Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.08.2012 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

Женщина 84 года.

Упала на жаре в огороде. Лежала 4 часа. После добралась сама до дома.

Сидит, двигает руками и ногами без каких-либо проблем. Память не нарушена. Помнит все до мельчайших особенностей.

Проблемы.
Нарушение слуха (давно).
Простуда на губах и во рту. Язык обложен желтым налетом.
Усталость.
Головокружение. Особенно если лежит на левой стороне и поворачивается. Говорит, что все ходит кругом.
Иногда жалуется, что болит затылок.
Ходит с трудом. При ходьбе фиксирует взгляд вперед. Опирается руками о стены.

Особенно беспокоит сильно головокружение при лежании на левой стороне.
И проблемы при передвижении.

Что это может быть?

Заранее спасибо.
госпитализация в специализированное неврологическое отделение обязательна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:11
20.08.2012 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время меня почти постоянно беспокоит головокружение, вообще странное ощущение головы. Давление низкое. Головные боли редко. Сделала МРТ (заключение ниже).



Вероятно, визит к неврологу необходим.
Вопросы:
1) Нужно ли сделать перед визитом к врачу дополнительные исследования? Просто очередь через 2 недели, не хочется терять времени.
2) Что бы Вы могли сказать по МРТ? Каковы перспективы лечения?

Заранее Вам спасибо!
по данным МРТ причин, вызывающих вышеописанные симптомы действительно нет, для уточнения выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:10
20.08.2012 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Каждый день не на долгое время я ощущаю, что ягодица в верхней части начинает неметь. При этом немеет она не на 100 процентов (так, что я не чувствовал бы её), а лишь немного, т.е. я ощущаю прикосновение, но лишь наполовину. Стоит ли переживать по этому поводу?
да, нужно обратиться очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:34
20.08.2012 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 30 лет, работаю ассистентом стоматолога.Я бы, может, и внимания не обратила, но свои недовольства стали высказывать врачи, со мной работающие. У меня дрожат руки. Не от нервов, хотя от нервов они дрожат гораздо сильнее. Это точно не от кофе и не от физ. нагрузок. Бывает даже утром, пытаясь насыпать себе сахару в чай, (здесь акцент на разницу)если я думаю о том, что нужно донести ложку сахара до чашки-обязательно дрогнет рука и я всё рассыплю, НО, если я думаю о чем-то отвлечённом, то, как правило, всё получается. Есть в наследственности у моей прабабушки болезнь Паркинсона. Хотелось бы верить, что у меня не начальные проявления этого заболевания... С уважением, Юлия
больше по описанию похоже на физиологический тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:07
20.08.2012 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильные боли в пояснично крестцовом отделе,уже более 4 месяцев,боли перешли в ноги.Сделали МРТ-отмечается неоднородное снижение интенсивности сигнала по Т1 ВИ и по Т2 ВИ и гиперинтенсивный сигнал в режиме STIR от телTh12-S4 позвонков с распространением на задние опорные структуры,с признаками перифокальных изменениий.Определяется снижение высоты тела L3 позвонка в передних отделах с формированием передней клиновидной деформации:высота передних отделов 2,1см,высота 2,8см. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L5/S1и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены,высота и сигналы от стальных дисков исследуемой зоны сохранены.Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4,размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и диформацией дурального мешка.Определяется задняя медиальная протрузия дискаL5/S1 размером 0,4см, диска L4/S1 размером 0.4см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с их сужением и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён,контуры его ровные четкие,структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-L5 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются дефекты Шморля тел L1-L5 позвонков. Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. На границе исследования определяется потологически измененный МР сигнал от печени. Заключение Признаки очагового поражения тел Th12-S4 позвонков наиболее вероятно вторичного характера. МР дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР картина передней клиновидной деформации тела L3 позвонка,Рекомендовано остеосцинтиграфия для уточнения характера изменения структуры тел Th12-S4 позвонков, МР исследования брюшной полости. Нам рекомендуют еще сделать МРТ головного мозга,правда не знаю зачем? Лечение не назначают рекомендуют пройти консультацию онколога. Какое медикаметозное лечение применить?аллергическая реакция на кетанал и деклофенак внутремышечно .
Остеосцинтиграфию нужно выполнить обязательно. Учитывая подозрение на вторичное поражение позвоночника нужно выявить и отсонировать первичный очаг. Учитывая перелом позвоночника возможно выполнить биопсию и произвести или вертебропластику или замену тела позвонка (для уточнения нужно видеть сами томограммы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:10
20.08.2012 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,31 июля у меня парализовало папу,левую сторону.ему 61 год.1 августа он впал в кому.его перевели в интенсивную палату.ставили капельницу глюкоза с магнезией.уколы с антибиотиками.болеутоляющие.я спрашивала название уколов мне ответили:вам это ничего не даст!другим пациентам этой палаты ставили капельницы еще и ярко желтые.т.к я не сильна в медицине.я позвонила знакомому.он перезвонил и поговорил с лечащим врачом.она убедила что ему делают все что в рамках их больницы!Больница эта районная,я просила вызвать нейрохирурга с области,но мне отказали.сказала что у папы большая гематома.бесполезно!в конце ему сильно сбили давление и 7 августа он умер.Скажите можно было бы его спасти?Просто у меня сложилось мнение что на нем поставили крест.привыкли что такие пациенты мрут как мухи!Заранее спасибо!!!
что по данным томографии? если не выполнено, то исследование необходимо сделать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:06
20.08.2012 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие обследования надо пройти для снятия диагноза эпилепсия? Приступов нет 10 лет. Пью финлепсин по 1 таблетке в день.
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии. аппарат 1,5 Тесла и более, ЭЭГ - видеомониторинг, консультация эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:04
20.08.2012 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего, мужа ему 55 лет, частые тянущие боли в голове. Он говорит, что голова «немеет». Сделали УЗИ шейных отделов. Сказали, что с артериями все в порядке. Тогда какие исследования надо еще сделать и к какому специалисту обратиться. Давление во время приступов нормальное. Оно у него и не бывает повышенное, скорее чуть ниже нормы.
для диагностики выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, с результатами обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:03
20.08.2012 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 24 года. 1.5 года назад родила. После этого у меня стала подкашиваться левая нога. Происходит это ночью (не каждой), когда встаю к ребенку. Ступаю на ногу, а ощущение будто её нет, в коленке сгибается резко и сильно, чуть не падаю. Сегодня вот и это случилось, упала с дочей на руках, вывихнула стопу. Возможно, случается это, когда сплю неудобно, нога затекает. Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту обратиться или какой препарат попить.
обязательно необходим осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:01
20.08.2012 02:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнее время меня стали беспокоить как бы удары в голову с отзвуком по всему телу и ощущение как при сильном испуге.
Это происходит во время засыпания при полном расслаблении . Неожиданный звук(при засыпании) тоже вызывает эту реакцию.
С сильным с вздрагиванием и ощущением вспышки в голове. Голова при этом не болит.Иногда это повторяется 5-6 раз ! Иногда 1раз. Но всегда в момент засыпания! Если заснул то уже до утра
показано МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:00
20.08.2012 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! При историческом неврозе возможен ли такой симптом, как задышка (резкие и глубокие вдохи, как-будто не хватает воздуха)? Или это симптомы ВСД? Спасибо за ответ.
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 16:00
20.08.2012 00:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, 30 лет.

11 августа 2012 года получил травму головы. Острую головную боль почувствовал 13 августа. Боль не прекращалась 3 дня. К врачу обратился 14 августа,диагностировали сотрясение мозга, назначили уколы. 18 августа 2012 года прошел обследование МРТ в результате которого была выявлена пластинчатая субдуральная гематома левой лобно-теменно-височной области. Результаты МРТ записаны на диск. Сейчас состояние нормальное, болей в голове нет. Необходима ли операция по удалению этой гематомы? Заранее спасибо.
для определения тактики лечения необходимо видеть сами снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:39
19.08.2012 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проведена операция арнольда киари и резекция можечка
МРТ после операции прошло 5 месяце , обнаружена киста ликворная в области операции размер 25*15*22 Ваше мнение это норма или ее надо как то удалять
предположительно, киста не требует дополнительного вмешательства, но уточните её локализацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:41
19.08.2012 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли учиться после ЗЧМТ средней тяжости???
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:41
19.08.2012 20:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! полтора года, как я болею. Заболела остро , была высокая температура и быстрая утомляемость. с этими симптомами меня забрали в инфекционное отд. Потом состояние ухудшалось, перевели в реанимацию, где было назначено не правильное лечение, сначала мне назначали противотуберкулезные препараты, потом прекратили, туберкулёз не подтвердился, после назначения имонуглобулина, состояние стало улучшаться, но спустя месяц я стала приходить в себя. но тело моё ниже пояса было обедвижено. Благодаря ЛФК и массажа постепенно стала восстанавливаться, 8 месяцев не ходила совершенно, потом постепенно начинала учиться ходить заново. Брали два раза спинномозговую жидкость, диагноз написали менингомиелит, неуточнённой этилогии нижний парапарез. В настоящее время меня безпокоят нейропатические боли, но спасаюсь препаратом Лирика. Можно ли его совмещать с кофе. Когда я пью кофе мне кажется я меньше чувствую эти боли и с чем связаны эти боли? Неужели это приговор? И я никогда не избавлюсь от этих болей. В настоящее время я уже немножко хожу, но очень устаю и походка ещё не всегда устойчива? Посоветуйте, что мне делать?
показано МРТ спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:42
19.08.2012 20:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении, примерно 1 месяца, чувствую дискомфорт в пояснице, причину сам не знаю, веду активный образ жизни, поэтому сложно предположить от чего все произошло, решил сделать мрт, вот заключение: МР - картина дегенеративно- дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в сегменте L4-S1 с нарушением статистики. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L4-5 с частичной компрессией левого корешка. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4. Псевдоантеспондилолистез тела L5 позвонка.
оперативное лечение будет показано при неэффективности проводимой консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:59
19.08.2012 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый, доктор.
Мне 54 года. У меня уже давно болит обе ноги , область копчика, ягодицы и область поясницы.
Каждые шесть месяцев я принимаю лекарства (диклофинат,тринтал,эюфелин,алфулотоп,мелгамма,мовалис),
ручной массаж и втираю согревающую мазь.Последние шесть месяцев болит еще больше. В приложение
отправляю результат МРТ.
Заранее спасибо, Лайсан.


МРТ поясничного отдела позвоночника.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника с наличием
протузий L1-2-3-4-5-S1, спондилеза.,

прикрепите к вопросу сами томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:35
19.08.2012 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу подскажите, проконсультируйте. 8 лет назад у моей мамы был инсульт. Ее рвало, тошнота. голова кружилась. Вобще давление у нее всегда высокое до 210 доходило. Лечил терапевт от отравления 3 дня. Затем скорая приехала и подсказали надо невропатологу показать. Так установили диагноз. Дали ей группы 2. В начале она проводила курс лечения дома 1 раз в год а последнее время 2раза. У нее голова болеть начинала спать не могла на спине и левом боку, сразу кружение начиналось, Лечение:актовеген 5. парацетамол 20 милдронат 5мл -10, мексидол 10, рибаксин 10, натрия хлорид 5, аминалон С весны 2012г она опять почувствовала плохо и в июле 2012г на дому пролечилась. Только не помагло. Мы положили в больницу. т. к. ко всему была большая отечность ног и в больнице подобрали лекарство с 31.07. по 8.08 она приняла 6 капельниц и сняли отечность с ног, убрали боль в груди, давление стабилизировали, стало выше 176 не пониматься, но головокружение не успели. Только 8 августа на ночь мы брали домой а утром отвезти должны были. Но случился ураган и вечером она немного потеряла орентир. Плохо было головокружение, температура 38. Выпьет воду даже рвало. Головные боли. Сухость во рту. Ходить не могла то ее морозит то жарко. За 2 дня пока лежала хрипы появились прокалола уколы цефотаксин- 6 дней. Легкие чистые пока. Ноги ледянные говорит им жарко не одевайте. Без помощи встать не могла трусило, ноги ляжки прострелы были. Сейчас осталось головная боль. Тошнота, головокружение, мерзнет, то жарко. Темп.35,7. В теле дрож. Не может в туалет сходить с 8августа, толи мало кушает, толи повлияло. Ставлю клизму вода не проходит далеко, слабилен 17капель дала не берет и свечи ставила. Что с ней и что делать? Сейчас лечу утром мексидол -1укол, диувер-1т, престанс -1т, цераксон 1мл х 1/4ст.воды вазобрал 1мл на -0,5ст воды. Обед:верошпирон-1т, цераксон 1мл. Ужин- кардиомагнил-1т и сульфокамфокаин-1ук. Мексидол 8 укалов. « 2шт. остались что дальше. Ей 82года. Были терапевт, невропотолог и все разное говорят: инсульт или ишимическая атака и прогноз на жизнь не дают. Ваше мнение какое?
показана госпитализация в многопрфильный стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:22
19.08.2012 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, я обращаюсь по поводу ужасной болезни, которой страдает мой муж - кластерная головная боль.
Данный диагноз был поставлен врачами только спустя несколько лет обследований, а именно с 1997 года по 2005 год. Все это время его обследовали и проводили различные методы лечения и купирования болей. К ним относятся: дыхание кислородом, блокада, использование спрея с лидокаином назально. Кроме этого назначались сосудистые препараты, иглоукалывание, антидепрессанты, даже проводили оперативное лечение путем перевязки и иссечения участка ствола и двух ветвей поверхностной височной артерии, и еще много чего. Однако единственным препаратом, который немного уменьшал боль стал Имигран и др. препараты, содержащие триптан. В 2005 году боли немного утихли, стали непродолжительные и реже чем обычно (порой достигало 5-8 приступов в сутки ежедневно) и затем видимо наступил период ремиссии. В июле 2012 года приступы возобновились вновь, причем триптановые препараты уже почти не действуют, но из-за отсутствия другой альтернативы муж продолжает их пить и страшно мучиться. Врачи конкретного лечения не назначают, т.к. говорят, что его нет. Что можете посоветовать?
имплантация нейростимулятора или морфиновой помпы (на последнюю в России разрешения пока что нет).

принцип действия подробно описан на примере Лиорезала (Баклофена).
http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:25
19.08.2012 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько лет головокружения . шатучесть, скачки АД, шум в ушах, слабость. назначили дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела. Определили остеохондроз, поджатие артерии справа, в районе первого позвонка ( в три раза больше нормы). Назначили уколы актовегин Мексидол, таблетки пирацетама. Понимаю что это снятие симптомов. Как вылечить причину(поджатие), возможно ли это? Заранее спасибо.
какой кровоток в ПА и ОА по данным УЗИ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:46
19.08.2012 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора! Я задавала вопрос в другом разделе сайта,но мне посоветовали обратиться к вам.
У меня на протяжении последних двух лет присутствует проблема с ЖКТ. По заключению врачей-гастродуоденит. На протяжении всего этого времени периодически возникала тошнота,которая в течении дня проходила. Последнее время она присутствовала постоянно и вновь возобновляется. Есть проблемы с позвоночником-сколиоз 2ой степени со смещением и шейный остеохондроз, ВСД, синусовая тахикардия.
Последние пол года испытываю проблемы со сном,часто просыпаюсь по ночам и испытываю проблемы с засыпанием,это носит временный характер.
Но в последние несколько дней вместе с тошнотой и недомоганием,появилась бессоница. Раньше такого не было. Ложусь спать,засыпаю относительно долго,потом через несколько часов (2-3) просыпаюсь и вновь пытаюсь уснуть,но уже вторые сутки я этого сделать не могу,погружаюсь в очень поверхностный прерывистый осознанный сон,я могу сидеть,ходить по комнате,делаю что хочу,как в обычной жизни,но при этом чувствую что сильно тянет в сон. Потом просыпаюсь и первые минуты не могу понять реальность это или нет. Такой «сон» не восстанавливает силы за ночь и можно сказать что я не сплю 2е сутки. Но при этом спать очень хочу.
Стресс можно сказать что испытываю часто,но сильных стрессовых ситуаций, как таковых,последнее время не было.
Подобные состояния лечатся под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2012 21:54
19.08.2012 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Последнее время сильно немеют руки и ноги.Побаливает позвоночники и сильно болят ноги. После сна тяжело вставать на ноги.Сделала рентген шейного позвонка.Заключение:левосторонний сколиоз первой степени.Остеохондроз С2-С6.Определяеться остеопороз,субхондральные пластинки склерозированы.Пожалуйста подскажите дальнейшее лечение !
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:20
19.08.2012 11:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,при аномалии арнольда-киари можно чем нибудь временно обезболить болевые ощущения??
можно, любым обезболивающим препаратом без ограничений со стороны патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:17
19.08.2012 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже недели 2 у меня в мизинце левой руки такое ощущение как будто я её отлежала. Что это может быть? Спасибо!
для определения причины выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:47
19.08.2012 07:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Меня зовут Андрей. Мне 21 год.
Проблема такова – меня «ведет» в правую сторону. «Ведет» из позы Ромберга (я уже уточнил в гугле и попробовал ее на себе) в ту же стороны, если я иду по улице, то я заваливаюсь на человека справа.
Головокружения нет. Головные боли не беспокоят. Сердцебиение бывает периодически, но само по себе слишком непродолжительно, чтобы я обращал на него внимание. В ушах не звенит. Инфекционными заболеваниями не болел.

Если это имеет значения, то я – левша.

Это может быть что угодно?

Можно ли отложить визит к врачу (т.к. я работаю) или к нему следует направляться незамедлительно? ЭЭГ и томограмму не делали с 2009 г. Тогда ничего выявлено не было, но ведь прошло достаточно времени.

Зрачки расширены независимо от света. Руки в позе Ромберга не трясутся.

Сам по себе тревожен, пуглив, мнителен.

Буду благодарен за любой ответ.

С уважением,
Андрей.
предварительно выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:16
19.08.2012 06:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хочу приехать к Вам на лечение. У меня имеется патологическая кифотическая деформация шейного отдела поз-ника. В межпозвонковом диске с5-с6 обноружена правосторонняя половинная грыжа до 0.47см с компрессией правого корешка спинного мозга и сужением дурального мешка на данном уровне. Можноли обойтись без полосной опирации. Пью обезбаливающие уже почти год.Спасибо.
при наличии неврологических симптомов и неээффективности оперативного лечения - операция будет эффективна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:32
19.08.2012 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор.
Когда я нахожусь в душе, под горячей водой, начинается резкая боль в ноге повыше колена, со внутренней стороны ноги (в ляжке?), боль начинается если горячая вода попадает на это место или на копчик. Выключаю воду, боль тут же прекращается.
(18лет, рост 178, вес 60)
Скажите пожалуйста что именно может так реагировать на температуру, неужели это нервы и что делать?
Спасибо большое.
Причина не ясна, нужен очный осмотр невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 15:14
18.08.2012 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На РМТ обнаружили грыжи, гемангиоы, спондилез и кифоз позвоночника . Можно ли продолжать принимать редуксин? Спасибо.
можно то можно, но препарат имеет большое количество нежелательных эффектов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:49
18.08.2012 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время появились боли в левой части тела. Как бы «потягивает» левую руку и ногу, так же периодические несильные боли в левом боку. Так же периодически ощущение усиленной пульсации в левой части живота, хотя иногда сложно определить, где именно пульсирует. Прочитала статью про аневризм брюшной аорты, теперь еще и страшно.
Прошлым летом было подобное состояние, только сопровождалось все болями в затылке и сильными головокружениями. После осмотра и сдачи анализов, врач сказал, что это ВСД.
Теперь ко врачу попаду только во вторник.
Хотелось бы услышать, что это может быть.
Причина не ясна начните с осмотра невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2012 21:53
18.08.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не пойму что случилось. На работе вдруг ни с того ни с сего стало плохо, начала немного болеть голова, потом боковое зрение стало пропадать или как-то смазываться, появилась тошнота, боли усилились, руки и тело холодело, пульс повысился, даже руки трястись стали! Давление 130 на 100. Отпросилась с работы, в слезах ушла домой. Дома головные боли стали невыносимыми, меня вырвало несколько раз. Я легла спать, через пару часов стало лучше. Наутро на лице появились небольшие кровоизлияния, больше на веках и от уха до подбородка. Что это может быть? Заранее спасибо.
обязательно необходим невролога в самое не отдалённое время, причина достоверно не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:51
18.08.2012 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после кесарева у меня сократились мышцы ног.ноги в коленях не разгибаются .согнууты под угломзимой 90 градусов .что делать? Зимой упала на спину. и ударилась .Врачи поставили диагноз постравматичесий остеохондроз.
причина не ясна, нужен очный осмотр невролога и ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:50
18.08.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,доктор.у меня такой вопрос. У моей жены пятый день повышенная температура тела,37,2-37,4.Повышенная утомляемость,постоянная,особенно утром приступы лёгкой тошноты.быстрая утомляемость,сонливость. По ночам бессонница.При резком движении начинается головокружение и потемнение в глазах.Появилась сильное беспокойство и раздражительность.Не беременна 100 процентов.Скажите пожалуйста какие надо сдать анализы и пройти обследование? Что это может быть? возраст 30 лет,есть дочь 6 лет.
Вначале необходима консультация терапевта, анализ крови и мочи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2012 21:51
18.08.2012 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зддравствуйте. Поджата артерия в районе первого позвонка. головокружения . шум в ушах , скачки АД и тд. несколько лет. Подскажите как подлечиться, качество жизни на низком уровне. Лечат актовигином , пирацетамом, мексидолом. Временное улучшение. Заранее спасибо.
Начните с МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциоанльными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2012 21:56
18.08.2012 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После падения из окна 5 этажа на асфальт , моего ребенка про оперировали, лобные кости сломаны, была очень большая гематома, и с лева над ухом где делали трепанацию все кости в кучу и шишка, доктор говорит это со временем пройдет. С момента операции прошло 15 дней , через день нас выпишут домой. Сделали КТ 3 раза , на последней состояние удовлетворительное, доктор даже говорит как будто ни чего и не было... Ребенок был все время в лежачем состоянии, сегодня разрешили присаживать..
Скажите пожалуйста , что мне как все делать дома что бы все было хорошо. Какие могут быть последствия, и что делать что бы их избежать... Можно ли разрешать ребенку в ближайшее время ходить? Нужны ли дополнительные обследования.
Очень Вам благодарна, с уважением Светлана Митина
дополните вопрос данными КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:37
18.08.2012 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочке в 1,4мес.после появления нистагма было проведено исследование КТ гол. мозга.Результат:В ретроцеребеллярном пространстве,преимущественно слева,определяется неправильной формы гиподенсивная зона четкими ровными контурами,размерами50/10/45мм(киста). Заключение:РКТ-данные ретроцеребелярной кисты,небольшого расширения боковых желудочков,небольшого уменьшения объема белого вещества гол мозга.У ребенка птоз верхнего века,расходящее косоглазие.По моим наблюдениям есть ассиметрия лица.Развитие ребенка соответствует возрасту.Надо ли нам повторное исследование ,дочке уже 4 года.Помогите разобраться что это за киста???
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.09.2012 22:35
18.08.2012 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ МНЕ 20 ЛЕТ. Я КАЖДОЕ УТРО ЧАСОВ В 7 ПРОСЫПАЮСЬ ОТ БОЛИ В ПРАВОЙ КИСТИ, Я ЕЁ НЕ ЧУВСТВУЮ. ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧТО В ЛАДОНИ КУСОК СВИНЦА, НО ПРОХОДИТ МИНУТЫ 2 И БОЛЬ ПРОХОДИТ А ОНЕМЕНИЕ ОСТАЕТСЯ И Я ЗАСЫПАЮ И ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА ПРОСЫПАЮСЬ ОПЯТЬ ОТ БОЛИ. ПОСЛЕДНИЕ ДНИЯ МНОГО СТУЧУ МОЛОТКОМ (КУЗНИЗА. СТРОЙКА) Я ПРАВША
выполните электронейромиографию для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:18
17.08.2012 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Недавно начали неметь 3пальца на обеих руках во сне,а если закину руку за голову,то просыпаясь ее не чувствую,приходится другой рукой помогать себе.Такое ощущение,какбудто рука чужая и из ваты.что делать,у врача была..сказали поменять подушку:(
необходим очный осмотр невролога, причина м.б. не в "подушке"
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:23
17.08.2012 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте! мне 43 года у меня начало подыматься давление, и сильно кружиться голова, сделала компьютерную томографию на сканах головного мозга.
заключение:признаки сосудистой энцефалопатии в басейне правой СМА.
ещё мне на разпечатке КТ не очень понравилась надпись«Справа в области базальных ганглиев визуализируится единичные гиподенсивные очаги размерами 7мм без четких контуров », что это значит??? и какое лечение???
выполните МР - ангиографию и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:50
17.08.2012 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский, 54 года.

Уважаемый, доктор.
Мне 54 года. У меня уже давно болит обе ноги , область копчика, ягодицы и область поясницы.
Каждые шесть месяцев я принимаю лекарства (диклофинат,тринтал,эюфелин,алфулотоп,мелгамма,мовалис),
ручной массаж и втираю согревающую мазь.Последние шесть месяцев болит еще больше. В приложение
отправляю результат МРТ.
Заранее спасибо, Лайсан.


МРТ поясничного отдела позвоночника.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника с наличием
протузий L1-2-3-4-5-S1, спондилеза.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:22
17.08.2012 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антелистез Th12 до 1см, листничный листез L1, L2, на последних снимках показало, до этого несколько лет ставили компресию первого поясничного и последнего грудного. В прошлом году делал МРТ там показало Кифоз S-образный и сужение спинномозгового канала 25%. Боли есть но не стреляющие.

Что Вы можете посоветовать при таких нарушениях? Хирургическое вмешательство делать не хочу!
опишите неврологические симптомы и прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:21
17.08.2012 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте вы не подскажите, у моего папы черепно мозговая травма он в сознании, но неадекватен,ему 47 лет.Сделали Кт гематом нет,но сказали образовался отек,В реанимации находится второй день.Он будет жить?и какие последствия после этого будут?
зависит от степени повреждения головного мозга и тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:20
17.08.2012 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 24 года,6 лет назад делала ЭЭГ и было выявлена судорожная готовность с единичными очагоми активностями,лечение я не проходила и вела обычный образ жизни,сегодня сделала повторно,и доктор сказала,что в 1000 раз ухудшилось.В заключении написано:
Выявлены изменения биотонов мозга:множеств. очаговая активность и рассеяные эпи. волны нарушение зонального распределения ритмов.Общемозговые изменения не выявлены.Выражены явл. дизритмии стволово-базальных структур с эпи. генерализацией при HV.
(переписовала с заключения написаного от руки,по-этому могла что то не так разобрать)
Судорог нет,и пока не было,но когда при обследавании ЭЭГ сказали очень глубоко дышать носом и выдыхать ртом,потемнело в глазах и как бутдо вот вот потеряю сознание,доктор сказала,что в тот момент могли начаться судороги.Назначила Карбоназепин 200 по пол табл на ночь.
В последнее время очень болит голова,раздражительна очень,и моло сплю(т.к. у меня маленький ребенок который плохо спит)
1.Лечится ли такая болезнь,или я теперь на всю жизнь «неполноценная»?
2.что провоцирует судороги(чего мне надо избегать)?
3.слышала,что если нет судорог то противосудорожные препараты могут их вызвать,правда ли это?
4.могли ли ухуджения вызвать то что я очень устаю и уже год не высыпаюсь?
5.какую схему лечения или дообследования можете предложить Вы?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:42
16.08.2012 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач назначил Кавинтон по 1т. 3р и Эскузан 15 кап 3 р. Лечение не помогло. Что посоветуете?
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:17
16.08.2012 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В июне этого года неудачно наклонился, в результате чего у меня прихватило поясницу и боль отдалась в левую ногу. Промучившись неделю, пошел к невропатологу, он посоветовал сделать МРТ. Заключение МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника; Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, сужение позвоночного канала на этом уровне.
С этим заключением ходил к нейрохирургу, он назначил следующее лечение: принимал трентал + троксевазин 3 раза в день, мовалис - 2 раза в день, уколы диклофенак + мильгама + актовегин. Лечился 2 недели. После чего назначили уколы ксантинол никотинат (7 дней). После этого состояние нормализовалось, боли исчезли.
И недавно я снова неудачно встал и боли возобновились с новой силой. Мой врач в отпуске еще 2 недели. Подскажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение и как лечиться сейчас?
Заранее спасибо.
повторите МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:16
16.08.2012 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я попала в аварию,повредила шейные позвонки,сначала не чувствовала руку и ногу,потом онимение прошло,повредила диск между 4 и 5 позвонками, делали МРТ,врач сказал что нужно делать операцию по замене межпозвоночного диска. Операция плановая. Скажите опасно ли делать операцию? И можно как то обойтись без нее. Сейчас себя чувствую хорошо,иногда не сильная боль в правой руке. Хотя прошло только полтора месяца,хожу в карсете. Если нужно пришлю снимки,и МРТ заключение. Помогите пожалуйста. Я очень не хочу делать операцию.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:17
16.08.2012 18:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!2 месяца беспокоили боли в области копчика,затем становилось всё хуже и хуже,обратилась к неврологу,направили на МРТ,сделала!Вот заключение-МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) L4/5.L5/S1.протрузий L3/4 дисков.Абсолютный сагиттальный стеноз на уровне L5-S1 сегмента,относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.Скажите пожалуйста операция необходима?Один доктор сказал,что надо ставить имплантант,а это очень дорого!
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:14
16.08.2012 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! МРТ показало, что у меня 2 протрузии в шейном отделе. Пока к врачу пойти нет возможности, поэтому хочу спросить: опасная ли это вещь - протрузия, отчего она возникает, лечится ли она, и есть ли при ней какие-либо противопоказания (к занятиям спортом, например)? Спасибо большое.
при наличии симптомов лечение у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:12
16.08.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего отца, 1959г.р. рост 183см, вес примерно 85-90кг, по результатам МРТ такой диагноз: Остеохондроз пояснично крестцового отдела с выраженными протрузиями дисков L3-L4 L4-L5. Левосторонняя грыжа дисков L2-L3 7мм. Формирование грыжи дисков L5-S1. В больницу обратились с сильными болями левой ноги на уровне колена, сидеть он не может, лежит либо ходит очень сильно хромая. В больнице ему в течении недели кололи обезболивающие препараты, которые результата не принесли. После МРТ врач говорит, что кроме операции нам ничего не поможет так как грыжа расположена таким образом, что он может вообще перестать ходить. Подскажите пожалуйста есть ли возможность вылечить папу без операции? И какими методами, если возможно? Заранее спасибо Вам!
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:08
15.08.2012 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Мне 26 лет, 10 лет назад было сотресение после аварии на автомобиле, 2 года назад стала замечать за собой что я стала заговариваться, рассказывать по 2 раза, стало укачивать в машине, на качели не могу кружиться сразу ташнит. Решила заделать МРТ головного мозга в заключение написали « Очаговые изменения белого вещества полушарий головного мозга, вероятно, очаги демиелинизации. Расширение большой затылочной цистерны » Что все это означает, насколько все серьезно и что надо делать? Заранее Большое Спасибо.
для уточнения диагноза выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и проконсультируйтесь у невролога специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:37
13.08.2012 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Друг пожаловался, что однажды ночью у него резко заболела голова, онемело пол тела, забыл все слова. Попытался уснуть - смог только под утро.
Обратился ко врачу - тот прописал ему таблетки от спазмов, которые он и так пьёт с первого такого случая (это уже четвертый) и эхинацею.
Сходил на МРТ - сказали, что с мозгом проблем нет.
Что это может быть?
Таблетки от спазмов не помогают.
выполните дуплексное сканирование сосоудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 23:04
13.08.2012 15:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 40 лет. Около 5 лет назад «прострелило» поясницу с отдачей боли в правую ногу. С тех пор были периодические боли в пояснице, в основном, при физических нагрузках. Боли хорошо снимались обычными НПВСами типа диклофенак, ксефокам, мовалис. Все делалось по назначению врача-невролога.На МРТ был направлен в мае этого года (ранее не получилось - поликлиника ведомственная, с больницей где есть МРТ то договор не заключен, то аппарат у них не работает). По результатам МРТ: Поясничный лордоз в положении исследования несколько выпрямлен. Высота позвонков не изменена. Ретроспондилолистез тел L5 до 0.5 см. МР-сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга. Передние и задние остеофиты позвонков на всем исследуемом уровне.
Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка до 1.3 см - (норма 1.6-1.8 см) сужен за счет спондилартроза.
Межпозвонковые диски L4-L5 L5-S1 гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется гипоинтенсивным МР-сигналом в Т2 ИП. Высота дисков на этом уровне исследования снижена.
В сегменте L4-L5 определяется дорсо-фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0.5 см с дорзальным медианным компонентом до 0.6 см.
В сегменте L5-S1 определяется дорзальная медианная с правосторонней латерализацией грыжа межпозвонкового диска до 0.8 см. с вертикальным каудальным компонентом до 0.2 см, деформирующая позвоночный канал.
Структуры конского хвоста дифференцированы на всем пртяжении.
Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохандроз). Спонилоз.
Ретроспондилолистез тел L5.
Дорсо-фораминальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 (размеры пограничные с размерами грыж).
Дорзальная медианная с правосторонней латерализацией секвестированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
После выявления грыжи прошел курс консервативного лечения, вроде стало намного легче, но потом понемногу начали нарастать боли в правой ноге при длительной ходьбе (боли по задней части бедра и внешней стороне икроножной мышцы в районе коленной связки) Боль тянущая средней интенсивности (терпимая). В положении сидя и лежа все проходило. В этот период принимаю терафлекс по схеме (1 мес 3 капсулы, 5 мес по 2 капсулы), медокалм по 150 мг 2р/д, комбилипен по 2 табл 2 р/д, никотиновая кислота по 1 табл. 3 р/д.
Два дня назад состояние ухудшилось - боль усиляется в положении сидя, в положении лежа быстро купируется. Если встал из положения лежа, боли нет. При хождении и в положении сидя появляется сильная тянущая боль по задней части бедра. Так как наша поликлиника в полном составе в отпуске, попасть на консультацию к нейрохорургу не могу. Был у платного невролога назначено:
1. в/венно капельно на 200 физраствора медленно, 1 раз в день -магния сульфат 25% 5.0, -эуфиллина 2.4% 5.0, -анальгин 50% 2.0, -дексаметазон 8мг - 5 дней
2. Мовалис 1.5 в/мышечно 1р/день 6 дней, затем би-ксикам или мирлокс 15мг 1 табл 2 раза в день 10 дней.
3. Мильгамма 2.0 в/мышечно, 1 раз в день, 5 дней.
4. Мидокалм 1.0 в/мышечно 2 раза в день 10 дней.
На третий день улучшений нет, все по прежнему.
Прошу подсказать, есть ли показания к операции, насколько возможны осложнения после неё, сколько длится реабилитационный период. У нас в городе проводят и малоинвазивные и эндоскопические операции, но нас направляют на данные операции в Москву госпиталь погранвойск в Голицино. Я военнослужащий и необходимо еще 5 лет прослужить. Не хочется по состоянию здоровья уходить со службы.
Для определения тактики лечения выполните контрольное МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:34
13.08.2012 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего папы, ему 53 г, несколько раз в год бывают ТИА, при этом он много курит, не может бросить, высокий ХС (снижает статинами), работа физическая. Делают ли операции на сосуды головного мозга для предупреждения ишемического инсульта (как, например, стентирование коронарных сосудов при риске инфаркта), и возможно ли это в его случае. Спасибо!
необходимы данные КТ ангиографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 23:02
13.08.2012 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сергей Александрович. Обращаюсь к Вам по такому вопросу. У меня жалобы на «режущую» боль преимущественно в левой руке где -то около полугода, реже в правой. После сна бывает онемение рук, которое затем проходит. Чувствительность пока не потеряна. Описание МРТ шейного отдела позвоночника: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. В структуре спинного мозга на протяжении от средней трети С3 позвонка до верхней трети С6 позвонка определяется зона патологического МР сигнала( однородно гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный по Т1 ВИ) , размерами до 4,0х0,7х0,6см.Спинной мозг на уровне изменений увеличен в объеме. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от них отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска С3/С4, размером до 0,3 см, прикрытая краевыми костными разрастаниями, компримирует прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные размеры дисков С4-С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала деформирован на уровне грыжи диска и протрузий. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0,6 см. Краевые костные разрастания тел позвонков, в том числе в сторону позвоночного канала. После в/в введения контрастного в-ва зон патологического усиления МР сигнала не определеяется. По сравнению с исследованием от 2011г. без существенной динамики. Заключение: МР картина мальформации Арнольда-Киари.Гидромиелическая киста на уровне С3-С6. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С3/С4. Диагноз: Сирингомиелия( киста спинного мозга). Подскажите , что мне делать. Показано ли оперативное лечение, каковы риски, можно ли прожить на сосудорасширяющих уколах, которые мне периодически делаются, но они эффективны на короткий промежуток времени. Есть ли опасность усугубления в дальнейшем моей болезни? Если рекомендуется операция, то в чем она заключается, каков примерный срок реабилитации и проводится ли такая в Санкт-Петербурге? С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Заранее спасибо.
при отсутствии нарастания невролгических симптомов можно рассматривать вопрос об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:43
13.08.2012 00:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите Вы делайте vns-терапию, если делаете,то сколько это будет стоить?
Спасибо за ответ
Да, метод VNS у нас в отделение применяется как один из возможных методов лечения.


http://www.doctor-anikin.ru/stimulyator-blujdayuschego-nerva/


Стоимость стимулятора 24000 USD.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:31
12.08.2012 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мучают частые головные боли лечиласьневропатолога терапевта,нечего не помогает,мрт-липома межполушар,щели,связаны ли боли с липомой и что делать дальше
дополните вопрос данными МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:28
12.08.2012 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день имею заикание преимущественно тонического типа ( в виде речевого ступора )
сделал МРТ ( 1тесла ) заключение данных на органическое поражение мозга нет ,патологических изменений не выявлено .

ЭЭГ - дисфункция срединных структур мозга с тенденцией к гиперактивации , эпилептиформной активности не зарегестрировано как в фоне таки при провидении функциональных проб .( гиперветиляция 3 мин )

вопрос- как как вам можно попасть на лечение новым методом ТХВД из москвы ,какие для этого необходимы бумаги и обследования ? можно ли как то пролечится бесплатно ?
перезвоните на отделение вначале сентября.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:26
12.08.2012 02:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына была родовая травма, сейчас ему 8 лет, диагноз ставят мдм гипердинамичность, на домашнем обучении все поставили на нем крест, врачи только к психиатру направляют, а он говорит, глупости, нормальный ребенок и психушка не может лечить заболевания других специалистов. я многодетная одинокая, денег нет на платные приемы, бесплатно только в психушку ребенка направляют, а обследование провести никто не хочет. у ребенка кривошея. голова сложена ) как дугой смещение пластин, когда смотрит наклоняет голову, зубы нос глаза соответственно деформированы, мальчишка не глупый, но очень сложно ему сосредоточится на письме и чтении, а математика на удивление отлично, зрение проверяли норма, единственное, по анализам артерии ссужены, вены расширены.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:25
10.08.2012 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Что Вы можете сказать по поводу снимков мозга мамы?У нее резко нарушилась речь.
по данным МРТ есть последствия нарушения мозгового кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:23
09.08.2012 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. В апреле 2012 г. удалена не полностью менингиома головного мозга ( область турецкого седла), перестала чувствовать запахи, вкус. Через три месяца после операции мучают фантомные запахи ( отвратительные, даже
тошнит),сейчас прохожу радиологическое лечение.
Вопрос: это состояние ( фантомные запахи) теперь навсегда? Есть ли лечение? В остальном чувствую себя нормально, анализы хорошие.
Спасибо
подбор противосудрожной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:17
09.08.2012 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2 месяца, в месяц упал с дивана в итоге получил ЗЧМТ Ушиб головного мозга легкой степени. Линейный перелом правой теменной кости. Прошли курс лечения в стационаре (15 дней). Прошли обследования: Рентгенография костей черепа в 2-х пр. - линейный перелом правой теменной кости (0,0505 мзв.)
Эхо-Эс: без дислокации срединных структур.
НСГ головного мозга: органической патологии головного мозга не выявлено.
Рекомендовано продолжить прием фенобарбитала по 0,005 на ночь 6 мес.
Вопрос такой, обязателен ли прием этого препарата, можно ли обойтись без него? Мы его пропили уже месяц, ребенок кажется вялым, не держит голову. Невролог ставит задержку развития, я уверена что вялость это последствие приема этого препарата. Один раз пропустили прием, ребенок был активный, веселый, стремился и пытался поднять головку. Заранее спасибо!
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 16:16
09.08.2012 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2 месяца, в месяц упал с дивана в итоге получил ЗЧМТ Ушиб головного мозга легкой степени. Линейный перелом правой теменной кости. Прошли курс лечения в стационаре (15 дней). Прошли обследования: Рентгенография костей черепа в 2-х пр. - линейный перелом правой теменной кости (0,0505 мзв.)
Эхо-Эс: без дислокации срединных структур.
НСГ головного мозга: органической патологии головного мозга не выявлено.
Рекомендовано продолжить прием фенобарбитала по 0,005 на ночь 6 мес.
Вопрос такой, обязателен ли прием этого препарата, можно ли обойтись без него? Мы его пропили уже месяц, ребенок кажется вялым, не держит голову. Невролог ставит задержку развития, я уверена что вялость это последствие приема этого препарата. Один раз пропустили прием, ребенок был активный, веселый, стремился и пытался поднять головку. Заранее спасибо!
показаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 15:10
09.08.2012 08:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет. Родился путем кесарева сечения. Во время родов у жены была остановка сердца. Сын левша, правая сторона слабо развивается, но мальчик гиперактивный. Около месяца назад у него ночью случилась судорога. Получил лечение в течении 5-6 дней. по данным МРТ в проекции лобной доли левой гемисферы головного мозга определяется киста размером до 54,6х75,9х92,6 мм, сообщающуюся с передним рогом левого бокового желудочка. Собственно вещество лобной доли резко истончено до 2,9 мм. В других отделах вещество обоих полушарий мозга имеет характерную конфигурацию с четким разделением белой и серой субстанций. Кора головного мозга в обоих полушариях обычной толщины, без МР-признаков наличия изменения интенсивности сигнала во всех режимах сканирования. МР-сигнал от перивентрикулярного белого вещества не изменен, гомогенен. Кортикальные борозды полушарий мозга не расширены. Латеральные щели не деформированы. В проекции базальных ганглий, зрительного бугра, внутренней и наружней капсул с обеих сторон наличия очагов с патологическими сигнальными характеристиками не обнаружено.
В проекции турецкого седла и гипоталямуса, зон патологических сигналов не обнаружено. Контуры турецкого седла четкие, ровные. Гипофиз расположен в центре турецкого седла, с четкими контурами, бобовидной формы, размером до 4,5х3,8 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ данные за обширную кисту лобной доли левой гемисферы головного мозга, сообщающуюся с передним рогом левого бокового желудочка.
Очень нужна Ваша консультация
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 15:08
09.08.2012 03:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня все время болит спина,не наклонится,не повернутся,после ходьбы минут 30-40 начинает отдавать боль в ногу и все это справа. Сделала МРТ. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Т1,Т2 взвешенным изображениями в 3х проекциях.физиологический поясничный лордоз выпрямлен состояние после удаления грыжи диска l4-5.МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменения интенсивности МР сигнала от межпозвонкового диска сегмента L1-4-L5 и l5-S1 с умеренным снижением высоты,уплотнения замыкательных пластинок,передних и заднебоковых костных краевых разрастаний,признаками субхондральной жировой дигенерации( по типу Модик2) в сегменте l4-5. нв уровне сигмента l5-S1диск выступает медиально в просвет позвонкового канала до 3,5мм,выполняет и компримирует переднее эпидуральное пространство суживает межпозвонковые отверстия.На уровне l4-5диск(неоднородной структуры)выступает в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса до 4мм.несколько больше слева,компримирует переднюю стенку дурального мешка,левый лотеральный карман.частично левые корешки l5,суживает межпозвонковые отверстия.больше правое.Рубцовое изменение в мягких тканях на уровне l4-5.Деформирующий артроз межпозвонковых суставов.Гипертрофированы с признаками субхондрального склероза суставные фасетки межпозванковых суставов с наличием краевых костных разрастаний. замечу что 35 дней отлежала в бол-це на полном курсе физиотерапии там было все что можно пожелать,но.... не помогло болит все так-же что Вы можете посоветовать?
начните с медикаментозного лечения под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 15:06
08.08.2012 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне поставили диагноз грыжа позвоночника.
Протрузия диска на уровне L5-S1
Диск правосторонний парамедианной грыжи диска на уровне L4-L5 с формированием сиквестра и ликворнм блоком.
Вопрос - Возможно ли обойтись без операции? Есть ли другие способы лечения?
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, не исключено, что показано оператвиное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 15:03
08.08.2012 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В результате возникновения сильной боли в пояснице и онемением левой ноги, сделала МРТ. Заключение: МРТ признаки остеохондроза межпозвонковых дисков L1-S1 с грыжеобразованием. Крупная секвестрированная грыжа диска L5-S1(размерами до 12 мм.), с компрессией левогоспинального корешка. Подскажите, обязательно в таком случае делать операцию или можно вылечить без операции, например, остеопатией или другими методами?
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 15:00
07.08.2012 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
...субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко неравномерно расширены в области лобных и теменных долей...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина начальных ликвородинамических изменений по типу нерезко выраженной наружной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Беспокоит давление в области весков,с чем это может быть связано?спасибо.
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:37
07.08.2012 22:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сестры после травмы позвоночника сделана операция по имплантированию титанового позвонка l-2 . С момента операции прошло 10 дней. Появилась боль в левой ноге (началась с бедра и распространяется все ниже). Невозможно притронуться к ноге, как будто ожог трогаешь. Такая же боль появилась с в области живота. Сон пропал из-за такого состояния. Это состояние ожидаемое или что-то не так? Сказали лежать 2 месяца не вставая. Одели корсет.
выполните контрольное СКТ обследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:36
07.08.2012 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 19 лет у меня руки дрожат!!! Я не курю не пью!!! когда волнуюсь или чем то занят руки особенно дрожат!!! Руки не могу ровно держать они не-много иногда без причины дрожат!!!!!!!!!!!!!
не исключен эссенциальный тремор, как одна из возможных причин
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:35
07.08.2012 22:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Около года постоянная, давящая на глаза головная боль, головокружение, тошнота, последние 2 месяца снижение зрения. Заключение окулиста: ЧАЗН ОИ.
В 2009 году оперирована по поводу рака яичника, 4 курса х/т.Сделала МРТ головного мозга.
вот результаты исследования:
В проекции головки хвостового ядра и передней ножки внутренней капсулы слева определяется зона патологического МР сигнала неправильной округлой формы, аинтенсивная по Т2,Т1 ВИ и на программе на скрытую кровь (сигнал, характерный для гемосидерина) размером 1,7х1,2х1,0 см, без перифокального отека. Других изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Зона структурных изменений в базальных ядрах слева, вероятнее соответствующая последствиям геморрагического инсульта. Замкнутый Визиллиев круг. МР контроль.
Через месяц повторила МРТ
Вот результат последнего исследования:
В динамике от МР исследования – без особых изменений- слева в области скорлупы сохраняется патологическое образование гипоаинтенсивное по Т2 иТ1 размерами 1,8х1,2х1,4 см, без масс-эффекта.
Заключение: МР картина патологического образования левой скорлупы, вероятно кавернома.
и у меня такие вопросы:
1. требуется ли оперативное вмешательство и какое?
2. означает ли, что это образование растет?
3. Какое обследование ещё нужно пройти?
Заранее спасибо за ответ.
оперативное лечение не покаано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:35
07.08.2012 21:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нуждаюсь ли я в оперативном лечении? Можно ли при моем диагнозе обойтись без операции? МРТ картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез L5 позвонка кпереди на 8.3 - 8.5 мм. Грыжи дисков L3-L4 и L5-S1, и протрузии дисков Th11-Th12 и L4-L5 позвонков. Онемения в руках и ногах нету, только боль в поясничном отделе позвоночника. С благодарностью, очень жду вашего ответа.
выполните функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:34
07.08.2012 20:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я Вам неоднократно писала, моей дочке 2года 7 мес. у нее истерики, мы сегодня были у невролога нам выписали на ночь донормил1/4 и мелаксен 1/4, давать эти препараты вместе, но купив эти лекарства и прочитав инструкцию я удивилась, ведь там противопаказания возвраст до 15 лет!!! Подскажите как нам быть в этой ситуации.Стоит давать это лек-во ребенку? (ps: у нас сильные ночные истерики.)
покажите ребёнка детскому неврологу сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:33
07.08.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Моему ребенку 7 мес. Он родился с ВУИ цетамегаловирусная инфекция,в больнице сделали МРТ, заключение: КТ картина энцефалита. Выраженные атрофические изменения. Помогите расшифровать и скажите пожалуйста это лечится? Сейчас ребенок плохо видит,голову не полностью держит. Заранее спасибо.
описаны признаки последствий поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:32
07.08.2012 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проснулась днём с сильно заложенным ухом.Чуть позже начало закладывать другое ухо и даже чуть чуть неметь.Померила давление 130/70.Это из за давления?
уточните в разделе ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:31
07.08.2012 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли пить для профилактики инсульта винпоцетин, пирацетам? Можно ли пить панангин и тромбо АСС вместе?
можно, но только для профилактики тромбо АСС под контролем МНО и ПИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:30
07.08.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают головные боли, которые начинаются с затылка и шеи. Обезбаливающие помогают редко. Доходит часто до рвоты. После рвоты становится легче.Как правило, засыпаю. После пробуждения голова тяжелая, отечность лица. Головные боли начались 12 лет назад. Но раньше поднималось давление до 110/160 (норма 70/110). Сейчас давление в норме. В 2004 году голова болела почти год, каждый день. Пролечилась лазером, боль ушла. Сделала УЗИ сосудов шеи (сильных паталогий не выявлено). На КТ в 2005 году определели гидроцефалию, в 2010 г. прогрессии гидроцефалии не установлено. В 2012 прошла МРТ шейного отдела - протрузия дисков С3-С4, 4мм. Еще один момент меня беспокоит - правая рука часто немеет, бывают судорги (порой ручку держать невозможно); часто кружится голова. С 2008 году лечусь иглотерапией. Сейчас помогает , но ненадолго. В июле 2012 г. первые сеансы иглотерапии тяжело дались: кружилась голова, тошнило. Такое было в первый раз. Подскажите, пожалйуста, действительно протрузия дисков может давать такую картину? Врачи говорят ждите грыжу, потом будет операция, может легче станет. Считаю, что нужно как-то бороться. Вот только как? Помогите, пожалуйста. Жизнь перестала радовать. Спасибо ВАМ.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:59
07.08.2012 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в последнее время во время дневного и ночного сна дочка начала плакать во сне...и довольно часто... я ее успокаиваю, но через какое то время опять плачит...спрашиваю«Болит где?» она не говорит... хотя уже говорить умеет. Дочке 1 год и 11мес
нужна консультация детского невролога сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:28
07.08.2012 16:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
4 года назад по результатам МРТ головного мозга у меня выявили эктопию миндалин мозжечка по типу аномалии Киари I.(миндалины мозжечка расположены на 0.3 см ниже уровня большого затылочного отверстия. Стволовые структуры, мозжечок, четвертый желудочек, базальные цистерны не изменены)
Дополнительных исследований и лечения не проводилось.
В данный момент я нахожусь на 33-й неделе беременности.
Хотелось бы уточнить можно ли при данном диагнозе рожать самостоятельно а так же использовать эпидуральную анестезию?
Большое спасибо!
рожать можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:27
07.08.2012 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 31 когда мне было 6 лет я получил травму врачи поставили диагноз «Постравмитический плексит справа» С тех пор прощел 25 лет но рука по прежнему не воосстаневлен Сейчас мне 31 не женат правая рука тонше и слабее чем левая ВОПРОС возможно ли исцелит рука после 25 лет живу в Киргизии поетому не могу приехат вам здес Бишкеке никто не мог исцелит мануальная терапия иглотерапия массаж гадалка экстрасенс короче все пробовал нет изменений была ли случаи после 25 лет воосстановит нерв отжимание могу сделать от пола ведро могу поднят с водой (10л) но рука выше рта не поднимается если поднимаю с помошью левую руку и отпушу рука как камен или мяч вниз МНЕ ЧТО ДЕЛАТ МЕСТНЫЕ НЕВРОЛОГИ ТРАВМАТОЛОГИ СКАЗАЛИ ВСЕ ( МНЕ ДАЛИ 3 ГР ИНВАЛИДНОСТИ ПОЖИЗНЕННО ) ЕСЛИ ГАРАНТИРУЕТЕ ИСЦЕЛИТ Я МОГУ ПРИЕХАТ ВАМ ОПЕРАЦИИ НЕ БЫЛ
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:26
07.08.2012 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моя сестра сделала МРТ с контрастом, заключение следующее: рубцово- атрофические изменения правой гемосферы мозжечка«. Что это означает и какое нужно лечение или операция? До этого простой МРТ поставил кисту правой гемосферы мозжечка. Ей 33 года, замужем, имеет двоих детей,профессия связана с умственной работой. Постоянные головные боли сопровождающиеся рвотой и редко потерей сознания. Большое спасибо.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:26
07.08.2012 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моему брату 31 год .В детстве он перенес 2 блокады сердца .Получил очень серьезную ЧМТ .До травмы бывали приступы эпелепсии 1раз в пол года .Сейчас в больнице, после трепанации чувствует себя хуже чем до нее .Врачи говорят что после операции остался отек головного мозга и что самый пик отека на3-5 день после операции.Сегодня 4 день после операции но улучшений ни каких нет.Правда ли это ?И в каких случаях дают инвалидность после трепанации черепа ?
в зависимости от неврологических нарушений после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:23
07.08.2012 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня очень часто и очень сильно болит голова с левой стороны, а в последнее время и у основания черепа.Делала МРТ головного мозга 2 года назад, была выявлена венозная ангиома левой лобной доли, как случайная находка.Врач-невролог сказал, что эта опухоль болеть не может.И как рекомендация - раз в полгода делать контрольное МРТ. 27.07.2012 сделала повторное МРТ с в/ введением Магневиста 10,0 мл.
вот результаты последнего исследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.В белом веществе левой лобной доли, перивентрикулярно сохраняется зона неправильной линейной формы, с патологическим МР-сигналом(гиперинтенсивным на Т2 ВИ и FLAIR ИП, гипоинтенсивного на Т1 ВИ), без признаков перифокального отека, зона распространяется от перивентрикулярных отделов переднего рога левого бокового желудочка вплоть до субкортикальных отделов.После в/в введения контрастного вещества отмечается повышение интенсивности МР-сигнала от линейной зоны в левой лобной доли - венозная ангиома.Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации.l l l -й и l V -й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия(вариант нормы).
Других изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Венозная ангиома в левой лобной доле. По сравнению с МР-исследованием от23.07.2010 без отрицательной динамики.
и у меня такие вопросы: 1. требуется ли оперативное вмешательство?
2. Собираемся планировать беременность, насколько это опасно при данном диагнозе?
Спасибо заранее за ответ.
оперативное лечение не нужно, беременность планировать можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:55
07.08.2012 12:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мне 31 когда мне было 6 лет я получил травму врачи поставили диагноз «Постравмитический плексит справа» С тех пор прощел 25 лет но рука по прежнему не воосстаневлен Сейчас мне 31 не женат правая рука тонше и слабее чем левая ВОПРОС возможно ли исцелит рука после 25 лет живу в Киргизии поетому не могу приехат вам здес Бишкеке никто не мог исцелит мануальная терапия иглотерапия массаж гадалка экстрасенс короче все пробовал нет изменений была ли случаи после 25 лет воосстановит нерв отжимание могу сделать от пола ведро могу поднят с водой (10л) но рука выше рта не поднимается если поднимаю с помошью левую руку и отпушу рука как камен или мяч вниз МНЕ ЧТО ДЕЛАТ МЕСТНЫЕ НЕВРОЛОГИ ТРАВМАТОЛОГИ СКАЗАЛИ ВСЕ ( МНЕ ДАЛИ 3 ГР ИНВАЛИДНОСТИ ПОЖИЗНЕННО ) ЕСЛИ ГАРАНТИРУЕТЕ ИСЦЕЛИТ Я МОГУ ПРИЕХАТ ВАМ ОПЕРАЦИИ НЕ БЫЛ
вероятность восстановления минимальная
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:22
07.08.2012 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 3,7, диагноз ППР, понижен уровень лютеинизирующего гармона 2,199, назначено МРТ будут делать под наркозом, насколько это вредно, и есть ли необходимость МРТ? Спасибо.
зависит от препарата, применяемого для седации, оптимально - диприван
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:21
07.08.2012 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Моей маме 61 год..попала в больницу-не могут определить диагноз.Сделали томографию головы, позвоночного отдела, кардиограмму, анализ на сахар-все в норме..А левая нога не слушает ее.Она лежит-не может вставать..Делают капельницы-глюкозу и уколы гепарина..Пока никаких изменений..Что бы это могло быть?Заранее огромное спасибо
в вопросе не достаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:20
07.08.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня болен отец. Точный диагноз до сих пор не поставлен. Ставили и диеменилизирующий процесс головного мозга и энцефалопатию дисциркуляторную и болезнь Альцгеймера. Заболел в 2008 г. На данный момент не работает, ему 54 г., на инвалидности.
Подскажите существует ли лечение таких болезней у нас в России и за границей? В Перми нас пролечивают раз в полгода на дневном стационаре. Есть ли альтернатива?
опишите неврологические симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:19
07.08.2012 11:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Я прошла компьютерную томографию,заключение:умеренно выраженные признаки спондилеза шейного отдела позвоночника,задняя центральная грыжа диска в сегменте С4-С5 до 5,3мм. задне- боковая грыжа диска слева в сегменте С5-С6 до 2,8мм. Возможно ли приехать к вам на консультацию и лечение,так как в городе один специалист и запись на октябрь.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:17
07.08.2012 10:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Титов Вячеслав 2,5 года.В 2,5 месяца ребенок заболел. В инфекционной больнице он находился с 25.05.10 по 22.06.10 с диагнозом последствия менингоэнцефалита неясной этиологии. После выписки из больницы у ребенка была ригидность мышц, запрокидывание головы, температура нормализовалась.Лечение у невролога – ноотропы( глиатилин, пантогам, кортексин), массаж, электропунктура(после прекращения приступов). Физическое развитие нормализовалось, сидеть, ходить он стал в соответствии с возрастом. Отставание психического развития.
В 10месяцев, т.е. с января 2011 появились приступы, которые были во сне, выражались в судорожном подергивании туловища. Эпилептолог поставила диагноз: нарушение высших корковых функций ,задержка психоречевого развития, симптоматическая фокальная (лобная) эпилепсия, психомоторные приступы. Лечение –трилептал. С 4.11.11 приступов нет.
16.01.2012 В центральной детской клинической больнице г. Москва, было сделано МРТ-исследование головного мозга, на полученных томограммах в височных долях, больше справа, определяются обширные зоны кистозно- глиозных изменений с наличием в них дополнительных перегородок, размерами справа 45*33*35мм., слева 38*28*22мм. (исход энцефалита). Нижние рога боковых желудочков не дифференцируются на фоне вышеописанных изменений в височных долях.
Сейчас ребенку 2,5года. Наблюдается отставание психического развития: ребенок не отзывается на имя; не понимает просьб; не говорит даже слоги; играет в игрушки, но избирательно; хорошо катается на детской машине, сам на нее садится; любит яркие лампочки; любит прыгать, бегать; книжками не интересуется; в контакт со взрослым вступает, просьбами которые изображает руками( например если хочет ещё есть, он кладет свою ладонь на ладонь взрослого и тянет ее к ложке), умеет концентрировать внимание( смотрит в глаза), глаза умненьки. Ребенок не хочет ничему учиться, всё делается его руками, но в ответ только крик и сопротивление. Не обращает внимание на гигиену.
НЕдавно узнала о микрохирургической реваскуляризации головного мозга. Как нам может помочь данная процедура?Есть ли опасности , что после нее будет хуже? спасибо!
реваскуляризация не будет иметь смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:16
07.08.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мей маме 56 лет. 3 месяца назад она перестала чувствовать кончики пальцев на ногах.Со временем чевствительность пропала в палбцах полностью. После посещения врача и обследований (вены ног и рентген позвоночника) поставили диагноз полинейропатия. Врач толком ничего не сказал. Выписал какие то таблетки и сказал что онемения может пойти выше по конечностямююсахар у мамы в норме. Подскажите чем опасно это заболевание и что делать? Спасибо!
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:14
07.08.2012 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоят головокружения, небольшие онемения, боли в шее, периодически появляются мушки перед глазами, вялость, сонливость, головные боли. Невролог сказал, что это из-за остеохондроза шеи и направил на уздг. Результат: все в норме, кроме кровотока в позвоночной артерии - слева - проходимость 60%, справа - 80%. Скажите, пожалуйста, могу ли я с помощью лечебной гимнастики или йоги улучшить свое состояние? Или необходимы какие-то координальные меры? Насколько все серьезно? Заранее огромное спасибо.
да, можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:14
07.08.2012 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Мне 53 года. Внезапно появилась такая проблема: не могу пройти и 5 метров - сильно кружится голова. Принимаю горизонтальное положение и всё приходит в норму. Стоит поднять голову с подушки, сразу начинает кружиться голова. Давление 150\90. Пульс 59. Длится всё это уже 7 дней. Немного хожу, но сильно шатает, держусь за стены. Всё это началось после юбилея (на котором изрядно выпил). На следующий день на работе (физическая нагрузка) на секунду потемнело в глазах и закружилась голова, затем всё пришло в норму, не придал этому значение. Пришел домой, лёг спать. Ночью была рвота. С утра всё началось. На 3 день вызвали скорую. Сказали - отравление (хотя желудок не болел и не болит), от госпитализации отказался, прокапали в вену какую то жидкость (..... соль), сказали будет лучше. Сегодня пошел уже 7 день. Всё то же самое. Раньше никогда такого не было! Что со мной могло такое приключиться, не подскажите?
Спасибо!
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:13
07.08.2012 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пульсовое кровенаполнение сосудов обоих полушарий значительно повышено. Значительный гипотонус артерий крупного калибра. Умеренный гипотонус артерий сред. и мелк. калибра правого полушария, значительный гипертонус - в ВББ слева. Эластические свойства артерий незначительно снижены. Венозный отток умеренно затруднен в ВББ слева.

Заранее спасибо за помощь.
обследование малоинформативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:11
07.08.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Mp-признаки выраженных дегенерат.-дистроф.изменений
поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1.
Спондилоартроз. Спондилез сегмента L2-5.
Люмбализация S1. Антеспондилолистез S1 до 9 мм.
Перидурит на уровне L5-S1
опишите неврологические симптомы, прикрепите томограммы, дополнительно выполните функциональные спондилограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:10
07.08.2012 08:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Может ли мануальный терапевт поднять желудок?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:08
07.08.2012 06:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка после сна слабость, не улыбается(хотя всегда радостная была) на ногах еле стоит, голову закидывает назад ничего понять не можем...
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:53
07.08.2012 00:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Меня зовут Олег мне 23 года. Год назад у меня было ПА , щас стало намного лучше , приступы почти исчезли, осталась только головная боль, даже сказать не то что бы голова болит а такое ощушение что что то давид как будто в голове что то взорветься щас, в основном это происхордит в области лба, ну и быает в области затылка и темечка. При нагрузке эта давление усиливаеться такое ощущение что голова сейчас взарветься, ходил к своему Психиатору он мне прописал диакарб и ище уже в течении пол года я принимаю антидеприсант Сертралин, диакарб мне не помогает, давящие боли в области лба и затылка уже надоели, вчера пошел поиграть в футбол дак на половине 1 тайма пришлось уйти домой , было такое ощушение что голова сейчас рванет пульс не то что быстрый а очень сильный, даже в глазах все потрясывалось от пульса. Подскажите что это может быть. Кстате в прошлом году делал Мрт головы , тама все норма!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 23:06
06.08.2012 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, из-за работы последние 3 дня чувствую онемение подушечек указательного и большого пальцев. сначала были немного припухшие, сейчас чувствуется потеря чувствительности. что это может быть? как восстановить чувствительность пальцев?
Заранее благодарю за ответ
нужен очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 20:11
06.08.2012 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 17 лет. В 16 лет произошел эпилептический приступ с судорогами и потерей сознания. Обратились к невропатологу,назначили лечение. Через 3 месяца повторился приступ. Невропатолог назначил финлепсин. Потом мы обратились за помощью к эпилептологу. Сделали электроэнцефалограмму. Поставили диагноз «эпилепсия с редкими полиморфными приступами». Врач назначил депакин 300 хроно по 2 таблетки 2 раза в день.Так же прошли 2 курса лечения препаратами кавинтон ,кортексин, флавотан, витамины. С марта месяца параллельно с медикаментами принимаем отвар чернобыльника (полынь обыкновенная). А в конце апреля сделали повторно ЭЭГ. Динамика положительная. Судорожной активности нет. Сейчас хотим поехать с сыном на море в Крым. Скажите пожалуйста, есть ли какие либо противопоказания или ограничения отдыха у моря при таком диагнозе?
Дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:51
06.08.2012 21:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой диагноз под вопросом, но врачи не могут дать точный ответ, поэтому обращаюсь к Вам.
Симптомы: дрожание в левой ноге при физической нагрузке, хромата, полностью пальцы ног не сжимаются, задыхаюсь при инфекционных заболеваниях дыхательных путей.
Состояние по сравнению с 2010 годом, с моей точки зрения, стабильное.
Анализы хорошие.
Так же делала МРТ головного мозга. Результат: в проекции белого вещества полушарий головного мозга, отмечаются симметричные 2-х стороннее изменение мр-сигнала ( гиперинтенсивный в Т2, Т2 Flair) от кортикоспинальных трактов в проекции среднего мозга, моста, ножек мозга, таламусов, семиовальных центров (справа отмечается выраженное субкорикальное изменение интенсивности мр-сигнала на Т1, слева отмечается умеренно выраженное изменение интенсивности мр-сигнала на DWI).
Отмечается субкортикальное расположение очагов (гиперинтенсивные в Т2, Т2 Flair) в проекции лобных и височных долей (общим количеством более 10 очагов). Отмечается наличие участка изменение интенсивности мр-сигнала от мозолистого тела с распространением на медиальные перивентрикулярные отделы в проекции задних рогов боковых желудочков.
Заключение: Полученная мр-картина поражения кортикаспинальных трактов и вещества мозга может соответствовать проявлениям синдрома бокового амиотрофического склероза.
диагноз БАС довольно специфический и требует для уточнения госпитализации в специализированный стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:44
06.08.2012 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня три межпозвоночные грыжи... Был порез ступни, но не сильный. Занимаюсь в центре реабилитации на спец тренажерах. Стало лучше, уменьшился отек.... Сдав биохимический анализ крови, выяснилось что у меня повышен показатель мочевая кислота - 356...Скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с грыжами, если нет, то с чем еще это может быть связано...Как привести этот показатель в норму? Спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:42
06.08.2012 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
...субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко неравномерно расширены в области лобных и теменных долей...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина начальных ликвородинамических изменений по типу нерезко выраженной наружной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
патология не описана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:41
06.08.2012 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня грыжа диска L5-S1 12mm Подскажите ПОЖАЛУЙСТА состав капельницы для снятия боли в спине.
прикрепите томограммы к вопросу и опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:41
06.08.2012 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня грыжа диска L5-S1 12mm Подскажите ПОЖАЛУЙСТА состав капельницы для снятия боли в спине.
прикрепите томограммы к вопросу и опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:40
06.08.2012 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня обострился остеохондроз шейного отдела и мне назначили СМТ и ультразвук с гидркортизоном. После процедур чувствовалась сильная слабость, я думал что после процедур так и должно быть. Но вот прошла уже неделя как я не хожу на процедуры, но слабость просто с ног валит, энергии нет совсем. Слабость просто невероятная, ничего делать не могу, вот пропустил уже 4 тренировки. Помогите пожалуйста, подскажите может что попить, провериться (анализ какой нибудь сдать) или само отпустит? С чем это может быть связано, всё вроде как обычно, жара тут не при чём, да и процедуры уже давно кончились.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:39
06.08.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня 4 раза был неврит лицевого нерва. Я теперь всегда боюсь рецидива,практически каждый день об этом думаю. Вроде выявили,что это от герпеса(всегда болела после гриппа и орви,переохлаждения,на теле были пятна),делали кучу анализов, МРТ,КТ головного мозга и шейного отдела,сказали,что там все в порядке. Сейчас я всегда прохожу терапию в межсезонье и перед жарким сезоном (иммунофан уколы,виферон свечи и мильгамма). Но я боюсь этого настолько,что даже не рискую искупаться в теплом море,боюсь сквозняков. Мне уже назначали афобазол,но помогает на время,точнее даже после того как я побываю на приеме у врача и меня успокоят,что не надо бояться, но потом эта боязнь возвращается снова. Чуть что где кольнет и у меня начинается паника,я никак не могу себя успокоить. Вот сейчас я вернулась с отдыха,и при зажмуривании мне слегка больно глаз в районе зрачка(мне кажется,что немного отдает в бровь и висок),и немного больно нажимать,есть подергивания после сжатия глаза. Скажите,есть ли повод так переживать?
имея фобии уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:38
06.08.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2004 году получил закрытую ЧМТ. Неделю назад сделали КТ головного мозга и вот что выявили: по ковекситальной поверхности лобной доли правого полушария головного мозга, определяется небольших размеров ликворная киста 13икс7мм. Консолидирующийся линейный перелом (трещина), проходящий по левой половине чешуи затылочной кости на основание черепа.
Что значит этот диагноз и насколько это серьезно? Какое необходимо лечение?
описаны последствия, перенесённой в 2004 году ЧМТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:37
06.08.2012 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте,у моего сына- 15лет неврит лицевого нерва с рождения,одна щека больше другой,леченич никаких результатов не дали.можно ли хирургически вмешатся
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:36
06.08.2012 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Экстракраниальный отдел брахиоцефальных сосудов (брахиоцефальный ствол, подключичные артерии, общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные артерии, яремные и позвоночные вены):

Брахиоцефальный ствол, правая подключичная и правая ОСА в устье имеют прямолинейный ход. Левая подключичная артерия без особенностей. Каротиды достаточны в диаметре, имеют прямолинейный ход, без признаков гипоплазии. Кровоток в общих и внутренних сонных артериях симметричен, не затруднен, не снижен по сравнению с возрастными нормами, с признаками повышения сосудистого тонуса. Стенки общих сонных артерий не уплотнены. Комплекс интима-медиа в зоне стандартной локации (дистальная треть ОСА) не утолщен - до 0,4 мм (при норме до 0,9 мм), атеросклеротических бляшек в магистральных экстракраниальных артериях не выявлено. Прямолинейный ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков не нарушен. Диаметр позвоночных артерий симметричный (левая ПА 4,23 мм, правая ПА 4,12 мм), достаточный без признаков гипоплазии. Кровоток по ПА в V2 симметричен (слева в канале - 76,2 см\сек, справа 78,3 см\сек), не снижен, не затруднен между телами позвонков, с признаками повышения сосудистого тонуса. Позиционные пробы на уровне V3 положительны справа - при ротации головы кровоток по правой ПА в V3 повышается с повышением ПС. Позвоночные вены не расширены, больше слева. Яремные вены не расширены.

Интракраниальный отдел брахиоцефальных сосудов (среднемозговые, заднемозговые артерии, интракраниальные отделы позвоночных артерий, основная артерия): При исследовании артерий гемисфер выявлен симметричный повышенный кровоток в СМА слева до 147 см/сек, справа до 153 см/сек (возрастная норма 111-119 см/сек), артериальная перфузия по ЗМА симметрична, повышена - кровоток по левой ЗМА 98,3 см/сек, кровоток по правой ЗМА 97,9 см/сек (возрастная норма 78-84 см/сек). Локального гемодинамического перепада не выявлено. Кровоток в задней черепной ямке - в интракраниальных отделах позвоночных артерий - в покое симметричен - слева 78,5 см\сек, справа 80,7 см\сек – повышен по обеим ПА (возрастная норма 63-69 см/сек). Основная артерия сформирована позвоночными артериями. Кровоток в основной артерии повышен. Ротационные пробы на уровне V4 положительны, больше справа – при ротации кровоток по ПА в ЗЧЯ нерезко снижается от исходных показателей, больше справа. Венозный отток от головного мозга нарушен, умеренно затруднен на интракраниальном уровне по типу ангиодистонического синдрома.

Заключение:
Деформаций, извитостей магистральных экстракраниальных артерий не выявлено. Сосудистые стенки не уплотнены, комплекс интима-медиа в зоне стандартной локации не утолщен. Гипоплазии артерий, вен нет. Артериальная гемодинамика на уровне экстра и интракранальных артерий нарушена - отмечается дисциркуляция в вертебро-базиллярном бассейне - повышается кровоток по правой ПА в V3 при позиционных пробах с повышением ПС, артериальная перфузия по артериям ЗЧЯ в покое нарушена - кровоток по обеим ПА повышен, кровоток по основной артерии повышен при ротации головы кровоток по ПА в ЗЧЯ нерезко снижается от исходных показателей, больше справа. Экстравазальное влияние на позвоночный кровоток на уровне V3 справа, на уровне краниовертебрального перехода при позиционных пробах, больше справа. Признаки умеренного вазоспазма артерий ЗЧЯ. В гемисферах -артериальная перфузия по СМА симметрична, по ЗМА перфузия симметрична повышена с обеих сторон. Признаки умеренного вазоспазма артерий ПЧЯ. Данных за аневризмы, АВМ не выявлено. Периферическое сопротивление церебральных артерий повышено, повышены тонико-эластические свойства артерий. Признаки симпато-адреналовой активации. Венозный отток от головного мозга нарушен, умеренно затруднен на интракраниальном уровне по типу ангиодистонического синдрома
По описанию клинически значимых изменений кровотока нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:29
06.08.2012 16:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте нашему ребенку 6 месяцев в три месяца делали узи головного мозга. вот какое заключение. эхо признаки делитации желудочков что это такое и опасно ли это? причем структуры головного мозга расположены правильно дефферинцировка рхранена эхогенность корковых отделов мозга обычная. полость прозрачноцй перегородки отсутствует. боковые желудочки мозга АВпередних рогов 8мм. косой размер переднего рога справа 8мм слева 8мм третий желудочек 6мм четвертый не расширен просвет желудочков анэхогенный ответьте пожалуйста серьезно ли это. заранее спасибо
нейросонография - не информативный метов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:33
06.08.2012 16:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте, моему сыну 4 года, он плохо говорит временнами плохо понимает что я ему говорю. у него вражденная черепно-мозговое давление. с 3х месяцев проводим курс лечения у невропотолога в г.махачкале. в 3.5 года были у логопеда а логопед сказал что ребенок здоров, и прейти к ней за полгода до школы, хотя он до сих пор плохо говорит и так же временнами плохо обраашает внимания на то что я ему говорю!! что мне делать?? скажи те пожалуйста!!! зарание спасибо!!
необходим осмотр детского невролога и психолога в специализированном медицинском центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:32
06.08.2012 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 22года по ээг выявили дистанию церебральных сосудов по нормо-гипертоническому типу,незначительно затруднен венозный отток.пропила один курс когитума.
всегда мучали головные боли(левый висок и глаз тошнота редко рвота после которой все проходит)в первый день критических,если не высплюсь или голодная,когда понервничаю и т.п.хочу пройти мрт сосудов головы и шеи.насколько информативен этот метод в моем случае и чем грозит мне этот диагноз в будущем?
да МРТ информативный метод нейровизуализации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:30
06.08.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Периодически возникают резкие прострелы в шею, отдающие в затылок. Последнее время они участились. После последнего прострела - дискомфорт в затылке. Делала мрт головного мозга и сосудов головы. Все в норме. Что это может быть?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.09.2012 19:27
06.08.2012 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста что может означать когда малыш начал моргать глазками и немного дергается лицо. Было несколько дней потом исключили электронную игру, затем мы снова приехали в гости он сейчас у бабушки, поиграл с телефоном буквально минут 15, и бабушка снова звонит и говорит что после нашего отъезда снова моргает и снова личико дергается. Помогите пожалуйста!
похоже на тики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:53
06.08.2012 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. УЗДГ сосудов шеи показала, что проходимость в позвоночных артериях справа - 80%, а слева - 60%. Это связано с остеохондрозом. Скажите, пожалуйста, какая проходимость считается в пределах нормы и увеличится ли проходимость если я укреплю мышцы шеи? Заранее спасибо.
как изменяется кровоток при функциоанльных пробах? есть ли нестабильность в шейном отделе позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:53
06.08.2012 12:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
когда ребенку был 1 месяц ходили на узи и диагноз был легкая дилатация, сходили к неврологу прописали пропить танакан, мы пили его месяц. сейчас ребенку 5 месяцев на узи поставили диагноз дилатация наружных и внутренних ликворных пространств. подскажите опасно ли это? может быть что нибудь посоветуйте?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:51
06.08.2012 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в заключении по результатам МРТ головного мозга говорится о кортиакльной атрофии 3 степени. Скажите. пожалуйста, какие могут быть последствия этого диагноза, стоит ли бить тревогу? Невролог будет принимать в конце августа. поэтому ответ на свой вопрос я хотела бы получить пораньше (насколько серьезно это нарушение?) Заранее благодарна Галина. 48 лет
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:51
06.08.2012 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
Моей дочери 4 мес.На Узи головного мозга в 1 мес -ПВИ 2 ст, в 3 мес-признаки дилатации боковых желудочков,3го желудочка,лентикулярной ангиопатии.Скажите пожалуйста , насколько это опасно? Чем грозит?
Ребёнок развит соответственно возрасту.Переворачивается на живот,все рефлексы в норме.Активна,гулит,узнаёт родных.Невролог исходя из рез-тов УЗИ назначила Энцефабол.Меня очень испугала анатация.Скажите пожалуйста,есть ли необходимость его применять??заранее благодарна!!!
предпоолложительно, препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:50
06.08.2012 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день меня вот уже почти 8 лет беспокоят головные боли,скачки давления ,мое рабочее давление 110/70 ,но оно может подниматься до 130-150/90 при этом у меня начинают мерзнуть руки и ноги ,начинается озноб ,температура тела при этом номальная ,частое мочеиспускание.В последнее время состояние ухудшилось даже на фоне приема кучи лекарств санаторно-курортного лечения и физио процедур.С утра давление 100/70 к обеду поднимается до130-140/80 ,закладывае уши,по голове бегают мурашки,я постоянно принимаю гипотезивный препарат вазотенз 25мг один раз в день ,курсами актовегин,церраксон,инстенон,пантогам,вазобрал,фенозепам,афабазол,грандаксин,мексикор.Прошла исследования (прилагаю) щитовидка в норме,гормоны на щитовитку в норме.








Прошу помочь мне какое мне лечение еще нужно или какие исследования нужно еще провести ?Просто уже устала от болячек.Заранее спасибо.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:49
06.08.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что такое кортикальная атрофия 3 степени и какие последствия данного диагноза, это заключение по результатам МРТ головного мозга спасибо
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:50
06.08.2012 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня!
Прошу проконсультировать по такому вопросу: последние 2-3 месяца замечаю то, что довольно часто у меня дергается то левая половинка нижней губы, то правая половинка нижней губы, то на переносице что то как за ниточку сжимает ее,и она немного подергивается, так же бывает как над верхней губой немеет. Может ли это быть признаком очень серьезного заболевания или не надо обращать внимание? Посоветуйте что делать и предпринимать, и отчего это бывает.
Огромнейшее спасибо.
необходим очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:48
06.08.2012 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, помогите пожалуйста т.к. наш врач в отпуске и проконсультироваться не у кого. моей малышке 3 месяца после узи головы (умеренная гидроцифалия мозга если не ошибаюсь в диагнозе было так) нам назначили глицин по 1/4 2 раза в день пить месяц.затем пантагам по 1мл 2 раза в день. Пропили мы пантогам 3 дня а на 4 я не могу узнать своего ребенка она стала капризничать по любому поводу даже когда переодеваю ее,раньше такого никогда не было...орет закатом даже если просто ложим на крова,засыпает очень тяжело и тут же просыпается всю ночь крутится.До приема препарата развивалась нормально:переворачивается на животик ,ползет,давно берет предметы ручками, играет погремушками как руками так и ногами,разговаривает с куклами,с месяца предупреждает что хочет в туалет говорит«КЫХ» потом мочится и сново говорит «КЫХ» когда спрашивают сколько ей месяцев она самостоятельно показывает на пальчиках 3,с двух месяцев машет пока,а недавно научилась целовать в щеку.Сейчас мы капризничаем уже 4 день и после лекарства сильно срыгивает ...мама говорит что на препарат не может быть такой реакции подскажите пожалуйста применять или срочно отменить...Заранее СПАСИБО!!!
опишите динамику прироста окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:47
06.08.2012 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, т.к. ближайшие 80км невролога нет...а терапевт в отпуске. Месяц чувствую как будто немеет левая щека..или как пощипывает её...
А сегодня утром я проснулась от сильного системного головокружения (кружило преимущественно по часовой стрелке). Встав с кровати мне стало чуть легче....но стоило поднять голову чтоб посмотреть на потолок или опустится чтобы что то поднять с пола...атаки вращения снова меня настигали. Пришлось ходить ровно как столб в течении часа чтоб всё утихло. Сейчас есть ощущения легкого головокружения все равно. Ничего не принимала. Такие приступы бывают периодичностью 1-2 раза в год. На МРТ аномалия Арнольда Киари 1 ст. Остальное без патологии. Неврологический статус чист. Записалась к платному неврологу только на четверг.... подскажите пожалуйста, что это может быть? Причастен ли к таким приступам Киари? Помогите пожалуйста, я в отчаянии..у меня маленький ребенок на руках.
выполните УЗДГ сосудоа шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:46
06.08.2012 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у моей дочери 15 лет, уже 3 день как она говорит пульсирует глаз. но вся проблема в том, что когда глаза открыты всё в порядке, а вот когда она закрывает глаза, то начинается пульсация (не сильная, но доставляющая дискомфорт) в правом глазе на верхнем веке. сильных стрессов и переживаний у нее нет, но много времени проводит за компьютером. что и от чего это может быть? заранее спасибо
начните с осмотра невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:44
06.08.2012 09:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
около 10 лет назад заболела спина, пару раз отнимались ноги. ходил к мануальному терапевту. стало легче. но до сих пор не могу встать на носочки, невозможно оторвать пятки от пола. поднимается полностью стопа. на днях ходил к другому мануалу, сказал что проблема в почках. могут ли почки влиять на мышцы и суставы ног? посоветуйте пож-та выход из положения.
вначале выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:44
06.08.2012 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 30 лет. Очень беспокойт поясница. Сделала МРТ. В заключении написали: МРТ - признаки анатомического узкого позвоночного канала, остехондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, с нарушением статики, ретролистеза L4, L5, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L5-S1, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L4-L5, на фоне циркулярной протрузии, неравномерной заднебоковой протрузии диска L3-L4, спондилоартроза. Хотела бы получить от Вас консультацию, что делать и как быть.
И ещё предлагают удалить лазероной вапоризацией. Как считаете это возможно. И какие последствия будут. Очень страшно это делать. Так же вычитали что можно сделать физио с применением геля Карипаин (электрофарез) или физио с сыпучим средством Карипазим. Как думаете будет ли эффект от этих процедур. Опишу свои боли: очень тянет правую ногу вниз. С задней стороны начиная как буд-то почка вниз уходит. А поочереди ноги поднимаю болей нет. И ещё иногда левую ногу отнимает. Возникли боли в феврале месяце. Лечения не было от грыжи.

Не могу загрузить фото могли бы дать свою почту электронную. Хотелось бы чтобы вы посмотрели снимки МРТ.
с уважением, Жанна.
предположительно, показано оператвиное лечение, для определения объёма прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:43
06.08.2012 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я хотела проконсультироваться по такому вопросу. у меня частые головные боли. Голова болит (не колит, не стучит, не ноет), а боли происходят таким образом. Я сижу и могу почувствовать, что сейчас заболит голова(секунд за 20), я убираю все с рук,и облокачиваюсь на что то если успею. У меня теряется зрение и я не могу ничего говорить,пытаюсь позвать кого нибудь, но сказать не могу, в это время у меня рука правая немеет и скручивается в ладони, мне ее массажируют(говорят что она окаменевшая становится),во время головной боли я смотрю в одну точку, но ничего не вижу.После боли(длится она около минуты) я пытаюсь рассказать о том что было или что говорила до этого, но не могу сказать ни слова,говорю слово но непонятное, потом мне становится холодно, и я засыпаю. Проснувшись я могу и не вспомнить что болела голова,но потом вспоминаю что болела.Прохожу обследования сейчас. Проходила раньше ставят ВСД по смешанному типу. Сейчас оправили на: 1).дуплекс брахиоцефальных и транскраниальных сосудов(Заключение: структурной патологии сосудов брахиоцефльной зоны не выявлено. Снижение скоростных показателей кровотока в СМА с обеих сторон. Снижение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне..Функциональные пробы: признаков экстравазального воздействияна ПА при поворотах головы не обнаружено.; 2).Электроэнцефалография:патологических изменений при исследовании не выявлено. 3).МРТ головного мозга,ренген КВО в 2 проекциях( пройду завтра). Хочу проконсультироваться, может у кого то были пациенты с такими признаки головной боли. Просто меня напугали, что это возможно не ВСД, а признаки эпилепсии, вот я переживаю. Зарание спасибо.
МРТ нужно выполнить обязательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:40
06.08.2012 01:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей бабушки 73 лет на МРТ обнаружилиСеквестрированный компонент грыжи диска в левом межпозвонковом отверстии с признаками компрессии левого с/м корешка. Возможно ли безоперационное лечение или же операция с помощью лазера?
прикрепите к вопросу сами томограммы (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:38
05.08.2012 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема. В 2010 г я родила сына и сразу после родов я заметила что вокруг его зрачков было все красное, то есть как будто в крови. У меня были тяжелые роды но врачи почему то мне ничего не сказали по этому поводу, хотя ребёнка осматривали все врачи. Более того на следующий день , будучи ещё в роддоме я заметила что у него ещё и родничок практически закрыт.На что врачи мне сказали что так бывает когда потребляешь большое количество кальция во время беременности. Я бы хотела у вас узнать, есть ли причины думать что у моего ребёнка возможно есть ВЧД (внутричерепное давление). Он очень плохо спал и почти постоянно плакал. Да и сейчас, когда ему уже третий год он все равно очень много капризничает и устраивает очень громкие истерики. Посоветуйте мне пожалуйста что нужно сделать.
взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:37
05.08.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Даша мне 24 года, четыре месяца назад мне поставили диагноз:Сирингомелия на уровне С4-С7 в шейном отделе,меня часто мучают головные боли,и левая рука немеет,до локтя.Постоянное недомогание.Недавно сделала МРТ поясницы в заключение написано меж позвоночные грыжи с дефузной прортрузией дисков, врач мне лечение не назначил сказала что сейчас это у каждого второго в этом возрасте. Подскажите про мне делать с моими. диагнозоми, возможно мне избежать операции и как? И еще с меня вопрос можно мне рожать опасны для петь будут роды ?
прикрпите к вопросу томограммы (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:37
05.08.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте доктор!Мне 25 лет,страдаю шейным остеохондрозом,может ли это являться причиной затрудненного дыхания,особенно вечером?обращался к разным врачам в том числе и психологом все в порядке а дышать легче не становиться.Подскажите в чем причина к кому обратиться?
к неврологу и к пульмонологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:36
05.08.2012 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Недавно случайно выявили следующие заболевания (была небольшая травма - падение спиной – решили сделать рентген): Межпозвонковый хондроз на уровне С5-С7. Незаращение дужек С6, С7 в заднем отделе. Подскажите пожалуйста, является ли данное заболевание противопоказанием для занятий в тренажерном зале и борьбы?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:35
05.08.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, .Сегодня я прошел МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Запись исследования: Использованные импульсные последовательности: Т2, Т1. Плоскости сканирования: ах,sag.
В положении исследования шейный лордоз сохранен. Ступенчатый ретроспондилолистез СЗ, С5 на 0,2см и 0,2см соответственно. Угол грудного кифоза сохранен.
Высота тел позвоночников не снижена.Утолщение продольных и желтых связок. МР-сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга.
Межпозвонковые диски на исследуемом уровне гипогидратированы и дегенерированы,что проявляется снижением МР- сигнала на Т2-ВИ.Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена.
На уровне сигмента С3-С4 межпозвонковый диск выступает в позвоночный канал парамедианно влево на 0,3см ,вместе с задними спондилофитами, умеренно компремируя передний контур дурального мешка, умеренно суживая устье левого фораминального канала.
На уровне сигмента С4-С5 межпозвонковый диск выступает в позвоночный канал циркулярно на 0,2см,вместе с задними спондилофитами, умеренно компремируя передний контур дурального мешка, умеренно суживая межпозвонковые отверстия. На уровне сигмента С5-С6 межпозвонковый диск выступает в позвоночный канал медианно на 0,35см , умеренно компремируя передний контур дурального мешка, умеренно суживая межпозвонковые отверстия.Эффективный передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,0см.
На уровне сигмента С6-С7 межпозвонковый диск выступает в позвоночный канал циркулярно на 0,2 см, вместе с задними спондилофитами, умеренно компремируя передний контур дурального мешка, умеренно суживая межпозвонковые отверстия.
Диагностически значимые дорзальные протрузии и грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника не выявлены.
Спинной мозг прослежиается на протяжении всего исследованного уровня, контуры его ровные, четкие, структура однородная, без очаговых изменений МР-сигнала.
Передне -задний размер спинного мозга на уровне С5 позвонка 0,8 см , на уровне Th 9 позвонка 0,7 см.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5 позвонка 1,4см Th 7 позвонка 1,6 см.
Определяется остеоартроз поперечно-реберных суставов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР -признаки дегенеративно - дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника
( остеохондроз).
ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ С3-С4, С5-С6.
Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента.
Ретроспондилолистез С3,С5.
Протрузии межпозвонковых дисков С4-С5, С6-С7.
Диагностически значимые дорзхальные протрузии и грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника не выявлены.
Остеоартроз поперечно- реберных суставов.
Рекомендовано наблюдение невролога.
ПРОШУ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ ПО ВЫЯВЛЕННЫМ ДИАГНОЗАМ, ОСОБЕННО ПО ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ С3-С4, С5-С6. КАКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ, НЕОБХОДИМО ЛИ КАКОЕ ЛИБО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ИЛИ ВОЗМОЖНО ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ НЕГО
предположительно, показано оператвиное лечение, для определения объёма прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:34
05.08.2012 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2004 году получил тяжелую закрытую черепно-мозговую травму.
В 2005 сделали МРТ головного мозга и вот выявили что: Справа по наружному краю лобной доли и по переднему полюсу височной доли определяется зона глиозно-кистозной трансформации коркового вещества мозга, максимальной толщиной 12 мм, на протяжении 40икс40 мм, с локальным расширением субархноидального пространства.
Неделю назад сделали КТ головного мозга и вот что выявили: по ковекситальной поверхности лобной доли правого полушария головного мозга, определяется небольших размеров ликворная киста 13икс7мм. Консолидирующийся линейный перелом (трещина), проходящий по левой половине чешуи затылочной кости на основание черепа.

ВОПРОС: если сравнить МРТ 2005 и КТ 2012 то какая динамика стало лучше или хуже? Какое лечение необходимо и следует ждать ли улучшений? Спасибо за ответ!
для оценки динамики выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:33
05.08.2012 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день доктор.мне 24 года.года три назад начали наблюдать у меня завышенное давление в районе 140\90,год назад случилось то,что называется симпато адреналовые кризы,как я узнал позже,происходящие независимо от обстановки,ещё врачи поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу.кризы прошли частично частично,но иногда повторяются.давление так и держится постоянно 140\90,щитовидку обследовали-в норме.почки надпочечники тоже в норме.часто чувствую какие то волнения,при кризах учащается сердцебиение,подымается давление,чувства паники охватывает.что это ещё может быть?врачи говорят пить постоянно таблетки..есть ведь какая то причина и объяснение этому
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:32
05.08.2012 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в сентябре 2011 у меня случмлся инсульт. На МРТ около квадратного
см.При ходьбе качает,заплетаются ноги. Потеряла обоняние.
Можно ли мне сейчас сидеть за компьютором, какой вести образ
жизни? От инсульта лечилас на дому, реабилитацию не проходила.
допишите в вопросе данные МРТ и прикрепите синмки к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:31
05.08.2012 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бутылкой*,опечатался,извините
отвечено
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:30
05.08.2012 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мр-признаки выраженных дегенерат.дистрофических
изменений пояснич.отдела позвоночника. Грыжи межпоз-
вонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Спондило-
артроз. Спондилез сегмента L2-5. Люмбализация S1.
Антеспондилолистез S1 до 9 мм. Перидурит на уровне
L5-S1
предположительно, показано опертаивное лечение и нужен очный осмотр нейрохирурга, дополнительно выполните функциональную спондилографию поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:30
05.08.2012 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
инвалид с 2006 года --у меня компрессионный перелом 5 позвонка, травматическая грыжа 5-6,без компрессии дурального мешка. В этом году усилилась спастика--это хорошо или плохо? я стал чувствовать холод тепло,прикосновние,сухо,сыро ---каким оброзом мне увеличить эту чувствительность и могу ли встать на ноги.
вначале нужно устранить компрессии корешков
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:28
05.08.2012 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Экстракраниальный отдел брахиоцефальных сосудов (брахиоцефальный ствол, подключичные артерии, общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные артерии, яремные и позвоночные вены):

Брахиоцефальный ствол, правая подключичная и правая ОСА в устье имеют прямолинейный ход. Левая подключичная артерия без особенностей. Каротиды достаточны в диаметре, имеют прямолинейный ход, без признаков гипоплазии. Кровоток в общих и внутренних сонных артериях симметричен, не затруднен, не снижен по сравнению с возрастными нормами, с признаками повышения сосудистого тонуса. Стенки общих сонных артерий не уплотнены. Комплекс интима-медиа в зоне стандартной локации (дистальная треть ОСА) не утолщен - до 0,4 мм (при норме до 0,9 мм), атеросклеротических бляшек в магистральных экстракраниальных артериях не выявлено. Прямолинейный ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков не нарушен. Диаметр позвоночных артерий симметричный (левая ПА 4,23 мм, правая ПА 4,12 мм), достаточный без признаков гипоплазии. Кровоток по ПА в V2 симметричен (слева в канале - 76,2 см\сек, справа 78,3 см\сек), не снижен, не затруднен между телами позвонков, с признаками повышения сосудистого тонуса. Позиционные пробы на уровне V3 положительны справа - при ротации головы кровоток по правой ПА в V3 повышается с повышением ПС. Позвоночные вены не расширены, больше слева. Яремные вены не расширены.

Интракраниальный отдел брахиоцефальных сосудов (среднемозговые, заднемозговые артерии, интракраниальные отделы позвоночных артерий, основная артерия): При исследовании артерий гемисфер выявлен симметричный повышенный кровоток в СМА слева до 147 см/сек, справа до 153 см/сек (возрастная норма 111-119 см/сек), артериальная перфузия по ЗМА симметрична, повышена - кровоток по левой ЗМА 98,3 см/сек, кровоток по правой ЗМА 97,9 см/сек (возрастная норма 78-84 см/сек). Локального гемодинамического перепада не выявлено. Кровоток в задней черепной ямке - в интракраниальных отделах позвоночных артерий - в покое симметричен - слева 78,5 см\сек, справа 80,7 см\сек – повышен по обеим ПА (возрастная норма 63-69 см/сек). Основная артерия сформирована позвоночными артериями. Кровоток в основной артерии повышен. Ротационные пробы на уровне V4 положительны, больше справа – при ротации кровоток по ПА в ЗЧЯ нерезко снижается от исходных показателей, больше справа. Венозный отток от головного мозга нарушен, умеренно затруднен на интракраниальном уровне по типу ангиодистонического синдрома.

Заключение:
Деформаций, извитостей магистральных экстракраниальных артерий не выявлено. Сосудистые стенки не уплотнены, комплекс интима-медиа в зоне стандартной локации не утолщен. Гипоплазии артерий, вен нет. Артериальная гемодинамика на уровне экстра и интракранальных артерий нарушена - отмечается дисциркуляция в вертебро-базиллярном бассейне - повышается кровоток по правой ПА в V3 при позиционных пробах с повышением ПС, артериальная перфузия по артериям ЗЧЯ в покое нарушена - кровоток по обеим ПА повышен, кровоток по основной артерии повышен при ротации головы кровоток по ПА в ЗЧЯ нерезко снижается от исходных показателей, больше справа. Экстравазальное влияние на позвоночный кровоток на уровне V3 справа, на уровне краниовертебрального перехода при позиционных пробах, больше справа. Признаки умеренного вазоспазма артерий ЗЧЯ. В гемисферах -артериальная перфузия по СМА симметрична, по ЗМА перфузия симметрична повышена с обеих сторон. Признаки умеренного вазоспазма артерий ПЧЯ. Данных за аневризмы, АВМ не выявлено. Периферическое сопротивление церебральных артерий повышено, повышены тонико-эластические свойства артерий. Признаки симпато-адреналовой активации. Венозный отток от головного мозга нарушен, умеренно затруднен на интракраниальном уровне по типу ангиодистонического синдрома.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:26
05.08.2012 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор,месяц назад было получено легкое сотрясение головного мозга в результате удара булкой,сознание не терял,сразу обратился в местную больницу,направили туда на лечение,делали рентгеновский снимок головы 2 раза,гематом и перелома не обнаружилось,делал осмотр глазного дна-сказали все в порядке,врач при выписке сказал что ничего осложнений быть не должно и сотрясение пролечено,сейчас осталось легкое головокружение при ходьбе,болит шея отдает в голову.Скажите пожалуйста,как долго оно может оставаться и вообще что делать чтобы оно прошло и есть ли повод опасаться?Заранее спасибо
выполните МРТ или КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:26
05.08.2012 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме 65 лет. 2 года назад ей поставили диагноз -остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, пролечили. Сейчас остеохондроз снова дал о себе знать: стреляющая боль в голове, головокружение, «мухи» перед глазами. Подскажите, пожалуйста, какими способами и препаратами можно воспользоваться для лечения в домашних условиях, что можно пить для провилактики обострения остеохондроза? Спасибо!
вначале выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:25
05.08.2012 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Елена мне 54г.Здравствуйте! 7 месяцев назад я упала , было сотрясение головного мозга . Пропало обоняние, нарушились вкусовые ощущения.Делали снимок пазух носа , всё нормально, прошла курс магнит , результат ноль.Возможно ли вернуть обоняние?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:23
05.08.2012 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!У меня СРК.Помогает избежать обострений только препараты успокаивающие нервную систему.Сейчас принимаю афобазол....Скажите,как долго его можно применять и есть ли какие-нибудь его аналоги для длительного приема?
Диета и здоровый образ жизни не помогают....а стрессов избегать не удается!
уочните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:22
05.08.2012 05:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемые доктора! Моему мужу 59 лет.Семь дней назад произошла травма. Упал и ударился затылком, в итоге на КТ - ушиб головного мозга на затылке, кровоизлияние в левой лобовой доле, две трещины на темени и подозрение на перелом основания черепа. Пять дней было высокое 200-180/110 давление. Вот уже сутки давление 150-160/90. Температура была 39, сейчас 37. Парализована полностью правая сторона, не говорит ни звука. Слышит и видит, команды-закрыть глаза и поднять руку выполняет. Сам рукой берет бутылку с водой и пьет . Все ли понимает не понятно т.к. знаков да или нет не подает. Мне улыбается и пытается поцеловать. Наш доктор говорит, что травма тяжелейшая и чтобы мы не обольщались, так как кризис еще не прошел. Возможно все вплоть до летального исхода! Дорогой доктор, как вы думаете - какие у нас шансы???
Для ответа на вопрос нужно видеть самого пациента, оценить динамику клинических симптомов и дакнных КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:31
04.08.2012 21:05 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить причину болей в ногах. Я сделала копии своих результатов обследований(мрт крестцового отдела позвоночника, заключение мрт, результаты ЭНМГ и результат анализа на ревмопробы). Кстати, следующий анализ на ревмопробы в другой клинике оказался полностью отрицательным.

Вот мои сканы






опишите характер болей подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:16
04.08.2012 20:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции удаления холестеотомы среднего уха повредили Лицевой нерв.
Заключение электромиограммы: Признаки аксональногоповреждения по переферическим ветвям лицевого нерва справа. ПОМОГИТЕ пожлуйста что можно сделать? Операция было проведена 29.03.2012 года Лечение принемаю но результат динамики очень минемальный.
Вы делаете операции пластика лицевого нерва? Или у вас другие варианты лечения ? И сколько это лечение будет стойть?
операцию можно выполнить во 2-й городской больнице города Санкт-Петербурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:15
04.08.2012 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей младшей сестры родился мальчик с врожденым пороком развития головного мозга, гидроцифалия, поренцифалия, Синдром Денди Уокера, эпелепсический синдром. Малышу сейчас 11,5 месяцев. Голову недержит,
сидеть не сидит - только подсаживаем на подушки. Делали томографию и узи головного мозга, прививки не ставили с роддома. С рождения сосательного рефлекса не было, приучили в 2 месяца. Реации на игрушки нет. Лечени: конвулекс(противосудорожное), Диакарб и аспоркам(мочегоные).Судороги уменьшились. Можно ли вылечить малыша и где?
выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:12
04.08.2012 17:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Может ли расширен. МПЩ (до 5,5-6мм)влиять на бессонницу у ребенка? Возраст 7месяцев.Спасибо!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:11
04.08.2012 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Мне 18 лет, где то 3 недели назад у меня появились боли в груди, пошел через несколько дней до терапевта, он мне сказал растирайся, это тебя продуло, сделал флюорографию показало все чисто,а болеть так же продолжало, болело в середине, то правая сторона, то левая сторона и еще отдавала как под мышку в руку. Потом боль затихла на несколько дней. и дня через 2-3 опять все началось, так еще в добавок у меня начались проблемы с горлом, сначала начал мешать какой то комок чуть ниже кадыка где ямка,пошел до Лора он мне выписал таблетки и спрей, назначил на процедуры, сделал 2 процедур пью таблетки но нечего не проходит. щас уже начало в горле выше подниматься все мешает что то, и в груди так же болит то в середине а под вечер начинает левая сторона! что делать посоветуйте пожалуйста, до какого врача обратится, что это за болезнь? Буду очень ждать ответ! Решил вам написать потаму что видел по телевизору передачу, там выступал мужчина у него такая же болезнь была он сказал что это связано с позвоночником
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:11
04.08.2012 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моего сына, 23 года, избили. Был доставлен в больницу им. Пирогова. Была сделана трепанация черепа, удалена гематома (150мл), мозг был весь сжат. Был без сознания двое суток. Потом пришел в себя. Память восстановилась, стал очень быстро поправляться. Через две недели выписали из больницы под наблюдение невролога по месту жительства. При выписке врач из отделения нейротравматологии сказал, что нужно делать пластику примерно через месяц, так как в голове дырка, прикрытая кожей. Невролог по месту жительства категорически против пластики. Говорит, что могут начаться сильные головные боли, что, мол и так люди живут. Но мне даже подумать об этом страшно! Дырка эта находится в лобной части, почти у виска. Ну как с этим жить? Неосторожное движение головой и запросто можно проткнуть эту кожу! Что посоветуете Вы? И еще, доктор! Ему выписали таблетки депакин хроно 300мг, одну таблетку на ночь в течении пяти ЛЕТ!!! Этот препарат назначается при эпилептических припадках. У моего сына их, слава Богу, нет. Я боюсь, что он принимая эти таблетки так долго, не навредил бы себе. Может этот препарат при длительном приеме, а потом при прекращении приема, спровоцировать эпилептические припадки? Заранее спасибо.
пластика дефекта необходимо, контрольное ЭЭГ герез 3 месяца для решения вопроса о назначение противосудоожной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:08
04.08.2012 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я работаю на КЖБИ(конструкционные железно-бетонные изделия). Примерно полтора месяца назад я ударилась об железку макушкой, и особого внимания этому не предала...А сейчас разболелась голова...болит в правой части головы вверху,а на шее под набухли лимфо-узлы...они не болят...но ощущение не приятное
Терапевт прописал Пироцетам и нейромультивит
Эндокринолог - Йодомарин
Анализы сдаю в понедельник
лучше не становится, может ли это быть опухолью? и стоит ли делать томографию
выполните МРТ или КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:06
04.08.2012 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз- гемангиома L3 позвонка, повышена СОЭ, поскажите пожалуйста как лечить.
какой размер гемангиомы, прикрепите снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:05
04.08.2012 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 18 лет. Год назад началась такая проблема - затрудненность дыхания, невозможно сделать полный вдох, тахикардия, порой до 160. Особенно тяжело ночью, постоянно хочется вдохнуть полной грудью или зевнуть, но не получается. Чувство, как будто объем легких уменьшился. Зимой было легче, в конце весны опять началось. Эндокринолог, терапевт, кардиолог никаких патологий не обнаружили, кроме блокады левого пучка Гисса. Прописали анаприлин. Сейчас что-то вроде обострения. Чувствую, потеряю сознание из-за недостатка кислорода. Нахожусь в состоянии постоянного стресса и затяжной депрессии. Аллергик.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:04
04.08.2012 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Уже месяца 4 беспокоят различные боли в шее, суставах и спине. Началось с болей в шее. Думала просквозило. Было больно поворачивать. Болело где-то по бокам и глубоко. Мазала Вольтареном, где-то через неделю прошло. А потом начало болеть постоянно и в разных местах. Чаще всего болит даже не шея, а в основании черепа. Особенно сильно ночью и утром. В течении дня бывает почти и не болит. Зато ночью тяжело лежать. Бывает тяжело повернуть голову, приходится помогать руками. Боли не острая, а тянущая. Ограничена подвижность. Трудно поднять голову с подушки. С утра вообще кошмар, потом легче, но болит в определенных положениях, например когда сильно поворачиваю в бок или наклоняюсь вниз (например мою голову). Кроме того у меня бывают непостоянные боли под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Тоже неострые, а как будто сильно тянущие. Болит не все время, можно легко найти положение в котором не болит. еще тоже месяца 4 болит правое колено. Началось с сильной боли, было трудно согнуть. На следующий день боль полностью прошла, а еще на следующий снова вернулась и с тех пор не проходит. Боль тоже тупая, при ходьбе отсутствует, больно например вставать или приседать. И еще болят большие пальцы на ногах. Сначала думала что много хожу и действительно если хожу мало то почти не болят. Но стоит буквально немного походить, то боль возвращается. Особенно болит правая нога. Левая сначала вообще не болела, а потом тоже стала, но не так часто. Болит при ходьбе и когда напрягаю стопу. Палец на правой ноги значительно толще чем на левой, но красноты я не наблюдаю. Похоже что проблема с суставом между фалангами, когда трогаю этот сустав рукой, то больно. Кроме того у меня сильный хруст в шее. Когда поворачиваю или опускаю шею, то раздается хруст и просто физически ощущаю как там что-то меняет положение. Собственно вопрос, что со мной такое? На банальный остеохондроз уже как-то не похоже и ситуация становится хуже. Неплохо помогает нош-па, но не надолго. Как можно обследоваться? Из анализов сдавала общий крови, был нормальный. Буду благодарна за любую помощь.
выполните МТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:03
04.08.2012 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, у меня дочка ей 5 лет она вот вторую неделю ходит часто писать даже когда гуляем, анализы сдала мочи все нормально, педиатр сказала прогреть в ванной. прогревала неделю в заваре череды, ромашки не помогает, что это может быть, подскажите пожалуйста, и кому мне обратиться?
необходим очный осмотр педиатра и анализ мочи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:02
04.08.2012 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Инна, мне 27 лет. Я никогда не обращалась с такой проблемой к врачам. Ночью во сне у меня сводит икры ног. Боль очень сильная, я не могу ногу выпрямлять, икры становятся твердыми как камень и потихонечку проходит. Икры после этого еще неделю болят когда ходишь, как будто после побоев. Это в первый раз случилось недели 2 назад с правой ногой, теперь прошлой ночью то же самое с левой. Что это такое? Заранее спасибо.
вначале определите эдектролиты крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:01
04.08.2012 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку поставили диагноз внутри черепной давление и сужение сосудов ширина 3 желудка 6.31мм, коэффициент пульсации 30.4%. Отмечается единые эхолатеральные сигналы. Назначили глицирин по1 стал ложке 2 раза в день кавинтон 0,005 по 1/2. 2 раза в день и пирацетам 0,2 по 1/2 так 2 раза в день. Жалуется на сильные головные болив течение2 дней целый день плачет. 4,10года. Заранее спасибо.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 23:00
04.08.2012 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня постоянно болит голова,невролог мне поставила диагноз головная боль напряжения-это как-то излечивается?
какие методы есть?
все зависит от причины, вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:58
04.08.2012 08:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При рождении нарушение шейных позвонков - Левосторонее ДЦП, большая арахноидальная киста височно-теменной области справа, асимметричеая гидроцефалия.Нужна консультация нейрохирурга, данный специалист в городе отсутствует, и в республиканской больнице г.Улан-Удэ тоже нет. Ребенок постоянно капризный, незнаю просто капризничает или его мучают головные боли, при ходьбе все время запинается и падает. В ноябре 2011г. присвоена инвалидность, назначено ление диспорт 2 раза в год, церебролизин 2 раза в год, картоксин, все в уколах., пантогам. Эффекта от лечения не видно, есть небольшой эффект от массажа, ребенок лучше спит. без массажа среди ночи просыпается и пока не пропсихуется не проплачится не засыпает.
дополнительно выполните ЭЭГ, прикрепите данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2012 14:48
04.08.2012 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.С2005 г прблемы с поясницей-последний диагноз:дорсопатия с поражением крестцового отдела позвоночника.Прошел курс лечения-10капельниц боли немного прошли сделал МРТ.На серии МР томограмм,взвешанных поТ1 И Т2 в двух прекциях,лордроз сохранен.Ретроспон дилостез L1 позвонка на 0,4 см.Высота межпозвонкового диска L5\S1снижена остальных сохранена,сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 СНИЖЕНЫ. Дорзальная левосторонняя параформальная грыжа диска L5\S1 размером до 0,5 см распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением до 0,2 см-слева,до 0,4 см-справа,косанием левого корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5 до 0,3см.Признаки дистрофических изменений в телах дугоотростчатых суставов на уровне L2-L5.В теле L3 позвонка выявляется неправильной формы образование размером -2,1х2,7 см -гемангиома.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменении в пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5\S1, фораминальный стеноз на уровне L5\S1.Спондилез.Спондилоартроз. Геммангиома в теле L3. Нужно ли делать операцию,так как боли не проходят.
оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватной консервативной терапии, при гемангиоме планово можно выполнить пункционную вертеброплатику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2012 00:06
04.08.2012 06:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте мне 33 года у меня неидут месячные без таблеток уже 15 лет чувствую себя старой внутри все болит в 18 лет забеременела сразу после свадьбы до 5 месяцев плод развивался хорошо а когда муж ударил по животу плод нешевелился я непошла к врачу и носила его еще 2 месяца пока воды неотошли в 7 месяцев беремености родила мертвый плод икусственные роды были по сей день неидут месячные лечила везде вплодь до ростова но недолечила прошла мрт обнаружили микроаденому гипофизу микропролактенома пила достинекс 1\2 в неделю кортексин 1 фл внутремыш 10 дней комбилипен 2.0 в\мыш. через день 10 дней и мемоплант 1 табл.3 раза в день 2 месяца и это было 2 года и 5 меяцев назад микроаденома была в то время расширена на 3 мм. сейчас незнаю .если я вылечу микроаденому у меня востановятся ли месячные хочу детей от второго мужа уже 6 лет неможем потому что месячные неидут уже 15 лет . заранее спасибо большое
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:57
04.08.2012 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
до этого у меня была дереализация врач психиатр выписал паксил и эглонил потом все прошло эти 2дня не прерывно у меня каждый 5секунд будто мозг и внутренние органы рукой встряхивают если лежу этого нет но малейшее движение и будто мозг встряхивают рукой я аж теряюсь я очень боюсь и плачу вдруг что то смертельное
нужен очный осмотр психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:56
04.08.2012 01:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У меня немеют руки, чаще правая. Немеют и по ночам, когда делаю силовые упражнения, когда шью иголкой. Обращался к врачу, определили шейный остеохондроз (снимок не делали). Прописывали уколы: Мовализ, Комбилипен, Мидокалм. Также физиопродцедуру - Амплипульс. Попросил прописать массаж - уже пять раз делал).
Но изменений никаких нет - всё тоже.
Ещё чувствую болевые ощущения чуть повыше бицепса.
Посоветуйте, как избавиться от этого недуга.
Спасибо.
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:53
04.08.2012 00:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Мужчина 42 года . 20 лет назад был арахноидит . Сейчас состояние удовлетворительное, но беспокоит вот что : после стрижки головы машинкой для стрижки волос начинаются тупые головные боли ,и проходят через 5 или 7 дней . Я чувствую как во время работы машинки, вибрация действует на затылочные нервы , и начинает немного болеть лицо и голова . Так продолжается уже несколько лет . Вопрос : Действительно ли это симптомы невралгии затылочного нерва и как это лечится ? МРТ Головного мозга без изменений .
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:52
03.08.2012 22:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте « Травма ныряльщика»-перелом 4,5 позвонка шейного отдела, ушиб спинного мозга.Сделали операцию - заменили позвонки на титановые..Чувствительность ног и рук есть., прошел месяц после операции.Руки ноги двигаются,разрешили сидеть(удается с трудом большим).На шее -одет воротник .Будет ли ходить??Есть ли какие-либо лекарства ускооряющие этот процесс восстановления?сколько времени уходит на восстановление?
лечебные мероприятия направьте на реабилитацию и профилактику возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:51
03.08.2012 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
36 лет женский пол, болею Миастенией с 1992 года, на данный момент состояние удовлетворительное, анализы положительные,принимаю Калимин 3 раза по 1 таблетки в день. Могу ли я принимать при своей болезни Турбослим?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:50
03.08.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
консультировали и собирались провести операцию в ИНХ им Бурденко, снимки МРТ к сожалению приложить не могу, у меня компьютер не читает диски,единственное что хотела бы я узнать если начнёт увеличиваться опухоль что делать нам, если врачи описали страшную картину, которая ждёт после операции, я вам писала 1.08
выполните рекомендации специалистов НИИ Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:50
03.08.2012 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!Помогите пожалуйста...если сможете...мне стает плохо раз в месяц...я теряю память на несколько минут. после приступа..очень болит голова и я много сплю...пью таблетки карбомазепин.....я прошла МРТ...и оно показало:Ретроселлярно между воронкой гипофиза и мамиллярными телами визуализируется объемное образование,с чёткими ровными контурами,неправильной формы с изоинтенсивным мр-сигналом на Т1,FLAIR и гиперинтенсивным на Т2,размером 25.8мм*13.5мм-в саггитальной проекцыи,18.7мм*26.9мм в коронарной проекции,заполняющие просвет ретрохиазмальной и межножковой цистерн,а также частично переднюю цистерну моста.Межполушарная щель проходит строго по срединной линии.Признаков объёмного воздействия на структуры мозга нет,зрительный перекрест не компремирован..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Мр-признаки ретроселлярного образования(возможно,гамартома серого бугра),без признаков объемного воздействия на структуру мозга.Как лечить эту опухоль?вы делаете такие операции?сколько стоит?какие последствия могут быть?как лучше её убрать..чтоб 100%???а можно..что-то попить чтоб опухоль не росла...пока я буду собирать деньги???что вы мне можите придложить?жду вашего ответа.......зарание спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:48
03.08.2012 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня зовут Анна (27 лет).Со слов матери, были быстрые роды и плакала я постоянно.
С 1997г очень часто болела голова. Родители обеспокоившись обратились к специалистам. Была обследована:
1) 1997г - Реоэнцефалография. Заключение: пульсовой приток - усилен; тонус артерий крупного и среднего калибра - гипотония, перифкрическое сосудистое сопротивление - повышено; венозный тонус - гипотония; венозный отток - не затруднен; реакция на функциональные пробы - склонность к ортостазу в обоих сосудистых бассейнах.
2) 1997г - ЭЭГ Заключение: признаки сосудистой дистании.
После этого был курс Кавинтона, Ноотропила, Мезапама, Сонапакса, Пантогама 1 месяц.
В 2006 году после нервного сотрясения началась учащенная мигрень (болела половина головы по очередно, с сильной рвотой, не могла смотреть на свет).
В конце 2006г начался приступ головной боли, который не проходил 12дней подряд! Лекарства не помогали. Повысилось давление до 180/100. Госпитализация в кардиологическое отделение, где были проведены обследования кардиологом и неврологом. Установленные диагнозы:
1) Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу: гепертоническому с симпато-адреналовыми кризами и кардиальному.
2) Шейный остеохондроз с цервиколагическим синдромом.
В дополнение к этому, было проведено обследование УЗДГ+ТКДГ.
Вот результат:

При последующих приступах мигрени (по совету врача) принимала Анаприлин 40мг+Цитрамон 2табл. Очень помогало. Плюс Конкор 2,5мг по 1т в день.
Но сейчас, я планирую беременность. Поэтому все препараты отменила (по совету гинеколога).
Скажите, как можно облегчить мои головные боли? Очень хочу услышать Ваше мнение и надеюсь на совет.
Спасибо.

P/S: были травмы головы (область левого надбровья и затылка) в детстве, но не обследованы и не пролечены.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:48
03.08.2012 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
36 лет женский пол, болею Миастенией с 1992 года, на данный момент состояние удовлетворительное, анализы положительные,принимаю Калимин 3 раза по 1 таблетки в день. Могу ли я принимать при своей болезни Турбослим?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:47
03.08.2012 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. разъясните пожалуйста что это значит и какоке лечение? На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях, с применением программы TIRM визуализированы суб - и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга нерезко асимметричны (D>S), не расширены. III-й и IV-й желудочки не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области лобных, теменных долей и базальных структур.
Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства умеренно расширены в области лобных, теменных долей, полюсов височных долей и в области Сильвиевых щелей по заместительному типу.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Визуализируется пристеночное усиление интенсивности МР-сипнала по Т2 ВИ в области решетчатой, лобной пазу х, в левой верхнечелюстной пазухе и
в нижних отделах правой верхнечелюстной пазухи от нерезко отечной
слизистой оболочки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина наружной заместительной гидроцефалии. Рнносинусопатия.
уточните в разделе ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:47
03.08.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 29 лет. страдаю головными болями, недавно сделала УЗДГ сосудов шеи и головы. помогите расшифровать: снижение резистивности в бассейне ПМА (87-ЛСК, 0,42-ИР справа. 68-ЛСК, 0,47-ИР слева) СМА (90-ЛСК, 0,46-ИР справа. 79-ЛСК, 0,49-ИР слева) ПА (V3: 73-ЛСК, 0,49-ИР справа, 64-ЛСК, 0,46-ИР слева. V4: 60-ЛСК, 0,45-ИР справа, 70-ЛСК, 0,48-ИР слева) ЗМА справа (52-ЛСК, 0,47-ИР) Дисциркуляция кровотока по ПА справа. полнокровие надблоковых вен, паравертебрального венозного сплетения(я в этой фразе не уверена, т.к. почерк у врача сложно понять. я хочу понять есть ли тут отклонение от нормы и если да, то насколько они серьезны. Спасибо
Патологических измененй нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2012 00:00
03.08.2012 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал мрт пояничного отдела позвоночника-выдали заключение.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа дискаL5S1-4MM.Фораминальный стеноз на уровнеL5\S1. Спондилез.Спондиоартроз.Гемангиома в телеL3.Нейрохирург не читая заключения посмотрел снимок и сказал-все нормально это возростное или продуло и назначил блокаду.А до этого я прошел 10 дневный курс капельниц
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.08.2012 00:03
03.08.2012 18:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Меня долгое время беспокоит головная боль, рвота, тошнота, когда начинаю дремать меня передергивает, ухудшение зрения - левый глаз -11,75, правый -4,75.
Результаты ЭЭГ - осторо-волновая активность в левой лобной области.
Результаты КТ - Киста височной доли левой гемисферы головного могза(размер 12*10 мм с денситометрической плотностью ликвора), косвенные признаки арахноидита лобно-височно-теменной области слева, субдуральная гидрома лобно-височно-теменной области слева без признаков масс- эффекта(серповидная полоска шириной до 9 мм, плотность 5-14 ед. Н прилежащая к кости).
Вопрос- Советуете удалять гидрому и кисту или лечение препаратами?
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:46
03.08.2012 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
9-лет когда она розговаривает у неё собирается слюни во рту
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:45
03.08.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня болит левая ягодица и нога до колена, под коленом жжет. Первые боли появились на 5-6 месяце беременности, были давольно-таки сильные, но к родам исчезли. Могу сказать одно в этот период мы делали ремонт и допустимо перенапряжение мышц, повлекшее какое-то напряжения в тазу и в ногах + беременность. Боли не возвращались в течение полугода. Следующий приступ был тоже предположительно от проведенного дня на ногах с ребенком. После этого боль в ягодице и жжение в ноге повторялось каждый год в зимний период. Особых неудобств не доставлял, небольшая боль в ягодице и подпекание под коленом. Все это длилось 19 лет. Но последние пол года ситуация изменилась. Сразу хочу сказать, что предпочитаю активный образ жизни, шейпинг и движения. Питаться стараюсь ограниченно, чтобы не набирать лишний вес. Работа у меня сидячая. Так вот, в предновогодней гонке, двое суток полностью провела на ногах, на работе, дома, подготовка к празднику, затем каток и опять подготовка к празднику и танцы до утра. Вот во время танца ногу у меня и схватило: дикая боль. Отлежалась, мазала диклофенаком, пару недель шейпингом не занималась. Вроде бы попустило, но не надолго. Сложно провести хронологию событий нескольких месяцев, в попытке возращения к нормальному образу жизни -занятия через боль и мази деклофенак, диприлиф (к стати обратила внимание от диприлифа наступает ухудшение). Уже понимаю что была не права, но что есть то есть. Вот дошла до ибупрофена и больницы. В итоге, после проведения обследования: ренген, КТ никаких особых отклонений в форме и структуре позвоночника выявлено не было, только начинающаяся форма остеохондроза и деформирующего спонделеза. Обращалась к мануалам и массажистам, результат нулевой. Сейчас обратилась к ревматологу, снимок суставов пока не делали, так как последнее время я получила большую дозу облучения. Ревматолог провела тесты на определение болевых ощущений во время сгибания и поднятия ноги в суставе. Болей совершено не было, поэтому назначила лечение исходя из возможных повреждений мышц: олфен, денабол, дипроспан и ревмофит (последний я еще не принимаю, так как его пришлось заказывать). Так же доктор предположила, что боли в ноге вызывает грыжа, но возможно в верхнем отделе позвоночника, который не обследовался! На сколько я знаю это не возможно. Дорогой доктор помогите разобраться в ситуации с ногой?! Наши доктора лечат по одной схеме и одному диагнозу, использую при этом сильнодействующие препараты, которые повреждают печень, желудок и почки. Не возможно много лет прожить на ядовитых обезбаливающих.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:45
03.08.2012 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
29 мая 2012года утром перекосило левый глаз и левый угол рта. Один месяц лечили в больнице в стационаре,лечили от герпеса. Все это время , помимо перекоса глаза и рта , беспокоило головокружение. Врач сказал ,что современем головокружение пройдет. Вот уже пошел третий месяц ,а головокружение не проходит, и перекос глаза и рта сохранился,
Посоветуйте пожалуйста , что делать, какая причина непроходящего голо вокружения? Какие эффективные лекарства применять? С уважением Сергей
Выполните МРТ головного мозга для уточнения причины вышеописанных симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2012 23:59
03.08.2012 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор.
Несколько дней назад в больнице умерла моя любимая бабушка, которой был 91 год. Диагноз - обширный ишемический церебральный инсульт (врач сказала, что у нее в голове страшно что творится). Она страдала массой заболеваний - от мерцательной аритмии до зубов.
Но я корю себя за то, что не пришел к ней раньше, хотя мог, и она пролежала на полу около двух суток. Потом ее откачали, и она еще 5 дней прожила в больнице.
Скажите пожалуйста, если бы я пришел к ней вовремя, это бы повлияло на исход лечения?
С уважением, Михаил.
сложно даже предположить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:43
03.08.2012 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. У меня такая проблема: все началось с того, что иногда по ночам у меня случался непонятный приступ - начинало сильно стучать сердце и поднималось давление порядка 140-150\ 80-90. Я решил проверить свое сердце и сделал ЭКГ и УЗИ сердца, которые не выявили никаких отклонений. Через некоторое время это случалось уже не ночью, а после приема 100-150 гр водки. Решил провериться еще раз - сделал УЗИ сердца - результат - никаких органических изменений нету. После очередного ночного скачка давления, который сопровождался сильным сердцебиением и сильным ознобом - я обратился к неврологу, который сказал что у меня типичные признаки ВСД и назначил мне лечение. Во время приема назначенной капельницы Реосорбелакта у меня началось тревожное ощущение, что что то происходит не так и у меня начал учащаться пульс и появляться учащенное сердцебиение, давление подскочило порядка 180\100-110, медсестра подумала, что это аллергическая реакция на Реосорбелакт и сделала мне укол преднизалона, кальций глконат, дексаметазоан и магнезию, потом вызвали скорую и меня отвезли в токсикологию, в которой ночью мне прокапали какой то раствор промывающий...Наутро опять поднималось давление и колошматилось сердце, но меня выписали из токсикологии сказав, что остальное - это проблемы невролога. Я пошел к неврологу постоянно прислушиваясь к колошматевшемуся сердцу - невролог сказал что надо лежать дома и послушав меня с кардиологом сказали пить анаприллин. Дома я в основном лежал, а когда вставал - то чувствовал, что сердце колошматится, а от приема анаприллина у меня резко снижалось давление, и пить я его не стал. Через 3 дня у меня не было заметных улучшений и я опять пришел к неврологу, а он мне сказал, что принимать анаприллин все же надо, но по пол таблетке. После приема анаприллина сердцебиения особого не возникало. Тот приступ от реосорбелакта у меня был 13 марта 2-12 года, с тех пор я пью анаприллин, иногда не пью, ходил к другому неврологу - он сказал мне что надо пить седативное средство паллора(пасифлоры экстракт) и анаприллин. В принципе иногда у меня бывают ночные приступы с повышением давления и ознобом, но уже не так часто. Так же меня беспокоит то, что поднявшись на 2-й или 3-й этаж я чувствую как сердце начинает сильно биться. Иногда бывает просто так пульс 110 или 90 ударов в минуту, меня это беспокоит. Я постоянно держу руку на шее - щупаю пульс. Не могу отвлечься от этого. И еще, даже после небольших физических нагрузок у меня возникает сердцебиение и непонятные ощущения в голове, на подобие головокружений что ли, так же периодически возникают разные покалывания, давящие ощущения в области сердца, которые я не могу точно описать. Проходил курс иглотерапии Су-Джок после которого становилось лучше, появлялось ощущение бодрости. Посоветуйте что мне делать, потому постоянно кажется, что щас что то с сердцем станет и тп.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:42
03.08.2012 14:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте ! Попала в больницу с высоким давлением . Оттуда выписалась с диагнозом Хроническая Ишемия головного мозга . Гипертоническая болезнь 3 степени . риск 4 . Дискуляторная энцефалопатия.
Сейчас чувствую себя хорошо .
У меня вопрос. Мы планировали путешествие в Турцию в начале сентября . Конечно будет перелет на самолете и некоторая адаптация организма . Я это понимаю ... Но очень хочеться отдохнуть . Тем более, что мы собирались 4 года на это путешествие. Поеду я-42 года , мои сыновья 16 и 20 лет и моя мама )
Что посоветуете ?
Очень надеюсь на ваш ответ .
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:42
03.08.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
делали узи в 3 месяцаправый боковойжелудочек 8мм.левый боковой 9мм.третий 8мм.но при этом ничего не расширено.что это как лечить какие последствия помогите
опишите неврологические симптомы и динамику изменения окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:41
03.08.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,мне 32 года!У меня по утрам или после длительного покоя трудно стали сгибаются пальцы на обеих руках!После их плавной разработки,все приходит в норму!Что это может быть?Заранее спасибо!
уточните в разделе ревматология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:40
03.08.2012 13:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца мальчик долго засыпает ночью, часто просыпается и плачет, по долгу нужно укачивать. Началось это в 4 месяца, в 3 месяца были на приеме у невролога все было нормально. Днем тоже плохо спит, долго укладывается и спит всего полчаса в лучшем случае час. Теперь еще плохо кушать стал, все время не доедает смесь почти половину своей нормы, играется во время еды. Подскажите что делать? Заранее спасибо!
предположительно педиатрическая причина
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:39
03.08.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня по утрам или после длительного покоя трудно стали сгибаются пальцы на обеих руках!После их плавной разработки,все приходит в норму!Что это может быть?Заранее спасибо!
уточните в разделе ревматология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:38
03.08.2012 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте На топограмме и серии аксиальныхКТ-срезов получены изображения суб-и супратенториальных структур голоного мозга в нативном виде.Структуры задней черепной ямки визуализируются обычными.4 желудочек обычного размера расположен по средней линии.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки не смещены не деформированы не расширены.Участков патологически измененной плотности подозрительных на новообразование и отек в паранхиме мозга не выявлено.Борозды неравномерно расширены.Деструктивных изменений черепа не выявлено.В обеих в/ч пазухах незначительное количество содержимого.В верхних отделах теменной области справа широким основанием тесно примыкая к внутренней костной пластинке определяется образование костной плотности размерами 16*14*9мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Очаговой патологии головного мозга не выявлено.КТ-картина может соотвествовать остеоме теменной кости справа с интракраниальным ростом.ВОПРОС Скажите пожалуйста с моими результами заключения стоит ли делать МРТ и услышать ваше мнение о моем диагнозе
выполните МРТ контроль через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:37
03.08.2012 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С ноября 2011 года наблюдаю симптомы такого рода: немеют руки (не могу поднять арбуз, сумка кажется невыносимо тяжелой, хотя она весит около 1 кг); могу упасть (слабость в ногах); немеет ротовая полость; ноги отнимаются (не могу поднять ногу на расстояние 10 см, по лестнице очень трудно поднимаюсь, буквально тащу себя ухватываясь за поручни, в автобус не могу залезть). Обращалась в местную больницу, где развели руками и поставили примерный диагноз-миастенический синдром; также обращалась в областную больницу в г. Кокшетау-там мне тоже сказали что я здорова-прописали только витамины. Делала ЭМГ конечностей-миастения не подтвердилась. Вот уже больше полгода симптомы продолжают прогрессировать, т.е. я чаще стала падать, чаще руки немеют и губы, а диагноза точного добиться не могу. Можно ли у вас пройти обследование? Что для этого нужно? Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:35
03.08.2012 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 30 лет. Очень беспокойт поясница. Сделала МРТ. В заключении написали: МРТ - признаки анатомического узкого позвоночного канала, остехондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, с нарушением статики, ретролистеза L4, L5, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L5-S1, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L4-L5, на фоне циркулярной протрузии, неравномерной заднебоковой протрузии диска L3-L4, спондилоартроза. Хотела бы получить от Вас консультацию, что делать и как быть.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:34
03.08.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
А подскажите, пожалуйста, что значит «Визуализация шишковидной железы»? В самом залючении МРТ гипофиза с контрастирующим веществом объемное увеличение гипофиза не выявлено. А вот строкой выше заключения написана такая фраза, плюс даны размеры 1,3 см х 0.8 см. Скажите, пожалуйста, это что-то страшное или нет?

Спасибо.
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:33
03.08.2012 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня на протяжении года беспокоит свист в голове. по назначению врача сдал анализы, прошел исследование РЭО,экстракраинальных сосудов, ЭКГ, аудиограмму (есть сканированные результаты, могу прислать). Поставлен диагноз ДЭ I степени. Принимал ноотропил 1200 и гилобу 2 месяца-результат ноль. Сейчас врач назначил ницериум и актовегин еще на месяц. Скажите правильный ли диагноз и назначение врача? Дайте Ваш диагноз и возможное лечение.






выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:32
02.08.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Галина,45 лет. 10 дней назад заснула здоровым человеком, проснулась с невыносимой болью в левом плече и шее. Руку невозможно было опустить. Неделю мучительных болей. Одна блокада с новокаином, одна с дипроспаном в область боли. Лечение -мидокалм, ксефокам, кетонал,катадолон, комбилепен- результат -безуспешно. Заключение МРТ: мр-признаки полидископатии. Спондилез. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-7. Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска С4-5. Задние центральные выбухания межпозвонковых дисков С3-4, С5-6. До этого были занятия фитнесом. Подскажите пожалуйста, все это приобретено вчера или с годами? Скажите, что делать дальше, как лечиться, как снять болевой синдром. Сейчас ставят капельницы-преднизалон-60мл, магнезия-10мл,В12-1000,Физ-р-р,-капельно№3. Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ, не исключено что понадобиться оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:19
02.08.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС,ВОТ УЖЕ БОЛЬШЕ ПОЛГОДА МЕНЯ МУЧАЮТ БОЛИ ТО В ЛЕВОМ БОКУ, ТО В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ, ТО ПОД КОЛЕНКОЙ ,А ЕЩЕ У МЕНЯ ВОЗНИКАЕТ ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ КАК БУДТО ВСЕ ВНУТРИ ТРЯСЕТСЯ (СЕРДЦЕ ГОТОВО ВЫПРЫГНУТЬ)ПРИ ЭТОМ У МЕНЯ НАЧИНАЕТСЯ ПА( Я БОЮСЬ НОЧЬЮ ЗАСНУТЬ). МНЕ НАЗНАЧАЛИ ВАЛЕРЬЯНКУ, ДИМЕДРОЛ.СКАЖИТЕ ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ И К КАКОМУ ВРАЧУ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ?
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:19
02.08.2012 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Имею в наличии шейно-грудной остеохондроз, практически в постоянном обострении. По МРТ протрузии, сколиоз. Сделала 8 сеансов иглоукалывания и 4 сеанса мануальной терапии. Несколько дней было все хорошо, а уже вот два дня в грудном отделе в спине чувство кома, меня как-будто распирает в грудном отделе, тошнота и рвота. Скажите пожалуйста что можно сделать для улучшения самочувствия, через 2 дня в отпуск. И может ли такое состояние быть связано с сердцем, т.к. и там есть проблемы?
Терапия зависит от изменений в позвоночнике, прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:04
02.08.2012 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,недели две назад мне было очень плохо,острая головная боль с кратковременным нарушнием речи,т.е я хотела мужу пожаловаться на то,что болит голова и не смотгла нормально произнести предложение, потом нормально стало,но в течении дня еще пару раз так было,еще в какой-то момент онемел язык у основания справа,но это быстро прошло.Была рвота вечером.В этот же день сделали мрт,всё в норме.На следующий день голова не болела,но была слабость и подташнивало. Может ли быть мигрень с нарушением речи? Если мрт в норме,значит инсульта не было точно?
Сейчас чувствую себя нормально.
Спасибо заранее за ответ!
Причин может быть несколько, для уточениея очно обратитесь к неврологу, из обследований понадобиться МР - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:02
02.08.2012 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит спина, сделал МРТ:
Направленый диагноз: Вертеброгенная люмбалгия.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L1-3 умеренно снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Определяется передние костные заострения параллельные телам L1, L2, L4, L5 позвонков. Форма и размеры тел обычные.
Костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L1/2 размером 0.3 см, с незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка, минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен - 1.9 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:18
01.08.2012 23:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2 месяца, родился на 3800 рост 52 см, ЕР, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В 1 месяц проходили узких специалистов (окулист, ортопед, хирург, невролог) в карточке запись - здоров, так же в 1 месяц делали нейросонографию головного мозга, помогите пожалуйста разобраться с заключением: Признаки перенесенных кровоизлияний в сосудистые сплетения с обоих сторон (ВЖК 1 степ.). Повышена резистентность артерий головного мозга. Затруднение оттока в бассейне вены Галена. Сосудистые сплетения контуры справа и слева неровные. структура справа и слева не однородная, полостных образований нет, есть в задних отделах гипоэхогенные участки. Допплерография: передняя мозг. артерия Vs=95 см/с, Vd= 16.5 см/с, индекс резистентности 0,83, вена Галена 17 см/с. хар-р кривой не изменен. С этими результатами пошли на прием к своему неврологу ставят диагноз ишемия мозга и энцефалопатия головного мозга. Назначино лечение : магнит шейного отдела - 10 сеансов, суспензия энцефобола 30 дней по 1 мл утром и вечером.Ребенок развивается хорошо, гулит, улыбается, уже пытается хватать игрушки, реагирует на них, головку держит хорошо. Вес в месяц 5100 рост 57, в 2 месяца 6300 и рост 61, спит хорошо. Если не сложно, прокомментируйте пожалуйста нейросонографию, поставленный диагноз и назначенное лечение. Какой у ребенка прогноз? Заранее спасибо!
данных для постановки вышеописанного диагноза недостаточно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:17
01.08.2012 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему ребенку весом 1200кг на сроке жизни 14 дней назначили депакин 3 раза в день по 0.3,а в инструкции написано,что детям необходимо применять 2 раза в день. через некоторое время приема депакина у нас на теле стали появляться красные точки,это может быть реакция на депакин?29.06.2012г нам увеличили дозу депакина до 0.4,наш вес был 2 кг.Можно ли так резко на столько повышать дозу недоношенному ребенку и применять его 3 раза в день,тем более у нас низкий белок, высокий билирубин и увеличена печень?
с какой целью назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:16
01.08.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня частые головные боли, головокружения. Отправляют на консультацию к нейрохирургу.Скажите, пожалуйста, нужна ли операция или ничего тут страшного нету?
Назначили: траумель, мексидол, мидокаллм, цефавора, вазонит, ксантинола никотинат, тонгинал, нейровитан



операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:15
01.08.2012 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. За последние 1,5 года пережила 2 неудачные беременности. После второй начались страхи. Страх за свое здоровье (постоянно прислушиваюсь к себе, где и что кольнёт, начинаю паниковать, говорю об этом своим близким, они не понимают и как бы смеются), страх за здоровье близких мне людей. Но особенно я боюсь новой беременности, при этом я очень хочу детей! Гинеколог посоветовала попить новопассит. Так вот, пить мне эти таблетки или идти ко врачу, который занимается такими проблемами?? Кстати, как называется специализация таких врачей, кот. помогают бороться со страхами?
психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:10
01.08.2012 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уменя все началось когда мне было 15 лет. Появилась чувство нехватки воздуха, ну я не кашляю а как бы звук издаю постоянно не могу объяснить. Я обследовалась лежала в больнице сказали что невроз, потом вроде бы прошло. Потом ничего небыло. Вот в прошлом году повторилось в феврале недели 2-3 у меня была отдышка я пропила таблетки прошло. И вот в этом году в феврале началось опять и не проходит до сих пор , но если недели на 2 пока принимаю лекарства. Я опять пошла к тому же неврологу я обследовалась опять ничего не нашли сказали что у меня все из-за нервов хотя особо не нервничаю ( астено неврот ), так мне сказали. У меня были такие симптомы: чувство нехватки полного вдоха, или такое ощущение что не доходит до легких, кололо в районе сердца, забитость задней стенке носа, ком в горле, редко голов окружение, сводить немного руки, и вообще у меня давление не прыгает, но у меня по сути две нормы давления может месяц два быть 90-60 или 120-70. Сейчас остались такие симптомы: чувство нехватки полного вдоха и из за этого у пеня раньше начиналась сильная паника накрутка, но сейчас я с этим поборолась и вот не кашляю а издаю звук как будто что то мешает и мне необходимо это сделать. Что это может быть у меня помогите! Принимала я сначала в 15 лет: фенибут, пантогам, глицин. Сейчас принимаю пантогам, адаптол, глицин. Просто у меня такое ощущение что пока пью и как бросаю еще неделю две хорошо потом все потихоньку возобновляется.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:09
01.08.2012 21:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 32г.В возрасте 7 лет была травма головы(ставили ушиб).в 2012г была выявлена опухоль гол.мозга.мрт:картина диффузного обьемного образования левой лобно-теменно височной обл с распространением на мозолистое тело и правую лобную долю без признаков накопления контр вещ(разм10.0-9.8-8.5).признаки латеральной дислокации вправо.Трепанация-гистология:фибрилярно протоплазматическая астроцитома.Прошел курс лучевой тер(56 гр)и химию в дозе 120мг ежедневно паралельно всего курса лучевой терапии.Общее состояние:признаки внутричерепн. давл.(переодическ головн боль).однократная потеря сознания.больше жалоб нет.Через месяц 5 дневная химиотерапия.Через 3 мес повтор МРТ.Скажите пожалуста правильно нам назначено лечение?Можно ли еще что нибудь сделать?каков прогноз?Слышала про моноколальные антитела.Применимы ли они в нашем случае?Хирургическое лечение имеет место или бесполезно?Спасибо!
симптоматическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:09
01.08.2012 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 27.07.2008г. я получил травму с Ds:закрытый скользя-щий передний вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга, тетраплегия, нарушение функций тазовых органов.
Проведено через 3,5 часа после травмы закрытое вправление. 06.08.2008г. передний межтеловой спондилодез С4-С5 пористым трансплантантом с фиксацией цервакальной пластиной на этом уровне, затем реабилитация в центре инвалидов г.Новокузнецка, после тамограмма в г.Томске 26.03.2009г.- заключение: МР-карта соответствует неполному перерыву спинного мозга на участке С4-С5, состояние после пластики С4-С5-эластические перетрузии С3-4, С5-6 вероятнее травматические, признаки дегаменоза, гипомизия вены позвоночной артерии.
Подскажите, какое по моему диагнозу эффективное лечение (консервативное или оперативное) может мне помочь поправиться.
реабилитация и профилактика возможных осложнений, при условии надежной стабилизации повреждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения