Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

15.11.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Невролог поставил диагноз :нарушения венозного оттока с признаками повышения ВЧД.
Мучают невыносимые головные боли распирающего характера в лобно-височной области.Боли усиливаются при горизонтальном положении ,наклонах.Практически не снимаются обезбаливающими ,присутствует тошнота.Уже второй раз за год капаюсь Л Лизином эсцинат.
Только это и помогает.
Прошу Вас подскажите какие обследования пройти, чтобы выяснить причину.
Совсем не радует перспектива постоянных капельниц.Боль становится хронической.
Буду очень благодарна за ответ.
Вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:02
15.11.2011 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня постоянное напряжение не могу сидеть на одном месте, надо что-то делать, ночью беcсоница, не могу уснуть, когда получается ночью просыпаюсь раза 3 не меньше, руки и ступни ног мерзнут, потею просто так уже мыться надоело, меня легко разозлить, злит почти всё!пил антидепресанты амитриптилин и феназепам помоему не помогло, как то ещё после настоек: валерьяны, корвлол, пустырник, боярышник смесь становится немного легче, при всё при этом постоянная ушатоность как будто пьяный хожу иногда бывает легче становится просветление какоето а иногда наоборот становится так плохо что такое чувство что просто упадешь и не встанешь как я понял это спазм сосудов что делать, возможно ли это лечить подскажите пожалуйста?
описанное состояние лечится под наблюдением врача психотерапевта и другими группами препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:00
15.11.2011 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 9 лет,периодически жалуется на головные боли. с рожденяия ставили подозрение на гидроцефальный синдром и внутричерепное давление. голова сейчас 56 см,рост 135см.Расторможен, но учится хорошо.сделали УЗДГ экстракраниального отдела сосудов головного мозга.
При исследовании бассейна сонных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий потоку кровы не выявлено. Все компрессионные пробы справа прошли правильно, слева при компрессии гомолатеральной ОСА кровоток по надблоковой артерии меняет свое направление.

Определяются признаки затруднения иптракраниального венозного оттока. Формы Д Г по надблоковым артериям изменены по дистоническому типу. В бассейне позвоночных артерий отмечается повышение амплитуды скорости кровотока с обоих сторон, больше слева.
Задние соединительные артерии включаются удовлетворительно. На подключичных артериях регистрируется магистральный кровоток.
Заключение: Признаки сосудистой дистонии.
Скрытый дефицит кровотока в системе левой ВСА интракраниально (изгиб). Признаки умеренно выраженной венозной внуртричерепной гипертензии. Признаки раздражения позвоночных артерий (экстраваз. компрессия?).
Назначено Магне В6 10 дней и фезам 3 недели.
Что с моим сыном, это очень плохо? Что делать, как лечить? Чем это все грозит.
Спасибо.
выполните МРТ головного мозга для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:11
15.11.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время днем поднимается температура 37,3-37,4С. Чувствую озноб и через некоторое время из-за температуры начинает болеть голова. Вечером температура сама спадает. Жаропонижающие температуру не сбивают. С чего начать обследование для определения причины? Последнее время также чувствую слабость, тревогу, утром, когда встаю, тахикардию. Принимаю Афобазол и табл. валерианы. Давление 110/70
Ничего не болит. Клинический анализ крови:
Лейкоциты (WBC) 5.54 *10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.22 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 126 г/л
Гематокрит (HTC) 39.6 %
Средний объем эритроцита (MCV) 93.8 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.9 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 318 г/л
Тромбоциты (PLT) 193 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.6 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.4 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.3 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 28.5 %
Нейтрофилы (NE) 3.33 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 1.47 *10^9/л
Моноциты (MO) 0.64 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.03 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 60.1 %
Лимфоциты, % (LY%) 26.5 %
Моноциты, % (MO%) 11.6 %
Эозинофилы, % (EO%) 0.5 %
Базофилы, % (BA%) 1.3 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 мм/ч

Биохимический анализ:
Билирубин 11,6
АЛТ 24
АСТ 20
Белок 63,8
Мочевина 2,6
Сахар 4,0
Холестерин 5,17
вначале проконсультируйтесь у инфекциониста и фтизиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:10
15.11.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! Необходима консультация. Можно ли делать процедуры подводного гидромассажа при невралгии и позвоночной грыже? Заранее благодарна за ответ.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:09
15.11.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
ОЧЕНЬ БОЛИТ ЛЕВАЯ РУКА ПРОСТРЕЛЫ ОТ ШЕИ В ЛОКОТЬ НОЮЩАЯ БОЛЬ В ПЛЕЧЕ ПРИНИМАЛ ИБУПРОФЕН ОРТОФЕН УЛУЧШЕНИИ НЕТ МАССАЖ УСИЛИВАЕТ БОЛЬ ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО СДЕЛАТЬ?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника, с данными обследования к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:06
15.11.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошол реабилитацию надо делать операцию "повреждение правого лучевого и срединного нерва". Какова стоимость операции?
стоимость операции зависит от клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:08
15.11.2011 10:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Подскажите пожалуйста может ли человек получить вдавленный перелом теменной кости слева, размерами 35х36 мм, с глубиной вдавления до 9 мм, в этом же месте отмечается подапоневротическая гематома размерами 28х9х26 мм, в следствии падения спиной на пол, и удара при этом головой об угол металлической рамы дверной коробки?
Проведена операция, и что такое подапоневротическая гематома?
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:07
15.11.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Возможно ли вылечить ребенка? У нее периодически болит спина и ноги, на сколько Это серьезно.Наши врачи ничего конкретного не говорят. Что Нам делать.
вначале выполнить МРТ участка позвоночника с грыжей, по результатам проконсультироваться у нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:07
15.11.2011 03:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый день,
елена 24,
болел височно челюстной сустав, дергался глаз были неудобства в носу сбоку, боли при жевании, теперь появилась сыпь ввиде красных бугорков на веске,скулах и за ухом. Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к неврологу, похоже на герпетическую инфекцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:04
15.11.2011 01:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня ВСД.
врач назначит лечение: ВИНПОЦЕТИН и ПИРАЦЕТАМ
в инструкции вообще не написано кто это от ВСД

другой врач назначил диазепам, медазепам, грандаксин, антидепресанты: амитриптилин, флуоксеин
при устойчивой брадикардии и спастической дискинезии кишечника возможно применение препаратов белладоны

показана дыхательная гимнастика , психотерапия, дозированные физические нагрузки


какое из лечений похоже на правду?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:03
15.11.2011 01:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нас проблемы с укладыванием дочери были всегда, она требует максимум внимания перед сном - или грудь или укачивания. Раньше иногда я могла выйти из комнаты, (проведя несколько часов за укладыванием, но уже потреяв терпение), и покричав немного дочь засыпала. Как-то в подобный момент она совсем разошлась, крик стал с сильным надрывом и ее вырвало. Конечно, ее пожалели, намыли, переодели и уложили спать. Но в последнее время я стала замечать, что, проснувшись и сразу не получив грудь (допустим, я еще не успела добежать до комнаты), она буквально за 10-20 секунд расходится именно до того крика, специально вызывая рвоту! Днем я этого не наблюдаю. Стоит ли беспокоиться, или не обращать внимание, надеясь, что израстется? теперь вопрос о приучении к самостоятельному засыпанию у нас даже не встает.
какой возраст ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:50
14.11.2011 23:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,5. Диагноз правосторонний гемипарез.ЭЭГ показывает судорожную готовность,но судорог не наблядали.С недавних пор заметила что сын ни с того ни с сего начинает махать головой с стороны в сторону(влево-вправо).Когда я прижимаю голову он на крутит ею, как определить что это?
нужно выяснить причину, выполните вначале МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:50
14.11.2011 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочери 2,2года,диагноз:спастический тетрапарез на резидуально органическом фоне. Родилась 32 недели.1650.45см. До 3 месяцев развивалась нормально. В данное время самостоятельно не садится.сидит с опорой или по-турецки(но минут 10) самостоятельно не ходит.начала ползать(пока неуверенно).разговаривает предложениями.кушает.пьет сама. Скажите пожалуйста какие методы лечения кроме стандартных(кортексин,мидокалм.пантогам,массаж,физио) можно выполнять самим,дома. Мы живём в небольшом посёлке и выезжать на дорогостоящее лечение возможности нет,но очень хочется поставить ребенка на ноги,если это возможно.
выполняли МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:49
14.11.2011 21:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 38 лет,6 месяцев назад попал в аварию.В больницу не обратился.Сделали (сейчас)томографию.Заключение :Обьемный процесс в области подкорковых ядер.Опухоль большая и удалять нельзя. Скажите это означает,что приговор подписан????Извините.Спасибо.
прикрепите к вопросу МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:43
14.11.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЕЙ СЕСТРЕ 56 ЛЕТ.ОНА ПЕРЕНЕСЛО ИНСУЛЬТ,У НЕЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ(ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ),ДИЕТУ НЕ СОБЛЮДАЕТ.САХАР В КРОВИ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ 15 ДО 30.ВЕС -ВЫШЕ НОРМЫ.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ У НЕЕ ОБНАРУЖИЛИ ГРЫЖУ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНКА МЕЖДУ 3-М И 4-М.
ВОПРОС:можно ли ей при таких показаниях делать ей операцию по удалению грыжи?
да, после нормализации сахара крови, вызванного в том числе и нарушением диеты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:42
14.11.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У девочки 7 лет стала часто кружиться голова. Ранее этого не было. Происходит это в разное время, Особенно во второй половине дня. В детсве ставили диагноз- вегетососудистая дистония. Какие нужно пройти обследования? и что с этим делать?
МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:40
14.11.2011 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была перенесена операция на грыжу L5 - S1 слева. По показанию МРТ -( 14 мм.)
Прошло 3 года. Те же боли возобновились...(при ходьбе или стоя на месте больше 15-20 минут,болит левая ягодица и немеет левая нога)
Врач посоветовал носить корсет,но не уточнил какой?!
Делать упражнения...

Вопрос:

1. Какой корсет мне нужен? (так как их очень много)

2. Делать упражнения?? - Какие?

3. Делать ли ,повторную операцию?...Или все таки можно обойтись без операции?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением для визуализации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:38
14.11.2011 17:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жду квоту на лечение в НИИ им.Поленова.У меня невринома слухового нерва слева р-ром 1,1х1,1х1,8 см. Хочу спросить о ходе проведения операции, и о сроках реабилитации после операции.Сколько времени занимает вся госпитализация?
учитывая размер опухоли возможно применение гамма-ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:37
14.11.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Проблема такова: девочка, 3 года и месяц, по ночам все еще не контролирует мочеиспускание. Если сажать на горшок каждые 2-3 часа, все ок (только мама и папа совершенно не высыпаются), если «рискнуть» и не посадить, обязательно уписается. Сейчас начались холода, ребенок спит мокрым, мерзнет, начала болеть. Может имеет смысл не мучать себя и дочку, и надеть обратно подгузник? (Мы уже почти год спим без него, где-то с с 5 по 6й месяц был «сухой период», а потом снова началось недержание.) Не спровоцирует ли возвращение подгузника полного угасания рефлекса, который по ночам позволяет пижаме оставаться сухой?

Я буду продолжать сажать дочку на горшок, если это необходимо, но если она уписается, не будет лежать в холодной луже.
Или не стоит возвращаться к подгузникам?
Заранее спасибо за ответ.
причина не ясна, запишитесь на консультацию к детскому неврологу и урологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:35
14.11.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Хочу попасть на прием к нейрохирургу с предположительным диагнозом сосудистая мальформация правой лобной доли и дорзальные экструзии С6/7 и протрузии С3/4-С5/6 дисков. Скажите пожалуйста с какими анализами и снимками нужно идти к нейрохирургу?
МР - ангиография головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:33
14.11.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 4 мес. В 1 мес.УЗИ показало жидкость 3мм в головном мозге. и ПАНТОГАМ и МИКСТУРУ ЦИТРАЛЯ. Сейчас сделали контрольное УЗИ все сохранилось как и было 3мм. нам назначили АКТОВЕГИН,и мочегонные. Мой вопрос-можно ли как-то избежать этого лечения и надеяться что все рассосется само? Если нет,то насколько эффективное будет это лечение и не придется ли потом снова что-то принимать.Ведь так нехочется пичкать маленького лекарствами. Спасибо за ответ
какие у ребёнка есть неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:32
14.11.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
СРОЧНО нужна тнформация - пожалуйста - Брату поставлен диагноз- гидрофецелия за счет частичного атрофирования клеток головного мозга. Коротко подскажите, какие прогнозы в лечении и вообще поддается ли это лечению? Готовятся ехать в клинику г. Тюмени (самолётом), подскажите, не усугубит ли болезнь перелёт. И если возможно краткие рекомендации – что сейчас делать в домашних условиях.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:52
14.11.2011 15:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста:моему ребенку 3мес невропатолог прописал актовегин и магне, только я не пойму для чего?!Подскажите для чего прописывают малышам эти препараты?
по поводу чего назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:51
14.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня беременность 18 недель. Предстоит операция по наложению швов на шейку матки под общим наркозом. Подскажите пожалуйста какой наркоз будет наименее опасен для меня и ребенка?
уточните у анестезиолога, допустимо применение проводниковой анестезии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:48
14.11.2011 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лакунарная постишемическая киста левой лобно-теменной части 0,5см что это такое и возможно ли лечение, к какому врачу обращатся, это не паркинсон
описанная киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:47
14.11.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочери 17 лет,лет с 6 ти при сильном волнении у неё начинают трястись руки.( дочка левша) Например, стоя у доски отвечая урок или в общении с малознакомыми людьми. Девочка она не стеснительная, много друзей и в школе пользуется авторитетом, выступает на школьных мероприятиях. Обращались к специалисту в своем городе(психиатр ) несколько раз , и каждый раз говорит что пройдет, ничего страшного, выпишет таблеточки и все. Но ничего не проходит. Подскажите, что можно сделать.
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:45
14.11.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у мальчика пяти лет над виском стала расти кость(не очень сильно , но уже выпирает), обратились к хирургу в поликлинике, направил на ренген. Я бы не хотела его делать ребенку, ведь сейчас есть более современная диагностика, зачем лишний раз облучать ребенка, хочу настаивать на направление в Солнцево в центр черепно-лицевой хирургии, подскажите права ли я?
выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:44
14.11.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пострадавшая женщина (моя мама) 49 лет, попала в больницу после дтп с открытой черепномозговой травмой, ушибом головного мозга и прочими ушибами по телу. Уже неделю находится в больнице, единственное что назначили - это капельница натрия хлорид и уколы кальция глюконат. Скажите не требуется ли дополнительно каких либо препоратов? Есть жалобы на боль в пояснице, точно не знаю но где то есть небольшая трещина в результате чего под ноги подложили некий валик.Что это и какое необходимо лечение. Прошу дайте совет на эл. почту. Заранее огромное спасибо.
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:44
14.11.2011 09:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Второй день ощущая неприятное покалывание в области лобка, не какие укусов раздражений на коже нет, покалывание происходит как будто изнутри...вот если пальцем нащупать прям где кость... Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:42
14.11.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болят икры обеих ног,больно ходить.Отнимается левая нога в области поясницы и ягодицы.всё началось с пятницы.
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:41
14.11.2011 06:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего сына ротационный подвывих С1 и в крови повышена креатинкеназо в анализе крови. Скажите пожалуйста они как то могут быть взаимосвязаны?. Не давно мы виписались из реанимации. А кретинкеназа может повлиять на свертываемость крови или на то что у ребенка кровь был оочень густым когда мы туда поступили. Ему 12 лет он в инвалидной коляске с 6 лет
подвывих и повышение креатинкиназы не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2011 00:27
14.11.2011 03:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня как-будто онемели два пальца на левой руке. Ничего особенного не делал, не ударялся, перед этим шпаклевал стену. Опухло чуть чуть кисть со стороны мизинца. Онемел мизинец и безымянный пальцы. Подскажите пожалуйста, как определить что это, к какому врачу обратиться на прием? Заранее спасибо!
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:41
14.11.2011 03:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 28 лет.Подскажите,пожалуйста,что мне делать с собой:я после родов,да же после того ,как мой ребёнок начал ходить и шкодничать,стала очень вспыльчивой,постоянно кричу,нервничаю.Ничего с собой не могу поделать.Очень не хочется на крике воспитывать ребёнка.Как с этим справиться?Какие таблеточки попить?
запишитесь на очную консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:37
14.11.2011 02:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, у меня вот такая проблема: я очень плохо сплю, каждую ночь по несколько раз просыпаюсь (за исключением случаев когда я с кем небудь сплю на одной кровати), мне очень часто снятся кошмары, после которых я не могу закрыть глаза, а только засыпаю мне снова снится кошмар и я просыпаюсь, это продолжается уже на протяжении месяца. Днем я сплю нормально, проблемы только ночью.
Раньше я просто боялась спать в темноте или сама в комнате, а сечас вот такая вот большая проблема. Пожалуйста подскажите хоть какоето решение проблемы, зарание спасибо.
обратитесь к психотерапевту и неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:40
14.11.2011 02:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрий вечір.По результатам МРТ-пухлина в грудному відділі хребта.Декілька років назад отримав ушиб на ліву ногу.Зараз «тягну» ногу. Можна почути Вашу думку,рекомендаціїї?

Висновок - http://pikucha.ru/i70Dg
Фото МРТ - http://pikucha.ru/i70B6
http://pikucha.ru/i70B7
http://pikucha.ru/i70B8
http://pikucha.ru/i70B9
http://pikucha.ru/i70Ba
http://pikucha.ru/i70Bb
http://pikucha.ru/i70Bc
http://pikucha.ru/i70Bd
http://pikucha.ru/i70Be
http://pikucha.ru/i70Bf
http://pikucha.ru/i70Bg
http://pikucha.ru/i70Bh
http://pikucha.ru/i70Bi
http://pikucha.ru/i70Bj
http://pikucha.ru/i70Bk
http://pikucha.ru/i70Bl
http://pikucha.ru/i70Bm
http://pikucha.ru/i70Bn
http://pikucha.ru/i70Bo
http://pikucha.ru/i70Bp
http://pikucha.ru/i70Br
http://pikucha.ru/i70Bs
http://pikucha.ru/i70Bt
http://pikucha.ru/i70Bu
http://pikucha.ru/i70Bv
http://pikucha.ru/i70Bw
http://pikucha.ru/i70Bx
http://pikucha.ru/i70By
http://pikucha.ru/i70Bz
http://pikucha.ru/i70BA
http://pikucha.ru/i70BB
http://pikucha.ru/i70BC
http://pikucha.ru/i70BD
http://pikucha.ru/i70BF
http://pikucha.ru/i70BG
http://pikucha.ru/i70BH
http://pikucha.ru/i70BI
http://pikucha.ru/i70BJ
http://pikucha.ru/i70BK
http://pikucha.ru/i70BL
http://pikucha.ru/i70BM
http://pikucha.ru/i70BO
http://pikucha.ru/i70BP
http://pikucha.ru/i70BQ
http://pikucha.ru/i70BR
http://pikucha.ru/i70BS
http://pikucha.ru/i70BT
http://pikucha.ru/i70BU
http://pikucha.ru/i70BV
http://pikucha.ru/i70BW
http://pikucha.ru/i70BX
http://pikucha.ru/i70BY
http://pikucha.ru/i70BZ
http://pikucha.ru/i70C0
http://pikucha.ru/i70C1
http://pikucha.ru/i70C2
http://pikucha.ru/i70C3
http://pikucha.ru/i70C4
http://pikucha.ru/i70C6
http://pikucha.ru/i70C7
http://pikucha.ru/i70C8
http://pikucha.ru/i70C9
http://pikucha.ru/i70Ca
http://pikucha.ru/i70Cb
http://pikucha.ru/i70Cc
http://pikucha.ru/i70Cd
http://pikucha.ru/i70Ce
http://pikucha.ru/i70Cf
http://pikucha.ru/i70Cg
http://pikucha.ru/i70Ch
http://pikucha.ru/i70Ci
http://pikucha.ru/i70Cj
http://pikucha.ru/i70Ck
http://pikucha.ru/i70Cl
http://pikucha.ru/i70Cm
http://pikucha.ru/i70Cn
http://pikucha.ru/i70Cq
http://pikucha.ru/i70Cr
http://pikucha.ru/i70Cs
http://pikucha.ru/i70Ct
http://pikucha.ru/i70Cu
http://pikucha.ru/i70Cv
http://pikucha.ru/i70Cw
http://pikucha.ru/i70Cx
http://pikucha.ru/i70Cy
http://pikucha.ru/i70Cz
http://pikucha.ru/i70CA
http://pikucha.ru/i70CB
http://pikucha.ru/i70CC
http://pikucha.ru/i70CD
http://pikucha.ru/i70CE
http://pikucha.ru/i70CF
http://pikucha.ru/i70CH
http://pikucha.ru/i70CI
http://pikucha.ru/i70CJ
http://pikucha.ru/i70CK
http://pikucha.ru/i70CL
http://pikucha.ru/i70CM
http://pikucha.ru/i70CN
http://pikucha.ru/i70CO
http://pikucha.ru/i70CP
http://pikucha.ru/i70CQ
http://pikucha.ru/i70CR
http://pikucha.ru/i70CS
http://pikucha.ru/i70CT
http://pikucha.ru/i70CU
http://pikucha.ru/i70CV
http://pikucha.ru/i70CW
http://pikucha.ru/i70CX
http://pikucha.ru/i70CY
http://pikucha.ru/i70CZ
http://pikucha.ru/i70D0
http://pikucha.ru/i70D1
http://pikucha.ru/i70D3
http://pikucha.ru/i70D4
http://pikucha.ru/i70D5
http://pikucha.ru/i70D6
http://pikucha.ru/i70D7
http://pikucha.ru/i70D8
http://pikucha.ru/i70D9
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:34
14.11.2011 01:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Подкажите, а если с сердцем все в порядке могут ли быть проблемы с сосудами? В частности с яремными венами на шее? Не первый год возникают боли в шее под венами, часто при этом кружится голова и клонит в сон - причем в спокойном состоянии. Болит со стороны сердца - тоже в спокойном состоянии. К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?

Сделала
Узи сердца, ФЛГ, узи щитовидки и кровь на гармоны - все в порядке, проблем нет.
к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:33
14.11.2011 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я уже 6лет принимаю финлепсин. мы планируем ребёнка...может ли он негативно отразится при зачатии и дальнейшем развитии плода....спасибо....
риск есть, по поводу какого заболевания принимаете препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:30
13.11.2011 23:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
На шее у роста волос уплотнение под кожей, на коже никаких покраснений нет. С утра встаешь, шея и задняя часть головы отнимается. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием?
вначале к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 00:06
13.11.2011 23:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
УЗИ в 5месяцев мальчик родился в 36недель 3 июня2011г :
Факторы затрудняющие исследования нет
Макроструктура мозга соответствует возрусту
Гидрофильность тканей незначительно повышена
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная борозда в норме
Субарахноидальные пространства в норме
Полость прозрачной перегородки расширена 14,4*15,2мм
Передние рога боковых желудочков расширены D-6,1мм,S-8,6мм
Тела боковых желудочков расширены D-12,7мм,S-11,8мм
Задние рога боковых желудочков D-10,5мм,S-15,7мм
3-ий желудочек расширен 5,5мм,4-ый желудочек4,8мм
Сосудистые сплетения контуры четкие,ровные одноротные
Стволовые структуры визуализируются хорошо
Контуры мозжечка визуализируются хорошо
Пульсация сосудов умеренно усилена
Доплерография по передней мозговой артерии индекс резистенности 0,65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Расширение боковых желудочков мозга.Кистозное расширение полости прозрачной перегородки .Незначительный тканевой гипертанзионный синдром.
Развиваемся хорошо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:28
13.11.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего отца (51год) по всем признакам ущемление седалищного нерва, к врачам идти не хочет, т.к. уже был негативный опыт. Меня смущает повышение температуры до 38 градусов, слышала, что при таком диагнозе температура не должна повышаться. Также интересует, показано ли в данном случае применение гепарина? И что вообще можно сделать, чтобы облегчить боль?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника м.б. грыжа LVSI.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:26
13.11.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Моему сыну 5 месяцев!! в 4 месяца нам поставили диагноз врожденная кривошея, диагноз поставили в г. Барнауле!! Проблема в другом кривошея у нас справа и голову постоянно надо держать повернутой прямо или вправо!! У нас с этом проблема нам не помогает даже ортопедическая подушка, т.к. сынишка начинает садиться, голову поднимает самостоятельно уже на 5-6 см. и уходит с подушки , может спать и поперек кровати, повернутой головой в левую сторону!! Что еще можно сделать, чтобы сына спал повернутой головой вправо, причем валики из одеяла и т.п. не помогают!!
у ребёнка была родовая травма шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:24
13.11.2011 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1998году я попадал в аварию поставили диагноз:сотрасение головного мозга и перелом весочной кости,после чего было назначено лечение. До августа 2011года меня ни что не беспокоило,внезапно появились коротковременные приступы с резким головокружением и жаром в голове,резко ухудшилась память, приступы стали чаще иногда до5 раз в день. Обратился к врачу сделали МРТ головного мозга с в/в контрастным усилением «Магневист»,10,0. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Моё заключение:МР картина диффузного объёмного левого полушария головного мозга с распространением в область таламусов с обеих сторон (вероятно глиального ряда). Дислокация срединных структур головного мозга.Подскажите пожайлуста,что это означает,нужно ли мне хирургическое вмешательство? КУда и в какую клинику мне лучше обратиться?Насколько это серьёзно и излечимо ли это? Заранее вам благодарен!
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:23
13.11.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях.
Очагов патологической интенсивности МР сигнала в веществе мозга не выявлено. Определяется киста шишковидной железы, размером 0,6 Х 0,3 см.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров отмечаются периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Желудочковая система обычной формы, не расширена.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальное пространство конвекса умеренно расширено над лобно-теменными долями. В конвекситальной поверхности левой лобной области определяется арахноидальная ликворная киста, размером 2,5Х0,8Х2,1 см, лобная кость на уровне кисты истончена.
Хиазмально-селлярная, краниовертебральная области не изменены.
Утолщена слизистая обеих верхнечелюстных пазух. Также, незначительно утолщена слизистая левой половины основной пазухи, лобной пазухи и клеток решетчатого лабиринта.
При МР-ангиографтт выполненной методом TOF, получены изображения сосудов головного мозга. Магистральные артерии головного мозга проходимы. Виллизиев круг замкнут. Определяется частичная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии (калибр правой задней соединительной артерии равен калибру сегмента Р1 правой задней мозговой артерии). Правая внутренняя сонная артерия в экстракраниальном отделе S-образно извита. Калибр интракраниального отдела правой позвоночной артерии меньше левой. Основная артерия дугообразно изогнута влево. Артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, гемодинамически значимые стенозы сосудов не определяются.
Заключение:
МРТ признаки очагового поражения головного мозга не выявлены. МРТ признаки арахноидальной ликворной кисты в конвекситальной поверхности левой лобной области. МРТ признаки кисты шишковидной железы. МРТ признаки S-образной извитости экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии. МРТ признаки асимметрии калибров позвоночныз артерий. Вариант развития Виллизиева круга
--------------------
Что скажете, доктор?
опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:23
13.11.2011 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать бензонал при кормлении грудью? Во воремя беременности я принимаю бензонал по 1 таблетке в день, до наступления беременности доза была 2 таблетки.После родов можно ли кормить грудью ребенка или сразу перевести на искуственное кормление?
Спасибо!
С уважением,Ольга.
нет если будете принимать бензонал, то грудное вскармливание не желательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:22
13.11.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ центральная (секвестированная) грыжа диска L2-L3 7,1 мм. Распространенный остеохондроз, нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков L1,L2,L3. Рекомендована консультация хирурга.
У меня болевой синдром при ходьбе, других движениях.
дополните вопрос томограммами с описанием симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:20
13.11.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!!
Помогите принять решение о дальнейшем лечении ( или уже поздно )Врачи ничего конкретного не говорят
Мама 61 год
Месяц назад ( 17 10 2011) был плставлен дз инсульт . в процессе лечения был приступ рвоты без видимых причин, направили на МРТ - дз: обьемное новобразование головного мозга

Состояние сейчас : заторможенность , безинициативность , молчаливость . , односложние ответы(да ,нет) жалуется на плохой сон , усталость . Был приступ рвоты.

Снимки МРТ есть . Не знаю как их отправить
можно отправить как фотографии или сканы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:13
13.11.2011 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
давление 140х80. слабость, шум в ушах.головокружение, хожу по «стеночке»...Проводимость в бассейнах г.мозга 47%и 45% в левом соответственно Принимаю трентал, пироцетам,тромбас.... но 2 раза в году вот такое состояние... что предпринять?
какой кровоток в ПА и ОА и как изменяется при поворотах головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:15
13.11.2011 17:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
болит голова и опустилось веко...
что делать к кому обратится???
МР - или КТ - ангиографию, экстренно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:18
13.11.2011 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделан рентген пояснично-крестцового отдела в прямой проекции : spina biffida. Какие необходимы дополнительные обследования-чтобы иметь более точное представление (о наличиии или нет грыж, протрузий, листеза и болезни- надеюсь OCCULTA и дальнейших действиях – какой возможен спорт и лечение) : рентген поясницы в боковой проекции, МРТ ,КТ…? Или достаточно и одного рентгена в прямой проекции для точного диагноза?
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:12
13.11.2011 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день, девочке 4года,недавно она перестала ходить после того как упала с лестницы ,до этого все было отлична . я пишу по просьбе подруги поэтому точной информации как это произошло у меня нет. после всех обследований поставили диагноз - Миелопатия неуточненного генеза,Нижний вялый парапарез.Нарушение тазывых органов по периферическому типу.МРТ- картина атрофии спинного мозга на уровне Th6- Th10.Анестезия нижних конечностей и промежностей.Нарушение функции тазовых органов.Сидит ,но не ходит,не чувствует и нет никаких операций. У нас в киргизии таких операций не делают. скажите пожалуйста самое главное будет ли она ходить.посоветуйте куда нам обратится ,где делают такие операции и сколько это стоит, заранее очень благодарю.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:11
13.11.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 52 года, испытываю сильные боли в области шеи, не могу ночью поворачиваться с боку на бок пронизывает сильная боль в шее, ощущение скованности, головные боли и головокружение, работа связана с компьютером, с работой с документами.Эти симптомы впервые возникли год назад. Прошла курс лечения:инъекции мидокалма, кетарола,массажа, электофореза с новокаином и амплипульс.Эффекта нет.
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, на нем:
Выпрямление физиологического лордоза, кифотическая деформация на уровне С4-6.
Тела позвонков с дегенеративными изменениями.
Структура тела С5 с изо-гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1 и Т2 и снижением высоты на 3мм в левых отделах.
Диски уплощены, деформированы.
На уровне С5-6 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,4мм, влево до 3,8мм.
На уровне С6-7 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,3мм.
Задняя продольная связка уплотнена, отслоена.
Дуральный мешок на уровне С5-6 компремирован. передний ликворный блок.
позвоночный канал в отделе до 12мм.
Спинной мозг на уровне С5-6 деформирован по переднему контуру, структура однородна, диаметр сохранен.
Скажите, пожалуйста, какие методы лечения? Очень надеюсь на Ваш ответ, Заранее спасибо огромное!
нужно решать вопрос об оперативном лечении, опишите неврологические симптомы и фотографии или сканы МРТ пришлите по электронной почте или прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:11
13.11.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок с постгипоксией ЦНС головного мозга. плохо засыпает и спит ночью что делать?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:07
13.11.2011 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3г4мес,примерно полгода назад стал повторять окончания в словах рыбка-ка-ка, ехать-ть-ть, невролог сказала пропить глицин и магне в6 с разницей в 2 недели, после глицина повторы еще больше усилились, стал делать не по два повтора ,а по 5-6, потом после магния с первого дня отпустило,где-то два месяца не повторял,пошли к другому неврологу по поводу задержки речи, та назначила пантогам и магне в6 одновременно, сначала я давала только магний прим.1 неделю, потом стала потихоньку добавлять пантогам по четв. таблетки и через шесть дн. он снова стал повторять окончания, что мне делать? Продолжать лечение или срочно прекратить?Может его надо как-то обследовать, а не лечить наугад?
одних препаратов не достаточно, при отсутствии органической патологии головного мозга коррекция у логопеда и читайте ребёнку больше книг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:06
13.11.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 6 недель.сдедаи вчера узи и вот такое заключение:эхопризнаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка.подскажите на сколько это опасно и что это вообще?спасибо!
описанное изменение не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:50
13.11.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской, 46 лет
2. Около 10 лет назад удалялась опухоль головного мозга, 1 год назад была операция на родинку (на боку), 2 месяца назад операция на лимфоузел, затем уже появились симптомы новой болезни.
3.Сначала возникли: головокружение, рассеянность, тошнота, слабость. Как выяснилось впоследствии, это была и есть злокачественная опухоль, повлёкшая за собой отек головного мозга
4. На данный не может передвигаться, сильная головная боль, практически не может ни на чём удерживать внимание.
5. Делалась томограмма головы, на которой видно саму опухоль(довольно крупного размера)+область отека головного мозга
6. Насколько мне известно, лишь обезболивающие препараты.
7.---
8. Скажите пожалуйста, возможно ли удалить опухоль и остановить отек головного мозга? Возможна ли успешная операция, при таком состоянии больного? Очень прошу помощи...
дополните вопрос данными МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:50
13.11.2011 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей тете 54 года. Неделю назад попала в больницу с давление 160/100, давление понизили с помощью лекарств и выписали посоветовав сделать МРТ шейного отдела позвоночника, так как в этом может быть причина, есть остеохондроз. МРТ сделала вчера, но к нейрохирургу в нашем городе очередь, мы переживаем, может Вы нам подскажете что то по диагнозу (ко врачу идет в любом случае, но это не раньше чем через месяц). Диагноз по МРТ: грыжы межпозвоночных дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 на фоне остеохондроза шейного отд.позвон. с дискогенным болевым синдромом и полиотической деформацией сужением позвоночного канала на уровне С4-С6. Посткомпрессионная миелопатия на уровне С4-С7. Деформирующий спонтилез тел С4-С5-С6-С7. Дисцит С4-С7. Жировая дегенерация тел С2-С3, С6-С7. Спасибо за помощь!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:01
13.11.2011 10:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Мучают головные боли, уже лет 5 наверно. Выявляются они при долгом (более 30-50 минут) чтении книг, решении задач, примеров (обучении), при долгом (более 40-60 минут) проведении времени за компьютером (компьютер у меня уже более 7 лет, по-началу болей не было), иногда выявляются при занятиях с физическими нагрузками (например, при качании пресса). Боль появляется постепенно: сначала маленькая, затем все больше и больше. Иногда доходит до того, что голова просто раскалывается (при сиждении за компьютером, или физических нагрузках). В этих случаях я ложусь на диван. Постепенно боль проходит, но не полностью. Какой-то процент боли все-таки остается. Появляются боли в области лба, чуть выше. В области самой головы.
Хотелось бы узнать, с чего начать обследование для определения причины боли, к какому врачу обратиться на прием? Требуется ли лечение?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:02
13.11.2011 09:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здрастсвуйте. Мне 23 года. Была в автомобильной аварии. После этого началось внутричерепное давление. Часто головные боли в области лба и глаз , при наклонении головы вниз есть шум и иногда потемнение в глазах. Потом мне поставили диагноз сколиоз и остереохондроз. Также все это время при резких движениях происходит треск в голове как кости ломаются. Это меня очень беспокоит. Как определить причину, к какому врачу обратиться на прием? И сейчас ударилась в голову и сверху на голове появились шишки и болят.
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:45
13.11.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
нашему ребенку год. шунтировались в две недели.вчера вздулся родничок открылась рвота ничего не ест даже просто чай у него вылетает фонтаном.что делать?
проблема в повышение внуотричерепного давления из-за того что шунт не функционирует, показана экстренная госпитализация в нейрохирургический стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:45
13.11.2011 01:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже на протяжении 6 мес. беспокоят тянущие боли в затылке и шейной зоне(ближе к голове), шум в ушах(особенно ощущается в тишине). Так же присутствуют признаки дереализации. Месяцев 5 назад делал МРТ головного мозга - все в норме. Глазное дно - тоже в норме. Затем делал рентген шейного отдела позвоночника - в заключении написали что остеохондроз. Затем делал рентген черепа - в заключении написали, что присутствуют признаки внутречерепной гипертензии, но т.к. этот снимок я делал в местной больнице (в которой врачам не очень то доверяю) я решил съездить проконсультироваться к невропатологу платно. Который в свою очередь сказал мне, что по снимку черепа явных признаков гипертензии не видит, к тому же добавил, что на МРТ все бы это выявили. Он мне выписал какие-то капельницы и таблетки, лечение прошел - результата никакого. Затем я опять пошел на прием к своему терапевту, на этот раз он отправил меня в областную больницу в г. Новосибирск на консультацию к Невропатологу. Съездил на прием - поставили диагноз ВСД по смешанному типу с ангиодистонической цифалгией, выписали витамины B6,B12 (по моему) внутремышечно, глицин, грандексин(2-3 недели по 2 таблетки в день), гальвонический воротник по щербаку. Курс лечения прошел, стало немного полегче. Зрение улучшилось и дереал от части пропал. Но боли в шее и затылке так и остались. Скажите может мне еще раз необходимо МРТ сделать? Может какие анализы сдать надо? К кому мне обратиться для дальнейшего лечения?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:43
13.11.2011 01:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему сыну 9 лет. ДИАГНОЗ-ГИПОТРОФИЯ ЛОБНЫХ ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА. С 3, 5 лет поставлен диагноз аутизм. Ребёнок не разговаривает, сильно отстаёт в развитии, мало что понимает. Реабилитации в нашем городе нет,да и лекарства нам не помогают. У меня такой вопрос: проводятся ли с таким диагнозом операции, после которых возможно улучшение развития?
ребёнку выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:42
13.11.2011 00:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Беспокоят легкие головокружения, головные боли. Обратился к невропатологу, он в свою очередь посоветовал сделать МРТ шеи и головы. Заключение: МРТ картина дистрофических изменений (остеохондроз) шейного отдела позвоночника; дорзальных экструзии С6/7 и протрузий С3/4-С5/6 дисков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С3-С6 сегментов. Заглючение: МРТ картина может соответствовать сосудистой (более вероятно артерио-венозной) мальформации правой лобной доли. Небольших размеров ликворная киста задней черепной ямки. После снимков невропатолог посоветовал принимать терафлекс, комбилипен и носить корсет. Эффекта пока не заметил. Скажите пожалуйста каким способом лечить гружу и протрузии, нужна ли операция. На сколько серъезны изменения в головном мозге и как их исправить? Заранее благодарен.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга. (фотографии или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:41
13.11.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. МР-картина парасагиттального внемозгового объемного образования, расположенное в правой теменной области 1.8*2.3*1.2 (менингиома)
2. МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска С4-5 (0.15см). Задняя левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-6 (0.2см)на фоне его задней протрузии под остеофитами. Задняя протрузия межпозвонкового диска С6-7.
Вопрос: что лечить в первую очередь, что важнее?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:40
12.11.2011 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После МРТ поставили диагноз: Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Протрузии дисков С5-С6, С6-С7, С7-ТН1. Реактивный эпидурит. Неспецифический спондилодисцит на уровне С6-С7. Невропатолог сказал, что лечение не имеет смысла. Подскажите, что меня ожидает и что с этим можно РЕАЛЬНО сделать? Последнее время шея щелкает в течении всего дня, регулярно «подклинивает». Ссылочка на файл с МРТ и описанием: http://files.mail.ru/DEJF68 Заранее благодарен.
опишите неврологические симптомы и эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:39
12.11.2011 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего друга месяца 4 тому назад возникли проблемы с шеей.Сходил к специалисту, ему выписали таблетки, но он не говорит, что за таблетки и что за диагноз ему поставили. Стал нервный, раздражительный, голова все время в правую сторону повернута. Как определить что это, лечится ли? Я не могу его заставить обратиться к другому специалисту и походить на лечение, у него одна отговорка- никто не поможет!
лучше обратиться на очную консультацию, координаты в подписи, действительно может быть цервикальная дистония (спастическая кривошея).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:38
12.11.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Меня уже полгода мучает состояние нестабильности. Все мои «ужасы» начались с внезапного приступа, после дискотеки, где я выпила энергитический напиток. После чего меня затошнило и вырвало. Через несколько часов я почувствовала себя плохо, обрывание сердца, частое сердцебиение, нехватка воздуха, чувство онемения в области желудка и конечностей. Приступы повторялись несколько раз. Пролежала в кардиологическом отделении, ничего не обнаружили. Была у ортопеда, невролога, психотеропевта. Помощь минимально. Ничего конкретного не говорят. В настоящее время чувствую себя не важно, постоянно чувствую сильное сердцебиение, но не быстрое, и такое чувство как- будто меня качает(легкое головокружение),странные стуки в теле, неустойчивость иногда слабость в теле. Принемаю пустырник, волокордин, уколы Примула Комп. Для меня важно знать причину этого состояния, помогите мне разобраться, как определить основу этого состояния.
Заранее спасибо.
обратитесь очно к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:36
12.11.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2008 году моей маме првели мастектомию по поводу рака молочной железы 2 ст. проведена химиотерапия(4 курса), затем гормонотерапия (тамоксифен,анастера). В 2010 году- метастазы в головной мозг. в декабре 2010 года проведена операция по удалению метостаза, затем облучение на область удаления и на весь мозг (в 2 этапа), затем 5 курсов химиотерапии (кселода). В июле 2011 года радиологом был назначен церебролизин и актовегин внутримышнчно т.к. сохранялось сильное головокружение.Состояние несколько улучшилось. Сейчас рекомендовано повторение курса церебролизина и актовегина, но внутривенно. Услышали, что эти препараты стимулируют рост клеток, в том числе и злокачественных. не знаем как теперь поступать? колоть эти препараты или неТ? подскажите!
препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:35
12.11.2011 22:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 60 лет, в 2010 году в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко проведена операция по удалению менингиомы правой височной области, на протяжении около 6 месяцев, под кожным покровом в месте операции скапливалась жидкость, которую удалял хирург сельской поликлиники , где она проживает, до настоящего времени(после операции прошло больше года), сохраняется асимметрия лица, отечность правой части лица, отечность правого века (после сна правый глаз практически не открывается), обращались для консультации к нейрохирургу в Областную больницу, врач говорит что все нормально, так и должно быть. Так ли это?
нет, описано не нормальное течение послеоперационного периода, вы выполняли МРТ головного мозга после операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:34
12.11.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Мне 31 год, При КТ исследовании выявлено: компрессионный оскольчатый перелом тела L 4 (визуализируется отломок апофиза без признаков консолидации) , клиновидная деформация тела L4.
Глубокие грыжи Шморля в верхних замыкательных пластинках тел L2 и L3. Грыжа диска L4-L5, фрагмент пролабирует в позвоночный канал до 6,3 мм при ширине канала на этом уровне 12,7мм. Посоветуйте пожалуйста что мне делать? Спасибо.
опишите симптомы и прикрепите снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:31
12.11.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер,уважаемые доктора! Хотелось бы рассказать о своей проблеме и узнать ваше мнение. Уже несколько лет по утрам болит спина в области поясницы.Умыться удается с большим трудом. Согнуться не могу.Лишь где-то через 30 минут брль проходит. А еще бывает по утрам боль в поясничной части справа,где почки.Такая ноющая боль и в положении лежа. А где-то пол года назад добавилась боль в копчике. В начале я на нее не обращала внимания,но очень люблю поездки за границу на автобусе. И, если в мае я еще с трудом,но могла терпеть эту боль,то в августе я не могла сидеть в автобусе, оперевшись на спинку.А переезд был ночной,поэтому спала,облокотившись на спинку переднего сидения. Как определить что это? Киста,опухоль?Куда мне обратиться? Если сижу минут 20-30,то не могу резко встать-болят ноги. Но я же еще не совсем старая и привыкла к активному времяпровождению!
Из заболеваний у меня гипертония,экстрасистолия,есть лишние килограммы,почки обследовала-в норме.Сердце увеличено,гипертрофия левого желудочка.
Хотелось бы услышать мнение специалистов.Спасибо!
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:30
12.11.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы в 2009г. был инсульт, субраидальный. лечение прошло успешно. в этом году сделали МРТ, и по показаниям в правом полушарии два желудочка имеют увеличенные размеры. Что это может значить?
оптимально проконсультироваться у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:27
12.11.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У моей мамы рецидивирующая назальная ликворея.Ей 62 года. Первая операция была 2 года назад через нос. Последние несколько месяцев ликва опять стала течь, месяц назад перенесла минингит. Там где она делала операцию больше не проводят такие операции. Ликворный свищ находиться на уровне носа на глубине 5-6 см. Подскажите пожалуйста, у вас в центре делают закрытие ликворных свищей эндоназально? сколько будет стоить?
Описанная операция выполняется в большинстве нейрохирургических центров.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 00:05
12.11.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года, началось двоение в левом глазу. Невролог отправил на МРТ, МРТ дало заключение : МР картина очаговых изменений вещества мозга, наиболее вероятен демиелинизирующий процесс. Рекомендован МР контроль в динамике, через 6 месяцев. Поясните пожалуйста что это значит. Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у невролога специализирующимся на демиелинизирующих процессах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:25
12.11.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мой муж получил травму головы в сентебре 2009 года. клинический диагноз: ранни период ушиба головного мозга со сдавлением. подострые внутримозговые гематомы височной доли справа. Подострая эпидуральная гематома височно теменной области справа. Постравматический энцефолит. Перелом костей свода черепа. Дислокационный синдром в стадии субкомпенсации. Спастический гемипарез с плегией в руке. Посткатеторизационный уретрит. Постгеморрагическая анемия.. В 2010 году февраль операция -пластика костного дефекта титановой пластины. Заключение МР признаки эпидуральной гематомы спарава, геморрагические ушибы правой лобной, височной долей, внутримозговая гематома правой височной доли, внутренняя асимметричная гидроцефалия.В данный момент принимаем Цераксон,финлепсин, иглотерапия и кровопускание рука по прежнему не работает. Проконсультируйте или возможно ли пройти определенный курс лечения. Заранее спасибо Бахиткуль г. Костанай
проложайте реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:23
12.11.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болела поясница правая сторона после 3-х уколов мовалиса боль почти прошел но левая нога онемеет если нога проходит то боль переходит обратноправой стороне поясницы но не так силно как ранше что мне делать?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:22
12.11.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего ребенка была врожденная грыжа с ликворией. На третьи сутки от рождения ему сделали операцию, после которой от ничем не отличается от остальных детей. Заключение после МРТ: Интрамедуллярная полость на уровнях L4, L5. Спондилопатия нижнегрудного уровня, компрессия тел Тн10,Тн11, Тн12-позвонков 1 ст. Что это значит?
лучше прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:22
12.11.2011 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я в последнее время стал замечать ощущение как будто в горле что-то мешает,как будто там находится комок.Это у меня обычно проходит,но по крайней мере раз в день это происходит.В связи с этим мне становится труднее говорить,и становится немного трудно дышать,так же во время этого голос немного снижен.Вместе с этим у меня и настроения нет и мрачные мысли нападают на голову.Пожалуйста помогите мне в этом разобраться.Может это все изза нервов так как у меня имеются проблемы со сном и очень часто у меня бывают депрессии.Заранее спасибо!
при отсутствии ЛОР патологии - лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:20
12.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2006 году я болела невритом лицевого нерва. Лечилась всё прошло. Но у меня сейчась когда я плачу или ссорюсь у меня болит голова и лицо,руки и ноги онимеют. У меня истерика бывает,не могу себя сдерживать. Как определить от чего это?
обратитесь очно к неврологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:19
12.11.2011 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Здравствуйте!
У меня к вам вопрос, есть ли какой-нибудь выход????
Ребёнок родился(кесарево) в 6,5 месяцев,(вес 1,5 кг) в связи с отслойкой плаценты.Сразу закричал, но потом перестал дышать. Подключили к ИВЛ, на 4 день произошла остановка сердца и кровоизлияние в мозг. Спасли.Через три недели стал дышать сам, кормили малыша через зонд. Все рефлексы у ребёнка есть. Поставили диагноз гидроцефалия. Ребёнок активный, двигает ручками, ножками, улыбается, слушает, начали потихоньку кормить с бутылочки. На вид совершенно здоровый, обычный ребёнок, только очень маленький. Но по результатам узи врачи говорят, что он не выживет, так как жидкости очень много, а мозг очень маленький. Просто никаких шансов. Операции у нас в городе не делают. Малышу месяц, за две недели голова выросла на 2 см (36 см.) Оттока жидкости нет. Говорят что откормят до 2 кг и переведут с перинатального центра в обычную детскую больницу. А потом домой, получается что мы просто будем смотреть как растёт головка и ждать конца...... Вес ребёнка 1800. Скажите пожалуйста, есть какой - нибудь выход???? Возможна ли операция ??? И поможет ли операция?
К сожалению у нас в больнице МРТ ребёнку сделать не могут, нет возможности, нужен наркоз, нужно везти в другую больницу и.т.д. Они этого никогда не делали, и никто за это браться не будет, так ответила мне врач.
В прикреплённом файле снимки узи.
С Уважением, Оксана.
показано оперативное лечение, в Санкт-Петербурге можете обратиться в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, отделение нейрохирургии детского возраста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:17
12.11.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Судорожные приступы начались в 14 лет. 1-2 раза в год , с потерей сознания. Работаю учителем. Имею дочь 20 лет.
РЭГ- внутр сонные артерии: Пульс наполн удовл, тонус артерий средних повышен умеренно, венозный отток затрудне умеренно. Позвоночные артерии : пульс кров-е удовл, Тонус артерий средних и мелких повышен умеренно, венозных отток затруднен умеренно.
ЭХОЭГ- 3 желудочек ширина 83=83=83=160 6,0, Пульсация усилена,пульсация напряжена,М-эхо деформирован, доп импульсы есть средней амплитуды.
ЭЭГ- Регестрируются легкие диффузные изменения ЭЭГ с признаками амплитудной редукции в левых височных областях. Заинтересованность мезэнцефальных структур головного мозга. Эпи знаки в лобных областях.
Последний приступ был в 2009 году. Принимаю бензонал 1 табл утром
запишитесь на консультацию к эпилептологу для подбора терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:15
12.11.2011 13:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Вчера ребенок упал очень сильно . Ударился лбом слева. Синяк на виске . После падения , как я поняла , было секундное помутнение будто в глазки попал песок и плач не обычный , а просто безумный какой-то . Потом ребенок заснул, выпив предварительно бутылку с йогуртом. Ночью ее не тошнило ,сон был спокойным,дыхание ровное. Утром , дочка проснулась в хорошем настроении, но какая-то вяловатая. Время от времени прикрывает глазки,будто засыпает , но через секунду открывает и продолжает активно играть . И я заволновалась , не «сместилось» ли что-то в головке по части неврологии ?


Вопрос : Нужно ли мне бежать в травмпункт , делать рентген черепа итп ? И может ли это быть сотрясением мозга ? Если да , то пройдет ли эта небольшая вялость или надо давать лекарства ?

Заранее признательна за совет .


PS: Данный вопрос адресован всем специалистам , кроме г-на Милосердова
нужно обязательно показать ребёнка неврологу или нейрохирургу и выполнить вначале рентгенографию черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:13
12.11.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника написано: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3. Антелистез L5. Спондилоартроз. Поясните пожалуйста на сколько это серьезно и есть ли возможность вылечиться. Спасибо.
опишите симптомы, эффективность проводимой терапии, прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:08
12.11.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Грудничку(мальчик) 2 месяца, КС (плановое) На УЗИ были поставлены диагнозы- признаки ЛДН справа и ВЖК справа.
MS 0.21
VD 0.42
V3 0.23

межполушарная щель 0.18
Невролог не смогла ни чего объяснить и лечения не назначила.На вопрос о кровоизлиянии ответила - рассосется.Общее состояние ребенка удовл., небольшой тремор подбородка, неспокойность

Посоветуйте , что можно сделать в данной ситуации.
Спасибо
необходимо наблюдение ребёнка в динамике, при наличии симптомом показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:06
12.11.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У дочери 2 раза случались приступы! Первый раз ударилась,заплакала, стала закатываться,как будто на пару секунд пропало дыхание-замолчала,а потом опять заплакала!Второй раз тоже самое повторилось, только из-за того что не дали ей телефон! Обратились к неврологу, сказали похоже на приступы эпилепсии, отправили на электроцефелограмму. Эпилепсию не обнаружили! В результате невролог поставила диагноз АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЕ ПАРОКСИЗМЫ. Назначили лечение КОРТЕКСИН, ФЕНИБУТ,МАГНЕ В6, ГЛИЦИН,НЕВРОЛГИЧЕСКИЙ СБОР. А другой невролог сказал всё пройдёт и назначил только ГЛИЦИН.Скажите пожалуйста,к какому врачу нам прислушаться??? Сейчас Дочери даю только глицин
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:04
12.11.2011 11:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Пожалуйсто, помогите. В течении недели ноющая боль шеи с левой стороны, болит левое ухо, начала болеть голова только с лева, больно причесывать волосы и касаться кожи головы. К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами? За ранее благодарна.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:02
12.11.2011 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит позвоночник в области от седьмого позвонка и ниже до окончания лопаток(область груди-только наоборот).Стала болеть правая рука-немеют пальцы,боль как-бы идет от позвоночника-проходит по плечевому суставу и локтевому тоже,указательный и средний палец немеют больше остальных пальцев на правой руке(присутствует чувство жжения),есть чувство «ползанья мурашек»-если рука поднята или согнута в локте.Если раньше при опускании правой руки эта боль проходила-то теперь боль почти постоянная,даже если рука опущена.Но и левая рука тоже стала болеть,если левую руку опустить-то боль проходит.При наклоне головы влево или вправо-боль в этой области позвоночника сильная,тянущая.При пальпации в области позвоночника от шеи до конца лопаток боль сильная-позвонки сильно болят.Что делать чтобы от этого избавиться?Болеть это начало примерно полгода назад.В клинику пока не обращалась.
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:01
12.11.2011 02:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4,5 месяца. Родились мы с помощью кесарева сечения (планово, у меня межпозвоночные грыжи). Малыш с рождения срыгивал. В 1 месяц пришлось перейти на ив, срыгивает даже антирефлюксную смесь. Потом стала замечать (приблизительно в 3 месяца) ассиметрию лобных костей, обратилась к неврологу. Врач осмотрел ребёнка: развивается по возрасту, рефлексы хорошие, но назначила УЗИ. В 3,5 месяца сделали. Расширение межполушарного пространства (3,5) и субарахноидального пространства (7,4мм), без видимых патологий, но я заметила, что правое полушарие чуть больше левого в лобной части. Диагноз нам не ставили, лечения не назначали. сделали УЗИ сейчас (в 4,5 месяца): Расширение межполушарного пространства (6,0) и субарахноидального пространства (5,4мм), без видимых патологий. Ребёнок спокойный, развивается по возрасту, смесь немного срыгивает, но стали вводить кашки, перестал, на смену погоды не реагирует, без причин не капризничает, иногда, правда, начинает мотать головой со стороны в сторону, когда капризничает лёжа в кроватке. Невролог назначений пока не делал, сказал проконсультироваться с окулистом. Подскажите, как эти отклонения скажутся на будущем развитии ребёнка и стоит ли принимать какие-либо препараты? Заранее спасибо.
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:03
12.11.2011 01:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день помогите пож-та разобраться с заключением МРТ у ребенка.Заранее большое спасибо.
заключение: МР-признаки выраженных двухсторонних гидром с уменьшением в размерах и сдавлением большого мозга и мозжечка и выраженным нарушением ликвородинамики.
дополните вопрос фотографиями или сканами самих томограмм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:02
11.11.2011 22:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер! Скажите позжалуйста, как определить из-за чего опухла левая сторона верхней губы и века левого глаза? К какому врачу обратиться на прием?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:36
11.11.2011 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке уже 10лет и она с 1,5 месяцев страдает ночным энурезом.У неё хронический пиелонефрит и удвоение левой почки. Сейчас анализы все хорошие.Делали прогревание несколько раз, лежали в дневном стационаре ,пили Дриптан (2 курса) и всё равно ночью она мочится в постель. Один врач говорит будить ночью, другой невролог - нельзя. Говорят может пройти к 12 годам,а если нет? Подскажите пожалуйста,что делать?
выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:35
11.11.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
1. В течение длительного времени у меня наблюдается постепенное снижение чувствительности полового члена во время полового акта. Сначала это ощущалось только при сексе с презервативом, но сейчас чувствительность ухудшилась и при контакте без презерватива. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу обратиться на прием?
2. Подскажите, существуют ли таблетки, которые помогают умственной деятельности при переутомлении и стрессах, безопасны для применения и не вызывают привыкания. Спасибо
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:33
11.11.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я делал много анализов и диагностик которые назначал гастроентеролог, но все анализы в норме. Скажите пожалуйста, может ли всд быть причинной расстройств жкт? У меня по жизни бывают расстройства жкт с детства и до сих пор. У меня ( так же с детства) выявляют всд по смешаному типу.
Может ли ВСД быть проблемой? Возможно ли лечение?
Спасибо.
описанным заболеванием занимается врач психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:32
11.11.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В левой височно-затылочной области визуализируется зона с расширенными сосудами (как вены, так и артерии), которые имеют извитой характер, образуя клубок, размером 24*20*25 мм. Беспокоят головокружение, слабость, затуманенность зрения. Головных болей нет. Республиканский нейрохирург(г.Уфа) не рекомендует операцию. Что можете посоветовать вы? Заранее спасибо.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:24
11.11.2011 20:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от шума в голове. Иногда мгновенная боль, и как будто что-то лопается. К какому врачу обратиться на прием? Общее состояние нормальное.
Спасибо.
к терапевту и отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:23
11.11.2011 19:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Моей дочке 5 мес. В понедельник в 8 утра она упала с кровати (40 см высота). Поплакала около минутки и успокоилась. Минут через 5 вырвала (однократно). При этом гулила и улыбалась. Через 1,5 часа легла спать. Поспала 30 мин (всегда так спит) и проснувшись стала капризничать. Поехали с ней к травматологу в НИИ травматологии детей. Там сделали рентген. Повреждений не было. Сотрясение мозга и не опровергли и не подтвердили. Врач сказал, что не очень похоже, т.к. ребенок с воскресенья заболел и вялость и капризность - скорее симптомы простуды. И если хотим можем остаться у них, но лучше дома, т.к. ребенку спокойнее будет дома. Прописал лечение для профилактики: Диакарб, Аспаркам и Аскорутин.
Ребенок эти дни капризничал, но немного и больше от насморка. Невролог в поликлинике подтвердила лечение. За это время ребенка не рвало, но срыгивала (она и до падения срыгивала). Сегодня вечером ее вырвало.
Стоит ли беспокоиться, если уже прошло 5 дней после падения и ребенок чувствует себя хорошо - активная, веселая?
Благодарю за ответ
нужно ребёнка показать детскому неврологу ещё раз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:23
11.11.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
31 марта установлен транспедикулярный фиксатор на позвоночник L1-L5. ношу полужесткий корсет. когда можно снять корсет. и когда можно убрать фиксатор?
уточните у оперирующего нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:22
11.11.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,не уверена что обратилась ли по адресу но у меня синдром не знаю или хронической но усталости ,уже наверно года два я не чуствую жизнених сил,прилива енергии.Просипаясь хочю снова спать.На занятиях закриваются глаза,у меня даже улибнутся часто не хватает сил.Я учюсь в 11 класе и может учеба отнимает столько сил...но ето мне уже надоело.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТО ЧТО ДЕЛАТЬ!!!!!
начните с осмотра врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:20
11.11.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у моего отца мрт показало: левосторонняя задняя боковая грыжа L-3/L-4, размер 1*1,1 см. распространяющаяся каудально в левом лотеральном кармане на 1,5 см. Компримирует корешок L-4 слева, деформирует дуральный мешок.
Протрузия диска L-4/L-5 размером 0,45 см., распространяется в межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Левосторонняя форминальная грыжа диска L-5/S-1 0,7*1,8 см. Суживает левое межпозвонковое отверстие.
Деформация межпозвонковых суставов на уровне L-3/S-1
просвет позвонкового канала на уровне L-3/L-4 составляет1,6 см.
Дефект Шморля верхней замыкательной пластинки тела L-4, эррозия замыкательных пластинок тел L-4,L-5,S-1 позвонков.
КЛИНИКА: 1,5 месяа назад отказала левая нога (сильная боль, нога в «скрюченном» польжении), парвая плохо реагирует. Задолго до этого анемение обеих рук - больше правой (но это наверно не поясничный отдел) Похожий приступ был 6 лет назад (отказали обе ноги) - тогда врачи настаивали на операции, но после стационара на ноги отца поставил мануал. Сейчас опять рецидив.
ТЕРАПИЯ 15 дней дома на обезбаливающих (небыло свободных мест в больнице) положительной динамики небыло, 15 дней на стационаре - нога двигается (хромая) стихла сильная боль. Сейчас на больничном- анальгетики и противовоспалительные, но уже в виде таблеток.
ВОПРОС: Нужна ли операция, ч/з какое время будутнеобратимые последствия (прошло уже 1,5 мес) Если операция - то какая? Заранее благодарен, Желаю Вам здоровья
показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:19
11.11.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
у меня мигрень. Голова болит примерно раз в неделю. Я обследовалась в больнице и делала все исследования МРТ, КТ, ЭЭГ и т.д. Ничего не нашли и поставили диагноз базилярная мигрень.
Моя проблема в том, что после головной боли у меня бывает тошнота (от одного до 4 дней). Когда очень сильно тошнит скорая или я сама колю Церукал. Знаю, что данное лекарство не очень хорошо часто использовать.
Есть ли другие средства как избавиться от тошноты в таких случаях?
вы обсле6довали шейный отдел позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:17
11.11.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 56 лет. Боли в пояснице и ногах появились 10 лет назад. Лечилась у мануального терапевта. В настоящее время появились боли при ходьбе, возникающие через 100-200 метров, сначала боль в пояснице, уходит в пах и в ноги, немеет левая нога ниже колена и ступня и правая нога выше колена (область 20*30см) Результаты последнего МРТ исследования (от 26.09.2011). Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отделапозвоночника (остехондроз). Дорзальных экструзий L2/3, L4-S5 дисков, с косвенными признаками угрозы секвестирования и частичным тампонированием просвета левого корешкового канала на уровне L4/5диска, дорзальных протрузий Th12-L2? L3/4 дисков. Признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Ретролистез L2, L5 позвонков, латеролистез влево L4 позвонка. Сколиоз. Отрицательная динамика с МРТ от026.06.2010г. Показана ли мне операция
учитывая неэффективность проводимой терапии, оперативное лечение предположительно показано, не исключено применение дополнительной стабилизации позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:16
11.11.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 19 лет.
Фоновая запись представлена ритмичной кривой с повышеием индекса медленноволновой активности по всем отведениям. Реакция на ОГ-сглажена. При ГВ- вспышки среднеамплитудных «острых- медленных» волн билатерально синхронно. При ФС на 6,9,16,24 Гц- РУР слабо выражена.
Заключение:
Легкие диффузные изменения БАМ без межполушарной ассиметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.

У сына были состояния потери сознания .с открытыми глазами,ничего не слышит,тело в напряжении,потом ничего не помнит. так было раза 2 с интервалом 2,5 года.Невропатолог назначал после первого раза фенибут и клоназепам. Фенибут пропил половину ,клоназепам дня 3,но после него (назначение- 1т.на ночь) утром не разбудить,невменяемый пол дня ходит.
У него идут постоянные подергивания руками, звуки издает.
Это ЭЭГ после последнего приступа.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:13
11.11.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие доктора. Моему сыну 2 года и пять месяцев. Обратилась за помощью к врачу, потому что сыночек ещё не разговаривает,а только на своём языке и в основном эмоциями,у меня не получается с ним, так сказать о чём-нибудь договориться, такое впечатление, что он не понимает меня да и остальных,такой сам себе на уме. Физиологическое состояние у него отличное, крепкий мальчик. Поведение легковозбудимое.Врач назначил нам Пантогам, Баю-бай (капли) и магнеВ6. И назначила исследование ЭЭГ. Заключение ЭЭГ: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, незрелость корковой составляющей электрогенеза, нарушение регуляторных подкорково-корковых влияний. Пароксизмальных форм активности, эпифеноменов не зарегестрировано. Скажите пожалуйста, что это за диагноз такой? Насколько это страшно? Какой прогноз? Врач, которая выдавла мне это заключение сказала, что она страшного ничего не видит... Я так переживаю...
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:12
11.11.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 42 года. По заключению МРТ у него грыжи дисков L3/L4 (до 4мм), L4/L5 (до 6мм), L5/S1 (до 8мм). Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Делаем уколы афлутоп (пятый раз из 20 назначенных). На сегоднешний день очень болит левая нога, не может долго ходить. Местый невролог рекомендует операцию. Стоит ли ее делать и станет ли легче? Спасибо
запишитесь на консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:12
11.11.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько месяцев испытываю целый ряд симптомов не до конца ясного происхождения, в той или иной степени присутствуют тремор, частые мышечные сокращения по всему телу, «жужжание»/вибрация в конечностях, нечеткое зрение, легкое головокружение, незначительно скачет давление, проблемы с концентрацией и усвоением информации, неуверенность в походке и движениях. Все это достаточно постоянно, но временами что-то бывает менее выражено или и вовсе исчезает. Появилось после череды сильных стрессов, за это время был у двух неврологов, первый толком ничего не объяснил и прописал витамины и успокоительные, за месяц приема помогло незначительно, второй все списал на стресс, убедил, что ничего серьезного нет, и также порекомендовал успокоиться.

Проблема, как бы мне не хотелось этого признавать, вот в чем - за все эти месяцы изучил пусть и не огромное, но достаточное количество информации по ряду заболеваний со схожими симптомами, достаточное для того, чтобы начать беспокоиться за наличие у меня возможной патологии. Подозреваю рассеянный склероз, каких-то явных его симптомов у меня нет - нет онемения и покалывания конечностей, все неприятные ощущения и состояния, что возникают в общем-то в пределах «нормы», на осмотре у врачей естественно проверяли рефлексы и прочее (второй врач по совместительству еще и мануальный-терапевт) все видимо в порядке. Единственное, что не совсем укладывается в понятие норма - изначальная локализация симптомов преимущественно в правой стороне тела, с недавним переходом в левую, усиление некоторых симптомов при высокой температуре окружающей среды, неадекватная реакция организма на холод (очень сильная дрожь), иногда возникает странное «сдавливающее» ощущение в запястье и в голени.

Обращался к психотерапевту со своим состоянием, провели обследование, сказали, что у меня действительно высокая предрасположенность к ипохондрии и вообще к соматическим проявлениям моих переживаний. Понимаю, что у меня просто тревожное расстройство, что со всем этим смогу со временем справиться и что все пройдет, но вот времени у меня как раз и нет, накопилась куча проблем, которые надо решать прямо сейчас, а не тревожиться вместо этого о своем здоровье.

Скажите, имеет ли смысл для своего же успокоения сделать хотя бы обзорное МРТ головного мозга, насколько информативно в данном случае будет такое обследование для постановки диагноза, и необходимо ли перед этим обратиться к неврологу и получить какое-либо направление или же можно сначала самостоятельно пройти МРТ, а уже потом с результатами идти ко врачу (по ОМС не могу, а на платного лишний раз не хочу тратиться)?

Спасибо.
Вначале нужно исключить или подтвердить патологию головного мозга, выполните: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2011 23:00
11.11.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У моего мужа постоянная непроходящая головная боль на протяжении уже ок. 3-х лет. она именно НЕПРОХОДЯЩАЯ. может только усиливаться и немного притупляться. он мучается ужасно. каково ложиться с головной болью и просыпаться в любое время суток с ней же, я не представляю... делали массажи,ходили к ламам,но никто из них толком ничего не сказал.боль отдает в виски,а еще болит затылок и вроде как боль оттуда исходит.то есть, от затылка к вискам.Боль тупая в основном.Уже не знаем что делать и хотели бы поинтересоваться к какому врачу идти, и стоит ли делать томографию головного мозга без направления врача. Помогите,пожалуйста.
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:11
11.11.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Снимок показал костное разрастание в области остистого отростка с1 по типу аномалии Киммерли. Как определить что это такое и насколько серьезно?
опишите симптомы, прикрепите снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:10
11.11.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок недоношенный, родился на сроке 27-28 недель, путем кесарева сечения (отслойка плаценты), по шкале Апгар 1-5. Узи головного мозга сделано в 1месяц и 3 недели (36 недель гистационного возраста). Было кровоизлияние в мозг, какой степени незнаю.
Один врач нам сказал что с таким диагнозом узи это 90% ДЦП. Другой говорит, что необходимо долгое лечение и всякие процедуры.
Прокомментируйте пожайлуста результаты узи. Действиельно ли лекартсвенными препаратами можно что либо сделать? И на сколько серьезное такое превышение в цифрах желудочков, особенно задних рогов. И прокомментируйте пожайлуста заключение. Заранее спасибо. И если не трудно пришлите ответ на электронный адрес.


РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ

Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4.9 мм
Суб-дальное пространство – 2.1мм
Желудочковый индекс – 23%
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: глубина передних 8.5 (левый) и 6.5 (правый)
Глубина тел 11.9 и 11.4
Ширина задних рогов 24.6 и 19.6
3-й желудочек – щелевидный
4-й желудочек – в сагиттальной плоскости треугольной формы.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа – 5.6, слева – 4.5. Контуры справа и слева неровные, структура справа и слева неоднородная.
ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: Повышение эхогенности – справа, псевдокисты – справа.
Полость прозрачной перегородки – не определяется
Полость Верге – не определяется
Межжелудочковое отверстие – не определяется
Водопровод мозга не определяется
Большая цистерна в саггитальной плоскости 6.7мм
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:
Эхогенность - средняя
Эхоструктура – однородна
МОЗЖЕЧОК: червь – эхогенность не изменена, полушария эхогенность справа и слева не изменена, намет мозжечка – симметричен с обеих сторон.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ: в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая артерия u мах 16.6 см/сек, u мин 10.5 см/сек
Характер доплеровской кривой изменен 0.65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Расширение боковых желудочков мозга (ВУИ. Постгеморрагическая дилатация). Расширение межполушарной щели, субарохноидального пространства. Признаки незрелости мозга.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:09
11.11.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника (МРТ показало снижение высоты некоторых дисков на 1/3).
Я сама начала принимать капсулы «Хонда», занимаюсь йогой, бегаю на стадионе.
Сегодня была на приеме у невропатолога. Выписали:
1) инъекции хондролон +мексиприм;
2) таблетки «Артрозан».

Но мой вопрос бросать ли мне принимать «Хонду» остался без ответа. Я выпила уже почти 2 пачки.

Пожалуйста, подскажите:
- можно ли мне продолжать принимать «Хонда» наряду с назначенным лечением?
эксперементировать не стоит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:09
11.11.2011 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: что бы вы могли бы порекомендовать по описанию МРТ поясничного-кресцового отделов позвоночника и соответствующих сигментов спинного мозга? Заключение: Остехондрос ТН-11ТН-12, ТН12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1-ретролистез L5 на величену 3мм-левосторонняя свободно выпавшая грыжа дискаL5-S1 сагиттальный размер которой 8мм .Нижний полюс грыжевого субстрата расположен ниже плоскости больного затылочного отверстия на 9мм.-задние циркулярные протрузии диска L1-L2, L2-L3,L3-L4, L4-L5,сагиттальный размер которых 2мм .воздействий пртрузий на нейроструктуры не выявлено. Спондилоартоз L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спинной мозг не изменен.
опишите неврологические симптомы, их динамику, эффективность проводимой терапии, прикрепите томограммы к вопросу на сайте или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:06
11.11.2011 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года. Травм не было
Мучает боль при ходьбе в задней стороне бедра под ягодицей по направлению к колену ближе к внутренней стороне бедра. Как будто натянутая мышца. Пальцами ее ощущаю....при пальпации небольно, а при движении больно. Иногда приступом при широком шаге или неудачном наклоне в противоположный бок. Особенно после сидячего положения.
Заключение двух неврологов: остеохондроз....люмбоишиалгия.
Лечение проходила 1 месяц: витамин В6, В12, микодалм, ксефокам, фастум гель, спазган, артрозан. Как только лечение закончилось через 4 дня опять страшные боли....ходить невозможно. Помогите. Возможно ли вылечить? Может диагноз неправильный?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:05
11.11.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы 52года, первый раз случился инсульт,поставили диагноз :мелкий очаг кистозноатрофических изменений в проекции моста справа,вероятно постишемического генеза.Объясните пожалуйста что это значит и как после этого поддерживать здоровье чтобы это не повторилось.Спасибо.
выполняли КТ - или МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:04
11.11.2011 09:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 5 месяцев. Роды были тяжелые, её выдавливали, во время беременности была гипоксия плода в 3 триместре, после родов тоже была гипоксия (не дышала 15 минут). Из роддома выписали на 5 день, сказали, что всё хорошо, на узи головного мозга обнаружили 2 точечных кровоизлияния. В 1,5 месяца случился эпилептический приступ без судорог: она начала периодически вскрикивать при этом вытягивая всё тело. Попали в реанимацию, началась гипоксическая кома, отёк головного мозга, продолжалась 1,5 недели. Когда пришла в себя сделали все обследования в детской областной больнице: ЭЭГ мониторинг показал региональную субклиническую эпилептиформную активность в виде ОВ-МВ биофронтально с амплитудным преобладанием справа, МРТ головного мозга показала тотальная кистозная постгипоксическая энцефалопатия полушарий головного мозга, генерализованная церебральная атрофия 1 степени. сейчас дочке 5 месяцев, она сохранила все рефлексы, психическом развитии почти не отстаёт от сверстников, но правая сторона работает хуже: не встаёт на правую ножку(подгибает), правой рукой плохо хватает, не держит предметы двумя руками. 2 недели назад невролог назначила картексин. спрашивала врачей о прогнозах, но все как один отвечают, что говорить об этом пока сложно. Чего приблизительно можно ожидать? Можно ли удлить кисты хирургичеким путём? Что лучше помимо лекарственных прпаратов использовать для развития и реабилитации ребёнка. сей час приступы периодически повторяются: хмурится, затем водит глазами как будто не может сфокусировать взгляд на картинке, затем засыпает. заранее спасибо за ответ.
дополните вопрос данными МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:03
11.11.2011 01:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
я являюсь кадровым донором г. Донецка, после очередной сдачи плазмы у меня онемел мизинец, безымянный палец и нижняя часть ладони!?!?!? подскажите, как определить с чем это связано и что мне делать????? пожалуйста, ужасно не удобно!
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:59
11.11.2011 01:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 20 лет. Выставлен д-з кавернозная ангиома продолговатого мозга(D18.0).Внутримозговое кровоизлияние в область продолговатого мозга(10.10.2011).Афферентно-умеренный гемипарез.Бульбарныйсиндром.Окулоцефалгические кризы. Дексаметазон,церибро,ниматоп,глицин,эмоксипин,нейромидин.Пол
ожительная динамика: в сознании,ориентированаСамостоятельно сидит, ест,ходит по палате. чувствая поддержку со стороны. В неврологическом статусе сохраняется выраженный горизонтальный и вертикальный нистагм с ротаторным компонентом с периодическим усилением.Зрачки D>S.Движение глазных яблок в полном объеме. Легкая ассиметрия оскала.левосторонняя пирамидная недостаточность.Патологический реф. Бабинского слева. МРТголовного мозга 11.10.2011 - в стволе мозга виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы разм.9.9х13 мм.дающий на Т2 сканах сниженный сигнал характерный для наличия прдуктов окисления гемоглобина.Опред. зона отека неправильной формы, общим размером 40х12х15.МРТ повторно 19.10.2011 - в стволе виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы, дающий неоднородно повышенный сигнал таких же размеров. Опред. зона неправильной формы отека 21х7 мм. По сравнению от 11.10.2011 - несколько изменена форма и размеры образования. Дальнейшее лечение консервативно в течение 3-х месяцев. До этого 3 недели в реанимации и 2 недели реабилитации (без ЛФК и каких-либо других процедур). Что в дальнейшем по лечению посоветуете, возможно ли хирургическое вмешательство(эндоваскулярным путем), гамма-нож? Нужно ли проводить ангиографию? В Беларуси в РНПЦ«Неврологии и нейрохирургии» нам ничего не предлагают, только консервативное лечение и повторное МРТ через 3-4 месяца.
нужно решать вопрос об оперативном лечении, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:59
11.11.2011 00:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 2года 4 мес, ребенок очень активный,в последнее время перестал спать днем,утром не могу разбудить,днем не уложить.Причем если не поспит,весь день истерика. Много смотрит мультики, заостряет внимание на страшные моменты (темнота,баба яга и др.) Сегодня днем играл в игрушки и начал сам себе говорить: мама, не уходи в темноту, куда уходишь?? Начал рыдать, хочу к маме,причем я все это время сидела рядом, пыталась успокоить, а он как будто меня не замечал. На ночь кладу его в кроватку и выхожу из комнаты, он без истерик спокойно засыпает. Очень переживаю, за психику ребенка, посоветуйте как быть в данной ситуации.Заранее благодарна!!
обратитесь к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:58
10.11.2011 23:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер. Беспокоит такая вещь. Кажется у меня воспалился околоушной лимфоузел. По крайней мере на ощупь кажется он чуть больше.
http://www.farmakosha.com/atlas/251.jpg
на картинке номер 1, нижний! Вот он неприятно пульсирует. И побаливает. Целый день температура 37.2. Как определить с чем это связано? Чувствую легкое недомогание, в левом глазу лопнул сосудик. Вроде не простуда. Горло не болит, насморка нет.
Завтра пойду к своему врачу. Сейчас вечер, деваться некуда.
Давление 130 на 80, пульс 92
начните с очного осмотра ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:57
10.11.2011 22:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну сейчас 4 года в 10 месяцев били приступы на фоне отравления (поворот головы и глаз). делали ээг во сне несколько раз очагов нет ребенок развит по возрасту. мрт показало авм паравентикулярных зон обеих гемисферах головного мозга. гипоплазия левой гемисферы мозга. на лбу и волосистой части винное пятно но внутри его нет делали мрт в сосудистом режиме никаких паталогий не выявлено вообще. как тогда ставят диагноз синдром штульге-вебера?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:54
10.11.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Операция была в конце июня 2011.
Сейчас есть терпимая, но постоянная боль в левом плече. В этой же руке ощущение стягивания в ладони и как бы «ток идет» в ладонь. В обеих руках появилась легкая слабость. Руки быстро устают, если что-то держу или делаю. Надо ими пошевелить и дать отдохнуть чтобы они дальше работали. Может ли такое быть от шеи?
Невролог назначил рентген. Снимки здесь:


Мне отдали снимки без описания, оно у врача, а к врачу я попаду только через 2 недели.

Посмотрите, пожалуйста, все ли там хорошо?
Спасибо
рентгена недостаточно, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:54
10.11.2011 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 7 лет страхи, боязнь и тп. Недавно сделал ЭЭГ: заключение - на фоне сохранного альфа-ритма признаки дисфункции и раздрожения мезодиэцефальных структур. Таблетки вообще не подходят. пробовал энкорат хроно.хлорпротиксен. фенибут. велаксин. бетомакс - от всех сразу становится еще хуже. Сейчас принимаю клоназепам и выписали клозапин максфарма (их еще не пил начну сегодня на ночь). скажите. что за диагноз. я вылечиться смогу?
по описанию ЭЭГ патологии нет, лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:52
10.11.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 51 год. В конце август этого года у меня появилось двоение в глазах. Врачи говорят это от скачка давления (уже года 4 было 160 на 110 артериальное давление, таблеток практически не употреблял). Результаты обследований примерно в норме, сердце иногда как бы зажимает. Заключение МРТ: ((МР – признаки очаговых изменений в веществе мозга дистрофического и постишемического характера, умеренной наружной гидроцефалии. РПП. Киста прозрачной перегородки. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока в сегменте V4 - V5 обеих позвоночных артерий)). Лечение у местного невролога положительных результатов нет. Для нормализации артериального давления прописали постоянно пить таблетки: фозикард, кардиомагнил, индап. Возможно ли вылечить двоение в глазах?
Вас осматривал нейроофтальмолог?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2011 23:02
10.11.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнее время немеют руки, просыпаюсь ночью несколько раз и растираю. С чего начать обследование для определения причины? Помогите, пожалуйста.
МРТ шейного отдела позвоночника и консультация невролога, можно наоборот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Моей дочери почти 6 месяцев. Родилась 2660г в 36 недель. на грудном вскармливании. В 5,5 месяцев начала ползать вперёд. Поднимает попку, подгибает ножки и толкается вперёд. Это нормально так рано? Тем более, что невролог в поликлинике определил у неё гипотонус мышц. Больше неврологических проблем нет.
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочери 5 месяцев.родилась в срок 8/9 баллов по шкале Апгар.в два месяца нам сделали НСГ: структуры гол.мозга-не симметричные, боковые желудочки лев.-4,5мм, правый-3,1мм, 111 желудочек-3,1мм,1V -N.большая цистерна в норме. невролог поставил диагноз:гипоксич.-ишемич поражение ЦНС и назначила циннаризин по 1/4 три раза в день в течении месяца.сейчас делаем уколы кортексин 7-8 мг и актовегин . на повторной НСГ межполушарная щель расширена-5,0мм.боковые желудочки левый-5,9мм правй-6,5мм третий желудочек 4,5мм.субарохноидальное пространство 3,6мм.большая цистерна мозга-9,0мм.после циннаризина ребенок стал беспокойный.обоснованно ли поставили диагноз? является ли корректным проводимое лечение?
повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:49
10.11.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
В течении полутора лет беспокоят боли в грудном отделе позвоночника.С утра не болит, а ощущения ползания мурашек в области правой лопатки. Во второй половине дня боль с 2 сторон от позвоночника, жжёт и печёт в положении сидя и после ходьбы. Также болит когда вытягиваю руки вперёд, например, мою посуду.В положении лёжа проходит.
На МРТ кифоз сглажен.Признаки дег-дистр.изменений в виде снижения высоты дисков TH7-TH9 с наличием костных разрастаний по задним краям тел позвонков.
TH7-TH8 выстоит кзади до 1,5 мм, TH8-TH9 выстоит кзади до 1,7 мм, передняя камера дурального мешка компремирована.Заключение- срединные протрузии TH7-TH8, TH8-TH9.
Визуально правое плечо ниже другого,но сколиоз не ставили.
Нейрохирург на консультации сказал, что мануальная терапия противопоказана. И нужно мне это?
Могут ли быть длительные боли в спине из-за этого? И чем лечить? Стандартное лечение у невропатолога диклофенаком приносит облегчение на неделю.
Заранее благодарю Вас!
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:47
10.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Диагноз цереброваскулярная болезнь Дисциркулярная энцефалопатия IIстепени преимущественно в вертебро-базилярном басейне.Слева позвоночная артерия малого(2.3мм)диаметра,остеохандроз шейного отдела позвоночника,гипертоническая болезнь IIстадии

Принимаю лекарства арифон ретард, конкор 2.5, престариум 10

С октября начались головные боли в затылке и голову как бы сдавливает и сверху что-то давит,головокружение и немного пошатывает
Врач прописал мильгамма,мексидол 5,0 актовегин 5,0
сделала мальгамму и мексидол поднялось давление головокружение стало сильнее

Врач советует заменить мексидол и актовегин на кортексин

Посоветуйте что же делать
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (какой кровоток в ПА и ОА и как изменяется при функциональных пробах?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:45
10.11.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Проблемы с глотанием начались ещё в раннем возрасте. Но никто не придавал этому особое значение. Пик проблемы пришелся на 12лет, когда сильно подавилась водой. Сейчас мне 27.С тех пор появились проблемы с глотанием воды, а потом и твердой пищи. Одновременно с этим появился и страх глотания. Но что интересно, глотание восстанавливается после сна где-то на час-два. Соотвественно, ем хорошо только утром и днем после сна. Вечером глотание напрочь отсутствует. Ставили невроз. Лежала в клинике. пичкали фенозепамом и кололи реланиум. Пока кололи, глотание полностью восстановилось. Перестали - состояние вернулось. Подскажите, где искать корень проблемы. К какому врачу обратиться. Заранее спасибо за ответ!
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:44
10.11.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите пожалуста у отца 54 года месяц назад был гаморогичекий инсульт порализовало правую сторону сейчас он потихоньку востанавливаеться уже на улицу потихоньку выходит гуляет, но когда его выписывали с больницы нквропотолог который его лечил строго настрого наказал ему не принимать припараты содержащие ацитилсалициновую кислоту, но терапевт который теперь лечит на дому назначил тромбо асс мы ему говорили что в больнице нам сказали не принимать припараты содержащие аспирин, но он сказал что ни чего страшного не будит и надо их пить. Вы бы не смогли бы проконсультировать почему один врач сказал нельзя а другой назначает.сдавал анализы Холестирин 6, Гемоглобин 168. Как нам быть? Заранее спасибо.
важно выяснить причину инсульта, выполните КТ - или МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:42
10.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пркомментируйте пожалуйста следующие результаты УЗИ головного мозга при рождении: Передние рога: слева- 3,2мм, справа- 2,5мм. Затылочные рога: слева- 18,3мм, справа- 15мм. Ткань мозга без особенности. Сейчас ребенку 1 месяц и 1 неделя. Головку плохо поднимает (не всегда, когда держишь за ручки), невропатолог сказала, что это очень плохо. Так ли это плохо? Остальные рефлексы в норме. Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:41
10.11.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение мрт головного мозга :
МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено.Образование VIII пары черепно мозговых нервов слева ( невринома 0,6 см в диаметре)Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий .Нормотипическое строение артерий виллизиева круга .МР-признаки снижения кровотока в обеих ПА.Киста левой гайморовой пазухи.
Пожалуйста ,скажите о лечении и последствиях.
Спасибо за консультацию
оптимально применение гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:39
10.11.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
у моей дочери (1992г.р.) в январе 2006 случился приступ эпилепсии ,лечились в Тушинской д/б , 3года принимали Конвулекс, приступов не было.Рещили отменить препарат и через три месяца началась миоклония в руках, назначили Кеппру(на фоне Конвулекса были очень низкие тромбоциды). Кеппру пили с ноябрф 2009 года, все было хорощо, сегодня 10.11.2011 случился приступ! Что делать?Диагноз:Ювенильная миоклоническая эпилепсия Синдром Янца
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:38
10.11.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У мужа (31 год) месяц назад появились проблемы со здоровьем (не пьёт):
Беспокоит сильная давящая головная боль (везде), учащенное сердцебиение (от 100 до 150 уд), давление 130/90, нехватка воздуха (задыхается), бессонница, ощущение приближающейся потери сознания, головокружения, ощущение ползания мурашек по телу, внутренняя дрожь (при попытке сомкнуть зубы, зубы стучат), сильная слабость.
Прошёл исследования: анализы крови (гемоглобин 171 г/л), мочи (всё в норме, холестерин и сахар тоже), УЗИ сосудов шеи (норма), УЗИ щитовидной железы и ИФА на гормоны ТТГ (1,38 мкМЕ/мл), РЭГ (гипертонический тип с пониженной амплитудой пульсового кровенаполнения по всем областям, кроме правой сонной артерии, где амплитуда достаточная. Ассиметрия пульсового кровенаполнения d>s. Мне сказал, что от нитроглицерина ему стало плохо), рентген шейно-грудного отдела позвоночника (остеохондроз), ЭКГ (норма).
Врачи ставят диагноз НЦД смешанного генеза, ВСД, АГ 2 степени, панические атаки, вегетативные кризы, головная боль напряжения, лёгкий цианоз губ. Говорят, что стресс.
Помогает уснуть нозепам (1т на ночь), выписали также актовегин, мексидол, конкор 2,5м*1р, афобазол 1т*2р, курантил 25 мг. Лечится уже месяц, улучшений нет.
При слежении взглядом за молоточком появляется судорога затылочных мышц.
Как определить что это? Какие обследования ещё пройти?
ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:37
10.11.2011 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый День!!!
Подскажите, сыну 1 мес. невролог прописал Пентогам 0,25 п 1\4 таб. 2 раза в день, в аптеке есть сироп, но я ни как не могу сообразить в какой дозировке принимать сироп.
по поводу чего назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:36
10.11.2011 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Новорожденный 12 дней. Плохо спит. Даже после кормления практически не засыпает надолго, при этом дрыгает активно руками, ногами, выгибается, кряхтит. Могут ли это быть проблемы в области неврологии? И на какие еще симптомы обратить внимание?
вначале нужно исключить педиатрические причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:35
09.11.2011 23:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невропатолог послал на електроенцефалограммупотому что я жаловалась на головные боли,частые головокружения,слабость, ужасные боли в спине,плечах, руках,левой ноге,онемение левой ноги...електроенцефалограмма показала умеренные общемозговые нарушения ....
он приписал Магний,Адаптол и Сиган...

хотела бы проконсультироваться...
ето еффективные средства?
в вопросе недостаточно информации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:34
09.11.2011 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моей маме (47 лет) поставлен диагноз по МРТ грыжа межпозвонковых дисков(к сожалению, каких именно не знаю) в поясничном отделе 15 мм, где седалищный нерв. Месяц назад начались сильные боли в правой ноге («жует ногу»,как говорит мама), делали новокаиновую блокаду один раз. Назначили эуфиллин в системах , и кетонал. Мерзнли ноги, системы помогали временно. Следующий приступ привел к потере сознания из-за болей в спине. Потом последовала неотложная помощь, больница и переезд в республиканскую больницу в нейрохирургию. Сейчас лежит в нейрохирургии уже четвертую неделю и ждет операции. Пытается ходить, но больше лежит. Ноги также мерзнут. Скажите, обязательна ли операция в данном случае и какие рекомендации вы можете дать по питанию и поведению до и после операции?
По описанию, предположительно, показано оперативное лечение, для уточнение прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2011 21:55
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3г.6мес. гиперактивный физическое развитие нормальное. Диагноз резидуально-органическое поражение цнс зрр. Это лечится? Это проходит? Ребенок заговорит? Сколько ждать? Назначение кортексин 2,0 12дн., ноофен 1/2таб 3раза в день-1мес, новопассит 1чл-1мес. это правильное назначение. Может еще дополнительно что-то надо делать (массаж).
ребёнку выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:30
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Выписка из протокола МРТ - исследования Состояние после удаления опухоли пинеальной области, кистовидные изменения в черве мозжечка, в базально-правых отделах можечка. В глубоких отделах лобных долей передней спайке мозолистого тела многоузловое, неоднородное образование с перифокальным отеком, инвазией и аксикальной компрессией передних рогов боковых желудочков. Боковые желудочки с небольшим расширением, правый диформирован на фоне шунтирования. Кистовидное расширение 3-желудочка, пинеальной цистерны, слипчевый процесс сильвиего водопровода. Субарахноидальные пространства неравномерно сложены. Турецкое седло уплощено, кости черепа утолщены, масивное обызвествление по передним отделам серповидного отростка. Мальчику 18 лет инвалид 2-й группы ,зовут Костя , учится отлично 2-й курс уневерситета . Помогите , подскажите что делать????? Очень прошу! Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ и гистологическим заключением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:29
09.11.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня легкое неприятное головокружение, состояние дурноты,больше симптомов нет. УЗи шейного отдела показало нестабильность С6С7 и грыжу С5С6, смещение позвонка 2мм. Доктор сказал от этого,прописал фезам, мельгамма, афлутоп. Действительно ли голова подкруживается от этого? Спасибо.
для уточнения выполните УЗДГ сосодов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:28
09.11.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В заключение написано ; МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника, Грыжа межпозвоночного дискаL4 L5 с тенденцией к секвестации, С кажите что это значит и какое лечение надо?
запишитесь но очную консультацию к нейрохирургу, нужно решать вопрос об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:26
09.11.2011 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На основании МР-картины , определили признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков в сегментах L2-3, L4-5. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L3-4 и L5-S1. Антелистез тела L4 позвонка.
ВОПРОС: ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ , НУЖНА ЛИ?
да, при отсутствии эффективности от консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:25
09.11.2011 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!сыну 3 месяца невролог поставила диагноз гипертонус,выписала кучу лекарств и уколы кортексин.обязательно ли их колоть или можно обойтись без них?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:24
09.11.2011 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не знаю с чем это связано, но у моего 3-х месячного ребенка при кормление, сборе на улицу( особенно после надевания шапки), а так же иногда при нахожденеи на руках напрягается всё тело. голова выгибается назад( не сильно но очень напряжена). Как определить причину? Паталогия или норма?
по описанию - патологии у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:23
09.11.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: может ли воспалиться тройн.нерв от острой пищи? Дело в том,что лет 8 назад у меня были страшные боли в левой стороне лица, болели зубы, глаз, отдавало в ухо.болезненное ощущение кожи,даже к волосам было больно притронуться. В тот день я ела горчицу. Пила обезболивающие-не помогало, казалось,что становилось ещё хуже,вызвала «скорую»поставили укол и сказали, что это воспаление тройн.нерва. Потом опять повторилось и опять после горчицы, теперь я её не ем. Даже от майонеза болезненные ощущения. А вчера ела хреновину,уже сутки болит. Простите за подробности, но я уже боюсь есть что-то острое, хоть очень люблю. С нетерпением жду ответа.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:14
09.11.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,хотела бы у вас спросить,с чем это может быть связанно,у меня переодически немеет веки,то одна то другая губы,давит горло и я сильно переживаю по этому поводу,когда это происходит я боюсь что парализует, с чего начать обследование для определения причины ... спасибо, и ещё хотела сказать когда это происходит начинает сдавливать горло..и нос ещё тоже немеет спасибо если ответите..
обратитесь очно к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Девочке 1,5 месяца. Рождена естественным путем. На осмотре у невропатолога рефлексы все в норме. Ребенок с роддома вздрагивает ручками как при испуге (разводит ручки в стороны и взмахивает - во время сна, когда берем на руки, когда купаем). Невропатолог прописал Пантогам 1мл 2 р/день в течении месяца для улучшения мозговой деятельности. Целесообразно ли применение данного препарата? Почему ребенок вздрагивает? (не роняли,не пугали). Заранее спасибо
предположительно, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Проблема такая. на ноге в области бедра во внутренней стороне припухлость, примерный размер с курин.яйцо, на ощупь не твердая. Была у хирурга, думали липома, на УЗИ - сказали, что ничего нет, видимо припухлость вызвана воспалением седал.нерва. Это было в 2008г. с тех пор периодически ноет именно эта припухлость. Что мне дальше предпринять? и полезно ли прогревание? мне легче вроде от этого. Мазать мазями много не могу, так как кормлю ребенка грудью. Заранее спасибо за ответ.
самолечением не занимайтесь, на ишиас не похоже, обратитесь очно к хирургу ещё раз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:11
09.11.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По шее
Мр признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.грыжа диска с3/c4. частичное сращение с2,3 позвонков, гипоплазия диска с2/c3.
По грудного отделу.
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.протрузии дисков Th7/th8, th8/th9
Что можно с этим сделать? сроки сумма
для определения тактики лечения, в том числе и возможного оперативного лечения прикрепите к вопросу или пришлите по электронной почте данные МРТ (фото или сканы) и описание динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:08
09.11.2011 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Диагноз «спорндилоартроз» Обратилась к доктору с болью в поясничном отделе. Назначил мукосат №30. Проколола 15 уколов,боли усилились и появились такие симптомы :тянет все тело ,выкручивает руки и ноги по ночам,пекут и« горят» стопы ног и кисти рук, сухость во рту по ночам,больно становиться на ступни по утрам(хожу как по камушкам) Подскажите, пожалуйста, это все связано со спиной? Может сделать дообследование?К кому обратиться?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. У меня после родов по утрам немеют пальцы рук и в последнее время отказывает нога, то есть я пытаюсь встать с кровати, а нога просто подворачивается, как определить что это, к какому врачу обратиться на прием? Сначала я думаю что просто отлежала, но это происходит каждое утро.
обязательно проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какая группа инвалидности положена при трепанации черепа справа в височной области без замещения
зависит от наличия в после операции неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:04
09.11.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно Асентру (сертралин) и Мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат)?
Данные препараты были назначены разными неврологами.
Спасибо!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 1,5 мес. Состояние хорошее, спит и кушает хорошо, ручки, ножки движутся, пытается ползать, отжимается, при движении вперёд ножки переставляет, хватательный рефлекс присутствует, головку держит, за видимыми и слышимыми объектами наблюдает, пытается общаться слогами из ассоциируемых с действием слов (напр. «кушать» вызывает активный восторг и подтверждается «ку», в случае задержки «ку» наступает негодование.
После проведения УЗИ ГМ выявлено, чо всё в норме кроме передних рогов боковых желудочков : Д=5мм, S=5,2мм. Поставлен диагноз: Дилатация передних рогов БЖ. Невропатологом назначено лечение Энцефаболом + массаж. Лечение не проводим, поскольку сильно сомневаемся, что оно назначено правильно. Поскольку нейросонографическое исследование не может дать точной картины, какие исследования нужно провести и на сколько они безопасны?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!нам назначили мэхоэс что это такое ,чем оно выражается,как его делать ребенку 1.5.Спасибо!!!
Эхоэнцефалоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:01
09.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, положена ли гуппа по инвалидности, После черепно-мозговой травмы, трепанации черепа, удаления гематомы, глухота с право 4 степень, с лева начальная 1 степень, постоянные головные боли , высокое давление, работать очень тяжело, неслышу совсем, работодатель делает постоянно замечания,боюсь что все расскроется и меня попросят с работы, мне очень нужен слуховой аппарат, в своем городе мне отказали в группе,дали понять что нужно чтобы оглохло второе ухо, как же я тогда смогу работать, ведь я еще молодая могу работать, как же мне быть
скорее всего группу инвалидности не дадут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Закл. МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1. Проведена противовоспалительная и обезболивающая терапия, болевой синдром ушел, осталось онемение в левой стопе 4-5 пальца. Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от неврологического дефицита консервативно и чем?
дополните вопрос данными МРТ, не исключено что потребуется оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 10:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сейчас ребенку 4 месяца при рождении были кефалогематомы-пункция, по узи в 2 месяца-гипоксия, по узи в 4 месяца внутричерепное давление, на данный момоент спит ночью ОЧЕНЬ плохо можно сказать не спит, ползает на спинке вверх головой (закидывая ее), прописал невропатолог циннаризин 1/4 таблетки утром и вечером(месяц), или вместо циннаризина магний в6 1/4 таблетки 3 раза в день, и глицерол 1 чайн. ложка 3 раза в день (2 недели).
Скажите пож-та какой препарат предпочтительнее циннаризин или магний в6, еще в противопоказаниях возраст детей далеко за год с этим как? и еще пож-та ответте нам прописали глицерол вместе с таблетками, но я пока не могу ее найти можно начать курс а потом подключить этот препарат или нужно его сразу пить. Спасибо большое.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:58
09.11.2011 09:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
честно говоря, даже не знаю, к какому врачу с такой проблемой обратиться на прием. недавно на ночь оч сильно и долго пришлось поплакать. на утро встала с опухшими глазами, сильно отекли веки и кожа над ними. у меня так, в принципе, всегда бывает. правый глаз был более опухшим, так как спала на правом боку. прошло около 5 дней, но отёк с правого глаза так до конца и не сошёл. кожа над ним всё равно как-то нависает. раньше этого не было. хотя, чисто внешне никто ничего не замечает. но я вижу, что не так стало, как было раньше. очень беспокоюсь. не симптом ли это какой-то болезни. я себя накручиваю, теперь мне кажется, что даже голова с правой стороны какая-то болезненная. хотя, скорее всего, это просто моё самовнушение. только месяц назад возникли проблемы с остеохондрозом шейного отдела, посылали на мрт головного мозга, всё было там в порядке.
подскажите, пожалуйста, как определить что это такое? к какому врачу обратиться на прием?
похоже на аллергическую реакцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня мучают головные боли. У меня часто низкое давление и от прохладного ветра ( не говоря уже о холодном ветре) начинает невыносимо болеть голова, появляется головокружение и немного координация нарушается. Это конечно не ярко все выражено, но меня это беспокоит. Мне сказали, что у меня с сосудами что то нехорошее. Подскажите, как определить что, какие анализы или обследования мне сделать в первую очередь?
Спасибо за ответ!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку сейчас месяц и 3 дня, при рождении на голове была кефалогематома (рано отошли воды). в роддоме осматривал хирург (на вторые сутки) и сказал, что на 2-4 неделе кефалогематома должна сама рассосаться и в выписке написал: «наблюдение хирурга».
после выписки (на второй неделе) учасковый педиатр вызвал нас к хирургу, которая сказала «можно пунктировать, можно подождать».
на третьей неделе мы обратились в платную детскую консультацию и нам порекомендовали обратиться к нейрохирургу (а не к хирургу).
в приемном покое детской больнице №2 нейрохирург сказал, что кефалогематомы откачиваются на 10-12 день, а мы обратились поздно. предложил пунктировать сразу, т.к. независимо от того, уменьшается гематома или нет, ее делают всем.
вопрос: наша гематома зметно стала уменьшаться с 3,5 неделе, сейчас уже маленькая (примерно 2*3 см), мягкая, желтушка на лице прошла (не знаю относится это к делу или нет). есть ли необходимость в пунктировании? и если необходимо, то можно ли это сделать не в приемном покое больницы №2, а в другом учреждении?
заранее спасибо за ответ.
чаще всего никакое специальное лечение не требуется, но нужно наблюдение хирурга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:56
09.11.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня два месяца назад было небольшое сотрясение, а сейчас начались проблемы с координацией движения, происходящие с периодичностью и сопровождающиеся головной болью в области левого виска и правой части затылка, что следует сделать в данной ситуации? Какие мои первоочередные действия?
запишитесь на консультацию к неврологу для определения объёма обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:55
09.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые специалисты! Беспокоят частые головные боли. Прошел осмотр глазного дна: ои спокойны, среды не изменены гл. дно DSM бледные, границы размыты,артерии спазмированы,извиты по всей видимой зоне. Есть ли какие-либо изменения на глазном дне,если есть то какие? Какие обследования следует провести в дальнейшем?
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:54
08.11.2011 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года и 11 месяцев. 2,5 месяца как начали посещать детский сад. После первых 3-х недель посещения было ЛОР заболевание в течение 1 месяца. Потом снова 3 недели посещали садик - сейчас уже неделю лечим стоматит. 3-4 дня назад у сына появилось периодическое непроизвольное моргание двумя глазами одновременно. Проявляется по несколько раз в день, усиливается к вечеру. Как спешно нужно обращаться к врачу и потребуется ли уже сейчас медикаментозное лечение?
визит к врачу (детскому неврологу) не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:51
08.11.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги. Мне 18 лет. У меня Киста шишковидной железы, неокклюзионная гидроцефалия. Можно мне курить хоть одну сигарету в день? Не повлияет ли это на мои болезни? Заранее Вам Благодарен. С уважением к Вам Антон Алексеевич.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер!!у меня постоянно в последние два года болит голова при чем болит как будто ноет кость по всей голове сзади это уже не выносимо делала анализы показало что у меня зажат венозный отог на шее с обоих сторон.что мне делать незнаю я уже не могу больше терпеть это невыносимо постоянно когда понервничаю начинаю в нутри и руки трястись ноги тянет очень сильно вечером особенно_сплю плохо я уже устала от этого состояния помогите пожскажите что мне делать???с УВАЖИНИЕМ
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 4 года, диагноз: симптоматическая генерализованная эпилепия.
2 года принимаем Конвулекс, приступы только при высокой температуре (38.5 и выше). На ЭЭГ улучшения нет, врач объясняет, что так скорее всего и будет дальше. Ребенок сильно отстает в развитии.
Есть ли еще какие-то способы борьбы с эпи, кроме пожизненного потребления Конвулекса?
вначале нужно выполнить МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:58
08.11.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
мой дедушка попал в реанимацию в коматозном состоянии. в тот момент скорая определила високий сахар 360 (так сказали диабетом никогда не болел) давление 220 на 120. хотя он гипертоник. с запахом изо рта вреанимации сказали ето азот. воспаление вверхней части правого легкого(отаточное яавление) виписали из реанимации на 10 день. внов с воспалением легких. енцелофопатиа (что ето и от чего.) кровокашляние (чёрные сгустки) не прекрашаюшаяся икота. теряет силы.
пожалуста скажите, возможно ли снять икоту. Как определить от чего она происходит?
выполните МРТ головного мозга не исключено раздражение ствола головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:57
08.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. мне 22 года у меня случился геморрагический инсульт полтора месяца назад. Хочу узнать у вас существует ли какая-либо операция по востановлению сосуда. для дальнейшей полноценой жизни.заранее спасибо.
вы выполняли КТ - или МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:55
08.11.2011 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня завут Алексей, мне 19 лет, страдаю невростенией дольше года. Симптомы: Раздражительность, слабсть днем и иногда бодрость к вечеру, неприятные ощущения в области сердца и живота, неприятные мысли лезут в голову, не способность сконцентрироваться, ухудшение памяти. Был на приеме у невропатолога, пил амитриптелин, карбамазепин и бенибут почти два месяца. Были некоторые улучшения, пропала плаксивость. После был на приеме другого врача, пим месяц доксипин на ноч пол табелтки, потом стал пить четверть и брослил, так как чувствовал себе с ним еще хуже. Питаюсь правильно, принимаю витамины, корень гинго, сплю 7 часов. Последний год активно занимаюсь спортом и очень много учу. Пожалуйста посоветуйте, что делать?
описанные состояния лечатся у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:54
08.11.2011 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! мне 53 года. Год назад перенес инсульт(выпадение участка зрения). Три дня назад стала неметь левая стопа....покалывание... постоянная слабость и головокружение Что посоветуете?
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга для определения возможной причины нарушения кровообращения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:53
08.11.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Из выписки:Субтотальное удаление опухоли.Гистология№22881-4 фибриллярно-протоплазматическое астроцитома.Выписан на дальнейшее лечение в АООД. Нам сказали,что лучевая терапия не поможет,нужно делать химию терапию.Врач с онкологии отправил нас домой на 3 недели.Обьяснив что терапию сейчас делать нельзя т.к. можно повредить живые клетки.Вопрос: когда нужно сделать терапию и какую лучше?
Дополните вопрос данными МРТ с описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:52
08.11.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже пол года меня беспокоит чувство страха,тревоги,боязнь быть одной дома,в транспотре ехать боюсь, ходить по улице одна боюсь. Была у врача. Выписали мне афобазол. Пью две недели. результата никакого, но самое обидное, что врач ничего конкретного не сказал, как определить из-за чего это, и возможно ли мне с этим справляться. Это очень мешает жить. Помогите пожалуйста. Мне 28 лет. хочу опять быть нормальным человеком,веселым жизнерадостным.Спасибо заранее
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:51
08.11.2011 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес, ребенок развит по возврасту.делали нейросонографию и поставили диагноз: расширение МПЩ и наружных ликворных пространств. Вентрикуломегалия. Результаты обследования:ПМ-по возврасту, МПЩ-8мм, Жидкостное содержимое в подоболочечном пространстве-4мм, Передние рога-6мм, слева-7,6мм. 3й желудочек-6,8мм.остальное все в норме. объясните,что это такое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.
Невропатолог поставила диагноз :Вертеброгенная цервико-брахиалгия с выраженным цефалгичным симптомом ( если правильно разобрала ее почерк).
Помогают только капельницы с Л-Лизином где- то на пол года.Потом опять постоянные головные боли, которые не снимаются анальгетиками ,тошнота.На МРТ только расширенные конвекситальные пространства, все остальное норма.РЕГ нарушение венозного оттока.
Скажите, пожалуйста , возможно ли это вылечить????
Спасибо заранее.
По данным МРТ головного мозга причины, вызывающей описанные симптомы не описано; РЭГ изначально малоинформативное исследование. Показано дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 01:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня переодически болит голова от макушки слева,даже бывает дотронуться больно.А иногда бывает слабость в голове. Это просходит после родов. Как определить что это? К доктору еще не ходила,грудной ребенок оставить не с кем.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:34
07.11.2011 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕМУ РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦА, НЕВРОЛОГ ПРОПИСАЛ ЦИННАРИЗИН 0.25, ПАНТОКАЛЬЦИН 0,25. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ В ТАКОМ ВОЗРАСТЕ???
препараты принимать только по медицинскими показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:32
07.11.2011 23:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У мужа(36 лет) в 1994 году была проведена операция-трепанация черепа. До лета этого года проблем со здоровьем в принципе не возникало,изредка головные боли, но в основном из-за перепадов давления. Недавно обнаружил на голове возле шва покраснение и периодически скапливается небольшое количество гноя..На данный момент к врачу за консультацией не обращались.
только к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 15 лет,у него ночное мочеиспускание.проблем с почками нет,уролог никакого диагноза не ставит. Как определить может это на нервной почве?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего племянника правостороний гемипарез. он радился недоношеннім. Ему уже 1.5 года, он до сих пор не ходит, и даже не стоит. Правая сторона развита плохо. Есть ли в Астане центр по лечению такого диагноза.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:45
07.11.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Стали беспокоить боли между грудями и чуть ниже-в области мечевидного отростка и чуть ниже. Как буд-то дотрагиваешься до синяка,иногда покалывает и даже ломит, ощущение неприятного дискомфорта и уплотнения. Не могу вздохнуть полной грудью,может несколько часов не хватать воздуха. Не знаю связано ли с этим, но на этом же уровне возле позвоночника справа постоянно болит, также ощущение синяка,когда дотрагиваешься. Чувствую из-за этого себя как-то дурно,какая-то тяжесть в этом месте,пульсация внутри. Сделали лапарскопию желчного год назад,недавно делала флюрографию, Узи брюшной полости - все в норме,так же прошла ФГДС-гастрит, но желудок не беспокоит. Остеохондроз ШОП,ГОП. Уже более года так. К какому врачу нужно и какие обследования еще нужны? Спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:44
07.11.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 7 мес. бывают спазмы в ручках. затихает и сжимает в локтях их беспричинно. длится несколько минут. бывает 1-3 раза в день. иногда и нет их. Как определить причину? Какому врачу показать ребенка?
педиатру и детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе поставили диагноз глиома в правой лобной доле(МРТ) , ездила на консультацию в город Ставрополь, операцию делать отказались, небольшие размеры! 3,0 2,1 3,5 Сейчас мне стало хуже, онемели пальцы на левой руке, иногда теряю сознание! А две недели назад произошли 4 эпиприступа, на скорой забрали в больницу! Там пила бензонал, ставили капельницы! Отправили опять в Ставрополь, но там снова говорят, что операцию ещё делать рано, говорят могут быть неблагоприятные последствия! Прописали бензонал, я его пью, а мне от него в сон клонит, как тормозная хожу! Очень бы хотелось у вас проконсультироваться, нужна операция или нет?Мне чем дальше , тем страшнее, а вдруг будет хуже?
дополните вопрос данными МРТ иил пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я девушка,17 лет! у меня врожденный порог сердца ДМЖП,ВСД! в течении последней недели началась отдышка,не могу вдохнуть,ощущение что воздух не поступает в легкие,частая зевота. К какому врачу обратиться на прием?
вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:42
07.11.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня левосторонняя грыжа на уровне L5-S1 позвонков (КТ от 2009г). На данный момент беременность 12 нед. Сделать МРТ не представляется возможным. Подскажите пожалуйста что нужно сделать, чтобы не возникло большей нагрузки на позвонок? И могу ли я обойтись без кесарево сечения? И возможные последствия (в частности позвонка, опорно-двиг.аппарата) при естественных родах?
спасибо
беременность не является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:41
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
через неделю после ушиба головы в районе уха, началось воспаление опухоли на ухе и поднялась температура до 38,
накануне воспаления был в сауне, два дня как принимаю пирацетам.
что посоветуете делать до обращения в клинику?
заранее благодарен!
нужно проконсультироваться у специалиста очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:40
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 23года.еще в школе поставилт диагноз всд по смешанному типу.четыре дня назад получила удар в теменную облость головы крышкой от потпола. сразу почувствовала сильную боль в голове, и в носу. сознание не теряла, но минут 15-20 не могла подняться, больно смотреть на свет. тошноты, рвоты не было. сейчас беспокоит сильная боль в височной облости, боль в ушах. в месте удара оброзовалась небольшая шишка. Как определить может ли это быть сотрясением?
выполните обязательно КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:39
07.11.2011 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я Юля, мне 25 лет. На МРТ (проходила 2.11.2011г.)в медиальных отделах правой височной доли определяется объемного образование размерами 25х25х30мм, без четких границ, преимущественно мелкокистозного строения. В операции отказано по причине глубокого нахождения опухоли. Мучают сильные головные боли, немеют конечности. лечение пока не назначили. В 2008 году поставили эпилепсию, на МРТ тогда опухоли выявлено не было. Можно ли мне помочь??? Куда можно обратиться за помощью???
дополните вопрос данными МРТ, есть варианты оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:37
07.11.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Он активный, мало усидчивый, плохо говорит. Невролог поставила диагноз СНВГ. Делали ЭЭГ - незрелость гол. мозга. На днях идем к неврологу - будет назначать лекарства. Хотела бы спросить - Как отразятся данные диагнозы на ребенка в дальнейшем? Особенно после лекарств? (вроде будут назначать когитум для речи). Если под действием лекарств мозг «дозреет» - гиперактивность (хоть частично) уйдет? Или это всю жизнь корректировать? Заранее спасибо.
нужно исключать органическую патологию, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:35
07.11.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, около года у меня боли в спине, съездил на магнитно резонансную томографию и вот что она показала: Очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется. Каудальные отделы спинного мозга расположены обычно. Структура позвонков не изменена. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от ткани дисков на Т2ВИ). Протрузия диска L5/S1 кзади до 3 мм. Вещество диска L4/L5 в срединных отделах выступает в просвет позвоночного канала, образуя выпячивание размерами 9х5х12 мм, деформирующее контур дурального мешка. Заключение: Поясничный остеохондроз. Срединная грыжа диска L4/L5. Какие методы лечения применяют при таком диагнозе и какова вероятность операции?
оперативное лечение будет показано при отсутствии эффекта от адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:31
07.11.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей девочке на сегодняшний день 6 месяцев. На УЗИ в 1,5 месяца поставили диагноз легкая дилатация боковых желудочков. в 3,5 месяца уже дилатация боковых желудочков. Ну и в 5 месяцев этот же диагноз. По данным (1,5 мес/ 3,5 мес/ 5 мес):
Смещение срединных структур: нет МД 47,6/ 49,2/ 51 мм
Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов: активная
Ликворные пути: проходимы
Локальные изменения эхогенности: нет
Межполушарная щель: щель/1,9/ 2,0 мм; глубина: 15,0/ 15,0/ 14,0; диастаз гм/кость: 2,4/ 2,4/ 2,0 мм
3 жел: 2,6/ 2,9/ 4 мм
ПРБЖ S - 4,6/ 6,1/ 5,0 мм; D - 4,6/ 6,6/ 4,8 мм
ЗРБЖ S - 11,0/ 12,0/ 13 мм; D - 10,9/ 11,1/ 12 мм
CC S - 9,0/ 9,2/ 11; D- 8,9/ 9,0/ 11 мм
VLS S - 11,2/ 12,4/ 16,0 мм; D - 11,5/ 12,4/ 15,7 мм
КТ - вырезки прослеживаются
Контуры БЖ: ровные.
Лечение нам не назначали. Очень переживаю за свою малышку поэтому хотела бы узнать насколько это все серьезно? Возможно ли лечение?И надо ли лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:30
07.11.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет, после ДТП проведена операция : двусторонняя трепанация черепа, был ушиб и отек головного мозга 3 месяца назад. Самочувствие улучшилось. Но память еще не полностью восстановилась, головные боли в лобной области. МРТ еще не проводилось. Через какое время можно будет закрывать отверстия в черепе? Не приведет ли такая операция к каким-либо осложнениям? Могут ли дать инвалидность после такой травмы и операции?
возможно закрытие дефекта на 10 сутки и позже после операции,
инвалидность зависит от оставшихся неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:28
07.11.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 63 года сделали операцию диагноз невринома мосто-мозжечкового угла справа 12 октября 2011г. Операция шла 9 часов, в конце поднялось давление. С тех пор она в коме 1-й степени. Врачи говорят 50% что проснется. Скажите, есть надежда? Сейчас она подключена к аппаратам, сама пытается дышать очень редко, ресничный рефлекс отсутствует, только болевой. Показания давления стабильны, температура временами повышается. Сейчас врачи собираются делать шунтирование, чтобы убрать дренаж. Не опасно ли это?
нужно шунтировать,иначе есть опасность вентрикулита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:13
07.11.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Была на приеме у невролога. Врач поставил диагноз 2Непароксизмальное эпирасстройство в виске«. Сказала что это лечится, но потребуется 7-8 месяцев. Это действительно так? Очень переживаю. Заранее огромное спасибо.
диагноз не общепринятый.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:10
07.11.2011 15:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте мне бы хотелось знать влияет ли эта травма в дальнейшим на развитие ребенка может ли он отставать в развитии
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:09
07.11.2011 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онимение правой ноги, боль сняли блокадой 03.11.11 сделал МРТ

Хромаю с середины сентября

Обязательно ли при данном заключение операция?

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартооз)
Левосторонняя фораминальная грыжа диска на уровне L4-L5
Доррсальная парамендальная грыжа диска справа в сегменте L5-S1 с признаками компрессии правого первого корешка и высоким риском секвестрации
да и чем быстрее, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:07
07.11.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. На днях окунулся в холодную воду (купель) и сразу же, в воде, почувствовал резкую головную боль. Уже прошло три дня, а боль даёт о себе знать. Пытался лечить водкой, цитромон, аспирин, ношпа. Боль после приема ношпы и аспирина утихает. Вот сегодня ничего не принимал опять начинает болеть в задней части головы. Как определить причину? Заранее спасибо.
обязательно проконсультируйтесь у невролога очно, безотлагательно, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:05
07.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня сильно болит спина сделала МРТ заключение показало: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.МР признаки незначительной вентральной клиновидной деформации тела Th7 позвонка-вероятно всего,изменения дегенеративного характера. Протрузия диска Th6/Th7.Гемангиолипома в теле Th5 позвонка.Определяется неровность замыкательных пластинок телTh3/Th11позвонков.грыжи и дефекты Шморля в телахTh3.Th7.Th8.Th10.Th11 позвонков.Врач сказал что без операции не обойтись.
Спасибо за ранее.С уважением.
прикрепите к вопросу данные томографии для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:02
07.11.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вместе с дискус композитум невролог назначила препарат артра сол 1 дес. - ни одна аптека не знает о существовании артра сол. знают лишь таблетки Артра. Нужен именно Артра сол. Если ли действительно данный препарат и его просто напросто может не быть на аптечных складах?
скорее всего речи и шла об Артре (Сол возможно сокращение от Sol (Solutio - раствор), возможно следующий назначенный препарат в инъекциях)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:00
07.11.2011 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сделала МРТ ШОП. Заключение: Гемангиома тела С7 позвонка. В результате исследования: В теле позвонка С7 определяется округлый очаг повышения сигнала на Т1,Т2-ВИ и Т2-ВИ размерам 6.8 мм в диаметре. Подскажите,что это значит и насколько серьезно? Понадобится ли хирургическое вмешательство?
Заранее спасибо за ответ!
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:58
07.11.2011 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 30 лет. Меня зовут Сергей. Вчера сильно понервничал - после этого хотел посмотреть тв, но не могу понять о чем идёт фильм. Мелкая дрож в руках и ногах появилась. После того, как покурил еще хуже стало. Говорю просто не соображая что. А голова словно чугунная. Такое у меня и раньше бывало, когда сильно перенервничаю или, когда писал много статей на разные темы для продажи на биржах контента. И это проходило через несколько часов отдыха, когда был на открытом воздухе. А вчера вот вообще еле-еле уснул и, когда проснулся: тоже самое... Какая-то эммоциональная притупленность и тяжесть в голове. Но вот сейчас стало легче, после нескольких щелчков как на пальцах внутри головы, если так можно выразиться (может быть это эффект такой?). И это уже не первый раз. Был у психиатра 2 недели назад, сказала, что я здоров и не нужны мне никакие лекарства. Но все-таки по моей просьбе выписала от нервов сонапакс. Все люди нервничают, но не у всех такое происходит. Может посоветуете что-нибудь? Буду вам премного благодарен.
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения