Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

07.03.2012 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. УЖЕ ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ОЧЕНЬ БОЛИТ РУКА И НЕТ СИЛ В РУКЕ(В ЗОНЕ ЛОКТЯ И НИЖЕ, ТОЛЬКО С ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ), ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ КАК ОБЪЯСНИТЬ- ТАКАЯ БОЛЬ КАК БУДТО ОТЛЕЖАЛА ИЛИ НЕУДОБНО СПАЛА.КОГДА РАЗГИБАЮ ОЧЕНЬ БОЛИТ И НЕ МОГУ ДО КОНЦА РАЗОГНУТЬ РУКУ. ПОДСКАЖИТЕ, К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ НА ПРИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ? Я ТОЛЬКО ДЕЛАЛА ЙОДОВУЮ СЕТКУ, НО БОЛЬ НЕ ПРОШЛА.
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:37
07.03.2012 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 11,5 месяцев.3 недели назад он начал ходить,но пока ходит неуверенно.Встает на носочки причем давно,но врачи говорят тонуса нет.Ортопед вчера сказала,он «не по злому» встает,не напрягает ножки.Сейчас как начал ходить стал реже вставать на носочки,одеваю ботиночки дома.Сегодня были на приеме у невролога,она назначила нам пикамилон.Говорит это чтобы у него нормализовалось равновесие.За счет того что он иногда встает на носки,говорит поджимает пальчики,поэтому теряет равновесие,отсюда пока неочень хорошо ходит.Я начиталась про данный препарат,скажите стоит ли его пить месяц по половинке таблетки 2 раза в день.Или ребенок сам позже научиться хорошо ходить.
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:36
07.03.2012 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! РЕЗУЛЬТАТЫ ТОМОГРАФИИ: МР картина дегенеративно-дистрофичкских изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.грыжа диска L5/S1. Остеохондроз шейных дисков С3-С4,С4-С5.ГРЫЖА ПОД ВОПРОСОМ,БОЛИТ ГОЛОВА КРУЖИТЬСЯ ОТДАЕТ В РУКУ,БОЛЬ В СУСТАВАХ,ХРУСТ. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?
учитывая симптомы дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:35
07.03.2012 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже года 3-4 беспокоят периодические боли в области шеи (в межлопаточной области и чуть повыше) либо после нагрузки, либо когда «продует». Делала рентгеновский снимок в 2-х проекциях 1,5года назад (начало кифоза и т.д.). У меня вопрос - целесообразно ли сделать МРТ позвоночника перед визитом к невропатологу? Если да, то какого отдела?
лучше вначале проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:34
07.03.2012 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня начались эпи приступы 24 октября 2011 г. ночью, следующий 6 января днем, далее 9, к нейро врачу обратились 11 января 2012 г. Направили на энцефолограмму и МРТ. Выявили что эпилепсии нет, а на МРТ обнаружили в левой лобной доле дополнительное образование кистозно дольчатой структуры. Назначил врач карбамазепин по 400 мг в день, приступы прошли, осталась только аура. Обратились к нейрохирургу, проверили на СПИД, его нет. Нейрохирург из ДОКТМО Кардаш Константин Анатольевич. 8 февраля сделали операцию опухали. Доктор сказал что удалил всю опухоль и не было потеряно ни капли крови. Гистология показала что у меня олиодендроглиома, повторная гистология уже в донецкой онкологии показала что олиоастроцитома. 17 февраля я выписался из больницы. Доктор посоветовал линейное облучение. После операции с применением финлепсина 400 мг в день прошла и аура, вернулась память, пропала депрессия, лучше гораздо чем раньше работает правая рука и нога, появился большой интерес в обшении с людьми. К сожалению нейрохирург не назначил МРТ после операции, я записался сам, направление дал нейро врач. Мрт 26 февраля показало что часть опухали осталась, и была не большая гематома, это объяснил врач которая делала МРТ.
Я очень убежден что облучение мне не нужно т.к. на олиодендроглиому как писалось на этом сайте не действует радиооблучение.
Очень прошу Вас помочь принять правильное решение, надеюсь на Ваш ответ.
Ссылки на документы ниже







показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:31
07.03.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Головная боль с правой стороны постоянно.Заключение МРТ -выявленные очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого генеза различного срока давности (признаки ХЦВН) .Эктопия правой миндалины мозжечка. МР- признаки правостороннего верхнечелюстного синусита. Возможно ли лечение.
лечение синусита у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:29
07.03.2012 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте ! С недавнего времени - около 6 месяце назад стал наблюдать за собой резкие перемены в настроении , раздражительность , депресси , постоянное чуство беспокойства и тревоги без причины . Далее около месяца назад стал замечать головные боли в затылочной и височных частях головы , давление на глаза + ухудшение зрения особенно по вечерам , в ушах заложенность .Очень сильно стала ухудшадся память ,перестал нормально спать просыпаюсь через каждые 3- 4 часа - мучают кошмары , так же стал замечать учащения пульса как в целом в среднем - на сегодняшний день он состовляет 80 -90 ударов в положении сидя , так и выраженние приступы (до 190 ударов ) сопровождающиеся паникой (очень жутко в такие моменты) - раньше мой пульс состовлял не более 60 ударов в сидячем положении (регулярно посещал спорт диспансеры - я кмс по дзюдо ) в последнее время ещё стала болеть шея и в конечном итоге я обратился к неврологу . Врач сказала что это
всд (вегетативная дисфункция ) вызваная какими то стрессами и что это не страшно - выписала таблетки, уколы и направление на ренген шейного отдела с какими то дополнительными пометками . Ренген показал что у меня остеохондроз с4- с5 , c5-c6 - 1период , нестабильность с4. Теперь вот жду - следующий приём только через неделю , для меня это целая вечность я как будто в ад попал мне всего 24 а чуствую на 60 лет это очень сильно угнетает меня . Cтараюсь не раскисать но с каждым днём это всё труднее и труднее - в голову постоянно лезут всякие нехорошие мысли - постоянно идёт внутренний диалог на этой почве - который не даёт мне покоя уже два месяца .
Вопрос :скажите пожалуйста остехондроз может быть связан со всеми этими симптомами и если у меня шанс излечится ? Если да - прошу помочь мне рекомендацией .

P.s - чуть не забыл возможно это вам поможет две недели назад обнаружили язву дпк - сейчас провожу лечение .
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:28
06.03.2012 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сотрясение мозга в 3 года
Здравствуйте! меня беспокоят сильные боли в затылке и основании черепа. первый такой приступ был в сентябре 2011 года, длился дней 5; второй - в январе 2012 и длялся столько же, и вот третий начался 22 февраля и длиться по сегодняшний день (5 марта). пила обезбаливающее постоянно (кетанов, кетаролак, доларен, нурофен). теперь боюсь, что привыкла. делала МРТ, в заключении написали о возможной костно-фиброзной дисплазии, но врач-невропатолог сказал, что это не так и поставил мне диагноз ВСД с цефалагическим синдромом. прописал фенотропил, оксибрал и модуретик. после 3 дней приема препаратов состояние было ужасное - сдавленность в груди, те же боли в голове. теперь вот обращаюсь к Вам, потому что боли такие сильные, что просыпаюсь ночью, когда перестает действовать обезболивающее.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:25
06.03.2012 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 6 лет. Иногда она падает в обморок. Невролог назначил ТКДГ и УЗДГ сосудов головы и шеи.Расшифруйте, пожалуйста, заключение ТКДГ и УЗДГ: умеренный вазоспазм по обеим ПМА артериям; лёгкий гипертонус по капиллярному руслу. Усиление кровотока по ПА( влияние со стороны ш/о позвоночника). Экстравазальные влияния по обеим ПА до 18%. Признаки венозной дисфункции в базальных головы с проявлениями венозного застоя. Рекомендовано: Д.С - шеи.
выполните МР ангиографию головного мозга и шейного отдела позвоночника, нужна визуализация ПА и ОА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:24
06.03.2012 21:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,поставлен диагноз всд(хотя я сомневаюсь),к какому специалисту мне обратится(у невролога я был.),не чего не помогает,и где таких специалистов найти.Спасибо.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:22
06.03.2012 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Племянику 1,5 года при уколе цефазолином в ягодицу видимо задели седалищный нерв (так объясняют врачи), ножка после этого не растет, разница уже 1,5 см и совсем худенькая стала,постоянно холодная. Лечение и обследование толком не проводилось. лечение брали но пользы никакой. Где можно пройти обследование и получить качественное лечение.
из исследований нужно выполнить УЗИ сосудов ноги и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:20
06.03.2012 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Со мной в последнее время происходит, даже не могу объяснить. Как-будто меня встряхивает и у меня уходит земля из-под ног,а я нахожусь в какой-то невесомости,как пьяная,не чувствую не земли,ни своего веса. И так длится буквально секунды 3,а потом опять всё нормально.Так за день может быть несколько раз. Давление при этом нормальное. К какому врачу обращаться для определения причины?Спасибо.
показана очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:18
06.03.2012 19:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Предстоит хирургическое лечение аневризмы артерии головного мозга с трепанацией черепа мужу 33 года. Дадут ли после этой операции инвалидность и можно ли ее избежать? или же ее дают в обязательном порядке? Спасибо!
зависит от неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:17
06.03.2012 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте уважаемый доктор. у моей мамы серьезная проблема ей 63 года: в декабре 2011 г заболела нога левая была разрывающая боль от ягодицы до стопы обратились к неврологу, исключили тромбофлебит, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника:поясничный лордоз сглажен определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков с наличием выпадения фрагмента диска L4-5 парамедианно влево на 5.5 мм с компрессией дурального мешка. в сегменте L3-4 определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 2.5 мм с умеренной компрессией дурального мешка и дуральных воронок корешков.участков патологического мр-сигнала на участке нет.сагитальный размер позвоночного канала- 15мм.конус спинного мозга расположен обычно сигнальные характеристики не изменены.дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов с формированием вторичного стеноза позвоночного канала. патологических изменений мягких тканей не выявлено.ДИАГНОЗ-остеохондроз.признаки парамедианной грыжи диска L4-5.протрузии диска L3-4. умеренные признаки вторичного стеноза позвоночного канала.
сильные боли продолжаются уже 3 месяц почти не ходит трудно переворачиваться наступать на ногу нога немеет и холодная не разгибает спину- что нужно делать пожалуйста подскажите в городе нет хорошего нейрохирурга. невролог назначила мильгама 10 шт. алфлутон 20 шт. супрастин. ксефокам 7 шт не помогают от боли. мидокалм. вазонит. стоит ли делать иглотерапию и электрофорез с карипаимом-об этом я прочла в инете или нужна операция. если да то какая именно и можно ли ее сделать в уфе и ее стоимость. очень буду ждать ответа спасибо заранее.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:16
06.03.2012 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня иногда, бывает и редко даже болит голова, не сначала, когда я читаю что-то долго зрение ухудшается, с трудом различаю буквы, хоть у меня зрение нормальное, потом в следующее день вижу нормально, но голова начинает болеть, когда двигаю головой, такое ощущение, что мозги шевелятся туда сюда, и еще болит глаз один, левый или правый. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
запишитесь на консультацию к неврологу, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:15
06.03.2012 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В данный момент беспокоят головные боли, даже скорее не боли, а распирания внутри. постоянно помутнение сознания, головокружения, как буд-то спать сильно хочется..
из предыстории - все началось полтора года назад, резко появилось сердцебиение громкое и частое, с испугу вызывал 2 раза скорую: давление как всегда - 110/60, экг в норме.. давали абзидал, или что-то в этом роде, точно не помню... ставили всд. в общем лечение назначили атараксом, симптомы то остались (иногда громкое и частое сердцебиение), но не такие сильные как раньше, внимание на них не обращаю совсем. чуть меньше года назад (после курса лечения атараксом) появились головные аномалии ( не знаю просто как еще назвать), просто раньше никогда не было такого - не могу охарактеризовать. в общем состояние предобморочное, как буд-то упадешь и отключишься в любой момент, такое состояние становится то лучше, то хуже, в последнее время приобрело стабильный характер. Т.е. редко бывают моменты ясного сознания. Списывал на работу за компьютером, но не знаю, правильно ли это.. все узи сердца, печени, щитовидки в норме - хоть в космос. а вот активного образа жизни мало. в общем из результатов за последнее время - КТ - неравномерное расширение арахноидальных областей, через 3 месяца из неврологического стационара - резидуальные явления перинатальной энцефалопатии с нейродегенеративными изменениями в тканях мозга в виде умеренного расширения желудочков мозга, неравномерного расширения арах-х пространств в лобно-теменных областях (хотя беспокоит меня затылочная область в данный момент),.. ээг выявили незначительные отклонения, но рез-ов нет, и вот сегодня делал рэг:
индекс fms = 3.6 oms 1.5
тонус магистральных сосудов понижен,, тонус артериол и капилляров повышен по гиперкинетическому типу. тонус вен - замедление оттока. все остальное - в норме - либо без изменений.
вопрос: могу ли я вернуться к прежней жизни, активности?
Заранее спасибо!
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:14
06.03.2012 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы вы пожалуйста проконсультировать насчёт таблеток. Нам назначил нервопатолог мантогам 0,25 или пантогам 0,25, к сожалению точно не помню. Сказали, что эти таблетки помогут развить у ребёнка речь, ребёнку 4 года, а разговариваем плохо. Можно ли вообще пить эти таблетки, они ни на что не повлияют, ни на ЦНС, ни на психическое развитие, не сейчас, и не в будущем. Они вообще не опасные, может всё таки обойтись без них?
пантогам не развитие речи не влияет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:13
06.03.2012 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! после нервного потрясения через 2 - 3 дня начались ноющие боли в правом плече, сильно крутит рука, особенно в положении сидя.Была на приёме у невропатолога, диагноз не установили, сказали, что всё от давления, в день приёма у врача давление было 150/100, назначили препарат от давления, гидозепам,мидокалм,мазь долобене, дексалгин. Через 10 дней лечение ничего не изменилось. Больше всего беспокоят ноющие и тянущие боли в правой руке и плече, особенно в положении сидя, иногда во время ходьбы, не могу спать ночью из - за боли.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:07
06.03.2012 15:28 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Беспокоят боли в позвонках в поясничном отделе,периодически крутит мышцы правой ноги.Стараюсь не наступать на правую ногу(переносить вес),так порявляется тупая боль в месте подсоединения бедра к скелету.
Сделал топограмму- заключение.
Парамедианно-фораменальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 c невральной компрессией.
Что делать?
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы) и опишите эффективность проводимой консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:05
06.03.2012 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обильные выделения, особенно, ночью. Лечения никакого. По результатам МРТ:
в белом веществе лобных долей очаги глиоза без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,6х1,1 см.Боковые желудочки мозга симмметричны,не расширены, в пределах нормометрии.Дополнительных образований не выявлено. Слуховые проходы не расширены.
По КТ: очаги деструкции до 0,5см сливающиеся до очага 1,7х0,8 см с поражением внутренней и наружной замыкательных пластинок.
для уточнения нужен анализ отделяемого и КТ - цистернографию, при наличии дефекта - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:03
06.03.2012 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 6 полных лет, перед поступлением в школу в садике была медкомиссия и невролог назначила ЭЭГ и РЭГ пробы. Врач уже несколько недель на больничном, а я пережиаю...Помогите, пожалуйста, понять, что значит это заключение и в пределах ли нормы оно:
«По данным ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения коркового ритма (по ирритативному типу) отмечаются признаки усиления активности диэнцефально-стволового уровня. При открывании/закрывании глаз отмечается реакция активации. При проведении гипервентиляции отмечается нарастание дезорганизации коркового ритма. При проведении фотостимуляции характер фоновой активности ЭЭГ существенно не изменился.»
Заранее благодарю...
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 23:01
06.03.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обратилась к неврологу в связи с обмороком - недели две назад был обморок, при котором я сильно сжала пальцы рук и ног. За всю жизнь обмороков было 3-4, но сжимала пальцы я в первый раз.
В общем, назначили осмотр глазного дна (застой I степени, врач говорила что-то о повышении внутричерепного давления), МРТ головного мозга (без изменений), и ЭЭГ.
Заключение ЭЭГ: Нерезко выраженные диффузные изменения корковой ритмики с преобладанием на ЭЭГ относительно регулярного альфа-ритма средней амплитуды и частоты. Частотно-пространственная структура альфа-ритма слева изменена. В затылочных отделах чаще слева регистрируются выбросы невысоких комплексов «острая волна-медленная волна». После ГВ зарегистрирована вспышка невысоких, острых, билатерально-синхронных альфа-волн.
Характер ЭЭГ не позволяет исключить наличие микроструктурных изменений в области черепной ямки с акцентом на левое полушарие.
Признаки пароксизмальной дисфункции стволовых структур (необходимо рассматривать с учетом клиники). Чёткой эпилептиформной активности не выявлено.

Подскажите, как понимать такое заключение?
P.S. травм головы не было, только родовая травма - нарушение мозгового кровообращения I степени.
для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:59
06.03.2012 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет. Профессионально занимается спортивной гимнастикой. В последний месяц жалуется на постоянное жжение в голове, как будто костер развели, на тренировках при выходе в стойки - прилив крови к голове, темнеет в глазах. Прошел медосмотр в спортивном диспансере. Кардиограмма в норме, давление 115 на 75. На жалобы врачи сказали - сезонные явления. У нас, действительно, большие перепады температуры воздуха. Подскажите, пожалуйста, как определить с чем это связано?
нужно консультация невролога, предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:58
06.03.2012 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок не встает полностью на стопу, только на носочки....3,5 месяца девочка,из за этого не делают прививку нам!
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
да, очно детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:56
06.03.2012 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поможет ли при шейном остеохондрозе шейный бандаж(воротник)?Спасибо
да, в остром периоде.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:55
06.03.2012 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
«объемное пульсовое кровенаполнение во всех бассейнах снижено. имеется место артериально гипертонический тип 1 степени.признаки гипертонусов сосудов на фоне органических изменений сосудистой стенки. вертеброгенное воздействие на гемодинамику компросеонного характера в позвоночных артериях признаки затруднения венозного оттока» заключение РЭГ. я хотела знать страшно это и какие могут быть последствие.Зарание благодарна.
обследование - малоинфомативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:54
06.03.2012 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день невропотолог поставил первичный диагноз по спине : Дореопатия. Остеохондроз пояснично-крестцого отдела, левостороннее люмбоишиалгия , заднее с латерелизацией в лево грыжа 5-САК1 ,с деформацией дурального мешка и сужением левого межпозвонкого отверстия . Какие ограничения и какое-бы лечение выбрали вы ???
вы выполняли МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:53
06.03.2012 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
около года назад после хорошего застолья, на утро сильно болела голова, кружилась, тошнило, и общая слабость. симптомы не спадали несколько дней. в больнице невролог поставил диагноз «синдром вегетативной дисфункции, связанный с нестабильностью шейного отдела позвоночника», прописали кучу лекарств,уколов от которых не было улучшений.тошнить стало еще сильнее,стало появляться отвращение к пищи,сутками могла ничего не есть. в итоге очень сильно похудела. а три месяца назад стал болеть живот после еды. сходила в больницу,сделала анализы,все хорошо,гормоны все в норме, щитовидка хорошая, фгс показало, что вялая перестальтика, остальное все в норме, делела узи,все хорошо. прописали мезим и альмагель нео, потом отвар ромашки с укропом и мотилиум. мотилиум первое время помогал,сейчас все равно тошнит.особенно с утра. не знаю уже что делать, подскажите пожалуйста.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:52
06.03.2012 11:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте. уже третий день темнеет в глазах. вроде не сказала бы что так уж резко подымаюсь, вполне обычно. но секунд 30-40 сплошная тьма в глазах. обычное давление гдето 110/70 или 100/60. сейчас нет возможности замерить. Как определить причину? Или может я чего недоедаю из полезного? весна всетаки. Заранее благодарна за ответ
начните с консультации терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:50
06.03.2012 10:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей маме поставили диагноз менингиома головного мозга (опухоль в левой теменной зоне). Она на протяжении нескольких лет страдала головными болями, головокружением, слабостью, назначенные таблетки и физио лечение результатов не давало, в 2010 году при обследовании МРТ в частной клинике была обнаружена опухоль, при обращении к лечащему врачу был поставлен диагноз менингиомы головного мозга и направление на операцию в феврале 2011 года, (размер менингиомы 19мм). Операция прошла успешно, мама поправилась, но через пол года головные боли повторились, при повторном обследовании на МРТ была снова обнаружена опухоль но уже 14мм в той же теменной зоне. Опухоль образовалась повторно, т.к. после операции ее не было. Врачи говорят что нужно делать повторную операцию, имеет ли смысл ее делать (мама очень боится, что не перенесет операцию)? Что предпринять чтоб снять головную боль и снизить повторное возникновение?! Сейчас она очень эмоциональная, боится лишний раз тряхнуть головой или вообще резких движений, т.к. все вызывает головную боль. Стала мнительная, плохо спит.
показано повторное оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:46
06.03.2012 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня гипоксия она полностью излечима?врач выписал мне таблетки фезам, я хотел бы узнать как мне себе помочь для улучшения состояния?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:45
06.03.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему сыну 4 года, в годик поставили диагноз дальнозоркость: астигматизм ср. ст. ОD +6 и астигматизм выс. ст. ОS +7,выписали очки: +2 +3 носим постоянно. Улучшение немного конечно есть ходим в спец.садик проводят засветы, компьютерные лечения, и очки сейчас носим +2 +2,5, есть непост. расход. косоглазия. вот офтальмолог рекомендовал курс по Токаревой с разрешения невропотолога. Скажите пожалуйста какое это лечение и нужно ли его проводит, будет ли улучшение? в интернете ничего не нашла? может посоветуете что предпринять и сможем ли с возрастом снять очки?
предварительно выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:44
06.03.2012 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, где-то в 3,5 месяца всё началось, во время засыпания дрожит всем телом секунд10, а потом всё нормально засыпает. С чего начать обследование для определения причины?
запишите эпизод на видео, проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:43
06.03.2012 06:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Пару дней назад обнаружил у себя шишку на затылке (костяная),в интернете написано что это остеома! что вообще делать в таких ситуациях, к какому врачу обратиться на прием для определения диагноза???
НАДЕЮСЬ НА ВАШУ ПОМОЩЬ!
выполните для диагностики КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:41
06.03.2012 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Ув. Доктор.
В прошлом году мне врач выписал от насморка Cirrus, после первой таблетки у меня было очень легкое тело, бесчуствительное, по голове бежали муражки, и было состояние кайфа. Вторая таблетка на второй день, состояние было обыкновенное только просто расслабление, на третий день тоже просто расслабленное состояние как и во второй день, тоесть вроде бы ничего страшного, но вот в третий день я находился рядом с пьяными людьми, которые очень ругались и орали, и чем больше они около меня орали, тем сильнее у меня начиналась сжиматся голова. Я встал и ушел от них подальше, когда уже чувствовал что хуже и хуже становится от криков, по телу и внутри головы ощущал сильные мурашки и довольно долгое время, после чего поднялось давление и пульс до 175/100 пульс 100 давило на голову сверху и сжималось по бокам, теперь у меня почти все время сжимается голова (обычно если понервничаю или побуду примерно в ситуации, когда кричат и т.д... которая была на третий день после применения Cirrus)
В прошлом месяце начал пить magne b6 и заметил что сжимание в голове стало меньше, но после яэкуации поднимается давление 140/100 п 100 и так же сжимаетя голова. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
показана очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:40
05.03.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 66 лет
Инсульт 2 раза
эпилепсия точно не могу сказать
лежит, встает но плохо ходит левая сторона почти парализованная
делали снимок головного мозга (мозжечка) ноя не понимаю снимки
Диратон 10 других я не вспомню
жалуется на тяжёлое дыхание и говорит что левую сторону закладывает
что мне посоветуете сделать? у нас с финансами проблематично но я готов на запчасти себя отдать ради своего отца!
Учитывая сложности с дыханием выполните вначале ренгенографию лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.03.2012 14:44
01.03.2012 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня начальная стадия видимо тремолра--легкое подрагивание временами головы. Голова часто болит. Ранее ставили диагноз посттравматический церебральный арахноидит..И еще ставили энцефалопатию и стеноз не помню сколько процентов. Еще часто болит левая сторона головы (перед).Прокалываюсь весной осенью-церебролизином, актовегином, никотинка. В детстве был стрегущий лишай на голове и мама намазала перед головы(см 5 отмакушки вперед) 70% уксусом. Это место болит пожизненно, и волос там меньше растет.Посоветуйте, пожалуйста, как быть и где в Питере можно обследоваться и полечиться.Я летом буду проездом там. Все таки у вас лучше врачи, чем в глубинке.Вообще давно не оследовалась.
Можно обследоваться у нас в институте, координаты ниже, телефон консультативного отделения (812)365-22-22.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:35
01.03.2012 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 60 лет. Болею с 2007г., диагноз - нарушение мозгового кровообращения. Постоянно болит голова. Пила множество различных таблеток, но ничего не помогало от головных болей. Но в конце 2011г. стала принимать фезам. Принимала по 1т. 3 раза в день на протяжении трех месяцев, потом перерыв на 2 недели (больше времени терпеть неполучалось, без приема препарата начинались головные боли)., потом опять прием препарата в течении 3 месяцев. Во время приема препарата, самочувствие было очень хорошим. В 2012г. опять начала пить фезам но головные боли не проходят. Таблетки абсолютно перестали помогать. Может быть появилось превыкание к препарату и нужно его заменить на другой? Посоветуйте, как быть в такой ситуации ? Как облегчить состояние?
Зоя, причин головных болей много и не все они могут являться последствиями нарушения мозгового кровоснабжения, дополнительно выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:33
29.02.2012 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
После болезни гриппом в течение 20 дней начался кашель (раньше не было – имею ввиду раньше до болезни), днем подкашливаю крайне редко – но постоянно, хотя иногда не кашляю и днем и вечером – причина – давит слегка на шейную ямочку, видимо поскольку у меня хорошая чувствительность, мне нужно кашлянуть, возможно что-то распрямляется и почти проходит, вечером когда как, ночью то же от давления в ямочке могу проснуться - когда сплю в неудобной позе, кашляну или перевернуть как удобно и сплю дальше, утром нужно чуть покашлять, но не всегда. Так уже месяц. Так же беспокоит – когда сижу неправильно, например скукожившись , читаю у компьютера и не замечаю что так долго сижу, иногда к комку добавляется хрип - редко очень, так же такое бывает когда долго сплю и голова откидывается назад. Подитожу, беспокоит : Давление на ямочку и кашель. Делал анализы :1) Анализ крови - идеально 2)Спирография – идеально 3)Рентген – все чисто.
Не понимаю что делать? Может это быть хондроз? Врачи (лор) говорят что пройдет – потихоньку проходит, но совсем по тихоньку – очень медленно.
Вначале осмотр невролога, затем врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:29
28.02.2012 22:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в 4мес у моей малышки на узи гол мозга обнаружили арахноидальную кисту.Направили на мрт заключение:крупная ак лобно теменной височной доли.масс эффект размер 39-93-100, с этим заключением были в бурденко там объяснили неврологической симптоматики нет операция не показана повторить мрт в год.Сделали мрт повторно размер кисты 45-102-121 заключение тоже самое есть смещени 5мм ребёнок развит по возрасту 8мес начали разговаривать в .11м начала ходить, дайте совет.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:47
28.02.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: Признаки экстравазальной зависимости ПА слева. Венозный дистонус??Что это такое??Объясните
Какие параметры кровотока в ПА и ОА?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:45
28.02.2012 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

Прохожу военный медосмотр, прошел ЭЭГ, но сути не понял. Результат такой:

десинхронизированная низкоамплитудная эгг.

это означает, что у меня есть какие-то паталогии?

Я годен на военную работу или нет?

Спасибо большое!!!
По краткому описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:44
26.02.2012 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На что это похоже:
Утром просыпаюсь, тошнит, кашель сухой чуть ли не до рвоты (не постоянный), нет аппетита, трудновато дышать, когда делаю глубокий вдох колит и болит слева, как только с постели встал сразу сердце сильно забилось.

P.S. Трудно дышать уже как 2 месяца

Из вредных привычек только курю.
Начните с очной консультации пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:38
26.02.2012 10:44 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
На что это похоже:
Утром просыпаюсь, тошнит, кашель сухой чуть ли не до рвоты, нет аппетита, трудновато дышать, когда делаю глубокий вдох колит и болит слева.

Из вредных привычек только курю.
Вначале нужна консультация врача - пульмонолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:37
25.02.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мне 22 года.меня беспокоят постоянные головные боли на протяжении полугода.давление 110 на 70.практически не меняется.ранее ставили диагноз всд,но после родов все нормализовалось.я бы хотела узнать к какому специалисту я могу обратиться и какие обследования надо сделать.заранее спасибо
Любовь, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.02.2012 00:13
25.02.2012 17:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Был у кардиолога - здоров, но давление не стабильное (как правило 127-135, хотя иногда и ниже, когда спокоен, но когда нервничаю может оно и поднимается)
По неврологии паталогий не обнаружено (делал мрт, уздг). Врач прописывает анальгетики, говорит причина всд.
Делал коагулограмму и общий анализ крови/мочи - норма.
беспокоят головные боли, практически каждый день, но как правило не сильные (боль как правило односторонняя, начинается с затылка и может распространиться до места выше виска). Плюс иногда кровоточит носоглотка. Иногда головные боли и кровотечение связаны между собой. Т.е. понервничал - сплевываю и вижу кровь в слюне.
При простуде, когда горло болит и дыхательные пути воспалены, нос и носоглотка кровоточат чаще (чуть не каждый день), но я думаю тут причина в простуде и только. Если не болею, то носоглотка кровоточит реже, раз в 2 недели, к примеру.
Также часто ощущаю боли по всему телу. Головные боли и боли в теле - ноющие.
Все началось с сильного стресса длительностью в 1 год.
Когда не нервничаю (а это бывает крайне редко, не больше часа в день, в сумме) - голова как правило не болит или болит значительно меньше.
Выходит, это все от нервов?
Я так понимаю, нужно к психотерапевту?
Причина достоверно не ясна, начните с посещения ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:33
25.02.2012 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Основной диагноз: сублейкемический миелоз II стадия.
Вот результаты проведенных исследований MRA в Dicom формате:
https://rapidshare.com/files/3629611290/MRA./головы.zip
https://rapidshare.com/files/2448732529/MRA шеи.zip
РЭГ
https://rapidshare.com/files/1605018290/РЭГ.jpg
ЭХО
https://rapidshare.com/files/891789154/ЭХО.jpg

Был на очной консультации невропатолога: Как обычно остеохондроз, НЦД...
Вот её назначения:
https://rapidshare.com/files/3266116259/Назначение1.jpg
https://rapidshare.com/files/4220389649/Назначение2.jpg
Этот диклофенак (уже запретили в нормальных странах), а наши все им пичкают-мне с ним все равно, что без него! И Ещё получается суженный сосуд слева и поэтому, наверное, когда мне назначают сосудорасширяющие мне стает только хуже (справа то нормально все)?
Жалобы в основном на чувство нехватки воздуха и давящую боль в груди, комок в горле, непонятное чувство тревоги или страха, потные ладошки. А также иногда трудно разгибать левую ногу и руку. Плюс если наклониться и перевернуть голову начинаешь как бы заикаться, но недолго и всё это заикание проходит само.
Применяю: феназепам (0.5мг-утром, 1мг -перед сном).
аммитриптиллин (25 мг утром, 25мг в обед).
Вопрос к вам: к какому ещё специалисту можно обратиться? Или ограничится немедикоментозным (как советуют в интернете) лечением остеохондроза...
В вопросе описаны симптомы невроза, лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.02.2012 23:59
25.02.2012 00:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года 2 м, на КТ дали заключение: Ширина боковых желудочков на уровне отверстий Монро 2мм, в проекции прозрачной перегородки определяется полость ликворной плотности размером 3-14мм. В глубинных отделах правой височной доли определяется гиподенсное образование до 6мм в Д, округлой формы с нечеткими контурами, по плотности приближающееся к ликвору. В левой в/челюстной пазухе минимальное утолщение слизистой. Патологического накопления контраста не выявлено. На КТ направили в связи с судоргами лица с 6 месяцев, принимаем «Конвулекс», в 2 года судорги прекратились. В 5 месяцев была травма головы (ребенок упал с дивана, ударился головой) Пожайлуста, подскажите насколько опасны данные изменения, есть ли вероятность их изменений с возрастом и возможное лечение.
Ребёнку нужно выполнить МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.02.2012 00:11
24.02.2012 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю скачками давления с 33 лет. Снять давление и головную боль удавалась при помощи таблеток и уколов(скорая помощь). В декабре прошлого года был дискомфорт в левом ухе , проверка у врачей показала, что проблем в этом нет. Головная боль всегда с левой стороны. Последние 3 месяца боли стали чаще и не помогают препараты. Сделала МРТ заключение: МР - картина арахноидальной кисты (1,9*1,0*1,4см) полюса височной доли слева. Диффузная кортикальная субатрофия, умеренная заместительная гидроцефалия. Прошу дать разъяснения по диагнозу и что делать дальше ( к врачам понятно ) Заранее спасибо! С ув. Изабелла!
Учитывая локализацию кисты, дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:43
24.02.2012 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!НАШЛА У СЕБЯ НА ГОЛОВЕ ШИШКУ С РУБЛЕВУЮ МОНЕТУ!ОНА НЕ БОЛИТ И НЕ РАСТЕТ!ВРАЧ ХИРУРГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ ОСТЕОМА ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНО ЛИ ЕЕ ВЫРЕЗАТЬ ЕСЛИ ОНА НЕ БЕСПОКОИТ??И ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ БРИТЬ ГОЛОВУ??
Новообразование лучше удалить и выполнить гистологическое обследование (атерома, липома...), полностью голову брить не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:41
24.02.2012 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
3 месяца назад было отравление угарным газом, сейчас беспокоит постоянное давление в голове и всегда заложено левое ухо. Делал мрт, дали заключение-умеренно наружной заместительной гидроцефалии,асимметрия кровотока по
интракраниальным отделам ПА и сегментам А1 ПМА. Подскажите как это лечить? После самого отравления по совету родственников пил Кавинтон и Пирацетам,в новый год смешал их с алкоголем,было очень плохое состояние.
Исключить все возможные интоксикации. Для поббора терапии необходим очный осмотр невролога (невропатолога), в вопросе нет необходимых данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.02.2012 22:31
24.02.2012 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 34 года. Диагноз- постгерпетическая невралгия троичного нерва (полгода). Скажите, пожалуйста, чрескожная радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва будет ли эффективной? Если нет - то какую операцию в моем случае лучше сделать? Спасибо.
смотря какой ветви.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:41
24.02.2012 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро! Нужен Ваш совет. Молодой человек уже 6 лет болеет ВСД с самым тяжелым проявлением этой болезни: ПА, удушье, сокращение мышц, в т.ч. в области сердца, частые перепады арт.давления... Сейчас у него собралось куча страхов: выходить на улицу, заходить в общественные места и даже плотно покушать - т.к. потом возникают приступы. Он наблюдается у враа,который выписывает ему таблетки. Вопрос в следующем: как окружающим его людям помочь ему морально? стоит-ли его уговаривать ходить в общественные места, и т.д. с целью преодалевания этих страхов? Какую литературу можно почитать для того,чтоб помочь больному в выздоровлению? И лечится ли это вообще?
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:41
24.02.2012 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошел МРТ головного мозга. Заключение такое - «На МР изображениях головного мозга патологических очагов и объемных образований в веществе больших полушарий, в мозжечке и стволе мозга не визуализируются. Срединные структуры не смещены. Объем желудочков головного мозга увеличин. Боковые желудочки мозга симметричны, ширина их в центральной части до 16 мм., третий желудочек - 8 мм. Конвексильное, суборахноидальное умеренно и не оавномерно расширено в лобных и теменных отделах головного мозга.
Гипофиз размерами : переднезадний 9мм, вкртикальный 4 мм, поперечный 10 мм, однородной структуры. Воронка гипофиза не смещена. Хиазмальная область без особеностей.
Эпифиз и цереброспинальный переход без видимых изменений.
Воздушеость придаточных пазух носа не нарушена.
Заключение: МР признаки умеренного расширения желудочков и подпаутинного пространства головного мозга. Объемных патологических образований в структурах головного мозга не выявлено.»
Вот такие данные МРТ. Получается все нормально, а я иногда теряю сознание, постоянные головокружения, лишний раз повернуть голову при ходьбе не могу, могу ориентир потерять и наклоняет вправо. Что Вы можете сказать по заключению МРТ и что посоветуете. Спасибо.
С уважением Сергей.
PS. Мне 51 год
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:40
24.02.2012 02:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моего сына компресионый перелом 11 позвоночника парализация нижних конечностей 4 месяца .каковы шанцы на востоновление. иногда чувствует как горят ноги .
учитывая условия вопроса речь идет о повреждение структур спинного мозга, перелом оперирован? прикрепите рентгенограммы и/или данные КТ к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:39
23.02.2012 22:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, 18.01.2011.года сделали операцию по стабилизаций позвонка 5 позвонок было смешение более 50% поставили жосткую систему ( не знаю модели,скручивали 4 болтами с бовок хребта) 23.02.2012 сделал ренген и на ренгене показало что правый верхний шуруп сломался.сходил проконсультровался у врачей на сколько это опасно и что делать.сказали что это уже не оспастно что все уже обросло и не должно повредить.болей нет только при выгибаний спины назад небольшой дискомфорт

Хочу знать лично ваше мнение на сколько это опасно и что стоит делать?
предположу что речь идет об одной из модификации транспедункулярной фиксации, выполненной при листезе, дальнейшая тактика лечения зависит от степени смещения на функциональных рентгенограммах, симптомов, не исключено, что потребуется замена сломанного элемента или дополнительная фиксация за соседний позвонок.
Для наглядности прикрепите к вопросу фото или сканы рентгенограмм после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:33
23.02.2012 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Мне 24 года, беспокоят частые приступы паники,заложенность ушей,головокружения ,бессоницы.Была на приеме у врача,направили на ээг.ЭЭГ- показало умеренные диффузные изменения с признаками дисфункции нижестволовых структур.РЭГ-изменение по дистолическому типу,затруднен венозный отток.ЭХО-без изменений .Врач ничего не ответил,только назначил ноофен,эскузан и при приступах-гидазепам. Скажите с эпилепсией нет ничего общего и стоит ли чего-то бояться.Диагноз-всд с ликворо венозной дисцирк.
терапия под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:37
23.02.2012 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите возможно ли лазерное удаление грыжи в моем случае. Результаты КТ:
поясничный отдел выпрямлен, высота межпозвоночных пространств нерезко снижена, смежные замыкательные пластинки умеренно склерозированы, контуры тел заострены, мелкие остеофиты по передне-боковым контурам.
Диск L4-L5 с циркулярной протурузией до 4,5 мм.
Диск L5-S1 с задней медианной грыжей до 7 мм с признаками секвестрации.
Остальные межпозвонковые диски кзади не пролабируют.
Суставные поверхности дугооросчатых суставов уплотнены, контуры заострены, суставные щели не сужены.
Пре- и паравербальные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз, поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5 . Грыжа диска L5-S1.
На данный момент нахожусь на лечении в стационаре, так как появилась острая ноющая боль, а так же «тянет», сводит судорогой левую ногу и немеют два пальца. Услышал о креме карипаин и о геле гиал-гель? Насколько это эффективные препараты? Спасибо
эффекта не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:36
23.02.2012 20:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 год 2 мес, девочка, с 4 месяцев очень плохо спит, просыпается каждые 40 мин, что днем,что ночью. Ночью закидывает назад голову, иногда пытается ползти вверх, выгибается. Ребенок еще на ГВ. Пили : триампур, арника С6, траумель,фенибут, нервохель, глицерол,пантогам, диакарб+аспаркам, уколы актовегин,мелаксен,тераледжен, релиум, бензонал, неулептил. Ничего не помогает, все равно просыпается через 40 мин. Делали НСГ в 6 мес: Ассиметрия боковых желудочков. Эхоплотный линейный очаг в левом талимусе. Делали ЭЭг сон: , негрубые диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками легкой дисфункции подкорковых структур. Уже опускаете руки. Подскажите пожалуйста, как определить почему она не спит и что с этим делать?
показана полисомнография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:36
23.02.2012 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Ростиславович. Мне 26 лет. Начиная с 17 лет начало проявляться дрожание рук, и головы в волнительных ситуациях (публичное выступление в незнакомой аудитории), сначала я мог это в себе подавлять, и не придавал этому большого значения. С годами это усиливалось, в прошлом году лег в больницу на обследование в отделение прогрессирующих заболеваний нервной системы, мне поставили диагноз эссенциальный тремор. Назначили мильгаму и мирапекс на три месяца, я пропил, на какое-то время дрожание прекратилось, или как мне показалось я смог его контролировать, но теперь снова началось, и теперь голова дрожит постоянно, раньше это было реже. Как можно излечиться от этой болезни или хотя бы какими лекарствами можно подавлять это дрожание. Моя профессиональная деятельность напрямую связана с публичными выступлениями, но когда начинает дрожать голос и голова теряется полностью уверенность и просто хочется сбежать. Заранее благодарен.
нужен очный осмотр пациента для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:28
23.02.2012 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поснотоянное сооное состояние, весь день зеваю, при вставании, наклоне, движении ощущение что мутит, пульсирует в голову, и не большие головные боли. Не высыпаюсь, хотя сплю 6-8 часв в среднем. Сплю нормально. Давление проверяю. Если сразу проверять, то довление может быть до 150-160, посижу несколько минут - нормальизуется до 120-130 гдето, ощещение что любая нагрузка подстегиват довление, сердце проверяли - все в норме! Что стоит проевреть, к кому обротиться?
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:28
23.02.2012 18:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мужу (Денис, 1979 г рождения, первые симптомы появились в декабре 2010 г, боли отдающие в левую ягодицу, ногу, невозможности сидеть, ходить, при лежачем положении было облегчение, невропатологом был назначен диклофенак, мидокалм, гидрокортизон в/м, физиолечение) делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. «На полученных МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции определяются: выпрямление поясничного лордоза; снижение интенсивности сигнала от структуры межпозвоночных дисков на уровнях L4-L5,L5-S1, вследствие дегидратации пульпозного ядра: деформация переднего контура дурального мешка и снижение высоты межпозвоночных дисков на вышеуказанных уровнях. высота тел позвонков не снижена.
Сигнал от структуры спинного мозга и конского хвоста однородный.
В аксиальной проекциях на уровнях: L4-L5 неравномерное циркуляторное выбухание межпозвоночного диска на 0,3 см. L5-S1 выпадение межпозвоночного диска задецентральное на 0,9 см с каудальным смещением.
В миелографическом режиме »блока« позвоночного канала не выявлено.
Заключение: МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Циркуляторная протрузия на уровне L4-L5 . Задне-центральная грыжа диска на уровне L5-S1 с каудальным смещением»
Имеются ли показания для оперативного вмешательства? Возможно ли консервативное лечение?
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:26
23.02.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 7,5 месяцев. Родился в 37 недень и 2 дня. Месяц назад легли в больницу на обследование в связи с быстрым ростом головы (родился с окр 33, сейчас 47,5 (окр груди сейчас 47). До сих пор наблюдается тремор рук, языка, подбородка (на ровном месте) и иногда при сосании груди тремор головы (раза 3 в месяц). У ребенка также мышечная дистония с гипертонусом.
В больнице:
1) взяли анализы на внутриутробные инфекции - отриц.,
2) сделали ЭЭГ: на фоне умеренно выраженных диффузных изменений БЭА отмечаются признаки нарушения корково-подкорковых взаимодействий и дисфункции подкорковых и диэнцефалитных структур мозга.Типичной эпилептической активности не зарегистрировано. Данных за снижение порога судорожной готовности нет.
3) НСГ: структуры мозга не изменены, ликворная система расширена (бок же. по 6,6 мм, 3-й жел 6,5 мм, МПЩ 4-6 мм, САП 5 мм). Тонус сосудов несколько снижен, венозный отток не нарушен.
4) сделали КТ: боковые жел ассиметричны, S>D, расширены в области задних отделов (левый до 14 мм, правый до 11 мм), 3-й жел до 8 мм, 4-й не расширен. Субарахоидальные пространства лобно-теменно-височных областей расширены. Все остальное не нарушено и не смещено. Заключение: смешанная, преимущественно наружная гидроцефалия в лобно-височных областях.
4) офтальмолог: ОИ-НмAst
Лечение таблетками не назначено. До этого было несколько курсов массажа, 10 уколов кортексина, 1 месяц пили пантогам 14, и 7 дней пили триампур по 14. Рекомендован массаж, лфк, плавание.
Вопрос: на сколько серьезно то, что у ребенка? Действительно ли не нужно лечить таблетками? как это все скажется на развитии умственном и физическом? (пока отставания нет)
оптимально вместе с данными обследований проконсультировать ребёнка в специализированном неврологическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 23:26
23.02.2012 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже больше недели меня беспокоит головная боль, кторая вобще не проходит. Болит правая сторона головы, делали МРТ все хорошо, снимки шеи тоже все норм, анализы мои крви норм. ставят диагноз мигрень, но таблтека от мигрени помогает только на время, с утра боль вновь возвращается. Пульсирующая боль сейчас перешла в боль, как будто болит зуб, но только в голове. Что предпринять?
опишите боль ещё более подробно, какие препараты применяли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:16
23.02.2012 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.14 лет, ж
2.нейроциркулярноя дистония
3. субфибрильная темп. в течении года, сильные головные бои. ухудшение зрения, дневная сонливость
4заключение МРТ
В пинеальной области определяется образование, округлой формы, с четкими ровными контурами, повышенного мр сигнала по т2 ви и пониженного по ти1 ви, размером 0,9*0,8*0,6. после введения контрастного вещества отмечается умеренное повышение мр сигнала по периферии от выше описанного образования.
нужно ли лечении нейрохирурга?
предположительно нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:15
23.02.2012 15:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МР картина множественных аномалий развития головного мозга ( открытая шизэнцефалия в левой лобной доле, гипоплазия мозолистого тела, хиазмы и зрительных нервов, аплазия прозрачной перегородки). Умеренные явления смешанной гидроцефалии.
В какую клинику лучше всего обратиться за консультацией?
специализирующуюся на детской неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:14
23.02.2012 15:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
посоветуйте-мрт показало хемодектома 40 на 40 на 30 мм у мамы.оглохла глотать не может ходить с трудом речь плохая охриплость кашель.как сохранить ей жизнь?доброкачественная опухоль
в любом случае - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:13
23.02.2012 15:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок 1 месяц и 3 недели, недоношенный, родился с помощью кесарева сечения на сроке 34 недели, вес 1900. Сделали НСГ, заключение: ВЖК 1 ст. слева, стадия лизиса. Дилатация наружных ликварных пространств. Мальформация левого сосудистого сплетения. IR снижен. Лентикуоло-стриатная ангиопатия 1 тип. Мы прокололи уже 15 уколов актовегина, еще 5 осталось. Плюс у нас повышен биллирубин, 226 общий.
Вопрос : что значит это заключение обследования, как нам лечиться и не очень ли это опасно? Заранее благодарна за ответы.
для уточнения выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:13
23.02.2012 15:42 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему отцу 51 год,работает электромонтером,постоянно носит тяжелый чемодан с инструментами,во время работы руки зачастую находятся над головой; недели 3 назад начало болеть плечо,в области надостной мышцы,может чуть пониже,руку поднять не может,пальцы,локоть-функционируют нормально,вчера была температура 37«7; вилку,ложку этой рукой ко рту подести может, отвести руку в сторону может,но с очень большим трудом,боль ноющая,постоянная, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обратитесь очно к ортопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:12
23.02.2012 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
очень сильно болит голова.обследовалась на мультиспиральной компьютерной томографии.заключение очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено.низкое расположение миндалин мозжечка.пожайлуста расскажите всё об этом и возможно ли лечение.
на сколько ниже расположены?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:11
23.02.2012 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Возьмут ли в армию, с диагнозом Нижний рефлекторный центральный парапарез ?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:11
23.02.2012 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина 73 года инсульт парализована правая сторона в поликлинике ничего не объяснили лечили актовигил 1 упаковка и мелдронат 1 упаковка системами 1 так по две ампулы внутривенно на данный момент дед сидит сам но рука и нога не работают перестала отходить моча возможно из за простатита (он его лечил до инсульта) сейчас с выходом мочи все в порядке но живот как вздутый и твердый дед отказывается есть говорит что внутри ничего не работает. с момента инсульта прошло 3 недели можно ли ему делать массажи?
вы выполняли МРТ головного мозга для диагностики возможной причины инсульта?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:09
23.02.2012 11:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у женщины 65 лет 2 года назад обнаружена менингиома 1,9*1,8*1,9. Встала на бесплатную очередь на повторное МРТ. Беспокоят головные боли. Врач нейрохирург назначил Танакан или Пантогам, а врач-невролог Корнексил в.мышечно, Мексиприм тоже внутримышечно, также Пантогам. Вопрос - то, что питает мозг - ноотропные препараты-они же противопоказаны при менингиомах. Зачем их назначили врачи?Какие из этих препаратах можно принемать?
ни один из перечисленных препаратов не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:08
23.02.2012 09:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка УЗИ показало в 4 месяца субэпендимально поркиста справо, а в 7 месяцев стали замечать, что ребенок перестал брать в левую руку игрушки, стал зажимать руку. пройдя обследование врачи поставили уже арахиодальная киста и левосторонний гемипарез . Могла ли прививка АКДС привести к этому
выполните МРТ головного мозга, причина может быть не в прививке
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:07
23.02.2012 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В начале января упала на пятую точку. Вес у меня под 100, рост 167. В руках был груз на килограмм пятнадцать. Ударилась, но боль прошла в течении пяти - десяти минут.
В середине февраля делала МРТ, сказали что есть компрессионный перелом двух позвонков грудного отдела.
У меня нет никаких болевых ощущений вообще, По МРТ можно определить, хотя бы примерно, когда был перелом?
Врач никаких объяснений и рекомендаций не дал. МРТ делала по собственной инициативе, просто так. Ничего не болит и не беспокоит.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, перелом или есть или нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:06
23.02.2012 01:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему брату 40 лет. В феврале 2005г была проведена операция: ламинектомия Th11-L3,удаления опухоли (эпендимомы) filym terminale и кончиков конского хвоста. Затем курс реабилитации с последующим курсом радиолучевой терапии.Размер опухоли шокировал всех:139*21мм и тем не менее восстановление прошло довольно быстро. Через 6 месяцев ходил уже без палочки, а потом даже вернулся к нормальной жизни (работал физически, занимался подводной охотой). В июле 2010 контрольный МРТ:L2 очаг. обр. 44*18мм. Оперировать не хотели, предложили понаблюдать. В сентябре 2010 МРТ: L1 - L3 58*17,резко стало ухудшаться самочуствие,боли в спине,ноги отказывались идти. 05.10.2010 снова операция: удаление рецидива опухоли корешков конского хвоста на уровне L1 - L3. Через неделю отправили домой. Если первая операция длилась 4,5 часа, то на вторую на все про все ушло 1,5. Мы даже не знали радоваться нам или беспокоиться. В этот раз восстановление проходило хуже.Делали массаж конечностей. Органы малого таза восстановились полностью,а ноги ниже колен не чувствительны. Ходил с ходунками,потом перешел на палки и летом проходил по 1,5 - 2 км. В октябре 2011контрольный МРТ: просвет позвоночного канала на уровне S1 - S2 кистозно расширен, в зоне его проекции на уровне L1 - L3 определяется неправильной формы образование гетерогенной структуры с размытыми контурами, размерами - 77*21мм. В теле позвонка L4 формирующаяся грыжа Шморля. В клинике оперировать отказались, мотивируя нецелесообразностью и порекомендовали радиолучевую терапию. В ноябре - декабре 2011 прошел курс облучения, параллельно кололи Эрбисол. 27.12.2011 повторно МРТ: массивное объемное образование позвоночного канала на уровне L1 - L3 -prolongatio morbi , размерами 81*23мм. Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа Шморля в сегменте L3-L4. Грубое нарушение ликвородинамики на уровне L1-L3. Насколько мне известно, к лучам и химиотерапии эпендимома не чуствительна. Единственный метод лечения - хирургический. Стало резко ухудшаться самочуствие - к вечеру появляются боли вспине, ноги совсем не хотят идти. Подскажите пожалуйста что можно сделать ? Куда и к кому обратиться? Не хочется верить что это приговор.
можете прикрепить томограммы к вопросу для сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:10
23.02.2012 00:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4месяца 11дней ,вес 8350 рост 67 см ....Сделали нейросонографию....вот наши результаты:межполушарная щель -3,9-9,0
субарахноидальные пространства 6,3
желудочковая система:передние рога D=5,3 S=7,1
высота тел D=7,5 S =7,6
передне-задний размер D=12,7 S=13,4
III желудочек 4,8
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:02
22.02.2012 23:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 53 года. Диабет 2, гипотериоз, ожирение, кардиопатия. В прошлом году было успешное эндопротезирование (коксартроз 3 ст. правого тазобедренного сустава с подвывихом). Коксартроз левого сустава 1-2 степени. Но это не очень беспокоит. Могу даже ходить без трости - но не больше 20-30 метров, дальше нужна опора, а затем начинаются боли в пояснице.
Удается пройти только несколько десятков метров, дальше нужно опереться на что-то и постоять согнувшись или посидеть. Стоять выпрямившись получается не больше нескольких минут, причина та же - боли в пояснице. Если приходится сидеть 3-4 часа подряд (или больше обычного двигаться), при наклонах вниз или поворотах вбок начинаются судороги (живот, правое подреберье и чуть выше, очень редко распространяется и на левое). А вот в покое, полулежа, боли почти незаметны. При сидении (особенно на жестком) появляются боли в крестце. Часто (хотя вполне терпимо) болит передняя и боковая поверхность правого бедра, реже – голени. При неудобной позе (например, в машине) начинается тремор в левой ноге. Рефлексы снижены (особенно справа).
Данные МСКТ: «На серии нативных КТ - аномалий развития, клинически значимых листезов не выявлено. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков имеют правильную форму и трабекулярную костную структуру. Во всех исследованных сегментах от L1 до S1-уплотнение замыкательных пластинок, небольшие краевые переднебоковые остеофиты. В L3-L4 и L4-L5 - задние диффузные протрузии дисков ( 5мм и 4мм, соответственно), интимно прилежащие к дуральному мешку. Высота межпозвонкового диска L5-S1 резко снижена, структура его неоднородная за счет включений газа (вакуум-феномен), имеется задняя срединная, с правосторонней латерализацией грыжа диска 7мм, компримирующая дуральный мешок и суживающая сагиттальный размер позвоночного канала до 8мм (абсолютный стеноз). Здесь же - двусторонние заднебоковые остеофиты, суживающие межпозвонковые отверстия. В дугоотросчатых суставах, крестцово-подвздошных сочленениях патологических изменений не выявлено. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: КТ-изменения соответствуют остеохондрозу поясничного отдела позвоночника, осложненному протрузиями дисков L3-L4, L4-L5, задней грыжей диска L5-S1, с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1».
Достаточно ли в моем случае консервативного лечения?
Спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:05
22.02.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте!
Давно беспокоят боли в разных частях головы. Как правило носят моментальный характер (не задерживаются). На днях заболел левый висок, прикосновение тоже болезненное. Ощущение будто в этом месте синяк. Боли были приходящими не долгими, на третий день боль была постоянной. надбровие, левая часть лба, несколько раз когда шевелишь глазом.. Чувство. что боль где-то на поверхности ( словно в этом месте ушиб, и синяк). Потом началось легкое пощипывание лба над переносицей. К вечеру все прекратилось. Появился небольшой холод в области лба. На следующий день такое повторилось, (правда в меньшей мере) с правой стороны. К вечеру снова небольшое жжение и потом холодок. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Как-то не по себе от таких ощущений.
невролог (невропатолог)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:04
22.02.2012 22:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын родился в 2008году. сейчас ему 4 года. с рождения мучается запорами. Обращались к врачам и неоднократно делали УЗИ. диагноз один - загиб желчного. 30 января легли на обследование по этому поводу и после проведения рентгена с контрастом выяснили что кишечник что-то сдавливает. следом сделали узи и КТ и выявилось новообразование в органах малого таза. По словам врача опухоль доброкачественная, врожденная. располагается она над копчиком, ни к одному органу не прирастает и находится как-бы в оболочке. Легли в больницу в Кишиневе где была проведена операция. разрез сделали от пупка вниз (4-5см). после операции сказали что опухоли нет, т.е. они её не нашли. Но перед самой нашей выпиской ко мне подошла врач и по большому секрету (под страхом лишиться работы) рассказал что опухоль есть, но удалять её надо сзади, но при этом можно задеть нервы и в нашем регионе никто не сделает такую операцию успешно не задев нервы. Подскажите что как определить что за опухоль? И кто и где её может удалить? Ребенок активный. Играет. бегает. хорошо кушает. но с самого рождения слегка увеличен живот что мы всегда списывали на запоры.. заранее спасибо за ответ.
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:04
22.02.2012 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние 3 года принимала таблетки Наком(покупала сама),затем дали Тидомет(бесплатно).сегодня выдали Тремонорм.Можно-ли так перепрыгивать с одних на другие?
нежелательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.03.2012 20:03
22.02.2012 21:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. В 2006ом я переболел полинейропатией и с тех пор у меня ВСД, тахикардия и шейный остеохондроз, больше никаких проблем нет. Последние 4 года занимаюсь спортом (плаваю, качаюсь) и в общем то чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.

Сегодня с утра тоже всё было нормально, но с середины дня почувствовал боль в районе аппендицита, которая быстро прошла, я даже внимания не обратил. Но позже почувствовал резкое ухудшение состояния, никогда такого не было. Голова кружится, руки и ноги ватные, в теле жуткая слабость, прямо с ног валит. Причём ничего явно не болит, давление 112/60 (всегда почти такое), но общее состояние плохое, кажется что вот вот сознание потеряю. Жуткое недомогание, слабость. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
лечение под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:28
22.02.2012 20:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9 лет Нарушена плавность речи при общении в коллективе ,в обществе. Неможет сразу сказать фразу из-за судорог мышц. Очень стеснительная, из-за этого комплексует. Подскажите как помощь, к кому обратиться. Спасибо.
начните с логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:28
22.02.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте!такая проблема у меня снизился интелектуальный уровень! иногда вовращается предыдушее нормальное состояние!меня это очень сильно пугает!у меня щас мозг с трудом воспринимает учебный материл голова как в темноте!иногда нормальное состояние возвращается тоесть память становится нормальной разговор более грамотный и красивый! К какому врачу обратиться на прием для определения причины? помогите я вас прошу!
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:27
22.02.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Новорожденная девочка (10 дней).Проводилась нейросонаграфия, по которому сделали заключение: Врожденные кисты боковых желудочков. Гипертенционно-гидроцефальный синдром (окклюзионный).
протокол исследования: Рисунок извилин и борозд неровный, нечеткий. Гипоэхогенная пара головного мозга. Субарахноидальное пространство не расширено. Ширина межполушарной щели 1,8 мм. Боковые желудочки: левый-13 мм, правый-11 мм. Ширина III желудочка-4,1 мм. Глубина IV желудочка-4,9 мм. Глубина большой затылочной цистерны-3,7 мм. Перивентрикулярная область слева-псевдокиста(диаметр 6 мм.), справа- две псевдокисты(диаметр-5 и 4 мм). Патологические участки в паренхиме мозга: В сосудных сплетениях боковых желудочков имеются кисты с обеих сторон.
Подскажите на сколько это серьезно, причины возникновения патологии и методы лечения. Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:26
22.02.2012 19:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 9 месяцев.и к сожаленью мы ни ползаем,не ходим по кроватке держась за борта.Мы родились 8ми месячные.чтобы его усыпить это просто каторга.плачет постоянно.ходим на ходунках.весим 12 кг.когда водим за ручки ходит на носочках и боиться идти вперед.помогите мне пожалуйста.посоветуйте мне что нибудь.к нашему районному невропатологу запись большая.и мы туда попадем только через 2 месяца.педиатр тоже ничего сказать не может((((.Очень надеюсь на Ваше понимание.Спасибо.
как у ребёнка другие критерии развития?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:26
22.02.2012 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, у моей дочери (через неделю будет 3 месяца) неделю назад начали бегать глаза, так как будто теряет фокус, из строны в сторону резко туда и обратно. Видит хорошо игрушки, мимику лица, все видит.
Стоит ли обращаться к врачу или пройдет с возрастом?
очная консультация детского невролога, решение вопроса о выполнении МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:24
22.02.2012 17:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста помогите нам разобраться в нашей ситуации. Ребенку 1 мес. По результатам нейросонографии: желудочки мозга: боковые правый: 3,5 мм, левый: 4,2 мм, III. 2.8 мм. Межполушарная щель: 3,9. Передние рога боковых желудочков закруглены: справа: 3,5 мм., слева: 4,3 мм. Заключение: гидроцефалия 1 ст. Ребенок развивается по возрасту, почти хорошо держит головку, следит за предметами, улыбается на разговор взрослых, хорошо кушает и набирает вес (ГВ), хорошо спит, не капризный. Объем головы соответствует объему грудной клетки. Родничок небольшой, не выпуклый. Нужно ли нам медикаментозное лечение или с ним можно подождать и посмотреть динамику?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:23
22.02.2012 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я хотела бы у вас спросить могу ли я рожать с эпилепсией и сопутсвующими диагнозами:тахикардией сердца и правой паховой грыжей,если могу то подскажите адрес клиники.Я очень хочу родить ребенка но боюсь можно ли мне рожать.
рожать можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:22
22.02.2012 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
могу ли я сам заменить сейзар на ламолеп и вальпорин на конвулекс.влияют ли как-то друг на друга больные эпилепсией .как влияет интернет на больного.
можно, но после согласования с лечащим врачом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:21
22.02.2012 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. Нам очень необходима ваша консультация.
18,09,11 произошла ДТП, мой брат 1985 г.р. был там.
Итог-закрытый компрессионно - оскольчатый перелом Th12-L1 позвонка. 19,09,11 была произведена операция, удалены осколки и наложена пластина Каплана. Состояние через месяц после операции - сохраняется нижняя параплегия, в настоящее время правая нога до колена двигаются все мышцы, левая отстает в развитии, при долгом нахождении в сидячем положении более часа синеют ступни, на пятках пролежни. Туалет: кал отходит сам, брат не чуствует как и что-только в этт момент побаливает живот, моча два месяца с катетером Фоллея, одно воспаление мочевого и уже два месяца без катетера, сначала тяжело а сейчас чуствует резкий позыв и может немного держать процесс чтоб успеть взять посуду для... В понедельник были на плановом осмотре у лечащего врача---результат практически нулевой, никаких рекомендаций, практически никакого осмотра, только прописан нивалин в таблетках и мидокалм внутривенно.
Вопросы:
Нашли сами две методики реабилитации: по Качесову и по Дикулю,что лучше, может какие-то другие методики существуют?
Какие прогнозы?
может что-то ключевое упущено нами, как проходить реабилитацию?
Вопросы по факту связаны с тем что брат находится не в городе-медицины там никакой, катетер и то сами по фото из интеренета учились ставить.... капельницу ставит пожилая около 70 лет медсестра...
Да и в городе отношение такое что лучше б сдохли чем их тревожили....
Сейчас ищу информацию и пытаюсь сам помочь ему, как восстанавливаться, что делать.... Кто может помогите пожалуйста добрым советом или консультацией, если кто-то отзовется и согласится по эл.почте помогать подсказывать будем очень благодарны!
Прикрепляю к вопросы три скана: первый это томограмма, второй выписка из истории болезни, третий это расшифровка томограммы, вроде бы все описал вкратце, если что упустил смогу ответить на все вопросы.



целесообразна стабилизация позвоночника металлоконструкцией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:21
22.02.2012 14:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 30 лет. Занимаюсь спортом. 18.02.2012. Убирался в квартире и вдруг резко почувствовал сильную боль в грудном отделе позвоночника. Было трудно дышать, сильная боль первые несколько часов.

20.02.2012 сделал МРТ грудного отдела позвоночника.
Вот результат:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS).
Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника выпрямлен, индекс кифоза 0,05 (норма 0,09 – 0,11), сколиотическая деформация с изгибом дуги вправо. Умеренное снижение высоты дисков.
Высота позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел Th8-10 позвонков, замыкательные пластины тел Th7-L1 дегенеративно изменены; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th8, Th9, Th10, Th11 позвонков.
Спинной мозг не утолщен, передняя и задняя дуральные воронки не сужены. Структура спинного мозга неоднородная за счет визуализации неправильной формы достаточно четко очерченной зоны гиперинтенсивного МРС по Т2, гипоинтенсивного по Т1 /интенсивность МР сигнала соответствует ликвору/ на уровне Th5-Th9 сегментов, с неровными контурами, приблизительными размерами 0,2х0,2х12,3 см. Внутри образования выявляются единичные перемычки.
Дорзальные протрузии дисков: парамедиальная левосторонняя Th11/12 размером 0,2 см с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства; минимальный эфиктивный сагиттальный размер позвоночного какнкла не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен.
Позвоночный канал не сужен.
Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th10-Th11 сегмента. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гидросирингомелии на уровне Th5-Th9 сегментов; дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная протрузия Th11/12 диска. Спондилоартроз на уровне Th10-Th11 сегмента.

Меня очень беспокоит гидросирингомелии. Что мне с этим делать? Какие еще дополнительные обследования провести?
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:20
22.02.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я по ночам сильно начинаю скрежетать зубами, муж говорит, что очень сильно, он даже просыпается от этого... меня легонько толкает, чтоб перестала. Говорит, как будто бобер дерево точит - такой звук сильный. В интернете прочитала, что это бруксизм... однако других симптомоз (боли, звон в ушах, утренние мигрени и т.п.) у себя не нашла. Недавно была на очной консультации у невролога. Она сказала, что «немножко нервы не в порядке» и прописала Ноотропил и Церебролизин. Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от этого скрежета зубами, лекарства эти не помогают! Уже жалко мужа и свою эмаль!
показана консультация врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:19
22.02.2012 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 23 года попал в дтп был в коми 19 дней диагноз Перелом свода и основания черепа Ушиб головного мозга тяжелой степени Субарахноидальное - паренхимотозное кровоизлияние Ушибленая рана правой височной области не узнаем не каго прошло уже четыре месяца дома агрессия на все крушим все что поподет не знаем что делать?
нужна консультация невролога (невропатолога) и психиатра для коррекции терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:17
22.02.2012 14:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я беременна 17 недель срок. Неделю назад делали УЗИ, сказали что у ребенка в головном мозге есть сосудистые сплетения слева 3,5 мм. Сказали что проходящие, чтоб мы с мужем не переживали,такое у многих бывает. Да, возможно бывают, но последствия от этого я слышала разные. У кого то ребеночек после рождения, имеет отклонения, с развитием отстает и т.п. Думаем об искусственных родах. Но я до последнего надеюсь что это ошибка,и нам скажут что все хорошо и наш ребеночек здоров. Это наш первенец!ны очень хотим этого ребенка! Подскажите пожалуйста! Может мы зря так переживаем... Спасибо заранее!
описанные образования - патологией не являются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:16
22.02.2012 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моей дочке(3 года), 19 декабря сделали операцию по удалению опухоли червя мозжечка,в г.Ставрополе -гистология показала-ангиоретикулома,ей не поставили пластину-хочу спросить нужно ли ставить пластину или как нам теперь защитить рану,ведь ребенок может легко пораниться...
сейчас пластину ставить ребёнку не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:14
22.02.2012 13:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
на протяжение 1 года держится температура 37,потеря веся 6 кг.Обошла 4 больницы, поменяла много врачей но никто так ничего и не обнаружил,все анализы в порядке,кровь хорошая, узи, ренген,ФГДС(рефлюкс-гастрит),была у инфекциониста,фтизиатора,остеолога,все анализы в норме.Больше не знаю куда обратиться,никто не может помочь.
возможны вегетативные нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:12
22.02.2012 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Невролог из областной больницы ставит диагнозы: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС, синдром двигательных расстройств (гипертония) и прописывает таблетки танакан. Но невролог из поликлиники утверждает, что танакан для повышения тонуса и нам его не стоит принимать. Я в замешательстве.... Подскажите стоит принимать танакан при наших диагнозах или нет????Заранее благодарна!
на основании каких данных поставлен диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:12
22.02.2012 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста,почему когда я поднимаю тяжести у меня давит в затылке,нарушается координация,кружится голова,это происходит даже если и не поднимать тяжести.постоянно каждый день на протяжении года давит в затылке немного на глаза и плохая координация еще у меня постоянный шум в ушах раньше еще часто темнело в глазах но щас этого нет. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обратитесь к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:11
22.02.2012 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 11 лет обратился к врачу было немного завышено давление поставили диагноз - вигето сосудистая дистания, далее по результатам 1-го ЭЭГ поставили диагноз - эписиндром, далее повторные результаты ЭЭГ были с положительной динамикой без очаговой эпиактивности, приступов у меня не было никогда, но диагноз остался как его снять?
только у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:10
22.02.2012 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Была ЧМТ лобной кости, во время операции удалили (?) лобную пазуху.
Осталось вытянутое отверстие поперек лба высотой прим. 7см. шириной прим. 4 см.
Сейчас предстоит операция по краниопластике.
1.Возможно ли восстановление лобной пазухи?
2.Хирург предлагает заделать отверстие несколькими пластинками шириной 1,5 см., поперек лба. Правильно-ли это? Насколько надежна такая конструкция, существуют-ли цельные пластины?
для определения тактики оперативного лечения нужно видеть сам дефект и данные КТ (можно прикрепить к вопросу на сайте или прислать по электронной почте).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:40
22.02.2012 11:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! 5 дней тяжело дышать, не могу глубоко вдохнуть, сразу кашель сухой. Ночью просыпаюсь от того, что сложно дышать, начинаю паниковать и становится хуже... температуры нет, горло не болит, может это нервы? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Боюсь подумать про астму((( Последнее время сердцебиение 90 ударов в мин. стрессы... думала может аллергия на хлорку( хожу в бассейн) пью иногда цитрин.... помогите пожалуйста, очень страшно!!!на грудную клетку как будто камень положили...
вначале обратитесь к пульмонологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:09
22.02.2012 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня есть проблемы, иногда головокружение, каждый день 1 раз поднимается пульс до 130, давление иногда подскакивает но редко, голова частенько болит. Что я только не проходил от общ. анализа крови до МРТ, везде все более менее, на МРТ нашли кисту какую то но сказали что это часто встречается поколоть актовигин и что все пройдет.

НО суть не в этом мне каждый день, абсолютно каждый день тяжело сделать глубокий вдох, редко кашель есть с мокротой иногда в мокроте частички коричневые, но это я думаю от курения. Я пью таблетки всякие , так как лечу ВСД, все симптомы проходят, но тяжело дышать так и остается, главный вопрос, посоветуйте какое ни то лекарство, что бы было легче дышать, а то иногда ВСД из-за этого и проявляется. Спасибо заранее.
причина не ясна, вначале нужно исключить патологию лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:35
22.02.2012 10:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моей мамы нарушена психика, я это начала замечать год назад. Обращаюсь именно к нейрохирургу, так как думаю, что у нее повреждены клетки головного мозга (возможно опухоль). Консультировалась с психологами, они говорят что у нее скорее всего проблемы с щитовидной железой и гормональный сбой. Другие врачи говорят, что у нее наверное был микро инсульт. Сама мама считает себя здоровой и категорически отказывается показываться врачам. Немного о симптомах: нарушено внимание, сильно ухудшилась память, стала растерянной, рассеянной, может одно и тоже сказать и спросить 100 раз, при разговоре такое ощущение, что она не понимает, что ей говорят и может вообще сказать что-то другое не относящееся к теме разговора. Потеряла чувство собственного достоинства, стала как ребенок. Очень раздражительная, взрывается буквально из-за мелочи. Ее уволили с работы, спросили у нее почему, она говорит, что не знает, а коллеги сказали, что она не справлялась. Сейчас ей 50 лет (27.08.1961 г.р.), муж умер 20 лет назад, с тех пор не выходила замуж, посветила себя воспитанию 2-х детей (я и моя сестра), всю жизнь работала, высшее техническое образование, в общем была первоклассным специалистом, а сейчас еле справляется со списком покупок. Конечно ей было тяжело, многое в жизни повидала, но она всегда была сильной, лидером, нас всегда поддерживала, а сейчас как-будто в ней что-то сломалось, какая-то апатия и равнодушие к жизни и к нам! в 48 лет начался климакс, она его тяжело переносила, сейчас вроде все закончилось. Работать она больше не может, а пенсионного возраста еще не достигла, в общем не знаем что делать. Возможно ли вернуть ее в прежнее состояние? Можно ли у вас ее про диагностировать? Сколько это будет стоить и есть ли какие-либо льготы для людей ее категории? Жду ответа!! Спасибо заранее!!!
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:09
22.02.2012 09:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну -17 лет. Беспокоят частые головные боли. Установлен диагноз - нестабильность шейного отдела позвоночника. На протяжении последнего времени беспокоит повышенное давление (160-110). Невролог назначил на РЭГ. До приёма врача неделя, хотелось бы понять результаты полученные на РЭГ.
Объёмное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах (Fms на 35%, Fmd на 34%, Oms на 34%, Omd на 39%). РИ: Fms=0.73. Fmd=0.74. N=1.30-2 y.e. Oms=0.43. Omd=0.38 N=0.80-1.40y.e)/
Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах (O x: Fms=0.11. Fmd=0.11. N= 0.12-0.18 c. Oms=0.09 Omd=0.10. N=0.16-0.22c)
Тонус крупных артерий повышен во всех бассейнах (V макс:Fms=1.02 Fmd=1.06 N=1.20-2.20 Ом/с .Oms =0.6 Omd=0.53. N=0.70-1.6 Oм/с.
Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий (Vср: Fms=0.59. Fmd=0.62. N=0.80-1.7 Ом/с, Oms=0,34, Omd=0,30, N=0,25-0,90 Ом/с).
Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах (ДИА: Fms=58. Fmd=59. N=55-80%. Oms =62. Omd=73. N=60-85%).
Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока (ПВО:Fms=5.Fmd=12. N=0-20%. Oms=16. Omd=5. N=0-20%).
обследование малоинформативно для клинического заключения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:08
22.02.2012 01:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень нужна помощь! У меня отец всю жизнь проработал водителем, но три года назад у него случился инсульт и ему дали группу. За это время он восстановился, т.е. руки, ноги, зрение, слух и речь все в полном порядке, и две недели назад ему сняли группу. Он на радостях побежал устраиваться водителем, но проходя мед комиссию не прошел невролога (остальных всех спокойно прошел) и теперь он работать ни кем не может (т.к. всю жизнь проработал водителем, и ни чего другого он просто не умеет) и пособие по группе не получает. Что делать не знаем, лишили всех средств и группу сняли и работать не дают. Очень прошу помогите советом, как поступить в данной ситуации.
какие остались неврологические симптомы после ОНМК?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:06
22.02.2012 00:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня несколько болезней. Варикоз, и камень в почках. Плюс это шейный остеохондроз. Хотелось бы узнать, существует ли эффективный способ, лечения.
зависит от симптомов и данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:05
21.02.2012 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 60 лет. В декабре произошло субарахноидальное кровоизлияние, после компьютерной томографии :Участков патологической плотности в ткани головного мозга не выявлено. На уровне продолговатого мозга переделяется расширение базилярной артерии до 1 см на протяжении 3 см. Заключение: Веретенообразная аневризма базилярной артерии. Ангиоэнцефалопатия 2-3 степени. Надо пройти еще ангиографию, но аппарат не работает. При выписке из больницы рекомендация- пить Аскорутин и все. Головные и шейные боли. Давление нормальное, вполне адекватный здоровый человек. Посоветуйте как нам быть и что дальше делать. Можни ли обойтись без операции и чем операция чревата.
целесообразна эндоваскулярная эмболизация аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:05
21.02.2012 22:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 2 года и 9 месяцев, в начале января мы переболели инфекционным мононуклеозом, кололи антибиотик цефтриаксон, после каждого укола у ребенка была истерика, и после этого мы стали заикаться, при чем все это временами. То она ни слова не может выговорить, то заикнется несколько раз в день и все. Нам назначили пантокальцин. Как определить причину заикания? и Требуется консультация каких-либо специалистов? Спасибо.
детского невролога и логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:04
21.02.2012 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 28 лет. Приступы начались в 14 лет, наверное после травмы головы. (было сильное падение) . Перед приступом сильно хочется спать, глаза закрываются автоматически...Раньше приступы были 1-2 в год. В последнее время они участились,и в основном перед менструацией, за день или два, то есть приступы теперь бывают раз в 2 месяца. После приступа сплю. И еще наступает частичная амнезия, забываю к примеру какой день недели, число и что делала до этого. Да в принципе и общее состояние памяти становится хуже. Лечение не проходила давно. Начинала пить ломотриджин- но на него жуткая аллергия пошла. Хочу спросить возможна ли операция? И какова ее стоимость?
что по данным МРТ головного мозга, выполненного по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинга? Какой препарат сейчас принимаете и какая доза?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:02
21.02.2012 20:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!!маме 53года. у моей мамы опухоль головного мозга в левой височно-теменной области.у нее уже было две операции с десяток лет назад и вот не давно опять обнаружили опухоль. имеют ли право посыла на МРТ каждые два месяца если анализы с каждым разом все хуже???
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 23:00
21.02.2012 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы паркинсон с2006. лекарства ей выписали циклодол он не помагает ей от него плохо тошнота и головокружение . наком немного помогал но не совсем. по вашей шкале про читала все симптомы получается что у нее 4 стадия. мы слышали что есть лечение жидким азотом. возможно ли лечение такое лечение у вас? и сколько это стоит?
необходим очный осмотр пациента перед тем как рекомендовать оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:59
21.02.2012 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня такая проблема, я постоянно краснею:
1) когда смущаюсь;
2)когда злюсь;
3) когда нервничаю или переживаю лицо и область декольте покрываеться красными пятнами;
4) когда организм чувстчует усталось краснеет очень сильно нос (покраснение прходит через 3-4 часа).
Обратилась к невропотологу в своём городе. Проверили голову, сосуды рук и шеи. Всё в порядке. Мне прописали тенотен, аскоратин и мельгамму. Принимаю неделю результатов пока что 0. Подскажите что нибудь?
лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:58
21.02.2012 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте уважаемый доктор, обращаюсь к Вам с таким вопросом, уже примерно месяц у меня немеет под правой лопаткой рядом с позвоночником,раньше это случалось раз в неделю, теперь стало чаще, болей нет, неделю назад стала посещать тренажерный зал, так немеет каждый день,что мне делать, оставить тренировки,и нужно ли обратиться к доктору,если да, то к какому, это неврология или хирургия? Заранее благодарю за ответ
неврологическое проявление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:57
21.02.2012 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при быстром движении глаз до упора в любую из сторон (вверх, внизе, лево, право) ощущаю головокружение и правую ладонь как будто током бьёт. я вообще не понимаю как это связано. Такое состояние уже около 1,5 недель. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? температуры нет, давление в норме. сегодня пульсирующая боль в левой половине лба. Сначала думал, что это связано с движением головы (из за шеи), но нет, всё таки из-за глаз
обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:57
21.02.2012 18:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я родила недоношенного ребенка с связи обострения гестоза,родились на 29 неделе очень маленькие и слабенькие,у меня ЦМВ ребенок тоже носителем является,В данный момент беспокоит рост головы ребенка по 1 см в месяц,узи показало расширение желудочков головного мозга начали глазки косить и начинание отрофирование головного мозга.При этом ребенок развивается сам сидит на ножках стоит твердо.В вашем центре делается шунтирование желудочков головного мозга детям маленького возраста?????
операцию, при наличии показаний можно выполнить в нейрохирургическом центре в городе Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:56
21.02.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года, уровень гормона пролактина 1100. Была сделана МРТ, заключение:признаков внутричерепной гематомы ,объемных и очаговых процессов головного мозга не выявлено. Косвенные признаки наличия микроаденомы гипофиза. На основании этого диагноз нейрохирурга: микроаденома гипофиза. Подскажите пожалуйста, лечится ли данное заболевание? Смогу ли я иметь детей с таким диагнозом?
консервативное лечение под наблюдением эндокринолога, контроль уровня пролактина крови в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:55
21.02.2012 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста, ребенку 3 месяца очень плохо спит и днем и ночью. что делать, как определить причину?
вначале нужен осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:53
21.02.2012 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Мне 29 лет. В январе 2012 была на больничном у неврапотолога. Диагноз острохондроз шейного отдела + вегетососудистая дистония. Колола уколы+ физиотерапия. Больно даже было голове, если вода при мытье попадала на голову. При этом присутствовала температура 37.0-37,2 и болела шея. Присутствовал или озноб или шеки и уши горели и давление несколько дней подряд падало до 100 на 50. (моя норма 110 на 70). После курса уколов температура стала 36.6 и признаки болезни исчезли. И спустя 2 недели я опять почувствовала повышение температуры (36.8 -37.2) + неприятные сдавливающие боли в груди и сложно дышать, не хватает воздуха и приходится постоянно зевать или глубоко хватать воздух ртом. Кашля нет, аппетит есть, вес не теряю. Сдавала анализ крови. Все показатели в норме. Лейкоциты 6,6 при этом СОЭ 20. Флюорографию легких делала меньше полгода назад - в норме. Скажите, пожалуйста, возможен ли какой-нибудь воспалительный процесс в легких при СОЭ -20? (У меня также с рождения есть хронический пилонефпит почки) или воспалительный процесс может быть в другом месте? Возможно ли эта паническая атака, так как я очень мнительная и начинаю капаться и искать себе болезни +очень нервная работа. (Перед флюорографием 4 месяца назад болели легкие, когда ждала результатов обследования, когда был результат хороший анализа - боль прошла).
Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Марина
описаны невротические проявление, лечение соответственно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:52
21.02.2012 17:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре поставили диагноз:интракраниальная остеома левой височной кости. Ей 44 года.3 года назад она перенесла операцию по удалению доброкачественной опухоли в правом ухе. Ей удалили в ухе всё.После операции был повреждён лицевой нерв,но его удалось восстановить.Сейчас после контрольного обследования тамографии поставили этот диагноз. Что это?
прикрепите МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:51
21.02.2012 17:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
27 мая 2010 г. получил огнестрельное ранение правого плеча дробью. Фрагменты в мягких тканях от 1мм до 1см в диаметре количество 30. Все они так и остались в плече возможно ли их убрать хирургическим путём не повредив нервы. Мой хирург травматолог говорит что нет, что придёться всю руку разрезать и последствия могут быть печяльными. Может есть какой метод извлечения кроме скальпиля. Зарание блогадарен.
убрать можно, но вопрос в целесообразности, чего ожидаем от удаления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:50
21.02.2012 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, после долгих стресов утомлениа ума присихических растроиств, тресутса веки постоанно, правая сторона мозга перенапризена чутсвуетса внутреноое дрозание мозга, частое мочеиспускание, ест бессоница с огромними количествами снов иногда вообше не могу заснут, веки чернеиут вираэно становиатса видны капилиари и виден пулс на шее, ест страх болезни паркинсона или инсулта, был у невропатолога осмотрел ничево не нашел, потом сделали кт сказали кт мозга в норме, не знаиу што делат кому обратитса прошу совета мне 23 года буду благодарен за лубои ответ спасибо
обратитесь очно к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 01:15
21.02.2012 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравскуйте, подскажите, что можно сделать в такой ситуации. Моему мужу полгода назад сделали операцию по удалению липомы конуса спинного мозга, в области L1.После операции он не чувствует позывов к мочеиспусканию. Выдавливает мочу пресом каждые 4 часа, если мочевой пузырь переполнен, то вытекает произвольно. Кололи прозерин, нейромедин, мильгаму. Что еще можно предпринять, чтобы восстановить чувствительность?
лечение и реабилитация в неврологическом центре,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 01:15
21.02.2012 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз МРТ: умеренная латеровентрикулоассиметрия; арахноидальная киста левой височной области? Очень жду вашего ответа, т.к. мучают ежедневные головные боли до рвоты. Опасны ли эти диагнозы и возможно ли лечение?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:56
21.02.2012 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, скажите пожалуйста! мужа 44года от высокой довление у него в голове лопнул сосуд был без сознание, но на следуший день он пришел в сознание, только вы этот же день второй раз лопнул сосуд и он впал в кому сделали операцию, но по прежнему в коме сейчас уже 2 день 3 степень кома. Скажите пожалуйста хоть какая то 0.0001% есть шанс, что он придет в себя.
уточните у лечащего врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:57
21.02.2012 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось всё несколько месяцев назад, раньше редко, сейчас участилось. Подозреваю что от нервов.
Не могу сказать что болит что-то конкретно, но ощущается практически постоянная слабость, порой такое ощущение что учащается сердцебиение, порой тяжесть в желудке и начинает трясти, как бы не хватает воздуха, хотя дышу нормально, только ощущение такое, порой тянет под сердцем, или между грудью, но не сильно, только неприятно. Странным образом помогает приём смекты. В основном такие «приступы» начинаются после того как поем, или ночью. Когда начинается «приступ» становится страшно и слёзы рекой, долго не могу успокоиться.
Ничем в последнее время не болела, каких-либо проблем раньше тоже не замечалось, только возможно слишком много нервов в последнее время.
К врачу записалась. Как определить что это?
описан невроз, лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:58
21.02.2012 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9 мес. Наклоняет голову вперед периодически, делали ЭЭГ, эпилепсию исключили.Пропили фенибут.Стала делать реже, но бывает периодически.Теперь стали сидя частенько как-бы подергивать руками и ногами(ноги чуть приподнимает), голову немного назад отводит и напрягается как струнка в этот момент.Если отвлечь, игрушкой например, прекращает. Как определить что это?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:19
21.02.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при прохождении МРТ обнаружили аномалию Арнольда-Киари 1 степени и кистовидная перестройка эпифиза...мучают постоянные головные боли...насколько серьезная патология и чем чреваты последствия...зарание спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:18
21.02.2012 13:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день.
Мужчина, 60 лет. Говорит, что долго простоял на остановке и замерз, поэтому такое произошло, но так ли это?
лицо перекошено (как бы сказать слева лицо выглядит как и раньше, справа - ощущение, как будто мышцы не держат кожу). На правой стороне лица: обвисло веко, глаз почти не моргает, на лбу исчезли складки над бровью, кожа имеет оттенок немного бледнее обычного, но на щеке присутствует легкое высыпание (красноватые прыщики). при прикосновении болезненности не вызывает. Речь нормальная, не спутанная, в остальном поведение обычное. Человек в принципе с хорошей физической подготовкой, но занялся ремонтом (скорее всего делал потолок и руки были подняты вверх долгое время). Как определить что это? Заранее спасибо за ответы.
консультация невролога обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:17
21.02.2012 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! скажите, у матери зажат нерв, сходила к врачу, ей назначили электофарез, после первой же процедуры стала болеть левая рука, не может вздохнуть полной грудью, бывает ли такое после электофореза?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:11
21.02.2012 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего ребенка врожденный птоз верхнего века 1 степени правого глаза, правый глаз на один тон светлее левого, кроме этого у дочери сильно потеет левая сторона головы, а правая не потеет вообще, с чем это м/б связано, у невролога и офтальмолога наблюдаемся, но они только пожимают плечами, лечение не назначают, я понимаю, что поставить диагноз по одному описанию Вы не можете, но м/б хотя бы предположительно, что это м/б и лечится ли?, спасибо!
выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:10
21.02.2012 07:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 26 лет, ранее занималась спортом, сейчас работает учителем физкультуры в школе. З
аключение МРТ: листез тела L5 кпереди до 6 мм. Остеофиты по передней поверхности тел L4, L5, S1. Неравномерное истончение и деформация кортикального слоя. Грыжи Шморля по нижней поверхности L1, L2, L3, L4 и по верхней поверхности L2, L3, L4. На уровне L5-S1 отмечается снижение МР-сигнала от межпозвонкового диска за счет их дегидратации. На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 6 мм (на уровень листеза), в том числе в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4,5 мм с его обтурацией. Антелистез тела L5 позвонка.
Данные спондиллограммы: антелистез L5 позвонка при разгибании до 1,0 см с явлениями нестабильности. Участки грыжи Шморля в телах L1-L3. Спондилома дужки L5.
Нейрохирург рекомендует оперативное вмешательство
Можно ли это лечить без операции? Насколько успешно?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:08
21.02.2012 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня резанная рана в руке.диагноз травма неврит лучевого и срединного нерва .через месяц сделали операция невролиз срединного нерва.указательный палец дубовый .большой и указательный двигается вперед и назад но не зажимается.кист тоже плохо работает и мне кажется после операции стало хуже работат.какие шансы в практике на выздоровление и есть ли специалист который гарантийно может вылечить ?
скорость роста нерва 1 мм в сутки, при условии что точно сопоставлены части нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:07
21.02.2012 03:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Моя проблема всецело заключена в моем парне. Он ипохондрик и в свои 20, последние лет 7 посвятил перманентному умиранию от всего, что только можно. От моих попыток загнать его к докторам решительно отмахивается: все перепробовал, ничего не помогает.
Тем не менее, некоторые реальные симптомы из его рассказов я выделила и хотела бы представить вам на рассмотрение. Итак, пациент:
Парень, 20 лет. Ипохондрик. Связанные болезни: синдром раздраженного кишечника(с его типом характера это важно, я думаю).
Симптомы: внезапные приступы, полуобморочное состояние, холодные конечности, морда красная, всепоглощающая слабость и апатия. В последний раз температура поднялась до субфебрильных 37 градусов. Ранее падала до 35. Бывали обмороки на несколько минут с последующей тошнотой. Первые симптомы лет 5 назад. Обострилось в последнее время после перенесенного стресса - чуть ли не каждый вечер валяется куль-кулём, помирает.
Дополнительные: Спит плохо. Самоедствует.
Лечение: от этого никакого лечения не назначалось и не проводилось.

Доктор, на мой дилетантский взгляд(прошу прощения), если не обращать внимания на его загоны, у него прослеживается вегето-сосудистая дистония с приступами, провоцируемыми его складом характера и реальными болезнями. Как вы думаете? Что можно сделать в этой ситуации? Может какое-то легкое симптоматическое лечение, чтобы облегчить общую ситуацию и показать ему действенность традиционной медицины, сподвигнуть таки на поход к врачам по всем остальным вопросам?
лечение у врача психотерапевта обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:06
21.02.2012 03:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007 перенес операцию, в ходе которой в тело позвонка С6 вживили имплантант. Операция прошла успешно, три года занимаюсь спортом, в порыве опробовать свои силы отслужил в армии и в целом, с тех пор, только одна проблема - страшно устают плечи, но это может быть объяснено тем, что я стараюсь не прекращать занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой. В общем самочувствие удивительно хорошее, напрашивается вопрос - всегда-ли так будет (как может повести себя имплантант, к примеру, через 15-20 лет), может мне забыть это все как страшный сон?
зависит от имплантата, сейчас, учитывая симптомы нужно выполнить контрольную МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:05
20.02.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня иногда болит спина. Несколько лет назад был перелом L-образного отростка позвоночника. Не обращала внимания, мазала мазями, носила пояс. Говорили, что после перелома всегда болит к перемене погоды. Проходило. 4 месяца назад заболела сильно, врач выписал диклофинак, мильгамму и мазь. Стало легче. Три недели назад опять заболела сильно, я сама сделала те же уколы, мазала. Стало легче, но онемела нога. Думала пройдет само. Через неделю сделала МРТ. Оказалось-грыжа и с осложнениями. Прочитайте, пожалуйста, описание МРТ. Посоветуйте, обязательно ли делать операцию или можно обойтись каким-то консервативным лечением. Спасибо!

В поясничном отделе позвоночника определяются явления дегенеративных изменений межпозвонковых дисков сегментов Th 12 – S1 (снижение интенсивности МР–сигнала от вещества дисков на Т2 ВИ в последовательности SE), наиболее выраженные на уровне L4 – S1 со снижением высоты данных дисков.
Снижена интенсивность МР-сигнала как на Т1 так и на Т2 ВИ в проекции замыкательных пластинок (верхних и нижних) тел позвонков, что коррелируется остеохондрозом замыкательных пластинок, когда костный мозг замещается утолщенными костными трабекулами.
Отмечается повышение интенсивности МР-сигнала от сочленованных поверхностей тел позвонков L4 – L5 наиболее выраженные на Т2 взвешенных изображениях и обусловленных сосудистым (асептическим) спондилодисцитом.
В поясничном отделе отмечается уплотнение задней продольной связки, определяется деформация суставных щелей межпозвонковых сочленений с образованием по их краям выраженных остеофитов. Наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин тел позвонков L3 – L5 (потеря МР-сигнала независимо от импульсной последовательности и времени релаксации Т1 и т2).
На уровне L4 – L5 определяется задняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска – до 8,0 мм, с латерализацией вправо и с нижним расположением экструзии дискового материала, с воздействием на дуральный мешок и вызывающая компрессию правого корешка на данном уровне, и вызывающая ликворный блок правого субарахноидального пространства.
На задней поверхности вдоль тела позвонка L5 справа, визуализируется свободно лежащий секвестр размерами 20 х 8 мм.
Определяется задняя циркулярная протрузия диска в сегменте L5-S1 до 2.9 мм с воздействием на перидуральную клетчатку.
Спинной мозг на уровне данных дисков имеет однородную структуру. Субарахноидальные пространства свободны. Паравертебральные мягкие ткани на исследованном уровне не изменены.

Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Парамедианная секвестрированная грыжа диска L4 –L5 с латерализацией вправо и с нижним расположением экструзии дискового материала. Свободно лежащий секвестр на уровне L5. Задняя циркулярная протрузия диска L 5 – S1. MP – признаки спондилоартроза, асептического спондилодисцита на уровне L4 –L5.
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:02
20.02.2012 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !!полтора месяца назад !я подрался !немного меня подбили !после чего все зажело !а в скуле такое как ущиб !при улубке видно что в той стороне где болит губы в улыбки не до конца растягивается !!!серьезно ли это и что делать !!Спасибо !!
нужен очный осмотр невролога для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:52
20.02.2012 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не уверен, что выбрал правильный раздел, но
В общем, 2 вопроса:
1)После отжиманий немеет правое ухо на несколько секунд
2)Когда ложусь спать, иногда начинается состояние, похожее на состояние при интоксикации алкоголем, то есть как-будто кружится голова или вроде того.
Как определить причину?
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:50
20.02.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
врачь реабилитолог при пальпации ставил смищения позвонков в грудном отделе - и как следствие чуть ниже этого смещения образование скалиоза. На данный момент врачь подобного рода не доступен. а обычные невропотологи и ортопеды видят только скалиоз и остехондроз. Первопричину не видят. Упражнения(на гимнастическом мяче (из метод Дикуля) с палкой и без, элементы йоги, плавание - сувщественного облегчения не приносят((((
что посоветуете???
лечение у мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:46
20.02.2012 20:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев. С 2 мес. заметили с-м Грефе ( больше на левом глазике) .Роды- нормальные .Оценка по шк.Абгар 8-9 б. Была физиолог.желтуха (долго не проходила 1,5 мес.),лечения не назначали! Делали нейросонографию в 4 месяца: г. мозг- сформирован правильно,смещения средних структур -нет,межполушарная щель-3,2 мм., конвенциональные субарохн. пространства-не расширены правый-1,5мм. левый-1,6мм, боковые желудочки-не расширенывысота тела(коронарные срезы)правый-1,5мм, левый-2,2мм. 3-й желудочек-2,4 мм. , 4-ый-3,1мм.Сосудистые сплетения не изменены.Перивентрикулярная паренхима изо эхогеннаягомогенная Базальные ядра изменены, в обеих сторон линейные гиперэхогенные включения. V maх в вене Галена -15,0 см.за сек.(перевод с украинского).
Малыш развивается нормально.Сидит, переворачивается с живота на спину и наоборот, хорошо ползает,стоит при поддержке.говорит ма-ма,ба-ба и др.все ок! Но одна проблема иногда пучит глазки .Больше видно симтом Грефе слева . Скажите пройдет ли это? С чем бывает связано? Когда проходит у деток? . Как наша нейросонография? Спасибоспасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:44
20.02.2012 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добpый день, у меня тянет оба подpебеpья по анализам и узи в
сн в ноpме, может ли это быть невpолгия. так же у меня болит
 поясница с обоих стоpон, ,боли не сильные но навящивые.что 
скажите?
вначале нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:40
20.02.2012 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 10 лет
живёт в г Семей. Обнаружили опухоль головы 2 см и назначили операцию по выкачиванию жидкости. Затем хотят отправить по квоте г Астана Возможно ли транспортировать больного после выкачивания? И после какого времени нужно везти в Астану? Диагноз поставили МРТ в областной больнице Семей. Операцию назначили на 22-24 февраля 2012г. Состояние стабильное. Слабость и головные боли.
вопрос неинформативен, прикрепите данные МРТ для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:39
20.02.2012 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! По результатам Эхо-энцефалографии сделали заключение: Смещения М-Эхо не выявлено. Ширина третьего желудочка 5,5 мм. Признаки внутричерепной гипертензии, заместительной гидроцефали. Умеренное расширение бокового желудочка слева. Насколько данное заключение серьезное? Какие последствия? Заранее благодарю.
обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:38
20.02.2012 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ: К основанию ПЧЯ парасаггитально слева прилежит широким основанием внемозговое образование 12*10*11мм.менингиома ольфакторной ямки .Очаговых изменений головного мозга не выявляется . Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии Конвекситальные ликворные щели не расширены. Хиазмально-селлярная область не изменена. Краниовертебральная область обычного строения . Орбиты без особенностей.Могут ли быть продолжительные головные боли из за менингиомы? Опасно ли хирургическое вмешательство при таком расположении менингиомы? Планировать ли операцию или наблюдать далее?
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:37
20.02.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня неустойчивые диски позвонка в области поясницы и боль отдает при ходьбе в бок к тазу. что посоветуете?
при неэффективности консервативной терапии - оперативное лечение, для определения тактики прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:35
20.02.2012 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
отнимаются руки и ноги,нарушение тазовых функций,межпозвоночная грыжа 0,4 см.протрузии дисков,острые боли в области спины и тазабедренных суставов,слабость в конечностях,грыжа растет в нутрь костного мозга.что делать???
учитывая симптомы выполнялось МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:31
20.02.2012 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Не могли бы вы перевести на общедоступный язык описание КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (см изображение)
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:28
20.02.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
14 октября 2011 года была произведена операция по удалению менингиомы краниовертебрального перехода справа, операцию проводили Григорян Ю.А. и Ситников А.Р.
Меня беспокоит кипение в левой стороне, особенно в левой ноге, такое ощущение, что налили в сапог кипятка.
Делала повторное МРТ - без признаков продолжительного роста образования. Лечение Трентал 1 таб 2 раза в день, через день милдронат 1 таб 2 раза в день, 1/2 диакарба 1 раз в день, аспаркам 1 таб 3 раза в день, карбамазип на ночь
Что мне делать, покоя нет ни днем ни ночью. Неврапотолог говорит, что это сосудистое и другого лечения не назначает
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:27
20.02.2012 15:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 1,9 при рождение диагноз гипоксически-травмвтическое поражение цнс 2 степени, синдром мышечной гипотонии. лечение получали. во время сели,поползли,пошли. сейчас ребенок не говорит,на имя не откликается, просьбы иди сюда,сядь выполняет через раз, любит смотреть мультики, кушает,пьет сам, очень подвижный,веселый. предварительный диагноз зпр с ач,гипердинамический синдром. назначили мрт, стоит делать? не повлияет наркоз на общее состояние ребенка?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, для исключения органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:26
20.02.2012 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают последние пол года периодические сильные головные боли в правом (только) полушарии.Ни обезболивающие ни массаж не помогают. При обращении к терапевту назначили ЭЭГ. Заключение: На фоне нормальной фоновой ЭЭГ при фотостимуляции выявлено провоцирование эпиактивности в левом полушарии, при гипервентиляции - снижение устойчивости к гипоксии.Что это значит?Терапевт ничего не назначил.
показано МРТ головного мозга для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:24
20.02.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор помогите пожалуйста ,у моей подруги позвоночная артерия И сама она из Краснотурьинска ,ездила в Екатеринбург ,но пробыла не долго ,хотя должна около месяца ,она совсем молодая 30 лет ,а уже не работоспособная и ни кто толком ничего сказать не может ,ничего не помогает ,подскажите пожалуйста ,что ей делать не проподать же молодой женщине ,помогите умоляю !!!!!!!!!!!!
скорее всего речь идёт о вертебробазилярной недостаточности, опишите неврологические симптомы и прикрепите данные обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:21
20.02.2012 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите у меня последнии 5 дней очень странное состояние- кружиться голова, ком в горле, чувство страха, скачет давление, кажеться что тяжело дышать, слабость, заложенность ушей, вообщем если в целом то такое ощущение что я сплю, и мне все сниться. сегодня был у невролога сказали что у меня -генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками, прописали пить берокка-плюс и золофт. Скажите пожалуйста следует ли мне обратиться к другому специалисту, или остановиться на лечении именно этого диагноза.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:20
20.02.2012 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении 2,5 лет с регулярностью раз в один-два месяца появляются приступы головной боли во второй половине ночи, ближе к утру. Боли невыносимо мучительные, адские, рвота, позывы к дефикации, голову невозможно «пристроить», невозможно найти более менее удобное положение головы, чтобы уменьшить боль. Шум, свет непереносимы в этот момент. Колю анальгин с промежутком 2-3 часа, в случае, если боли не прекращаются - кетанол. Приступы длятся от 2-3 до 6-7 часов. Весь день после них нахожусь совершенно разбитая, подняться с постели тяжело. Через сутки не остаётся и следа, что был приступ. В декабре 2011 КТ - внутричерепная гипертензия, пролечилась в стационаре. Надеялась. приступов больше не будет, но 18 февраля снова, непродолжительный , около2-3 часов. Накануне приступов всегда появляется повышенный аппетит. Да, ещё имеются 4 протрузии в шейном отделе позв-ка. А/Д во время приступа повышается на 20 единиц от нормы. Что делать? Приступы серьёзно осложняют мою жизнь и, каждый раз, во время приступа, я практически «прощаюсь с жизнью».
Благодарю за ответ.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:19
20.02.2012 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
наиболее эффективный метод удаления с наименьшими негативными последствиями
хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:16
20.02.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Диагноз моего дяди (55 лет): это целый рассказ-стойкие последствия ЧМТ, посттравматическая энцефалопатия, гидроцефальный синдром, правосторонний гемипарез, эфферентная моторная афазия, психоорганический синдром с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями, частые эпиприступы с полиморфными припадками. Была трепанация черепа, лобно-височной обл. слева, пластика костного деффекта остеофобом. Он инвалид 2 группы. Принимаем лечение: Депакин Хроно, 500; Пантогам; 4 раза/год лечение в стационаре. Сделали ЭЭГ, заключение: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. Очаг патологической активности в левой лобно-височной-центральной доле. «Зеркальный» очаг в правом полушарии. Доктор, пожалуйста, расскажите доступно, что значит это заключение??? Заранее благодарна!
предположительно, посттравматическая эпилепсия, выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:15
20.02.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте можно лечит артрогрипоз методом хирургии.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:10
20.02.2012 13:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Во время волнения или сексуального возбуждения грудь, плечи и шея покрываются красными пятнами. После завершения сексуального контакта через несколько минут покраснение проходит. Как определить что это? Спасибо за ответ.
индивидуальные особенности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:12
20.02.2012 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!Более 10 лет меня беспокоит шум в ушах или голове, понять трудно: шум мотора и стрекотание кузнечика одновременно.Сначало это было редко,а теперь постоянно.Когда шум начинает раздрожать,появляется боль в темени и нижней части головы.Имеется скрип в шеи, при повороте головы.Когда появились первые шумы,врач сказал, что это связано с климаксом. Обследование не проводилось. Среднее А/Д - 150/90,согласно последнего анализа,холестерин в крови в норме,в щетовидной железе имеются узелки Как определить причину этих симптомов?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:11
20.02.2012 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста какие есть способы лечения минингиомы? Только хирургический?
зависит от размеров и локализации опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:54
20.02.2012 12:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беременность 23 недели, на УЗИ определили размеры желудочков головного мозга 10мм. Что нужно делать, чтобы размеры уменьшились?
уменьшать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:55
20.02.2012 12:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Обращаюсь к вам с таким вопросом: ребенку 1 год 10 месяцев. С самого рождения плохо спит ночью. Сначала списывали частые просыпания на кормление грудью, младенческие колики и тому подобное. Сейчас полгода уже не кормлю, ребенок лучше спать не стал. С вечера может проспать подряд максимум 3 часа, после чего он уже выглядит отдохнувшим и бодрым. Соответственно дальше уложить его проблема, может не спать по 2-3 часа. Играть ночью или развлекать его никто не собирается, либо качаем, либо поем колыбельные, либо кладем с собой - результат один - не спит. Только после нескольких часов ночного бодрствования ребенок наконец устает и засыпает до 8 - 9 утра. Днем спим один раз по 2-2,5 часа. Бодр, активен, смышлен. Показатели узи головного мозга в норме. С чем связана такая малая потребность во сне? Как нам быть? Мы морально и физически истощены от такого ночного поведения. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
вначале нужно исключить педиатрическую патологию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:09
20.02.2012 12:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На уроки физкультуры ребенок (15лет) выполнял кувырок назад.Резкая боль как удар током,на скорой отвезли в в больницу.На ренг. снимке смешение С4.Одели воротник филадельфия , на следующий день сделали функц. снимки выявлена нестабильность С3,С4.Сделали МРТ ШОП выявлены протрузии С5-С6,С6-С7 максим. 1,8 мм постравматического характера. Кроме фиксации лечения не назначали прошло 8 недель.Сохраняются головные боли,шум в ушах,сильная утомляемость. Как долго носить воротник,какие можно делать упражнения если можно?Какие могут быть последствия?
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, дополните вопрос данными МРТ и функциональными рентгенограммами шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:10
20.02.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Маме 60 лет,15 лет назад у нее был инсульт с частичной парализацией,не функционирует правая рука и левая нога.За последний год сильно ухудшилось состояние,передвигается с ходунками очень медленно бывает с топтанием на месте,бывают обмороки,с пол года назад началось нидержание мочи,бывает непонятная речь. 6.02.12 сделали МРТ,в заключении написали:МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. МР картина лейкодистрофических,дегенеративных изменений в белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон.Очаговые изменения белого веществамозга дистрофического характера.Лакунарная киста в области базальных ядер справапостишемического характера.МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии. «Пустое» турецкое седло. МР картина воспалительной кисты основной пазухи. Хотелось бы у Вас узнать,как долго с такими симптомами человек может прожить. Что предпринять, чтоб поддержать хотя бы это состояние какое у нее сейчас есть. Без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:51
20.02.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя мама, 67 лет
была госпитализирована 04/02/12 в 6-00 с признаками инсульта, в коме. На след. день в реанимации сказали, что это не инсульт, а новообразование головного мозга, отек
09/02/12 сделали МРТ:
http://files.mail.ru/X58ELH

в лево височной доли определяется кистозное образование с достаточно четкими контурами, max размер 20х28 с перифакальной зоной отека накапливающий контрастный препарат по периферии и по бороздам височной доли

Серединные структуры не смещены

Желудочки мозга расширены, боковые симметричны 3-й и 4-й по серединой
линии

Цистериальные пространства не деформированы

Конвекситальные субарахноидальные пространства справа сглажены

Хиазмальная область не изменена

Миндалины мозжечка не дистонированы

Заключение: Объемное образование левой височной доли

Маму выписали 14/02/12 для дальнейшего восставления дома. Говорит,но невнятно,многие слова забыла,но путем логиского размышления, вспоминает.
Очень старается. Пытается ходить и довольно бойко. Выписку из больницы вышлю в субботу

Склиф ждет ее к себе «своими ногами»,но невролог говорит пока не удалят проблему, улучшения трудно ждать. Бурденко рекомедует сделать ПЭТ, что вроде есть вероятность что проблема в сосудах......

Рекомендация Больницы №67 г.Москвы:ТромбоАСС 10 мг вечер; эналаприл10 мг х 2р/д; Дексаметазон 4 мг х 3 р/д; Омез 20 мг н/н

Очень хотелось бы получить рекомендации Ваших хирургов
показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:50
20.02.2012 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Немеют ноги до поясницы, вначале почувствовала онемение стоп. Кожей всё ощущаю, но немота создает какой-то «резиновый» эффект. Я 10 неделе беременности и уже полтора месяца токсикоз средней стадии, много лежу. Ноги немеют где-то с месяц. Может ли это быть от малой активности? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? С год назад немел бок, лечили позвоночник (уколы, физио, массаж), прошло. Что делать незнаю..
выполните для диагностики МРТ позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:48
20.02.2012 09:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему свну 8 лет,невропатолог назначил нам уколы .КОРТЕКСИН.в связи с невротическим расстройством(диагноз) В школе плановая прививка БЦЖ.в интернети я прочитала о нежелательном прививании при неврологических расстройствах.что посаветуете вы .заранее спасибо.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:47
20.02.2012 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына, 23 года, обнаружено кистозное образование ЗЧЯ. Описание результатов МРТ и МСКТ приведены в скане Хочется получить консультацию по лечению и, если это необходимо, выполнить лечение в клиниках Москвы.
С уважением. Валерий
прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:33
20.02.2012 09:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей девочке уже пол года, до этого такого не было,но вечером,когда уже ложимся на ночь спать она сильно дергается и выворачивается,особенно грудную клетку сильно выгибает и ручка правая стучит по дивану,мне приходится держать ее руки чтобы она уснула!и то это получается не с первого раза,затем опять беру на руки качаю и опять ложу и держу руки. Днем засыпает быстро и хорошо.скажите пожалуйста что делать? мне кажется что это не нормально. Сейчас просто пока не возможно записаться к неврологу у нас очень большая очередь,стараюсь но запись заканчивается быстро!а меня это очень беспокоит!
запишите эпизод на видео для большей информативности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:32
20.02.2012 04:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 7 месяцев. Увеличенное тело(0.6) в мозге. прошли лечение: диакарб, симакс, пантогин в течении 14 дней. сейчас часто прикладывает голову на подушку и любую поверхность, можно ли этот факт рассматривать как отрицательную динамику?
не понятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:23
19.02.2012 23:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Уже на протяжении 3-х месяцев, периодически, малыш трогает рукой горло (как бы щипает себя за горло, не знаю, как правильно это объяснить). Заметила, что чаще всего это происходит во время укладывания спать, но недавно это начало происходить и без связи со сном...Подскажите, как определить что это значит? Какому специалисту нужно показать ребенка?
вначале к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:20
19.02.2012 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите нормально ли то что после смеха и крика опухла нижняя губа, под ней появился кровоподтек как от удара и онемело. Но удара точно не было и аллергии - исключены. И помоему это не впервые.
нужен очный осмотр специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:18
19.02.2012 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже как 4 месяц у меня немеет левая рука,особенно мизинец и безымянный пальцы.В больницы поставили диагноз неврит локтевого нерва.Выписали таблетки,назначили процедуры,уколы,масаж и т.д.Прошел весь курс толку ноль.Надеюсь вы мне поможете!!!Ах да,ещё после посещений больницы у меня переодически происходит покалывание по коже.Происходит это при изменении температур.Например если зайти схолода в помещенее или просто после горячего чая.Может ли это быть как то связано с онемением руки?
причина не ясна, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:17
19.02.2012 20:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 6 мес. Родились самостоятельно в 38 нед. тазовое предлежание (2-е роды). Умеем переворачиваться, сами брать предмет. Ползать не умеем. Я отклонений не вижу никаких. В 2-мес. прирост окружности головы увеличился до 7 см, часто и много срыгивали были госпитализированы. По НСС в два месяца: межполуш. щель в передних отделах 5,2; в задних 7,4; передние рога справа 3,5 мм, слева 3,5 мм, задние рога справа 16,4, слева 17,7, р-р 3-го желудочкка 3,0 мм Субарохноидальное пространство 3,6 мм Заключение: расширение мп пространства, повышение ПСС в артериях средней циркуляции. Пропили диакарб, аспаркам, кавинтон, элькар, бассеин, массаж. Срыгивание к 5-й мес. само по себе прекратилось, а от лечения не увидила ни положительного ни отрицательного результатов. НСС в 6 мес:межполуш. щель в передних отделах 7,4; в задних 5,8; передние рога D 2,6 мм, S 3,0 мм, задние рога D- 10,3 мм, S-10,8 мм, р-р 3-го желудочкка 4,9 мм Субарохноидальное пространство в теменных областях 6,4 мм, в лобных обдастях 6,7 мм Заключение: Ассиметрия БЖ, признаки наружной гидроцифалии.
Вопрос: т.к. НСС делали на разном оборудовании могут ли быть такие погрешности (передние и задние р-ры мп пространства как будто поменялись местами)? Необходимо ли продолжать лечение медикаментами как рекомендует врач? Почему стало только хуже? Чем грозит отказ от лечения?
нужен очный осмотр детского невролога в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:16
19.02.2012 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день беспокоят сильные головные при поворотах головы, при сильном шуме,при повороте глаз в разные стороны,боль в затылке ,заложенность ушей,скачит давление,скачит сахар,делала мрт головы ,Заключение сдавливание гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной.Очаговых изменений вещества головного мозга.Узи сосудов шеи,выевлено пи поворотных пробах выевленно снижения кровотока в БА 58%(поворотах головы в право).Экстравазальные влияние.помогите разобратся что это такое и что предпринять для лечения, к какому специалисту обратится?
похоже на вертебробазилярную недостаточнось, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника + функциональные снимки (сгибание и разгибание) + CI - CII, через рот; МР-ангиографию шейного отдела позвоночника и головного мозга для определения тактики лечения не исключено оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:15
19.02.2012 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне 65 лет. С недавнего времени стали возникать проблемы, головные боли, руки трясутся, усталость слабость. Пошла сделала РЭГ, но вот результаты мне совершенно не ясны. Была бы признательно если бы помогли с расшифровкой.

«На фоне нормальной ЧСС пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий избыточная справа, нормальная слева; пульсовое кровенаполнение в бассейнах позвоночных артерий значительно избыточное в обоих полушариях.
Эластичн. сосуд. стенки магистр. артерий незначительно снижена.

Тонус артерий среднего и малого калибра повышен.
Венозный тонус по всем бассейнам повышен.
Переферическое сопротивление сосудов повышено.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Признаки дисциркуляции в артериовенозном русле умеренные.
Рекомендовано согласовать результаты с данными профиля АД, осмотра глазного дна.»
исследование малоинформативное клинического заключения дать невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:12
19.02.2012 18:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3,5 месяца, в 1 месяц диагностировали ишемию головного мозга. Пропили Элькар 30% 3 недели, ишемия исчезла, но нарушен венозный отток крови, назначили пить энцефабол 0,5 мл 2 раза в день 3 недели, при этом разрешили делать прививки. Я прочитала инструкцию и ужаснулась. Можно ли принимать это лекарство? И стоит ли делать прививки, например, АКДС, или подождать пока восстановится кровообращение? Спасибо.
на основании каких данных поставлена ишемия головного мозга? что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:11
19.02.2012 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мальчику 12 лет. Самостоятельно обратились для полного обследования. Жалоба - у ребенка не растут волосы. Родился с коротенькими волосиками, которые выкатались. С тех пор растет светлый,мягкий пушок на голове. По телу волосы отсутствуют. Была сделана МРТ головного мозга, лицевого черепа:
На серии томограмм определяется локальное расширение арахноидального пространства полюса левой височной доли 40*15 мм. Желудочковая расширена: ТБЖ - 12 мм. Выявляется умеренно выраженное расширение субарахноидального пространства, преимущественно слева. Срединные структуры не смещены. Патологических объемных образований в области орбит не обнаружено. Зрительные нервы, хиазма не изменены. Глазничные мышцы не утолщены. Околоносовые пазухи обычной пневматизации.
Заключение: Арахноидальная киста височной доли левого полушария головного мозга. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

В центре где проводилось МРТ никаких комментариев не дали, отправили на прием к педиатру по месту жительства.

Большие ли это размеры кисты, для мальчика 12 лет? На сколько серьезен диагноз для 12 летнего ребенка? Необходимо ли оперативное вмешательство в таких случаях? Возможно ли, что отсутствие волос у ребенка - следствие кисты? Как может проявляться такая болезнь? (никаких симптомов у мальчика нет)
Спасибо!
облысение с наличием кисты не связано. Вы показывали ребёнка эндокринологу?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:19
19.02.2012 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Больна 4 месяца .Заключение МРТ : МР картина выраженных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грыжи диска L4-L5 с признаками отёка правого нервного корешка,дегенеративных изменений на уровне дисков L3- L4 , L5 - S1; спондилоартроза на уровнях L4 -L5 , L5 - S1. Дело в том, что в 2009 году мне делали операцию по удалению матки с придатками(онкология 1-ой степени).И из-за этого врачи не берутся лечить.А операцию говорят делать рано, « когда не будешь вставать с кровати тогда и нужно будет делать » Делали блокаду 5 раз (на лидокаине),немного было полегче.Сейчас принимаю кетанов уколы и найз таблетки,уже на протяжении 4 месяцев.Стоять не могу,сидеть тоже,только лежу.Как мне быть,подскажите пожалуйста?
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте, не исключено, что действительно показано оперативное лечение (при неэффективности адекватных консервативных методов терапии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:06
19.02.2012 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! если ребенка ставят дигноз сдвг и зпрр,то на снимках мрт будут какие то отклонения? позволяет ли мрт подтвердить такие диагнозы?
только при наличии органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:11
19.02.2012 15:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, несколько дней подряд у меня жжение верхней части левой ноги, и непонятная тянет. Прошла триплексное ангиосканирование конечностей, сказали что всё в норме, поражения сосудов не обнаружено. Прописали аркоксия, флебедию. Жжение как было так и есть, очень беспокоит перед сном, и практически целый день. Жжет и гудит иногда и голень и только на левой ноге. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
запишитесь на консультацию к неврологу для определения объёма обследований и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:14
19.02.2012 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день.. У меня при МРТ гипофиза было сделано заключение :МР- признаки микроаденомы гипофиза (до 5 мм диаметром).Киста супраселлярной цистерны размером 5х6 мм. При этом у меня плохое зрение -9 (на оба глаза), часто очень сильно болит голова. Нужно ли проходить какое-нибудь лечение? требуется ли хирургическое вмешательство?
следующим этапом определите уровень гормонов гипофиза крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:12
19.02.2012 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время у моей дочери (15 лет) участились приступы головокружения,тошноты. Первый раз ей стало полохо после еды, а именно сладкого. Были на приёме у уч.педиатра,сдали анализы- всё в норме (кровь на сахар,моча,общий анализ крови). Последний приступ произошел после завтрака: головокружение, общее недомогание ,слабость, перед глазами всё поплыло, сонливость. Количество таких приступов ориентировочно за период январь-февраль где- то три случая. Хронический заболеваний нет- на учёте не состоит. В школе ежегодно продятся обследования- никаких существенных нарушений здоровья не выявлено. Что вы посоветуете? К какому врачу обратиться? Есть ли необходимость в проведении МРТ?
начните с терапевта и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:45
19.02.2012 14:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. ЭКСТРАМЕДУЛЯРНЫЙ ПРОЦЕСС (объемный процесс шейно-грудного одтела позвоночника) - делаются ли в данное время операции по удалению такого вида опухоли и где? спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:44
19.02.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу помогите советом.у меня 1,5 годовалая дочь на обследовании эхо головы давление 40 назначили курс лечения-диакарб 3/4 натощак,аспаркам1/2 два раза в день по схеме 3 дня-1 день отдых и так 5 раз,кавинтон1/2 два раза в день месяц.Очень серьезные препараты,хотелось бы знать ваше мнение по этому поводу.Еще у ребенка одышка от диакарба.
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:43
19.02.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выявлена хемодектома (43х16.7х21.3мм) в средней трети шеи слева между ОСА в месте бифуркации и яремной веной. В 2009 году перенесла атеротромботический инфаркт мозга в ЛКБ при АГ3 риск4. Направлена на операцию в онкодиспансер. Можно ли избежать операции.А если нет, то где лучше оперироваться.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:42
19.02.2012 13:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! С вечера начала кружится голова,легла спать,утром проснулась голова продолжает кружится,плюс к этому заложило ухо,плохо им слышно и внутри шум,побаливает голова и подташнивает! Как определить причину?
обратитесь к отневрологу, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:41
19.02.2012 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 7,5 месяцев, родился на 35-36 неделе беременности. Развивается нормально, немного запаздывает моторика, но со стороны невролога проблем нет. Ребенок крупный, рослый, но с рождения заметили небольшой гребешок на лбу, который остается по сей день, если смотреть сверху, то лоб имеет небольшую треугольную форму. Родничок у нас великоват. Очень страшно, что это краниостеноз метопического шва. Помогите пожалуйста, фото могу выслать, записались на прием только через месяц, боюсь упустить время.
сфотографируйте и прикрепите фото к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:40
19.02.2012 02:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, обратилась к невропатологу т.к. ребенок перестал упираться на ручки и не пытается переворачиваться, врач направила для подстраховки на УЗИ головного мозга. Заключение: Расширение боковых желудочков(передние рога D: 9мм, S:10мм, D:9 мм, S:11мм
затылочные рога D: 7 мм, S 8 мм, третий желудочек 5 мм, четвертый не изменен). Кальцификаты в проекции зрительного бугра слева. Ребенок развивается соответственно графику, кроме перечисленных выше проблем. В первом триместре беременности было незначительное повышение температуры. К врачу после узи еще не ходили. Какие прогнозы? Чем это черевато? И стоит ли принимать те опасные лекарства о которых я уже читала на других форумах? Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:33
19.02.2012 01:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 22 года, сразу после рождения мне был поставлен диагноз «расщелина твердого неба», по ней же я был поставлен на группу инвалидности, в дошкольном возрасте я перенес сложную челюстно-лицевую операцию по восстановлению твердого неба (операция длилась более двух часов) после чего я достаточно долго (в течении нескольких лет болел (диагноз ОРЗ) у меня часто поднималась температура, болела голова, проявлялась тошнота, судороги, слабость. По причине довольно частого проявления этих факторов невропатологом я был поставлен на учет с диагнозом эписиндром. Также мне был назначен курс лечения препаратом Бензонал. По окончании курса, (после операции на тот момент прошло уже больше 1.5 лет) я полностью восстановился, судороги, приступы температуры и слабости прекратились. В последствии я был снят с учета у невропатолога, ремиссия по эписиндрому составляет около 15 лет. На учете у психиатра я никогда не состоял, какими либо расстройствами не страдал и обращался в местный псих.диспансер всего лишь один раз, вместе с матерью, по направлению перед поступлением в школу. Несмотря на это, сейчас (по прошествии более 15 лет) мне пришлось снова посетить данное лечебное учреждения, для прохождения комиссии на право управления авто. Я уже учусь в автошколе (категории B и C) но для сдачи вождения требуется справка и прохождении комиссии. Чем я собственно и занялся. Вся комиссия пройдена, никаких ограничений не выявлено, все анализы в норме. Но, психиатр (после вызова меня на комиссию в их же псих.диспансере) отказал мне в выдаче разрешения для права управления авто категории С мотивировав это тем что со мной в любой момент может случиться приступ, а также, как он выразился «ввиду моего психологического состояния». На просьбу выдать письменное заключение в котором будет указано на каком основании мне было отказано в выдаче разрешения на управление авто категории С мне было отказано. Один из врачей на комиссии проходившей в псих.диспансере упомянул следующее: «ну вот вы же обращались к нам за помощью». Это не так. Ни к ним, ни к какому либо другому врачу-психиатру, психологу я НИКОГДА не обращался и на учете не состоял. Мало того, незадолго перед тем как пойти учиться на права я прошел комиссию на получения лицензии для оружия. И психиатр (из этого же диспансера) поставил мне разрешение на справке 046-1. Когда же я пришел со справкой для ГАИ, глав.врач данного псих.диспансера в грубом тоне ответил мне что это совершенно оружие и авто совершенно разные вещи, и то что я прошел психиатра для разрешения на оружие ничего не дает. Я рассказал об этой ситуации своему преподавателю в автошколе, он сказал что это чушь (запрет на кат.С но разрешение на кат.В). Но помочь он естественно не может, т.к не врач и не торговец готовыми справками. Если обращаться в суд рассмотрение дела с момента подачи до вступления решения в законную силу займет как минимум 3 месяца, а мне уже к марту необходимо получить справку. В других поликлиниках не принимают, т.к псих.диспансер один на все три района, и к психиатру со всех клиник направляют туда. Пожалуйста помогите. Разъясните, прав ли глав.врач псих.диспансера, является ли эписиндром с ремиссией в 15 лет поводом для запрета на управление авто категории С? Я прошел (опять же по направлению психиатра) и ЭЭГ, и ЭХО-ЭС, все в норме, к ним прилагается заключение невропатолога. Все в порядке, я здоровый человек, группу давно уже сняли, операции по челюстно-лицевой части сделаны успешно, ни одного приступа, припадка, потери сознания не было (вот уже 15, а то и более, лет), никакие препараты я не принимаю. Почему психиатры во главе со своим глав.врачом мне отказывают в разрешениии управлять транспортными средствами категории С? Это своего рода перестраховка? Но я ведь не состою на учете, да и диагноз «эписиндром» если я не ошибаюсь должен быть снять если ремиссия более 3 лет (раньше было 5 лет). Да даже если и 5, у меня то она гораздо больше. И ни одного случая припадка, приступа за все это время не было. Почему в псих.диспансере на меня заведена карта, в которой явно больше 5 листов, хотя за помощью и с жалобами я никогда к ним (и к любому другому психиатру) не обращался. Саму карту на руки мне не выдают, о записях в ней также молчат, взглянуть на нее тоже не разрешают. Правомерны ли действия данного лечебного учреждения? Как мне решить этот вопрос (с допуском к управлению нужными мне транспортными средствами) без подачи жалобы/иска в суд.
пройдите обследование у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:34
18.02.2012 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, моей бабушке 62 года, у нее случился инсульт. 3 суток было стабильное состояние тяжелое, потом сказали , что гематома начала рассасываться, пыталась отвечать на вопросы, на следующий день сказали, что гематома увеличилась, т.к. с той же трещины опять было кровоизлияние. В данный момент она в коме. реагирует только на болевые ощущения. Подскажите, пожалуйста, какие у нас шансы?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:35
18.02.2012 23:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Помогите советом. Я СТАЛА ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПОТЕТЬ! Не могу одеть ни одну вещь - сразу огромное пятно и появился специфический запах, который перебивает даже дезодорант. У меня от этой проблемы комплекс уже. Что мне делать, к кому обратиться, с чего начать, как определить что за болезнь у меня. Какие анализы сдать?((( Это больше не выносимо!
начните с терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:32
18.02.2012 23:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Год назад у меня обнаружили кавернозную ангиому варолиевого моста, размер 0,6-0,7 мм. Сейчас я нахожусь в положении,скажите пожалуйста, возможно ли мне рожать самостоятельно, или только кесарево? Первые роды прошли нормально.
оптимально кесарево сечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:31
18.02.2012 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
При проведении процедуры МСКТ головного мозга,моей дочери (ей 7 лет), поставили диагноз «КТ-признаки ликворной кисты прозрачной перегородки головного мозга». Врач сказал, что это врожденное. Подскажите, пожалуйста, какова опасность такого диагноза. Может стоит принять какое -то лечение? На данный момент проходит лечение в стационаре с диагнозом «парез лицевого нерва», который был выявлен после простудного заболевания. Получает курс физиолечения: магнитотерапия, изокерит,УВЧ, а также курс гармонов в таблетках.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:30
18.02.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 70 лет, месяц назад сделали томограмму, на которой показало: в грудных позвонках, ребрах, грудине, правой лопатке определяются множественные литические очаги, с разнокалиберными мягкотканными компонентами (наиболее крупный поперечными размерами 50*30 мм с паравертебральным распространением). Тело Th5 резко снижено по высоте, седловато деформировано. Заключение: множественные поражения костных структур.
Мы сразу обратились в обл. больницу. Предварительный диагноз: миеломная болезнь или метостазы.
Взяли пункцию, сдали анализы, диагноз не подтвердился. Сдали всевозможные анализы, проверили все органы, все отлично, анализы - хорошие, ничего не выявили.
Диагноз поставить до сих пор не могут, однако очень сильные боли в области грудины и между лопатками. Все врачи пожимают плечами и не могут найти причину сильных болей. Только делают обезбаливания, лечения пока нет никакого. Муж носит сейчас корсет, который посоветовал травмотолог.
Помогите, пожалуйта, если у Вас есть такая ваозможность разобраться с этой проблемой. Я бы приехала. Уже не знаем, к какому специалисту обращаться.
Прикрепите к вопросу данные томографии (фото и/или сканы) и результат биопсии, можете переслать по электронной почте, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:04
18.02.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте
у моей подруги, ей 40 лет, обнаружили мемингиому, в лобной части, 10 мм.

близких у нее нет, и за неделю она сильно сдала- речь с затруднениями, рассеянные движения.
насколько я поняла, врачи, к которым она обращалась, ее футболили. в операции вроде бы ей отказали, сославшись , что опухоль у нее слишком глубоко,не захотели брать ответственность, с ее слов.

подскажите пожалуйста, хотя бы поверхностно, чем ей можно помочь в данной ситуации.
опыта у меня в таком деле никакого- чем эта болезнь грозит, какие последствия, куда обращаться, и можно ли человеку вернуть прежний облик.
спасибо
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:27
18.02.2012 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешанных по Т1иТ2 в 3х проекциях визуализированны суб и супратенториальные структуры. Субарохноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено преимущественно в области лобных теменных долей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия .Отмечается умеренное снижение воздушности сосцевидных ячеек правой височной кости. На серии МР ангиограмм вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соед.артерии. Отмечается незначительная асиметрия венозного кровотока в поперечных сигмовидных синусах и внутренних яремных венах(D<S) нужно ли это лечить,временами болит голова когда болит подташнивает или рвет,болит черепная коробка в районе темечка постоянно больно трогать руками. Временами забываю трудно посчитать цифры в уме.Нужна ли консультация нейрохирурга
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:28
18.02.2012 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Вчера вечером произошла ситуация: после ужина буквально через 15 минут появилась сильная боль в нижней части живота, боль усиливалась по нарастающей. Чем-то эта боль напоминала судороги, или спазмы... Через несколько минут после появления боли я почувствовала, что теряю сознание. Упала в обморок, молодой человек рассказал, что при этом у меня очень сильно были скрючены и сжаты пальцы рук и ног, рот приоткрыт... Через некоторое время пришла в себя, не могла четко говорить. Вызвали скорую, давление было 140/85, ЭКГ в норме. Меня вытошнило. Отвезли в больницу, где анализ крови не показал никаких отклонений, также меня осмотрел хирург, гинеколог - никаких отклонений и причин для срочного лечения не увидели... Отправили домой.
В моей жизни уже был подобный обморок тоже связанный с появлением внезапной сильной боли в нижней части живота, но тогда обморок не сопровождался сжатием пальцев.. Также раза 2 еще теряла сознание при сильных отравлениях, но также без сжатия пальцев. Сильная боль внизу живота, напоминающая спазм, также возникала несколько раз, теряла сознание при ней я лишь 2 раза. Боль повторяется несколько раз в год - 2-3 раза в год, начиная с 15-16 лет.
Подскажите, что делать? К кому обратиться? Пугает, что ситуация повторилась с более тяжелым течением...
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:24
18.02.2012 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 20 лет,не знаю как вам обьяснить мою проблему,но попробую.Все началось где-то дней 25 назад,ложился спать вечером,только закрыл глаза и сразу как-будто провал(обморочное состояние),бросило в жар(в основном ноги запотели резко),и с сердцем такое чувство что оно вот-вот выпрыгнет,а через секунды будто вот-вот остановится...Я пощел к неврологу,он меня направил на МРТ.МРТ показало что у меня вражденное-вместо двух сосудов один...Врачи сказали что все хорошо и прописали мне нейровитан и неокардил.Я их пью вот уже две недели,со мной все по-старому,изменений нету.Подскажите мне пожалуйста что делать,а то я боюсь даже ложится спать...Заранее огромное спасибо!!!
лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:23
18.02.2012 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. В последнее время у моего мужа резко наступает приступ удушья при этом шум в ушах ,краснеет лицо и шея, через несколько минут все отпускает.И еще при небольшом напряжение постоянно краснеет глаз. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее большое спасибо за ответ.
вначале к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:22
18.02.2012 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Маме 18 января удалили медулобластому. На месте шва большая припухлость (шишка).
Это нормально? Первое время после операции она уменьшалась, сейчас без изменений.
Через какое время проходят такие опухлости?
Очень переживаем, так как еще и температура периодически поднимается до 37,5.
Буду благодарна за ответ.
скорее имеет место быть ликворная подушка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения