Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

22.03.2012 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы начались полгода назад сильные боли в шее, от которых она спасалась согревающими мазями, потом к этому прибавились боли в голове. Сходила к неврологу, поставили диагноз - остеохондроз, прописали уколы и таблетки. На днях сильно заболела половина лица, на утро она отекла, поехали к стоматологу, вскрыли здоровый зуб, удалили нервы, оттуда выдавили гной и сказали ходить с открытым зубом неделю. Стоматолог сказал, что был инсульт нерва. Взаимосвязано ли это с предыдущим диагнозом? Что необходимо делать дальше? Какие процедуры можно/нельзя делать?
лечение зуба у стоматолога, шеи у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:59
22.03.2012 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор.5-лет я нахожусь в инвалидной коляске,после перенесёного остеомиелита позвоночника.3-года чюствую себя нормально.абсцес исчез,температуры нет.снимки мрт и диагноз есть.В украине таких операцый не делают.силы и желание есть перенести всё.проблема в том что я не могу найти клинику которая за меня возмётся.помогите вы последняя надежда,от вашего да зависит моё будущее.с чего начать?
опишите неврологические симптомы и представьте данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:40
22.03.2012 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 58 лет,у меня ДЭП 2 ст.Можно ли мне принимать болюсы хуато?Как вы относитесь к этому препарату?
научно эффективность препарата не подтверждена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:38
22.03.2012 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 10 мес, невролог прописал нам пить пантогам,сказав, что во время плача ребенок «закатывкается», но по моим наблюдениям это бывает 2-3р в день, если ребенок не получит того, чего хочет или испугается, стоит ли давать это лекарство, не вредно ли оно для ребенка?
пантогам не нужен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:37
22.03.2012 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня правосторонняя форминальная грыжа межпозвонкового диска С6-7 до 4,5м. Утолщение задней продольной связки на уровне с3-7 . Локальные, субхондральные, дегенеративные изменения и заднекраевые экостозы тел позворнков. Объясните пожалуйста, что это означает, что предпринять для лечения? Можно ли сходить мануальному терапевту?
опишите эффективность консервативной терапии, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:35
22.03.2012 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Желаю всем Здравствовать!
.
У меня сын.Ему 7лет. Уже примерно месяц,он непроизвольно открывает рот,каждые 40-60 секунд,при этом немного напрягает скуловые мышцы,1,2 раза сдвигает челюсть влево-вправо и закрывает рот.Этот цикл длится 1-3 секунды.Объяснить ничего не может,говорит,что получается само собой.Иногда появляется и пропадает другая привычка-часто моргает,причём с задержкой в закрытом состоянии глаз.Эта привычка длится 5-8месяцев. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
.
Надеюсь на Вашу помощь.
Всем Спасибо.Всех Благодарю!
детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:33
22.03.2012 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зравствуйте. Подскажите что делать. Невролог направил сделать эхоэнцефалографию пришло заключение: MD=79mm, MS=79mm, Dbt=79mm. Смещения средних структур головного мозга нет. М-ЭХО комплекс не расширен 4,5мм, дополнительные ЭХО-сигналы единичные, низкоамплитудные(Sud), межполушарная асиметрия- нет. Амплитуда вертикальных пульсаций не усилина-15%. Заключение: Признаки внутречерепной гипертензии, легко выраженное смещение средних структур мозга. Так-же сделал Реоэнцефалографию. Заключение: Дистонический вариант РЭГ по смешанному типу с преобладанием нормотонуса на фоне асимитрии кровенаполнения в вертебробазилярной системе. Признаки затрудненного венозного оттока. Ротационные пробы выявляют признаки дефицита гемодинамики в вертебробазилярной системе. Лечение таблеточки вестибо, детралекс, глицин, кавинтон. Как-то помоему лечение неочень. И что значит мой диагноз?
представленные обследования не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:32
22.03.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня аденома гипофиза размеры 10х6х18 сделала МРТ все без динамики ранее до родов принемала бромокрептин 1/4 принемала а теперь непринемаю подлежит ли лечению безоперационному и сколько стоит и где можно вылечить эту болезнь?
лечение под наблюдением врача эндокринолога и контролем уровня гормонов гипофиза в крови, нужна дополнительная консультация офтальмолога (острота и поле зрения, глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:31
22.03.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите может ли быть диагноз Иценко-Кушинга если нет гипофиза(врачи его не видят),как тогда лечить.Предлагают оперировать надпочечники,но не дают никаких гарантий!
Моему брату 22 года-диагноз Иценко-Кушинга(сахарный диабет 1 типа-инсулинозависимый,повышеное давление,проблемы с позвоночником,лунообразное лицо,сухая кожа,жажда,раздутый живот).Первые симптомы появились 5 месяцев назад. Делали МРТ головного мозга,МРТ позвоночника,МРТ внутренних органов.Брали кровь на гормоны(выделение кортизола превышает в два раза). Гипофиз не выявлен.Лечение еще не назначалось,у нас нет специалистов! Можно ли получить у вас лечение?(Мы из Украины?)И как это сделать!Спасибо!
выполните МРТ хиазмально-селлярной области и определите уровень АКТГ в крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:28
22.03.2012 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему отцу (60 лет-начал терять память,глова не болит)поставили диагноз по исследования МРТ:МР-признаки множественных очаговых изменений вещества мозга сосудистого генеза различной давности. Гидроцефалия. Внутричерепная гипертензия. Снижение кровотока дистальных ветвей СМА, передний мозговых артерий. Гипоплазия обеих позвоночных артерий.
Один врач советует делать капельницы, т.к. может быть инсульт, другой- говорит что они не нужны.
Подскажите что делать?
кроме снижения памяти какие ещё есть неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:26
22.03.2012 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Обратилась к неврологу с жалобами на панические атаки. Назначены анализы. Сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар - всё в норме. Сделала МРТ головного мозга : МР-признаки неравномерного расширения конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах. Единичный субкортикальный очаг в лобной доле справа. Нельзя исключить микроаденому гипофиза.
Ещё до МРТ невролог назначила лекарства: кавинтон, стрезам, алоре, капилар, рейтоил, кортексин.
Сдала кровь на пролактин : 17.68 (норма 4.79-23.3).
От таблеток лучше не стало, только голова стала тяжелая, болит и спать всё время хочеться....И что теперь с микроаденомой гипофиза делать, если пролактин в норме??? Нужна ли операция?
К какому врачу теперь? Пить ли выписанные лекарства при этой микроаденоме? И что означает единичный
субкортикальный очаг? Извините за много вопросов, но я запуталась....пришла с одной проблемой, а теперь куча проблем. Спасибо.
ещё определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:24
22.03.2012 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку пять месяцэв, не опирается на ножки, по развитию задержок нету. Скажите пожалуйсто это очень плохо, хотя первые два месяца опиралась хорошо. Спосибо.
чаще всего нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:22
22.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 2,6 года (мальчик), родился 19.09.2009 г. жалуется на головные боли, когда садится на горшок по большому. 16 марта текущего года сняли снимок черепа на рентген аппарате, где поставили диагноз внутричерепное давление. 20 марта 2012 года провели МРТ, после врач сообщил нам что у ребенка водянка. Но врачи уверяют, что оперативного вмешательство ненужно, но я очень боюсь за ребенка. состяние ребенка на данный момент не изменились, так же беспакоют головные боли, врачи назначили диакараб 1/2 доза, глицин 1/2 доза, актвигин в/м. один в сутки утром.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или скан) и результаты офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:19
22.03.2012 16:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке полгода.иногда замечается тремор рук(когда психует,либо когда что-то болит).отправляют к невропатологу,но его нет -на болничном постоянно. Как определить причину? опасно ли это?
заочно причину назвать не возможно, осмотр детского невролога нужен, даже по стандартам наблюдения врачей в РФ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:22
22.03.2012 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне назначили принимать грандаксин по 1т. 2 раза в день месяц. Благополучно принимаю, естественно никакого алкоголя (хотя он и так редок в моей жизни и в ограниченных дозах), а тут нежданно негаданно в гости родня приехала, и за этой радостной суетой и застольем вылетело напрочь из головы то, что я принимаю препараты, только к концу второго бокала пива (получается выпила около 1 бут пива) вдруг осенило... Теперь переживаю, что может быть, как проявляется несовместимость и что делать при этом. И ещё, вся эта ситуация наводит на вопрос: а корвалол, валакордин тоже нельзя параллельно принимать при необходимости,они же на спиртовой основе? Заранее благодарна за (надеюсь на быстрый ) ответ.
алкоголь нужно исключить на период приема препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:21
22.03.2012 16:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочке 5 месяцев. в 3 месяца были у хирурга. он сказал что у нее ножки туго разводяться. нужно как можно больше дома разводить ножки. но она упирается и не дает даже в коленках ножки согнуть. педиатр и нервопатолог говорят, что это тонус. назначили массаж, но туда огромная очередь, поэтому пока ждем. Скажите, насколько опасен тонус и как долго обычно лечиться? и еще, не поздно ли нам назначили массаж, если упираться дочка так стала с 3 месяцев?
рекомендую проконсультироваться у нескольких специалистов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:20
22.03.2012 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! я задавала вопрос про турецкое седло! Назначили сдать гормоны гипофиза! Подскажите какие именно гормоны гипофиза? и в какие дни их необходимо сдавать? спасибо!!!
пролактин, ТТГ, АКТГ, СТГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:19
22.03.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может повышаться сухожильный рефлекс ноги и руки справа из- за ВСд и невроза?Или это патология мозга?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:18
22.03.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой сын (4 года) иногда просыпается ночью и не совсем адекватно себя ведет, может перемещаться на коленках вдоль кровати туда сюда, причем глаза открыты и если задавать вопросы - отвечает (утром ничего не помнит), потом ложиться, только если я его крепко обнимаю (что бы не вставал), и еще его мелко всего-всего трясет и стоя и лежа, до тех пор пока не уснет. Раньше такие проявления были только от стресса, а недавно он сломал руку (ничего страшного) и через пару дней опять проснулся и сильно трясся весь, даже во время хотьбы. А теперь еще и когда засыпает, его раз пять передергивает и ворочается (правда у него рука чешется...может из-за этого). Что нам делать и к кому обратиться? (у невролога были давно) Спасибо.
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:18
22.03.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор!Моему сыну 20 лет .С 13 лет он наблюдался у нейрохирурга по поводу сколиоза,и остеохондроза грудопоясничного отдела позвоночника.Три года он находиться на 3 гр.инвалидности,и столько же стоит на очереди на операцию по коррекции деформации,фиксации транспедикулярной системой.Еще у него были выявлены признаки остеопороза.Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава 3 ст. В данное время он плохо себя чувствует,постоянные боли в пояснице и в левой конечности .Постоянно принимает обезбаливающие препараты (солпадеин,катеделон,сирдалуд,трамал).А не давно мы узнаем что у него болезнь Бехтерева.т.е.нам все это время ставили не правильный диагноз.Возможна ли в данном случаи такая операция?
нужен очный осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:17
22.03.2012 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Муж служит в армии,ему 23года.ранее жаловался на боли в спине и ногах!в данный момент лежит в госпитале в курске.сделали мрт:диагноз межпозвоночная грыжа L5-S1.остеохондроз.предлагают делать операцию в подольске.стоит ли делать операцию?каков реабилитационный период?и какие могут быть последствия?заранее спасибо!
оперативное лечение показано при неэффективности адекватных консервативных методов терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:16
22.03.2012 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была операция 2 марта 2012 года, диагноз двойничный тройничный нерв,какое время находиться на больничном?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:14
22.03.2012 12:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня астма назначили мультидиск 50/100 исингуляр 10мг; сольбутамол по надобности после месяца приема возникло головокружение и головная боль не возможно было поднятся с кровати 3дня.заменили на флуказон повторяется тоже самое. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:13
22.03.2012 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно головная боль с правой стороны.Обследования МРТ:в белом веществе полушарий головного мозга,в базальных ядрах выявляются единичные мелкие очаги гиперинтесивные МР-сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП размерами 1,5-2,0 мм без признаков перифокального отёка и объёмного воздействия.На уровне базлальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируются приваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робена. Немогли бы Вы их прокомметировать? Нужна ли операция? Могу ли управлять автомобилем?
управлять автомобилем можно
операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:13
22.03.2012 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня при письме в присутствии других людей начинают очень дрожать руки и начинается сильное потоотделение на руках.Обращалась к неврологу - диагноз: дистония сосудов головного мозга, остеохондроз, дисц. нарушения. Прошла лечение актовигином, афабазолом, персеном, но лучше не стало. Также повышен уровень ТТГ, тоже прошла лечение йодокомбом. Пожалуйста помогите - к ккакому специалисту обратиться. В настоящее время это состояние стало как страхом. Постоянно ждешь этой тряски, не возможно работать.
обратитесь к эндокринологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:11
22.03.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне 41г.муж.. Все началось после физич.нагрузок . сначала болела голова,особенно ночью. Потом начали болеть суставы и мышцы, одновременно онемение левой руки,боли в подлапатке,в груди нижнем левоом ребре с жжением.ближе к солнеч.сплетении. Боль в подмышкой. Иногда с резким потением. Вышеописанные симптоны продолжаются 2 месяца.никуда необращался.анализы не сдавал. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обязательно, к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:10
22.03.2012 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 19 марта пришла с ночной смены,чувствовала себя нормально,делала домашние дела.Немного стошнило,поела. В 12 ч. легла отдохнуть. Проснулась в 14 ч.: сильно тошнило и голова очень сильно кружилась,вырвало однократно,был сильный озноб. Не могла голову поднять с подушки.По приезду скорой помощи А/Д 100/70,пульс 88, t 36,0 Сейчас принимаю Дюфастон третий месяц из-за нарушенного местр. икла,пролактин повышен и ТТГ
Врач СП сказала что ВСД.
Сейчас уже 22 марта,а голова всё же кружится.
Скажите: как определить это ВСД или что-то серьёзнее?
причина не ясна, выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:09
22.03.2012 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В течение двух месяцев меня мучают боли и шум в голове, и днем и ночью. Боли отдают в глаз или между глазами, в лобной части. Сначала принимала обезболивающие - не помогало. Давление 110 на 70. Чаще бывает пониженное, чем завышенное.
Местный терапевт (проживаем в сельской местности, врач один на поселок) назначал курс лечения уколами и таблетки Максидол, но лечение не помогает. Больше врач ничем помочь не может.
Как определить причину боли? Устала от этих болей, иногда невозможно терпеть...
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:08
22.03.2012 10:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня к вам такой вопрос моей дочке 1.4 года ни одну ночь она не спит просыпается и плачет так как будто её ударили просто заливается выгибается дугой скачет по кроватке и так раз 10 за ночь и кушает смесь несколько раз за ночь как грудничок .проводили лечение у невропатолога пили пантогам,фенебут,конвулекса но толку нет ни какого.это началось у нас где то с 10 месяцев,я не знаю уже что делать ни одной спокойной ночи.может вы мне что нибудь посоветуете?
причина может быть или педиатрическая или действительно неврологическая, запишите эпизод на видео перед консультацией специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:07
22.03.2012 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста как и счего нужно начать лечение? Вот результаты моих обследований.:МРТ позвоночника:циркулярная грыжа межпозвонкового диска С5-6 с двусторонним компонентом. Циркулярная протрузия межпозв.диска с4-5 с двусторонним фораментальным компонентом.Задние центральные протрузиидисков с3-4,с7-th2.мр-признаки унковертебрального артроза,остеохондроза,спондилоартроза шецного отд.нарушения статики шейного и груного отд.позв. МРТ гол мозга-мелкие очаги глиоза гол.мозга.умеренная внутренняя гидроцефалия.подвывих атланта. ангиография-сужение интракраниальной части позв.артерий.Признаки снижения кровенаполнения артерий гол.мозга в целом. уздг сосудов-деформация обеих вса:s-образная извитость справа и петлеобразная извитость слева,гемодинамически значимая.Экстравазальная компрессия позвоночных артерийболее слева на фоне признаков затруднения венозного оттока.Меня беспокоят постоянные головные боли разной интенсивности,утомляемость,слабость ухудшение зрения(в последнее время).Давление высокое бывает часто(230/120)Помогает лишь большое кол-во таблеток.ДС почечных артерий- все в норме.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте и опишите эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:05
22.03.2012 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. подскажите при протрузиях можно делать вытяжку в шейном отделе?ПО данным МРТ: дегененативные изменения позвоночника в ввиде ретролистеза С3.С4.С5! Снижение высоты мп дисков,неровномерных задне -боковых протрузий дисков С3-С4,С4-С5 с фиброзом задней продольной связки.Всота тел позвонков не изменена. Суставные поверхности суставов -фасеток фиброзированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; признаки шейного отдела позвоночника.спондилоартроза.спондилёза.
нежелательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:03
22.03.2012 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Вопрос у меня интересный.
Мне 28 лет. Третий день подряд ранним утром когда только просыпаюсь и до пробуждения, начинаются резкие головокружения при любом повороте на кравате. Головокружения сильные таких раньше не было. После того как встаю еще какое то время подмучивает но проходит. И так только утром и только последние три дня.
У меня травм головы не было.
В детстве был диагноз вегетосасудистая дистония, с тех пор не обращался.
Вопрос в том к какому специалисту мне обратиться в первую очередь или какие обследования пройти?
С уважением, Виктор.
для определения возможной причины выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:02
22.03.2012 05:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте) Меня беспокоят сильные судороги в икроножных мышцах только в ночное время. Как определить с чем это связано?
определите электролиты крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:00
22.03.2012 02:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Не могу понять,почему со мной такое происходит например на работе я знаю что справлюсь но всё равно очень переживаю.На душе противно,сердце стучит по бешеному,стараюсь быть спокойным а на самом деле не так.В сексе проблемы.Полная неуверенность в себе какая-тоДумал сходить к врачу чтобы прописал какие-нибудь успокаивающие лекарства.Посоветуйте что-нибудь, с чего начать.Зарание спасибо за ответ.
проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:59
21.03.2012 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 33 года, с 12 лет скалиоз грудопоясничного отдела,поясница после физ.нагрузки переодически болела.Последние 2 месяца сильные боли в ноге по ходу сед.нерва.Обращалась к неврологу район.пол-ки,делали 10 уколов Мельгама и Афлутоп.Облегчение была на 3-4 часа.По МРТ поставили: избыточный остеосклероз L1-S1_ протрузию 3-4мм_ экструдию L4-5 в зад.направлении 8мм_периневральные кисты 5-7мм на уровне
S1-2.Спондилоартроз п-кресц.отд._грыжа диска L4-5 со стенозом.
Рентгенолог сказал - только операция,в район.пол-ке невролог направил в больницу на консультацию,там записали -только через 1 месяц на прием.Возможен ли безоперационный метод лечения или это приговор на операцию.И что мне делать этот месяц- боли не уменьшаються.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:58
21.03.2012 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:периодически на протяжении нескольких лет млеет левая рука.сейчас уже две недели.становится легче после массажа. ЭКГ сделал с сердцем все ок.есть проблемы со спиной.остеохондроз.делал мрт спины три года назад.не лечился.заключение мрт картина протрузии L4 -L5,L5-S1 межпозвоночного диска,остеохондроза межпозвоночных дисков,спондилеза,нарушение статико-динамических отношений. что мне делать?спасибо.
учитывая симптомы, выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:56
21.03.2012 19:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 6 мес. прошли УЗИ голов.мозга. Вот рез-ты:
Левый желудочек 4 мм МПЩ 3 мм
Правый желудочек 4 мм
III желудочек 3 мм
IV желудочек треуг.формы САП 3-4 мм
Заключение: очаговые изменения не определяются. на УЗИ сказали есть водичка. Хотя в 1 мес. было все нормально. Откуда образовалась вода и как ее лечить?
Были у окулиста: глазное дно с четкими границами, бледно-розовые, артерии и вены расширены, полнокровны, сетчатка розовая. Д-з: патологии нет, ангиопатия. Ребенок 2 (из двойни), после кесарево, была гипоксия.
вода в мозге - это ликвор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:55
21.03.2012 19:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну невролог поставил диагноз,
Последств. П.П.ЦНС, с-м двигат-х нарушений, сочетенная гидроцефалия.
Нам 1 год ходим только в ходунках , не ползает улыбаемся говорим немного слов. Скажите у нас есть шанс вылечить ребенка, очень переживаю.
Спасибо.
на основании каких данных были установлены диагнозы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:54
21.03.2012 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! сначала по ночам болело в области плеча. в одно утро я проснулся от боли в плече. думал разомнусь. боль пройдет. стал отжиматься, работатал с гантелей. но потом стало еще хуже. плечевая мышца онемела. прикосновений не чуствует. бывает дерагается. Доктор, что делать, как определить причину? посоветуйте! медотику лечения.
обязательно, консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:52
21.03.2012 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21 год. Ситуация у меня такая. В ноябре месяце проболела гайморитом, вылечен был или нет, не знаю, снимок делали только в начале лечения, после назначили антибиотики и всё, просидела дома, меня выписали. Заложенность носа беспокоит до сих пор. В декабре вначале заболело в правом подребьерье, терапевт назначила мезим. Я сама изучив некоторые сайты поставила себе такой диагноз как межреберная невралгия. Попила пустырника справа боль прошла. Стало отдавать под лопатку справа. После 20ого декабря боль появилась справа в ягодице, немного в пояснице. Боль была терпима. Усиливалась при смехе, кашле, чихании. С каждым днём боль по ноге шла ниже и ниже. Посетила терапевта, она назначила мидокалм таблетки. Уже в феврале боль появилась в левом подреберье. Двигаться с каждым днём становилось всё тяжелее и больнее. Слева появились высыпания у места боли, похожие на герпес. Сходила на приём к неврологу, она сказала заниматься лфк и плаванием, поставила остеохондроз. Двигаться я почти не могла, какая лфк?! Ночами почти не спала. Постоянная боль была в ягодице и правой ноге до ступни. Острая боль в подреберье левом и под правой лопаткой могла появиться при смехе, кашле, чихании, резком движении. В конце февраля в выходные поднялась температура до 38,7, вызвала скорую, увезли, положили на пульмонологию, мест больше нигде не было. Пролежала 11 дней. Ходила на консультацию к неврологу, был поставлен диагноз: дорсалгия с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, передний листез L5, правосторонняя люмбоишиалгия. Spinobifida S1. Проведенное лечение: цефотаксин, кеторол, ацикловир, мидокалм, гремучая смесь, физиолечение. Лучше мне не стало, но уколы хоть как-то обезбаливали. После больницы стало гораздо хуже. Ходить не могу вообще, еле-еле передвигаюсь бочком, тихонечко переставляя ноги. Боль в ноге очень сильная, постоянная. Ночами не сплю. Посещала терапевта, назначили трамадол, не помогает. 23 марта на мрт. Помогите избавиться от боли.
показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:51
21.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Мне 27 лет, девушка. Диагноз - пролапс митрального клапана 2 степени, гипотомия. Сердце не беспокоит, а вот голова иногда болит и кружится от низкого давления. Уже 2 недели боли стали очень сильными и резкими, давление нормальное. Боли идут от лба, висков, иногда отдают в затылок, иногда при резких движениях, проходят иногда на свежем воздухе или в положении лёжа, но они постоянны, иногда просыпаюсь от болей в висках. В январе делали тонзиллэкомию, после не болела. Думала гайморит, но рентген ничего не показал. Невропатолог, осмотрев, сказал, что это может быть стресс, прописала глицин, но эффекта никакого. Как определить боли связаны с сердцем, сосудами? К какому врачу стоит еще обратиться?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:49
21.03.2012 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Вопрос такой....больная(возраст 23 года) имеет гигантскую аневризму левой СМА. Разрыва не было. Подозрения на инсульт..не известно.

Можно ли транспортировать больную до Москвы, а затем до Тюмени самолётом? При взлёте или посадке могут ли быть какие то осложнения? Если допустим самолёт, то какие порекомендуете(скажем Боинги не самые лучшие как общеизвестно)? Если нет, то допустим ли поезд и как длинный переезд может повлиять на пациентку?(повлияет ли тряска в поезде?) Что порекомедуете как оптимальный вариант?

Заранее спасибо за компетентную консультацию!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:48
21.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.37лет женский
2. нет
3. боль в по левой задней стенке ноги в теч мес-полтора
4. перемещаюсь мало.
5. мрт 18марта
6.нет
тут лежит мои мрт http://e.mail.ru/cgi-bin/link?check=1&cnf=d1a168&url=http%3A%2F%2Fdepositfiles.com%2Ffiles%2Fnybgddkvs&msgid=13323193350000000892;0,1
возможно ли обойтись без операции?
ссылка не активна, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:47
21.03.2012 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Чуть больше назад была травма. От удара потерял сознание. Начались периодические головокружения, чувство небольшой потери ориентации. Делал КТ, МРТ мозга и сосудов головного мозга. КТ сразу после травмы, МРТ пару месяцев назад. Все хорошо. МРТ шейного отдела показало протрузии спондилоартроз(могу ошибаться в написании). Пропил ноопепт сразу после травмы примерно месяца через 2, и около 3 месяцев голова была «свежая». потом началось опять периодами примерно неделю неважно, потом отпускает недели на 3 и опять. Сейчас очень часто стало такое ощущение. Особенно когда долг сидишь за компьютером на работе голова просто «не своя». Как выйду на улицу становится значительно легче через небольшой отрезок времени. Все это началось именно после удара, плюс скачки давления, но они не связаны напрямую с этими ощущениями, бывает и при хорошем давление такие ощущения. У неврапотолога был много раз, даже ни у одного. Глицин не помагает особо, прокалывали церебрализин тоже не помог. Более сильные ощещения начались после того как я однажды смешал Цифран СТ с безалкогольным пивом. Но это было 4 месяца назад.МРТ делал после,сдавал много анализов все там в порядке, кроме шейного отдела. Что предпринять для профилактики? Спасибо!
проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:47
21.03.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Покалывание в правой руке от плеча до большого пальца. Палец онемевший, слабая чувствительность. Проколы между лопатками. Если голову наклонить влево, то ощущение натянутости и сразу идет простер и проколы по правой руке. Боль терпимая, но ощущение не из приятных.
21.02.12 г. поступила в ГКБ 12, на обследование.
27.02.12 МРТ шейного отдела позвоночника:
Заключение: Остеохондроз. Спондилоартроз. Правосторонняя фораминальная грыжа диска С5-С6 до 4 мм, с воздействием на правый нервный корешок С5. Дуральный мешок деформирован, подавлены передние и задние субарахноидальные пространства, резервные пространства вокруг правого нервного корешка С5 не прослеживаются. Протрузия диска С6-С7 до 2,6 мм без воздействия на нервный корешок.
Консультация нейрохирурга: Рекомендованно плановое оперативное лечение.
Вопрос: можно ли избежать операцию?
оптимально - оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска, возможно применение динамической стабилизации

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:44
21.03.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 лет. Периодически беспокоит ночное недержание мочи. Нечастое: может быть 1-2 раза в месяц, а может месяц-два не быть, потом появиться снова. Какие могут быть причины? Во время родов было тугое обвитие пуповиной, кислородное голодание. Сутки находился под кислородом. В 1 мес. делали узи мозга, всё нормально. Год наблюдались у невропатолога. Может ли гипоксия быть причиной в нашем случае? Что предпринять для лечения? К какому специалисту надо обратиться? Заранее спасибо за ответ.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:42
21.03.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня началось это год назад, слабость, смена настроения, иногда головная боль, тошнота, скакало давление. ходила в больницу взяли анализы сказали почки, прошла лечение, лучше не стало. мне подсказали сделать кт или мрт головного мозга, сделала кт поставили заключение «слипчивый процесс и асимметрия ликвопроводящей системы». Подскажите пожалуйста что это такое? лечиться ли это? 10 лет назад переболела сифилизом.
выполните МРТ головного мозга, оно в подобных состояниях будет информативнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:40
21.03.2012 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала R-графию турецкого седла, по назначению гинеколога из-за повышенного гармона ЛГ=18,8, что превышает показание данного гармона в фоллик.фазу. Результат R-графии: саггитальный размер 9мм, h 11мм. Спинка не отклонена. Содержит известковые включения. Подскажите, пожалуйста, что это означает?? какие необходимо принять меры? анализы? томограмма??? что это такое и возможно ли лечение?Спасибо большое!
дополнительно выполните МРТ головного мозга и определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:38
21.03.2012 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женшине 65 лет сделали МРТ диагноз головная опухоль мозга объемное оброзование ЗЧЯ слева дискуляторная энцефалопатия, правостороний гемипарез. Мне нужна консультация врача и телефон больницы.
нейрохирургический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:37
21.03.2012 12:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, с рождения мучаюсь с непонятными болями в ногах. на сгибе пальцев. Если сижу в одном положении не шевеля ногами , то боль нарастает сильнее и сильнее, это очень мучает меня...По этому всю свою сознательную жизнь не могу сидеть на месте, засыпаю вообще ужасно только на полу в холоде...перед сном обязательно ледяной душ и пока тело не нагрелось есть минут 5 чтобы уснуть...Ногами приходится постоянно шевелить так боль менее чувствительна.Больше ничего не болит абсолютно, нет жалоб... Не пью не курю. Помогите пожалуйста, не знаю куда обратиться.
начните с осмотра невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:35
21.03.2012 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
положена ли группа больным Болезнь Альцгеймера?
зависит от выраженности неврологических симптомов и решения МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:34
21.03.2012 10:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
сначало начинают болеть все зубы с левой стороны,потом проходят нач.болеть в груди или в руке,потом под лопаткой или животе или ноге,боль ноющего характера и всегда, когда она появляется ее можно нащупать пальцем.ЭКГ норма,УЗИ сердца норма,кровь норма,холтер норма,МРТ мельчайшие начальные изменения,УЗИ брюшной полости(увеличение печени и селезенки и что то немного с желычным пузырем)ни нитроглецерин,ни корвалол,ни один обезбаливающий боль не снимают.Боли продолжаются уже 3 месяца и началось все с боли в груди,а потом они стали блуждающими.Врачи в больнице перепробовали все препараты которые у них были,но ни чего не помогло.Как определить причину боли? Зарание огромнейшее спасибо!
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:32
21.03.2012 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Несколько дней беспокоит головная боль (от едва ощутимой до сильной), ощущение тяжести. перед глазами появились какие то разводы, особенно если смотреть на что-то светлое. у меня ВСД. Следует ли обратиться на прием к врачу? Благодарю за ответ
да, обратитесь к неврологу и офтальмологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:31
21.03.2012 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Скажите пожалуйста может ли вызывать тахикардию
ЧСС 88-104 бывает и в покое. Очень часто ночью. Сильная боль в грудном отделе позвоночника, при наклоне головы вперед тянет и болит грудной отдел (по ощущениям).
У кардиолога обследована, с его стороны вроде норма, эндокринолог тоже норма.
Заключение МРТ: деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника, осложненный протрузией диска D11-D12.
Рентгенография: остеохондроз С5-6, С6-7 грудного отдела.
Может есть необходимость обследовать шейный отдел или еще что-то?
Спасибо.
вначале проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:28
21.03.2012 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянные головные боли и головокружение. МР картина множественных капиллярных телеангиоэктазий в больших полушариях мозга. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Асимметрия позвоночных артерий.
Объясните, что это за заболевание и что предпринять, чтобы избавиться от головной боли и головокружения?
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:26
21.03.2012 08:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего мужа болит спина мы сьездили сделали МРТ.
Результат:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дозальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размеромдо 0,5см, распростроняющиеся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в левое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(зффективный переднезадний размер позвоночного канала -1,6см)
Просвет позвоночного канала не сужен.МР сигнал от структур спинного мозга( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th12 bL1 позвонков ,форма и размеры остальных тел позвонков обычные,МР признаки минимальных дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофическихизменений пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска L4/L5.
скажите пожалуйсто на сколько это опасно.
И как поступать лучше всего в этой ситуации, чем это грозит.
МУж неделю лежит в больнице делают обезбаливающие тромал, ходит на токи делает лечебную физкультуру, 1 раз в день колят дибозон витамины и сестему.делали блокаду.боль утихла немного.
консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:32
21.03.2012 03:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос. Моему сыночку 5,5 мес. Рост в норме, вес немного ниже нормы. В 4 мес. заметила у него судороги. Повторялись они всего несколько раз. Всегда когда во время сосания бутылочки он засыпал. В остальном активный здоровый ребенок. В развитии не отстает, даже уже ползает. До 4 мес. каждый месяц делали НСГ все в норме. Сделали вчера ЭЭГ : достигнута 2.3 стадия медленного сна. Стадии дифференцируются. Во 2 стадию медленноволнового сна регистрируются эпилептоформные комплексы по типу ОМВ в теменно-затылочном отделе по правой гемисфере. Во время ЭЭГ ребенок спал очень чутко, периодически шевелился. Врач (невролог) поставила диагноз симптоматическая эпилепсия, ничего объяснять не стала просто выписала направление в больницу, на обследование. В связи с чем несколько вопросов. Прокомментируйте пожалуйста ЭЭГ.Что такое симптоматическая эпилепсия? Есть ли еще какие-нибудь исследования кроме ЭЭГ которые могут подтвердить данный диагноз? Если данный диагноз подтвердится то каковы шансы на лечение? Можно ли вылечиться полностью? Заранее большое спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга про протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:15
21.03.2012 00:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моего отца 1960 года рождения недавно обнаружили образование, по заключению МРТ Арахноидальная киста ЗЧЯ. Посоветуйте, пожалуйста, обязательно нужна ли операция, или все-таки есть методы неоперационного лечения. И какие симптомы могут провялятся? (Чувствует себя отлично, никаких жалоб. МРТ предшествовал приступ, по внешним признакам похож на эпилептический). Заранее спасибо.


показано оперативное лечение, удаление новообразования правой лобной доли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:13
21.03.2012 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я 26.01.2012 возрошаясь домой с работы, (в ночную смену) возле дома потерял сознание,упал,разбил голову.По описанию свидетелей похоже на эпилептический приступ, два случая были во сне, тоже похожие на эпилептический.( первый был 2006 году)
Прошел необходимое обследование.Вот заключение МРТ головного мозга:Пороэнцефалическая киста(размерами 1,5х1,1х0.6)глубинных отделов правой лобной доли.МР-признаки внутренней асимметричной гидроцефалии.
Проводилось два ЭЭГ исследование: обычное ЭЭГ и ЭЭГ с депривацией сна.Оба ЭЭГ не выявил никаких отклонений, со слов эпилептолога ЭЭГ идеальные.
На основании показаний ЭЭГ эпилептолог решила не назначать противосудорожные препараты.Назначила пить один месяц «Диакарб »и «Аспаркам».Рекомендовано: исключить употребление спиртных напитков и работ в ночные смены,стараться не не переутомляться и высыпаться.В принципе чувствую себя хорошо, но психологически напрягает,боюсь повторения приступа.Пишу с целью услышать мнение другого специалиста.
Вопрос действительно ли мне в даном случае можно не пить противосудорожные препараты?И второй вопрос действительно ли,как говорят что противосудорожные препараты вредны для здоровья, в частности на психике пагубно сказываются?
Ниже выкладываю фотографии ЭЭГ исследований. Заранее спасибо!

Обычное ЭЭГ


ЭЭГ с депривацией сна



выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:11
20.03.2012 23:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мне переодически бывает очень тяжело сделать глубокий вдох, то есть дышу я нормально, но такое ощущение, что воздух до конца не проходит, могу почувствовать, что воздух как-будто прошел если зевну, я была у кардиолога, аллерголога, делала флюрографию, была у лора - все нормально, никаких отклонения, как определить причину и можно ли как-то это вылечить?
PS ЭТО У МЕНЯ непроизвольная потребность делать глубокие вдохи! Тренер по лёгкой атлетике сказал-нужно бегать по 15 мин в день так как лёгкие развиты слабо!
Заранее спасибо.
нужно определить функцию внешнего дыхания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:09
20.03.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
.Вот Вам моя страшная история:
20.02.2011г. с диагнозом нетравмотческое субархиальное кровоизлеяние .Н-Н 2ст. ШКГ 15баллов я поступила в Склиф.Обошлось без операции.
После выписки начало сводить левую ногу.МРТ от 04.04.2011 поставил диагноз: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L4/S1.Сколиоз.Антилистез тела L5 позвонка. периневральная киста на уровне S1позвонка слева.
После регулярных головных болей 28.09.2011 была направлена на МРТ-исследование головного мозга с режимом ангиографии и контратированием.контраст: Омнискан.Заключение:данных за очаговые изменения головного мозга и объемный процесс не получено. Аномалия Киари 3 типа с умеренно выраженным гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Асиметрия позвоночных артерий.
У меня к Вам вопрос :я вообще сколько протяну?
Везде написано,что с Аномалия Киари 3 типа не жильцы.Это правда?
на аномалию Киари 3 не похоже, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:08
20.03.2012 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.2 года назад супруга забалела гаварит галава силно балит и ташнит врачи вставили диогнез внутро чиребной давления за месец личилы.после личени иногда беспокоел вот сечас часто болейют скажыте пожалюста как дать первую помош в домашных условый ей 33год .споссибо
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:07
20.03.2012 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У меня немеет позвоночник когда сижу или стою. Скажите, как определить на сколько это серьезно?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:34
20.03.2012 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больше года немеют руки (особенно пальцы левой руки),не только ночью,но и в течении дня. Проходила лечение в несколько этапов (так как эффекта не было),в/в нейрокс,пентоксифилин, в/м никотиновую к-ту, прозерин,витВ12(в июне),лучше не стало,в августе, опять назначили винпоцитин в/в, в/м прозерин,никотин.к-ту,пикамилон в таб.Другой невропатолог назначал ещё фенотропил,нейромидин,дибазол,из физиопроцедур: электрофорез, ультразвук. Прошла курс массажа,делаю зарядку,месяца два было легче,сейчас вновь всё возобновилось. Диагноз ставят: шейный остеохондроз , нейроваскулярный синдром. По РВГ РЕО-признаки снижения эластичности сосудов,умеренная недостаточность кровообращения слева.Вопрос:Правильно ли назначено лечение? Как определить почему нет улучшения?Что делать дальше?
показано МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:34
20.03.2012 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 21 год и у меня лет 7 тремор рук, особенно при волнении. Мне поставили диагноз невроз, я лежала в отделении неврозов 3 месяца.Но мне не помогло лечение как там, так и после больницы. Я очень много нервничаю, даже без причины. Подскажите, что предпринять?Мне очень мешает жить моя проблема!!!
обратитесь вначале к неврологу, что бы выяснить причину иремора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:31
20.03.2012 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 8,5 лет. С 5,5 лет жалуется на головные боли. Голова болит все время над правой бровью. Появляется тошнота, после рвоты сын чувствует облегчение. Особой периодичности в приступах головной боли нет. Это может случаться раз в 2 недели, а может и раз в 2 месяца. Врачи говорят, что это нормально, что у детей такое бывает, иногда связывают это с особенностями желчного пузыря, т.к. при УЗИ-обследовании в стационаре выявлено его S-образное строение. Одни врачи говорят, что при приступах нужно давать парацетамол, другие - но-шпу.
В 6 лет сыну поставлен диагноз Бронхиальная астма. Как определить с чем связаны эти приступы и какое обследование нам нужно сделать.
Спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:30
20.03.2012 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
По направлению врача сделали МРТ, ребенку 8 лет. Во время беременности у плода шейя была обвита пуповиной. Сейчас жалобы на головную боль., утомляемость от монотонной нагрузки. Проведено:РЕГ, ЭХО,ЭЭГ. Выявлено внутричерепное давление
Заключение: единичные очаги лейкоэнцефалопатии (димиелинизация маловероятна), врожденная киста в паравентикулярном белом веществе теменной доли слева.
Хотелось бы получить более подробное описание данной проблемы,можно ли записаться к вам на прием? как?
да, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:29
20.03.2012 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
у меня при отведении глаз вниз влево и при одновременном повороте головы начинает кружиться голова, картинка перед глазами в сторону «плывет». как будто только с карусели слезла, но также и при резком движении иногда бывает.
пишу именно вам, неврологу, потому что в 14 лет было похожее состояние и тогда падала в обморок 2 раза, направили к неврологу - он сказал, что была гипервентиляция легких, но тогда я находилась в душном помещении, а сейчас комнату проветриваю, гуляю.
началось это 3 дня назад и не проходит. связываю с тем, что полмесяца назад первый раз в жизни начала соблюдать пост, может мне витаминов не хватает? еще недавно был катаральный гайморит и туботит с правой стороны. впрыскивала биопарокс больше недели, а как раз 3 дня назад по совету лора прекратила биопарокс и начала ИРС-19.
еще лор сказал, что скорее всего у меня хронический тонзиллит.
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мне лучше обратиться или можно этого не делать (не может ли это быть опасно)?
переживаю, т.к. у меня ребенок маленький, полтора года.
Заранее спасибо!
выполните для определения возможной причины УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, проконсультируйтесь у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:25
20.03.2012 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. РЕБЕНКУ 6 МЕС. нейросонограмма - в лобных долях скопление свободной жидкости 4,2 мл. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ И НУЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ. БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
по описанию грубых изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:21
20.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Моему свекру 70 лет.У него по жизни бронхиальная астма,межреберная невралгия, болела спина.Дома есть нуга бест кровать,турманиевый мат,на них он лечился периодически .1 месяц назад после рыбалки он простудился и все болезни обострились,лежал в больнице с астмой.Астму подлечили, а улучшения состояния не произошло.Отправили домой,сейчас лежит ,не встаёт,очень плох.Была сделана магнитно-резонансная томография:
« На серии МР томограмм взвешенных, по T1 и Т2 в 2-х проекциях патологический высокий кифоз,вершина кифоза на уровне Th4-Th5.Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена ,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 неоднородно снижены.Грыж и протрузий не выявлено.В телах Th1-Th12 позвонков определяется множественные зоны изменённого МР сигнала(неоднородно повышенные по Т2 и пониженные по Т1),не изменяющие характеристики сигналов на программах с жироподавлением размерами от 0.5 до 1.7см сопровождающего снижением высоты тел Th4 Th6,распространением процесса на задние структуры данным позвонков.Сигнал от задних структур Th6 Th7 Th9 Th12 позвонков неоднородный по T2 и Т1.Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне деформированных вздутых позвонков Th4 Th6 определяется умеренное расширение центрального канала спинного мозга на уровне Th8-Th10 шириной до 0.3 см.В поле зрения патологические сигналы в левом легком.Заключение:МР картина наиболее вероятно соответствует вторичному характеру поражения тел Th1-Th12 позвонков.Для уточнения характера изменения целесообразно остеосцинтиграфия.Генеративные изменения грудного отдела позвоночника рекомендовано КТ органов грудной клетки».
Лекарства пьёт:мовалис,мидокалмрихтер,комбилипен.Но улучшения нет.Мы не можем его свозить на КТ органов грудной клетки,т.к. он лежит и не встаёт.Подскажите, пожалуйста, чем можно ему помочь.Заранее большое спасибо.
обследования нужно выполнить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:14
20.03.2012 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я хотела бы у Вас спросить. Я часто нахожусь в состоянии повышенной эмоциональной возбудимости, беспричинной тревожности. Из физиологических симптомов - повышенная потливость, громкое учание кишечника (особенно после или в состоянии волнения). Когда начинаю пить успокоительные препараты - все проходит, но после прекращения приема опять возобновляется. Пару лет назад был продолжительный стресс - тяжело переживала неприятности в семье. Что можно предпринять? Стоит ли продолжать принимать седативные препараты? Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:13
20.03.2012 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года. Где-то с 13 лет меня периодически начал мучить сонный паралич ( я просыпаюсь, открываю глаза, но некоторое время не могу пошевелиться). Раньше это происходило раз-два в месяц. В последнее время случаи участились до нескольких раз в неделю, причем неважно на каком боку или спине я сплю. Меня это очень пугает. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Какие могут быть осложнения? И существует какое-то лечение сонного паралича? Заранее благодарю за ответ.
начните с осмотра невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 20:02
20.03.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Веду ЗОЖ. 3 недели как онемели ноги с внутренней стороны. Работаю в офисе. Проделала курс массажа 10 сеансов с упором на поясничный отдел. Но это не помогло.
Ранее бывало продувало поясницу. Люблю сидеть нога на ногу.
Спасибо!
вначале нужно проконсультироваться у невролога, из обследований потребуется МРТО поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:59
20.03.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 20011 года, у папы (49 лет) перенес субхараидальное кровоизлияние в лобной доле межполушарной щели и сильвиевой борозды слева. Была потеря сознания и затем сильная головная боль. В остальном состояние было стабильное. Двигательных и психических нарушений нет. По результатам обследования обнаружили мешотчатую аневризму передней соединительной артерии 12,6*10,5*14 мм. Было проведено эндоваскулярное вмешательство ( микроспирали). Через три месяца обследование показало, что аневризма увеличилась с 12,6 до 16 мм. Вот уже неделю он лежит в больнице и врачи не могут определиться как дальше продолжать лечение. Почему они не хотят еще раз провести эндовоскулярное вмешательство и дополнить аневризму спиральками? или в этой ситуации больше подходил клипирование? насколько опасно клипирование и какие могут последствия?
дополните вопрос данными ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:55
20.03.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!! Мне поставили диагноз кардионевроз , пил гидазепам 0.02, ходил на приемы к психотерапевту, сначала помогало....сейчас пью гидозепам 0.02 по 1/2 таблетки три раза в день, симптомы конечно немного снимает но уже изрядно надоело пить таблетки принимаю их около 3.5 - 4 месяцев, сегодня ночью начала болеть спина между лопатками, болело так что не мог спать, сейчас все еще болит но не так сильно, у меня немного шейный остеохондроз и между лопатками один позвонок уходит вправо, поднялась температура до 37.8!!! Скажите пожалуйста, как определить причину боли, что можно сделать что бы боротся с болью!!! Ходил на прием в местную поликлинику, результат нулевой..... Спасибо!!!
причина не ясна, обратитесь к неврологу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:52
20.03.2012 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте, уже как минимум год мучаюсь от головных боле, пульсирующего характера в области правого виска, отдающиеся в затылочной области. Никакие болеутоляющие не помогают.. хоть горстями ешь.. Невролог поставил первичный диагноз - шейный остеохондроз. Сделала РЭГ - поставили диагноз цефалгия, но как определить какого генеза.

вот заключение РЭГ.:
ОМ отведение
пульсовое кровенаполнение умеренно повышено справа, резко повышено слева;
ассиметрия ПК резко выраженная;
тонус артериальной сети резко повышен слева, умеренно справа;
тонус артериол и посткапиляровзначительно повышен слева;
гипотонус посткапиляров и венул резко выражен справа;
венозный поток сохранен справа, резко затруднен слева;
перефирическое сосудистое сопротивление в норме справа, повышено слева;
признаки снижения эластичности сосудов есть справа;
признаки спазма сосудов есть и справа и слева;

Описание сегмента MF
ассиметрия ПК резко выраженна

FM ОТВЕДЕНИЕ
пульсовое кровенаполнение незначительно повышенно;
ассиметрия ПК резко выраженна;
тонус артериальной сети значительно повышен;
тонус артериол и прекапиляров значительно повышен;
венозный отток сохранен;
явления венозного застоя незначительные;
периферическое сосудистое сопротивление повышено;
признаки спазма сосудов есть.
Ходила к окулисту глазное дно смотреть - врач сказал что все в норме... т.е ВСД, ВОЗМОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ при дифференцировании диагноза....

очень хочется знать, какие еще обследования нужно пройти, что бы точно понять какой у меня диагноз...

и насколько серьездны результаты РЭГ, И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ОПИРАТЬСЯ ТОЛЬКО НА ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ, ВОЗМОЖНО НУЖНО РОЙТИ ЕЩЕ ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАММУ, ТОМОГРАФИЮ... ВОЗМОЖНО ЕЩЕ ЧТО ТО.. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
РЭГ - неинформативное обследование, выполните МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:30
20.03.2012 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я к Вам уже обращалась по этому поводу
расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 19 лет.
Фоновая запись представлена ритмичной кривой с повышеием индекса медленноволновой активности по всем отведениям. Реакция на ОГ-сглажена. При ГВ- вспышки среднеамплитудных «острых- медленных» волн билатерально синхронно. При ФС на 6,9,16,24 Гц- РУР слабо выражена.
Заключение:
Легкие диффузные изменения БАМ без межполушарной ассиметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.

У сына были состояния потери сознания .с открытыми глазами,ничего не слышит,тело в напряжении,потом ничего не помнит. так было раза 2 с интервалом 2,5 года.Невропатолог назначал после первого раза фенибут и клоназепам. Фенибут пропил половину ,клоназепам дня 3,но после него (назначение- 1т.на ночь) утром не разбудить,невменяемый пол дня ходит.
У него идут постоянные подергивания руками, звуки издает.
Это ЭЭГ после последнего приступа.

,вы мне ответили,что необходимо обследование ночное ЭЭГ,мы сделали:
DS : Криптогенная фональная эпилепсия с вторично генерализованными (тоническими )парксизмами. Признаки гидроцефалии. Вегето - сосудистая дистония с цефалгическим синдромом.
Подскажите как лечиться,что делать

Заранее благодарю Вас,
Наташа
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:25
20.03.2012 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач сказал, что у меня неустойчивые позвонки в шее (голова крутится слишком сильно). Из-за этого у меня болит голова (так мне сказали доктора при осмотре). А может ли из-за неустойчивость позвонков как-то повлиять на нос? У меня часто он не дышет, бывает даже ощущение сухости. Может ли это быть из-за шеи?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:23
20.03.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите с таким диагнозом (Проведена МРТ в режимах Т1ВИ,Т2ВИ с уровня Th10 до пояснично-крестцового перехода.
На серии полученных томограмм поясничный лордоз выраженно усилен.
Тела поясничных позвонков нормальной высоты, сохранной структуры.Межпозвоночные диски L4-L5,L5-S1 неравномерно уплотнены.
Тело L5 позвонка смещено кпереди относительно тела S1 до 5мм с деформацией переднего контура дурального мешка, со снижением высоты межпозвонкового диска L5-S1.Отмечаеться наличие субхондральных изменений смежных поверхностей L5-S1.Позвоночный канал достаточного диаметра.Медуллярный конус и корешки конского хвоста дифференцируються.)
MP-картина антелистеза L5 позвонка) врач говорит что надо делать операцию, или можно обойтись, и что посоветуете?
для диагностики выполните функциональную спондилографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:20
20.03.2012 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметил, что иногда непроизвольно трясутся пальцы. Трясутся спустя какое-то время после нервных напряжений (ссоры, напряженная работа). Иногда через 3-4 часа. Во время стресса такого не наблюдал. Что посоветуете?
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:17
20.03.2012 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Чем опасны и возможно ли лечение: МРТ - С4-С5 диск выступает центрально с акцентом слева до 2,5-3 мм суммарно с утолщением задней продольной связкой, с признаками сужения передуральной клетчатки. С5-С6 диск выступает парамедианно слева до 2,5 мм, с признаками сужения передуральной клетчатки и устья левого фораминального канала. Рентген - снижена высота дисков с субхондральным склерозом замыкающих пластинок, скошенность передних углов тел позвонков. При сгибании отмещается смещение С5 кзади на 1,5 мм, при разгибании С5 на 4мм. Спасибо.
опишите динамику неврологических симптомов и эффективность проведённой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:16
20.03.2012 09:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 1 месяц по результатам НСГ у ребенка обнаружили кисту слева 2 мм, наблюдали на УЗИ каждые 3 месяца и в 1 год эта киста почти прошла, но появилась справа уже 5 мм. Невропатолог выписала колоть Актовегин по схеме начиная с 0,1 мл. через день 10 уколов. но прочитав аннотацию я боюсь ставить этот укол ребенку, т.к есть вероятность аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, а ребенок аллергический (пищевая аллергия не выявлено на какой продукт), может не с того не ссего осыпаться. что мне делать, подскажите или успокойте.
Препарат - не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:12
20.03.2012 02:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,у меня онемел большой палец правой ноги.Понимаете,ну совсем онемел, такое ощущение что затекло,Причем не весь палец,а определенная его часть.Правая половина. и около этой части появился зуд...У меня это не сегодня случилось.Уже ,наверно, дня 2 И сейчас,когда я хожу,я стала как будто нерв чувствовать там.То есть иду ,а в пальце будто мышцы передвигаются.Короче,не знаю как описать. Как определить причину?
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:11
19.03.2012 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Попала к невропатологу с НЦД (давит голову, тяжесть, подъемы давления, шаткость к вечеру). Он отправил меня на МРТ (без патологий), УЗДГ (церебральная ангиодистония), ВЗП, ЭЭГ. Вот заключение ЭЭГ:
основная биоэлектрическая активность мозга в пределах нормы, истинной эпиактивности не зарегистрировано; эпизоды снижения судорожного порога.
Вот эти «эпизоды снижения судорожного порога» меня напугали. Это серьезно? Это преходящее? Чем чревато? Можно ли вести обычный образ жизни (плавать, например)?
Спасибо.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:09
19.03.2012 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться. У 60-летнего мужчины было найдено КТ- признаки множественных дополнительных объёмных образований в обеих гемисферах головного мозга. Сделали линейный ускоритель и опухоли уменьшились. Теперь нас направляют к невропатологу с диагнозом Мастоидит+ микроангиопатическая лейкоэнцефалопатия. Подскажите, что предпринять для лечения? У него вены все впрятались ( укол в вену уже не сделать). Заранее спасибо
можно выполнить венесекцию или катеторизировать центральную вену.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:07
19.03.2012 21:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему ребенку 3 года Врач поставила диагнос сообщающая гидроцифалия Нам делали ЭХО 8-9мм,пьем диакарб с аспаркамом.Подскажите пожалуйста можно ли поставить такой диагноз только по показаниям ЭХО Уребенка никаких жалоб нет
по ЭХО ЭС поставить диагноз нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:58
19.03.2012 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте не знаю к кому нужно обращаться решила к вам.подскажите пожалуйста у меня в последнее время сильно болит спина поясница и сильная тахикардия я почти все время чувствую не хватку кислорода задыхаюсь.но кардиолог ни чего в сердце не находит говорит что сердце страдает но вторично на экг синусовая тахикардия и изменения стенки боковой и задней левого желудочка.у меня к вам вопрос могут ли быть такие изменения из за позвоночника? могу ли я задыхаться от спины?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:55
19.03.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне поставили меастанию глазной формы,у меня лувый глаз ушел в сторону носа.Сначало проверочно ставили косоглазие,не потвердилось.МРТ ни чего не показало,на эл.грамме поставили меастонию.Прозегиновая пробо не дала ни каких резельтатов.Что мне днлать и что предпринять для лечения. Выводят ли на группу с таким диагнозом?
выполните МР - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:54
19.03.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в течение месяца каждый день стали появляться черные точки/линии в глазах, которые летают, потом исчезают. Бывает иногда какое-то давление в области глаз (чувство тяжести открыть глаза). Мое зрение - 3,5. Такого раньше не было. С чего начать обследование для определения причины? Спасибо.
начните с консультации офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:52
19.03.2012 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня на днях очень сильно заболел живот. потом потемнело в глазах и я упала в обморок. Потом сразу же встала как ни в чем небывало. До этого таких случаев не было. Как определить чем это вызвано. Если учесть что за день съела очень мало. Но вечером выпила не много спиртного и в помещении было сильно накурено!???помогите пожалуйста с вопросом!???
начните с консультации невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:51
19.03.2012 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 50 лет.
Беспокоят боли в спине (прострелы) приблизительно месяц. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и вот результаты.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется задняя медиальная грыжа диска L5/L4 размером до 0.7 см, по дуге широкого радиуса распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка и переднего эпидурального пространства.
Дорсальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0.3 см, с преимущественным бифораменальным распространением, деформирующая дуральный мешок.
Задняя медиальная протрузия диска L4/L5 размером 0.3 см.
Выявляется гипертрофия суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4/S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, преимуественно по передней поверхности тел.
Определяется повышение сигнала на программах с жироподавлением от смежных отделов тел L5,S1-признаки отека костного мозга, вероятнее как проявление асептического воспалительного процесса.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.
Начальные признаки спондилоартроза.

Скажите пожалуйста,возможно ли лечение грыжи без операции?Что бы вы посоветовали?
И если можно прокомментировать результаты МРТ.

Заранее большое спасибо.
оптимальна, очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:55
19.03.2012 19:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочери 2,6 года. меня беспокоит закатывание до синевы лица при плаче и неспокойный сон со дня рождения. обращалась к врачам не чего убедительного не сказали. подскажите пожалуйста, что делать? заранее спасибо!
запишите эпизод на видео, проконсультируйтесь с ребёнком в специализированном неврологическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:54
19.03.2012 18:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У моей мамы 1939гр была обнаружена опухоль.Из выписки:
«Придаточные пазухи носа:отмечается снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи за счёт дополнительного объёмного образования,размерами до 21/16/23мм. плотностью 17ед.Н
В области дна передней черепной ямки ,в базальных отделах лобных долей по межполушарной борозде,в сагиттально-парасагиттальной зоне определяется солитарное дополнительное объёмное образование овальной формы с чёткими,неровными контурами,размерами 28/25/19мм, однородной структуры, плотностью до 34ед.Н без перифоксального отёка мозга,прилежащее широким основанием к дну ПЧЯ,f cerebri. После в/в контрастного усилия отмечается гомогенное накопление контраста в образовании с повышением плотности до 69ед.Н.
Заключение: КТ признаки солитарного объёмного образования ПЧЯ/фалькс-менингома/. Киста правой в/челюстной пазухи.»
Она согласилась на операцию, но может есть какая-нибудь альтернатива этому, потому что ей уже 72года и повышенное давление. Что Вы можете порекомендовать в этом случае?Спасибо,Маргарита
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:53
19.03.2012 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужской, 37 лет
2.
3.Перелом отростков позвоночника L3/L4/L5 с права , С 19.02.2012Г.
4. Присутствует боль в поясничном отделе позвоночника.
5.2 раза рентгенологические исслед.
6.Лечение заключалось в покое, ограничении движения.
Как определить почему спустя месяц поперечные отростки позвонков не срастаются? Что нужно делать дальше?
при сохранении боли возможно оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:45
19.03.2012 16:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом, я незнаю к какому конкретно специалисту мне нужно обратиться!!! Моей бабушке 73года. В 47 лет она перенесла инсульт. Аллергия у нее на березовую кору, проявляется в виде сыпи и чешется. Лет 15 назад была операция на глаза. И вот в декабре месяце у нее начала выспупать краснота на лице и при этом резко поднималось давление. Краснота горит. И вот пока давление не сбить краснота не проходит. Но таблетками давление не сбивается. Краснота с начала появлялась только на лице, потом как то было ушла на грудь и вот не так давно на ногах появилась. Краснота может появлятся каждый день, а может и по две недели даже не беспокоить. Бабуля мажет ее сметаной и обкладывает голову картошкой чтоб сбить давление(как я уже говорила таблетки не помогают) и через некоторое время краснота уходит. Врачи ни чего толком сказать не могут. Сдавали два раза анализы на паразитов, лямблии и ни чего у нее не нашли. Холестирин в норме, сахар нормальный. Думали может аллергия на мороз(таблетки от аллергии не помогли), но и сейчас то уже морозов нет - а краснота так и появляется(( Ей выписали преднизолон в уколах, но его часто не поколешь и ей от него не особо лучше. Как определить что это? К какому специалисту лучше обратится? Какие анализы сдать еще нужно? С уважение и надеждой на хороший совет, Мария.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:42
19.03.2012 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже около 8 лет испытываю периоческую давящую боль в височной части головы.В ноябре 2011 года случился очередной приступ и длится по сей день.сделала в декабре томограмму,в заключении написали хроническая субдуральная гематома небольшого размера,получила лечение:лидаза,лизин, мексиприм,луцетам,алоэ. Ничего не помогло .В обл.клинике нейрохирург сказал пройти дообследование с помощью новейшего еврометода(но я сомневаюсь что это вообще необходимо и 5000 грн у меня нет,к сожалению).В последнее время немеет левая часть лица.Врачи не знают уже что делать.Помогите,пожалуйста советом.К кому обратиться?и как определить почему немеет лицо?Заранее спасибо
вы выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:39
19.03.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня около месяца уже в галазах при взгляде на солнечный свет как будто узоры черные плавают в глазах. Постоянно болит голова. Бывают резкие ухудшения, тоесть бросает в пот, сердце начинает стучать, слабеют ноги, охото куда то бежать чтоб все это прошло. Недавно вообще резко на секунд 5-7 здавило в голове что аж не мог глотать слюни. Следует ли обратиться к врачу. Обращался с приступами к врачу, сдавал все анализы проверял щетовидку почки, все хорошо.
да, вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:35
19.03.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В начале декабря утром случился приступ эпилепсии ( до этого никогда такого не было ). Сделал МРТ (находится - http://narod.ru/disk/36786300001/LevytskyVV17_12_2011.RAR.html ) и установили астроцитому левой лобновисочной области мозга. Какие варианты лечения подойдут с найлучшими результатом и последствиями ?И какой тип астроцитомы у меня ?
на первом этапе - удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:32
19.03.2012 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 24года. Болезнь моя длится с января прошлого года,то есть-год и три месяца!Началось всё с одышки(нехватка воздуха,постоянно хотелось зевать,такое ощущение неполного вдоха,неудовлетворённость вдохом),я на тот момент работала уборщицой 4 часа в день,и в конце работы вечером у меня появлялась одышка ,потом приходила домой и в спокойном состоянии начинались перебои в сердце (толчки какие то,подёргивания неприятные),ну а потом и всё началось..-прибавилось сонное состояние, утром вставала,нормально,но буквально после получаса после пробуждения начиналось это противное сонное состояние,ходила как тень,еле-еле,ну а потом всё поменялось,у меня началась страшная тахикардия!! молейшее волнение-и у меня начинало колотиться сердце,в поликлинике на приёме у врача сидеть нормально не могла,до того было плохо,сердце вылетало!Поход в больницу-начиналось сердцебиение,в магазине-тоже сердцебиение,и дома тоже! не могла даже фильмы смотреть! узи сердца делали -опять оно, тахикардия!сказали что всё вроде норм,только тахикардия,ну и пролапсы (сказали у эмоциональных людей такое бывает_,узистка сказала-это неврастения затяжная.давление 160 на 110 при приступах! Не могу больше так жить, каждый ень приступы, на улицу боюсь одна выходить! только с мужем! работу бросила сижу дома, и в больницу не могу ходить, т.к.там у меня поднимается давление и сердце бешено колотится !Подскажите, как определить что со мной. Ещё в глазах появились чёрные точки и нити,особенно на белом фоне их видно,куда не поверну глаз-они плывут перед глазами,не могу даже днём смотреть на снег,всё в этих точках и нитках! Подскажите что мне делать ,ка выбраться из замкнутого круга!Заранее спасибо Вам.Настя. Щитовидку проверяла всё хорошо
проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:31
19.03.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 30лет, я хотела узнать, у меня 26.05.11г. была авария, мне сделали операцию 30.05. Д.з. сочетанная травма. Открытая проникающая травма черепа с переломом основания черепа в средней черепной ямке слева. Вдавленный перелом левой височной кости. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением его костными отломками и размозжением левых лобной и височной долей. МРТ В левой височной доле определяется зона кистозно-глиозных изменений с признаками геморрагического пропитывания размерами 2,8*5,9*3,5 см. Я приезжала в августе к нейрохирургу мне сказали что можно поставить пластину когда у меня уйдет корочка, но она не уходит уже прошло 10месяцев и я не знаю что можно. Подскажите пожалуйста когда можно и нормально это или нет что она не уходит. Спасибо
необходима очная консультация нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:30
19.03.2012 15:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей дочери 9 лет, с жалобами на головную боль с сопровождением неукротимой рвоты поступили в нейрохирургию. ( Первичная МРТ за гигантскую неоплазму червя и левой гемисферы мозжечка, внутреннюю окклюзионную гидроцефалию. 09.12.2011г. была произведена операция - декомпрессивная трепанация задней черепной ямки с удалением кистозной опухоли левого полушария мозжечка. Гистология - пилоидная астроцитома (G 1), индекс пролиферативной активности Ki-67 не более 2%
через месяц после операции была назначена лучевая терапия 45 грей( как мне объяснили) - закончена 17.02.2012г.- во время лечения ребенок чувствовал себя отлично, анализы крови в норме. сейчас никаких жалоб нет,состояние отличное.
16.03.2012г. прошли контрольную МРТ с контрастированием ,с заключением - состояние после оперативного вмешательства на ЗЧЯ, остаточные полости и остаточную ткань неоплазмы в левой гемисфере и черве мозжечка. Лечащий врач назначает для закрепления химио терапию. Нужна ли она в нашем случае?
химиотерапия не будет эффективна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:28
19.03.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, здравствуйте!
Три дня назад вечером почувствовал небольшую мышечную боль в локтевом суставе. В этот день физические нагрузки были обычные: бассейн и вечером нес в этой руке сумку (3-4 кг). Утром боль усилилась, а локоть опух, при этом имеются острые болевые ощущения при нажатии на мышцы чуть выше локтя. Три дня наношу мазь «Вольтарен», но опухоль и боль не проходит. Что посоветуете?
Заранее благодарю!
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:23
19.03.2012 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 10 лет. Была родовая травма, гипертонус верхних конечностей. Первые два месяца жизни постоянно плакала, спала очень плохо. В раннем детстве наблюдались эмоциональные реакции - резкие вспышки, плач - при испуге или если что-то не устраивало. В садике вела себя хорошо, проблем с поведением не было, однако держалась несколько отстранено от других детей. В начальной школе так же особых проблем не было до недавнего времени. Примерно три месяца назад стали наблюдаться вспышки агрессии - как правило, в школе, если что-то не нравится: получился плохой рисунок-она его обязательно разорвет, побила девочку помладше себя, когда та ее обзывала. В общении со сверстниками явных проблем нет, однако считает себя хуже других, не такой, как все. Эмоционально неустойчива, не может себя сдерживать, не стремиться к социально приемлемому поведению. Консультаций с невропатологом не было, за исключением общих - диагнозов никаких нет. При проведении курса приема глицина - ситуация выравнивается. Вопрос: есть ли причина для беспокойства, нужно ли более серьезное лечение или это возрастное? Да, и еще семейная ситуация как раз в это же время изменилась - развод мамы со вторым мужем. Отношения у дочери с отчимом не сложились - это одна из главных причин развода.
учитывая возраст терапия у детского медицинского психолога, проблема медикаментозно не решится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:21
19.03.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста заключение РЭГ, сделанное моему сыну.
Амплитуда пульсового кровенаполнения диффузно снижена. Гипертонус сосудов среднего калибра с элементами дистонии. Признаки затруднения венозного оттока. Динамики на функциональные нагрузки нет.
обследование - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:18
19.03.2012 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку после узи головного мозга поставили диагноз наружная гидроцефалия легкой степени и тривентрикуломегалия средней степени, скажите пожалуйста опасно ли это...что может быть при осложнении и возможно ли лечение.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:17
19.03.2012 12:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
добрый день!) мой знакомый (37лет)перенёс инсульт,была парализация правой стороны.я его восстановила с помощью лфк и массажа.только вот нога до сих пор трясется и при ходьбе он ее в бок заносит,ходит с клюшкой.посоветуйте каким еще способом можно реабилитировать ему ногу?? спец.упражнения какие нибудь,тренажёры??.. ещё у него давление скачет,хотя делает кортексин,пьёт картафлекс и бидоп
лечение направить на реабилитационные мероприятия и профилактику развития повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:14
19.03.2012 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.БЫВШИЙ МУЖ ПОПАЛ В АВАРИЮ РАЗБИЛСЯ НА МАШИНЕ.5 ДЕНЬ В КОМИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ СОСТОЯНИИ КРИТИЧЕСКОЕ 5 ДНЕЙ А НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИИ.У НЕГО ОБШИРНЫЙ ОТЕК МОЗГА ЗАДЕТЫ ЛЕГКИИ САМ НЕ ДЫШЕТ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ АППАРАТ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ШАНСЫ И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИИ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
по представленной информации дать заключение трудно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:11
19.03.2012 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз: петрокливальна менингиома справа - инфильтрация задних отделов кавернозного синуса и оболочки задней грани пирамиды. Размер опухоли: 3,7*2,2*2,7. Что предпринимать: операцию, но говорят труднодоступная локализация, если операция, то каков риск? Еще рекомендуют лучевую терапию- видимо без хир.вмешательства, какие последствия? ? Какое зло из двух выбрать. Правый глаз обездвижен («застыл» прямо). Каков прогноз для качественной жизни? Или сколько вообще при этом живут?
показано оперативное удаление опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:08
19.03.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Вот решила написать Вам письмо,от без исходности.Дело в том,что у моего сына обнаружили грыжу межпозвоночного диска .по заключениям МРТ дали следующее заключение: на полученных Т-1 и Т-2 взвешенных МР-изображениях в сагитальной,аксиальной проекциях лордоз выпрямлен.Имеется снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвоночного диска L5-S1 за счёт дегитрации с наличием выпячивания на этом уровне до 0,63 см (центрально). Тела позвонков не деформированы,сигнал от них сохранён. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородный. В миелографическом режиме выраженной деформации передней стенки дурального мешка не оперделяетс. Заключение: МР- картина рыжа диска L5-S1 ,дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Вот это нам выдали на руки после МРТ, после чего пошли к нейрохирургу на приём,он сказал ,что нужна операция,это у нас есть диагностический центр в Караганде.Какие то врачи и нейрохирурги и невропатологи говорят разное,одни говорят делать операцию,другие ,что надо лечиться и капаться, моему сыну 21 год, я его понимаю он боится,всё таки молодой. ноя сама оперирована в 2006 году и у меня динамика вроде нормальная,ногу не тянет, на погоду только иногда ноет это место.2 марта ему ночью было плохо, прошёл прострел в ногу, вызывали скорую ,делали укол и уехали,потом пошли к врачу отправили на дневной стационар,прокапали его там, сейчас вроде всё нормально,но при долгой ходьбе и если посидит подольше ноет нога правая в области там где находится шейка бедра вставляется,вот там.Подскажите пожалуйста ,что нам делать, оперироваться или нет.К сожалению мы приехать не можем живём в Казахстане в небольшом городке, врачей нормальных нет,все советуют всё что угодно,мы уже запутались,хотим знать ваше мнение.Заранее благодарна и будем ждать от Вас ответа. До свидание.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:07
19.03.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня к вам имеется вопрос. скажите мне пожалуйста на снимках в мрт.
у меня обнаружына межпозваночная грыжаи при том не одна а целых три.и плюс защемление седалищного нерва. и переломы носа и с этим я уже хожу по врачам уже три недели.а они не операцию неназначают не чего.говоря с этими снимками жить можно а
мне что делать мне уже ходить тяжело ноги отказывают.помогите чем можите.правдо слиш ком тяжело и больно.
прикрепите к вопросу данные МРТ поясничного отдела позвоночника с описанием эффективности проведённого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:03
19.03.2012 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне перед сессией посоветовали пропить фенотропил, мол, хороший стимулятор, активирует работу мозга, улучшает концентрацию внимания. Но в поисках информации о нем в интернете наткунлась на статью, в которой молодой человек утверждает, что фенотропил - это амфетамин-лайт. Скажите, так ли это? Не опасно ли его принимать?? И не будет ли у меня ломки после прекращения приема данного препарата?
Заранее благодарю.
препарат можно принимать только по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:01
19.03.2012 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: на уздг поставлен диагноз: эхографические признаки церебрального ангиоспазма в бассейне СМА слева, измененной реактивности мозговых сосудов, свидетельствующей о напряжении функции регуляции церебрального гомеостаза, ассимметрии кровотока в вертебро-базилярном бассейне с относительным снижением справа. Обратилась к врачу после приступа , который начался так: появилось ощущение в глазах как после вспышки фотоаппарата («зайчики») и сужение поля зрения, продолжалось около 20-30 минут.Мне 30 лет. Ответьте, пжл, опасно ли это? Спасибо.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:00
19.03.2012 07:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. Прошу Вашей консультации по поводу диагноза пвл. по результатам узи нашему ребенку поставлен этот диагноз. Ребенок родился на сроке 28 недель. Вес 960 грамм. 3 дня ивл. На первой неделе антибиотики, которые отменены после того как сделан снимок легких. В возрасте 24 дня сделали узи головного мозга. Диагноз множественные кисты головного мозга, пвл. Со слов врача, рефлексы не угасшие. При осмотрах никаких признаков пвл пока нет. Возмущает то что никто из врачей ничего не говорит. Только успокойтесь. Как можно? Прошу Вас, подскажите какие прогнозы при таком диагнозе? На что надо обратить особое внимание?
выполните МРТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:59
18.03.2012 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В дтетстве у меня было диагностировано органическое поражение ЦНС. Наблюдался у детского психонверолога с нарушениями сна, состоянием постоянного беспокойства. Постоянно принимал ноотропил.
Последние лет пять меня постоянно мучают депрессии, апатия, трудности в отношениях с людьми. Пробовал заниматься разными техниками по работе с подсознанием, что бы избавиться от этих проблем, но не получается, так как не удается достичь состояни расслабдения. При попытке расслабиться, при помощи аутотренинга, быстро начинаю думать что задохнусь, или просто шум в голове. Может ли быть это связанно с нарушениями в ЦНС и возможно ли это как-то вылечить?
терапия под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:56
18.03.2012 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите советом!Меня беспокоит такая проблема:уже 2 недели я ощущаю какую-то как будто заложенность головы сзади и по бокам,иногда кажется что там что-то мешает,иногда просто давит,иногда что воздуха не хватает.При этом голова не болит.Это чувство усиливается когда я ем и очень меня пугает,а может наступить и в состоянии покоя.Хочется как то по другому вздохнуть,чтобы туда воздух поступил.Начинается паника,что я упаду в обморок или еще что хуже.Читала про сосудистые заболевания и заболевания головы,там именно таких симптомов нет.Живу в страхе ожидания приступов.Хочу уточнить что началось это с тех пор,как я заболела пневмонией и мне было тяжело дышать.Но сейчас я уже вылечилась.
вначале нужно исключить нерлогическую и терапевтическую причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:55
18.03.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,если у девушки присутствует такая проблема как мышечная дистрофия,то есть одна икра на ноге тоньше чем другая,что с этим можно сделать?
выполните УЗИ сосудов и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:50
18.03.2012 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нахожусь на 14 неделе беременности. Мне 34 гола. Мое нормальное давление 110/70. Вероятно, из-за беременности давление стало подниматься до 135. Врач говорит, что это нормально и в пределах нормы. Однако беспокоит то, что при таком, казалось бы, некритическом давлении мучают головные боли. Очень сильные - по 12 часов в день, а слабые, давящие - почти постоянно. Т.е давление бывает и нормализуется с помощью папазола (единственное, что разрешил врач) - правда, ненадолго, но вот головные боли не унять ничем абсолютно. Это настоящая мука! Год назад делала МРТ головы - ничего не было обнаружено. Плюс при повышении давления открывается рвота, правда, не всегда. И голова словно горит, хотя температура нормальная. Токсикозом не мучаюсь. Я знаю, что при беременности многие исследования противопоказаны (КТ, рентген). Еще врач говорит, что это может со временем пройти само. Но мне очень тяжело. Может ли это быть признаком какого-либо заболевания? Может ли мне помочь невролог? Или нужен другой врач (какой)? Может мне стоит все-таки пройти какие-либо исследования (из разрешенных в моем случае)? Помогите пожалуйста. Спасибо.
похоже на мигрень, обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:49
18.03.2012 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 37 лет, в 35 лет делали кесарево сечение под наркозом, укол в поясничный отдел,т.е. не общий наркоз.Врач анестезиолог сказал что потом будет болеть спина. Сковоность с утра, как будто в поясничном отделе вставили стержень и нагнуться трудно, но потом расхожусь проходит. Пью деклофинак, мази. Как определить действительно ли это после наркоза болит спина.
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:45
18.03.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, пишу вам, не знаю к кому обратиться, 21.10.11 я родила ребенка, у меня такая проблема, после родов у меня до сих пор слабость и бывает легкое головокружение, сейчас последние 2 недели такое состояние- то холодно, то жарко, температура в пределах 37 бывает, после родов пила железо, анализы были в порядке, прижигали эрозию, сейчас все хорошо, менструальный цикл не восстановился, подскажите, как определить причину симптомов, к кому мне обратиться???
обратитесь вначале к гинекологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:44
18.03.2012 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Проблема такая: Пять лет назад при поднятии тяжести я сорвала спину,у меня начались боли слева от позвоночника , ниже пояса, мне поставили д/з-остеохондроз, прописали уколы вольтарена,мильгаммы,мукосата и мидокалма и мазь дип-рилиф, месяц боли меня не тревожили, но потом снова возобновились,они были ноющие, слабые, нерегулярные и я не принимала больше никаких мер, однако три месяца назад мне опять пришлось поднять тяжести,и спустя месяц у меня началисьуже сильные боли,то ноющие,то пульсирующие колющие,отдают в левую ягодицу и в пах слева.и боли эти регулярные, почти не прекращаются,даже невозможно нормально надеть одежду(брюки,обувь),боль от чихания-колит слева от позвоночника,ниже пояса. Я решила снова пройти курс уколов,как раньше,но улучшения вообще никакого нет .Спина постоянно болит,то меньше, то больше. Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Обнаружили протрузии дисков L4-S1,Кисту слева от S1 ,начальный артроз,спондилёз,и т.д.Прилагаю заключение МРТ. В возрасте 8-10 лет у меня было искривление позвоночника в грудном и поясничном отделах.Скажите,пожалуйста, как определить отчего эти боли и что предпринять для лечения?Спасибо!
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:43
18.03.2012 18:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте. после родов начала ощущать сильные боли в пояснице.ребенку уже 3 года исполнилось, однако часто особенно после поднятия груза по утрам сильные боли в пояснице, в течение дня также не проходят. скажите пожалуйста, какие обследования надо пройти чтобы выяснить причину, тк планирую следующую беременность. заранее огромное спасибо.
для диагностики выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:40
18.03.2012 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол года назад переболел серозным менингитом,в данный момент головная боль,тошнота,усталость,боль в спине в том месте где брали пункцию!
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли и назначения лечения?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:33
18.03.2012 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выполнена резекция рубцово-измененной твердой мозговой оболочки с целью декомпрессии структур ЗЧЯ с последующей пластикой ТМО мембраной Preclude dura (Gore)
- Меня беспокоят боли в суставах. Не противопоказаны ли мне какие-нибудь медицинские препараты.
Заранее благодарна!
противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:32
18.03.2012 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! Подскажите, есть ли опасения в моем случае и необходимость в обращении к нейрохирургу, по результатам моего обращения к неврологу , было назначено МРТ ГМ и сосудов. Вот заключение:Субарахноидальное пространство локально расширено в лобно-теменной области.
В левой гемисфере мозжечка визуализируется арахноидальная ликворная киста размерами 0,8*0,7 см. Миндалины мозжечка расположены на 0,3 см ниже большого затылочного отверстия.Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Арахноидальная киста мозжечка. Данных за патологические изменения интракраниальных артерий не получено
Описанные выше изменения по данным МРТ - лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:37
18.03.2012 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Константин (31 год). Проживаю в Республике Мордовия, г. Саранск. Скажите пожалуйста ? Заключение МРТ от 05.12.2011 г.:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях физиологический лордоз поясничного отдела спрямлен.
Определяется умеренное снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 со значительным ослаблением интенсивности МР сигнала от него Т2 ВИ. Высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена.
Сигнал от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменен.
Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, дорзальный размер 0,6 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, выраженно компримирующая оба спинных корешка (больше правый) и переднюю ликворную камеру дурального мешка.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны не изменены. Целостность замыкательных пластин тел позвонков не нарушена.
Интенсивность сигнала от костного мозга позвонков исследуемой зоны не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжей диска L5-S1 с компрессией спинных корешков, больше справа.
Проходил лечение в стационаре г. Саранска с 12.12.2011 по 21.12.2011гг.Проведено лечение: Ранитидин, пентоксифиллин, прозерин, комблипен.
Неврологический статус: Глазные щели, зрачки D=S. Нистагма нет. Лицевая мускулатура симметричная. Язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены. Чувствительных расстройств не выявлено. Спрямлен поясничный лордоз. Напряжены длинные мышцы спины в шейном отделе и поясничном отделе. Движение в шейном и поясничном отделах ограничены. Сухожильно-периостальные рефлексы с рук D=S, живые, коленные D=S; ахилловы D=S, живые. Патологических стопных знаков нет. В позе Ромберга устойчив.ПНП выполняет удовлетворительно.
Заболел 05.12.2011 после подъема тяжестей, почувствовал боль и онемение правой ноги. После лечения в стационаре состояние улучшилось. До 04.01.2012 состояние не изменилось. Затем 05.01.2012 утром почувствовал боль и онемение обеих ног от стопы до колен. С 07.01.2012 по 17.01.2012 онемения и боли не было. В настоящее время бывают онемения то левой, то правой ноги ниже колена. Бывают дни что болей и онемения не бывает. В период с 01.01.2012 проведено лечение Алфлутоп №20, ЦельТ №10, Мильгамма №10. Боли в пояснице с момента начала заболевания незначительные.
Скажите пожалуйста, можно ли в
при неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:46
18.03.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста! В феврале 2011 года перенес трепанацию черепа по удалению гемотомы головнаго мозга полученную в результате травмы размер гемотомы был 4см на 12см в правой части головного мозга, операция прошла успешно регулярно раз в пол года прохошу лечение(капельница с антавегилом) Скажите пожалуйста могу ли я поехать на юг с семьей (самолетом) и принимать солнечные ванны
да, можете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:45
18.03.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в 2008 г. обнаружили межпозвоночную грыжу L5-S1 17 см. Операцию отказалась делать,а ездила к остеопату вправлять грыжу. Сейчас забаременела первый раз,срок 6 недель. Смогу ли я выносить ребенка? Какие могут быть последствия? Я очень хочу этого ребенка,но пугают последствия и я незнаю что мне делать.
прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:44
18.03.2012 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят боли в пояснице и грудном отделе с 20лет. Два года как беспокоят онемение рук во время сна, всю ночь верчусь с бока на бок, когда ложусь на спину немеют обе руки и плечи. В 2011году делала КТ грудного отдела: Сколиоз. Крупные грыжи Шморля в теле Th5 диаметром 12мм, в телеTh 16*12мм, в теле Th7 10*7мм, в теле Th8 10*6мм. На уровне Th 11-Th12 дорсальная протрузия 1,8мм, Th10-Th11 циркулярная протрузия 1,6мм. Патология реберно-позвоночных сочленений Th7-Th9.
Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На уровне L3-L4 циркулярная протрузия 2,8 мм, на уровне L4-L5 дорсальная протрузия 4,2 мм, на уровне L5-S1 дорсальная протрузия 3,3 мм.
Обызвествление передней связки L1-S1.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилеза с протрузия дисков L3-L4? L4-L5? L5-S1. Cколиоз.
В 2010 и 2011гг, проходила санаторно-курортное лечение, мне делали вытяжение позвоночника после чего становилося немного легче, но боли все равно остаются. Какое лечение мне еще можно пройти. Можно ли мне делать мануальную терапию? Расскажите про грыжи Шморля, из-за чего они появляются и чем опасны.
Нужно ли мне сделать КТ шейного отдела?
лучше выполнить не КТ, а МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:42
18.03.2012 14:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Долгое время жила в постоянном стрессе. А я в последнюю неделю подряд друг за другом умерли близкие. Вечером (мне-53,5 года) был первый в жизни приступ эпилепсии!!
вначале выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:41
18.03.2012 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болит голова,тяжело соображаю,ломит кости,многое не могу вспомнить,была травма головы в детстве. К какому врачу обратиться на прием?
Обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2012 00:00
18.03.2012 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Моему Ванечке 1,5 месяца, в роддоме поставили диагноз : парез лицевого нерва справа . Сделали НСГ . Результат: гиперэхогенность перивентикулярных зон. Невролог назначил лечение : актовегин , церебролизин , дибазол ; в котором я сомневаюсь . Сын развивается нормально , но меня беспокоит отек нижнего века правого глаза . Подскажите что делать ? С уважением Алла .
нужно выяснить возможную причину, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:39
18.03.2012 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 39 лет, хочу проконсультироваться с Вами. В течении года беспокоили ПА, страх,головокружение.Всё это началось после стрессов-потеря близких и ещё после рождения второго ребёнка было оч.физ.тяжело. Невропатолог сказал пропить гидозепам.потом адаптол.Иногда пью 3 в1-боярышник,пустырник,валерьянку.Стала очень мнительной,за всё переживаю,нервная, раздражительная.Понемногу Па стали уходить,но головокружение ещё есть,особенно когда выходишь на улицу-сразу страх появляется.Делала ЭКГ-нормально.Рентген шейного отдела-небольшой остеохондроз,но ничего особенного,как сказал хирург.Что-то ещё зрение ухудшилось,иногда мушки перед глазами или двоится,особенно на улице и если долго смотрю на человека, с которым разговариваю.Но это всё ничего. Больше стало волновать другое-в левом уке (вернее у височной кости)слышу пульсацию(как будто фонендоскопом прослушиваю пульс).Ухо не болит,голова не болит. только иногда кружится.Попросила направление на УЗИ сосудов шеи-вот результаты.Заключение-Дистальный отдел плечеголовного ствола , проксимальные отделы подключичных артерий,общие,наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализируются,проходимы.Кровоток по подклячичным артериям и в брахеоцефальном стволе-магистральный неизменённый.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий неутолщён 0,6 мм, интима ровная.
1..Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения сонных артерий не выявлено. 2.Скоростные показатели кровотока по общим сонным артериям в пределах должных,симметричны.3. Скор.показ.кровотока по внутренним сонным артериям в пределах должных,симметричны. 4.Скор.показ.кровотока по наружным сонным артериям в пределах должных,ассиметричны:слева-ниже,чем справа.5.Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий с изгибами между поперечными отростками шейных позвонков.6.Скоростные показ.кровотока по позвоночным артериям в пределах должных,симметричны. 7.Внутренние яремные вены:справа-в норме, слева-расширена. 8.Скор.пок.кровот.по средним мозговым артериям в пределах должных,асимметричны:слева-выше.чем справа.9.СПК по передним мозговым артериям в пределах должных,симметричны. 10.СПК по задним мозг.артериям в пределах должных,симметричны. 11.СПК по позвоночным артериям в пределах должных, ассиметричны:слева-выше,чем справа.12.СПК по баззилярной артерии в пределах должных.13.Индексы,характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в артериях Виллизиевого круга умеренно повышены. 14.СПК по глубоким венам мозга-умеренно повышены(признаки внутричерепной венозной дисциркуляции). Ещё отдельно написано-Основная артерия: ПСС-67 см/с.ССК-54 см/с,PI-0,53.Скорость кровотока по вене Розенталя:слева-9 см/с.справа-17 см/с.3-й желудочек:2,7 мм.
Скажите, как определить от чего пульсация в ухе на основании этого заключения? Может.ВЧД повышено? Или это признаки ВСД?Посоветуйте,пожалуйста,что делать.Спасибо.
нужна консультация невролога и ЛОР, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:05
18.03.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой отец постепенно теряет память, недавно он забыл в каком магазине покупал вчера продукты...Стал раздражительным. Подскажите, пжта, куда обратиться за лечением и с чего начать? Никаких серьезных нарушений здоровья у него нет и не было.
обратитесь к неврологу, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:01
18.03.2012 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня распростроненный остеохондрох с прогрузией дисков ещё нарушение микроциркуляции в вертербро-базилярном бассейне, неправильное вхождение правой ПА. Обострение началось после нервного напряжения и переохлаждения. Боли начались в шейном отделе, потом воспалениеи пошло на грудной и ниже на поясницу. Болит затылок самая сильная скованность это в шея и плечи.1,5 года назад стало снижаться зрение и появилось двоение (как при астигматизме) и свечение предметов в глазах, окулист говорит что все нормально( глаза оперировала 10 лет назад) Я гипотоник, и на любые сосудистые препараты резко падает давление. Вообще лечилась если приходилось болеть только травами, может поэтому на лекарства повышенная чувствительность. Сейчас врач прописал кртексин №10 и цель Т с траумелем №10. Можно ли их колотьодновременно? Я знаю что у меня есть невроз, видимо поэтму на любое нервное напряжение идет обострение. Делаю ежедневно зарядку и пью успокоительные травы. Всегда помогало. Сейчас не могу справиться с обострением.Наш врач говорит что проблема с глазами вряд ли невроогическая.Что можете посоветовать? Невролога в районе нет, записаться на область очень сложно.
что по данным МРТ и УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:00
18.03.2012 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После острых головных болей сопровождаемых тошнотой, шумом в ушах,расстройствами зрения и головокружениями при нормальном уровне АД сделала МРТ артерий головного мозга
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга, Патологическая извитость экстракраниальных сегментов ВСА:справа - с-образный, слева-койлинг. Отмечено выраженное балонообразное расширение задних рогов боковых желудочков с обеих сторон. Рекомендовано МРТ головного мозга.
МРТ сделаю чуть позже но как быть сейчас стаким состоянием сосудов и насколько это серьёзно
По представленным данным МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:33
18.03.2012 01:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы менингиома,ей 72 года, можно ли в этом случае ей принимать Бетагистин при головокружении? В больнице нас предупреждали, что нельзя применять стимуляторы, чтобы не вызвать рост опухоли,а в описании препарата упоминается, что это аналог гистамина,который является биологически активным веществом. Буду очень признательна за консультацию.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:59
17.03.2012 22:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоит состояние моего отца. Возраст 52 года.
МРТ за 2010 год:
Картина была схожа с той, что сейчас.
Прихватило спину 9 марта 2012. С кровати вставал по крайней необходимости. Сильные боли в бедре. На четвертый день доктор прописал вольтарен диклофенак 3,0 в/м №5, мидокалм 150 1 таблетка 2 р.день, комб...ен(не разобрать почерк) 2,0 в/м №5. Через два дня после начала лечения не может вообще подняться с постели. Появились боли от бедра к подкколенному суставу и боли в икре левой ноги. На пятый день после начала лечения доктор прописал следующие препараты: мовалис 2,5 1т. 2р. день, вазонит 1т. 3 р.день, гипотлызит 25 1т. утром. Последние два дня колим кеторол. На фоне всего временами повышается давление до 170, не хватает воздуха, состояние тревоги, бледность.
Вопрос: Почему нормально ли при таком диагнозе столь стремительно ухудшение состояния, когда ждать улучшения и показана ли операция?
Заранее благодарю.
предположительно показано оперативное лечение, повторите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:58
17.03.2012 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у мужа (26 лет)постоянная повышенная потливость по ночам(подушка все время мокрая) плюс стал агрессивным, легковозбудимым. К вечеру стала замечать, что стал часто моргать глазами-он сам говорит, что это от усталости глаз. Как определить причину перечисленных симптомов и возможно ли вылечить?Забыла добавить, что муж очень много курит и довольно часто употребляет алкоголь.Заранее спасибо.Жду ответ.
начните с осмотра эндокринолога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:04
17.03.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка 8,5 лет.
Девочка родилась с вржденным агранулоцитозом.
В 1г7мес. была проведена трансплантация костного мозга от неродственного донора. Результат положителный, ремиссия на протяжении 7 лет.
Головные боли очень редко и кратковременные. На МРТ пошли, что бы проверить сосуды (начались проблемы со зрением).
При МРТ головы обнаружили в цистерне четверохолмия, на уровне верхних бугорков кистозное образование с четкими ровными контурами, житкостными характеристиками МР-сигнала, размерами 12,5*10,1*8,1 мм. Водопровод прослеживается.

Заключение: Образование необходимо диффериенцировать между кистой и кистозной формой пинеоцитомы. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Вопрос: где в Санкт-Петербурге можо получить консультацию нейрохирурга? Может ли это быть связано с основным заболеванием?
обратитесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге или Институт Бурденко, г Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:56
17.03.2012 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Ищем в вашей консультации доступный квалифицированнй ответ, которого, к сожалению, не смогли получить в нашем городе. История такова. Наша тетя, ей 60 лет, 3 месяца назад в автобусе переохладила правую сторону лица. Спустя некоторое время у нее начались сильные боли в области правой брови, отдавало в глаз. Через несколько дней зрение на правом глазу ухудшилось, зрачок перестал двигаться, глаз начал закрываться неполностью. Правая сторона лица начала неметь, в тч язык, появилась легкая ассиметрия черт лица. И это, несмотря на назначенное ранее лечение: Диклофинак, вит.В, никотиновая кислота, Найз по 1т*3р в день и массаж.Невролог поставила ей диагноз: НТН 1-й и 2-й ветви справа, парез ОД. Затем опять последовали назначения лекарств: Карбомазепин по1т*2 р в день, Мильгамма по схеме, Актовегин, Диакарб по 1т*1 р в день по схеме, Финлепсин 1-12 т* 2-3 р в день, Прозерин (нормы не знаю), при необходимости Мовалис по схеме. Параллельно с этим диагнозом ей поставили инфильтрующий протоковый рак молочной железы 2 степени. Посоветовали сделать МРТ, чтобы исключить метостазную природу неврологии. Снимок прилагается. Ничего такого не выявили. Около месяца назад ей сделали операцию по онкологии, потом провели 1-й курс химиотерапии, впереди еще один. Неврология мучает ее до сих пор. Назначенное медикаментозное лечение не помогло. Ответьте нам, пожалуйста, помимо препетаров какие виды лечения НТН можно принимать ей при сопуствующем заболевании? Мы читали про нейрооперации, которые хорошо помогают при НТН....Показаны ли они в данной ситуации? Какие еще обследования нужно нам провести, чтобы выявить причину этой болезни? Заранее спасибо!



симптомы связаны с гайморитом, лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:55
17.03.2012 20:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему отцу 52 г. В июле этого года ему поставили диагноз опухоль мозга. От операции врачи отговорили так как опухоль близко с сосудами. Провели 4 курса химиотерапии bicnu и лучевую( 20 пушек). на протяжении всего времени кололи дексаметазон. он очень хорошо поддерживал его и позволял ходить. В прошлом месяце у отца обнаружили сахарный диабет. хотя до этого анализы высокий сахар не показывали. А так обнаружили в реанимации, когда сахар был 26!!!! Дексон отменили так как вызывает сахар и назначили медрол - сказали что он лучше( хотя тоже дает сахар) все уверяют нас что он лучше! НО чем лучше мне непонятно! Если от дексона он хотябы передвигался! а сейчас лежит как растение. Мы подолжаем давать по пол таблетки медрола в сутки. Наш врач от нас практически отказался - это понятно из того, что нам больше ничего не назначали и никаких направлений не дали...просто выписали. Мы даже не знаем как себя сейчас ведет опухоль! после первой химии она немного уменьшилась, а после второй немного меньше. но ведь она постоянно дает отек от которого его парализует. Мы далеки от медицины - но наблюдать как отец просто лежит и находиться в постоянной неизвестности тоже не можем. Хотим задать вопрос-- как определить можно ли вновь принимать дексаметазон (просто в меньшей дозе) и при этом постоянно контролиовать сахар. Колим ежедневно инсулин. Головных болей у отца сейчас нет. Если нужно я предоставлю еще информацию
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:51
17.03.2012 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 20 лет, вредных привычек никогда не было.
(Ранее перенесённые болезни - с желчным были когда-то проблемы, вырезали аппендицит год назад, гастрит есть).
Сегодня с утра сильно перенервничала, вплоть до истерики. Спустя примерно час стало плохо, померила давление - 140 на 90. К вечеру заболело в области сердца, стало сильно давить. Захотелось попить воды - встала - и тут же потемнело в глазах резко, такого никогда не было, чтобы темнело в глаза.
Снова померила давление - 140 на 90. И появилась тошнота слабая.
Скажите, как определить с чем связано такое состояние? И что можно сделать?
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:50
17.03.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень часто тяжесть в затылке кожа на голове как будто собирается складками и дергается на правой щеке около носа покалывание но чувствительности не теряется иногда с такими же симптомами лежала в больнице в неврологии в октябре делали компьютерную томограмму без патологии, УЗИ шеи кровоток не нарушен в сонной артерии изгиб. Врач невролог поставил нарушение мозгового кровообращения и выписал уколы миндронат и таблетки инстенон но когда я начинаю их пить у меня резко падает давление и начинается тахикардия.симптомы покалывание и жжения на лице остаются.Я очень хочу узнать точный диагноз какие обследования еще надо пройти. Еще у меня на правом виске слегка вздулась вена не болит но неприятное ощущение.
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:48
17.03.2012 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Мне 50 лет. МРТ ПОКАЗАЛ=ЛОРДОЗ сглажен, хондроз позвоночника, протрузия 3 мм в L4-5 , отдаёт в бедро , был острый период,что там заклинивало, но терпимо , работала.Лечилась Вессен Дуэ, Доны 6 уколов, Траумель5 уколов, Мовалис 3 укола, 2 укола Диклофенака,магнит, лазер.Сейчас легче, делаю гимнастику.Вопрос--боль в бедре то есть, то нет. Как определить о чём это говорит?
уточните в разделе ортопедия, если боли не связаны с тазобедренным суставом, то могут носить характер миофасциальных болей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:46
17.03.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно болит спина,больше десяти минут в одном положении находиться не могу,сразу начинается боль.Делал несколько раз рентгенографию,диагноз один и тот же,боли продолжаются на протяжении четырех лет.Имеются трещины в позвонке в результате перенесенной травмы 3 года назад.Лечили физиотерапией,толка ни какого,как болела спина так и болит.Призывают в армию,призывная комиссия,не взирая на мои жалобы не сделали даже рентгенографию.Могу ли я быть освобожден от армии по причине остеохандроза или нет?
для определения возможной причины выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:43
17.03.2012 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Проблема со спиной,сделал снимок...
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см,распостраняющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его сужением,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешек.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 1,0 см,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1...
Лечусь уже на протяжении 1,5 месяцев. Калол уколы Афлутоп и 20 сеансов электро-фореза с Карипазимом. Сдвиги есть,но не особо. Ногу тянет не так сильно как раньше,но есть резкие боли в левой булке...
Есть ли смысл продолжать это лечение? Спасибо заранее за ответ..
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:42
17.03.2012 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Пожалуста скажите свое мнение о проведенных обследованиях.ДОПЛЕР -Кровоток магистрального типа без признаков АВЛ и локального стенозирования.По ОСА регис-ся спастический кровоток в диапазоне нормативных значений,с допустимой АК по сосудам.В устье правой ВСА- отмечается ускорение ЛСК без изменения спектральных характеристик кровотока, но не позволяет исключить деформации артерии.Асимметрия по ВСА составляет 21 %.По СМА,ЗМА с двух сторон и ОА регис-ся гиперперфузия(ускорение кровотока),возможно на фоне повышения АД.На уровне ПП(V3-V4)-асимметрия допустима,регистрируется ускорение ЛСК по ПП(V4)билатерально, возможно на фоне патологии в ШОП. Венозный кровоток усилен по ВСВ(точно не смогла прочитать) и ПВС с двух сторон,правой вене Розенталя ,что не позволяет исключить признаки ВЧГ. Церебральный орт.тонус неустойчив,с тенденцией к повышению.Диапазон УВГ сужен за счет снижения резерва вазодилчтации(несмогла почитать) Таким облазом регистр-ся признаки ангиодистонии,проявляющиеся повышением сос.тонуса и гиперперфузии в ветвях ВСА и интракраниальных артерий ВББ, очевидно на фоне повышения АД, снижение тонических свойств артерии,признаки деформации d ВСА, возможно как результат адаптации к нестабильности АД, признаки патологии в ШОП(ДДПП) и ликворно-венозной дисфункции. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЗГА-На серии нативных аксиальных томограмм, реконструкции в корональнойи спинальной плоскостях: получено изображение суб-супратенториальных структур голов.мозга.Очагоы патологической плотности не выявлено.Срединные структуры не смещены. Отмечаетя практически симмитричное, незначительное расширение ликворосодержащих систем: тела боковых желудочков 10мм,конвекситальные подоболочные пространства 6 мм(преимущественно над лобно-теменными областями,полушариями мозжечка до 2-3 мм), сильвиевы щели 6 мм. 3-ий и 4-ый желудочки мозга не расширены. Кости основания и свода черепа-без признаков деструкции.Заключение:КТ-признаки энцефалопатии(дисциркуляторной), невыраженных атрофических изменений большого мозга и мозжечка. Данных за очаговую патологию мозга не выявлено. О СЕБЕ - МНЕ 36 лет. Полтора года испытываю боли. Болит затылок слева, шея слева, челюсь, ухо, за ухом,глаз, бывает нечеткость зрения,чувство жжения(то в глазу, то в затылке. Бывает такое чувство что глаз как бы не на месте (чтото давит за глазом). Бывает ощещение жжения век.Бывает чувство распирания в носу (переносице), жжение. Бывает чувство натяжения в горле,языке.Ощущения постоянно меняютя на первое место выступает то одно ,то другое,но постоянно только слева.Боль становилась меньше когда кололи МИДОКАЛМ, МОВАЛИС и пила аркоксию, но потом снова возобновились. Как определить диагноз,может ли такое быть на фоне остеохондроза или стресса.
похоже на психотерапевтическое заболевание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:42
17.03.2012 15:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,У меня диагноз Хроническая назальная ликвория.Мне год назад делали шунтирующую операцию.Люмбоперитонеостомия справа.Операция-В послеоперационном периоде синдром гипердренирования в виде выраженной общемозговой симптоматики,купирован прекроватным режимом инфузионной терапией.Нарушение-внутрижелудочковой проводимости.Состояние очень плохое,Артериальная гипертензия соответствующая 2 стадии 3 степени.всегда усталость,болит позвоночник,голова,сидаличный нерв,всегда хочется спать,лежать.Скажите пожалуйста ,сколько времени можно еще не делать операцию.Врачи не дают гарантиии если снять этот шланг,то снова может открытся ликвория.Что можно сделать?
для диагностики выполните КТ - цистернографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:38
17.03.2012 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочка,2 года;Стала психовать если что-то ей не нравится, стискивать зубы, кусать себя.в последнее время на вопросы(ответ на которые она знает, например«как тебя зовут»)она отвечает -«незнаю я»нормально ли это?
обратитесь к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:37
17.03.2012 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пару месяцев назад болел невралгией и остеохоонднрозом. пояс в районе сердца. Лечил нимидом и тиотриазолином. вроде помогло. Боли не повторялись. Однако сегодня возобновились, а я уезжаю в командировку на неделю. Чтобы бы Вы посоветовали предпринять, чтобы убрать болевой синдром?
Принял нимид, однако всю ночь промучился всвязи с повышенным газообразованием. Это от приема нимида?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:36
17.03.2012 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня обсследования РЭГ показали:Интеннсивность пульсового кровенаполнения умеренно снижена в каротидной системе,значительно в позвоночной артерии.Признаки незначительного вазоспазма.Венозный отток затруднён,значительно слева. Скажите пожайлуста что у меня? Заранее благодарю!!!!!!!!
обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:34
17.03.2012 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 37 лет. Я практически никогда не болела до последнего времени. Иногда случаются приступы боли в левом виске. Начинается с сильного «удара» внутри головы с такой силой, что подкашиваются ноги, через мгновение боль отступает, а через некоторое время возвращается непрерывная как правило на 3 дня. 14 лет назад у меня была травма головы и ушиб позвоночника , возможно это взаимосвязано. Симптоматика:
1.«Удар» появляется неожиданно. Позже (не всегда в этот же день) постепенно нарастает ноющая, длительная боль, которая периодически сопровождается такими же ударами. Появляется и прогрессирует она не зависимо от времени суток. Затем болит круглосуточно. По истечении 3-4 дней постепенно проходит.
2.Иногда приступ совпадает с резкой переменой погоды или связаны с эмоциональными переживаниями, а иногда возникает самопроизвольно.
3. Интенсивность боли не зависит от положения тела. 4.При этом аппетит не нарушен, рвота отсутствует ( иногда тошнит). Раздражает только громкий звук и обострённое на этот момент обоняние - Данные симптомы параллельны.
5.Иногда очень болят глаза, больно смотреть на свет.
6. Мне кажется , что чуть комфортнее становится если я кладу на голову холодный компресс.
7.У меня стала ухудшаться память. Несколько раз было обморочное состояние, шум в ушах.
8. Иногда имеется нарушение сна, во сне немеют пальцы рук.
9.ЭЭГ, МРТ ,узи сосудов сделала. Сдала всевозможные анализы. Ничего плохого там не нашли. Меня это порадовало , но боли не прекращаются.
Раньше голова болела практически с такой же симптоматикой , но один день. Теперь боль становится более нестерпимой и длительной.
Сделала рентген - нашли остеохондроз.
Колю уколы , пью лекарства, а головная боль не уменьшается. Болит локально, только левая половина. Поставили диагноз - мигрень. Что делать? Сможет ли помочь мануальная терапия?
__________
P.S. Скажите пожалуйста если вдруг заболел висок, удара не было но до него невозможно дотронуться - больно. Боль внешняя.
( На кануне человек очень нервничал ) Как определить что это? ( травма головы была много лет назад)
Спасибо.
похоже на мигрень.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:31
17.03.2012 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 19 лет. Год назад у меня были головные боли в течении двух месяцев. Я сделала тамографию и в заключении было следующее - сглажены субарахноидальные пространства конвекса. Мой педиатр сказал что ничего страшного. И вот спустя год у меня начали появляться снова головные боли в области затылка. За ушами и вниз по шее. Появился шум в ушах, особенно по ночам. Часто закладывает уши, иногда даже кажется что снизился слух. Подскажите пожалуйста,что означает мой диагноз и связон ли он как то с моими последующими симптомами?
описанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:29
17.03.2012 05:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер.меня беспокоит уже неделю боль в нижнем шейном отделе позвонка.хрустит при разминке и гимнастике, головой повернуть могу во все стороны, кроме наклона назад.чувствуется тупая несильная боль.вчера заметила, что боль отдает в область лопаток, есть некоторый дискомфорт.это меня беспокоит.доктор, если это по вашему направлению, пож-та, скажите чего мне опасаться или это временное переутомление?(часто работаю с наклоном головы вперед, рисую). массаж не помогает.прогревать пока не рискую без консультации специалиста.
жду вашего ответа. заранее благодарю
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:27
17.03.2012 01:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые врачи,объясните,пожалуйстаЛечится ли это медикаментозно или нужна только операция!Сейчас голова расти перестала,но гематома-то на месте!Возможен ли ДЦП при таком диагнозе?Ребёнок родился 16 февраля 2012,КТ сделано 5 марта 2012!Можно ли гематому удалить при помощи установки гамма-нож?Возможно ли избежать шунтирования?Снимок КТ-первая половина Снимок КТ-вторая половина Протокол исследования
показано вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:21
17.03.2012 01:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 59 лет,при проведении МРТ от 09.04.2008 сделано заключение: МР- картина денегеративно - дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Арахноидальные кисты крестцового отдела позвоночника. Постоянныеболи в пояснице, передаются в правую ногу, редко и в левую, боли около правой лопатки, шее, головныеболи, боли правой ноги в колене и ступне. Больное сердце, операция не возможна. Подскажите с лечением... Предложили аппарат АЛМАГ-01, Иппликатор КУЗНЕЦОВА, какое ваше мнение по этим аппаратам?
нужно видеть снимки МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:09
17.03.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня проблемы с грудным и шейным отделом, и уже хроническая боль, пошатывание, раздражительость, колки в руках, головная боль. Хочу вылечится и уже не знаю куда обратится.
Что по данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:35
17.03.2012 00:19 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
на мрт грудного отдела обнаружена протрузия TH7-TH8 2ММ и гемангиому 9мм TH-7 зажаты мышци подскажите, что предпринять?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:08
17.03.2012 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Александр, 22 февраля т.г. у меня резко возникли острые боли в области поясницы и правой ноги (вечером, при игре с ребенком), 23 февраля боль только усилилась. 24 числа обратился к неврологу, который, после осмотра, направил на проведение МРТ и к нейрохирургу. На консультации у нейрохирурга я отказался от оперативного лечения, т.к. врач сказал, что вопрос о ее проведении на мое усмотрение. После чего я провел курс консервативного лечения. на данный момент боль практически прошла, имеются некоторые ограничения в движении. Пожалуйста подскажите, как мне поступить дальше, врач невролог настаивает на оперативном лечении, врач нейрохирург рекомендует сначала попробовать консервативное лечение??? Результаты МРТ: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Снижена высота L4-S1 дисков, снижена интенсивность МРсигнала от L3-S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена. определяются узуративный дефект (грыжа Шморля) в теле L2 позвонка. Замыкательные пластины тел L4, L5 дегенеративно изменены. Определяется отек придежащих отделов косного трабекулярного вещества тел L4, L5 позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагитальной плоскости. Дорзальные экструзии дисков:
медианно- парамедианная правосторонняя L4/5 размером 0,6 см на фоне диффузной протрузии диска. дорзальнее данной экструзии определяется тканевой интенсивности МРС фокус несколько неоднородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 0,7х0,8 см (вероятно грыжевой сиквестр). Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен - 0,5 см, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов ассимитричен D<S, значительно сужен справа, умерено сужен слева на дисковом уровне;
медианно- парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверствие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен - 1,0 см, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов ассимитричен D<S, умерено сужен справа на дисковом уровне.
Позвоночные суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спиной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Извините за беспокойство и заранее спасибо.

С уважением. Александр
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:07
16.03.2012 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пару месяцев назад я ходил на простой массаж. Отправил невролог, т.к. был диагноз - вегетативная дисфункция с тревожным расстройством и ПА. На массажа все было отлично, но толи массажист попался не айс, толи я хрупкий... В общем, как то он меня немного придавил и в этот же момент я ощутил сдавливающую боль в грудной клетке. Было просто не вздохнуть. Потом боль отпустила, но еще где-то в течение недели меня мучали боли в груди, я чувствовал более выраженное сердцебиение. Пульс нормальный, просто сами толчки сердца чувствовались более остро чтоли. Обычно я их не замечал. Еще заметил, что если зажать нос и вдохнуть через него, боль усиливалась.

Боль прошла, но после нее я начал ощущать головные боли. Они носили сдавливающий харатер. Давидо в области глаз, переносицы, висков и немного затылка. Массажист с этим мне не помог.

Пошел к неврологу, тот закормил сначала венотоником, потом кавинтоном. Реакции - 0.

Сменил врача. Нашел невролога-мануальщика. Начал ходить на терапию - какой-то там метарелизинг. Я названия не помню. Потом иглорефлексотерапия и уколы хордропротектора. Давящие ощущения потихоньку проходят, но появились похожие ощущения в груди, о которых писал выше, но только без боли. По факту есть -

1. Более выраженное сердцебиение. Пульс нормальный.
2. Иногда есть давящее ощущение под горлом в ямке или чуть ниже. Оно обычно кратковременное и после него очень хочется покашлять.

Вот этот кашель и сердцебиение интересует. Что это может быть?

О себе -

1. Начальный остеохандроз с протрузией, протрузия в грудном отделе. По данным мрт.

2. Щитовидка в норме по данным узи. Немного превышен ат к тпо. Вместо 60, показал 80. Остальное в норме.

3. Сердце в норме по данным холтера, эхо и экг. Нашли только ПМК1ст. гемодинамически незначимый.

4. Затруднен отток по правой ПА при повороте головы. Это лечу, вроде проходит.

5. По данным мрт - аномалия Киари, 3 мм. Проблем от нее нет.


Вроде все. Спасибо за консультацию.
В вопросе описан невроз, лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2012 23:56
16.03.2012 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужу 43 года
парез левой части лица, головные боли с середины января, 27.01 сделали МРТ вот его результаты:

На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга в левой заднелобно-височно-теменной области определяется объемное патологическое контрастно-позитивное образование с неровными, относительно четкими контурами, размерами – 5,8х6,8х5,4 см, окруженное широкой зоной перифокального отёка. Внутренняя структура опухоли неоднородная за счет участков кистозной дегенерации и зон некроза. Отмечается распространение опухоли в амигдалярно-гиппокампальный регион, крючок гиппокампа смещен в вырезку намета мозжечка с компрессией левой ножки мозга. Отдельный медиально расположенный узел опухоли распространяется через переднюю комиссуру на противоположное полушарие с компрессией структур хиазмально-селлярной области и цистеральных пространств. Определяются признаки объемного воздействия: резко компримированы III и левый боковой желудочки, прилежащие цистериальные пространства и извилины мозга. Правый боковой желудочек компенсаторно расширен. Срединные структуры смещены слева направо – на 1,2 см. Левая СМА дислоцирована. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности мозга слева четко не визуализируется. Отмечается гипоплазия нижних отделов червя мозжечка. IV- й желудочек и большая цистерна мозга расширены, сообщаются через широкое отверстие Мажанди. Намет мозжечка располагается обычно.
Заключение: МР-картина объемного процесса левого полушария головного мозга (вероятнее всего глиального ряда, с высокой степенью анаплазии АнАСЦ или ГБ) с распространением на глубинные отделы и развитием латерального и височно-тенториального вклинений. Вариант аномалии ДендУолкера.
Госпитализировали в нейрохирургию, кололи гормоны для снятия отека, состояние улучшилось, от операции я отказалась, т.к. мне расскзали, что муж сразу после операции будет парализован на правую сторону, говорить не сможет, химиотерапию по этой причине делать откажутся онкологи, сейчас откажутся из-за наличия некроза. и без операции и с операцией шансов у него нет, осталось не более полугода.
сейчас находится дома уже полтора месяца, получает дексаметазон по 8 мг 3 р/д и омепразол по 1 кап. в день, наш онколог сказала, что его хотели бы видеть в онкодиспансере, возможно назначили бы лечение, но я не понимаю, ведь нейрохирурги сказали что они откажутся.
на данный момент головные доли по утрам, снимаю спазганом или кетанов; сильно его шатает, правая рука почти не действует, правую ногу подволакивает, отечность правой руки и ноги, больше месяца была температура 37,4-37,8, сейчас 37,1, однажды упал в туалете сам не мог встать и в тот же день непроизвольная дефекация, пока больше повторов не было, своего состояния адекватно не воспринимает, чуть получше и уже говорит, что пойдет на работу
вопрос: что делать и кого слушать?,или может оставить все как есть, ведь он после больницы категорически отказывается от повторной госпитализации, а о его диагнозе мы ему не говорим
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:06
16.03.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 27 лет. В июне 2011 года мне был поставлен диагноз Аномалия Киари 1 степени, со стойким выраженным цефаличным, гипертезивно-ликворным, астено-невротивным синдромом, ВСД. В июне 2011 сделано МРТ: миндалины мозжечка опущены на 7 мм, смещение моста спереди и сглаженность моста. Находилась на стационарном лечении. Симптомы: головная боль и боль в шее, головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, слабость, ощущение страха и тревоги, онемение рук и ног, колебание АТ до 160/90. Призначено: капельницы лизина, флебодиа, нейровитан, диакарб. Через 4 месяца самочувствие ухудшилось, к симптомам добавился шум в ушах, постоянное предобморочное состояние, онемение конечностей, приступы паники, постоянное чувство тревоги, тошнота, головокружение, слабость, снижение зрения. Почти все время провожу дома, в закрытых помещениях и в толпе становится плохо. Лучше чувствую себя в одиночестве. Реоэнцефалографическое исследование: нарушен венозный отток. Назначено 3 недели назад: мемори райс, нейростабил, глицын, траумельс, нейрон, вирошпирон. Пока результата никакого. На данный момент у меня постоянное чувство тревоги, периодические приступы паники, озноб, холод в конечностях, бывает тяжело дышать, не могу полностью расслабиться, свет, краски и шум словно приглушены, разум словно затуманен, чувство разориентированности, все происходящее как во сне, движения словно на автомате, порой кажется, что схожу с ума, нет аппетита. То, что раньше приносило удовольствие (чтение, просмотр фильмов, прогулки и т.д.) сейчас просто приводит в ужас. В интернете нашла, что такое состояние называется «деперсонализация». Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Заранее спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:05
16.03.2012 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Родственник потерял сознание вследствии язвенного кровотечения ,упал и получил травму головы. Пролежал 8 дней в больнице, лечили язву . Ему становилось все хуже ( с головой). Сделали томографию - заключение: КТ-признаки контузии головного мозга с геморрагическим пропитыванием. Слева в полюсе височной доли определяется котузионный очаг с геморагическим пропитыванием до 20 мм диаметром с зоной перифокального отека до 5 мм. Вставать не может, даже поворачиваться на бок. Сильнейшие головные боли, при поднимании головы теряет ориентацию и падает. Сосудистые средства нельзя, чтобы язвы опять не закровоточили. Подскажите, возможно ли лечение. И последствия травмы. Расшифруйте томографию, пожалуйста. Если нужно-вышлю по эл.почте фото с диска. СПАСИБО.
Дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:34
16.03.2012 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей внучке 8,5 лет. Заключение МРТ : Очаговое поражение субкортикального белого вещества лобной доли,необходимо исключить нейроинфекцию.Дополнительное образование аденогипофиза.Криблюры.Платибазия.Аномалия Арнольда-Киари1. Прошу Вас , объясните,пожалуйста , нет ли здесь подозрения на опухоль ? Что означает «очаговое поражение» и «дополнительное образование» ? Порекомендуйте, пожалуйста , порядок диагностики и , возможно ли лечение. Возможно ли обойтись в нашем случае без оперативного вмешательства ?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте (обследование выполняли с контрастным усилением?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:04
16.03.2012 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, у меня вот странная боль, я когда с дочкой играюсь, мы смеёмся, от смеха (слабого) хочу заметить, у меня задняя часть мозга как будто сжимаетса, или сильный груз, непонятная боль. А теперь и не только когда смеюсь, но и когда нервничаю, когда думаю. Вот даже щас вам пишу, вот только щас началось, боль где то, где позвоночник с черепом смещается. Подскажите плиз, к какому врачу обратиться на прием для определения причины? Спасибо
выполните МРТ головного и краниовертебрального сочленения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:01
16.03.2012 20:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!ребёнок родился на 34 нед естественным путём..сейчас малышу 3 мес развит на 1.5мес ,улыбается ,следит за игрушкой и пытается дотронутся.голову держит плохо на животе и вертикально.Результаты НСГ в 1мес -норм в 3 мес -МПЩ расширена до 5,4 мм,Передние рога:левый 5,9 правый 6,4.Задние и нижние -норм.Тела боковых желудочков в аксиальной проэкции левый-15,0 правый-15,6 .||| желудочек аксиальной проэкции -3,6 .С права в суб....(не понятно написано) киста 11,4*6,1мм....Очень ли это опасно ???Переживаю очень...((
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:00
16.03.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:После посещения бассейна появилась сильная головная боль (была черепно-мозговая травма,повышенное внутри черепное давление) и тошнота,что теперь и спортом нельзя заниматься? Ощущения как при ч.м.т.Что посоветуйте?
консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:58
16.03.2012 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С неврозом борюсь уже 2 года! . Вот уже 1 мес чувствую кратковременные жжения- по 15 сек на внутренней стороне левого бедра. При этом кожа не краснеет, а чувство будто кипятком ошпарили. Вес в норме-51 кг, активная, только последнее время работа именно сидячая, по 12 часов. На ногах видимых узлов вен нет., даже звездочек нет. Ноги не отекают. Жения по частоте усиливаются. В начале месяца 1-2 раза в неделю, сейчас до 5-8 раз в день. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? По наследственности есть проблема с венами- у мамы незначительный варикоз. Можно ли заниматься спортом как ранее, а именно бегом? Может быть подскажете средство для предотвращения ....Спасибо
нужен осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:58
16.03.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 52ГОДА. БЫЛА СДЕЛАНА МРТ-ДИАГНОСТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И БЫЛО ВЫЯВЛЕНО ВЫПРЯМЛЕНИЕ ЛОРДОЗА, ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛЮБНО-САКРАЛЬНЫЙ ПОЗВОНОК L-6,РЕТРОЛИСТЕЗ L-2 ПОЗВОНКА, АНТЕЛИСТЕЗ L-5 ПОЗВОНКА.ГРЫЖИ ДИСКОВ Th12/L1, L2/L3, L4/L6.
СПОНДИЛЕЗ, СПОНДИЛОАРТРОЗ L2-S1.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРИ ТАКОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ ПОЛОГАЕТСЯ МНЕ ГРУППА ПО ИНВАЛИДНОСТИ...ИЛИ ЭТО ВСЕ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ?
опишите динамику неврологических симптомов, эффективность проводимой терапии, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:56
16.03.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня бабушка более поли невралгией, местные врачи не чем не могут помочь.Каждый месяц все хуже, ноги совсем не слушаются.Подскажите как можно остановить эту болезнь, что надо принимать что бы хоть как то было легче.Заранее благодарна вам!
вы выполняли электронейромиографию (ЭНМГ)? какая предположительная причина полинейропатии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:54
16.03.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! помогите, пожалуйста, подскажите, что делать. Маме 40 лет, вес 96кг, рост 170см болит и тянет ногу. 2 недели она не могла разогнуться, колола ее обезболивающие. Ходили к нервопатолога и назначили курс лечения. 6-7 дней ей было лучше, но ногу тянуло. Закончились лекарства, то началось то же, но с ослабленной картиной симптомов. Не может обойтись без обезболивающих. Ходила на массажи и вправления грыжи, но облегчения не имеет. Мы сами пошли на МРТ и не знаем, что делать дальше и к кому обращаться. По моему мнению эти массажи лишние были. Но что делать дальше и это серьезно скажите, пожалуйста ..

вывод
МРТ-картина циркуляторной протузии L3-L4, центральных грыж L4-L5, L5-S1 межпозвоночных дисков с ВТОРИЧНЫМ АБСОЛЮТНЫМ стенозированием позвоночного канала (L5-S1). Правосторонний поясничный сколиоз I ст. Дегенеративно-дистрофические изменения в ПВХ
это очень плохо? что предпринять для лечения? ли в таком случае массаж? физпроцедуры?
буду очень благодарна за ответ и ждать
предположительно, показано оперативное лечение по поводу стеноза, обратитесь для уточнения к нейрохирургу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:52
16.03.2012 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года. Жгут стопы и кисти рук по ночам. Электромиограмма-признаки негрубого поражения волокон нервов. Диагноз - полинейропатия.
Никто не может объяснить причины.
Вопрос: от чего может быть полинейропатия в моем возрасте. сахарного диабета нет, алкоголь не употребляю, на вредном производстве не работаю.
причина не ясна, обратитесь к квалифицированному неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:51
16.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте,подскажите,пожалуйста,сделали МРТ, поставили диагноз фиброзная даспанзия правой дужки и L4 позвонка.Какой специалист занимается этим?Беспокоит ,когда сидишь,болит к опчик и при вставании отдает в поясницу. Была у нейрохирурга,он сказал,что надо наблюдать это образование,хирург сказал,что это жировик,ничего не назначил, отправил к проктологу,тот-к неврологу. Так к кому же все таки надо обратиться и насколько это серьезно.
Дополните вопрос данными МРТ поясничного отдела позвоночника для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2012 00:02
16.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я ударилась головой . всё прошло без потери сознания,была шишка,затем прошла.затем через неделю стала голова и болеть,и кружиться,тошнило.я хожу на иглы к целительнице, мне сказали, что делать Мрт не нужно,всё пройдет.сейчас конечно мне намного легче,но с головой что-то как-то не так,т.есть периодически тошнит,и болит.сегодня почему-то очень хочется сжать чем-то голову или стучать сильно зубами. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? меня это беспокоит
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:49
16.03.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,ставят диагноз -кт- признаки объёмного образования правого мостоможечкового угла. Дегенеративные изменения головного мозга. Заместительная (окклюзионная?) гидроцефалия.В задней черепной ямке,на уровне визуально расширенного правого внутреннего слухового хода, визуализируется объёмное солидное образование овоидной формы, с достаточно чёткими контурами,размерами до 15х13х14мм.Указанное образование компремирует мосто-мозжечковую цистерну справа.4-й желудочек расположен по срединной линии,обычной формы.Срединные структуры головного мозга не смещены.Можно-ли решить проблему без хирургического вмешательства.С уважением Дмитрий.
возможно применение гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:43
16.03.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возникают ощутимые трудности при разговоре. Мысль формируется но когда дело доходит до произношения ее в голос я говорю совсем не то что хотела и предложение получается очень не связное (особенно при обсуждении серьезных тем касающихся работы и т.д.). Я прикладываю много усилий чтоб объяснить чего я хочу при разговоре с людьми. Стало тяжело читать и понимать прочтенное, а особенно пересказать. Это длится на протяжении года.
Врачи сказал что у меня плохой отток крови от головного мозга. Каким-то образом это связано с травмой позвоночника в возрасте 8-ми лет (компрессионный перелом 9-го грудного позвонка). Одно время пила «Фезам» (2 года тому на протяжении 3-4х. недель).
На данный момент у меня иногда возникают сильные головные боли, скачи давление.
Скажите, пожалуйста, как определить с чем связано нарушение речи, что делать и к кому обращаться?
Заранее спасибо.
обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:42
16.03.2012 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
через неделю после приступа межрёберной невралгии примерно через неделю свело икроножную мышцу судорогой, не мог ходить несколько дней, ставил обезболивающие, вроде прошло, но затем свело вторую ногу, всё тоже самое, лечил так-же. сейчас боль ушла на бедро и пах, ходить очень больно. опухоли не было, а сегодня немного стала опухать в районе голеностопа, цвет не изменился, температуры нет. на всём протяжении болезни перически подергивает отдельные мышцы, и как будто отлежал бок где был приступ невралгии. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:38
16.03.2012 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне в прошлом году субтотально удалили большую (3 х 3,5 х 3 см) невриному слухового нерва в НИИ им. Бурденко.
Остаток опухоли спустя 4 месяца после операции был 1 х 1 х 1,9 см, спустя 11 месяцев 1 х 1,2 х 1,9.
Врачи НИИ настоятельно рекомендуют радиооблучение остатков опухоли. Ко всему прочему я планирую беременность. Насколько необходимо радиооблучение на данном этапе?
необходимо до беременности, гормональные изменения могут спровоцировать рост шванномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:37
16.03.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Болею ...Остенхондроз ,скалеоз..2. На протяжении 6мес болит в облости грудной клетке справой стороны на уровне лопатки ,нимеет рука и большой палец. Палец стал непет два дня над....3.Состояние Нормальное единственное сон немного нарушен 4.Назначалос лечениеКСЕФОНАМ 8мг в/м№5 НЕЙРОРУБИН 3,0 в/м№5 Эфекта особо никокого Скажите пажалуйста, как определить что это? Какие обследования зделать?
обратитесь очно к неврологу, понадобиться выполнение МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:36
16.03.2012 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 2009 была проведена операция по удалению акустической невромы больших размеров. В ходе операции поврежден лицевой нерв.В марте 2010 была проведена операция по восстановлению нерва но он не стал функционировать. В июле 2011 решили корректировать нерв но из-за рубцевания не удалось сказали нерв атрофировался и восстановление функции лицевого нерва не возможен. В Эстонии нету практики с таким диагнозом. У меня огромная просьба посоветовать можно ли восстановить лицевой нерв ,что делать и куда обращаться. СПАСИБО !!!
можно выполнить реконструкцию мимических мышц, нерв восстановить невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:33
16.03.2012 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
затруднено дыхание, будто неполный вдох, слабое дыхание,головокружение( которые уже давно и без того). когда терапевт слушал лёгкие,тоже сказал что слабо вдыхаю. от полного вдоха голова кружится. немного ком в горле, кашель,страх. ВСД, проляпс. Как лпределить причину такого дыхания? к какому врачу идти? возможно ли облегчить состояние?
обратитесь к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:30
16.03.2012 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Доктор, пожалуйста подскажите : у меня по всему телу уже пару недель мышечные подергивания по всему телу. Характер подергиваний - резкие ритмичные, при этом дергаются чаще большие участки или мышца целиком (часто видно как бицепс играет). Заметил, что как только напрягу и расслаблю мышцы - в ответ появляется серия ритмичных подергиваний в конечностях, подергает секунды 3 и перестает. Вобщем провоцируются движениями и напряжением. К смещениям конечностей эти подергивания не приводят, иногда только пальцы на руках дергаются. Слабости вроде не отмечаю. В надежде на «какие-нибудь не страшные причины» начал ходить в бассейн. Результата не вижу. Из странного - если на ночь выпиваю пачку кефира - подергивания глохнут на какое - то время. Утром при потягивании после раслабелния они тут как тут. Они в основном очень резкие и ритмичные. Конечно же читал про БАС. Подскажите пожалуйста, как определить то, что я описал - действительно те самые пугающие фасцикуляции ? При ударах по мышцам или похлопываниям реакции нет. Перед появлением симптомов не могу ничего особенного вспомнить, не болел чем-то инфекционным или еще чем-то. Этой зимой когда все вокруг болели, сопливели - на меня это как-будто не действовало. Как-будто иммунитет на полную работал и орз отскакивало от меня. За 6 месяцев до симптомов - были тупые боли в области печени, которые потом перетелки в чуство дискомфорта в этой области и чуство, что там что-то цепляется о ребро. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов? Помимо конечностей и тела часто дергается правая бровь, бывает подергивания нижнего века, и в паху бывают ритмичные подергивая. Еще у меня уже окло 2-ух лет есть экстрасистоллы в сердце, у меня ПМК 1 ст. Образ работы сидячий, при подъеме руки болит правое плече, на котором постоянно сплю. Больше ничего особенного .. я в шоке ((( и в панике (((
показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:27
16.03.2012 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, существует ли на данный момент аналог фенлепсина, пусть более дорогой, но с наименьшим количеством побочных эффектов. Буду признательна за ответ.
при неэффективности медикаментозной терапии - решение об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:26
16.03.2012 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моего сына синдром арнольда-киари первого типа. Сыну 17 лет и сей час его начали вызывать в военкомат. Там ничего ему не говорят, пригоден ли к службе. Сын хочет служить.

Скажите, пожалуйста, можно ли проходить воинскую службу с таким диагнозом? И на сколько это опасно для здоровья?
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:24
16.03.2012 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Возраст ребенка:4,5 месяца
Во время беременности было одно обвитие. В роддоме поставили диагноз гипоксия. В 1 мес УЗИ г.м. было хорошее,а вот в 3 мес в заключении анписали незначительное расширение субарахноидального пространства межполушарная борозда 4мм.невролог назначила массад, э/фарез по Ратнеру и пантогам 0,25 1/3 т *2р в день+микстура с цитралью. мы все сделали пропили.
вертит головкой во сне иногда...и капризничает.Мало улыбается. ручку правую когда ношу на руках чуть отводит в сторону не обнимает ею меня.
Невролог осмотрела сказала все в порядке, проверила рефлексы шупала голову мы сделали УЗИ г.м. там показало,что межполушарная борозда ширина 3,6 т.е она уменьшилась. в заключении написали умеренное расширение наружних и внутренних ликворных пространств. она выписала диакарб и аспаркам по 1/3т +++пьем потом -день перерыв аспаркам 3 р. в день. 16/03/12г начали принимать лекарства. Доктор что нужно сделать? возможно малыш капризничает у него что то болит? какие наши действия?
В любом случае необходимо наблюдение ребёнка детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:32
16.03.2012 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор. Скажите, пожалуйста, как определить что это за боли и возможно ли их купировать, а впоследствии и лечить? После ДТП у меня переломо - вывих С6-С7, стабилизированный титановой пластиной. Прошло чуть больше года после операции, а боли в правой лопатке (как будто болит сама кость и мышечная ткань вдоль внутреннего ее края),правая рука как будто «горит» и при поднятии ее вверх ощущается сильная усталость что ли, появившиеся спустя месяца 3, не стихают.Заранее благодарна за ответ.
контрольное МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:23
16.03.2012 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня мучают головные боли:сильные где-то раз в месяц, когда я теряю работоспособность, могу только лежать на одной половине головы, если встану может вырвать.Бывают головокружения, слабые головные боли постоянно, черные точки перед глазами, шум в ушах,снижена память,постоянная усталость.отправили на РЭГ. диагноз:тонус сосудов головного мозга повышен, объемное пульсовое кровенаправление снижено >в ВББ, венозный отток затруднен.
На ФП отмечается небольшое ухудшение венозного оттока>в каротидном бассейне справа.Гипертонический тип РЭГ.
Глазное дно а:в 1:3
Врач сказал больше никаких обследований не надо.скажите, пожалуйста необходимы ли какие-то дополнительные обследования, МРТ?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:22
16.03.2012 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 4,5 года уже на протяжении месяца она просыпается примерно через 1-2 часа и плачет. Вся мокрая. Сначала я думала что ей что-то сниться, но не каждую же ночь. ничего внятного объяснить не может. ужастики не смотрит, в сад ходим, днём спит. есть младший брат 6 мес. раньше перед ним кривлялась, бесилась, сейчас не разрешаю. пьём глицин. Как определить что это? начинаю волноваться.. спасибо
показан осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:18
16.03.2012 00:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 32 года. 3 года назад (зимой) начала сильно болеть голова с нарастанием, начиная с области лба. Одновременно происходило онемение кожи лба, век (чувствительность сохранена), появился «песок» в глазах, резь, светобоязнь. Через неделю боль распространилась на всю голову.
Сделали МРТ: МР-признаки кистовидного расширения позадимозжечковой цистерны (по типу арахноидальной кисты) 38*21*32 мм. В больнице поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония и выписали.
Спустя три года боль постепенно утихла, но ощущения онемения кожи лба и боль (резь) в глазах остались, то усиливаясь, то ослабевая. Иногда утром глаза невозможно открыть.
У ЛОРа замечаний нет, пазухи чистые, у окулиста тоже замечаний нет - глазное дно в норме.
Через год сделал еще МРТ на другом аппарате. размеры кисты не изменились.
Анализ СМЖ - бесцветный,прозрачный,белок - 0,2, плеоцитоз - 5/3*10 6, лимфоц - 2, нейтр - 3, глюкоза - 4, хлориды - 122.
Аализ крови - эритроциты - 4,4, гемоглобин - 140, лейкоциты - 5,6, лимфоциты - 41%, моноциты - 3%, СОЭ - 4.
Скажите пожалуйста, т.к. начало головных болей я связываю с переохлаждением в зимнее время, могут ли оставшиеся симптомы (онемение кожи лба, резь в глазах, нарушение обаняния) быть связаны с кистой мозжечка. Могла ли она появиться после переохлаждения (МРТ проводилась впервые). Данные симптомы также усиливаются при охлаждении (ветер, мороз и т.д.).
Возможно ли вылечиться консервативными методами.
Спасибо!







Описанные симптомы с наличием кисты не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:31
15.03.2012 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа болит спина и отнимаеся левая нога.Был уврача невролога Назначили мазь Диклофенак , уколы Диклофенак.таблетки Мелоксипол.Медокарм СМТ на кресцовую облость ЛФК Уколы Мукасат , Эуфилин Ничего ге помогает На снимке диагноз «Умеренный субхондральный остеосклероз- начальные признаки остеохондроза. Чем помочь?
показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:15
15.03.2012 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Поставили диагноз * межреберная невролгия* . После первого укола начилась сильная аллергия на мильгамму . Есть ли другие лекарства,которые погут помочь ?
да, существуют другие схемы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:14
15.03.2012 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Отцу 58 лет,летом прозошёл инсульт впал в кому на 3 дня.вышел из комы,в сознании.теперь в марте снова это призошло,порализовало левую сторону.буквально за один день левая сторона отошла,только на лице появился тик(дёргаеться левая часть).к обеду стал сидеть,к вечеру встал на ноги.ведёт себя как ребёнок,берёт детские игрушки ,речь непонятная.на вопросы отвечает жестами.кушает самостоятельно.у всех членов семьи боязнь к его неодыкватному поведению.какие могут быть последствия после такого инсульта?может ли восстановится его прежнее нормальное поведение?
терапию направить на реабилитационные мероприятия и профилактику повторного инсульта.
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга и УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:13
15.03.2012 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 62 года. Дуплексное сканирование показало атеросклеротические изменения сонных артерий. Справа стеноз ВСА в устье 30%, слева гетерогенная с преобладанием умеренно гиперэхогенных зон АСБ в начале бифуркации ОСА. Стеноз 48% по площади. Что можно посоветовать в моем случае? Заранее спасибо за ответ.
P.S. Невролог назначил постоянно агренокс 1х2р/день. Смущает высокое содержание дипиридамола и высокая цена. Давление обычно 140-150/80-85.
терапия под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:08
15.03.2012 21:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Дима, 22 года. 3 года назад я переболел люмбалгией, а в нынешнее время болевые симптомы повторяются и в данный момент не проходят, даже после назначенного лечения врачом-невропатологом (мидокалм №10, диклоберл №10, нейрорубин №10, после этого цель-Т №5, диксалгин №5 и траумель №5). Сделал МРТ, где поставили такой диагноз: МР-признаки остеохондроза, умеренно выраженных проявлений спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Корешковая киста L5 справа.
Подскажите, пожалуйста, не нужна ли операция, и какое лечение или процедуры можно применить? Заранее спасибо за ответ!
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:06
15.03.2012 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте !
Моей маме 62 года , больше 2 лет назад у неё обнаружили метастаз в правой лобной доле ,был проведён Кибер-нож , год назад метастаз начал быстро расти и сейчас нам показано только его хирургическое удаление , но ситуация осложнена тем , что мама уже 3 месяца лежит , хотя и хорошо себя чувствует ( колю ей 1,5 ампулы дексаметазона в день ) , да и обнаружились УЗИ-признаки неокклюзивного пристеночного тромбоза общей бедренной вены справа 0,7*0,8 см , да и Д-димер = 2,36 нг\мл .....
Скажите , пожалуйста , что же нам делать ?
Заранее спасибо .
С уважением , Рина .
начните с консультации ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:04
15.03.2012 20:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 лет, страдает головными болями.Большая умница - учится хорошо, все предыдущие года закончили с грамотами. Сейчас отмечается снижение памяти, работоспособности, внимательности и тп, еле-еле дотягиваем до тройки за четверть. Состоим на учете у невролога, выполняем все предписания, но улучшений нет. Начался ночной энурез, невролог говорит что это от повышенного внутричерепного давления(гипертензия подтверждена узи, томография идр)Как помочь ребенку?
начните с МРТ головного мозга и контроля артетириального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:03
15.03.2012 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почему перевели с Экставии на Ронбетал? Экставии больше не будет?
из-за отсутствия препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:01
15.03.2012 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста маму (50 лет) отвозили в скорую с подозрением на инсульт, оказалась опухоль в голове (на фоне рака легкого 3 стадия «аденакарцинома»). Отвозили, потому что была нарушена моторика, речь, парализация руки и ноги, нарушено глотание, еще плюсом правый глаз перестал видеть и начал косить. Там нам прописали препарат для снятия отека Дексаметазон, но не сказали сколько дней его колоть. В онкология не берут сказали что должно состояние прийти в норму. Проконсультироваться не у кого. Подскажите сколько дней обычно колят этот препарат при опухалях мозга? После 7 дней уколов к маме вернулась память рука и нога начали нормально двигаться, когда читает сбивается буквы в слова не всегда может сложить, глаз так и коситься, путает имена родных, при ходьбе шатается. Анализы еще проходим, чтоб на химиотерапию отправить маму. Как можно помочь на общем фоне заболевания?
дополню, доза препарата не менее 12 мг. в сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:00
15.03.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня зовут Валерия, мне 14 лет.
У меня тремор в руках с рождения.
Мне доставляет это массу неудобств.,как в школе ,так и в повседневной жизни.На данный момент у меня трясутся руки,а если я еше и волнуюсь,то руки начинают трястись еще сильнее.
Раньше,когда я была маленькая мне делали массаж,клали озокерит,но ничего не помогло.
Не так давно мы ездили к невропатологу.Мне сделали МРТ, КТ и я сдала кровь на концентрацию меди.,результаты всех анализов отличные.Врачи даже понятия не имеют почему трясутся руки.,нас направили в «Центр нервных болезней» туда мы пока не ездили,но боюсь и там ничего не скажут.
Лечение препаратами мне не назначалось.
Скажите пожалуйста,возможно ли это вылечить,или хотя бы как-то улучшить состояние.
может быть эссенциальный тремор или физиологический.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:58
15.03.2012 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга, вот заключение: МР-признаки неравномерного расширения конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах. Единичный субкортикальный очаг в лобной доле справа. Нельзя исключить микроаденому гипофиза. Подскажите, эти отклонения могут вызывать панические атаки?
не могут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения