Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

03.07.2013 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора!!!Сын прошёл ЭЭГ для ВЛЭК,пожалуйста, расшифруйте.

Кликните для увеличения
- нарушений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.07.2013 13:06
03.07.2013 18:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте доктор . может такой вопрос будет выглядеть глупо , но это так . С октября месяца я заметил что кости у меня становятся все тоньше и тоньше , суставы стерлись . Щас ходить уже не могу похоже у меня остеохондроз развился . Доктор скажите какие анализы сдать чтоб проверить всю костную систему .

Сдавал некоторые:общий анализы в норме , ттг и т4 тоже , давление в норме (только когда поднимаю что то тяжелое давление с 110 поднимается до 150. подскажите пожалуйста
остеоденситометрию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:37
03.07.2013 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1 месяц, мы были на приёме у невропатолога. Ребёнок часто и помногу срыгивает, когда плачет иногда трясутся ножки и подбородок, так же врач предполагает, что в период беременности у ребенка было кислородное голодание. Нам выписали таблетки пантокальцин, по 1/4 таблетки (одна таблетка 250мг). В инструкции к препарату написано что детям до 3лет препарат противопоказан, а нам всего 1 месяц! Подскажите пожалуйста как быть?
препарат лучше заменить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:36
03.07.2013 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении полугода проводилась консервативная терапия:иглоукалывание,манютерапия,гирудотерапия,электрофорез,различная медикаментозная терапия. Особого результата нет.
На фоне заболевания появился гастрит и проблемы со стулом.Боли в голове. Онемение лопатки со стороны грыжи.
Подскажите может есть какие то способы решения проблемы?
Может холодная нуклеопластика?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:35
03.07.2013 15:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сделал ЭЭГ. Заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного характера. Подскажи пожалуйста что означает данное заключение, требует ли этот диагноз дополнительного обследования, либо лечения. Заранее спасибо.
- по описанию патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:32
03.07.2013 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 38 лет. Первый приступ эпилепсии был в феврале 2012 года. Принимаю «Латригил 100» 2,5 таблетки в сутки. за это время было несколько «маленьких» приступов без потери сознания и судорог. Заключения трёх ЭЭГ практически без изменений «Регистрируется умеренная эпилептифизная активность, исходящая из коры височной области правого полушария, на фоне лёгких общемозговых изменений БЭА головного мозга». Скажите, я принимаю правильный препарат? дозировку? почему нет никакого улучшения не ЭЭГ? И ещё вопрос:можно ли при эпилепсии пить безалкогольное вино?
необходимо определить уровень препарата в крови
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии
алкоголь исключить полностью
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:31
03.07.2013 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
Меня время от времени беспокоят поли в поясничном отделе. А в последнее время стал ощущать острые простреливающие боли в левую ногу от колена до ступни. Сделал МРТ поясничного отдела и получил следующее описание и заключение:
На МРТ визуализируется пять поясничных позвонков. Физиологический лордоз сохранен. Края позвонков вытянуты, соотношения между ними не нарушены. Сигнал от костного мозга не изменен. Сужены суставные щели дугоотростчатых суставов, фасетки с краевыми заострениями. Снижена высота и гидрофильность дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Протрузии этих же дисков до 3-4 мм дорзально, с умеренной компрессией контура ТМО, сужением латеральных карманов на фоне утолщения желтой связки. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру, сигнал от него не изменен.позвоночный канал имеет сагиттальный размер на уровне L5 13-14мм, на уровне диска L4-5 сужен до 12мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: дегенеративные изменения дисков L3-4, L4-5, L5-S1 с их дорзальными протрузиями. МРТ - оявления остеохондроза, спондилоартроза. Относительный дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4-5
Вопрос:
На сколько это серьезно и что предпринять в данном случае!
Периодически простреливает поясницу. С утра вообще не могу согнуться и достать руками до пола.
Спасибо!!!
начните с комплексного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:30
03.07.2013 14:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,в прошлом году отец перенес микро инсульт,после чего стал заторможенным,частичная потеря памяти,обращались к местному невропатологу,прошли уже несколько курсов лечения,недавно произошел у отца был скачек давления,после чего снова произошла частичная потеря памяти,нарушена концентрация внимания,местами становится не совсем адекватным.Подскажите как к вам попасть на обследование на платной основе?напишите ваши контакты пожалуйста.
осмотр психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:29
03.07.2013 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи лазером? На какую ближайшую дату можно записаться?
удаление грыжи лазером не является оптимальным
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:26
03.07.2013 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня стали проблемы с речью. Я когда говорю, то могу съедать слово, сжевать его, недоговорить до конца понимая что сжевываю. иногда люди как будто говорят на иностранном языке со мной то я переспрашиваю, часто стала не слышать что мне говорят и опять же переспрашиваю. Раньше моя речь была чистая, красивая дикция- бывали частые выступления. после рождения второго ребенка такую проблему я стала замечать за собой. скажите пожалуйста, относиться ли эта проблема к вашей специализации? если да, то нужно ли какое лечение проводить у специалиста? может просто упражнения какие на речь? первый раз в жизни сталкиваюсь с таким
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:19
03.07.2013 08:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В футбольном матче сын(14лет) удалился головой об голову другого игрока.Возможно была потера сознания(несколько секунд).Через две минуты продолжил игру,но плого видел мяч(разплывалось изображение).После замены,через десять минут начала болеть голова.Отвезли в райбольницу,его там вырвало.Зделали рентген.Сказали сотрасение мозга и назначили лечение.
натрий хлор
дексаметазон
анальгин
димедрол
спазмалгон
церукал
внутрвено-капельница
етамзилат в/м
имет
нимесил.
Нужно ли такое лечение.И нужно ли отвести ребенка в область для более серьйозного обследования?
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:15
03.07.2013 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юрий, 36 лет. Хронических заболеваний не имеет. В мая 2013 года появилось двоение в левом глазу. Обратились к врачам.Был поставлен диагноз внутримозговая опухоль кистозно-солидное образование области левого таламуса.Врачами была рекомендована операция, ждем очереди.В данное время у больного с каждым днем состояние ухудшается, теряет память, ориентирование в пространстве и времени. Левый глаз не видит совсем,в правом глазу стал появляться гной. Сильная шаткость в походке, заговаривается, временами затрудненно дыхание. Постоянная сонливость. Комиссия ВТЭК установила вторую группу инвалидности. Как срочно нам нужна операция, какие последствия нас ждут? По чему так стремительно развивается болезнь, чем это грозит?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:14
03.07.2013 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне полных 22 года, еще учусь в университете. И вот в последние 2-3 месяца заметила невыносимые боли в грудном отделе позвоночника. По утрам, еще не встав с кровати, я уже чувствую скованность, дискомфорт. Из за учебы приходилось много сидеть, но моей спины хватало минут на 15, потом приходилось потягиваться назад, и при каждом таком «потяжении» всегда хрустят позвонки, то есть каждые минут 15. Помимо этого еще выпадают волосы в большом количестве уже как месяца 3, ничего не помогает; нарушен сон, я сама встаю в 5 утра, даже если никуда не нужно, дольше спать не получается, за ночь просыпаюсь раза 3-4; часто немеют конечности, особенно безымянный палец и мезинец на обеих руках и как правило одновременно, иногда сводит ноги и лицо как будто парализуется. Нервная, злая, грустная, голова болит. Два года назад был перелом двух ребер, причина перелома не известна: проснулась утром, чувствовала боль и неспособность дышать-оказалось сломано ребро, второе «доломал ось», когда очень сильно кашляла(была простуда, кашель не прекращался24/7). Год назад по причине дискомфорта в спине меня отправили на МРТ , но результат показал что у меня идеальный позвоночник. У моей мамы болезнь Бехтерева в прогрессирующем состоянии. У меня же только антиген выявили. Заранее благодарю!
прикрепите данные томографии грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:14
02.07.2013 20:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 8 лет. Иногда жалуется на боли в области затылка. Боли не сильные. Как-будто нажимают пальцем, а дочка дергает головой вперед что бы убрать эти ощущения. Что это может быть? Насколько это серьезно? Ребенок сейчас в деревне. Хотим начать обследование в сентябре.
начните с МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:09
02.07.2013 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Дочери 9 лет,были у окулиста по поводу снижения зрения.Заключение-Гл.дно-ДЗИ бледно-розовые ткань диска отечна с височной стороны,границы стушеваны,артерии обычные,вены умеренно расширены.ОИ-застойные диски зрительных нервов,вторичный спазм аккомоденции.Зрение 3,5 Д и линзами фактически не корректируется.Окулист сказал,что это не их проблема,а невролога.Насколько это серьезно и с чего нам начинать?К неврологу обращаемся регулярно,но пока без эффекта.У ребенка с 4 лет тики и навязчивые движения,активность,проблемы с обучением.Направляли в Бурденко с подозрением на краниостеноз,но там не подтвердили.Принимали все-фенибут,пантогам,когитум,акотинол и т.д.Помогите,что нам делать?Спасибо.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:09
02.07.2013 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мальчику 2 года 6 месяцев,ходит с 9 месяцев,ходит практически все время на носочках.поставили диагноз:энцефалопатия неуточненная,перинатальное поражение цнс,ост.явления с-ма пирамидной нед-ти.Речь у ребенка на уровне бытовых фраз.делали ребенку электромиографию в сравнении с прошлым годом отмечается динамика в виде увеличения амплитуды тонического и физиологического компонента миотанического рефлекса с икроножных мышц,в заключении написано -признаки нарушения супрасегментарной(церебральной)регуляции мышечной активности с повышением тонической активации мышц нижних конечностей по пирамидному типу(повышен тонический и фазический компонент миотанического рефлекса в умеренной степени,D=S)Невропатолог назначил лечение 28.06.2013:фенибут 0,25 по1/4*2раза в день-1 месяц,церебролизин 1,0№10 по 0,5-1,0мл в/м №10,мидокалм 0,05 по 1/4таб*2 раза в день 1 месяц а когда мы пришли за рецептом на церебролизин,то вместо мидокалм был уже назначен баклосан 0,01 по 1/4 таб-2 раза в день 1 месяц.Подскажите,что все таки более эффективно в нашей ситуации пропить мидокалм или баклосан?или может нужно совсем другое лечение?
только очная консультация в соответствии с законодательством
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:08
02.07.2013 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три дня назад меня ударили по голове (случайно) по затылку, после чего появилась головная боль, которая отдавала даже ближе к шее, так что больно было шевелить головой, и сильная тошнота, легкое головокружение. Потери сознания, рвоты, потери памяти не было. Давление 90/60 (норма для меня 100/70). Это сотрясение или что-то другое?
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:07
02.07.2013 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сегодня сделали дочке НСГ.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов D-4 мм, S-4 мм. глубина на уровне тел D-5 мм. S-5 мм. ширина III желудочка 7 мм. глубина большой затылочной цистерны 8мм. Перивентрикулярная область: эхогенность - умеренно повышена с двух сторон. эхоструктура - однородна. Субэпендимальная псевдокиста справа диаметром 3,4 мм.
В заключении написано: эхографические признаки умеренного расширения желудочковой системы г.м. умеренные проявления последствий внутриутробной гипоксии.
по описанию - патологи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:07
02.07.2013 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Головная боль в области висков, затылка, лба, глаз, бровей, ушей, за ушами, у основания черепа, внутри головы могут быть признаком внутричерепной гипертензии? Плюс ко всему метеозависимость (в пасмурную погоду головные боли усиливаются, а в дождливую кружится голова), тошнота. Боль в основном по утрам, через пол часа после пробуждения боль стихает, но при беге, прыжках боль опять возникает или может начаться ни с того ни с сего. Очень переживаю Раньше все списывала на пубертатный период, сейчас уже возникают сомнения. Ведь началось все это более полу года назад. Да и к тому же все начиналось обычными головными болями в области глаз и лба. Все остальные симптомы появились со временем. И с каждым месяцем этих симптомов все больше. Очень боюсь, а вдруг ВЧГ, мало ли...
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:06
02.07.2013 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа :
переломы чешуи левой височной кости, левой пирамиду, левой половины основной кости. эпидуральная гематома с пузырьками газа в области перелома височной кости, ушиб тканей головного мозга в височной доле слева
гемотимпамит слева, гемосиносит левой половины основной пазухи

Вопрос: доктор говорит необходима трепанация черепа и после нужно ставить титановую пластину, возможны ли какие-то другие методы лечения?альтернатива титановой пластины?
каковы последсвия данной опоерации?
оптимально - установка собственной кости
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 14:01
02.07.2013 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При нервном напряжении, стрессе (экзамен, собеседование и т.д.) возникает сильная общая слабость, бледность, АД от 130/70 до 110/70, рвота (успеваешь добежать до туалета), спазм диафрагмы, сильная сонливость, соответственно апатия. Началось это уже давно.Продолжается в течение 7 лет. Перенес мышиную лихорадку. Пил различные успокоительные и транквилизаторы. Последнее время седуксен, грандаксин и церукал. Специалистов нужных нет. Невролог, хирург, уролог и психиатр - один человек. Помогите, пожалуйста!!!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:59
02.07.2013 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня беспокоят непонятные «удары» внутри головы. Будто ее на секунду сжало и отпустило. При этом ощущается резкая боль. Но длится она не больше секунды. В спокойном состоянии ничего подобного нет. Появляется только в некоторых случаях во время ходьбы; причем эти удары совпадают с экстрасистолами. Если экстрасистол нет, то и ударов нет. Эти удары становятся менее заметны, если сильно выпрямиться и смотреть вниз, чтобы шея не перегибалась. Что вы можете посоветовать по этому поводу?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:54
02.07.2013 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 5 мес
Сделали НСГ. Данные:
Смещение средних структур:нет
Эхогенность мозгового вещества: обычная
Рельеф коры выражен: четко
Боковые желудочки:
Переднего рога: 3,9 (справа), 4 (слева)
Тела: 2 (справа), 2 (слева)
Заднего рога, включая сосудистые сплетения: 10,2 (справа), 10 (слева)
Ширина третьего желудочка: 2,5 мм
Отверстия Монро: левое и правое - проходимы
Сильвиев проход: обычной ширины
Сосудистые сплетения: справа гомогенное, слева гомогенное
Перивентрикулярная область: слева, справа без изменений
Мешполушарная щель: расширена до 16
Субаранхоидальное пространство расширено справа до 7,1, слева до 9 мм
Борозды мозга не расширены
Большая цистерна: 6 мм
Мозго-мозжечковая система: не расширена
Транскраниальная допплерография RI ПМА 0,66 (N) a.basillaris 0,56 v. Galens 14 см/с

Ребенок активный, общительный, развитие по возрасту, единственное был небольшой тонус рук, сделали массажи все наладилось. Иногда начал срыгивать уже после еды как проходит час. Вообще жалоб на ребенка нет.

Так ли страшно так на много расширена межполушарная щель? и субархидальное простарнство????
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:53
02.07.2013 14:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Гоголева Валерия Дмитриевна 03.04.2012г.р инвалидность с 6 мес. диагноз:шизэнцефалия головного мозга,спастический тетрапарез.скажите,пожалуйста,куда нам можно обратиться,выслать документы,результаты обследования?
возможно лечение спастики оперативным путем

http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:53
02.07.2013 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Некоторое время назад стала болеть голова. Так как есть давний остеохондроз шейного отдела позвоночника, всегда считали, что это от него. Но смущает что боль локализуется в одном месте. В теменной доле. именно туда когда-то давно пришелся удар. Сделали МРТ мозга. В заключении написано: Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Киста прозрачной перегородки. единичные мелкие очаговые изменения вещества мозга, наиболее вероятно резидуального генеза. Вариант развития Виллизиева круга.

На все это сказали, что ничего страшного. лечения не назначили. Прав ли оказался врач? может стоить сходить еще к одному?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:35
02.07.2013 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочери 5 мес. на узи у нас обнаружили кисту левого сосудестого сплетения диаметром 0,43. опасно ли это? до этого у нас был усилиный кровоток в центральной вене и пма,а при рождении нам поставили диагноз перенатальное поражение цнс,хотя в последствии этот диагноз небыл потвержден. может ли это как то быть связано с кистой??? зарание спасибо!
маловероятно, но необходимо наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:34
02.07.2013 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Беспокоят боли в шее около 2х месяцев.,боль при глотании,хотя была у лора и с горлом все в порядке.Проведена магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и боковыми массами атланта справа 0,3 ,слева 0,2см. расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта 0,3 см. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 незначительно снижена ,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены.Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5,размером до 0,2 см,деформирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6,размером до 0,2 см,деформирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Просвет позвоночного канала обычный,спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Признаки гемангиомы в теле Тh3 позвонка,диаметром до 0,8 см. Заключение ; МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Боли в шее до сих пор продолжаются,также часто болит голова.Подскажите пожалуйста, о чем говорят данные МРТ?Стоит ли беспокоиться?Это на всю жизнь?И какие действия мне дальше предпринять?
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:32
02.07.2013 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоят периодические головокружения, которые появляются после сна. При поворотах головы в положении лежа. Головокружения могут быть очень сильными, до рвоты. Появляются внезапно и также проходят. Я читала, что это может быть связано с вестибулярным аппаратом. Проконсультируйте пожалуйста, к какому врачу обращаться и какие лучше провести исследования?
к неврологу и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:27
02.07.2013 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне ставят ПА и ВСД. Это уже в теч. 5 лет.Но у меня постоянно болит в левой стороне груди, то боль острая, то накатывающаяся, то жмет, что дышать нечем. Год назад проходила велосипед- все в норме, есть эстрасистолы. Сегодня неожиданно потемнело в глазах, вспотели ладоши и подошвы ног. Голова тяжелая, сильные боли под левую лопатку. Сразу страх, тревога, боязнь оставаться одной.Посещала 6 мес.психотерапевта, назначил плизил, но мне не помогает, фенозепам при приступе 0,5 т. Подскажите, что это такое и опасно ли для жизни. Спасибо.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:26
02.07.2013 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, пожал, на результат ЭЭГ может повлиять:
если ЭЭГ сделано в день смены часовых поясов+4.5 часового перелет+в тот же день без сна пойти на работу+уйти с обеда сделать ЭЭГ+хотелось кушать..
Результаты ЭЭГ будут сильно отличаться от результатов в случае после более спокойного режима покоя и бодрствования?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:25
02.07.2013 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Злравствуйте. Сделал ЭЭГ. Заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного характера. Спасибо.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:25
02.07.2013 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
R-признаки дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника 1-2 период.Начальные признаки деформирующего спондилоартроза в нижних поясничных дугоотросчатных суставах.Что это значит и какие вы дадите рекомендации???
зависит от неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:23
01.07.2013 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, когда я поднимаю или опускаю голову у меня острая боль в позвоночнике на уровне лопаток и у основания черепа,когда я поворачиваю голову сильный хруст ,подскажите что это может быть
для определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:20
01.07.2013 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три дня назад неудачно нырнув ударился головой (теменной частью) о песчаное дно. Удар был не сильный, сознания не терял, только слегка прикусил язык и была сразу небольшая головная боль. К вечеру появилась боль в голове в месте удара, но поскольку было выпито некоторое кол-во алкоголя, подумал, что от него. На ночь выпил спазмалгон, но утромпроснулся с головной болью в правой части головы и затылке, повторно выпил спазмалгон, боль прошла, но к вечеру почувствовал странную боль в голове и понял, что это скорее от удара чем от алкоголя.

Вопрос: Оно само пройдет или надо к врачу за таблетками? Повторюсь, не обратил вообще внимания на удар потому, что не счел его сильным. Но голова почему-то продолжает противно побаливать. Может есть какие-то пилюли, стандартные в таких случаях?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:19
01.07.2013 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Подскажите пожалуйста как решить данную ситуацию .У моей дочери ( 20 лет) 15.04.13 случился компрессионный перелом L1 .Вот снимки .
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Врач назначил 3 месяца постельного режима .Прошло 2.5 месяца строгого постельного режима ( без вставаний ) .Появился тремор рук, слабый голос, одышка .Доктора на работе нет уже около месяца . На телефонные звонки не отвечает .Другие доктора не хотят отменять его назначение или консультировать .У меня вопрос не опасен ли длительный постельный режим ? Можно ли на несколько минут подняться .Травма вроде не сложная . Заранее огромное спасибо .
необходим осмоттр травматолога и нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:18
01.07.2013 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!скажите мне пожалуйста вот мне поставили диагноз тосическая инцелофопатия 1 2 стадии выписали кортексин кучу таблеток но результатов ноль !!!может мне не правельный диагноз поставили по всем семптомам похоже больше на марганцевый паркинсионизм !!!как долго лечиться все это ??и возможно ли вылечится ?
учитывая причину лечению поддается плохо
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:17
30.06.2013 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей маме сделали операцию на позвоночнике, вырезали невриному и поставили металлическую конструкцию на позвоночник. Скажите пожалуйста имеет ли она право на льготы и какая степень
льготы положены при наличии подтверждённой документально инвадидности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:14
30.06.2013 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Т2-Ви ах, Т1-ВИsag, T1-ВИ cor,В правой теменной части конвекситально определяется образование без четких контуров, широким основание прилежит к мозговой оболочке размерами 66х62.3х2.98 мм, на Т2ВИ слегка гиперинтенсивный МР сигнал, на Т1ВИ изогипоинтенсивный выраженный МР сигнал , вокруг образования выраженный перифокальный отек. вызывая компрессиюправого бокового желудочка и дислокацию срединных структур. срединные структуры смещены влево до 7.6 Аналогичное образование в правой задне теменной области размерами 42х35мм, прилежащее к фальксу на Т2-PD-Ви имеет низкий гипоинтенсивный Мр сигнал на Т1Ви изогипоинтенсивный
Пожалуйста подскажите ваше мнение что делать?
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:15
30.06.2013 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему ребенку 2,2 года,нам прописал невролог Пантогам в сиропе.Ребенок выплевывает его,даже с соком или водой.Можно ли заменить сироп на таблетки и в какой дозировке тогда давать?Нам было прописано по 2 чайной ложки-3 р.в день
Спасибо.
можно, но дозы необходимо учитывать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:07
30.06.2013 03:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые врачи, прочитал на википедии, что длительное неудобное положение головы является провоцирующим фактором развития тромбоза позвоночных артерий.

Это точно правда? И нужны ли меры профилактики в моем случае, а именно:
Длительно нахожусь в неудобных позах за ноутбуком или компьютером, бывает целую ночь (по работе).

Мнительный характер у меня, поэтому хотелось бы докопаться до истины. Может я не так понял что-то.
очередное заблужение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2013 13:12
29.06.2013 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 6 лет диагноз ДЦП с гиперкинезом рук два раза лечились в Москве в 18 больнице в прошлом году были в Урумчи но он до сих пор не ходит даже не держите что нибудь. Хотим сделать операцию как вы думаете поможет ? И вообще нужно ли делать операцию. Куда нам идти чтоб у нас был какой нибудь явный эффект. Помогите как мне лечить его дальше. Во время родов врачи вытащили его с вакуумом. В 8 месяцев не мог даже держать голову. В 1.7 лет начал разговаривать а в 4.2 начал самостоятельно сидеть. Ходит только если держу левую руку. Сам не кушает и не держит ничего на руки. Активно ходит с двумя коленками.
для определения объёма оператвинго лечения опишите неврологические симптомы, опишите выраженность спастики, данные МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:55
29.06.2013 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите пож-та разобраться. Последний месяц беспокоят приступы раз в 2-3 дня - жжение верхней части тела, лица, выкручивание конечностей, шею выворачивает влево,сильный пот, слабость, ощущение сумасшествия. Сделала ЭЭГ. Заключение: 1. Изменение ЭЭГ в виде легко выраженной дисфункции мезо-диэнцефальных структур головного мозга 2. Повышен индекс высокоамплитудной билатерально-синхронной бета активности с акцентом в лобно-височных отведениях. 3. Не исключена корковая ирритация лобно-височной области слева, с распространением на правые отделы, что не позволяет исключить склонность к пароксизмальной активности, но возможно, данная активность является отражением начинающейся атрофии коры головного мозга или приемом медикаментозных препаратов.

Накануне ЭЭГ принимала валокордин. Помогите, пож-та, понять что значит заключение? Признаки эпилепсии или атрофии мозга? Эпилепсии никогда не было ни у меня,ни в роду. Мог ли валокордин повлиять на результат ЭЭГ? Заранее большое спасибо!
- по описанию ЭЭГ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.07.2013 11:04
28.06.2013 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 жен, 27 лет.
2 в детстве очень частые простуды, грипп, ложный круп. Шейный и грудной остеохондроз, нестабильност шейного отдела позвоночника. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный, вечер провожу с планшетом.
С подросткового возраста мучаюсь ВСД, был период панических атак - после всестороннего обследования ПА отступили. Головные боли бывают редко. Все врачи направляют к психотерапевту, тк я жутко зациклена на своем здоровье... 2,5 года назад (в 2011, апрель) при выявлении причин ВСД было проведено МРТ головного мозга, в НИИ неврологии на Волоколамке. По заключению были найдены 2 зоны слабоинтенсивного МР сигнала, скорее всего соответствующие процессу незавершенной миеланизации (сейчас нет заключения на руках размер был указан до 1 см) , обследование глазного дна без паталогий. Невролог сказал, что возможно в детстве я часто болела или была родовая травма, но МРТ повторить через год. После этого делала МРТ в апреле 2012 года и в сейчас в июне 2013г., но уже на другом (низкопольном аппарате) , МРТ за эти 2,5 года без динамики, никаких изменений. Последнее МРТ делала сегодня, тк с выходных беспокоит покалывание мезинца и безымянного пальца обеих кистей, чувство легкого онемения и покалывания лба, щек, подбородка (не постоянного характера) . Чувство напряжения мышц. Была на приеме у невролога, он сказал что все мои проявления связанны с ВСД и настаивает что МРТ изменения из за родовой травмы и простудных болезней, снова обследовала глазное дно - 100% зрение, глазное дно и структура глаза без патологий. Скажите если на МРТ очаги без изменений уже 2,5 года, могут ли мои онемения и покалывания быть симптомом РС? Возможно ли что это связанно с остеохонрозом и ВСД, с постоянной работой за компьютером (по 8-10 часов в сутки) и работой с планшетом. Сейчас пишу с планшета - покалывание в пальцах и лице усилилось. Заранее спасибо за ответы...извиняюсь за некоторую сумбурность - очень переживаю.
По описанию похоже на невроз, лечение, соответственно под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2013 15:21
28.06.2013 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В апреле узи показало наличие камней в желчном пузыре. Лежала в больниче с острым холецеститом. Лечили голодом, антибиотиками и капельницами в течение 2 недель. Через месяц сново в больнице, лечение аналогичное. Узи показало что камни ушли в протоки. выполнили ЭРХПГ+МЭК+ревизия холидоха. Операции делали под наркозом 31.05.13 и 04.06.13. Выписали 06.06.13 в плохом состоянии. Врач сказал мне что это из-за того что долгое время она не питалась нормально и наркоз. Все пройдет. 13.06.13 маму положили с диагнозом инсульт. После 2 недель лечение становилось только хуже ее состояние. Хотели выписывать через 2 недели (у нас 2 недели курс лечение провели и домой) Обратилась к гл.врачу с просьбой оказать какую-то помощь. Врач назначил маме КТ. По результатам КТ поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия. Её состояние: провалы в памяти, не двигает конечностями (говорит что не понимает как это делается), низкое давление, постоянно спит. Врач лечащий нам достался не самый сострадательный. Сказал что максимум еще неделю (т.к. гл. врач велел) и на выписку. Как я понимаю не двигается она не потому что не хочет, а потому что в голове нарушение. Как лечить мне маму, в чем заключается лечение?
Необходим непосредственно осмотр невролога и психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2013 15:20
28.06.2013 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ, потому что 3 последние недели голова болит каждые 2-3 дня, безпричинно. Последний раз разболелась за секунду, казалось глаза лопнут. Думал, что на нервах или на погоду. Я раньше еще боксом занимался. Может это повлияло. Нашли кисту. Какой вид не сказали. В диагнозе написано «МР-проявления наружной гидроцефалии. Киста головного мозга.» В аннотацие написано «В левой височной доле кпереди от височного рога бокового желудочка объемное образование овальной формы с четки ровными контурами размерами до 9,2х6,8 мм и характеризуется сигналом ликвора (гиперинтенсивный сигнал Т2 ВИ и изо интенсивный сигнал на Т1 ВИ). Что делать дальше? Нужны ли дообследования и какое возможное лечение предстоит? Спасибо.
выполните дополнительно ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:50
28.06.2013 09:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом.
Беспокоят постоянные боли в спине и шеи , в большей степени в пояснице , часто тянет ноги и бывает ,что немеют руки.Сделал КТ. Помогите пожалуйста разобраться и понять ,стоил ли переживать , особенно беспокоит некая грыжа,спасибо=)

Мультиспиральная компьютерная томография:

Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Spina bifida дуги S1 позвонка. Остеохондроз L1/2 , L4/5 , L5/S1 сегментов позвоночника. Задняя широкая протрузия диска L4/5. Задне-левая парамедианная восходящая грыжа диска L5/S1.

Грудного - отдела позвоночника
КТ-Признаки распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника ( как исход болезни Шойермана-Мау). Узлы Шморля тел D6-12 позвонков.Задне-левая протрузия диска D11/D12.

Шейного-отдела позвоночника
Двусторонняя аномалия Киммерле С1 позвонка. КТ-признаки остеохондроза С4\5 , С5\6 сегментов. Задне правая-широкая протрузия диска С5/6. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
Учитывая наличие неврологических выполните МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.07.2013 11:00
27.06.2013 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Протокол обследования:
В задней черепной ямке ретроцеребеллярно слева выявляется зона измененного МР-сигнала овальной формы гиперинтенсивная на Т2 ВИ, гипоинтенсивная на Т1 ВИ и FLAIR ИП размером 26,6х11,6х28,4 мм.
В белом веществе лобных областей головного мозга выявляются единичные, мелкие очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП размерами 1,5-2,0 мм без признаков перифокального отека и объемного воздействия.
(В остальном все в пределах нормы).
Заключение:
При МРТ-исследовании объемных образований, аномалий развития головного мозга не выявлено. Выявленные мелкоочаговые изменения в веществе головного мозна сосудистого генеза. Ретроцеребеллярная киста.

Могут ли в связи с этим возникнуть проблемы при прохождении ВЛЭК? Всю жизнь себя хорошо чувствую.
Описанное состояние не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2013 15:19
27.06.2013 11:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У нас в мае 2013года родилась дочь с гематомой в правой части темени( примерно 4см в диаметре). В роддоме взяли кровь из пяточки на анализ.На следующий день сказали, что анализ хороший и гематома сама рассосется, через месяц показаться невропатологу. Участковый педиатр приходил и также сказал что рассосется и показаться к ним через месяц. Через месяц гематома стала примерно 3см в диаметре и закостенела. Показались всем врачам, сказали что так и останется. Поверхность головы видно что неровная, неужели ничего теперь нельзя сделать? А нейрохирург отправил на КТ,нужно ли делать это такому маленькому ребенку?
По ситуации на сейчас. Учитывая оссификацию гематомы выполнить томографию головного мозга нужно и далее с нейрохирургом определиться с тактикой дальнейшего лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.07.2013 10:55
26.06.2013 22:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!
Моему папе 42 года,ему в 2005 году была полностью удалена щитовидная железа(тиреоидэктомия),перенес язвенную болезнь,зарубцованную в 2005году ЛДПК, гепатит А в 1992году,на данный момент принимает L-тироксин в дозе 150 мкг. Примерно год назад начались приступы:ощущение неприятного химического привкуса во рту - секунды,далее ч/з несколько минут жар,снизу вверх,бросает в пот,приступ длится не более минуты, лицо становится воскового цвета.Около 2-7 приступов в день,практическим периодом 2 недели,потом могут отсутствовать две недели.Приступы с февраля 2012 года.В течение последних 1,5 месяцев постоянный привкус во рту ,последнюю неделю привкуса во рту нет.За последние 2 года зрение ухудшилось с +0,75 до +2. В данный момент приступы реже.
21.06.2013 сделали МРТ головного мозга,получили заключение:МР-картина объемного образования правой лобно-височной облости ( с учетом анамнеза,mts - характера) Верхняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Обратились к специалистам:1-ый нейрохирург глядя на снимки сказал-смириться и лечь умирать,никто не поможет;2-ой специалист сказал опухоль убрать можно,но частично,при условии что нет онко заболеваний.Очень хотелось бы услышать Ваше мнение,что нам делать и можете ли вы нам помочь? Заранее спасибо
Кликните для увеличения
оптимально, стереотаксическая биопсия опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 14:27
26.06.2013 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мне 27лет, беспокоит уже месяц лабильное давление, лежа- 80 на 40, стоя до 158 на 120. Сердцебиение до 150 ударов в минуту. немеет левая половина тела, мушки перед глазами и яркие вспышки, стук в левом ухе. на мрт обнаружена гипоплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе на 60-70%(диаметр правой па-0,15 см, левой- 0,4 см. ассиметрия передних мозговых артерий -D>S на 15-20%. определяется сужение равномерное правой па в экстракраниальном отделе на 50-60%( диам.правой па 0,3 см,левой-0,6 см.) кровоток по остальным артериям симметричный, участков с пат.кровообращением нет. мрт гол.мозга- бок.желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны(D>S) расширены большая затылочная и межножковые цистерны. субарохноидальные пространства умеренно расширенны в обл. теменных, лобных теменных и сильвиевых щелей. признаки умеренной наружной гидроцефалии.
чем чревата подобная патология, может ли быть инсульт в этом случае?
риск инсульта увеличивается при повышенном артериальном давлении, следовательно, последнее лучше нормализовать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:50
26.06.2013 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 12 марта 2013 я получила сотрясение мозга.Через 2 недели после сотрясения я сделала МРТ, которое показало что позвоночная артерия справа имеет прямолинейный ход , смещена в левую сторону, выявляется незначительное сужение просвета со снижением сигнала от кровотока в позвоночной артерии слева. Врач сказал что это нормально, нужно только пропить таблетки для сосудов. Пропила курс таблеток которые приписал невролог Фенибут, глицин,нейромультивит, ново пассит. Неделю чувствовала себя номально, далее опять начались постоянные сильные головные боли в течении 2 месяцев каждый день и головокружение постоянно,боли в глазном дне.Иногда легкое онемение в правой руке и ноге. Подскажите пожалуйста что делать, очень страшно. Проколола мильгамму, миксидол,кортексин, стало немного легче. Температура 37.3 и 37.5 постоянно. Врач поставил диагноз Нарушение терморегуляции, расстройство ВНС. Говорит пока нет необходимости делать повторно мрт. А вдруг там что то появилось похуже....
Необходимо комплексное лечение под наблюдением невролога


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:48
26.06.2013 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Маме 57 лет.
Уже несколько лет у нее наблюдаются головокружения. Ходит с тросточкой, чтобы придать себе опору. В последний год почти не выходит из дому из-за неустойчивости.
В последний месяц слегла - с трудом добирается даже до кухни.
Жалуется на сильнейшее головокружение. Если глаза закрыты, то ощущения даже хуже. Сильнейшая слабость. Также в течение месяца заложенность в ушах. Периодически за это время возникала непереносимость света (окна заклеены газетами и завешаны двойными шторами). В голове шумит и стучит.
Больше года назад была в поликлинике. Сейчас не может туда дойти, чтобы пройти обследование.
Психическое состояние - тяжелое. Масса страхов, невроз.
Лекарств боится. Когда назначали препараты при других заболеваниях - постоянно наблюдаются все побочные эффекты.
Возможные причины заболевания?
К какому специалисту идти: невролог, мануальный терапевт (у нее шейный отдел позвоночника давно болит - может в этом дело?), психотерапевт?
Какие первичные обследования сделать? (чтобы идти уже с результатами)
Есть ли какие-то лекарства, которые сейчас могут улучшить состояние, чтобы были силы дойти до врача?
Вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2013 13:15
25.06.2013 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 1,8 года (кесарево) симметричные(справа и слева) маленькие с горошину шишечки на затылке(по одной с каждой стороны) - не далеко от середины уха. Не у основания головы и не сразу за ушами. Шишечки перекатываются под пальцем. Где-то полгода назад одну из них я нащупала и она была меньше. А потом забыла про нее. А сейчас случайно заметила. Подскажите что это? И куда с этим бежать?
необходим осмотр хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 14:20
25.06.2013 09:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка, 11 лет
2007 год перенесенная тяжелая ОЧМТ.ушиб головного мозга тяж. степени.Посттравматическая арохнаид.киста левой лобной области
сейчас-головные боли несильные ,примерно раз в месяц.Пубертантный период. Опережение развития.
сделали 24.06.2013 ээг
фоновая активность:организованная
зональные различия:сохранены
реакция активации:отчетливая
альфа ритм: частота(Гц)10,амплитуда(мкВ)70,индекс(%)70
БЕТА ритм:частота 15,амплитуда 15, индекс 10
ТЕТА ритм:частота 6,амплитуда 35,индекс 10
ДЕЛЬТА ритм:частота 2, амплитуда 20, индекс 10
острые волны:нет
спайк:нет
комплексы:острая-медленная волна амплитудой 100 мкВ, частотой 2-3 гц
Вспышки:комплексов
Локализация: с акцентом в левых лобных отведениях
Генерал.билатерально-синхронные вспышки нет
Мешполушарная ассиметрия:нет
При фотостимуляции:усвоение ритма света частотой 6-15 Гц
При гипервинтиляции: усиление паросизмальной активности
Заключение:
На ЭЭГ регистрируется умеренные общемозговые изменения. Регистрируется пароксизмальная эпилептиформная комлексная активность с генерацией глубинными корковыми структурами левой лобной области. Регистрируется дисфункция срединных стркутур гипоталамической области. Ирритативная дисфункция не регистрируется.
Динамика с ЭЭГ от 07.03.2012-регистрируется пароксизмальная эпилептиформная комплексная активность с генерацией глубинными корковыми структурами левой лобной области.

У ребенка судорог, обмороков не было.
вопрос: скажите, пожалуйста, насколько это серьезно?
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2013 15:17
25.06.2013 03:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей матери 48 лет и унее Нейрофиброма опухоль в голове позвоночнике и у нее абсолютно пропал слух...возможны ли какие нибудь операции чтоб востоновить слух!? и это серьезная болезень?
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 14:08
23.06.2013 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на уздг сгм и шеи.заключение:перефирическое сосудистое сопротивление повышено.относительное снижение лск по правой позвоночной и заднемозговой артериям.признаки вертеброгенного воздействия на гемодинамику.снижение лск при ротациональных пробах до 35%.признаки венозной дисгемии.на рег ,заключение:пульсовое кровенаполнение сосудов значительно снижено в ом отведении справа.тонус крупных и средних артерий повышен по гипертоническому типу в отведениях FM с обеих сторон.повороты головы в ОМ вызывают уменьшение пульсового кровенаполнения.венозный отток затруднен во всех отведениях.На спондилограммах шоп в 2-х проекциях и с функциональными пробами-заключение:межпозвонковый остеохондроз шоп 1-2ст.нестабильностьв С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6 сегментах.Синдром Киммерле.Заключение:остеохондроз шоп.Нестабильность,Синдром Барре-Льео на фоне Аномалии арнольда киари1типа.скажите на сколько верен диагноз и Насколько это серьезно?какие последствия ?назначено гомеопатическое лечение и массаж шейно воротниковой зоны,постоянная тянущая боль с правой стороны головы,шеи,и плеча,сердцебиение,постоянные вздохи,потливость конечностей,нервозность,чувство онемения головы как будто ватная!это возможно вылечить?????на мрт аномалия киари 1типа
Важно определить причину и диагноз, из вопроса не понятно. Необходим осмотр невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2013 13:22
22.06.2013 19:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор! Я очень встревожена результатом МРТ. Привожу его:

Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, в режиме спин-эхо, с толщиной среза 4-6-8 мм.
На серии полученных изображений в белом веществе левой височной доли определяются очаги неправильной формы гиперинтенсивного мр-сигнала на Т2 ВИ размером 3,4x2,5 мм. 2,9x2,4мм. (по аксиальным срезам). Первентрикулярно от стенок боковых желудочков определяются очаги с нечетким контуром гиперинтенсивного мр-сигнала на Т2 ВИ, размером : в правом полушарии 4,1x2,0 мм и 3,5x2,6 мм, в левом полушарии – 7,6x5,2 мм.(По фронтальным срезам). Патологических изменений ствола и мозжечка не выявлено. Срединные структуры не смещены, объемного воздействия нет. Боковые желудочки умеренно равномерно расширены во всех отделах, симметричны. 3-й и 4-й желудочки не изменены. Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Селлярная область и цереброспинальный переход без видимых изменений.
Гипофиз однородной структуры, расположен обычно, в размерах не увеличен.
Заключение:
МРТ картина глиозных, вероятно, постишемических очагов белого вещества больших полушарий головного мозга. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

Означают ли глиозные очаги, что у меня были микроинсульты? Что предпринять с гидроцефалией?
Ощущаю ежедневное периодическое головокружение, дурноту, аритмию и нечастые повышения АД до 150-160/90 (при обычном АД 105-110/50-60). До МРТ принимала Нейромидин (20мг) и Комбилипен без особого эффекта. Заранее благодарна за ответ.
Лечение комплексное, под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.07.2013 14:46
22.06.2013 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Мне 38 лет. После родов в 2005г. начала болеть поясница. Болела периодически после физической нагрузки. Сопутствующее - гиперплазия эндометрия(2 гистероскопии, буссерелин 4 инъекции, сейчас -дюфастон). В мае 2012г. моего ребенка(25кг) положили в реанимацию, где мне пришлось носить его на руках несколько дней. Я думаю это стало провокацией. После этого ужасно болела поясница, и тазовые кости, ноги были, как ватные. Сделали КТ- диагноз: Признаки остеохондроза, спондилоартроза, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Циркулирующие протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 (до 3 мм). Задняя грыжа диска L5-S1 (до 6 мм). Назначили НПВС, миорелаксанты и хондропротекторы. Стало немного легче на небольшой период. С октября 2012г. устроилаь на работу 12 часов на ногах (без возможности присесть и отдохнуть). Боли усилились, в феврале 2013г. опять назначили то же самое( без результатно), боли то немного уходили, то возвращались с удвоенной силой, появилась слабость в ногах, стала часто подвихивать ногу, появилась ужасная боль в голени, болели коленные суставы, по ногам бегают мурашки, иногда ,как онемение в пальцах. В начале июня случилось обостренике, не могла стать на ноги, ужасная пронзающая боль, еле дошла до кровати, пролежала 2 дня и поплелась в поликлинику. МРТ диагноз: Картина стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1, lдегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикого отделов позвоночника. Секвестирующая грыжа диска L5-S1(10мм). Протрузия диска L4-L5. Спондилоартроз. Спондилез. Уплотнение и отслоение задней продольной связки на уровне L4-S1. Дефекты Шмореля тел L1-L5. Признаки спондилодисцита L5-S1. Предложили операцию. Назначили НПВС, миорелаксанты,мильгаму, амитриптилин, лирику. Стало немного легче, но понимаю, что как только перестану принимать препараты, ве вернется. Прошу ВАШЕЙ консультации, стоит ли мне соглашаться на операцию или нет? Снимки прилагаю, (извиняюсь, что не очень хорошего качества, снимала ,через окно). С Уважением к ВАМ, заранее благодарю.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 14:04
22.06.2013 01:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! сделали папе томографию головного мозга ему 55 лет. дали заключение:«MRT данные за рубцово-атрофический процесс, с выраженным кистозным компонентом в проекции передних и медиабазальных отделов височной доли левой гемисферы головного мозга, с переходом на Фильвиеву борозду. МР- проявления дисциркуляторной энцифалопатии, этмоидита, правостороннего гайморита! размер кисты 67,0*35,6*40,5 миллиметров!
год назад переболел минингитом! делали томографию тогда кист не было. была тока оболочка опухоль мозга из за болезни. он пролечился ему сталр лучше. но все равно многое забыл, даже элементарные вещи до сих пор не знает как называються. а так образ жизни был обычный. единственной давление было высокое. сделали сегодня и нам посиавили такой диагноз. сказали убирать операционно в москве. отец гражданин РФ!
подскажите пожалуйста надо ли делать операцию или проследить в динамике как эта киста себя ведет?! либо если делать то в какой больнице, нам порекомендовали клинику Склифасовского, Блохина и бурденко! возьмутся ли они оперировать его? спасибо за ранее
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 14:03
21.06.2013 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Два года назад моей маме удалили опухоль головного мозга. Разрез был за левым ухом. Но в центре , ровно посередине головы после операции остался небольшой разрезик совсем малюсенькаий, видимо, вставляли катетор для откачки жидкости. Все заросло. Но это место стало постепенно покрываться как бы корочкой, сейчас появилось уплотнение, похожее на твердую родинку светлую, как хрящик, размером со спичечную головку, оно не болит, но по немногу увеличивается. Кажется, что там немного просвечивает что-то похожее на ниточку синюю, но могу ошибаться. Что с этим делать?
необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:58
19.06.2013 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку в 3 месяца делали узи головного мозга. В результате нашли кисту хиазмально-селлярной области 6 мм х 16 мм. Неврологом было принято решение сделать еще одно узи головы ребенка на другом аппарате. Чере2з недели на другом аппарате и другим специалистом киста не выявлена. доктор сказала, что это могла быть и не киста. У меня вопрос принципиально ли важно с какой стороны головы смотреть данную область, первый специалист смотрел с правой стороны, второй сказал перевернуть ребеночка на бок, я перевернула к нему лицом, получилось, что смотрел с левой стороны. Стоит ли переделывать еще раз узи, чтоб смотрели с правой стороны головы хиазмально-селлярную область. Заранее спасибо за ответ
наблюдение ребенка в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:57
18.06.2013 22:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ
13.05.2013
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. На уровне средней трети серповидного отростка определяется патологическое объемное образование с четкими умеренно неровными контурами размерами 29х19х15 мм (ДхВхШ). Образование имеет двусторонний рост (больше слева), прорастает в верхний сагиттальный синус, компремирует прилежащие структуры мозга (больше слева). Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки расширены, асимметричны (D > S). Субарахноидальные пространства в конвекситальных отделах не расширены. В субкортикальных и перивентрикулярных отделах обоих полушарий головного мозга определяются разнокалиберные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала по T2 и T2 FLAIR ИП. Гипофиз выстилает дно турецкого седла в виде тонкой полоски толщиной до 1.5 мм. Стволовые структуры без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Менингиома средней трети фалькса с двусторонним ростом и распространением в верхний сагиттальный синус. Дисциркуляторная энцефалопатия. Сообщающаяся гидроцефалия. Симптом « пустого» турецкого седла.

Контрастное усиление изображения.
На серии МР-томограмм головного мозга с применением методики контрастного усиления изображения отмечается активное равномерное накопление контрастного препарата выявленным образованием средней трети фалькса. Иных участков патологического накопления контрастного препарата в веществе головного мозга не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Менингиома средней трети фалькса с двусторонним ростом и распрострпнением в верхний сагиттальный синус.
Мои ощущения.
1 Давящая головная боль, начинается через 2 – 2,5 часа после ночного сна и может продолжаться весь день.
2 Нарушилась координация движения; спотыкаюсь при ходьбе.
3 Тремор кистей и дрожание головы.
4 Понизился слух на 30% от снижения по возрасту.
5 В августе 2011 года и декабре 2012 года были сотрясения мозга.
6 Ухудшилась память. Все прочитанное быстро забывается; раньше такого не было.
Надо ли:
1 Делать сейчас операцию по удалению опухоли или наблюдаться
2 Возможно ли не хирургическое решение проблемы в данном случае.
Показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2013 15:41
18.06.2013 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 31.05.13 моей маме (59 лет) сделали ЭРХПГ+ЭПСТ+МЭК+ревизия холедоха. 04.06.13 выполнена ЭРХПГ+МЭК+ ревизия холидоха. 06.06.13 ее выписали из больницы. Забирала маму на коляске т.к. ходить ей было сложно. Дома она не стала ходить (ноги могла сгибать). Жаловалась на сильную боль в ногах, головокружение когда я ее садила, первые два дня после выписки - на раздвоение в глазах, раза два за неделю ее вырвало при приеме пищи. Примерно день на шестой она начала заговариваться. Её госпитализировали с диагнозом ОМНК. На пятый день ее прибывания в неврологии состоялась беседа с врачем. Врач говорит что кровоизлияние исключено, тромба они тоже не обнаружили. КТ сделать не могут т.к. аппарат не работает. МРТ тоже не возможно т.к. аппарат расчитан на вес до 100 кг. (её вес 130 кг.).
Её состояние на сегодняшниё день: узнает и понимает, но забывает что было с неё буквально несколько часов назад. Также говорит того чего не было. Слова тянет. Может шевелить пальцами на ногих. Руки двигаются, но сжать кулаки не помучается. Понимаю что через неделю нас выпишут и не знаю что делать. Может ли ОМНК быть без тромбов, кровоизлияния или должет быть другой диагноз. Какой специалист должет заниматься моёй мамой если не невролог.
В идеале выполнить КТ - ангиографию.
Менее информативно дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Необходим анализ крови (МНО и Протромбиновый индекс).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2013 15:40
18.06.2013 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 28 лет. Расшифруте пожалуйста, являются ли эти изменения вариантом нормы или нужно на них обратить внимание
- неинформативное обследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:31
18.06.2013 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Долго время беспокоили боли в животе, левый нижний квадрат. Отдавали в пах, поясницу, ногу. Проблем по гинекологии, урологии, кишечнику не найдено. Направили на МРТ поясничного отдела.
Заключение: Эксрадуральное кистоподобное образование в области левого бокового корешкового канала на уровне Th11-12 мп діска. Задняя срединная грыжа L4-L5 - 3,7 мм. СМК на уровне L4-L5 - 12 мм. Заднебоковая правосторонняя латеральная протрузия L5-S1 мп диска 2,5 мм с нерезкім сужением правого бокового корешкового канала.
Нейрохирург по поводу кисты сказал, что ничего страшного нет. Невролог сказал, что на эти грыжи даже внимания обращать не надо, они есть у всех.
На данный момент имеются тянущие боли в ногах, боль в животе осталась, но это все терпимо, обезболивающие не принимаю.
Скажите пожалуйста, не страшно ли это сужение позвоночного канала? И можно ли при таком диагнозе крутить обруч и заниматься йогой?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:31
18.06.2013 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка (9 лет) в результате чмт дефект черепа и расположенной под ним твердой оболочки мозга 3х4 см. Примерно через 6 месяцев можно будет закрывать его титановой пластиной. Сколько стоит титановая пластина такого размера?
стоимость зависит от компании поставщика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:33
18.06.2013 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошу Вашего совета по возможной реабилитации после опреративного удаления невриномы слухового нерва слева (парез лицевого нерва слева). Операция проведена 7.02.2013г.
Из Заключения ИНК: ...В ходе основного этапа операции топографически катирован лицевой нерв, т.е. получены М-ответы, на силе тока 1,5-4,5 мА. При непрерывном мониторинге признаков денервации лицевого нерва не зарегистрировано.
Состояние при выписке и по настоящее время относительно удовлетворительное, бывает голова в состоянии «тяжести», парез лицевого нерва слева Хаус-Брекмана 5.
Получено медикаментозное лечение, 1 курс иглорефлексотерапии, ЛФ и каждый день провожу лицевую гимнастику, но четкой динамики пока не прослеживается. Левый глаз не полностью закрывается, лоб самостоятельно не двигается, чувствительность одинаковая с обеих сторон лица. Беспокоет особенно глаз: сухость, кератит. Пользуюсь каплями и гелем (Баларпан и Солкосерил), уже месяц пользуюсь специальными глазными пластырями, и глаз перестал краснеть, болеть,но стоило почитать книгу(при закрытом левом глазе), снова появилось воспаление. Офтальмолог предлагает сшить веки, но я боюсь. Пока обхожусь пластырем. Подскажите, что делать дальше? Есть ли шансы восстановления лицевого нерва? Лечащий невролог прогнозы не ставит. Обязательно ли нужна пластика лицевого нерва? Что собой представляет такая операция? Снова трепанация? Заранее спасибо за ответ!
через 6 месяцев при сохранении симптомов - решение вопроса о реинервации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:38
18.06.2013 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 20 лет неделю назад в животе, ладонях и ступнях появилось чувство как будто я эти места отлежала, не покалывания а просто неприятные ощущения, но они появлются только при прикосновении. Что это может быть? К какому врачу обратиться?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 12:19
18.06.2013 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите у меня тахикардия то появляется то пропадает.Бывает 140 пульс. Обычно где-то 100-110 чсс. Была у кардиолога сказал по ЭКГ все в норме. Р-т ЭКГ синусовая тахикордия 90-100 в минуту и полувертикальное положение ЭОС. Отправили к гинекологу провериться на придмет приема ОК. Гинеколог сказал допить и отменить регулон. Сегодня была у невролога - он поставил астено-невротический синдром. Тахикардия сопровождается страхом, напряженностью, плаксивостью, суетливостью, чувством беспомощности. 3 года назад было сотрясение мозга. Прописал фенибут0,25 х 2 р/д., пантогам 0,25 х 3р/д. и беллатоминал на ночь. Мне как показалось фенибут и пантогам схожие препараты, это правильное назначение?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 12:02
18.06.2013 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моей дочки в возрасте 11 лет начались эпилепсические приступы, они проходили в виде того, что ребенок не мог говорить далее начинался подергиваться рот, а через неделю нижняя часть рта дергалась в разные стороны (после приступов ухудшалось речь ребенка), испугались, завезли нас в скорой, врачи долго не могли найти причины, в итоге мрт показала, что это кавернома. Стали подбирать препораты, но не один не подходил, приступы становились не такими сильными (теперь это только молчание) но все же есть, итак спустя 2 года мы поменяли 5 препоратов. Сейчас очередное мрт показала, что в головном мозге в правой теменной доле определяется округлой формы неоднородный (структура по типу попкорна) изогиперинтенсивный очаг с гипонтенсивным в T2W ободком гемосидерна размером до 21х16х21мм. То есть сейчас кавернома увеличилась. Скажите можно ли избежать хирургического вмешательства. И конечно же хотелось узнать Ваше мнение, чтобы Вы посоветовали нам в нашей сложившийся ситуации
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 12:01
18.06.2013 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост190.вес98 В юности занимался тяжелой атлетикой Позвоночник и плечевые суставы болят лет 5.Врачи назначали мильгамму .дексаметазон.мидокалм.диклофенак.ФТЛ и т.п Боль стихала на период лечения Рентгенограммаот 28\5 2013 ШОП: Сухоидральный ссклероз с краевыми разрастаниями по краям С5-С6 с сужением м\п щели в этом сегменте.Высота тел не изменена. ГОЛ:Выраженные склеротические изменения горизонтальных пластин по краям Th8-Th9 Межпозвонковые щели неравномерно сужены. Мне обьяснили.что с этим мне жить до старости-посоветуйте.пож-та.что мне делать и куда еще можно обратиться Спасибо
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:42
18.06.2013 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Постоянно, лет 6 болит голова, где- то за глазами, над глазами. МРТ показала объемное образование возле гипофиза размером до 2см. Прилегает к глазному левому тракту. Контраст не накапливает, не увеличивается. Очень высокий пролактин, за 1700. Последнее время очень сильно болит, практически не могу работать. Еще искривление шейного отдела позвоночника, по результатам обследования- нарушение кровотока в этом месте, затруднен отток крови от головы. Диагноза не поставили, так... Хочу знать- от чего постоянно, так сильно болит голова? Хотелось- бы узнать точный диагноз.
данные осмотр офтальмолога (поле и острота зрения, глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 12:00
18.06.2013 13:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 10 лет, наблюдаются частые головные боли, рассеянность, усталость. Сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение:1. Эхопризнаки функционального стеноза обеих ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%;2. косвенные признаки ригидности церебральных артерий;3. экстравазальная компрессия обеих ПА в сегменте С5-С4, с формированием избыточной деформации в компрессии, обеих ПА в сегменте С2-С1, с формированием пологой деформации в зонах компрессии, стенозом 40-50%-с обеих сторон;4. волнообразная деформация правой ПА в приустьевом участке, без гемодинамически значимых нарушений;5. нестабильность шейного отдела позвоночника?;6. гипоплазия правой внутренней яремной вены. Детский невролог на основании этого назначил лечение: кортексин 10 ед 1 раз в день 10 дней, винпоцетин 0,005 по 1/2 т 3 р в день, триампур по 1/2 т 1 р в день по схеме ***---***---***---. Мы еще ничего не пили и не кололи. Что посоветуете Вы?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:55
18.06.2013 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте ребенку 1 месяц какое лечение нужно провести по данным узи структуры мозга сформированы правильно, перивентрикулярная область-эхогенность повышена. межполушарная щель 3-5,5 мм. боковые желудочки -несимметричны. передние рога справа 4 слева 4,6 затылочные рога справа 12 слева 13,9 поперечный размер-36,3 . сосудистые сплетения -несимметричны структура неоднородная контуры неровные 3й желудочек/7,3 цистерна не расширена полость прозрачной перегородки не расширена.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:58
18.06.2013 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня Сергей Александрович! Поставлен диагноз по МРТ вероятнее, менингиома, мужу 39 лет. Май 19 и 2 июня был приступ, дрожь левой стороны от плеча до пальцев левой ноги, онемение. Давление 150/105, 132/100 (высокое с детства). Как срочно нужно делать операцию? возможно ли в сентябре-октябре? или срочно! Спасибо. С уважением Ольга и Юрий.
учитывая клинические проявления, чем раньше, тем лучше результат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:42
18.06.2013 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Долго думал в какой раздел написать в неврологию или гастроэнтерологию, но скорее это все от нервов )) Начну с начала, 10 лет назад после стрессов у возникла фоббия - я начал боятся транспорта (стало раз плохо очень в нем) у меня начались проблемы с желудком, поджелудочной, меня тошнило, болело, но при этом я жутко волновался из-за каждой мелочи, в не мог выйти куда то на улицу, почти всегда на полпути возвращался домой так как становилось плохо (даже на короткие дистанции), тогда мне поставили диагноз эрозивный гастродуоденит, хр. панкреатит, хр. холицестит, а нервопатолог поставил - ВСД, долго я лечился, пил очень много таблеток, был в разных докторов и клиниках, тогда меня «спасала» игра в компьютерные игры, тоесть когда меня там «колбасит» я садился играть и через пару минут уже было все отлично со мной, ничего не беспокоило. Со временем это все ушло как то само, я начал кушать все что хотел, даже грешил такой гадостью как кетчуп, чипсы, тарань (без пива, не пью алкоголь), также ел жареное, кроме очень жирного конечно, да бывало тошнило но только временами и так было 7!!! лет, тоесть меня ничего не беспокоило и не в чем себе в еде не отказывал, тогда я был на 100 уверен что это было дело в моей голове! Ну я не врач но думаю не может 7 лет ничего не беспокоить при хроническом всем и при не соблюдении диеты. С февраля 2013 начались проблемы, сначала мама сломала шейку бедра, мне пришлось ездить в разные клиники на консультации (а езда для меня большой стресс, правда сейчас нормально могу проехать и ходил куда хотел, когда становилось плохо переступал через себя и шел дальше, все проходило через пару минут), мне пришлось уволится с работы, так как за мамой нужен уход, затем сказали нужна дорогостоящая операция по протезированию, пришлось искать деньги (слава Богу её отменили в последний момент), также на фоне всего этого начали проблемы и с девушкой. Вот в мае начались проблемы, у меня начал «сосать» желудок причем так что чуть не выворачивает на изнанку, причем после еды не проходило это, я через пару дней сам пошел делать гастроскопию и УЗИ, диагноз поставили такой: гастродуоденит, эрозии в 12-и перстной 3-5 мм, еще взяли срез и нашли хеликобактерии, на УЗИ - хронический панкреатит, хр. холицестит, опущенная правая почка, песок в почке, искривлен желчный. Я пошел к гастроэнтерологу она мне приписала такое лечение: за 50 мин до еды - контролок (2 раза в день 20 мл), за 30 минут - де-нол (по 2 таб. 2 раза), после еды было 2 антибиотика - флемоксин и фромелид - 7 дней, и также гепатомакс - 2 капсулы 2 раза в день.
Уже почти три недели лечусь и толку почти ноль... Меня сейчас снова при малейшей боли или тошноте начинает сильно «колотить», тревога, паника, просто места себе не нахожу, меня выворачивает изнутри, сердце колотится, волнуюсь и немогу успокоить себя, так бывает от 5 минут до часа и по несколько раз в день, потом отпускает и все я чувствую себя как полностью здоровые, не болей не тошноты нет. Забыл написать боль не постоянная она возникает периодически как и тошнота.
Я сам как бы понимаю что это 90% я сам себя накручиваю (очень мнительный) и начинается паника эта, меня все начинает раздражать (звуки например), не могу ничего из еды в себя запихнуть, хочется подорваться и куда то бежать. Также знаю что ничего не случится и что это пройдет но всеравно что то не могу себя контролировать уже, также отвлечение сейчас помогает, например помыть посуду, пойти в душ, заняться делом.
Хотелось бы услышать мнение это серьезно проблема в моей голове или это органы мои шалят, да и как укрепить свою нервную систему так как чувствую что истощала она немного у меня сейчас. Спасибо за ответы!
Терапия под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2013 15:38
18.06.2013 11:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ребенок 1 год.в субботу вечером упал с низкой кровати(25-30 см).ударился левой стороной лба.успокоился быстро,покушал хорошо,играл.скорую вызывать не стали.теперь мне кажется(я человек мнительный),что он стал больше плакать и все больше спит.вчера покормила смесью в 8 утра,потом проспал до 11.днем спал два раза по два часа и вечером уснул в 22.сегодня так же кормила в 8,сейчас 12-а он все спит.подскажите,пожалуйста,может это быть от удара?какие могут быть последствия и что делать?может сделать нейросонографию?я уже и ушиб мозга и гематому себе напридумывала...
наблюдение детского невролога в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:40
18.06.2013 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. 4 года назад перенесла операцию по удалению колоидной кисты 3 желудочка головного мозга. Все прошло удачно. На кт и мрт в течении 3 лет ничего страшного не наблюдалось кроме окклюлозной гидроцефалии. В этом году т.е спустя 4 года сделала КТ головного мозга .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после фрезевой трепанации черепа по ходу венечного шва справа от срединной линии, клиновидная энцефаломаляция в веществе верхней лобной извилины справа. Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия. Узелковое гиперденсивное образование по верхней стенке третьего желудочка. Очаговое образование? гипертрофия? гипофиса. ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ? НЕУЖЕЛИ ОПЯТЬ ПРИДЕТСЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ И ПЕРЕНОСИТЬ ВСЕ ЭТИ АДСКИЕ МУКИ????????
прикрепите к вопросу данные томографии (фото и/или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:19
18.06.2013 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть. Болит в районе поясницы возле позвоночника, травм никаких не было . Уже не первый раз проходит долго примерно 2 недели. Больно наклонятся вперед, при ходьбе как кол вбили дискомфорт, сидеть тоже больно. По гинекологии все нормально, на почки тоже не похоже. Болит именно в центре спины там где сходятся тазовые кости. В ноги никуда не отдает. Лежа на животе тоже больно спина напрягается. Что это может быть нервные окончания , мышцы или сам позвоночник???. Уже не первое обострение и почему то чаще летом. Тепло немного облегчает состояние. Что делать и к кому обращаться.
выполните вначале МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:19
18.06.2013 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Андрей.После того как пронес пакеты, на небольшое расстояние,онемела последняя продольная половина фаланги указательного пальца,прошел уже месяц,онемение не проходит..появляется легкая боль.Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и возможные метода лечения.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:57
18.06.2013 07:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
как попасть к вам на гамма нож по квоте
Размер опухоли?
Снимки?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:50
18.06.2013 06:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каждую ночь снятся яркие реальные сновидения ( звук , цвет ,ощущения реального бытия ) - по несколько сюжетов за ночь. Между сюжетами кратковременное присыпание. После утреннего присыпания - голова тяжелая , не отдохнувшая - такое состояние, как будто всю ночь работал - хочется снова лечь спать. Обращался к невропатологу - ничего не помогает . Работаю электриком, вожу автомашину , одинок ( не женат ) , рост - 1.65 , вес - 75 кг. ЧТО ДЕЛАТЬ - НЕ ЗНАЮ - ПРОШУ ПОМОЩИ
необходим осмотр невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:27
18.06.2013 01:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2года 4 месяца, он раздрожителен, перевозбужден, постоянно капризничает, а при присутствии 3х лиц ведет себя неадекватно, не слушается, дерется, может стучать по ветринам в магазинах, при этом на замечания ни мамы, ни посторонних людей не реагирует. Началось все с 5 месяцев. В детский сад пока не ходит. В его возрасте говорит не много, отдельные слова,чаще просто слоги, или заменяет слова на звуки (Машина- Биби, собака-ав,ав). Засыпает с трудом, час,полтора часа может лежать,пытаться уснуть. Режим дня мы с рождения соблюдаем. Обращались к неврологу, она прописала нам магне В6 2раза в день и по 1/2 3 раза в день глицин, мы пропили месяц, когда пили, поведение ребенка заметно улучшелось, стал спокойней и хорошо засыпал. Начал сочетать слова, как например это мама, там дом.Но как только кончился курс (месяц) так все вернулось заново, успокоительные чаи он отказывается пить. Давление в норме. Все анализы хорошие по слова врачей. Скажите,что это может быть? И как нам решить эту проблему?
вначале необходимо исключить возможную органическую причину
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:20
18.06.2013 00:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать результаты ЭЭГ. Ребенку 8 лет. Обратилась к врачу по поводу плохого произношения звуков. Нас направили на консультацию к психологу, логопеду и ЭЭГ. К психологу и логопеду еще не попали, большие очереди. Сделали ЭЭГ. И меня очень испугали результаты. Пожалуйста, подскажите более понятным языком, и страшно ли это, надо ли лечить или может быть повторно переделать ЭЭГ. К неврологу попадем еще не скоро. Сказали приходить со всеми результатами, а они будут еще не скоро.
Заключение ЭЭГ: Умеренные, ближе к выраженным изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки умеренной резин.-орг. дисфункции подкорково-стволовых структур, умеренно выраженной ирритации мезодиэнцефальных, стволовых отделов головного мозга (возможно, на фоне ликвородинамических нарушений?). Зафиксирована пароксизмальная активность в затылочно-теменных отделах с генерализацией на фоне усиленного дыхания.
Может ли быть результат ЭЭГ не точным, если ребенку не вымыли голову (мы не знали, что нужно предварительно чисто вымыть голову - делали первый раз) и перед ЭЭГ больше часа играл на компьютере.
Почти ничем не болел, только раньше были проблемы с носом, удаляли аденоиды 3 раза и подрезали миндалины (носом вообще раньше не мог дышать). Аденоиды вроде бы больше не выросли (сказал лор-врач), но лечили от аллергии. Часто закладывает нос, дыхание становится тяжелее. У кардиолога проверялись, все хорошо.
Заранее спасибо.
- патологи не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:26
17.06.2013 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ , СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОГУТ ЛИ ПРИ
СПАЗМИРОВОНИИ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПОВЫШАТЬСЯ
КРЕАТИНКИНАЗА - МВ, КФК, ЛДГ, АСТ,АЛТ.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:48
17.06.2013 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей маме 55 лет на данный момент у нее такое состаяние:плохая память(невсегда помнит сколько ей лет,где я живу,не умеет считать,не помнит что происходило утром,не помнит праздников,забывает здороваться и т.д),ходит не опрятная,не может готовить еду,дома порядок не поддерживает,все время жалуется на все.Это продолжается уже почти 2 года.
Делали МРТ,результат очаговое отмирание клеток головного мозга вследствии ушиба.Проходила амбулаторное и стационарное лечение в течении 6 месяцев,изменений практически нет.
Что это такое,будет ли ухудшение состояния,какае лечение надо проводить?
Хочется видеть маму здоровой и красивой.Спасибо.
лечение только под наблюдением психиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:45
17.06.2013 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий,35 лет. В августе 2012г.у меня случился ишемический инсульт (диагноз-эритремия),прошёл терапию в больнице. Подскажите пожалуйста, может ли после ишемического инсульта развиться рассеянный склероз? Или это может определить только МРТ? И вообще какие последствия (обычно) бывают после инсульта в плане мозговой деятельности? Заранее спасибо.
взаимосвязи нет, при РС может развиться инсульт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:44
17.06.2013 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые коллеги,я врач,кандидат медицинских наук,хотел проконсультироваться по поводу ребёнка(2года 5месяцев),у которого последствия перинатального поражения ЦНС,гипертензионно-гидроцефальный синдром,с задержкой темпов психомоторного развития.Отправляю все результаты проведенных исследований,которые проводились на протяжении всего времени.Подскажите пожалуйста эффективную схему консервативного лечения,дегидратационной терапии,которая рекамендована наукой и применяется в нынешнее время в нейрохирургии,для уменьшения внутричерепной гипертензии,чтобы улучшить состояние ребенка.Заранее покорно благодарю за консультацию.С уважением к.м.н. О.К. Варданян
важно вначале определиться показано оперативное лечение или нет

данные МРТ головного мозга?

данные офтальмоскопии?

неврологические симптомы?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:43
17.06.2013 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Помогите с диагнозом.Мне 34 года, полгода назад был приступ колики в левом подреберье,страх, потом тахикардия и повышение АД как мне сказали - это был ВСД. Потом эти кризы рефлекторно почти в одно время суток сохранялись еще месяц.Далее были приливы жара в вечернее время приступы слабости в мышцах и состояние страха, далее я начал замечать что после хотьбы когда остановлюсь или в положении сидя начинается толи отдышка или что то другое, боли нет но ощущение сдавливания в области левого подреберья которое проходило примерно через минут 15.Позднее появилась темпиратура в течении 1 месяца доходила до 38 С, также приливы жара с покраснением лица к вечеру,головные боли, в шее и в спине,на рентгене выявлен остеохондроз шейный и грудной, по утрам тремор пальцев, ощущение шаткости походки .Сейчас спустя полгода сохранились жар периодически без темпиратуры, особенно чувствыется в области спины, потливость , по утрам жирный пот на лице, нарушение дыхания - ритм иногда сбивается, когда останавливаюсь накатывает все тоже ощущение тяжести в теле и непонятное чувство отдышки, вдыхаю нормально но чего то нехватает, когда снова начинаю шагать все проходит.3 мес. назад были и болезненность в легких после такого дыхания и болезненные межреберные точки . Эхокг - открытое овальное окно 0,3 пролапс митрального клапана 1 ст, экг - блокада левой ветки ножки пучка гиса ,фвд - в норме, спирометрия - в норме,рентген легких - рисунок легких усилен, биохимия СОЕ - 2 гематокрит 0,51%, гемоглобин чуть повышен и эритроциты чуть повышены, мрт головного мозга выявил легкая корковая атрофия, сосуды мозга в норме, ээг без очаговых патологий. В покое иногда тоже иногда чувствую нехватку воздуха когда дышу через едва заложенный нос. Сейчас ощущения отдышки после хотьбы почти прошли. На данный момент ощущение нехватки воздуха в покое, и иногда при хотьбе, бессоница, лежа на спине не могу уснуть, начинается ощущение сдавливания грудной клетки или в районе спины на уровне лопаток какая то слабость, ощущение что что то сдавливает легкие в районе спины,затем пробегает ощущение жара и появляется потливость. Даже сидя в кресле кинотеатра иногда я едва нормально досиживаю до конца сеанса, начинается ощущение сдавливания и нехватки воздуха, прилив жара. Вызвано ли это какой нибудь патологией легких, позвоночника, грудной клетки или же это невроз.
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:41
17.06.2013 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моей мамы серьёзные проблемы с позвоночником,имеется S-образный скалиоз,несколько лишний клиновидных позвонков,многочисленные кисты,гемангиомы. Последнее время постоянно мучают сильные боли в спине, немеют ноги,тыжело долго находиться на ногах. Месяц назад она проходила обследование и собирала документы на получение квоты. Вроде бы как документы всё были направлены уже в НИИ Вредена в С-П., нам сказали ждать вызова. Сейчас мы узнаём что оказывается должны были нам выдать талон на получение ВМП, но талон мама не получала. На сайте Министерства в очереди такой фамилии нет.....как быть в такой ситуации?....и какие ещё могут быть варианты получения бесплатной помощи?может быть стоит ес сами приехали на консультацию в учреждение где оказывают услуги по ВМП и имеется квоты в наличии?долго ли нам прийдётся ждать помощи?......и ещё подстажите пожалуйста лучшие учреждения нейрохирургии куда бы мы могли обратиться?.....Спасибо большое заранее.
свяжитесь и уточните в квотном отдели НИИ Вредена
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:41
17.06.2013 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , вы бы не моглм подсказать! Возможна ли операция при стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 , и каковы ее последствия???
да, возможна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:23
17.06.2013 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 56 лет.,Три дня назад 14 июня стукнулась дома головой(когда разогулась) о металличесскую ручку двери.Сразу прикладывала ледяной компресс,есть припухлость ,побаливает место ушиба.Живу в селе,врача нет,к невропатологу попаду в среду.Меня не тошнит,голова особо не болит,но покачивает,мущки и круги перед глазами.Принимаю глицин.В конце марта тоже стукнулась головой в поезде,сотрясение было под вопросом,Врач назначал таблетки Кавинтон,яих начала пить,но болела голова,затем невролог назначила таблетки Мексидол и уколы Магнезии.Я пропила Мексидол 10 дней.Это было два месяца назад.Можно сейчас пить Мексидол?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:40
17.06.2013 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой брат в августе того года получил перелом шеи и обрыв спинного мозга, в результате парализация от грудной клетки до ног, на руках кисти не действуют(есть ли вероятность того что функции его тела восстановятся?). А основной вопрос у меня по поводу того, что он начал писать через член вот уж третий день, хотя стоит трубка из живота для вывода мочи, попадает и в мешок и в памперс, а сам не контролирует и не чувствует когда писает. Как нам быть, хирург посоветовал обратиться к неврологу, чтоб выписал какие-то лекарства, приостановить это дело. А вообще это хорошо или плохо, что так происходит, может он скоро сможет сам чувствовать весь этот процесс???!! Заранее спасибо!
до настоящего момента нарушения мочеиспускания были?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:30
17.06.2013 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте.Меня зовут Валерия,мне 23 года.За последние 3 месяца у меня постоянно нет аппетита,не хочеться ничего кушать,часто от любого вида нагрузки болит голова,постоянно хочеться спать сколько бы я не отдыхала.Даже если пол дня просплю.Постоянное чувство усталости.Даже если практически ничем не занимаюсь, чувствую сильную потерю сил.Редко бывает хорошее настроение,в основном постоянная усталость.Часто бывают депрессии.Очень чато кружиться голова,особенно когда встаю.Настолько часто что начала привыкать и заранее пережидаю несколько секунд перед тем как начать идти.К тому же я еще и эпилепсик с самого детства.Сейчас уже несколько лет не проявлялись приступы,бывает только мини-приступы. когда не высплюсь или когда переутомляюсьПринимаю Депакин хроно 500 уе гдето лет 5-7.По врачам ходить пока не могу,нет времени в основно работаю, да и не очень хочеться беспокоить близких,чтоб лишний раз не переживали.С чем эти симптомы могут быть связаны.или лучше все таки обратиться к врачам ?
дополнительно - осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:39
17.06.2013 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сегодня меня выписали из больницы лежал там три недели с переломом костей свода и основания + пластинчатая субдуральная гематома,,прописали пить месяц КАРБАМАЗЕПИН,ГЛИАТИЛИН,,,,,,,,,,,,,,,,боюсь приступов эпелепсии,,на сколько вероятно они будут?чувствую себя отлично голова не болит.......гематома при поступление была 10-12 см3...сейчас сказали совсем маленькая
вероятность есть, препараты принимать необходимо под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:38
17.06.2013 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!на протяжении года болит голова, практически каждый день,память куда то делась,давление немного повышеное,к врачам пока не ходила,скажите стоит беспокоиться???и если стоит то на что это похоже?
необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:36
17.06.2013 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможно ли у девочки 3,5 года ночной энурез в результате психологической травмы - потеря. Началось только сейчас. Раньше ребенка поднимали 1 раз ночью и этого было достаточно. Под потерей врач подразумевает то, что мать часто была в разъездах, часто оставляла с бабушкой, с разными нянями, соседями. Отец ушел из семьи, когда ребенку было 1 год, но с ребенком общался, брал к себе. Когда ребенку было 3 он переехал в другой город и ребенок об этом знает, они редко общаются по телефону. Анализы и узи почек показали что все в порядке. Могут ли эти вещи быть взаимосвязаны. В развитии отклонений не видно. Девочка адекватна, достаточно умная.
необходим осмотр детского психоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:35
17.06.2013 15:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Несколько лет назад были «дикие» головные боли, даже два раза вызывали скорую...
При обследовании был поставлен диагноз: Цервикокраниалгия, мышечно-тонический вариант (синдром позвоночной артерии) на фоне нестабильной форме шейного остеохондроза. Рентгенография шейного отдела: нестабильность С2-С3, С3-С4.
Был назначен массаж воротниковой зоны, после чего на несколько лет стало значительно легче...
И вот неделю назад появились головные боли, головокружение, боль при наклоне головы вперед...
Пошел я на прием к вертебрологу и он выслушав меня, сделал мне сеанс мануальной терапии, при этом он даже не направил меня на рентген... После мануальной терапии лучше себя я чувствовать не стал, скорее наоборот...
При этом я помню, что несколько лет назад вертебролог говорил мне о том, что мануальная терапия мне противопоказана, только массаж воротниковой зоны...
Я лишь хотел узнать допустима ли мануальная терапия в моем случае? Заранее благодарю!
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:15
17.06.2013 15:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Меня около года беспокоят боли в пояснице, обострение наступило в апреле этого года - тянущая боль в спине, онемение правой ноги от колена до ступни. В больнице проставили курс деклофината, курс физиотерапии, боль не проходит. Заключение МРТ такое - поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.Отклонений позвоночного столба от нормальной оси во фронтальной плоскости не отмечается.
Форма и размеры тел исследуемых позвонков не изменены. Замыкательные пластинки тел позвонков умеренно волнистыми контурами. Сигнал от тел позвонков однородный. Головки дугоотростчатых суставов в размерах не увеличены, суставные щели равномерной ширины, суставные поверхности с ровными контурами. Межпозвонковые отверстия не сужены. Костный позвоночный канал не сужен.
Высота и интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ межпозвонковых дисков снижена. На уровне L4-L5 отмечается умеренное пролабирование межпозвонкового диска в позвоночный канал на расстояние до 1,5 мм, за счет чего отмечается незначительная деформация дуррального мешка, без компрессии спинномозговых корешков.
Дорзальная часть межпозвонкового диска L5-S1 в парамедианных отделах справа пролабирует в позвоночный канал на расстояние до 8 мм, протяженностью до 14 мм, выраженно деформируя дуральный мешок, а также компримируя спинномозговой корешок S1.
Видимая часть спинного мозга и его корешки с ровными контурами, зон изменения МР сигнала не содержат. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменен.
Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с компрессией спинномозгового корешка S1
Пожалуйста помогите разобраться и выбрать правильное лечение (одни говорят нужно оперативное лечение, другие ,что еще не все потеряно и можно вылечить массажем).
Заранее спасибо!
показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:14
17.06.2013 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была у невролога...под подозрением вирусный нейронит, сказали сдать кровь на вирусы, на какие не уточнили, сказали что в лаборатории знают ))))) ОКАЗАЛОСЬ НЕ ЗНАЮТ))))) Уважаемые неврологи !!! подскажите пожалуйста, на какие вирусы необходимо сдать кровь, если под подозрением вирусный нейронит !!!!??? Спасибо заранее.
симптоматическое лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:33
17.06.2013 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток, У меня обнаружили каверному 11мл в левой височной доли, в нашем районе очень тяжело попасть к доктору только через 1 месяц очередь, все анализы у меня сданы, я хотела бы знать , после посещения врача как быстро назначается лечение.
опишите неврологические симптомы, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:31
17.06.2013 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне29 лет в 5 лет-сотрясение мозга.С детства:головные боли с пульсацией в висках и рвотой,метеозависимость,психофизический дискомфорт,ломящая боль в суставах или костях.Впервые обратилась к неврологу в 27 лет,диагноз-ВСД.На данный момент:нарушение памяти и коцентрации внимания,заторможенность,головокружения,метеозависимость,упадок сил,сонливость,тремор,невралгия тройничного нерва,чувствую себя инвалидом.
ЭЭГ:Альфа-не регестрируется,тета-6-7кол.в сек.ампл.30-40мкв,дельта-не выражена.При функциональных нагрузках:1Р-ция активации не чёткая 2ритмическая не выражена.3Гипервентиляция(3мин.):повышается индекс тета ритма.Заключение:Выраженные общемозговые изменения корковой ритмики с дисфункцией стволовых структур базально-диэнцефального уровня.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:17
17.06.2013 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 16 лет мне поставили «ВСД». Были приступы панического страха. Так скажем накручивал себя и не мог держаться в руках. Резко поднималось давление, сердце быстро колотилось и «вырывалось» из груди. Приступ останавливала всегда бригада помощи. Врач мне выписывал транквилизаторы и успокоительные но ничего особо не помогало. Вскоре всё само прошло. Теперь вот уж неделю как мучают странные явления:
- Днями напряжена голова и челюсть (хочется при стрессе сжать зубы) от чего начинается панический страх и его трудно контролировать что бы не начался приступ.
- Раздражают чужие разговоры, телевизоры (яркость и звук) тоже провоцирует панические атаки.
Мучаюсь уже неделю, не знаю что делать...
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:31
17.06.2013 12:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста моей дочке 2 месяца нервопатолог поставил диагноз церебральная ишемия, какие лекарства необходимо принимать с таким диагнозом, для скорейшего выздоровления? У дочки синеет носогубный треугольник, тренор подбородка и конечностей, вздрагивание с поднятием рук вверх, иногда срыгивание, когда спит иногда запрокидывает голову назад, узи головного мозга ни каких отклонений не показало.
Заранее благодарна, Ольга.
на основании каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:30
17.06.2013 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток,около года назад начал двоится левый глаз,очень размыто вижу левым глазом,когда поехал в центр «Оптика» прошел обследование,врачи сказали,что со зрением все хорошо,многие люди советуют обратиться к невропатологу,перед тем как идти в больницу,решил пообщаться здесь,помогите если это как то связано.
выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:28
17.06.2013 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, я хочу узнать, можно ли умереть от нервного тика или же организм не позволит «багу» нервной системы причинить себе вред? Дело в том, что я тикую уже 23 года, с трех лет. Причины не нашлись (ставили невроз навязчивых движений), врачи как только меня не лечили, а а все равно тикую, потому я прекратила лечеие в 15 лет, все равно толка нет. Один тик сменяет другой и так по кругу. И в принципе мне это не мешает. Единственное, что меня беспокоит, это когда тик начинает вмешиваться в процесс дыхания. Я начинаю терять некоторые вдохи или выдохи — потому что у меня сокращаются мышцы чего-то, не знаю чего, по звуку получается щелчок)) и мне реально от этих тиков тяжело, так как я лышу не ритмично, а через раз на третий... и вот я беспокоюсь, что таким образом могу задушить себя сама или случайно подавиться едой, так как у меня во время жевания еще и появились насильственные глубокие вдохи... и вот вопрос: не умру ли я от тиков, если они вмешиваются в процесс дыхания? Я хочу просто знать, инстинкт глотания пересилит несвоевременный вдох, который вообще не понятно как ко мне прицепился?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:28
17.06.2013 09:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здраствуйте подскадите немеет на голове в райне темечки и такое ощущение при поворотох головы как будто мешочек с водой.подскажите куда обратится.что проверить.на данныймомент болит шея.заранее спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:27
17.06.2013 09:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
помогите пожалуйста острые боли постоянно что мне делать?на уровне L4-L5,L5-S1 определяется дорзальное парамедианное выпячивание межпозвонкового диска до 9мм слева с выпадением и каудальным смещением до 9мм, с деформацией переднего субдурального пространства.Корешки слева компремированы.
предположительно, показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:26
17.06.2013 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После обследования МРТ - снижение высоты поясничных межпозвонковых дисков на уровне L3-L4, L4-L5,L5-S1. субхондральный склероз замыкательных пластинок. краевые костные разрастания тела L3-S1. отмечается заднее смещение к зади тела L5(на 5 мм) относительно S1. определяются задняя грыжа диска L4-L5 размером до 4,5мм, распространяющееся по дуге широкого радиуса, суживающее межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на этом уровне до 11мм. определяются задний пролапс диска L3-S1 размерами до 3,7мм, распространяющиеся по дуге широкого радиуса, суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на этом уровне до 12мм. грыжа шморля по нижнему контуру тел L4. определяется сближение и склерозирование сочленяющихся поверхностей остистых отростков на уровнеL3-L4 и L4-L5. субхондральный склероз и краевые костные разрастания в дугоотросчатых суставах ОП на уровне L4,L5,S1. Сильнейшие боли в пояснице, отдающие в левую ногу, онемение и жжение ноги. после ночи очень тяжело вставать, практически невозможно. Лечение иглоукалыванием, герудотерапия, мануальная терапия, дексалгин, нейромультивит. после лечения небольшое улучшение примерно на две недели и опять сильные боли
показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:13
17.06.2013 05:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 18 лет.Год назад попала в аварию,в результате чего получила перелом со смещением малоберцовой кости правой голени,лежала около трех недель на вытяжке.Была проведена операция,был вставлен металлический стержень,до операции не могу сказать была чувствительность или нет,но нога очень болела,были ощущения,будто пальцы ломают,могла шевелить одним большим пальцем и нога постоянно немела.После операции боли не было,но стопа стала висеть,при ходьбе приходилось высоко поднимать ногу,пальцы согнулись,шевелить могла все так же только большим пальцем,стопу поднять на себя не могла.Врач прописал носить держатель,но лучше не становилось,была назначена стимуляция нерва,но результатов не было.прошло около 3 месяцев после операции,мне был назначен массаж,который дал некоторые результаты,стопа перестала висеть,но чувствительности не было,от места перелома.Позже были назначены таблетки нейромидин и нейромультивит,а так же снова стимуляция.чувствительность стала по чуть-чуть восстанавливаться.Чувствует только внешняя сторона стопы,но чувствую только прикосновения,не чувствую температуру воды например,холодная или горячая.В последнее время очень стала отекать нога и появилась боль в стопе при ходьбе.С чем может быть это связано?Не станет ли хуже ноге?
лимфостаз или сосудистый генез
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2013 11:24
16.06.2013 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день
после работе болела спина я делала MPT
MPT исследование
Заключение. Невыраженные дегеративные изменения пояснично-крестцового отдела позваночника.Циркулчрная Протрузия диска L4-L5-L5-S1 позванков

и невролог сказал
Клиническии диагноз G54.4-Поражения пояснично-крестцовых корешков не классифицированные в других рубрикахю.Остехандроз поясничного тдела позвоночника, мышечи тонически болевой синдром.Протрузия диска L4-L5-L5-S1
говорил на турнике можно но после подтягивания болит спина
надо ли бегать перед подтягивания
а бегать можно при остеохондрозе
надо делать упражнения на поясницу ??
чтобы не болела перед подтягивания ??
Подъем ног в висе на турнике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:12
16.06.2013 21:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите пожалуйста сколько раз можно брать у ребенка 1,7года пунцию. Существует ли какаята норма и последствия.
зависит от показаний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:12
16.06.2013 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С праздником поздравляю медиков всех специальностей! Пусть Бог пошлет вам самим здоровья и терпения, пусть ваши будни будут спокойными, а праздники - радостными, пусть в ваших семьях всегда будет счастье, улыбки и достаток! Спасибо вам всем за ваш нелегкий труд!
спасибо
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:11
16.06.2013 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, сделал томографию, обнаружили опухоль 17х19мм, пролактин 800(норма до560), нужно удалять опухоль или нет? Хватит лишь попить Достигекс?откланений по самочувствию нет, зрение в норме. К эндокринологу запись на месяц вперед, может к Вам можно попасть, что делать? Спасибо.
осмотр офтальмолога: острота и поле зрения, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:09
16.06.2013 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
возможно ли удалить позвоночную грыжу ,размером 16 мм?какая стоимость операции?у меня три позвоночные грыжи:16 мм ,5 мм,3 мм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:08
16.06.2013 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят постоянные ежедневные головные боли (около двух лет). МРТ головного мозга в 2012 году показало ангиому небольших размеров (рекомендован контроль через год). МРТ головного мозга 2013 года - без изменений. МРТ шейного отдела позвоночника 06.2013 - картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных грыжей диска С5-С6, размером до 0,5см и 0,8см (в основании) с признаками объемного воздействия на ствол спинного мозга и умеренным стенозом позвоночного канала, сужение позвоночного канала на 1/3.
Может ли грыжа быть причиной головных болей? Как порекомендуете лечить грыжу, возможна ли мануальная терапия?
необходим очный осмотр для определения тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:11
16.06.2013 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Елена жен. 29 лет. Врачи поставили диагноз по МРТ закрытый перелом 8 грудного позвонка и полный разрыв спинного мозга. 13.06 должны были делать операцию,но сказали что надо купить эмплантант и сразу будем делать операцию. На следующий день эмплантант был куплен и доставлен в больницу,но операцию снова переложили на 18.06 ссылаясь на то что ее легкие могут не выдержать, у нее в правом легком был воздух, а с левого выкачивали жидкость. Подскажите пожалуйста почему откладывают операцию,какой результат ожидается после операции, и что нам делать,если операцию опять отложат?
чем раньше выполнить операцию, тем лучше результаты, но могут быть причины для удлинения сроков
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:07
16.06.2013 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте я Алена 24 года.В августе 2012 года на шеи спереди справа обнаружила уплотнение от уха до ключицы.это НЕ шарик.оно иногда тянет боли в над плечом.Делала УЗИ щитовидной железы:щитовидная железа расположена обычно.размеры правой доли:длина45мм.Толщина12мм.Ширина13мм.Левая Длина 39 мм.Толщина 10 мм.Ширина 13 мм.Толщина перешейка 3 мм.Объем правой доли 3,4 куб.см.Объем левой доли 2,4 КУБ.СМ.общий объем железы 5,8 куб.см(N 4,5-19,3 см куб).конторы железы четкие ровные. Эхогенность средняя. Эхоструктура железы однородная.Узлы не определяются.При ЦДК сосудистый рисунок в паренхиме железы не изменены.Справа в околоушной области визуализируется единичный лимфоузел размерами 17*6 мм.обычной эхоструктуры.(норма)-написал онколог ЛОР)заключение онко лора патологие нет. МРТ мягких тканий ЗАКЛЮЧЕНИЕ:На основании МР картины данных за неопластический ,острый восполительный процесс мягких тканей шеи и лимфоаденопатию не получено.у гематолога была сдала на инфекции ЭБШТЕЙН-БАРР.ТОКСОПЛАЗМОС.БРУЦЕЛЕЗ.ВИЧ-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫ.УЗИ-брюшной полости лимфоузлы НЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ.НЕ ЧЕГО НЕ НАЗНАЧЕЛА.ВСЕ ДАЛЬШЕ НЕ ЗНАЮ КУДА ИДТИ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖУЛУСТА К КАКОМУ ВРАЧУ МОЖНО СХОДИТЬ?
к хирургу, решение вопроса о биопсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:40
16.06.2013 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, совместимы ли препараты: мексидол в/м, магния сульфат в/в и таваник 500?
Спасибо!
совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:06
16.06.2013 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Проблему со свищом так и осталась, перевязки делали и прижигали зелёнкой не помогает, ездил в областную поликлинику на консультацию к нейрохирургу, говорит что оперировать нельзя из за воспаления. После чего приехал домой и побрил голову и вот что увидел, ужас !!! Что мне делать? ведь синеть что то кожа стала над последней установленной пластиной и сочится рядом стало, Нужна Ваша помощь что можно сделать в этом случае. Ведь это уже 5-я операция была. Вот снимок прилагаю :

Кликните для увеличения
необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:05
16.06.2013 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спина болить сколько себя помню. Болевые ощущения в состоянии покоя когда стою, и когда лежу на спине. На жалобы выписывали обезбаливающие. Пошла на массаж. Заставили сделать снимок поясничного отдела. На ренгенограмме определяется сглаженность поясничного физиологического лордоза. Грыжеподобная деформация межпозвоночных дисков L2-S1, смещение дисков кпереди. Заключение: Распростроненный хондроз. Грыжи дисков L2-S1. Каковы будут последствия и как их избежать. С чего начинать лечение. Рекомендации, чтобы не ухудшить состояние.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы) и опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2013 13:04
14.06.2013 22:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вы мне ответили на вопрос на www.consmed.ru №692717. Вот моё сообщение. Здравствуйте. У дочери (15 лет) последние несколько лет бывают головные боли, слабость, головокружение. Невропатолог при диспансеризации в школе поставил ВСД. Обратились в поликлинику. Окулист по глазному дну поставил повышенное ВЧД. Невропатолог назначил беллатаминал по 1табл. 2 раза в день и винпоцетин по 1табл. 2 раза в день курсом 1 месяц и направил на ЭХО-ЭГ. Беллатаминал не даю, т.к. он отпускается по рецепту, а врач его не выдал. При рождении была гипоксия, лечения не назначалось. Заключение Эхо-ЭГ: Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Выявлены признаки умеренного расширения 3-го желудочка головного мозга. Количество Эхо-сигналов не увеличено. Пульсация Эхо-сигналов не усилена. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли ЭХО-ЭГ или нужно сделать МРТ головного мозга? И можно чем-нибудь другим (более безопасным) заменить беллатаминал?
МРТ сделали.Участков патологической интенсивности в головном мозге не выявлено. Желудочки мозга и субарахноидальные ликворные пространства не расширены, не деформированы. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка на обычном уровне. Гипофиз обычной формы, размеров и структуры. Воронка гипофиза срединно, не деформирована. Супраселлярные цистернальные пространства не деформированы. Хиазма обычной формы и размеров, не деформирована. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов нет. Внутренние слуховые проходы симметричные, дополнительных образований в них нет.
Сделали также УЗДГ. Заключение: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено. Умеренное снижение объёмного кровотока по позвоночным артериям без асимметрии сторон. А так же проверили глазное дно у другого окулиста. Диагноз: ОИ- начальная ангиопатия сетчатки. Окулист посоветовал контроль за АД. Сейчас чувствует себя нормально, а АД сейчас пониженное 90-100 на 60-70. Что вы посоветуете? Может ли быть причиной плохого самочувствия изменения АД?
необходимо выяснить причину повышения артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:32
11.06.2013 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Девочка 2,3 годика.
2.Нет
3.месяца три
4.нормальное
5.нет
6.нет
7.нет
8.Дочь грызет ногти, заусенцы на руках и ногах, купили лак в аптеки специальный, горький, и все равно.
вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:56
11.06.2013 14:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! пишу Вам в личных сообщениях, т.к. не нашел на сайте такой специальности как терапевт. Вот собственно мой вопрос: У моей тещи очень частые головные боли, и вот же неделю стали они очень сильные. Еще при боли немеют пальцы рук. Что может быть? И к какому специалисту обратиться?
к терапевту и неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:32
11.06.2013 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!!!Около месяца назад стала ощущать дрожь в теле(внутри). Эта дрожь наблюдается и в течении дня и ночью.
лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:32
11.06.2013 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение по ЭЭГ: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Снижен порог судорожной готовности. Ребенку 11 мес.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:31
11.06.2013 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста у моего отца ему 57 лет ишемический инсульт врач говорит у него вегетативное сстояние мозг умирает и он не сможет вообще дышать находиться на вентиляции легких 26 мая случился ишемический инсульт в коме но когда медсестра за ним убирает шевелит ногой правой врачи не знают сам он шевелит или произвольно сказали шансов больше нет у меня вопрос больше нечего нельзя зделать только ждать пока весь мозг сам умрет или все таки какой то шанс есть
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:24
11.06.2013 11:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста как часто (может ли не расти) и через какое время возможен рост шванномы после субтотального удаления и оставления части опухоли? Через какое время после операции делать МРТ, чтобы ничего не пропустить?
определить динамику роста не возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:19
11.06.2013 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении 2 месяцев онемение мизинца левой руки, правая рука к утру отекает,ползают мурашки, пальцы наливаются,сильная боль и жар в пальцах.Сделали КТ шейного отдела позвоночника,остеохондроз есть,грижи нет.Лечение нейромедином 10 уколов,эмоксипин 10 уколов,диклопол 10 дней,лазер и магнит шейного отдела,массаж 10 дней.Улучшения нет и стало хуже. Спать могу только 3 часаи.Мезинец омертвевший и особенно реагирует на холод и тепло, как будто наливается.Кроме этого лечения было дополнено 5 уколов лизина эсцината,3 укола артоксана и далее 10 дней таблетки.Я немогу держать в руке телефон, немогу дотронуться до к.мышки,не могу взять в руки иглу, сразу же бегут мурашки и боль.Какие обследования мне нужно пройти что бы установить причину и как лечить?
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:18
11.06.2013 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 10 дней назад ночью проснулся от боли в плечевых суставах. болевые ощущения только при движении рук ввер или в бок от туловища или под нагрузкой. никогда таким не страдал. использовал только мази согревающие и противовоспалительные -эффекта практически нет. Проконсультируйте о возможных причинах. нахожусь в арабской стране -проблемы с врачами и переводом. Спасибо.
необходим осмотр ортопеда и ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:17
11.06.2013 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
родничок очень медленно заростает в 2 года размер родничка состовляет 2 сантиметра.может быть какие витамины попить в поликлинике сказали что заростет сам.
окружность головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:16
11.06.2013 09:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моей маме 61 год, 3 мес., назад у нее появилась асимметрия лица, шаткая походка, проблемы с памятью, обратились к неврологу. сделали МТР с контраст. диагноз: В дорзальных отделах ствола мозга больше справа с вовлечением ножки мозга, правого зрительного бугра, заднего бедра внутренней капсулы справа с инфильтрацией книзу дна ромбовидной ямки визуализируется неоднородное гиперинтенсивное вТ2 и Tirm, гипоинтенсивное в Т1 образование 41х43х55 мм, после в/в усиления незначительно повышает интенсивность МР сигнала в центральных отделах пятнообразно. В глубоком белом веществе больших полушарий множественные лакунарные гиперинтенсивные очаги. В базальных ядрах слева . внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменения мр-сигнала. Очаговые изменения мр сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Боковые желудочки голов. мозга умерено расширены, ll желудочек сдавлен по правому контуру образованием..
Выписной эпикриз из истории болезни
I11.0 Гипертон. б-нь с преимущ. поражением сердца с серд. недост.
I20.8 Др. формы стенокардии (стенокардия напряжения)
I50 сердечная недостаточность ХСН 2а. ФК3.
Е66 ожирение 2ст.
I67 Другие цереброваскулярные болезни:
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. на фоне АГ, церебрального атероск
С71.2 Злокач. опухоль весочной доли
Глиальная опухоль ствола. моста и гожки мозга справа Умеренная
G91 Гидроцефалия
Умеренная окклюзионная гидроцефалия.
Рекомендации: кардиомагнил 75 мг по 1 таб., конкор 5 мг утром, престариум 10мг 1т. 2р/д. индапамид 2,5мг утром, диакарб 250мг утром, дексаметазон 4мг в/м через 12ч.
И больше ничем помочь нельзя: так сказали нейрохирурги в нашем центре. Но мы не теряем надежды, подскажите как поступить дальше, что делать?
показана стереотаксическая биопсия новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:13
11.06.2013 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уважаемый доктор!Вопрос такой!!Я делал Мрт головного мозга там всё идеально......возможно ли на этом снимке не увидеть аневризму???
да, если не выполнена МР-ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:13
11.06.2013 08:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уважаемый доктор!Вопрос такой!!Я делал Мрт головного мозга там всё практически идеально......возможно ли на этом снимке не увидеть аневризму???
при МР-ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:09
11.06.2013 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемый доктор!Вопрос такой!!Я делал Мрт головного мозга там всё практически идеально......возможно ли на этом снимке не увидеть аневризму???
при МР - ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:08
11.06.2013 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый, подскажите пожалуйста. Не очень понимаю куда обращаться, правильно ли выбрана рубрика, но надеюсь.
женщина, 37 лет. работала на пк (часто за пк, но такое впервые) в какой-то момент отвела глаза в сторону и обои «поехали». ну думаю отпустит (такое было раза 2 уже-чуть поедут и отпускает), не отпустило-резко все закружилось (вертолеты, как когда перепил спиртного сильно)-вся комната пошла кругом, попробовала лечь-вообще смерти подобно-комната кружится, глаза открываю-все крутится, закрываю-вертолеты , как при перепое. Пототом затошнило и ......рвало-рвало-рвало.....с мелкими перерывами часов 6 подряд---наизнанку вывернуло. головокружение не прекращалось когда долго лежала в 1 позе чуть легчало с головокружением, чуть шевелилась-по новому опять. Через часов 6 полегче стало...отпустило часов через 9 полностью. Все это, вроде как, на фоне здравия....может чего упускаю. МОжет на что обратить внимание? Что это и куда обращаться? Спасибо заранее.
для определения объёма обследований и определения причины необходим осмотр невролога и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:07
11.06.2013 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моя бабушка, которой 83 года полгода назад сильно упала, подскользнувшись. через 2 или 3 мес. начались видимые ухудшения здоровья, перестала сначала двигаться левая нога, потом рука. не могла ходить и себя обслуживать, не узнавала свою квартиру, терялась во времени. т.к. падение было давно при постановке диагноза о нем никто не вспомнил. В больнице, по симптомам, был поставлен диагноз под вопросом «Атеросклероз сосудов ГМ». для подтверждения отправили на МРТ. т.к. живет она в маленьком городе, то на МРТ поехали в Уфу. К тому моменту она почти полностью восстановилась. сама ходила, была полностью адекватной. На МРТ: в субдуральном пространстве прав полуш.ГМ определяется скопление геморрагического содержимого, шириной до 20 мм, вызывающее дислокацию срединных структур ГМ до 4,5 мм.
Невролог в поликлинике говорит, что гематому можно только удалять. вопрос: стоит ли делать операцию человеку в таком возрасте, насколько вероятен положительный исход. сейчас бабушка полностью сохранна. спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:03
11.06.2013 07:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскадите немеет на голове в райне темечки и такое ощущение при поворотох головы как будто мешочек с водой.подскажите куда обратится.что проверить.на данныймомент болит шея.заранее спасибо
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:01
11.06.2013 05:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня есть тонометр,скажите как мне узнать свое давление?
измерить по правилам
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 14:00
11.06.2013 01:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Женщина, 65 лет. В анамнезе рак in situ правой молочной железы (1988 г., ремиссия после оперативного лечения). В ноябре 2012 г. - кровянистые выделения в постменопаузе, обследована, диагноз: заболевание тела матки с прорастанием в шейку. Ст.2 T2N0M0. кл. группа 2. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия 1 типа (эндометриоидная) (предыдущий осмотр гинеколога, УЗИ в августе 2011 г. - без патологии). Февраль-апрель т.г. - радикальный курс лучевой терапии. Выписана в удовлетворительном состоянии. При выписке предъявляла жалобы на боли в грудном отделе позвоночника (страдает остеохондрозом на протяжении многих лет). В феврале т.г. остеосцинтиография без патологии, в апреле т.г. Rg грудного отдела позвоночника - остеохондроз. Деформирующий спондилез п-ка. Обызвествление передней продольной связки. Деструкции не выявлено. Получала НПВС без видимого положительного эффекта. В мае т.г. интенсивность болей резко возросла, эффект от анальгетиков - кратковременный. 21.05.13 госпитализирована в неврологическое отделение. Rg от 21.05.13: остеохондроз ШОП 2-3 с преимущественным поражением С5 С6, распространенный остеохондроз ГОП 3 ст. С 24.05.13 - нижняя параплегия. МРТ от 24.05.13 - МР-картина объемного образования, исходящего из Th5 позвонка с распространением на Th4, Th6 позвонки и наличием мягкотканного компонента в заднем эпидуральном пространстве с компрессией спинного мозга на уровне поражения (с учетом анамнестических данных, вероятно, вторичного генеза). Осмотрена нейрохирургом, диагноз: экстрадуральная экстрамедулярная опухоль спинного мозга (mts?) на уровне Th4-Th6. В оперативном лечении отказывают в связи с отсутствием целесообразности. в продолжении лечения в онкодиспансере также отказано. Рекомендовано адекватное обезболивание (до наркотических анальгетиков). В настоящее время получает в/м кеторол, трамадол (3 р/д), промедол (2 р/д). Сохраняются интенсивные боли. Вопрос: можно ли однозначно считать данное состояние первичной неизлеченностью (метастазами)? Действительно ли оперативное лечение не является целесообразным? Возможны ли способы улучшения качества жизни пациента в данном случае? С уважением, Ирина.
прикрепите данные МРТ с контрастным усилением к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:59
11.06.2013 01:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, 65 лет. В анамнезе рак in situ правой молочной железы (1988 г., ремиссия после оперативного лечения). В ноябре 2012 г. - кровянистые выделения в постменопаузе, обследована, диагноз: заболевание тела матки с прорастанием в шейку. Ст.2 T2N0M0. кл. группа 2. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия 1 типа (эндометриоидная) (предыдущий осмотр гинеколога, УЗИ в августе 2011 г. - без патологии). Февраль-апрель т.г. - радикальный курс лучевой терапии. Выписана в удовлетворительном состоянии. При выписке предъявляла жалобы на боли в грудном отделе позвоночника (страдает остеохондрозом на протяжении многих лет). В феврале т.г. остеосцинтиография без патологии, в апреле т.г. Rg грудного отдела позвоночника - остеохондроз. Деформирующий спондилез п-ка. Обызвествление передней продольной связки. Деструкции не выявлено. Получала НПВС без видимого положительного эффекта. В мае т.г. интенсивность болей резко возросла, эффект от анальгетиков - кратковременный. 21.05.13 госпитализирована в неврологическое отделение. Rg от 21.05.13: остеохондроз ШОП 2-3 с преимущественным поражением С5 С6, распространенный остеохондроз ГОП 3 ст. С 24.05.13 - нижняя параплегия. МРТ от 24.05.13 - МР-картина объемного образования, исходящего из Th5 позвонка с распространением на Th4, Th6 позвонки и наличием мягкотканного компонента в заднем эпидуральном пространстве с компрессией спинного мозга на уровне поражения (с учетом анамнестических данных, вероятно, вторичного генеза). Осмотрена нейрохирургом, диагноз: экстрадуральная экстрамедулярная опухоль спинного мозга (mts?) на уровне Th4-Th6. В оперативном лечении отказывают в связи с отсутствием целесообразности. в продолжении лечения в онкодиспансере также отказано. Рекомендовано адекватное обезболивание (до наркотических анальгетиков). В настоящее время получает в/м кеторол, трамадол (3 р/д), промедол (2 р/д). Сохраняются интенсивные боли. Вопрос: можно ли однозначно считать данное состояние первичной неизлеченностью (метастазами)? Действительно ли оперативное лечение не является целесообразным? Возможны ли способы улучшения качества жизни пациента в данном случае? С уважением, Ирина.
для определения тактики лечения прикрепите данные МРТ с контрастным усилением (фото или сканы) к вопросу на сайт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:58
10.06.2013 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Помогите мне пжл.Мне удалили опухоль олигоастроцитому,с января 2013 пью финлепсин( 800 мл)ретард,после операции был один суд.приступ во сне,и один без потери сознания,почему судороги случаются,ведь я пью не маленькую дозу?может быть у меня привыкание уже началось и необходимо сменить их?Ещё стали сильно болеть почки,сдал анализы острая почечная недостаточность,подскажите пожалуйста как мне быть и что принимать???
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:53
10.06.2013 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После гриппа , у меня осложнение...первичный диагноз менингоэцефалит герпетической активности. Прошло 10 лет, я не трудоспособная( головные боли, головокружение, симпатоадриналовые кризы, ухудшен имуннитет)и на данный момент диагноз- арахноэнцефалит с двубочной пирамидальной симптоматикой. ..Волнует обнаруженная на Мрт киста Verge 12*10*7. При таких размерах следует ли ее удалять?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:52
10.06.2013 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перенесенного инсульта, у мужчины 66 лет, замедленны все реакции, но особенно беспокоит, что все время мерзнут ноги, даже летом, что это может быть и как можно помоч
необходима консультация ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:50
10.06.2013 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 10 лет, на данный момент диагноз: задержка речевого развития. В 2 года был испуг- перестала разговаривать, врачи поставили диагноз: аутизм. Объездили множество санаториев, в итоге врачи сняли диагноз аутизм, поставили задержку речевого развития. Сейчас ребенок ходит в 3 класс специализированной школы. Недавно услышали о лекарстве Гаммалон. Как можно с Вами связаться и более подробно поговорить о применении данного лекарства?
лечение под наблюдением детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:49
10.06.2013 18:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
жалобы свод неба был как у всех небо стало менять на более светлый затем расспался свод неба солнце было желтого цвета стало ярко белого цвета на яркие исходящие лучи от него не могу смотреть бьет по глазам также ра свет ярких фар машин на свет включенной лампочки лечилась тироксином отменили эутероксом тизолом нету эффекта от них преднезалон
определите уровень гормонов гипофиза крови, проконсультируйтесь у офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:47
10.06.2013 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!!!Сергей!Мне 27 лет...Проблема такого характера!10 января 2013 попал по скорой в кардиологию сдавлением стало на работе резко плохо!летом 2012 убили отца сильный стресс походы по моргам больницам и перевоз на родину похороны и месяц алкоголя в больших кол-вах по жизни впечатлительный и много переживаю, накручиваю.........с сентября работа по графику 3/3......образ жизни скучный работа дом ....работа не нервная но много статики много сижу за компьютером!После 15 дневного прибывания в больнице ничего не смогли поставить делали экг эхо узи щетовидки лимфоузлов надпочечников и тд и тд НИ-ЧЕ-ГО!По выписке в этот же день вызвал скорую как только подумал что со мной может случиться опять плохо мне сразу стало плохо давление страх онемение и тяжесть в левой руке и тд.........врачи приехали сказали нервное.....Далее стало трудно становиться дышать нехватка воздухаПосле очередного приступа с 10 февраля 2013 начал бегать по клиникам прошёл следующее: МРТ -ШЕЙНОГО ОТДЕЛА---признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах С2-С7.Протрузии дисков С5-6 и С6-7.Спондилоартроз. МРТ-ГРУДНОГО И КРЕСТЦОВО- ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА----МР-картина остеохандроза грудного и поясничного отделов позвоночника.Первично узкий канална уровне L3-S1.Дорзальная грыжа диска Th3-Th4,Th4-Th5,Th5-Th6,L4-L5,L5-S1. МРТ-ГОЛОВНОГО МОЗГА---МР-признаков патологических измененийголовного мозга не выявлено. Суточный монитор(холтер)---Выраженная синусовая аритмия в течение суток.(назначали адаптол) ЭКГ- НОРМА Суточный монитор АД-В течение суток преобладает повышение систалического АД с недостаточным изменением в ночное время!Выраженная вериабельность пульса! ЭХО КГ(повторно после больницы)-Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Аортальный клапан трёхстворчатый,створки не изменены.Патологии отхождения коронарных артерий не выявлено.Движение створок митрального клапанаразнонаправленное..створки не изменены.Полости сердца не расширены ,патологического шунтирования кровотока не выялено.Признаков лёгочной гипертензии нет.Перикард б/о. Анализы: T3 свободный ,T4свободный ,ТТГ ---в норме Узи почек и надпочечников(повторно после больницы):Уз-признакибез видимой очаговой поталогии. Электроэнцефаллограма: Умеренные диффузные изменения Б/Э активности головного мозгаирритативного характера с усилением данных изменений при проведении ГВ теменно-височных областях.Легкие признакиирритации стволовых структур на диенцефальном уровне,усиление активирующих влияний ретикулярной формации на кору.Очаговой медленно-волновой активности при проведении обследования не зарегистрированно.(было назначено тералиджен,пантокальцин,10 уколов вит.B6) Доплер сосудов головы и шеи:Вывод:Сонные артерии(ОСА,ВСА,НСА)нормального диаметра без деформаци хода.Скоростные показатели по ОСА и ВСА в пределах возрастной норма без значимой ассиметрии.«Малая» ПА справа.Косвенные признаки ирритативного влияния на обе ПА.Косвенные признаки венозной дисциркуляции в системе ВББ(подзатылочные сплетения). Узи брюшной полости: Уз-признаки хронического холлецестита.Косвенные признаки ДЖВП.дИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Гастроскопия:Косвенные признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Недостаточность кардии.Эрозивный рефлюкс-эзофагит А степени.Антральный атрофический гастрит.Базальная гиперхлоргидрия.Дуоденогастральный рефлюкс.Косвенные признаки билиарной дискинезии. Консультация эпилептолога. без патологий. Консультация психотерапевта:(симптомы были таковы головокружения ,слабость в левой половине ,нехватка воздуха, параксиспазм(тряслось всё тело),тяжёлая голова ,опоясывающее напряжение в области сердца лёгких желудка не возможно расслабить живот и тд.) Диагноз: тревожное расстройство ,всд ,невроз.Назначил эглонил и клоназепам всё прошло принимаю 2й месяц.пропуск одного дня возвращает симптомы. Невролог: всд ,осеохандроз шейного отдела. Клин.анализ крови.от 20.05.2013 всё в норме но СОЭ-20 Сейчас резко становиться плохо на улице или дома головокружение, шаткость вращающегося типа,тяжесть в голове страх потерять сознание,трудно сконцентрироваться при разговоре как будто губы вяжут ,общая напряжённость, теперь на протяжении месяца трясуться веки на обеих глазах и нижние и верхние ,иногда онемения в левой половине давит между лопаток преимущественно слева болей нет ,чувство распирания за грудиной нехваткой воздуха сопровождаеться длиться всё по нескольку часов ,очень гудят стопы ног именно вены как будто чувствуешь как кровь бежит......частые непроизвольные подяргивания сокращения мышц в ягодицах руках веках и тд........Устал от всего этого!ПОМОГИТЕ ПОЖ-ТА ЧТО ЭТО И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.???
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:46
10.06.2013 17:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
свод неба был как у всех стало цвет неба более светлый после свод неба рассыпался солнце поняло цвет было желтое стало ярко белое на него не могу смотреть отнего идут яркие бьющие по глазам лучи также на свет ярких фар машин также ра включенную световую лампочкуаденома гипофиса 5мм аутоимунный тереидит прошу помощи
определите уровень гормонов гипофиза и проконсультируйтесь у офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:45
10.06.2013 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
9 лет судороги до 50 раз только по лев стороне 30 сек в теч 9 мес кеппра 1500*2 депакин 750*2 безрез-но .мрт 3 т-картина нарушения нейрональной миграции/корт диспл в проекции средней и нижней лобных извилин,а также задних отделах верхней лобной извилины/правого полушария большого мозга. признаки резидуальной лейкомаляции в лобных,а также в большей степени теменных и затылочных долях-резид характера. структурные и метаболич изменения гиппокампов по типу атрофических явлений с латерализацией на правый, ЛДЦ МИБС НЕВРОЛОГ СКАЗАЛА-ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ,ТО НУЖНО ВЕСЬ МОЗГ отрезать,больше никак. что Вы посоветуете? ребенок ходил,но из-за судорог поддерживаем самост не ходит,тк судороги каждый час,в умст не отстаем,хотим операцию,какие могут быть последствия,Вы одной маме ответили,что посоветуете клинику,мы бы тоже этого хотели,/южная корея,бурденко,,,,,/ спасибо,что ответили,пож если можно,то не одним словом,Вы всегда отвечаете развернуто
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова

Хачатрян Вильям Арамович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:42
10.06.2013 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я, Бондарев Олег Юрьевич (1958 г. рождения), вот уже 3 года мучаюсь от невыносимых болей в поясничном отделе позвоночника.
Боль резко появилась в мае 2010 г. Выраженная боль в поясничном отделе позвоночника с иррадацией в левую ногу.

«Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией дисков и относительным стенозом поясничного канала L4-L5, L5-S1, с левосторонней фораминальной грыжей м/п диска L4-L5 с распространением каудально и краниально, компрессией левого корешка, возможно с секвестрацией. МРТ от 15.06.2010» Консервативное лечение

Лежал в неврологии, ведрами вливал в себя капельницы, и тоннами поглощал таблетки. Не преминул воспользоваться услугами мануальщиков, массажистов и прочих аферистов… Все БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО! Решился на экстренные меры и обратился в нейрохирургическое отделение больницы им. Калинина г. Донецка.

1-я операция 18.05.2011 «Ревизия диска L4-L5, рекалибраж позвоночного канала на этом уровне» (из выписки) На самом деле залезли в канал, наградили спондилитом (что видно на МРТ), а проблемную грыжу даже не трогали…

2-я операция 03.08.2011 «Ламинэктомия L4-L5 позвонков, удаление грыжи межпозвоночного диска слева, транспедикулярный металлоспондилез L4-L5 позвонков системой “Conmet” (из выписки). Через месяц мое состояние резко ухудшилось. Оперировавший хирург почему-то мне не поверил и послал… в больничку с реабилитационной программой. По собственной инициативе сделал МРТ: «В субхондральных зонах тел позвонков L4-L5 определяются участки обширного отека. Выявленные изменения вероятно отвечают воспалительному процессу дурального мешка на уровне L4-L5 (абсцесс?)» МРТ от 21.09.2011

А на словах диагносты сказали, что мне ж…. Поехал в Киев спасаться. План спасения, предложенный хирургами, состоял из двух операций.

3-я операция 26.09.2011 «Дренирование эпидурального абсцесса; ремикродискэктомия L4-L5 слева; снятие металлоконструкции» (из выписки)

4-я операция 24.01.2012 «Ремикродискэктомия L4-L5 слева, PLIF L4-L5 CAPSTONE «Medtronic», транспедикулярная стабилизация L4-L5 системой LEGACY «Medtronic» (из выписки) 3 месяца после операции были такие боли, что не мог вставать.

5-я операция 14.02.2013 «Больному 14.02.2013 проведено 2 оперативных вмешательства: 1) Параректальный ретроперитонеальный доступ слева к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Дискэктомия L4/L5 передним доступом. Удаление межтелового кейджа «Capstoun». Передний спондилодез с помощью клетки Хармса. 2) Задний спондилодез с помощью транспедикулярной системы фиксации позвоночника на уровне L4/L5. Радикулолиз L5 корешка слева» (из выписки)

На сегодняшний день боль страшная, анальгетики принимаю лошадиными дозами, но хожу… Левая нога «шлёпает» (не могу встать на пятку), правая нога заболела после 5-й операции. Электронейромиография 14.12.2012 «На левой ноге снижена проводимость смешанного типа (сенсорно-моторного).»

Я читал много литературы и отзывов про операцию денервации.
Посоветуйте - возможно ли это в моём случае, и что ещё можно сделать?
как варианты лечения денервация

http://www.doctor-anikin.ru/denarvaciya-pri-bolyah-v-pozvono/

или установка стимулятора спинного мозга

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:44
10.06.2013 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя сестра 30 лет впала в состояние глубокой комы. Была госпитализирована и 3 день находится в реанимации. Врачи говорят: кома 2 степени и состояние крайне тяжелое. Все это следствие гематомы головного мозга. Подскажите чего следует ждать после такого диагноза?
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:40
10.06.2013 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня врожденный умеренно выраженный стеноз позвоночного канала, обнаруженный в начале 2000 года.
Может и раньше было, просто впервые тогда я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В начале апреля сего года я ещё раз обследовался. Диагноз также подтвердился. У меня левая нога слабая. Хромаю на левую ногу. Садиться на корточку не могу нога болит и левая пятка отрывается от пола. Получил лечение, делали вытяжение позвоночника, ходил на массаж. Ничего не помогло. Улучшений не было. Советовали выпить ARTRA, выпил 60 капсул по схеме. До сих пор хромаю. При необходимости могу выслать снимки МРТ.
Если поможете, буду Вам очень благодарен.
С глубоким уважением к Вам, Язмурат.
До свидания.
что по данным МРТ поясничного отдела позвоночника и электронейромиографии (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:38
10.06.2013 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол года назад меня начали мучать редкие приступы, ближе к ночи подскакивало давление до 130/70(мое привычное 100/60), кружилась голова, начиналась паника, стало тяжело подниматься по лестнице, пульс учащался до 100. потом вроде все утихло. И вот через пол года, сидя перед телевизором у меня резко повторился приступ, опять паника, долго не могла уснуть. Теперь такие резкие скачки давления мучают месяц подряд, иногда давление поднимается ночью, от этого я резко просыпаюсь и подскакиваю, меня трясет, боязнь смерти преследует меня, пропал аппетит. Я пила корвалол, седативные чаи, становилось полегче, но вся эта ситуация начала меня раздражать....После очередного вечернего приступа мне не помогли мои лекарства, позвонили врачу, он посоветовал конкор и пустырник форте, стало легче, я начала успокаиваться, волнение утихало, но появилось странное жжение в области сердца. В течении недели жжение увеличивалось, терпеть было невыносимо. Вызывали скорую, врач послушал и сказал, что шумов в сердце нет, скорее всего нервное, поставил укол, все прошло и я уснула. С утра опять проснулась со жжением, оно переходило то в правую лопатку, в левую лопатку потом в поясницу, в шею, иногда жгло руки. Побежала по больницам, сделала эхо и кардиограмму, проверила щитовидку. В итоге: что то с кардиограммой, врач сказал в моем возрасте бывает, я и не поняла что это, ЭХО нормальное, анализы щитовидки тоже, только небольшая киста. В ИТОГЕ диагноз - неврастения и ВСД . Прописали рибоксин и броменвал. После врачей я успокоилась, (просто очень переживала, мало ли, инфаркт или еще что) Жжение перешло на шею, потом на голову, начало все «гореть», легкое стягивание лица, давили виски, голову как будто сжимали, шум в ушах, спать просто невозможно, пока не выпью успокоительные, еще и дышать стало тяжело, как будто что - то давит на грудь. Я стала принимать контрастный душ, голове стало легче, да и в моральном плане тоже, появился аппетит. Но жжение все ровно появляется с периодичностью...Мои нервы не выдерживают, я боюсь оставаться одна, пропускаю колледж, сны снятся негативные....что со мной?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:34
10.06.2013 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос:можно ли делать массаж лица теплыми базальтовыми камнями в период реабилитации после неврита? Спасибо!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:33
10.06.2013 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
саламатсыздар ма.бизге жакында операция истеди.туганда егиз босандым биреуи сау екиншиси вражденная окклюзионная пргессирующая гидроцефалия, в стадии декомпенсации.Субтотальный атрофический процес головного мозга.Грубая задержка психоматорного развития.биздин басымызда казир шунт бар.Балам 4 айлык.развития жаксы.салмак аз 6 киллограмм.казир санасол,глицин,канвулекс берип жатырм.nfhfplfus врачтар бизди дурыс карамайды
не прочитать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:33
10.06.2013 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
нам 2месяца по УЗИ обнаружили водичку в небольшом количестве. на сколько это страшно? и как это лечить? ведёт себя ребёнок нормально спакойно. к неврологу нам только 18 июня после УЗИ
лечение не требуется, наблюдение детским неврологом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:31
10.06.2013 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пишу о близком мне человеке!
Пол: Мужской, 31 год
4 месяца были головные боли, так же стучало в висках.
Сделали МРТ головного мозга поставили диагноз: Артериовенозная мальформация правой гемисферы мозга. Выраженный цефалгический синдром. Арахноидальная киста правой височной области, киста прозрачной перегородки.Самая опасная это мальформация, она находится прям под Арахноидальной кистой.
7 июня сделали эндоваскулярную эмболизацию, сказали операция прошло нормально.
Мой вопрос: Сейчас у него нарушено зрение, координация как у пьяного человека, путается в числах, днях, забывает, головокружение, сильная головная боль. Подскажите насколько долго будут эти все симптомы, пройдут ли они? И должно ли быть такое состояние? Спасибо за ответ
симптомы уменьшаются в течение 6-12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:29
10.06.2013 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Пишу о близком мне человеке!
Пол: Мужской, 31 год
4 месяца были головные боли, так же стучало в висках.
Сделали МРТ головного мозга поставили диагноз: Артериовенозная мальформация правой гемисферы мозга. Выраженный цефалгический синдром. Арахноидальная киста правой височной области, киста прозрачной перегородки.Самая опасная это мальформация, она находится прям под Арахноидальной кистой.
7 июня сделали эндоваскулярную эмболизацию, сказали операция прошло нормально.
Мой вопрос: Сейчас у него нарушено зрение, координация как у пьяного человека, путается в числах, днях, забывает, головокружение, сильная головная боль. Подскажите насколько долго будут эти все симптомы, пройдут ли они? И должно ли быть такое состояние? Спасибо за ответ
уменьшение симптомов в течение 6-12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:25
10.06.2013 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 27 лет. Год назад у меня начались панические атаки, но сейчас стало легче. Я перестала напрягать родных, вызывать «скорую» и т.д. Если вдруг начинается паника, то я сама себя успокаиваю, так сказать «беру в руки» и никто кроме меня о ПА не знает. Но это меня не устраивает. Хочется жить нормально! Перестать контролировать давление, измерять пульс (хоть и втайне и незаметно от родных). И я тут подумала, а если мне совершить какой-то такой поступок, чтобы самой себе доказать что ничего со мной не случиться, сделать что-то очень страшное и тем самым себя преодолеть. Думаю, может прыгнуть с парашютом (жуткого этого боюсь). И если я это все переживу, то панические атаки навсегда уйдут из моей жизни., т.е. приземлюсь я уже нормальным человеком. Что вы думаете по этому поводу? Стоит ли себя испытывать? Были ли в вашей практике подобные положительные примеры. Или лучше поберечь свою итак расшатанную психику. Заранее спасибо за ответ и низкий вам поклон за ваш сайт и вашу ОГРОМНУЮ работу
терапия только под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:23
10.06.2013 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку (6лет) поставили диагноз эпилепсия с малыми приступами в 2 года. Скажите, пожалуйста, это заболевание излечивается на 100 %? Или мы всю жизнь будем с этим мучаться? Спасибо!
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга

как варианты лечения
1). подбор медикаментов.
2). оперативное лечение.
3). стимуляция блуждающего нерва

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyator-blujdayuschego-nerva/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:22
10.06.2013 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите,как мне узнать свое давление?
измерить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.07.2013 13:08
10.06.2013 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние три недели постоянная головная боль в висках и между бровей. Скачет давление, но даже если давление в норме, голова все равно болит. Таблетки уже не помогают. Что делать? Ходила к невропатологу, она выписала Сермион, пью, но толку ноль.
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:47
10.06.2013 10:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ. Артерии головы и шеи в норме.Страдаю приступами ПА, во время приступов повышение давления до 150/100 и пульс за 100, в основном в ночное время. И днем головные боли, головокружение. Возможно, что приступы от этого? И грозит ли мне инсульт?
Кликните для увеличения
нормализуете артериальное давление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:45
10.06.2013 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток!
Мужа постоянно беспокоят боли в области лобных и теменных долей Бывает такое состояние как будто ни чего не понимает спутанность сознания Делали магнитно-резонансную томографию головного мозга
Заключение:Насерии МР томограмм, взвешенных по Т1 Т2
в трех проекциях, визуализированы суб и супратенториальные структуры.Боковын желудочки головного мозга обычных размеров и конфигурации III IV желудочки, базальные цистерны не изменены.хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены праимущественно в области лобных и теменных долей и сильвиевых щелей Срединные структуры не смещены миндалины мозжечка расположены обычно изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено
МР картина наружной заместительной гидроцефалии
Подскажите какому лечению нам придерживаться
Заранее благодарна
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:44
10.06.2013 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну Мирасу 5 лет. Диагноз - ЗПРР, СДВГ. Мы лечимся у невропатолога, прошли курс церебролизина, картана, кортексина, глиатилина, пропили диакарб, аспаркам, пантокальцин. Три анализа ЭЭГ показали судорожный синдром, сейчас стоим в очереди на МРТ и КТ головного мозга. Получили консультацию психиатра, логопеда. Ребенок плохо говорит, умеет, но не хочет. Не всегда реагирует на окружающих, себя обслуживает сам, на вопросы не отвечает, не обращает внимания на посторонних, постоянно в движении, говорит вслух фразами из мультфильмов. Возможно ли определить причины задержки развития, чтобы устранять их? Можно ли у вас получить платную консультацию и что для этого нужно (результаты МРТ, ЭЭГ, КТ головного мозга) или привезти на консультацию ребенка? Спасибо
можно, но необходимо видеть данные обследований, дополнительно потребуется осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:42
10.06.2013 03:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, я впервые, для профилактики сделал МРТ головного мозга. В целом и в заключении никаких патологий нет. Но в описании есть строка: отмечается наличие мелкой липомы межполушарной щели, размеры: 0.4*1.5*0.7 см. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и что в таких случаях делают, в частности мне( операция или что другое)? Спасибо.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:39
10.06.2013 02:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВАЗОСПАЗМ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЭТО НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА ИЛИ НЕДОСТАТОК КРОВОСНАБЖЕНИЯ. ПРОБЫВАЛ ГУГЛИТЬ ОДНОЗНАЧНОГО ОТВЕТА НЕ НАШЕЛ ОДНИ ПИШУТ ГИПОКСИЯ , ДРУГИЕ НЕДОСТАТОК КРОВОСНАБЖЕНИЯ. ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТ.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:39
10.06.2013 02:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СДЕЛАЛ РЭГ РЕЗУЛЬТАТ ВАЗОСПАЗМ КРУПНЫХ И МЕЛКИХ АРТЕРИЙ , ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК НАРУШЕН.
ВРАЧ НАЗНАЧИЛ КАВИНТОН 1Т - 3 Р В ДЕНЬ
ВИНКОЦЕТИН В\В 2МЛ В ДЕНЬ
НИФИДИПИН 1 Т. - 3 РАЗА В ДЕНЬ
ПЕНТОКСИФИЛИН 1Т - 3 РАЗА
ПРИНИМАЮ ПРЕПАРАТЫ ДВЕ НЕДЕЛИ , ЭФЕКТА НЕ ОЩУТИЛ.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. ВАШЕ МНЕНИЕ О НАЗНАЧЕННОМ ЛЕЧЕНИИ. ПРАВИЛЬНОСТЬ ЕГО НАЗНАЧЕНИЯ.
РЭГ - не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:38
09.06.2013 23:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,после легкого сотрясения мозга в школе, ребенок 13 лет, теряет сознания 2 раза. Первый раз приступ был 10 минут, а второй продолжительный минут 20. Наблюдали врачи в районной поликлинике и в республиканской ничего плохого не нашли, все анализы и результаты в норме. После второго приступа он был в реанимации, но после того как он пришел в себя, врачи под расписку отпустили. Скажите что лучше делать в такой ситуации и куда обращаться?
необходим осмотр невролога и терапевта
МРТ головного мозга
ЭЭГ - видеомониторинг
Холтеровское мониторирование

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:38
09.06.2013 23:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мой муж попал в аварию и нам пришлось провести обследование. сделали МРТ головного мозга и нам поставили диагноз Арнольда-Киари. У него в данный момент головокружение и боли в плечах и в шеи. По другим обследованием потологий нет. авария произошла в апреле без последствии и переломов. Скажите пожалуйста головокружение и боль в шеи связано с аномалием Арнльда-киари. До аварии боль в шеи головокружение тоже было. Назначили пить церепро 3 раза в день 1 месяц
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:22
09.06.2013 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели назад онемело правое бедро.не чувствую участок кожи.тепрь еще и боль появилась.что это?у меня еще протрузия диска L5-S1/связаны ли они как-то?
возможно и связаны, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:18
09.06.2013 19:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Появились сильные боли в ноге. Первые симптомы появились 3 года назад. Наиболее сильно проявились недавно. Невролог поставил диагноз спондилоартроз. Результаты МРТ:

http://i.imgur.com/QS6DPR5.jpg
http://i.imgur.com/3CUlBJi.jpg

Назначалось лечение диклофенак, целебрекс, алфлутоп, мидокалм, физио-процедуры. Два года назад ставили блокаду, в данный момент эффекта уже нет.
Возможно ли лечение без дискэктомии? Какие могут быть дальнейшие рекомендации?
при отсутствии эффекта от консервативной терапии - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:08
09.06.2013 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! помогите пожалуйста, расшифровать результаты повторного мрт и мр-ангиографии головного мозга? пол женский, 19 лет.
на серии мр-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга.
супра- и перивентрикулярно боковым желудочкам, в белом веществе головного мозга отмечаются мелкие очаги (не менее №15) гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и Flair, изо- и гипоинтенсивные на Т1 ВИ, размером 2-5 мм, часть из них (перивентрикулярно передним и задним рогам) сливаются между собой. Часть очагов ориентированы перпендикулярно мозолистому телу.
Боковые желудочки мозга симметричные (D=S), расширены (индекс передних рогов боковых желудочков=32). III-й и IV-й желудочки не изменены. субарахноидальное пространство лобных, теменных долей незначительно неравномерно расширено.
Хизмально-селлярная область и область мосто-мозжечкового угла без особенностей.
срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно.

МР-сигнал от внутренних сонных артерий симметричный, от позвоночных артерий умеренно асимметричный (D>S, в 1,5 раза). основная артерия удлинена и отклонена влево.

Заключение: МР-признаки множественных очаговых изменений в веществе головного мозга, вероятнее всего, демиелинизирующий процесс. умеренно выраженная открытая бивентрикулярная гидроцефалия. неравномерное расширение субарахноидального пространства лобных и теменных долей по конвекситальной поверхности.
мр-данных за сосудистые мальформации, за стенозирующий процесс артерий головного мозга не получено. умеренная асимметрия позвоночных артерий (D>S).

помогите пожалуйста понять что здесь написано? и что делать дальше?
необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:04
09.06.2013 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли больному перенесшему микроинсульт !,5 г. назад принимать билобил? Может ли этот препарат улучшить память? Спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 15:01
09.06.2013 18:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! уже 2й день чувствую легкое онеменее тыльной стороны левой руки... на работоспособность никак не влияет, прикосновения итд. ощущаются как раньше.
Работаю в типографии, и в последние 3 дня перед этим пришлось делать много однообразной работы руками, левая при этом была практически беспрерывно согнута (не совсем неподвижно, конечно) в течении 8 ч. ежедневно, собственно по линии сгиба и ощущаются неприятные ощущения, которые пропадают, когда рука не напряжена и более-менее неподвижна.
Как можно избавиться от этого ощущения,и что делать чтоб после долгой однообразной мелкой работы рукой ничего подобного не случалось? может есть какие-то упражнения?
извиняюсь, если неправильно выбрала раздел.
спасибо!
необходим осмотр невролога и электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:59
09.06.2013 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 9 лет после вдавленного перелома черепа и твердой оболочки мозга была сделана трепанация. Костный дефект в лобной части размером 3х4. Пластину ставить собираются не раньше 6 месяцев. А возможно и год нужно будет ждать. Подскажите, существуют ли какие-нибудь шапочки с каркасом или повязки-протекторы, чтобы хоть как-то защитить открытое место в течение такого долгого времени? Что-то нигде в Интернете не могу про это найти.
специальная  защита не требуется, пластику выполнить нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:55
09.06.2013 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ. Артерии головы и шеи в норме.Страдаю приступами ПА, во время приступов повышение давления до 150/100 и пульс за 100, головные боли, головокружения. Особенно в ночное время. Возможно, что приступы от этого? И грозит ли мне инсульт?
Кликните для увеличения
давление лучше нормализовать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:50
09.06.2013 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствствуйте!у меня перелом височной кости с переходом на основание + субдариальная гематома,,лежу в больнице две недели,колят антибиотики и капельницы,,,,,,,брали спинномозговую жидкость в ней кровь,Мрт будут делать на следущей недели,,какие последствия травмы могут быть?и долго ли будет гематома рассасываться?
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:50
09.06.2013 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня постоянно болит левый висок при движении бровей вверх , при движении или почесывании лба. Причем эта боль постоянная , правда периодически она проходит но очень редко. Помогите что мне делать , какие лекарства по принимать.2 раза в год капаю церепро или актов гимн ,Колю пирате там и мексикорд( помоему) но голова все равно такая же не лучше.даже лежала в больнице но врачи так и не смогли мне снять эту боль виске. Делали и доплеро. графию и мрт. В доплеро графит кроваток по левой ПА несколько снижен проба с поворотом головы положительна.МРТ определяется отсутствие сигнала от правой задней соедин. Артерии и самостоятельное отхождение левой задней мозговой артерии от левой средней мозговой артерии. Помогите что делать с этим виском не знаю. А то может и инсульт шар ахнуть да?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:49
09.06.2013 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой диагностикой можно посмотреть как проходит сигнал от спинного мозга к ногам?
ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:49
09.06.2013 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 24 года. Все началось с приступа панической атаки. Учашенное сердцебиение, страх, головокружение, волны жара по телу. После приступа слабость. Пережил 3 криза, обратились к неврологу прошел обследование ээг и доплерографию сосудов. заключение УТД: Церебральная ангиодистония в виде дифузного, умеренно выраженного гипертонуса. Умеренно выраженные проявления венозной гипертензии по задним отделам головного мозга. Заключение ЭЭГ: Выявляются диффузные изменения в виде снижения общего электрогенеза мозга, отсутствия основного ритма и, с признаками дисфункции каудальных отделов головного мозга. Косвенные признаки наличия дисциркулярных расстройств. Снижение порога судорожной готовности с предположительной очаговой локализацией в левой гемисфере. Назначили курс: Пантогама, эглонила, кортексина. Капельницы Реамберин, Цитофлавин, Актовегин. После того как начал проходить его, приступы пропали, иногда слегка дурно становится и все. Но состояние общее до приема лекарств было намного лучше, теперь постоянные неприятные ощущения в области затылка иногда в области сердца даже незнаю как обьяснить, то ли тянет то ли сводит. Так же проходил узи брюшной полости, экг, все в норме, анализы тоже единственное гемоглабин 123. Вопрос такой, что за диагноз у меня чем это опасно. И могли ли лекарства повлиять на мое самочувствие в часности пантогам, от него ли эти ощущения в затылке?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:39
09.06.2013 11:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему брату 12 лет, два года назад после того как его сверстник ударил сильно по голове, у него на следующий день. ночью случился приступ эпилепсии (он спал и случился приступ как бы во сне: судороги, чучуть пены изо рта, уписялся, была как бы остановка дыхания, мы очень сильно испугались(((. БЫЛ ВСЕГО ЛИШЬ ОДИН ПРИСТУП. В роду ни у кого такого не было. Сразу же положили в больницу, провели обследования всего организма, делали томографию мозга, все в норме, энцефалограмма показала что был этот приступ эпилепсии и все. Назначили таблетки ТОПИРОМАКС 500. Пил год, дозировку врач регулировал, понижал. В итоге свелась доза к минимуму и отменили препарат. За это время приступов не было. Сегодня ночью уписялся, но говорит что вечером пил много воды.
Скажите пожалуйста может ли быть опять приступы, если он пролечился и приступ был всего лишь один раз? Может ли это быть переходное и стоит ли его опять показывать врачу???

Заранее большое спасибо за консультацию!!!!!!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:36
09.06.2013 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну делали МРТ головного мозга в заключении написали: МР-признаки незначительно выраженной наружной гидроцефалии. Кисты верхнечелюстных пазух. Лакунарная киста носоглоточной миндалины. Скажите пожалуйста годен он к воинской службе или нет. Спасибо.
годен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:32
09.06.2013 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сильно болит спина уже 2 недели когда сижу она как бы немеет больно вставать с кровати больно если нагнусь то не могу встать сначала болела одна сторона а сейчас другая.что делать?
необходим осмотр невролога и МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:30
09.06.2013 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 30 лет постоянно голова как в тумане чувство потери сознания ставили ВСД пил сосудистые толку нет делал иследование артерий шеи гемодинамика не нарушена сделал мрт объясние что это означает Ангиография: Мр-сигнал от внутренних сонных артерий равномерный, прослеживается на всем протяжении. Изменений контуров и просветов сосудов не выявлено. Сифоны обеих сонный артерий имеют острый угол. Среднемозговые и передне мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении, вертекальные сегменты переднемозговых артерий значительно сужены, сигнал от них резнко снижен, прослеживается очень слабо,ветви левой среднемозговой артерии неравномерно сужены, местами прерывисты, периферийный рисунок обеднен. Позвоночные артерии в переходе в интракраниальную часть прослеживаются не полностью, фрагментально с обеих сторон. Базилярная артерия обычных размеров, мр-сигнал от нее достаточно интенсивен. Задние мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении. Задние соединительные артерии не визуализируются. Заключение: Мр-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Признаки умеренной гидроцефалии по типу внутрижелудочковой и субарахноидальной ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в бассейнах переднемозговых,левойсреднемозговой и позвоночных артерий что означает это заключение и опасно ли это
выполните дуплексное сканирование сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:27
09.06.2013 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне 30 лет постоянно голова как в тумане чувство потери сознания ставили ВСД пил сосудистые толку нет делал иследование артерий шеи гемодинамика не нарушена сделал мрт объясние что это означает Ангиография: Мр-сигнал от внутренних сонных артерий равномерный, прослеживается на всем протяжении. Изменений контуров и просветов сосудов не выявлено. Сифоны обеих сонный артерий имеют острый угол. Среднемозговые и передне мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении, вертекальные сегменты переднемозговых артерий значительно сужены, сигнал от них резнко снижен, прослеживается очень слабо,ветви левой среднемозговой артерии неравномерно сужены, местами прерывисты, периферийный рисунок обеднен. Позвоночные артерии в переходе в интракраниальную часть прослеживаются не полностью, фрагментально с обеих сторон. Базилярная артерия обычных размеров, мр-сигнал от нее достаточно интенсивен. Задние мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении. Задние соединительные артерии не визуализируются. Заключение: Мр-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Признаки умеренной гидроцефалии по типу внутрижелудочковой и субарахноидальной ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в бассейнах переднемозговых,левойсреднемозговой и позвоночных артерий что означает это заключение и опасно ли это
выполните дуплексное сканирование сосудов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:27
09.06.2013 03:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 19 лет переболел тяжёлым гриппом, после этого долго восстанавливался, а через два месяца (летом) во сне у меня случился судорожный приступ. Попал на учёт к врачу, прописали Депакин Хроно 500, а через год, опять же, летом, снова был приступ и опять во сне. Уже почти шесть лет прошло, приступов больше не было, но я до сих пор не могу понять, отчего это? В детстве никаких предпосылок не было, за свою жизнь несколько раз ударялся головой, но серьёзных травм, слава богу, не было. Есть также подозрение на проблемы с шейным отделом позвоночника. Могло ли что-то из названного стать причиной приступов? Мне поставили диагноз - симтоматическая парциальная эпилепсия. На всякий случай, вот заключение последнего МРТ и ЭКГ:

МРТ: Агенезия мозолистого тела и прозрачной перегородки (аномалия развития). Признаки проявлений внутренней асимметричной, наружной заместительной гидроцефалии, субатрофии полюса левой височной доли.

ЭКГ: Лёгкие изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о неустойчивости функционального состояния, с преходящими лёгкими проявлениями ирритативного характера с акцентом на левое височное отведение, тенденция к повышению неспецифических восходящих влияний таламуса на кору.
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:22
09.06.2013 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну через 10 дней будет 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, что означают эти показания УЗИ: УЗ признаки расширения обоих боковых желудочков ( S=D=6,5 мм) за счет расширения передних рогов ( S=D=13,5 мм).Заранее большое спасибо!
по описанию - патологи нет, метод малоинформативный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2013 14:07
08.06.2013 16:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!У меня у новорожденного сына обнаружили кефалогематому в роддзале. сказали,что она рассосётся!!!В какие сроки она может рассосаться!Делали узи головного мозга,сказали что всё хорошо!
индивидуальные сроки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:26
06.06.2013 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 7лет,у него ДЦП,левосторонний гемипарез,лечимся с рождения.Недавно сделали ЭЭГ-заключение:диффузные нарушения электрич.активности головного мозга,по резидуально-органическому,церебральному типу,со снижением функционального уровня активности нейронов,на фоне которых отмечаются признаки параксизмаподобного раздражения коры,в виде признаков дисфункции и вовлечения диэнцефальных отделов стволовых структур.Что это означает и на сколько серьезные изменения у ребенка?
что по данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника у пациента?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:25
05.06.2013 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Повороты головы- в Ом признаки экстравазальной зависимости

Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне сонной артерии(Fms на 3%, Oms на 36%, Omd на 23%) Что это значит?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:11
04.06.2013 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На протяжении двух недель болит правая сторона спины (тупые,тянущие,ноющие боли). Сделала рентген грудного отдела позвоночника вывод врача рентгенолога :сколиоз с наличием остеохондроза, грыжи Шморля Th7,8,10. Объясните как вести себя при таких диагнозах(работаю бухгалтером), какое лечение и очень ли это опасно ?
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2013 14:57
04.06.2013 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери было еще 15 лет (2 м-ца)назад случился судорожный приступ (2 приступа через 4 дня). Справоцировало эти приступы хроническое недосыпание из-за нагрузки в учебе на 1-м курсе в медучилище, долгое сидение перед компьютером и т.д. Ранее у нее были «замирания», (лет так шесть или пять), что каждый год мы обследовались и принимали кучу лекарств, как оказалось, что это такой вид эпилепсии. Но а сейчас она уже два м-ца принимает карбамазепин 2р.х400мг., м-ц принимала Ноофен (250 мг) по 1тх3р.,и еще принимает цефавора по 20 кап.х3р. У меня вопрос пожалуйста ответьте, я сама воспитываю дочь и сейчас еще и ни где не работаю из-за ее болезни через м-ц мы едим на плановую диагностику но сейчас у нее болит голова постоянно при нагрузках в учебе ей назначили парацетамол и корвалтаб но они не помогают. Но ей осталось буквально меньше месяца что бы закончить 1 курс (экзамены зачеты)но головные боли не дают ей сосредоточиться.
1. Головные боли так и должны быть на первых м-цах после приступов?.
2.И что давать ей что бы не было головных болей (во время учебы)?.
3.Когда должны пройти абсанссы по практике хотя бы примерно - если в 9-10 лет были уже абсанссы , а в конце 15 лет начались приступы (2), а сейчас ей 16 лет.
Пожалуйста ответьте хотя бы вы - не мучайте меня, а то врачи сжимают плечами и говорят что выйдет замуж и пройдут - а ей сейчас жить и мучиться от головных болей, и самое главное что я не могу ее уже поддерживать потому что на нервной почве уже и у меня проблем куча, ответьте пожалуйста на три этих вопроса -не бросайте нас.
необходима коррекция терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2013 15:00
04.06.2013 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Мне 32 года. 10 месяев назад у меня внезапно от инсульта умерла мама. Для меня это был большой стресс. Если раньше я знать не знала, что есть такое заболевание как инсульт, то теперь у меня не выходит из головы этот страшный порок.Я очень мнительная. Месяц назад у меня стала болеть голова.Боли давящие на виски, лоби к переносице как будто каска одета. не могла спать, болела голова, страх. Давление у меня выше 120/80 не поднимается, холестерин чуть завышен. Обезбаливающие не помогали. Обратилась к офтальмологу, лору, неврологу. Окулист посмотрел глазное дно : А/в 1/3, ангиопатия сетчатки.Лор направил на снимок, пазухи чистые. Невропотолог диагноз:головная боль напряжение. Назначила лечение:найз, баклоксан, афобазол. Первый день после принятия таблеток голова не болела. Потом все заново. Через две недели обратилась по новому к невропотоллгу. Направила на снимок RgШОХ.диагноз:ШОХ С2-С4-С5 . Прописала кавинтон , баклоксан, токи ДАрсанваль и массаж волосистой части головы воротникой зоны. На токи хожу, эффекта пока еще ни какого. Массаж только через неделю по записи. Голова болит, теперь даже ощущение прибавилось на макушке тяжесть.Ночью вообще что то не понятно происходит как будто голова кружится или слабость. Подскажите что это? Спасибо.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2013 14:58
04.06.2013 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 29 лет ...где то 1,5 месяца назад заболела поясница...дальше больно было сидеть отдавала такая тупая боль в левую сторону,пошла сделала КТ исследования....Заключение было такое: КТ картина межпозвонкового остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника.Спондилёз L 3-L5.Протрузия диска L3-L4.Грыжи дисков в L4-S1.Скажите пожалуйста с таким диагнозом нужна ли оперативное вмешательство?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2013 14:55
03.06.2013 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
была в болгарии свод неба стал растягиваться,линия горизта почернела,небо цвет стало светлеть.в россии цвет неба стал черно-синего.затем цвет стал светлеть,свод неба стал разрушаться.солнце стало ярко белого цвета.не смотрю на солнце бьет по глазам.не смтрю на включенную световую лампочку.на яркие фары машин.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:11
03.06.2013 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у нас болен сын Данил 12 лет.дегенеративное заболевание головного мозга проходящее с эпилепсией.заключение МРТ-перинотальное гипоксически ишемическое поражение головного мозга.дисгенезия мозолистого тела.болезнь прогрессирует на данный момент вот уже неделю все лежит ,его ташнит,постоянные приступы(судороги) каждые 10 минут, у него вопще перестала действовать рука.лежит он в областной больнице ,врачи наши говорят что не чем ему помочь не могут .а вмоскве ему могут помочь и как???????Данил принимает лекарства-конвулекс и кепра.в больнице ему 2 раза в день ставят укол-сибазон.
Или к Маматхатову Магомеду Ромазановичу в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, г. Санкт-Петербург.
Координаты могу выслать по запросу по внутренней почте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.06.2013 16:06
03.06.2013 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У не доношеного ребенка было кровоизлияние субарахноидальное, 4 степени ( левого полушарья). Чем это грозит? Можно удолить гематому оперативно?
необходим осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.07.2013 13:10
02.06.2013 23:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно вставить пластину после трепанации черепа и сколько это стоит? Из каких материалов? 14 летний племянник упал в колодец. Сделали трепанацию. выпилили 4 см кости черепа. Операцию врачи советуют делать осенью. Он живет в Сибири. Есть ли смысл ехать в Москву, чтобы сделать операцию?
в нейрохирургическом отделении, можно и по месту жительства, стоимость пластины зависит от производителя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2013 16:09
02.06.2013 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я очень метеочювствительный человек, ночью была плохая погода, я проснулась почувствовала плохое дыхание из-за погоды, у меня забилось сердце очень сильно 2 раза подрят, при этом почувствовала маленькую боль в сердце, я испугалась, на следующий день начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом, живот вздут (уже 6 месяцев), отдаёт в половые органы а сердце отпустило, (всё это длиться уже 1 год и 6 месяцев), а при резком перепаде погоды, атмосферное давление давит на голову, начинается плохое дыхание, бывает шум в ушах, давит на грудь, на живот и на всё тело.
> 2) Состояние нервное, боли в животе каждый день, живот вздут, иногда бывает понос, аппетит нормальный.
>3) Лабораторных исследований небыло.
> 4) Лечения ещё небыло.
> 5) Вопрос консультанту: У меня сейчас болит живот каждый день уже 6 месяцев в разных отделах особенно с лева, он вздут и болезненный и отдаёт в половые органы, а когда меняеться погода, идёт дождь или ветер на улице, то становиться в животе ещё хуже, это разве синдром раздрожённого кишечника или это другое? Это опасно что проблемы с животом уже 6 месяцев, ведь это пошло от сердца? и почему кардиологи считают что это невроз, когда что-то с сосудами и я их чувствую как они беспокаят? можно ли вылечиться? очень переживаю. незнаю что думать.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2013 16:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения