Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.03.2013 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот как уже 3 мес.мучаюсь с ногами, отеки ног,утром встаю нормально стоит походить через некоторое время ноги начинают отикать и становятся очень холодными внутри ног как пощипывание, больно ходить, лечение не проходила живу в деревне, помогите в диагнозе что это?СПАСИБО
начните с консультации кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:26
20.03.2013 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! По направлению невролога делали ЭЭГ (подозрение на дефицит внимания). Пришли результаты исследования:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Уровень развития ЭА коры в пределах возрастных нормативов.

Данные ЭЭГ указывают:

на возможность ирритативных изменений ЭА с проекционной зоной амплитудного максимума в затылочной области левого полушария;

на выраженные функциональные изменения ЭА диэнцефально-стволового (пpеимущественно нижнестволового и таламического) генеза;

выраженные функциональные изменения ЭА лобно-базального происхождения.

По данным трехмерной локализации (программа BrainLoc) эквивалентные источники девиантной ЭА определяются преимущественно в регионе варолиева моста, мозжечка, на медиобазальной поверхности лобных долей (с правополушарным акцентом), а также на медиобазальной поверхности и конвексе затылочных отделов (с левополушарным акцентом) и в области таламуса (больше слева).

Рекомендуется наблюдение в динамике.

К невропатологу пойдем естественно, но сейчас сынок болеет сильно, визит к неврологу будет нескоро. А понять что кроется под терминами в заключении очень хочется.
Заранее благодарна за ответ!
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:35
20.03.2013 23:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 1968г. рождения сделали операцию в 2011г. Удалили опухаль (анапластическая астроцитома) правая лобная и теменной облости порез левой стороны тела. 25.01.13 МРТ показало что всё хорошо, а 12.03.13 делали КТ, сказали рецедив, размер опухали 39х42х26мм. Изменения суправентрикулярного белого вещества, а также белого вещества в стволе мозга более вероятно соответствует проявлениям постлучевой/постхимиотерапевтической лейкоэнцефалопатии.
Состояние на данный момент: не встаёт, взгляд блуждающий, плохо глотает, ничего не ест, отёк со стороны где делали операцию, забывчивость.
Если сейчас сделать повторную операцию изменится ли его состояние в лучшую сторону или не делать операцию?
прикрепите томограммы к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:18
20.03.2013 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! У меня уже много лет на верхней части стопы маленькие красные пятна. Сначала они были совсем крохотные, но со временем их стало больше и они стали больше, но не на много. Все время ноги холодные, часто покрываются мокрым потом. Недавно стала замечать, что до колена в ногах понизилась чувствительность. Я, конечно, чувствую, когда дотрагиваюсь до ноги, но могу спокойно зубочисткой даже до крови тыркать - будет вообще не больно. Могу пролить кипяток - почти ничего не почувствую. Как будто ноги ватные. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти, как лечиться?! Заранее спасибо!
для определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:19
20.03.2013 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я уже не знаю куда обращаться сыну 4 года а в 3 года сделали эхо эг и результат смещение головного мозга на 2 миллиметра причину не знают нужна мрт а негде добиться не магу все говорят что нужен наркоз а его все отказываются делать ребёнку и как мне узнать диагноз чтоб начать лечение куда бежать или ждать лет до 8 ответе пожалуйста
обратитесь в более крупное учреждение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:21
20.03.2013 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пациент 20 лет,диагноз опухоль хиозмально селлярной области(7*8*4),отрофия зрительного нерва левого глаза,девочке в пять лет сделали операцию,но опухоль удалить было невозможно,после операции 5 лет не было никаких осложнений,потом все резко изменилось девочка не ходит и уже 10 лет лежит ,большая шишка на лбу,Можно ли что то сделать и помочь ,так как сегодня медицина шагает семимильными шагами?
дополните вопрос данными МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:24
20.03.2013 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пробыла на больничном 51 день,сильно болела спина,меня выписали сказали ,что все прошло .Спустя 2,5 недели у меня снова стала болеть спина, знакомые подсказали сходить на МРТ. Помогите расшифровать: На серии МР-изображений-выпремлен поясничный лордоз,отмечаются дегенеративные изменения в позвоночнике-дегидрация дисков,снижена высота дисков,значительно -Л4-Л5,жировая дегенерация в телах позвонков. Протрузия диска Л3-Л4 кзади до 3,9 мм,с умеренной деформацией дурального мешка. Грыжа межпозвонкового диска Л4-Л5 заднелатеральная 5,2 мм,компремирующая дуральный мешок и корешки справа и слева. Протрузия межпозвонкового диска Л5-S1 заднелатеральная 3,6 мм,умеренно компремирующая дуральный мешок. Патологических сигналов от ткани спинного мозга не полученно. Эпидуральная клетчатка и паравертебральные ткани интактны. Заклюение: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Остеохондроз 3 ст. Грыжа диска Л4-Л5. Скажите что это такое,чем это все грозит.Заранее Вам спасибо.
начните с консервативного лечения
возможно удалить грыжу диска методом нуклеопластики

http://www.doctor-anikin.ru/lechenie-griji-holodnoplazmennoy/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:25
20.03.2013 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я хотела бы узнать, почему Элькар назначают ребенку при неврологии. Начиталась - много областей применения, разная степень эффективности. В составе активное действующее вещество: левокарнитин.
О проблеме: Мальчик, 7 мес., с рождения - последствия родовой травмы шейного отдела, в 7 мес. подгибает пальцы ног, когда встает, спонтанные вздрагивания. Сейчас тонус мышц ушел, но до 6 мес. присутствовал.
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:23
20.03.2013 18:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Состояние после оперативного вмешательства (2004 г., 2008 г.) - удаление межпозвонковой грыжи диска. Появились боли с осени 2012 г. в правой части позвоночника, сейчас боли усилились и стала постоянно болеть нога (правая нога, от колена до верху спереди). Когда лежишь, боли нет.
Делали томографию в марте 2013 г.: дорсопатия ПОП, протрузия диска L3-L4, рецидив грыж дисков L4-L5< L5-L6. Вопрос: необходимо ли снова оперироваться или возможно какое-нибудь эффективное лечение? Еще вопрос: можно ли висеть на турнике? или может быть порекомендуете какие-то упражнения? Спасибо.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
оптимальна очная консультация нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:13
20.03.2013 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
год назад ставили диагноз паническое расстройство.сейчас такое чувство что состояние то возвращается,чувство что па опять начнуться,сейчас беспокоят:тяжёлая голова,зрение как через пленку,пошатывание,чувство что упаду,онемение чаще левых конечностей,ком
в горле бывает,покалывание в области сердца,дрожь,потливость,бывает спина немеет(внизу как будто кожа).вот хотел спросить это обострение?или иное что то?
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:14
20.03.2013 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Прокоментируйте пожалуйста ЭНМГ

Кликните для увеличения


Что это всё означет, каков диагноз?
компрессии - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:12
20.03.2013 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей матери 85, месяца полтора назад сначала появилась небольшая боль в спине, потом нестерпимая боль в правой ноге, боль гуляющая, от ягодицы, спины, до верхней части бедра с захватом колена. При движении усиливается, впечатление что мышца разрывается, болезненность даже кожи. Принимали (много сопутствующих болезней) аэртал 100мг вечером, в обед катадолон, в течении 3-4 недель боль начала утихать, немного отдавала, после запора боль вернулась и намного сильнее, лежа с наклоном правой ноги немного в левую сторону можно найти немного передохнуть, сидеть ровно больно, боль постоянная, при пальпации - не понятен источник. Чем обезболить? Очень страдает. Колол кетарол - боль немного снялась на 3-4 часа, но опять возвращается - трамадол, катадолон, аэртал практически не помогают.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:10
20.03.2013 16:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!МРТ головного мозга.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Предпонтинная цистерна, цистерна четверохолмия умеренно расширены. 3 и 4-й желудочки, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет диффузно-неоднородный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды минимально неравномерно расширены преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Определяется умеренное расширение пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Отмечается повышение МР-сигнала по Т2-ВИ и Т1-ВИ от слизистой клеток сосцевидных отростков пирамид височных костей- признаки воспалительных изменений(?).Заключение: МР картина минимальной наружной заместительной гидроцефалии. Признаки воспалительных изменений от сосцевидных отростков пирамид височных костей(?). Скажите,пожалуйста,что это значит?Заранее большое спасибо.
патологии головного мозга не описано
лечение у ЛОР

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 16:03
20.03.2013 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей матери 85, месяца полтора назад сначала появилась небольшая боль в спине, потом нестерпимая боль в правой ноге, боль гуляющая, от ягодицы, спины, до верхней части бедра с захватом колена. При движении усиливается, впечатление что мышца разрывается, болезненность даже кожи. Принимали (много сопутствующих болезней) аэртал 100мг вечером, в обед катадолон, в течении 3-4 недель боль начала утихать, немного отдавала, после запора боль вернулась и намного сильнее, лежа с наклоном правой ноги немного в левую сторону можно найти немного передохнуть, сидеть ровно больно, боль постоянная, при пальпации - не понятен источник. Чем обезболить? Очень страдает. Колол кетарол - боль немного снялась на 3-4 часа, но опять возвращается - трамадол, катадолон, аэртал практически не помогают.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:10
20.03.2013 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!на УЗИ головного мозга у дочки в возрасте 1 мес обнаружили 2 кисты в начальном отделе сосудистого сплетения размерами 3х2 мм справа и 3х2,5 мм слева. При этом 3 желудочек «до 2 мм», 4 «не расширен». Невролог внимания на этом не акцентировала, я же читала, что такие образования требуют лечения и могут привести к различным последствиям, как дефект речи например. Скажите, пожалуйста, такие размеры считаются «большие» или «маленькие», стоит ли обратить более пристальное внимание на диагноз и сходить к др неврологу?какие размеры желудочков являются нормой? о чем свидетельствует красное пятно на затылке в месте перехода черепа в шею?не родовая ли это травма?
по описанию - опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:09
20.03.2013 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 22 года,в 2010 году потерял сознание на уроке психологии(учился в универе МВД)Со слов одногрупника поставили диагноз судорожный припадок,с универа отчислили,на работу по профилю не устроиться,анализы МРТ,ЭЭГ,КАТЭ все отличные,лечение не назначалось,можно ли снять этот диагноз?
Уточните какой диагноз установлен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2013 21:51
20.03.2013 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочери, 14 лет, на уроке физ-ры попали мячом в лоб. Была тошнота, головокружение. Это случилось 19 марта. Головная боль не проходит, болят виски, таблетки боль не снимают. правый глаз оперирован в 2010 году, сходящееся косоглазие, теперь он не сходится к носу, останавливается на середине и все. Иногда поднимается температура, очень болят глаза. Сделали рентген головы, сказали, что небольшое сотрясение, еще сказали, что очень нужна консультация нейрохирурга, посоветуйте что-нибудь.
выполните КТ или МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:08
20.03.2013 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне поставили диагноз «В аксиальной плоскости на уровне L5-S1 определяется задняя срединная циркулярная грыжа диска до 14,1 мм., выступающая за задний контур тел позвонков, вертикальным размером 9,5 мм., с компрессией передней стенки дурального мешка и нервных корешков в просвете позвоночного канала». 14,1 выделено жирным шрифтов (все остальные показатели не выделены!!!) Консультант в больнице увидев данное заключение уточнила, в курсе ли я что это уже только операция...Подскажите пожалуйста!!! Что это и на сколько это серьезно??? (До приема врача больше недели, мне бы хотелось знать сейчас!!!!)
опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:08
20.03.2013 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Мне в 2005 году брали пунцию после несчастного случая, а точнее, не правильно поставили укол и я упала без сознания получив при этом ушиб головного мозга средней степени тяжести и субарахноидальное кровоизлияние. После пунции болела спина и сказали, что все пройдет, но поясничная часть так и не проходит, а только все больше и больше болит. Что же мне может помочь?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:05
20.03.2013 15:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я вам сегодня писала насчет травмы головы у мальчика 6 лет, прилагаю ссылку на фотоhttp://s003.radikal.ru/^203/1303/97/837e8d87c73f.jpg
ссылка не работает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:04
20.03.2013 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребенку 5 месяцев.В анамнезе перенес инсульт.Ему назначили МРТ головы.Нейрохирурги боятся проводить МРТ,а врачи неврапатологи настаивают на МРТ.но при этом ответственности не несут.Как быть? Стоит ли в таком возрасте делать такие исследования?
МРТ - показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 13:02
20.03.2013 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сегодня ,дочь забрала из д.садика внука, ему 6 лет, девочка толкнула его и он упал затылком на угол стола, прямо по середине затылка шишка и в ней «дырка», из которой по видимому была кровь, воспитательница не позвонила маме, на вопрос «Почему» ответила, что сходили в медкабинет остановили кровь и ребенок успокоился..
У мальчика болит голова , как говорит «сильно», что нужно предпринять , каковы могут быть последствия этой травмы?
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:49
20.03.2013 14:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, доктор! Мама (56 лет) уже больше недели практически не поднимается с постели. Первоначально просматривалось какое-то простудное заболевание (температура, кашель), затем температура спала остался только кашель. Сейчас ощущает сильные головокружения, тошноту, говорит, что голова «тяжелая», общую слабость. Также не поднимается с постели. Вызывали докторов, прописали таблетки, которые никакого видимого результата не принесли. Пожалуйста, постарайтесь дать какую-нибудь консультацию. Благодарю вас.
повторный осмотр терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:48
20.03.2013 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! я получил травму головы в лоб над правым глазом металлич предметом. Сознания не терял была легкая дизориентация! на коже не было видно никаких синяков и.д. Тошноты не было! На след день начались головные боли усиливающиеся(боль пульсирующая). Так сложились обстоятельства что в больницу не смог обратиться в течении 10 дней! (Жена попала в больницу и заболела полуторагодовалая дочка) Принимал болеутоляющие которые помогали но не всегда! После 10 дней я обратился к неврологу в поликлинику! На приеме было зафиксированно давление130 на 170 и температура 37.1 Врач выписал циннаризин глицин и баралгин! и уколы магния сульфатчерез день. дали таблетку для снижения давления! сразу стало легче! Но укол я сделал только на след.день. После него голова заболела снова а на след.день еще и усилилась! Сделал рентген который не выявил никакихповреждений костных!Баралгин уже не очень помогает! что делать? Я понимаю что надо на прем к нейрохирургу идти! не выскажите ли вы свое мнение что у меня ?опастно ли ? и какие обследования надо пройти? Заранее спасибо! Ранее травм не было! Сейчас отрые боли в раене лба над глазом! иногда даже больно ощупывать лоб!
показана КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:47
20.03.2013 13:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
QABILOVNA
Жен., 14 лет.
Azerbaydjan Baku
Гость (не зарегистрирован) U MOEQO REBYONA 14 LET.1 EY SLUCIE NACILSYA QOD,TRI MESYESA .mi lejali v klinike eto proshlo potom opyat u rebyonka 10 let nacilsa epilepticeskiy sindirom. Custovavalsa sto rebyonok otstayotsa ot svoix rovestnikov. I ona ploxa qavarila m i eyo lecili v raznix VRACAX dosexpor ne odin vrac zdes eyo lecit ne mojet . Posledniy raz mi yey zdelali« »«MRT»« qolovnoqo mozqa.2012-12-25. posilaem vam rezyium; -------------ANOMALIYA RAZVITIYA QOLOVNOQO MOZQA V VIDE NARUSHENIYA SULKASII KORI, BILATERALNOY SHIZENSEFALII. S RAZDELENNIMI KRAYAMI LISSENSEFALII [[PAXIQIRII]] I KORTIKALNOY QETEROTOPII V VISOCNIX OBLASTYAX S OBEIX STORON----,u rebyonka kajdiy den buvaet neskolko raz sudoroqov. i eti sudoroqi ne dayot razvitiya mozqa ---- MI XATIM UZNAT V VASIM KLINIKE MOQUT LECIT ETOT BOLEZN ,, SPOSOBOM LECENIE ILI OPERASII??
пишите русскими буквами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:46
20.03.2013 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Состояние после оперативного вмешательства (2004 г., 2008 г.) - удаление межпозвонковой грыжи диска. Появились боли с осени 2012 г. в правой части позвоночника, сейчас боли усилились и стала постоянно болеть нога (правая нога, от колена до верху спереди). Когда лежишь, боли нет.
Делали томографию в марте 2013 г.: дорсопатия ПОП, протрузия диска L3-L4, рецидив грыж дисков L4-L5< L5-L6. Вопрос: необходимо ли снова оперироваться или возможно какое-нибудь эффективное лечение? Еще вопрос: можно ли висеть на турнике? или может быть порекомендуете какие-то управжнения? Спасибо.
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:40
20.03.2013 11:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!!!Уже неделю стали безумно мучают судороги.Причем сводит две ноги,по колено,так что ампутировать желание.Никогда не было такого.Из-за чего может это проявляться?
определите уровень электролитов в крови и проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:40
20.03.2013 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Состояние после оперативного вмешательства (2004 г., 2008 г.) - удаление межпозвонковой грыжи диска. Появились боли с осени 2012 г. в правой части позвоночника, сейчас боли усилились и стала постоянно болеть нога (правая нога, от колена до верху спереди). Когда лежишь, боли нет.
Делали томографию в марте 2013 г.: дорсопатия ПОП, протрузия диска L3-L4, рецидив грыж дисков L4-L5< L5-L6. Вопрос: необходимо ли снова оперироваться или возможно какое-нибудь эффективное лечение? Еще вопрос: можно ли висеть на турнике? или может быть порекомендуете какие-то управжнения? Спасибо.
вы выполняли МРТ с контрастным усилением?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:38
20.03.2013 11:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли лечение или консультирование в Бурденко больных из стран СНГ, у моей мамы глиобластома головного мозга. Мы живём на юге Украины. Отправили в Москву родственников со снимками на консультацию, им сказали, что больных с Украины не лечат, может ли это быть правдой?
да, возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:36
20.03.2013 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина 28 | (Жен., 53 лет, Новоалександровск, Россия) | 19.03.2013 22:52
Здравствуйте! В течение последнего месяца страдаю от головных болей, которые начинаются среди ночи, отчего и просыпаюсь. Постоянный шум в ушах, особенно с правой стороны. При резком движении головой - тупая боль в области темени. Появилась несвязная речь, зрение ухудшилось. Прошла МРТ головного мозга. Заключение: МРТ картина локальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Признаки дугообразного изгиба базилярной артерии и извитости интракраниальных сигментов обеих позвоночных. артерий. Скажите, пожалуйста, насколько страшен диагноз. Чего ждать от болезни, какие обследования еще нужны? Спасибо.
вначале выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:25
20.03.2013 10:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына повышенная возбудимость. Последнее время часто психует, нервничает и спит плохо. Можно ли давать глицин ребенку и в какой дозировке. Или может есть детское специальное успокаивающее? Спасибо
глицин при подобных симптомах не будет эффективен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:24
20.03.2013 09:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, насколько опасны такие показатели нейросонограммы: цистерны мозга расширены 5 мм (норма до 5); межполушарная щель 4,5 мм (норма +-2мм); Подкорковые ядра и зрительные бугры: Структурные изменения гирерэхогенные включения по ходу сосудистой стенки с 2 сторон. Заключение: Признаки легкой дилатации межполушарной щели в передней части, признаки гипоксии. Кололи кортексин в месяц, теперь прокололи актовегин + массаж + э/форез (магнезия и эуф.). Назначены диакарб и аспаркам и мексидол. Есть ли необходимость пить? Ответьте, это очень серьезное заболевание? Какие прогнозы?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:23
20.03.2013 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку в 3 месяца назначили диакарб, пантогам, уколы актовегин, и электрофорез с эуфиллином. не вредно ли это и как принимать диакарб, какая у него схема? и вместе с этими препаратами или после курса уколов и электрофореза? по узи у нас кисточки и ликвор меж полушарий, клинически правая ручка чуть отстает от левой (мож ребенок просто левша будет!?)
если препараты назначили только по данным НСГ в вопросе, то препараты не показаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:22
20.03.2013 09:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Руслан, прошел МРТ поставили диагноз арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки (ретроцеребеллярная) и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Врач назначил следующие уколы: мексидол, кортексин, мильгамма (в уколах). Кроме МРТ других анализов не сдавал. Скажите пожалуйста можно ли такое заболевание вылечить данными лекарствами или нужно другое лечение. Лечится ли без операции данное заболевание? Есть ли необходимость делать операцию, если да то какую? Прошу Вас помогите в выборе лечения заболевание. Очень переживаю что могут неправильно назначить лечение. Также направляю результаты МРТ. Заранее спасибо!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, лекарства на кисту не влияют
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:21
20.03.2013 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!скажите, болят мышц шеи сзади,в месте,где соединяется шея и череп, уже 2 недели,возможно ли от этого небольшое нарушение чувствительности руки??
это остеохондроз?
возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:20
20.03.2013 06:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
Мне 39 лет.
Последние три года меня стала беспокоить боль под левой лопаткой, которая появляется буквально через час лежания на спине а ближе к утру становится и вовсе невыносимой и начинает отдаваться болью в сердце.
Интересно, что стоит только мне встать с постели и походить минут 10 как вся боль мистически исчезает.
Пожалуста помогите!!!
при сохранении симптомов МРТ шейного и грудного отделов позвоночника
обязательно ЭКГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:18
19.03.2013 23:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!14 февраля этого года мне удалили менингиому, перед операцией я ходила к нескольким врачам нейрохирургам со снимками МРТ с контрастом и все врачи уверяли меня что она доброкачественная. Но после проведения операции по результатам выявлена анапластическая менингиома с высокой пролиферативной активностью (индекс пролиферативной активности 8-10% с очагами до 15%), инвазией в вещество мозга. Менингиома злокачественная. Врач направил на гамма-нож.
Подскажите может ли быть ошибка в гистологии и поможет ли лучевая терапия полностью в излечении. Повлияет ли это на продолжительность жизни и вообще сколько живут с этим?
при неполном удалении опухоли - лучевая терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:17
19.03.2013 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 мес поставили на нейросонограме агенезию мозолистого тела, сделали КТ написали дисгенезия. Насчет дисгенезии в нете мало информации. Вопрос: это одно и тоже? И в какой форме прогноз получше?
для оценки анатомии головного мозга у ребёнка нужно выполнить МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:16
19.03.2013 22:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну 7 недель, вот уже дней 7-10 как у нас каждый вечер примерно в одно и тоже время ребенок начинает сильно кричать, краснеет, выгинается, отказывается от груди. Укачиваем его примерно час и он засыпает. Также бывает и днем, что ребенок начинает кричать, когда хочет спать. Когда начинаем укачивать, он толкается ручкой, выгинается, дергает ножкой, хотя сам зевает и закрывает глазки. И так пока не уснет. Мы не можем понять, почему ребенок не может уснуть сам. Когда засыпает во время кормления, таких проблем нет.
вначале осмотр педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:15
19.03.2013 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста какие меры необходимо принять в качестве лечения, чтобы не допустить ухудшения при поставленном диагнозе: умеренная наружная гидроцефалия?

В детстве /до года перенесла коклюш, была остановка сердца, кленическая смерть. Также имею диагноз вегето-сосудистой дистонии. И по непонятным причинам в пол года раз, а то и чаще падаю в обмороки. Связано ли это с гидроцефалией?

Ранее не обследовалась, лечение не проводилось.
по краткому описанию МРТ в вопросе - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:14
19.03.2013 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При усталости или когда нервничаю начинаю часто моргать глазами и в эти моменты как бы лоб тянется, мне не так сильно заметно а вот окружающие замечают, как можно вылечить?
терапия под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:13
19.03.2013 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня овут Татьяна, мне 58 лет. Решила сделать МРТ мозга и сосудов (без онтраста) и получила следующий результат:

Признаки единичных очагов глиоза (наиболее вероятно сосудистого гинеза), неравномерного расширения субарахноидального пространства, арахноидальной кисты четверохолмной цистерны.
МР-признаки снижения скорости кровотока по магистральным артериям головного мозга, ассиметрии диаметров задних соединительных и позвоночных артерий, извитости позвоночных и базилярной артерий.

Про кисту: в области четверохолмной цистерны выявляется арахноидальная киста с четки ровными контурами, овальной формы, размерами 1.3x1.2x1.1 см. (переднезадний, поперечный, вертикальный), несколько оттесняющая книзу переднюю долю мозжечка.

Что Вы мне посоветуете? Насколько это серьезно и требует-ли хирургического вмешательства?
Спасибо. С уважением Татьяна!
МРТ головного мозга с контрастированием через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:12
19.03.2013 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень часто болит голова в затылке.Сделал сканирование сосудов мозга.Диаметр левой ВА 2.2мм,а правой ВА 4.4.Поставили диагноз-малый диаметр левой вертебриальной артерии.Подскажите,пожалуйста,что делать дальше,как преодолеть ету боль?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:34
19.03.2013 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Прошу помочь нам с назначением лечения,проблема в том что у нас нет на данный момент невролога .По результатом МРТ нам написали такоеЗаключение:МР картина незначительных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста.Минимально выраженная латеровентрикулоасимметрия. Вариант развития Виллизиева круга.Гипоплазия сегмента А1 правой передней мозговой артерии.Асимметрия кровотока по сегментам V4 позвоночных артерий.Размер кисты той написан- 2,7х1,3 см.прошу помогите что делать . Заранее вам благодарна
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:12
19.03.2013 19:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
была удалена фальксменингиома 4.05.12. 7-5-5см. в мрт-очаговых изменений,участков патологического контрастирования в веществе г.м. не выявлено. боковые желудочки умеренно расширены,асиметричны D>S ,передний рог правого бокового желудочка подтянут к постоперационным изменения. 3 до 0,6-0,7 см. 4-не расширен.блока ликвора нет. базальные цистерны в объеме незначительно увеличены. хиазма и гипоталамическая область не изменены. хиазмальная цистерна пролабирует в полость турецкого седла.субарахноидальное пространство неравномерно умеренно расширено по конвексу больших полушарий, в области боковых щелей. остальные параметры описаны-в норме.в заключении- кистозно-рубцовые изменения. смешанная гидроцефалия. и как с ней бороться? может она сама пройти? головные боли редко. болят суставы(может не от этого).
МРТ головного мозга контроль через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:01
19.03.2013 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что значит расширение ретроцеребеллярного арахноидальногопространства размерами 0,8*2,1 см и что может это повлечь и что делать чтобы не способствовало развитие
недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 12:00
19.03.2013 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Елена! Я обращаюсь к вам за советами, так как опасаюсь за своего маленького братишку. Ему на данное время чуть больше трех лет,на данное время он не разговаривает и не откликается на свое имя,ведет себя очень активно, хотя полтора года назад он развивался совершенно нормально! Отзывался на свое имя, говорил и знал очень много слов (навание слов,животных,некоторых предметов,действий и тому подобное)! Также хотела сказать,что при его рождении роды были тяжелыми и довольно длительными, шея была сжата,родился наоборот(сначала ноги),нофизических отклонений не имеются. Какие нужно сделать анализы, пройти тесты,что нужно сделать чтобы понять, все ли с ним в порядке(умственное развитие)?!
уточните в разделе педиатрия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 11:59
19.03.2013 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!
2 месяца назад (28.12.12), при падении на левую руку (на кисть), была получена травма, с диагнозом «Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением и отрыв шиловидного отростка левой руки».
В травпункте была наложена гипсовая повязка (с внешней стороны руки от средних фаланг пальцев и см 5 не доходя до локтевого сустава).
22.02.13 гипсовая повязка была снята, местный травмотолог констатировал факт сростания перелома, назначил курс магнитотерапии и ЛФК.
После нескольких занятий ЛФК, при упражнениях, связанных с поворотом кисти внутренней стороной к себе (локти упираются на стол) или внутренней стороной наружу (предплечье лежат на столе), или держать гимнастическую палку обратным хватом и т.п.упражнения, споявились жгучие боли в районе шиловидного отростка
Травмотолог поставил диагноз-тунельный синдром локтевого нерва. 5 дней ринимал Немулид и мази (Дикофенак) -эффект нулевой.13.03.13 в лучезапятсный сустав (точнее во внутреннюю часть запястья, (в район боли) была сделана 1 (кубик) инъекция Дипроспана. В момент такого укола, в мизинец как током ударило ( говорит, что так надо, значит попал куда хотел). На сегодняшний день при незначительном воздействии на след от укола (нажимаешь сам или чем-то задеваешь случайно), в мизинец простреливает «током», временами немеет. Есть так же тянущие-ноющие боли в локтевом суставе ( со стороны локтевого нерва), независимо от положения руки (распрямлена или согнута).
Пожалуйста посоветуйте с установкой диагноза и хотя бы информационно, как такие проблемы лечат? Руку надо разрабатывать,а я из-за этой проблемы никакого ЛФК делать не могу.
Кликните для увеличения
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 11:57
19.03.2013 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоят боли в спине, где-то в среднем отделе позвоночника. Боль возникла неделю назад и с каждым днем усиливается. При движении, при ходьбе, при физической нагрузке также становится сильнее. Обезболивающие не помогают. Применял мази: ортофен, найз, раствор меновазина - ничего не помогает. К врачу не обращался. Посоветуйте, как быть. Заранее благодарен.
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 11:56
19.03.2013 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну один годик. У нас родовая травма. Во время родов была асфиксия, следствием стало гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. После сделанного нами МРТ(
Кликните для увеличения
), врачи выписали нам Конвулекс (у нас судорожная готовность) и сказали, что лечению наш диагноз не подлежит. Нас даже в Киеве не взяли, сказали, что тут только сидеть и ждать конца. Но ребенок фиксирует взгляд, наблюдает за мной, плачет от недовольства, когда перестаю качать. Еще у нас нет эпилиптолога, а невролог сказал, что ЭЭГ ухудшилось (
Кликните для увеличения

) и выписала нам в нагрузку еще и топимакс, но от него ребенка начало со страшной силой выкручивать и я после двух приёмов перестала давать. Скажите, есть ли какая-нибудь возмозность попасть непосредственно к Вам на консультацию. Диагноз: аномалия развития ЦНС, в виде поликистоза, микроцефалии, внутренней гидроцефалии, спастический тетрапарез, судорожный синдром. Сопутствующее заболевание: фиброз легких.
лучше обратиться в отделение нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А.Л. Поленова г. Санкт-Петербурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 11:56
19.03.2013 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочь 30 лет, после аварии в 2008 г. : ЧМТ, 12 дней в коме. Восстановилась. В 2010 родила здорового ребенка, кормила грудью до 2 лет. Последнее время на фоне семейных проблем участились случаи скандалов, несдержанности, даже при ребенке, плачет, кричит. Все попытки обратиться к врачу отвергает категорически: «Я не сумашедшая!». Как правильно себя вести, что говорить нам, родителям? Муж этого не может и не хрчет понять. Пытались говорить, что это очень вредно для малыша, не помогает. Считает себя несчастной, неудачной, испытывает чувство вины перед нами. Пытались давать легкие седативные средства: валерианку, пустырник - отказывается: говорит, что боится привыкнуть. Особенно остро в предменструальный период.
необходим очный осмотр психотерапевта или психиатра и подбор терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 11:54
19.03.2013 16:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуете, у моего мужа обнаружено признаки внемозгового объемного образования, размерами 37х36х41 мм мостомозжечкового угла справа (невринома). Мы сделали операцию по удалению опухоли в августе 2012 года. Операция прошла успешно. Но недавно 15 марта 2013 года мы прошли обследованию МРТ (проверка – растет ли опухоль). МРТ показала, что на этом месте опухоль растет и у него размер 23х25х26 мм. Лечащий врач советовал проходить лучевую терапию. Думаем пройти «гамма-нож».
Пожалуйста, дайте совет. Нам сделать хирургическое замешательство или радиотерапию или выжидательную тактику 1-2 месяца?
Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:58
19.03.2013 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моё заключение по РЭГ следующее: объёмное пульсовое кровенаполнение мозга снижено,особенно в ВББ.Градиент распределения пульсового объёмного кровенаполнения между артериями каротидных и вертебро-базилярного бассейнов не нарушен.Значительно повышен тонус артерий среднего и малого калибра.Признаки затруднения оттока.При запрокидывании головы назад снижается кровенаполнение в ВББ.
Подскажите, пожалуйста,является ли это тяжелой патологией?Какие могут быть причины?Медикаментозное лечение обязательно в данном случае?Заранее,огромное спасибо! С уважением,Елена.
- обследование не информативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:35
19.03.2013 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пациент попал в аварию на мотоцикле. Пациенту 23 года, молодой мужчина. Проживает на другом континенте, поэтому было крайне затруднительно обращение к врачу, тем не менее был госпитализирован, были сделаны рентгены и результат: трещина в позвонке. Операцию не делали, был наложен корсет. Сейчас, спустя ровно месяц, повторно был сделан рентген.

Сейчас требуется выяснить есть ли прогресс и нужна ли операция, если его нет - соответственно принять решение о перевозке. Местные врачи не имеют такой компетенции.

Рентген от 1 февраля:

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения


Рентген спустя месяц - 13 марта:

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения


Прошу консультацию по данным вопросам.
что беспокоит пациента, динамика с момента травмы?
возможно зафиксировать сломанное тело позвонка.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:32
19.03.2013 13:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, по снимкам МРТ мне сделали заключение: объёмное образование левого мосто-мозжечкового угла с компремированием стволовых структур и четвёртого желудочка, размерами 44-31-38мм. Всё это выражается в головных болях, лечения ни какие не назначались. Хотела бы узнать могут мне сделать операцию в НИИ Бурденко, если да, то что для этого надо?
в любом случае показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:30
19.03.2013 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Веду активный образ жизни. в декабре 2012г я потеряла сознание, когда пришла в себя была заторможенность речи ( первые неск. минут разговаривала как инсультник). Сделали МРТ ( заключение : очаговой патологии в веществе мозга не выявлено) и ЭЭГ ( Биоэлектрическая актив. мозга соответствует возрасту. Зафиксирована очаговая активность в виде острых волн в правой затылочной области преимущественно при гипервентиляции) . Невролог в заключении написал: Единичный эпилептический припадок. Прописал Пантогам и рекомендовал сделать контрольное ЭЭГ через 3 месяца. 18.03.2013г. пройдено повторно ЭЭГ. Заключение: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с вовлечением неспецифических средних структур мозга. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Хотелось бы уточнить что это? Талончик к неврологу только через месяц. места себе не найду..Заранее спасибо за ответ.
для уточнения выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более) и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:33
19.03.2013 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Определяются выраженные артефакты от металла в правой лобно-теменной области (там была моя опухоль 7см),затрудняющие осмотр. я не паникую пока,но возможно ли из-за этого просмотреть что-то важное? и почему так вообще получилось? было довольно удачное удаление менингиомы год назад
не понятен вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:29
19.03.2013 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение спиральной КТ ангиографии гол.мозга:Ампулообразное расширение левой ВСА в месте отхождения левой ЗСА.Виллизиев круг разомкнут в области правой ЗСА.Расширение окципитальной вены слева.Признаки нарушения венозного оттока.Что это значит? Не опасно ли это?
по описанию - патологических изменений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:31
19.03.2013 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянные головные боли, давление в день скачет несколько раз...на серии МР томограмм головного мозга патологические изменения не выявлены. на серии МР антиоргамм таков: вариант развития ВАллизиева круга в виде отсутствия кровотока поравой задней соединительной артерии. правая ЗМА отходит от сифона правой ВСА. просветы сосудов равномерны
по данным МРТ - патологии нет.
сконцентрируйтесь в лечении у кардиолога

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:28
19.03.2013 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 23 года, 4 года назад была мото травма(компресионный перелом д5 д6 грудных позвонков с ушибом и сдавливанием спинного мозга, также левосторонний проксимальный верхний плексит) по направлению невролога сделали мрт, проконсультировались у нейрохирурга в своем городе сказал нужны массажи и физические нагрузки на руку, после операции рука висела плеткой сейчас работают разгибатели на подъем рука не идет есть сила в кисти (
Кликните для увеличения
) есть смысл ложится в больницу на дополнительные обследования(операции)? могу отправить мрт в электронном виде
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:27
19.03.2013 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.я хочу у вас поинтересоваться.я бывший наркоман.у меня энцефалоневропатия.это лечится?если да,то чем?спасибо
диагноз очень общий, опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:25
19.03.2013 10:42 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня сердечно сосудистая дистания на нервной почве, еще на протяжении последних 5 лет хронический аднексит, полиноз последние 2-3 года, добавился хр. панкреатит. Еще я очень нервная, часто обижаюсь и психую сколько себя помню, кожа краснеет достаточно только тронуть, дрожат руки, врезаюсь в косяки по рассеянности. Состояние нервозности очень мешает. Планирую беременность. Разговаривала со знакомым терапевтом, говорит что надо нервы полечить (бром+варельянка+закаливание+ванны), т.к. возможно болезни у меня все от нервов. Прокомментируйте, пожалуйста. Стоит обратится к неврологу? Спасибо!
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:22
19.03.2013 10:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! По исследованиям МРТ с контрастированием мне поставили диагноз микроневринома слухового нерва слева, Можете ли вы мне помочь с этим заболеванием? Если да, то как проводится лечение в вашем центре и возможно ли оформить квоту? Лечение пока ни какого не проходила, симптомы заболевания начали проявляться с 18.02.13года, сильными головокружениями, тошнотой, отсутствием слуха слева и так далее. Заранее Вам благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:19
19.03.2013 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня сильные боли в левой стороне грудного отдела прошла иследования МРТ заключения таково: На сери и МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза и сигналы от них поТ2 снижены.Дорзальные медиальные протрузии дисков Th6/Th7,Th8-Th11,размерами до 0,3см,деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала на уровне Th9/Th10-1.0см. Грыжи Шморля в телах Th6-L1 позвонков.Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th6/Th7,Th8-Th11.
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:18
19.03.2013 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. меня уже неделю стали беспокоить жжение в кисли левой руки. оно то есть,то нету. жжет то сверху кисти,то внутренняя часть руки. с чем это связанно?как лечить? у меня всд и шейный остеохондроз. спасибо
выполните электронейромиографию, по результатам консультация невролга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:15
19.03.2013 05:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23 года,у меня всегда было крепкое здоровье,никогда ничем не болела,но всегда была очень впечатлительной...
Данные симптомы начались у меня после пережитого стресса,но как мне кажется не очень значительного в декабре 2012 года.
Стало трудно делать пустые глотки,вызвала скорую,сказали на нервной почве..после этого появился страх задохнуться при приеме пищи...
Следующий такой приступ через 2 недели ,ощущение того что что то застряло в горле справа,страх того что сейчас этот инородный предмет перекроет дыхательные пути и я задохнусь...+боли в плечах до ключиц и лопаток тянущие с онемением и ощущение нехватки воздуха,удушья.
Еще одна скорая помощь-поверхностный диагноз воспаление трехголовой мышцы,укол обезболивающего и все прошло...
Следующий через неделю-все тоже самое+ударяющая боль в грудь.3-я скорая на глазок поставила остеохондроз,уколола обезболивающее и успокоительное....
На данный момент состояние нестабильное,каждый день по разному...То щекотит грудь,то немеет спина...Иногда во время работы возникает тянущая боль в правой верхне части спины с отдачей в грудь,постоянное нервное напряжение,ощущение что дышу одной стороной горла,последнюю неделю иногда немеет нижняя часть лица,язык.При малейшем нервном моральном напряжении происходит спазм горла,оно очень напряжено и такое ощущение что тоже немеет от носоглотки до почти солнечного сплетения,начинаются ощущения щекотки...
Подскажите пожалуйста могут ли такие симптомы иметь место при остеохондрозе??Или это уже все от головы и панические атаки??спасибо
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:12
19.03.2013 04:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выписной эпикриз.
Пациент Кирилл Алексеевич С.,25 лет.
Сочетанная травма.ПСМТ.Ушиб грудного отдела спинного мозга,нижний парапарез,нарушение функции тазовых органов.Перелом Th8-9 позвонков тип С1(по Magerl).
Травма 9.02.13-пострадал в ДТП.Доставлен СМП,при поступлении состояние удовлетворительное,жалобы на боль в грудном отделе позвоночника,неврологически-нижняя параплегия,анестезия с уровня 8 ребра с 2х сторон.КТ и Rn-вышеуказанные изменения.Госпитализирован в РАО где проводилась противоотечная,антибактериальная,гемостатическая симптоматическая терапия.
15.02.13 выполнена операция-ТПФ 8-и винтовой конструкцией Th6-7 Th 10-11.
18.02.13-переведен в НХО,лечение продолжено.Неврологически на дооперационном уровне.
Корсетирован и посажен в постели.Неврологически сохраняется нижняя параплегия,анестезия с уровня 8 ребра с 2-х сторон,моча отводится катетером,стул не контролирует.На контрольных рентгенограммах и Кт ГОП-состояние позвонков и конструкции удовлетворительное,положение винтов правильное.Частично обслуживает себя сам.

Какие шансы встать на ноги с таким диагнозом?И что для этого нужно делать?

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
прогноз зависит от степени повреждения спинного мозга
реабилитационные мероприятия и профилактика осложнений
возможна установка стимулятора спинного мозга при нарушении функции тазовых органов и спастике

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:13
19.03.2013 03:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заключение МРТ: картины данных за очаговые изменения головного мозга не получено. Незначительно выраженные ассиметрия боковых желудочков и незначительно расширена основная цистерна.
Кто делал МРТ, сказали, что это у меня скорее всего с рождения. Они правы, или это какая-то серьезная патология??? Я мнительная, тревожная личность. появилась аллергия, 2 пятна зудящих, и из-за зуда не могла спать, от раздражительности появились ежедневные панические атаки, но вдруг это проявление анафилаксического шока??(подскакивало давление,оч слышно и быстро билось сердце,потливость,трясло,страх смерти,тело ватное). прошла на всякий случай всех врачей,сдала анализы которые назначили и многие анализы которые не назначили,добровольно сдала и узи всех органов. всё в норме.но я не успокоилась и поехала на МРТ. Невролог по поводу МРТ ничего не сказал, и я не знаю, что теперь думать. Неврологическая патология или к психотерапевту. Но больше всего боюсь, что это аллергия так тяжело проявляется. Говорила об этом врачам, что вдруг аллергия или отравление каким-то веществом, поэтому меня и трясет, но они только улыбнулись.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:08
19.03.2013 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйтеюмой брат попал в дтп.последствия кома 4 степени 2 гемотомы.сделали операцию по удолению гемотом остался отек.прошло уже 9 дней а никакого улучшения отек начал рости.давление перестал держать.еду принимает.все остальное работает.из лекарств сказали купить только цераксон.на наши вопросы врачи только разводят руками и говорят молитесь и надейтесь на чудо.но может что то нужно предпринимать а мы незнаем ничего.
какая динамика на данный момент?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:30
18.03.2013 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Хотелось бы узнать Ваше мнение.У мамы 3 ий инсульт.Ей 54 года.Наше обследование...
Дуплексное сканирование:-
Эхографические признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.Атипичное вхождение правой ПА в костный канал ШОП.Окклюзия правой ПА.Асимметрия 44% по диаметрам ПА,41 % по ЛСК в ОСА.Выраженный вазоспазм в бассейнах СМА,ПМА с обеих сторон,ПА(V4) слева и в ОА.Затруднение венозного оттока из черепа с обеих сторон,больше справа.
МРТ...:-
В белом веществе больших полушарий опред-ся множественные сливные участки патологического МР-сигнала сосудистого происхождения размером до 17 мм.В базальных отделах правой гемисферы мозжечка определяеться ликворная киста,окружённая атрофическими изменениями,размерами 10х4мм.Гипофиз обычных размеров и формы,ножка не отклонена.Срединные структуры симметричны,не смещены.Базальные цистерны обычной конфигурации,расширены.Четвёртый желудочек незначительно деформирован,подтянут к кисте.Ширина передних рогов боковых желудочков справа 5 мм.слева 5 мм.Ширина третьего желудочка 5 мм.Отмечаеться лейкоареоз.Признаков обьёмного образования не выявлено.Наружные ликворные пространства расширены.На ДВИ нарушения диффузии нет.Орбиты без особенностей.ППН обычной пневматизации.
Больная прошла курс лечения в стационаре.Препараты,лизин,магнезия,церукал,тивортин,вестинорм,эгап,канефрон,массаж правых конечностей.
Но больная чувствует себя не важно,и периодически пропадает речь.Шаткость при ходьбе.В больнице этого не было.Подскажите пожалуйста,может нам нужно оперативное вмешательство,уже 3 ий инсульт.Наши врачи говорят,что всё хорошо подлечивайтесь препаратами.Но от них толку мало,давление скачет.Может действительно есть шанс на излечение (хоть частичное) .Или уже ничем не поможешь,т.е. или полная парализация в дальнейшем или летальный исход.Спасибо.
консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:05
18.03.2013 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МОЕГО ПАПЫ МЕТАСТАЗЫ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ В КУРГАНЕ НЕЙРОХИРУРГИ ОТКАЗАЛИСЬ ЕГО ЛЕЧИТЬ ТАК КАК ОПУХОЛЬ НЕ НАЙДЕНА ОТКУДА ПРОГРЕССИРУЮТ МЕТАСТАЗЫ И ОНКОЛОГИ ТОЖЕ ОТКАЗАЛИСЬ СЕЙЧАС ПЕРЕКОСИЛО ЛИЦО И УЖЕ СОВСЕМ НЕ ХОДИТ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ СТАВИМ УКОЛЫ ДЕКСАМЕТАЗОН
определение первичного очага обязательно, нельзя исключить применение гамма ножа
для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2013 00:03
18.03.2013 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего мужа, ему 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Три дня назад лёг в больницу, но легче ему не стало, самостоятельно не передвигается, сильные боли в ноге. Что это может быть? Есть ли вероятность того, что увеличилась вторая грыжа?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:59
18.03.2013 21:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Шесть лет назад, в результате спортивной травмы, получил повреждение спины. К врачу не обращался. Боль в течении двух недель прошла. Осталась нечувствительность задней стороны бедра и слабость голеностопа. Четыре года назад прошёл комплексное консервативное лечение, которое не помогло, периодически мучают боли в спине Прилагаю заключение МРТ и снимки архивом на Вашу электронную почту. Могу я надеяться на Вашу консультацию? Заранее благодарен.
В программу добровольного медицинского страхования входит обслуживание в Вашем центре.
Каким образом можно записаться к Вам на очную консультацию, если это необходимо?
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:58
18.03.2013 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов
и транскраниальное дуплексное сканирование.
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий проходимы,
просветы свободны, кровоток симметричен с обычными скоростями и спектрами.
Общие, наружные и внутренние сонные артерии проходимы, просветы свободны, кровоток симметричен,
диастолическая состовляющая линейной скорости снижена, PI 2,5.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: справа - 0,5 мм, слева - 0,5 мм.
Позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы,
входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6.
Размеры: правая ПА - 3,6 мм, левая ПА - 3,8 мм. Кровоток симметричен с обычными скоростями и спектрами.
Линейная скорость кровотока в основной артерии снижена 50 см/сек (норма 55-75).
Виллизиев круг замкнут. Кровоток в мозговых артериях симметричен, в передних и задних с обычными скоростями и спектрами,
а правой средней мозговой артерии в пределах нормы 83 см/сек, в левой - несколько снижена до 75 см/сек (возрастная норма от 81).
В сифонах ВСА скорость кровотока в пределах нормы 93-95 см/сек. В венах Розенталя и прямом синусе скорость кровотока справа повышена.
Позвоночные вены расширены справа 2,0 мм, слева 2,4 мм.
Заключение:
Повышение периферического сопротивления сонных артерий.
Снижение скорости кровотока в левой средней мозговой артерии, в основной артерии.
Признаки повышения внутречерепного давления справа. Расширение позвоночных вен.
Какие медикаменты лучше использовать для лечения в данной ситуации? Остеопат может помочь? Заранее спасибо за ответ!
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:58
18.03.2013 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что означает заключение МРТ?
Томограммы по Т1 и Т2 визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В базальных структурах справа - очаг патологически изменённого неоднородного сигнала неправильной формы с небольшими участками геморрагического пропитывания, размерами 1,2*0,9*0,7 см с слабо выраженного перифокального отёка вещества мозга.
В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, варолиевом мосту выявляются множественные мелкие очаги глиоза неправильной формы, массивные паравентрикулярные зоны глиоза.
Супраселлярная цистерна расширена, остальные базальные цистерны сохранены. Вертикальный размер гипофиза снижен до 0.3 см. ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Заключение: МРТ картина ОНМК по смешанному типу в бассейне лентикулострирных артерий справа Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического характера. Формирующееся «пустое» турецкое седло.
Это сделано недавно. 20 лет назад был инсульт с полным восстановлением.
Что происходит в головном мозге в настоящий момент? Подлежит ли излечению?
в обязательном порядке госпитализация, оптимально в отделение нейрореанимации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:56
18.03.2013 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прошла рентгенограмму,заключение,остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Нестабильность сегментов LIV-SI.Работа тяжелая,постоянно болит спина,подскажите пожалуйста лечение.За ранее благодарна.
выполните МРТ и функциональные рентгенограммы (боковая проекция; сгибанием разгибание) пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:51
18.03.2013 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали мрт головного мозга. Заключение:мр признаки образования шишковидной железы(кисты шишковидной железы);мр картина супратенториального очага глиоза(более вероятно сосудистого генеза). Мр-признаки инфильтративного полисинусита. Полипы верхнечелюстных пазух. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно; чтобы Вы порекомендовали в данном случае. И еще можно ли ставить пиявки и если можно в какую область. Спасибо за ответ.
сконцентрируйтесь на лечении синусита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:50
18.03.2013 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.
оперативное лечение не показана, причина описанных симптомов не в позвоночных артериях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:29
18.03.2013 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я, Жадыра , 23.08.89 г.р. Проживаю в Казахстане, Костанайской.обл. Помогите мне, пожалуйста, в моей проблеме. Мне поставлен диагноз: Синдром Арнольда Киари2, сирингомиелия шейного отдела позвоночника. Слабость в левой руке и ноге, шаткость походки, шум в ушах. Прооперирована в Казахстане в г. Астана 17.07.12г. «Резекционная декомпрессивная трепанация затылочной кости, частичная резекция задней дужки Атланта. После операции сохранились те же симптомы и частые мечеиспускания. Можете ли вы помочь вылечиться?
прикрепите томограммы до операции и после к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:46
18.03.2013 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!может ли от позвоночника кружить голова,мутнеть в глазах?может мрт сделать?
да, синдром позвоночной артерии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:45
18.03.2013 18:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,вы не подскажете,обзорное мрт головного мозга сможет показать аневризму если она есть?
чаще - нет, лучше КТ - ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:34
18.03.2013 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит поясница , большей частью справа , тянет ногу .Принимаю ортофен в таблетках 9 дней , улучшений нет . Не могу долго стоять или сидеть
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:31
18.03.2013 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочери 4,5 месяца! Вес при рождении 2700, в 4,5 месяца -6200. Экстренное КС в связи с маловодием и плохими результатами КТГ во время начавшихся схваток. Девочка развивается хорошо, держит голову и уверенно поднимает грудь в положении на животе, перевороты со спины на живот с 4 месяцев, приподнимает верхнюю часть туловища в положении на спине, смеется, берет игрушки двумя руками! В связи с маловесносью, нас на пятый день направили на НСГ, врач увидела участок, как я поняла, не снабжающийся кислородом и предложила госпитализацию! Отказались, прошли курс лечения дома( корилип в свечах, глиатиллин и когитум), массаж и электрофорез! У меня вопрос вот в чем! Не знаю связан ли наш неважный сон с этим состоянием или нет, но спим днем неважно, уложить очень трудно дома, правда на улице спит неплохо, если даже уснет дома, то очень бес покойно, реагирует на каждый шорох, вздрагивает, начнет двигаться и от этого обязательно проснется! Начала подавать глицин по четверти таблетки утром и вечером! Спит лучше, покушает и сама может закрыть глаза, спит достаточно крепко! Можно ли давать глицин грудничку, и сколько по времени можно давать? Не возникнет ли негативных последствий? Еще невропатолог прописал лекарство с циннаризином в составе, стоит ли его применять?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:18
18.03.2013 14:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сначала болела поясница, сделала 3 укола Амелотекс, затем таблетки Амелотекс+Баклосан, стало легче, подняла коляску с ребенком и загнулась, назначали Кетонал 5 уколов+Мидокалм+таблетки Мидокалм, спина прошла, заболело правое колено. сделала МРТ, диагноз МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных правосторонней парамедианно-фораминальной грыжей диска L4-L5 размером до 6мм с признаками компрессии правого нервного корешка и деформацией передне-боковых отделов дуральной камеры справа с сужением позвоночного канала до 16 мм. МР-признаки спондилоартроза L4-L5. Множественные грыжи Шморля тел Th11-L1-L2-L3-L4 . Подскажите лечение колена. В данный момент поясница не болит. Спасибо.
начните с комплексного лечения под наблюдением невролога, а при неэффективности решение вопроса об оперативном лечении

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/ 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:20
18.03.2013 14:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Несколько дней было сильное ощущение того, как-будто буду есть что-то очень кислое.Теперь очень сильные боли от челюстного сустава по верней и нижней линии зубов и под корень языка. Иногда еще болит за ушами. Ноги болят: ноют, гудят, крутит все суставы рук и ног до кончиков пальцев на руках.
начните с осмотра терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:14
18.03.2013 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 4 года, говорит всего несколько слов, да, нет, дай .
Недавно поставили диагноз аутизм, главная наша проблема с пониманием речи, в остальном очень общительный, веселый ребенок. На днях получили результаты МРТ головного мозга, с левой стороны обнаружили большую кисту .
Кликните для увеличения

Может наши проблемы связаны с этой кистой, а не с аутизмом. Как лечат такие кисты, и каковы шансы на успех?
Заранее спасибо за ответ.
дополнительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:11
18.03.2013 14:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщине 59 лет по мультиспиральной компьютерной томограмме поставили - признаки внешней гидроцефалии. Подскажите, как лечиться.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:09
18.03.2013 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте сильно болит голова прошла томографию головного мозга поставили заключение сглажены субарахноидальные пространства конвекса. что это такое и как лечить?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:07
18.03.2013 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.У женщины в 2008 году была обнаружена гидроцефалия и опухоль ствола головного мозга. Была проведена операция, в результате которой, больная не ходит,не сидит, сознание стало спутанное. В 2009 году опухоль выросла вновь, гидроцефалия прогрессировала.Снова сделали операцию по её удалению,состояние не улучшилось.Гидроцефалия стала еще больше прогрессировать, в области шейного отдела образовалась ликворная киста.В 2011 поставили шунт. Водянка уменьшилась, но состояние практически не меняется. Что можно сделать в нашем случае по восстановлению головного мозга? Может Есть какие то медикаменты? Можно ли в нашем случае понадеяться на положительную динамику?
http://yadi.sk/d/IdpkAsfi2zHFM http://yadi.sk/d/Bg93gfSD2zHFk http://yadi.sk/d/WBzs2Yfm2zHFs http://yadi.sk/d/9jvJIixr2zHGC
ссылки не активны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:07
18.03.2013 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,5 года. 2 Недели назад у ребенка началось подергивание головой и плечем одновременно. Это происходит во время сна, еды, игры. С каждым днем подергивание происходит чаще и сильнее. Что это может быть, как лечить, куда оратиться?
запишите эпизоды на видео, по результатам проконсультируйтесь у детского невролога в специализированном медицинском центре
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:05
18.03.2013 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня последнее время беспокоит периодические пошатывания при походке и чувство будто руки не мои,понимаю глупо звучит,но они не немеют не покалывает,а вот будто нарушилась координация что ли,скажите симптомом чего это может быть?
вы описываете симптомы, для их трактовки и определения причины необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:02
18.03.2013 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
возможно ли приехать и сделать операцию,сколько это будет стоить
для ответа недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:58
18.03.2013 11:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста,стоимость лечения межпозвоночной грыжи лазерным путём!?
лечение грыжи диска лазером не является эффективным, есть более совершенные методы
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данным МРТ с описанием неврологических симптомов.

http://www.doctor-anikin.ru/lechenie-griji-holodnoplazmennoy/

http://www.doctor-anikin.ru/mikrohirurgicheskoe-udalenie-gri/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 23:02
18.03.2013 10:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 26 лет, поставили диагноз нейропатия локтевого нерва правой верхней конечности, 2 месяца лечилась у невролога, но улучшений никаких. Кисть очень сильно похудела, пальцы не слушаются. Чувствительность прежняя, но силы в руке абсолютно никакой. Делала МРТ шейного отдела, сказали что, все нормально. Подскажите пожалуйста, смогу ли я восстановить руку, куда и к каким врачам мне обращаться? Спасибо!
Это заключение ЭНМГ:
Кликните для увеличения

а это снимок моей кисти
Кликните для увеличения
похоже на синдром карпального канала, необходим очный осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:55
18.03.2013 10:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, что такое гипоксически ишемическое поражение головного мозга. Опасно ли это?
Можно ли делать прививки (был метоотвод). Если можно то какие можно а какие прививки нужно отложить. У нас не было еще ниодной прививки. Врачи настаивают. Заранее спасибо.
на основании каких данных установлен диагноз кроме УЗИ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:54
18.03.2013 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня такой вопрос.. Мне поставили диагноз Хронический гломерулонефрит. Лежала в больнице 2 раза за 3 месяца по 16 дней.Сильные боли, температура держиться постоянно 37,3 , давление 90/60. Положена ли мне инвалидность?
уточните в разделе урология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:52
18.03.2013 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у жены 2 года назад был гемморогический инсульт сейчас частично восстановилась правая сторона . поможет ли кровать нуга бест восстановлению
только комплексные мероприятия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:46
18.03.2013 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 30 лет, не курю, алкоголь не употребляю,спортом стараюсь заниматься.В последнее время из за неврозного состояния образ жизни малоподвижный для меня.У меня очень сильно сдавливает грудную клетку,бывает очень сильно давит в районе солнечного сплетения,ежедневно сталкиваюсь с проблемой глубокого вдоха,все сдавливает от того кажется что задохнусь и начинаю глубоко дышать,от постоянных глубоких вдохов начинает мутнеть в глазах,кружить.Еще есть такое что если например ударюсь сильно стопой ноги о пол ноющее ощущение передается по всему телу,как будто пробегается по всем мышцам.Один раз так ударился правой ногой заболело в районе ключицы и правой лопатки.Есть ли во всем этом проявления невролгии?и еще болит постоянно спина особенно когда например на вытянутых руках держишь груз очень ныть нестерпимо начинает.от сидения то же болит. И еще стали беспокоить неприятные ощущения в шее,стало сильно хрустеть при наклонах,при само-массаже побаливать.Снимки не делал,лечения ни на шею ни на позвоночник не проходил.Могут ли спина и шея влиять мои проявления дыхания и быть связанными с жжатием груди.Спасибо!
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:43
18.03.2013 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня следующая проблема. Приблизительно 3 с половиной месяца назад я занимался в тренажерном зале (занимался до этого всего лишь полтора месяца). Накануне того занятия плохо поспал. Я делал становую тягу и шраги. Толи лямки плохо завязал и из-за этого был наклонен в одну сторону во время выполнения упражнения, толи немного выпускал с одной руки штангу и из-за этого наклонялся. После упражнения и немного во время почувствовал дискомфорт в пояснице. В течение часа после занятия боль усилилась: начало сильно отдавать в правую и левую сторону крестца, появились очень сильные болевые ощущения по седалищному нерву в ягодице и по нему же в области икроножной мышцы. Я делал массаж у мануального терапевта, больше никакого лечения не осуществлял. Сейчас боли стали чуть слабее, седалищный нерв болит время от времени, боль справа от крестца наблюдается очень часто, иногда чувствуется натяжение икроножной мышцы, иногда справа в поясничном отделе позвоночника вдоль него ощущается легкое покалывание и дискомфорт. Также, если стать ровно поднять правую ногу на 90 градусов и опускать ее, то слышаться сильные щелчки (безболезненные) при прохождении точек амплитуды в 45 и 20 градусов. Подскажите, пожалуйста, предположительный диагноз.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:42
17.03.2013 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
У меня к вам вопрос
Где-то в середине зимы у меня начался высокочастотный шум в правом ухе
Ходил в ЛОРу - сказали что это сосудистое, так как они там ничего не нашли.
Буквально недели две назад, начало звенеть и в левом ухе
Сегодня утром проснулся
а у меня левое ухо будто заложенное, и слышу на него плохо
Когда слышу звуки, ухо их воспринимает с писком, то есть - звук с писком будь-то
Так же, где-то под конец зимы заметил проблему, что когда левым глазом двигаю в право, на белом фоне, вижу будь-то за ним что-то плывет, как артефакт, не знаю как объяснить.

У меня вопрос, может ли это быть прямым свидетельством опухоли головного мозга, либо такие симптомы наблюдаются еще при каких-то болезнях

Потому что я уже почти убедил себя, что это рак, и подумывал о самоубийстве

Помогите пожалуйста, на какие болезни может указывать такая клиническая картина?

В дополнении: имею ВСД, вертикальная бинокулярная диплопия уже около 3х лет, и лишний вес.

С сахаром все нормально.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:42
17.03.2013 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 76 лет, произошел ишемический инсульт. Повреждена вся правая сторона тела (ровно половина тела). Сначала даже ничего не чувствовал правой стороной, руки, ноги - как плети, опереться, встать не мог. Произошло это 24 февраля поздно вечером. Пролежал в больнице с 25 февраля до 15 марта. Выписали. Сейчас чувствительность понемногу возвращается, с трудом и с нашей помощью может кое-как только добраться до туалета.
Вот выписка из больницы:
Диагноз: ЦВБ. НМК - ишемический инсульт в бассейне левой СМА (24.02.2013), кардиоэмболический подтип. ABM левой затылочной доли. Правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемиатаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, легкие афатические нарушения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с выраженным когнитивным снижением. Гипертоническая болезнь 3 ст., р. ССО 4. ИБС, аритмический вариант, Персистирующяя форма фибрилляции предсердий. Кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Н2А.
Проведено обследование:
МРТ головного мозга от 25.02.1Зг: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева участок гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала до 20* 17 мм. В левой затылочной доле образование неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы, при РКТ исследовании содержит кальцинаты, в прилежащих отделах зона гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала 67*42 мм с переходом на парасагиттальные отделы правой затылочной доли. В левой теменной доле участок неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы; аналогичный образованию в затылочной доле, до 26*22 мм. Заключение; ОНМК по ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Образование левой гемисферы головного мозга, наиболее вероятно, АВМ. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 03.03.13r: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева гиподенсный участок размерами 20*17 мм. В левой затылочной доле объемное образование с включениями кальцинатов, окруженное зоной отека до 70*35 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 05.02.1Зг с внутривенным болюсным введением контрастного вещества: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. В области базальных ядер слева участок пониженной плотности размерами 20*13 мм. В затылочной области слева на фоне участка ишемии определяется объемное образование размерами. 46*24*30мм с наличием множественных кальцинатов. При КТА контрастное вещество в этой зоне не накапливается. Неравномерное расширение и извитость оболочечных сосудов (артерий и вен слева). Заключение: КТ-признаки АВМ в левой гемисфере головного мозга. ОНМК но ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Костно¬деструктивных изменений не выявлено.
УЗДС БЦА от 25.02.2013 : Стеноз в области бифуркации левой ОСА 20-25% по диаметру. Стеноз правой ВСА 40% по диаметру. Стеноз левой ВСА 25-30% по диаметру. С -образная извитость левой подключичной артерии. Девиация правой ОСА. Девиация левой ОСА. С-образная извитость левой ВСА. ЛСК без особенностей. Непрямолинейность хода обеих ПА во 2 сегменте.
ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Ед. наджелудочковая экстрасистола. Диффузные изменения миокарда.
эхо-кг от 03.03.13: Склеротические изменения аорты, аортального клапана. Нарушение регионарной и снижение глобальной систолической функции ЛЖ. Особенности строения клапанно-подклапанных структур МК и ГК, ПМК, ПТ К с регургитацией 2 ст. Дилятация обоих предсердий.

Чем посоветуете лечить?
профилактика повторного инсульта
анализ крови (МНО и протромбиновый индекс)
подбор дезагрегантов
реабилитационные мероприятия

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:41
17.03.2013 21:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Сыну 18 лет,у него эпилепсия с редкими полиморфными приступами.Заболел в сентябре 2011 года.Было 2 приступа.Последний 27 декабря 2011 года.С января месяца 2012 года начали принимать депкин хроно 300.« 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.Ремиссия 1 год и 2,5 месяца.Раз в полугодие т.е.весной и осенью принимает курсами кавинтон,витамины,глюконат кальция,триампур,пантогам.Врач посоветовал снижения дозы депакина после 3 лет стойкой ремиссии. Лечащему врачу-эпилептологу мы доверяем.Невропатолог по месту жительства сказала,что уже можно понижать дозу депакина.Хотелось бы узнать ваше мнение уважаемые доктора.
дополнить терапию нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:39
17.03.2013 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей матери (возраст 52 года) был опоясывающий лишай. Она пролежала в больнице, её лечили мазью, уколами диклофенак 1 раз в день, гентомицин 2 раза в день, болячки на теле исчезли, но симптомы остались. Симптомы - нарушение координации движения, головный боли. Она с такими симтомами не может работать, а больничный ей закрывают и не могут ей долго продлевать больничный. Лечения не назначают говорят еще полгода так будет. Могут ли дать инвалидность при таком заболевании? Как нам быть?
учитывая симптомы выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:14
17.03.2013 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 7 лет назад мне удалили межпозвоночную грыжу, а сейчас около месяца у меня болит ягодица и вся правая нога, испытываю большую боль при ходьбе и когда сижу. Может ли быть это межпозвоночная грыжа? Или что то другое? Болей в пояснице нет. Спасибо.
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением, для подтверждения или исключения возможного рецидива.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:13
17.03.2013 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему мужу в январе 2013 сделали операцию в Бурденко по удалению объемного образования 3 желудочка головного мозга. Выписали с диагнозом: астроцитома 3 желудочка головного мозга.Пангипопитуитаризм (вторичный гипотиреоз, гипогонадизм), несахарный диабет. Отмечается слабость в ногах (ноги ватные). Какой курс реабилитации можно пройти?
при подобранной терапии эндокринологом, в Санкт - Петербурге, больница №40.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:11
17.03.2013 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !У меня вот уже около 3 недель,горят ноги и стопы,спина как деревянная..появились боли в висках..Когда ложусь спать,всё тело будто дрожит...а сегодня ночью,уснула,и меня всю передёнуло,будто током ударило...проснулась..серцебиение учащённое было...вроде заснула...а под утро опять,не поняла даже что это было толи во сне толи на яву...опять всю передёрнуло,и в глазах с правой стороны будто огонь вспыхнул,свет какой то был...проснулась от этого и не могу понять,что произошло...давление немного поднялось,и серцебиение учащённое было...что это может быть??И что можно принимать ???К своему неврапотологу пока не могу поехать..делаю понемногу упрожнения...пропила курс кавинтона,а тералиджин не допила его..чё то я после него какая то не нормальная была,заторможеная чтоли....больше пока ничего не пью..за ранее спасибо..
терапия под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:10
17.03.2013 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа в течении 6 недель сильные боли в области поясницы. Проводилось лечение препаратами Деклафенак, Вольтарен, Ксефокам, Капельницы Эуфелин с дексометазолом, баралгин с реланиумом, Мельгама.
Боли не проходят. Пожалуйста проконсультируйте что это такое.
показано МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:09
17.03.2013 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток Вам!
Чуть больше месяца назад мне поставили диагноз - «Левосторонняя парамедианная грыжа диска L5 S1». Спустя некоторое время от момента лечения боль утихла полностью и практически не беспокоит. Меня интересует вот что - можно ли крутить хулахуп?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:09
17.03.2013 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Такая проблема.Раньше иногда очень редко трясло весь правый бок (отдавало в праую руку и ногу) но было очень редко раз в полгола год, а сейчс стало все чаще и чаще.Вчера весь день тошнило к вечеру поднялась температура и даже наверное давление потому что болела голова в висках. морозило. Ночью 3 раза меня трясло причем только правый бок . сначала трясение увеличивалось быстрее и быстрее потом наоборот меньше и меньше и успокоилось. Успакаивалось также когда садился и тело прижимал к ногам тогда трясение уменьшалось и постепенно проходило.Может что то защемляеться какой то нерв? Такое было с похмелья после поднятия тяжести правда 1 или 2 раза.может быть от давления?у меня потому что оно повышенное .Помогите что делать!!Заранее спасибо огромное!!Или посоветуйте к какому врачу хотя бы обратиться!
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:08
17.03.2013 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здавствуйте, уважаемый доктор. У нас такая ситуация... мама с ребеночком 3,5 лет находится в стационаре, уже во втором. В общей сложности 3 недели. Болезнь протекает тяжело. Ребенок принимает множество лекарств. Назначено много процедур (ингаляции и т.д.). Полностью описывать не буду, т.к. не по теме. Хочу сказать, что психологически очень трудно обоим. У мамы недосыпы и нервные срывы, т.к. постоянно следит за капельницами и температурой ребенка. Ребенок сильно вымотан болезнью. Сейчас у ребенка состояние полного отказа от всего. Ничего не ест, не хочет делать процедуры, все делает назло врачам и маме, а в результате вредит только себе. Маму уже считает за врага. Кричит на нее по постоянно. Очень похудела. Подскажите, пожалуйста, какую позицию занять маме? Что лучше предпринять, чтобаы хоть как то уговорить ребеночка принимать процедуры и кушать?
вариант один - продолжать терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:07
17.03.2013 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ. в 4.5 месяца делали узи головного мозга, данные узи:
средние структуры:не смещены
Рисунок борозд и извилин: четкие
Эхогенность борозд:нормальный
Структура паренхимы: однородная,нормальной эхогенности
Межпушарная щель: расширена 4 мм
Субарахноидальное пространство:расширено 3 мм
Богакое желудки расширены
Передный рог правого БЖ: 6 мм
Передний рог левого БЖ: 6 мм
Третий желудок: не расширен 4 мм
Сосудестые сплетения: четкие, однородные, нормальной эхогенности
Допплерография сосудов головного мозга: нормальное
Индекси перефирического артерий: нормальный Ri 0.62 Pi 1.00
Заключение: Умеренная дилатация ликворных путей.
Назначила диакарб 1/4 и панангин 2/4. Сказали что можно делать прививку АКДС. Напишите пожалуйста, все ли нормально. Стоит ли принемать лекарства. И можно ли делать прививку. Очень переживаю. Спасибо большое за ответ.
опишите неврологические симптомы, не исключено, что препараты не показаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:06
17.03.2013 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 21 год (жен) вот уже 2 года меня беспокоят боли в тазу, причем болит сам таз (кость) боли не постоянные, возникают при физ. нагрузке. стоит донести пакет из магазина с продуктами или помыть полы, сразу начинается дикая боль. возможно это боль в крестце, мне сложно определить. если немного перетрудилась то боли только при смене положения (из сидячего в лежачие и наоборот, в состояние покоя не болит) а если уж совсем тяжелый день был, то болит не прерывно в течении 1-2 дней, боль оттает в левую ногу под колено. не знаю на сколько эта информация важна, но все же добавлю. если возникает боль то ложусь на спину на пол и полностью расслабляюсь, далее следует хруст и у меня такое ощущение что нижняя часть позвоночника в области копчика как-будто становиться на свое место, из такого положения (лёжа на полу) я потом могу встать только с дикими болями и помощью родных. потому что как только напрягаюсь что бы встать резкая боль аж до слез. так же в током положении при поднятии таза от пола такая же сильная боль. пожалуйста дайте какие-нибудь комментарии по этому поводу. я не падала и не ударялась нигде насколько я помню. предоставляю вам картинку где на скелете я отметила места в которых возникают боли
Кликните для увеличения
показано МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:04
17.03.2013 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я Занимаюсь акрабатикой.
Примерно месяц назад у меня начались боли с правой стороны в районе поясницы, при расгибании, и начала ощущать онемение в ногах, через ,1,5 недели я сделала мрт позвоночника, и попала на консультацию к неврологу, она мне прописала пить неделю нейромультивит по две таблетки в день, и мазать кетонал, тоже два раза в день в течении недели легче стало только на пару дней. И в ногах онемение меньше стало ощущаться, только усталость, после физ. нагрузок. А боль в спине стала сильнее. Еще прописала месяц пить мильгамма 1/3 в день.
Заключение мрт поясничного отдела: дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела. Остеохондроз.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:04
17.03.2013 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 3 года и 4 месяца.Он разговаривает только на своем языке и говорит мама и папа.Мы проходиль невролога и психотерапевта.Назначили пантогам и занятия с логапедом.Пропили таблетки 2 месяца результата нет.Подскажите пожалуйста может нужны исследования головного мозга.Я очень за него волнуюсь.Спасибо.
нужно выяснить возможную причину, ребёнку вначале нужно выполнить ЭЭГ - ВМ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:03
17.03.2013 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже не первый раз замечаю. Когда просыпаюсь среди ночи, я вижу чужую комнату.При этом я понимаю, что это галлюцинация. Если несколько раз закрою и открою глаза - все нормально,вижу то что есть на самом деле. Если сразу включить свет - то тоже все нормально. Что это такое? И не схожу ли я с ума?
вы выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:01
17.03.2013 14:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте у моей дочки дцп уже 18 лет пол года назад появился приступ эпилепсии пьем депакин 300 утром и вечером через пол года в марте еще один приступ сильнеечем первый опять пьем депакин подскажите пожалуйста возможно ли чем то излечить эпилепсию ? Что делать?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (томограф не менее 1,5 Тесла) и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 22:01
17.03.2013 13:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мне почти 26. В последние месяцы мучают головные боли, по нескольку дней. Анальгетики не помогают. Хотя головные боли у меня и так достаточно частое явление, просто последнее время они стали черезчур затяжными.
В возрасте 36 у меня умерла мама от аневризмы сосудов головного мозга. Подскажите пожалуйста может у меня быть предрасположенность к этому заболеванию? или причину постоянных головных болей нужно искать в чём-то другом?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 21:59
17.03.2013 01:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Это было раза 4 в школьные годы, уже даже забылось и недавно повторилось.
Начало приступа:
Появляется неприятное чувство, что-то среднее между чувством голода и тошнотой. Хотя нет ни расстройства, ни рвоты.( Близкое ощущение у меня вне приступов было, когда взяли крови 8 пробирок на исследования. ). Длительность 5-10 минут.
Середина:
Постепенное падение сил. В школе я успевала только открыть дверь на всякий случай, не понимая что со мной и доползти до ванной, думая, что возможно тошнит.
В этот раз, по-случайности, со мной была моя подруга. Которую я изрядно напугала. Но, благодаря которой, могу все описать.
Я доползла до комнаты и села на пол, больше сил у меня не было.
Сознание не пропадало. Я все видела вокруг. Но максимум, что я могла, это тихо сказать «да», на вопрос о «скорой».
В этом состоянии я была минут 7. Бледная совершенно и обездвиженная.
Конец:
Я стала немного теплеть и розоветь. И одолела жуткая дрожь. Подруга дала мне телефон, чтобы я позвонила мужу. Но руки так тряслись, что ей пришлось набрать самой. Тряслось все тело. И таким же голосом тихим и трясущимся я говорила с мужем.
Скорая:
Скорая приехала через 15 минут. К этому времени я абсолютно была в норме, будто ничего и не было. Абсолютно! Успокаивала подругу. Меня попросили полежать, сделали какой-то укол, эффект от него я не ощутила никакой, удивились, поверили кажется в происходившее только благодаря обескураженному виду подруги, и уехали.

Я не понимаю что это. У меня нет инфекций, анализы все в норме. Напугавшись, я выполнила все что можно через пару дней. Гормоны, клинические, биохимические, экг, гинекологию, копрограмму, мочу...
Что это??? Никто не говорит. Я переживаю, что такое может случиться за рулем или в иной, требующей внимания ситуации.
Помогите с диагнозом, профилактикой и что делать при таких приступах, не опасно ли это?

Спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомонитоинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 21:58
17.03.2013 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! 2 недели назад был сильный стресс - с тех пор пропало желание есть, пищу можно сказать впихиваю в себя через силу! До этого тоже были не однократно такие проблемы - но через пару дней аппетит возвращался! а тут нечего не помогает! Подскажите к кому мне обратиться, к нервопатологу?
при сохранении симптомов - консультация врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 21:57
16.03.2013 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый Сергей Александрович!
Обращаюсь к Вам за консультацией. С 39 лет у меня участились головные боли, периодически немели конечности рук, стало ухудшаться зрение. В сентябре 2006 года, после приступа, я была госпитализирована в неврологическое отделение. Симптомы приступа: утром, после сна, не смогла открыть глаза, говорить, поднять голову, руки, ноги, все тело мне не подчинялось; пятки нестерпимо жгло. После приезда и уколов «Скорой» стало легче, но говорила сильно заикаясь, ходить одна не могла. Было рекомендовано лечь в стационар, предположительно с микроинсультом. 16 дней проводилось лечение сосудистыми препаратами, сделана компьютерная томография (заключение: «Органических изменений не выявлено»). При выписке был поставлен диагноз «Умеренный вестибулярный синдром ВБА, остеохондроз шейного отдела позвоночника», хотя шея не болела. Рекомендовано, желательно срочно, сделать МРТ в Н.Новгороде или во Владимире и наблюдаться у невропатолога, ну и, конечно же, принимать кучу лекарств (бетасерк, кавинтон, циннаризин, фезам...). МРТ, к сожалению, все откладывала по различным причинам. По рекомендации лечащего врача, 17.02.2007г. было проведено исследование УЗИ отделов сосудов головы и шеи. Заключение: «Эхопатологии не выявлено». Вот уже на протяжении более трех лет, два раза в год, я прохожу медикаментозное лечение (мексидол, актовегин, пирацетам, эглонил, витамины). Осенью 2009 года участились головные боли, стало закладывать левое ухо (в ухе постоянно чувствуется щекотание). При наклоне вниз и лежа чувствуются удары пульса, как-будто из уха что-то капает. В ноябре-декабре 2009 года назначили церебролизин, пирацетам, витамины - эффекта никакого. Дополнительно, по моей просьбе назначили мексидол. Постепенно наступило улучшение. Но, особенно после переутомления, головные боли возобновляются, согибаться не могу, стоит шум пульса в ушах.
25.05.2010г. прошла исследование МРТ головного мозга в г.Владимир. Содержание исследования МРТ:
«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
В конвекситальных, парасагитальных отделах левой лобной доли определяется объемное внемозговое образование, широким основанием прилежащее к фальксу, с четкими ровными контурами, гипоинтенсивное по Т2 и Т1 ВИ, размером 0,4х0,7х0,4см. - наиболее вероятно локальный гиперостоз.
Срединные структуры не смешены.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и 1У-й желудочки, базальные цистерны не изменены, за исключением супраселлярной. Отмечается умеренное пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальные пространства локально несколько расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР картина локального расширения субарахноидальных пространств. Локальный гиперостоз фалькса».
Пришлось обойти несколько врачей, никто толком не мог разъяснить что у меня за заболевание. Посоветовали обратиться к эндокринологу. К счастью только этот специалист смог разобраться в заключении МРТ. Были проведены исследования крови, рекомендована диета и употребление йодсодержащих препаратов и наблюдаться у невропатолога. Ежегодно проводить обследование МРТ.
От лекарств наступает только временное облегчение. Сбросила 7кг, при росте 164 вешу 68-70 кг. Резко ухудшилось зрение. Постоянно появляются боли в левой части головы.
В 2011 году дважды были подозрения на воспаление тройничного нерва с правой стороны, при этом не слушалась рука, боль пронизывала в бедре и переходила в пятку. Невропатолог назначила соответствующее лечение. Хирург поставил диагноз «пяточная шпора» на правой ноге (снимок не делали) – прописанное лечение не давало результат. Постепенно нога прошла. На лице выступили красные пятна на лбу и правой щеке, которые периодически увеличиваются. Рекомендовано МРС сосудов.
На данный момент состояние здоровья не радует.
11.03.2013 повторно сделано МРТ.
«На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой лобной доли субкортикально определяется единичный очаг дегенерации вещества мозга неправильной формы, с довольно четкими контурами, размером до 0,3х0,3 см, без признаков перифокального отека.
Парасагитально в левой лобной области определяется объемное внемозговое образование, широким основанием прилежащеен к фальксу, с четкими ровными контурами, гипоинтенсивное по Т2 и Т1 ВИ, размером 0,4х0,7х0,4 см - наиболее вероятно, локальный гиперостоз. Срединные структуры не смещенны.
Определяется незначительное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных структур.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны (D=S), с нерезко выраженной зоной глиоза по перифирии передних рогов.
3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены, за исключением супраселлярной.
Супрасселярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза выстилает тонким слоем дно турецкого седла, гипофиз имеет обычный сигнал, его вертикальный размер до 0,2 см.
Субарахноидальные пространства локально несколько расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
В области изгибов внутренний сонных артерий отмечаются локальные участки снижения сигнала от кровотока - потоковые артефакты.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина единичного очага в левой лобной доле дистрофического характера. Умеренное неравномерное расширение субархноидальных пространств. Локальный гиперостоз фалькса. Вариант развития Виллизиева круга.

Рекомендовано раз в полгода проходить МРТ и медикаментозное лечение. Сейчас прохожу лечение: кавинтон, актовегил капельно, мексидол, мильгамма, таблетки гелариум. Состояние такое, будто хожу с чужой головой.
Очень нуждаюсь в квалифицированной консультации и лечении. Хочется жить, а не ждать..... Благодарю за понимание и содействие!
Ситуация не однозначная, с точки зрения нейрохирургии оперативное лечение не показано. Может быть несколько причин описанного состояния, для определения необходим очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2013 15:28
16.03.2013 21:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Моему ребенку 11 лет. Переболел ОРВИ, в анамнезе гастродуаденит. Последние дни он долго спит и в течение дня чувствует усталость. Сегодня , гуляя на улице ребенок пожаловался на боль(резь) в глазах, головную боль давящего характера в области лба, постепенно зрение из нормы ухудшилось, перед глазами появились мушки, цветные квадраты, цветы, после потеря зрения ( не видел несколько минут) и пред рвотное состояние. Когда вывела на прохладное место рвотный рефлекс прошел (ему не хотелось рвать) голова стала проходить, а зрение постепенно возвращалась от полной темноты, очертания предметов, мутность перед глазами и норма. Кожные покровы бледные с небольшим желто-зеленым отливом, а носогубный треугольник и подглазами синяя кожа. Кожа на ощупь холодная
обязательно осмотр детского невролога и педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:53
16.03.2013 20:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку поставили диагнос- S-образный изгиб дистального сигмента ВСА справа с локальным увеличением скоростных показателей. Позднее вхождение в канал позвоночной артерии справа. Расширение ПА справа. Непрямолинейность хода позвоночных артерий справа и слева в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Расширение позвоночных вен справа и слева. при ТКДГ гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено. Что это такое!? Срасибо
ребёнку выполняли МР - ангиографию?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:52
16.03.2013 19:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
лет с 5, наш сын иногда просыпался ночью, вставал и шёл на кухню, к нам в комнату, или туда и обратно. На вопросы не реагировал. А иногда начинал дрожать, и сильно плакать, успокаивался и засыпал минут через 10-15. Утром ничего не помнил. 3 дня назад, проснулся, с сильной дрожью, плакал, и бегал из комнаты в комнату. Утром сказал, что ему приснился какой-то необычный голос, что ему трудно это обьяснить, но от этого голоса исходила какая-то негативная информация и ему было очень страшно.Через день утром он занимался в муз школе, был один в классе, позвонил маме и плакал. Сказал, что вспомнил опять этот голос и ему стало опять страшно.В ночь, когда он проснулся у него была температура 38, (ОРЗ). Болеет очень редко, отлично учится, занимается спортом. Что можете нам посоветовать?
Спасибо.
причина не ясна, необходим осмотр педиатра, детского невролога и медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2013 18:57
16.03.2013 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В2009 г слабость с левой стороны госпитализация заключение кт картина не позволяет исключить онмк в правой сма по ишеическому типу экг ритм синусовый чсс 63 в мин неполная блокада правой ножки гиза гипертрофия левого желудочка признаки венозной дисциркуляции 2 ст непрямолинейность позвоночных артерий бца снижение диастолической скорости кровотока и повышение допплерометрических индексов поса снижение систолической вправой и левой позвоночных артериях втечении 3 х лет 2 раза в год прохожу курсы ни какого облегчения болит шея затылок плечи или вся голова левая нога временами в2011мртшейного медиальные протрузии с4 с7 мрт головного мозга никаких изменений не выявленопо результатам ээг дискуляторная энцэфалопатия принимаю финлепси« кардиомагнил клоназепам остальное все в стационаре а шея и голова болит все сильнее частослабеютруки ноги больше. Левая сторона особенно когда волнуюсь или нервничаю извените задлиннуюисториюможет ли это быть из за шеи спасибо
вначале выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:47
16.03.2013 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже несколько месяцев стала заговариваться, путать слова. Мне 35 лет, ребенку 7 лет. Не работаю, занимаюсь по дому с ребенком. Стала очень раздражительной, на ребенка могу наорать.Всякие плохие мысли в голову лезут и никак не могу от них избавиться. Ребенок уже говорит мама ты постоянно путаешь словаю
Что это может быть, куда обращаться?Помогите
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:40
16.03.2013 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, большая просьба к вам , у нас нет специалиста приходится ездить в областную больницу, но невсегда возможно по работе , проходила 3 раза МРТ, заключение МР картина интрамедуллярного объемного образования на уровне L|L3 позвонков (конуса).Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Пришлось по участвовать у ребенка на соревнованиях и после этого уже третья неделя невозможной боли , работа сидячая и боль сильная, колола обезболивающие препараты, не помогает помогите советом?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы) для определения объёма оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:18
16.03.2013 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сын,32 МРТ заключение Остеохондроз L4-S1-3период.Протрузия дискаL4-L5/.Выпавшая парамедианная дискаL5-S1 12-16мм,осложненная стенозом позвоночного канала.Спондилоартроз
предположительно, нет, операция - показана

http://www.doctor-anikin.ru/mikrohirurgicheskoe-udalenie-gri/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:16
16.03.2013 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У ребёнка случаются частые истерики и дома и в общественных местах с сильно выраженной агрессией на окружающих носят приступообразный характер,не можем посещать даже элементарные развивающие занятия,в садик пока не ходим,идём в сентябре.Мальчик умный,лучше всех учитcя,но из-за этих истерик не ходим даже на детские площадки-агрессия как на детей,так и на взрослых.Сделали видео ЭГГ-незначительные диффузные нарушения. Что это может быть? СПАСИБО.
консультация детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:14
16.03.2013 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боли в правой ягодице и ноге.Лечение-нпвс,обезбаливающие,витамины,гормонал
ьные,массаж.Прошла МРТ: Антелистез L5,кпереди на 6,5мм.Протрузия межпозвонкового диска L3-4 кзади на 2мм.Задняя срединная грыжа межпозвонкового диска L4-5,кзади на 11мм, с латерализацией вправо и грубой компрессией передней камеры дурального мешка.МР признаки деформирующего спондилоартроза. Что делать?
предположительно, показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/mikrohirurgicheskoe-udalenie-gri/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:14
16.03.2013 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая ситуация сильно болит шея и кружиться голова и поднимаеться давление до 190/100! еще когда выхожу на улицу головокружение усиливаеться! был у терапевта по поводу давления она сказала давление из за шеи так как у меня не стабильность позвонков, вызывал скорую врач из скорой сказал обратиться к нейрохирургу! я в 2010 году упал и ударился об ванну шеей два раза ипосле этого начилось и давление и боли делал все мрт головы все в норме! мрт шеного отдела позвоночника : на серии МР- томограммы шейного отдела позвоночника лордоз сглажен с умеренной кифотической деформациейна уровне С5-С6 в положение лежа на спине. В шейном отделе позвоночника отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде начальной гипогидратации и незначительного снижения высоты, с вторичной перестройкой в смежных отделах тел позвонков- умеренные склеротическими изменениями в субхондральных отделах. В сегментах С2-С7 пролабирование межпозвонковых дисков за задние контуры тел позвонков не отмечано. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С2 до 18.0 мм. Спинной мозг нормальной толщины структуры интенсивности МР-сигнала. Заключение: МР-признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Зарание спасибо!
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:12
16.03.2013 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У нас вот такая беда. 19 февраля мама попала в больницу с давлением 200 на 100 и судорогами на правой ноге. Сутки отлежала в реанимации. Давление сбили до 150 на 90. Пролежала в больнице 2 недели и была выписана. Капали магнезию,актовегин, кортексин в внутримышечно, мидокалм и т.д. . Сейчас давление поддерживает таблетками Энзикс Дуо. А вот судороги на ноге не прекращаются. За сутки может быть 8-10 судорог. Сначала нога тяжелеет и потом начинает тонически сокращаться. Если можете-подскажите что-нибудь. Если что-то нужно прокапать или проколоть какой-то курс лекарств. Я сама медик и работаю в роддоме акушеркой уже 5.5 лет. СПАСИБО
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:11
16.03.2013 15:05 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Протокол исследования.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L3 - S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 не снижены.
Форма и размеры тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: медианная L3/L4, размером 0,5 - 0,6 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительным до 0,3 см каудальным распространением, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен D=S, не сужен;
медианная L4/L5, размером 0,5 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, D=S, не сужен с обеих сторон.
Виктория
Медианно- парамедианная правосторонняя L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие справа, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,4 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, умеренно сужен справа. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений дисков L3-S1. Дорсальные грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, с деформацией дурального мешка.

Область исследования: шейный отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигналы от дисков С-С6 по Т2 умеренно снижены. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные протрузии дисков: парамедианная левосторонняя С3.С4, размером 0,2 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, D=S, не сужен;
диффузная С5/С6, размером 0,1 - 0,2 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,4 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, D=S, не сужен;
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
На аксиальных томограммах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий ассиметричен D<S, сужен справа. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений дисков С3-С6. Выпрямление физиологического лордоза. Дорсальные протрузии дисков С3/С4, С5/С6, с незначительной деформацией дурального мешка. Асимметрия каналов позвоночных артерий D<S.
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:11
16.03.2013 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня зовут Шельдякова Елена Анатольевна. Мне 31 год. Проживаю в г. Сокол Вологодской области.
Полтора года назад, на последних месяцах беременности, появилась пульсация (шум) в левом ухе, в настоящее время пульсация усилилась и стала постоянной.
По данным МРТ головного мозга с в/в контрастным усилением Омнискан 10,0:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях, с применением программы TIRM визуализируются суб- и супратенториальные структуры.
В левой лобной парасагиттальной области визуализируется сферической формы внемозговое объемное образование, с четкими неровными контурами, размерами 3,6х2,1х2,5см, уплощенным медиальным контуром прилежащее к фальксу на уровне его средней трети, преимущественно изоинтенсивного веществу головного мозга на Т2, слабо гипоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала, с точечными жидкостными включениями (признаки кистозной дегенерации). вокруг опухоли выявляется симптом ликворной щели, что подтверждает ее внемозговую локализацию. Имеется выраженный перифокальный отек мозгового вещества, зона размерами 7,2х4,1х4,6см. Масс эффект в виде не резко выраженной компрессии лобного рога левого бокового желудочка, сужения прилежащих ликворных пространств. Латеральная дислокация слева направо до 0,4см.
Боковые желудочки мозга в пределах возрастной номометрии, на уровне центральных отделов симметричны (ширина составляет 0,7см), без признаков перивентрикулярного глиоза. III-ий и IV-ый желудочки не расширены (0,3см и 1,0 см соответственно).
Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены, преимущественно в лобных и теменных долях.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Хиазмальная область без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены.
В субкортикальных отделах правой лобной доли определяется единичный овальной формы очаг глиоза (гиперинтенсивного на Т2 и TIRM, изоинтенсивного на Т1 ВИ МР сигнала), размерами 0,5х0,4см (сосудистого характера).
Заключение: МР картина объемного образования левой лобно-парасагиттальной локализации (менингиома с признаками кистозной дегенерации). Начальные проявления латеральной дслокации (0,4см).
Скажите, возможно ли тотальное удаление менингиомы? Каков риск рецидива? Каким образом данное образование может вызывать пульсацию в левом ухе??? Каков риск осложнений во время операции?
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:09
16.03.2013 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Неделю назад утром в постели потянуласьи почувствовала очень сильное головокружение даже с закрытыми глазами. Через некоторое время решилась встать и «по стенке» доплелась до дивана. Через часа 3 прошло. И ощущается только когда ложусь или встаю, а еще когда на спине лежу. Сделала МРТ: «В белом веществе лобных долей определяются немногочисленные субкортикальные очаги дегенерации, размером до 0,5 см, без признаков перифокальной реакции. Боковые желудочки мозга обычных размеров и окнфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды умеренно неравномерно расширены, преимущественно, в области лобных и теменных долей. Расширены пространства Вирхова-Робина в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. МРТ делала впервые, ранее на здоровье не жаловалась.
По данным МРТ - патологии нет.
Выполните для диагностики УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2013 18:34
16.03.2013 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня головные боли сильно реагирую на погоду давление то 100 на 60 но 130 на 75 бывает пульс до 120 ударов в минуту и приступы панических атак. Сделала кардиограмму сердца там все нормально единственное написали синусовая тахикардия. Сделала МРТ головного мозга вот что там написали: На Серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированны суб - и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычных расмеров и конфигурации. III-й и IV -й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахоидальные конвекстиальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мохжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключени: МР картина неравномерного расширения субарахноидальных конвексиальных пространств. Сказали сходить к невропатологу я сходила она сказала ничего страшного нет, ничего не назначила. У меня так же остеохондроз и шейно-грудной и пояснично -крестцовый отдел есть сколиоз.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:08
16.03.2013 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Мне 26 лет и последнее время начали сильно беспокоить боли в пояснице. Сделала МРТ поясничного и на всякий случай грудного отдела. Вот результаты. Грудной отдел позвоночника:На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен (угол Стагнара 36 градусов), небольшой левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвонкового диска Th6/Th7 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено. Начальные проявления артроза дугоотросчатых суставов. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Незначительные передние краевые костные разрастания тел Th5-Th9, Th11 позвонков, форма остальных позвонков не изменена. размеры тел позвонков обычные, МР сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 умеренно снижена, сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично исуживающая их, деформирующая прилежащую стенку дурального мешка. Умеренные проявления артроза дугоотросчатых суставов, наиболее выраженные на уровне L4-S1. Прсвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формирующиеся дефекты Шморля тел L4? L5 позвонков, форма остальных позвонков не изменена. Размеры тел позвонков обычные, признаки невыраженных дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Спондилоартроз.
Подскажите пожалуйста, какое в данном случае может быть лечение и является ли это противопоказанием для беременности (первой)????
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:07
16.03.2013 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 года назад поставлен диагноз грыжа диска
поясничного отдела, остеохондроз. Сейчас состояние хорошее, ничего не беспокоит. Скажите нужно ли проходить профилактическое лечение каждый год. Заранее благодарна за ответ
только ЛФК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 14:03
16.03.2013 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
как долго будет востановление после операции удаление гематомы на головном мозге ......после дтп гематому удалили с частью мозга???реч нарушина ....память есть а рука правая не двигается самостоятельно гематома была с левой стороны
зависит от степени поражения головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 13:56
16.03.2013 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В 2011 году было сильное сотрясение мозга (избили). Как отошла от сотрясения вышла сразу на работу, потом ходила к врачу он прописал венотоник и хорошее настроение.Но голова как болела так и болит до сих пор!Недавно был ушиб головного мозга (+головокружение,тошнота и 5 дней лежала не вставала) и теперь постоянно беспокоит правое полушарие теперь иногда голова кружиться и 50% каждый день головная боль,но ноющая. ВСД с детства у меня,но меня это не беспокоило до 2011г иногда болела голова,но не так! Что мне делать?
для начала МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 13:44
16.03.2013 11:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор. Внучке - 7, 5 месяцев. Родилась путем экстренного кесарева сечения, весом 3300. По шале Апгар 8/9 баллов. Закричала сразу. Все НСГ в норме. Осмотр невропатолога в 3 месяца - норма. Невропатолог сказала: приходить теперь в год. Перевернулась на живот в 3 месяца, встала на четвереньки в 5, поползла в 6, села в 7 месяцев. Говорит отдельные слоги: бу, ба, га, да. Цепочек слогов нет. Все бы хорошо, но правая ручка отстает в движении от левой. Развиваем, все даем в правую ручку, игрушки подаем сверху и сбоку. В 6, 5 месяцев стала вставать у опоры, встает на цыпочки, постоит и опускается на полную стопу, затем снова на цыпочки. Хочется мне показать внучку врачу, но дочь, начитавшись, что лечат кортексином, фенибутом, актовегином, циннаризином, отказывается идти к врачу. Нужен ли внучке прием невролога? Спасибо.
предположительно, прием описанных препаратов не нужен, самолечением не занимайтесь.
плановый осмотр неврологом лучше осуществить

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 13:42
16.03.2013 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня год назад начались головные боли,мрт показал аномалию АК1ст 6-8мм с правой стороны.С периодичностью в 2 месяца начинаются сильные головные боли,отдает на правый глаз,через 2 дня глаз начинает косить и закрывается.2недели невыносимые боли,потом глаз открывается встает на место.Обезбаливающие никакие неберут только 2 таблетки анальгина.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 13:40
16.03.2013 02:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Есть результаты МРТ, в элетронном виде. Операцию делали в госпитале. Являюсь пенсионером МО РФ.
Впервые операция была сделана в 1980 году (удаление грыжи), второй раз - в ноябре 2012 года (вставили имплант Кофлекс) и вот - новое обострение, снова грыжа в том же месте). Сильные боли в ноге - от ягодицы до стопы. Движения ограничены.
для диагностики выполните МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 11:57
15.03.2013 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте... с ноября месяца 2012года все началось.. голова начала болеть, не понятная речь, правая рука онемела, правый глаз протез и 2-3раза появилась кровь.. в феврале невропотолг направил на томографию головного мозга... ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования левой лобно теменной области с зоной подострого кровоизлияния. признаки латеральной дислокации вправо. единичные очаговые изменений дистрофического характера, синусопатия... 22марта положат в нейрохирургию, на операцию... на днях был приступ, перекос лица в правую сторону через пол часа это прошло и давление с утра было 80\40.. вот голова сильно болит, сонливость.. так же правая рука плохо чувствует, не понятная речь, долго соображаю.. хотели бы узнать что это???
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 11:50
15.03.2013 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у дочери ей 6 лет ангиоматоз штурге вебера с рождения.с 8 месяцев начались судороги и продолжаются по сей день.принимаем депакин ,развился гемипарез левосторонний так как пятно на правой стороне лица и голове.делали компьютерную томографию все подтвердилось ,что пятно находится на головном мозге .,кальцинирование. физически очень слабая сама не обслуживает себя.судороги бывают с подергиванием а бывают без на левой стороне ,при приступе левая сторона не работает речь нарушается.положена ли ребенку группа,с нашим заболеванием????
по закону - да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 11:47
15.03.2013 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Беспокоит зуд в области затылка( с обеих сторон на уровне примерно 5 сантиметров от ушей)... При прикосновении зуд пропадает но почти сразу возвращается. Началось это в конце 2012 года...
В сентябре 2012 был поставлен диагноз ВСД, а также Невроз связанный со стрессом...В ПНД назначили Феворин и Мексидол.
Очень прошу помочь консультацией, ибо этот зуд начинает наталкивать на всякие не очень приятные мысли о проблемах «внутри черепа»... и даже пару раз вызывал приступ паники ( пульс подскакивал, по телу прокатывалось жжение, озноб, необъяснимый страх)
предположительно невротическая природа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 11:47
15.03.2013 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 9 лет, переодические носовые кровотечения, ухудшилось зрение.невропатолог посоветовал сделать УЗДГ сосудов.
заключение: нарушение хода: S-образный изгиб внутренней сонной артерии справа с повышением кровотока в месте изгиба. Ассиметрия скоростных показателей кровотока внутренней сонной артерии (D>S НА 56,4%).вазоспазм в СМА с обеих сторон.
что делать?
необходим общий анализ крови и анализ, МНО, ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2013 18:33
15.03.2013 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей племянницы поставлен диагноз что делать никто толком не говорит, помогите и подскажите что делать куда бежать и за что хвататься: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений дисков L3-S1. Дорсальные грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, с деформацией дурального мешка; МР картина дегенеративно- дистрофических изменений дисков С3-С6. Выпрямление физиологического лордоза. Дорсальные протрузии дисков С3/С4, С5/С6, с незначительной деформацией дурального мешка. Асимметрия каналов позвоночных артерий D
Описание МРТ не нужно, прикрепите к вопросу снимки и опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2013 18:30
15.03.2013 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Хотелось бы узнать, что значит в результатах МРТ запись: «Синдром »большой« затылочной цистерны, врожденного генеза»? Лечащий невролог ничего об этом не сказал, только то, что это не страшно и мне это мешать жить не будет. Но у меня все таки эта запись вызывает подозрения, а в интернете нигде информацию найти не могу.
К неврологу обратился по совету терапевта, которая поставила гипертонию. Вообще жалобы у терапевта были следующие: головные боли, особенно утром, скачущее давление (то низкое, то высокое), общая слабость, снижение концентрации и памяти, носовые кровотечения. Терапевт обошлась нескольким анализами и поставила гипертонию, затем направила к неврологу, тот в своем случае кроме остеохондроза шейного отдела (1 степени) ничего не нашел. Но все таки меня беспокоит запись «Синдром »большой« затылочной цистерны, врожденного генеза».
Заранее спасибо за ответ.
вышеописанного синдрома - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2013 00:10
15.03.2013 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С января 2006 года болела поясница - в итоге в ноябре того же года отказали ноги. Методом консервативного лечения (физиопроцедуры, подводное вытяжение, лекарственные препараты, ЛФК) поставили на ноги. С тех пор проходила лечение от раза к разу. На сегодняшний день боль усилилась, 7.03.13 сделала МРТ:
Описание:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальных, аксиальных проекциях (Т1,Т2ВИ) получены изображения на уровне TH12-S4 позвонков.
Физиологический поясничный лордоз сглажен; снижение высоты и фиброз межпозвонковых дисков на исследуемом уровне; дегенеративные изменения замыкательных пластинок позвонков; множественные грыжи Шморля TH12-L5; артроз дугоотросчатых суставов на уровнях L2-S1; не выраженные передние краевые экзостозы в сегментах L1-S1; неровность, склероз замыкательных пластинок позвонков; дегенеративные изменения костного мозга тел L5, S1 по типу дегенеративного отека костного мозга прилежащего к смежным замыкательным пластинкам.
В сегментах L3-L4, L4-L5 циркулярные протрузии межпозвонковых дисков высотой до 2мм, суживают переднее субарахноидальное пространство, позвоночный канал ~ 13мм, компремируют дуральный мешок. Межпозвонковые отверстия уровней L3-L4, L4-L5 умеренно сужены, корешки
спинномозговых нервов компремированы.
В сегменте L5-S1 правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска высотой 5мм суживает правое межпозвонковое отверстие, компремирует правый корешок этого уровня. Позвоночный канал на уровне L5-S1 ~ 11мм, дуральный мешок компремирован.
Форма и высота тел позвонков сохранена. Очагов патологической интенсивности сигнала от видимых отделов спинного мозга не выявлено.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз); циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5; правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1; вторичный стеноз позвоночного канала в сегменте L5-S1.
Ну а если говорить о моих ощущениях, то не могу наклоняться в перед, нарастающая боль при долгом сидячем или стоячем положении. Подскажите, что делать.
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2013 00:09
15.03.2013 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В США довольно популярно принимать БАДы, в том числе альфа-липоевую кислоту, ДМАЭ (диметиламиноэтанол) - как сильные антиоксиданты для профилактики старения. У нас в России Альфо-липоевая кислота - это препарат «Липоевая кислота», а вот какой препарат содержит в себе диметиламиноэтанол? Действительно ли их можно принимать как антиоксиданты? С целью профилактики старения можно ли их принимать одновременно, или циклами?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:58
15.03.2013 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну пол года. сделали нсг. заключение узи: нарушение вен. оттока, ускорение кровотока в вене галена 1,5 м., расширение мпщ (0,45 см.), п.рбж 3 жел. (0,69 см.), эхогенность - средняя. назначьте лечение если это серьёзно.
по описанию - грубой патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:52
15.03.2013 08:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите разобраться,у меня часто болит голова причем всегда по разному в основном боли с права они давяшие,недавно появились прострелы очень больные преимущественно в затылочной и правой сторонах,с чем это может быть связано?Делала ренген шейного отдела остеохондроз 1 степени нестабильность в 3 и 4 позвонках. головные боли могут сопровождаться сильными голокружениями,слабостью,на основе этого панические атаки,частыми позывами в туалет. Пожалуйста помогите консультировалась у неврологов кроме магне в6 и глицина ничего не назначали очень устала от этого.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:45
15.03.2013 02:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей маме 75лет.Примерно год назад она впервые ощутила покалывание в ногах, после перелома ноги.С месяц назад у мамы стали неметь ноги, два раза это онемение нижней части тела сопровождалось самопроизвольным мочеиспусканием.Сейчас бывает онемение снизу и до груди, но быстро проходит, как бы волной накатывает.Что это?Рассеянный склероз?К каким врачам её везти?Какие обследования пройти?Мама не ходила в больницу Никогда.И до сих пор отличалась отменным здоровьем.Заранее благодарна.
на РС не похоже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:44
14.03.2013 22:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей доченьке 5 месяцев. Ей делали узи в 1 месяц киста была 3 мм. в 3 месяца киста стала 2мм. а в 5 м - 5 мм. Что нам делать? Лечение не меняется (диакарб, аспаркам). Стало много воды в голове. щель размером 5,9 мм
при отсутствии неврологических симптомов лечение не требуется, только наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:39
14.03.2013 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне врач невролог написал в карточке что у меня церебральная дисциркуляция вертеброгенно обусловленная, нервиналгии, я хотела бы узнать что это?
и не серьезно ли это?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:08
14.03.2013 21:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЭДУАРДУ 3,5 ИНОГДА ОН НАЧИНАЕТ ПОВТОРЯТЬ ПЕРВОЕ СЛОВО ИЛИ ПЕРВУЮ БУКВУ ОСОБЕННО КОГДА ВОЛНУЕТСЯ .
ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?
начните с коррекции у логопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 23:13
14.03.2013 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня к Вам такой вопрос.?Можете ли Вы вылечить Арахнаидальные кисты головного мозга?.Если нет то подскажите пожалуйста где можно вылечить. зарание большое спасибо
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2013 21:55
14.03.2013 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, позавчера вечером поднялась температура до 38.8 вчера скакала 37.3-37.7, 2 раза вырвало, болит голова(не то чтобы сильно, но неприятно, усиливается при движении), сегодня вырвало 1 раз(вырвало от настоя ромашки), есть отрыжка. Грудью до подбородка дотянутся могу. Может ли это быть менингит, стоит ли мне вызывать скорую и просится в инфекционную?
госпитализация обязательна для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2013 17:01
14.03.2013 20:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
U MOEQO REBYONA 14 LET.1 EY SLUCIE NACILSYA QOD,TRI MESYESA .mi lejali v klinike eto proshlo potom opyat u rebyonka 10 let nacilsa epilepticeskiy sindirom. Custovavalsa sto rebyonok otstayotsa ot svoix rovestnikov. I ona ploxa qavarila m i eyo lecili v raznix VRACAX dosexpor ne odin vrac zdes eyo lecit ne mojet . Posledniy raz mi yey zdelali« »«MRT»« qolovnoqo mozqa.2012-12-25. posilaem vam rezyium; -------------ANOMALIYA RAZVITIYA QOLOVNOQO MOZQA V VIDE NARUSHENIYA SULKASII KORI, BILATERALNOY SHIZENSEFALII. S RAZDELENNIMI KRAYAMI LISSENSEFALII [[PAXIQIRII]] I KORTIKALNOY QETEROTOPII V VISOCNIX OBLASTYAX S OBEIX STORON----,u rebyonka kajdiy den buvaet neskolko raz sudoroqov. i eti sudoroqi ne dayot razvitiya mozqa ---- MI XATIM UZNAT V VASIM KLINIKE MOQUT LECIT ETOT BOLEZN ,, SPOSOBOM LECENIE ILI OPERASII??
пишите русскими буквами или по - английски
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2013 16:59
14.03.2013 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня болит грудной отдел позвоночника уже неделю. Спать не могу, ночью просыпаюсь от боли. Сделала рентген, который показал сколиоз 1ст. с 4 по 12 позвонок и остеохондроз 1-2 ст. МРТ еще не делала. Невропатолог после всей вышеизложенной нформации прописал Версатис с ледокаином, Амитриптилин 1таб. 25мг на ночь (видимо, чтобы спать спокойно), Катадолон утром 1 капсулу и вечером две. Состояние после катадолона мягко сказать не очень, как сомнабула, слабость страшная. Знакомая медсестра посоветовала проколоть Мавалис и попить Найс, и глицин на ночь, чтобы спать спокойно. Что Вы скажете по поводу назначения невропатолога и совета знакомой?
начните с комплексного лечения под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2013 16:58
14.03.2013 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прошу помочь в решении моей проблемы.Для определения вопроса хочу предоставить результат МРТ от 08.07.2012г.:На серии МР-изображений,взвешенных по Т1- и Т2- в сагитальной и аксиальной плоскостях физиологический шейный лордоз выпрямлен,с кифотической деформацией на уровне С4-С6.Определяються дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков,характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от них Т2-ВИ и высоты.Краевые костные разростания передних,задних углов тел позонков.
Определяются дорзальные протрузии,прикрытые остеофитами,вместе с утолщённой задней продольной связкой,компремирующие переднее субарахноидальное пространство:
-С4С5 до 0,38 см,широкая,с медиальнными и латеральными распространением,с краевой компрессией передней стенки дурального мешка и корешков.Сагиттальный размер спинномозгового канала равен 1,0 см.
Грыжа - С5С6 до 0,4 см,широкая,с медианным и латеральным распространением,с краевой компрессией передней стенки дурального мешка и корешков.Сагительный размер спиномозгового канала равен 1,1 см.
Кранио-вертебральный переход без видимых паталогических изменений.
Спиноной мозг в зоне сканирования однородной структуры,МР-сигнал от него не изменён.

За последние полтора года, переодически ощущались боли в шейном отделе,возникали иннервации на мыщцы левой руки до мезинца,в области сердца,грудной клетки.В начале марта текущего года начали возникать головокружения.
Вопрос: Какими оптимальными методами лечения м/п грыжи можно помочь моей проблеме; оперативными методами - эндоскопическая дискэктомия,чрескожная дискэктомия нуклеопластика,лазерная вапоризация? Или консервативными методами лечения?
Заранее благодарю за ответ!

PS - вопрос лично Зуеву Андрею Александровичу :Простите,Вы не служили в ГСВГ 1985-86гг. в 101 учебном танковом полку «Кракао»под Дрезденом
комплексное лечение под наблюдением невролога, при неэффективности - решение вопроса об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 00:33
14.03.2013 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня уже четвертый месяц беспокоит больв пояснице( в области крестца) ,пролечилась по женски,не прошло.Проверила почки ,скзали есть песок,но врядли от этого.Пошла к невропатологу мне выписали мелоксикам в уколахи таблетках,но лучше не становится.Подскажите пожалуйста ,что это может быть.К какому врачу обратиться.
к неврологу при отсутствии гинекологических причин
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2013 00:32
14.03.2013 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!У меня случилась такая проблема,мне 25 лет на работе стало плохо, сильно закружилась голова,меня увезли на скорой в больницу,давление было 110 /60.Все семь дней ставили капельницы,от них стало на 4 день лучше ,затем выписали и поставили ДИАГНОЗ:Синдром вертебральных артерий на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника(с нестабильностью тел позвонков в сегментах С3 с4 С5 в пределах 3мм)!!!Все вокруг говорят что у такой молодой не может быть такого....проблема может быть в другом...завтра иду делать Мрт,....я очень боюсь(((можно предположить что может быть у меня? Раньше меня это никогда не тревожило. Подскажите ....
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:59
14.03.2013 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
произведено клипсирование. 4 месяца после операции. Самочуствие плохое головокружение потеря координации. субдуральная гематома правой височно-теменой области.
необходим осмотр нейрохирурга и контрольная КТ - ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:58
14.03.2013 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После двух случаев потери сознания сопровождающиеся судорогами было проведено обследование ЭЭГ. Заключение: «Умеренные, дифузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками выраженной десинхронизации основного ритма и наличием локальной низкоамплитудной активности (в виде одиночных низкоамплитудных полиморфных волн) в лобно-теменно-височных областях с отчетливым акцентом справа. Усиление высокочастотной активности в лобных областях, возможно, за счет ирритации медио-базальных или талямических структур. Отчетливой межполушарной ассиметрии и истинной эпи-активности нет.»
Что провоцирует потерю сознания. особенно беспокоят судороги, хочу отметить что находился совершено в спокойном состоянии.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:55
14.03.2013 15:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый врач нейрохирург,добрый день! У меня к Вам вот такой вот вопрос. Моему сыну сделали тамографию от 14.03.2012 года : на получении Т-1 и Т-2 взвешенных МР-изображениях в сагитальной,аксиальной проекциях лордоз выпрямлен. Имеется снижение интенсивности МР- сигнала от позвоночного диска L5-S1 за счёт дегидратации с наличием выпячивания на этом уровне до 0.63 см( центрально). Тело позвонков не деформированны,сигнал от них сохранён. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородной. Заключение: МР- картина грыжи диска L5-S1 . Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. это результаты тамографии и 18 апреля 2012 года его прооперировали, димамика была нормальная,но начиная с зимы примерно с декабря месяца он начал жаловаться на ухудшение.проходил дневной стационар,системы и уколы, пока капался становилось легче,после чего опять становилось хуже. Подскажите пожалуйста,что нам делать, может ли на том же месте опять образоваться грыжа межпозвоночного диска???Он сейчас работает на комбинате электриком,группу по инвалидности ВТЭК не дал,у нас в Казахстане по такому заболеванию группу инвалидности отменили.Пожалуйста подскажите что нам делать и как нам быть. С уважением Наталья.Буду ждать от Вас ответ,заранее благодарна.
для исключения или подтверждения рецидива выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:09
14.03.2013 13:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Случайно оставила непосредственно рядом с подушкой включенный мобильник на всю ночь, при этом еще и вай-фай работал. Это очень вредно? Простите, если мой вопрос покажется глупым)))
не доказано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:05
14.03.2013 12:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
После операции на шейный отдел позвоночника появился парез ног и кистей рук. Через пол года стали появляться слабые движения. Но сильная спастика их сковывала...... Но я заболела тяжелой интоксикацией.(даже зубы крошились,сильные отеки)после которой у меня пропала вся динамика, а мышцы стали вялыми. Ослабли тазовые мышцы,ослабли сосуды. Интоксикация разрушила тонус сосудов и соединительной ткани и гладких мышц. Как и где мне можно восстановить здоровье. И возможно ли это.
чем вызвана интоксикация?
выраженность спастики?
какая операция была выполнена?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:04
14.03.2013 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На протяжении месяца испытывала стресс, нервничала очень, в связи с работой! Головокружения, спазм в животе! Невролог выписала мидокалм, т.к были напряжены мыщцы, страдаю ПА (лечением ПА не занималась) и ВСД!
И вот вчера вечером заметила легкий озноб, как будто возникает чувство страха,а когда начинаю думать об этом,то аж «волосы дыбом встают на руках», холодные руки и ноги , дискомфорт, при этом температура нормальная, боли нет! Ночью, когда засыпаю, все хорошо!
Что это может быть? на фоне нервов, или же препарат так действует!
Кровь,анализы-все в норме!
лечение только под наблюдением врача психотерапевта, по описанию похоже на невроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:01
14.03.2013 08:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
72года.Женщина.В 2008 г прооперированна менингиома лобной части. мрт делали 2009 и 2010.изменений не обнаружено. Нужно ли продолжать делать мрт? или чтото еще.Спасибо.
МР + КУ 1 раз в год
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 23:00
13.03.2013 22:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 5,5 лет: 3 похожих случая - август 2012, ноябрь 2012, январь 2013. В 5 утра просыпается, немного рвоты (1-2 столовые ложки желтоватой слизи), жалобы на слабость (его рука прямо выпадала из моей), и дальше спокойно спал до 13-15 часов. Более никаких жалоб - остаток дня вел себя как обычно. Педиатора вызывали - осмотр ничего не выявил - поставили реактивную раеакцию поджелудочной. Температура понижалась до 36.3, артериальное давление меряли только, когда просыпался - 99 - 66 с пульсом 84. (у него всегда гипотония - вот именно такое давление).
13 марта 2013 года встал после 11-часового сна, никаких жалоб, пошел в детский сад, был бодр, за завтаком почувствовал слабость, рвоты не было, кго положили в 9 утра спать, он спокойно проспал до 12, разбудили, он пообедал, я его забрала, дома померяла давление - 97 на 67 при пульсе 84, температура 36.1, больше никаких жалоб не было. Отвезла на метро к бабушке, уснул в метро, хотя никогда не спит там.
Что это может быть? У нас СДВГ, 11 марта были на 3 приёме у остеопата (кранио-сакральная), также оперированный на первом году жизни мегаурутер на левой почке. Биохимия и общий анализ крови в норме, анализы мочи тоже. Экг делали в апреле 2012 - все норма.
Вот по поводу этих 4 случаев - к какому врачу обратиться и с какими исследованиями? Это может быть неврология?
Заранее спасибо.
начните с осмотра детского эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 22:55
13.03.2013 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сергей Александрович!!Спасибо Вам за назначенный курс для мамы, головные боли сейчас уменьшились,ее состояние улучшилось, в августе 2013 нам назначен контрольный снимок, скоро увидемся вновь. А сейчас о другом, снова обращаюсь за помощью . У папы (44 года) были сильные в боли сначала в спине, нейролог прописал проколоть Диклофенак и Конбилипен , боль ушла в правую ногу в коленку и ниже коленки, причем невыносимая ноющая боль в ноге,не мог даже пару дней вставать,снова пошел к неврологу, прописали сначало уколы смесь Димедрол+Цианокобаламин+Анальгин+Ношпа Электрофорез ноги полностью с компресами (Новокаин), потом отправили к хирургу на снимок, прописали Электрофорез спины и Медокалм и укол Никотиновая кислота, боли не проходили, после этого только отправили на МРТ спины, узнали что грыжа межпозвоночная и междудисковая, прописали Электрофорез коленки, больтак и осталась, сейчас стреляющая, и то есть, то не ту. Что делать??Нужно ли операцию делать??Если нужно обязательно то можно ли у вас ее делать??СПАСИБО!!

Кликните для увеличения
Для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте, не исключено что при неэффективности проводимой консервативной терапии, действительно, будет показано оперативное лечение.

http://www.doctor-anikin.ru/mikrohirurgicheskoe-udalenie-gri/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2013 18:31
13.03.2013 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня каждый день болит голова,от резких звуков раскалывается голова,встаю утром и начинается болит сильныето в висках то в затылочной части,бывает и в вся болит,это у меня уже 4 месяца лежала летом в больнице там вообще до слез было,щас привыкла,но что это может быть?
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 22:51
13.03.2013 20:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,женщина 36 лет.Боли в пояснице беспокоят давно,но как то не предавала особого значения(имею ребенка-инвалида,« до себя черёд не доходил» как говорится). В конце февраля появилась острая боль в пояснице с трудом вставала из положения лежа,с трудом делала обычные вещи.Прошла курс Мовалис,Медокалм,Комбилипен, УЗТ с Хондрокситом острая боль утихла.Описание обследования КТ и МРТ передоставлены на ссылке
Кликните для увеличения


Кликните для увеличения


НА ренгеновском снимке смещение тела L4 на 1 см. Как так может быть и как мне жить какие дольнейшие действия мне необходимы.
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2013 22:46
13.03.2013 18:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Было несколько травм ГМ, первая в возрасте 1,5 лет. Всю жизнь, сколько себя помню, болит голова. Неделю назад сделала третий раз МРТ и только сейчас определили, что у меня между полушариями ГМ находиться большая липома. До этого ее видели, но считали, что это брак пленки. Что делать и куда обращаться?. Идти к врачам, которые только через 12 лет после первого МРТ в липоме обнаружили липому, страшновато. Спасибо за ответ.
прикрепите данные МРТ (фото) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 23:15
13.03.2013 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что Вы лечите таким набором???
Постоянные чувства паники по поводу и без, фобии, депрессию.....
заочно даже предположить нельзя
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 23:14
13.03.2013 17:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

У моей мамы (67 лет) менингиома головного мозга.На серии МРТ в режимах T1W, T2W, pDW в сагиттальной и аксиальной плоскостях экстрацеребрально в задних отделах правого кавернозного синуса, распространяясь сзади на заднюю стенку пирамиды височной кости и спинку турецкого седла имеется неправильной формы, неоднородной структуры, с четким контуром образование, 19,6х16х14 мм, с легкой деформацией вентральных отделов варолиева моста справа без признаков сдавления, без сужения сифона ВСА. Субкортирально в белом веществе лобных долей единичные очаги энцефалопатии, до 5 мм, без масс-эффекта. Расширены периваскулярные пространства полушарий мозга. На протяжении последних 3-лет рост не наблюдался. В течение моследнего месяца беспокоят сильные боли в правой части головы и лица (висок, затылок за ухом, глаз). Хотела бы сразу же сделать МРТ с контрастирующим веществом.
Подскажите, пожалуйста, как контраст может повлиять на сомочувствие в момент введения и после процедуры МРТ.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО
нет, если нет индивидуальной непереносимости
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 23:10
13.03.2013 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника, посоветовали массаж и ортопедический корсет, какой лучше купить корсет или пояс
зависит от выраженности симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 23:08
13.03.2013 15:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Нужна помощь и совет.
Меня зовут Елена, 25 лет, г.Самара. 3 недели назад потеряла сознание на остановке(ехала с работы домой) на 40 мин., очнулась в реанимации,туда привез муж, выписку из реанимации мне не дали, сказали кризис сосудов и отпустили домой. Ничего подобного раньше не было. Во время приступа я болела, был трахеит, очень сильно кашляла, неделю перед этим не спала ночью из-за кашля, ходила на работу, не высыпалась. Невролог назначил пить по 2 табл. в день Мексидола и направил меня на обследование МРТ головного мозга и ЭЭГ, МРТ никаких патологий не показало, а вот ЭЭГ:
Описание исследования ЭЭГ:
Фоновая запись представлена гиперсинхронной кривой (тахиритмичной кривой) по альфа-ритму с наклонностью волн к заострениям и вспышкам, с повышением индекса медленноволновой акти вности по всем отведениям.
Реакция на ОГ-депрессия альфа-ритма
При ГВ-экзальтация альфа-волн по всем отведениям. С 1 минуты вспышки средне амплитудных «острых-медленных» волн билатерально синхронно в теменно-затылочных с переходом на височные отведения.
При ФС на 6,9,16,24 РУР-не выражена
Заключение: Дисфункция срединно-стволовых структур без убедительной межполушарной асимметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.
Ничего не объясняли что как и к чему.
Невролог отправил к эпилептологу,но эпилептолог сможет меня принять только через месяц. Помогите, пожалуйста, понять результаты ЭЭГ. Вы можете прокомментировать результаты обследования ЭЭГ? Скан кривых прилагаю.( http://s019.radikal.ru/i629/1303/b5/575d799ab9bc.jpg)

С уважением, Елена.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:59
13.03.2013 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моей мамы в июле 2012г. по данным МРТ и дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий установлено: постинсультные изменения левой гемисферы мозжечка, окклюзия левой позвоночной артерии, 3 атеросклеротические бляшки в сонной артерии, гиподинамически не значимые, стеноз 40%, атеросклероз сосудов. Холестерин постоянно на уровне 5,9. В 1993 г. был приступ, теперь ясно что это был инсульт. Прошла сосудорасширяющию терапию в августе и в январе. Принимает гипотензивные препараты и кардиомагнил.
В марте этого года прошла контрольное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий: гиподинамически незначимый стеноз 46% в левой внутренней сонной артерии.
Т.о.стеноз увеличивается. Периодически головные боли в затылке, немота в мизинце левой руки, слабость, пошатывания, бессоница и пр.недомогания.
Что делать, как лечить? Нужна ли ангиография? Нужна ли операция, какая?
Буду благодарна за ответ.
контрольное обследование через 3 месяца
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2013 17:21
13.03.2013 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста какое лечения может быть при этом заключение : Небольшой антелистез L5-1ст. Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела
позвоночника с формированием небольшой дорсальной протрузии м/п диска L5-S1(без стеноза позвоночного канала ). Смежный спондилоартроз L4-S1-1ст.(больше справа).
Периартикулярная киста на уровне м/п диска L5-S1 справа.
НЕ исключается небольшая гемангиома L3 справа.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, дополнительно выполните функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:45
13.03.2013 13:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала ээг . Протокол исследования:над обоими полушариями доминирует альфа-активность,нерегулярная,слабомодулированная,
частотой 9-10Гц,амплитудой 50-70 мкВ,доминирует в теменно-затылочных отделах полушарий, чередуеться с периодами дизритмичной полиморфной активности. Реакция активации сохранена. Бета-активность амплитудой на уровне 5-15 мкВ,среднего индекса,диффузная.Медленные волны преимущественно тета-диапазона,амплитудой до 30мкВ,в небольшом количестве,доминируют в передних отделах. Регистрируются генерализованные билатерально-синхронные вспышки волн альфа-,бета-(до 35 мкВ) в сочетании с острыми волнами с акцентом в передних отделах полушарий, тета-диапазона, превышающие фоновую активность, диффузные острые волны. Заключение: на фоновой ээг регистрируются умеренные ирритативные изменнения биоэлектрической активности с признаками дисфункции срединных структур. Признаки легкого снижения порога судорожной готовности. В передних отделах полушарий регистрируются ирритативные фокусы. После гипервентиляции без динамики. Что это страшно или нет расшифруйте по русски?
по данным ЭЭГ - патологии нет
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:42
13.03.2013 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 9лет у него гигантская врожденная арахноидальная киста задней черепной ямки справа, распространяющаяся супратенториально через вырезку намета мозжечка. Хотелось бы узнать: не опасно ли летать на самолете? Особо она нас не беспокоит, но бывает тошнота и рвота раз 5 в год.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:40
13.03.2013 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, на приеме у невролога был поставлен диагноз ВЧД (ребенок 5 месяцев), назначено лечение диакарб, актовегин, панотогам. Голову не запррокидывает, родничок не пульсирует, глазное дно норма. Хотелось бы подтвердить правильность диагноза, спасибо.

Заключение Доплерографии сосудов г.м.: Кровоток по магистральным артериям: по эукинетическому типу, ассиметрия в пределах физиологической нормы. Тонус артериол: несколько повышен в СМА и ПМА. Кровоток в позвоночных артериях: соответствует возрасту. Венозный отток: умеренно затруднен по в Галенаю. Заключение нейросонографии: Ультразвуковые признаки умеренного расширения боковых желудочков. Умеренного затруднения венозного оттока по системе глубоких вен и вене Галена. Размеры боковых желудочков- левый: 15.7 мм, правый: 15.6 мм. Кровоток:В. Галена V 17/0 см\с, усиленная псевдопульсация.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:38
13.03.2013 11:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 25лет. В этом году у меня обнаружилась микроаденома гипофиза 4 мм. Обратилась к гинекологу по причине длительной задержки месячных(3 месяца). Сдала все анализы, в том числе на гормоны. Все в норме. только сильно повышен пролактин-2000ед. Сделала МРТ:подтвердилась микроаденома. Щитовидку проверяла - все в норме. Была у окулиста - тоже все хорошо. Кроме отсутствия месячных больше ничего не беспокоит. Гинекологом-энедокринологом назначен достинекс по схеме, а через 3 месяца проверить уровень гормонов. Нейрохирург сказал лечится полгода, а затем делать контрольное МРТ.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезное заболевание? Насколько успешно лечение достинексом? Очень интересует какой образ жизни нужно вести и как вредные привычки могут повлиять на это? И еще один вопрос, как определить доброкачественная эта опухоль или нет? Извините за такое количество вопросов. Я очень переживаю, постоянно думаю об этом. Очень боюсь, что никогда не избавлюсь от этого. Спасибо большое заранее! Огромная просьба ответить.
начните с подбора терапии под наблюдением эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:34
13.03.2013 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня такая проблема, неделю назад ровно блы грипп, лечился, и где то через 2, наверно на 3-й день температуры уже не было, но а через 4 уже и кашель прошел и все остальное, насморк то да се, но осталась другая проблема, вот уже неделю не проходит голова, начиная как заболел так целую неделю она болит, ощущается тяжесть в голове, сдавливание у висков, да у меня есть невроз, есть всд, но это уже так надоело! Не могу на работу пойти, мешает, врачь прописала мексидол, пью 2-й день улучшение очень незначительное. Скажи пожалуйста как долго это может продолжатся? И что это ? и Почему? Спасибо.
контроль артериального давления и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:33
13.03.2013 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
и можно чем нибудь вылечить.подскажите пожалуйста. не хочу заниматься Здравствуйте. У меня проблема такая.Сильные, жгучие, приступообразные боли в левой стороне бедра. Онемение плеч, шеи ,рук. Была на приеме у невролога. диагноз шейный остеохондроз(небольшое напряжение). выписали ксефокам и зарядку. ксефокам пила 1о дней примерно, боли немного стихли,его отменили.Зарядку делаю постоянно.но боли не уходят.Врач невролог сказала ни чем не могу помочь и назначила зарядку на всю жизнь.Я не понимаю что мне делать дальше. боли невыносимые и одна зарядка не помогает, Может не сразу(делаю ее уже месяц)?Что такое у меня самолечением
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:32
13.03.2013 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина, 61 год, прошла МРТ головного мозга. Заключение: невринома VIII ЧМН справа. Окклюзионная декомпенсированная внутренняя гидроцефалия 2 степени. На МРТ в задней черепной ямке справа к умеренно расширенному внутреннему слуховому проходу прилежит округлое неоднородное образование 34х34 с четкими контурами и тонким ликворным ободком. Ствол значительно сдавлен, смещен влево. Четвертый желудочек сдавлен. Третий и боковые желудочки расширены. Ширина третьего желудочка 13 мм. Отмечается перивентрикулярный отек около передних и задних рогов. Супратенториально смещения срединных структур нет. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Парасселлярные структуры без особенностей. На МРА сосуды Вилизиева круга не изменены.Какие прогнозы жить без операции? Если делать операцию, то какие прогнозы после операции
показано оперативное лечение, и чем раньше,тем лучше результаты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:30
13.03.2013 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуите.у меня дня 3 болит лобная часть головы.работаю водителем на автобусе.особенно болит после работы.немогу смотреть ззарулем на снег при солнце и когда его нету не жмурясь.боли иногда переходят в правую сторону и чуствуются вены давление прыгает от 120 до 140 больше нет.еще воспалились лимфоузлы под челюстью сперва справа а потом слева.когда одеваю шапку то на голове прощупывается какбудто лобная часть гореть,жжечь,или сыреть начинает.когда лежишь то немного лучше становится.за компьютером долго сидеть не могу.минут 30-1час и после этого голова болеть начинает и буковки немного расплываются а когда сосредоточишся то все проходит.еще когда ниже пояса наклоняешся то голову как будто давят какая то тяжесть.помогите пожалуиста.у нас мрт нет.ходил к неврологу он даже смотреть не стал.спросил что случилось я ему сказал он выслушал прописал глицин и все.
начните с консультации ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:27
13.03.2013 05:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
А что мне делать если таблетки не помогают как лечится
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:23
12.03.2013 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Делаете ли Вы чрескожную радиочастотную деструкцию корешков тройничного нерва?
если нет, то подскажите, пожалуйста, где возможно сделать такую операцию в СПб?
Заренее благодарю!
Вы можете в Санкт - Петербурге обратиться во 2-ю городскую больницу к Шулёву Юрию Алексеевичу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2013 17:05
12.03.2013 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сделал МРТ головы, диагноз: киста межжелудочковой перегородки 55-7 мм.подскажите это норма?
55мм.?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:20
12.03.2013 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор моему сыну 6 месяцев,но у него до сих пор только во время плача дрожжит нижняя челюсть.Сделали нейросонографию,все показатели хорошие.Никаких жалоб на здоровье и развитие малыша нер.
патологии - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:11
12.03.2013 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 26 лет, поставили диагноз нейропатия локтевого нерва правой верхней конечности, 2 месяца лечилась у невролога, но улучшений никаких. Кисть очень сильно похудела, пальцы не слушаются. Чувствительность прежняя, но силы в руке абсолютно никакой. Делала МРТ шейного отдела, сказали что, все нормально. Подскажите пожалуйста, смогу ли я восстановить руку, куда и к каким врачам мне обращаться? Спасибо!
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:09
12.03.2013 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мои параметры рост 176см. вес 100 кг. меня беспокоят приступы в основном после малейшей доли спиртного (бутылка б\ал. пива - 2 года как не употр. спиртного) состояние будто схожу с ума ,при этом сильное возбуждение, повышается давление (свое постоянное 140/90)имею инвалидность по зрению вижу одним глазом(левый не видит ) назначен сульпирид 100 и глицин невропотолог назначил узи сосудов головы ,а сам ушел в отпуск пожалуйсто прокоментируйте заключение узи
ОСА,ВСА деформаций расширений внутрипросветных образований не выявлено кровоток в пределах нормативных значений .
ПА вход в костный канал типичный ,ход прямолинейный справа диаметр артерий нормальный ,слева артерия уменьшена в диаметре кровоток удовл.,без значимой ассеметрии при поворотах головы существенно не меняется
На интракранеальном сегменте справа отмечается повышение амплитуды кровотока и повышение индексов переферического сопротивления , признаки вазоспазма легкой степени в сегменте v4 слева и в ОА кровоток без особенностей.
Венозный отток по глубоким венам мозга не затруднен с обеих сторон . Прокоментируйте пожалуйста серьезность изменений ,необходимо ли лечение кроме назначенных препаратов . Спасибо
по данным УЗДГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:07
12.03.2013 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста,как диагностируют обычно повышенное внутричерепное давление?Возможно ли узнать о нем только из МРТ и ЭЭГ ?
Назначили диакарб+аспаркам 2 дня пить,2 дня перерыв-так 3 курса.
Мне 18 лет,год назад начала потехоньку худеть был длительный стресс,и появились симптомы ВСД(головокружение,предобморочные состояние,скачки АД-но чаще было пониженное особенно когда при изменениях погодных условий,позже присоеденились сильная тревожность,страх таких состояний)
Обследование проходила,кровь сдавала на гормоны щитовидной железы,узи щитовидки,узи брюшной полости,МРТ,ЭЭГ и РЭГ(если не ошибаюсь)
МРТ показало-умеренно затруднен венозный отток..если нужно более подробно напишу заключение или данные.
Общий анализ крови-все в принципе показало в норме.
Пропила депривит сначала,позже неокардил по назначению невропатолога.Начинала пить афобазол,но после него было неочень хорошо сильно снижал АД.Позже ухудшилось самочувствия-поставили диагноз невроз,на основе всего что я прошла и осмотра очно,симптомов.
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:06
12.03.2013 21:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте дорогие руки золотые!
Недавно я был на проверки МРТ в итоги:
На серии КТ головного мозга:
На серии томограмм получены изображения суб и супратенториальных образований головонго мозга.
Сильвиевы щели не расширены.Хиазмальная цистерна не расширена,с четкими наружными контурами.
Поперечная цистерна не деформирована и не расширена.
Туречкое седло без изминений.
Срединные структуры головного мозга смещены вправо на 0,4см.
Все отделы желудочковой системы головного мозга симметричные,не расширены.
IV-желудочек не деформирован. III-желудочек 0,7 см.
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ- симметричные,левый-1,2 см. правый-1,2 см.
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ пространство немного расширено.
КОНВЕКСИТАЛЬНЫЕ борозды мозга не расширено.
Кровоизлияний в оболочки мозга не обнаружено.
Дисциркуляяторная энцефалопатия.
Порэнцефальная киста в левой лобно - височной области головного мозга исходящая с III-желудочка,размер 8,29/4,58 см,плотность +8,1 EdH.
Во всех придаточных пазухах носа пневматизация в полном объёме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кистозный церебральный арахноидит,дисциркуляторная энцефалопатия,поренцефальная киста в левой лобно-височной области головного мозга исходящая с III-желудочка,во всех придаточных пазухах носа пневматизация в полном объёме.
У меня к вам вопрос: можно лечит токого больного с таким диагнозом без операции и насколько эффектно это?
Зарание спасибо!
дополнительно выполните ЭЭГ.

Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.

Опишите клинические проявления.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2013 16:57
12.03.2013 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста сколько можеть жить человек с таким диагносом: атрофическое изменение головного мозга и вылечивается вообще оно????
описанные на МРТ изменения не влияют на продолжительность жизни.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2013 16:54
12.03.2013 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У меня постоянная тяжесть в затылочной области шеи раньше при постоянных нагрузках и быстрых движениях были сильные боли чуть ниже области лопатки с левой стороны теперь боли стали постоянные и немеют пальцы левой руки безымянный и мизинец, причём постоянно. Хотелось бы узнать об этих симптомах к чему это может привести и нужно ли при этом хирургическое вмешательство. Заранее спасибо.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2013 22:03
12.03.2013 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Сергей, мне 20 лет, рост 184, вес 65кг. Вредные привычки: курение - 1 пачка в 1,5 суток, алкоголь - редко.
Меня очень давно беспокоят мои симптомы, они то появляются, то пропадают сами по себе.
Самое основное началось в апреле 2012 года, после чего я начал беспокоится, а именно: сильное и частое сердцебиение, нехватка воздуха, неусидчивость, страх смерти. Вызвали скорую, сделали укол и ЭКГ. На ЭКГ ничего особого видимо не увидели, потому как не направили на дальнейшее обследование. Медсестра на работе посоветовала «Новопассит», пропил около 2 недель, бросил курить, начал бегать и ходить на турники. Вроде как все утихло, и не беспокоило до зимы.
Зимой изредка случались такие же «приступы», помогали 2 таблетки валерьянки. Теперь опять все началось, уже больше 2х недель состояние плохое. Симптомы: дискомфорт в груди похожий на усталость, покалывание, недомогание (чаще в области сердца, бывает в области желудочной железы и желудка); горячее тело, но температура 36.3-36.5; какая то усталость, хочется спать часов в 6 вечера; бывают головокружения; частое напряжение, как будто я заставляю себя дышать; часто бывает не получается вдохнуть полной грудью; как будто дышу маленькими порциями, потому что легкие как будто забиты воздухом; первые мысли при пробуждении утром, это дыхание. Надоело!!!
Проходили от работы мед.осмотр, на анализах крови из вены повышенны: гемоглобин - 176г/л; эритроциты - 5,7 10*12*л; гематокрит - 52%; среднее содержание гемоглобина в эритроците - 31.2пг/кл. Все остальное по крови и моче в пределах нормы. делал УЗИ щитовидной железы, все в порядке. пью афобазол уже 2 недели, особых изменений не замечаю. Прошу вашего совета.
Заранее спасибо за помощь!
Описанное состояние лечиться у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.03.2013 17:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения