Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

11.08.2014 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вот такая проблема появилась у меня. Стало трудно глотать. Кажется (или не кажется) что пища застреет в горле, как бы нарушен глотательный рефлекс. Жидкое нормально глотаю. Продолжается уже неделю это. А началось все с того что я один раз подавился (перепугался немного во время этого) но незнаю, стало ли это причиной. Такого никогда небыло у меня. Ничего не болит в горле! Всегда нормально глотал. Вот уже 2-ю неделю продолжается, трудно кушать... Не подскажите что это может быть. Нервное ли это? Може что пропить посоветуете?
Вначале необходим осмотр терапевта и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2014 22:25
10.08.2014 21:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Эпилептолог поставил диагноз «Идиопатическая фокальная теменная эпилепсия с соматосенсорными приступами» а МРТ эпитологическом режиме провели результат МРТ «МР- признаки множественных кистозно-глиозных изменений в белом веществе головного мозга, как следствие пре или перинатального гипоксически-ишемического повреждения головного мозга» так как мы живем в области ядерного полигона не связана ли этот диагноз с полигоном?
научно не доказано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2014 22:45
09.08.2014 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли ставить шунт в голову с пороком сердца(ДМЖП минимальный,доп хорда и ООО 2,5 мм)
да, по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2014 22:23
09.08.2014 16:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Обьемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах(fmsна10%,fmd-56%,oms6%,omd92%)Тонус магистральных артерий.Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейнах позвоночных артерий и в ассейне правой внутрений сонной артерии.Переферическое сосудистое сопротивление сниженно в бассейне левой внутреней сонной артерии,в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутреней артерии сонной.
- не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2014 22:39
08.08.2014 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Целый год хожу по клиникам. Началось с того, что после полета на самолете на следующий день начала кружиться голова.Один врач ставит вестибулопатию, другой астено-невротический синдром. Лечилась капельно цитофлавин, в/в церебролизин,в/м мексидол ,помимо этого таблетки бетасерк, танакан, гаммалон. Ничего не помогает. Сейчас голова перестала кружиться , но появилась шаткость походки, шум в голове( при ходьбе) ощущение проваливания земли под ногами, Иногда голова болит. МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делала ,есть малые отклоненения сосудистого генеза , а сосуды все в норме только малая извитость артерий. Подскажите чем это лечится?
как изменяется кровоток при функциональных пробах?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2014 22:34
07.08.2014 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эпилепсия более 20 лет боли коли во всем теле не могуть поставить точный диагноз головные боли
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:20
07.08.2014 08:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Моей дочери 9 лет. С 6-ти лет (пощла в школу) начались головные боли. Сначала связывали со школьными нагрузками, но голова болела и в выходные дни. Также часто ходит во сне, не всегда просыпается во время хождения. Никогда не помнит что ходила во сне.
Периодически посещаем невролога, за это время несколько раз пропивали Пантогам, Глицерин, Кавинтон, Мексидол, Тенотен детский, ставили уколы Кортексина (лечение препаратами длилось до 1 мес). Также делали электрофорез с Зуфилином и массаж воротниковой зоны. Дважды проходили ЭхоЭГ и ЭЭГ. Вот заключение последних исследований: ЭЭГ - Приходящая патологическая активность в теменно-височной области слева в виде тета ритма до 150 мкВ после гипервентиляции; изменения биоэлектрической активности общемозгового характера; биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. ЭхоЭГ - Смещения срединных структур головного мозга нет; ГГС не выявлено.
Голова болит реже, но по нескольку раз в неделю, особенно после нагрузки, как физической так и мозговой.
Внятного ответа, что с ребенком, от врачей добиться не могу, практически всегда один и тот же ответ: «В общем, ничего плохого» В принципе, все в норме«.
Может вы мне поможете растолковать заключение исследований?
Спасибо большое.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:19
06.08.2014 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне сделали кт головы и обнаружили, кистовидная полость ретроцеребеллярного пространства до 12мм,, заключение..кистовидное расширение ретроцеребеллярного пространства. ЭД=2, 07 м3в.У меня переодически появляются отёки на лице после сна, над правым веком, и нижняя губа с левой стороны.Отёки бывают три, четыре раза в год, после проведёного иследования вот что обнаружили на кт, может ли это давать такие отёки, и что делать в этом случае, как лечить, какие рекомендации? Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:17
01.08.2014 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Мне 26 лет примерно 4 месяца назад села по совету врача на диету в связи с избыточным весом. Ранее вес был 96 кг сейчас 86 диета продолжается. 3 недели назад начала сильно болеть поясница, отдавать в ногу, внутреннюю часть бедра, онемение пальцев рук , боль в руках и по ходу межреберных мышц а так же боль в пятке. По совету мамы приняла найз 3 дня подряд, боль практически ушла но через пару дней началась снова только уже и с левой стороны. Когда я хожу, лежу боли почти нет но иногда когда наклоняюсь начинается сильная тянущая острая боль и периодически возвращаются все упомянутые симптомы по несколько раз на дню. так же беспокоит ощущение жжения в ногах, оно не постоянное а возникает обычно при продолжительном вынужденном положении, как например работа за компьютером. у меня очень малоподвижный образ жизни и вся моя работа происходит за компьютером. иногда я нахожусь за ним по 10 часов к сожалению изменить именно работу я не могу по ряду весомых причин. Вчера прошла МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника. « ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. »
Боль начинается именно с поясницы - вся нижняя часть. Я ОЧЕНЬ хочу начать ходить в бассейн, скажите пожалуйста можно ли мне ходить в бассейн и вообще какой образ жизни мне вести и что делать дальше? Я очень не хочу грыжу (((( и операцию тк у меня помимо всего жуткий невроз и я так боюсь любого хирургического вмешательства что это словами описать сложно.... Безумно буду рада за дельный совет.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:47
31.07.2014 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сегодня сделала МРТ всех отделов позвоночника.
Не знаю в нашем городе толкового доктора, (не было необходимости узнавать о нем)...следовательно пока соберу информацию, пройдет достаточно много времени , а нетерпение не дает покоя, поэтому ПРОШУ ВАС пояснить по поводу патологий, выявленных на тамографии...
Если коротко, то в заключении стоят диагнозы...

В шейном отделе:МР картина дистрофических изменений , осложненных грыжеобразованием С5-С6,С6-С7.Аномалия Арнольда -Киари 1
В грудном отделе;МР картина дистрофических изменений позвоночника...
В пояснично -крестцовом отделе: МР картина дистрофических изменений , протрузия диска L4-L5.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Менингоцеле уровня S3.

К врачу не обращалась, т.к. спина сейчас болит почти у каждого.
Жалобы? Ну по большей части на шейных отдел.Иногда даже в глазах темнеет, но хорошо, что не падаю без чувств.
Изредка прихватывает поясница, обычно колю Вольтарен.ОТЛИЧНО ПОМОГАЕТ!!!
А на МРТ пошла, потому что несколько раз что-то странное со мной творилось...Немела нога, теряла чувствительность в паху, почему - то случался запор, и в общем - то « убило» недавно то, что перестала чувствовать процесс дефекации...
Слава Богу прошло это « безобразие» быстро....но как говорится, « осадочек неприятный остался»))))))
Ну а если серьезно говорить,в 2003 году была проведена операция Вертгейма, поэтому на многие вещи смотрю более спокойно, стараюсь не поддаваться болячкам! Буду с ними бороться, конечно, если это НЕ будет борьба с ветряными мельницами!

Я заранее БЛАГОДАРЮ ВАС за ОТВЕТ.( совет, любой отклик).
С уважением Елена 45 лет, Тамбов
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:42
31.07.2014 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,9мес. Ему сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР-признаки анамалии развития головного мозга-фокальная кортикальная дисплазия правого большого полушария мозга. Объясните мне пожалуйста что это и как лечится. В выборе врача специалиста я еще не определилась.
опишите неврологические симптомы, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:16
29.07.2014 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении какого времени обычно проходят легкое головокружение и слабость после завершения транзиторно-ишемической атаки? Спустя неделю после ТИА чувствую себя нормально, прохожу терапию в условиях стационара, но беспокоят небольшие слабость и легкое головокружение - нормально ли это?
На МРТ и КТ изменений нет.
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:37
29.07.2014 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моей бабушке 78 лет,она проживает в городе Томске(моя семья живет в Санкт-Петербурге) и никто не может ей помочь.Симптомы заболевания(с её слов):,,Сильная боль при ходьбе в области пояснично-крестцового отдела.Не может выпрямиться,как будто какая-то физическая сила не даёт.Ходит с наклоном вперед,дугой«.Много раз была у различных специалистов,но ничего не помогает.Корсет выписывали носить-никакого эффекта,обезболивающие-то же самое.Мы заставили её сходить сделать МРТ.Вот его результаты:
Кликните для увеличения

А вот сами снимки:
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
снимки не информативны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:36
28.07.2014 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моей мамы (54 года) в 2004г была удалена менингиома бугорка турецкого седла.В 2006 проходила курс стереотаксического лечения объемного образования эндосупраселлярной локализации и левого ММУ.Затем опухоль увеличилась и в 2012г было повторное стереотаксическое лечение. МРТ 2014г показало рост опухоли в хиазмально-селлярной области (6,8*5,5*5,8). Сильно ухудшилось ее состояние: сильная слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, забывает названия предметов, имена, ухудшилось зрение. Нам сказали, что опухоль не операбельна, но может быть есть варианты? Хочется узнать Ваше мнение.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и выписки о проведенном лечении
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 22:02
28.07.2014 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему малышу 8 месяцев. Проблема в том, что когда я его ставлю на ножки он становится не на всю стопу, а на пальчики(на цыпочки). Чем это вызвано и что делать в таком случае, посоветуйте пожалуйста.
патологии может и не быть, но осмотр детского невролога необходим
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:35
27.07.2014 11:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
21.02.2014 у моей сестры, ей 31 год, обнаружили опухоль ГМ. 03.03.2014 ей сделали операцию по удалению опухоли, глиобластомы 4 ст.
После операции назначили лечение на ускорителе электронов Varion Novalis, проведен курс лучевой терапии на ложе удаления опухоли в РОД 2 Гр, проведена СОД 60 Гр. Осложнений не было.
После лучевой терапии сделали МРТ, заключение: МР-картина частичного удаления объемного образования правой теменной области, обширная постоперационная порэнцефалитическая киста правой лобной доли, образование правой теменной доли с перифокальным отеком.
На консультации врач сказал, что необходима операция, опухоль выросла снова. Мы пошли к другому нейрохирургу, он ответил, что операция не нужна. Третий специалист сказал, что это глиоз.
Посмотрите, пожалуйста, результаты мрт и скажите нужна ли еще одна операция?
Ссылка https://yadi.sk/d/6RG7vSCNXFMzK
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 21:58
26.07.2014 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможна операция при опухоли головного мозга размером 3,5*4,69*3,38, по периферии данного образования прослеживается перифокальный отек ткани мозга, отмечается прорастание данного образования левой ножки мозга, срединных структур мозга, со смещением в право на 1,25 см с компрессией полостной системы.
снимки?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 21:59
25.07.2014 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В саду при деспансирезации сыну (почти 7 лет) поставили диагноз легкий атактический синдром. Что это такое? Как его лечить? Насколько точен данный диагноз при визуальном обследовании ребенка
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 21:55
25.07.2014 19:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
При осмотре в саду ребенку (почти 7 лет) был поставлен диагноз легкий атактический синдром. Что это такое? Как его лечить. Можно поставить данный диагноз только на основе визуального наблюдения ребенка?
на основании каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 21:55
25.07.2014 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор. Сделала ЭЭГ, не совсем понимаю результаты, да и врач ничего толком не объяснила, помогите пожалуйста разобраться!
В заключении сказано:
Умеренные изменения ЭЭГ в основном регуляторного характера с признаками умеренной дисфункции срединно-стволовых структур на гипоталямо-диэнцефальном уровне.
Очаговых и пароксизмальных нарушений не выявлено. Наслоение Экг.
Заранее спасибо Вам!
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2014 21:56
24.07.2014 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужу 56 лет, эпилепсия с 14 лет после чмт. лекарства не помогают. узнала что может помочь нейростимуляция. где в россии это делают? спасибо.
Что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ?
Эффективность консервативной терапии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:53
24.07.2014 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Родила 28 мая мальчика 3000 кг 51 см в 39,2 недель.Во время беременности по узи,доплеру,ктг и т.д. отклонений никаких не было.Но на 27 неделе выскакивал белок без отеков и давления.
Роды естественные(стимуляция).Сын родился - закричал,но слабовато.Под вечер попал в ПИТ с одышкой и бледностью кожных покровов.% дней в роддоме в кувезе под кислородной палаткой, потом 3 недели в отделении паталогии новорожденных(без кувеза).Сказали инфекция - ЦМВ и герпес (у мальчика был лейкоцитоз),кололи 2 неделе антибиотики внутривенно,сейчас инфекции нет.Диагнозы при выписке:гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 ст.,синлром мышечной гипотонии.После невропатолог поставил ПЭП и синдром мышечной гипотонии.УЗИ головы:псевдокисточки до 2 и 3 мм.,МПЩ 3 мм
Сейчас сыну 2 месяца..гулит(иногда агукает),улыбается,за игрушками следит,взгляд фиксирует, спит нормально,от резких звуков взрагивает,голову держит на животе хорошо,при поднятии за голову плохова-то,ножки слабенькие(шевелит,но мне кажется как-то не активно).Выписали пантогам,элькар на месяц.
Скажите пожалуйста,есть ли ещё надежда на то,что ДЦП нас минует, или после внутриутробного инфицирования это приговор?Что на данный момент необходимо предпринять?
Заранее спасибо!
лечение под наблюдением детского невролога и педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:32
24.07.2014 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможна операция при опухоли головного мозга размером 3,5*4,69*3,38, по периферии данного образования прослеживается перифокальный отек ткани мозга, отмечается прорастание данного образования левой ножки мозга, срединных структур мозга, со смещением в право на 1,25 см с компрессией полостной системы.
прикрепите к вопросу МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:30
24.07.2014 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет, 2-е детей погодок, рожала сама, без осложнений, после вторых родов мучают боли в шее и плече,отдающие в ухо и руку, усиливаются при нагрузке, от этого частые головные боли, если резко встать с корточек мутнеет в глазах, сходила к неврологу и на рентген, показало нестабильность с 5-7 шейный позвонок, и еще я так понимаю есть остеохондроз.Врач назначил капельницы дексаметазон с эуфиллином. Хотела узнать подходит ли такое лечение при моем диагнозе,и от чего могла возникнуть эта нестабильность?Очень жду ответа, сильно мучают боли...
показано МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:29
23.07.2014 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 29 мая 2014 года мой муж попал в ДТП, получил сильную сочетанную травму правой верхней конечности. В следствие которой правая рука имеет имеет чувство ватности и не сгибается в локте, не поднимается, делали снимки переломов и вывиха не обнаружено, кисть сжимает, результаты электронейромиографии.
Обследование от 22.07.2014 года: 1. подкрыльцевого нерва справа дельтовидная мышца стимуляция в точке Эрба
(23 сутки после ДТП от 29.06.2014). Максимальная амплетуда М- ответа - 0.130 мВ ( л.п.-6.45 мс, расстояние 21 см.) Данные от 01.07.2014 макс. амплетуда М-ответа -0.409 мВ( л.п. -2.55 мс, расстояние 24 см.)
Мышечно-кожный нерв справа и слева двуглавая мышца плеча стиму ляция в точке Эрба. 23 сутки после ДТП ОТ 29.07.20 максимальная амплитуда М-ответа -0.178мВ (л.п.-5.4 мс, расстояние 25 см).
Данные от 01.07.2014 вторые сутки после ДТП максимальная амплитуда М-ответа -1.03мВ (л.п.-4.6 мс, расстояние 24 см). Заключение: сопоставление данных (23 сутки после ДТП) с предыдущим обследованием от 01.07.2014 (вторые сутки после ДТП) выявлена отрицательная динамика:грубое снижение амплитуды М-ответа дельтовидной мышцы и двуглавой мышцы плеча;выявлены признаки постравматической денервации обследованных мышц. надлопаточный нерв справа стимуляция в точке Эрба макс.м ответа-1.56 мВ (л.п.-3.55 мс, расстояние 12 см.) , Заключение: патологических изменений не выявлено. Травматолог говорит, что скорее всего поврежден нерв в верхнем сплетении, что скорее всего нужна нейрохирургическая операция.
необходима консультация в институте им. Поленова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 21:15
23.07.2014 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи!
Жалобы на боль в спине при поворотах верхней части тела относительно таза в обе стороны (смотри фото где болит).



Появилась первый раз когда я отжался от пола 20 раз после длительного перерыва.
Затем стихала, но полностью никогда не проходила.

Пару дней назад решил опять отжаться 20 раз, боль опять усилилась при поворотах туловища.
Так же больно спать если не ровно на спине, трудно уснуть от боли.

Сначала думал может почки, но сдал мочу - лейкоцитов нет. Сделал УЗИ почек и надпочечников на хорошем аппарате у грамотного доктора - тоже никаких серьезных изменений, которые могли бы давать боль нет.

Думаю, возможно защемил мышцу или ещё что-то, подскажите, к какому врачу стоит обратится в первую очередь (по ДМС) и какие анализы нужно будет сдать (МРТ или ещё что-то?).

Спасибо заранее большое!
необходим осмотр невролога, из обследований МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:32
21.07.2014 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По показаниям МРТ от 20.07.2014 г . Гемангиолипома L3 . Размер 2.3*1.9 как срочно мне надо делать оперативное лечение?
прикрепите к вопросу данные МРТ или КТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:34
20.07.2014 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я уже писала в этой рубрике, выкладывала снимки до мануального терапевта, теперь выкладываю снимки после первого сеанса мануального терапевта, так ка после его щелчков на моей шее стало хуже, мышцы шеи тянут то в одну сторону то в другую, болят уши, всю голову стягивает мышцами. тяжело голову держать...затылок болит, есть щелчки в шее...



в описание снимка написано: ось шейного отдела смещена вправо с умеренно выраженой торсией, лордоз выпрямлен, отмечается скошенность передне-верхних углов С3-С6, зубовидный отросток аксиса правильной формы, срединно расположен, боковые массы атланта симметричны, в области верхних суставных отростков С6,7-субхондральный склероз фасеточных поверхностей.Заключение:остеохондроз 1-2 стадии, с нарушением статической функцииСкажите есть ли у меня проблемы с первым позвонком, и с остальными тоже, смог ли мануальный терапевт сместить мне ось шеи? и почему после его действий моя шея и голова полностью спазмирована...Очень жду ответа. так как с этими снимками мне надо идти на прием к мануалу, и если что вправлять первый позвонок
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:50
20.07.2014 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я уже писала в этой рубрике, выкладывала снимки до мануального терапевта, теперь выкладываю снимки после первого сеанса мануального терапевта, так ка после его щелчков на моей шее стало хуже, мышцы шеи тянут то в одну сторону то в другую, болят уши, всю голову стягивает мышцами. тяжело голову держать...затылок болит, есть щелчки в шее...



в описание снимка написано: ось шейного отдела смещена вправо с умеренно выраженой торсией, лордоз выпрямлен, отмечается скошенность передне-верхних углов С3-С6, зубовидный отросток аксиса правильной формы, срединно расположен, боковые массы атланта симметричны, в области верхних суставных отростков С6,7-субхондральный склероз фасеточных поверхностей.Заключение:остеохондроз 1-2 стадии, с нарушением статической функцииСкажите есть ли у меня проблемы с первым позвонком, и с остальными тоже, смог ли мануальный терапевт сместить мне ось шеи? и почему после его действий моя шея и голова полностью спазмирована...Очень жду ответа. так как с этими снимками мне надо идти на прием к мануалу, и если что вправлять первый позвонок
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:51
20.07.2014 17:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Я уже писала в этой рубрике, выкладывала снимки до мануального терапевта, теперь выкладываю снимки после первого сеанса мануального терапевта, так ка после его щелчков на моей шее стало хуже, мышцы шеи тянут то в одну сторону то в другую, болят уши, всю голову стягивает мышцами. тяжело голову держать...затылок болит, есть щелчки в шее...



в описание снимка написано: ось шейного отдела смещена вправо с умеренно выраженой торсией, лордоз выпрямлен, отмечается скошенность передне-верхних углов С3-С6, зубовидный отросток аксиса правильной формы, срединно расположен, боковые массы атланта симметричны, в области верхних суставных отростков С6,7-субхондральный склероз фасеточных поверхностей.Заключение:остеохондроз 1-2 стадии, с нарушением статической функции. Скажите есть ли у меня проблемы с первым позвонком, и с остальными тоже, смог ли мануальный терапевт сместить мне ось шеи? и почему после его действий моя шея и голова полностью спазмирована...Очень жду ответа. так как с этими снимками мне надо идти на прием к мануалу, и если что вправлять первый позвонок
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:51
20.07.2014 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1) Александр, 27 лет, пол мужской.
2)Юношеский кифоз. Синдром малой соединительно - тканной дисплазии: пролапс МК 1 степени, МР 1 ст. Денситометрия по трем точкам: поясничный отдел - остеопения, предплечье левое - остеопения, тазобедренный сустав левый - остеопения.
3) Симптомы возникли более 12 лет тому назад. Симптомы общие: онемение пальцев рук и ног, плохо их чувствую; иногда головокружение, очень болезненное трение в грудном отделе и в шее, жар в тех областях; ДИКАЯ БОЛЬ В ШЕЕ, БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ НЕ ПОМОГАЮТ. Симптомы, касающиеся шеи: НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАПРОКИНУТЬ ГОЛОВУ НАЗАД(темнеет в глазах), слышится дикий хруст, иногда кажется что она просто может сломаться; при поворотах головы тот же хруст и боль.
4) Состояние плохое из-за постоянных болей в шеи.
5)а) МРТ шейного отдела позвоночника: шейный лордоз сохранен, высота и сигналы от дисков сохранены, грыж и протрузий не определяется, ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЗАОСТРЕНИЕ СМЕЖНЫХ ЗАМЫКАТЕЛЬНЫХ ПЛАСТИНОК ТЕЛ С3-С6 ПОЗВОНКОВ, на этом уровне умеренно утолщена задняя продольная связка. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован. Спинной мозг обычной формы и размеров (8 мм). Контуры его ровные, четкие, структура однородная.
б) МРТ грудного отдела позвоночника: ГРУДНОЙ КИФОЗ УСИЛЕН. Умеренное снижение высоты дисков на высоте кифоза. Интенсивность сигнала от дисков по Т2ВИ значимо не снижена. Определяется расширение вен в заднем арахноидальном пространстве на уровне тел Тн4 - Тн12 позвонков. Дорзальная правосторонняя подсвязочная, парамедианная протрузия диска Тн8-Тн9, деформирующая передне-правые отделы дурального мешка, правый боковой карман, без воздействия на корешки. На уровне Тн7-Тн8, Тн9-Тн10 определяются дорзальные диффузные протрузии дисков до 0,2 см, умеренно деформирующие передние отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован, размер спинного мозга 7 мм. Контуры спинного мозга ровные и четкие. Структура однородная. Определяется неровность контуров смежных замыкательных пластинок тел Тн7-Тн10 позвонков.
в) МРТ сонных и позвоночных артерий: обычное отхождение позвоночных артерий; асимметрия позвоночных артерий с преобладанием просвета правой ( 3 и 2 мм соответственно); ход других артерий не изменен, просвет симметричен, без локальных сужений.
6) Лечение: массаж 60 сеансов каждый год (шея и позвоночник), бассейн (ходил последние 6 лет, но бросил из-за дикой боли в шее), ЛФК, сухое растяжение позвоночника и шеи каждый год (прописали в НИИ им. Вредена), капельницы (там же делаю), хондропротекторы (уколы Дона, алфлутоп, мукосат и т.д. делал последние 4 года), витамины группы В каждый год, мидокалм, болеутоляющие от шеи, электрофорез с карипаином (сеансами). Последние полгода назначен корсет-фиксатор грудного отдела. И так 9 лет подряд.
7) Результат от проведенного выше лечения практически нулевой. Последние 2-3 месяца на свой страх и риск начал принимать гормон роста Джинтропин: перестал болеть позвоночник, общее состояние улучшилось (половина симптомов ушло), но вот проблем с шеей так и не решило. Шея также дико болит и не могу запрокинуть голову назад (боюсь сломается).
8) За последние 9 лет консервативное лечение так и не дало результатов. ПОСОВЕТУЙТЕ, МОЖЕТ ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ (а то эта боль просто достала).
Прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2014 22:31
20.07.2014 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Месяц назад я выпила много теплого алкоголя, а затем затянулась гашишем несколько раз.Сразу же начался приступ тахикардии бешеный.на следующий день онемела левая рука и болело сердце. Это продолжалось недели две.потом прошло.но сейчас произошел стресс и началась постоянная тахикардия.врач поставила всд.Скажите пожалуйста, что могло случиться и как теперь от этого избавиться? Заранее спасибо
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:52
19.07.2014 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. я случайно обнаружила после МРТ я просто решила проверить. В теменно-затылочной области в затылочной доле парасагиттально опр-ся образование умеренно гиперинтенсивно по сравнению с веществом головного мозга Т2 ВИ и гипОИНТЕНСИВНОЕ НА т1 ВИ С ЧЁТКОЙ РОВНОЙ ГРАНИЦЕЙ РАЗМЕР 1,8, ЛАТЕРАЛЬНЫЙ 1,22 ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ 2,5 СМ ОПУХОЛЬ ПРИМЫКАЕТ К ВАЛИКУ МОЗОЛИСТЬОГО ТЕЛА ПО ПО ЗАДНЕ- ВЕРХНЕМУ КРАЮ И ДЕФОРМИРУЕТ ЕГО КОНТУР
.Сделали ЭЭГ умеренные диффузные нарушения б.э активности головного мозга ирритативного характера с дисф. средних структур, на теменно-височные отделы, снижением порога судорожной готовности, МПА В записи нет. Что мне пока пить Депакин хроно или Пантогам. В 2006 году у меня вроде писали какую- грыжу в голове разм не указывали . Я не знаю сколько времени у меня сидит эта балячка. Спасибо
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:48
18.07.2014 15:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моего папы в результате производственной травмы, диагноз компрессионный перелом 8, 9 грудного позвонка, спинной мозг не перебит полностью, у него отсутствует чувствительность в ногах, сейчас уже сделали операцию, врачи говорят что шансы встать на ноги есть. вопрос во времени. Что вы скажете по этому поводу? И если есть люди которые когда то сталкивались с такой бедой, поделитесь опытом. Буду очень благодарна. Заранее спасибо.
зависит от степени поражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:45
18.07.2014 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, я работаю бортпроводником. Три недели назад мне во время полета стало плохо, распух нос, текли сопли , все болело в районе носа, пошла на больничный, поставили острый гайморит, выписали через 16 дней не сделав повторный снимок. В первом полете вроде все было нормально, при возвращении домой на высоте очень сильно болела голова, онемела верхняя губа, текли сопли, сняли с рейса, опять на больничный, сделали снимок: гайморита нет, остаточные явления есть, голова болит, давление низкое, отправили к неврологу, я летаю на больших самолетах, высоко. Скажите пожалуйста, что это может быть, или не долеченный гайморит или что-то другое ? Вдруг комиссуют.
необходима консультация невролога и ЛОР, причина не ясна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 21:49
18.07.2014 11:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Помогите пожалуйста с консультацией, нужно ли в моей ситуации хирургическое вмешательство.
Проблемы с позвоночником начались 2 месяца назад , после резкого движения ущемился нерв в поясничном отделе, с острым прострелом в правую ногу.(Ранннее после нагрузок были боли в пояснице ,но они обычно проходили через пару дней. )
На данный момент очень беспокоят боли и острые прострелы в пояснице, в положении лежа на спине не могу повернуться на бок ,не чувствую нижнюю часть позвоночника, правая нога постоянно немеет до колена.Общая слабость во всех суставах .Подымается температура до 38, тошнит, чуть кружится голова.
Анализы на ревмопробу в норме , гемоглобин 109.
Результаты МРТ- Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позв.на уровне позвонков L5-L6. с наличием передних и задних остеофитов , с локальной оссификацией передней и задней продольных связок науровне диска , склерозом замыкательных пластин с небольшими участками субхондрального склероза в телах позвонков , с дегенерацией диска L5.На уровне сегм.L5-L6 задняя медианно-парамедианная экструзия диска ,размеры впередне-заднем направлении до9 мм, в кранио-каудальном-до 12мм, с компрессией правых отделов дурального мешка и правой дуральной воронки.За счет наличия грыж. выпячивания размеры позвон.канала на этом уровне уменьш. до 10-13 мм.,сужение корешковых отверстий до 1-23 мм (признаки люмбализации S1 , с формированием дополнительного ПДС L6-S1.Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника на уровне сегмента L5-L6.Парамедианная правосторонняя грыжа диска L5.)
Назначали раптен, мидокалм, промакс,нейробион ,мовалис.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:35
18.07.2014 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Помогите пожалуйста с консультацией, нужно ли в моей ситуации хирургическое вмешательство.
Проблемы с позвоночником начались 2 месяца назад , после резкого движения ущемился нерв в поясничном отделе, с острым прострелом в правую ногу.(Ранннее после нагрузок были боли в пояснице ,но они обычно проходили через пару дней. )
На данный момент очень беспокоят боли и острые прострелы в пояснице, в положении лежа на спине не могу повернуться на бок ,не чувствую нижнюю часть позвоночника, правая нога постоянно немеет до колена.Общая слабость во всех суставах .Подымается температура до 38, тошнит, чуть кружится голова.
Анализы на ревмопробу в норме , гемоглобин 109.
Результаты МРТ- Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позв.на уровне позвонков L5-L6. с наличием передних и задних остеофитов , с локальной оссификацией передней и задней продольных связок науровне диска , склерозом замыкательных пластин с небольшими участками субхондрального склероза в телах позвонков , с дегенерацией диска L5.На уровне сегм.L5-L6 задняя медианно-парамедианная экструзия диска ,размеры впередне-заднем направлении до9 мм, в кранио-каудальном-до 12мм, с компрессией правых отделов дурального мешка и правой дуральной воронки.За счет наличия грыж. выпячивания размеры позвон.канала на этом уровне уменьш. до 10-13 мм.,сужение корешковых отверстий до 1-23 мм (признаки люмбализации S1 , с формированием дополнительного ПДС L6-S1.Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника на уровне сегмента L5-L6.Парамедианная правосторонняя грыжа диска L5.)
Назначали раптен, мидокалм, промакс,нейробион ,мовалис.
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:35
17.07.2014 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего мужа( 30 лет) год назад пропал слух. Слух пропал в левом ухе. Шума в ухе нет, а есть очень высокий звон. Потеря слуха на высоких тонах. Костная проводимость хорошая. Мы обратились к лор-врачу, он направил на аудиометрию с предварительным диагнозом сенсоневральная тугоухость После аудиометрии он поставил диагноз отосклероз уха. Для подтверждения диагноза мы поехали в Киев. в Киеве врач сказал,что возможно это неврит, отосклероз он не подтвердил . Мы пропили виноксин, прокололи подборку витаминов, но никаких улучшений нет. Подскажите пожалуйста.что это может быть? Можем предоставить аудиограмму и темпонограмму. В Киеве подтвердилось,что рефлексы уха отвечают. После лечения ничего не меняется.
МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:46
17.07.2014 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, несколько дней назад была на кибер нож. Облучали 5 опухолей в голове. Сейчас очень болит голова,ночью спать не могу,озноб,сердцебиение,тошнота и безумно болит половина головы... Уже не знаю что делать.это может быть побочный эффект?это пройдет?обезбаливающие таблетки не помогают. Только выписывали уколы от отека,только вот он через 5 часов помогает.
необходим осмотр невролога для определения причины болей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:42
17.07.2014 05:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Ребенку 3.5 мес.вес 6.100 . Невролог прописал курс магне B 6 в растворе по 2.5 мл. 2 р.в день ,в течении 21 день и пантогам по 1/2 табл.2 раза в день.в течении 1 мес.
По своей невнимательности .я перепутала дозировку магне B 6.и давала ребенеу дозировку по 1/2 ампуле НЕ РАЗБАВЛЯЯ водой (5 мл.) 2 раза в день. Получается ,что ребенок в течении дня принимал препарат по 1 ампуле (10 мл.) .В общем вот так продолжалось в течении 6 дней .После когда муж увидел в каких дозах я даю лекарство ребенку .стал меня поправлять. т.к. доктор на преме ему говорила о иных прапорциях лекарства. Для уточнения я связалась с врачом для уточнения верной дозировки.где врач сказала.что препарат я давала не верно !!!!!правильно оказалось по 2.5 мл. 2 раза в день (в день 5 мл.). Скажите пожадуйста , 1.Как может теперь отразиться моя оплошность в последующем на здоровье малыша?Из наблюдений заметила изменения со стороны запаха мочи .котор.стал резкий и специфичный. 2.И правильно ли будет принимать препарат дальше с перерывом 2 -3 дня ?(таковы были рекомендации врача) 3.Как правильно разбавлять перед премлм 2.5.мл.препарата ?
.Заранее спасибо за ответ.
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:43
17.07.2014 05:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Ребенку 3.5 мес.вес 6.100 . Невролог прописал курс магне B 6 в растворе по 2.5 мл. 2 р.в день ,в течении 21 день и пантогам по 1/2 табл.2 раза в день.в течении 1 мес.
По своей невнимательности .я перепутала дозировку магне B 6.и давала ребенеу дозировку по 1/2 ампуле НЕ РАЗБАВЛЯЯ водой (5 мл.) 2 раза в день. Получается ,что ребенок в течении дня принимал препарат по 1 ампуле (10 мл.) .В общем вот так продолжалось в течении 6 дней .После когда муж увидел в каких дозах я даю лекарство ребенку .стал меня поправлять. т.к. доктор на преме ему говорила о иных прапорциях лекарства. Для уточнения я связалась с врачом для уточнения верной дозировки.где врач сказала.что препарат я давала не верно !!!!!правильно оказалось по 2.5 мл. 2 раза в день (в день 5 мл.). Скажите пожадуйста , 1.Как может теперь отразиться моя оплошность в последующем на здоровье малыша?Из наблюдений заметила изменения со стороны запаха мочи .котор.стал резкий и специфичный. 2.И правильно ли будет принимать препарат дальше с перерывом 2 -3 дня ?(таковы были рекомендации врача) 3.Как правильно разбавлять перед премлм 2.5.мл.препарата ?
.Заранее спасибо за ответ.
необходим перерыв
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2014 21:42
15.07.2014 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!Помогите,устала,сил нет,3 месяца назад легла спать меня резко начало трясти,пульс 100,давление при этом было в норме,ужасные мысли крутились(на протяжении 3 месяцев стали постоянно в голове) до утра пока не выпила тенотен,и со следующего дня начались панические атаки(страшно выйдти на улицу,реакция на яркий свет,страшно где много людей и т.д.)и начались как будто головокружения но при этом ни чего не крутится,а просто голова как пьяная,когда лежу ни чего не беспокоит,анализы ,сахар ,глазное дно и щитовидка в норме,гормон ТТГ 3.77,вчера был приступ ПА очень сильный,не знала куда себя деть и не могла ступить ни шагу вызвала скорую дали фаназепам и корвалол успокоилась,и последнюю неделю очень давят виски и от шеи давит,терапевт поставила ВСД,невропатолог сказала все в порядке,завтра к врачу но с кровати встать боюсь начинается как будто головокружение и ужасный страх.При этом давление в норме,потеют ладони.Пол года назад был очень сильный стресс на протяжении года.
при отсутсвтии патологии головного мозга (по данным МРТ головного мозга), лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:10
15.07.2014 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуте. Мы очень хотели получить вашу консультацию. Наш ребёнок Дарья в сентебре 2013 года попал в дтп и получила травмы: Посттравматическая энцефалопатия. Внутренняя гидроцефалия. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Задержка темпов моторного развития. Пьём конвулекс 1,5мл. Каждый день у неё приступы в виде закатывания глаз и закидывания головы назад. Иследования ЭЭГ: региоарноезамедление,эпиактивность в лобно-височных облостях с обеих сторон с акцентом слева. МРТ: МР-признаки последствий ЧМТ: двухсторонние субдуральные гигромы головного мозга, расширение боковых желудочков головного мозга. Потскажите как можно в дальнейшем помочь ребёнку. Зарание блогодарны за консультацию семья Никитиных
что по данным МРТ головного мозга?

ребенка осматривал детский эпилептолог?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:32
14.07.2014 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я очень беспокоюсь за мою маму. Ей 14.09.2014 года исполниться 57 лет. Дело в том, что у нее страшные головные боли около 10 лет(даже глазами иногда пошевелить невозможно). Постоянно -спазмалгон, но уже перестал помогать. Сильная слабость. Ездила на КТ головного мозга, диагноз- цитирую:«Признаки внутречерепной гипертензии, дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга». Кололи: Церебролизин, принимала «Тагиста», но что-то результата улучшения нет. Да еще с велосипеда упала- головные боли усилились. Пожалуйств подскажите какое еще лечение нужно? А то уже больно на нее смотреть!!!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:57
13.07.2014 00:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург






Добрый день!
Очень хочется получить консультацию нейрохирурга. Мне посоветовал обратится к Вам невролог, изучивший заключение моей МРТ головного мозга.
Дело в том, что я страдаю эпилепсией с 2000г., сейчас мне 32года, т.е. с 19 лет. Когда я первый раз обратилась к неврологу мне был поставлен диагноз эпилепсия и выписаны лекарства, в т.ч. финлепсин ретард, который я принимаю по сегодняшний день. Выяснять причину возникновения этого заболевания и исследовать мозг никто не стал. Принимая финлепсин приступы прекратились, но стали беспокоить частые головные боли в основном с левой стороны, поэтому я решила самостоятельно (без назначения врача) обратиться в платную клинику, где мне сделали МРТ с контрастным усилением. В результате было выявлено два кистозных образования достаточно большого размера в височной области. Пожалуйста, если возможно, посмотрите результат МРТ (во вложении), возможно ли в моем случае оперативное лечение или прийдется с этим жить.
предположительно, оперативное лечение показано, необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:56
12.07.2014 23:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Можно ли у вас получить консультацию если нет медицинского полиса.
да, можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:54
12.07.2014 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 45 лет. в 2001 году перенес трепанацию - удалили гематому. Первые десять лет все было относительно хорошо, но последнее время состояние резко ухудшилось - постоянные головные боли, резкая потеря зрения (в феврале 2014 дали 2 группу по зрению). Невролог не может подобрать препараты: пьёт горстями. Один из специалистов подсказал попробовать оперативное вмешательство. Последнее МРТ сделали в декабре 2013 Диагноз: прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Заключение: посттраматические глиозно-кистозные изменения правой лобно-теменной, правой теменно-затылочной, левой теменно-затылочной и левой височной областей, без отрицательной динамики. Выраженная церебро-церебеллярная атрофия, смешанная симмеричная гидроцефалия. Киста прозрачной перегородки. Воспалительная киста левой ВЧП. Как Вы думаете поможет ли хирургическое вмешательство? Заранее спасибо за любую информацию!!!!!
проведение оперативного лечение не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:29
12.07.2014 08:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не так давно меня «носило» по всей комнате и падал бился всеми частями тела на что понесет... Сейчас легче, но шатает при ходьбе и нет уверенности, что все повторится. Да и сейчас чувствую себя «полуфабрикатом»
выполните МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь с неврологом и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:53
11.07.2014 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Задам вопрос повторно ,теперь с фото заключений исследований. Немеет мизинец и безымянный палец левой руки,а так же лёгкое онемение левой стопы. Шаткость походки,голова как в тумане очень часто Особенно при волнении иои в толпе людей,например рынок.Прошёл обследование (заключения в фото прилагаются) Назначение:В первый раз назначили атарак пол таблетки 2 раза в день -5 дней,сеурдалид 20 дн,эгилок 30 дней.Уколы нейромедин,мильгама,амелатекс,кортексин.Через пол года ситуация повторилась попал к другому врачу.Он назначил афлутоп мовалис,бетасерк,хондрокид,цераксон в сиропе,Из физио процедур электрофорез с прзерином и алмаг,улучшений особо нет. Может подскажите лечение.Извиняюсь за неправильное написание лекарств если что.




лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:50
11.07.2014 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!моему сыну 2 года.В 8 месяцев поставили диагноз гидроцефальный синдром.Месяца 2 назад начал переодически клонить голову к правому плечу,направили на МРТ.вот результаты:срединные структуры не смещены.Желудочки мозга не расширены, латеральны относительно семетрични.Субарахноїдальній пространство на уровне больших полушарий без особенностей.По задненижний поверхности мозжечку арахноидальной пространство локально расширено, розмирами 20*13,5*21 мм.Очагов патологической интенсивности сигнала в паренхиме мозга.стовбурови мозга, мозжечку не обнаружено.гипофиз высотой до 2.5 мм.Зрительные нервы симметричные.Ретробульбарній пространство без особенностей.На уровне хиазмы дополнительных образований необнаружено.заключение:МР признаки с большей вероятностью,ретроцебелярной кисты.Подскажите что нам делать,оперировать или просто наблюдать.На сколько ето страшно?
лечение не требуется, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2014 22:52
11.07.2014 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 26 лет.
У меня из-за родовой травмы с рождения была гидроцефалия. Постоянно проходила исследования (ЭхоЭГ, рентген), получала лечение (диакарб, аспаркам, актовегин, церебролизин, физиолечение, массаж). На момент перевода во взрослую поликлинику ставили следующие диагнозы: церебрососудистая недостаточность, субкомпенсированная гидроцефалия, гипертензивный синдром, ВСД. В сознательном возрасте головные боли не беспокоили. После переезда в другой город в связи с учебой был перерыв в обследованиях и лечении, и недавно я решила заняться своим здоровьем. Сходила на прием к неврологу: никаких симптомов и жалоб на момент приема у меня не было. Врач направил меня на МРТ головы и шейного отдела позвоночника (раньше МРТ мне никогда не делали). Вот результаты обследования.
Выявленные изменения:
Форма черепа мезоцефалическая, полушария мозга симметричные. Граница серого и белого вещества отчетливая.
Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено.
Срединные структуры не смещены, признаков дислокации мозга нет.
3-й и 4-й желудочки не расширены. выраженное расширение боковых желудочков (симметричны).
Выраженное расширение наружных субарахноидальных пространств лобно-теменных областях обоих полушарий мозга.
Гипофиз - интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии. Ножка гипофиза не деформирована. В параселлярных областях-без очаговых изменений.
Зрительные пути-контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах- без патологии).
Визуализирующиеся черепные нервы(2, 5, 8 пары ) без патологических изменений.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.
Шейный лордоз деформирован в виде патологического кифоза. Позвоночный канал не с ужен, не деформирован.
На МР-миелограммах - легкое сужение передних арахноидальных пространств на уровне С3-4 (дуральный мещок на других уровнях не сужен, не деформирован)..
Легкое снижение высоты, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на всем протяжении без пролабирования в позвоночный канал.
Спинной мозг расположен правильно, обычной ширины, с четкими ровными контурами. Отмечается расширение центрального спинномозгового канала на уровне С5-6-7 до 1мм, протяженностью 36 мм.
Локальные, субхондральные, дегенеративные изменения и небольшие краевые экзостозы тел позвонков.
В телах позвонков - форма и размеры не изменены, без очаговой патологии. Суставные поверхности позвонков не изменены.
В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.
Заключение: Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено. выраженная наружная ми внутренняя сообщающаяся гидроцефалия. Грыж дисков не выявлено. Гидромиелия на уровне С5-6-7. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Проявления остеохондроза.
Невролог выписала направление в РКБ г. Казань для подтверждения или исключения сирингомиелии. Очередь до меня дойдет только через 1,5 месяца. В связи с этим у меня вопросы (у своего невролога я задать их забыла: была расстроена из-за обнаружения гидромиелии):
1. Насколько серьёзно заболевание гидромиелия? Можно ли мне продолжать заниматься фитнес-тренировками (умеренными), противопоказан ли мне массаж шейного отдела позвоночника, электрофорез на ШОП?
2. Есть ли причинно-следственно связь между гидроцефалией и гидромиелией?
Заранее благодарю за ответы. С уважением, Елена.
опишите динамику неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.07.2014 23:37
09.07.2014 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Две недели назад начали неметь мизинец и безымянный палец левой руки и одновременно немеет на изгибе стопы левой ноги. У меня шейный и грудной остеохондроз. Грыжа в шейном отделе 0.7мм. периодически онемение исчезает но появляется вновь, не зависимо от сна или бодрствования. назначили мовалис афлутоп хондроксид мазь и таблетки бетасерк, цераксон в каплях. из физио процедур электрофарез с прорезином и алмаг. эффекта нет делал эхо головы .Плохое кровонаполнение бассейнов. тонус артерии увеличен слевой стороны. что делать?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2014 22:33
08.07.2014 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,есть заключение МРТ о наличии грыжи.Вопрос,как грыжу удалить с минимальным реабилитационным периодом?
описанию недостаточно, прикрепите к вопросу данные МРТ поясничного отдела позвоночника (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.07.2014 22:32
06.07.2014 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отец ежегодно периодически простужал спину(неспециально) и лечил ее самостоятельно прогреванием и отдыхом в течении 2-5 дней, но в этом году
он после очередной рыбалки сильно спину простудил и слег прогревания непомогли + уколы аналогично, дошло до того что периодически были «прострелы»
в правую ногу(если не так повернешься) - приняли решения в больницу, врачи после диагностики(рентген + МРТ) обнаружили грыжу межпозвонкового диска,
провели хирургическое вмешательство, и уже через неделю примерно его выписали на домаший стационар)))) Даль ряд рекомендаций + перечень упражнений!

Проживает в сельской местности, для поддрежки дома(дрова, снег чистить, газон скосить)
Отцу 55 лет, фзически здоров, лишнего веса нет, сердце здоровое.


В связи с этим у меня есть несколько вопросов к специалистам:

1) Как нужно правильно проводить леченее после оперативного вмешательства?

2) Срок до физической нагрузки для пацеинтов перенесших оперативное вмешательстов по удалению грыж диска

3) Что примерно можно делать физически?

4) Сколько и до каких пор носить поясничный пояс с пластинами?

5) Когда можно приступить к трудовой деятельности с момента оперативного вмешательства?

6)Есть ли какие либо препараты/медикаменты, которые бы способствовали скорейшему востановлению?

7) Благоприятно ли будет принимать данный комплекс (http://sportivnoepitanie.ru/index.aspx?i=universal-animal-flex) для связок? Или что то подобное?

8) Сколько часов в день можно носить ФИКСИРУЮЩИЙ пояс
МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:50
06.07.2014 03:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Места уже не нахожу себе. 5 дней назад я ударилась очень сильно о верхнюю балку в микроавтобусе. Сразу к врачу не обратилась, так как была не в России. Удар был сильным, тошномы и обморов не было. Вчера по приезду домой поехала в травмпункт, где меня не захотели принять:(( измерила мне какая-то давление и отправила домой. Сегодня суббота, голова болит в области висков, отдает на глаза и на нос, горечь в горле, и как ложусь спать кружится голова, немеют кончики пальцев, и учащенное сердцебиение. В понедельник поеду к нейрохирургу, но сейчас подскажите, очень прошу-может мне лучше скорую вызвать или это не страшно?
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:38
05.07.2014 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2008г удаление макроаденомы гипофиза 20*24*27мм.В 2009г МРТ контроль-послеоперационное кистозное 16*15*8 инфра-эндоселярное образование. Июнь 2014 МРТ с контрастом: Интра-, инфра-, параселлярно справа патологические массы интенсивно накапливающие контраст 21*28*21мм.Воронка смещена влево. Сифон правой ВСА в массах циркулярно. Субарахноидальное пространство не расширено. Боковые желудочки обычн формы и размеров, симметричны. 3-й и 4-й желудочки обычной ширины, располагаются по средней линии. Обемное образование БЕЗ признаков гормон. активности.В Краснодарской краевой нейрохирургии отказаваются от операции- рекомендуют по квоте в спццентрах (москва. питер). Головные боли- несильная почти постоянная над переносицей полгода. Зрение- косоглазие левого еще до первой операции, последний месяц- несколько раз нарушение полей зрения обоих глаз в виде мерцающих полос кратковременно на 1-2 мин. ВОПРОС: 1.На сколько срочно надо добиваться квоты? 2.Прогноз на исход и последствия? 3.Квота только на саму операцию? А за дополнительное обследование в центре и,возможное, облучение и т.п. надо платить? 4.В левой почке большой 35мм коралловидный камень, хрон. Пиелонефрит без роста миклофлоры, выражнное нарушение экскректорной функции лев.и умеренное прав почек. Анализы мочи крови в норме (лейкоциты в моче, конечно же , повышены). Боли в обеих почках не сильные , одновременные на 1-2 часа не каждый день. ВОПРОС: Если сначала оперировать почку- не спровоцирует ли рост, активность макроаденомы
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:50
05.07.2014 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, консультанты!
Прошу высказать ваше независимое по поводу моей проблемы с позвоночником:
Уже больше года страдаю от затрудненного дыхания. Иногда мучают боли в шее. Примерно год назад делал МРТ ШОП, на котором нашли небольшую протрузию C5-C6. По совету невропатолога, обратился к местному остеопату. После осмотра остеопат сказал, что у меня неправильно расположена какая то кость черепа и изза этого происходит постоянное напряжение мышц, которое, в свою очередь, привело к подвывиху позвонков C5 и С6 (сказал что они смещены вверх и вперед) и они при дыхании оказывают давление на трахею. Посоветовал пройти курс сеансов мануальной терапии у него, сказал что будет вправлять кость черепа, а затем позвонки. На мой вопрос о том, что травм никаких не было, а затрудненное дыхание раньше меня никогда не мучило, сказал что проблема появилась по причине того, что к 25 годам завершается рост костной структуры и позвоночника в том числе.
Скажите пожалуйста, действительно ли возможна данная ситуация в том виде, как это описал остеопат, и если да, то насколько опасно вправлять кости черепа и производить мануальные воздействия на ШОП?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:36
04.07.2014 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Муж.2,5 месяца
2.Нет
3.ребенок на протяжении месяца спит по 20 мин. Засыпает,проходит 20 мин.вздрагивает просыпается. Стал беспокойным и капризным. Продолжительного сна нет ни днем ни ночью.
4.нервный, раздражительный,капризный
5.осмотр невролога. Отклонений не обнаружил
6.не назначалось
7.нет
8.помогите нормализовать сон у ребенка.
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:51
04.07.2014 19:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Муж.2,5 месяца
2.Нет
3.ребенок на протяжении месяца спит по 20 мин. Засыпает,проходит 20 мин.вздрагивает просыпается. Стал беспокойным и капризным. Продолжительного сна нет ни днем ни ночью.
4.нервный, раздражительный,капризный
5.осмотр невролога. Отклонений не обнаружил
6.не назначалось
7.нет
8.помогите нормализовать сон у ребенка.
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:51
04.07.2014 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 3 года перед садиком делали ЭЭГ, объясните простыми словами заключение ЭЭГ, вот оно : «Данные ЭЭГ свидетельствуют о умеренно выраженных изменениях БЭА гол.мозга, с признаками дисфункции диэнцефальных структур.»
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2014 21:32
04.07.2014 18:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 3 года перед садиком делали ЭЭГ, объясните простыми словами заключение ЭЭГ, вот оно : «Данные ЭЭГ свидетельствуют о умеренно выраженных изменениях БЭА гол.мозга, с признаками дисфункции диэнцефальных структур.»
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2014 21:32
04.07.2014 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2009г три операции на позвоночник,удалена грыжа,установлена металлоконструкция.До сегодняшнего дня онемение промежности,мочевого пузыря и таза,хожу в памперсах.Постоянно лечусь,но улучшений нет ,еще и ноги стали сильнее болеть.Хожу с тростью.Боюсь,что с этим придется доживать и не знаю в какой центр обратиться,желательно в Москве.
прикрепите к вопросу данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:46
04.07.2014 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. У него обнаружили арахноидальную кисту височной доли левой гемисферы. Предпосылками для обследования были судорожные синдромы. Первый в 4 года, второй - в 8 лет (в июне этого года). Оба приступа были ночью, длительностью до 4-5 минут. Диагноз был поставлен после проведения МРТ. Размер кисты 4,4 *4,8 см, вертикальный размер 4,9 см. Никаких патологий послеродовых у него не было (хотя незадолго до родов было определено многоводье и кислородная недостаточность у ребёнка). В течение жизни не было никаких травм и серьёзных заболеваний (бронхит, ангина до 3х лет). Жалоб на головные боли, слабость, головокружение и т.д. никогда не было. Состояние на сегодня удовлетворительное. Ребёнок активен, в хорошем настроении, ничего не беспокоит. После первого приступа мы с разу же обратились к невропатологу, нам провели ЭЭГ и ЭХО и сделали заключение - ночные страхи. Выписали ряд препаратов. После второго приступа мы также обратились к врачу и в этот раз нас направили в стационар, где и было проведено МРТ головного мозга. По мимо этого были проведены анализы крови общий и биохимический - белок 61г/л, глюкоза 5,4 ммоль/л, АЛаТ- 22 ед/л, АСаТ- 21 ед/л, билирубин- 11,8 мкмоль/л, прямой- 0,3 мкмоль/л, заключение - без патологии,
ЭЭГ - регистрируются признаки дисфункции неспецифических срединных структур. регистрируются единичные острые медленные волны, острые волны в центрально-теменно-затылочных, левых отведениях,
осмотр окулиста (глазное дно) - признаки лёгкого затруднения венозного оттока OU.
Все данные были направлены в республиканский центр нейрохирургии, откуда пришёл ответ - через 6 месяцев повторить МРТ, консультацию у невропатолога и нейрохирурга.
В стационаре получал следующие препараты: натрия бромид 3%, по 1ст/л 3 р/д, пиридоксина гидрохлорид - по 1,0 в/м №10, тиамина хлорид 5% по 1 мл 1 р/д №10, диакарб по 1 таб 1 р/д (+++--), магнезия сульфат 25% 5,0 мл+ новокаин 0,25%-5,0мл №5 в/м, токоферола ацетат по 1 кап 2 р/д №10, депакин хроно 150 мг 2р/д. После выписки прописали: диакарб, аспаркам, депакин.
Консультировались уже у нескольких врачей, все высказывают разное мнение. Кто-то говорит об оперативном лечении. Как нам быть? Нужно ли оперативное лечение? Как выяснить причину появления данного образования?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2014 21:31
04.07.2014 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка 1 год 9 месяцев ликворная киста 11 на 15 мм.Можно ли ему летать на самолете?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:46
04.07.2014 15:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня внук - Иван, 11 лет. У него ночные страхи, усиливающиеся при каких-либо звуках. Спит беспокойно. Как давно это началось, я не знаю, он живет не со мной. Но говорят давно. Он в 2 года остался без мамы, находится на воспитании у другой бабушки и отца (но он живет не с ними) Ни куда они не обращались. В это лето он у меня в гостях. Я обратилась к психологу , нам назначили ЭЭГ. Прошли ЭЭГ и сеансы психотерапии, принимаем медикаментозное лечение по назначению невропатолога (консультировалась с невропатологом психолог):Пантокальцин по 1т утром и в обед, Магне В6 по 1 т 3 р в день, фенибут на ночь.
Результаты ЭЭГ: Фоновая био/эл активность - среднеамплитудная. Альфа ритм: 10 гц 25мкв зонально расположен правильно распространяется на передние отведения. Бета ритм: регистрируется преимущественно в передних отведениях. Медленные волны: в лобных отведениях б/с ампл. до 30 мкв, ассиметрии нет. Зональные различия сглажены. Межполушарной ассиметрии нет. Реакция активации адекватная.
Фотостимуляция: усвоение ритма нет. Гипервентиляция: значимых изменений нет.
Заключение: легкие диффузные изменения нейродинамики регуляторного характера. Локальной очаговой патологии и ПА в данной записи не выявлено.
После ЭЭГ к невропатологу не попали( ушла в отпуск). Лечение проходим уже 2 недели. Вроде стал засыпать по спокойнее, но по-прежнему спит в бирушах, чтобы не слышать звуков.
Я хотела узнать про ЭЭГ, что значит диффузные изменения и нужно-ли еще дополнительно какое-то обследование и лечение
С благодарностью, Татьяна
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:46
04.07.2014 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,уважаемый доктор!!прошу у вас помощи!!!разьясните пожалуйста ,живу в провинциальном городке Великие Луки Псковской обл. очень боюсь стать с годами парализованной,мне 40лет,требуется ли операция в моём случае,или как то по другому можно пролечится т.к нейрохирург нашего провинциального городка сказал,что такого рода грыжи лечатся только операционно!!!!!боли начались месяц назад особенно ночью голень ныла,у меня спина практически не болит,иногда слегка тянет,боль начиналась в левом бедре в области таза слева и теперь локализуется в голени левой ноги с наружной стороны, сбоку ноги и слегка немеют(бегают мурашки) пальцы левой ноги,и подошва под пальцами.Проколола артрозилен 6 уколов,комбилипен 10уколов,вольтарен 8 уколов,вроде сильная ломота в ноге прошла,но дискомфорт и мурашки в ноге чувствую всеравно,но не хромаю,жизнь наладилась.Боюсь грыжа будет расти и начнутся ухудшения.работа сидячая в офисе,юоюсь откажут ноги, ренген поясничного отдела показал остеохондроз2, 3-степени и грыжу Шморля L3-L4.И с детства сколиоз с-образный 2-степени стоит в записях в карточке.И вот
Описываю МРТ поясничного отдела позвоночника который прошла у нас в городе:
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.позвоночный канал не сужен.визуализируется Th12,пять поясничных позвонков.их контуры,форма и соотношения не изменены.изменений в мр-сигналах костного мозга не определяется.позвоночные суставы не изменены,суставные поверхности имеют чёткие,ровные контуры,конгруэнтны.мезпозвоночные диски имеют пониженную высоту в сегментах Th12-L1.L1-L2.L2-L3.L4-L5.мр-сигнал гипоинтенсивный в сегменте L4-L5,определяетсялатеральная слева частично секвестированная грыжа диска размером 0,6см кзади ,0,9см по оси и 0,6см.сдавливает дуральный мешок и корешок слева.Сптной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру.Дуральный мешок деформирован на уровне грыжи,окружающая жировая клетчатка не изменена.паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
заключение: Дегенеративно -дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника.Грыжа L4-L5.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!

Заранее благодарна Елена!!
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:47
04.07.2014 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, прошу о помощи.

Жалобы:
Ежедневные головокружения 1,5 года, шаткость походки, толчки в спину. Постоянный шум в ушах(голове). Приступы как будто потеряю сознание. Бывают приступы паники, довольно часто. Не хочется жить (((.
Мой рост 178, вес 86 кг. Работал программистом постоянно за компьютером, сейчас ушел с работы так как не могу туда ходить, чувствую себя оч плохо.

Сделал много исследований:
1. МРТ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ):
МРТ-данных за наличием объемных образований головного мозга не обнаружено. Умеренная локальная наружняя гидроцефалия. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга.
2. УЗДГ(ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
Ход артерий: не извитой.
Гемодинамические значимые нарушения кровотока на экстракараниальном уровне не зарегистрированы.
Асимметрия кровотока в ПА.
3.Проверял «щитовидку» и гормоны, врач сказал что все в порядке здесь.
Заключение невролога:
Начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга с ликворными нарушениями. Вестибулярный синдром.
Сопутствующее: Остеохондроз шейного отдела.
Прошу Вашей помощи.
повторите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:35
04.07.2014 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 29 хочу жить . Но сейчас лежу нейрохирургии в Минске . Диагноз кистозный арахноидит . И говорят только операция и надо удалить . Но я так не хочу ложиться под нож . Я слышал про «гамма нож» и надеюсь мне можно его применить ? Или есть какие нибудь методов лечение ? Я не хочу операции , не хочу . Дайте совет .
гамма нож - не целесообразен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2014 21:30
04.07.2014 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите надо чередовать ягодицы, первый день правая мильгамма а левая мексидол, на второй день так же колоть или менять ягодицы?
не обязательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:48
03.07.2014 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пять лет назад был перенесен инсульт. Сегодня возникло головокружение. слабость, пониженное давление. Сделано МРТ (Заключение дисциркулярная энцефалопатия). Необходимо полететь на самолете. Возможен ли перелет с данным диагнозом?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:48
03.07.2014 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией «Biograph TruePoint»
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014




Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией «Biograph TruePoint»

Дата рождения: 26.09.1958
Пол: муж
Дата исследования 30.05.2014
Объем исследования :грудь,живот,таз
Контрастирование:не проводилось
Радиофармпрепарат: 18 F-ФДГ
Введенная доза РФП: 320 МБк

Проведено исследование органов грудной клетки,брюшной полости,забрюшинного пространства и малого таза
с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной компьютерной томографии,
с последующим построением реформаций изображения(MPR,FUSION).

При анализе ПЭТ данных:
Очаги повышенной метаболической активности 18F-ФДГ выявляются в проекции позвонков С7,Th1 и
правой подвздошной и седалищной костях (SUVmax 14,11, было 4,44).Отмечается физиологическое повышение
метаболической активности в миокарде левого желудочка,почках с обеих сторон,фрагментарно по ходу
мочеточников,мочевом пузыре,
фрагментарно по ходу петель кишечника.

При анализе КТ данных:
Мягкие ткани шеи не утолщены.Лимфатические узлы шеи не увеличены.Щитовидная железа без видимых
патологических изменений.Отмечается наличие костнодеструктивных изменений в позвонках С5,С6,С7,Th1
с компрессионным патологическим переломом тела С7 на фоне выраженной деструкции его тела,а так же
деструкции дорзально-латеральных отделов тел С5,С6,Th1 позвонков с разрушением костной структуры
поперечных отростков С6,Th1 и головки 1го ребра.
Грудная клетка правильной формы,симметрична.Паренхима легких прозрачна по всем легочным полям,
в верхних долях обоих легких буллезные,эмфизематозные изменения.Пневматизация дорзо-базальных отделов
легких умеренно снижена.
Бронхи 1-3-го порядка проходимы,не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-
сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений.
Реберно-диафрагмальные синусы визуализируются,свободны.Диафрагма обычно расположена,купола ее
ровные,Четкие.Клетчатка и лимфоузлы средостения не изменены.Костных деструктивных изменений не выявлено.
Размеры,форма и положение печени не изменены.Контуры ее ровные,четкие.Структура паренхимы
однородная,плотность не изменена.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров,стенки его не утолщены,контуры ровные,четкие,содержимое однородное.
Рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.Воротная и селезеночная вена не
расширены.
Селезенка обычной формы и размеров,контуры ее ровные,четкие,структура и плотность паренхимы
не изменены.
Поджелудочная железа правильно расположена,не увеличена.Структура паренхимы однородная,плотность
не изменена.Дольчатость строения соответствует возрасту.Панкреатический проток не расширен,без признаков
обструкции.Общий желчный проток не расширен.
Надпочечники без особенностей.
Положение,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,
плотность паренхимы в пределах нормы.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена,мочеточники
не расширены,конкременты не обнаружены.Паранефральная клетчатка без особенностей.Выделительная функция
обеих почек сохранена.
Брюшной отдел аорты,другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.Лимфатические
узлы брюшной полости,забрюшинного пространства не увеличены.
Визуализируемые части толстой кишки и прямая кишка без особенностей,с отсутствием признаков утолщения
стенок и опухолевого поражения.Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь достаточно заполнен,имеет четкие наружные контуры и нормальную толщину стенок.
Предстательная железа не увеличена,имеет обычную форму,структура ее однородная,без очагов
патологической плотности.
В правой подвздошной кости очаг смещанной деструкции с остеосклерозом по периферии до 3,04 х 1,7 см.
В правой седалищной кости остеолитический очаг размерами 3,82 х 1,9 см.
в ПЖК по передней поверхности бедер сохраняются узловые образования до 1,6 СМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ-картина по сравнению с исследованием от 13.09.2013 с отрицательной динамикой
за счет повышения уровня накопления РФП в костях скелета более чем в три раза.КТ-картина MTS поражения
костей скелета в сравнении с данными от 13.09.2013 без существенной динамики.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.
координаты для записи в подписи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:48
03.07.2014 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭЭГ (сын 3 г 8 мес - задержка психоречевого развития)
Над всей конвекситальной поверхностью зарегистрированна заостреннная высоко-амплитудная гиперсинхронная полиморфная активность.
Альфа-ритм, волнами /8 Гц, А - 60 мкВ/, доминирует в центральных, теменно-затылочных областях, захватывает лобные области. Искажен медленной и частой активностью. Индекс 50%. Зональные различия сглажены.
Медленно-волновая активность диффузно распределена в виде дельта, тета волн с амплитудой фона, мощностью 40%.
Бета- синхронная активность зарегистрированна диффузно с доминированием по амплитуде в передних областях.
Зарегистрированы частые острые тета-дельта волны, полифазные потенциалы, полиструктурные БСР в теменно-затылочных областях.
Открывание глаз - реакция десинхронизации, закрывание глаз - реакция эксальтации, БСР. Фотостимуляция- РФС - усвоение световых мельканий зарегистрированно слабо. Гипервентиляция - HV- реакция экзальтации.
В заключении написано: Диффузные, средней степени выраженности, изменения биоэлектрической активности могут свидетельствовать о раздражении глубоких структур головного мозга с поражением диэнцефальных ядер. Эпи-активности не зарегистрированно.
прикрепите сами кривые к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:43
03.07.2014 02:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте)Прошу проконсультировать по вопросу межпозвоночной грыжи шейного отдела.Изначально в феврале сразу резко заболел локоть правой руки и онемели большой и указательный палец.Шея как-то не болела.Потом пила таблетки и лежала в больнице,сильных улучшений не было.После мрт показало:«шейный отдел-определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков,субхондральный остеосклероз,краевые костные разрастания тел позвонков.Выявляется заднемедианная грыжа межпозвонкового диска С5-6 до3 мм в сопровождении краевых остеофитов,диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска С6-6 до 1 мм.МР-сигнал спинного мозга не изменен.Саггитальный размер позвоночного канала на 12 мм.Грудной отдел-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,субходральный остеосклероз,мелкие передние и латеральные краевые костные разрастания тел позвонков.МР-сигнал спинного мозга не изменен.Саггитальный размер позвоночного канала 12-13 мм.Определяются грудной кифоз,торсия позвонков.Заключение:остеохондроз шейного отдела.Заднемедианная грыжа межпозвонкового диска С5-6 в сопровождении краевых остеофитов.Остеохондроз грудного отделапозвоночника.Грудной кифоз. Можно ли обойтись без операции?В апреле я начала ездить в Минск делать уколы в шею.Три укола было депо-медрол и два дипроспан, по ампуле каждый раз.Кроме этого, сразу делали укол актавегила.Эти уколы сделали в период с апреля по май.Изначально доктор говорил,что достаточно будет 3 уколов.Но сейчас уже 5 уколов и улучшения только вначале,а когда истекает месяц,то боли возобновляются-болит сильно шея,между лопаток,локоть,немеет при определенных положениях руки или тела лопатка,плечо и вся рука,все время занемевшие пальцы правой руки.Кроме того ,произошел сбой по женской линии-не начались месячные,появился пушок на щеках и дерматит(крапивница)на локтях и коленях.Говорила врачу,но он отмахивается.Как-то я ему уже не верю..и операцию не хочется.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:43
02.07.2014 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли вылечить грыжу методом Ормед-профессионал ? Заранее благодарна.
эффективность метода не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:53
02.07.2014 16:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Очень нуждаемся в Вашей консультации и помощи!
Обращаюсь к Вам по поводу моей мамы, Байстрюченко Любовь Викторовны, 29.11.1948 г.р., 65 года.
Жалобы:
1. Затрудненное мочеиспускание, каловыведение (запоры);
2. Сильные боли и печет между лопатками;
3. Сильные боли в запястьях, кистях и пальцах рук, онемение пальцев, слабость рук (держать могу не больше 1 кг в правой руке, в левой еще меньше). Моторика нарушена.
4. Боли в области тазобедренных суставов, тазовых костей, слабость в тазобедренных суставах, тяжело подниматься по лестнице, левая нога не поднимается выше 10 см;
5. Слабость в коленях (ноги подкашиваются);
6. Нарушена координация движений, неустойчивость при ходьбе, часто подворачивается левая нога.
В 2008 г. мама проходила обследование по поводу постоянных болей в спине, онемении пальцев левой руки (мизинец, безымянный), затруднения мочеиспускания, постоянных запоров. Было проведено МРТ-исследование, на котором были выявлены признаки сирингомиелической трансформации. Предварительный диагноз сирингомиелия?
8 июня 2012 года прошли МРТ-обследование без контрастирования. МР-картина интрамедуллярного кистозно-солидное новообразование (астроцитома?, эпендиома?) шейного-верхне-грудного отделов спинного мозга (С5-Th1) размером до 3,8х1,2 см с сиринго-гидромиелической трансформацией нижележащих отделов.

В описании МР-исследования (с контрастированием), проведенного 9.07.2013 г.:
На уровне С5-С7 интрадурально определяется образование с четким контуром, практически однородной тканевой структуры, в сравнении с предыдущим исследованием не увеличиловсь в раз мерах 40,1 мм х 11,2 мм х 17,0 мм, создающее повышенный МР-сигнал в Т1-ви относительно структуры спинного мозга и сниженный в Т2-ви.
При контрастном исследовании отмечается диффузное усиление с данного образования, отмечается абсолютно четкий контур с образования, овоидная форма.
Выше и ниже объема определяется расширение центрального канала с наличием множественных кистовизных образований, расположенных цепочкообразно интрадурально. С наличием множественных перегородок. Наиболее проксимально кистозная часть объема расположена на уровне зуба С2 и продолговатого мозга.
В грудном отделе гидромиелисеская полость неравномерна, заканчивается на уровне эпиконуса с колбовидным расширением центрального спинномозкового канала. Ликвороток, вероятнее всего, нарушен. Отмечается расширение гидромиелитических полостей на уровне нижнегрудного отдела в сравнении с предыдущими исследованиями.
Заключение: интрамедуллярное образование на уровне С5-С7 - без динамики в сравнении с предшествующими исследованиями. Вторичные гидромиелические полости несколько увеличились в размерах.

При МР-исследовнии в июле 2014 г. отмечается минимальное увеличение образования на 1 мм.

При консультации у нейрохирургов было рекомендовано оперативное лечение. Но мама, да и я тоже, очень ее боимся.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли проведение операции шунтирования гидромиелических полостей без удаления самого образования. Приведет ли это к улучшению самочувствия и уменьшению проявлений гидромиелии.

Заранее благодарна за ответ,
С уважением,
Ольга.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:44
02.07.2014 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые Доктора!
Прошу оказать мне помощь.
Мне 30 лет, мой рост 175 см вес 112 кг.
Я постоянно принимаю конкор 5 мг (повышенное давление). Пытаюсь боротся с лишнем весом
Мой вопрос:
Сегодня был на приеме у Невролога, понижено давления кровотока в позвоночной артерии (остеохондроз 2 ст) он мне назначил следующую терапию:
В/В Пирацитам+Актовегин и в/м Мексидол.
Я конечно же полез в интернет узнать о лекарствах, так вот, нашел кучу отзовов о том ,что от пирацитама сильно поправляются, что в моей ситуации очень актуально.
Так ли это?
Возможно ли исключить пирацетам из схемы лечения без потери результата , ну или заменить лекарство на аналог без данного побочного эффекта.

Заранее благодарен Вам за ответ!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:44
02.07.2014 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня такая проблема. При обследовании нашли микроаденому гипофиза размером 0.8-0.5-0.5. Было подозрение на болезнь Кушинга, но гормоны все в норме, внешне ни каких признаков нет, поля зрения нормальные. После консультации у нейрохирурга он сказал что делать МРТ раз в год. Но сейчас меня беспокоит какое то непонятное давление в области переносицы. Может ли это быть из за роста аденомы и стоит ли делать повторное МРТ ( первый раз я его делал в марте )? И еще я хотел узнать какую лучше делать операцию, и как вообще это повлияет на мою жизнь, вроде молодой еще... Заранее спасибо за ответы.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ и результаты анализа крови на гормоны гипофиза крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:39
02.07.2014 10:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочке 2 месяца, нам поставили диагноз перинатальное гипоксически-травматическое поражение ЦНС тяжелой степени. Девочка родилась 3010, рост 55см, оценка по Апгар 8/9б. Беременность протекала на фоне плацентарных нарушений, миома матки, роды оперативные(ножное предлежание). Сейчас вес 5200, рост 58см. На 7-ые сутки обратились к неврологу, нам поставили диагноз неонатальные судороги. После того как ребенку поставили капельницу реланиума состояние ухудшилось и ее перевели в реанимацию на 5 суток. Месяц лежали в больнице, лечение: фенобарбитал по0,01 4р в день, фенибут, кортексин №10,титрование реланиум. В настоящее время принимаем паглюферал 1 таб. в стуки и пантогам по 50мг/кг в сутки 2р.в сутки. Проводились след.исследования: КТ головного мозга - без особенностей, НСГ - выраженный отек паренхимы г/мозга, сосудистые сплетения неоднородные, вентикулярная система щелевидная, эхогенность паренхимы незначительно повышена в ПВО. НСГ(через месяц) умеренный отек паренхимы г/мозга, сосудистые сплетения изменены, эхогенность паренхимы не изменена. НСГ(в 2месяца) эхогенность паренхимы не изменена, межполушарная дистанция 2,7, вентикулярная система-передний рог 3,7(левый) 3,0(правый); затылочный рог 17,4(левый) 16,5(правый); третий желудочек 2,6, сосудистые сплетения изменены оба. ЭЭГ заключение: выявляются ближе к выраженным диффузные изменения БЭА г/мозга резидуально-органической природы. Локальные изменения пароксизмального характера справа в лобно-центральных отведениях, со вторичной генерализацией направое полушарие. Стволовых знаков нет. Корковый электрогенез с признаками задержки. По нейродинамике субкомпенсация. В настоящее время судорог у ребенка нет, по словам невролога задержки в развитии не наблюдается. Ребенок активный, хорошо кушает, играет, узнает маму, опирается на руки лежа на спине, голову больше держит в боковом положении, старается ползти, реагирует на световые и звуковые раздражители, начинает гулить, редко при засыпании взбрасывает вверх руки, также находясь в состоянии покоя или засыпая, вздрагивает при громких звуках. Подскажите пожалуйста корректно ли нам поставлен диагноз и правильно ли подобрано лечение? Необходимо ли провести еще какие-либо исследования? Нужно ли нам обращаться за консультацией в Москву? И насколько тяжелое состояние ребенка?
необходим предварительный осмотр детского эпилептолога, после может потребоваться дообследование (ЭЭГ-ВМ, МРТ), при повторении эпизода судорог - запись на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:33
02.07.2014 03:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброе время суток, уважаемые доктора! Сегодня ночью горели провода в подъезде, запах такой ядовитый, просочился в квартиры, а я вышла на площадку и целый час там простояла, сначала соседей обзвонила, потом смотрела провода где что не так, звонила в аварийку и тд. Особого дыма не было, на свет воздух был беловатый, запах едкий. Глаза покраснели, какой-то ком в груди (не уверена, что от этого), покашливаю от легкого першения. Головной боли сейчас особой нет, тошноты рвоты тоже нет. Насколько это опасно и что можно предпринять, может какое-то лекарство, выводящие токсины? Вспомнилось кафе «хромая лошадь», как при пожаре люди умерли от отравления горелой пластмассы.
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2014 23:12
02.07.2014 01:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей маме 52 года. Еще со школьной скамьи ее мучают головные боли при которых повышается артериальное давление, с годами они усиливаются, врачи называют это простой мигренью, прописывают лекарства, которые помогают по началу, а потом все происходит заново. Но вот благодаря МРТ у нее выявили аномалию Арнольда Киари 1 типа и теперь решается вопрос об операции. Мой вопрос заключается в следующем: у меня самой после рождения ребенка тоже стали проявляться систематические головные боли (давление наоборот понижается), мне 31 год, делала узи сосудов головы и шеи (заключение: эхоскопически асимметрия кровотока по позвоночным артериям D меньше S. незначительно выраженная венозная дисциркуляция.), врач назначил фенотропин и мексиприм, пока ничего не принимаю. Нужно ли мне делать МРТ? Возможно ли у меня подтверждение диагноза моей мамы?
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2014 23:11
01.07.2014 23:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По результатам МРТ моей матери - вероятно, фалькс- менингиома. В правой теменно-височной области парасагиттально определяется объемное образование неправильной шаровидной формы с четкими преимущественно ровными контурами максимальными размерами: фронтальным - 4,8 см, саггитальным - 6,3 см, вертикальным - 6,1 см основанием прилежащее к фальксу ... Скажите пожалуйста, такая опухоль операбельна ? и какова ориентировочно стоимость в вашей клинике
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:40
01.07.2014 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у моей подруги случился приступ отказала частично правая сторона увезли в больницу так чуть подлечили подняли на ноги и отпустили так и ни чего не сказали часто болит очень сильно голова!вот какой диагноз ставят в выписки из больницы:«острая вестибулоатия. остеохондроз шейного отдела позвоночнка. синдром позвоночной артерии. всд по смшанному типу .пароксизмальное течение с паническими атаками. синкопальный синдром.астено-невротический синдром. энцефаломиелитический синдром . элементы дизартрии. »мрт проходила ни чего не показало была у платного специалиста нейрохирурга сказал что пройдет это дипресия! помогите пожалуйста ей 31 год.есть сах.диабет .какие принемает препараты они не помогают буквально на 5 мин.успакаивают боль!
выполните МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крои на МНО и ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:53
01.07.2014 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные вдохи какбудто нехватает кислорода, то появляется эта проблема то проходит, но вот уже недели 2 такая ерунда вот результат иследования



в лет 18 был избит , терял сознание , помню что зашивали голову.

год назад появились ПА на фоне либо с дыханием либо с сильным сердцебиением, сейчас контролирую ПА , но вот с дыханием раздражает.
В МРТ иследовании написано необходима консультация невролога, в нашем городе толкового найти очень сложно.
Прошу помочь. Заранее спасибо огромное.
при отсутствии патологии легких, лечение у врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:29
01.07.2014 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2008г удаление макроаденомы гипофиза 20*24*27мм.В 2009г МРТ контроль-послеоперационное кистозное 16*15*8 инфра-эндоселярное образование. Июнь 2014 МРТ с контрастом: Интра-, инфра-, параселлярно справа патологические массы интенсивно накапливающие контраст 21*28*21мм.Воронка смещена влево. Сифон правой ВСА в массах циркулярно. Субарахноидальное пространство не расширено. Боковые желудочки обычн формы и размеров, симметричны. 3-й и 4-й желудочки обычной ширины, располагаются по средней линии. Обемное образование БЕЗ признаков гормон. активности.В Краснодарской краевой нейрохирургии отказаваются от операции- рекомендуют по квоте в спццентрах (москва. питер). ВОПРОС: 1.На сколько срочно надо добиваться квоты? 2.Прогноз на исход и последствия? 3.Квота только на саму операцию? А за дополнительное обследование в центре и,возможное, облучение и т.п. надо платить?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:41
01.07.2014 12:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
при заболевании макроаденоме гипофизы (пролактинома) я могу получать достинекс бесплатно
уточните в комитете здравоохранения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:37
01.07.2014 09:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! обращаюсь к вам за советом, моей маме 71 год. МРТ показало выраженный остеохондроз, спондилоартроз, заднюю срединную грыжу с латеризацией вправо L1-2, компрессией правого корешка L1, заднюю срединную грыжу диска L2-3. L5-S1. заднюю срединную грыжу L3-4 скомпрессией обеих корешков L3. заднебоковую левостороннюю грыжу диска L4-5 скомпрессией левого корешка L4., врачи предлагают операцию-ламинэктомию, но меня беспокоят риски операции в таком возрасте. тем более что оперироваться нужно в другом регионе. мама не может самостоятельно передвигаться. спина не болит, но при движении возникает боль в бедре.
Возможны ли консервативные методы лечения в данной ситуации?
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:37
30.06.2014 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте. Последнее время очень часто болит голова, ощущение тяжести в голове. шаткость при ходьбе, как будто все плывет перед глазами. Слабость. вялость. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника; высота межпозвоночного диска С6/С7 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя диффузная грыжа диска С6/С7, размером 0,4 см с распространением в межпозвонковые отверстия и частичной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,1 см, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: картина дегенеративных изменений шейного отдела позврночника. грыжа диска С6/С7.
Подскажите пожалуйста, связано ли мое состояние с грыжей? К какому врачу обращаться и какого лечение? Чем можно облегчить состояние?
Невропатолог назначил Мексидол и мильгаму- улучшений нет.
Большое спасибо за ответ!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:38
30.06.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Принимаю Мексидол курсом, по 125 мг 3 раза в день. Хочу воспользоваться препаратом «Динамико». Совместимы ли они?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:04
30.06.2014 16:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невролог назначил годовалому ребёнку вит д по 8 капель месяц. Сказав что у ребенка слабоват тонус в ногах. А вит д в этом возрасте корректирует тонус. Допустимо ли давать по 8 капель? Это не много?
влияния на тонус нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:30
30.06.2014 16:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте ЭЭГ в покое у ребенка 1 г.6 мес. ФОн: Альфа-активность в виде групп волн (до 76 мкВ), среднего индекса (до 40%), нерегулярная (с разбросом частот 8.0-9.0 Гц), с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в правой теменно-центрально-лобной области (CZ PZ C4 F4). Модуляции по амплитуде беспорядочные. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 3.0 Гц, высокой амплитуды (до 89 мкВ), наиболее выраженная в правой преднелобной и левой затылочно-теменно-задневисочной областях (Fp2 PZ P3 T5 O1).
Заключение: ФОновая запись с некоторой задержкой организации корковой ритмики. При выполнении функциональных нагрузок патологических форм активности не регистрировалось. Значимой межполушарной асимметрии нет. Специфических форм активности не выявлено.

Вообще невролог ставит: Задержку статико-моторных функций, ЗПР, ЗРР, миотонический синдром.

И еще один вопрос: Необходимо ли сделать МРТ или КТ ребенку, чтобы «проверить» мозг на наличие грубых нарушений (т.к.ребенок отстает в развитии)
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:34
30.06.2014 14:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня сын, 9 лет. С рождения подкашивал один глаз. Отклонений по зрению не было на протяжении всего периода. Офтальмологи не назначали никакого лечения. Хронических заболеваний нет. С трехлетнего возраста занимаемся плаванием, с пятилетнего возраста, в спортивной группе, по две тренировки в день. В январе этого года глаз стал косить больше и мы обратились в МНТК им. Федорова. Прошли полное обследование, отклонений по зрению нет. Нам назначили консультацию у невролога. Он не выявил никаких отклонений в развитии. Провели МРТ головного мозга. Диагноз: Еденичные очаговые изменения вещества мозга, наиболее вероятно резидуального характера. Снижен кровоток по левой внутретеменной еремной вене. Петлеобразование обеих ВСА. После этого мы обратились повторно. Врач сказал, что патологии нет, но после последовал звонок в котором были высказаны предположения о том, что у ребенка может быть рассеянный склероз.
Сейчас летний период и все специалисты в отпуске. Прошу Вас, помогите. Есть ли какие-либо серьезные отклонения от нормы. Необходимо ли лечение при данном диагнозе?
Заранее спасибо.
выполните Зрительные вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:51
30.06.2014 12:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 27 лет в феврале 2014 г. ночью произошли судороги во сне длились примерно минуты 1,5 однократно. На следующий день врач направил сделать МРТ обнаружили Каверному левой лобной доли. В марте прооперировали удалили. В июне делал ЭЭГ Заключение: диффузные (вероятно органические) изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижнестволовых структур и явлениями ирритации коры. Очаговых изменений и эпиактивности не выявлено. Сейчас ставя диагноз эписиндром на фоне кавернозной ангиомы левой лобно-теменой области. Лечение назначают введение вольфратов: КОНВУЛЕКС РЕТАРД 300 или ДЕПАНИН ХРОНО 300 по 2 таблетки 2 раза в сутки по схеме в течении 3 лет.
Скажите нужно принимать эти лекарства если приступы не повторялись?
За рание Благодарю!!!
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:35
30.06.2014 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моей маме 65 лет и её уже больше года мучают головные боли,сама она живёт в г.Опочка Псковской области, обратились в поликлинику г.Пскова, при первом обследовании ничего обнаружено не было, но боли продолжались, через 2 месяца обратились ещё раз, и обнаружилась опухоль головного мозга правой стороны, но вроде как не злокачественная (и как-то не уверенно врачи говорят)! Хотелось-бы узнать, можно-ли у вас провести обследование и если подтвердится опухоль провести операцию? Сколько будет стоить обследование и сколько операция? Какие документы надо при себе иметь и когда можно будет приехать к вам? Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:35
30.06.2014 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У жены (28 лет) после прохождения лечения Гепатит-В заканчивается профилактика побочек. Стадия лечения «Пегасис-Рибавирин». Сделана ЭЭГ. Пословно:
«По ЭЭГ-ме фоновая активность дезорганизована. Ирритация подкорково ствольных структур. Очаговой, пароксизмальной активности нет. Ирритативные изменения мозга.»

Обьясните пожалуйста по человечески, что это значит.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2014 22:36
29.06.2014 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку два года, за все это время мы неоднократно консультировались с неврологами. Беспокоен с рождения, плохо спит, склонен к истериками. В год с небольшим начал биться головой об пол, до царапин и синяков. Ночью сон прерывистый, просыпается с криками и плачем. НСГ в возрасте одного месяца показало увеличение расстояния между передними рогами на 1 мм, в карточке отметка «угрожаем по гидроцефалии». Прошли курс лечения диакарб+аспаркам. Назначались легкие успокоительные средства: эдас-306, глицин. Ноотропы: пантогам и фенибут вызвали парадоксальную реакцию, их быстро отменили. Сонапакс не проявил эффекта. Невролог в поликлинике не назначала доп. исследований, списывает беспокойство на зубы, проблемы пищеварения и прочее. Частный невролог дал определение «невротическое поведение» , успокоил и посоветовал подождать, пока пройдет. Врач-педиатр , зав. Детским отделением в местной больнице увидела признаки «пирамидной недостаточности» - иногда ребенок любит пройтись на носочках, посоветовала принять меры, пока не начались припадки.
Вопрос следующий: какие исследования помогут выяснить, являются ли причиной нарушений сна и невротической реакции неврологические проблемы? Нам советовали ЭЭГ и видеомониторинг сна.
Большое спасибо.
необходим осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:27
28.06.2014 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2014 00:00
28.06.2014 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
чаще - не патология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:59
28.06.2014 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хочу расшифровать результаты! Что такое ассиметрия пк?
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:59
28.06.2014 10:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После ЧМТ при КТ головного мозга 01.10.13 обнаружена пластинчатая гигрома размером 30х3 мм. 25.06.14 делала повторно КТ, в результатах написаны размеры 8х20 мм. Как понять насколько она изменилась и не означает ли это, что гигрома увеличилась?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
28.06.2014 10:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После ЧМТ при КТ головного мозга 01.10.13 обнаружена пластинчатая гигрома размером 30х3 мм. 25.06.14 делала повторно КТ, в результатах написаны размеры 8х20 мм. Как понять насколько она изменилась и не означает ли это, что гигрома увеличилась?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
28.06.2014 02:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, очень нужен Ваш ответ. 15 января на работе мама потеряла сознание (эпилептический припадок). Сделали МРТ показало опухоль с неровными контурами и накоплением контраста. 14 февраля удалена гигантоклеточная глиобластома в левой теменной доле. сделали 15 лучевых сеансов и 15 капсул темодола по 140 мг. потом прервали, из-за другого заболевание (перелома ребра). 23 июня сделали плановое МРТ с контрастом. Описание МРТ: В левой затылочной доле определяется послеоперационная кистозная полость размерами 3,7-2,7-3,2 см, окруженная зонной глиоза вещества головного мозга. После внутреннего усиления отмечается выраженное накопление стенками кисты а также по внутренне-нижней стенки участок накопления размерами 1-0,7-0,9 см. Других участков накопления не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. 3-й желудочек ширенной до 4 мм. 4-й желудочек не изменён. Субарахноидальные пространства не расширены, интенсивность МР-сигнала от них не изменена. Высота извилин не снижена, борозды не расширены. Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен, верхний его контур выпуклый. Шишковидная железа не увеличена, расположена срединно. Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Краниовертебральная область не изменена. Мозолистое тело и мозжечок не изменены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Околоносовые пазухи воздушны. Заключение: МР- картина послеоперационных изменений в левой затылочной доле с формированием кистозной полости. Маме 49 лет, в данный момент находиться на лечении в радиологии, положили на стационар 26 июня... врач радиолог изначально говорила, что требуется пройти курс из 30-ти лучевых сеансов, нам осталось ещё 15, но теперь нам говорят, что проведут 7-мь лучевых сеансов и хватит...достаточно ли это при таком заболевании? Темодол пила по одной капсуле 140 мг комплексно с лучевой терапией. теперь они нам увеличат дозу по две капсулы в день. в капсуле 140 мг. Раньше мама принимала дексаметазон в таблетках 4 мг в день, диакарб через день по 1 таблетке и аспаркан через день по 3-ри таблетки. Сейчас это отменили, у мамы начались головные боли, жаловаться мед. персоналу бесполезно... грозят выписать не начав лечение. Нормально ли это, что отменили таблетки? Ещё меня очень беспокоит её заключение МРТ, а именно киста и участок с накоплением контраста? Все снимки МРТ - находятся в радиологии. С такой проблемой столкнулась впервые, напишите пожалуйста к кому сходить на консультацию и где стать на учет? В онкологии мы не стоим на учёте, а терапевты-радиологии отмахиваются.... им поскорее нас выписать, чтобы койку место освободили...Заранее Вам благодарна.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:58
27.06.2014 20:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей девочке 4 месяца, на грудном вскармливании. При осмотре у невролога выявили, что у нее слегка напряженный родничок и подрагивают ручки при плаче. Кроме того, она срыгивает в вертикальном положении. Раньше срыгивала часто и сразу после еды, и через некоторое время. Сейчас меньше, но все-таки еще есть срыгивания. Нам назначили по 1/4 глицин и циннаризин. У меня настороженность вызвал препарт циннаризин. В аннотации указано, что его нельзя применять детям до 12 лет, и вообще очень много противопоказаний. Ответьте, пожалуйста, можно ли давать этот препарат ребенку и какая от него может быть польза?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:55
27.06.2014 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У моего дяди, ему 53 года, вчера(26.06) случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается только сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Какие возможны последствия? Возможен ли счастливый исход?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У моего дяди, ему 53 года, вчера(26.06) случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается только сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Какие возможны последствия? Возможен ли счастливый исход?
зависит от степени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 18:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток.
У моего дяди позавчера случился приступ инсульта, его сразу доставили в больницу. По состоянию на сегодня несколько раз открыл глаза. Сегодня сделали томографию, врачь сказал, что очень большая область кровоизлияния, и нет смысла делать операцию. К сожалению результатов томографии на руках нет. Хочу узнать, неужели после такого заключения остается сложить руки? Или стоит показать дядю более опытным специалистам? Возможен ли счастливый исход?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:54
27.06.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делала МРТ головного мозга сыну 15 лет. помогите расшифровать пож. К врачу записаны только на след. неделе, я не сплю ночами боюсь вдруг что то серьезное. В белом веществе правой лобной доли расположен единичный нечеткий изоинтенсивный по Т1, гиперинтенсивный по Т2 и TIRM микроочаг овоидной формы без четких контуров и перифокальной реакции до 0.6 см в диаметре. В белом веществе теменно-височных областей приемущественно периветрикулярно расположены зоны глиозных изменений изоинтенсивной по Т1, гиперинтенсивной по Т2 и TIRM структуры неправильной формы без четких контуров и перифокальной реакции до 1.8х1.3 см в поперечнике справа, 1.9х1.3 см в поперечниек слева. Слизистая оболочка левой половины лобной пазухи, клеток решетчатого лабиринта незначительно отечно утолщена. В области слизистой оболочки медиальной стенки левой половины основной пазухи расположено гиперинтенсивное по Т2 кистозное образование овоивидной формы без перифокальной реакции до 0.6 см в диаметре
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:52
27.06.2014 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня был компрессионный перелом позвоночника L1,L2 с корешковым конфликтом 09.2012. Была сделана операция по трепанации кресца 10.2012г. На данный момент беспокоит правая конечность.Бывают боли с прострелами, и временами очень сильно сводит икроножную мышцу . Скажите пожалуйста, что еще можно сделать на данный момент? и стоимость операции , которую можно сделать в данном случае. Спасибо!
контрольное МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:51
27.06.2014 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйса если человека вытащили из петли (сколько он провисел мы не знаем ) но врачи говорят не меньше 10 мин. Сейчас он в коме уже 5 день. Сердце работает на аппарате, давление то повышается то понижается, также температура. Динамики мозга нет. Не на что не реагирует. Каковы шансы? Что можно сделать?
зависит от стпени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:50
27.06.2014 06:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Может ли дисплазия тазобедренного бедра с подвывихом проходить без симбтомно? Когда нам делали снимки ребенок дернулся могло ли это повлиять на диагноз?
необходим повторный осмотр травматолога - ортопеда, диагноз чаще устанавливается раньше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:26
27.06.2014 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Мой отец уже месяц находится в больнице. Поступил с жалобами: незначительная головная боль в области лба и темени, вялое сонливое состояние, нарушение сознания и ориентации в пространстве. Накануне обращения в стационар лечился от отеков на ногах и в животе. Более 10 лет страдает гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диабетик (диетой регулирует уровень глюкозы в крови, принимает манинил, когда повышается сахар). По направлению сделали магнито-резонансную томографию. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга супратенториальной локализации (сосудистого генеза); наружная гидроцефалия с признаками кортикальной атрофии. В настоящее время отец вялый, неадекватный в поведении, налицо признаки слабоумия, временами проявляет агрессию и непослушание. Может незаметно уйти по своим каким-то странным соображениям. Назначено: диакарб+аспаркам, церебролизин, мильгама, а также системы NaCl с какими-то сосудистыми препаратами. Слышала, что при гидроцефалиях делают шунтирование головного мозга, чтобы ликвор оттекал в паховую область. Подскажите, пожалуйста, стоит ли соглашаться на подобную операцию, повлияет ли она благоприятно на его умственное состояние? Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:49
26.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Сегодня мой муж впервые прошел МРТ. Причины обращения были таковы: рассеяность, нарушение памяти,сонливость. Получили результат, в шоке. Что теперь делать? Можно ли получить у Вас консультацию? Ниже прикладываю описание диагноза.
Дата рождения: 31.01.1967 Пол: муж. Область исследования: головной мозг до и после в/венного контрастирования Магневист 10.0 мл.
Цель исследования: обследование Краткий анамнез заболевания (жалобы): снижение памяти неделю. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В области базальных ядер слева, в дорзо-медиальных отделах, выявлено наличие неправильной формы образования, с неоднородной структурой (гиперинтенсивный по Т2 и Flair, изо- гипоинтенсивный по Т1 МР сигнал), с ровными мелкобугристыми контурами, без перифокальной инфильтрации, распространяющееся в белом веществе левой теменной и височной долей, ствола мозга слева до уровня четверохолмной пластинки. Размеры образования 5.0х4.6х4.2 см (по постконтрастным томограммам). Задние отделы тела левого бокового желудочка, III желудочек частично деформированы и компримированы. Субарахноидальные межгиральные и конвекситальные пространства на уровне образования сужены. После в/венного усиления определяется диффузно-неоднородное накопление контрастного вещества образованием. Боковые желудочки мозга практически симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1.8 см, индекс боковых желудочков 27.0 /норма 18-22,1/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объёмного образования области базальных ядер слева (t-r). МР картина умеренной внутренней гидроцефалии.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:49
26.06.2014 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 30 лет.17.09.2005года при МРТ-исследовании обнаружена опухоль червя мозжечка на уровне 4-го желудочка между полушариями мозжечка; киста ЗЧЯ. 1.11.2005года выполнено оперативное вмешательство-Резекционная трепанация черепа в ЗЧЯ с удалением опухоли мозжечка. Гистологический диагноз- фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. До оперативного вмешательства мучали постоянные головные боли, тошнота, рвота, общая слабость. Неврологический статус был в норме. После оперативного вмешательства вся симптоматика сохраняется все 8 лет. После операции снимки не отдали. Каждый год делаю МРТ головного мозга. Все 8 лет одно и тоже заключение. Врачи утверждают, что рвоты не должно быть. Практически каждый год прохожу лечение в стационаре сосудистыми препаратами:капельницы магнезия, кавинтон. В/В мексидол, актовигин. Мне ничего не погает. Часто по утрам рвота на фоне головной боли. Головные боли сильного характера, постоянная сильная слабость, быстрая утомляемость, часто бывает температура тела 37,5, неврологический статус не нарушен. Работать тяжело из-за постоянного плохого самочувствия. Ниже прилагаю последнее МРТ заключение. Пожалуйста, очень надеюсь на ваш совет и вашу помощь. Жду ответа.
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:48
26.06.2014 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Арина, мне 21 год. Буквально пол года назад мне ставили Аномалию Арнольда Киари 2, а сейчас мне ставят 1 степени. Как это возможно, Это улучшение или нет?У меня частые приступыголовных боли.Частые головокружения, онемение правой руки. Частое потеря равновесия.Читинские врачи мне говорят, что у меня смещение мозжечек на 15 мм. Скажите пожалуйста каким образом можно вылечить эту болезнь? И еще у меня в поясничном отделе атланты задавляют позвоночный диск, может ли как нибудь эти 2 болезни связанны между собой? Так как говорят, что Арнольда Киари у меня с детства, так же у меня с детства проблемы с позвоночником
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:46
26.06.2014 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Андрей Александрович, в ноябре 2013 году при прохождении МРТ( прохожу просто для профилактики) обнаружили опухоль, с контрастом накапливает вещество , отправили на консультацию в Бурденко.В Бурденко прошла СКТ перфузию, далее направили на ПЭТ с глюкозой (других опухолей не обнаружено), сдала кровь, тоже норм.В феврале делала повторную МРТ с контрастом и без,вещество накапливает, но размер опухоли без изменений.Симптом нет. Вот ездию на консультации в Бурденко, следующая консультация в августе.Буду делать предварительно МРТ с контрастом.В заключении ставят невринома области яремного отверстия. Скажите доктор, что в таких случаях делают пациентам, что нужно делать или наоборот не стоит, каковы прогнозы моей продолжительности жизни без всяких симптом,и если делать операцию, опасно ли это , Очень хочу жить Здоровым человеком!Может неправильно задаю вопросы, просто тяжело очень всё это осозновать, настраиваю себя ,что опухоль у меня расти не будет и возможно ли такое?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:45
26.06.2014 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите советом! Около недели беспокоит неприятное ощущение в мышцах ног и рук, ощущение напряжения и одновременно слабости-щекотки, оно то проходит, то появляется, когда хожу ощущается меньше, лежа, сидя эти ощущения сильнее, перечитала кучу симптомов и статей в инете, что меня очень напугало, т.к. описывают похожими симптомами РС. Мне 26 лет, с 2011 года страдаю всд, но в последнее время думала, что уже распрощалась со всеми ее проявлениями, в октябре делала мрт шеи, на котором показало две протрузии С4,С5, мрт головного мозга делала в 2011 - все в норме было. Я очень боюсь этих симптомов, учитывая то, что они появились как гром среди ясного неба, подскажите , в чем может быть причина?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:42
26.06.2014 14:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении нескольких лет беспокоят боли в пояснице и ногах. В последнее время они стали сильнее и чаще. Вплоть до того, что отказывают ноги и бывает потеря сознания. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно - дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска L5 - S1. Нарушение биостатики. У меня такой вопрос: Какое лечение Вы бы посоветовали, нужна ли операция? Если операция нужна, то какая?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:42
26.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ребенку (8,5лет)Реоэнцефалограму. Резултаты такие:
нет данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:41
26.06.2014 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно со мной случился приступ, очень похожий на эпилептический: меня трясло, посинели губы, запал язык, затем произошло непроизвольное мочеиспускание. Приступ был ночью, мне все это рассказал мой молодой человек, т.к. я ничего не помнила. После приступа была еще рвота. Со мной такое произошло первый раз в жизни (мне 28 лет). К сожалению, возможности обратиться очно к неврологу у меня сейчас нет, т.к. я нахожусь за границей. Хотела у Вас спросить, может ли быть обусловлено появление такого приступа продолжительным стрессом? Или это что-то очень серьезное? Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:41
26.06.2014 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
начала принимать нейромедин,катадалон и Дона.не могу понять от чего слабость,тошнота,панос и боли(рези) вокруг пупа.Может ли это связано быть с приемом этих препаратов?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:49
26.06.2014 07:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2г.9 мес. плохо говорит(практически кроме мама,баба, дай,где) и др. слов ничего не говорит выражает свои желания , беря за руку взрослого и подведет туда что хочет взять или сделать. Ставят диагноз ЗПРР выписали уколы кортексин 10 мл. курс 10 дней и таблетки теролиджен 1/2 2 раза в день,вес ребенка 16 кг. Ребенок гиперактивный, но после укола ребенок сразу становится заторможенным, вялым в детском саду долго спит, ночью долго не мог уснуть. В анатации таблеток пишется , что их можно принимать с возраста 7 лет, а в уколах написано что дозировка 0,5 мл до 20 кг веса. правильно ли нам назначили (дозировку) и не будет ли ребенку хуже.
чвто по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:40
26.06.2014 03:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой сын Максимка 3 месяца пережил менингоинцефалит, но врачи без мрт еще точно не сказали может это и кровоизлеяние в мозг на фоне тяжелой асфексии в родах. После долгого лечения ,противовирусной терапии сделали нейросонографию у ребенка обнаружена киста лобной доли слева и гидроцефалия ( увеличены желудочки но голова не растет при этом у ребенка очень маленький родничок) На фоне всего этого у ребенка с рождения были судороги вскоре уже в 2 месяца ему поставили симптоматическую парциальную эпилепсию с вторичными генерализированными приступами. С рождения принимаем депакин, но судороги не уходят ( на ЭЭГони бесконечные я замечаю больше 5 раз в день в основном во сне . Сейчас пьем депакин хроносфера 300 мг утром 150 и вечером 150 . Заметила что после минут 20-30 после принятия лекарства у моего малыша начинаютмя судороги одна за одной ( утешает что продолжительность меньше минуты) что мне как маме делать??? Можно ли таким маленьким делать операцию??? Из за всего этого состояния мой малыш постоянно смотрит вверх, плохо развивается все время плачет и стонет, как мне ему помочь????
необходим осмотр детского невролога-эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:40
25.06.2014 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужчины 45 лет по результатам МРТ признаки жидкостного образования левой височной области,более вероятно лакунарная киста 1,7x0,5x0,4 см.Вентрикулоасимметрия.Какое лечение вы посоветуете,чем это опасно?
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:39
25.06.2014 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У папы нашли мультифокальной глиобластомы левой гемисферы головного мозга. Нельзя полностью исключить вторичное поражение. Признаки сосудистой энцефалопатии с атрофией атрофии коры головного мозга в лобно-теменных отделах. Операбельна ли такая опухоль. Какое возможно поддерживающее лечение.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключение онколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:39
25.06.2014 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женскии, 25 лет
2.
3. Немеет правая половина лица и правая кисти руки, пальцы
4. Состояние нормальное. Онемение бывает 1 раз в неделю, 1 раз в день
5.низкопольный МРТ
На серии МР-томограмм полечены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Межполушарная щель расположена по срединной линии. Срединные структуры головного мозга не смещены.
В теменной области левого полушария головного мозга определяется конгломерат патологически измененных гипертрофированных сосудов и широкие дренажные вены, общими размерами 31,5*49,5*56,5мм.
Расширены периваскулярные ликворные пространства Робина-Вирхова в области базальных ядер.
Очаговых изменений МР-сигнала в стволе и в мозжечке не выявлено.
Боковые желудочки симетричны, не расширены. Третий и четвертый желудочки не расширены.
Субарахноидальное пространство головного мозга и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды головного мозга и мозжечка без особенностей.
Турецкое седло не увеличено, гипофиз не изменен. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых узлов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные.
Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалины мозжечка находится в плоскости большого затылочного отверстия.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильны, их пневматизация не нарушена.
Орбиты без особенностей.
Заключение: артерио-венозная мальформация теменной области левого полушария головного мозга.
ДАли направление в республиканскую больницу, но записаться пока не удалось.
6. Лечение не назначалось.
8. Какое может быть показано лечение или операция (подробнее). Насколько серьезная операция, процент смертности при этих операциях
прикрепите к вопросу данные селективной церебральной ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:38
25.06.2014 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!меня зовут Таня 33года.Восемь лет назад у меня на левом глазу появилось лёгкое подёргивание глаза,потом оно начало дёргать от губ до глаза,пол лица!2 года назад я лежала в больнице г минска,где меня полностью обследовали и поставили диагноз лицевой гемиспазм.1 год назад мне делали укол ботекс,но он мне не помог!могу ли я у Вас сделать опирацию и сколько это будет стоить?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:37
25.06.2014 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 71 год, резко заболела нога, боль во внутренней поверхности бедра, чуть ниже паха, появилась припухлость. воспаление, не может ходить, сделала рентген-коксартроз бедренного сустава, МРТ показало выраженный остеохондроз, спондилоартроз, заднюю срединную грыжу с латеризацией вправо L1-2, компрессией правого корешка L1, заднюю срединную грыжу диска L2-3. L5-S1. заднюю срединную грыжу L3-4 скомпрессией обеих корешков L3. заднебоковую левостороннюю грыжу диска L4-5 скомпрессией левого корешка L4. Через несколько дней внезапно отекла вся нога до ступни появилась жгучая боль в наружней части бедра и чуть ниже паха, воспаление, ощущение ползания мурашек, боль усиливается вечером. иногда повышается температура до 39, при неловком движение резкая боль в паховой области. Может ли грыжа быть причиной данной боли?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:36
25.06.2014 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
резкие кратковременные боли межлу коленом и тазом правой ноги. Часто при стоянии на лестнице или при повороте туловища вправо при неподвижной ступне. Проходят, если полностью присесть на 10 -30 секунд. Частота от 1 до 5 раз на дню. К врачам не обращался, боли в течение года, возраст 69 лет,при физических перегрузках прихватывает поясницу,справляюсь с помощью апизартрона и пояса из собачьей шерсти. Заранее спасибо.
необходим осмотр невролога и МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:35
25.06.2014 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! В январе месяце я простыл на работе,была температура под 40 градусов. Через неделю на руке появилась флигмона.Меня прооперировали .Пока лежал в стационаре очень сильно заболела спина,с прострелами. После выписки ходил на перевязки в поликлинику и заодно решил записаться на прием к неврологу,т.к к тому времени боль стала невыносимой и отдавала в левую ногу,спать по ночам было невозможно.Невролог меня осмотрела и выписала согревающую мазь,баклосан и еще один дорогостоящий препарат(не помню точно как название). После определенного курса лечения улучшений не было никаких.После этого сделал снимок МСКТ с контрастом,т.к по показаниям МРТ мне делать нельзя(вставленны скрепки ,после удаления туберкулемы,это было 17 лет назад) Вот заключение от 06.03.2014 : дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника:остеохандроз L4-L5,L5-S1 2период,деформирующий спондилоартроз L4-L5,L5S1,осложненный форминальным компонентом с обеих сторон:грыжи Шморля в телах L5-S-1 позвонков,сколиоз.Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1. С этим снимком я обратился к нейрохирургу в нашем городе.В городскую больницу БСМП. Меня положили в стационар прокапали систему ,поставили блокаду но при выписки полного избавления от боли я не почувствовал.После выписки еще некоторое время удавалось обходится без обезбаливающих, но потом боль усилилась и я был вынужден снова обратится к неврологу,которая на приеме выписала мне стандартную схему лечения ,на что я ей ответил что я хочу чтоб мне поставили блокаду, невролог выписала мне напраление но уже в другое отделение неврологи .Мне поставили три блокады ,витамины и выписали,и снова я не почувствовал избавления от боли. Решил сам обратится к нейрохирургу,который мне ставил блокаду в первый раз. Он мне предложил современную блокаду из плазмолифтинга которая стоит 3700 рублей. И так как мест в стационаре не было и ждать пришлось бы неделю или больше я согласился .Но мои ожидания не оправдались,буквально через день боль вернулась.Нейрохирург мне порекомендовал сделать еще один снимок МСКТ потому что есть подозрение на туберкулез позвоночника и чтоб его исключить нужен снимок. Вот заключение от сегодняшнего дня 25.06.2014: МСКТ картина спецефического спондилодисцита на уровне L5-S1.Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника : остеохандроз L4-L5,L5-S1 2 период,деформирующий спондилоартроз L4-L5,L5-S1,осложненный форминальным компонентом с обеих сторон ,грыжи Шморля в телахL5,S1 позвонков ,сколиоз.Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5,L5-S1 с сужением позвоночного канала ,форминальным компонентом на уровне L5-S1 с обеих сторон.И меня направляют в Иркутск на комиссию которая будет в понедельник на подтверждение или исключения туберкулеза. Доктор подскажите пожалуйста действительно ли судя по описаниям есть подозрения на туберкулез, или что еще возможно? Потому как с недавнего времени у меня доверие к нашему нейрохирургу немного подорвалось,да и он сам толком ничего не объясняет все приходится клещами вытаскивать.
нужна будет биопсия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:32
24.06.2014 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Резко поднимается давление увеличивается пульс начинаешь теряться пространстве . Даже когда давление в норме голова мутная плохая координация ног.Имеется грыжа а пояс ночном отделе
вначале осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:48
24.06.2014 22:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня декомпенсированная гидроцефалия. 20 августа 2013 я прошел МРТ головного мозга,на которое меня побудило сильнейшее внутричерепное давление. По результатам МРТ выяснилось что размеры моего головного мозга резко снижены (раза в два точно). Ознакомившись со снимками, нейрохирург сделал умозаключение, суть которого состояла в том что не может быть такого что я не отстаю в умственном развитии.Хотя меня самого он даже не видел. Прав ли он? Заранее выражаю вам огромную благодарность!!!
думаю, что нет, прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга (фото или сканы) и данные офтальмоскопии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:46
24.06.2014 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мой сын одиннадцати лет в мае получил ЧМТ с легким ушибом головного мозга и трещинами на височной и теменой области черепа, лечение закончилось. При выписке на СКТ показало, что гематома прошла, но трещинки остались. можно ли после такой травмы летать на самолете. Спасибо.
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:31
24.06.2014 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили мексидол внутривенно струйно 5 мл на 15 мл физраствора в целях профилактики, улушения памяти и работоспособности. Первое введение было перенесено нормально. На второй день во время инъекции потеряла сознание, отсутствовало дыхание, нашатырь не помогал. Делали массаж сердца и параллельно давали нашатырь. Через минуту пришла в себя. Признаков аллергии не было, аллергиком не являюсь. Рабочее давление 120/80, 28 лет, телосложение нормальное. Астеноневротический синдром. Остеохондроз. ВСД. Что это было?
реакция на препарат
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:30
24.06.2014 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 40лет.У меня заболевание:врожденная мальформация правостороней затылочной части.Открытыю операцию мне делать не возможно из-за не доступности.У меня случаются приступы эпилепсии.Три дня назад я только выписылась из больницы после приступа с сильным прикусом языка.Врач эпилептолог выписал мне Вальпроевую кислоту в таблетках 250мг.Вот тут началась проблема.250 только в гранулах.Есть аналоги разные,но я незнаю какой фирмы брать и какую дозировку соблюдать.Прописано:1-я неделя 250мг*2 р в сутки 2-я нед. 500мг утром 250 вечером 3-я нед.500мг*2 р в сут и далее.Незнаю как быть.Помогите!С уважением Леонова Мария.
у вас АВМ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:31
24.06.2014 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать ЭЭГ:

«Заключение : ЭЭГ обедненного типа, умеренно выраженная дизритмия»

Норма это или нет?
норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:29
24.06.2014 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.При обследовании эмг в мышце Tibialialis anterior,Peroneus,L4 L5 S1 16,7% полифазных пде.Все остальные показатели в норме,стимуляционная в пределах референсных значений.Игольчатая спонтанной октивности не выявила.Заключение врача что возможной травмы нерва нет.И что полифазных пде в этой мышце норма до 20%. Так ли это,не является ли это потологией?Прошу помогите разобраться,очень переживаю по этому поводу.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:32
24.06.2014 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Амир Муратович!Проконсультируйте пожалуйста по результам МРТ.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, конского хвоста.На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено, отмечаются выраженные распространенные дегеративно-дистрофические изменения м-п дисков (снижение высоты м-п дисков, субхондральный склероз, дегидрационные изменения пульпозного ядра, краевой остеофитоз)Ю с преимущественным поражением м-п дисков L3-L4,L4-L5 и L5-S1, признаки спондилоартроза дуго-отросчатых суставов,что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанных двигательных сегментов.
Передне-задний размер позвоночного канала в зоне сканирования до 18,0 мм (на уровне L5 двигательного сегмента), 16,9 мм на уровне L4 двигательного сегмента.В м-п диске L5-S1 отмечается диффузная протрузия с передне-задним размером до 3 мм, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне указанного двигательного сегмента.ВЫ м-п диске L4-L5 на фоне диффузной протрузии определяется задняя парамедиальная грыжа размерами 4,5х7,5 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение, компрессию правого спинно-мозгового корешка на уровне двигательного сегмента, умеренную деформацию передней стенки дуарального мешка на указанном уровне.В м-п диске L3-L4 - задняя центральная грыжа размерами 4,1х6,6 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, обуславливающая их сужение, компрессию спинно-мозговых корешков на уровне двигательного сегмента.Корешки конского хвоста дифференцируются четко, однородны,ликвопр! оводящие пространства не сужены.В нижней замыкательной пластинке L1 слева - грыжа Шморля высотой до 3 мм.
Заключение:остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задняяпарамедиальная грыжа и диффузная протрузия м-п диска L4-L5.Диффузная протрузия м-п диска L5-S1.Задняя центральная грыжа м-п диска L3-L4.Грыжа Шморля L1 слева.

Беспокоят боли в пояснице, болит правая нога и ягодица.Большое спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:25
24.06.2014 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мОЙ СЫН 6,6 ЛЕТ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛ ЧАЩЕ И БОЛЬШЕ ПИСАТЬ ОСОБЕННО В ВЕЧЕРНЕЕ И НОЧНОЕ ВРЕМЯ.ДНЁМ ЧАСТО ,КОГДА ИДЁТ В ТУАЛЕТ ТРУСЫ УЖЕ ПОДМОЧЕНЫ.всЕ АНАЛИЗЫ И УЗИ СДЕЛАЛИ.пАТАЛОГИЙ НЕТ.ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ РЕБ С ДИАГНОЗОМ СДВГ+ОЧ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ,СМОТРИТ МНОГО МУЛЬТФИЛЬМОВ И СКАЗОК(СОВЕТСКИЕ,ДОБРЫЕ)зАПОМИНАЕТ ОГРОМНЫЕ ТЕКСТЫ.каК МНЕ ПОМОЧЬ РЕБЁНКУ.
необходим осмотр детского уролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:27
23.06.2014 23:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Я все с тем же вопросом возможно ли поставить моего брата на ноги . Травма 6-7 позвонков, в 7 Ом размозжен нерв. Буду очень благодарна за советы
зависит от степени проражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:23
23.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моей бабушки был перелом шейки бедра, поставили 3 болта. Ей невропатолог назначил электрофарез.(УВЧ) Можно ли его делать электрофарез? Но после процедур нога стала красная и горячая . Можно ли его ставить?
необходим осмотр физиотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:26
23.06.2014 21:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уважаемые нейрохирурги прошу Вас, подскажите, возможно ли восстановление, операция, человек будет жить? 33года парализован до плеч. на данный момент воспаление легких, травме месяц. фото прилагаю. очень прошу Вашего совета.




























зависит от степени поражения спинного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:22
23.06.2014 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня маме 73 года год назад сделали операцию по удалению щитовидки, голос осип, а через год у нее случился инфаркт и нарушение кровообращения на почве высокого давления- в результате парез глоточного нерва. На данный момент не может глотать пищу и пить, а нас выписывают домой! То есть они провели все реабелетационные процедуры: нормализовали давление и сердце, больше помочь ничем не могут! А самое главное, как научиться пить и кушать? Сказали учитесь! Помогите! Мама очень сейчас беспокойная, нервозная! Нужно ли делать гастростому?
зависит от степени поражения нервной системы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:20
23.06.2014 16:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 27 лет,болит голова,сделали МРТ:«В области ЗЧЯ определяется расширение арахноидального пространства по типу ликворной кисты, без перифокального глиоза, размерами 4,5х1,9х3,0 см. Миндалины мозжечка расположены над уровнем большого затылочного отверстия. В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами2,3х2,0 см (киста). Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР картина наружной гидроцефалии. Арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ.» Насколько это опасно и какие перспективы?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:16
23.06.2014 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Дочь мучают постоянные головные боли. Сделала МРТ. В заключении - МР картина минимального увеличения вертикального размера гипофиза без структурных изменений, рекомендована консультация эндокринолога, при измененинии гормонального статуса, прицельное дообследование гипофиза с в/венным динамическим контрастированием. МР признаки кисты верхнечелюстной пазухи. Что это такое и что нам делать?
сдайте кровь на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:15
23.06.2014 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 6 месяцев. ЧМТ (трещина, небольшая гематома, трепанация не требуется), находится на лечение. Томография после травмы без патологии. Сегодня Узи показало, что кисточки с левой стороны мозга закрыли просветы желудочков. Ребенок активный, веселый, лопочет, двигается.
Какие последствия Вы видите? Что мы должны предпринять? Она на травматологии, может, нужна консультация нейрохирурга?
показано МРТ головного мозга, НСГ - малоинформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:20
23.06.2014 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему мужу 25 лет. У него на теле со школьных лет имеются шишки, в основном, на бедренной части ног, животе и пояснице. В те же годы, ему удалили одну в области талии. В последние полтора года на том же месте вновь образовалась шишка, плюс ко всему, стало увеличиваться количество и размеры шишек. Болят при легком надавливании, неприятные ощущения при касании. Муж прибавил в весе, увеличился живот. Округлилось лицо, стали шире плечи. Много спит. В последние пол года стала мучить ежедневная головная боль на затылке справа, чуть выше шеи. Повышается давление, постоянное ощущение заложенности носа. Бывает тошнота, пару раз поднималась температура, в последний раз увезли на скорой в инфекционное отделение. Инфекционисты опровергли наличие инфекционки. Направили к невропатологу. В ту же ночь, ему опять нездоровилось: его очень сильно колотило, морозило, конечности были холодными. На следующий день невропатолог назначил капельницы 5 дней, уколы, сдать анализы и далее на МРТ головного мозга. Капельницы, вроде помогают, но точно не могу сказать: сами капельницы или отдых и сон. К тому же на 4ый день после укола ему опять было плохо давление 160. Результаты МРТ прилагаются. Чем опасен диагноз? Какое лечение в данном случае будет правильным? Что вообще с ним происходит? Фотография результатов МРТ прилагается. http://0xff.pro/lfp/s019.radikal.ru/i624/1406/79/b07ac6284fc1.jpg/htm
выполните анализ крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:43
23.06.2014 10:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 30 мая упала дочка с высоты своего роста 74 см, нам 10 месяцев! Ни тошноты, ни рвоты, ни вялости не было! Прошло 3 недели, но остается небольшая гематома! К/Т делали все в норме внутри отека нет, невролог смотрела тоже норма! 12 июня повысилась температура 2 дня держалась 38-39, сдали анализы лейкоциты 11.1, СОЭ 50! Курс антибиотиков. Через неделю сдали повторный анализ крови и лейкоциты уже 12,7! Может ли уровень лейкоцитов зависеть от травмы и то, что еще остается небольшая гематома
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:14
23.06.2014 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, надеюсь что задаю вопрос в нужной теме. Почти год назад у моего молодого человека (24 года) случился инсульт ствола головного мозга. Причиной послужила кавернома ствола (это мы узнали спустя 8-9 месяцев). В лечении гамма ножом нам отказали.
Итак, спустя 2,5 месяца его выписали. Психических отклонений никто не выявил, он от лечился в санатории, в клинике восстановительного лечения. К 5 месяца сам ходил, единственное что уставал быстро. Еще 2 месяца он пробыла больничном и вышел на работу, сначала на 4 часа, потом постепенно увеличивая дошли до 6 часов. Но раз в месяц он ходил на больничные. Сначала грипп простуда. Потом около 3 месяцев назад начались обиды и обвинения в мою сторону. Сначала просто обиды и уход на больничный по поводам усталости. Потом обиды переросли в скандалы. Препараты сейчас ему выписывают только успокаивающие, но он их принимает много и постоянно. Сейчас принимает мелаксен без перерыва уже 7 месяцев, по 2 таблетки в день эгилок, валерьянку таблетки по 3 в день, пустырник периодически, боярышник по несколько таблеток, глицин по 2 таблетки в день. Еще выкупил лецитин и стал принимать. Последние месяца 2 он стал очень агрессивный, совершенно не может признать своих ошибок, обвиняет все вокруг, пере ругался со всему друзьями. Я не понимаю, что происходит. Забота о здоровье переросла в безмерный эгоизм к себе любимому. Что делать, посоветуйте, пожалуйста!
лечение под наблюдением психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:13
23.06.2014 06:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 80 лет.Диагноз- менингиома гипофиза .МРТ в октябре-2.8см.в июне 3.2см.Гипертония.Потеря зрения,боли и слабость в ногах.Воэможна ли операция
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:12
22.06.2014 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Живу в Туркменистане, работаю офтальмологом. На моей МРТ головного мозга выявлена ангиокавернома в левой височной области. Врач-нейрохирург поставил диагноз аневризмы сосудов головного мозга. Можно ли будет отправить Вам снимки МРТ, чтобы Вы поставили свой диагноз и дали соответствующие рекомендации в отношении лечения?




пришлите снимки DICOM
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:12
22.06.2014 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время по утрам к звону в голове прибавились подташнивания, головокружение. К врачу обращалась давно, что-то выписывали, говорили, что дело в сосудах (РЭО).
Пыталась сейчас к врачу попасть - оказалось огромной проблемой. Решила, что нелишне будет сделать МРТ и проконсультироваться у вас на сайте.
Посмотрите, пожалуйста, и подскажите мои дальнейшие действия (скорее всего придется к платному врачу обращаться - к какому?). Какие еще перед походом к врачу сделать обследования или по данному описанию МРТ возможно установить диагноз - тогда какой он?

при наличии симптомов осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:10
22.06.2014 14:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТна аппарате Open Mark 4000(IV) 0,45 Tsl.Исследования провводились в сагиттальной,аксиальной,фронтальной проекциях. На серии Т1,Т2 ВИ И FLAIRполучены суб- и супратенториальных структур.дифференциация серого и белого вещества отчетливая.обследования на фоне контрастного усиления.В субарахноидальном пространстве в правой лобной области определяется объемное образование неправильной формы с четкими контурами изоинтенсивно в веществу головного мозга,размерами 8,0х9,0х4,0 мм.После в.\в контрастирования выраженное накопление контрастного вещества(менингиома?)Борозды мозга,субарахноидальное пространство,межполушарная и сильвиевы щели не расширена,не деформирована.Третий желудочек размером до 3,1 мм(в норме 3,0мм),четвертый желудочек размером до 10,6 мм( в норме д 12,0мм).Со стороны визуализирующихся(II,VIIIпара)черепно-мозговых нервов изменений не выявлено.Мозолистое тело сохранено,гипофиз и мозжечок стркутурно и анатомически не изменены.Супраселлярная цистерна не расширена,хиазмально-селярная область без патологии.Ствроловые структуры без особенностей,миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.Заключение-объемное образование вышеописанной локализации(менингиома?)С20011 года раз в год делаю мрт,как бы все без изменений,но вот по состоянию изменения есть ,зрение снизилось с -1,5 до -2,0,конечности слабеют,при долгоу ходьбе ноги подворачиваются,немеет леавя рука каждый вечер,состояние тревоги,плаксивость,апатии ко всему,что происходит и быстрая утомляемость.С работы пришлось уволиться,т.к работа с компъютером,большой объем цифр,не запоминаю.Нейрохирург,сказал,что опухоль маленькая,«где мы ее будем искать»,сказали сделать ЭЭГ,посмотреть порог раздражительности,другой нейрохирург сказалчто можно добиться квоты на радиохирургию в клинической больнице№6 в Москве,и там и там есть риски ,что Вы посоветуете,или же делать МРТ каждые полгода,но состояние ухудшилось,депрессия нарастает,просила дать инвалидность не дают,а какие еще последствия должны быть ?Жен 46 лет
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:11
22.06.2014 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проконсультируйте, что делать дальше, что ожидает мальчика 1,5 г. в дальнейшем, родившегося не доношенным после кесарева сечения с подвывихом шеи и окошком в сердце, которое не затянулось. Не сидит, глазки подкатывает.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.07.2014 21:41
21.06.2014 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.заключение вот такое-Полисегментарный остеохондроз.Левосторонний сколиоз.задняя,срединная протрузия с3-с4,с4-с5 дисков.задняя,широкая,срединная протрузия с5-с6 диска.задняя,срединная с правосторонней латерализацией,нисходящая,секвестрированая грыжа с6-с7 диска.Нельзя исключить разрыва передней продольной связки.Задние краевые остеофиты на уровне с4-с5 сегмента.Задняя,срединная с правосторонней латерализацией,грыжа с5-с6 диска.небольшие хрящевые узлы шморля в телах с3,с4,с5,с6,с7 позвонков.Цервикоспондилоартроз.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:17
21.06.2014 21:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Маме 74 года. На МРТ обнаружено парсагиттально и межполушарно (больше влево) в баз. отделах лобной обл. образование с четкими неровными контурами, с ликворным ободком по периферии, прилежит к ТМО, 1,8х1,9х2,2см, с компрессией прилежащих отделов мозга. Субарахноид. конвекситальные прост-ва и борозды расширены в обл. лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренными атрофич. изменениями в-ва мозга.В белом в-ве лобных и теменных долей очаги демиелинизации до 0,3см.Диффузное расширение периваскулярных пространств Вирхова.
Эмоциональная несдержанность, всплески эйфории, ухудшение памяти. Обоняние сохранено. Возрастные изменения глаз(признаки катаракты). В анамнезе 2 операции (внемат.бер-ть, миома). Арт.гипертензия IIст., риск 3.На ЭКГ признаки ХСН. Показано ли ей радиохирургическое лечение или пока просто наблюдать?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:17
21.06.2014 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня пролактиномы гипофиза 1.3 смx 1.0 см x 0.8 см . Прибавка в весе с 2004 года +40 кг. Хочу сделать операцию подскажите где это возможно и когда? С уважением Ирина
вначале подбор терапии под наблюдением эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:17
21.06.2014 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В январе 2014 года на мрт обнаружили аденому гипофиза 0,4х0,3 см. В июне сделала мрт повторно: размер опухоли увеличился до 0,45х0,4х0,2 см. С ноября 2013 года принимаю достинекс, пролактин держится в норме. Есть ли показания к операции? Что можете посоветовать в данном случае?
прикрепите МРТ с контрастным усилением к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:44
21.06.2014 04:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 3года 7 месяцев,плохо разговаривает т.е. вообщем не говорит,произносит Фу,пи,слет,кака, кы,и тд. Лечимся у нервапотолога, принимаем препараты энцефабол,актовиген в уколах,массажи , гимнастика,делали эгг в 2 года 10 месяце поствили диагноз «признаки умеренной дизорганизации биоэлектрической активности головного мозга,»когда был маленький примерно с рождения до 2,5 лет постоянно болел и приходилось принимать большое количество антибиотиков,беременность тоже проходила болезненно,.Нервапатолог успокаивает говорит что сын начнет разговаривать но продвижений ни каких,хотя по внешним признакам сын все понимает, нервапотолог ставит диагноз зрр на резид. Фоне.боюсь что вообще не заговорит,
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:47
21.06.2014 02:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей сестры (ей 36 лет) менингиома 8-9 позвонков, диагноз поставлен 4 июня на основании МРТ без контраста. Размеры 1,4 см - 3,3 см - 4,7 см. Она беременна и кесарево будет 23 июня. Разговаривала с ней сегодня, у нее практически отсутствует чуствительность одной ноги, и вторая еле чуствуется. Ходит от кровати до туалета в той же палате с ходунками, волоча одну ногу. То есть она практически не ходит, ноги на кровать закидывает руками. Врачи в роддоме тянули до 37 полных недель беременности (это ее вторая беременность), чтобы не было проблем с ребенком. После операции, скорее всего востанавливаться дней 10 и потом срочно оперироваться. Пожалуйста, скажите, возможно ли это сделать в вашем центре, приехав из Украины, сколько будет стоить операция, обследования и нахождение в стационаре. Мы всей семьей постараемся найти средства, но важно знать сколько в целом понадобится и в какой срок. Я очень переживаю за сестренку, боюсь думать о плохом. У нас никого нет знакомого и близкого в Питере, поэтому беспокоит вопрос, можно ли прямо с самолета лечь к вам в центр и прооперироваться, возможности ездить туда-сюда не будет. Очень надеюсь на Ваш ответ. Сестре очень тяжело, когда с ней разговариваю, она все время плачет, а я с ней тоже не могу удержаться, поэтому я пишу от себя, не хочу ее еще раз беспокоить. Спасибо заранее за Ваш ответ.
предположительно, показано оперативное лечение, дополнительно выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:46
21.06.2014 01:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ребенку 3 недели, в роддоме сделали прививку гепатит В, в 1 месяц нам нужно сделать ревакцинацию. Ребенок мальчик родился в 38,5 недель, вес 2530г, 49 см, тонус и рефлексы снижены, есть гипоксия. Можно ли делать ревакцинацию гепатита В без консультации невролога(к неврологу попадем только в 2 месяца) или нет?
только с консультацией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:48
20.06.2014 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нарушился сон после ночного туалета-не уснуть.Попрбовал фенибут.Он действовал первое время,но стало подниматься давление ,особенно к утру и голова ватная становилась.А в инструкции о повышении АД не сказоно . Что лучше принимать для нормализации сна?
необходим осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:04
20.06.2014 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж 24.12.13
энцефалит. гидроцефалия
не видит. косят глазки. часто выгинается назад.
ест мало. по 90 мл смеси. вес 6300. рост 66 см. голова 43.
прооперирован. стентирование сильвиего водопровода.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:05
20.06.2014 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой папа перенес аорто-коронарное шунтирование в мае 2008 г. Операция прошла нормально, но на следующий день у него начался шум в левом ухе. Сперва, думали пройдет, однако, не проходило ни на следующий день, ни через неделю, ни через месяц. Обратившись к кардиологу, он сказал папе: «ну ты сам подумай, где сердце и где уши». Но ведь раньше такого не было. Папе 60 лет. Пожалуйста, подскажите, что это может быть. Шум увеличивается под вечер. Из-за этого он стал раздражительнее. И никто не может сказать диагноз и назначить лечение.
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:51
20.06.2014 18:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Боковые желудочки асиммитричные правый 5.0мм левый 7.1мм передний рог обрублен, ППП-2.6мм Сосудистые сплетения однородные,не расширены |||желудочек 4.2мм |V желудочек не расширен Межполущаоная щель в передних отделах до 4.6-5.2мм Пожоболочечное пространство в проекции лобных долей справа и слева до 3.1-3.3мм Цистерны не расшиоены Паренхима в области таламусов визуализируются мелкие гиперэхогегнные включения Подскажите пожалуйста опасно ли это и как правильно лечиться , заранее большое спасибо
при наличии симптомов - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:06
20.06.2014 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Около 5-ти дней назад была паническая атака с головокружением и с сильным напряжением мышц шеи,глаз и ног (наверное ,из-за моей попытки сохранить равновесие). После этого появилась чувство шаткости , неустойчивости при ходьбе и ощущение «проваливания» пола.Всё это сопровождается напряжением мышц тела,иногда учащением сердцебиением и иногда потливостью. Появилась быстрая утомляемость глаз.Все эти симптомы отсутствуют в положении сидя и лежа ,а также утихают ближе к ночи. Стояние на одной ноге с закрытыми глазами и тандемная ходьба не вызывает затруднений. МРТ,КТ ,ЭЭГ ,УЗДГ сосудов шеи делал 5 лет назад (тоже с жалобой на головокружение )Все в норме.Имеется ВСД и ШОХ. Похожи ли мои симптомы на психогенное головокружение и имеет ли смысл обратится к врачу?Тошнота и нистагм отсутствуют. Спасибо.
17.06.2014 22:46
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 23:06
20.06.2014 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте.
Появились боли в левой ягодицы отдающие в ногу. МРТ выявило:
МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменений МР сигнала от межпозвонковых дисков (дифузная дегидратация),снижение их высоты. На уровне L1-L2 деформация замыкательных пластинок за счёт мелких грыж Шморля. На уровне сегмента L5-S1 высота диска минимальна задняя медианная грыжа м/позвонковного диска до 6.2 мм, компремирует передние отделы дурального мешка. Циркулярная протрузия м/позвонконого диска, в латеральных отделах до 2,3 мм без признаков компрессии корешков. Высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных визуализируемых дисков исследуемой зоны снижены меренно. Физиологические протрузии дисков до 0.2 см, просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменён.Гипертрофия задней продольной связки. Формы и размеры тел позвноков обычные.
Скажите насколько серьёзен диагноз. И каковы будут результаты лечения. Заранее благодарю.
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:50
20.06.2014 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте.
Появились боли в левой ягодицы отдающие в ногу. МРТ выявило:
МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменений МР сигнала от межпозвонковых дисков (дифузная дегидратация),снижение их высоты. На уровне L1-L2 деформация замыкательных пластинок за счёт мелких грыж Шморля. На уровне сегмента L5-S1 высота диска минимальна задняя медианная грыжа м/позвонковного диска до 6.2 мм, компремирует передние отделы дурального мешка. Циркулярная протрузия м/позвонконого диска, в латеральных отделах до 2,3 мм без признаков компрессии корешков. Высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных визуализируемых дисков исследуемой зоны снижены меренно. Физиологические протрузии дисков до 0.2 см, просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1) не изменён.Гипертрофия задней продольной связки. Формы и размеры тел позвноков обычные.
Скажите насколько серьёзен диагноз. И каковы будут результаты лечения. Заранее благодарю.
вначале консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:50
20.06.2014 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение : При настоящем исследовании выявляются общие диффузные изменения ЭЭГ в виде нерегулярности и замедления основного коркового ритма , признаков дисфункции диэнцефальных структур мозга.Следует отметить признаки повышенной возбудимости подкорково-стволовых структур преимущественно каудальных отделов полушарий при гипервентиляции . Типичные формы эпиразрядной активности отсутствуют .
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:34
20.06.2014 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Какая прививка лучше Пентаксим или Инфантрикс для ребенка, у которого были проблемы по неврологии, нарушение моторного развития, судороги? Нам сейчас 10 месяцев, дали добро на прививку
уточните в разделе педиатрия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:53
20.06.2014 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите, как бороться с остеохондрозом шейного и грудного отдела(сколиоз).Прошла массаж и физио терапию,боль ушла с грудного отдела,но шея замучала,сильно давит на глаза(при этом заложенность затылка, как будто пухлая шея и лоб,хожу прищурившись)правда неделю назад чуть простыла,нос до сих пор капает,температуры нет!!сидячая работа, стараюсь заниматься зарядкой во время работы,но мне очень страшно это состояние,не могу сосредоточиться,казалось бы вот шея пройдет и понесусь работать,какая-то неясность в голове,как туман!!начинаю самомассаж делать чуть проходит,при этом слабость,как будто мурашки лазят по всей затылочной части,онимение что-ли!уже просто нет сил,из-за этого начинаю нервничать и злиться!как быть?что делать с этим уже не понимаю,в больнице смотрят как на ненормальнуЮ,говорю болит спина,почти теряю сознание, ответ: Вы молодая,займитесь спортом,гимнастикой!массаж сделали 6 сеансов (и то не уверена что хорошо сделали)!Прекрастно все это понимаю,стараюсь заняться плаванием,зарядку делаю,но все пока безрезультатно!здравомыслящая,но когда такое состояние- руки опускаются,ведь совсем еще молодая!хочеться горы свернуть-а состояние это не дает и мешает работать и вообще жить нормальной жизнью!еще иногда тахикардия замучала,в основном заметила после приема пищи!!давление 100*70 110*60 (оно почти всегда такое)иногда ночью во время сна бывало резко поднималось до 150*60 при этом тахикардия 120 уд.очень бывает страшно!голова как будто ватная!Прошу совета!куда дальше идти или как бороться с этим!
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:53
20.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, хочу сделать уточнения к моему вопросу 792230.

Здравствуйте, прошу помочь. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения, за последние полтора года уже пятый эпизод. В вертикальном положении чувствую себя лучше, хотя присутствует шаткость, при наклоне головы или тела становится хуже, в положении лежа, особенно на левом боку - все плывет перед глазами. Может присоединяться тошнота.
1. В декабре 2012 г. принимала бетасерк 24 мг 2 раза в день, билобил форте 2 раза в день в течение месяца.
2. В июне 2013 головокружения возобновились, принимала билобил месяц. В августе прошла курс массажа.
3. В сентябре 2013 г. вновь наступило обострение, принимала вестибо 24 мг в течение 3 месяцев, кавинтон 1,5 месяца, в октябре прошла курс физпроцедур - Дорсенваль, динамик.Т.к. устойчивого улучшения не наступило, в ноябре мне назначили l-лизин (капельницы № 10), пирацетам, милдпронат - внутривенно, кортексин - внутримышечно № 10. Помогло.
4. В конце марта 2014 г. - очередное обострение. Назначили тиоцетам - внутривенно, платифиллин - внутримышечно № 10, пропила винпоцетин и билобил форте месяц.
5. И вот на днях опять все вернулось. Назначила сама себе бетасерк 24 мг.

Анализ крови в норме, МРТ головного мозга - без патологий, МРТ шейного отдела - есть протрузия. УЗИ сосудов головного мозга - признаки ангиоспазма. Рентгеновские снимки шейного отдела с нагрузкой - нестабильность позвонков. Кардиограмма - аритмия.

До декабря 2012 г. больше беспокоили приступы головной боли, бывало с тошнотой, рвотой. Эпизод головокружения был до декабря 2012 г. один - в 2008 году. Назначали бетасерк в дозе 16 мг.

Курс массажа прохожу раз в полгода, посещаю бассейн, выполняю физические упражнения.

Может, дадите какой-то совет.
19.06.2014 17:26 Ответов: 2; Комментариев: 0




Коротких приступов головокружения у меня нет, то есть если голова кружится, то она кружится все время. Если с утра приняв вертикальное положение, головокружение сохраняется, то весь день так и будет. а если в вертикальном положении становится лучше, то днем меня ничего не беспокоит, но вечером в положении лежа все возвращается.

Нарушений слуха, шума или звона в ушах не бывает.

Аритмию обследовала в Киевском центре сердца, патологии не обнаружили.
дополнительно - осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:54
20.06.2014 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте спиной страдаю давно, но в последние 1,5 года очень беспокоит. Боли в копчиковом отделе. Когда сижу в течении 1,5-2 часов не вставая отекает сильно левая икра. Также беспокоит ощущение потери ориентации (подшатывает) Снимки и МРТ были сделаны 1,06,2014. Вообщем я в шоке. Как с этим быть, что делать, как жить дальше, чем лечиться. Благодарю.
На нативных (без контрастного усиления) МР-томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника, полученных в 3-х плоскостях, пояснично-крестцовый угол в пределах нормы. Величина крестцово-копчикового угла около 90 градусов, т.е. копчик рамсположен под прямым углом, что может быть одной из причин кокцигодинии. Структурные изменения патологического характера в телах большинства позвонков отсутствуют, за исключением S2, где отмечается капиллярная гемангиома величиной около 1,5 см. Тела позвонков не деформированы и не смещены, высота их не уменьшена. Межпозвонковые диски L4-5 и L5-S1 с признаками умеренных дегенеративно-дистрофических изменений, но с нормальной для данного возраста высотой и однородной гипоинтенсивной по Т2 структурой. Нижний край дурального мешка на уровне нижнего края S3. На уровне S2 имеется правосторонняя интрасакральная периневральная киста Тарлова (величиной около 9,0 мм), с некоторой компрессией нервного корешка. Остальные корешки конского хвоста — без особенностей. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений нормальной ширины, без признаков перифокальной патологии.Заключение
МР-признаки гемангиомы S2 и интрасакральной правосторонней кисты Тарлова на уровне S2.
лечение у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:55
20.06.2014 09:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу помощи в консультации. Так сложилось что неделя была загружена! Загруженность недели заключалась в том что я почти не спал, часа по 3-4 в день. Пил кофе, и энергетик. Работал и ходил на тренировки на турник. Также по необходимости принимал антибиотик - ТРИХОПОЛ. После окончания приема антибиотика я очередной раз не выспался и появилось чувство что как будто ток проходит по коже при касании чего либо, немного болит голова, небольшая тяжесть в сердце(уже 2й день)... В Аптеке посоветовали - АДАПТОЛ. Сказали что поможет отдохнуть организму. Подскажите пожалуйста... Что это за ощущение. И что это может быть????????
важен образ жизни
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:59
20.06.2014 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у жены был обморок, сопровождался судорогами. (Сколько времени была без сознания сказать не могу, не был в тот момент рядом). Когда пришла в себя - была полностью дезориентирована, не могла ответить какое сегодня число и где она находится (несколькими часами ранее жена жаловалась на сильную усталость). При падении ушибла голову. Увезли на скорой, сделали томографию - все в норме. Посоветовали обратиться к неврологу, что мы и сделали.
Но, при посещении врача, врач провел лишь общую диагностику на ориентацию, плюс задала несколько вопросов о текущем состоянии и все... Теперь мучают сомнения, не должны ли ее отправить сдавать анализы? Выписать что-то?
Сейчас состояние усталое, но вроде все в норме. Обморок был впервые.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:42
20.06.2014 00:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!
Меня зовут Марина, мне 41 год
с 2010 у меня болезнь Паркинсона 3 степень (2 гр. инвалидности)
так же у меня 6 грыж - 3 в шейном, 3 в поясничном, самая большая 4,5 (была 8,7)
на данный момент мучают ужасные боли начиная с поясницы и до колен, болят кости
в течении последнего месяца прошла 10 дневный курс в больнице на неврологическом отделении., боли не прекратились, делаю уколы кетанал, деклофинак, мовалис, растираю мазью, меновазином, ношу пояс
подскажите что можно еще предпринять, с учетом что я работаю, и желательно без отрыва от про-ва
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:45
20.06.2014 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В протоколе исследования МРТ, заключение: грыжи дисков L5-S1 с признаками секвестрации грыжи и компрессии левого корешка и L5-S1 на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Подскажите что мне необходимо делать и в какой медицинской помощи я нуждаюсь?
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:46
19.06.2014 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Женщина 33 года, после перенесенной операции на носу септопластика с выламыванием костного шипа + радикальная гайморотомия, дыру в гайморовой пазухе сделали очень низко, ЛОРЫ говорят, вероятно там проходят концы альвеолярного сплетения. После операции перегородка стоит как штырь в носу, ощущается как инородное тело, гайморова пазуха внутри болит. Горит та стенка где сделали пролом.
прошло 1,8 года, Лоры ничего своего не видят, другте говорят смещен нерв в носу при септопластике, браться переделывать никто не хочет.

В нос если вставить ватку или чем-то пораздражать слизистую начинаются дергания нервов по всему лицу, на голове, мелкие судороги. Попал какой-то запах в нос веротяно, что на кость которую снесли костный шип потом оттуда как током дернуло куда-то в гайморову пазуху началось страшное воспаление в кости пошла кровь с гноем, воспалился троичный нерв.

Изменилось цветоощущение начался увеит глаз. ЛОРЫ ничем помочь не могут, посылают к неврологам, неврологи обратно к лорам, нерв троичный теперь реагирует на все, в основном на воздух через нос, перегородка носа ощущается как штырь, как инородное тело, нос болит, перегородка тоже. Не дотронуться. Если его понажимать, нос, начинают дергаться различные тики на лице. Куда можно обратиться и что делать?
По поводу гайморовой пазухи в Москве предлагают делать трепанацию стенки с наложением импланта и удалением рубцовой ткани.
обратитесь в ЛОР НИИ, в СПб
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:47
19.06.2014 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер , точнее ночи. Очень нуждаюсь в вашем совете. Дочке 1, 8 года. Очень активный ребенок, стала замечать что показывает на правую сторону затылка и плачет , в 1, 5 года стала при плаче закатываться, задерживается дыхание , синеет. Часто капоизничает и бьется головой. К кому специалисту нам можно обратиться? Какие обследования проводить? Связано ли это с внутричерепным давлением?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:48
19.06.2014 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано снижение чувствительности кончика мизинца на левой руке. Он нормально сгибается, как и вся кисть. Ощущения как будто онемела кожа на конце пальца и не проходит уже несколько дней. Иногда есть хруст в районе кисти. Когда сильно нервничаю бывает появляется онемение в левой руке и в частности ладони. Не знаю, что и думать от нехватки витаминов, сидения за компьютером и т.п. Может быть посоветуете что нибудь? Заранее спасибо.
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:49
19.06.2014 21:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:50
19.06.2014 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У брата с рождения обнаружили кисту головного мозга. Сейчас ему 4,5 месяца. Врачи говорят что не рассасывается и требуется операция. Опасна ли операция? И какие могут быть последствия?
чаще кисты лечения не требуют, но нужны данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:38
19.06.2014 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:39
19.06.2014 21:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!скажите,у меня грыжа l5s1
10мм,капали разной дрянью в нейрохирургии
что аж ходить не мог,нарушили мне психику
там,все время твердя что нужно ставить
имплант,но я отказался,ходил на мануальную
терапию к одной бабушке,после нее начал мало но ходить,был там 5 раз,прошло
3месяца,я работаю закачиваю мышцы
спины,но грыжа дает о себе знать,но
терпимо,мой невропатолог знакомый сказал
что так как у меня она сикверт,или как то
так,то она может усохнуть сама через время,это правда?и может ли грыжа давать
вздутие кишечника?или это все нервы у
меня?так как после больницы у меня начался
невроз и фобии,в сидячем положении
кишечник больше дует,а лежа и стоя вроде
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:39
19.06.2014 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 27 лет. Меня мучают боли в шейном отделе на протяжении 3 месяцев. обнаружили Аномалию Арнольда-Киари 1 типа, сирингомиелия на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. боль блокирующая, не могу повернуть голову, отдает в левую руку, чувствую слабость в левой руке, иногда подергивание. Боль иногда прекращается, но не надолго. Возможно ли лечение кроме оперативного? на сколько вероятность рецидива? как можно получить лечение у вас в клинике? имеются МРТ обследования, на какой адрес можно их скинуть, для дальнейшей консультации. Спасибо
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:40
19.06.2014 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение 12 дней боли в спине и левом боку на уровне 12 гр 1 поясн позвонков. При надавливании на ребра в местах боли болевые ощущения не усиливаются. в положении стоя и при ходьбе, приседаниях боли нет. в положении лежа боль проявляется. в возрасте 27 лет был не осложненный компрессионный перелом тел 12 гр и 1 посничного. все эти годы чувствовал себя хорошо. боли возникли после поездки в поезде 3 суток. в первый день боль была в пояснице. Затем переместилась левая сторона спины и левый бок. растирался дифлофенаком, примал внутрь амелотекс, ибупрфен. кетонал. К неврологу очедь, записался на 6 июля на прием платно. А отпуск заканчивается 10
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:41
19.06.2014 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Было 2 рецидива неврита зрительного нерва (левый глаз) в августе 2012 г.и в апреле 2013г. Подозрения были на рассеянный склероз .Делала МРТ в 2013 и 2014, на первом снимке был один очаг, сейчас 3 очага. Кроме нечеткости зрения на левом глазу и постоянной усталости ничего не замечаю за собой. В поликлинике сказали,что должны провести имунную терапию, что это может приостановить развитие заболевания на 10-15 лет. Так ли это? Еще врач сказал, что если я рожу, то сразу возникнут обострения. Такое тоже возможно? И вообще можно ли рожать при данном диагнозе? Ходила в спортзал, врач сказал, что физические нагрузки нельзя, если нет, то какой вид спортивных занятий более безопасен? Спасибо.
обратитесь к неврологу специализирующемуся на демиелинизирующих заболеваниях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:42
19.06.2014 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста заключение :МР-картина единичных очагов в белом веществе головного мозга, возможно сосудистого характера.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:42
19.06.2014 19:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнку 10 лет. 28 апреля 2014г ДТП. Медикаментозная кома 2 дня.Черепно- мозговая травма, закрытый перелом черепа.На КТ в субдуральном пространстве гематома длина 5 см, ширина 4мм. - в затылочно теменной обл.
Кантузионные очаги.
Выписка из стационара через 20 дней. Сейчас головных болей нет. Сон не нарушен.Состояние ребёнка удовлетворительное. МРТ от 19 июня 2014г :
В субдуральном пространстве задних отделах теменно височной области слева отмечается жидкостное содержимое толщиной 4мм протяженностью до 5,3 см( субдуральная гидрома).
В левой височной доле, интрасубкортикально, отмечается участок кистозно атрофических изменений размером 0,7на 1 см.
Отмечается киста шишковидной железы 5 на 5 мм. Заключение: МР картина небольшой плащевидной субдуральной гидромы в левой теменно височной обл. Учасок кистозно атрофических изменений в левой височной доле. Небольшая киста эпифиза.
При таких показателях показана ли операция ребёнку?
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:43
19.06.2014 18:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста, развеять сомнения.
Мне 27 лет, пол женский.
Диагноз: невроз, тревожно-депрессивное расстройство.
13 июня утром, резко вставая, довольно сильно и больно ударилась головой о нижнюю часть деревянного щита (возможно, об угол доски объявлений). Удар пришелся на правую сторону. Сознание не теряла. Зажмурилась, но тут же открыла глаза, сориентировалась. В день травмы наблюдалась умеренная, но постоянная головная боль, тошнота, усталость, нервозность из-за боязни последствий удара, ощущение заложенности или какой-то жидкости в правом ухе. На следующий день 14 июня утром была однократная рвота. После этого я обратилась в больницу (во Франции) в отделение скорой помощи. Врач провела осмотр, проверила базовые рефлексы и слуховые проходы, не обнаружив в них ни крови, ни иной жидкости. По мнению врача, ничего серьезного у меня не было, но, учитывая мои жалобы, мне было предложено выполнить КТ. На КТ не было выявлено никаких патологических изменений. После этого меня отпустили.
Из неврологических проявлений у меня сейчас есть слабоположительный ладонно-подбородочный рефлекс. Остаются проявляющиеся время от времени легкие головные боли, больше справа.
Сейчас с травмы прошло 6 суток.
Мой вопрос в следующем: если через сутки после удара КТ не выявило в ГМ никаких патологических изменений, могу ли я не опасаться возникновения гематом/кровоизлияний, связанных с травмой?
Если такие опасения оправданы, то через какое время после травмы и какие мне нужно выполнить исследования?
Большое спасибо!
С уважением,
Елена
опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2014 21:57
19.06.2014 18:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Меня зовут Асел. Мне 19 лет. У меня зимой прошлого года начала болеть спина, мне сказали что болит не спина, а почка. Мне сказали пиеленофрит почки, и опущение правой почки, дали лекарства, но боль была вся та же, дошло до того что я уже не могла двигаться вольно, правая нога болела. В августе прошлого года(13.08.2013) сделали МРТ. Заключение: правосторонная секвестрированная грыжа дисков в сегменте L4-L5 7,5 мм. Парамедияная грыжа в сегменте L5 S1 4мм. Мне нвзначили оперцию. Я отказалась. Хотела без операционное лечение. Мне сказали сделать подводное вытяжение, сделала, результаты не обрадовали. Вся та же боль, правая нога онемеет. Скажите, мне обязательно ли сделать операцию? Заранее спасибо всем! Бог в помощь!
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:30
19.06.2014 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня несколько дней назад возникли болезненные ощущения с левой стороны головы: в ухе, левой части обеих челюстей (как бы отдает в зубы), виске и мышцах шеи (под ухом и под челюстью). Боль была не сильная, терпимая. К вечеру вчера вроде бы стало лучше, а сегодня проснулась и боль еще сильнее. При повороте головы в право боль в шее усиливается и простреливает в ухо. Десна не покраснели, рот открывать не больно, также как и есть на левой стороне). Температура в районе 37,3 вечером (изм.во рту).Лекарства принимать не могу, т.к. беременна 9 недель. Единственное что выпила это таблетку парацетамола, но от нее лучше не стало. Я думаю, что меня продуло (в офисе открывают окна и поэтому сквозняки). Посоветуйте, что можно сделать в домашних условиях (компрессы, прогревания или что-то еще). Заранее благодарю!
необходим осмотр ЛОР и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:31
19.06.2014 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу помочь. Мне 36 лет. Беспокоят головокружения, за последние полтора года уже пятый эпизод. В вертикальном положении чувствую себя лучше, хотя присутствует шаткость, при наклоне головы или тела становится хуже, в положении лежа, особенно на левом боку - все плывет перед глазами. Может присоединяться тошнота.
1. В декабре 2012 г. принимала бетасерк 24 мг 2 раза в день, билобил форте 2 раза в день в течение месяца.
2. В июне 2013 головокружения возобновились, принимала билобил месяц. В августе прошла курс массажа.
3. В сентябре 2013 г. вновь наступило обострение, принимала вестибо 24 мг в течение 3 месяцев, кавинтон 1,5 месяца, в октябре прошла курс физпроцедур - Дорсенваль, динамик.Т.к. устойчивого улучшения не наступило, в ноябре мне назначили l-лизин (капельницы № 10), пирацетам, милдпронат - внутривенно, кортексин - внутримышечно № 10. Помогло.
4. В конце марта 2014 г. - очередное обострение. Назначили тиоцетам - внутривенно, платифиллин - внутримышечно № 10, пропила винпоцетин и билобил форте месяц.
5. И вот на днях опять все вернулось. Назначила сама себе бетасерк 24 мг.

Анализ крови в норме, МРТ головного мозга - без патологий, МРТ шейного отдела - есть протрузия. УЗИ сосудов головного мозга - признаки ангиоспазма. Рентгеновские снимки шейного отдела с нагрузкой - нестабильность позвонков. Кардиограмма - аритмия.

До декабря 2012 г. больше беспокоили приступы головной боли, бывало с тошнотой, рвотой. Эпизод головокружения был до декабря 2012 г. один - в 2008 году. Назначали бетасерк в дозе 16 мг.

Курс массажа прохожу раз в полгода, посещаю бассейн, выполняю физические упражнения.

Может, дадите какой-то совет.
необходим осмотр сурдолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:32
19.06.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
2-3 недели назад неожидано почувствовал слабость и покалывание в руках и ногах, было такое ощущение что отлежал сразу обе руки и ноги, также была сильная головная боль. Невролог направил на МРТ, что выявило артерио венозную мальформацию левой теменной доли в проекции левых затылочного и височного рогов, с распространением на левую височную долю (бассейн левой ЗМА). Размер 3,4х4,1х3,5 см. Был после этого в НИИ Бурденко, там сказали что она слишком глубоко находится и не операбельна, слишком высокий риск. Единственно возможный вариант это Гамма нож, но его делают только после первого кровоизлияния. Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу моего диагноза. И возможны ли альтернативные методы лечения - гирудотерапия, остеопатия. Заранее благодарен за ответ.
нет, возможно применение гамма-ножа и без перенесенного кровоизлияния, можете обратиться в центр радиохирургии (гамма-нож) в Санкт-Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:39
19.06.2014 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!помогите... у меня болит спина,ночью не болит,но только стоит встать с кравати начинает болеть,болит под левой лопаткой,под левой рукой,чуть ниже лопатки ближе к позванку болит мышца,чувство жжения,иногда кажется что даже в почку отдает!!!Температуры нет!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:33
19.06.2014 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!во время сна у ребёнка вздрагивают ручки и ножки...скажите пожалуйста это норма?
запишите эпизод на видео
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:34
19.06.2014 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня на протяжении года беспокоит слабость в левой стороне руки и ноги, до этого было только в ноге. Неприятные ощущения щекотания, стягивания,дрожи и всё это по левую сторону захватывая при этом мизинец и безымянный палец руки и ноги. Бывает слабость не могу ничего поднять. Усиливается когда много хожу, чувствую как будто вибрация в конечностях, иногда небольшое жжение. Врачи ничего кроме корешково сосудистого синдрома не ставят. На мрт небольшие протрузии.Эмг надсегментарное центральное влияние в левых нижних конечностях.Мрт головы наружная заместительная гидроцефалия. Мрт шеи небольшие протрузии ничего серьёзного, как мне сказали. Уздк в норме. Десять лет назад был сильный стресс, стало плохо онемело тело не могла двигаться потеряла сознание,пришла в себя только через несколько часов, не могла встать из за сильного головокружения, особенно с правой стороны,было повышенное слюноотделение, непроизвольное мочевопускание. Где то сутки провал в памяти, ничего не помню, спутанность сознания, как мне сказали.Находилась на тот момент не в городе, в сельской больнице ничего толком не сказали и даже не обследовали. Скажите могло ли это быть инсультом?Или всё что сейчас меня беспокоит не связанно с моими симптомами.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:34
19.06.2014 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 21.ж. последнюю неделю жуткое состояние.немеет левая рука,голова болит(каждый раз по разному,то лоб,затылок иногда полностью чувствую черепную коробку. боль тупая,ощущение словно немеет).при этом предоморочное состояние.постоянная слабость,первые дни была жуткая агрессия,боялась в таком состоянии навредить окружающем,то есть потерять над собой контроль,так как раньше такого никогда со мной не происходило.давление 112\70,пульс 96.что это может быть?на учете состою у уролога.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:35
19.06.2014 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 33 года, после перенесенной операции на носу септопластика с выламыванием костного шипа + радикальная гайморотомия, дыру в гайморовой пазухе сделали очень низко, вероятно там проходят концы альвеолярного сплетения. После операции нос стоит как штырь в носу, ощущается как инородное тело, гайморова пазуха внутри болит. Горит та стенка где сделали пролом. прошло 1,8 года, Лоры ничего своего не видят, говорят смещен нерв в носу, браться переделывать никто не хочет. В нос если вставить ватку или чем-то пораздражать слизистую начинаются дергания нервов по всему лицу, на голове, мелкие судороги. Попал какой-то запах в нос по ее словам внизу где-то говорит, что на кость которую снесли костный шип потом оттуда как током дернуло куда-то в гайморову пазуху началось страшное воспаление в кости пошла кровь с гноем, воспалился троичный нерв. Изменилось цветоощущение начался увеит глаз. ЛОРЫ ничем помочь не могут, посылают к неврологам, неврологи обратно к лорам, нерв торичный теперь реагирует на все, в основном на воздух через нос, перегородка носа ощущается как штырь, как инородное тело, нос болит, перегородка тоже. Не дотронуться. Если его понажимать начинают дергаться различные тики на лице. Куда можно обратиться и что делать? По поводу гайморовой пазухи предлагают делать трепанацию стенки с наложением импланта и удалением рубцовой ткани.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2014 22:16
19.06.2014 10:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у меня авм на уровне с6 шейного отдела. Была проведена эмболизация, контрольная ангиография после операции показала полное закрытие, после 4месяцев после операции МРТ показывает авм в том же размере что и до операции. После операции произошёл парез ноги, должна ли уменьшаться авм? Что должно показывать МРТ?
выполните контрольную ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:16
19.06.2014 09:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 31 год. Начались проблемы с моим здоровьем около четырёх лет назад. Проблемы были с сердцем. Только в этом году мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1ст. Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона Уайта с редкими параксизмами пароксизмальной реципрокной артодромной атриовентрикулярной тахикардии. В операции отказали так как нашли проблемы в голове. На серии МРТ головного мозга, с контрастным усилением, смещения средних структур мозга не выявлено. Субарахноидальные пространства не изменены. Боковые желудочки расширены, в области тел до 16 мм. 3 желудочек до 10 мм., 4- не изменён.Мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно.В пинеальной области, в области мной пластинки, несколько её деформируя, определяется дополнительное образование, кистозного характера с четкими ровными контурами, имеющее умеренно гиперинтенсивный Мр-сигнал на Т2 взвешенных томограммах и умеренно гипоинтенсивный Мр-сигнал на Т1, без признаков инфильтрации окружающих тканей. Размеры образования - 8-8-9 мм. Водопровод мозга сужен.Миндалины мозжечка опущены в БЗО до 9мм. Базальные цистерны сужены. После ввведения Мр-контрастного агента (Гадовист)- положительного накопления КВ образованием. Заключение : имеет место кистозное образование пинеальной области. Внутренняя гидроцифалия. Аномалия А.Киари. МРТ шейный, грудной отделы позвоночника. Шейный лордоз выпрямлен. Признаки остеохондроза в сегментах С4-5, С5-6 в виде умеренных дегенеративных изменений дисков. В грудном отделе дегенеративных изменений не выявлено. Грыж дисков, объёмных образований не выявлено.Позвоночный канал нормальных размеров. Спинной мозг в шейном и грудном отделах без потологических изменений, сигнал от него однородный. Миндалины мозжечка визуализируются ниже уровня БЗО, справа на 10мм., слева на 5мм. С каждым днём чувствую себя всё хуже. Головные боли в затылочной части головы, пульсирующая боль в висках. Онемение сильное в левой руке, чуть меньше в правой. Судороги и онемение в ногах.Шатает как пьяную из стороны в сторону, тошнота, потемнения в глазах, слабость во всём теле.Нейрохирург прописал лечение Кавинтон, Фезам,Диакарб, Аспаркам. Но лучше мне не становится, принимаю ещё пенталгин и анальгин. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше.Куда обращаться. Специалистов в этой области в нашем городе мало, и они неохотно идут на контакт. Спасибо.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2014 22:22
19.06.2014 08:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! подскажите пожалуста что нам делать-сделали сыну(5лет) мрт-мр-признаки гипоплазии правой височной доли,арахноидальной кисты в височной области правого полушария.Эпилепсия.Подскажите нужна ли операция или есть другие методы или препораты-если аперация,то где лучше делать и примерно ск-ко стоит,заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2014 22:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения