Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

27.04.2012 08:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну год, он страдает Перинатальным энцефалопатией, судорожный синдром ВУИ, и сопутствующие заболевание киста головного мозга. Анализы МРТ Мультикистозная энцефаломаляция, Синдром Денди-Уолкера. Подскажите что нибудь, Спасибо большое
опишите подробно динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:52
26.04.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 6 месяцев у меня арахноидальная киста головного мозга. в 1996 году последний раз были судороги. Недавно получила солнечный удар. Может ли это как то отразиться на развитии болезни?
инсоляция может увеличивать судорожную активность головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:51
26.04.2012 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!мне 33 года.Ничем серьезным не болела.Беспокоит стук в ушах,высокое давление 160/110/90.Все началось после родов в 2009 году.Сразу подскочило давление и больше не спадает.Проходила обследование у уролога,кардиолога,невролога.Каждый назначал свое лечение-эффект временный.Ещё беспокоит,то что утром из ушей выходит жидкость.Какие ещё обследования надо пройти?
учитывая выделение жидкости из ушей вначале необходимо исключить или подтвердить патологию ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.04.2012 22:49
25.04.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына в 15 лет первый раз произошел эпи приступ, после обследования диагноз никакой не поставили, все обследования ничего не показали, сослались на подростковый возраст, через 3 года у него случился повторный эпи приступ, поставили диагноз - криптогенная генерализованная эпилепсия, назначили лечение - депакин 500 и финлепсин, через год приступ опять повторился. Мы провели обследование в платной клинике, дополнительно сделали видеомониторинг во сне, лечение пересмотрели - депакин 500 и ламолеп 0,25, но приступы учащаются, случился через полгода, теперь раз в три месяца, лечение не меняется. Сейчас ему 19,5 лет. Что предпринять, что бы приступы не учащались - а наоборот исчезали? Спасибо!
для уточнения причины выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, томограф не менее чем 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.04.2012 22:24
23.04.2012 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обнаружили кисту пинеальной железы на МРТ, заметила образование лысины на левом затылке с размером 5 рублевой монеты, назначенные дерматологом процедуры разультата не дали. Иногда беспокоят стрелябщие болевые ощущения на левой щеке. Связано ли это с моим диагнозом кисты? Что мне делать? Заранее спасибо.
описанные симптомы с наличием кисты не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2012 22:50
23.04.2012 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Симптомы: напряжение в голове, в носу напряжение, как будто наливается кровью, потом идет кровь из носа, и становится легче. Бывает ощущение потери сознания секунды на 1-2. Панические атаки, учащенное сердцебиение. Онемение рук и ног. МРТ головного мозга результат: МР-картина одиночного мелкого очага, более вероятно, дистрофического генеза в островке правой гемисферы головного мозга. МР-признаки небольшой кисты в структуре шишковидной железы. Врач поставил диагноз: хроническая головная боль напряженного типа, депрессия. Лечение: ноопепт, омарон. После принятия таблеток, онемение конечностей стало еще сильнее, на ежедневной основе. Подскажите пожалуйста, какие еще анализы надо сдать? Анализ крови в норме. Что может влиять на онемение конечностей?
описанные на МРТ головного мозга изменения не связаны с описанными симптомами,
контроль артериального давления, при повышении подбор гипотензивных препаратов.
учитывая онемение конечностей выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.04.2012 22:04
23.04.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему отцу 71 год, 13.04. у него резко поднялось артериальное давление 181 на 83. сильно кружилась голова, подскочил сахар до 13. через 5 дней давление нормализовалось, но голова продолжает кружиться до настоящего времени. МРТ показало: очаговое изменение вещества мозга дисциркуляторного. До этого в 1991 году перенес микро инсульт. подскажите чем лечить можно ли применять церабролизин. Пройдет ли головокружение и сможет ли он водить машину?
терапию направить на профилактику возможных повторных эпизодов, контроль артериального давления, глюкозы и холестерина крови и МНО и протромбинового индекса, наблюдение невролога и кардиолога.
церебролизин не противопоказан, хотя эффект от него не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.04.2012 22:51
23.04.2012 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Молодой человек, 21 год. Произошел обморок. На МРТ асимметрия боковых желудочков, D>S, арахноидальная киста полюса правой височной доли, в целом без значимых изменений структуры головного мозга.
Вопрос: значит ли описание МРТ, что патологии нет?
дополнительно выполните холтеровское мониторирование и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.04.2012 22:47
22.04.2012 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мальчику 3 мес, УЗИ головного мозга, диагноз небольшие расширения м.п. щели. Остаточные явления ишемии в ВББ и в обл. таламусов. Назначили пантогам. правильно ли назначен препарат
Опишите неврологические симптомы, когда у ребёнка был эпизод ишемии в ВББ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.04.2012 19:24
20.04.2012 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, будте добры - у бабушки немеют ступни ног ( несколько лет) Чувствительность не восстанавливается даже утром. Частые судороги ног, очень болезненные.
Как определить причину?Принимала кальций - безрезультатно...
для определения возможной причины выполните электронейромиографию (ЭНМГ), УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 11:29
17.04.2012 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Александрович, 31.03.2011 я обращалась к Вам за консультацией по лечению наружной заместительной гидроцефалии. Вы задали вопросы, ответы на которые размещены на http://www.consmed.ru/nevrolog/view/568229/ . Пожалуйста, дайте консультацию.
C уважением, Наталья.
Описанные в предыдущем вопросе симптомы свидетельствуют о патологии шейного отдела позвоночника и признаках вертебробазилярной недостаточности, оперативное лечение, предположительно, непоказано, консервативное лечение вклюает в себя медикаменты, физиотерапию и лечебные блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:54
17.04.2012 04:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Менингиома лобной доли слева,парасагитальная,40х36 мм,изоинтенсивного МР - сигнала в Т1 и Т2 - режимах.
Состояние после каротидной эндартерэктомии из правой внутренней сонной артерии с критическим стенозом 90%.
Нужна ли операция на головном мозге,если похожие менингиоме симптомы , как расстройства зрения - полностью купированы. Неврологический статус без особенностей.
Единственный вариант - оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 21:03
14.04.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 10 апреля 2012г. Молодому человеку 25 лет была проведена операция по клипированию аневризмы сосуда головного мозга (к сожалению, не знаю какой сосуд
). Операция с правой стороны головы, прошла без осложнений. пришел в себя на следующие сутки, ногами и руками двигает, разговаривает нормально, но забывает недавние события, например, что ему поставили укол 10 минут назад. При этом помнит всех родственников, что было до инсульта. какую восстановительную терапию нужно проводить и восстановится ли память?
Да, память постепенно может восстановиться, для подбора терапии нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:09
14.04.2012 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже неделю «онемение» верхней части бедра левой ноги,
будто отлежал.
Сильный тремор рук - руки сильно трясуться,
самопроизвольное подергивание пальцев,
руки потеют.
В пальцах рук ноющая боль.
Трудно набирать на клавиатуре.
Как определить что это?
Что можете посоветовать?
причина не ясна, для определения необходимых обследований нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:10
14.04.2012 14:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я хотела бы у вас спросить.у моего ребенка ей 9 лет симптоматическая эпилепсия. 6 месяцев у нее нет приступов были с потерей сознания и с судорогами.пьет она топамакс.3 года назад ей делали мрт заключение субарахноидальная киста слева 34=20 мм. в прошлом году сделали мрт киста была 34=18.а в этом году сделали она 40=26.приступов нет но иногда есть головные боли.скажите это нормально что она выросла или нет.спасибо
как давно выполнено МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:09
14.04.2012 10:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После МРТ поставлен диагноз опухоль ствола головного мозга, врач сказал, что нужна операция. В Челябинске данных операций не делают. Каким образом можно сделать операцию? Симптомы: слабость, тошнота, трудно глотать, плохо владеет правой рукой (письмо, держание ложки).
прикрепите данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:07
14.04.2012 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была на МРТ поставили диагноз- признаки начальных проявлений микроангинации с единичными очагами глиоза в белом веществе больших полушарий, на фоне умеренной смешенной атрофии вещества головного мозга. Насколько это серьёзно и лечится ли это?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:06
14.04.2012 02:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,У меня папа болеет БП примерно5-6лет. 4-ая стадия, дрожательнофрегидная форма,препараты неупотреблял ,хотелось узнать сколько стоит деструктивная операция?Большая ли запись?Сроки выполнения операци?огромное спасибо,с уважением!!!!!!!!!!!!!!!! Сергей.
Начните с консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.05.2012 22:04
12.04.2012 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемый доктор, мне прописали лечение- 3 укола в день-мидокалм-рихтер,мовалис и мильгамма. По ошибке человек,который делал мне уколы сегодня-сделал мовалис и 2 укола мидокалм-рихтер, а мильгамму нет. Это опасно? передозировка? получается завтра уже не делать мидокалм-рихтер,а 2 других?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2012 23:22
11.04.2012 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
выраженные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур
годен ли я к службе с таким заключением?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2012 21:59
11.04.2012 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев. В 2 месяца делали УЗИ головного мозга: была обнаружена псевдокиста 4,5 мм, борозды не расширены, делали повторное УЗИ в 4,3месяца: псевдокиста до 3,8 мм, борозды расширились. Наш невролог назначила нам уколы актовегин 1мл в/м и магне В6 2мл 3 раза в день на протяжении месяца. Подскажите что делать, причем некоторым другим пациентам с другими диагнозами, не связанными с головным мозгом, этим же врачом были назначены те же самые уколы. Очень сильно смущает и тот факт, что в инструкции к магне В6 противопоказания по возрасту...
при отсутствии неврологических симптомов лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:20
11.04.2012 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
утром заболела шея,не повернуть налево, не лечь,не встать самой-так больно. Была на приеме у невролога-прописал 3 дня по 3 раза в день уколы-мовалис,мильгамма и мидокалм-рихтер. На 2-й день уже легче. Правильна ли доза и кол-во уколов?
да, схема лечения такая существует, дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2012 21:58
11.04.2012 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы (54 года) постоянная проблема - ужасно «крутит» ноги каждый вечер, из-за этой проблемы постоянные бессонницы. Самолечение - не выход из проблемы, но к какому специалисту идти? К неврологу или хирургу? Нужно ли делать перед этим анализы (биохимию и т.д.)? С чего начать и как не запустить проблему? Подскажите, пожалуйста. Буду очень признательна.
ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:18
11.04.2012 00:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему мужу 23 года. Последние две недели у него болит сердце - колющая боль, которая за это время стала сильнее. Сопровождается это болью в ногах. Раньше жаловался на боль в позвоночнике, в грудном отделе, боль в ногах и головную боль. В детстве у него была грыжа. Скажите, К какому врачу/врачам обратиться на прием для определения причины симптомов?
начните с консультации терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:18
11.04.2012 00:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделали томографию головного мозга родственнику (мужчина 51 год) и обнаружилось что у него уже большая опухоль с кулак в центральнои части мозга, врач сказал что она агрессивная и неоперабельная. Пожалуйста, скажите если какои то выход, возможна ли все таки операция и если от нее какой нибудь шанс? Заранее спасибо за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:17
11.04.2012 00:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет. После перенесенного ОРВИ (до 40,5 С поднималась температура) наблюдаются ночные неадэкватные действия ребенка (бегает, говорит, кричит, а затем ложится и засыпает). Это происходит как правило через 1-1,5 после засыпания. Утром ребенок ничего не помнит. Неврапотолог назначила: пантокальцин,киндинорм инейромультивит. В связи была назначена ЭЭГ. Результат: очаг эпилептиформной активности в правой теменно-височной области со снижением порога судорожной готовности при гипервентиляции.
Насколько это серьезно, что могло стать причиной и какие последствия, возможно ли лечение. Большое спасибо.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:17
10.04.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, травму получил 2000г. компрессионный перелом С5-С6 позвонков в виде глубокого парапареза, киста спинного мозга на уровне С5, относительно узкий позвоночный канал. Операционного вмешательства не было. Передвигаюсь на костылях, мышечный тонус в ногах высокий,хочу научиться ходить без костылей. Какое лечение можете предложить? Заранее благодарен.
реабилитационные мероприятия и профилактика возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:16
10.04.2012 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, неделю назад , после душа, я вышел на балкон закрыть фрамугу , спустя пару часов у меня началась боль в ухе.Подумал что это отит, пошел к ЛОРУ , она сказала с ухом все в порядке, это что-то с нервом.Выписала таблетки и больше ничего не сказала.Вот уже прошло с неделю, боли не пропадают, один раз вышел на улицу , когда ветер дул в лицо, болело пол лица, была весьма ужасная боль.Подскажите что делать?К неврологу в своей больнице что бы попасть , нужно ждать месяц , а то и более.
неврологи так же принимают в специализированных центрах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:15
10.04.2012 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два года назад начались головные (затылочные) боли и жжение. После всех проверок МРТ головы и ангиография сосудов. Рентгена шейного отдела – поставили диагноз остеохондроз. Назначали противовоспалительное лечение (диклофенак, вит. В) и курс массажа. Стало лишь немного легче и ненадолго. Чувство жжения прошло. Головным болям присоединились боли в шее (боль стала, как бы подниматься от шеи к голове). Год назад начались боли в боку (область ребер), сказали, что это поджелудочная (по УЗИ диффузные изменения поджелудочной, по КТ диф. изменения есть, но нет панкриотических…). Боль были не очень частые, усиливались при нажатии на ребра. В августе сделала рентген шейно-грудного отдела – остеохондроз. Тут произошла беременность и на 2.5 месяца боли исчезли (ни головных, ни в шеи, ни в ребрах). Беременность окончилась неудачей и боли вернулись (как это связано не понимаю). Сейчас стало еще хуже. Иногда просыпаюсь если как-то не так легла на бок (боли). Где бы ни нажала на ребра – боль, на кости спины, рук – боль. Вернулось жжение в затылке.
Как определить что это?
причина не ясна, обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:14
10.04.2012 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 20 марта появилась боль в плече, руке, ключице, Верхней части груди слева, далее онемение скулы, челюсти и уха . Прокололи амилатекс, мильгамму, в таблетках мидокалм, стало легче. С 1 апреля боли возобновились по нарастающей. Приступы боли до пота, под ключицей, сильные очень, затем более терпимые, затем размазанного жгучего характера до мурашек: в плече, ключице, верхней части груди, в руку, даже до среднего пальца. Назначили эуфиллин внутривенно и сирдалуд. После двух укололв эуфиллина. поняла, что он мне не подходит. чуть на том свете не оказалась: поднялось давление до 150 (мое 100-110), головокружение, тошнота, жуткая головная боль, нехватка воздуха, удушье, сухость во рту. да еще по женски кровотечение. Пришла в себя только на 2 сутки и до сих пор давление нарушено, сердцебиение, одышка, головокружение. но начала разговаривать.
Сейчас принимаю мовалис и уколы мидокалм. Кардиолог назначили эгилок и панангин.
Боли сейчас небольшие в области плеча, шеи ,немного груди, идут прострелы в ключицу иногда рука ватная, скула онемевшая,иногда боль в затылке и жжение. сегодня получила рентген шейного отдела: была удивлена, что никаких отклонений нет!!!!
Может ли быть межпозвоковая грыжа без остеохондроза шейного отдела???
И вообще, как определить что со мной, от чего лечусь 3 недели и так безуспешно?
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:13
10.04.2012 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По результатам анализа крови выяснилось у девушки (31 год), что уровень пролактина повышен 633 мМЕ/л. Была проведена МРТ головного мозга в результате: микроаденома гипофиза и аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Скажите, насколько это серьезно?
Может ли аденома увеличиться?
И требуется ли оперативное вмешательство или лекарственная терапия?
Спасибо.
лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:11
10.04.2012 17:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей девочки , ей 6,6 лет диагноз симтоматичная фокальная эпилепсия, во время родов было кровоизляние,сделали МРТ - пишу заключение - поражение белого вещества перивентрикулярной области по типу перивентрикулярной лейкомаляции, очаговое поражение семиовального центра справа, более вероятно резидуального характера. Внутренняя асимметричная сообщаюаяся гидроцефалия , Структурные изменения правой парагиппокампальной извилины с викарным расширением височного рога бокового желудочка(МР- картина в пользу склероза). Скажите пожалуйста , что означает наше МРТ, это лечится?Пьем с 3 лет депакин, слава богу приступов не было, но на фоне депакине ЭЭГ стала ухудшаться, стоит вопрос о замене другого ПЭП, но меня волнует МРТ- первый раз сделали МРТ- показало только внутренняя умеренняя гидроцефалия , а через 1,6 года сделали - вот что показало я написала.Что предпринять для подбора эффективного лечения?
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:11
10.04.2012 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста при позвоночной грыже поясничного отдела размером 6 милиметров обезательно хирургическое вмешательство или же есть другие способы её устранения?заранее благадарен за предоставленный ответ.
зависит от наличия неврологических симптомов и эффективности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:10
10.04.2012 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В сентябре 2010года, онемение подошвы, носок, колени и полностью до таза в течении месяца. В течении нескольких недель была проведенеа операция «грыжа поясничного отдела л1-л2», пролежав в больнице 36 дней ходить не начала, правая нога не шевелилась в течении полутора месяцев. левая нога двигалась сразу же, но чувствительности не было. спустя два года чувствительность в ступнях не нормализовалась, передвигаюсь с тростью, стоять не могу, тяжело сидеть. Мне 62 года. Невропатолог наблюдает и ставит диагноз парапарез нижних конечностей, слабое мочеиспускание и рекомендует кавинтон форте, бассейн, витамины. Про повторную опрецию нчего не говорит. Опреация была сделана в Казахстане. Подскажите пожалуйста как мне быть? Есть ли вереоятность, что я пойду самостоятельно и требуется ли для этоого повторная операция. Какой комплекс упражнений мне можно выполнять? С уважением Галина
выполните МРТ повторно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:08
10.04.2012 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 37 лет. в июне 2011г. в Вашей клинике была удалена кавернома головного мозга (левая лобная доля). Операцию проводил Григорян Ю.А. с Вашим участием. На протяжении всей жизни болел артериальной гипертензией и препараты не принимал. Судороги в правой руке после операции с ноября 2011г. не наблюдаются. В настоящее время принимаю финлепсин 400*2 раза в сутки и таблетки от давления. Состояние удовлетворительное но иногда всетаки бывают головные боли.
Скажите, могу-ли я в мае 2012г. полететь на самолете в Турцию и какие еще медикаменты кроме финлепсина мне пригодятся при головных болях.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:07
10.04.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего муж в сильные боли в спине.в последние 2 месяца они стали регулярными. На протяжение 2 х лет делали МРТ, диагноз грыжа и лечение в его случае только операция. Но сказали терпеть до последнего. Сейчас боли стали очень сильные, порой ппросто уже не может встать. Сделали сегодня еще одно МРТ . Вот Заключение МРТ: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Переходный пояснично-крестцовый позвонок (люмболизауия S1) Протрузия диска L4/L5 Грыжа диска L5/S1 Спондилоартроз. В телах Th12-L2.L5.S1 отмечаются мелкие дефекты Шморля. подскажите что делать в данном случае. уже потрачено много денег, а эффект а нет
при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:07
10.04.2012 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пульсовое кровенаполнение в каротирныъх бассейнах-повышено, то же в ВВБ-повышено:
-тонус артерий крупного калибра-снижен, то же в артериях среднего и малого калибра- в норме ;
-эластичные свойства артерий -снижены;
-венозный отток не изменен;
-функциональные пробы в ВББ - отрицательные
Спасибо!
обследование малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:06
10.04.2012 15:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
меня интересует опасна ли: липома переднего отдела межполушарной щели. размер 0.4х 0.2х 0.5 см.
Липома серпа
нет не опасна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.05.2012 23:05
10.04.2012 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать БАД «Гинкго Билоба» одновременно с уколами церобролизина
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:17
10.04.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
зятя ударили битой по голове-разбойное нападение.провели трепанацию,откачали кровь,но после операции он впал в кому лежит на ИВЛ и давление не поднимается.врачи говорят только то что была гематома и задеты мягкие ткани мозга с внутренним кровоизлиянием.подскажите пожалуйста,чем это чревато,какие у него шансы выжить?удар пришелся на левую височно-боковую зону состояние на данный момент крайне тяжелое стабильное
зависит от степени повреждения головного мозга и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:16
10.04.2012 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 1,6.уже месяц как мы у нас постоянные истерики сопровождающиеся диким ором.бросаеться на землю.днем не может уснуть.если в 7 утра встает даже в обед не может лечь,вернее хочет,ложимся и засыпает а потом как будто что ей мешает.и начинает капризничать.после того как истериться до того что заикаться от слез начинает.а так каждый день. Как определить причину? У меня было кесарево сечение.ВЧД у нее нет обнаружено.Заранее спасибо за ответ.
причина не ясна запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированый центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:15
10.04.2012 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня волнует тремор рук. Заметила я это где то 1.5 - 2 года назад, особенно заметно когда держу в руках листок, печатаю, крашу ногти и т.д. По всему телу подергиваются мышцы, и возникла какая то мышечная слабость, чувствую, что руки стали слабее. После физических нагрузок, и во время волнения тремор усиливается, ноги тоже начинают дрожать, если расслабить. В роду у бабушки болезнь паркинсона. Была 2 раза у невропатолога она поставила диагноз ВСД. Сказала что это не паркинсон. Назначила грандаксин, но лучше не стало, наоборот тремор усилился. Делала МРТ мозга без сосудов, никаких патологий нет.Как определить что это?
не исключено наличие эссенциального тремора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:11
10.04.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильные головные боли особенно в затылочной части головы. Головокружения большая слабость, при ходьбе немеют ноги. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:09
10.04.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ показало: артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, патологическая извитость, гемодинамически значимые стенозы сосудов не определяются.
Заключение: Патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено.
Подскажите пожалуйста, что это означает и опасно ли? К неврологу только через два дня...
Месяц назад был гипертонический криз, теперь иногда болит голова.
по описанию МРТ - патологии нет, учитывая симптомы подбор гипотензивной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:37
10.04.2012 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
Моей маме 73 года. 3,5 недели назад перенесла операцию по удалению аневризмы в правой лобно-височной области головы. Операция прошла без осложнений. На 3-4 сутки мама начала ходить. После выписки назначили препараты ценнаризин 1 таблетка 3 раза в день, кавинтон 1 таблетка 3 раза в день. Со дня приема этих препаратов ухудшилось физическое состояние: без помощи не ходит, общее состояние вялое, лежачий образ жизни. До операции были проблемы с ногами (варикоз, артрит) может ли быть связан прием данных препаратов связан с ухудшением подвижности?
выполните контрольное КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:08
10.04.2012 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Пару месяцев назад поскользнулась, упала и сильно ударилась затылком с правой стороны. Ну поболело это место и ладно. Через пару дней обнаружила маленькую шишечку, диаметром примерно 1 см, твердая, неподвижная, болезненая. Появились головные боли, температура стала появляться ни с чего 37«2 как минимум раз в неделю, с шишкой я это не связывала. Но сейчас температура третий день 37»2-37«4, болит голова именно в области затылка справа, сама шишечка болит при надавливании, а вокруг ноет пульсирует, даже ночью просыпалась от этой затылочной боли, хотя с вечера приняла обезболивающее.
Опасно ли такое воспаление? Как определить почему шишка так долго не проходит?
выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:06
10.04.2012 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях шейный лордоз выпрямлен. Кифоз на уровне сегмента С4-С5.
Высота межпозвонковых дисков С3-С6 снижена, высота остальных дисков сохранена, сигналы от них по Т2 снижены. Задняя продольная связка отслоена и уплотнена.
Срединная грыжа диска С3-С4 до 2,0 мм, компремирующая переднюю камеру, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие.
Срединная грыжа диска С6-С7 до 3,0мм,компремирующая переднюю камеру и спинной мозг, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие.
Стеноз левого межпозвонкового отверстия в сегменте С7-ТН1.
Просвет спинного канала сужен на уровне грыж дисков.
Заострения унковертебральных отростков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела.Грыжи дисков С3-С4 и С6-С7.
Болит шея слева и левое плечо. Иногда ночью немеют руки.
Что предпринять для лечения. И вообще что делать?
вначале консервативное лечние под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.05.2012 00:02
10.04.2012 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор,у меня МПГ 6,1мм L5-S1 болей нет как их сняли 4 месяца назад.Нейрохирург сказала что операцию делать не надо.Проколол по 10 уколов ПРОЗЕРИН-КАМБИЛЕПЕН-НИКОТИНКУ-СДЕЛАЛ ПО 10 СЕАНСОВ МАГНИТ И ЭЛЕКТРОФАРЕЗ. у МЕНЯ ОНЕМЕНИЕ В ПЯТКЕ И МИЗИНЦЕ ЛЕВОЙ НОГИ+ ХРОМОТА(НЕ МОГУ ВСТАТЬ НА НОСОК НОГИ) Общее состояние отличное---но слабость в стопе и онемение---можно без операции вылечить эти болячки--- что предпринять.Мне 41 год хочу ещё для себя поиграть в футбол! СПАСИБО!
оптимально оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 23:59
10.04.2012 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, к какому специалисту надо обращаться с моей проблемой? Всё чаще стал беспокоить звон (не шум) в левом ухе. Начинает звенеть очень громко,звонко, затем чуть стихает и монотонно звенит.Проходит минут 5 , звон снова возобновляется. Очень раздрожает и не даёт спать ночью.
чначале к ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 23:57
10.04.2012 06:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я перенесла на ногах инсульт начали лечение сразу сейчас легкое головокружение постоянно и кидает из стороны в сторону -это так и должно быть,
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2012 10:37
10.04.2012 04:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23, 31.03.12г. сходила на д.р. где употребляла коньяк, на след.день проснулась с адской головной болью правосторонней,особенно в виске,боль не проходила от таблеток,промучалась больше суток...когда говорила заплетался язык (с похмелья не болела),слабость сильная..вызвали скорую,инсульт исключили и уехали...с того дня то ноги тяжелые,то руки,особенно правая сторона...бывает кружку поднять не могу...язык периодический заплетается..тянет в пояснице справа( как будто орган), жжение,тяжесть между лопаток,тянет шею( ставили шейный остеохондроз,там все позвонки почти)..Нарушается умственная работоспособность,физическая.. К какому врачу обращаться к самому первому?Какое обследование стоит пройти незамедлительно? Жизнь превращается в ад какой то:(
нужен очный осмотр невролога, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:55
10.04.2012 03:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуста. У меня ребенку 1 месяц, девочка, стала срыгивать фонтаном 2-3 раза в сутки, что делать. когда сосет грудь подсасывает воздух. Вызывала педиатра посмотрела выписала свечи виферон, невропатолог поставила гипервозбудимость и выписала микстуру Павлова, но началось все уже после приема невропатолога буквально через 3 дня. Что делать?
больше похоже на педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:54
10.04.2012 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пишет муж.Моей жене в 2003 году удалили добр.астроцитому в правой височной доле.Операцию делали в Иркутске,в обл.центре.С тех пор она принимает карбамазепин,бензонал приступы эпилепсии были,но без потери сознания и памяти-так сказать,лёгкие.14 дней назад случился сильный приступ.Вызвал скорую ,поставили сибазол-или как его там,уехали сказав обратитесь лечащему врачу.К врачу сходили,отправили на две недели в дневной стационар,прокололи как жена говорит(прозрачной)жидкостью,в понедельник-выписали.С понедельника на вторник-опять сильный приступ.Сижу пишу Вам,что делать?что жене говорить?Она не знает что я Вам пишу
для контроля выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:53
10.04.2012 00:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Меня волнует такой вопрос...Моему ребенку 1г.4 мес.периодически бьется головой,если не получает то что хочет(игрушку или забраться куда нибудь).Нормально ли это?За ранее спасибо!
обратитесь к детскому психоневрологу в специализированный медицинский центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:50
09.04.2012 21:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пока ничего не беспокоит.Отек лица, верхнего века,отек нижних и верхних конечностей.Нарушение диуреза(малое мочеспускание), сонливость, ухудшение зрения.Лечение еще не принимал.Анализ на СТГ - 10,2.
Сколько такая операция будет стоить? Последствия? Гарантия?
прикрепите к вопросу на сайте данные МРТ головного мозга или хиазмально-селлярной области, заключение нейроофтальмолога (поле зрения, острота зрения, глазное дно), уровень остальных гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:41
09.04.2012 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 39 лет, обнаружили грыжу диска позвоночника, в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вел активный образ жизни: горные лыжи, сноуборд, велосипед. Врачи порекомендовали все это «забыть», даже волейбол, неужели все так серьезно?
С уважением Сергей.
зависит от размеров и локализации грыжи, неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:35
09.04.2012 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравтвуйте! мужу 34 года по ночам затекают обе руки притом когда спит на правой руке затекает левая и наоборот подскажите, как определить с чем это связано и к кому обратится может какое то обследование нужно пройти заранее спасибо!
причина или неврологическая, или сосудистая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:33
09.04.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что предпринять или куда обратиться? У моей мамы (51 год) после магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника , такое заключение: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); полисегментарных дорзальных протрузий Th2/3, Th3/4, Th4/5, дисков. Деформирующий спондилоз на уровне Th5-Th6, Th11-Th12 сегментов. Очаговые изменения тел Th3, Th7 позвонков (более вероятно гемангиолипомы), тела Th10 позвонка (более вероятно гемангиома). МРТ шейного отдела позвоночника: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии С6/7 диска, протрузиям дисков С3/4, С4/5, С5/6.
Соп.: Цереброваскулярное заболевание (астеросклероз прецеребральных и церебральных артерий). Хроническое нарешение мозгового кровоснабжения 1-2 степени, с вестибулоатактическим синдромом, субкомпенсация.
Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени с шумовым компонентом.
МРТ делали в г.Уфа Республиканской клинической болнице им.Г.Г. Куватова., там же проходила лечение .
Нервопотолог местны отказывается лечить, говорит что лечение может провоцировать увеличение гемангиомы. Спасибо.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:31
09.04.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Какие могут быть последствия пирамидной недостаточности в ножках? ребенку 4 месяца.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:30
09.04.2012 17:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
в 4 месяца делали узи головного мозга ребенку, та как меня беспокоило ее правая рука, указательный палец при хватании игрушки не всегда разгибается в положении « крючок », особенно, если она на нем не сосредоточена.
Результат узи : VLD - 14.5
VLS - 14 , Vt - 2.0 , МS - 50, МD - 49 , Вис рог D 1/30, вис рог S 1/29, МПЩ сомкнуто ровно , Диастаз К/М D 1,8 , Диастаз К/М S 1.6
В диагнозе указал вентрикулодилятация 1 степени и эхо непонятно что не нарушено. При этом сказал ребенок здоров все впорядке, но обязательно сделать повторное узи через 2-3 месяца. Скажите , пожалуйста , на сколько все серьезно.
За ранее спасибо.
по описанию клинически значимой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:30
09.04.2012 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня зовут Сергей Николаевич.
У меня сахарный диабет; 6 лет назад произошёл инфаркт, а 2года назад перенёс операцию(шунтирование).
Через 1.5года после операции время от времени резко стали мёрзнуть стопы ног(холодные,словно лёд),но в то же время по истечении 15-20 минут стопы становятся вновь тёплыми.
Как определить причину?
Заранее большое Вам спасибо!
выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:28
09.04.2012 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Проблема:
1,5 месяца назад, упал на горнолыжке на спину, ударился затылком и сильно растянул мышцы шеи, ч/з наделю все мышечные боли прошли.
и ничего не беспокоило. Но постепенно голова самопроизвольно стала поворачиваться!!! в левую сторону, сильное напряжение мышц шеи с левой стороны и в данный момент постоянно приходится ее придерживать рукой, сделали все возможные снимки шеи - ни каких проблем с позвонками и тд НЕТ, болей в шеи тоже НЕТ, но иногда ощущаются легкие покалывания м/у лопаток в позвоночнике. Утром когда просыпаюсь вроде все нормально, а под конец трудового дня ощущение, что кто-то мне сворачивает шею.

Невропатолог и нейрохирурги заключили диагноз - спастическая кривошея.
предлагают 3 вида лечения:
1 таблетки - клоназепам (после таких весь организм на свалку!!!!) и не факт что поможет
2 инъекции (ботулотаксин) примерно каждые 6 месяцев (до конца жизни ???!!??)
3 операция ?? (что-то в шеи отсекут, нервы перевяжут и вроде как должно помочь)

Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!
по поводу кривошеи можно проконсультироваться можно у нас в отделении, http://www.doctor-anikin.ru/spasticheskaya-krivosheya/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:23
09.04.2012 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день .У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночникаL2-S1,левая задне-лотеральная грыжа L4-5,было сильное онемение левой ноги....,мурашки и сумашедшие боли в ноге и иногда в пояснице. Пью сирдалут 6мг ,пропила катадалон,проколола амелотекс,прокапала капельницы на дневном стационаре..физео процедуры магнит и амплипульс.Онемение немного ушло,боли не такие сильные,в лежачем положении практически ничего не болит,слегка тянет ногу, но стоит немного пройти хватает поясница и нога. Сегодня назначли найз ,сирдалуд и уколы афлутоп.Подскажите , что предпринять для лечения, дайте пожалуйста отзыв о уколах афлутоп и можно или не стоит их заменять.Заранее благодарна
прикрепите томограмму к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:20
09.04.2012 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 11 лет. Была травма головы при родах и сотрясение мозга в 1 год. Три года назад начались головные боли. Наблюдались у невропатолога. Недавно сделали МРТ. Нашли кисту в затылочной части (11 мм-25 мм). Невропатолог назначил ноофен и нейровитан.Сказал через год сделать повторное МРТ. Подскажите, в таких случаях назначаются какие-то препараты для остановки роста кисты? Зачем нужен ноофен, если ребенок не нервный, спит хорошо. Если мы будем сидеть целый год и ждать повторного МРТ не будет ли поздно начинать лечение? Заранее спасибо за ответ.
контрольное МРТ через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:18
09.04.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 46 лет. Ей поставили диагноз, МРТ: Секвестрированная грыжа диска L5-S1 влево. Антеспондилолистез L5 1 ст.
СКТ позвоночника и спинного мозга: Передний спондилолистез L5 п. 1 ст (спондилолиз межсуставной части корней дуг с обоих сторон L5 п., тело L5 п. смещено кпереди на 6-7мм).Деформация и сдавление позвоночного канала на этом уровне на 25%. Подскажите пожалуйста ей операция необходима?
предположительно, оперативное лечение показано, для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:16
09.04.2012 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 года назад, простудилась и у меня произошло защемление лицевого нерва, лечили около 4 мес., вроде никаких отклонении на лице не осталось, но сейчас возникли опять боли на лице, шеи и очень сильная боль в правом ухе и мне кажется все опять возвращается((( Пока никаких действий по поводу лечении не принимала, т.к. пока не знаю, что это такое!!!! Можно как-то вылечить все это без больниц???????
для уточнения нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:14
09.04.2012 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!делали доче узи в 2 мес была увеличенна мпщ 0,8(норма 0,4)!сейчас Ребенку 7мес и неделя сделали узи в заключении Эхо-признаки нарушения миквородинамики в виде расширения желудочковой системы,мпщ и САП!
передние рога 7,4/7,3
сосуд.сплет 12,5/12,3
затылочн.рога 19,1/20,2
тело 7,1/7,2
третий желуд. 4мм
желедочк.индекс >№
ЭХОСТРУКТ МОЗЖЕЧКА И 4 ЖЕЛУД НЕ ИЗМенеы!
межполушарная щель 6,9мм,прос-ся серповидный отросток,САП-6,3
цистерны субархинального прост-ва -прост
ликворные пути пропад
структура мозга-дидф
смешание срединных структур не выявленно
Подскажите ,пожалуйста,что это такое??? очень переживаю(((
повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:13
09.04.2012 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 19 лет, до этого 10 лет бесперерывно занимался спортом,последние 2 года забросил. После нескольких нервных потрясений стало беспокоить учащенное сердцебиение, скачки давления(меряю сразу бывает и 145\(70\80),чуть посижу и сразу до 120\(60\70)...Сначало был у кардиолога, по результатам экг синусовая тахикардия,делал узи сердца,там все впорядке. Кардиолог направил к невропатологу, там сказали сделать рентген шейного отдела позвоночника и узи сосудов шеи.С ренгтеном все идеально,шея ровная без сюрпризов, но результаты узи таковы:
-Эхопризнаков патологии брахиоцефальных артерий не выявлено
-Вариант развития левой ПА(гипоплазия)
-Ассиметрия кровотока по ПА 77%

Скажите пожалуйста,можно ли при таких данных вернутся занятию спортом,и от чего следует воздержатся к примеру.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:12
09.04.2012 15:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
Около месяца назад появилось такое состояние: внезапно возникает потливоость, просто в течение нескольких секунд накатывает пот, становится жарко, появляется слабость и предобморочное состояние. Потом в течении минуты примерно -проходит. С гинекологией всё в норме. Как определить с чем это связано и какие анализы посоветуете сдать? Такие состяния возникают несколько раз в течении дня.
начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:09
09.04.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Хотелось бы узнать, стоимость операции, по удалению тромба из головы, период реабилитации, и стоимость стационарного лечения (в сутки)!!!
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:08
09.04.2012 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Периодически немеет переносица, потом давит сильно слево и переходит к краю левого глаза,потом проходит. Это происходит в спокойном режиме. Когда двигаюсь,работаю - этого нет. Вредных привычек нет,занимаюсь спортом. Как определить с чем это связано?
обязательно очная консультация невролога, заочно причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:08
09.04.2012 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
21 февраля 2012г. была операция «Микрохирургическое частичное удаление интрадуральной экстрамедуллярной менингиомы на уровне Th-6-Th7 позвонков ( по Симпсону 4 типа) оперировал С.А.Васильев.
Гистологическое исследование №4994-99/12 от 24.02.12 менингиома (Grade I)
Выписана 06.03.2012г. Рекомендованный курс лечения в течение месяца таблетками(нейромидин и сирдалуд) прошла, продолжаю пить тромбо АСС.
Участковый врач невролог выписал -пирацетам, аминалон, и трентал от последних двух болит голова, пить не стала. только пирацетам 1 таб. по утрам. Что посоветуете Вы ? Нужны ли другие варианты таблеток.
Про массаж. Рекомендуемый легкий массаж не профессионала делаю, а можно переходить на более усиленный профессионала?
Самостоятельно укрепляю мышцы ног разными упражнениями, но ступня левой ноги остается по прежнему ватной, не могу на нее опереться, а хотела встать на ходунки, по пытаться ходить.Может еще рано? Левая нога до операции ходила , а правая подвалакивалась и пришлепывала. Сейчас правая нога немного двигается ,шевелятся пальцы ног , сгибается в колене. Ваши рекомендации?
выполните МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:05
09.04.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последнее время стала неметь кожа на правой ноге ниже колена, с внешней стороны, там где кость. Никаких неудобств не доставляет, но когда проводишь рукой чувствуется онемение. Ранее, года 3 назад был перелом крестца, и вертлужной впадины. По специфике работы приходится проводить в сидячем положении 8-9 часов в день. Хотелось бы узнать с чем это может быть связано.
причина не ясна, выполните электронеймиографию (ЭНМГ) и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:35
09.04.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня проблемы с ростом волос (не растут на макушке), была у дерматолога и трихолога, который посоветовал сходить к неврологу, т.к., у меня появились симптомы хандроза (сидячая работа уже долго), и так же посоветовала сделать снимок Турецкого седла или МРТ позвоночника, чтобы определить состояние моих кровеносных сосудов, для волос.Чтобы исключить диагноз хандроза и одновременно увидеть мои кровеносные сосуды.К акой именно снимок для этой цели ВЫ посоветуете мне?Спасибо.
уточните в разделе эндокринология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:03
09.04.2012 11:15 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день доктор!!
Сразу поясню, у меня невроз, и когда он начался были боли в шее в одной точке с левой стороны!
Сейчас проблема следующая, болит грудной отдел, шейный тоже, позвоночника, при долгом стоянии сидении (неудобном) отдаёт в ключицу и руку , в грудь!!!
И ещё, поянсица тоже иногда болит, просто иногда прихватывает...Одним словом болит всё, не знаю что виной, именно проблемы с позвоночником или ещё и невроз даёт о себе так знать(функционально)

Знаю что есть искривление позвоночника (в грудном отделе) и знаю что есть какие проблемы в шейном (занимался в зале 2 года)

Подскажите, может ли в этом помочь именно мануальный терапевт, или надо пить какие то таблетки при остеохандрозах и мазать вской химией спину??
Обязательно ли делать снимки???
Заранее благодарю!
выполните МРТ для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 12:02
09.04.2012 09:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 31 год,женщина. Травм не было, но в 11 месяцев были судороги, внимание на которых тогда не обратили. После родов в 23 года начались судороги, выйти из которых я не могу без внутривенного введения лекарства.также наблюдаются эпиприступы без потери сознания .Сейчас принимаю Зептол по 450мг. в сутки.Зептол почти снял судороги, эпиприступы без потери сознания сохраняются.поданным МРТ заключение:МР-картина не исключает в области оболочек теменной оббласти слева участка округлой формы измененённого МР-сигнала с чёткими контурами диаметром 0,9 см. гиперинтенсивный на Т2ВИ и изоинтенсивный на Т1ВИ. Влобой кости справа визуализируется участок изменнёного МР сигнала округлой формы с чёткими контурами диаметром 0,72 визуализирующийся гиперинтенсивным МР сигналом на dark-fluid изображение. После введения контрастного вещества очагов накопления контраста не наблюдается. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

Скажите пожалуста показана мне операция или, если да то где её можно сделать. а если нет то, что предпринять для лечения.
Зарание спасибо.
прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:56
09.04.2012 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
39 лет, женщина. 2006 году перенесла микроинсульт. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуальны суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Отмечается незаращение листков перегородки между боковыми желудочками с наличием арахноидальной ликворной кисты, шириной до 0,7 см. 3 и 4 желудочки не изменены. Умеренное пролабиривание супраселлярной цистерны в полости турецкого седла, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. субарахноидальные конвекститальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Определяется расширение периваскулярных пространств робина-Вихрова. Средние структуры не смещены. миндалины можечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие (до 0,3) очаги глиоза дистрофического характера, без признаков перифокальной реакции. Требует ли это какого либо лечения? Насколько это опасно? Можно работать учителем с таким диагнозом?
клинически значимых изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:54
09.04.2012 03:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику почти 4 года..он до сих пор не говорит. отд.слова-вон,там, кривляется,на вопросы не отвечает,начинает дурачится,хотя всё понимает выполняет что просишь принести,сделать. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, с результатами проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:52
09.04.2012 00:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2000году я получила травму головы с потерей сознания с сотресением мозга,через два года начала болеть голова,в течение 8-ти лет все сильнее а в 2010 году по сей день очень сильно,год с головокружением последние 4 месяца с тошнотой ухудшилось зрение,мошки перед глазами,немного немеет левая рука,верхняя губа,памяти нет,ни чего не понимаю сразу,даже умножить и вообще работать не могу,я сделала МРТ головного мозга обнаружили кисту правой темянной доли 3см на 24мм
я пью уже два месяца лекарства мексидол,сирдалуд,атаракс.боль стала меньше,немного стало поматывать и голова все равно немного болит с мошками перед глазами,но как я только прекращаю пить лекарство сразу боль возвращаеться ужасная,скажите пожалуйста как долго мне можно пить это лекарство?и вообще как лечиться дальше,можно ли аперацию?Спасибо Вам за ранее!
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:50
08.04.2012 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошла МРТ. В левой гемисфере мозжечка определяется киста, с четкими контурами, гиперинтенсивного МР сигнала в режиме Т« ВИ, гипоинтенсивного в режимах Т1 и Flair, размером 1,5*0,3 см, с минимальным перефирическим глиозом.
Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Киста в левой гемисфере мозжечка.
Скажите насколько это серьезно, что необходимо предпринимать, какие могут быть последствия? Спасибо.
по описанию - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:33
08.04.2012 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.29 лет, муж.Беспокоит пульсирующий стук в правом ухе в такт биению сердца около двух недель.Был у Лора, все в порядке.Давление в норме.Чувствую себя нормально но пульсация в ухе мешает спать.Проходил диспансеризацию около года назад.Можно ли у Вас пройти МРТ-томографию головного мозга для определения возможных причин и выбора способа лечения.Заранее спасибо.
в любой клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:31
08.04.2012 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Частые головные боли. Делал рентген шеи и там оказалось не всё в порядке. Хочу сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Имеет ли значение, в какой момент делать исследование. Если в данный момент болей нет, может ли быть неточный результат?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:30
08.04.2012 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу результата МРТ. Протокол исследования позвоночника. (Th10-S3) Поясничный лордоз уплощен. Высота тел позвонков сохранена, форма и размеры тел позвонков обычные.МР-сигнал от тела позвонка Тh10 изменен за счет неправильной овальной формы участка с четкими ровными контурами размером 7x5 мм, неоднородной интенсивности (преимущественно гиперинтенсивного в STIR_TSE) - более вероятно гемангиома.Изменен МР-сигнал от тел позвонков LI - S1 за счет субхондрального склероза и участков жировой дистрофии. Определяются передние краевые остеофиты тел позвонков Тh11-L5; задние остеофиты тел позвонков L4, L5, S1 размером до 2-3 мм. Выявлены дистрофические изменения дисков L2-3 - L5-S1 - снижена интенсивность МР- сигнала от дисков (Tl, T2, STIR); снижена их высота. Выявлено: билатеральная протрузия диска L3-4 до 2.5 распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; циркулярная протрузия диска L4-5 до 3.5 мм с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; задняя парамедианная влево экструзия диска L5-S1 до 6 мм с компрессией прилежащих секторов дурального мешка. Костный позвоночный канал не сужен, деформирован за счет задних остеофитов. Изменений спинного мозга на исследуемом уровне не выявлено, спинной мозг структурен, сигнал от него (Tl, T2, STIR) не изменён. Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L3-4, L4-5. Задние остеофиты тел позвонков L4, L5, S1. Гемангиома в теле позвонка Тh10. Что можете посоветовать? Спасибо.
лечение под наблюдением невролога возможно применение денервации: http://www.doctor-anikin.ru/denarvaciya-pri-bolyah-v-pozvono/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:29
08.04.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
МРТ головного мозга.контрастирование-Омнискан 20мл в-в
На серии МРТ срезов-
определяется выраженное вздутие и гипоинтенсивное в Т-1 и Т2 изменение латеральные отделы правого большого крыла основной кости с переходом на смежные кости-челюстная-лобная-скуловая кости размерами примерно 50-30-33 мм. В центральных отделах изменненой кости определяется изоинтенсивное включение без четких границ 19 *18мм.(участок деструктивного процесса с м-тканным компонентом)которое сливается с мозговой поверхностью б-крыла основной кости. На этом участке по мозговой поверхности крыла определяется изоинтенсивное м-тканное образование стелющейся линзовидной формы 25*9*22 мм. внутричерепной м-тканный инвазивный компонент. который умеренно деформирует полюс правой височной доли без достоверной инвазии -отграничена арахноидальной щелью.
Вздутая кость в зоне поражения по глазничной поверхности латеральной стенки правой орбиты вдается в ретроорбитальное пространство -оттесняет латеральные мыщцы орбиты вызывает экзофтальм.Полушария мозга симметричные.Дифференцировка серого и белого вещества отчетливая.Срединные структуры не смещены.Желудочки и субарахноидальные пространства не расширены .симметричные .Цистерны основания мозга без видимых патологических изменений.
Видимых очаговых изменений и участков патологического сигнала в веществе головного мозга не выявлено.Турецкое седло обычной формы сагитальным размером 10мм.Гипофиз обычных размеров .симметричный.контуры ровные четкие .структура однородная.Патологических образований в области гипофизарной ямки не выявлено.Видимых патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено.Ствол и мозжечек без очаговых изменений.
Область кранио-вертебрального перехода без видимых патологических изменений.Признаков деструктивных изменений костей свода и основания черепа не выявлено.
Воздушность ППН не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МРТ данные за оссифицированную менингиому правого большого крыла основной кости- птириональная менингиома. с гиперостозом крыла и наличием м-тканного компонента в ср.-черепной ямке. с правосторонним экзофтальмом.
КАЗАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР.
Скажите нужна операция и какой прогноз без операции.СПАСИБО
показано оперативное удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.05.2012 11:25
08.04.2012 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
братику 17 лет. его вес 31,5 рост 131. отправляла его на диагностику в Томск. там делали МРТ головного мозга и выявили : аденодистрофия преимущественно передней доли гипофиза и аномалии Арнольда-киари 1 тип с минимальной ликворной гипертензией.
осмотр эндокринолога от 26,03,2012
соматотропная недостаточность?задержка полового развития (УЗИ пахово-мошоночной области от 19,03,2012 объем яичек соответствует норме до 10 летнего возраста. признаки незрелости паренхимы. единичные кальцинаты справа) что вы можете посоветовать?
лечение под наблюдением эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:55
08.04.2012 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После рождения ребенка начали болеть тазобедренные суставы. По заключению МРТ врач назначал лечение наружнее и внутреннее. Боли не только не прошли но и начала болеть поясница. Спать невозможно. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Оказались все мои боли от позвоночника. Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Передне-задний размер позвоночного канала до 13 мм - анатомически узкий. В теле L4 позвонка визуализируется гемангиома размерами 11x8мм. МР-сигнал от тел позвонков однородный. Высота межпозвонкового диска на уровне L5-S1 снижена. МР-сигнал от этого диска снижен на Т2-ВИ за счет дегидрации. В сегменте L4-L5 определяются фораминальные протрузии межпозвонкового диска до 2-2,5мм, с сужением обоих корешковых отверстий. В сегменте L5-S1 определяется задняя, центральная, на широком основании грыжа межпозвонкового диска до 4,5-5мм, с сужением обоих корешковых отверстий. Межпозвонковые суставы с МР-признаками не резко выраженного артроза. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован за счет пролабирования межпозвонкового диска на уровне L5-S1, окружающая жировая клетчатка не изменена. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить мою грыжу без операции? И как это возможно сделать? Спасибо огромное за понимание!
вначале консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:53
08.04.2012 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!
Обращаюсь к Вам с таким вопросом: В декабре мне поставили диагноз «деформирующий спондилёз,назначили лечение мексидолом,а затем вазобралом,назначили массаж,но головные боли,боли в шее и плече не уменьшаются. Я снова пошла к терапевту и сказала,что мне лечение не помогает и боли не проходят,врач мне прописал магнарет(помоеиу правильно) и опять же мексидол. Доктор может Вы подскажите,что делать т.к. с такими головными болями просто невозможно((( иногда состояние такое как будто падаю и зрение ухудшилось(
показана очная консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:51
08.04.2012 14:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 3 месяца она не обращает внимание на свои ручки и не тянется к игрушкам скажите уже есть повод волноваться или еще рано? и скажите пожайлуста что должен делать ребенок в 3 месяца???
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:38
08.04.2012 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Слышал как-то, что принятие чеснока значительно уменьшает возможность образования тромбов, а следовательно и возникновение инсульта с инфарктом (ну и рак ещё предупреждает кажется).
Скажите, а в каком виде его лучше для этих целей принимать?
Спасибо.
эффект научно не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:37
08.04.2012 14:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 43 года, были жалобы на боли в области задней части шеи, боль отдавала в правую руку (как-буд-то током ударяло), на днях прошли МРТ, область исследования головной мозг и шейный отдел позвоночника, исходя из результатов с головным мозгом все в порядке, а вот, что касается шейного отдела позвоночника, цитирую из протокола исследования: «При исследовании позвоночника на уровне C1-Th2 костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Высота и интенсивность МР-сигнала межпозвонковых дисков С4-С7 снижены. Определяется диффузное дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков С4-С6 до 3 мм., суживающее переднее субарахноидальное пространство, заднемедианная грыжа межпозвонкового диска С6-С7 9*4 мм. Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С5 13 мм.» Врач сказал немедленно ложиться на операцию. Скажите, пожалуйста, может необходимо провести еще какие-то обследования... Может не нужно так спешить оперироваться...ведь живут же люди и с грыжей...А если у нее после операции вообще отнимет руку, гарантий ведь нет никаких??? Помогите, пожалуйста советом!!!!!!!!!
оптимально - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:35
08.04.2012 10:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!были в 6 мес. на осмотре у педиатра, задала вопрос.говоришь малышу пойдем ко мне и тянешь ему руки, а он одну тянет сразу ко мне хорошо, а вторую тянет назад.врач сказала, что ни чего страшного, но по моему это что то не то.хотя в первой половине дня такого не замечаем, а только вечером.подскажите как же быть и как определить что это значит?
сила в руках одинаковая?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:30
08.04.2012 01:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. В настоящее время ребенку 3 года 4 мес, мальчик.
2. При обследовании в возрасте до года было выявлено увеличение объема церебральной жидкости в желудочках головного мозга в 2 раза, после назначенного врачом курса препаратов УЗИ головного мозга показало снижение объема жидкости, так что ее стало не намного выше нормы. По возвращении из летнего отпуска врач сказала, что родничок зарос, так что УЗИ головного мозга уже не сделать. Больше никаких обследований мозга ребенка не проводилось до настоящего времени. У меня 3 вопроса:
1. Можно ли в настоящее время при данном возрасте ребенка (старше 3 лет) провести какую-либо диагностику, чтобы узнать, осталось ли количество церебральной жидкости в желудочках мозга повышенным (и насколько)?
2. Может ли это являться причиной нечеткой речи (смазанного произношения ряда звуков) или проблемы с речью сейчас вряд ли могут быть связаны с количеством жидкости в желудочках мозга, выявленным 2 года назад?
3. Мой ребенок в возрасте до года часто падал с дивана (но врачу я об этом побоялась сказать), но каждый раз быстро переставал плакать, тошноты, рвоты или температуры не было и изменений в поведении не наблюдалось. Можно ли с большой долей вероятности говорить, что эти падения и явились причиной увеличения количества жидкости в мозге?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:29
08.04.2012 00:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 11 лет.В июне 2011 г три случая судорожного синдрома во сне рано утром.Сделали ЭЭГ,РЭГ,ЭХО,МРТ.Причину не установили.В марте 2012 опять судороги, лицо,немного руки. По МРТ поставили арахноидальную кисту.Лечение глицин,пантокальцин,глицерин , это после первого случая.Все анализы есть за март2012.Нужна консультация и может провести обследование в вашей клинике?
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:28
07.04.2012 23:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 6 лет, результат ЭЭГ: умеренно-выраженные диффузные изменения с неустойчивыми изменениями в правой задне-височно-затылочной области (редуц. комп. ОМВ, медленные волны). Умеренная дисфункция срединно-стволовых структур. Типичных форм пароксизмальной и эпилептиформной активности не выявлено.
Есть ли основания для беспокойства?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:26
07.04.2012 23:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что это значит на человеческо языке? лечится ли это вообще? Мне51, самочувствие-3нед.назад упала в обморок,большие нагрузки,без выходных,умемла мать,стресс.И вот результат-Мрт, гиплозия правой вертибральной артерии (нитевидного диаметра,прослежив.только на нативиных изображениях. Диаметр основной артерии2,6мм (норма2,5-3,5)мм, левой вертибральной артерии-3,0н (норма:1,5-5,0мм) Аневризматические расширения,зоны артерио-венозной мальформации не выявлены. Геноденамически значимые стенозы не отмечены. Заклячение: признаки корртикальной субатрофии с формированием наружной гидроцефалии.Чувствую сильные головокружение, один раз присутствовала тошнота рвота!слабость. Назначили препараты: мексидол, мидокалм, нейромультивит, до этого были капельницы,уколы, кавинтон. улучшений нет. И лечиться ли это вообще?что это 3начит?
По описанию МРТ - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:24
07.04.2012 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я переживаю сильно, теперь это вплоть до паранойи, которая меня не оставляет,что у меня не в порядке что-то с головой, а именно, сильно переживаю, что может быть головная опухоль. Раньше часто болела голова...потом стала не так часто, но стали другие ощущения, словно распирает, сжимает, сдавливает что-то внутри...первый раз такое проявилось 3 года назад...проявилась резкая слабость, невозможность почти стоять, ощущение головокружения, распирания в голове и одновременно сильная паника, что могу умереть и отуманенность сознания...пульс был сильный...отошла, несколько дней приходила в себя кагором, гранатовым соком, корвалолом, ничем серьезным. Похожее состояние повторилось летом 11 года, ощкщение страшное, что ты теряешься с реальностью и можешь отключиться...дикая паника, ноги дрожали, руки тоже и слабость опять...а в последнее время (несколько месяцев) бывают состояния (недлительные по времени, несколько минут, хотя последний раз я ходила в панике около суток или более), когда ты словно теряешься с реальностью, и можешь сейчас потерять сознания, ты словно не понимаешь, что с тобой, но что-то не в порядке, сразу начинается паника, сердце выскакивает, я очень мнительная и это мне мешает...у меня уже панические страхи, что со мной что-то не в порядке, и из головы не выбить...состояние, что ты начинаешь не понимать, что и кто вокруг...сложно описать...я уже собиралась МРТ делать, тк боюсь, что опухоль головного мозга...с момента беременности, сейчас дочке 4 года 9 месяцев, постоянные боли в спине...у невролога была прошлый летом-осенью, он сказал, возможно, нарушение мозгового кровообращения...сказал сделать рентгеновские снимки, мрт пока сказал не надо...я не все снимки тогда сделала и на этом прекратила решение этого вопроса...но страхи не покидают, тк происходят непонятные!!! для меня состояния...ОЧЕНЬ прошу, скажите, что это может быть и что мне делать-кого посетить и какие анализы, я бы хотела еще и посмотреть состояние своего организма-как этот анализ называется? чтобы посмотреть показатель общие...ведь они должны говорить о чем-то?
А несколько дней назад произошло следующее-я ела омлет, хотела проглотить его, но у меня произошел спазм-я не могла несколько проглотить содержимое и почувствовала, что задыхаюсь, но при этом не могла открыть рот и выплюнуть и проглотить не получалось, через несколько секунд проглотила, но меня от страха ВСЮ трясло, я паникерша, сразу слабость в ногах и бешенное сердцебиение...после этого-может это психологический страх уже-ощущение что сложно дышать и чувчтвую свое горло изнутри, если можно так описать...теперь еще один страх и параноя, что что-то серьезное со-мной, что я умираю...я чувствую, что моя психика уже не выдерживает, я помешалась, что со мной что-то не в порядке, но не беспочвенно, как видите, я хожу вся нервная, злая и раздраженная. Мама объяснила, что это от нервов, спазм произошел...может это быть связано с тем, что я описала про голову и состояния? Еще я просыпаюсь иногда ночью с полной потерей памяти-где я, кто вокруг-через неск секунд понимаю...ОЧЕНЬ ПРОШУ, ПОМОГИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЭТО ТАКОЕ?
Забыла сказать, общий анализ крови делала летом-все показатели были хорошими. Или это ничего не значит?
Я все же думаю сделать МРТ головы, только каких отделов? Головного мозга и сосудов?
Прошу прощение за длинное сообщение.
Заранее спасибо!!!
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:22
07.04.2012 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
почти год с маленьким ребенком не удавалось поспать больше 6-7 часов в сутки! А теперь есть и возможность, и огромное желание, но видимо организм привык уже настолько, что больше просто не получается - просыпаюсь и все.. При этом очень часто днем чувствую себя разбитой, мне этого времени мало, а днем поспать тоже не получается.. Есть ли какой-нибудь способ «переучить» организм?
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:21
07.04.2012 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я инвалид II группы пожизненно. В 2005 году была ЧМТ, после чего начали бить приступы с вспышками в глазах, гулом в голове, выворачиванием головы в правую сторону. Наблюдаюсь у психиатра и невропатолога. Постоянно прыгает давление, то высокое, то низкое, не переношу душные помещения и автотранспорт, возникает внутренний страх с учащением сердцебиения. Из исследований проходил МРТ, которая показала умеренно выраженную наружную заместительную гидроцефалию. Из лекарств принимаю по назначению: пантогам, мексидол, депакин 300, диакарб. После лечения становится легче, но не на длительное время. Можно ли хирургическим вмешательством устранить приступы, перепады давления и можно ли вообще избавиться от гидроцефалии.
операция не нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:20
07.04.2012 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сейчас моей маме 64 года. в 2006 году ей удалили грыжу на позвоночнике, в течении 6 лет её не чего не беспокоило. 2,5 месяца назад появилась сильная боль в нижней области позвоночника ,боль так же отдавало в левую ногу. из за боли она перестала вставать и стала лежачей. только через неделю нас положили в больницу.
МРТ показал грыжу 0.5 см. и спайку рубцового шва который придерживает корешок нерва. на консультации нейрохирурга нам сказали что всё это лечится медикаментозно и что операция не требуется.боль немного притупили и через три недели выписали домой. 15 марта её опять положили в больницу,так как были страшные боли в области поясницы и левой ноги.уже сделали 4 блокады , но не чего не помогает ,она по прежнему не может ходить из за боли.что делать дальше ? помогите!!!
выполните МРТ поясничного отдела с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:19
07.04.2012 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста,помогите! У родственника (парень 30 лет) нашли еще год назад проблемы с сосудами головного мозга. В результате физической нагрузки стало плохо, оторвался сосуд, кровоизлияние в мозг, сделали трепанацию,гематому убрали.он в коме уже 3 день, сам не дышит. Какие прогнозы?????Выходят ли люди из такого состояния???
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:17
07.04.2012 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 40 лет, У меня в жизни был сильный стресс в 2003 году,, после этого стресса у меня начались проблемы, т.е. твердую пищу ем более менее, а жидкие супы не могу,,, спазм или ком в горле, воду пью нормально,,,, пила офбозод, коосил, успакаювищие,, ( то что врач прописывал,) не помогает,, помогите что делать,,, я измучилась,
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:15
07.04.2012 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга и сосудов ( без направления, по своему желанию). Симптоматика- частые ( раз в 1-2 неделю сильные головные боли, головокружения). Заключение: выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии до уровня субокклюзии ( по «сырым» данным кровоток прослеживается); по интракраниальному правой позвоночной артерии на 30%; в сегментах Р1, Р2 задних мозговых артерий на 20%; по основной артерии на 20%. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и что делать дальше? Идти к врачу-это понятно. Но хотелось бы получить консультацию, чтобы спланировать дальнейшие действия заранее. Спасибо.
нужен осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:11
07.04.2012 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста началось в голове жжение и холодок что делать куда обращаться,спасибо
начните с невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:10
07.04.2012 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какая группа инвалидности положена при гидроцефалии с энцефалопатией и правосторонним гемипарезом
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:09
07.04.2012 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Что посоветуете в следующей ситуации: март 2012 г-больничный лист - гипертонический криз ( 5 дней, больше некогда, резко подскочило давление, в течение часа не могла «навести резкость в глазах»), КТ (2010г): субарахноидальные пространства не расширены, третий желудочек расположен срединно, шириной 1-2 мм, боковые желудочки обычной формы,симметричные , суженные, больше правый.Кортикальные борозды суженные. Заключение: Признаки внутричерепной гипертензии. Незначительная асимметрия боковых желудочков. МРТ(2012). В белом веществе лобных и теменных долях, субкортикально и параветулярно, определяются множественные мелкие очаги до 0,2 см, без перифокального отека. Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации, асимметричны(D меньше S), третий и четвертый желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга дициркуляторно-дистрофического характера. В анамнезе -железодефицитная анемия тяжелой степени,распространенный остеохондроз. Мне 45 лет, болит спина, голова ( в правой части)частые приступы головокружения и тошноты. С уважением, Ирина.
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:33
07.04.2012 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне поставили диагноз турецкое седло закрытого типа, пневматизация клиновидной пазухи 4 степени, ретреселлярное обызвествление... насколько все это серьезно? и что значит?
при отсутствии симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:32
07.04.2012 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла РМТ головного мозга получила заключение обследования: очаговые изменения головного мозга (расширение периваскулярные пространства). Умеренное увеличение объема большой затылочной цистерны.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:08
07.04.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 56 лет,началось внезапное головокружение и тошнота,на вторые сутки тошнота прошла,голова кружится в течении трёх дней,темнеет в глазах.травм не было.давление 130/80,сахар 5.6.Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и к какому специалисту лучше обратиться?Спасибо.
начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:07
07.04.2012 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. В конце января у меня был оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением, была проведена операция со всставлением спици и болта. После снятия лангеты через 33 дня в процессе разработки сразу же во второй день возникло онемение мизинца, а затем 4- го пальца. Сделала 10 сеансов лазера на локоть, лечилась у нервопатолога иглоукалыванием, делала внутримышечные (комбилипен и нейромедин) и внутривенные(актовегин и мексидол) уколы, принимала окталипен и трентал, но пока улучшения нет. Мучает ощущение стянутости в мизинце и скованность в ладони. Подскажите пожалуйста, что предпринять. Прилагаю снимок
показано проведение электронейромиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:05
07.04.2012 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста, при положении лежа. иногда когда засыпаю, чувствую журчание в шее,ближе к голове сзади, как -будто передавило сосуд и кровь не может пролится,журчит, ощущаю шеей и головой,хотя лежу ровно на подушке, не болезнено, даже щекотно, раза в два в день по сикунд 5 такое ощущение наступает,иногда чаще, когда совсем нет. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:04
07.04.2012 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. Мальчик 1 год 10 мес
2. Ничего более, чем ОРВИ не было.

3. Месяц назад очень сильно ударился головой, на голове была шишка, ничего более, прошло все. Ребенок никаких беспокойств не проявлял. Дня три назад начала замечать, что когда ребенок плачет, у него из носа вместе с водичкой выходят и размякшие кусочки-сопельки, но они темно-красного цвета.. Такое ощущение, что где-то глубоко в носике кровотечение периодически бывает, наружу не вытекает, кровь темнеет, а потом, когда ребенок плачет, размякшие сопельки темно-красного цвета и выходят.

8. Скажите, пожалуйста, что мне делать? К какому специалисту и нужно ли обратиться? Может ли это быть связано с тем ударом головы месяц назад?
нужен очный осмотр ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:03
07.04.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 21!У меня очень болит спина!Работаю поваром,стаю на ногах целы день.болит то низ спины,то шейный отдел,то в середине!У меня вич.Хотела спросить.Хочу сделать мрт ,какой отдел иследовать,или полностью 3 отдела сразу?
вначале проконсультируйтесь у невролога очно, для определения оптимального объёма обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 23:00
07.04.2012 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 21 год, дали заключение томографий : МР--картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. 1,7*1.3*2,2 см. С 16 лет он стал умственно заторможенный. Может ли из-за этого остановиться развитие его? Подлежит ли это лечению?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:59
07.04.2012 15:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня артериовенозная мальформация щёчной(возле носа) области.Подскажите, как и где можно её удалить современными методом?
уточните у челюстно-лицевых хирургов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:58
07.04.2012 14:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочьке два месеца,родилась не доношенной, 8-ми месечной. Делали узи г.мозга,заключение было таким ««Незначительное димитирование субарахноидного пространства(справа3,4.слева3,0).Единичний кальциорикат в в-ве г.мозга бол.полушарий»«.Консультировалась с двумя врачами,один сказал,что это не страшно и связано с тем что она не даношенна,а второй направил сделать анализы на внутриутробную инфекцию,так как я при беременности не здавала анализы на инфекции.Как поступить,и страшный ли это диагназ?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:56
07.04.2012 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
К сожалению, в связи с отсутствием на вашем сайте технической возможности для прикрепления файлов могу только цитировать заключения МРТ исследования трёх отделов позвоночника моего сына, который начал жаловаться на редкие , тянущие боли в спине с отдаванием в ногу. Мы и не могли такое заподозрить, что в его возрасте (1994 г.р.) причиной боли могут быть межпозвоночные протрузии /грыжи дисков.
Заключение МРТ исследования:
– МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника – сегментарный остеохондроз;
- МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника – остеохондроз, деформирующий спондилоартроз;отмечается деформация дугоотросчатых суставов в средне- и нижнегрудном отделах позвоночника с явлениями периартикулярного фибриоза и гипертрофией желтых связок.
- МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Медианная грыжа на уровне L5-S1 диска, с сужением и деформацией дурального мешка, глубиной 0,7 см. Протрузии дисков L2-3, L3-4, L4-5.Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. На уровне L3- S1 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартулярного фибриоза. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи до 1,1 см.
В настоящее время проходим следующий курс консервативного лечения в г. Новороссийске:
- Подводное вытяжение позвоночника (10 сеансов) ;
- Мильгамма, 5 дней x 2 мл
- Алфлутоп, 20 дней x 1 мл в/м
- Хондролон, 20 дней x 2 мл в/м (через день)
- Нейромультивит, 1 таб x 3 раза в день
Были бы признательны узнать ваше мнение о методике и целесообразности вышеуказанного лечения и чем грозит 17 –летнему парню( рост 190 см) в будущем ?
Заранее благодарю,
Татьяна
Какая эффективность проводимой консервативной терапии?
Прикрепите фото или сканы томограмм к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2012 15:27
07.04.2012 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два года назад проходили обследование в местной ДРКБ. Беспокоило повышение температуры у дочери (на тот момент 3 г.) в определенное время суток(прим: в 11-00 и 16-00).Максимальная t. - 37,2. Обследование не выявило патологий. ЭЭГ показало (цитирую лечащего врача) :«..некоторую параксизмальную готовность и слишком идеальную картину ЭЭГ..» Причем врача смущала именно эта «идеальная картина». Что имела ввиду врач под «слишком идеальной картиной»? Самостоятельный поиск в интернете привел к терминам «эпилепсия, судорожный синдром» С этой стороны жалоб нет. Стоит ли со временем повторить ЭЭГ?Спасибо.
да, нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:55
07.04.2012 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток,я занимаюсь тяжелой атлетикой и наблюдались боли в спине.Обратился в больницу,сделали рентген,обнаружили остиохондроз и грыжу Шморля. Как отразится на моем здоровье продолжение занятий тяжелой атлетикой?Сильно ли это опасно?
ухудшит состояние позвоночника и увеличит стоимость лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:53
07.04.2012 09:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте уважаемые профессора!! знаю, что пишу вам частенько, но проблем с каждым днём больше...
значит дело такое, я проходил обследование, при снимках моей шеи у меня нашли нестабильность шейных позвонков. вот фотографии..



пошёл к неврологу, она написала пить фезам 1 месяц.. его я пропил.. и на доплер сосудов головного мозга направила.. вот фото

как мне сказали, что на нём всё отлично... некоторое время спустя после того, как пропил фезам, начали бегать мурашки по всему телу, но они и раньше бегали.. всё бы ничего, только вот на голове как эти мурашки пробегут, дак чувствуется лёгкое онемение, как будто кожу стягивает... справа в области затылка начало неметь... меня это всё настораживает и пугает.. слева где висок чувствуется неприятное ощущение...
заключение ортопеда на фото ниже

всё, что он написал я делаю.. на массаж я уже прошёл 10 дней, физио тоже прошёл 10 дней..воротник ношу 3-4 часа в день..парафин ещё не покупал правда..лфк взял у массажиста, упражнения для укрепления мышц шеи..эти упражнения ниже на фото..

эти упражнения я делаю уже 20 дней... каждый день головные боли, кажется что сейчас голова взорвётся, но мерю давление и мне показывают 110на70.. это моё рабочее давление так сказать.. а внутри черепа давит ужасно... затем обратился по месту жительства к неврологу, с этими жалобами и ещё сказал, что нижняя губа справа немеет, щека левая кажется обвисшей, хотя подхожу к зеркалу и вижу, что всё хорошо... он меня молоточком постукал, иголочкой потыкал..прописал глицин и пантокальтин что-ли, там по латыни написано.. провёл рукой по позвоночнику, плечи пощупал и всё... буквально 5 минут и отпустил... заключение невролога, когда я проходил обследование

скажите, как определить всё выше перечисленное связанно с шеей или что-то более серьезное у меня??? я уже не знаю что думать и делать..
спасибо!!!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:51
07.04.2012 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы болезнь Паркинсона ей 64 года, она принимает препараты циклодол,тидомет-форте два три раза в день и на ночь амитриптилин.Сегодня случилось не бывалое у неё поднялось давление которое всегда было в норме и её трясло очень сильно 5-6 часов не могла сидеть,лежать,ходить и т.д.мы очень сильно испугались такого не было никогда, вызвали скорою,после парочки уколов мама успокоилась и заснула.Приехавшие врачи сказали,что могло повлиять атмосферное давление,которое в этот день было высокое.Подскажите пожалуйста, как определить чем это вызвано и что нам дальше делать?
дополнительно нужен подбор гипотензивной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:50
06.04.2012 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня постоянно беспокоит головная боль, головокружение, шаткая походка, чувство остановки сердца, сдавленность в грудной клетке, онемение конечностей (по утрам), кратковременная потеря сознания (перед сном), сделали МРТ. Диагноз-Аномалия Арнолда киари 1 с сирингомиелией в шейном отделе, гидроцефаля, киста в шейном отделе. Говорят требуется операция, но я боюсь. Скажите пожалуйста насколько опасно мое заболевание, можно лечить мое заболевание консервативным методом, и какие могут быть последствия, если не делать операцию. Заранее благодарю за консультацию.
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:51
06.04.2012 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 39 лет 11.08.11г.попал в ДТП получил тяжолую черепно мозгов травму (перелом черепа.перелом свода,ушиб мозга,афиксия 12 мин,в коме был сутки,потеря памяти ) гематомки были 7 мм,трепанацию не делали,через 3 мес после травмы сделали МРТ остались небольшие очажки.На сегодняшний день состояние намного лучше,но бывает что одно и тоже повторяет,может забыть что делал,что ел.Бывает что у него нет настроения ,какая-то апатия.Подскажите что нам дальше делать? Я очень волнуюсь понимаю что прошло мало времени.Он востановиться?С уважением к Вам. Катерина.Спасибо.
вы проходили психологическое тестирование на степень снижения памяти и внимания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:48
06.04.2012 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильные головные боли идут от шеи. Кружится голова. Немеют руки и ноги. Невыносимо болит вся спина. Последние три года болит постоянно, а в последнее время невыносимо. Невролог ставит заключение - остеохондроз. И на этом все. От боли уже нет сил. Сама прошла МРТ. Но ничего не понимаю в этом. Вот заключение врача, который проводил МРТ:
МР-картина ретролистеза L5 до 0,3 см ( соответствует 1 степени по Meyerding).
МР-картина денегеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и, в большей степени, поясничного отделов позвоночника (в том числе умеренного остеохондроза С5-Th9 , L4-S1 , остеоартроза фасеточных суставов C4-Th1 , L4-S1 ), осложненных грыжеобразованием переднего субарахноидального пространства дурального мешка, без достоверных МР-признаков компрессии спиномозговых корешков.
МР- признаки частичной жировой дегенерации тел грудных и поясничных позвонков.
МР-признаки люмбализации S1 позвонка.
Пожалуйста, ответьте - это что-то серьезное или нет.Врачи ничего не хотят лечить. Надо ли искать причину сильных болей в голове и спине в другом месте, а не в позвоночнике? Спасибо за ответ.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:47
06.04.2012 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте пару лет назад болел синуситом в правой пазухе(носовая перегородка искривлена) после гриппа долго мучался но потом боли перестали вытекла жидкоть желтого цвета в один прекрасный момент и все начало проходить потом еще спотанно вытекло и после этого боли не мучали. Потом где год назад у меня началось ВСД и Панические атаки и сейчас продалжаются, сердце ЭХО ЭКГ нормально,рентген шеи показал что у меня есть грыжа шморля, Сосуды шеи и головы тоже нормально,МРТ головного мозга + артерии головного мозга тоже все нормально без проблем и осложнений но в заключении написано МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Вариант развития виллизиева круга-но мне сказали что это норма и ничего страшного нет.
Так вот собственно вопрос в том что как один раз вытекла жидкость с правой ноздри, так иногда когда закидываю голову вытекает не много (мало жидкости) это бывает очень редко и понемногу но вот сегодня вода потекла как целый день без цветная жидкость-я вот хотел спросить, как определить это Ликворея или все таки старый синусит вытекает?
анализ отделяемого и КТ - цистернография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:44
06.04.2012 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В июне 2011 мой муж был оперирован по удалению грыжисеквестрированной грыжи диска L4-L-5, краевая резекция дужки L4 позвонка. 06 апреля 2012 после появления болей в правой ноге сделали МРТ: на томограммах определяются признаки остеохондроза, дегенеративно-дистрофические изменения в дисках L3-4,L4-5, L5-S1, высота этих дисков снижена. Поясничный лордоз сглажен. На уровне L4-5 задняя центрально-правосторонняя секвестрированная грыжа диска, выполняющая собой до 1/2 просвета позвоночного канала с компрессией дурального мешка и интравертебрального сегмента правого корешка L5. На уровне L3-4, L5-S1 определяются задние протрузии дисков с латерализацией влево и выстоянием в просвет позвоночного канала до 5 мм с деформацией дурального мешка на уровне L3-4 и оттеснением кзади интравертебрального сегмента левого корешка S1 на уровне L5-S1. На уровне других дисков дуральный мешок не деформирован, ход корешков не нарушен. Повторная операция неизбежна? Спасибо.
нужна ещё операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:43
06.04.2012 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пролактинома .пролактин более 150. мр картина образования левых отделов гипофиза с инфраселлярным распространением более специфична для аденомы мне предлагают сделать операцию турецкое седло увеличено зр рительный перекрести супраселлярая цистерна не изменены посоветуете, как определить стоит ли делать операцию или лечиться достинексом
уточните уровень пролактина крови, прикрепите данные осмотра офтальмолога и МРТ хиазмально-селлярной области или головного мозга (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:43
06.04.2012 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Назначили мексидол внутримышечно один раз в день по 2мл.В инструкции прочитал что вводить нужно 5 -7 минут.Так ли это
для в/в инъекций.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:41
06.04.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня проблемы, боли в ногах,в копчике,в пояснице,в грудях, обращалась к гинекологу, она говорит иди к невропатологу,еще температура 37,2 уже две недели,боли низ живота,задержка 7 дней,вечно злая, раздраженная, без повода плачу,то радуюсь,не знаю даже,анализ крови хороший,очень частые головные боли, никто не знает что со мной(,может вы мне поможете, как определить причину симптомов?
обратитесь очно к неврологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:40
06.04.2012 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей подруги больна мама. Поставили диагноз лейкоэнцифалит.Сначала она простудилась сильно, потом у нее был инсульт на данной почве, сейчас ее пролизовало, не может ни ходить ,ни говорить, кушает с помощью дочери. повторяет некоторые слова за дочерью.Лечится ли эта болезнь и каким способом?Пожалуйста ответьте. и дорогое ли это лечение,если возможно.....
С Уважением,Дарья.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:39
06.04.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемый доктор.в ноябре 2011 г я пережил страшный геморологический инсульт.Мне была сделана операция,в выписке написано-состояние после РЭОАВМ.что это такое я не знаю.но врачи на словах обьяснили,что на поврежденных сосудах поставили «клипсы»и перекрыли их и аневризму.я долго лечился,и после лечения или последствие инсульта у меня стали разрушаться зубы,причем так сильно что и жевать очень больно.Вопрос-можно ли мне обратиться к стоматологу для лечения или нет?нейрохирурги запретили мне работать с виброинструментом да и вообще любые подобные нагрузки.Заранее благодарен.
к стоматологу обратиться можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:38
06.04.2012 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!В ноябре 2011 года возникли первые признаки двоения в глазах.Утром когда встаю двоится в глазах,затем двоение немного исчезает,а двоится когда смотрю влево и вниз,а также когда выхожу на улицу,в помещении становится лучше.Делал МРТ.Ничего не обнаружено.Головокружений,тошноты и рвоты нет.Лечение назначалось.Препараты Мексидол дозировка по 1 таблетки 3 раза в день принимать месяц.Глицин по 1 таблетки 3 раза в день принимать месяц.Цитофмавин 2 таблетки 2 раза в день принимать месяц.Эффект от проведённого лечения сначало стал лучше,а потом всё по прежнему.В течении дня бывает небольшое улучшение.
выполните дополнительно - МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:36
06.04.2012 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!мне 23 года, я стала замечать что забываю то, что мне сказали пару минут назад, постоянно переспрашиваю, иногда что-то делаю как говорится «на автомате», а потом такое ощущение как-будто это не я делаю. Очень часто забываю всякие мелочи, например закрыла ли входную дверь.Езжу за рулем, тоже самое внимание - рассеянное, часто засматриваюсь, взгляд как-будто плывет, потом вроде концентрируюсь и это ощущение проходит. Причем зрение у меня 100%. Раньше вроде такого не было, причем что касается книг или фильмов, все хорошо запоминаю. Устала, уже люди не правильно воспринимают, что я одно и тоже переспрашиваю. Говорят, что я не внимательная. Как определить причину?
обратитесь к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:35
06.04.2012 17:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 2года 5 месяцев.Закружилась голова, стал терять равновесие. Такое случается уже 3-тий раз за год, проходит через 5 минут и играет как обычно, очень подвижный, шустрый, эмоциональный. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
детскому неврологу, обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:33
06.04.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня с рождения диагноз ДЦП и правостороний гемипарез. Полтора месяца назад я сломала обе кости голени (правой ноги) и мне поставили аппарат Иллизарова (операция проходила под местным наркозом), но на данный момент из-за подвижности кости, появилась необходимость в замене аппарата на металические пластины. Подскажите, пожалуйста на сколько опасно проведение данных операций под общим наркозом с моим диагнозом, и насколько велика вероятность паралича? Спасибо!
противопоказаний для проведения операции под наркозом нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2012 15:25
06.04.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос моему молодому человеку 10 лет назад делали операцию на головном мозге височно лобная доля (метастаз семиномы) как следствие у него гемипарез правосторонний (4,5 балла) и эпилепсические приступы (принимает он фенлипсин 8 лет, 1000мг, правда последнее время он сам решил снизить дозу до 800 мг. в день) обычно приступы бывают с интервалом в 3 месяца но последнее время был в мае и в октябре 20011г. и 25 марта этого года, тоесть интервал между приступами больше 5 месяце уже год, как определить причину ведь принимает он все тот же фенлипсин ? Зарание спасибо за ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга с контрастным усилением и в зависимости от результатов проконсультируйтесь с эпилептологом или нейрохирургом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:34
06.04.2012 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте меня зовут ирина. моей племяннице поставили диагноз «гидроцефалия» ей 4 месяца. сразу после рождения она попала в реанимацию и ей поставили диагноз «гнойный менингит» потом ей поставили гидроцефалию. сегодня сделали снимок головы и врач отказался делать шунтирование. состояние на данный момент нормальное. лечение было назначено церебролизин ей кололи 1мл 1раз в день диакарб по 1/4 по схеме 3/2 и аспаркам 1/4 3 раза в день по схеме 2/3. улучшения есть но врачи говорят что она безнадежна. от операции врачи отказываются не хотят брать на себя ответственность и намекают что ребенку лучше умереть. подскажите что нам делать и как быть
ребёнку выполняли КТ или МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:31
06.04.2012 13:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень прошу помочь! Ребенку 1 год и 10 месяцев. Не говорит ни слова, хотя лепечет «та, тяй» и т.д., но ни мама ни папа, никаких внятных слов не говорит. Все понимает, реагирует на просьбы, когда хочет, спит спокойно, беременность и роды нормальные, грудное вскармливание до 1.2 года. Семья и условия нормальные, стрессов не было. Правда иногда, когда сильно радуется (именно радуется) немного выдвигает заднюю челюсть в перед и как-бы сильно напрягается (у взрослых такое поведение бывает, когда типа «щаз прибью теба», говорим мы сквозь зубы). Были у невролога, поставлено заключение: симптом ликворно-венозной дистонии. Результаты Эхоэнцефалограммы следующие: средний ЄХО-сигнал слева и справа по 6. Трансмиссия=6.0. Ширина желодочка в норме (5.5.). Clat справа и слева 95. Ct 117 слева и справа. Индекс мозгового плаща слеваи справа 2.59. Усилены сосудистые пульсации. Субарахноидальное пространство слева и справа 2.0. Внутречерепное давление-умеренная ликворная гипертензия (2ст.). Доминирующим определен Delta ритм с составляющими Delta 94%, Theta 5%, Alpha 0%, Beta 1%, Beta 2%. На фоновой кривой регистрируются слева в височніх, теменніх и верхнелобніх отделениях. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегестрировано.
Назначили лечение (лимфомиазот, нервомель, Са гопонтенат).
Как вы считаете, диагноз действительно требует лечения и внимания или это преувеличенная и раздутая проблема, что он не говорит. Говорит ли этот диагноз о недоразвитии ребенка в целом, т.е. что он недоразвит. Или эти симптомы влияют только на речевую активность? И объясните мне, как «чайнику»: если ребенка не лечить, он что никогда не заговорит? или на чем это еще помимо отсутствия речи может сказаться или уже сказывается? Кроме отсутствия речи никаких внешних признаков ненормы у него вообще нет!. Не противоречит ли это результатам энцифалограммы? Мне 27 лет. Я с 19 лет живу с вегито-сосудистой дистонией и все в порядке! Просто сейчас, мне кажется, нет здоровых деток вцелом. Мне бы хотелось понять, насколько опасен этот диагноз (хотя почему пишут «симптом») и стоит ли мучать ребенка этими преператами. Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:29
06.04.2012 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 11лет, проблема в том, что ребенок царапает ногти на руках, почти до крови, делает это непроизвольно. Дайте совет, к каким специалистам обращаться для определения причины?
к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:28
06.04.2012 12:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Меня волнует правая рука моего 10-летнего сына. Три года назад у него был перелом правого локтевого сустава.У нас лечили руку,куда мы только не ходили,в итоге рука не работает, точнее правая кисть свисает и локоть неправильно вставили,она кривая. В 2011 году нас направили в г.Алматы в реабилитационный центр «Аксай»,но там тоже никакого результата. Принимали витамины, парафин,массаж и физические нагрузки. Поставили диагноз: Защемлении нерва, нужна пересадка нерва. Помогите мне пожалуйста. Вся надежда на Вас. Прошу Вашей консультации по этому поводу.Заранее благодарна Вам!
выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:28
06.04.2012 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Узи-доплер показало вогоспазм головного мозга у месячного ребенка. Назначили цероксон и картан. Ребенок родился при стимуляции родов в 37 недель. После родов был у ребенка диагноз- церибральная ишимия 1 степени и гипоксия. Нужно ли принимать эти лекарства? Можно ли вылечить эти диагнозы?
зависит от наличия неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:27
06.04.2012 12:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ребенок рожден24.01.2012
Биохимические анализы крови:
29.03.12: АСТ-258.2 ,АЛТ-138.4 ЛДГ-2752,ГГТП- -, Щелочная Ф-а -791,КФК-13119
04.04.12 АСТ-243.9 ,АЛТ- 128.4, ЛДГ-2646,ГГТП- -,Щелочная Ф-а _ 684 КФК-15352
диагноз генетика-учитывая клинико-генеалогическое обследование имеет место болезнь Дюшена???неужели ничего нельзя сделать??и 100% ли этот диагноз???
проводили генетическое обследование?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:26
06.04.2012 11:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Пытаясь решить вопрос о воинской обязанности, сделал МРТ.
Результат- кавернома левой височной доли, размер 1,5x1,5
Был на консультации у нейрохирурга, где было принято решение не проводить операцию т.к отсутствуют какие-либо симптомы (доктор назвал мою ситуацию «случайной находкой»)
Головных болей нет, эпиприступы и тошнота отсутсвуют.
напишите,пожалуйста, ваше мнение: cтоит ли удалять каверному в моей случае?
выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:24
06.04.2012 11:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! На фоне нервной, напряженной работы и стресса при переезде случился нервный срыв. Но утрам и вечерам тахикардия, всю трясет,беспокойство, хочется плакать и не сосредоточиться. До отпуска еще неделя, как продержаться на работе, если от одной мысли сразу плохо... Пью афобазол и панангин (назначен терапевтом) Сначала стало вроде получше, а теперь опять...От стрессовой ситуации мне не уйти еще неделю (работа, переезд родителей и тд). Прошу помощи-как продержаться??? Увольняться не хочу
терапия под наблюдением врача психотерапевта, по описанию больше похоже на невроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:23
06.04.2012 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сегодня мне сделали МРТ шейного отдела позвоночника , вот заключение «Начальный остеохондроз шейного отдела позвоничника. Снижена высота дисков. Протрузии дисков С5/6 и С 6/7. Корешки свободны. Спиной мозг не изменен». Может ли это являться причиной сильных мигреней? И после этого я была у невролога, он мне сказал, что нужно проделать : Кранио- вертебральная терапия 6 сеансов, и «Сухое» вытяжение - 6 сеансов. Хотела бы посоветоваться, поможет ли это в такой ситуации, цена сеансов очень внушительная, не хотелось бы тратить деньги впустую, и самый главный вопрос спасет ли меня это от мигрени? в последнее время очень сильные приступы.Спать невозможно, немеет рука, язык.
Заранее огромное Вам спасибо.
опишите приступ мигрени.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:22
06.04.2012 10:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Около 4-х лет назад я упала в подземный переход. Ушиблась не сильно кк мне тогда показалось, болела только грудная клетка,но спустя 2 месяца после падения у меня начались адские боли в области спины,судороги ног,томография показала что у меня комприсионный перелом 3 позвонка, ушиб 7,остепороз,и вот щас снова беспокоют боли в спине,но болит сильнее чем тогда,больно сидеть ,больно ходить,сплю только на животе,скажи что мне делать?
нужно видеть данные КТ или рентгенограмы поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:21
06.04.2012 09:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера были на приеме у невропатолога нашего города и нам сообщили не очень приятное известие у моего малыша ему 3 месяца кровоизлияние в мозг и очень высокое внутричерепное давление, хотя по ее мнение ребенок отлично себя чувствует. она назначила лечение это уколы кортексин на 10 дн., Аспаркам, Диакарб по схеме, цинаризин. Я бы хотела узнать от чего может произойти у моего малыша такая проблема он родился на 3 недели раньше но с весом 3,070 г. и ростом 51 см. проблем ни каких не было и родился он буквально за 3 часа вместе с схватками.
на основании ещё каких дынных был установлен диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:19
06.04.2012 09:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год, сам не ходит. В 1 и 3 мес. осмотр невропатолога-здорова, развитие по возрасту. Вес при рождении 2770. Ходит только за руки, встает сама, активно ползает. что посоветуете?
осмотр детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:17
06.04.2012 08:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста что делать,у моей сестры (25лет)терпнут руки и ноги,плохо спит ночью,часто плачет,потому что не может понять что с ней,была у психиатра,пройшла курс лечения 21 день,пьет антидепресанты,помогите,куда нам обращаться,заранее спасибо!!!
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:17
06.04.2012 07:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен. 21 год. Здравствуйте! Меня беспокоят боли в области грудной клетки и с параллельной стороны спины. Нормально ли это? И стоит ли обращаться к врачу? Они возникают именно во время упражнений со скакалкой, достаточно тридцати прыжков, чтобы боль появилась и дальше уже невозможно заниматься (и колит и давит одновременно) Заранее благодарю!
нужно обратиться к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:16
06.04.2012 01:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего мужа, 43 года случайно при МРТ обследовании обнаружили интромедулярную анегокаверному в шейном. Его ничего не беспокоит, занимается спортом, но с детства левая рука развита не так как правая, она меньше. Нужна ли операция?
Дополните данные МРТ (фото или сканы) к вопросу на сайте, не исключено что оперативное лечение будет показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:31
06.04.2012 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Так уж сложилось, что с детства я стала частым гостем невролога. Лет с 14 начались головокружения, затруднения с дыханием, плохой вестибулярный аппарат,низкое давление, а иногда даже проблемы с памятью (не очень сильные, но бывают) и затуманенность в голове, иногда туго соображаю, особенно на работе. Ничего серьёзного после многих обследований выявлено не было, диагноз один - ВСД. Врач постоянно выписывает пирацетам с цинаризином, от последнего у меня очень сильная сонливость, буквально доходит до «сонных обмороков», а вот пирацетам очень помогает. У меня к вам два вопроса. Как долго мне принимать курс пирацетама( пью по 2 капсулы по 400 мг в день)? просто мой врач мне говорит, что мне его можно пить хоть всю жизнь без перерывов, но я опасаюсь. И второй вопрос - нормально ли, что пирацетам действует на меня как антидепрессант, причём неслабо. Очень повышается настроение и работоспособность, иногда даже улыбаюсь без причины, жизнь радует и тд. Мне этот эффект нравится, так как я страдаю депрессиями почти постоянно, а этот простой и недорогой препарат просто спасает меня от плохих мыслей уже который раз, нормально ли это? Спасибо
начните с консультации психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:08
05.04.2012 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии компьютерных томограмм толщиной среза 3-5 мм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Форма черепа мезоцефалическая. Дифференциация серого и белого вещества снижена. 3-й и боковые желудочки расширены, левый удлинен в области заднего рога.Конвекситальные борозды углублены, умеренно расширены. Объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено. Миндалики выше уровня большого затылочного отверстия. Пневматизация околоносовых пазух на уровне исследования, пирамид височных костей (барабанных полостей) не нарушена. Кости свода и основания черепа без деструктивных изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ-данные умеренно выраженных отрофических изменений полушарий большого мозга. 11 апреля 2012 меня кладут в больницу в неврологию. Что ожидать? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:07
05.04.2012 21:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь в расшифровке анализа КТ. Недавно сделали анализ КТ и определили метастаз головного мозга, с несильным отеком.
Пациент - мужчина 68 лет.
Врачи, у которых делали КТ не могут нормально объяснить нам результат томографии, нам ничего не понятно(((
Объяснили что «вроде бы это рак головного мозга и метастаз». Диагноз поясняли как-то сомневаясь. При этом пациент чувствует себя нормально: нет головной боли, тошноты, нормальная координация движений.
Сказали пить препарат Габагама и назначили капельницу для того чтобы уменьшить отечность.
Скажите пожалуйста, что означает результат КТ?
И поможет ли при такой болезни лечение с помощью «кибер-ножа» в ЛДЦ МИБС? Заранее спасибо.
прикрепите сами снимки к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:01
05.04.2012 20:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!даже не знаю с чего начать...в ноябре 2011 года была травма руки-придавила железной цепью...перелома не было,только большая гематома..цепь прошла как валик по внешней стороне руки и на косточках у основания пальцев получилась гематома..рассосалась не вся..потом еще делали надрез между средним и безымянным пальцем...теперь вопрос...когда работаю(а работаю формовщиком-физически....лопатой) всё хорошо...но когда после сна встаю-млеет эта рука...собственно даже просыпаюсь из-за того ,что млеет...и не только пальцы,ладонь..а бывает -вся рука до плеча...какое обследование нужно пройти,к какому специалисту обратиться?! давление у меня 90/60 сердечный ритм по ночам падает до 50..это может быть связано?..
начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:00
05.04.2012 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня уже как 4 дня наблюдается боль в лопатке вместе с правой рукой,тоесть при повороте головы вправо и наклоняя ее вниз тоесть вбок у меня как будто что то защемляет в правой лопатке и отдает как будто тянет неприятно в правую руку.Скажите пожалуйста, как определить в чом состоит эта проблема?спасибо
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 22:00
05.04.2012 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В феврале 2011 после корпоротива на работе (выпивали),я утром пришла на работу и спустя 15минут понила что плохо чувствую ноги ,все немет и дребежжание в теле ,вызвала такси но успела только сеть в него как у меня пролизовало все тело ,треслась голова, в шее было ощущение что что-то щас лопнет ,шевелились только глаза, испуганная мной девушка(таксист) привезла меня в больницу,там на каталке меня отвезли кинули на кушетку и сделали ЭКГ (в норме)и вкололи противосудерожное, и только через 40 мин. я снова стала чувствовать тело . У меня ставили разные диагнозы(«шейный,грудной,посничный остеохондроз) (невролгия грудного и шейного отдела-от чего почти каждую ночь я просыпаюсь от того что резко в груди что то сжимаеться так что от боли кричу)и восполение седалищного нерва....Вобщем куча диагнозов .....а лечения нет,с тех пор я больше не принимаю даже в малых дозах алкоголь иначе ситуация повторяеться (раньше такого небыло),а сейчас меня больше всего волнует то что в области живота ощущение» затянутого ремня« и уже три месяца практически не хожу в туалет по большому (даже слабительное не особо помагает),ходила ко врачу но ничего так и не выписал ...как определить что со мной происходит и к кому обратиться ???(было две травмы (попала в аварию после чего такое началось но переломов не было ,и в детстве свернула шейные позвонки )ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:59
05.04.2012 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Основной диагноз: На топограмме,серии аксиальных КТ срезов и серии реконструкции получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в нативном виде. Костные структуры просмотренны на специальном окне. Деструктивных изменений позвонков не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Высота L5-S1 межпозвонкового диска снижена.Диск L5-S1 имеет клиновидную форму, пролабирует в позвоночный канал, больше справа до 6-7 мм, что приводит к сужению правого межпозвонкового пространства.Позвоночный канал не деформирован. Содержимое дурального мешка визуализируется обычным. Околопозвоночные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Диффузная протрузия диска L4-5. Медианно-парамедианная грыжа мп диска L5-S1 с правостороней латерализацией. Какое лечение рекомендовано в моём случае?
при неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:58
05.04.2012 19:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мою дочь 12 лет часто беспокоят головные боли в области висков и повыше затылка. В детстве были сотрясения головного мозга.Сделали 4-канальную РЭГ. Помогите разобраться.
Отведение фронто-мастоидальное:
Пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы, справа: немного снижено. Периферическое сопротивление в пределах нормы. Венозный отток в пределах нормы. Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: умеренно снижен, справа: немного снижен. Тонус артерий среднего калибра слева: умеренно повышен, справа: немного повышен.
Отведение окципито-мастоидальное:
Пульсовое кровенаполнение коэффициент асимметрии 26,4%
Периферическое сопротивление слева: в пределах нормы, справа: немного повышено. Венозный отток в пределах нормы. Тонус артерий мелкого калибра и артериол в пределах нормы. Тонус посткапиллярно-венулярных сосудов в пределах нормы. Тонус артерий среднего калибра немного повышен.
Заключение: Ангиодистонический тип РЭГ с признаками венозной дисфункции. Что порекомендуете? Заранее благодарю.
начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:55
05.04.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 32 года, в 2007 году, была проведена операция-клипирование аневризмы трифуркации СМА слева. С 2011 года появились судорожные припадки, голова и шея раздувается, лопаются сосуды на лице, красные пятна в течение 2-3 дней, поднимается артериальное давление до 180-200. В бессознательном состоянии привозят в приемный покой, через минут 30 пациент отходит, давление снижается и отпускают домой. МРТ не делается, в связи с противопоказаниями. Диагноз эпилепсия не подтвердился, но обнаружили кисту в месте клипирования. С 2011 года по 2012 год размеры кисты увеличился на 2 мм. Пожалуйста дайте рекомендации, куда обратиться за консультацией.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:54
05.04.2012 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На 33-ей неделе беременности, при ультразвуковом обследовании, у плода обнаружен Синдром Арнольда-Киари тип-2. Менингомиелоцеле. Пиелоэктазия. Врачи говорят, что с данным диагнозом, после рождения, малышу требуется неотложная операция. Каковы шансы того, что при успешной операции, ребенок будет жить и будет полноценным, здоровым малышом? Где возможно получить максимально квалифицированную помощь в Москве или заграницей? Заранее спасибо за ответ.
Для уточнения можно выполнить МРТ плода, все будет более точно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:28
05.04.2012 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год 6мес.При рождении ставили диагноз легкой степени гипертензия головного мозга, прошли курс лечения.в год прошли узи головы и сохраняется умеренная гипертензия.Все начало происходить в когда ребенку было 10 мес, стал падать , ударяться и закатываться и не может остановиться, После остановки становиться обмякший как после сна но при этом режутся зубы. Были у невролога назначили пить( диакарп 0,4, аспаркам 0,2, фенибут,04, затем пантогам 0,4 сермион0,3. ванночки с пустырником, валерьянкой). только пролечились и через 3 мес опять приступ. и по сей день через 3 мес повторяется приступ по 2-3 раза за квартал( и именно когда режутся зубки)Что делать? Я сильно переживаю за ребенка? Как быть с дет. садом?жду ответ
похоже на аффективно-респираторные приступы, показана консультация детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:50
05.04.2012 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выписной ЭПИКРИЗ № 15636
Больной Михаил, 1985 г.р., 26 лет, находился на обследовании и стационарном лечении в НХО-2 с 22.03.2012г. по 28.03.2012г.
Диагноз: посттравматическая нейропатия лицевого нерва и добавочного нерва слева. Состояние после операций: ПХО ран лица и шеи слева, перевязка лицевой артерии. Пластика мышц шеи, пластика ушной раковины. ПХО раны правой кисти.
Жалобы: на асимметрию лица, слезотечение слева. Дискомфорт при приеме пищи, воды. Снижение чувствительности в околоушной области. Невозможность поднять левую руку выше уровня плеча во фронтальной плоскости.
Анамнез болезни: травма бытовая около 00:30 02.03.12 г. - был порезан ножом соседом в собственной машине. Экстренно госпитализирован в ГБ №1 г. Сочи с явлениями геморрагического шока. Выполнено ПХО ран лица и шеи слева, перевязка лицевой артерии. Восстановление верхнего брюшка лопаточно-подъязычной и грудино-подъязычной и жевательной мышцы слева, левой околоушной железы, гемостаз, пластика ушной раковины, узловые швы на кожу, перчаточный дренаж в пжк. ПХО раны правой кисти. Находился в стационаре с 02.02.12г. по 13.02.12г. Вышеуказанная симптоматика беспокоила непосредственно сразу после получения травмы. Впоследствии находился на стационарном лечение в неврологическом отделение МБУЗ г. Сочи « ГБ №1». Консервативное лечение без значительного эффекта. Поступил в НХО №2 в плановом порядке для оперативного лечения.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения, выше среднего роста, умеренного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В лёгких везикулярное дыхание. ЧДЦ 14 в минуту. АД 120/70 мм рт. ст. ЧСС=РS 76 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические оправления без особенностей.
Локально: в левой околоушной и на боковой поверхности шеи 4 линейных рубца (соответственно: 4, 4, 10,17 см) без признаков воспаления розового цвета. Рубцы расположены параллельно. На нижних отделах ушной раковины рубцы неправильной формы розового цвета. При перкуссии по рубцу в околоушной области иррадиация в зоне иннервации лобной ветви лицевого нерва. Гипотрофия мышц верхнего плечевого пояса слева (трапециевидная, надостная). Рубец в области тенара справа. Длина около 2 см.
Неврологически: в сознании, ориентирован, адекватен. Зрачки D>S, фотореакция слева угнетена. Глазные щели D>S. Движения глазных яблок в полном объеме. Энофтальм слева. Синдром Горнера слева. Грубый периферический прозопарез слева. Слух, глотание, фонация не нарушены. Язык по средней линии. Глубокие рефлексы с конечностей без убедительной разницы. Сила мышц в незаинтересованных конечностях достаточная. Гипестезия в области автономной иннервации 1 собственного пальцевого нерва справа. Патологических рефлексов и менингеальных знаков нет. В позе Ромберга устойчив. Пальце-носовую пробу выполняет удовлетворительно. Тазовых нарушения, со слов, нет.
ЭМГ от 22.03.2012 г.: практическое полное поражение ветвей левого лицевого нерва: М ответ с лобной мышцы и круговой мышцы рта резко сниженной амплитуды (10 мкв). В этих мышцах ПДЕ отсутствуют, значительно выражены текущие денервационные явления ПФ+++, ПОВ ++. ПОВ в больше выражены в лобной мышце. Реиннервация практически отсутствует.
Плановая операция № 122 (24.03.2012г.): ревизия, невролиз левого лицевого нерва, шов левого добавочного нерва. Послеоперационный период протекал гладко, в условиях профильного отделения. Получал симптоматическую терапию, ежедневные перевязки раны. Появились парестезии по ходу волокон лицевого нерва. Регрессировал болевой синдром. В
Доктор особых улучшений я не почувствовал! Глаз также слезиться ! бровь улыбка не реагируют! Глаз не закрываеться Что мне дальше делать может ещё какие то опирации мне надо подскажите пожалуйста если надо пришлю фотки поврежденной стороны лица! Пока не прошло много времени!!!
показана пластика лицевого нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:49
05.04.2012 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
19 лет, девушка, месяца два назад начался периодически заплетаться язык(сейчас заплетается не меньше раза в день), трудно говорить, речь получается дефектная (как будто картавлю, шепелявлю и всё вместе взятое). Трудно глотать, как будто еда застревает в горле (не запивая есть невозможно - боюсь подавиться). Не могу сделать губы трубочкой, просто не получается. Бывают моменты когда физически трудно улыбаться и улыбка получается неестественная, как оскал. Пропали ямочки на щеках при улыбке (хотя очень редко их едва можно заметить, когда хорошее самочувствие).
Также бывают сильные боли чуть ниже шеи, в копчике, болят руки и ноги.
Делала МРТ головного мозга - результаты нормальные, анализ мочи нормальный, анализ крови (из пальцы) в норме. Лор и стоматолог ничего проблематичного не выявили.
Результаты электроэнцефалограммы:


Врач из лечения предлагала только кетонал от болей в теле.

Подскажите пожалуйста что со мной и что нужно сделать что бы не усугубилась ситуация? И вообще, что бы язык не заплетался.
Заранее спасибо
лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:47
05.04.2012 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после установлении мне диагноза шейного остеохондроза, спондилеза (рентген шейного отдела 10 дней назад) принимаю мидокалм, триметазидин, посоветовали одевать ортопедическую повязку на шею, я одела плотно закрепив по шеи, т.к. 5,6 позвонок хрустит., после небольшого поворота головы в верх с поднятием руки, что то треснуло в голове в основании черепа, я сняла срочно повязку, мне стало плохо, онемело лицо, стало дурно, покалывание на лице, полуобморочное состояние.Это состояние прошло через несколько минут, может потому что пришло время принятия препараторов триметазидин ) Сейчас онемение лица, дискомфорт и боль от шеи до переносици ( лобной части), иногда ощущение жжения. Плохо сплю давит с затылка на лобную часть, хруст слышу почти каждый день в голове ( помимо хруста в шеи). Боль в голове возникает в разных местах. Это очень беспокоит треск в голове и мое общее состояние, что делать, подскажите?
начните с осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:47
05.04.2012 14:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа,(24года,) при МРТ поставили диагноз:объемные поверхностные образования округлой формы 2шт,(менингтомы?),после чего направили в оренбург к нейрохирургу. посмотрев,он сказал,что есть подозрения на онколокию и положил на полное обследование,сделав узи внутрених органов сказал,что все в норме,без патологии.Сделали КТ ,в заключении сказано,что опухоли 3 причем одна поверхностная а другая в глубине и рядом еще маленькая. направляет нас в москву. что делать и как быть,хочется получить вашу консультацию.есть диск с кт,как выслать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:46
05.04.2012 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значит заключение: умеренные диффузные изменения по ЭЭГ регуляторного характера гипоксического генеза. И смогу ли я с таким диагнозом пройти комиссию на проводника пассажирского вагона на ЖД транспорте. Заранее спасибо!
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:46
05.04.2012 14:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев, на грудном вскармлевании.Упал с дивана, с небольшой высоты, невропатолог сделала эхо, поставила диагноз высокое внутричерепное давление. Но сказала что может быть из-за сильного плача( ребенок очень сильно плакал во время процедуры), и сказала к офтальмологу сходить. Офтальмолог сказала что сужены сосуды в глазах. После этого невропатолог назначила мочегонное и цинарезин. Сказала чтобы лучше спал. Скажите пожалуйста нужно ли пить мочегонные и цинарезин? У нас ещё режется зубы ( 4 верхних) спит очень плохо, просыпается через каждый час, 2.
нужно ещё раз показать ребёнка детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:45
05.04.2012 14:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 6.7 лет. Развитие нормальное. Наблюдались у невропотолага, делали КТ заключение по которому следующее - атрофическое изминения вещества мозга. Картина может быть обусловлена последствиями органического -перинатального поражения ЦНС. Что это значит, объясните пожалуйста! Делали кортексин, электрофорез, магнит, массаж. Читает, пишет, стихи учит. Что делать, кому обратиться? Спасибо.
для уточнения выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:44
05.04.2012 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 04.04.2012 сделали НСГ. Ребенку 4 полных месяца, родился 09.11.2011, на ГВ. У меня никаких жалоб нет, на мой взгляд ребенок развивается хорошо, делает все, что положено соответственно своего возраста.
Очень прошу прокомментировать результаты НСГ.
Визуализация затруднена (из-за малого (непонятное слово) ОКМ).
Рисунок извилин и борозд сохранен.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий – не расширено.
Ширина межполушарной щели - не расширена.
Большая затылочная цистерна - не расширена.
Боковые желудочки: ширина передних рогов левый желудочек 7,2 мм, правый - щелевидный. ширина тел левый – 5,8 мм, правый щелевидный, ширина затылочных рогов левый – 3,1 мм.ю правый - щелевидный.
сосудистые сплетения: эхоструктура не изменена. Ширина 3-го жел 7,1 мм. Четвертый желудочек - не расширен.
Перивентрикулярная область: эхогенность и эхоструктура нормальная/не нарушена и слева и справа.
Подкорковые ганглии и зрительные бугры эхогенность нормальная, эхоструктура не нарушена
Патологические участки в паренхиме не выявлены.
ДИ: артериальный компонент
бассейн ПМА ИР=0,59 (ниже возрастной нормы, что соответствует второй фазе восстановительного периода ПЭП)
Венозный компонент: кровоток в вене Галена не изменен, ЛСК=24см/сек. (выше возрастной нормы, угрожаем по развитию гипертензионно-гидроцефальному синдрому)
Заключение: УЗ-признаки незначительная вентрикулодилатация левого бокового и III желудочков.
Что это значит? Стоит пить лекарства (пантогам, аспаркам+диакарб), кавинтон)?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:43
05.04.2012 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Год назад я родила, беременность и роды протекали нормально, только во время родов разрывы были. На 5й день выписали домой. Первую ночь дома ребенок плохо спал и я уснула только в 5 утра. Поспала 2 часа и проснулась в 7 утра от того, что в ухе одном был шум, когда открыла глаза все кружилось и плыло. Причем все ехало только когда я переводила взгляд, поворачивалась или закрывала глаза, поэтому старалась смотреть в одну точку. Тошнило, я не могла встать, и 2 раза вырвало, но это из-за головокружения. Вызвали скорую, померили давление, нормальное 120/80. Так они и уехали. Я уснула в полулежащем положении и когда проснулась голова почти перестала кружиться. Я могла вставать. Потом через несколько дней головокружение повторилось снова, но уже не так сильно, я могла ходить и шума в ушах не было. Такое повторялось раза 3-4 и каждый раз проходило после того, как я посплю. После родов я резко похудела, стала весить на 10-12 кг меньше чем до родов. Я это связываю с тем, что из-за разрывов было трудно ходить в туалет по большому (были швы) и я мало ела, нельзя было твердую пищу и мучное. Первый месяц ребенка беспокоил животик и он плохо спал, иногда мы ложились в 5-6 утра. Больше таких головокружений у меня не было, но я стала замечать в последнее время, что если поздно ложусь спать то днем иногда бывает легкое, легкое головокружение, которое само проходит. Раньше у меня такого вообще никогда не было, ни головных болей, давление в норме, бывает(редко) низкое 100/60. Я никуда не обращалась и никакие лекарства не принимала.Подскажите, как определить с чем это связано? Нужно ли мне обращаться очно к врачу или это просто переутомление? Что бы вы мне посоветовали.
консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:42
05.04.2012 12:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 6, 5 месяцев роды: эктсренное кесарево сечение после стимуляции клинически узкий таз. Развивается по возрасту (лепечет, уверенно сидит, но самостоятельно не садится еще, только с помощью, если держать хотя бы за одну руку,привстает, узнает близких, улыбается, спим хорошо). При осмотре у врачей к ребенку никаких претензий нет. На основании УЗИ головного мозга в настоящее время ставят внутреннюю гидроцефалию.
В 1,5 месяца: Боковые желудочки: D=S=11мм; III жел.5 мм. IV жел. 5 мм. БЗЦ 7 мм. Межполушарная щель 3 мм. Заключение: Вентрикуломегалия. Дилатация III желудочка.
Пропили 1 месяц диакарб и апаркам. Появились проблемы со стулом, частые мочеиспускания.
В 3 месяца :Боковые желудочки: D=S=13мм; III жел.7 мм. IV жел. 4 мм. БЗЦ 7 мм. Межполушарная щель 3 мм. Заключение:Вентрикуломегалия. Дилатация III желудочка. Отрицательная УЗИ-динамика (признаки внутренней гидроцефалии?).
По рекомендации врача обратились за консультацией к мануальщику, который отменил лекарственные средства и назначил 5 сеансов массажа. Лекарства не пили.
В 6 месяцев: Боковые желудочки: D=S=17мм; III жел.10 мм. IV жел. 6 мм. БЗЦ 7 мм. Межполушарная щель сомкнута. Заключение: Признаки внутренней гидроцефалии. Отрицательная УЗИ- динамика.
Окружность головы: родился 38 см; 1 мес. – 38,5 см; 2 мес – 41,5 см; 3 мес. – 42 см; 4 мес – 44 см; 5 мес. – 45, 5 см; 6 мес. – 46 см.
Обратились за консультацией к детскому нейрохирургу, который предложил лечь в больницу и сделать ребенку КТ под наркозом, прописал диакарб и аспаркам.
1. Так ли необходимо делать КТ в нашем случае или можно хотя бы подождать до года? И какую важную информацию она даст? Очень переживаю из-за наркоза в таком маленьком возрасте.
2. Может ли это быть анатомической особенностью ребенка, если папа и мама «головастики»?.
3. Какие нормы размеров желудочков у детей до года? И могут ли они уменьшаться?
4. Стоит ли дальше принимать диакарб, если от него не было результата?
Заранее благодарю за ответ. Родительские сомнения замучили: лечить или просто контролировать? Бить тревогу или пустить на самотек?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:41
05.04.2012 11:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне поставили диагноз -«незначна зовнішня гідроцефалія»! а недавно у меня забеременнила жена, подскажите может ли етот диагноз как то передатся ребенку? Зарание спасибо
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2012 21:41
05.04.2012 11:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2 месяца мы прошли обследование узи (нейросонография) объясните что оно означает
Изменения при гипоксии
минимальное расширение субарохноидальных пространств
кисты в субэпендимальной области слева
Кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка
локальный гипертонус левой кивательной мышцы
тип 1 по граффу тазобедренных суставов
калиоэктазия слева(минимальная)
грубых изменений нет, при отсутствии неврологических симптомов лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:17
05.04.2012 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 50 лет. Жалобы на постоянные головные боли и головокружения. Прошла томографию и УЗИ:
Протокол ультразвукового исследования сосудов шеи.
Заключение умеренная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии на уровне V2.
Протокол ультразвукового исследования кровотока по интракраниальным артериям
Комментарий: визуализация снижена. Проба на гиперкапнию по средним мозговым артериям: справа 16%-снижена, слева 18%снижена.
Заключение: снижение реактивности на гиперкапнию в бассейне обеих СМА. Умеренное повышение тонуса артериол.
КТ краниовертебрального перехода, костей свода и основания черепа и головного мозга.
Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия.
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, Какие могут быть последствия?на сколько это опасно? Что посоветуете? Заранее спасибо
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:15
05.04.2012 04:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. меня зовут Кристина, мне 20лет.в 2009 году было защемление троичного лицевого нерва в связи с периохлождением.лежала в стационаре.делали мрт. через год началось подергивание левого глаза. обратилась в неврологу .сказали всё нормально и отправили на физио.сейчас стало хуже во время разговора, эмоциях, волнении и во время приема пищи он всегда дергается принося неудобство. бывают головные боли в лобной и затылочной частях. периодически болят глаза и реагируют негативно на солнечный свет. сейчас была в красноярске у невролога платного . неврологический статус: глазные щели D=>S.зрачки D=S. зрачковые реакции удовлетвореные. движение глаз безболезненные.Нгс асимметричны, усиливаются при разговоре, смехе. отмечается насильственные движение мимической мускулатуры левой половины лица, зажмуривание левого глаза. мышечная сила сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ , УЧИТЫВАЯ В АНАМНЕЗЕ НЕЙРОПАТИЮ ЛИЦЕВОГО НЕРВА , ВЕРОЯТНО, ИМЕЕТ МЕСТО ЛИЦЕВОЙ ГЕМИСПАЗМ КАК ИСХОД ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
Есть ситуации когда можно устранить гемиспазм (при вазоневральном конфликте), в некоторых случаях достаточно введение ботулинотоксина в мимические мышцы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.04.2012 15:24
05.04.2012 03:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж.27лет,Москва.Здравствуйте !у меня вопрос такого характера,месяца два назад,начались проблемы с сердцем!чувство перебоя в работе,экстрасистолы,замирания!ночью было пару раз приступ тахикардии,сердце вылетало из груди, помогал волокордин!бросил курить,обследовался(ЭКГ,эхо кг,ставил холтер).По результатам холтера 100 наджелудочковых экстрасистол,Сдавал кровь,все внорме!постоянное чувство сердцебиения!поставили диагноз (нейроциркулярная дистония)прописали эгилок,предуктал,афобазол,и магнерот)после трех недель приема лекарств ,стало получше!щас прекратил пить лекарства!вроде нормально неделю было!а потом опять резкое учащение сердцебиения!уже не знаю что делать!к кому бежать.посоветуйте пожалуйста что делать. Вот посоветовали обратиться к неврологу.Сходил на прием к неврологу,ничего толком не сказали.Прописали стрезам и магне b6.Пропил курс,легче не стало.Приступы сердцебиения внезапно происходят,также внезапно и проходят!Во время приступа сердце готово вырваться из груди,пью сразу эгелок.Пожалуйста посоветуйте что делать.Заранее благодарен
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:14
05.04.2012 00:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1.8года не говорит,только на своем языке,очень подвижная.активная,сообразительная,но не усидчивая с книгами не сидит и через раз показывает на картинке животных. Невропатолог назначил пантокальцин,цераксон и глиателин,массаж и лфк. Что из этого помогает для речи,лекарства серьезные,незнаю что делать,пока принимаем пантокальцин делаем массаж и после него лфк. Спасибо ,жду с нетерпение ответа.
описанные препараты речь не улучшают.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:12
04.04.2012 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Молодой парень 25 лет, попал в аварию 7 дней назад. У него перепол костей таза и закрытая черепно-мозговая травма, но ему не делали томограмму так, как нету этого аппарата в нашей больнице и нужно везти за 50 км, а транспортировать его пока нельзя. В последние дни он начал говорить такие вещи которых нет, вечно собирается на работу, забывает дату. Подскажите можно ли его спасти, чтобы он не остался дураком.
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:10
04.04.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 39 лет. Хожу по больницам с августа 2011г. Мучают боли в области сердца, его удары отдаются по всему телу особенно по вечерам, внезапные скачки давления, головокружение, шум в ушах, нехватка кислорода. Обследовал сердце: ЭКГ, УЗИ, холтер-ничего не нашли. Обследовал щитовидку, брюшную полость, ФГС -в норме. Сделал МРТ грудного отдела-дорзальные диффузные протрузии дисков Th1-Th3, Th3-Th6 с размерами по 0.2 см. до 0.2 см. деформирующие дуральный мешок, заключение-умеренный спандилоартроз Th8-Th11. МРТ шейного отдела: дорзальная медианная протрузия С5-6, С6-7 до 2 мм. Назначений лекарств было много от всех специалистов, в том числе и от неврологов, но пока ничего не помогает. Приступы почти каждый день не днем, так вечером или ночью. Не знаю, что дальше делать. Помогите вернуть полноценную жизнь!!!
показана консультация врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:09
04.04.2012 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около двух лет беспокоит шум движения крови в левом ухе. При резком движении шум усиливается, в покое почти затихает. Так как были и другие перебои в работе организма я прошел много разных исследований и анализов.( мрт, лор, узи сосудов и т.д.) По узи - не много сужены сосуды слева, по снимкам небольшой остеохондроз шеи. Ставят диагноз ВСД. Колол и пил кучу лекарств. Врачи никак не обьясняют шум в ухе . Почему я слышу этот шум? Что мне с ним делать? Cпасибо.
Какой кровоток в ПА и ОА при функциональных пробах и данных аудиограммы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2012 22:23
04.04.2012 21:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей внучке 2 года 3 месяца, она не ходит, в ручки ничего не берет. При просыпании вздрагивает, подозрение на эпилепсию Веста. Родилась, по словам врачей здоровой, однако на 3-й день попала в реанимацию, т.к. начала терять сознание, хотя у мамы во время беременности никаких патологий не наблюдалось. Принимает препараты депакин-хроно, кепру, но приступы не проходят.Результаты обследования можем отправить электронной почтой. Возможно ли как-то помочь моей внучке?
с уважением Н.В.
Для уточнения выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:08
04.04.2012 21:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2.04.12 года попала в аварию. Сама практически не пострадала, только очень сильно как бы дернулась шеей и она теперь очень сильно болит, с ужасной болью поворачиваю шеей и ложусь и встаю ( становится ужасно больно когда голову отрываю от подушки). Скажите пожалуйста, что мне можно сделать?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника и обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:07
04.04.2012 21:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет. Уже 2 раза (через 2 месяца) у нее случались приступы такого характера: внезапная нарастающая головная боль, которая сопровождается многократной рвотой, бледность, выраженный мраморный рисунок на холодных ладошках. Приезжает скорая делает противорвотный укол все сразу проходит, как будто ничего и не было. Сходили на прием к невропатологу. С моих слов, без всяких анализов врач написал в карточке диагноз: ВСД с мигренеподобными приступами. В больницу на обследование не положили. Затем стали проверяться. Здали общ. анализ крови-все хорошо, сахар в норме, сделали экг +,сходили к акулисту проверили глазное дно+, сделали узи головы-без потологий, ЭЭГ -без потологий. Со всеми анализами подошли к врачу, прописали попить таблетки пикамилон 0,5 таб. 3 раза в день 2 недели, 15 кап. Элькар 3 раза в день 1 месяц, масаж шеи и спины.Сказали все пройдет, но я очень обеспокоенна, боюсь повтора приступа. На даннный момент все пьем, но 3 раза в день не получается, т.к ребенок ходит в садик: только утром и вечером((.Подскажите пожалуйста можно попить подольше и допить все назначенные таблетки, или оставить так как есть по 2 раза в день? Может еще посоветуете какие-нибудь дополнительные обследования сделать, ведь эти приступы от чего-то, но это не выявленно?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:06
04.04.2012 21:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! когда я много хожу, или долго стаю в автобусе, у меня болит поясница и после боли хочется сидет.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2012 10:05
04.04.2012 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 27. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне левой сонной внутренней артерии (Fms на 15%), в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии (РИ; Fms=1.80, Fmd=1.48, N=1.20-1.60 у.е., Oms=1.38, Omd=1.26, N=1-1.40 у.е.).
Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах.( Qx;Fms=0.10, Fmd=0.11, N=0.12-0.18 c, Oms=0.10, Omd=0.11, N=0.16-0.22 c).
Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии (V max; Fms=2.44, Fmd=2.05, N=1.10-2.10 om/c, Oms=1.76, Omd=1.73, N=0.70-1.50 Om/ c).
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий , в пределах нормы в бассейне внутренней сонной артерии (Vср: Fms=1.40, Fmd=1.10, N=0.60-1.40 Om/c, Oms=0.88, Omd=0.94, N=0.20-0.80 Om/ c).
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии(ДИА: Fms=70, Fmd=71, N=55-80%, Oms=0.82, Omd=089, N=60-85%).
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=27, Fmd=31, N=0.-25%, Oms=27, Omd=33, N=0-25%).
Возможно ли лечение?. Заранее благодарна
обследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:58
04.04.2012 19:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 1995 года нахожусь на инвалидности 2 группы диагноз-последствия черепно-мозговой травмы с выраженным гиперкинетическим синдромом.сейчас стало хуже,голова сомопроизвольно поворачивается в стороны,сильный тремер и частые головные боли(давление в норме).Со слов врача я являюсь индивидумом с таким заболеванием в Рязани.Врач дал совет что единственный препарат Ботекс может мне помочь,а так как я живу в сельской местности незнаю где его можно приобрести и его стоимость.
нужен очный осмотр, координаты ниже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:57
04.04.2012 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей сестры обнаружили по результатам МРТ - МРпризнаки контраст-негативного образования на уровне корешка Th VII слева (26*8*7 мм),вероятнее менингоцеле, остеохондроз грудного отдела позвоночника II ст. Постоянно жалуется на сильные головокружения и головные боли. Каковы последствия такого заболевания, нужна ли в данном случае операция и существуют ли способы лечения подобного ? Заранее благодарна за ответ.
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:55
04.04.2012 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21 год У меня следующая проблема: примерно в середине лета 2011 года у меня произошел личный инцидент, при котором я сильно понервничал. Сразу после этого появилась очень сильная опоясывающая боль в нижней части ребер и верхней половине живота, а также в спине и позвоночнике, больше в правой части тела. Боль была не острая, а как-бы расползающаяся по телу, но очень сильная, даже малейшие движения давались с трудом. Однако через час боль прошла сама по себе, без применения каких-либо препаратов. И не повторялась до 04 апреля 2012 года, то есть сегодня. Опять произошла та же ситуация: очень сильно утомился, перенервничал, и опять появилась эта боль. Сильнее всего ощущается в области позвоночника и области печени, при надавливании на верхние мышцы живота боль многократно усиливавется. Как определить причину симптомов? Если это имеет значение: я спортсмен, веду активный здоровый образ жизни, болею редко, в основном простудой. Спасибо за уделенное внимание!
причина не ясна, начните с осмотра невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:54
04.04.2012 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...Страдаю болями невротического характера в области анального канала, слышал что в таких случаях возможна денервация. Также прочитал что есть возможность радиочастотной денервации. Где можно сделать подобную операция и сколько будет стоить? Проктологических заболеваний нет, абсолютно здоров. Намучился я с этой болью, хочу от нее избавиться. Заранее спасибо
действительно, начните с психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:52
04.04.2012 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Мужчина. 26 лет.
Можно ли пить вместе пирацетам с витаминно-миниральным комплексом?
совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:51
04.04.2012 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не знаю нужно ли мне беспокоиться, поэтому и спрашиваю вашего мнения. Примерно 10 лет назад заметила, что два средних пальца на ноге почти онемели. Иногда при вставании с кровати чувствую странное ощущение этих пальцев. Сейчас тоже самое (онемение) произошло с такими-же пальцами на другой ноге. Как определить причину? Спасибо.
осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:51
04.04.2012 16:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Восемь лет назад моего знакомого очень сильно избили, основная область нанесения ударов - голова,наносились удары палкой или битой, в последствии черепно-мозговая травма (более точного диагноза не знаю),врачи провели несколько операций, в том числе трепанацию черепа. Больше года он провел в состоянии комы, после пришел в сознание, но до сих пор прикован к кровати. Координация движений нарушена, не разговаривает, сознание на уровне ребенка. На данный момент ему 27 лет, ранее серьезных заболеваний не было. Ответьте пожалуйста на вопрос: возможно ли человека поставить на ноги и вернуть к полноценной жизни после столь длительной болезни мозга?
терапию направить на реабилитационные мероприятия и профилактику появлений возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:51
04.04.2012 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

У меня пару лет назад появились следущие симптомы:
- постоянно холодные руки и ступни ног
- частые (раз в две недели) головные боли
- иногда видны белые разлетающиеся искры в глазах не стого не с сего.
- ещё периодическая рассеянность внимания и головокружение (я занимаюсь спортом(бег, боевые единоборства, офп), и в последние пол года при тренировках бывают головокружения)
- остеохондроз
- потливость
- и самое главное не могу нормально спать, очень долго засыпаю, и через 4 часа после сна начинаю просыпатся каждые 10 минут, спать так совершенно невыносимо.

Был на приёме невролога - она сказала что у меня ВСД, прописала транквилизаторы и успокоительные, однако они совершенно не помогли, сплю по прежнему плохо, и руки и ноги холодные, иногда во сне просто немеют.

Хочу сделть МРТ головного мозга или КТ, но там очень много вариантов, ангиография, МРт с контрастом и т.д. Подскажите какие именно анализы и проверки нужно провести чтобы исключить сосудистые патологии или выявить возможные физические причины ВСД или этих симптомов?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:49
04.04.2012 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите разобраться. у меня тиреотоксикоз, сейчас лечусь настойкой лапчатки белой, гормон в норме. Убрали такие неприятности, как сердцебиение,слабость. Но меня волнует вот что. Стоит только чуть разволноваться, прийти в магазин,оказаться в центре внимания, сразу сильно потеет спина, да и вообще тело. ладошки часто мокрые, стопы вообще сильно потеют. Но когда я спокойна, мне комфортно, тело сухое. Стоит чуть поволноваться -всё, спина увлажнилась, а потом и чувствуешь, что стекает по ней. (В зависимости от ситуации). Мы с эндокринологом думали, что это от тиреотоксикоза, но его симптомы сняли, а потливость осталась. врач говорит, это такой тип нервной системы, лабильная очень, возбудимая. А как с этим жить? Трудно очень, особенно летом в жару, иду -а спина мокрая насквозь!!!!!Подскажите, как определить что это, дистания? Или такой тип нервной системы ,и мне с этим жить всегда? По натуре я нервный, вспыльчивый человек. Спасибо.
уточните в разделе эндокринология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:48
04.04.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 22 года. Обращался к врачу дерматологу, но мне сказали это не кожное и порекомендовали обратиться к эндокринологу. Врач эндокринолог сказала, что это могут быть сосуды головы или ВСД и порекомендовала обратиться к невропатологу. У меня вот какая проблема, примерно 2 года назад,сидя на экзамене (и соответственно волнуясь), я почувствовал, что у меня горит прямо все лицо, вышел в коридор и увидел, что щеки на моем лице просто темно красного цвета, и очень горячие, с тех пор у меня щеки красные всегда. До этого, они всегда были нормальными. Теперь, если я немного поволнуюсь, щеки начинают гореть и становятся еще более красными, выпил спиртного, тоже самое, побегал, горят и краснеют. При этом как бы немного стягиваются, а иногда щеки начинают гореть просто так, например сидишь просто и чувствуешь что начинаешь краснеть. В тот же день, я заметил, что шея, и небольшая часть щек, стала белой, представляете сочетание? Чтобы хотя бы не так было видно белую часть, приходится отращивать небольшую щетину. Но так же нельзя жить всю жизнь?Помогите, скажите, как определить что это со мной, и что мне делать?заранее спасибо
показана очная консультация психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:47
04.04.2012 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,у моего сына спина бифида(менингоцеле) ему 7лет,не оперирован,ребенок розвивается по годам ,единственная проблема не держание мочи.А счас внизу шишки образовалось воспаление и возле шишки,маленький отек.К какому врачу обрратиться на прием для определения причины и можно делать операцию в таком возросте?с ув.Людмила.за ранее благодарю за ответ.
вы выполняли МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:47
04.04.2012 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
-поясничный лордоз сглажен
-снижена высота и интенсивность сигнала от дисков L1-S1
-в телах L1-L4 мелкие узлы Шморля
-на уровне L1-L2 значимого пролабирования диска в сторону позвоночного канала не выявлено
-на уровне L2-L3 дорсально -фораминальная протрузия диска до 2мм с деформацией дурального мешка,корешковых отверстий,без компрессии корешков
-на уровне L3-L4 дорсально -фораминальная протрузия диска до 2мм,билатерально до 2,5мм с с деформацией дурального мешка,корешковых отверстий,без компрессии корешков
-на уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии задне-фораминальная справа грыжа диска до 3 мм с фораминальным стенозом,вероятным воздействием на правый корешок L4.Дуральный мешок и левой корешковое отверстие деформированы за счет протрузии диска
-на уровне L5-S1 ретролистез L5 до 3мм,парамедиальная справа грыжа диска до 3,5мм,с наличием в латеральном кармане секвестра 7х6мм с компрессией правого корешка S1.Дуральный мешок незначительно деформирован
-Позвоночный канал на исследуемом уровне не сужен.
-Конус спинного мозга на уровне L1 не компремирован
-Костно-деструктивных изменений в позвонках на исследуемом уровне не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нестабильность двигательного сегмента,
секвестированная грыжа диска L5-S1 c компрессией правого корешка S1.
Грыжа диска L4-L5 с вероятным воздействием на правый корешок L4.
Протрузии дисков L2-L3, L3-L4
Мне 60 лет , МРТ сделана на 10й день заболевания,которое началось с резкой пронизывающей правую ногу от бедра до пятки боли и не утихающей практически до сего времени.Первоначальный (предварительный) без МРТ диагноз был «защемление седалищного нерва»,поэтому были назначены участковым терапевтом : уколы Мовалис,Мильгамма,таблетки Сирдалуд,Аэртал Кроме этого,нейрохирург поставил две блокады Кеналог, заставлял через боль выполнять упражнения на вытягивание-сжатие позвоночника, сидеть на мяче, применять иппликатор Кузнецова.По советам других врачей-специалистов до проведения МРТ прокололи смесь обезбаливающую Бойко(3 раза),Дексалгин(3раза через 8 час), Диклофенак(3дня).От избытка лекарств стало пошаливать сердце, а видимых изменений в лучшую сторону не произошло.По-прежнему боли в правой ноге от бедра до самой пятки, как-будто зажато спазмом или судорогой,особенно ,когда нахожусь в вертикальном положении.хромота с сильной болью в правой ноге.
По результатам МРТ мнения специалистов по дальнейшему лечению разделились ровно на столько, сколько смотрело их врачей.Нейрохирурги -за операцию, невропатологи предлагают проколоть еще Ксефокам 8мг №10, а потом,если уже после этого не будет улучшения,решаться на ???
У меня вопрос - очень серьезное заболевание у меня и чем оно грозит в будущем?Какие перспективы«ожидают меня и возможны те же самые или подобные явления и с другой ногой?Отчего это происходит,как уберечься от повтора?Можно делать какие-то упражнения, помогающие выйти из этой ситуации, если да, то какие?ДаннныеС уважением Ольга Виктторовна
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:46
04.04.2012 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у девочки неврит лицевого нерва,предложили пройти обследование КТ,МРТ, МРА. Выявили сучайно не связанное с невритом образование. КТ-в базально-медиальных отделах левой лобной доли,парамедианно,опр.гиперденсивное образование около 0.6см в д+42-+54едН,без перифокального отека.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-артерио-венозная мальформация? менингиома? МРТ-участок гетероинтенсивного сигнала во всех ИП,до 0.6см с изоинтенсивным центром и резко гипоинтенсивным ободком,четко определяемом на Т2,что соответствует отложению гемосидерина.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-сосудистая мальформация обл.левой прямой извилины(кавернозная ангиома?)МРА-все в норме. невролог отправил к нейрохирургу,после просмотренных снимков сказали что выяснить точный диагноз поможет только ангиография,потом сказали просто наблюдаться,сделать мрт через 2 года.девочка чувсвует себя хорошо,активно занимается худ.гимнастикой.подскажите как быть,можно ли дальше заниматься спортом?нужна ли операция?
для уточнения выполните КТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:45
04.04.2012 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВОСХОДЯЩАЯ ГРЫЖА L4-L5ДИСКА ДО 0,71СМ С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА И НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ. НА УРОВНЕ L5-L1 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАДНЕЕ ДИФФУЗНОЕ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ДИСКА ДО 0,52СМ С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА И НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ(D<S)
ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬНАЯ СВЯЗКА УМЕРЕННО УТОЛЩЕНА НА ДАННЫХ УРОВНЯХ.
ЛЕЧЕНИЕ ВОЛЬТАРЕНОМ, МУСКОФЛЕКСОМ, МИЛЬГАММА И НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА ТОЛЬКО СНЯЛИ НАПРЯЖЕНИЕ, БОЛЬ ОСТАЛАСЬ. СЕЙЧАС ТРЕТИЙ ДЕНЬ КОЛЮ АЛФЛУТОП, АРТРОКСАН. СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ.
МОЖНО ЛИ МНЕ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ? ПОСЛЕ СНЯТИЯ БОЛИ ПОЙДУ НА ПЛАВАНЬЕ. ПОДСКАЖИТЕ КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ МНЕ ПОДОЙДУТ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:44
04.04.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2007 г. начались эписиндромы, принимаю депакин 500- 1 таб. на ночь. Заключение МРТ апрель 2008 - картина не искл.склеротичное изменение правого гиппокампа. МР- признаки подвывиха атланта (отмечается асимметрия расположения боковых масс атланта относительно зубовидного отростка аксиса справа 0.3 см,слева-0.6 см). Заключение МРТ октябрь 2009 - МР картина,наиболее вероятно, соотв.-ет кистозному образованию в области правого гиппокампа (0.9х0.8х0.7 см с четким внутр.контуром) Не искл.склероз правого гиппокампа. Признаки подвывиха атланта(размеры ассим. не указали). В сравнении с прошлым исслед. без видимой динамики. МРТ апрель 2012 - МР -картина ликворной кисты в области правого гиппокампа. В сравнении с пред.иссл. - без динамики. Признаки ротационного подвывиха атланты (справа 0.4 см, слева - 0.6). Подскажите, почему во втором и третьем закл. пишут, что без изменений, то почему в первом не указали про кисту? И почему подвывих изменился или этот 0.01 см не играет роль? Могла ли я родиться с этой кистой и подвывихом атланта ? Ведь по закл. за 4 года нет изменений. Она сама наверно не исчезнет? Что вообще означает ликворная? Последний приступ был в 2009 и в 2010 г весной. Могут ли они повторятся или теперь как и киста на всю жизнь мне пить депикин? Как мне объяснил врач,что возможно я родилась с ней, но 25 лет мозг справлялся и приступов не было. Спасибо.
вначале для определения объёма обследования нужен осмотр эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2012 22:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения