Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

16.09.2012 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Появились в течение месяца почти ежедневные боли в левой лобовой части головы. Давление при этом в норме. Давление поддерживаю в норме. Анальгин немного снижает боль. УЗДГ в норме. Какие ещё исследования надо сделать?
Целесообразно ли при болях принимать мигренол или другой препарат? Спасибо
выполните МРТ головного мозга и придаточных пазух носа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:26
16.09.2012 07:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей свекрови (1946 гр) было заболевание уха провели лечение врачь (отолоринголог) сказал что по его профилю у свекрови всё в норме. Вскоре произошло необъяснимое, свекровь с давлением 140/80 упала в обморок. гоститализировали в неврологию прошла курс лечения, но самое главное у неё чувство что ухо правое заложено и пол головы как бы онемевшее, прошли курс физиотерапии, ничего не помогает. Невролог назанчила препараты только связанные с понижением давления. Никаких сосудо расширяющих в лечении нет. Что ж нам делать, диагноз инсульт у неё не подтвердился, вовремя успели вызвать скорую, но ей очень плохо из за постоянного ощущения давящей боли в голове и заложенности уха как в самолёте. Как быть, какими должны быть наши последующие действия?
что по данным аудиографии? На МРТ - признаков нарушения кровотока в описанном бассейне слуховой артерии видно не будет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:25
16.09.2012 06:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос такой... Па я вроде бы победил сам с марта месяца 2012 года мучался и вот примерно в августе чувство страха без причины исчезло,онемение конеченостей сердцебиение от выброса адреналина.. Что делать с вегетативной системой моей? У меня бывают,но крайне редко перебои в сердцебиении.. было такое,что я сознательно наблюдал переход в сон... проваливался во мрак.. по симптомам это сонный паралич. дергаюсь бывает когда засыпаю.. вот сейчас не могу уснуть. ощущение,что сердце медленно бьется.. вроде бы и начал засыпать от ощущения остановки дыхания выкинуло из сна. Физ нагрузки не переношу один пролет ступенек и уже сердечный ритм учащается на порядок,но когда присяду так же и успокаивается быстро... пмогите пожалуйста.. У нас здесь специалистов похоже нет. Про Па то некоторые не слышали даже.Что мне сделать ЭКГ ничего не показывает. не курю с марта месяца,не пью...Буду ждать ответ,заранее спасибо
лечение под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:23
16.09.2012 01:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 2,5 г. Шустрый ребенок, истерит, Когда надо настоять на своем, интеллектуально развит хорошо - знает много цветов, считает до 10, любит со мной читать. На момент похода в дет.сад сын заговорил предложениями. Еще есть младший ребенок 5 мес, старший сын не то чтобы паталогически ревнует, иногда подъодит, чтобы шлепнуть, иногда чтобы поцеловать и пожалеть. 24 июля пошел в дет. сад впервые, по утрам плакал перед расставанием (сначала оставляла на 2 ч.), но не истерил и не орал, как др. дети, на третий день оставила на дневной сон, на пятый - до вечера. Отходили 3 недели, пришел вечером домой и стал заикаться. В этот же день у него начался стоматит, но мы потратили три дня на установку диагноза стоматита, а ребенок был беспокойным, плакал, не ел. На след день после начала заикания отдала в дет.сад, но к обеду позвонили, что он плачет , т.к. испугался звука бензопилы -пилили деревья вокруг садика. Возможно, деревья пилили и в тот день, когда началось заикание, мне не говорят. ПЕрестали ходить в сад с 15 августа. Обошла 4 лучших неврологов города, два посоветовали пить пантогам и продолжать водить в сад, два - пить фенибут и не водить в сад год, т.к. слабая нервная система не выдержала адаптации к садику (до полутора лет мы стояли у невролога с ПЭП, повышенным тонусом ног). Сейчас сделали РЭГ, результаты: замедление созревания корковой ритмики. Снижение биэлектрич. активности мозга сосудистого характера. Дисфункция срединных структур мозга. Объемное пульсовое кровенаполнение во всех бассейнах значительно понижено. По вентрикулоскопии - данные о легкиъх гипертензионно-гидроцефальных изменениях. Пьем капилар, элькар, магнелис в6 для сосудов и фенибут с 4 сентября от заикания, 5 дн по 1/6, 5 дн по 1,/4*3 р, теперь по 1/3*2р еще месяц пить. Заикание почти прошло за 12 дней приема, но мне кажется ребенок стал возбудимее, днем позже стал ложиться, укладывается с трудом и спит днем по 4 ч, вечером тоже позже стал ложиться. Можно ли бросить пить фенибут, раз заикание почти прошло за 12 дней приема фенибута? Почитала отзывы мам, очень страшные, влопть до того, что если долго пить - как нам доктора расписала схему на 1,5 мес. лечения фенибутом - станет дурачком.
фенибут - не лечит заикание
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:22
15.09.2012 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли сделать операцию при спастическом парапарезе штрюмпеля операцию говорят это после ангины что можно сделать и где лучше лечится. лечение провожу не регулярно врачи сказали что это не излечимо но я думаюэто не так
можно уменьшить спастический парапарез, http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:56
15.09.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течение сегодняшнего дня звенит в ухе. Звон очень тонкий, похоже на звон раскаленной лампочки накаливания в настольной лампе. Если нахожусь на улице или в шумном помещении (например при включенном телевизоре) то звона как бы не слышно, он заглушается постороннми звуками, а когда нахожусь в тишине или затыкаю уши пальцами, то звон проявляется. Раньше ничего подобного не было. Давление 110/70 (обычное для меня). Никаких травм головы никогда не было. С чем это может быть связано, куда обратится и нужно ли?
выполните аудиограмму
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:21
15.09.2012 21:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме (56 лет) 9 месяцев назад сделали операцию в тюменском центре. Делали открытым способом (трепанацию), у нее была огромная арахноидальная киста. До сих пор у нее лезут нитки из шва, по 1 мм в нескольких местах, периодически появляются гнойнячки в месте где нитки торчат. Место прооперированное у нее болит, ноет. Нормально ли это? Ведь прошло уже много времени? И что можно предпринять?
обратитесь в клинику где выполняли операцию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:16
15.09.2012 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну в годовалом возрасте поставили диагноз«эпиллептический синдром», лечился основательно до школы, потом его состояние позволило постепенно отказаться от приема медикоментов, последний приступ был в 16 лет. Сейчас ему почти 28, можно ли «снять» диагноз и каково определение разового эпиллептического приступа? Спасибо!
Для снятия с учета по эпилепсии достаточно обратиться в окружной эпилептологический кабинет к эпилептологу для проведения ЭЭГ - видеомониторинга и МРТ головного мозга, а при наличии 5-летнего бесприступного периода и нормальной ЭЭГ диагноз снимут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:15
15.09.2012 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!у меня компрессионый перелом тела L1 поз-ка,с осложненным сдавлением спинного мозга!после травмы прошло уже 1.5 года!я хожу на насочках,а на пятки встать не могу,пытаюсь встать,но у меня колени и бедро уходит назад!врачи говорят что мышцы ссохлись,я хожу на ЛФК но толку нет! скажите пожалуйста что можно сделать что бы получилось встать на пятки?
что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:21
15.09.2012 17:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка в месяц по результатам УЗИ мозга большая цистерна была 8 мм. Сейчас ребенку 4 года , беспокоит очень активное поведение, создалось даже впечатление, что это невпорядке и требует какого-то лечения, коррекции. Была задержка речи, заговорил сам (без стимуляции медицинскими препаратами) в 3 года. Недавно сделали диагностику кровотока сосудов и результат оказался такой: выраженно гиперризистивный гиперкинетический тип УЗДГ. Выраженная перегрузка основных венозных коллекторов, признаки смещения артериовенозного равновесия в сторону церебральной венозной гипертензии.Посоветуйте, что делать. Заранее спасибо.
необходим осмотр детского невролога и психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:03
15.09.2012 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста. Молодой человек в возрасте 20 лет, он как пассажир сидел на заднем сиденье мопеда и мопед сбил автомобиль. он отлетел и упал ударился головой об бордюр, лежал на земле весь в крови, захлебывался кровью и трес руками. скорая приехала через 7 минут. у него сломан таз, грудина. череп проломлен, врачи говорят что вместо мозга там каша. когда привезли в больницу у него давление было 20. у него 2 гематомы с 2х сторон сдавили мозг. внутренних кровотечений нет. через 1,5 часа как его привезли сделали операцию в которой 1 большую гематому убрали, но осталась маленькая. на свет ни что не реогировал. сейчас в коме уже 2 суток, ни каких изменей нет, кроме того что сказали что хороший гемоглобин и температура тела поднялась. говорят что шевелить его вообще нельзя, даже снимок груди не могут сделать. говорят шансов нет. скажите возможно ли ему выжить? какие шансы? что нам вообще делать? может вызвать от куда нибудь врача?
зависит от степени повреждения головного мозга и тактики лечения, возможна инвалидизация и летальный исход
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:17
15.09.2012 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По резутатам УЗИ в 1 мес. у ребенка цистерна мозга была 8 мм. Сейчас ребенку 4 года, очень активный, непоседлив. Недавно сделали диагностику кровотока сосудов и результаты получили такие: выраженно гиперрезистивный гиперкинетический тип УЗДГ.Выраженная перегрузка основных венозных коллекторов. Признаки смещения артериовенозного равновесия в сторону церебральной венозной гипетензии. Скажите, пожалуйста, что вы можете порекомендовать, насколько это опасно. На данный момент беспокоит только слишком активное поведение ребенка, умственного отставания в развитии нет. Заранее спасибо.
осмотр детского невролога и психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:03
15.09.2012 16:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.6 августа ребенку (девочке 2,5 года) сделали резекционную трепанацию. Размер дефекта кости 5,5 см по ширине и около 4 см по высоте. Сейчас шрам зажил полностью. 1.Когда можно будет делать пластику кости и что необходимо учесть при подготовке к пластике. 2. Можно ли сейчас использовать контрактубекс чтобы сгладить существующий шрам (нижний край шва расползся и образовался широкий рубец на виске).
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:02
15.09.2012 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

По данным МРТ шейного отдела позвоночника: МР-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, задняя медианная протрузия мепозвонкового диска С2-С3, С3-С4, С4-С5 до 1мм, задняя медианная протрузия мепозвонкового диска С5-С6, С6-С7 до 2мм).

По данным МРТ грудного отдела позвоночника: МР-признаки умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз, грыжа Шморля в Th6, изменения костного мозга в смежных Th11-Th12 I типа по Modic, задний остеофитный комплекс Th11-Th12 до 3мм).

По данным МРТ поснично-крестцового отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, задняя левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3,5мм).
Какое лечение мне поможет?
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:01
15.09.2012 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

По данным МРТ шейного отдела позвоночника: МР-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, задняя медианная протрузия мепозвонкового диска С2-С3, С3-С4, С4-С5 до 1мм, задняя медианная протрузия мепозвонкового диска С5-С6, С6-С7 до 2мм).

По данным МРТ грудного отдела позвоночника: МР-признаки умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз, грыжа Шморля в Th6, изменения костного мозга в смежных Th11-Th12 I типа по Modic, задний остеофитный комплекс Th11-Th12 до 3мм).

По данным МРТ поснично-крестцового отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, задняя левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3,5мм).
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:00
15.09.2012 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У МЕНЯ ЧАСТО БОЛИТ ГОЛОВА В ОБЛАСТИ ВИСКОВ, ГЛАЗ,ШЕИ. ПОСТОЯННО ЧУВСТВУЮ ТОШНОТУ. ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ, НА 10 СЕКУНД, КОГДА ВСТАЮ НА НОГИ. ПОСТОЯННАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, СРЫВАЮСЬ НА ДЕТЯХ. ДРОЖАНИЕ РУК. КОРОЧЕ ОДНИМ СЛОВОМ СТАЛА «ПСИХОМ». Я НИКОГДА НЕ БЫЛА У НЕВРОПОТОЛОГА. НИЧЕГО НЕ ПРИНИМАЛА. СПАСИБО.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:59
15.09.2012 15:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну уже 2 года. Ребенок-инвалид. Родовая травма. Органическое поражение ЦНС, симптомическая эпилепсия, спастический тетрапарез, атрофия зрительных нервов. Из-за эпилепсии нам запретили массажи, но мы ходим. Не сидит, не стоит, не говорит. Благодаря массажам, взгляд ребенка стал осознанным, пытается поднять туловище, понимает, что ему говорят. Принимаем конвулекс, пантогам, диакарб, аспаркам, кортексин, актовегин. Выполняем физ. зарядку. Не раз лежали в больнице, но все безнадежно. Есть ли смысл попробывать иппотерапию? Можно ли убрать ЭПИЛЕПСИЮ??? КАК ПОДНЯТЬ РЕБЕНКА НА НОГИ? Я верю в лучшее, и очень нуждаюсь в совете специалистов.Помогите!!!
иппотерапия на эпилепсию не влияет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 23:00
15.09.2012 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я проходила обследование на МРТ и мне поставили гемангиому под вопросом.На каком аппарате можно еще проверить чтобы уточнить диагноз.И как в дальше лечить . у меня еще обнаружили протрузию и остеохондроз. Боль в пояснице усиливается при физической нагрузке .Отнимается иногда левая нога.Болит уже более 5 лет.меня пролечили дискус в поясницу ,траумель,комбилипен.
размер?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:58
15.09.2012 14:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! подскажите что нужно делать если в последствии дтп был вывихнут 7 шейный позвонок! человека положили на вытяжку! это правильно или нет ? человек не чувствует ничего ниже грудной клетки. каковы могут быть последствия после этой травмы?
в некоторых случаях показано оперативное лечение, для определения тактики прикрепите данные томографии и спондилографии к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:58
15.09.2012 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора!Скажите, пожалуйста, ребенок 1,2 упал со стула вниз головой, на месте удара образовалось красное пятно, были у педиатра, он сказал просто наблюдавать никаких дополнительных обследование и лекарств не выписал. Сказал, что если шишки нет , то ничего серьезного, так ли это и что Вы можете посоветовать, очень переживаю!!!
очный осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:56
15.09.2012 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делали 6 мес назад нейросонографию ничего не было,сделав неделю назад ее же обнаружили кисту и нас послали на СКТ, вот что показали снимки

и заключение
при отсутствии неврологических симптомов, изменении на глазном дне, по данным офтальмоскопии - лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:54
15.09.2012 08:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей дочери в 11 лет ( в 2009г.)случился приступ эпилепсии с обмороком. Мы пили один год депакин, два года топамакс, после очередного ЭЭГ нам лекарство начали отменять, т.к. приступов не было. Но в феврале 2012 г. случился новый приступ. Дозу топамакса со 100 мг в день увеличили до 200 мг в день(вес 40 кг). С лета у дочери начались абсансы, ребенок отключается по 5-6 раз в день. Делали ЭЭГ во время приступа, но ничего не показывает. Врач уменьшил дозу до 150 мг в день, сказал все пройдет. Для меня это прозвучало, как сам не знаю, что с ней. Может эти абсансы не связаны с эпилепсией, и нам надо еще раз сделать МРТ? Мы делали МРТ в 2009 году, через три дня после первого приступа, все было чисто!
Выполните ребёнку МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:51
15.09.2012 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в последнее время сильное чувство усталости страдает память часто чувство безпричинной тревоги. когда волнуюсь или нервничаю появляется нестерпимо сильное ощущения жара во рту. у меня травма позвоночника и генетическая тромбофилия.не знаю может ли это как то влиять....
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:49
15.09.2012 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол: женский
Возраст:49 лет Первое обращение 29.06.2012 было связанно с сильными головными болями, прошли компьютерную томографию, заключение признаки компенсированной окклюзионной ассиметричной гидроцефалии. Признаки мелких кистовидных образований в левой височной части. Кистовидное расширение субарахноидального простратранства мозжечка.
Лечение:парацетам, рибоксин, и др.
16.07.2012
Жалобы на двоение перед глазами, головные боли с тошнотой.Обследования у окулиста без патологий. Повторное лечени результатов не дало, препараты Actovegin,Cerebrum, Progerin, какие рекомендации вы могли бы дать?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.10.2012 16:41
14.09.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ. МРТ- картина объёмного образования правого моста мозжечкового угла и перокливиальной области,вероятнее всего холестеатома. Единичные очаги больших полушарий мозга сосудистого характера,диссциркуляторная энцефалопатия . Рекомендована консультация нейрохирурга. МОЙ ВОПРОС: ИЗЛЕЧИМА ЛИ ЭТО БОЛЕЗНЬ,И НА СКОЛЬКО ПРОЦЕНТОВ ШАНС ИЗЛЕЧИТЬ ЭТО БОЛЕЗНЬ?? СПАСИБО ЗА РАНЕЕ!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:38
14.09.2012 21:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 3,5 года у нас гиперактивность. С 1,5 месяцев наблюдаемся у детских невропатологов и психиатра. Однако результат моло удовлетворительный. Дочь очень подвижная, неуситчивая, агрессивная, обидчивая и т.д. В садике на нее жалуются воспитатели. Я уже с ней не справляюсь. Стараюсь быть строже-ругаюсь, но и это не помогает. Помогите я уже не знаю к кому обратиться и что с ней делать. Ранее делали ЭЭГ по результатам отклонений от нормы нет. В связи с чем невропатологи говорят, что мы не их пациенты. психиатр назначает хлорпротексен и неулептин, уже они не помогают хотя пьем непрерывно
необходим осмотр детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:36
14.09.2012 20:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пол: женский
Возраст:49 лет Первое обращение моей матери 29.06.2012 было связанно с сильными головными болями, прошли компьютерную томографию, заключение признаки компенсированной окклюзионной ассиметричной гидроцефалии. Признаки мелких кистовидных образований в левой височной части. Кистовидное расширение субарахноидального простратранства мозжечка.
Лечение:парацетам, рибоксин, и др.
16.07.2012
Жалобы на двоение перед глазами, головные боли с тошнотой.Обследования у окулиста без патологий. Повторное лечени результатов не дало, препараты Actovegin,Cerebrum, Progerin, какие рекомендации вы могли бы дать?можно добавить фото всего мрт если необходимо
выполните МРТ головного мозга, в вопросе описывается только КТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:35
14.09.2012 19:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему сыну 7 лет. 28 августа был сбит автомобилем. сейчас находиться в гор. дет больнице, в реанимации. диагноз :закрытая черепно-мозговая травма ушиб головного мозга тяжёлой степени. отёк головного мозга кома 4 степени,дыхательная недостаточность 3 стп. сердечно сосудистая недостаточность 1 стп. ДВС синдром. Полиорганная недостаточность.в нашей больнице не было сделана компьютерная томограмма , возможно ли направить специалиста для более глубокого обследования, и что для этого нужно? мы готовы организовать выезд специалиста за свой счёт.
в любом случае КТ головного мозга выполнить нужно, доя определения тактики лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:34
14.09.2012 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdravstvuyte, mne 26-let, uzhe 12-god menya bespokoyat nizhesledyushie simptomi. Golovnie boli, Sudorogi, Afaziya(poterya rechi), skachki AD,priiv(chuvstvo zhari),inogda zaekanie pri razgovore. proshel neskol`ko obsledovaniy chto v rezultate MRT postavili Gipoplaziya pravogo pazvonochnogo arteriya i VBN. Sudorogi za skol`ko let bilo pochti 20-raz no pochti polovina sudorog proshli bez poterya soznaniya, doktora govoryat Gipoplaziya v etom ne prichem. I epilipsiyu oni tozhe ne vievali, v chem mozhet bit prichina uv, doktora budte dobri pishie obo vsem na e-mail, s uv. Umed !
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:33
14.09.2012 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы ей 68 лет семь дней назад поднялось высокое давление 220/120, вызвала скорую укололи магнезию и фуросемид в/в. Принимаем индопен утром и рамилонг, кавинтон 3 раза в день, эмоксипин в/м,кавинтон в/в. Участковый доктор предложил лечь в стационар, но мама отказалась ссылаясь на то что у нее ничего не болит. В течение последних трех дней давление в течении дня 150/90. Мама стала какой то немного заторможенной,стала больше лежать, потери памяти нет, на вопросы отвечает адекватно, при ходьбе не штормит, речь не нарушена, конечности не немеют, на яркий свет реагирует нормально. Скажите пожалуйста это состояние можно связать с таким высоким повышением АД или все-таки это микроинсульт? Заранее спасибо.
необходима консультация невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:32
14.09.2012 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста определить, что означает такой результат мрт:
МРТ исследование головного мозга выполнено по программе T2 FLAIR, T1,T2 hemo и ДВИ в сагиттальной,коронарной и аксиальной плоскостях с толщиной среза 1, 3 и 5 мм до и после введения контрастного вещества(Омнискан 20.0):
В правом полушарии большого мозга в глубоких отделах белого вещества теменной доли выявляется участок патологически измененных сосудов. Визуализируется отводящая вена от субэпендимальныхотделов центральной части правого бокового желудочка до остравка. признаков объемного воздействия не получено. в семиовальных центрах и базальных отделах подкорковых образований определяются многочисленные расширенные периваскулярные пространства. интерселлярное пространство не изменено.
Структура гипофиза однородная, контуры ровные четкие, размеры в пределах нормы, воронка гипофиза расположена по средней линии. параселлярные структуры имеют обычное расположение. Расширена большая цистерна мозга. Отмечается асимметрия тел боковых желудочков(левый шире правого), остальные в пределах возрастной нормы. Краниовертербральный переход не изменен. Аномалии в областях мостоможечковых углов не выявлено. Ретробульбарное пространство без патологических сигналов.
Патологического накопления контрастного вещества не выявлено.

В заключении говорится только о венозной ангиоме и все. Ответьте пожалуйста что означают другие нарушения и что с ними делать. В нашей провинции хорошей врачебной консультации не получить.
необходимо видеть сами снимки (фото или сканы) на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:32
14.09.2012 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Ребенок 5 лет упал на затылок с высоты. Была рвота через два часа после падения, а потом в течение дня несколько раз. Поехали в травматологию (насторожила многократная рвота) Диагноз согласно КТ : линейный перелом затылочной кости, ушиб мозга легкой степени.Рвота продолжалась два дня, была сильная головная боль в месте ушиба, потом в области лба. К концу вторых суток состояние нормализовалось, ребенок просится гулять, кушает, рвоты и головных болей нет. По неврологии никаких настораживающих симптомов замечено не было.Под расписку выписались сегодня (3 суток с момента падения) из больницы на выходные, т.к. дома грудной ребенок. Скажите, пожалуйста, какие последствия нас могут ожидать в дальнейшем, на что обращать внимание, и самое главное - обязательно ли продолжать медикаментозное лечение в больнице с понедельника или можно дома просто соблюдать полу-постельный режим. Ребенок активный, отлично себя чувствует, но врач настаивает на том, чтобы мы в понедельник возвращались в стационар.И самое главное - какой именно режим нужно соблюдать ребенку 5 лет? Обязательно ли целый день лежать? Можно ли гулять на улице, ходить? Когда можно будет прыгать и бегать? Может ли быть многократная рвота у детей при легких ушибах мозга? Возможна ли многократная рвота при сотрясениях мозга у детей? очень жду ответов уважаемых специалистов!!!
Рекомендую стационарное лечение в отделение неврологии под наблюдением специалистов. Рвота при сотрясениях и ушибах головного мозга лёгкой степени может быть. Диагноз ушиб, поставлен из-за наличия перелома. Наличие осложнений зависит от степени повреждения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:47
14.09.2012 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 11 сентября был сделан укол в ногу, внутримышечно(укол но-шпа обезболивающее), после укола примерно через полтора часа почувствовала несильное онемение немного ниже места укола(область примерно с ладонь, не опускается ниже колена) утром онемение не прошло, и теперь часть ноги я не чувствую. спустя два дня немного онемение уменьшилось но не пропало совсем. Подскажите пожалуйста что можно сделать и какие лекарства преобрести не обращаясь к врачу. заранее благодарю
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 23:00
14.09.2012 17:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок три года переодически«отключаеться»играет-отключился,смотрит в одну точку..потом «включаеться»,продолжает играть...эти отключения происходят каждые 40мин.-1.2часа..ставили диагноз сужение сосудов головного мозга.так ли это?голова не болит.(не жалуется)бывает говорит -я устал..я спать буду..,а так очень активный..
начните с обследования: МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:30
14.09.2012 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 40 лет. Но вот уже чуть больше года я не могу нормально приседать, а вернее - приседаю нормально, встать не могу - подымаюсь только если держусь за что-то или отталкиваюсь от пола. Колени и прочие части ног не болят. Излишним весом не страдаю. Что это может быть и как это лечить?
в любом случае нужен очный осмотр невролога и ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:53
14.09.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам 4 месяца на последнем УЗи выявили легкую ассиметрию желудочков, врач прописала Апис С12 1 гранула в день, найти это лекарство в аптеке не смогли купили у них в центре, оно гомеопатическое, ни описания ни дозировки на нем нет простой пакетик с маленькими шариками стоит ли нам его пить? и ассимитрия проходит или нет?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:30
14.09.2012 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая ситуация: я сделал электроэнцефолограмму, и вышло следующее заключение.
«Тип ЭЭГ, нерезко ирритативного обедненного типа с гипреактивность, выраженная дизритмия, изменения ЭЭГ по органическому типу, динамическое наблюдение»
Мне сказали, что это предпосылки к эпилепсии, но никаких приступов, падений в обморок, ушибов головы, у меня не было, и сам я человек даже очень спокойный (честно говоря как то даже удивлен этим заключением).
На основе этого (как одна из статей) могут выдать военный билет, можно ли имея такую статью иметь водительские права?
Спасибо за ответ!
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:19
14.09.2012 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После смерти мамы, появились панические атаки,тревожность ,нарушился сон.Невропотолог прописал луцетам 1200 по 1 таблетки - 2 раза в день, мексидол по 1 т.-3 раза в день, на ночь- вальдоксан 1 т. на ночь.Хочу уточнить у специалистов правильность назначенного лечения.Не большая ли доза луцетама.
назначение препаратов только под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:29
14.09.2012 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нейрохирург проверял шунт, проверял клапан. - сказал, что он у меня не работает, наверняка уже несколько лет. (в 12 лет я весит 40кг при росте 150см, сейчас 95кг при росте 190см). Но за это время природная циркуляция должна быть налажена. Но видимо я что-то сбил своим неправильным образом жизни.

Вопрос: я теперь всю жизнь шунто-зависимый? не хотелось бы менять шунт.
вам выполняли шунтографию?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:28
14.09.2012 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера вечером поднялось давление до 155на 110 при пульсе 120. Сегодня то, какое в заголовке. Нормальный пульс около 50 в покое. Давлеие 120-130..редко 140. Пил Капозид, вчера 1 таблетку и сегодня..и 2 таблетки по 5 мг Эналаприла. Результата нет. Тошнота, озноб, то в жар, то в холод бросает, появилимсь неприятные ощущения в области левой подмышки и сердца при кашле.Температуры нету.
уточните в разделе терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:27
14.09.2012 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 70 лет, у меня сахарный диабет 2 типа. Невролог назначил Актовегин 5,0 в/в струйно. Прочитала аннотацию, там написано, что при сахарном диабете Актовегин противопоказан. Так можно мне его принимать или нет? Спасибо.
не нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:20
14.09.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. М. 23 года.
2. ВСД, невроз, остеохондроз.
3. Сильная слабость (особенно в икрах ног). Дискомфорт в ногах. Боли в грудной клетке (особенно в левой части). Колющие в основном. Боли в левой руке (на протяжении всей руки). Боли от движения чаще всего зависят. Повышенный пульс в ночное время. Проблемы со сном. Судороги мышц (особенно икроножных, в них как будто тремор часто). Мышцы тренировками не нагружал.
4. Такое же, как описал. Чувствую себя не очень хорошо. Хотя опять же при этой слабости не падаю (есть физ. нагрузки, работа с турником, длительные (более 1.5 часов) прогулки пешком).
5. Только ЭКГ. Со стороны кардиолога претензий нет. Проверялся у него потому что собираюсь записатся в тренажерный зал.
6. Нет.
7. Нет.
8. С чем может быть связано моё самочувствие?
(Хочу дать такую заметку: Я в течении длительного времени в пищу употребляю только парное куриное мясо, овощи, фрукты, орехи, каши и всё это солил. Очень большими порциями соли. (ОЧЕНЬ БОЛЬШИМИ, т.е. солил всё что было на тарелки плотным слоем соли, мне так хотелось). Так вот, пару недель назад, я отказался от употребления соли вообще (сахар и так не употребляю), и у меня это всё началось - т.е. боли в грудной клетке, слабость и тд и тп. Вообщем это единственное изменение в привычном образе жизни, с которым я могу связать своё нынешнее самочувствие.)
Цель: Выяснить - можно ли мне заниматся в тренажерном зале, выяснить причины нынешнего состояния и методы исправления.
Спасибо за внимание.
причина не ясна, необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 21:16
14.09.2012 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня боли в груди, лопатки, боль тянется к низу по спине и при чем слевой стороны, рука при подъеме болит. Затревожилась, сделала ЭКГ и УЗи сердца, все в порядке, дальше началась боль в районе поджелудочной и низ живота. Обратилась в скорую помощь, сделали мне УЗИ всех органив, сказали нет потологий органов, сказали остеохондроз позвоночника, отпустили домой, неделю корчилась с болью в поджелудочной, сделала гастероскопию, показал гастрит, но боли не прекращались, опять вызвала скорую, опять меня поУЗИли, сказали остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Сейчас болит спина в лопатке если начинаешь давить и при ходьбе, так же боль слева в пояснице и тянется вперед. Иногда температура 36,8. Сделала рентген, анализы покане на руках.
показана консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:19
14.09.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня беспокоит моё «странное состояние» которое продолжается вот уже на протяжении нескольких месяцев.
Дело в том, что я не так давно отказался от курения. Не думаю, что данный факт повлиял на моё здоровье - во всяком случае «отрицательно»!
Впрочем само состояние описать очень тяжело. Но я постараюсь донести все тонкости моего состояния.

Это моё «странное состояние» началось с момента отказа от курения и прогрессирует и по сей день.
Вначале развития «странного состояние» я испытывал дискомфорт в области живота или солнечного сплетения, и напряжение, что потели ладони рук и ступни - это уже было.
Но в основном самочувствие было вполне удовлетворительным. Затем частота дискомфорта повторялась чуть ли ни каждый день. Такое впечатление, что организм
страдал, нуждаясь в «чем-то» особенном, чего ему нехватало. Приходилось кушать больше фруктов, овощей, пить витаминосодержащие напитки - соки, какао,
но дискомфорт остался.
Причем с каждым днем становилось только хуже. С момента как бросил курить прошло полгода. Зависимости как таковой нет,
но появились проблемы с головой.

Ранее, чтобы угасить тягу к табаку я много гулял на свежем воздухе, наслаждался природой, радовался жизни, просто тому, что могу дышать.
Это мне помогало справиться с зависимостью, а еще я по-началу много пил проточной воды.

В связи с жаркой июльской погодой я перестал спать, и не спал 2-3 суток - это ужасно.
Ложусь спать и появляется дискомфорт в области солнечного сплетения, буд-то камень, из-за которого трудно дышать.
Но на самом деле дышу я вполне нормально, тут как говорится нареканий нет.
Да и на паническую атаку тоже не похоже.

Постепенно состояние моё ухудшалось, ухудшился сон, и изменилось мировосприятие.
Хожу словно пьяный, буд-то всё как в тумане, во сне, появилось давление на уши, на глаза, в теменной зоне, неусидчивость,
раздражительность, неуровновешанность, самоконтроль.
Подобное состояние я сравниваю с наркотическим опьянением, и глаза красные, только в моем случае зрачок реагирует на свет.

Постоянное пребывание в подобном состоянии сеет панику. Я часто выхожу из себя из-за того, что не могу никак «проснуться».
Снять пелену с глаз, очнуться как говорится. В последнее время стал «залипать» в одной точке, появилась заторможенность, рассеяность внимания,
ухудшилась реакция, память, слух. Но самое главное «озабоченность» моим состоянием. Я хочу выяснить, что со мной происходит, причем немедленно
еще более усугубляя свое и без того нелегкое состояние.

Еще я заметил, что зрение медленно фокусируется на объекте, немота обеих рук, покалывание, чувствительность снижалась.
Боялся засыпать, и спал по 2-3 часа в сутки. Сон вскоре нормализовался. А вот всё остальное нет...

Помогите пожалуйста выяснить, что со мной происходит. Я очень озабочен своим состоянием, но ничего не могу с этим поделать.
Мне страшно, что это состояние никогда не пройдет! Ибо так, как я живу сейчас жить невозможно...Состояние настолько неприятное,
что жить так дальше тяжело...

Благодарю за внимание и оперативную помощь!
Надеюсь на ваш бесценный опыт, помощь и поддрежку!
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:26
14.09.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Может ли исчезнуть аномалия Арнольда Киари тип II вообще, если мне ее ставили с 2001 г. ? Проводила недавно МРТ ее там вообще нет...
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:22
14.09.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уже как два месяца беспокоят следующие симптомы: ком в горле (то появляется, то исчезает, боль в ушах). Лор врач сказал, что по его части нет проблем. Сделала рентген шейного отдела позвоночника. Заключение: R признаки деформирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненный нестабильностью двигательных сегментов С3-С5.
Может ли при таком диагнозе болеть уши, увеличены лимфоузлы?
начните с осмотра терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:25
14.09.2012 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
в середине июля появилась боль в спине, думала ничего страшного пыталась заглушить найзом, хватило дней на десять. Потом прихватило так, что на стены полезла. Сильные боли в левом боку спереди и сзади с прострелами в левую ногу. Врач послал на МРТ.
На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподовлением {FS}
Физиологический поясничный лордоз сглажена.
Снижена высота L4/5 дисков, снижена интенсивность МР-сигнала от L-4 к S-1дисков.Интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой области снижена умеренно.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты, параллельные телам L3-L5позвонков. Визуализируются дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4,L5 позвонков. Дорзальные экструзии дисков медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером 0,9мм с умеренной деформацией дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен — 1,3 см; межфасеточный фронтальный не сужен ; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, значительно сужен слева, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне;
дорзальные протрузии дисков медианно-парамедианная L5/S1 размером 0,3 мм, с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, умеренно сужен слева на дисковом уровне;
позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чуткие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1позвоночника, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ; дорзальная экстризия L4/5 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 сегмента, протрузия L5/S1 диска.

за два месяца прошла лечение
1. медокалм 150 на ночь 1 месяц
2.амелотекс 3 инъекции в/м
3. комплигам 10 инъекций в/м
4. алфлутоп 20 в/м
5. детралекс 1 табл. 3 раза в день
6. сирдалуд 2 мг 2 раза в день 3 недели
7. тетрафлекс 1 табл. 3 раза 1 мес. и затем 1 табл. 2 р. 1 месяц
параллельно ставили пиявок
Сильные боли в спине и боку прошли, но на ногу ступать было больно. при ходьбе хромаю, есть лёгкое онемение верхней части стопы и большого пальца. Переодически была боль наружной части голени снизу, как будто ногу заковали в кандалы.
Врач положил в дневной стационар на две недели.
лечение
1. капельницы эуфилин с анальгином 200 и ксефокам 200 10
2. актовегин в/в 10
3. дорсонваль на левую ногу
4. ф/форез с гидрокортизоном
5. массаж поясницы и ноги.
На всём протяжении после снятия острой боли ЛФК.
В состоянии покоя болей не было, но при ходьбе боль в голени и ягодице, хромота осталась.
сказали нужно прокапать трентал.
после второй капельницы почувствовала жжение в голени и стопе, а после третей вернулись боли в поясницу и нога вся просто горит и страшная ломота. Боль смогла снять коготолон
2 таблетки и пью их каждые 5 часов иначе боль невыносимая даже в состоянии покоя. Когда встаю в ногу вступает боль и жжение. Не сплю уже третью ночь.
Что мне делать дальше? Операцию делать страшно, вероятность успеха никто не даёт.
К сожалению нет в городе квалифицированных неврологов.
ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ВЕРНУТЬСЯ К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ!

с уважением Ирина
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:18
14.09.2012 10:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне поставили диагноз микроаденомы гипофиза, что мне делать и к какому врачу следует обратиться?
эндокринологу, предварительно определив уровень гормонов гипофиза в крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:24
14.09.2012 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Альбина. Мне 33 года. Когда мне было 18лет падала на спину. После этого переодические мучает головная боль. Болит теменная часть или же лобная часть головы и глаза до тошноты. На сегоднешний день тоже самое. Беспокоит головная боль теменной и лобной части головы. Обследование не проводилось. Лечение не получала. Какое обследование можно провести? В чем причина головной боли имеено теменной части?
причина не ясна, необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:23
14.09.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочери 5 недель (родилась вес 3190, рост 54 см, 8 баллов по Апгару, было двойное обвитие пуповиной нетугое). При осмотре невролог выявила отсутствие рефлекса опоры (дочь поджимала ножки к животу, как бы проваливалась) и отсутствие рефлекса автоматической ходьбы. Хватательный рефлекс в норме, девочка активная, улыбается на обращенную к ней речь, следит глазами за погремушками. Невролог поставила диагноз - миотонический синдром, ППЦНС. Назначила элькар по 8 кап 2 раза в сутки и дибазол.
Подскажите пожалуйста, чем грозит данное заболевание, что можно предпринять и не говорит ли это о возможном наличии ДЦП?
на основании каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:22
14.09.2012 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
в середине июля появилась боль в спине, думала ничего страшного пыталась заглушить найзом, хватило дней на десять. Потом прихватило так, что на стены полезла. Сильные боли в левом боку спереди и сзади с прострелами в левую ногу. Врач послал на МРТ.
На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподовлением {FS}
Физиологический поясничный лордоз сглажена.
Снижена высота L4/5 дисков, снижена интенсивность МР-сигнала от L-4 к S-1дисков.Интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой области снижена умеренно.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты, параллельные телам L3-L5позвонков. Визуализируются дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4,L5 позвонков. Дорзальные экструзии дисков медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером 0,9мм с умеренной деформацией дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен — 1,3 см; межфасеточный фронтальный не сужен ; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, значительно сужен слева, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне;
дорзальные протрузии дисков медианно-парамедианная L5/S1 размером 0,3 мм, с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, умеренно сужен слева на дисковом уровне;
позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чуткие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1позвоночника, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ; дорзальная экстризия L4/5 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 сегмента, протрузия L5/S1 диска.

за два месяца прошла лечение
1. медокалм 150 на ночь 1 месяц
2.амелотекс 3 инъекции в/м
3. комплигам 10 инъекций в/м
4. алфлутоп 20 в/м
5. детралекс 1 табл. 3 раза в день
6. сирдалуд 2 мг 2 раза в день 3 недели
7. тетрафлекс 1 табл. 3 раза 1 мес. и затем 1 табл. 2 р. 1 месяц
параллельно ставили пиявок
Сильные боли в спине и боку прошли, но на ногу ступать было больно. при ходьбе хромаю, есть лёгкое онемение верхней части стопы и большого пальца. Переодически была боль наружной части голени снизу, как будто ногу заковали в кандалы.
Врач положил в дневной стационар на две недели.
лечение
1. капельницы эуфилин с анальгином 200 и ксефокам 200 10
2. актовегин в/в 10
3. дорсонваль на левую ногу
4. ф/форез с гидрокортизоном
5. массаж поясницы и ноги.
На всём протяжении после снятия острой боли ЛФК.
В состоянии покоя болей не было, но при ходьбе боль в голени и ягодице, хромота осталась.
сказали нужно прокапать трентал.
после второй капельницы почувствовала жжение в голени и стопе, а после третей вернулись боли в поясницу и нога вся просто горит и страшная ломота. Боль смогла снять коготолон
2 таблетки и пью их каждые 5 часов иначе боль невыносимая даже в состоянии покоя. Когда встаю в ногу вступает боль и жжение. Не сплю уже третью ночь.
Что мне делать дальше? Операцию делать страшно, вероятность успеха никто не даёт.
К сожалению нет в городе квалифицированных неврологов.
ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ВЕРНУТЬСЯ К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ!

с уважением Ирина
предположительно, показано оператвиное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:52
14.09.2012 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня такой вопрос диагноз левосторонний сколиоз 1 степени грудного отдела,может ли из за этого быть проблемы с дыханием,а точнее затрудненный вдох,чувство не хватки воздуха и давящая боль в области сердца.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:21
14.09.2012 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста по поводу МРТ исследования позвоночника,поясничного отдела,кратко по заключению:Снижена интенсивность МР-сигнала от межпозвоночных дисков L3\4.L4\5.L5\S1,в теле L2-гемангиолиома.Дорзальные протрузии дисков L3\4 -0.4см,L4\5-0.4см.Заключение:остеохондроз,протрузий L3\4.L4\5 дисков.Признаки относительного фронтального стеноза на уровне L3-L5ов
опишите невролгические симптомы и прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 22:57
14.09.2012 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На втором УЗИ нам поставили диагноз «не прослеживается ППП, агенезия мозолистого тела, срок беременности 19 недель. Все остальные показатели в норме. Прошу Вас ответить, возможно ли развитие этих органов до конца беременности, а также дать ссылки на статьи характеризующие эти недостатки.
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2012 22:21
14.09.2012 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день
Возраст 29, рост 184, вес 105. (худею)
Не могли бы подсказать в каком направлении двигаться.
Надоедают следующие симптомы, на картинках указал в каких местах ноющие-тупые боли не зависимо от давление, мерию его утром и вечером, то есть если прийти после улицы и сразу померить будет 140,145-80,90..после 15 минут отдыха 125,135 на 70,85. Но головные боли давящие сжимающие распирающие остаются не зависимо от давления. Иногда бывает как бы волной бьет в голову, в этот момент хочется прижать голову. Если повернуть шею в право или лево и чуть вверх поднять голову, становится больно в груди. Шея вся хрустит. Иногда закладывает уши, секунд на 5. Боли головные, как мне кажется они проходят если я лягу. Давление кстати тоже заметил если мерить сидя оно выше нежели если я его буду мерить лежа. Эти как бы боли в течении дня с утра и до вечера, бывает что ночью проходит.
Таблетки от головной боли и головакружения не помогают.
Боли усиливаются на работе, работа сидячая у компьютера. Дома боли становятся меньше, возможно из-за смены обстановки.
Уважаемые врачи подскажите что делать дальше ?

мрт головы



Мрт шеи



Ренген шеи



УЗДГ сосудов



Холтер давления



На фото указал локализацию боли
http://www.radikal.ru/action.aspx
По описанию похоже на головные боли напряжения, лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:30
14.09.2012 03:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! мне 22 года. с апреля 2012 года, начались боли в поясничном отделе позвоночника, по ночам. примерно в 5 утра... на протяжение 2 месяцев, боли продолжались. обратился к неврологу, сделали обычный снимок . ренген. обнаружели сколиоз 1 ст. и всё.. Врач прописала мне таблетки найз. Действительно боли начали проходить при приеме данного препарата... Прошло ещё 2 месяца, я добровольно сделал КТ. обнаружили: Дегегенеративные изменения тел и дисков.Деструкция тела L5 в верхнем-заднем отделе с неровными контурами, и секвестрацией, умеренноё сдавлевание корешка L5 секвестором. после всего это я лёг в стационар на обследование . Анализы все в норме. Сделал ещё и МРТ, На серии МР- томограмм пояснично-кресцового отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен.Высота диска L4-L5 и МР сигнал от него на Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков не изменены . Дросальные диффузные протузии дисков L4-S1 на 4,5 мм с сужением межпозвонковых отверстий с обейх сторон. Природа изменений тела L5 остается недостаточно ясной!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:17
13.09.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый вечер.
случилась такая ситуация, ударилась головой о шкаф кухни,поднимала голову и получилось что со всей силы ударилась. конкретно справа чуть выше виска. образовалась шишка,при нажатии на нее больно,но сама по себе голова если не трогать,не болит,если только чуть чуть и периодически,измерила температуру-нет, обычная температура 36.6, не рвало,и тошноты нет.опасно ли это ?меня смущает что часть головы со стороны ушиба сейчас более выпукла?
что это обычный ушиб,или есть риск возникновения внутренней гематомы?
или все пройдет само?
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:15
13.09.2012 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей бабушке ей 75 лет, 3 ДНЯ НАЗАД случился инсульт, как окозалось геморрагический, у нее кровоизлияние в мозг, она впала в кому, первый день дышала сама, а теперь ей подключили ИВЛ. Нужно ли делать операцию что б убрать излившуюся кровь??и какой шанс выжить при таком инсульте? спасибо, очень жду ответа
дополните вопрос данными КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 21:10
13.09.2012 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 24 лет при переломе пяточной кости был поврежден задний большеберцовый нерв на одну треть. 21 августа была проведена операция остеосинтеза пластиной, хирург нерв освободил, но по сегодняшний день у дочери сильные боли. Пропила уже курс трамадола, 40 таблеток, в настоящее время принимает катадолон и анальгин, но боли продолжаются. Что делать?
вначале подбор медикаментов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:50
13.09.2012 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!! У моей мамы Нурматовой Саломат после обследования на
МРТ поставлен диагноз: МРТ - признаки объемного образования
Варолиева моста, левого мосто-мозжечкового угла с переходом на ножки
мозга. Будьте добры подскажите Возможно ли лечение данной опухоли хирургическим лечением и стоимость лечения ?. Заранее благодарен.

> результат мрт обследования можно скачать по этой ссылке
http://yadi.sk/d/mYanhZXQYzQ4

Состояние моей мамы:
-шаткость при ходьбе
-падает (заносит ее постоянно)
- нарушен глотательный рефлекс
-головные боли отмечаются редко
нарушение зрения нет
каждые полгода проходит лечение для поддержания здоровья
- общее состояние хорошее ( сердце и все остальные органы в норме, анализ крови хороший)
Обращались до этого в санкт петербург на кибер нож, но нам сказали что лечение кибер ножем неэффективно и нецелесообразно и порекомендовали хирургическое удаление опухоли.

вот заключение мрт

Протокол МРТ-обследования
На серии томограмм головного мозга в передней части Варолиева моста, латерально с переходом на левый мосто-мозжечковый угол; кверху, распространяясь на ножки мозга; книзу, распространяясь вдоль ската мозга; вниз с переходом на верхние отделы продолговатого мозга определяется объемное образование с четкими ровными контурами, максимальными размерами передне-задний-4,6 см, фронтальная ширина до 5,3 см, высота до 5,1 см. В структуре образования определяется основная артерия, смешенная вправо. Перифокально определяется хона отёка вещества головного мозга. После введения 10.0 контрастного вещетсва Магнилек определяется интенсивное накопление структурой образования В перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе с двух сторон несемметрично определяются множественные неправильной формы очаги патологической интенсивности с нечеткими контурами, гиперинтенсивным в Т2 и гипоинтенсивным в Т1 сигналом, диаметром до 8-10 мм.
Срединные структуры не смешены. Боковые желудочки симметричны и расширены до 1,5 см. Третий желудочек расширен, смешен вправо. Мозолистое тело не изменено. Четвертый желудочек компримирован и сужен. Субарахноидальное пространство не расширено. Цистерны мозга без патологических сигналов. Базальные ядра имеют обычные сигнальные характеристики, форма их не изменена. Участков патологической интенсивности в области мозжечка не выявлено.
Размеры и форма орбит не изменены. Глазные яблоки обычной формы и размеров. Диаметр зрительных нервов не изменен. Периневральное субарахноидальное пространство орбит не расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов.
Гипофиз обычной формы, высота в сагиттальной проекции 6 мм. Ножка гипофиза расположена центрально. Аденогипофиз однородной изоинтенсивной структуры. Нейрогипофиз однородной структуры, с гиперинтенсивными в Т1 сигнальными характеристиками. Хиазма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные.
Супраселлярная цистерна без участков патологической интенсивности. Сифоны внутренней сонной артерии не изменены. Пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры четкие ровные.
Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена. Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно.
Заключение

МРТ - признаки объемного образования Варолиева моста, левого мосто-мозжечкового угла с переходом на ножки мозга
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ. БУДУ ЖДАТЬ ОТВЕТА. С УВАЖЕНИЕМ ФАРХАД
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:29
13.09.2012 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нужно ли проходить противоотечную терапию до и после гамма-ножа? Как это вообще делается? что нужно знать мне в моем случае? Диагноз http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/604389/
гамма нож не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:28
13.09.2012 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать МРТ ,ЭЭГ. Мне 32 года. После вегето-сосудистого криза(случившегося в 1й раз) Давление 170 на 100.Приступы продолжаются с меньшим давлением, головокружение,предобморочное состояние, похолодание и покалывание конечностей, учащенное сердцебиение,страх,слабость, шум в ушах,тошнота,диарея.Невролог поставил диагноз-дисфункция ВНС по типу панических атак.Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки (до этого зрение было 100%).Прописали энам,афобазол,глицин, при сильных приступах клоназепам.Все принимаю но лучше не становится.сделала мрт. ээг,уздг«Заключение:данные за наличие дополнительных образований образований,очаговых изменений в веществе мозга не выявлено.Визуализируемая умеренно выраженная вентрикулярная асимметрия, вероятнее всего, имеет резидуальный генез и врядли реализована в клиническом статусе. Кистовидное неравномерное расширение периваскулярных пространств косвенно может свидетельствовать о дистонических изменениях. Описание:Ширина 3 желудочка 4 мм. Боковые желудочки симметричны за счет преимущественного расширения правого бокового желудочка, в т.ч. его височного рога. Расширение периваскулярных пространств в подкорковых структурах, отдельных-кистовидно(до 8:4.5 мм). Арахноидальные конвекситальные пространства нерезко «подчеркнуты». Приступы продолжаются. . Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки (до этого зрение было 100%).Заключение ЭЭГ:в настоящее время регистрируются,скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде некоторого увеличения общего частотного фона ЭЭГ, с признаками срединно-стволовых структур. Не грубая пароксизмальная активность (альфа-,альфа-тета-) в записи.
УЗДГ МАГ: все хорошо кроме-кровоток по артериям вертебрально-базилярной системы без гемодинамически значимых препятствий кровотоку с признаками деформации правой ПА.
Биохимия крови: холестерин 5.25 (3.90-5.20)
GGT 50.1(1.6-42.0), ALT 39.7(1.6-40.0) AST 33.6(1.6-37.0)
кальций 2.56 (2.05-2.50) CRP 8.96(0.00-5.00) кортизол 24.2(3.7-19.4). АТ к ТПО 13.84(0-12).Остальные показатели в норме.КТ надпочечников в норме.Кардиограмма в норме,эхо-кг в норме.Узи брюшной полости (эхо-признаки обьемного образования печени-гемангиома ?29на18,умеренные диффузные изменения подж.железы)
Что можно сказать по этим данным? Какие анализы сдать чтобы понять причину?Грозит ли мне инсульт? Либо другие заболевания? И как долго подобное может продолжаться?
по описанию патологических изменений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:27
13.09.2012 19:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 5 месецев.нарушение шейного позванка, возникли при рождении. на данный момент иногда голову дергает на право.прохадили личение назначали уколы кортексин но результата не какого не дало.сейчас назначили варатник шанса и ортапидическую подушку.стоит ли покупать варатник и подушку или лудшеобратиться к хирургу.
необходим осмотр детского ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:27
13.09.2012 19:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день.скажите,пожалуйста,через какое время после ангиографии можно садится и вставать?прокол для катетера в паховой области.и что будет если встать раньше положенного?
в течение суток
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:26
13.09.2012 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ответьте пожалуйста,моему ребенку 9 мес. родились на 34-35 нед. вес. 1380 гр. сейчас 8300 гр.
нам ставят диагноз внутреняя гидроцефалия открытая форма
результаты нейросонографии:MS 52.MD 52mm
межполушарная щель в сечении через тел. бок.желуд 3,8мм,через лобные доли 4,0мм
правый бок.желуд:
глубина переднего рога 13 мм
высота тела 11мм
левый бок.желуд:
глубина переднего рога 15 мм
высота тела 16 мм
3 желудочек 5,2 мм
4 желудочек 7,4 мм
сильвиев водопровод 1,8 мм
сосудистые сплетения:слева 8,8 мм
справа 9,2 мм
окружность головы 42 см.
напишите пожалуйста нужно ли лечение операция?
ребенок развивается хорошо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:25
13.09.2012 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
расшефруйте значеня ээг :легко выраженные эпилептиформные изменения биоэлектрической активности головного мозга. что эта вс значит?? что за болезнь?
изменения или есть или нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:24
13.09.2012 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы более доступным языком услышать результат исследования, на сколько опасно, может ли из-за этого быть инсульт, так как часто повышается АД безпричинно, обследование всех органов норма, со слов терапевта.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных долей, преимущественно субкортикально и перивентрикулярно, а также в левых отделах колена мозолистого тела определяются немногочисленные (до 6 отчетливо визуализируемых) очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,5 см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с небольшой зоной субэпендимарного глиоза по периферии. Ш-й и 1\/-й желудочки не изменены, базальные цистерны незначительно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется небольшое диффузное повышение интенсивности сигнала по Т2 и Т|гт от глубинного белого вещества в области треугольников боковых желудочков - структурно может соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии.
Определяется усиление интенсивности МР сигнала и неравномерное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух - возможно, за счет воспалительных изменений; нельзя полностью исключить на этом фоне наличие мелких кистовидных образований.
* * *
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Определяется выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов правой СМА.
Значительно сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА (до 90-95% сравнению с контралатеральной артерией).
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, с
поражением белого вещества лобных долей и мозолистого тела - более соответствует проявлениям демиелинизирующего процесса. Относительно симметричные зоны незначительного диффузного изменения сигнала в глубинном белом веществе в области треугольников боковых желудочков - структурно могут соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии. Начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии. Риносинусопатия.
Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов праой СМА. Признаки гипоплазии левой ПА. Обеднение периферического кровотока.
Рекомендуется консультация невролога.


МРТ шейного отдела позвонка
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Умеренный правосторонний сколиоз.
Сигнал от спинного мозга неоднородный, на фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исклюить наличие с спинном мозге участков гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны умерено диффузно снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/СЗ, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска СЗ/С4, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная минимальная протрузия диска С7/ТИ1, размером до 0,15 см.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен,
Проявления спондилоартроза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Заострения передних и задних углов тел позвонков.
Заключение: МР картина умеренных проявлений дегенеративных изменений
шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков. Проявления спондилоартроза. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
На фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исключить наличие в спинном мозге очаговых изменений (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
необходим осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:24
13.09.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая проблема. По вечерам когда засыпаю появляется головокружение. Оно бывает только когда глаза закрыты, при этом все в голове ускоряется. Раньше такое было только в детстве, но недавно опять повторилось. Мне 29 лет.Что со мной?
Заранее благодарен
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у ЛОР и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:22
13.09.2012 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста , моей маме 50 лет, день назад жаловалась, что тянет ногу левую, как бы отнимается, а сегодня говорит, что нога сильнее стала болеть, немеет и руки отнимаются, при этом покалывает сердце. что это может быть, признаки инсульта? какие анализы сдавать и с чего начать? когда стоит бить тревогу? спасибо.
необходима консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 22:26
13.09.2012 17:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ребёнку 4 месяца узи головы показала ширина3 желудочка 6мм доктор прописал пить пантогам ребенок спит хорошо набирает в весе тоже что должен уметь в 4месяца умеет боюсь залечить меня беспокоит только венки на голове чуть виднеются
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:21
13.09.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте. Проблема такая - ночью или днём во время сна сильно сводит ноги, от чего резко просыпаюсь. Боль возникает молниеносно, резко, с большой силой. Эта боль начинается у основания ноги и сразу передаётся в один из пальцев ноги, который может даже загнуться вверх от боли. Боль длится в течение 5-10 минут. Ни массаж местный, ни растирания не помогают. Расслабиться при этом невозможно. Предварительно была нагрузка на ноги. При длительном стоянии ощущается постоянная боль в пояснице. У меня остеохондроз, сахарный диабет, язва двенадцатиперстной кишки. Была у невролога в мае этого года с точно такой же проблемой - диагноз любалгия. Делала уколы наклофен, мильгамма, мексидол. Помогите, что делать? Тоже самое (гинекология дважды проверена)?
дополнительно определите уровень электролитов в крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 22:25
13.09.2012 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я мужчина 24 лет. Без вредных привычек, веду здоровый образ жизни. Вот уже 3 года страдаю неврозом желудка. Тонус желудка сильно повышен. Из-за этого достаточно часто случаются гастродуоденальные желчные рефлюксы (иногда с бульбитом). Всё вышесказанное констатировано при помощи гастроскопии. Постоянно тошнит, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке. Все эти признаки заболевания значительно усиливаются в период волнения. Нейролог выписала Ноофен (фенибут), но он не помогает (желудок не расслабляется, общего расслабления также не происходит, только голова становится «тяжёлой»). Начал пробовать разные другие безрецептурные препараты. Облегчение приносят растительные препараты содержащие валериану и, особенно, хмель (наибольший эффект достигается, если пью курсами). Мотилиум не помогает (что и не удивительно, ведь проблема не в желудке, как таковом). Растительные препараты хоть и приносят облегчение, но сказать, что они полностью возвращают к нормальной жизни нельзя. Может быть есть лекарства, помогающие полностью победить эту болезнь? Большое спасибо!
уточните в разделе гастроэнтерология
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:20
13.09.2012 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дравствуйте.
вчера поливала цветок в керамическом или скорее гипсовом горшке. потом поднялась и со всей силы ударилась головой об этот горшок что он даже раскололся.
ударилась левой стороной головы чуть выше виска. температуры не было,не рвало,если трогать место ушиба.,но сама голова не болит,то есть все как обычно.подскажите опасно ли это?может ли там остаться какая то внутренняя гематома ,которая когда нибудь всплывет ?или не стоит переживать?
при наличии неврологических симптомов консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:12
13.09.2012 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день подскажите пожалуйста ,делал мрт головы обнаружили Умеренную асимметричную внутреннюю бивентрикулярную гидроцефалию.Нужно ли её лечить и если нужно то каким образом?
дополните вопрос данными МРТ головного мозга, описанием симптомов, данными офтальмоскопии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:10
13.09.2012 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! сыну 3 года, год назад мой ребенок перенес менингоэнцефалит, о.катаральный в\челюстной синусит, двусторонний катаральный средотит, тяжелое течение. СПОД: отек головного мозга,ДН-2,ДВС, синдром угнетения ЦНС. Сейчас поздний восстановительный период, сегодня сделали ЭЭГ гловного мозга, в заключении написано следующее:В ФЗ с ОГ -дизритмичный тип ЭЭГ,при ЗГ - диффузные изменения ЭЭГ(увеличен индекс дэльта-волновой активности). Также делали КТ, год назад, во время болезни, заключение: проявление мин.перивезикулярногоотека белого вещества,расширение боковых желудочков, субаранхоид. пространства, пристеночного в\челюстного синусита.справа,мастоидита.
Доктор, объясните что говорится в заключении ЭЭГ, КТ? Какие последствия могут быть у моего сына после перенесенного заболевания?
Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:42
13.09.2012 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 21 год. У меня ужасные головные боли протекают раз в месяц. Сначала начинает болеть глаз, после вена от правого виска расширяется и тянется до самого уха. Затем болит и ухо уже. Все вместе создает такой «прекрасный» эффект, что возникает чувство, как-будто мои мозги находятся в консервной банке. На данный момент еще ни к кому не обращался, так как терапевт наш, кроме таблеток Триган-Д, Спазмалгон ничего и назначить не может. Протяните руку помощи, куда идти, чтобы выявить причину моих мучений?! Заранее спасибо.
начните с осмотра невролога, из обследований выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:40
13.09.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!! Моему сыну 8 лет, в 6 мес. у нас было вентрикулярное шунтирование 3-го желудочка г.м. Ревизий не проводили, шунт всегда состоятелен. На плановом КТ обследовании от 17.08 2012 у нас выявилась тривентрикулярная гидроцефалия. Из заключения: Желудочки г.м расширены, на уровне передних рогов справа 20,5 мм, слева 21,1 мм. На уровне тел справа 19,7 мм, слева 18,7 мм, на уровне височных рогов справа 8,7 мм, слев 8,1 мм., боковые желудочки расположены симметрично, 3-й -15 мм и 4-й-7,5 м, по средней линии. Дистальный конец упирается на уровне прозрачной перегородки, шунт состоятелен, положение стабильное.В марте 2012г. делали ренген брюшной полости, конец катетра на том же месте что и был ранее. С неданих пор ребенок жалуется на шум в правом ухе, сегодня провели эхоэнцефалоскопическое об-е на котором выявилась резкая пульсация справа, что может говорить о В/Ч гипертензии. Нейрохирург ничего серьезного на КТ не увидел, помпа прокачивается не залипает. Но ведь наличие гипертензии уже говорит о ненормальном состоянии ребенка. Мне хотелось бы ваше мнение на сложившееся положение, как нам быть? обратится за лечение к неврологу и принимать ноотропы с диакарбом или наблюдать желудочки в динамике?
Заранее спасибо! P.S Если понадобится фото снимка, то обязательно вышлю на электронную почту.
дополните вопрос данными КТ в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:08
13.09.2012 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! У меня ежедневное сдавливание по всей грудной кларке, от чего мне трудно дышать,начинает кидать в жар,легкое головокружение. был я у кардиолога,лора,делал снимок легких,все везде в норме,а вот снимок спины,показал что у меня остеохондроз грудного отдела первой степени! Что это может быть? Заранее спасибо
вначале нужно исключить патологию лёгких
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:06
13.09.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 4года 9 мес.
В последний год стал ужасно раздражительным,чуть-что сразу психует
топает ногами орёт и в слёзы.Спал с рождения неспокойно, за ночь хныкал или «мама» каждые 1,5 часа.Сейчас 1 раз за ночь стабильно около 3 часов ночи зовет«мама»:пить-писеть вроде уснёт и под утро около 6 часов снова.Раньше обращались к неврапатологу -« ничего особенного к 3 годам пройдет».Времени уделяю ему достаточно.
Может попить глицин?
необходим осмотр детского невролога и медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:04
13.09.2012 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в военном гр1ст14а расписания болезней МО от1973г№185 Могу ли я пройти медкомисию на права категории «В» слабая правая рука
зависит от причины и выраженности симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:03
13.09.2012 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В возрасте 2-х лет ребенок был приучен к горшку, если была необходимость просился ночью писать. В возрасте 2 лет и 1 мес начала писаться и днем и ночью. Пригласили доктора психоневролога из Семашко, которая потавила такой диагноз. Прописала Элькар и Тенотен. Уже через 2 недели все пчти пришло в норму. Пропили курс 2 месяца. Теперь ребенок стал писться во время сна: уже две ночи подряд и два раза во время сна дня за последние 2 дня. Т.е. все время во время сна. Вопрос: какие должны быть наши дейтвия?
описанный диагноз не существует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:02
13.09.2012 12:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Невролог направила 6 летнего сына на плановое УЗДГ брахиоцефальных сосудов головного мозга. (Почти два года назад был поставлен диагноз синдром Денди-Уокера. Раз в 4 месяца принимаем сосудистые препараты). Подскажите, пожалуйста во время приема препаратов возможно делать УЗДГ или для этого необходимо сделать перерыв. Наш доктор ушла в отпуск до конца следующего месяца, а уточнить это забыли! На днях должны начать прием пикамилон, мексидол и тенотен!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:01
13.09.2012 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 24 года. Недавно ночью мне стало плохо - стоял ком в горле (у меня такое часто бывает из-за насморка), я пошел попить воды и почувствовал как ком опустился на уровень груди. Я пошел почитать книгу чтобы успокоиться. Далее пошел спать, перед этим размяв спину, шею и поясницу (похрустев). Когда накрылся одеялом, почувствовал что-то странное, мурашки по телу и, как оказалось позднее, частичную потерю чувствительности во всем теле (вплоть до вкуса и позывов в туалет - все чувствуется намного слабее). Родственник измерил давление - 140 на 100, вызвали скорую - толку 0. Врач сказал что это ВСД и идти надо к терапевту, дав перед уходом мне таблетку от давления. Поговорив с терапевтом, выяснил,что нужно к неврологу. На следующую ночь мне стало хуже, затекла шея и снова вызвал скорую - на этот раз отвезли в больницу, где врач сказал - у вас шейный остеохондроз, вам к неврологу. Я сделал рентген шейного отдела позвоночника (с функц. пробами) и пошел к неврологу. Врач не стала меня слушать, обругав меня с ног до головы, сказала, что это у меня от нервов, что я все выдумал, и лечить меня она не будет, а идти надо к психиатру, НО все таки прописала колоть мильгамму и алфлутоп + носить воротник, когда сижу за компьютером. Помогите пожалуйста!!! Вот такие начи участковые врачи. Прилагаю описание ренгена шейного отдела позвоночника : На Р-граммах шейного отдела позвоночника в 2х проекциях: высота дисков снижена равномерно. Замыкательные пластинки - субхондральный склероз. Межпозвоночные суставы с признаками спондилоартроза, проявления унковертебрального артроза. Смещения позвонков не определяется. Ось позвоночника - физиологический лордоз не изменен. При сгибании псевдоантелистез С3 и С4 2-3мм. и разгибании признаков смещения позвонков не получено, подвывих по Ковачу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентенологически картина соотв. проявления шейного остеохондроза с преобладанием Р-функциональных проявлений, с признаками нестабильности. Спасибо!
уточните в разделе психотерапия по поводу ПА
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 20:01
13.09.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
картина неравномерного кистовидного расширения центрального канала спинного мозга по типу гидро- сирингомиелии на уровне с5-Th3 позвонков.Дегеративные изменения шейного отдела позвоночника.Рекомендации: МРТ грудного отдела, МР контроль в динамике.Сергей Александрович, это опасно? Лечиться ли это, оперируется?У меня ещё :ХИМ И ЛАКУНАРНАЯ КИСТА.
Зависит от размера, причины, вызвавшей расширение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:04
13.09.2012 09:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Состояние после удаления грыж С5-С6,С6-С7 в 2009г. с/м позвоночной артерии. Сейчас на 13.09 2012г. наблюдается сильное головокружение,онемение,жение головного мозга. Невролог назначил лечение капельнцы:кавинтон-0,5,вит. В6-4,0 физ-ра-200 10 дн. пирацетам-10,0 физ-ра 10,0 актовегин 5,0 физ-ра 10,0 в/в 10 дн.Платифиллин 0,2%-1,0 х 2р в/м 10 дн. Глицин 2т х3 р в день .После проведенного лечения состояние неулучшилось. дайте консультацию
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и КТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:58
13.09.2012 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Моему ребенку 2месяца и 27 дней в поликлинника сходили на Узи после чего невропатолог поставил диагноз сообщающаяся гидроцефалия умеренной степени выраженности и назначил лекарства кортексин 1 раз в день 10 дней и диакарб 1 раз в день 20 дней и аспаркам 3 раза в день 20 дней! Хотелось узнать можно ли принимать данные препараты при таком диагнозе?
опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:55
13.09.2012 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучают сильные головные боли в правой височной области. Онемение правой стороны лица, такое ощущение, что глаз живет сам по себе. Сделал мрт головного мозга - заключение: картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МРТ шейного отдела - заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Дуплексное исследование магистральных артерий головы-заключение: при поворотах головы в стороны ассиметрия кровотока по ПА на интракраниальном уровне 49% (s>d).Признаки венозной дисфункции. Эхокардиодопплерография - заключение: минимальная митральная регургитация, минимальная трикуспидальная регургитация. Кардиограмма - заключение: нарушение процессов метболизма в миокарде желудков. Что делать?
лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:55
13.09.2012 08:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы сестренка больна, и ее направили лечиться с помощю аппарата гамма-нож. Хотела узнать есть ли у вас такой аппарат, и как с вами связаться ?
аппарат есть в Санкт-Петербурге и М.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:54
13.09.2012 04:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проснулся ночью от сильной боли в левом плече. Плечевым суставом двигать могу в любую сторону. Когда встаю боль не сильная, а прилягу болит сильная (спать не возможно). Что это может быть?
уточните в разделе ортопедия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:53
13.09.2012 03:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоит такая проблема - слабые ноющие боли в грудной клетке, начались они на момент когда я пил крепкий чай (вообще не любитель пить крепкий, случайно передержал заварку). Сначало я не придал этому значения у меня и раньше такое бывало (очень давно уже страдаю ВСД), но обычно 1-2 раза в течении минуты и все, а сейчас уже минут 30 с частотой раз в 1-2 минуты появляются коротковременные слабые боли на стыке где кончается грудная клетка и начинается живот. Давление в норме, пульс слегка учащен и в остальном я чувствую себя вполне хорошо. Просто хотелось бы знать стоить бить тревогу или нет. Заранее спасибо
З.Ы не совсем уверен в какой раздел писать с данной проблемой - по этому написал сразу в кардиологию и неврологию :)
выполните ЭКГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 22:22
13.09.2012 02:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!скажите пожалуйста можно ли применять препарат орфирил лонг 150 при планировании беременности и при самой беременности? На какое то время прекратила прием но приступы замучили уже..поэтому решила возобновить прием.И можно ли применять этот препарат с дюфастоном( гинеколог назначил дюф)? Заранее благодарю за ответ!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.10.2012 19:53
13.09.2012 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Сразу прошу прощения, если не верно выбрала направление вопроса.
я простудила левую часть лица, прекрасно понимаю как и почему это произошло - открытое окно в машине. Но такое у меня в первые. серьезнее орв, орви не болела.
боль началась с коренного зуба - начал ныть, реагировать на хол.и гор.и периодически были импульсы в денсе и отдавало в ухо. Сначала я еще сомневалась - простудный ли это эффект, либо просто нужно проверить зуб.
в итоге, через пару дней щека немного припухла, боль не стихала, но обезбаливающие меня спасали. Опухоли я не на шутку испугалась пошла к стомат. - вдруг это действит.все дело было в зубе и там уже начался флюз. Но, к моему, успокоению, с зубом все ок, он здоров, давно пломбирован и герметичен. стоматолог подтвердил, что это застуженнный нерв. прописал антибиотики - амоксиклав. сегодня уже 4-й день как я их пью. боль не проходит, опухоль почти прошла,но в щеке я все же чувствую какое то уплотнее и без обезбаливающего щека (внешняя десна) постоянно ноет и челюсть больно сжимать.
вчера была у невропотолога. Осмотрев, сказал, что троичный нерв у меня не воспален. сказал идти к стоматологу.
НО! будь то больной зуб - то опухоль предполагала бы флюз и к настоящему времени он бы уже был внушительных размеров и вряд ли бы я могла справиться с болью.

Пожалуйста, подскажите, что это может быть и как мне вылечить это? Можно ли греть эту сторону? (кто то советовал намазать йодом десну) Правилльные ли антибиотики выбраны для лечения?


Заранее спасибо!!
По описанию похоже на стоматологическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:28
12.09.2012 21:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок три года.переодически как будто отключается. пример:сидит играет,вдруг замирает и как бы делает глотательные«движения» ртом,смотрит в одну точку.потом как будто включается-продолжает играть.или идет,останавливается и то же самое.потом включается и с перепугу может побежать туда откуда шел,пока не окликнешь или не догонишь..подскажите что это и что надо делать?
выполните ЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 22:19
12.09.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравстуйте у меня грыжа в поясничном отделе отказала правая нога, системы, уколы, массаж не помогли, сидеть не могу, судороги на правой ноге, согласилась на блокаду, Хочу спросить в состав блокады входят гормональные припораты? очень боюсь поправиться, И еще сколко раз можно делать блокаду? Какие плюсы и минусы блокады?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 22:18
12.09.2012 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые специалисты, помогите пожалуйста разобраться со следующим вопросом:
Мне 29 лет, мужчина, курящий, ведущий относительно малоподвижный образ жизни, вес 63-65 кг, гипертонией не страдаю (нормальное давление 110/120 на 70/80).
В марте 2012 года мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, но я слава богу не смирился с этим диагнозом и прошел целую кучу дополнительных исследований, в том числе и мрт головного мозга + сосуды

Смущают следующие пункты:

На серии мрт-томограмм, взвешенных по т1 и т2 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированны суб и супратенториальные структуры.
Объемных патологических образований головного мозга не выявлено.
Субкортиально, в области базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируется неравномерное расширение периваскулярных пространств Вихрова-Робина.
Боковые желудочки мозга ассиметричные, D>S не расширения. III, IV желудочки не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Тень гипофиза имеет обычный сигнал.
Миндалины мозжечка обычно расположены.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Определятся киста левой верхнечелюстной пазухи размерами 2,0х1,5х1,6 см.
Черепно-шейное соотношение не нарушено.

На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.
Диаметр А1 сегмента правой передней мозговой артерии резко сужен. Правая передняя мозговая артерия кровоснабжается преимущественно из левой внутренней сонной артерии - передняя турификация.
МР-сигнал от правой задней соединительной артерии не визуализируется.
Интенсивность тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов ассиметрична, D<S, в петрозальных сегментах и сифонах обеих ВСА регистрируются одиночные потоковые артефакты.
Основная артерия проходима, отклонена вправо, ток крови по ней - без особенностей. МР-сигнал от тока крови по позвоночным артериям сохранен, ассиметричен, D<S. Отмечается извито сеть V5 сегмента позвоночных артерий.

Заключение:
МР-картина начальной дисциркуляторной энцефалопатии: небольшой ретроцербеллярной арахнолхидальной кисты.
МР-признаки варианта строение Виллизиева круга - передняя турификация левой внутренней сонной артерии; асимметрия ВСА.
МР-данных за объемные образования головного мозга, а также окклюзирующих и стенозирующих процессов интракраниальных артерий не получено.

Помогите пожалуйста с переводом данного диагноза на русский язык, посоветуйте специалиста к которому необходимо обратиться для лечения данного комплекса :)
P. S. Если я все правильно понимаю, то это прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения и вылечить ее невозможно, но возможно замедлить развитие заболевания.
Допыполнительно выполните дуплекснное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:26
12.09.2012 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз!извините,хотела спросить об аппаратах Дарсонваль и Ультратон.возможно ли лечение пареза этими приборами?была на приеме у нейрохирурга.но он ничего не сказал(вернее,я не успела спросить-врач торопился на операцию) о них.и если да,то каким из них и какой моделью(их так много!)?
лучше уточните у физиотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:25
12.09.2012 16:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста.Моему сынишке1,5 месяца,сегодня сделали узи мозга поставили диагноз- вентрикулярная киста, признаки наружной гидроцифалии.направили к нервапатологу, который назначил лечение -Пантогам и Винпоцетин. В интернете ничего не могу найти про кисту.О таблетках тоже хороших отзывов мало. скажите, по каким признакам определяется гидроцифалию.Ребенок реагирует на звук, свет, гулит, растет и набирает вес как надо, даже с перебором.Спасибо.
опишите неврологические симптомы и динамику окружности головы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:22
12.09.2012 15:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите пожалуйста дать рекомендации по нашему состоянию. Роды на 39 неделе.длит потуже ой период 40 мин.родилась девочка 3230 и 54 см не дышала,по ангар 3/5,двукратное тугое обвитое пуповиной вокруг шеи.единичные вдохи на 3 минуте.ивл 1сутки,затем дышала сама,переведена в ОПГ,там 3 недели и выписали домой с диагнозом:ппцнс гипоксия если-ишемического генеза тяжелой степени.гипериензионно-гидроцефальный синдром в стадии клинической сну компенсации,синдром пирамидой недостаточно сети,правосторонняя криво шея.заключение мрт:мр-картина изменений белого вещества больших полушарий,ишемических изменений под корковых ядер,с наличием участков геморрагического пропитывания,источен ия коры.мр-картина не исключает наличие крови в субарахноидальном пространстве вдоль центральных борозд на конвексе. Заключение НСг: признаки вентрикуломегалии,гипоксически-ишемических изменений структур головного мозга,субкортикальной и перивентрикулярной лейкомаляции. Скажите насколько серьезен данный диагноз,как быть,что делать,какое лечени следует провести.помогите пожалуйста.на данный момент пьем диакарб,ас паркам,винпоцетин,кавинтон,фени бут,мидокалм и все.малышка плохо набирает вес,не переворачивается,не следит за предметами,все время плачет,нам уже 3 месяца.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:21
12.09.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоят боли в правой стороне головы. Боль очень странная- болит кожа головы, но при касание нет болезненности, боль может от затылка переместится в висок или скулу, или над глазом но все в одной стороне. Ранее наблюдалась у невролога с диагнозом ВСД. В последнее время много нервничала, но таблеток никаких не принимаю,стараюсь со стрессом справится сама. Много работаю за компьютером. Подскажите что это за боли головные такие?
перед консультацией выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:20
12.09.2012 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У невропатолога я был.Он написал люмбаго под вопросом.Назначил мелоксикам,долак,анальгин.Курс я прошёл,но легче не стало.Я понимаю,что у меня не одно заболевание.Изначально я обратился к урологу из-за дрожания в промежности,других признаков простатита не было.После курса антибиотиков было немного легче.Но потом всё возвратилось.Заболели ягодицы и вернулась дрожь внутри.Сейчас ощущение что в области таза болит всё.Завтра уролог будет делатьУЗИ.Что бы Вы посоветовали посмотреть кроме урологии?К сожалению в этой больнице КТ нет,а мне уже плохо и надо срочно что то делать.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:19
12.09.2012 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите при грыже шейного отдела С5/ С6 и С3/С4 в СТ декомпенсации ноги могут неметь ?
При грыже диска в шейном отделе позвооночника могут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:24
12.09.2012 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супраменториальных структур отмечаются изменения лобной теменно-височной доли с обеих сторон.Сильвиевы щели расширены углублены.Желудочки мозга симметричны умеренно расширены.Субарахнаидальные пространства умеренно расширены.Борозды умеренно угубленны.Срединные структур не смещены.В костном окне кости свода и основание черепа без особенностей.
Заключение:Дисциркуляторная энцефалопатия с атрофическими изменениями с умеренно выраженной внутернней гипертензией.С простыми словами мне сказали опухел головного мозга оно опасна для жизни или излечима или сколько осталось жить мне. Ответьте мне правду спасибо вам с увожением Кайрат
дополните вопрос данными МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:19
12.09.2012 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 7 лет. С годика она весной и осенью теряет сознание.Обследование было.Диагноз поставили: ВСД, церебральная форма, перманентно-пароксизмальный тип, непрогредиентное течение, средней степени тяжести, синкопальные состояния, вазо-вагального генеза. ФНШОП, врожденная С-образная извитость правой позвоночной артерии выраженой степени,с-м drop-атак.Лечение проводим каждую осень и весну. Нужно или нет добиваться нам инвалидности, т.к лекарства все дорогие и ребенок боится быть одной.Заранее спасибо за ответ.
да, стоит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:18
12.09.2012 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Межпозвоночные диски L4-5,L5-S1 снижены по высоте, на Т2-взвешенных изображениях гипоинтенсивны(дегидратированы).Диск L4-5 выступают кзади на 9,0мм,стенозируя канал и поддавливая корешки,больше справа.Диск L5-S1 выступает кзади и вправо на 7,0мм,сдавливая правый корешок.Задняя продольная связка утолщена,гиперинтенсивна.Паравертебральные и превертебральные ткани не изменены.
Как я понимаю мне показано хирургическое лечение.Какой срок реабилетации и смогу ли я в дальнейшем заниматься спортом.
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:23
12.09.2012 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Опишу свою ситуацию. Мой месячный ребенок (мальчик), когда спит потягивается и сильно выгибает голову. А также днем, берет грудь , начинает сосать, и спустя пару минут, начинает выгибаться и плакать.Ночью сосет нормально .В родах было двойное обвитие, при рождении диагноз: гипотрофия, ЗВУР.Заранее спасибо за ответ.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:18
12.09.2012 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Александрович здравствуйте! Моему отцу 49 лет. Со школы (моей) помню у папы случались приступы головной боли с рвотой когда он ложился и не вставал 2-3 дня. ему тогда было лет 40. Такие приступы с ним случались 1-2 раза в месяц. Мама повела его обследовать: родовая травма шейного отдела, искривление позвоночника и сужение шейных сосудов на сколько % не помню, но много. Сейчас я не могу смотреть на него без слез- приступы головных болей могут повторятся несколько раз в неделю. он терпит и не жалуется! И работает он в гараже без выходных - восстанавливает машины после аварии (он очень хороший специалист в своей области)- это работа забирает его здоровье, он это понимает, но ему надо кормить семью.
1.Я понимаю что уколы и лекарства не помогут
2. Но я знаю что есть операция по расширению этих сосудов, когда вставляется какая-то трубка.
3. И сначала нужно хорошо его обследовать!

СКАЖИТЕ ВОЗМОЖНО ЛИ РЕШЕНИЕ ЭТОГО ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЁМ - ЕСЛИ ДА ТО МЫ ЕГО УГОВОРИМ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, ТОЛЬКО ЗНАТЬ БЫ ЧТО НАДЕЖДА ЕСТЬ НА ОБЛЕГЧЕНИЕ. ПРОСТО ЕСЛИ МЫ ЕМУ СКАЖЕМ ЧТО ЧТО-ТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ОН СОГЛАСИТСЯ ПОЙТИ К ВРАЧУ!!!!!

Я ПОНИМАЮ, ЧТО ПЕРВОЕ ВЫ НАПИШИТЕ - ОБСЛЕДОВАТЬ!!! ВОПРОС, ЕСТЬ ЛИ ВАРИАНТЫ НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО, А ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ! И К КАКОМУ ВРАЧУ ИДТИ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ!!! Я ЕГО ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ!!!! СПАСИБО!
ванчале нужно выяснить причину описанных симптомов, выполните МРТ глонвого мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:50
12.09.2012 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят постоянные ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, особенно в лежачем состоянии на животе под утро, приходится поворачиваться на бок и поджимать колени к груди, так легче. Сделал МРТ: Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1,5 см. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживая просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1,3 см. Определяется деформация дугоотростчатых суставов, гипертрофия жёлтых связок на уровнях L1-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала сужен в соостветствии с выявленными изменениями (наименьший сагиттальный размер на уровне L5/S1-1.,3 см). Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые костные разрастания в телах позвонков L3-L5. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Определяется периневральная киста на уровне тела S3 позвонка, размерами 1,3*0,8 см. Лечение не проводил. Что делать?
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте и опишите неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:16
12.09.2012 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок 12 лет начал писаться ночью, перед сном идет в туалет,засыпает и через мин 10-20 уже кровать мокрая.такая проблема была до 6лет,обращалась к невропатологу,делали анализы,узи почек,мочевого,ничего,все в норме.посоветовали рисовать тучки, солнышко...и все у нас прошло,и вот опять,что делать.днем часто бегает в туалет,но ничего не болит,были у уролога,там тоже сказали все хорошо.отправили к невропатологу,но у нас к нему не попасть.спасибо
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:16
12.09.2012 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли убрать контрактуру мышц лица после перенесенного неврита? Гиперактивность мышц.прописал мидокалм и электрофорез с никотинкой.результат 0.посоветуйте.
варианты лечения есть, необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:14
12.09.2012 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Заключение МРТ головного мозга: МР-признаки ОНМК по ишемическому типу в затылочной доле левого полушария головного мозга (поздний подострый период),сосудистой энцефалопатии,сочетанной гидроцефалии.Объясните пожалуйста,что это такое?Как это лечится? Внезапно возникла сильная головная боль в левой височной области и одновременно произошло помутнение правого глаза(пелена как бы на половину глаза) .По назначению врача прошел курс лечения.Уколы «Мильгамма»Таблетки«Кармазепин-Акри»,глазные капли«Эмоксипин».Головная боль прошла, но осталась тяжесть в голове,а зрение без изменений.Все это произошло в летний период во время темперетурной аномалии.Спасибо!
нужен анализ крови МНО + ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:14
12.09.2012 07:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. доктор!У меня шейный остеохондроз С3-4,С4-5,С5-6,С6-7,II п-д, пат.подвижность С2,С3, С4; шейные ребра II-III степени.делала РЭГ- Ангиодистонгический гипертонический РЕО-синдром.Признаки затруднения венозного оттока в ВББ слева.Вертеброгенное воздействие на ВББ носит компрессионный характер,проявляется гемодинамически значимым снижением объемного пульсового кровенаполнения.Делала несколько раз мануальную терапию. Какое то время легче. Но все равно голова болит время от времени и кружится. Скажите ПЖ, в дальнейшем мне грозит инсульт?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:13
12.09.2012 05:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2011 году МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявило грыжу диска L5-S1. У меня 35 неделя беременности возникают беспокойства смогу ли я естественно сама родить. Роды вторые, в 1997 году рожала самостоятельно. Мне 33 года все анализы в норме. Пожалуйста, нужен ответ специалиста! Спасибо.
зависит от размера грыжи и позвоночного канала
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:22
12.09.2012 01:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте?
Меня с юношества мучает головная боль, внезапно начинается так же и проходит, обычно боль в одной части головы ноющая, с онемением уха, слезы из глаза. Так болит то правая, то левая стороны головы. Все это происходит периодами в конце весны и начале осени вот уже на протяжении 10 лет. Обычные анестетики не помогают. После консультации невролога, который поставил диагноз: - « мигрень» и мол смиритесь-это на всю жизнь!, прописал амигренин, который не дал никокого эффекта! Хочу сдалать МРТ. Вопрос: Мрт чего именно мне надо сделать?? Только головного мозга или с сосудами, С контрастированием или без, нужна ли ангиография в моем случае??? Спасибо))
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:12
12.09.2012 00:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня при малейшем стрессе, неприятном разговоре или просто при нахождении в людном месте появляется ужасная давящая боль в голове, как будто бы пережали сосуд в голове и он щас лопенет от давления. Давит всегда в самом центре головы, ближе к затылку, если в людном месте начинается то появляется паника, я не могу найти себе место, только одна мысль- поскорей уединится. терпеть делать вид что все нормльно невозможно, кажется что я щас просто потеряю сознание или сосуд лопенет, также появляются боли в сердце и аритмия одиночная наджелудочковая( по холтеру). Давящая боль в голове налюдается уже давно лет 10, перед глазами плавают мушки, иногда гружится голова, плохо просыпаюсь( трдно взбодрится) а сам сон хороший, крепкий. Среднее ухо нормальное, глазное дно с начальными признаками гипертонии, давление у меня среднем 130-140/80-90 , как бы для моего возраста большое. Что делать блин? кардиолог предложила лечь на обследование, но не настаивала, говорит мои экстраситолы неопасны и нужно больше нервы лечить чем сердце невропатологи ничего не могут сказать, только направили на мрт чтобы исключить опухоль и пару доплеров сосудов сделал везде все ок. есть правда гипоплазия правой позвоночной артерии с узким просветом 1,5мм , но мне сказали что это не может приводить к таким сиптомам, так это?
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.10.2012 21:11
11.09.2012 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! 4-х месячная девочка упала с дивана.стукнулась головой.заплакала сразу.когда взяла ее на руки,то успокоилась потом.шишек нет,никаких следов нет,рвоты нет.поведение обычное.с ней значит все хорошо,или надо что то предпринять?кости черепа в этом возрасте еще мягкие,или уже нет?что определяет нсг в таком случае?
необходим осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:20
11.09.2012 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не знаю к неврологу ли вопрос....
Для обрисовки проблемы вкратце опишу себя: меланхолик, всё воспринимаю близко к сердцу, и часто переживания доводят меня до нервного срыва(где-то раз в полгода)-когда жутко тошнит и колет сердце, нервный тик на пальце руки, через 5 дней всё проходит без следа.
Где-то месяц назад начались странные вещи- я сплю как в бреду. и мои сны я помню абсолютно полностью-то есть 2-3 картины по 2-3 часа- я помню каждый шаг... И утром я просыпаюсь абсолютно невыспавшаяся сколько бы не спала. Раньше такого не было. Что это может быть и что с этим делать?
лечение под наблюдение врача психротерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:19
11.09.2012 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день!мне 41 год.сегодня поставили заключение КТ задняя медианная грыжа межпозвоночного диска L5 S1.циркулярно-дорсальная протрузия межпозвоночного диска L4 L5 кт -признаки остеохондроза пояснично-кресцового отделов позвоночников! лечение на протяжение 3 лет.последнее время постоянно на обезбаливающем!результат лечения нулевой.подскажите пожалуйста стоит ли делать оперативное вмешательство?с уважением наталья!!!благодарю.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:18
11.09.2012 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей 14-летней дочери часто болит голова, ощущение жара в области лба и висков, несколько месяцев держалась темп-ра 37.2, имеются лишний вес и растяжки на коже живота и ног. Общий анализ крови в норме (кроме СОЭ-18),биохимия крови в норме, давление обычно 110/60. МРТ головного мозга показала, что все показатели соответствуют нормам ,кроме «определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 134 гр.(норма 150-180 гр.); увеличение угла Богарта до 129 гр. (норма менее 122 гр)» Скажите, могут ли указанные отклонения быть причиной плохого самочувствия дочери?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:15
11.09.2012 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вечер Добрый!Интересуюсь,как можно определить от чего боли в голове(особенно после сна),головокружение,легкая тошнота,заторможенность...неделю назад на тренировке(борьба) закружилась голова после упражнения связанных с резкими движениями головой,так же параллельно за несколько дней до этого сел на белковую диету.От чего данные ухудшения в здоровье....от диеты?из-за сотрясения?Либо возможно другая травма головного мозга вызвана тренировкой?
За ранее спасибо!
необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:14
11.09.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Можно ли задать вопрос. Была травма 2010 году - сильний
удар по голове железной дверью на большой
скорости (в место над виском, там где линия роста волос начинается),
много крови, сознание не терял. Но в течение 2 месацев след. признаки
- тошнота (не рвота), слабость, головокружение, головние боли, обшее
самочувствие
плохое (как напражение в теле ошушалось). Все проявлалось сильно. Но в
болнице диагноз (сразу после того как на скорой туда увезли) - легкая
травма головы. Это в Англии. Не зашивали, не делали анализов никаких.
Через 10 дней пришел в болницу сам, так как плохо себя чувствовал -
неврологические тесты сделали, сделали анализ крови и давление.
Сказали что с мозгом все в порадке, волноватся не стоит.
неврологические тесты в порадке. Следуюшие 2 месаца примал болшое
кол-во кокодамола (болше чем врач прописал), чтобы заглушить боль и то
она полностью не уходила. Даже сейчас есть проблеми с шеей из-за того случая

Могла ли быть врачебная мед.ошибка? И у меня было сотрасение. Можно ли
его диагностировать просто по клинической картине, по симптомам? Какая
примерно степень? Может ли было сотрасение, даже если неврологические
тесты в порадке (А также Кома Глазго 15/15, хотя не уверен что у меня
ее делали)

Мог ли быть ушиб мозга? когда я нажимал на голову силно голова болела
и внутрь боль уходила. Нужно ли было делать МРИ обазателно чтобы ето
выявить и вообше в моем случае. Нужно ли терять обязательно сознание
при сотрясении или ушибе мозга?

Просто несчастный случай был не по моей вине и была проведена
назависимая мед.экспертиза, которая не признала сотрясения тогда (была
проведена через полтора года), отнеся все признаки к психическим
проявлениям. Поэтому вопрос можно ли настоять что в болнице поставили
неверний диагноз и не было проведено всех тестов (какие они должно
быть?) И как это доказать?

С уважением, Роман
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:12
11.09.2012 17:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! в 2007г у меня находили микроаденому гипофиза, через год сделала повторное мрт ее уже не обнаружили. сейчас я беременна, с начала беременности начались симптомы как были при микроаденоме гипофиза: в помещениях в вертикальном положении(стоя) через несколько минут начинаю задыхаться-не хватает кислорода, кидает в жар после чего начинают подкашиваться ноги и темнеть в глазах, если не выйду на улицу и не присяду то падаю в обморок. отправили к неврологу он советует сделать еще раз мрт на микроаденому гипофиза, окулист зрение проверили все в порядке. подскажите что делать?
определите уровень гормонов гипофиза в крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:11
11.09.2012 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочке 1год и 8 месяцев.Бывает,что во время сильного плача у нее начинаются позывы на рвоту,но самой рвоты,Слава Богу,нет.Норма ли это или нужно консультироваться у невропатолога?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:09
11.09.2012 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте мне 25 лет, раньше занимался вольной борьбой. Два дня назад прошел МРТ-томограмму. Получил вот такое заключение: 1) Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 до 17 мм, фронтальный 16 мм; 2) Поясничный лордоз сохранен; 3) Вертикальная ось позвоночника минимально отклонена влево; 4) Спинной мозг-без видимых изменений; 5) Остеофиты тел позвонков в сегментах Th10,Th12, Th12-L1, L1-L2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1, деформации замыкательных пластинок тела позвонков; 6) Снижение интенсивности МР-сигнала от структуры м\п диска на T2W в сегментах Th10, Th12, Th12-L1, L1-L2, L2-3, L5-S1; 7) Неравномерность высоты м\п дисков; 7) Дегенеративные изменения замыкательных пластинок; 8) Протрузии дисков L4-L5, L5-S1 до 2-3 мм; в остальном - патологических дорзональных выпячиваний межпозвоночных дисков не выявлено. 9) Подвздошно-крестцовые сочленения без особенностей. Вопрос: растолкуйте мне пожалуйста этот диагноз более понятным языком? И насколько это страшно?
опишите динамику неврологических симптомов и эффективность проводимой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:08
11.09.2012 14:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Межпозвоночные диски L4-5,L5-S1 снижены по высоте, на Т2-взвешенных изображениях гипоинтенсивны(дегидратированы).Диск L4-5 выступают кзади на 9,0мм,стенозируя канал и поддавливая корешки,больше справа.Диск L5-S1 выступает кзади и вправо на 7,0мм,сдавливая правый корешок.Задняя продольная связка утолщена,гиперинтенсивна.Паравертебральные и превертебральные ткани не изменены.
Как я понимаю мне показано хирургическое лечение.Какой срок реабилетации и смогу ли я в дальнейшем заниматься спортом.
да, операция, предположительно, показано, ограничения 2 месяца.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:07
11.09.2012 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку 2.4 года (мальчик). Родился доношенным, вес-3800, рост-54см. родовая трамва, выхих шейного позвонка, роды протекали быстро и не совсем удачно. В данный момент совсем не говорит, только несколько слогов (ма, ди,ба, дай, ни, би-би, та, на-на, ам-ам, ням-ням). Периодически появляются слова (дядя, деда, оля, уйди, глянь), но быстро исчезают. Может пказать на картинках животных, предметы и т.д. Но при условии если захочет сам, чаще просто отказываеся наотрез. Понимает все очень хорошо, принеси мне (предмет), приносит. Пыталась читать ему книжки, увы безрезультатно.... раньше он просто не слушал их, теперь уходит или забирает и откладывает в сторону. На горшок сам просится не хочет, если посажу сходит, если упустила-в штаны. Когда спит тоже писается, ночью может два-три раза. Пошел самостоятельно в 1.2 года, за руку в 11мес. Пьем пантогам, пока никаких сдвигов нет. Слишком непоседливый, я даже незнаю чем можно его заинтересовать! Через месяц в детский сад. В городе нет кваливицированных специалистов.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:06
11.09.2012 14:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку 2.4 года (мальчик). Родился доношенным, вес-3800, рост-54см. родовая трамва, выхих шейного позвонка, роды протекали быстро и не совсем удачно. В данный момент совсем не говорит, только несколько слогов (ма, ди,ба, дай, ни, би-би, та, на-на, ам-ам, ням-ням). Периодически появляются слова (дядя, деда, оля, уйди, глянь), но быстро исчезают. Может пказать на картинках животных, предметы и т.д. Но при условии если захочет сам, чаще просто отказываеся наотрез. Понимает все очень хорошо, принеси мне (предмет), приносит. Пыталась читать ему книжки, увы безрезультатно.... раньше он просто не слушал их, теперь уходит или забирает и откладывает в сторону. На горшок сам просится не хочет, если посажу сходит, если упустила-в штаны. Когда спит тоже писается, ночью может два-три раза. Пошел самостоятельно в 1.2 года, за руку в 11мес. Пьем пантогам, пока никаких сдвигов нет. Слишком непоседливый, я даже незнаю чем можно его заинтересовать! Через месяц в детский сад. В городе нет кваливицированных специалистов.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:06
11.09.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам с таким вопросом. У моего мужа с недавнего времени бывают небольшие головокружения. А сегодня он шёл по улице и его, как он выразился, «повело». То есть, голова опять закружилась. Конечно, он запаниковал... Что вот так можно посреди улицы и упасть... Мужу 41 год. По роду деятельности он очень много времени проводит за компьютером (он системный администратор). Кроме того, дома также некоторое время проводит за компьютером, хотя, в последние несколько месяцев старается заниматься спортом: бег, плавание, езда на велосипеде, теннис. На днях у него ещё защемило где-то в районе шеи (чуть ниже, справа). А ещё он не всегда обедает, так как боится набрать вес. Скажите, пожалуйста, могут быть связаны головокружения с остеохондрозом (который наверняка есть)? И как проверить, точно ли голова кружится именно от него? А то как-то грустно слушать фразы типа «я уже старый становлюсь» и т.п.
причина - не ясна, для определения объёма обследований, действительно, необходима очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:05
11.09.2012 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
День добрый! Моему сыну 3 месяца. Его развитие проходит согласно возрасту, жалоб у нас нет. В 2 месяца делали НСГ, заключение следующее: умеренная дилатация ПРБЖ бокового желудочка справа (поперечный размер ПРБЖ - 32 мм, ПРБЖ S=4.7, D=4.8), расширение МПЩ (4.4 мм), признаки ГС.
Диагноз невролога на основании НСГ и осмотра: ППУНС смешанного генеза, ранний восст. период; НСК в ШОП:верхний смешанный паранорез, сд. пирамидальн...; гидроцеоральный синдром 1 ст. комп.
Лечение: циннаризин-1/4 т. -2 раза в день 1 месяц, глиатилин - 1/2 капсулы 1 раз в день 1 месяц, парафин на ШОП, электрофорез с эуофилином на ШОП, ортопедическая подушка.
Лечение еще не начинали.
Вопросы:1. Так ли необходимо медикаментозное лечение при данном диагнозе?
2. Каковы могут быть последствия в случае отказа от назначенного лечения?
Спасибо!
описанные "изменения" при отсутствии симптомов - лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:03
11.09.2012 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Zdravstvuite, u menea takaia problema, 4 meseta nazad ea rodila devochku, no posle rodov ocheni bolit spina, proshla KT, tam obnarujeno grja - Th6-Th7, Th8-Th9, Th-10-Th11, Th11-Th12, Th12-L1, vistupi Th2-Th3, Th7-Th8, spinnoi osteofitov Th2, i eshe grija L5-S1 (do 0.56cm), vistupi L2-L3, L3-L4, L4-L5(do 0.51 cm). Gorodscoi nervopatolog scazal chto v takih slucaih delaiut operatiu i napravil menea k neirohirurgu. Mojna li lechitsa bez operatii i nascolico eto strashno, u menea grudnoi rebenoc. Spasibo, oceni jdu Vashevo otveta.
для уточнения выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:52
11.09.2012 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Можно ли принемать при токсической энцефалопатии фенотропил????????????????
по показаниям да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:02
11.09.2012 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дочери-28 лет, беспокоят головные боли, бессонница и пр. Результат МРТ: очаговых изменений в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий гол. мозга не выявлено. В проекции пиниальной области кистозное образование овальной формы размерами 7.4*15.1 мм. с гипоинтенсивным сигналом на Т1 и гиперинтенсивным на Т2 режимах. Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки в проекции тел несколько расширены, передние рога симметричные, третий желудочек не расширен. Дислокации мозжечка не выявлено. Водопровод мозга проходим.4 желудочек уменьшен в объеме.Конвекситальные субарахнидальные борозды без изменений. Турецкое седло- формы, размеры без изменений. Гипофиз-обычной формы, размеры 9.0*7.2*10мм. Ретробульбарное пространство, внуренние слуховые проходы, мосто-мосжечковые углы не изменены. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Миндалины мосжечка на уровне Чемберлена.
Рентгенолог сказал, что необходимо повторить через 2 мес. с контрастным усилением. Подскажите, что делать?
контрольное МРТ через 6-12 месяцев, из - за наличия кисты.
описанные симптомы с изменениями на МРТ не связаны, для определения причины показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 22:01
11.09.2012 12:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 10 лет.Сегодня сделали МРТ Результат:«Определяется отсутствие правой задней соединительной артерии(вариант развития Виллизиева круга)»
Заключение: МР данных за интракраниальный объемный поцесс,очаги демиилинизации,видимые проявления НМК не выявлено. Признаков гидроцефалии нет. Вариант развития Виллизиева круга.
У меня ребенок отречен от мира ему ничего не интересно(ни друзей,ни секций...),до сих пор писается в штаны.
Еще хотела поинтересоваться,наши врачи это отрицают говоря,что такого не может быть. Наблюдая за ребенком,я поняла,что у него запоздалый сигнал о желании сходить в туалет.Когда он начинает перебирать ножками я ему говорю,что он хочет в туалет,а он утверждает,что нет,но через 1-2 мин. бежит.Это по маленькому,а когда хочет по большому,у него сразу подходит.Он зажимает попу ногами и терпит,пока не отойдет,а потом ползет(ножки крестиком)до туалета.Еще у нас гиперактивность и дефицит внимания.Естественно огомные проблемы с уроками.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:58
11.09.2012 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста,у меня протрузия диска L5-S1,томография от 07/08/2012 года. Уплотнение задней передней связки.Проходила курс лечения у мануального терапевта, Мовалисом,Диклофенаком и месяц назад прошла курс Алфлутопа,кололи в позвоночник.Стало легче на 3 недели,сейчас боли снова усилились. Какие препараты Вы можете мне посоветовать?
препаратов довольно много, как и их возможных комбинаций, в любом случае оптимально комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:58
11.09.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
доброго времени суток! мне 16 лет, полгода назад, на мрт у меня обнаружили кисту шишковидной железы размером 0,14 мм, но т.к. это не опасно, мне сказали просто раз в полгода делать мрт. последнее мрт показало, что киста сейчас размером 10,5 х 9,5 х ,6,6 мм, плюс ко всему она стала ячеистой структуры, «с чётким ровным контуром», как написано в заключении. голова болит, бывают головкружения. если необходимо, могу предоставить полный текст заключения. подскажите, пожалуйста, опасно ли это? меня очень беспокоит столь быстрый рост кисты. как это лечить?
выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:56
11.09.2012 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня архаидальная киста левой височной области,были постоянные головные боли,последний месяц боли прекратились,но начились такие симптомы как стягивание верхней части головы,и с памятью что то плохо,может ли это быть от этой кисты или это стягивание из за чего то другого
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:53
11.09.2012 10:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ пояснично-крестцового отдела
Физиологический поясинчный лордоз сглажен. Тело L5позвонка смещено кзади до 3,5мм. Тела позвонков правильной формы, с краевыми остеофитами. МР-сигнал от тел позвонков соответсвтует дегенеративным изменениям.
Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 сгижена. МР-сигнал от межпозвонкового диска L5-S1 снижен на Т2-ВИ за счет дегидратации.
В сегменте L3-L4 определяется задняя, на широком основании протрузия межпозвонкового диска до 1,5мм, без признака компрессии нервных корепшков.
В сегменте L5-S1 определяется задняя центральная, на широком основании, с латерализацией влево грыжа межпозвонкового диска до 9мм, с компрессией левого нервного корешка.
Дуральный мешок деформирован за счет пролабирования межпозвонковых дисков; задняя продольная связка натянута, оттеснена.
Межпозвонковые суставы: суставные отростки увеличены, суставные щели неравномерно сужены; субхондральный склероз суставных поверхностей.
Спинно мозг заканчивается на уровне L1 Структура видимых отделов спинного мозга и эпиконуса однородная.
В паравертебральных мягких тканях на исследованном уровне патологических изменений не выявлено.

Заключение: МР-картина остеохондроза, остеоартроза поясничного отдела позвоночника, протрузия межпозвонкового диска L3-L4, грыжи межпозвонкового диска L5-S1, ретролистеза тела L5 позвонка.

Был у нейрохирурга в 83 кб. Приятный человек, спосил буду ли оперироваться. Боли терпимые помогает йога и вис на турнике. вертикальные нагрузки и бег исключил. на время приходит облегчение, но как понимаете: сидеть трудно..( невролош предлагает консервативно пролечиться. оперировать не оч хочется т.к. период восстановления 2 мес (?), а так же «говорят» может вылезти еще грыжи (хотя в целом по операции ничего сложного нет и по удаленной грыжи осложнения вряд ли наступят)
предположительно, показано оперативное лечение, для определения окончательной тактики необходима очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:52
11.09.2012 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после иньекций натрий тиосульфата появилось головокружение слабость в ногах у меня энцефалопатия может зто быть от уколов?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:52
11.09.2012 09:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у моей матери, возраст 62 года, поставили диагноз глаукома, с глазным давлением. Щас плохо видит, процентов 10-20%.
Вероятно зрение ухудшилось из-за атрофии зрительного нерва. Возможно ли как-то восстановить зрительный нерв, скорей он пока еще не полностью атрофировался.

Нуржан.
учитывая наличие глаукомы, уточните в раздела офтальмология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:51
11.09.2012 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С началом учебного года на занятиях физкультуры, особенно при беге, начинаются головные боли и носовое кровотечение. Сейчас записался на прием к лору и неврологу, сдал развернутый анализ крови, жду результатов. Скажите, могут ли дать справку освобождения от физической культуры, в случае, если выявится какое-либо заболевание, связанное с повышением давления и носовым кровотечением? И на что это больше похоже? Заниматься физкультурой стало очень сложно: головные боли могут не давать покоя потом весь день, кровотечение может долго не прекращаться. А сказать учителю я ничего не могу, так как без справки я не имею права уходить с урока.
кровотечения могут быть связаны с повышением артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:50
11.09.2012 08:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нас такая проблема. Моей дочке 2г.3м.,она очень активный ребенок. В последнее время очень капризная, сама себя щипает, стукает. Иногда долго не может заснуть, засыпает с капризами. Подскажите пожалуйста, что нам делать?
начните с консультации детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:48
11.09.2012 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моей 17-летней дочери проблемы с менструальным циклом с 14 лет.Поставили диагноз-поликистоз яичников.Начали глобальное обследование.Дисфункция надпочечников не подтвердилась.Исследовали гипофиз на ЯМРТ с контрастированием.Без патологий,только ассиметричен и несколько деформирован.Сагинтальный размер-11мм,поперечный размер гипофиза -13мм,высота справа 5мм,слева 4-4,5мм.воронка срединно,хиазма четко дифференцируется,размером поперечник-12мм,высота до 2мм.Является ли это врожденной ассиметрия и какие последствия? Имеет ли это значение в выработке гормонов?Еще заметила,что последние 3 месяца у дочери появилась ассиметрия-правый глаз шире,чем левый.Ранее такого не наблюдалось.
Заранее благодарю за ответ.
Изменения на МРТ не связаны с описанными симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2012 22:49
11.09.2012 03:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечить невроз кишечника какими таблетками :?
уточните диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:47
11.09.2012 02:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! близкий родственник попал в беду, упал с крыши 4-5 метров высоты. На скорой привезли в больницу, сразу стали делать рентген позвоночника,шеи, черепа и грудного отела. Рентген не выявил переломов. За тем УЗИ, брюшной полости, также показал все чисто, органы целы. Состояние его тем временем ухудшалось на глазах. По приезду в больницу, он был весь в рваных ранах, которые благополучно зашили, но не обратили внимание на точ то из уха вытекла ликворея.... Нас положили в травматологию, где в ночь у него подскочила температура, он перестал узнавать жену, нервничал, пытался встать и уснул. Только ночью его перевели в отделение нейрохирургии и на утро сделали МРТ, которая выявила перелом основания черепа, отек головного мозга и что то еще с шейными позвонками, точно не помню! Приняли решение перевести в реанимацию, где у него случилось кровоизлияние! На 4й день после падения он пришел в себя, даже улыбался, нормально поддерживал беседу, только не вспомнил совсем что произошло и год назвал 2011...в этот же день его перевели обратно в отделение нейрохирургии, но у него снова поднимается температура до 39,2..он бредит, плохо опять реагирует на просьбы, пытается снова встать.....
Как вы считаете какие у нас прогнозы? как долго обычно происходит реабилитация после таких травм? И нас волнует не должны ли были ему как то укрепить шею, шина или еще что-то? Спасибо!
возможные причины: менингит, застойная пневмония.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:47
11.09.2012 01:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, недавно пережила сильный стресс, на протяжении недели чувтвую напряжение челюсти,т.к. если расслабить она немного трясется и губы не смыкаются, так же напряжение языка. подскажите, пожалуйста, что это и как бороться. заранее благодарю
начните с консультации врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.10.2012 21:46
11.09.2012 00:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Боли в левое ноге .в тазовое части и пояснице .когда лежишь или сидишь боль утихает или проходит совсем.есть МРТ это грыжа или что то другое дает такие боли.По МРТ сказали что есть грыжа. и подозрение на костный туберкулез но я прошел ренгент легких туберкулеза нет.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы) высокого качества
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:50
11.09.2012 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!по снимкам МРТ у меня обнаружили кисту кармана ратке скажите пожалуйста насколько это серьёзно и обязательно ли оперативное вмешательство.
размер кисты? данные МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:49
10.09.2012 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня поменялось обоняние все с резким запахом мне чуется как что то горелое и гниющее помогите что это такое ?
причина не ясна, обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:48
10.09.2012 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста,можно ли совмещать лазолван(очень сильный кашель с трудноотделяемой макротой,аж до рвоты,что провоцирует лишние беспокойство за удушье) и паксил(у меня -ПА).Спасибо.
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:46
10.09.2012 21:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доюрый день! Ситуация такая: у сестры на 36 неделе беременности ребенок перестал развиваться т. К пережалась пуповина. Потом после капельницы вроде все нормально стало. Легла в роддом. На 38 неделе экстренно проке старили т. К увидели маловодие. Как оказалось воды там не было совсем и ребенок отравился меконием после чего их обоих поместили в реанимацию. Малыш на искусственной вентилями легких. Родился 2240 гр. На 3 день он впал в кому и диагноз у него отек головного мозга. Рефлексы на 3 день жизни были сейчас на 5 день рефлексов никаких нет. Скажите что можно ждать и на что надеется в этой ситуации?
ситуация не однозначная, необходим очный осмотр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:47
10.09.2012 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер, многоуважаемые врачи и читатели. Я только начала ходить на посещения к мальчику 2х лет в Дом ребенка. Он находится там почти с рождения. В 2010 году как родился в род.доме, БИО мать написала официальный отказ от малыша, так как узнала о его спинномозговой грыже. На третий или пятый день, его прооперировали, удалили грыжу. Спустя 2 месяца его отправили в Дом ребенка, где до сих пор наблюдается и воспитывается. Мое знакомство с ним сегодня всего шестой день. Вот врач мне и рассказала все это. Говорит, что они опасались и боялись, что будет недержание мочи и кала, что не будет ходить ножками. Но случилось чудо, и все это он преодолел. Предупредила единственное, что он может остаться без наследников (за это я не очень переживаю). Я боюсь диагноза этого малыша, думаю это естественно. Пожалуйста, объясните мне последствия. Может оно через несколько лет снова появиться, и дать осложнения на конечности, либо еще какую патологию? Очень надеюсь на подробную информацию. Благодарю Вас!
выполните МРТ головного и спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:45
10.09.2012 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!моему сыну 2мес.он в каматозном состаяние 3 сутки.За него дышит аппарат серцебиение слабое,почьки работают вливают через зонт 60ммл.смеси .В голове лопнул сосуд и кровь распрастронилося по мозгу темпиратура тела снижаеться.Состояние крайне тяжёлое.Врачи готовят нас к худшему.Как вы думаете есть у него шанс??
без данных томографии прогнозировать не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:44
10.09.2012 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Молодая женщина 43 года находится в коме пятые сутки после разрыва аневризмы Что можно сделать какой прогноз Возможна ли операция?
где локализуется аневризма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:43
10.09.2012 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой папа после длительной операции (5,5 часов) - травма обеих рук, уже 3-е сутки не приходит в себя, состояния двое суток было стабильно тяжелое подключен к аппарату искуст. дыхания, постепенно на вторые сутки начали отключать данный аппарат. Давление на протяжении этих дней и до операции нормальное, но сегодня резко поднялась температура, которую сразу сбили, также вчера из носа текла кровь, при перевязках шевелит пальцами ног и рук. Звоним в реанимацию сообщают, что состояние «крайне тяжелое»! - это значит, что ему резко стала плохо или это кома? Сегодня днем врачи под подозрением ставили инсульт, значит он подтверждается?
МРТ или КТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:42
10.09.2012 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!!! Меня мучает повышение давления, плохое самочувствие, боли головные, решил пройти обследование МРТ головного мозга , МРА и МРТ шейного отдела позвонка вот результаты:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных долей, преимущественно субкортикально и перивентрикулярно, а также в левых отделах колена мозолистого тела определяются немногочисленные (до 6 отчетливо визуализируемых) очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,5 см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с небольшой зоной субэпендимарного глиоза по периферии. Ш-й и 1\/-й желудочки не изменены, базальные цистерны незначительно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется небольшое диффузное повышение интенсивности сигнала по Т2 и Т|гт от глубинного белого вещества в области треугольников боковых желудочков - структурно может соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии.
Определяется усиление интенсивности МР сигнала и неравномерное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух - возможно, за счет воспалительных изменений; нельзя полностью исключить на этом фоне наличие мелких кистовидных образований.
* * *
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Определяется выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов правой СМА.
Значительно сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА (до 90-95% сравнению с контралатеральной артерией).
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, с
поражением белого вещества лобных долей и мозолистого тела - более соответствует проявлениям демиелинизирующего процесса. Относительно симметричные зоны незначительного диффузного изменения сигнала в глубинном белом веществе в области треугольников боковых желудочков - структурно могут соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии. Начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии. Риносинусопатия.
Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов праой СМА. Признаки гипоплазии левой ПА. Обеднение периферического кровотока.
Рекомендуется консультация невролога.

МРТ шейного отдела позвонка

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Умеренный правосторонний сколиоз.
Сигнал от спинного мозга неоднородный, на фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исклюить наличие с спинном мозге участков гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны умерено диффузно снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/СЗ, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска СЗ/С4, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная минимальная протрузия диска С7/ТИ1, размером до 0,15 см.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен,
Проявления спондилоартроза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Заострения передних и задних углов тел позвонков.
Заключение: МР картина умеренных проявлений дегенеративных изменений
шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков. Проявления спондилоартроза. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
На фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исключить наличие в спинном мозге очаговых изменений (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
Судя по этим данным что можно сказать, серьезные ли изменения и какое лечение необходимо. может ли все это привести к инсульту и влиять на повышение артериального давления.
Описанные на МРТ изменения не являютс причиной повышения артриального давления в вышеизложенной ситуации. Для определения возможной причины необходим осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:23
10.09.2012 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые консультанты.я не уверен что вопрос по категории, но все же.проблема такова, последние уже года 3-4 я не могу голову опускать вниз, т.е. не то что на руках стоять, а вообще если нагнутся и голову опустить вниз, чувствую не просто прилив крови, а моментально нарастает головная боль с жутким давлением, (хотя самой головной болью я не страдаю, раз в год может поболеть на погоду и проходит через пол часа). я перестаю почти видеть, лицо начинает как буд то заполнятся и заплывать.давить в висках, жутко, я вообще это терпеть не могу и сразу подымаю голову.телосложение у меня астеническое, при росте 178 вес 53.давление вариативное 117/125 на 63/80-85.
очень эмоционален.в детстве у меня никогда таких проблем небыло, да хоть на руках бегать, никакого дискомфорта в голове не ощущалось.а сейчас стоит перевернуть на какие то 5 секунд и всЕ, просто ад.это то ли не тренированность или патология.очень хочу узнать ваше мнение.
заранее очень благодарен за ответ..
начните с осмотра невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:41
10.09.2012 18:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сын упал с мотоцикла.в следствии чего тракционная травма плечевого сплетения .Повреждены нервы с5.с6(полная непроводимость)После травмы прошло 4.5 месяца.было проведено лечение: массаж.электро стимуляция.таблетки.Появилась проводимость по нервам 15%.20%.Это все.Большей динамики не наблюдается.Что делать?Операцию?
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:41
10.09.2012 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Работаю программистом, подолгу приходится сидеть в одной позе. Лет пять назад начались сильные боли в шее слева, отдающие в левую руку. Доходило даже до онемения пальцев и руки. Долго обследовался, но ничего толком не выявляли. В результате даже пришлось уволится с работы.
Неделю назад сделал МРТ. Вот результаты (снимки прилагаю http://goo.gl/o8Rq0):

Область исследования: шейный отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физологический шейный лордоз сохранен.
Анатомия кранио-вертебрального перехода существенно не нарушена; миндалины мозжечка осевым позвонками не изменены.
Минимально снижена высота С5/6 диска. Интенсивность МР-сигнала от С2-4 дисков, от остальных дисков на уровне визуализации - существенно не изменена.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются минимальные краевые заострения по передним и боковым контурам тел С4-С6 позвонков.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Данных за наличие существенных дорзальных экструзий и протрузий дисков не получено.
Выявлено дорзальное выбухание С3/4 диска, размером до 0,15 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, существенно не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С6-С7 сегмента.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации почти симметричен, не сужен.

Подскажите, какое мне необходимо лечение и, в целом, какие перспективы вылечится?
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:40
10.09.2012 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 33года. Головокружения началось 1.5 года назад внезапно утром не смогла встать с постели. Все анализы крови в норме. МРТ мозга без патологии. МРТ шеи признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С5-6,С6-7. Заднебоковые краевые костные разрастания С3,4,5,6. Спондилоартроз в сегментах С3-6. Унковертебральный артроз в сегментахС3-6. Патологическая извилистость сегментов обеих позвоночных артерий. Принимала курсами в капельницах и уколах мексидол, перацетам, цебролизин, кортексин, актовегин.Бетасерк и танакан в таблетках. Ничего не помогает. Ходила на массаж, иголки. Ношу воротник Шанса. Особенносильно кружится голова при смене положения тела во время когда встаю лии ложусь в постель, а также при наклоне вперед. Помогите! Год назад провели процедуру дерецепции(через проколы в шее прижигали спиртом нервные окончания). не помогло. Как кружилась, так и кружится. Отоневролога в нашем городе нет. Ходила к лору, но он меня даже смотреть не стал, сказал идите к неврологу.
да, консультация невролога необходима
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:39
10.09.2012 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Последнее время начали неметь безымянный палец и мизинец на правой руке. когда-то такое уже было, но потом прошло,а теперь по утрам стало мучить, просыпаюсь от того что онемела рука почти до локтя,начинаю растирать пройдет. ещё сегодня судорога была, немного перенервничала и случился такой приступ, рука стала дрожать еле успокоилась... теперь вот рука в течении дня ноет (побаливает от пальцев к локтю). Подскажите пожалуйста, что это может быть, просто не хочется зря бить тревогу, в нашей больнице врачи ужасные, не хочется туда идти...Спасибо!
для уточнения причины описанного состояния выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:38
10.09.2012 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! По заключению МРТ у меня остеохондроз, унковертебральный артроз, диффузные дорсальные протрузии межпозвонковых дисков в С5-С6, С6-С7. Врачом прописана мильгамма, но эффекта никакого, постоянное «затекание» рук, особенно по ночам, с последующим сильным болевым синдромом. Самостоятельно принимала диклофенак, но возникает сильный кашель( у меня хронический бронхит). Заболевание возникло 10 месяцев назад. Лабораторные исследования крови в норме. Заболеваний, кроме простудных, не было. Аллергии нет. Какие препараты необходимо в данном случае принимать?
комплексное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:37
10.09.2012 15:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте в марте текущего года в городе Алмате моему отцу было сделано операция по удалению опухоля головного мозга, после операций у него обе ноги отказали и он сомостоятельно не ходит но нгоги все чувствуют! я бы зотел спросить если у вас реабилитационные центры и как можно у вас курс реабилитаций
выполнено - ли контрольное МРТ головного мозга после операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:36
10.09.2012 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери по итогам обследования в Центре здоровья поставлено под вопросом ММД. Есть ли какие то диагостические методы определения ММД
вышеописанный диагноз - не правомочен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:35
10.09.2012 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я около 2-х лет употреблял дезоморфин,благодаря этому долбаному дезоморфину я инвалид 3 группы.вообщем суть:На почве употребления вышеперечисленного у меня развился парапарез нижних конечностей,ходить не могу мотает из стороны в сторону,ноги заплетаются.Врач назначил мне кортексин и комбелипен не помогает. В неврологии тоже лежал после не много стало получше но не надолго. Посоветуйте пожалуйста какие нибудь эфективные лекарства.Буду очень благодарен Вам
медикаменты не будут достаточно эффективны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:34
10.09.2012 13:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя дочь внезапно стала заикаться, примерно около недели назад, утром было все в порядке, а к обеду стала повторять первые слоги предложения. Дальше только хуже, бывает не может сказать вообще ничего. Стихи читает без запинки, поет, а иногда слова сказать не может. Говорить начала приблизительно в 2 года, сразу предложениями, очень много знает стихов, песен и вдруг вообще перестает говорить. Травм никаких не было, испугов тоже. В чем может быть причина?
причина достоверно не ясна, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:33
10.09.2012 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Я беспокоюсь за мужа, но может он прав, и волноваться нечего? Ему 59, вес нормальный, давление 120/70, атеросклероза нет, в родне - инсульты после 75-ти лет. Он умный (д.т.н.), к своему образу жизни относится даже чересчур правильно - зарядка, диет. питание и т.п. Но вот к (с моей точки зрения) опасным симптомам равнодушен. Тупые головные боли - так на погоду, память катастрофически ухудшается - так не мальчик же; невероятная утомляемость, сонливость - возраст; шум в голове, ухудшение зрения при сохранившихся диоптриях - не очень-то и мешает; резко сузившийся круг интересов - а что в этом во всем интересного? нервный, раздражительный - так вы же все меня и раздражаете; не понимает, что говорят - так говорите четче, а слух хороший, проверяли... Забеспокоился только год назад, когда начались сильные боли - то в почке, то в простате, то сердце, то живот. Обследовали его тщательней не бывает - органы здоровые. Направили к неврологу. Невролог обнаружил, что все рефлексы в норме, но память никуда не годится (хотя мой муж уверен, что правильно повторял не меньше 50% слов). Других тестов невролог проводить не стал, а срочно направил его на томографию. На выписке из томографии, которую на той недели надо передать неврологу, смогли разобрать: повреждение стенок (мелких?) кровеносных сосудов при небольшом нарушении кровоснабжения. Соответствующие повреждения преимущественно в subcortikal supramentoriel, единично также в тыльной стороне capsula externa справа. Отдельные повреждения стенок мелких сосудов в центре pons. Указаний на инсульт нет.
Прочитав это, муж совсем успокоился, и сказал, что к неврологу и идти не надо - мелочь есть у каждого, а ему при отсутствии склероза и при нормальном давлении вообще ничего не грозит.
Я привыкла мужу верить, он реально умный, да и сейчас с логикой у него все в порядке, только память никуда. Поскажите Вы мне, может зря я тревожусь и у мужа обыкновенные возрастные изменения? Тогда действительно не надо настаивать на посещении невролога, пусть сам как решил? Да, а боли у негo проходят от валерианки.
Спасибо
необходима консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:32
10.09.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нeсколько лет продолжается головныe боли в лeвом полушaрии. Боли нe сильныe , ложишься спaть с болью и просыпaeшься с нeй жe, усиливaются при ходьбe,в данное время отеки под глазами и виске МРТ проходила диагноз поставили лобкотканное образование в толщей височной мышцы с права. Куда мне обратиться не знаю
прикрепите снимки хорошего качества к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:31
10.09.2012 13:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 10 лет.Сегодня сделали МРТ Результат:«Определяется отсутствие правой задней соединительной артерии(вариант развития Виллизиева круга)»
Заключение: МР данных за интракраниальный объемный поцесс,очаги демиилинизации,видимые проявления НМК не выявлено. Признаков гидроцефалии нет. Вариант развития Виллизиева круга.
У меня ребенок отречен от мира ему ничего не интересно,до сих пор писается в штаны. Помогите
показано МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:29
10.09.2012 10:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сестра родила дочку, асфиксия по шк.Апгар 2, 2 недели в реанимации, месяц кормили через зонд. Ребенок стал потихоньку но очень слабо сосать из бутылки. В месяц голова ребенка не выросла как и была при рождении 35. Узи показало отрофию мозга, будут делать МРТ. Подробностей не знаю. Вопрос в следующем, что сделать чтобы не упустить время? Куда обратиться к какому врачу. Как правильно назначить лечение. Лечащий врач так и говорит- ищите хороших врачей и не упустите время. Извините, если вопрос не совсем корректно поставлен.
в любом случае тактика лечения будет зависеть от данных, полученных при МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:28
10.09.2012 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беда такая: ударилась локтем сильно, после этого онемели мизинец и безымянный палец левой руки, прошла неделя, а ситуация не изменяется, времени на посещение специалиста нет, не могли бы что нибудь посоветовать? Спасибо.
необходима консультация невролога, а при сохранении симптомов электронейромиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:26
10.09.2012 09:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день.подскажите,пожалуйста,в том году у мужа было кровоизлияние в мозг.делали клипирование аневризмы правой пма..потом ангиография,на которой обнаружился отросток небольшой на том же сосуде где клипс,но с другой стороны.прошел год,сейчас буду делать повоторную ангиографию,на которой должно выяснится,просто мышца это или еще одна аневриза..скажите,если это все таки еще одна аневризма-необходима ли операция?сколько времени примерно займет госпитализация в этом случае?возможны ли последствия?
показана церебральная ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:25
10.09.2012 08:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
У моего отца произошел инсульт 21 авгучта этого года. Врачи поставили диагноз геморрагический. Два дня он был в реанимации, затем перевели в палату общей терапии. У него была парализована левая сторона, но сознание было в норме, речь присутствовала. Через день после перевода в рач разрешила вставать. Он ходил по палате, отделению. Через две недели началось ухудшение состояния. Начались сильные головные боли, нога опять переставла двигаться, перестал садиться, есть самостоятельно. После тамограммы врачи сказали, что увеличился отек головного мозга, при этом сосуды в норме. Прошла неделя после обследования, сделали повторную тамограмму, отек растет. Врач откравенно сказала, что не могут найти причину и готовят его к выписке.
Подскажите пожалуйста в чем может заключаться причина увеличивающегося отека, что бы вы постоветовали в данной ситуации?
Спасибо.
выполните КТ - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:24
10.09.2012 07:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Я беспокою Вас по поводу судорог, продолжаются опять, последний был после 3 августа после 2 часов ночи и длился около 15 минут.
При это я всё слышал и видел, но ни чего не мог сделать, судороги начались во сне. По Вашей рекомендации я принимаю Карбомазепин 1 таб. на ночь и прошёл МРТ .

Заключение: МР-признаки послеоперационных кистозно-глиозных изменений в лобной доле правого полушария, послеоперационный дефект лобной кости справа. МР-картина без динамики.

Что надо принимать и как беречься теперь что бы не было кистозно-глиозного образования и будет оно рости или нет?
Заранее благодарю Вас!
С уважением Юрий.
для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:23
10.09.2012 02:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как куда то идти у меня расстройство кишечника сразу .
Немного поволнуюсь и все жидкий стул началось с 15 лет
как лечить ? как жить дальше ?
при отсутствии патологии желудка и кишечника лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.10.2012 22:23
09.09.2012 22:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! 2 года назад у меня обнаружили менингиому в правой лобно-теменной части. Операцию я не делала. При контрольном МТР врач сказал, что опухоль начала кальцинироваться, но не объяснил хорошо ли это. Меня не мучают головные боли, не прыгает давление, как было 2 года назад.За 2 года опухоль не увеличилась. Чувствую себя хорошо. Расскажите пожалуйста про кальцинацию опухоли. Может ли полностью остановиться рост опухоли в результате кальцинации? Спасибо заранее за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте нужно видеть саму опухоль, её локализацию, и размеры.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.09.2012 22:37
09.09.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как официальная медицина относится к лечению вегето-сосудистой дистонии народными средствами (настоями трав)?
изначально диагноза ВСД нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:53
09.09.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Девочке 5 лет. Первый приступ случился в 1г.9 мес., при купании потеряла сознание и обмякла, посинел носогубный треугольник, через несколько минут все прошло, и поднялась температура, скорая увезла в инфекц. больницу, там сдали анализы на ВУИ, выявили ЦМВ, хотя до беременности я сдавала результат был отрицательный. при выписки поставили диагноз фебрильные судороги.ЦМВ пролечили, сдалли анал.- отрицат. Девочка развивается по возрасту, даже немного с опережением своих сверстников.
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия, сопутст. нестабильность шейного отдела С2-С4, подвывих зуба С2
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на громкие звуки (шум серены, дрели и т.д.) .
Назначено лечение: Депакин Хроно 300, по 1 таб. х 2р\д;
Пантокальцин 250, по 1 таб. х 2р\д.
Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы и изменился их характер, и время, стали происходить ночью, во сне? Возможно ли полное излечение? Какие еще обследования необходимо пройти?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:51
09.09.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Можно ли одновременно принимать Фенотропил и антибиотики (в моем случае это флемоксин солютаб) ?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:42
09.09.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я инвалид2группы,перенесла2 операции:по удалению межпозвоночной грыжи: в2006г. дисковL5-S1,в2011г.дисковL4-L5.после 2-ой операции улучшений нет.Постоянно была на лечении:уколы,системы.сделала МРТ(17.08.2012)-послеоперационные изменения в сегменте L5-S1 по поводу удаления грыжи диска.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз,спондилез,спондилоартроз),протрузии дискаL4-L5,периневральной кисты на уровне телS1-S2 с компримированием и деформацией конского хвоста.в ногах слабость,онемение,тянущие боли.позвоночник весь болит,постоянное сжжение в области поясницы,ограничение в движениях,ходить тяжело.онемение в руках.Костанайский областной нейрохирург сказал отправить в РНЦНХг.Астаны выписку и снимки, 31.08.2012г.отправили,теперь жду ответа,скажите пожалуйста вы мне поможете?
при сохранении боли и отсутствии возможности эффектов от проводимой терапии в т.ч. и хирургических методов возможно установка стимулятора спинного мозга:

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:51
09.09.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 1989 мне поставили всд из за эпилептических приступов после рождения первого ребенка в 2003 приступы перешли на ночной режим происходят только во сне но я стала замечать частые провалы в памяти и какую то заторможенность растерянность не знаю как объяснить частые головные боли и чувство страха что со мной происходит раньше назначался фенобармитал от него становилось только хуже повышенная раздраженность и проблемы со сном других медикаментов к сожалению не могу вспомнить
начните с МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:46
09.09.2012 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Девочке 5 лет. Первый приступ случился в 1г.9 мес.., при купании потеряла сознание и обмякла, посинел носогубный треугольник, через несколько минут все прошло, и поднялась температура, скорая увезла в инфекц. больницу, там сдали анализы на ВУИ, выявили ЦМВ, хотя до беременности я сдавала результат был отрицательный. при выписки поставили диагноз фебрильные судороги.ЦМВ пролечили, сдалли анал.- отрицат. Девочка развивается по возрасту, даже немного с опережением своих сверстников.
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия.
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался, когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на резкие, громкие звуки.

Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы, изменился их характер, продолжительность, и время, стали происходить ночью, во сне.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:45
09.09.2012 12:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 2.5 года,ночью беспокойно спит. 7 дней давала 2 р в день глицин,помогал,но потом снова начались крики во сне.Подскажите,пожалуйста,что делать?
начните с консультации детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:44
09.09.2012 11:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня поставили диагноз грыжа в пояснично крестцовом отделе 5мм. болевой синдром умеренный. стреляет при ходьбе возле кобчика справа. Лечение: артоксан при болях, ультрафастин при болях, сирдалуд 20 дней на ночь, лизина эсцинат 10 дней, электрофарез с лидазой, иголки. Скажите, это не много??? Особенно эсцинат? в инструкции 2-8 дней... это сильный препорат? анафилактических реакций от него не бывает? Страшновато...
контроль назначения препаратов осуществляет лечащий врач
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:44
09.09.2012 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
О себе: 43 года, вес 75кг. Травм и болезней головного мозга и позвоночника не было. Работаю полтора года офисным работником на компьютере.
За год до появления болей головы обращался к врачу по поводу ухудшения слуха и появление звона в правом ухе. Подозрение на ото-склероз. Звон есть и до сих пор, слух ослаб на правое ухо до 50%. Зрение ухудшилось - плохая резкость на близком расстоянии (может возрастное).
При обследовании на МРТ выявлена умеренная наружная гидроцефалия.
Поводом для обследования послужили следующие симптомы (продолжительность жалоб - 1год.):
- частые головные боли (каждый 2-3-йдень), которые на некоторое время ослобевают при встряхивании головой. Боль локальная тупая ближе к затылочной части. Чаще возникают ко второй половине рабочего дня и проходят к вечеру. Иногда наблюдаются утром после сна. Замечено пропадание болей при активных физических действиях.
- повышенная утомлённость к концу рабочего дня.
- пониженная внимательность и ухудшение памяти.
- немного ухудшилось зрение (на близком расстоянии)
- давление крови немного выше нормы (140/95 при 82уд/сек)
Лечение не назначалось.
Прошу назначить минимальное медикаментозное лечение или другие советы. Заранее благодарен.
начните с консультации ЛОР и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:42
09.09.2012 10:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте у меня такой вопрос у моего родствиника случилась несчастье прыгнул с обрыва в пруд и сломал шестой шейный позванок с разрывом нерва теперь отсутствует чуствительность нижней части тела очень сильно раслаблены мыжцы тянут сильно судороги руки ноги делали курсы масажов, лежит больше года какой курс лечения ему сделать что бы востановиться и очень часто подымаеться высокая температура больше 39градусов врачи не чего не придпинимают в реабилитацыоный центр не принимают так как стоит катетор для спуска мочи подскажите пожалуста с чего начинать и куда обраиться.Заранее большое спосибо
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:36
09.09.2012 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме будет 52 года. У нее периодически появляются головные боли. А с месяц назад у нее начались головные боли еще сильнее,чем раньше, и каждый день. Болит в районе затылка, периодически опоясывающая боль (как будто обручем зажали). Эти боли сопровождаются сильной тошнотой. На данный момент принимает препарат,который прописал невролог «Адистресс». Подскажите,что это может быть, к кому идти и какие анализы сдавать. Заранее спасибо.
причина не ясна необходим осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:35
09.09.2012 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ДЦП (2 группа), последнее время тревожит такая проблема, я стал часто вздрагивать. Это происходит от резких звуков, а иногда бывает и от резкого появления объектов перед глазами. Как-нибудь можно это вылечить?

Ходил к неврологу, она выписала мне витамины и фенибут.
От фенибута я как-то особого эффекта не почувствовал.

Спасибо за ответ!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:34
08.09.2012 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте! мне 29 лет, с 20 лет у меня начались проблемы со здоровьем. во 1х уже 9 лет у меня звон в ушах, не прекращался никогда до сих пор,во 2х мне очень сильно режет глаза свет, настолько резал, что я год не могла выйти из дома, а потом легла в клинику неврозов-стало полегче. Сейчас я уже 4 года лечусь у психотерапевта, а конкретно от состояний, которые у меня бывают после пробуждения, и именно если я встаю с утра, мне часа через 2 становится плохо... начинает резать глаза свет, так что я не могу вообще на него смотреть, голова кружится, звон в ушах усиливается, все плывет перед глазами, темнеет, я этого пугаюсь и у меня плюс ко всему начинается паника... работать просто невозможно!!! от этого сотояния я могу уйти только, если лягу спать, но я работаю и там не поспишь((( приходится бегать в туалет успокаиваться как то((( это настолько ужасное состояние, что мне кажется надо людям давать инвалидность... 4 года лечения у пт дали эффект конечно, я стала спокойнее, но эти состояния или приступы не ушли. я уже не знаю что мне делать, к кому обращаться... невропатолог мне назначил трентал пить 2 раза в год, тк у меня еще черные точки перед глазами плавают постоянно, делала у него обследование - мрт шейного отдела позвоночника показала несколько протрузий, прондилез и остефиты, мрт мозга и сосудов - аномалия киари, электроэнцефалограма норма. почему норма, когда мне так плохо?((( еще с тех же 20 лет у меня поочереди начали хрустеть суставы, все крупные.. началось по моему с коленей... сегодня и тазовые хрустят, и колени и плечи, локти.. все.. + скрипят... и суставы челюсти тоже скрипят... еще все суставы оч сильно болели, но после удаления миндалин боль прошла, но все равно - засыпаю на боку, плечо начинает болеть, неметь а потом вся рука немеет.. переворачиваюсь и тоже самое происходит с другой рукой... сижу на стуле, на тазовых костях-сразу немеют ноги.. ставлю локоть на стол - сразу немеет рука от локтя до пальцев....у меня такое ощущение, что у меня весь позвоночник в протрузиях... еще я была в артрологическом центре, они мне посоветовали удалить миндалини.. и они же мне сказали, что у меня еще и позвоночник искривлен...что делать с этим букетом?
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:33
08.09.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора года назад произошел спровоцированный обморок на фоне бессонных ночей и напряженной работы. Были проведены обследования МРТ головного мозга и в сосудистом режиме. Ничего опасного обнаружено не было.
Сделал опять те же обследования. Невролог написала (подробно объяснять и сейчас не стала):
другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках (G98).
Стадия: I
Фаза: Нехронические заболевания. Разрешение.

Скажите, пожалуйста, значит ли это, что я здоров? Спасибо!
выполните ЭЭГ и холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:32
08.09.2012 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Мои мучения со здоровьем увенчались тем, что на приеме у невролога мне был выставлен диагноз ВСД. Жалобы: головные боли, умеренные, однократное искажение изображения при боковом зрении (волнообразное), боли в грудной клетке сзади, постоянное ощущение комка в горле и нехватки воздуха, причем иногда, совершенно внезапно, ощущение комка в горле становится более выраженным и я начинаю в панике глотать воздух. также при осмотре выявлено искривление позвоночника. Мрт делать не стали. назначили успокоительные таблетки, где действующее вещество такое же, как в Ксанакс (только 0,25 гр, 3 р в день по пол-таблетки), гель для спины, курс массажа и для моего личного успокоения томография головного мозга (в прошлом году делали мрт мозга, патологий нет). рентген грудной клетки - в норме. щитовидная железа тоже в порядке. ЭКГ 2 раза - без отклонений. Состояние появилось месяца два назад после стресса и диагноза у гастроэнтеролога - кандидоз пищевода. дело в том, что при кандидозе дышать было трудновато, и была даже некая мания при приеме пищи - боялась подавиться. но теперь кандидоз ушел, а трудности с дыханием остались, как последствие стресса. диагноз на самом деле дополняет ещё тревожно-депрессивный синдром (наряду с всд). Скажите пожалуйста, можно ли в самом деле задохнуться при коме в горле? можно ли заработать себе настоящую астму или же это маловероятно? несмотря на то, что делали повторную фгс и отклонений не обнаружили, я упорно подозреваю у себя грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, потому что она дает схожие симптомы (боли за грудиной, одышка). её действительно видно только на рентгеноскопии? или нет смысла делать эту процедуру?
буду благодарна за ответ.
лечение под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:30
08.09.2012 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Александр 20 лет. В 6 лет у меня парализовало ноги, врачи поставили диагноз «полеомиелито подобное заболевание». правая нога быстро восстановилась, а левая стопа до сих пор почти не работает (походка «степаш» вроде) вниз влево вправо слабо двигается а в верх (на себя вообще не поднимается. Нога со временем все больше сохнет, деформация стопы. начиная ниже колена. нога короче правой . стопа худее правой. все труднее ходить.
можно ли сделать какую - нибудь операцию чтоб восстановить движение стопы? буду очень благодарен за ответ.
только ортопедическую операцию при деформации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:30
08.09.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 1 год и 7 месяцев. Только что заметили, что она часто моргает при просмотре телевизора или компьютера. На улице или дома(телевизор выключен) моргает нормально. Может ли это быть тик? и к кому обратиться?...Заранее спасибо!
начните с осмотра детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:28
08.09.2012 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении 3 лет такая проблема: пониженное давление,головные боли,закладывание ушей,вялость,невнимательность,постоянная усталость даже после сна,холодные руки и ноги (конечности),иногда слегка немеет правая рука,иногда как-будто тянет руки от плеча до пальцев и не знаю куда её деть,периодически 2 раза в год осенью и весной начинают болеть глаза (тяжесть в глазах,чувство что хочется их закрыть и уснуть,частое моргание,невозможность сосредоточить взгляд на одном предмете,слезятся,краснеют).При этом сон у меня отличный. Эти симптомы связаны с заболеванием сосудов?
скорее всего нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:28
08.09.2012 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У мамы/80лет/после микроинсульта обильное
слюнотечение.Не успевает глотать слюну.Есть ли какие-то
средства облегчающие состояние?Спасибо.
есть, но препараты имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов, как функция глотания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:27
08.09.2012 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Можно ли принемать при токсической энцефалопатии фелопромин?
наименование?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:24
08.09.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не большая предистория:в 16 лет я занимался спортом(паэрлифтинг,бодибилдинг).И перед армией накануне я выступил на соревнованиях после чего у меня начала болеть спина но потом прошла и появилась боль(прострелы отдача нытье)в ноге.В армии после 1.5 месяцев лечения мне сделали блокаду и все исчезло(мне было 18 лет).2 МЕСЯЦА НАЗАД я хорошенько поработал и началась боль в пояснице-поясница прошла а в ноге появилась ноющая боль(особенно острая боль с прострелами в ягодице прямо в центре.ВРАЧ отправила на МРТ: Область исследования:поясничный отдел позвоночника. протокол исследования..... . На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, в трех проекциях определяется: .Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.признаки незначительного левостороннего сколеоза.Костный позвоночный канал не сужен. В области исследования визуализируется пять поясничных позвонков,а так же часть нижегрудных и крестцовый отдел позвоночного столба.Контуры,форма тел позвонков не изменены.В телах позвонков очаговых патолагических изменений не выявлено.Задняя линия тел позвонков ровная. .Отмечаются выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночных двигательных сегментах L4-L.5, L5-S1(снижение высоты дисков,остеохондрозные краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков).Замыкательные площадки тел этих позвонков уплотнены.Отмечается выраженное снижение интенсивности сигнала от пульпозного ядра дисковL4-L5,L5-S1 на Т2 ВИ (признаки дегидратации дисков). .В СЕГМЕНТЕ L4-L5 сформирована циркулярно- дорсальная протрузия,выступающая за контуры тел позвонков на 0.4 см,с объемным воздействием на передний отдел дурального мешка.Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала здесь сужен до 16 мм.Латеральные каналы в этом сегменте сужены до 0.1 см.Желтые связки в этом сегменте гипертрофированны,толщина их достигает 6мм. .В СЕГМЕНТЕ L5-S1 сформирована задняя медиальная грыжа диска выступающая за контуры тел позвонков на 1.2 см, с резко выраженным объемным воздействием на дуральный мешок,последний резко деформирован,эффективный сагиттальный размер позвоночного канала здесь снижен до 0.7см.Латеральные каналы здесь сужены, до 0.1см .В ОСТАЛЬНЫХ СЕГМЕНТАХ факторов компрессии не выявлено.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру. Паравертебральные м/ткани не изменены. .......................................................................................Заключение:МР-картина остеохондроза,спондилаортроза дисковL4-L5,L5-S1.Задняя медиальная грыжа дискаL5-S1.абсолютный стеноз позвоночного и латеральных каналов в сегменте L5-S1.Циркулярно-дорсальная протрузия диска L4-L5,относительный стеноз позвоночного и латеральных каналов в сегменте L4- L5. /ВОПРОС:ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ И У КОГО
предположительно, показано оперативное лечение для определения объёма неоходимо видеть снимки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:24
08.09.2012 19:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующий проблемой, пожалуйста, проконсультируйте. У моего брата 3 года назад обнаружили липому головного мозга ( обследовались в Москве). Но сказали, что она сейчас в не активном состоянии и поэтому делать ничего не надо. прошло 3 года. И вот недавно мой брат подрался в драке и его ударили балкой по голове. Теперь у него частые начались головокружения, обмороки, провалы в памяти. Пожалуйста, подскажите, какой институт, или учреждение занимается этим? где нам его можно обследовать ?
дело скорее всего не в липоме, а в травме, начните с МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:22
08.09.2012 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня зовут Азиза, мне 16 лет.У меня было два раза ШЗТ (шейно затылояная травма), Шейный остеохондроз.На данный момент у меня сниженный апетит, в результате чего я могу есть только 2-3 раза в день легкую пищу и 1 раз горячее, Частые головные боли,головокружение, потемнение в глазах, неврозность, частая раздражимость, не желание общаться, по утрам болит шея и редко поясница и спина. Я прошла обследования в Неврологическом центре и получила заключения.Мне хотелось бы узнать что ето и насколько ето серьезно? 1.Эхо-Эс(ЭГ): ширина III желудочка 5.38; Амплитуда М-эхо умеренная; Вершина острая; Пульсация умеренная; Коэфф, пульсации 24%; Смещение М-эхо не выявленно; Литеральные эхо волны выражены: слабо с обеих сторон.Заключение: Признаки легкой внутречерепной гипертензии. 2.РЭГ: Заключение: Дистонический изменения по смешанному/норму-гипертоническому/ типу с проебладанием явлений гипертонуса артерий мелкого и среднего калибра. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии, в виде умеренного снижения пульсового кровенаполнения. 3. А вот название третьего анализа я к сожалению забыла,но заключение вот такое: Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде значително дезорганизованного альфа-ритма и бета-активности с преобладанием амплитуды в затылочных отведениях и дизритмии в височных областях, регистрируются признаки дисфункции диэнцевафальных структур мозга ( вспышки билатерально - синхроных альфа-, тета волн с акцентом в височно-затылочном секторе ). Пожалуйста напишите мне ответ.Спасибо!
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
другие описанные обследования - малоинформативны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:21
08.09.2012 18:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте у меня такой вопрос у моего родствиника случилась несчастье прыгнул с обрыва в пруд и сломал шестой шейный позванок с разрывом нерва теперь отсутствует чуствительность нижней части тела очень сильно раслаблены мыжцы тянут сильно судороги руки ноги делали курсы масажов, лежит больше года какой курс лечения ему сделать что бы востановиться и очень часто подымаеться высокая температура больше 39градусов врачи не чего не придпинимают в реабилитацыоный центр не принимают так как стоит катетор для спуска мочи подскажите пожалуста с чего начинать и куда обраиться.Заранее большое спосибо
профилактика осложнений, реабилитационные мероприятия.

из оперативного лечения:

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/

http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:20
08.09.2012 17:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев и она сильно срыгивает. После кормления я держи ребенка столбиком чтобы вышел воздух, сильно не перекармливаю,но все равно срыгивает. Что мне делать,помагите пожалуйста?!
уточните в разделе педиатрия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:18
08.09.2012 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 17 лет. Мучают сильные головные боли на протяжение 7 дней. На протяжение уже ~ трех были так же головные боли, но сейчас они стали ужасно невыносимыми. Часто снятся сны, в которых у меня болит голова, а потом я просыпаюсь от боли. Я посещала невропатолога в своей поликлинике, она направляла меня меня на различные обследования(снимки заключения приложены в конце).
Описание боли: Постоянная боль за левым глазом и с левой стороны головы, боль в затылке с двух сторон. Боль нарастает при любовь физической активности - встать с кровати, пройтись не быстрым шагом. + на этой недели были в какие-то моменты нарастающие боли до такой силы, что слезы из глаз. В самые болезненные моменты жжет, колет, а так давит, жжет с левой стороны. Стала просыпаться от боли рано утром.
Занималась на этой неделе самолечением и предполагала, что у меня мигрень. Пила но-шпу, спазмалгон - но они мне совершенно не помогали. Амигренин так же никак не помог.
На данный момент «приступы» сократились до 1-3 раз в сутки. Боль также сохраняется в левой стороне головы и за левым глазом и над ним.
Вопрос. Что это может быть? К какому врачу идти(неврологу и опять проходить все обследования?)?


начните с невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.10.2012 15:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения