Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

23.07.2015 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пульсирующие боли в пояснице отдающие в ноги(больше в правую), иногда онемение мизинцев и безымянных пальцев ног.
http://i-fotki.info/19/c6613618952e9ac3dd685f64c6d46cda5f20df220327547.jpg.html
начните с лечения у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:54
23.07.2015 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пульсирующие боли в пояснице отдающие в ноги(больше в правую), иногда онемение мизинцев и безымянных пальцев ног. http://i-fotki.info/19/c6613618952e9ac3dd685f64c6d46cda5f20d
f220327547.jpg.html
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:54
23.07.2015 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне 29 лет,примерно с 2007 года страдаю в с д с паническими атаками и с такого же года привычка к каплям,которая устранялась операцией.Привычка началась с первой беременностью,после лечения в с д,капли возобновились,капаю до сих пор.Сейчас чувствую что организм вышел из строя конкретно.Кажется что болит все.Появился шум то ли в голове,то ли в ушах,от разговора начинает булькать в ушах.Светобоязнь периодами.Ночью вскакиваю от паники и страха,часто сложно уснуть,колят конечности,слабость по всему телу,чувствую как сильно бьется сердце с перебоями,это очень мешает жить.Боли в животе,в боках,головные боли каждый день.Год назад я родила,бывают перебои в настроение,то хорошее,то плохое,то добрая то злая,от этого устала)))после еды усиливается сердцебиение,иногда кружится голова,слегка,бывает ощущение что руки и ноги как будто не мои)и всегда холодные.Простите за сумбур)Жду совета с чего начать устранять такое состояние?говорят диагноза в с д уже не существует,что это подростковая болезнь.Тогда это возможно невроз?послеродовая депрессия?Кстати 2 недели назад была потеря сознания,был энтеровирус с недосыпом.Спасибо за ответ)
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:53
23.07.2015 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! подскажите пожалуйста уже 1,5 месяца периодические боли возникают в груди, происходит при вдохе защемление только не могу понять в спине или в груди, когда пытаюсь вдохнуть боль усиливается по всей груди. через некоторое время при вдохе глубоком происходит щелчек, и боль уходит. все приходит в норму, но дискомфорт на некоторое время еще присутствует. и так уже мучаюсь полтора месяца, врачи ставят остеохондроз, какими только уколами уже обкололи. ничего не проходит, я уже незнаю что делать. может не остеохондроз, может невралгия какая или защемление нерва. ренген показал лордоз выпрямлен высота м\п дисков с3-7 снижена. субхондральный склероз смежных замыкательных пластин нестабильность в с3-с6 сегменте.заключение остеохондроз 2 период. но у меня шея не болит. у меня болит отдает боль в районе сердца где левая лопатка в груди. вот эти защемления при вдохе. прошу вас может вы что посоветуете.
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:53
23.07.2015 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ходил на массаж, массажист предложил сделать МРТ шеи. С шеей оказалось все в порядке. Но вот во втором грудном позвонке нашлась гемангиома. 8 мм. Почитал об этом много всего в сети. И так и не понял главного - насколько велика вероятность того что она будет расти, насколько постепенно и какие именно симптомы я начну ощущать чтобы понять что пора бить тревогу, и последнее - не отменять ли теперь мои занятия йогой, к которым я уже привык. Да и массаж тоже не вреден ли теперь?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:52
23.07.2015 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу пояснить результаты УЗИ головного мозга:
Признаки гиперэхогенности ПВО с обеих сторон.
Чем грозит ребенку такой диагноз?
Заранее савсибо!
наблюдение в динамике, при наличии симптомов - осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:52
23.07.2015 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте!
Моей 26-летней сестре в сентябре 2013 года поставили диагноз: объемное образование правой лобной доли. Она лежала в больнице. Прошла МРТ (есть снимки, отправлю). После выписки обследование она дальше не проходила. Ранее перенесенных серьезных болезней не было, могу сказать только то, что она в детстве упала с забора и ударилась головой о камень (если это связана с травмой). После выписки она жаловалась на периодические головные боли и шум в ушах. В апреле она попала в аварию, и опять ударилась головой. Месяц назад у нее случился приступ эпилепсии, повторный приступ эпилепсии случился 19.07.2015г. На данный момент она находится в больнице, прошла КТ, данные пока в больнице. Но я могу отправить данные ранее сделанных МРТ. Вопрос: - Означают ли эти приступы развитии опухоли, или это обострение после аварии? Требуется ли оперативное вмешательство? Возможно ли полное восстановление после операции?
С благодарностью сестра Гульназ!












оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:51
23.07.2015 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пока невролог в отпуске (и попаду к не у нескоро) очень прошу вас расшифровать рентген снимок шейного отдела. Заранее благодарна!!!
патологии - не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:50
23.07.2015 10:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Моему зятю поставили диагноз: МРТ:картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Возраст 45 лет. Беспокоят боли в поясничном отделе, отдающие по ноге,немеет мизинец ноги. Раньше были боли периодически, сейчас обострились.Симптомы импотенции. Лечения никакого не было.Работает, физически крепкий. По результатам МРТ предлагают операцию. МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в 2-х проекциях,лордоз сглажен,небольшой S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон суживая их,размером до 0,5 см. Задняя медиально- парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяется на левое межпозвонковое отверстие,компримирующая левый корешок,размером до 1 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4,размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет межпозвонкового канала сужен на уровне грыж дисков.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1иТ2 ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Признаки дистрофических изменений в телах позвонков,краевые костные разрастания. Заключение: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисковL4/L5.L5/S1/ Просьба проконсультировать по вопросам: лечение только оперативное или возможно вначале консервативное (ударно-волновое и др.)? Если операция,то какая (инвазивная,лазерная и др.). Возможен ли рецидив после операции ( в смысле операция устранит все проблемы)? Какое консервативное лечение возможно? Медикаментозное, физиотерапевтическое, иглоукалывание? Все в комплексе? Заранее спасибо за ответы.
предположительно, по описанию, показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2015 17:02
23.07.2015 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,год назад мне поставили диагноз болезнь Штрюмпеля.Все анализы и снимки МРТ были хорошие.В роду у нас ни у кого нет такого заболевания и вообще проблем с ногами.Врач сказал,что нужно сделать трактографию,чтобы доказать наличие этого заболевания или сдать анализ днк.Баклофен мне не помогает.Может ли врач ошибиться с диагнозом?Кроме днк что может свидетельствовать о болезни?Какое есть лечение от этой болезни?
необходим осмотр медицинского генетика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:28
23.07.2015 09:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 2,4 г. Она и так обладала чрезмерной гиперактивностью, раздражительностью, плохим сном, а теперь, когда мы начали ходить в садик,это все еще больше усилилось. К тому же присоединился страх расстования с мамой. Она плачет, кричит. Потом после моего ухода она успокаивается. но на сон не соглашается. Воспитательницу к себе не подпускает, кричит, будит все детей. Плачет до рвотных позывов. Ночью просыпается с криками «мама, не уходи, будь со мной». Не слышит когда ее успокаивают, не реагирует даже на мои слова и успокаивания. Я думаю что нам надо прибегнуть к успокоительным, лекарственным препаратам пока мы не привыкнем к садику. Чаи, ванночки-это само собой. Посоветуйте какие-либо препараты и дозировку.
вначале осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:49
23.07.2015 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с расшифровкой ЭЭГ. Моей дочке 16 лет,года 1,5 назад у нее начались проблемы , ребенок с периодичностью стал падать в обморок на ровном месте, идет резкое помутнение в голове и обморок... Сделали ,ЭЭГ и вот его заключение: довольно выраженные диффузные изменения БЭАМ с усилением иприта рваных проявлений,с неустойчивостью основного коркового ритма,с усилением медленного деформированного компонента,с признаками нарушенных корково подкорковых стволовых отношений,повышенной возбудимости срединных,подкорковых структур,с регистрацией довольно выраженной,отчетливой и устойчивой спонтанной,,с усилением при фотостимуляции,гипервентиляции,,пароксизмальной активности в виде высоких диффузных билатерально,дистантно стнхронных вспышек из острых,заостренных ,пикоподобных,медленных,деформированных волн.врач не объяснил нам подробную картину и сказал просто каша полная... Пожалуйста помогите нам с заключением и скажите на сколько серьезная проблема с головой . Заранее Вам спасибо за ответ и буду Вам очень признательна!
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ-ВМ, холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:48
23.07.2015 08:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. пожалуйста посмотрите мои результаты мрт за 2013 год и 2015 год. скажите есть ли ухудшения? делала мрт в Красноярске. не было возможности проконсультироваться у нейрохирурга. заранее спасибо!

для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ, при наличии неврологических симптомов - начните с комплексного лечения под наблюдением невролога,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2015 17:01
23.07.2015 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неврологом был поставлен диагноз - Вестибуло-атактический синдром. Врач направил на анализ крови: сахар, холестерин, протромбин. Как оказалось, существует несколько вариантов анализа крови на протромбин. Дозвониться до врача для уточнения не смог, поехать на повторную консультацию пока - тоже. Какой тип анализа на протромбин назначается обычно при таком диагнозе?
диагноз - не синдром
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:27
23.07.2015 01:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Через три дня мне нужно будет лететь на самолёте в другую страну (а потом, собственно, обратно). Дело в том, что у меня панические атаки, сопровождающиеся пароксизмальной тахикардией (пульс до 125) и повышение давления (до 150 на 100). По отношению к полёту испытываю небольшой мандраж(не летал 7 лет) но не назвал бы это сильным страхом, но УЖАСНО боюсь приступов ПА или чего хуже. На земле я знаю, что мне смогут оказать помощь и купировать подобные явления, а вот в воздухе... Не могли бы посоветовать, что лучше сделать, пропить, выпить перед взлётом, на борту? Страх по 10-балльной шкале уже поднимается до 4, а до поездки ещё больше 3 дней. На данный момент принимаю блокатор и тенотен. От тенотена эффект не самый сильный. Он скорее несколько притупляет страх, но точно не избавляет меня от него. Большое спасибо.
осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:44
22.07.2015 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У жены появились головокружения и тошнота. Жене 29 лет. Ранее с головой ничего не было. Сегодня сделали МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Средние структуры смещены вправо на 0,5 см.
В левой височной ямке и по конвекситальной поверхности лобной и теменной долей слева определяется участок МР-сигнала изоинтенсивного сигналу от ликвора во всех ИП размером 5,1х10,1х9,5 см. на остальном протяжении субарахноидальное пространство не расширено.
В белом веществе правой лобной доли определяется очаг повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ и TIRM, размером 0,3 см. без признаков перфоканального отека.
Левый боковой и IIIй умеренно компримированы, дислоцированы. Правый боковой желудочек не расширен. IV й желудочек не расширен.
Хиазмальная область, гипофиз без особенностей.
Базальные цистерны не изменены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
Повышение МР-сигнала на Т2 ВИ от утолщенной слизистой левой половины пазухи клиновидной кости.

Я боюсь что у нас нет нужных специалистов, а если и есть то запись за несколько месяцев (завтра начнём искать). Хотелось бы получить совет и узнать что необходимо делать и насколько это критично.
прикрепите к вопросу данные МРТ,
обследование выполняли с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2015 16:59
22.07.2015 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ув.доктор , помогите мне! Я Перенервничала у меня стал стучать затылок, стало тяжело дышать как будто я потеряю сознание, сильно билось сердце , свило верхнюю челюсть, и еще зрение как в тумане было неделю, сейчас чуть лучше! Помогите что это может быть, иногда когда упираюсь затылком чувствую давление на глаза!
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:26
22.07.2015 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у моего брата отказывает девая нога,но только когда он посидит,встаёт и ногу плохо чувствует,потом вроде расхаживается.Два дня как
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:43
22.07.2015 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала МРТ, заключение- МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расшерения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. МРА- признаки ассиметрии кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий D<S, дополнительного изгиба правой ВСА. Расшифруйте пожалуйста, что это значит.
при наличии симптомов выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:45
22.07.2015 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
Помогите,пожалуйста ,расшифровать ЭЭГ.
Расшифровка: На фоновойЭЭГ а ритмчастотой 10-11Гц,амплитуда 20-70мкВ,форма волн заостренная,индекс высокий,зональные отличия сглажены.
Низкочастотная В активность-большое кол-во диффузно группы волн до 20мкВ
Проба с открыванием глаз-реакция активации сохранена
медленно волновая активность-небольшое кол-во диффузно группы волн 0 диапазона.
Ритмическая фотостимуляция с частотой от 2до 20 в секунду вызывает усвоение ритма.
Проба с гипервентиляцией 3 минуты существенных изменений не вызывает.
Заключение:На фоне умеренно выраженных изменений биоэлектрической активности мозга выявляются признаки дисфункции стволовыхи диэнцефальных структур.
- патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:42
22.07.2015 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 74 года месяц назад начались следующие явления: потеря координации внезапное падение без потери сознания жалобы на головные боли (в это время было повышенное артериальное давление). Заключение МРТ: МР картина кальцинированного объёмного образования сосудистого сплетения (наиболее вероятно, хориодпапиллома) правого бокового желудочка с асимметричной (D>S) бивентрикулярной окклюзионной гидроцефалией. Признаки внутричерепной гипертензии, латеральная дислокация срединных структур, правосторонняя височно-тенториальная дислокация. Очаговые изменения дистрофического характера в веществе мозга. Умеренные атрофические изменения вещества мозга.
Сейчас осталась потеря координации, быстро устает, давление нормализовалось,жалоб на головные боли нет.
Какие варианты лечения?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:42
22.07.2015 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Периодически у меня возникает жжение в области левой лопатки и над левой грудью без болей просто жжение,что это может быть!?Спасибо.
выполните ЭКГ, по результатам проконсультируйтесь у невролога и кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:43
22.07.2015 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста откуда головные боли...всю жизнь мне ставили внутричерепное давление,но голова никогда не беспокоила.иногда поболит и перестанет.в том году делала мрт гипофиза,там в заключении тоже про давление написали.а уже больше недели давит в висках и лобной части,после ношпы или цитрамона боль не проходит.и всю неделю синяки под глазами не проходят.испугалась на фоне последних новостей о Жанне Фриске,сделала мрт мозга на днях,абсолютно ничего не показало и даже внутричерепного давления не определили,что странно.мрт было бесконтрастное.может от этого что-то не выявилось?и от чего эти боли и синяки?
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:34
22.07.2015 10:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Вопрос вытекает из следующей ситуации...
Пациент впал в кому. Томография показала - гематома головного мозга. Оперативно сделали операцию. Время от удара до операции не более 5 часов. Пришел в сознание на 3-и сутки. Проявляется амнезия крайних дней, и не запоминал происходящего уже после операции. На сегодняшний день (18 день после операции) больницы выписали. На 17 день сняли швы. На 16 день перестали течь выделения. После того как сняли швы, повязка за сутки сильно промокла. Толи сукровица толи Ликворея???
Последствий, кроме нарушения памяти не наблюдается, и те постепенно уменьшаются.
Сказали что только через пол года вставят пластину на череп.
Подскажите пожалуйста, как себя беречь чтоб не возникло ни каких негативных последствий и осложнений. Можно ли приступать к работе после закрытия больничного??? Закрытие больничного ожидается на 22 день после операции.
Спасибо большое за помощь!!!
зависит от состояния пациента и выраженности неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:33
22.07.2015 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! подскажите пожалуйста сделала ренген черепа диагноз.
гиперостоз внутренней замыкательной пластинки лобной кости. турецкок седло нормальных размеров и формы.
что это значит?
С уважением!
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:31
22.07.2015 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Получила результаты, запись к неврологу только через месяц,все в отпусках:( Помогите. Периодически болит голова.. Вот что дали результаты. «На фоновых ЭЭГ регистрирубтся диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности основного альфа ритма, прищнаки нестабильности неспецифических стволовых структур, представленные периодами синхронизации и десинхронизации. При ритмической световой стимуляции и гипервентиляции без изменений. Очагов патологической активности, пароксизмальных форм активности не выявлено.»
- патологи не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:42
22.07.2015 09:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Разъясните пожалуйста как правильно пройти ЭЭГ с депривацией сна? Ребенку 4,5 года делали так: подняли в 6 утра, до 10.30 она бегала как угорелая, а в11.00 посадили в кресло и сделали обследование.(при этом ребенок не спал, а просто находился в возбужденном состоянии!) Диагноз - паттерн Роландическая эпилепсия. Хотя в первый раз(двумя неделями ранее) ЭЭГв обычном режиме без эпи активности. МРТ - без патологий. УЗДГ без патологий. ЭХО без патологий. Вопрос- правильно ли нам провели обследование? И есть ли смысл пройти его во время сна?
необходима консультация эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:40
22.07.2015 09:22 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте подскажите пожалуйста вот есть заболевание синусовая тахикардия 100 всд страх смерти повышается давление немеет тело тажело дышать бьется сердце чуство не реальность это когда приступы бывают . не пью не курю пью .от и панических атак тахикардии пустырник .можно или нельзя пить алкоголь бокал вина ?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:40
22.07.2015 07:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, где в Москве и Санкт-Петербурге можно сделать ПЭТ с метионином. Где его лучше сделать?
спасибо.
В Санкт-Петербурге можно выполнить в НИИ Мозга человека или в НИИ радиологии, по предварительной записи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:17
22.07.2015 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте&#8232;&#8232;Когда я находилась последствием в Швеции тюремный доктор на мои пожелания назначил мне курс для облегчения тревоги, &#8232;&#8232;Lergigan 25 mg по таблетки 3 раза в день&#8232;&#8232;И вечерний прием 2 капсул Alimemazine 20 мg&#8232;&#8232;Мне нравились улучшения в мое самочувствии и состояние, и я бы хотела продолжить лечение.&#8232;&#8232;Какими препаратами на русском рынке можно заменить эти и в какой дозировке? &#8232;Могу ли я их купить или заказать без рецепта?&#8232;Какая рекомендованная схема лечения?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:38
21.07.2015 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Писала дермотологу,он направил к вам.Уже 4 год как беспокоит зуд в области подмышек,в области сгиба ,где не растут волосы.Сдавала анализы и на шетовидку и на сахар и обший анализ и на грибок,все анализы в норме.Думала вина антиперсперанта,2 месяца не пользовалась но не помогло.Зуд начинаетдя когда потею,если не потею не беспокоит.При зуде появляются красные пятна,которые становятся более яркими если промою эти места или приму душ.Потом шелушатся,даже бывали трещины.Бывало когда проходили и месяца 2 не давали о себе знать.Была у 4 дерматологов.Разные диагнозы:нейродермит,аллергический,дерматит,гипергидроз,вегетососудистая дистония.Заранее большое спасибо!
необходим осмотр дерматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:37
21.07.2015 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !!!! ребенку 3 ,5 года, мальчик , год назад упал с высоты , очень сильно ударился головой ,тогда не смогли сделать МРТ головы , но ребенок после падения чувствовал себя нормально никаких жалоб не было , в этом году начал редко жаловаться на головные боли , сейчас сделали МРТ головы : пожалуйста помогите расшифровать данные и подскажите чем это опасно для ребенка? и какое лечение нужно проводить ?
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ; НА МР-томограммах головного мозга в перивентрикулярных отделах правой теменной доли определяются единичные очаговые изменения, размером до 5 мм, повышенного МР-сигнала в Т2- режиме и FLAIR, изоинтенсивного и пониженного МР-сигнала в Т1- режиме, без перифокального отека.
Желудочки мозга не смещены , не деформированы, не увеличены в объеме .
Субарахноидальные пространства без признаков расширения.
Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ;
Единичные очаговые изменения головного мозга сосудистого генеза.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2015 13:25
21.07.2015 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел не давно МРТ.

В результатах МРТ написано :

Мезиальный темпоральный склероз слева.

Что это ? И что мне делать ?
Жалоб никаких нет.

вот ссылка на результат



Спасибо!
наблюдение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:27
21.07.2015 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Максим, 28 лет. С 20 лет беспокоит ВСД, которая проявляется в подъемах давления до 130-145/90-100 и тахикардии до 110 ударов в минуту и легко купируется приемом анаприлина.
Из хронических заболеваний:гастрит, фарингит.
В янв. 2015г. переболел нейроинфекцией (диагноз из выписки: Основной - межъядерная офтальмоплегия. Фоновое -острая демиелинизация на фоне перенесенной нейроинфекции).
На данный момент беспокоит следующее: не устойчивость при нахождении в положении стоя, становится как то дурно, возникает легкий шум в ушах и ощущение предобморочного состояния. При движении чувствую себя легче, но всё равно чувствуется тяжесть в голове и туман. Хуже в основном на улице, дома лучше себя чувствую.Тяжелая голова постоянно как проснулся и на целый день. Данные симптомы беспокоят где то около 2 месяцев. Было и раньше такое, но проявлялось в меньшей степени.
Результаты проведенных обследований:
МРТ г.м.-картина единичных перивентрикулярных очаговых изменений без признаков активности. Киста кармана Ратке, киста пинеальной области без динамики.
Щитовидная железа в норме по УЗИ и по анализам.
Рентген шейного отдела-выпрямление шейного лордоза.
УЗИ сосудов головы и шеи-венозная дисгемия. Объемные показатели мозгового кровообращения не снижены. Функциональный резерв мозгового кровообращения недостаточный (снижение резерва вазодилятации).
ЭКГ-синусовая тахикардия.
Осмотр невролога диагноз-соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Из препаратов неврологом назначен афобазол в течении месяца-без улучшений, далее грандаксин (с него подскочило давление, не стал больше принимать), далее атаракс-принимаю в течении недели в дозировке по 1/4 таблетки утром и на ночь, без улучшений, чувствую себя как «овощ» еще больше туман в голове. Подскажите как быть в такой ситуации в чём причина, возможно необходимо выполнить ещё какие то исследования, т.к. это состояние мешает нормально жить.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:27
21.07.2015 17:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Исследования проведено на цифровом МР томографе в режимах Т2 турбо спин-эхо в трансверзальной и сагитальной проекцией толщиной среза 5 мм.. На МР-томограммах головного мозга справа в лобно-теменно-весочной области определяется объемное образование, неправельной формы с наличием кистозно-солидного компонента, размером 45*42*32 мм. повышенного и изоинтенсивного МР-сигнала в Т2 режиме, пониженного и иизоинтенсивного Мр-сигнала в Т1-режиме и режиме Flair, с наличием перифокального отека. 3-й и боковые желудочки мозга сдавлены, смещены в лево. Левый боковой желудочек умеренно увеличен в объеме. Субарахноидальные пространства правого полушария головного мозга сужены. Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кистозно-солидное образование лобно-теменно-височной области справа ( t-r) Признаки ВЧГ. PS: Мы отказались от операции и его выписали домой. Какие прогнозы с таким заключением?
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:26
21.07.2015 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей племянницы сделали операцию «Декомпрессия позвоночного канала, ламинэктомия на уровне С1С4, микрохирургическое частичное удаление интрамедулярной опухоли спинного мозга». Клинический диагноз: Интранедулярная анапластическая астоцитома шейного отдела спинного мозга. Девочке в сентябре 2015года будет 6 лет. После операции она стала шевелить руками и ножками. Но с 16.07.2015года у нее стала подниматься температура до 38,7. Скажите пожалуйста повышение температуры тела после операции это нормально?? Заранее огромное спасибо за ответ. Очень будем ждать от вас ответа.
м.б. воспаление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:25
21.07.2015 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел не давно МРТ.

В результатах МРТ написано :

Мезиальный темпоральный склероз слева.

Что это ? И что мне делать ?

Спасибо!
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:16
21.07.2015 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу прокомментировать результаты рентгена позвоночника ( болит спина)
при наличии симптомов  выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:15
21.07.2015 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошла ЭхоЭГ для медицинской комиссии на проводника. Результат: периодически регистрируется гиперсинхронизированный альфа-ритм со склонностью к спайковой активности. При гипервентиляции зарегистрирован эпизод билатерально-синхронных вспышек высокоамплитудных заостренных тета- и дельта-волн с последующим формированием комплексов «острая-медленная волна» в составе вспышки от лобных отведений. Что означает это заключение на «понятном» языке? Это эпилепсия??? Подскажите, пожалуйста, пройду ли я медкомиссию в РЖД на проводника? мне 19 лет.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:24
21.07.2015 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)


Слабость, сонливость, заторможенность, шаткость, боль в конечностях, тугоподвижность в шее, эмоциональная нестабильность.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:36
21.07.2015 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста вот есть заболевание синусовая тахикардия 100 всд можно ине нельзя пить алкоголь бокал вина ?не пью не курю пью от тахикардии пустырник
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:22
21.07.2015 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в последние 2 года я стала замечать, что меня мучают головные боли в области висков.это появилось еще во время беременности, было низкое давление.ребенку уже 2 года, но ничего не изменилось.особенно хуже стает во время жары,после 3 часов на пляже я еле дошла до дивана,казалось, что сейчас упаду в обморок, при наклонах кружится голова и шумит в ушах, слабость.к врачу не обращалась.помогает на время цитрамон.что вы мне посоветуйте.спасибо.
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:22
21.07.2015 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На каком основании допустимо говорить, что у Николая Островского был Рассеянный Склероз? Сейчас же нет данных МРТ этого человека и тогда МРТ не было. Есть просто такие предположения?

Профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И.Пирогова Алексей Бойко сообщает, что Островский «болел и умер в молодом возрасте от рассеянного склероза»
Подробнее: http://kommersant.ru/doc/2762538«
Спасибо.
по описанию клиники может быть, инструментально не подтверждено, результатов вскрытия нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:36
21.07.2015 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 25 лет поставили диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела.Проблемы с пояснично-крестцовым также.Шея искревлена сильно к правому плечу.недавно упала.ударилась поясницей о ступеньку.Силньно болит шея ,головные боли,бессоница мучает много лет,Сплю только с сомнолом.Рентген переломов не выявил,но травматолог сказал,что шея никакая.При физической нагрузке боюсь потерять сознание,темнеет в глазах,кидает в сторону.
выполните МРТ головного мозга, холтеровское мониторирование и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:25
21.07.2015 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
была операция по удалению межпозвоночной грыжи .прошло три месяца.можно-ли носить бронежилет 10 кг так как работаю инкассатором
зависит от объёма операции и наличия симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:21
21.07.2015 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня мучают предобморочные состояния. Возникают они во время разговора с кем-то, причем продолжительного. Возникает внезапно, волной от желудка к голове. Тут же возникает беспокойство, страх. Если говорить коротко -ничего нет. Хожу, лежу, сижу-все нормально. Сдавала анализы: общий анализ крови, биохимия, кровь на сахар, кардиограмма 2 раза с разрывом в 2 недели (синусовая тахикардия), холтер, узи сердца, гормоны ЩЖ - все в норме. Боли никакие не беспокоят.Еще беспокоит иногда сильная пульсация в районе солнечного сплетения - как будто сердце начинает сильно биться - 1, 2 таких удара. Кардиолог сказал, по его части все без проблем. Давление 110/70, бывает 100/60. В анамнезе бронхиальная астма легкого течения ( вентолин и курсами интал) и шейный остеохондроз. Очень переживаю и психую. Мужа извела. Что это может быть?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:20
21.07.2015 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен., 73 г., жалобы: головные боли, спутанность сознания.
Заключение: МР-картина множественных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза); умеренной внутренней (тривентрикулярной) гидроцефалией. Единичные постишемические лакунарные кисты области базальных ядер слева. Диффузная кортикальная атрофия.
Вопрос: Какова действительность? Насколько всё серьезно? Какие способы лечения?
симптоматическое лечение под наблюдением невролога, контроль артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:19
21.07.2015 09:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
После сеанса у мануального терапевта немеет рука.У меня диагноз остеахандроз шейного отдела. Было лечение не помогло. Ощущала тяжесть в шее ,посоветовали сходить к мануальщику. Он пощупал помял после сеанса в течении недели немеет рука -в таком состоянии находится постоянно.Что он сделал нитак?или это нормальная реакция первоначльная?
нужен контрольный осмотр мануального терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:16
21.07.2015 06:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня такой вопрос,дочке 6 мес,стала за ней замечать что иногда она вытягивает и напрягает ноги и руки и начинает как бы перебирать пальчиками.что это может быть?
запишите эпизод на видео
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:15
21.07.2015 06:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Мне 24 года, пол - Ж. Никогда не страдала хроническими заболеваниями, кроме гастрита. Однако начиная с 18 лет, у меня стабильно раз в год случается скачок давления и как следствие потеря равновесия, потемнение в глазах, отключается способность различать свое местоположение в пространстве и конечно же я падаю, минуту ничего не вижу, однако все соображаю, понимаю что упала, чувствую боль от падения. Перед таким приступом секунд за 10 меня резко начинает тошнить, при этом мышцы таза видимо расслабляются и очень хочется в туалет, но сдерживаться я могу. Самое интересное, что через час после этого я могу «вагон картошки разгрузить». т.е. чувствую себя отменно. Такие приступы происходили и зимой и летом, и на голодный желудок и на полный, поэтому связать это с голодом или климатом не могу. Как правило это происходит в первый день месячных или за пару дней до их начала. Мне ставили вегето-сосудистую дистанию (но исследований не проводили на ее наличие, просто по симптомам). Алкоголь не употребляю, занимаюсь непрофессионально спортом, травм не было. В больнице врачи говорят следующее: терапевт - это наследственное из-за давления низкого (у меня нормальное давление это 60/100), мол мама у меня мучается от высокого давления и я следом за ней, где связь вообще не вижу! Гинеколог - считает что это особенность цикла, т.к. менструация болезненная и обильная. У невролога еще не была, жду очереди. Лечение никакого не проводилось, на анализы меня не отправляли. Хотела бы от вас получить какие-то инструкции по своим дальнейшим действиям, на каких анализах настоять, каких врачей пройти и что у них выяснить. Т.к. сами понимаете всем абсолютно все-равно на меня и «париться» со мной никому не охота, поэтому вижу смысл в том, чтобы идти к врачам четко зная что нужно от них. Заранее спасибо за ответ!
необходим осмотр невролога и кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:15
20.07.2015 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! обращаюсь к вам за советом проконсультируете что делать и выбрать направление лечение! МРТ данные за грыжу межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 на фоне очагового, сегментарного, межпозвонкового остеохондроза (дискоза) исследуемого отдела позвоночника. Определяется очаговое сужение просвета канала вследствие грыжообразования в сегменте L4-L5 до 8.0мм при норме 18.0-20.0мм и все остальные поясничные5, нижегрудные3, кресовые3 обычные. Позвоночные суставы не изменены, поверхности имеют четкие ровные контуры,конгруэнтны. (Врач невро посоветовал массаж гимнастика и правильное диета и растяжка правильно или? на сколько серьезно. Пол жен.44 года вес 64 рост 156)
(массаж, питание, направление лечение) за раннеe благодарен!!!«
прошла общую терапию (электрофарез с микромассажем новокаин+димекс,укол-витамин В1 В12 никотиновая кислота, лидаза, физраствор(капельница), таблетки-понтакальцин, растяжка-10-20-25 минут, лечебная гимнастика 30мин каждый день, диета (электрофареза с карипазином не решаюсь применить) уже не болит и какое направление лечение без операции, благодарю Вас!
при наличии симптомов, лечении под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:13
20.07.2015 20:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, является ли явным отклонением появление нейропатических болей в ногах после операции по удалению межпозвоночной грыжи? Поясню, что у моей мамы было защемление седалищного нерва, дикие боли полтора месяца, затем была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи и где-то через 5 недель начали возникать нейропатические боли в ногах.
выполните МРТ с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:12
20.07.2015 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, является ли явным отклонением появление нейропатических болей в ногах после операции по удалению межпозвоночной грыжи? Поясню, что у моей мамы было защемление седалищного нерва, дикие боли полтора месяца, затем была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи и где-то через 5 недель начали возникать нейропатические боли в ногах.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:12
20.07.2015 19:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день, прошу Вашей консультации. После 3-5 минутных приступов (дошло до 4 раз в день приступы) отключения сознания сделала МРТ головного мозга. Выявлено в заключении В структуре левой височной доли (конвекситально-субконвекситально-перивентрикуллярно) визуализируется крупное неправильной формы кистозное образование с жидкостными характеристиками МР сигнала (имеющее негомогенно гиперинтенсивный по Т2, негомогенно гопсинтенсивно по Т1 и Т2 flair ВИ МР сигнал размером 5.2х3.5х4.6 см. Заключение:МР картина объемного кистозного образования левой височной доли. Запись с диска загружено.
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом и без
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:33
20.07.2015 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проблема заключается в том, что шею сжимает спереди. Возникает страх что пережмет горло и боязнь задохнутся. Напряжение это не проходит в течение дня, мазала шею мазью с ментолом, эффекта нет. Давит под подбородком. 2 года назад на рентгене была нестабильность шейных позвонков С5-С6.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:10
20.07.2015 16:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, часа 4 назад удариласьправым виском об железную конструкцию.было потемнение в глазах и головокружение. припухла и посинела бровь; сейчас давящая боль в виске и колет глаз.к врачу н обращалась. скажите,пожалуйста, серьездно ли это?
невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:08
20.07.2015 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении нескольких месяцев испытываю боли в лице!началось все после стоматолога!Болит в разных частях лица ,челюсть ноет щеки,иногда пульсирует губа,на данный момент боль у угла нижней челюсти как будто там что то мешается и горит!!!!!я не могу сказать что боль сильная,нет но она ноющая и мучительная,потери чувтвительности нет,пролечила зубы не все правда но у меня только кариес,и не думаю что кариес так болит!!!мне помогает прикладывать холод!Открывания рта не ограничено!и безболезненно!!!еще раз повторюсь сейчас болит угол нижней челюсти немного за ним боль жгучая скажите что это может быть?при невритах очень сильная боль или может быть не сильная?и мог ли это все сделать стоматолог если например неудачная анестезия была и повредили нерв или мыщцу??(хотя я не могу сказать что была анестези плохая анестезия как анестезия)очень прошу вас помочь!
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:07
20.07.2015 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер!
у меня появились непонятные ощущения, немного болит в шее, когда долго хожу начинает немного пошатывать, как будто в тумане ходишь и сейчас упадешь. посижу, вроде нормально становиться, и два дня немного подташнивает.
пол года назад делал снимки шеи все хорошо,невропатолог назначала уколы артрозан и таблетки,немного отпустило и опять началось.
что можете посоветовать?
заранее спасибо
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:06
20.07.2015 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! По поводу головной боли, снова. Такой вопрос еще, сегодня обедал без сладкого чая, потом лег спать через час, два. И проснулся с жуткой головной болью, не возможно просто. Это не первый раз. Особенно когда нет возможности пить сладкого, то голова сильно начинает болеть, в области лба и выше. Что это может быть? Как люди без сладкого чая живут, или это болезнь какая нибудь? Пока что нибудь не попью или не поем сладкого, то начинается недомогание, плохо начинаю чувствовать себя в целом, не только голова, дальше боли головные. Спасибо!
контроль сахара крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:05
20.07.2015 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 34 года. С рождением второго ребенка стала раздражительной, нервной, капризы детей выводят из себя, в голове навязчивые мысли, малейшую критику в свой адрес и детей не воспринимаю. Аппетит и сон в норме. Ребенку 10 месяцев, на грудном вскармливании. Можно ли пить персен или ново-пассит и нейромультивит? Невропатолого порекомендовал. Но в инструкциях указано, что кормящим женщинам противопоказаны. Также рекомендован йодомарин. Польза от него будет?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:05
20.07.2015 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! МНЕ 53 года, меня беспокоятВ ТЕЧЕНИЕ10 ЛЕТ постоянные сильные головные боли в области затылка, лобной и височной частей, особенно при смене погоды. Я прошла МРТ головного мозга и вот следующие результаты:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе головного мозга определяются немногочисленные очаги гиперинтенсивные по Т2, FLAIR и изоинтенсивные по Т1 без перифокального отёка размером до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярного отёка. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина немногочисленных очагов глиоза белого вещества головного мозга (очаги дисциркуляторной дистрофии).
Скажите пожалуйста, что значит этот диагноз? Чем это опасно? Каков прогноз? Что такое очаги дисциркуляторной дистрофии?
Мне невролог выписала:
- «Мексидол» 125 мг 1 таблетка х 3 раза в день (1 месяц).
- «Курантил» 75 мг н/ночь (постоянно).
- «Фенибут» 250 мг х 2 раза в день днём и вечером (1 месяц).
- «Кавинтон форте» 10 мг х 3 раза в день (3 месяца).
- Самоконтроль АД. ,.
- «Индап» 2,5 мг утром (постоянно).
- «Берлиприл» 5 мг при АД выше 130 мм.рт.ст.
- Санаторно-курортное лечение («Увильды», «Усть-Качка»).
- Противопоказаны бани, сауны, повышенная инсоляция.
- Но при смене погоды и когда понервничаю снова возобновляются головные боли по 2- 3 дня. Что вы можете порекомендовать?
Заранее спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2015 08:04
20.07.2015 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ: МР картина неравномерного расширения конвекситального субарахноидального пространства. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
Ссылка на мрт http://f6.s.qip.ru/11BE1KCNI.jpg
Скажите что это такое и нужно ли лечиться?
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 09:02
20.07.2015 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Дочери ровно полгода, по результатам нейросонографии наблюдается увеличение затылочных рогов, заключение «легкая вентрикулодилятация».
Результаты НСГ по месяцам:

2 месяца:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 31 мм
Глубина передних рогов справа 2.9 мм, слева 3.2 мм
Глубина тел:
Справа 3 мм, слева 3 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 13.5 мм, слева 15 мм
Третий желудочек 2 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

4 месяца:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 34.5 мм
Глубина передних рогов справа 4.6 мм, слева 4.7 мм
Глубина тел:
Справа 4.8 мм, слева 5 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 18 мм, слева 18 мм
Третий желудочек 2.5 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

6 месяцев:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 35 мм
Глубина передних рогов справа 5.3 мм, слева 5.6 мм
Глубина тел:
Справа 5.4 мм, слева 6 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 19 мм, слева 18.6 мм
Третий желудочек 3 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

Два разных невролога дают различные рекомендации: в первом случае, назначается курсом пантогам и магне б6, второй врач рекомендует просто наблюдать.
Ребенок активный, развит по возрасту, вес и рост в норме, об«ем головы в 4 месяца - 42, 5 месяцев - 42.5. Единственная жалоба - дневной сон по 40 минут, ночью спит дольше, просыпаясь только на кормления. Педиатр утверждает, что это норма, и наблюдается у многих детей с хорошей НСГ.

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько серьезна и опасна ситуация, большое ли у нас отклонение от нормы, чем это грозит? Стоит ли начинать лечение или пока только наблюдать?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:14
20.07.2015 10:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Дело в том,что в 2013 году мне сделали МРТ головного мозга с кнтрастом (по поводу кисты головного мозга,так как ранее делали без контраста), а буквально через четыре дня вновь МРэнтерографию (есть хронические заболевания ЖКТ) и вновь с контрастом.Перед введением контраста просили сдать кровь на креатинин,который оказался в норме.Услышала,что оказывается контрастное вещество является радиоактивным.Теперь вот переживаю,как это могло отразиться на моём здоровье?Подскажите пожалуйста,очень переживаю,так как и без того имею не мало проблем со здоровьем.
не переживайте, не так.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 09:01
19.07.2015 20:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравсвуйте! Ребенку 8мес мальчик. На УЗИ головного мозга в 2 мес размер 5,7мм все остальные показатели в норме , повторное УЗИ в 6 мес отрицательная динамика справа 8.6 слева 9мм остальные показатели в норме . Назначили диакараб 0,5 один раз в день три дня два перерыв принимать 1 мес и аспаркам 0,5 т два раза в день один мес. Прошли лечение и в восемь месяцев снова УЗИ пр. и лев. 9мм невролог в отпуске . Скажите пожалуйста , что значат результаты ?
по описанию НСГ - патологии нет, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:13
19.07.2015 18:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 47 лет . С 42-х лет постоянно болит голова , при кашле боли удваиваются. Ломит кости,при ходьбе иногда шатает в разные стороны,головокружения . В 2013 году сделала МРТ, заключение было таким :« МР картина аномалии Арнольда-Киари 1 степени. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Инволютивные изменения гипофиза ( Формирующееся »пустое« турецкое седло)»
Нужна ли операция? И какие лекарства использовать? Потому что врачи ничего путного не выписывают.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 09:00
19.07.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Ребенок, девочка, 4,5 месяца, недоношенность 30- 31 неделя, при рождении гипоксическо-ишемическое поражение цнс, синдром вегето-висцеральной дисфцнкции, риск ретинопатии недоношенных, ангиопатия (в динамике диагноз снят), тромбоз плечевой артерии в анамнезе (при извлечении катетера на выхаживании), некроэктомия 2,3 пальцев и ампутация ногтевой фаланги 4 пальца.

Вес при рождении-1270, в настоящее время 4770.

По последнему НСГ поставлен диагноз ПЭП: эхопризнаки расширения наружных ликворных пространств с нарастанием в динамике. Назначено лечение диакарб и аспаркам по схеме 3-1-31/4 таб. и карнитен по 1 мл 2 р/д. Лечение расчитано на месяц.

На текущий момент - ребенок поворачивает голову на звук, агукает, узнает маму и папу (улыбается), поворачивается со спинки на бочок, удерживает голову на животе около 1 минуты, тянется к предметам, хватает. Сон спокойный. Прирос окружности головы за 1,5 месяца 3 см (с 37 до 40 см.). Окружность груди - 40 см.

Жалобы-стала кушать меньше последние 2 недели, аппетит сохранился, но кушает меньше нормы на 30-40%.

Насколько адекватно состоянию ребенка назначенное лечение? Результаты НСГ в динамике во вложении.

Заранее спасибо!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:59
19.07.2015 15:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Заключение ЭЭГ:
Умеренные изменения ЭЭГ в виде дезорганизации ритмов с признаками дисфункции диэнцефальных структур.
Регистрируется умеренная МПА за счет преобладания негрубой медленной активности по правому полушарию.
Пароксизмальной активности, очаговых изменений не выявлено.
Эпикомплексы не выявлены.

Смогу ли получить разрешение на обмен водительского удостоверения?
Спасибо.
смогут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:59
19.07.2015 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Правомерен ли диагноз хронической энцефалопатии на основании триплексного сканирования сосудов шеи и основания мозга в моем возрасте? Из симптомов: астения, ПА, головокружения. Прилагаю фото
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:58
19.07.2015 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в январе этого года выявили по МРТ Аномалию Анрольда Киари!
я обратилась к специалистам сразу же они мне приписали только обезбаливающие, но мне они не помогли! Была неделю назад мне приписали Фенотропил, и Грандаксин, с ними нормально но стоит мне не выпить мне становится ещё хуже! Симптомы у меня такие: Головокружение, немение левой руки, нарушение сердечного ритма, давление падает до 70-40. слабость ужасная, резкое тряска тела,
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:31
19.07.2015 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в январе этого года выявили по МРТ Аномалию Анрольда Киари!
я обратилась к специалистам сразу же они мне приписали только обезбаливающие, но мне они не помогли! Была неделю назад мне приписали Фенотропил, и Грандаксин, с ними нормально но стоит мне не выпить мне становится ещё хуже! Симптомы у меня такие: Головокружение, немение левой руки, нарушение сердечного ритма, давление падает до 70-40. слабость ужасная, резкое тряска тела,
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:31
19.07.2015 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При ходьбе 3 день стала неметь правая пятка , что это?
причин м.б. несколько необходим вначале осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:58
19.07.2015 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты. Около 2ух месяцев назад стало покалывать коленные суставы, ну вообщем область коленей. Ощущение ровно такое же, как когда ногу отсидишь. в основном проявляется в любом лежачем положении. Потом прошло само собой, не было недели 3, и вот опять сегодня ночью, вот только еще покалывания начались, помимо коленей, в районе голеностопного сустава, ужасно не приятно!!!! А вообще, если это как-то поможет, у меня болит поясница, да и вся спина в целом. Но поясница в последнее время пряма больше всего, бывает что как будто стреляет в паху, боль в ягодицах,где -то внутри. Часть большого пальца онемела около 2 месяцев назад, и я ее почти не чувствую, так же безымянный палец ноги, периодически как будто отказывается двигаться и становится холодным.... и болят тазобедренные суставы периодически.Ноя так надеюсь что это связано с двумя родами. Но не опухает ничего... Ношу очень много годовалого ребенка на руках, ну и трехлетнего иногда. Спасибо!
необходим осмотр ортопеда и ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:56
18.07.2015 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тошнота.шаткость при ходьбе.скачки давления.Делала тамографию шеи-есть грыжи.Помогите с лечением
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:55
18.07.2015 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 37 лет.Остеохондроз шейного и грудного отдела. По УЗИ головы и шеи нарушение веннозного стока.Последние 1,5 месяца мучают отеки рук(пощипывает, покалывает, тянет)до локтя. Все это время я стираю руками и ещё принимала дуфастон.Как то всё совпало и незнаю что делать........нервопатолог и терапевт разводят руками....
В чём может быть причина отеков?....а может от жары...уже начала принимать венодиол
выполните УЗИ сосудов рук по результату осмотр терапевта и ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:51
18.07.2015 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
28 мая я внезапно потерял сознание и упал, ударившись лицом об асфальт. Невролог поставила диагноз - легкое сотрясение и ЛЧМТ. Принимал Кавинтон, Фезам и Мексидол - от первых двух было ощущение, будто земля уходит из-под ног и вот-вот упаду, от Мексидола такого не было, но и особых улучшений я от него тоже не заметил.
С момента падения лицом об асфальт прошло полтора месяца, а у меня и поныне иногда бывают ощущения «качки» и уходящей из-под ног земли - реже, но тем не менее, неприятно. В районной поликлинике прошел многих врачей - все как один заявляют, что у меня, якобы ,всё нормально, а одна из них даже сказала, будто я всё придумываю «от нечего делать». Сделал ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО КГ, сдал всевозможные анализы крови и мочи - все нормально, ничего не найдено. На неделе поеду в Москву в одно из более значимых медучреждений для консультации.
Я в замешательстве. Если, исходя из результатов, у меня «всё нормально», то почему же тогда меня иногда качает из стороны в сторону и когда это прекратится? Также иногда ощущение «комариного писка» в ушах, через минуту после возникновения оно прекращается. Давление после падения об асфальт у меня стало странным - в первые дни было существенно пониженное - примерно 105/55-60, потом верхнее наоборот задралось и порой доходит до 135-140, а нижнее стало 60-65, иногда поднимается до 70, но не выше.
Из-за такого состояния я не могу ни поехать куда-то, ни устроиться на работу - только гуляю около дома.
Прошу прояснить. Заранее признателен.
выполните МРТ головного мозга и холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:28
18.07.2015 13:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина. 31 год.мужу поставили диагноз- краниоспинальная интрамедиальная опухоль посредством МРТ.симптомов не было, иногда спина болела.ведет активный образ жизни, без вредных привычек.есть ли надежда на выздоровление?есть ли кто то кто выжил с этим диагнозом?чего ожидать вообще? лечиться будем в турции.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:29
18.07.2015 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 7 лет: обвитие пуповиной, гипоксия, внутричерепное давление, с 3-х лет неустойчивое эмоциональное состояние(страхи), неврологические тики(моргает периодически глазами), 5-6 лет тики усиливаются,немного заикается. Диагноз - неврозоподобный синдром заикание средней степени, невротические тики, гипертревожное расстройство. Лечение: магний В6, Фенибут, Эдас 306, адаптол, тенотен, пантогам, атарокс, кортексин уколы...На данный момент - 7 полных лет- заикания нет, тики периодически появляются при температуре и утомлении, эмоционально неустойчив, конфликтен, не способен адекватно воспринимать критику.
2 июля 2015 сделали МРТ головного мозга - заключение- признаки наличия арахноидальной кисты левой островковой доли, очага атрофии белого вещества правой височной доли в виде глиозной ткани, внутренней гидроцефалии. Признаки правостороннего мастоидита.
Подскажите пожалуйста, что значит этот диагноз, чем грозит и как лечится дальше???
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:27
18.07.2015 05:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 27 лет. Было онемение правой стороны подушечки большого пальца правой ноги. Началось где - то 2.5 мес назад. Ныла нога от бедра до пятки. Сейчас не всегда болит. Теперь не онемение а с правой стороны ногтя немного твердо. чувствительность есть. когда под пальцем большим, где сгиб твердая кожа и как припухлость. когда ее трогаешь ногтем руки, чувствуется на кончике пальца сосуды или что там находится не знаю. и сам палец немного как будто приухлый - где сгиб побаливает иногда, когда ходишь. у меня Вальгусная деформация 13 градусов большого пальца. Хирург поставил поперечное плоскостопие. мне невролог выписал трентал для кровообращения. Но у меня сердце в желудочке сказали первичные перебои и в почках песок. Можно ли мне пить трентал? сейчас как бы легкое онемение голени и ступни - не всегда. обычно когда сижу или лежу. У меня еще позвоночник начиная с грудного отдела идет в левую сторону. Еще гематома на голени, ниже колена на см 5. Травматолог сказал гематома, сосуды полопались а не рассасалось. тоже уже месяца 1.5. Я Вот не знаю что это! Врачи толком ничего не говорят. Говорят что плоскостопие, позвоночник. Анализ крови на ревматоиды показал отрицательно. Воспалений и суставы сказали нет. Общий анализ крови и мачи сказали тоже в норме. Хирург назначал найз, терапевт Витамины «В» в уколах, монализ, невролог трентал 2т - 2р в день, Мультивит 1т 3р в день, тексамен 1т - 1р в день, но мне было плохо после этого. я не стала принемать, утром вырвало 2 раза ничем. Какие лекарства сейчас нужны мне или что то другое не знаю.
вопрос повторный, рекомендации прежние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:10
17.07.2015 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Был удар выше виска. Признаков сотрясения не было. Болело неделю, потом прошло. Месяц спустя появились головные боли в области удара. Боль возникает прострелами и импульсами. В покое боль почти не появляется. При физической активности и наклонах головы боль не проявляется.Самочувствие нормальное. Обратил внимание, что боллевые импульсы возникают во время переключения кпп при движении в автомобиле, при взмахе щеток стеклоочистителя, когда откручиваю пробку с пластиковой бутылки, раздражает больше сам звук , а не движение. Невролог после осмотра сказал , что все нормально, а боль от шеи. Назначил мексидол и мельгаму. Офтальмолог- ангиопатия сосудов сетчатки. РЭГ - кровенаполнение с ВСА и ВПА снижено с обеих сторон, тонус артерий повышен, венозный отток не нарушен. Проходил большое обследование 4 года назад( много узи, мрт) тогда поставили диагноз ВСД . Могут ли эти боли быть в следствии траумы и невроза? Боюсь идти на мрт головы. Просто дикий, панический, на грани истерики страх.
повторите МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:04
17.07.2015 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 27 лет. Было онемение правой стороны подушечки большого пальца правой ноги. Началось где - то 2.5 мес назад. Ныла нога от бедра до пятки. Сейчас не всегда болит. Теперь не онемение а с правой стороны ногтя немного твердо. чувствительность есть. когда под пальцем большим, где сгиб твердая кожа и как припухлость. когда ее трогаешь ногтем руки, чувствуется на кончике пальца сосуды или что там находится не знаю. и сам палец немного как будто приухлый - где сгиб побаливает иногда, когда ходишь. у меня Вальгусная деформация 13 градусов большого пальца. Хирург поставил поперечное плоскостопие. мне невролог выписал трентал для кровообращения. Но у меня сердце в желудочке сказали первичные перебои и в почках песок. Можно ли мне пить трентал? сейчас как бы легкое онемение голени и ступни - не всегда. обычно когда сижу или лежу. У меня еще позвоночник начиная с грудного отдела идет в левую сторону. Еще гематома на голени, ниже колена на см 5. Травматолог сказал гематома, сосуды полопались а не рассасалось. тоже уже месяца 1.5. Я Вот не знаю что это! Врачи толком ничего не говорят. Говорят что плоскостопие, позвоночник. Анализ крови на ревматоиды показал отрицательно. Воспалений и суставы сказали нет. Общий анализ крови и мачи сказали тоже в норме. Хирург назначал найз, терапевт Витамины «В» в уколах, монализ, невролог трентал 2т - 2р в день, Мультивит 1т 3р в день, тексамен 1т - 1р в день, но мне было плохо после этого. я не стала принемать, утром вырвало 2 раза ничем. Какие лекарства сейчас нужны мне или что то другое не знаю.
причина не понятна, необходим осмотр невролога (невропатолога) и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:04
17.07.2015 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня начались эпелептические приступы. сделал мрт мозга. мне поставили диагноз опухоль головного мозга. заключение из мрт : изменение в правом полушарии мозга вероятнее всего вторичного характера не исключается мультифокальное объемное глиозное образование. какие есть пути лечения опухоли.? и если ее не оперировать что дальше будет? какой исход?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:28
17.07.2015 17:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну полтора года.Вопросов по неврологии у нашего врача нет, развиваемся отлично.Недавно заметили неровный череп сзади, с одной стороны выпирает, и канавка прощупывается.Сделали снимок. Прилагаю его ниже.Ждем МРТ через месяц. Меня интересует лечение в этой ситуации и особенно прогноз.Что нас ждет?
ССЫЛКА НА СНИМКИ РЕНТГЕНА ЧЕРЕПА В ДВУХ ПЛОСКОСТЯХ:

выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:27
17.07.2015 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 55лет. 17.03.2014 ,после исследования МРТ (MR360 1.5T) в заключении которой описывается МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6.Нарушение статики.Ункоартроз.Стеноз позвоночного канала,был прооперирован. Повторное исследование 04.09.2014 на MR360 1.5T в заключении описывается МР-картина состояние после декомпрессии межпозвонкового канала шейного отдела позвоночника-ламинэктомия на уровне С3,С4,С5 от 18.06.2014г. Дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с нарушением статики.Признаки артроза атланто-аксиальных и унковертебральных суставов.Деформирующий спондилез. Протрузии дисков С2-С4,С6/С7.Грыжи дисков С4/С5,С5/С6. Состояние после,плачевное.Прошел курс лечения, без изменения. Консультация нейрохирурга -оперативная с передним доступом. Насколько опасно такое лечение? Спасибо!
прикрепите к вопросу данные томографии и выписки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:23
17.07.2015 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отправил невролог на анализ АФП и ХЧГ, результат АФП 2,18, ХГЧ 1,04, дальше указаны единицы mlu/ml ХГЧ, IU/ml АФП, дальше CPS ХГЧ 83.595, АФП 249,911. Не понимаю этих данных. Все ли в норме? И вообще какая норма для этих показателей. Я не беременна, возраст 31 год.
Заранее благодарю.
Показатели у Вас в пределах нормы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:02
17.07.2015 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол: мужской, возраст: 27 лет, рост: 173, вес: 57. Общее состояние хорошее. Тип личности, полагаю, астено-невротический. Ставили остеохондроз шейного отдела. В детстве было 2 чмт. Ходил к неврологу 3 месяца назад по причине подозрения на паническую атаку. Офатльмолог: функциональный спазм сосудов (ангиопатия сетчатки обоих глаз). УЗДГ вен нижних конечностей: норма. Биохимия, ОАК - норма, моча - норма (анализы на конец апреля). ТТГ, глюкоза - норма


Последние полгода, по утрам, принимая душ, замечал ощущение легкого напряжения в икроножных мышцах. Также, последние полгода испытываю несильные болезненные ощущения при наклонах-поворотах туловища в правом межреберье. После зимы похудел на 3 кг. (до этого весил 60-61) около месяца назад у меня появились странные ощущения в левой икроножной мышце, как-будто ее тянуло или распирало, но при этом явного гипертонуса на ощупь не ощущалось(мышцы не были плотными). Эти ощущения в основном присутствовали в передне-правой части голени. Спустя две недели, эти ощущения стали менее выражены, но при этом их сменило нечастое покалывание при ходьбе, как-будто иглой прокалывает мышцу (ощущение, не сказать, что болезненное, но неприятное) + в ногах появилось ощущение «бурления» под кожей, как-будто фибрилляция (вибрация), причем ощущение довольно размытое и субъективное, и становится особенно ощутимо вечером, в момент, когда я ложусь на кровать и вытягиваю ноги в покое - чем-то походит на ощущение беспокойных ног, но не на столько, чтобы я прям начинал двигать ногами. Также заметил у себя фасцикуляции(?)(Мелкие вздрагивания, движения под кожей, неоднозначные по темпу). Раньше, бывало, я их тоже замечал, но мне кажется, они были не столь явными и частыми как сейчас; возможно, на фоне проблем с ногой, я просто заострил на них внимание, но не исключено, что в последнее время они действительно участились. Данные мышечные подергивания также в основном сосредоточены в голеностопной области ног, больше в левой, но отмечаются и в других частях тела. Характерно то, что фасцикуляции (если я правильно применяю термин) провоцируются постукиванием по расслабленной икре. Наряду с фасцикуляциями изредка проявляются и вздрагивания конечностей (миоклонусы(?). Мышечные подергивания я ощущаю в разное время суток по разному: когда чаще, когда вообще не беспокоят. Мышечной слабости нет. В последние дни в ноге, также, ниже колена, появилась несильная ноющая боль и чувство тяжести, но ощущение, что болят не мышцы, а будто кости ломит, как в детстве бывало часто, и коленный сустав кажется тоже ноет при этом - причем, до сегодняшнего дня ныла левая нога, теперь кажется правая, но не обе вместе. В целом, большого дискомфорта от описанного я не испытываю, но начитавшись интернета и, учитывая, что похудел на 3 кг после зимы, больше волнуюсь по поводу возможного начала серьезной патологии. Понял, что все это сложно-дифференцируемые заболевания, поэтому к врачу пока не пошел. По проблемам с ногой ходил к флебологу-невропатологу - думал, что проблема с сосудами. На вопрос о фасцикуляциях он ответил, что таких слов не знает:) назначил мидокалм - я его пить не стал. На настоящий момент в ноге продолжаются несильные покалывания и я ее ощущаю, как тяжелую с момента, как встаю с кровати утром. Подскажите, как быть и чего стоит опасаться с описанным выше симтомокомплексом?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:26
17.07.2015 11:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Купалась на озере. Наступила на стекло (видимо),кровь лилась,поехали зашивать,наложили 8 швов,ровно посередине стопы,при этом пропала чувствительность пальцев,через день перевязка была,сказали через 15 дней швы снимать,вот завтра уже снимать надо,чувсвтвительность вернулась неполностью,но наступить вообще не могу,когда можно будет уже наступать/ходить?
когда заживет рана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:30
17.07.2015 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток Уважаемые врачи.
Моя проблема в том, что я не знаю как научится жить по другому, правильно чтоли, для самой себя .
Я замужем, есть совершеннолетняя дочь. В семье все замечательно , и достаток и любящий и любимый муж и ребенок
очень много сижу в планшете, точнее лежу с ним, на диване. свернусь как кокон и ищу болячки, если что болит( не умею расслабляться, постоянно почти как камень вся напряженная. У меня с детства была эпилепсия, потом невроз и панические атаки. Дома просидела не выходя 6 лет. Просидела только потому, что тогда давно, стало на улице очень плохо, началась ПА, и все, я заперла себя в четырех стенах. Полтора года как стала выходить на улицу снова, завела собаку для стимула.
Когда я чувствую себя нормально( приступов эпилепсии нет давно), я всё равно по дому делаю очень мало. Мне лень. Я лежу на диване в планшете. Иногда встаю чтоб или с собакой погулять или что то поделать, приготовить, постирать. Когда у меня что то болит, недомогание какое то или стресс, я тогда вообще из жизни вылетаю((
На неделю как минимум. Пропадает аппетит полностью, дипрессия, начинаются приступы непонятные, а точнее вот что происходит- кидает в жар, словно магнезию сделали, тошнота, дикая слабость,сухость во рту, жжение по всему телу, учащенное сердцебиение и медвежья болезнь.
На днях сильно воспалилась десна. Я спокойна но моя голова видимо так не подумала, и сегодня с утра у меня был этот приступ во всей красе. То есть он начинается когда у меня что то начинает болеть. Почему так ???((((
Физически я тоже очень слабая. И не знаю с каких упражнений правильно начать чтоб силы восстановились. Как перестать зацикливаться на болячках? Как укрепить свое здоровье?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:29
17.07.2015 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
К мануальному врачу или все же таблетки?
нет данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:29
17.07.2015 05:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вопрос такой. Головные боли у меня, не часто, но есть, в области лба и чуть выше. 2003 было у потеря сознания, и в 2013 году, палец презал, начал бинтовать и тут же упал, увидев рану или не знаю от чего, больше не были такие ситуации. вот список процедур которых прошел. Расшифруйте пожалуйста, что мне нужно лечить, стоит беспокоится или нет.
1


2


3


4

Грубой патологии, требующей коррекции не описано. Необходим осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:23
16.07.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, подскажите нужно ли лечение или профилактику при обнаружении на МРТ головного мозга кистозного очага размером 0,9 см. Диагноз - признаки кисты в проекции базальных ядер справа. Накануне было онемение губ и левой кисты, а год назад кратковременная потеря памяти.
киста накопила контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 15:28
16.07.2015 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте ! около 4лет у меня невралгия тройничного нерва перепробовала все, ничего не помогает пью карбамазепин постоянно снимает боль временно уже принимаю 6 таблеток в день сделала снимок мрт поставили диагноз энцефалопатия. Проходила несколько раз иглотерапию, физиотерапию делала, пила лекарство габагамма. Две недели назад закончила курс иглотерапии, системы ставила трентал, актавегин, уколы 10 дней мильгамму и все мне только хуже и хуже. Сильные боли в области лица. Не могу не кушать не зубы почистить даже воду трудно пить. Я живу в городе Алматы. Хотела бы к Вам приехать на операцию. Так как я устала уже от этих болей. Сколько стоит операция? Вы сможете сделать мне операцию? Жду скорейшего Вашего ответа.
в любом случае, операция показана, выбирайте клинику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:26
16.07.2015 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
защемило в спине слева.разогнуться не могла,пронзила острая боль через левую ягодицу в левую ногу до колена.бедро стало неметь,гореть,печь и болеть(передняя и наружная часть бедра до колена).2 месяцалечилась(нпвс и т.д.).боль в пояснице и ягодице прошла,а бедро нет.мрт показало:остеохондроз,спондилёз,пратрузия м\н,диска в сегментах L1-2,L5-51.врачи поставили диагноз:радикулопатия с корешковым синдромом.подскажите какими процедурами или уколами вернуть бедро в прежнее состояние???
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:24
16.07.2015 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, постояно болит позвоночник, после падения на копчик ,ушиб грудного и поясничного отделов , отек в месте ушиба, спазм пояснично подвздошной мышцы, блок крестцово повздошного сочленения. по мрт дегенеративные изменения позвоночника, по энмг повышеная возбудимость спинальный мотонейронов, и пониженая возбудимость мотонейронов поясничного утолщения. скажите пожалуйста что означает заключение энмг, и как это лечить. что может означать повышена возбудимость спинальных мотонейронов а поясничного утолщения наоборот понижена.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:25
16.07.2015 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!
отцу два дня назад стало плохо врачи поставили диагноз инсульт ,сегодня стало хуже была рвота подключили к аппарату искуственного дыхания скажите чего ожидать?
что по данным томографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:25
16.07.2015 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мой сын на улице потерял сознание, не дышал, перед этим, с его слов, было покалывание в гуди, во время обморока были судороги, без пеноотделения изо рта. Ребенку 20 лет.
показан осмотр невролога и кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:24
16.07.2015 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте., Меня зовут Елена 26 июня мне сделали операцию по эмболизации артерио венозной мальформации сосудов головного мозга. Меня после этой операции беспокоят частые головные боли. Подскажите пожалуйста должна ли болеть голова после такой операции, что происходит в голове, и сколько времени могут продолжаться головные боли после операции. Большое спасибо за констультацию
несколько месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:25
16.07.2015 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пожалуйста, подскажите, каков прогноз? Можно ли вылечить грыжи не прибегая к операции?

при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:24
15.07.2015 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, давно жаловался на головные боли и дискомфорт от яркого света... Вчера сделали МРТ, обнаружили образование в области намёта мозжечка... Пришлось делать повторно с контрастированием... Вот документ заключения.
Пожалуйста, не откажите во внимании и помогите понять что это заключение означает и какое предполагается лечение?? Заранее огромное спасибо.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:23
15.07.2015 23:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, давно жаловался на головные боли и дискомфорт от яркого света... Вчера сделали МРТ, обнаружили образование в области намёта мозжечка... Пришлось делать повторно с контрастированием... Вот документ заключения.
Пожалуйста, не откажите во внимании и помогите понять что это заключение означает и какое предполагается лечение?? Заранее огромное спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:23
15.07.2015 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 30 лет, второй год когда ложусь спать, ночью, начинает болеть левая нога и рука, они как будто отнимаются, боль ноющая. И так каждую ночь. С чем это может быть связано? С сердцем и нервами проблем не было никогда.
показан осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:25
15.07.2015 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мучаюсь головными болями, ПА, головокружения, снижение интеллекта, особенно при смене погоды и в межсезонье. 23 года, раньше такого не наблюдалось, началось резко. Невролог поставил диагноз «Дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая. Но разве бывает такое в молодом возрасте? Диагноз ставился на основании сканирования сосудов. Прилагаю фото.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:22
15.07.2015 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вот уже на протяжении нескольких лет у меня болит голова, правая сторона. начиналось все с сильной боли над правым глазом, постепенно центр боли перемещался в сторону правого виска. боль периодична, длится два дня подряд, потом проходит, так может быть раз в неделю, или раз в месяц, или еще реже, как когда, неоднократно обращалась к невропатологам с такими жалобами, одни ставили мне диагноз ВСД, другие - остеохондроз шейного отдела позвоночника, третие - сквозняк, говорили, что ничего страшного нет, боль пройдет, однако она не проходит. в воскресенье целый день болела правая сторона головы, а наутро проснулась с ощущением, что правая сторона головы затекла, в правом ухе эхо и шум, общая слабость и заниженная скорость реакции, в больнице сделала РЭО, результаты: в каротидном бассейне главного мозга гипертонический тип кривой, периферическое сосудистое сопротивление значительно повышенно, венозный отток значительно затруднен в левой стороне и умеренно затруднен в правой, спазмы сосудов, ангиоспазма,выраженное венозное полнокровие, гиповолемия, врач прописал: альгерика 150, эскузон и stuperoni на 10 дней, последних я в интернете не нашла, а о первых двух почитала - как-то они наводят сомнения. До сегодняшнего дня я слышу в правом ухе шум и ощущаю легкую боль в правой стороне головы.
Учитывая все сказанное выше, прошу Вас дать ответы на 2 вопроса:
1)какой диагноз может быть по вышеуказанным симптомам?
2) стоит ли мне принимать прописанные доктором лекарства, если нет, то что можно предпринять чтобы прекратились такие головные боли.
Спасибо большое!
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:21
15.07.2015 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У мужа появились жалобы на головные боли, которые возникали чаще по утрам. Сначала в районе затылка, переходящие на другие участки головы. Иногда боли были в течение дня.Боль умеренная, как бы давящая, иногда распирающая изнутри.
Он обратился к врачу, его отправили на МРТ головного мозга.
Сегодня сделал МРТ, результаты:
При МРТ определяются суб- и супра- тенториальные структуры
Сигнальные характеристики вещества головного мозга сохранены.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки не расширены, симметричны.
3 и 4 желудочки не изменены.
Определяется кистовидное расширение ретроцебеллярного арахноидального пространства 1.7*1.3*2.0 см
Остальные базальные центры не расширены.
Субарахноидальные пространства полушарий мзга и мозжечка не расширены.
Область гипофиза не изменена.

Заключение: Ретроцебеллярная арахноидальная киста.

Предварительно врачом назначены уколы Мексидол и таблетки Сирдалуд.
Скажите пожалуйста, опасна ли киста таких размеров. Существует ли лечение, способное её убрать? Мы очень волнуемся.
Спасибо.
киста лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:21
15.07.2015 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 63 года. года три - четыре назад стала пропадать память кратковременная. Хорошо помнит детство а что было 5 мин. назад нет. Стала терять бытовые навыки, дезориентация вне дома. Редко, но стали появляться галлюцинации. Сделали мрт головного мозга. Заключение: кт-признаки очаговых изменений сосудистого характера на уровне подкорковых ядер. Умеренно выражен лейкоареоз. Смешанная заместительная гидроцефалия. Ехать к специалисту в город отказывается. Очень перживаем за нее. Это лечится в наше время и не требует ли оперативных вмешательств? Какие еще необходимы обследования для лечения?
необходим осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:19
15.07.2015 18:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. Год назад обследовались эндокринологом (вопрос высокорослости -180 см), делали МРТ, сдавали анализы на гормоны, УЗИ щитовид. железы., кардиолог, окулист-всё в норме. Врач в заключении написал повторить МРТ через год. Сделали повторное МРТ через год и обнаружили субкортикальную микрокисту области островка справа. 3 на 4 мм. Врач сказала опять повторить через год. Жалоб на самочувствие нет, сделали ЭЭГ, в заключении написано: альфа-ритм нерегулярный по частоте, в пределах вариантов норммы. Умеренная дисфункция регуляторных корково-подкорковых структур, повышение активности десинхронизирующих систем головного мозга. Очаговая патологич. и эпилептиформная активность не зарегистрирована.
Но у меня вопрос: если появилась киста у подростка, т.е. она не врожденная (на предыдущем МРТ её не было), травм головы не было, то необходимо ли моей дочери проходить ещё какие-то обследования сейчас? ( Единственное, что зимой она переболела ОРВИ с высокой температурой -выше 39, при том, что обычно при ОРВИ температура не превышает у неё 37,8, с сильной головной болью. головокружением и тошнотой). Буду признательна за ответ.
МРТ головного мозга с контрастным усилением в динамике через 12 месяцев, 1,5 Тесла и более, толщина срезов не более 1 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2015 07:52
15.07.2015 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уменьшает ли курение дйствие фенибута ?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:18
15.07.2015 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На данный момент (15 июля 2015 год) отсутствует зрение на обоих глазах. В начале года начались проблемы с глазами: двоение, один глаз видел наполовину, после чего в течение 3-4 дней пропало полностью. Диагноз врача: Последствие перенесенной нейроинфекции, ретробульбарный неврит зрительных нервов с обеих сторон, вегетативный пароксизм слева, экстрапирамидный синдром. Вопрос: Как долго восстанавливается зрение, какое лечение применять?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:25
15.07.2015 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите понять заключение ЭЭГ. Врач которая вынесла заключение, сказала что мне надо сделать МРТ. Действительно все так плохо?

В заключении указано следующее:

Альфа ритм частотой 11 кол/сек, А до 70 - 40 мкВ организован, модулирован, заострен.
Регионарные особенности сохранены. Бета активность слабая.
Медленные волны не многочисленные. Единичные вспышки заостренных волн в правой височной и лобной зонах коры с небольшим акцентом справа.

Реакция на ритмическую фото стимуляцию - слабая.
Отмечаются единичные вспышки заостренных волн на частоту 20 Гц.
При открывании глаз - депрессия альфа ритма.
Проба не гипервентиляцию (3 мин) отмечает единичные заостренные волны в лобных, лобно центральных областях.
Общая оценка.
На ЭЭГ на фоне диффузных изменений отмечается раздражение срединных структур.
по ЭЭГ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:16
15.07.2015 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 9 лет. Обратились к неврологу с тиками. Заключение ЭЭГ: «Выявляются умеренные диффузные изменения БЭА г.мозга в виде дизритмии с признаками ирритации. Четкой локальной и межполушарной ассиметрии нет. Истинных эпи нет. Признаки дисфункции орального отдела ствола, со снижением порога пароксизмальной готовности, снижены адаптационные механизмы к гипоксии. Корковый электрогенез возрасту соответствует. По нейродинамике субкомпенсация».
Что это значит? Невролог в отпуске.
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:17
15.07.2015 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Грыжы дисков L4/L5,L5/S1 (c тенденцией к секверстрации).Протрузия диска L3/L4. Боли в правом коленном суставе. (L4/L5-0,4cм L5/S1 до 0,8см) Необходима ли операция и сколько стоимость данной операции. Ухудшение началось 4мес назад,производились блокады (временное улучшение)Сейчас прописано хондрогард, мелаксикам, сирдалуд.Пояснице полегче, коленный сустав без улучшений.
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:18
15.07.2015 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моего отца частичная парализация тазобедренных органов и парапарез нижних конечностей, он не чувствует от пояса ничего, недержание мочи и проблемы с туалетом. Эти все болезни пришли в последствии удаления межпозвлночных грыж. 3 раза удалялась грыжа в одном и том же месте l4-l5. После чего возникли такие осложнения!! Моему папе 48 лет лет. Последняя операция была 4 года назад. Подскажите пожалуйста можно хоть что восстановить.? Врачи говорят, что у него пережат «конский хвост»,это все связано с нервными окончаниями. Подскажите что можно сделать? К кому обратиться? И изличимо это вообще или нет?
на данном этапе профилактика осложнений и реабилитационные мероприятия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:15
15.07.2015 15:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности, от начала беременности страдаю от тревожного расстройства и нервного напряжения с бессонницей, дискомфортом в животе, навязчивые мысли, к психологу хожу но не помогает. Ребенок не сильно, но постоянно шевелится и как я понимаю от моих нервных спазмов. Скажите пожалуйста, как мое состояние может отразится на малыше, на его нервной системе? Может из-за этого ребенок страдать аутизмом или ДЦП?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:18
15.07.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности, от начала беременности страдаю от тревожного расстройства и нервного напряжения с бессонницей, дискомфортом в животе, навязчивые мысли, к психологу хожу но не помогает. Ребенок не сильно, но постоянно шевелится и как я понимаю от моих нервных спазмов. Скажите пожалуйста, как мое состояние может отразится на малыше, на его нервной системе? Может из-за этого ребенок страдать аутизмом или ДЦП?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:18
15.07.2015 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего родственника удалена опухоль мягких тканей шеи. Очаг не найден. Мужчина - 51 год, ранее курил , уже лет 7 не курит, живет в Костромской области. Обострение произошло через 5 дней после операции. До это спина периодически болела, думал радикулит. При обследовании КТ пояснично-крестцовой области выявлено:Заключение МРТ грудной клетки -МР картина наиболее вероятно соответствует вторичному поражения позвонка тела Th12. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника грыжа Th6/Th7. МР признаки объемного образования средостения (центральный с-r справа? с-r пищевода с распространением на правый корень легкого?).

Лежит , встать не может от сильных опоясывающих болей. Боль отдает под правую лопатку.
https://yadi.sk/i/9mIpaXmHhsJed
необходим осмотр пациента и предварительная биопсия из тела позвонка, МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:21
15.07.2015 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 11 лет, сделали мрт, на котором выявлены очаги глиоза и арахноидальная киста височной области. Сделали мрт для себя-т.е. никаких показаний и клинических проявлений, мышечные пробы выполняет на 5. На основании мрт ставят диагноз-нейродегенеративное заболевание. (?) Прошли офтальмолога-все в норме-зрение 100%, глазное дно-расширены вены, ЭЭГ - в норме. Некоторые врачи считают, что это врожденное-следствие гипоксии(беременность на фоне анемии, пониженное АД, в стремительных родах произошло «защемление» на уровне глаз и затылка, кровоизлияния остались)Какие необходимы обследования, может, посетить иммунолога(наш назначил анализы-выявили цитомегаловирус 1:3200)?
выполните зрительные вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:19
15.07.2015 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС синдром тонусных нарушений что это и как повлияет на развитие ребенка
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:18
15.07.2015 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня менингиома размером 2,7х2,3х3,0 в левой теменной области. Ее лучше убрать сейчас или можно повременить? Особо она меня не тревожит. Припадков не было. Онемение в левой височной области.
лучше сейчас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:15
15.07.2015 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты, обследования РЭГ и Эхо-энцефалоскопия..
Эхо-энцефалоскопия..
Ms 68
Md 68
Mt 68
Ширина третьего желудочка 5 мм
ИМП 1,8 Пульсация 15
Смещение срединных структур мозга не выявлено.

Обследования РЭГ
Каротидный бассейн
РИ D-S норма 0,12-0,17 у меня 0,21-0,19
ДKИ 50-60
Вертебро-базилярный бассейн
РИ D-S норма 0,06 -0,12 у меня 0,19-0,17
ДKИ 50-60
время анакроты - 0,1
Каротидный бассейн D- гиперволемия
S гиперволемия
Вертебро-базилярный бассейн
D- гиперволемия
S гиперволемия

Ольга 28 лет.
не информативные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:41
15.07.2015 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Интересует вопрос уже довольно давно. Периодически возникает дрожь по всему телу. Особенно когда перенервничаю (а это очень часто и бесконтрольно происходит) руки ужасно трясутся. Но самое странное - с рождения у меня стабильно раза 2 или 3 в год возникает странное явление (по другому назвать не могу): ночью меня бросает в сильную дрожь все тело, потом по истечении минут 20-ти меня начинает тошнить, потом рвать каждые 15 минут, при этом остановить невозможно. А к вечеру все проходит резко и все. Пытались остановить это медикаментозно - бесполезно. А сейчас на фоне стресса в связи со сдачей диплома меня не только периодически потрясывает, но и задыхаюсь. Как с этим бороться (уж очень мешает жизни)?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2015 07:53
15.07.2015 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при минингиоме 3.5 - 3.7 см обойтись без операционного вмешательства?
хирургия или радиохирургия, прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:17
15.07.2015 07:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение КТ головного мозга. Живу в глубинке., до врача-специалиста не добраться.
Сильно стала болеть голова(перенесла 2 инфаркта, АКШ в 2013 году с большими осложнениями ( грудной остиемилит после операции, плеврит, 3 раза откачивали жидкость)Диабет 18 лет со всеми осложнениями, 9 лет на инсулине.
Заключение:Очаговых и зменений не обнаружено, боковые желудочки симметричны, незначительно расширены. третий желудочек расположен по средней линии, ширина до 9 мм. Конвекситальные ликворные пространства умеренно расширены, борозды лукунарно углублены. Базальные цистерны, четвёртый желудочек без особенностей.Область турецкого седла не изменена. Наружные слуховые проходы симметричны. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Целостность костной ткани не нарушена.
Картина умеренного выраженных инволютивных изменений вещества головного мозга с викарным расширением ликворных пространств.
- по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:41
14.07.2015 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 8 месяцев, упала с кровати, для подстраховки решила сделать узи:боковые желудочки(глубина 5 мм, ширина затылочного рога17 мм),ширинаIII желудочка 4 мм, IY желудочек не расширен, сосудистые сплетения, перивентрикулярная зона без особенностей. зрительные бугры 30мм, эхогенность, структура без особенностей, рисунок борозд и извилин не изменен. эхогенность паренхимы мозга обычная. БЦМ 5 мм,мозжечок 45\24 мм, ширина МПЩ 6,5-7,0 мм,пульсация сосудов не усилена. свободная жидкость в конвекситальных зонах в лобных отделах 11,8-10,4 мм, в теменных 12,0мм. заключение:расширение переднего ликворного пространства
изменений в поведении со стороны ребенка нет, в 1 месяц узи без патологии. скажите,
что делать и опасно ли это?
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2015 08:40
14.07.2015 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...у меня вот такие симптомы последнее время участилась головная боль,я особо значения не придавала потому что у меня всд и внутречерепное давление...обычно цитрамон выпью и забываю,помимо болей еще на солнце становится дурно,слабость...сижу дома и дома из за духоты непонятное состояние.. иногда начинается тахикардия и лицо руки и голова колоть начинают как онемение.и вот уже два дня голова болит весь день,таблетки не помогают и сегодня еще было неприятно глазам при свете лампы.мрт делала в октябре того года с уклоном на гипофиз т.к скакали гормоны ,тогда ничего не обнаружили но аппарат был всего 0.2 тесла.стоит ли делать сейчас мрт?и не рак ли это?читала что с такой реакцией на свет может быть(((((
необходим осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:16
14.07.2015 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите! Мне невролог поставил диагноз Вегето - сосудистая дистония! И назначил магний б6. ..но после приема я по своему усмотрению пошла сдать кровь и магний оказался в норме!!! Стоит ли мне его пить?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:13
14.07.2015 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
год назад в результате дтп получил закрытый оскольчатый компрессионный перелом позвоночника Th12-l1 ,сделали операцию,вставили металлоконструкцию,вытащили костный отломок из спинного мозга.,
скажите пожалуйста,можно ли снова ходить и чувствовать ноги? нижняя параплегия. была спастика.сейчас ее практически нет,-только пятки обеих ног шевелятся сами по себе(редко)., проходил реабилитацию три раза. на данный момент лежу в больнице лечусь от пролежней на ягодице. анализы в норме.
Спасибо!
сейчас профилактика осложнений и реабилитация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:11
14.07.2015 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня следующий вопрос-проблема. Когда сплю на левом боку - более менее всё в порядке. Когда сплю на правом - голова становиться тяжелой, утром сильные пульсации-вибрации в голове с распределением по всему телу+подташнивание (данное проявление отслеживал в течении полугода - зависимость в большей степени чисто физическое, связанное с чем то, скорее всего с крвоснабжением какого то участка мозга?!). МРТ показывает что всё в норме. Проверял сосуды - дюплекс - всё в норме. Шейный остиохондроз - нету.
В чем может быть причина и какое обследование можно пройти?
как меняется кровоток в позвоночной артерии при функциональных пробах?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2015 08:19
14.07.2015 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 30 лет, уже 1,5 года у меня в разных частях тела напрягаются мышцы на несколько секунд, потом отпускает. Это всё видно визуально. Болей нет. Это может проявляться в виде пульсации, или как будто напряг на 2-3 сек. и отпускает.
Спазмы могут быть где угодно - на ноге, пальцы, на лице и т.д.
Какие анализы нужно сдать? Делала только РЭГ и ЭЭГ, ничего кроме искривления позвоночника не нашли.
Есть ли смысл сдать анализ крови на электролиты?
Врач мне просто без анализов выписал мидокалм. Я его не принимаю, т.к. он его выписал просто на основе моих жалоб. А я бы хотела узнать причину.
Буду очень благодарна Вам за ответы!
сдайте анализ крови на электролиты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:11
14.07.2015 13:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мрт остеохондроз и протрузии в шейном отделе. Шея болит переодически. В общем и болей то нет, как таковых. Но очень давит в спине в шее и грудной клетке. Утром просыпаюсь нормально, если хожу нормально. Но совсем не могу стоять или сидеть на одном месте. Через 10мин начинает давить на всё тело, дыхание затрудняется, это просто становиться невыносимо, нужно срочно присесть, и точно также, когда сижу надо вставать. Были панические атаки и резкое похудение. Выписывают только транвилизаторы, никому не могу объяснить свою проблему. Помогите советом. Что со мной уже 5месяцев?
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:13
14.07.2015 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У моего ребенка (13 лет) в результате проведенного МРТ с контрастом обнаружена киста шишковидной железы размером 1,1*1,5,также сдали кровь на уровень альфа фетопротеина и ХГЧ (результат - 2.03 и 1.20), заключение нейроофтальмолога - зрение 100%, но обнаружено косоглазие левого глаза непостоянное неаккомодационное (слабость конвергенции), периодически беспокоят головные боли, мелькание перед глазами при резком подъеме. Из консультации с врачом, я поняла, что необходимо лишь наблюдение в динамике (МРТ, офтальмолог, анализ крови) через год, но мой вопрос в следующем: а в течение какого времени необходимо наблюдаться, что должно насторожить, какие изменения, могут ли быть головные боли и мелькание перед глазами по другой причине? Заранее благодарна за ответ.
киста накопила контрастное вещество на МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2015 14:14
14.07.2015 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток.
Шепталин Дмитрий Иванович 17 лет мужской
Скажите пожалуйста , что означают результаты МРТ ? Насколько опасно данное кистообразное образование ? Операция обязательна ?
По состоянию больного : Вспыльчивость , возбуждаемость , ухудшение зрения , периодически случаются обмороки.
Ссылку на файл прилагаю. Пароля не надо. http://www.fayloobmennik.net/5305916 описание
http://www.fayloobmennik.net/5311542 фото
файл не доступен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:01
14.07.2015 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Расшифруйте заключение МРТ

Заключение: МР-признаки множественных демиелинизирующих очагов головного мозга ( более вероятно, рассеянный склероз). МР- признаки острых очагов демиелинизации. Mega cisterna magna (вариант развития)
МРТ выполняли с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:23
14.07.2015 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При прослушивании музыки только левым ухом (то есть одним наушником) появляется треск в правом ухе. Музыка негромкая. Имеется шейный остеохондроз, полгода назад было сотрясение мозга, травм уха не было. Также неприятный треск появляется, когда слушаю собеседника.
В чем может быть проблема?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:02
14.07.2015 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли быть у человека без каких либо симптомов и жалоб ЭЭГ вегетариальные синхронные разрряды элиптиформной активности в фоне стены гипевентиляции
выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:02
14.07.2015 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
1. жен. 33 года
2. болезней, травм и т.д. не было
3. затылочные головные боли, редко онемение правой руки.
4. удовлетворительное
5. МРТ Есть снимки МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (делала в клинике Дикуля).
Заключение врача - Аномалия Арнольда-Киари 1 ст. + 2 очаговые зоны. Аппарат - 1.5 Тесла.
6. Лечение не назначалось
7. ----
8. Подскажите, как можно записаться к Вам на прием для первичной консультации врача нейрохирурга или невролога ?

89268106603
телефон в подписи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:03
14.07.2015 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Что делать при дереализации?
осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:04
13.07.2015 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 3г.6мес. сделали ЭЭГ отмечаются негрубые изменеия биоэлектрической активности мозга, признаки повышенной возбудимости коры.Что вообще значит этот диагноз,на сколько все серьезно?
- патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:05
13.07.2015 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,подскажите пожалуйста, сделал мрт всего позончника, у меня там кифоз,сколиоз, лордоз, болезнь шейермана-мау, протрузии и еще.... в заключении про грыжу ниче не написано, но неврологу которому я показал сказал что есть в пояснице 2-3 грыжи ( по моему назвал грыжа Шморля). вопрос в том, можно мне подтягиваться, висеть на турнике??? спасибо
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:05
13.07.2015 18:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите,пожалуйста,что делать и как лечиться.По МР-канртине имеют места признаки сосудистой энцефалопатии.Патологическая извитость обеих внутренних сонных и обеих позвоночных артерий.Сасибо.
при наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:06
13.07.2015 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуй, сделали МРТ поясничного отдела с контрастом маме (47 лет), показало небольшую отшнуровавшуюся грыжу L2. Нужна ли для нее операция?
опишите неврологические симптомы, прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:22
13.07.2015 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.родила дочь на 41 недели.4100кг 57см.было тугое обвитие пуповины вокруг шеи.не кричала.первые сутки были судороги.в месяц делали НСГ.диагноз киста сосудистого сплетения левого бокового желудка 3.4мм.после осмотра невролога повышенный тонус и слабая опора на ножки. лечение:массаж +лфк.водолечение.и препарат Танакан. Сейчас нам 2 месяца ребенок беспокойный.плохой сон ночью. Стоит ли давать такой препарат как Танакан или достаточно массажа и водолечения и киста сама рассосется? Спасибо.
лечение под наблюдением детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:07
13.07.2015 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите пожалуйста советом, моему дедушке 67 лет, был инсульт, впал в кому на 3 дня, сказали что кровоизлияние в мозг, потом вышел с комы вроде бы пошел на поправку, через неделю после комы, впал снова в кому, не реагирует не на что, просто лежит, глаза закрытые, его выписали домой в таком состоянии, сказали что не чем не помочь ему, что мне делать? Дедушка не кушает нечего, пыталась вливать не водичку она вылевается назад, руками может пошевелить, но глаза закрытые.... есть ли шанс выйти из комы?
что по данным томографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:08
13.07.2015 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравуйте! Мне 26 июня была сделана операция по эмболизации артери венозной мальформации сосудов головного мозга первый этап. После операции у меня болит голова. Я вышла на работу. Подскажите пожалуйста должна ли болеть голова, и если да то сколько времени. Может быть мне нужно было на больничном листе посидеть для восстановления организма, но у нас в больнице не знают на сколько времени выдаётся больничный лист с таким заболеванием. Заранее благодарю за ответ
головные боли допустимы, при сохранении - МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:22
13.07.2015 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, прошу откликнуться специалистов , нейрофизиологов, в области энмг, просьба к Вам заключается в следующем, не могли бы Вы как
специалист в области энмг, посмотреть результаты энмг, из за того что
делать могут многие а интерпретировать то что показал аппарат не могут,
за год четыри энмг, но нейрофизиолог заключение не дает а невропатолог
без определения уровня повреждения не назначает ничего,пожалуйста
помогите , посмотрите протокола , что поврежденно корешки нерв , аксон,
на словах ответы нейрофизиолога может компрессионно ишемическая
невропатия радикулопатия, может поврежден большеберц. и малоберцовый на
уровне подколеной ямки, год без лечения становится только хуже,
пожалуйста очень Вас прошу , просмотреть что поврежденно, не могут
определить уровень повреждения. очень надеюсь на Ваш ответ. помимо дегенеративных изменений позвоночника, год назад упал на копчик ушиб грудного и поясничного отделов, отек в месте ушиба, блок крестцово повздошного сочленения, спазм пояснично повздошной мышцы, изначально была боль , но за год отсутствия лечения, боль стала не резкой но ноющей постоянно, появились и двигательные нарушения, . очень надеюсь на Ваш ответ,
прикрепите данные ЭНМГ и МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:10
13.07.2015 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, постояно болит позвоночник, после падения на копчик ,ушиб грудного и поясничного отделов , отек в месте ушиба, спазм пояснично подвздошной мышцы, блок крестцово повздошного сочленения. по мрт дегенеративные изменения позвоночника, по энмг повышеная возбудимость спинальный мотонейронов, и пониженая возбудимость мотонейронов поясничного утолщения. скажите пожалуйста что означает заключение энмг, и как это лечить. что может означать повышена возбудимость спинальных мотонейронов а поясничного утолщения наоборот понижена.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:10
13.07.2015 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Годен ли к учебе в военном институте если заключение ЭЭГ : Умеренные диффузные изменения биотоков головного мозга в виде дисфузных неспецифических серединных структур мозга
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:51
13.07.2015 11:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день., подскажите пожалуйста 26 июня мне сделали операцию по эмболизации АВМ сосудов головного мозга., был первый этап. У меня сейчас болит голова - это нормальное состояние, или так не должно быть. Если голова может болеть после этой операции, то примерно какое время боли будут продолжаться. Большое спасибо
да, головные боли могут быть
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:52
12.07.2015 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей маме (67 лет), сделали МРТ. В анамнезе ГБ 2ст., дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст. с вертебро-базилярной недостаточностью. Жалобы на головокружение, снижение концентрации внимания, памяти. В заключении МРТ : умеренно выраженные гипотрофические изменения червя мозжечка. Спросили врача томографа что это такое, на что получили ответ, что почитаете в интернете. Я начала читать в интернете, но в итоге из-за множества медицинских терминов, понять что-то очень сложно. Пожалуйста, расшифруйте мне заключение более простым и доступным языком, и какие причины возникновения и какой прогноз у мамы при таком заключении, может ли быть это наследственным, нужно ли мне, как дочери, проходить какие-то обследования, какие именно ? Очень надеюсь на Вашу консультацию.
индивидуальные особенности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:00
12.07.2015 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прилагаю расшифровку МРТ к выше указанному письму. Заранее благодарю.
Татьяна, 59 лет.

ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:49
12.07.2015 22:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Татьяна, 59 лет.
2 года назад начались сильные боли слева в шее , отдавало в области за левым ухом, боли в лопатке и плече вплоть до большого пальца.
Боли спонтанные, « ломящие», ощущение «»жжения« во всех вышеперечисленных местах. Иногда перекидывалось и на правую руку.
Боли начались вследствие сильного кашля. Пульманолог назначил альвеско (циклесонид- аэрозоль для ингаляций). Кашель прошел, а боли с тех пор остались. Сделанная компьютерная томография шейного отдела показала шейный остеохондроз. Невролог назначил лечение ( медикаментозное)- ничего не помогло.
Год назад в результате МРТ шейного и грудного отделов поставлен диагноз Арнольда Киари II. Сирингомиелия.
Подскажите, как быть дальше. Местные врачи предлагают только медикаментозное лечение, которое на время убирает боли, альтернатив не предлагают.
Спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:49
12.07.2015 18:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мы из Луганской Народной Республики (ЛНР) где до сегоднешнего дня продолжают идти боевые действия. Моему сыну 7 лет он не разговаривает во время войны проявились приступы: Рвота, боль в животе, посинение губ, слюновыделение, потеря сознания, сон 1 час.Последняя ЭЭГ от18,11,2013года: Заключение: Заключение: Дезорганизованный тип ЭЭГ. Регистрируются ближе к выраженным диффузные изменения биоритмики головного мозга с периодическим региональным замедлением,проявляющим справа в лобно-височных отведениях,ближе к конвекситальной поверхности.Пароксизмальная и эпилептиформная активность проявилась сразу на фоновой пробе в виде разрядов комплексов острая-медленная волна амплитудой до 500мкВ. частотой 1-2 Гц справа в лобно-височных отведениях слева в височных отведениях.Порог судорожной готовности снижен.Гипервентиляция выявляет усиление эпилептиформной активности.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Сделали множество ЭЭГ и лечение назначали нам Ламиктал, Кортексин, Пантогам,Глицин, но он не как не изменял ЭЭГ что делать не знаем. Психиатр ставит диагноз:Последствие органического поражения головного мозга.В 2008 году была травма головного мозга 1 степени, затылочная гематома, разросалась медикаментозно,находились на лечении в нейрохирургическом отделение делали МРТ-Заключение: Мелкоочаговое поражение/Единичные очаги/ подкорковых обеих теменных долей.Сосудистого/Ишемического, Гипоксического/генеза. Подкожная гематома затылочной области. Признаки ретроцеребеллярной кисты./30,04,2010/. Прошли большие курсы лечения:Сомазина, Аспаркам. Потом сделали МРТ-Признаков патологии головного мозга не выявлено от 13,01,2011. Когнитивные ВП Р300- Латентность увеличина,амплитуда снижена,счет не велся.Заключение- Признакиумеренного нарушения когнитивных функций в виде снижения скорости процессов опознания,дифференцировки,счета, оперативной памяти и внимания от 11,01,2012. Невропатолог- Резидуально-органическое заб-е ЦНС, отставание в психоречевом развитии, назначение- ноофен, пантогам, глицин,барита карбоника,траумель С наблюдение психиатра. Пхихолого-Медико-Социального-Сопровождения от 27,05,2015 года Заключение:Задержка психического развития с преобладанием задержки развития речи /ОНР 1 степени/, Сенсо-моторная алалия ??? Ночной энурез (последствия перебывания в подвале при бамбежках) .Ребенок боиться всего. 10,07,2015 года сделали повторно ЭЭГ Заключение: Регистрируется значительные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются вовремя гипервентиляции множество островолновые комплексы, и комплексы пик-волна. Регистрируються умеренные ирритальные изменения. Зарегистрированы признаки дисфункции стволовых структур. Отмечается повышение судорожной готовности мозга. Огромное всем Спасибо
лечение под наблюдение эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:47
12.07.2015 18:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мы из Луганской Народной Республики (ЛНР) где до сегоднешнего дня продолжают идти боевые действия. Моему сыну 7 лет он не разговаривает во время войны проявились приступы: Рвота, боль в животе, посинение губ, слюновыделение, потеря сознания, сон 1 час.Последняя ЭЭГ от18,11,2013года: Заключение: Заключение: Дезорганизованный тип ЭЭГ. Регистрируются ближе к выраженным диффузные изменения биоритмики головного мозга с периодическим региональным замедлением,проявляющим справа в лобно-височных отведениях,ближе к конвекситальной поверхности.Пароксизмальная и эпилептиформная активность проявилась сразу на фоновой пробе в виде разрядов комплексов острая-медленная волна амплитудой до 500мкВ. частотой 1-2 Гц справа в лобно-височных отведениях слева в височных отведениях.Порог судорожной готовности снижен.Гипервентиляция выявляет усиление эпилептиформной активности.Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Сделали множество ЭЭГ и лечение назначали нам Ламиктал, Кортексин, Пантогам,Глицин, но он не как не изменял ЭЭГ что делать не знаем. Психиатр ставит диагноз:Последствие органического поражения головного мозга.В 2008 году была травма головного мозга 1 степени, затылочная гематома, разросалась медикаментозно,находились на лечении в нейрохирургическом отделение делали МРТ-Заключение: Мелкоочаговое поражение/Единичные очаги/ подкорковых обеих теменных долей.Сосудистого/Ишемического, Гипоксического/генеза. Подкожная гематома затылочной области. Признаки ретроцеребеллярной кисты./30,04,2010/. Прошли большие курсы лечения:Сомазина, Аспаркам. Потом сделали МРТ-Признаков патологии головного мозга не выявлено от 13,01,2011. Когнитивные ВП Р300- Латентность увеличина,амплитуда снижена,счет не велся.Заключение- Признакиумеренного нарушения когнитивных функций в виде снижения скорости процессов опознания,дифференцировки,счета, оперативной памяти и внимания от 11,01,2012. Невропатолог- Резидуально-органическое заб-е ЦНС, отставание в психоречевом развитии, назначение- ноофен, пантогам, глицин,барита карбоника,траумель С наблюдение психиатра. Пхихолого-Медико-Социального-Сопровождения от 27,05,2015 года Заключение:Задержка психического развития с преобладанием задержки развития речи /ОНР 1 степени/, Сенсо-моторная алалия ??? Ночной энурез (последствия перебывания в подвале при бамбежках) .Ребенок боиться всего. 10,07,2015 года сделали повторно ЭЭГ Заключение: Регистрируется значительные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются вовремя гипервентиляции множество островолновые комплексы, и комплексы пик-волна. Регистрируються умеренные ирритальные изменения. Зарегистрированы признаки дисфункции стволовых структур. Отмечается повышение судорожной готовности мозга. Огромное всем Спасибо
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:47
12.07.2015 16:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беременность 27-28 недель. Сердцебиение-150уд/мин, допплерометрия Среднемозговая Арт ПИ, скорость, БПР-70мм, Окр головы 263мм, окр живота-226мм, бедр кость-49,7мм, мочеполовая система в норме, брюшная полость в норме. Конечности в норме, позвоночник в норме, шейная скл-норма, лицо норма, кость носа-9,8мм, преназ ткани-5,9мм, сердце норма, Стр.Мозга 3/4жел: Затыл рога- 6,8мм-10м, Прозрач перег-4,4мм, Мозолист тело-норма, Большая.цистерна-7,6мм, Мозжечок-31мм, Сильвиева-10,9мм, червь- норма, Париетоокц бор-норма. Расширение левого бокового желудочка, не выраженая односторонняя. Не искл кровоизлияние сосудистого сплетения. Префронтальное пространство-5,9мм. В левом боковом желудочке в сосудистом сплетении опр овально- вытянутое включение 17х7мм, Неоднородное жидкостное, контуры не четкие не ровные. Заключение Вентрикуломегалия. Помогите пожалуйста разобраться нужно лечение до родов или нет, опасно ли это? На узи до не чего не было обнаружено, узи проводилось в 13-14 Нед, 23-24нед,
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:45
12.07.2015 15:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беременность 27-28 недель. Сердцебиение-150уд/мин, допплерометрия Среднемозговая Арт ПИ, скорость, БПР-70мм, Окр головы 263мм, окр живота-226мм, бедр кость-49,7мм, мочеполовая система в норме, брюшная полость в норме. Конечности в норме, позвоночник в норме, шейная скл-норма, лицо норма, кость носа-9,8мм, преназ ткани-5,9мм, сердце норма, Стр.Мозга 3/4жел: Затыл рога- 6,8мм-10м, Прозрач перег-4,4мм, Мозолист тело-норма, Большая.цистерна-7,6мм, Мозжечок-31мм, Сильвиева-10,9мм, червь- норма, Париетоокц бор-норма. Расширение левого бокового желудочка, не выраженая односторонняя. Не искл кровоизлияние сосудистого сплетения. Префронтальное пространство-5,9мм. В левом боковом желудочке в сосудистом сплетении опр овально- вытянутое включение 17х7мм, Неоднородное жидкостное, контуры не четкие не ровные. Заключение Вентрикуломегалия. Помогите пожалуйста разобраться нужно лечение до родов или нет, опасно ли это? На узи до не чего не было обнаружено, узи проводилось в 13-14 Нед, 23-24нед,
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:45
12.07.2015 13:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беременность 27-28 недель. Сердцебиение-150уд/мин, допплерометрия Среднемозговая Арт ПИ, скорость, БПР-70мм, Окр головы 263мм, окр живота-226мм, бедр кость-49,7мм, мочеполовая система в норме, брюшная полость в норме. Конечности в норме, позвоночник в норме, шейная скл-норма, лицо норма, кость носа-9,8мм, преназ ткани-5,9мм, сердце норма, Стр.Мозга 3/4жел: Затыл рога- 6,8мм-10м, Прозрач перег-4,4мм, Мозолист тело-норма, Большая.цистерна-7,6мм, Мозжечок-31мм, Сильвиева-10,9мм, червь- норма, Париетоокц бор-норма. Расширение левого бокового желудочка, не выраженая односторонняя. Не искл кровоизлияние сосудистого сплетения. Префронтальное пространство-5,9мм. В левом боковом желудочке в сосудистом сплетении опр овально- вытянутое включение 17х7мм, Неоднородное жидкостное, контуры не четкие не ровные. Заключение Вентрикуломегалия. Помогите пожалуйста разобраться нужно лечение до родов или нет, опасно ли это? На узи до не чего не было обнаружено, узи проводилось в 13-14 Нед, 23-24нед,
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 14:00
12.07.2015 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
положена ли группа инвалидности при диагнозе-диагноз ЧМТ Ушиб головного мозга субдуральная гематома правой гемисферы головного мозга со сдавлением контузионные очаги правых лобной и височной долей перелом костей свода черепа слева ушибьы мягких тканей головы ИБС кардиосклероз
зависит от симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:44
12.07.2015 09:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При рождении у ребенка была гипоксия . И с 2 недель появились судороги с левой стороны руки и ноги. Продолжались около 10 сек 1 -2 раза в день .Обратились к неврологу .Пили «ДЕПАКИН» и «ПАНТОГАМ» .Судороги продолжились увеличили дозу «ДЕПАКИНА» и добавили «АСПАРКАМ» и « ДЕАКАРБ». Судороги прошли ,но спазм остался.Затем к этим препаратам добавили « Keppra Levetiracetam » .Спазмы тоже прошли, но при МРТ невролог обнаружил кортикальную гемангиому и атрофию височных долей.Сейчас Владику пять с половиной месяцев.Объясните пожалуйста что это такое? Как лечить ? Насколько это серьезно?
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:43
12.07.2015 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик пять с половиной месяцев.
При рождении у ребенка была гипоксия . И с 2 недель появились судороги с левой стороны руки и ноги. Продолжались около 10 сек 1 -2 раза в день .Обратились к неврологу .Пили «ДЕПАКИН» и «ПАНТОГАМ» .Судороги продолжились увеличили дозу «ДЕПАКИНА» и добавили «АСПАРКАМ» и « ДЕАКАРБ». Судороги прошли ,но спазм остался.Затем к этим препаратам добавили « Keppra Levetiracetam » .Спазмы тоже прошли, но при МРТ невролог обнаружил кортикальную гемангиому и атрофию височных долей.Сейчас Владику пять с половиной месяцев.Объясните пожалуйста что это такое? Как лечить ? Насколько это серьезно?
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:42
12.07.2015 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток помогите пожалуйста со мной происходит странное боли в суставах особенно с левой стороны слезиться левый глаз боли в левой руке иногда и в правой когда сплю иногда как будто захватывает дыхание чувство как будто умираю но это редко трясутся руки часто горят кончики ушей иногда и все лицо обращался к врачам сдавал анализы все в норме говорят и еще на этом фоне заболел и живот Это продолжается где 7 -8 месяцев я пережил сильный стресс что это может быть ?
лечение только под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2015 18:24
11.07.2015 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАСТВУЙТЕ! МОЖНО ЛИ ЛЕТЕТЬ В САМОЛЕТЕ РЕБЕНКУ 9 ЛЕТ С ТИТАНОВОЙ ПЛАСТИНОЙ В ЧЕРЕПЕ? СПАСИБО!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:41
11.07.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Часто кружится голова, пошатываются ноги,будто вот-вот упаду,темнеет в глазах. Иногда пытаюсь ходить с головокружением, потом прихожу в себя и не помню как дошла, зачем приходила. Бывает просто постою-затихнет, бывает на колени упаду перед всеми, а бывает падаю в обморок, когда просыпаюсь нахожу ужасные синяки и ссадины (по мере того об что я ударилась)
Ходили на МРТ, все чисто. Не курю,не пью. Не веду половую жизнь. Ходили к невропатологу, сказала что нервы и подростковое. Но ничего меня не беспокоит относительно нервов, всегда в спокойствии. Что это может значить? Не хочу без причины беспокоить родителей. Заранее спасибо!
выполните ЭЭГ-ВМ, холтеровское мониторирование с АД, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:40
11.07.2015 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я у каких только врачей уже не была!!!! У эпилептолога тоже! За 8 лет моей проблемы я посетила и кучу невропатологов, и эпилептологов и различных прфессоров, занимающихся вопросом по проблеме эпилепсии и никто мне не может помочь!!!!!!!! приступы продолжаются! таблетки подобрать мне никак не могут подходящие. что мне делать я не знаю. я сижу дома в четырех стенах и не могу никуда выйти. а самое главное не могу устроится на работу, ведь я закончила с отличием университет, где училась 6 лет на психолога!
в вопросе не достаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:39
11.07.2015 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пж,при кортикальной дисплазии мозга делают гемисферотомию? чем отличается гемисферотомия от гемисфероэкттомии?
спасибо
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:37
11.07.2015 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пж,при кортикальной дисплазии мозга делают гемисферотомию? чем отличается гемисферотомия от гемисфероэкттомии?
спасибо
зависит от размеров дисплазии и неврологических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:37
11.07.2015 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У меня (девушка 24 г.) кавернозная ангиома внутри правой миндалины мозжечка без кровоизлияния, размер 25X17мм. Эндоваскулярным методом говорят не получится, - трудный доступ ч/з бассейн, а открытая операция доступна и в моём случае самая эффективная. Учитывая стабильное состояние, от оперативного лечения пока воздержались.
Подскажите про гамма нож: Сколько раз нужно пройти облучение гамма ножом, слышала, что одного раза не достаточно, и вообще стоит ли его делать какова эффективность?
И каковы неврологические последствия после открытой операции на мозжечке?
прикрепите к вопросу данные МРТ Т2 и SWI - режимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:36
11.07.2015 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 40 лет, пол женский. Был затяжной стресс , нервное напряжение - 10 дней. После этого в течение недели беспокоят головные боли , давящие виски, иногда макушку .Ранее был поставлен диагноз: остеохандроз шейного отдела позвоночника . Решила сделать МРТ головного мозга. Результаты: в полюсе правой височной доли паравентикулярно нижнему ногу правого бокового желудочка определяется очаг размером 4х5 мм с четкими контурами, гиперинтенсивный на Т2 В и гиперинтенсивный на Т1 В, на tirm -изо- гиперинтенсивный в центре и слабо гиперинтенсивный по периферии . В сравнении с МР данными, сделанными год назад- форма и размеры очага без изменения. Умеренно выраженное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств. Помогите пожалуйста разобраться, с чем может быть связан такой результат МРТ и что делать дальше?
МРТ выполняли с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:34
11.07.2015 14:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Good to see real expertise on display. Your coibtnrution is most welcome.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:20
11.07.2015 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делали мне уздг сосудов шеи и головы и когда узист просматривал правую сторону спрашивал не было ли у меня травм или менингита потому что плохо просматривается.У меня этого всего не было. В заключении написал,что все хорошо. Стоит ли идти делать после такой новости МРТ головного мозга если последний раз делала его в марте и все было нормально? Могло ли за три-четыре месяца без простуд и травм что-то образоваться в голове ? Спасибо.
МРТ - по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:34
11.07.2015 13:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, советом.
В декабре 2013 мне на работе первый раз стало плохо- появилось чувство сильного страха и ощущение, что я провалилась в сон, который раньше видела. Хотя четко понимала, что нахожусь на работе, видела коллег. После этого такие же приступы начали повторяться с разной периодичностью-несколько раз в день или раз в несколько недель. Повторяются до сих пор, последний был вчера. В последнее время появляется чувство, что в горле что-то сдавливается и хочется кашлять.
В июне 2014 г. сходила на МРТ, после этого делала его еще несколько раз.
Результат первого МРТ: В правой височной доле визуализируется зона гиперинтенсивного в Т2 ВИ и FLAIR, изоинтенсивного в Т1ВИ и DW МР-сигнала без четких контуров размерами 42,0х13,0х8,0 мм.
В проекции подкорковых ядер справа определяется очаг гиперинтенсивный в Т2ВИ и FLAIR диаметром до 5,00 мм(очаг глиоза?).
Говорят, что отрицательной динамики нет, что радует. Но приступы продолжаются.
Что меня беспокоит-каковы причины новообразования, что это вообще такое-опухоль? Доброкачественная? Не может ли стать злокачественной? Нужно ли ее оперировать? Можно ли повлиять на приступы? Не может ли быть иных последствий, кроме этих приступов. Мне кажется, я стала гораздо медленнее соображать. Один раз вышла на этаже на работе и не сразу поняла, мой ли это этаж.
Заранее очень признательна, если сможете посоветовать, что мне делать .

С уважением,
Панфилова Татьяна.
Прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением. Предположительно показано ПЭТ/КТ головного мозга с Метионином.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2015 18:23
11.07.2015 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Вот уже месяц как меня мучает головокружение,голова болит в затылочной области(ощущение как тяжесть в голове).Это головокружение не проходит,и чувство присутствует что вот-вот упаду.Сделала УЗДГ брахиоцефральных артерий,в заключении написано:снижена средняя ЛСК по ОСА,НСА с обеих сторон;средняя ЛСК по ПА-понижней границе нормы;асимметрия ЛСК по БЦА в пределах допустимого; изменён спектр кровотока по атеросклеротическому типу на уровне ОСА,ВСА; средняя ЛСК по ОА в покое снижена; вертебро-базилярная недостаточность. Скажите пожалуйста что это означает,лечится это вообще или нет и как лечить.
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2015 13:33
10.07.2015 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ,
Заключение:
МР - картина остеохондроза грудного отдела позвонка
МР - признаки задней срединной грыжи диска D7-8
Протрузия диска D8-9
МР - признаки гемангиомы тела D6

но врач особо ничего не сказал, типа все не так страшно!

Но беспокоят эти снимки, так какая то большая хрень











Вот все снимки в специальной программе показываются (нужно только чтобы jawa установлен был на компьютере, скачать можно здесь https://java.com/ru/download/)

Сама программа с МРТ скачать http://rghost.ru/8TkmMPTct
На ней много снимков МРТ с разных ракурсов
при наличии симптомов, комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:12
10.07.2015 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Соотношение С1-С2 позвонков нарушено счёт смещения зубовидного отростка влево по отношению к боковой массе атланта и б/затылочному отверстию.снижение показателя кранио-вертебрального угла 136гр.что это и как лечить?
прикрепите к вопросу данные рентгенографии СI-II с МСКТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:19
08.07.2015 16:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В общем болела спина, пошел сделал МРТ
Заключение:
МР - картина остеохондроза грудного отдела позвонка
МР - признаки задней срединной грыжи диска D7-8
Протрузия диска D8-9
МР - признаки гемангиомы тела D6

Пойду после завтра к Нейрохирургу

Если не трудно дайте пока развернутый ответ серьезности заболевание и какое лечение, можно ли это вылечить и как долго?
при наличии симптомов - комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:10
07.07.2015 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, ситуация состоит в следующем. В декабре 2014 года моему брату была проведена операция по удалению опухоли головного мозга. После проведения гистологии было выявлено, что это злокачественная глиобластома 4 степени. Затем через месяц после операции была проведена комплексная лучевая и химиотерапия. И он был выписан из больницы. Сейчас у него постоянно пониженное давление в среднем 110/70 и он постоянно спит. последнее МРТ с контрастом было выполнено 3 марта 2015 года сразу после выписки из онкоцентра. Что можно сделать в данной ситуации.
учитывая давность МРТ (март), выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, оценка динамики по месту прохождения лучевой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.07.2015 09:17
07.07.2015 20:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, получила результаты МРТ, беспокоит заключение, причина обращения в мрт -центр, : на протяжении недели, случались , в основном в одно и тоже время, головные боли, которые сами проходили, головокружений, тошноты нет. Не могли бы прокомментировать заключение, его прилагаю.Заранее спасибо. заключение
Выполните вышеописанные рекомендации и дополнительно коррекция артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.07.2015 18:19
06.07.2015 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Владимирович, здравствуйте! 16 июня мы были у вас на приеме с дочкой (11 мес), вы далт нам направление на ЭЭГ перед плеоптическим лечением. Мы провели ЭЭГ, но результаты сказали обсудить с неврологом. Дело в том, что есть эпиподобные вспышки (до 5 шт 80-100 мкв) с «акценом очага в центрально-висточно-затылочной (в меньшей степени, но есть) области.» Прикладываю заключение. Офтальмолог и невролог того центра посоветовали проводить плеоптическое лечение в виде лазерной стимуляции сетчатки и цветоимпульсной стимуляции, а вот электростимуляцию - пока не делать в иду изменений на ЭЭГ. Но мы хотели бы посоветоваться с вами, как вы считаете- это решение верно? Можем ли мы начинать данные виды стимуляции?
Благодарю за ответ!
- по описанию патологии  нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:16
06.07.2015 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мужа постоянно звенит в ухе. Ходил к лору, потом к неврологу потом снова к лору и т.д. год.Делали мрт головы и дуплексное сканирование...таблетки и процедуры не помогли. В итоге нейрохирург в нашем городе сказал что если бы было тебе 60 (а ему 30) то сделали ли бы операцию а так ничего..Поможете??
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:31
05.07.2015 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте, мне 42 года, сделала операцию аномалия Арнольда- Киари, сделала мр спустя 2 месяца, но не могу разобрать заключение.
Мр картина состояния после резекции края БЗО, пластики ТМО- по поводу аномалии Арнольда-Киари, последствий оперативного лечения с наличием небольшой ликворной кисты в мягких тканях задней поверхности шеи. Минимальный риносинусит. Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия кровотока по интракраниальныи сегментам ПА (D>S) , гипоплазия правой ПА.
Спасибо!
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:31
05.07.2015 02:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли принимать милдронат при ретроцеребеллярной кисте головного мозга
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:25
04.07.2015 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пинеоцитома шишковидной железы диаметром 12 мм, беременность 4 недели, можно ли продолжить беременность или сначала удалить кисту? Ускорит ли беременность рост кисты? Спасибо.
ведение беременности под наблюдением невролога и нейрохирурга, по показаниям МРТ головного мозга в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:24
04.07.2015 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я писал тут уже на счет того что упало давление резко из за пятидневного воздержания от интима. И после этого проблемы со здоровьем. Думал инсульты и инфаркты... стало ходить потому что труднее при нагрузке ходьбой пальцы левой ноги сжимались Это произошло пол года назад. Вроде смирился что никто не поможет. И сильно то не беспокоило при гулянии только выносливость в работе уменьшилась. А вот вначале лета я вышел прогуляться и было солнце и пекло прям. Я зашел домой и почувствовал слабость. Так до вечера поднялась температура. Но я решил пройтись еще. Оказывается заболел ангиной болело горло и температура первый день 38.4 на второй 39.2 на третий 37.7. И на 4 нормальная. . Выздоровел вроде но уже месяц я себя чувствую как будто болею. Но температур нету и симптомов всяких. Осталось слабость при ходьбе в ногах. И шатает при ходьбе. На солнце ощущение предобморочное. Хоть странно что я вначале лета по солнцу ходил по делам ели ели но не потерял сознание. В груди давит. Давление у меня повышенное . Дома вроде нормальное. Пульс уже пол года шалит. Щас я чувствую странные в ладони пульсации. Как будто пульс уже в других частях. Пройдя по полу дома ровно я хожу как по бордюру шатает туда сюда.ездил к врачам сдавал коовь . Проверял глазное дно. Экг. Невропатолог реакции проверил. Вроде никто не видит проблемы. Обьясните пожалуйста я с ума схожу от этого. Что может быть причиной в солнце ухудшить состоянии и привести к ангине и вследствии проблемы с координацией и шаткостью . Сижу дома уже две недели не выхожу из дома ну улудшений нету. Я просто боюсь что это не с нервами связано потому что ухудшения после ангины... и вначале лета прям 1 числа .
необходим осмотр врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:15
04.07.2015 08:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. проконсультируете что делать! МРТ данные за грыжу межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 на фоне очагового,сегментарного, межпозвонкового остеохондроза(дискоза)исследуемого отдела позвоночника. Определяется очаговое сужение просвета канала вследствие грыжообразования в сегменте L4-L5 до 8.0мм при норме 18.0-20.0мм
(массаж, питание, лечение) за ранне благадарен!!!
прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите эффективность проводимой ранее терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:21
03.07.2015 15:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Месяц назад я попал в ДТП на мотоцикле на Южном Урале, под Бузулуком. Улетел в кювет.

Результаты: перелом ключицы без смещения, перелом 9-10 ребер и повреждение шеи. Переломы почти зажили и не беспокоят, а с шеей проблемы уже месяц. На плече в районе соединения шейных и плечевых мышц коричневые пятна.

В больнице Бузулука сделали снимки (прилагаю к вопросу) и сказали «ничего страшного, только ушибы». Сейчас в Орске.

Две недели терпел, обратился к врачу, предварительно сделав рентген.

Местный нейрохирург посмотрел, и прописал:
1. Ношение воротника Шанца (ношу его от силы 2-3 часа в день ибо жара под 40 не оставляет выбора, стараюсь дома побольше лежать, а на улице носить воротник по ситуации и погоде).
2. Нимасил по 1 пакетику 2 раза в день
3. Электрофарез\амплипульс с новокаином 5-7 процедур, затем продолжить электрофарез с лидазой на область шеи (на данный момент сделал уже 6 процедур амплипульса и 5 процедур электрофареза с лидазой).
4. Витамины группы С в уколах (проколол курс из 10 инъекций).

Нимасил пить бросил на 5-й день. По совету здешнего физиотерапевта начал мазать мышцы НПВС местного действия. Нурафеном и Диклофенаком (гели).

Прошел месяц с момента травмы и две недели лечения. Шею слева тянет, чуть поутихли постоянные боли слева, но сохраняются в районе С6-С7 позвонков.

Рентген:
http://cs621623.vk.me/v621623310/2b9fa/K4tGW6LnUsc.jpg
http://cs621623.vk.me/v621623310/2ba04/yhCyRGEiPT0.jpg
http://cs621623.vk.me/v621623310/2ba0e/8qEQRGrdXXg.jpg
Заключение:
http://cs621623.vk.me/v621623310/2ba18/IQIKiNVY3AA.jpg

Вопросы такие:
1. Надо ли вправлять подобные подвывихи? Если нет, то каков прогноз?
2. Правильно ли было назначено лечение?
3. Чем чреваты подобные травмы если не лечить?
3. Сколько по времени могут длиться подобные состояния? Что нужно делать чтобы минимизировать это время?
показано МРТ и МСКТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:14
03.07.2015 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Вот уже почти две недели мучают головные боли. Хотя это даже не боль, а скорее как давление. Давит то на лоб, то на затылок, виски. Так же болит шея (еще давно по снимкам ставили начинающийся остеохондроз). Меня переодически еще со школы беспокоят головные боли периодами длящимися по пару недель. Но в прошлый раз например боль была в сентябре прошлого года длилась около трех недель но была сильнее и в основном болела правая сторона головы. Делала мрт обнаружили аденому или кисту гипофиза (до 1 см) (гормонально независимая). Потом голова болела в марте этого года, но пару дней, тоже сильнее чем сейчас и было странное ощущение в глазах, зрение нормальное но глаза как будто не мои не могу объяснить это состояние. Ходила к невропатологу, выписал только больше гулять и цефалгин (гомеопатическое средство). И вот опять уже вторую неделю эти ощущения в голове, тяжесть, давление. И что еще беспокоит то это сонливость. Причем раньше она была по утрам потом проходила, а сейчас практически одинаковое состояние на протяжении всего дня. Все время хочется прилечь. Болит шея. И опять что то с глазами, странное ощущение, но вижу хорошо, но как будто не своими глазами. Из лекарств пью уже три месяца ципралекс( антидепресант) по 2 таблетки 1 раз в день. Но с начала приема чувствовала себя нормально. Ни тошноты, ни головокружения, ни рвоты нет. Сплю нормально. На что похоже мое состояние? Очень переживаю не похоже ли оно на опухоль мозга?
по поводу аденомы гипофиза, контрольное МРТ головного мозга или хиазмально-селлярной области через 12 месяцев, анализ крови на гормоны гипофиза крови через 3 и 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:13
02.07.2015 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дней 5 назад, случайно ударилась о дверной косяк. Удар был достаточно сильный и пришелся на лоб сбоку, ближе к височной части. Место удара совсем немного припухло, цвет не меняло, шишки большой не было. Голова не кружилась и сознание вроде бы не теряла. Было больно дотрагиваться до места удара. Спустя 3 дня при дотрагивании болеть стало меньше. Но по утрам и особенно вечером появляется небольшая боль в районе удара, чувство тяжести в этом месте. Что это может быть? Может ли быть что-то серьезное по моему описанию? Почитала что при ударах бывают отсроченные гематомы и т.п. какие у них симптомы? Спасибо за ответ.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:11
01.07.2015 18:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
8 января 2008 я сильно порезал сухожилия предплечья на левой руке стеклом.В больнице мне сделали какие то уколы помню только один от столбняка,далее под анестезией врач начал там что то делать я не смотрел, было просто неприятно и в конце наложили швы и послали сразу в Краснодар на операцию.Меня туда довезли родственники за 4 или 5 часов.Там нам ответили что операцию надо было делать в течение 1,5 часов или после того как снимут швы. Но на самом деле позже стало все понятно 8 января, праздники, вышел какой то дежурный врач с фингалом под глазом и не совсем в трезвом состоянии, вот и наплел ерунды в которую все поверили, а надо было оперировать как можно скорее, вот из-за такого отношения и врачам скорее всего пришлось дольше возиться и результат хуже. На второй день начало тошнить и проходило только на короткое время,почти ни ел,в основном пил одну воду.Начали болеть почки,печень,селезенка,дальше только почки. Потом стало рвать,первый раз только водой, потом не чем было.Температура была самая большая 38,а так в основном нормально.Часто ходил в туалет по маленькому.Операцию сделали через два месяца, длилась 6-ть часов. Вот что написал врач: травматическое повреждение локтевого и срединного нервов в нижней трети левого предплечья с повреждением сухожилий сгибателей левой кисти и пальцев.отмечается гипотрофия мышц в области гипотенара;на ладонной поверхности левого предплечья на границе средней и нижней третей имеется линейный рубец длиной до 4 см,мягкий,с подлежащими тканями неспаянный,легко смещается.при пальпации безболезненный.в нижней трети левого предплечья имеется s-образный рубец.длиной до 8 см,спаянный с подлежащими тканями.при его пальпации отмечаются стреляющие боли из области рубца в направлении v пальца.кроме того,имеется нарушения трофики всех пальцев(в виде шелушения кожи),их отечность.ЭМГ:грубое,полное порожение срединного нерва,грубое частичное поражение левого локтевого нерва.реиннервация в левой кисти отсутствует. Когда пошел у себя в городе в больницу через год, два после происшествия я спросил у врача нужно ли мне делать операцию, он сказал не стоит, так как нейрохирургия еще не так развита и руку после операции еще сильнее может скрутить. Прошло уже 7-мь лет и я хочу спросить у вас уважаемые врачи, как сейчас дела обстоят в области нейрохирургии, улучшилось ли оборудование для таких операций, на какой результат можно рассчитывать по моей проблеме? Думаю все вы слышали и видели по телевизору что нашелся врач который готов взяться за пересадку головы, а ведь это уже наверное полный максимум и может руку теперь есть шанс прооперировать с наиболее лучшим результатом?Если есть шанс,посоветуйте пожалуйста врача которому можно доверить эту операцию на 1000% в каком городе этот врач находится и какова цена за такую операцию? Я сейчас попробую снять и прикрепить видео изображение своей руки, что бы вы больше могли оценить ее состояние. Могу сгибать более ли менее только большой палец, в кулак полностью сжать не могу, как будто что то мешает, может рубцы какие-нить. Чувствительность пальцев нормальная, по крайне мере когда жена берется за любой из пальцев, я отвечаю правильно.Занимаюсь боксом, этой рукой боксирую и бью по лапам, понятно что не со всей силы, но все же.Вот хотелось что бы в кулак нормально сжимал руку, а то не так ударю и пальцы либо вывихну,либо сломаю. Когда нажимаю в область швов чуть ниже ладони, немного больно и идет резкое онемение в область большого пальца, в руке сила есть наверное почти как и в правой, в локтевом суставе сгибается хорошо,больше ничего не беспокоит. Видео ссылка по моей руке https://yadi.sk/i/aUlAKDSvhc2RR Надеюсь модераторы разрешают разрешают загрузку через яндекс, через радикал можно грузить только фото. В общем если удалят ссылку, скину через личное сообщение или почту кому будет интересно. Спасибо!
ситуация неоднозначная, прошел срок после травмы

в СПб можно будет обратиться в РНХИ им. проф. А.Л, Поленова, отделение №1.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:11
01.07.2015 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня к Вам вопрос.когда просыпаюсь у меня давит левую сторону груди...и как то не хорошо становиться..сделаю зарядку вроде проходит...а потом опять начинается...давит ..не хорошо в левой стороне груди ...кажется сердце...хоть раньше ни каких проблем с сердцем не было...экг-в норме...узи сердца делала в 2013 г .без потологии.пью 5 день афобазол и найз...вроде и помогает...но все равно эт ощущения повторяються...давит еще в верху груди...и под грудью ..не хватка воздуха....был стресс сильный..страшно выходить из дома....идти на работу..по тому что постоянно давит и становиться плохо...давление то 110/70 то 95/60..мое рабочее давление 110/70. у меня всд, остеохондроз грудной и шейный.зарание спасибо.
выполните МСКТ органов грудной клетки, а при отсутствии патологии - консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:57
30.06.2015 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора)спасибо за внимание! 35 лет,пол жен. Всю сознательную жизнь страдаю по мнению докторов ВСД, этой осенью после перенесенного тяжелого ОРВИ появись симптомы, шаткости, головокружения,чувство двоение в глазах, когда смотришь вдаль, чувство пелены,неприятной ватности в теле! Лечение невролога(винпоцетин,мексиприм,курантил)облегчение временное,после окончания лечения снова те же симптомы далее церепро по схеме три месяца,затем неудачная беременность ( выкидыш раннего срока) сильный токсикоз!курс церепро был прерван, сейчас снова начала принимать церепро, симптомы сохраняются, очень сложно работать, работа с людьми, а я не могу очень сложно , к концу рабочего дня становится хуже! Результаты МРТ и исследование артерий в норме!
вы выполняли УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами? как изменяется кровоток?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:55
30.06.2015 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день помогите пожалуйста . У мамы ей 65 лет , год назад был ишемический инсульт полностью пролезована правая сторона , каждые пол года она лежит в больнице ( на капельницу и массаж) на сегодняшний день она сама ходит и чувствует себя нормально . Но вчера ей стало плохо сильно закружилась голова , её положили на кровать через минут десять ей полегчало как будь то и ничего не было , подскажите из за чего это может быть , может это предвестники второго инсульта так как до первого у нее тоже куражилась голова каждый день . Из таблеток она принимает : лопирел, блоктрант , глибомед ( сахарный диабет 2 типа), глицин.
что по данным томографии головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:51
29.06.2015 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня в мае 2014 г была обнаружена киста цистерны четверохолмия 8мм,больше никакой патологии не обнаружено.Последние полгода у меня ухудшилось зрение на правом глазу,постоянно болит голова,тошнота.Скажите пожалуйста может ли киста быть причиной моих жалоб?Чем вообще опасна моя киста?Заранее спасибо.
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:20
28.06.2015 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!в мае 2014 г у меня обнаружена киста четверохолмия 8 мм, больше никаких изменений не обнаружено.Полгода назад стала замечать ухудшение зрения в виде пелены,потом проходит и так постоянно.Может ли на зрение влиять киста?Чем вообще опасна киста?
МРТ выполняли с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:19
28.06.2015 03:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 лет.Вчера на диване ел пиццу и у него задергались глаза, ноги затряслись,рвота, сознание потерял на несколько секунд, сонливость опять рвота далее все нормально, сказал что хотел сказать «бабушка» и не смог все помнит напуган что с ним было. Подобного ранее ничего не было.Роды не особо тяжелые, 2 ребенок, мнительный, температура 36.6, на губе герпес который месяц ужэ мажем не помогает. Все прививки сделаны кроме гриппа.Живем в глубинки где до больницы далеко и там делают мало обследований (кровь, моча, УЗИ,...) Подскажите где нам обследоваться можно у хорошего специалиста желательно Красноярск, но можно и другие города.Что это может быть? Прогноз ?
МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг, консультация детского невролога-эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:50
27.06.2015 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад появился шум в голове слева, сопровождающийся звоном. Звон слышно только в тишине, когда в комнате работает телевизор - звон практически не слышен. Повышалось давление периодически до 150 на 90 (обычно 120/110 на 80/70). Обратилась к терапевту, терапевт отправил на рентген пазух носа (там норма), сказал, что это проблемы с ухом и выписал капли в ухо. Обратилась на следующий день к лору, лор не нашла патологии в ухе, поставила диагноз - вазомоторный ринит (выделения из носа отсутствуют, но чувство заложенности есть). Лечение вазомоторного ринита не дает своих результатов, звон в ухе все так же есть. Еще появилась головная боль, давит на виски. Посетила невролога, невролог назначила диакарб, актовегин, мексидол. Также появилось ощущение отечности глаза все с той же левой стороны. Подскажите пожалуйста, все же к какому врачу мне стоит обращаться с данной проблемой? Какие исследования следует выполнить?
вначале - МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:49
26.06.2015 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В марте этого года МРТ показала небольшую менингиому в левой лобной доле, на консультации в Поленова сказали, что нужно наблюдение в динамике, но не сообщили, что продолжать пить Фемостон нельзя. На сегодняшний день бывают головные боли, особенно, почему- то, по утрам. Хотелось бы пройти дополнительное, желательно качественное, обследование в Санкт-Петербурге, с последующими очень четкими указаниями, как мне жить дальше. Подскажите, пожалуйста, где я могу это сделать.
Спасибо!
ЛДЦ МИБС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:18
26.06.2015 03:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне 34 года. У меня грыжа на спине слева на уровне пояса. Она у меня появилась лет в 13-14 и даже помню как это случилось. Парень держал перед собой палку, а я взялся за нее двумя руками и хотел выдернуть, но дернул не руками, а только за счет поворота спины и в тот момент я услышал хруст и как будто что то защемило. Тогда на это не обратил особого внимания и тогда наверняка это была не грыжа, а что то случилось что сильно способствовало ее развитию. Когда начал заниматься спортом, много раз она давала знать о себе. Особенно когда занимался акробатикой.Бывало прыгну с большой высоты и все, поясница слева начинала болеть и боль переходила всегда на правую сторону поясницы и это как то сказывалось на правой ноге, как будто нерв зажимало и правая нога подгиналась. Раза 3-4 было что после наклона вниз я не мог разогнуться, приходилось наклониться еще раз, видимо там что то в этот момент расслаблялось и я после нормально выпрямлялся. За последний год я набрал 20-кг веса и начал заниматься спортом, мой вес был 120, сейчас 116-117 и грыжа дает о себе знать. По размеру она стала больше, это уже можно увидеть. Почему то грыжа сама слева и болит не сильно, а боль сильнее с правой стороны, это мне иногда мешает наносить сильные удары руками и ногами и из-за этой грыжи не могу тянуть поперечный шпагат, там как будто блокиратор какой то включается и дальше не продвинуться и кстати сейчас именно меня она стала беспокоить из-за боковых ударов ногами по корпусу, если начну в область головы наносить удары по воздуху тогда спина еще сильнее начинает болеть. Правая нога уже несколько лет не подгинается потому что не делаю больших нагрузок наверное ну и акробатику я забросил много лет назад. Также несколько лет назад был у невролога, он надавил на ту область что я описал, сказал что да, грыжа, уже не помню выписал он мне тогда лекарства или нет, помню только что он сказал что мне нужно очень много плавать, а я море не люблю и плавать и еще у меня от воды болят уши. Хочу очень заниматься спортом, подскажите как мне быть, возможно вылечить? Я читал что операцию делают в самых крайних случаях и возможны рецидивы, может я не до конца все узнал и сейчас делают операции после которых человек и бегает и летает и забывает что такое грыжа?
выполните МРТ, для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:48
25.06.2015 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Сейчас мне 30 лет. Работаю я в ИТ сфере, работа интелектуальная, разрабатываю ПО.

В начальной школе экперементируя поднес градусник к газовой конфорке чтобы его нагреть, естественно он взорвался и насколько я помню большая капелька ртути упала на комфорку и там испарилась, а мелкие наверно тоже, так как их не нашли. Пока все это происходило я стоял рядом с плитой и смотрел. То есть у меня получилось, что ртути сразу много испарилось.
Я сказал родителям как будто разбил градусник просто о плиту и помню форточку проветрить открыли, но вообще в квартире был человек с астмой боящийся сквозняков поэтому проветривалась квартира не часто.
В этой квартире я прожил почти всю свою жизнь(лет с 16 жил там уже один) и вот только последние несколько лет живу в другом месте.
 
Я всегда был мнительным, тревожным и неусидчивым ребенком. Всегда был впечатлительным, если кто-то про болячку напугает, то сразу на себя примерял. Не помню был ли я таким до случая с градусником или стал уже после.
 
Как-то жил с этим, тревожился конечно больше других, но не страдал от этого особо, видимо быстро отпускала тревога. А вот в возрасте 27 лет после сильного стресса(развода), случилась ПА и на ее фоне испугался: «а все ли со мной впорядке». Ходил к врачу, врач сказал, что просто я сам себе надумываю эти вещи, зацикливаюсь и накручиваю себя + большая мнительность. Вообщем невроз.
 
На днях градусник разбили, полез в интернет почитать как убрать и насколько вредно. Ну и начитался, что ртуть это очень страшно, что от нее все эти страхи бывают, неврозы и т.д, и тут я вспомнил сво случай из детства и испугался “а вдруг я ей надышался тогда и оно так влияет, что у меня эти тревоги сильные с 27 лет появились”. Там в форумах такие ужасы люди пишут, такие примеры приводят, что хоть помирать ложись. Да и ртуть во всех странах вот запрещают. Отругал себя чтоб больше не читать, а то все слова слишком близко воспринимаю.

По здоровью, что узнал когда был у врачей за последнии несколько лет, вдруг это важно: есть гипертония, пару лет назад делал узи почек, печени, поджелудочной и т.д. сказали все нормально. Кровь на печеночные пробы была, тоже сказали нормальные. Узи сердца показала ПМК 1 стадии. Легкие на рентгене тоже говорили нормально. Анализы крови как-то сдавал пару раз в поликлинике из пальца и вены тоже нормальные были. Еще пародантоз сильный, но я сам виноват когда только начинался, не лечил очень долго. У нервопатолога был(в последний год иногда большой палец руки начинает дергаться сам по себе), сказали вроде нормально, прописали атаракс для улучшения сна.
 
Скажите пожалуйста:
1. Может есть какие-нибудь симптомы которые могли бы сказать, что есть интоксикация ртутью? А то пишут про страхи и плохой сон, так это у меня есть. Но это и по другим причинам быть может. Может есть что-то что характеризовала бы именно ртуть. Узнать, что у меня этого нет и успокоится уже.
 
2. Стоит ли сдать анализ волос на ртуть? Тоже пишут разное, то показывает этот анализ, то не показывает он ничего, чему верить непонятно. И сдавать именно волосы нужно?
 
3. Если с момента как я тогда взорвал термометр до момента как у меня случились ПА после стресса и появился страх прошло больше 13-16 лет, то врядли это уже из-за той ртути? Наверно раньше бы все всплыло.

Извините, это наверно все чушью кажется ведь столько лет прошло, да я и сам вообще о таком и не думал, пока не начитался. Если возможно ответьте пожалуйста, а то не знаю кому верить и кого слушать. Очень не хватает мнение авторитетного человека. Заранее благодарен.
отравление ртутью - маловероятно, при сохранении симптомов - консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:48
24.06.2015 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый Вечер! Уважаемые врачи, меня беспокоил остеохондроз шейного отдела, а в частности следующие симптомы - сильная тяжесть в голове, скованность в шейном отделе и затылке, чувство лёгкого онемения кожи головы, скачки давления и частый пульс.

Сейчас же беспокоит только - тяжесть в голове, иногда преимущественно в затылке и во лбу, напряжение в голове, скованность в затылке, тяжесть в глазах, особенно заметно по утрам. Так-же замечается иногда лёгкая скованность в шейном отделе по утрам и ощущение буд-то бы затылок затекает. Тяжесть в голове мешает работать, так-как снижается концентрация внимания и появляется состояние лёгкой дурноты. Ощущение будто-бы свинцом залили голову))

После пары сеансов постизометрической релаксации и 10 проделанных уколов Мидокалма стало лучше, но не полностью. Ещё замечаю, что при одевании солнечных очков тяжесть усиливается и возникают неприятные ощущения по бокам, что раньше никогда не было. Что это может быть по Вашему мнению? Врач назначил 5 процедур ВТЭС - (внутритканевая электростимуляция) и Афлутоп. Хотелось бы уточнить у Вас, можно ли использовать процедуру ВТЭС при протрузии шейного отдела С5-С6 - (2мм) и кисте в теле позвонка С5? Насколько является действенной данная процедура при остеохондрозе шейного отдела?

Делал дуплексное сканирование артерий шейного отдела - норма. В необходимости проведения МРТ головы оба невролога говорят, что нет смысла. Всё идёт от шейного отдела. Работаю программистом, постоянно находился за компьютером, сейчас уже гораздо меньше, так-как долго не могу. От чего же тогда могут возникать подобные симптомы? И как лечиться дальше? Жду Ваших профессиональных советов. Благодарю за внимание и ответы за ранее!
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:46
24.06.2015 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня всд. Последнее время немеет тело-чувство покалывания в ногах, кистях. На МРТ никаких отклонений. Скажите, видно бы было рассеянный склероз на МРТ без контраста? Может ли быть чувство онемения и напряжения мышц в ногах и даже боли симптомом именно всд?
при отсутствии патологии головного мозга и спинного мозга - осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 18:42
21.06.2015 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос, моей маме 64 года у неё постоянные головные боли, при этом приобретенный остеохондроз шейного отдела, прошли КТ головного мозга, назначила нам терапевт по нашему настоянию, так как без направления эту процедуру, (даже платно не делают) в котором написано следующее: « На серии компьютерных томограммм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Серединные образования не смещены. Желудочки обычных формы, умеренно расширены, отмечается легкая асимметрия передних рогов боковых желудочков, правый несколько шире левого. Субарахноидальные пространства расширены на конвекситальных поверхностях до 4мм. Участков патологической плотности в ткани мозга не выявлено. Базальные цистерны не расширены. Кальциноз стенок в/черепных отделов внутренних сонных артерий. Кости свода и основания черепа не изменены.
Заключение: КТ признаки умеренной смешанной гипотрофической гидроцифалии, атеросклероза церебральных артерий».
Какие дальнейшие наши действия, направили к неврологу, который в отпуске и выйдет почти в середине июля. Хотелось бы знать как страшен диагноз и как он поддается лечению? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.07.2015 18:17
21.06.2015 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! 2 года назад появился шум в ушах(слева)-похожий на низкочастотный писк.и недавно была сильная переутомляемость(возможно недосыпание) показания ЭЭГ ничего не дали,в пределах нормы. скорее больше беспокоят эти заключения об арахноидальной кисте так как 2 года назад другой врач в заключении указывал размеры кисты другие 9*28*33 а новые размеры 14,5*39,но врач который выдавал заключение МРТ сказала что изменений не видит,а размеры не совпадают из-за других разрезов на снимке-Такое разве возможно?а контрастирование снимка говорит не требуется!и каждый врач говорит по разному,одни говорят немного увеличилась, другие что все также! И еще то что боковые желудочки мозга расширены 15мм,это в пределах нормы? Большое Спасибо за ответы!
необходим осмотр отоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2015 19:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения