Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

09.10.2013 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня уже второй год грыжа диска L5-S1.
Прошлым летом лежала в больнице, ставили уколы и блокады. На время помогло, хотя бы болевых ощущений стало меньше, когда разгибаю ноги. Спустя полтора года решила заново обследоваться.
Сегодня прошла электронейромиографию. В заключении написано, что признаки локализации патологического процесса на уровне корешков спинного мозга. Функциональная недостаточность корешка в L5-S1 50% нормы. А на днях делала компьютерную томографию и заключение следующее: Врожденный стеноз поясничного позвоночного канала. Остеохондроз в сегменте L5-S1 - 3 период. Задняя протрузия диска L5-S1.
При всем этом, у меня не разгибаются обе ноги и имеются ноющие боли, которые отдают в лопатки.

Скажите, пожалуйста, насколько это плохо и стоит ли думать об операции?
опишите неврологические симптомы, эффективность поводимой терапии и прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2013 00:17
09.10.2013 16:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня уже второй год грыжа диска L5-S1.
Прошлым летом лежала в больнице, ставили уколы и блокады. На время помогло, хотя бы болевых ощущений стало меньше, когда разгибаю ноги. Спустя полтора года решила заново обследоваться.
Сегодня прошла электронейромиографию. В заключении написано, что признаки локализации патологического процесса на уровне корешков спинного мозга. Функциональная недостаточность корешка в L5-S1 50% нормы. А на днях делала компьютерную томографию и заключение следующее: Врожденный стеноз поясничного позвоночного канала. Остеохондроз в сегменте L5-S1 - 3 период. Задняя протрузия диска L5-S1.
При всем этом, у меня не разгибаются обе ноги и ноющие боли, которые отдают в лопатки.

Скажите, пожалуйста, насколько это плохо и стоит ли думать об операции?
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2013 00:14
09.10.2013 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие препараты принимать и что делать при всд?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2013 00:10
09.10.2013 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочь,2002 года рождения упала получила ЗЧМТ прошло 14 дней,проходила лечение в больнице 7 дней,сделали ретген черепа и томограф,врачи говорят кровоизлеяний нет,после выписки у ребенка очень болит шея,встали на учет к неврологу,выписали фезам 2 раза в день ,нейромультивит 1 раз в день,триампур по схеме и найз от болейв шее.Меня очень беспокоит,что ребенок все время хочет спать, бледная,болит голова и шея,головокружение.Подскажите пожалуйста что делать.
осмотр невролога, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, м.б. задний шейный симпатический синдром
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.11.2013 00:09
09.10.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прохожу медкомиссию для устройства на работу. Невролог в поликлинике очень сильно интересовался, по какой болезни я был освобожден от службы в армии. Не служил я по статье 14б - расстройство личности. Я испугался, что он пошлет на три буквы и мне пришлось ему наврать сказав, что у меня совсем другая болезнь. Почему я должен говорить это кому-либо? Об этом должны знать только врачи военкомата и врачи в ПНД. Психиатра прошел еще до невролога.
дополнений к ответам нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:59
09.10.2013 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне назначили капельницы и уколы от Гипертонии и тахикардии ,среди прочего есть укол Тиоцетама с раствором,внутривенно.Так вот во время его ввода,мне стало очень горячо как от горячего укола, хотя сказали что все его хорошо переносят. Минут через 5 все пришло в норму. Это аллергия? или так и должно быть? может стоит его капать а не колоть?
реакция на быстрое введение препарата
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:57
09.10.2013 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сухость в горле боль в груди температура 37.3 делала УЗИ сердца там все в порядке , недомогания слабость чувство нетерпения .
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:54
09.10.2013 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделал МРТ,поставили сполдилоартроз и сказали, что не очень серьёзно. Но мучаюсь я уже давно, боль хруст в шее и болит голова в височной области. У меня сильно болят позвонки на уровне кадыка даже дотрагиваться больно. Хотелось бы узнать на фоне этого могут быть симптомы которые есть у меня, с утра я давлусь рвота ещё до завтрака и после тоже, а потом и в течении дня бывает(ком в под кадыком и подкашливание, легче становится после рвоты, которую иногда провоцирую поворачиванием головы! Могут это быть проявления заболевания шейного отдела???
вначале необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:53
09.10.2013 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. я девушка, мне 23 года. неделю назад около 18 часов вечера на работе возникло головокружение, предметы перед глазами не ехали, а как бы теряла равновесие, при движении (я работаю на конвейере). Я начала пугаться, думала может просто устала. С утра не прошло, пошла к терапевту. Описала симптомы- неустойчивость при движении, особенно при поворотах головы, с закрытыми глазами покачивает в стороны, немного расплывчатость зрения, возможно есть нистагм, голова болела только пару дней, аппетита нет совсем, но постоянно хочется пить, температура временами 37,1. В общем терапевт сказала ОРВИ, отправила на больничный. дала талон к неврологу только через 5 дней. А я с ума схожу, накрутила себя, понадумала ужасных заболеваний, плакать хочется. Принимаю гормональные преператы для нормализации гормонального фона, проконсультировалась со свей эндокринологом,она сказала не от таблеток. Подскажите что это может быть,что делать?
причин м.б. несколько, необходим осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:42
09.10.2013 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие в организме произошли нарушения, если

Правое FM отведение (бассейн сонной артерии):
венозный отток значительно затруднен (ВО больше верхней границы на 152%);

Правое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
венозный отток умеренно затруднен (ВО больше верхней границы на 79,9%);

Левоеое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
венозный отток умеренно затруднен (ВО больше верхней границы на 87,3%);
- обследование не информативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2013 23:38
09.10.2013 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Лежу в больнице уже больше месяца сперва лечили от обострения панкреатита, потом проверяли брюшную аорту -все в порядке
Мои симптомы: немеют ноги, руки с каждым днем все сильнее, судороги в животе, уже еле хожу, т.к. нога может не с того не с сего подвернуться!
МРТ показало:



Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела и шейного, Грыжи межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, C5/C6, распространяются по дуге широкого радиуса в межпоз. отверстия с обеих сторон с их сужением и везде с деформация дурального мешка
5лет назад я прыгнула в воду головой, а оказалось мелко и очень повредила кость руки, остальное было в порядке, сейчас еле хожу! врачи говорят что я здорова и у них в М.О. (г. Железнодорожный) нет нейрохирирга, что мне делать, это как то можно лечить? или только операция? грыжи размером 0,4-0,6 см, но везде деформация думального мешка
Что делать если врачам все равно и лечить не хотят! а с каждым днем все хуже и хуже! пожалуйста подскажите! Прошу Вас!!
Заранее Очень Благодарю за ответ!!!!!!
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или скны), не исключено, что показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:51
09.10.2013 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . я перенесла инсульт в декабре 2012 года. лопнул сосуд в голове была операция. после этого стала болет левое плечо . в июне месяце вся рука лежала в больнице поставил диагоз осихондроз шейный. ничего непомогло. на сегодня болит шея, плечо левая. и правая начала болит и поясница и нога левая . хожу на капелницу 20 раз поставили ещё 10 назначили.баралгин дексаметазон,магния сульфат-это капельница.+хондролон.фламакс. улушений ни каких.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:47
09.10.2013 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста как поступить.У внука 15 лет(9 класс) мигрень с аурой, стеноз устья аорты 24 мм, гемодинамически значимая извилистось сосудов ВСА.В классе в данный момент карантин по менингиту.В интернете прочитала что люди с заболеваниями нервной системы наиболее подвержены заражению.Так ли это?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:46
09.10.2013 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Лордоз выпрямлен .Высота меж-го диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от дисков остальной исследуемой зоны сохранены.Задняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 глубиной 0,85см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса,с сужением межпозвонковых отверствий с двух сторон (больше справа) и деформацией прилегающих отделов дурального мешка.Просвет спинного канала сужен на уровне грыжи диска,сигналы и структура спинного мозга в зоне исследования не изменены.Форма и размеры тел позвонков не изменены,признаки дистрофических изменений в телах позвонков ,краевые костные разрастания тел L5-S1.Заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Спондилез. Чуствительность ног сохранена,небольшой прострел отдающий в бедро.По утрам боль пока не расхожусь. Скажите пожалуйста можно еще лечить или уже операция.Боли были в течении года только потом обратилась к врачу.Прошла лечение :афлутоп,иглоукалывание,магнит,лазер.Еле видемое облегчение.
при неэффективности консервативного лечения - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:44
09.10.2013 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у сына 7 лет перелом лобной кости, ушиб головного мозга, внутричерепная гематома, перелом челюсти, гематомы мягких тканей лица правый глаз заплывший полностью после дтп. третий день держится температура 38 врачи ставят анальгин с димедролом ликворею отрицают
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:42
09.10.2013 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 52 года, последнее время я плохо сплю, тяжело дышать не хватает воздуха, как тяжесть в груди, головокружение,сдавливает голову,иногда чувствую, что сейчас потеряю сознание,температура ниже 36 градусов,конечности холодные, что делать и куда обращаться
необходим осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:40
09.10.2013 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болит позвоночник в грудном отделе. Боль пошла на рёбра. Пила 10 дней диклофенак. Боль ушла, но прошло несколько дней и боль в ребрах возобновилась.Невролог даже не направил на рентген. Как лечить межреб.невралгию? Постоянные боли замучили.Какая может быть физиотерапия и помогут ли витамины группы В?
что по данным ЭКГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:39
09.10.2013 08:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. История следующая: 4 года назад проходя военную комиссию невролог на жалобы(частые головные боли, головокружения, реакция на перепады давления, лет с 10 симптомы) отправил сделать КТ. Там мне написали диагноз «Признаки умеренной наружной гидроцефалии». В этом году на приеме у нового окулиста получил диагноз «Ангиоспазм». Собственно тоже жаловался на такие приступы, но почему-то никто не ставил этот диагноз. Ныне на военной комиссии невролог обратил внимание, что в прошлом году в КТ было написано «Очаговые изменения в области моста». Отправили делать новое. Результат КТ: В динамике от 06.12.2012г. в области моста справа сохраняются несколько мелких, до 0.2см, лакунарных очажков.
Ранее ставили диагнозы: гипертония, ВСД, аритмия. Лечение проходил только по ВСД в этом году. Ставили капельницы с каким-то там хлоридом и кололи сосудо-расширяющие. На данный момент симптомы все сохраняются. Боли головные в области лба(преимущественно над бровной области) и в висках. Сознания не терял. Тошнота возможна, но очень редко. У невролога спрашивал про очаговые изменения когда он меня направлял, но тот ничего не ответил. Что такое эти «очаговые изменения в области моста» и их сохраняющаяся динамика? Чем это чревато? Да, я конечно не хочу идти в армию, но и здоровье меня беспокоит также. Заранее благодарен за ответ.
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:38
09.10.2013 00:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Моему сыну 11 лет.В 7 лет обнаружили Арахноидальную кисту в правой височной доли 30*34*27мм объём =14см3 Психиатр и невропатолог говорят Что она ему очень мешает. Сын очень расторможен находится на инвалидностию Помогите разобраться.
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:32
09.10.2013 00:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 36 лет.В конце августа появилась незначительная боль в левой ноге(бедро),через 3 недели боль усилилась,обратилась к неврологу,выписали мелоксикам и мидокалм,диклофенак и мильгамма,делала неделю амплипульс,затем 10процедур ультразвука(пока сделала 7процедур).Пока делала уколы вместе с ультразвуком 2-3 дня стало легче,сейчас без уколов стало побольнее.Ходить больновато,и долго не могу ходить,приходиться останавливаться,сидеть и лежать нормально,иногда бывает,что немного немеет левая ступня.Сделала МРТ.результаты МРТ:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них,наиболее выражено на уровне L5-S1,с наличием краевых костных разрастаний по передней и задней поаерхности тел позвонков.Жировая дегенерация вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков.Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади до 1,9мм,межпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади и влево с фораминальным компонентом до 10,0мм,передняя камера дурального мешка на уровне выстояний компремирована,в т.ч. задними остеофитами.Структура содержимого дурального мешка не изменена.Дистальные отделы спинного мозга и конский тхвост не смещены,не деформированы,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.Ликвородинамика не нарушена.Ширина дурального мешка на уровне L4-9.9мм(N=15мм).Там же была консультация нейрохирурга,предлагали операцию,пока я отказалась.Хотелось бы узнать,мне сейчас обязательна операция,и можно ли отложить ее на какой-то срок(не хочется бросать учебу-у меня сейчас как раз сессия в октябре и потом в январе).Что вы посоветуете?Спасибо!
предположительно, показано оператвиное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:30
08.10.2013 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброй ночи ,у меня такая проблема страдаю летом аллергией на цветение , капаю нафтизином нос больше ничего не помогает, только проблема в том что капаю я его месяцами ,первый раз год назал ели слезла с него, сейчас капаю 4й месяц .Мой вопрос : влияет ли нафтизин на сосуды головы , пол года назад начался шум в ушах, головокружения может ли это быть от нафтизина?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:28
08.10.2013 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Мне поставили диагноз вегососудистая дестония.Еще я напротежение многих лет очень раздрожительная уменя постоянная усталость мне нечего нехочеться.Уменя есть семья муж и дочка.Уменя бывает такое что я чуствую себя некаму ненужной одинокой меня все раздрожает
необходим осмотр психотераевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:25
08.10.2013 22:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
последствия драки мальчик 18 лет сделали трепанацию справа в себя не приходит почти 2 недели, последние снимки показали отек
сформулируйте вопрос. Динамика? Данные КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2013 14:43
08.10.2013 21:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите моему ребенку 4 года, сделали ЭЭГ ответ такой: ЭЭГ вне пределов нормы. Регистрируются умеренные диффузные изменения. Уровень медленоволновой активности выше нормы. Регистрируются единичные островолновые комплексы дельта диапозоне преимущественно в височно - теменных и центральных областях. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Подскажите о чем это может говорить и на сколько опасно? Заранее спасибо
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:21
08.10.2013 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Результат ЭМГ: «Признаки сенсо-моторной, аксонально-демиелинизирующей нейропатии локтевого нерва, с блоком проведения 2ст на уровне локтевого надмыщелка». Всё это при онемении, болях и жжении 5 и 4 пальцев в течение 2 месяцев. Пожалуйста, объясните заключение обследования и подскажите возможные дальнейшие действия (как это лечится). Спасибо.
предположительно, показано оператвиное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:20
08.10.2013 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около 2-3х месяцев назад началась ухудшатся речь,то есть начал заплятатся язык,потом начала кружится голова или как объяснить когда встовал шёл как-будто пьян.Щас приступами и говорить не могу и ходить(присуп длиться 10-15сек каждые 3-6 мин)Что можно делать
МРТ головного мозга и осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:17
08.10.2013 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делали МРТ головы.Заключение: МР картина локального раширения субрахноидальных конвекситальных пространств.липома межполушарной щели малых размеров.Киста левой верхнечелюстной пазухи
данные МРТ с описанными симптомами не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:16
08.10.2013 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли убрать ночную потливость? Или эта «особенность» организма неизличима? Здравствуйте. Мне 17 лет. С детства с пеленок беспокоит потливость во сне. Как только заснул через час начинает потеть шейно-воротниковая зона,волосистая часть головы. Сейчас в пубертате, подростковом возрасте потливость усилилась и я часто простужаюсь из за этого, даже не знаю как мне спать(в пижаме или голышом) в сырой одежде спать в любом случае приведет к простуде, а голышом то я раскрываюсь во сне, сбрасываю одеяло, получается переохлаждение в обоих случаях что так, что так, замкнутый круг какой то. У меня отец потеет точно так же уже на протяжении многих лет, но он встает ночью и переодевается, а я нет. Постоянно болею из за этого хроническое горло. Я думаю что это ВСД с нарушением терморегуляции.Но точно не локадьный гипергидроз,это связано с нарушением деятельности вегетативного центра. Если я родился таким, уже в пеленках потел во сне, то можно что нибудь сделать? Убрать потливость? Или она останется на всю жизнь? А жить она мешает из за частых простуд и переохлаждения. Я не знаю что мне делать. Обьясните пожалуйста почему я потею именно во сне,даже честно говоря если днем долго поспать тоже вспотею,не важно любой сон приводит к обильному поотделению.Можно ли что нибудь радикальное сделать чтобы избавится, точнее исправить неправильную работу вегетативной нервной системы? Только не пишите что нужно очно обратиться к неврологу(вегетологу) это и так понятно. Хороших неврологов в Удмуртской республике найти крайне сложно, а вегетологов и в помине нет. Напишите лично вы что можете посоветовать в этом случае. И вообще, это ВСД уже очень замучало, в прямом смысле мешает жить, кроме того у меня с детства еще присутствует родовая травма, Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа, это может быть связано с ней и делают ли операцию при 1-ом типе? Кроме того в последнее время часто бывают головные боли преимущественно в затылочной области.И вообще в 16 лет сейчас очень тяжело приходится с вегетативными нарушениями:частые безпричинные волнения,повышение температуры до пределов 37 и 4,затруднение дыхания, потемнение в глазах,головные боли,потливость в волосистой части головы,честно говоря кроме ночи потливость очень сильно повышена и днем и т.д.Симптоматика может быть различной.Можно ли как то облегчить состояние?Или все таки смириться с этой «особенностью» организма? Проблема стала просто невыносимой. Посоветуйте какие нибудь вегетостабилизаторы. А то летом в жару с такими проблемами будет невозможно особенно с таким потоотделением. И можно ли наладить расстройства терморегуляции? Порой просто бросает в жар или держиться повышенная температура, становится тяжело дыщать, очень ярко выраженные вегетативные нарушения. Иногда температура 37 и 2,37 и 4 держится весь день и ничем не снижается. Качество жизни с такими отклонениями существенно снижается. Но больше всего удручают практически ежедневные простуды, потому что спишь по просту говоря сырой. Задняя часть шеи сырая и холодная. Локальное переохлаждение и конечно же воспаляется горло. В жару летом стало невозможно жить с субфебрилитетом и с таким потоотделением. Что мне делать? Как лечить нарушение терморегуляции? Также бывают головные боли и боли в области затылка, что делать при нарастающем неврологическом дефекте? Больше неприятностей конечно приносит гипергидроз, как ночной так и дневной. И скажите пожалуйста влияет ли как нибудь Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа на умственную деятельность? Как перенастроить вегетативную нервную систему чтобы не спать ночью насквозь сырым? Кстати при психоэмоцианальной неустойчивости все мои проблемы, все вегетативные реакции усиливаются, при любом волнении становится намного хуже. У меня ярко выраженная психосоматика ладони потеют, температура тела поднимается и т.д. И самое главное скажите пожалуйста как убрать субфебрилитет связанный с вегетативной дисфункцией??? Воротник всегда при любом сне, что дневном что ночном стабильно сырой, после ночи с утра всегда закладывает горло, потом может начаться простуда. Это основная проблема. Ну и конечно субфебрилитет. И скажите как контролировать психосоматику, не волноваться чтобы не проявлялись вегетативные реакции, честно говоря как я заметил это происходит больше в общественных местах, например в школе или университете и т.д Очень часто бывает чувство нехватки воздуха, очень неприятный дискомфорт внутри. Но из всех перечисленных симптомов, ночная потливость актуальнее всего т.к. приносит больше всего проблем.
лечение под наблюдением врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:10
08.10.2013 16:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Уже около 2х месяцев чувствую боль рядом с правой лопаткой, при глубоком вдохе, при поворотах и наклонах туловища. Ходила к терапевту, он не придал этому значения, сказал лишь мазью обезболивающей намазать. Скажите,пожалуйста, к какому врачу идти и нужно ли делать рентген? Заранее спасибо.
показана консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:14
08.10.2013 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Сыну 3.3. года, наблюдаем задержку речи (говорит не так много существительных, редко глаголы. предложение строить стал совсем не давно, и то под диктовку взрослых. Изъясняется отдельными существительными, наречиями, дополняет всё это мимикой). Сдали анализы: ЭХО-ЭГ - всё в норме.
А вот ЭЭГ (делалось во сне) показала следующие результаты:
Выраженная дисфункция неспецифических срединных структур головного мозга с ирритацией на кору.
Скажите, пожалуйста, чем опасен данный диагноз, какие варианты лечения существуют на настоящее время, и какие причины возникновения данной дисфункции?
занятия с логопедом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:12
08.10.2013 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 г. диагностирована м/п грыжа до 5 мм в сегменте L5/S1. Периодически (при появлении болей) посещал мануального терапевта. В апреле этого года 3 сеанса МТ, курс противогерпесного препарата Валтрекс и 20 инъекций Алфлутопа.
Боли в пояснице прошли, но осталась тянущая боль задней поверхности левого бедра. В июне 7 сеансов МТ. Состояние удовлетворительное, в июле активные виды спорта(футбол, волейбол). В конце июля появились боли в левой ноге, от ягодицы до пятки. В течение августа-сентября сеансы МТ и 3 блокады, в т.ч. грушевидной мышцы, 10 сеансов магнитотерапии и токов, 10 сеансов иглотерапии, 10 дней по три укола: 1 мл кеторол, 2мл мильгамма и 2 мл актовнгин, а также катадолон форте в течение 3-х недель, мазь никофлекс и ЛФК. Боль немного уменьшилась и сместилась в подколенную область. Ощущение онемения икры и подошвы ступни. Две недели был на больничном, сегодня вышел на работу и чувствую, что долго не протяну. Скажите пожалуйста, имеет ли смысл продолжать консервативное лечение. Последнее назначение 20 уколов алфлутопа и временное ношение корсета. Описание МРТ прилагаю. Снимок на сканере получается плохого качества.
при отсутствии эффекта от консервативного лечения - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:03
08.10.2013 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто бывают приступы паники, головокружение и тошнота. Приступы происходят внезапно, бывают в бане, в жаркую погоду и в ночное время, когда я долго нахожусь в вертикальном положение. Пожалуйста посоветуйте как это лечить.
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 23:00
08.10.2013 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.женский,20
2.не было
3.сильные головные боли,редкие обмороки,быстрая усталость,отдышка.
4.только головные боли
5.Да,проводилось ЭЭГ.
Заключение:Изменения биоэлектрической активности умеренные общемозгового характера.Признаки дисфункции гипоталомических образований мозга.
6.Не могли бы Вы расшифровать заключение?
по описчанию ЭЭГ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:54
08.10.2013 14:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Меня зовут Дмитрий,мне 39 лет.Месяц назад перенес травму при падении,в результате которой был госпитализирован в стационар в состоянии парализации левой стороны тела,не двигались рука и нога.В больнице сделали МРТ шейного отдела позвоночника и предложили платную операцию,на которую у меня небыло денег.Выписали неделю назад и дали направление в МОНИКИ.На данный момент у меня подволакивается левая нога, а кисть левой руки не могу сжать в кулак,головные боли и боли в шее постоянные.Прошу вашей помощи в уточнении диагноза и совета по лечению.Прилагаю фото из МРТ:







информации недостаточно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:54
08.10.2013 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу помочь прочесть описание снимка.
За ранние благодорю.

Исследование выполнено на аппарате фирмы тошиба, Напряженность 0,35 т. в аксиальной и сагиттальной проекциях в Т2, Т1 взвешеном изображении, в режиме Flair внутренего контрастного усиления. Гипофиз средних размеров. Зрительный тракт без особенностей. Супраселлярная цистерна не изменена. IV желудочек расположен срединно, шириной 0,9 см. Миндалики мозжечка у в хода в большое затылочное отверстие. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены, контуры ровные, четкие. Дополнительных образований в мосто-мозжечковых углах не выявлено. Третий желудочек расположен срединно, не расширен, шириной 0,3 см. Боковые желудочки асимметричны, не расширенны, правый шириной 0,7 см, левый шириной 0,5 см. Субарахноидальные пространства больших полушарий не расширенны. Латеральные щели асимметричны, не расширены. Внутренние слуховые проходы с ровными, четкими контурами , не расширены. Мостомозжечковые иглы без особенностей, дополнительных объемных образований не выявлено. Носовая перегородка искривлена влево
Заключение: МРТ признаки асимметрии боковых желудочек.
- патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:51
08.10.2013 12:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
стала кружиться голова 3-5р в день по 5-7сек заключение мр-картина артеро-венозной мальформации левой теменной доли мр картина лакунарной кисты валика мозолистого тела нерезко выраженной наружней гидроцефалии в валике мозолистого тела. визуализиреутся единичная лакунарная киста щелевидной формы с четкими ровными контурами безперифокального глиоза разм1,1-0.4-0.3см насколько это серьезно? можно обойтись без хирургического вмешательства? каклечится ? к кому обратиться ?
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга, фото или сканы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:51
08.10.2013 11:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Объясните пожалуйста, описание МРТ: Кистозно-глиозные зоны в перивентрикулярных отделах с обеих сторон (резидуального характера). Пациент: ребенок 9 лет.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:49
08.10.2013 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добры день! Уже более 2- х месяцев мучает нервный тик на левом глазу (нижнее веко), причем визуально видно дергание века. Прнимал валериану вечернюю, но это не помогает. Тик бывает проходит,но потом резко начинается. Причем даже ночью не успокаивается. Что посоветуете?
по описанию похоже на невроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:48
08.10.2013 09:59 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Подскажите пожалуйста может ли в вечернее время отек ног быть связан с проведенным курсом терапии: дискус - 10 уколов,хондралон -25 уколов и сабельник 20 таблеток... При условии,что никогда раньше не было отеков. Заранее спасибо.
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:47
08.10.2013 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После отравления таблетками спустя два года начались головокружения,верней не знаю что это.Иду и как буд-то земля,мягкая,как буд то меня качает вверх,вниз,ног не чувствую.Сейчас добавилось неприятное ощущение в затылке,как слабость,как буд то упаду в обмарок,подкашиваются ноги от поясницы прям.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:46
07.10.2013 23:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жалобы:постоянные головные боли,тошнота,тяжесть в лобной области,затемнение в глазах,вверх -вниз смотреть не могу. У меня начала болеть голова с 6 лет. Данный момент у меня постоянно болит голова. Лечение делали. Аспаркам, бетасерк,диакарб,Актовегин,лидаза, витамин В6... Эффекит после проведения лечения точно так же. Можете помочь?
вы выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:40
07.10.2013 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.У моей дочери п олгода назад появился тремор головы.До этого год назад у нее было сотрясение мозга средней степени. Мы летом сдали анализы 1) узи щитовидки 2) электроэнцефалограмму 3)анализ на гормоны 4)реоэнцефалограмму 5) мрт головного мозга. заключения по анализам были положительными , невролог назначила лечение таблетками кавентон форте. эссобел и противотревожный препарат и еще на ночь прописала квентирон. Но результатов пока нет. этот курс дочь принимает 2 недели. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от этого недуга. Она студентка и испытывает постоянный дискомфорт , и из-за этого сильно расстраивается.
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:41
07.10.2013 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
30 лет, роды вторые. Первые естественные, вакуумная экстракция, сложные, вторичная слабость родовой деятельности. Ребенок 5/7 по Апгар. Тяжелое послеродовое восстановление матери.
Является ли показанием к кесареву сечению следующее:
Заключение по МРТ позвоночника: грудной отдел-МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа Th 10-11 диска. Не резко выраженный правосторонний сколиоз. Бабочковидная аномалия тела Th4 позвонка. Пояснично-крестцовый отдел- Грыжа L4-5 диска, протрузия L5-S1 диска. Клиновидная деформация тела L1 позвонка I ст. Шейный-МР картина минимальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Выпрямление физиологического лордоза.
противопоказаний для родов естественным путем нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:42
07.10.2013 20:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Прошла Мрт можно сказать за компанию с мужем. Голова не болит практически никогда, только после слез. Но я ужасно испугалась того что мне написали в заключении. Врач холоднокровно сказала что делать нечего не нужно и просто повторить мрт через 2 года. Но я не могу найти себе место , даже пол года не уверена что выдержу в таких переживаниях. Дословно переписываю заключение МРТ : патологических объемных образований,очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Субкортикально на уровне базальных ядер визуализируются расширенные пространства. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширенны 3 желудочек 4,5 мм отмечается кистозная трансформация шишковидной железы размерами 10,5 на 10 мм конфигурация 4 желудочка не нарушена. Субарахноидальное пространство выражено достаточно равномерно: не расширенный по конвекситальной поверхности головного мозга, борозды не углублены , высота извилин не снижена. базальные цистерны не деформированы. Серединные структуры не смешены. Миндалина мозжечка расположены выше уровня БЗО. Ткань гипофиза толщиной 6 ,0 мм МР сигнал от нее не изменен. Супрасселярная цистерна не деформирована. Хиазма, стволовых структуры -интакты. Ретробульбарная клетчатка без признаков отека. Ход зрительных нервов, мышц глазных яблок не изменен. Скажите пожалуйста может ли эта злосчастная киста быть врожденной и никогда не вырасти? Могли ли ее перепутать со злокачественным образованием? К мне дальше быть? Я очень волнуюсь. Не оставляйте без ответа пожалуйста. Для меня диагноз киста прозвучал как приговор. Надеюсь фото моего снимка загрузилось
снимки малоинформативны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:17
07.10.2013 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.брату 20 лет.на ЭЭГ поставили умеренно выраженные диффузные изменения биолектрической активности головного мозга в виде дизмитрии).это что за диагноз и могут ли его забрать в армию.у него часто болит голова в затылке.головные боли бывают сильные.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:23
07.10.2013 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста гидроцефалия наружная заместительная может быть причиной проблем с глазами? Мне 43 года, голова может иногда побаливать, резко испортилось зрение вдаль , раздваивает и растраивает , переливается , тяжесть в глазах, офтальмолог - слабая Миопия, поля зрения в норме, вызванные потенциалы тоже. МРТ субарахноидальные конвексиальные пространства и борозды выражено расширенный преимущественно в области лобных долей и сильвиевых щелей с у меренно выражеными астрофическими изменениями вещества мозга. Других диагнозов нет. Спасибо Вам за ответы. Можно ли как то это изменить?
влияния нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:12
07.10.2013 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение: регистрируются умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности с экзальтацией основного коркового альфа-ритма, на фоне пароксизмальной неустойчивости корковых потенциалов в задневисочно-затылочных областях, с признаками дисфункции и повышенной реактивности стволово-диэнцефальных структур. расшифруйте пожалуйста
по описанию ЭЭГ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:12
07.10.2013 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника выпрямлен.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L1-L2, L3-L4, L5-S1.Высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена. МР-сигнал от межпозвонковых дисков L1-L2, L3-L4, L5-S1 по Т2-ВИ снижен.
Определяются:
-диффузная дорзальная протрузия диска L1-L2, размер в дорзальном направлении до 0,4 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, компремирующая спинные корешки, переднюю ликворную камеры дурального мешка.
-диффузная дорзальная протрузия диска L3-L4, размер в дорзальном направлении до 0,3 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, компремирующая спинные корешки, переднюю ликворную камеры дурального мешка.
-дорзальная протрузия диска L5-S1, размер до 0,3 см ,без признаков компрессии спинных корешков.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Целостность краниальной и каудальной замыкательных пластин тел L1-L2 позвонков, краниальных L3,L5 позвонков нарушена за счет формирования задних и центральных узлов Шморля, глубиной 0,7см, 0,6 см, 0,4см, 0,5 см соответственно.Форма и размеры тел позвонков обычные.
Интенсивность сигнала от костного мозга тел позвонков исследуемой зоны не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями дисков на уровне L1-L2, L3-L4, L5-S1, с компрессией спинных корешков, дурального мешка. Множественные узлы Шморля.
Берут ли с таким диагнозом в армию?
опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:26
07.10.2013 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня проблемы со спиной сходила на МРТ и вот что они написали: Задняя грыжа межпозвоночного диска L4-5 с двусторонним (больше слева) ораментальным компонентом.Задние протрузии межпозвоночных дисков L2-4,L5-S1 с двусторонним фораменальным компонентом.Задние центральные протрузии межпозвоночных дисков Th11-L2.
Можно ли мне рожать естественным путём?
Заранее, спасибо!
необходим осмотр гинеколога, противопокакзаний для родов естественным путем нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:08
07.10.2013 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я обращаюсь по поводу своего 9-летнего сына, с 3-х лет проблемы с речью, ставили ЗРР,ОНР 3 ур. Занимались с логопедом дефектологом и пили Пантогам, все! Сейчас разговаривает чисто, но в школе проблемы с письмом, плохая память, когда шумно, закрывает уши и плачет , что болит голова. делали узи, ЭЭГ (признаки негрубого снижения порога судорожной готовности ГМ с акцентом в передне-височной областях. КТ (Признаки сужения левого бокового желудочка мозга, мелкой арахноидальной до 1,00мм, Кисты левой височной области д.4,00мм. Что нам делать и какой диагноз, потому что, нам толком ничего не говорят, а на данный момент мы опять пьем пантогам.
описанные симптомы с кистой не взаимосвязаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:08
07.10.2013 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГОД НАЗАД ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПО ЭЭГ ЛЕГКОЕ НАРУШЕНИЕ КОРКОВОЙ РИТМИКИ,УМЕРЕННОЕ АКТИВИРУЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ ДИЭНЦЕФАЛЬНО-СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР,пропила курс таблеток и уколов,могут ли возникнуть какие либо проблемы во время родов,роды на конец ноября???
- по данным ЭЭГ патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:05
07.10.2013 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!
Доченьке 4 месяца, родилась в 36 недель. апгар 6\7. Роды быстрые, стимулированные, в 39 лет (первая беременность и первые роды). Вес\рост при рождении 2470\48, в возрасте 3 м 10 д - 5600\60.
Диагноз с рождения - ППЦНС смешанного генеза, синдром двигательных нарушений. Уточненный диагноз в 3,5 месяца - ППЦНС смешанного генеза на уровне головного и шейного отдела спинного мозга, синдром двигательных расстройств на фоне гипотонического синдрома.
Назначения массаж, лфк, кортексин, остеопат, элетрофорез, магнитотерапия, атф, мильгамма, дибазол, элькар.
НСГ (делали 3 раза) - без паталогий.
Проба на тракцию за руки - отрицательная, ребенок закидывает голову. Однако, временами, с 1,5-х месяцев, она ее пытается поднять и подымает, что было замечено участковым педиатором.
Наблюдается переразгибание шеи в положении лежа.
Прокололи кортексин, сделали массаж, тонус стал незначительно увеличиваться, но я обратила внимание, что любая смена позы, касаемая перемены положения шеи, вызывает у ребенка плач или гримасу недовольства.
Сделали узи ШОП. Результат: дислокацияс1-с2 вправо средней степени, гипертонус левой кивательной мышцы.
В целом ребенок развит психоэмоционально - по возрасту: улыбается, гулит. узнает «своих», проявляет комплекс оживления. Однако с двигательной стороны реально имеются отклонения: не умеет группироваться, не может подтянуть голову из положения на животе, быстро устает, не любит лежать на животе, боль 5 минут не выдерживает и сама переворачивается на спину, не тянет ручки ко мне, но тянет в рот, бьет по подвешенным на уровне груди игрушкам, изредка из захватывает, но вложенную в руку игрушку удерживает всего несколько секунд. Срыгивает 1-2 раза в день, обильно. Не любит пустышку и жесткие аветовские соски, предпочитая им самые дешевые. При занятиях на мяче в положении на животе не обнимает мяч, а принимает позу самолета.
Сейчас мы проходим курс лечения атф, мильгамма, дибазол, элькар, электрофорез на шоп(но дочка от эуфилина срыгиевает). Ходим к остеопату(вообще не понимаю, что он делает). Об эффекте пока рано говорить, только начали.
Вопрос: Перерыла весь интернет, нашла там естественно все самое страшное. Лечится ли вообще такая паталогия? Понимаю, что он-лайн консультация не заменяет очную. Занимаетесь ли Вы обследованием и лечением детей с такими паталогиями? Если да, то не будет ли поздно приехать к Вам в третьей декаде октября- первой декаде ноября? Сколько нужно дней на полное детальное обследование малышки?
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:04
07.10.2013 16:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Папе поставили 5 октября в 12.00 стент в сонную артерию., через пах. Врач сказал что все прошло хорошо. Сутки он пролежал в реанимации, затем 6 окт. перевили в 9.00 палату. Он был очень слаб, не ориентировался в пространстве не может сам ходить падает, не может опираться на правую руку(не чувствует её), ничего не помнит хотя наркоза не было. постоянно спит. Сегодня они сделали ЭМРТ, но сказали что все хорошо инсульта нет. Невропатолог посмотрел, но ничего не сказала. Скажите что с ним?
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:03
07.10.2013 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите расшифровать заключение мрт. Мне 43 года, рост 162, вес 59 кг делала мрт из-за постоянных головных болей.
Заключение: МР картина симметричных структурных (более вероятно глиозных) изменений по ходу кортико-спинальных трактов (по типу веллеровской дегенерации)ю Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера в Варолиевом мосту.
Заранее спасибо.
необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:02
07.10.2013 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Папе поставили 5 октября в 12.00 стент в сонную артерию., через пах. Врач сказал что все прошло хорошо. Сутки он пролежал в реанимации, затем 6 окт. перевили в 9.00 палату. Он был очень слаб, не ориентировался в пространстве не может сам ходить падает, не может опираться на правую руку(не чувствует её), ничего не помнит хотя наркоза не было. постоянно спит. Сегодня они сделали ЭМРТ, но сказали что все хорошо инсульта нет. Невропатолог посмотрел, но ничего не сказала. Скажите что с ним?
на МРТ прир ОНМК 1-е сутки изменений мсожет и не быть
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 22:01
07.10.2013 16:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, не знаю куда обратиться...
Диагноз: Данные МРТ грыжа диска L4-5 с компрессией корешков дурального мешка L5 справа 21.08.2013 г. была операция. Интраламинарное удаление грыжи дискаL4-5,ревизия диска L3-4.Послеоперационный период без осложнений, частично купирован болевой сидром.Пропела таблетки Ксефокам, Трентал, Мильгам,уколы Флексен...Сняли костыли, сидеть больно...При ходьбе хромаю, такое ощущение что позвоночник как на шарнирах...и боли в правой стороне.Скажите пожалуйста от чего хромата, и когда она пройдет...И что надо делать...Заранее большое Вам спасибо!!!!
необходим очный осмотр для определения причины, выполняли МРТ контроль после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 21:58
07.10.2013 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,помогите разобраться!вопрос в следующем 1раз в 2-3 месяца поднимается высокое давление(140-95)(150-100).врач посоветовала пройти рэг,и после назначила пропит милдронат 10 дней.но что-то не очень помогло.хотелось бы узнать у Вас правильно ли был назначен препарат и насколько плохие результаты РЭГ.
объёмное пульсовое кровенаполнение СНижено В бассейне позвоночных артерий на 39 и 41 %,в пределах нормы в бассейне внутр.сонных арт. тонус крупных артерий повышен в бассейне позвон.арт.,в пределах нормы в бассейне веутр.сонных арт.тонус средних и мелких арт.повышен в бассейне правой позвоночной артерии,в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутр.сонной арт. oms=0.31 omd=0.14.
во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.
заранее спасибо)
необходлим осмотр кардиолога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2013 21:56
07.10.2013 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! По узи в 24н1д было обнаружено расширение большой цистерны у плода 10мм, окружность головы 236мм (сказали очень большая для 24 недель)Остальные показатели были в норме, соответствовали сроку 24н3д) Подскажите на сколько это опасно для ребенка и как можно улучшить результат.
УЗИ в динамике повторить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:29
07.10.2013 15:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, два месяца назад, сдавала кровь из вены, на биохимию, точнее 15 августа, а рука болит до сих пор как будто только вчера сдала кровь, что это может быть такое спасибо.
необходим осмотр невролога для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:28
07.10.2013 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Доктор! Помогите пожалуйста, мне 18 лет, я проходил обследование РЭГ,заключение: FM отведение(бассейн сонных артерий) -Пульсовое кровенаполнение в норме справа, незначительно снижено слева.-Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах.- Тонус артериол и прекапилляров не повышен.- Венозный отток сохранет. Проба с гипервентиляцией отрицательная.
OM отведение(бассейн позвоночных артерий) -Пульсовое кровенаполнение в норме справа, умеренно повышено слева, - Асимметрия ПК резко выраженная, - Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, не повышен слева.- Венозный отток сохранен.- Умеренная позиционная зависимость с обеих сторон. Так же проходил ЭЭГ. Заключение: Дезорганизованный тип ЭЭГ. Очаговой и типичной эпилептической активности не выявлено. Легкая дисфункция неспецифических срединных структур на диэнцефальном уровне.
Также проходил МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Также проходил МРТ головного мозга. Заключение: МР картина умеренных арахноидальных изменений.
Подскажите, на сколько сложно и опасно это все?
- опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:27
07.10.2013 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста!!!Я когда днем сплю у меня немеют ноги,руки и голова.боюсь принимать лекарства,если все же что-нибудь приму страх что оно мне помешает,и начинается что-то типа приступа,начинаю задыхаться паника крутит живот мин. через 3-4 отпускает и начинаю зевать.
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:22
07.10.2013 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Моему сыну 3,5 месяца. Родился доношеным, вес 2430, рост 49 см (я сама миниатюрная). Роды скорые, с момента начала схваток за 5 часов. На 4 сутки жизни в роддоме была сделана НСГ. Вот ее результаты: средние структуры мозга расположены симметрично, не смещены. Межполушарная щель имеет срединное положение, ширина 4 мм. Семиовальные центры расположены симметрично, визуализируются четко. Субарохноидальное пространство визуализируется, ширина 3 мм. Сильвиовы борозды расположены симметрично. Извилины гиппокама визуализируются четко. Область таламуса: справа однородная. Полость прозрачной перегородки визуализируется. Передние рога боковых желудочков: ширина справа 3 мм, слева 5 мм, края подчеркнуты, содержимое однородное. Затылочные рога визуализируется, ширина 6 мм. Височные рога визуализируется, ширина 7 мм. 3-й желудочек визуализируется четко, ширина 5 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков расположены симметрично, края ровные, структура однородная. Мозолистое тело визуализируется четко, ширина 5 мм, длина 3 мм. Околомозговая борозда выражена четко. Полость Ворги визуализируется. Сильвиев водопровод визуализируется. Отверстие Монре визуалзируется, ширина 5 мм. Цистерна магна анэхогенная. Пульсация мозговых сосудов выражена четко. Структура мозга обычной эхогенности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки гипоксически-ишемического повреждения головного мозга, расширение правого бокового желудочка.
Лечение не назначалось, на мой вопрос какие могут быть последствия, неанатолог подкатила глаза с ответом: «одному Богу известно»!!!
Ребенок развивается нормально, прибавка в весе за 3 месяца составила 2895 и в росте 9,5 см.
В 3 месяца сделали НСГ повторно. Вот результаты: Орбиты расположены симметрично. Межполушарная борозда симметрична, расширена 6 мм. Передние рога боковых желудочков симметричные, не расширены: справа 4 мм, слева 4 мм. Границы передних рогов контурируются. Содержание передних рогов однородное. Полость прозрачной перегородки не визуализируется. 3-й желудочек не расширен 4 мм, содержимое однородное. Обасть хвостатого ядра не изменена. Сильвиевы борозды симметричны, не расширены, структура не изменена. Паренхима мозга однородна. Сосудистые сплетения симметричны, с ровным контуром, не расширены. Полость Верге не визуализируется. 4-й желудочек не углублен, содержимое однородное. Содержимое 3-его желудочка однородное. Отверстие Монро -, Сильвиев водопровод -. Цистерна Магна не расширена. Структура мозжечка не изменена. Боковые желудочки слева не расширены: передние рога 4 мм, тело 3,5 мм, затылочные рога 4 мм. Боковые желудочки справа не расширены: передние рога 4 мм, тело 3,5 мм, затылочные рога 4 мм. Границы боковых желудочков контурируются. Содержимое боковых желудочков однородное. Сосудистые сплетения с ровным контуром. Структура таламусов однородна. Область хвосового ядра не изменена. Пульсация мозговых сосудов определяется. Жидкость между костными структурами и паренхимой мозга определяется 6 мм. Выраженная умеренная перивентрикулярная инфильтрация нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки расширения межполушарной щели, субарахиоидального пространства.
Лечение также не назначено. Рекомендовано подготовка перед прививками. Очень переживаю, ребенок первый. До этого прививки переносились нормально. Только в 3 месяца были сделаны 2 прививки сразу ИПВ и АКДС, была 2 дня температура, повышалась до 38.
Скажите, пожалуйста какова динамика по результатам этих 2-х НСГ? Что это означает? Каковы могут быть последствия? Нужно ли лечение? В чем заключается подготовка перед прививками?
опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:20
07.10.2013 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мужу 34 года, бывший военный. 2 месяца назад у него случился приступ ночью, во сне у него свело судорогами все тело, он прикусил язык до крови, лицо посинело, при все этом он не дышал. Это повторилось два дня назад. Что это может быть??????????Травма головы у него была 4 года назад, перелом основания свода черепа.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:18
07.10.2013 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня зовут Наталья,29 лет.В 2008 году у меня появились сильные головные боли в затылочной части,обратилась к доктору,пропила :билоба,пантокальцин,вестибо,головные боли немного уменьшились.Сделана была КТ головного мозга,заключение:признаки слабо выраженной внутренней симметричной гидроцефалии,так же делала обследование ЭЭГ: диффузные изминения прритативного характера РЭГ:изменения по дистоническому типу,затруднен венозный отток, ЭХО-ЭС:без смещений,умеренная в/черепная гипертензия.Рекомендации доктора:неуробекс-форте,феноброгил,пантокальцин,седалгин,тон гинал,венотонт. Головные боли иногда появляются,а так же параллельно этому с 2008 года появился звон в голове,шум.АД 90/60.Прошла обследование у ЛОРа:без патологий.Обратилась к невропатологу,говорит,что это связано с гипотонией,но у меня низкое АД с рождения,но шум,звон появился с 2008 года,он не изменен,не прекращается ни на секунду,ничего из лекарств не помогает,делала массаж,безрезультатно, что делать дальше уже не знаю.
1)какая причина этих звуков,шума?
2)какое обследование еще необходимо пройти?
с уважением, заранее благодарна!
1)
дополнений к ответам нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:15
07.10.2013 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, девочка 4 лет после ванны упал в обморок. Показалось, что были судороги в руках. Через минуту пришел в себя. Жаловался на боль в животе. что это может быть. Что предпринять? Спасибо.
необходим осмтор детского невролога и ЭЭГ - ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 23:03
07.10.2013 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.скажите ,пожалуйста,не стоит-ли воздержаться от умственной работы больному эпилепсией?
не переутомляться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:56
07.10.2013 08:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У младшего сына 8 лет ночной энурез ,+страх смерти.По поводу энуреза уролог сказал потологии нет.Страх смерти, мы даже не обследовались,не знаем к кому обратиться.
обратитесь к детскому психиатру
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:53
07.10.2013 07:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Анамалия арнольда киари1 типа смещение на 19 мм начальная дигинирация клеток головного мозга умеренно выраженная смешаная гидроцефалия
все время шатает подтряхивает состояние что в голове температура правая сторона тела отекшая частичная потеря чувствительности жуткие головные боли по утрам раздражает все постаянная дипрессия все время хочу спать а уснуть немогу что делать?
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ фото или сканы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:47
07.10.2013 00:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, мне 25 ж. Год назад были роды, без патологии, естественные. Диагноз ВСД с 18 лет, проявлялся по- разному : от боли в сердце до гипервент. синдрома. Вредных привычек нет ( алкоголь не употребляю вообще). Год назад перенесла очень сильный стресс. Спустя месяц я как обычно мылась в ванне, под душом, вышла и почуствовала онемение левой части лица, руки, ноги( я все чувствовала, колола иголками , скалилась , все работало) диагноз всд поставили. После следующего приема ванны все повторилось. Эти симптомы проходили в теч 5 минут. Сделано: кт гол мозга, мрт гол мозга - косвенный признак повышенного внутричер. давления. , электромиография, ээг, экг, звп - без патологии, рентген ШОП ( остеохондроз, спондилез)на уздг сосудов головы и шеи видно что сужена правая позвоночна артерия до 2,5 , но функция кровотока соответствует возрасту. , побывала даже в кабинете рассеянного склероза- врачи- неврологи вроде как исключили РС.проведена сосудистая терапия с в/в вливание церебрализина, трентала, без результата. Но это еще не все. Около полугода назад появились еще симптомы. Я почувствовала очень незначительное головокружение с утра , встав с кровати, я начала переживать из- за него, появилось ощущение вялого языка, позвонила мужу , он сказал вызывай скорую, я очень испугалась и меня зашатало и шатает по сей день, есть шум в ушах, мушки иногда перед глазами маленькие беленькие, или пятнышки, ползанье мурашек по голове, руке, чаще левым.все это смешано с тревогой, страхами.В первые дни шатания была сильная слабость, ощущение что сейчас упаду в обморок, но слабость уменьшилась сама. потом Принимала фенибут, афабазол, мне кажется я как- то лучше себя чувствовала( онемений не было , в душе мылась, шум в ушах уменьшился)но потом неудобно поспала и проснулась снова с шатаниями и онемела щека левая, пульсировало в голове. Сейчас принимаю фенотропил, пока не вижу результата. Может ли это быть синдром позвоночной артерии?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:45
06.10.2013 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня у ребёнка в 5 лет начались утренние судороги,нам поставили диагноз эписиндром,назначили финлепсин,сейчас нам 14 лет мы всё ещё принимаем финлепсин,сколько его ещё принимать,и как его бросать пить сразу или постепенно
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг и проконсультируйтесь у детского невролога - эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:42
06.10.2013 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вот, уже как 3 недели назад, случилась чтото странное. Значитительно ухудшиоась память, разных видов разтеренность, постоянное чуство как бутто спишь и болит голова уже года 2. Так я зашел в интернет, и хотел найти похожие симптомы, но не нашел, а написал, в поисковике, что все эти симптомы могут значить, так лутше бы не писал. подскажите, пожалуйсто, что делать. Заранее спосибо.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:40
06.10.2013 22:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Уже около 3 месяцев беспокоит периодическая боль в левой ягодице, иногда даже пошевелиться не могу. Иррадиации в ногу нет. Боль появляется после занятий спортом и после ношения каблуков. Что с этим делать?
необходим осмотр невролога и МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:39
06.10.2013 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У меня такая проблема. Я страдаю тревожно депрессивным расстройством. Около года назад периодически появляется шум в ухе и только в правом, в левом никогда. Чаще всего перед сном, звук похож на гул. Стоит сглотнуть или поменять положение, он проходит. Что интересно, даже стукнув слегка по виску или лбу гул может появиться, если еще раз стукнуть, исчезает. Я была у ЛОР врача, там ничего не обнаружили. Еще в голове постоянная тяжесть, весь день мутная голова, как будто только проснулась, и нет просветления. Посоветовали сделать КТ. С деньгами сейчас напряженно, хотелось бы узнать, что это может быть и стоит ли делать томографию? Заранее спасибо.
необходим осмотр отоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:38
06.10.2013 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сын 31год, после ЗЧМТ перенес операцию по трепанации черепа, удалена субдуральная гематома 100см3.Нарушена речь (дизартрия), память. Работал системным администратором.Положена ли ему инвалидность?
зависит от решения МСЭК, но по описанию да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:37
06.10.2013 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 24 года. У дочери сильные головные боли. Начались несколько лет назад. Сначала редко. после того как начала работать с периодичностью 2-3 раза в неделю. Работа бухгалтер. Перед их появлением пропадает зрение частично. Бывает рвота, иногда безостановочно. В июне была операция на сердце, установка оклюдера. Диагноз нам не поставили по головной боли не поставили. Помогите, что делать ? Есть МРТ, снимки шейного отдела и др.
по описанию больше похоже на мигрень
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:35
06.10.2013 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня очень беспокоят мои нервы и частые перепады настроения. Я всегда была довольно таки стрессоустойчивым человеком. Но около 2х лет назад случился ряд событий, который меня в прямом смысле «подкосили». С этого все и началось. Больше полугода я находилась в очень напряженном эмоциональном состоянии...не совсем приятные события сменяли друг друга и даже не собирались прекращаться. Следовательно и нервы расшатывались все больше и больше. В итоге, начиная с января 2013 года у меня началось следующее: аппатия, депрессия, ни с кем не хотелось видеться, разговаривать...жила по схеме работа-дом (кровать)-работа. Буквально существовала. Состояние было как будто нахожусь в прострации. Плаксивость, необоснованные страхи, истерики. Организм был настолько морально и эмоционально истощен, что требовал сон в 12 часов минимум! Начала пить пустырник и валерьянку, стало еще хуже. Нерные срывы стали чаще и мощнее. Прекратила. Обратилась к невропатологу. Диагноз мне не сообщила, но порекомендовала попить «Пароксетин». Таких таблеток не нашла даже в интеренете. Стала сомневаться в специалисте. Помогите пожалуйста! Сейчас состояние улучшилось. Все таки смогла сама выйти из этого состояния, НО нервы, плаксивость и СИЛЬНЫЕ перепады настроения остались. Не хочу портить жизнь себе и окружающим.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:31
06.10.2013 20:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите почему у ребенка горячий затылок....лоб нормальный,темпер тела нормальная.Девочке 1,9 мес.Спасибо!
повторный вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:29
06.10.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте,подскажите доктор сколько после краниопластики,я буду находится в больнице(мне просто важно знать,сколько дней)и будет ли у меня после данной операции реабилитационный период(буду ли я на больничном у терапевта)?И сколько,если будет?
снятие швов на 10 день, реабилитация не нужна, выписка из стационара на 2-3 день после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:23
06.10.2013 17:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина,45 лет. Было кровоизлияние в стволе головного мозга, нарушена координация движения, частичное отрафирование мозжечка. Восстанавливается ли мозжечок?? Координация движений?
погибшая нервная ткань не восстанавливатся
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:28
06.10.2013 16:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 17 лет. Около года беспокоят боли в пояснице и боли при ходьбе. Не могу пройти большую дистанцию, нужно отдохнуть, после отдыха могу снова пройти небольшую дистанцию. А так же у меня ПМР около года и запоры.
На днях мне сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральный сагиттальный стеноз на уровне L2-S1 позвонков. Данных за наличие экструзий и протрузий межпозвонковых дисков, дополнительных образований в полости позвоночного канала не выявлено.
Нужна ли операция, или можно обойтись медикаментозным лечением?
дополните вопрос данными МРТ фото или сканы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:24
06.10.2013 15:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Ни чем не болею. Но часто дрожат руки. Всегда списывал это на тренировки, они весьма интенсивные. Но недавно заметил, что эта дрожь не проходит даже при том, что не занимаюсь уже полтора месяца! Причем дрожать может даже палец, если рука при этом лежит.
Не знал, куда писать... Это что-то с нервами или организму чего-то не хватает?
причина не очевидна, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 22:00
06.10.2013 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 24 года. Где-то в средней школе появилась шишка на лбу. Причину не знаю, но головой несколько раз ударялся сильно в этот период. Года три с половиной назад эта шишечка изменила форму – ее вершина как бы сместилась влево. На самом деле. Как это можно объяснить? Ведь (а на тот момент мне было 21 год) череп давно сформирован. Сейчас эта шишечка не болит, но есть ощущение, что она онемела что ли, по тактильным ощущениями эта зона на лбу гораздо менее чувствительная чем остальная часть лба. При стрессе эта зона становиться как чугунная, тяжелая, очень сильно напрягается. Что это может быть? Спасибо.
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 21:58
06.10.2013 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Слабость,как буд то резкий толчок в сторону,сонливость,шаткость походки шатает как пьяную,предобморочность,неприятное ощущение в затылке.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 21:56
06.10.2013 13:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Опухоль позвоночника. Обнаружена пол года назад. Месяц назад сделали МРТ с контрастом, заключение:
Определяется изменение сигнала от тела и левой половины дужки Th1 позвонка (повышен в Т2, Т2 FAT SAT ВИ и понижен в Т1 ВИ), повышает сигнал в Т1 после введения контрастного вещества.
В толще левой половины дужки по внутреннему контуру определяется объемное образование округлой формы размером 1,6х1,7х2,8 см, имеет низкий сигнал на Т1, Т2, STIR, интенсивно накапливает контрастное вещество в Т1 ВИ.

Интрадурально по левому контуру на том же уровне определяется кистозносолидное образование неправильно йформы размеров 1,6х1,7х2,8 см с геморрагическим содержимым с наличием седиментации (с-м fluid-fluid ) капсула и солидный компонент интенсивно накапливает контрастное вещество в Т1 ВИ
Левые верхний и нижний суставные отростки Th1 позвонка утолщены, сигнал от них понижен в T1 и Т2 ВИ.

Месяц спустя сделали повторное МРТ, без контраста. Размеры опухоли без изменений, но отмечается замещение кистозной составляющей на солидную.

Вопросы:

1.Что означает это замещение кистозной на солидную? Характерно ли такое поведение для каких-то образований?
2. Что означает повышение сигнала в Т1 после введение контрастного вещества?
3. Что означает что капсула и солидный компонент активно накапливают контрастное вещество в Т1 ВИ?
4. Почему изменена структура тел позвонков?
Снимки:
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 21:54
06.10.2013 13:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Опухоль позвоночника. Обнаружена пол года назад. Месяц назад сделали МРТ с контрастом, заключение:
Определяется изменение сигнала от тела и левой половины дужки Th1 позвонка (повышен в Т2, Т2 FAT SAT ВИ и понижен в Т1 ВИ), повышает сигнал в Т1 после введения контрастного вещества.
В толще левой половины дужки по внутреннему контуру определяется объемное образование округлой формы размером 1,6х1,7х2,8 см, имеет низкий сигнал на Т1, Т2, STIR, интенсивно накапливает контрастное вещество в Т1 ВИ.

Интрадурально по левому контуру на том же уровне определяется кистозносолидное образование неправильно йформы размеров 1,6х1,7х2,8 см с геморрагическим содержимым с наличием седиментации (с-м fluid-fluid ) капсула и солидный компонент интенсивно накапливает контрастное вещество в Т1 ВИ
Левые верхний и нижний суставные отростки Th1 позвонка утолщены, сигнал от них понижен в T1 и Т2 ВИ.

Месяц спустя сделали повторное МРТ, без контраста. Размеры опухоли без изменений, но отмечается замещение кистозной составляющей на солидную.

Вопросы:

1.Что означает это замещение кистозной на солидную? Характерно ли такое поведение для каких-то образований?
2. Что означает повышение сигнала в Т1 после введение контрастного вещества?
3. Что означает что капсула и солидный компонент активно накапливают контрастное вещество в Т1 ВИ?
4. Почему изменена структура тел позвонков?
Снимки:
показано оператвиное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2013 21:55
06.10.2013 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не оставьте, пожалуйста, мое обращение без внимания. Меня тревожит рост головы моего ребенка. Родился с объемом 34, в 1 месяц — 39,5, в 2 месяца — 41, в 3 месяца — 42,5, в 4 месяца — 44, в 5 месяцев — 45, в 6 месяцев — 46, в 7 месяцев — 47, в 8 месяцев — 47,5, в 9 месяцев — 48,6, в 10 месяцев — 49,4, в 11 месяцев — 50. Делали НСГ в 1 и 3 месяца, все в норме, отклонений не было. В 3 месяца НСГ было контрольное в связи с ростом за 1 месяц на 5,5см.
Ребенок родился с весом 3700, рост 54. Апгар 8/8. Роды нормальные за 4 часа. Беременность протекала обычно.
Сыну сейчас 11 месяцев, вес 10,5, рост 78, ОГ 50, ОГр 47. Общее развитие: мы на ГВ, ходит за ручку, бегает на четвереньках, говорит мама, папа, да, баба, знает родных, мотает головой - «Нет», машет - «Пока», показывает части тела (носик-глазки, правда моим пальцем, берет в ручку и показывает на картинке), любит играть с детьми, собирает пирамидку, катает машинки. Ребенок активный, спит и ест нормально.
У МЕНЯ ЖАЛОБ НА ЗДОРОВЬЕ, РАЗВИТИЕ И ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕТ.
Напрягает каждый раз педиатр, во время визита к нему, меня уже в дрожь кидает когда она берется за сантиметровую ленту((( Я паникерша по природе и ситуация меня просто убивает.
У невролога были на плановом осмотре в 6 месяцев. Смотрела ребенка минуты 2, замечаний своих не высказала. Скоро очередной визит в годик.
Как Вы считаете нормально ли, что такими темпами растет голова? Грудь и голова давно должны были сравняться, а у нас разница аж 3 см. Прочла в инете, что это быть наследственная особенность, но у нас нормальные головы (у меня голова 55, у отца 61)?
- патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:51
06.10.2013 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При рождении была травма головы и превый год жизни спал по 10-15 минут(это по словам родителей) потом вроде как вылечели или само прошло. И до 22 лет не наблюдал никаких отклонений в здоровье только очень редкие головные боли.после 22 начались частые раза 2-3в месяц сильные пульсирующие головные боли.обратился в частную клинику,невролог поставил диагноз умеренный гипертензионный синдром и резидуальная энцефалопатия. На сколько это серьезные заболевания и какие последствия если не лечить и лечится ли это вообще?
взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:47
06.10.2013 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1,6г,говорит мама,папа,баба,ням-ням,бах четко,многие слова повторяет,но больше похоже на ее непонятные звуки а не на чистое повторение...стоит ли бить тревогу?на приеме у невролога в 1г никаких нарушений и отклонений не обнаружено,при родах тоже
наблюдение детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:44
06.10.2013 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,по симптомам у меня шейный остеохондроз,на приём к неврологу обязательно снимок шеи? И можно пройти рентген или КТ без направления? Заранее спасибо!
оптимально МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:45
06.10.2013 11:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте,у меня такой вопрос у меня грыжа шейного отдела С5-С6д,2мм,гипоплазия позвоночной артерии с права, постоянное головокружение,тошнота и болят мышцы шеи,очень натянута шея постоянный дискомфорт в шее,нужна ли притакой грыже операция?
нет, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:41
06.10.2013 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Пожалуйста, объясните, результат обследования:
Альфа-ритм практически отсутствует
медленная активность не регистрируется.
бета-активность - по всем отведениям увеличена амплитуда и индекс низкочастотной бета-активности.
Зональные различия периодами сглажены или отсутствуют.пароксизмальных и локальных знаков не отмечено.
По МРТ -очаговые изменения сосудистого генеза.
Триплексное сканирование - в пределах возрастной нормы, нарушение хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон, извитость сонной артерии с локальным гемодинамическим сдвигом, ассиметрия кровотока по ПМА.
Жалобы: постоянные головные боли, свист, нарушение сна.
- необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:39
06.10.2013 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9 лет, по поводу частых головных болей окулист не нашел отклонения, невролог поставил диагноз ВСДистония.Назначен пантогам.
Сделали МРТ, запись у детского невролога через месяц.Не поможете предварительно понять диагноз:

Кистозно-глиозные зоны в перивентрикулярных отделах с обеих сторон (резидуального характера).

Может ли это быть причиной частых головных болей?

Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:38
06.10.2013 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 25 лет.Я здоров,но иногда долго соображаю,как мне кажется.Хочу провести курс лечения препаратами.Но не могу выбрать какой препарат лучше и эффективней для мозговой деятельности цераксон,или церобразелин? Употреблять хочу внутревенно.Либо может быть вы посоветуете какой-то ещё более лучший препарат для внутревенных инъекций?
- препараты не будут эффективны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:37
06.10.2013 09:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года и 8 месяцев. Родился он здоровым, в роддоме сразу были поставлены необходимые прививки. Это третий ребёнок, я родила его в 41 год.Беременность не была сложной, хотя в начале беременности наблюдались проблемы с почками(плохие анализы мочи) и нервные переживания. Так как ребёнок в этом возрасте плохо разговаривает,(говорит отдельные слова(мама, ням-ням. да, пока и ещё пару-тройку, не формируется фразовая речь), мне не всегда ясны и беспокоят его частый и продолжительный плач, когда сыну что-то не нравится. (он может лечь на пол и долго рыдать) Мальчик активный, любит прыгать, бегать, играть мячом, однако не очень любит читать книги и рассматривать картинки, что значительно затрудняет обучение! Мы живём в посёлке и специалистов, кроме педиатра у нас нет. При консультации специалиста из республиканской больницы были рекомендованы препараты:глицин и тенотен. Лабораторные исследования не проводились. Пожалуйста, помогите советом, рекомендациями. Заранее благодарна. Светлана.
пр отсутствии патологии головного мозга - занятия с логопедом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:35
06.10.2013 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте что делать когда ком в горле потом начинается боль в области сердца и сильное чувство нетерпения хоть на стены лезь
осмотр ЛОР и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:34
06.10.2013 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста , к какому специалисту мне лудше обратиться и вчем дела. Около года правая нога у меня болит. В области таза и колено отекает к вечеру или когда много хожу , болит. Ступня с правовой стороны на правой ноги тоже болит. То в мышцах бывает такая тянущая боль? Что это может быть и на сколько опасно. Спасибо!!!
необходим осмотр хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:20
06.10.2013 04:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
posle podeniya s motocikla ruka perestala rabotati palici shevelyatsya no ruka ne podnimaetsya i ne gnetsya v lokte srok posle travmi 2 mesyaca poyavilasi boli pri legkom postuivanie po kluchice chto deelati nahogusi v drugoi strane snimki mrt i plecha esti help pliz nugna li operaciya i v kakie sroki ona delaetsya seichas delaut toliko igloukalivanie.skoliko budet stoiti operaciya po shivaniu nerva mogno otvetiti na mail aleksfoks111@mail.ru pogalusta
пишите русскими буквами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:19
06.10.2013 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!Помогите найти причину моего состояния.На данный момент кружится голова (но не темнеет в глазах,а как бы состояние лёгкого опьянения) и немного увеличен язык(как мне кажется)кончик языка печёт как будто обожгла горячим и после ночи как бы давит под челюстью или в районе щитовидки .Головокружения уже были после долгих походов к нервопатолагам диагноз шейный остеохандроз .Сопутствующий диагноз АИТ и гипотериоз.Заранее спасибо.
выполните вышеописанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:18
06.10.2013 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Татьяна. 25 лет. сделала МРТ головного мозга ,вот что пишут: на серии МР томограмм , взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Определяются умеренно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных структур с обеих сторон и в лобно-теменных областях. Срединные структуры не смещены. миндалины расположены обычно. в белом веществе лобных теменных и левой височной долей перивентикулярно и субкортикально определяются очаги гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR сигнала, размерами до 0,7х0,5 см, без признаков перифокальной реакции. На уровне переднего рога левого бокового желудочка определяется субэпендимарно-перивентрикулярная зона енного по Т2 и FLAIR сигнала, размерами до 0.8х0,3х1,2 см, без признаков перифокальной реакции.в стволе мозга, мозжечке и мозолистом теле без отчетливых ых изменений. Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга,более вероятно, дисциркуляторного характера (сосудистого генеза). Скажите, пожалуйста, как это лечить, и что это вообще означает?. Заранее очень благодарна.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:16
05.10.2013 23:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2009 году была обнаружена грыжа диска.Проведено лечение препаратом алфлутоп.Сейчас начались боли в этой области.Сделал МРТ.
Результат:«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5\S1 размеров 0,6см,распространяющаяся преимущественно в левое межпозвонковое отверстие,частично суживающая его,деформирующая прилежащею стенку дурального мешка.
Умеренные проявления артроза дугоотросчатых суставов,наиболее выраженые на уровне L4-S1.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями(наименьший сагиттальный размер на уровне L5-S1-0,9 см),сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5\S1.Сужение позвоночного канала на уровне L5-S1/»
Скажите требуется ли опрация? возможно вылечить ? какие прогнозы по данному заболеванию на будущее?
Спасибо!
начните с комплексного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:15
05.10.2013 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Мальчику 3.3 года,задержка в развитии речи, говорим тока слов 20, остальное вуки. делали энцефалограмму головного мозга. Заключение: на фоне диффузных нарушений корковой ритмики по ирритативному типу в результате дисфуекции диэнцефально-стволовых структур головного мозга отмечается снижение порога пароксизмальной активности головного мозга. Признаков снижения порога эпилептеформной активности головного мозга нет. ЭЭГ в стадии возрастного формирования. Признаки скижения внутриполушарных связей взаимноотношения слева при сохранности межполушарных в норме. Когерентность: внутриполушарные 0,25-0,5 (снижена слева), межполушарные 0.6-0,5 (в норме). Подскажите, пожалуйста, что нам делать? спасибо
- ЭЭГ - патологии нет.
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:14
05.10.2013 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочь родилась с липомой спинного мозга. Тазовых нарушений не было, ногами двигала хорошо, шаговый рефлекс был. В четыре месяца ее оперировали. После операции левая нога перестала двигаться. Сейчас ребенку 8,5 месяцев. Периодически проходим разные курсы лечения: массажи, лфк, лазоротерапия, прозерин, нейромультивит, ценаризин. На данный момент шевелит пальцами, двигает стопой, самостоятельно ножку сгибает, но разогнуть не может, довольно резво ползает на четвереньках, самостоятельно садиться. Но на ножку не опирается (вообще ее не ставит). Я очень переживаю,сможет ли мой ребенок ходить. Подскажите, правильно ли у нас идет лечение, чтобы вы посоветовали по лечению. Не могу просто сидеть сложа руки. Диагнозы:Spina bifida L4-L5, липома п/крестцового отдела позвоночника с интрадуральным ростом. Состояние после микрохирургического удаления липомы спинного мозга с применением нейрофизиологического мониторинга, пластикой и реконструкцией дефекта твердой мозговой оболочки. Невролог : Нейропатия бедренного седалищного нерва слева. Ортопед : Спастический монопарез слева в исходе опер. лечения липомы. Комбинированные конрактуры левого т/б, коленного, г/стопного суставов. Буду вам благодарна за любой ответ, спасибо!
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:13
05.10.2013 20:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня множественные образования головного мозга, впервые выявлены в 2012 году.Врачи настаивают сейчас на стереотаксической биопсии для определения дальнейшей тактики лечения.Скажите, где я ее могу сделать и примерную стоимость?Заранее спасибо
зависит от клиники, для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга (фото или сканы) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:12
05.10.2013 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.длится это у меня около года,болит в промежности не могу раслабить тазовые мышци,болит когда долго сидиш на стуле,болит весь год,началось зимой,анализы впорядке ничем не болею .подскажите может это по части неврологии чтото?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:10
05.10.2013 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два года назад , после головной боли появились выпадения полей зрения. Обследовалась у офтальмологов, патологии глаз не нашли, направили на МРТ. Заключение - Единичные микроочаги дисциркуляции в веществе мозга на фоне расширенных периваскулярных пространств. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз? Какие могут быть последствия? Головные боли частые с одной стороны головы, пульсирующие (с мерцательной скотомой) Также имеется остеохондроз С3-С5 2 ст., других отделов 1ст., спондилоартроз 1-2 ст. Помогите, пожалуйста расшифровать заключение МРТ, к врачу по очереди не скоро попаду. Может ли это быть рассеянный склероз? Мне этот диагноз под вопросом поставили когда давали направление на МРТ.





по описанию похоже на мигрень
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:09
05.10.2013 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Три месяца назад моему отцу (72 года) удалили опухоль IV желудочка головного мозга, эпендимома G-2. Оставлен участок опухоли плотно спаянный со стволом мозга до 1мм толщиной. Месяц в РНПЦ, два месяца лечим двустороннюю пневмонию. Лучевую и химиотерапию не проходили. Ноги с каждым днем слабеют, не держат, голова «шумит», в данный момент в основном только лежит. По рекомендации онколога Хосписа начала колоть Нейромидин 1,5% 1мл в день. Невролог по месту жительства прописала только Фезам, который принимаем 2 месяца. Вот и всё лечение. Чем помочь отцу, к кому обратиться, какое лечение должно быть?
Спасибо.
показано МРТ головного мозга с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:08
05.10.2013 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 1год 1мес, девочка, были у невролога поставила диагноз симптом мышечной дистонии по гипертоническому типу и назначили пить Ноотропил по 1,5 мл -2раза в день! До этого мы приходили нам говорили все хорошо и препаратов не назначали. Я просто прочитала, что это серьезный препарат! Подскажите , насколько это серьезный препарат и стоит ли его пить! Заранее спасибо
на основании каких данных поставлен диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:07
05.10.2013 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Второй месяц беспокоят боли в правой ноге. Началось с голеностопного сустава, затем мышца на голени, бедро, тазобедренный. Колола 5 дней Диклоберл, затем ходила на массаж - не выдержала - больно. Сейчас боль не прекращается, снять ничем не могу. Травматолог и хиругр направили к невропатологу, невропатолог выписал направление на снимок тазобедренного сустава и отправил к травматологу. Что делать и на что похожа болезнь?
вначале необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:06
05.10.2013 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина,26 лет,ранее лежал в больнице с травмами головы(получил в драке).
с февраля 2013 года мучают такие симптомы как:
-жжение и дискомфорт в области сердца,иногда небольшие болевые моменты.
-ощущение тревоги,страха.
-поламывание в кистях,пальцах.
-память стала намного хуже.
-частые скачки давления.
-онемение скул лица
-головные боли с отдачей в область затылка с правой стороны.
-кратковременные потери памяти(не понимает,кто он и где находится в течении 30 секунд после пробуждения)
-раздражительность по любому поводу
-страх смерти и постоянные мысли об этом.
Проходил обследование в поликлиннике,сделали ЭКГ,но ничего не выявили,прописали пустырник,андипал и все.результатов никаких.
Хочу спросить,куда еще можно обратиться и что с этим делать?
начните с осмотра психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:05
05.10.2013 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Моей свекрови 67 лет, никогда ничем не болела-даже карточки в больнице нет, примерно год назад она стала стремительно худеть, стала непонятно разговаривать (как-будто она пьяная). Летом 2013 года мы заставили ее пройти обследование. После обследование врачи развели руками и сказали что не понимают причину ее такого состояния. Брали всевозможные анализы мочи, крови, делали томограмму головного мозга, флюрограмму грудной клетки, узи щитовидной железы, обследование у гениколога, неволога, и т.д. Результат везде один- здорова. сейчас она еще хуже стала разговаривать (с трудом можно понять что она говорит). Подскажите пожалуйста может и правда нет повода для беспокойства??? Но все же должно быть этому объяснение?? Скажите Ваше мнение!!! Спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:04
05.10.2013 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
бабушка 78 лет
вчера утром проснулась - левую половину лица слегка перекосило Речь нормальная двигаюсь нормально 2 дня до этого и сейчас головная боль в левой половине за ухом
сегодня ассиметрия сильнее и не полностью закрывается левый глаз
для определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:02
05.10.2013 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года сделали МРТ, из за того, что не говорит, помогите расшифровать.
Определяется локальное кистозного характера расширение периваскулярных ликворных пространсв в медиальных отделах полюсов височных долей (S>D), окруженные зоной глиоза.
Все останое не выявлено или не нарушено.
Заранее, спасибо за ответ.
дополнительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.11.2013 22:01
05.10.2013 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у мужа частые головные боли,вот результат ЭЭГ,что это означает в ЭЭГ выявляются общемозговые изменения регуляторного характера,указывающие на признаки дисфункции и вовлечение срединно-мозговых структур,со снижением порога их возбудимости.Отмечаются признаки негрубой ирритации коры и снижения функционального состояния нейтронов.Что это означает?мужу 27лет
описание ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:21
05.10.2013 10:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка с рождения врачи ставят диагноз умеренный пропарез лицевого нерва справа. Результат томография головного мозга, нейросонограммы - «без патологии». Прошли уже 7 курсов реабилитации, значительных улучшений не наблюдается. Сейчас ребенку 1,1 год. Скажите это вообще поддается лечению, если да, то как? Что можете посоветовать для такого маленького ребенка в плане лечения и вообще по диагнозу? Спасибо.
комплексное лечение под наблюдением детского невролога, обязательно ЛФК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:20
05.10.2013 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
dobrogo dnea.utrom prosipaiusi s pravoi storoni 14090 levaia12080. esti boli v pravom sustave pleciacogdato ea polizovalasi holodnoi vodoi imeno pravaia ruka stradaet.esti seinii osteohondroz.inogda nemeet na pravoi ruke poslednie 2 palita.bili ranise vegetativnie crizisi 10 let nazad.golova ne bolit no iasno ne varit,bivaiut tormozi,reci contentratia pamiati i.t.p.v umerenih dozah.diagnoz vracia neirodistonia, astaniceskii sindrom.cursi bili raznie;nootropil amitriptilincego ea storoniusi. bil curs cavinton fezam vitb6.na danom etape ea ne znaiu cto mne nujno;nootropnoe sredstvo ili cavinton nujen li masaj s takim davleniem i cacoi.s bolisim uv, k vam aliona.
смените буквы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:19
05.10.2013 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 55 лет, в августе 2013г впервые было замечено снижение памяти на текущие события, появились головные боли. Впоследствии резкое ухудшение состояния: дезориентация на местности, изменилось поведение, рост АД. На данный момент сохраняется частичная потеря памяти на недавние события, постоянная сонливость, головная боль, необъяснимые действия, речь бессмысленная. Проводилось МРТ, диагноз: опухоль (глиального ряда) среднего мозга справа с интракраниальным (субэпендимарным) метастазирование. Лечение не назначено и не проводилось. Есть ли возможность лечения и операции?
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы), опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:18
05.10.2013 08:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста нужна ли в моем случае операция,если да то могу ли я потянуть со временем(сколько) Мне 37 лет есть ребенок 1,5 года.Заболела поясница, боль стала отдавать в ногу.По ночам не спала от сильных болей в области правой ягодицы и до икры.Месяц колола(по назначению невролога) нистероидные препараты-ночная боль стихла,хожу хромаю-болит нога.После мрт пояснично-кресцового отдела делали капельницы-не помогает.Вот описание мрт:Поясничный лордоз сохранен.В смежных отделах тел L5-S1позвонков субхондральные остеодистрофические изменения(Modic ||).Сагиттальный размер костного позвоночного канала не сужен,на уровне тела L4-1,6см.Межпозвонковые диски L4-L5 и L5-S1 дегидратированы,выcота их снижена,в большей степени L5-S1.Дорзальные грыжи дисков в сегменте L5-S1 правосторонняя медиалатеральная до 0,9см с наличием небоьшого секвестированного фрагмента в правом латеральном канале на уровне нижнего края тела L5 позвонка,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и правого S1 спинального корешка.Дорзальные протрузии дисков в сегменте L4-L5 циркулярная до 0,3см с умеренным симметричным сужением корешковых каналов.Сигнал от структур спинного мозга не изменен.Отмечается угловая деформация в области крестцово-копчикового перехода(менее 90 градусов).Рекомендовано консультация нейрохирурга.Очень жду ответа.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:17
05.10.2013 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,объясните в кратце на понятном русском языке что означает такое заключение ЭЭГ ,вот текст- нейродинамические нарушения выражены значительно. Косвенные признаки дисфункции мезенцефало-диэнцефальных отделов с пат.активностью из этих отделов и единичными условно-эпилептиформными феноменами.Косвенные признаки орг.поражения ЦНС объясните что это значит
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:15
04.10.2013 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне в 2009 году вставили титановую пластину после ЗЧМТ, друзья предлагают ходить с ними в баню, а мне врачи которые делали операцию говорили что с пластиной шутки плохи, нельзя что бы она замерзала и нагревалась. Подскажите можно ли мне ходить в баню?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:13
04.10.2013 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня беспокоят боль в пояснице. КТ показало в ПДС L5-S1 определяется срединное грыжевое выпячивание 5 мм.
В остальных ПДС м/п диски выступают в просвет позвоночного канала до 2-2,5 мм. Нерезко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых суставов. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение КТ: срединная грыжа диска L5-S1.
А если еще и два узла в правой доле щитовидной железы, но уже много лет не беспокоят, просто есть.
Пожалуйста подскажите. посоветуйте какое лечение возможно и если лекарство то какое лучше в таких условиях??
Огромное спасибо.
комплексное лечение под наблюдением невролога, дополнительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:12
04.10.2013 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
, со зрением помутнения, тошнота рвота, сонливость усталость, в ушах гудит как в самолёте, голова как в тисках,
заключение врача после мрт показала: данных за макроаденому гипофиза не получено, не исключается микроаденома гипофиза. дисцикуляторная энцефалопатия.
какой уровень гормонов гипофиза в крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:06
04.10.2013 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 Моему папе 58.
2 У него гипертония , мочекаменная болезнь (самые важные)
3 29 сентября, утром, он резко почувствовал себя плохо. Жаловался на резкую сильную головную боль в затылке, онемение шеи, покрылся холодным потом. Давление поднялось 220/ 105. Приехала скорая, сделали магнезию, что-то еще.. Потом вызывали еще несколько раз и скорую и терепевта, никто не предложил его положить в стационар. На 4 день уже сами добились, чтобы его положили в терапию, где стали его лечить от сердца, т.к. на кардиограмме появились признаки мелко очагового инфаркта. Но лучше ему не становилось, голова болела все сильнее и только привезенный невропатолог определил, что это субарахноидальное кровоизлияние.
5. Сейчас папа в неврологии. Давление немного снизили. ( а все 5 дней до этого было в районе 190/100) Брали пункцию из спины. Он разговаривает, отвечает на вопросы, никаких двигательных или речевых патологий нет.
6. Лечение назначено. Его капают в режиме нон-стоп. Препараты, к сожалению, не знаю. Но, думаю, что они адекватные, невропатолог опытный.
7. В неврологию мы попали только на 6 день, сегодня, поэтому результат от лечения пока нельзя оценить, но голова болит также, «мушки» в глазах также есть. Но давление снизили и ему чуть лучше.
8. Скажите, пожалуйста, стоит ли нам начинать договариваться или искать нейрохирурга для операции? Мы живем в маленьком городе, такого рода операции здесь не делают. Невропатолог сказал, что ограничимся инъекциями и системами, но, почитав литературу на тему кровоизлияний, я боюсь, что мы можем протянуть время и дождаться необратимых последствий. Скажите, эффективно ли лечение этой болезни БЕЗ операции?
выполните КТ - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 14:01
04.10.2013 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поясните пожалуйста, что это значит:
Особенности: косой размер переднего рога боковых желудочков 4-4 мм, их поперечный размер 9-9мм
Заключение: умеренная дилатация боковых желудочков в области переднего и заднего рогов и тела, межполушарные щели, толщина жидкости по конвекситальной поверхности до 5 мм. Гиперэхогенные очаги линейной формы в проекции баз ганглиев и зрит бугров-сосудистый компонент.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:59
04.10.2013 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В конце июня после продолжительной деловой поездки на машине в жару у меня начались следующие симптомы- жжение за ушами,чувство стягивающейся кожи внизу подбородка,температура временами 37.1,временами в норме. Обращалась к терапевту,прошла общий анализ крови,биохимию,вирусы,маммографию,экг...особой патологии нет,кроме повышенных значений холестерина,триглицидов и атерогенности.Терапевт выписала кардиомагнил.Со временем к вышеперечисленным симптомам присоединились сухость в носу и глазах.ЛОР поставила диагноз субтрофический ринофарингит. Записалась к окулисту с глазами,сильно беспокоит ощущение сухости в них. К неврологу не могу пока еще попасть в виду бесконечного закрытия записи.Жжение и тянущее ощущение в подбородке так и не не проходят и периодически возникают.Часто стали неметь руки во сне.До этого времени была совершенно здорова,если не считать 2 приступа ВСД в 2010 году(похолодание конечностей,сильный тремор конечностей и тахикардия).Больше ВСД себя так явно не проявляла и была ли она еще или нет,сказать не могу.Хотела бы услышать мнение специалистов по этому поводу. ЛОР,кстати,даже не ощупала мою шею,сказала,что у меня в плане миндалин и всего прочего воспаления горла все хорошо,хотя я щупаю и нащупываю все лимфузлы на ней очень даже отчетливо....
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:58
04.10.2013 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
«Фоновая запись в покое. Пульсовое кровенаполнение повышено умеренно в бассейне левой сонной артерии на 7% , в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Переферическое сосудистое сопротивление снижено умеренно во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии.
В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока, в бассейне внутренних сонных артерий признаки нормального венозного оттока».
- обследование малоинформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:17
04.10.2013 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему сыну делали узи в 2.5 месяца все в норме кроме общий поперечник рогов 34 мм назначили пить диакарб с аспоркамом пропили месяц и пошли на повторное узи на нем : межполушаровая щель 6 мм и общий попнречник рогов 35 мм это ровно в 4 месяца.до лечения ребенок был спокойный после стал плохо спать часто просыпается и очень жадно стал пить воду. скажите пожалуйста действительно ли эти показания признак гидроцефалии?
описанные симптомы м.б. из-за препаратов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:13
04.10.2013 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,у меня такой вопрос у меня грыжа шейного отдела С5-С6д,2мм,гипоплазия позвоночной артерии с права, постоянное головокружение и болят мышцы шеи,вот МРТ-на сериях МР-изображений в нижних субкортикальних отделах передне-латерального сегмента правой лобной доли визуализируется немногочисленные цяткоподибни ячейки,гиперинтенсивни на Т2-33 и в режиме Флаир,размерами от2до3,5мм.Со стороны остальных отделов головного мозга и его оболочек очаговых поражений не виявлено.Приваскулярные просторы умеренно расширены на уровне базальных ядер и ножек мозку.Шлуночкова система обычной формы и розмеров.Серединни структуры не смещены.Субарахноидальний конвекситальное пространство не розширено.Размери и форма турецкого седла без изменений.Гипофиз обычной формы,размеров и структур.Ножка гипофиза расположена по срединной линии не потовщена.Диференциация нейро-и аденогипофизу четкая.Ретробульбарни просторы без особенностей,зрительные нервы семетричные,не изменены за ходом и диаметром.Мозолисте тело,мост,продолговатый мозг,краниовертебральный переход без особливостей.З-е:Явления церебральной ангиопатии.Одинични мелкие очаги глиозных изменений сосудистого генеза в субкортикальних отделах переднего сегмента правой лобной части.Головокружение, тошнота,в голове такое чувство будьто что то ползает,болит голова в затыке но невсегда,и ещекагда приступ становиться плохо поднимаеться давление 160/90 и резко хочеться в туалет побальшому,а обычно у меня очень низкое давление 90/60а все лето было 80/50,не могу спать ни ночью ни днем.Месяц назад прокапали кавинтон5капельниц,пропила сермион10мг-2р/д сердалуд2,0на вечер,теноте1т.днем.еглонил50мг-2р/д сейчас принимаю только на вечер,еще занимаюсь лечебной физкультурой,скажите что у меня за диагноз,насколько все серьезно очень переживаю что бы небыло инсульта,мне только 39лет.
необходим осмотр кардиолога для определения возможной причины повышения артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:11
04.10.2013 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Замужем , 1 ребенок. У меня проблемы с ребенком ( операция за операцией), и видимо на нервной почве я как то странно стала дергать головой, вытягивать лицо, и часто моргать. Пила валерьянку, одно время помогало, сейчас нет. Купила вчера ПЕРСЕН, но что-то не сильно помогает. Посоветуйте пожалуйста что делать. Возможности обратиться в больницу сейчас нет. Заранее спасибо за ответ
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:10
04.10.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько недель подряд мучает ощущение слабости во всех мышцах! Сначала это проявлялось под вечер, теперь с самого утра ощущаю слабость и напряжение в мышцах. Тяжело делать зарядку, мышцы тут же устают. Когда просто лежу-ощущение небольшого зуда, щекотки в мышцах. Иногда проходит но не надолго. Подскажите пожалуйста на что это похоже?
причина не очевидна, необходим осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 13:01
04.10.2013 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три недели назад у моего сына произошел дебют эпилепсии в возрасте один месяц. Конвулекс не помог, поэтому сейчас два раза в день пьем трилиптал - но как я понимаю он только купирует а не лечит-а хотелось бы излечиться от этого недуга.ЭЭГ показал эпилептиформную активность в лобно-центральной передневисочной области правого полушария и левополушарная эпилептиформная активность. Каков наш прогноз? Что вы можете нам посоветовать. Заранее спасибо.
вы выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:54
04.10.2013 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите почему иногда у ребенка горячий затылок....лоб нормальный,темпер тела нормальная,а затылок горячий.Девочке 1,9 мес.Спасибо!
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:49
04.10.2013 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мучает головная боль с левой стороны,за ухом и на затылке как будто тянет венку,отдает в лоб,в переносицу,в весок! Толком делать нечего не могу! Заранее спасибо! Очень жду вашего ответа!
необходим осмотр невролога и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:47
04.10.2013 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года. Последние года четыре мне ставят диагноз «шейно-грудной остеохондроз». У меня такой вопрос. все эти годы я испытываю сжатие в голове и давление на глаза. В последнее время я не могу ездить за рулем автомобиля. так как как только я проезжаю минут пять, давление в голове становиться невыносимым. Пытаюсь расслабиться - «плывет» сознание. Два месяца назад перетерпел такой сильное напряжение за рулем, с тех пор никак не могу отойти. Врачей у себя в городе обошел всех кого мог. Сначала назначали средства направленные на лечение сосудов как я понимаю. но от них только хуже становилось. Потом дошли до проблем с межпозвонковыми дисками. все предписания и назначения выполняю. а толку нет.Подскажите пожалуйста как быть.
по описанию похоже на невроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:41
04.10.2013 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте помогите мне пожалуйста я не знаю что самной происходит иногда бывает какаета тревога внутри начинают трестись руки,ноги не с того не всего. Что мне делать? от чего это?
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:40
04.10.2013 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит поясница уже месяц. Невролог назначил проколоть 5 дней: солкосерил+ дексаметазон+ никотинка+ лидокаин; 5 дней- комбилипен; 7 дней делала электромассаж. Мазала мазью «Випросал». Анализ мочи в норме. Результата никакого. Подскажите пожалуйста, что нужно проверить и к какому врачу обратиться
выполните МРТ почсничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:43
04.10.2013 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спасибо конечно понимаю в очную надо везти человека но он даже из квартиры не выводит а наши в городе врачи даже смотреть не хотят ! очень печально
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:39
04.10.2013 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Определите пожалуйста диагноз по ренген. снимку .
Наши местные ставят диагноз :Остеохондроз поясничного отдела без нарушения функции.
А ездил в Ярославскую областную больницу поставили:анкилозирующий спондилоартрит с поражением периферических суставов. Помогите разобраться
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:47
04.10.2013 09:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8мес. Реб.от 3беременности,2срочных родов.Беременность протекала на фоне анемии,угрозы прерывании с 5ти нед.берем. До родов. Вес при рожд.3798 рост 54см. Аллерг.анамез спокоен.Наследственность не отягощена.Привит в роддоме. Нам на 2ой нед.жизни невропотолог ставит диагноз ППЦНС,СИНДРОМ УГНЕТЕНИЯ,МЕОТОНИЧ.СИНДРОМ. Коньюг.желтуха с беллерубин. 163. Ребенок вялый,тонус рук ног снижен,сила в них 4балла.рефлексы живые,ровные.результаты обслед. Нсг дилатация м/полуш.щели 0,4см. Окулист.потологии не выявлено.глазн.дно в норме. Прошли 3курса общего массажа,2электр.фареза с эуфелином. Нам сейчас 8мес.ползаем,сидим,встаем,мама,ата,папа говорит. Меня напугал один инцидент, при сборе ОАК он впал в шок,и завял,затем заснул и врач его тяжело разбудила. Через часа 2 все пришло в норму,цианоз непроходит с рождения. Немогли бы вы в крации описать наше состояние.и чем оно грозит. Ставят мет.отвод до года. Иза этого случая при сборе крови.
вначале осмотр детского невролога и педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:38
04.10.2013 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МРТ в правой теменной и затылочной долях видны кистозно-глиозные изменения размером около75*60*77ммПериваскулярные пространства в базальтныхядрах расширены. Перенесла менинго - энцефалит, пропало боковое левое зрение. Лечилачь, кавинтоном, мексидолом, глиатилином.Чем лечиться и каковы последствия. Восстановиться ли зрение?
когда был энцефалит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:35
04.10.2013 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У дочери, ей 6 лет начинается кашель на нервной почве, а затем лечим его, как простудный. Уже около 2-х лет. Незнаю идти к какому врачу и какое делать обследование.
к пульмонологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.11.2013 12:21
04.10.2013 07:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У жены нарушено кровоснабжение сосудов головного мозга и ног.Можно ли принимать одновременно пикамилон и пентоксифеллин? Не будет ли это чрезмерным для сосудов головы?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:28
04.10.2013 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Амир Муратович , ответьте, пожалуйста, что делать...У мужа (37 лет)больше года назад начались непонятные головные боли, стало скакать давление -160/100 (самое высокое было), высокий пульс 120, головокружение, боль в грудной клетке. Появилась бессонница. Обращались к разным специалистам, улучшений не наступало, либо кратковременные. Диагноз поставили шейный остеохондроз. Сказали каждые пол года лежать в стационаре. А сегодня сделали МРТ головного мозга+ с контрастным усилением (омнискан 10мл). Заключение по этому исследованию: МР картина объемного образования левой лобной области (менингиома?). МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. Асимметрия височных рогов боковых желудочков мозга. Киста в правой верхнечелюстной пазухе. МР признаки воспалительных изменений левого сосцевидного отростка. Что это значит, что нам делать??? Насколько это опасно? Спасибо за ответ, ждем очень
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:32
04.10.2013 05:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты НСГ. Ребеночку 1,5 месяца, мальчик. Роды в срок, вес 3740, рост 53 см, оценка по шкале Апгар 9-10. На первом приеме невролога были отправлены на рентген ШОП, где поставили заключение: Последствия натальной травмы ШОП. Ротационный подвывих. Далее пошли на НСГ, вот такая картина:
Рисунок извилин и борозд правильный,
Субарахноидальное пространство: конвекситально 2,5 - 3 мм
Межполушарная щель 2,5 - 3 мм
Боковые желудочки:
ширина передних рогов - левый 8,3 мм, правый 7,8 мм
глубина затылочных рогов - левый 12 мм, правый 10 мм
глубина тел - левый 11 мм, правый 11 мм
III желудочек - 3,8 мм
Перивентрикулярная область - слева - справа ПВО (+)
Заключение: Умеренное расширение боковых желудочкой с преобладанием левого ПВО.

Неврологом назначено лечение:
Кортексин 6 мг в/м №10
Актовегин 1,0 в/м №10
Когитум 1 мл в день - 1 месяц
Циннаризин 1/4 т 2 раза в день 1 месяц
Общий массаж №10

Скажите пожалуйста, насколько опасны показатели, на что именно нужно обратить внимание и стоит ли принимать лекарства?
заранее благодарим!
- по описанию лечение не показано, внимательно прочитайте статью Сергея Владимировича
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:36
04.10.2013 05:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 26 лет, работаю в кино, а в свободное время увлекаюсь стрельбой. Всегда болела шея и низ спины. Но потом перестало, и внезапно заболели руки и ноги, через две недели прошла правая рука и правая нога, но левая рука от локтя до кисти сильно болит(делала кт-все нормально) и левая нога от колена до стопы болит. Сделала мрт.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела (остеохондроз); дорзальных протрузий С2/3, С3/4, С4/5, С5/6 дисков; формирования спондилоартроза на уровне С3-С6 сегментов.
УЗ-признаки умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пульпузных ядер дисков L4-L5, L5-S1 (остеохондроз, 1-ый период).
Невролог прописала: мидокалм и аэртал, мовалис, мильгамма, магнезия. Но это не помогает!!! Нога сильно болит. Что делать не знаю!!!!((((
прикрепите к вопросу данные (фото или сканы) МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:18
03.10.2013 23:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не сидит не стоит,бывают судорги,задний правый затылок очень мало развивается.мы заметили легкий приступ в 5мес.но мы незнали тогда что это.Состояние в данное время нормальное ,он активно двигает ноги руки лежа.Последнее назначение невролога :-Депакин по150мл=2р.,непрерывно с преимущественным8-ми мес.,Диакарб 0,125=1р.ч/д=5д.Аспаркам0,1=2р.=10д.Магнит В6=2мл.=3р.=3нед.Элькар по1ч.л.=2р.=1мес. Массаж делали 2 р.сегмен.черед..Эффект стал сам кушать из бутылочки,реакция зрении и слуха улучшилось,стал поворачиваться на бок,узнает семью,знает когда ругают и когда ласкают..Мой вопрос:-Он будет ходить,за какое время его могут излечить или же он все-таки будет отставать?Заключение МР-данных за объемное поражение вещества головного мозга не получено .МР-признаки не исключают проявлений микроцефалми (асимметричная гипоплазия больших полушарий преимущественным поражением лобно-весочных долей,больше слева).Гипогенезия мозолистого тела.Энцефалопатия сложного генеза .Смешанная викарная гидроцефалия(внутренняя нормотензивная ).Левосторонний отит,мастоидит .Заранее большое спасибо за все.
Симптоматическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2013 14:42
03.10.2013 23:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 1)насколько серьезна ситуация и опасна для жизни 2)насколько необходима операция, какая и ее срочность. Диагноз: мешотчатая аневризма передней соединительной артерии, нельзя исключить петлеобразование правой ПМА.
Данные МРТ:В проекции ПСА между проксимальными отделами (А2 сегменты) передних мозговых артерий определяется зона неправильной округлой формы до 0,6x0,3мм с ровным четким контуром.Вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения левой задней мозговой артерии от сифона левой внутренней сонной артерии, отсутствие кровотока по задней правой соединительной артерии.
Снимки есть могу предоставить.
показакно оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:15
03.10.2013 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два дня назад отекла правая часть лица, спустя сутки появились «мурашки» в правой кисти и стопе. Аллергии ни на что нет, ничего такого не ел, никто не кусал. Подскажите, что это может быть? Спасибо.
необходим осмотр ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:13
03.10.2013 21:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый вечер.у моей дочери 6,5лет гидроцефалия стоит шунт с 2007г.по показаниям нам поставили шунт без клапана.теперь нам надо его удлинить.но врач предлагает его заменить на новый с клапаном.ребенок развивается по возрасту,готовимся к школе.шунт работает без особых проблем.как вы считаете стоит ли выдергивать шунт и менять его на новый,я очень боюсь его вытаскивать и менять.все анализы у нас замечательные.бываютли положительные случаи когда шунт убирают совсем?
если шунт работает, то менять не нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:05
03.10.2013 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18лет муж2007 год черепномозговая трамва - сбила машина. октябрь 2012 год онемение правой стороны головы, боль в правозатылочной части к шейному отделу. Провели мрт 12.01.13 - заключение мрт признаки мальформации арнольда ки а ри 1 типа мр признаки умеренного неравномерно го расширения наружны х ликворны х пространств .кист а правой верхнечелюстной пазухи .м р данных за патологическое изменения сосудов головного мозга не получено . Принимал финлепсин ада п то л,финлепсин большой побочныйэфект поменяли грандексин ноотропи л кавенто н улучшение небольшое через месяц повтор параллельно обезбаливаю щие най з кетопрофен . Октябрь 2013 года - началось онемение правой стороны глазной части лица, спастическая боль затылочной части к шее, особенно ближе к обеду, от боли не может стоять, корчится, сжимается. Его призывают в армию, ставят группу допуск В4, признают годным к службе. Посоветуйте, чем его лечить, могут ли его призвать в армию с таким диагнозом. Местные врачи с таким диагнозом за 30 лет - не сталкивались. Служить не отказываемся, но не хочется стать калекой. Рекомендуете как нам быть. Нейрохирурга в нашем городе нет.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:07
03.10.2013 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите насколько это опасно и хорошо ли лечится?
В связи с головными болями, закладыванием уха с левой стороны и отеканием лица с левой стороны было назначено МРТ. Первоначальный диагноз невролога - воспаление тройничного нерва.
Результат МРТ:
На серии МР -томограмм визуализированы суб и супратенториальные структуры. Участков паталогочиского изменения МР-сигнала от вещества мозга больших полушарий, ствола и мозжечков не определяется. Расширение периваскулярных пространств. Срединные образования не смещены. Желудочки и субарахноидальные пространства не расширены. Спайки в правом желудочке с формирование кисты до 9 мм. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Заключение - Мр-признаки дисциркуляторной энцефалопатии
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:08
03.10.2013 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Прошла УЗИ. Вот данные.
Протокол:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы общих, наружных и внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах визуалированы, проходимы.
Анатомический ход сосудов не изменен.
Комплекс интима-медиа толщиной 0,5 мм, структура не изменена.
Внутрипросветных образований сосудов не определяется.
Справа: Д ОСА 6,1 мм, линейная скорость кровотока 75 см/сек, RI 0,76.
Д ВСА 5,3 мм, линейная скорость кровотока 48 см/сек, RI 0,72.
Д ПА 3,6 мм, линейная скорость кровотока 25 см/сек, RI 0,67.
Слева: Д ОСА 6,7 мм, линейная скорость кровотока 78 см/сек, RI 0,79.
Д ВСА 5,7 мм, линейная скорость кровотока 50 см/сек, RI 0,70.
Д ПА 3,4 мм, линейная скорость кровотока 23 см/сек, RI 0,66.
На интракранильном уровне скорость кровотока по правой ПА 32 см/сек, RI 0,56, по левой ПА 30 см/сек, RI 0,52.
Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
К раву ещй не скоро на прием, а сама ничего не понимаю. Подскажите всё ли в норме? Заранее спасибо.
- патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:08
03.10.2013 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 30 лет. Постоянно (уже в течении лет 5) беспокоили боли в спине и в шее, особенно когда продует в машине с открытой форточкой. 2 недели назад продуло с левой стороны так что повернуть голову почти не мог. Пролечился диклофенаком, амелотексом, пропил нимесил, мазал согревающие мази и диклак. Боль ушла через неделю, но появилась слабость в левой руке. На МРТ протрузии С3-С6 до 0.25 см и картина дегенеративно-дистрофических изменений. На ренгене плечевого сустава начальные проявления артроза. Может ли быть такая слабость в мышцах руки из за артроза? боли никакой в руке нет, как будто просто отнимается. травм не было.
спасибо заранее
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:04
03.10.2013 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскожите пожалуйсто, может ли быть миоклония у здорового человека, без каких либо потологий с мозгом, не во сне.
нет, выполните ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:59
03.10.2013 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я девушка, мне 23. Вчера вечером на работе началось головокружение, прпал аппетит, думала устала. Утром не прошо, аппетита небыло по прежнему, еще и вырвало. Ошущение что картина перед глазами медленно едет встрорну, ккогдаиду иногда начинает заносить в сторону. Пошла к врачу терапевту, сказала всд, дала больничный. Назначила уколы Пирацелим. сейчас уже вечер, легче что то не становится. А еще я лечусь гормональными препаратами, может они какую то роль играют? Хотя головокружение началось за несколько часрв до приема очередной таблетки. Незнаю что сомной, сташно очень. Помогите..
вначале - осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:00
03.10.2013 17:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку 4 годика,у нас диагноз Гамартома серого бугра гипоталамуса. Дифференцировалась с глиомой дна 3-го желудка. Постгипоксическая энцефалопатия с формированием зон слабо выраженного глиоза в перивентрикулярном белом веществе полушарий мозга. Насколько это опасно?
прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастным усилением, есть гистологическое заключение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 21:01
03.10.2013 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МРТ в правой теменной и затылочной долях видны кистозно-глиозные изменения размером около75*60*77ммПериваскулярные пространства в базальтныхядрах расширены. Перенесла менинго - энцефалит, пропало боковое левое зрение. Лечилачь, кавинтоном, мексидолом, глиатилином.Что означает результат МРТ?
последствия энцефалита, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:59
03.10.2013 16:45 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Какие препараты можно применять при головной боли напряжения и цервикогенной боли? Врач посоветовал мне циннаризин. Спасибо
Что по данным обследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2013 14:40
03.10.2013 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы, 52 года сильно немеьт кончики пальцев на обеих руках, вплоть до того, что невозможно выполнять домашнюю работу,держать телефон и работать.(Работае 20 лет маляром на стройке). Ночью становится еще хуже, подушечки пальцев практически не чевствуются.Проходила лечение у ревматолога,невролога, делала массаж рук, но к сожалению результа слабый и кратковременный. Скажите, к какому специалисту стоит обратиться еще раз,может ли ситуация изменится к лучшему и это можно вылечить? и хотелось бы знать с чем это связано?Еще у нее часто болит голова, может тоже как то связано с онемением.
выполните вначале электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:52
03.10.2013 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проблема в том, что мне трудно говорить, ощущение такое что мне что то мешает, поперхиваюсь при приеме пиши, заметила что мышцы рта и глаз начинают плохо слушаться минут через десять разговора. Продолжается это с июня месяца, ухудшилось в августе, возможно после простуды. В июле попала в аварию вследствии чего получила черепно мозговую травму. Была уже у трех лоров первая ставила диагноз назо фарингит назначила лечение, не помогло, вторая сказала что это проблема неврологического характера, выписала спрей который снимает отечность,не помогло, третья сказала что все впорядке и к ним обычно такие пациенты не приходят.Была у невролога,проверил рефлексы, сказал что тоже ничего не видит, выписал направление в диагностический центр. У меня уже было такое года 4 назад продолжалось месяц, прошло само
показано МРТ головного мозга и электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:51
03.10.2013 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите с результатом мрт, головного мозга. Заключение: Мр признаков очаговых и диффузных изменений в веществе головного мозга не выявлено. Низкое стояния миндалин мозжечка. Что это означает? Спасибо. Помогите пожалуйста расшифровать дуплексное сканирования экстракраниальных артерий. Общая сонная артерия справа 5,5 -103см/с, слева 6,5-89см/с. внутренняя сонная артерия сп. 3,7-97см/с. сл.4,4-83см/с. позвоночная артерия сп.3,1-54см/с. сл.2,6-26см/с.Спасибо.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:50
03.10.2013 15:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 4 месяца. В 2 недели у него обнаружили в голове пару субепиндемальных костей в размере 2мм. На данный момент всего одна косточка уменшилась на 0,2 мм. Скажите насколько это страшно, и чем грозит в будущем если они не пропадут?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:55
03.10.2013 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите понять заключение МРТ исследования. МР картина локального неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичного очагового изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Формирование «пустого» турецкого седла.
- патологии не описано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:56
03.10.2013 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей тете 75 лет,диагноз хронический солярит осложненный выпадениями. Последние три месяца участились очень болезненные приступы.Не имеем возможности выехать к квалифицированным специалистам из-за материальных проблемм. Подберите пожалуйста доступное лечение по снятию приступов и межприступному периоду!Возможно ли принимать дополнительно травы и какие к этому заболеванию? Очень за неё переживаю, обучена делать уколы. Надежда.
Необходим очный осмотр и томография брюшной полости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2013 14:39
03.10.2013 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Болит спина в области поясницы, в левой стороне (уже около месяца). Ноющая боль, как бы тянет. Сделал сначала рентген, далее МРТ, потом узи мышц спины. Результаты хорошие. Нет видимых причин для боли. Ходил в мануальному терапевту, но никакой ясности, сказал, что все нормально. Мазал мазями разными, делал процедуры (магнит, электрофарез).Занимаюсь активно спортом.А боль не проходит. Рост 178, вес 80. Что это может быть? Спасибо!
выполните УЗИ почек
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:47
03.10.2013 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего отца была пять лет назад операция на позвонке ОПЕРИРОВАЛИ убирали грыжу после операции состоянии ухудшилось(неудачная операция ) у него было ощущение что одна нога вывернута в другую сторону так прошло недели были очень болезненные боли потеря сознания врач разводил руками и говорил не может быть люди через неделю ходят после такой операции и решил его еще раз оперировать после вскрытия он сказал что там не чего нет все нормально но обронил маленькую косточку(отломилась и обронил) как он мне объяснил это не чего страшного ! могло ли это повлиять ? после второй операции нас выписали но улучшений нет человек теперь инвалид нога не слушается и постоянные ужасные судороги нога сохнет в пальцы на ногах не чувствует , что можно сделать посоветуйте ? как нам быть ? к врачам ходили разводят руками даже не хотят смотреть !
необходим очный осмотр, выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:43
03.10.2013 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня такая проблема с чем это связывать я не знаю помогите мне разобраться и успокоите. Ели я слышу что кто то страдает эпилепсией то и со мной может это произойти в любой момент. Сделала все снимки головного мозга МРТ, компьютерную томографию головного мозга, ЭхоЭГ, М-Эхо все обследования связанные с головным мозгом и неоднократно не каких нарушений нет все хорошо, Последнее обследование было проведено год назад травма головы не было но страх остался. Проконсультируйте мне может у меня произойти приступ с детства не страдала и сколько раз нужно делать обследование мозга. Заранее благодарю за ответ
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:26
03.10.2013 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотелось бы получить совет по такому вопросу. Мне 42 года. Ранее никогда не было головных болей. Последнее время возникает головная боль то тупая ноющая, то в виде несильных спазм в верхней части головы и немного в затылке. Редко слегка отдаёт в висок. Таблетки не принимаю. Боль длится несколько часов днём и проходит. Но становится не по себе, трудно работать в таком состоянии. А работа умственная и физическая. Когда начинается головная боль, то давление иногда 132/79. Вообще давление у меня 120/80, 117/65, 115/75. Кардиолог сказал, что повышенного давления нет. Каких-то хронических заболеваний нет тоже. Что Вы посоветуете? Спасибо
необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:26
03.10.2013 11:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, у меня такое заключение МРТ
« На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Ось позвоночника отклонена влево
Высота межпозвонковых дисков Th3-Th5, Th6-Thl2 и сигналы от них по Т2 неравномерно> снижены за счёт явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой
зоны сохранены.
Определяется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска Th3/Th4, размером до 4. Омм, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска Th4/Th5, размером до 3.1мм, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка
Задняя билатеральная парафораминальная протрузия диска Th5/Th6, размером до 2.0мм с каждой стороны, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задние диффузные протрузии дисков Th8/Th9, Th1O/Th11, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, незначительно деформирующие прилегающие отделы дурального мешка, размером до 2.5мм и 3.1мм соответственно.
Задняя левосторонняя парафораминальная протрузия диска Thll/Thl2, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 3.4мм, незначительно деформирующая прилегающие отедлы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (no Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th4, Th6-L1 позвонков, с перегрыжевым отеком костного мозга в телах Th9 и Th 10 позвонков.
Отмечается вентральная клиновидная деформация тел Th9 и Th10 позвонков (на высоте кифоза, дегенеративного характера).
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th3/Th4. Протрузии дисков Th4/Th5, Th5/Th6, ThQ/Th9, Th1O/Th11,
Th11/Th12. Нарушение статики.
Нельзя исключить б. Шерман-Мау.»
Постоянно чувствую дискомфорт в этом отделе. ПРи нагрузках-не болит
Насколько опасно?
как можно лечить?
какие физические упражнения можно(сейчас занимаюсь в зале« ?

заранее спасибо!
начните с комплесного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:21
03.10.2013 11:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз если вы говорите что кисты убирать не надо то что нам делать что именно пить наших врачей я слушать даже не хочу они вообще руки умыли что нужно давать ребёнку для востановление сейчас в данный момент я ей даю противити это аминокислоты,лецитин 1200 папайю для желудка, щелочную воду, серебрянную воду .и нам диагност в часной больнице делал обследование и выявил у нас паразитов всех видов объяснил это тем что капсула имунитета лопнула и полезла всякая нечисть мы принимаем противопаразитальное средство на составе чиснока черного ореха мандрагоны и кассии лесной что ещё нужно нам поимите она единственный мой ребёнок а как лечить что делать я не знаю
в ворпоосе недостатточно информации, прикрепите данные обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:18
03.10.2013 11:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:06
03.10.2013 10:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день, у меня проблема с приемом пищи, когда я ем не важно что, у меня еда застревает в горле в прямом смысле этого слова « и стоит по середине» водой не могу запивать ей тоже могу так же подавится, я делаю следующее, или бью себя в грудную клетку и жду пока «провалится», или сам подступает рвотный позыв и бегу в туалет (второе чаще), что это такое? Это продолжаетя почти каждый день уже 3 месяца, к какому специалисту мне обратиться?
вначале осмотр гастроэнтеролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:05
03.10.2013 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 17 лет. минингококовый менингит был в 3 года. Сотрясение мозга в 16 лет. Головные боли . Левое ухо то слышит, то не слышит, лор врач проводил терапию, улучшений нет посоветовал МРТ. Заключение: Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно -теменных долей. Арахноидальная ретроцебеллярная киста размером 2,4см*3,7см*1,7см. Киста левой верхнечелюстной пазухи размером 3,3см*3,7см*3,0см, пневматизация субтотально снижена. Картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера. Кровь по тромбоцитам 480. Записались к невропатологу, но долго ждать. И возьмут ли в армию?
зависит от выраженности неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:02
03.10.2013 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года, постоянно занимаюсь в тренажерном зале и с «железом » тоже. Приседаю со штангой, жим ногами, ну и т.д. пару месяцев назад появилась боль в левой ягодице. Боль только при выполнении упражнений, при наклоне. Также прощупывается небольшое уплотнение, в виде узелка. обратилась к хирургу. Узи показало фиброму (так они ее назвали, хотя сначала сомневались, как назвать) размером 1,7 см на 0,8 на глубине 0,7 см. Врач думал, резать или нет, долго ждал какого то протокола от кого то....итог-резать. Но в начале приема, он обмолвился, что мне к неврологу нужно, но потом сказал, что и моя фиброма может такие боли давать. Я и не знаю, что теперь делать. Я бы с этой фибромой жила и жила, она мне не доставляет никаких неудобств, если конечно дело не в ней.
боли могут быть не связаны с фибромой, необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2013 20:12
03.10.2013 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, совместимы ли ХЛОЕ с такими препаратами как ФЕНИБУТ, АДАПТОЛ и ГРАНДАКСИН?
Я уже 3 месяца пью ХЛОЕ а тут недавно прописали еще эти три препарата..Контрацептивный эффект не снижается?
совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:48
03.10.2013 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего мужа по результатам МРТ поставили диагноз парамедиальная грыжа L5-S1 слева с признаками компрессии корешка S1 и Протрузия диска L4-L5. Назначили уколы алфлутоп и ксефокам, таблетки нейромидин и трентал. Боли очень сильные держаться уже более 2 недель. Подскажите пожалуйста, что нужно делать в такой ситуации. Большое спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы), опишите динамику неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:46
03.10.2013 07:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Очень сильно переживаю и волнуюсь: нам 2 месяца (родился семимесячным ребенком на 32 недели), сделали УЗИ головы и оказалось, что межполушарная щель расширена до 0,4 см, по конвекситальной поверхности 0,5 см; боковые желудочки головного мозга - поперечный размер передних рогов 2,8 см, передние рога 0,33/0,31 см, задние рога 1,4/1,4 см, сосудестные сплетения S-0.8/D-0,7 см, контуры разрыхленные - ДАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МЕНЯ ПУГАЮТ. Помогите разобраться, заранее огромное спасибо.
- патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:45
03.10.2013 03:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну 7 месяцев, на втором узи по беременности показало что у нас долихоцефаническая форма головы, говорили сделать преждевременные роды. Ребенок родился как положено в срок о.гол32 о.гр31 сделали узи, показало ассиметрия наружных рогов справа желудочек расширен, позже сделали Рентгенографию СКТ очаговых изменений в ткани головного мозга не выявлено ЭЭД 3,44 МЗВ. Недавно сделали узи
межполушарная щель 0,9см
жидкость на конвеске в сечение через тела боковых желудочков 0,7см
поперечный размер передних рогов3,4см
передние рога(косой размер)справа1,1см слева1,3см
задние рога справа1,6см слева1,4см
третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия 0,3см
четвертый желудочик в сагитальнойплоскости1,4см
размеры в сечение через треугольник боковых желудочков справа0,7см слева0,7см
Заключение: умеренно выраженные признаки смешанной гидроцифалии без признаков онклюзии.
подскажите пожалуйста у нас в городе нет нейрохирургов этот диагноз опасен или нам нужно съездить обследоваться в другой город.
какая динамика изменения окружности головы у ребенка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2013 14:38
02.10.2013 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пол мужской,32 года.
12 лет назад была ЧМТ(упал с мотоцикла, потерял сознание, часть памяти). Сделали ЭЭГ, выписали из больницы с диагнозом сотрясение гол.мозга, вег.сос. дистония. С тех пор следующие жалобы: если не высплюсь(9-10ч.),то болит голова, быстро утомляюсь, на улице от света щурюсь.
На днях сделал новую ЭЭГ. Регистрируются диффузные изменения биопотенциалов в виде нерегулярности основного альфа ритма. На функц. нагрузки на данном фоне отмечаются редкие акценты острых волн в височных областях справа,которые можно учестьпри соответствии с клиникой. Явно и грубо выраженных очагов поталог. активности не выявлено.
Был у двух невропатологов. Первый сказал , что такие изменения на ЭЭГ являются обычно следствием частых стрессов. Второй , что это последствия ЧМТ и назначил цитофлан и пантоган (в рецепте каракули, поэтому могу ошибаться).
Ваше мнение, пожайлуста.
- недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:44
02.10.2013 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два года шум в ушах, постоянный похожий на шипение ,проверяли не вчд ,голова не болит не кружится, сильнее шумит вечером после тяжелых физ нагрузок после спиртного. Экг показал нарушения ритма, еще сахар незначительно понижен а так по анализам нормально давление 10 дней то 120/80 то 110/70. Раньше пил много крепкого кофе и мало двигался через полгода такого режима все и появилось. Еще стал замечать ухудшение памяти, внимательности , стал хуже думать, еще иногда язык заплетается.
контроль артериального давления, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:41
02.10.2013 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Павел мне 18. В детстве у меня были тики.. Наблюдался у Невропатолога.. Сейчас тики возобновились.. И стали дергаться нервы в руках(кисти) и ногах.. Особенно когда болею.. Почему дергает нервы? Благодарю за ответ!
необходим осмотр невролога, причин м.б. много
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:37
02.10.2013 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня беспокоят сильные головные боли в правой лобновисочной доли.Принимала парацетомол и валерьянку ,чуть затихнет на 30 мин и снова болит.На висок сильно давит ина глаз давит исильная боль.Во время боли может подниматься давление135/105 хотя я гипотоник.2 месяца назад я сильно ударилась именно этим местом головы,сознание не теряла.Но голова болела и до этого ушиба,но не так часто и сильно.У меня шейный остеохандроз.Еще в феврале этого года япроходила РЭГ заключение Затруднение венозного оттока во всех бассейнах.Пи поворотах головы кровоток не меняется.Обьемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева Fms на 19 процентов,Oms на 3 процента,в пределах нормы во всех бассейнах справа.А терапевт сказала что это мигрень.Подскажите пожалуйста что нужно предпринять,что у меня и какими препаратами можно обезболить?Виюне этого года принимала мексидол 10 дней в/м и1 месяц по1 т.2 р д и стугерон по 1 т 2 р день и пикамилон по 1т 2р в день было лучше головных болей ре было.gожалуйста помогите и подскажите какие принимать лекарства и какое еще пройти обследование.Заранее спасибо.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:36
02.10.2013 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в динамике сохраняются диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга за счет нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов.реакция усвоения на предъявленные стимулы сохранена.во время гипервентиляции сохраняются изменения очагового характера в правых височных отведениях в виде полиморфных волн.после гипервентиляции вышеуказанные изменения нарастают с негрубым вовлечением стволовых структур.назначен депакин 200мг
не достаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:31
02.10.2013 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вертебральная заинтересованность слева, умеренное снижение кровенаполнения сонных артерий. Может ли это быть причиной редких судорожных припадков?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 22:11
02.10.2013 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 23 года, пол женский. У меня постоянные головные боли, каждый день(ниже опишу все исследования и лечение). Но даже больше меня беспокоит что я почти ничего не помню из своей жизни. Как пошла в 1 класс это вообще для меня тайна... Не помню совсем ничего класса до 7. Потом если один фрагмент и то не помню в каком
это возрасте было. Помню некоторые вещи внешкольные( лет с 12). Я даже с выпускного помню только один фрагмент, хотя это было 7-8 лет назад. С возраста 2-5 лет помню только плохие вещи, как папа бил маму однажды, как меня папа один раз ремнем ударил года в 3, и помню как хотела украсть из садика игрушку года в 4)). Нормально ли то, что я ничего почти не помню? Родилась я с асфиксией, закричала не сразу, до 6 месяцев у меня голова на один бок свисала если замерзала. После первой АКДС у меня поднялась температура и судороги, больше мне АКДС не делали(Поэтому вопрос мне в след году по плану нужно ее сделать, у меня есть противопоказание раз такая реакция была?). Лет в 12 меня беспокоила дереализация, иногда очень сильное(не быстрое а сильное сердцебиение) была она у меня периодически лет до 18, под воздействием препарата «Триган-Д» от одной таблетки дереализация длилась до 3х дней, я его поэтому не пью как обезболивающее( раньше я не знала что со мной, теперь прочитав симптомы с точностью могу сказать что была дереализация, я была будто внутри себя и видела мир как через стекло, звуки были отдаленные, все было как фильм). В 19 лет переболела ветрянкой. перенесла нормально, температура не была выше 38.С 18 лет беспокоят головные боли, но раньше они были редкие( раза 2 в месяц). Сейчас мне 23, последний год голова болит ежедневно. Раньше пила Пенталгин- Н (больше ничего почему то не помогало, цитрамон для меня как плацебо,) А сейчас видимо привыкание прошло и цитрамон мне снова помогает. правда пью я его по 2-3 таблетки в день. По результатам рентгена шейного отдела нестабильность шейных позвонков С III C IV. По результатам РЭГ на 28 января: Пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах( Fms на 4%, Oms на 34%, Omd на 23%). Тонус средних мелких артерий повышен во всех бассейнах. Переферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затрудненного венозного оттока и Заключение: Снижение кровенаполнения в бассейне ПА выраженное(подчеркнуто) слева. Артерио- венозная дистония гипертонического типа, выраженная нестабильность тонуса затрудненный венозный отток I - IV, делала РЭГ летом. но результаты в поликлинике единственное скажу что врач заметил ухудшения и при повороте головы вправо, кровоток ухудшается в половину. Диагнозы поставленные невропатологом: Церебральная ангиодистония, шейный остеохондроз. Диагноз врача общей практики который делал все назначения: Стойкая цефалгия. По результатам 1 РЭГ было НЦД смешаного типа. Ранее пролечена Мексидол в/м 10 уколов, после него временно было легче, затем Кортексин в/м 10 уколов чередуя с Актовегин в/в 5 уколов. после по результатам РЭГ были улучшения и сегодняшние результаты я описала выше. Боль локализуется в затылочной области, утром встаю и шея болит, раньше спала без подушки, сейчас сплю либо на мягкой из лебяжего пуха, или на низкой не твердой. Вообще не могу ни на чем спать, если просыпаюсь на спине, шея болит с утра. Головная боль начинается через пару часов после сна, Боль такая, будто в затылке распирает и давит изнутри. Бывает еще что болит висок справа или слева, боль односторонняя, болит будто от виска и нитью в сторону затылка, при этой боли не помогает ничего, только если посплю на этой половине, то боль проходит. При повороте головы вправо она плохо поворачивается, влево нормально, чувствуется что слева есть тонус.Назначений никаких не было от врачей. И если не можете онлайн назначит курс лечения, то не могли бы вы порекомендовать диагностики дополнительные если они нужны.Прошу у вас рекомендации, как справляться с головной болью?(Никакие спазмолитики, и анальгетики кроме пенталгина- н с кодеином или Цитрамона не помогают, даже Дексалгин если и пенталгин не помогает иногда пью и анальгетик МИГ, купила НАЙС гель-он не помогает, мажу шею хондроксидом) ниже попробую фото рентгена шейного отдела прикрепить. Ездила к краевому неврологу, заключение: Астено-невротическое расстройство с головной болью напряжения с абузусом. Прописано: Физиотерапия, Мануальная терапия, Психотерапевт( у нас только психиатр и психологи они этим не занимаются), Медокалм 50 начинать от четверти таблетки 3 р/д каждую неделю увеличивать дозу на пол таблетки, Сульбутиамин месяц, ИРТ. Мне не помогло ничего, не иглотерапия, не медикаментозное лечение данными препаратами. Афобазол прописала(хороший препарат, помогает от подавленного навстроения) Направление на МРТ мне врач отказалась выписывать, сказала что мне не показано. Отправила меня на ЭЭГ, УЗДГ, ТКДГ, ЭХО-ЭС. Результат ЭЭГ, ЭХО-ЭС:Выявляются достаточно выраженные общемозговые изменения, связанные с нарушением корково-стволовых отношений, выраженной дисфункцией средних структур? Типичных эпифеноменов, локальностей не выявлено. СМЕЩЕНИЯ М-ЭХО НЕТ. ПРИЗНАКОВ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. УЗДГ: ЛСИ в пределах N? d-s. Еще один невролог рекомендовал мне Феворин, я отказалась его пить прочитав побочные действия, тем более что депрессий у меня нет. Я думаю для полной картины я должна была описать все это. Я надеюсь на ваши рекомендации. Что со мной может быть и почему лечение не помогает, какие диагностики и лечение рекомендовали бы вы мне? На МРТ поеду через пол месяца. Нормально ли то, что я не помню многие факты из жизни? Невролог сказал что нет, и симптомом какого заболевания может быть проблема с памятью?
начните с тестирования у медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:28
02.10.2013 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 53 года. Мой диагноз МКТ - распространенный ОХЗ, сколиоз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на фоне выраженного кифосколиоза, спондилолистез L1-L2, L4-L5 ,позвоночный канал деформирован, протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
После месяца лечения в неврологическом стационаре облегчения нет. Выписали неделю назад. Нейрохирург порекомендовал длительное лечение у невропатолога. Амбулаторное лечение на текущий момент – синарта, орцерин, мидокалм, ЛФК. Кроме постоянных болей, очень сильная слабость. Работаю компъютерщиком, нагрузка большая психоэмоциональная и целый день сижу за компъютером. Вечером с трудом дохожу домой из-за сильной боли и слабости и сразу ложусь. ЛФК делать в таком состоянии не получается. С каждым днем все тяжелее подыматься, работоспособность низкая. Какой выход из ситуации?
как вариант, сократить рабочий день
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:27
02.10.2013 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие таблетки нужно принимать. мята, валериана не помогают даже в больших колличествах. не вижу просвет в будущем! сложно справляюсь с трудностями! часто срываюсь на всех! все плохо! сон и настроение на ноль!
лечение только под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:22
02.10.2013 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!Дайте пожалуйста совет!Моему тестю 53года,5дней назад попал в больницу со 2 инсультом,инсульт левосторонний вроде бы но отняло правую часть.Врачи ставили капельницы,а сегодня свекрови сказали что всё,они ничем помочь не могут,у него мозг как желе,хотя они не делали не каких обследований так как он не ходит (у него глаукома он не видет,и сахарныйдиабет,он в чернобыле на следуищий год после взрыва работал).Можна ли както его спаси,или стоит поменять врача?И можна ли его транспортировать?Зарание большое спасибо.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:21
02.10.2013 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007 году 2 операции на поясничном отделе, установлены 2 Кейджа. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 01.03.2013г.:Антеспондилолистез тела L5 позвонка на 6 мм.Послеоперационные изменения на уровне L4-L5 и L5-S1.Дозальные грыжи дисков L4-L5 до 4мм и L5-S1 6мм.МРТ шейного отдела:Грыжи дисков C5-C6.C6-C7 размером 0.3-0.35см.Консервативное лечение через каждые 3 месяца.Подскажите пожалуйста, какое дальнейшее лечение мне предпринять?
прикрепите к вопросу снимки после операции, дополнительно выполните функциональные рентгенограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:20
02.10.2013 16:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Что будет в дальнейшем, если отказаться от операции? (у меня грыжа мпд L5-S1 17 мм), острые боли прошли, симптомы для операции отсутствуют (пока все в норме, боли терпимые). Невролог лечить отказывается, направил в Моники на операцию. Спасибо.
Прикрепите к вопросу данные МРТ поясничного отдела позвоночника

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:19
02.10.2013 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Расшифруйте пожалуста, результаты ЭЭГ. «Регистрируются умеренные диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологии. Признаков пароксизмальной активности обнаружить не удалось. Обнаруживается комплексы, свидетельствующие о дисфункции верхнестволовых структур. Отмечены специфические ЭЭГ феномены в виде дизритмии». Мне 33 года принимал «ламиктал» - 75 мг. и «депакин хроно 500» - 750 мг. Заранее огромное спасибо.
- патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:17
02.10.2013 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, третий день ненавязчивая тяжесть в животе, лёгкий дискомфорт, то в области желудка, то ниже, внизу живота, как перед месячными, когда забываю не так ощущаю, а когда думаю об этом, опять появляется, когда начну нервничать из-за этого, тяжесть усиливается. Но-шпу выпила, не помогло. Операций не было. Хронических заболеваний нет. Часто нервничаю. Недавно перенесла сильный стресс. Узнала, что у дедушки рак желудка. Очень впечатлительна, поэтому сразу начала искать в себе симптомы разных заболеваний. И не знаю уже с чем у меня проблема с животом или нервами.
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 20:16
02.10.2013 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Результаты МРТ:
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Высота тел позвонков не изменена.определяются краевые костные остеофиты,параллельные телам L4-S1 позвонков,заострения задних углов тел L5,S1 позвонков.
Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5.S1 позвонков нерезко дегенеративно изменены по типу отека (тип 1 по Modic N.T.),с наличием микроузуративных изменений в телах позвонков.Мелкие дистрофические изменения в телах позвонков.Мелкие очаговые изменения в телах L2-L4 позвонков .
Костный позвонковый канал в саггитальной плоскости не сужен.
Медианно-парамедианная двусторонняя сублигаментарная грыжа L5/S1 размером 0,5 см ,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен саггитально до 0,9 см;фронтально не сужен;просвет корешковых каналов симметричен,значительно сужен с обеих сторон.
Диффузная протрузия L4/5 размером 0,35 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформациец дурального мешка;минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен-1,4 см;межфасеточный фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов симметричен,незначительно сужен с обеих сторон.
Заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцовых отдела позвоночника (остеохондроз на уровне L4-S1);дорсальной экструзии L5/S1,протрузии L 4/5 дисков;абсолютного и относительного саггитального стеноза на уровне L5-S1 и L4-L5 соответственно.
Выпрямление поясничного лордоза
Жалобы-постоянная боль в спине слева,отдает в живот постоянно(кишечник обследован),три дня назад прихрамывала-болел пах слева и нога сверху до колена по внутренней части бедра.Сейчас боль в спине и животе.
При движении боль значительно уменьшается,НПВС не особо помогают.Объем движений не нарушен.
Вопрос:возможно ли консервативное лечение?
Надо ли посетить нейрохирурга или будет достаточно консультации невролога?
Какова тактика возможного лечения?
Заранее благодарю
вначале комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:23
02.10.2013 14:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ребенку 7месяцев,когда укачиваю его на руках дергается,ногами в основном.это нормально?
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:22
02.10.2013 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДЦП(СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОТЁКА МОЗГА,ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ЭНЦЕФАЛОМАЛЯЦИЯ)_.СМЕШАННЫЙ ТЕТРОПАРЕЗ.СИМТОМАТИЧЕСКАЯ ФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,КЛИНИКО-ЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКАЯ РЕМИССИЯ. ВОЗМОЖНО ЛИ пройти обследование и установить точный диагноз и возможность операции по удалению кист
оперативное лечение не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:20
02.10.2013 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДЦП(СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОТЁКА МОЗГА,ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ЭНЦЕФАЛОМАЛЯЦИЯ)_.СМЕШАННЫЙ ТЕТРОПАРЕЗ.СИМТОМАТИЧЕСКАЯ ФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,КЛИНИКО-ЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКАЯ РЕМИССИЯ. ВОЗМОЖНО ЛИ пройти обследование и установить точный диагноз и возможность операции по удалению кист
операция не целесообразна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:20
02.10.2013 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 37 лет, в 2009г. я сломал шейный позвонок С5. движение в руках есть по кисти .Пальцы не работают. Хорошо работают сгибатели, а разгибатели почти не работают. Мышцы спины живота работают слабо. чувствую прикосновение к ногам. Последний раз делал снимок МРТ 11 .09.2013. Вот ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:На серии Т1-Т2- взвешенных томограмм получено шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях.Физиологический лордоз выпрямлен.Определяется компрессионная деформация тела С7 позвонка в условиях МОС, сагиттальной размер равен 12,5 мм. В спинном мозге на уровне С4-С6, в центральных отделах спинного мозга определяется веретеновидное кистевидное образование размерами 9,1*14,8*31,8 мм с гиперинтенсивным сигналом по Т2-ВИ и гипоинтенсивным сигналом Т1-Ви, визуализируются сохраненный участки спинного мозга по периферии вышеописанного образования до 1,5 мм.Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полученные данные могут соответствовать компрессионному перелому тела С5 в условиях МОС, посттравматической кисте спинного мозга на уровне С4-С6.ВОПРОС. Можно ли в такой ситуации,(операбельным или каким-нибудь другим способ ) восстановить двигательные функции ног.
прикрепите к вопросу данные МРТ и КТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:19
02.10.2013 13:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1 год и месяц, стоим на учете у невропотолога, недавно сделали узи, врачь поставил диагноз вентрикун.ия средней степени. Вот какие показатели УЗИ: Структуры мозга дифференцированы, рисунок борозд и извилин выражен. Межполушарная щель 3 мм, Передние рога боковых желудков: Правый 15 мм, Левый 19 мм, 3 желудочек 3 мм. Поперечный р-р передних рогов 56 мм. Глубина тела 20 мм. Мозжечок в норме, субарахноидальное пространство не расширено. ПМА 35см, Аi 0.45. Пожалуйста помогите, что это означает, ребенок спокойный, никаких изменений в поведении не замечали, развивается. Спасибо заранее, ждем ответа.
зависит от неврологических симптоомв при их отсуствии лечение не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:15
02.10.2013 13:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 5 месяцев. Данные нейросонографии: Структуры головного мозга дифференцмрованы, симметричны. MS=57мм, MD=56мм. Боковые желудочки симметричны, не расширенны: косые размеры передних рогов D=4,0мм, S=5,0мм. VLD=13мм, VLS=13мм. VT=3,0мм. Межполушарная щель расширена на всем протяжении, глубокая: в передних отделах до 8мм, в средних-6мм, в задних-6мм. Скопление жидкости по конвексу с углублением субарахноидальных пространств, диастаз кость-мозг 4-6мм. Перивентрикулярные зоны не изменены. Заключение: гидроцефальный синдром наружного характера.
Узи в 3 месяца подобного диагназа не ставило, невропатолог лечения не назначал. Ребёнок активный, задержки в развитии нет. Подскажите пожалуйста что это за диагноз, требуется ли медикаментозное лечение?
при отсутствии симптомок, как бывает чаще, лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:14
02.10.2013 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 28.09. обнаружила, что не движется одна половина лица. До этого несколько дней болела голова, около шеи и с левой стороны за ухом. В больнице померяли давление 140/80. Хотя мое обычное давление 100/60. Врач назначил электрофорез, преднизолон 60 мг первые 3 дня, потом по убывающей - 55,50,45... Нейромидин 1х3 раза в день. Прошло несколько дней, а результатов никаких. Что можно еще сделать? Не хочется упускать время
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:12
02.10.2013 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите, пожалуйста, мне понять результаты РЭГ (прикрепленный файл). Есть ли необходимость лечения?

Заключение, написанное от руки: Ангиодистонический тип РЭГ с ↑ тонуса сосудов микроциркулярного русла. Признаки нарушения венозного оттока. Пульсовое кровенаполнение ↓ в ВББ.
http://s019.radikal.ru/i603/1310/db/65cdbab35e4d.jpgЗаранее благодарю за ответ.
- не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2013 19:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения