Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.03.2015 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Две недели назад сделал себе укол в ногу. Нога болит, есть небольшая область, которая онемела, сантиметров 5х2 примерно площадью. Колол диклофенак.
Что это может быть? и стоит ли обращаться к врачу?
Колол по причине того, что сорвал спину.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:26
19.03.2015 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.дочери 17 лет.год назад начала болеть спина с отдачей боли по задней стороне бедра левой ноги.результаты МРТ-заключение:МР-признаки незначительной левосторонней сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника,варианта развития тела S1 позвонка с суженной краниальной опорной площадкой. дорзальная грыжа (до 0,6см) межпозвонкового диска уровня L5-S1/мелкая периневральная ликворная киста(до 0,9см) в проекции правого межпозвонкового отверстия уровня S2/3.невролог направил к ортопеду.лечение -физкультура, физиотерпаия хондрлон и обезбаливающие препараты.консультация у детского нейрохирурга-операции не требуется,киста врожденная и не подлежит лечению.лечение курсом соответствующих препаратов по мере возникновения сильных болей.корсет,гимнастика,турник,мануальная терапия.конкретных рекомендаций не последовало.обращаться с последним заключением не знаем, к кому по направлениям.спина периодически болит.что посоветуете?спасибо.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:24
19.03.2015 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
23 года вес 87 рост 177. Столкнулся с таким симптомом, начал замечать что когда положу ногу на ногу или прижму руку на долго подбородком начинает появляется онемение, появляется оно за 15-20 минут после смены позы проходит быстро. Работа у меня за компьютером. Из заболеваний : ВПС двухстворастый клапан аорты с недостаточностью умеренной, делай раз год УЗИ, в стадии компенсации говорят. Стоит ли мне обратится к врачу по поводу онемение ?
выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:24
19.03.2015 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мальчику 3года.При каки-либо активных действиях( играет ,рисует,лепит) начал высовывать язык или крутить им ворту.
неврологических проблем ни когда не было.
Вопрос: стоит ли тревожиться по этому поводу или же это пройдет?
необходим осмотр невролога и психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:23
19.03.2015 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 9,4 лет, 2,5 года назад начались сильные головные боли, которые сопровождаются рвотой . Есть сужение сосудов головного мозга справа, ангиоспазм сетчатки. МРТ с контрастом делали уже 2 раза (динамики нет) показывает увеличение шишковидной железы до 1,1*1,1*0,8, структура неоднородная за счет наличия множественных мелких кистозных включений. Скажите пожалуйста вызваны ли головные боли Пениацитомой? Какие способы лечения есть (сосудистые препараты врачи не рекомендуют, а в качестве лечения назначают только мочегонные и для снятия головных болей нурофен)?
прикрепите к вопросу данные МРТ с КУ и офтальмоскопии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:22
19.03.2015 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Верно ли, что Рассеянный Склероз не даёт человеку вид больного, нездоровое лицо, например? Или эта болезнь отражается и в этом плане?
Спасибо.
РС - имеет симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:19
19.03.2015 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

после 2х дневного катания на горнолыжном курорте, 2 дня голова болел. Не как обычно болит, а точечно.
Именно вот это место:

Именно эта точка болит.
потом прошло, теперь иногда дает о себе знать, если загружаю себя физическими нагрузками.

Скажу сразу - во время катания головой НЕ ударился. Это не мой первый опыт, я часто катаюсь и намного жестких условиях и раньше никогда не имел такие проблемы.
Но последний раз когда катался, пешком поднимался на склон, через дикий местность, очень много сил потратил на это.. думал может из за этого ?
осмотр невролога, при показаниях - МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:20
19.03.2015 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли при обострении межпозвонковой грыжи при диабете 2 типа прокапать смесь саидбекова? И какой состав лучше? Год назад прошла лечение смесью и уколом прозерин. Было нормально. А сейчас опять тянет правую ногу. Грыжа L5S1 секвестрированная
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2015 09:31
19.03.2015 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Результаты:
Визуализация не затруднена
Мозолистое тело выражено
Боковые желудочки: правый 3-4-2 мм.не расширен
Левый 3-3-4 мм. Не расширен
Отмечается отсутствие прозрачной перегородки в проекции передних рогов боковых желудочков.передние рога слиты.
Стенки боковых желудочков не изменены
3 ий желудочек не расширен
Мпщ-не расширена
Сосудистые сплетения не изменены. Однородны
Контур ровный. Четкий
Паренхима не изменена
Доэхо: максимальная систолическая скорость кровотока по пма 65 см в сек( не изменена). Ир 0.79/ повышен/
Скорость кровотока по вмв 11 см/ сек
Заключение
Эхографические признаки агенезии полости прозрачнойперегородки
Доплерографические признаки вазоспазма.

Назначено лечение:
Уколы
Актовегин. Кортексин
Свечи корелип
Шейно-поясничный электрофорез и массаж 10 шт.
Данное лечение проведено после назначено след лечение:массаж тонизирующий по схеме классического с лфк 20 шт
гепатеновая кислота
Элькар

Вопрос:
Насколько большое значение и опасность представляет для будущего развития ребенка выявленная агенезия полости прозрачной перегородки?
Адекватное ли назначено лечение по результатам обследования?
Заранее благодарю.
при отсутствии неврологических симптомов, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:14
19.03.2015 14:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Моей дочке 7 месяцев, были на приеме у невролога, она попыталась поставить ее на ножки. Дочка встает на носочки либо вообще подгибает ножки, ощущение как будто танцует. Невролог сказала, что сильный тонус в ножках, что это очень плохо. Назначила лечение магне в6, парафиновые сапожки, дибазол и массаж. Сказала, что из-за этого у ребенка может быть изменена походка в будующем и поздно пойдет. Дочка переворачивается во все стороны, вертится постоянно, сама без поддержки не сидит, подтягивается ручками за опору и так садится на короткое время, не ползает. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, правильно ли подобрано лечение? Достаточно ли? Я очень переживаю
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:13
19.03.2015 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Недавно у знакомых умер член семьи от аневризмы которую спровоцировал гипертонический криз. Теперь моя семья настаивает на проведении ангеографии поскольку у меня тоже бывают гипертантческие кризы на фоне моего тревожного расстройства 160-185\80. 9 месяцев назад делал МРТ на мощнлм 1.5 тесла сканере, из за чмт. Стоит ли просто так делать ангеографию или на обычном МРТ были бы видны намеки на аневризму?
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2015 22:12
19.03.2015 10:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера назначили в мониках сделать анализ выделяемой жидкости на содержание глюкозы, предварительно диагноз назальная ликворея, вроде анализ смешной но негде не делают. По месту жительства Ступино о таких вещах не слышали, в интернете не подобрал клинику, в мониках разговаривал в лаборатории тоже разводят руками, подскажите куда можно обратиться, желательно москва подмосковье, заранее спасибо.
в лабораторию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:19
19.03.2015 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 22 года около 2х недель назад мне сделали укол внутримышечно после укола нога побаливает во время ходьбы нога не болит но при сгибании или скрещивании болит. Прошло около 15 дней на месте укола шишек нет что делать пройдет ли БОль заранее спасибо
при сохранении симптомов - консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:18
19.03.2015 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ-пояснично-крестцового отдела позвоночника, поставили заключение. Медианная, парамедианная билатеральная протрузия межпозвонкового диска L5/S1. Медианная, правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с относительными сагиттальным и фронтальным стенозами позвоночного канала и ликворным блоком. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегмента. МР-признаки гемангиом тел L4, S1 позвонков. Ретроспондилолистез L2. Что это такое?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:11
19.03.2015 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! В 2011 году на фоне сильных стрессов из-за учебы заметил,что когда пытаюсь улыбнуться,у меня начинают дрожать/трястись щеки,кончики губ. Живу с этим уже 5 лет..Очень устал,невозможно улыбнуться...Постоянно об этом думаю..Депрессии..Помогите пожалуйста,как вылечить это?Я не курю,не пью, занимаюсь спортом! Очень мешает это..Помогите пожалуйста!
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:03
19.03.2015 08:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
3)болит спина ,сильная боль от ягодицы до палцев ноги по левой сторонепримерно полгода
4)улучшения есть,т.к. почти месяц принимаю лекарства,лазеролечение(7дн по 4 мин)
5)сделано мрт пояснично-крестового отдела,рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях
6)была на амбулаторном приёме НИИ Поленова.Резюме *при согласии хир-е лечение*
8)какое хир-е лечение-ничего не было объяснено
прикрепите к вопросу снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:17
19.03.2015 07:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, в 2009 перенесла геморрагический инсульт, есть постинсультная киста слева. Можно ли мне забеременить.
важно определить причину инсульта, что по данным КТ-ангиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:58
19.03.2015 05:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 48 лет. У меня периодично синеет нижняя губа (большей частью левая половинка), чаще всего это бывает во второй половине дня, очень давно беспокоит шум в ушах, мурашки перед глазами. Обратилась к терапевту, сделали кардиограмму, сдала кровь на сахар, общий с формулой, холестерин, все в норме, кроме холестерина - 6,4 ммоль/л. Терапевт сказал (цитирую): «Моего ничего нет, обратитесь к хирургу». Хирург ответил тоже самое, и отправил к неврологу, невролог поставил диагноз шейный остеохондроз, назначил лечение. Выше указанные симптомы не проходят, невролог сказал, что, то лечение которое вы прошли должно было помочь, но результат ноль. Что это, может быть и к какому специалисту, мне обращаться? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:15
19.03.2015 00:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сам понимаю что мне это не надо но по чему то как только остоюсь на едене собой сразу хочется вмазаться я кололся 1.5 года начал из за нервных срывов особенно после рождения ребенка, сына роды были очень сильно не которые должны быть тоесть мне вышли и сказали что мы надеемся спасти только мать !!!
Она меня не понимает хотя так обидно, да потому что я сам скотина должен был я что все хорошо прошло хотя было все очень плохо потому что у моей любимой женщины было очень высоко даввление ...
И я оьротился к другу наркоману конечно мы сразу купили себе по дозе , Фен как называется мед анфтамин ....
Вот расскажу ситуацию вчера 17 марта день рождения отца отчима« но он мне родной я увез ихх в сауну с деревни приехал домой посидел по ехал обратно за ними они мне сказали что продлили на час ну я поехал домой и по дороге будто ехал нере я , меня сразу потянуло в аптеку за шприцам и я взял упаковку и уже пока меня жена не остановила, я не ускакаевался .
Сам не чем не. Болею постоянно проверялся на вич» .
Прошу пожалуйста помогите мне,у меня ребенок жена.
Да и сам я всегда был против наркотиков...
лечение под наблюдением нарколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:16
18.03.2015 20:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно у знакомых умер член семьи от аневризмы которую спровоцировал гипертонический криз. Теперь моя семья настаивает на проведении ангеографии поскольку у меня тоже бывают гипертантческие кризы на фоне моего тревожного расстройства 160-185\80. 9 месяцев назад делал МРТ на мощнлм 1.5 тесла сканере, из за чмт. Стоит ли просто так делать ангеографию или на обычном МРТ были бы видны намеки на аневризму?
выполните КТ-ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:22
18.03.2015 20:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Нашему сыну 3 года 8 месяцев, родился недоношенным (36 недель), до года отставал в развитии, сейчас в развитии даже немного опережает сверстников, воспитатели говорят, что буквально все схватывает на лету, усидчивый, хорошая память. Где-то с 6 месяцев при плаче закатывается и синеет, на несколько секунд, не всегда, такое бывает раз 5-6 в год. Бывает, в случае не высыпания , просыпается спустя три часа после укладывания , испуганный, встревоженный. Недавно играл на диване и неудачно спустился, ручка вывернулась назад, я испугалась подхватила его, он обмяк.... положили на диван, а у него ручки и ножки напряглись, вытянулись, а зрачки расширились, взгляд стал «стеклянным», муж взял его на руки, сынишка похныкал (это продолжалось примерно 30-40 секунд), затем побежал дальше играть, как будто ничего и не было, веселый и беспечный. Мы сходили к невропатологу, она предложила нам пройти обследование на ЭЭГ и прописала пропить месяц Фенибут и мексидол (по 1/4 т. 3 р. в день) в инструкции которых указано, что они являются противосудорожными препаратами. Скажите, пожалуйста, можно ли их применять при обследовании??? И действительно ли данные симптомы указывают на эпилепсию и требуют обследования на ЭЭГ??
Заранее благодарю! С уважением , Лариса С.
дополнененией нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 21:01
18.03.2015 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4, 10 года. Примерно год назад у него появились запинки в речи. ( спазм, не может ничего сказать). Это происходит не постоянно. То есть, то нет, может нормально разговаривать. Делали ЭЭГ: заключение такое-Диффузная дезорганизация корковой ритмики. Непостоянная асимметрия в теменной области с амплитудным преобладанием справа. Что это значит? Может ли это способствовать запинкам?
прикрепите к вопросу  сами волны ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 20:59
18.03.2015 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ВСД, НЦД. Всю жизнь было низкое давление, я очень метеозависима, болит голова при смене погоды, обхожусь обычным цитрамоном или парацетамолом. Когда не высплюсь, тоже может болеть голова, но не ночью и не утром, в основном начинает днем. Может долго очень не болеть, потом погода меняется и опять болит. Болит макушка в основном. Думаю может сделать МРТ? Нужно ли?
вначале осмотр врача-психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 20:58
18.03.2015 19:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Нашему сыну 3 года 8 месяцев, активный и способный малыш. Иногда при плаче закатывается и синеет, не всегда, такое бывает раз 5-6 в год. Недавно игрался на диване и неудачно спустился, ручка вывернулась назад, я испугалась подхватила его, он обмяк.... положили на диван, а у него ручки и ножки напряглись, вытянулись, а зрачки расширились, взгляд стал «стеклянным»... Мы сходили к невропатологу, она предложила нам пройти обследование на ЭЭГ и прописала пропить месяц Фенибут и мексидол, в инструкции которых указано, что они являются противосудорожными препаратами. Скажите, пожалуйста, можно ли их применять при обследовании??? И действительно ли данные симптомы указывают на эпилепсию???
Заранее благодарю! С уважением Лариса С.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 20:57
18.03.2015 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 25 лет. После тяжёлой ОЧМТ у меня началась эпилепсия. Очаг локализуется в правой лобно-височной области с последующим вовлечением обоих полушарий. Лекарственный не снижают кол-ва приступов. Скажите ,пожалуйста, можно ли мне удалить этот очаг или операция в таких случаях не приносит результата?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2015 20:56
18.03.2015 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 2 недели и я заметила что, иногда при кормлении, когда я его ложу на бочок, у него краснеет ровно половина лица, а чувствует он себя хорошо. Я спрашивала у педиатра, но она сказала что первый раз слышит что такое может быть, наверное думает что я придумываю. Я пыталась найти что-нибудь похожее в интернете, но там страшные вещи написаны что не хочется в это верить. Помогите пожалуйста понять, что это может быть?
фотографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:13
18.03.2015 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста мрт. Насколько опасна данная киста? В 2013 году перенес серозный менингит. После него сделал мрт и обнаружил кисту. Сегодня снова сделал мрт. Результаты также прикладываю. Уточните, может ли киста рассосаться со временем? Спасибо


киста лечения не требует, наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:13
18.03.2015 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста что такое слабовыраженная наружная нормотензивная гидроцефалия??мне врачи это пишут и ещё пишут микроаженома гипофоза.болею уже 4 Года.принимала достинекс .пролактин щас 152,4.постоянно головные боли и лоб тоже сдавлин головокружение и зрение тоже давит и глаза тоже быстро устают и плохо становится читать .достинекс 1/2 раз в неделю.подскажите как мне быть ?
какой пролактин до лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:12
18.03.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
У меня часто болит голова, повышенное давление 150-160/80-90 соответственно и часто немеют руки по ночам. К неврологу обратилась с головными болями и давлением. Он назначил сначала актовегин 5 мл в/в, а затем мексидол 5% 5мл в/в, голова пока не беспокоит. Делала МРТ головного мозга и артерий головного мозга - потологий не выявленно. Руки как немели, так и немеют. Что мне делать? Может быть посоветуете какое-нибудь обследование.
Помогите, ПОЖАЛУЙСТА.
коррекция цифр артериального давления 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:11
18.03.2015 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 5,8 лет.Плохо выговаривает слова, особенно последние в слове звуки , заниматься с логопедом он не хочет.Если говорит то только в нос и очень тихо что я не могу ни чего услышать.И с логопедом не можем поставить какие он не выговаривает буквы.В коллективе он нормально себя ведет,где он всех знает.К чужим плохо идет на контакт.В садик мы ходим,воспитатели тоже говорят если б он сейчас бы громко и четко говорил,а не под нос,то ему в садике уже делать нечего.Мы уже и в школу готовы пойти.Но как побороть это говорение и выговорение слов
коррекция с логопедом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:10
18.03.2015 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнюю неделю у меня болит голова как при мигрени,пульсирует в правой стороне,боль периодическая,то есть болит,а потом проходит на несколько часов.
Стал плохо спать из-за того,что снятся сны,но сны не кошмарные. Но началось это с того,что я испугался своих ощущений когда спал. У меня было ощущение в голове,что у меня она то вверх,то вниз летает и просто в хаотичном порядке перемещалась,я встал походил лег и опять тоже самое,но на следующий вечер этого не было и я уснул нормально. И вот неделю назад началась боль головная и плохой сон из-за сновидений.
Может ли это быть весенним обострением? Потому что у меня «ВСД» и гипертония.Спасибо!
лечение под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:09
18.03.2015 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ув. специалисты

Меня уже года 2 беспокоят такие симптомы:
нарушение ходьбы, кратковременные головокружения при резком изменении положения головы. Симптомы прогрессируют медленно, 2 года назад я не придавал им значения, но сейчас они немного обострились.
О себе скажу: вес 60 кг, травм головы небыло, энцефалитами и менингитами и другими головными инфекциями не болел, головных болей нет, проблем с памятью и мышлением - тоже не замечал, алкоголь не употребляю (но знаю, что если выпить хотябы бокал шампанского вышеупомянутые симптомы резко усиливаються до отрезвления ), не курю, кофе не пью, но люблю много пить чая, работа сидячая целый день за компьютером (так же заметил еще кое что: на новый год, 2 месяца назад было много выходных и я был долго дома, не сидел за компьютером, хорошо питался, не пил спиртного! и заметил частичное исчезновение моих симптомов)

Что Вы посоветуете, какое изменение в жизненном ритме сделать, что в первую очередь нужно обследовать, желательно не дорогостоящие обследования, т к доход мой небольшой
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:01
18.03.2015 10:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Извените, что повторяюсь, написала не правильно адрес.На МРТ обнаружили петрифицированную менингиому в левой лобно-теменной парасагиттальной области 1,6- 1.2 -1,1, плотно прилежащей к тв.мозговой оболочкена протяжении1,6., с незначит.компрессией прилежащих мозговых структур в 2006г--писали- кальценат12 -6 -8.Проконсультируйте , оперативное лечение показано в этом случае, или есть возможность консервативного лечения. Состояние в данный момен: головные боли постоянного характера, утомляемость. Заранее благодарна.
наблюдение в динамике, МРТ с контрастным усилением через 6-12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 21:00
18.03.2015 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года. Беременность 33 недели. Скоро рожать. Мой гинеколог говорит, что пока всё идёт к тому, чтобы рожать самостоятельно. На данный момент беременность проходила без каких-либо патологий и проблем. Полтора года назад, после тщательного полного обследования (сильно беспокоили головные боли и тошнота), у невролога было выявлено следующее: нарушение венозного оттока, гипоплазия левой позвоночной артерии, затруднение венозного оттока. Диагноз: мигренеподобная цефалгия, вестибулопатия сосудистого генеза, ювенильный остеохондроз. Невролог сказала, что это врожденное.
За весь период беременности я об этом даже не вспоминала, ничего не беспокоило. А сейчас вспомнила и хотелось бы узнать: возможны ли естественные роды с таким диагнозом? К врачу обратиться нет возможности, возможно она сменила номер.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:56
18.03.2015 08:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз Аневризма мозга без разрыва 11.12.14 г операция
на приборе нейрон-спектр-4/вп 17.03.15
Диффузные нарушения типу эпиподобной активности премущественной срединных медиабазальных структур головного мозга
непонятен вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:20
18.03.2015 08:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,уважаемый Олег Иванович.Проясните пожалуйста:принимаю препарат Паксил-20мг(около 11мес.) в связи с генерализованным тревожным расстройством,панические атаки.Мой доктор сейчас в отпуске,спрашиваю у Вас.Предстоят похороны родственников,что можно иметь под рукой чтобы убрать волнение,переживание у меня.Ведь это такая процедура...Заранее благодарен Вам!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:21
18.03.2015 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте мне 53 года . заболела 02.2013года. на высокой температуры, точно обстоятельств не помню, находилась в РАО на ИВЛ делали трахеостоматию. нашли без сознания дома находилась в коме 1 месяц, была клиническая смерть после нарушения речи.После начались приступы с потерей сознания. Назначили Кеппру 2000 мг/сут02.2013г. частота приступов гсп 1-2 в месяц, спп 1-2 раз месяц.самостоятельно снизила дозу до 1000 мг/сут -кожный зуд. приступы участились с 05.2013г стали 3-4 приступов в месяц. 02.2014г.Назначен фризиум 20 мг/су. сохранялась чистота приступов. принимала вимпат 150 мг/сут. с 05.2014 г. по 08.2014г. С 09.2014г принимаю леветирацетам 1500мг/сут.
Лечилась В италии. порфирия, гипотиреоз.состояние после эпиприступа.
При обследованиях здесь в уфеВ РКБ Куватово мне поставили диагноз. неврологический статус церебеллярная недостаточность. МРТ головного мозга 2013 года единичный очаг в правой теменной доле. Диагноз Криптогенная фокальная эпилепсия с частыми фокальными сложно диалептическими, вторично генерализованными приступами, изменением личности по эпитипу. В данной момент пью лекарство леветирацетам 1500 мг/сут- по схеме 500мг утром,в обед, вечером. тегретол 1200 мг/сут пьем пока только 300 мг утром и вечером 300мг 1 неделю.Также мне ставят заболевание гипертензивная болезень сердца 2ст,ст1,риск3, ревматический аортальный стеноз с недостаточностью-ревматизм н/ф,аортальный порок (стеноз+недостаточность1 ст) пролапс (проломбирование) митрального клапана 1ст, аутоиммунный тиреоидит- аутоиммунный тиреодит с исходом в гипотиреоз. медикаментозный эутиреоз. хотелось бы спросить меня в последние время очень сильно беспокоит позвоночник очень сильно болит и шейный отедел позвоночника, делаю сама каждый день гимнастику и и все равно беспокоит. можно ли мне делать массаж?. где можно про консультироваться у кого врача? может мне нужно сделать снимки?
что можете при данных заболеваниях мне посоветовать?
чаще массаж - не является противопоказанием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:59
18.03.2015 06:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я раньше много пил пока непроизашло алкогольная эпилепсия. Как уже второй год я в завязке полной. Но после алкогольной эпилепсии давление 90\78. Причина какая ? Я не лечился. Но иногда в детстве было повышение давление.
что по данным МРТ и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:55
17.03.2015 22:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделала МРТ трех отделов позвоночника т. к. болит спина справа в районе лопатки На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с в/в контрастированием картина объемного образования на уровне L3-L5 (невринома?) размеры 5.5х3.2х2.6 см Образование тесно прилежит к левому сп/мозговому нерву L3 (исходит из него?) имеет продолговатую форму оказывает умеренное воздействие на окружающие мягкие ткани, в частности компримирует левый корешок L4 (невринома?) Нахожусь в шоке, т.к. жалоб в пояснично-крестцовом отделе нет. Нейрохирург сказал, что оперировать необходимо, но большая вероятность задеть во время операции нервные корешки и ногу парализует. Я в ужасе. Скажите насколько высок риск остаться инвалидом? Есть ли у меня другие варианты? Снимки прилагаю. Заранее спасибо. Все срезы могу предоставить архивом
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:55
17.03.2015 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! вчера сделали МРТ, болею 2 месяца. Т1 И Т2 в двух проекциях лордроз сглажен, с угловой кифотический деформацией на уровне Th12-L1. Нерезкий сколиоз влево.Высота межпозв-ых дисков Th8-L3 снижена,сигналы от дисков на уров-е иссд-я по Т2 снижены. Застарелый компрессионный перелом тела L1 позвонка, с формированием передней клиновидной деформации, со снижением его высоты в передних отделах до 1/2, с узурацей кранио-куадальных площадок, субхондральный склеорозом по контору , без пот-х изменений интенсивности МРС от костного мозга.Минима-ый ретролистез тела L1 позвонка на 0.2см.Опред-ся перед-ие краевые костные разрастания в телах Th12-L4 позвонков,узуративные дефекты(узлы Шморля) в телах Th8-L3 позвонков .Формы и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах Th8-L4 позвонков.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии, дискостеофитная медианопарамедианная левостороняя грыжа L4/5 размером 0,7-0,8 см, распространяющаяся левый латерный карман, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и нервного корешка слева; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен 1,2см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска ассимметричен D>S,значительно сужен с обеих сторон(слева менее 0,1см); Дорзальные протрузии дисков: минимальная диффузная Th10/11 размером 0,1см; Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5 сегмента. Сигнал от структур спинного мозга (Т1 и Т2) не изменён. Заключение МР картина застарелого компрессионного перелома тела L1позвонка 2 ст, с формированием локальной угловой кифотической деформации на уровне Th12-L1;дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5, с относительным сагиттальным стенозом позвоночного канала на этом уровне.Минимальная протрузия диска Th10\11. Признаки распространённого деформирующего спондилоза 2 ст; спондилоартроза 2 ст. на уровне L4-L5сегмента.Минимальный ретролистез тела L1 позвонка.Нерезкий сколиоз влево.Скажите пожалуйста при таком МРТ можно ли обойтись без операции? какой нужно вести образ жизни, какую нужно делать гимнастику? или может быть можно обойтись лечением, тоже читала что после операции может быть хуже и могут образоваться новые грыжи.Спасибо за ответ заранее.
прикрепите  к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:54
17.03.2015 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день !
Меня беспокоят приступы головной боли в правой части головы,в области виска , затем начинает «отниматься» правая рука,правая нога ,сегодня обнаружил что зрение на правом глазе стало хуже, из других симптомов головокружение , подергивания мышц по телу ,панические атаки ,сильная слабость.В начале года делал обзорную МРТ мозга :
МР картина умеренной выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Риносинусопатия. рекомендована консультация Лор врача.
У Лора был,ничего не нашли ,вроде все в порядке..даже не знаю что и делать, ощущение что в правой стороне головы как будто что то периодически воспаляется и все начинается по кругу ..голова потом отнимается рука,нога ...из за этого работать толком не могу ,я в отчаянии (((
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:54
17.03.2015 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня при осследовании сосудов головы припомощи комюторной томогграфии обнаружена анейризма в бифукцияс районе до 2 мм размером . в заключении написали контроль через год!Что мне делать?
диагноз поставлен по ангиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:53
17.03.2015 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня госпитализировали по месту жительства,сделали выписку-диагноз:ВНУТИМОЗГОВАЯ ОПУХОЛЬ(ГЛИОМА)ЛОБНО-ВИСОЧНО-ОПЕРКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ,документы направили в департамент,департамент отправил документы в г.Москва Иваньковское шоссе д.3.пришел ответ в департамент с Москвы:Учитывая большую распространенность опухолевого поражения с вовлечением подкорковых ядер показания к частичному удалению новообразования могут быть определены при получении результатов гистологического исследования после проведения стереотаксической биопсии-опасно ли проведение стереотаксической биопсии для жизни?и сразу после биопсии сделают операцию по удалению опухоли?У меня приступы:падаю без сознания в судорогах,скорую вызываем,у меня маленький ребенок -пугается.Буду ли я жить?
зависит от локализации опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:19
17.03.2015 19:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4 года и 7 месяцев. В последние несколько месяцев воспитатели и психолог в садике обратили внимание, что он достаточно часто стал смеяться без причины. Я тоже это заметила дома, но думала, что это происходит от усталости. Он смеется в разных ситуациях... Например, перед сном вечером начинается непонятное «бешенство» и смех, которое может продолжаться от 30 мин до 1 часа. Причем смеяться может сам с собой, один в комнате. Во время переодевания тоже ржет, говорит, что ему щекотно. Во время занятий тоже не хочет рисовать или лепить, начинает нарочно все портить и ржать... Так же психолог обратила мое внимание на то, что у него руки находятся в постоянном напряжении/тонусе - немного согнуты пальцы, всегда неправильно берет в руки карандаш. Психолог рекомендовала обратиться к детскому неврологу за консультацией. На прием мы записались, но только на пятницу, а хотелось бы поскорее узнать мнение невролога.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:47
17.03.2015 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите мне в моей проблеме! У меня были панические атаки и разные проявления нервного расстройства, но я научилась с ними справляться и как-то перестала обращать на все эти проявления внимание. Но я непонимаю что происходит сейчас, опять невроз или что-то другое. На сегодняшний день имеется: периодический кратковременный писк (именно писк) в ухе, бывает не часто, проходит за 10 секунд, чаще в правом ухе, но было и в левом; странный шум крови именно в правом ухе при наклоне вперед, при вставании из неудобной позы и в полной тишине, как будто кровь туда подливается и я ее слышу, не знаю было так раньше или нет; какие-то непонятные секундные головокружения, как будто куда-то в строну толканет, но визуально не шатает, это чувствую где-то в голове; мурашки как от холода или от чего-то приятного по всему телу, а бывает наоборот кусочками (на ноге может быть, прям как островками), ни чего не немеет, просто мурашки; левым глазом часто вижу секундные яркие точки-вспышки, совсем маленькие (думаю что левым); ощущение легких конечностей, они не ватные, а как бы уставшие, лень руку поднять, когда такая легкость в руке или ногу, когда в ноге и опять же не знаю было так все раньше или стала на всем этом зацикливаться. Страх накатывает, но я уже умею с ним работать и поэтому быстро проходит. Скажите мне надо все таки по этим симптомам обследоваться или все таки это опять моя нервная система? Есть шейный остеохондроз, болит шея и хрустит постоянно, болит именно позвоночник, может это как-то связано? Сильно стрессовая ситуация в семье! Как мне дальше поступать? Спасибо большое за ваши ответы!!!!!!
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:40
17.03.2015 18:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сил больше нет бегать по врачам, прошу вашего мнения! Ребенку(мальчик) 11,5 месяцев, с рождения ставят ВЧД,( во время беременности была гипоксия).Развивается хорошо, в росте, в весе прибавляет, педиатр сказала все в норме.Каждые 2 мес делаем узи головы пока родничек еще не зарос, так вот-один врач говорит что по результатам узи у нас все очень плохо, назначает лечение, другой же невролог наоборот говорит,что ничего в этом страшного нет, и лечение соответственно не назначает. Вот результаты узи: эхоплотность повышена.Коронарная плоскость:глубина передних рогов боковых желудочков:справа-4,0;слева-4,0; III желудочек- 3,6; МПБ-до 7,9, с/ар-до 6,6. Сагиттальная плоскость:Боковые желудочки передний рог правый-2,0, тело-4,0;передний рог левый -2,0, тело-4,0.ППП-норма. Большая цистерна-2,0.В заключении только разобрала:Дилятация субарах-ального пространства и что-то еще не могу разобрать. При таких показателях есть ли повод переживать и назначать лечение?
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2015 20:40
17.03.2015 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая проблема,что я очень эмоциональный человек все близко принимаю когда начинаю переживать или нервничать у меня происходит сбой в дыхании тахикардия, либо если не в этот момент то уже в конце дня проявляется все это, либо болит в груди между ребрами! А на следующий день после эмоциональной встряски вообще ощущение как будто испинали, начала пить афобазол, эффекта мало! У меня на этой почве были кризы подскакивало давление! но потом это прошло и сейчас вот нервничаю часто, много что раздражает, настроение то есть то нет!Быстро устаю, утомляюсь! Посоветуйте пожалуйста что можно сделать или пропить какое то лекарство которое нервную систему восстанавливает, это уже год продолжается, после ангины, во время болезни была высокая температура выздоровела дало осложнения, подшатнулась нервная система, помогите пожалуйста советом..
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:19
17.03.2015 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,мне 22года,месяц назад появились боли в поясничной области,интенсивные,«стреляющего»характера при движении.Прокола комбилипен неделю,найз пила по 1таб.2 раза в день в течение 5 дней,боли проходили,но сидеть долго не могла,появлялись боли ноющего,тянущего характера,2 дня колола вольтарен,потом мукосат 5 ампул на третей неделе сделала мрт(фото заключения прилагается) боли при сидении сохраняются .СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,можно ли обойтись только консервативным лечением, и если только оперативно,то на какой срок можно отложить операцию и какие возможны послеоперативные осложнения? Какой тип лечения будет более подходящим в моем случае?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:18
17.03.2015 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,мне 22года,месяц назад появились боли в поясничной области,интенсивные,«стреляющего»характера при движении.Прокола комбилипен неделю,найз пила по 1таб.2 раза в день в течение 5 дней,боли проходили,но сидеть долго не могла,появлялись боли ноющего,тянущего характера,2 дня колола вольтарен,потом мукосат 5 ампул на третей неделе сделала мрт(фото заключения прилагается) боли при сидении сохраняются .СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,можно ли обойтись только консервативным лечением, и если только оперативно,то на какой срок можно отложить операцию и какие возможны послеоперативные осложнения? Какой тип лечения будет более подходящим в моем случае?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:18
17.03.2015 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я раньше также обращалась с этой проблемой, но до сих пор не могу ее решить. У меня постоянные головокружения (ощущение собственной неустойчивости, мутность в глазах), прошла обследование УЗДГ брахиоцефальных артерий. Заключение: Комплекс «И+М» по ходу ОСА не утолщена; непрямолинейность хода позвоночной артерии слева в канале поперечных отростков шейных позвонков. Умеренное снижение скоростей кровотока в ПА слева.
Насколько это опасно и излечимо? Назначили препарат глиатиллин и вестибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:16
17.03.2015 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка (3 годика) косит левый глазик. Сделали МРТ головного мозга. результат: головной мозг и орбиты без структурных изменений.Мастоидит с обеих сторон, больше слева. полисинусит. Пошли к лору,он нам мастоидит не подтвердил. Скажите пожалуйста,если мрт не ошиблось и мастоидит есть,может он и быть причиной косоглазия?просто косит левый глаз и мастоидит показало больше слева.
маловероятно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:15
17.03.2015 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет. Начались головокружения, прыгает давление верх 150-140 на 100-90. затем появился ком в горле трудно было дышать, боль в районе кадыка отдавала в правую сторону груди, давила в спине. Обратился к терапевту посмотрела сказала хронический фарингит, ангина назначила лечение. ком в горле прошел, а остальные симптомы так и остались. Подымается давление, учащается сердцебиение появляется чувство страха. Был у кардиолога прошел ЭКГ и ЭХО сердца, показатели в норме. Сказа, что стресс прописала Магний Б6 форте, и Конкор-кор. Пропил уже две недели головокружение так и есть, вялость в ногах как бы ноги ватные. Что это может быть и как лечится? Помогите пожалуйста.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:14
17.03.2015 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день можно у вас проконсультироваться. Никита с 4 месяцев плохо спал по ночам, всю ночь я держала его на руках, стоит положить 10 мин и просыпался с плачем. Это продолжалась 1 год 3 мес. потом стало чуть лучше. Но в августе 2014 г стали боли до крика до трёх раз за ночь, обезболивающее не помогало, кричал минут 30. Ложили нас на операцию, но посовещались, отдали наши анализы и сказали прийти через пол года, письменно заключения не дали. Боли повторялись , но реже. В январе опять участились, сделали ещё КТ, все результаты увеличились, но опять сказали, что гидроцефалия компенсированная пейте диакарб 1.5 таб и 2 аспаркама в сутки. Спим мы сейчас минут по 30-40, просыпаемся и плачем. Скажите пожалуйста нам нужна операция , если нет то какое лечение нам назначить чтобы мой сын спал по ночам? Заранее большое спасибо.Заключение: КТ- признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга в лобных, теменных долях. Признаки дисплазии мозолистого тела. Киста прозрачной перегородки. Асимметричная компенсированная внутренняя гидроцефалия, возможно, обусловленная слипчивым процессом на уровне обходной цистерны. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры головного мозга не смещены. Базальные цистерны визуализируются обычно. Турецкое седло обычной формы и размеров. Дополнительных образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны не выявлено. Желудочковая система мозга несимметрично расширена. Передние рога боковых желудочков асимметричные, размером правый 1,3 см, левый 0,9 см. Задние рога размером правый 1,8 см, левый 0,9 см, правый баллонирован. Между передними рогами и телами и задними рогами определяется ликворная полость размерами 5,1х2,8 см. Сильвиевы борозды умеренно расширены. Ветви обходной цистерны неравномерно сужены, с большей степени, справа. Субарахноидальные пространства не изменены. Борозды в лобных, теменных долях умеренно расширены. Участков патологически изменённой плотности ткани мозга не выявлено. Деструктивных изменений костей свода и основания черепа не определяется. Окружность головы 54 см, рост 98 см, вес около 15 кг. Заранее большое спасибо! Никита инвалид детства ( ДЦП, ВПС, поликистоз почек, камень в желчном пузыре,) Он сидит, передвигается сидя на попе, ходим за руку, шатаясь может под страховкой пройти 3-4 метра.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:13
17.03.2015 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день можно у вас проконсультироваться. Никита с 4 месяцев плохо спал по ночам, всю ночь я держала его на руках, стоит положить 10 мин и просыпался с плачем. Это продолжалась 1 год 3 мес. потом стало чуть лучше. Но в августе 2014 г стали боли до крика до трёх раз за ночь, обезболивающее не помогало, кричал минут 30. Ложили нас на операцию, но посовещались, отдали наши анализы и сказали прийти через пол года, письменно заключения не дали. Боли повторялись , но реже. В январе опять участились, сделали ещё КТ, все результаты увеличились, но опять сказали, что гидроцефалия компенсированная пейте диакарб 1.5 таб и 2 аспаркама в сутки. Спим мы сейчас минут по 30-40, просыпаемся и плачем. Скажите пожалуйста нам нужна операция , если нет то какое лечение нам назначить чтобы мой сын спал по ночам? Заранее большое спасибо.Заключение: КТ- признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга в лобных, теменных долях. Признаки дисплазии мозолистого тела. Киста прозрачной перегородки. Асимметричная компенсированная внутренняя гидроцефалия, возможно, обусловленная слипчивым процессом на уровне обходной цистерны. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры головного мозга не смещены. Базальные цистерны визуализируются обычно. Турецкое седло обычной формы и размеров. Дополнительных образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны не выявлено. Желудочковая система мозга несимметрично расширена. Передние рога боковых желудочков асимметричные, размером правый 1,3 см, левый 0,9 см. Задние рога размером правый 1,8 см, левый 0,9 см, правый баллонирован. Между передними рогами и телами и задними рогами определяется ликворная полость размерами 5,1х2,8 см. Сильвиевы борозды умеренно расширены. Ветви обходной цистерны неравномерно сужены, с большей степени, справа. Субарахноидальные пространства не изменены. Борозды в лобных, теменных долях умеренно расширены. Участков патологически изменённой плотности ткани мозга не выявлено. Деструктивных изменений костей свода и основания черепа не определяется. Окружность головы 54 см. Рост 98 см, вес около 15 кг. Заранее большое спасибо за консультацию!
обратитесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение нейрохирургии детского возраста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:13
17.03.2015 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 17 лет. Года 2 назад было ВСД. Сейчас сделали УЗС и в заключении врач написала : «непрямолинейность хода ВСА и позвоночных артерий с обеих сторон.Асимметрия диаметра и кровотока по позвоночным артериям.» Что это значит?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:11
17.03.2015 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Сыну 4 года.В августе 2014 года у него обнаружили опухоль мозга.Была проведена операция по ее удалению.Ничего удалить практически не смогли.Анализ показал что это глиома глазного нерва.Один глазик у него не видит.Пол года проходили курс химиотерапии.26 февраля 2015 было МРТ.И теперь говорят что опухоль увеличилась за счет кистозного образования.И нужно опять делать операцию.Но удалить могут только кисту,а саму опухоль не могут.Говорят врачи ,что у ребенка может повыситься черепное давление и нужно будет экстренно оперировать.Хотим получить от вас консультацию.Может в вашей клинике возможно удалить опухоль.
прикрепите к вопросу данные МРТ с КУ после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:10
17.03.2015 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня было алкогольная эпилепсия или детаксикоз точна незнаю. Уже год непью и не лечился. Какие последствия могут быть что нелечусь ? Инсульт будет ?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:09
17.03.2015 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1991 году мама перенесла операцию по удалению рака корня языка с последующим облучением. Оперировали в Мурманском онкоцентре. Сейчас медицинская карта у нас на руках. Года 4 назад постепенно стали появляться такие симптомы: деформировался язык с одной стороны, увеличился раза в два. Язык бугристый и пульсирует. Особенно при повышении артериального давления. Мама стала хуже говорить, иногда речь невнятная, как после инсульта. Перестала чувствовать вкус пищи. Часто трудно проглотить еду или напитки. Пульсирует подбородок. Нижняя челюсть съезжает в сторону. Были на приеме у неврологов несколько раз, в онкоцентре тоже были, мама состоит на учете, все они сказали, что данные симптомы не в их компетенции. В декабре 2014 сделали МРТ, обнаружили объемное образование правого мостомозжечкового угла. Поставили диагноз: невринома. Слух не изменен, слышит хорошо, шума в ушах нет. В нашем регионе нейрохирург предложил наблюдение или оперативное вмешательство. Высылаю Вам снимки МРТ и заключение. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз? Какой вид лечения выбрать? Будут ли улучшения после проведения лечения? Спасибо.



возможно проведение радиохирургического лечения Gamma-knife
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:08
17.03.2015 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Александрович, здравствуйте! поставили диагноз аномалия арнольда-киари 1 типа (5-6 мм опущение миндалин мозжечка). головокружение по типу -«как на волнах» постоянно. зрение - единица на оба глаза, глазное дно - сужение артерий, извиты, вены среднего масштаба, в ст.теле - помутнение справа. на снимках мрт голов.мозга и грудного отдела - кист нет. Положена ли операция и связано ли помутнение в стекловидном теле с аномалией?
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:07
17.03.2015 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1993 году сделали операцию по удалению стекла из головы(упала с 5 этажа на голову),в 1994 году операция по восстановлению черепной кости мне было 17 лет--сейчас мне 38 и очень часто болит именно место операции и есть заключение ЭЭГ Пожалуйста разъясние заключение: ЭЭГ фоновая- норма, нагрузочные(ГВ, РФС) -олична по наличию региональной пароксизмальной активности в височных отделах билатерально, эпизода вторичной генерализации пароксизма по коре на интериктальной ээг не выявлено
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:05
17.03.2015 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Все началось месяц назад, а именно 13 февраля 2015. У меня стала голова «как будто не моя». Я испугалась, вызвала скорую. Приехали, померили давление было 140 на 90. Поставили укол, уехали. К вечеру стало лучше, 14 февраля все было нормально. 15 февраля опять стала «голова не моя» и так продержалось 4 дня, давление было нормальным. Параллельно сделали УЗДГ сосудов- норма и МРТ головного мозга- нома. Неделю чувствовала себя нормально. Со 2 марта опять голова «не моя» и периодически как расплывчатое зрение. Когда все началось, а именно 16 февраля сдала ОАК СЩЭ было 42, затем не принимая никаких лекарств через неделю стало СОЭ 22, а 7 марта кровь стала совсем нормальной. Биохимический анализ крови - норм, на гормоны кровь - норм. Так же на протяжении всего этого времени болит кишечник и держалась температура 37,0-37,3 (по кишечнику назначили альфа нормикс, пока пила темпера стала нормальной, как перестала опять 37,0, сейчас второй день пью ципрофлоксацин). На сегодняшний день головных болей как таковых нет, но все ровно немного «голова как то не моя» и в «темечке» как буд то переодически распирает и бывает как стрельнет в голове, но не сильно. Подскажите, что может быть с головой и какое дополнительное обследование необходимо пройти, нужно ли повторить МРТ, чтоб посмотреть в динамике?
по описанию м.б. неврозоподобное состояние необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 13:57
17.03.2015 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку год, с рождения она очень плохо спит.С самого рождения она искуственница, кормила грудью ее всего 3 недели, молока было совсем мало, а вскоре и вовсе пропало, поэтому мы начали кушать смесь. По началу как и все детки она просыпалась каждые 3 часа и кушала, естественно бессоные ночи и колики нас не обошли стороной, пока кушали смесь были и проблемы со стулом, продолжалось все это до 4 месяцев пока не ввели прикорм, в 6 месяцев она совсем отказалась от смеси, выплевывала любую (меняли разные), я не настаивала, тем более что кашки разные и пюре ела с удовольствием. Да и сейчас особых проблем с питанием у нас нет, ест все что даю.
С рождения сосет соску, днем особо ей не интересуется, заснуть без нее не может, во сне если потеряет ищет, начинает плакать пока не дашь, теряет она ее раз 20 на ночь, поэтому с рождения спит со мной.Ночью не кушает выпивает 250 мл. сока, т.к. кроме сока и воды ничего пить не хочет.
Из кружки пить не умеет поэтому пьет только из бутылки.С трубочки тоже не умеет.
Сон очень беспокойный с рождения, не было ни одной ночи чтобы я поспала больше двух часов подряд.Сначала просто плакала во сне, потом научилась переворачиваться, потом ползать и все это происходит во сне.Не могу ее оставить спать саму днем постоянно приходится смотреть чтобы не проснулась, подкачивать. С самого маленько укачиваю, только недавно на ночь научилась сама засыпать, днем все равно качаю, спим 2 раза по 1.5 часа.
Ходили к неврологу сказал что нужно ждать когда вылезут 8 зубов, тогда успокоится, 8 зубов вылезли а эффекта никакого, пили анвифен, не очень помог, сейчас раствор пьем какой то выписали, тоже не помогает.
Помогите пожалуйста сил моих больше нет . Спасибо
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:03
17.03.2015 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Расшифруйте,пожалуйста,запись из ночного видеомониторинга.«Во время второй стадии сна с низким индексом регистрируется региональная эпилептиформная активность в центрально-лобных отделах в виде единичных билатеральных комплексов типа острая-медленная волна амплитудой до 150 мкВ ( F 3 – C 3, F 4 – C 4, Fz ) с периодическим распространением на передне-височные области ( F 7 – T 3, F 8 – T 4 ).»Перед этим, был в первый раз ночью приступ ,похожий на эпилепсиюСказали сделать ночной видеомониторинг
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:02
17.03.2015 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад катаясь на горках сбили с ног и я ударилась головой об лед. Незнаю почему но в больницу не пошла, только сейчас вспомнила об этом. Сначала вроде ничего не болело, но сейчас я заметила, что ухудшилось зрение, головные боли почти каждый день. В тот момент когда ударилась, меня очень быстро поставили на ноги, и у меня буквально на пол минуты или минуту все было черное, я ничего не соображала, голова ужасно болела. К какому врачу мне надо идти к неврологу, травмотологу или педиатру?
выполните КТ или МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:02
17.03.2015 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 31 год. В последнее время стали беспокоить боли в спине. Раз в 2-3 месяца хватает пояницу. После нескольких иньекций Диклофинака и растирания мазью Бенгей проходило. Нормально двигался, бегал, сидел и тд.Два дня назад поднял ребенка и опять схватило спину. Спину перекосило вправо, трудно ходить, долго сидеть, дискомфорт, ноющие боли. Бывает «стреляет» в ноги. Также продолжаю колоть Диклофинак, мазь Бенгей. Сделал диагностику МРТ. Прошу помощи, рекомендации, пояснения и дальнейших действий

прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:01
17.03.2015 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У моего мужа гипертония. В марте 2014 года была операция по исправлению перегородки носа в ЦКБ, там же назначили лечение от гепертонии (нолипрел форте). У мужа стрессовая работа и при малейшем волнении давление повышается. Сдали кровь - повышен гормон кортизол. Сегодня получили результаты МРТ головного мозга - предварительный диагноз: аденома гипофиза 5,7 мм.
Вопрос - как срочно нам необходимо прилететь в Москву на полное обследование и лечение? Сколько времени у меня в запасе? Можно ли сразу назначить время консультации?
С уважением, Евгения
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 22:00
17.03.2015 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит шея в ямке и голова в затылочной, боль переходит теменную части головы. При боли отекают веки .Темнее в глазах, утрами тошнит. МРТ прошла. Можно ли назначить лечение или мое заболевание уже не лечится. Невролог прописал лечение:уколы цереброкцин,мексидол,мелоксикам.таблетки:диакарб,аспаркам, бетагистин,тромбо асс,детралекс.А мне не легчает.В голове туман, неясное восприятие информации.Помогите!Ранее был сильный эмоциональный срыв, пыталась спасти жизнь родственнику,стрелялся, пожар, смерть мамы.Много в один год.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:59
17.03.2015 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит шея в ямке и голова в затылочной, боль переходит теменную части головы. При боли отекают веки .Темнее в глазах, утрами тошнит. МРТ прошла. Можно ли назначить лечение или мое заболевание уже не лечится. Невролог прописал лечение:уколы цереброкцин,мексидол,мелоксикам.таблетки:диакарб,аспаркам, бетагистин,тромбо асс,детралекс.А мне не легчает.В голове туман, неясное восприятие информации.Помогите!
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:56
17.03.2015 09:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Очень прошу вас помочь. Моей маме 61 год ,в декабре начала болеть спина в районе поясницы, сделали МРТ грудного отдела: Определяется деформация тела Th12 позвонка со снижением высоты переднего и правого бокового отдела на ¼. Сигнал от костного мозга повреждённого позвонка изменен –гипоинтенсивный по Т1 и неоднородный по Т2 ВИ. Имеется локальная кифотическая установка на уровне Th11-12. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Th12 до 12мм. (стеноз на этом уровне 2 ст.) Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвонковых дисков в отделе Th3, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12, за счёт дегенеративных изменений, со снижением их высоты. Задних протрузий или грыж дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, на уровне поврежденного позвонка значительно сужен. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён. Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков на уровне Th3, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12. Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Th12 2-ой степени. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Дополнительно делали КТ грудной клетки. : Костный каркас грудной клетки – определяется патологический перелом тела Th 12 с разрушением средних и дорсальных отделов и дужек, наличием мягкотканого компонента, распространением в просвет позвоночного канала на 7 мм, КТ –признаками компрессии дурального мешка. Подскажите ,пожалуйста, необходима ли с таким диагнозом операция или можно обойтись консервативным лечением?
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:54
17.03.2015 07:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У меня вопрос по поводу моей мамы. В 2011 году она перенесла 3 инсульта в связи с чем у нее ухудшилось зрение. Можно ли приехать к Вам на консультацию и диагностику, и сколько это будет стоить. Заранее спасибо.
координаты в подписи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:52
17.03.2015 06:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребёнку 6 лет.Первый раз упал в обморок во время болезни(вирусная инфекция),при этом обморок заключался в том,что сын лег на пол закатил глаза,начал тянуть ноги и руки,потом резко заплакал(пришёл в себя).После полного выздоровления у ребёнка опять поднялась температура и держится вот уже третий день 37,3.Сегодня на приёме у педиатора сын опять упал в обморок,точно также ,как в первый раз.ничего вразумительного врач нам не сказала и отправила домой,сказала будем ждать результаты анализа крови.Очень волнуюсь за ребёнка,в данный момент температура ровно 36,очень бледный.Подскажите с чем могут быть связаны столь частые обмороки.Куда нужно обратиться с этим?Заранее спасибо за ответ.
осмотр детского невролога, МРТ головного мозга, ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:51
17.03.2015 04:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У жены при обследовании МРТ обнаружено МР картина интрамедуллярного объемного образования на уровне тел C2-C5 позвонков. Есть слабость в ногах и руках, с каждым днем слабость все больше.

Сегодня 17.03.2015 не работает левая рука, очень плохо ходит.

(Определяется веретенообразное утолщение спинного мозга на уровне тел C2-C5 позвонков. Интрамедуллярно, парасагиттально слева, опредляется неправильной вытянутой формы зона паталогического МР сигнала. (гипреинтенсивный на Т2, изо-, слабо гипоинтенсивный на Т1ВИ), с четкими , неровными контурами, несколько неоднородной структуры, размерами до 0.5x0.9см (аксиально) , протяженностью до 6,6 см.)

Это уже у нее было первый раз в 2006 году, второй раз в 2010 году.

Образование очень быстро росло и в итоге у нее не двигались не руки не ноги.

Первый раз вылечили облучением, второй раз химиотерапией.

Теперь нельзя ни то ни другое , доза была большой, после химиотерапии тромбоз на одной ноге.

Дело в том, что предыдущие снимки МРТ после лечения 2006 -го и 2010 года показывали, что изменений нет, размеры образования не увеличивались и контраст не накапливался, на этом снимке , увидели увеличение размера образования, и контраст накапливается.

После введения контрастного препарата определяется вытянутой формы зона повышения интенсивности МР сигнала в латеральных отделах вышеописанного образования , на уровне тел С3-С4, с размерами до 0.5x0,4 см (аксиально), протяженностью до 2, 8см )


Мы находимся в Уфе, нейрохирурги здесь отказались оперировать, прошу вашей консультации.
показано оперативное лечение, прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:50
17.03.2015 02:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Провели МРТ обследование:
Выявили признаки перивезикулярного отека правого поперечного синуса.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать.
Моя дочь с 14 лет стала мучиться головными болями и стихийно возникающим повышением артериального давления. Стали проходить обследования сделали МРТ, ангиографию головного мозга и на тот период результаты обследования были хорошие. Так же проводились и другие исследования:
Реоэнцефалографические - Заключение:
Увеличение дикрото-дистолического индекса в отведениях FM (слева на 95%, справа на 88%) и ОМ (слева на 911%, справа на 92 %). Коэффициент асимметрии в отведениях FM -22%, OM-77%.
Уменьшение венозного оттока в отведении OM (слева на 235%), увеличение венозного оттока в отведениях FM (слева на 36%, справа на 48 %) и ОM (справа на 23 %). Коэффициент асимметрии в отведениях FM - 14,7%, OM -189,1 %.
ЭЭГ - заключение:
значительные изменения ЭЭГ регулярного характера.
УЗДГ и ТКДГ - заключение:
Признаки в/ч венозной дисфункции во всех отделах головы, обусловленные ликвородинамическими нарушениями, возможно вертебрального генеза.
Поставили основной диагноз: ВСД по смешанному типу пубертального периода.
Назначили сосудисто-метаболическое лечение.
В последнее время (ребенку уже 19 лет) моя дочь опять стала жаловаться на головные боли, повышение АД, стали мерзнуть конечности.
12.03.2015 г. у моей дочери повысилось АД до 150/105 и резко пропало зрение. В этот же день она была госпитализирована. На третий день после лечения: глазными каплями - циклоптик и в/в введении пентоксифилина АД нормализовалось, зрение восстановилось.
Врач окулист сделал заключение: спазм аккомодации 8 -7,0.
Провели МРТ обследование:
Выявили признаки перивезикулярного отека правого поперечного синуса.
Нас собираются выписывать, с оговоркой на то, что давление и зрение нормализовалось. Невролог ничего страшного не видит.
Что нам делать? Меня беспокоит выявленное нарушение по МРТ.
опишите подробно неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:49
17.03.2015 00:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Сегодня получила результаты мрт поясничного отдела позвоночника! Но ничего не понимаю пугает термин отек костного мозга ! Расшифруйте пожалуйста!
На серии мрт поясничного отделапозвоночника физиологический лорбоз сохранен. Умеренный левосторонней сколиоз
Определяются начальных дистрофические изменения дисков в видеснижения интенсивности сигнала на т2ви и высоты в сегмнтахth12/l1 l5/s1,умеренного артрозаежпозвонковыхсуставов ,гипертрофии желтых свзок и формированием передних и заднебоковых краевыхкостныхразростаний позвонков
задняя продольная связка уплотнена
субхондральный склероззамыкательных пластинок тел позвонков
В каудальных отделахтела th12позвонкакраниальныхотделах телаl1 позвонка определяются зоны отека костного мозга вследствии внедрения фрагментов пульпозного ядра межпозвонкового диска в губчатое вещество тел позвонков и формирования центральных хрящевых грых шморля
гемангиома в теле l1позвонка
нервные корешки имеют нормальный ход признаки их компрессии не определяется
межпозвонковый отверстия обычных размеров, признаков стеноза не выявлено
дорсальных пролапсов и грыж межпозвонковых дисков не определяется
структура содержимого дурального мешка не изменена
дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены не деформированы участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не оределяется
ликвородинамика не нарушена
паравертбальные мягкие ткани не изменены
заключение -мр признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника
вначале комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:48
16.03.2015 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 52 года
1.Сахарный диабет 2 типа, в июле 2014 года переведена на инсулин, гипертония (скачки давления неожиданные), тахикардия, периодически перебои (экстрасистолия), панкреотит, калькулезный холецистит, опущение правой почки на 3-4 см. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (стеноз до 30% слева, до 40% справа)
3.Проблемы с памятью, вниманием, сложности с усвоением новой информации, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плаксивость, тревожность, сложности (периодически) в подборе слов, при волнении иногда появляется заикание. Периодические головные боли, головокружение, шум в ушах. Снижение слуха. зрения, плавающие мушки в глазах. Иногда сложности с глотанием. Иногда бессонница, Частое сердцебиение, отдышка. Нарушение чувствительности стоп, иногда сводит ноги, отекают. Неустойчивая походка . Хрупкие ногти, выпадают волосы, крошатся зубы.
4. Сейчас помимо изложенного выше тревожит периодическое онемение левой стороны лица, ( кратковременное «перекашивание» с последующим восстановлением), онемение левой руки. Сила сжатия кисти левой руки значительно ниже , чем у кисти правой руки. Внезапные потери сознания. Когда прихожу в себя - не всегда могу вспомнить, что предшествовало потере сознания. Это происходило и в лежачем и сидячем положениях. Последний раз - со слов дочери, я встала из сидячего положения с дивана, и, не успев сделать шага. рухнула на пол. Сама я этого не помню
5. Обследования: МРТ головного мозга и МР ангиография, Электроэнцефалограмма, дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
6. Лечения как такового не назначалось. В нашей поликлиннике , увы, это, практически, невозможно. («А что Вы от меня хотите? Ищите специалиста». Таков был вердикт невролога нашей районной поликлинники. Ничего плохого не хочу о нем сказать - усталый, измученный, пожилой человек. Ему самому, вероятно, требуется помощь) 30.01.2015 мне назначена 3 группа инвалидности. С июля 2014 года я не работаю. Вынуждена была уволиться, поскольку стала крайне неэФФективным работником и не могла соответствовать предъявляемым требованиям.
7.Если коротко - результаты МРТ - « ...МР-картина участков кистозно-глиозных изменений в правых височной и затылочной долях размерами 5,0х2,4х2,2 см и 1,6х1,5х1,0 см соответственно, а также в правой лобной доле и участка глиоза в правой теменной доле размерами 0,8х0,СМ , возможно постишемического характера. Единичные очаги в веществе головного мозга сосудистого характера. и т.д. ...»
8. Вопрос: могут ли изменения зафиксированные проведенными обследованиями являться причиной моего текущего состояния? Что можно предпринять, возможно ли восстановить/ предотвратить ухудшение состояния?
Заранее благодарю Вас за ответ!
и прошу прощения за многословность!
С уважением,
Маргарита
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:44
16.03.2015 23:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2,10 мес. Беременность, роды без патологий. Единственное, когда родился, сразу не закричал (7 по шкале Апгара). Мальчик родился с гипоспадией. Было 2 небольших операции с наркозом, 1,8 г. и 2,4. Больница, постоянные перевязки, катетер - очень тяжело было.
Я в декрете, «вся в ребенке», муж, дом. Проживаем вместе с родителями мужа 1 год. Живем мирно, никто не дерется, и почти не ругаемся. Отношения в семье уважительные, со свекровью не ссоримся!  Всегда дуг другу говорим, люблю и не стесняемся выражать своих чувств. Дома сын всегда с кем-то, семья же большая. Правда муж очень, очень много работает.
Говорит хорошо, знает цвета, овощи, фрукты, животных (кто, где живет), фигуры, счет до 10 и т.д. Ходим в частный садик на полдня (по методике М. Монтессори). В государственный - очередь не подошла...
Очень беспокоит его поведение!!!
У нас все назло, говоришь: не лезь - высоко, он лезет еще выше, игрушки ломает, что починить нельзя, все летит во все стороны, убирать за собой не хочет, по дороге в сад всю грязь и камни соберет, карандаши ест (как маленький все в рот тянет), кушать отказывается - кормлю с ложечки, в туалет просится очень редко! И углу стоит, ругаем и объясняем по хорошему, слово «нельзя» знает, но делает, как специально наоборот либо не как не слышит. И при этом получает удовольствие (улыбается) от того, что кого-то ударит или сломает вещь. Проговаривает, понимает, что нельзя это делать, стоит только отвернуться, все… уже что-то, но напакостит! Не контролирует свои действия, все через напоминания!
День из садика: есть отказался, вылил все мыло в раковину, дергал маленькую девочку за челку, погрыз все карандаши, пил воду с пола, раскидал бумагу, раскидал книжки, ударил мальчика по щечке, вылил чай на стену, порвал игрушку, раскидал весь хлебушек вокруг стола, воспитателям тоже назло делает! И это всего лишь один день! Детки не хотят с ним играть, он почти целый день один (в садике есть видеонаблюдение, сама видела.).
Был инцидент: снимает трусики, РАЗДЕВАЕТ куколку и прислоняет к писюнчику, как бы совершая половой акт, при этом происходит эрекция (с мужем мы аккуратны, по телевизору днем, половые акты не показывают). Такое было 3 раза (один из которых в садике).
Воспитатели в шоке, говорят, что в общем, у него не нормальное поведение.
Ходили к неврологу - сказала все нормально, у психиатра нам сказали «небольшой» невроз, а в общем, все нормально - назначила «персен» 0,5/3 раза, и «глицин» 2/3раза в день. Поведение не изменилось.
Скажите, пожалуйста, является ли поведение моего сына вариантом нормы или действительно что-то не так?
Как мне с мужем себя вести, что бы выровнять поведение ребеночка.
Напишите, пожалуйста, как вы видите сложившуюся ситуацию!
Заранее, спасибо!!!
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:41
16.03.2015 22:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 17 лет, назначили ээг после однократной потери сознания. ЭЭГ покоя: Альфа активность частотой 9-10 мкв с правильным регионарным распределением. Форма волн заостренная. Асинхронная бета активность смешанной частоты по всем отделам коры до 20мкв. Медленная активность, больше тета-диапазона, 5-7Гц, доминирует по передне-височным отведениям. Реакция активации ослаблена. Фотостимуляция-усвоение средних частот. Единичные диффузные потенциалы А до 100 мкв. Гипервентиляция- единичные короткие билатерально-синхронные вспышки полифазной активности до 120 мкв с непостоянным акцентом справа. Заключение: Патологический тип ЭЭГ, признаки ирритации стволовых структур с правосторонней латерализацией. Скажите, пожалуйста, что означает такое заключение и можно ли заниматься спортом? Сын профессионально занимается биатлоном.Необходимо ли лечение? Субфебриальная температура, в 10 лет поставлен диагноз термоневроз. Глазное дно в норме. Спасибо за ответ.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:40
16.03.2015 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Мне 17 лет. У меня проблема с икроножной мышцей. Два года назад начались судороги, не частые, но довольно сильные. Продолжительность судороги не более 2-х минут, иногда в левой, иногда в правой ноге, обычно в ночное время. Однажды ночью схватила судорога в икре правой ноги. Но утром, встав с постели, в икрах резко почувствовал острую боль. Я не мог обычным шагом наступить, хотя пытался, но нестерпимая боль мешала мне это сделать. Делали иглоукалывание в икры – положительного результата не дало. И рентген кости, сосудов не подтвердил перелом или повреждение тканей. Все-таки, спустя месяц боль перестала. Икры на обеих ногах стали больше по размерам, как у велосипедистов.
Через несколько месяцев ситуация повторилась. Та же самая боль, еще вдобавок покалывания или жжение в передней части голеней. При ходьбе они просто немели и сделать полноценный шаг практически не удавалось. В поликлинике невролог направил обследоваться в детскую больницу – ничего не выявили, прописали лекарства. По сегодняшний день икры увеличены и дают о себе знать. С недавних пор, одна нога стала отекать в районе стопы при долгом сидении и ходьбе.
Меня интересует, почему икры ног стали больше, и, что делать, чтобы решить эту проблему?
Заранее благодарю за ответ.
выполните ЭНМГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:39
16.03.2015 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделала МРТ трех отделов позвоночника т. к. болит спина справа в районе лопатки На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с в/в контрастированием картина объемного образования на уровне L3-L5 (невринома?) размеры 5.5х3.2х2.6 см Образование тесно прилежит к левому сп/мозговому нерву L3 (исходит из него?) имеет продолговатую форму оказывает умеренное воздействие на окружающие мягкие ткани, в частности компримирует левый корешок L4 (невринома?) Нахожусь в шоке, т.к. жалоб в пояснично-крестцовом отделе нет. Нейрохирург сказал, что оперировать необходимо, но большая вероятность задеть во время операции нервные корешки и ногу парализует. Я в ужасе. Скажите насколько высок риск остаться инвалидом? Есть ли у меня другие варианты? Снимки прилагаю. Заранее спасибо.
оперативное лечение, гистологическая верификация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:34
16.03.2015 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

После беседы с психотерапевтом - назначила мне эглонил (!) в дозировке 100 мг, карбамазепин в Финлепсине и фенибут. Вопрос был еще в мексидоле вместо фенибута.. Но.. Диагноз не психиатрический, ставит расстройство личности ( акцентуаций). Для укрепления воли. Курс на месяц...сложно стало двигаться, нет мотивации, ничего не хочется вообще. Плюс пришла избавляться от вспышек ярости к окружающим

Принимать не стала - слишком много всего. Фенибутом лечилась от ПА, переношу нормально. Добавила с утра фенотропил, но он меня подтрясывает. Еще ем 2 табл тенотена. Тогда, в общем и целом, начала что-то делать. Шум в ушах меньше, головокружения нет, давление с 90/60 до 120/80 повысилось и держится, сплю очень крепко, часов 6 как минимум, головные боли меньше, настроение лучше и аппетит меньше. Боюсь только « подсесть» на терапию

В анамнезе - стеноз, нестабильность шейного отдела позвоночника - по данным Мрт. Изменения срединных структур по данным ээг. На Мрт вилизиева круга нет как такового - отдельно все артерии, недостаточность кровотока по рез-там ээг.
Хочу понять, может ли органика давать эмоциональное состояние подобное? За счет гипоксии, а не смотреть на психосоматику?

Спасибо огромное!!!
П.с. Не обсуждаю момент самоназначений...
дополните вопрос данными обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:32
16.03.2015 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Я в 2009г делала рентген шейного отдела. Поставили диагноз аномалия кимерли. Беспокойств никаких не было. 2 Года назад у меня начали неметь части тела, то рука ближе к плечу, то палец на ноге. Пошла к неврологу она сказала больше надо двигаться. В мае 2014г начала болеть голова и область шеи. Не обращала внимания пила цитрамон и боль спадала. Но эти боли стали ежедневными. Все начинается с области шеи и стянутость образовывается по всей голове. Обратилась к неврологу она назначила мрт и уздг сосудов головы и шеи. Сделала мрт головного мозга и захватили кусочек шеи в заключение написали: ретроцеребеллярная киста 10.9*13.3*15Мм. Вариант развития велизиевого круга-стеноз?(Под вопросом). Окклюзия левой задней соединительной артерии?(Под вопросом). На уздг сказали все хорошо. Сделала также рентген через рот в заключение написали: с1 смещен на 1-2мм. Нестабильность сигментов с2-3, с3-4, с4-5. Что предпринять с некоторыми неточными диагнозами и как это лечится и лечится ли оно вообще? Можно заниматься зарядкой или нужно носить бандаж? Заранее спасибо за ответ.
выполните функциональную рентгенографию шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:28
16.03.2015 21:00 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Сделали вчера МРТ , проконсультируйте пожалуйста как с этим дальше жить и что делать куда бежать...... :
Шейный Лордоз сглажен, высота тел позвонков не изменена, краевые отделы тел С4-5 позвонков заострены.высота и гидротация межпозвоночных дисков С3-С5 снижена. В сегменте С4-С5 межпозвоночный диск выстоит за пределы смежных позвонков до 2-3мм вентерально, дефорируя переднию продольную связку. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменина, центральный канал не расширен. Перевертебарльные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Дегенеративно - дистрофическая изменение шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска С4 - 5.

??????
Спасибо
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:25
16.03.2015 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенок в 6 мес упал с дивана, диван не высокий, но была шишка на лбу справа, я на всякий случай вызвала скорую, пробыли сутки в отделении нейрохирургии, на обследовании. Было подозрение на сотрясение мозга. Смотрели глазное дно, делали рентген (был в норме), узи (в норме), эхо-эг (в норме). У офтальмолога - горизонтальный нистагм при офтальмоскопии, на глазном дне в ОД вены расширены, полнокровны. Смотрела невролог, норма по результатам осмотра. Но выписали с диагнозом - зчмт, сотрясение головного мозга.
После этого посещали невролога в своей детской поликлинике как обычные дети в 9 мес, в год, и далее раз в год. С осмотром глазного дна перед посещением невролога. Все в норме, без патологии, на учете у невролога не стоял ребенок, гр здоровья первая, жалоб нет и не было. Никакие препараты не принимали. Невролог сказал, что сотрясение прошло само.
В 3г 7 мес пошли на плановый ежегодный осмотр. Офтальмолог устно сказал, что немного сужены сосуды на глазном дне, спросил есть ли в семье у кого-то проблемы с давлением (нет), и сказал, скорее всего это ВСД. В карте же написал, что ДЗН бледно розовый, четкий, ход и калибр сосудов в норме, периферия и мл в норме. Ребенок здоров, группа здоровья 1.
Затем через несколько дней на приеме у невролога тоже заключение - без патологии, здоров, первая гр здор. Главное, как сказал невролог, все в норме на глазном дне. Я сказала, что по словам офтальмолога сосуды вроде как немного сужены, но невролог посчитал, что раз в карте офтальмолог этого не отметил, значит это несущественно.
Мы решили сходить ко второму офтальмологу на всякий случай.
В результате осмотра глазного дна: дзн бледно-розовый, четкий. Вены - калибр норма, не извиты. Артерии - калибр норма, слегка извиты. МЛ и периферия - норма. Врач сказал, что есть небольшой астигматизм ОД (наследственный, у меня тоже астигматизм на правом глазу) и из-за этого как он считает есть недостаточная конвергенция ОД (Д 0 гр по Гришбергу). В заключении пишет - здоров, гр здоровья первая.
Получилась следующая ситуация: первый офтальмолог устно обмолвился о небольшом сужении сосудов (по его словам, это индивидульная конструкция и не патология, особенность строения), невролог дает заключение, что ребенок здоров (основываясь в том числе на осмотре глазного дна и не зная о небольшой суженности сосудов), второй офтальмолог вообще не увидел небольшой суженности сосудов, но отметил, что артерии слегка извиты и недостаточная конвергенция ОД (предположительно из-за астигматизма). Все три врача в заключении пишут - здоров. Снова к неврологу с результатами после осмотра вторым офтальмологом я пока не ходила. Но педиатр в поликлинике считает, что надо снова идти к неврологу и все это ему говорить, педиатр боится делать прививки в такой ситуации.
Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение
1. может ли так сказаться спустя 3 г падение с дивана ребенком? что появились изменения на глазном дне
2. стоит ли переживать и идти снова к неврологу с вопросами недостаточной конвергенции ОД, слегка извитыми артериями, снова напоминать о якобы немного суженных сосудах (о которых в карте не написано), либо это субъективные оценки разными офтальмологами?
3. эти изменения на глазном дне - повод мед отвода от вакцинации (адс-м, ккп вакцины)?
Заранее благодарю!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:21
16.03.2015 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток, Амир Муратович !
Раньше не интересовалась результатами МТ, доверяла леч. врачу. А сейчас обнаружила в заключении последнего МТ головного мозга от 02.11.2014 г. аномалию Денди-Уокера и гидроцефалию.

Моя ситуация следующая :
Мытарства по врачам начались в конце 1999г, а весной я подскользнулась и сильно упала на попу. Как позже выяснилось был вывихнут копчик. Беспокоила боль при подъёме по лестнице.
В 2003г. только по результатам внешних потенциалов поставили диагноз рассеянный склероз. (сейчас многие специалисты утверждают, что его нет и не было ).
С 2013 на первой группе инвалидности. Нарушена двигательная функция.Передвигаюсь только по квартире и с ходунками.Сильный тонус в нижних конечностях. Ежедневные лфк и прием баклосана немного помогают снять мышечное напряжение.Ежедневно к вечеру поднимается температура до 37,0. При ОРЗ MAX t-37,4 но при этом все мышцы сводит,трудно даже самостоятельно поднять голову. Простужаюсь довольно часто, перерыв составляет от 2 дней и max 14 дней. Последний год делаю через день инекции тималина (вначале пару месяцев делала тактивин,но он пропал из аптек города).Часто хожу в туалет по-маленькому,месячные приходят ругулярно (цикл 21 д)правда пару раз были кровотечения. В дороге уже через 5-10 мин сильно мутит,а потом начинает рвать.
Беспокоит необоснованная тревога, сильные головные боли.Пару месяцев назад терапевт выписала диакарб и аспаркам (принимаю по схеме по 1т 3 дня пью-3 перерыв 3 недели). Сейчас могу собраться с мыслями и решла проконсультироваться о своём состоянии. До этого после 13ч. сознание было как в тумане, плохо выражала свои мысли.Нарушений речи и зрения нет.
Мама рассказывала.что в детстве мне 2 раза ставили краснуху.
Вопрос : Может ли вызывать такие симптомы гидроцефалия, если да поможет ли мне оперативное лечение.???
С уважением , Ирина.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:20
16.03.2015 19:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Моему ребенку 6мес. Делали УЗИ плановое (которое должно было быть в месяц,очередь). Специалист УЗИ сказал,что у нас внутричерепное давление по показателям боковых желудочков-оба 7 мм. В заключении написал--эхопризнаки расширения боковых желудочков. Подскажите насколько это критично, требуется ли лечение? Спасибо
по описанию патологии нет, вчд по нсг не определить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:19
16.03.2015 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Амир Муратович. Очень прошу вас помочь. Моей маме 61 год ,в декабре начала болеть спина в районе поясницы, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 до 18 мм. Определяется компрессионный перелом тела Тh12 с формированием неравномерных за счет каниальных замыкательных пластин двояковогнутых деормация. На этом уровне отмечается относительный стеноз. Со снижение высоты в в центральных отделахна 19% и 29% соответственно. Костный мозг в телах позвонков с признаками отека. Определяются остеофиты в виде скоб на уровне L2/5 сегментов. Артрозные изменения в дугоотростчатых суставах на уровне L3-L4-L5-S1. Отмечается снижение интенсивности сигнала на T2W от структуры межпозвонковых дисков L1,L2,L3,L4,L5,S1 за счет дегенеративных изменений со снижением высоты межпозвонковых дисков. Определяются медианно-парамедианные протрузии на уровне дисков L2-L3 размером 5 мм, L3-L4 размером 4 мм, L4-L5 размером 5,5 мм, L5-S1 размером 3 мм, деформирующие передние отделы дурального мешка суживающие просвет корешковых каналов. На уровне межпозвонкового диска асимметричен D
прикрепите данные томографии к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:18
16.03.2015 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, невротику! С недавних пор чувствую в покое мышечное напряжение в спине. Скорее всего нервного генеза, т.к. в последнее время всегда напряжена и никак не могу расслабиться. Под правой лопаткой появился участок кожи, который отзывается болью на касание одежды или даже лекгое касание пальцами. Травмы и простуды исключены. Визуально и на ощупь ничего нет в этом месте. Похоже на прикосновение по нерву. Исходя из вашего опыта от чего такое возможно? Какая нужна диагностика? На что это похоже? Чем можно снять? Спасибо!
лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:17
16.03.2015 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 2,5 месяца как заболела невритом лицевого нерва (причину так и е выявили точно, самое подходящие переохлаждение).Лежала в больнице 2 раза за это время из улучшений в покое лицо ровное , могу нормально пить и есть. Мимики до сих пор нет, глаз закрывается иногда полностью, иногда остается небольшая щель, улыбки нет, бровь не шевелится. Кроме медикаментозного лечения и физиопроцедур прошла 2 курса ирт.По данным мрт все в порядке. Но на последнем энмг полностью отсутствует мигательный рефлекс, по остальным данным есть ответы. Подскажите, насколько все плохо и как чем вылечить и вернуть мимику обратно.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:15
16.03.2015 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 66 лет, женск.р. Год назад обратила внимание только на дрожь в левой руке в состоянии напряжения (когда только что-то держу в руке). Осенью стала слабеть правая рука и одновременно голова становится как хмельная. Так было 1-2 раза в неделю. А сейчас каждый день слабеют руки и ноги, в стопах жжение, голова как в тисках и общая слабость. Ночью и утром все нормально. Такое состояние начинается после подъема.

Давление в норме, анализы крови нормальные, холестерин был немного повышен (5,8), на фоне приема аториса снижается.
Боль в пояснице и крестце лет 15 (была сидячая работа, длительная дачная работа «в наклон»). Но это сильно не напрягало.
Могут ли нижеприведенные результаты обследований быть причиной такого состояния?
Результаты реоэнцефалограммы - реографически признаки гипертензионно-склеротической ангиопатии с преобладанием склеротического компонента.
Результаты МРТ головного мозга - признаков патологического образования и очагового поражения головного мозга не установлено. Расширенные периваскулярные пространства (внутричерепная гипертензия). Формирование «пустого» турецкого седла. Дугообразное искривление позвоночных и основной артерии влево.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков L4-L5 до 4,8 мм, L2-L3, L3-L4, L5-S1 до 4,0 мм. Спондилодисцит L4-S1. Спондилит L1-L4. Спондтлоартроз L1-S1. Гипертрофия желтых связок. Правосторонний сколеоз.

Принимала с апреля по декабрь 2014г. :
кавинтон+пироцетам в/в № 10
мильгама - в/м
фенибут
пантокальцин
сермион
кортексин - в/м
нейромультивит
вит.В6 в/м по схеме
дифосфоцин - в/в № 10
тромбоАсс - постоянно
массаж мануалиста - 3 раза

Но улучшений нет.
вначале лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:15
16.03.2015 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Долгое время мучают головные боли( горит правая сторона). Перепробовала множество лекарств, но эффекта никакого. Сделала МРТ позвоночника, МР картинадеформирующего спондилеза, остеохондроз шейного отдела позвоночника; медианная протрузия диска С4- С5; пара медианный грыжи дисков С5- С6; С6-С7. Нарушение статики. Еще сделала триплексное сканирование БЦА. Заключение; подключичные артерии проходимы. ОСА-проходимы;,ВСА- проходимы. Толщина КИМ справа- 0,5мм- слева 0,5мм. Внутрипросветных образований нет. Диаметры позвоночных артерий: справа 3,0мм слева 3,5 мм. Устья проходимы, направление кровотока антеградное. Извитость хода обеих ПА в экстравертебральных отделах. ВЯВ проходимы, справа расширена до 19,9 мм в надключичной области. В правой ПА vs=38 см/ с; lR0,65, обкр 80; левой ПА vs=42см/с Leo-66 обкр 115. Подскажите что мне делать дальше и чего лечить, еще скачет давление 140/85. Заранее благодарю.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:09
16.03.2015 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Буду очень благодарна, если Вы сможете мне помочь советом . Мне 24 года , пол женский , рост 178, вес 66 кг . Вредных привычек нет . В 21 год со мной начало происходить что то странное . До этого никогда ничем не болела . Кроме ветрянки и простуды . Но в 2011 году после сильного стресса началось что то типа панической атаки. В тот момент я находилась за границей , испугалась . Стало не хватать воздуха , сдавило горло , шею. Спазм держался несколько дней . Вернулась домой и побежала по врачам ... Сдала большое количество анализов , но толком никто ничего не говорил . Ежедневно мучали те же симптомы . Бешено стучало сердце и не хватало воздуха, давило горло. Сердце проверяла - итог : здорова , но подозревали ВСД. Из за того, что никто не мог помочь , у меня началась депрессия . Благодаря работе и силе духа , я вышла из этого состояния . На пару месяцев болезнь утихла . потом резко перед глазами появились прозрачные темные пятна . Особенно четко их вижу в ясный солнечный день, когда смотрю на белое или когда не высплюсь . Сейчас из всех симптомов беспокоят эти пятна перед глазами ...периодически мучает высокое давление . 140/90; 150/90 при моем нормальном 120/70... Иногда болит голова и шея сзади хрустит и побаливает . Я уже столько врачей обошла , а толкового лечения мне не подобрали . Я бы хотела узнать что это со мной может быть столько лет ... К какому врачу идти . И еще мечтаю нормализовать давление и избавиться от темных пятен, которые так мешают видеть . Я учитель в школе , имею уравновешенную психику , не нервничаю . Больше жалоб нет . Помогите советом .
лечение под наблюдением психотерпевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:07
16.03.2015 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 16.01.15 сломала руку. DS: закрытый оскольчатый перелом обеих костей правого предплечья со смещением отломков.
Посттравматический неврит n.radialis dextera ramus profundus.
Операция - 23.01.15 БИОС костей правого предплечья (локтевой- спицей, лучевой-стержнем ChM)
После операции резко ослаблено противопоставление 1 пальца, тыльное сгибание правой кисти.
Пролечилась 18 дн. в больнице восстановительного лечения с 26.02.15 по 16.03.15 результат не очень.
Кисть так и не сгибается, пальцы не разжимаются. ЛФК провжу каждый день по 20-30 мин 3-4 раза в день. мне только больно и ничего не получается.
Требуется обследование нейрохирурга.
Вопрос: Рука полностью должна востановиться? Все зависит от ЛФК? или требуется какое то дополнительное лечение еще? Уже столько времени прошло а пока безрезультатно. Снимки: https://vk.com/album73036306_00?rev=1
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:06
16.03.2015 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте с утра беспокоили простреливающие боли начинающиеся в икре и идущие вверх по задней части ноги,приступообразные теперь болит в передней части ноги, под коленом и до самого низа,будто внутри тянет,что это может быть?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:04
16.03.2015 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 32 года месяц назад начал обследование и поставили диагноз цирвикальная дистония. Назначили прием припаратов клонозепам и баклофен, после их недлительного приема подергивание головы ушло но теперь голова постоянно вытянута вперед и чуть вправо и поворот в левую сторону практически невозможен. Также неврологи назначали диспорт или ботокс лечение, но определить мышцу в которою нужно его вводить не смогли. Читал что метод лечения стрептомицыном, что вы о нем можете сказать или вообще что посоветовать делать ?
в вашей ситуации имплантация глубокого стимулятора головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 22:09
16.03.2015 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня проблема с головой. 2 Месяца назад начались ощущения распирания головы из нутри, обратился к терапевту окозался гипертанический криз, пролечился в больнице сказали когда нормализуется а/д тогда и пройдет голова. А/д нормализовалось полтора месяца назад голова не проходит. Сделал мрт признаки асимметричной смешаной гидроцефалии с единичными очажками глиоза. Асимметрия па. Кингкинг левой па. Мрт признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника(остеохондроз, грыжа шморля, начальный спондилоартроз), протрузия диска с5 с6. Ходил к неврологу который поставил диагноз задне- шейный симпатический с- м справа(выпячивание дисков с5 с6, узкий смк) назначил лизина эсцинат, эмоксипин, мильгама, нимесил. Прокалол уколы вроде бы стало легче, чувство давления и распирания прошло, головная боль прошла. Прошло два дня все началось опять. Чувство давления и распирания отдает в правое ухо и щеку у лора был все нормально. Головокружения и слабость. Так же переодически покалывает то в правой то в левой груди, и. Потливость. при чтении иногда расплываются буквы. Начались головные боли. На работу ходить не возможно. Подскажите пожалуйсто что это может быть и к кому обращаться т. К терапевт разводит руками а невролога в поликлинике нет. Сейчас а/д 120/60-70. прилагаю результат мрт. узи: бца проходимы. гемодинамика по магистральному типу.
вначале нормализация артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:02
16.03.2015 14:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста чего нам ждать.на сроке 37 недель меня прокесарили но ребенок был еле живой 60 ударов сердце в мин.;сама не дышала.Забрали в реанимацию;неделя была стабильно тяжелое состояние а потом впала в кому. В коме уже полтора месяца.Делали томограмму гол. мозга пошли кисты на коре .Сама не дышит до сих пор на иВЛ. Говорят сильно пострадала ЦнС из-за асфиксии.неужели она будет полный инвалид когда выйдет и выйдет ли она вообще из комы?
зависит от степени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 21:00
16.03.2015 13:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 1 годик 6 месяцев. ранее не было заболевание.Ребенок родилось здоровым. началось недавно месяц назад судороги, попали больницу. в данный момент реанимации инфекционный больницы.1 раз брали жидкость с позвоночника. Ребенок лежит как в коме.
Можете помочь?, ребенок выдержит ли дорогу? посоветуйте куда можно? Ждем ответы от Вас!
недостаточно данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:47
16.03.2015 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с таким вопросом. У меня уже давно нет месячных о очень высокий пролактин. Мне назначили МРТ с контрастом. Обязательно ли мне его проходить или можно обойтись без него? Спасибо!
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:57
16.03.2015 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
а могу я вам позвонить? напишите пожалуйста номер телефОНА
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:56
16.03.2015 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!мне поставили диагноз хроническая .ишемия головного мозга ,лечение начала ,но хотела бы проконсультироваться еще у одного специалиста,кто занимается этим заболеванием:невролог или нейрохирург?спасибо
невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:56
16.03.2015 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2006г появились первые симптомы гемиспазма лица слева. С тех пор масса обследований, врачей. Медикаментозное лечение курсами, иглорефлексотерапия ничего не дали. Процесс идет по нарастающей(сокращаются все лицевые мышцы слева-т.е. закрывается глаз и ведет сторону лица).ОЧЕНЬ! эмоционально и физически устал. Сейчас стал ощущать неприятное напряжение мышц вокруг здорового глаза, стало ухудшаться зрение. Иногда после сна бывает состояние легкого головокружения и прострации. МРТ головного мозга и сосудов мозга делал 2009,2011и2014(везде ставят кисту пинеальной ж-зы, но без динамики. Базилярную импрессию. манифестацию проатланта и ухудшение кровообращения как венозного так и артериального. Я много читал про свою« болячку» морально созрел для операции. Насколько я понимаю, при блефароспазме процесс может распространиться на здоровую половину лица и тогда я полный инвалид, так? Операция микроваскулярной декомпрессии лицевого корешка делается только при гемиспазме или при блефароспазме тоже? А если блефароспазм двух сторонний? Амир Муратович, вместе с письмом отправляю Результаты миографии мышц лица 2014г. и копию диска МРТ за 2014г. Буду ждать Ваше заключение и рекомендации. С уважением, Юрий.
Ссылки на Протоколы обследования:





Амир Муратович, помимо протоколов по ссылкам, есть ещё результаты обследования МРТ , включающие не только фотографии, но и программу для просмотра. Выложить её на radikal.ru в архиве не получается, поэтому выложил на файлобменнике яндекс, вот ссылка: https://yadi.sk/d/HP9f6IrlfHEat
Если для Вас это неудобный вариант, подскажите, пожалуйста, как можно по-другому передать Вам информацию с диска обследования МРТ.
выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:55
16.03.2015 11:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В январе 2014 сделали декомпрессивную трепанацию черепа в теменной области, два отверстия диаметром 4см. В июне 2014 сделали пластику титановой сеткой (на рентгене два ромба закрепленные на два болта). на мрт 25.10.14 картина единичных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза, умеренной внутренней гидроцефалии. Минимальные диспластические изменения кранио-вертебрального перехода.
Вопрос: Можно ли заниматся спортом легкая, тяжелая атлетика, возможные нагрузки. Можно ли употреблять алкоголь (шампанское по праздникам). Можно ли ходить в баню (какая температура допустима), можно ли погружатся на глубину.Буду очень признателен если вы ответите на данные вопросы)))
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:53
16.03.2015 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Одолела меня проблема со зрением которая продолжается уже 3-4 недели, после череды стрессов. Из обследований который делал это УЗДГ, общий анализ крови. МРТ головы и орбит. Вызов зрительных потенциалов. Консультации невролога (5 человек смотрело) 1 окулист. УЗДГ ни показало ни каких результатов. Общий анализ крови тоже. Лучше глаза видят в темное время, вроде как есть выпадение полей около носа.

МРТ головного мозга: На МР томограмме взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы и суб - и супратенторные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3й и 4й жулудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. ткань гипофиза имеет обычный сигнал .
Субарахнойдное конвекситальное пространственно локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменение очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МР картина - арахноидальное изменении ликворокситозного характера

МРТ орбит и зрительных нервов. На прицельных МР томограммах орбит, глазые яблоки симметричны, расположены обычно, в размерах не увеличены. Сигналы от структуры орбит не изменены. Зрительные нервы не изменены , ширина в середине орбит 0.3 см, структура однородная.
Хиазма и зрительные тракты без особенностей. Глазные мышцы обычно расположены, нормальной толщины и ширины, Ретрубульбарная клетчатка, мышечные воронки, сосуды и слезные железы не изменены.
Придаточные пазухи носа воздушны.Киста по наружной стеке левой верхнечелюстой пазухи, размер 0.9х0.6 см
Заключение - На основании МР картина данных структурные изменения орбит на данный момент исследования не получено.

ВЗП - пиковая латентность p100 в пределах нормы, уменьшена амплитуда прехиазмальных отделах левого зрительного нерва на 30-40%. Выявлено изменение проведения в левом прехиазмально отделе зрительного тракта по типу аксонопатии. Делал поля 12.03.2015 вроде как выпадение по около кругу около носа.

У офтальмолога был глаз цел, только вздутые вены. Невролог 1 подозревал РС после получения результатов (мрт головы), сказал что не похоже. Остальные говорят что рефлексы у вас в норме. Общий анализ крови тоже в норме. Хотел бы знать что такое Зрительные нервы не изменены , ширина в середине орбит 0.3 см, структура однородная. ? и куда идти со своей проблемой ?
лечение под наблюдением офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:46
16.03.2015 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После поступления в институт начала падать в обмороки. Было всего 3 примерно за полгода. 1.В маршрутке, 2.утром после того, как ночью из Ярославля приехали в Москву на экскурсию, 3.в душевой бассейна. Ведущий терапевт направил в том числе и на ЭЭГ. Было 2 обследования, но после консультации невролога по поводу результатов ясности не прибавилось.
Результаты 1 обследования: диффузные, ближе к средней выраженности изменения биотоков мозга указывают на раздражение коры головного мозга с акцентом на теменно-затылочные области, раздражение срединно-стволовых структур на диэнцефальном уровне с редкой диффузной пароксизмальной активностью, не исключая эпилептиформные проявления с акцентом на левую лобно-височную обл., периодически на левую теменно-затылочную область.
Результаты 2 обследования (прием циннаризина):
Улучшение: уменьшилось раздражение коры головного мозга, периодический акцент на левую затылочную обл. остается. В меньшей степени выражена параксизмальная активность мозга диффузного характера. Но диффузные комплексы альфа тета волна региструются во время второй РФС с акцентом на левую затылочную область. В целом легко выраженные диффузные эпилептиморфные проявления, отчетливое раздражение срединно-стволовых структур на диэнцефальном уровне с пароксизмальной активностью
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:54
16.03.2015 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! я перенервничала 3 дня назад, сейчас такое состояние, как будто я ожидаю сложного экзамена, хотя и не думаю ни о чем плохом! вот хотела бы пропить успокоительное! слышала что фенибут хорошее, вот хотела бы спросить, по сколько его принимать? и сколько дней! вчера я пила по одной таблетке 3 раза после еды
терапия только под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:54
16.03.2015 08:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. моего сына зовут Леон. ему 5 лет. подскажите пожалуйста, что делать в моем случае? месяц назад записал его на секцию карате. ему нравится. на днях заметил, что когда он на тренировке смотрит внимательно за тренером(как тот дерется), Леон начинает вращать непроизвольно головой то в лево - в право(как бы знак - нет). у меня есть короткое видео такого момента. могу прислать на почту, что бы было понятно. а дома такого не наблюдается. мой номер телефона 89067948087.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:52
16.03.2015 08:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Много лет мёрзнут пальцы ног-не зависимо от температуры окружающей среды.
Посоветуйте что можно предпринять? И порекомендуйте лекарства или бады(для ознакомления).
выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:51
16.03.2015 08:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 4 года, девочка. Родилась в 38 недель, весом 2180 гр., с детства гипервозбудимый, гиперактивный ребенок. На консультациях с неврологом в возрасте до года отклонений не выявлено. До недавнего времени особых проблем не было, с тем, что ребенок очень активный, в меру капризный смирились давно. Сейчас уже несколько месяцев все усугубилось. Ребенок по любому поводу устраивает истерику, разговаривает на повышенных тонах, в приказном тоне, отговаривается. Стала плохо ходить в садик, в саду каждое утро истерика, от шеи отрываю и воспитатель держит, чтобы не убежала следом. Потом успокаивается минут за 10-15. Вечером из сада не забрать. Часто устраивает истерику на улице, встанет и орет, переключить внимание не получается, приходиться тащить за руку, она вырывается, падает. Очень неудобно перед окружающими. Нервы уже сдают у всех. В целом, в семье все спокойно, ее особо не балуем, если нет-значит нет, мультики ограниченно, а если наказана, то вообще без них. Спать ложимся в 20.00, сильно вертится, крутится, засыпает через 1,5 часа. Днем уложить тоже проблема, тоже мучаемся по 1,5 часа. Почти каждую ночь просыпается и кричит, дерется, несет какой-то бред, не дает себя обнять успокоить, длится это минут по 20. Стала по ночам скрипеть зубами. Скажите, это трудности «кризиса 3-лет» или уже нужна помощь специалиста? И кого невролога или психолога?
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2015 20:51
16.03.2015 08:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,3 года, с 8-9 месяцев начали наблюдать признаки косоглазия. Роды были срочные, стимуляция схваток, но к родившемуся ребенку претензий по здоровью у врачей не было.
В 3 месяца обращались к неврологу из-за высокого тонуса - прописали курс массажа (тонус спал).
В целом, обычный ребенок (хорошая физическая активность, успеваемость), но отличается повышенной возбудимостью.

Последний диагноз офтальмолога: поражение глазодвигательного нерва (частичная офтальмоплегия), врожденный неполный умеренный птоз верхнего века левого глаза. Гиперметропия слабой степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

На протяжении всего времени, как было замечено косоглазие, мы наблюдались у неврологов детских поликлиник, однако никаких рекомендаций они нам не давали. Теперь офтальмологи рекомендуют нам провести операцию.

Вопросы:
1. есть ли на сегодняшний день какие-либо эффективные методы лечения паралитического косоглазия со стороны неврологов?
2. с чего нам нужно начать?
3. кого можете порекомендовать из специалистов?
4. есть ли смысл делать МРТ?
Заранее спасибо за советы!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:53
16.03.2015 06:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Хочу обратитьсяза консультацией, что мне делать. Три дня назад, вечером, при зевании появились болевые ощущения в области левой височной части головы. Я не обратила особого внимания, легла спать. Проснувшись утром, обнаружила припухлость левого виска. Обратилась в приемный покой к хирургу, он посмотрел, сказал, что со своей стороны он ничего не видит, только предложил сделать обезболивающий компресс и посоветовал лучше обратиться к неврапатологу.К неврапатологу я в этот день не попала. На следующий день припухлость увеличилась,но болей никаких не было, голова не болела, и я поехала в приемный покой к терапевту, та посмотрела, тоже развела руками,мне там сделали укол супрастин и поставили в вену натрий хлор. ( т.к. подумали, что возможно аллергия на лекарства- я всю неделю принимала Трихопол по 250мг, 2 р в день и вагин. гель Метрогил, 2раза в день по 5 мг-лечилась от бактериального вагиноза., до этого была аллергия при фгс на лидокаин) После укола опухоль немного спала и меня отпустили домой, назначили пропивать Телфаст 120 мг-1т/сутки-7дней и полисорб 7 дней по схеме. В этот вечер я ничего не успела выкупить и данные таблетки не приняла. На след.утро опухоль не уменьшилась и перешла немного ниже, на щеку. Выпила Телфаст-1таб, полисорб, к вечеру эффекта никакого. Помогите пожалуйста, а то все врачи руками разводят, к кому мне все таки обращаться и как лечиться?Свое фото прилагаю.
выполните МРТ головного мозга с КУ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:52
16.03.2015 06:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Ребенку 4.5 месяца ,плохо спит по ночам,после того ак научился переворачиваться на живот,ночью тоже старается перевернуться сонный ворочается всю ночь хнычет сам себе не дает спать,зубов еще нет,слюней мрого и он ростоянно тянет ручки и жует их.Что делать?я вообще почти не сплю и он плохо,днем спит по часу в общей сложности 4 часа.Можно ли дать успоеоительное какое нибудь чтобы спал Хорошо?
необходим осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:51
16.03.2015 01:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
51 год, муж, черепно-мозговая травма с гематомой головного мозга несколько лет назад. Проведено лечение, состояние на сегодняшний день хорошее. Подскажите, пожалуйста, совместимы ли Танакан и Нейромультивит для Поддерживающей терапии.
совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:50
16.03.2015 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Удаляла зуб мудрости по ортодонтрическим показаниям 4 дня назад, в результате заморозки (обезболивающего укола), на 70% онемел язык и часть ротовой полости ( не могу открыть рот). Позвонила врачу, он сказал,что это нормально, попали в нерв...такое бывает, будет отходить до 2ух недель, надо ждать... Но я что-то очень переживаю, есть могу только жидкую еду из трубочки, разговариваю кое-как, за 4 дня ровно никаких сдвигов и улучшений. Как быть, подскажите пожалуйста? Заранее огромное спасибо!!!!
нужно ждать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:50
16.03.2015 00:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужен срочно нейрохирург у мужа грыжа не требующая хирургических вмешательств обезбаливающиее не помогают((( Срочно нужен врач. Можно ли делать массаж пока кость не в правили?
координаты в подписи, но зачем нейрохирург, если не требуется оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:49
15.03.2015 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болею 5 недель.Тянущие боли по задней поверхности бедра,под коленкой.Онемение наружной поверхности стопы,наружной поверхности голени, сидя все ощущения усиливаются,присоединяются мурашки.Лечилась-мидокалм,нейромидин, НПВС,актовегин,физиопроцедуры. Кардинальных улучшений нет,комфортно только в положении лежа,ходить и сидеть долго не могу.Диагноз МРТ:(сокращенно)Медианно-парамедианная правосторонняя грыжа на уровне l5-s1. 14мм, с деформацией дурального мешка, компрессией правого корешка.Сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне l5-s1 до 12мм.Сами снимки не умею отправлять.Нужно ли оперативное лечение,как быстро?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:48
15.03.2015 21:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!У девочки 9 лет уже месяц мигрирующие боли в животе( то в районе пупка, то в желудке, то в боках).Сдали все анализы и все узи ( из отклонений только перегиб желчного без нарушения двигательной функции).Гастроэнтеролог без гастроскопии решила полечить гастродуэденит ( поставила диагноз на ощупь).Кровь, моча и кал в норме у ребенка.Пьет таблетки, но без успешно.Никакие обезболивающие не помогают- ни Ношпа, ни Бускапан и др..Очень тяжело засыпает.Делали энцефалограмму- диагноз - возрастные дисфункции... невролог сказал, что от этого живот не может болеть.Выписал Адаптол по пол таблетки и Фенибут на ночь . Все без полезно.У ребенка семья полная, взаимоотношения нормальные.В школе учится на 5 и 4 , отношения с детьми нормальные.В первом классе была проблема - боялась учителя ( ребенок честно сказал и мы неделю в школу не ходили)..во втором классе все нормально , а с середины третьего началось не понятное..Девочка впечатлительная ,ответственная,нервничает если на 5 минут выйдет позже из дома (хотя точно не опоздает в школу).Ребенок месяц в школу не ходил, а теперь может высидеть только 2 урока и все - ей нужно лежать, живот болит..дома тоже лежит целыми днями
Пожалуйста ПОМОГИТЕ выскажите свои предположения какой диагноз может быть у ребенка и как ее лечить. Заранее спасибо .
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:47
15.03.2015 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже 1 год беспокоят странные симптомы. В частности: головокружения (предметы не кружатся, земля не проваливается, а просто как бы пьяный, подтупливаю), ком в горле, легкая тошнота, нарушение стула, заметил что на ярком ламповом свете все обостряется - падает давление до 100\60, при моей норме 130-120\80 отсюда резкий упадок сил. Иногда болит голова, чаще сверху макушки как бы плитою придавило. Глаза красные, сонливость. В последние дни дергаются веки глаз. Аппетит хороший.
О себе: 24 года, среднего телосложения, мнителен очень, год как пережил развод с женой, очень сложно переживал, имеется сезонный поллиноз на луговые, пыль.
Из анализов: анализы крови и мочи в норме (Лейкоциты 9, гемоглобин 150, как обьяснили все в пределах нормы), имеется хронический гастрит, жировой гепатоз, колит слепой кишки, узгд шеи в норме, рентген шеи выявил защемление между 4 и 5 дисками, мрт головы выявило микроангиопатию. Невролог поставила диагноз ВСД и Невроз. Назначила Адаптол. Вроде помогло, но изза нарушения стула, вынужден их не принимать. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:46
15.03.2015 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите, что такое умеренная наружная гидроцефалия, на сколько это опасно?
часто встречается при описании, обычно лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2015 22:45
15.03.2015 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня тревожно-невротическое расстройство.У меня учащенное сердцебиение, мое давление 110/70-120/80, когда очень сильно волнуюсь 140/90, меряю редко, но оно естественно колеблется.Меня беспокоит шум в ушах(гул, бывает в ритм с пульсом, не всегда и не всегда сильный), потемнение в глазах , тяжесть в голове, учащение сердцебиения при вставании и наклонах. Головные боли бывают редко, часто -боли напряжения и тяжесть в голове. Сдавала кровь на холестерин - все в норме.Часто бывает просто темно в глазах, все вижу, но как бы при тусклом свете. Особенно ухудшается ссостояние при изменении атмосферного давления. Еще я сутулая, иногда болит шея, но не сильно(боюсь, что это влияет на кровоснабжение) Скажите пожалуйста, это может быть проявление невроза или это плохое кровоснабжение мозга? Спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:51
15.03.2015 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего мужа /ему 65лет/ невролгия троичного нерва 1 и 2 веточек правого глаза, с 1998 года, со 2 января этого года состояние резко ухудшилось и болезнь стала протекать несколько иначе, приступы стали почти каждый день до 2 часов продолжительностью, сильное слезотечение, выделение из носа, сильное жжение в области правого глаза. Прошел лечение в очередной раз в Ростовском мединституте, в отделении неврологии и был выписан 4 февраля. Заключительный диагноз МРТ от 21 янв и 4 фев 2015г.: признаки хр. цереброваскулярной недостаточности, хр. ишимического инфаркта в теменной области справа (бассейн ветвей СМА) выраженных атрофических изменений мозга . Состояние не улучшилось, и те рекомендации которые ему прописаны при выписке не помогают, а последние 4 суток ( 19- 23 февраля )приступы через 2-3 часа , АД до 190 мм. рт.ст. Провели 10 сеансов лечение гирудотерапии. Сейчас состояние несколько улучшилось, приступы отступили , даже выводила на 15 минут на улицу. Улучшение с лечением пиявками не связываю. Очень надеюсь что до очередного раза отпустило, но что делать в следующий раз и вообще показана операция или теперь в связи изменением диагноза операция не показана?.Куда можно обратиться для установления ТОЧНОГО диагноза? Ведь с 1998г ставили невролгию троичного нерва 1 и 2 веточек. С уважением Надежда Григорьевна- жена.
прикрепите снимки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:50
15.03.2015 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdrastvuite mne 23 . . 3 goda nazad u menya bil vnezapni bol v golove mgnavenni dlilas sikundu. . . . etot bol ya pochuvstvoval v pleche . . bol bil v levom chasti golovi i v levom pleche. . . ot chego eto mojet bit ? ya vidu sidyachi obraz jizni . . posle etogo 2 goda nazad u menya shum v ushax. . . osobenno v levom uxe. . . sdelal rentgen sheyi tam c6 c7 diski nachinayut degradirovat. . . i ya chuvstvuyu naprijenie v levoi chasti sheyi.. doktor eto iz za osteoxondroza ? shum v ushax i etot bol ?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:48
15.03.2015 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
У меня часто болит голова, повышенное давление 150-160/80-90 соответственно и часто немеют руки по ночам. К неврологу обратилась с головными болями и давлением. Он назначил сначала актовегин 5 мл в/в, а затем мексидол 5% 5мл в/в, голова пока не беспокоит. Делала МРТ головного мозга и артерий головного мозга - потологий не выявленно. Руки как немели, так и немеют. Что мне делать? Может быть какие нибудь уколы или обследование?
Помогите, ПОЖАЛУЙСТА.
необходимо выяснить причину повышения артериального давления, осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:48
15.03.2015 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу оказать консультацию по кт заключению моей мамы. Заключение: опухоль костей черепа правой височной области, с деструкцией правой височной, лобной, теменной костей и малого крыла клиновидной кости, и наличие мягкотканного компонента, распространяющегося за пределы костной ткани. Маме 70 лет.
дополните вопрос данными МРТ и КТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:46
15.03.2015 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , подскажите пожалуйста,есть ли какие нибудь упражнения для увеличения затылка (хотелось бы сделать его округлой формы , а не плоской -как на данный момент ) может есть специальный массаж или что -то еще .
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:45
15.03.2015 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Упала на стекло запястьем. Повредила нерв. Онемели три пальца(большой, указательный, средний), еще они отекают. Посоветуйте что делать, была у хирурга, сказал делать компрессы и все. Может мазать чем то? Горячее, холодное чувствую.
в вопросе недостаточно данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:45
15.03.2015 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Искал в инете информацию о том что делать чтобы не росла опухоль в головном мозгу, но ничего такого не нашёл((( .
Образование было найдено в январе 2014 года на МРТ (после этого мрт больше не делал), размер 10х16х20 мм, находится в мостомозжечковом углу справа. В описании написали что это Невринома слух.нерва, по интернету отправлял снимки в Новосибирский ФЦН, там ответили Менингиома.
А вобще обращался по поводу мигрени с аурой, с падением давления и тошнотой.
Тогда после МРТ я не придал новости значения. А сейчас уже где то месяц-полтора у меня «ноет» вся правая половина головы (обычно начинается в 8 часов вечера) : глаз, висок, щека, десна, скулы. Почитав интернет ресурсы, я подумал что опухоль растет и начала сдавливать тройничный нерв. Это меня очень встревожило, ведь дальше будет ещё хуже.
На облучение деньги надо копить, на это уйдет время (у лучше вообще обойтись без облучения).
Итак вопрос - что делать чтобы не росло образование?? Может диета какая нибудь есть, или может препараты какие нибудь попить ?
возможно применение гамма-ножа, для уточнения прикрепите к вопросу МРТ с контарастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:42
15.03.2015 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.мне 36 лет.4 года назад было шунтирование гидроцейфолии.сейчас беременна 35 недель.ничего не беспокоит.нейрохирург выдал документ роды самостоятельные.гинеколог говорит только кесарево.как быть.порекомендуйте.спасибо
необходима консультация акушера-гинеколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:40
15.03.2015 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенок в 6 мес упал с дивана, диван не высокий, но была шишка на лбу справа, ставили подозрение на сотрясение мозга, смотрели глазное дно, сделали эхо-эг, рентген. узи. Эхо-эг было в норме, рентген в норме, без патологии, узи в норме, у офтальмолога на глазном дне были расширены и полнокровны вены на правом глазу, офтальмолог отметил горизонтальный нистагм при офтальмоскопии. Со стороны неврологии проблем не выявилось.
Позже невролог сказал, возможно тогда было легкое сотрясение, но оно само прошло. Наблюдались у невролога как обычные дети, ходили в 9 мес, в год и далее раз в год. Без патологии, все было в норме, на учете не стояли, гр здор первая.
Сейчас ребенку 3г 7 мес. Собственно, проходим плановые осмотры у невролога с предварительным осмотром глазного дна раз в год, на учете не стоим, невролог всегда пишет, что ребенок здоров, патологии нет, норма, офтальмолог тоже, глазное дно всегда было в норме (правда всегда смотрел один и тот же офтальмолог).
Сейчас ребенку 3г 7 мес. В этом году сменился офтальмолог в поликлинике. Пришли к нему на плановый осмотр. Все в норме, но - устно он сказал, что вены слегка расширены, но не указал этого в карте, написал что калибр сосудов в норме (Гл дно: ДЗН бледно-розов, гр четк, ход и калибр сосудов в норме, периферия без особенностей, мл в норме. Здоров, гр здор №1). Потом пошли планово к неврологу. По осмотру невролога все в норме, но, как сказал невролог, главное, что с глазным дном все в норме (а офтальмолог написал в карте, что да, полная норма). Я сказала, что немного расширенные вены по словам офтальмолога, но невролог сказал, что в карте офтальмолог пишет, что все в норме (зачем тогда офтальмолог устно сказал, что вены немного расширены, зная анамнез, что ребенок падал в 6 мес?), поэтому глазное дно без патологии. По результатам осмотра у невролога - норма. Невролог написал в карте - здоров, первая группа здоровья.
Я немного запереживала по поводу этой ситуации, решила пройти другого офтальмолога, чтобы либо окончательно исключить проблему с «немного расширенными венами», либо ее подтвердить.
Результат осмотра вторым офтальмологом - калибр вен в норме, но слегка извиты артерии (первый офтальмолог про артерии ничего не сказал, возможно это субъективно?) и второй офтальмолог сказал, что на правом глазу (там где в 6 мес была шишка и симптомы на глазном дне) есть небольшой астигматизм (смотрел на специальном аппарате есть ли астигматизм)(но у меня тоже астигматизм на правом глазу, возможно, это наследственность) и недостаточная конвергенция правого глаза (полагает, что это именно из-за астигматизма может быть), первый офтальмолог про астигматизм и недостат конвергенцию ничего вообще не сказал и не написал в карте. Результат осмотра второго офтальмолога: (Надеюсь, я правильно поняла почерк) OU спокойны. Среды прозрачны. Гл щели симметричны. D О гр по Гиршбергу. Конвергенция удовлетворительная (ОД недостат.) Скиаскопия ОД +0,5 Hm +0,1 OS +0,5 Hm +1,0 Гл дно: ДЗН бледно-розов, четкий, вены N калибра, не извиты. Артерии N калибра, слегка извиты. МL N, периферия N . Здоров, гр здоровья №1.
Я спросила второго офтальмолога - мне надо снова идти к неврологу, он говорит - не надо, это из-за астигматизма недостат конвергенция глаза, далее осмотр планово раз в год. Меня смущает, что все это происходит с правым глазом, может ли быть это не из-за астигматизма, а результат того падения в 6 мес начал сказываться? Хотя с момента падения прошло уже 3 года и до сих пор все было в норме.
Напишите, пожалуйста, Ваше мнение - я придираюсь к деталям и субъективной оценке разными офтальмологами, надо успокоиться и идти к неврологу планово через год? либо надо идти еще раз к неврологу с результатом осмотра вторым офтальмологом и говорить о том, что артерии слегка извиты и есть недостаточность конвергенции ОД, чтобы не пропустить какую-то проблему? Плюс меня смутила недостаточность конвергенции - это начинается косоглазие? Если ждать год - мы можем что-то упустить?
Заранее благодарю!
необходим осмотр медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:39
15.03.2015 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня проблема с головой. 2 Месяца назад начались ощущения распирания головы из нутри, обратился к терапевту окозался гипертанический криз, пролечился в больнице сказали когда нормализуется а/д тогда и пройдет голова. А/д нормализовалось полтора месяца назад голова не проходит. Сделал мрт признаки асимметричной смешаной гидроцефалии с единичными очажками глиоза. Асимметрия па. Кингкинг левой па. Мрт признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника(остеохондроз, грыжа шморля, начальный спондилоартроз), протрузия диска с5 с6. Ходил к неврологу который поставил диагноз задне-шейный симпатический с-м справа(выпячивание дисков с5 с6, узкий смк) назначил лизина эсцинат, эмоксипин, мильгама, нимесил. Прокалол уколы вроде бы стало легче, чувство давления и распирания прошло, головная боль прошла. Прошло два дня все началось опять. Чувство давления и распирания отдает в правое ухо и щеку у лора был все нормально. Головокружения и слабость. Так же переодически покалывает то в правой то в левой груди, и. Потливость.при чтении иногда расплываются буквы. Начались головные боли. На работу ходить не возможно. Подскажите пожалуйсто что это может быть и к кому обращаться т. К терапевт разводит руками а невролога в поликлинике нет. Сейчас а/д 120/60-70. прилагаю результат мрт. узи: бца проходимы.гемодинамика по магистральному типу. «http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg».
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2015 21:36
15.03.2015 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,6 лет назад я попал в дтп, диагноз больницы в которую попал после дтп.Ушиб головного мозга средней степени.умеренное субарахноидальное кровоизлияние.закрытый перелом затылочной кости справа.Заключение последнего мрт: МП-картина кистозно-атрофических, глиозных изменений полюса височной доли левого полушария.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Умеренная внутренняя тетравентрикуляная гидроцефалия.Вообще я чувствую себя не плохо, одна проблема, сон 11 часов в ясную погоду,12 в пасмурную, если не сплю столько то вялость, сонливость,в поликлинике невролог первый раз столкнулась с таким сном, частный невролог назначил ударную дозу витаминов, не помогло, скажите пожалуйста можно ли нормализовать сон, спасибо.
необходим осмотр невролога-сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:38
15.03.2015 10:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Можно ли пить сосудистые препара ты если 2 года назад была операция аневризма головного мозга?
препараты только по медицинским показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:36
15.03.2015 09:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужчина-59 лет.
2.Не болел.
3.Потеря сознания, головные боли, положили в районную больницу на обследование, все клинические анализы в норме. По результатам МРТ два затемнения в теменной области с двух сторон. Лечение не назначили. Сказали ждать до повторного МРТ 11 марта.
4.11 марта по результатам МРТ поставили диагноз: Объемные образования (ГБ) мозолистого тела с двустроронним ростом и мультифокальным поражением. Рекомендация- учитывая распространенность процесса с поражением подкорковой области, хирургическое лечение не показано.
5.Лечение назначили. А ему с каждым днем становится хуже.

6.Состояние на данный момент: Стал молчалив, задумчив. Может долго стоять, если спросишь, ответит, беседу не поддерживает, стал мерзнуть. Трудности с опорожнением кишечника. Боится резких движений, дрожат руки. В основном лежит, часто спит, слабость, в руках понизилась мышечная масса, пошли отеки на ноги, слабый голос. Резкое ухудшение пошло в первых числах марта.
7. Делать ли операцию?
8 .Последствия операции?
9. Альтернативное лечение?
10.Ссылка
С уважением Надежда Николаевна.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:35
15.03.2015 08:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После дискэктомии Л4-Л5 был эпидуральный абцесс.Лечилась консервативно,жила в щадящем режиме.
В настоящее время не двигаются пальцы на ноге,онемение и покалывание по всей ноге,ощущение постоянного холода в ней.Боли тянущие,в положении лежа нога не вытягивается.Не могу наклоняться.Недержание мочи(небольшое).
Сделали контрольное МРТ:
Дистрофические изменения ПКОП,дорзальные протрузии Л1-5 дисков(0,23 см,0,4 см,0,4 см,0,4 см).Относительный фронтальный стеноз на уровне Л2-Л4 с макс.сужением до 1,2 см на уровне Л2-Л3,спондилоартроз Th12-S1.Отмечается незначительное ограничение ликворного пространства дурального мешка Л1-4 с обеих сторон,на уровне Л4-5 за счет послеоперационных изменений.Просвет корешковых каналов ассиметричен,значительно сужен с обеих сторон на дисковом уровне Л3-Л5.
Это послеоперационное состояние?Не грозит остаться инвалидом?Операция была 7 мес.назад.
необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:33
15.03.2015 07:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 6 лет. 2 недели назад в д/с она воспитателям сказала,что ей что-то мешает в горле. Через 5 минут сказала,что ей очень плохо и её увели к медикам. Там ей только померили давление и она отключилась. К приезду скорой и меня она ни на что не реагировала,веки дергались,ноги были прямые и не сгибались,нижняя челюсть отрыта слегка и не закрывалась. Иногда глаза открывала ,но кажется ничего не понимала. Нас увезли в стационар. Сделали УЗИ сердца,рентген грудной клетки,взяли анализы. Она заговорила через 1,5 часа как. -будто ничего не было. Нас отпустили домой с рекомендацией сделать энцефалограмму и МРТ. 6 дней она не ходила в д/с (празд.дни).
На второй день пребывания в д/с утром опять вызов скорой и теже симптомы. Нам поставили 2 укола себазола в стационаре и только через 3 часа она начала говорить. До этого даже языком не могла шевелить.
В первый раз когда был приступ в д/с делали пробу манту. Вечером у нее руки были до локтя в мелкой сыпи,температура 38,жидкий стул. Мы все списали на анафилактический шок от прививки.
Ребенок развивается отлично, умеет по слогам читать, логическое мышление поражает даже взрослых, физически очень подвижная. Кроме ветрянки инфекц.заболеваний не было. Как и всем детям у нас ей поставили диагноз в 3 месяца ппцнс и препараты одинаковые для всех. Я их ей не давала. Развивалась она по возрасту.
В стационаре нам сделали энцефалограмму,сказали эпилепсии нет, про анализы ни слова. Назначили магне б6,аспаркам и глицин. Врач которая говорила,что она притворяется, теперь ставит диагноз гипоксия.
Что это может быть? Как нам себя вести в случаях повторных судорог, например в дороге? Уколы мы умеем делать. И можно ли ей ходить в д/с?
выполните ЭЭГ-ВМ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:32
15.03.2015 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Переведите пожалуйста на понятный для не специалиста язык заключение МРТ :
« МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА. Асимметрия кровотока по А1 сегментам ПМА. Асимметрия кровотока по ВСА.»
Сделали МРТ для обращения к врачу после появления болей головы и онимением правой половины лица, боли в шейном отделе позвоночника, общий отек всего лица.
лабораторных исследований не проводили. Достаточно ли данного исследования для постановки диагноза?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:30
14.03.2015 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте,ответьте пожалуйста на вопрос.На основании мр картины выявлена ассиметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам (D>S).что это значит и на сколько это опасно?
м.б. вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:30
14.03.2015 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблема следующая: начали беспокоить покалывания по всему телу и тянущие чувства чуть ниже левой ключицы и по все левой руке. Далее боло жжение выше левой груди под ключицей и сразу же слабая зубная боль в левой челюсти и слабый прострел в левую щеку ближе к губе с чувством стянутости. Пила магний и успокаительные покалывания прошли. Руки так же немеют только кисти особенно в положении лежа на боку. Ренген шеи показал начальные признаки о/х и нестабильность с3-с6 позвонков. Невролог сказал еще что мышцы напряжены . Через несколько дней так же почувствовала боль в левой челюсти и прострел в левую щеку. Позже заметила что в положении лежа и при сгибании головы вниз появляется стянутость от висков до подбородка. Придя с работы домой хотела сделать массаж шеи слегка надовила на затылок появилась боль в виске и покраснение на нем. Начались приступообразные жжения на лице с двухсторон по ходу ветвей троичного нерва. Сейчас боля зубы чувствую пульсацию. При наклоне боль усиливается и появляется стянутость от виска до подбородка. Колола витамины В и пила карбамазепин не помогает боль в зубах усиливается при движении головы а при наклоне вниз троичный нерв реагирует покалыванием. Мрт головы в норме. Подскажите что это может быть.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:47
14.03.2015 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Краниопластика черепа дается ли квота на эту операцию ? В прошлом году была у нейрохирурга в институте им Склифосовского написали в нейрохирургическом лечении не нуждается .Но у меня нет куска черепа в правой височной области мне 35 лет очень хочется выглядеть хорошо. заниматься спортом снять свою группу инвалидности. Но мешает отверстие размером с мою ладонь в правой височной области. Посоветуйте что делать ?
пластику дефекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:46
14.03.2015 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мужчине пять лет назад в драке битой разбили голову, поступил с больницу со скорой с диагнозом Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени, сдавливание эпидуральной гематомой (68х23х70 мм) в правой теменно-височной области, очаг размозжения, внутримозговая гематома теменной, височной долей справа, закрытый перелом теменной, височной костей с переходом на основание справа.
Была проведена Резекционная трепанация черепа, удаление эпидуральной гематомы правой теменно-височной области. Через сутки Реоперация, удаление очага размозжения, внутримозговой гематомы правой теменной доли. После выписки был назначен только кавинтон и консультация невролога.
Занимался спортом, штанки, жим, все профессионально, потом забросил, алкоголь очень редко в маленьких количествах, в последнее время вообще не пил, курит сигареты.
Заключение ЭЭГ : Умеренные (ближе к легким) диффузные изменения биоэлектрической активности в виде дезорганизованной кривой без межполушарной ассиметрии. Признаки дисфункции срединных структур. Параксизмальной патологической активности не выявлено. Порог судорожной активности не снижен.

В декабре как то разбудил меня ночью и говорит у меня паника, нервно сглатывал слюну, потом его немного потрясло, я думала лихорадит, не предала значения этому. (возможно он кратковременно терял сознание), в марте также ночью разбудил меня, говорит у меня паника какая то, и начал сглатывать слюну, на вопрос что случилось, ответил что не знает, у него паника, потом на мой вопрос где болит сказал подожди, лег на подушку и потерял сознание, начались судороги сначала в руках небольшие, а потом по всему телу и сильные, дыхание остановилось, крика не было, мышцы напряглись, кисти рук скрючило, трясло минуты две, после судорог хрипы, потом сон недолгий, под себя не сходил, очнулся ничего не помнит, только слабость и головная боль. Сейчас проходит обследование, назначен сонапакс 10 мг на ночь и финлепсин 600 мг в сутки. показана диета ничего соленого, маринованного, сладкого. режим, не нервничать.

Вопрос вот в чем заключается, контролируются ли такие приступы таблетками, и какова вероятность агрессии, сумеречных состояний, аффективных (у меня маленький ребенок, слышала, что бывают такие состояния после ЧМТ). Молодому человеку сейчас 30 лет. С возрастом будет только хуже?
от него слышу только, что все хорошо, узи сосудов показывают незначительное сужение, что будет принимать препараты и больше такого не повторится. МРТ еще не расшифровано, либо есть результаты, но я о них не знаю..помогите советом и консультацией, заранее благодарна
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:29
14.03.2015 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуй! Дочери 21 год, 04.03.2015 г. на неё напали, пробили голову слева за ухом. примерно через 3 часа после нападения дочери сделали трепанацию черепа. Врач перед операцией говорил про осколки (точно не помню, кажется до 1 см), поврежденную перепонку в ухе. До операции была в сознании. После операции на 3 день перевили в палату, на 7 день сделали переливание крови (гемоглобин упал до 69, но кровь сказали здоровая). Сегодня 14.03.2015 г. она хорошо кушает, сама ходит в туалет, все отчетливо понимает (кто она, что с ней случилось и т.д.). ВОПРОС - 1) 30 марта 2015 г. у неё очередная сессия, дочь хочет идти учится - как скоро она сможет снова учится (заочное отделение)? 2) сможет ли моя дочь вернуться к нормальному образу жизни (закончить институт, работать с 8 часов до 22 часов), сможет ли она рожать детей..
вначале реабилитация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:24
14.03.2015 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
1 ноября 2014 года «прихватило» спину в области поясницы слева. Невыносимые боли при смене положения стоя-лежа и наоборот. Первые 10 дней самолечение – «Фастум гель». Немного отпустило, обратился к терапевту в районную клинику. Назначили анализы кровь, кал и рентген поясничного отдела позвоночника. Результаты: кал на скрытую кровь – в норме. Кровь (клинический анализ) в норме, биохимия – в норме. Рентген: сколиоз с ротацией позвонков вправо. Соскальзывание Z3 к зади. Снижение дисков Z4, Z5. Заключение: Остеохондроз, Ретролистез Z4, сколиоз и кифоз. Сколизом страдаю с юности и до сегодняшнего дня он никогда не давал о себе знать. Терапевт отправил на консультацию к неврологу. Был назначен Нимесил, Мидекамицин и Диклафинак-гель. Ничего не помогло. Характер боли изменился. Теперь постоянная ноющая боль слева в области поясницы примерно в одной точке. Ощущается при пальпации. При ходьбе – жжение и боль в области поясницы слева. Еще добавилась жгучая боль в области позвонка, но стоит опереться руками на что-то твердое, как боль мгновенно отпускает. Сделал УЗИ брюшной полости и малого таза: все показатели в норме. Отправили на МРТ. Результат: S- образное искривление грудопоясничного отдела позвоночника с ротацией позвонков, высота межпозвонковых дисков снижена, признаки дистрофических изменений в L3, L4, L5 за счет плоских узлов Шморля, умеренное сужение межпозвонковых отверстий, задняя диффузная протрузия на уровне L4, L5 размером до 3,2 мм, компремирующая передний листок дурального мешка, переднее субарахноидальное просторанство, суживающая мепозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, просвет спинного канала на уровне протрузии минимально сужен. Заключение: Дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника, S-образный сколиоз Ш степени с ротацией позвонков, протрузия межпозвонкового диска L4/L5. С результатом обратился к нейрохирургу. Диагноз: идиопатический сколиоз, кифо-сколиотическая деформация грудного и поясничного отдело позвоночника. Вертебральный болевой синдром. Рекомедовано: таблетки аркоксиа – 7 дней. Вот пошел пятый месяц, боли сохранились по сей день, особенно усиливаются в положении стоя и при ходьбе. В положении сидя и лежа при определенной позе затихают. Что еще предпринять и к кому обратиться, не знаю. Может быть вы подскажете, буду очень вам признателен.
прикрепите  к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:20
14.03.2015 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
1 ноября 2014 года «прихватило» спину в области поясницы слева. Невыносимые боли при смене положения стоя-лежа и наоборот. Первые 10 дней самолечение – «Фастум гель». Немного отпустило, обратился к терапевту в районную клинику. Назначили анализы кровь, кал и рентген поясничного отдела позвоночника. Результаты: кал на скрытую кровь – в норме. Кровь (клинический анализ) в норме, биохимия – в норме. Рентген: сколиоз с ротацией позвонков вправо. Соскальзывание Z3 к зади. Снижение дисков Z4, Z5. Заключение: Остеохондроз, Ретролистез Z4, сколиоз и кифоз. Сколизом страдаю с юности и до сегодняшнего дня он никогда не давал о себе знать. Терапевт отправил на консультацию к неврологу. Был назначен Нимесил, Мидекамицин и Диклафинак-гель. Ничего не помогло. Характер боли изменился. Теперь постоянная ноющая боль слева в области поясницы примерно в одной точке. Ощущается при пальпации. При ходьбе – жжение и боль в области поясницы слева. Еще добавилась жгучая боль в области позвонка, но стоит опереться руками на что-то твердое, как боль мгновенно отпускает. Сделал УЗИ брюшной полости и малого таза: все показатели в норме. Отправили на МРТ. Результат: S- образное искривление грудопоясничного отдела позвоночника с ротацией позвонков, высота межпозвонковых дисков снижена, признаки дистрофических изменений в L3, L4, L5 за счет плоских узлов Шморля, умеренное сужение межпозвонковых отверстий, задняя диффузная протрузия на уровне L4, L5 размером до 3,2 мм, компремирующая передний листок дурального мешка, переднее субарахноидальное просторанство, суживающая мепозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, просвет спинного канала на уровне протрузии минимально сужен. Заключение: Дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника, S-образный сколиоз Ш степени с ротацией позвонков, протрузия межпозвонкового диска L4/L5. С результатом обратился к нейрохирургу. Диагноз: идиопатический сколиоз, кифо-сколиотическая деформация грудного и поясничного отдело позвоночника. Вертебральный болевой синдром. Рекомедовано: таблетки аркоксиа – 7 дней. Вот пошел пятый месяц, боли сохранились по сей день, особенно усиливаются в положении стоя и при ходьбе. В положении сидя и лежа при определенной позе затихают. Что еще предпринять и к кому обратиться, не знаю. Может быть вы подскажете, буду очень вам признателен.
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:19
14.03.2015 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мою маму беспокоивши головокружения, забывчивость, быстрая утомляемость. Невролог направил на ЭЭГ. Заключение:
1. На фоновой ЭЭГ - общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, редукцией d-ритма и раздрожением мезо-диэнцефальных структур, которые усиливаются при нагрузочных пробах.
2. При HV отмечено усиление БЭА в лобно-центральных отделах левого полушария с увеличением b-активности во всех отделах коры головного мозга.
3. Картирование подтверждает пункты1 и 2.

После обследования врач назначил инъекции Инстенона. При первой инъекции через час жуткие головные боли, спазмы, повышенное давление. Тяжело лежать, признаки мигрени.

Проконсультируйте, пожалуйста! О чем говорит исследование и может ли быть подобное состояние реакцией на укол?

Заранее огромное спасибо!
необходим осмотр кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:18
14.03.2015 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу прощения , я бы хотела расшифровать заключение МРТ т.е. перевести на понятный мне язык. Просто меня пугают эти инфаркты и кровоизлияния. Что это обозначает. Моему сыну всего 19 лет и насколько это для него серьёзно?

Расшифровка исследования
Область сканирования: МРТ ГОЛОВНОГО МОЗКУ, стандартна от 10.03.2015
ФИО: 1996 года рождения.
Произведены Т1-, Т2-, Т2-FLAIR-взвешенные, DWI томограммы головного мозга в
аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.
Перивентрикулярного в правой лобной доле и у заднего рога бокового желудочка в правой
теменной доле в зонах смежного кровообращения определяются линейно расположенные
множественные сливные очаги повышенного сигнала в Т2-ВИ, Т2-FLAIR без признаков
ограничения диффузии размерами 2-17 мм, отмеченные очаговые изменения совместимы с
инфарктом водораздела (watershed infarction). В области очаговых изменений в правой теменной
доле визуализируются расширенные периваскулярные пространства.
В области моста слева определяется несколько очагов повышенного в Т2-ВИ, Т2-FLAIR
сигнала размером 3-9 мм. Область моста асимметрична, правые отделы нерезко атрофированы.
В правой теменной области определяется очаг сниженного в Т2-ВИ, Т2*-ВИ сигнала
размером 2 мм, сопоставимый с хроническим микрокровоизлиянием.
Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной формы и размеров; боковые
желудочки симметричны. Субарахноидальные пространства, борозды полушарий большого мозга
и мозжечка без особенностей.
Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.
Область глазниц не изменена. Признаки отека слизистой оболочки левой основной,
гайморовых пазух, ячеек решетчатого лабиринта, признаки кист правой гайморовой пазухи
размером 19х18х15 и 20х19х14 мм.
Заключение: МРТ-признаки очаговых изменений в правых лобной и теменной долях,
вероятно соответствующие хроническому инфаркту водораздела, очаговых изменений моста,
также вероятно хронического ишемического характера, признаки хронического
микрокровоизлияния в правой теменной доле.
Рекомендовано: Клинико-топографического сопоставление, контроль в динамике по
клиническим показаниям

МРТ с контрастом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:12
14.03.2015 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые консультанты Почему при применении апликатора Кузнецова поднимается давление головокружение а также общая слабость Спасибо
возможно есть противопоказания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:11
14.03.2015 14:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 16 дней по данным МРТ следующее заключение: МР признаки аномалий развития головного мозга: первертикулярная узловая гетеротропия, гипоплазия левой гемосферы мозжечка, гипоплазия и дистопия мозолистого тела, аномалия формирования извилин. Субдуральная гематома левой теменной области. Беременность протекала хорошо, ребенок родился доношенный. Помогите расшифровать диагноз, есть ли перспективы развития возможно ли какое-либо лечение!
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:10
14.03.2015 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст - 65лет,жен.пол
Зделали МРТ и вынесли следующий диагноз,это опасно?
СПОНДИЛО- И УНКОВЕРТЕБАЛЬНЫЙ АРТРОС С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ СТЕНОЗОМ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНИКА ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ОЧАГ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА НА УРОВНЕ С5- 6
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:09
14.03.2015 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Появилась головная боль,пульсирует иногда в голове,сонливость. И заметил,что предметы(очень редко) как будто быстро дергаются,буквально из стороны в сторону и все.
Давление повышенное всегда,пью капотен,что это может быть?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:08
14.03.2015 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптоматическая инсулярная эпилепсия с частыми инсулярными аутомоторными приступами,которая обусловлена пороком развития кортекса правой височной островковой доли.Фармокарезистентная форма.Показано хирургис.лечение.
Обследования 2014г.:
ПЭТ,МРТ,МРТ(под наркозом 6-и часовое),Суточн.мотиторинг.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:07
14.03.2015 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 36 лет,беспокоят головные боли.26.02.15 сделала МРТ головного мозга.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.В левой височной доле перивентрикулярно определяется зона патологических сосудов,идущих от височного рога бокового желудочка радиально диаметром 0,1 см и транскортикальная дренирующая вена диаметром 0,2 см.После введения контрастного вещества определяется повышение МР сигнала от кровотока по патологической вене,других участков патологической фиксации препарата нет. 3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Заключение:Сосудистая мальформация левой височной доли по типу венозной ангиомы.03.03.15 сделала МРТ сосудов.На серии МР ангиограмм ,выполненных в режиме TOF,в аксиальной проекции визуалированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соеденительной артерии.Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток семметричный.На «сырых»данных и на реконструкции МР сигнал от кровотока по выявленной на исследовании от 26.02.15 г.мальформации не получен-слабый кровоток.Заключение:Вариант развития Виллизиева круга.Подскажите насколько это серьезно и необходима ли операция.Пугает ангиома.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:06
14.03.2015 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 35 лет,беспокоят головные боли.26.02.15 сделала МРТ головного мозга.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.В левой височной доле перивентрикулярно определяется зона патологических сосудов,идущих от височного рога бокового желудочка радиально диаметром 0,1 см и транскортикальная дренирующая вена диаметром 0,2 см.После введения контрастного вещества определяется повышение МР сигнала от кровотока по патологической вене,других участков патологической фиксации препарата нет. 3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Заключение:Сосудистая мальформация левой височной доли по типу венозной ангиомы.03.03.15 сделала МРТ сосудов.На серии МР ангиограмм ,выполненных в режиме TOF,в аксиальной проекции визуалированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соеденительной артерии.Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток семметричный.На «сырых»данных и на реконструкции МР сигнал от кровотока по выявленной на исследовании от 26.02.15 г.мальформации не получен-слабый кровоток.Заключение:Вариант развития Виллизиева круга.Подскажите насколько это серьезно и необходима ли операция.Пугает ангиома.
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:05
14.03.2015 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я с сайта медицинские консультации. Вы ответили там на мой вопрос и сказали что сможете порекомендовать специалиста в моем городе. Хотелось бы конечно пообщаться лично с вами, потому как мое состояние началось после перенесенного стресса (смерть мамы), но не сразу а через месяц после этих событий.
не понятен вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:03
14.03.2015 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
9 месяцев назад был компрессионный перелом первого поясничного отдела позвоночника, была поставлена металоконструкция, в данный момент появилась шишка на левом нижним шурупе, посмотрите пожалуйста снимки мрт, имеется ли перелом левого нижнего шурупа, заранее благадарю! ссылка с диагностикой мрт
выполните спондолограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:02
14.03.2015 09:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После появления боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника в марте 2014 года было сделано МРТ по которому видна грыжа L5S1 размером до 6мм, по сентябрь 2014 было лечение консервативными методами, которые не принесли результата улучшения состояния. Боль приобрела хронический характер, утренняя сковонность, дискомфорт в пояснично-кресцовлом отделе! В октябре 2014 была проведена малоинвазивная операция нуклеопластика, после которой стало немного лучше, в декабре 2014 стало тянуть правую ногу, до февраля консервативными лечение не помогло, боль только усиливается, в начале марта сделал МРТ результат грыжа L5S1 до 9мм. В данный момент боли в пояснично-кресцовом отделе и оперение правого бедра с задней стороны и дискомфорт в пятке. Какие варианты можете предложить по удалению грыжы и стоимость! Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу фото МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:01
14.03.2015 08:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я медицинский работник,возраст 53 года,климакс. Головные боли,шум в левом ухе,нейроотиатр-норма,уздг-норма,2 г назад мрт гол мозга-вокруг заднего отдела мозолистого тела отложение жира вдоль фалькса 3,9х1,0х0,5см,сделала мрт через 2 года-кора и белое вещество развиты правильно,по ходу ствола и валика мозолистого тела на протяжении 7,0 см определяется участок ткани изоинтенсивный жировой (подавление мр сигнала на Т2ВИ на программе с сатурацией жировой ткани) размером в коронарной проекции 0,6х0,6 см,срединные структуры не смещены,бок желудочки не расширены,Киста Верги шириной до 0,45 см,Хиазмальная обл без особенностей,слух проходы симметричны,не расширены,субарахноид пространства не расширены,Меня интересует,Липома-это врожденное? И у меня нет роста по сравнению со старой МРТ?
прикрепите к вопросу МРТ головного мозга, Т1,Т2,Т1С
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 21:00
14.03.2015 06:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне необходимо поставить пластину, примерно 9/15 в правой части черепа. Не могу пока, так как мало тромбоцитов. ВИЧ. В декабре у меня был сильный приступ, свело всю левую часть всего тела и лица, трудно было дышать и валялся корчился, таких приступов в тот день было 2, с разницей в несколько часов, но я немного принимал алкоголь и возможно на этой почве. Но потом я убедился что алкоголь пить нельзя и не пью совсем, ни капли и вот 3 марта у меня с утра, после душа сразу приступ повторился. Можно вопрос, с чем связаны данные приступы. Знакомый сказал голову в холоде держать, ноги в тепле, мол не перегревать мозги. Алкоголь не пью и образ жизни здоровый, даже мяса не стал есть... Но страшно по городу ходить чтоб не упасть на улице и не скривиться в судорогах.
выполните ЭЭГ-ВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:58
14.03.2015 05:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Не могу попасть к неврологу на прием... Сейчас на больничном у терапевта - заклинило шею. Сделали МРТ 2 дня назад и на нем кроме грыжи еще выявили аномалию киари. затылок и голова болит постоянно уже месяца полтора + прибавилось - рука левая немеет в локтевой части. вчера была у терапевта, она говорит - это дела невролога - иди к ней. а там запись - 3 неделе. то есть я попаду только 1 апреля на прием. говорю терапевту - может сходить платно, а она - нет - тебе нужен больничный и наш невролог. значит это все достаточно серьезно? раз она так сказала... а вдруг за три недели мне хуже станет. мне 40 лет еще нет. не хочу чтоб меня парализовало.. у меня 2 детей. Все признаки, которые тут описываю при чиханье, кашле и потугах(рожала сама) - все это у меня с подросткового возраста было. но голова так никогда не болела сильно как сейчас... Пойду в понедельник - сяду перед кабинетом невролога и буду сидеть пока не примут...
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:54
14.03.2015 01:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Может ли удар в челюсть с потеряй сознания.спровоцировать спустя месяц психического характера действия ,агрессию ,непонятные действия,итд..(после удара сразу был нормален.)
да, если была ЧМТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:52
13.03.2015 23:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я хотела бы получить консультацию по следующему вопросу. Со вчерашнего дня мой сын 10 месяцев иногда начинает зажмуривать глаза. Может ли это быть нервным тиком в таком раннем возрасте? Спасибо!
необходим осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:51
13.03.2015 22:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Плановый осмотр ребенка 3г 7 мес. у окулиста.
(Надеюсь, я правильно поняла почерк)
OU спокойны. Среды прозрачны.
Гл щели симметричны.
D О гр по Гиршбергу.
Конвергенция удовлетворительная (ОД недостат.)
Скиаскопия
ОД
+0,5
Hm +0,1
OS
+0,5
Hm +1,0
Гл дно: ДЗН бледно-розов, четкий, вены N калибра, не извиты. Артерии N калибра, слегка извиты. МL N, периферия N .
Ребенка ничего не беспокоит. Осмотр у офтальмолога плановый, ежегодный. О чем говорят недостаточная конвергенция ОД и слегка извитые артерии? Стоит ли беспокоиться? Что это может быть? Заранее благодарю!
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:45
13.03.2015 22:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У меня 3 года назад стала щелкать челюсть слева, стала щелкать от того что я сильно открыла рот. Сначала никаких проблем кроме щелканья мне не доставляла, и кроме того как если неудобно посплю, то она становилась как-то неправильно что нельзя было сильно открыть рот, но я ее вставляла обратно, но щелкать она продолжала. Недавно я также ее вправила, но было немного больно справа где ухо.(щелкать она не перестала). теперь с левой стороны и с особенно с правой я чувствую где крепится челюсть боль,больно когда дотрагиваюсь до этого места, у меня жжет правую щеку и слезится глаз, иногда есть небольшие как иголкой прострелы в щеке. где идет нижняя челюсть. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть из-за дисфункции нижнечелюстного сустава? Рот открывается примерно как буковка S. у меня есть еще проблемы с шеей. Вот есть снимки нижней челюсти.правда я их делала 3 года назад

повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:44
13.03.2015 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня 3 года назад стала щелкать челюсть слева, стала щелкать от того что я сильно открыла рот. Сначала никаких проблем кроме щелканья мне не доставляла, и кроме того как если неудобно посплю, то она становилась как-то неправильно что нельзя было сильно открыть рот, но я ее вставляла обратно, но щелкать она продолжала. Недавно я также ее вправила, но было немного больно справа где ухо.(щелкать она не перестала). теперь с левой стороны и с особенно с правой я чувствую где крепится челюсть боль,больно когда дотрагиваюсь до этого места, у меня жжет правую щеку и слезится глаз, иногда есть небольшие как иголкой прострелы в щеке. где идет нижняя челюсть. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть из-за дисфункции нижнечелюстного сустава? Рот открывается примерно как буковка S. у меня есть еще проблемы с шеей. Вот есть снимки нижней челюсти.правда я их делала 3 года назад

повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:43
13.03.2015 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня 3 года назад стала щелкать челюсть слева, стала щелкать от того что я сильно открыла рот. Сначала никаких проблем кроме щелканья мне не доставляла, и кроме того как если неудобно посплю, то она становилась как-то неправильно что нельзя было сильно открыть рот, но я ее вставляла обратно, но щелкать она продолжала. Недавно я также ее вправила, но было немного больно справа где ухо.(щелкать она не перестала). теперь с левой стороны и с особенно с правой я чувствую где крепится челюсть боль,больно когда дотрагиваюсь до этого места, у меня жжет правую щеку и слезится глаз, иногда есть небольшие как иголкой прострелы в щеке. где идет нижняя челюсть. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть из-за дисфункции нижнечелюстного сустава? Рот открывается примерно как буковка S. у меня есть еще проблемы с шеей. Вот есть снимки нижней челюсти.правда я их делала 3 года назад

необходим осмотр челюстно-лицевого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:43
13.03.2015 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оформляю справку для автошколы...нужно сделать энцефалогпамму.
На энцефалограмме 2х летней давности заключение:умеренные диффузные изменения биэлектрической активности с указанием на дисфункцию диэцефально-стволовых структур;эпилептиформная активность.Приступов и судорог никогда не было, данных за эпилепсию не выявлено.
Ээг проходила в жутко стрессовом состоянии, могло ли это повлиять на результаты?
Каковы мои шансы пройти медкомиссию если бкдут такие же результаты??
ЭЭГ нужно переделать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 20:42
13.03.2015 21:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прошла МРТ шеи и вот что там написали Физиологический лордоз резко выпрямлен. МР-сигнал от межпозвон.дисков С2 -С5 по Т2ВИ снижен. На уровнях С3-С7 определяются умеренно выраженные двусторонние заднебоковые остеофиты нижних отделов тел позвонков, частично суживающие межпозвонковые отверстия с признаками компрессии нервных корешков.
Умеренно выраженный спондилез.
Могут ли эти заключения быть как то связаны с моими головокружениями и хрустом в шее?
Как избавиться от этих остеофитов.
прикрепите к вопрос данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:50
13.03.2015 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне на МРТ головного мозга с контрастным усилением написали заключение«Сосудистая мальформация левой височной доли по типу венозной ангиомы».Затем сделала МРТ сосудов ,заключение «Вариант развития Виллизиева круга».Объясните ,пожалуйста ,что это значит и необходима ли какая либо операция.Беспокоят частые головные боли.
прикрепите к вопросу данные МРТ, венозные ангиомы чаще лечения не требуют
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:50
13.03.2015 20:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у ребенка (5 месяцев) иногда трясется подбородок, как мы заметили при сильных эмоциях или напряжении. Ребенок спокойный, плачет и капризничает редко, спит и ест хорошо, узи гм в норме,что это может быть?
причина не ясна, необходим осмотр детского невролога и педиатра, чаще приходящие нарушения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:00
13.03.2015 20:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ситуация такая: мне делали в декабре 2014г мрт головного мозга, причиной стали головные боли. Сегодня сделали повторное мрт, но вместо 1 кисты в эпифизе, размером 7*6мм(1 мрт), обнаружили 3 маленьких кисты. Сказали, что сделали срез так, на прошлом мрт, что было видно, будто там 1 киста. За весь период с декабря по март кисты не растут, как видимо, и не расширяют сам эпифиз в размерах. Но дискомфорт от этого адский, головные боли, глазные боли, раздражение на свет, невозможно поднять глаза наверх, больно двигать глаза в стороны, ухудшение памяти, ужасное настроение и т д. Что мне делать в такой ситуации? Врачи сказали, что мол волноваться нечего, но я жить с этим не могу, жизнь с этим почти невозможна. Сказали, что надо бы сдать анализы на мелатонин.
До этого были плохие анализы и боли в печени, но после пропития антиглистных препаратов боли и, самое главное, сыпь на лице ушли, но головная боль осталась, подскажите, что мне делать в такой ситуации??
киста накопила контраст
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:51
13.03.2015 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После сильнейшего стресса появилась периодическая боль в правой ягодице наверху( где кость). Первый раз почувствовала дискомфорт несколько дней назад, после вышеупомянутого стресса и после достаточно длительной ходьбы . Когда сижу не болит , лежа боль прекращается, может иногда дать о себе знать но не сильно. Боль похожа на защемление.
Так же мне делают сейчас курс уколов и пару дней выходила когда было достаточно прохладно не очень тепло одевшись.
Сейчас даже после 10-минутной прогулки начинает ныть это место
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:03
13.03.2015 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Примерно 8 лет постоянно болит и кружится голова. Болят глаза. Нахожусь, как будто, в состоянии опьянения (не пью). Чувствительность к резким звукам. Слабость. Сонливость. По-моему, стал хуже соображать. Также побаливает шея.
За эти годы побывал у нескольких неврологов. Из всех назначений мне ничего не помогло. Посоветуйте, пожалуйста, к кому мне обратиться за помощью?
Прилагаю результаты исследований (МРТ, СКТ, УЗДГ)



лечение только под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:02
13.03.2015 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение мрт фузиформная микроаневризма передней соединительной артерии до0.2 см на протяжении 0.3 см .Незначительная гидроцефалия внутренняя .немногочисленные очаги глиоза вероятно сосуд характера .Операция обязательна или можно обойтись без нее ? спасибо за ответ
прикрепите данные ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:48
13.03.2015 18:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! пишет вам 32 летняя женщина которая ни как не ожидала что в свои годы она заболеет таким недугом. Вчера я была у нашего местного нейрохирурга, принесла ему МРТ, в пятиминутном размышлении глядя на мой снимок он вынес мне приговор только операция! я попыталась с ним проконсультироваться,может как то медикоментозно обойтись попытаться, но он на отрез сказал на стол и точка! Я сделала отказную может конечно глупо с моей стороны, что вы мне посоветуете?
прикрепите к вопросу данные МРТ, какая эффективность проводимой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:04
13.03.2015 18:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. Базальные ядра без особенностей. Мозолистое тело, внутренняя капсула не изменены. В стволе мозга и мозжечке очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки головного мозга не расширены Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка расширено до 10мм в теменных отделах. В основании височных долей арахноидальные кисты слева 19х11мм, справа 14х7мм. Гипофиз не изменен. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительные образования в мостомозжечковых углах не определяются. Краниовертебральный переход без особенностей. Глазницы не изменены. Околоносовые пазухи развиты правильно.
В сосудистом режиме данных за аневризму, мальформацию не выявлено.

Заключение: Арахноидальные кисты в основании височных долей. Расширение субарахноидального пространства.


1. Какое дальнейшее обследование?
2. Какое лечение?
3. Что может случиться и чего остерегаться?
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:05
13.03.2015 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 19 лет , с 15.5 лет у него диагностировали ГРЭМ, с 18 лет ему поставили РС.Лечение мы получаем как неврологический больной с таким диагнозом. 10.03.15 сделали МРТ ,за год первое и оно меня непонятно удивило.Заключение кардинально отличается от всех других .Я прошу вас помочь мне перевести его на человеческий язык.Что с ним сейчас и давно ли эти изменения.
необходимо оценить результаты в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:07
13.03.2015 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!мне 12 лет у меня диагноз вялый парапарез нижних конечностей и скалиоз 4 степени можно ли избавится от этих болезней без операцыи
что по данным МРТ головного и спинного мозга, ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:59
13.03.2015 16:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня внезапно опух висок слева. Вечером,собираясь идти спать, при зевании, почувствовала боль в левой височной части. Не обратила внимание особо на это и легла спать. Проснувшись утром, увидела припухлость левого виска. Приложила холод минут на 5, припухлость вроде стала поменьше на виске, но поднялась немного вверх. К вечеру припухлость не прошла, делала компрессы с фурацилином, прикладывала капустный лист. Мазала мазями Диклофенак и Лиотон, опухоль не проходит.Она мягкая, не как твердая шишка или фурункул. При наклоне головы и при приеме пищи, чувствуется боль в левой височной часте головы , а так голова не болит. Что это может быть, как лечит,ь к какому врачу обратиться, какие снимки делать ? (Употребляю 5 день таблетки Трихопол по 250мл-2р/день и вагинальный гель Метрогил ( лечу бактериальный вагиноз, по назначению врача гинеколога, головные боли до этого бывали, работаю бухгалтером, долго сижу за компьютером, в последнее время много нерничала, переживала, т.к. недавно, 45 дней назад умерла мама )
где данные МРТ с КУ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:58
13.03.2015 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у меня диагноз вялый парапарез нижних конечностей.Мне поставили этот диагноз в 1 и 5.в1 год мне поставили диагноз кортацыя аорты и мне сделали операцыю на сердце после чего у меня отказали ноги.
Можно ли вылечить этот диагноз без операцый???
что по данным МРТ спинного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:45
13.03.2015 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 37 лет, Лена.
По результату магнитно-резонансной томографии, сделанной в июле 2010 г. у меня имеется заболевание: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника.
На серии контрольных МР томограмм шейного отдела дорзальные протрузии дисков С5-Th1, распространяющиеся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
На серии контрольных МР томограмм грудного отдела небольшой S-образный сколиоз.
На серии контрольных МР томограмм пояснично- крестцового отдела и копчика небольшой левосторонний сколиоз и дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Мне нельзя поднимать больше 3-5 килограмм.
Вопрос: если я устроюсь работать почтальоном и буду поднимать вес не больше 5 килограмм- при графике 6 дней в неделю, то может ли ухудшиться заболевание, состояние позвоночника?
лечение только под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:06
13.03.2015 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Беспокоят каждодневные головокружения, слабость, периодически головные боли!!!
показана КТ - ангиграфия головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:08
13.03.2015 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
выявлено нарушение пневматизации отдельных передних ячеек решетчатого лабиринта за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза /,без экссудативного компонента.Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. заключение;МР картина фокаса кистозно-глиозной трансформации правой височной доли:умеренной внутренней гидроцефалии:микрокисты шишковидной железы.Арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки 9вариант развития).Синусопатия
вы выполняли МРТ с контарстом?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:12
13.03.2015 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте около пол года назад начали беспокоить головные боли, головокружения, слабость и предобморочные состояния. В один из таких состояний меня доставили в клен. Больницу. Там я прошла КТ. УЗГД и рентген шейного отдела позвоночника. На котором ничего кроме шейного остеохондроза не выявлено. Я прошла лечение 3 капельницы Ковентон и витомины В12. Выписали. Легче не стало прошла МРТ головы и сосудов и так же шейного отдела позвонка. :
МРТ мозга
Очаговых и дифузных изменений в веществе головного мозга не выявлено. Желудочки расположены обычно, форма не изменина. Боковые желудочки симметричны , расширены ширина правого -0,4см, левого - 0,4см( в центральном отделе), передний рог правого желудочка - 0,4см .левого -0,4. Третий дел. - 0,5см , четвёртый -0,9. Базальные цистерны не расширены. Хаизмальная область без особенностей , ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Сифон обеих ВСА без особеностей. Гиппокампа симметричны , структура однородна , окруж.цистерны не расширены. Субарахноидальное конвекситальные пространства не изменены. Серединные структуры не смешаны .Миндальны мозжечка расположены на уровне линии БЗО. В области мостомозжечковых углов патологии не выявлено. Интенсивность сигнала от слизистой оболочки оклоносовых пазух не изменена. Глазницы без особенностей .
Заключение: Начальные проявления внутренней бивентрикулярной симметричной гидроцефалии .
МРТ вен головы.
Верхний сигитальный - 0,4см ( норма -0,25-0,45см)
Поверхностные мозговые вены -0,3 (норма -0,1- 0,45)
Прямой синус - 0,2см ( норма 0,1- 0,27)
Большая мозговая вена - 0,25 (норма 0,25-0,27)
Поперечный синус справа -0,8см. Слева в дистальном отделе на протяжении 2,8см равномерно сужен до 0,3см. Интенсивность МР - сигнала равномерно сужена на данном участке за счёт снижения кровотока в нем ( норма 0,55- 0,8) сигмовидные синусы справа - 0,7см , слева - 0,7см (норма 0,5-0,8)
Внутренние яремные вены справа 0,9см слева 0,6см( норма- 0,5- 0,9см)
Заключение: На основании МР картины данные за гипоплазию и снижения кровоотока в поперечном синусе слева.
МРТ позвоночника (шейный отдел)
Шейный лордоз несколько выпремлен с кифосколиотической деформацией на уровне С4-С6, смешение позвонков не выявлено . форма и размеры тел позвонков обычные. МР-изменений костной структуры не изменены.Ось позвоночника искревленна С-образно в право . Снижения интенсивности сигнала от всех дисков данного отдела не выявлено. Высота не сниженна.расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сегментов. Позвоночный канал на данных уровнях не сужен. Изменений дурального мешка и спиного мозга не отмечено.Нервные корешки имеют обычный ход . жёлтые связки обычных размеров. Определяются небольшие остеофиты суставных площадок в истинных межпозвонковых суставах . отмечаются гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов суставных площадок истинных межпозвонковых суставов . имеются изменения уековертебральных сочленений в С4- С5, С5-С6.
Заключение. На основании МР картины признаки дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилиотроз. Правосторонний сколиоз.
Обследование ЭЭГ : Лёгкие диффузные изменения биолектрической активности головного мозга. Дисфункция стволовых структур на диэнцеферальном уровне.
С данными обследованиями я посетила 3 неврологов в заключение которого они говорили что у меня все впорядке а лиж вегетативная дисфункция и изменения на МРТ меня беспокоить не должны. Выписанно Анвифен месяц. Мексидол уколы, Картексин Уколы. Пройдя лечение мне легче не стало . направили к Психотерапевту так как беспокоила тревога. Выписали Вальдоксан половинка на ночь. И ноопепт . Легче не стало. Посетила другого невролога сказал это невроз. Походи на иглорефлесотерапию и пей вальдоксан по целой табл. И пантокальцин . Тревога ушла. Хожу занимаюсь с психотерапевтом легче в общем стало. Но тяжёлая голова по утрам. Частые головные боли.слабость И ощущение перевозбужденного мозга все ещё проявляет себя. Пила половинку диокарба и незнаю с него или само посебе мне стало плохо, слабость, треммор как при отравлении. Второй раз не рискнула .Ночью сплю то нормально то беспокойно кажется что голова затекает. И проблемы со зрением . Окулисту показывалась смотрел на нескольких аппаратах сказал здорова. Что то с кровообращение обратись к неврологу, невролог разводит руками. В глазах все мерцае и рябит. Если смотреть на светлый фон (снег, небо) вижу как все бликует это как если смотреть на горячий асфальт. Иногда тёмное пятнышко появляется и пропадает, точки и цепочки как при диструкции стекловидного тела. И остаётся след от преддидущего предмета. Например если смотреть на окно с жалюзями то при переведение взгляда ещё минуту я вижу все в полосачку так и сдругими предметами. В темноте рябит. А когда закрываю глаза ночью бывает то тёмным то светлым переливается.
Сейчас принемаю антидепрессант Вальдоксан на ночь. И пантокальцин 500мл 1раз утром. Скажите позжалуйста, требут ли лечение те изменения что на результатах МРТ. И проблемы со зрением могут ли быть с ними связаны. Все обследования проведянны в октябре , заболела в сентябре. Можете ли что нибудь посоветовать, ведь слабость и дурная , тяжелая,голова, шаткость беспокоят и мешают жить. И требует ли лечение Начальные проявления Гидроцефалии? Извеняюсь за большую информацию, старалась как можно подробно описать. Заранее благодарна.
повтор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:14
13.03.2015 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Онемения буквально по всему телу(лицо-щеки-губы-язык-нижняя часть ног) Онемело будто кусочками-часть кожи на ноге чувствительна,часть почти не чувствительна.
Ночью был сонный паралич. Также колит«иголками» по ступням и по ладоням рук.Проходила обширное обследование полтора года назад-все было хорошо.Кровь-биохимия-Мрт мозга-гормоны-сахар-гинекология все было в норме.
Периодически бывают неврозные обострения.Что со мной? Что надо проверить? Спасибо
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:15
13.03.2015 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Болит спина в течении года+температура 37-37,2 ( с июня месяца 2014) появляется,через мин 30,после сна,Вечером -перед сном опять пропадает! справа возле лопатки и позвоночника «вылезла»мышца, головокружения,практически каждый день,раз в полгода -бывают панические атаки. Сейчас стала еще сильней беспокоить спина-возле лопаток,иногда болит и слева и с право -по очередности,НО БОЛЬШЕ БЕСПОКОИТ слева -особенно при нажатии(на определенное место)бывает,что прям «огнем горит» вся спина!стали болеть плечи,левая рука(как-будто спортом по занималась,точнее мышцы),но физической нагрузки-у меня нет. шея(такое чувство,что мне стала«тяжело носить голову»))) тоже жжет,боли так таковой нет, но ужасный дискомфорт.очень сильно боюсь,что это может быть проблемы с легкими(температура настораживает). прочитала,что при проблемах с легкими,может страдать спина,шея.
обратилась к врачу(невропатолог,терапевт)-анализы -
спид,сифилис -отрицательно
гепатит С-положительно(выявили в 2011,во время беременности),гепатит В -отрицательно,
общий анализ крови все в норме,лимфоциты не много повышены(врач сказала-в пределах нормы),
общий анализ мочи-в норме,
кал-в норме
биохимия-в норме,
гормоны-в норме,
ренген шейных позвонков-Заключение: нестабильность С3-С4 = 2 мм
ренген позвоночника-Выраженный сколиоз грудного отдела позвоночника
ренген легких(2014 год-июнь)-без изменений,
МРТ головного мозга-без изменений,
узи брюшной полости-эхоскопическидиффузные изменения паренхимы поджулудочной железы,признаки хронического холецистита, ДЖВП. Нефроптоз справа 1 степени.
узи малого таза-признаки эндометриоза тела матки.кисты шейки матки,медикаментозная гипофункция яичников.
ПЦР диагностика инфекций(7 шт) -не обнаружено
РЭА- В НОРМЕ
СА125-в норме
ФГДС- поверхностный гастрит,бульбит,умеренно выраженный.
колоноскопия-без патологий.
Вроде,бы все анализы написала,ААА вот еще забыла, на всякий случай, меня опять направили легкие проверить,сделала флюорографию-в норме! вопрос, может ли быть температура из-за спины-шеи,или все-таки, еще раз сделать ренген легких(просто уже скоро год,а температура и боли в спине ,так и не проходят!(мази,лекарство все это я принимала)
необходим осмотр психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:17
13.03.2015 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такая проблема боли в грудном отделе и когбудто спазмы по ходу ребер, при ходьбе постоянно хочется отдышаться такое ощущение как будто напрягается грудная клетка, и еще одна неприятная проблема , тяжело сидя есть особенно к вечеру утром после отдыха самочувствие хорошее. Обследована ландоз в шейном отделе в грудном ничего не было.Лечилась у разных неврологов но проблема не решилась.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:17
13.03.2015 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
РС вроде бы ум не затрагивает, в плане возможности думать, да? То есть, ум сохраняется как у здорового человека. Думать, рассуждать, делать логические выводы. Оценка. Всё такое. Это сохраняется здоровым. Эта болезнь это не трогает, я прав?
Спасибо.
диагноз подтвержден?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:16
13.03.2015 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эта проблема у меня уже 17 лет. Раньше голова кружилась периодически, пошатывания при ходьбе или в вертикальном положении. Тогда обследовался , поставили ВСД. Ничем не лечили кроме успокоительных типа пироксан, фенозепам. Не особо помогало...привык и терпел. Последние два года произошло ухудшение состояния....симптомы те же но головокружения усилились, очень шатает, мешает работать, и сидя и стоя и иногда лежа....прошел обследование. Итог: узи сосудов показало что одна артерия больше а вторая меньше , атеросклероза нет , давление нормальное, остеохондроз шейного отдела, подвывих по Ковычу, невролог порекомендовала берсерк 24гр, и кавентон - эффекта ноль. Масаж - становится плохо после масажа шеи - головокружение и дурно. Отправили на пиявки и к остеопату. Пиявки были- лучше не стало. Хожу к остеопату уже 6 сеансов - он говорит что у меня эти состояния в связи с напряженными мышцами шеи, крутит , хрустит , давит....улучшения пока не вижу....Боюсь упасть , на улице или во время совещаний .Посоветуйте что делать, т.к. реально нет иногда возможности работать. Да и жить очень плохо... Спасибо за ответ.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2015 21:10
13.03.2015 07:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты!! Здравствуйте!
Меня зовут Геннадий Александрович. Мне 61 год. В октябре 2014г. перенес инсульт по ишемическому типу. Диагноз лакунарная болезнь. Через месяц появилась хромота и боли в правой ноге.

Согласно результата МРТ от 30.01.15г. на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных на Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,7см.Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них на Т2-ВИ снижены.



Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L3/L4 глубиной 0,55 см., распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, касанием левого нервного корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Эффективный сагиттальный диаметр позвоночного канала на этом уровне 1, 1 см.



Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренным сужением. Эффективный сагиттальный диаметр позвоночного канала на этом уровне 1,05 см.



Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 глубиной 0,8 см, на фоне листеза, распространяющегося по дуге широкого радиуса в оба межпозвон-ковых отверстиях, с их сужением, компрессией нервных корешков и дефор-мацией прилежащих отделов дурального мешка. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.



Определяется деформация суставных фасеток дугоотрасчатых суставов в зоне сканирования, утолщение желтых связок, что в совокупности с выше-описанными изменениями приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.



Сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменен.



Форма и размеры тел позвоночников обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Дефекты Шморля и краевые костные разрастания по передне-боковым поверхностям тел позвонков.



Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Спондодилоартроз. Деформирующий спондилез. Протрузия диска L3/L5. Ретролистез тела L5 позвонка. Грыжи дисков L3/L4, L5,/S1.

Рекомендуется консультация невролога и МР контроль в динамике.
Кроме того, согласно заключения протокола ЭНМГ обследования у меня: Признаки выраженного аксонального поражения двигательной корешковой системы уровня L5-S1 справа ( за счет миелорадикулопатии L5-S1). Передвигаюсь с большим трудом только по квартире, занимаюсь дома гимнастикой, рекомендуемой при грыже, но это мало помогает. На правой ноге фактически не двигаются пальцы, временами болевые ощущения в ноге. Кроме того, с того времени, как диагностировали грыжи в ноябре 2014г., у меня появились подергивания мышечных волокон на руках и ногах, практически постоянно. Никто из наших неврологов не может мне объяснить, что это и что делать. У нас маленький город.И другой консультации по этим подергиваниям и их причинам я получить, к сожалению, не могу.Очень прошу Вас с пониманием отнестись к моему беспокойству и волнению! Скажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации и где искать помощь по этим подергиваниям?! Как и чем лечить это явление, какие препараты нужны? Очень надеюсь на Ваши советы!
Заранее благодарен за внимание к моему письму и за ответ на него! С большой надеждой и уважением.Геннадий.
13.03.15г.
решение вопроса об оперативном лечении, при неэффективности консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:10
13.03.2015 07:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочке 2012 году поставили диагноз симптоматическое эпилепсия ,пьем депакин хроно,кеппру,топомакс.не помогает все хуже и хуже.может так быть что от этих лекарств хуже становиться?
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ-ВМ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:55
13.03.2015 07:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Моей дочери 18 лет в 6 лет ей поставили диагноз киста шишковидной железы головного мозга, застой глазных дисков каждый год мы делали обследования МРТ никаких изменений роста нет меня беспокоит то что девочка полнеет её вес 105кг и низкое давление 100/60 не регулярные месячные может ли киста влиять на это . Если нужна ещё какая то информация я всё вышлю
киста накопила контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 14:54
13.03.2015 04:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdruastuite. . 2 goda nazad u menya stalo bolet levaya chast golovi. . bol proshlo i 1 god uje u menya shum v ushax. osobenno v levom uxe poshol sdelali rentgen sheyi c6c7 diski 1 stadia degradaci diagnoz. . . i kokda delayu naprimer fizichekuyu rabotu . . u menya piski v ushax. . . ot chego mojet to bit eto opastno ?
что по МРТ (фото)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2015 15:18
12.03.2015 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали Мрт необходимо было для участия в первенстве ЦФО по боксу.В заключении написано.Синусопия.Необходим осмотр у Лора.Небольшая вражденная киста.Можно ли заниматься боксом.Допустят ли до соревнований?
допустят
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:44
11.03.2015 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сделала мрт головного мозга. Беспокоили периодические головокружения,тяжесть в голове.
Описание-на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации,ширина на уровне тел справа и слева 0,3 см. 3-ий желудочек шириной до 0,3 см.Сильвиев водопровод прослеживается.4-ЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не изменен.Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены,преимущественно в области лобных,теменных долей и Сильвиевых щелей.Определяются неравномерно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Краниовертебральный угол 151 градус(норма не менее 150),стволовые структуры без признаков передней компрессии и ишемии.Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий(D меньше S).Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В области шишковидной железы определяется округлой формы образование с четкими контурами,с жидкостными характеристиками мр сигнала(гиперинтенсивный по т2 и гипоинтенсивный по т1),размерами до0,9*1,0*0,7см. Заключение. мр картина кисты пинеальной области.
Невролог назначил мекседол,мильгамма,тексамен.На сколько это точная картина кисты или все же нужно сделать мрт с контрастом? Может ли эта киста рассосаться? Нужна ли опирация.
наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:44
11.03.2015 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала МРТ опухоли вроде не выявлено но все время присутствует узи ЭЭГ делала сонливость нужно ли мне делать с контрастом МРТ что это может быть могу целый день и ночь спать болит затылок может это от корвалола я его три года пила что едлать мне страшно
необходим осмотр невролога и психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:43
09.03.2015 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мужчина 31 год. Делал дуплексное сканирование в двух ведущих клиниках Москвы, при первом обследовании было написанно диаметр левой ПА - 3.4 ми, правой ПА-2.4 мм. Второе обследование было в другом месте спустя 5 месяцев, там указано: диаметр левой ПА-4 мм, правой ПА-3.8мм. Через полтора года мне сделали еще одно обследование в том же месте где делали второй раз, цифры не изменились, левая ПА-4, правая ПА-3.8 Хотел узнать может ли за 5 месяцев увеличиться диаметр ПА настолько сильно, если да то какие могут быть причины. Заранее большое спасибо!
опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2015 21:12
09.03.2015 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
3 месяца назад утром в кровати случился приступ сильного головокружения при изменении положения тела (повороты, попытка встать), длился около 3 часов, затем бесследно прошел.
Обратилась к неврологу, сделала рентген шеи, выявилась нестабильность шейных позвонков, по всему отделу.
Прописали бетасерк, мексидол.
Спустя месяц приступ головокружения опять вернулся, только в этот раз, он не прекращался 1,5 недели. Пока хожу, стою, сижу, все хорошо, только ложусь на спину или на бок начинается сильное вращение в глазах.
Обратилась другому врачу, он поставил под вопрос несколько диагнозов и направил на МРТ.
Диагнозы направительные следующие: Меньероподобный синдром с перифирической вестибулопатией. Синдром позвоночной артерии слева? ДПГ? Параинфекционая вестибулопатия?

Дали направление на госпитализацию с целью доп обследования и стабилизации состояния. 2 недели в конце декабря лежала в больнице, все анализы в норме (кроме холестерина, он почему-то повышен). Прокололи мексидол, витамины,капельницы кавинтон, пила бетасерк, физио терапия, массаж, ЛФК. К моменту выписки головокружения сошли на нет. До сих пор по назначению врача пью бетасерк, мексидол и вазобрал.
Диагноз при выписке: параинфекционая вестибулопатия

Неделю назад появилась раздражительность, перепады настроения и немного сводило челюсть слева. К конце недели - головная боль, точечная слева на макушке, и в основании брови. Пенталгин не помогал, спаслась цитрамоном. Через два дня осталась только боль в брови при прикосновении. Сегодня опять разболелась голова (и опять только слева) при этом сводит челюсть, щеку и кончики губ (как от лимона) плюс мурашки, ощущение тяжести в щеке. Чувствительность не теряется.
Могут ли эти боли быть связаны с пережитыми головокружениями? Или с изменениями, которые показало МРТ. Врачи говорят не обращать внимания на р-ты мрт,и толком не пояснили , что это за изменения.

Результаты МРТ.
Параметры исследования
Т1, Т2-ВИ
ориентация среза - tra, sag, cor
толщина среза 1-4 мм
контраст не применялся
flair (подавление сигнала от воды)

На серии МР томограмм получены изображения супра и субтенториальных структур. Дифференциация на серое и белое вещество гемисфер мозга отчетливое.
В лобных долях паравентикулярно определяются изменения сигнала по типу «шапочек» (гиперинтенсивные в Т2, flair и изоинтенсивные в Т1) размерами до 3 мм, гомогенной структуры с нечеткими контурами.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальные пространства по конвексу не расширены. Конвекстиальные борозды большого мозга, борозды мозжечка без особенностей.
Боковые желудочки асиметричные, не расширены (передние рога - 5 мм, центральные отделы тел : слева 9 мм, справа 7 мм). Третий желудочек - 1 мм. Четвертый желудочек обычной формы, расположен по средней линии, не расширен. Сильвиев проход прослеживается.
Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Большая цистерна мозга несколько уменьшена.
В области мосто-мозщжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные.
Костная строма турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Верхний контур гипофиза четкий вогнутый. Структура адено и нейро-гипофеза гомогенная. Воронка, хиазма не смещены.
Пневмотизация околоносных пазух сохранена.
Заключение:
На момент исследования МРТ картина очаговоподобных изменений в белом веществе лобных долей.

К слову головокружения впервые появились через 1,5 недели после ОРВИ, заложенность носа не проходит до сих пор, лор ничего не выявил, но без сосударасширяющих дышать по утрам не могу.

Заранее спасибо.
лечение под наблюдением отоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2015 21:10
09.03.2015 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Папе 55 лет. Была операция КЭАЭ сперва в 2011 году, ГПОД в 2013 году,ухудшение самочувствия с лета 2014 года.
У моего папы нашли новообразование в головном мозге. Диагноз:обьемное образование левого бокового желудочка,прозрачной перегородки с переходом на мозолистое тело. Неделю назад ему сделали операцию. Сразу после операции были судороги,и его ввели в искуственную кому. А настоящий момент он все ещё на ИВЛ, шевелит слабо левой стороной,правой нет. Находится в очень слабом смутном сознании. Скажите,пожалуйста, какие есть шансы на полное выздоровление сколько потребуется на то времени?
прогнозировать сложно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:42
08.03.2015 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.. не могу понять отчего возникают сначала солнечные зайчики в глазах сбоку, а потом через некоторое время начинает неметь язык у корня и коренные зубы. иногда неметь начинают палец безымянный на руке... в последнее время началось подниматься давление.. с чего начать обследование...анализы хорошие..
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2015 20:41
06.03.2015 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
приступы после начала терапии отсутствовали 1.3 месяца. потом на фоне беременности на 3 месяце их было 3 штуки сейчас их нет.происходят во сне
недостаточно данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2015 10:11
06.03.2015 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дело в том ,что у меня больше нет никаких документов. есть только последнее ээг и все
недостаточно данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2015 10:11
06.03.2015 15:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3,5 месяца.
на НСГ в 1 месяц у нас было слабое повышение эхогенности в первентикуляргых областях. В остальном по НСГ было все хорошо. Лечения никакого не назначалось. В целом ребенок был спокойный, за исключением колик. было дрожание подбородка, мраморная кожа. Нам назначили в 3 повторно НСГ с доплером.
теперь же по узи у нас расширение желудочковой системы
боковые желудочки :
передние рога слева 5,2 мм
передние рога справа 4,6 мм
глубина тел слева 6,3 мм
глубина тел справа 4,8 мм
затылочные рога слева 20 мм
затылочные рога справа 19
височные рога слева 2 мм
височные рога справа 2 мм
ассиметрии затылочных рогов не, просвет визуализируется, эхогенность вентрикулярной стенки обычная.
Третий желудочек 3,6
четвертый желудочек треугольной формы.
межполушарная щель 4 мм
большая цистерна 5 мм.
первентикулярная область: эхогенность обычная с обеих сторон.
закл-е: признакт легкой дилатации боковых желудочков.
Доплер:
по передней мозговой артерии характер кровотока не изменен:
max скорость 88,3 см/с. min скорость 22,6 см/с. RI 0,75.
по задней мозговой вене скорость 9 см/с, кровоток не изменен. Закл-е: признаки артериального гипертонуса.
теперь главное, были у невролога. На момент осмотра обхват головы 40,5 см. На момент рождения голова 35 см. Она сказала все у нас в норме, патологических рефлексов нет. Все по возрасту. Ее заключение: вентрикулодилатация легкой степени, с-м мышечной дистонии( опора на стопу с флексацией пальчиков)
выписала она нам глицерин 50% по 1мл 2 раза в день 3 курса по 10 дней с перерывом 10 дней. И эпам 1000 по 4 капли 3 раза в день 1 месяц.
массаж я делаю сама, т.к нет нормальных массажистов.
после приёма данных лекарств у нас начались обильные срыгивания, раньше такого не было. Мы искусственники. Едим нан комфорт. Скажите, пожалуйста, могул ли быть срыгивантя после данных лекарств и что делать? К неврологу нет сейчас возможности попасть. И на сколько серьезен наш диагноз. И еще, что вы можете сказать про Доплер? Невролог нам ничего не разъяснила. Спасибо!
по описанию - патологии нет, наблюдение в динамике,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.03.2015 10:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения