сдавать анализы? Выписать что-то?
Сейчас состояние усталое, но вроде все в норме. Обморок был впервые.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:42
20.06.2014 00:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!
Меня зовут Марина, мне 41 год
с 2010 у меня болезнь Паркинсона 3 степень (2 гр. инвалидности)
так же у меня 6 грыж - 3 в шейном, 3 в поясничном, самая большая 4,5 (была 8,7)
на данный момент мучают ужасные боли начиная с поясницы и до колен, болят кости
в течении последнего месяца прошла 10 дневный курс в больнице на неврологическом отделении., боли не прекратились, делаю уколы кетанал, деклофинак, мовалис, растираю мазью, меновазином, ношу пояс
подскажите что можно еще предпринять, с учетом что я работаю, и желательно без отрыва от про-ва
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:45
20.06.2014 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В протоколе исследования МРТ, заключение: грыжи дисков L5-S1 с признаками секвестрации грыжи и компрессии левого корешка и L5-S1 на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Подскажите что мне необходимо делать и в какой медицинской помощи я нуждаюсь?
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:46
19.06.2014 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Женщина 33 года, после перенесенной операции на носу септопластика с выламыванием костного шипа + радикальная гайморотомия, дыру в гайморовой пазухе сделали очень низко, ЛОРЫ говорят, вероятно там проходят концы альвеолярного сплетения. После операции перегородка стоит как штырь в носу, ощущается как инородное тело, гайморова пазуха внутри болит. Горит та стенка где сделали пролом.
прошло 1,8 года, Лоры ничего своего не видят, другте говорят смещен нерв в носу при септопластике, браться переделывать никто не хочет.

В нос если вставить ватку или чем-то пораздражать слизистую начинаются дергания нервов по всему лицу, на голове, мелкие судороги. Попал какой-то запах в нос веротяно, что на кость которую снесли костный шип потом оттуда как током дернуло куда-то в гайморову пазуху началось страшное воспаление в кости пошла кровь с гноем, воспалился троичный нерв.

Изменилось цветоощущение начался увеит глаз. ЛОРЫ ничем помочь не могут, посылают к неврологам, неврологи обратно к лорам, нерв троичный теперь реагирует на все, в основном на воздух через нос, перегородка носа ощущается как штырь, как инородное тело, нос болит, перегородка тоже. Не дотронуться. Если его понажимать, нос, начинают дергаться различные тики на лице. Куда можно обратиться и что делать?
По поводу гайморовой пазухи в Москве предлагают делать трепанацию стенки с наложением импланта и удалением рубцовой ткани.
обратитесь в ЛОР НИИ, в СПб
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:47
19.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер , точнее ночи. Очень нуждаюсь в вашем совете. Дочке 1, 8 года. Очень активный ребенок, стала замечать что показывает на правую сторону затылка и плачет , в 1, 5 года стала при плаче закатываться, задерживается дыхание , синеет. Часто капоизничает и бьется головой. К кому специалисту нам можно обратиться? Какие обследования проводить? Связано ли это с внутричерепным давлением?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:48
19.06.2014 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано снижение чувствительности кончика мизинца на левой руке. Он нормально сгибается, как и вся кисть. Ощущения как будто онемела кожа на конце пальца и не проходит уже несколько дней. Иногда есть хруст в районе кисти. Когда сильно нервничаю бывает появляется онемение в левой руке и в частности ладони. Не знаю, что и думать от нехватки витаминов, сидения за компьютером и т.п. Может быть посоветуете что нибудь? Заранее спасибо.
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:49
19.06.2014 21:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:50
19.06.2014 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У брата с рождения обнаружили кисту головного мозга. Сейчас ему 4,5 месяца. Врачи говорят что не рассасывается и требуется операция. Опасна ли операция? И какие могут быть последствия?
чаще кисты лечения не требуют, но нужны данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:38
19.06.2014 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:39
19.06.2014 21:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:39
19.06.2014 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 27 лет. Меня мучают боли в шейном отделе на протяжении 3 месяцев. обнаружили Аномалию Арнольда-Киари 1 типа, сирингомиелия на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. боль блокирующая, не могу повернуть голову, отдает в левую руку, чувствую слабость в левой руке, иногда подергивание. Боль иногда прекращается, но не надолго. Возможно ли лечение кроме оперативного? на сколько вероятность рецидива? как можно получить лечение у вас в клинике? имеются МРТ обследования, на какой адрес можно их скинуть, для дальнейшей консультации. Спасибо
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:40
19.06.2014 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение 12 дней боли в спине и левом боку на уровне 12 гр 1 поясн позвонков. При надавливании на ребра в местах боли болевые ощущения не усиливаются. в положении стоя и при ходьбе, приседаниях боли нет. в положении лежа боль проявляется. в возрасте 27 лет был не осложненный компрессионный перелом тел 12 гр и 1 посничного. все эти годы чувствовал себя хорошо. боли возникли после поездки в поезде 3 суток. в первый день боль была в пояснице. Затем переместилась левая сторона спины и левый бок. растирался дифлофенаком, примал внутрь амелотекс, ибупрфен. кетонал. К неврологу очедь, записался на 6 июля на прием платно. А отпуск заканчивается 10
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:41
19.06.2014 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Было 2 рецидива неврита зрительного нерва (левый глаз) в августе 2012 г.и в апреле 2013г. Подозрения были на рассеянный склероз .Делала МРТ в 2013 и 2014, на первом снимке был один очаг, сейчас 3 очага. Кроме нечеткости зрения на левом глазу и постоянной усталости ничего не замечаю за собой. В поликлинике сказали,что должны провести имунную терапию, что это может приостановить развитие заболевания на 10-15 лет. Так ли это? Еще врач сказал, что если я рожу, то сразу возникнут обострения. Такое тоже возможно? И вообще можно ли рожать при данном диагнозе? Ходила в спортзал, врач сказал, что физические нагрузки нельзя, если нет, то какой вид спортивных занятий более безопасен? Спасибо.
обратитесь к неврологу специализирующемуся на демиелинизирующих заболеваниях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:42
19.06.2014 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста заключение :МР-картина единичных очагов в белом веществе головного мозга, возможно сосудистого характера.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:42
19.06.2014 19:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнку 10 лет. 28 апреля 2014г ДТП. Медикаментозная кома 2 дня.Черепно- мозговая травма, закрытый перелом черепа.На КТ в субдуральном пространстве гематома длина 5 см, ширина 4мм. - в затылочно теменной обл.
Кантузионные очаги.
Выписка из стационара через 20 дней. Сейчас головных болей нет. Сон не нарушен.Состояние ребёнка удовлетворительное. МРТ от 19 июня 2014г :
В субдуральном пространстве задних отделах теменно височной области слева отмечается жидкостное содержимое толщиной 4мм протяженностью до 5,3 см( субдуральная гидрома).
В левой височной доле, интрасубкортикально, отмечается участок кистозно атрофических изменений размером 0,7на 1 см.
Отмечается киста шишковидной железы 5 на 5 мм. Заключение: МР картина небольшой плащевидной субдуральной гидромы в левой теменно височной обл. Учасок кистозно атрофических изменений в левой височной доле. Небольшая киста эпифиза.
При таких показателях показана ли операция ребёнку?
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:43
19.06.2014 18:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста, развеять сомнения.
Мне 27 лет, пол женский.
Диагноз: невроз, тревожно-депрессивное расстройство.
13 июня утром, резко вставая, довольно сильно и больно ударилась головой о нижнюю часть деревянного щита (возможно, об угол доски объявлений). Удар пришелся на правую сторону. Сознание не теряла. Зажмурилась, но тут же открыла глаза, сориентировалась. В день травмы наблюдалась умеренная, но постоянная головная боль, тошнота, усталость, нервозность из-за боязни последствий удара, ощущение заложенности или какой-то жидкости в правом ухе. На следующий день 14 июня утром была однократная рвота. После этого я обратилась в больницу (во Франции) в отделение скорой помощи. Врач провела осмотр, проверила базовые рефлексы и слуховые проходы, не обнаружив в них ни крови, ни иной жидкости. По мнению врача, ничего серьезного у меня не было, но, учитывая мои жалобы, мне было предложено выполнить КТ. На КТ не было выявлено никаких патологических изменений. После этого меня отпустили.
Из неврологических проявлений у меня сейчас есть слабоположительный ладонно-подбородочный рефлекс. Остаются проявляющиеся время от времени легкие головные боли, больше справа.
Сейчас с травмы прошло 6 суток.
Мой вопрос в следующем: если через сутки после удара КТ не выявило в ГМ никаких патологических изменений, могу ли я не опасаться возникновения гематом/кровоизлияний, связанных с травмой?
Если такие опасения оправданы, то через какое время после травмы и какие мне нужно выполнить исследования?
Большое спасибо!
С уважением,
Елена
опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:57
19.06.2014 18:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Меня зовут Асел. Мне 19 лет. У меня зимой прошлого года начала болеть спина, мне сказали что болит не спина, а почка. Мне сказали пиеленофрит почки, и опущение правой почки, дали лекарства, но боль была вся та же, дошло до того что я уже не могла двигаться вольно, правая нога болела. В августе прошлого года(13.08.2013) сделали МРТ. Заключение: правосторонная секвестрированная грыжа дисков в сегменте L4-L5 7,5 мм. Парамедияная грыжа в сегменте L5 S1 4мм. Мне нвзначили оперцию. Я отказалась. Хотела без операционное лечение. Мне сказали сделать подводное вытяжение, сделала, результаты не обрадовали. Вся та же боль, правая нога онемеет. Скажите, мне обязательно ли сделать операцию? Заранее спасибо всем! Бог в помощь!
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:30
19.06.2014 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня несколько дней назад возникли болезненные ощущения с левой стороны головы: в ухе, левой части обеих челюстей (как бы отдает в зубы), виске и мышцах шеи (под ухом и под челюстью). Боль была не сильная, терпимая. К вечеру вчера вроде бы стало лучше, а сегодня проснулась и боль еще сильнее. При повороте головы в право боль в шее усиливается и простреливает в ухо. Десна не покраснели, рот открывать не больно, также как и есть на левой стороне). Температура в районе 37,3 вечером (изм.во рту).Лекарства принимать не могу, т.к. беременна 9 недель. Единственное что выпила это таблетку парацетамола, но от нее лучше не стало. Я думаю, что меня продуло (в офисе открывают окна и поэтому сквозняки). Посоветуйте, что можно сделать в домашних условиях (компрессы, прогревания или что-то еще). Заранее благодарю!
необходим осмотр ЛОР и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:31
19.06.2014 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу помочь. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения, за последние полтора года уже пятый эпизод. В вертикальном положении чувствую себя лучше, хотя присутствует шаткость, при наклоне головы или тела становится хуже, в положении лежа, особенно на левом боку - все плывет перед глазами. Может присоединяться тошнота.
1. В декабре 2012 г. принимала бетасерк 24 мг 2 раза в день, билобил форте 2 раза в день в течение месяца.
2. В июне 2013 головокружения возобновились, принимала билобил месяц. В августе прошла курс массажа.
3. В сентябре 2013 г. вновь наступило обострение, принимала вестибо 24 мг в течение 3 месяцев, кавинтон 1,5 месяца, в октябре прошла курс физпроцедур - Дорсенваль, динамик.Т.к. устойчивого улучшения не наступило, в ноябре мне назначили l-лизин (капельницы № 10), пирацетам, милдпронат - внутривенно, кортексин - внутримышечно № 10. Помогло.
4. В конце марта 2014 г. - очередное обострение. Назначили тиоцетам - внутривенно, платифиллин - внутримышечно № 10, пропила винпоцетин и билобил форте месяц.
5. И вот на днях опять все вернулось. Назначила сама себе бетасерк 24 мг.

Анализ крови в норме, МРТ головного мозга - без патологий, МРТ шейного отдела - есть протрузия. УЗИ сосудов головного мозга - признаки ангиоспазма. Рентгеновские снимки шейного отдела с нагрузкой - нестабильность позвонков. Кардиограмма - аритмия.

До декабря 2012 г. больше беспокоили приступы головной боли, бывало с тошнотой, рвотой. Эпизод головокружения был до декабря 2012 г. один - в 2008 году. Назначали бетасерк в дозе 16 мг.

Курс массажа прохожу раз в полгода, посещаю бассейн, выполняю физические упражнения.

Может, дадите какой-то совет.
необходим осмотр сурдолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:32
19.06.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
2-3 недели назад неожидано почувствовал слабость и покалывание в руках и ногах, было такое ощущение что отлежал сразу обе руки и ноги, также была сильная головная боль. Невролог направил на МРТ, что выявило артерио венозную мальформацию левой теменной доли в проекции левых затылочного и височного рогов, с распространением на левую височную долю (бассейн левой ЗМА). Размер 3,4х4,1х3,5 см. Был после этого в НИИ Бурденко, там сказали что она слишком глубоко находится и не операбельна, слишком высокий риск. Единственно возможный вариант это Гамма нож, но его делают только после первого кровоизлияния. Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу моего диагноза. И возможны ли альтернативные методы лечения - гирудотерапия, остеопатия. Заранее благодарен за ответ.
нет, возможно применение гамма-ножа и без перенесенного кровоизлияния, можете обратиться в центр радиохирургии (гамма-нож) в Санкт-Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:39
19.06.2014 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!помогите... у меня болит спина,ночью не болит,но только стоит встать с кравати начинает болеть,болит под левой лопаткой,под левой рукой,чуть ниже лопатки ближе к позванку болит мышца,чувство жжения,иногда кажется что даже в почку отдает!!!Температуры нет!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:33
19.06.2014 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!во время сна у ребёнка вздрагивают ручки и ножки...скажите пожалуйста это норма?
запишите эпизод на видео
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:34
19.06.2014 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня на протяжении года беспокоит слабость в левой стороне руки и ноги, до этого было только в ноге. Неприятные ощущения щекотания, стягивания,дрожи и всё это по левую сторону захватывая при этом мизинец и безымянный палец руки и ноги. Бывает слабость не могу ничего поднять. Усиливается когда много хожу, чувствую как будто вибрация в конечностях, иногда небольшое жжение. Врачи ничего кроме корешково сосудистого синдрома не ставят. На мрт небольшие протрузии.Эмг надсегментарное центральное влияние в левых нижних конечностях.Мрт головы наружная заместительная гидроцефалия. Мрт шеи небольшие протрузии ничего серьёзного, как мне сказали. Уздк в норме. Десять лет назад был сильный стресс, стало плохо онемело тело не могла двигаться потеряла сознание,пришла в себя только через несколько часов, не могла встать из за сильного головокружения, особенно с правой стороны,было повышенное слюноотделение, непроизвольное мочевопускание. Где то сутки провал в памяти, ничего не помню, спутанность сознания, как мне сказали.Находилась на тот момент не в городе, в сельской больнице ничего толком не сказали и даже не обследовали. Скажите могло ли это быть инсультом?Или всё что сейчас меня беспокоит не связанно с моими симптомами.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:34
19.06.2014 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 21.ж. последнюю неделю жуткое состояние.немеет левая рука,голова болит(каждый раз по разному,то лоб,затылок иногда полностью чувствую черепную коробку. боль тупая,ощущение словно немеет).при этом предоморочное состояние.постоянная слабость,первые дни была жуткая агрессия,боялась в таком состоянии навредить окружающем,то есть потерять над собой контроль,так как раньше такого никогда со мной не происходило.давление 112\70,пульс 96.что это может быть?на учете состою у уролога.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:35
19.06.2014 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 33 года, после перенесенной операции на носу септопластика с выламыванием костного шипа + радикальная гайморотомия, дыру в гайморовой пазухе сделали очень низко, вероятно там проходят концы альвеолярного сплетения. После операции нос стоит как штырь в носу, ощущается как инородное тело, гайморова пазуха внутри болит. Горит та стенка где сделали пролом. прошло 1,8 года, Лоры ничего своего не видят, говорят смещен нерв в носу, браться переделывать никто не хочет. В нос если вставить ватку или чем-то пораздражать слизистую начинаются дергания нервов по всему лицу, на голове, мелкие судороги. Попал какой-то запах в нос по ее словам внизу где-то говорит, что на кость которую снесли костный шип потом оттуда как током дернуло куда-то в гайморову пазуху началось страшное воспаление в кости пошла кровь с гноем, воспалился троичный нерв. Изменилось цветоощущение начался увеит глаз. ЛОРЫ ничем помочь не могут, посылают к неврологам, неврологи обратно к лорам, нерв торичный теперь реагирует на все, в основном на воздух через нос, перегородка носа ощущается как штырь, как инородное тело, нос болит, перегородка тоже. Не дотронуться. Если его понажимать начинают дергаться различные тики на лице. Куда можно обратиться и что делать? По поводу гайморовой пазухи предлагают делать трепанацию стенки с наложением импланта и удалением рубцовой ткани.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:16
19.06.2014 10:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у меня авм на уровне с6 шейного отдела. Была проведена эмболизация, контрольная ангиография после операции показала полное закрытие, после 4месяцев после операции МРТ показывает авм в том же размере что и до операции. После операции произошёл парез ноги, должна ли уменьшаться авм? Что должно показывать МРТ?
выполните контрольную ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:16
19.06.2014 09:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 31 год. Начались проблемы с моим здоровьем около четырёх лет назад. Проблемы были с сердцем. Только в этом году мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1ст. Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона Уайта с редкими параксизмами пароксизмальной реципрокной артодромной атриовентрикулярной тахикардии. В операции отказали так как нашли проблемы в голове. На серии МРТ головного мозга, с контрастным усилением, смещения средних структур мозга не выявлено. Субарахноидальные пространства не изменены. Боковые желудочки расширены, в области тел до 16 мм. 3 желудочек до 10 мм., 4- не изменён.Мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно.В пинеальной области, в области мной пластинки, несколько её деформируя, определяется дополнительное образование, кистозного характера с четкими ровными контурами, имеющее умеренно гиперинтенсивный Мр-сигнал на Т2 взвешенных томограммах и умеренно гипоинтенсивный Мр-сигнал на Т1, без признаков инфильтрации окружающих тканей. Размеры образования - 8-8-9 мм. Водопровод мозга сужен.Миндалины мозжечка опущены в БЗО до 9мм. Базальные цистерны сужены. После ввведения Мр-контрастного агента (Гадовист)- положительного накопления КВ образованием. Заключение : имеет место кистозное образование пинеальной области. Внутренняя гидроцифалия. Аномалия А.Киари. МРТ шейный, грудной отделы позвоночника. Шейный лордоз выпрямлен. Признаки остеохондроза в сегментах С4-5, С5-6 в виде умеренных дегенеративных изменений дисков. В грудном отделе дегенеративных изменений не выявлено. Грыж дисков, объёмных образований не выявлено.Позвоночный канал нормальных размеров. Спинной мозг в шейном и грудном отделах без потологических изменений, сигнал от него однородный. Миндалины мозжечка визуализируются ниже уровня БЗО, справа на 10мм., слева на 5мм. С каждым днём чувствую себя всё хуже. Головные боли в затылочной части головы, пульсирующая боль в висках. Онемение сильное в левой руке, чуть меньше в правой. Судороги и онемение в ногах.Шатает как пьяную из стороны в сторону, тошнота, потемнения в глазах, слабость во всём теле.Нейрохирург прописал лечение Кавинтон, Фезам,Диакарб, Аспаркам. Но лучше мне не становится, принимаю ещё пенталгин и анальгин. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше.Куда обращаться. Специалистов в этой области в нашем городе мало, и они неохотно идут на контакт. Спасибо.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:22
19.06.2014 08:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! подскажите пожалуста что нам делать-сделали сыну(5лет) мрт-мр-признаки гипоплазии правой височной доли,арахноидальной кисты в височной области правого полушария.Эпилепсия.Подскажите нужна ли операция или есть другие методы или препораты-если аперация,то где лучше делать и примерно ск-ко стоит,заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:30
19.06.2014 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В три года моя дочь попала в кому, были токсические судороги мозга (обдышалась краской).
Сейчас моему ребенку 13 лет. Уже 2 года как у дочери эпилепсия. Сначала ставили детскую абсансную эпилепсию, в январе месяце этого года случился первый генерализованный приступ. Принимаем ламиктал и топомакс. Приступы сохраняются. Как быть?
выполните МРТ гогловного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:23
19.06.2014 02:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разъяснить заключение реоэнцефалографии.
Пациент женщина, 49 лет.

«Пульсовое кровенаполнение сосудов в бассейне:
a.carotis infunda (внутренних сонных артерий):
S(слева)-повышено, D(справа)-в пределах нормы
Ассиметрия амплитуды пульсовой волны, S>D.

a.vertebralis (позвоночных артерий):
S -повышено.
D - в пределах нормы.
Ассиметрия амплитуды пульсовой волны, S>D.

Тонус сосудов:
Артериальный: повышен.
Венозный: повышен.

Проба с поворотом головы:
Положительная - признаки вертеброгенного воздействия выражены умеренно.

Венозный отток: умеренно затруднен справа.»

Что все это означает и чем чревато?
Заранее благодарю.
- не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:31
19.06.2014 00:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой ребенок родился с весом 1500, сейчас 7 месяцев вес 4600, так как лезли зубы(5 шт)теряла в весе и был дисбактериоз. Ребенок очень активный, сама сидит, любит стоять на ножках, переварачивается, все делает как положено.Все делает как положено. Но лежа на животе не держит голову вообще, на животе не любит лежать совсем. Хотя когда положишь на живот она ползет но голову кладет, не поднимает, когда держишь за предплечье то держит и поворачивает в разные стороны, а самой тяжело. Почему?серьезно ли это?и как можно исправить это?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:24
19.06.2014 00:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня в последнее время беспокоят Головокружения во время приема пищи (после первого кусочка) Как только съедаю все плывет перед глазами, потом все нормально. Питаюсь регулярно, может не совсем правильно..., но все же. Мой рост 167, вес 56. Сахар в норме, давление 100/70 (я гепотоник). Хроническими болезнями не страдаю. Однажды было немного завышен ТТГ, лечение Йодокомб, сейчас норма. Очень жду ответа!
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:26
18.06.2014 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, проблема такая: на МРТ поставили диангоз: аномалия Арнольда-Киари-1. Умеренная внутричерепная гипертензия. В описании - опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0,65 см. Странно что на МРТ 2,5 года назад миндалины мозжечка находились на линии Чемберлена. Правда внутричерепная гипертензия была (всю жизнь, а анамнезе субарахноидальная киста, теперь которую не находят)
вопросы: бывает ли такое что за 2,5 года образовалась эта аномалия и чем мне это грозит? может ли она прогрессировать? что с ней делать и как лечить? симптоматики никакой нет. иногда бывают головные боли, но очень редко. возможно ли продолжать тренировки в тренажёрном зале? местный невролог сказала что ниаких ограничений нет, нужно только наблюдать - делать МРТ раз в год. права ли она?
Спасибо!
опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:26
18.06.2014 22:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте доктор помогите мне в моей проблеме разобраться врачам уже не верю у меня такая проблема два года назад ночью началось удушье не значительное до этого не чего не болела даже и намека на боли не было но жизнь была нервная всегда плакала стала ночью мучится от удушья залезла в инет и там начиталась что инфаркты и тд и чувствую что падаю в обморог вызвали скорую поставили всд и невроз и вот с этого дня не могу вылечится пила транкливезаторы и все равно не лучше были боли в груди спина не болела просто давила в груди внутри все жгло потемнее в глазах шаткость сейчас появились боли в спине боль вообще не проходит а когда сводишь лопатки ужасная боль болит шея головокружения шаткость и боли сильные в груди и самое главное удушье не могу выдохнуть боюсь задохнуться и боль замучила начинаю отвлекаться боль утихает но не надолго только сяду опять все ноет сейчас врач психотерапевт выписал флуоксетин российский я его пью нелелю но все равно все болит и удушье замучило шаткость боли в затылке головокружения пью бетасерк делала мрт грудного шейного нашли остехондроз и спенделеартроз подскажите что мне делать как вылечиться к кому обратиться терапевт мне говорит что все нормально просто невроз все пройдет сделай укол обезболивающего но я мучаюсь от болей в груди спине и удушье экг в норме с чего начать лечения правильно что я пью флуоксетин или у меня дело не в неврозе а в спине помогите врачам не верю в нашей поликлинике спасибо мне очень плохо давит в груди и удушье на сегодня и боль в спине не проходящая. Сегодня ночью симптомы болит в висках шею нагибать назад больно потемнение в глазах как будто будет обморок очень болит спина в середине ноет как зубная боль и удушье от этого в его не могу дышать помогите нашим врачам я не доверяю имею ввиду нашу 97 поликлинику они говорят что все пройдет ну как пройдет если болт и удушье не проходящие как убрать боль спасибо
необходим осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:07
18.06.2014 22:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у дочери 8 лет бывают приступы в 5-6 часов утра дергается челюсть ротик скашивается в сторону речь отнимается . приступ длится 30секуди до 1 мин. часто жалуется на головные боли в лобной части. раздражительна ладони потеют. также у нее неправильный прикус и аденоиды.было уже 3 таких приступа.к невропатологу записаны на 3 июля
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомонитринг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:08
18.06.2014 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!стоим с ребенком (2 года уже) на учете у невропатолога с рождения с умеренной гипоксией. основным препаратом был танакан, но вот нам 2 года и мы попали к другому специалисту и он прописал уколы кортексина, а танакан сказал, что не помогает, что же делать, начиталась в форумах, что одним танакан помогает, другие были только за кортексин, как сделать правильный выбор, и не навредить ребенку. Вообще не давала бы ни то, не другое, потому что явных признаков, кроме УЗИ нету.
заранее спасибо за совет!!!
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:09
18.06.2014 20:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера сделал МРТ ПКО На уровне L5-S1 ПРЕДЕЛЯЕТСЯ задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, с сагиттальным размером до 2мм, прикрытая задними краевыми костными разрастаниями. Данные изменения деформируют переднюю стенку дурального мешка и умеренно суживают межпозвонковые отверстия. Переднезадний размер позвоночного канала равен 23мм.На уровне L5-S1 определяется задняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска, с тенденцией к секвестрации, с сагиттальным размером до 13мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, компремирующая правый S1 корешок.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:09
18.06.2014 20:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Грыжа 4-5 позвонка,протрузии,искривление.Лечение:артрум, преднизолон, кеторол,найс,трентал. Физио-лечение:магнит,лазер.Делали блокаду для обезболивания.Продолжительность болезни месяц.Улучшений нет.Боли и онемение ноги не проходит.Посоветуйте,что можно ещё сделать?
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:10
18.06.2014 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 29 лет.
Хотелось бы проконсультироваться прежде чем идти на прием к доктору.
У меня такая проблема.
Этой зимой я сильно переболела бронхитом. Был очень сильный кашель до боли в груди. Кашель долго лечила. Примерно с месяц. Все это время ощущала давящую боль в груди и ощущение будто колышек между лопатками. Не могу точно сказать в какой половине дня и при каких нагрузках боль усиливалась. Иногда было тяжело дышать. Я грешила на дыхательную систему. Сделала рентген. Расширены корни бронхов. Два месяца пила «Атму». Кашель вроде бы отступил. Примерно два месяца назад боль в межлопаточной области усилилась. Болит по большей мере в определенном месте. Иногда отдает в грудину напротив. Сделала снимок - на снимке - левосторонний сколиоз грудного отдела 1 ст. с наличием грыжи Шморля в Th XI .
На мягкой постели спать не могу. Боль в грудном отделе. Стала спать на твердом щите. Вроде легче. Но в течении дня боль присутствует. Общее состояние удовлетворительное. Еще недавно начали болеть верхнечелюстные суставы. Возможно это как-то связано.
Так же имею проблему с поясницей. Если долго нахожусь в «согнутом» положении она болит. Поясницу не проверяла. Бывают отеки на ногах с ощущением распирания. Если долго сижу или стою. Есть сосудистые звездочки. (Возможно эта информация тоже будет полезна).
На сколько я уже знаю, грыжа Шморля не вызывает болей.
К какому диагнозу нужно готовится? Что это может быть? С чего начать обследование?
Спасибо.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:13
18.06.2014 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенку 7 мес, невролог назначил диакарб по схеме, но по ошибке стали давать каждый день, аспаркам каждый день. Чем это может грозить? Может ли невролог назначить повторный курс?
по поводу чего назначено лечение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:13
18.06.2014 17:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я сделала МРТ т.к мучают частые головные боли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БЫЛО ТАКОВЫМ: МР-признаки единичного кистозного образования левой лобной доли ( вероятнее всего, киста периваскулярного пространства). Мр признаки микроангиопатической энцефалопатии.
описанные симптомы не связаны с данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:45
18.06.2014 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите на сколько опасно и требуется ли какое-то вмешательство на этой расшифровке МРТ головного мозга. В мосту определяется участок измененного МР-сигнала (умеренно гиперинтенсивный на Т2 и FLAIR, изогипоинтенсивный на T1), размерами до 0,45*2,92*0,45 см, без объемного воздействия - МР-картина, наиболее вероятно, центрального понтинного миелинолиза, токсической/метаболической энцефалопатии. Менее вероятен неопластический процесс. Обратились к невропатологус проблемой головных болей в левой височной части, боли обычно бывают пере менструальным циклом, эти боли стали с частой периодичностью после родов. Врач направил на МРТ головного мозга, исключить опухоль. Мы так поняли, что опухоли нет, но есть что-то тоже серьезное. Подскажите пожалуйста эту расшифровку МРТ, чем чревато.
МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:46
18.06.2014 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет,вторая беременность,23 недели. макроаденома гипофиза.Пару недель назад начались сильные головные боли,затем ухудшилось зрение в правом глазу.Обратилась сначала к окулисту,заключение-Частичная атрофия зрительного нерва правого глаза. Тут же сделала М.РТ гипофиза.Заключение- МР-картина кистозной аденомы гипофиза с латеро и супраселлярным распространением, компрессией зрительного перекреста.Размеры 2,0*1,2*2,0. Отрицательная динамика в виде увеличения размеров объемного образования.
Позвонила своему нейрохирургу, ответил что два метода устранения проблемы либо операция трансназально с наркозом,что приведет к выкидышу плода, либо ехать в Воронеж и проводить операцию Кибер-ножом. Слышала,что можно медикаментозно уменьшить аденома, бромокрептином. Неужели мне грозить только операция? Помогите,пожалуйста.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:32
18.06.2014 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли лечить вегето-сосудистую дистанию по смешанному типу и церебрастенический синдром после удаления краниофарингиомы? Операция была проведена в сентябре 2013 года. Делали снимки МРТ в январе и мае 2014 рецедива нет. Спасибо.
можно, но необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:33
18.06.2014 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

У меня уже два месяца болит голова, голову как будто сжимает, также иногда появляется чувство тошноты. Также же есть ощущения как будто меня пошатывает когда хожу, и кажется что руки ноги дрожат. Но визуально хожу я нормально. Иногда Поднимается давление до 135 и 90. Один раз поднялось до 150 но сразу же само по себя потом через минут 5 нормализовалось.Также заметил что шея становится какой то твердой.

Прошел несколько обследований мрт головного мозга ничего подозрительного не нашли. Сдал анализы на кровь и мочу тоже в норме. Сахар и гемоглабин тоже без отклонений.Экг в норме.

Рентген шейного отдела - остеохондроз, лордоз выпрямлен, нестабильность с3-с5 позвонков.

Уздг сосудов головы и шеи.Заключение: Венозный отток из черепа умеренно затруднен. гемодинамически незначимая извтость правой вса. Кровоток по правой позвоночной артерии уменьшен на 15%.

Ходил к неврологу по месту жительства. Она сказала что никаких серьезных отклонений не видет. И поставила диагноз невроз и всд. Прописалоа препараты но от них улучшений нет.


Скажите пожалуйста что мне делать? И какипе препараты принимать.
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:48
18.06.2014 13:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста по результам МРТ.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, конского хвоста.На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено, отмечаются выраженные распространенные дегеративно-дистрофические изменения м-п дисков (снижение высоты м-п дисков, субхондральный склероз, дегидрационные изменения пульпозного ядра, краевой остеофитоз)Ю с преимущественным поражением м-п дисков L3-L4,L4-L5 и L5-S1, признаки спондилоартроза дуго-отросчатых суставов,что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанных двигательных сегментов.
Передне-задний размер позвоночного канала в зоне сканирования до 18,0 мм (на уровне L5 двигательного сегмента), 16,9 мм на уровне L4 двигательного сегмента.В м-п диске L5-S1 отмечается диффузная протрузия с передне-задним размером до 3 мм, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне указанного двигательного сегмента.ВЫ м-п диске L4-L5 на фоне диффузной протрузии определяется задняя парамедиальная грыжа размерами 4,5х7,5 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение, компрессию правого спинно-мозгового корешка на уровне двигательного сегмента, умеренную деформацию передней стенки дуарального мешка на указанном уровне.В м-п диске L3-L4 - задняя центральная грыжа размерами 4,1х6,6 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне двигательного сегмента.Корешки конского хвоста дифференцируются четко, однородны,ликвопроводящие пространства не сужены.В нижней замыкательной пластинке L1 слева - грыжа Шморля высотой до 3 мм.
Заключение:остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задняяпарамедиальная грыжа и диффузная протрузия м-п диска L4-L5.Диффузная протрузия м-п диска L5-S1.Задняя центральная грыжа м-п диска L3-L4.Грыжа Шморля L1 слева.

Беспокоят боли в пояснице, болит правая нога и ягодица.Большое спасибо.
прикрепите к вопосу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:49
18.06.2014 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте хотел посоветоватся с вами ,у меня 4 месяца назад была травма плеча ножевое ранение левой мышцы,рука после операции не работала и была онемевшей вся,назначили трентал нейрометдин и нейромультивит,пил таблетки 1.5месяца ходил на магнит,сделал электромиографию диагноз постравматическая нейропатия левого лучевого нерва,через месяц поменяли таблетки на мексиприм и сермион с калемином стало лучше ,съездил повторно на миографию сказали есть улучшения ,стали двигатся 4 пальца кроме указательного ,локоть и рука в целом работают отлично,но боли есть конечно,сечас собираются оперировать повторно и я хотел бы узнать стоит или нет делать операцию если и так улучшения есть на мой взгляд да и врачи говорят что шансы 50\50 может станет лучше а может и нет
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:53
18.06.2014 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Прошу помочь расшифровать заключение МРТ. Заключение: МР-признаки легких атрофических изменений лобных и теменных долей обейх гемисфер большого мозга. ПОЖАЛУЙСТА НАПИШИТЕ ОТВЕТ ОБЫЧНЫМ ЯЗЫКОМ, Т.К. МЕД. ОБРАЗОВАНИЯ Я НЕ ИМЕЮ. Заранее спасибо.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:03
18.06.2014 10:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Через какой период времени можно беременеть после удаления анапластической олигоастроцитомы?
нежелательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:22
17.06.2014 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Около 5-ти дней назад была паническая атака с головокружением и с сильным напряжением мышц шеи,глаз и ног (наверное ,из-за моей попытки сохранить равновесие). После этого появилась чувство шаткости , неустойчивости при ходьбе и ощущение «проваливания» пола.Всё это сопровождается напряжением мышц тела,иногда учащением сердцебиением и иногда потливостью. Появилась быстрая утомляемость глаз.Все эти симптомы отсутствуют в положении сидя и лежа ,а также утихают ближе к ночи. Стояние на одной ноге с закрытыми глазами и тандемная ходьба не вызывает затруднений. МРТ,КТ ,ЭЭГ ,УЗДГ сосудов шеи делал 5 лет назад (тоже с жалобой на головокружение )Все в норме.Имеется ВСД и ШОХ. Похожи ли мои симптомы на психогенное головокружение и имеет ли смысл обратится к врачу?Тошнота и нистагм отсутствуют. Спасибо.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:29
17.06.2014 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Людмила. В моё случае высыпания(правая часть- правая рука) на лопатке руки и до кисти так же присутствует по сей день боль пульсирующая(+ онимение большого и указательного пальца), я пошла терапевту, он направил к хирургу, тот направил в дерматологию и к невропатологу.Дерматолог лечил высыпание как аллергию(супрастин, цитрин, акридермом и суспензией циндол).Высыпание таки прошли. Направили к неврологу поскольку боль в руке осталась. Он поставил диагноз-постгерпесная невралгия. Выписал таблетки(мелоксикам, нейромультивит, катадолон, финлепсин). Боль осталась(касание кожи вызывает). В основании большого пальца пульсирующая или сверлящая напоминающая перфоратор. Что делать?
История
Заболело 16 апреля
Высыпание 20 апреля
Дерматолог 28 апреля
Невропатолог 20 мая(частный доктор принимает по записи(долго(очень долго)))
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:22
17.06.2014 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У дочки в третий раз были фебрильные судороги.
первый раз- 1г 7мес
второй раз - 3г 2мес
Третий раз 3г 6мес (неделю назад)

Произошло в машине. судороги длились дольше пердыдущих, около 15 минут. Была остановка дыхания. Начала синеть, проезжавший врач помог восстановить дыхание. Скорая забрала в больницу.
Мы сейчас в другом городе. Перед отъездом делали ЭЭГ в НИИ Педиатрии (25 мин мониторинг)- все было хорошо.

скажите, пожалуйста, какие обследования нам нужно пройти, чтобы понять в чем причина судорог в этом возрасте (говорят что позже трех лет плохо).
Спасибо.
нужен осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:30
17.06.2014 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте)
у меня вегето-сосудистая дистония и головные боли не редки и практически стали нормой.
но они не такие частые были как сейчас. 5 июня, был ЕГЭ мо математике, и сразу утром жутко болела голова, я написала экзамен и ушла. Подумала,что просто перенапряглась и не более. Раньше помогали эфералган,но в этот раз никакого эффекта.
Уже две недели боль просто не дает покоя. часто болит, давление 112 на 37, 80 на 45 и в таком духе.
я понимаю,что нужно идти к специалисту, но норма ли эта при ВСД?
Спасибо)
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:31
17.06.2014 20:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Месяц назад у меня обнаружили эписиндром. Эпилептолог сделал МРТ и ЭЭГ. На МРТ Ассиметричное расширение боковых желудочков мозга. Расширение подоболочных пространств. Извитость левой позвоночной артерии и снижение кровотока в ней( гипоплазия). На ЭЭГ регистрируется умеренная эпилиптефорная активность исходящая из коры височной области правого полушария с вторичной гинерализацией, на фоне умеренных общемозговых изменений БЭА головного мозга. Назначил ламотрин первая неделя 25 милиграмм, 2-я - 50, 3-я 75 и т.д до 200мл. Сейчас я пью уже 100 мл. на ночь. С тех пор приступы участились до 2-х в день. Также каждый день пью трифас 10мл. Нужно ли что-то менять в терапии и когда лекарства должны начать действовать? Приступы длятся по 10-15 мин. с сильными судорогами. Нахожусь в бессознательном состоянии. Западает язык и идёт обильное слюноотделение. Постоянно болит голова. Страдаю гипертонической болезнью второй степени.
терапию необходимо поменять, дополнительно выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:33
17.06.2014 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Будьте добры,ответьте пожалуйста....У меня муж попал в аварию.Говорят задет спинной мозг и повреждены позвонки с 2 по 8 со слов врачей.С таким повреждением позвоночника ...есть ли какая то надежда,что он будет ходить?
зависит от степени поражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:34
17.06.2014 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 57 лет, больна с 2005 года,когда появилась слабость в левой ноге. в 2006 году появляется слабость и в левой руке, затем онемение правой половины туловища, слабость в правой ноге.В дальнейшем слабость в конечностях нарастала. В 2007 году беспокоила боль в шейном отделе позвоночника.
На данный момент она уже совсем не ходит, сидит и лижит, работает только правая рука и то временами в ней пропадает сила.

сделали снимки мрт головного мозга, шейного грудного отдела позвоночника:
МРТ - исследование шейного и гудного отдела позвоночника(С1 - L1)
На серии мр- томограмм шейного отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде сглаженности шейного лордоза, снижения высоты межпозвоночных дисков и интенсивности мр-сигнала от них, грыжа 3 морля каудальной замыкательной пластинки С5 с низким сигналом вокруг на всех последовательностях,унковертебральный артроз.
Анатомия краниовертебрального перехода без особенностей.
В сегменте С4 - 5 визуализируетсяфокальная протрузия диска с лева в области латерального кармана сагиттальным размером до 0,2см.
В сегменте С5-6 визуализируется протрузия диска на широком основании сагиттальным размером до
0,2-0,3см, с дискодуральным конфликтом 1 степени.
В сегменте С6-7 визуализируется протрузия диска на широком основании сагиттальным размером до 0,2см с дискодуральным конфликтом 1 степени.
На серии мр - томограмм грудного отдела позвоночника выявлены умеренно выраженные дегенеративно - дистрофические изменения в виде спондилёза, артроза рёберно- позвонковых суставов,умеренно выраженного снижения высоты межпозвонковых дисков и снижения интенсивности мр-сигнала от них, умеренно выраженная грыжа 3 молрляTh7, гемангиома тела Th4 13*9мм, Th8 6*8мм.
В сегменте Th7-8 визуализируется дорзальная протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 0,2 см, умеренно комиремирующая передние отделы дурального мешка, без признаков компрессии спинного мозга и корешков.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ниже С7 истончён сагиттальным размером 0,4 см.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ - исследование головного мозга

На серии мр-томограмм в двух взаимно- перпендикулярных плоскастях получены изображения суб- и супратенториальных структур мозга.
В субкортикальных отделах белого вещества больших полушарий визуализируются единичные лакунарные очаги размерами до 0,3-0,5 см сосудистого характера. Очаговых изменений в стволе и мозжечке не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены. Дополнительных образований в проекции мостомозжечковых углов не определяется.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричные.Субарахноидальное пространство мозжечка не расширено. Отмечается расширение субарахноидального пространства большого мозга, кортикальных борозд полушарий преимущественно в лобной области. Равномерное сужение просвета правой позвоночной артерии(гипоплазия ?).Отёк слизистой оболочки лобной пазухи слева и ячеек решетчатой кости.
Лечение проводиться на дому:
Sol.Treutali 5.0в/в, №5 через день, Sol. Actovegini 5.0 в/в №10, Sol. Mexidoli 5,0 в/в №10, Milgamma 2.0 в/м №10.
От проведенного лечения на небольшой промежуток времени прибавлялись силы в руке.
Подскажите пожалуйста нам так до сих пор не поставили диагноза, по снимкам мрт нужна ли операция и может лечение более усиленное требуеться
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:05
17.06.2014 18:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Буду очень благодарен за совет. В общем у меня проблемы начались со зрением. Три месяца назад появилось много прозрачных мушек в глазах и бегающие огоньки. Проверялся у окулиста, а он сказал то, что немного суженные сосуды на сетчатке. Потом зачастили головные боли в области глаз и лба,но не сильные. Отправили на мрт шейного отдела и мозга,но там кроме выпрямленного лордоза ничего не обнаружили. Делал узи сосудов шеи : венозный отток не нарушен, ассиметрия кровотока по позвоночным артериям ~ 32% , снижение скорости кровотока по какой-то артерии (пма или сма). Лечения никакого особо не назначили после этого, ну кроме кавинтона. Пью 2 недели,а эффекта никакого. Теперь добавились такие странные симптомы .В глазах теперь изображение мерцает, и вспышки, и двоятся немного строчки вертикально (при одном глазе тоже двоение присутствует). В ушах шум стоит постоянно. Какое-то периодическое чувство кома в горле. Делал ЭЭГ, но в заключении было только вот что:легкие диффузные изменения .. В чем может быть причина ? Если это синдром позвоночной артерии, то можно ли лечить вытяжением шейного отдела ? Буду благодарен за советы)
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:35
17.06.2014 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильная травма головы

я получил травму в магазине,сильно у них упал на скользком полу,повредил черепно головной мозг,сейчас такое ощущение как будто парализовало левую часть мозга так как идёт очень сильная боль и когда трогаю рукой левую часть головного мозга я не чувствую руку,мне нужен ваш совет могу ли я у магазина попросить возмещение ущерба
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:37
17.06.2014 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, парень 19 лет
Со мной что то происходит, самочувствие не совсем нормальное, внешне выгляжу не здоровым
В течении дня с перепадами неприятные ощущение в голове, сильно впали щеки- будто я совсем не ем
Цвет кожи суховатый бледный стал, глаза уставшие, немного мутные, волосы сухие, появляются прыщи, приливы жара к лицу
Когда начинает резко сушить кожу чувствую вегетативные проявления обеспокоенность, от непонятного самочувствия в основном как я написал внешние проявления
Терапевт направил к эндокринологам на госпитализацию, под вопросом написал гормональное нарушение-нарушение обмена веществ

В прошлом году со мной происходило тоже самое, так же лежал в эндокринологии, проверяли гормоны были в норме, там мне поставили капельницы с глюкозой, физ раствор, эуфиллин, витамину группы B

И я ушел оттуда здоровым полностью человеком

Подскажите что это ?
С психикой все отлично, не тревожный, спокойный человек по жизни, но немного уже надоедает что не проходит непонятное самочувствие

Может ли это быть инфекция?, так как недавно начался сильный насморк и немного обострение хр тонзиллита вроде прошло, выпил сегодня антигриппина, в голове ясней стало

Температуры,кашля небыли вообще
необходим осмотр ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:40
17.06.2014 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, ставят диагноз вестибулопатия выписали гизаар и гаммалон ,пью таблетки месяц эффекта нет ,стало хуже появились сильные головокружения и провалы в голове и шум ? Подскажите чем мне лечиться ? Хожу в больницы ничем еще не помогли. !!! Не могу жить с такой головой ,при ходьбе шаткость и координация нарушается!!!! ПОМОГИТЕ!!!!!!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:40
17.06.2014 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделала ээг,вот заключение:

Фоновая запись дезорганизованного типа,с преобладанием альфа активности. Диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур. Единичные вспышки при нагрузочных пробах, эпиактивности нет.

объясните пожалуйста более просто что это все значит? так как не разбираюсь в таких терминах.
патологии - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:24
17.06.2014 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Месяц назад появилась проблема: тремор головы.
Появилась после того, как увидела у своей бабушке этот тремор на приеме у невролога, так его у неё нет.
Плюс у меня появился в районе шейного отдела бугорок, невролог поставил диагноз остеохондроз (вероятно протрузия диска, но без МРТ такой диагноз не ставят), пролечилась мексидолом, мидокалм и ещё один препарат забыла название, бугорок полностью не спал, увеличен, но беспокойства не доставляет, чего не скажешь о треморе головы, назначили фенибут, вроде вначале было улучшение, но к концу месяца тремор усилился настолько, что стали замечать окружающие, от этого повышенная нервозность и усиление тремора....замкнутый круг, была повторно у невролога назначила:
фенибут 1/2 утром и в обед, 1 на ночь (250 гр.)
анаприлин по 1 - 40мг. 2раза в день.
Прошло всего 3 дня (но до этого месяц фенибута), понимаю мало, но эффекта нет, что можете посоветовать и какие препараты без рецепта (не буду же я своему врачу говорить лечение).
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:41
17.06.2014 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет, в январе этого года испытала паническую атаку, проснулась ночью от того, что очень жарко, подумала что простудилась, поднялась с кровати и все поплыло перед глазами, появился дикий страх, подумала что умираю, вызвала скорую, укололи магнезию, вроде полегчало. Но после этого раза все повторялось. Сделала МРТ головного мозга, прошла кардиолога, делалаЭХО, все внорме, говорят дистония вегетосусудистая с паническими атаками. Прописывали уколы актовегина, церебрализина, вроде стало лучше, но все равно не проходит постоянная тревожность, если что то где то «кольнет» кажется что неизлечимо больна, постоянно стараюсь находиться дома, выхожу только днем или в компании с родными. Очень устала от этого. Психотерапевт выписывал финлепсин ретард 200 по полтаблетки на ночь, пью, но не особо помогает, разве что за все это время я научилась более менее контролировать себя, ведь раньше я сразу вызывала скорую. Иногда при панике повышается давление и пульс, кардиолог посоветовала пить по полтаблетки препарата локрен, теперь давление в норме, но ведь и не оно меня беспокоило. За последние три месяца я стала метеочувствительной, перемены погоды вызывают головную боль, которую не могу снять анальгетиками, помогает слегка лишь но-шпа. Посоветуйте пожалуйста, как быть дальше, убрать тревожность и постоянный страх за свое здоровье. Заранее спасибо!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:26
17.06.2014 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ-признаки объемного образования мостомозжечкового угла слева ,с признаками проростания левую среднюю ножку мозжечка и 4 желудочек.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:25
17.06.2014 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 18 лет. Для поступления в ВУЗ необходимо пройти ВЛЭК (врачебно-лётную-экспертную комиссию). По месту жительства сделали ЭЭГ. Заключение: Диффузные умеренные эпилептиформные изменения. Очаговые изменения биоэлектрической активности отсутствуют.
Врач, которая делала ЭЭГ сказала: Оформляйте белый билет.
А в военкомате сыну поставили группу «А»
Он занимается спортом, жалоб на здоровье нет.
Была родовая травма.
Хочу знать мнение специалистов: 1. Заключение говорит о наличии патологии?
2. Стоит ли предоставлять такое заключение на ВЛЭК?
Выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:22
17.06.2014 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После различных стрессовых ситуаций начала замечать, что в горле мешает какой-то комок. Особенно неприятно во время еды и после. Как-будто что-то мешает. Иногда неприятно, вплоть до паники. Что это такое? Опасно ли это? Как с этим бороться?
при отсутствии патологии шеи, лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:27
17.06.2014 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. моей дочери на следующей неделе будет 6 мес. невролог на каждом приеме говорит, что у дочки тонус в ногах. ребенок шустрый, переворачивается, начинает учиться ползать. делаем ей массаж. Невролог сделал мед отвод вакцинации и прописал церебролизин и Б6, но при этом ни чего не объясняет. Подскажите, данный препарат не навредит ли ребенку и стоит ли его колоть?И при чем тут тонус в ножках ребенка и отвод вакцинации?
эффективность церебролизина не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:28
17.06.2014 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последние 5 лет усилились боли в шейно-грудном отделе, головные боли, головокружение. Появилась боль и слабость в левой руке, иногда не могу поднять руку совсем, но больше беспокоит боль в груди – «сердце колет». Понимаю, что это не сердце, но иногда не отпускает ни днем, ни ночью, боюсь вздохнуть, дышу неглубоко, т.к. очень больно. Результаты МРТ: высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена в нижних сегментах в Т2-sag. Экструзий, протрузий межпозвонковых дисков в спинальный канал нет. Ширина позвоночного канала (Д=16мм) на исследованном уровне уменьшена соответственно. В нижних сегментах не больших размеров внутрительные грыжи. Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания определяются по переднебоковым поверхностям. Структура тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза. В теле позвонка Т6 шаровидная гемангиома (Д=15мм). Контуры ровные, четкие. Дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы без структурных изменений. Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. З-ние: признаки остеохондроза, дегенеративно-дистрофические изменения ГОП; гемангиома тела позвонка Т6. Хотелось бы понять - боль связана с результатами МРТ, а также получить Ваши рекомендации по лечению. Спасибо большое.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:24
17.06.2014 13:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку поставили диагноз: задержка психомоторного развития, синдром двигательных нарушений вследствие перенесенной энцефалопатии новорожденного. Судорожный синдром в анамнезе. Детский невролог посоветовала месяц проколоть уколы кортексин и милдронат ч\д и таблетки нейромульивит по 1/4. Нужны ли эти витамины и уколы? или может, что другое.Ребенку полтора года.Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:27
17.06.2014 12:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку поставили диагноз: задержка психомоторного развития, синдром двигательных нарушений вследствие перенесенной энцефалопатии новорожденного. Судорожный синдром в анамнезе. Детский невролог посоветовала месяц проколоть уколы кортексин и милдронат ч\д и таблетки нейромульивит по 1/4. Нужны ли эти витамины и уколы? или может, что другое.Ребенку полтора года.Заранее спасибо.
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:28
17.06.2014 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После выполнения наклонов , появились боли в бедренной и икроножной части. Особенно боли проявляются в положении лежа на спине, на боку. Боль усиливается. В положении сидя, боль стихает и пропадает практически совсем в положении стоя.
Имею межпозвоночные грыжи в пределах 1,5 и протрузию.
Для снятия болей делаю уколы Диклофенак и принимаю аспирин. Но ночью в положении лежа боли практически не дают спать.
Чем еще можно снять боли седалищного нерва ? Есть какие либо упражнения ?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:29
17.06.2014 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начну с того,что переживаю нервный стрес уже длительное время и чуствую себя хуже с каждым днем,чуства нехватки вдоха,уже неделю начались боли в ногах и руках-мигрирующие боли и вчера заболели мышцы под грудью также иногда болит правое плечо и между плечом и грудью, скажите могут ли такие симптолы быть на нервной почве и как их снять?
терапия под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:23
17.06.2014 09:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! При хотьбе и смене положения тела отдает в верхнюю часть ягодицы. Сделал МРТ пояснично-кресцового отдела, выявили «Дорсальная пртрузия диска на уровне L5 S1 до 3-4 мм без визуальных признаков радикулярной компрессии.
Что меня ждет и что можно с этим сделать? Снимок : https://yadi.sk/d/t9hNexPJTg35X
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:22
16.06.2014 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
беспокоит повышенное давление, головокружение и редкие головные боли Сделала МРТ На серии МР томограмм ствола, суб и супратенториальных структур головного мозга по сравнению с нативным МРТ исследований после в.в контрастирования на фоне глиозных изменений в правой лобной области определяются контрастированные линейной формы участки размерами 21Х1мм и 27х1мм, с наибольшей долей вероятности, являющиеся удлиненными и извитыми сосудами.Срединные структуры не смещены.Состояние ликворопрводящей системы и явления ДЭП выражены по прежнему. Костно-деструктивных изменений в пределах диапозона сканирования не выявлено. МРТ картина на фоне глиоза более вероятна для артериовенозной мальформации правой лобной области .ДЭП.
выполните дополнительно селективную церебральную ангиографию, в формате DICOM пришлите по электронной почте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:09
16.06.2014 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Дарина. Мне 27 лет. Год назад начали беспокоить головные боли, АД было 160/100. Невропатолог направил меня на МРТ. Выдали протокол обследования: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб с супратенториальные структура. боковые желудочки мозга обычных размеров размеров, симметричны, D=S.
3-й и 4 желудочки, базальные цистерна не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В пениальной области определяется киста размерами 1,3х0,9х0,9 см.
Субарахноидальные пространства несколько расширены по конвексу мозга, преимущественно в области лобных долей. Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МР-картина локального расширения субарахноидального пространства. Киста шишковидной железы размерами 1,3 х 0,9 х 0,9 см. Невропатолог лечения не назначал.Сейчас у меня беременность 17 недель ровно. бывает подскакивает АД 150/100. при этом начинает болеть голова, даже немного похоже не жжение. Меня мучает вопрос смогу ли я родить естественно?
прикрепите к вопросу данные МРТ с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:12
16.06.2014 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
FM отведение(бассейн сонных артерий)
-Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено
-Тонус магистральных артерий в норме, крупных артерий понижен
- Тонус артериол и прекапилляров резко повышен
До функц. проб РЕО- признаки спазма сосудов есть
- тонус вен повышен
-Венозный отток сохранен
-Периф. сосуд. сопротивление резко повышенно
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть
OM отведение (бассейн позвоночных артерий)
- Пульсовое кровенаполнение резко повышенно
- Асимметрия ПК значительная
- Тонус магистральных артерий в норме, крупных артерий понижен
-Тонус артериол и прекапилляров значительно повышен
- тонус вен повышен
- Венозный отток значительно затруднен
-Периф. сосуд. сопротивление значительно повышено
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть
РЭГ - не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:11
16.06.2014 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал СКТ Головного мозга и получил следующее заключение: КТ-признаков структурных и объемно-патологических изменений головного мозга - не выявлено. Незначительная внутренняя гидроцефалия. Опасно ли это и как лечить?
чаще всего лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:39
16.06.2014 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Муж., 30 лет. возможна ли установка пластины в лобно-височной доли (дефект 8 на 9 см.) после трепанации черепа в связи с субтотальным удалением гигантской менингиомы ПЧЯ с прорастанием в кавернозный синус справа злокачественностью G2 ? На облучение, сказали, не успели, прошло 3 месяца с момента операции, раньше не было возможности, т.к. человек был лежачий. Сейчас остается небольшой левосторонний гемипарез. Назначили пить таблетки для уменьшения риска рецидива опухоли. Можно ли ставить пластину в этом случае? И к кому обращаться? Невропатолог отказал. Заранее спасибо!
возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:13
15.06.2014 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне сделали внутримышечный укол в ягодицу мовалис,от боли в спине отдающей в ногу.После укола у меня возникли боли(натяжение) по ходу нерва и снизилась чувствительность в стопе(ощущение как через носок)больно было нажимать на ягодицу,воспалилась точка выхода седалищного нерва.Обратилась к доктору мне назначили лечение сначала противовоспалительные средства потом октолипен и нейромидин,чувствительность вернулась боли прошли,только иногда возникает чувство что нерв защемляется в бедре Спустя 35 дней сделала энмг,заключение следующие:По данным стимуляционной эмг спи,амплитуды м-ответа по обоим малоберцовым и большеберцовым нервам в пределах референсных значений.По данным игольчатой эмг с передней большеберцовой мышцы,икроножной ,длинной малоберцовой,полусухожильной,полуперепончатой мышц регистрируются единичные (1-2)ПФ.эмг данных за повреждение седалищного нерва не выявленно.
Не являются ли эти единичные Пф началом денервационного процесса в мышцах?Прав ли врач что это просто сократилась мышца так как в ней находится иголка?
необходим осмотр невролога для определения тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:55
15.06.2014 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей бабушки(ей 76 лет) недавно был гнойный менингит,лежала в больнице,провели все необходимое лечение. Стало лучше,вернулся аппетит,немного начала с нашей помощью ходить. Но недавно поднялась температура 37.5 и держится уже несколько дней и появились боли в области тазобедренных суставов,помутнения сознания(не всегда понимает где находится)
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:14
15.06.2014 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! С праздником вас! У меня с апреля месяца слева от макушки , немного под косым углом, в одном месте, диаметром 1,5-2 см, как давит что ли или как сильно потянули за волосы в этом месте, как тянет, именно в этом месте. Бегали мурашки по голове, немела макушка, темя, лоб, переносица. На данный момент беспокоит слева от макушки, именно в том месте, о котором я писала выше, давит иногда в темени, к уху, под бровь чувствуется как колет. Лор, окулист без патологий, рентген шоп-остеохондроз 2 период, невролог поставила невропатия тройничного нерва 1-2 веточка слева. Но этот нерв идет на лоб, под глаз, и за ухом, а при чем здесь макушка? Меня беспокоит только макушка, больше ни чего, головных болей нет, тошноты нет, головокружений нет. А это длится уже 3 месяц, может ли там быть что то страшное? Ответьте, пожалуйста.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:53
15.06.2014 08:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моя дочь 30 лет сделала МРТ головного мозга. Ей сделали следующее заключение. и , Я очень вас прошу посмотрите пожалуйста и скажите какие меры нам предринять , насколько это опасно и можно ли это лечить медикаментозно. Она еще не рожала. Спасибо Вам заранее.
оперативное лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:08
15.06.2014 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моей сестры (14 лет) обнаружена глиома, диффузная опухоль ствола мозга (варолиев мост)Диагноз поставлен на основании МРТ. Врачи сказали, что хирургическое лечение не показано,что удаление опухоли невозможно. Можно только облучением замедлить рост опухоли на время. Но летальный исход неотвратим в течении следующих месяцев. Какое лечение возможно, для максимального продления жизни? Кто может принять на лечение, в Тюменской области, где проживаем,врачи отвечают, что здесь лечение невозможно. Заранее благодарна.
Снимок МРТ
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, в формате DICOM контрастные серии пришлите по электронной почте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:05
14.06.2014 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей бабушки(ей 76 лет) недавно был гнойный менингит,провели лечение,стало лучше(стала немного ходить с нашей помощью) Но уже несколько дней держится температура 37.5 и болят тазобедренные суставы,помутнение сознания(не понимает где находится и путает день с ночью) Подскажите пожалуйста,в чем дело? Заранее спасибо.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:03
14.06.2014 17:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Года два назад заметила левосторонний экзофтальм и припухлость левого века.По данным МРТ от 04.04 2013-« отмечается асимметрия прямых мышц глазных яблок:слева толщина брюшка до 0,4-0,5 см,справа 0,2. Остальные мышцы глазного яблока симметричны,нормально расположены имеют обычную протяженность хода,толщину.Глазные яблоки симметричны,нормальных размеров.Задняя стенка правого гл.яблока на расстоянии 1,1см кзади от межскуловой линии,левого на 0,6см». Заключение; МРкартина арахноидальных изменений ликвоорокистозного характера.По данным КТ от 23.01.14« Верхняя,задняя,латеральная стенки левой орбиты утолщены,вздуты.Костная структура стенок однородно повышенной костной плотности(до 1270ед.Н) Глазное яблоко расположено в полости орбиты симметрично.Зрительный нерв имеет четкие, ровные контуры,правильный ход,не утолщен.Латеральная прямая мышца глаза неравномерно утолщена до 5мм,смещена кнутри».Заключение;фиброзная дисплазия лобной, большого крыла клиновидной костей слева. По данным КТ от 12.06.14 «Отмечается утолщение большого крыла левой клиновидной кости(задней и верхней стенок левой глазницы) с неровными изъявленными контурами,размерами-17на 40мм,плотностью+1200+1500HU.Глазные яблоки асимметричны,отмечается проптоз левого гл.яблока,плотность и и структура их не изменены.Мышцы глазных яблок расположены обычно,не деформированы,асимметричны S>D. Зрительные нервы симметричны,имеют толщину по 0,5 см ровные контуры,однородную плотность». Заключение:Объемное образование большого крыла левой клиновидной кости,(задней и верхней стенок левой глазницы).Левосторонний зкзафтальм.
Анализ крови: гематологические исследования,лейкоцитарная формула,кальций ионизированный,фосфор неорганический- все показатели в норме.
В какие клиники и к каким специалистам обратиться? Как определить точный диагноз? Какие пройти исследования? Существуют ли современные технологии решения моей проблемы?
прикрепите данные МРТ с контрастным усилением к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:03
14.06.2014 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 7 лет.Жалуется на головные боли,нервный,часто истерит. Беременность проходила трудно,така,как я на инвалидной коляске.Была гипоксия плода.Сейчас заключение ЭЭГ: Зафиксирована локальная островолновая активность в задневисочно-саггитальных зонах мозга с акцентом справа-при проведении ГВ-ци и после ее проведения
патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:02
14.06.2014 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вчера днём нагнулся, и почувствовал резкую боль в пояснице. Через несколько секунд распрямился, боль прошла и практически не напоминали о себе, лишь иногда доставляя лёгкий дискомфорт при ходьбе. За рулём ничего не беспокоило. Помазал поясницу Апизартроном. Через час сел за руль, появилась острая боль не проходящая в любом положении сидя. Пришлось вылезти, боль прошла. Снова сел за руль, боль слабая, быстро прошла. Безболезненно доехал. Вылез из машины, усилился дискомфорт при ходьбе, начал из-за этого прихрамывать на левую ногу, и было внутреннее ощущение будто меня скривило на левую сторону. Снова сел за руль, на этот раз уже боль не утихала, и пришлось отказаться от поездки. К вечеру ходить и сидеть стала достаточно больно, приходилось немного горбатиться. С утра стало немного легче. Медленно ходить получается безболезненно, сидеть не пробовал. Лёжа болей не было и нет, в любой позе, только при переворачивании болит. Соблюдаю постельный режим

Скажите пожалуйста:
1) чем можно полечиться?
2) к какому врачу бежать и какие анализы или исследования сдавать?
3) и главное, ждать утихания боли что бы доехать самому, или стоит немедленно вызвать скорую?
необходим осмотр невролога и МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:51
14.06.2014 13:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!Попрошу меня проконсультировать.Я сегодня прошла мрт шейного отдела.зАКЛЮЧЕНИЕ-МР признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника осложненных грыжей межпозвонкового диска С5-6-размер грыжи 0.35(сагиттальный)x0.79(кранио-каудальный)см,протрузии межпозвонковых дисков С3-4.С6-7.
На сколько все это серьезно,какое лечение рекомендуется.можно ли делать массаж шейного отдела-я периодически его делаю потому что мышцы постоянно в тонусе-и что меня может ожидать в дальнейшем.Заранее благодарю за ответ.
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:58
14.06.2014 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
на КТ обнаружили слева на уровне нижнего края миндалины можечка прилежа к продолговатому мозгу дополнительную сеть сосудов, размерами 14х13х7мм, с наличием питающих артерий, которые отходят от левой позвночной артерии и передней спиномозговой артерии.
Сколько стоит Эмболизация ?
Есть ли государственные программы лечения?
выполните дополнительно селективную церебральную ангиографию,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:56
14.06.2014 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужчина, 28 лет, Наследственность ничем не отягощена, есть грыжа Шморля (вроде) в шейно-грудном отделе, спина болит очень давно, также предположительно есть грыжа в поясничной области, по крайней мере там постоянный дискомфорт и часто больно когда садишься. Ещё есть артроз или полиартрит плечевого сустава. Также недавно на рентгене зафиксировали врождённую (хотя это странно ибо в 18 лет я делал МРТ и ничего там не было) патологию какого то там отростка вроде (пишу с работы, точно глянуть не могу, помню что читал что это может что-то там пережимать). Электролиты крови были в норме.

Около года беспокоят частые подёргивания мышц, в бицепсах, в икрах, в двуглавой мышце, иногда в мышцах груди. Обычно в состоянии покоя наверное, хотя сложно сказать ибо образ жизни малоподвижный. Плюс беспокоит слабость и боли в ногах и руках. Ощущение как будто постоянно хочется потянуться, причём в пояснице такое же ощущение.. Прочитал что это классические признаки БАС, жутко нервничаю и не могу сходить на ЭМНГ, потому что боюсь этого диагноза. Ещё стало казаться что уменьшились мыщцы около больших пальцев.. Какова вероятность что у меня таки БАС? И непонятно как таки себя перебороть и пойти сделать эту миографию или как там.
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:50
12.06.2014 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, боли начались ноябре 2013 года после подъёма тяжести в поясничном отделе , появилось небольшое онемение в левой конечности. обратилась к невропатологу Диагноз : корешковый синдром S 1 слева( остеохондроз, спондилоартроз) . Рекомендовано : мрт (для исключения протрузии, грыжи м/п дисков) нейромидин, мукосат, сирдалут, ксефокам. После проведенного лечения стало лучше, прошло онемение. В апреле после поднятия тяжести опять появились боли в пояснице. Проведено лечение кетарол №5 и медокалм № 5, стало лучше. В июне сделала мрт поясничного отдела позвоночника: физиологический поясничный лордоз сглажен.На уровне S 1 позвоночный канал содержит дополнительный мр сигнал диаметром 1,3 см с неровными (бугристыми) контурами, неоднородной структурой, преимущественно изоинтенсивный по отношению к тканям не изменённых межпозвоночных дисков на т1 и т2.изменений мр-сигнала костного мозга не определяется.задняя диффузная протрузия диска L5|S1 , формирующая в центральном отделе экструзию 0,7 деформирующая передние отделы дурального мешка межпозвонковые отверстия.Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, преимущественно на уровне L 4| S 1 в форме остеохондроза, спондилоартроза. Хондрома крестцового отдела позвоночного канала?. скажите пожалуйста что нужно делать дальше? опасно ли это? Какие последствия ?Нужна ли операция?Прогноз ?
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:48
11.06.2014 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последние 5 лет усилились боли в шейно-грудном отделе, головные боли, головокружение. Появилась боль и слабость в левой руке, иногда не могу поднять руку совсем, но больше беспокоит боль в груди – «сердце колет». Понимаю, что это не сердце, но иногда не отпускает ни днем, ни ночью, боюсь вздохнуть, дышу неглубоко, т.к. очень больно. Результаты МРТ: высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена в нижних сегментах в Т2-sag. Экструзий, протрузий межпозвонковых дисков в спинальный канал нет. Ширина позвоночного канала (Д=16мм) на исследованном уровне уменьшена соответственно. В нижних сегментах не больших размеров внутрительные грыжи. Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания определяются по переднебоковым поверхностям. Структура тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза. В теле позвонка Т6 шаровидная гемангиома (Д=15мм). Контуры ровные, четкие. Дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы без структурных изменений. Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. З-ние: признаки остеохондроза, дегенеративно-дистрофические изменения ГОП; гемангиома тела позвонка Т6. Хотелось бы понять - боль связана результатами МРТ, а также получить Ваши рекомендации по лечению. Спасибо большое.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:14
10.06.2014 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!

Прошу помочь оч!

Заметил что после выпивки (немного пива даже) легкое похмелье, и одна особенность - болит справа внизу ребер, и болит по ощущениям не орган а именно мышцы, при надавливании на ребра при натяжении этого места.

Когда просто лежу и итд. ничего нет, когда надавливаю под ребрами ( там где нет ребер) даже сильно ничего нет. в общем странно.

Именно как будто мышцы болят, после выпивки, именно справа под ребрами и немного ребра нижнии при надавливании.

Уже давно даж не помню когда началось.

Есть ВСД. гастродуаденит.

Проходил анализы - узи печени итд норм, не увеличена итд, биллирубин норм, на гепатиты проверялся - отрицательно.

Как может быть связано боль мышц (наверно) в этом месте и пиво )или др алкоголь)???

Пью оч мало!!!и редко!

Заранее спасибо!
необходим осмотр невролога и гастроэнтеролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:44
09.06.2014 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня очень сильно болит спина, по этому поводу ездила на МРТ, подскажите пожалуйста по диагнозу.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены.
Задняя медиально-парамедиальная протрузия диска L5/S1 распространяющаяся в межпозвоночные отверстия, размером 0,3 см
просвет позвоночного канала не сужен.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен
форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга позвонков не изменен
заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз)
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:52
09.06.2014 18:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 19 лет стоит диагноз эписиндром с редкими генерализованными приступами (1 раз в год). Неделю назад сделала ЭЭГ. Помогите понять.
«Диффузные ЭЭГ измененения умеренные. Отмечается ирритация срединных структур преимущественно на диэнцефальном уровне, патологическая медленноволновая активность не локализована. Редуцированные элементы элептиформной активности без определенного источника»
И еще вопрос есть ли основания не допускать меня к работе на компьютере согласно этой ЭЭГ?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:53
09.06.2014 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок (мальчик) 4 года 1 месяц. С апреля прошлого года пошел в детский сад, с тех пор без конца болеет, неделю ходим, две болеем. С недавних пор с ноября 2013 г. начал жаловаться на боль в ногах, вначале боли были только ближе к вечеру, затем боли появились во время ночного сна. Стоим на учете у ортопеда по поводу плосковальгуса голеней 2 степени и стоп. Ортопед сказал боли из-за этого. Мы успокоились. Но в январе 2014 г. ребенок заболел орви с температурой 39-40. Пару раз плакал что болит голова, пошел к выздоровлению, но начал жаловаться на боли в шее. В больнице заподозрили миозит, назначили пять дней по три раза в день нурофен. Пропили боли не исчезли, ребенок из-за болей начал подымать плечи вверх как будто ему так становилось легче. Боли постепенно стали слабее, но утром после сна в феврале ребенок проснулся с плачем от боли в кисти, на внешний вид как будто онемели пальцы. через несколько минут все прошло. После этого начал каждый день утром после сна сжимать кисти в кулаки и говориьт что ему больно в пальцах рук. Сходили к педиатру, сдали анализы крови.
ТР 71
glu 4.5
urea 5.2
tbil 8.9
alt 14
ast 30
aso- 0.3
c-rp 0.28
rfsr 0.

Педиатр сказала это боли роста, останьте от ребенка.
Далее ребенок стал все чаще жаловаться на боль в руках, в данный момент он сжимает кисти постоянно перед вечерним сном, в течение дня то каждую минуту то раз в полчаса, когда играет видимо отвлекается. Иногда жалуется на боли в пальцах ног. Описывает что в пальцах рук и ног у него иголочки. Шея говорит уже не болит.

Прошли обследование за это время в отделении неврологии окружной клинической детской больницы. Там ребенку поставили простые нервные тики и полиневропатию. Назначали фенибут и винпоцетин. Лечение эффекта не дало. Боли в руках стали чаще. Прошли оследование в кардиоревматологическом отделении этой же больницы. Привожу результаты исследований, которые не в норме.

Осмотрен ортопедом. Нестабильность ШОП, плосковальгусные стопы.
Консультирован аллергологом-иммунологом. Данных за патологию иммунной системы не выявлено.

Результаты лаб.исслед.
В общей биохимии крови
Тимоловая проба 4 ед (при норме до 4 ед)
Холестерин 5.18 (при норме до 5.18)
ЛДГ 307 (при норме до 300)
Натрий 105 (норма 133-145)
Хлориды 69.4 (норма 96-110)

Антитела к аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани, коллагенозам (скрининг)
Антитела IgG к двуцепочечной дНК (нативной ds дНК) 61МЕ/мл (при норме до 20)
Скрининг антиядерных антител IgG (ANA screen, ANA detect) ИЗ 3,8 (при норме до 1,2)
Скрининг антител IgG к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA screen) ИЗ 1,4 (при норме до 1,2).

ЭНМГ в марте - умеренная сенсомоторная диеминиелизирующая полиневропатия верхних и нижних конечностей.
ЭНМГ в мае стандартная – имеет место умеренная сенсорная демиелинизирующая полиневропатия нижних конечностей. Восстановление функций проведения по двигательным волокнам нервов нижних конечностей и по двигательным и чувствительным волокнам нервов верхних конечностей. ЭНМГ динамика положительная.

Доплер сосудов головы и шеи. Регистрируется изменение скорости венозного кровотока в вертибразилярном бассейне.

УЗИ почек. Мегауретер слева. Пиэлоэктазия слева. Нужна консультация уролога для уточнения.

Эндокринной патологии не выявлено.

Офтальмолог – ангиопатия сетчатки OU.

Невролог диагноз простые моторные тики сняла. Оставила сенсорную диеминиелизирующую полиневропатию нижних конечностей с чувствительными нарушениями умеренной степени выраженности. Назначила УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей. Еще не проводили. Лечение иголок рук предложила трентал месяц и берлитион месяц.

Как вы думаете действительно ли полиневропатия причина круглосуточного на данный момент онемения в кистях рук?
необходим осмотр ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:54
09.06.2014 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста у меня муж после аварии лежит уже месяц полагается ли ему квота на ЭМРТ головного мозга и позвоночника у него множество переломов
квота нет, возможно лечение по ОМС
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:12
09.06.2014 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.10 месяцев давит затылок .головокружение .тошнота.онемение лица .нехватка воздуха.ставят диагноз всд.еду сам делаю мрт.пишут венозная ангиома.еду в обл.больницу делают ангеографию показует мальформацию сосудов.нейрохирург делает заключение все нормально.причина наверно в остеохондрозе едь домой лечись дальше только от чего я не понял.давление каждый день 140-150 симптомы слабость тошнота давит затылок головокружение.задыхаюсь.па.лечение препаратами гидозепам побольше.правильно ли мне ставят диагноз невропатолог и нейрохирург.и куда мне лучше обратится
данные ангиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:55
09.06.2014 08:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына( возраст15 лет) в этом году дважды случился приступ. Он сопровождался сперва были судороги руками и ногами, затем эпил.приступ без пены. И в оба раза перед случившимся его будили и он спал 2-3 часа. После проведённых исследований поставили диагноз множественные кавенормы. Прописали топамакс. Если его принимать, то приступы такого рода не повторятся? Можно ли ему сдавать экзамены? Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга Т1, Т2, SWI - режимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:25
09.06.2014 08:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев, врач невролог прописала нам актовегин (т.к. первое узи показало что имеется киста в 1,5 мес, второе узи в 3 мес. показало, что все хорошо, ни чего нет) и сказала, что он не повредит, пропейте его одновременно с курсом массажа и ребенок быстрее сядет. Назначила 1/4 таблетки 2 раза в день до 18 час. Правильно ли это? Я слышала, что актовегин нельзя делить, только пить целиком, иначе эффекта не будет, кроме того я заранее разделила нужное количество таблеток, это тоже не верно? Я наблюдаю за ребенком, мне кажется он становится более напряженный всегда, засыпает плохо? Может ли это быть связано с актовегином?
эффективность препарата не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:26
09.06.2014 04:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мне 48 лет. Меня беспокоит головная боль, сопровождающаяся головокружением и шумом в ушах. Головные боли меня беспокоят с подросткового возраста. В 14 лет был поставлен диагноз вегенто-сосудистая дистония. В 24 года диагноз гипертония. Шум в ушах и головокружения появились около 6 лет назад. головная боль концентрировалась в области затылка. поскольку боли сопровождались ограничением подвижности шеи и правой руки, невролог поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. Весной к головной боли добавилось онемение пальцев правой руки. МРТ показало наличие образование - менингиомы. https://cloud.mail.ru/home/МРТ/
Нужна ли мне операция, каковы риски и прогнозы.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:26
08.06.2014 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня часто бывают боли в левой стороне головы,по ощушениям как будто нерв или сосуд сжали.в последнее время появилось ощущение онемения левой стороны головы,и как будто ухо заложено,с сохранением слуха,но при ощупывании или иголочкой если провести,то чувствительность сохранена и если и есть разница,то небольшая в ощущениях.Есть иногда ощущение пустоты или легкости какой то в левой части тела или якобы онемение с сохранением чувствительности.У меня всд уже 2 года,я стала очень мнительна,очень боюсь инсульта,при улыбке в зеркало,левая сторона чуть не дотягивает до правой на пару миллиметров,есть результат мрт сосудов гол мозга от ноября 2013 Года http://s020.radikal.ru/i720/1406/90/f1a2f8d98908.jpg. Скажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние,есть ли опасность инсульта?давление 110 на 70,100 на 60,холестерин в норме
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:27
08.06.2014 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня часто бывают боли в левой стороне головы,по ощушениям как будто нерв или сосуд сжали.в последнее время появилось ощущение онемения левой стороны головы,и как будто ухо заложено,с сохранением слуха,но при ощупывании или иголочкой если провести,то чувствительность сохранена и если и есть разница,то небольшая в ощущениях.Есть иногда ощущение пустоты или легкости какой то в левой части тела или якобы онемение с сохранением чувствительности.У меня всд уже 2 года,я стала очень мнительна,очень боюсь инсульта,при улыбке в зеркало,левая сторона чуть не дотягивает до правой на пару миллиметров,есть результат мрт сосудов гол мозга от ноября 2013 Года http://s020.radikal.ru/i720/1406/90/f1a2f8d98908.jpg. Скажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние,есть ли опасность инсульта?давление 110 на 70,100 на 60,холестерин в норме
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:27
08.06.2014 22:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня в апреле этого года обнаружили ангиому, случайно. Некоторое время очень болела голова, имеется шейный остеохондроз, центральный узел Шморля тела С7. На данный момент головные боли не беспокоят. Подскажите мне, пожалуйста, как срочно необходимо от этого избавляться? И какой в моем случае лучше способ выбрать - хирургический или лучше Гамма-нож? Заранее, огромное спасибо!
прикрепите к вопросу МРТ (фото или сканы) + режим SWI
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:10
08.06.2014 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, в ноябре 2013 года был разрыв аневризмы левой СМА. Произведена костно пластическая трепанация, вентикулоцистерностомия и клипирование. Ввосстановительный период был без осложнений. В марте делали повторно ангеографию: аневризма не контрастируется. Последнее к/т от 15.05.14 кистозно- атрофические изменения левой височной доли. Ликворная киста в левой лобной доле. Вопрос часто мучает ощущение, что печет голову.
лечение под наблюдением невролога, описаны послеоперационные изменения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:08
08.06.2014 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня уже несколько лет беспокоят парастезии и боли в мизинце и безымянном пальце левой руки, по ночам при переворачивании на спину происходит потеря чувствительности в указанных пальцах и ребре ладони, стала слабнуть рука. Имеется диффузная дорзальная протрузия с6-с7 размерами до 0.2 см, признаки трабекулярного отека тела с6 позвонка. из неврологического обследования можно отметить сниженные сухожильные рефлексы с левой верхней конечности, фибриллярные спонтанные подергивания двуглавой мышцы плеча. Пользуясь случаем хотел бы узнать: 1. невролог считает что дело в протрузии однако я больше чем уверен что протрузии есть почти у всех учитывая гиподинамичный образ жизни, но несмотря на протрузии клиники эти люди не дают, может это туннельная невропатия? 2. признаки трабекулярного отека - что это? отек как признак воспаления? 3. существует мнение что протрузии, грыжи можно уменьшить путем рассасывающей терапии (инъекции лидазы, стекловидного тела, электрофорез с йодом на ШОП) так ли это? 4. делал сам тест Тиннеля - положительный, идет электрический прострел в мизинец и безымянный палец. Спасибо.
осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:50
08.06.2014 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 26 лет, не замужем. Страдаю тремором рук и повышенной нервной возбудимостью. Быстро выхожу из себя.Подскажите, что делать.
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:28
08.06.2014 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 26 лет. Как лечить тремор рук? У меня трясутся руки и повышена нервная возбудимость.Много нервничаю.
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:28
08.06.2014 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Семь лет назад оказалась в очень тяжелом состоянии. Появилась страшная боязнь сойти сума. Три недели провела в отделении неврозов. Принимала феварин и цинаризин. После выписки еще полтора года принимала феварин. В прошлом году весной попала в больницу с гипертоническим кризом. Снова появились страхи. Три месяца пропила феварин и бросила. Год кое-как промучилась. Три месяца назад поменяла работу. Это стало большой психологической травмой. Недавно снова на скорой отвезли в больницу: давление 210/120, пульс 117. Прошла курс лечения. Давление урегулировали. Прописали бисопролол, лизиноприл, гипотиазид. Вроде как сразу стало полегче, но снова начали возвращаться страхи. На работу ходить не могу. Что делать??? Можно ли принимать феварин совместно с моими препаратами?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:07
08.06.2014 13:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!! подскажите пожалуйста положена ли инвалидность ребенку 11 месяцев с следующим диагнозом: органическое поражение цнс токсико-гипоксически-ишемического + ВУИ генеза, локальные атрофические изменения головного мозга, умеренно выраженная смешанная гидроцефалия, нарушение органогенеза в форме ретроцеребральной кисты, гипертензионный синдром нейропатия лицевого нерва слева по периферическому типу, пирамидная недостаточность справа, спастический гемипарез слева, боле выраженный в нижней конечности. задержка темпа доречевого развития. сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие, ангиопатия сетчатки 1-2 степени. ЦМВИ. гипохромная анемия!! ребенка перенес внутриутробную пневмонию, гипербиллирубиния, было 2 переливания крови! с 2-х месяцев наблюдается неврологом областной больницы! 2 раза по 18 дней находился на обследовании и лечении в областной больнице в отделении психоневрологии, последний раз с 5.05.2014 по 23.05.2014г. и выписан с диагнозом преведенном выше? заранее спасибо за ответ!!
зависит от решения комиссии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:20
08.06.2014 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сходила на прием к невропатологу (ЭЭГ и Эхо отклонений не показали), прописали Мексидол 10 дней, Пикамилон (вроде так называется) месяц, Магне В6 месяц. Прошел месяц таблетки пить закончила, но через неделю после этого стало хуже даже чем до их приема, 3 дня не сплю(выписали демидрол, от него только голова болит, спать все ровно не могу) , не ем, всю трясет, дурные мысли лезут в голову. Обращалась к врачам-пожимают плечами. Уже не знаю , что делать, усплкоительные на травах усугубляют состояние только
Подскажите, что это может быть?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:51
08.06.2014 08:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
месяц назад появилось онемение в кистях рук и ног . поставили поринейропатиюя - поможет ли прием больших доз витамина В1 и тиоктоновой кислоты убрать эти симтомы ?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 22:06
08.06.2014 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста разобраться. Скоро три года как появились выпадения полей зрения, сужения полей зрения. Обследовалась в одной больнице диагноз - глаукома нормального давления, в другой категорически отвергли глаукому, сказали обследоваться у невролога и лечить сосуды, рекомендовали сделать МРТ ангиографию сосудов гм. Когда я записывалась в поликлинике на МРТ, меня просили уточнить каких именно сосудов? Вен или артерий? В направлении просто написано - ангиографию сосудов гм. Чтобы спросить у врача это опять записываться на прием и ждать два месяца, а МРТ уже скоро. Не могли бы вы мне подсказать МРТ ангиографию вен или артерий мне нужно сделать.
Чаще МРТ артерий,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:21
08.06.2014 01:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ КИСТА ВИСОЧНОЙ И ТЕМЕННОЙ ДОЛЕЙ СЛЕВА Т 90.5 травма в апреле 2014 ,головокружение,частичная потеря памяти,отсутствует критика,проводилось МРТ, КТ, МРТ с контрастом противопоказано, т. к в глазу находится металлический предмет,возможно не связано с травмой
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:50
07.06.2014 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошла мрт в ЛДЦМИБС в г.Кисловодске
заключение: МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии.Признаки небольших кистозно-атрофических изменений в медиобазальных отделов лобных долей.Арахноидальной изменения ретроцеребеллярного арахноидального пространства. рекомендуется консультация невропатолога,лор-врача,мр-контроль.
прошу вас расскажите о моем диагнозе «нашими» обычными словами,чтоб я хоть немного поняла насколько у меня сложный диагноз,или наоборот...
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:49
07.06.2014 21:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Рустам, мне 26 лет.
У меня в октябре 2010 года случился ишемический инсульт в 22 года. Вечером, находясь дома после работы почувствовал тяжесть в голове дезориентацию и потемнение в глазах, точнее потемнело все с левой стороны обзора, также легкое онемение в левой руке и ноге.
После месяца проведенного в больнице, онемение прошло почти полностью, осталось только небольшое слепое пятно в левой половине поля зрения, но дискомфорт от него есть. Принципе чувствовал себя все это время хорошо, голова не болела, слабости в конечностях не было, по слепой зоне улучшений никаких. А вот на протяжении двух трех последних месяцев стали появляться головные боли и тошнота, очень часто с утра по дороге на работу. Головная боль странная больше похоже на онемение именно сзади головы. При этом давление абсолютно нормальное. Иногда тошнит так сильно, что приходиться сесть где-то и сидеть, пока не отпустит. Прикладываю ссылку на архив с диском последнего мрт + ангиографию.
http://yadi.sk/d/2PRsjHYzSbHtL
Подскажите, пожалуйста, что можно и нужно делать в моем случае.
Если нужна еще какая-то информация, напишите.

С Уважением, Шамсутдинов Рустам.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:23
07.06.2014 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации.
У моей дочери,возраст 18 лет, стали учащаться боли в пояснице, при этом переходит боль в ноги,появляется ощущение,что ноги отнимаются.Данные симптомы на протяжении 3-х лет. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Медиально-правомедианная грыжа диска L5-S1. Правомедиальная протрузия диска L1-L2. Медиальные протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5.С-образный правосторонний сколиоз поясничного отдела 1-й степени. Киста тела L3.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:48
07.06.2014 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ЭЭГ. Мне 28 лет. Изначально пошел делать ЭЭГ для замены водительского удостоверения, так как требуют в психоневрологическом диспансере для выдачи справки.

Результаты следующие:

Общий характер эл. активности: умеренно дезорганизована
Альфа-активность: частота 9-11 кол/сек недостаточно регулярен амплитуда 30-60 мкВ зональные различия сглажены альфа-волны слабо модулированы активация отчетливая межполушарной ассиметрии нет.
Бета-активность: выраженность низкоамплитудная топография в передних областях
Тета-активность: выраженность умеренная, проявление эпизодическая, топография в лобно-центральных областях межполушарной ассиметрии нет
Дельта-активность: выраженность незначительная проявление единичные волны реактивности нет топография без отчетливого преобладания межполушарной ассиметрии нет
Пароксизмальная активность: умеренно выраженная, проявление вспышки полифазных волн, диапазон дельта, тета и альфа, амплитуда до 180 мкВ топография с акцентом по теменно-затылочным областям межполушарной ассиметрии нет
Функциональные пробы:. Проба с открыванием глаз отчетливая. Ритмическая фотостимуляция: провоцирование пароксизмальной активности. Гипервентиляция: провоцирование пароксизмальной активности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При записи по стандартной клинической схеме регистрируется ЭЭГ альфа-типа со сглаженными зональными различиями. Отмечаются умеренно выраженные общемозговые изменения дисрегулятивного характера в обоих полушариях. Очаговые изменения биопотенциалов и эпи-активность не выявляются. Умеренно выраженные признаки раздражения срединно-стволовых подкорных структур (билатерально-представленная пароксизмальная ЭЭГ-активность в обоих полушариях в фоне и при выполнении функциональных проб). Рекомендуется контроль ЭЭГ.

Контекст: сейчас на работе много стресса, сплю мало (в среднем 4-5 часов в день) где-то месяца 2. Если это важно: с января был на диете и похудел на 30 кг со 100 до 70 кг при росте 180

Хотелось бы задать следующие вопросы:
1) является ли такой результат противопоказанием к выдаче прав и дадут ли справку в психоневрологическом диспансере?
2) что вообще все это значит на немедицинском языке и нужно ли лечиться? Если да, то как?
3) чем такое заключение грозит?

Заранее большое спасибо за ответы.

С уважением, Александр
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:22
07.06.2014 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
мне 20 лет, пол мужской.
последний диагноз невроз, была также язва луковицы дпк(язва зарубцевалась).
Всё началось пол года назад, 8 января после обычного рабочего дня и тренировки, перед сном мне стало плохо( началась кружиться голова, повысилось давление, и сердечный ритм, всего трусило), приехала скорая оказала помощь снизила давление.
На следущий день лучше не стало, невозможно было, ходить боли в голове, отсутствие аппетита.
лежал в ифекцыонной больнице якобы с отравлением, послевыписки, лучш не чувствовал не мог ходить было ощущение что упаду.
продолжалось так ещё месяца 3-4, делали и мрт головы, и анализы на вич и гепатит, и обследование органов, всё в порядке.
врач сказал что это невроз, принимал нообут- 2 недели, цыпралекс уже три месяца( сейчас перестал), за это время обнаружил язву дпк и вылечил( появился аппетит, общее самочувствие)
в данный момент беспокоит иногда головные боли, ежедневное какбудто проваливание в левой ноге(как бы не чувствую асвальт под ногами, и колит по всей ступне), муть в голове и плохое самочувсие( иногда кажеться что воот вот упадёшь)
Не пью и некурю, занимался тяжёлой атлетикой,не когда не беспокоело давление и сердце!
помогите , может какие то ещё нужно обследования нужно здать?
не могу понять свой диагноз(нервным себя не считаю, уже просто надоело такое самочувствие!
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:48
07.06.2014 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, можете прокоментировать мой анализ. Дуплекс головы и шеи, какой он хороший или нет.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения