Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

29.07.2011 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, он часто жалуется на головные боли, несколько раз терял сознание, ему сделали МРТ описание:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.III-й и IУ-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В шишковидной железе определяется киста, размером 1,0х0,7х0,6 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР в аксиальной проекции с последующей обработкой по МIР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока задним соединительным артериям. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологйческим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина кисты шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих ВСА.
Опасно ли это? может от этого зависеть развитие моего сына. Спасибо.
описанные изменения опасности не представляют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:43
29.07.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли в течение больше года.Боли могут появиться как от переутомления,так и без видимой причины.Часто бывают с утра как только проснусь.,причем настолько сильные,что без приема таблеток не проходят.Характер болей распирающий,давящий,раздражают свет и звуки,трясутся руки,пока не выпью обезболивающее и не отлежусь,делать что-либо невозможно.АД нормальное(редко бывает повышенное). В детстве была ВСД по гипертоническому типу.Подскажите пожалуйста,что это может быть?
начните обследование с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите,пожалуйста, как определить что является причиной чувства тяжести или давления в области солнечного сплетения и вверх до горла.Вначале сжимается в сплетении, происходит экстрасистола,а потом часами не проходит эта тяжесть и давление. Мне кажется, что у меня странная болезнь и я скоро умру. К кому мне обращаться? И можно ли от этого избавиться? Я уже устал так жить.
Затруднение дыхания, нехватка воздуха, бывает чувство как будто щас потеряю сознание!
за ранее большое спасибо! помогите мне.
выполните холтеровское мониторирование и ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 17, 5 лет. Он очень много ездит на велосипеде, а также занимается силовыми упражнениями(штанга).Две недели назад стала болеть спина и мы сделали МРТ пояснично крестцового отдела. Вот заключение.
На серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях поясничный лордоз в положении исследования выражен неравномерно. Локальные импрессии замыкательных пластинок тел L1,L2,L3,L4,L5,S1 позвонков(мелкие грыжи Шморля). Высота тел позвонков не снижена. Структура и интенсивность МР-сигнала от тел позвонков нарушена вследствие перихондральных дегеративных изменений. Остеофиты по передним и задним краям тел позвонков. Интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков не снижена, высота м-п. дисков немного уменьшена. Неравномерно утолщена задняя продольная связка. Определяется задняя медиально -парамедиальная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 4 мм; задняя медиально-парамедиальная протузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм. Передний контур дурального мешка несколько деформирован, нарушения ликвородинамики не выявлено. Конус синного мозга, элементы конского хвоста без особенностей. Заключение: проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1.
Вопрос: насколько все это плохо или хорошо, не требуется ли чего-то экстренного, мы к сожалению не можем в течение ближайших трех недель очно прийти на прием к нейрохирургу. Сейчас сын пьет по таблетке вольтарена утром и вечером(до 10 дней), спина почти не беспокоит. И каковы перспективы занятия спортом с велосипедом и штангой. Пока мы ему все запретили.
Спасибо.
описанные виды спорта противопоказаны.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:41
29.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Три года мучаюсь от вертебро-базилярной недостаточности.
Причина: шейный остеохондроз, протрузия всех дисков. Но главное - сильный мышечный спазм.
Шея каменная и очень болезненная, двигать ею не могу.
Ничего не помогает: ни лекарства, ни массаж, ни пиявки, ни растирания, ни примочки. От блокад в шею и капельниц облегчение кратковременное.
Появилась шаткость походки: словно нахожусь не на земле, а на подвесном мостике. СтОит повернуть голову в сторону, как тут же начинает «двигаться» пол, сразу «закруживаюсь», как в танце. Часто ощущение, что «раздвигаются» глаза, не могу сфокусировать взгляд.

Перепробовала много лекарственных препаратов, не помогают совершенно (особенно хваленый бетасерк).

Пожалуйста, скажите, может ли вертигохель облегчить мое состояние? Препарат дорогой, к тому же его нужно принимать достаточно долго для достижения эффекта.
Купила бы его, если бы была уверена, что поможет.

Спасибо за ответ.
предположительно, одного гомеопатического препарата вертигохель будет не достаточно.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга; функциональных рентгенограмм шейного отдела позвоночника
какие блокады применяли?
ставился - ли вопрос о стабилизации шейного отдела позвоночника?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:40
29.07.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
головные боли беспокоят 7 дней.иногда скачит давление 140-90.советуют сделать МРТ-где лучше.проверял сосуды головы-все в норме.иногда закладывает нос
МРТ лучше выполнить, но так же контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:36
29.07.2011 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.у меня болит голова,лоб над бровями.тяжесть в глазах,жмет в висках.боль во лбу,как будто,что-то острое туда сунули.я очень нервный,напряжение в мыщцах(особенно живот).по утрам не могу согрется.температура 35.4.можите,что-то сказать,посоветовать на эти симптомы?спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ЛОР на предмет фронтита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,мне надо записаться на прием к врачу,а я незнаю к какому врачу обращаться.Я в последнее время(пол года где-то) стала очень нервной,все время нервничаю,голова болит часто,хожу сонная,стала невнимательной,глаза как в тумане,состояние ужасное,настроения никакого.Подскажите пожалуйста к врачу какого направления надо обратится????
вначале к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
16 лет...
пол женский...
прелом шестого шейного позвонка ..контузией спиного мозга.
примерно с год головукружения...потеря сознания..низкое давление...
Общемозговые нарушения в виде отсутствия А ритма,умеренное снижение БЭАГМ,явление дизритмии,эпиактивности (единичные острые волны),дисфункции срединных стволов структуро в виде пароксизмов медленной активности ,распостранненых РГВ..
подробно опишите неврологические симптомы и данные УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:32
29.07.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Женщина, 35 лет.
Беспокоят сильные головокружения, тяжесть в затылке, висках, такие симптомы возникли примерно две недели назад. Также последние несколько месяцев беспокоит боль в пояснице.
Консультация невролога, лечение: пирацетам 5,0 мг, в/в 10, прошла неделя, но состояние не улучшилось.
Заключение МРТ-исследования: МР-картина шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Дорзальная смешанная грыжа диска С5/С6. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия диска С6/С7. Абсолютный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента, относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 сегмента.
Каковы методы лечения подобного заболевания Вы можете порекомендовать? Если нужны еще какие-либо данные, пожалуйста, напишите. Заранее благодарю!
дополните вопрос данными томографии или перешлите по электронной почте, с подробным описанием симптомов и эффективности проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:31
29.07.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучают головные боли. Невролог без обследования назначил лечение исходя из давнего диагноза - посттравматическая энцефалопатия (в детстве был ушиб головного мозга). Хотя пару лет назад я делала электроэнцефалограмму в диагностическом центре и там же мне сказали, что ухудшений нет и головные боли скорее всего связаны с чем-то другим (остеохандроз, сосуды, давление и т.д.). В целом, я согласна пройти назначенный курс лечения, но поскольку эти лекарства мне неизвестны, то хотелось бы знать чем я рискую))) Одно дело колоть витамины В, алоэ, пить ноотропин и глицин, и совсем другое - принимать препараты, которые можно достать только в интернет-аптеке))). Привожу назначенный курс лечения: 1) Семакс 0,1% 2-3 капли 3 р/день 2 нед.; 2) Галидор 0,1 2 таб 2р/день 1 мес.; 3) Цераксон 1000/4,0 в/м 10 уколов.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Заранее спасибо!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:29
29.07.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Начну с того что я простыл, болело горло температура была небольшая (37.3)
Вылечился, и где-то через пару дней стали болеть икры ног, Чувство было что потянул мышцы, через пару дней боль осталась только в правой ноге, в икре! Держится температура около 37.5 37.8
Стоя, сидя и даже лежа нога не болит, но стоит походить появляется боль, терпимая! С утра нога не болит, температуры нет. К обеду поднимается температура, и появляются боли в икре! На ноге нет никаких повреждений, синяков, не ударялся!
больше похоже на терапевтическую проблему (например, электролитные нарушения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:25
29.07.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Примерно неделю назад появились непонятные мурашки в левой ноге. Они «пробегают» без всякой причины и только в этом месте. Никаких болевых ощущений или дискомфорта при этом я не испытываю. Тревоги тоже, ведь это всего лишь мурашки. Просто стало интересно в связи с чем может быть такое их локальное проявление. Заранее спасибо за ответ.
причина или сосудистая или неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:24
29.07.2011 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Сыну 2 года, но он почти не говорит. Из полных слов на данный момент говорит только: папа, мама. ну и к этому плюсом слоги и подобие слов: пи-пи(мышка), ме-ме (козочка), кан- ка(ворона), бам, ай-ай-ай, уди(уйди), гая(гулять), ам-ам (есть), би-бип. Звуки может сымитировать практически любые и очень схоже получается.
Еще с пеленок буквально я начала заниматься его речью, в итоге в 4 месяца Артём выучил слово «агугец»(огурец), после(месяцев в 8) он говорил: папа, баба, ма(мама), иди, да, дядя. Потом (сыну было 9месяцев)мы переехали в другую квартиру, а папа стал постоянно ездить в командировки длительностью в неделю, и через какое то время сын постепенно стал заменять те слова новыми, как будто забывая о предыдущих.Говорил: баба, Галя, дай, надо, на, кыска.Но все эти слова куда то потерялись, хотя я с ним занимаюсь постоянно, книжки читаем, картинки рассматриваем. Все-все понимает, знает, умеет, а словами сказать как будто бы не хочет. В семье полное спокойствие, мир и порядок: стрессов кроме переезда не было. Но мальчик он у нас сам по себе очень эмоциональный, возбужденный, активный, все время в движении, хотя и посидеть может минут 10-15 за просмотром книги, мультфильма;и рисованием увлечься. Уже месяц как ходит в садик, ему там нравиться, ведет себя там хорошо, спокойно. А вот дома частенько капризничает, дерется. Когда приезжает папа(Артём очень скучает о нем), эмоции - через край: тут и смех и слезы, и хохот и истерики, и поцелуи и драки. Вобщем, становиться бесконтрольным, неуправляемым. И на попытки успокоить его, отвлечь чем-то отвечает недовольством и агрессией.
Незнаю взаимосвязаны ли эти проблемы, но меня они беспокоят. Что бы посоветовали мне вы? Норма это или отклонение? К сожалению, в нашем поселке нет детского невролога, и логопед с такими малышами не работает. Если куда то ехать, то нужно знать к какому специалисту обращаться за помощью: психологу, неврологу, логопеду? Подскажите, пожалуйста! Заранее благодарю!
вначале к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:23
29.07.2011 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста - моему ребенку 3 года, он почти не говорит,( слогами и почти не понятно), в следствии тяжелых родов он находился на ИВЛ четверо суток, с диагнозом ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза тяжелой степени, ранний восстановительный п-од.натальная травма ШОП. наш невропатолог ставит диагноз : ПП ЦНС нарушение речевого развития, я бы хотела узнать к кому нам все же обращаться к невропатологу или лагопеду?
и к детскому неврологу, и к логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенок заикается, произносит непонятные звуки, мимика литца, страхи,энурез. Невролог направила на доплероскопию.Заключение: эхографические признаки артериоспазма церебральных артерий. Признаки затруднения оттока в глубоких венах мозга слева(вене Розенталя) Снижение скорости показателей кровооттока влевой позвоночной артерии(компрессия сосуда в костном канале шейного отдела позвоночника) Посоветуйте как лечить ребёнка с чего начинать? Ребёнку 4,5 года. Нам назначили стугерон, адаптол, магнийb6 другой доктор говорит что нужен ортопед А потом уже невролог. Не знаю что делать. Началось это всё полтора года назад в результате испуга. Ребенок падал в полгодика ударялся головой и терял сознание. Может это причинаНаших сейчас проблемм?
вначале необходим осмотр компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! мальчик, 3 месяца и 1 день, родился с помощью кесарево, по Шкале Апгар-10/10 баллов.На учёте с ппцнс,сдр. В месяц таблетки не пропили (врач не знает). По нейросонографии в 2 месяца: умеренное расширение субарах-го пространства. Массаж с 19.08.2011г. К Врачу-реабилитологу записаны только на август, а сейчас нам прописали уколы кортексина. Отклонения (цитирую): «Когда лежит на животике, держа голову на предплечьях - кулачки сжаты; неуверенно встаёт на ножки; при »выпучивании« глазок - видно белое яблоко». Насколько всё опасно? Можно ли не ставить уколы? Спасибо!
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:21
29.07.2011 03:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей сестре 19 лет, диагноз: ДЦП. Делала РЭГ, помогите разобраться в записях. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах (Fms на 137%, Fmd на 172%, Oms на 275%, Omd на 186%) (РИ: Fms=3.79, Fmd=4.29, N=1.10-1.80 у.е., Oms=3.81, Omd=2.97, N=0.70-1.20 у.е.). Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии( Q_x: Fms=0.13, Fmd=0.12, N=0.12-0.18 с, Oms=0.12, Omd=0.12, N=0.16-0.22 с). Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (V макс: Fms=5.00, Fmd =5.94,N=1.10-2.10 Ом/с, Oms=4.55, Omd=3.73, N=0.70-1.50 Ом/с). Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах (Vср: Fms=2.54, Fmd =3.30,N=0.60-1.40 Ом/с, Oms=1.19, Omd=0.90, N=0.20-0.80 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах справа, в пределах нормы во всех бассейнах слева (ДИА: Fms=71, Fmd =81,N=55-80 %, Oms=79, Omd=100, N=60-85%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=33, Fmd =55,N=0-20%, Oms=14, Omd=14, N=0-20% ). Скажите,пожалуйста, что это значит, и что нужно делать? Заранее огромное спасибо!
РЭГ - малоинформативное исследование, анализировать его не корректно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:20
29.07.2011 02:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери в 2 месяца поставили диагноз гипотонус. Наш врач в поликлинике прописала нам пить элькар 10 кап. 3 раза в день и глиателин в ампулах пить 2,5мл 1 раз в день. Судя по инструкции Элькара, нам прописали дозу взрослого ребенка, а глиателин в ампулах не пьется, а вводится внутривенно и внутримышечно. После 4 дней приема препаратов, мой ребенок стал очень много спать, я испугалась и перестала давать оба лекарства. Вопрос: насколько действительно нам полезно принимать эти препараты в таких дозах и таким способом? Заранее благодарю.
на основании каких данных поставлен гипотонус?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:19
29.07.2011 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня внутричерепное давление и тромбоцитопатия,скажите можно ли мне в таком состоянии заниматься боксом и выступать на соревнованиях?
какой уровень тромбоцитов, показатели свёртываемости крови?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:15
29.07.2011 01:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже неделю немеет мезинец левой руки по прямой до запястья. Как определить причину?
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:14
27.07.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы( 43 года) бывают редкие головные боли в затылочной части головы и макушке, сопровождающиеся рвотой и головокружениями. Сделали МРТ: киста прозрачной перегородки 5*0,9 см.Это один врач поставил такой диагноз. Пошли к другому : также киста прозрачной перегородки и водянка. Назначили: Маннит (хотя у мамы давление низкое 80/60), Луцетам, Монендол, Феркайл, Актовегин. У мамы гемоглабин низкий 86 и давление низкое, пристеночная желочь и другие диагнозы (я посчитала нужным перечислить некоторые). Излечимы ли киста и водянка? Медикаментозно или оперативно? Знаете ли Вы хороших неврологов(невропатолов) в нашей стране(Казахстане) Пожалуйста посоветуйте . Мы с таким сталкиваемся впервые.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
описанные на МРТ изменения, не связаны с симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:47
27.07.2011 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С июня 2010г. на лице с левой стороны по ходу лицевой мышцы происходит дрожание и сжение, иногда самопроизвольно спазмируется нижняя губа на левую сторону, дрожание идет от левого уголка губы и распространятся то вверх к носу или идет по подборотку иногда спазмируются мышцы за левым ухом. Подскажите пожалуйста что делать.
Записывайтесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:43
27.07.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нейросонография ребенка-возраст 2 недели .Роды в 37 нед вес 2740.
Структуры головного мозга расположены симметрично дифференцированы. Эхогенность средняя.Рисунок борозд и извилин четкий.Межполушарная щель 2 мм по конвекситальной поверхности. Субарахноидальное пространство 3 мм. Субкортикальные зоны средней эхогенности.Желудочковая система-НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ.Четвертый желудочек треугольной формы не деформирован. Полость прозрачной перегородки визуалируется 5 мм.Перивентикулярные ткани обычной эхогенности.Сосудистые сплетения без особенностей. Контуры ровные однородные. Область таламуса мозжечок и стволовые структуры не изменены.Доплерография: скорость кровотока в вене Галена 8 смс (норма 8) ИР 0.60 (0.67 норма).
Заключение- Признаки незрелости структур гол.мозга.НЕ визуализируется желудочковая система.
На словах доктор сказал что не видит жидкости-которая в норме должна быть (где не запомнила) или ее очень мало.ПРОШУ ВАС высказать свое мнение по результатам данного УЗИ.
В роддоме при выписке тоже сделали нейросонографию но буквально секунду посмотрел доктор и сказал все нормально .Но при выписке поставили в обменной карте диагноз МФН.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на прием к неврологу нам еще не скоро, а хотелось бы знать что означают результаты узи мозга, на сколько это опасно.
ребенку 1 месяц.
передние рога справа/слева не расширены
затылочные рога справа 11,5 слева 15,9
сосудистые сплетения боковых желудочков неоднородные волнистые контуры
3 желудочек 3,8
эхогенность паренхимы в пвз повышено
полость прозрачной перегородки расширена 3,3мм
межполушарная щель не расширена
в проекции базальных ганглиев линейные гиперэхогонные тени (ангиопатия)
в ктв справа п/киста диаметром 3мм
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста ноги отнимаются!когда ставишь ногу на носок она дрыгается!я на правую ногу вообще не могу наступать!отнимается она и я ее не чувствую!ни согнуть ни разогнуть правую ногу не могу!почему то не получается как будто сил нет!
вначале нужно очно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:45
27.07.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблемма:ребенку 6 месяцев и вот уже 2-ой месяц большие проблеммы со сном. засыпает мой кроха в основном с капризами, спит максимум минут 30-40 да ито все это время дергается и промыпается.пол часа поспит,а потом через пол часа опять глазки трет и капризничает.спим раза 3 днем по пол часа, а к ночи как спать ложится-опять истерика.ночью тоже спит плохо, дергается все, просыпается постоянно.не высыпается-результат постоянные капризы(((помогите пожалуйста. с чем это может быть связано и поддается ли это лечению.Раньше проблеммы были со сном, но не такие очевидные.Ставили диагноз ПЦИ.пили пантокальцин-улучшений нет.в месяц ставили повышенное вчд в 4 мес-повышенного вчд на узи не показало
данной патологией занимается детский невролог - сомнолог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:24
27.07.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 4мес. невролог поставил диагноз. с-м задержки стато-кинетического развития вследствие недоношенности гип.цнс голова39.5 грудь44 приписала цераксон по0.5 мл 2раза в день 1.5мес. ребенок долго гуляет активный много спит можно ли применять препарат втаком возрасте
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:23
27.07.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня утром стало очень плохо. Проснулась от того, что начало мутить. Пыталась встать, сходить за водой, с 10-той попытки еле-еле получилось. Очень сильно начала кружиться голова, тошнит ( до рвоты не доходит ), слабость и трудно дышать. Хотела полежать, закрыла глаза и чувство, что улетаю куда-то. Думала, что надо поесть, но как представила себе еду на тарелке, меня моментально посетило отвращение, и снова начало мутить. Как определить что это? (!беременность исключена!)
по описанию причина не ясна, нужно исключить терапевтическую и неврологическую причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:22
27.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 16 лет (девушка) страдает нарушением ночного сна. В течение недели не может уснуть , засыпает только к 5 утра. Первый раз такое произошло 1,5 года назад, за прошедшее время повторялось 3-4 раза. Не может ли это быть связано с половым созреванием, или это какое-то нарушение? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо.
обратитесь очно к неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:21
27.07.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В апреле 2011 года заболела левая кисть. Точнее я перестала чувствовать мизинец и безымянный палец левой руки. Прошла лечение. Проколола и пропила множество препаратов. Но онемение остаётся до сих пор. Есть снимки. МРТ шейного отдела позвоночника. Есть электронейромиография. Очень сильно похудела левая кисть. Что мне делать???
что по данным МРТ и ЭНМГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:17
27.07.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку почти два месяца,ходили на узи.заключение-расширение межполушарной щели.Субэпендимальные кисты левого бокового желудочка.что делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:16
27.07.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Маме 49 лет. На протяжении длительного времени у неё ощущались боли в поясничной зоне, но ранее она связывала это с заболеванием почек. Приблизительно месяцев 10 назад, к болям в пояснице присоеденилась боль в правой ноге. Вначале была , как бы, замлевшая в холоде стопа, после это ощущение поднялось и до бедра. Теперь проявляется болезненое ощущение во всей ноге, временами появляются резкие боли,которые слегка понижаются присев, так сказать, на«корточки». Месяца 2 назад, подобные ощущения начались в левой ноге, в той же последовательности. 2 недели назад проведена компьютерная диагностика и поставлен диагноз:
- остеохондроз, спондилоартроз пояснично-ксцового отдела позвоночника;
- грыжа диска L5-S1, стеноз Рканала на этом уровне;
- протрузии дисков L4-L5, L3-L4, узкий Рканал на уровне L4-L5. Лечение по диагнозу не проводилось.
Подскажите пожалуйста насколько серьёзен диагноз и какое лечение стоит проводить? Можно ли полностью вылечить позвоночник? Заранее спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения дополните вопрос томограммами, перешлите по электронной почте или запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:14
27.07.2011 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. Родился он с диагнозом ишемия 1 ст. В 2 мес. пошли на прием к невропотологу, выписали лечение: диакарб,аспаркам, церебролизат, АТФ, винпоцетин. Провели курс, 1 мес. отдыха. Далее: в 5 мес.: диакарб, аспаркам, магнезия, пирацетам, вит.Б 1, Б 6. НСГ в 6 мес.: ширина межполушарной щели 10 мм с жидкостью. Без кист. Заключение: признаки внутричерепной гипертензии, ассиметрия боковых желудочков. Далее НСГ в 9 мес.: наружняя гидроцефалия. В 1г1мес. лечение: диакарб, аспаркам, кавинтон, пирацетам, и еще 2 препарата не могу прочитать. К этому времени у ребенка атопический дерматит. Делаем МРТ в 1г2мес.: сочетанная гидроцефалия. Киста полости промежуточного паруса. В 1г3мес. лечение: пирацетам, магнезия, фурасемид, чистый глицерин, энцефабол. Лечим дерматит. В 1г11мес. выписали дексаметазон. После него кровь носом. В 2г идем на консультацию к неерохирургу. Лечение: когитум, кортексин, акатинол мемантин. Курс надо повторить 3-4 раза в год.После 1 курса небольшое, но улучшение. В 2г.4мес. невропотолог:ноотропил, фуросемид, аспаркам, кортексин, глиатиллин, вит. Б 6. Разочарование, недоверие, Что делать? Далее в3г3мес: когитум, энцефабол, кортексин, глиатиллин. Обратились к тибетологу. Дерматит хоть иногда дает о себе знать, но не столь часто. Гидроцефалии нет. Но у сына (9 лет) ОНР 1 и ЗПР. Закончил «0» класс в СКОШИ 5 вида(наконец добились направления). Переведен в «1» класс. Читает побуквенно, послогово, считает в пределах 15. Рост:1.30, вес:35кг. На МСЭ направили на М-Эхо и РЭГ. Результаты М-Эхо: смещения срединных структур гол.мозга нет. Признаков в/г гипертензии нет. (MST=70, MDT=70, DBT=70; 3 желудочек=5.0; LKK справа-137, Слева-137). РЭГ: Относительное снижение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне каротидных артерий слева. Умеренное повышение тонуса артерий мелкого калибра и артериол. Затруднение венозного оттока. Компрессионное влияние на кровоток по позвоночным артериям при повороте головы вправо. ЭЭГ- умеренные, ближе к выраженным изменениям биоэлектрической активности диффузного характера в виде дезорганизованной кривой с замедлением ритма в правом полушарии. Признаки дисфункции стволовых структур головного мозга. Пароксизмальной патологической нет. Порог судорожной готовности не снижен. Незрелость корковых нейронов. Что это означает? Что делать? Объясните пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
По данным ЭЭГ - патологии нет.
РЭГ и Эхо - ЭГ: не информативные исследования.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:13
27.07.2011 11:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 7 лет. Прошли ЭХО головы. Результаты S=68, D=69. Расшифруйте пожалуйста эти цифры. Спасибо
исследование малоинформативно, раньше писали "смещения срединных структур головного мозга нет".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:07
27.07.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 годика... у него был рожденный стридор... сказали стирод пройдет сам и не лечиться.
ребенок когда смотрит в одну точку (например мултик в ТВ) у него зрачки глаз выбривает. что это такое? врачу еще не показали. некоторые знакомые говорят что это тоже постипено пройдет как стридор. говорят ваш малыш еще слабый гемоглабин малинкая. у нас гемоглабин 9.
это лечится или сам пройдет? заранее спасибо
непонятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:05
27.07.2011 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3.симптом-ишемическая атака на инсульт.25 июля.5.нормализовалось.по скорой вкололи мексидол,невропатолог по скорой видимых признаков не выявил,лечение ведётся амбулаторно,терапевт назначил энзинкс дуо,кавинтон,кардиомагнил.давление было 150-110,упало 100-60.хотела поделать системы,при поликл. таких услуг нет,уч. невропатолог принимает по строгой записи.посоветуйте какие системы можно прокапать и правильно ли мне назначено лечение?
что по данным МР - ангиографии, дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга, анализе крови (свёртывающая система)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:04
27.07.2011 08:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Хотелось бы узнать когда хирурги центра планируют начать проводить вертебропластику? насколько я знаю-проблема в отсутствии препарата для проведения данной операции.
в каком центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:03
27.07.2011 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочке 8 лет.Боль в шее появилась после того как дочка оглянулась назад,боль была резкая,сильная. Сейчас голову держит под наклоном,поворачивать головой не может.Наш врач в отпуске ,подскажите как помочь ребенку?
нужен очный осмотр детского невролога и мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:02
27.07.2011 07:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 8 лет.Ночью просыпается и плачет,бывает вздрагивает, но сама этого не помнит утром.В последнее время в час ночи вскакивает с постели, кричит и бежит куда глаза глядят.Говорит что об этом ничего не помнит.Сама не усидчивая, не внимательная,плаксивая хотя по характеру живая и общительная.Ранее не стояла на учете у невропатолога,хотя с детства беспокойная.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:01
27.07.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня в командировке была сильная боль в пояснице отдающая в правую ногу да так что еле ходил колол обезбаливающие препараты боль ушла но время от времени после того как посидишь и встанешь чувструю болевые ощущения как мне вылечить этот недуг? МРТ у нас в городе ни где нет. сделал рентген поясничного отдела на снимке видно что один меж позвонковый диск по высоте по сравнению со стальными дисками стал значительно меньше. Подскажите пожалуйста Можно как нибудь его восстановить с помощью каких нибудь препоратов или процедур???
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:00
26.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже пару дней болят жевательные мышцы лица, больно жевать и сжимать зубы...присжатии зубов чувствуется боль в мышцах. Недавно при работе за компьютером лежала на падушке подложив ее под подбородок, после спала неудачно...теперь появились такие боли. Подскажите что нужно делать???
обязательно обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:11
26.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 33 года.Переодически беспокоят боли в спине в поясничной области уже лет 15.Недавно подсоединилась усталось в ногах и повышенная утомляемость .Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника.дали заключение:остеохондроз 1-2 стадии.Центральная протрузия диска L4-L5.Центральная экструзия диска L5-S1.Дискоостеофитический комплекс в сегменте L2-L3.
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:10
26.07.2011 11:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Moyu dochku postavili diagnoz zakritaya cherepno mozgovaya travma.Sotryasneniya golovnogo mozga Ushib myagkix tkaney zatilochnoy oblasti Kraniosinastoz koronarnix shvov Mikrosefaliya Ishemicheskgipoksecheskaya ensefalopatiya Emu 11-mesyats golovnaya okrujnost 49-sm Kak mojno lechit vizdorovitsiya?
пишите русскими буквами или по английски.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:10
26.07.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне удалили межпозвоночные грыжи и зафексировали позвоночник винтами. Я хотела сделать снимок МРТ но врач который меня оперировал сказал что снимок делать нельзя потому что у меня много метала в спине. Я обратилась к врачам нейрохирургам города Новокузнецк за помощью поставить меня на ноги после операции но они сказали что нужен снимок МРТ. Я им написала что у меня фексация позвоночника мне нельзя делать снимок. Они спросили какой метал у вас в позвоночнике? Я написали что Титан. Онисказали что если Титан то можно делать снимок. Я теперь растеряна один врач говорит что нельзя другой можно. Что скажите вы по этому поводу
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:09
26.07.2011 10:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
u moego sina bila rodovaj travma.sejhas emu 18 let.diagnoz u nego postavili posle rozdenij-travma hejnogo otdela pozvonohnika i pozvonohnih arterij.spastiheskaj krivohej.v dannij moment prisutstvuet naklon v pravo.
пишите русскими буквами или по английски.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:05
26.07.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте у меня была травма головы 11 лет спустя были сильные головные боли головокружение потом за тиха ли на какое то время и повторялось снова при этом упала зрение а сейчас у меня болят ноги и руки сне поставили диагноз нейропатия прошла МРТ наши кисту скажите это что так страшно! спасибо!
размер и локализация кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:06
26.07.2011 06:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 5 (пять) месяцев, при подъеме за кисти тело принимает форму буквы «С», при сгибании-разгибании рук правая почти не оказывает сопротивления, левая - сопротивляется, игрушки хватает обеими руками активно. Поставили диагноз «Периферический парез правой руки», назначили массаж общий № 10, электрофарез шейного отдела с раствором эуфиллина 1% - курс 10 дней. Достаточное ли лечение назначили моему ребенку, о чем еще можно попросить доктора? Что мы сами можем предпринять?
для определения уровня и степени поражения выполните электронейромиограию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2011 13:06
26.07.2011 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сейчас ему 11месяцев и 4 дня, вес 10 700гр., рост 75см, объем головы 45,5, объем груди 49. 25.07.2011г. ему сделали 4-ое по счету УЗИ головы. Рисунок извилин и борозд сформирован. Субарахноидальное пространство: не расширено 0,23
S>D (Асимметрия
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов 0,92(левый желудочек) и 0,70(правый желудочек)
Глубина тел 0,51(левый) и 0,35(правый)
Косой размер 0,44(левый) и 0,26(правый)
Ширина перед.рогов 3,53
зат-ры 2,15 зат-ры 1,48
Ширина 3 желудочка 0,35
V кровотоков ПМА
sist 0,61м/сек
diast 0,26м/сек
IR 0,57
Подкорковые ганглии: В таламусах гиперэхогенные линейные включения по ходу сосудов
Заключение: Вентрикуломегалия левого бокового желудочка легкой степени. Стриарная васкулопатия. Кровоток не изменен.
Сколько раз разрешается делать УЗИ? По нашим показаниям каково наше положение и что нам нужно делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:55
25.07.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына 5 лет поставлен диагноз ДЦП (левосторонний гемипарез, ЗПРР). По МРТ видна двухсторонняя шизэнцефалия с закрытыми краями. Подскажите, пожалйуста, эффективное лечение с таким заболеванием. Лечимся в РДКБ. Куда можно обратиться еще для лечения. Что вы посоветуете?
дополните вопрос данными МРТ, ЭЭГ и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:54
25.07.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,у меня такая проблема,стал тяжело дышать почему то,ну как бы дышу нормально не задыхаюсь,но такое ощущение что когда спокойно дышу воздуха не хватает,или он не доходит до легких,а когда глубокие вдохи делаю то нормально сразу становиться.Пока негде не проверялся,раньше токого небыло!
Вот подскажите. к какому врачу обратиться на прием?
Зарание спасибо!!
при отсутствии терапевтической патологии, коррекция у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:53
25.07.2011 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я обращаюсь к вам по поводу своего сына,ему 6,5лет,рост 1м10см ,вес 17.600кг,в 2010 году мой сын стал частенько приходя с детского сада стоять на голове,потом жаловаться,но не всегда на головную боль,в начале значение не придала,а ещё он у меня чересчур гиперактивный и я решила сходили к детскому психологу,и он мне порекомендовал пройти обследование ЭХО и РЕГ,и сходить к окулисту и невропатологу.Мы с сыном прошли ЭХО и РЕГ,и в заключении нам написали Косвенные признаки внутричерепной гипертензии,затем я пошла с сыном к окулисту,врач сказал,что у него плохое глазное дно,но зрение 100%,когда мы пришли к невропатологу,он назначил нам Аспаркам 1таб-3раза и Диакарб 1/4,я попоила сына им 2 недели и после он стал рвать после этих таблеток,затем я решила сходить к детскому психиатру,он отменил лечение невропатолога и назначил своё Кавинтон 1/4таб и Пантогам 1 т-3раза,мы пропили эти препараты 1,5 месяца,затем опять пришли к психиатру на приём и он назначил Актовегин 1,5мл в/м и затем Кортехсин 2,0мл в/м,я пролечила сына этими препаратами,вот недавно мы опять ходили на приём к невропатологу и он сказал потом ближе к осени проколоть сыну ещё и церебролизин,сйчас хочу сделать компьютерную томографию,но я не знаю,что мне дальше делать,т.к.мой сын в 2012 году пойдёт в школу и я боюсь,что он будет плохо учиться,т.к.сейчас он нечего не хочет учить и заниматься.в детском саду с ним заниматься логопед и психолог.Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:36
25.07.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моя дочка (4.5 мес) перенесла менинго-энцефалит развившийся в первые сутки жизни. Состояние после выписки было относительно удовлетворительное. Сохраняется гидроцефальный синдром без динамики с размером боковых желудочков пер рог 8.5 8.0, зат рог 12.5 12.5 третий желудочек 4.9. Других серьезных отклонений на УЗИ не отображается.

После выписки на фоне ОРЗ возникли состояния похожие на эпи-припадки (заторможенность сознания, запрокидывание головы, крупноразмашистые движения руками) Однако, были ли это припадки, точно не установлено.

Позже вся неврологическая симптоматика исчезла, однако стали появляться состояния возбуждения, радости, улыбки, счастливые взвизгивания. В эти моменты ручки холодные и влажные. Врачи расходятся во мнениях: одни не видят ничего серьезного, другие назначают противосудорожные (депакин), третьи - отправляют к генетику.


Вопрос:
Есть ли вероятность, что это не имеет отношения к генетике? Есть ли вероятность что это такой неврологический тик, или эквивалент судорог, или проявление псевдобульбарного синдрома, нарушение кровотока в лимбической системе, может быть она видит галлюцинации?
Не хочется верить, что это генетический дефект.
Ребенок не имеет внешних признаков-проявлений синдрома Ангельмана, кроме дистонического тонуса и легкого косоглазия:
Девочка хорошо удерживает игрушку в руке и даже осознанно пытается производить манипуляции пальчиками. Ладошки не плоские. Переворачивается без помощи на бок, при помощи - и на живот. Упора в ногах добиться пока не получается. Хорошо держит голову и фиксирует взгляд, долго слушает речь.
Обращаюсь к вам в консультацию потому, что ждать результат кариотипирования очень долго и психологически сложно. Спасибо за ответ.
Вот фото странных улыбок:
В 1 месяц -
Кликните для увеличения

В 3 месяца -
Кликните для увеличения

В 4 месяца -
Кликните для увеличения

Нормальное поведение ребенка:
Кликните для увеличения

Энцефалограмма:
Стр 1 -
Кликните для увеличения

Стр 2 -
Кликните для увеличения
потребуется выполнение ЭЭГ - видеомониторинга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:35
25.07.2011 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В сентябре 2010 года после перенесенного стресса у меня постоянно ощущаются неприятные ощущения в затылочной области, иногда с отдачей в боковые и переднюю области. Они усиливаются когда я начинаю работать за комьютером, и особенно при чтении. Но это не боли, именно стягивающие ощущения. Есть подозрение что пережимается какой-то нерв.
Я проходил МРТ шейного отдела позвоночника месяц назад. Заключение: МР-признаки начальных проявлений остеохондроза. Задняя срединная протузия диска С3-С4.
Подскажите где лечится? И что дальше делать?
по описанию - терапия у невролога, для уточнения прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:34
25.07.2011 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Сестре 35 лет. Сделала МТ головного мозга, обнаружили кисту размером 2 см. Сделала МТ головного мозго из-за плохово сомочувсвия, постоянно кружилась голова, немели конечности, тахикордия, слабость.Подскажите пожайлусто если это лечится и как.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:33
25.07.2011 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в 2008 г. я проходил МРТ и мне поставили следующий диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гемангиома тела L4. Грыжа Шморля L4. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L4-L5 с компрессией левого корешка,деформацией дурального мешка. Центральный спинальный стеноз позвоночного канала L4-L5 легкой степени, стеноз корешковых каналов. Медианная грыжа диска L5-S1 с умеренной деформацией дурального мешка. Назначили обезболюючая капельница. В данное время у меня острые боли в области поясницы и ягодицах. Скажите пожалуйста, обязательно сделать операцию, или есть другой способ лечения? Спасибо заранее.
дополните вопрос данными томографии и описанием эффективности проводимого консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:32
25.07.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уважаемый доктор! мне 19 лет,я сталкнулась с такой проблемой,резко бросает в жар,сильное серцебиение,темнеет в глазах,дрожит голос,страдаю бессоницей,нервничаю по пустякам,стала мнительная.У меня год назад была вегето-сосудистая дистония,а так же гипотония и гастрит,пропила лекарства, Фезам,элеутерококк и тенотен,для желудка гастал.На данный момент это не помогает.Скажите пожалуйста что мне делать
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:31
25.07.2011 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!наш диагноз умеренная дилатация ПГ6т скажите пожалуйста что это за деагноз нам поставили вчд.смещение средних структур нет. пульсация мозговых сосудов активная .ликворные пути проходимы .эхогенность мозговой ткани нормальная. локальное повышение эхогенности нет .зоны эхо ткани нет .М/пшель =сор 4 111ж=2мми ПРБЖ S=4мм D=4мм ЗРБЖ S=n мм D=n мм CC S=n мм D=n мм в базе скинах 111 ж-К 2 мм VLS=12 мм VLC=12 мм линейн. датч.МПЩ=сом 1 мм диатаз кость /мозг=1мм скажите что за результаты что они значат ?извиняюсь если неправильно написала ничё у них в карте не поймёш .спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:30
25.07.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский, 58 лет. Перенесла на ногах простуду и 10.04.11 попала в больницу с диагнозом паралич лицевого нерва справа. До настоящего времени никаких улучшений нет. Выписку, МРТ могу прислать Вам по электронной почте, если это возможно. Хотелось бы получить лечение, которое поможет восстановить лицо. До 03.08.11 я в Москве, так что могу приехать на консультацию. Спасибо.
терапия у невролога и физиотерапевта, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:29
25.07.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 39лет.Месяца два периодически немела рука(как будто отлежал),две недели назад онемела вся левая часть тела(бегают «мурашки»),чувствительность конечностей не утрачена(чувствую даже легкое прикосновение),сила в руке и ноге не утрачена.Давление 120/80,ЭКГ отклонений не выявило.Делал рентген шеи-без отклонений.
Пять дней прокололи эуфилин, пять дней кавентон. Онемение не проходит.Если это микроинсульт то сколько продлится восстановление? Не может ли это быть признаком опухоли мозга? Заранее спасибо!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:28
25.07.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сейчас мальчику 4,5года .до этого все было хорошо но,вот уже неделю я замечаю что он не выносит шум .даже пылесос не могу включить,малейшая причина и он плачет. С чего начать обследование для определения причины? Какому врачу следует показать ребенка? спасибо.
к медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:27
25.07.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 23 года..В последние годы (1-2) по утрам когда просыпаюсь, появилось заложенность носа (даже летом), который проходил в течении дня и консистенци\ в носу с кровью (немного, но всё же)... Иногда першит горло летом даже и не мог понять из-за чего... Но глатая слюну, чувствую что со слюной проглатываю кровь.. Всё это в течении утра проходит

Всё бы ничего, но последний год появились неожиданные приступы «обморока»! Очень редкие и в основном проявляются летом в душных помещениях и вообще в замкнутых пространствах (магазины, переполненный транспорт общественный и т.д.)...Самого обморока не было ни разу, но это уже начинает мне мешать жить обычной жизнью....
Сначала такое чувство, будто Пиво в голову ударило, потом помутнение в глазах, и такое мутное состояние длится 15-20 секунд примерно....Бред полный, такого не было ещё со мной =) И всё это происходит в стоячем\сидячем положении, а стоит начать движение то приступ моментально проходит... Так же нарушена работа кишечника и мочевого пузыря, будто функция «терпеть» включена круглосуточно.. Вроде всё -)

Курю - стаж около 6 лет
Пью мало, в основном - пиво.

У врача не наблюдался, ибо жара, немогу долго сидеть на месте в душном помещении (опять же начинается помутнение в глазах ,хочется встать и идти). Самолечением не занимаюсь.

Но до первого появления приступа, полтора года принимал лекарство от заложенности носа не переставая (нос был заложен круглый год). Как выяснилось аллергия была на рыб. Может бесперебойный приём лс от заложенности носа и дал эффект для ВСД?
обратитесь к вегетологу или психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 23:27
25.07.2011 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстсуйте. муж поднимал тяжелую канистру и что-то стрельнуло в шее и немного ниже на позвоночнике, может защимило нерв....сейчас не может повернуть голову и болит....что делать? чем натереть? и что выпить?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:38
25.07.2011 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,недавно сделал УЗДГ головы и шей,в заключении написали: Признаки выраженного интракраниального веногного застоя,нарушен венозный отток по глубоким венам мозга,подскажите пожалуйста как это лечится,или какие дальнейшие пройти обследования,для выявлении причин заболевания?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:35
25.07.2011 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Людмила 26 лет, в 2007г перенесла операцию клипирования аневризмы головного мозга. Операция прошла успешна. Общее состояние сейчас хорошее, иногда болит голова, после операции проводились проффелактические процедуры: капельницы, таблетки.
У меня к Вам вопрос необходимо ли повторно пройти томограмму головного мозга с контрастным веществом, для того что бы посмотреть как встала клипса и вообще как там состояние. И самый главный вопрос можно ли вме лететь на самолете продолжительность полета 8 часов!!!
перелёт Вам не противопоказан, контрольное исследование выполнить обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:35
25.07.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 день месячных,мутит как всегда,хоть на стены лезь,иногда в такой день обмороки бывают.
Сегодня свалилась,мама подхватила,но упали вместе Ничего не помню,мама говорит я сильно ударилась головой. Она меня в кресло посадила,привела в чувства, мне затошнило,я вырвала. После обморока прошло 2 часа,чувствую себя нормально(не считая боевых действий в животе) голова не болит,не кружится ,спутанности сознания нет,чувствую себя как всегда нормально,поела недавно.Но мама отправляет меня завтра к невропатологу,говорит вдруг сотрясение, раз рвота была. А я ни хочу идти и ее успокаиваю...Как вы думаете надо идти или нет?
да, идти нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
16.03.2010г. проведена операции в НИИ им.Бурденко по удалению опухоли правой лобной доли.После операции проведен курс лучевой терапии и один курс химиотерапии. По заключению МРТ наблюдается продролженный рост опухоли. Пожалуйста напишите ответ есть ли шанс на излечение.
гистологическое заключение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 2,5 месяца, месяц назад ходили к невропотологу она сказала что у нее голова больше чем положено, родилась она у нас с весом 2,820 и рост 50см.Врач сказала пройти УЗИ головного мозга, сегодня мы прошли УЗИ. В заключении написали: ЭХОПРИЗНАКИ ДИЛЯТАЦИИ ЗАТЫЛОЧНЫХ РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, МЕЖПОЛУШАРНОЙ ЩЕЛИ.
Скажите пожалуйста это неопасно и что это вообще означает?
окружность головы ребёнка, данные осмотра офтальмолога (глазное дно)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:33
25.07.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день!мужчина 24 года,попал в реанимацию с кровоизлеянием в мозг,сразу сделали операцию,после операции сказали что была удалена обширная гематома, но был задет ствол. 4 дня лежал в коме 2 под искусственной вентиляцией легких,была температура, давление сам держал. на четвертый день врачи сказали что начал отторгать трубку, начали отключать от искуственного дыхания,приехали вечером в тот же день, состояние ухуджилось, кома 3 опять подд искуственным дыханием, предупредили что может до утра не дожить...ночью скончался.скажите пожалуйста что могло дать толчок, ухудшению,и смерти!?
поражение головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:29
25.07.2011 14:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,9. При обследовании (эхоэнцефалоскопия) - ширина 3-го желудочка 6,1 мм., боковые желудочки- незначительно расширены.
Выписали: Диакарб и Аспаркам
Подскажите пожалуйста, следует ли сразу начать принимать препараты, или провести повторное обследование, через какое то время.
возраст ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:29
25.07.2011 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Была бы признательна Вам за консультацию. Получили направление на МСКТ,но к сожалению не можем разобраться в результатах..
Шейный лордоз сглажен.Умеренно снижена высота м\п дисков С5-С6, С6-С7. Субхондральный сколероз замыкательных пластин тел позвонков с признаками дегенеративно-дистрофический изменений. Дифференцируется задняя срединная протрузия м\п дисков - С5-С6 на 2,6мм, С6-С7 на 2,3 мм. Контуры позвонков четкие, высота тел сохранена. Костные изменения деструктивного характера не выявлено. Заключение - полисегментарный лостеохондроз шейного отдела. Протрузии дисков - С3-С4, С5-С6, С6-С7

Будьте добры, разъясните, опасны ли данные протрузии, серьезны ли отклонения от нормы,необходимо ли лечения и какие последствия могут ожидать!!!
для более точной визуализации шейного отдела позвоночника выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:28
25.07.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!На приеме невролог поставила нам диагноз-неуверенная походка.Малыш пошел в 11 месяцев,до этого ползал.Он ходит как бы широко расставив ножки.Нам выписали пантогам плюс передоксин и еще какой-то препарат для сосудов.Пантогам выписали по 1/4т 3р день-1мес и еще месяц по1/3т 3р в день.Скажите действительно ли есть необходимость в лечении такими препаратами?
ребёнка нужно смотреть повторно, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:27
25.07.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей маме 83 года.В ее возрасте конечно,гипертония и давление,это как само собой разумеется.Она ходит с палочкой лет15.Сейчас у нее немеют безымянный палец и мезимец на правой руке.болит вся ладонь.Боль поднимается до локтя.Пальцы ,ладонь,руку массажирует,но результата почти нет.С палочкой в левой руке хлдить не может,ее качает, боится упасть. Посоветуйте,что лучше предпринять?Большое спасибо!
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:26
25.07.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. Прошли обследование и врачи обнаружили «мешочатая микроаневризма супраклиноидных отделов ВСА слева , выбухание 2,5-2 мм».

Но это единственное, что они могут сказать, т.к. в нашем регоне подобные операции не делают, да и вообще нет никакой информации. Живут с этим люди или надо где то и в каком то городе это оперировать?

Подскажите, что нам делать и как с этим быть.
Санкт-Петербург, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение хирургии сосудов головного мозга и ВМА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:26
25.07.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
15 лет назад перестал посещать врача, хотя стоял на учете с диагнозом «эписиндром» (было два случая судорог шеи; сводило набок без потери сознания) - уехал учиться, потом работал в других городах. Судороги прошли за два года до этого момента, препараты отменил сам, никаких сложностей не было.
Вернувшись в родной город столкнулся с проблемой - невропатолог не допускает к сложным работам в связи со старым диагнозом.
Был направлен на ЭЭГ.
Результаты:
1. Эл. активность коры организована, учащена, снижена по амплитуде.
2. Альфа-ритм регистрируется нерегулярно, преимущественно в задних отделах, дезорганизован другими ритмами, регион. различия слабые, частота ритма 9-10, амплитуда 40-60, модуляция слабая, форма волн правильная. Межполушарная асимметрия не выражена. Реакция на открывание глаз отчетливая с нормальным восстановлением.
3. Бета-ритм. Асинхронная амплитуда средняя (10-30), частота средняя (18-25), регистрируется непрерывными колебаниями диффузно. Ритмическая амплитуда средняя (10-30), частота средняя (18-25), рег. непрерывными колеб. генерализованно.
4. Тета-активность частотой 6-8, амплитудой <20, рег. в центр., лобной, височной обл. билатерально.
5. Дельта-активность не регистрируется.
6. Гиперсинхронные вспышки не регистрируются.
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция на фотостимуляцию выражена. Ритм усваивается в бета-диапазоне билатерально. реакция в виде депрессии бета-активности во всех обл. билатерально.
9. Гипервентиляция 4 мин. Умеренно усиливает диффузные проявления.
Закл.: Общие изменения в виде дезорганизации корковой ритмики. Легкая дисфункция срединных структур подкорково-диэнцефального уровня.
Вопрос. В пределах нормы такая ЭЭГ? Не страшно ее отдавать в поликлинику? И, вообще, как можно и нужно снимать старый диагноз? Как доказать собственную «нормальность»?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:24
25.07.2011 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Можно ли одновременно принимать фенибут, деприм и глицин, назначено курсом 1 месяц, только я не уточнила сразу все или по очереди. Спасибо.
препараты совместимы, принимать по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:23
25.07.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите,стоите ли мне обращаться у вам если у меня повышенная потливость?
(у эндокринолога была,все норм)
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:23
25.07.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Будьте добры,подскажие,что это может быть!!! Всё чаще стала замечать,что у моего молодого человека, ему 24 года, непроизвольно дергается рука левая от плеча и до кисти,голова и иногда нога. Этот судорожный приступ длиться от 5 сек и может продолжаться минуты 2-3. Несколько лет назад была травма головы(сотрясение мозга) и перелом шейного позвока. Я очень переживаю что это такое с ним,но спросить не могу,боюсь,что он замкнется! Просто делаю вид,что не замечаю. Помогите пожалуйста по возможности. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у невролога - эпилептолога.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:21
25.07.2011 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 12 лет. С 4-х лет болеет астмой, атопической. Последние 3 года приступов нет. Участились головные боли, а последние 4 дня головные боли в висках постоянные. После приема Спазмолгона боли проходят, но через 5-6 часов возвращаются. К вечеру поднялась температура 37,2. Никаких признаков вирусной инфекции нет ( насморк и т.д.) На прием к врачу записаны только через 3 дня.
Как определить причину таких болей?
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:20
25.07.2011 04:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моему сыну 2 года 2 месяца. Развивается он хорошо, пошёл в 11 месяцев. На осмотрах у невролога никаких патологий не выявлялось. Но меня очень волнует то, что ребёнок, как будто бы в себе. То есть он не реагирует на мои замечания, просьбы, обращения ( типа иди ко мне, пойдём умываться, подай пожалуйста что-нибудь...) На прогулках он убегает от меня и попытки так сказать «договориться» бесполезные. Он не разговаривает... Ко мне никак не обращается и вообще никого никак не называет, только себе под нос может произносить ма-ма-па-па, но мне кажется, что это просто слоги ни с чем и ни с кем не связанные. Со слухом у него всё в порядке. Любит музыку, может даже пытаться перепевать мотив... Мне уже становится тяжело, потому что ребёнок взрослеет и его потребности увеличиваются, а мне сложно понять, чего он хочет - пить или смотреть телевизор... Он не кивает, то есть какого-то хотя бы маломальского диалога и понимания нет. Со зрением у нас тоже всё в порядке. У меня это второй ребёнок, старшая - дочь, она была совсем другой в этом возрасте, в 2 года и 3 месяца пошла в ясли, а с сыном я даже подумать об этом не могу... Если ему что-то надо от меня, он подходит, пытается меня поднять, если я сижу и старается обратить моё внимание на то, что ему надо... Всего конечно в письме не объяснишь, но примерную картину я обрисовала. Дорогие доктора, помогите мне пожалуйста или успокойте.
терапия у невролога и логопеда, дополнительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:18
25.07.2011 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
61 год. Метастазы в голову после удаления 7 лет назад молочной железы, очень печет и немеет лицо, боли в голове!
Промедол утром и вечером по 2 мл, слабо снимает боли в голове, онемение «печение» лица. Что делать? Спасибо!
тактика зависит от количества, размеров, локализации метастазов, дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2011 22:17
24.07.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит постоянное головокружение,сдавливание головы,уже как год опущенное верхнее веко...три года назад делала МРТ головного мозга было все в норме,Врач сказал сделать МРТ головного мозга,так как кроме ВСД у меня не чего не видит,подскажите,что может быть со мной?Спасибо!
выполните СКТ - ангиографию для определения возможной причины опущения века, есль оно действительно есть (например, артериальная аневризма), тактика лечения будет зависеть от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:23
22.07.2011 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей подруги неделю назад начались сильные головные боли в области виска с левой стороны.стало пропадать зрение.лечение не дало почти никаких результатов.госпитализировали.сделали полное обследование,МРТ. поставили диагнос макро аденома гипофиза размером 3.5 на 3.7скозали срочно надо делать операцию.какие шансы на выздоровление?и можно ли сделать операцию в клинике им.Дурденко в Москве
операцию можно выполнить в отделение нейрохирургии, специализирующемся на нейроонкологии, в т.ч. и в вышеперечисленных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:19
22.07.2011 15:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У сестры- 46 лет 6 дней назад случилась травма- удар эл.током.-потеря сознания, сотрясение гол. мозга.Все случилось на даче в ростовской области.Увезли на скорой в районную больницу.Кардиограмму сердца не удалось снять сразу - пытались дважды.(дифрибиляция серд.мышцы?)На след. день -получилось.Комментариев никаких. Анализы крови,мочи - со слов-нормально.Уже 6 дней - не может встать даже в туалет - сильное головокружение, тошнота.В первые дни - рвота.Ренген черепа делали - перелома нет.Болят глаза - покраснение левого глаза. обследования начались делаться толко на 4 день.после «толчка сверху».Ренген мозга сделали. но по настоянию родств. сделали еще МРТ в Таганроге.Тщательного обследования целых 4 дня никто не проводил! Описание МРТ:нНа серииМРТ,взвещенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров,ассиметричны D<S,3-й и 4-й желудочки не расширены,базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей.Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахиоидальные конвекситальные пространства умеренно расширены,преимущественно в обл. лобных и теменных долей.Срединные структуры не смещены.Слева в теменной области имеется небольших размеров подапоневротическая гематома.Заключение:МРТ картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Томографию сделали вчера в час дня,до сих пор никаких коментариев и назначений. Подскажите, пожалуйста,если нет сейчас возможности пройте все необходимые этой травме исследования, не поздно ли будет их сделать после улучшения состояния,когда возможна будет транспортация?(сейчас очень тяжело - даже на каталке в скорой -растрясло).Какое должны назначить лечение??Препараты? Эта гематома - последствие разряда тока или падения??(упала на правый бок - там и ушибы сильные,а гематома слева?)Что значит ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ?опасно ли промедление в лечении(операция?)Наружная гидроцефалия - это результат травмы или врожденная?Спасибо,Ольга
проще говоря, гематома над костью свода черепа и на мозг не воздействует, тактика лечения не отличается от гематом мягких тканей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:18
22.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моей подруги неделю назад начались сильные головные боли в области виска с левой стороны.стало пропадать зрение.лечение не дало почти никаких результатов.госпитализировали.сделали полное обследование,МРТ. поставили диагнос макро аденома гипофиза размером 3.5 на 3.7скозали срочно надо делать операцию.какие шансы на выздоровление?и где можно сделать эту операцию? и можно ли сделать операцию в клинике им.Дурденко в Москве
операцию можно выполнить в любом нейрохирургическом отделении, специализирующимся на нейроонкологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.07.2011 23:15
21.07.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку сурдолог ставит 3-4 степень сенсоневральной тугоухости на оба уха. После КТ ставят:Признаки кистовидной деформации ветвей обходной цистерны. Вопрос: влияет ли это на 3-4 степень тугоухости и каковы методы лечения.
описанные изменения не связаны с тугоухостью, для наибольшей информативности выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:11
21.07.2011 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беременность 27-28 недель, В проэкции задней черепной ямки лоцируется округлое образование диаметр 26 мм, смещающее полушарие мозжечка с одной стороны, с анэхогенным содержимым, с четким контуром. Данное образование не сообщается желудочками мозга. Заключение ВПРП ЦНС арахноидальная киста. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и как будет влиять на ребенка, и что необходимо делать после родов?
прикрепите к вопросу снимки с описанием симптомов для определения тактики лечения и определения предположительной структуры новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:10
21.07.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мамы вторичное поражение головного мозга метастазы из легких, спустя 7 месяцев после постановки диагноза маме резко стало хуже. Онколог назначил внутримышечно дексаметазон 4 мг -2 раза в день и фуросемид, сказав что это снимет отек, скажите через какое время должен подействовать дексаметазон и не слишком ли малая доза? Маму мучают головные боли и периодическая рвота и последние два дня она в каком то полусонном состоянии.
доза дексаметазона 12 мг. и выше (обязательно с препаратом квамател), по поводу фуросемида есть сомнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:09
21.07.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли установление электро-стимулятора спинного мозга, при наличии заднего спондилодеза? И возможна ли беременность после установки электро-стимулятора?
что за "стимулятор" хотите установить?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:07
21.07.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гемангиомыTh7,Th8,L1 возможно ли лечение и насколько это страшно?
размер? снимки? неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:05
21.07.2011 17:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке почти 4 мес. Были у невролога. ставит внешнюю гидроцефалию., т.к. объем головы 42см. (в 2 мес. был 38). отправили на узи головного мозга. сказали ничего страшного токо можно придраться к ИПР 26 мм. Межполушарная щель 3,8 мм. боковые желудочки S - 3, D - 3, болльшая цистерна - 3,3. очаговых изменений не выявлено. Что это значит??? прописали 1/4 танакана вечером и ванны с морской солью.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:05
21.07.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женский, 62 года
2. Боли разного характера в пояничной области с последующим переходом в правую ногу.
3. Боли на протяжении 3 месяцев.
4. Острой боли нет, тянущая
5. МРТ, пояснично-крестцовый отдел: дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков, правосторонняя парамедиальная грыжа (4 мм) L4-L5, стеноз позвоночного канала (просвет сужен до 6-7 мм), гемангиомы Th12-L2 позвонков.
6. Лечение еще не назначалось.
7. Вопрос: каковы шансы бороться с недугом без оперативного вмешательства? У пациента гипертония.
вопрос будет информативнее и нагляднее со снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:04
21.07.2011 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Была на МРТ. Направили в связи с повышеным внутричерепным давлением. Все в полном порядке, только обнаружились дополнительные 5 и 6 желудочки. Делала МРТ несколько лет назад, в заключении их не было. Но были кисты. Неужели тогда врачи перепутали кисты с дополнительными желудочками? И что делать в такой ситуации? Опасно ли это?
Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:04
21.07.2011 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после пореза ножом не сгибается мизинец, как определить что это и причину, как вернуть функцию сгибания, если это возможно?
причина или в поражении мышцы (сухожилия) или нерва, очно проконсультируйтесь у невролога и травматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:03
21.07.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 3мес, мальчик, сделали НСГ: много воды в голове,мозговая ткань эхоструктурна,дефференцирована; расширены передние рога; третий желудочек 5,0мм; МПЦ 7,7мм; САП 5,6мм; сосудистые сплетения симметричны, однорродны.Было тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Чем опасны эти результаты, и как это лечить? Малыш спит спокойно, агукает, смеётся и улыбается.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:02
21.07.2011 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошу Вашей консультации- получила заключение МРТ-интрадулярная экстрамедулярная опухоль пояснично-крестцового отдела 18*10мм с вовлечением в патологический процесс отдельных корешков конского хвоста.означает ли это что опухоль злокачественная?Лечение только оперативное? Каким методом проводится операция и какие перспективы?Возможно ли качественное проведение операции в провинциальном городе?
показано оперативное лечение с последующей гистологической верификацией опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:01
21.07.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
УВАЖАЕМЫЙ ВРАЧ У НАШЕЙ ДОЧКИ ПРОЯВИЛСЯ ДИАГНОЗ ЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ С 6--МЕСЕЧНОГО ВОЗРАСТА ШЯС ЕЙ УЖЕ 6-ЛЕТ НЕДАВНО МЫ ЕЙ СДЕЛАЛИ 3-- СНИМКА НА ГОЛОВУ МЫ СМОЖЕМ К ВАМ ПРИЕХАТЬ НА КАЧЕСТВЕНУЮ ЛИЧЕНИЯ БЕЗ ВСЯКОГО ОБМАНА ПАТАМУЧТА МЫ УЖЕ 6ЛЕТ ДАЕМ ЕЙ ВСЯКИЕ ПРЕПАРАТЫ А ТОЛКУ НЕТУ НАМ СКАЗАЛИ СДЕЛАТЬ СОНО ГРАФИЮ А У НАС ТУТ НЕТУ ЭТОГО АПАРАТА ВРАЧИ ГОВОРЯТ ВАМ НУЖЕН ЭПИЛИПТОЛОГ--НЕВРОЛОГ МОЖНА--ЛИ КАТОРЫЕ Я СДЕЛАЛ СНИМКИ НА ГОЛОВНОЙ МОЗГ ОТПРАВИТЬ К ВАМ ТУДА ЧТОБЫ ВЫ РАЗОБРАЛИСЬ А ТО МЫ МУЧЕИМСЯ С РЕБЕНКАМ ВЕДЬ У НЕЕ СЛУЧАЮТСЯ ПРЕПАДКИ
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:00
21.07.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 27лет, У меня уже 1,5года переходящие (исчезающие) боли в ушах, был у ЛОР-врача, обследовался говорит все нормально. Подскажите пожалуйста что делать??
вначале консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:00
21.07.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, меня беспокоит практически постоянный стук в правом ухе, причем в это время давление у меня в норме, стук совпадает с пульсом, что мне делать? ходила на прием к лору, он отправил к невропатологу, там ответа на свой вопрос не получила, кроме того, что сказали следить за давлением, а оно в норме, спасибо
начните обследование с дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:58
21.07.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По направлению невролога моя подруга возраст 38лет прошла мрт подозрение на эпилепсию приступов не было на работе потеряла сознание по результатам мрт обнаружили наличие металического предмета, операции и травм не было, куда обратится чтобы узнать что это и на сколько опасно
ваш вопрос вызвал интерес, прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:58
21.07.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Больной 33 года,в 2002 году прооперирован по поводу фибриллярно астроцитомы проведен курс лучевой терапии, в 2008 году рецидив опухоли ,прошёл 6 курсов химио терапии ,стабилизация.в январе 2010 отрицательная динамика за счёт образования очагов накапления контрастного вещества(2 очага) прошёл 6 курсов химиотерапии ,стабилизация.в декабре 2010 года выявлены новые очаги накопления контрастного вещества,проведено 3 курса лечение темодалом МРТ контроль-без динамики,ещё 3 курса темодала .МРТ контроль в июле 2011- увелечение размеров объёиного образования и увелечение размеровочагов патологического накопления контрастного вещества.что вы порекомендуете данному больному??заранее спасибо!!!очень нуждаемся в вашей помощи!!
по описанию, имеет место увеличение новообразования - показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:57
21.07.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вариант развития виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии.МРТ нерезко выраженной извитости v4 сегментов обоих позвоночных артерий без признаков снижения кровотока. Эндометриоз есть, кисты эндоцервикса.
Осехондроз всего прозвоночника + грыжи шморля на обоих позвонках.Травма копчика (копчиковокресцовый остеохондроз изгиб (3п) впереди в небольшими диостором межде сегментами Xi-3 тянет всю левую сторону от макушки до пятки, потоотделение сильное выжимаю простынь, тахикардия давление бывает 120/140. что это такое, головные доли, бросает в жар особенно за 10 дней до месячных, больно сидеть долго а когда всаешь болит левая нога. после полугода мытарств по врачам может это гармональное защемление идет.
ситуация не однозначная, лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:55
21.07.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
на ренген-снимке кресца и копчика -ДО копчиково-кресцового остеохондроза, изгиб копчика (3 п)Впереди с небольшим диостором междку копчиково сегментами ((XI-III) постравматические изменения. Можно это вправлять остехондрорз всего позвоночника и грыжи шморля на грудных обоих позвонках.
опишите подробно симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:54
21.07.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.мальчик - 9 месяцев.2.При рождении была гипоксия (родился весь синий). Повышенное внутричерепное давление. В 4,5 месяца перенес острый бронхиолит, с апноэ.
3. С 1 месяца на учете у невропатолога, по результатам УЗИ ставили диагноз:внутричерепная гипертензия, ПЭП. Два раза с перерывами проводили лечение, уколы: актовигин, кортексин, алоэ, таб-ки: диакарб, аспаркам. После М-ЭХО исследования поставили диагноз: гипертензинно - гидроцефальный синдроом. Назначили(месяц назад): уколы-церебролизин( 20 дней), вит.В-6,В-12 (чередовать) 15 дней, таблетки- глиатилин и глютаминовая кислота. После проведенного лечения сделали нейросонографию головного мозга, нам поставили умеренную смешанную гидроцефалию.
данные нейросонографии:
индекс передних рогов(И.Эванса) 36,6%,
3-й желудочек - 9,1 мм,
4-й желудочек - 8,2 мм,
эхогенность ликвора - анэхогенный, спайки пристеночные,
эхогенность вентрикулярной стенки: усилена, неоднородна, с включениями,
субарахноидальное пространство - 5,4мм,
межполушарная щель - 6мм,
сосудистые сплетения боковых желудочков: контуры неровные,эхоструктура - неоднородная с единичными жидкостными включениями до 2-3 мм;
рисунок борозд - изменен-усилен, борозды уплотнены;
подкорковые ганглиии зрительные бугры - эхогенность: средняя, эхоструктура: неоднородная, единичные кальцинаты до 4-5 мм!;
срединные структуры гол.мозга: не смещены;
пульсация сосудов: усилена!!
Получается что лечились зря?
Ребенок сам вяленький, пока не растормошишь не активен, хотя улыбается, на имя свое реагирует, узнает знакомых, игрушки держит уверенно, сам сидит , но не ползает, нравится ходить, когда держишь за руки.Согласный звук начал произносить только недавно. Мышцы слабенькие (как мягкое тесто), делаем сейчас курс массажа.Начиная с 2-х месяцев начал глазки таращить(удивленный взгляд), и до сих пор этот симптом не проходит.
Вопрос: что нам делать, как быть, можно ли это вылечить, каковы последствия данного заболевания? В интернете ничего хорошего про гидроцефалию не прочла, а может быть это и не гидроцефалия? Помогите пожалуйста, подскажите что делать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:53
21.07.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,меня беспокоят гол. боли в теч. 1,5 лет,последние 6 мес высокой интенсивности, иногда тошнота ,рвота,не связанная с ЖК расстройством. Невролог не нашел патологии со своей стороны. Сосуды в абсолютной норме. Проходила КТ,был поставлен диагноз:Остеома вн. пластины теменной кости разм 6,9*9,8 мм в проекции сагиттального синуса с компрессией гол.мозга.. После этого через 8 мес. было еще проведено КТ и МРТ . описание МРТ: На полученных Т1 и Т2 взвешенных,МР изображениях отмечается неоднородной структуры образование с неровными ,четкими контурами над прецентральной извилиной гол.мозга,прилежащего широким основанием к тв. мозговой оболочке. Гипертенсивный МР сигнал Т2 ВИ,и гипотенсивный сигнал при Т1 ВИ изображение,которое образует локальное уплотнение стенки сагиттального синуса диаметром 6,9 мм с четкими контурамии расширяет конвексиальные борозды с локальтным увеличение ликворной жидкости.Наши врачи не могут поставить адекватный диагноз и посоветовали обратиться в НИИ им. Бурденко.Пожалуста,прокомментируйте мое обращение.
www.nsi.ru
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:52
21.07.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я хотела бы усыновить ребенка в ближайшие месяцы в возрасте до года. Насколько я знаю, у большинства детишек из домов ребенка стоят диагнозы, связанные с неврологией. Могла бы я получить консультацию в вашем центре о возможных диагнозах для таких деток и на что стоит обращать внимание в большей степени при изучении анкет ребенка.
нужен очный осмотр ребёнка педиатром и детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:52
21.07.2011 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, на протяжении нескольких лет я очень себя плохо чувствовала, в итоге причиной всему стала железодифицитная анемия, сейчас я прохожу курс лечения, но меня жутко мучают следующие ощущения, повышенный пульс, особенно с утра и после еды, постоянно какие-то неприятные ощущения в области сердца, в плоть до жжения, передергиваются мышцы, отдает в спину, в локоть, руку и при ходьбе и при нагрузках, была у кардиолога, ходила несколько раз с холтером, с нагрузками, без, бегала ничего не нашли...но болевые ощущения все равно присутствуют, это меня очень выбивает из нормальной жизни, я не чувствую себя здоровым человеком, веду малоподвижный образ жизни и постоянно нахожусь в подавленном состоянии из-за этих ощущений. К какому врачу обратиться на прием? когда была на приеме у невролога, поставили диагноз невроз и естественно выписали транквилизаторы....
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вторичная невралгия на фоне артрита височнонижнечелюстного сустава слева. Мучают приступы простреливающего характера, что терпеть невыносимо, колю кетарол, но приступы повторяются вновь. Что делать не могу есть и трудно говорить.Уменя уже нет сил длиться это пол года
только очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:50
21.07.2011 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке сейчас 1,2 годика,в 1,5месяца была сделана трепанация черепа,удалили субдуральную гематому.Недавно сделали КТ и в заключении нам написали:«Кистозно глиозноатрофические изменения вещества головного мозга»,но пояснить что и как нам наши доктора не могут.Объясните пожалуйса что это за диагноз,и возможно ли восстановление нашего ребенка?Сейчас мы уверенно сидим с поддержкой,если ставим на ножки то стоит,но сама пока не держится.Весим 9000 кг.,рост 76см.
что у ребёнка по ЭЭГ? дополните вопрос томографией головного мозга после операции и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:48
21.07.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моего папы случилась травма головы (лобной части) на производстве, он токарь. Сделали ренген и томографию головного мозга. Заключение: внутреняя открытая гидроцефалия. Перелом лобной кости слева. В больнице, куда его положили дают глицин и ставят уколы витаминки, врач молодой. Может есть специалисты, которые подскажут правильное лечение и нужна ли операция? Заранее спасибо!
прикрепите к вопросу данные томографии, заключение будет более точное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:47
21.07.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте 3 месяца назад получил травму седалищного нерва , месяц лежал не вставая,прописали на 2 недели нейромультивит и седал(чтото такое) ,на учёт в неврологу я не вставал,сейчас опять стало болеть в том месте,это может быть изза того что я штангу тяну,или просто нужны таблетки которые бы мне прописали если бы я на учёт встал?
Спасибо.
выполните электронейромиографию, опишите как получили травму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:45
21.07.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь. Мне 31 год. Дело в том, что у меня мучают сильные головные боли. Реагирую на шум, свет, то кидает в жар, то в холод, тошнота и пульсирующая боль в районе левого глаза, которая переходит то в висок, то к затылку,то к переносице. И эта боль стала появляться значительно часто. Вначале один раз в полгода, затем раз в три месяца, а теперь ежемесячно и практически в одно и то же время. Заключение МРТ след: картина /невыраженной/ энцефалопатии, сосудистой, гипертезионного характера. Врач офтальмолог проводил обследование глазного дна во время приступа и тоже увидел сильное сужение сосудов. Другой врач сказал, что у меня мигрень, т.к. моя мама страдает этим, то вероятнее всего это передалось по наследству. Назначали лечение внутрикапельно и таблетизированно. Но улучшений нет. Что же делать? Должно же быть какое -нибудь лечение? Помогите пожалуйста.
нужна очная, консультация врача невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:42
21.07.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 80 лет.
Вечером, ложась спать отказали мышцы ног. Утром удалось пройти ~4м, после чего мышцы вновь перестали работать, через ~1час отказали и руки. На данный момент прошло уже более 24ч, работает только шея, боли в мышцах как таковой нету, чувствует руки\ноги\тело, но пошевелить не может. На данный момент главная проблема - затекают\немеют руки и ноги, из-за чего часто приходится растирать\ менять положение.

Пока ждём врача (уже второй день), хотелось бы услышать ваше мнение.
Ранее подобных проблем небыло, человек ежедневно делал зарядку, хотя последнее время были жалобы на сильную усталость. Мой немедецинский ум предполагает что отказ мышц мог быть вызван сильным переутомлением, так же есть мнение что сердечный припарат (название не знаю) мог так же ослабить мышцы.
экстренная консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 62г., в декабре 20010 прооперирован по поводу невриномы, потеря слуха справа 100%. На 5-й день после операции впервые потерял сознание. Приступы продолжаются до сих пор,1-2 раза в неделю, несколько раз были ночью, начинались во время сна. Все приступы индентичны: внезапно, потеря сознания 30-40 сек., поверхностное дыхание, дважды-непроизвольное мочеиспускание, после приступа лицо бледное, резкая слабость. Обращались к невропатологу, проведены обследования, очаговой и сосудистой патологии не выявлено. Являются ли эти приступы последствием проведённой операции? К какому врачу надо обращаться за помощью. Из лекарств принимает панодол при головной боли.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:41
21.07.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж, 1974 г.р. получил ЧМТ на пароходе. Ранее - здоров.копия справки о здоровье моряка на руках.На данный момент он находится в госпитале в Аргентине. От доктора по электронной почте получила следующее письмо (перевод с португальского вольный): «Пациент, который примерно в 06 часов утра 13.07.11 доставлен с серьезной травмой черепа, находится в коме с искуственой вентиляцией лёгких.
У него отёк мозга с каким то желудочковым разрушением, исчезновениями борозд, переломом правой височной кости и какой то лобной пластины.
Ведётся контроль над внутричерепным давлением,которое на уровне 25 to 30 mm Hg,
и двусторонний midriasis случай: isquemia
области perilesional с отёком.
Ход событий: Проводится проверка внутричерепного давления и соответственно антиотёчные меры.Он продолжает находиться под искуственной вентиляцией лёгких и в коме. scheme ampicillin / tazobactam + clindamycin пневмония дыхания» На данный момент давление в N. У меня двое детей и нужно знать к чему готовится. Каков прогноз на будущее?
по возможности, перешлите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:40
21.07.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей бабушки анапластическая астроцитома левого полушария мозжечка grad 3. Ей 61 год, ранее страдала нарушением мозгового кровообращения. Из симптомов наблюдалась нарушения координации, головокружение. После операции плохо спадает отек, сохраняется рвотный рефлекс. Подскажите, прогноз дальнейшего лечения. Заранее благодарен.
пришлите по электронной почте снимки, или прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:39
21.07.2011 12:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня онемела левая рука 2месяца назад.Результаты МРТ показали-остеохондроз шейного отдела, протрузия L4-L5поясничного,данные ИЭМГ-радикуломиелоневропатия C6-C7.Врачи назначили Прозерин в.м+электрофорез,Берлитион по капельно.До этого Актовегин в.м+Трентал.Эфекта пока ни какого.Подскажите пожалуйста как быть?К кому обращаться?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:38
21.07.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я в выходной утром проснулась и заметила что на левой руке немного занемели мизинец и безымянный палец. Прошла уже неделя но некоторое ощущение занемение не проходит. нет ничего такого,как, например, чувство холода в пальцах или боли... Единственное что заметила - когда рука находится на столе (за компьютером например на работе), то начинают бегать мурашки (покалывания) в этих двух пальцах, а когда руку опускаешь или меняешь положение - все проходит. Пробовала массажировать локоть - там есть такая точка, к которой прикасаешься и как будто током пронзает...
Скажите пожалуйста, как определить что это? Сильно серьезно? Есть повод для срочного обращения к врачу и к какому???
Спасибо
консультация невролога, предварительно выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:37
21.07.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно а посетила эндокринолога. Перед посещением пропила настойку женьшеня (по 15 капель 1 раз в день в течении месяца), так как прочитала, что её полезно принимать лицам, которые часто и длительно находятся за компьютером, женьшень стимулирует работу житовидной и умственную активность. Мне стало немного лучше. После жалоб на забывчивость и рассенность и общую слабость врач мне прописала фенибут по 500 мг в сутки (пью уже неделю) и левотироксин по 50 мг постоянно. После фенибута действительно тяжесть в голове уменьшилась, будто сосуды действительно наполнились кислородом. В 25 -26 лет я один раз принимала аминалон в течении месяца, но таких быстрых улучшений не было, проще сказать, таблетки вообще не помогли. После приёма аминалона было ощущение спазма в затылочной части головы, тяжесть в голове, головные боли. Врач посоветовала фенибут принимать постоянно, но я боюсь привыкания. Мне очнь важно всегда быть в тонусе, так как моя работа связана с иненсивной умственной активностью,требующйей высокой концентрации внимания и памяти. Можно ли фенибут чередовать с настойками пиона или женьшеня? В инструкции написано, что его принимают курсами в 2-3 недели, как долго можно принимать фенибут какой перерыв должен быть между курсами? Является фенибут транквилизатором и может ли оказывать негативное влияние на работу щитовидной железы? Спасибо
данная патология лечится под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мужа (ему 60лет)вчера поднялось давление 180/160(его рабочее давление всегда 120/80) у него отнялась при этом вся правая сторона,как при инсульте.но через 15мин.все прошло.так повторялось раз 5 за два часа. что это за симптомы.что делать? спасибо.
МР - ангиографию головного мозга, безотлагательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:36
21.07.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста - сыну 1,5 года мучают постоянные головные боли и голова у нас больше нормы что при рождении была что сейчас. Какое обследование нужно пройти что бы полностью исключить водянку
по описанию: офтальмоскопию и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:35
21.07.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 58лет.

02/2011 у отца был ушиб головного мозга средней степени. САК.
КТ мозга 12.02.11 - Пневмоцефалия.САК.Отек мозга (2дня был в реанимации)
КТ 15.02.11 - очаговой патологии не вывлено. Переведен в стационар, где получал лечение 3 недели: пункции с а/б, анальгин, димедрол, фуросемид, эуфиллин, цефазолин, этамзилат, пентоксифилин.
После выписки шум в голове, головокружения.

Поскольку в поликлинику к невропатологу категорически идти не хочет, уговорила принимать Кавинтон, Цинаризин и Кардиомагнил на ночь+Дормиплант. Принимал 3 недели. Шум беспокоит намного меньше. Головокружения беспокоят, периодически головные боли, повышается давление (снижает анаприлином). К врачам по прежнему идти отказывается((. По вечерам повышенная возбудимость.

Стоит ли повторить курс «самолечения» ? может что то посоветуете добавить?
нет, терапия только под наблюдением невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:34
21.07.2011 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте последнее мрт проводилось в 2008 году тогда отец както мог передвигаться в заключении мрт «состояние после удаления опухоли правого мму п\о кистозно-атрофические изменения. состояние после левосторонней вентикулостолии.п\клипома лобно-височной области слева. а ви направлении на мрт стоит диагноз невринома левого мму. но с 2009 года отец полностью лежачий больной у него двигается только правая рука левая рука ноги скрючены дыхание тяжелое ноги сильно болят три месяца назад наблюдался постоянный голод по назначению психиатра принимали галоперидол 0.25 один раз в сутки. последнюю неделю состояние еще больше ухудшилось еще больше тело скрутило есть и пить абсолютно не может при приёме пищи глотать неможет пища скапливается в ротовой полости наступает кашель рвота боимся что захлебнется и не кормить тоже невозможно. оперировал иностранный профессор родным только сказал что опухоль очень большая в швейцарии таких не выращивают но мы со всем этим живем и не знаем чем облечить страдания бликого человека понимаем что о выздоровделатьлении рече нет нохоть чемто хочется помочь. что в нашей ситуции еще можно сделать.спасибо
реабилитационные мероприятия и уход, и контроль МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:32
21.07.2011 09:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сколько срочно необходима консультация нейрохирурга и как скоро необходимо лечение? из-за чего это могло произойти и что необходимо в первую очередь предпринять?
«В сукортикальных отделах верхней лобной извилины определяется округлой формы очаг до 6мм в диаметре, с неровными контурами, гетерогенного Мр сигнала с единичным точечным участком гипоинтенсивного МР сигнала в Т2 ВИ и очагом гиперинтенсивного МР сигнала в Т1 ВИ диаметром 3мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина внутримозгового кровоизлеяния в поздней подострой стадии развития.
дополните вопрос данными томографии, в любом случае у нейрохирурга проконсультироваться для определения возможного источника кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:11
21.07.2011 08:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок писиет в штаны пока бежит на горшок,на улице вообще не просится говорит что боится,боится собак когда лают,машина если сзади едит он убегает.с чужими людьми на контакт не идет.помогите советом что делать.ребенку 3года 8мес мальчик.писиется на протяжении года но не всегда,неделю нормально добегает до горшка ,а потом день опять писиется такое чувство будто заигрывается или терпит.лечения пока не начинали.
лечение у детского уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:29
21.07.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок 6 лет, открытый перелом в локте,операцию сделали 01.07.2011, стоят три спицы, пальцами двигает, НО большой палец не поднимается. подскажите что сделать и к кому обратиться, может ли быть разрыв лучегого нерва.
для диагностики выполните электронейромиографию, с результатами к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 05:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Моему сыну 7 лет.Нам поставили диагноз «Черепное давление»!В 5 лет у него были симптомы:кровь из носа шла без причины!Нервопотолог нам назначил препараты:Диакарб 250 мг,Кавинтон 5 мг,Калия оротат 500 мг,Актовегин 2 мл внутремышечно,и вигантол раствор!Извените правда я не найду рецепт и не могу написать по сколько назначили лекарство,это было в 2010 году весной!Осенью мы не лечились,пошли на прием нам сделали снимок РЭГ!Нервопотолог сказал что стало лучше и прописал нам следующие лекарства:Винпоцетин 1таблетку в день 3 раза,Мочегонный сбор по схеме,Антовегин 2,0 по 1 разу в день в/м №10!Мы должны были всё это пропить весной!И пройти РЭГ И ЭЭГ!Правда мы не лекарства не принимали,ни на рэг не сходили!И у него появились новые симптомы!Один раз он играл с друзьями,они играли с палками,и случайно ударился и порезал палец!он вдруг на глазах побленел,губы стали белые и очень сильно захотел пить,после того как попил и полежал все прошло,это было в мае!И вчера 20.07.2011 года было жарко и он попил квас на голодный желудок,потом он с братом покрутились на карусели!И опять ему стало плохо он стал бледный,его ташнило и немного сказал было головокружение!Потом его вырвало,он попил воды,полежал потом поел и ему стало лучше!Скажите пожалуйста что это черепное давление?Извените и еще вопрос в компьютер можно играть или нет?И вот нам прописали в 2010 году раствор Антовегин 2,0 в/м,а в аптеки продали нам Актовегин 2,0,и мы проделали этот укол Актовегин,от чего этот раствор Актовегин 2,0?Не сделали ли мы хуже?Спасибо большое!
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр, диагноз не точен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:28
21.07.2011 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 88 лет месяц назад случился инсульт a.cerebr.media dex с лев.гемипар.и тянущ.синдром.церебр.атеросклер.артер.гипертен.и хронич.предсерд.аритмич.фон.2АКС повышен.Коронар.болезнь сердца.тахистолия f.SN Cst.ПРАВ.ПНЕВМОНИЯЮЛЕВАЯ f-t менингеома. диагнозы-j 63.4.G-46.0. J 10.J 25.J 48.Cейчас кошмары галлюцинации моча через катетер темная.Что ждатьв ближайшее время? Спасибо
состояние тяжелое, для ответа, нужен очный осмотр пациентки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 22:26
20.07.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня последнее время частенько/внезапно начинает сильно болеть голова, над левой бровью/левая сторона лба (левая часть головы ближе к лбу над левой бровью).
Иногда проходит само, но чаще я пью обезболивающие.

Травм головы не-было.

К врачу не обращался так как у нас в клинике бардак полный и нет смысла туда идти.

Может подскажите приблизительные причины возникнавения данного недуга и как предотвратить его?
начните с консультации ЛОР (фронтит), при отсутствии, консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.07.2011 23:05
19.07.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, уважаемій доктор!
Очень прошу коротко обяснить мне диагноз:
Объемний процес поясничного(крижового- укр(не могу назвать на русском)) отдела позвонка с проростанием в параректальную клетчатку (клетковину укр) + нижний парапароз
Возможно ли излечение
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:46
19.07.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При резком торможении в машине, хрустнуло в шеи. Спустя день начали мучать головокружения и боли в шеи(отдает в поясницу). Подскажите как вылечить головокружение
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:45
19.07.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну в 4 месяца сделали нейросонограмму через родничок. По показателям невролог поставила диагноз - водянка головного мозга. Прописала пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д на месяц. В 6 месяцев делаем повторную нейросонограмму (а родничок практически зарос) - показатели увеличились. Проверяем глазное дно - оно в идеальном порядке. Ребенок очень спокойный, на смену погоды реагирует слабо, спит прекрасно, не плачет. Невролог в растерянности. Оставили на месяц без какого-либо лечения - говорят, посмотрим, может это у вас особенность такая. Ребенок вообще никак не изменился. Развитие в норме. Что нам сделать, чтобы опровергнуть или подтвердить этот диагноз? (При родах ребенку была нанесена травма - свернут первый шейный позвонок (кесарево сечение), диагноз - левосторонняя кривошея)
по описанию у ребенка патологии нет, но в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:44
19.07.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 30 лет. С детства у меня высокое давление. И примерно раз в год с 12 лет транзитная ишимическая атака, на мои жалобы врачи сваливали все на давление, пока сильным приступом не увезли в больницу. Хорошо в это время в нашей больнице был с области врач невролог. Он отправил меня на МРТ. У меня обнаружили менингиому с четкими. ровными контурами размерами 1.2*1.1*1.1см.широким основанием прилежащих фальксу, без признаков перифонального отека. У меня постаянно кружится голова, падает зрение, Скажите пожалуста мне обезательно нужно делать операцию и после операции пройдет головокружение.
головокружение не имеют ничего общего с опухолью, учитывая размер опухоли МРТ головного мозга можно ждать, но чем меньше опухоль тем лучше результаты лечения и больше тотальность удаления опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:43
19.07.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нам сделали МРТ -признаки лейкоэнцефалопатия. Гипогенезия мозолистого тела. Деформация боковых желудочков. Как лечить? Моему ребенку 6 лет(25.08.2005г.р.). Был диагноз ДЦП. Спастическая диплегия.
опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:40
19.07.2011 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:39
19.07.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мужской, 5,5 месяца. При прохождении детского педиатра нас обвинили в том, что ребёнок не сидит сам, мол в 6 месяцев он должен сидеть без всякой поддержки, а ещё он постоянно «бежит» ножками. На ножках стоит хорошо, у хирурга были-всё в порядке. Педиатр настаивает на прохождении невропотолога, но у нас в городе его нет. Посоветуйте, что же нам делать!Заранее спасибо!
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:38
19.07.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Такая ситуация:Девушка 22 года,попала в аварию.Диагноз :ОЧМТ, УГМ, церебральная кома,отек головного мозга.После проведенных обследований,заключение врача:поврежден ствол мозга,оба вещества мозга,наличие ликвора превышает норму,имеется нейро-аксональное повреждение.Температура держится все время 38,в коме 6-7 сутки.Каков прогноз,если она выживет?
прогноз неблагоприятный, возможен выход в вегетативное состояние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:34
19.07.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне поставили диагноз шваннома.После 2операций размеры опухоли такие-35*42*28мм.Можно теперь обойтись без хирургического вмешательства,а выбрать радиохирургический метод?Заранее благодарна за ваш ответ.
показано оперативное лечение, удаление вестибулярной шванномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:33
19.07.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3.6. Ребенок при рождении получил травму - кефалогематому.Он сейчас не разговаривает.Ест очень изберательно.Часто онанирует, лежа на полу и качаясь из стороны в сторону, в основном когда хочет в туалет.Мы проходим курс лечения хлорпротиксен 15 мг по 1/2 т х 2р/д-3м,кавинтон 0,005 по 1/3таб.3 раза в день 1 месяц,Танакан 0,04 по 1т утром,1/2в обед 2 мес. Пантогам 0,25 по 1.5х2раза в день 2 мес.Глиатилин 3,0 в/м№12, затем по 1 капсуле х2 раза в день 1 месяц. Эффекта от проведенного лечения я не вижу.Скажите есть ли какие-то прогнозы при таком заболевании? Излечимо ли это полностью? Сможет ли наш сын пойти в школу со своими сверстниками?
диагноз очень общий, в вопросе нет клинических данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:32
19.07.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы:
локальный стеноз правой ОСА-26%, левой -31% по диамертру
непрямолинейность хода и снижение ЛСК по обеим позвоночным артериям
изгиб хода левой ВСА
Флебэктазия (умеренная) правой ВЯВ


объясните пожайлуста, что это, и что надо делать, невролога и невропатолога в поликлиники нет
спасибо
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году в августе у меня диагностировали синдром Гийена-Барре («не хотели» ходить ноги). После лечения (плазмаферез и т.д.) первое время было тяжело ходить, сильно хромала. После 5-6 месяцев двигательная активность ног практически восстановилась. В течении последнего месяца у меня вновь повышенная утомляемость, ноги сильно отекают, появились сосудистые сеточки, болят руки. Может ли это быть последствиями перенесенной болезни или это симптомы «второй волны»? Что делать?
обязательно запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:21
19.07.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1год 5 мес.Ровнор месяц назад мы сделали плановое ФГДЭС в ходе которого у нас произошла перфорация пищевода,случился отек мозга и сейчас мы 23 дня в коме.Сегодня делали МРТ.Результаты:наружное ликворное пространство и кортиковые борозды расширены.больше боковые:правый15,5мм.левый-15,0мм.111-до8,5мм.1У-п о серединной линии.Отмечается также расширение большой цистерны.Выраженная контрастность между серым и белым веществом.Ячейки сосцевидного отростка не дифференцируются из-за гиперинтенсивного содержимого.

Диагноз-сешанная гидроцефалия.Обьсяните пожалуйста что это и что с ним делать???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:20
19.07.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Страдаю от невроза желудка (преобладание симпатического аппарата и , как следствие, нарушение перестальтики главным образом желудка, что иногда вызывает сильные диспепсические симптомы - тяжесть в желудке, тошнота и т.д.) Врач сказала, что, когда становится очень плохо, можно принимать Мотилиум. Но после приёма Мотилиума мне хоть и становится по-лугче. но появляется ощущение двух рпротивоборствующих сил , желудке, чувство растягивания в желудке (оно и не удивительно: симпатический вегетативный аппарат тормозит перестальтику, а Мотилиум пытается её ускорить). Можно ли принимать Мотилиум в тех случаях, когда замедление перестальтики вызвано неврозом? Благодарю за совет!
терапия описанного состояния под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:18
19.07.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Помогите пожалуйста: мужчина 40 лет, уже 5й день сильный шум то в ушах, то в голове, тошнота. Что это может быть, к какому врачу обращаться, насколько опасно?
проконсультируйтесь у терапевта, ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:17
19.07.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор! В 2009г перенес гемарр инсульт,с тех пор принимаю :Варфарин-1т ,Экватор-1т,Конкор-1\2т и Аторис-1\4т.Высылаю Вам результаты исследований с просьбой откорректировать прием лекарств.Первый анализ
от 16 013 11г,а второй от 16 07 11г6
МНО- 1.58 1.39
Холест общ 4.45 4.91
Триглицериды 0.86 0.84
ЛПВП 1.0 1.26
ЛПНП 3.29 3.47
холест пре-б-л 3.06 3.27
Инд атероген 3.45 2.9
что по данным КТ - ангиографии головного мозга, причина инсульта?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 23:15
19.07.2011 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Руки от плеча до кисти млеют, крутят, ломят, немеют, и то же самое с ногами от бедра до стопы. При этом чувствительность не снижена. Появились эти жалобы впервые в 2005 году, очень долго не проходили, потому как не получала лечение, не могли поставить диагноз. Состояние было ужасное, была на грани нервного срыва из-за неизвестности. Со временем все прошло, но периодически повторялось на несколько дней, и потом все проходило. В 2008 весной и летом было опять длительное обострение, но к врачам я не обращалась, терпела. Снова прошло, повторялось опять периодически на 1-2 дня, и проходило само по себе. В конце 2009 года (после родов) начала болеть спина. Обследовалась, остеохондроз пояснично-кр. отдела. В июне 2011 получала лечение по поводу остеохондроза. Спина болеть перестала, но вот опять ужасно стали болеть, крутить руки и ноги, млеют периодически даже мышцы лица.
Сейчас я мучаюсь уже полтора месяца. Вот результат МРТ головного мозга: «Патологических изменений в веществе головного мозга, артериях базальных отделов мозга и шеи не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы и подоболочечных пространств.» Узи щитовидной железы и гормоны щет. железы- в норме. Кровь на сахар- в норме. Мочевина, креатинин- в норме. Печеночные пробы- в норме. Ревмопробы- в норме. Общий анализ крови- в норме. Ко всем этим симптомам еще добавилась общая слабость, утомляемость, рассеянность. Руки и ноги словно ватные. К вечеру уже просто нет сил передвигаться. Что мне делать? Куда идти? Помогите пожалуйста советом, мучаться нет сил уже. Невропатолог и ревматолог не могут установить мне диагноз, только гоняют по обследованиям. Заране спасибо.
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:31
19.07.2011 08:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моей дочке 5,5 месяцев.Недавно я начала замечать что она изредка клонит головку на левый бок. К врачам не обращались. И ещё за день до этого она у нас упала с кровати, но вроде всё обошлось. Может это тоже как то с этим связано? Подскажите пожалуйта что нам делать?
запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:29
19.07.2011 07:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе время суток! У меня прошло операционное вмешательство по удалению грыжи позвоночника с левой стороны пояснично-крестового отдела. Состояние левой стороны позвоночника удовлетворительное, а вот правая нога стала болеть. Болит икра и так называемая «Ляшка». Во время ходьбы боли уменьшаются , а в состоянии покоя тянет и мышцы приходят в спазматическое состояние. Нейрохирурги говорят, что в правую сторону мы не касались и почему болит не можем сказать. Сейчас прохожу курс лайзеротерапии. Подскажите о возможности послеооперационных осложнении или еще какое заболевание позвоночника, ноги, мышц? С благодарностью к Вам!
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 22:18
19.07.2011 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обьясните пожалуйста этот диагноз и возможно ли это вылечить - реографический синдром гипертонуса сосудов на фоне умеренной межполушарной ассиметрии кровотока без проявления венозной дисфункции
диагноз сомнителен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 21:50
19.07.2011 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня по ночам очень силно немеют и болят руки , идет силное покалывание от логтя ,силные боли особенно ощющаются в безымянном и среднем пальцах , что бы это могло быть ?
Показано МРТ шейного отдела позвоночника для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2011 21:50
18.07.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня где-то неделю назад продуло спину (диагноз поставлен неврологом). Сейчас уже гораздо меньше болит, лечу её. Но у врача я забыла спросить, можно ли заниматься спортом (кардио и силовые нагрузки)? Может быть есть то, что совсем противопоказано, а что-то потихоньку. Или нужно дожидаться, когда совсем пройдёт. Спасибо.
в период обострения физические нагрузки не желательны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:19
18.07.2011 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 7 месяцев.упали вместе со ступенек.ударилась головой.
Д: ЗЧМТ.ушиб головного мозга легкой степени з/перелом правой теменной кости.Ушиб правой теменно-височной области.
Отпустили домой сказали ничего страшного.Изменений в поведении никакого.кушает хорошо.спит спокойно.но гематома через пару дней увеличилась.нормально ли это? врач при осмотре сказал что хорошо что вышла наружу. Но то что она увеличилась меня очень беспокоит.Стоит ли обратится в больницу вновь?Заранее спасибо.
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:30
18.07.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 49 лет, второй раз нахожусь на лечении в неврологическом отделении по поводу моего заболевания. Первый раз - в феврале 2011 г. - лечение не дало результатов, через месяц наступило ухудшение состояния - появилась мышечная слабость и онемение рук и нижных конечностей, шаткость походки. Болей нет. Сейчас нахожусь в госпитале во второй раз - теперь не могу передвигаться без костылей. Онемение - от подмышек и ниже. Сделали МРТ, у меня на руках есть диск с моими снимками за предыдущее пребывание в госпитале - и нынешние снимки. Врачи теряются в догадках, лечение проводится медикаментозное: капельницы, таблетки, иглоукалывание. Положительной динамики нет. Врачи предполагают, что мне необходимо пройти лечение в Военно-медицинской академии им.Кирова в Санкт-Петербурге, но для этого мне необходимо встать самостоятельно на ноги, без костылей. Понимаю, что от такого лечения могу потерять время. Помогите советом, что мне делать? Отправляю Вам Выписной эпикриз с
моего первого пребывания в госпитале.
Заранее благодарю Вас за ответ! С уважением Ярослав

ФГУ 321 ОВКГ с 14.02 по 05.03.2011г.
Установлен диагноз: Хроническая дискогенная радикулопатия седьмого-восьмого шейных корешков с двух сторон с рефлекторными, чувствительными расстройствами, болевым синдромом.
Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения 1 ФК, постинфарктный кардиосклероз. Н0. Гипертоническая болезнь первая стадия. Язвенная болезнь, хроническая форма, редко рецидивирующее течение, осложнившаяся перфорацией язвы луковицы 12-ти перстной кишки в 1996г., фаза ремиссии. Хронический гастрит, фаза ремиссии. Ограниченный деформирующий спондилез шейного, грудного отделов позвоночника, ограниченный остеохондроз грудного отдела позвоночника, без нарушения функции.
Жалобы при поступлении на онемение по наружной поверхности обеих рук, онемение III-V пальцев рук, при кашле чувство прохождения «электрического тока» по рукам, по спине, в ноги.
Анамнез настоящего заболевания со слов: вышеперечисленные жалобы беспокоят с января 2011 года. Обратился в 134 КДП, рекомендовано стационарное лечение. Госпитализирован в неврологическое отд.
Объективно: состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Активные движения в полном объеме, в ШОП болезненны в крайних отведениях. Периферические лимфоузлы, щитовидная железа не увеличены, при пальпации безболезненны. Грудная клетка в акте дыхания участвует симметрично. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=16 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/70 мм рт.ст. Пульс 66 в минуту ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9х8х7 см. Нарушения функции тазовых органов не выявлено. Неврологический статус: сознание ясное. В пространстве, времени и себе ориентирован правильно. Когнитивные функции не изменены. Глазные щели равновеликие. Зрачки округлой формы, симметричные. Нистагма, диплопии нет. Фотореакции живые, симметричные. Аккомодация, конвергенция сохранены. Мягкое небо подвижное, симметричное. Язык по средней линии. Глубокие рефлексы с рук низкие S
Результаты дополнительных методов обследования: общий анализ крови, мочи 25.02.11г.: норма. Глюкоза крови 15.02.11г.: 5,5 ммоль/л. Холестерин крови 15.02.11г.:6,74 ммоль/л. Анализ крови на RW 15.02.11г.: отрицательно. ЭКГ 15.02.11г.: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС. МРТ ШОП 17.02.11г.: физиологический лордоз выпрямлен. Заострены передние и задние углы С4, С5, С6, С7 позвонков. Определяется снижение высоты и изменение интенсивности МР-0сигнала от межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 в Т2-ВИ. Визуализируются срединные грыжи межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6 с признаками компрессии переднего дурального пространства Определяется парафораминальная левосторонняя грыжа дискаС6-С7 с признаками компрессии переднего дурального пространства и левого корешка. Р-графия ОГК 16.02.11г.: легкие воздушные, без видимых инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен в прикорневых и базальных отделах. Средостение не смещено. Тень сердца расширена в поперечнике за счет левых отделов. Отмечаются консолидированные переломы VII, VIII ребер справа по лопаточной линии, VI ребра справа по средней подмышечной линии
Лечение: режим, диета, медикаментозное (НПВП, витамины группы Б, обезболивающие, сосудистые, седативные препараты, физиотерапевтическое лечение, массаж, ИРТ).
При выписке жалобы на онемение пальцев рук. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. В неврологическом статусе сохраняются рефлекторные, чувствительные расстройства.
Рекомендации: соблюдение режима труда и отдыха. Наблюдение невролога, терапевта в поликлинике по месту жительства. Санаторно-курортное лечение, прием хондропротекторов (терафлекс, артра, дона, структум до 3 месяцев), регулярные самостоятельные занятия ЛФК не противопоказаны. Профилактические курсы лечения 2 раза в год. Курсы лечения карипаином (крем, электрофорез) до 3 раз в год.
Экспертиза КМП: А(3)= В(2)= С(4)= Д(0,5)= Е(0,5)= УКЛ (сумма/10)
выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:30
18.07.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Муж.1989 г. рождения.Беспокоят приступи эпилепсии,судороги. КТ заключение: Диффузные атрофические изменения головного мозга.Ассиметрия желудочковой системы D<S.Очаги уплатнения подкорковых структур с 2х-сторон.Состояние после энуклеации слева.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:29
18.07.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сначало началось со слабости в ногах.Положили в больницу поставили диагноз алкогольная полинейропатия капали магнезию и витамины В.Но через пару дней мне стало хуже.Я даже немог сам ходить,так и выписали (калекой).Выписали пить цитофлавин и мильгамму эффекта никакого.Ноги потеряли чувствительность до пояса,дергаются, сами посебе то согнутся то разогнутся постоянно напряжины,а полгода назад появились сильные боли в области пресса при сгибании даже вколяску не сесть. УЗИ делали все нормально вроде хотя и пил как с армии пришел(10лет).НПВН выписанные непомагают постоянно лежу уже год.Подскажите пожалуйста что делать с этой болью чтобы садиться в коляску и опять начать заниматься с ногами СПАСИБО!!!
вначале выполните МРТ  грудного и поясничного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:28
18.07.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 месяц боли в пояснице! если посижу на стуле даже 10 мин! всать могу с трудом! больно! хочу пойти в больницук и не знаю с чего и кого начать!
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:27
18.07.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, что значит вывод в МРТ головного мозга: «Патологических изменений в веществе головного мозга, артериях базальных отделов мозга и шеи не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы и подоболочечных пространств.» Особенно меня интересует это самое расширение. Это опасно? Заранее спасибо специалистам.
патология не описана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:26
18.07.2011 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошла обследование МРТ гиплазия правой ПА извитость прекраниальных отделов обеих ВСА дегенеративные изменения шейного отдела.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:25
18.07.2011 09:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моей дочери внезапно начались судороги в прошлом году ей 10 лет по заключению ээг диффузные изменения б.э.а головного мозга органического генеза признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга снижение порога судорожной готовности как лечить можно ли лечить заранее спасибо жду ответа
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:25
18.07.2011 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Скажите ,пожалуйста, может ли микрокиста 0,2мм в шишковидной железе являться причиной ВСД ?
Спасибо!
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:22
18.07.2011 01:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев при обследовании нейросонографии в 1 месяц нам поставили псевдокисту, невролог для повторного обследования направил нас повторно в 6 месяцев в этот раз в заключении указывают что повышено количество жидкости в конвекситальном пространстве до 6-7 мм, межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 6 мм; в сечении через лобные доли 7 мм. Не опасно ли это? Объясните, что это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:22
17.07.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, полгода назад свекрови удалили доброкачественную опухоль в районе живота можно ли ей ехать на море в самый жаркий сезон спустя всего 6 мес???
уточните в разделе онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:21
17.07.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит учащенный пульс 85-100 (в спокойном состоянии,особенно утром при пробуждении и вечером при засыпании) при этом давление чаще всего пониженное (90 на 60 или даже бывает 80 на 50), хотя нормальное давление для меня 110 на 70 и такое бывает, но пульс все равно учащенный. описание ЭКГ: ритм синусовый ускоренный, вертикальное направление ЭОС, повышение электрической активности правого предсердия,признаки увеличения нагрузки на БЖ,ЧСС 84 уд.в мин(такая картина последние 5 лет только значения пульса меняются )...на фоне всего этого часто случаются приступы нехватки воздуха,предобморочные состояния, онемение конечностей или части лица. Терапевт говорит,что ЭКГ в норме,что это все проявления ВСД и надо лечить у невролога. Подскажите, к какому врачу нужно обратиться с этой проблемой и действительно ли ЭКГ в норме?
описанной патологией занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 20:06
17.07.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Мальчик, 3 месяца,
2. Роды в 37 недель, кесарево.
3.Тремор подбородка, конечностей.
4.Тремор подбородка, конечностей, не поворачивается, не держит игрушки, ножки «лягушки».
5.Нейросонография в 1,5 месяца: две кисты 4,7 и 3,9 мм.
6. Самазина по 1 капле 2 раза в день в течение 45 дней
7. Нейросонография в 3 месяца: межполушарная щель расширена, 6 мм. Конвекситальные субарахноидальные пространства расширены: справа 5,7, слева 6,0. Субэпендимальные кисты справа 3,9, слева 2,4, боковые желудочки значительно расширены: 6,2-7,0,7,9-7,8,15,8-16,0.
Заключение: гипоксические изменения в паренхиме мозга. Вентрикулодилятация. Расширение наружных ликворных пространств.Субэпендимальные кисты с двух сторон.
Что можете рекомендовать из медикаментозного лечения и из продукции NSP. Благодарим за внимание.
ситуация неоднозначная, проконсультируйтесь очно у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:17
17.07.2011 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Были боли в правом боку в спине.Думала почки.Анализы нормальные.Боль резкая.Быстро ходить больно.Тяжелое больно подымать.Временами затихает.Некоторое время боль слабая,не частая.Потом резко все снова начинается.Болит в районе почки и чуть выше.Боль при любом резком движении.В лежачем и сидячем положении все утихает.Поднималась температура до 37.1 - 37.3 в первые разы как почувствовала боль.Была слабость. Прошло 3 месяца.Боль та же сильная.Температуры нет.Никаких анализов не делала.Не знаю с чего начинать.Все говорят по разному.Хочу знать мнение врача.Так как все никак не могу пойти в больницу.Ответьте пожалуйста.Спасибо
вначале запишитесь к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:16
17.07.2011 19:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Ребенку (мальчик) 4 месяца. Врач назначил электрофорез + массаж на тазобедренный сустав. Можно ли совмещать эти процедуры?
нет, оптимально по раздельности.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:14
17.07.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня была выявлена гиперпролактинемия уже около 1,5 года.Невролог назначил сирдалуд, можно ли его принимать при гиперпролактинемии, влияет он на гормон пролактин?
нет, не влияет, для определения причины повышения пролактина выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:14
17.07.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня наблюдаются такие симптомы:уже дней 5 неважное общее состояние(слабость,сонность,вялость в мышцах,такое ощущение что даже пальцы на руках трясутся),на 2-3 день появились ощущения боли или «усталости» в спине,и в шее,как-будто даже небольшие покалывания ощущаются в разных частях тела(например на подошве ноги),температура первые несколько дней была 36,6,потом достигла 37,сейчас 37,4(возможно конечно жара так действует),сердце стало как-то ощущаться странно,с чувством дискомфорта,даже жжения что ли...не знаю можно ли связывать такое состояние с тем фактом что меня укусил непонятно кто до этого(был укус на ноге,не больше 1 см,красноватый уплотненный)...или что это вообще??очень раздосадован этим факто...не знаю что делать что пить к кому идти...
как связать эти показания,что это может быть,какие анализы сдать для более подробной диагностики?
заранее спасибо и извиняюсь если написал не по соответствующему разделу(просто не знал к какому точнее его отнести)...
проконсультируйтесь очно у терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 21:13
17.07.2011 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Резко вечером начала отниматься левая рука=(такое уже было,только с ногами=(пульс тогда был повышен 115,сейчас93 для меня это нормально,в чем причина и как предотвратить это?
выполните рекомендованные обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 20:07
17.07.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте,уважаемый доктор.Моему сыну 2г8мес. Он почти не говорит.Были у сурдолога-со слухом всё в порядке. Ходили к неврологу-патологии нет,пропили курсом:пантогам, нейромультивит,когитум.Врач посоветовал сделать ЭЭГ. Действительно ли сын в этом нуждается?
если хотите выяснить причину, выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:55
17.07.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
почему нельзя применить кибер нож? если из-за большого размера опухоли можно ли зделать операцию в два три приема? есть ли еще способ сделать операцию не вскрывая голову? как выслать снимки по эл.почте
укажите размер и локализацию опухоль, лучше прикрепите снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:54
17.07.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего молодого человека (24 года) 3 дня назад случился ишемический инсульт. Сейчас он в реанимации, говорит смазано, двоится в глазах, частично парализованы левые конечности. Он всё понимает, отвечает адекватно на все вопросы, но постоянно плачет. Как долго в таком состоянии он будет находиться в реанимации? Есть ли угроза для жизни? Как долго будет длиться процесс реабилитации и возможна ли полное востановление? Заранее спасибо...
нужно выяснить причину нарушения кровообращения в головном мозге, выполните МР- или КТ - ангиографию, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:51
17.07.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 лет, вес - 22 кг. Диагноз - минимальная мозговая дисфункция (СДВГ). Назначен 10 -дневный курс кортексина в/м по 10 мг в день. Сегодня ошибочно сделали 2 укола в день (в течение трех часов). Что предпринять? Какие могут быть последствия? Не отразится ли это каким-либо образом на умственной деятельности ребенка?
P.S. У ребенка в настоящее время немного ослаблен иммунитет - насморк.
препарат на умственных способностях ребёнка не отразится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:49
17.07.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! острое кравоизлияние мозга после операции обнаружилась киста и внутренняяассеметричняя гидроцефалия атрофического характера имеется кальцинаты просим ответить консультацией сейчас ребенку 5 месяцев
в вопросе очень мало информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:46
17.07.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Ребенку 5 л 11м. Нужно было сделать МРТ головы И ш.о.п. Еще сами сделали без просьбы, без талонов грудного и поясничного отдела. Узнали когда получили на руки результаты. можно ли как то снизить облучение чем это опасно
исследование МРТ безопасно, в основе магнитное поле и есть ряд противопоказаний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:45
17.07.2011 12:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня зовут Рустем, мне 30 лет, живу в городе Казань. Я инвалид 2 группы. У меня диагноз болезнь Бехтерева. Анкилоз развился почти полностью, медикаментозное лечение только усугубляет тем, что возобновляет воспалительные процессы. Поэтому ничего не принимаю. В этом году, обнаружилось защемление сосудов в шейном отделе позвоночника, поэтому я уже полгода мучаюсь головными болями из за повышенного, внутричерепного давления. А от этого и общее давление повысилось. 140 на 100.
Недавно узнал что в моем городе, конкретно в РКБ, одной женщине, после травмы, была успешно проведена операция по замене позвонков. Возможно ли мне, обрести подвижность позвоночника, после подобной операции? В наш, местный, ревматологический центр, который находится в ГКБ№7, я не обращался, по причине того, что туда очень тяжело попасть и к тому же, там оказывают лишь медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в моем случае, это не помогает. Хотелось бы узнать у Вас и нейрохирурга, возможно ли, полностью заменить позвоночник и поможет ли это мне? А так же, где делают эту операцию качественно и сколько она стоит?
Спасибо.
для определения объёма операции дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:33
17.07.2011 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор,у меня такая проблемма,с 13 лет поставили ВСД по смешаному типу,синусовая аритмия.лечилась все было нормально ничего не беспокоило,сейчас мне 17,и у меня уже как 2.5 месяца,постоянно мушки перед глазами,головокружения,предобморочные состояние,давление прыгает,но вообще гипотоник!шум в ушах,звон,такое ощущение что на пару секунд наступает глухота!у меня остеохондроз шейного отдела еще!ездили в областную больницу!делали МРТ головного мозга и шейного отдела!патологий нет,все нормально!но потом сказали что лучше бы сделать в сосудистом режиме может через пол года!так как дорого!еще делали УЗДР сосудов шеи и головного мозга! написали : Уздр головного мозга Дефицит кровотока по правой задней мозговой артерии до 10% по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии до 20% ускорение кровотока по надлоковым артериям D>S(тенденция к ангиоспазму) тонус церебральных артерий по дистоническому типу. потом УЗДР шейного отдела Вертеброгенная непрямолиннейность хода обеих ПА.Гемодинамическое преобладание левой ПА-малый диаметр правой ПА.Признаки нарушенного венозного оттока на фоне умеренной церебральной венозной дисциркуляции.везде ассиметрия 45 %. ЛЕВАЯ СТОРОНА 4.7,ПРАВАЯ СТОРОНА 2.7.сказали что с одной стороны недостача с другой перебор!Анализы все сдала!все в норме.мне приписали только массаж,обтираться мокрым полотенцем,АТФ-лонг,алфагин,ноофен,успокой.пропила месяц не могу сказать что мне стало лучше!потом сьездила в обласную к глав врачу неврологии в донецке.Она осмотрела меня и сказала всего-то пить Актовегин,и карниэль,так как очень слабая соединительная мышечная ткань!пью все это только два дня,карниэль тьфу тьфу нормально переношу а вот после актовегина очень сильные головные боли,вся левая часть,и лоб и висок затылок макушка,боли сжимающие,пульсирующие,стучащиеся,невыносимо,приходиться пить таблетки от болей головы!Потом не много заторможеной стала!Может ли это давать от таблеток?и вообще нужны ли они мне?может боли из-за того что как-раз слева расширен кровоток и оно еще больше расширяет?Я очень боюсь,врачи толком ничего не говорят,я смогу перерости ведь мне только 17?или надо смириться с этим?страшного в этом ничего нет?что можете сказать?
буду благодарна за ответ!
Запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:33
17.07.2011 07:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У мем 3 детей старшей 12лет у неё синдром ДАУНА, второй 10лет здарова, сыну 1год у него есть (добавочное века и задержка моторного разв.) бывают ли такие признаки у здаровых детей? Или добавочное века бывает толька у даунав?
уточните в разделе медицинская генетика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:57
17.07.2011 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
астроцитома в правой лобной части 2006 год первая операция в 2008году вторая операция и рабиооблучение сегодня поставили деагноз опять опухоль 6,7х6.2х6,9 что делать? поможет ли операция гамма нож? как спасти дочь? после первой операции появились признаки эпилепсии , но на сегодняшний день дочь работает, инвалидность не дают.
учитывая размер опухоли, гамма нож - не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.07.2011 19:57
16.07.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочке 3 с половиной года. В год делали нейросонограмму: эхографически дилятация ликворосодержащей системы легкой степени. Лечили фенибутом и ещё каким-то порошочком. С рождения беспокойный сон. Регулярный беспричинный плач и бруксизм во сне. Пол года назад в течение месяца закатывала ужасные истерики по часу, как придёт в себя, ничего не помнит. Днём - идеальный ребёнок. Пропили месяц по 1/3 на ночь атаракс. Стала спать спокойней и перестала скрипеть зубами, но всё равно хнычет во сне. Так же пониженный мышечный тонус, писается во сне и миопия -0,5. На днях сделали ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭС. ЭХО-ЭС без отклонений. ЭЭГ и РЭГ на фото. Врач прописала сначала: атаракс 1\4т. 2р. 50 дней и пикамилон 1т. 2р. 1,5мес. Затем: Тенотен детский 1т. 2р. 2 мес. и магния В6 1/2т. 2р. 1мес. Лечение пока не начиналось.
Какие именно нарушения в ЭЭГ и РЭГ (врач мне не объяснила)?
Что могло стать причиной? (Беременность протекала без угроз, единственное было маловодие. Родила на 38 неделе. 7-8 баллов: ребенок был немного синюшний, хотя обвития не была. Ставили гипервозбудимость, но внутричерепное давление было в норме)
Может ли из-за этого быть беспокойным сон?
Атаракс имеет лечебный эффект в нашем случае или просто как успокоительное лекарство? Мне, если честно не хочется поить ребенка транквилизатором.
Очень надеюсь получить вашу консультацию! Заранее, огромное спасибо!
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
по описанию ЭЭГ - грубой патологии нет,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:55
16.07.2011 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы страшно болит поясница,ей 64 года.
Мы вначале подумали что продула поясницу.Отправились в больницу,там отправили на МРТ-исследование.
Заключение:МР-признаки последствий компрессионного-оскольчатого перелома Th12 позвонка,компрессионного перелома тела L2 позвонка,со стенозом межпозвонковых отверстий.Антеспондилолистез L5.Остеохондроз,деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника.
С чем это может быть связано?
для определения тактики лечения дополните вопрос данными исследований, не исключено что может потребоваться оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:55
16.07.2011 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, неврологом были обнаруженны триггерные точки на спине, и шее - в самом основании черепа, поставлены уколы. После уколов становилось чуть-чуть легче. Подскажите, пожалуйста, как можно самостоятельно (мази, медикаменты) лечить триггерные точки? До обнаружения точек, другим неврологом был направлен на массаж шейно-воротниковой зоны, вынес пару сеансов, после чего стало плохо (во время сеанса сильно начинала болеть голова). Неужели только уколы? Может быть есть еще способы как расслаблять мышцы шеи и спины, а так же лечить триггерные точки. Спасибо.
Для диагностики причины дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.07.2011 22:04
16.07.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Synu 5 let on zaikayetsa , nam naznachili Noofen effektivin li on pri lechenii zaikanii?(Kakiye yesho priparaty ispolzovayetsa)?
нет препарат для лечения заикания не эффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:53
16.07.2011 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ определили межпозвоночную грыжу в поясничном отделе.Сказали не поднимать тяжести и укреплять мышцы спины.Подскажите,какие физ.упражнения можно выполнять,чтобы не навредить и посоветуйте хорошего невропатолога в Санкт-Петербурге.И еще,можно ли лечиться у монуального терапевта?
дополните вопрос данными МРТ с описанием динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:50
16.07.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста где можно вылечить такую болезнь как краниальная дистония правого лица,т.е. поддергивание мышц правого лица и какими методами лечения.Это болезнь у меня уже 8 лет.Лечилась иглоукалыванием не помогло
сформулируйте вопрос или запишитесь на очную консультацию в сентябре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:49
16.07.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. обострение.Люмбалгия.Нейровегетативный синдром .Сопутствующий диагноз:Системный остеопенический синдром.ПТФС. отечно болевая форма.Хр.геморрой.обострение
сформулируйте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:48
16.07.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!!! После сильных болей в пояснице(с мая месяца) я обратилась в поликлинику к неврологу за помощью. После прохождения компьютерной томографии мне был поставлен диагноз: Диффузная протрузия дисков L3/4 и L 5/S1. (диск L3/4 диффузно пролабирует в просвет позвоночного канала до 5,5мм.,суживает латеральные карманы, уплощает передние отделы дурального мешка. ДискL 5/S1 диффузно пролабирует в просвет позвоночного канала до 4,5 мм.,)Доктор назначил препарат алфлутоп. Скажите, пожалуйста, возможно ли этим препаратом вылечить моё заболевание и если нельзя, то что нужно предпринять для того, чтобы снова стать здоровой. Помогите, пожалуйста, мне очень больно. С уважением и признательностью Юлия.
для большей информативности выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника (у вас КТ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:47
16.07.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, подпадает ли под диагноз «вегетососудистая дистония» болезнь «невроз желудка»? Спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:45
16.07.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 3 месяца. У нее постоянно высунут язык. Обследование у эндокринолога показало, что гипотериоза нет. Подскажите пожалуйста что это может означать? Что нужно делать?
уточните в разделе ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:45
16.07.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У отца 4 месяца был ишимический инсульт со вторичной трансформаии, он только начал сидеть,была трахеостома,был зонт,парализовало правую сторону,речь есть ,но не совсем понятная,как наилучшим способом востановиться??? возможно ли востановить паралич??? и как это сделать и куда обращаться,и сколько будет стоить чтобы полностью востановить паралич,?
выполняли КТ - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:44
16.07.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нужен Ваш совет. Моей малышке 3 недели. Нас осмотрел невропатолог. Были жалобы на плохой сон, тремор конечностей и подбородка. Прописали витамин «Е», циннаризин 1/4 табл 2 раза в день и диабазол 1 раз. Хочу спросить - оправдано ли такое лечение и не вреден ли этот Циннаризин? Заметила после него у малышки сонливость и сухость во рту, мне так кажется, ведь даже во сне она высовывает язык. Очень жду Ваш ответ.
препарат ребёнку не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:43
16.07.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заднебоковая грыжа диска l5-s1
Здравствуйте! Мне 33 года, 15 марта 2011 я будучи беременной почувствовала что правая нога у меня ноет, как будто связки натягивают, 15/04/2011 я родила, сама. без уколов. Первый месяц к боли в ноге добавилась боль в ягодице. Сделала МРТ: Физический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры. форма и сотношения не изменены. Изменений мр- сигнала косного мозга не определяются. позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры, конгруэнтны. Межпозвоночные диски L4-5, L5-S1 низкие и дегидратированные. Диск L4-5 выпячивается в заднем направлении циркулярно 0, 3 см. Диск L5-S1 выпячивается в заднебоковом направлении справа до 0, 9 см. Спинной мозг прослеживается до уровня тело L1 позвонка, имеют обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован на уровне диска L5-S1, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебельные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР- признаки поясничного остеохондроза II-III ст. Задняя протрузия диска L4-5. Заднебоковая правосторонняя грыжа диска L5-S1. Я кормлю грудью ребенка. Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как лечиться?
оперативное лечение показано в том случае, когда консервативная терапия будет без эффекта, прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:42
16.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ввели контраст вещ-во ОМНИСКАН 15мл: в глубинных отд лобно-теменной обл правого полушария опред=ся образ-ие 5,0-3,0см,
имеющее повыш сигнал на FLAIR,T2 и снижен на Т1-взвешенных изобр-ях,стр-ра его неоднородна, контуры нечеткие. Образ-ие
прилежит к межполушарной борозде,распр-ся на мозол тело, выстоит в лев полушарие, оттесняя левый бок желудочек.Тело и лобный рог
правого бок желудочка сдавлены и оттеснены.Накопление контраст в-ва неравномерно,более заметно кольцевидное его накопление в области
мозолистого тела;в вышележащихотделах прав полушария отмечаются очаги накопления контраста.Выражен перифокальный отек.
Кранио-цервикальный переход,стволовые отделы мозга и мозжечок
не имеют локальных измен-й. Кстрацеребральные ликворные простр-ва не расширены.Объем левого бок желудочка мозга умеренно увеличен. Пожалуйста, какие методы лечения, последствия и возможна ли операция с помощью гамма-лучей, вылечивается ли и какая в среднем продолжительность жизни, заранее благодарен
дополните вопрос данными МРТ головного мозга для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:41
16.07.2011 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 28 лет.Появились резкие боли в области пояснице,опухали 3 п-ка.Обратился в п-ку-выписали «диклофинак» на 10 дней,не помогло.Пошёл в дугую- сделали снимок,как объяснил врач- у сына помимо того что скалиоз,хондроз ещё и 5 позвонок п/крестцового отдела ушёл назад, что пичина чуть ли не срождения,назначили новокаин в/м ,физио и носить корсет.При рождении сына, о какой-то потологии позвоночника, мне не говорили,парень с самого детства занимался спортом и вдруг такое .Объясните пожалуйста причину смещения повонка во вутрь и что делать?Спасибо.
дополнительно выполните функциональные спондилограммы пояснично - крестцового отдела позвоночника (боковая проекция).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:40
16.07.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, что мне делать??
Беременность 2425 недель, УЗИ показало, что боковые желудочки мозга у плода изменены правый 14.5мм, левый 13.6мм, мозжечок норма 26.2мм. Написали заключение: Отмечаеться изолированная нарастающая двухсторонняя вентрикуломегалия( сосудистые сплетения « плавают». Но все состовляющие головного мозга сохранены.Обследовалась на внутренние инфекции, обнаружили уреплазму, принимаю таблетки ЮНИДОКС СОЛЮТАБ. Сказали при нарастании признаков решить вопрос о прерывании беременности. Скажите, если нарастания прекратяться, то есть вероятность рождение больного ребенка??
выполните контрольное УЗИ на другом аппарате.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:38
16.07.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня диагноз: «Семейная спастическая парраплегия», у моей мамы такой же. Врачи мне говорили что не рожать девочку, а родив мальчика я тоже опасаюсь, сейчас пока все хорошо- здоровый ребенок! Но я опасаюсь ведь сама я заболела только в 13 лет! Скажите эта болезнь может обойти стороной??? И сколько на это процентов?
уточните в разделе медицинская генетика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:37
16.07.2011 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца родились 3560кг, рост 52. В мсейчас 4700 и рост 56см. Сделали нейросонографию, результат следующий:
Рисунок мозговой ткани чёткий
Эхогенность мозговой ткани нормальная
Эхогенность перивентрикулярной зоны повышена умеренно
Желудочковая система деформирована в проекции переднего ррога
Сосудистые сплетения гомогенны
Полостные образование нет
Подкорковые ганглии однородны
Мозжечок структурин
Зоны герминального матрикса полостных обра3огний нет
Субарахноидальное пространство не расширено
Межполушарная щель расширена 5.9мм
Желудочковая система
Полушария справа 43 слева 43
Косой ра3мер глубина переднего рога справа 3.6 слева 3.8
АВ размер 25
3 желудочек 2.7
Заключение Эхо признаки ПВ ишемия, дилатация передних рогов боковых желудочков, межполушарная щель.
Прошу прокомментировать исследование, на сколько серьёзные изменение.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:37
16.07.2011 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Мне 19 лет, в меня вот такая ситуация... каждый день когда я начинаю ходить я иду и из под ног уходит земля(такое чувство что я сейчас упаду), а когда сижу все впорядке... это длится уже около 2 месяцев. Как определить причину, к какому врачу обратиться на прием? Может это за того что я каждый день сижу за компьютером по 6-8 часов в день?(работаю)
Заранее Спасибо Вам.
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:36
16.07.2011 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С недавних пор у меня появилось онемение кистей рук,больше на правой руке-немеют большой,указательный и средний палец.По ночам немеют обе кисти. Подскажите, как определить причину,какие обследования нужно пройти.Спасибо
выполните МРТ шейного отдела позвоночника по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:33
16.07.2011 09:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я молодая мамочка. Моему малышу 3 месяца, неделю назад делали НСГ, результаты таковы:
Субарахноидальное пространство: пр- 1,8 лев-3,0
Межполушарная щель: на уровне тел бок. желудочков - 4,6 через лобные доли - 5,1 через затылочные доли - 3,0
Поперечный размер передних рогов: 33,0
Передние рога: пр-5,7 лев-6,0
Задние рога: пр-14,0 лев-17,0
Сосудистое сплетение: пр-12,0 лев-14,0
Третий желудочек 4,4
Большая цистерна: 8,3
Заключение: дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства, боковых желудочков мозга, третьего желудочка.

В месяц результаты НСГ были видимо лучше:
Поперечный размер передних рогов: 25,0
Передние рога: пр-3,5 лев-3,5
Задние рога: пр-15,0 лев-16,0
Третий желудочек 2,0
Заключение: дилатация боковых желудочков мозга.
НСГ в месяц и в три делали в разных клиниках. По результатам НСГ в месяц назначили лечение: в течение месяца давать ребенку 1/4 таблетки 2 раза в день актовегин 200 и 1/4 таблетки 2 раза в деньтанакан 40.
Таблетки ребенок не принимал.

Отклонений в развитии и поведении ребенка нет.

Скажите пожалуйста верно ли было назначено лечение и стоит ли начинать прием этих таблеток сейчас или необходимо уже другое лечение и в других дозах?
0


Жалоба
Цитата
Ответить
На данный момент показаны все сообщения. И
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.07.2011 22:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения