Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

06.06.2014 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. Нам сегодня сделали НСГ не могли бы вы расшифровать результат? Врач сказала, что у нас ВЧД нам 7 месяцев. СЕРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА НЕ СМЕЩЕНЫ,ШИРИНА ПЕРЕДН РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ Д=6,3 S=8,2. ВЫСОТА В ОБЛАСТИ ТЕЛ БОКОВЫХ ЖЕЛ. д=4,2 s=7,2, ширина ||| желудочка 3,0, межполушарная щель росширена в передних и средних отделениях до 6,6 мм, САП 50 . буду очень благодарна!
- норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:07
06.06.2014 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, зовут меня Татьяна, мне 19 лет, пол жен.,
Болезней так каковых с головой связанных не было, только многократное сотрясение головы, в детстве сильное, и в то время, когда занималась кикбоксингом. Раньше не болела голова, так редко, после переутомления.
Болит затылок и шея, уже около 10 месяцев,
Когда опускаю голову в низ в глазах темнеет и кружится голова, тошнит часто, с желудком проблем нет, есть гастрит, но желудок не болит. Рука правая онемеет по ночам, иногда днем. В глазах мутит иногда, зрение 100%. И когда наклоняюсь головой вниз или опрокидываю её, появляется дикая колящая, режущая боль невыносимая, будто вся кровь которая у меня есть стеклась в голову и давит дико в затылке.
ходила к врачу, сказал попей глицин форте с витамином В, это было полгода назад, я пропила курс, болеть перестало, но сейчас я уже не могу, пятый день с самого утра и до вечера болит шея сзади и затылок аж до слез, шеей поворачивать трудно стало, больно. Наклонять голову тоже больно. Глицин пью больше чем в прошлый раз по 2 3 раза в день, совсем не помогает.
Кикбоксингом перестала заниматься 2 года назад, ничего не беспокоило. Спать без подушки стала, но она и так у меня всегда маленькая была.
К врачу 5 день попасть не могу, с работы не отпускают. А в выходные не работают. Стоит ли к платному сходить или можно еще подождать ?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:06
06.06.2014 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему малышу в 2мес 9 дней сделали узи головного мозга. Описание: структура головного мозга сформирована правильно. Межполушарная щель расширена до 4,1мм. Боковые желудочки: передние рога расширены S=5,1мм, D=5.0мм, затылочные рога не расширены S=10,6мм, D=11,0мм. Привентрикулярные области однородные. 3 желудочек расширен до 4,4мм. 4 желудочек не расширен. Полость прозрачной перегородки 3,2мм. Сосудистые сплетения смметричны S=5,5мм с кисточкой 3мм, D=5.3мм. Субарахноидальные просранства расширены S=3.1мм, D=4,0мм. Контуры мозжечка ровные. Борозды. извилины развиты. Области thalamus обычной эхогенности и структуры. Пульсация мозговых сосудов визуально не изменена. RI=0,65(норма0,60-0,72)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки легкой дилатации МПЩ. желудочковой системы, субарахноидальных пространств, кисты левого сосудистого сплетения.:
У меня было второе кесарево сечение на сроке 39,1недель. У ребенка двойное тугое обвитие пуповиной.
ВОПРОС: нужно ли лечение при таком диагнозе? и чем это может отразиться в будущем на малыше?
при отсутствии симптомов - лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:05
06.06.2014 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Травма 15.09.13 , вправление вывиха левого бедра. Через 5 дней операция на таз.Срастающийся чрезвертлужный перелом костей таза слева, фиксирован металлоконструкциями., постравматическая нейропатия седалищного нерва слева с дистальным парезом до плегии в разгибателях стопы, пальцев.
Невролиз 12.03.14. На уровне колена было повреждение нерва, на уровне бедра врач сказал чисто. Ступня как висела в первые дни, так и висит до сих пор.
Вопрос: Каков восстановительный период ? Не показан ли невролиз в области таза, но там стоят пластины ? Какая последующая операция показана, чтоб не висела стопа .?
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:04
06.06.2014 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, почему иногда дергается правая ягодица?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:57
06.06.2014 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Дело в том что после родов начал болеть позвоночник между лопатками и шейный отдел. Болело не всегда только при сидячей работе (шитье или письменной за столом). Теперь ноет постоянно между лопаток, добавилось чувство жжения и что то похожее на зуд. Также левая нога и рука по ночам ноют или скучивает особенно на сгибах... От это всего начинается нервозность и раздражительность... Как облегчить симптомы?... Участковый врач в отпуске (только он дает направление к неврологу) к остальным очередь невозможная даже не записывают на прием... Что посоветуете?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 23:01
06.06.2014 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенок (мальчик)стал обильно срыгивать с 6,5 месяцев. Ночью в покое не срыгивает.сейчас нам 8 месяцев. По узи хирургии и органов брюшной полости патологий нет.Нейросонография:расширение субарахноид. прост=ва до 3мм. расширение третьего желудлчка до 4,4мм левого боков. желуд-ка на 18,2 мм. Пока не сидим, только присаживается. ребенок активный, хорошо ест спит. Ползает, переворачивается, говорит мама папа. Беспокоят срыгивания после еды, до 20 раз в день. Ребенок с 6 месяцев получает прикорм, с 7 на ИВ. сейчас даем нан антирефлюкс и нан кисломолочную. С Чем может быть связано срыгивание? сейчас прописали мотилиум, пьем только второй день. Родился с небол. гипоксией, задние воды стали зеленеть. Родился на 42 недели, делали стимуляцию. роды прошли благополучно за 7 часов.
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:58
06.06.2014 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня дочь родилась на 31-32 недели с весом 1380 и рост 38см. Сейчас ей 11 месяцев вес 7800 рост 68см. Она у меня не сидит, на ножках стоит крепко и то только на носочках. В 6 месяцев невролог нам поставил ППЦНС массажи и лекарство не прописал. А 1 месяц и в 3 месяца нам выписал элькар и все. Что мне делать чтоб она научилась сидеть какой массаж нужен. Подскажите пожалуйста.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:57
06.06.2014 10:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 26 лет, меня беспокоит слабость и онемение в ногах, в левой сильнее, при ходьбе очень сильно сковывает левую стопу, поэтому приходится постоянно останавливаться, тяжело идти дальше, немного постою могу пройти еще метров 5-10, потом опять останавливаюсь, и с каждым разом всё труднее идти. Кроме этого опухают стопы и лодыжки. Это началось уже 2 года назад, после лечения (Нуклео ЦмФ форте эспа-липон, нейромидин, солкосерил, мильгамма мидокалм, актовегин) на год мне стало лучше, а сейчас опять всё вернулось, только еще хуже чем тогда. Обследования, которые мне проводили назад:
1. ЭНМГ: проводящая функция нервов не нарушена, выявлены дисфункции проксимальных отделов левого малоберцового нерва
2. Вызванные потенциалы: при стимуляции левой ноги выделяются отчетливые компоненты на поясничном и корковом уровне. Нерезкое увеличение ЛП Р37 при стимуляции правой ноги по сравнению с левой 34,8 и 34. Центральное проведение не увеличено при стимуляции левой ноги 11,6 мс, правой 12 мс в пределах нормы. Признаов ухудшения проведения чувствительной афферентации в кору на поясничном и корковом уровне не выявлено.
3. МРТ поясничного отдела: отклонений нет, всё в норме
4. Мрт головного мозга: отклонений нет, всё в норме.
5. Мрт шейного и грудного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника, в грудном отделе в телах Th8, Th10, Th11 позвонков выявляются гемангиомы размерами до 0,7 см.
6. ДС артерий нижних конечностей: отклонений нет
7. УЗИ сердца ПМ 1 ст.
8. УЗИ почек и почечных артерий: всё в норме.
Неврологи сказали, что это не по их части, я уже не знаю куда мне обращаться. Может ли всё это происходить из-за гемангиом?
нет, взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2014 22:23
06.06.2014 07:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,меня завут Алексей!!!поставили аденому гипофиза,размеры сагитальный - 1,0 см,вертикальный в правой и левой половине до 0,5 см,в центральных отделах до 0,8 см,фронтальный - 1,3!структура его неоднородная за счет гипоэнтенсивного участка изменения сигнала в центральной части аденогипофиза,размерами 0,4на0,5 см!расстояние верхнего контура до хиазмы 0,3 см.Последние полгода мучают головные боли,зрение снизилось,поля зрения тоже,гормоны в норме, 4 года назад обнаружили были размеры 2мм на 1,5 мм,давление скачет,то высокое то низкое,в полгода была чмт,перелом теменных костей с обеих сторон,обширная гематома,посттравматическая энцефелопатия,скажите пожалуста что делать с головой?обезбалевующие не берут,голова кружиться,врачи разводят руками и выпизывают лекарства которые не помогают!!!!
прикрепите к вопросу МРТ головного мозга или ХСО с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:08
06.06.2014 04:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что ждет дальше по состоянию здоровья? Инвалидное кресло или можно без негообойтись?Насколько необходима операция?трансфораминальный межтеловой спондилодез L4-L5 в виде несостоявшегося спондилодеза L4-L5 в сочетании со спинальной миелопатией. Нарастающие признаки миело-радиокулопатии. Стопы и икры просто выкручивает от сильнейших судорог в состоянии лежа Спасибо
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:07
06.06.2014 04:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что ждет дальше по состоянию здоровья? Инвалидное кресло или можно без негообойтись?Насколько необходима операция?трансфораминальный межтеловой спондилодез L4-L5 в виде несостоявшегося спондилодеза L4-L5 в сочетании со спинальной миелопатией. Нарастающие признаки миело-радиокулопатии. Стопы и икры просто выкручивает от сильнейших судорог в состоянии лежа Спасибо
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:07
06.06.2014 02:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста , мне врач прописала таблетки просульпин 50мг 1 раз утром ,я простыла заболело горло можно ли вмести с этой таблеткой принимать амоксиклав, парацетамол, фарингосепт. Спасибо.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:09
06.06.2014 00:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, сегодня сорвался ураган и от ветра вырвало с петель деревянную створку окна, она упала прямо на затылочную часть головы, так как я шла пригнув голову урываясь от ветра, боль была с сильной, однако резкая боль прошла быстро. Прошло три часа, нет тошноты, головокружения, есть шум в ушах и появились яркие кровеносные сосуда на белке глаза. Сейчас ощущаю тупую боль когда лежу на затылке и тяжесть когда встаю. Что делать? Лежать пару дней или идти к врачу? К какому и как можно определить нет ли гематомы, я очень боюсь , что мог повредиться сосуд. Мрт в городе нет, до центра 6 часов езды. Может ли узи показать? Помогите пожалуйста, как быть, что делать, я очень волнуюсь так как я одна с ребенком.
выполните КТ голонвого мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:09
05.06.2014 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, летом того года я упала в обморок и после этого у меня появилось головокружение с тошнотой.в феврале этого года после сильной головной боли у меня с левой стороны онемело лицо, язык, грудь, рука, речь была невнятной.мне был поставлен диагноз ишемический инсульт.было сделано кт, на котором ничего не было обнаружено.в апреле приступ повторился.врач сказал что у меня прединсультное состояние.я продолжала лечиться от этой болезни.но в мае приступ повторился после чего было сделано мрт.заключение объемное образование пинаельной области 2.6×1.5×1.4см. Было назначенно лекартсво финлепсин до проведения операции.лицо немеет практически постоянно.возможно ли операция гамма ножом и что будет если операцию не проводить вообще? Есть ли лекарства без хирургического вмешательства? Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контратсом и анализ крови (ХГЧ и альфа-фето протеин).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:11
05.06.2014 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 37 лет.Замужем,2 детей.Последние 2 года у меня появилась проблема с головой,грубо говоря.Раньше не обращала внимания,сбрасывая все на проблемы и загруженность.Но теперь мне не по себе.Нервная,быстро устаю,не могу сконцентрироваться.Как бы не отдыхала всё равно голова как загруженный компьютер зависает.При необходимости запомнить что либо-не получается.Точнее если прочитаю текст буду иметь общее представление,буду знать о чем читала,но при необходимости рассказать -путаюсь и забываю иногда последовательнсоть иногда вообще тему.Что со мной?Как лечить?Как вернуть прежнюю себя,которая в одно и тоже время могла читать,писать и слушать и поддержать разговор на другую тему с собеседником?Помогите.С уважением,Г.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:53
05.06.2014 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Час назад меня ударили дубинкой по затылку очень сильно,теперь кружится голова,недавно пошла кровь
Я часто хожу в больницу(личные проблемы) и рентген мне нельзя делать
Что можно сейчас сделать дома?
КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:51
05.06.2014 21:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
4 раза были проблемы с лицевым нервом с разных сторон. В очередной раз после сильных головных болей , которые не проходили долгое время и онемения языка сделала МТР . В итоге по заключению выявили локальное мешковидное выпячивание верхней стенки супраклиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии размером 0.2 см, не исключается вазоневральный конфликт 7 и 8 ЧМН справа с правой нижней мозжечковой артерией.
Уточните пож. нужна ли операция при таком диагнозе ?
информативнее ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:11
05.06.2014 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После рождения ребенка я ровно два года не спала по ночам из-за постоянных кормлений (ребенок просыпался в течение ночи до 10 раз, и каждый раз засыпал только после прикладывания к груди через 30мин-1 ч. И в таком режиме я провела 2 года. Затем отлучила от груди, и ребенок сразу стал спать спокойно, но я обнаружила, что сама не могу спать. Засыпаю через 3-4 часа и постоянно просыпаюсь ночью. Посещала разных врачей. Проверялась у эндокринолога - все в порядке.Невролог объяснил, что у меня нарушение формулы сна, нет фазы глубокого сна.Мне выписывали след. медикаменты: мелаксен, амитрипилин (помогали слабо, на утро заторможенность), затем выписывали санвал, вальдоксан (от них просыпалась еще чаще, бросила их принимать). Затем выписали фенозепам. Он помогает быстро заснуть, но также просыпаюсь ночью, и сон всё также поверхностный, неглубокий. Выписывали даже реладорм, но пила его только две недели (боюсь привыкания, а надо было 40 дней пить!), после него сплю опять плохо. Сейчас сама принимаю афобазол, сплю чуть лучше, но очень долгое засыпание (3-4 часа). Проблема эта у меня стала основная в жизни. Скажите, возможно ли вообще вылечить такое нарушение сна. И обязательно ли лечить ее серьезными транквилизаторами и т.п.? Быть может есть какие-то другие методы лечения? Очень прошу помочь хоть каким-то советом, как вообще лечатся подобные нарушения, причина которых не заболевание, а вынужденная длительная невозможность спать ночью из-за кормления ребенка?(Лечусь безрезультатно уже 4-й год).
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:51
05.06.2014 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. Результаты ЭЭГ:
Электроэнцефалографические феномены эпилептической активности-нет
Патологическая активность ствола головного мозга.
Вспышки-нет
Межполушарная асимметрия-нет.
Заключение:
Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с вовлечением стволовых структур. ЭхоЭГ-смещение м-эхо слева направо 2.5 мм. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Есть ли повод для опасений? Иногда беспокоит чувство неустойчивости и несильного головокружения. Спасибо.
- без патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:06
05.06.2014 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые эксперты!

Прошу прокомментировать результаты ЭЭГ на предмет наличия отклонений и патологий, если таковые имеются. Если да, то требует ли это лечения, или какой либо коррекции.




Обратился к неврологу с жалобами на субфебрильную температуру (37,2-37,4) в вечернее время в течение 8 мес.

Все анализы и обследования по профилю:

Терапевта
ЛОРа
Уролога
Эндокринолога
Инфекциониста

В норме.

Есть ли связь данных ЭЭГ с моими жалобами ?
Головных болей нет.

Заранее благодарен!
ЭЭГ - патологи не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:06
05.06.2014 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 29 лет. Эпилепсии ни у кого в роду не было.
Вот уже полгода меня беспокоят беспричинные судороги по всему телу. Начиналось с ног, как будто мышца напряжется, потом отпускает. потом в животе как будто мышцы «дрались» - и всё это видно на глаз. был нервный тик - то глаз дергался, то причмокивания неконтролируемые. всё это прошло. теперь у меня иногда дергается палец на руке. и самое страшное, подбородок 1-2 секунды трясется. и как будто мышцы челюсти напрягаются то вбок, то ещё как-нибудь и тут же отпускает.
Скажите, пожалуйста, что это может быть.
Также хочу добавить, что был сильный невроз. Консультировалась у психиатра-психотерапевта. Никакой патологии не нашли, поработали с мыслями, и всё наладилось. Может это как-то связано с неврозом.
Может витаминов не хватает.
Сдавала ЭЭГ - всё в норме, есть только дисфункция срединных структур мозга. Также делала РЭГ, тоже всё в норме.
Может сдать ещё какие-то анализы? Какие заболевания ещё нужно исключить?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:57
05.06.2014 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали МРТ головного мозга с контрастированием.Заключение:Мультифокальное очаговое поражение белого вещества обоих полушарий головного мозга и моста.МР-семиотика выявленных изменении с учетом контрастирования в большей степени может соответствовать проявлениям демиелизирующего заболевания,без признаков активности процесса.Что делать дальше и к кому обратиться,что это вообще такое.Спасибо за консультацию.





.
прикрепите к вопросу на сайте данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:57
05.06.2014 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, неделю назад у меня начался паралич Белл (переохлаждение) - лёгкая боль за ухом и прогрессирующая потеря мимических способностей. В больницу я обратился только на третий день т.к не сразу заметил все симптомы. Мне начали вводить витамины группы В и пентоксифиллин, но не назначали преднизон. Насколько это плохо и имеет ли смысл добавлять его в курс лечения по проществию 10 дней с начала болезни?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:56
05.06.2014 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня АВМ шейного отдела уровень с6, была проведена эмболизация, контрольная ангиография после операции показала полное закрытие АВМ. На МРТ после 4 месяцев операции показывает АВМ без изменений в размере. Что это может быть? или она не должна уменьшаться?
выполните контрольную ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:50
05.06.2014 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 15 лет, 10 лет занимается акробатикой, нижняя в женской тройке. МРТ спины: Исследование с уровня ТН6 -ось позв. не изменена. Имеется остеохондроз, множественные передние и задние остеофиты в нижнем-грудном, поясничном отделе. Выпрямлен слегка поясничный лордоз. Краевые дегенеративные изменения во всех МПД на исслед. уровне. Имеется циркулярное выпячивание МПД L4-L5 до 0,12 см(канал- 1,55см) и L5-S1 до 0,13 см. (канал-1,57 см). Органической патологии в спинно-мозговом канале и спинном мозге не выявлено.
Нужно ли лечение, к какому врачу обращаться, и можно ли далее заниматься акробатикой? Спасибо.
зависит от выраженности неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:49
05.06.2014 14:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 3 года 10 месяцев, задержка речевого развития, назначен Глиатилин по 1/2 капсулы два раза в день. Можно ли давать целую один раз в день делить очень не удобно внутри жидкость. Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:52
05.06.2014 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ: Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные очаги димиелинизации, без признаков перифокального отека размером до 0,75 см и лакунарные кисты размером до 0,3 см, без перифокального глиоза-признаки дегенеративной микроангиопатии. Признаков объемного образования не выявлено.
МР признаки умеренной наружной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического хар-ра. По сравнению с 2007 г. отрицательная динамика.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:48
05.06.2014 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии Т1, Т2, Flair и протон-взвешенных томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
В перикалезной зоне слева определяется единичный очаг глиоза с гиперинтенсивным МР-сигналом в режимах Т2, Т2 Flair и слабо гипоинтенсивным в Т1 режиме, диаметром до 4,5мм, без признаков перифокального отека.
Турецкое седло без особенностей. Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла, оттесняя гипофиз к дну турецкого седла, высота его 3,2мм, МР-сигнал от него однородный, воронка не смещена и не деформирована.
Отмечается ассимметрия диаметра позвоночных артерий: справа 2мм, слева 4,2мм.
Гемодинамических значимых стенозов, окклюзий и аневризм артерий Виллизиева круга, артерио-венозной мальформации не выявлено.
При МР-ангиографии отмечается отсутствие МР-сигнала от кровотока правой позвоночной артерии. Правая задняя мозговая артерия отходит от правой внутренней сонной артерии — задняя правосторонняя трифукация внутренней сонной артерии. Также отмечается снижение МР-сигнала от правого поперечного синуса.
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:47
05.06.2014 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня деагноз тремор головы ( если в кратце). Принимаю клоназепам, помогает но не очень. Мне советуют ввести ботолотаксин в шейную мышцу, какие последствия могут быть, и на сколько это эффективно?
тремор только головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.07.2014 22:46
05.06.2014 13:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок родился на 37 недели вес 1500 рост 41, сейчас ему исполнилось 7 месяцев вес 4400 рост 60 см. вопрос:почему ребенок не держит голову когда лежит на животе?и плохо прибавляет в весе?назначили энцефабол на 20 дней после курс массажа. Правильно ли лечение?и для чего выписали энцефабол?
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:05
05.06.2014 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего брата травма 6-7 позвонков,в 7 ом позвонке размозжение спинного мозга на у частке до 2 см. на операции обнаружено полное повреждение дурального мешка. диагноз не утешительный, для парня в 24 года остаться инвалидом. скажите может есть хоть какие то шансы поставить его на ноги?3768
зависит от степени поражения структур спинного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 23:06
05.06.2014 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Большая просьба в выборе эффективного лекарства от ишиаса. У невролога был, снимки сделал, месяц лечусь, но ничего не помогает. Принимал в/м вольтарен, в/м комбилипен, ксефокам таблетки по 8 мг 2/р., пропил курс, в/м мовалис 6 ампул - ничего не помогает! Раньше боль была только справа (от ягодицы до стопы) теперь и слева. К сожалению, в нашей поликлинике только приходящий невролог, запись за месяц вперед... мучаюсь уже более месяца. Подскажите пожалуйста, какие препараты еще попробовать? У меня еще сахарный диабет 2, и ИБС. Во многих лекарствах есть противопоказания.
Вот мой снимок:
Юрий. 50 лет.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:43
05.06.2014 10:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев. Роды были тяжелые, КС. Ребенок после родов лежал в реанимации, были судороги. У ребенка были проблемы по неврологии. Сейчас лучше, но все-таки есть задержка моторного развития, наблюдаемся у невролога. Поставили недавно реакцию манту и потом прививку БЦЖ. Также неонатолог написала нам поставить платную прививку Пентаксим. У нас в поликлинике бесплатно ставят только АКДС. Сейчас у нас трудности с финансами, можно ли нам поставить АКДС или таким детям, как мой, лучше выбрать пентаксим или инфанрикс? Может ли от АКДС стать еще больше проблем по неврологии, а от пентаксима все пройдет хорошо?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:44
05.06.2014 09:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 3 года.заключение ээг:биолектрическая активность головного мозга по амплитудно-частотным характ.соотв.возрасту.при проведении функц.проб провокации приступов не зарегистрировано.во время бодрствования при открытых глазах регистр.диффузная альфа-бета-тета дизритмия с наложением массы артефактов физиологич.и физических.
стадии сна и цикличность сохранены,физиологические транзиты сна присутствуют,выражены слабо.
во аремя сна регистрируются единичные острые волны,комплексы пик-медленная волна,острая-медленная волна в лобно-центральных и височных отведениях билатерально.
при пробуждении приступов не наблюдалось ,регистрировались двигательные и миографические артефакты.
мальчик 2г 8м.задержка речи,отставание в развитии.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:45
05.06.2014 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня невроз,па и тревожный синдром.Прошла всех и вся кроме невролога.Поднимается давление,как только начинается тревожность и страх,кардиолог направил к неврологу,болит шея,ребро.Можно ли лечиться мне у невролога и будет ли толк т.к. психотерапевта уже проходила и кроме таблеток ничего,а у меня аллергия на более 20 припаратов.Спасибо
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:47
05.06.2014 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли работать весь день на ногах при нейропатии малоберцового нерва и силе в стопе 4балла? уже полтоа года прошло после травмы,но пальцы полностью не шевелятся,что принимать?
лучше, нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:47
05.06.2014 00:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Беспокою вас вот по какому вопросу. На мужа в 2006 году было совершено покушение. Резкий удар по голове, привезли в Бурденко. Выкарабкался. Сейчас сильный мужчина, занимается бодибилдингом, на здоровье не жалуется. Только на головные боли при смене погоды или перенапряжении умственном по работе. 47 лет. В 2007 году поставили менингиому (под вопросом, но скорее всего). Предложили гамма нож, отказался. Прошло 7 лет. Вот что написано в заключении: мрт 4 июня 2014: исследование проведено в аксиальноЙ сагиттальной и фронтальной плоскостях в режимах спин эхо с толщиной среза 4-6-8 мм. В правой лобно теменной области парасаггитально справа от Фалькса объемное образование с близкими мозговой ткани мр характеристиками и отделенное от ткани мозга сосудисто ликворной щелью . В центр части образ-я видна зона гипоинтерсивногО мр сигнала на т1 и т2 ВИ, вероятно связанная с образ пертификата. Контуры четкие, широким основанием обращено к конвексУ. ПереФокальной реакции окр тканей нет. Патологических изменений вещества больших полушарий , мозжечка, ствола нет. Серединные структуры не смещ, объемного воздействия нет. Боковые желудочки не увеличены,симметричны. 3 и 4 жел не изменены. Остальное все также без изменений и в норме. Подскажите пжлст что нам делать и на что это похоже?(( на снимке мрт только на одном фото визуализируется опухоль. Муж так же думает что это новообразование могло быть с детства . Тяжелые роды, накладывали щипцы на голову. Мрт с опухолью:
дата МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:49
04.06.2014 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, периодически бывают сильные головные боли, особенно с левой стороны, последнее время мертвеет правая рука, расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ:
диффузные нарушения корковой ритмики с доминированием дизритмичной плоской альфа- и бета- активности. Пиковая частота затылочной альфа-ритма 11 Гц. Частотно-пространственная структура альфа- ритма не нарушена. Зональные различия сглажены. Регистрируется патологическое фокусирование бета-активности в центральных отведениях. Пароксизмальной активности не выявлено.
Заранее огромное спасибо.
- ЭЭГ - патологии не описано

выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:50
04.06.2014 21:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев. Роды были тяжелые, КС. Ребенок после родов лежал в реанимации, были судороги. У ребенка были проблемы по неврологии. Сейчас лучше, но все-таки есть задержка моторного развития, наблюдаемся у невролога. Поставили недавно реакцию манту и потом прививку БЦЖ. Также неонатолог написала нам поставить платную прививку Пентаксим. У нас в поликлинике бесплатно ставят только АКДС. Сейчас у нас трудности с финансами, можно ли нам поставить АКДС или таким детям, как мой, лучше выбрать пентаксим или инфанрикс? Может ли от АКДС стать еще больше проблем по неврологии, а от пентаксима все пройдет хорошо?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 22:55
04.06.2014 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая проблема: 5 раз курил спайс-все было нормально, покурил в 6-ой раз- стало все странно на следующий день. Основной симптом-не чувствую тела, ну то есть чувствую только когда двигаю конечностью. Также беспокоят галлюцинации: Смотрю на предмет-и он как-будто двигается чуть-чуть. Да и в общем состояние нереальности какой-то. С момента употребления прошел месяц и неделя. Что делать не знаю. Думал пройдет, не прошло( Посоветуйте что-нибудь кроме обращения в больницу. Хотя бы скажите на что это похоже по симптомам.
Макс, 15 лет.
ничего удивительно в действии нет, необходим осмотр нарколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 00:02
04.06.2014 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, начала ходить на подготовку, что бы прыгнуть с парашюта. Там нужна мед. комиссия. Приступов не было 9 лет. Лекарства не принимаю около 5 лет. Диагноз еще не снят, но когда проверялась года 3 назад активности не наблюдалось. Можно ли мне прыгать, дадут ли мне разрешение. Очень хотелось бы. Не опасно ли это, если я обойду невропотолога при мед. комиссии.
зависит от решения комиссии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 00:03
04.06.2014 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 18 лет. Уже 3 дня подряд постоянно кружится голова. 2 месяца назад делали ЭЭГ ,РЭГ, КТ (было легкое сотрясение мозга) по их результатам все в полном порядке. Могло ли что-то сильно изменится за 2 месяца? Была сегодня у невролога, сказали,что головокружение может быть связано с тем,что я недавно застудила нерв за ухом (ходила в сильный ветер без шапки). Что мне делать дальше? Просто ждать пока оно само пройдет?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 00:14
04.06.2014 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ, уважаемые консультанты, у меня такой вопрос, вот вчера сделала Мрт и ангиографию, патологии не выявлено, а сегодня мой двух годовалый малыш случайно со всей своей силы своей головушкой ударил меня в висок, я спала и от этого проснулась, он был рядом просто видимо проснулся сел посидел и вновь решил лечь и не туда голова упала, на мой висок, боль была не выносимо!!!!!!Сейчас болит область виска и щека, скажите что делать? Опять Мрт??? Меня пока не тошнит, просто болит!!! Понимаю что это крайне опасно, теперь мои сосуды повредились????
необходим осмотр невролога и хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 00:15
04.06.2014 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Не могу нормально спать ночью,сил моих нет!!!
Как только начинаю засыпать, сразу начинает со мной происходить что то непонятное. Кружится голова,как импульсы по телу, начинает подкатывать тошнота и ощущение будто сейчас задохнусь,хватаюсь за горло и как только открываю глаза все проходит,но остается жар в грудной клетке и груди. Состояние тревоги,начинает всю трести.
Заметила эти симптомы у меня в жаркую погоду (когда +25 и выше) когда холоднее,сплю нормально.
Все это происходит именно ночью,днем сплю нормально.
Я сейчас обследуюсь у аллерголога, есть подозрения на тепловую крапивницу,может ли это быть как то связано?
Так же переболела ангиной,думала из за нее симптомы,но вылечившись эти симптомы не ушли.
С левой стороны где лимфоузел ощущаю некоторую болезненность при нажатии.
Щитовидная железо в норме.
Подскажите,что делать, врачи разводят руками((
На протяжении дня так же тошнота бывает (я не беременна)
Какие анализы следует знать?
На что похожи мои симптомы?
Жду ответа!!!
необходим осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2014 00:15
04.06.2014 16:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему малышу 3 месяца. Сделали НСГ, заключение: признаки гипоксических изменений поренхимы мозга; признаки в/черепной гипертензии. Подскажите пожалуйста, это очень страшно? И какие препараты лучше давать ребенку, чтобы все наладилось. Заранее спасибо!
динамика прироста окружности головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:56
04.06.2014 15:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 47 лет
На болезни никогда не жаловался, связанных не было
Вчера весь день сильно болела голова, сделали томографию в Ярославле, оказалась опухоль 5, 6 см (длина, ширина)
Сейчас состояние удовлетворительное
Крайний срок поставили - 16 июня (решение на проведение операции)
Дорогие специалисты, прошу Ваших советов.
Где лучше делать (город, клиника, может быть имена врачей)? Каким способом? Какие могут быть последствия? (есть страх стать умственно отсталым и летального исхода)
Поделитесь, пожалуйста, Вашим опытом. Я теряюсь в обилии информации в интернете.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:35
04.06.2014 12:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста что нам нужно сделать в таком случае. У ребёнка 2 недели назад выявили кисту размером 7 см, сделали полное обследование. Она находится в височной части головы. Хотели ввести пункцию, но врач ошибся с местом разреза и не смог её ввести. На следующий день ребенка разрешили забрать домой, через несколько дней снимут швы и выпишут. Дальше предлагается только наблюдение. А как же быть с кистой, её же нужно удалять, а рядом как мы понимаем делать разрез нельзя. При осмотре выявлено смещение мозжечков. Спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:36
04.06.2014 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне поставили диагноз сирингомиелическая киста и Аномалия Арнольда Киари 1, мучают боли в шейном отделе позвоночника третий месяц, периодически боли утихают, но не дают о себе забыть, на сколько это серьезно, какие ограничения при этом диагнозе и можно ли мне заниматься спортом (фитнес, йога) ? Спасибо!))
прикрепите к вопросу на сайте данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:37
04.06.2014 12:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Мой муж просыпается ночью от ужасных головных болей. Голова болит теперь именно ночью.Пьём обезболивающие.все равно час и больше болит, немеет правая сторона головы, лоб, затылок. раньше было такое но редко. А теперь мы уже боимся ложиться спать. Какие анализы нужно сдать чтобы выявить причину таких головных болей? И к кому обращаться?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:37
04.06.2014 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей маме в 2009 году. Проведена в нии им. Бурденко операция по данному диагнозу удаление менингиомы левого мостомозжечкового угла в данное время ее беспокоят такие симптомы как пелена почти постоянная в левом глазу,колющие боли и в глазу ,во всей левой части лица,онемение левой части лица,в левой ноздре сухость,кровь,болячки ну и естественно головокружения
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:38
04.06.2014 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день, уважаемые врачи! сделала мрт головного мозга и пазух носа. С лором общалась, но все равно сказали показаться неврологу. Наверное напишу то место где определяется что что то не так. Выше все хорошо. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных долей определяются единичные субкортикальные очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2 и TIRM , размерами до 2мм, без признаков перифакальной реакции, более вероятно дистрофического характера. Остальное в норме. Далее мрт пазух. Тоже сначала все в норме, затем Клиновидная пазуха развита правильно, имеет четкие контуры, пневматизированасубтотально снижена за счет утолщенной слизистой оболочки в центральных и левых отделах (до 2мм) и жидкостного содержимого гиперинтенсивного сигнала по Т2, заполняющего леве и средние отделы пазухи , с уровнем жидкости до 18 мм. Верхнечелюстные пазухи развиты правильн, пневматизация сохранена, усиление МР сигнала по Т2 ВИ от минимально утолщенной слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи носа до 4 мм в базальных отделах. И заключение, МР картина единичных очаговых изменений в веществе мозга, более вероятно дистрофического характера, сфеноидита. Вот. А из симптомов: головная боль в затылке, но уже почти во всей голове, преимущественно с левой стороны, отдает в зубы!, ощущение жидкости в голове, особенно при наклоне головы вперед чувствую как она расходится.....чувство давления за носом, сонливость, усталость, бледность, под глазами желто коричневые круги... так же болит шея, но делала рентген сказали все нормально.... спасибо большое!!
лечение под наблюдением ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:38
04.06.2014 10:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 26 лет. У меня 2 грыжи 6 мм. L4-L5, L5-S1. Они начали меня беспокоить с ноября 2013. С декабря началось лечение. Сначала курс ксефокам+мидокалм+нейромультивит (выписали в городской поликлинике). Стало лучше (тем не менее до конца боль не уходила), и как только прекращала использовать препараты, все возвращалось. С января 2014 прохожу лечение у остеопата. Кололи вольтарен, дискус композитум, траумель. Практически постоянно принимаю найз. Последние 2 недели прохожу курс иглоукалывания. Но качественно ситуация не меняется. Дикие непрекращающиеся тянущие, иногда простреливающие боли в области поясницы, ягодицы и по всей задне-боковой поверхности ноги. Есть ли смысл, на ваш взгляд, продолжать консервативное лечение? Спасибо.

МРТ









МРТ - не информативны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:38
04.06.2014 10:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня выявили гигантскую аневризму правой вса, признаки: головные боли и ухудшение зрения, была на консультации в нии нейрохирургии им. Бурденко, порекомендовали сделать эндоваскулярную операцию с установлением потокового стента, но к сожалению квоты на этот год у них закончились. Есть ли они у вас? Сможете ли вы меня принять? Если да, то когда? Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо!
Есть результаты мрт и кт, а также заключение из нии нейрохирургии им. Бурденко.
прикрепите к вопросу данные ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:39
04.06.2014 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня была операция в 2007г. астроцитома головного мозга,после операции прошел химию терапию. 2014г. произошло кровоизлияние в правой лобной доле,по заключению МРТ в 2014г.- кистозное образование в правой лобно-теменной области 45*26 мм,хроническая внутримозговая гематома,бывают онемение лица , неприятный запах ворту,кратковременные судороги левой части тела.Какое лечение нужно проводить?Нужно ли хирургическое вмешательство?Лечение невропотолога диакарб,максидол,фенлепсин на ночь
выполните ПЭТ КТ головного мозга с Метиониом снимки запишите в DICOM формате
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:40
04.06.2014 08:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Вынуждена написать вам т.к гинекология и хронология уже более недели не отвечают. Мне гинеколог назначил ментронидозол флуконозол ацилак и линокс. еще я пью ноотропил назначеным эндокринологом. Вопрос: совместом ли эти лекарства от гинеколога с ноотропилом? Иногда я еще пью омез. И как принимать ментронидозол до еды или после? В рецепте не указано только что по 1т 2 р в день. Спасибо всем.
взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:40
04.06.2014 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сдавала ЭЭГ для водительской комиссии. Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ.
Реакция на открывание и закрывание глаз: сохранена.
Реакция на ритмический свет: депрессия ритма сохранена.
Гипервентиляция: без изменений основного фона.
Умеренные диффузные изменения б.а головного мозга в виде не всегда отчётливых зональных различий, дезорганизации корковой ритмики на среднем уровне и высоком амплитудном уровне. В теменно-затылочной области справа регистрируются вспышки острых волн амплитудой да 140 мкВ. Признаки нарушения функций срединных структур диэнцефального уровня. Что это такое? И можно ли с таким диагнозом за руль?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:41
04.06.2014 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые специалисты!
Последнее время испытывала стресс , и тут недавно заметила что когда ложусь спать,закрываю глаза и такое ощущение что они закатываются,двигаются,уснуть не могу((
Уже замучалась ...подскажите пожалуйста что это может быть ? И что делать?
Буду очень благодарна
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:42
04.06.2014 00:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии Т1, Т2, Flair и протон-взвешенных томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
В перикалезной зоне слева определяется единичный очаг глиоза с гиперинтенсивным МР-сигналом в режимах Т2, Т2 Flair и слабо гипоинтенсивным в Т1 режиме, диаметром до 4,5мм, без признаков перифокального отека.
Турецкое седло без особенностей. Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла, оттесняя гипофиз к дну турецкого седла, высота его 3,2мм, МР-сигнал от него однородный, воронка не смещена и не деформирована.
Отмечается ассимметрия диаметра позвоночных артерий: справа 2мм, слева 4,2мм.
Гемодинамических значимых стенозов, окклюзий и аневризм артерий Виллизиева круга, артерио-венозной мальформации не выявлено.
При МР-ангиографии отмечается отсутствие МР-сигнала от кровотока правой позвоночной артерии. Правая задняя мозговая артерия отходит от правой внутренней сонной артерии — задняя правосторонняя трифукация внутренней сонной артерии. Также отмечается снижение МР-сигнала от правого поперечного синуса.
снимки?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:58
04.06.2014 00:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, , у меня дочке 3,7 , но она ночью писает в кроватку, я уже волнуюсь или это не энурез? Скажите, пожалуй ста, к какому возрасту может нормализироваться ночное мочеиспускание, и как можно определить энурез? Спасибо.
еще не время
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:58
04.06.2014 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Один невропатолог мне назначил таблетки синметон,протекон,неовитам, бифрен,уколы кортексин (в связи с ВСД с ликворно-венозной дистензией, астено-невротическим синдромом на фоне цервикоараниалгии, повышенное ВЧД,спондилез), а второй подкоректировал такими лекарствами-бетамакс, луцетам,веновитал, уколы кортексин и мазь гирудовен комплит.Какие препараты более эффективны при данном заболевании первого врача или второго,чтобы не влияли на желудок(при обострении гастрита)и на повышенную свертываемость крови?Я растерялась
только после осмотра, иначе нельзя
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:02
03.06.2014 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Послеоперационный период на данный момент составляет 1 месяц. Наши врачи не сторонам помочь , возможно ли поставить его на ноги? В 7 ом позвонке раздроблен нерв.
опишите динамику неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:02
03.06.2014 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуй помогите пожалуйста вылечить опухоль мозга 1 типа
МРТ с КУ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:05
03.06.2014 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня дочь, 3 года. Очень часто психует и кричит. Были на консультации у невролога. Прописали попить «Ноофен» и Магне В6 1,5 месяца. И диагноз поставили эмоциональное расстройство. Две недели уже пьем и такое впечатление, что становится только хуже. Может ли «Ноофен» давать обратное действие?
Спасибо!
да, может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:05
03.06.2014 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
36 лет.Жен.Здравствуйте! 5 лет назад сильно заболела голова и шея, появился сильный звон в ушах.Лежа боль проходила, в вертикальном положении была сильная боль и тяжесть в голове, заложенность и шум в ушах,рвота пару дней,шея болела но не сильно.Практически не могла находиться в вертикальном положении, поесть было трудно, тошнило и дико болела голова, уши закладывало.Врач поставил диагноз - остеохондроз, потом синдром шейной артерии, нестабильность шейных позвонков.Прошла лечение, таблетки и капельницы.Такое состояние длилось недели 3, потом стало немного легче, но болела часто шея и голова около года, в ушах звенело и закладывало так что я практически не могла понять что говорят, на работе стала постоянно переспрашивать.Врач говорила что такая болезнь быстро не пройдет.В надежде найти способ излечения обратилась в областную больницу в платную поликлиннику.Сделали МРТ головы - аномалия Арнольда-Киари 1 ст.Вернулась в свою больницу на что врач сказал что скорей всего это не связано с заболевание т.к. я жила 30 лет с ним без проблем, а к шуму в ушах я привыкну но он не пройдет.На данный момент периодически болит шея и голова, но самое главное это шум в ушах, приходится часто переспрашивать а это мало кому нравиться.Подскажите пожалуйста можно ли вылечиться и как избавиться от шума в ушах и боли в голове и шее.Спасибо заранее за ответ.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:06
03.06.2014 20:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На моего мужа упала машина Волга(2 тонны)Никаких повреждений нет но рука левая не функционирует.Лечение проводилось иглоукалывание и физио терапия.Бесполезно.Что делать?
что по данным ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:07
03.06.2014 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции в 2006 году во Вредена по поводу удаления грыжи L5-S1 Удалена левая дужка позвонкаПротрузия межпозвонкового диска на уровне сегмента L4-L5.На фоне послеоперационных изменений на уровне L5-S1 протрузия диска с МР признаками радикулопатии S1 Спондилез.Спондилоартроз.МР-признаки перегородки дурального мешка на уровне позвонка S2 Деформирующий артроз крестцово-подвздошных суставов. Левосторонний сакроилеит
В грудном отделе грыжа диска Th 10-Th11. Гемангиолипома позвонка Th10.Спондилез Th5-Th12.Распространенный спондилоартроз. Могу ходить боли нет.Лежать,поворачиваться лежа, встать -сильные боли Лечение,блокады,мануальная терапия, массаж не помогают.
Можно ли установить имплант и провести операцию по блокировке крестцово - подвздошного сочленения.
для опредления объёма операции необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:24
03.06.2014 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жен., 19 лет. после апендэктомии в 2007 году у меня начала болеть правая нога в области паха. сначала я чувствувала онемение по внутренней поверхности правого бедра, а потом к онемению добавились еще и пощипующие боли. после обследования мне поставили такой диагноз: ЭНМГ признаки вторичной аксонально-демиелинизирующей невропатии волокон правого бедренного нерва с умеренным снижением сократительной способности в области прямой головки квадрицепса в сравнении с левой стороной. В результате мне кололи уколы месяц. После уколов на несколько месяцев состояние улучшилось. В прошлом году боли усилились снова.Я обратилась к нейрохирургу. Мне сделали МРТ поясничного отдела позвоночника: оно показало что все в норме. Нейрохирург предложил сделать блокаду, я согласилась. После блокады где-то полгода вообще болей не было, но сейчас снова начала болеть нога, она постоянно онемевшая,и плюс к этому у меня ощущение, что правая нога немного становится слабей чем левая. Проблема еще в том что! никто с врачей не может сказать точно в чем проблема, от чего так происходит. Я хочу знать с помощью какой диагностики можно определить причину возникновения боли и онемения? И можно ли это вылечить, и каким образом?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:29
03.06.2014 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 3 года ставят диагноз аномалия киаро1 опасно ли это при этом у нас липома в предверии носа и еще эпилепсия с ремисией в 2 года 3 месяц скажите пожалуйста что нас ждет?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 23:29
03.06.2014 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Врач назначает МРТ сосудов головного мозга, но я три месяца назад делала мрт головного мозга и все было в порядке. Скажите, пожалуйста, при МРТ головного мозга разве не видно сосуды или это разные исследования? Стоит ли делать МРТ сосудов если ранее делали МРТ мозга?
Заранее спасибо за ответ!
есть отличия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:17
03.06.2014 17:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Обследовались перед школой -
девочке 6,5 лет. ЭЭГ показала – негрубая ирритация верхнествольных и подкорковых регуляторных структур, патологических форм активности не выявлено.
РЭГ показало – снижение ПКН в обоих бассейнах, умеренная дистония мелких и средних артериальных сосудов головного мозга по гипотоническому типу.
Поставили диагноз ММД. Из общих жалоб - периодические навязчивые движения -то моргания, то зевота, то круговые движения глазами. Пили элькар, глицин, магнеВ6, адаптол, нейромультивит. Сейчас пикамилон. После лечений тики проходят, через время - снова. С чем это связано и нужно ли лечить ребенка дальше? ММД - это навсегда? Никаких травм не было, общительная, активная девочка.
необходим осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:18
03.06.2014 17:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка ЗРР (6 лет). Занимается с логопедом, но звуки ставятся тяжело, говорит смазано. На ЭЭГ дали заключение: умеренно выраженные признаки дисфункции стволовых структур. Подскажте, пожалуйста насколько это серьезно и поддается ли лечению. Спасибо
но выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:40
03.06.2014 16:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок родился на 37 недели вес 1500 рост 41, сейчас ему исполнилось 7 месяцев вес 4400 рост 60 см. вопрос:почему ребенок не держит голову когда лежит на животе?и плохо прибавляет в весе?
необходим осмотр педиатра и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:41
03.06.2014 16:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2г и 10 мес. Жалоб не было, проходили осмотр врачей для сада, невролог отправил на обследование по причине «задержка речи» (ребенок разговаривает предложениями, но слова очень невнятные, у логопеда не было претензий) Получили такие результаты


Что это означает, насколько серьезно, нужно ли лечить и каким образом.
- по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:41
03.06.2014 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 8 лет. логоневроз и меопия. можно ли при логоневрозе делать аппаратное лечение глаз ?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:45
03.06.2014 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит спина при сгибании и разгибании. Врач поставил диагноз Вертеброгенная цервиколюмбалгия, корешковый синдром. Не могли бы Вы объяснить что это за заболевание? Прописанное врачом лечение не помогло.
выполните МРТ и рентген с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:58
03.06.2014 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 33 года. Уже больше года меня беспокоят боли в правой части головы. Такое впечатление что левая и правая половины каждая живет своей жизнью. Начиналось это с ноющих болей в правом виске и простреливающих болей вдоль головы(как раз посредине(если разделить голову на правую и левую части)от глаза до затылка. Теперь боли очень разнообразные, но все в правой части. Болит глаз, когда им вращаю, где-то там в глубине,такая ноющая распирающая боль, когда кашляю она чувствуется сильнее, иногда жжение(бегающие мурашки) по всей правой половине,часто ноет ухо, даже иногда щемит ушная раковина, очень часто последнее время боли в затылке, отдающие в челюсть и в шею и даже в руку и спину. Бывает как бы стягивает и давит вся правая половина головы. бывает давит изнутри вся голова, кажется что разорвется.Последнее время прибавилось давление в ушах. И так каждый день что-нибудь происходит. Это мешает и жить и работать, не могу ни на чем сосредоточиться. Делала МРТ головы: ознак паталогічного вогнищевого пошкодження в інфра- та супратенторіальних структурах головного мозку не виявлено. Опосередковані прояви порушення ліквіродинаміки у вигляді часткової внутрішньої гідроцефалії, легкого ступеня вираженості.
Также делала томограмму шейного отдела : Ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта з мін. протузійними змінами. Поздавала кучу анализов ни биохимию, на сахар, все в норме, только мочевая кислота 498 единиц. Прокапалась Л-лизимом, сермионом, приняла 10 уколов Актовегина. Все без изменений. Головные боли не проходят. Давление нормальное.Пожалуйста, помогите. С этой постоянной головной болью невозможно жить.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:08
03.06.2014 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответьте мне пожалуйста на вопрос. ЭЭГ мозга показывает (разные источники) что активности не выявлено.
Я курю с 14 лет, могу употреблять алкоголь.
Но однажды в деревне я попила КОФЕ ( 2 ЧАШКИ) И У МЕНЯ ЗАБОЛЕЛА ГОЛОВА. И Я ПРОСНУЛАСЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА. ПРИЧЕМ БЫЛА КРОВЬ НЕ ЯЗЫКЕ. как это понимать?
спасибо.
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:09
03.06.2014 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста, прокомментируйте результаты ЭЭг! Страдаю периодическими головными болями. Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой. Давление поднимается чуть позже до 150.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Общая характеристика электрической активности : недостаточно организована
Альфа-активность : доминирует на ЭЭГ, средней амплитуды,индекс средний 50-60%, частота 10-12 Гц,
недостаточно регулярная, наиболее выраженная в затылочно-теменной области
Амплитуда альфа-волн : до 120 мкВ
Зональные различия : выражен фронто-окципитальный градиент
Форма альфа-волн : не искажена
Модуляции альфа-волн : слабая,межполушарная асимметрия не выражена
Тета-активность : и дельта-активность не регистрируется
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
Проявления пароксизмальной активности : не зарегистрированы
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ
Проба с открыванием глаз : реакция десинхронизации полная, при закрывании глаз исходный паттерн
восстанавливается замедленно
Фотостимуляция : Реакция усвоения ритма кратковременная при частотах 10-20 Гц
Гипервентиляция : усилила дезорганизацию эл. активность
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Умеренные диффузные изменения функционально-регуляторного характера. Усилено
активирующее влияние неспецифических подкорковых структур на кору.Признаки
умеренной дисфункции корково-подкорковых взаимоотношений на диэнцефальном
уровне, усиливающиеся при нагрузочных пробах.
- выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:10
03.06.2014 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста нервы болят
Может кто знает у меня с дества зудит нерв по левой стороне с головы до кончика пальца ноги. Из-чего это может зудить? Ни какой невропатолог не узнал диагноз(
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:12
03.06.2014 14:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у ребенка большая голова.что это такое?нейрохирург сказал какой то синдром,а какой и что делать-не сказал.
возраст ребенка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:12
03.06.2014 14:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня такая проблема. В 5 лет мне делали операцию на головном мозге. Началось все с того,что у матери неправильно приняли роды и у меня образовалась небольших размеров киста,но в 4 года я сильно ударился головой об бетон и она в течении 2 месяцев выросла размеров 4 на 4 сантиметра. Поехал оперироваться,сказали ставить шунт,потому что арахноидальная киста(на первых снимках еще начальная степень гидроцефалии) ,но сказали через 3 года уберут.И вот 18 лет он уже стоит....когда мне было 15 лет было залипание шунта и я в тяжелом состоянии лежал,потому что шунт не откачивал ликвор,но потом он заработал и все нормализовалось.Везде пишут шунтозависимое течение.У меня вопрос:Можно ли убрать шунт,хоть где-нибудь?В Израиле или Германии?Знаю,что работающий шунт убирают,но может можно как то сделать ,что б он неработающий? Может можно пить таблетки какие то,которые будут помогать откачивать ликвор.Я уже не знаю что делать,не хочу с ним ходить.Есть ли хоть 1 % шанса,на то что у меня его уберут?Может если киста рассасется?Что тогда?Спасибо
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:12
03.06.2014 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня бегают глазные яблока и такое ощущение как будто я теряюсь, бегают не часто, замечал вчера и месяца два назад, было такое что когда очень сильно концентрировался в одну точку и начали быстро бегать, может быть что просто переутомление? Много сижу за компьютером.
необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 22:13
03.06.2014 11:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После перелома в лучевом запястье, сильные боли от мизинца, до локтя. рука не двигается в локте, кисти и еле шевелятся пальцы, отек не спадает. Была в гипсе полтора месяца, а после снятия гипса прошло уже 3 недели. что делать? Помогите пожалуйста!!!
для диагностики выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2014 21:54
03.06.2014 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Работаю на севере на вахте, простыл хорошенько. Вот уже дома как больше месяца, не отходит, до сих пор боль в мыщцах шеи, спины, температуры нет. Делал массаж, кровопускание, принимал ванны, чуть облегчает потом снова на круги своя. Сдавал анализы мочи и крови, все нормально. П.С, играю футбол, проблем с дыханием нет, бегаю больше всех, но ощущение слабости бывает иногда до игры, не пью, не курю.
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:24
03.06.2014 10:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 4 года, сосет язык , данная проблема возникла неделю назад, после того ,как бабушка дала соску ,видимо для игры и игра в лялечку теперь не прекращается ,особенно ночью, причем очень шумно с причмокиваниями,заранее спасибо!!!
необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:24
03.06.2014 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
онемел большой палец левой руки , через несколько дней рука стала тяжело разгибаться в локте, при разгибе ощущается острая боль , отдающая, как по ниточке,в большой палец.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.06.2014 21:53
03.06.2014 08:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Малыш 11 месяцев тянет ножки, как будто тужится, руки сжимает в кулаках. С этим вопросом обратились к неврологу, провели обследование, кт показала арахноидальную кисту межполушарной щели. Поставлен диагноз неэпилептические церебральные параксизмы по типу инфантильных спазмов. Лечение фенебут 1/4 2 р в день 2 месяца, глицин 1/2 2 р в день 1 месяц, пикамилон 1/32 р в день 1 месяц, винпоцетин 1/4 3 р в день 1 месяц. Наблюдение у невролога, контроль кт через год. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение, какой прогноз на будущее, как такие детки развиваются в дальнейшем. Ребенок по возрасту все делает, пытается ходить.
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:34
03.06.2014 04:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdrastvuite doktor . . 2 let nazad u menya vnezapni kolyuchi bol bil mgnavenno v levoi chasti golovi i i tot je bol v pleche . . eto bil momentalno . . iz etogo dna u menya slabie boli v levoi chasti golovi bolit slabo ili bol ili slabie spazmi . poshol k doktro on naznachil ataraks . . no ne pomoglo . . spustya 1 god u menya shum v ushax uje god takoi shum. shum ne pulsiruyushi i razni zvon i prosto shum odnotonni slushayu kokda lajus i net durgogo shuma .i golovnie spazmi ne proshli oni slabie no mne meshayut . . v osnovnom v levoi chasti a inokda drugie tochki. . . poshol sdelal rentgen shiyi i u menya c 6 c 7 diski nachinayut degradaciyu . .. ya vedu sidyachu obroz jizni . . . mne 23 goda . . i inokda onimayut slabo palci ruki bezimyanni palec i mizinec. . . i inokda ochen redko levaya chast litca ochen slabo onimeyet . . doktor jdu vashego otveta . . zarane spasibo . . . .
показано МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:34
02.06.2014 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствйте.вес 85,рост 160,как то странно побаливает голова ,какойто дискомфорт сверху головы,бывает это место больно трогать,беспокоит слабость,постоянное чувство сна,просто постоянное,если начинаешь себя проявлять активно более,начинает голова болеть посильнее,боль тупая.мне хорошо только когда я сижу или лежу и ни о чём совершенно не думаю как мумия,с утра тоже хорошо мне,вот уже 10 лет страдаю всд.много нервничаю кричу,было 9 операций на брюш полости .12 наркозовКстати после последней операции я и стала себя чуывствовать хуже.может это напряжение а может это рак может стоит мрт сделать?но я живу в деревне,может анализ онкомаркер какой нибудь?раньше случались очень сильныке гол боли спала полусидя потом проходило к утруВроде помогает мидокалм и ещё забыла сказать ,что то место где болит хочется чесать или массаж там сделатьСкажите пожалуйста я не умру?может это рак начинается?заранее благадарю за ответ
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:40
02.06.2014 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при вчд нам назначили триампур, цераксон и спрерон, ребенку три месяца, что вы скажете делать мне это лечение?
на основании чего установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:46
02.06.2014 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Застудила спину...сидела на ветру и прихватило.Знаю что надо мазь,шерстяное. Можно ли её греть на солнце и в ванне горячей???
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:46
02.06.2014 22:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочка 5 лет. При рождении диагноз внутричерепное давление,в год снят. Но прописывали пить глицин,так как спала по 30 минут,изменений не было. В 3 года в другой Поликлинике поствили диагноз гиперактивнось.без каких либо анализов. На вопрос что делать сказали ничего. Но за границей знаю,что это лечат. И говорят что с возрастом эта болезнь прогрессирует. Что деоать не знаю... ребенок не управляемый. Ходили к психиатру он сказал к нему только с дипгнозом. К психологу ходили сказала все хорошо,просто такой харрактер. Может что подскажете?
необходим осмотр детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:47
02.06.2014 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнее время(1-1,5 мес) беспокоит повышенное давление(160-90) и головокружения ,2 года назад был поставлен диагноз ВСД .Делал мрт головы - все в норме(почки и шея тоже ) . Пил от головокружения фенибут , от давления андипал : помогло , но не на долго . Объясните в чем может быть причина .
PS: не пью , не курю , лишнего веса нет
необходим осмотр кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:48
02.06.2014 21:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. меня беспокоят сильный болевой синдром в районе поясн.области и задержка мочеиспускания на протяжении 2,5 лет, динамику роста кисты определить не смогли в силу отстут.диска с записью одного МРТ исследования. Грыжи в поясн.отделе отсутствуют,обезболивающая терапия не помогает, лечение самого заболевания не проводили, т.к препараты задерживают жидкость,иглотерапия (4 процедуры немного облегчила состояние) почти не могу есть, и пить тоже, сильная потеря в весе присутствует.Нужна ли операция
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.07.2014 21:51
02.06.2014 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате срочной и длительной работы за компьютером, заболели плечи (я сидел опираясь локтями на стол) руки устают и становятся тяжелыми когда их поднимаю, а за столом сидеть вообще невозможно, руки болят сразу, отдых в течение недели не помог. Боль не острая а ноющая. В прошлом году мне ставили диагноз «плечелопаточный периартрит». Связаны ли такие проблемы с моим диагнозом, и что делать?
Спасибо.
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:22
02.06.2014 21:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу у вас оценить правильность назначенного лечения после КТ головного мозга. Моему ребенку 5.5 мес.
Череп ассиметричен за счет уплощения, скошенности левой теменной кости сзади. Субарахноидальное пространствопо конвекситальной поверхности мозга умеренно расширено (до 7 мм) в лобно-височно-теменной области и по межполушарной щели. патологических изменений плотности вещества головного мозга не определяется. Боковые желудочки умеренно дилатированы (до 8 мм на уровне передних рогов). 3 желудочек незначительно расширен до 6 мм в поперечнике. 4 желудочек, а также цистернальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: КТ-картина умеренной смешанной гидроцефалии. Назначен диакарб по 1/4 т 1 раз в день (3 дня пить, 1 день перерыв)+ аспаркам по 1\4 т 2 р в день в дни приема дакарба в течение 1 месяца. Ребенок не плачит, очень игривый, переворачивается, пытается садиться, спит хорошо, окружность головы 41 см, вообщем жалоб на поведение с моей стороны нет. Невролог настоятельно советует пропить данный курс.Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее благодарю.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:22
02.06.2014 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1год 6месяцев : началось недели 2-3 назад следующее: засыпает, затем просыпается (через 30 - 50 минут) от того, что вздрагивает, начинает плакать и с перерывами (около 7 - 10сек) снова подрагивая, как-то напрягая мышцы (буквально 1 - 2сек) от этого плачет и это продолжается пока не возьму на руки и пару минут нашу, потом укладываю спать уже до утра.
необходим осмотр педиатра и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:23
02.06.2014 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,дочери сделали узи головного мозга.Мозговое вещ-во-дифференцируется. Эхоструктура- однородная. Передние рога боковых желудочков: правый 2,7 мм; левый 2,3 мм. Третий желудочек 3,9 мм. МПЩ 2,3 мм. Передне субарахнаидальное пространство 2,3мм; жидкость на конвексах : 2,6мм. Эхогенность: средняя. N 4мм;N 4мм;N 3-5мм;N 4мм;N 3мм; N 3мм. ПМА RJ 0,70 N=0,72. Вена Галена 12,8 см/с N=10-12см/с. Заключение:вчг по венозному типу. Ребёнок недоношенный 35,4 недели родилась. Вес 2800 кг, рост 49 см. На узи сказали немного повышено венозное давление пролечитесь и всё будет хорошо. А я очень переживаю так ли это. На сколько всё серьёзно? Можно ли обойтись без лечения? Спасибо!
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:24
02.06.2014 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,дочери сделали узи головного мозга.Мозговое вещ-во-дифференцируется. Эхоструктура- однородная. Передние рога боковых желудочков: правый 2,7 мм; левый 2,3 мм. Третий желудочек 3,9 мм. МПЩ 2,3 мм. Передне субарахнаидальное пространство 2,3мм; жидкость на конвексах : 2,6мм. Эхогенность: средняя. N 4мм;N 4мм;N 3-5мм;N 4мм;N 3мм; N 3мм. ПМА RJ 0,70 N=0,72. Вена Галена 12,8 см/с N=10-12см/с. Заключение:вчг по венозному типу. Ребёнок недоношенный 35,4 недели родилась. Вес 2800 кг, рост 49 см. На узи сказали немного повышено венозное давление пролечитесь и всё будет хорошо. А я очень переживаю так ли это. На сколько всё серьёзно? Можно ли обойтись без лечения?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:24
02.06.2014 17:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника,сублигаментозная протрузия межпозвоночного диска С6-С7.Гемангиомы в телах Th5,Th9. Боли в грудном отделе позвоночника, онемение рук.Возможно ли лечение мануальной терапией? Какое лечение посоветуете вы? Спасибо.
прикрепите к вопросу данные томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:25
02.06.2014 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. БЕСПОКОЮТ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖА ДИСКА L5/S1. МР ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРОЗА. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:27
02.06.2014 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень плохие гормональные анализы (сдавала на 2 день менструального цикла): пролактин 1027,эстрадиол 1763, ФСГ 0,1, ЛГ 0,182. При этом длительные месячные, сбой цикла, низкий гемоглобин и частые сильные головные боли с тошнотой и головокружением. Гинекологи-эндокринологи подозревают опухоль гипофиза, но при этом на консультацию к нейрохирургу пока не отправляют. Для платной консультации нейрохирурга требуется МРТ. Какое именно (с контрастированием или без) эндокринологи не знают при моем диагнозе. Вопрос- какое МРТ (с контрастированием или без,с мониторингом состояния сосудов или без) будет более информативным при такой симптоматике и таких анализах и какие противопоказания есть для контрастирования при МРТ головного мозга
МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2014 22:21
02.06.2014 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В августе 2013 у меня случился инфаркт головного мозга в бассейне верхней мозжечковой артерии.
Результаты обследований:
церебральная ангиография: гипоплазия экстра и интракраниального отделов позвоночной артерии вплоть до аплазии на уровне впадения в базилярис.
УЗДГ сосудов головы и шеи: проходимость сосудов шеи сохранена. Умеренная гипоплазия левой позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков и в экстравертебральном отделе, расширение позвоночной вены.
ЭКГ - норма, анализы крови - норма, давление всегда низкое было,100/60, 110/65. сейчас такое же.
Боли шея. МРт шеи: кифосколиоз, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела: остеохондроз, спондилоартроз, задняя циркуляторная протрузия диска С5-С6 до 0,3см с деформацией переднего контура дурального мешка.
МРТ головного мозга: зоны кистозно-глиозной трансформации в правой гемосфере мозжечка.
Беспокоит нарушения речи, координации, работы правой руки и ноги. При постоянном применении Вазобрала намного легче. Самочувствие ухудшается при усилении боли и неправильного положения в шее. Есть ли взаимосвязь между шеей и моим инсультом?
Причина инсульта не найдена. Говорят, гипоплазия - не причина, кровь нормальная, давление тоже. Спасибо.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:04
02.06.2014 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня уже больше года сами по себе начали краснеть щеки.Могу просто сидеть,а щеки становятся чуть ли не бардовыми и ощущение жара присутствует.В основном ощущение жара в мешках под глазами.Мое тело само по себе всегда тепло.Скажите,что это?Знакомые говорят,что похоже на ВСД
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:06
02.06.2014 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У новорожденного недоношенного ребенка с весом 1,200 кг кровоизлияние мозга,кисты одна 4,0 и 2,0 мм. ВТК S СЭК S, сосудистое сплетение не ровное. Это то что мне дали копию из истории болезни. Девочку бросили родители, сейчас стоит вопрос о ее опекунстве. Чем все отклонения в будущем будут сопровождаться.
зависит от степени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:07
02.06.2014 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня воспаление тройничного нерва. Назначили Финлипсин и кетанал. Первые 2 дня по 0.5. Можно ли употребить алкоголь (у друга др) , при условии , что в этот день я пропущу приём лекарств?
нельзя
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:08
02.06.2014 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, консультанты!
в 2008 году я оперировала три поясничные грыжи с S1 до L3. Успешно.
Кроме того есть нелеченая грыжа в шее и извитые тонкие артерии. Так что я постоянный сосудистый больной и все время на профилактике.

В 2009 году случился тремор рук который полгода сохранялся, потом прошел либо сам либо после курса эскузана и грандаксина который я пропила, тремор был при напряжении.
Потом родила ребенка, сбросила сильно вес и перестала принимать эгилок который принимала много лет.
Потом снова набрала вес. И месяц назад был сильнейший стресс, сразу после него начались боли в позвонке L1. Там никогда не болело вообще! Начался тремор рук. Потом единоразово онемела левая рука и нога, я сделала ЛФК и сразу отпустило. Голова не болела, ничего больше не немело.
Я легла в больницу с подозрением на инсульт сделала МРТ мозга (все в норме) кроме извитых артерий. После больницы и лечения тремор не прошел, часто он во всем теле целиком. В руках- при напряжении.Очень мешает, я все роняю. Уже месяц. И жевать неудобно. По ночам часто дергаются мышцы.
На днях сделала МРТ шеи и поясницы, пока результатов еще нет.
Принимаю: престариум, грандаксин, венарус, пустырник, пантогам.

Скажите, что это может быть и чем можно это лечить??
Благодарю за помощь!
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:08
02.06.2014 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! помогите моей проблеме. не один невропотолог не может мне сказать что со мной! ложусь спать и через минут 15 меня словно начинает бить током, от чего я страшно и сильно начинаю вздрагивать и дёргатся, что бы сбросить с себя этот ток и страшный дискомфорт. никакая валерьяна не помогает. раньше начинал отжимаца прям в пастели, т.е нагрузку давать, отпускало и засыпал, а сейчас даже это не помогает!!!!! Вобщем не всегда так, но частенько, и просто мучаюсь порой. Помогите мне!.......
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:10
02.06.2014 14:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте всем! Пару дней назад,когда я встала утром и пошла в другую комнату, я почувствовала,что меня будто заносит при ходьбе в одну сторону. Сначала я думала, что это пройдёт,но минут через 20 всё ещё было так же, и добавилось ощущение онемения или озноба в верхней части головы, и лёгкая тошнота. Я легла спать, после сна всё прошло. Но у меня и ранее были ощущения,что одна часть головы будто немеет или её знобит. Подскажите,пожалуйста,что это может быть,насколько это опасно, и к кому мне надо обратиться за помощью. Надеюсь на Ваш подробный ответ,так как специалистов в нашем городе не найти.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:12
02.06.2014 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! после апендэктомии в 2007 году у меня начала болеть правая нога в области паха. сначала я чувствувала онемение по внутренней поверхности правого бедра, а потом к онемению добавились еще и пощипующие боли. после обследования мне поставили такой диагноз: ЭНМГ признаки вторичной аксонально-демиелинизирующей невропатии волокон правого бедренного нерва с умеренным снижением сократительной способности в области прямой головки квадрицепса в сравнении с левой стороной. В результате мне кололи уколы месяц. После уколов на несколько месяцев состояние улучшилось. В прошлом году боли усилились снова.Я обратилась к нейрохирургу. Мне сделали МРТ поясничного отдела позвоночника: оно показало что все в норме. Нейрохирург предложил сделать блокаду, я согласилась. После блокады где-то полгода вообще болей не было, но сейчас снова начала болеть нога, она постоянно онемевшая,и плюс к этому у меня ощущение, что правая нога немного становится слабей чем левая. Проблема еще в том что никто с врачей не может сказать точно в чем проблема, от чего так происходит. Я хочу знать с помощью какой диагностики можно определить причину возникновения боли и онемения? И можно ли это вылечить, и каким образом?
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:14
02.06.2014 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
После сильной боли в пояснице с иррадацией в левую ногу провела обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение врача: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзий L4-S1 дисков(L4/5 диска секвестрирующаяся с каудальной миграцией). МР признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.

Какие рекомендации по лечению Вы посоветуете.
Спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ или запишитесь на очную консультацию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:15
02.06.2014 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня боли в горле при поворотах головы- отдает в уши ключицы- при наклонах ущание пульса в горле...
Также справа увеличились лимфоузлы- шейная глубинная..
Могут ли эти симптомы быть связаны с шейным остеохандрозом- у меня протрузии 4-5 отдела? Сплю плохо- боли в левой лопатке
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:17
02.06.2014 09:50 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!В течении 10 лет беспокоят тупые,ноющие,изнуряющие боли в правом боку,примерно на уровне пупка,не отдающие в переднюю брюшную стенку.Сначала боли беспокоили во время ходьбы .и по истечении нескольких недель проходили без лечения.в течении года возникали 3-3 раза..Узи почек и ОАМ патологии не выявило.С течением времени боли стали интенсивнее,сразу проходят при положении лежа.Состояние ухудшилось 3 года назад,после родов.Боли ежедневные,спазмолитиками не купируются.Появилось чувство холода и онемения в боку,под лопаткой неприятное чувство затекания,утренняя скованность.На МРТ поясничного отдела позвоночника протрузия и остеохондроз,на Узи и КТ почки микролит правой почки,неподвижный,ОАМ в норме.При лечении:мельгамма,мовалис,алоэ,диафлекс,сермион,структум,мидокалм,в течении 3 месяцев,боли исчезли,но появились вновь после отмены мовалиса.Уролог настаивает,что боли для МКБ не типичны.Невролог уверяет,что с неврологией боль не связана,корешкового синдрома и натяжения нет.Я уже не знаю,к какому врачу мне обращаться и как установить диагноз.в скором времени мне выходить на работу с декрета,а я не могу сделать несколько шагов без боли.Помогите.пожалуйста советом,очень прошу.С уважением Наталья
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 23:19
02.06.2014 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
НЕМЕЮТ РУКИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ БОЛИТГОЛОВА ПЛОХО ВИЖУ ТОШНИТ
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:48
01.06.2014 23:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Уважаемые доктора помогите.Ребенок с 6 мес.страдает эпилепсией (симптоматическая мультифокальная эпилепсия) не купированы, сейчас нам еще ставят диагноз мультифокальная кортикальная дисплазия. Что это такое? Последствия если не будим оперироваться?У ребенка врожденный порок развития головного мозга. По результатам мрт диспластические изменения мозга, включающие субэпендимальную мультинодулярную гетеротопию, регионарную дисплазию коры в парасагиттальных отделах правой затылочно- теменной доли и двустороннюю аномалию развития цистерн мосто-мозгового угла. Наблюдаемся у невролога, эпилиптолога.Ребенку сейчас 1 год и 11мес., наблюдается задержка развития, она ходит, но чем это еще может грозить, особенно дисплазия?
что по дагнным МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:52
01.06.2014 21:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 54 года,Постоянные боли в поясничном отделе позвоночника уже в течении 20 лет. На данный момент наступило сильное обострение болей в пояснице- нахожусь на амбулаторном лечении. Была проведена МРТ- в просвете сакрального канала на уровне S2-S3 позвонков слева и справа определяются жидкостные образования с четкими ровными контурами, максимальное размерами до 0,9х2,1 см,более вероятно- периневральные ликворные кисты.
Невропатолог назначил лечение до проведения МРТ:
Нейрокс, Месипол, Дексаметазон, Ксефокам, Аэртал,Омез, Сирдалуд, Дексалгин.
Острая боль прошла, но умеренная боль осталась.
При кистах таких размеров обязательно оперативное вмешательство?
боли с кистой не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:55
01.06.2014 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. 7 месяцев назад она пошла купаться , закружилась голова и она упала в ванную. С тех пор мучают сильные боли в пояснице, болят также левая рука и нога. Тогда ей кололи диклофенак, витамины В1 и В6. Капали системы- актовегин с пирацетамом. Неделю назад сделали снимок. Диагноз: компрессионный перелом 6го позвонка( спина), остеопороз, хондроз. Там где перелом уже нарос хрящ. Ей назначили системы с лизином №5. и кеторол. Посоветуйте, пожалуйста, как и чем лучше её лечить, как снять боль( если это возможно)? Она потеряла уже всякую веру в выздоровление. У мамы сахарный диабет( сейчас сахар держится 6,2), ишемическая болезнь сердца. После падения ...температура 36, жалобы на постоянный озноб и боли. Прошло столько времени, до сих пор не может долго сидеть.
прикрепите снимки и данные остеоденситометрии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:56
01.06.2014 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень мучают головокружения с сентября 2011г.
в голове ощущения будто глаза в одну сторону едут а мозг в другую, чувство какого то онемения,сразу возникает чувство страха, сердцебиение, потливость, сердце как будто в горле стучит.Я лежала в неврологии в начале 2012г,там невролог поставила мне нистагм, но сейчас я его не ощущаю.Сделала обслед.МСКТ мозга:объёмных образований нет.Боковые желудочки расширен 3-расширен7,1 4жел не изменён, серединные структуры не изменены.Субархноидальное пространство расширено,субконвексиальные борозды, латеральные щели,очаги обезыствления есть физиологические вертебралис.Закл:признаки смешаной гидроцефалии,энцефалопатия. МСКшеи:физиологич лордоз сглажен, лёгкая кифотич установка на уровнеС4-С7.Костно- деструктивных изменений со стороны тел, дужек, отростков не выявлено.Снижена высота межпозвонковых дисков,большеС5-6,С6-7,С7-ТН1.Определяется грыжевыпячивание диска С3-4серединно-парамедианно слева на 3мм кзади.Протрузия дискС7-ТН1серединно-парамедианно на 2,3мм кзади.Субархноидальные замыкательные пластинки уплотнены.Ширина позвоночного канала на уровне L4-12мм.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.Закл:признаки остеохондроза ШОП .Протрузия межпозвонкового дискаС7-ТН1, пролапсдиска С3-4.УЗИ щитовидки:признаки аутоимунной гиперплазии щитов железы.МСКТ надпочечников:Отмечается равномерное утолщение обеих ножек надпочечн. до 7-9мм.Структура однородная,окружающ клетчатка не изменена.Аорта и сосуды без изменений,лимфоузлы не увеличены.ЗАКЛ:признаки диффузной гиперплазии обоих надпочечников.узи брахиоцефальн артерий:Мозговой кровоток по СМА в пределах нормы.Начальные признаки атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальн. артерий.Гемодинамически значимая S-образная извитость левой ВСА. Позднее вхождение правой ПА в канал поперечных отростков позвонков.Малый диаметр правой ПА.Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,обусловленная вероятно остеохондрозом ШОП. УЗ-признаки затруднения венозного оттока.Лечение диакарб,детролекс,грандаксин,кавинтон,актовегин,сибазон,церебролизин,феврин, иглонил облегчения не принесло.У меня ещё ГБ принимаю норваск 5 мг.на ночь.Консультация психотерапевта-панические атаки -прописал асентру, стало немного полегче, но всё равно чувствовала эти кружения постоянно. Сейчас в середине мая 2014г всё началось с новой силой, прошла МСКТ головы:явления хронического правостороннего гайморита ( в пазухе кистовидное образование неправильной формы до25*14мм в максимальном поперечнике,прилежит к передней и латеральной стенкам).Объёмных внутричерепных процессов не обнаружено.Боковые желудочки мозга расширены,симметричные (D=S) 3 жел-слабо расширен около 6мм 4жел-слабо расширен. Серединные структуры без особенн.Выявляются физиологич. внутричерепные очаги обезыствления, станки интракраниальных артерий уплотнены.Субархноидальное пространство с обеих сторон слабо расширено в конвекситальных и базальных отделах лобных, теменных долей.Закл: признаки слабовыраженой смешаной заместительной гидроцефалии открытого типа. Явления энцефалопатии.Правосторонний хронический гайморит.МРТ соудов шеи:признаков нарушения кровотока по внутренним сонным и позвоночным артериям не нарушено.МРТшеи-на серии томограмм С отд. позвон взвешенных в Т1ВИ Т2ВИ и по специальной программе дегенеративные изменения дисков С3-С4 С5-С6 в виде дегидратации.Шейный лордоз сохранён, ось отклонена влево на 6град. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С4 С5-С6 до 3ммкомпремирующее переднее субархноидальное пространство,умеренно стенозирующее межпозвонковые отверстия, больше левые. Сагиттальный размер позвоночного канала уровне С4-12мм. Гипертрофия задней продольной связки, жёлтых связок.Патологич сигналов в спинн. мозге не выявлено, дополнит образований не обнаружено.Краниовертебральная зона без патологии.Атлантооксиальные сочленения симметричны, межпозвонковые суставы не изменены.Закл: признаки остеохондроза ШОП,протрузий дисков С3-С4 С5-С6. В зону сканирования попала область турецкого седоа- гипофиз уплощён- синдром частично пустого турецкого седла .Скажите чем отличаются снимки нынешние и двухлетней давности?Что вы можете сказать по поводу жалоб? Как избавится от головокружений? Сходить ли к эндокринологу?Помогите
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:57
01.06.2014 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня после интенсивной физической нагрузки часто сводит мышцы на руках или ногах. Это может повлиять на результат ЭЭГ, в виде чего это может отразиться на её результатах ? Какой перерыв в физических нагрузках нужно сделать перед проведением ЭЭГ?
не влияет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:58
01.06.2014 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заранее прошу прощения за сбивчивость. Мне всего 19, а 30 мая этого года у меня произошел нервный срыв. Меня охватил приступ паники, я не могла ни на чем сосредоточиться, началась истерика, непроизвольные слезы и трясучка. Я заканчиваю первый курс, специальности с повышенной нервной напряженностью. Бывает, что дети не выдерживают напряжения из-за экзаменов, но в данном случае у меня лишь воозобновились прошлогодние проблемы.
Чтобы было понятно, весной 2013г. я пережила несколько сильнейших стрессов, потеряла вес и не могла есть. Некоторое время была под наблюдением врачей, лечила желудочный вирус. С неврологом не вышло - несколько раз пыталась записаться в местную поликлиннику на прием, но от этого лишь больше раздражалась. Бросила.
Так же, методично каждый день дома я имела удовольствие назодиться в зоне повышенной раздражимости со стороны членов семьи, выработался нервный рефлекс на крики:закрываюсь руками и не могу ни о чем думать.
Сейчас же, когда я слышу крики, руки начинают сильно трястись, так что если я нахожусь в обществе, начинаю просто выкручивать себе пальцы, чтобы успокоиться.
Все эти факторы вместе слишком сильно давят, от чего начались периодические приступы паники, навязчивые мысли(не суицид). Возможности записаться к неврологу нет, поэтому прошу совета, какие препараты(без рецепта) рекомендованы для лечения и в целом, что кроме них посоветуете.
осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:59
01.06.2014 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при запрещении ноотропов после лечения на гамма. ноже невриномы 8 пары-20 .03.2014 г, можно ли принимать адаптол при кардиологических болях? спасибо.
препарат не будет эффективен при кардиальной патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2014 22:23
01.06.2014 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 22 года. 2 года назад я разошёлся с девушкой и начал сильно нервничать и выпивать. продолжалось это чуть больше года,потом был приступ,похожий на эпилепсию.после него пол года было всё хорошо,но всё ровно не мог ни нервничать. в один прекрасный день я проснулся и еле встал,голова кружилась ,было очень плохо.приехала скорая,давление было 170 на 100 !попадал в больницу аж 2 раза! все анализы нормальные,узи делал всех органов,тоже в норме.диагноз артериальная гипертензия.уже 9 месяцев я не чувствую себя как прежде! постоянно горит голова,бывает болит, даже при отсутствия давление!ужасная не устойчивость на ногах,всегда такое ощущение что сейчас можешь упасть!иногда бывают панические атаки,и чувство нехватки воздуха,как-будтаки в горле большой ком стоит! может ли это быть серьёзное нарушение головного мозга?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:34
01.06.2014 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу, пожалуйста, консультации по следующему вопросу:
в последнее время постоянно стала болеть голова (круглосуточно, на протяжении уже трех месяцев), сужение полей зрения (височные, лобные доли, левый глаз сильнее), множественные скотомы в поле зрения, внезапные приступы рвоты (рвотные позывы), сильная слабость (очень ослабел физически), внезапные приступы голокружения (мне может казаться, что я падаю вниз или назад, вращаюсь и тп).

По этому поводу я обращался с консультацией. Т.к. в связи с сужением полей зрения мне в декабре делали мрт головного мозга (без контраста) и была выявлена только Аномалия Арнольда Киари 1 типа 4-5 мм, врач посоветовала подождать. Вчера на приеме я не смог выполнить пальцевую пробу (постоянно промахиваюсь левым палцем мимо кончика носа), неустойчив в позе Ромберга (кажется так)) - когда ставлю ступни одна перед другой и закрываю глава начинаю падать вбок вправо.

Врач пока ничего не сказала, думает, может это Аномалия Киари. Но я слышал что 4 мм это вообще пустяк. Скажите, пожалуйста, может стоит пройти какое-то дообследование? отчего это может быть?

Заранее спасибо!
С уважением
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:55
01.06.2014 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Две недели назад прошла курс лечения шейно- грудного остеохондроза. Массаж, иглотерапию, мануального терапевта, физ.лечения. После процедур периодически тянет шею, щеку, ухо и глаз слева. Ночью ни что не беспокоет. Я гипертоник, принимаю конкор и валз. Давление в норме, даже мне кажется после процедур, стало низковато для меня( 110-70), хотя дозу таблеток не меняли. Может ли тянуть шею после иглоукалывания и мануальной терапии?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:35
01.06.2014 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Юля, мне 33 года проживаю в с. Каргасок Томской области очень сильно нужна консультация грамотного специалиста.
Вот уже несколько лет (где то около двух) у меня болит голова, сначала не придавала этому большого значения, но боли стали со временим все сильнее и сильнее, особенно по ночам, принимала обезболивающие препараты, по началу они мне помогали, потом постепенно перестали. Пошла в больницу отправили на капельницы(кавинтон, пирацитам, никотиновую кислоту)лучше не стало отправили в город Томск на МРТ. Сделали МРТ с контрастом и отправили к нейрохирургу и неврологу в Томск ОКБ.
Мне поставили диагноз «ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЙ ПРОЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА И tumor ЛЕВОЙ лобной ДОЛИ» прописали проставить препарат преднизалон по схеме 5 дней по 60 мг, мексидол 1х3, адаптол 1х2. Врач сказал через месяц прийти на прием с результатами, для госпитализации и прохождения полного обследования и возможной операции. Это все что мне сказали!!! Прошла неделя преднизалон проставила улучшений нет. Прошу вас разъясните мне мою ситуацию, дать совет что делать? Куда обратиться в какую клинику? На сколько это все серьезно? Мне страшно, у меня двое детей…
Сот тел 89138664023 Юля
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:36
01.06.2014 12:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
Два года назад появилось жжение в пятках, а позже и в икрах. Невролог и сосудистый хирург не видят причины жжения. Сахарного диабета нет. Что делать - т.к жжение усиливается?
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:37
01.06.2014 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Заключение МРТ от 31.05.2014: состояние после оперативного лечения грыжи диска L5/S1 (от 29.10.2013). МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска (рецидив) с компрессией левого корешка и формированием относительного саггитального стеноза позвоночного канала. Признаки врожденной узости костного позвоночного канала на уровне L1-L5 позвонков. Задние остеофиты тел L5, S1 позвонков. Уплощение поясничного лордоза.
Из жалоб: нестерпимые боли (не купируются НПВС и Лирикой), онемение левой ноги. Функции тазовых органов не нарушены. Рост 182 см, Вес - 105 кг.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:39
01.06.2014 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоят мышечные боли в спине. Ощущение что стягивает мышцы обручем. Боли усиливаются под утро. Особенно обостряются боли от переживаний и стрессов.Помогает таблетка Найза на ночь. Делал МРТ. Болезней позвоночника не выявлено. Какова причина данного недуга? Как это можно вылечить? Какие дополнительные обследования нужно пройти?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:40
01.06.2014 08:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте в 2011 Г по решению ВВК в городе Хабаровске поставили категорию годности к службе ВС - Б так как нашли ВСД а также после этого меня сразу уволили с спецназа ГРУ, так как для службы в спецназе нужна категория А. Сейчас самочувствие улучшилось, возможно ли снять ВСД (вегетативно сосудистую дистонию) так как не могу устроится в органы.

С УВАЖЕНИЕМ Виктор
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:40
01.06.2014 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Текущие болезни - Гипертоническая болезнь 2 ст.,Шейный остеохондроз. Беспокоит - головная боль,тошнота (без рвоты),боли в шеи,шум в левом ухе (иногда),снижение зрения. Сделала МРТ:
http://files.mail.ru/E70B681EFA824828B9E949DBE897D606 - снимки
http://files.mail.ru/A19D0AB975F342A8B991C4A587F0F12D - заключение
Нужна ли операция? Какие прогнозы? Спасибо.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:43
01.06.2014 03:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему внуку 4 месяца.В 3 месяца на УЗИ головного мозга обнаружено незначительное скопление жидкости.Назначено лечение-диакарб,аспаркам,физиопроцедуры,кортексин.2 июня заканчиваем физио,до 22 июня прием диакарба и аспаркама.Встал вопрос о Кортексине,колоть или нет?Дочь прочитала о нем и не может понять зачем это ее ребенку.Мальчику 4 месяца,вес 6700,рост 64 (при рождении вес 3750,рост 55),активный,с 1 месяца гулит,сейчас такой хохотун,улыбается,когда начинаешь с ним играть и разговаривать,узнает родных,сам переворачивается на животик,голову держит хорошо,ставишь на ножки чуть чуть пробует передвигать ими,играет с погремушками,произносит четко слоги бау,ай и др,ночью спит хорошо,просыпается когда кушать захочет или мокрый.В назначении кортексина совсем другие показания.Вот и раздумываем нужно ли нам колоть этот препарат и для чего.Ребенок развивается по возрасту.Спасибо.
не нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:24
01.06.2014 02:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в височной части и над бровной больно поворачивать глазом, все двоится. Прописали карбамазепин по съхеме, никотинку, витамины. Правильно ли. Прочитала анатацию карбамазепина страшно принимать. боли 5 день
уточните диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:24
01.06.2014 00:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

Мой ребенок обладает довольно сложным характером. Он не признает авторитета взрослых. Т.е. есть родители, которых он скрепя сердце слушается (но постоянно препирается и отстаивает свое право не есть, не идти гулять, не умываться и тп), а есть все прочие взрослые (воспитатели например) - которые ему не указ. Но это мы привыкли и сами потихоньку справляемся. Пугает другое - если что-то происходит не по его сценарию, он начинает кричать, плакать, орать, впадает в истерику, падает на пол, весь пятнами идет и не может успокоиться, даже если получает желаемое. Воспитатели скоро откажутся иметь с нами дело. Началось это с 2.5 лет, с яслей. Только когда он находится под контролем «неавторитетных» взрослых - в том же саду, например. Невропатолог из п-ки поставила диагноз ОНР, объяснила, что сосуд какой-то зажат, выписала лечение тенотен+нейромультивит, затем тенотен+актовегин. Сейчас пьем тенотен+нейромультивит. Теперь ребенок истерит в саду так, что приходится иногда его забирать его с полдня.Причем с детьми он дружит, они дружат с ним, причины истерик обычно стандартные для него: что-то запретили, что-то пытаются заставить сделать.
Вопрос: в чем причина этих истерик? может, давление внутри? как его проверить? или все же психолог тут нужен для корректировки поведения?

Заранее спасибо,
Светлана
необходим осмотр психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:25
31.05.2014 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 5лет,мы начали ходить в дет садик в 4г и попали во 2мл группу и так и оставили нас вместо того чтобы перевести в среднюю гр,а потом сказали что нас переводят в старшую гр так как ребенок родился в январе.А в старшей группе нам уже воспитатели жалуются что у нас маленький словарный запас,запоминает плохо,не выделяет третье лишнее.Скажите пожалуйста нам надо идти на прием к неврологу?
необходим осмотр логопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:26
31.05.2014 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в поясничном отделе позвоночника ,отнимаются ноги,сделала рентген-диагноз признаки остеохондроза ПОП 1 ст. Очаг остеосклероза в теле L4 3*5(mts).Невропотолог дал направление на магнитно-резонансную компьютерную томографию пояснично- крестцового отдела и сказал что подозрение на опухоль,записали на конец месяца .Скажите пожалуйста,что означает этот очаг mts-это онкология?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:27
31.05.2014 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 31 год . Ему поставили диагноз :
надсегментарная вегетативная дисфункция , ангиодистонические цефалгии,синдром позвоночной артерии. МР- признаки ликворной кисты в головке хвостатого ядра слева. Дорсопатия шейного отдела позвоночника, умеренный болевой,миофасциальный синдром, протузии С3-4. Диагноз мкб : другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системмы. Чем это грозит? Муж стал нервным, у него депрессия, сильные головные боли. И как помочь ему я не знаю. Проконсультируйте пожалуйста...
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:28
31.05.2014 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток.Айнура,34годо,Казахстан.диагноз:нейрофиброматоз.мму слева.мму с двух сторон шейного и грудного отдела спинного мозга,в фазе клинич.компенсации.до операции жалобы:утрата слуха,только слышны громкие стуки,шаткость в походке..слух потеряла в начале февраля этого года.прооперировалась 11марта.операция:микрохирургическое тотальное удаление опухоли мму слевас использованием нейроновигации и орmi Pentero.опухоль слева размерами2,9/2,1.послеоперационный период.слух не восстановился,парез лицевого нерва 7пары слева,лагофтальм слева.оперировал Махамбаев Г.Ж.прошло три месяца почти.но улучшений мало.слух не восстановился.в певые дни после операции не слышала вообще ничего.сейчас только тяжелые стуки,,к примеру топанье ног,немного слышу стук посуды,еле слышно шум воды.все это приглушенно.мне говорят,нужно время.реабилитация от полугода до года.но я живу в стране глухих уже почти полгода.правое ухо не слышит 12лет.соответственно веду замкнутый образ жизни.никуда не выхожу.местный невропатолог, извините,бестолковый.ничего незнает.хотелось бы тут получить совет и прогнозы на будущее.возможно ли,что слуховой аппарат поможет?сколько времени восстановление и будет ли?знаете,с таким лицом и глухотой,жить не хочется.заранее благодарна за ответ.
слух может полностью не восстановиться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:55
31.05.2014 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте я недавно переболел эзофагитом,последнее фгдс было нормальным,но у меня появилось давление в грудной клетке а последнее время повышено артериальное давление мой терапевт говорит что это из за желудка,правда ли это и как с этим бороться?по поводу лечения она ничего мне не сказала и не говорит
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:29
31.05.2014 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня почти каждый день болит голова, боли ноющие бывает болит и перестает и снова.Началась все где то пол года назад.Также отдает на ухо и может пульсацией болет в разных участках головы.Также бывают боли на лице и костях лица.Делала мрт гипофизы -показал норму.Была у доктора она без всяких снимков назначила мне кавинтон и все.Что мне следует сделать ?Какую диагностику проити?спасибо
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:31
31.05.2014 18:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня очень часто болит голова ,почти каждый день .Боли ноющие пульсирующие бывает болит голова и перестает потом снова.Делала мрт гипофизы с контрастом -показал норму.Какую диагностику мне нужно провести?Спасибо
вначале осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2014 22:32
31.05.2014 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
У меня обнаружили АВМ на уровне с6 шейного отдела. была проведена эмболизация, сказали, что операция прошла успешно. На контрольных снимках МРТ через 4 месяца после операции вновь обнаружена авм такого же размера как и до операции. что это значит?
выполните контрольную ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:53
31.05.2014 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли при приеме таким препаратов как симбалта, грандоксим, афобазол, употреблять алкоголь
несовместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:53
31.05.2014 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Я незнаю что сомной происходит но уже нет сил бороться с собой. С 2012 года после расхода с женой, я начал выпивать, пил наверно где то недели 2 + переживания само собой. Алкоголь помогал как то успокоится. Но в один момент на следущий день надо было на работу идти. Встал на утро побаливала голова думал что из за спиртного. Но потом когда пришел на работу мне стало еще хуже поднялось давление 170/100 мне было тогда 25 сейчас 27. Думал что пройдет, что из за алкоголя все, но не прошло, а стало еще хуже с каждым днем самочувствие ухудшалось. Появилось сердцебиение, нехватка воздуха, страх умереть, давление по сей день мучает. Начал проверчться у врачей сдал анализы, сделали кардиограмму, узи почек, печени результат нормальный. Сделал знцефлорограмму головы: На РЭГ-ме выраженная ангиодистония, с наклонностью к гипотании. Дефицит пульсового кровенаполнения в каротидном бассейне справа 27%, слева 31%. При проведении позиционных проб выявляется венозная дисфункция по всем отделам. Сделал Рентгенографию подзвоночника в области шеи результат R-графия шейного отдела позвоночника в 2х пр. ДН=0,4 мЗв. На спондилограммах С1-С7 шейный лордоз сглажен. Тела позвонков С5-С6 деформированны передними остеофитами. Высота межпозвоночных дисков С5-С6 не снижена, не наростает. Субхондральные пластинки склерозированы. Отмечается неполное обызвествление задних атланто-окципиталиных связок-синдром Киммерле. Заключение: Шейный хондроз на уровне С5-С6. Синдром Киммерле. Уважаемые доктора скажите мне как жто личить, просто от плохого самочувствия которое мучает меня изо дня в день уже устал. Может подскпжите правильное лечение. И серьезное ли это заболевание? Заранее всем спасибо за оказанную помощь....
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:48
31.05.2014 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать Омарон при арахноидальной кисте головного мозга?
на кисту препарат не влияет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:49
31.05.2014 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Упал на ягодицы и спину зимой. Показалось, что приземлился очень мягко и при падении боли вообще не чувствовал, встал сразу и пошел, даже синяка не было. Но дома в тот же день возникли боли при сидении, как будто бы какой-то нерв придавливается (боли тянущие-ноющие в левой ягодице, где-то в 3см левее ануса, немного отдающие в ногу и слегка в копчик) и что еще хуже, возникло затруднение при дефекации (независимо от характера стула), т.е. как будто какие-то мышцы не расслабляются как надо и весь процесс проходит только с помощью сильных натуживаний, особенно в начале. Старался меньше сидеть и через пару месяцев боль при сидении немного сгладилась и появляется только, если долго сидеть, но вот затруднения и боль при дефекации никуда не исчезает. Все это довольно сильно влияет на качество жизни. В чем может быть причина?
необходим осмотр проктолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:50
31.05.2014 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Грыжа межпозвонкового диска и аспириновая астма, как обезболить?
глюкокортикоиды
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:50
31.05.2014 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Происходят периодические потери сознания.МРТ,ЭЭГ,ЭКГ и УЗИ сердца патологий не обнаружили,а вот ультрозвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной зоны выявила следующее:Атеросклеротическое поражение сосудов БЦЗ.АБ в ОСА с переходом в ВСА стенозирующая просвет на 66% справа.Слева АБ стенозирующая просвет на 50%.Высокое впадение ПА С-5 слева с ускорением кровотока на 50% по сравнению с контрлатеральной.Снижение кровотока в ПА справа в С3 С4 вероятно из-за атеросклеротического поражения.Зараннее благодарен!
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:02
31.05.2014 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Происходят периодические потери сознания.МРТ,ЭЭГ,ЭКГ и УЗИ сердца патологий не обнаружили,а вот ультрозвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной зоны выявила следующее:Атеросклеротическое поражение сосудов БЦЗ.АБ в ОСА с переходом в ВСА стенозирующая просвет на 66% справа.Слева АБ стенозирующая просвет на 50%.Высокое впадение ПА С-5 слева с ускорением кровотока на 50% по сравнению с контрлатеральной.Снижение кровотока в ПА справа в С3 С4 вероятно из-за атеросклеротического поражения.Зараннее благодарен!
выполните МР-ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:02
31.05.2014 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,ребенку 2,7 г.эпилиптолог назначил депакин хроносфера 250мг.утром 125 и на ночь 250.в атеках пакетиков по 250 мг.нет,можно ли купить 500мг.есть ли между ними какое то различие?спасибо
важна доза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:01
31.05.2014 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Имеется окклюзионная гидроцефалия(глиома четверохолмия). Состояние после эндоскопической Вентрикулостомии 3 желудочка в 2005 года. Симпт.фокальная эпилепсия. Никаких препаратов не принимаю вообще, кроме гомеопатии. Сейчас выявился респираторный аллергоз. Лор врач назначил гормональный НАЗОНЕКС. Можно ли его принимать, не ухудшится ли при этом основное заболевание?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:51
31.05.2014 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга, Жен.34 года
Во время 1 беременности (23 года) был эпи-приступ, затем еще 2 или 3 раза. После чего возникают парциальные эпи, регулярно 1 или 2-3 раза в месяц без потери сознания.
Иногда болит голова (глазами больно двигать или как будто их выворачивает)
С 25 лет прью Депакин Хроно 500 (первоначально 2,5 таблетки в сутки, на данный момент по 0,5 таблетки)
По компьютерной томографии эффект есть (спокойно), но приступы хотябы раз в месяц есть (без потери сознания, затем болит голова)
В 2008 году делала МРТ «Данных за объемное образование головного мозга не выявлено. МРТ картина неспецифического расширения субарахноидального пространства».
10.05.2014 сделала МРТ головного мозга.
Диагноз: Очаговых изменений, объемных образований головного мозга на момент исследования не выявлено. Небольшая арахноидальная ретроцеребеллярная киста (15x26x17) без значимой компрессии прилежащих структур мозга. Насколько это серьезно? Отчего? Опасно для жизни? Какие сдать анализы? Лечение?
Спасибо!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:38
31.05.2014 09:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте скажите пожалуйста что это за диагноз.
дэ 1ст гипертоническая. гиноплазия левой па. нарушения хода правой па. с-м выраженных вестибуло-кохлеарных нарушений. нейродинамически расстройств с диссомнией ухудшение. вертепрогенная цервикокраниалгия. протрузия с5-с6 сужение спинномозгового канала. подострое течение. хронический умеренный болевой синдром.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:40
31.05.2014 08:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В марте 2013 удалили менингиому гол. мозга. Теперь там киста и менингимотоз головного мозга,прогрессирующий опухолевый процесс. Операция на данный момент не показана. Мучают головные боли,постоянно тошнит и давит голову. Скажите пожалуйста как можно облегчить все эти симптомы.
есть другие менингиомы по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:00
31.05.2014 08:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! До года моя дочка спала хорошо. Сейчас после двух лет периодически слышим как она во сне начинает всхлипывать, но это похоже как на ритмические, повторяющиеся в течении нескольких минут всхлипы. После этого она может проснуться с плачем. Днем такого не бывает. Может с дыханием что-то связано?
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:43
30.05.2014 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне поставили диагноз нейропатия наружного кожного нерва бедра слева, назначили уколы прозерин, таблетки трентал – но никакого результата я не ощутила. Немеет бедро слева, особенно это заметно при ходьбе, приходится садиться , нога немного успокаивается. Ощущение жжения в этой части вообще не проходит и это место на бедре не чувствует , тянущая боль в ноге. Может в санаторий поехать или что нибудь ещё, может какие процедуры выполнять?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:00
30.05.2014 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне поставили диагноз нейропатия наружного кожного нерва бедра слева, назначили уколы прозерин, таблетки трентал – но никакого результата я не ощутила. Немеет бедро слева, особенно это заметно при ходьбе, приходится садиться , нога немного успокаивается. Ощущение жжения в этой части вообще не проходит и это место на бедре не чувствует , тянущая боль в ноге. Может в санаторий поехать или что нибудь ещё, может какие процедуры выполнять?
Проходила МРТ
Получены Т1 и Т2-взвешенные изображения, STIR с толщиной выделяемого среза 5 мм, в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях от уровня Тн11
Поясничный лордоз сглажен. Правостороннее искривление позвоночника. Изменения по типу жировой дистрофиии в позвонках на фоне диффузных изменений в телах. Признаки отёка костного мозга в теле L1 позвонка (изоинтенсивный на Т2ВИ, гипоинтенсивный на Т1ВИ и гиперинтенсивный на STIR). Контуры тел деформированы остеофитами на передней и боковых поверхностях.
Интенсивность и структура MP сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L2-S1 неоднородные за счет дегенеративных изменений, высота дисков снижена.Задняя протрузия дисков L2-L3, L3-L4,L5-S1 в просвет позвоночного канала 2-3 мм. Диск L4-L5 парамедианно с обеих сторон выступает в канал до 5 мм. Гипертрофия желтых связок на уровне L2-L5, деформация дугоотросчатых сочленений в L4-L5. Контуры дурального мешка умеренно деформированы. Позвоночный канал на уровне L4-L5 сужен до 7 мм. Ликвородинамика не нарушена.
Эпиконтус спинного мозга обычных размеров, с четкими ровными контурами, структура без участков патологического сигнала.
Дегенеративные изменения в дугоотросчатых сочленениях.
Расширение чашечно-лоханочной системы в левой почке, участок патологичекского сигнала в нижнем полюсе? Показано УЗИ почек.
Заключение. Признаки вторичного поражения L1 позвонка. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Задняя протрузия межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4, L5-S1. Задняя двухсторонняя грыжа диска L4-L5. Признаки сколиоза, спондилоартроза
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 23:00
30.05.2014 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!проблема у меня вот в чем сначала меня мучали головокружения,но не каждый день во время них меня тресло поднималось давление 140 на 90 моё 110 на 70 присутствует приступ страха кажется что я сознание могу потерять,а сейчас с того ни с сего может давить на голову вески так неприятно на голове что аж Сходу с ума и опять же приступ страха,делала МРТ,ЭЭГ сдавала много анализов все порядке,раньше не болела что такое немогу понять,ночью вздрагиваю часто и может задержка дыхания быть во время всего,я даже боюсь куда либо ехать вдруг приступ начьнется.Врачи ставили ВСД пила беллотаминал непомог
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:30
30.05.2014 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ЭЭГ. Заключение: Данные ЭЭГ могут свидетельствовать об умеренных диффузных изменениях биоэлектрической активности головного мозга органического характера. Отмечается дезорганизация корковой ритмики базально-стволового генеза средней степени. Регистрируется усиление ретикуло-кортикальных влияний, вегетативно-дисциркуляторные изменения.
Есть ли какие серьезные изменения в работе головного мозга? или более менее все нормально? Спасибо.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:32
30.05.2014 19:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1, 5 месяца, сделали узи головного мозга.Результаты следующие:рисунок борозд и извилин не изменен, субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель не расширена 2 мм, передние рога:правый 3мм, левый 3 мм, задние рога:правый 16, 5 мм, левый 17, 5 мм, сосудистые сплетения симметричные однородные, контуры волнистые, 3 желудочек 3 мм, эхогенность паренхимы повышена в Пвз за счет ишемии.Насколько это опасно, чем вызвано, требует ли какого-то лечения и каков шанс иметь хорошие результаты
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:33
30.05.2014 18:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, если возможно получить ответ на такой вопрос. У моей родственницы обнаружили менингиому размером 3см. Симптомы -частые головокружения, почти не прекращаются.Скажите, пожалуйста, ей советует врач делать операцию,а может можно как-то по другому лечить? И ещё, может надо какое-то время понаблюдать за ней будет она увеличиваться или нет?( не будет потом поздно) И что лучше операция или гамма-нож?
операция или радиохирургия, нужно смотреть снимки с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:59
30.05.2014 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли начались в пояснице, месяц лечили уколами и физиопроцедурами. Летом съездила на курорт ,делали массажи , грязи , прошла курс на «ормеде». Диагноз был остеохондроз 2степени ,сколеоз 2 степени и под вопросом грыжа. Полтора месяца назад начались боли в ноге. Сделали мрт , показало грыжа 9 мм L5 S1. Сижу на кетороле , назначили лфк , но боли усилились и лфк отменили. Начали делать электрофорез с карипозином , после третьей процедуры опять боли усилились , особенно при поднятии руки простреливает в спину и в ногу , нога постоянно онемевшая и боль не отступает даже ночь в горизонтальном положении. Дали направление на операцию. Подскажите, а можно избежать операционного вмешательства или это единственный выход???
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:33
30.05.2014 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить вражденный паралич левого отводящего нерва глаза?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:58
30.05.2014 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Муж., 33 года
в 2007 поступил в больницу с бытовой травмой. Поставили диагноз: ОЧМТ, линейный перелом свода, основания черепа СЧЯ справа. Ушиб головного мозга средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние.
Прошло семь лет. Ничего особо не беспокоило. Живу полноценной жизнью, карьера складывается успешно.
В этом году решил себя обследовать. Записался к хорошему неврологу. Она порекомендовала сделать МРТ.
Показания МРТ: получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычной формы, умеренно расширены, симметричны, III-ий до 6 мм шириной, IV-й не расширен. Признаком внутрижелудочковой гипертензии нет.
В кортикальных отделах левой лобной доли определяется зона кистозно-рубцовых изменений, без перифокального отека и признаков объёмного воздействия, размером 20х10х21 мм. Конвекситальные и базальные субархноидальные пространства несколько расширены.
Пинеальная область без особенностей, четверохолмная пластина не деформирована, проходимость сильвиева водопровода визуально не нарушена. Гипофез не увеличен. Хиазма не деформирована, не смещена. Пневматизация основной пазухи не нарушена.

Заключение: МР-картина локальных посттраматических кистозно-рубцовых изменений левой лобной доли, смешанной гидроцефалии.

Невролог назначила капельницы, уколы, таблетки. Всё прокапал и пропил по её рекомендации. Но толком она ничего не объяснила по этим результатам МРТ. Пришёл на «помощь» интернет...) Начитался ужасов, особенно про смешанную гидроцефалию, и поплохело аж). Появилась апатия, депрессия.

Вопрос: прошу дать подробную расшифровку моей МРТ. Правда ли, что смешанная гидроцефалия - это атрофия мозга..(что происходит с мозгом?), и хочется получить Ваши рекомендации.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:34
30.05.2014 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня большая проблема,моей маме 43 года,в молодосте она вела не очень хорошый образ жизни, а сейчас у неё большые проблемы со здоровьем.,
Сейчас у неё такие симптомы:иногда болит голова,ломит тело,перекосило левую часть лица,сильно болят почки..
Не знаем что это за болезнь и как её лечить...
Помогите пожалуйста!!!
1женщина,43 года,
2болезней не было,
3возникли около месяца назад,
4чувствует себя очень слабо,много спит,
5-не проводились
6-к врачу не ходили боимся
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:17
30.05.2014 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.. Умеренные ирриативные изменения биолектрической активности ГМ.Повышение судрожной готовности мозга в правой лобно-височной области на ГВ.
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:57
30.05.2014 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение- MIP картина небольших арахноидальных изменений ликворокистозного характера на фоне начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии. Незначительное диффузное изменение сигнала от глубинного белого вещества в области треугольников боковых желудочков,а также от перивентрикулярного белого вещества в области задних рогов боковых желудочков (более вероятно , дистрофического характера).Небольшое увеличение вертикального размера гипофиза. Низкое расположение миндалин мозжечка.
Вопрос- что послужило началом болезни? Лет 6 назад сильно застудила голову,лечили тройничный нерв с левой стороны . С тех пор голова на холоде болит. Плохо слышит левое ухо. При охлаждении может внезапно начаться насморк, так же быстро пройти. Чем лечить? Чем грозит заболевание? Спасибо.
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:19
30.05.2014 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы (ей 64 года) каждый день жжёт в голове независимо от погоды, давления и т.д. Раньше жжение было точечным по всей голове. Теперь стали жжечь целые области. От чего это может быть и какие обследования нужно сделать для назначения лечения?
Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:20
30.05.2014 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 20 лет. МРТ показала, что у нее умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, подвывих атланта, косвенные признаки внутричерепной гипертензии, субарахидальные конвексиальные пространства и борозды умеренно расширены, непрямолинейность хода левого зрительного нерва. Унее родовая травма-подвывих первого шейного позвонка, следствием чего явился -образный сколиз 3-ст., вегето-сосудистая дистония, головные боли.МРТ проведена 27 мая 2014г. Какова степень опасности заболевания и как его лечить? Опасны ли большие нагрузки (студентка 2 го курса)?
Лечение периодически получала (кавинтон, мексидол, пирацетам, массаж), сколиоз усиливается, головные боли не проходят.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:21
30.05.2014 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!неделю назад заметила у ребенка несамопроизвольные кивки головой ,они происходят сериями по 3 раза.когда ползает ,резко кивнет и ползет дальше,сейчас началось ,что и в положении сидя кивает.обратились к невропатологу(невролог не детский)нам прописали глицин 1/4 4 раза в день и пустырник 1/4 3 раза в день.обследование не назначают...хотят посмотреть помогать ли успокаивающие .с чем это может быть связано?есть видео могу подкрепить
показано ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:22
30.05.2014 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Необходима грамотная консультация нейрохирурга.
В конце 2012 года мне поставили грыжу позвоночника после МРТ, а точнее: МРТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа диска между L4-L5. Протрузия диска на уровне L5-S1 позвонков.
Сейчас я жду долгожданного малыша (35-36 недель беременности). Особо поясница не беспокоит, кроме как при мытье головы. Но гинекологи не могут решить метод родоразрешения. И я боюсь рисковать.
Как Вы считаете, могу ли я рожать естественным путем или же необходимо кесарево сечение?
Заранее спасибо!
необходим осмотр акушера - гинеколога для определения тактики родов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2014 22:24
30.05.2014 13:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!дочке три года,сегодня споткнулась и ударилась лбом (место над бровями) об край ступеньки.
Плакала от испуга,состояние не измененное-ест,играет и говорит что ничего не болит,синяка и шишки нет,просто небольшое покраснение.зрачки нормальные,глазами следит за предметом.
Подскажите,нужно ли к врачу если нет симптомов?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:23
30.05.2014 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, пишу вам снова (писала вам на вашу личную почту neuro77@gmail.com, но осталось без ответа).
Я Елена (1981 г.р.), вы мне удаляли секвестрированную грыжу 11 мм из крестцового отдела 5 февраля 2010 года.
По порядку:
МРТ до операции показало 11-мм-ую секвестрированную грыжу в области крестца. Оформляя квоту,я просто перестала ходить, так как онемела вся левая сторона от паха до кончиков пальцев. Пришлось делать платно у вас операцию по удалению грыжи уже экстренно.
Вы мне сказали, что я могу беременеть через полгода. Через полгода после операции я снова сделала МРТ, так как на месте рубца образовался отек. МРТ снова показало грыжу, вы мне сказали приехать показать. Я приехала со снимком, вы меня успокоили, что это не грыжа, что надо мне делать МРТ с контрастом, но вы не видите необходимости делать срочно. Я действительно успокоилась. В декабре 2014 года я беременею, писала вам, можно ли рожать естественным путем, вы написали, что противопоказаний против родов естественным путем не видите. Я родила 11 сентября 2011 года дочку, а 5 февраля этого года (день моей операции) вторую дочку. Два раза рожала сама, эпидуральной анестезии мне не делали ни разу. Роды в обоих случаях осложненные. Я так подробно описываю, чтоб вы имели полное представление, какие нагрузки влекла все это время спина.
Сейчас детям 2 года 9 месяцев и 4 месяца. У меня снова немеет левая нога постоянно, немеет еще периодически правая рука. Стал болеть помимо крестца еще и грудной отдел позвоночника.
Записалась на МРТ: крестца - с контрастом, как вы советовали), грудного отдела - без контраста.
Вот сегодня в 14 часов должны были мне делать МРТ, но мня начали работники МРТ и местный нейрохирург отговаривать делать с контрастом, сказали, что нет необходимости в моем случае. Если после операции МРТ показывало грыжу, значит, грыжа и была, ее плохо удалили.
Я просто в таком сейчас расстройстве, МРТ делать не стала, хочу сначала спросить вас, так мой хирург - вы. Действительно ли мне надо делать с контрастом, может ли быть такое, что грыжа не была полностью удалена, потому что я вам верю, вы очень хороший врач. Может, мне стоить приехать к вам и у вас сделать МРТ?
Очень жду ответа от вас, хочется решить вопросы по здоровью, так как растут маленькие детки у меня, им нужна здоровая мама.
Искреннее спасибо вам за все!
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:24
30.05.2014 13:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 5 лет,перенёс в 1 год судорги болел ларингитом и прорезались зубы.В 4 года болел инфекц. мононуклеозом ,стенозом гортани.На данный момент состояние ребёнка удовлетворительное , иногда бывают
капризы,если он не добивается своего.К неврологу обращались.Объясните,пожалуйста,что такое умеренное нарушение корковой ритмики в рамках возрастного созревания.Отмечаются признаки выраженного раздражения диэнцефально-стволового уровня.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:25
30.05.2014 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 8 мес.
Врожденная Арахноидальные киста
обнаружили после тяжелых родов,
в три месяца повторное УЗИ не чего не покозало
в шесть месяцев УЗИ покозало кисту
назначили МРТ. Диагноз - Врожденная арахноидальные киста лобно височной области, напряженная. врачи рекомендуют ставить дренажный шунт.
Какие еще возможны варианты лечения?
http://radikal.ru/fp/a61480d95c5e47d59838bcda69c4c2a5
http://radikal.ru/fp/af657fbe83264249bc6eef79a89ba6e2
данные офтальмоскопии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.07.2014 22:26
30.05.2014 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю бессоницой. Пью таблетки сонник , сегодня выпел , и ночью как тока закрою глаза начинают сводить плече и руки , не могу норально лежать почему
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:43
30.05.2014 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Беспокоит странные ощущения в левой половине тела. Ощущение легкого онемения кисти руки, стопы и иногда щеки. Когда нервничаю онемение усиливается, когда успокаиваюсь почти проходит. Чувство слабости в руке. Иногда ноющие боли от локтя до кисти и от колена до стопы. Рука как будто устает быстрее. Появились симптомы не фоне сильного стресса. Но шевелить могу левой рукой и ногой также как правой. Сделала ЭКГ и узи сердце- всё в норме. Мрт головного мозга - всё в норме. МРТ шейного отдела- есть небольшой сколиоз. Давление проверяю ежедневно - 120/80, Иногда 130/90 (но это редко). Подскажите в чем может быть причина Подобных ощущений? Очень боюсь что это могут быть симптомы инсульта.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:44
30.05.2014 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 11 лет. В больницу обратились с проблемой ночного энуреза с детства. Врач направила на ЭЭГ (Результат: Фоновая ЭЭГ — регистрируется нерегулярная умеренно дезорганизованная симметричная альфа активность частототой 10-11 гц амплитудой 25-55 мкв, в теменных, височных, затылочных отведениях индексом 70%. Зональные различия слабо выражены.
Бета активность частотой 26-35 гц амплитудой 3-4 мкв регистрируется в лобных , центральных отведениях, выражена умеренно .
Бета активность низкой частоты 16-17 гц амплитудой до 15 мкв регистрируется в лобных и центральных отведениях
Медленная активность в виде групп волн 5-6 гц амплитудой 30-35 мкв в лобно-центральных отведениях.
Регистрируются единичные высокоамплитудные (до 200 мкв) разряды одиночных острых волн в правых теменно-височных отведениях.
На пробу ОЗГ — реакция активации выражена слабо .
При фотостимуляции - реакция усвоения ритма нет, увелимчение представленности БЛС тета активности 5-6 гц амплитудой до 50 мкв в передних отделах полушарий. Регистрируются единичные высокоамплитудные (до 200 мкв) разряды одиночных острых волн в правых теменно-височных отведениях
Гипервентиляция в течении 3 минут —дезорганизация, замедление и увеличение амплитуды альфа ритма, увеличение представленности БЛС тета волн частотой 4-6 гц амплитудой до 50 мкв в лобно-центральных отведениях, появление БЛС генерализованной активности 3-4 гц амплитудой до 300 мкв. Восстановление ЭЭГ до фоновой в течении 1 минуты
Заключение :
- ЭЭГ признаки умеренной дисфункции таламо-гипоталамических структур
- региональная эпилептиформная активность в правых теменно-височных отведениях).
После этих результатов направила на МРТ (Результат: Получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга.
В белом веществе больших полушарий определяются очаги измененного МР сигнала: справа в лобно-теменной области размером 0.4х0.2см,гипо(изо)интенсивный по Т1,гиперинтенсивный по Т2. Слева- в проекции таламуса гиперинтенсивный по Т1 и Т2, размером 0.7x0.8см. Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система не деформирована, не расширена, боковые желудочки асимметричные. Субарахноидальные конвекситальные борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
Цистерны основания мозга не деформированы, не расширены. Область турецкого седла не изменена. Область краниовертебрального перехода без деформаций. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Пневматизация клиновидных, фронтальных, верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатой кости сохранена.
Заключение: МР- признаки очаговых изменений вещества головного мозга (более вероятно демиелинизирующего генеза).МР данные соотнести с клинической картиной.).
После этого она выписала Депакин хроно 300: 1 таб вечером 1 неделю; 1 таб. 2 раза в день месяц; Кортексин 10 мг в/м № 10 еж.
Скажите пожалуйста, что это за заболевание, какие его последствия? Излечивается оно вообще и сколько времени на это уходит? Не вредны ли эти таблетки Депакин хроно 300? И может ли ребенок планировать поступление в кадетский корпус с таким диагнозом? Заранее большое спасибо!
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:44
30.05.2014 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.проблема такова.около месяца назад ездил на рыбалку на 2-е суток.спал на холодном.после этого на следующий день у меня заболела поясница с двух строн.грешил на почки.к врачу не пошел,так как боль была не сильная.спустя неделю начала побаливать спина тоже не сильно.спустя еще время начало как бы тянуть мышцу на шее с правого боку где ухо.появились боли в области живота.но только когда сидишь долго на одном месте или надавишь, но боли так же не сильные,похоже на небольшое зжение. бывают проходят потом опять могут возникнуть.где ребра переодически возникают.икроножные мышцы я чувствую тоже напряжены.в руках в районе бисцепса тоже чувствую напряжение,работа сидячая,работаю с виброинструментом,ночь сплю нормально не че не беспокоит?заранее благодарен за помощь
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:44
30.05.2014 08:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 2 месяца. Месяцев с 8 он странно выгибается когда сидит. Напрягает туловище, выгибается вперед. Руки обычно сгибает в локтях и поднимает вверх, но может руки вытянуть вперед. Лицо тоже напрягает как будто тужиться. Если чем то привлечь в этот момент, то сразу отвлекается. С чем может быть связано такое поведение?
запишите эпизод на видео, выполните ЭЭГ-ВМ и проконсультируйтесь с детским неврологом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:45
30.05.2014 06:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Я обратилась к неврологу, т.к. у меня 2 года назад начались очень сильные головные боли (при этом руки становятся как ватные), дальше больше, любой химический запах и голова просто раскалывается, на духи такая же реакция, таблетки (цитрамон, Пенталгин и т.д.) не особо помогают. Направили на МСКТ головного мозга – обнаружили «на внутренней костной пластинке правой теменной кости, в проекции венечного шва, определяется неправльной формы костной плотности (+1029Н) образование с ровными, четкими контурами. Размеры: 14,2 мм х 9мм х 10,8мм без перифокального отека. Вероятно остеома» Может ли от остеомы болеть голова? Как, где ее можно убрать? Ходила на консультацию к нейрохирургу, он сказал, что голова болеть от остеомы не может.
прикрепите данные томографии к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:46
30.05.2014 03:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей племянницы обнаружилась такая можно сказать болезнь. Она не чувствует правую сторону, т.е.она все делает рукой, но она допустим не чувствует когда у нее рука замерзла или она ее обожгла. Пошли к неврологу она сказала, что это по их части. Вот сейчас их направляют в Ростов. Делали снимки, говорят вроде как что это связано с головным мозгом, что то не так в мозжичке. Одни говорят, что это лечится, другие операцию делать. Простите, что все так расплывчито объясняю, но они живут в другом городе и честно говоря диагноза не видела, только со слов сестры. Может вы так поймете, подскажите пожалуйста с чем это связано. Девочке 13 лет.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:47
30.05.2014 02:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
У меня родились двойняшки, одна из малышек с рождения и до сих пор 1,5 месяца постоянно произносит звуки, когда ест, спит и просто лежит. Но лежать спокойно не может, ручками постоянно что-то делает, и издаёт звуки э-э-э-э, либо хе хе хе, либо кряхтит. На последних сроках беременности нам ставили задержку развития плода 1степени.
Подскажите нормальное ли это состояние ребёнка? Если нет, то дайте пожалуйста совет.
Заранее спасибо большое.
показан осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:47
29.05.2014 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему мальчику 5-ть лет,Ночью ходит на горшок но в последнее время встаёт ночью и писает на пол глаза не открывает,может дойти до коридора и писать там на пол,такое ощущение как будто он сонный. Подскажите пожалуйста из-за чего он может вести себя так? И к кому нам обращаться?
ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:48
29.05.2014 23:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочери 11 месяцев.Родилась в 36 недель,без паталогий,нейросонограмма в норме.Ребенок мало спит,сон беспокойный.Ночной сон с 21-22 часов до 8.30.За ночь дочка встает несколько раз поесть,иногда после приема пищи приходится долго качать(бывает еразается,просыпается поесть,вскакивает и начинает прыгать на кроватке,качаю по часу,т.к. руки-ноги ,,гуляют,, или просто лежит на меня смотрит,но не засыпает).Днем спит или 2 раза по 40 мин,или 1 раз не более 1,5 часа.Невролог назначал фенибут по 1/6 3 раза в день в течение 1,5 месяцев,результата нет.Подскадите,что предпринять?
осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:48
29.05.2014 21:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. пожалуйста, прокомментируйте результат ЭЭГ. (дочке 3г.1м., с 3,5 мес. шунтозависимая гидроцефалия , последствия ВЖК 2-3ст, родилась 28нед)неврологически сохранна, жалоб активных нет (есть - плаксивость,эмоциональная неустойчивость)
Исследование в бодрствующем состоянии после беспокойства с начальными проявлениями аффективно-респираторного состояния, глаза открыты, периодически плачет, двигательные и мышечные артефакты в большом кол-ве.
метод отведения: монополярный усредненный
ритмическая фотостимуляция 2-22 гц прерывистая
Заключение:
- низкая функциональная устойчивость неспецифических регуляторных структур практически на всем протяжении ствола, склонность к пароксизмальности при легкой гипоксии, нарушение возбудительно тормозных взаимоотношений;
- на этом фоне корковая дисфункция преобладает в затылочных областях по типу доминирующей локальной нейрональной гипервозбудимости, латеризация влево;
- изменения умеренные;
-фон резидуально-органический.
В сравнении с ЭЭГ от 28.2.2013 г неубедительное нарастание дисфункции стволовых структур, в целом состояние электрогенеза нестабильное, темпы возрастного созревания электрогенеза дисгармоничные.

Спасибо.
- данных за эпилепсию нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:49
29.05.2014 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа болезнь Паркинсона . Болеет уже 5 лет,принимает препараты Мирапекс и Миксидол. Слышала что у Вас проводят операции по замораживанию участков головного мозга азотом, которые блокируют эту болезнь. Если это так ,пожалуйста подскажите как ее делают и сколько стоит эта операция.
применение азота не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:51
29.05.2014 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! у меня такая проблема... Мои ноги не чувствуют боли, я хожу нормально, занимаюсь спортом... но боли они не чувствуют.. ходила к врачу, отправили на МРТ... заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохандроза. Протрузия диска L1-L2, грыжа диска L5-S1... Мне назначили уколы... вроде чувствительность появилось но совсем незначительная... что это такое? может это какая болезнь? и из-за чего могут не чувствовать ноги?
осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:52
29.05.2014 18:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.результаты ээг:
на участках свободных от артефактов при записи с открытыми глазами основной ритм (тета) представлен ритмом с частотой 5-6 гц и амплитудой 30-40мкв.Зональные различия сглажены.Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Задержка электрогенеза мозга.Очаговой и типичной элептиформной активности не выявлено.
спасибо заранее!!!
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:35
29.05.2014 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прокоментируйте, пожалуйста, мое состояние. До недавнего времени вел достаточно активный образ жизни: участвовал в спортивных соревнованиях, выезжал в дальние поездки и ничего особо не беспокоило. Пока не случился криз - после работы подскачило давление до 160/100, вызвал скорую. Сделали кардиограмму - гиперторофия ЛЖ, синусовая аритмия и ЧСС 110. Вкололи анальгин+ношпа и уехали. Отлегло. И поле этого стал бояться что опять внезапно может возникнуть такое состояние, а вдруг на работе «накроет» или в поездке. И закрутилось... стал ощущать сердцебиения, прислушиваться то тут кольнет, то там защемит. Появился страх смерти. До криза, надо сказать, был тяжелый период, испытывал сильные эмоциональные перегрузки - смена работы и тут же защиты диплома. Все в раз. На фоне ухудшения состояния прошел обследования. Рентген шейного отдела - стабильный остеохондроз. ЭКГ в покое - синусовая аритмия, ЧСС 70-92 и в пределах нормы. ЭХОкг - в пределах возрастной нормы+ПМК 1 ст. Вот УЗДГ сосудов с изменениями: кровоток по НБА антеградный, с признаками умеренного ангиоспазма, без отчетливой ассиметрии. ТКДГ:умеренно снижен тонус сосудов в бассейнах СМА, ПМА и ЗМА, без отчетливой ассиметрии. Признаки незначительного венозного полнокровия сосудов головного мозга (усилен кровоток по в.Розентале справа до 20 см/с, слева - до 21 см/с) Умеренно снижен кровоток по ПА: Vm d = 20 см/м, S=25 см/с, сужение? по a.basilaris Vm = 45см/с - компенсирован. Затруднен отток по позвоночным венам с обеих сторон. Сейчас беспокоят скачки давления, ощущения (больше субъективные) нехватки воздуха иногда бледность и предобморочные состояния (как мне кажется). Насколько это страшно или опасно? Невроз или остеохондроз, жить то буду?
лечение под наболюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:35
29.05.2014 18:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!

После удаления грыжи диска L5-S1 (минимальная операция, убрали только саму грыжу) прошло 3 месяца, есть необходимость поездки, на выбор 1,5 часа перелета или 15 часов на поезде.

Что будет более целесообразным?
Болей от грыжи нет, только от остеохондроза с другой стороны(МРТ есть).
авиаперелет не противопоказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.06.2014 22:25
29.05.2014 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 3 день поверхностный сон , не мог как то уснуть , и не спал сутки врач сказал купить сонник , уже 3 день ложусь спать и просыпаюсь ночью раза 2 , не помню как уснул такое ощущение что минута прошла а прошло часа 2 , вот уже 3 денб жмет в груди где сердце вялость сонливость и болит голова
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:36
29.05.2014 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! В 12 году у меня был оскольчатый перелом средней трети плеча.Кисть повисла сразу. После удаления метала была опперация- шов нерва, в январе 13 года.В июне 13 года в связи с отсутствием динамики- ревизия лучевого нерва и освобождение его от спаек.Курсы лечения прохожу(нейромидин, электростимуляции и,т,д) Но по результатам последнего НМГ- проводимость 0.Пальцы вверх не поднимаются,кисть тоже. Слышала, что появились новые технологии востановления нерва используя стволовые клетки. Что можно еще предпринять в моем случае ? Подскажите пожалуйста. У меня 2 маленьких детей и я хочу жить полноценно. Спасибо.
для начала нужно правильно сшить нерв
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:37
29.05.2014 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться в моём вопросе. В течении последних 5-6 лет я стала замечать разницу в зрачках, которая увеличивается при удалении от источника света, при этом правый зрачок больше, чем левый. На свет зрачки реагируют одинаково и при хорошем освещении разница не видна. Больше жалоб никаких нет: головные боли и головокружения не беспокоят, зрение - 100%. Примерно 12 лет назад в правом глазу было гнойное воспаление, лечилась мазью с антибиотиком. Есть сколиоз 1-2 степени. Была на приёме у невропатолога, заключение: Неврологический статус без патологии. Синдром Эйди слева? Сколиоз грудного отдела позвоночника с мышечно-тонической торалгией. Заключение окулиста: глазные щели Д=С, зрачки: Д больше С, разница увеличивается в темноте, фотореакции живые (прямая и содружественная), движения глазных яблок безболезненные, в полном объёме, нистагма нет. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие, сосуды обычной конфигурации. Проведена проба с 0,1% р-м пилокарпина: левый зрачок сузился, правый нет. Также окулист смотрел глаза в щелевой лампе и проверял внутриглазное давление - все в норме. DS: Анизокория ОД. Возможно частичный парез сфинктера зрачка ОД. Доктор, как вы считаете, какая может быть причина анизокории и какой зрачок патологический, тот который в темноте достаточно не расширяется, то есть левый, или всё-таки правый, который сильнее расширен? Ведь даже в темноте они расширяются оба, просто левый недостаточно. Я точно знаю, что с рождения такого не было, только последние 5-6 лет.
выполните МР-ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:38
29.05.2014 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько можно лежать в больнице в стационаре после инсульта? Мой отец заболел остро, лежал в реанимации две недели, потом состояние несколько улучшилось, перевели в палату. К данному состоянию присоединилась еще и пневмония, каждый день рвота, в таком состоянии собираются выписывать. Законно ли это, или мы можем требовать продолжения бесплатного лечения? Заранее спасибо за ответ.
до стабилизации состояния, далее реабилитация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:40
29.05.2014 13:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3,5 года. Мы до сих пор не говорим, ни фразами, ни предложениями, только отдельными словами, и то, говорит только то, что нравится. Пассивный словарный запас большой, все что не скажешь, она понимает, вот только сказать самостоятельно не может. Роды были тяжелые, переношенный ребенок, гипоксия в родах, безводный период 7 часов. Плюс когда рожала, голова немного задержалась в тазу, делали эпизио. Развивалась физически нормально, все по срокам. Спим беспокойно, много ворочаемся во сне, может ночью перевернуться наоборот - ногами на подушку. Есть проблемы с поведением - может устроить истерику на пустом месте, очень импульсивная. Но проблемы с поведением я еще связываю с отношениями в семье, у меня муж очень взрывной человек и заводиться с пустого места, может кричать при ребенке. Невролога у нас в городе нет. Прошу ее повторять слова, читаю много - все без толку. Ходим в сад, в саду нареканий со стороны воспитателя нет, меня успокаивают, что мы не одиноки в своей проблеме. Может нам пропить какие то лекарства?С уздечкой языка все в порядке, 2 раза были у стоматолога.
необходим осмотр детского невролога и логопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:28
29.05.2014 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у ребенка 6 месец она забалела миненгитом инцефолитом паслетства кить вада 10см что делать как можна лечит бесканса рвота город бишкеке делали операция воду откачали час опиять набрали что мне делать помагите пожалуста
необходим очнвый осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:29
29.05.2014 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 15 лет.Мой отец постоянно на меня орёт! сегодня он тоже на меня орал, и у меня началась истерика, у меня кружилась голова, я не могла долго успокоится, я плакала, и не могла успакоится, умывалась, выпила 3 стакана воды, потом полежала и всё таки успокоилась... Хотелось бы знать, с моим здоровьем всё в порядке? или может обратится к врачу? Помогите!
описана реакция на стресс
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:30
29.05.2014 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста положена ли инвалидность ребенку? В сентябре 2013 года была проведена операция по удаления эндосупраселярной краниофарингиомы. На сегодняшний день развился вторичный гипотериоз, угрожаемая по развитию надпочечниковая недостаточность, угрожаемая по развитию СТГ недостаточность, железодефецитная анемия. По неврологии вегето-сосудистая дистания по смешанному типу, церебрастенический синдром. Начались проблемы пищеварения. Часто высокий пульс 100-115, не говоря уже о головных болях и головокружениях. Ребенок находится на домашнем обучении. Заранее спасибо!
зависит от решения комиссии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:31
29.05.2014 11:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 3,9мальчик. Первый невролог нам прописал пантогам для стимулирование речи, но он нам не пошел ребенок был нервный и нарушение сна. Тогда мы поехали в другой город и там Нам невролог прописал припараты для лечения кортексин уколы 10,церепро 0,41капсула утро и после сада 1месяц,мексидол 0,125 утро и после сада на 1 месяц, магне в61/3амп х3р на 1 месяц. Также назначила ээг,рэг,эхоэс.получилось сделать только эхо что показала смещения нет внутречерепная гипертензия нет. Как пить лекарство все вместе с уколами или можно по отдельности.? Диагноз врач поставил резидуальная энцефалопия. Двигательные нарушения зрр.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.07.2014 22:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения