Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

03.08.2012 13:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца мальчик долго засыпает ночью, часто просыпается и плачет, по долгу нужно укачивать. Началось это в 4 месяца, в 3 месяца были на приеме у невролога все было нормально. Днем тоже плохо спит, долго укладывается и спит всего полчаса в лучшем случае час. Теперь еще плохо кушать стал, все время не доедает смесь почти половину своей нормы, играется во время еды. Подскажите что делать? Заранее спасибо!
предположительно педиатрическая причина
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:39
03.08.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня по утрам или после длительного покоя трудно стали сгибаются пальцы на обеих руках!После их плавной разработки,все приходит в норму!Что это может быть?Заранее спасибо!
уточните в разделе ревматология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:38
03.08.2012 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте На топограмме и серии аксиальныхКТ-срезов получены изображения суб-и супратенториальных структур голоного мозга в нативном виде.Структуры задней черепной ямки визуализируются обычными.4 желудочек обычного размера расположен по средней линии.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки не смещены не деформированы не расширены.Участков патологически измененной плотности подозрительных на новообразование и отек в паранхиме мозга не выявлено.Борозды неравномерно расширены.Деструктивных изменений черепа не выявлено.В обеих в/ч пазухах незначительное количество содержимого.В верхних отделах теменной области справа широким основанием тесно примыкая к внутренней костной пластинке определяется образование костной плотности размерами 16*14*9мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Очаговой патологии головного мозга не выявлено.КТ-картина может соотвествовать остеоме теменной кости справа с интракраниальным ростом.ВОПРОС Скажите пожалуйста с моими результами заключения стоит ли делать МРТ и услышать ваше мнение о моем диагнозе
выполните МРТ контроль через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:37
03.08.2012 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С ноября 2011 года наблюдаю симптомы такого рода: немеют руки (не могу поднять арбуз, сумка кажется невыносимо тяжелой, хотя она весит около 1 кг); могу упасть (слабость в ногах); немеет ротовая полость; ноги отнимаются (не могу поднять ногу на расстояние 10 см, по лестнице очень трудно поднимаюсь, буквально тащу себя ухватываясь за поручни, в автобус не могу залезть). Обращалась в местную больницу, где развели руками и поставили примерный диагноз-миастенический синдром; также обращалась в областную больницу в г. Кокшетау-там мне тоже сказали что я здорова-прописали только витамины. Делала ЭМГ конечностей-миастения не подтвердилась. Вот уже больше полгода симптомы продолжают прогрессировать, т.е. я чаще стала падать, чаще руки немеют и губы, а диагноза точного добиться не могу. Можно ли у вас пройти обследование? Что для этого нужно? Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:35
03.08.2012 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 30 лет. Очень беспокойт поясница. Сделала МРТ. В заключении написали: МРТ - признаки анатомического узкого позвоночного канала, остехондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, с нарушением статики, ретролистеза L4, L5, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L5-S1, правосторонней, секвестрированной, медианно-парамедианно-интрафораменальной грыжи диска L4-L5, на фоне циркулярной протрузии, неравномерной заднебоковой протрузии диска L3-L4, спондилоартроза. Хотела бы получить от Вас консультацию, что делать и как быть.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:34
03.08.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
А подскажите, пожалуйста, что значит «Визуализация шишковидной железы»? В самом залючении МРТ гипофиза с контрастирующим веществом объемное увеличение гипофиза не выявлено. А вот строкой выше заключения написана такая фраза, плюс даны размеры 1,3 см х 0.8 см. Скажите, пожалуйста, это что-то страшное или нет?

Спасибо.
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:33
03.08.2012 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня на протяжении года беспокоит свист в голове. по назначению врача сдал анализы, прошел исследование РЭО,экстракраинальных сосудов, ЭКГ, аудиограмму (есть сканированные результаты, могу прислать). Поставлен диагноз ДЭ I степени. Принимал ноотропил 1200 и гилобу 2 месяца-результат ноль. Сейчас врач назначил ницериум и актовегин еще на месяц. Скажите правильный ли диагноз и назначение врача? Дайте Ваш диагноз и возможное лечение.






выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2012 22:32
02.08.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Галина,45 лет. 10 дней назад заснула здоровым человеком, проснулась с невыносимой болью в левом плече и шее. Руку невозможно было опустить. Неделю мучительных болей. Одна блокада с новокаином, одна с дипроспаном в область боли. Лечение -мидокалм, ксефокам, кетонал,катадолон, комбилепен- результат -безуспешно. Заключение МРТ: мр-признаки полидископатии. Спондилез. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-7. Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска С4-5. Задние центральные выбухания межпозвонковых дисков С3-4, С5-6. До этого были занятия фитнесом. Подскажите пожалуйста, все это приобретено вчера или с годами? Скажите, что делать дальше, как лечиться, как снять болевой синдром. Сейчас ставят капельницы-преднизалон-60мл, магнезия-10мл,В12-1000,Физ-р-р,-капельно№3. Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ, не исключено что понадобиться оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:19
02.08.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС,ВОТ УЖЕ БОЛЬШЕ ПОЛГОДА МЕНЯ МУЧАЮТ БОЛИ ТО В ЛЕВОМ БОКУ, ТО В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ, ТО ПОД КОЛЕНКОЙ ,А ЕЩЕ У МЕНЯ ВОЗНИКАЕТ ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ КАК БУДТО ВСЕ ВНУТРИ ТРЯСЕТСЯ (СЕРДЦЕ ГОТОВО ВЫПРЫГНУТЬ)ПРИ ЭТОМ У МЕНЯ НАЧИНАЕТСЯ ПА( Я БОЮСЬ НОЧЬЮ ЗАСНУТЬ). МНЕ НАЗНАЧАЛИ ВАЛЕРЬЯНКУ, ДИМЕДРОЛ.СКАЖИТЕ ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ И К КАКОМУ ВРАЧУ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ?
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:19
02.08.2012 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Имею в наличии шейно-грудной остеохондроз, практически в постоянном обострении. По МРТ протрузии, сколиоз. Сделала 8 сеансов иглоукалывания и 4 сеанса мануальной терапии. Несколько дней было все хорошо, а уже вот два дня в грудном отделе в спине чувство кома, меня как-будто распирает в грудном отделе, тошнота и рвота. Скажите пожалуйста что можно сделать для улучшения самочувствия, через 2 дня в отпуск. И может ли такое состояние быть связано с сердцем, т.к. и там есть проблемы?
Терапия зависит от изменений в позвоночнике, прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:04
02.08.2012 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,недели две назад мне было очень плохо,острая головная боль с кратковременным нарушнием речи,т.е я хотела мужу пожаловаться на то,что болит голова и не смотгла нормально произнести предложение, потом нормально стало,но в течении дня еще пару раз так было,еще в какой-то момент онемел язык у основания справа,но это быстро прошло.Была рвота вечером.В этот же день сделали мрт,всё в норме.На следующий день голова не болела,но была слабость и подташнивало. Может ли быть мигрень с нарушением речи? Если мрт в норме,значит инсульта не было точно?
Сейчас чувствую себя нормально.
Спасибо заранее за ответ!
Причин может быть несколько, для уточениея очно обратитесь к неврологу, из обследований понадобиться МР - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:02
02.08.2012 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит спина, сделал МРТ:
Направленый диагноз: Вертеброгенная люмбалгия.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L1-3 умеренно снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Определяется передние костные заострения параллельные телам L1, L2, L4, L5 позвонков. Форма и размеры тел обычные.
Костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L1/2 размером 0.3 см, с незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка, минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен - 1.9 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:18
01.08.2012 23:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2 месяца, родился на 3800 рост 52 см, ЕР, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В 1 месяц проходили узких специалистов (окулист, ортопед, хирург, невролог) в карточке запись - здоров, так же в 1 месяц делали нейросонографию головного мозга, помогите пожалуйста разобраться с заключением: Признаки перенесенных кровоизлияний в сосудистые сплетения с обоих сторон (ВЖК 1 степ.). Повышена резистентность артерий головного мозга. Затруднение оттока в бассейне вены Галена. Сосудистые сплетения контуры справа и слева неровные. структура справа и слева не однородная, полостных образований нет, есть в задних отделах гипоэхогенные участки. Допплерография: передняя мозг. артерия Vs=95 см/с, Vd= 16.5 см/с, индекс резистентности 0,83, вена Галена 17 см/с. хар-р кривой не изменен. С этими результатами пошли на прием к своему неврологу ставят диагноз ишемия мозга и энцефалопатия головного мозга. Назначино лечение : магнит шейного отдела - 10 сеансов, суспензия энцефобола 30 дней по 1 мл утром и вечером.Ребенок развивается хорошо, гулит, улыбается, уже пытается хватать игрушки, реагирует на них, головку держит хорошо. Вес в месяц 5100 рост 57, в 2 месяца 6300 и рост 61, спит хорошо. Если не сложно, прокомментируйте пожалуйста нейросонографию, поставленный диагноз и назначенное лечение. Какой у ребенка прогноз? Заранее спасибо!
данных для постановки вышеописанного диагноза недостаточно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:17
01.08.2012 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему ребенку весом 1200кг на сроке жизни 14 дней назначили депакин 3 раза в день по 0.3,а в инструкции написано,что детям необходимо применять 2 раза в день. через некоторое время приема депакина у нас на теле стали появляться красные точки,это может быть реакция на депакин?29.06.2012г нам увеличили дозу депакина до 0.4,наш вес был 2 кг.Можно ли так резко на столько повышать дозу недоношенному ребенку и применять его 3 раза в день,тем более у нас низкий белок, высокий билирубин и увеличена печень?
с какой целью назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:16
01.08.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня частые головные боли, головокружения. Отправляют на консультацию к нейрохирургу.Скажите, пожалуйста, нужна ли операция или ничего тут страшного нету?
Назначили: траумель, мексидол, мидокаллм, цефавора, вазонит, ксантинола никотинат, тонгинал, нейровитан



операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:15
01.08.2012 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. За последние 1,5 года пережила 2 неудачные беременности. После второй начались страхи. Страх за свое здоровье (постоянно прислушиваюсь к себе, где и что кольнёт, начинаю паниковать, говорю об этом своим близким, они не понимают и как бы смеются), страх за здоровье близких мне людей. Но особенно я боюсь новой беременности, при этом я очень хочу детей! Гинеколог посоветовала попить новопассит. Так вот, пить мне эти таблетки или идти ко врачу, который занимается такими проблемами?? Кстати, как называется специализация таких врачей, кот. помогают бороться со страхами?
психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:10
01.08.2012 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уменя все началось когда мне было 15 лет. Появилась чувство нехватки воздуха, ну я не кашляю а как бы звук издаю постоянно не могу объяснить. Я обследовалась лежала в больнице сказали что невроз, потом вроде бы прошло. Потом ничего небыло. Вот в прошлом году повторилось в феврале недели 2-3 у меня была отдышка я пропила таблетки прошло. И вот в этом году в феврале началось опять и не проходит до сих пор , но если недели на 2 пока принимаю лекарства. Я опять пошла к тому же неврологу я обследовалась опять ничего не нашли сказали что у меня все из-за нервов хотя особо не нервничаю ( астено неврот ), так мне сказали. У меня были такие симптомы: чувство нехватки полного вдоха, или такое ощущение что не доходит до легких, кололо в районе сердца, забитость задней стенке носа, ком в горле, редко голов окружение, сводить немного руки, и вообще у меня давление не прыгает, но у меня по сути две нормы давления может месяц два быть 90-60 или 120-70. Сейчас остались такие симптомы: чувство нехватки полного вдоха и из за этого у пеня раньше начиналась сильная паника накрутка, но сейчас я с этим поборолась и вот не кашляю а издаю звук как будто что то мешает и мне необходимо это сделать. Что это может быть у меня помогите! Принимала я сначала в 15 лет: фенибут, пантогам, глицин. Сейчас принимаю пантогам, адаптол, глицин. Просто у меня такое ощущение что пока пью и как бросаю еще неделю две хорошо потом все потихоньку возобновляется.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:09
01.08.2012 21:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 32г.В возрасте 7 лет была травма головы(ставили ушиб).в 2012г была выявлена опухоль гол.мозга.мрт:картина диффузного обьемного образования левой лобно-теменно височной обл с распространением на мозолистое тело и правую лобную долю без признаков накопления контр вещ(разм10.0-9.8-8.5).признаки латеральной дислокации вправо.Трепанация-гистология:фибрилярно протоплазматическая астроцитома.Прошел курс лучевой тер(56 гр)и химию в дозе 120мг ежедневно паралельно всего курса лучевой терапии.Общее состояние:признаки внутричерепн. давл.(переодическ головн боль).однократная потеря сознания.больше жалоб нет.Через месяц 5 дневная химиотерапия.Через 3 мес повтор МРТ.Скажите пожалуста правильно нам назначено лечение?Можно ли еще что нибудь сделать?каков прогноз?Слышала про моноколальные антитела.Применимы ли они в нашем случае?Хирургическое лечение имеет место или бесполезно?Спасибо!
симптоматическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:09
01.08.2012 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 27.07.2008г. я получил травму с Ds:закрытый скользя-щий передний вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга, тетраплегия, нарушение функций тазовых органов.
Проведено через 3,5 часа после травмы закрытое вправление. 06.08.2008г. передний межтеловой спондилодез С4-С5 пористым трансплантантом с фиксацией цервакальной пластиной на этом уровне, затем реабилитация в центре инвалидов г.Новокузнецка, после тамограмма в г.Томске 26.03.2009г.- заключение: МР-карта соответствует неполному перерыву спинного мозга на участке С4-С5, состояние после пластики С4-С5-эластические перетрузии С3-4, С5-6 вероятнее травматические, признаки дегаменоза, гипомизия вены позвоночной артерии.
Подскажите, какое по моему диагнозу эффективное лечение (консервативное или оперативное) может мне помочь поправиться.
реабилитация и профилактика возможных осложнений, при условии надежной стабилизации повреждения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:08
01.08.2012 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему мужу поставили диагноз супрароселлярная ретрохиазмальная краниофарингиома, ему 54года, у него частичная небольшая парализация правойстороны: рука, бок и нога, высокое артериальное давление. боли в области плеча и непроходящее онемение правой стороны, проводилось МРТ и компьютерное обследование, выявлена опухоль в супроселлярной области 18-20-17 мм, напишите пожалуйста последствия операции, нам в Москве сказали лучше не трогать опухоль, что делать если она начнёт увеличиваться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:06
01.08.2012 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей матери 54 года, после проведения КТ был выставлен диагноз.Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника( остеохондроз, спондилоартроз) Относительный стеноз позвоночного канала. Протрузии дисков Th12-L5. Срединная грыжа диска L4-L5. Срединная грыжа диска L5-S1. Подскажите у нее в течении 6 месяцев сильные боли которые ничем не купируются.Возможна ли ей операции.Заранее спасибо.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:05
01.08.2012 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте, такая ситуация: стоя на ногах в ровной осанке, при опускании подбородка к груди, начинает болеть область за левым ухом, немного левый шейный отдел, частично челюстной, и внутрь головы отдается боль. Что это может быть? Лемфоузлы не опухшие. Зубы не болят, ухо не болит. Согревающие мази не помогают. Флюорография паталогий не выявила.
показано МРТ шейного отдела
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:04
01.08.2012 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я родилась в 1992ом году. В течении жизни хроническими болезнями не страдала. В начале января 2012 года умерла от натуральных причин. Вскрытие ничего не показало. Весной этого года я почувствовала что боль в груди которая отдавалась в правом плече. Электрокардиограмма и ультразвук никаких отклонений не показали, но врач предположил что диагностика смерти была ошибочной. Последнее время боли почти прошли, стали немного менее интенсивные, но длятся дольше. Стоит ли мне провести дополнительную диагностику и какую? Возможно ли что в январе умерла не я а ктото другой?
Уточните в разделе психиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 20:44
01.08.2012 18:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 10 лет, ночного недержания мочи нет, но очень тяжело просыпается ночью, чтобы сходить в туалет или попить. Машет головой из стороны в сторону или бьется головой о подушку.
нельзя исключить педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:03
01.08.2012 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня две недели назат начались головные боли, головокружение,давящая и жгучая боль в области сердца. Сходила к врачу-невропатологу.Поставил диагноз шейный остеохондроз. Он мне прописал...(Мовалис-3ам.,Мильгамма-10ма.,Кеторол-10а.,Ксефокан-30шт.) Я прочитала про каждое из них в интернете. Мне кажется что они все практически одинаковые. Посоветуйте пожалуйста. может ограничиться только( Мовалис,Мильгамма). С уважением.Заранее благодарна за ответ.!!!
что по данным МРТ и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:01
01.08.2012 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Три дня сильно беспокоит головные сдавливания. Начались с подергивания в затылке, сначала немного, потом сильнее. Появилось ощущение предобморочного состояния. какое то помутнение в голове. Также чувствую сильную нарастающую тревожность, возбудимость даже, как будто трясет всю изнутри и сильное раздражение, даже не знаю как описать, в голове возбудимость что ли.Ощущение, что надо что то делать постоянно, иначе, если я остановлюсь меня начнет трясти (как после ссоры с кем-нибудь). По ночам почти не сплю, часто просыпаюсь от внутреннего этого состояния возбудимости, дышать тяжело (как одышка, часто вдыхаю). Очень беспокоит это состояние возбудимости, я постоянно верчусь, встаю с места на место хожу.Принимаю около месяца валерианки настойку. Подскажите, что это может быть такое? Мозги просто как-будто в постоянном напряжении, взбудораженности, нет ясности мысли из-за этого. Давно делала тамограф. выявляли арахноидит. Может ли это быть последствием этого заболевания? Или может это с сосудами что то? Подскажите, что делать? К какому врачу обращаться или что нужно обследовать? Спасибо
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 23:00
01.08.2012 15:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня зовут Галина мне 55 лет.Мне сделали томограмму хиазмально-селлярной области ,выполненных поТ1 в двух плоскостях ,гипофиз расположен обычно ,имеет размеры :сагиттальный-1,1см,вертикальный-0,7см,фронтальный -1,7см.Струткра аденогипофиза диффузно-неоднородная за счет мелких гипоинтенсивных участков по Т1ВИизмениения сигнала размерами 0,2см с наличием очагового образования гиперинтенсивного по Т2ВИ в левой половине аденогипофиза,размерами-0,4х0,2см,верхний контур несколько выбухает.Воронка расположена симметрично,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,2см.Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 4,1см.После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с линейным повышением МР сигнала по периферии выявленного образования левой половине аденогипофиза.Заключение:МРпризнаки очагового образования в левой половине аденогипофиза(киста? кистовидная перестройка аденомы гипофиза?) Была на приеме у офтальмолога поля зрения в норме,анализы на гормоне в норме.Нужна ли мне операция?
контрольное МРТ с контрастым усилением через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:59
01.08.2012 15:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ асимметрия боковых желудочков. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Кистозное расширение оптико-хиазмальной цистерны. О чём это говорит? И как это лечится?
По описанию МРТ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 20:42
01.08.2012 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня макро аденома гипофиза пролактин 42000 увеличена щитовидка тахикордия врачи предлогают операцию что делать.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:58
01.08.2012 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Диагноз тромбоз левого поперечного синуса.С начало назначили лечение :
1.Дексаметазон- 20 дней
2.Диакарб -по 1 т - 1 мес
3.Панангин - по 1 т -1 мес
4.Трентал - по 2 т - 1 мес
при приеме этих лекарств у меня пошла аллергия.
Сейчас назначили
Детралекс. фенибут. варфаринтрентал.Скажите пожалуйста это правильное лечение при таком диагнозе? Анализ крови
По Квику протромбинов -148
РФМК- 9.0
Агрегация тромбоцитов 75
МНО 0.76
на основании каких данных поставлен диагноз, опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:58
01.08.2012 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На протяжении года болит правый бок (снизу, спереди) и отдает в правую ногу, несильно, но неприятно (как-будто мышцы потянула). Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника: Хондроз сегментов L3-S1. Антелистез L5 позвонка (истинный спондилолистез?). Малые задние протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. МР картина диско-невральных конфликтов в межпозвонковых отверстиях сегмента L5-S1. Для уточнения наличия и локализации костного дефекта в лужках L5 позвонка мне предложили сделать рентген поясничного отдела в боковых проекциях. Скажите пожалуйста, какие виды лечения существуют при данном диагнозе, т.к. на прием к неврологу в поликлинике запись только на октябрь? Есть ли смысл делать рентген и можно его делать сразу после маммографии? Заранее, спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, опишите эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 20:41
01.08.2012 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочки киста головного мозга. На этом фоне соответсвенно эпилептические припадки. Что вы посоветуете, а главное ГДЕ??? Можно сделать операцию??? Сколько это будет стоить. И каковы её последствия. Просто мы сейчас принимаем оч.сильные препараты. Ребенок вообще не адекватный.
возраст дочери?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:57
01.08.2012 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня следующая ситуация. Уже год как повторяются сильные шейные спазмы, спазмирует плечи,шейный отдел, затылок, а по всей голове - шлем невротика.
Мрт шейного отдела - без паталогий, КТ мозга - без паталогий. Рентген - остеоходнроз с3-с5. Нестабильности с4.
УЗДГ - спазмы сосудов, дистонический отток но стенки сосудов не изменены - говорят что не органические а функциональные нарушения, опять на вегетатику ссылаются.

Прошел большой курс нестероидных противовоспалительных, сосудо-укрепляющих и тд. Эффекта нет.
Ношу воротник Шанца.

Последние 3 недели прохожу сеансы рефлекотерапии - мышцы на эту процедуру хорошо отвечают, становиться легче, врачи говорят что это вегетативные нарушения.

Основные жалобы - головокружение, головная боль, ужасные спазмы шеи - держать шею получается только в воротнике Шанца, боль в глазах, покраснение с разрывом капиляров глаз.


Но на днях заметил основную локализацию боли на нижних горбах Черепа(перед окончанием основания черепа), перевязал(туго сжал) голову обычным поясом - от лба до бугров низа черепа и Чудо.. моя шея почти перестала спазмировать, второй день хожу этим поясом и спазм почти прошел, остались только плечи, а также головокружение заметно уменьшилось. Как это можно объяснить? Может ли просто быть застужен затылочный нерв и отсюда все проблемы? Если так то какими лучше компрессами, расстирками спасаться? - На всевозможные уколы, организм никак не отвечает.
Необходим подбор лечения под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:00
01.08.2012 12:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери сейчас 5 лет. С рождения ей постали диагноз последствия раннегоорганичнеского поражения цнс с грубой задержкой моторного и речевого развития. Родилась она весом 2700 и ростом 51, сейчас у нее вес - 16 и рост - 95 см. Вес и рост всего плохо набирали. Сейчас ей хотят поставить диагноз микроцефалия. Возможно ли такое? Ведь при рождение ей этого диагноза не ставили. Вот еще некоторые факты : Окружность головы 33 при рождении, сейчас -51см. Окружность груди при рождении 32, сейчас- 59 смм. Мрт делали, когда ей было три года - оно было без патологий.
выполните МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:55
01.08.2012 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результаты МРТ ш/о позвоночника. В теле позвонка С7 гемангиома 6 мм. С6-С7 билатеральная протрузия, размером 2 мм. Остеохондроз, умеренные проявления спондилоартроза ш/о. Протрузия межпозвонкового диска сегмента С6-С7. Нарушение статики. Вопрос: Можно ли делать при гемангиоме Физиопроцедуры, массаж?
не рекомендуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:54
01.08.2012 11:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мы сделали узи ребенку в 4 мес. и 11 дней. Результат таков: Боковые желудочки незначительно увеличены в области тел, передних и задних рогов. 2БЖ=32 мм Глубина D=S=5 мм, задние D=S=8 мм. Ширина 3-го желудочка = 3 мм. Хориоидальные сплетения разрыхлены,справа в КТВ визиуализируется киста 6 мм. Субарахноидальное пространство = 4 мм. Межполушарная щель = 4 мм, расширены. Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная. Очаговые изменения не визиализируются.
Подскажите пожалуйста, что это все означает и какое лечение при таком диагнозе обычно назначают
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:53
01.08.2012 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже несколько лет болит позвоночник в области шеи и груди, кажется от этого постоянно «дурная голова», болит, кружится, иногда бывает тошнота. Скованность во всей верхней части туловища, особенно по-утрам. Долго не могу сидеть в одном положении(например когда шью) - начинается дикая боль, которая долго не проходит, как ни вертись. У меня s-сколиоз, на ощупь позвонки как-то выпирают в области шеи, хрустят. К тому же у меня еще НЦД - это в комплексе ухудшает мое состояние, даже работать не могу, т.к. постоянно болит все (руки, в области груди, ноги ужасно болят без нагрузки даже, становятся синими и деревянными, ночью сильно болят, когда постою минут 10). При перемене погоды все кости ноют, иногда тяжело дышать, какой-то комок в горле. Часто предобморочные состояния, из-за этого боюсь ходить одна куда-то, почти постоянно дома или с кем-то езжу только на машине. Еще у меня хронические пиелонефрит, хронический тонзиллит, был ревматизм, но потом меня сняли с учета, при переходе во взрослую поликлинику, даже не проводя обследования, пролапс митрального клапана, перенесла миокардит. Год назад делала УЗИ брюшной полости, обнаружили дискнезию желчных протоков, загиб.
Такое ощущение, что у меня болит все и всегда, не одно, так другое, уже забыла, что такое, когда ничего не болит. Больше всего беспокоят боли в ногах и постоянно «дурная голова». Я впечатлительная, мнительная, нервная. Любой звонок, любая встреча и т.п. - вызывает волнение и я прокручиваю ситуацию по 500 раз в голове.
Скажите, что это может быть? Это невроз или мне пора к психиатру? Или может какая серьезная болезнь? Не обследовалась серьезно, т.к. мне постоянно говорят, что это ВСД и ничего страшного. К какому врачу пойти в первую очередь с таким букетом и какие обследования нужны? Кровь в норме, по-женски в норме. Спасибо.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:52
01.08.2012 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-признаки склероза медиобазальных отделов левой височной доли,подскажите пожалуйста чем это черевато?
эпилепсией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:52
01.08.2012 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, можно ли пить одновременно пикамилон и флебодиа-600?! пикамилон выписывали для расширения сосудов г.м. при спазмах. И одновременно сказали пить флебодиа по 1 табл. в день. Заранее большое спасибо!
совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:51
01.08.2012 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В апреле заболела левая часть спины, шеи, головы. Горло сковывало, казалось, что болит ухо и опух глаз (у этих специалистов проверилась, все в норме). Терапевт направила в сосудистый центр, оттуда - к неврологу. Невролог поставила диагноз остеохондроз, назначила лечение. Прошла курс лечения (6 видов уколо и вытяжка на «кровати»). Результат нулевой. Пошла на иглоукалыване (к специалисту при областной больнице). С месяц было немного легче. Сейчас опять эти изнуряющие боли; по левой стороне шеи даже припухлость и вертикальная как бы борозда (на правой этого нет). Сделала МРТ шейного отдела позвоночника: МР-картина дистрофических изменений, осложненных протрузией дисков С5/6, С6/7. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С2-С6 сегментов, спондилоартроза на уровне С5-С7 сегментов. Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения. Невролог сказал - «жить будете», рекомендаций никаких не дал. Веду активный образ жизни, по утрам физразминка, востребованна на работе, т.е. не старая бабка. К какому же всеже специалисту мне обратиться, чтобы хотя бы уменьшить эти выматывающие боли ( не очень сильные, но изнуряющие) ? Спасибо.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:49
01.08.2012 08:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня 2 сына, близнецы, скоро будет 4 года.родились недоношенными, в 7,5 месяцев...в 2 года поставили гиперактивность и гипервозбудимость. у нас такая ситуация: когда они очень радуются чему-то, либо видят красивую игрушку, бросают мяч, крутят юлу оба машут руками как крыльями, когда они были поменьше, я не заостряла на этом внимание, а сейчас все-таки уже побольше стали...оба одинаково машут, но при этом радуются, прягают. я не знаю, это просто выражение эмоций и пройдет со временем, или это отклонение..помогите пожалуста.
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:48
01.08.2012 03:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте помогите пожалуйста я уже задавала вопрос ребёнку плохо было побелела гуьы посинели жаловалась на спину вызвала скорую её посмотрели сказали что спина тут не причём,что то другое идите к невропатологу а мы только переехали с другого города ещё и документы украли но карта есть а запись к неврологу только на конец августа а к платному один приём 2000 стоит что делать что это может быть
нужен осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2012 22:48
31.07.2012 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Второй день температура, 37-38 (сбиваю таблетками) У меня такого еще никогда не было, без симптомов, вполне конформно себя чувствуя, ни насморка ни жжения в горле, нос дышит, резко поднялась температура 38, через день опухла и стала болеть левая гланда (трудно глотать), сегодня жутко болит голова в основном левая часть выше виска и чуть ближе к глазу, да и вся левая сторона тела, есть подозрения на то что меня могло продуть. Состояние подавленности, бессилия...итп Неделю до этого вырвали левый верхний корневой зуб, температурил пару дней 39, возможно это как-то связано друг с другом.? Подскажите пожалуйста, к кому надо в первую очередь обратиться и какие действия предпринять? Спасибо!
начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 22:01
31.07.2012 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте помогите пожалуйста моему ребёнку 3 дня назад было плохо ,она схватилась за спину сказала больно начала падать назад,зрачки увеличились вся побелела губы посинели через минуту стало лучше а ещё ручками трясла что это могло быть,за неделю до этого она падала со стула ударила попу и копчик
обязательно осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 22:00
31.07.2012 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина 21 год,гипоталамический синдром,симптоматическая гипертензия;
в детстве перенес нейроинфекцию (возможно),
С детства при нагрузке носовые кровотечения очень часто - до 14 лет
Сейчас симптомы :при физической нагрузке резкое повышение давления ; иногда рвота;тошнота; иногда носовое кровотечение; головная боль;очень плохое самочуствие
МРТ , ЭЭГ все норма
ВЭМ-3 мин - давление возросло с 150.80 до 200.80 чсс 160.
через 15 мин после нагрузки чсс 115-120.Восстановительный период замедлен,снижена гомро,,,ность к физ, нагрузке
УЗДГ - скорость кровотока в бассейне сонных артерий выражено повышена венозный отток затруднен
по яремным и позвоночным венам,
Помогите пожалуйста разобраться что это,Обращались к кардиологу, невропатологу и эндокринологу,
Что это может быть - нарушение мозгового кровообращения ?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:59
31.07.2012 12:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте! у моей матери проблема с кровообрашением головного мозга.Ей 56 лет боли у нее уже около 10 лет головокружение и беcсилие.Она ездила в Иран еффект дал временный, также были в Питере тоже самое.вот пишу вам заключение Питерских врачей: Остехондроз шейного отдела позвоночника.Хроническая недостаточность мозгового кровоощения.Затруднн венозныйотток из полости черепа(гопоплазия левого игмовидного синуса и левой внутренней яремной вены.)
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:57
31.07.2012 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери с 8 лет, сейчас ей 18, часто болит голова, обращаясь к специалистам, сначала говорили, что из-за носа (смещение перегородки, нос заложен, затруднено дыхание), делали томограмму головы, сказали все в порядке. Посоветуйте, куда можно обратиться, что бы выявить проблему этих болей? Спасибо.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:57
31.07.2012 11:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня маленький ребенок 10 месяцев, стояла на ножках баловалась, прыгала на месте потом не удержалась за опору и с размахом упала назад на пол, попав прямо на жесткую игрушку тем местом, где шея переходит в голову. На месте ушиба кожа стала розовой, но синяка и отёка нет, ребенок постоянно трогает то место то одной то другой рукой, будто чешет, видно что её это беспокоит. Скажите пожалуйста, надо ли нам обращаться к специалистам и каким и есть ли в этой зоне шеи/головы опасные для травмы участки? Ребенок сознание не терял, не тошнил. Большое спасибо.
да, нейрохирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:56
31.07.2012 10:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу срочно нужна операция по сшиванию нервов - нарушена проводимость после травмы (11.06.12 стеклом перебило лучевую артерию, сшивали в Мечникова, кисть отекает, малоподвижна, почти нечувствительна). Собраны все документы на операцию по квоте, но в Поленова очередь на декабрь, у нас двое детей, на мою зарплату не проживем, а муж работает сборщиком мебели! Можно ли сделать по квоте операцию побыстрее у хорошего специалиста, например, у вас?
нет, по квоте не оперируем.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:55
31.07.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. у меня на протяжении 7 дней болит голова, без перерыва, в затылочной области, как молотком стучит, так больно, затем боль переходит прям на глаз, больно моргать, а потом охватывает вообще все, лоб, виски, верхушку головы и так сутками, то сильно стучит, то затихает, но полностью не проходит. пью обезбаливающие. травм, ушибов не было, раньше болела, раз-два в неделю, но такого еще не было и чуть шея болит. из заболеваний у меня вегето-сосудистая дистония, гипотериоз, аит, но курс лечения я проходила. подскажите мне пожалуйста, что делать, к какому врачу идти и какие анализы сдать? и что может так сильно стучать и болеть в затылке? спасибо.
начните с консультации невролога, потребуется МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:54
31.07.2012 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы, возраст 71 год, в последнее время сильное дрожание рук, ног, всего организма, слабость, пропал аппетит, отвращение к пище, потеря веса за семь месяцев - 13 килограмм. Невролог предполагал болезнь Паркинсона, но неуверенно. Дал направление на МРТ, сказав, что без этого не может поставить диагноз. Последние недели две дрожания нет, но слабость сохраняется. Кушать стала немного лучше, посвежела немного лицом, но потеря веса продолжается - за 10 дней минус два килограмма.
До этого она ок. 2,5лет лечилась по поводу артроза, лекарства оч. сильные, из-за них - проблемы с желудком, и пр., думали, что аппетит пропал по этой причине. Также этой зимой обнаружили хеликобактер пилори, провели курс лечения, проблемы с аппетитом начались после этого, а затем прибавилось дрожание. К неврологу направил терапевт, который наблюдает по поводу артрита, а теперь и желудка.
Что это значит - опухоль? Или нет? Какой прогноз может быть?
Подробности о препаратах сообщить затрудняюсь, мы с мамой живём в разных городах, но если понадобится, то я запрошу у неё.
МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:53
31.07.2012 09:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Владимир, 49 лет.ЧМТ 14.04.2012г.КТ: В латеральных отделах левой височной доли, в проекции белого вещества мозга и коры, визуализируется овальной формы участок снижения плотности вещества мозга(прибл.к ликворной плотности),с неровными, достаточно четкими контурами, размерами 51ммх22ммх29мм, сообщающийся с субарахноидальным пространством.По периферии данного уч-ка-группа мелких очагов ликворной плотности до 5мм в диаметре.В вентральных отделах межжелудочековой перегородкисформирована полость 12х7,5х11мм. Что делать? Принимает глиатилин 0,4 3т. в день, танакан по 1 т. 3 раза в день и мексидол третий месяц.
описаны последствия перенесенной ЧМТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:53
31.07.2012 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
http://vk.com/photo21537267_266234803
нам год и 5,в 1 месяц поставили диагноз Гидроцефалия головного мозга. Все время были под присмотром врача невролога,сейчас окружность головы51см,скоро снова на прием,скажите можно ли обойтись без операции,если мы не замечаем у ребенка отклонений в развитии,правда он много спит,но сон не крепкий,плохо кушает и повышен тонус мышц. Раньше окружность росла по 3 см и по2 в месяц,сейчас 1-1.5см. А если нам не обойтись без операции,то скажите на сколько это страшно и будем ли мы после операции всю жизнь под присмотром и наблюдением врачей,тоисть полного выздоровления может и не быть???? спасибо
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:52
31.07.2012 05:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 4г.10мес., дцп, левосторонний гемипарез, ребенок самостоятельно ходит с 1г.2м., интеллект сохранен, внешне не отличается от здоровых детей, в июне проведена операция по методу Ульзибата на ножку. В 1г.5м. у ребенка на фоне температуры были фебрильные судороги, больше не повторялись. Очень Вас прошу пояснить мне результат ЭЭГ: Альфа-ритм выраженность-среднего индекса регулярная, зональное распределение-задние отделы коры головного мозга, частота 8гц, амплитуда до 100мкв, форма волн-заостренная, модуляция-не выраженная. Бета-ритм вид ритма-низкчастотный, выраженность-слабо, зональное распределение-передние отделы, амплитуда- 10-20 мкв. Тета-ритм выраженность- обильная активность, амплитуда до 60мкв. Дельта-ритм выраженность -обильная активность, амплитуда более 100мкв, и полифазные комплексы. Феномены - эпиактивность отсутствует. Неспецифические пики-нет, острые волны - нет. Специфические - нет. Пароксизмы - в дельта-диапазоне много. Зональные различия сглажены. Межполушарная ассиметрия - нет. Функциональные пробы : Открытие глаз - депрессия альфа-ритма. Реакция на РФС - нет. Реакция на гипервентиляцию - есть, сильная, усиление тета- и дельта-активности и полифазных комплексов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: значительные изменения биолектрической активности головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. Регистрируется пароксизмальная активность. Что такое пароксизмальная активность и чем она чревата, чем и как лечить. Спасибо.
По описанию эпиактивности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:51
31.07.2012 05:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 4г.10мес., дцп, левосторонний гемипарез, ребенок самостоятельно ходит с 1г.2м., интеллект сохранен, внешне не отличается от здоровых детей, в июне проведена операция по методу Ульзибата на ножку. В 1г.5м. у ребенка на фоне температуры были фебрильные судороги, больше не повторялись. Очень Вас прошу пояснить мне результат ЭЭГ: Альфа-ритм выраженность-среднего индекса регулярная, зональное распределение-задние отделы коры головного мозга, частота 8гц, амплитуда до 100мкв, форма волн-заостренная, модуляция-не выраженная. Бета-ритм вид ритма-низкчастотный, выраженность-слабо, зональное распределение-передние отделы, амплитуда- 10-20 мкв. Тета-ритм выраженность- обильная активность, амплитуда до 60мкв. Дельта-ритм выраженность -обильная активность, амплитуда более 100мкв, и полифазные комплексы. Феномены - эпиактивность отсутствует. Неспецифические пики-нет, острые волны - нет. Специфические - нет. Пароксизмы - в дельта-диапазоне много. Зональные различия сглажены. Межполушарная ассиметрия - нет. Функциональные пробы : Открытие глаз - депрессия альфа-ритма. Реакция на РФС - нет. Реакция на гипервентиляцию - есть, сильная, усиление тета- и дельта-активности и полифазных комплексов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: значительные изменения биолектрической активности головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. Регистрируется пароксизмальная активность. Что такое пароксизмальная активность и чем она чревата, чем и как лечить. Спасибо.
По описанию эпиактивности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:51
31.07.2012 01:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз всд, она у меня была а потом прошла. Недавно я пережила сильный стресс и нервный срыв. И через день, у меня все пошло по новой. И еще я заболела орз, и после этого мне стало трудно дышать, грудь заложило и выходила мокрота без кашля, случаются приступы(тяжело дышать, потеют руки и ноги, сердце стучит и состояние невесомости). Я вызвала терапевта, он меня послушал и ничего не нашел. Выписал антибиотики, принимая антибиотики ничего не изменилось, все равно заложена грудь и выходит мокрота и по 3 раза на дню случается вот такие приступы. Это может быть явления всд или нервного срыва?
Уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:50
31.07.2012 00:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. у меня 2 года назад было кесарево сечение. до сих пор область живота не чувствительна на несколько дней назад онемела верхняя поверхность большого пальца правой ноги. до этого до беременности у меня немела левая рука (мизинец и область под ним). но после массажа спины через какое то время проходило. сейчас рука нормально. а вот палец на ноге мне покоя не дает. я и не понимала что он онемевший пока не начала обрабатывать ногти и не взялась за зону под ногтем. мне нужна ваша помощь. что делать что попить. я нахожусь с ребенком не в москве буду только в начале сентября. но до врача может что то по пить или помазать?? спасибо жду от вас ответа.
Нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2012 21:49
30.07.2012 16:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В даный момент меня беспокоят умеренные головные боли периодически, головокручения, ноющая боль в правом плече. По результатам МРТ шейного отдела позвоночника:
Физиологический шейный лордоз сглажен.
Суставные щели дугоотрастающих суставов неравномерно сужены, определяется субхондральный склероз, удлинение суставных отростков и краевые костные разрастания суставных поверхностей, что обусловливает сужение межпозвоночных отверстий. высота и интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6 снижена.
На уровне С5-С6 определяется дорсальная медианная грыжа диска величиной до 0,32 см, основанием 1,0 см, поддавливает дуральный мешок, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,0 см (переднезадний размер)Х1,5 см (поперечный размер)
Дуральное пространство неравномерно компримировано с блоком ликвороотока на уровне С5-С6.
Спинной мозг центрирован и имеет нормальную ширину.
Вещество спинного мозга без патологических изменений.

Лечения никакого еще не проводила. Подскажите что делать дальше? И можно ли обойтись без операции в даном случае? Спасибо!
оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватной консервативной терапии у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:10
30.07.2012 07:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.С детства в затылочной области вмятина.Значение ей предавать стал только сейчас-беспокоит в психологическом плане.Стал задумываться о краниопластике.Стоит ли делать?!Что такое аутоимплантант?!-Возможно ли восстановление формы черепа из биологического,а не инородного материала?!-при краниопластике необходима полностью брится на лысо- или же задействуется лишь деформированный участок?!-каков период реабилитации?
Нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:09
29.07.2012 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 27 лет. Лет с 12 мучаюсь сильными головными болями.Доктора долгое время не могли поставить точный диагноз. В 2009 году сделала МРТ: «на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратентоориальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3 и 4-й жедудочки не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка удлинены,ассиметричны,пролабируют большое затылочное отверстие справа до 1,0 см, слева до 1,9 см( до нижней трети С2 позвонка). Большая цистерна мозга не прослеживается, понто-медуллярная цистерна сужена, остальные базальные цистерны не изменены.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.»
По направлению невролога посетила нейрохирурга, он назначил операцию. Оперироваться не хочу, посетила другого нейрохирурга, он мне поставил диагноз:«Вегето-сосудистая дистония», сказал что оперировать не нужно, так все равно мне не поможет. Посоветовал найти хорошего невролога и у него наблюдаться, сказал что это на всю жизнь и ничего мне не поможет.
Головные боли постоянные, без таблеток не проходят. Тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Потеря концентрации внимания, раздражительность по любому поводу,злость,появляющиеся внезапно, долго не могу успокоиться, быстрая утомляемость, очень тяжело переношу жару, плохой сон, часто бывают кошмары, несколько раз за ночь просыпаюсь.
В 2011 году невропатолог на результатах РЭГ и ЭЭГ поставил диагноз «прединсультное состояние»,назначил уколы :милдронад, алфлутоп, (кокстрал?),пила еще какие то таблетки, не помню название. Состояние не улучшилось. Самостоятельно пью Магний Б6, состояние улучшается, крепче сон.
Подскажите пожалуйста, что мне делать...Необходима ли мне операция или можно как то облегчить ситуацию при помощи физ.нагрузки или мне так и придется все жизнь жить на таблетках?
дополнительно выполните МРТ спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2012 17:08
28.07.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С марта беспокоят боли в нижнегрудном отделе позвоночника. В апреле еще переболела гриппом и это не позволило применить физиотерапию, было повышено СОЭ. Лечилась уколами, мазями, стало немного легче, но в июле снова сильное обострение. Сделала МРТ.Вот его заключение.Остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз,дорзальных протрузий Th6/7,Th10/11,Th11/12,Th12L1 дисков. Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Деформационные изменения тела Th10 позвонка(структурно могут соответствовать патологическому компрессионному перелому). Невролог срочно отправила сдавать анализы крови и мочи на иммунофорез белков, т.к. травм у меня не было, а остеопороз в 65 лет по ее мнению не может быть таким сильным, чтобы случился перелом.Пью и колю болеутоляющие, собираюсь купить корсет. Какой мне показан, жесткий или полужесткий, если я могу сгибаться в пояснице, есть ноющие боли при ходьбе и сидении, лучше, когда лежу, а хуже всего вставать из горизонтального положения? Каковы должны быть мои последующие действия? Заранее спасибо. P.S. Хирург в переломе не сомневается.
выполните осдеоденситоментрию и КТ при налличии патологического перелома возможно применение пункционной вертебропластики http://www.doctor-anikin.ru/punkcionaaya-vertebroplastika/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:53
28.07.2012 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! ребенку 1 г 3 мес, с рождения стоим на учете у невропатолога, гидроцефальный синдром. При рождении голова 40, грудь - 35, лечились все это время. напишу последних 2 узи.
в 6 мес. - МПЩ через тела боковых желудочков - 7, через лобные доли - 8, по конвексу -4, боковые желудочки - справа- 3;4, слева- 4;5. 3 жел- 6 мм. остальные показатели в норме. спустя полгода, т.е. в год - МПЩ через тела боковых желудочков - 7, через лобные доли - 7, боковые желудочки - справа- 3,8;5, слева- 5;7. 3 жел- 6 мм. остальные показатели в норме. невропатолог после этого Узи прописала только глицерин и пантокальцин. Голова в год была 51,5 см. Сейчас нам почти год и 3 мес....голова растет и дальше..уже 52,5...хотя невропатолог сказала, что не должна уже расти сильно...я так переживаю, родничок еще открыт 2*1...голова гидроцефальной формы...грудь меньше головы 48 см....нужно ли нам пройти дополнительные исследования? Например, МРТ? Ребенок развивается по возрасту
МРТ головного головного мозга будет показано при наличии неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:50
27.07.2012 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Несколько дней беспокоило головокружение,сделали МРТ головного мозга,вот заключение: В левой островковой доле определяется жидкосодержащее образование,неправильной формы,с четкими контурами,размерами 0.7*0,7*0,6 см,имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1-и гиперинтенсивный на Т2-изображениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Арахноидальная жидкосодержащая киста левой островковой доли.
На сколько это опасно и что мне делать? СПАСИБО
описанная киста не вызывает головокружений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:47
27.07.2012 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Травм не было.
2 месяца назад ,3 дня были припадки,головокружение,потемнение в глазах,предобморочное состояние,невролог прописал грандаксин,прошел кучу исследований,глазное дно, РЭГ,ЭЭГ,Эхо-ЭГ,КТ головного мозга заключение структурные изминения в головном мозге и гипофизе не выявлены,рентген шейного отдела -сколиоз,Ультрозвуковое доплеровское иследование ветвей дуги аорты (брахиоцефальных артерий) заключение-убедительных данных за патологию в МАГ не выявлено.

Припадки были только первые дня 3
Прошло 2 месяца, бывает состояние сдавливания головы,в 2 точках,левый висок и макушка,на макушке ещё такое чувство постоянное онемение что ли(не знаю как описать) плюс ещё мизинец правой руки торчит в сторону,в кулак сжимается нормально, а к пальцам сходится не хочет,чувство онемения,и слабость руки.Врач говорит что больше нечего не нужно и никуда не направляет.прописали магний Б6

Сердце(ЭКГ,Тредмил-тест,холтер-все впорядке) ,эндокринная система ,Вич ,спид сифилис гепатит,в норме ,узи брюшной области в норме
Биохимический анализ крови повышения компонентов
Аланинаминотрасфераза - 76.5 (выше нормы+36,5 ,)
Не пил, таблетки не принимал,через месяц с лишним этот фермент стал 72.
Стул полужидкий
Терапевт сказал возможно застой желочи.


Такие вопросы
1-Мог так сказаться грандаксин?
2-Ультрозвуковое доплеровское исследование ветвей дуги аорты (брахиоцефальных артерий) - что это за исследование такое? к сосудам головы имеет отношение? Какое исследование сделать для проверки сосудов головы,или этого достаточно?
4-Аланинаминотрасфераза - 76.5 -что это может быть,могли врачи просмотреть болезнь, заболевание?

Заранее спасибо!
немного стал переживать за здоровье, врачи толком не чего не говорят,назначили ещё ренген грудной клетки,3 августа ,сказали если и там все нормально то отправят в больницу,в больницу не хочется.
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциоанальными пробами (ПА и ОА).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:39
27.07.2012 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Надежда, мне 47 лет. 5 мая 2012 мне сделали операцию-ТПФ L5-S1. Корпородез кейджами L5-S1. Зданий межтеловой корподез L6-S1. У меня к Вам вопросы:
1) Сколько носить пояс?
2) Можно ли уже уверенно сидеть?
3) Можно ли ехать на машине пассажиром на дальние расстояния в течение 2-х суток с отдыхом и как лучше ехать сидя или лежа или полусидя? С поясом или без?
Чувствую себя намного уже лучше после первого месяца операции. Еще правдо есть дискомфорт в спине, почему- то особенно в шейном и грудном отделе и онемевшие пальцы на ногах.
Заранее благодарю!
при надёжной фиексации ТПФ корсет не нужен и ограничений как правило нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:47
26.07.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девочка упала шеей на кубик 3 года назад. Сейчас ей 5 лет 11 месяцев.
Сейчас она находится дома на аппарате ИВЛ. Учат дышать.
Единственно возможное лечение на сегодняшний момент это клеточная терапия и физиотерапия, которая проводится ежедневно.

Хотела бы узнать, делает ли врач операции на спинном мозге шейного отдела позвоночника?
прикрепите к вопросу данные томографии шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:44
26.07.2012 10:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Маме (51 год) в апреле 2012 г. после компьютерной томографии обнаружили объёмное образование головного мозга размером 5 на 7 см.
Жалобы довольно продолжительное время: головная боль, головокружение, временная потеря чувствительности левой половины лица, чувство жара, незначительные приступы эпилепсии (чувство «уже виденного» и «уже слышанного»).
11 июля сделали МРТ, результат такой:
На МРТ в левой мосто-мозжечковой цистерне, цистерне моста, супра и параселлярно, а также в левой височной области и в базальных ядрах неправильной формы образование с сигналом соответствующим ликвору, а на DW со значительным снижением диффузии. Образование поддавливает ствол, третий и левый боковой желудочек, слегка оттесняет левую среднюю мозговую артерию кпереди. Боковые желудочки умеренно расширены. Субарахноидальные щели не расширены. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Крантивертебральных переход без особенностей. Сосуди Вилизиева круга не изменены.
Заключение: МРТ картина эпидермоидной кисты левого мосто-мозжечкового угла и супра и парасселярной области.
Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть – оперироваться или выбрать выжидательную тактику, наблюдать за состоянием кисты? И не поздно-ли делать операцию? (т.к. врач сказал что операция очень сложная).
Помогите пожалуйста!
Заренее спасибо.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2012 20:42
23.07.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.27.01.2012 мне была сделана операция по клипированию аневризмы. Можно ли мне летать самолётом? Перелёт 10-12 часов.
Можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2012 22:40
23.07.2012 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают очень сильные головные боли, при приеме обезболивающих- облегчений нет! пршла МРТ ГМ с Ангиограф.АР, и МРТ ШОП. Заключение:Единичные очаги и перивентикулярные зоны, вероятно, сосудистого генеза,Даные МР визуализируется умеренная извитость обеих ВСА в экстраканальной части. Остеохандроз ШОП с протрузией дисков С5/6,С6/7. деформирующий спондилез, спондилоартроз. Какое есть лечение???
нужен очный осмотр невролога или более подробное описание симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2012 22:40
22.07.2012 17:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 11 лет у него были судорожные припадки когда мы сделали МРТ головного мозга нам поставили диагноз: МР-признаки постинсультных кистозно-глиозных изменений в теменное-затылочной слева.Внутренняя гидроцефалия.В детстве он перенес врожденный непроходимость кишечника Судороги повторяются каждый месяц все это произошло в марте 2012 года а до этого нечего не было.Подскажите пожалуйста что делать и как лечиться ,необходима ли операция.Заранее спасибо.
выполните ЭЭГ видеомониторинг с результатами очно обратиться к эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2012 22:39
20.07.2012 16:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Описание снимка шейного отдела позвоночника истончение дужки S1 по верхнему контуру киста кости основание черепа 1,5х1,5 см.
Диагноз: Киста дуги S1. Киста кости хиосения (непонятно) черепа.
Что делать?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2012 22:37
19.07.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение трех месяцев непрерывно ощущаю сдавленность в голове(в районе темени и переносицы), шаткая походка, стоя пошатывает в разные стороны, ощущение что ноги проваливаются в пол при каждом шаге, как будто плыву по волнам. Давление скачет до 165/105. Случаются приступы сильного сердцебиения. В голове все время неясно и зрение падает или расплывается. Сложно концентрировать внимание. Мои обследования: Дуплекс сосудов: значимых нарушений гемодинамики в каротидных бассейнах не выявлено. Отмечается непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, преимущественно на уровне С5-С6(проявления О/Х ШОП). Экстравазальной компрессии позвоночных артерий в костном канале не выявлено. Диаметр позвоночных артерий 2,9 с обеих сторон. Рентген шейного отдела с функциональными пробами: О/Х ШОП 2 период, нестабильность в сегменте С2-С3, межпозвонковый спондилоартроз 1-2 ст., унковертебральный артроз в сегментах С3-С4,С4-С5,С5-С6 1ст. МРТ мозга без контраста: неопухолевая киста шишковидной железы 17Х16 мм, степень легкой компрессии кистой пластинки верхнего четверохолмия не наросла. Зоны патологической интенсивности со стороны вещества головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной конфигурации и размеров. Срединные структуры не смещены. Умеренно симметрично расширены по заместительному типу субарахноидальные щели лобно-теменной области. Краниовертебральный переход выглядит обычно. Придаточные пазухи носа пневматизированы. МРТ шейного отдела без контраста: Шейный лордоз уплощен. Структура тел позвонков выглядит обычно. Начальные проявления дистрофии дисков на уровнях С3-С6. Высота дисков сохранена. На уровне С3-С6 - легкое дорзальное выбухание дисков и формирующиеся остеофиты обусловливают незначительное сужение переднего субарахноидального пространства дурального мешка. На остальных уровнях выпячиваний не выявлено. Каналы корешков свободны. Спинной мозг располагается свободно, структура его паренхимы без очаговых изменений. Была у невролога, назначил алфлутоп №20, анаприлин, кавинтон форте, афобазол, тагиста). Принимаю более 2 месяцев все назначения, лучше не становится. Скажите, что делать дальше? К моему состоянию добавились па и подавленное настроение, ходить тяжело из-за головы и шаткости. Что вы предполагаете, какой может быть диагноз? Нужны ли еще обследования? Большое спасибо!
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (ПА и ОА) и функциональные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2012 22:36
18.07.2012 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери (1984 года рождения) сделали ЭЭГ. Результат: Автономная некоммерческая организация «Клинический институт Мозга»
тел.(343) 3803270
620\02, г. Екатеринбург ул. Ясная
Диагностическое отделение Лаборатория нейрофизиологии
Ф.И.О.: Васильева В.Г. . 1984г.р.
прошел обследование: электроэнцефалография
на аппарате «Нейрон-Спектр 3» Шейрософт)
Дата: 17.07.2012г
Основной ритм: альфа, тета
α - ритм: частота 10Гц, амплитуда до 80Мкв, зональные различия сглажены, ос-индекс 50%, реакция активации (проба с открыванием-закрыванием глаз) адекватная
β - ритм: частота 22гц, амплитуда до 10-15Мкв
θ - волны: регистрируются с частотой 7Гц, амплитуда до ВОмкв, в передне-центральных отделах, до 10% записи
δ- волны: не регистрируются
Латерализация:
Замедление основной активности: не регистрируется
Эпилептиформная активность: регистрируются острые волны, комплексы Ов-мв максимально в центрально-затылочных отделах мозга
Тип эпилептиформной активности: полирегиональная
Изменения при функциональных нагрузках:
Фотостимуляция: регистрируются острые волны, комплексы Ов-мв максимально в центрально-затылочных отделах мозга, периодически с распространением на височные отделы мозга
Гипервентиляция: регистрируются острые волны, комплексы Ов-мв максимально в центрально-затылочных отделах мозга, периодически с распространением на височные отделы мозга, продолжительностью до 2 секунд
Условно-эпилептиформные феномены: не регистрируются
Заключение: на протяжении записи регистрируется полирегиналъная эпиактивиостъ из центрально-затылочных отделов мозга.
СороковаT.B
выполните дополнительно МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:27
18.07.2012 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом кт:
Расширены и углублены сильвиевые щели, борозды мозжечка, коры больших полушарий. Мелкая венозная ангиома правой лобной долию Чем зто грозит и что это все такое?
выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:26
17.07.2012 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто болит затылок, ломит вески и различные боли в позвоночнике, грудной клетке и левом плече. Немеют пальцы на руках, особенно мизинец и безымянный. Иногда сильно качает, а иногда как будто теряю сознание, но никогда не терял. На МРТ шейного отдела есть остеохондроз от С2 до С7 и протрузия С5-С6. Межпозвоночный диск С5-С6 выстоит кзади до 2,2мм. Передняя камера дурального мешка умеренно компремирована, в том числе и задними остеофитами. Спинной мозг ровный, четкий. На МРТ грудного отдела признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне Th1-Th9. Th6-Th11 деформированы грыжами Шморля. Спинной мозг не смещен. Ликвородинамика не нарушена. Делал СКТ головы. А также МРТ головы с сосудистой программой. Там выявили: заднюю трифуркацию ПВСА, гипоплазия обеих ПА. Гидроцефальный синдром, субкомпенсация. Неврологи говорят, что моё плохое самочувствие и различные боли в теле и голове от того, что моя нервная система истощена. Истощена стрессами и алкоголем, который я принимал регулярно и много лет (11 месяцев не пью и не курю). Также у меня есть незначительные аритмии в сердце, представленные больше паузами, чем экстрасистолами, но кардиологи ставят только ВСД, органического поражения нет. Неврологи отправляют в психо-неврологический диспансер к психотерапевту с диагнозом синесто-ипохондрический синдром на органическом фоне и дальше не могу прочитать. Органики тоже не находят. Вопрос в том, что не ужели нервная, а именно вегетативная система (как мне говорят), может дать различные боли, плохое самочувствие, нарушения ритма сердца и ЖКТ, быструю усталость? Второй вопрос в том, что я не могу носить куртку с воротником, любое прикосновение к шее ссзади вызывает ощущение сдавленности, тупой боли, а бывает еще вызывает шаткость походки и постоянно хочется воротник оттянуть от шеи, ощущение как будто шею сдавили и кровь не поступает. Что делать с этим я не знаю?
Лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:13
17.07.2012 09:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5,5 месяца. На приеме у невропатолога по результату нейросонографии в 4 месяца - МПЩ расширена до 6мм., субарахн. пр-во расширено до 4,5 мм.Назначено лечение в течении месяца- диакарб, аспаркам, пантогам. Психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту. Ребенок родился весом 3900г, 54 см., вес в 4 месяца- 8800г, рост 66см.,окружность головы 42 см. Окружность головы в 5.5 месяцев - 43,5 см.Ребенок находится на грудном вскармливании. Небеспокойный. Скажите пожалуйста, какой диагноз у ребенка и необходимо ли назначенное лечение?
при отсутствии неврологирческих симптомом лечение и дообследование не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:25
16.07.2012 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите что делать, у моей мамы опухоль головного мозга, мы сходили к нейрохирургу, он назначил препарат Маннил, операцию сказали она не выдержит. Мы вызвали терапевта, она сказала что ставить этот препарат ни надо, возникнит потребность ставить его всегда, а его ставят на сколько мне известно только в стационарных условиях, чтобы избежать неприятностей. Одним словом без этого препарата мы принимаем только пенталгин параллельно с нош-пой, но и от этих препаратав видимо возникло привыкание, голова болит уже второй день не переставая, что делать, умоляю подскажите.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте для определения допустимого объёма оперативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:24
16.07.2012 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
часто просто невозможно болит голова.сделала мрт:субарахноидальное пространство больших полушарий мозга не расширено.минимально расширена большая цистерна мозга и ретроцеребаллярное субарахноидальное пространство до 7 мм в поперечнике.что это значит? какое может быть лечение,лекарства какие посоветуете.не могу подобрать-не помогают. с уважением.
По описанию МРТ - грубых изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:22
15.07.2012 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста. Мне с 1997 г. сделали 8 радикальных операций на левом ухе,по поводу- мезоэпитимпанита,и остеомиелита височной кости.После 1 операции был поставлен диагноз- отогенный хрониосепсис.В настоящее время выделений из уха нет,но сохраняется очень сильная головная боль с потерей сознания,рвотой,судорогами.Дз:Болезнь радикально оперированного уха,вторичный церебральный арахноидит,остеомиелит височной кости,расхождение швов черепа,симптоматическая эпилепсия.Можно ли попасть к вам на очную консультацию и что для этого надо.
ответил по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:20
10.07.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста....Ребёнку 14 ,5 лет .Год назад был судорожный приступ .Невропатолог после массового обследования написала заключение : судорожный приступ невыясненной этиологии. (Наверное ,нужно добавить ,что при рождении был поставлен диагноз :перинатальное поражение ЦНС,судорожный синдром .) До года наблюдались у невропатолога,после чего сняли с учёта .После этого судороги были пару раз в дошкольном возрасте на фоне высокой температуры.И вот потом случился приступ год назад -в переходной возраст)) .Невропатолог лечения не назначала ,кроме пантокальцина и кавинтона.
в Прошлом году после судорожного приступа по заключению МРТ отклонений не было .По заключению УЗИ сосудов головного мозга был отмечен ангиоспазм сосудов.ПО ЭЭГ заключение: ЭЭГ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ НОРМЫ. РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЛЁГКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ. ПРИЗНАКОВ ДИСФУНКЦИИ СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ПРИЗНАКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ ЕДИНИЧНОГО ПАРАКСИЗМА В АЛЬФА РИТМЕ ИЗ НИЖНЕ-МОЗГОВЫХ СТРУКТУР В ФОНОВОЙ ПРОБЕ. ИРРИТАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

Контроль ЭЭГ делали на этой неделе (спустя почти год) ,вот заключение результатов ЭЭГ: ЭЭГ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ НОРМЫ .ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ .ПРИ ФОТОСТИМУЛЯЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕ ЕДИНИЧНЫХ ПАРАКСИЗМОВ В ДЕЛЬТА НИЖНЕ-МОЗГОВЫХ СТРУКТУР С ГЕНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ПРОЦЕССА. ИРРИТАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО. ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ПРИЗНАКИ ДИСФУНКЦИИ НИЖНЕСТВОЛОВЫХ СТРУКТУР.

Подскажите что это означает для состояния здоровья сына и какие меры нам необходимо предпринять??

Зараннее благодарна за ответ......
выполните дополнительно МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:20
09.07.2012 23:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 62 года. Год назад она упала на спину. Беспокоили незначительные боли, к врачу не обращалась. В начале июня этого года после поднятия небольшой тяжести на следующий день начала испытывать сильные боли в позвоночнике. Результаты МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): физиологический поясничный лордоз сохранен. Выявлен умеренный левосторонний С-образный сколиоз. Умеренно неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L1-5 дисков. Высота тела Th12 позвонка умеренно равномерно снижена, в основном за счет верхней замыкательной площадки, до 21% от общей высоты, определяется умеренный трабекулярный отек костного мозга тела позвонка. Определяются краевые костные осеофиты в виде формирующихся скоб по передним и боковым контурам тел Th12-L5 позвонков. Замыкательные пластины тел Th12-L5 позвонков дегеративно изменены, с наличием узурации. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной области. Дорзальные протузии дисков: диффузная, L3/4 размером 0,4 см, с незначительной деформацией дурального мешка; диффузная, L4/5 размером 0,4 см с незначительной деформацией дурального мешка. Никакого лечения не проводилось. Заключение: вертикальное снижение высоты тела Th12 позвонка 2 степени; дисторофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующий спондилоз на уровне Th12-5 сегментов; спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Скажите, пожалуйста, есть ли показания к проведению вертебропластики? Спасибо.

да, возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.07.2012 00:18
08.07.2012 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, можно ли делать микрополяризацию головного мозга, если в голове титановая сетка?
не рекомендуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.07.2012 22:33
07.07.2012 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
16.07.99 была проведена костно пластическая операция с удалением субдуральной гематомы. Через два года дали 2-ю затем 3-ю группу,диагнозы были-«церебральный арахноидит»,«энцефалопатия», в 2007 вообще инвалидность сняли.
Скажите пожалуйста могу ли я рассчитывать на восстановление группы, и может по каким нибудь другим диагнозам которые не будут сильно ограничивать специальности по которым смогу работать?
зависит от выраженности неврологических симптомов (в вопросе нет данных), собранных документов и решения врача комиссии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:13
07.07.2012 15:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мне 34 года. С 15 лет периодически беспокоили обмороки, во взрослом возрасте стали учащаться при физической нагрузке. Прошла МРТ в ноябре 2011 года, по результатам обследования рекомендована ангиография в связи с подозрением на мешотчатую аневризму.
Необходима консультация по вопросу проведения лечения мешотчатой аневризмы - результаты МСКТА (от 06.07.2012 г.): мелкая (2х3 мм)мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой ВСА.
Прошу объяснить какой метод лечения будет предпочтительнее и поддается ли лечению аневризма подобного размера? Что необходимо предпринять в моем случае?
открытое оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:10
07.07.2012 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3.5 года очень часто моргает глазами и практически каждую ночь просыпается с громкими криками и пока сам не успокоится ни чем его не отвлечёшь. На ээг эпи - признаков не обнаружено да и общая картина в норме.А вот рэг меня насторожил фронто-мастоидальное - тонус артерий распределения-резко снижен( гипотонус) тонус артерий мелкого калибра и артериол значительно снижен окципто - мастодиальное тонус резистивных сосудов значительно снижен тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус ) тонус артерий мелкого калибра и артериол резко снижен Расшифруйте данное заключение и подскажите возможное лечение
Обследование не информативно, интерпритировать его клинически не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:09
04.07.2012 16:53 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Мучает сильное потоотделение головы ,появилась эта болезнь лет пять назад,захожу в транспорт или в помещение с меня льет без остановки ,то есть немного душно и все начинается,стоит только выйти на воздух и уже сухой (кроме одежды),чувствую как мне очень жарко,проверял голову все в порядке (КТ ЭГГ СОСУДЫ и тд) Сердце - синусовая аритмия,имеется излишек в весе .
Флюрография в порядке, хотя иногда появляется мокрота кашель,может аллергия на что-то ?

Что делать ?
Какие анализы?
Какому в врачу обратится?
Опасно ли это для здоровья?(зимой боюсь простыть)
Объясните из-за чего это происходит,какие болезни могут спровоцировать.
Заранее спасибо!
Для определения причины обратитесь очно к эндокринологу и вегетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:08
03.07.2012 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Прошел ультразвуковую диагностику ангиосканированием брахиоцефальных артерий получил результат, который ниже опишу, хотелось бы подробно узнать опасно ли это и о чем говорит данный результат узи.
Стенки артерий уплотнены, утолщены, диференциация на слои сохранена. Справа: плечегонный ствол диаметром 11,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, общая сонная артерия диаметром 6,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, наружная сонная артерия диаметром 5,8, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, подключичная артерия диаметром 8,6, кровоток магистральный, внутрипросветные образования есть, позвоночная артерия диаметром 3,5, ход сосудов не изменен.
Слева: общая сонная артерия диаметром 6,0, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, внутренняя сонная артерия диаметром 5,5, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, наружная сонная артерия диаметром 6,9, просвет свободный, внутрипросветных образований нет, подключичная артерия диаметром 7,1, кровоток магистральный, внутрипросветных образований нет, позвоночная артерия диаметром 2,7, внутрипросветных образований нет, ход сосудов не изменен.
По описанию - патологичеких изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:07
03.07.2012 19:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне нужна операция.что удалить опухоль головного мозга.это будит бесплатная операция.
прикрепите к вопросу сами томограммы (фото или сканы), заключение офтальмолога, анализ крови (гормоны гипофиза).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:31
03.07.2012 11:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Проведена 2005 г. операция по резекции тел С5,С6,декомпрессия спинного мозга,переднего корпородеза системой «Орион» С4-С7. 22.05.12 прведена МРТ шейного отдела. МРТ выявило: послеоперационное сращение тел С4-С5-С6 с очаговыми атрофическими изменениями вещества спинного мозга на указанном уровне, ДИФФУЗНАЯ ПРОТРУЗИЯ С3-С4 С ТОТАЛЬНЫМ СДАВЛИВАНИЕМ КАМЕР СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.
КТ шейного отдела 29.06.12 выявило: состояние после переднего корпородеза С4-С7 с удовлетворительным соспостовлением. выраженное дегенеративное изменение позвоночника.
ВОПРОС: какой способ лечения протрузии на уровне позвонков С3-С4 вы можете предложить? Лечащий врач указал что необходимо демонтировать систему «ОРИОН» и установить повторно для стабилизации позвонков. есть ли другие способы лечения?
Показано оперативное лечение, варианты фиксации могут быть разнообразны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:06
02.07.2012 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У ребенка во время родов на голове появилась гематома. В роддоме сделали УЗИ, сказали всё хорошо, гематома уменьшилась и почти не заметна. При выписке на 9-й день сказали до 14-го дня попасть к нейрохирургу и решить вопрос о необходимости пунктирования. Запись к врачу только на конец месяца... На сколько это критично? Очень переживаю, так ли необходимо проконсультироваться именно до 2-х недель?
наблюдать в динамике, фотографировать для сравнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:30
01.07.2012 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что такое диффузные изменения корковой ритмики регуляторно-ирритативного характера с вовлечением срединных неспецифических систем
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:29
01.07.2012 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться. Мне 16 лет. Последние несколько месяцев очень часто беспокоят головные боли. Не сильные, но продолжительные. Иногда даже забываю о них, когда отвлекаюсь. Я бы даже не назвала это болями, какие-то неприятные ощущения. Иногда бывает тошнота, но опять же не сильная, без рвоты. Бывает, что когда резко встаю, темнеет в глазах на несколько секунд, кружится голва, потом отпускает. В обморок, слава Богу, ни разу не падала. Иногда отмечаю слабость. Проблем с давлением не замечала. Сразу скажу, что веду не совсем здоровый образ жизни. Редко занимаюсь физическими нагрузками, редко бываю на воздухе, питание не назовешь особо правильным, но фаст-фудом, чипсами, газировкой и т.д. и т.п. не увлекаюсь. Часто и долго работаю за компьютером. При этом почти всегда поздно ложусь спать, очень поздно, когда ходила в школу, спала максимум по 6 часов, всегда хотелось изменить режим, но сама не понимаю, почему не получалось. Сейчас ложусь так же поздно, но встаю тоже позже, т.к. каникулы. Года 3 назад жутко болела спина, ходила к хирургу, поставили диагноз искривление позвоночника. Год назад проходила медкомиссию, сказали, что спина в порядке. Также несколько лет назад отметила ухудшение зрения, но это скорее всего наследственное, т.к. и у мамы, и у ее сестры близорукость -3, началась, как и у меня в подростковом возрасте, очки не ношу. Все никак не доберусь до окулиста. Вот как-то так можно описать мое состояние. Других жалоб на здоровье, заболеваний нет, наследственных болезней в семье, кроме близорукости, тоже никаких. Подскажите, пожалуйста, могут ли головные боли (или что-то подобное) быть связаны с подобным образом жизни, либо гормональными перестройками? Мне кажется, что симптомы похожи на ВСД, так ли это? И что это вообще может быть?
Причина не ясна, нужен очный осмотр невролога с данными всех выполненных обследований, лучше обратиться в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:01
29.06.2012 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около 2-х месяцев у меня назад появилась сильная боль выше правого виска, по характеру «распирающая изнутри», немного распространяется в правые глаз, ухо, верхнюю челюсть. Также одновременно болит и возникает скованность вверху шеи, возникает распирающее чувство вверху головы с обеих сторон, резко появляется отёк лица и пятна под глазами. Обычно боль длится 3-5 дней перед резким изменением погоды. Мешает спать, работать и т.д.

Во время боли иногда стало появляется онеменее в пальцах и сверху обеих стоп ног (распространяется как бы «от кончиков пальцев вверх»), одинаково слева и справа, скованность в стопах. Ощущения в ногах сохраняется несколько часов, трудно ходить по лестнице.

Чем вероятнее всего это вызвано: 1. Нарушением венозного оттока 2. Шейным остеохондрозом 3. Прочее (риносинусопатия, функциональные боли мигрень кластерные боли и т.п.)?

Сделал свежую МРТ. Может ли расширение конвекситальных пространств и пр-тв Вирхова-Робина, преимущественно с правой стороны, указывать на то, что причиной боли является нарушение венозного оттока в отдельных венах справа, или временного (или периодического) повышения внутричерепного давления?

Есть ли смысл (сейчас или позже при плановом обследовании) сделать бесконтрастную МР-ангиографию венозных синусов на аппарате 1 Тесла (или другие «свежие» обследования для уточнения, перед консультацией у врача)?

Старые болезни: Метаболический синдром, нарушение липидного обмена, ожирение, гиперинсулинемия, арт. гипертония, ЦВЗ, ДЭП 2 ст., Последствия ОНМК в 1998,1999г.г. в корковых ветвях правой СМА, Повторные транзиторно-ишемические атаки, Поясничный остеохондроз, Полисегментарные грыжи дисков L3-L4, L4-L5, Нейродистрофическая люмболгия.

МРТ от 29,06,2012 (кратко): Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина до 0,3 см. в области базальных ядер. Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цисцерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей, (максимально в правой лобной доле - до 1,2*1,0 см.). Срединные структуры не смещены. Отмечается пристеночное утолщение и усиление сигнала по Т2ВИ от слизистых оболочек верхнечелюстных пазух. Риносинусопатия. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены за счёт дегидратации. Задние диффузные протрузии дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая их, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка, размером 0,2 см. каждая. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменён. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков.

УЗДГ от 2010 года: Эхо-признаки малого диаметра обеих ПА, дефицита кровотока в левой ПА, Левой ЗМА, и Основной артерии.

РЭГ от 2009 года (кратко): Объемное пульсовое кровонаполнение снижено во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки нормального венозного оттока. Поворот головы влево: Объемное пульсовое кровонаполнение повысилось во всех бассейнах. Во всех бассейнах слева признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах справа признаки улучшения венозного оттока. Поворот головы вправо: Объемное пульсовое кровонаполнение повысилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренне сонной артерии, не изменилось в бассейне правой позвоночной артерии. Во всех бассейнах слева признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой позвоночной артерии венозный отток не изменился.

ЭЭГ от 2009 года: Усиление восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга.

Окулист от 2010 года: ДЗН немного сероватого оттенка, четкие. Артерии сужены, неравномерные. Вены расширены, извиты, СГ 1-2 ст. ДЗ: Ангиосклероз сечатки гиперт.
Причина по описанию достоверно не ясна, в любом случае нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 21:58
28.06.2012 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
10 лет на учете по гипертонии,месяц назад был приступ : стало плохо, закружилась голова, и путаница в речи, не могла вспомнить правильное название предметов. МРТ показало: в левой височной доли определяется кистозно-солидное объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими неровными контурами, размерами до 4,0*3,4*2,1 см имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и низкоинтенсивный на Т1 ВИ, с явлениями умеренного перифокального отека головного мозга. Образование компремирует прилежащие отделы вещества мозга и нижний рог левого бокового желудочка. Срединные структуры не смещены. Насколько сложная операция и в какой срок необходимо ее сделать?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:28
25.06.2012 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1)Девочка,5 месяцев
2)делали узи головного мозга в 1,5 месяца,было - ГИИ
3)На данный момент врач узи поставила диагноз - Арахноидальная киста,дилитация боковых желудочков.Диагноз ставила по книге(неуверенно)
4)Девочка активная,развивается по своему возрасту
5)Сделано только узи:
Межполушарная щель-3,5 мм
Субарахноидалоьное пространство-2мм
Боковые желудочки(передний рог)3,5мм тело 4,3мм зад 19мм
передний рог 3,5мм тело 4,3 мм зад 19 мм
3-й желудочек 3мм
Сосудистые сплетения без особенностей
Очаговые изменения в паринхиме:ниже 3 желудочка в развороте ноже у кмозжечка во всех полушариях виз-ся округлое образование d=19*17*12 мм
Лечения никакого не назначено,кроме кавинтона(пог назначению невролога)
7)-
8)Ребенок активен,подвижен,развивается отлично!Никаких отклонений,единственное,осталось срыгивание(иногда).УЗИ в полтора месяца ничего не обнаружило!
ВОПРОС:РАЗВЕ МОЖЕТ КИСТА РАЗВИВАТЬСЯ С ТАКОЙ СКОРОСТЬЮ?
ВОЗМОЖНА ЛИ ОШИБКА УЗИ?
ЕСЛИ ДИАГНОЗ ВЕРНЫЙ,ПРОГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ НА БУДУЩЕЕ?
по описанию - лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:26
25.06.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ головного мозга.
На серии МР томограмм, произведенных в аксиальной, коронарной и саггитальной проекциях в режимах Т2- ВИ, а также Т1 flair и Т2 flair: в левой теменной доле субкортикально определяется единичный очаг с повышением МРС в режимах Т2-ВИ и Т2flair, изоинтенсивный веществу мозга в Т1 flair,размером до 4 мм.
Объясните пожалуйста ситуацию.
ответил в другом разделе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:26
24.06.2012 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение по МРТ головного мозга:
Единичный очаг в левой теменной доле субкортикально,наиболее вероятно сосудистого генеза.
Пожалуйста объясните что это?
описанные изменения лечения не требуют, контрльное МРТ через 1 - 2 года.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:25
24.06.2012 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор у меня проблемы с головой последние 2 месяца у меня начались проблемы с самочувствием поднятие АД 180/100 панические атаки бледность лица.озноб.головокружение.онимение правой части лица.слабость правой руки а последнее время появилась головная боль в раёне правого виска и скулы и такое чувство какбудто мозг с правой стороны онемел,стал какойта невнимательний делал компьюторную томографию и анализи все норме, принимал такие препарыты как Глицисед(3 раза в день под язик и при кризисе) Егронил(в уколах и капсулах (вечером) )на даный момент чувствую ноюшую боль в голове практически постояно!!!Пожалуйста подскажите с чем это связано и что нужно делать ???
сложно даже предположить причины, для уточнения выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:24
23.06.2012 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 45 лет, 6 лет назад полностью вырезали щитовку, ранее принимала 175 мг L-тераксина, год назад по состоянию здоровья перешла на 175 мг еутирокс ,чувствую себя лучше. Теперь к вопросу: год назад меня началось искажаться лицо с одной стороны, закрывает глаз, перекашиваться рот,с начало 1 раз в 2 недели, потом все чаще, каждый день по несколько раз в период когда умываюсь, разговариваю или смеюсь ит.д. Сделала все анализы,обследовала голову, делала 2 раза томографию, была у 3 невропатологов, нейрохирурга поставили диагноз на обум,сказали что поможет только уколы ботакса.Один из врачей посоветовал пить карбамазин-ФС, он мне и снял спазм, пью каждый день на протяжении года по 1 табл.,но стоит забыть выпить 1 день начинает неметь лицо и перекашиваться,что можно еще предпринять,какие есть лекарства , чтоб это хотя б не прогрессировала болезнь,может есть какая-то связь между сменой гормон. препарата и этими приступами. Спасибо за внимание.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:23
21.06.2012 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечить опоясывающий лишай при невралгии. Боли нестерпимые. Помогите!
зависит от сроков заболевания (в вопросе нет данных).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:22
21.06.2012 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня была межрёберная невралгия. Сейчас болит поясничный отдел спины, боль отдает в пах, а затем под колено. Боль пронзительная. Я хромаю. Обезболивающие снимают лишь на какое-то время. Подскажите, что это может быть и как лечитьься?
Вначале, что бы лечиться не только симптоматически - выполните МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:21
19.06.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 7 лет. В прошлом году перенес вторичный пиелинефрит. После этого мы стали замечать что ребенок стал очень сильно косолапить левую ножку, поменялась походка. Лежали в СПб на обследовании. Нам поставили диагноз Синдром фиксированного спинного мозга. Липома терминальной нити. Назначили операцию. Подскажите пожалуйста в этом случае операция обязательна ли. Сложная ли операция и какие могут быть последствия, так как очень сильно переживаю. Сколько длится послеоперационный период.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:19
19.06.2012 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Больна моя мать 55 лет. Длительное время находилась в помещении с неисправным печным отоплением. Пролежала в коме с аппаратом искусственного дыхания 11 дней, после чего пришла в сознание. При фактическом разговоре обнаружилась частичная потеря памяти и ориентации, речь тихая, но внятная. Руки и ноги поджаты, правая сторона в большей степени, разгибаются с трудом. Сегодня ровно месяц, как она заболела. Мы достигли некоторых улучшений моторики: она может сидеть без поддержки мин 10, с подушками мин 30-40, держит голову сама( раньше она падала вперед), постепенно (медленно) возвращаем память (учим буквы, цифры, название пальцев...) На головную боль она не жалуется.
По КТ головного мозга: 2-х сторонние изменения белого вещества в области основания полушарий.
Диагноз: острая токсико-гипоксическая энцефалопатия. Корково-подкорковый синдром. Гипоксическая нейропатия малоберцовых нервов с 2-х сторон.
Назначили следующие препараты: ПК-Мерц 200мг 500мл 1р\д в\в (через 5 дней переведена на таблетки 1 р\д), Церебролизин 10 мл 1 р\д, Мадопар 62,5мг 2 р\д внутрь, Бензонал 100мг 1 р\д внутрь, (последние 5 дней)Цитофлавин 10мл 200мл в\в. Делаем расслабляющий массаж, с момента как пришла в себя, каждый день. Делали мультиспиральную томографию: полостная система головного мозга расширена соответсвено возрасту, симметрична. В задних отделах полуовального центра с двух сторон видны нечеткие зоны легкой гиподенсности, слева 27*18, справа диаметром 17мм. Ширина третьего желудочка - 5мм. Соотношение мозговых структур обычное. Базальные ядра выглядят обычно, изменений плотности, уменьшения размера не отмечается. Справа в латеральных отделах путамена киста 5*2,5 мм без перифокальных изменений. Срединные структуры головного мозга не смещены. Макроскопических изменений объемного характера со стороны вещества головного мозга и его структур на момент исследования не выявлено. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. КТ-признаки лейкоэнцефалопатии.
Результаты электроэнцефалографии: умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции срединно-стволовых структур мозга на мезодиэнцефальном уровнею Очаговых нарушений, признаков эпиактивности не найдено. Через неделю нас выписывают.
Скажите, что означает наш диагноз? это оч страшно, лечится ли? и до какой степени можно восстановиться? получаем ли мы правильное лечение и в полном объеме? Может быть есть более эффективные препараты и способы лечения, о которых мы не знаем? Мы готовы поехать лечиться в др город, если это будет необходимо. Если можете, посоветуйте клиники, где специализируются на таких больных.
дополнительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:19
19.06.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Добрый день.Началось с того, что я испугалась в самолете(стресс), начала кружиться голова, поднялось давление, плохо, а еще в это же время я ударилась головой, но никаких последствий. А месяца через два я попала в нейрохирургию. Сказали арахноидит, Мне даже через позвоночник кислород в голову вкачивали (после пареза).Может ли быть из-за арахноидита парез лица (перекосило губу). Так как никогда не было давления, почему же парализовало и может ли это повториться, а мне всего 42 года. Но я с детства такая НЦД, ВСД, тошнило в автобусе, голова кружилась. Спасибо заранее за ответ.
Выполните МР - ангиорафию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:17
18.06.2012 20:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей Александрович! Моей маме 68 лет, она сделала МРТ и ей поставили диагнозы:
- билатеральная парамедианно-параформинальная протрузия межпозвонкового дискаL3-4,
- левосторонняя заднебоковая, частично секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, осложненная относительным стенозом позвоночного канала
- спондилоартроз,
- дегенеративная спондилопатия (грыжи Шморля).
Ей по состоянию здоровья противопоказан наркоз (она перенесла 8 различных операций и у неё они вызвали осложнение на сердце - аритмию).
Как ей можно помочь? Она терпит СТРАШНЫЕ боли.
Возможна микрохирургическая помощь?
С уважением, Марина.
в укачестве наркоза можно применять Диприван (Пропофол) + перидуральная анестезия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:16
18.06.2012 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мр картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальный пролапс L5/S1, протрузия L4/5 дисков. Сакральная киста позвоночного канала на уровне сегмента S2/3
опишите неврологические симптомы и опишите неврологичекие симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.07.2012 22:15
16.06.2012 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
симптомы: кратковременные головокружения, дискомфорт(болей нет) охватывающий левое полушарие, частичные проблеммы с памятью и концентрацией внимания, беспокоит последние 3 года
никак ранее не лечился, мозговою деятельность не обследовал

сделал мрт головного мозга, фрагмент результата:
определяется нерезкая гипоплазия дорзальных отделов червя и медиобазальных отделов обеих гемисфер мозжечка с компенсаторным расширением ликворных прострвнств ЗЧЯ размером 3,9х1,7х3,8 см
заключение: Ликворная киста ЗЧЯ (вариант развития)
Консервативное, под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.06.2012 15:33
14.06.2012 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. К нам вчера приходил ЛОР..при осмотре ребенку носа,ребонок начал сильно плакать и изошелся резко на такой сильный плач и перестал вообще дышать....напрягся весь,покраснел...я начала его немного трясти и он пришел в себя и зыдышал... Врач начала осматривать его очень резко,не поговорив с ним..он явно был напуган. Меня волнует,что ребенок перестал дышать. Что это может быть? Такое уже было 1 раз,когда я гуляла на улице...он уже почти засыпал и кушал грудь,когда мы сидели под деревом...ребенок также резко заплакал и выгнулся дугой,перестав дышать...взяла на руки,потрясла и все ок...ребенок у меня ничем не болен и по характеру спокоен..Но очень обидчив! И степень обиды очень сильна...Врач сказала сделать томографию головного мозга. Нам почти 6 месяцев. Подскажите,с чем это связано? Что делать и к кому обращаться? Педиатр ничего сказать не может...
Ответил в другом разделе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.06.2012 23:17
14.06.2012 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. К нам вчера приходил ЛОР..при осмотре ребенку носа,ребонок начал сильно плакать и изошелся резко на такой сильный плач и перестал вообще дышать....напрягся весь,покраснел...я начала его немного трясти и он пришел в себя и зыдышал... Врач начала осматривать его очень резко,не поговорив с ним..он явно был напуган. Меня волнует,что ребенок перестал дышать. Что это может быть? Такое уже было 1 раз,когда я гуляла на улице...он уже почти засыпал и кушал грудь,когда мы сидели под деревом...ребенок также резко заплакал и выгнулся дугой,перестав дышать...взяла на руки,потрясла и все ок...ребенок у меня ничем не болен и по характеру спокоен..Но очень обидчив! И степень обиды очень сильна...Врач сказала сделать томографию головного мозга.
По описанию у ребёнка аффективно-респираторные приступы, дополнительно потребуется консультация детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.06.2012 23:16
13.06.2012 22:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5лет 8 месяцев. Девочка. Врач поставил диагноз - Внутренний гидроцефалит (при томографии).Расширены желудочки мозга. ДЦП, эпид-синдром. На учете у невропотолога стоим уже 4 года, пьем противосудорожные препараты.(Карбомазифин, Филипсин, Ламатрин в данный момент, Топиномакс.) Медикоментозное лечение не дает результатов, невропатолог предлагает шунтирование.Стоит ли делать операцию или продолжать медикаментозное лечение?
для опредения покаазаний к шунтированию нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.06.2012 23:21
13.06.2012 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему малышу 3 месяца,раньше спал спокойно вздраги вал только при резких звуках,сейчас всё хуже и хуже.Взмахивает руками от малейшего шорохо и без такового,днем спит мало и плохо по пол часа.Делали НСГ-сказали по нему что перенесенная гипоксия.Прописали ценаризин и глицерин внутрь,пьём,но с каждой ночью только хуже.
Для уточнения причины запишите эпизоды на видео и проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.06.2012 23:14
13.06.2012 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей дочери 4.5 лет головные боли мая этого года переодичеки и резкая боль в глазах.Ребенок очень активный и на боль не жалуется пока неспросишь.Сделали мрт кистозное обьемное образование 1.3-1.0-1.0 пениальной области.Через 3-6 месяцев повторное мрт с контрастом.Глазное дно в норме,но боли частые остались! Нужна ли операция?или еще ждать.спасибо
для определения тактики лечения прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.06.2012 23:18
09.06.2012 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение месяца у моей девушки болит левое плечо, по МРТ выявлена грыжа межпозвонкового диска С5-С6, размерами до 7 мм, с каудальным распространением. Лечение у невролога не помогает. Нужна ли операция?
прикрепите к вопросу данные МРТ, не исключено, что действительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2012 21:25
09.06.2012 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я при рождении получил родовую травму шеи? вследствии чего возникла
аномалия развития этого отдела(со временем неполностью срослось 2 позвонка). меня это впринципе до определенного времени никогда не беспокоило. Не проявлялось никаких симтпомов и чувствовал себя всегда отлично. Но лет с 19 начали сильно беспокоить шейные мышцы, со временем они всё сильнее и сильнее напрягались, а затем и плечевой пояс. Почти всегда испытываю дискомфорт в затылке, со временем и зрение вместе со слухом начали беспокоить(бывает оглушенное состояние и в глазах «туман»), в общем «дереал». Сейчас больше всего беспокоит, то что ко всему этому прибавилась шаткость походки когда выхожу на улицу, мышцы на шее и затылке напрягаются ещё сильнее и охватывает легкая паника. Видимо позвоночные артерии и венозные сосуды сильно пережаты и отсюда все эти симптомы. Наверняка нарушение кровообращения и мозг голодает В детстве и подростковом возрасте абсолютно ничего этого не было. Подскажите мне, что делать в моей ситуации Заодно хочу узнать про хороший стационар.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2012 21:24
08.06.2012 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы немного прояснить ситуацию. Уже год, как живу в непонятном состоянии. Год назад, на следующий день после отдыха на природе (со спиртным) почувствовал себя дурно. Вызвал СП, отметили подъем давления до 160/100. Укололи для снижения давления, успокоительное, сказали, что похмельный синдром. Через день, на работе опять резкая дурнота, слабость. А потом в груди замерло и сердце бешено забилось, озноб, чувство страха смерти, одышка. Вызвали СП, инфаркт исключили, два укола и все. И такие состояния начали повторится периодически. Лежал на обследовании. Провели комплексное обследование сердца (с нагрузкой, Холтер, УЗИ, ЭКГ), гормоны, почки, щитовитка, в общем все. Диагноз после выписки - астено-субдепрессивный синдром с вегетативными нарушениями. Пропал курс таблеток от психиатра - помогло на время. До сегодняшнего дня давление может резко подскочить до 180/120, может само вернуться к норме, а может держаться по 30 минут, пока не уколят (обычно вызываю СП), беспокоят боли в груди (терапевт утверждает, что сердце здоровое, к кардиологу направление не дает), головокружения, несильные головные боли.
На сегодняшний день сдал опять общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовитки, два раза делали ЭКГ, сегодня сделал МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Вот результат:
Отчетливо видны большие полушария, серединные структуры, желудочковая система, мозжечок. Визуализируется локальное расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок углублен. Дифференциация серого и белого вещества нечеткая. Определяется расширение периваскулярных пространств в лучистом венце с обеих сторон и паравентрикулярно задним рогам боковых желудочков. Желудочковая система не расширена. Серединные структуры не смещены. Блока ликвора нет. Определяется вариант развития артериального (велизиева) круга мозга по типу агенезии обеих задних соеденительных артерий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-данных за наличие объемных образований ГМ неполученл. Локальная наружняя гидроцефалия. Начальное проявление недостаточности кровоснабжения ГМ. Агенезия обеих задних соединительных артерий.
Прокомментируйте, пожалуйста, данные МРТ и посоветуйте, что делать, страшно ли это? Спасибо за ответ.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (ПА и ОА)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2012 21:22
07.06.2012 07:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
очаги демиел-ции без признаков перио-ной реакции до 1,0см
пер.рога на уро-не отве-ий монро до 0,8см,зоной субэ-ного глиоза 3й и 4й жел-ки.Супрас-рная цистерна прол-ет в полость ТС ткань тон.слоем/0,3см/ дно ТС,имеет обычный сигнал.Субара-ые конв-ые про-тва и бор-ды асимм-но расш.преим-но обл-ти лоб-х,тем-х долей Сильв-х щел.с атроф-ми измен.вещ-а мозга.Минд-ы мозж-а на уро-е боль-го заты-го отве-я.Закл.МР кар-на нару-ой замест-ой гидро-лии.Оча-ые измен.вещ-ва мозга дистроф-го хар-ра.Формиру-еся«пустое»ТС.Риносинусопатия.
Дополнительно опишите динамику заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2012 21:14
06.06.2012 09:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После обследования МРТ выявлен начальные признаки хондроза и гемангиома L1 до 6,5 мм. (поясничная область).
Невролог видимо решил перестраховаться и направил с этими результатами за консультацией к нейрохирургу с вопросом: можно ли делать массаж, физиопроцедуры и банолечение при гемангиоме.
Симптомы: небольшое онемение поверхности (мурашки) левой ноги выше колена и сбоку этой же ноги. Спина не болит, чувствую небольшую тяжесть.
Занимаюсь при этом бегом и силовыми упражнениями (в меру), никаких болей нет
противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2012 21:20
05.06.2012 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
по данным МРТ - Гемангиома в теле позвонка L1 до 6,5 мм + начальные признаки хондроза. Вопрос: можно ли делать физиотерапию, массаж и бано процедуры?
ограничений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2012 23:29
04.06.2012 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев. С 3- месяцев у нас повышено ВЧД. Проводили обследование в стационаре, т.к. сын у нас как-то неправильно смотрит. Не знаю как бы точнее объяснить, чтобы было понятно. Он видит, зрение мы проверяли, но как-то периодически отводит глаза в сторону. Ощущение, что ему трудно быстро переводить взгляд. То есть сначала поворачивает голову, а затем глаза. Никто не может сказать, что с ребенком. Проверялись у многих неврологов, но толком ничего не могут сказать, что с ним. Недавно ему сделали МРТ головного мозга. Результат: каудальная церебеллярная дистопия и вентрикуломегалия боковых желудочков. Очень волнует что это за диагноз и надо ли лечить?
На основании ещё каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2012 23:28
04.06.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, нуждаюсь в консультации специалиста. Дочке 4,5 мес., делали НСГ вот результаты:

Структуры паренхимы мозга сформированы правильно.
Архитектоника коры соответствует возрасту.
Межполушарная щель расширена до 5 мм СОДЕРЖИТ ЖИДКОСТЬ.
Боковые желудочки симметричны, расширены в области передних рогов правый 5мм, левый 5 мм. 3 и 4 желудочки не расширены.
Сосудистые сплетения бок. желудочков не деформированы.
Субэпендиальные кисты не визуализируются.
Заключение: Расширение межполушарной щели и боковых желудочков мозга.
Лечение: Гликерол 30% по 1 ч.л/2 р.д. на протяжении месяца.
Дочка развивается по возрасту, размер головы при рождении 35 см, на данный момент 42,5см., 8/9 по Апгар, 3470 кг.Полностью на грудном вскармливании.

Подскажите, пожалуйста, не вредно ли для ребёнка пить месяц лекарство со слабительным эффектом, надо ли больше давать воды, чтоб не было обезвоживания? И какие угрозы существуют, если ни как не лечить? Так же хотелось бы узнать Вашу оценку ситуации и назначенному лечению. Каковы причины этого расширения? Заранее благодарю.
С уважением.
Опишите неврологические симптомы, динамику прироста окружности головы и данные офтальмоскопии (глазное дно), при отсутствии изменений - медикаментозное лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2012 23:06
02.06.2012 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Свекрови поставили диагноз - менингиома левой височной доли. Операбельная. Размер 43-45-23. Врач сказал, что опухоль прилегает к кости. Собираемся её срочно везти в Питер на операцию. Поездом 3 суток. Самолет - 5 часов. Насколько велик риск транспортировки самолетом. Давление пониженное верхнее 80-100, нижнее 50-60. Общее самочувствие хорошее. Из лекарств принимает бетасерг, лазан и эпан. Помогает глицин.
Перелёт и переезд - не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.06.2012 23:08
31.05.2012 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 11,5 месяцев. Родился в 37-38 недель. По шкале Апгар 8-9баллов. Ходить начал ровно в11 месяцев. Но на имя свое не откликается. Бывает оборачивается когда не занят. Слышит хорошо. так как если сказать где собачка - отвечает ав-ав. папу показывает, маму, но все по настроению. повторяет простые слова, например. папа, мама, але, но когда есть настроение. Если называешь брата и сестру по имени, показывает или смотрит на них. говорит слоги ади, ату па-па, та-ти, ба-ба, кххх, му , протяжно тянет гласные. Но на имя свое не откликается. Прочла,что если не откликается на имя - признак аутизма. Невролог наш в отпуске.а мне страшно. Что можете сказать,может наверстает?
нет на аутизм не похоже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:36
30.05.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей мамы хроническая демиелинизирующая полинейропатия уже больше года. Сначала было подозрение на грыжу, грыжу обнаружили, но по результатам многих обследований врачи сказали, что проблемы иного характера.
Уже долгое время ходим по врачам (мы не живем рядом с большими городами, к сожалению) и последние 2-3 визита врачи более-менее определились с диагнозом. Тем не менее иммуноглобулины и плазмафарезы пока не прописывали, насколько мы выяснили - это самые распространенные и эффективные методы лечения.
У мамы симптомы: онемение стоп и кистей, боли в нижних конечностях, судороги, проблемы с хождением, ей 53 года и все остальные анализы хорошие. Делали МРТ, ЭМГ.
Сейчас она проходит озоно-терапию(с иглоукалыванием) в санатории - насколько это может помочь?
Также лечащий врач ей посоветовал ПРЕДНИЗОЛОН, а мы прочитав информацию о препарате и его побочных действия решили узнать ваше мнение. Стоит ли на него надеятся (доза 50 мг в первый день и уменьшение дозы в течение месяца) ???? Или все-таки стоит делать плазмафарез и имуноглобулины? И насколько вероятен положительных исход при этих способах лечения (из вашей практики).
Спасибо большое заранее.
С уважением, Ринат А
да, описанная схема приостановит прогрессирование заболевания, дозу преднизолона можно увеличить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:46
30.05.2012 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне месяц назад (24.04.12.) удалили секвестрированную грыжу позвоночника.До операции мучали боли в левой ноге,сейчас болей нет,но есть ограничения в движении ноги , не могу сделать полный шаг(тянет бедро и голень с болевыми ощущениями) и бывает онемение не сильное левой ягодицы. Ношу полужесткий корсет. Я водитель, как скоро я могу приступить к работе и как долго носить корсет? Врач сказал что сидеть нельзя 3 месяца. Спасибо!
до операции были описанные симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:41
28.05.2012 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вывод МРТ образование левой гемисферы мозжечка с наибольшей вероятностью ангиоретикулома, кистозно-солидной структуры.
Прогрессирующая окклюзивная гидроцефалия.
Размер - 48х30х28
При коетрастировании накапливается контраст в значительной части по
узловому типу диаметром до 60 мм.
Рекомендована консультация нейрохирурга
показано открытое оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:40
28.05.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,какой степени у отца дисциркуляторная энцефалопатия? МРТ головного мозга описание. На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга и кранио-вертебрального перехода. Срединные образования не смещены. Желудочки мозга обычной формы, не расширены. Отмечается легкое расширение конвекситальных борозд в лобно-теменных отделах. цистернальные пространства не расширены. В веществе мозга множественные очаги лейкопатии, расположенные субкортикально в лобно-теменных отделах. Зоны лейкоариоза в окружности дорзальных отделов боковых желудочков. Мозолистое тело обычной толщины и интенсивности сигнала. Стволовые структуры без особенностей. В области мосто-мозжечковых цистерн патологических образований не выявлено. Мозжечек не изменен. гипофиз в размере не увеличен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. На скрининговой МР-ангиографии имеется разомкнутый виллизиев круг с передней трифуркацией справа. Сигнал интенсивности кровотока в области магистральных сосудов виллизиева круга не изменен. Спасибо. С ув. Марина.
Диагноз не является общепринятым и соответственно степеней не имеет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:35
28.05.2012 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жалобы: онемение в верхних конечностях, головокружение, напряжение в мышцах шейно-грудного отдела. На МРТ: от 25.10.10-голова-бивентрикулярная гидроцефалия, на мрт: от 16.01.11 шея- остеохондроз, медиальная задняя грыжа (высота-0.4 см, ширина-1.0 см),
на мрт поясничный отдел- остеохондроз.
Возможно ли безоперативное лечение, какие дополнительные обследования нужно проветси, лечение в дальнейшем?
дополните вопрос данными МРТ и дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (ПА и ОА).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.06.2012 22:38
26.05.2012 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста.
Последние 4-5 дней сначала начал неметь язык с правой стороны, через 2 дня стал плохо мимикрировать на правую сторону лица ( язык чувствую, правую сторону лица тоже ) такое ощещение как будто в районе скулы и под глазом мышца стали работать хуже, сложно стало закрывать правый глаз, он закрывается но требуется усилие. Все эти симптомы на только на правой стороне лица.
Сам по себе человек очень эмоциональный.
Не подскажите что может быть ? Инсульт ?
необходима консультация невролога и МР - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2012 18:27
24.05.2012 23:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
периодически на протяжении 4-5 лет появлялись боли в поясничном отделе, отдающие в правую ногу. 2 недели назад в области груди меня буквально сковало, невозможно было выдохнуть или произнести слово, боль была просто невыносима. Обратилась на консультацию к неврологу, сдалала МРТ.
Результаты.



Обнаружены 2 гемангиомы в грудном отделе(4*7 и 15*13мм) и 1 в поясничном (8*7мм). Доктор назначил лечение, сказал, что болевой синдром связан с дегенеративным процессом. Проколола Амелотекс, сейчас начат Афлутоп № 20(сделано 3 инъекции). Но боль в грудном отделе периодически возобновляется в течение дня, я буквально чувствую эти позвонки. Рекомендована консультация нейрохирурга по поводу гемангиом.
у меня 2 вопроса:
1. когда показано оперативное пособие при гемангиомах? в моем случае болезненность связана именно с изменениями высоты м/позвоночных дисков или же с наличием гемангиом?
2. действие Афлутопа постепенное? после инъекции я чувствую себя лучше, но спустя какое-то время боль возвращается.
Спасибо.
Где локализуется боль, какая эффективность проводимой терапии, прикрепите сами томограммы (фото или сканы), обратить внимание на самую большую гемангиому (по описанию 15 мм.) к вопросу на сайте или перешлите по электтронной почтеЮ не исключено применение пункционной вертебропластики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2012 18:35
24.05.2012 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
21 мая 2012 года, находясь в командировке, играл в боулинг с друзьями. 22 мая 2012 года на утро, проснувшись, не мог встать на обе ноги из-за режущей боли в области пяток. На скорой отвезли в больницу, где сделали рентген. Ничего не говоря, врач со снимками направил в город проживания со справкой. Превозмогая боль, добрался до родного дома. 23 мая 2012 года врач травмотолог определил перелом тела правой пяточной кости, при этом что может быть со второй ступней ничего не ответил, сказал только, что на прием 31 мая 2012г. Наложили гипс на правую ногу и прописали передвижение на костылях и уход за гипсом. Помогите пожалуйста с диагнозом, так как очень сомневаюсь в местных докторах. А инвалидом в 31год совсем не охота быть. До этого времени таких симптомов не наблюдалось. Фото флюорографических снимков прилагаю. Заранее благодарю за ответ.

Повода для беспокойства нет, для большей обстоятельности у точните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2012 18:25
24.05.2012 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Последние пять дней отмечаю сильные давящие (и распирающие) боли в височной, лобной и верхней части головы. Боли не проходят ни днём, ни ночью. Сделал ренгенограмму шейного отдела позвоночника - межпозвонковый остеохондроз С3-С6. МРТ головного мозга делал в октябре прошлого года - без патологии. Был на приёме у невролога, назначили Аркоксиа, Сирдалуд + инъекции Алфлутоп и Актовегин. 4 дня без эффекта. Обезболивающие препарататы типа Нурофен, Спазмалгон, Пенталгин нисколько не помогают. Боли не утихают. Подскажите пожалуйста что это может быть (может повышенное ВЧД)? Какие обследование нужно ещё провести? Насколько экстренна ситуация?
Причина не ясна, необходимо дообследование у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.05.2012 18:21
22.05.2012 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня болит область тазобедренных суставов, ортопед говорит что это поясница , сделала рентген позвоночника :В пояснице -«признаки остеохондроза п\отдела. >сегмента Z4-Z5-S1, со снижением высоты м/позв. диска Z5 - (непонятно то ли s1 то ли L1). Неравномерный субхондральный склероз пластин Z1-Z2, Z4-Z5 , Двустороннее сокращение Z5. Могут такие повреждения давать сильные боли при ходьбе в область ягодиц, тазобедренных суставов? Иногда ощущаю небольшую боль в паху. Заранее спасибо.
Для уточения выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и рентгенографию тазобедренных суставов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2012 22:38
22.05.2012 04:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. двое суток назад у моей мамы, ей 71 год, произошел непонятный приступ. Вечером она легла спать, а утром ее не смогли разбудить. На раздражители она реагировала, но говорила странные вещи, была агрессивна к окружающим и врачам скорой и засыпала сразу после пробуждения. У мамы проблемы с давлением, постоянно пьет тенорик и эналоприл, но в процессе приступа - давление было нормальным (врачи скорой померили). Пытались разбудить нашатырем. Она стонала и бормотала что-то и плакала, но все равно просыпалась только на несколько секунд и снова засыпала. Ее отвезли в больницу. На осмотре врач поставила предварительный диагноз «Острая недостаточность мозгового кровообращения». В больнице мама проспала еще около 10 часов. После этого, начала потихоньку приходить в себя. Поначалу речь была неразборчивой, но она соображала, хотя и плохо, как в полусне. Поставили капельницы, и ей стало лучше. Жаловалась только на сильную слабость и на постоянную сухость во рту. Сегодня утром ей сделали КТ и не обнаружили в мозгу никаких нарушений. Врач-невролог сказала, что это случай не ее профиля и она не знает, что это могло быть. Речь у мамы нормализовалась, сейчас осталась только постоянная сухость во рту, сильная слабость и головокружение при попытке встать. Врачи собираются ее выписывать из неврологии, т.к. КТ ничего не показала. Говорят, что нет смысла ее лечить, т.к. она ничем невралгическим не болеет. Пожалуйста подскажите, что, вы думаете, это могло быть, может ли КТ не показать инсульт или ТИА, и к какому врачу следует обратиться, если это действительно не Ваш профиль. И еще вопрос. Я хочу на этом фоне, попробовать дать маме курс Болюсов Хуато в качестве профилактики. Что Вы думаете по поводу этого препарата и не вреден ли он, если действительно проблемы не в неврологии. Спасибо.
Причина не ясна, для уточнения выполните МР - ангиографию головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.05.2012 22:36
21.05.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили дигноз менингиома левого мостмозжечкового угла.
Симптомы: онемение ,частично, языка, пошатывание, иногда не четкое зрение.Оперативное вмешательство поможет? Какие последствия? Это злокачественная опухоль?
Спасибо за консультацию, с уважением Светлана.
прикрепите к вопросу данные МРТ для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.05.2012 22:58
19.05.2012 15:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня было падение со стула после чего начались сильные боли в области поясницы,когда чихаю такое чувство быдто позвоночник сломается.из- за чего это может быть???
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 21:59
18.05.2012 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. МРТ шейного отдела показала следующее:
На мр-томограммах шейного отдела позвоночного столба определяется умеренно выраженный дегенеративно-дистрофический процесс со снижением высоты дисков, понижением МР сигнала в Т2-ви с их структуры, с прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах. Определяется утолщение задней продольной связки на уровне с3-с4 с4-с5 с6-с7. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. В сегменте с6-с7 определяется пролабирование вещества межпозвонкового диска кзади медиально влево размером до 2-3мм, с утолщением задней продольной связки, с деформацией переднего контура дурального мешка, с умеренным сужением зон межпозвонковых отверстий.
Заключение: МР признаки полисегментарного отсеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Заднемедиальная слева протрузия диска с6-с7.
Симптомы: боль в шее при наклонах по диагонали, повышение давления, головные боли по утрам в затылке и за глазами.

Врач назначил. Трентал 0,1 1т 3 раза/день 1 месяц.
Мидокалм 1/2 т утром, 1т вечером 2 недели
Эскузан 20 капель 3 раза/день 1 месяц
Терафлекс 1т 2 раза/день 15 дней, затем 1т в сутки 3 месяца.

начав лечение по вышеуказанной схеме, с первого дня появились приступы полуобморочного состояния (меня шатает-кидает, усиливается потоотделение, размытая головная боль, ощущение дурноты в груди) сначала по вечерам, а теперь и в течение дня. Прошло 4 дня. Подскажите, что это может быть? И оптимальна ли данная схема лечения?
Один из препаратов, предположительно Мидокалм, нужно заменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:02
17.05.2012 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, так как к своему неврологу попаду не скоро, не могли бы сказать по заключениям насколько все серьездно ?
Делал МРТ головы там все в порядке.
из симптомов постояно беспокоет головакружение, шаткость иногда немеет левая рука от локтя до долоди и 3 пальца включая мизинец6 мурашки по голове, утомляемость.
У мамы имееется рассеяный склероз ? может у меня его проявления ???
что означает в заключении: выраженная фокальная миелинопатия ? чем грозит, на сколько все серьездно ?
Спасибо

Ренген заключение




Электронейромиография

По описанным имеет место синдром кубитального канала справа и слева, при нарастании симптомов и и ухудшении по данным ЭНМГ нужно ставить вопрос о перемещении нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2012 20:43
16.05.2012 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делал магнитно-резонансную томографию головного мозга, обнаружили синдром Денди-Уолкера, могут ли по данной причине комиссовать?
Да могут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2012 20:33
14.05.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я бы хотела узнать, какие нужны предварительные обследования для лечения заикания? На консультацию лучше приходить после всех этих обследований? Спасибо!
Дополнительных обследований не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.05.2012 20:32
09.05.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женщина, 33 года
2. Ничего, связанного с вопросом
3. Симптомов никаких нет, по результатам МРТ
4. Состояние нормальное
5. При сильном насморке ЛОР направил на МРТ. Сама решила в дополнение сделать МРТ головного мозга (часто побаливает голова).
Текст заключения МРТ
На серии МР-томограмм, взвещенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе области базальных ядер с обеих сторон определяются немногочисленные минимально расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Боковые желудочки мозга практически симметричны, не расширены, обычной конфигурации, без перивенттрикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза смещена влево (вариант строения на фоне асимметричного расположения клиноидов ВСА).
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды большого мозга и мозжечка не расширены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Краниовертебральный переход - без особенностей.
В правой затылочной кости на границе с БЗО визуализируется внутрикостная киста (содержимое идентично ликвору), до 0,7х1,0х1,1 см.
Состояние ППН подробно описано в предыдущем заключении.
Заключение: МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного харктера в веществе мозга не выявлено.

6. Никакого лечения не было.
7. Лечения не было.
8. Вопрос по внутрикостной кисте. Стоит ли на это обращать внимание и заниматься каким-либо лечением, если ничего не беспокоит? Думаю, с головными болями это никак не связано?
С уважением, Ольга.
Киста вышеописанных симптомов не вызывает и лечения не требует, контрольное МРТ головного мозга через 6 месяцев (для оценки динамики).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 22:22
08.05.2012 12:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я вам зимой писала по поводу болезни своего ребёнка у него гидроцефалия. у него родничок всегда был напряжён и не было видно как оно бьётся и голова росла.Сегодня нам 5 месяцев родничок не напряжен и очень хорошо виден как бьётся родничок лоб уменьшилось.Голова на данный момент 47.5см .Он видит смеётся очень активный разговаривает ну агу гугу и всё такое.В весе тоже набирает хорошо.Операцию хотели делать но так складывались обстоятельства то карантин то еще что-то еще не сделали.У меня вопрос можно обойтись без шунтирование? может он идет на поправку? спасибо!
Опишите динамику увеличения окружности головы, данные МРТ головного мозга и офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 22:18
08.05.2012 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 2,4 стала замечать, что может иногда стоять и шлепнуться на попу, не вписаться в поворот. Падает только дома. На детской площадке и на улице с координацией впорядке. Много ходит как за ручку, так и самостоятельно. Были у окулиста, главное дно без патологий. Также были у невропотолога- все рефлексы в норме. Скажите есть ли повод для беспокойства?
Спасибо.
Повода для беспокойства нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 21:12
06.05.2012 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня мама живет с бабушкой не работает уже год-два, и в последнее время начала шептаться сама собой, а сейчас говорит что слышит голоса что ее кто-то материт. Не подскажет что нам делать? Какие лекарства попить?
Показана консультация психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 00:09
04.05.2012 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста. Мужу 31 год инвалид 2 группы бессрочно. 15 лет назад получил серьезную ЧМТ. Перенес 2 операции (трепанацию, год восстановления и пластика ставили акриловую пластину 10х10) Были эпилептические припадки. Постоянно принимал финалепсин в течении 5 лет. Две недели назад с ним случился приступ, слабость, давление было в норме, судороги правой кисти, предобморочное состояние. При вызове скорой поставили предположительный диагноз эпилепсия по типу Кожевникова. При посещении невропатолога диагноз изменился: ЦВЗ, с наличием умеренного вестибулярного синдрома (после приступа прошло 2 дня) Муж жаловался что при приступе не мог открыть глаза, отнялась речь, зрачки бегали все кружилось. Врач выпсала лечение:
-раствор октолипена 10,0+физ. р-р 200 В/в кап.
-р-р Смесь Петрова 20,0 в/в струйно
-р-р Кортексина+физ. р-р, 2 мл. в/м

вопрос обычно нам выписывают р-р актовегина, насколько правильно назначение врача р-ра октопена?
что у пациентам по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:18
03.05.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.у моего сына в 9 лет в ночное время суток случился судорожный приступ.и так было 3 приступа через каждые 5 месяцев.прошли ээг-видиомониторинг физиологического дневного сна.заключение-фоновая кээг-корковая ритмика соответствует возрасту.диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера с устойчивыми региональными эпилиптиформными изменениями в правоц парацентральнойобласти.-кээг сна-физиологические феномены сна сформированы правильно,с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий non-REM СНА с устойчивыми эпилиптифорными изиенениями в парацентральных отделах,носящими характер продолженых по правому полушарию.Возникшие эпизоды двигательной активности в виде поворота в сторону,приведение рук и ног к туловищу,не сопровождались какими-либо патологическими и эпилептиформными изменениями на ЭЭГ при анализе синхронной видеозаписи.Назначили депокин хроно 300 на сегодняшний день доза 1 1/2 ТАБЛЕТКА 2 РАЗА В ДЕНЬ. через 3 месяца проходим исследования заключение-корковая ритмика организованна в пределах возрастноц нормы.легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.эпиактивности фокального,генирализованого характера,локальных нарушения ритмики на момент настоящего исследования не выявлено.ранее перенесеных болезней связаных с этим нет.можно ли отменить прием препарата и как? начинали принимать по нарастающей.из за чего с ребенком это произошло не могут об«яснить да и особо не дают никаких об»яснений прошу вас ответить.на данныц момент у ребенка все нормально.Спас.ибо
для визуализации головного мозга выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате не менее чем 1,5 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:17
01.05.2012 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Подскажите пожалуйса, как это исследовать,у нас в поселке врачи говорят одно, в городе другое,кто отправляет на МРТ,а так как это обследование не из дешевых, хотелось бы уточнить действительно ли мне надо делать МРТ.Опишу примерно какие
боли- начинаются после того как понервничаю.. сначало болит спина, иногда поясница... последний раз начало болеть в области копчика и вся эта боль переходит в левую ногу больно ходить ,сидеть, лежать.. когда согну ногу,тогда легче.Боль и ноющая и сводящая.. как будто парализует.Подскажите пожалуйста все что вы бы могли сказать по этим описаниям.И по поводу МРТ.И вот еще,возможно это вам пригодиться,у меня 5 детей,может и это следствие моих болей,что выносила сама.Огромное Вам спасибо за ранее.
да, МРТ нужно выполнить обязательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2012 20:22
29.04.2012 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Очень нужна консультация нейрохирурга.
У моего мужа болела спина, боли были едва заметные, поэтому особого внимания не предавал, но после перенесенного простудного заболевания в феврале этого года, боль стала более заметной. Боль в спине бывает тянущей, бывают «прострелы» под лопатку, в ягодицу, левую ногу (отдает до пятки), тянет руки. В начале апреля мы ходили к невропатологу, после осмотра врач сказал, что у мужа банальный остехондроз, но главное внимание ему надо обратить на лечение нервной системы. Выписал уколы и антидеприсанты. Лечение пока не съездим на МРТ решили не принимать.
МРТ муж прошел 24.04.2012г. вот заключение:
На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. высота межпозвонковых дисков С4-Тh снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Медианные задние грыжи дисков С5/С6б С7/Тh1, размерами соответственно 0,3 и 0,35см., компримирующие передние отделы дурального мешка. Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска С5/С6 размером 0,35см. с частичной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые остеофиты С5-С7 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медианная протрузия диска L5/S1, деформирующая дуральный мешок, размером до 0,3см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размером до 0,3см., распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки еденичных очаговых дистрофических изменений в телах позвонков. Гемангиома тела L2 позвонка 1,0х1,1см.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, пояснично-кресцового отделов позвоночника. Грыжи дисков С5-Th1

Скажите пожалуйсто, что нам дальше делать, к кому идти на консультацию, и на сколько серьезна данная ситуация?
Заранее очень вам признательна за ответ.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте, в любом случае вначале комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.05.2012 20:15
29.04.2012 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Меня зовут Михаил.
В июне 2011 на снимке МРТ обнаружены 3 грыжи. Боли в ноге позволяли ходить минут 15-20. Были обострения, лечил, отлеживался. С 26.03.2012 после поднятия груза появились очень сильные боли в правой ноге от ягодиц до голени. Ходил еле только до туалета.
С 28.03.2012 консервативное лечение в терапевтическом, затем неврологическом отделениях стационара. Иньекции, блокады мало помогали. С 01.04.2012 вообще не мог подняться на ноги, появилось онемение подьема стопы. 30.03.2012 был сделан снимок МРТ пояснично-крестцового отдела. Протокол :

Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Визуализируется 5 поясничных позвонков. Контуры тел позвонков неровные за счет наличия спондилофитов по передним поверхностям. Тела позвонков с хрящевыми грыжами Шморля и умеренной дегенеративно-дистрофической перестройкой.
Позвоночный канал не сужен.
Определяется смещение тела позвонка L5 кпереди до 0.3 см.
Межпозвонковый диск на уровне L3-L4 позвонков не снижен по высоте, имеет равномерную круговую протрузию до 0.2 см.
Межпозвонковый диск на уровне L4-L5 позвонков не снижен по высоте, имеет неравномерную протрузию центрально кзади до 0.4 см.
Межпозвонковый диск на уровне L5-S1 позвонков снижен по высоте, имеет неравномерную протрузию центрально кзади до 0.3 см. и параформинально вправо до 1.3 см. с выраженной компрессией и полным стенозом правого межпозвонкового отверстия и и корешка на уровне L5-S1 позвонков .
Субхондриальные замыкательные пластины суставных отростков склерозированы, утолщены; суставные щели сужены, в наибольшей степени изменения выражены на уровне L5-S1 позвонков.
Интенсивность МР-сигнала от диска на уровне L5-S1 позвонков неоднородно снижена за счет проявления явлений дегидратации.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Окружающая жировая клетчатка не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение.
Остеохондроз с грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-S1 позвонков и протрузией на уровне L3-L4 позвонков, спондилез. Антелистез L5 позвонка.

10.04.2012 была проведена микродискэктомия L5-S1, удален крупный секвестр с экстрафораминальным компонентом общим размером до 4 см3. Рана зажила 1-м натяжением.
Рекомендовано: Ношение корсета 1 месяц, не сидеть 4 недели, нейромультивит, наблюдение невролога.

Выполняю небольшой комплекс из 7 упражнений назначенный в стационаре.
Шов послеоперационный зажил полностью. Но там припухлость, на ощупь болезненная. Тянет (даже не боль) в голени. Онемение, жжение , покалывание верха ступни, которая появилась до операции после первой блокады нерва, что не дает спать. Сплю по 3 - 6 часов в сутки. А когда на
ногах, хожу, то боли в ноге практически нет.
Особенно беспокоит высокая температура. После операции каждый день она была вечером 37.2 - 37.4, утром нормальная, сейчас неделю держится вечером 37.4-37.7, утром 37-37.3.

Принимаю нейромультивит, ципролет по совету оперировавшего хирурга, делаю ЛФК. Нормальна ли такая температура на 19 день после операции? Не нужно ли что-то делать кроме приема антибиотика ?
Что предпринять в моей ситуации ?
нужно видеть саму рану, причина повышения температуры может быть в ней.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.04.2012 16:35
28.04.2012 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня обнаружили протрузию дисков L5- S1 и кусочек оторвался и находиться в спинно мозговом канале, что делать? предлагают только оперативное лечение? какие гарантии
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:56
27.04.2012 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже более 5 лет сильно болит и жжёт нога,от тазобедренного сустава до стопы.Снимки ничего не показывают.Выписывают то Диклофенак то какие либо обезбаливающие.Но в последнее время обострения усиливаются и вообще ничего не помогает.Сердце уже не выдерживает боли и жения...Может есть какое лекарство более эффективное??
- Спасибо.
правильнее перед тем как назначить обследование нужно определить причину, дополнительно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:54
27.04.2012 08:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну год, он страдает Перинатальным энцефалопатией, судорожный синдром ВУИ, и сопутствующие заболевание киста головного мозга. Анализы МРТ Мультикистозная энцефаломаляция, Синдром Денди-Уолкера. Подскажите что нибудь, Спасибо большое
опишите подробно динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:52
26.04.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 6 месяцев у меня арахноидальная киста головного мозга. в 1996 году последний раз были судороги. Недавно получила солнечный удар. Может ли это как то отразиться на развитии болезни?
инсоляция может увеличивать судорожную активность головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:51
26.04.2012 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!мне 33 года.Ничем серьезным не болела.Беспокоит стук в ушах,высокое давление 160/110/90.Все началось после родов в 2009 году.Сразу подскочило давление и больше не спадает.Проходила обследование у уролога,кардиолога,невролога.Каждый назначал свое лечение-эффект временный.Ещё беспокоит,то что утром из ушей выходит жидкость.Какие ещё обследования надо пройти?
учитывая выделение жидкости из ушей вначале необходимо исключить или подтвердить патологию ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:49
25.04.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына в 15 лет первый раз произошел эпи приступ, после обследования диагноз никакой не поставили, все обследования ничего не показали, сослались на подростковый возраст, через 3 года у него случился повторный эпи приступ, поставили диагноз - криптогенная генерализованная эпилепсия, назначили лечение - депакин 500 и финлепсин, через год приступ опять повторился. Мы провели обследование в платной клинике, дополнительно сделали видеомониторинг во сне, лечение пересмотрели - депакин 500 и ламолеп 0,25, но приступы учащаются, случился через полгода, теперь раз в три месяца, лечение не меняется. Сейчас ему 19,5 лет. Что предпринять, что бы приступы не учащались - а наоборот исчезали? Спасибо!
для уточнения причины выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, томограф не менее чем 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2012 22:24
23.04.2012 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обнаружили кисту пинеальной железы на МРТ, заметила образование лысины на левом затылке с размером 5 рублевой монеты, назначенные дерматологом процедуры разультата не дали. Иногда беспокоят стрелябщие болевые ощущения на левой щеке. Связано ли это с моим диагнозом кисты? Что мне делать? Заранее спасибо.
описанные симптомы с наличием кисты не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2012 22:50
23.04.2012 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Симптомы: напряжение в голове, в носу напряжение, как будто наливается кровью, потом идет кровь из носа, и становится легче. Бывает ощущение потери сознания секунды на 1-2. Панические атаки, учащенное сердцебиение. Онемение рук и ног. МРТ головного мозга результат: МР-картина одиночного мелкого очага, более вероятно, дистрофического генеза в островке правой гемисферы головного мозга. МР-признаки небольшой кисты в структуре шишковидной железы. Врач поставил диагноз: хроническая головная боль напряженного типа, депрессия. Лечение: ноопепт, омарон. После принятия таблеток, онемение конечностей стало еще сильнее, на ежедневной основе. Подскажите пожалуйста, какие еще анализы надо сдать? Анализ крови в норме. Что может влиять на онемение конечностей?
описанные на МРТ головного мозга изменения не связаны с описанными симптомами,
контроль артериального давления, при повышении подбор гипотензивных препаратов.
учитывая онемение конечностей выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2012 22:04
23.04.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему отцу 71 год, 13.04. у него резко поднялось артериальное давление 181 на 83. сильно кружилась голова, подскочил сахар до 13. через 5 дней давление нормализовалось, но голова продолжает кружиться до настоящего времени. МРТ показало: очаговое изменение вещества мозга дисциркуляторного. До этого в 1991 году перенес микро инсульт. подскажите чем лечить можно ли применять церабролизин. Пройдет ли головокружение и сможет ли он водить машину?
терапию направить на профилактику возможных повторных эпизодов, контроль артериального давления, глюкозы и холестерина крови и МНО и протромбинового индекса, наблюдение невролога и кардиолога.
церебролизин не противопоказан, хотя эффект от него не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.04.2012 22:51
23.04.2012 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Молодой человек, 21 год. Произошел обморок. На МРТ асимметрия боковых желудочков, D>S, арахноидальная киста полюса правой височной доли, в целом без значимых изменений структуры головного мозга.
Вопрос: значит ли описание МРТ, что патологии нет?
дополнительно выполните холтеровское мониторирование и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2012 22:47
22.04.2012 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мальчику 3 мес, УЗИ головного мозга, диагноз небольшие расширения м.п. щели. Остаточные явления ишемии в ВББ и в обл. таламусов. Назначили пантогам. правильно ли назначен препарат
Опишите неврологические симптомы, когда у ребёнка был эпизод ишемии в ВББ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.04.2012 19:24
20.04.2012 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, будте добры - у бабушки немеют ступни ног ( несколько лет) Чувствительность не восстанавливается даже утром. Частые судороги ног, очень болезненные.
Как определить причину?Принимала кальций - безрезультатно...
для определения возможной причины выполните электронейромиографию (ЭНМГ), УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 11:29
17.04.2012 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Александрович, 31.03.2011 я обращалась к Вам за консультацией по лечению наружной заместительной гидроцефалии. Вы задали вопросы, ответы на которые размещены на http://www.consmed.ru/nevrolog/view/568229/ . Пожалуйста, дайте консультацию.
C уважением, Наталья.
Описанные в предыдущем вопросе симптомы свидетельствуют о патологии шейного отдела позвоночника и признаках вертебробазилярной недостаточности, оперативное лечение, предположительно, непоказано, консервативное лечение вклюает в себя медикаменты, физиотерапию и лечебные блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:54
17.04.2012 04:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Менингиома лобной доли слева,парасагитальная,40х36 мм,изоинтенсивного МР - сигнала в Т1 и Т2 - режимах.
Состояние после каротидной эндартерэктомии из правой внутренней сонной артерии с критическим стенозом 90%.
Нужна ли операция на головном мозге,если похожие менингиоме симптомы , как расстройства зрения - полностью купированы. Неврологический статус без особенностей.
Единственный вариант - оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:03
14.04.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 10 апреля 2012г. Молодому человеку 25 лет была проведена операция по клипированию аневризмы сосуда головного мозга (к сожалению, не знаю какой сосуд
). Операция с правой стороны головы, прошла без осложнений. пришел в себя на следующие сутки, ногами и руками двигает, разговаривает нормально, но забывает недавние события, например, что ему поставили укол 10 минут назад. При этом помнит всех родственников, что было до инсульта. какую восстановительную терапию нужно проводить и восстановится ли память?
Да, память постепенно может восстановиться, для подбора терапии нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:09
14.04.2012 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже неделю «онемение» верхней части бедра левой ноги,
будто отлежал.
Сильный тремор рук - руки сильно трясуться,
самопроизвольное подергивание пальцев,
руки потеют.
В пальцах рук ноющая боль.
Трудно набирать на клавиатуре.
Как определить что это?
Что можете посоветовать?
причина не ясна, для определения необходимых обследований нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:10
14.04.2012 14:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я хотела бы у вас спросить.у моего ребенка ей 9 лет симптоматическая эпилепсия. 6 месяцев у нее нет приступов были с потерей сознания и с судорогами.пьет она топамакс.3 года назад ей делали мрт заключение субарахноидальная киста слева 34=20 мм. в прошлом году сделали мрт киста была 34=18.а в этом году сделали она 40=26.приступов нет но иногда есть головные боли.скажите это нормально что она выросла или нет.спасибо
как давно выполнено МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:09
14.04.2012 10:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После МРТ поставлен диагноз опухоль ствола головного мозга, врач сказал, что нужна операция. В Челябинске данных операций не делают. Каким образом можно сделать операцию? Симптомы: слабость, тошнота, трудно глотать, плохо владеет правой рукой (письмо, держание ложки).
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:07
14.04.2012 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была на МРТ поставили диагноз- признаки начальных проявлений микроангинации с единичными очагами глиоза в белом веществе больших полушарий, на фоне умеренной смешенной атрофии вещества головного мозга. Насколько это серьёзно и лечится ли это?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:06
14.04.2012 02:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,У меня папа болеет БП примерно5-6лет. 4-ая стадия, дрожательнофрегидная форма,препараты неупотреблял ,хотелось узнать сколько стоит деструктивная операция?Большая ли запись?Сроки выполнения операци?огромное спасибо,с уважением!!!!!!!!!!!!!!!! Сергей.
Начните с консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:04
12.04.2012 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемый доктор, мне прописали лечение- 3 укола в день-мидокалм-рихтер,мовалис и мильгамма. По ошибке человек,который делал мне уколы сегодня-сделал мовалис и 2 укола мидокалм-рихтер, а мильгамму нет. Это опасно? передозировка? получается завтра уже не делать мидокалм-рихтер,а 2 других?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2012 23:22
11.04.2012 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
выраженные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур
годен ли я к службе с таким заключением?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2012 21:59
11.04.2012 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев. В 2 месяца делали УЗИ головного мозга: была обнаружена псевдокиста 4,5 мм, борозды не расширены, делали повторное УЗИ в 4,3месяца: псевдокиста до 3,8 мм, борозды расширились. Наш невролог назначила нам уколы актовегин 1мл в/м и магне В6 2мл 3 раза в день на протяжении месяца. Подскажите что делать, причем некоторым другим пациентам с другими диагнозами, не связанными с головным мозгом, этим же врачом были назначены те же самые уколы. Очень сильно смущает и тот факт, что в инструкции к магне В6 противопоказания по возрасту...
при отсутствии неврологических симптомов лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:20
11.04.2012 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
утром заболела шея,не повернуть налево, не лечь,не встать самой-так больно. Была на приеме у невролога-прописал 3 дня по 3 раза в день уколы-мовалис,мильгамма и мидокалм-рихтер. На 2-й день уже легче. Правильна ли доза и кол-во уколов?
да, схема лечения такая существует, дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2012 21:58
11.04.2012 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы (54 года) постоянная проблема - ужасно «крутит» ноги каждый вечер, из-за этой проблемы постоянные бессонницы. Самолечение - не выход из проблемы, но к какому специалисту идти? К неврологу или хирургу? Нужно ли делать перед этим анализы (биохимию и т.д.)? С чего начать и как не запустить проблему? Подскажите, пожалуйста. Буду очень признательна.
ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:18
11.04.2012 00:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему мужу 23 года. Последние две недели у него болит сердце - колющая боль, которая за это время стала сильнее. Сопровождается это болью в ногах. Раньше жаловался на боль в позвоночнике, в грудном отделе, боль в ногах и головную боль. В детстве у него была грыжа. Скажите, К какому врачу/врачам обратиться на прием для определения причины симптомов?
начните с консультации терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:18
11.04.2012 00:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделали томографию головного мозга родственнику (мужчина 51 год) и обнаружилось что у него уже большая опухоль с кулак в центральнои части мозга, врач сказал что она агрессивная и неоперабельная. Пожалуйста, скажите если какои то выход, возможна ли все таки операция и если от нее какой нибудь шанс? Заранее спасибо за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:17
11.04.2012 00:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет. После перенесенного ОРВИ (до 40,5 С поднималась температура) наблюдаются ночные неадэкватные действия ребенка (бегает, говорит, кричит, а затем ложится и засыпает). Это происходит как правило через 1-1,5 после засыпания. Утром ребенок ничего не помнит. Неврапотолог назначила: пантокальцин,киндинорм инейромультивит. В связи была назначена ЭЭГ. Результат: очаг эпилептиформной активности в правой теменно-височной области со снижением порога судорожной готовности при гипервентиляции.
Насколько это серьезно, что могло стать причиной и какие последствия, возможно ли лечение. Большое спасибо.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:17
10.04.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, травму получил 2000г. компрессионный перелом С5-С6 позвонков в виде глубокого парапареза, киста спинного мозга на уровне С5, относительно узкий позвоночный канал. Операционного вмешательства не было. Передвигаюсь на костылях, мышечный тонус в ногах высокий,хочу научиться ходить без костылей. Какое лечение можете предложить? Заранее благодарен.
реабилитационные мероприятия и профилактика возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:16
10.04.2012 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, неделю назад , после душа, я вышел на балкон закрыть фрамугу , спустя пару часов у меня началась боль в ухе.Подумал что это отит, пошел к ЛОРУ , она сказала с ухом все в порядке, это что-то с нервом.Выписала таблетки и больше ничего не сказала.Вот уже прошло с неделю, боли не пропадают, один раз вышел на улицу , когда ветер дул в лицо, болело пол лица, была весьма ужасная боль.Подскажите что делать?К неврологу в своей больнице что бы попасть , нужно ждать месяц , а то и более.
неврологи так же принимают в специализированных центрах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:15
10.04.2012 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два года назад начались головные (затылочные) боли и жжение. После всех проверок МРТ головы и ангиография сосудов. Рентгена шейного отдела – поставили диагноз остеохондроз. Назначали противовоспалительное лечение (диклофенак, вит. В) и курс массажа. Стало лишь немного легче и ненадолго. Чувство жжения прошло. Головным болям присоединились боли в шее (боль стала, как бы подниматься от шеи к голове). Год назад начались боли в боку (область ребер), сказали, что это поджелудочная (по УЗИ диффузные изменения поджелудочной, по КТ диф. изменения есть, но нет панкриотических…). Боль были не очень частые, усиливались при нажатии на ребра. В августе сделала рентген шейно-грудного отдела – остеохондроз. Тут произошла беременность и на 2.5 месяца боли исчезли (ни головных, ни в шеи, ни в ребрах). Беременность окончилась неудачей и боли вернулись (как это связано не понимаю). Сейчас стало еще хуже. Иногда просыпаюсь если как-то не так легла на бок (боли). Где бы ни нажала на ребра – боль, на кости спины, рук – боль. Вернулось жжение в затылке.
Как определить что это?
причина не ясна, обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:14
10.04.2012 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 20 марта появилась боль в плече, руке, ключице, Верхней части груди слева, далее онемение скулы, челюсти и уха . Прокололи амилатекс, мильгамму, в таблетках мидокалм, стало легче. С 1 апреля боли возобновились по нарастающей. Приступы боли до пота, под ключицей, сильные очень, затем более терпимые, затем размазанного жгучего характера до мурашек: в плече, ключице, верхней части груди, в руку, даже до среднего пальца. Назначили эуфиллин внутривенно и сирдалуд. После двух укололв эуфиллина. поняла, что он мне не подходит. чуть на том свете не оказалась: поднялось давление до 150 (мое 100-110), головокружение, тошнота, жуткая головная боль, нехватка воздуха, удушье, сухость во рту. да еще по женски кровотечение. Пришла в себя только на 2 сутки и до сих пор давление нарушено, сердцебиение, одышка, головокружение. но начала разговаривать.
Сейчас принимаю мовалис и уколы мидокалм. Кардиолог назначили эгилок и панангин.
Боли сейчас небольшие в области плеча, шеи ,немного груди, идут прострелы в ключицу иногда рука ватная, скула онемевшая,иногда боль в затылке и жжение. сегодня получила рентген шейного отдела: была удивлена, что никаких отклонений нет!!!!
Может ли быть межпозвоковая грыжа без остеохондроза шейного отдела???
И вообще, как определить что со мной, от чего лечусь 3 недели и так безуспешно?
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:13
10.04.2012 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По результатам анализа крови выяснилось у девушки (31 год), что уровень пролактина повышен 633 мМЕ/л. Была проведена МРТ головного мозга в результате: микроаденома гипофиза и аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Скажите, насколько это серьезно?
Может ли аденома увеличиться?
И требуется ли оперативное вмешательство или лекарственная терапия?
Спасибо.
лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:11
10.04.2012 17:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей девочки , ей 6,6 лет диагноз симтоматичная фокальная эпилепсия, во время родов было кровоизляние,сделали МРТ - пишу заключение - поражение белого вещества перивентрикулярной области по типу перивентрикулярной лейкомаляции, очаговое поражение семиовального центра справа, более вероятно резидуального характера. Внутренняя асимметричная сообщаюаяся гидроцефалия , Структурные изменения правой парагиппокампальной извилины с викарным расширением височного рога бокового желудочка(МР- картина в пользу склероза). Скажите пожалуйста , что означает наше МРТ, это лечится?Пьем с 3 лет депакин, слава богу приступов не было, но на фоне депакине ЭЭГ стала ухудшаться, стоит вопрос о замене другого ПЭП, но меня волнует МРТ- первый раз сделали МРТ- показало только внутренняя умеренняя гидроцефалия , а через 1,6 года сделали - вот что показало я написала.Что предпринять для подбора эффективного лечения?
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:11
10.04.2012 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста при позвоночной грыже поясничного отдела размером 6 милиметров обезательно хирургическое вмешательство или же есть другие способы её устранения?заранее благадарен за предоставленный ответ.
зависит от наличия неврологических симптомов и эффективности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:10
10.04.2012 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В сентябре 2010года, онемение подошвы, носок, колени и полностью до таза в течении месяца. В течении нескольких недель была проведенеа операция «грыжа поясничного отдела л1-л2», пролежав в больнице 36 дней ходить не начала, правая нога не шевелилась в течении полутора месяцев. левая нога двигалась сразу же, но чувствительности не было. спустя два года чувствительность в ступнях не нормализовалась, передвигаюсь с тростью, стоять не могу, тяжело сидеть. Мне 62 года. Невропатолог наблюдает и ставит диагноз парапарез нижних конечностей, слабое мочеиспускание и рекомендует кавинтон форте, бассейн, витамины. Про повторную опрецию нчего не говорит. Опреация была сделана в Казахстане. Подскажите пожалуйста как мне быть? Есть ли вереоятность, что я пойду самостоятельно и требуется ли для этоого повторная операция. Какой комплекс упражнений мне можно выполнять? С уважением Галина
выполните МРТ повторно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:08
10.04.2012 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 37 лет. в июне 2011г. в Вашей клинике была удалена кавернома головного мозга (левая лобная доля). Операцию проводил Григорян Ю.А. с Вашим участием. На протяжении всей жизни болел артериальной гипертензией и препараты не принимал. Судороги в правой руке после операции с ноября 2011г. не наблюдаются. В настоящее время принимаю финлепсин 400*2 раза в сутки и таблетки от давления. Состояние удовлетворительное но иногда всетаки бывают головные боли.
Скажите, могу-ли я в мае 2012г. полететь на самолете в Турцию и какие еще медикаменты кроме финлепсина мне пригодятся при головных болях.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:07
10.04.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего муж в сильные боли в спине.в последние 2 месяца они стали регулярными. На протяжение 2 х лет делали МРТ, диагноз грыжа и лечение в его случае только операция. Но сказали терпеть до последнего. Сейчас боли стали очень сильные, порой ппросто уже не может встать. Сделали сегодня еще одно МРТ . Вот Заключение МРТ: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Переходный пояснично-крестцовый позвонок (люмболизауия S1) Протрузия диска L4/L5 Грыжа диска L5/S1 Спондилоартроз. В телах Th12-L2.L5.S1 отмечаются мелкие дефекты Шморля. подскажите что делать в данном случае. уже потрачено много денег, а эффект а нет
при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:07
10.04.2012 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пульсовое кровенаполнение в каротирныъх бассейнах-повышено, то же в ВВБ-повышено:
-тонус артерий крупного калибра-снижен, то же в артериях среднего и малого калибра- в норме ;
-эластичные свойства артерий -снижены;
-венозный отток не изменен;
-функциональные пробы в ВББ - отрицательные
Спасибо!
обследование малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:06
10.04.2012 15:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
меня интересует опасна ли: липома переднего отдела межполушарной щели. размер 0.4х 0.2х 0.5 см.
Липома серпа
нет не опасна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:05
10.04.2012 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать БАД «Гинкго Билоба» одновременно с уколами церобролизина
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:17
10.04.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
зятя ударили битой по голове-разбойное нападение.провели трепанацию,откачали кровь,но после операции он впал в кому лежит на ИВЛ и давление не поднимается.врачи говорят только то что была гематома и задеты мягкие ткани мозга с внутренним кровоизлиянием.подскажите пожалуйста,чем это чревато,какие у него шансы выжить?удар пришелся на левую височно-боковую зону состояние на данный момент крайне тяжелое стабильное
зависит от степени повреждения головного мозга и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:16
10.04.2012 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 1,6.уже месяц как мы у нас постоянные истерики сопровождающиеся диким ором.бросаеться на землю.днем не может уснуть.если в 7 утра встает даже в обед не может лечь,вернее хочет,ложимся и засыпает а потом как будто что ей мешает.и начинает капризничать.после того как истериться до того что заикаться от слез начинает.а так каждый день. Как определить причину? У меня было кесарево сечение.ВЧД у нее нет обнаружено.Заранее спасибо за ответ.
причина не ясна запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированый центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:15
10.04.2012 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня волнует тремор рук. Заметила я это где то 1.5 - 2 года назад, особенно заметно когда держу в руках листок, печатаю, крашу ногти и т.д. По всему телу подергиваются мышцы, и возникла какая то мышечная слабость, чувствую, что руки стали слабее. После физических нагрузок, и во время волнения тремор усиливается, ноги тоже начинают дрожать, если расслабить. В роду у бабушки болезнь паркинсона. Была 2 раза у невропатолога она поставила диагноз ВСД. Сказала что это не паркинсон. Назначила грандаксин, но лучше не стало, наоборот тремор усилился. Делала МРТ мозга без сосудов, никаких патологий нет.Как определить что это?
не исключено наличие эссенциального тремора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:11
10.04.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильные головные боли особенно в затылочной части головы. Головокружения большая слабость, при ходьбе немеют ноги. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:09
10.04.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ показало: артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, патологическая извитость, гемодинамически значимые стенозы сосудов не определяются.
Заключение: Патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено.
Подскажите пожалуйста, что это означает и опасно ли? К неврологу только через два дня...
Месяц назад был гипертонический криз, теперь иногда болит голова.
по описанию МРТ - патологии нет, учитывая симптомы подбор гипотензивной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:37
10.04.2012 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
Моей маме 73 года. 3,5 недели назад перенесла операцию по удалению аневризмы в правой лобно-височной области головы. Операция прошла без осложнений. На 3-4 сутки мама начала ходить. После выписки назначили препараты ценнаризин 1 таблетка 3 раза в день, кавинтон 1 таблетка 3 раза в день. Со дня приема этих препаратов ухудшилось физическое состояние: без помощи не ходит, общее состояние вялое, лежачий образ жизни. До операции были проблемы с ногами (варикоз, артрит) может ли быть связан прием данных препаратов связан с ухудшением подвижности?
выполните контрольное КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:08
10.04.2012 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Пару месяцев назад поскользнулась, упала и сильно ударилась затылком с правой стороны. Ну поболело это место и ладно. Через пару дней обнаружила маленькую шишечку, диаметром примерно 1 см, твердая, неподвижная, болезненая. Появились головные боли, температура стала появляться ни с чего 37«2 как минимум раз в неделю, с шишкой я это не связывала. Но сейчас температура третий день 37»2-37«4, болит голова именно в области затылка справа, сама шишечка болит при надавливании, а вокруг ноет пульсирует, даже ночью просыпалась от этой затылочной боли, хотя с вечера приняла обезболивающее.
Опасно ли такое воспаление? Как определить почему шишка так долго не проходит?
выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:06
10.04.2012 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях шейный лордоз выпрямлен. Кифоз на уровне сегмента С4-С5.
Высота межпозвонковых дисков С3-С6 снижена, высота остальных дисков сохранена, сигналы от них по Т2 снижены. Задняя продольная связка отслоена и уплотнена.
Срединная грыжа диска С3-С4 до 2,0 мм, компремирующая переднюю камеру, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие.
Срединная грыжа диска С6-С7 до 3,0мм,компремирующая переднюю камеру и спинной мозг, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие.
Стеноз левого межпозвонкового отверстия в сегменте С7-ТН1.
Просвет спинного канала сужен на уровне грыж дисков.
Заострения унковертебральных отростков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела.Грыжи дисков С3-С4 и С6-С7.
Болит шея слева и левое плечо. Иногда ночью немеют руки.
Что предпринять для лечения. И вообще что делать?
вначале консервативное лечние под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:02
10.04.2012 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор,у меня МПГ 6,1мм L5-S1 болей нет как их сняли 4 месяца назад.Нейрохирург сказала что операцию делать не надо.Проколол по 10 уколов ПРОЗЕРИН-КАМБИЛЕПЕН-НИКОТИНКУ-СДЕЛАЛ ПО 10 СЕАНСОВ МАГНИТ И ЭЛЕКТРОФАРЕЗ. у МЕНЯ ОНЕМЕНИЕ В ПЯТКЕ И МИЗИНЦЕ ЛЕВОЙ НОГИ+ ХРОМОТА(НЕ МОГУ ВСТАТЬ НА НОСОК НОГИ) Общее состояние отличное---но слабость в стопе и онемение---можно без операции вылечить эти болячки--- что предпринять.Мне 41 год хочу ещё для себя поиграть в футбол! СПАСИБО!
оптимально оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 23:59
10.04.2012 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, к какому специалисту надо обращаться с моей проблемой? Всё чаще стал беспокоить звон (не шум) в левом ухе. Начинает звенеть очень громко,звонко, затем чуть стихает и монотонно звенит.Проходит минут 5 , звон снова возобновляется. Очень раздрожает и не даёт спать ночью.
чначале к ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 23:57
10.04.2012 06:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я перенесла на ногах инсульт начали лечение сразу сейчас легкое головокружение постоянно и кидает из стороны в сторону -это так и должно быть,
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 10:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения