Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

01.08.2011 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в майе начилис боли в спине.после осмотра сказали остеохондроз. после лечение спина прашло сейчас боль в ноге.боль идет из бедра как будто горит и стукает.сильно болит нижный кость.прошла уже 4 курс леченя нечего не помогает. заранее спасмбо!
что на МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:10
01.08.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ СУБ И СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ В БАЗАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗОНА ИЗМЕННЕНОГО МР СИГНАЛА СЕТЧАТОГО ХАРАКТЕРА С ВКЛЮЧЕНИЯМИ КАЛЬЦИФИКАТОВ И С ГИПОИНТЕНСИВНЫМ КОЛЬЦОМ ОТ ГЕМОСИДЕРИНА ПО ПЕРЕФЕРИИ В РЕЖИМЕ Т2,РАЗМЕРАМИ 1.7*1.0*1.4СМ. В СУБКОНВЕКСИТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ПРАВОЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗОНА ИЗМЕНЕННОГО МР СИГНАЛА (ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО ПО Т2 ,TIRM И ГИПО-ИЗОИНТЕНСИВНОГО ПО Т1 ВИ) РАЗМЕРАМИ 2.4*1.4*1.0СМ, С НЕЧЕТКИМИ НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ.МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА ПРАВАЯ РАСПОЛОЖЕНА НА 0.3 СМ НИЖЕ БЗО, ЛЕВАЯ НА УРОВНЕ БЗО. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ МР СИГНАЛА ОТ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЯЧЕЕК РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА И ОБЕЕХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ(НАИБОЛЕЕЕ ВЕРОЯТНО ЗА СЧЕТ ОТЕКА И ГИПЕРТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ)
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:09
01.08.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. у моего ребенка с рождения по результатом узи внутричерепное давление. ребенок очень беспокойный, плохо спит по ночам. сейчас ему 1,8 , недавно начать дергать плечами. раньше нам врач назначала пантогам и диакарб. не могли бы вы нам что нибудь посоветовать, как лечить малыша?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:09
01.08.2011 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось 3 дня назад. Первые два дня было только по вечерам. Сегодня начиная с обеда и по сю пору. Помимо того, что постоянно чувствую что вдыхаю воздух не полностью(отчего чувство страха смерти появилось) появилось сегодня резкое прерывание дыхания вообще на две-три секунды, дышать не получается ни через нос ни через рот, хрип только издаю, но после снова получается дышать и ртом и носом. В первые два дня быстро проходило, нынче уже 5-ый час не проходит. И сейчас писать из-за дыхания тяжело.
лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:08
01.08.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочки 4 года, в больнице нам сказали то у нее изминения в правой весочной области ( она в 1,: сильно ударилась головой). Нам сказали что это киста или опухоль. Скажите операцию в обоих случаях пужно делать обязательно или можно обойтись и без нее?
дополните вопрос данными МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:07
01.08.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня началась несколько мес. назад вот такая проблема, у меня стали ломить ноги (стопы) и стали неметь кончики пальцев на обоих ногах, когда ноги ломят и я отдохну они перестают ломить стоновится нормально, но начинают неметь кончики пальцев ног, опасно ли это и как определить от чего это? есть своя версия может я много хожу?
нужен очный осмотр невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:05
01.08.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Дочке сейчас 2 годика,мы по рекомендации невролога сделали ЭЭг мониторинг сна(жалобы были на плохой ночной сон,но ребенок был на гв,как только бросили гв -спит всю ночь уже 4 месяца)
результаты ээг-мониторинга сна
1.легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
2.зарегестрированна медленно-волновая фаза сна.Физиологические паттерны non-REM сна (1-4 стадии ) устойчиво выражены.
3.Во время сна зарегестрированны высокоамплитудные вспышки в лобно-центральной области(в структуре которых регистрируются комплексы острая-медленная волна)периодически с диффузным распространением ,по продолжительности до 3 сек.
4.Основной ритм в пределах нормы для данного возраста

вот заключение ээг :
негрубая ирритация стволовых регуляторных структур мезо-диэнцефального уровня

Не могли бы вы объяснить ,что это означает?
по описанию - грубой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:05
01.08.2011 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я употреблял препараты с использованием марганца спустя некоторое время появилось растройство координации движений особенно тяжело нормально вниз по ступенькам спускаться закончил употреблять уже давно конкретно эти вещества около 9лет назад и 4 года уже вообще ничего не употребляю а это растройство сохраняется даже мне кажется усугубляется правда протекает волнообразно то сильнееа а то вообще практически нормально.Подскажите пожалуйста что делать ???Возможно ли что то исправить???
вначале выполнить МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:04
01.08.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 1и 5мес. месяца 3 назад стал очень нервным.. только сделаешь ему замечание или что нельзя делать или уйдешь с комнаты- все.... ужас.... или падает на пол.. бьется до крови головой или бьется об что видит: кровать.. дверь... что угодно...Также очень орет привсем этом.. При внутриутр.. развития была кислородная недостаточность.. до 8 месяцев лечили широкуюю щель между полушариями( к сожалениюю.. не помню диагноза). Возможно от этих припадков избавиться... может перерастет?
вначале проконсультируйтесь у детского невролога и медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:03
01.08.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте я обращаюсь в Вам по поводу своего мужа. Ему 40 лет. Беспокоят боли в пояснично-крестцовой области уже 8 лет.Работает каменщиком.Неоднократно лечился амбулаторно,у мануального терапевта лет 6-7 назад,стационарно особого эффекта от лечения не было, делали блокады с новокаином, гидрокортизоном, тоже эффекта нет, кетонал,диклофенак боли не снимает, не может долго ходить 5-10 минут идет, а затем надо присесть на корточки, а потом опять может идти, у него при ходьбе сковывает голени с 2-х сторон, очень болит ягодичная область с 2-х сторон. 30.07.2011г. сделал МРТ:
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Спондиллолистез на уровне L4-L5 до 0,9см.Ретролистез на уровне L5-S1. ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ дисков L3-4,L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
Диффузные L-4-5,L5-S1 диска, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка,размером по 0,9 и 0,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж до 1,1см и 1,5см соответсвенно.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне L1-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. По краям тел L4-L5 определяются зоны повышенного сигнала по Т2 и Т2Stir.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5,L5-S1.Деформирующий спондилоартроз на уровнеL1-L5.Асептический отек костного мозга L4 L5.Спондиллолистез на уровне L4-L5 1 степени.Ретролистез на уровне L5-S1.
Очень прошу Вас подскажите как нам лечится:возможен ли эффект от консервативного лечения или необходима операция и если операция то какая?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:02
01.08.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у нас такая ситуация,девочке 2,3г твердую пищу есть отказывается...при виде тарелки с кашей...позывы к рвоте...даю 1-2 ложечки...все проходит...и можем нормально поесть...при виде бутылочки с молоком...такая-же ситуация(вплоть до рвоты)...хотя печенье,сушки грызем-глотаем..фрукты ни в каком виде есть не хочет,давится...обращались к гастроэнтерологу назначили кучу препаратов...начиная от линекса и заканчивая креоном...по части неврологии (обращались к врачу) пъем сейчас пантогам (может ВЧД?) на что думать и к какому врачу обратиться не знаю...помогите.
к ЛОР и детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:01
01.08.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи при расшифровке НСГ. Девочка 1,5 месяца.
Перевинтрикулярная область - эхогенность повышена. Эхогенность борозд и щелей мозга - сохранена. Очаговые диффузные изменения вещества - не выявлены.
Ликвосодержащая система:
индекс передних рогов - 26, задних рогов - 52. Глубина переднего рога: левый боковой желудочек - 2,8, правый - 3,0.
Размер антральной части и заднего рога - 4,0-6,0 4,0-7,0.
Третий желудочек - 2,5 см (мм?), четвертый желудочек - N.
Желудочковополушарный индекс (N 30%) -
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:00
01.08.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пишет дочь пациентки - Татьяна

1. Больная - Женщина 72 лет.
Поставили диазноз вчера по МРТс контрастом - относительно доброкачественная глиома левой медиальной височной области (астроцитома?) и менингиомы левого крыла основной кости (возможно экстрамедуллярное распространение глиомы) со смещение срединных структур на 5 мм.
3. Ранее оперирована по диагнозу - эхиноккокоз - легкого, печени и почек - 2005 год.
4. Симптомы - последние 1.5 - 2 года стала нарушаться речь, забывать многое. Но в целом, вполне адекватна. Головных болей и головокружений нет - только довольно сильно качает при ходьбе из стороны в сторону.

5. Вопрос - подлежит ли операции данный диагноз. Общие рекомендации. И приблизительный прогноз.
Спасибо большое.
предположительно, показано оперативное лечение. для определения объёма операции дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:00
01.08.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга 01.08.2011 15:40
Помогите! Сыну 10 лет, кашель на нервной почве, появился после 2-х недельного пребывания в лагере, такое было и в прошлом году, противокашлевые препараты не помогают, ночью не кашляет совсем, но изводит себя и всех домашних днём и пока засыпает. В прошлом году назначали фенибут, но видимо он нам не подходит, потому что после приёма таблетки, по утрам была однократная рвота, так продолжалось три дня, таблетки отменила. Кроме повышенной нервной возбудимости больше ничего не беспокоит. это наш любимый сын, учится на 4 и 5, играет на гитаре и баяне, плавает, ходи на теннис. Года в 4 -5 подмаргивал глазами. Что делать, как лечить серьёзно, не навредя ребёнку, пантогамы... не помогают.
вначале обратитесь к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:58
01.08.2011 15:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 34 года. У меня уже месяц головокружение,давление в начале месяца было 106 на 78,а последние две недели держиться 95 на 68,часто тошнит запахи то нормально переношу то плохо, начинает правое полушарие головы болеть как тупая боль, пульс от 80 до 100,и так уже месяц длиться, беременности нет ходила проверялась, ноги постоянно мерзнут и слабость во всём теле, как определить что это?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Заранее спасибо за консультацию!
вначале проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:58
01.08.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мальчик 3 мес.
На узи в 2 мес. обнаружили кисту в 6 мм.
Лечили уколами актовегин10/алоэ10, пили месяц цинаризин и верошпирон.
Сегодня на узи вот такие результаты:

Межполушарная щель:расширена 4,6 мм
субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 4,7 мм

Желуд.система: бок.жел. не расширены: глубина тел в сечении через тела бок.жел.справа 2 мм, слева 2 мм.
Височные рога в коронарной и парасагитальной плоскостях не определяются.
асиметрии задних рогов нет.
Третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия не увеличен. (2 мм)
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы.

Сосудистые сплетения: справа визуализируются множественные кисты по 3 мм в диаметре, слева 2 кисты 4*4 мм и 3*3 мм.

Срединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не опр., межжкл.отверстия не опр., водопровод не опр.

Цистерны мозга: Большая цистерна в сагитальной плоскости 3 мм. Доп.цистерны не опр.

Заключение:Киста сосудистых сплетений боковых желудочков . Расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности и в межполушарной щели.
Расшифруйте пожалуйста результат. Нужно ли продолжать лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:57
01.08.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После болей в области затыдка и шеи 02 матра 2011 г. было проведено МРТ обследование Боли возникли 4-5 лет назад. Могу снимки отправить для ознакомления. Сейчас начались головные боли. Боли такие как будто болит черепная коронка. Лечение не назначалось.
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:56
01.08.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок по заключению врачей родился здоровым, но по происшествию 10 дней случились судороги, пропали соссательные рефлексы. После лечения в больнице состояние не улучшилось. Сделав снимки головы поставили диагноз: тотальная маляция вещества больших полушарий головного мозга. Желудочная гидроцифалия. Есть ли шанс на лечение и в каких клиниках это делают.
для диагностики причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:56
01.08.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Последние 5 дней беспокоит сильная головная боль, ощущения как от удара, тошнота и периодически появляется ощущение жжения. Никаких травм не получала. Обезболивающие не помогают. К врачу еще не обращалась. Подскажите пожалуйста что можно сделать и с чего начать обследование этих симптомов? Спасибо
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:54
01.08.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте .
1. Брату 14 лет.
2. Ничем не болел.
3. Вошел в кому практически сразу после того как его сбила машина . Гематом нет.
4. Врач когда обследовал не пускал нас . После того как вышел сказал что шансов практически нет и можно только надеяться на чудо . Сказал что это кома 4 степени . Самостоятельно не дышит . Ни на что не реагирует . Глаза открыты . Давление низкое .
Скажите есть ли надежда что выйдет из комы ? Врач сказал что мозг как бы перемешался, такой силы был удар .
тактика и прогноз зависит от степени поражения головного мозга, дополните вопрос данными КТ головного мозга и подробным неврологическим осмотром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:15
01.08.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 3г1м , он совсем ничего не говорит. Только на своем детской языке (различное сочитание букф -сигн агн даси ба ма па........). Если что то хочет то подводит и показевает.
На других детей почти не риагирует. Обращенную к нему речь понимает, но не выполняет просьбы, например: принеси мне карандаш (или машинку).
Невролог прописевал Магний В6, энцефабол,и уколы- все это мы пропили результат я не заметила, говорить не начил. Через месяц(т .е сейчас) невролог выписал тенотен детский 1т-3р в день, понтокальцин о,25 1т 3р в день -1 месяц.
Диагноз - гиперактивность, алалия.
Подскажите, как определить причину задержки речи , эффективны ли назначеные препораты?
И ни вредно принимать столько таблеток маленькому ребенку?
Спасибо за ответ!!!!
для определения возможной причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:53
01.08.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 14 лет. По результатам МРТ задняя левосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 0,9 см. Беспокоят боли в ноге. Возможно ли не хирургическое лечение данной грыжи? Не принесли результатов: 3 сеанса анатомотора, 10 сеансов магнитотурботрона, 3 сеанса мануального терапевта, 8 сеансов электрофореза.
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте, предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:52
01.08.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет. Год назад начал часто моргать, пропили тенотен и глицин, все прошло, сейчас начались тики. Когда смотрит ТВ или просто сидит самопроизвольно дергаются ноги, руки и вправо дергается голова. когда играет то все нормально. Назначили тенотен, В6, глицин, пьем 2 недели, улучшений нет. Как определить что это и что делать? Спасибо.
нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:51
01.08.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 мес, ходит с 9 мес.Все было нормально, недавно стал замечать, что при ходьбе, начинают подгибаться в коленках ножки и ребенок идет на полусогнутых. Потом опять все нормально, затем опять подгибаются. Как определить с чем это связано? Какому врачу следует показать ребенка?
обязательно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:50
01.08.2011 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня в мае 2011г. случился ишимический инсульт снарушением работы с левой стороной. Есть ли вероятность встать на ноги или это уже неизличимо. Левая рука и левая нога шевелиться могу самостоятельно ходить на улицу имеется синдром бабинского что делать дальше
лечебные мероприятия направить на реабилитацию и профилактику повторного инсульта, дополнительно выполнить МР - ангиографиб головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:50
01.08.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
ущемление седалищного нерва боль сильная у нас нет специалистов которые могли бы помочь, что делать? 49 лет радикулит сильная боль которая отдаёт в правую ногу, болит уже месяц, до этого была боль просто в пояснице, мажу мазями с пчелиным и змеиным ядом, витамины в,с,е. , обезбаливающие уколы, боль на время утихает, когда был острый период не могла встать, сесть, длилось это 3 дня, принимаю диклофенак и ортофен , на ступне небольшое онемение
показано МРТ поясничного отдела позвоночника, лечение зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:46
01.08.2011 07:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 3,6 лет, начал ходить в сад в 1год и 10 мес. На горшок с 1 и3 мес ходил сам и ночью. А примерно в 2 года и 3 месяца начал писаться и во время дневного сна и ночного.Врач педиатр назначила пустырник, но помоему никокого эффекта. Невролог разводит руками, говорит, что надо идти к психологу не видя пациента, что это не ее вопрос. А психолог, что это вопрос невролога! Что делать ?
нужна очная консультация детского уролога и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:46
01.08.2011 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я незнаю я правильно обратилась или нет.У нас аплазия на правой руке 4 пальцев скажите:как это могут исправить и с какого возраста можно делать операции нам 1,7 года?И где делают подобные операции?Заранее спасибо.
уточните в разделе детская ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:45
01.08.2011 05:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у моего ребенка в 1 месяц поставили размер подоболочного пространства 3 мм, vls - 2.3мм, vld - 2,4 мм. Сосудистые сплетения S - 6,8, D - 6,5 мм. VLA - 2,1 Нас направили на срочную консультацию к неврологу, т.к ребенок родился 55 см. ОГ 33см. вес 3200, а за месяц набрали 1690 кг. ОГ - 39. ребенок спокойный, но у него иногда трясется подбородок, он боится когда его резко поднимаешь и тут же опускаешь вниз на своих руках, и при волнении трясутся кисти рук или стопа ножки.Проконсультируйте меня пожалуйста все ли в норме?
Очень частый вопрос, отвечу - нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:44
01.08.2011 04:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Нам через пару дней будет два месяца, врач невролог описала так наше состояние: окружность головы 39 см, большой родничок 4,0х4,0 см, не выбухает. Черепно-мозговые нервы без патологии. Объем движений в конечностях полный. Тонус мышц повышен в дистальных отделах ручек с приведением б.п. и в приводящих мыщцах бедер. Рефлексы рук и ног высокие. D=S. Шаговые движения по полной стопе. Мышцы шейно-воротниковой зоны напряжены. Диагноз: перинтальное повреждение ЦНС, ишемически-травматического генеза, синдром нейромышечной дистонии. Сделали НСГ, из отклонений она подчеркнула: передние рога слева 0,35, слева 0,2, межполушарная щель 0,2-0,45 см. Все остальное в норме. Также сделали УЗИ шеи, там все в норме. Невролог прописала нам массаж, кортексин 10 уколов, а затем пантоган. Меня смущает назначение уколов в таком возрасте.... тем более мнение о кортексине противоричивые, вроде как нет доказательной базы на безопасность... Обосновано ли назначение уколов, ак ли это необходимо на нашим показателям? и вообще как вы относитесь к данному препарату? Заранее благодарна.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:43
01.08.2011 02:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При определении группы инвалидности не приняли для рассмотрения СКТ-головного мозга, а эпиприпадки в неделю 2-3 раза. Определена группа только по сахарному диабету. В течение 10 лет принимает вальпроевую кислоту, эффект незначительный, так как припадки продолжают беспокоить. В анамнезе ЧМТ,
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:43
31.07.2011 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У моего мужа возникла такая проблема, что очень сильно дергается глаз. Говорит, что это связанно с тем, что он работал 3 месяца без выходных, но мне кажется, что причина может быть не только в этом. Подскажите, как определить с чем это связанно? Спасибо.
вначале нужно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:33
31.07.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте моя подруга ей 18 лет сделала компьютерную тамографию позвоночника На исследуемом уровне определяется умеренная вогнутость замыкательных пластинок тел позвонков На уровне ТН12 л5 паталогии дисков не выявлено На уровне L5 S1в фораминальном отделе справа протрузия диска 04 см компремирующая правый спинальный корешок Костно деструктивных изменений не выявлено Заключение Протрузия диска L5 S1 справа Скажите какое лечение нужно принять Спасибо
консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:32
31.07.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 16 лет. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб- и супратенториальные структуры. В области вырезки мозжечкового намета, водопровода среднего мозга и цистерны четверохолмия определяется арахноидальная ликворная киста, размерами 4,2*2,7*2,3 см, с четкими, ровными контурами. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены над входов в большое затылочное отверстие. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:31
31.07.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 14.07.2011 мне сделали люмбальную пункцию. Кололи 2 раза не
> туда, чувствовалась боль, которая отдавала в поясницу с левой стороны, дергались ноги.СМЖ
> взяли после 3-го прокола. Боль в пояснице слева усилилась на следующий день,
> поднималась температура до 37,3.Лечили л-лизином, олфеном.Стало лучше,
> температура не повышается.. Однако сейчас чувствую некоторый дискомфорт и
> незначительную боль при наклоне вперед в месте укола.Стоит ли беспокоиться?
повода для беспокойства нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:30
31.07.2011 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте. У меня протрузия межпозвонкового диска. сильно мучает боль в спине.Посоветуйте пожалуйста как мне лечится?
дополните вопрос данными томографии с подробным описанием динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:29
31.07.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 месяцев. 3 июня 2011г. у него произошел первый судорожный приступ. Думали пройдет, что это «младенческое», но через неделю приступ повторился снова. Мы обратились в больницу, там нам сделала компьютерную томографию головного мозга и вот вывод который нам написали: Кортикальная атрофия переднего полюса височных долей с двух сторон, расширение параселлярных и Сильвиевых цистерн. Назначили пить Депакин. Поставили диагноз симптоматическая эпилепсия. Подскажите пожалуйста может ли у ребенка это со временем перерасти, и вообще насколько серьезный данный диагноз, как влияет на развитие? мы очень за него переживаем.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:27
31.07.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли удаленная оперативным путем кавернома вырасти вновь?
при тотальном удалении - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:26
31.07.2011 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
> Здравствуйте,у меня такой вопрос,бабушке 80 лет у нее стало плохо с
памятью иногда близких не узнаёт,бывает агрессивна предметы ищет не
существующие или люди кажуться всё хочет кудато идти встанет пройдёт
чуток по комнате и сядет,нарушение сна и мочеиспускания иногда до
туалета не успевает или на постели мочится, врачи как вроде сказали
СОСУДИСТЫЕ нарушения... что можете посоветовать *
вначале проконсультируйтесь очно у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:25
31.07.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 46 лет, болею эпилепсией с 7 лет, вторичная генерализация, послеродовая травма. Происходят редко малые и очень редки большие приступы. Пройден весь спектр существующих лекарств от эпилепсии. Лишь ноотропил, который принимал семь лет в России, давал положительные результаты.
1. По какой схеме можно перейти с кепры (принимаю дважды в день по 500 мг.) на ноотропил?
2. С какой дозы нужно начинать принимать ноотропил?
ноотропил вам не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:23
31.07.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, хотелось бы с Вами проконсультироваться. Уже долгое время мучают боли в пояснице, проходил лечение у невролога, но оно, как правило не помогало. Боли продолжают беспокоить. Сегодня был на мрт поясничного отдела выдали следующее заключение: лордоз сглажен, высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Определяется дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, суживающее переднее эпидуральное пространство, с перифокальным эпидуральным фиброзированием, прилежащая к правому корешку S1. Отмечается дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5 размером 0,4 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, с перифокальным эпидуральным фиброзированием. На уровне L4-S1 отмечается умеренная гтпертрофия желтой связки. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, мелкие грыжи Шморля тел Тh12-L3 позвонков. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Могли бы Вы как-то прокомментировать данное заключения, нужна ли операция в данном случае? Либо, возможно, посоветовать какое-то лечение? Заранее благодарю.
по описанию, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:19
31.07.2011 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне 24 года,после трагедии,которая произошла с папой 16 мая,я перестала чувствовать верхнюю часть ноги...вначале даже не ощущала боли,если её щипаю или колю иглой слегка,а сейчас кожа будто обожжённая... это вызывает очень сильный дискомфорт!После папиных похорон я лежала в неврологии,врач мне сказал,что это пройдёт.Но прошло больше двух месяцев,при этом,никаких улучшений нет!Подскажите,что делать???И как бороться с этим?!Спасибо!
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:16
31.07.2011 01:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала мрт,у меня отек костного мозга пояснично-крестцового отдела.раньше было больно ходить,сейчас боль уменьшилась,чувствую только когда делаю резкие движения.скажите как это лечиться и можно ли будет в будущем заниматься спортом?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:14
30.07.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МРТ головного моза: МР-картина нерезких наружных ликвородинамических изменений
Скажите пожалуйста доступным языком что это значит?
мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:49
30.07.2011 04:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что такое ПСЕВДОретроспондилолистез? Это профессиональный интерес, т.к. я - доктор-невролог. Посоветуйте, где можно найти ответ. Спасибо.
 листез или есть, или его нет, вариант "псевдо" - не существует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:45
30.07.2011 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы постоянно шумит голова, шум говорит как в каком то цехе. Это у нее продолжается уже лет 10. Что делать, как определить причину? Нам посоветовали Фезам и Бетасерк. Что нам делать? Спасибо большое.
Более подробно опишите шум, что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и осмотре ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:43
29.07.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста решить проблему нашей семьи. Отцу 74 года. 14 лет назад перенес правосторонний инсульт с потерей речи. А в июне этого года внезапно ослеп на левый глаз. Врач сказал, что у него было предъинсультное состояние. 2 недели пролечился в глазном отделении, левый глаз не видит совсем, правый чуть-чуть. Проблема в том, что раньше он смотрел телевизор, сейчас не может, спит целыми днями, а ночами ходит, не давая спать домочадцем. Связано ли это с нарушением мозгового кровообращения( то, что он спит целый день), может вы подскажите, как с этим справиться?утром отец пьет конкор, сделаны уколы магнезии (до больницы), пропил милдронат, пьет циннаризин, глицин .Заранее благодарна.
исключить дневной сон.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:16
29.07.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. мужской пол, 54 года
2. инфаркт миокарда, артериальная гипертензия
3. головные боли в затылочной области в течение года
4. удовлетворительное
5. МРТ от 25 марта 2011, гормоны: АКТГ 29,32, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин в норме, глазное давление 22/28 OH, эндокринолог: дообследование
6. принимает постоянно гипотензивные препараты «верошпирон»
7. -
8. возможна ли энтроназальная операция в Казахстане, если да, то в каком городе? какие вы можете предложить медикаментозные лечения?
нейрохирургический центр, город Астана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:16
29.07.2011 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Консультитруете ли Вы детей с диагнозами атипичный аутизм.Эпилептическая активность в правой височной обл Аллалия
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:15
29.07.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Диагноз «Демиелинизирующее заболевание ЦНС» мне поставили в 2009г после МРТ (лето 209). Началось все с онемения и парастезий в ногах в конце 2007 года, далее появилось и в руках. После все онемения прошли сами собой. Диагноз выставили только после ретробульбарного неврита справа, который возник в конце 2008 года. В 2010году (на тот момент симптомов не было) провели поддерживающее лечение в стационаре, без гормональной терапии. Сейчас иногда бывают головные боли, покалывания в пальцах рук, редко в ногах и только после физической нагрузки.(новых симптомов нет) Периодически принимаю Пирацетам/Луцетам и витамины группы В. Подскажите пожалуйста, какое поддерживающее лечение я могу проходить и не повлияет ли этот диагноз при прохождении медкомиссии при устройстве на работу стоматологом?
Спасибо.
только превентивная терапия, на прохождении медкомисии при отсутствии неврологических симптомов - не повлияет на трудоустройство. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:13
29.07.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Полтора года назад попал в аварию, прооперировали, диагноз после операции-двухсторонний сцепившийся вывих тела С-7 позвонка, с грубым повреждением спинного мозга, нижняя параплегия, верхний парапарез, нарушение функций тазовых органов по типу задержки. Всё это время занимаюсь, но боль между лопаток не давала покоя. Сделал обследование, оказывается, что у меня ещё компрессионный перелом тела Th-1, об этом в послеоперационном диагнозе умолчали. Что мне делать дальше? Спасибо заранее.
реабилитационные мероприятия и профилактика осложнений (пролежни, сепсис, уроинфекция).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:48
29.07.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
после падения получила ушиб спины. спина болит несильно но при наклонах вперед и приседании появляется сильная резкая боль в правой ягодице, будто удар током.как лечиться, можно ли к мауальному терапевту?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:28
29.07.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. у моей племяннице в прошлом году обнаружили опухоль головного мозга(область мозжечка) Сделали операцию.опухоль удалили не полностью. прошли курс лучевой терапии. Потом 8 курсов химиотерапии. После у нее пропала речь и отнялась правая рука. Сейчас она в реанимации. Подскажите от чего это может быть. Девочке 8 лет.
чаще всего продолженный рост опухоли или кровоизлияние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:29
29.07.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Влияет ли прием рекситена на управление авто, могут ли сотрудники гибдд выявить наркотическое опьянения после приема?Принимаю рекситен 20мг.
при приеме рексетина вождения автомобиля противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:45
29.07.2011 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, он часто жалуется на головные боли, несколько раз терял сознание, ему сделали МРТ описание:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.III-й и IУ-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В шишковидной железе определяется киста, размером 1,0х0,7х0,6 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР в аксиальной проекции с последующей обработкой по МIР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока задним соединительным артериям. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологйческим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина кисты шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих ВСА.
Опасно ли это? может от этого зависеть развитие моего сына. Спасибо.
описанные изменения опасности не представляют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:43
29.07.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли в течение больше года.Боли могут появиться как от переутомления,так и без видимой причины.Часто бывают с утра как только проснусь.,причем настолько сильные,что без приема таблеток не проходят.Характер болей распирающий,давящий,раздражают свет и звуки,трясутся руки,пока не выпью обезболивающее и не отлежусь,делать что-либо невозможно.АД нормальное(редко бывает повышенное). В детстве была ВСД по гипертоническому типу.Подскажите пожалуйста,что это может быть?
начните обследование с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите,пожалуйста, как определить что является причиной чувства тяжести или давления в области солнечного сплетения и вверх до горла.Вначале сжимается в сплетении, происходит экстрасистола,а потом часами не проходит эта тяжесть и давление. Мне кажется, что у меня странная болезнь и я скоро умру. К кому мне обращаться? И можно ли от этого избавиться? Я уже устал так жить.
Затруднение дыхания, нехватка воздуха, бывает чувство как будто щас потеряю сознание!
за ранее большое спасибо! помогите мне.
выполните холтеровское мониторирование и ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 17, 5 лет. Он очень много ездит на велосипеде, а также занимается силовыми упражнениями(штанга).Две недели назад стала болеть спина и мы сделали МРТ пояснично крестцового отдела. Вот заключение.
На серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях поясничный лордоз в положении исследования выражен неравномерно. Локальные импрессии замыкательных пластинок тел L1,L2,L3,L4,L5,S1 позвонков(мелкие грыжи Шморля). Высота тел позвонков не снижена. Структура и интенсивность МР-сигнала от тел позвонков нарушена вследствие перихондральных дегеративных изменений. Остеофиты по передним и задним краям тел позвонков. Интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков не снижена, высота м-п. дисков немного уменьшена. Неравномерно утолщена задняя продольная связка. Определяется задняя медиально -парамедиальная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 4 мм; задняя медиально-парамедиальная протузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм. Передний контур дурального мешка несколько деформирован, нарушения ликвородинамики не выявлено. Конус синного мозга, элементы конского хвоста без особенностей. Заключение: проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1.
Вопрос: насколько все это плохо или хорошо, не требуется ли чего-то экстренного, мы к сожалению не можем в течение ближайших трех недель очно прийти на прием к нейрохирургу. Сейчас сын пьет по таблетке вольтарена утром и вечером(до 10 дней), спина почти не беспокоит. И каковы перспективы занятия спортом с велосипедом и штангой. Пока мы ему все запретили.
Спасибо.
описанные виды спорта противопоказаны.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:41
29.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Три года мучаюсь от вертебро-базилярной недостаточности.
Причина: шейный остеохондроз, протрузия всех дисков. Но главное - сильный мышечный спазм.
Шея каменная и очень болезненная, двигать ею не могу.
Ничего не помогает: ни лекарства, ни массаж, ни пиявки, ни растирания, ни примочки. От блокад в шею и капельниц облегчение кратковременное.
Появилась шаткость походки: словно нахожусь не на земле, а на подвесном мостике. СтОит повернуть голову в сторону, как тут же начинает «двигаться» пол, сразу «закруживаюсь», как в танце. Часто ощущение, что «раздвигаются» глаза, не могу сфокусировать взгляд.

Перепробовала много лекарственных препаратов, не помогают совершенно (особенно хваленый бетасерк).

Пожалуйста, скажите, может ли вертигохель облегчить мое состояние? Препарат дорогой, к тому же его нужно принимать достаточно долго для достижения эффекта.
Купила бы его, если бы была уверена, что поможет.

Спасибо за ответ.
предположительно, одного гомеопатического препарата вертигохель будет не достаточно.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга; функциональных рентгенограмм шейного отдела позвоночника
какие блокады применяли?
ставился - ли вопрос о стабилизации шейного отдела позвоночника?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:40
29.07.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
головные боли беспокоят 7 дней.иногда скачит давление 140-90.советуют сделать МРТ-где лучше.проверял сосуды головы-все в норме.иногда закладывает нос
МРТ лучше выполнить, но так же контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:36
29.07.2011 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.у меня болит голова,лоб над бровями.тяжесть в глазах,жмет в висках.боль во лбу,как будто,что-то острое туда сунули.я очень нервный,напряжение в мыщцах(особенно живот).по утрам не могу согрется.температура 35.4.можите,что-то сказать,посоветовать на эти симптомы?спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ЛОР на предмет фронтита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,мне надо записаться на прием к врачу,а я незнаю к какому врачу обращаться.Я в последнее время(пол года где-то) стала очень нервной,все время нервничаю,голова болит часто,хожу сонная,стала невнимательной,глаза как в тумане,состояние ужасное,настроения никакого.Подскажите пожалуйста к врачу какого направления надо обратится????
вначале к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
16 лет...
пол женский...
прелом шестого шейного позвонка ..контузией спиного мозга.
примерно с год головукружения...потеря сознания..низкое давление...
Общемозговые нарушения в виде отсутствия А ритма,умеренное снижение БЭАГМ,явление дизритмии,эпиактивности (единичные острые волны),дисфункции срединных стволов структуро в виде пароксизмов медленной активности ,распостранненых РГВ..
подробно опишите неврологические симптомы и данные УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:32
29.07.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Женщина, 35 лет.
Беспокоят сильные головокружения, тяжесть в затылке, висках, такие симптомы возникли примерно две недели назад. Также последние несколько месяцев беспокоит боль в пояснице.
Консультация невролога, лечение: пирацетам 5,0 мг, в/в 10, прошла неделя, но состояние не улучшилось.
Заключение МРТ-исследования: МР-картина шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Дорзальная смешанная грыжа диска С5/С6. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия диска С6/С7. Абсолютный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента, относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 сегмента.
Каковы методы лечения подобного заболевания Вы можете порекомендовать? Если нужны еще какие-либо данные, пожалуйста, напишите. Заранее благодарю!
дополните вопрос данными томографии или перешлите по электронной почте, с подробным описанием симптомов и эффективности проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:31
29.07.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучают головные боли. Невролог без обследования назначил лечение исходя из давнего диагноза - посттравматическая энцефалопатия (в детстве был ушиб головного мозга). Хотя пару лет назад я делала электроэнцефалограмму в диагностическом центре и там же мне сказали, что ухудшений нет и головные боли скорее всего связаны с чем-то другим (остеохандроз, сосуды, давление и т.д.). В целом, я согласна пройти назначенный курс лечения, но поскольку эти лекарства мне неизвестны, то хотелось бы знать чем я рискую))) Одно дело колоть витамины В, алоэ, пить ноотропин и глицин, и совсем другое - принимать препараты, которые можно достать только в интернет-аптеке))). Привожу назначенный курс лечения: 1) Семакс 0,1% 2-3 капли 3 р/день 2 нед.; 2) Галидор 0,1 2 таб 2р/день 1 мес.; 3) Цераксон 1000/4,0 в/м 10 уколов.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Заранее спасибо!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:29
29.07.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Начну с того что я простыл, болело горло температура была небольшая (37.3)
Вылечился, и где-то через пару дней стали болеть икры ног, Чувство было что потянул мышцы, через пару дней боль осталась только в правой ноге, в икре! Держится температура около 37.5 37.8
Стоя, сидя и даже лежа нога не болит, но стоит походить появляется боль, терпимая! С утра нога не болит, температуры нет. К обеду поднимается температура, и появляются боли в икре! На ноге нет никаких повреждений, синяков, не ударялся!
больше похоже на терапевтическую проблему (например, электролитные нарушения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:25
29.07.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Примерно неделю назад появились непонятные мурашки в левой ноге. Они «пробегают» без всякой причины и только в этом месте. Никаких болевых ощущений или дискомфорта при этом я не испытываю. Тревоги тоже, ведь это всего лишь мурашки. Просто стало интересно в связи с чем может быть такое их локальное проявление. Заранее спасибо за ответ.
причина или сосудистая или неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:24
29.07.2011 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Сыну 2 года, но он почти не говорит. Из полных слов на данный момент говорит только: папа, мама. ну и к этому плюсом слоги и подобие слов: пи-пи(мышка), ме-ме (козочка), кан- ка(ворона), бам, ай-ай-ай, уди(уйди), гая(гулять), ам-ам (есть), би-бип. Звуки может сымитировать практически любые и очень схоже получается.
Еще с пеленок буквально я начала заниматься его речью, в итоге в 4 месяца Артём выучил слово «агугец»(огурец), после(месяцев в 8) он говорил: папа, баба, ма(мама), иди, да, дядя. Потом (сыну было 9месяцев)мы переехали в другую квартиру, а папа стал постоянно ездить в командировки длительностью в неделю, и через какое то время сын постепенно стал заменять те слова новыми, как будто забывая о предыдущих.Говорил: баба, Галя, дай, надо, на, кыска.Но все эти слова куда то потерялись, хотя я с ним занимаюсь постоянно, книжки читаем, картинки рассматриваем. Все-все понимает, знает, умеет, а словами сказать как будто бы не хочет. В семье полное спокойствие, мир и порядок: стрессов кроме переезда не было. Но мальчик он у нас сам по себе очень эмоциональный, возбужденный, активный, все время в движении, хотя и посидеть может минут 10-15 за просмотром книги, мультфильма;и рисованием увлечься. Уже месяц как ходит в садик, ему там нравиться, ведет себя там хорошо, спокойно. А вот дома частенько капризничает, дерется. Когда приезжает папа(Артём очень скучает о нем), эмоции - через край: тут и смех и слезы, и хохот и истерики, и поцелуи и драки. Вобщем, становиться бесконтрольным, неуправляемым. И на попытки успокоить его, отвлечь чем-то отвечает недовольством и агрессией.
Незнаю взаимосвязаны ли эти проблемы, но меня они беспокоят. Что бы посоветовали мне вы? Норма это или отклонение? К сожалению, в нашем поселке нет детского невролога, и логопед с такими малышами не работает. Если куда то ехать, то нужно знать к какому специалисту обращаться за помощью: психологу, неврологу, логопеду? Подскажите, пожалуйста! Заранее благодарю!
вначале к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:23
29.07.2011 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста - моему ребенку 3 года, он почти не говорит,( слогами и почти не понятно), в следствии тяжелых родов он находился на ИВЛ четверо суток, с диагнозом ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза тяжелой степени, ранний восстановительный п-од.натальная травма ШОП. наш невропатолог ставит диагноз : ПП ЦНС нарушение речевого развития, я бы хотела узнать к кому нам все же обращаться к невропатологу или лагопеду?
и к детскому неврологу, и к логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенок заикается, произносит непонятные звуки, мимика литца, страхи,энурез. Невролог направила на доплероскопию.Заключение: эхографические признаки артериоспазма церебральных артерий. Признаки затруднения оттока в глубоких венах мозга слева(вене Розенталя) Снижение скорости показателей кровооттока влевой позвоночной артерии(компрессия сосуда в костном канале шейного отдела позвоночника) Посоветуйте как лечить ребёнка с чего начинать? Ребёнку 4,5 года. Нам назначили стугерон, адаптол, магнийb6 другой доктор говорит что нужен ортопед А потом уже невролог. Не знаю что делать. Началось это всё полтора года назад в результате испуга. Ребенок падал в полгодика ударялся головой и терял сознание. Может это причинаНаших сейчас проблемм?
вначале необходим осмотр компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! мальчик, 3 месяца и 1 день, родился с помощью кесарево, по Шкале Апгар-10/10 баллов.На учёте с ппцнс,сдр. В месяц таблетки не пропили (врач не знает). По нейросонографии в 2 месяца: умеренное расширение субарах-го пространства. Массаж с 19.08.2011г. К Врачу-реабилитологу записаны только на август, а сейчас нам прописали уколы кортексина. Отклонения (цитирую): «Когда лежит на животике, держа голову на предплечьях - кулачки сжаты; неуверенно встаёт на ножки; при »выпучивании« глазок - видно белое яблоко». Насколько всё опасно? Можно ли не ставить уколы? Спасибо!
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:21
29.07.2011 03:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей сестре 19 лет, диагноз: ДЦП. Делала РЭГ, помогите разобраться в записях. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах (Fms на 137%, Fmd на 172%, Oms на 275%, Omd на 186%) (РИ: Fms=3.79, Fmd=4.29, N=1.10-1.80 у.е., Oms=3.81, Omd=2.97, N=0.70-1.20 у.е.). Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии( Q_x: Fms=0.13, Fmd=0.12, N=0.12-0.18 с, Oms=0.12, Omd=0.12, N=0.16-0.22 с). Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (V макс: Fms=5.00, Fmd =5.94,N=1.10-2.10 Ом/с, Oms=4.55, Omd=3.73, N=0.70-1.50 Ом/с). Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах (Vср: Fms=2.54, Fmd =3.30,N=0.60-1.40 Ом/с, Oms=1.19, Omd=0.90, N=0.20-0.80 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах справа, в пределах нормы во всех бассейнах слева (ДИА: Fms=71, Fmd =81,N=55-80 %, Oms=79, Omd=100, N=60-85%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=33, Fmd =55,N=0-20%, Oms=14, Omd=14, N=0-20% ). Скажите,пожалуйста, что это значит, и что нужно делать? Заранее огромное спасибо!
РЭГ - малоинформативное исследование, анализировать его не корректно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:20
29.07.2011 02:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери в 2 месяца поставили диагноз гипотонус. Наш врач в поликлинике прописала нам пить элькар 10 кап. 3 раза в день и глиателин в ампулах пить 2,5мл 1 раз в день. Судя по инструкции Элькара, нам прописали дозу взрослого ребенка, а глиателин в ампулах не пьется, а вводится внутривенно и внутримышечно. После 4 дней приема препаратов, мой ребенок стал очень много спать, я испугалась и перестала давать оба лекарства. Вопрос: насколько действительно нам полезно принимать эти препараты в таких дозах и таким способом? Заранее благодарю.
на основании каких данных поставлен гипотонус?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:19
29.07.2011 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня внутричерепное давление и тромбоцитопатия,скажите можно ли мне в таком состоянии заниматься боксом и выступать на соревнованиях?
какой уровень тромбоцитов, показатели свёртываемости крови?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:15
29.07.2011 01:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже неделю немеет мезинец левой руки по прямой до запястья. Как определить причину?
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:14
27.07.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы( 43 года) бывают редкие головные боли в затылочной части головы и макушке, сопровождающиеся рвотой и головокружениями. Сделали МРТ: киста прозрачной перегородки 5*0,9 см.Это один врач поставил такой диагноз. Пошли к другому : также киста прозрачной перегородки и водянка. Назначили: Маннит (хотя у мамы давление низкое 80/60), Луцетам, Монендол, Феркайл, Актовегин. У мамы гемоглабин низкий 86 и давление низкое, пристеночная желочь и другие диагнозы (я посчитала нужным перечислить некоторые). Излечимы ли киста и водянка? Медикаментозно или оперативно? Знаете ли Вы хороших неврологов(невропатолов) в нашей стране(Казахстане) Пожалуйста посоветуйте . Мы с таким сталкиваемся впервые.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
описанные на МРТ изменения, не связаны с симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:47
27.07.2011 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С июня 2010г. на лице с левой стороны по ходу лицевой мышцы происходит дрожание и сжение, иногда самопроизвольно спазмируется нижняя губа на левую сторону, дрожание идет от левого уголка губы и распространятся то вверх к носу или идет по подборотку иногда спазмируются мышцы за левым ухом. Подскажите пожалуйста что делать.
Записывайтесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:43
27.07.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нейросонография ребенка-возраст 2 недели .Роды в 37 нед вес 2740.
Структуры головного мозга расположены симметрично дифференцированы. Эхогенность средняя.Рисунок борозд и извилин четкий.Межполушарная щель 2 мм по конвекситальной поверхности. Субарахноидальное пространство 3 мм. Субкортикальные зоны средней эхогенности.Желудочковая система-НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ.Четвертый желудочек треугольной формы не деформирован. Полость прозрачной перегородки визуалируется 5 мм.Перивентикулярные ткани обычной эхогенности.Сосудистые сплетения без особенностей. Контуры ровные однородные. Область таламуса мозжечок и стволовые структуры не изменены.Доплерография: скорость кровотока в вене Галена 8 смс (норма 8) ИР 0.60 (0.67 норма).
Заключение- Признаки незрелости структур гол.мозга.НЕ визуализируется желудочковая система.
На словах доктор сказал что не видит жидкости-которая в норме должна быть (где не запомнила) или ее очень мало.ПРОШУ ВАС высказать свое мнение по результатам данного УЗИ.
В роддоме при выписке тоже сделали нейросонографию но буквально секунду посмотрел доктор и сказал все нормально .Но при выписке поставили в обменной карте диагноз МФН.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на прием к неврологу нам еще не скоро, а хотелось бы знать что означают результаты узи мозга, на сколько это опасно.
ребенку 1 месяц.
передние рога справа/слева не расширены
затылочные рога справа 11,5 слева 15,9
сосудистые сплетения боковых желудочков неоднородные волнистые контуры
3 желудочек 3,8
эхогенность паренхимы в пвз повышено
полость прозрачной перегородки расширена 3,3мм
межполушарная щель не расширена
в проекции базальных ганглиев линейные гиперэхогонные тени (ангиопатия)
в ктв справа п/киста диаметром 3мм
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста ноги отнимаются!когда ставишь ногу на носок она дрыгается!я на правую ногу вообще не могу наступать!отнимается она и я ее не чувствую!ни согнуть ни разогнуть правую ногу не могу!почему то не получается как будто сил нет!
вначале нужно очно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:45
27.07.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблемма:ребенку 6 месяцев и вот уже 2-ой месяц большие проблеммы со сном. засыпает мой кроха в основном с капризами, спит максимум минут 30-40 да ито все это время дергается и промыпается.пол часа поспит,а потом через пол часа опять глазки трет и капризничает.спим раза 3 днем по пол часа, а к ночи как спать ложится-опять истерика.ночью тоже спит плохо, дергается все, просыпается постоянно.не высыпается-результат постоянные капризы(((помогите пожалуйста. с чем это может быть связано и поддается ли это лечению.Раньше проблеммы были со сном, но не такие очевидные.Ставили диагноз ПЦИ.пили пантокальцин-улучшений нет.в месяц ставили повышенное вчд в 4 мес-повышенного вчд на узи не показало
данной патологией занимается детский невролог - сомнолог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:24
27.07.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 4мес. невролог поставил диагноз. с-м задержки стато-кинетического развития вследствие недоношенности гип.цнс голова39.5 грудь44 приписала цераксон по0.5 мл 2раза в день 1.5мес. ребенок долго гуляет активный много спит можно ли применять препарат втаком возрасте
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:23
27.07.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня утром стало очень плохо. Проснулась от того, что начало мутить. Пыталась встать, сходить за водой, с 10-той попытки еле-еле получилось. Очень сильно начала кружиться голова, тошнит ( до рвоты не доходит ), слабость и трудно дышать. Хотела полежать, закрыла глаза и чувство, что улетаю куда-то. Думала, что надо поесть, но как представила себе еду на тарелке, меня моментально посетило отвращение, и снова начало мутить. Как определить что это? (!беременность исключена!)
по описанию причина не ясна, нужно исключить терапевтическую и неврологическую причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:22
27.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 16 лет (девушка) страдает нарушением ночного сна. В течение недели не может уснуть , засыпает только к 5 утра. Первый раз такое произошло 1,5 года назад, за прошедшее время повторялось 3-4 раза. Не может ли это быть связано с половым созреванием, или это какое-то нарушение? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо.
обратитесь очно к неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:21
27.07.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В апреле 2011 года заболела левая кисть. Точнее я перестала чувствовать мизинец и безымянный палец левой руки. Прошла лечение. Проколола и пропила множество препаратов. Но онемение остаётся до сих пор. Есть снимки. МРТ шейного отдела позвоночника. Есть электронейромиография. Очень сильно похудела левая кисть. Что мне делать???
что по данным МРТ и ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:17
27.07.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку почти два месяца,ходили на узи.заключение-расширение межполушарной щели.Субэпендимальные кисты левого бокового желудочка.что делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:16
27.07.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Маме 49 лет. На протяжении длительного времени у неё ощущались боли в поясничной зоне, но ранее она связывала это с заболеванием почек. Приблизительно месяцев 10 назад, к болям в пояснице присоеденилась боль в правой ноге. Вначале была , как бы, замлевшая в холоде стопа, после это ощущение поднялось и до бедра. Теперь проявляется болезненое ощущение во всей ноге, временами появляются резкие боли,которые слегка понижаются присев, так сказать, на«корточки». Месяца 2 назад, подобные ощущения начались в левой ноге, в той же последовательности. 2 недели назад проведена компьютерная диагностика и поставлен диагноз:
- остеохондроз, спондилоартроз пояснично-ксцового отдела позвоночника;
- грыжа диска L5-S1, стеноз Рканала на этом уровне;
- протрузии дисков L4-L5, L3-L4, узкий Рканал на уровне L4-L5. Лечение по диагнозу не проводилось.
Подскажите пожалуйста насколько серьёзен диагноз и какое лечение стоит проводить? Можно ли полностью вылечить позвоночник? Заранее спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения дополните вопрос томограммами, перешлите по электронной почте или запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:14
27.07.2011 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. Родился он с диагнозом ишемия 1 ст. В 2 мес. пошли на прием к невропотологу, выписали лечение: диакарб,аспаркам, церебролизат, АТФ, винпоцетин. Провели курс, 1 мес. отдыха. Далее: в 5 мес.: диакарб, аспаркам, магнезия, пирацетам, вит.Б 1, Б 6. НСГ в 6 мес.: ширина межполушарной щели 10 мм с жидкостью. Без кист. Заключение: признаки внутричерепной гипертензии, ассиметрия боковых желудочков. Далее НСГ в 9 мес.: наружняя гидроцефалия. В 1г1мес. лечение: диакарб, аспаркам, кавинтон, пирацетам, и еще 2 препарата не могу прочитать. К этому времени у ребенка атопический дерматит. Делаем МРТ в 1г2мес.: сочетанная гидроцефалия. Киста полости промежуточного паруса. В 1г3мес. лечение: пирацетам, магнезия, фурасемид, чистый глицерин, энцефабол. Лечим дерматит. В 1г11мес. выписали дексаметазон. После него кровь носом. В 2г идем на консультацию к неерохирургу. Лечение: когитум, кортексин, акатинол мемантин. Курс надо повторить 3-4 раза в год.После 1 курса небольшое, но улучшение. В 2г.4мес. невропотолог:ноотропил, фуросемид, аспаркам, кортексин, глиатиллин, вит. Б 6. Разочарование, недоверие, Что делать? Далее в3г3мес: когитум, энцефабол, кортексин, глиатиллин. Обратились к тибетологу. Дерматит хоть иногда дает о себе знать, но не столь часто. Гидроцефалии нет. Но у сына (9 лет) ОНР 1 и ЗПР. Закончил «0» класс в СКОШИ 5 вида(наконец добились направления). Переведен в «1» класс. Читает побуквенно, послогово, считает в пределах 15. Рост:1.30, вес:35кг. На МСЭ направили на М-Эхо и РЭГ. Результаты М-Эхо: смещения срединных структур гол.мозга нет. Признаков в/г гипертензии нет. (MST=70, MDT=70, DBT=70; 3 желудочек=5.0; LKK справа-137, Слева-137). РЭГ: Относительное снижение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне каротидных артерий слева. Умеренное повышение тонуса артерий мелкого калибра и артериол. Затруднение венозного оттока. Компрессионное влияние на кровоток по позвоночным артериям при повороте головы вправо. ЭЭГ- умеренные, ближе к выраженным изменениям биоэлектрической активности диффузного характера в виде дезорганизованной кривой с замедлением ритма в правом полушарии. Признаки дисфункции стволовых структур головного мозга. Пароксизмальной патологической нет. Порог судорожной готовности не снижен. Незрелость корковых нейронов. Что это означает? Что делать? Объясните пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
По данным ЭЭГ - патологии нет.
РЭГ и Эхо - ЭГ: не информативные исследования.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:13
27.07.2011 11:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 7 лет. Прошли ЭХО головы. Результаты S=68, D=69. Расшифруйте пожалуйста эти цифры. Спасибо
исследование малоинформативно, раньше писали "смещения срединных структур головного мозга нет".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:07
27.07.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 годика... у него был рожденный стридор... сказали стирод пройдет сам и не лечиться.
ребенок когда смотрит в одну точку (например мултик в ТВ) у него зрачки глаз выбривает. что это такое? врачу еще не показали. некоторые знакомые говорят что это тоже постипено пройдет как стридор. говорят ваш малыш еще слабый гемоглабин малинкая. у нас гемоглабин 9.
это лечится или сам пройдет? заранее спасибо
непонятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:05
27.07.2011 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3.симптом-ишемическая атака на инсульт.25 июля.5.нормализовалось.по скорой вкололи мексидол,невропатолог по скорой видимых признаков не выявил,лечение ведётся амбулаторно,терапевт назначил энзинкс дуо,кавинтон,кардиомагнил.давление было 150-110,упало 100-60.хотела поделать системы,при поликл. таких услуг нет,уч. невропатолог принимает по строгой записи.посоветуйте какие системы можно прокапать и правильно ли мне назначено лечение?
что по данным МР - ангиографии, дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга, анализе крови (свёртывающая система)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:04
27.07.2011 08:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Хотелось бы узнать когда хирурги центра планируют начать проводить вертебропластику? насколько я знаю-проблема в отсутствии препарата для проведения данной операции.
в каком центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:03
27.07.2011 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочке 8 лет.Боль в шее появилась после того как дочка оглянулась назад,боль была резкая,сильная. Сейчас голову держит под наклоном,поворачивать головой не может.Наш врач в отпуске ,подскажите как помочь ребенку?
нужен очный осмотр детского невролога и мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:02
27.07.2011 07:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 8 лет.Ночью просыпается и плачет,бывает вздрагивает, но сама этого не помнит утром.В последнее время в час ночи вскакивает с постели, кричит и бежит куда глаза глядят.Говорит что об этом ничего не помнит.Сама не усидчивая, не внимательная,плаксивая хотя по характеру живая и общительная.Ранее не стояла на учете у невропатолога,хотя с детства беспокойная.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:01
27.07.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня в командировке была сильная боль в пояснице отдающая в правую ногу да так что еле ходил колол обезбаливающие препараты боль ушла но время от времени после того как посидишь и встанешь чувструю болевые ощущения как мне вылечить этот недуг? МРТ у нас в городе ни где нет. сделал рентген поясничного отдела на снимке видно что один меж позвонковый диск по высоте по сравнению со стальными дисками стал значительно меньше. Подскажите пожалуйста Можно как нибудь его восстановить с помощью каких нибудь препоратов или процедур???
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:00
26.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже пару дней болят жевательные мышцы лица, больно жевать и сжимать зубы...присжатии зубов чувствуется боль в мышцах. Недавно при работе за компьютером лежала на падушке подложив ее под подбородок, после спала неудачно...теперь появились такие боли. Подскажите что нужно делать???
обязательно обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:11
26.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 33 года.Переодически беспокоят боли в спине в поясничной области уже лет 15.Недавно подсоединилась усталось в ногах и повышенная утомляемость .Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника.дали заключение:остеохондроз 1-2 стадии.Центральная протрузия диска L4-L5.Центральная экструзия диска L5-S1.Дискоостеофитический комплекс в сегменте L2-L3.
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:10
26.07.2011 11:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Moyu dochku postavili diagnoz zakritaya cherepno mozgovaya travma.Sotryasneniya golovnogo mozga Ushib myagkix tkaney zatilochnoy oblasti Kraniosinastoz koronarnix shvov Mikrosefaliya Ishemicheskgipoksecheskaya ensefalopatiya Emu 11-mesyats golovnaya okrujnost 49-sm Kak mojno lechit vizdorovitsiya?
пишите русскими буквами или по английски.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:10
26.07.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне удалили межпозвоночные грыжи и зафексировали позвоночник винтами. Я хотела сделать снимок МРТ но врач который меня оперировал сказал что снимок делать нельзя потому что у меня много метала в спине. Я обратилась к врачам нейрохирургам города Новокузнецк за помощью поставить меня на ноги после операции но они сказали что нужен снимок МРТ. Я им написала что у меня фексация позвоночника мне нельзя делать снимок. Они спросили какой метал у вас в позвоночнике? Я написали что Титан. Онисказали что если Титан то можно делать снимок. Я теперь растеряна один врач говорит что нельзя другой можно. Что скажите вы по этому поводу
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:09
26.07.2011 10:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
u moego sina bila rodovaj travma.sejhas emu 18 let.diagnoz u nego postavili posle rozdenij-travma hejnogo otdela pozvonohnika i pozvonohnih arterij.spastiheskaj krivohej.v dannij moment prisutstvuet naklon v pravo.
пишите русскими буквами или по английски.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:05
26.07.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте у меня была травма головы 11 лет спустя были сильные головные боли головокружение потом за тиха ли на какое то время и повторялось снова при этом упала зрение а сейчас у меня болят ноги и руки сне поставили диагноз нейропатия прошла МРТ наши кисту скажите это что так страшно! спасибо!
размер и локализация кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:06
26.07.2011 06:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 5 (пять) месяцев, при подъеме за кисти тело принимает форму буквы «С», при сгибании-разгибании рук правая почти не оказывает сопротивления, левая - сопротивляется, игрушки хватает обеими руками активно. Поставили диагноз «Периферический парез правой руки», назначили массаж общий № 10, электрофарез шейного отдела с раствором эуфиллина 1% - курс 10 дней. Достаточное ли лечение назначили моему ребенку, о чем еще можно попросить доктора? Что мы сами можем предпринять?
для определения уровня и степени поражения выполните электронейромиограию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:06
26.07.2011 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сейчас ему 11месяцев и 4 дня, вес 10 700гр., рост 75см, объем головы 45,5, объем груди 49. 25.07.2011г. ему сделали 4-ое по счету УЗИ головы. Рисунок извилин и борозд сформирован. Субарахноидальное пространство: не расширено 0,23
S>D (Асимметрия
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов 0,92(левый желудочек) и 0,70(правый желудочек)
Глубина тел 0,51(левый) и 0,35(правый)
Косой размер 0,44(левый) и 0,26(правый)
Ширина перед.рогов 3,53
зат-ры 2,15 зат-ры 1,48
Ширина 3 желудочка 0,35
V кровотоков ПМА
sist 0,61м/сек
diast 0,26м/сек
IR 0,57
Подкорковые ганглии: В таламусах гиперэхогенные линейные включения по ходу сосудов
Заключение: Вентрикуломегалия левого бокового желудочка легкой степени. Стриарная васкулопатия. Кровоток не изменен.
Сколько раз разрешается делать УЗИ? По нашим показаниям каково наше положение и что нам нужно делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:55
25.07.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына 5 лет поставлен диагноз ДЦП (левосторонний гемипарез, ЗПРР). По МРТ видна двухсторонняя шизэнцефалия с закрытыми краями. Подскажите, пожалйуста, эффективное лечение с таким заболеванием. Лечимся в РДКБ. Куда можно обратиться еще для лечения. Что вы посоветуете?
дополните вопрос данными МРТ, ЭЭГ и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:54
25.07.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,у меня такая проблема,стал тяжело дышать почему то,ну как бы дышу нормально не задыхаюсь,но такое ощущение что когда спокойно дышу воздуха не хватает,или он не доходит до легких,а когда глубокие вдохи делаю то нормально сразу становиться.Пока негде не проверялся,раньше токого небыло!
Вот подскажите. к какому врачу обратиться на прием?
Зарание спасибо!!
при отсутствии терапевтической патологии, коррекция у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:53
25.07.2011 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я обращаюсь к вам по поводу своего сына,ему 6,5лет,рост 1м10см ,вес 17.600кг,в 2010 году мой сын стал частенько приходя с детского сада стоять на голове,потом жаловаться,но не всегда на головную боль,в начале значение не придала,а ещё он у меня чересчур гиперактивный и я решила сходили к детскому психологу,и он мне порекомендовал пройти обследование ЭХО и РЕГ,и сходить к окулисту и невропатологу.Мы с сыном прошли ЭХО и РЕГ,и в заключении нам написали Косвенные признаки внутричерепной гипертензии,затем я пошла с сыном к окулисту,врач сказал,что у него плохое глазное дно,но зрение 100%,когда мы пришли к невропатологу,он назначил нам Аспаркам 1таб-3раза и Диакарб 1/4,я попоила сына им 2 недели и после он стал рвать после этих таблеток,затем я решила сходить к детскому психиатру,он отменил лечение невропатолога и назначил своё Кавинтон 1/4таб и Пантогам 1 т-3раза,мы пропили эти препараты 1,5 месяца,затем опять пришли к психиатру на приём и он назначил Актовегин 1,5мл в/м и затем Кортехсин 2,0мл в/м,я пролечила сына этими препаратами,вот недавно мы опять ходили на приём к невропатологу и он сказал потом ближе к осени проколоть сыну ещё и церебролизин,сйчас хочу сделать компьютерную томографию,но я не знаю,что мне дальше делать,т.к.мой сын в 2012 году пойдёт в школу и я боюсь,что он будет плохо учиться,т.к.сейчас он нечего не хочет учить и заниматься.в детском саду с ним заниматься логопед и психолог.Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:36
25.07.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моя дочка (4.5 мес) перенесла менинго-энцефалит развившийся в первые сутки жизни. Состояние после выписки было относительно удовлетворительное. Сохраняется гидроцефальный синдром без динамики с размером боковых желудочков пер рог 8.5 8.0, зат рог 12.5 12.5 третий желудочек 4.9. Других серьезных отклонений на УЗИ не отображается.

После выписки на фоне ОРЗ возникли состояния похожие на эпи-припадки (заторможенность сознания, запрокидывание головы, крупноразмашистые движения руками) Однако, были ли это припадки, точно не установлено.

Позже вся неврологическая симптоматика исчезла, однако стали появляться состояния возбуждения, радости, улыбки, счастливые взвизгивания. В эти моменты ручки холодные и влажные. Врачи расходятся во мнениях: одни не видят ничего серьезного, другие назначают противосудорожные (депакин), третьи - отправляют к генетику.


Вопрос:
Есть ли вероятность, что это не имеет отношения к генетике? Есть ли вероятность что это такой неврологический тик, или эквивалент судорог, или проявление псевдобульбарного синдрома, нарушение кровотока в лимбической системе, может быть она видит галлюцинации?
Не хочется верить, что это генетический дефект.
Ребенок не имеет внешних признаков-проявлений синдрома Ангельмана, кроме дистонического тонуса и легкого косоглазия:
Девочка хорошо удерживает игрушку в руке и даже осознанно пытается производить манипуляции пальчиками. Ладошки не плоские. Переворачивается без помощи на бок, при помощи - и на живот. Упора в ногах добиться пока не получается. Хорошо держит голову и фиксирует взгляд, долго слушает речь.
Обращаюсь к вам в консультацию потому, что ждать результат кариотипирования очень долго и психологически сложно. Спасибо за ответ.
Вот фото странных улыбок:
В 1 месяц -
Кликните для увеличения

В 3 месяца -
Кликните для увеличения

В 4 месяца -
Кликните для увеличения

Нормальное поведение ребенка:
Кликните для увеличения

Энцефалограмма:
Стр 1 -
Кликните для увеличения

Стр 2 -
Кликните для увеличения
потребуется выполнение ЭЭГ - видеомониторинга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:35
25.07.2011 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В сентябре 2010 года после перенесенного стресса у меня постоянно ощущаются неприятные ощущения в затылочной области, иногда с отдачей в боковые и переднюю области. Они усиливаются когда я начинаю работать за комьютером, и особенно при чтении. Но это не боли, именно стягивающие ощущения. Есть подозрение что пережимается какой-то нерв.
Я проходил МРТ шейного отдела позвоночника месяц назад. Заключение: МР-признаки начальных проявлений остеохондроза. Задняя срединная протузия диска С3-С4.
Подскажите где лечится? И что дальше делать?
по описанию - терапия у невролога, для уточнения прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:34
25.07.2011 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сестре 35 лет. Сделала МТ головного мозга, обнаружили кисту размером 2 см. Сделала МТ головного мозго из-за плохово сомочувсвия, постоянно кружилась голова, немели конечности, тахикордия, слабость.Подскажите пожайлусто если это лечится и как.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:33
25.07.2011 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в 2008 г. я проходил МРТ и мне поставили следующий диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гемангиома тела L4. Грыжа Шморля L4. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L4-L5 с компрессией левого корешка,деформацией дурального мешка. Центральный спинальный стеноз позвоночного канала L4-L5 легкой степени, стеноз корешковых каналов. Медианная грыжа диска L5-S1 с умеренной деформацией дурального мешка. Назначили обезболюючая капельница. В данное время у меня острые боли в области поясницы и ягодицах. Скажите пожалуйста, обязательно сделать операцию, или есть другой способ лечения? Спасибо заранее.
дополните вопрос данными томографии и описанием эффективности проводимого консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:32
25.07.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уважаемый доктор! мне 19 лет,я сталкнулась с такой проблемой,резко бросает в жар,сильное серцебиение,темнеет в глазах,дрожит голос,страдаю бессоницей,нервничаю по пустякам,стала мнительная.У меня год назад была вегето-сосудистая дистония,а так же гипотония и гастрит,пропила лекарства, Фезам,элеутерококк и тенотен,для желудка гастал.На данный момент это не помогает.Скажите пожалуйста что мне делать
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:31
25.07.2011 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!наш диагноз умеренная дилатация ПГ6т скажите пожалуйста что это за деагноз нам поставили вчд.смещение средних структур нет. пульсация мозговых сосудов активная .ликворные пути проходимы .эхогенность мозговой ткани нормальная. локальное повышение эхогенности нет .зоны эхо ткани нет .М/пшель =сор 4 111ж=2мми ПРБЖ S=4мм D=4мм ЗРБЖ S=n мм D=n мм CC S=n мм D=n мм в базе скинах 111 ж-К 2 мм VLS=12 мм VLC=12 мм линейн. датч.МПЩ=сом 1 мм диатаз кость /мозг=1мм скажите что за результаты что они значат ?извиняюсь если неправильно написала ничё у них в карте не поймёш .спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:30
25.07.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский, 58 лет. Перенесла на ногах простуду и 10.04.11 попала в больницу с диагнозом паралич лицевого нерва справа. До настоящего времени никаких улучшений нет. Выписку, МРТ могу прислать Вам по электронной почте, если это возможно. Хотелось бы получить лечение, которое поможет восстановить лицо. До 03.08.11 я в Москве, так что могу приехать на консультацию. Спасибо.
терапия у невролога и физиотерапевта, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:29
25.07.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 39лет.Месяца два периодически немела рука(как будто отлежал),две недели назад онемела вся левая часть тела(бегают «мурашки»),чувствительность конечностей не утрачена(чувствую даже легкое прикосновение),сила в руке и ноге не утрачена.Давление 120/80,ЭКГ отклонений не выявило.Делал рентген шеи-без отклонений.
Пять дней прокололи эуфилин, пять дней кавентон. Онемение не проходит.Если это микроинсульт то сколько продлится восстановление? Не может ли это быть признаком опухоли мозга? Заранее спасибо!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:28
25.07.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сейчас мальчику 4,5года .до этого все было хорошо но,вот уже неделю я замечаю что он не выносит шум .даже пылесос не могу включить,малейшая причина и он плачет. С чего начать обследование для определения причины? Какому врачу следует показать ребенка? спасибо.
к медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:27
25.07.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 23 года..В последние годы (1-2) по утрам когда просыпаюсь, появилось заложенность носа (даже летом), который проходил в течении дня и консистенци\ в носу с кровью (немного, но всё же)... Иногда першит горло летом даже и не мог понять из-за чего... Но глатая слюну, чувствую что со слюной проглатываю кровь.. Всё это в течении утра проходит

Всё бы ничего, но последний год появились неожиданные приступы «обморока»! Очень редкие и в основном проявляются летом в душных помещениях и вообще в замкнутых пространствах (магазины, переполненный транспорт общественный и т.д.)...Самого обморока не было ни разу, но это уже начинает мне мешать жить обычной жизнью....
Сначала такое чувство, будто Пиво в голову ударило, потом помутнение в глазах, и такое мутное состояние длится 15-20 секунд примерно....Бред полный, такого не было ещё со мной =) И всё это происходит в стоячем\сидячем положении, а стоит начать движение то приступ моментально проходит... Так же нарушена работа кишечника и мочевого пузыря, будто функция «терпеть» включена круглосуточно.. Вроде всё -)

Курю - стаж около 6 лет
Пью мало, в основном - пиво.

У врача не наблюдался, ибо жара, немогу долго сидеть на месте в душном помещении (опять же начинается помутнение в глазах ,хочется встать и идти). Самолечением не занимаюсь.

Но до первого появления приступа, полтора года принимал лекарство от заложенности носа не переставая (нос был заложен круглый год). Как выяснилось аллергия была на рыб. Может бесперебойный приём лс от заложенности носа и дал эффект для ВСД?
обратитесь к вегетологу или психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:27
25.07.2011 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстсуйте. муж поднимал тяжелую канистру и что-то стрельнуло в шее и немного ниже на позвоночнике, может защимило нерв....сейчас не может повернуть голову и болит....что делать? чем натереть? и что выпить?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:38
25.07.2011 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,недавно сделал УЗДГ головы и шей,в заключении написали: Признаки выраженного интракраниального веногного застоя,нарушен венозный отток по глубоким венам мозга,подскажите пожалуйста как это лечится,или какие дальнейшие пройти обследования,для выявлении причин заболевания?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:35
25.07.2011 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Людмила 26 лет, в 2007г перенесла операцию клипирования аневризмы головного мозга. Операция прошла успешна. Общее состояние сейчас хорошее, иногда болит голова, после операции проводились проффелактические процедуры: капельницы, таблетки.
У меня к Вам вопрос необходимо ли повторно пройти томограмму головного мозга с контрастным веществом, для того что бы посмотреть как встала клипса и вообще как там состояние. И самый главный вопрос можно ли вме лететь на самолете продолжительность полета 8 часов!!!
перелёт Вам не противопоказан, контрольное исследование выполнить обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:35
25.07.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 день месячных,мутит как всегда,хоть на стены лезь,иногда в такой день обмороки бывают.
Сегодня свалилась,мама подхватила,но упали вместе Ничего не помню,мама говорит я сильно ударилась головой. Она меня в кресло посадила,привела в чувства, мне затошнило,я вырвала. После обморока прошло 2 часа,чувствую себя нормально(не считая боевых действий в животе) голова не болит,не кружится ,спутанности сознания нет,чувствую себя как всегда нормально,поела недавно.Но мама отправляет меня завтра к невропатологу,говорит вдруг сотрясение, раз рвота была. А я ни хочу идти и ее успокаиваю...Как вы думаете надо идти или нет?
да, идти нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16.03.2010г. проведена операции в НИИ им.Бурденко по удалению опухоли правой лобной доли.После операции проведен курс лучевой терапии и один курс химиотерапии. По заключению МРТ наблюдается продролженный рост опухоли. Пожалуйста напишите ответ есть ли шанс на излечение.
гистологическое заключение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 2,5 месяца, месяц назад ходили к невропотологу она сказала что у нее голова больше чем положено, родилась она у нас с весом 2,820 и рост 50см.Врач сказала пройти УЗИ головного мозга, сегодня мы прошли УЗИ. В заключении написали: ЭХОПРИЗНАКИ ДИЛЯТАЦИИ ЗАТЫЛОЧНЫХ РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ.
Скажите пожалуйста это неопасно и что это вообще означает?
окружность головы ребёнка, данные осмотра офтальмолога (глазное дно)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день!мужчина 24 года,попал в реанимацию с кровоизлеянием в мозг,сразу сделали операцию,после операции сказали что была удалена обширная гематома, но был задет ствол. 4 дня лежал в коме 2 под искусственной вентиляцией легких,была температура, давление сам держал. на четвертый день врачи сказали что начал отторгать трубку, начали отключать от искуственного дыхания,приехали вечером в тот же день, состояние ухуджилось, кома 3 опять подд искуственным дыханием, предупредили что может до утра не дожить...ночью скончался.скажите пожалуйста что могло дать толчок, ухудшению,и смерти!?
поражение головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:29
25.07.2011 14:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,9. При обследовании (эхоэнцефалоскопия) - ширина 3-го желудочка 6,1 мм., боковые желудочки- незначительно расширены.
Выписали: Диакарб и Аспаркам
Подскажите пожалуйста, следует ли сразу начать принимать препараты, или провести повторное обследование, через какое то время.
возраст ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:29
25.07.2011 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Была бы признательна Вам за консультацию. Получили направление на МСКТ,но к сожалению не можем разобраться в результатах..
Шейный лордоз сглажен.Умеренно снижена высота м\п дисков С5-С6, С6-С7. Субхондральный сколероз замыкательных пластин тел позвонков с признаками дегенеративно-дистрофический изменений. Дифференцируется задняя срединная протрузия м\п дисков - С5-С6 на 2,6мм, С6-С7 на 2,3 мм. Контуры позвонков четкие, высота тел сохранена. Костные изменения деструктивного характера не выявлено. Заключение - полисегментарный лостеохондроз шейного отдела. Протрузии дисков - С3-С4, С5-С6, С6-С7

Будьте добры, разъясните, опасны ли данные протрузии, серьезны ли отклонения от нормы,необходимо ли лечения и какие последствия могут ожидать!!!
для более точной визуализации шейного отдела позвоночника выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:28
25.07.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!На приеме невролог поставила нам диагноз-неуверенная походка.Малыш пошел в 11 месяцев,до этого ползал.Он ходит как бы широко расставив ножки.Нам выписали пантогам плюс передоксин и еще какой-то препарат для сосудов.Пантогам выписали по 1/4т 3р день-1мес и еще месяц по1/3т 3р в день.Скажите действительно ли есть необходимость в лечении такими препаратами?
ребёнка нужно смотреть повторно, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:27
25.07.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей маме 83 года.В ее возрасте конечно,гипертония и давление,это как само собой разумеется.Она ходит с палочкой лет15.Сейчас у нее немеют безымянный палец и мезимец на правой руке.болит вся ладонь.Боль поднимается до локтя.Пальцы ,ладонь,руку массажирует,но результата почти нет.С палочкой в левой руке хлдить не может,ее качает, боится упасть. Посоветуйте,что лучше предпринять?Большое спасибо!
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:26
25.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. Прошли обследование и врачи обнаружили «мешочатая микроаневризма супраклиноидных отделов ВСА слева , выбухание 2,5-2 мм».

Но это единственное, что они могут сказать, т.к. в нашем регоне подобные операции не делают, да и вообще нет никакой информации. Живут с этим люди или надо где то и в каком то городе это оперировать?

Подскажите, что нам делать и как с этим быть.
Санкт-Петербург, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение хирургии сосудов головного мозга и ВМА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:26
25.07.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
15 лет назад перестал посещать врача, хотя стоял на учете с диагнозом «эписиндром» (было два случая судорог шеи; сводило набок без потери сознания) - уехал учиться, потом работал в других городах. Судороги прошли за два года до этого момента, препараты отменил сам, никаких сложностей не было.
Вернувшись в родной город столкнулся с проблемой - невропатолог не допускает к сложным работам в связи со старым диагнозом.
Был направлен на ЭЭГ.
Результаты:
1. Эл. активность коры организована, учащена, снижена по амплитуде.
2. Альфа-ритм регистрируется нерегулярно, преимущественно в задних отделах, дезорганизован другими ритмами, регион. различия слабые, частота ритма 9-10, амплитуда 40-60, модуляция слабая, форма волн правильная. Межполушарная асимметрия не выражена. Реакция на открывание глаз отчетливая с нормальным восстановлением.
3. Бета-ритм. Асинхронная амплитуда средняя (10-30), частота средняя (18-25), регистрируется непрерывными колебаниями диффузно. Ритмическая амплитуда средняя (10-30), частота средняя (18-25), рег. непрерывными колеб. генерализованно.
4. Тета-активность частотой 6-8, амплитудой <20, рег. в центр., лобной, височной обл. билатерально.
5. Дельта-активность не регистрируется.
6. Гиперсинхронные вспышки не регистрируются.
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция на фотостимуляцию выражена. Ритм усваивается в бета-диапазоне билатерально. реакция в виде депрессии бета-активности во всех обл. билатерально.
9. Гипервентиляция 4 мин. Умеренно усиливает диффузные проявления.
Закл.: Общие изменения в виде дезорганизации корковой ритмики. Легкая дисфункция срединных структур подкорково-диэнцефального уровня.
Вопрос. В пределах нормы такая ЭЭГ? Не страшно ее отдавать в поликлинику? И, вообще, как можно и нужно снимать старый диагноз? Как доказать собственную «нормальность»?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:24
25.07.2011 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Можно ли одновременно принимать фенибут, деприм и глицин, назначено курсом 1 месяц, только я не уточнила сразу все или по очереди. Спасибо.
препараты совместимы, принимать по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:23
25.07.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите,стоите ли мне обращаться у вам если у меня повышенная потливость?
(у эндокринолога была,все норм)
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:23
25.07.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Будьте добры,подскажие,что это может быть!!! Всё чаще стала замечать,что у моего молодого человека, ему 24 года, непроизвольно дергается рука левая от плеча и до кисти,голова и иногда нога. Этот судорожный приступ длиться от 5 сек и может продолжаться минуты 2-3. Несколько лет назад была травма головы(сотрясение мозга) и перелом шейного позвока. Я очень переживаю что это такое с ним,но спросить не могу,боюсь,что он замкнется! Просто делаю вид,что не замечаю. Помогите пожалуйста по возможности. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у невролога - эпилептолога.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:21
25.07.2011 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 12 лет. С 4-х лет болеет астмой, атопической. Последние 3 года приступов нет. Участились головные боли, а последние 4 дня головные боли в висках постоянные. После приема Спазмолгона боли проходят, но через 5-6 часов возвращаются. К вечеру поднялась температура 37,2. Никаких признаков вирусной инфекции нет ( насморк и т.д.) На прием к врачу записаны только через 3 дня.
Как определить причину таких болей?
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:20
25.07.2011 04:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моему сыну 2 года 2 месяца. Развивается он хорошо, пошёл в 11 месяцев. На осмотрах у невролога никаких патологий не выявлялось. Но меня очень волнует то, что ребёнок, как будто бы в себе. То есть он не реагирует на мои замечания, просьбы, обращения ( типа иди ко мне, пойдём умываться, подай пожалуйста что-нибудь...) На прогулках он убегает от меня и попытки так сказать «договориться» бесполезные. Он не разговаривает... Ко мне никак не обращается и вообще никого никак не называет, только себе под нос может произносить ма-ма-па-па, но мне кажется, что это просто слоги ни с чем и ни с кем не связанные. Со слухом у него всё в порядке. Любит музыку, может даже пытаться перепевать мотив... Мне уже становится тяжело, потому что ребёнок взрослеет и его потребности увеличиваются, а мне сложно понять, чего он хочет - пить или смотреть телевизор... Он не кивает, то есть какого-то хотя бы маломальского диалога и понимания нет. Со зрением у нас тоже всё в порядке. У меня это второй ребёнок, старшая - дочь, она была совсем другой в этом возрасте, в 2 года и 3 месяца пошла в ясли, а с сыном я даже подумать об этом не могу... Если ему что-то надо от меня, он подходит, пытается меня поднять, если я сижу и старается обратить моё внимание на то, что ему надо... Всего конечно в письме не объяснишь, но примерную картину я обрисовала. Дорогие доктора, помогите мне пожалуйста или успокойте.
терапия у невролога и логопеда, дополнительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:18
25.07.2011 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
61 год. Метастазы в голову после удаления 7 лет назад молочной железы, очень печет и немеет лицо, боли в голове!
Промедол утром и вечером по 2 мл, слабо снимает боли в голове, онемение «печение» лица. Что делать? Спасибо!
тактика зависит от количества, размеров, локализации метастазов, дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:17
24.07.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит постоянное головокружение,сдавливание головы,уже как год опущенное верхнее веко...три года назад делала МРТ головного мозга было все в норме,Врач сказал сделать МРТ головного мозга,так как кроме ВСД у меня не чего не видит,подскажите,что может быть со мной?Спасибо!
выполните СКТ - ангиографию для определения возможной причины опущения века, есль оно действительно есть (например, артериальная аневризма), тактика лечения будет зависеть от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:23
22.07.2011 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей подруги неделю назад начались сильные головные боли в области виска с левой стороны.стало пропадать зрение.лечение не дало почти никаких результатов.госпитализировали.сделали полное обследование,МРТ. поставили диагнос макро аденома гипофиза размером 3.5 на 3.7скозали срочно надо делать операцию.какие шансы на выздоровление?и можно ли сделать операцию в клинике им.Дурденко в Москве
операцию можно выполнить в отделение нейрохирургии, специализирующемся на нейроонкологии, в т.ч. и в вышеперечисленных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:19
22.07.2011 15:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У сестры- 46 лет 6 дней назад случилась травма- удар эл.током.-потеря сознания, сотрясение гол. мозга.Все случилось на даче в ростовской области.Увезли на скорой в районную больницу.Кардиограмму сердца не удалось снять сразу - пытались дважды.(дифрибиляция серд.мышцы?)На след. день -получилось.Комментариев никаких. Анализы крови,мочи - со слов-нормально.Уже 6 дней - не может встать даже в туалет - сильное головокружение, тошнота.В первые дни - рвота.Ренген черепа делали - перелома нет.Болят глаза - покраснение левого глаза. обследования начались делаться толко на 4 день.после «толчка сверху».Ренген мозга сделали. но по настоянию родств. сделали еще МРТ в Таганроге.Тщательного обследования целых 4 дня никто не проводил! Описание МРТ:нНа серииМРТ,взвещенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров,ассиметричны D<S,3-й и 4-й желудочки не расширены,базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей.Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахиоидальные конвекситальные пространства умеренно расширены,преимущественно в обл. лобных и теменных долей.Срединные структуры не смещены.Слева в теменной области имеется небольших размеров подапоневротическая гематома.Заключение:МРТ картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Томографию сделали вчера в час дня,до сих пор никаких коментариев и назначений. Подскажите, пожалуйста,если нет сейчас возможности пройте все необходимые этой травме исследования, не поздно ли будет их сделать после улучшения состояния,когда возможна будет транспортация?(сейчас очень тяжело - даже на каталке в скорой -растрясло).Какое должны назначить лечение??Препараты? Эта гематома - последствие разряда тока или падения??(упала на правый бок - там и ушибы сильные,а гематома слева?)Что значит ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ?опасно ли промедление в лечении(операция?)Наружная гидроцефалия - это результат травмы или врожденная?Спасибо,Ольга
проще говоря, гематома над костью свода черепа и на мозг не воздействует, тактика лечения не отличается от гематом мягких тканей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:18
22.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моей подруги неделю назад начались сильные головные боли в области виска с левой стороны.стало пропадать зрение.лечение не дало почти никаких результатов.госпитализировали.сделали полное обследование,МРТ. поставили диагнос макро аденома гипофиза размером 3.5 на 3.7скозали срочно надо делать операцию.какие шансы на выздоровление?и где можно сделать эту операцию? и можно ли сделать операцию в клинике им.Дурденко в Москве
операцию можно выполнить в любом нейрохирургическом отделении, специализирующимся на нейроонкологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:15
21.07.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку сурдолог ставит 3-4 степень сенсоневральной тугоухости на оба уха. После КТ ставят:Признаки кистовидной деформации ветвей обходной цистерны. Вопрос: влияет ли это на 3-4 степень тугоухости и каковы методы лечения.
описанные изменения не связаны с тугоухостью, для наибольшей информативности выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:11
21.07.2011 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беременность 27-28 недель, В проэкции задней черепной ямки лоцируется округлое образование диаметр 26 мм, смещающее полушарие мозжечка с одной стороны, с анэхогенным содержимым, с четким контуром. Данное образование не сообщается желудочками мозга. Заключение ВПРП ЦНС арахноидальная киста. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и как будет влиять на ребенка, и что необходимо делать после родов?
прикрепите к вопросу снимки с описанием симптомов для определения тактики лечения и определения предположительной структуры новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:10
21.07.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мамы вторичное поражение головного мозга метастазы из легких, спустя 7 месяцев после постановки диагноза маме резко стало хуже. Онколог назначил внутримышечно дексаметазон 4 мг -2 раза в день и фуросемид, сказав что это снимет отек, скажите через какое время должен подействовать дексаметазон и не слишком ли малая доза? Маму мучают головные боли и периодическая рвота и последние два дня она в каком то полусонном состоянии.
доза дексаметазона 12 мг. и выше (обязательно с препаратом квамател), по поводу фуросемида есть сомнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:09
21.07.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли установление электро-стимулятора спинного мозга, при наличии заднего спондилодеза? И возможна ли беременность после установки электро-стимулятора?
что за "стимулятор" хотите установить?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:07
21.07.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гемангиомыTh7,Th8,L1 возможно ли лечение и насколько это страшно?
размер? снимки? неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:05
21.07.2011 17:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке почти 4 мес. Были у невролога. ставит внешнюю гидроцефалию., т.к. объем головы 42см. (в 2 мес. был 38). отправили на узи головного мозга. сказали ничего страшного токо можно придраться к ИПР 26 мм. Межполушарная щель 3,8 мм. боковые желудочки S - 3, D - 3, болльшая цистерна - 3,3. очаговых изменений не выявлено. Что это значит??? прописали 1/4 танакана вечером и ванны с морской солью.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:05
21.07.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женский, 62 года
2. Боли разного характера в пояничной области с последующим переходом в правую ногу.
3. Боли на протяжении 3 месяцев.
4. Острой боли нет, тянущая
5. МРТ, пояснично-крестцовый отдел: дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков, правосторонняя парамедиальная грыжа (4 мм) L4-L5, стеноз позвоночного канала (просвет сужен до 6-7 мм), гемангиомы Th12-L2 позвонков.
6. Лечение еще не назначалось.
7. Вопрос: каковы шансы бороться с недугом без оперативного вмешательства? У пациента гипертония.
вопрос будет информативнее и нагляднее со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:04
21.07.2011 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Была на МРТ. Направили в связи с повышеным внутричерепным давлением. Все в полном порядке, только обнаружились дополнительные 5 и 6 желудочки. Делала МРТ несколько лет назад, в заключении их не было. Но были кисты. Неужели тогда врачи перепутали кисты с дополнительными желудочками? И что делать в такой ситуации? Опасно ли это?
Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:04
21.07.2011 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после пореза ножом не сгибается мизинец, как определить что это и причину, как вернуть функцию сгибания, если это возможно?
причина или в поражении мышцы (сухожилия) или нерва, очно проконсультируйтесь у невролога и травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:03
21.07.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 3мес, мальчик, сделали НСГ: много воды в голове,мозговая ткань эхоструктурна,дефференцирована; расширены передние рога; третий желудочек 5,0мм; МПЦ 7,7мм; САП 5,6мм; сосудистые сплетения симметричны, однорродны.Было тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Чем опасны эти результаты, и как это лечить? Малыш спит спокойно, агукает, смеётся и улыбается.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:02
21.07.2011 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошу Вашей консультации- получила заключение МРТ-интрадулярная экстрамедулярная опухоль пояснично-крестцового отдела 18*10мм с вовлечением в патологический процесс отдельных корешков конского хвоста.означает ли это что опухоль злокачественная?Лечение только оперативное? Каким методом проводится операция и какие перспективы?Возможно ли качественное проведение операции в провинциальном городе?
показано оперативное лечение с последующей гистологической верификацией опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:01
21.07.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
УВАЖАЕМЫЙ ВРАЧ У НАШЕЙ ДОЧКИ ПРОЯВИЛСЯ ДИАГНОЗ ЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ С 6--МЕСЕЧНОГО ВОЗРАСТА ШЯС ЕЙ УЖЕ 6-ЛЕТ НЕДАВНО МЫ ЕЙ СДЕЛАЛИ 3-- СНИМКА НА ГОЛОВУ МЫ СМОЖЕМ К ВАМ ПРИЕХАТЬ НА КАЧЕСТВЕНУЮ ЛИЧЕНИЯ БЕЗ ВСЯКОГО ОБМАНА ПАТАМУЧТА МЫ УЖЕ 6ЛЕТ ДАЕМ ЕЙ ВСЯКИЕ ПРЕПАРАТЫ А ТОЛКУ НЕТУ НАМ СКАЗАЛИ СДЕЛАТЬ СОНО ГРАФИЮ А У НАС ТУТ НЕТУ ЭТОГО АПАРАТА ВРАЧИ ГОВОРЯТ ВАМ НУЖЕН ЭПИЛИПТОЛОГ--НЕВРОЛОГ МОЖНА--ЛИ КАТОРЫЕ Я СДЕЛАЛ СНИМКИ НА ГОЛОВНОЙ МОЗГ ОТПРАВИТЬ К ВАМ ТУДА ЧТОБЫ ВЫ РАЗОБРАЛИСЬ А ТО МЫ МУЧЕИМСЯ С РЕБЕНКАМ ВЕДЬ У НЕЕ СЛУЧАЮТСЯ ПРЕПАДКИ
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:00
21.07.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 27лет, У меня уже 1,5года переходящие (исчезающие) боли в ушах, был у ЛОР-врача, обследовался говорит все нормально. Подскажите пожалуйста что делать??
вначале консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:00
21.07.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, меня беспокоит практически постоянный стук в правом ухе, причем в это время давление у меня в норме, стук совпадает с пульсом, что мне делать? ходила на прием к лору, он отправил к невропатологу, там ответа на свой вопрос не получила, кроме того, что сказали следить за давлением, а оно в норме, спасибо
начните обследование с дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:58
21.07.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По направлению невролога моя подруга возраст 38лет прошла мрт подозрение на эпилепсию приступов не было на работе потеряла сознание по результатам мрт обнаружили наличие металического предмета, операции и травм не было, куда обратится чтобы узнать что это и на сколько опасно
ваш вопрос вызвал интерес, прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:58
21.07.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Больной 33 года,в 2002 году прооперирован по поводу фибриллярно астроцитомы проведен курс лучевой терапии, в 2008 году рецидив опухоли ,прошёл 6 курсов химио терапии ,стабилизация.в январе 2010 отрицательная динамика за счёт образования очагов накапления контрастного вещества(2 очага) прошёл 6 курсов химиотерапии ,стабилизация.в декабре 2010 года выявлены новые очаги накопления контрастного вещества,проведено 3 курса лечение темодалом МРТ контроль-без динамики,ещё 3 курса темодала .МРТ контроль в июле 2011- увелечение размеров объёиного образования и увелечение размеровочагов патологического накопления контрастного вещества.что вы порекомендуете данному больному??заранее спасибо!!!очень нуждаемся в вашей помощи!!
по описанию, имеет место увеличение новообразования - показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:57
21.07.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вариант развития виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии.МРТ нерезко выраженной извитости v4 сегментов обоих позвоночных артерий без признаков снижения кровотока. Эндометриоз есть, кисты эндоцервикса.
Осехондроз всего прозвоночника + грыжи шморля на обоих позвонках.Травма копчика (копчиковокресцовый остеохондроз изгиб (3п) впереди в небольшими диостором межде сегментами Xi-3 тянет всю левую сторону от макушки до пятки, потоотделение сильное выжимаю простынь, тахикардия давление бывает 120/140. что это такое, головные доли, бросает в жар особенно за 10 дней до месячных, больно сидеть долго а когда всаешь болит левая нога. после полугода мытарств по врачам может это гармональное защемление идет.
ситуация не однозначная, лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:55
21.07.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
на ренген-снимке кресца и копчика -ДО копчиково-кресцового остеохондроза, изгиб копчика (3 п)Впереди с небольшим диостором междку копчиково сегментами ((XI-III) постравматические изменения. Можно это вправлять остехондрорз всего позвоночника и грыжи шморля на грудных обоих позвонках.
опишите подробно симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:54
21.07.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.мальчик - 9 месяцев.2.При рождении была гипоксия (родился весь синий). Повышенное внутричерепное давление. В 4,5 месяца перенес острый бронхиолит, с апноэ.
3. С 1 месяца на учете у невропатолога, по результатам УЗИ ставили диагноз:внутричерепная гипертензия, ПЭП. Два раза с перерывами проводили лечение, уколы: актовигин, кортексин, алоэ, таб-ки: диакарб, аспаркам. После М-ЭХО исследования поставили диагноз: гипертензинно - гидроцефальный синдроом. Назначили(месяц назад): уколы-церебролизин( 20 дней), вит.В-6,В-12 (чередовать) 15 дней, таблетки- глиатилин и глютаминовая кислота. После проведенного лечения сделали нейросонографию головного мозга, нам поставили умеренную смешанную гидроцефалию.
данные нейросонографии:
индекс передних рогов(И.Эванса) 36,6%,
3-й желудочек - 9,1 мм,
4-й желудочек - 8,2 мм,
эхогенность ликвора - анэхогенный, спайки пристеночные,
эхогенность вентрикулярной стенки: усилена, неоднородна, с включениями,
субарахноидальное пространство - 5,4мм,
межполушарная щель - 6мм,
сосудистые сплетения боковых желудочков: контуры неровные,эхоструктура - неоднородная с единичными жидкостными включениями до 2-3 мм;
рисунок борозд - изменен-усилен, борозды уплотнены;
подкорковые ганглиии зрительные бугры - эхогенность: средняя, эхоструктура: неоднородная, единичные кальцинаты до 4-5 мм!;
срединные структуры гол.мозга: не смещены;
пульсация сосудов: усилена!!
Получается что лечились зря?
Ребенок сам вяленький, пока не растормошишь не активен, хотя улыбается, на имя свое реагирует, узнает знакомых, игрушки держит уверенно, сам сидит , но не ползает, нравится ходить, когда держишь за руки.Согласный звук начал произносить только недавно. Мышцы слабенькие (как мягкое тесто), делаем сейчас курс массажа.Начиная с 2-х месяцев начал глазки таращить(удивленный взгляд), и до сих пор этот симптом не проходит.
Вопрос: что нам делать, как быть, можно ли это вылечить, каковы последствия данного заболевания? В интернете ничего хорошего про гидроцефалию не прочла, а может быть это и не гидроцефалия? Помогите пожалуйста, подскажите что делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:53
21.07.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,меня беспокоят гол. боли в теч. 1,5 лет,последние 6 мес высокой интенсивности, иногда тошнота ,рвота,не связанная с ЖК расстройством. Невролог не нашел патологии со своей стороны. Сосуды в абсолютной норме. Проходила КТ,был поставлен диагноз:Остеома вн. пластины теменной кости разм 6,9*9,8 мм в проекции сагиттального синуса с компрессией гол.мозга.. После этого через 8 мес. было еще проведено КТ и МРТ . описание МРТ: На полученных Т1 и Т2 взвешенных,МР изображениях отмечается неоднородной структуры образование с неровными ,четкими контурами над прецентральной извилиной гол.мозга,прилежащего широким основанием к тв. мозговой оболочке. Гипертенсивный МР сигнал Т2 ВИ,и гипотенсивный сигнал при Т1 ВИ изображение,которое образует локальное уплотнение стенки сагиттального синуса диаметром 6,9 мм с четкими контурамии расширяет конвексиальные борозды с локальтным увеличение ликворной жидкости.Наши врачи не могут поставить адекватный диагноз и посоветовали обратиться в НИИ им. Бурденко.Пожалуста,прокомментируйте мое обращение.
www.nsi.ru
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:52
21.07.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я хотела бы усыновить ребенка в ближайшие месяцы в возрасте до года. Насколько я знаю, у большинства детишек из домов ребенка стоят диагнозы, связанные с неврологией. Могла бы я получить консультацию в вашем центре о возможных диагнозах для таких деток и на что стоит обращать внимание в большей степени при изучении анкет ребенка.
нужен очный осмотр ребёнка педиатром и детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:52
21.07.2011 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, на протяжении нескольких лет я очень себя плохо чувствовала, в итоге причиной всему стала железодифицитная анемия, сейчас я прохожу курс лечения, но меня жутко мучают следующие ощущения, повышенный пульс, особенно с утра и после еды, постоянно какие-то неприятные ощущения в области сердца, в плоть до жжения, передергиваются мышцы, отдает в спину, в локоть, руку и при ходьбе и при нагрузках, была у кардиолога, ходила несколько раз с холтером, с нагрузками, без, бегала ничего не нашли...но болевые ощущения все равно присутствуют, это меня очень выбивает из нормальной жизни, я не чувствую себя здоровым человеком, веду малоподвижный образ жизни и постоянно нахожусь в подавленном состоянии из-за этих ощущений. К какому врачу обратиться на прием? когда была на приеме у невролога, поставили диагноз невроз и естественно выписали транквилизаторы....
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вторичная невралгия на фоне артрита височнонижнечелюстного сустава слева. Мучают приступы простреливающего характера, что терпеть невыносимо, колю кетарол, но приступы повторяются вновь. Что делать не могу есть и трудно говорить.Уменя уже нет сил длиться это пол года
только очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке сейчас 1,2 годика,в 1,5месяца была сделана трепанация черепа,удалили субдуральную гематому.Недавно сделали КТ и в заключении нам написали:«Кистозно глиозноатрофические изменения вещества головного мозга»,но пояснить что и как нам наши доктора не могут.Объясните пожалуйса что это за диагноз,и возможно ли восстановление нашего ребенка?Сейчас мы уверенно сидим с поддержкой,если ставим на ножки то стоит,но сама пока не держится.Весим 9000 кг.,рост 76см.
что у ребёнка по ЭЭГ? дополните вопрос томографией головного мозга после операции и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:48
21.07.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моего папы случилась травма головы (лобной части) на производстве, он токарь. Сделали ренген и томографию головного мозга. Заключение: внутреняя открытая гидроцефалия. Перелом лобной кости слева. В больнице, куда его положили дают глицин и ставят уколы витаминки, врач молодой. Может есть специалисты, которые подскажут правильное лечение и нужна ли операция? Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные томографии, заключение будет более точное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:47
21.07.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте 3 месяца назад получил травму седалищного нерва , месяц лежал не вставая,прописали на 2 недели нейромультивит и седал(чтото такое) ,на учёт в неврологу я не вставал,сейчас опять стало болеть в том месте,это может быть изза того что я штангу тяну,или просто нужны таблетки которые бы мне прописали если бы я на учёт встал?
Спасибо.
выполните электронейромиографию, опишите как получили травму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:45
21.07.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь. Мне 31 год. Дело в том, что у меня мучают сильные головные боли. Реагирую на шум, свет, то кидает в жар, то в холод, тошнота и пульсирующая боль в районе левого глаза, которая переходит то в висок, то к затылку,то к переносице. И эта боль стала появляться значительно часто. Вначале один раз в полгода, затем раз в три месяца, а теперь ежемесячно и практически в одно и то же время. Заключение МРТ след: картина /невыраженной/ энцефалопатии, сосудистой, гипертезионного характера. Врач офтальмолог проводил обследование глазного дна во время приступа и тоже увидел сильное сужение сосудов. Другой врач сказал, что у меня мигрень, т.к. моя мама страдает этим, то вероятнее всего это передалось по наследству. Назначали лечение внутрикапельно и таблетизированно. Но улучшений нет. Что же делать? Должно же быть какое -нибудь лечение? Помогите пожалуйста.
нужна очная, консультация врача невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:42
21.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 80 лет.
Вечером, ложась спать отказали мышцы ног. Утром удалось пройти ~4м, после чего мышцы вновь перестали работать, через ~1час отказали и руки. На данный момент прошло уже более 24ч, работает только шея, боли в мышцах как таковой нету, чувствует руки\ноги\тело, но пошевелить не может. На данный момент главная проблема - затекают\немеют руки и ноги, из-за чего часто приходится растирать\ менять положение.

Пока ждём врача (уже второй день), хотелось бы услышать ваше мнение.
Ранее подобных проблем небыло, человек ежедневно делал зарядку, хотя последнее время были жалобы на сильную усталость. Мой немедецинский ум предполагает что отказ мышц мог быть вызван сильным переутомлением, так же есть мнение что сердечный припарат (название не знаю) мог так же ослабить мышцы.
экстренная консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 62г., в декабре 20010 прооперирован по поводу невриномы, потеря слуха справа 100%. На 5-й день после операции впервые потерял сознание. Приступы продолжаются до сих пор,1-2 раза в неделю, несколько раз были ночью, начинались во время сна. Все приступы индентичны: внезапно, потеря сознания 30-40 сек., поверхностное дыхание, дважды-непроизвольное мочеиспускание, после приступа лицо бледное, резкая слабость. Обращались к невропатологу, проведены обследования, очаговой и сосудистой патологии не выявлено. Являются ли эти приступы последствием проведённой операции? К какому врачу надо обращаться за помощью. Из лекарств принимает панодол при головной боли.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж, 1974 г.р. получил ЧМТ на пароходе. Ранее - здоров.копия справки о здоровье моряка на руках.На данный момент он находится в госпитале в Аргентине. От доктора по электронной почте получила следующее письмо (перевод с португальского вольный): «Пациент, который примерно в 06 часов утра 13.07.11 доставлен с серьезной травмой черепа, находится в коме с искуственой вентиляцией лёгких.
У него отёк мозга с каким то желудочковым разрушением, исчезновениями борозд, переломом правой височной кости и какой то лобной пластины.
Ведётся контроль над внутричерепным давлением,которое на уровне 25 to 30 mm Hg,
и двусторонний midriasis случай: isquemia
области perilesional с отёком.
Ход событий: Проводится проверка внутричерепного давления и соответственно антиотёчные меры.Он продолжает находиться под искуственной вентиляцией лёгких и в коме. scheme ampicillin / tazobactam + clindamycin пневмония дыхания» На данный момент давление в N. У меня двое детей и нужно знать к чему готовится. Каков прогноз на будущее?
по возможности, перешлите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:40
21.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей бабушки анапластическая астроцитома левого полушария мозжечка grad 3. Ей 61 год, ранее страдала нарушением мозгового кровообращения. Из симптомов наблюдалась нарушения координации, головокружение. После операции плохо спадает отек, сохраняется рвотный рефлекс. Подскажите, прогноз дальнейшего лечения. Заранее благодарен.
пришлите по электронной почте снимки, или прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:39
21.07.2011 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня онемела левая рука 2месяца назад.Результаты МРТ показали-остеохондроз шейного отдела, протрузия L4-L5поясничного,данные ИЭМГ-радикуломиелоневропатия C6-C7.Врачи назначили Прозерин в.м+электрофорез,Берлитион по капельно.До этого Актовегин в.м+Трентал.Эфекта пока ни какого.Подскажите пожалуйста как быть?К кому обращаться?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:38
21.07.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я в выходной утром проснулась и заметила что на левой руке немного занемели мизинец и безымянный палец. Прошла уже неделя но некоторое ощущение занемение не проходит. нет ничего такого,как, например, чувство холода в пальцах или боли... Единственное что заметила - когда рука находится на столе (за компьютером например на работе), то начинают бегать мурашки (покалывания) в этих двух пальцах, а когда руку опускаешь или меняешь положение - все проходит. Пробовала массажировать локоть - там есть такая точка, к которой прикасаешься и как будто током пронзает...
Скажите пожалуйста, как определить что это? Сильно серьезно? Есть повод для срочного обращения к врачу и к какому???
Спасибо
консультация невролога, предварительно выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:37
21.07.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно а посетила эндокринолога. Перед посещением пропила настойку женьшеня (по 15 капель 1 раз в день в течении месяца), так как прочитала, что её полезно принимать лицам, которые часто и длительно находятся за компьютером, женьшень стимулирует работу житовидной и умственную активность. Мне стало немного лучше. После жалоб на забывчивость и рассенность и общую слабость врач мне прописала фенибут по 500 мг в сутки (пью уже неделю) и левотироксин по 50 мг постоянно. После фенибута действительно тяжесть в голове уменьшилась, будто сосуды действительно наполнились кислородом. В 25 -26 лет я один раз принимала аминалон в течении месяца, но таких быстрых улучшений не было, проще сказать, таблетки вообще не помогли. После приёма аминалона было ощущение спазма в затылочной части головы, тяжесть в голове, головные боли. Врач посоветовала фенибут принимать постоянно, но я боюсь привыкания. Мне очнь важно всегда быть в тонусе, так как моя работа связана с иненсивной умственной активностью,требующйей высокой концентрации внимания и памяти. Можно ли фенибут чередовать с настойками пиона или женьшеня? В инструкции написано, что его принимают курсами в 2-3 недели, как долго можно принимать фенибут какой перерыв должен быть между курсами? Является фенибут транквилизатором и может ли оказывать негативное влияние на работу щитовидной железы? Спасибо
данная патология лечится под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужа (ему 60лет)вчера поднялось давление 180/160(его рабочее давление всегда 120/80) у него отнялась при этом вся правая сторона,как при инсульте.но через 15мин.все прошло.так повторялось раз 5 за два часа. что это за симптомы.что делать? спасибо.
МР - ангиографию головного мозга, безотлагательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста - сыну 1,5 года мучают постоянные головные боли и голова у нас больше нормы что при рождении была что сейчас. Какое обследование нужно пройти что бы полностью исключить водянку
по описанию: офтальмоскопию и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:35
21.07.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 58лет.

02/2011 у отца был ушиб головного мозга средней степени. САК.
КТ мозга 12.02.11 - Пневмоцефалия.САК.Отек мозга (2дня был в реанимации)
КТ 15.02.11 - очаговой патологии не вывлено. Переведен в стационар, где получал лечение 3 недели: пункции с а/б, анальгин, димедрол, фуросемид, эуфиллин, цефазолин, этамзилат, пентоксифилин.
После выписки шум в голове, головокружения.

Поскольку в поликлинику к невропатологу категорически идти не хочет, уговорила принимать Кавинтон, Цинаризин и Кардиомагнил на ночь+Дормиплант. Принимал 3 недели. Шум беспокоит намного меньше. Головокружения беспокоят, периодически головные боли, повышается давление (снижает анаприлином). К врачам по прежнему идти отказывается((. По вечерам повышенная возбудимость.

Стоит ли повторить курс «самолечения» ? может что то посоветуете добавить?
нет, терапия только под наблюдением невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:34
21.07.2011 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте последнее мрт проводилось в 2008 году тогда отец както мог передвигаться в заключении мрт «состояние после удаления опухоли правого мму п\о кистозно-атрофические изменения. состояние после левосторонней вентикулостолии.п\клипома лобно-височной области слева. а ви направлении на мрт стоит диагноз невринома левого мму. но с 2009 года отец полностью лежачий больной у него двигается только правая рука левая рука ноги скрючены дыхание тяжелое ноги сильно болят три месяца назад наблюдался постоянный голод по назначению психиатра принимали галоперидол 0.25 один раз в сутки. последнюю неделю состояние еще больше ухудшилось еще больше тело скрутило есть и пить абсолютно не может при приёме пищи глотать неможет пища скапливается в ротовой полости наступает кашель рвота боимся что захлебнется и не кормить тоже невозможно. оперировал иностранный профессор родным только сказал что опухоль очень большая в швейцарии таких не выращивают но мы со всем этим живем и не знаем чем облечить страдания бликого человека понимаем что о выздоровделатьлении рече нет нохоть чемто хочется помочь. что в нашей ситуции еще можно сделать.спасибо
реабилитационные мероприятия и уход, и контроль МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:32
21.07.2011 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сколько срочно необходима консультация нейрохирурга и как скоро необходимо лечение? из-за чего это могло произойти и что необходимо в первую очередь предпринять?
«В сукортикальных отделах верхней лобной извилины определяется округлой формы очаг до 6мм в диаметре, с неровными контурами, гетерогенного Мр сигнала с единичным точечным участком гипоинтенсивного МР сигнала в Т2 ВИ и очагом гиперинтенсивного МР сигнала в Т1 ВИ диаметром 3мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина внутримозгового кровоизлеяния в поздней подострой стадии развития.
дополните вопрос данными томографии, в любом случае у нейрохирурга проконсультироваться для определения возможного источника кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:11
21.07.2011 08:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок писиет в штаны пока бежит на горшок,на улице вообще не просится говорит что боится,боится собак когда лают,машина если сзади едит он убегает.с чужими людьми на контакт не идет.помогите советом что делать.ребенку 3года 8мес мальчик.писиется на протяжении года но не всегда,неделю нормально добегает до горшка ,а потом день опять писиется такое чувство будто заигрывается или терпит.лечения пока не начинали.
лечение у детского уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:29
21.07.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок 6 лет, открытый перелом в локте,операцию сделали 01.07.2011, стоят три спицы, пальцами двигает, НО большой палец не поднимается. подскажите что сделать и к кому обратиться, может ли быть разрыв лучегого нерва.
для диагностики выполните электронейромиографию, с результатами к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 05:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Моему сыну 7 лет.Нам поставили диагноз «Черепное давление»!В 5 лет у него были симптомы:кровь из носа шла без причины!Нервопотолог нам назначил препараты:Диакарб 250 мг,Кавинтон 5 мг,Калия оротат 500 мг,Актовегин 2 мл внутремышечно,и вигантол раствор!Извените правда я не найду рецепт и не могу написать по сколько назначили лекарство,это было в 2010 году весной!Осенью мы не лечились,пошли на прием нам сделали снимок РЭГ!Нервопотолог сказал что стало лучше и прописал нам следующие лекарства:Винпоцетин 1таблетку в день 3 раза,Мочегонный сбор по схеме,Антовегин 2,0 по 1 разу в день в/м №10!Мы должны были всё это пропить весной!И пройти РЭГ И ЭЭГ!Правда мы не лекарства не принимали,ни на рэг не сходили!И у него появились новые симптомы!Один раз он играл с друзьями,они играли с палками,и случайно ударился и порезал палец!он вдруг на глазах побленел,губы стали белые и очень сильно захотел пить,после того как попил и полежал все прошло,это было в мае!И вчера 20.07.2011 года было жарко и он попил квас на голодный желудок,потом он с братом покрутились на карусели!И опять ему стало плохо он стал бледный,его ташнило и немного сказал было головокружение!Потом его вырвало,он попил воды,полежал потом поел и ему стало лучше!Скажите пожалуйста что это черепное давление?Извените и еще вопрос в компьютер можно играть или нет?И вот нам прописали в 2010 году раствор Антовегин 2,0 в/м,а в аптеки продали нам Актовегин 2,0,и мы проделали этот укол Актовегин,от чего этот раствор Актовегин 2,0?Не сделали ли мы хуже?Спасибо большое!
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр, диагноз не точен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 88 лет месяц назад случился инсульт a.cerebr.media dex с лев.гемипар.и тянущ.синдром.церебр.атеросклер.артер.гипертен.и хронич.предсерд.аритмич.фон.2АКС повышен.Коронар.болезнь сердца.тахистолия f.SN Cst.ПРАВ.ПНЕВМОНИЯЮЛЕВАЯ f-t менингеома. диагнозы-j 63.4.G-46.0. J 10.J 25.J 48.Cейчас кошмары галлюцинации моча через катетер темная.Что ждатьв ближайшее время? Спасибо
состояние тяжелое, для ответа, нужен очный осмотр пациентки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:26
20.07.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня последнее время частенько/внезапно начинает сильно болеть голова, над левой бровью/левая сторона лба (левая часть головы ближе к лбу над левой бровью).
Иногда проходит само, но чаще я пью обезболивающие.

Травм головы не-было.

К врачу не обращался так как у нас в клинике бардак полный и нет смысла туда идти.

Может подскажите приблизительные причины возникнавения данного недуга и как предотвратить его?
начните с консультации ЛОР (фронтит), при отсутствии, консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:05
19.07.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, уважаемій доктор!
Очень прошу коротко обяснить мне диагноз:
Объемний процес поясничного(крижового- укр(не могу назвать на русском)) отдела позвонка с проростанием в параректальную клетчатку (клетковину укр) + нижний парапароз
Возможно ли излечение
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:46
19.07.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При резком торможении в машине, хрустнуло в шеи. Спустя день начали мучать головокружения и боли в шеи(отдает в поясницу). Подскажите как вылечить головокружение
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:45
19.07.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну в 4 месяца сделали нейросонограмму через родничок. По показателям невролог поставила диагноз - водянка головного мозга. Прописала пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д на месяц. В 6 месяцев делаем повторную нейросонограмму (а родничок практически зарос) - показатели увеличились. Проверяем глазное дно - оно в идеальном порядке. Ребенок очень спокойный, на смену погоды реагирует слабо, спит прекрасно, не плачет. Невролог в растерянности. Оставили на месяц без какого-либо лечения - говорят, посмотрим, может это у вас особенность такая. Ребенок вообще никак не изменился. Развитие в норме. Что нам сделать, чтобы опровергнуть или подтвердить этот диагноз? (При родах ребенку была нанесена травма - свернут первый шейный позвонок (кесарево сечение), диагноз - левосторонняя кривошея)
по описанию у ребенка патологии нет, но в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:44
19.07.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 30 лет. С детства у меня высокое давление. И примерно раз в год с 12 лет транзитная ишимическая атака, на мои жалобы врачи сваливали все на давление, пока сильным приступом не увезли в больницу. Хорошо в это время в нашей больнице был с области врач невролог. Он отправил меня на МРТ. У меня обнаружили менингиому с четкими. ровными контурами размерами 1.2*1.1*1.1см.широким основанием прилежащих фальксу, без признаков перифонального отека. У меня постаянно кружится голова, падает зрение, Скажите пожалуста мне обезательно нужно делать операцию и после операции пройдет головокружение.
головокружение не имеют ничего общего с опухолью, учитывая размер опухоли МРТ головного мозга можно ждать, но чем меньше опухоль тем лучше результаты лечения и больше тотальность удаления опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:43
19.07.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нам сделали МРТ -признаки лейкоэнцефалопатия. Гипогенезия мозолистого тела. Деформация боковых желудочков. Как лечить? Моему ребенку 6 лет(25.08.2005г.р.). Был диагноз ДЦП. Спастическая диплегия.
опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:40
19.07.2011 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:39
19.07.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:38
19.07.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Такая ситуация:Девушка 22 года,попала в аварию.Диагноз :ОЧМТ, УГМ, церебральная кома,отек головного мозга.После проведенных обследований,заключение врача:поврежден ствол мозга,оба вещества мозга,наличие ликвора превышает норму,имеется нейро-аксональное повреждение.Температура держится все время 38,в коме 6-7 сутки.Каков прогноз,если она выживет?
прогноз неблагоприятный, возможен выход в вегетативное состояние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:34
19.07.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне поставили диагноз шваннома.После 2операций размеры опухоли такие-35*42*28мм.Можно теперь обойтись без хирургического вмешательства,а выбрать радиохирургический метод?Заранее благодарна за ваш ответ.
показано оперативное лечение, удаление вестибулярной шванномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:33
19.07.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3.6. Ребенок при рождении получил травму - кефалогематому.Он сейчас не разговаривает.Ест очень изберательно.Часто онанирует, лежа на полу и качаясь из стороны в сторону, в основном когда хочет в туалет.Мы проходим курс лечения хлорпротиксен 15 мг по 1/2 т х 2р/д-3м,кавинтон 0,005 по 1/3таб.3 раза в день 1 месяц,Танакан 0,04 по 1т утром,1/2в обед 2 мес. Пантогам 0,25 по 1.5х2раза в день 2 мес.Глиатилин 3,0 в/м№12, затем по 1 капсуле х2 раза в день 1 месяц. Эффекта от проведенного лечения я не вижу.Скажите есть ли какие-то прогнозы при таком заболевании? Излечимо ли это полностью? Сможет ли наш сын пойти в школу со своими сверстниками?
диагноз очень общий, в вопросе нет клинических данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:32
19.07.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы:
локальный стеноз правой ОСА-26%, левой -31% по диамертру
непрямолинейность хода и снижение ЛСК по обеим позвоночным артериям
изгиб хода левой ВСА
Флебэктазия (умеренная) правой ВЯВ


объясните пожайлуста, что это, и что надо делать, невролога и невропатолога в поликлиники нет
спасибо
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году в августе у меня диагностировали синдром Гийена-Барре («не хотели» ходить ноги). После лечения (плазмаферез и т.д.) первое время было тяжело ходить, сильно хромала. После 5-6 месяцев двигательная активность ног практически восстановилась. В течении последнего месяца у меня вновь повышенная утомляемость, ноги сильно отекают, появились сосудистые сеточки, болят руки. Может ли это быть последствиями перенесенной болезни или это симптомы «второй волны»? Что делать?
обязательно запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1год 5 мес.Ровнор месяц назад мы сделали плановое ФГДЭС в ходе которого у нас произошла перфорация пищевода,случился отек мозга и сейчас мы 23 дня в коме.Сегодня делали МРТ.Результаты:наружное ликворное пространство и кортиковые борозды расширены.больше боковые:правый15,5мм.левый-15,0мм.111-до8,5мм.1У-п о серединной линии.Отмечается также расширение большой цистерны.Выраженная контрастность между серым и белым веществом.Ячейки сосцевидного отростка не дифференцируются из-за гиперинтенсивного содержимого.

Диагноз-сешанная гидроцефалия.Обьсяните пожалуйста что это и что с ним делать???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:20
19.07.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Страдаю от невроза желудка (преобладание симпатического аппарата и , как следствие, нарушение перестальтики главным образом желудка, что иногда вызывает сильные диспепсические симптомы - тяжесть в желудке, тошнота и т.д.) Врач сказала, что, когда становится очень плохо, можно принимать Мотилиум. Но после приёма Мотилиума мне хоть и становится по-лугче. но появляется ощущение двух рпротивоборствующих сил , желудке, чувство растягивания в желудке (оно и не удивительно: симпатический вегетативный аппарат тормозит перестальтику, а Мотилиум пытается её ускорить). Можно ли принимать Мотилиум в тех случаях, когда замедление перестальтики вызвано неврозом? Благодарю за совет!
терапия описанного состояния под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:18
19.07.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Помогите пожалуйста: мужчина 40 лет, уже 5й день сильный шум то в ушах, то в голове, тошнота. Что это может быть, к какому врачу обращаться, насколько опасно?
проконсультируйтесь у терапевта, ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:17
19.07.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор! В 2009г перенес гемарр инсульт,с тех пор принимаю :Варфарин-1т ,Экватор-1т,Конкор-1\2т и Аторис-1\4т.Высылаю Вам результаты исследований с просьбой откорректировать прием лекарств.Первый анализ
от 16 013 11г,а второй от 16 07 11г6
МНО- 1.58 1.39
Холест общ 4.45 4.91
Триглицериды 0.86 0.84
ЛПВП 1.0 1.26
ЛПНП 3.29 3.47
холест пре-б-л 3.06 3.27
Инд атероген 3.45 2.9
что по данным КТ - ангиографии головного мозга, причина инсульта?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:15
19.07.2011 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Руки от плеча до кисти млеют, крутят, ломят, немеют, и то же самое с ногами от бедра до стопы. При этом чувствительность не снижена. Появились эти жалобы впервые в 2005 году, очень долго не проходили, потому как не получала лечение, не могли поставить диагноз. Состояние было ужасное, была на грани нервного срыва из-за неизвестности. Со временем все прошло, но периодически повторялось на несколько дней, и потом все проходило. В 2008 весной и летом было опять длительное обострение, но к врачам я не обращалась, терпела. Снова прошло, повторялось опять периодически на 1-2 дня, и проходило само по себе. В конце 2009 года (после родов) начала болеть спина. Обследовалась, остеохондроз пояснично-кр. отдела. В июне 2011 получала лечение по поводу остеохондроза. Спина болеть перестала, но вот опять ужасно стали болеть, крутить руки и ноги, млеют периодически даже мышцы лица.
Сейчас я мучаюсь уже полтора месяца. Вот результат МРТ головного мозга: «Патологических изменений в веществе головного мозга, артериях базальных отделов мозга и шеи не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы и подоболочечных пространств.» Узи щитовидной железы и гормоны щет. железы- в норме. Кровь на сахар- в норме. Мочевина, креатинин- в норме. Печеночные пробы- в норме. Ревмопробы- в норме. Общий анализ крови- в норме. Ко всем этим симптомам еще добавилась общая слабость, утомляемость, рассеянность. Руки и ноги словно ватные. К вечеру уже просто нет сил передвигаться. Что мне делать? Куда идти? Помогите пожалуйста советом, мучаться нет сил уже. Невропатолог и ревматолог не могут установить мне диагноз, только гоняют по обследованиям. Заране спасибо.
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения