Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.07.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я хотела бы усыновить ребенка в ближайшие месяцы в возрасте до года. Насколько я знаю, у большинства детишек из домов ребенка стоят диагнозы, связанные с неврологией. Могла бы я получить консультацию в вашем центре о возможных диагнозах для таких деток и на что стоит обращать внимание в большей степени при изучении анкет ребенка.
нужен очный осмотр ребёнка педиатром и детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:52
21.07.2011 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, на протяжении нескольких лет я очень себя плохо чувствовала, в итоге причиной всему стала железодифицитная анемия, сейчас я прохожу курс лечения, но меня жутко мучают следующие ощущения, повышенный пульс, особенно с утра и после еды, постоянно какие-то неприятные ощущения в области сердца, в плоть до жжения, передергиваются мышцы, отдает в спину, в локоть, руку и при ходьбе и при нагрузках, была у кардиолога, ходила несколько раз с холтером, с нагрузками, без, бегала ничего не нашли...но болевые ощущения все равно присутствуют, это меня очень выбивает из нормальной жизни, я не чувствую себя здоровым человеком, веду малоподвижный образ жизни и постоянно нахожусь в подавленном состоянии из-за этих ощущений. К какому врачу обратиться на прием? когда была на приеме у невролога, поставили диагноз невроз и естественно выписали транквилизаторы....
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вторичная невралгия на фоне артрита височнонижнечелюстного сустава слева. Мучают приступы простреливающего характера, что терпеть невыносимо, колю кетарол, но приступы повторяются вновь. Что делать не могу есть и трудно говорить.Уменя уже нет сил длиться это пол года
только очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке сейчас 1,2 годика,в 1,5месяца была сделана трепанация черепа,удалили субдуральную гематому.Недавно сделали КТ и в заключении нам написали:«Кистозно глиозноатрофические изменения вещества головного мозга»,но пояснить что и как нам наши доктора не могут.Объясните пожалуйса что это за диагноз,и возможно ли восстановление нашего ребенка?Сейчас мы уверенно сидим с поддержкой,если ставим на ножки то стоит,но сама пока не держится.Весим 9000 кг.,рост 76см.
что у ребёнка по ЭЭГ? дополните вопрос томографией головного мозга после операции и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:48
21.07.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моего папы случилась травма головы (лобной части) на производстве, он токарь. Сделали ренген и томографию головного мозга. Заключение: внутреняя открытая гидроцефалия. Перелом лобной кости слева. В больнице, куда его положили дают глицин и ставят уколы витаминки, врач молодой. Может есть специалисты, которые подскажут правильное лечение и нужна ли операция? Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные томографии, заключение будет более точное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:47
21.07.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте 3 месяца назад получил травму седалищного нерва , месяц лежал не вставая,прописали на 2 недели нейромультивит и седал(чтото такое) ,на учёт в неврологу я не вставал,сейчас опять стало болеть в том месте,это может быть изза того что я штангу тяну,или просто нужны таблетки которые бы мне прописали если бы я на учёт встал?
Спасибо.
выполните электронейромиографию, опишите как получили травму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:45
21.07.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь. Мне 31 год. Дело в том, что у меня мучают сильные головные боли. Реагирую на шум, свет, то кидает в жар, то в холод, тошнота и пульсирующая боль в районе левого глаза, которая переходит то в висок, то к затылку,то к переносице. И эта боль стала появляться значительно часто. Вначале один раз в полгода, затем раз в три месяца, а теперь ежемесячно и практически в одно и то же время. Заключение МРТ след: картина /невыраженной/ энцефалопатии, сосудистой, гипертезионного характера. Врач офтальмолог проводил обследование глазного дна во время приступа и тоже увидел сильное сужение сосудов. Другой врач сказал, что у меня мигрень, т.к. моя мама страдает этим, то вероятнее всего это передалось по наследству. Назначали лечение внутрикапельно и таблетизированно. Но улучшений нет. Что же делать? Должно же быть какое -нибудь лечение? Помогите пожалуйста.
нужна очная, консультация врача невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:42
21.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 80 лет.
Вечером, ложась спать отказали мышцы ног. Утром удалось пройти ~4м, после чего мышцы вновь перестали работать, через ~1час отказали и руки. На данный момент прошло уже более 24ч, работает только шея, боли в мышцах как таковой нету, чувствует руки\ноги\тело, но пошевелить не может. На данный момент главная проблема - затекают\немеют руки и ноги, из-за чего часто приходится растирать\ менять положение.

Пока ждём врача (уже второй день), хотелось бы услышать ваше мнение.
Ранее подобных проблем небыло, человек ежедневно делал зарядку, хотя последнее время были жалобы на сильную усталость. Мой немедецинский ум предполагает что отказ мышц мог быть вызван сильным переутомлением, так же есть мнение что сердечный припарат (название не знаю) мог так же ослабить мышцы.
экстренная консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 62г., в декабре 20010 прооперирован по поводу невриномы, потеря слуха справа 100%. На 5-й день после операции впервые потерял сознание. Приступы продолжаются до сих пор,1-2 раза в неделю, несколько раз были ночью, начинались во время сна. Все приступы индентичны: внезапно, потеря сознания 30-40 сек., поверхностное дыхание, дважды-непроизвольное мочеиспускание, после приступа лицо бледное, резкая слабость. Обращались к невропатологу, проведены обследования, очаговой и сосудистой патологии не выявлено. Являются ли эти приступы последствием проведённой операции? К какому врачу надо обращаться за помощью. Из лекарств принимает панодол при головной боли.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж, 1974 г.р. получил ЧМТ на пароходе. Ранее - здоров.копия справки о здоровье моряка на руках.На данный момент он находится в госпитале в Аргентине. От доктора по электронной почте получила следующее письмо (перевод с португальского вольный): «Пациент, который примерно в 06 часов утра 13.07.11 доставлен с серьезной травмой черепа, находится в коме с искуственой вентиляцией лёгких.
У него отёк мозга с каким то желудочковым разрушением, исчезновениями борозд, переломом правой височной кости и какой то лобной пластины.
Ведётся контроль над внутричерепным давлением,которое на уровне 25 to 30 mm Hg,
и двусторонний midriasis случай: isquemia
области perilesional с отёком.
Ход событий: Проводится проверка внутричерепного давления и соответственно антиотёчные меры.Он продолжает находиться под искуственной вентиляцией лёгких и в коме. scheme ampicillin / tazobactam + clindamycin пневмония дыхания» На данный момент давление в N. У меня двое детей и нужно знать к чему готовится. Каков прогноз на будущее?
по возможности, перешлите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:40
21.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей бабушки анапластическая астроцитома левого полушария мозжечка grad 3. Ей 61 год, ранее страдала нарушением мозгового кровообращения. Из симптомов наблюдалась нарушения координации, головокружение. После операции плохо спадает отек, сохраняется рвотный рефлекс. Подскажите, прогноз дальнейшего лечения. Заранее благодарен.
пришлите по электронной почте снимки, или прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:39
21.07.2011 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня онемела левая рука 2месяца назад.Результаты МРТ показали-остеохондроз шейного отдела, протрузия L4-L5поясничного,данные ИЭМГ-радикуломиелоневропатия C6-C7.Врачи назначили Прозерин в.м+электрофорез,Берлитион по капельно.До этого Актовегин в.м+Трентал.Эфекта пока ни какого.Подскажите пожалуйста как быть?К кому обращаться?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:38
21.07.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я в выходной утром проснулась и заметила что на левой руке немного занемели мизинец и безымянный палец. Прошла уже неделя но некоторое ощущение занемение не проходит. нет ничего такого,как, например, чувство холода в пальцах или боли... Единственное что заметила - когда рука находится на столе (за компьютером например на работе), то начинают бегать мурашки (покалывания) в этих двух пальцах, а когда руку опускаешь или меняешь положение - все проходит. Пробовала массажировать локоть - там есть такая точка, к которой прикасаешься и как будто током пронзает...
Скажите пожалуйста, как определить что это? Сильно серьезно? Есть повод для срочного обращения к врачу и к какому???
Спасибо
консультация невролога, предварительно выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:37
21.07.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно а посетила эндокринолога. Перед посещением пропила настойку женьшеня (по 15 капель 1 раз в день в течении месяца), так как прочитала, что её полезно принимать лицам, которые часто и длительно находятся за компьютером, женьшень стимулирует работу житовидной и умственную активность. Мне стало немного лучше. После жалоб на забывчивость и рассенность и общую слабость врач мне прописала фенибут по 500 мг в сутки (пью уже неделю) и левотироксин по 50 мг постоянно. После фенибута действительно тяжесть в голове уменьшилась, будто сосуды действительно наполнились кислородом. В 25 -26 лет я один раз принимала аминалон в течении месяца, но таких быстрых улучшений не было, проще сказать, таблетки вообще не помогли. После приёма аминалона было ощущение спазма в затылочной части головы, тяжесть в голове, головные боли. Врач посоветовала фенибут принимать постоянно, но я боюсь привыкания. Мне очнь важно всегда быть в тонусе, так как моя работа связана с иненсивной умственной активностью,требующйей высокой концентрации внимания и памяти. Можно ли фенибут чередовать с настойками пиона или женьшеня? В инструкции написано, что его принимают курсами в 2-3 недели, как долго можно принимать фенибут какой перерыв должен быть между курсами? Является фенибут транквилизатором и может ли оказывать негативное влияние на работу щитовидной железы? Спасибо
данная патология лечится под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужа (ему 60лет)вчера поднялось давление 180/160(его рабочее давление всегда 120/80) у него отнялась при этом вся правая сторона,как при инсульте.но через 15мин.все прошло.так повторялось раз 5 за два часа. что это за симптомы.что делать? спасибо.
МР - ангиографию головного мозга, безотлагательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста - сыну 1,5 года мучают постоянные головные боли и голова у нас больше нормы что при рождении была что сейчас. Какое обследование нужно пройти что бы полностью исключить водянку
по описанию: офтальмоскопию и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:35
21.07.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 58лет.

02/2011 у отца был ушиб головного мозга средней степени. САК.
КТ мозга 12.02.11 - Пневмоцефалия.САК.Отек мозга (2дня был в реанимации)
КТ 15.02.11 - очаговой патологии не вывлено. Переведен в стационар, где получал лечение 3 недели: пункции с а/б, анальгин, димедрол, фуросемид, эуфиллин, цефазолин, этамзилат, пентоксифилин.
После выписки шум в голове, головокружения.

Поскольку в поликлинику к невропатологу категорически идти не хочет, уговорила принимать Кавинтон, Цинаризин и Кардиомагнил на ночь+Дормиплант. Принимал 3 недели. Шум беспокоит намного меньше. Головокружения беспокоят, периодически головные боли, повышается давление (снижает анаприлином). К врачам по прежнему идти отказывается((. По вечерам повышенная возбудимость.

Стоит ли повторить курс «самолечения» ? может что то посоветуете добавить?
нет, терапия только под наблюдением невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:34
21.07.2011 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте последнее мрт проводилось в 2008 году тогда отец както мог передвигаться в заключении мрт «состояние после удаления опухоли правого мму п\о кистозно-атрофические изменения. состояние после левосторонней вентикулостолии.п\клипома лобно-височной области слева. а ви направлении на мрт стоит диагноз невринома левого мму. но с 2009 года отец полностью лежачий больной у него двигается только правая рука левая рука ноги скрючены дыхание тяжелое ноги сильно болят три месяца назад наблюдался постоянный голод по назначению психиатра принимали галоперидол 0.25 один раз в сутки. последнюю неделю состояние еще больше ухудшилось еще больше тело скрутило есть и пить абсолютно не может при приёме пищи глотать неможет пища скапливается в ротовой полости наступает кашель рвота боимся что захлебнется и не кормить тоже невозможно. оперировал иностранный профессор родным только сказал что опухоль очень большая в швейцарии таких не выращивают но мы со всем этим живем и не знаем чем облечить страдания бликого человека понимаем что о выздоровделатьлении рече нет нохоть чемто хочется помочь. что в нашей ситуции еще можно сделать.спасибо
реабилитационные мероприятия и уход, и контроль МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:32
21.07.2011 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сколько срочно необходима консультация нейрохирурга и как скоро необходимо лечение? из-за чего это могло произойти и что необходимо в первую очередь предпринять?
«В сукортикальных отделах верхней лобной извилины определяется округлой формы очаг до 6мм в диаметре, с неровными контурами, гетерогенного Мр сигнала с единичным точечным участком гипоинтенсивного МР сигнала в Т2 ВИ и очагом гиперинтенсивного МР сигнала в Т1 ВИ диаметром 3мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина внутримозгового кровоизлеяния в поздней подострой стадии развития.
дополните вопрос данными томографии, в любом случае у нейрохирурга проконсультироваться для определения возможного источника кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:11
21.07.2011 08:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок писиет в штаны пока бежит на горшок,на улице вообще не просится говорит что боится,боится собак когда лают,машина если сзади едит он убегает.с чужими людьми на контакт не идет.помогите советом что делать.ребенку 3года 8мес мальчик.писиется на протяжении года но не всегда,неделю нормально добегает до горшка ,а потом день опять писиется такое чувство будто заигрывается или терпит.лечения пока не начинали.
лечение у детского уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:29
21.07.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок 6 лет, открытый перелом в локте,операцию сделали 01.07.2011, стоят три спицы, пальцами двигает, НО большой палец не поднимается. подскажите что сделать и к кому обратиться, может ли быть разрыв лучегого нерва.
для диагностики выполните электронейромиографию, с результатами к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 05:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Моему сыну 7 лет.Нам поставили диагноз «Черепное давление»!В 5 лет у него были симптомы:кровь из носа шла без причины!Нервопотолог нам назначил препараты:Диакарб 250 мг,Кавинтон 5 мг,Калия оротат 500 мг,Актовегин 2 мл внутремышечно,и вигантол раствор!Извените правда я не найду рецепт и не могу написать по сколько назначили лекарство,это было в 2010 году весной!Осенью мы не лечились,пошли на прием нам сделали снимок РЭГ!Нервопотолог сказал что стало лучше и прописал нам следующие лекарства:Винпоцетин 1таблетку в день 3 раза,Мочегонный сбор по схеме,Антовегин 2,0 по 1 разу в день в/м №10!Мы должны были всё это пропить весной!И пройти РЭГ И ЭЭГ!Правда мы не лекарства не принимали,ни на рэг не сходили!И у него появились новые симптомы!Один раз он играл с друзьями,они играли с палками,и случайно ударился и порезал палец!он вдруг на глазах побленел,губы стали белые и очень сильно захотел пить,после того как попил и полежал все прошло,это было в мае!И вчера 20.07.2011 года было жарко и он попил квас на голодный желудок,потом он с братом покрутились на карусели!И опять ему стало плохо он стал бледный,его ташнило и немного сказал было головокружение!Потом его вырвало,он попил воды,полежал потом поел и ему стало лучше!Скажите пожалуйста что это черепное давление?Извените и еще вопрос в компьютер можно играть или нет?И вот нам прописали в 2010 году раствор Антовегин 2,0 в/м,а в аптеки продали нам Актовегин 2,0,и мы проделали этот укол Актовегин,от чего этот раствор Актовегин 2,0?Не сделали ли мы хуже?Спасибо большое!
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр, диагноз не точен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 88 лет месяц назад случился инсульт a.cerebr.media dex с лев.гемипар.и тянущ.синдром.церебр.атеросклер.артер.гипертен.и хронич.предсерд.аритмич.фон.2АКС повышен.Коронар.болезнь сердца.тахистолия f.SN Cst.ПРАВ.ПНЕВМОНИЯЮЛЕВАЯ f-t менингеома. диагнозы-j 63.4.G-46.0. J 10.J 25.J 48.Cейчас кошмары галлюцинации моча через катетер темная.Что ждатьв ближайшее время? Спасибо
состояние тяжелое, для ответа, нужен очный осмотр пациентки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:26
20.07.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня последнее время частенько/внезапно начинает сильно болеть голова, над левой бровью/левая сторона лба (левая часть головы ближе к лбу над левой бровью).
Иногда проходит само, но чаще я пью обезболивающие.

Травм головы не-было.

К врачу не обращался так как у нас в клинике бардак полный и нет смысла туда идти.

Может подскажите приблизительные причины возникнавения данного недуга и как предотвратить его?
начните с консультации ЛОР (фронтит), при отсутствии, консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:05
19.07.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, уважаемій доктор!
Очень прошу коротко обяснить мне диагноз:
Объемний процес поясничного(крижового- укр(не могу назвать на русском)) отдела позвонка с проростанием в параректальную клетчатку (клетковину укр) + нижний парапароз
Возможно ли излечение
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:46
19.07.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При резком торможении в машине, хрустнуло в шеи. Спустя день начали мучать головокружения и боли в шеи(отдает в поясницу). Подскажите как вылечить головокружение
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:45
19.07.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну в 4 месяца сделали нейросонограмму через родничок. По показателям невролог поставила диагноз - водянка головного мозга. Прописала пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д на месяц. В 6 месяцев делаем повторную нейросонограмму (а родничок практически зарос) - показатели увеличились. Проверяем глазное дно - оно в идеальном порядке. Ребенок очень спокойный, на смену погоды реагирует слабо, спит прекрасно, не плачет. Невролог в растерянности. Оставили на месяц без какого-либо лечения - говорят, посмотрим, может это у вас особенность такая. Ребенок вообще никак не изменился. Развитие в норме. Что нам сделать, чтобы опровергнуть или подтвердить этот диагноз? (При родах ребенку была нанесена травма - свернут первый шейный позвонок (кесарево сечение), диагноз - левосторонняя кривошея)
по описанию у ребенка патологии нет, но в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:44
19.07.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 30 лет. С детства у меня высокое давление. И примерно раз в год с 12 лет транзитная ишимическая атака, на мои жалобы врачи сваливали все на давление, пока сильным приступом не увезли в больницу. Хорошо в это время в нашей больнице был с области врач невролог. Он отправил меня на МРТ. У меня обнаружили менингиому с четкими. ровными контурами размерами 1.2*1.1*1.1см.широким основанием прилежащих фальксу, без признаков перифонального отека. У меня постаянно кружится голова, падает зрение, Скажите пожалуста мне обезательно нужно делать операцию и после операции пройдет головокружение.
головокружение не имеют ничего общего с опухолью, учитывая размер опухоли МРТ головного мозга можно ждать, но чем меньше опухоль тем лучше результаты лечения и больше тотальность удаления опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:43
19.07.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нам сделали МРТ -признаки лейкоэнцефалопатия. Гипогенезия мозолистого тела. Деформация боковых желудочков. Как лечить? Моему ребенку 6 лет(25.08.2005г.р.). Был диагноз ДЦП. Спастическая диплегия.
опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:40
19.07.2011 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:39
19.07.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:38
19.07.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Такая ситуация:Девушка 22 года,попала в аварию.Диагноз :ОЧМТ, УГМ, церебральная кома,отек головного мозга.После проведенных обследований,заключение врача:поврежден ствол мозга,оба вещества мозга,наличие ликвора превышает норму,имеется нейро-аксональное повреждение.Температура держится все время 38,в коме 6-7 сутки.Каков прогноз,если она выживет?
прогноз неблагоприятный, возможен выход в вегетативное состояние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:34
19.07.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне поставили диагноз шваннома.После 2операций размеры опухоли такие-35*42*28мм.Можно теперь обойтись без хирургического вмешательства,а выбрать радиохирургический метод?Заранее благодарна за ваш ответ.
показано оперативное лечение, удаление вестибулярной шванномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:33
19.07.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3.6. Ребенок при рождении получил травму - кефалогематому.Он сейчас не разговаривает.Ест очень изберательно.Часто онанирует, лежа на полу и качаясь из стороны в сторону, в основном когда хочет в туалет.Мы проходим курс лечения хлорпротиксен 15 мг по 1/2 т х 2р/д-3м,кавинтон 0,005 по 1/3таб.3 раза в день 1 месяц,Танакан 0,04 по 1т утром,1/2в обед 2 мес. Пантогам 0,25 по 1.5х2раза в день 2 мес.Глиатилин 3,0 в/м№12, затем по 1 капсуле х2 раза в день 1 месяц. Эффекта от проведенного лечения я не вижу.Скажите есть ли какие-то прогнозы при таком заболевании? Излечимо ли это полностью? Сможет ли наш сын пойти в школу со своими сверстниками?
диагноз очень общий, в вопросе нет клинических данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:32
19.07.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы:
локальный стеноз правой ОСА-26%, левой -31% по диамертру
непрямолинейность хода и снижение ЛСК по обеим позвоночным артериям
изгиб хода левой ВСА
Флебэктазия (умеренная) правой ВЯВ


объясните пожайлуста, что это, и что надо делать, невролога и невропатолога в поликлиники нет
спасибо
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году в августе у меня диагностировали синдром Гийена-Барре («не хотели» ходить ноги). После лечения (плазмаферез и т.д.) первое время было тяжело ходить, сильно хромала. После 5-6 месяцев двигательная активность ног практически восстановилась. В течении последнего месяца у меня вновь повышенная утомляемость, ноги сильно отекают, появились сосудистые сеточки, болят руки. Может ли это быть последствиями перенесенной болезни или это симптомы «второй волны»? Что делать?
обязательно запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1год 5 мес.Ровнор месяц назад мы сделали плановое ФГДЭС в ходе которого у нас произошла перфорация пищевода,случился отек мозга и сейчас мы 23 дня в коме.Сегодня делали МРТ.Результаты:наружное ликворное пространство и кортиковые борозды расширены.больше боковые:правый15,5мм.левый-15,0мм.111-до8,5мм.1У-п о серединной линии.Отмечается также расширение большой цистерны.Выраженная контрастность между серым и белым веществом.Ячейки сосцевидного отростка не дифференцируются из-за гиперинтенсивного содержимого.

Диагноз-сешанная гидроцефалия.Обьсяните пожалуйста что это и что с ним делать???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:20
19.07.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Страдаю от невроза желудка (преобладание симпатического аппарата и , как следствие, нарушение перестальтики главным образом желудка, что иногда вызывает сильные диспепсические симптомы - тяжесть в желудке, тошнота и т.д.) Врач сказала, что, когда становится очень плохо, можно принимать Мотилиум. Но после приёма Мотилиума мне хоть и становится по-лугче. но появляется ощущение двух рпротивоборствующих сил , желудке, чувство растягивания в желудке (оно и не удивительно: симпатический вегетативный аппарат тормозит перестальтику, а Мотилиум пытается её ускорить). Можно ли принимать Мотилиум в тех случаях, когда замедление перестальтики вызвано неврозом? Благодарю за совет!
терапия описанного состояния под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:18
19.07.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Помогите пожалуйста: мужчина 40 лет, уже 5й день сильный шум то в ушах, то в голове, тошнота. Что это может быть, к какому врачу обращаться, насколько опасно?
проконсультируйтесь у терапевта, ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:17
19.07.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор! В 2009г перенес гемарр инсульт,с тех пор принимаю :Варфарин-1т ,Экватор-1т,Конкор-1\2т и Аторис-1\4т.Высылаю Вам результаты исследований с просьбой откорректировать прием лекарств.Первый анализ
от 16 013 11г,а второй от 16 07 11г6
МНО- 1.58 1.39
Холест общ 4.45 4.91
Триглицериды 0.86 0.84
ЛПВП 1.0 1.26
ЛПНП 3.29 3.47
холест пре-б-л 3.06 3.27
Инд атероген 3.45 2.9
что по данным КТ - ангиографии головного мозга, причина инсульта?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:15
19.07.2011 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Руки от плеча до кисти млеют, крутят, ломят, немеют, и то же самое с ногами от бедра до стопы. При этом чувствительность не снижена. Появились эти жалобы впервые в 2005 году, очень долго не проходили, потому как не получала лечение, не могли поставить диагноз. Состояние было ужасное, была на грани нервного срыва из-за неизвестности. Со временем все прошло, но периодически повторялось на несколько дней, и потом все проходило. В 2008 весной и летом было опять длительное обострение, но к врачам я не обращалась, терпела. Снова прошло, повторялось опять периодически на 1-2 дня, и проходило само по себе. В конце 2009 года (после родов) начала болеть спина. Обследовалась, остеохондроз пояснично-кр. отдела. В июне 2011 получала лечение по поводу остеохондроза. Спина болеть перестала, но вот опять ужасно стали болеть, крутить руки и ноги, млеют периодически даже мышцы лица.
Сейчас я мучаюсь уже полтора месяца. Вот результат МРТ головного мозга: «Патологических изменений в веществе головного мозга, артериях базальных отделов мозга и шеи не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы и подоболочечных пространств.» Узи щитовидной железы и гормоны щет. железы- в норме. Кровь на сахар- в норме. Мочевина, креатинин- в норме. Печеночные пробы- в норме. Ревмопробы- в норме. Общий анализ крови- в норме. Ко всем этим симптомам еще добавилась общая слабость, утомляемость, рассеянность. Руки и ноги словно ватные. К вечеру уже просто нет сил передвигаться. Что мне делать? Куда идти? Помогите пожалуйста советом, мучаться нет сил уже. Невропатолог и ревматолог не могут установить мне диагноз, только гоняют по обследованиям. Заране спасибо.
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:31
19.07.2011 08:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моей дочке 5,5 месяцев.Недавно я начала замечать что она изредка клонит головку на левый бок. К врачам не обращались. И ещё за день до этого она у нас упала с кровати, но вроде всё обошлось. Может это тоже как то с этим связано? Подскажите пожалуйта что нам делать?
запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:29
19.07.2011 07:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе время суток! У меня прошло операционное вмешательство по удалению грыжи позвоночника с левой стороны пояснично-крестового отдела. Состояние левой стороны позвоночника удовлетворительное, а вот правая нога стала болеть. Болит икра и так называемая «Ляшка». Во время ходьбы боли уменьшаются , а в состоянии покоя тянет и мышцы приходят в спазматическое состояние. Нейрохирурги говорят, что в правую сторону мы не касались и почему болит не можем сказать. Сейчас прохожу курс лайзеротерапии. Подскажите о возможности послеооперационных осложнении или еще какое заболевание позвоночника, ноги, мышц? С благодарностью к Вам!
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:18
19.07.2011 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обьясните пожалуйста этот диагноз и возможно ли это вылечить - реографический синдром гипертонуса сосудов на фоне умеренной межполушарной ассиметрии кровотока без проявления венозной дисфункции
диагноз сомнителен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 21:50
19.07.2011 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня по ночам очень силно немеют и болят руки , идет силное покалывание от логтя ,силные боли особенно ощющаются в безымянном и среднем пальцах , что бы это могло быть ?
Показано МРТ шейного отдела позвоночника для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 21:50
18.07.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня где-то неделю назад продуло спину (диагноз поставлен неврологом). Сейчас уже гораздо меньше болит, лечу её. Но у врача я забыла спросить, можно ли заниматься спортом (кардио и силовые нагрузки)? Может быть есть то, что совсем противопоказано, а что-то потихоньку. Или нужно дожидаться, когда совсем пройдёт. Спасибо.
в период обострения физические нагрузки не желательны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:19
18.07.2011 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 7 месяцев.упали вместе со ступенек.ударилась головой.
Д: ЗЧМТ.ушиб головного мозга легкой степени з/перелом правой теменной кости.Ушиб правой теменно-височной области.
Отпустили домой сказали ничего страшного.Изменений в поведении никакого.кушает хорошо.спит спокойно.но гематома через пару дней увеличилась.нормально ли это? врач при осмотре сказал что хорошо что вышла наружу. Но то что она увеличилась меня очень беспокоит.Стоит ли обратится в больницу вновь?Заранее спасибо.
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:30
18.07.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 49 лет, второй раз нахожусь на лечении в неврологическом отделении по поводу моего заболевания. Первый раз - в феврале 2011 г. - лечение не дало результатов, через месяц наступило ухудшение состояния - появилась мышечная слабость и онемение рук и нижных конечностей, шаткость походки. Болей нет. Сейчас нахожусь в госпитале во второй раз - теперь не могу передвигаться без костылей. Онемение - от подмышек и ниже. Сделали МРТ, у меня на руках есть диск с моими снимками за предыдущее пребывание в госпитале - и нынешние снимки. Врачи теряются в догадках, лечение проводится медикаментозное: капельницы, таблетки, иглоукалывание. Положительной динамики нет. Врачи предполагают, что мне необходимо пройти лечение в Военно-медицинской академии им.Кирова в Санкт-Петербурге, но для этого мне необходимо встать самостоятельно на ноги, без костылей. Понимаю, что от такого лечения могу потерять время. Помогите советом, что мне делать? Отправляю Вам Выписной эпикриз с
моего первого пребывания в госпитале.
Заранее благодарю Вас за ответ! С уважением Ярослав

ФГУ 321 ОВКГ с 14.02 по 05.03.2011г.
Установлен диагноз: Хроническая дискогенная радикулопатия седьмого-восьмого шейных корешков с двух сторон с рефлекторными, чувствительными расстройствами, болевым синдромом.
Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения 1 ФК, постинфарктный кардиосклероз. Н0. Гипертоническая болезнь первая стадия. Язвенная болезнь, хроническая форма, редко рецидивирующее течение, осложнившаяся перфорацией язвы луковицы 12-ти перстной кишки в 1996г., фаза ремиссии. Хронический гастрит, фаза ремиссии. Ограниченный деформирующий спондилез шейного, грудного отделов позвоночника, ограниченный остеохондроз грудного отдела позвоночника, без нарушения функции.
Жалобы при поступлении на онемение по наружной поверхности обеих рук, онемение III-V пальцев рук, при кашле чувство прохождения «электрического тока» по рукам, по спине, в ноги.
Анамнез настоящего заболевания со слов: вышеперечисленные жалобы беспокоят с января 2011 года. Обратился в 134 КДП, рекомендовано стационарное лечение. Госпитализирован в неврологическое отд.
Объективно: состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Активные движения в полном объеме, в ШОП болезненны в крайних отведениях. Периферические лимфоузлы, щитовидная железа не увеличены, при пальпации безболезненны. Грудная клетка в акте дыхания участвует симметрично. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=16 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/70 мм рт.ст. Пульс 66 в минуту ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9х8х7 см. Нарушения функции тазовых органов не выявлено. Неврологический статус: сознание ясное. В пространстве, времени и себе ориентирован правильно. Когнитивные функции не изменены. Глазные щели равновеликие. Зрачки округлой формы, симметричные. Нистагма, диплопии нет. Фотореакции живые, симметричные. Аккомодация, конвергенция сохранены. Мягкое небо подвижное, симметричное. Язык по средней линии. Глубокие рефлексы с рук низкие S
Результаты дополнительных методов обследования: общий анализ крови, мочи 25.02.11г.: норма. Глюкоза крови 15.02.11г.: 5,5 ммоль/л. Холестерин крови 15.02.11г.:6,74 ммоль/л. Анализ крови на RW 15.02.11г.: отрицательно. ЭКГ 15.02.11г.: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС. МРТ ШОП 17.02.11г.: физиологический лордоз выпрямлен. Заострены передние и задние углы С4, С5, С6, С7 позвонков. Определяется снижение высоты и изменение интенсивности МР-0сигнала от межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 в Т2-ВИ. Визуализируются срединные грыжи межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6 с признаками компрессии переднего дурального пространства Определяется парафораминальная левосторонняя грыжа дискаС6-С7 с признаками компрессии переднего дурального пространства и левого корешка. Р-графия ОГК 16.02.11г.: легкие воздушные, без видимых инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен в прикорневых и базальных отделах. Средостение не смещено. Тень сердца расширена в поперечнике за счет левых отделов. Отмечаются консолидированные переломы VII, VIII ребер справа по лопаточной линии, VI ребра справа по средней подмышечной линии
Лечение: режим, диета, медикаментозное (НПВП, витамины группы Б, обезболивающие, сосудистые, седативные препараты, физиотерапевтическое лечение, массаж, ИРТ).
При выписке жалобы на онемение пальцев рук. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. В неврологическом статусе сохраняются рефлекторные, чувствительные расстройства.
Рекомендации: соблюдение режима труда и отдыха. Наблюдение невролога, терапевта в поликлинике по месту жительства. Санаторно-курортное лечение, прием хондропротекторов (терафлекс, артра, дона, структум до 3 месяцев), регулярные самостоятельные занятия ЛФК не противопоказаны. Профилактические курсы лечения 2 раза в год. Курсы лечения карипаином (крем, электрофорез) до 3 раз в год.
Экспертиза КМП: А(3)= В(2)= С(4)= Д(0,5)= Е(0,5)= УКЛ (сумма/10)
выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:30
18.07.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Муж.1989 г. рождения.Беспокоят приступи эпилепсии,судороги. КТ заключение: Диффузные атрофические изменения головного мозга.Ассиметрия желудочковой системы D<S.Очаги уплатнения подкорковых структур с 2х-сторон.Состояние после энуклеации слева.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:29
18.07.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сначало началось со слабости в ногах.Положили в больницу поставили диагноз алкогольная полинейропатия капали магнезию и витамины В.Но через пару дней мне стало хуже.Я даже немог сам ходить,так и выписали (калекой).Выписали пить цитофлавин и мильгамму эффекта никакого.Ноги потеряли чувствительность до пояса,дергаются, сами посебе то согнутся то разогнутся постоянно напряжины,а полгода назад появились сильные боли в области пресса при сгибании даже вколяску не сесть. УЗИ делали все нормально вроде хотя и пил как с армии пришел(10лет).НПВН выписанные непомагают постоянно лежу уже год.Подскажите пожалуйста что делать с этой болью чтобы садиться в коляску и опять начать заниматься с ногами СПАСИБО!!!
вначале выполните МРТ  грудного и поясничного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:28
18.07.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 месяц боли в пояснице! если посижу на стуле даже 10 мин! всать могу с трудом! больно! хочу пойти в больницук и не знаю с чего и кого начать!
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:27
18.07.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, что значит вывод в МРТ головного мозга: «Патологических изменений в веществе головного мозга, артериях базальных отделов мозга и шеи не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы и подоболочечных пространств.» Особенно меня интересует это самое расширение. Это опасно? Заранее спасибо специалистам.
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:26
18.07.2011 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошла обследование МРТ гиплазия правой ПА извитость прекраниальных отделов обеих ВСА дегенеративные изменения шейного отдела.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:25
18.07.2011 09:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моей дочери внезапно начались судороги в прошлом году ей 10 лет по заключению ээг диффузные изменения б.э.а головного мозга органического генеза признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга снижение порога судорожной готовности как лечить можно ли лечить заранее спасибо жду ответа
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:25
18.07.2011 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Скажите ,пожалуйста, может ли микрокиста 0,2мм в шишковидной железе являться причиной ВСД ?
Спасибо!
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:22
18.07.2011 01:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев при обследовании нейросонографии в 1 месяц нам поставили псевдокисту, невролог для повторного обследования направил нас повторно в 6 месяцев в этот раз в заключении указывают что повышено количество жидкости в конвекситальном пространстве до 6-7 мм, межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 6 мм; в сечении через лобные доли 7 мм. Не опасно ли это? Объясните, что это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:22
17.07.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, полгода назад свекрови удалили доброкачественную опухоль в районе живота можно ли ей ехать на море в самый жаркий сезон спустя всего 6 мес???
уточните в разделе онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:21
17.07.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит учащенный пульс 85-100 (в спокойном состоянии,особенно утром при пробуждении и вечером при засыпании) при этом давление чаще всего пониженное (90 на 60 или даже бывает 80 на 50), хотя нормальное давление для меня 110 на 70 и такое бывает, но пульс все равно учащенный. описание ЭКГ: ритм синусовый ускоренный, вертикальное направление ЭОС, повышение электрической активности правого предсердия,признаки увеличения нагрузки на БЖ,ЧСС 84 уд.в мин(такая картина последние 5 лет только значения пульса меняются )...на фоне всего этого часто случаются приступы нехватки воздуха,предобморочные состояния, онемение конечностей или части лица. Терапевт говорит,что ЭКГ в норме,что это все проявления ВСД и надо лечить у невролога. Подскажите, к какому врачу нужно обратиться с этой проблемой и действительно ли ЭКГ в норме?
описанной патологией занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 20:06
17.07.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Мальчик, 3 месяца,
2. Роды в 37 недель, кесарево.
3.Тремор подбородка, конечностей.
4.Тремор подбородка, конечностей, не поворачивается, не держит игрушки, ножки «лягушки».
5.Нейросонография в 1,5 месяца: две кисты 4,7 и 3,9 мм.
6. Самазина по 1 капле 2 раза в день в течение 45 дней
7. Нейросонография в 3 месяца: межполушарная щель расширена, 6 мм. Конвекситальные субарахноидальные пространства расширены: справа 5,7, слева 6,0. Субэпендимальные кисты справа 3,9, слева 2,4, боковые желудочки значительно расширены: 6,2-7,0,7,9-7,8,15,8-16,0.
Заключение: гипоксические изменения в паренхиме мозга. Вентрикулодилятация. Расширение наружных ликворных пространств.Субэпендимальные кисты с двух сторон.
Что можете рекомендовать из медикаментозного лечения и из продукции NSP. Благодарим за внимание.
ситуация неоднозначная, проконсультируйтесь очно у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:17
17.07.2011 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Были боли в правом боку в спине.Думала почки.Анализы нормальные.Боль резкая.Быстро ходить больно.Тяжелое больно подымать.Временами затихает.Некоторое время боль слабая,не частая.Потом резко все снова начинается.Болит в районе почки и чуть выше.Боль при любом резком движении.В лежачем и сидячем положении все утихает.Поднималась температура до 37.1 - 37.3 в первые разы как почувствовала боль.Была слабость. Прошло 3 месяца.Боль та же сильная.Температуры нет.Никаких анализов не делала.Не знаю с чего начинать.Все говорят по разному.Хочу знать мнение врача.Так как все никак не могу пойти в больницу.Ответьте пожалуйста.Спасибо
вначале запишитесь к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:16
17.07.2011 19:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Ребенку (мальчик) 4 месяца. Врач назначил электрофорез + массаж на тазобедренный сустав. Можно ли совмещать эти процедуры?
нет, оптимально по раздельности.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:14
17.07.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня была выявлена гиперпролактинемия уже около 1,5 года.Невролог назначил сирдалуд, можно ли его принимать при гиперпролактинемии, влияет он на гормон пролактин?
нет, не влияет, для определения причины повышения пролактина выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:14
17.07.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня наблюдаются такие симптомы:уже дней 5 неважное общее состояние(слабость,сонность,вялость в мышцах,такое ощущение что даже пальцы на руках трясутся),на 2-3 день появились ощущения боли или «усталости» в спине,и в шее,как-будто даже небольшие покалывания ощущаются в разных частях тела(например на подошве ноги),температура первые несколько дней была 36,6,потом достигла 37,сейчас 37,4(возможно конечно жара так действует),сердце стало как-то ощущаться странно,с чувством дискомфорта,даже жжения что ли...не знаю можно ли связывать такое состояние с тем фактом что меня укусил непонятно кто до этого(был укус на ноге,не больше 1 см,красноватый уплотненный)...или что это вообще??очень раздосадован этим факто...не знаю что делать что пить к кому идти...
как связать эти показания,что это может быть,какие анализы сдать для более подробной диагностики?
заранее спасибо и извиняюсь если написал не по соответствующему разделу(просто не знал к какому точнее его отнести)...
проконсультируйтесь очно у терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:13
17.07.2011 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Резко вечером начала отниматься левая рука=(такое уже было,только с ногами=(пульс тогда был повышен 115,сейчас93 для меня это нормально,в чем причина и как предотвратить это?
выполните рекомендованные обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 20:07
17.07.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте,уважаемый доктор.Моему сыну 2г8мес. Он почти не говорит.Были у сурдолога-со слухом всё в порядке. Ходили к неврологу-патологии нет,пропили курсом:пантогам, нейромультивит,когитум.Врач посоветовал сделать ЭЭГ. Действительно ли сын в этом нуждается?
если хотите выяснить причину, выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:55
17.07.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
почему нельзя применить кибер нож? если из-за большого размера опухоли можно ли зделать операцию в два три приема? есть ли еще способ сделать операцию не вскрывая голову? как выслать снимки по эл.почте
укажите размер и локализацию опухоль, лучше прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:54
17.07.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего молодого человека (24 года) 3 дня назад случился ишемический инсульт. Сейчас он в реанимации, говорит смазано, двоится в глазах, частично парализованы левые конечности. Он всё понимает, отвечает адекватно на все вопросы, но постоянно плачет. Как долго в таком состоянии он будет находиться в реанимации? Есть ли угроза для жизни? Как долго будет длиться процесс реабилитации и возможна ли полное востановление? Заранее спасибо...
нужно выяснить причину нарушения кровообращения в головном мозге, выполните МР- или КТ - ангиографию, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:51
17.07.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 лет, вес - 22 кг. Диагноз - минимальная мозговая дисфункция (СДВГ). Назначен 10 -дневный курс кортексина в/м по 10 мг в день. Сегодня ошибочно сделали 2 укола в день (в течение трех часов). Что предпринять? Какие могут быть последствия? Не отразится ли это каким-либо образом на умственной деятельности ребенка?
P.S. У ребенка в настоящее время немного ослаблен иммунитет - насморк.
препарат на умственных способностях ребёнка не отразится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:49
17.07.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! острое кравоизлияние мозга после операции обнаружилась киста и внутренняяассеметричняя гидроцефалия атрофического характера имеется кальцинаты просим ответить консультацией сейчас ребенку 5 месяцев
в вопросе очень мало информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:46
17.07.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Ребенку 5 л 11м. Нужно было сделать МРТ головы И ш.о.п. Еще сами сделали без просьбы, без талонов грудного и поясничного отдела. Узнали когда получили на руки результаты. можно ли как то снизить облучение чем это опасно
исследование МРТ безопасно, в основе магнитное поле и есть ряд противопоказаний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:45
17.07.2011 12:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня зовут Рустем, мне 30 лет, живу в городе Казань. Я инвалид 2 группы. У меня диагноз болезнь Бехтерева. Анкилоз развился почти полностью, медикаментозное лечение только усугубляет тем, что возобновляет воспалительные процессы. Поэтому ничего не принимаю. В этом году, обнаружилось защемление сосудов в шейном отделе позвоночника, поэтому я уже полгода мучаюсь головными болями из за повышенного, внутричерепного давления. А от этого и общее давление повысилось. 140 на 100.
Недавно узнал что в моем городе, конкретно в РКБ, одной женщине, после травмы, была успешно проведена операция по замене позвонков. Возможно ли мне, обрести подвижность позвоночника, после подобной операции? В наш, местный, ревматологический центр, который находится в ГКБ№7, я не обращался, по причине того, что туда очень тяжело попасть и к тому же, там оказывают лишь медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в моем случае, это не помогает. Хотелось бы узнать у Вас и нейрохирурга, возможно ли, полностью заменить позвоночник и поможет ли это мне? А так же, где делают эту операцию качественно и сколько она стоит?
Спасибо.
для определения объёма операции дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:33
17.07.2011 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор,у меня такая проблемма,с 13 лет поставили ВСД по смешаному типу,синусовая аритмия.лечилась все было нормально ничего не беспокоило,сейчас мне 17,и у меня уже как 2.5 месяца,постоянно мушки перед глазами,головокружения,предобморочные состояние,давление прыгает,но вообще гипотоник!шум в ушах,звон,такое ощущение что на пару секунд наступает глухота!у меня остеохондроз шейного отдела еще!ездили в областную больницу!делали МРТ головного мозга и шейного отдела!патологий нет,все нормально!но потом сказали что лучше бы сделать в сосудистом режиме может через пол года!так как дорого!еще делали УЗДР сосудов шеи и головного мозга! написали : Уздр головного мозга Дефицит кровотока по правой задней мозговой артерии до 10% по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии до 20% ускорение кровотока по надлоковым артериям D>S(тенденция к ангиоспазму) тонус церебральных артерий по дистоническому типу. потом УЗДР шейного отдела Вертеброгенная непрямолиннейность хода обеих ПА.Гемодинамическое преобладание левой ПА-малый диаметр правой ПА.Признаки нарушенного венозного оттока на фоне умеренной церебральной венозной дисциркуляции.везде ассиметрия 45 %. ЛЕВАЯ СТОРОНА 4.7,ПРАВАЯ СТОРОНА 2.7.сказали что с одной стороны недостача с другой перебор!Анализы все сдала!все в норме.мне приписали только массаж,обтираться мокрым полотенцем,АТФ-лонг,алфагин,ноофен,успокой.пропила месяц не могу сказать что мне стало лучше!потом сьездила в обласную к глав врачу неврологии в донецке.Она осмотрела меня и сказала всего-то пить Актовегин,и карниэль,так как очень слабая соединительная мышечная ткань!пью все это только два дня,карниэль тьфу тьфу нормально переношу а вот после актовегина очень сильные головные боли,вся левая часть,и лоб и висок затылок макушка,боли сжимающие,пульсирующие,стучащиеся,невыносимо,приходиться пить таблетки от болей головы!Потом не много заторможеной стала!Может ли это давать от таблеток?и вообще нужны ли они мне?может боли из-за того что как-раз слева расширен кровоток и оно еще больше расширяет?Я очень боюсь,врачи толком ничего не говорят,я смогу перерости ведь мне только 17?или надо смириться с этим?страшного в этом ничего нет?что можете сказать?
буду благодарна за ответ!
Запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:33
17.07.2011 07:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У мем 3 детей старшей 12лет у неё синдром ДАУНА, второй 10лет здарова, сыну 1год у него есть (добавочное века и задержка моторного разв.) бывают ли такие признаки у здаровых детей? Или добавочное века бывает толька у даунав?
уточните в разделе медицинская генетика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:57
17.07.2011 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
астроцитома в правой лобной части 2006 год первая операция в 2008году вторая операция и рабиооблучение сегодня поставили деагноз опять опухоль 6,7х6.2х6,9 что делать? поможет ли операция гамма нож? как спасти дочь? после первой операции появились признаки эпилепсии , но на сегодняшний день дочь работает, инвалидность не дают.
учитывая размер опухоли, гамма нож - не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:57
16.07.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 3 с половиной года. В год делали нейросонограмму: эхографически дилятация ликворосодержащей системы легкой степени. Лечили фенибутом и ещё каким-то порошочком. С рождения беспокойный сон. Регулярный беспричинный плач и бруксизм во сне. Пол года назад в течение месяца закатывала ужасные истерики по часу, как придёт в себя, ничего не помнит. Днём - идеальный ребёнок. Пропили месяц по 1/3 на ночь атаракс. Стала спать спокойней и перестала скрипеть зубами, но всё равно хнычет во сне. Так же пониженный мышечный тонус, писается во сне и миопия -0,5. На днях сделали ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭС. ЭХО-ЭС без отклонений. ЭЭГ и РЭГ на фото. Врач прописала сначала: атаракс 1\4т. 2р. 50 дней и пикамилон 1т. 2р. 1,5мес. Затем: Тенотен детский 1т. 2р. 2 мес. и магния В6 1/2т. 2р. 1мес. Лечение пока не начиналось.
Какие именно нарушения в ЭЭГ и РЭГ (врач мне не объяснила)?
Что могло стать причиной? (Беременность протекала без угроз, единственное было маловодие. Родила на 38 неделе. 7-8 баллов: ребенок был немного синюшний, хотя обвития не была. Ставили гипервозбудимость, но внутричерепное давление было в норме)
Может ли из-за этого быть беспокойным сон?
Атаракс имеет лечебный эффект в нашем случае или просто как успокоительное лекарство? Мне, если честно не хочется поить ребенка транквилизатором.
Очень надеюсь получить вашу консультацию! Заранее, огромное спасибо!
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
по описанию ЭЭГ - грубой патологии нет,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:55
16.07.2011 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы страшно болит поясница,ей 64 года.
Мы вначале подумали что продула поясницу.Отправились в больницу,там отправили на МРТ-исследование.
Заключение:МР-признаки последствий компрессионного-оскольчатого перелома Th12 позвонка,компрессионного перелома тела L2 позвонка,со стенозом межпозвонковых отверстий.Антеспондилолистез L5.Остеохондроз,деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника.
С чем это может быть связано?
для определения тактики лечения дополните вопрос данными исследований, не исключено что может потребоваться оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:55
16.07.2011 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, неврологом были обнаруженны триггерные точки на спине, и шее - в самом основании черепа, поставлены уколы. После уколов становилось чуть-чуть легче. Подскажите, пожалуйста, как можно самостоятельно (мази, медикаменты) лечить триггерные точки? До обнаружения точек, другим неврологом был направлен на массаж шейно-воротниковой зоны, вынес пару сеансов, после чего стало плохо (во время сеанса сильно начинала болеть голова). Неужели только уколы? Может быть есть еще способы как расслаблять мышцы шеи и спины, а так же лечить триггерные точки. Спасибо.
Для диагностики причины дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2011 22:04
16.07.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Synu 5 let on zaikayetsa , nam naznachili Noofen effektivin li on pri lechenii zaikanii?(Kakiye yesho priparaty ispolzovayetsa)?
нет препарат для лечения заикания не эффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:53
16.07.2011 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ определили межпозвоночную грыжу в поясничном отделе.Сказали не поднимать тяжести и укреплять мышцы спины.Подскажите,какие физ.упражнения можно выполнять,чтобы не навредить и посоветуйте хорошего невропатолога в Санкт-Петербурге.И еще,можно ли лечиться у монуального терапевта?
дополните вопрос данными МРТ с описанием динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:50
16.07.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста где можно вылечить такую болезнь как краниальная дистония правого лица,т.е. поддергивание мышц правого лица и какими методами лечения.Это болезнь у меня уже 8 лет.Лечилась иглоукалыванием не помогло
сформулируйте вопрос или запишитесь на очную консультацию в сентябре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:49
16.07.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. обострение.Люмбалгия.Нейровегетативный синдром .Сопутствующий диагноз:Системный остеопенический синдром.ПТФС. отечно болевая форма.Хр.геморрой.обострение
сформулируйте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:48
16.07.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!!! После сильных болей в пояснице(с мая месяца) я обратилась в поликлинику к неврологу за помощью. После прохождения компьютерной томографии мне был поставлен диагноз: Диффузная протрузия дисков L3/4 и L 5/S1. (диск L3/4 диффузно пролабирует в просвет позвоночного канала до 5,5мм.,суживает латеральные карманы, уплощает передние отделы дурального мешка. ДискL 5/S1 диффузно пролабирует в просвет позвоночного канала до 4,5 мм.,)Доктор назначил препарат алфлутоп. Скажите, пожалуйста, возможно ли этим препаратом вылечить моё заболевание и если нельзя, то что нужно предпринять для того, чтобы снова стать здоровой. Помогите, пожалуйста, мне очень больно. С уважением и признательностью Юлия.
для большей информативности выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника (у вас КТ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:47
16.07.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, подпадает ли под диагноз «вегетососудистая дистония» болезнь «невроз желудка»? Спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:45
16.07.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 3 месяца. У нее постоянно высунут язык. Обследование у эндокринолога показало, что гипотериоза нет. Подскажите пожалуйста что это может означать? Что нужно делать?
уточните в разделе ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:45
16.07.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У отца 4 месяца был ишимический инсульт со вторичной трансформаии, он только начал сидеть,была трахеостома,был зонт,парализовало правую сторону,речь есть ,но не совсем понятная,как наилучшим способом востановиться??? возможно ли востановить паралич??? и как это сделать и куда обращаться,и сколько будет стоить чтобы полностью востановить паралич,?
выполняли КТ - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:44
16.07.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нужен Ваш совет. Моей малышке 3 недели. Нас осмотрел невропатолог. Были жалобы на плохой сон, тремор конечностей и подбородка. Прописали витамин «Е», циннаризин 1/4 табл 2 раза в день и диабазол 1 раз. Хочу спросить - оправдано ли такое лечение и не вреден ли этот Циннаризин? Заметила после него у малышки сонливость и сухость во рту, мне так кажется, ведь даже во сне она высовывает язык. Очень жду Ваш ответ.
препарат ребёнку не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:43
16.07.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заднебоковая грыжа диска l5-s1
Здравствуйте! Мне 33 года, 15 марта 2011 я будучи беременной почувствовала что правая нога у меня ноет, как будто связки натягивают, 15/04/2011 я родила, сама. без уколов. Первый месяц к боли в ноге добавилась боль в ягодице. Сделала МРТ: Физический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры. форма и сотношения не изменены. Изменений мр- сигнала косного мозга не определяются. позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры, конгруэнтны. Межпозвоночные диски L4-5, L5-S1 низкие и дегидратированные. Диск L4-5 выпячивается в заднем направлении циркулярно 0, 3 см. Диск L5-S1 выпячивается в заднебоковом направлении справа до 0, 9 см. Спинной мозг прослеживается до уровня тело L1 позвонка, имеют обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован на уровне диска L5-S1, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебельные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР- признаки поясничного остеохондроза II-III ст. Задняя протрузия диска L4-5. Заднебоковая правосторонняя грыжа диска L5-S1. Я кормлю грудью ребенка. Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как лечиться?
оперативное лечение показано в том случае, когда консервативная терапия будет без эффекта, прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:42
16.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ввели контраст вещ-во ОМНИСКАН 15мл: в глубинных отд лобно-теменной обл правого полушария опред=ся образ-ие 5,0-3,0см,
имеющее повыш сигнал на FLAIR,T2 и снижен на Т1-взвешенных изобр-ях,стр-ра его неоднородна, контуры нечеткие. Образ-ие
прилежит к межполушарной борозде,распр-ся на мозол тело, выстоит в лев полушарие, оттесняя левый бок желудочек.Тело и лобный рог
правого бок желудочка сдавлены и оттеснены.Накопление контраст в-ва неравномерно,более заметно кольцевидное его накопление в области
мозолистого тела;в вышележащихотделах прав полушария отмечаются очаги накопления контраста.Выражен перифокальный отек.
Кранио-цервикальный переход,стволовые отделы мозга и мозжечок
не имеют локальных измен-й. Кстрацеребральные ликворные простр-ва не расширены.Объем левого бок желудочка мозга умеренно увеличен. Пожалуйста, какие методы лечения, последствия и возможна ли операция с помощью гамма-лучей, вылечивается ли и какая в среднем продолжительность жизни, заранее благодарен
дополните вопрос данными МРТ головного мозга для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:41
16.07.2011 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 28 лет.Появились резкие боли в области пояснице,опухали 3 п-ка.Обратился в п-ку-выписали «диклофинак» на 10 дней,не помогло.Пошёл в дугую- сделали снимок,как объяснил врач- у сына помимо того что скалиоз,хондроз ещё и 5 позвонок п/крестцового отдела ушёл назад, что пичина чуть ли не срождения,назначили новокаин в/м ,физио и носить корсет.При рождении сына, о какой-то потологии позвоночника, мне не говорили,парень с самого детства занимался спортом и вдруг такое .Объясните пожалуйста причину смещения повонка во вутрь и что делать?Спасибо.
дополнительно выполните функциональные спондилограммы пояснично - крестцового отдела позвоночника (боковая проекция).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:40
16.07.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, что мне делать??
Беременность 2425 недель, УЗИ показало, что боковые желудочки мозга у плода изменены правый 14.5мм, левый 13.6мм, мозжечок норма 26.2мм. Написали заключение: Отмечаеться изолированная нарастающая двухсторонняя вентрикуломегалия( сосудистые сплетения « плавают». Но все состовляющие головного мозга сохранены.Обследовалась на внутренние инфекции, обнаружили уреплазму, принимаю таблетки ЮНИДОКС СОЛЮТАБ. Сказали при нарастании признаков решить вопрос о прерывании беременности. Скажите, если нарастания прекратяться, то есть вероятность рождение больного ребенка??
выполните контрольное УЗИ на другом аппарате.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:38
16.07.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня диагноз: «Семейная спастическая парраплегия», у моей мамы такой же. Врачи мне говорили что не рожать девочку, а родив мальчика я тоже опасаюсь, сейчас пока все хорошо- здоровый ребенок! Но я опасаюсь ведь сама я заболела только в 13 лет! Скажите эта болезнь может обойти стороной??? И сколько на это процентов?
уточните в разделе медицинская генетика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:37
16.07.2011 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца родились 3560кг, рост 52. В мсейчас 4700 и рост 56см. Сделали нейросонографию, результат следующий:
Рисунок мозговой ткани чёткий
Эхогенность мозговой ткани нормальная
Эхогенность перивентрикулярной зоны повышена умеренно
Желудочковая система деформирована в проекции переднего ррога
Сосудистые сплетения гомогенны
Полостные образование нет
Подкорковые ганглии однородны
Мозжечок структурин
Зоны герминального матрикса полостных обра3огний нет
Субарахноидальное пространство не расширено
Межполушарная щель расширена 5.9мм
Желудочковая система
Полушария справа 43 слева 43
Косой ра3мер глубина переднего рога справа 3.6 слева 3.8
АВ размер 25
3 желудочек 2.7
Заключение Эхо признаки ПВ ишемия, дилатация передних рогов боковых желудочков, межполушарная щель.
Прошу прокомментировать исследование, на сколько серьёзные изменение.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:37
16.07.2011 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 19 лет, в меня вот такая ситуация... каждый день когда я начинаю ходить я иду и из под ног уходит земля(такое чувство что я сейчас упаду), а когда сижу все впорядке... это длится уже около 2 месяцев. Как определить причину, к какому врачу обратиться на прием? Может это за того что я каждый день сижу за компьютером по 6-8 часов в день?(работаю)
Заранее Спасибо Вам.
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:36
16.07.2011 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С недавних пор у меня появилось онемение кистей рук,больше на правой руке-немеют большой,указательный и средний палец.По ночам немеют обе кисти. Подскажите, как определить причину,какие обследования нужно пройти.Спасибо
выполните МРТ шейного отдела позвоночника по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:33
16.07.2011 09:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я молодая мамочка. Моему малышу 3 месяца, неделю назад делали НСГ, результаты таковы:
Субарахноидальное пространство: пр- 1,8 лев-3,0
Межполушарная щель: на уровне тел бок. желудочков - 4,6 через лобные доли - 5,1 через затылочные доли - 3,0
Поперечный размер передних рогов: 33,0
Передние рога: пр-5,7 лев-6,0
Задние рога: пр-14,0 лев-17,0
Сосудистое сплетение: пр-12,0 лев-14,0
Третий желудочек 4,4
Большая цистерна: 8,3
Заключение: дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства, боковых желудочков мозга, третьего желудочка.

В месяц результаты НСГ были видимо лучше:
Поперечный размер передних рогов: 25,0
Передние рога: пр-3,5 лев-3,5
Задние рога: пр-15,0 лев-16,0
Третий желудочек 2,0
Заключение: дилатация боковых желудочков мозга.
НСГ в месяц и в три делали в разных клиниках. По результатам НСГ в месяц назначили лечение: в течение месяца давать ребенку 1/4 таблетки 2 раза в день актовегин 200 и 1/4 таблетки 2 раза в деньтанакан 40.
Таблетки ребенок не принимал.

Отклонений в развитии и поведении ребенка нет.

Скажите пожалуйста верно ли было назначено лечение и стоит ли начинать прием этих таблеток сейчас или необходимо уже другое лечение и в других дозах?
0


Жалоба
Цитата
Ответить
На данный момент показаны все сообщения. И
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:35
16.07.2011 08:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моему ребенку (13лет)на мрт написали в заключении перивентрикулярный глиоз в теменных долях с обоих сторон.обьясните что это за диагноз и дальнейший прогноз.заранее спасибо!
для уточнения выраженности глиоза дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:32
16.07.2011 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.прошла РЭГ. Резльтаты показали:
фоновая запись в покое Объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночной артерии и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fmd на 2%, Oms на 35%, Omd на 6%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии ( РИ: Fms=1,37, Fmd= 1,53, N = 1-1,50 у.е. Oms=1,55, Omd==1,26,N=0,80-1,20у.е.) .Тонус средних и мелких артерий повышен во всех бассейнах (ДИК: Fms =73, Fmd=67, N=40-60%, Oms=79,Omd= 70, N= 40-60% )
В бассейне внутренних сонных артерий признаки затруднения венозного оттока , в бассейне позвоночных артерий признаки нормального венозного оттока ( ДИА: Fms=52, Fmd= 62, N= 55-85%, Oms=60-90%)

Поворот головы влево Объёмное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне левой позвоночной артерии (Omsна 16%)снизилось во всех бассейнах справа( Fmd на 25%,Omd на 18%)., не изменилось в бассейне левой внутренней сонной артерии .
Тонус средних и мелких артерий не изменился во всех бассейнах.В бассейне внутренних сонных артерий признаки улучшения венозного оттока,в бассейне позвоночных артерий венозный отток не изменился.

Поворот головы вправо Объёмное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 12%) не изменилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. в БАССЕЙНЕ внутренних сонных артерий признаки улучшения венозного оттока, в бассейне позвоночных внутренний венозный отток не изменился.
Гипервентиляция
Объёмное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах (Fms на 22%. Fmd на 29%,Oms на 11% Omd на 23%)Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии.
В бассейне внутренних сонных артерий признаки улучшения венозного оттока, в бассейне позвоночной артерии венозный отток не изменился
Помогите понять, что всё это означает? и возможно ли лечение?
исследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:31
16.07.2011 05:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста лечится ли детский гидроцефалит нам после узи поставили такой диагноз невролог направила нас на электрофорез и назначила понтагам после лечения ни каких изменений
уточните диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:30
16.07.2011 02:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре несколько месяцев назад поставили диагноз аномалия Арнольда Киари 1 ст. Ей 53 года. Уже 2,5 года она не может ходить без посторонней помощи, испытывает постоянную боль в шее, особенно с левой стороны, сильные мышечные спазмы с левой стороны, сильно опухает шея тоже с левой стороны, а также постоянна опоясывающая боль ниже груди, ноющая боль в ребрах. Головной боли нет, часто поднимается давление, падает зрение, постоянно опухшие веки глаз. Еще постоянная боль в плечах и в правой руке до локтя. Ходить мешает боль в шее. Ощущает головокружение при ходьбе.Она делает шаг и падает. Ей тяжело говорить, говорит тихо с большим трудом, при этом усиливается боль в шее и ребрах.
Заключение МРТ:Аномалия Арнольда Киари 1. смешанная атрофическая гидроцефалия. Остеохандроз шейного отдела позвоночника. Протрузия дисков сегмента С5-С7.
УЗДС ветвей дуги аорты с ЦДК: Признаки функциональной экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в сегменте V3 выраженной степени.
Пожалуйста, подскажите, что делать, можно ли помочь в данной ситуации?
прикрепите вопросы к вопросу или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:30
15.07.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу задать свой вопрос докторам неврологам! Возможно ли вылечить заболевание: «Отдалённые последствия ЧМТ с интракраниальной венозной дисциркуляцией, цереброастеническим синдромом< смешанной тягоухостью 1 степени? И каким образом< если это возможно? Какие можно подобрать самые эфективные препараты для лечения этого диагноза? Дайте пожалуйста грамотную консультацию, если это возможно! Зараннее Вам искренне благодарен!
опишите неврологические симптомы и данные исследований в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:27
15.07.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с левой стороны уже примерно 1.5 месяца давит висок. Отдают эти ощущения в верхнюю левую челюсть. Как определить причину? Окулист ничего серьезного не обнаружил.
Эхо-эг показало: М-эхо слева-76,0, М эхо справа-76,8, ТР. М-эхо 67,8, ширина 3 желудочка 5,6 пульсация 30-35
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:27
15.07.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 1 июня 2011 года у меня заклинило ногу, думала седалищный нерв... ни встать, ни сесть, ни лежать, спать не могла... принимала беспорядочно Найз, медокалм, колола дексоматазон, мама врач реаниматолог-анастезиолог назанчала. думали что ничего серьезного, но ничего не проходило. пошла на МРТ в 9 ЛДЦ на Комсомольском проспекте. МРТ показало Протрузию межпозвоночного диска L4-L5 до 4 мм. И L5-S1 левостороняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска 11мм, шириной основания 15 мм, распространяющаяся каудально по ходу позвоночного канала на 7 мм, с компрессией левого корешка. Было назначено лечение нейрохирургом - капельницы в течении 10 дней: никотиновая кислота, эуфелин и уколы анальгина, но ничего не проходит. Параллельно хожу к шаману, который за огромные деньги обещает развинуть позвонки, чтобы грыжа встала на место и уменьшилась в размерах. (понимаю, что это бред, но надеюсь на чудо). Хотела узнать, пройдет ли грыжа без хирургического вмешательства? Обязательна ли операция? Есть ли надежда на чудо, т.к. у меня уже 3 пальчика на левой ноге отнялись???
показано оперативное лечение, дальнейшая консервативная терапия не будет иметь эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:24
15.07.2011 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Помогите мне расшифровать МРТ головного мозга??? Заключение: Выявленные перивентрикулярные очаги патологического мр-сигнала необходимо дифференцировать между последствиями ПЭП,ЧМТ и демиелинизурующим процессом. Мне поставили диагноз внутричерепное давление но в МРТ написано признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Я жалуюсь на головные боли ,головокружения, тошноту. Как определить диагноз и возможно ли лечение?
выполните дополнительно МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:23
15.07.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Нам назначили цереброкурин 0.5 мл,ребенку 2 годика.После 6-го укола,поднялась температура 37.8,уже 2 дня температурит,других симптомов болезни нет.Может ли быть температура от данного препарата и стоит ли продолжать лечение?Спасибо.
температура повышаться может, по поводу чего назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:22
15.07.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему ребенку 1год и 7 месяцев мы сделали мрт у нас выявили анахоидальную кисту в левой стороне головного мозга. Посоветуйте что делать?
опишите симптомы и дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:21
15.07.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! я получил производственную травму ( упал с 6 метров). Недавно сделал МРТ - головного мозга. «Заключение: Единичный резидуальный спавшийся кистозный очажок в теменной доле справа. Локальное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства. Киста? Уровень жидкости?на задней стенке левой гайморовой пазухи.»
Что значит этот диагноз? Опасно ли это? Какое лечение необходимо? Заранее спасибо, жду ответа.
опишите подробно симптомы и прикрепите фотографии или сканы МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:20
15.07.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У брата (1983г.р.) ушиб мозга, вероятно тяжелый. Ушиб получен с 7 на 8 июля 2011г., госпитализирован 10.07.2011г. - диагноз отек мозга при отравлении наркотическом. 11.07.2011г. произведена томография мозга. Диагноз - ушиб мозга. Назначено лечение. Лучше не становится. Нужна ли ему консультация нейрохирурга, таких специалистов у нас в городе нет. И как её получить?
да, консультация нейрохирурга - необходима.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:20
15.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 9 лет деагноз шунт зависимая гидроцефалия аномалия денди окера частичное атрофия зрительного нерва обоих глаз шант поставили в 10 месяцев
синтоммы возникли в1 мес после родов не ходит имеется страхсмысл слов не понемает смысл слов не видит твердую пищу ест сама злоба нервозность делали мрт лечение прооддим препаратами кортексин церобролезин семакс аторакс без результотно. Что можно зделать по лечению где и возможен ли положительный результат?
что по данным МРТ головного мозга и изменения в динамике?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:17
15.07.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТОТ ДИАГНОЗ И КАК ОН МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ЖИЗНИ: Снижение ПУЛЬСОВОГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВО ВСЕХ БАССЕЙНАХ СПРАВА НА ФОНЕ ПОВЫШЕНИЯ ТОНУСА АРТЕРИЙ.ПРИЗНАКИ ЗАТРУДНЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ВО ВСЕХ БАССЕЙНАХ.
данные не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:17
15.07.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начиная с 15-летнего возраста я стала падать в обмороки с периодичностью раз-два в год. Как правило, это происходит в душных помещениях либо употреблении спиртного. Обследования ничего не показали, кроме небольшой гидроцефалии. Было подозрение на эпиллепсию. Врач утверждал, что она может выражаться просто обмороками. Но обследование, которое я прошла в Екатеринбурге на спец.аппаратах, ее не подтвердило. Меня также периодически мучают головокружения. Давление с детства 90/60. Как определить что это? Нужно ли дополнительно обследоваться и где? Спасибо.
возможна кардиальная или терапевтическая причина, выполните холтеровское мониторирование и клинический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:14
15.07.2011 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга вероятнеее дисциркуляторного характера. Признакие диффузной неоднородности структуры гипофиза.
по краткому описанию грубой патологии головного мозга нет, опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:13
15.07.2011 12:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите пожалуйста у моей дочери потеет левая часть головы, почему не понятно.
вначале нужна очная консультация педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:12
15.07.2011 12:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте доктор!Моему брату 21год, особо он не болел, разве что в детстве уши болели и грипп был. Эпилепсия у моего брата приобретенная с 14лет, его хорошо стукнули по голове в школе с тех пор мы потеряли покой, приступы у него бывают редко а в последние 2 года их нет вообще, однако его поведение оставляет желать лучшего он очень возбужден, у него плохая память, нет стимула к учебе и работе, днем спит,ночью ходит. В Ставрополе врачи кроме бензонала(1 таблетка 3 раза в день) ему ничего не назначают от которого он становится еще более невыносимым. Вопрос: можно ли избавится от эпилепсии окончательно, какую клинику Вы бы порекомендовали и врача на территории Российской Федерации и сколько это хотя бы примерно может стоить? Заранее вас благодарю доктор.
Речь скорее всего идёт о постравматической эпилепсии, перед консультацией выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:12
15.07.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня неврит лицевого нерва уже 10 лет это излечимо ?
нерв восстановить не возможно, при грубых нарушения выполняется реконструкция мимических мышц.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 21:58
15.07.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне около 30 лет. В 7 лет была получена закрытая черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в мозг. С самого начала у меня были нарушения менструального цикла и никогда особо не заострялось внимание на этом. В данный момент прохожу обследование у гинеколога (т.к. решили заняться планированием беременности) и УЗИ показало много проблем. Врач считает что это связанно с травмой, полученной в детстве и назначает в первую очередь консультацию нейрохирурга... Я хотела бы у Вас уточнить может ли быть связь с этой травмой?
Заранее благодарю, Галина.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:07
15.07.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну в 2 месяца поставили диагноз синдром гипервозбуд. назначили мекстуру 3 нед. и глицин 1/4т 3р. в день 1 месяц, узи в 6 месяцев. Мекстуру пропили, глицин начала давать и он стал очень капризным, мало спал, не мог уснуть пропили мы его 2 недели и перестали, стал спокойнее. Сейчас сыну 5мес прошли узи результаты межполушарная щель ширина 3-8мм, глубина 27мм, пространство 4-9мм.
желудочковая система слева- передние рога:4,2мм;тела:7,2;задние рога:9,6 справа-передние рога:4,2мм;тела:7,0мм;задние рога:9,7мм. Третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия 4,8мм.В правом сосудистом сплетении 2 анэхогенных образования 3 и 4мм.Заключение:УЗ признаки гидроцефального синдрома смешан. формы кист сосудистых сплетений. Ребенок не особо капризный спит нормально, по ночам пару раз просыпается, соску даю сразу засыпает. активный, переворачивается на бак, животик с животика на спину, держась за опору подтягивается, пытается сесьть, ест хорошо, иногда срыгивает много. У невропатолога еще не были, у нее отпуск, не знаю когда к ней попадем, помогите пожалуйста разобраться, на сколько это серьезно и возможно ли лечение.
Мария, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:07
15.07.2011 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 18 лет,(ВСД,артериальная гипертензия средне-суточная 149/90,родовая травма:застрял плечами-2месяца носили воротник Шанса):цифровая рентгенография поставлен диагноз :рентгенологические признаки нестабильного смещения в шейном отделе позвоночника,артроза унко-вертебральных сочленений(на спандилограммах С1-С7 с функциональными пробами выражен физиологический лордоз.Костно-деструктивных изменений не определяется.Форма,размеры позвонков изменены.Высота межпозвонковых промежутков достаточная. Замыкательные пластинки четкие,ровные.В положении максимального разгибания выражены рентгенологические признаки заднего псевдоспондилолистеза С2-С5 в пределах 2мм. Физиологическая подвижность в положении максимального сгибания сохранена, не усилена. Заострены и удлинены полулунные отростки С5-С6
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:05
15.07.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой племянник (18 лет) 15.06.2011г получил травму позвоночника - осколочный перелом 7 шейного позвоночника со смещением .21.06.2011г проведена операция.Позвонок пришлось заменить на подвздошную кость и укрепить пластинами. У мальчика частичная парализация рук .Чувствительность за это время опустилась вниз от соска см. на 3,а до операции была выше соска.Вчера стал чувствовать мизинцы на руках.Ноги стали реагировать на постукивание молоточком (рефлексы,раньше не было),стал чувствовать ягодицы,поясницу и копчик ,большим пальцем на правой ноге ощущает тепло прикосновения.Анализ КТ ещё не делали,т.к. надо везти в Ростов.Врачи сказали,что это можно сделать когда он окрепнет(месяца через 4).Врачи толком ничего не говорят.Сейчас проводим противовоспалительную терапию.Через 4 дня нас выписывают домой.Пожалуйста,скажите-это не опасно.Есть ли у нас надежда,что он будет ходить?Один человек сказал нам,что подвздошная кость в принципе прижиться там не сможет и что нужна ещё одна операция,чтобы заменить кость на специальную пластину.Правда ли это?СПАСИБО!
чаще всего отторжения кости не бывает, КТ выполнить обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:05
15.07.2011 10:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 1 год 5 месяцев. Сделали УЗИ головного мозга,в заключении написали умеренная дилатация ппп до 7,0 мм.Девочку ничего не беспокоит.В род доме,когда делали УЗИ структурных изменений не было выявленно. чем нам грозит данной расширение ппп и что это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:04
15.07.2011 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте! нас беспокоят боли в ягодице в тазобедренном суставе мы уже год ходим по врачям ездили и в курган и челябинск к ортапедам и все без толку не деагноза не лечения ставят остемелит под вопросам но он не проевляется и не подтверждается нам не помагают не одно обезбаливаюшее уже ночью не днем не спит еше боли в кретсе и в копчеке что нам делать подскажите пожалуйста боли просто ужастный и бесконечные не выносимо уже помогите . зарания спосибо!
что на МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и рентгенографии тазобедренных суставов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:02
15.07.2011 04:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зимой переболел бронхитом, в период болезни от сильного кашля начала неметь левая рука. Прошло самостоятельно, через несколько недель начала неметь голова - Неврологом поставлен диагноз - остеохандроз шейного отдела. Позже Паническое растройство с паническими атаками, вот уже полтора месяца принимаю антидепресанты + магнефар В6 + седативные препараты. Физическое состояние улучшилось, но периодически ощущаю пульсацию в правом виске, а так же онемение головы.
Сегодня ночью проснулся из-за непонятного тянущего ощущения в голове. Началось жжение в груди, затылке, ногах ниже колена и руках. Потливость. Голова онемела с одной стороны, и какие то тянущие ощущения, немеет язык, тяжело открывать рот. Самое главное - болит горло как при простуде, если сильно откашлятся - получается с вязкой мокротой (сопли), сильно сжимает голову, ощущаю ком в горле. Подскажите, это все ВСД бушует с такими проявлениями, либо что-то с бронхами в каком нибудь виде?
На описанными состояниями специализируется врач психотерапевт, нельзя так же исключить нарушения вегетативной нервной системы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2011 21:57
15.07.2011 01:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги.
Недавно сделал МРТ головного мозга. Обследование показало, что у меня умеренно-выраженная неокклюзионная гидроцефалия. Киста шишковидной железы. Ездил на консультацию в областную больницу Семашко г. Н.Новгород, там нейрохирург прописал диакарб 1/2т.х2раза в день и аспаркам 1/2 таблетки х 2 раза в день. Уважаемые доктора скажите пожалуйста ну как избавиться от этого заболевания? Пробовал пить фуросемид, триампур все это мало эффективно, головные боли не проходят. Тошноты, рвоты, головокружения нет. Есть чувство «жжения» в глазах. Скажите пожалуйста, может надо дозу увеличить или посоветуйте пожалуйста какой нибудь более эффективный препарат.
Искренне благодарю за помощь!
С уважением к Вам, Антон Алексеевич.
вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:01
15.07.2011 00:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Порезал руку, осколком. Прошло 2 дня, немеет указательный палец, это что то серьезное?
Нужно ли обращаться в больницу?
Порез - между указательным и большим пальцами на правой руке.

Хотелось бы побыстрее узнать ответ.
нужно очно проконсультироваться у нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:00
14.07.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мучают постоянные головные боли, несколько лет назад была травма головы, на данный момент поставлен диагноз - сосудистая мальформация в правом полушарии, ангиома правой теменной доли, после МРТ. объемное образование в виде «поп корна» размером 12x10x9 мм., назначена консультация в Гамма - нож, хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Лечение не назначено. Что делать?
Спасибо
применение гамма - ножа не целесообразно, при наличии симптомов показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:50
14.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочке в 4 мес. и 8 дней поставили такой диагноз, сделали УЗИ головы, желудочки расширены( 5 мм) , в заключении « Скопление жидкости...» точно не помню где именно(результатов на руках нет)
Окружность головы 43 см(грудь 44)
Дочка срыгивает часто и обильно.на животик еще не переворачивается, только на бочок, игрушки удерживает, смеётся,головку хорошо держит,пытается приподниматься
Голова вытянутая довольно и лобик выпуклый.
Нам назначили глицин по пол таблетки 2 раза в день, массаж и электрофорез . Скажите пожалуйста может ли это помочь,тут прочитала , что глицином гидроцефальный синдром не лечится.Очень переживаю.
глицин - не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:47
14.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мои две дочки-близнецы 2008 года рождения. На на 24 неделе беременности на УЗИ у одного плода обнаружили дилатацию боковых рогов желудочков головного мозга, поставили диагноз - вентрикуломегалия. При последующих УЗИ наблюдали положительную динамику. Роды были на 37 неделе, вес 2180 и 2700. Лечились в отделении патологии недоношенных, была желтушка, повышенное внутричерепное давление. Первые пять месяцев плакали почти беспрерывно, сейчас девочки растут как мне кажется без отклонений: стали сидеть, ползать вовремя, стали ходить в 12 мес. Меня беспокоит их маленький вес, в три года 11,600кг и 11,300кг и то что при ОРЗ быстро растет температура и очень трудно сбивается, может быть это следствие этих отклонений. мне бы хотелось узнать мнение врача по результам последнего УЗИ, которое делали девочкам в четыре месяца жизни. Могло пройти заболевание, или может проявиться, нужно ли мне предпринимать лечение.
Ликворосодержащая система головного мозга.
Боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов справа 0,26см, слева 0,4см. Сосудистые сплетения боковых желудочков в сечении через треугольники боковых желудочков справа 0,52см, слева 0,52см. Контуры их ровные, структура однородная, обычной эхогенности. 3 желудочек шириной 0,29см, сосудистое сплетение без особенностей, не деформирован. 4 желудочек не изменен, обычной формы. Перивентрикулярная область однородной эхоструктуры, эхогенность не изменена. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной 0,39см. Продольная щель мозга в сечении через тела боковых желудочков шириной 0,45см. Большая сцистерна мозга в саггитальной плоскости 0,78см.
паренхима головного мозга.
Видимые участки коры однородной структуры, видимые борозды и извилины в обоих полушариях симметричные, структурные, эхогенность не изменена. Конвекситальная поверхность без особенностей. Субкортикальные зоны, таламические зоны обычной эхоструктуры, эхогенность не нарушена. Таламо-каудальная вырезка обычной формы, без признаков деформации. Хвостатые и чечевицеобразные ядра однородной эхоструктуры, обычной эхогенности. Мозжечок и стволовые отделы без особенностей. Заранее очень благодарна.
При отсутствии неврологических симптомов лечение и обследование не показаны. Возможные причины описанного веса: конституционные особенности или эндокринные нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2011 21:53
14.07.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей бабушки инфаркт мозга половина туловища онемела Поставили капельницу ПЕНТОКСИФИЛЛИН стало хуже речь стала невнятной узнает с трудом скажите нужно ли было назначать этот препарат и насколько он мог ухудшить состояние Сейчас его заменили на ницерголин мрт у нас не делают Врач рекомендует бабушке сейчас больше двигаться так ли это
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:46
14.07.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после клипирования гигантской аневризмы в серединных структурах головного мозга образовалась послеоперационная киста.Операция проведена 1 августа 2007 года.На МРТ 13.07.2011 врач отметил,что киста увеличилась в размерах на 6 мм посравнению с МРТ 14.02.2010 года.Головных болей нет,изменений в поведении и психике нет,утомляемости нет.Никаких видимых изменений нет.Какие могут быть последствия увеличения кисты,что делать,чтобы продлить жизнь!Какое провести лечение?Какие показаны процедуры?
киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:45
14.07.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 47 лет.в феврале этого года она перенесла черепно мозговую травму, после которой сделали операцию по удалению гематомы.через полгода сказали вставить пластину в голову.если этого не сделать вовремя, а предположительно через год, чем это чревато?
целостность черепа нужно восстановить как можно раньше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:45
14.07.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне прописали препарат МИЛЬГАММА, но я знаю, что это совокупность витаминов В..., возможно ли заменить МИЛЬГАММУ уколами В1, В6, В12, и если возможно, то какая дозировка?
можно, по раздельности по 1 мл.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:43
14.07.2011 09:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нужна ваша помощь. Я уже писала результаты нсг, повторяю:
2 месяца и 20 дней НСГ-межполушарная щель 3 мм, глубина 10 мм, диастез 3 мм, 3 желудочек 3 мм, ПРБЖ 2\2 , ЗРБЖ - 9\9 , СС - 7\7 , YLS,YLD - по 14, МД-47 мм, МS - 45 мм. Что то написали в заключении, но разобрать не могу.

Прошли осмотр у невролога в 3 месяца и 20 дней. Врач в этот раз осматривал другой. При осмотре написала следующие: размер головы 41,5 (при рождении 35) больше нормы, повышен тонус в ногах особенно в правой, в руках тонус в норме, пальцы ног подгибает и встает на них при опоре на ноги(извините это я уже своими словами), отсальное все в норме. И еще она у меня расплакалась и невролог увидел что подбородок трясется, хотя я этого не видела и незамечала. Даже не спросила что мы умеем. После этого она назначила лечение и сказала что у вас по результатам узи внутричерепное давление и я это потверждаю. Лечение: 1 месяц пить мендокам 1\4 3 раза в день, диакарб 1\4 1 раз в день по схеме(++---), аспаркам 1\4 2 раза в день, уколы 10 раз нейромедин. Массаж и парафин.
От себя: берет игрушку, гулит, практически переворачивается на живот, голову в положении лежа держит хорошо, ,берет игрушки и тянет их в рот, лежа на спине когда тянешь заручку голову не держит(мне кажется что не понимает что нужно поджимать), в шезлонге пытается сесть - поджимает голову к ногам, весим на данный момент 6 кг (при рождении 3300), рост 60,5 см. Осмотр окулиста ничего не выявил все в норме.
Скажите на сколько точен диагноз? На сколько правильно назначено лечение? И по каким показателям при осмотре ребенка можно было сделать выводы что у него внутричерепное давление?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:43
14.07.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте с недавних пор у меня начала болеть спина в ройоне позваночника на уровне грудной клетки ощушение жжения больно лежать в любом положение. С чего начать обследование для определения причины боли? к какому врачу обратиться на прием?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.07.2011 23:41
13.07.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,хотелось бы проконсультироваться.
Жалобы:резкие скачки давления до 160 на 120 (понижается само в течении 5-10минут),потемнение в глазах при резкой смене положения тела,головокружения.
Заключение УЗДГ: признаки деформации анатомичекого хода ВСА слева в экстракраниальном отделе;аномалии позднего вхождения (на уровне С4-С3) в костный канал обеих позвоночных артерий.
Является ли это причиной моих симптомов и что с этим делать?
запишитесь на консультацию к кардиологу и неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:10
13.07.2011 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен26
ЗЧМТ, ушиб средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние - 2 года назад

Добрый день! Я сейчас на 14 неделе беременности, переживаю сильнейший токсикоз, проявляющийся в тошноте, усиливающейся к вечеру, и острой головной боли распирающего характера. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть следствием пережитой аварии и какие болеутоляющие средства могут мне помочь, не навредив ребенку. Гинеколог назначил Спигелон, но от него боль не утихает. До беременности спасал Нурофен Плюс. Возможно, мне стоит обратиться в специализированное медучреждение. Спасибо!
описанные симптомы м.б. и проявлением токсикоза, но проконсультироваться у невролога (невропатолога) нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:09
13.07.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашей дочери 20 лет,находилась в стационаре с 1.07 по 6.07,где ей поставили диагноз : симптоматическая эпилепсия в форме редких генерализованных судорожных припадков. Девушка прошла ЭЭГ и МРТ. Результаты таковы : ЭЭГ-легкие диффузные изменения регуляторного характера с акцентом медленных волн в глубинных отделах правой височной области; МРТ- МР-признаки кисты цистерны четверохолмия.Локальное расширение субарахноидального пространства в височной области слева. Назначено : Депакин хроно 500мг утром и 500мг вечером. Участковый невролог назначила дополнительно препарат Финлепсин ретард в дозировке 200мг на ночь. Подскажите : 1) какое лечение нам необходимо? ; 2) правильно ли нам назначили,указанные препараты,ведь Депакин хроно и Финлепсин не сочетаются(согласно аннотации препаратов)?
запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:07
13.07.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня два дня назад началось покалывание в сердце. Сегодня днем обнаружила, что онемела правая часть нижней губы, а вечером ещё и середина верхней. Днем также немел кончик языка, но к вечеру прошло. Ранее ничего подобного не обнаруживалось. Обследований не делала. Скажите, насколько это может быть серьезно? Следует ли обратиться на прием к врачу?
обратитесь к кардиологу и неврологу, не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:06
13.07.2011 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Я,Мозговая Татьяна Николаевна,у меня сын Артем 17.07.2004г.р.
Диагноз : Врожденная окклюзионная гидроцефалия.
В три месяца нам поставили диагноз - гидроцефалия.
В пять месяцев сделали операцию шунтирование,но после двух
месяцев шунт засорился.
Повторную операцию нам отказали делать.
Обращались к другим врачам,но они тоже не взялись.
Может у Вас смогут нам помочь?
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, СПб, или НИИ им. Н.Н. Бурденко, г. Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:06
13.07.2011 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня дергается правое веко уже вторую неделю! Как быть? Следует ли обратиться на прием к врачу?
да, к неврологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:05
13.07.2011 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!!!! Очень Вам благодарна, что есть такая возможность, проконсультироваться у лучших специалистов. Большое Вам спасибо за помощь людям и дай бог Вам здоровья на долгие годы!
У меня в семье очень большая проблема, сыну 24 года, и где-то около 6 лет, у него понемногу усыхает правая кисть руки, уже стал струдом держать стакан с жидкостью, но чувстительность в кисти и пальцах есть. Где только мы не были, и в Красноярке, в Томском НИИ, говорят где-то защемление нерва, а где не могут найти. Ставят диагноз-невропатия локтевого нерва справа, неясного генеза. Делали МРТ головного мозга с сосудами и шейного отдела. Сегодня свежее МРТ головного мозга сделали, диагноз:Арахноидальные изменения ликворокистозного характера, Аномалия Арнольда-Киари 1 тип. Вариант развития Виллизиева круга. Незначительно выраженная асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий(D>S).
Ранее в МРТ небыло диагноза про аномалию Арнольдо-Киари, может это у нас кисть руки и связана с этим заболеванием? Я понимаю, вот так в слепую очень трудно Вам дать совет, можно с Вами связаться, а если сможем, может и приехать на консультацию, очень жалко, ведь молодой парень, есть семья, дети и на глазах становится инвалидом. Заранее Вам очень очень благодарна.
По описанию, причина не ясна, дополнительно выполните обследования электронейромиографию (ЭНМГ) и МРТ шейного отдела позвоночника. В вопросе нет томограмм, по возможности прикрепите.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2011 21:48
13.07.2011 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
У меня пару месяцев назад начались ноющие боли в руках, перемежающиеся с болями в затылке. Первые две недели помогал массаж и иглотерапия (боли проходили в тот день когда проводился сеанс, на след.день все снова). Пару вечеров принимала 100гр коньяка - и боли пропадали. Потом помогать перестало, наступила сильная усталость, добавились ноющие боли в ступнях ног, иногда тремор пальце рук. Сейчас (последняя неделя) болей нет, есть тошнота, едва хожу (баланс в порядке), неприятные немеющие ощущения в правой руке и ноге (чувствительность в норме), боли в суставах и мышцах рук и ног при пальпации, ощущение давления за правым глазом, ощущение покалывания на лице (вокруг рта, носа) и инога по телу, иногда ощущение немения во рту. Все симптомы приходят и уходят.
МРТ головы и спины в норме, сила в руках/ногах нормальная. Анализы электролитического баланса, витаминов и ревматологии нормальные. Обнаружено легкое повышение паратгормона паращитовидной железы, но это не обьясняет немения правой стороны тела.
В последний год было много стрессов, проблемы с плотными мышцами спины и затылка (боли в затылке, помогал аппликатор Кузнецова и греющий гель).
Может ли это быть неврология, и какие еще анализы нужно сдать для ее исключения?
Заранее спасибо!
вначале к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:04
13.07.2011 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей супруге назначили препарат «Экставия», на сколько он действенный и возможно ли в не далёком будущем включение препарата «Мавектро» в гос. реестр? Спасибо
уточните в разделе клиническая фармакология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:04
13.07.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите удаление аденомы гипофиза это раз и навсегда или она может начать расти вновь ))
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:03
13.07.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
у меня 11 лет назад был компрессионный перелом позвоночника.
в 2007 году делала кт. заключение: компрессия тел Th 3,4,5,9,10 (1-2 ст) Признаки остеохондроза, дефартроза реберно-позвоночных сочлинений, дугоотросчатых суставов.
Подскажите пожалуйста, при периодических болях в спине нужно ли вновь проходить какие-либо обследования? Или достаточно физ. упражнений и массажа? Зарание спасибо!
вначале МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:03
13.07.2011 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подросток 16 лет (мальчик), занимается тяжелой атлетикой, травм головы не было.Периодически жалуется на головные боли.Прошли исследование головного мозга(ЭЭГ) и получили заключение: легкая дезорганизация биоэлектрической активности головгного мозга . На ЭХО ЭГ заключение- косвенные признаки в/ч гипертензии.Как понять , что с головой у ребенка? Могут ли головные боли быть связаны с занятиями спортом? Надо ли проходить курс лечения при таком диагнозе? До этого врач назачал Винпоцетин, но в аннотации я прочитала, что его до 18 лет не назначают. Поэтому до обследования ничего не принимали.
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:01
13.07.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Меня мучают ужасные ощущения в руках и ногах. Руки от плеча до кисти млеют, крутят, ломят, немеют, и то же самое с ногами от бедра до стопы (сама стопа не беспокоит). У меня остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Беспокоили боли в спине. После лечения боль прошла, но появились эти жуткие ощущения. Когда то у меня уже было такое, но не так сильно и не так долго. Сейчас я мучаюсь уже полтора месяца. Обращалась к врачам с этими симптомами, невропатолог и ревматолог разводят руками... Помогите, я в отчаянии, мне тяжело уже что-то делать с этой симптоматикой.
что по данным МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:00
13.07.2011 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей дочери 9 лет у нас спинномозговая грыжа (менингоцеле). грыжевой мешочек внутри. на спине в районе поясницы только папилома и небольшая припухлость. недавно сделали МРТ в заключени по мимо основного диагноза написали рост кист, что это такое? стоит ли оперироваться. какие последствия нас ждут в последующем после операции и без нее. местные врачи ничего не говорят и не даю хороших прогнозов.
показано хирургическое лечение, чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:59
13.07.2011 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Две девочки - близняшки 2008 г. р. на 24 неделе беременности на УЗИ выявлено расширение желудочков головного мозга. Повторноное УЗИ на 26, 28 неделе показало положительную динамику. роды на 37 неделе, вес 2180 и 2700. Было внутричерепное давление и желтушка, проходили лечение в отделении патологии недоношенных. принимали назначенные лекарства и после выписки. Первые пять месяца плакали почти беспрерывно, потом постепенно стали спокойнее. Отклонений в развитии не наблюдаю, сидеть стали вовремя, ползали, пошли в 12 мес. первый зуб в 4 мес. вот результаты нашего последнего УЗИ, сделанное в 4 мес. и всетаки у меня беспокоит: во время ОРВИ у них резко поднимается температура выше 38 и трудно сбивается, маленький вес - 11,600 и 11,300. Хотелось бы узнать мнение специалиста результатов УЗИ могли пройти эти отклонения или они проявятся позже? Боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов справа-0,26см, слева-0,4см. Сосудистые сплетения боковых желудочков в сечении через треугольники боковых желудочков справа-0,52см, слева-0,52см. Контуры их ровные, структура однородная, обычной эхогенности. 3 желудочек шириной-0,29см, не деформирован, сосудистое сплетение его без особенностей. 4 желудочек не изменен обычной формы. Перивентрикулярная область однородной эхоструктуры, эхогенность не изменена.Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной-0,39см. Продольная щель мозга в сечении через тела боковых желудочков шириной-0,45см. Большая цистерна мозга в саггитальной плоскости-0,78см. видимые участки коры однородной эхоструктуры, обычной эхогенности. Видимые борозды и извилины в обоих полушариях симметричные, структурные, эхогенность их не изменена. Конвекситальная поверхность без особенностей. Субкортикальные зоны обычной эхоструктуры и эхогенности. Таламические области однородной эхоструктуры, эхогенность их не нарушена. Таламо-каудальная вырезка обычной формы, без признаков деформации. Хвостатые и чечевицеобразные ядра однородной структуры, обычной эхогенности. мозжечок и стволовые отделы без особенностей.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:58
13.07.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят сильные боли в суставах. Анализы все в норме: биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи, флюорография, ЭКГ. Никаких припухлостей в суставах нет, давление нормальное, темпуратура тела-в норме. Делали МРТ позвоночника:остеахондроз, киста, смещение позвонка на 8 мм. Прописали мовалис 15мг. 1 раз в день. При приеме небольшое облегчение, но утром очень сильные боли, а также боли когда находишься в спокойном полажении.
оптимально проконсультироваться у ревматолога, СОЭ? РФ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:58
13.07.2011 14:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 2.9г. Он ходит на пальчиках. Когда нам был 1 годик нам поставели диагнос мышечьный тонус, мы делали масаж и принемали «нотту» нам ее назначали по капельке. но результата небыло. Через 1 год нам назначели еще масаж, теперь проходим 3-й курс масажа, но результата я невижу. Подскажите пожалустачто мне делать чтобы ребенок хорошо ходил?
показать ребёнка детскому неврологу и ортопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:57
13.07.2011 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Посмотрите, пожалуйста, скан МРТ и посоветуйте, как к этому относится: во что это со временем может вылиться, и - самое главное - возможно ли лечение и где лечиться?
Кликните для увеличения

Спасибо.
опишите симптомы, эффективность проводимого лечения, дополните вопрос самими томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:56
13.07.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
zdravstvuyte,u menya vo vremya beremennosti povisilsya titr antitel 1:128,prinemala «kokarnit» s pervim takix problem ne bilo, (u menya 1 gruppa krovi, u muja 2-aya,u obeix polojitelniy rezus) 2-aya doch rodilas 5.02.2011 ,na vtoroy den pojeltele,billirubin povisilsya do 288,sdelali perelivanie krovi,vse proshlo xoroshyo,no u neyo v 2-3 mesyatsa bili simptomi:tik litsa,shirokoraspashnie drojanie ruk,chastoe srigivanie. odin raz bili u nevropotologa ona naznachila pantokaltsin1/3,no v instruksii napisano chto detyam do 3-x let nelzya,s tex por nichego ne pili. nam seychas 6 mesyatsev,aktivnaya,xoroshyo pribavlyaet v vese.ya chitala chto deti s takim diagnozom otstayut v umstvennom razvitii,bivaet gluxota.tak li eto? eto mojet bit esli delali zamenu krovi? i proydutli eti simptomi? budu blagodarna esli otvetiti podrobno. spasibo.,
пишите русскими буквами (в интернете есть клавиатуры) или по английски, иначе не читаемо
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:54
13.07.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 2,5 года у мальчика случилась травма головы. Частичная парализация левой руки срузу после травмы. Трудно одеваться. Вначале немного покосился угол рта, но потом восстановился. Недомогание при долгом нахождении на солнце. Речь и мышление не заторможены.
Назначали Элькар и Пантогам.
Сделали МРТ в июле этого года. Вот полный текст протокола: кора и белое вещество мозга развиты правильно. Слева в заднелобно-теменной области выявляется неправильной формы киста 24х35х45 мм. Срединные структуры не смещены.
Желудочки мозга не расширены, боковые несколько ассиметричны, правый боковой подтянут в сторону кисты. Конвекситальные борозды не расширены. Расширена правая латеральная щель, расширены и деформированы базальные цистерны.
Турецкое седло и гипофез не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно. Глазницы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. КТ-признаки рубцово-атрофического процесса правого полушария. КТ-признаки резидуально-органического поражения головного мозга в виде расширения и деформации базальных цистерн.
Дозовая нагрузка: 2 млЗв.
Скажите, чего следует ожидать и к чему готовиться? Может что-то уже сейчас надо предпринять?

Заранее спасибо
описаны закономерные последствия ЧМТ, дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:53
13.07.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время стали беспокоить боли в спине справа. Боль усиливается при наклоне влево. Проходила диспансеризацию-в моче повышен уровень ацетона. Как определить причину боли? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Может, это почки? Хотя постоянно преследует желание «похрустеть» позвоночником.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:51
13.07.2011 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор, в 2009 году мне поставили диагноз Аномалия Арнольда-Киари 1-2тип. Сирингомиелия шейного отдела спинного мозга. Начало заболевания у меня с августа 2008, лечился амбулаторно и стационарно, без эффекта. При обследовании проведено МРТ шейного отдела позвоночника -обнаружены признаки аномалии Арнольда -Киари 1-2 типа с опусканием миндаликов мозжечка до нижнего края С1 позвоночника, сирингомиелия шейного отдела спинного мозга с протяженностью сирингомиелической кисты с С1 до С6 позвонков. После обследования мне была сделана операция реконструкции затылочно-шейной дуральной воронки. После операции прошло 2 года но мне ни сколько не лучше, я бы сказал даже хуже, уже 2 года пью препараты содержащие габапентин, без этих лекарств я не могу вообще, очень сильно болит голова, и шея с левой стороны, онемение по телу, очень сильно осип голос ,что делать дальше не знаю, наши врачи разводят руками, назначают медикаментозное лечение но мне не помогает, помогите мне пожалуйста. Буду с нетерпением ждать вашего ответа.

С уважением Илья Варганов.
дополните вопрос томограммами.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:51
13.07.2011 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребёну 2 месяца.у него трясётся подбородок когда плачет,плохо спит, много срыгивает.бывает как зайдётся плакать и не могу его даже успокоить.подскажите это серьёзно??? Какому врачу следует показать ребенка?
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:46
13.07.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили предварительный диагноз ЦВЗ. прошла курс лечения: ЦИТОФЛАВИН, АКТОВЕГИН, МИЛЬГАМА, ЭГЛОНИЛ, ГРАНДОКСИН. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ВОЗОБНОВИЛИСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ.Анализы в норме. Как определить чем причина?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:46
13.07.2011 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
УЗДГ сосудов шеи и головы: ЭХО-графические признаки деформации обеих ВСА, без значимого влияния на гемодинамику. Легкая гипоплазия правой ПА 2-го гемодинамического типа. Венозная дисгемия по типу венозного застоя 2-й степени.
На основании УЗДГ диагноз невролога: синдром ВСД с мигренозоподобными паропсизмами на фоне о/хондроза шейного отдела позв-ка. Аномалия Киммерли.
Рекомендовано: мексидол 1тх3р в день; вазобрал 1тх 2р; корвитол 50 пол таблетки утром; смесь Петрова; во время приступа головной боли - каффетин 1тх3р + алпразолам 1мг пол таблетки под язык .
Обязательно такое кол-во препаратов (особенно таких, как корвитол и алпразолам).
Меня беспокоят приступы головной боли (пульсирующая боль в правом виске), шум в ушах, быстрая утомляемость, нарушение памяти. плохой сон, болевые ощущения в шейном отделе позв-ка, бывает онемение левой руки и левой ноги.
дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:45
13.07.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. во ремя родов, 8-ь лет назад, делали эпидур.анастезию. Сейчас появились боли в пояснице и в ногах, легкое онемение большого пальца на правой ноге. Могла ли анастезия дать побочные эффекты. Как определить причину боли? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
нет, анестезия выполненная 8 лет назад не вызовет описанных симптомов, для определения причины выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 22:44
13.07.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте помогите пожалуйста у моей жены ей 31 год у неё после МРТ нашли АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ, ИЛИ КИАРИ 1 можно ли лечить и как долго лечить эту болезень её жизнь не опастности, и ёще у неё нашли атрофию коры большого полушария лобно-височных областей что за болезень и что мне делать и возможно ли лечение, заранее спасибо я буду ждать вашего ответа.
дополните вопрос данными томографии и опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2011 20:13
13.07.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сынок месяц. Подскажите, как определить, почему когда его держишь на руках (столбиком) он запрокидывает голову сильно назад? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то к какому?
описанное состояние не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2011 19:52
13.07.2011 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
проведена МРТ :L4-5 задняя грыжа диска 5 мм,расположенная центрально и парадемианно с 2-х сторон,оттесняющая заднюю продольную связку,сдавливающая дуральный мешок. L5-S1:задняя грыжа диска 7мм ,расположенная парамедианно слева,оттесняющая заднюю продольную связку,сдавливающая дуральный мешок,обтурирующая левое межпозвонковое отверстие,сдавливающая левый спинномозговой корешок. нужна ли в данном случае операция?
оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватное консервативное лечение будет без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.07.2011 19:46
13.07.2011 09:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, мне 46 лет, заболела месяц назад. Сильные боли в области шеи, отдающие в левую руку и ключицу, после томограммы нашли грыжи. невропатолог считает, что все показания к операции. Обследовала шейный и рудной отделы.
На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоныпо Т2 снижены.Задняя левостороняя парамедиальная грыжа диски TH6/Th7,размером до 0,3см, умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.Задняя правостороняя парамедиальная грыжа диска TH7/Th8, размером 0, 3см умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.Задняя левостороняя парамедиальная грыжа диска TH8/Th9, размером 0, 3см умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структуры спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков С4-С6 незначительно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отделапо Т2 снижены.Задняя продольная связка уплотнена.Задняяя правостороняя медиально-парамедиальная грыжа диска С4/С5,размером 0,3см умеренно деформирует передние отделы дурального мешка.Задняяя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6,размером 0,6см с усастком патологического МР сигнала изоинтенсивного на Т2 и Т1 ВИ, распространяющимсяв парофораминальных слева куадальнона 0, 6см шириной 0, 6см, глубиной 0,6см
(секвестирующей грыжевой фрагмент)с распространением в левое межпозвонковое отверстиес его сужением и частичной компрессией дурального мешкаДорзальные диффузные протрузии дисков С2-С4, распространяющиесяв межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2см.просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий (проссвет на на уровне С5-С6 -0,9см), спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.после введения контрастного вещества участков патологического контрастирования не определяется.
Насколько опасен данный диагноз?Есть ли возможность безоперативного лечения.можно ли делать какие-то физические упражнения, носить корсет?
Спасибо большое
да, операция показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:58
12.07.2011 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте.У меня неврит малоберцового нерва.
Появилось это всё после операции дистракции правой ноги.
После операции около года проходил реабилитацию.
Прошло 3 года. Возможно ли «вылечить» неврит?
И может ли помочь вмешательство нейрохирургов.
выполните электронейромиографию для определения уровня и степени поражения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:57
12.07.2011 22:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочь 8 лет перенесла 1,5 г. назад ЧМТ, с переломом основания черепа, субарахноидальным кровоизлиянием и ушибом мозга. Без оперативного вмешательства. Последствия - правосторонний гемипарез. По прошествии времени стала хуже ходить. КТ показала - кистозные изменения в левой лобной области. МРТ показала- посттравматические глиозные изменения конвекситальных отделов левой теменной доли и мозолистого тела. Пожалуйста, помогите советом.
дополните вопрос данными томографии (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:55
12.07.2011 22:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте. мой ребёнок в 11мес. перенёс герпетический энцефалит. сейчас ему 1,10 он не ходит, плохо сидит, неразговаривает. три месяца назад у него начались маленькие судорожные приступы c отводом конечностей по 10мин. 3-4 раза в сутки. сделали томограмму мозга, говорят идёт атрофирование левого полушария. назначили ДЕПАКИН, ТОПОМАКС, ЭЛЬКАР ПОСТОЯННО УВЕЛИЧИВАЮТ ДОЗУ. на данный момент вижу ухудшение от такого лечения. приступы увеличились до 12 раз в сутки по 20 мин.эпелептолога в нашем городе нет. что можете посоветовать???
вначале обратиться в специализированный центр или отделение эпилептологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:54
12.07.2011 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня два месяца назад начал периодически холодеть правый уголок рта и появляться капелька слюны в уголке, как определить причину? В мед. литературе ответа не нашла пока, это напрягает...
обязательно очно к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:53
12.07.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыночку Владиславу 2.9 года. У него гидроцифальный синдром, впоследствии перенесеной травмы, родовая травма шейного оттдела хребта, задержка умственного развития. Ребенок только начинает ходить, не говорит, не развита моторика рук, иногда есть судороги..
Можете ли Вы нам помочь?
вначале выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:53
12.07.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Брату сделали томографию-диагноз бивентрикулярная гидроцефалия Что делать?каждое лето мучаемся головными болями лет (возраст 26 лет)
дополните вопрос данными томографии и осмотром нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:51
12.07.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. в течении недели продолжается непроизвольное сокращение мышц пресса, причем довольно значительное. сотрясает все тело. после сокращения мышцы остаются в напряженном состоянии, что бы их расслабить нужно сделать усилие. происходит это когда сижу или лежу и пресс расслаблен. в течении долго времени так же дергается веко, но как то не придавал этому особого внимания. пил в течении месяца афобазол, результата особо не дал. есть ли необходимость обращаться к неврологу?
нужно вначале очно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:50
12.07.2011 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли что после приема на ночь снотворного «Донормил» мочеиспускание имеет резкий едкий запах? И еще, после недельного приема препарата, я уже не могу уснуть без него. Разве Донормил вызывает привыкание?
привыкание вызывать может, но не за 1 неделю.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:49
12.07.2011 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,хотелось бы поинтересоваться, у меня Невроз. В принципе не каких серьезных жалоб нет ,но иногда начинает болеть голова в том числе и при физических нагрузках.Давления в норме,сердце тоже в норме. Хотелось бы сделать МРТ головы. Подскажите какое МРТ сделать? Есть обзорное, с контрастом, вен, артерий и т.п.
вначале проконсультируйтесь у невролога для уточнения диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:48
12.07.2011 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сколько стоит обследоваться в вашем центре ? эпилесия с 1997года.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:44
12.07.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужской, 21 год
2. Ветрянка, чесотка, близорукость
3. Давящая и колющая (приходит волнами) боль в голове, расстройство сна (из за боязни не проснуться, т. к. при погружении в сон возникает ощущение, что немеет мозг и вырывается наружу, сны заканчиваются личной смертью из-за отказа мышц тела, и нарастающим скрипящим звуком), тянет нижнюю челюсть влево, депрессивное состояние, нервозность, раздражительность из-за скрипучих и шуршащих звуков (от которых давит на виски и приходиться с силой сжимать челюсть). Головная боль появилась примерно 1,5 месяца назад, а описанные симптомы 1-2 недели назад
4. Беспокоит все вышеперечисленное
5. Давление 149 на 78, экг (пока нет результатов), обращался только к терапевту
6. Назначены: УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, андипал, грандоксин
7. При приеме андипала колющая головная боль ненадолго спадает, давящая и режущая нет, при приеме грандоксина нет изменений
8. Как определить что это за заболевание и возможно ли избавится от этих симптомов, т. к. терапевт к неврологу не направил
запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:41
12.07.2011 16:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите расшифровать заключение нейросонографии ребенка 5 месяцев:Допплерометрические признаки снижения индекса резистентности в артериях мозга(ИР передней мозговой артерии -0,62 снижен). Что это означает, плохо ли это для ребенка и что делать?
Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:40
12.07.2011 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Около года шум в левом ухе, в последние две недели шум усилился, в голове всё плывет. Состояние полуобмарочное, в затылочной части головы дискомфорт, лёгкое покалывание. Сделала МРТ. В заключении синдром Арнольда-Киари-1. Неужели выход только в операции?
дополните вопрос фотографиями или сканами МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:38
12.07.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня 35 неделя беременности и стала неметь правая нога в районе бедра. Стали беспокоить неприятные ощущения. Что делать??? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? Раньше такого не было и ничем таким я не болела никогда. Смогу ли я сама рожать или только кесарево??
вначале запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:37
12.07.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! жен. 37 лет,после перенесенного в феврале 2011 г. ОНМК эмболического типа ( в 2007 г. перенесла операцию по протезированию митрального клапана) прошла РКТ. Но врач, делающий заключение в отпуске и мне никто не может доступным языком объяснить заключение:кистозно-атрофические (?) изменения в мозжечке с обоих сторон, легкая внутренняя и наружная сообщающаяся гидроцефалия. Насколько серьезно поставленное заключение, нужно ли доп.обследование, какое, и возможно ли лечение?
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:37
12.07.2011 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.УЗИ головного мозга ребенка (5мес)показало: Субарахнаидальное пространство не расширено
Ширина межполушарной щели 4,6мм
Боковой желудочки: правый левый
Косой размер передних рогов 4,3мм 5,4 мм
Глубина тела 2,6мм 2,9мм
Поперечный размер передних рогов: 39мм
Ширина 3 желудочка : 2,9мм
Систолический кровоток: 0,15м/сек
Диастолический: 0,06м/сек
ИР: 0,57
Доп. св-ния:
Заключение:дилатация мп щели.Дилатация передних рогов БЖ.
Подскажите пожалуйста, что это все значит и опасно ли это все. Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:36
12.07.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У моего мужа (42 года) после аварии, через 2 недели случился приступ. Врачи поставили диагноз «Гематома головного мозга средней тяжести», но оперировать не стали. Расскажите пожалуйста какие могут быть последствия и как будет проходить реабилитация. Спасибо.
дополните вопрос данными КТ головного мозга и описанием симптомов, динамики состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:27
12.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня травма С-7 позвонка. Травме полтора года. Диагноз после операции: нижняя параплегия, верхний парапарез, нарушение функций тазовых органов по типу задержки. Занимаюсь каждый день, но спастика нижних конечностей, становится всё сильнее. Возможно ли с этим бороться? Спасибо заранее..
существуют консервативные методики, а при неэффективности оперативные, например бакловеновая помпа, можете ознакомиться на моём сайте, ниже ссылка

http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:25
12.07.2011 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 19 лет,этой зимой около месяца болела гриппом.Никогда не было жалоб на головные боли,сознание не теряла!Заключение в ЭЭГ:Выраженная дисфункция срединных структур мозга с легким снижением порога судорожной готовности. Умеренные диффузные изменения эл.активности мозга.Назначалось лечение:Нейтромультивит(1т*3р в день),Седативный сбор,пантокальцин(500 по2т*2 р.в день),фенотропил.После лечения в повторном ЭЭГ никаких изменений не было.Можно ли это вылечить? Какое лечение(с помощью чего)? В результате чего может возникнуть такое заболевание? Нужно ли себя в чем то ограничивать? Не могу устроится по специальности на работу!
по описанию ЭЭГ грубой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:22
12.07.2011 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме назначена вертебрапластика с направлением в РНХЦ. Ждем поступления «системы» для данной операции уже 2 месяца. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию.
опишите симптомы, по поводу чего выполняется операция, данные томографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:19
12.07.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Мне 28 лет. Всё началось с головокружения ,пошатывания в разные стороны,голову вверх поднимаю и как на каруселях, утомляемость(примерно 1,5 месяца). После начала отниматься правая нога и рука,иногда тяжело выговорить, утром просыпаюсь как с тяжелого похмелья, я испугалась и побежала к врачу.На обследовании ; анализы в норме (по формуле крови только лимфоциты 41),ЭЭГ, РЭГ, - особых отклонений не выявило, кардиограмма - норма, давление - 80 - 120 норма, спиральная компьютерная томография - объемных новообразований не обнаружено, окулист - зрение 100% в правом глазу сужены сосуды и спазмы.Врач в карточке пишет «диагноз не установлен» (говорит нечем подкрепить, что со мной не говорит). Прописала ;Бетасерк, Релаксин, Афобазол, Цинаризин. Через два месяца пройти МРТ головы.
Я в полной растерянности, а вдруг мне станет ещё хуже за два месяца,(у меня и так более віражені стали симптомі) боюсь чтоб не парализовало, в интернете начиталась что СКТ И МРТ не всегда показывают инсульт,а я по симптомам понимаю что это именно он, хочу скорейшего лечения, а не ждать пока ситуация станет критической. У меня ребёнок, и мне некогда болеть. Помогите ! Какое обследование более эффективное?
P.S. При последнем визите врач сказала «главное чтобы у нас не было свинки, медсестра понимает о чём я говорю »,я сразу не поняла о чём это она, а потом по коридорам плакала (типо я обманываю),попросила на листочке написать, а у меня как на зло красиво получилось. Попросила походить по кабинету, я прошла великолепно, хотя я ей говорю ,что я иду метров 500 нормально, потом резко отнимает ногу я хромаю шагов 20-ать, а потом как будто-ничего и не было и так на протяжении дня раз 50-ат,когда по квартире хожу чаще. Тоже самое и с рукой ,я режу салат нормально, а потом не могу и всё проходит как будто ничего и не было, и всё повторяется.
А последний случай меня выбил из колеи. Иду я как обычно нормально,перехожу дорогу и нога как всегда резиновая стала, хромаю, вижу напротив стоит мой врач и на меня смотрит,( так некрасиво получилось, мне прямо аж стыдно стало)будто бы я её увидела и начала хромать. Теперь даже не знаю как я к ней пойду на приём. Судя по обследованиям другой врач скажет тоже самое.
Помогите разобраться, это крик души .Извините за ошибки я не медик,заранее благодарна за ответы . Спасибо .
вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:18
12.07.2011 12:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После перенесенного энцифалита неясной этиологии у моей дочери (12 лет) диагностировали Мальмация Арнольда-Киари 1. Смещение миндалин ниже линии на 5мм. На сегодняшний день пьем нейромультивит и церетон. Какие есть методы лечения мальмации и можно ли заниматься спортом при этом заболевании (девочка кандидат в мастера спорта по художественной гимнастике тренировки по 4 часа ежедневно). Заранее благодарна за ответ.
спортом заниматься можно, но лучше не профессиональным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:15
12.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Невропатолог в комплексной терапии назначила пикамилон и гопантенат кальция. Я посмотрела, что они из одной группы препаратов. Можно ли их принимать одновременно или лучше последовательно? Спасибо!
эффективность препаратов не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:14
12.07.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Через сутки после массажа шейного и плечевого отделов сильно кружится голова и тошнит. Что с этим делать?
обратиться к специалисту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:13
12.07.2011 11:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,пора ли бить нам тревогу. Ребенку 1 год 1 месяц, он не реагирует на просбьу показать маму,папу. Живем втроем. Мальчик веселый, озорной,на месте не сидит. Знает слово нельзя,дай,но не всегда дает то,что просим,дает то что под руку попадется или что сам несет. Когда спрашиваешь его,где Емеля(это наша собака) через раз ищет собаку взглядом,иногда не обращает внимание на вопрос. На имя свое откликается, показывает глазки у игрушек, машет пальчиком нельзя, вытирает руки,когда его просишь об этом. Нет ни одного слова, раньше были слоги: папа,баба, дяд,дада,тата, сейчас изредка говорит да и тя. книжки не любит читать, интереснее разглядывать странички и то максимум на 5 минут. Зато везде залазиет, залезет на каждый стул,во все уголки. Посторонних сначала побаивается, потом идет с ними на контакт. Выделяет меня(маму среди всех), если есть рядом я,то только я могу его успокоить. Больше всего меня волнует,что он не ищет по просьбе маму, и не говорит слов. На плановом походе к неврологу в год,поставлен диагноз здоров и велено прийти в 1,5. Подскажите,нам стоит бить тревогу?
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:12
12.07.2011 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите пожалуйста. у меня головная боль длилась 4 дня. по РЭГ такое заключение:
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутр. сонной артерии (Fms на 27%,Fmd на 26%, Omd на 47%), в пределах нормы в бассейне левой позвоноч. артерии (РИ: Fms=1.98, Fmd=1.96, N=1.20-1.60у.е, Oms=1.37, Omd=1.96, N=1-1.40 y.e)
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (Q_x: Fms=0.13, Fmd=0.12, N=0.12-0.18 c, Oms=0.12, Omd=0.11, N=0.16-0.22 c)
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (Vmax: Fms=2.52, Fmd=2.31, N=1.10-2.10 Oм/c, Oms=1.65, Omd=2.61, N=0.70-1.50 Ом/с).
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии (Vcp: Fms=1.43, Fmd=1.28, N=0.60-1.40 Ом/с, Oms=0.92, Omd=1.41, N=0.20-0.80 Ом/с)
Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах (ДИА: Fms=51, Fmd=48, N=55-80%, Oms=34, Omd=56, N=60-85%).
Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока (ПВО: Fms=21, Fmd=15, N=0-25%, Oms=10, Omd=21, N=0-25%).
представленные данные не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:11
12.07.2011 10:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 43 года, после снимки МРТ поставили такой заключительный диагноз: Гемонгиома. Kh6 позвонка. Гепертрафия желтой связки на уровне Th8- Th9 позвонков. В аксиальной проекции между Th6- Th7, Th7- Th8, Th8- Th9 позвонками признаков выбуханий не отмечено. По передним и задним поверхностям определяются краевые костные разрастания с субхондральным склерозом замыкательных пластин. В миелографическом режиме позвоночный канал без изменении. Скажите пожалуйста, что за болезнь? на сколько она сложная? нам требуется операция или лечение?сколько оно стоит, можно ли приобрести квоту?
опишите неврологические симптомы или запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.07.2011 21:09
12.07.2011 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок с рождения плохо спит, вздрагивает от каждого резкого звука. Подскажите что делать?
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:45
12.07.2011 09:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку поставлен диагноз ДЦП. Решили перевести выписки для отправки в Китай. Не можем расшифровать одну строку в выписке помогите пожалуйста. НСС - отек в ПВЗ выписка от руки написана очень нечитаемым почерком ! спасибо за помощь !
отсканируйте выписку.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:43
12.07.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постинсультный лакунарный кистозно_глиозный дефект в области левого хвостатого ядра. множественные дисциркуляторные микроочаги в лобнных и теменных долях .умеренно выраженная смешанная симметричная заместительная гидроцефалия. Возможно ли лечить? Наш врач говорит - ничем _ умирать пора. Было 2 сотрясения мозга Состояние удовлетворительное но беспокоит глаукома открытоугольная 3 ст . мрт в 1911г.
опишите неврологические симптомы заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:43
12.07.2011 08:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Получили заключение МРТ. Помогите расшифровать.(к врачу нет сейчас аозможности обратиться)
Заключение : МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Латеровентрикулоассиметрия.МР признаки асимметрии височныхрогов боковых желудочков. МР картина низкого состояния миндалин мозжечка.Киста правой верхнечелюстной пазухи (1,6х1,6см) при наличии клинических показаний рекомендовано исследование гипофиза.МР карнтина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга -разомкнутый Виллизиев круг.Асимметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий. Необходимо ли какое-то срочное лечение? Спасибо.
описанные изменения за исключение кисты верхнечелюстной пазухи (консультация ЛОР) не требуется, в вопросе нет клинических данных, по поводу чего выполняли МРТ? 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:42
12.07.2011 08:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2010 году (год назад) перенесла ишемический инсульт.Сделали МРТ (заключение: Анамалия Арнольда-Киари 1, МР-признаки нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в стволовых структурах и мозжечке. МР-картина «пустого» турецкого седла; умеренные атрофические изменения головного мозга.Сейчас предложили лечь на дневной стационар с Макулодистрафией седчатки глаза с использованием таких лекарств как кавинтон(капельница) и мелдранат (внутривенно). Требуются ли еще препараты? (например Актовегин или церебролезин)
эффективность описанных препаратов при макулодистрофии не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:37
12.07.2011 05:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне от головных болей прописал врач сумамигрен. Вчера попробовала принять одну таблетку. боль в голове почти прошла, но давление подскочило так, что пожалела, что приняла (140/105, в норме 120/80). есть ли другие препараты, которые не поднимают давление?
есть, но заочно назначить не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:35
11.07.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Не знаю, к Вам ли относится мой вопрос. Я подозреваю у себя межпозвоночную грыжу поясничного отдела. Собираюсь на обследование. Поясница у меня болит уже несколько лет. Сейчас боль начала отдавать в заднюю часть бедра. Все это время у меня было повышенное СОЭ, высокие показатели СРБ до 96, периодическое повышение температуры тела до 37,2. Поставили диагноз реактивный артрит. Могут ли такие показатели быть результатом межпозвоночной грыжи или при данном диагнозе таких показателей не бывает?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:32
11.07.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 16 лет. Болезнь началась в 1.5 года. Выражалась сначала в ходьбе на носках,далее пошло полное изменение походки. При ходьбе чувствуется слабость в ногах, быстрая усталость. Много раз лежала в больницах. Ходила на такие процедуры как электрофорез, лечебные ванны, массаж и озокерит. После лечения ногам становилось легче, но потом всё по-новой. Подскажите, это лечится?
заболевание наследственное, медленно прогрессирующее, лечение симптоматическое, зависящее от выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:31
11.07.2011 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне почти 35 лет,с 1999 г(после первых родов) начались странные состояния:отключения без падения на несколько секунд. После них я ничего не помнила, а свидетели говорили,что лицо бледнело,взгляд застывший.Состояния могли повторятся с различной периодичностью. В 2003 году делали РЭГ:Объемное кровенаполнение во всех бассейнах в норме,признаки повышения тонуса сосудов во всех бассейнах,сосудистый тонус устойчив во всех бассейнах,во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Назначали: актовегин, ницерголин, фезам. В 2006 году муж стал свидетелем судорог во сне(я тогда была беременна во второй раз), утром у меня было состояние разбитости, но я ничего не помнила. Обследовалась, заключение ЭЭГ:выраженная дезорганизация паттерна ЭЭГ.Снижение уровня функциональной активности головного мозга в покое. Дисфункция стволовых структур. Снижение порога судорожной готовности при гипервентиляции.Отмечается заинтересованность левой лобной доли(легкие признаки очаговых проявлений). Назначение противоэпилептических средств нецелесообразно Следующий приступ повторился в 2010 весной, тоже на фоне сна. Снова обследовалась,ЭЭГ: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности мозга, признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Склонность ритмов к гиперсинхронизации при проведении провокационных проб. Регистрируются единичные билатеральносинхронные острые и медленные волны. Стандартно сформированных комплексов эпиактивности не зарегистрированно. Делали ЭЭГ мониторирование-заключение то же. Делали бесконтрастное КТ-исследование,заключение: КТ-признаков объемного и очагового поражения не выявлено, лобный внутренний гиперостоз. Невролог назначил финлепсин, мексидол, принимала месяца 3-4 (не помню точно). Тогда же совершенно неожиданно обнаружился врожденный порок сердца,кардиологи предполагали,что подобные состояния могли быть проявлением порока. В феврале 2011 года сделали операцию по закрытию дефекта окклюдером. Я так надеялась, что приступы позади,но нет-сегодня ночью что-то было: дочка (5 лет) сказала, что я упала на пол и не слышала когда она меня звала. Я проснулась с ужасной разбитостью во всем теле,как после судорог. Целый день было пониженное давление-100/60. Только к вечеру немного поднялось. Как определить что это? что делать? Мама говорила,что в детстве никаких проявлений не было, в роду ни у кого из родственников эпилепсии тоже не было.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, по результатам проконсультируйтесь у эпилептолога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:29
11.07.2011 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, молодому человеку 26 лет. Сильные головные боли, потеря сознания, повышается температура. Результаты УЗИ показали что у него закрытая гидроцифалия и подозрения на кисту. Что нам делать? Невролог в местной поликлинике ставит простуду-ходить к таким некомпетентным врачам просто невыносимо. Как мы можем попасть на прием к хорошему специалисту?
в вопросе мало информации, нет данных информативных исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:09
11.07.2011 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! пол мужской. возраст 57. симптомы очень высокое давление до 190 пульс нормальный! на данный момент давления нет но когда чихает и кашлеет резкие и сильные боли в весках и затылочной зоне. С чего начать обследование для определения причины боли? За ранее большое спасибо!!!!
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения