Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

22.04.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте ребёнок 5 лет ночью резко садится может плакать вскрикивать говорить разные слова одни итеже повторять несколько раз и слажевается такое впечетление что он непонимает что происходит и когда пытаюсь с ним говорить он как буто не понимает и отвечает не то что надо это у него гдето с1.5лет бывает в месяц через день а может повторится и через 7 месяцев в этих приступах нет последовательности мы делали обследование но конкретно причины нам не сказали .Очень страшно боюсь чтобы не случилось не чего плохого .Днём ведёт себя обычно.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2011 21:31
22.04.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок в 9 мес упал с коляски дома головой вниз ни обморока не рвоты ни поноса небыло,была гематома на лбу врач травматолог направил нас в этот же день на снимок головного мозга, оказалось все нормально но теперь я мучаюсь в сомнениях может я неправильно поступила со снимком ведь это облучение для такого маленького родничек еще был открытым. скажите насколько это опасно какие могут быть последствия и как можно проверить это.Сейчас нам 2 года.
по описанию ничего серьёзного у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2011 21:30
22.04.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 9лет.1,5 года назад начались тики,сначало открывал рот.затем стал дергать плечами,шмыгать.Пили курсами глицин,пантогам,когитум,фенибут,От фенибута немного стало легче,ро через некоторое время тики стали еще сильнее.Потом назначили топомакс,стало получше,но тики совсем непрошли,от топамакса стал чесаться ,назначили макситопир по50мг 2р в день, На фоне этого лекарства тики то утехают,то появляются сновой силой.Прошли ямрт-все внорме, ээг эписиндром не выявлен.Скажите пожалуйста пить нам макситопир?Какое лечение нам еще попробовать.Спасибо.
нет, препарат при тиках не будет эффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2011 21:29
22.04.2011 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня мучают головокружения,особенно когда волнуюсь и при переутомляемости. Сделала МРТ -диагностику и мне написали заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера.Формирующиееся « пустое» турецкое седло. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга- замкнутый Виллизиев круг. Асимметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий, умеренная асимметрия кровотока по P1 сегментам задних мозговых артерий. На приеме у неврапотолога мне назначили милдронат в/в ,папаверин в/м, бетасерг и фезам.Объясните мне пожалуйста более понятным языком что у меня за заболевание и возможно ли лечение? Заранее благодарна.
для оценки кровотока в ПА выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.04.2011 21:28
22.04.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
По ночам,а последнее время и днем сильно млеют руки.Ночами приходится по часу делать зарядку.Пальцы белеют и становятся холодные.Суставы плохо сгибаются.С детства ревматизм суставов,пролапс клапана.К какому врачу обратится?
к ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:38
22.04.2011 13:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
После активной работе на дачном участке, у меня онемели на правой руке подушечки 4-х пальцев(кроме мизинца). Боль отсутствует, но если уколю, чувствую. Иногда покалывает, будто иголками. Что делать?
обратитесь к неврологу на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:36
22.04.2011 11:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моему сыну 5.5 лет. неврапотолог ставит диагноз растройства экспрессивной речи ( онр 2), с-м дизартрии на ... фоне. и предлогает ему оформить инвалидность. назначила лечение Целебролизин и эл/форез Вопрос: стоит ли это делать, будут ли последствия. ваши рекомендации. зарание спасибо
выполните МРТ головного мозга и акустические вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:32
22.04.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 1мес, по КТ поставили следующий диагноз - Субкортикальные диффузные зоны энцефаломаляции в веществе обоих полушарий годовного мозга. Киста прозрачной перегородки. Чем грозит такое заболевание и каковы прогнозы. В ее поведении кроме небольшого тремора подбородка и вздрагиваний во сне ничего замечено не было.
для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:31
22.04.2011 10:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет. Меня беспокоит один вопрос подскажите пожалуйста на протяжении месяца мой муж именно ночью замечает, как я во сне непроизвольно так скажем подергиваюсь, т.е. он даже от этого просыпался несколько раз,он говорит это ненормально, подергивание происходит с его слов один раз и все я сплю дальше, не понимаю с чем это может быть связано? Подскажите пожалуйста ?Не так давно я была на приеме у невролога, т.к. планирую ребенка с мужем, меня беспокоила тревога, по причине и без, на приеме врач сказала ничего серъезного, нужно попить таблетки выписала мне магний Б6, адаптол, так же я проходила РЭГ все нормально, единственно врач сказал нужно развивать мозг, чтобы он не атрафировался,он сказал советую вам походить на занятия спортом, я подумала как в 29 лет мозг может атрафироваться, возможно я давно закончила учиться и у меня однообразная работа, но все же не понимаю с чем может быть связаны мои подергивания ночью? Подскажите пожалуйста, как это определить? Может ли это быть как-то связано с нервами? Заранее спасибо за ответ С,Уважением, Елена.
нужна очная консультация невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:36
22.04.2011 10:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, я не знаю что у меня такое происходит. У меня недавно была сильная головная боль, перед приступом этой боли у меня появилось в глазах какое-то размыто светлое пятно, сначала оно было маленькое, потом начало расти, и левая часть обоих глаз ничего не видела, там всё рябило...Такое уже было примерно год назад.. я не знаю с чем это связано и что это вообще... У меня зрение -2, может это связано с тем, что я не ношу очки постоянно? подскажите пожалуйста как определить что это было? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:28
21.04.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у мальчика, ночное недержание мочи, каждый сон может сопровождатся недержанием, пить воды на ночь стараемся меньше, но это влияет мало. Ходили на процедуры физ-кабенет (пластины с проводками) по 2- 5-мин, 10 процед. Без изменений. Думали попить травиной сбор например: отвар укропа, но не решились. как дальше поступить? ??
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:24
21.04.2011 21:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочке 13 лет результат МРТ показал что в толще шишковидной железы расположено объёмное кистозное образование овоидной формы с четкими контурами с однородным содержанием с размером до 0,5x0,7x0,4см.Что нужно делать? Заранее спасибо!
прикрепите данные МРТ или пришоите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:23
21.04.2011 20:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После двух приступов и полного обследования, был поставлен диагноз ЮМЭ.Прием «депакина» почти 2 года, по 0.300 * 2раза/д. И вот произошел третий приступ..почему? полагаю, что нарушен прием препарата, т.е. легко могла забыть выпить и не единожды.., и соответственно постоянная борьба за режим.(сна и отдыха) Могло ли только эти факторы послужить 3 приступу, ведь никаких сигналов в течении 2-х лет небыло..? подскажите пожалуйста как продолжать прием препаратов и лечения?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:17
21.04.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте не могли бы вы мне ответить что это за диагноз и что он означает. Заключение:При УЗДГ исследовании магистральных артерий головного мозга регистрируются признаки ангиодистонии с вазоспазмом СМА (слева) ЗМА, ОА с экстравазальной компрессии НА.Признаки выраженной дисгемии (ВЧГ). И может ли это быть связано с болью в ухе с левой стороны. Заранее большое спасибо!
запишитесь на очную консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:15
21.04.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поясните пожалуйста что означает диагноз ребенка 3 мес, на УЗИ-умеренная дилатация межполушарной щели, кисты сосудистых сплетений. Что это такое, серьезно ли? излечимо? заранее большое спасибо!
Ребенок первый, от первых родов, роды в срок. 3125/53 при рождении, роды продолжались 5 часов, воды отходили с первой схватки. Втечение 2 месяцев все было не заметно, затем запрокидывал голову назад, спит днем от 40мин до 1 часа и через 1,5-2 часа, капризничает,бывает срыгивает. на ГВ. принимали брусничник- стало лучше.
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:13
21.04.2011 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуите при диагнозе грыжа в сигменте С5 С6 5 мм остеофиты в сигментах С5 С6 С7 при хирургическом удалении грыжи в сигменте С5 С6 и удалении остеофитов в данном сигменте можно ли удалить остеофиты в сигменте С7 незатрагивая диск в данном сигменте спасибо
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:10
21.04.2011 18:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, моей дочке 2 года 2 месяца. Отстает в речевом развитии. Были у невролога и она нас направила на электроэнцефалограмму, которую мы сегодня прошли. Но наш невролог уехал на курсы и будет только через две недели. Хотелось бы хоть приблизительно знать, что за проблема у моего ребенка и в результате чего она вообще возникла? (в младенчестве у нас были такие проблемы: по результатам нейсонограммы была выявленна гематома (лечили цираксоном) был искривлен позвоночник и кривошея - лечили массажами и плаваньем) Вот результат электроэнцефолограммы:
дополните вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:06
21.04.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 3 года, не говорит, очень нервный, случаются истерики, падает, плачет не можем успокоить. Что делать? Куда и к кому обратится?
проконсультируйтесь у детского невролога и психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:05
21.04.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
очень сильно болит спина, пью обезбаливающие и все, на R-граммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях отмечается сглаженность поясничного лордоза. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Что мне делать? Врачи ничего не назначают, а спина все болит. Может МРТ? возможно ли лечение, к какому врачу обратиться? спина ноет уже месяц, ни спать, ни сидеть не могу.
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:04
21.04.2011 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здпавствуйте. На днях прошел диагностику-компъютерную томографию головы. После диагностики в заключении было написано:
1.Субарахноидальная киста головного мозга 18*27*33, неправильной формы;
2.Сообщающая наружная гидроцефалия;
Ассиметрия боковых желудочков.
Хотелось бы узнать, что бы все это значило, и не опасно ли это.
Диагностика была назначена невропатологом, после обращения за консультацией на предмет головокружения после работы или нахождения в наклонку, частичного анемения внатренних часте кистей, периодических болей головы.
где локализуется киста?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:02
21.04.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,при МСКТ исследовании позвоночника на уровне тh 1-12 костно-деструктивных изменений не выявлено.Грудной кифоз усилен.Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,субхондральный остеосклероз,мелкие передние и латеральные краевые костные разрастания тел позвонков.Выявляется заднемедианная грыжа межпозв. дисков тh 6-8 2,7 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства.Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тh 5 13мм.Скажите ,пожалуйста,какое лечение мне нужно.Спасибо заранее.Беспокоят боли за грудиной и спине между лопаток.Узи сердца,щитовидки,фиброгастроскопия-все в норме.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 22:01
21.04.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 3 года черепно-мозговая травма, в 16 лет теряла сознание с судорогами, прописали фенобарбитал по 1 табл\день, принимала дои 21 года\ 1-я беременность\, прекратила приём лекарства, родила благополучно, через 2 года родила 2-ой раз,на 50-м году потеря сознания с судорожным потиранием кончиков пальцев. Не связано ли это с климаксом? Может вернуться к приёму лекарств?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:59
21.04.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня нервная работа и я не могу справиться со стрессами.
Начинает кружиться голова,дрожь во всём теле.Успокоительные лекарства не помогают.Последнее что принимала на ночь «Тиралиджен».Помогите выйти из этого состояния.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:15
21.04.2011 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте,ребёнку 6 лет,прошли обследования дали заключения:признакиумеренно выраженной биоэлектрической активности головного мозга.обьясните пожалуйста что это за диагноз. спасибо
по заключению ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:15
21.04.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 мес.Невролог ставит диагноз Восст.период принат. транзит. энцефалопатии сочет. генеза Я особых признаков беспокойства ребёнка не вижу, невролог спрасила горячая ли голова у ребёнка- да это есть и ночью он просыпается в среднем через 3 часа, чтобы поесть. Окружность головы и грудной клетки в 1мес-38-37, в 2 мес.-40-40, в 4 мес.-42.5-41.5, в 5мес.-43.5-42 соответственно.Сегодня мы сделали нейросоноскопию-Заключение- ультразвуковые признаки смешанной гидроцефалии. Результат: (пишу вам то что расширено или изменено)- субарахноидальные пространства: конвекситальное расширено до 2.7 мм; в теменных областях расширены 5.1 мм; в лобных областях расширены 4.2 мм;цистерны мозга не расширены. Межполушарная щель: расширена в передних отделах до 8.6 мм,в задних отделах до 5.1 мм. в базальных отделах до 7.5 мм. Боковые желудочки: передние рога - симметричны, расширены по 7.0 мм, на уровне тел симметричны, расширены по 8.7 мм, задние рога- симметричны, расширены по 14,5 мм, 3-й желудочек расширен до 4.6 мм. Лечение по НСС не назначали пока, после осмотра невролога ( до НСС ) был назначен анавенол по одной четвёртой 2 раза в день. Действительно ли это признаки гидроцефалии? Насколько это серьёзно? Нужны ли дополнительные обследования? Как принимать анавенол, у него противопоказания- дети до 15 лет? Спасибо заранее.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:07
21.04.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мы делали нейросонографию в 2 месяца показатели были такие: срединные структуры не смещены, эхо-структура головного мозга в норме, межполушарная борозда 3мм, глубина боковых желудочков Левый-3,9мм, правый- 3,6мм, передние рога левый 3м, правый 2,5мм, затылочные рога 15мм-левый и 14,1ммправый, третий делудочек 4,1мм, сосудистые сплетения 6,6мм, нам поставили диагноз ПДН по смешаному типу, скажите пожалуйста, что это означает? и что необходимо делать нам?
по данным исследования патологии не описано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:03
21.04.2011 12:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз ;дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде острохондроза.Гемангиома L4-размеры23.3*13.0.Мр-признаки кисты на уровне S2(киста Тарлова).Нейрохирург сказал,что надо, и как можно скорее,сделать операцию-
вертебропластику костным цементом ,т.к гемангиома большая.Какие могут быть последствия? У меня сахарный диабет 2 типа,гипертания.
обратитесь в институт им. Ромоданова в г. Киеве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 21:02
21.04.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 3 месяца у сына было обнаружено небольшое затемнение в правом полушарии симптоматика замечалось плохой сон часто просыпался ночью плакал в два годика стало очень заметно перевазбудимость сложно было успокоить врачи ставили диагноз говорили невралгия на фоне того самого затемнения с возрастом оно уменьшилось периодически возникают головные боли в садике жалуются на резковатое поведение ребенка «неожиданно бросил ботинком в мальчика и рассмеялся», как определить что происходит с ребенком?
нужен очный осмотр детского невролога и медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:59
21.04.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключичной артерии, общие сонные артерии, экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных, позвоночные артерии в сегменте V1 и V2 включая устье с обеих сторон. Качество визуализации удовлетворительное. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий толщиной до 0.50 мм (норма до 0.8 мм), в области бифуркации до 0.65 мм (норма до 1.1 мм по Лелюк), с сохранённой дифференцировкой на слои, эхогенность не изменена. Внутренние яремные вены не расширены, диаметр правой 12.0 мм, левой -10.2 мм (норма до 15 мм).
Транскраниальное дуплексное сканирование: выраженность височных ультразвуковых окон удовлетворительная. Получены цветовые картограммы и спектры доплеровских сдвигов частот из ПМА( справа), СМА и ЗМА. Кровоток в симметричных сегментах средних мозговых артерий, задних мозговых артерий симметричен по скоростным характеристикам. Скорости кровотока укладываются в диапазон возрастной нормы.
Кровоток по вене Галена имеет монофазный характер. Vmax=11cm\c.
Ширина 3-го желудочка 3.9 мм (норма до 5 мм).
Наблюдается изменение цереброваскулярной реактивности с развитием усиленой реакции на метаболическую пробу вазодилятаторной направленности, что свидетельствует о напряжении функционирования ауторегуляторного механизма в бассейне правой СМА.
При проведении пробы на состоятельность передней соединительной артерии при компрессии гомолатеральной сонной артерии наблюдалось снижение скоростных показателей кровотока в сегменте А1 ПМА.
При проведении пробы с поворотом головы в обе стороны происходит снижение скоростных показателей кровотока в основной артерии на 40%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографических признаков гемодинамически значимых изменений магистральных артерий и вен головы и шеи не выявлено.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ПРОБ:
При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки функционального вазоспазма в бассейне правой СМА.
При проведении компрессионных проб на функциональную состоятельность артерий Вилизиевого круга определяются признаки функциональной несостоятельности передней соединительной артерии.
При проведении вертебробазилярных проб определяются снижение пиковой систолической скорости в бассейне обеих ПА.

Как я понимаю это нормальный результат, но несколько смущает снижение скоростных показателей кровотока. Может ли это снижение быть причиной нарушения сна?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:58
21.04.2011 10:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Потеют руки. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
к неврологу и к эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:56
21.04.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Моей дочке 5.5 месяцев, развивается по возрасту, да и у невролога к нам претензий не было. В начале беременности, в срок 3-6 недель была перенесена ангина, дальнейшие обследования (УЗИ и анализ крови на ХТГ) патологий и отклонений не выявили.
Вчера сделали нейсонографию головного мозга, обнаружили (диагноз под вопросом) анэхогенное образование в третьем желудочке головного мозга, сам доктор говорит, что либо это кистозное образование, либо изменения в самом желудочке, невролог назначила Кортексин 10дневным курсом внутримышечно.
Объясните, пожалйуста, насколько это серьезно, поддается ли лечению, какие могут быть прогнозы.
Заранее благодарна.
кортексин не показан, дополнительно для уточнения выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:55
21.04.2011 09:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
У меня появились боли в виске, переходящие во всю левую сторону головы и отдающие в глаз. Они начинаются с появления в глазу «солнечного зайчика», ярких пятен. Часто это происходит если я посмотрю на свет. Пятна проходят минут через 20, а боли остаются.
Как определить что это? к какому врачу обращаться?
Еще у меня широкие зрачки с юности.(это оттуда - к офтальмологу мне идти?) А также у меня шейный остеохондроз.
( к неврологу?)
Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:54
21.04.2011 09:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Когда сын пошел в первый класс у него появились какие то приступы: сначала болит сильно левый глаз, потов его рвет и иногда немеет в этот момент левая рука(пальчики и кисть).Потом после рвоты ему легче ингда он спит ,иногда нет после всего этого. Невропатолог назначила пить глицерин, винпоцетин,массаж. Стали 2 раза в год принимать эти лекарства (весной,осенью). Только у нас все равно на фоне лечения даже бывали приступы, может просто реже. В Казани врач поставила диагноз мигренозные пароксизмы. Эпилепсию она исключила. Потом я сама его повела на ЯМРТ. Там показало внутричерепное давление. Скажите пожалуйста, как определить что это за болезнь. Он родился 4кг300г при моем весе48кг. Роды были тяжелые .один из невропатологов на снимке шеи разглядела подвывих атланты и сказала вам с этим придется жить. Я не хочу верить в это. Может все таки возможно это вылечить.?
описана мигрень, лечение под наблюдением невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2011 20:53
21.04.2011 08:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли удалить опухоль между 5 и 6 шейным позвонком? Болезнь протикает 5 й год.Была произведена опирация на позвоночнике.но результатов не принесла т.к. опухоль находится внутри костного мозга.В 2008 г.перестал ходить,в данное время не может садиться самостоятельно, стали полхо двигаться руки.Проходили химиотрапию.
прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:35
21.04.2011 06:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 19лет, у меня был поставлен диагноз силингомиелия, стационарный тип течения, симптомов того что должно происходить при таком заболевании я не чувствую, была перенесена операция по удаления кисты спинного мозга методом шунтирования, какова вероятность того что я буду иметь здоровых детей? Заранее спасибо
заболевание не наследуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:38
21.04.2011 00:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне предстоит длительное лечение антидепрессантами (у меня фобии,ПА и все тому подобное...) Начиталась в интернете что от них поправляются. Так ли это? Заранее благодарна за ответ.
антидепрессанты не влияют на вес.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:32
20.04.2011 20:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Сейчас мне 15 лет, диагноз «киста шишковидной железы» мне поставили в 13 лет.
Заключение: «Визуализируется киста шишковидной железы размером 15х10 мм, признаков компресии на близлежащие структуры нет.» По результатам МРТ с тех пор она не изменялась.
У меня есть вопрос:
Представляет ли это для меня опасность, и если да, нужно ли что-то делать?
Можно ли мне при этом пользоваться мобильным телефоном, слушать плеер?
Заранее большое спасибо!
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:19
20.04.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Человеку 59 лет, на протяжении нескольких лет беспокоят постоянные головные боли по утрам, тупая боль, при резком повороте головы усиливается. У человека повышенное давление примерно в районе 170/120. Был давно на приеме у врача назначили несколько препаратов - эгелок и еще какие-то. После приема препаратов улучшения не наблюдалось. Связываем головные боли с давлением. Так же в молодости был неудачно удален зуб и повреждена гайморовая пазуха. В то время врач предупредила, что со временем могут появиться головные боли. Скажите к какому врачу обратиться и какую диагностику следует выполнять при таких симптомах? Спасибо!
проконсультируйтесь у невролога для определения необходимых обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:16
20.04.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключительный диагноз.МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков на уровнях С4-С5. С5-С6.С6-С7.проявляющихся в протрузиях.гемангиомы телаС7 позвонка. Постоянные боли в шейном и грудном отделе и боли в левой руке. Какой прогноз.и рекомендуемое лечение.Заранее вам благодарна.
запишитесь к нейрохирургу на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:14
20.04.2011 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моей сестры обнаружили аденому гипофиза,ей 28 лет, т.к опухоль росла давно она потеряла зрение, один глаз полная атрофия зрительного нерва, второй частичная атрофия. Операцию по удалении опухоли сделали 12 января 2011, после этого стала видить только силуэты людей, может видить яркие цвета и все.Подскажите если какие-нибудь шансы по восстановлению зрения?
заключение офтальмолога (острота зрения, поле зрения), данные зрительных вызванных потенциалов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:13
20.04.2011 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 23 года. Недавно полгода назад я стала замечать,что он стал раздражительным, несколько раз может открыть и закрыть дверь, включить и выключить компьютер, ему с большим трудом удается что-то сделать не повторяя это движение несколько раз. Он мучается, нервничает по этому поводу, возникают всякие мысли. Раньше в подростковом возрасте у него были навязчивые движения, а теперь навязчивые мысли. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза?
запишитесь на консультацию к неврологу и врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:11
20.04.2011 18:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, скажите пожалуйста, меня беспокоит ежедневная шаткость походки, будто земля под ногами мягкая и вот-вот упаду. Но иногда это проходит на час, два, а может и больше, но факт в том, что шатает каждый день...Головных болей, головокружений ежедневных как таковых нет, ну разве что раз в неделю бывает побаливает голова недолго, а вот мутное какое то сознание бывает, как будто долго спал. Иногда даже ложусь спать и не могу заснуть из-за того что качает как на корабле.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Благодарю, с уважением
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:10
20.04.2011 18:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Головные боли , головокружения практически каждый год по весне . В 2000 году прописывали карбамазепин , пила на протяжение долгого времени Утром и днем температура 37-37.4, но в марте нашли желч в желудке и когда нервничаю поднимается температура , а потом нормализуется . На получанных мрт - томограммах очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий , ствола , мозжечка не выявлено.
Желудочки мозга не деформированы , нормального объема , симметричны.
Срединные структуры не смещены.
В медиальных отделах левой височной области определяется арахноидальная киста , размерами 18х8х18мм.
Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга неравнамерно расширены.Борозды мозжечка симметричны .
Внутренние слуховые проходы симметричны , дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено, Отмечается расширение мостомозжечковых цистерн, больше слева,
Селлярная область и цереброспинильный переход без видемых изменений.
Заключение наружная гидроцефалия , арахноидальная киста в левой височной области
Лечение : Танакан 2таблетки в день, Мовалис уколы 9 дней, Мексидол 10 дней, Фенибут 1/4 утром , 1/4 днем , 1/2вечером, Карбомазепин 1/2 на ночь.
Нужна ли мне операция и сколько она стоит?
оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:10
20.04.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый День. У меня ужасные головные боли после ходьбы, а также, когда встаю с кровати, когда нагинаюсь сильное головокружение. Испытываю нехватку воздуха,сильное сердцебиение, состояние потеряности. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Спасибо.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:09
20.04.2011 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные головные боли,головокружение,шум в ушах.
Повышенное АД.Онемение конечностей.
Диагноз: Цервикокраниалгия, м/т и н/д форм на фоне унковертебрального артроза СIV-CVII, аномалии Киммерли, осложненная выраженной васкуляторной недостаточностью в левой позвоночной артерии на фоне умеренных атрофических изменений вещества головного мозга, единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера (по данным МРТ головного мозга). Хроническое течение. ГБ II ст.2 ст. Риск ХСНО. ИБС?
Правосторонний коксартроз. Левосторонний гонартроз. Смешанное плоскостопие II-III степени.Искривление носовой перегородки. Гипертрофический ринит.
Вопрос. С такими заболеваниями я могу получить группу ?
зависит от выраженности неврологических симптомов, представленных документов и заключения врача МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:00
20.04.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После 35 лет отмечаю прогрессирующее снижение памяти и внимания. Сама врач акушер-гинеколог, 10 лет проработала в районах крайнего севера, до 10 дежурств месяц в родильном доме, санитарная авиация. Обследовала щитовидную железу, гормональный профиль. в норме, есть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Пропила курс акатинола, фенотропила. актовегина, особого эффекта нет. Травм не было.Что посоветуете. Невозможно работать. Ничего не запоминаю.
выполните МРТ головного мозга для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:56
20.04.2011 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка приплюснута голова с левой стороны. Что можете сказать по поводу формирующего шлема и где его можно приобрести? Заранее благодарю
если у ребёнка краниостеноз, то показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:55
20.04.2011 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!со мной происходят не понятные приступы, началось это около 2-х лет назад, у меня отключается сознание, т.е я не могу контролировать себя,и не помню что я делала в то время когда был приступ(он длятся мин 5) мне потом рассказывают что у меня были не понятные не одыкватные телодвижения и не связная речь,после чего я прихожу в себя, мне очень хочется спать и я мин 10-15 не могу вспомнить чем я собиралась заниматься,затуманенное сознание!а ещё за эти несколько лет стала очень плохая память!один раз это случилось ночью,но я этого не помню,это бывает примерно раз в месяц,последний раз 4 раза за день!помогите пожалуйста,не знаю что делать и очень боюсь, потому что не могу это никак объяснить! заранее спасибо!
для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:52
20.04.2011 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Врач поставил диагноз ДДЗП и остеохондроз. Сказала, что мне нельзя заниматься спортом, который дает большую нагрузку на позвоночник. Скажите пожалуйста, каким виды тренировок мне не навредят. Аэробные направления, такие как шейпинг, степ и подобное они допустимы или нет?
зависит от неврологических симптомов и изменений в позвоночнике по данным МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:54
20.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 1,4 на приеме врач прописал пить ГЛИЦИН по 1 таблетке 2 раза в день. Подскажите пожалуйта не большая ли эта доза для такого возраста.
по какой причине назначен препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 20:06
20.04.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 8,5 мес. Было ВПР плода-гастрошизис. 1,5 мес. пролежал в реанимации-делали 3 операции. На фоне всего этого наблюдалось повыш. внутречерепное давление, ускоренный рост черепа. Наблюдались у невролога - назначил лечение гопантам 1/4 таб. 2 р/д и кавинтин 1/4 таб. 3 р/д. Проходили 4 раза НСГ, МПБ=7,2мм (сейчас 8,7), передние рога были 6,5 мм (сейчас 9,5), затылочные рога-5,0 (8,0). субанахроид. простр-во расширено до 4,0 мм. Ставят диагноз эхо-признаки смешанного гидроцефального синдрома. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:49
20.04.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
была полностью удалена менингиома левой лобной доли 3.5*3.8*3.2. Нужно ли облучение
зависит от гистологического типа опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:47
20.04.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочке 4 месяца развивается по возрасту обнаружены мелкие кальцинаты в головном мозге чем они опасны? симптомов пока никаких нет.
описанные изменения не являются патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:46
20.04.2011 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Были на днях с ребенком 2.6 года у невролога, она прописала нам пантокальцин, из за того что он практически не говорит, говорит несколько слов, а так болтает постоянно больше похоже на китайский ничего не понятно. Почитала аннотацию к таблеткам, и как то уж очень страшно там написано. Стоит ли пить эти таблетки?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, при отсутствии органических изменений коррекция у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:45
20.04.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор!Мы живем в Украине в г. Черкассы. Нашему сыну 2 года и 5 месяцев. Наш малыш не произносит ни одного слова лепечет чтото на своем языке, произносит пару слогов : па па, тата. га га, би би..понимает когда ему чтото говоришь, играется с детками, на горшок не просится(памперсы не одеваем уже 1 год) терпит пока не посадиш на горшок.Ночью спит просто ужасно, плачет еще с роддома.У нас были проблемные роды: делали вакуум.Мы сделали енцефалографию заключение : незрелость регуляторных структур.Наш невропатолог приписала: кортексин, енцефабол, нейровитан. Перед етим пропили цераксон . Сделали уже 6 уколов и пьем препараты но спать стал ище хуже. Пдскажите пожалуста стоит продолжать лечение?И что ето за диагнос, ето страшно, ето перерастает или нет?Зарание спасибо!
при отсутствии органического поражения головного мозга проконсультируйтесь у детского нейропсихолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:43
20.04.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 16.04.2011г сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии голов.мозга. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Левосторонняя грыжа диска С6/С7. Протрузия диска С3/С4. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи.
Лечения не назначают. Говорят нужна операция по удалению грыжи.Нужна ли она или возможно консервативное лечение?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:42
20.04.2011 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женщина 71 год.
2. Ранее был перенесен Ревматоидный полиартрит
3. Боли в суставах, похолодание ног, покалывание всего
тела, сверхчувствительность кожи, головокружение, при резких поворотах головы отключается.
4. Состояние плохое. Лежит, невстает, слабость и дрожь в ногах, страх упасть, головокружение.
Какое лечение необходимо проводить при рассеянном остеохондрозе?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:38
20.04.2011 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста при аномалии Арнольда Киари 1 тип роды должны происходить естественным путем или же кесарево сечением?
оптимально кесарево сечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:36
20.04.2011 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! нам 2.5месяца. невролог назначил нам верошпирон по14таблетки через день. у ребенка начались сильные колики.плачет не успокаивается.перепробовали все средства от колик ничего не помогает. Может ли причиной беспокойствия являться данные таблетки, курс лечения остался 5 дней...
препарат не нужен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:32
20.04.2011 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сломал левое предплечье, в результате ушиба были зажаты нервы. сейчас после операции покалывает в районе кисти....это нормально.? и не могу поднять вверх большой палец руки! что делать....ждать и пройдёт или бить тревогу??
Заранее спасибо!
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:31
20.04.2011 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам ренгена позвоночника поставлен диагноз остеохондроз. Невролог назначил лечение остеохондроза (перацетам, медикал, зарядка и т.д.)
Ренген черепа показал: форма и размеры турецкого седла в норме, дно турецкого седла истончено. Врач назначил консультацию нейрохирурга, но не объяснил причины и необходимости консультации и серьезности вопроса.
Подскажите, пожалуйста, что мне нужно сделать и какие могут быть причины и последствия истончения дна турецкого седла. Спасибо. С уважением, Татьяна.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:19
20.04.2011 08:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый невропатолог! Помогите разобраться с диагнозом, возможно ли лечение? Заранее благодарю. Вот результаты рентгенограммы шеи:
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА в 2-х проекциях, стоя.
Сохранная вертикальная ось, высота и структура тел позвонков. Выпрямленный физиологический лордоз.
На уровне С2-СЗ прослеживается начальное снижение высоты диска в переднем отделе.
запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:18
20.04.2011 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Давящие головные боли в затылочной части головы,чувство будто все горит в голове. В 84 году была травма головы- сотрясение мозга с ушибом затылочной области справа . в2010 году проверяли глазное дно сказали внутречерепное давление проходила лечение,после боли прошли. Сейчас Боли начали повторяться .На основании МР картины данных патологические изменения головного не получено. Признаков нарушения ликворооттока и повышени внутричерепного давленя не выявлено.Вариант развития виллизиевого круга. Патологическая извилистость препетрозальных отделов внутренних сонных артерий,более выраженная в правой ВСА с петлеобразованием.
сформулируйте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:16
20.04.2011 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже на протяжении четырех месяцев дергается левый (нижнее веко) глаз (периодически, особенно когда еше понервничаю), а так же бывает еще и мышцы рук, ног. Я думаю что это связанное с постоянным напряжением на работе. Работаю я продавцом-консультантом, вокруг почти всегда много народу (от чего я испытываю некое состояние тревоги и нахожусь в постоянном напряженнии. А еще я ненавижу стоять в очередях меня это ужасно напрягает, я начинаю нервничать и потеть, а когда до меня доходит очередь я говорю как бы с заиканиями .... :( Пила пустырник по одному-два раза в день не помогало. Ходила к невропатологу. (3 месяца назад) она прописала попить ладастен и витамины берокка , но мне они не помогли совсем, ъольше я не пошла.... побоялась....сама пропила новопассит и он не помог... подс
кажите пожалуйста что мне делать и можно ли как нибудь это исправить а то боюсь совсем нервной стану или того еще хуже.
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:16
20.04.2011 01:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите,пожалуйста, глицин действительно повышает умственные способности? Стоит ли его принимать во время сессии?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:15
19.04.2011 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моего ребенка сбила машина,ему 17 лет .Сейчас лежит в коме 4 суток.Врачи ставят диагноз:отёк головного мозга,ушиб ствола мозга.Что надо делать и возможно ли его перевезти в областную больницу.И можно ли делать сейчас операцию?На данный момент ему колют препараты актовегин и цераксон.
что по данным КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:13
19.04.2011 21:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Эльза. У меня двое детей. Старшей 4 года, а младшей 10 мес. У меня старшая по ночам бывает просыпается и плачет, то хнычет, говорит что к маме хочу, невозможно спать и так бывает до утра, под утро засыпает покрепче.Помогите, пожалуйста, а то у меня нервы сдавать, скоро начнут. Заранее спасибо
запишитесь на очную консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:12
19.04.2011 21:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! меня зовут Оксана я с приднестровья у моего отца РС я услышала что есть лечения препарат кладрибин лечит но где его можно взять по какой цене как если что с доставкой можнно ли а сюда его даставить???
в России данный препарат приобрести нельзя, хотя по данным статей результаты лечения РС хорошие.




Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:11
19.04.2011 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как влияет диагноз дисциркулятивная энцефалопатия 2 степени у будущего отца на ребёнка. Только собрались с мужем беременеть, а тут этот диагноз. Я просто в шоке. Муж лёг в стационар, лечится. Можно ли рожать? Когда? Какие могут быть последствия? Спасибо.
описанное состояние не передаётся по наследству.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:07
19.04.2011 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. У меня к вам два конкретных вопроса: моей маме 55 лет 26 февраля у нее случился приступ головной боли позже после всех обследований выяснилось аневризма головного мозга с правой и левой стороны головы. с левой стороны разорвалась размер 6-8мм двукамерная без шейки или очень широкой шейкой. Приезжал нейрохирург из Польши посоветовал делать операцию клипированием мы хотели инвазивным путем он сказал бесмыслено неудачное место разрыва и форма аневризмы. Посоветовал специалистов из России. Практикуется ли у вас выезд специалиста в другую страну и в какие сроки. Естественно все расходы с перелетом проживанием услуги наши? Еще у нее атеросклероз сосудов головного мозга (курильщик) 3 стадии. Сейчас состояние стабильное не на что не жалуется. заранее спасибо
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:06
19.04.2011 20:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку выписали магне б6, фенибут, триампур ,персен а окулист в это же время назначел глазные капли ирифрин. Дело в том у ребенка учащенное сердце биение. Можно ли нам всё это принимать в комплексе?
только по строгим медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:03
19.04.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте. меня беспокоят частые головные боли в височной части, темянной, иногда затылочной. последнее время по большей части с левой стороны. продолжается это с детства, лет с 5-6. Как определить это повышенное черепное давление? читала, что в Европе с этим диагнозом госпитализируют, а в россии это распространенное заболевание и не болезнь вовсе. можете ли Вы сказать как определить причину головных болей?
вначале выполните МРТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 19:02
19.04.2011 20:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маленькая девочка 3 лет упала с лестницы, получила черепно-мозговую травму. При удалении внутричерепной гематомы в височной области сделали отверстие примерно семь на семь сантиметров. Сейчас отверстие закрыто кожей, состояние девочки хорошее. Врачи предлагают ставить титановую пластину и менять ее потом каждые два года, пока не вырастет. Возможно ли в данном случае поставить вместо титана какой-либо замещаемый материал, типа Остеоматрикс, чтобы избежать последующих операций?
для ребёнка 3 лет титановая пластина не является оптимальной для пластики дефекта свода черепа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:59
19.04.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста ребенку 1.4 бьется затылком о стену мотает головой как бы хочет сказать нет. бьет себя по голове.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
к детскому неврологу и медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:56
19.04.2011 19:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болеет с ноября 2005 года, на обследовании было выявлено образование средостения. Находился на лечении с 18.09.06 - 23.10.06. Была выполнена операция правостороняя заднебоковая торактомия, удаление образования средостения. Гистология соответствовала пороку развития - лейкомиоматозной гамартоме. После находился под наблюдением онколога. 20.05.05 выполнено МРТ позвоночника, где была выявлена интрадуральная экстрамедуллярная киста на уровне Тн4-Тн6 позвонка. При контрольном МРТ 2015.01.2011 без отрицательной динамики. Сейчас состояние ребенка ухудшается.
Врачи говорят, что если делать операцию, ребенок не будет ходить. Что Вы можете рекомендовать? Операция - единственный выход?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:49
19.04.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 2,7 года. Кесарево сечение. на учёте у невролога с рождения. Были расширенные желудочки(3 и 4) головного мозга. Прошли курс лечения и, видать, не долечили. Никакой тошноты, головных болей, рвоты, срыгиваний никогда не было. Теперь у окулиста обнаружили застойный диск правого глаза. Он направил к нейрохирургу. тот направил на ИМРТ. Сделали.
Вот дословно, что написано в заключении:
МР-томографические признаки выраженной симметричной внутренней и наружной заместительной гидроцефалии, аномалии кортикального развития (полимикрогирии),частичная гипоагенезия мозолистого тела, арианта мальформации Денди – Уолкера с гипоплазией червя мозжечка, ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кистой(49,9*17,2*20,0мм) в ЗЧЯ с нарушением ликвоцеркуляции.
Ребёнок развивается нормально. Активен, умён, подвижен, знает буквы, считает до 10, читает наизусть «Мойдодыра».
Сейчас назначили курс диакарба с аспаркамом на 2 недели.
Каковы могут быть последствия каждого из перечисленных симптомов. Чем опасны застойный диск глаза, киста и др? Нужна ли операция по удалению кисты и почему? Где делают подобные операции и какова стоимость?
запишитесь на консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:48
19.04.2011 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Переодически испытываю импульсивные головные боли, либо от переутомления, либо от резких запахов. По результатам пройденного МРТ поставили такой диагноз: объемное образование IV желудочка (эпендимома).«В полости IV желудочка головного мозга, в правых отделах, определяется объемное образование до 7 мм в d с четким, ровным контуром, гомогенной структуры, изотенсивного сигнала на Т1, Т2, слабогиперинтенсивного сигнала на Flair.» Лечения никакого не назначили. От врачей никаких комментариев не было. Большая просьба - рассшифровать данный диагноз, злокачественная ли такая опухоль, динамика болезни? возможно ли лечение?
показано оперативное лечение - удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:47
19.04.2011 18:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 9лет. У него врожденная окклюзионная, тривентикулярная .гипертензионная гидроцефалия , в 1,5мес. проводилось оперативное лечение ВПШ в точке Кохера слева. В 1,6 года появилась симптоматическая эпилепсия. + левосторонняя тугоухость 4ст.+ООО+частичная отрофия зрительного нерва, эндокринные изменения(раннее половое созревание). Жалобы на головную боль,беспокойный сон,избыточный вес,на ЭЭГ постоянная судорожная готовность. Делаем периодически МРТ,ЭЭГ,противосуд. терапия (клоназепам 0,004мг.в сут.),а т.ж. пантогам, картексин, кавинтон, триампур, танакан. Можно вылечить эпилепсию при гидроцефалии?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:45
19.04.2011 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну (21 год) поставили диагноз - внутренняя асимметричная гидроцефалия. Была месяц назад травма головы, подскользнулся, упал и потерял сознание. Начались головные боли. Врач в Смоленске сделал снимок и исследовал головной мозг, после чего вынес заключение. Запрещено выпивать, управлять транспортными средствами. Скажите, пожалуйста,насколько серьезен диагноз, можно ли вылечиться полностью.
описанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:44
19.04.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго всем здоровья.
У меня к Вам вопрос такого характера:
Я являюсь инвалидом III группы из за меж позвонковой грыжи. Было все как в классическом варианте и боль в левой ноге по ломпасной зоне, и онемение. Случилось все это три года назад, но вот регулярно стал проявляться неприятный момент - стали беспокоить режущие боли с ощущением вздутия, распирания, в области паха, сантиметров на пять выше складки (нога - пах), с той же стороны где и было поражение седалищного нерва (слева). Последний раз, не сказать что уж очень сильные боли, но затянулись на три дня, было обращение в больницу. Экспресс анализы выявили небольшое повышение лейкоцитов, почти, простата, в норме, пальпация наличие грыжи не подтвердила.
Боль такого характера, как в молодости когда перекачаешь пресс - вот такого же характера и боль. Из чего врачи сделали заключение что вероятнее всего это «выстрелы» от моей грыжи и сидалищьного нерва.
Сигмовидная кишка не вызвала подозрений в связи с отсутствием симптомов ее заболевания - температуры, тошноты , рвоты, жидкого стула.
На данный момент истинный диагноз так и не установлен.
Но заметил что после пальпации больной зоны, боль значительно притупилась и на второй день напоминала о себе только при резких движениях и кашле.
Так вот сам вопрос : теоретически могут эти боли происходить от моей грыжи и сидалещьного нерва?
выполните МРТ грудного и пояснично - крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:43
19.04.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста.у меня ребенку месяц и 5 дней. вентрикуломегалия. желудочки головного мозга расширенны до 13мм.пульсация сосудов умеренно повышенна. насколько это опасно?
при отсутствии неврологических симптомов, изменений на глазном дне обследование и лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:39
19.04.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, 4 месяца назад случилось то что врачи назвали панической атакой. Основной диагноз ВСД(кто та ставил НРЦ) с паническими атаками. За это время провел разные тесты и анализы,консультировался у множества специалистов разного уровня в городе. Были проведены Рентгены Шеи, Черепа, ФЛГ, МРТ, ЭЭГ, УЗДГ Сосудов головы и шеи, Глазное Дно, УЗИ сердца, щитовидки, всей брюшной полости(почки печень надпочечники поджелудочная) Суточные ЭКГ АД, анализы крови от общих до гормонов. Нашли замедлиный венозный отток справа, признаки везоспазма сосудов(УЗДГ), и внутрению правостороннею асимметричную гидроцефалию(правый желудочек расширен симметричен МРТ) Ничего другова па мима гидроцефалии на мрт нет. Легкую дисфункцию не специфических срединных структур на уровне ствола головного мозга, отсутствие пароксизмальной активности в записи(ЭЭГ) . Невролог сказал что гидроцефалия вероятно осталась после ЧМТ 20 летний давности и в лечении не нуждается, прописал 2 недели диакарба+ аспаркам (принимал 3 раза в неделю пн ср птн). После курсу заметил что правое веко которое сколько сибя помню была немного меньше левого, увеличилось и сравнялось, зрение всегда было хорошим.
ПА продолжаются, из транквилизаторов принимал мезопам грандаксин сейчас афобазол. Все без исключения специалисты что я посещал что специального лечения не требуется, советуют аутотренинг и пить успокоительные.
Действительно-ли нет ничего опасного и эти отклонения можно считать нормой?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:37
19.04.2011 15:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Обращаюсь за консультацией, т.к. опасаюсь колоть уколы. Были у невролога, в принципе жалоб никаких, но направил педиатр. Заметили сильную активность. Диагноз написан не разборчиво, нарушение функций ядра глазодвигательного нерва. Назначили уколы Cortexini и таблетки Phenibuti. Скажите, можно начать лечение?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:34
19.04.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.я ночами очеь часто стала разговаривать.ходить с открытыми глазами по комнете и смеяться.я всё это прекрасно помню.о не могу проснуться.боюсь чего бы не натворить.помогите пожалуйста!!!
запишитесь на консультацию к неврологу - сомнологу для назначения обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:33
19.04.2011 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние полгода головные боли в области висков. Проходила обследование ЭЭГ и РЭГ. В результате РЭГ выявилось нарушение венозного оттока в голове и повышенное кровенаполнение внутренней сонной (на 31%) и позвоночной артерии (на 3%). Врач назначил лечение витаминами группы В и гомеопатическим лекарством, массаж воротниковой зоны. Полезно ли будет такое лечение? И чем опасно нарушение оттока крови?
описанные жалобы связаны с изменениями артериального давления?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:32
19.04.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вокруг правого виска беспокоят ощущения то ли сдавленности, то ли тяжести. Раньше такое появлялось в этой же области, как спазмы, при физической нагрузке (подъём тяжести, физ упражнения), сейчас без видимой причины. Ощущения не сильные, работать не мешают, стоит ли сходить к врачу с такой проблемой?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:30
19.04.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти постоянный звон в голове немного смещенный влево.
При исследовании выявилось повышенное артериальное давление - сейчас держится в районе 90-140. Нарушений в работе сердца вроде не выявлено, при исследовании крови сказали что немного повышен холестерин (3,73ммоль/л при норме до 3,3) и его надо бы снизить. Вес - 78 кг при росте 167. Ну то есть есть лишний вес. Род деятельности связан с компьютером - мало подвижный образ жизни.
около 2-3 месяцев назад звон стал достаточно слышным чтобы я пошел на всякие обследования. После обследований - (кровь,моча,кардиолог,монитор с АД) - стараюсь не есть жирную пищу,принимаю кардиомагнил. Но кардиолог про звон в голове ничего сказать не смог - сказал худеть)). Возможен ли звон в голове от остеохондроза к примеру.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, по показаниям МРТ головного мозга, аудиограмму проконсультируйтесь у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2011 18:29
19.04.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мужской пол, 52года, нарушаются функции правой ноги из-за защемления нерва в позвоночнике. В положении лежа функции ноги восстанавливаются.Болею 10 лет.Неоднократно проходил лечение. Неоднократно обследовался на томографе. Врачи ничего не находят. Работаю трактористом. Что делать, как работать в дальнейшем не знаю, подскажите?
что по данным элекронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:49
19.04.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться и с чего начать обследование для определения диагноза при онемения левой ноги от бедра до колена с боку. Продолжается около месяца. Немеет постоянно в любом состоянии и положении (стоя, сидя, лежа). После сна ощущение онемения нет, но начинается с момента вставания. Онемение: покалывание кожи, есть зоны нечувствительности почти полной. Цвет кожи не изменен. Температура кожи нормальная. Образ жизни - сидячий (начальник отдела автоматизации - информаицонные технологии). Хронические заболевания: частичная резекция щитовидной железы, холецистит, миома матки, хронический пиелонифрит, остоохондроз шейных позвонков и грудного отдела, сколиоз-кифоз похвоночника.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:48
19.04.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня сужение сосуды головы - врач отправила на МРТ. Через 2 надели после процедуры овуляция и мы с мужем планируем беременность. Скажите если можно ли беременеть или лучше отложить, и если «ДА» то на какое время?! Спасибо.
для определения кровотока выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:48
19.04.2011 14:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 19 марта 2011 года появились головокружения.Посетил 19 апреля невропатолога: диагноз ДЭП 1 ст.
Какая методика лечения?
вначале нужно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:47
19.04.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не сильно. Со стороны не особо видно. В быту не доставляет проблем. Но работаю поваром. Например держу ложку с сахаром, через 2-3 сек удержания статической позы руки, становятся видны колебания, не сильные, сахар не рассыпается, но рука ходит.

Тренировки с кистевым эспандером могут помочь?
может быть эссенциальный тремор, нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:45
19.04.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Беспокоет головные боли 6 месяцев давящего характера ,давит виски при том с утра просыпаюсь от головной боли ,ощущение головокружения,шаткость,слабость, голова как в тумане. в детстве был минингит ещё есть невроз. делала рэо заключение: обилие моторных артефактов, в кб и вбб кровонаполнение повышено,без значимых ассиметрий, гипотония каилляров диффузно, гиперперфузия диффузно, гипотония и дистония магистальных сосудов. При нагрузках: налево -нормализация кровотока по вбб слева, вперед-стойкин моторные артефакты. рентген нестабильность дисков с2-3-4, выпрямление физиологического лордоза. ставят диагноз всд,невроз, последствие нейроинфекции. подскажите пожалуйста что делать ? и нормально что на рэо?
 причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:39
19.04.2011 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. ребенку год и три вес 10900 мальчик. на приеме у врач нам выписали глицин по одной таблетки два раза в день. не большая ли доза для такого маленького. спасибо
доза терапевтическая, но помните препарат назначается по показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:34
19.04.2011 12:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажыте пожалуйста можна ли выличить эпилепсию хирургическим способом?Парню 31 на фоне алкоголя развилась эпилепсия за 4 месяца приступы были4 раза рание ничего подобного не было,Были сотрясение мозго 3 раза последний 5 лет назад.
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:33
19.04.2011 12:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 50 лет, она находиться в коме уже 1,5 месяца, в следствии ввода наркоза (хотели провести операцию по соединению тазовых частей), врачи называют это вегетативное состояние. В настоящее время ее хотят выписать в таком состоянии. Говорят необходимо делать пересадку нейроцитов. Подскажите, можно ли продолжить лечение и сделать указанную пересадку в центре нейрохирургии в Астане, возможно ли это сделать бесплатно? И вообще где можно продолжить ее лечение, чтобы привести ее в сознание?
предположительно причиной м.б. интраоперационная гипоксия головного мозга, представьте данные МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:32
19.04.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 3,5 года поведение как мне кажется очень перевозбуждённое ,по ночам часто вскакивает в истерике. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
к детскому неврологу - сомнологу для определения причины описанного состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:29
19.04.2011 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я прошла УЗДС МАГ. Мне дали заключение, в котором я не могу разобраться., прошу помочь. Заключение: Нарушения гемодинамики на экстракраниальном уровне ВББ, вероятно вертеброгенного генеза. Вариант развития левой ПА (артерия малого диаметра) с негрубым гемодинамическим преобладанием правой ПА.
есть снижение кровотока в ПА и ОА, терапия зависит от симптомов (в вопросе нет данных).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:27
19.04.2011 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В1988г проведена операция-удаление опухоли грудного отдела позвоночника(Д-6 Д-7).Втечении 2-х лет все функции востановились. В2004г. повторная операция-удаление интрадуральной опухоли грудного отдела(Д-4Д-7), Нарушения функций тазовых органов,грубый спастический парапарез нижних конечностей,сосудистая миелопатия.
учитывая сроки, восстановление маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:25
19.04.2011 12:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мальчика 17 лет , 3 дня назад сбила машина. Увезли в районную больницу. Находится в коме. На ИВЛ, консультировали нейрохирурги из области. Установили: гематома. Из- за тяжести состояния оперировать нельзя. Придёт в себя . можно будет решать вопрос об операции. На данный момент состояние без динамики, 2 дня держалась температура около 39 градусов. Ставят капельницы, консультируются по телефону с нейрохирургами. Никаких инструментальных исследований не проводилось, т.к. их просто нет в районе. Подскажите можно ли на специальном транспорте перевезти такого пациента в область, 40 км от района. И как можно ждать когда у человека гематома , что он прийдёт в себя? Или просто ждут когда умрёт. Что это за консультации по телефону. Сама врач фтизиатр., но такого безразличия не видела. С уважением Юлия. Это происходит в Казахстане.
наличие гематомы является покаазанием для операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:24
19.04.2011 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга и гипофиза: открытая внутренняя гидроцефалия,боковые желудочки значительно расширены, внутричерепная гипертензия, киста кармана Ратке. Обращалась к нейрохирургу, сказал что оперативного вмешательства не требуется, а через год повторить исследования. Головные боли не прошли. Сейчас я на 7 месяце беременности, подскажите пожалуйста я могу сама родить или мне показано кесарево сечение? Заранее спасибо.
родоразрешение естественным путём не противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:23
19.04.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня 3 года назад случился первый приступ,я сразу сделала МРИ все чисто,затем меня охватило жуткое состояние даже не описать словами весь мир казался черным,мне посоветовали хорошего психолога при год я ходила в неделю раз к нему и в день по сто раз звонила пила я в качестве успокоительного на ночь имован днем ципролекс депрессия тихо тихо прошла он убеждал меня что натура я эмоциональная и это у меня панические атаки нужно проще смотреть на жизнь и все такое и на самом деле все произошло после сильных стрессов и нескончаемых нервов, ровно через год у меня случился второй приступ прямо в ресторане,опять после него ужасная депрессия, я пошла на ЭЭГ врач сказал что присутствует эпи готовность я уехала далеко за океан там ровно месяц ежедневное употребление спиртного в большом количестве на ночь куча таблеток (реланиум имован)занималась отсебятиной! Приехав в первую же ночь еще приступ и так в течение 15 дней 6 приступов,помню последние несколько секунд и пробуждение УЖАС самое мягкое слово! начала пить депакин 500 год приступов больших не случалось но каждый день малые приступы аура торможение речи и в мозгах тоже торможение так что вот вот грохнет! Пила весь год спиртное (не мало)две недели тому назад пошла к врачу сделала ночной мониторинг три врача сомневались что это эпилепсия кроме одного утверждали что приступы были истерические устроили консилиум позвали профессора выслушав подробно и просмотрев мои результаты ночного мониторинга решили что у меня симптоматическая эпилепсия на фоне стрессов и того подобного что-то давало провокацию,запретили сигареты ,алкоголь,черный шоколад,кофе,газированные напитки,пряности ну и многое другое и самое главное я щас по схеме убираю депакин и прибавляю финлепсин и два раза в день пью пантогам.но опять же не опхожусь ночью без имована или реланиума......ооооочень боюсь начинаются атаки да и со сном у меня не все в порядке!заранее спасибо за Ваш ответ!
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторига.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:21
19.04.2011 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Прокомментируйте, если можно результат ЭЭГ. Ребенку 6 лет. Заключение ЭЭГ: очага органической и эпилептической активности не выявлено. Функциональные общемозговые изменения, дисфункция срединно-стволовых структур мозга. ЭЭГ соответствует возрастной.
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:20
19.04.2011 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 5 лет. Недавно появился нервный тик (иногда моргает глазами). Неврапотолог назначил лечение: пантогам, ценаризин; и направил нас на РЭГ. Помогите расшифровать заключение РЭГ:
FM отведение:
- Пульсовое кровенаполнение в норме справа, незначительно снижено слева;
- Ассиметрия ПК умеренная
- Тонус артериол и прекапилляров умеренно повыш.;
- Венозный отток незначительно затруднен;
- Периф.сосуд.сопротивление умеренно повышено
OM отведение:
- Пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно повышено справа;
- Ассиметрия ПК резко выраженная;
- Тонус артериол и прекапилляров умеренно повыш.;
- Венозный отток незначительно затруднен;
- Периф.сосуд.сопротивление незначительно повышено.
Большое спасибо.
описанные данные не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:19
19.04.2011 10:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сейчас моему малышу 4,5 месяцев. РОдился в срок с обвитием пуповины по шлале АПГАР 7-8 баллов. С рождения пЭП, повышенный тонус, прошли курс массажа и физиотерапии.Есть положительная динамика. ходили в бассейн нырять. Одна невролог нам сказала, что это даже полезно в нашей ситуации, ходили, ребеночку очень нравилось. Потом попали к другому неврологу, которая, узнав, что мы ходим в бассейн нас отругала и сказала, что это нам категорически противопоказано. Теперь, конечно, не хожу. Но все таки интересно. кто же прав?Действительно ли нельзя нырять при ПЭП? И чем ПЭП, гипертонус опасен в будущем, если его не лечить?
диагноз очень общий, опишите неврологические симптомы и результаты обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:17
19.04.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,подскажите пожалуйста ребенку 5,5 лет не разговаривает,раздражителен ,отстает в развитии.
раньше ставили зпрр ,теперь легкая умственная отсталость+ нашли маленькую стеень эпи.активности, , один доктор назначил нам депакин,мексидол и пантогамм, сейчас пьем только депакин, а другой советовал цераксон и нейромедин .слышала много хороших отзывов о цераксоне можно ли совмещать депакин и цераксон?
выполните МРТ головного мозга (протокол для эпилепсии), аппарат не менее 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:15
19.04.2011 09:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток. Моему брату 23 года у него такая проблема, когда ему было 9 лет его стукнуло током. Вроде бы после этого никаких проблем со здоровьем не возникало. А после службы в армии (пришел в прошлом году) у него плохо двигается правая рука и нога. Практически ничего не может делать, ему тяжело ходить. Ходили к врачу говорят что это защемление нерва, лечение никакое не назначали, на обследования дополнительные не отправляли, только массаж. А массаж практически не помогает, улучшений нет. Подскажите что можно сделать, какое обследование пройти.
причина не ясна, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:13
19.04.2011 08:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Месяц назад у меня появилось частичное онемение левой руки от локтя до нижней части кисти- нижняя часть ладони безымянный и мизинец. Начил 2 раза в день делать контрастные ванны, упражнения для шейного отдела. Онемение прошло, в нижней части ладони и в мизинце ощущение холода, а также плохое движение пальцев в горизонтальном направлени на сжимание. Какие будут рекомендации?
выполните электронейромиографию для определения степени и уровня поражения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:05
19.04.2011 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моей маме 53 года.из них 5 лет болеет.инвалид 1 группы. отнялись обе ноги.и левая рука.прогрессирует правая.лежала два раза в стационаре один раз в г.Тюмени и раз по месту жительства.никакого эффекта от лечения нет. человек умирает заживо. ЛЕЧЕНИЯ: актовегил, церепролезин.цероксон. трентал,бакласан, мидокалм.ДИАГНОЗ: шейная миапотия, атерослероз головного и спиного мозга. артериальная гипертония.протрузия С5 и С7. Возможно ли лечение?
прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:04
19.04.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! мне назначили уколы диклофенака, после МРТ(протрузии дисков.грыжи нет,защемлений нет).после этого онемели ягодицы.врач сказала,что такого не бывает, что это индивидуальная реакция, которая пройдёт. Но прошло 2 мес,а онемение кожи на одной ягодице и большом пальце этой же ноги не проходит(ощущение , что кожу местно обезболили). Что делать? К кому обращаться и может ли это пройти само? Опасно ли это? Заранее спасибо.
для определения причины проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 22:01
19.04.2011 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!В последнее время я стала за собой замечать что раздражаюсь по всяким пустякам,если мне гоговорят что то не так я сразу начинаю плакать,при этом ломит всё тело,и болит голова.К врачу ещё не обращалась.Может ли это быть нервный срыв?
для определения причины головной боли обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:59
19.04.2011 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Четыре дня назад ударилась головой на работе,на следующий день голова жутко болела,глаза четко не видели,тошнило. Пошла в травмпункт,там сказали,что у меня ушиб мягких тканей головы. Резко упало зрение на левом глаза с 0,8 по 0,2. Сейчас всё также тошнит,боль в глазе,не могу четко видеть,отнимается рука. Что делать?
обязательно выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:56
18.04.2011 23:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте ! мне 24, где-то полтора года тому я отравился ( чипсы,пиво,вино ,курил) в тот вечер мне поставили дома капельницу,после чего я бросил пить,курить,употреблять почти всякую химию, но проявились симптомы ,такие как головокружения (сечас их нет) задишка появилась, паника что задохнусь,иногда боли области сердца, мать говорит что ет вегето-сосудистая неврология, сам бывший спортсмен, занимался водным поло, сечас хрустит хребет,шея. ходил на проверку сердца говорят что все хорошо. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
вначале нужно исключить патологию головного мозга, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:53
18.04.2011 23:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!Обращаюсь к Вам с вопросом и не знаю, можно ли такое лечить и вообще относится к заболеваниям? Дело в том, что я начала это замечать как пару лет назад, но недавно пошла в авто школу с желанием сделать права- стало повторятся реже, чаюсь если получу права могу не осознанно нанести не поправимое. Я часто отключаюсь , как секундный сон-я даже не могу этот процесс контролировать. а ведь в дороге и доли секунды важны.болезнь ли это?спасибо за ответ
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:47
18.04.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Диффузная протрузия межпозвонковых дисков Th 4-6, Th7-8. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска C6-7.
опишите неврологические симптомы, прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:43
18.04.2011 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли разница на каком аппарате делать МРТ головного мозга?Есть выбор между Филипс мощностью 1 Тл и Хитач 0,4 Тл. Просто это дорогое удовольствие и хочется сделать действительно качественно.При этом слышала что повторное обследование желательно делать на той же машине что и до этого, или не принципиально?
лучше на том, у которого напряженность магнитного поля выше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:41
18.04.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день или вечер.
У меня такой вопрос: на МРТ выявлено в белом веществе теменных долей еденичные очаги демиелинизации, с нечеткими неровными контурами, размером до 0,3 см в диаметре; МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. Вариант развития Виллизиева круга(снижение кровотока по задним соединительным артериям).
В течение последних 2 мес. периодически случаются приступы (всего было около 10-12): начинается с расстройства зрения (пропадает периферическое зрение, могут отсутствовать отдельные поля или наблюдается мозаичное зрение), затем резко ухудшается обшее самочуствие, вплоть до многократной рвоты иногда наблюдается онемение отдельных частей тела (руки, языка, губы) и так часа 3-4 до 6. Приступы проходят легче если в самом начале выпью Спазмолгон или сделаю внутремышечно Папаверин. Приступы наблюдались и раньше, где-то лет 5, но последние 1,5 года не было.
Наблюдалась у 2-х неврологов - диагноз остеохондроз шейного отдела. РЭК особых изменений не показал. Спасибо.
сформулируйте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:36
18.04.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Около 2 лет назад почувствовал сильную боль в правой ноге, так же в пояснице. Далее обратился к мануальному терапевту. С каждым сеансом(всего было пять) становилось легче. После последнего сеанса, мануальный терапевт, показал ряд упражнений и сказал об необходимости их выполнять. После 3х месяцев выполнять данные упражнения я не стал. И вот через два года снова те же боли. Сегодня прошел МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных проекциях, физиологический поясничный лордоз сглажен. Имеется снижение высоты и интенсивности Мр-сигнала на Т2 ВИ от межпозвоночных дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-С1. Ось позвоночника искривлена влево.
На уровне диска Л5-С1 визуализируется диффузная дорзальная протрузия размером до 0,3 см, с невыраженной компрессией дурального мешка.
На уровне диска Л4-Л5 визуализируется заднее-боковая секвестированная грыжа, распространяющаяся вправо и вверх размером до 0.7 см., с компрессией передней стенки дурального мешка и корешка. Сагиттальный размер ПК 1,4 см.
Форма и размеры тел позвонков, МР-сигнала от них – обычные. Контуры дистальных отделов спинного мозга четкие, ровные, структура его однородная.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа Л4-Л5, протрузия Л5-С1.
Врачи сказали обязательно «ложиться под нож».
Можно ли без операции, или ее не избежать. Если можно, то как… Заранее спасибо всем, кто ответит!
прикрепите данные МРТ с описанием эффективности проводимого лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:31
18.04.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня от волнения трясутся ноги, причем сильно. Особенно, когда оказываюсь в центре внимания и от меня требуется что-либо сказать или сделать. Хотя раньше такого не было. Мне 27 лет и эта напасть прямо-таки не дает«двигаться вперед». Хотелось бы узнать, что бы это могло быть, либо это психологического плана проблема, либо физиологического. К какому специалисту лучше обратиться: к неврологу или к психотерапевту?
проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:29
18.04.2011 19:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Дочери 9 лет. Сделали ЭЭГ. Заключение: Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера.Признаки ирритации медиобазальных образований. Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
по описанию ЭЭГ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:25
18.04.2011 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 26 лет. Головные боли начались давно, переросло уже в чувство постоянства. В последнее время к боли добавилось чувство перекатывания и шевеления. Извиняюсь за выражение. но можно сказать что ощущение будто мозг ползает. Чаще и больше начинает болеть и «шевеление» с правой стороны. При сильной головной боли начинают болеть глаза. Так же практически постоянно присутствует температура 37.3, как сказала терапевт, это просто климат влияет на повышение температуры тела. Зачастую, если я поплачу, из-за невыносимой головной боли начинается рвота. А если наоборот много насмеюсь, начинается дикая боль в затылочной части. И практически всегда, опять же при сильных болях, присутствует чувство тошноты.
для диагностики выполните МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:25
18.04.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 7 лет, травмы головы(затылка и виска), 3 недели назад появилась дизориентация, нистагм, шаткая походка, агрессивность. Ухудшается. МРТ, КТ , эффекта от лечения нет.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:18
18.04.2011 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сДЕЛАЛА РЕНГЕН ЧЕРЕПА (ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО) ПАТОЛОГИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО,НО ЧАСТО БОЛИТ ГОЛОВА,ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КУДА ОБРАТИТЬСЯ?СПАСИБО.
проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:11
18.04.2011 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 12 лет мальчик
У него частые головокружения и бывает тошнота около года
На данный момент состояние удовлетворительное исследования не проводились давление у него повышенное назначали глицин.
Подскажите делать и способы первой помощи?
проконсультируйтесь очно у детского невролога и педиатра для определения объёма необходимых обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:15
18.04.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 7 месяцев. Сейчас делаем курс классического массажа. Сразу же после него хочу сделать ребенку остеопатический массаж. Не вредно ли это? Особых проблем у малыша нет, только легкий тонус ножек. Ребенок родился через кесарево. Спасибо.
по поводу чего?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:08
18.04.2011 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ушиб голову, вскочила шишка, вскоре через несколько часов начались боли..делала холодный компресс, в 1 день обезболивающее не помогло, потом принимать не стал, заставить обратится в больницу не могу, отказывается - тут же причина в отсутствии мед.полиса...к вечеру 1 дня шишка спала...но болеть голова не перестала, отчего не спит сам да и я уже 2 суток...нужна помощь!
для диагностики выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:06
18.04.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня! Необходима консультация нейрохирурга.т.к. городок небольшой,проблемы с врачами,а нейрохирургов нет вообще. У моего отца( данные его) очень сильные боли правого бока ( от верха до самого низа). Сделали компьютерную томограмму,вот результат: « При МР-томографии поясничного отдела дегенеративно изменены,снижены по высоте диски в сегментах L2-3, L3-4,L4-5,L5-S1.Диски L2-3,L4-5,L5-S1 смещены дорсомедиально по 0,5-0,6мм,деформируя дуральный мешок. Структура спинного мозга,конского хвоста не изменена. Диагноз: 2-3й период остеохондроза с поражением сегментов L2-3,L3-4,L 4-5, L5-S1. Грыжи дисков L2-3, L4-5, L5-S1». Подскажите.пожалуйста,что делать в данной ситуации,нужна ли операция или можно вылечить другим способом. Находится на лечении у невропатолога,он ставит уколы озверин(так говорят)), капельницы.Последний раз поставил укол «Дипроспан» одну ампулу. Но ничего не помогает,боль притупляется на небольшое время и снова .
прикрепите данные МРТ о описанием неврологических симптомов и эффективности проводимого лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:05
18.04.2011 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как определить с чем связаны боли в спине и позвоночнике при поворотах на постели в ночное время?
вначале нужно выполнить МРТ причинного участка позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:02
18.04.2011 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня эпилепсия. в ноябре к моим обычным приступам прибавились судорожные. Перед приступом у меня состояние дежавю и паника нападает и я теряю сознание. Так всегда. Постоянно принимаю Трилептал. Из-за возникновения судорожных приступов мне повысили дозировку препарата: 600-300-600 мг. Приступы частые, как минимум 5 раз в месяц. И ещё появилась странная вещь.
Как описывала моя мама я начинаю внезапно реветь и кричать, бить руками все подряд. Как она говорит я при этом говорю ерунду типа, что я никому не нужна, что я изгой. Кричу, что сейчас убью себя. Несколько раз меня мать от этого смогла уберечь. Я резко употеваю. Как сказала мама у меня это длится около часа. А когда я прихожу в себя я не помню что со мной происходило. Когда прихожу в себя у меня всегда повышенное давление и болит жутко голова.
Скажите, пожалуйста, как определить что это за приступы?
Спасибо.
для диагностики показано выполнение МРТ головного мозга на аппарате 1,5 Тесла и более по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 21:01
18.04.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. Подскажите пожалуйста,у меня вот уже 3 недели ужасно болят ноги,иногда сводит судорога обе ноги,пальцы ног как-будто изнутри ледяные,иногда ноги просто подкашиваются непроизвольно. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к терапевту и неврологу для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:59
18.04.2011 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашей малышки 8 месяцев. Не опирается на ножки. Когодв держу ее подмышки она постоянно куда-то бежит. Невролог назначил нам сироп пантогам и уколы кортексин, но нам они не помогли. не знаю, что делать. подскажите. очень боюсь
дальнейший приём препаратов не будет эффективен, вначале запишитесь на консультацию к детскому неврологу, занимающимся данными состояниями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:57
18.04.2011 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 1 год 2 мес. В 1 мес. перенесла тяжелую болезнь. в результате поствавили поражение ЦНС. Развиваемся нормально, ходим, едим пьем, все без особенностей. даже слишком шустрая. но вот только очень боится чужих людей. даже смотреть на нее нельзя сразу начинает кричать очень сильно. беспокоится. и вообще очень легко возбудимаЯ.чуть что сразу кричит.были на приеме у невролога недавно.дочка конечно очень кричала, волновалась.хотя она ее даже не трогала. в результате нам выписали фенибут 1/4 2 раза 1 месяц и нейромультивит 1/4 1 раз три месяца и еще хвойный эктстракт 10 дней ванны. еще массаж и гимнастику, но она делать ничего не дает, а сама я не умею. а в карточке написала: последствия перинат. ишемическ. поражения ЦНС. скажите пожалуйста долго ли моя дочь будет так боятся людей и какие вообще последствия, правильное ли лечение?
проконсультируйтесь очно у медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:56
18.04.2011 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, на серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Выраженный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны неровномерно снижены(не нарастает в каудальном направлении), сигналы от дисков исследуемой зоны на Т2 ВИ снижены. Определяется дорзальная левосторонняя секвестрирующая формальная грыжа диска L2/L3, размером до 0,9см, распространяющаяся краниально в левом латеральном кармане позвоночного канала до 2,0см, компримируя левый нервный корешок и деформируя прилежащее отделы дурального мешка. На этом уровне в правом латеральном кармане позвоночного канала определяется образование,гипоинтенсивное на Т2 ВИ с четкими ровными контурами, размерами 0,8на 0,7см,высотой до 0,7см (вероятнее всего,свободный секвестр)компримирует правый нервный корешок и деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные дифузные протрузии дисковL3/L4,L4/L5,L5/S1, hfpvthfvb по 0,35см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстияс обеих сторон, суживая их,деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных измененний, сигнал от структур спиного мозга(поТ1 и Т2) не изменен. Определяется патологический гиперинтенсивный сигнал на Т2 ВИ и FS от смежных суставных пластин тел L2-L3 позвонков )за счет трабекулярного отека). Заострения суставных пластин, краевые экзостозы, признаки дистрофических изменений позвонков. В теле L5 позвонка определяется округлое образование неоднародной структуры, гиперигтенсивное на Т1 и Т2 ВИ и слабо гиперинтенсивное на FS (вероятнее всего, гемангиолипома). Заключение МР картинка дегенеративного-дитрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выраженный левосторонний сколиоз. Секвестрирующаяся грыжа диска диска L2/L3.Свободный секвестр на уровне дискка L2/L3. Протрузии дисков L3/L4,L5/S1.МР признаки восполительных изменений смежных суставных пластин тел L2-L3 позвонков. МР призанки апондилеза. Гемангиолипома? Д5 позаонка
1)Подскажите на сколько это все серьезно и опасно?
2)Нужно ли делать операцию или можно пролечить?
3)И поможет ли мне операция или ивалидная коляска?
4)Расскажите подробнее про мой диагноз пожалуйста.Заранее Вам спасибо.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:53
18.04.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,вечером 15 апреля разболелась голова в области лба и висков,гайморита у меня не было ,пазухи не забиты.Уже болит 4 день и не проходит.Раньше у меня такого не было и никогда голова не болела. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу для определения объёма обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:47
18.04.2011 11:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу Вас проконсультировоть почему во сне ночью плачет ребёнок. Ребенку семь месецев. Днем спит нормально наступает ночь и ребенок засыпает хорошо но потом начинает во сне плакать. т.е. спит и плачет и так почти всю ночь. Врачи местной поликлинники говорят, что это зубы режутся.
Но если бы зубы резолись ребенок от боли просыпался а он спит и плачет.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу для определения объёма обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:42
18.04.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В ноябре 2010г капали мексидол 5 дн., кавинтон 5 дн, актовегин в/в 10 дн.,Кортексин в/м 10 дн, таблетки бетасерк, фенотропил 1 мес, затем вазобрал 2 мес. Закончила лечение в коце января 2011г. Врач сказал, пролечиваться 2 раза в год. Следующее лечение в мае 2011г. Очень плохо себя чувствую, кружится голова. Скажите, пожалуйста, можно сейчас начать лечение или надо ждать до мая? Спасибо.
обязательно обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:40
18.04.2011 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 61 лет. В сознательном возрасте ничем серьезным не болела, детские заболевания не знаю.Три месяца назад начались постоянные шумы в голове, периодически очень сильные, звон, ломота внутри головы, боль, вообще непонятно что. Резко понизился слух. Провела курс терапии в ЛОР отделении. Слух не улучшился, шум и звон в ушах стали сильнее. Появились нервные срывы. Невропатолог ничего конкретного не сказал. В каком направлении действовать дальше? Что можно принимать, когда сильные приступы шума и боли в голове?
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и аудиограмму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2011 20:39
17.04.2011 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моей дочери сильно болела лова,тошнота, головокружение даже лежа. я была на работе. Неотложка
обещала быть в течении часа.В результате дочька сама приехала на неотложку.Там ей нагрубили и сказали давление хорошее -120/80. По моему совету дома она померяла давление своим тонометром-190/90/ Ваш тонометр неправильно показывает/. В конечном итоге приехала скорая«-180/100. Сделали укол: магнезию, анальгин, димедрол, фуросемид. Пульс был 90.
Накапали 50 кап корвалола. Поспав 2часа, снова поднялось давление-150/94, пульс 87. Посоветуйте, какие исследования сделать, ведь ей только 21год. Сама я только начала приходить в себя после ишемического инсульта в октябре 2010 и сегодня сильно перенервничала. СПАСИБО!!!
запишитесь на консультацию к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 23:00
17.04.2011 23:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. После прохождения МРТ поставили диагноз правосторонняя заднебоковая грыжа межпозвонкового диска L5-S1, осложненная секвестрированием. Грыжа размером 0,8см. Секвестр в правом латеральном кармане не уровне L5 позвонка, размером 1,7х1,8х1,2.Структуры конского хвоста дифференцированы. Сильных болей пока нет, заглушили уколами. Вечером немного ноет спина, легкое онемение правой ступни. Легкие прострелы в правую икроножную мышцу. Возможно ли вылечить без операции? Если нет, то где в Саратовской области или поблизости можно такую операцию сделать?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:58
17.04.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой брат инвалид первой группы(Ныряльщик) . Сейчас он колясочник. Мы занимаемся физкультурой,ходим в ходунках,с помощью протезов. Неделю назад у него поднялась высокая температура (38-39-40) Озноб,холодный пот. Делаем антибиотики(цефазолин) и капаем в/в метрогил. Температура не проходит. Анализ мочи (белок 0.42) Как определить причину этих симптомов?
возможные причины: сепсис, пневмония, цистит, пролежни.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:58
17.04.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли пропить курс Элькара при повышенных умственных нагрузках, сочетая это с умеренными физическими нагрузками? Безопасен ли этот препарат?
препарат применяется исключительно по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:56
17.04.2011 22:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моего мужа сильные боли в спине 5 лет назад был поставлен диагноз грыжа 9 мм L5 поясничного отдела,капельницы,уколы ничего не помогает .Скажите пожалуйста кроме операции есть какое нибудь лечение.Заранее спасибо.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:54
17.04.2011 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,здравствуйте. Моей маме 58лет У нее 2ой год,как начался тремор рук,бывают психические расстройства,когда она «выпадает»из реальности- задает неадекватные вопросы типа а -где моя мать?-,которой уже нет в живых и т.д. потом непомнит этот момент. По направлению из ДКЦ мы сделали МРТ,которая показала наличие в правой височной области визуализируется овальной формы,с четкими неровными контурами,негомогенное образование размерами около 44 Х 22 Х 44мм,широким основанием распологающееся на оболочках мозга,компримирующее прилежащие извилины мозга.Визуализируется незначительно выраженный перифокальный отек. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств. Вопрос в том,насколько опасна эта ситуация,какие дальнейшие действия предпринять? Прилагаю документы выписки обследования и снимки МРТ.[url=http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315124/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6004/sergeisvoi.0/0_4cef4_b1d82e87_XXXL.jpg[/img][/url]
[url=http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315124/]http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315124/[/url] [url=http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315125/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/4403/sergeisvoi.0/0_4cef5_93db023b_XXL.jpg[/img][/url]
[url=http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315125/]http://fotki.yandex.ru/users/sergeisvoi/view/315125/[/url]
ссылки не открываются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:51
17.04.2011 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Алексей. Перейдём сразу к делу. Вот результаты МРТ:
Магнитно-резонансная томография

Фамилия, имя, отчество: Дата рождения:
.1987 г.р. Пол: муж.
Область исследования: головной мозг Номер исследования: 223
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны Д<Б. Ш-й и IV-й желудочки не расширены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно, медиально между миндалин мозжечка определяется образование с жидкостными характеристиками размером 2,5x2,3x1,2см- киста.
Определяется умеренное расширение периваскулярныхъ пространств.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина асимметрии боковых желудочков, расширения периваскулярных пространсв, умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста.

Дата исследования: 16.04.11 г.

Мой вопрос: Можно ли вылечить это заболевание (кисту)? опасна ли она с такими размерами? и какие способы лечения есть?
СПАСИБО!
описанное состояние лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:50
17.04.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!! я заметила пару дней назад что мой ребенок (3.6 года)часто моргает и подергивает головко (не сильно) ! что это может быть??? из-за чего это!! или серьезно это???зарание спасибо за ответ!
описаны тики, обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:53
17.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 48 лет,появилось ощущения «мурашок» на нижних конечностях,причом одновременно на обеих ногах и бывает такоеже ощущение на затылочной части головы,арториальное давление плавующее,иногда бывают небольшие судороги ног,за консультацией к врачам не обращалась
запишитесь на консультацию к терапевту и неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:47
17.04.2011 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пол женский, возраст 49 лет, диагноз врача- Задняя (частично отшнурованная) грыжа МПД L4-L5 с компрессией межпозванковых отверстий и субтотальным блоком току ликвора. Возможно ли вылечить без операции.
опишите неврологические симптомы, эффективность проводимого лечения, дополните вопрос фотографиями или сканами МРТ пояснчино-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:46
17.04.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,весь день давит в обасти макушки головы,такое бывает примерно раз в несколько месяцев,давление при этом нормальное ,есть нестабильность шейных позвонков. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:45
17.04.2011 18:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как вывести младенца из комы? есть шанс на жизнь?тяжелые, неправильные роды,обвитие пуповины,гипоксия,наложение щипцов. В данный момент малыш в коме на ИВЛ.диагноз:пневмония, отек мозга,увеличена печень и селезенка, судороги,миксома правого предсердия.не двигается, повреждена шея. Анализы на ВУИ отрицательные.Лечение: сонирование, конвулекс, лазикс, самазин, эуфиллин.
вначале важно выяснить причину комы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:44
17.04.2011 17:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер. У меня вопрос: после родов, в последние 1,5 года часто сводит судорогами ноги и руки ночью... Есть остеохондроз. Но сегодня я долго ходила в неудобной обуви, а придя домой почти не чувствую палец. И это очучение не проходит уже пол дня...
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо!
к неврологу и к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:43
17.04.2011 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 60 лет. В 2008 г. она перенесла гемор. инсульт.Тамограмму нам не делали. Левая сторона парализ, но чувствительность возвращается. Сама мама не передвигается, но с моей помощью тихонько пытаемся ходить по квартире.принимали мексидол, танакан баклофен, Много слышала о баклофеновой помпе, но где это можно сделать, сколько это стоит, и есть ли смысл в этой процедуре через 3 года?
применение баклофеновой помпы показано при наличии спастики, стоимость 960000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:40
17.04.2011 15:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 2010 года я попала в больницу с онемением правой ноги. Меня очень долго обследовали, ничего не могли найти, потом поставили диагноз - рассеянный склероз ( т.к. МРТ головного мозга показало очаги поражения, правда, вирусной инфекции) и послали на подтверждение диагноза в центр рассеянного склероза в другую больницу. В первой больнице у меня произошел жуткий остеохондроз( как мне объяснили врачи), когда я не могла ступить на левую ногу, была дикая боль, Полтора месяца у меня проходил этот хондроз. В следующей больнице (в центре рассеянного склероза) мне сделали МРТ позвоночника и выяснили, что у меня секвестированная грыжа 9 мм, которая, как мне объяснили, уже разваливается, неоперабельная и пройдет через месяца 2-3, и эта грыжа дала мне всю эту клинику. Я лежала в центре рассеянного склероза в отделении неврологии и общалась с неврологами.Сейчас сильных болей пока нет, но правая нога(онемение) до конца не проходит, то лучше, то хуже. Поликлиника по месту жительства (невролог) отправила к нейрохирургу. Кого слушать и как быть, и на работе слишком долго был больничный, опять в больницу? Я слышала, что грыжи удаляют, они опять возникают.
А с МРТ головного мозга - я когда-то перенесла вирусную инфекцию на ногах(это меня обследовали во второй больнице).
показано оперативное лечение удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:35
17.04.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врачи никак не могут установить диагноз и в буквальном смысле настаивают на любмальной пункции, но на двух сайтах прочитал (если я всё правильно понял), что при внутречерепных образованиях (в данном случае абсцессов), люмбальная пункция особенно опасна. Так ли это? Цитирую: «ЛП противопоказана, если имеется подозрение на наличие у пациента объемного внутричерепного образования.», «Люмбальная пункция особенно опасна при внутричерепных объемных образованиях (опухоль, абсцесс, гематома). Я добавлял ссылки на эти сайты, но администрация сайта посчитала это спамом и удалила вопрос.» По своей некомпетентности в медицине, я до конца не смог понять, что имели ввиду авторы этих статей, но они активно упоминали бактериальный менингит и внутречерепное давление, коих у пациента нет. Если нет опасности из-за образований, то в наше время есть ли реальная опасность для жизни от этой процедуры? Заранее спасибо за ответы.
С кокой целью вам назначают люмбальную пункцию (ЛП)? Наличие описанных образований в головном мозге действительно является противопоказанием для ЛП.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:30
17.04.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Три дня назад попала под дождь(в +10),еще был сильный ветер.Около часа была под дождем,пока не добралась до метро.В тот же день начала кружиться голова,температура была до 37.3.Прошло уже три дня.Сейчас есть головокружение,боли в шее,позвоночнике,тяжесть в затылочной части головы,сонливость,болит голова(не острая боль).
Подскажите нужно ли идти к врачу и к какому?
обратитесь к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:25
17.04.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужской, 28 лет.Кратковременная потеря сознания возникла примерно 3 года назад, состояние на данный момент удовлетворительное. Ранее диагноз вегетососудистая дистония, назначенно лечение карбомозипин по 0,5 таблетки, потери созния прекратились. Снимки на МРТ показали что киста в теменной области 53*23мм, нужна ли операция?
операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:23
17.04.2011 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 17 лет, у меня ночные судороги с частотой примерно раз в месяц. Болезнь возникла лет в 12. Просыпаюсь ночью - приступ паники (т.н. сумеречное помрачение сознание), головная боль, тошнота, дальше - ничего не помню. С рассказов матери, я отзываюсь на команды (идти, лечь в кровать), судороги около 2х минут. Раньше после ночного припадка я весь день ничего не ел, болела голова, и был пассивен. Сейчас более или менее подвижен, болей нет, только лишь сонное состояние.

Принимал депакин хроно около года в соответствии с дозировкой, не помогало. ЭЭГ ничего не показало, эпилепсию не выявили. Мать сказала что при родах у меня застряла голова, и возможно повреждение головного мозга. Бросив лекарства пошли к «бабке», народной целительнице. Она вправляла мне шейные позвонки в течении 3х месяцев. Приступы не пропали, уменьшилась их длительность и сила. Может это эффект плацебо или действительно лечение? Или это подростковая эпилепсияродовая травма? Все таки приступы наступают реже, и перестав ходить к этой целительнице сила приступов увеличилась.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:22
17.04.2011 12:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли киста прозрачных перегородок отражаться на глаза\давит глазные яблоки-глаза болят под глазами отеки Я сразу думала что это все от щитовидки но врач эндокринолог сказал что при моих анализах щитовидной железы -этого быть не должно
нет, описанные симптомы не связаны с кистой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:20
17.04.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В школе дочь ударил одноклассник по голове металлической ножкой стула.Потери сознания не было.Давление было 140/80-ребенку 14 лет и сильная головная боль в течении дня.Сейчас осталась тупая боль в районе висков-особенно при небольшом даже надавливании.Что нужно предпринять?
выполните КТ головного мозга, дальнейшая тактика зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:18
17.04.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте доктор! Мне 30 лет. В анамнезе: НЦД, остеохандроз, искревление позвоночника со смещением в левую сторону. В последнее время по ночам все чаще немеет левая рука, бывало немела и левая нога. Сейчас вот уже, как 5 дней болит плечо, в районе ключицы, боль ноющего характера, иногда побаливает левый локоть, немеют пальца на левой руке,болит затылочная часть головы, чувствуется огромный дискомфорт при наклоне,хруст,болит сам позвоночник,все хрустит. Делала за это время 2 раза ЭКГ, результат согласно возрастных изменений-норма. Появилась сильная тревожность, пропал сон, такое впечатление, что уже немеет и болит все. С какого врача стоит начать прием? Заранее спасибо.
вначале обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:17
17.04.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 34 года, в 2005 г. сделала МРТ,диагноз-грыжа диска Л4-Л5, Л5-С1, и протрузии дисков,корешковый синдром, остеохондроз поясничного отдела. С 2005 года на уколах, на системах, на массажах. Скажите пожалуйста, оперируете ли Вы,каким методом, и сколько это стоит. Спасибо.
для ответа на вопрос о целесообразности прикрепите данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, эффективность проводимой терапии, неврологические симптомы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:15
17.04.2011 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, при защемление нерва в шее справа можно делать упражнения для шеи. Дело в том, что еще есть шум в голове справа. Боль не острая, длиться уже почти 3 меяца. Беспокоит тольок при повороте головы, тянущая. Можно ли делать повороты и наклоны головы?
дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:12
17.04.2011 06:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Подскажите что у меня выевили по данным МРТ: дегененативные изменения позвоночника в ввиде ретролистеза С3.С4.С5!Снижение высоты мп дисков,неровномерных задне -боковых протрузий дисков С3-С4,С4-С5 с фиброзом задней продольной связки.Всота тел позвонков не изменена.Суставные поверхности суставов -фасеток фиброзированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; признаки шейного отдела позвоночника.спондилоартроза.спондилёза. подскажите что это и возможно ли лечение?серьезное это или нет? симптомы:головные боли. сильное головокружение.и боль в области шеи.
Кликните для увеличения
И
Кликните для увеличения
дополнительно для оценки кровотока выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:11
17.04.2011 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По заключению МРТ,врач поставил диагноз остеохандроз,протрузии межпозвонковых дисков и назначил лечение:мовалис,артрозан,комбилепен,быструм гель.
Но разве обезболивание при остеохондрозе - не лечение, а усугубление болезни-или это не так?
Посоветуйте как быть?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:08
17.04.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! страдаю спастической кривошеей тремор головы.Хотелось бы узнать по поводу хирургической операции сколько она стоит и насколько эффективна? Лекарства почти не помогают
запишитесь на очную консультацию, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:07
16.04.2011 22:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Видны ли признаки рассеянного склероза на мскт обследовании головного мозка с контрастом. Обследование проводилось с целью контроля удаленной менингиомы, Заключение нормальное.
выполните МРТ, КТ будет не информативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 22:00
16.04.2011 20:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, у меня сахарный диабет родила дочь ей сейчас 2, 4 года. С двух месяцев нас мучают судороги, в основном после сна или во сне. Мы стоим на учете у невролога. В 4 месяца делали КТ по снимку поставлен диагноз врожденная аномалия развития головного мозга. Гипоплазия червя мозжечка. Мозжечковая атаксия. До года принимали депакин, но приступы продолжались и даже участились. По ЭЭГ и видеоЭЭГэпи не зафиксированно, даже во время приступа и после него. После года приступов не стало, депакин постепенно нам отменили. Почти в два года ребенок пошел самостоятельно, но задержка в развитий есть. В данный момент приступы возобновились и в основном после сна либо во время сна, мы пролежали в Иркутске в противосудорожном центре, судороги продолжаются. По моим наблюдениям я вижу, что приступы могут быть на боль или на усталость. Нам прописали пить трилептал1/4 на ночь и валерьянохель по 3 кап. 2 раза в день. И проставить гомеопат. Препараты церебрум композ. Один раз в неделю и отикатал 1 раз в неделю. Проконсультируйте пожалуйста меня по данным препаратам трилептал стоит ли его давать маленькому такому ребенку? А если приступы будут продолжаться посоветуйте куда можно еще обратиться. Есть ли в Красноярске подобные центры может можно туда обратиться? С уважением Екатерина. Заранее спасибо
выполните ЭЭГ - видеомониторинг продолжительностью не менее 4 часов и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:51
16.04.2011 17:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пишет мама девочки 3,5 лет. Немного из истории болезни: началось все в 5 месяцев, когда малышка брала какой-либо предмет (игрушку,книжку) в ручки,сразу наблюдалось так называемое эмоциональное «напряжение»:сгуппируется и «слишком» внимательно рассматривает предмет.Ходили каждый месяц на плановый прием к неврологу,он не выявил никаких проблем, ребенок развивается хорошо, потологий нет(из выписки паспорта новорожденного:доношенная девочка,в родах обвитие пуповины вокруг шеи,ручное отделение последа. К 1,5 годам снижается тонус «напряжений», т.к.у ребенка появилось много других действий: дочка стала сидеть, ходить, говорить.К 3 годам остались «напряжения» в меньшей степени,наблюдается не большая агрессивность,ходим в детский сад,но я настаивала на более тщательном осмотре.Обратились к неврологу по «Эпи»: направила на ЭЭГ.Вот результат: на ЭЭГ в фоновой записи умеренные изменения б/эл активности общемозгового характера(замедленный альфа-ритм) со склонностью к пароксизмальности.При ФН-реакция на свет-обратная. После ФН и при попытке проведения ГВ регистрируется диффузная пароксизмальная активность, на ее фоне зафиксирована островолновая эпилептиформная активность в центрально-теменных и средне-височных отведениях, средней степени выраженности. После ЭЭГ назначили фенибут 0,25:1/4*2р/д:результат ни улучшений, ни ухудшений не дал.Сейчас назначили препарат Депакин. Делаем МРТ. Вопрос такой: помогите интерпретировать более конкретно заключение ЭЭГ? и наше состояние? в последствии может ли перерасти в эпилепсию?
что по данным МРТ? дополнительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:44
16.04.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Тремор по всему телу трясутся не только руки но все тело. Движение рук без контрольные. Что делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:39
16.04.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в последнее время часто просыпаюсь от нехватки воздуха, бывает 1-3 раза за ночь, а бывает и ни одного!
Причем это происходит только в моменты, когда начинаю засыпать. такое ощущение, что разучился дышать, но когда просчпаюсь - быстро восстанавливаю дыхание.
С чего начать обследование для определения причины таких явлений?
при отсутствии патологии легких или сердца, запишитесь на консультацию к психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:34
16.04.2011 16:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте много уважаемые специалисты! У меня к вам ряд вопросов на которые очень прошу ответить. У меня диагностировали аномалию в 2005 году случайно.Были температура субфебрильная головокружения,аппатия,раздраженность и головные боли. Теперь после такого промежутка стало по-хуже Во первых когда я выполняю физические нагрузки то появляеться температура37.1,2,3,4 Похудел чувствую боль в глазах. Особенно остро реагирую на солнечный свет. Начались проблемы с сердцем. Бессоница глубокая депрессия Чувствую усталость и разбитость. Еще у меня ставят кисту в левой гайморовой пазухе. А вчера после того как немного употребил пива то на следующий день голова будто не моя. Болит сердце глаза давит голову изнутри. Но давление и пульс в норме. Может ли это связано с аномалией и решаться ли мне после этого на операцию?
добавьте к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:18
16.04.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам пол года,нам врач назначил винпоцетин,а в инструкции написано,что нельзя давать до 18 лет,что подскажите?
назначение препарат в описанном возрасте сомнительно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:15
16.04.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Мне 40 лет. 8 месяцев тому назад я сломал правую ногу(кость плюсны). Вроде бы перелом был несложный, но наши хирурги сначала не поставили кости на место и неправильно срошие кости заново ломали, ставили спицу, потом они еще долго не срастались- в общем на костылях мне пришлось ходить более 4 месяцев. Когда наконец мне сняли гипс и я бросил костыли, у меня начались проблемы с поясницей. Долго не могу находиться на ногах, не могу сидеть. В райбольнице сделали рентген. Сказали . что начинающийся остеохондроз. Назначили никотиновую кислоту В-12 и диклофинат, системы и физкабинет на 10 дней, после этого я еще принимал уколы «Дона» 2 недели 6 ампул. Но особых улучшений нет. Сейчас прошел МРТ. И вот заключение: МР- картина дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L 4/5 диска с формированием относительного сагиттального стеноза на этом уровне и угрозой секвестирования грыжи; дорзальных протрузий L3/4, L5/S1 дисков. Признаки спондилоартроза на уровне L1- S1 сегментов. Ретролистез L4, L5 позвонков.
Если есть необходимость подробного описания МРТ, могу написать.
Посоветуйте, что мне делать. И есть ли у меня надежда на выздоровление?
прикрепите данные МРТ с описанием динамики неврологических симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:14
16.04.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У папы болит поясница.Терапевт ему выписал уколы Мовалис(1,5мг в/м №3),Мидокалм(1,0 в/м №10),Комбилипен(1,0 в/м №10),гель противовоспалительный,массаж и токи.Невропатолог- таблетки 10дней пить: Баклосан (10мг 1т - 2р/д)Аэртал(1т - 2р/д),Он сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение:грыжи дисков на уровне L1-S1.Не резкий стеноз позвоночного канала на уровне L3/4.Спондилоз 2-3ст.Спондилоартроз 1-2ст.Что это?Возможно ли лечение?
добавьте к вопросу фотографии МРТ с описанием динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:10
16.04.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь-22года.При рождении- энцефолопапия. Сотрясения в детстве.Быстрая утомляемость. Несколько раз в течении года теряла сознание в метро. По утрам очень низкое давление (97/46), которое в течении 30 минут восстановливается. Головные боли.
Сделали МРТ- обнаружили жировик в желудочке головного мозга.Рентген шейного отдела показал нестабильность L2-L3. L4-L5. нижена высота м/п дисков L4-L6.
лечение еще не назначалось.
Что ждет мою дочь? Нужна ли операция?
прикрепите к вопросу данные обследований или запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:09
16.04.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Возможно ли лечение этого заболевания без оперативного вмешательства, если нет то сколько будет стоить операция и где это можно сделать. Боли приходебе, а в последнее время ощущение как будто коленный сустав раскрывается и потом собирается, при этом боль и только при ходьбе.
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:05
16.04.2011 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Нейрохирург по проведенным обследованиям поставил диагноз экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне С4-5. Вестибуло-атаксический синдром. Астено-невротический с-м. Врач назначил мне оперативное лечение. Объяснил.что мне нужна замена позвонков. Болею уже 12 лет,в последнее время сильные обострения,головокружения.качания из стороны в сторону.депрессия,гол. боли. Медикаментозное лечение не помогает и вот только сейчас обнаружили компрессию.прошу консультацию,действительно ли нельзя обойтись без операции? или есть какие-то еще методы помощи мне? Заранее благодарю за ответ.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и спондилографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:05
16.04.2011 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня деформирующий ортроз правого коленного сустава, возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Если нет, то сколько будет стоить эта операция?Сильные при ходьбе.Последнее время боли имеют такой характер, ощющение, что коленный сустав открывается и через некоторое время опять закрывается, при этом сильные боли.
переадресуйте вопрос с данными исследований в отдел ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:01
16.04.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, сыну 3 года, на учете у невропатолога не стоим. только у аллерголога-иммунолога с бронхиальной астмой кашлевой формы. последнюю неделю (когда ложиться спать днем или ночью) начинает непроизвольно часто зевать громко и глубоко. когда засыпает все проходит и спит спокойно. днем не зевает когда играет. может ли это говорить о нехватке кислорода или еще о каком-либо заболевании?
запишитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:57
16.04.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В моем военном билете мне хотят поставить статью 25В. В связи со статьей 25В могут ли у меня быть проблемы, например, с трудоустройством? и буду ли после этого проходить комиссии каждый год, или эта статья полностью освобождает от всех неудобств связанных с армией?
Заранее огромной спасибо.
С уважением,
Денис.
зависит от симптомов заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:56
16.04.2011 10:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, у меня неделю назад в течении двух дней дергался правый глаз и область справа над губой, причем почти регулярно и заметно, выпила какое-то успокоительное и вроде прошло, а вчера стоя у зеркала обратила внимание, что уже дергается большая часть лица справа, но не сильно заметно и я этого вообще не чувствую, к вечеру еще и глаз слегка опух. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:57
16.04.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МР умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии, очаговые изм,веществаголовного мозга дистрофического характера, что это такое и можно ли от него вылечиться, зарание спосибо.
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:29
16.04.2011 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, две недели меня беспокоит постоянная давящая головная боль (затылок, лоб, виски - чуть больше справа). Давление в пределах 127/75. Сознание не теряю. Травм не было. Иногда чувство онемения справа между затылком и виском, редкие «прострелы» в висках. Обезболивающие не помогают. До этого голова практически не болела. По ЭЭГ - Слабые, близкие к умеренным, диффузные изменения БЭА мозга с признаками дисфункции глубинных структур мозга и умеренной корковой дизритмией. Локальной и чёткой пароксизмальной активности не выявлено. Исключает ли данное ЭЭГ наличие опухоли? Какие надо сделать дополнительные исследования,чтобы разобраться в причинах головной боли? Спасибо.
дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:57
16.04.2011 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана Жен. 54 года
МРТ шейного отдела позвоночника: Сирингомиелия шейного и верхнего отдела позвоночника (Спинной мозг расположен по центру спинного канала, интенсивность сигнала негомогенная. На уровне 4-5-6-7 шейных и 1-2-3 грудного позвонков определяется кистовидное образование располагающееся по центру спинного мозга размерами 0,7на 11,3 см., структура его однородная, по характеристикам совподает со спинномозговой жидкостью. На уровне 1-2-3 грудных позвонков определяется расширение спинного мозга, уменьшение переднего и заднего оболочечного пространства.) Аномалия Арнольда-Киари.(Определяется тонзилярная эктопия деформированной миндалины можечка, смещение нижнего уровня большого затылочного отверстия в верхнюю часть цервикального канала на 8 мм. Щели дугоотростчатых суставов не деформированы, их суставные отростки не увеличены.
МРТ головного мозга: МР-картина аномалия Арнольда-Киари 1 ст.
Симптомы: В течении 10 лет руки дрябли и немели, после лечения остеохондроза было улучшение. С 2010 г. онимели подушечки пальцев, сейчас все пальцы рук и 4 мальца левой ноги и стопа, боль в руках, жжение, слабость при физической нагрузке. Распространяется боль в позвоночном, то в шейном или крестцовом отделе.
Лечение не назначено.
Какие способы излечить болезнь или приостановить? Возможна ли операция?
показано оперативное лечение коррекция аномалии Киари
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:54
15.04.2011 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты, доброго дня!
Очень прошу оценить степень серьезности моей ситуации, и степень ее сложности.
Очень давно постоянно немела рука, а пару недель назад очень сильно разболелась голова, пару дней сидел дома, никуда не выходил. Потом стало лучше, но туман в голове присутствовал.
Сделал МРТ, но откомментировать мне его некому, так как в нашем поселке нет врачей такого профиля.
Прошу Вас помочь мне разобраться в ситуации.
Результат МРТ:

Кликните для увеличения
дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:54
15.04.2011 22:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
а нам невролог назнпчила кортексин при нервных тиках, а в инструкции совсем другие показания!! Не знаю колоть его или нет? В отзывах все пишут что он повышает возбудимость... Хотелось бы узнать Ваше мнение!!!
препарат при тиках не эффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:51
15.04.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обследования МРТ обнаружили округлой формы арахноидальную микрокисту размерами 4,5мм в левой лобной доле неуточненного генеза(исход лакунарного инфаркта?)Что делать дальше, после такого диагноза?
описанная киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:50
15.04.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего брата эпилепсия, не работает, томографию головного мозга можно пройти бесплатно?
обратитесь за напрвлением к неврологу или терапевту поликлиники по месту жительства
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:48
15.04.2011 21:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 6 мес .
ребенок подвижный активно ползает, улыбается, реагирует на общение, общительный, пока не садится.
в роддоме сделано было узи-киста сосудистого сплетения 3 мм, в 3 мес окулист обнаружил спазм сосудов глазного дна в левом глазу дз фоновая ретинопатия,у невролога- становился на цыпочки, тонус ручек и ножек,говорил есть признаки вчд, ставил гип-ишемич пораж цнс 2 ст тонические нарушения был выписан винпоцетин 1\4 таб 2 р\д 1 мес, верошпирон 1\4 таб 1р\д ч\з день 1 мес массаж общий. мы прочитав противопоказания решили не принимать. в 3 мес сделали повторное узи- межполушарная щель не расширена 3 мм, пульсация мозговых сосудов не нарушена, сосудистые слетения- слева на месте кисты гиперэхогеное включение линейного характера(рубец), боковые желудочки по 4 мм, третий желудочек 4 мм, перивентрикулярное пространство без дилятации.закл-киста сосуд сплетения слева п\д рассасывания
6 мес при осмотре у невролога диагноз ставят гипоксическо-ишемическое поражение цнс 1ст тонические нарушения
тонус сохранен ног и рук, на осмотре ребенок был испуган после длительного ожидания, мне было видно что он сопротивлялся, не давал сгибать конечности
был выписан винпоцетин 1\3 таб 2р\д 1 мес, парафиновые сапожки 10 р, общий массаж
окулиста не было, насчет спазма не знаем что с ним
невролог говорит что время уходит и тонус скорее всего сохранен из-за вчд
скажите правильное ли лечение нам прописали и безопасные ли препараты не хочется ребенка травить, если не нужно, но и пропустить опасное заболевание тоже страшно..
заранее спасибо
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:45
15.04.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
когда ложусь спать-начинает кружится голова, да и во всем теле как будто «ломка», не могу даже на месте улежать. Началось это на раннем сроке беременности и не прошло до сих пор, хотя прошло уже 3 года. Днем, если ложусь спать, такого не происходит. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:40
15.04.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочери 9 лет. после летнего лагеря сьала совсем другая. появились непроизвольные дергания, выкрики.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то к какому?
да, обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:39
15.04.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У меня довольно остро возник вопрос со спиной. Я почти всегда нахожусь за компьютером в сидячем положении, иногда спина устает и ночинает ныть-встану похажу и все в порядке. А вот последнии три дня боли просто не выносимые-начинает ныть и переходить в острую боль, будто кол кто по позвоночнику вводит и к копчику. Очень не приятно, приходится по долгу лежать на полу.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины? Может попить какие то витаминчики или зарядочку какую либо посоветуете?
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:38
15.04.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу сделали операция по удалению гемотомы в головном мозге.. ему 64 года. есть сопутствующие заболевания сердца - аретмия, и сахарный диабет... он уже 2 дня лежит под аппаратом исскуственной вентиляции легких... скажите какие шансы есть и сколько максимально люди находяться под исскусственной вентиляции легких??
зависит от степени повреждения головного мозга и адекватности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:30
15.04.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Боли беспокоят давно, переодичные. Последнее время усилились. Левую руку поднимаю с трудом. Заключение КТ: по пояснице-признакидегенеративных-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде циркулярно-дорсальной протрузии межпозвонкового диска L4-L5,умеренного спондилоартроза. По шейному отделу:по краям тел С5-С7 позвонков определяются костные экстозы,выступающие в просвет позвоночного канала на 3 мм парамедианно слева. Признаки спондилёза, умеренного спондило-и унковертебрального артроза;переднего лестничного спондилолистеза С3-С4 позвонков 1 степени.Больше боюсь за шею,страшно!Лечится ли это?Спасибо!
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:18
15.04.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, меня зовут Яна и у меня к вам вопрос дело в том, что мне 22 года, и я уже 12 лет не могу ходить, я парализована до пояса, на коляску сажусь периодически, но в последнее время я делаю это очень редко из-за сильной спастики, хотя и в горезонтальном положении она не даёт мне покоя, как определить что могло послужить такому резкому и сильному усилению спастики?
По поводу спастики в нижних конечностях можете обратиться к нам в отделение при отсутствии возможности лечения по месту жительства.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:17
15.04.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочери сейчас 4 месяца, в 2 месяца я заметила, что она не фокусирует взгляд на предметах, в остальном все в норме. Сделали МРТ, там поставели диагноз «Вражденная шизэнцефалия с закрытыми краями». Нейрохирург, в нашем городе, сказал что в головном мозге нет перегородки, поэтому нет зрения. Больше ничего не говорят, так-как не знают. Скажите, можно ли вернуть зрение и как будет развиваться болезнь? Что нам делать? Заранее спасибо!
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:15
15.04.2011 19:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Девочке 9 мес,родилась 8-мес,кесарево,Неделю назад температура 38,понос,принимали «Аугментин»- 2дня,«нифуроксазид»-все нормализовалось,но сейчас при любом соприкосновении с ребенком(например ударится игрушкой) на коже появляются покраснения(мама сравнивает с ожогом 1ст),которые сами проходят через 10-15мин.Педиатр сказал нарушение вегетативной нервной системы,само пройдет.Что-бы это значило и надо-ли обращаться к неврологу .
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:14
15.04.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жене делали МРТ по поводу грыжи МПД (была найдена). На томограмме гружного отдела врач мртист заподозрила кисту средостения. Сделали КТ грудной клетки, по его результатам «Слева паравертебрально на уровне Th3 позвонка отмечается дополнительное образование размерами 2,7х1,3х2,2 см. с четкими ровными контурами жидкостной плотности (9 единиц Н ) »
Легкие и прочее нормальны. Посмотрев снимки торокальный хирург сказал, что это не его епархия, но предположил, что это арахноидальная киста.
Какие еще исследования стоит провести (проведенное МРТ в данном случае неинформативно, так как выполнено не в тех проекциях - так сказал врач).
Насколько это опасно ? Нужна ли операция ?
Беспокойства эта полость у жены не вызывает, торокальный хирург сказал, что в случае кисты соедостения в подобных случаях он советует не торопится, а проводить динамическое наблюдение и смотреть, не растет ли киста.
выполните МРТ с контрастным усилением, в том случае если киста не накапливает контрастное вещество лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:13
15.04.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Зравствуйте. У меня последнюю неделю очень болят ноги. область ниже колет. и такое чувство как будто бы кости ноют. еле хожу. боль непостоянная. но как нападет страшно... недели две назад у меня было сотрясение мозга. может это как-то связанно. не знаю. раньше таких болей никогда не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:09
15.04.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 8,5 месяцев. Невропатолог нам ставит диагноз ПП ЦНС, мышечная гипотония с задержкой моторного развития.
Родилась в 37 недель, вес 2800, рост 48. Рожала сама, родила за 2 часа. С 4-х месяцев невропатолог начала нас лечить из-за малой прибавки в весе (первые 2 месяца по килограмму, остальные по 400 гр, в 8 месяцев весила 7 кг). Назначала пантокальцин (мы не стали его пить), делали 2 курса электрофореза на грудь (была короткая шея и высокий тонус), 1 курс массажа. Шея стала хорошая. В 6,5 месяцев пили диакарб и аспаркам по 1/5, 15 уколов актовигина. Садиться самостоятельно начала в 7,5 месяцев, с 7 месяцев ползает на животе, в 8,5 начала ползать на четвереньках. Когда на ножки ставлю встает на носочки (можно ли сейчас на ноги ставить?) Занимаемся на мячике (ЛФК).
Делали нейросонографию: Ткань мозга структурна, рисунок борозд и извилин удовлетв., диффузные изменения паренхимы нет, полость прозрачной перегородки не визуализируется, полость Верге не визуализируется, по ходу талаио-стриарных сосудов справа и больше слева лоцируются линейные гиперэхогенные сигналы, перивентикулярная область без изменений, слева передний рог 3 мм, тело 3,5 мм, затылочный рог 7 мм, справа соответственно 3-3-6 мм. Третий желудочек 4 мм, не расширен,4 желудочек не расширен.Контуры сосудистых сплетений ровные, структура однородная, таламо-каудальные вырезки без особенностей, очаговых изменений нет, межполушарная щель шириной до 4 мм, субарахноидальное пространство по конвексу до 7 мм.
Доплерография: ход позвоночных артерий извитой слева справа, переход V2-V3 обычный слева справа, индекс резистентности, скорости кровотока позвоночных артерий: слева в сегменте V2= 0.88 (Vs 63 cm/c -Vd 8 cv/c),V3 = 0.86 (104-15), справа V2 = 0.88 (98-12), V3 = 0.84 (123-21). Заключение: слабовыраженная наружная форма гидроцефального синдрома, спазм позвоночных артерий.
Невропатолог нам назначила пить: 1. Глицин, фенибут по 1/4(т.к. на осмотре плакала), 2. Пантокальцин, циннаризин по 1/4. 3. Уколы церебрализина.
У нас еще возможно рахит, т.к. витамин Д не пили (педиатр точного ответа не дает), сдавали биохимию:щелочная фасфотаза 516. Признаки рахита есть:потливость, вздрагивание, плохой аппетит. Родничок 2 на 2, окружность головы в 8 месяцев 41 см. Сейчас пьем витамин Д по 4 капли.
Скажите, пожалуйста, стоит ли нам пить препараты, которые назначил невропатолог? Дома ребенок спокойный, только боится посторонних. По ночам плохо спит, часто просыпается, кушает. Так ли все плохо у нас по неврологии (невропатолог говорит, что мы отстаем в развитии и каждый день на счету)? Или может это отставание из-за рахита?Дочка когда капризничает или ей что-то не нравится закидывает голову назад, на мостик встает, связано ли это со спазмом сосудов и надо ли это лечить?
Заранее большое спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:08
15.04.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго дня! Пишу обеспокоенный, онемел половой орган... Вчера сидел за столом нога на ногу и похоже долго... Последствие- онемел прибор! Пропрыгался, все вроде прошло. Сегодня с утра просто сидел -онемел и целый день как онемевший... т.е. ослабла чувствительность и небольшой как бы зуд. Работаю за компьютером дизайнером (т.е. большее время провожу в сидячем положении). К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения