Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

28.03.2012 09:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. муж, 22 г.
2. был удар головой об стенку случайно когда на диван садился, потом закружилось голова, но потом все прошло, в скорую не обращался
3. 2 года назад, шишка на голове , сзади ровно по середине где череп заканчивается
4. такое же
5. нет, хотелось бы узнать в вашем направлении должны быть исследования?
6.-
7.-
8. Хотелось бы узнать нужна ли мне консультация нейрохирурга? или это к другому врачу? и как срочно?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2012 00:10
28.03.2012 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильно болела голова, слезился глаз, боязнь света,выпила таблетку спазмалгона стало еще хуже.Боль была дикая,не выносимая.Подскажите, как определить почему вместо уменьшения, головная боль еще больше усилилась.Заранее спасибо!
причина не ясна, нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2012 00:08
28.03.2012 09:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, не знаю в какую тему написать этот вопрос... у меня бывает тупая боль в ягодице, которая спускается в ногу, такое ощущение, как-будто очень сильно тянут за мышцу. Последнее время это стало связанно с половым актом, после него, через какое-то время, начинает побаливать, это длится по несколько дней. Но сейчас у меня не проходит, а нога до калена ноет, и кажется суставы. Я связывала это с герпесом, который у меня бывает и я с ним давно борюсь. Но высыпаний нет. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
Спасибо.
обратитесь к неврологу может быть грыжа межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2012 00:08
28.03.2012 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я полная 104 кг.Давление переносимое хорошо 135/80. Принимала год Тенорик 2,5. Давление от 160 и до 200 бывает.В июле закружилась голова и я упала навзничь. Потом все прошло. А 4 марта 2012 ночью сильно кружилась голова все вертелось не могла встать.Давление было 200-100.Выпила Тенорик 5.Через3 недели почувствовала что у меня как ложусь спать кружится голова с трудом засну на высокой подушке.Принимаю циннаризин 25 мг 3 раза.Днем получше.Вместо тенорика стала принимать амлодипин 2,5 .Живу в селе.Давно не обследовалась. В сввязи с менопаузой принимаю фемостон 1/5 по назначению. Как определить от чего головокружение?
причин может быть несколько выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциоанальными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.04.2012 00:01
28.03.2012 07:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вера Николаевна,61год.С 2008г. прогрессирует потеря зрения. Сейчас, при обследовании головы компьютерной томографией, было поставлено следующее заключение:«Образование гипофиза, кистозно-солидной структуры, с супра-инфра- и эндофеллярным ростом, вероятно аденома (размеры 21х24х31, соответственно фронтальный, сагитальный, вертикальный).Врач рекомендует операцию, но я боюсь довериться местным специалистам! Мне важно Ваше мнение! Подскажите пожалуйста, действительно ли нужна операция? Оперируете ли Вы иногородних? Бесплатно или платно? Если платно, то сколько стоит операция? Как проводится операция? И как скоро я могу попасть на прием к врачу, учитывая перелет?
дополнительно: выполните МРТ хиазмально - селлярной области, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (острота, поле зрения и глазное дно), сдайте анализы на гормоны гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:58
28.03.2012 00:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В январе появились проблемы с пищеварением (а потом и желчным пузырем: деформация желчного и хронический гастрит с HP-бактерией), на фоне этого я много нервничал и беспокоился, в итоге получив кучу странных ощущений. Появилась бессонница, не могу ночью спать, засыпаю только под утро. В голове происходят какие-то трудно описуемые реакции, то справа, то слева. Стало покалывать руки и ноги, что меня еще более беспокоит. Закрывая глаза, перед сном, создается ощущение, что куда-то проваливаюсь. Раньше не испытывал никаких проблем с давлением, сейчас оно практически постоянно повышенное. Учащенное сердцебиение. Сейчас вот заложило уши, ощущение тяжести, сдавливания в голове. Ощущение тревоги что ли вообще за жизнь. Чувствую себя некомфортно, когда остаюсь один. Будто бы никто не поможет, если станет плохо, от этого боязно. Непередаваемые ощущения, наверное. Ходил к неврологу, она мне прописала уколы Мексиприм.
Скажите, пожалуйста, как определить что со мной происходит. Это панические атаки? Все прахом пошло от этого, пропускаю пары в университете, не могу расслабиться и развлечься. Ощущение того, что долбанет сейчас какой-нибудь приступ. Слабость постоянная.
Спасибо заранее! С уважением.
проконсультируйтесь очно у врача - пихотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:51
27.03.2012 23:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 2,5 года, начал заикаться, пугается во сне, говорит с большим трудом - краснеет и нервничает, хотя до этого все было нормально. Ребенок очень активный, любознательный, знает наизусть много песен и стихотворений. Я очень за него переживаю. Обратились к невропатологу, нам назначили лечение: пантогам, фенибут и когитум по 2 раза в день и глицерин утром натощак. Также на ночь завариваю ему мяту с мелиссой. Скажите, пожалуйста, каковы наши шансы справиться с этим недугом и насколько безопасно и эффективно назначенное нам лечение? Заранее очень благодарна.
от приема описанных препаратов эффекта может не быть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:50
27.03.2012 22:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мой диагноз-ГЕМАНГИОМА ТЕЛА И ДУЖКИ С2 ПОЗВОНКА. Диагноз поставлен случайнно-вчера. Лечение не проводилось. Нужна ли операция и где можно сделать? Я стоматолог. можно ли с моим диагнозом работать?
укажите размер гемангиомы, а лучше прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:48
27.03.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помоги пожалуйста все это разшиврофать и что посоветуете делать! в нашем городе нет невраполога хорошего!все что мне было выписанно найз и ноотропы,эуфилин,ортофен,сирдалут,мидокалм.

РЭГ-кровенаполнение в бассейне каротис-слева умеренно увеличенно,справа-умеренно снижен
в вертебралис-слева умеренно увеличенно,справа у рижней границы нормы
тонус артерий распределения в каротис-слева снижен.справа в предлах нормы,в вертебралис-слева снижен.справа в пределах нормы. тонус артерий сопротивления в каротис-умеренно увеличен с обоих сторон,в вертебрализ-умеренно увеличен с обех сторон. ассиметрия кровонаполнения ПАРАДОКСАЛЬНАЯ в обоих бассеинах.пространственное перераспределение кровенаполнения ослабленно в переднем направление.венозный отток затруднен во всех отделах.функциональные пробы резко положительные.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гипотонический тип на уровне сосудов слева,ангиоспастический во всех отделах,вертеброгенное влияние и затруднение венозного оттока.

М-ЭХО-смещене структур гм не выявленно.признаки ВЧГ

ЭЭГ-заключение-дисфункция неспецефических срединных структур гм на гипоталомическом уровне с левосторонней латерализацией и грубым снижением порога судорожной готовности при ФН.

УЗГД-заключение признаки экстравазальной компрессии обех ПА. позвоночная артерия: с обех сторон на уровне с4-с5 снижение кровотока до 15см/c.(у меня протрузии сегмента с4-с5 1мл и с5-с6 5мл по кт шейного отдела)

цервикалгия справа,подостр.синдром цефалгии или франтит под вопрос!!
Очень надеюсь на вашу помошь!!!!

частые головокружения,головные боли,приступы удушья,боль в шее по бокам.иногда тошнота.
выполните МРТ головного мозга и функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и рентгеновский снимок CI-CII через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:47
27.03.2012 21:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ МОЕМУ СЫНУ 4 ГОДА В 1.5 ГОДА ОТ ПОПАЛ ПОД ЖЕЛЕЗНЫЕ КАЧЕЛИ И ПОЛУЧИЛ СОТРЯСЕНИЕ МЫ ЛЕЖАЛИ В БОЛЬНИЦЕ ПОСЛЕ ЭТОГО У НЕГО СТАЛА ПОЯВЛЯТЬСЯ КАКАЯ ТО НЕ ОДЫКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ ЧТО ТО НЕ ПО НЕМУ И АН КИДАЛСЯ КУСАЛСЯ БИЛСЯ ГОЛОВОЙ ОБ ЧТО ПОПАЛО СЛАВА БОГУ МЫ ЭТО ПЕРЕЖИЛИ А СЕЙЧАС У НЕГО СТАЛО ТАК ГЛАЗА НАЛЕВАЮТСЯ КРОВЬЮ ВОТ ГДЕ БЕЛОЕ СТАНОВИТЬСЯ КРАСНЫМ И ОТ ЖАЛУЕТЬСЯ ЧТО БОЛИТ ГОЛОВА ЧТО ДЕЛАТЬ ?У НАС НЕВРОЛОГА НЕТ В ГОРОДЕ А АКУЛИСТ СКАЗАЛ ЧТО ГЛАЗА В ПОРЯДКЕ
выполните ЭЭГ, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:44
27.03.2012 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Муж, 27 лет
2. Гепатит А, гастрит-бульбит
3. Постоянные боли в пояснице, отдают в левую ногу, скованность в движениях, неспособность нагибаться, незначительное недержание мочи, общая слабость. Началось с резкого прострела в октябре 2009 после неудачного движения во время игры в футбол.
4. Нахожусь на постоянном лечении у разных врачей с января 2012 г. без особых улучшений
5. МРТ 06.01.2012 и 16.03.2012
Результаты: грыжа МПД L5/S1 до 0,8 мм, более подробное заключение в приложении
6. Консервативное лечение:
капельно – но-шпа, трентал, рибоксин, витамины В6, В12, актавегин;
внутримышечно - диклофенак, мильгама, алфлутоп, трентал;
таблетки – пиаскледин, трентал, ксефокам
физиотерапия: 5 сеансов электрофорез, 10 сеансов электростимуляция, 2 сеанса ВТЭС – внутритканевая электростимуляция
2 сеанса мануальной терапии
2 сеанса гирудотерапии (по 5 шт.)
ЛФК 0,5 – 1 час в день: упражнения + турник (вис и подтягивание без раскачки)
7. Небольшое улучшение после мануальной терапии и ЛФК. В целом изменений самочувствия в лучшую сторону минимальное.
8. Прошу Ваших рекомендаций по поводу лечения и целесообразности оперативного вмешательства
9. МРТ-снимки и заключения прилагаются:
МРТ 06.01.12:



МРТ 16.03.12 только заключение:
В любом случае показано оперативное лечение и чем раньше, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2012 23:28
27.03.2012 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС:2 ГОДА НАЗАД У МЕНЯ РЕЗКО УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ У МЕНЯ ОЧЕНЬ КРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА БЫЛИ БОЛИ В ГОЛОВЕ И ПАДАЛА В ОБМОРОК,МНЕ НАЗНАЧАЛИ МРТ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТАКОЕ: МР-КАРТИНА ВЕРХНЕЙ РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНОЙ КИСТЫ размер-1,4х1,9х2,2см.что это значит опасно или нет и возможно ли лечение ????СЕЙЧАС У МЕНЯ БОЛИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПОЧТИ ВСЕГДА Я УЖЕ ПРИВЫКАТЬ НАЧАЛА А ТУТ СТАЛИ РУКИ ТРЯСТИСЬ Я НЕ ПОЙМУ ТОЛИ ИЗ ЗА РАБОТЫ Я ПАРИКМАХЕР ИЛИ ЭТО ПОСЛЕДСТВИЯ ???ДА ПОВТОРНАЯ МРТ РЕЗУЛЬТАТ:АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА В ОБЛАСТИ НАМЕТА МОЗЖЕЧКА .
прикрепите томограмму к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:47
27.03.2012 20:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 4 года.Родилась с весом 2400 путём К.С 34 нед.До месяца была желтушная.В 6 месяцев обнаружили кисту полости Верге 18 мм.Периодически лечились. В 2 года делали МРТ. Диагноз:Киста полости Верге(22мм),гидроцефалия,кистозно-глиозные изменения правого полушария мозжечка.В июне 2011 года,ребёнок 3 дня температурила 37,2-37,6. На 4 день во время прогулки пожаловалась на головную боль,после чего побледнела и потеряла сознание,больше часа была в загруженном состоянии(пару раз вырвала).Через 3 часа состояние ребёнка стало нормальным. Температура спала,рвота не повторялась.Такое же состояние повторилось в августе, затем в сентябре. Иногда бывает какая-то дрожь по телу на секунду. Подскажите,что нам делать т.к невропатологи говорят,что это не по их части.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:48
27.03.2012 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сможет ли выжить и последсвия травмы
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:42
27.03.2012 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. жен.пол, 48 лет
2. В марте 2004 г. был перелом крестца (в результате падение на мартовский лёд на улице). Потом были периодически боли в спине, проходящие спустя некоторое время без особого лечения (перцовый пластырь). В мае 2011 г. боли были сильные, что не могла дня 2 стоять. Делала диклофенак, затем актовегин. Рентген показл умеренно-выраженные признаки остеохондроза с краевыми костными разрастаниями до 4 мм на уровне L3-L4. Высота тел позвонков и межозвонковых промежутков сохранён. Поясничный лордоз сохранён.
Бывали редкие боли в левом тазобедренном суставе. В январе 2012 г. был назначен физиотерапия (лазер).
В конце января возникли боли в левом тазобедренном суставе, проходящие в течение дня после движения. Лечила массажем ноги (№10) и физио с гидрокортизоном (№5). В результате начала болеть вся нога и защемился нерв. Были назначены дексалгин, мильгама, позже актовегин, мовалис, траумель. Начали неметь пальцы левой ноги.
5. 27.02.2012 сделала МРТ. Вот описание:
Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках со снижением высоты и МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, умеренными костными разрастаниями замыкательных пластин, периартикулярным фиброзом дугоотросчатых суставов.
На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно на 3 мм.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно влево и несколько каудально до 6 мм с оттеснением задней продольной связки, расширением эпидуральной вены, сужением просвета левого межпозвонкового отверстия, деформацией переднего контура дурального мешка. Определяется также формирующиеся дефекты замыкательных пластин с учатками субхондального повышения МР-сигнала в STIR, что соответствует отеку.
На уровне L5-S1 определяется пролабирование межпозвонкового диска парамедианно, больше влево, на 2мм.
Индекс канала = 0,51 (N=>0,50). Лордоз сохранён. Ликвороток не нарушен. Структуры конского хвоста, паравертебральной ткани без особенностей.
Заключение: МР-прзнаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Парамедианные протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5.
6. Была госпитализорована в неврологическое отделение. В течении 3 недель было проведено след.лечение: новокаин с глюкозой, роглюман, реополиглюмин, пентоксифиллин с натрием хлорид, диклофенак, дексометазон, эуфилин, актовегин, витамин В12, алфлутоп, цель Т.
7. Эффект пока не очень. По-прежнему боли, не дающие спать. Возникают через 3-4-5 часов сна. Боли уменьшаются от ходьбы. Начала плавать. Тоже положительный результат.
8. Что делать для полного излечения? Насколько неизбежна операция?
Заранее спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение, для определения тактики прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:42
27.03.2012 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ком в горле уже с месяц чтоит,бывает что дыхание пропадает вообще,и я сильно перепугиваюсь что вот все мой конец настал и те все мысли при приближающей смерти. Вообщем проблема такая я прошёл эндокринолога,кардиолога,и лора.. все врачи без паталогий мол все в норме... и вот решаюсь спросить у невролога у вас идти мне ли к неврапатологу или нет? может это вообще на нервной почве? бывает внезапно так начинается все и может весь день нехватать воздуха будто давит что-то в горле и воздуха нет душат будто.. но я неразу незадахнулся.. когда ложусь спать все как пальцем снимает может это шейный какой отдел поражен ? я часто сижу изогнувшись.. что скажите доктор? К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обратитесь очно к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:40
27.03.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 3 месяца беспокоит жжение по всему телу, покалывание, как будто иголками. Легкое онемение левой ноги ниже колена. Слегка немело лицо и рука также слева, сейчас вроде прошло. Бывает, заплетается язык. Есть признаки болезни Рейно 2-3 пальцев на правой руке (последний раз спазм длился около 10 минут). Невролог отправил на консультацию к эндокринологу, который по результатам узи и анализам на гормоны проблем с ЩЖ не увидел. МРТ мозга показал признаки сосудистой энцефалопатии. Боли в левом виске и чувство онемения в нем же. Бывают боли в шее. Но более всего нервирует жжение по всему телу (с обеих сторон, в основном руки и ноги). Уже не знаю, к кому обращаться? Спасибо.
обратитесь к ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:36
27.03.2012 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!!! у меня проблема ноги врачи поставели диагноз комприсионная ишемия нервопатия малого берцового нерва после простоя на холоде на коленях!!на данное время нету движение и чуствительности в левой стопе прошел курс физиотерапии но результатов нету! что делать в этом случие и как долго он востонавливается если можно сделать опирацию?
для уточнения выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:35
27.03.2012 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года.У меня такой вопрос, в месяц назад проверяла позвоночник и томограф выявил помимо остеохондроза в шейном отделе и гемангиому, я уже несколько лет занимаюсь танцами, можно ли продолжать заниматься танцами, интенсивными физ нагрузками, если есть подобный диагноз? Может ли быть разрыв, и ещё что-то?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:30
27.03.2012 16:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! у меня такой вопрос. Во время беременности (это был 2009 год) когда бывала проголодаюсь, у меня начиналось головокружение и меня «трясло» от голода. Раньше такого не бывало. Я думала, это связано с беременностью. Прошло уже столько времени, ребенка грудью уже не кормлю, но это состояние во время голода сохраняется. Скажите, как определить почему меня «трясет» от голода и становится плохо? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? ведь раньше я могла ходить спокойно, испытывать конечно голод, но не до такого состояния. заранее спасибо!
обследование у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:28
27.03.2012 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад появились шумы в голове. Как правило появляются утром и вечером. Как определить причину, может ли быть послеродовое.Предполагаю,что от нервозности.Не знаю к какому специалисту обратиться? Что вы можете порекомендовать? Спасибо.
к неврологу и к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:24
27.03.2012 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку 6,5 месяцев , девочка рост 67 вес 7300. Родилась рост 51 вес 3460. При рождении была малая гематома 1,5 см ,сейчас нет. Врачи ставят гипоксию. До трех месяцев верхняя губа немного синела и дергалась, срыгивала, сейчас нормально,.Тонус мышц в норме.Активная,гулит,держит предметы.Находится на грудном вскармливании, вводим пюрешки. За последнии 2 месяца не прибавила в весе. Спим нормально,просыпаемся сосать грудь и просится в туалет. Сегодня сделали узи головного мозга ,выяснилось что желудочки увеличены до 7см. Назначили диакарт 1/4, аспаркам 1/4т. Пить месяц через день плюс Актовегин 0,5-0,7-1,0 в/м №10. После этого Магний B6 - 1/2 чл 2 р в день 10 дней. С уважение отношусь к врачам, но не знаю целесообразно ли назначать таким маленьким сильные взродслые препараты? Очень боюсь побочных действий и противопоказаний детский возраст. Что делать если желудочки увеличены? На что это может повлиять в развитии ребенка ? Можно ли обойтись без приема препаратов либо сделать лечение менее вредным,может пройдет все само? Дайте рекомендации,пожалуйста.Зараннее спасибо.
предположительно, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:20
27.03.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У сына (6,5 лет) по результатам ЭЭГ диагноз:1. Общемозговые измененияирритативного характера, с признаками умеренной дисфункции корково-подкорковых взаимоотношений на диэнцефальном урове.
2. Регистрируется устойчивая региональная эпилептическая активность в височных(преимущественно в задне и средневисочных) отделах слева в виде одиночных спаренных комплексов ОВ-МВ 4 кол/сек, периодически(в виде низкоамплитудных паттернов) и в лобных отведениях, больше слева, без признаков генерализации, но с умеренным нарастанием при пробе с ритмической фотостимуляцией и в 1-2 стадиях сна( во 2 в виде коротких пробегов в средне и задневисочных областях слеваю
Приступов никогда не было, только периодами быстрое моргание глазами. Пропили пантогам-2 мес, фенибут, магне-б6-1 мес. Моргание заметно снизилось, но диагноз ЭЭГ остался без изменения.
Вам нужно обратиться к эпилептологу и выполнить как минимум два исследования:
МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:19
27.03.2012 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Как определить из-за чего постоянно болит голова и возможно ли с этим бороться? Расскажу с самого начала. В 2007 году на 4-5 месяце беременность появились боли в голове - периодические (1-2 раза в неделю), я на это не обращала особого внимания. Но на сроке 7-8 месяце они стали постоянными - на что невролог ответил - гормональный сбой (или что-то в этом роде) - после родом все пройдет и назначил пить цитрон максимум 1 таблетку в день (я пила по 0,5 таблетки). После родов боли не прекратились. И что более странно я начала реагировать на перемену погоды (но только на дождь - болит правое полушарие головы). В 2009 году обратилась к неврологу с жалобами на постоянные головные боли, на что мне ответили - после родов должно пройти 2-3 года. (Я если честно в шоке от такого ответа). В мае 2011 года переехали с г. Сургута (Тюменская обл. ХМАО) в г. Копейск (Челябинская обл.) думала станет полегче, т.к. климат здесь помягче и нет таких сильных передов температуры воздуха. Честно скажу что летом головной боли почти не было, но зимой они опять возобновились. Если попробовать их описать, будет примерно так: как минимум голова болит 1 раз в день, бывает такое что я просыпаюсь с головной болью - пью цитромон (2 таблетки), в обед голова опять начинает болеть (я терплю почти до вечера) и пью опять 2 таблетки цитромона (чтобы ночью голова не болела). В основном голова болит по всей окружности, но чаше с правой стороны. Вот сейчас обратилась к местному неврологу - назначил ЭЭГ (результат будет 29.03). Была у окулиста (проверить глазное дно) - небольшое сужение сосудов.
Какие обследования мне нужно пройти чтобы выяснить как это лечить?
Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:16
27.03.2012 13:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два дня назад у ребенка (ей 5лет и 7 месяцев) появилось частое моргание глаз и вздрагивание, кивание головой поджимание плеч. До этого я её поругала за то что плохо себя ведет. Она уснула при свете. Потом я выключила свет и легла. Через час ребенок проснулся, я думала она видит что я лежу, и когда она пошла к двери спросила: «Дочь ты куда?» Она испугалась подпрыгнула и взвизгнула. А на следующий день я заметила что она дергается, к вечеру все усиливается. Я живу в сельской местности и у нас нет невропатолога, подскажите что делась? Возможно ли остановить это дерганье? Я сама вся на нервах, не уж то это на всю жизнь???
в любом случае нужно проконсультироваться у детского невролога, эпизод запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:12
27.03.2012 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Мне 18 лет, у меня боли в левой половине грудной клетки , болит под лопаткой, бывает тянет левую руку, но редко, боли носят ноющий характер, часто боли в раойне ребер, сбоку, особенно при напряжении. Боли не сильные и вполне терпимые, но возникают абсолютно в любой момент и доставляют дискомфорт. При наклоне головы чувствую боль в поясничной области. Как определить причину боли? Был на обследовании у невролога, но особо значения мне не придали. Спасибо за совет
вначале проконсультируйтесь у терапевта, можете переадресовать в раздел "терапия".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:10
27.03.2012 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 19 лет, ранее я стоял на учете у невропатолога, в детстве у меня была травма головы и случилось пару приступов. И на учете я с стоял с диагнозом эписиндром в анамнезе. С 9 лет никаких признаков болезни не наблюдалось, но я тянул до военной комиссии, сейчас уже получил военный билет, во взрослой поликлинику по месту жительства я на учет не вставал. Т.к. с этим диагнозом может быть много проблем для нормальной жизни. Так вот в этом году я поступил в университет и на мед.комисии для допуска на физкультуру, не знаю какой черт меня дернул сказать, что я стоял на учете у невролога. И теперь в карточке у меня красуется гордая надпись эписиндром под вопросом. И меня направили на обследование, а времени его проходить нет. А мне бы этого сильно не хотелось, чтобы осталось хоть какое-то упоминание о моей прошлой болезни. Есть результаты КТ головного мозга за 2011 год, где сказано что органический патологий не выявлено. И результаты ЭЭГ за 2009, где в заключении написано легкие общемозговые изменения. Если я предоставлю ему эти результаты, он снимет вопрос о эписендроме?
для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:09
27.03.2012 12:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, сообщите, пожалуйста, может ли мой брат приехать на операцию в Ваш центр с следующим заключением: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Признаки фасетной артропатии. Деформация и склероз фасеток, признаки артроза межпозвонковых суставов, с некоторым сужением латеральных каналов, на уровне L4-L5-S1. Отмечается гемангиома тела L5 по верхнему краю, размером 9*8 мм. Дегенеративные изменения и выбухание L3-L4, протрузия L5-S1, выпавшая грыжа L4-L5. Если да,то какие документы необходимы и когда можно приехать? Сколько стоит лечение
да, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 23:08
27.03.2012 09:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! мне 37 лет. Наблюдаюсь у невропатолога с диагнозом шейный остеахондроз, постоянно провожу курс лечения инстеноном. в декабре 2010 года стало двоится в глазах. Двоение прошло само в течение недели. На МРТ головного мозга: шишковидная железа расширена за счет кистовидного образования размером 12-19-9 мм, характеризующегося гиперинтенсивным в Т2 и неинтенсивно гипоинтенсивным в Т1-ви и Flair ИП сигналом. заключение: МР картина пинеальной кисты (дифференцировать с пинеацитомой). МР - признаки «пустого турецкго седла». Незначительная наружная гидроцефалия. с той поры ничего не беспокоило. Недавно стала болеть голова, почти каждый день не сильно. как это лечить, требуется ли хирургическое вмешательство и насколько потом это вмешательство влияет на полноценную жизнь? Спасибо!
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:45
27.03.2012 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попала в ДТП,была ЧМТ,открытый перелом свода черепа,гидрома справа,была трепанация черепа.Заключение после ЭЭГ:Выраженные диффузные изменения БЭА нейронов головного мозга по общемозговому типу.При проведении проб выраженная дезорганизация ритма,снижение судорожной готовности корковых структур без регистрации истинных элементов эпиактивности.Пожалуйста объясните что это такое,чем это грозит?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:43
27.03.2012 08:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 24 года, по МРТ поставили диагноз: Микроаденомы гипофизы. Дистопия миндалин мозжечка. Микрокиста прозрачной перегородки.
Наблюдаюсь у невролога и эндокринолога врачи говорят что Микроаденома головные боли не дает.Сдавала на гормоны - все в норме.
Хотела у Вас проконсультироваться может ли Микроаденома давать головные боли. У меня последнее время плохое самочувствие, головные боли, плохой сон, потливость, появляется слабость, понижение давление до 90.
описанные симптомы с микроаденомой не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:41
27.03.2012 04:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
лина
Жен., 22 лет.
россия находка
Зарегистрированный пользователь
1. пол женский 22 года
2. опухоль головного мозга потеря зрения 2009
3. перенесла операцию в 2011 году в г.Корей
4.состояния улучилось
5.реакция зрачков на свет нет диски декалькирование семеричный сосуды соотношения 9/6 как 2/4 сосудистое дерево скудное полное обе атрофия сетчатки с перераспределено пигментом диагноз: тотальная атрофия диска зрительного нерва
6.лечения не назначался
8.если шанс вернуть зрения.
что за опухоль головного мозга, какое проводили лечение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:41
27.03.2012 04:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего брата был перелом позвоночника 2000 году, 2 раза ему сделали операцию и не помогли врачи нашей страны я точно не знаю диагноз, вроде ущемление спинного мозга ему 32 года парализован нижний часть тела, можно ли его поставить на ноги, я на днях буду в Москве пожалуйста напишите воз можно ли если да то напишите координаты за ранее спасибо
нужно видеть данные обследований, динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:39
27.03.2012 00:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 6 месяцев. Она до сих пор не переворачивается со спины на животик и вообще лежит на животе очень неохотно. С живота на спину переворачивается в обе стороны, видимо потому, что не хочет лежать на животе.
Меня это очень беспокоит. А стоит ли беспокоиться? Может еще время не пришло?
нет, перевернётся позже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:37
26.03.2012 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23 года. Недавно появились боли в области кожи головы над правым ухом. Боли носят периодический характер, в основном стреляет в ухо висок глаз и начинает болеть голова.Также болезненно при дотрагивании в области над ухом и в области виска.Травм не было.Участились головные боли. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли? спасбо заранее
для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:36
26.03.2012 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор. В 2005 году у меня ухудшилось зрение правого глаза и появились головные боли. Осмотр офтальмолога с последующими тестами и анализами ничего не дал, поэтому мне рекомендовали МРТ, на нем была обнаружена кавернозная ангиома правой лобной доли, размеры 1.1x1.1x1. Никакого лечения, а тем более хирургического вмешательства не рекомендовалось. Спустя месяца три головные боли прошли, а еще через три месяца и зрение наладилось. В 2006 году я родила, из-за всех вышеописанных симптомов было плановое кесарево сечение. Делала повторное МРТ в 2007 году, на нем получены те же результаты, и даже чуть меньшие размеры ангиомы - 0.8. Сейчас я беременна, но сделать МРТ до беременности не успела. У меня вот какой вопрос: могу ли я попробовать родить сама (мне очень хочется), если меня никакие симптомы с тех пор не беспокоят?
Заранее спасибо за ответ.
оптимально через кесарево сечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2012 21:06
26.03.2012 21:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день
В резульатате травмы испортилось зрение. Компререссионная травма в облаcте костей преносицы - переносицу сильно сдавили руками
после чего образовалось пульсирующее чувство и небоьшой отек на правом глзау, потом потеменение в глазах, далее в течении
трех дней наростала боль и даващае чувства в галазах - распирание как буд то вылятят из орбиты.
Далее вдруг неожиданно испортилось зрение - появились прозрачные птянушки - кторые постоянно исчезают и появляются.
предметы отставляют как бы отпечатки предущий какдр не успевает исчезнуть - при отводе глаз в другу сторону.
ПОявилась плавущая деструкци, осторота зрения осталась прежней. Зрение симитрично испортилось.
Внешних гематом не было, и перелом визуально не наблюдался.

Рентген черепа спустя месяц после травмы потологий не выявил но это был рентген черепа а не орбит.

Глазное дно в нормае.

Потом спутя месяца 3 Мрт гловного мозга тоже без поталогий, комптютерна переметрия в норме.
А вот Кт и Узи орбит - отек ретробульбарной клетчатки и мышц - приимущественно тех что былиже к носу,
на всякий случай проверили не неосит ли отек эндакрийную природу - нет, не носит, с гормонами вся в порядке.

ЗВП показали отлканения - значительное снижение амплитуды на обеих глазах, и небольшое уделннение латентого периода на одном глазу.
В заключении написано , что поражение нервовов под впопросом рекомендовано смотреть в динамике
Не значит ли это что у меня травматическая атрафия зрительных невров и что в следовательно в стенке зрительно канала была трещена?
Что мне делать , я буду мнедленно слепнуть? может нужно сделать операцию на канал зрительного нерва, чтобы остановить процесс атрофии?
Что мне делать , поражение двухсторонне - не хочу быть беспомощной.
опишите данные ЗВП более подробно.
какое лечение проходили?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:36
26.03.2012 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.

Меня зовут Ольга,21.
С 2006 началась проблема с поясницей(не за долго до этого упала и ударилась копчиком),вот уже несколько лет хожу по врачам но толку никакого,пробовали лечить физиотерапией,но все без толку,в итоге отправили на МРТ,но никакого лечения не назначили,прописали просто витамины(ксефокам,мильгамма),очень часто может отказывать правая нога.
Моё заключение: МР картина генеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики.
Подскажите пожалуста серьезно ли это и возможно ли лечение.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:30
26.03.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, уважаемые доктора.у моей мамы такая проблема:два месяца назад она лежала в психо-неврологическом диспансере с диагнозом «депрессия».вроде было улучшение, но сейчас она снова плохо чувствует себя.у нее постоянно болит голова,шум в голове,слабость,какое то покалывание кожи на лице и голове(она так говорит). проверяли щитовидку, все хорошо.не раз уже ходили к неврологу,они говорят, что у нее астенический синдром.назначают таблетки,но результат ноль. подскажите пожалуйста, как определить что с ней.
запишитесь на консультацию к врачу - психотеарапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:29
26.03.2012 21:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке сейчас 5,5 месяцев. Родились 3 октября. Беременность первая, без токсикозов, но первые 4-5 месяцев было очень низкое давление... три раза падала в обморок. Набрала мало веса, всего около 10-11 кг... но я сама по себе небольшая (рост 160, нормальный вес 52-54).
Роды прошли нормально, родила сама... единственное, что смутило - воды были зеленые.
Дочка родилась с весом 2700, ростом 45 см. Выписали из роддома как всех, на 7-й день. Все было абсолютно нормально и без проишествий.
Через пару месяцев заметили что дочка не всегда следит глазами...думали маленькая еще... А после ванной (видимо когда мерзла или волновалась) левый глаз немного дергался, вертикально...
Начали проходить врачей... узи показало агенезию мозолистого тела...сейчас наблюдаемся у невролога (прописывала уколы - картексин, актовегин, сейчас второй курс лечения - уколы церебролизин, таблетки - аспаркам, диакарб, цераксон)... сделали 2 курса массажа, были в нии глазных болезней - офтальмолог сказал что сам глаз в норме, все дело в нервной системе... сказали что максимум - элктростимуляцию сделать можно...
Сейчас она смотрит чуть лучше и глазки выровнились..даже на фотографиях это заметно, она следит за игрушками, вытягивает ручки, тянет в рот, на солнце щуриться...
вес ее 6200, рост 62.. на грудном вскармливании + докорм.
общее развитие нормальное, болтает, песни поет, спит - ест - справляется хорошо, недавно только начала себя за ножки держать, лежа на спинке, любит купаться с кругом на шее... но не переворачивается почему-то, как будто не понимает как это делать...
я бы хотела узнать - насколько полноценное назначенное лечение? можете ли вы нам помочь - исправить глазки и повлиять на развитие в целом? у нас есть стволовые клетки ее двоюродной сестренки, у них в годик разница - могут ли они в чем-то помочь?
спасибо огромное
вопрос неоднозначный, проконсультируйтесь очно в специализированном неврологическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:28
26.03.2012 21:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Веду активный образ жизни: футбол, хоккей, атлетический зал. Занятия без предельных нагрузок-на любительском уровне для поддержания жизненного тонуса. Вес 110-113 кг, рост 184 (тяжелая кость, мышечная масса). Боль в шее началась неожиданно, подумал, что потянул мышцы шеи. На следующий день уже не мог ходить и сидеть. Рентгеновский снимок шейного отдела сделал сразу. Он показал справа остаточный шейный остеохондроз прошлого года. За 1,5 месяца, леча невралгию, невропатолог назначил 2 курса лечения, но не один не помог. Боль не проходила, эффект обезболивания наступал только от «налбуфина». Через 6 недель сделал КТ: грижа С4-С5 (5мм). К концу 8 недели боль заметно уменьшилась, а к 10 неделе боль пропала, только при ходьбе слегка сжимается дельтовидная мышца. Сделана МРТ: протрузия С4-С5. Ответьте пожалуйста, насколько необходима мне операция, на фоне положительной динамики заболевания? Какова вероятность рецидива для соседних дисков после операции, с учетом моего активного образа жизни?
оперативное лечение можно рекомендовать при неэффективности адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:27
26.03.2012 20:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Мальчику 5 лет. Родился кесерево, была гипоксия плода, болел- паракоклюш, дисбактериоз. До 3 лет разговаривал около 5-7слов. Обращались к логопеду(логопед дал рекомендации при этом сказав что ещо раз обратитса в 5 лет) Только к 4,5 годам начал добавлять слова, в садик ходит с 2лет но садик не имеет психолога и логопеда. В пять лет поехали к детскому неврологу, где без обследования(потому что у ребенка сильнейший страх перед медработниками) Д-з:социофобия, сенсорная дисфузия, ЗПРР. Рекомендовано конс. психиатра, пантокальцин и пиковит. Психиатр не принимает без присутствия отца так как отец работает далеко. Невропатолог более серьезного лечения не назначает. Вот такая ситуация.
Теперь о ребенке:плохо разговаривает(упрощенная речь), боязнь врачов, не переносит шума(громких звуков), боитса общества, ограниченое помимание речи, плохо реагирует на попытку заставить, при попытке обращения уходит от разговора, називает предметы. Невропатолог не имел возможность осмотреть коленые та biceps-рефлексы так как ребенок не давался. Тим более назначить другие обследование, на уговоры не идет. Что делать!? Поможет ли это лечение? Зарание пасибо!
для определения возможной причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:25
26.03.2012 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ. Умеренно выражены MR-признаки открытой, преимущественно наружной заместительной (гипотрофической) гипорезорбтивной гидроцефалии (EX VACUO). На фоне гипортрафических изменений корковых отделов полушарий мозга: боковые и III желудочки явно НЕ расширены; борозды и конвекситальные подпаутинные пространства диффузно неравномерно расширены, особенно в области латеральных борозд, больше СЛЕВА. Не резко выраженодиффузное повышение интенсивности MR- сигнала во FLAIR ИП от корковых отделов извилин (как признак хронической кортикальной ишемии)

Супра- и субтенториальные структуры головного мозга без очаговых изменений MR -сигнала. Турецкое седло и гипофиз, зрительные нервы и ретробульбарное пространство без патологических изменений. Мозолистое тело нерезко равномерно истончено,НО, нижний контур его четкий, ровный. Средние структуры без признаков дислокации. Желудочки мозга обычной формы, боковые желудочки незначительно асимметричны: D>S(вероятно, как вариант развития); без признаков гидростатического перивентикулярного отека; ширина III желудочка-6-7-мм (N для лиц старше 60 лет не более 9 мм)

Вероятна ГИПОПЛАЗИЯ и фиброзная облитерация ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ пазухи. Остальные придаточные пазухи носа, без признаков наличия внутрипросветной патологии.
Пожалуйста прокомментируйте. Очень важно ваше мнение. Заранее спасибо.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:23
26.03.2012 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,в 2010 году попала в дтп,30.01.12г. выполнена операция: сложное тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, послеоперационный осложнился развитием невропатии малоберцового нерва. Прошло 2 месяца пальцы на ноге 1и2й болят анальгетики не обезбаливают ,что делать,была у невролога,она сказала жди когда нерв выростит боль тогда пройдет.
выполните для диагностики электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:22
26.03.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в спине 8 месяцев после посещения мануального терапевта. МРТ -Гемангиома 4 поясничного позвонка . Размер 1,3х1,5. Деформирующий спондилезII, спондилоартроз. Лечение-тексамин 20мг, Артра. Боли слегка уменьшились, но не исчезли. Больно сидеть.
Вопрос. Что предпринять для лечения. Можно ли заниматься танцами (танец живота). Можно ли ехать на море, конечно не лежать на пляже. Спасибо!
при недостаточной неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:21
26.03.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочери 23 года болеет эпилепсией с 12 лет. приступы каждую неделю в настоящее время она беременна приступы участились. срок беременности 23 недели. есть данные МРТ за 2009 год. назначеные мед. препараты не приносят эффекта. чем можно помочь в данной ситуации и после родов?
скорректировать противосудорожную терапию у эпилептолога, при неэффективности решение вопроса об оперативном лечии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:18
26.03.2012 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте? У моей мамы уже длятельное время болит правая часть головы в области виска и шумит в голове. Как определить причину, какое обследование необходимо пройти? Заранее спасибо за ответ!
начните с очной консультации невролога, из обследований выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 18:04
26.03.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня зовут Михаил, 28 лет.
прошу Вашей консультации по поводу:
-при употреблении алкоголя было три раза потеря сознания. (алкогольной зависимости нет).было несколько ЧМТ. делал МРТ - отклонений нет. Года два нахожусь в состоянии депрессии. отсутствие положительных эмоций, апатия, нарушение сна.(выпиваю 2мг феназипама и10 таб. валерианки и всё равно засыпаю только под утро. отсутствие ясности в голове. Обратился к наркологу. Нарколог отправил на Электроэнцефалограмму.
ЭЭГ выполнена в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных нагрузочных проб: гипервентиляция (ГВ)-3 мин и ритмическая фотостимуляция РФС - ( от 4 до 28Гц).
заключение: - в фоновой записи формирование основного ритма по частоте соответствует возрасту, 9-10Гц, до 70 мкВ, регистрируется над затылочными регионами, регулярный. Изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера. При проведении функциональных нагрузочных проб ( РФС + ГВ ) регистрируется диффузная фотопароксизмальная высокоамплетудная ( до 100 мкВ ) эпилептиформная активность билатерально-синхронно, с амплитудным преобладанием больше справа, над затылочно-центрально-теменными регионами в виде комплексов пик-волна, спайк-волна, острая-медленная волна и пробежек высокоамплитудного бета-ритма.
Доктор выписал «Финлепсин» 0,2мг первый день 1/4 3 раза в день, далее 1/2 3 раза в день. «Миртазонал» 0,03 1таб. вечером.
Скажите Ваше мнение, так, как я сомневаюсь в правильности назначения лечения. Спасибо.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:40
26.03.2012 15:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,что мне можно сделать,у меня такая проблема - с 20 лет варикозное расширение вен,делались операции на ногах. На теле есть сужение вен,так и расширение. Если расширяют суженные - делается плохо + к тому же постоянно болит голова,вечером могу уснуть и через час проснувшись не буду спать всю ночь, это продолжается не один месяц. Что вы можете посоветовать,что б хоть немного дольше можна было поспать,а то можно сойти с ума .Иногда на утро после сильных головных болей отекает лицо.Что же делать?
начните с очного осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:39
26.03.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года , при родах тянули за левую руку, в итоге парез Дюшена Эрба.Рука в локтевом суставе до конца не разгибается, поднимается только до горизонтального положения, выше с очень большим трудом, пронация и супинация нарушенны, гипертонус двухглавой мышцы преча..
Возможна ли какая либо операция?
времени прошло много, эффективности от операции не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:36
26.03.2012 13:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
2 года назад мной перенесена операция по удалению кавернозной мальформации правой гемисферы мозжечка. Сейчас я беременна, в начале мая предстоит кесарево сечение. Скажите, пожалуйста, есть ли в моём случае какие-либо показания/противопоказания к виду анестезии при операции (спинальная, эпидуральная или общий наркоз)?
Заранее большое спасибо!
противопоказаний к анестезии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:32
26.03.2012 13:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 10 месяцев,он месяцев с 6 начал биться головой, причем,только лбом., бьется обо все,об дверцы,об мое лицо,об ноги. Как определить с чем это связано? Ранее мы падали,но без травм и повреждений.
нужен не формальный, а профессиональный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:29
26.03.2012 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что такое Венозная ангиома правой лобной доли??? нужно ли это лечить?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:28
26.03.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, посоветуйте невропатологический центр в котором можно пройти полное обследование ребёнку 1,10лет. Нам ставят диагноз височная эпилепсия головного мозга, почти год принимаем депакин 200мл.в сутки. По месту жительства врачи не устраивают, ни кто не знает как лечить данное заболевание, стоим на учете у невропатолога.
в Москве Нейромед.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:26
26.03.2012 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Беспокоят постоянный головные боли, которые сопровождаются сначала плохим зрением, немением рук, а потом начинается и сама головная боль. В затылочной части, где шея, также есть хруст и небольшое недомогание.Присутствует небольшое внутричерепное давление. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:25
26.03.2012 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Давно страдаю от дистонии, которая плавно переходит в гипертонию. Сейчас из препаратов принимаю Престариум А 5мг., корвалол (при необходимости) , и успокоительные ( в основном пустырник, валериана). Какие еще препараты можно принимать для профилактики, без рецепта? Спасибо.
нужен очный осмотр кардиолога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:20
26.03.2012 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день у меня сестренка ей 21 год в этом году собирается замуж нас беспокоит один важный вопрос. Диагноз: Резидуальная энцефалопатия с первичными генерализованными эпилептическими судорогами. Без Корбомезепина может ходить 4-5 дней не более , а с таблетками у нее 1 раз в несколько месяцев. Вопрос : Сможет ли она родить и на сколько это возможно. Есть ли другой вариант. За ранее благодарен .
сможет, но препарат нужно заменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:18
26.03.2012 07:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Через 10 дней плановая операция по поводу ЖКБ. Можно ли принимать мексидол. Принимаю тенорик по 0,25. Хочу прекратить принимать тенорик и начать принимать мексидол. Давление в последнее время в норме.
можно, но только по показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.03.2012 20:59
26.03.2012 01:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен.,19 лет.Перелом копчика (диагноз не точный). 2 недели тому назад заметила, что часть тела (от колен до талии)правой стороны «онемела»(чувство замороженности,когда провожу рукой).Сильных болей нет,по бокам иногда могут быть,как сзади так и спереди.Была у невролога,тупо сказали, мы от куда можем знать,что у тебя там!!! Сама пью мочегонные средства.До онемения делала разные упражнения:приседания,наклоны,велосипед..Может переборщила?Задела нерв? Как определить причину?
2 недели уже пошло..не проходит...
выполните электронейромиографию (ЭНМГ),
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:13
26.03.2012 00:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пациент мужчина 50 лет

мрт показало - турецкое седло резко углублено, в селлярной области определяется объёмное образование, имеющее эндо- и латероселлярный рост с распростронением влево. Сифон ВСА слева включён в сторону опухоли без признаков компрессии. Объёмное образование неправильной формы с чёткими наружными контурами, гомогенного характера, изоинтенсивная с веществом мозга на Т1ВИ и Т2ВИ. Хиазма некомпремирована. На полученных изображениях боковые желудочки мозга не деформированны, увеличенного обьёма, ассиметричны за счёт большего правого(нирина до 13мм). Срединные структуры не смещены. В веществе головного мозга, мосте и мозжечке очаговых и объёмных образований не выявлено.Придаточные пазухи носа свободны.

лечение не производилось.

посоветуйте пожалуйста какое в данном случае неоходимо лечение.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:12
25.03.2012 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 35 лет. У меня шейный хондроз и хр. тонзиллит. Обращалась к врачам по поводу легкого косоглазия правого глаза, которому уже лет восемь. Диагноз глазной клиники здорова. Кроме косоглазия (которое кстати почти незаметно если я хорошо высплюсь) беспокоят частые головные боли с левой стороны в одном и том же месте. Сделала мрт гол. мозга - гидроцефалия наружная , ангиома венозная с правой стороны и проявления энцефалопатии, сужен просвет правой позвоночной артерии. Насколько все это серьезно и что предпринять для лечения. Как определить в чем именно причина косоглазия . Могу выслать копии снимков со спец.программой для них. А от хондроза я пью терафлекс курсами и упражнение делаю(киваю головой как при ответе «да»)
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:11
25.03.2012 23:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня лет с 11 болит спина.недавно обращалась к невроголу отправил на ренген и прочие процедуры пока прошла не все.но диагноз уже поставила остеохондроз поясницного отела вроде.суть не в этом.суть в том что иногда мне защемляет что-то .похоже на нерв.в районе крестца.боль ужасная и отхожу я от неё около недели.читала что нужны уколы или ещё что-то такое(но делать мне их некому т.к. мама делает их неравильно ей не дамся)посоветуйте пожалуйтса что делать в таких ситуациях.только недавно более менее прошла спина 2 месяца я мучилась ходила.на уроках иногда в школе стоять приходилост(т.к. сидеть долго очень больно)
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:08
25.03.2012 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 36 лет. Пол мужской. Мне очень нужно знать Ваше мнение. Вот уже несколько лет, а точнее лет 18, как похолодает, с моим здоровьем происходит что-то непонятное. Имеются хронические заболевания, т.е. гастродуоденит, хрон.холецистит и пиелонефрит. Но, с наступлением холодов, как я уже сказал в начале, начинается что-то непонятное, а именно, у меня «обостряются» все болезни разом, при этом присутствуют только боли, уточню, болит желудок, притом так, когбуд-то у меня там язва, боли то жгучие, то ноющие, ФГДС фиксирует гастродуоденит; болит постоянно желчный пузырь, боль жгучая и очень не приятная, при пальпации боли нет никакой, УЗД фиксирует застой желчи, но нет изменений, стул резко меняется на жидкий и к этому добавляется еще и жуткий метеоризм. Болит почка, причем, правая болит чаще, и снова анализы нормальные. Боли появляются внезапно, и исчезают также внезапно. Боли жгучие или как бы стреляющие, или вовсе, какбуд-то током бьет, аж подпрыгиваешь. И все боли сопровождаются с болью в правой ноге. Ну, как бы сказать болят они вместе, т.е. пузо и почки и нога одновременно)). После каждого такого «приступа» хочется в туалет по маленькому. Моча при этом светлая. Иногда ночью просыпаюсь от ложного переполнения мочевого пузыря. Болит, кокгбуд-то он заполнен под завязку. Иногда болит, начиная с подвздошной кости и кончая лобковой кости, что аж ходить больно. Меня уже все терапевты и хирурги нашего района знают в лицо. Я уже всех их достал своим «аппендицитом». Лечение всех обострившихся болезней не дает никакого эффекта. Обидно, выпиваю столько таблеток, а эффекта ноль. В последнее время стал замечать, что места где появляются боли на животе: под ребром, подвздошная часть и чуть выше стали более чувствительны, т.е. стоит нечаянно коснуться как меня бьет током, появляется резкая боль. С наступлением весны и лета, т.е. когда уже тепло боли проходят или как бы притупляются и уже не очень беспокоят. И вот так каждый Божий год. 7 месяцев работаю, т.е. живу, 5 месяцев мучаюсь, и ищу, не знаю чего. Вот уже и ВСД себе нажил. Как определить что это? Благодарю заранее.
П.С. Прошу прощения, если что-то не так написал или изложил неправильно. Я не русскоязычный, хотя русский люблю больше всех.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:06
25.03.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама, 67 лет уже лет 20 страдает болями в пояснице. (работа была связана с тяжестями). Позже ей установили диагноз- Ишиас. Делала зарядку, ходьба, массаж,но периодически- болезнь обострялась. А 2 года назад резко заболело- колено, покраснело,опухло. Сдала анализы- подагра. Села на строгую диету. Но периодически боли возвращаются. Заболело второе колено. Массажист у нее уже получает зарплату и стал почти «родным», делает ей обезболивающие уколы (кетанал) и др, мажит какими-то мазями, а результат- 0. А вот уже как неделю у нее обострилось и колено и ишиас.Понятно, что зарядку она делать уже не может Она уже не может ходить и вставать с кровати. Что делать? Куда нам ее отвезти, к какому врачу? Посоветуйте.
начните с очной консультации невролога для определения объёма обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:02
25.03.2012 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте маме 62 года болеет рассеяным склерозом. принимает авонекс один укол в неделю. переодически пьет теолепту и постаянно пьет вестибо скажите с этими препаратами можно ей делать анестезию при удалению зубов?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.04.2012 00:00
25.03.2012 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 20 лет. Я в 2007 году получил травму шейного отдела позвоночника. И при последнем обследовании и МРТ в 2011 году был дан следующий результат:
Сигмент С5-6: определяется медианный пролапс диска, интимно прилежащий к дуральному мешку. Межпозвонковые отверстия обычной формы и размеров.
Сегмент С6-7: Формирующееся правостороннее медианно-парамедианное локальное выпячивание диска, до 3мм. Межпозвонковые отверстия обычной формы и размеров.
Эпидуральная жировая клетчатка распределена правильно.
В дугоотросчатых сочленениях - артрозные проявления первой степени.

Заключение: КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений в исследуемых сегментах (хондрос, мидианная грыжа диска С5-6, формирующаяся медианно-парамедианная грыжа диска С6-7, спондилоартроз).

У меня проявляются периодические боли в шеи, не способность заниматься обычными силовыми упражнениями типа качание пресса и отжимания. Что вы можете посоветовать в моем случае, и как вы рассматриваете вариант новой методики под названием AtlasPROFilax способна ли она мне помочь и вообще стоит ли ее делать?
эффективность методики не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:59
25.03.2012 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите пож-та есть ли показания к операции или же пока можно обойтись без хирургического вмешательства (женщина, 33 года)? Боли в спине нет, болит левая нога при наклоне, или лежа при подъеме ног. Было онемение левой стопы 3 месяца назад, но в течении месяца чувствительность вернулась. Принимала - мидокалм, найз в теч. недели. Вольтарен ретард и сирдалул - неделю. сейчас только нейромидин. проведен массаж (10 процедур) и физиотерапия (8 процедур).
Данные МРТ пояснично-крестцового отдела позв.(проведено 13 марта 2012): Исследование проведено в 3-х проекциях, в Т1 и Т2 ( в том числе и STIR) – последовательностях сканирования. В обследованном отделе высота позвонков не снижена, очаговых образований в них не отмечено. В верхней замыкательной пластине тела L2-позвонка отмечена грыжа Шморля, от нижней трети тела L5-позвонка изменен сигнал (за счет жировой дегенерации костного мозга). Проявление спондилоартроза и остеохондроза более выражены в L5-S1 – сегменте (с признаками дегидратации тканей межпозвонкового диска и снижением его высоты). На аксиальных томограммах в этом сегменте определяется левосторонняя парамедиальная грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала по дуге малого радиуса до 9 мм (перекрывая до 35% просвета канала), компремирован дуральный мешок спинного мозга и поджат левый S1 –нервный корешок. Протрузий остальных дисков и дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено, от тканей терминального отдела спинного мозга получен однородный сигнал. В зоне исследования паравертебральные ткани не утолщены, сигнал от крестцово-подв. сочленений не изменен.
Заключение: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа L5-S1-диска (с компрессией левого S1-нервного корешка).
нет, оптимально оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:59
25.03.2012 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена, 48 лет. Часто болит спина. Последние 3-4 месяца стала болеть нога, тянущие боли по внутренней стороне ноги. Невропатолог направил на МРТ. Вот заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночно-двигательных сегментов L4/L5, L5/LS1. Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4/L5. Протрузия межпозвоночного диска L5/S1.
Лечение- уколы Мовалис+комбилипен, магнитотерапия.
Состояние практически не изменилось.
Кроме лечебной гимнастики что можно еще предпринять для лечения?
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:56
25.03.2012 17:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Я переболел гриппом с осложнениями. Появился отит, гайморит. практически долечился, но неделю назад меня беспокоила тошнота. беспокоит не всегда , но частенько. И тяжесть в ногах как при гриппе только не на столько сильная, но постоянная. вот 2 дня назад я готовился к сну прилег как в друг к горлу поднялся ком, пульс 170 паника, головокружение, страх умереть.. вызвал скорую помощ дали таблетки, уехали, на след день врач не чего не сказал, просто рекомендовал анаприлин чтоб под рукой был.. приступ такой повторился через день... и самое интересное в тоже самое время. и вот между этими приступами меня беспокоит тошнота не сильная, и в голове какой то туман чтоли... слегка вроде координация ухудшилась.. чувствую себя каким то разбитым... как бабка 150 летняя.. но в день пару часов я себя чувствую огурцом молодцом.... К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Что делать чтоб чувствовать себя нормально?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:54
25.03.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!я молодая мама 23 года,моему сыну год и два месяца) ребенок беспокойный и постоянно просится на руки. может я просто надорвалась, я в смятении , уже месяц жжет,а то и покалывает в грудной клетке, как спереди, так и сзади...бывает головокружение, отдышка(тяжело дышать)... была у терапевта, она сказала это мышечные боли, прописала мидокалм ,но жжение продолжается, была у кардиолога, ничего не выявила, делала снимок лёгких-чистые, прошла комп.узи- перегородка желчного пузыря, застой желчи. ещё в детстве я переболела восспалением легких, может в этом причина? у меня бывало раньше жжение и отдышка(трудно дышать становилось), но это проходило за дня два..а сейчас же уже месяц длится...подскажите,пожалуйста,куда мне ещё обратиться? как определить может это позвоночник?
вначале очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:53
25.03.2012 15:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 4 мес, на момент начала лечения 1 мес. Много срыгивает, во сне закидывает головку на зад, плохо спит и днем и ночью, симптомы были с рождения, плохо держит голову, переворачивается только на бок, сейчас состояние такое-же. Поставлен диагноз по Узи Визуализация не затруднена. Структуры мозга сформированы правильно. Борозды , извилины развиты соответственно возрасту. Перевентрикулярная область эхогенность повышена. субэпендимальная область эхогенность не изменена. перенхима долей мозга эхогенность не изменена. Межполушарная щель 4-6-9 мм, передние рога справа-5,0 мм слева -5,4 мм. затылочные рога - 12,0 мм, слева 13,0 мм. поперечный размер 35,0 мм. сосудистые сплетения боковых желудочков несимметричны. структура неоднородная- слева киста до4,4 мм , контуры не ровные, III желудочек 6,0 мм , основная цистерна не расширена, полость прозрачной перегородки не расширена. ЭХО- постгипоксическая транзиторная дилатация ликворных путей. и диагноз от невропатолога Церибральная ишемия: гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений. : лечение 0,7мг в/м №0 еж. Мексидол 0,125: 1/5 2 раза в день 1 мес- после актовегина. Диакарб 0,25 по схеме: 1/4 та. утром до еды (6-7 утра) 3 дня, 4-й день перерыв- 3 курса, затем по 1/4т. утром через день- 1 мес. Аспаркам 1/4 та., 3 раза в день в дни приема диакарба. Массаж общий тонизирующий солено-хвойные ванны 15 дней. И одновременно лечили дизбактериоз, лечение: Креон 10000Е.Д по 1/6 капсулы 5-6 раз в день с едой 10 дней. Пиобактериофаг поливалентный: (Секстофаг) по 5 мл 3 раза в день за час до еды 7 дней. Затем Нормофлорин : «Л» по 1/2 ч.л. (3 мл) 2 раза в день 20 дней. после лечения сделали повторно узи, лечение результатов не дало, малыш вырос и жидкости прибавилось. Подскажите пожалуйста правильное ли нам назначили лечение, и если да то почему не помогло? Сейчас направляют в стационар.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:48
25.03.2012 14:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли ребенку с гипертонусом в стопах (сейчас мальчику 9 месяцев) в дальнейшем (к 1 году) купить машинку-каталку (машинки, на которых дети отталкиваются ногами)?
Спасибо за ответ.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:45
25.03.2012 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Жен., 25 лет, рост 166, вес 61 кг!

Последние 2,5 мес. скачет давление (130/90, 95/55), головыне боли на перемену погоды по 3-4 дня, часто бегают «мушки» перед глазами, 3 раза была такое что на пустом месте появляются перед глазами белые пятна, потом начинают молнии сверкать, через 10-15 мин все проходит!
Последнее время присутствует какое то внутренее напряжение и беспокойство. Сон хороший Невролог назначил пить фенибут 1 т. 2 раза в день и направил на ЭЭГ и РЭГ.
Кардиолог и терапевт ставят диагноз ВСД с 2004 года.

1. РЭГ
2. ЭЭГ

по описанию ЭЭГ - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:43
25.03.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У меня второй день покалывает левый бок, возле позвоночника. В больницу могу пойти токо в среду,т.к. не с кем оставить маленького ребенка. Боль резкая, когбудто иголки впиваются, температуры нет. Что мне можно предпринять, пока я не смогу пойти в больницу
вначале нужен очный осмотр специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:40
25.03.2012 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Может ли кортексин вызвать кровотечение носом? Ребенку 15 лет, давление повышается до 125. Ранее кортексин не применяли. Диагноз - киста в височном отделе.
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:40
25.03.2012 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мне только 18 лет,а мне уже поставили диагноз спондилоартоз шейного отдела,легкая гидроцефалия мозга,вертебро-базилярная недостаточность,ассимитрия кровотока по па 10%,снижение кровотока по па,задней мозговой артерии на 30%.могут ли быть такия отклонения в моем возрасте (особенно это касается спондилоартроза)?и могут ли они вызывать головокружения,предобморочные состояния, потемнения в глазах,постоянный звон в ушах? А то я была у невролога и он сказал что эти симптомы лишь проявление невроза и я в лечении не нуждаюсь.
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:39
25.03.2012 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня такой вопрос. Мне поставили диагноз предгыжевое состояние позвоночника. У меня постоянные сильнейшие боли в пояснице, по позвоночнику все время такое ощущение как буд-то бы мурашки, и немеет позвоночник. кроме того правая нога все время отнимается, бывают моменты, что ходить не могу, точнее не могу ступить именно на правую ногу. Скажите пожалуйста, может ли это быть из-за позвоночника, к чему может это привести, и к какому врачу мне нужно сходить на консультанцию, к неврологу или нейрохирургу? На аппендецит проверяли, сказали не все нормально, просто признаки были такие. Заранеее спасибо!
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:37
25.03.2012 11:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
В январе 2010 год результат МРТ: объемное образование селлярной области с инфра, супра и параселярным ростом. 9.6*6.8*9.1 см.
Акромегалия (ИРФ до начала лечения 1164 при норме 116-343)
Лечение по наст.момент: сандостатин (40) и каберголин
Результат МРТ январь 2012 года: 3*6*5 см.
ИРФ июль 2011 года - 454 (норме 88-250)
ИРФ март 2012 года - 695 (норма 117-329)
Аденома большей частью раположена в кавернозном синусе.

Показано ли оперативное лечение? Или же целесообразней дождаться уменьшения опухоли для возможности облучения? Хочется услышать Ваше мнение! Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:31
25.03.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня зовут Галина, мне 63 года. Последние 6 месяцев не могу нормально жить. Сильное головокружение сопровождается анемением затылочной части головы, а потом плеч и рук, когда это все происходит поднимается давление до 180 на 90. Головокружение такое сильное что падаю.
Подскажите пожалуйста что надо делать, в стационаре капали, но ничего не помогает.
Заключение МРТ - потологических очаговых изменений, объемных образований не выявлено. Признаки заместительной наружной гидроцефалии на фоне картикальной и церебеллярной суботрофии. Обызвествление сосудистых сплетений боковых желудочков. задняя протрузия межпозвонкового диска на уровне С4, С5.
Спасибо.
начните с УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:28
25.03.2012 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Расшифруйте, пожалуйста, узи головного мозга! Ребенок мальчик 2,5 месяца, рожден в 37 недель. Желудочки левый 0,27, правый 0,27, 3-ий 0,22, 4-ый 0,2. Межполушарная щель 0,19. На гипоталамусе визуализируются полосы. Признаки морфофункциональной незрелости.Остальное прочитать невозможно.

Заранее благодарна!
по описанию грубых изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:27
25.03.2012 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последнее время болят ноги,
ортопед говорит что это проблема неврологии, как определить причину боли? раньше -бегать,прыгать было несложным и нормальным явлением.сейчас это для меня „прекрасное далёко”.уже было смирился с необратимым,сейчас пробую “ипликатор Кузнецова“.только пока ещё неразобрался - как,где и с какой силой воздействовать на участки тела.
если кто поможет с консультацией и советом,я буду очень благодарен и признателен.

с уважением.
выполните МРТ позвоночника, УЗИ сосудов ног, определите уровень электролитов крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:27
25.03.2012 06:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте доктор.у меня был ориоплазмоз. Меня очень беспокоют после секса симптомы как: усталоть в ногах не в зависимость напигаюсь я или нет, головная боль, боль в горле ,балезненое состоянии но эти симптомы проходят буквально после сна или отдыха.и это на протежении 8-9месяцев.состояние в даный момент хорошое.Иследований не каких не производилось.что Вы можете мне посоветовать?к какому врачу обращятся подскожите пожалуйсто.
обратитесь к сексопатологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:25
25.03.2012 01:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям,что это вообще?как это проявляется?
лечение не требуется, особенность строения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:23
24.03.2012 23:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день помогите разобраться -ребенку год и 9 мес. заключение ээг- в участках записи ээг свободных от артефактов регистрируется дезорганизованная полиморфная биоэлектрическая активность.Основной ритм замедленный, фрагментарный.Зональные различия сглажены.Дисфункция мезодинцефальных структур,склонность к пароксизмам не эпилептиформного характера. Эпилептиформные графоэлементы не выявлены. Какие отклонения от нормы и какой можно поставить диагноз с результатом этого исследования? спасибо за ответ
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:21
24.03.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже почти потеряла надежду, что мне кто то сможет помочь......Год как начали трястись руки. Когда переживаю это усиливается. Не могу есть даже на людях. Скажите, есть ли шанс вылечить? это очень мешает вести нормальный образ жизни... заранее благодарю за ответ.
что бы определить происхождение тремора, начните с консультации невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:19
24.03.2012 21:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего сына была аденофлегмона.06.01.12 мы попали в экстренном порядке в больницу хирургическое отделение. Были проведены 3 операции по вскрытию гнойника. У моего ребенка 13 дней не спадала температура. Делали цефазалин и гентомецин и задели седалищный нерв.Сразу же на второй день прибывания больнице ребенок перестал ходить. Мы обследовались у невропатолога. Диагноз: постравматическая (инъекционная) нейропатия седалищного нерва справа. Это излечимо? и срок его излечения какой?Если задели седалищный нерв может быть такое что у ребенка температура не спадала?Т.к. врачи не могли выявить причину температуры. Делали анализы. Анализы показали что ребенок здоров.Никаких инфекций не обнаружено.
выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:16
24.03.2012 20:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, такой вопрос, больная 85 лет, в течение 2 лет шум в голове и в ушах, больше слева, болезненность в шее и затылке, не всегда. тоже слева но там болезненны триггерные точки затылочных нервов и позвоночной артерии, при перемене положения тела и при повороте влево кратковременное головокружение, тянет на синдром позвоночной артерии, но смущает что появился рисунок ярких извитых вен на левом виске. но не набухающих, а скорее наоборот истонченных, ранее беспокоили боли в виске, сейчас нет, изначально возникли жалобы после длительного нахождения под вентилятором. преимущественно левой стороной, на данный момент шум практически не прекращается, в остальном соматически стабильна. Как определить чем вызвано изменение венозного рисунка? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? заранее спасибо.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:13
24.03.2012 19:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер! Сегодня вечером у меня началось серцебиение в пупке извините просто не знаю как правильно написать! В районе пупка как будто сердце бьется, то сильно начинает, то успокаевается! Такое в первый раз! Как определить что это и к какому врачу нужно обратиться?
начните с осмотра кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:11
24.03.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 27 лет, недавно при наклоне головы стало появляться онемение в позвоночнике. Невропатолог отправил на МРТ с подозрением на рассеянный склероз..вот результаты: на серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой лобной, теменных долей субкортикально и перивентрикулярно, определяются единичные очаги, неправильной формы, с четкими контурами, размером до 0,4х0,4 см, без признаков перифокального отека. Боковые желудочки не расширены, несколько ассиметричны, (D<S). III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены, за исключением супрасселярной. Супрасселярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза имеет обычный сигнал, его вертикальный размер до 0,4 см. Хиазмальная область без изменений.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Нужно ли это как то лечить? Означает ли это заключение рассеянный склероз или это возрастные изменения?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:09
24.03.2012 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня стали очень часто болеть корни волос, точнее кожа головы в нескольких участках, когда помою голову чуть легче, спасает только Аспирин,и если шею натереть Лиотоном, может весь день сохраняться боль, возникает желание прям дёргать волосы,я их тяну и внутри головы как-будто легче становится! резинкой не стягиваю волосы, они не густые у меня, не переохлаждаюсь!!! К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Спасибо.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:08
24.03.2012 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После очередного сотрясения мозга сыну(18лет) сделали МРТ,оно отличается от предыдущего.Объясните пожалуйста,что означает:«Технические артефакты в виде отсутствия подавления сигнала от ликвора на Flair ИП на уровне теменно-затылочной области.»В этом месте был удар.
Чем грозит:«Индекс срединных структур 3,7(норма не менее 4,0)» и киста шишковидной железы размером 0,3см,размеры железы не увеличены.
Возможна ли отсрочка от армии.
нет, отсрочка по данным МРТ не нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:07
24.03.2012 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
боли в шее и затылке(не простуда),боли могут перемещаться-то в левую сторону,то голову не возможно поднять,как будто мешки тоскала весь день.наклонить голову вниз-опять страшные боли.как быть подскажите!?
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:05
24.03.2012 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! прокоментируйте пожалуйста R-графию шейного отдела позвоночника
На спондилограммах шейного отдела в 2 проекциях шейный лордоз выпрямлен, определяется асимметричное расположение пульпозных ядер со смещением их кзади; высота межпозвонкового диска С3-С4 снижена, замыкательные пластинки четкие, ровные.
Заключение:R-картина соответствует изменениям дизонтогенетического характера.
при наличии симптомов выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:05
24.03.2012 16:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!!
2 года назад появились боли в левой ноге, ногу оттягивало, прострелы, пропадала чувствительность, онемение, боли. На данный момент самостоятельно не передвигаюсь, боль усиливается и в правой ноге, судороги, спазмы -частые. Прошел курс лечения у проф. невролога в госпитале, динамики улучшения нет.

Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз 1-ой ст. пояснично-крестцового позвоночника. Грыжа диска L4 - L5 сегмента. Протрузия дисков L3-L4; L5-S1 сегментов.

Заключение МРТ: Воспалительный спаячный процесс нервных корешков конского хвоста( на уровне L2-L5 ). Очаг не выраженного периартикулярного воспаления на уровне правого крестцовоподвздошного сочленения.

Прошел курс лечения, динамики улучшения нет.
Какие методы лечения посоветуйте? Спасибо.
прикрепите МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:03
24.03.2012 15:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнее время часто болит голова, вернее сказать, давит на виски и на глаза. стала чаще моргать, просто хочется закрыть глаза. Не могу сосредоточиться, т.к. такое чувство что просто вылезут глаза. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться для определения причины (К какому врачу).
обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:02
24.03.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
что означает диагноз РОПЦИИ ЗРР?
что такое РОПЦИИ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:01
24.03.2012 15:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у ребенка 4 лет в прошлом году была травма головы сейчас мы сходили к неврологу и нам прописали глицерин 33% циннаризин пантогам и магний В6. заключение ЭЭГ выраженные диффузные изменения БЭА с регистрацией медленноволновой активности, безусловной эпиактивности нет.закл. офтальм. ангиопатия. скажите можно ли принимать одновременно все это? не много? утром и вечером прописали.
какие у ребёнка неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 23:01
24.03.2012 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы вы прокомментировать данные ультразвукового исследования головного мозга. Мальчику 8 месяцев. Зрелость структур мозга - зрелая
Индекс передних рогов
Левый бок.желудочек Правый бок.желудоч
Глубина переднего рога 5,8 4,9
Размер антральной части 4,3 4,0
Размер заднего рога 2,2 2,3
Желудочко-полушарный индекс
Третий желудочек 5,2
Четвертый 5,2
эхогенность ликвора - анэхогенная
межполушарная щель 3,8
субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий слева 4,0, справа 3,6
Врач узист написал нам диагноз гидроцифальный синдром. Надо ли это лечить при таком узи как у нас. Ребенок развивается бегает в ходунках, ползает, встает в кроватке, играет игрушками, 2 зуба и прорезался еще 1. родничок 2*2.Мы очень переживаем. на прием к неврологу попасть пока не смогли
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:59
24.03.2012 14:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 7лет .2года назад поставлен диагноз краниофарингеома. От операции пока отказались.Беспокоят периодические головные боли,,проблизительно 1раз в 3 месяца,которые купируются -Нурофен, Нимулид. С рвотой было 2раза.Со стороны окулиста всё в норме.Неврологом было назначено: Диакарб по1таб. по сб. и ср. и Калия оротат по 1таб. в эти же дни.После приёма Диакарба, именно в эти дни,у дочери наступает сильная слабость,сонливость и чувство давления на глаза,может перейти в головную боль.Считается ли это поводом для прекращения приёма этого препарата? Следует ли обратиться на прием для отмены/ замены препарата?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:57
24.03.2012 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два года назад была сильная травма шеи, симтомы на следующий день (шаткость, головокружения, угнетение сознания, плохо понимаешь что происходит, голову как будто распирает, шикотит и холодит в области лба, сильная!!! слабость в ногах особенно, зрение не четкое. Сейчас еще хуже, добавился звон в ушах, и отупел, немогу сосредоточится, сильная слабость!!!
Заключение мрт Аномалия АК(0.5-0.6), с признаками нарушения ликворотока в области выходного отдела 4 желудочка. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.
Еще там с шеей проблемы.
Поскажите пожалуйста что можно сделать, реально ложись и помирай ситуация.
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:55
24.03.2012 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте
Мой сын в 14 лет проходил комиссию для поступления в суворовское училище, но ему был поставлен диагноз -ретроцеребральная киста мозга (обследование - тамограмма). Через год при повторном обследовании сказали что никакой кисты нет (!) Сейчас у него первая призывная комиссия, мальчику 16 лет, он очень хочет служить в армии. Нейрохирург сказал что киста есть но размер уменьшился и если он хочет служить то пусть идет и поставил подпись - ГОДЕН. Скажите, пожалуйста, что мне делать оставить так как есть и идти на поводу у сына и не припятствовать его желанию идти в армию. И можно ли обжаловать это слово «ГОДЕН» когда ему исполнится 18 лет. Правда ли что киста может исчезнуть? Спасибо!
какой размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:54
24.03.2012 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте очень нужен ваш совет, сыну 2,7 не разговаривает только би на машину ми на мишку и все,на пмпк поставили зрр, а я боюсь вдруг у нас зпр, роды кс с рождения стоим на учете у невропатолога с диагнозом пп цнс точнее внут,череп,давлен и гипертонус, до года все восстановили, в 2м легко держал голову с положения на животе стоя на локтях,в 5 оползли в 7 уже ходил по кроватке кругами в 10 самостоятельно без поддержке, агукать тоже по норма начал,в 10м произносил слога ма ба па де да,неосознанно, в 11 м врачи педиатры так лечили ангину что по подсадили печень,темпер не спадала месяц невролог восстановила нас,но после этого речь как отрезало начинает слога говорить потом переходит на другие те слоги забывает,понимает речь но не все ищет в муз книг то что я спрашиваю его находит, пазлы не собирает с логич играми у нас проблема может оттого что плохое зрение окулист поставил,год назад запретил все мелкие игрушки и книги пусть бегает сказала она а как очки оденем тогда книги и тд и тп,я дура все спрятала побоялась за глаза, сейчас в книге показывает что спрашиваешь,может сам батарейки игрушки вставлять правильно, молоко несет когда чай хочет или просишь его,пока пока машем ток когда спать,еще были переживания только в 1,5 г стал реагировать на мой уход на улице а так мог остаться с соседкой запросто но не отходил от нее, аутизм исключили идет на контакт любопытный с детьми играет чужих побаивается сейчас,игрушками играется правильно, но сравниваю с подружкиным сыном тот смышленее и пазлы собирает и а и нет показывает наш только на нет машет головой,на горшок то в штаны то на горшек ходит,если описается раздевается сам,как Вы думаете у нас не зпр? невролог говорит что вроде нет тк при зпр дети неадекватно начинают себя вести при чужих людях привлекая внимание это правда так?,а у нас стесняется и побаивается,какие нормы в 2,7? невролог прописала кортексин 10 уколов ч/з день,нителлан если правильно прочитала 1м,аминалом 1м не слишком ли тяжелые лекарства для нашего возраста?
в начале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:51
24.03.2012 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста,моему сыну после обследования одни врачи ставят диагноз височная эпилепсия, другие лобная эпилепсия, а третьи теменная эпилепсия. с июля 2011 пьем «Депакин» по 100мл. утром и вечером.Первый серьёзный приступ был в июле 2011года, второй в феврале 2012г. Хотела бы пойти полное обследование, квалифицированное обслуживание, получить точный диагноз и лечение. У меня есть возможность приехать в Астану, есть ли у вас центр где можно обследовать ребёнка? Где можно получить точную информацию. Сняли УЗИ брюшной полости, печень уже увеличена, я переживаю, мы сидим на таком сильном препарате, ребёнок слабый, часто болеет, иммунитета толком нет.
Подскажите как быть? Куда обратиться?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:50
24.03.2012 11:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. моему сыну 15 лет шесть из которых он занимается тхеквондо. последное время начал жаловаться на то что когда он встает и пройдет несколько шагов пошатывает голову в течении несколких секунд. сделали м-эхо. заключение: срединные структуры смешены слева направо на 2,3мм. желудочки умеренно расширены, боковые симметричны. отмечается повышение пульсации и количества дополнительных эхо-структор по обоим полушариям головного мозга. эхоскопически в момент исследования отмечаются умеренно выраженные признаки повышения внутричерепного давления. заключение уздг сосудов головного мозга: признаки церебральной ангиодистонии. уважаемый доктор , подскажите пожалуйста что это значит, что делать, можно ли заниматься тхэквондо.
выполните МРТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2012 22:48
24.03.2012 10:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Сергей Александрович! У моей мамы, возраст 66 лет, 30.01.2012 г. начались сильные боли в поясничном отделе, повышение температуры до 39,5 С, в настоящее время второй раз в стационаре. по всем снимкам опухоль L3 и разрушение данного позвонка, задеты позвонки с L2-L5, предположительно ставят 3 причины: остемиелит, туберкулез костей, онкозаболевание, в других органах опухолей не нашли, хотя считают, что опухоль в позвонке вторичная, поскольку первичная в позвоночнике - редкость. Врачи специализирующие на указанных заболеваниях считают что клиника не характерная для этих заболеваний, но и на 100% не могут исключить. считают, что необходимо произвести пункционную биопсию для исследования материала позвонка. у нас в городе таких инструментов нет. Посоветуйте, пожалуйста, действительно ли необходима пункция, каковы последствия пункции, есть ли отрицательные стороны этой процедуры, как приглашаются специалисты из клиник других городов (самый ближайщий к нам г. Иркутск, и я знаю, что они берут пункцию), и приглашать мы должны официально через администрацию клиники г. Иркутск или же напрямую связаться с нейрохирургом и в таком случае он приезжает к нам как частное лицо (что в данном случае нам и предложили), возможно ли вживление имплантантов тел позвонков и в каком городе это проводится. Заранее спасибо.
да пункцию позвонка выполнить нужно, наборы для пункции позвонка одноразовые и есть в наличии у медицинских представителей, следующим этапом будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:04
24.03.2012 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, как определить причину долговременной потери сознания. Чувствовала себя хорошо, только накануне немного шатало. Пошла за ребенком в школу и потеряла сознание. Были судороги. Очнулась на 3-й день. МРТ-отклонений не выявило, делали 2 раза в разных местах. ЭЭг - норма. Как определить причину?
выполните холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:07
24.03.2012 09:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери13 лет. Ранее установленный диагноз - Хроническая вертебро-базилярная недостаточность с кризамис выраженными вазо-вегетативными нарушениями, на фоне нестабильности на уровне с3-с4-с5; симптоматическая артериальная гипертония. По этому диагнозу было получено лечение с улучшением. На физкультуре 14.02.12 г. получила сотрясение головного мозга (удар баскетбольным мячом по затылку). Была кратковременная потеря сознания. Жалобы на сильную головную боль, тошноту (рвоты не было), двоение в глазах Получила лечение: актовегин в/м №10 по 2мг, танакан р-р 0.5 х 2р в день, жи ар 6- 1кап в день, воротник Шанца «-3 нед от30мин до 4 часов в день, актовегин продолжить после окончания уколов по 1/2 драже 2р в день 1 мес. На данный момент говоные боли почти не беспокоят, головокружение прошло, но остаются жалобы на двоение в глазах. Осмотр окулиста- роговица прозрачная п/п средней глубины, зрачки округлой формы с фрагментацией. Глазное дно ДЗИ бледно-розовые границы четкие,соотношение сосудов примерно 3:2, артерии резко сужены, вены расширены. Д-з ангиопатия сосудов сетчатки с признаками гипертензии, рекомендовано лечение невропатолога. В связи с вышеизложенным вопрос - какое обследование необходимо пройти для выявления причины двоения в глазах? Почему это состояние сохраняется такое длительное время? Необходимо ли лечение у офтальмолога или продолжать лечение у невропатолога?
учитывая симптомы, показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:07
24.03.2012 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего мужа в течении 1,5 месяца болит голова.(спргу 24 года) Прошли МРТ. В заключении написали: глиозные изменения белого вещества обоих полушарий. Киста прозрачной перегородки. Начальные признаки конвексиальной гипертензии. Одонтогенная киста гайморовой пазухи слева. Подскажите пожалуйста серьезное ли это заболевание, и можно ли обойтись без операции??? Спасибо
уточните в разделе ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:08
24.03.2012 08:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 37 лет.Более 10 лет назад обнаружили опухоль.Сразу сделали операцию, но удалили только часть.Первые симтомы головная боль. темнело в глазах,как свет отключался.Сказали делать еще операцию,но женщина отказалась,т.к решила не мучиться все равно все не могут удалить.Сейчас состояние ухудшелось, координация нарушена, она падает,громко говорит, зрение ухудшелось,болит голова,иногда трясется губа и стала дергаться щека.Было 2 раза по недели резкая головная боль, рвота, шатание, голова запрокидывалась назад.Но потом это состояние проходило.Вчера сделали МРТ заключение :Гигантское обьемное образование 8,9*7,2*7,9 левого мост-можечкового угла, с выраженным масс-эффектом.За 10 лет опухоль выросла в 2 раза
Вопрос ваш прогноз и какие современные методы лечения
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:09
24.03.2012 04:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вены под кожей почему-то дрожат. Ощущение, что кто-то ползает под кожей.
Сначала думал, что кажется,но дотронувшись до вены понял, ощутил дрожь. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обратитесь вначале к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:02
24.03.2012 01:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите: ребёнок 8 лет ,год назат первый приступ эпилепсии,через пол года повторно приступ -поставили диагноз эпилептический синдром и назначили карбамазепин одна таблетка на ночь(приступы после ночного пробуждения),принимаем препарат с сентября сейчас сделали плановую ээг ,которая показала что положительной динамики нет, может ли это означать что препарат не подходит или надо увеличить дозировку,почему нет положительной динамики? Приступов за период приёма препарата не наблюдалось. Обьясните пож-та почему так может быть!
показано МРТ головного мозга для исключения или подтверждения органического поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:03
23.03.2012 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 37 лет.
У меня наружная гидроцефалия и вазоспазм сосудов слева - данные после МРТ и триплексного исследования. Последние две недели не прекращающиеся приступы головной боли, головокружения, нарушения зрения, слабость в мышцах, тошнота, пульсирующие боли в различных частях головы, тахикардия. Принимаю трентал, трифас, магне В6, седалгин, рамипиг, но-шпа, (диакарб плохо переношу). Состояние не улучшается. Кроме этого, пол года назад принимала капельницы - маннит, актовегин, л-лизин, лазикс, тиоцетам, реосорбилакт. При приступе пробовала колоть платифиллин, папаверин, церукал - иногда облегчало состояние. Артериальное давление 110/70, пульс 90-110, сопутствующих заболеваний нет. Посоветуйте, как с этим можно бороться!
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:04
23.03.2012 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор,помогите !!Что делать ? Папе сделали МРТ. Проконсультируйте . МР-картина объемных образований в области базальных ядер справа и передних отделов правого таламуса, в областипрозрачной перегородки; очаговых изменений с накоплением контрастного вещества в области островка и базальных ядер справа, в правой лобной доле /более вероятно первичный неопластический процесс вторичного,mts, генеза, что менее вероятно/. Умеренно выраженная асиметричная правосторонняя внутренняя открытая гидроцелафия
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:06
23.03.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!
Моему сыну 9 лет. Он учится в математической школе с усложненной программой на 4 и 5.В 3 года у нас был приступ(закатились глаза,посинел,мочеспускание)..нас увезли в реанемацию, поставили-эпилепсию и с тех пор мы пьем депакин и ламиктал. Приступов больше не было.Сегодня мы сделали МРТ.. Заключение: данных за объемное/очаговое поражение головного мозга нет. МРТ-призанаков гиппокампального глиоза не выявлено.Ретроцеребеллярная киста 31,9х15,3х17,5 мм,которая приподнимает намет можечка. У меня вопрос,что делать с кистой. Можно ли ее вылечить. И можно ли сыну продолжать учиться в «сильной» школе,не повлияет это на проблемы в головном мозге.Очень важно Ваше мнение!
С уважением,Ирина!
учитывая описанные данные выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее чем 1,5 Теста по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг, продолжительность не менее 4 часов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:08
23.03.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. У меня к вам вопрос,очень надеюсь получить ответ. В 4 года у моего сына начались сильные головные боли. Рвота, головокружения-сделали К.Т. ствол мозга и мозжечек не изменены. Ретроцеребеллярная киста, намет мозжечка приподнят. Цистерны голов.мозга без видимых изменений. Субарахноидальные ликворные пространства не изменены.боковые желудочки симметричны,не расширены,ширина в области передних рогов до 5мм.Третий желудочек до 2мм.Четвертый желудочек и Сильвиев водопровод не изменены. Дислокации срединныих структур не выявлено. Глазные яблоки симметричны,ретробульбарные отделы не изменены.Пневматизация придаточных пазух носа вошедших в зону сканирования удовлетворительна.Костные структуры и мягкие ткани черепа не изменены.Краниовертебральная область без особенностей.Заключение;К.Т.-ПРИЗНАКИ РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНОЙ КИСТЫ...обследование К.Т
было в 6 лет и один раз. (сыну сейчас 9). НАХОДИЛИСЬ НА ОБСЛЕДОВАНИИ В ДРБ.-27.10.10. ДИАГНОЗ: РЕЗИДУАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА.РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ КИСТА. ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ,КОМПЕНСАЦИЯ.ЭНУРЕЗ В АНАМНЕЗЕ.ГЛАЗНОЕ ДНО-VIS1,0-0.8.(ЛЕВЫЙ ГЛАЗ 0.8)АСТИГМАТИЗМ)НЕМНОГО КОСИТ.СЕЙЧАС ПРАКТИЧЕСКИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ СИЛЬНО БОЛИТ ГОЛОВА. Стараемся соблюдать режим.АППЕТИТ ПЛОХОЙ.(ПРИЗНАКИ ТОЧ В ТОЧЬ КАК ПРИ МИГРЕНИ.назначили капельницы КАВИНТОН, ПИРАЦЕТАМ И НЕЙРОМУЛЬТЕВИТ. ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ
для большей информативности выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:52
23.03.2012 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, хочу обратиться к вам за помощью. У меня уже порядка 7 лет наблюдается высокое давление то есть мое стабильное давление 130 на 75, но периодами бывает и 150 на 90. Мне 23 года
В своем городе обходил много неврапатологов, пару раз ставили DCL? пару раз разводили руками.
От вегетососудистой дистонии лечили в основном прокапыванием и прокалыванием карбоксилазы и актовегина + в таблетках биопросол, оксибрал и антидепресанты. Это лечение помогает максимум на 2 недели через 2 недели давление снова принимает очертания 130-140 на 75-85
Помимо давление часто ощущаю покалывание в районе сердца, уставаемость после физической нагрузки и прилив крови к лицу. Как определить причину?

О себе, 23 года, ставят небольшой остоеохондроз шейного типа, кардиограмма в норме, кровь в норме, не имею вредных привычек, нет лишнего веса, регулярные физические нагрузки и активный образ жизни. Психологически устойчив но склонен к переживаниям по пустякам.
Заранее спасибо за рекомендации.
уточните в разделе психотерапия, неврологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:54
23.03.2012 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Две недели уже как болит голова, сильно тошнит, почти перестала есть.Вчера пошла к невропaтологу.После тщательного осмотра (очень внимательный попалась врач) написала такой диагноз : хроническая недостаточность мозгового кровообращения с ликворно сосудистой дисциркуляцией ,рaссеянной неврологической симптоматикой.
Было с собой МРТ за 2010 год.
Сразу послала на капельныцы кавинтон, потом церебролизин 20мл. и внутривенно л- лизин.На 10 дней.
Немного прихожу в себя.
Мне было сильно плохо и я не спросила ,что это за болезнь.Обьясните пожалуйста!
И еще.Назначила повторно МРТ+МР+АГ сосудов головы дуплексное сканирование сосудов.
Скажите какое исследование лучше сделать в моей ситуации?Так как финансы не безграничны.
Спасибо.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:54
23.03.2012 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
12.03.12 моей маме сделали трепанацию по поводу аневризмы в НИИ Бурденко. Поставили клипсу. На 8 день выписали домой. Сегодня 11 -тый день после операции. У нее головные боли, тошнота и постоянно держится температура (до 38,3). Антибиотики кололи первые 3 дня после операции (цефазолин). Сейчас ничего не принимает. Терапевт выписал парацетамол и все. Это нормально? Сколько может держаться температура? Может нужен еще курс антибиотиков?
обратитесь в отделение где выполняли операцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:55
23.03.2012 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на работе вдруг резко закружилась голова, сильно как на каруселях, отдышка,головокружение. пъяное состояние:речь(иногда),походка.иногда «двигается пространство» как-будто наклоняется стена, или дальше-ближе. невролог назначил внутримыш.:алфлутол, мильгамма, актовиген,милдронат.
улучшения нет.
добавилось онемение лица, ноги руки(чаще только левая сторона). пот ночам очень сильно.я боюсь что парализует.
10 лет назад два раза лежала в неврологии(дизкоорд., несвяз.речь)
в очень раннем детстве были травмы головы.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:00
23.03.2012 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочке 16 лет. Жалобы на головокружение и тошноту, рвоту. Сняли МРТ. В полости 4 желудочка определяется негомогенная кистозное объемное образование размерами 58-32-26 мм.тампонирующий 4 желудочка с компромерованием ствола мозга и мозжечка с продолжающийся в позвоночный канал.
Были на консультации у нерохирурга. он определил. что это доброкачественная опухоль холестеатома и нужно оперироваться.
1. девочка 16 лет.
2. ранее ничем не болела.
3.Головокружение началось пол года назад, тошнота и рвота месяц назад.
4.Состояние хорошее. Делаем глюкозу. дексаметазон. лицин.
5. Все анализы в норме.

Мой вопрос. Какова по сложности такая оперция? как в дальнейшем будет состояние ребенка?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 20:00
23.03.2012 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты РЭГ. Мне 27 лет, у меня вегето-сосудистая дистония с 18 лет, не лечилась, небольшой дефицит веса. Часто беспокоят головные боли, давление часто падает, когда накланяю голову вниз, появляется тяжесть и боли в голове, врач назначил рентген черепа и РЭГ. Результаты рентгена - Костных патологич. изменений в костях свода не отмечено. турецкое седло небольших размеров, неглубокое. Отмечается ...риневматизация (я не разобрала почерк, 3-4 буквы) ост. пазухи. Ну может это связано с носом, у меня небольшое искривление нос.перегородки. И результаты РЭГ:
FM отведение (бассейн сонных артерий):
Пульсовое кровенаполнение в норме. Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах. Тонус артериол и прекапилляров умерен.повышен справа. Справа сосудистый спазм. Венозный отток незнач.затруднен слева.Явления вен.застоя выраженные справа. Периф.сосуд. сопротивление в норме слева, умеренно повышенно справа. РЕО-признаки снижения эластичности сосудов.
ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
Пульсовое кровенаполнение в норме слева, умеренно повышено справа.Асимметрия ПК резко выраженная.Тонус артериол и прекапилляров умерен.повышен слева, значит повышен справа.Явления венозного застоя выраженные.Периф.сосуд. сопротивление умеренно повышено слева, значительно повышено справа. После функц.пробы «поворот влево» снижение ПК, снижение тонуса арт.сети. После функц.пробы «поворот вправо» увеличение ПК слева, затруднение вен-го оттока справа.

Подскажите что это может означать? к врачу еще не ходила. Спасибо.
обследование малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:48
23.03.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онемел небольшой участок кожи на левой ноге,после того как растёрли ногу ,онемела и кожа на левой руке ,а сейчас и лоб. Как определить что это? Была в больнице прописали мазь на змеином яде,сказали если не поможет будут колоть.
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:48
23.03.2012 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте!моему сыну 2года;диагноз дцп спастический тетрапарез,микроцифалия,зпмр,чазн.ребенок не сидит,не ползает,не говорит только звуки,не ходит.трясуться ручки,когда плачет застывает и поднимает ручки с ножками и потрясываеться,но когда ему что то скажешь или потрогаешь сразу перестает,что это такое.да еще у нас симтоматическая эпилипсия ремисия,делали ээг-заключение:дифузные изменения б.э.активности нейронов.убедительно в условиях записи данных за эпи-активность не получено.скажите что это значитспасибо за ответ
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:50
23.03.2012 16:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
3-х летний ребенок(девочка) жалуется уже 2ю неделю на головокружение. Говорит : «головка кружится». На вопрос «как»- быстро вертит головой влево - вправо. Прошли небольшое обследование от педиатра - кровь, ЭКГ-все в норме. Наш невропатолог в отпуске до 1 апреля(она одна на весь город и район). Есть возможность съездить в областной центр к неврологу, но это только с понедельника, а сейчас хочу проконсультироваться у вас,что вы можете сказать по этому поводу? Жалобы участились 1-2 раза в день, при этом дочка кладет голову на кровать, немного полежав начинает играть,прыгать, бегать,как ни в чем не бывало. Недавно ее укачало в машине(хотя такого ни разу не наблюдалось )-говорит, что плохо стало(меня в детстве очень сильно укачивало в транспорте). На данный момент чувствует себя как обычно- на месте не сидит, ходит в дет.сад уже 8 месяцев(правда уже около месяца проблемы - с огромными слезами и истериками идет туда,но там быстро успокаивается).Довольно много смотрит мультики от часа до двух в день. Сейчас я прекратила их включать, максимум 15-20минут если уж очень сильно просит.
учитывая возраси ребёнка, выполните МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:39
23.03.2012 16:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болезнь межпозвоночной грыжы с 2001 года проходила лечение , иглоукалывание физиотерапию, массаж, посещала клинику Дикуля, Бубновского, но с 2011 года с января боли стали постоянные в области бедра с правой и левой стороны, голени ног постоянно отекают и онемевшие, ночами даже трудно переворачиваться. Слышала что в вашей клинике производят операции с помощью лазера. Смотрела передачу здоровье. Надеюсь на вашу помошь.Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:40
23.03.2012 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невропатия оводящего нерва слева(двоение).Срок заболевания 4 года,ношу линзу Френеля.МРТ в норме,рассеяного склероза нет,что нового появилось в лечение данного заболевания.Спасибо!
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:42
23.03.2012 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня случился осколочьный дикомпрессионый перелом 5го шейного позвонка. Операция была сделана через месяц после травмы. Травма была 11.07.10
присутствует чувствительность в ногах в правой на много больше. кожная чувствительность до сосков а дальше мышечная. Пальцы не работают.скажите сколько процентов у меня на успех в востановлении. И какие упражнения вы посоветуете для востановления подвижности в пальцах или какие другие советы. Зарание спасибо.
прикрепите МРТ шейного отдела позвоночника, контроль после операции к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:44
23.03.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У нас такая проблема сыночку 2,8 года очень плохо разговаривает, знает только 20 слов и плохо их выговаривает.С рождения ему ставили ПЭП. Что нам делать???
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:38
23.03.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 10 месяцев, вес 7 300, рост 71. Назначили пантогам по 1/3 таблетки 3 раза в день, месяц, а другой невролог По 1/4 таблетки. Диагноз пп цнс , синдром гипервозбудимости. Подскажите какой дозировке нужно придерживаться?
препарат на описанное состояние не действует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:35
23.03.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Отцу 62 года, никогда не курил и не употреблял спиртные напитки, никогда ничем не болел. 19 марта 2012 года днем мой отец зашел в квартиру с сильной головной болью и упал, выкрикивая, что у него страшно болит голова, скорая помощь приехала, врач померила давление - высокое, снизили давление. На следующий день увезли в больницу сделали пункцию и сказали что у отца предположительно геморрагический инсульт. Положили в реанимацию. Отец в сознании, руки, ноги двигаются, но очень болит голова до сих пор, не может даже открыть глаза. В больнице нет даже томографа, врачи говорят, что он не транспортабельный и увезти в Новосибирск невозможно. Я живу в Москве, отец находится в Новосибирской области. Что делать? Чего ждать? Врач сказал, что капают лекарство, от которого кровь, которая вылилась должна рассосаться, я не верю, т. к. читала
про другое. Помогите хотя бы советом, что возможно сделать и нужна ли ему операция?
Спасибо.
выполните КТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:27
23.03.2012 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мужской 34 года
2 -
3 двоится в глазах, пошатывания при хотьбе, головные боли
4 плохое
5 МРТ только
6-
7-
8 Прошу помочь проконсультировать по снимку. Диагноз поставили: Глиома ствола мозга. Где нам могут помочь.
снимки некачественные
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:27
23.03.2012 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Болит шея уже 3 недели сзади с левой стороны. Началось все резко,проснулась утром,голова не поворачивается, при попытке резкие спазмы и дикая боль до помутнения в глазах. Через два дня обострение прошло,но осталась тупая боль и голова в левую часть не поворачивается. и ощущение преследует что немного болит голова. подскажите что делать? спасибо!
обратитесь к неврологу очно, из обследований потребуется МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:32
23.03.2012 11:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ультразвуковое исследование головного мозга ребенка.
Возраст: 3 дня
Структуры головного мозга расположены правильно.
Вещество мозга обычной эхогенности.
Индекс передних рогов головного мозга: 35 мм
Косой размер передних рогов: справа- 7мм, слева - 7мм
Третий желудочек: 2.5 мм
Межполушарная щель: 2 мм
Подоболочное пространство: 1мм
Структуры задней черепной ямки без видимых изменений.
Цистерны основания не расширены.
Пульсация сосудов нормальная.
При допплерографии определяется нормальные показатели внутричерепного кровотока: Индекс резистенции в ПМА- 0,66, в СМА- 0,6
Заключение: Дилатация боковых желудочков.
Назначили: капельницы магнезии, карнитина.
Вопрос: насколько адекватны назначения ? И Ваше мнение о диагнозе.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:14
23.03.2012 11:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 31 год. Диагноз: в 7 лет - посттравматическая энцефалопатия; с 29 лет – криптогенная височная эпилепсия. Лечение за последние годы не приносит никаких результатов, приступы только участились, особенно после родов (второму ребенку 5 месяцев).
Приступы с падением:
сентябрь 2010г.;
октябрь 2010г.;
январь 2011г.;
летом 2011г.;
09.03.2012.-2раза.
Абсансы (каждые 10-14дней):
21-22.12.11г. по 3-4 раза;
06.12.11 - 1р;
13-14.01.12 - 3,4р;
30.01-01.02.12 - 1,6,2р;
18.02.12 - 1р;
26-28.02.12 - 3,3,4р;
10.03.12 - 2р.
26.02.2012г. были мелкие приступы без падений три дня (26.02-28.02) подряд по 3-4 раза в день. Пью 1 месяц 1500 мг Кеппра, 300мг Трилептал последнюю неделю. Вчера (09.03.2012) вечером было 2 очень сильных приступа (оба с падением и потерей сознания 4-5 мин, судороги, прикусила язык, щеку, на левой стороне лица полопались капилляры, озноб, температура 37С после приступа ).
(22.03.2012) после обеда с 13.00 до 19.00 было три приступа (очень сильных - с потерей сознания, судорогами, прикусила язык, на лице полопались капилляры). Решили, что новый препарат Кеппра, на который я перешла полностью (42 дн.), не дает должного результата. Может это просто подделка? Советует вернуться на Трилептал и добавить Тигретол. Я в полном отчаянии, потому что таких приступов, по частоте и силе, как в этом месяце не было никогда. Очень хочу узнать Ваше мнение.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате не менее 1,5 Тесла.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:15
23.03.2012 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Проконсультируйе пожалуйста. Месяц назад была сделана операция по удалению остеомы лобной кости справа, поставлена пластина. Визуально все вроде нормально, но есть моменты которые беспокоят. Есть пара точек при нажатии на коорые чувствуется покалывание-похоже что под кожей что-то острое((( появилось ощущение толи хлюпанья толи скрипа при движениях головы как правило в височной части справа или в затылочно теменной-ощущения частые(( также присусвует необольшая припухлость в районе правого виска и ощущение распирания в висках. Давление температура в норме, наблюдаюсь у невролога-прописала актовегин внутримышечно. Подскажите, как определить причину, какое обседование пройти вдруг что не так?
выполните контрольное КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:16
23.03.2012 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При резком подъёме с кровати Пронзила боль в подлопаточной части спина .Дышать больно .движения ограничены Отёк правой стороны лица.На следующий день поднялась температура.Вечером достигала 39 при этом жутко трясло и были как судороги.Может ли быть это сиптомы неврологии, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
нужен очный осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:17
23.03.2012 10:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 7,5 месяцев. На первом УЗИ в 1 месяц у нас обнаружили водичку в голове чуть больше нормы, так же был небольшой тремор + небольшая мраморность, нам прописали Диакарб 1/4 1раз в 3 дня, Ценаризин 1 месяц и Кавинтон 1,5 месяца. После лечения на Узи в 4,5 месяца показало, что водичка не только не ушла но и прибавилась, но при этом никаких других признаков не осталось, нам прописали массаж + пантогам + элькар 1,5 месяца. Мы сделали массаж, и пропили курс таблеток (правда не очень сознательно), а теперь у нас после всего этого тремор подбородка стал чаще и сильнее, хотя он проходил. что сейчас делать не знаю?
повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:20
23.03.2012 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Тяжесть в шее беспокоит давно. После вторых родов стало подниматься давление до 140 на 90. Бывает неменее в руках и ногах, плохое самочувствие, головокружение и пошатывание, лечилась у невролога , прошла обследование все анализы в норме, кроме как на рентгене показало деформация шейного отдела позвоночника на уровне Сз-С4 со сглаженностью лордоза от С4 и усилением лордоза на уровне Сз-С4. Субхондральный склероз замыкающих костных пластинок. Смещение кпереди С4 над С5 на 1,5 мм. Сужено межсуставное пространство С4-С5 справа. Травм у меня не было. Роды 1 февраля 2011 года. Скажите пожалуйста, может быть грыжа в месте деформации? Как определить причину описанных мною симптомов?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:23
23.03.2012 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей маме 71 год. В декабре 2011года у нее был инсульт,сейчас она лежит дома.В последнее время у неё поднимается давление 180-210/130.Скажите пожалуйста ,такое давление расценивать как ухудшение её состояния или такое возможно после инсульта?
артериальное давление нужно нормализовать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:24
23.03.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку поставили диагноз: «Нарушение облитерации полости прозрачной перегородки». Что это значит? И чем грозит?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:04
23.03.2012 06:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 41 год. Несколько дней назад появились проблемы с управлением левой ногой при подъёме по лестнице. Обычно ноги на ступеньки ставятся автоматически, а тут я начала «промахиваться», левая нога при подъёме стала утыкаться в следующую ступеньку, и я даже пару раз чуть нос не расквасила. Подниматься нормально можно только «под контролем глаза». Дурацкий, возможно, вопрос, но это не симптом какого-нибудь серьёзного заболевания? К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
показана очная консультация невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:05
22.03.2012 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я пою в церковном хоре,последние годы голос стал срываться,чувствую слабость в связках.Фониатр не нашла никаких патологий.У меня полинейропатия рук и ног,преходящий перфузионный дефицит в ВВБ на фоне гипоплазии левой позвоночной артерии 3 гемодинамического типа.Может ли это оказывать влияние на голос?
Татьяна, описанные патологические изменения с нарушением голоса не связаны.
Полинейропатия и ВБН требуют лечения под наблюдением врача невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:08
22.03.2012 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже вторую неделю кружится голова. У меня маленький болезненный ребенок. постоянно лежу с ним по больницам, постоянные переживания
давление 115/70 мое нормальное,
Ультразвуковая эхонцефалография заключение: Эхографическая картина гидроцефалии. Данных указывающих на смещение средних структур головного мозга не выявлено.
Рентген шейного отдела заключение ОХЗ ШОП нестабильная форма. нестабильность в сегментах С2 - С6, спекдилоартроз. (Если правильно прочитала последнее)
Гемоглобин 151, хотя мой нормальный 110 всегда был.
Врач быстро выписал лекарства, в карточке ничего не отметил, хотелось бы понять какой у меня диагноз. и лечится ли это?
выписали мне Нейротропин, Ревмоксикам, Детралекс, Диакарб, панангин, Фламогрель, Вестибо, Фанинган и Нимед гель могу ли я все это принимать, не слишком ли большая нагрузка для организма?
причина не ясна, выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и голоного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:10
22.03.2012 23:06 Неврология и нейрохирургия / Другое
С тех пор как начала работать стали неметь пятки ног. Целый день на ногах, вечером мою ноги, обрабатываю пензой, чтобы не образовались натоптеши. Теперь сильно чувствую онемение пяток, не помогла даже ванночка для ног из морской соли. Пожалуйста подскажите, с чем это связано и как с этим бороться? Заранее большое спасибо.
проблема или хирургическая или ,действительно, неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:11
22.03.2012 22:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
хочу родить ребёнка но была операция на позвоночную грыжу 2 года назад.Повлияет это в дальнейшим на моё здоровье?Сейчас себя чувствую хорошо.Помогите мне пожалуйста.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:03
22.03.2012 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В последнее время с утра всегда встаю с ощущением тяжести в ногах, слегка пошатывает (давно не просыпался бодрым, как будто сразу усталость...) ГОЛОВА НЕ БОЛИТ. На весь день закладывает уши, постоянно зеваю и как будто что-то давит на голову, не могу сосредаточить взор. Редко кажется, что нехватает воздуха, особенно в метро. Быстро утомляюсь, постояноо синяки под глазами, бывает подташнивает.
Когда лежал в больнице с гастродуоденитом, врач обнаружил геморой внутренний и прописал «Детралекс»
В детстве ставили ВСД, но она давно не проявлялась уже.
Как определить причину симптомов? Влияет ли как-то припарат «Детралекс» на эти симптомы? Какие исследования нужно сделать?
уточните в разделе терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 19:02
22.03.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Очень нужен Ваш совет вот по какому поводу.
Моей маме 76 лет, у нее диабет 2-го типа, ишемический инсульт (2006 г.), ИБС, гипертоническая болезнь. Это основные заболевания. Сейчас у нее обнаружилась кистома яичника 54х55х52 (возможно, что она существовала давно, первый раз сделали УЗИ, а при осмотрах никто не выявлял). Если процитировать: «Слева от матки жидкостное образование с однородным содержанием - кистома с пристеночно-расположенной перегородкой. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена». Никаких симптомов у нее не было и нет, это была моя инициатива (просто решила проверить на всякий случай). Естественно гинекологи говорят об операции, но при таком наборе болезней реально ли делать операцию, не слишком ли это рискованно? Какой может быть выход в этой ситуации? Буду очень благодарна Вам за совет.
уточните в разделе гинекология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:57
22.03.2012 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
В последнее время у меня болит шея.Я не могу долгое время держать осанку и к концу рабочего дня мне уже совсем плохо, бывает что даже после сна боль не прикращается. Мне порой кажется что плечи поднимаются к шее и на шее похоже есть затвердение. Что предпринять, чтобы избавиться от болей.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:58
22.03.2012 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы начались полгода назад сильные боли в шее, от которых она спасалась согревающими мазями, потом к этому прибавились боли в голове. Сходила к неврологу, поставили диагноз - остеохондроз, прописали уколы и таблетки. На днях сильно заболела половина лица, на утро она отекла, поехали к стоматологу, вскрыли здоровый зуб, удалили нервы, оттуда выдавили гной и сказали ходить с открытым зубом неделю. Стоматолог сказал, что был инсульт нерва. Взаимосвязано ли это с предыдущим диагнозом? Что необходимо делать дальше? Какие процедуры можно/нельзя делать?
лечение зуба у стоматолога, шеи у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 18:59
22.03.2012 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор.5-лет я нахожусь в инвалидной коляске,после перенесёного остеомиелита позвоночника.3-года чюствую себя нормально.абсцес исчез,температуры нет.снимки мрт и диагноз есть.В украине таких операцый не делают.силы и желание есть перенести всё.проблема в том что я не могу найти клинику которая за меня возмётся.помогите вы последняя надежда,от вашего да зависит моё будущее.с чего начать?
опишите неврологические симптомы и представьте данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:40
22.03.2012 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 58 лет,у меня ДЭП 2 ст.Можно ли мне принимать болюсы хуато?Как вы относитесь к этому препарату?
научно эффективность препарата не подтверждена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:38
22.03.2012 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 10 мес, невролог прописал нам пить пантогам,сказав, что во время плача ребенок «закатывкается», но по моим наблюдениям это бывает 2-3р в день, если ребенок не получит того, чего хочет или испугается, стоит ли давать это лекарство, не вредно ли оно для ребенка?
пантогам не нужен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:37
22.03.2012 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня правосторонняя форминальная грыжа межпозвонкового диска С6-7 до 4,5м. Утолщение задней продольной связки на уровне с3-7 . Локальные, субхондральные, дегенеративные изменения и заднекраевые экостозы тел позворнков. Объясните пожалуйста, что это означает, что предпринять для лечения? Можно ли сходить мануальному терапевту?
опишите эффективность консервативной терапии, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:35
22.03.2012 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Желаю всем Здравствовать!
.
У меня сын.Ему 7лет. Уже примерно месяц,он непроизвольно открывает рот,каждые 40-60 секунд,при этом немного напрягает скуловые мышцы,1,2 раза сдвигает челюсть влево-вправо и закрывает рот.Этот цикл длится 1-3 секунды.Объяснить ничего не может,говорит,что получается само собой.Иногда появляется и пропадает другая привычка-часто моргает,причём с задержкой в закрытом состоянии глаз.Эта привычка длится 5-8месяцев. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
.
Надеюсь на Вашу помощь.
Всем Спасибо.Всех Благодарю!
детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:33
22.03.2012 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зравствуйте. Подскажите что делать. Невролог направил сделать эхоэнцефалографию пришло заключение: MD=79mm, MS=79mm, Dbt=79mm. Смещения средних структур головного мозга нет. М-ЭХО комплекс не расширен 4,5мм, дополнительные ЭХО-сигналы единичные, низкоамплитудные(Sud), межполушарная асиметрия- нет. Амплитуда вертикальных пульсаций не усилина-15%. Заключение: Признаки внутречерепной гипертензии, легко выраженное смещение средних структур мозга. Так-же сделал Реоэнцефалографию. Заключение: Дистонический вариант РЭГ по смешанному типу с преобладанием нормотонуса на фоне асимитрии кровенаполнения в вертебробазилярной системе. Признаки затрудненного венозного оттока. Ротационные пробы выявляют признаки дефицита гемодинамики в вертебробазилярной системе. Лечение таблеточки вестибо, детралекс, глицин, кавинтон. Как-то помоему лечение неочень. И что значит мой диагноз?
представленные обследования не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:32
22.03.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня аденома гипофиза размеры 10х6х18 сделала МРТ все без динамики ранее до родов принемала бромокрептин 1/4 принемала а теперь непринемаю подлежит ли лечению безоперационному и сколько стоит и где можно вылечить эту болезнь?
лечение под наблюдением врача эндокринолога и контролем уровня гормонов гипофиза в крови, нужна дополнительная консультация офтальмолога (острота и поле зрения, глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:31
22.03.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите может ли быть диагноз Иценко-Кушинга если нет гипофиза(врачи его не видят),как тогда лечить.Предлагают оперировать надпочечники,но не дают никаких гарантий!
Моему брату 22 года-диагноз Иценко-Кушинга(сахарный диабет 1 типа-инсулинозависимый,повышеное давление,проблемы с позвоночником,лунообразное лицо,сухая кожа,жажда,раздутый живот).Первые симптомы появились 5 месяцев назад. Делали МРТ головного мозга,МРТ позвоночника,МРТ внутренних органов.Брали кровь на гормоны(выделение кортизола превышает в два раза). Гипофиз не выявлен.Лечение еще не назначалось,у нас нет специалистов! Можно ли получить у вас лечение?(Мы из Украины?)И как это сделать!Спасибо!
выполните МРТ хиазмально-селлярной области и определите уровень АКТГ в крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:28
22.03.2012 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему отцу (60 лет-начал терять память,глова не болит)поставили диагноз по исследования МРТ:МР-признаки множественных очаговых изменений вещества мозга сосудистого генеза различной давности. Гидроцефалия. Внутричерепная гипертензия. Снижение кровотока дистальных ветвей СМА, передний мозговых артерий. Гипоплазия обеих позвоночных артерий.
Один врач советует делать капельницы, т.к. может быть инсульт, другой- говорит что они не нужны.
Подскажите что делать?
кроме снижения памяти какие ещё есть неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:26
22.03.2012 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Обратилась к неврологу с жалобами на панические атаки. Назначены анализы. Сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар - всё в норме. Сделала МРТ головного мозга : МР-признаки неравномерного расширения конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах. Единичный субкортикальный очаг в лобной доле справа. Нельзя исключить микроаденому гипофиза.
Ещё до МРТ невролог назначила лекарства: кавинтон, стрезам, алоре, капилар, рейтоил, кортексин.
Сдала кровь на пролактин : 17.68 (норма 4.79-23.3).
От таблеток лучше не стало, только голова стала тяжелая, болит и спать всё время хочеться....И что теперь с микроаденомой гипофиза делать, если пролактин в норме??? Нужна ли операция?
К какому врачу теперь? Пить ли выписанные лекарства при этой микроаденоме? И что означает единичный
субкортикальный очаг? Извините за много вопросов, но я запуталась....пришла с одной проблемой, а теперь куча проблем. Спасибо.
ещё определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:24
22.03.2012 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку пять месяцэв, не опирается на ножки, по развитию задержок нету. Скажите пожалуйсто это очень плохо, хотя первые два месяца опиралась хорошо. Спосибо.
чаще всего нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:22
22.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 2,6 года (мальчик), родился 19.09.2009 г. жалуется на головные боли, когда садится на горшок по большому. 16 марта текущего года сняли снимок черепа на рентген аппарате, где поставили диагноз внутричерепное давление. 20 марта 2012 года провели МРТ, после врач сообщил нам что у ребенка водянка. Но врачи уверяют, что оперативного вмешательство ненужно, но я очень боюсь за ребенка. состяние ребенка на данный момент не изменились, так же беспакоют головные боли, врачи назначили диакараб 1/2 доза, глицин 1/2 доза, актвигин в/м. один в сутки утром.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или скан) и результаты офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2012 11:19
22.03.2012 16:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке полгода.иногда замечается тремор рук(когда психует,либо когда что-то болит).отправляют к невропатологу,но его нет -на болничном постоянно. Как определить причину? опасно ли это?
заочно причину назвать не возможно, осмотр детского невролога нужен, даже по стандартам наблюдения врачей в РФ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:22
22.03.2012 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне назначили принимать грандаксин по 1т. 2 раза в день месяц. Благополучно принимаю, естественно никакого алкоголя (хотя он и так редок в моей жизни и в ограниченных дозах), а тут нежданно негаданно в гости родня приехала, и за этой радостной суетой и застольем вылетело напрочь из головы то, что я принимаю препараты, только к концу второго бокала пива (получается выпила около 1 бут пива) вдруг осенило... Теперь переживаю, что может быть, как проявляется несовместимость и что делать при этом. И ещё, вся эта ситуация наводит на вопрос: а корвалол, валакордин тоже нельзя параллельно принимать при необходимости,они же на спиртовой основе? Заранее благодарна за (надеюсь на быстрый ) ответ.
алкоголь нужно исключить на период приема препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:21
22.03.2012 16:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочке 5 месяцев. в 3 месяца были у хирурга. он сказал что у нее ножки туго разводяться. нужно как можно больше дома разводить ножки. но она упирается и не дает даже в коленках ножки согнуть. педиатр и нервопатолог говорят, что это тонус. назначили массаж, но туда огромная очередь, поэтому пока ждем. Скажите, насколько опасен тонус и как долго обычно лечиться? и еще, не поздно ли нам назначили массаж, если упираться дочка так стала с 3 месяцев?
рекомендую проконсультироваться у нескольких специалистов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:20
22.03.2012 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! я задавала вопрос про турецкое седло! Назначили сдать гормоны гипофиза! Подскажите какие именно гормоны гипофиза? и в какие дни их необходимо сдавать? спасибо!!!
пролактин, ТТГ, АКТГ, СТГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:19
22.03.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может повышаться сухожильный рефлекс ноги и руки справа из- за ВСд и невроза?Или это патология мозга?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:18
22.03.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой сын (4 года) иногда просыпается ночью и не совсем адекватно себя ведет, может перемещаться на коленках вдоль кровати туда сюда, причем глаза открыты и если задавать вопросы - отвечает (утром ничего не помнит), потом ложиться, только если я его крепко обнимаю (что бы не вставал), и еще его мелко всего-всего трясет и стоя и лежа, до тех пор пока не уснет. Раньше такие проявления были только от стресса, а недавно он сломал руку (ничего страшного) и через пару дней опять проснулся и сильно трясся весь, даже во время хотьбы. А теперь еще и когда засыпает, его раз пять передергивает и ворочается (правда у него рука чешется...может из-за этого). Что нам делать и к кому обратиться? (у невролога были давно) Спасибо.
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:18
22.03.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор!Моему сыну 20 лет .С 13 лет он наблюдался у нейрохирурга по поводу сколиоза,и остеохондроза грудопоясничного отдела позвоночника.Три года он находиться на 3 гр.инвалидности,и столько же стоит на очереди на операцию по коррекции деформации,фиксации транспедикулярной системой.Еще у него были выявлены признаки остеопороза.Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава 3 ст. В данное время он плохо себя чувствует,постоянные боли в пояснице и в левой конечности .Постоянно принимает обезбаливающие препараты (солпадеин,катеделон,сирдалуд,трамал).А не давно мы узнаем что у него болезнь Бехтерева.т.е.нам все это время ставили не правильный диагноз.Возможна ли в данном случаи такая операция?
нужен очный осмотр нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:17
22.03.2012 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Муж служит в армии,ему 23года.ранее жаловался на боли в спине и ногах!в данный момент лежит в госпитале в курске.сделали мрт:диагноз межпозвоночная грыжа L5-S1.остеохондроз.предлагают делать операцию в подольске.стоит ли делать операцию?каков реабилитационный период?и какие могут быть последствия?заранее спасибо!
оперативное лечение показано при неэффективности адекватных консервативных методов терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:16
22.03.2012 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была операция 2 марта 2012 года, диагноз двойничный тройничный нерв,какое время находиться на больничном?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:14
22.03.2012 12:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня астма назначили мультидиск 50/100 исингуляр 10мг; сольбутамол по надобности после месяца приема возникло головокружение и головная боль не возможно было поднятся с кровати 3дня.заменили на флуказон повторяется тоже самое. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:13
22.03.2012 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно головная боль с правой стороны.Обследования МРТ:в белом веществе полушарий головного мозга,в базальных ядрах выявляются единичные мелкие очаги гиперинтесивные МР-сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП размерами 1,5-2,0 мм без признаков перифокального отёка и объёмного воздействия.На уровне базлальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируются приваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робена. Немогли бы Вы их прокомметировать? Нужна ли операция? Могу ли управлять автомобилем?
управлять автомобилем можно
операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:13
22.03.2012 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня при письме в присутствии других людей начинают очень дрожать руки и начинается сильное потоотделение на руках.Обращалась к неврологу - диагноз: дистония сосудов головного мозга, остеохондроз, дисц. нарушения. Прошла лечение актовигином, афабазолом, персеном, но лучше не стало. Также повышен уровень ТТГ, тоже прошла лечение йодокомбом. Пожалуйста помогите - к ккакому специалисту обратиться. В настоящее время это состояние стало как страхом. Постоянно ждешь этой тряски, не возможно работать.
обратитесь к эндокринологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:11
22.03.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне 41г.муж.. Все началось после физич.нагрузок . сначала болела голова,особенно ночью. Потом начали болеть суставы и мышцы, одновременно онемение левой руки,боли в подлапатке,в груди нижнем левоом ребре с жжением.ближе к солнеч.сплетении. Боль в подмышкой. Иногда с резким потением. Вышеописанные симптоны продолжаются 2 месяца.никуда необращался.анализы не сдавал. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
обязательно, к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:10
22.03.2012 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 19 марта пришла с ночной смены,чувствовала себя нормально,делала домашние дела.Немного стошнило,поела. В 12 ч. легла отдохнуть. Проснулась в 14 ч.: сильно тошнило и голова очень сильно кружилась,вырвало однократно,был сильный озноб. Не могла голову поднять с подушки.По приезду скорой помощи А/Д 100/70,пульс 88, t 36,0 Сейчас принимаю Дюфастон третий месяц из-за нарушенного местр. икла,пролактин повышен и ТТГ
Врач СП сказала что ВСД.
Сейчас уже 22 марта,а голова всё же кружится.
Скажите: как определить это ВСД или что-то серьёзнее?
причина не ясна, выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:09
22.03.2012 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В течение двух месяцев меня мучают боли и шум в голове, и днем и ночью. Боли отдают в глаз или между глазами, в лобной части. Сначала принимала обезболивающие - не помогало. Давление 110 на 70. Чаще бывает пониженное, чем завышенное.
Местный терапевт (проживаем в сельской местности, врач один на поселок) назначал курс лечения уколами и таблетки Максидол, но лечение не помогает. Больше врач ничем помочь не может.
Как определить причину боли? Устала от этих болей, иногда невозможно терпеть...
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:08
22.03.2012 10:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня к вам такой вопрос моей дочке 1.4 года ни одну ночь она не спит просыпается и плачет так как будто её ударили просто заливается выгибается дугой скачет по кроватке и так раз 10 за ночь и кушает смесь несколько раз за ночь как грудничок .проводили лечение у невропатолога пили пантогам,фенебут,конвулекса но толку нет ни какого.это началось у нас где то с 10 месяцев,я не знаю уже что делать ни одной спокойной ночи.может вы мне что нибудь посоветуете?
причина может быть или педиатрическая или действительно неврологическая, запишите эпизод на видео перед консультацией специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:07
22.03.2012 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста как и счего нужно начать лечение? Вот результаты моих обследований.:МРТ позвоночника:циркулярная грыжа межпозвонкового диска С5-6 с двусторонним компонентом. Циркулярная протрузия межпозв.диска с4-5 с двусторонним фораментальным компонентом.Задние центральные протрузиидисков с3-4,с7-th2.мр-признаки унковертебрального артроза,остеохондроза,спондилоартроза шецного отд.нарушения статики шейного и груного отд.позв. МРТ гол мозга-мелкие очаги глиоза гол.мозга.умеренная внутренняя гидроцефалия.подвывих атланта. ангиография-сужение интракраниальной части позв.артерий.Признаки снижения кровенаполнения артерий гол.мозга в целом. уздг сосудов-деформация обеих вса:s-образная извитость справа и петлеобразная извитость слева,гемодинамически значимая.Экстравазальная компрессия позвоночных артерийболее слева на фоне признаков затруднения венозного оттока.Меня беспокоят постоянные головные боли разной интенсивности,утомляемость,слабость ухудшение зрения(в последнее время).Давление высокое бывает часто(230/120)Помогает лишь большое кол-во таблеток.ДС почечных артерий- все в норме.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте и опишите эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:05
22.03.2012 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. подскажите при протрузиях можно делать вытяжку в шейном отделе?ПО данным МРТ: дегененативные изменения позвоночника в ввиде ретролистеза С3.С4.С5! Снижение высоты мп дисков,неровномерных задне -боковых протрузий дисков С3-С4,С4-С5 с фиброзом задней продольной связки.Всота тел позвонков не изменена. Суставные поверхности суставов -фасеток фиброзированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; признаки шейного отдела позвоночника.спондилоартроза.спондилёза.
нежелательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:03
22.03.2012 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Вопрос у меня интересный.
Мне 28 лет. Третий день подряд ранним утром когда только просыпаюсь и до пробуждения, начинаются резкие головокружения при любом повороте на кравате. Головокружения сильные таких раньше не было. После того как встаю еще какое то время подмучивает но проходит. И так только утром и только последние три дня.
У меня травм головы не было.
В детстве был диагноз вегетосасудистая дистония, с тех пор не обращался.
Вопрос в том к какому специалисту мне обратиться в первую очередь или какие обследования пройти?
С уважением, Виктор.
для определения возможной причины выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:02
22.03.2012 05:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте) Меня беспокоят сильные судороги в икроножных мышцах только в ночное время. Как определить с чем это связано?
определите электролиты крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 23:00
22.03.2012 02:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Не могу понять,почему со мной такое происходит например на работе я знаю что справлюсь но всё равно очень переживаю.На душе противно,сердце стучит по бешеному,стараюсь быть спокойным а на самом деле не так.В сексе проблемы.Полная неуверенность в себе какая-тоДумал сходить к врачу чтобы прописал какие-нибудь успокаивающие лекарства.Посоветуйте что-нибудь, с чего начать.Зарание спасибо за ответ.
проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:59
21.03.2012 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 33 года, с 12 лет скалиоз грудопоясничного отдела,поясница после физ.нагрузки переодически болела.Последние 2 месяца сильные боли в ноге по ходу сед.нерва.Обращалась к неврологу район.пол-ки,делали 10 уколов Мельгама и Афлутоп.Облегчение была на 3-4 часа.По МРТ поставили: избыточный остеосклероз L1-S1_ протрузию 3-4мм_ экструдию L4-5 в зад.направлении 8мм_периневральные кисты 5-7мм на уровне
S1-2.Спондилоартроз п-кресц.отд._грыжа диска L4-5 со стенозом.
Рентгенолог сказал - только операция,в район.пол-ке невролог направил в больницу на консультацию,там записали -только через 1 месяц на прием.Возможен ли безоперационный метод лечения или это приговор на операцию.И что мне делать этот месяц- боли не уменьшаються.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:58
21.03.2012 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:периодически на протяжении нескольких лет млеет левая рука.сейчас уже две недели.становится легче после массажа. ЭКГ сделал с сердцем все ок.есть проблемы со спиной.остеохондроз.делал мрт спины три года назад.не лечился.заключение мрт картина протрузии L4 -L5,L5-S1 межпозвоночного диска,остеохондроза межпозвоночных дисков,спондилеза,нарушение статико-динамических отношений. что мне делать?спасибо.
учитывая симптомы, выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:56
21.03.2012 19:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 6 мес. прошли УЗИ голов.мозга. Вот рез-ты:
Левый желудочек 4 мм МПЩ 3 мм
Правый желудочек 4 мм
III желудочек 3 мм
IV желудочек треуг.формы САП 3-4 мм
Заключение: очаговые изменения не определяются. на УЗИ сказали есть водичка. Хотя в 1 мес. было все нормально. Откуда образовалась вода и как ее лечить?
Были у окулиста: глазное дно с четкими границами, бледно-розовые, артерии и вены расширены, полнокровны, сетчатка розовая. Д-з: патологии нет, ангиопатия. Ребенок 2 (из двойни), после кесарево, была гипоксия.
вода в мозге - это ликвор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:55
21.03.2012 19:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну невролог поставил диагноз,
Последств. П.П.ЦНС, с-м двигат-х нарушений, сочетенная гидроцефалия.
Нам 1 год ходим только в ходунках , не ползает улыбаемся говорим немного слов. Скажите у нас есть шанс вылечить ребенка, очень переживаю.
Спасибо.
на основании каких данных были установлены диагнозы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:54
21.03.2012 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! сначала по ночам болело в области плеча. в одно утро я проснулся от боли в плече. думал разомнусь. боль пройдет. стал отжиматься, работатал с гантелей. но потом стало еще хуже. плечевая мышца онемела. прикосновений не чуствует. бывает дерагается. Доктор, что делать, как определить причину? посоветуйте! медотику лечения.
обязательно, консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:52
21.03.2012 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21 год. Ситуация у меня такая. В ноябре месяце проболела гайморитом, вылечен был или нет, не знаю, снимок делали только в начале лечения, после назначили антибиотики и всё, просидела дома, меня выписали. Заложенность носа беспокоит до сих пор. В декабре вначале заболело в правом подребьерье, терапевт назначила мезим. Я сама изучив некоторые сайты поставила себе такой диагноз как межреберная невралгия. Попила пустырника справа боль прошла. Стало отдавать под лопатку справа. После 20ого декабря боль появилась справа в ягодице, немного в пояснице. Боль была терпима. Усиливалась при смехе, кашле, чихании. С каждым днём боль по ноге шла ниже и ниже. Посетила терапевта, она назначила мидокалм таблетки. Уже в феврале боль появилась в левом подреберье. Двигаться с каждым днём становилось всё тяжелее и больнее. Слева появились высыпания у места боли, похожие на герпес. Сходила на приём к неврологу, она сказала заниматься лфк и плаванием, поставила остеохондроз. Двигаться я почти не могла, какая лфк?! Ночами почти не спала. Постоянная боль была в ягодице и правой ноге до ступни. Острая боль в подреберье левом и под правой лопаткой могла появиться при смехе, кашле, чихании, резком движении. В конце февраля в выходные поднялась температура до 38,7, вызвала скорую, увезли, положили на пульмонологию, мест больше нигде не было. Пролежала 11 дней. Ходила на консультацию к неврологу, был поставлен диагноз: дорсалгия с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, передний листез L5, правосторонняя люмбоишиалгия. Spinobifida S1. Проведенное лечение: цефотаксин, кеторол, ацикловир, мидокалм, гремучая смесь, физиолечение. Лучше мне не стало, но уколы хоть как-то обезбаливали. После больницы стало гораздо хуже. Ходить не могу вообще, еле-еле передвигаюсь бочком, тихонечко переставляя ноги. Боль в ноге очень сильная, постоянная. Ночами не сплю. Посещала терапевта, назначили трамадол, не помогает. 23 марта на мрт. Помогите избавиться от боли.
показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:51
21.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Мне 27 лет, девушка. Диагноз - пролапс митрального клапана 2 степени, гипотомия. Сердце не беспокоит, а вот голова иногда болит и кружится от низкого давления. Уже 2 недели боли стали очень сильными и резкими, давление нормальное. Боли идут от лба, висков, иногда отдают в затылок, иногда при резких движениях, проходят иногда на свежем воздухе или в положении лёжа, но они постоянны, иногда просыпаюсь от болей в висках. В январе делали тонзиллэкомию, после не болела. Думала гайморит, но рентген ничего не показал. Невропатолог, осмотрев, сказал, что это может быть стресс, прописала глицин, но эффекта никакого. Как определить боли связаны с сердцем, сосудами? К какому врачу стоит еще обратиться?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:49
21.03.2012 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Вопрос такой....больная(возраст 23 года) имеет гигантскую аневризму левой СМА. Разрыва не было. Подозрения на инсульт..не известно.

Можно ли транспортировать больную до Москвы, а затем до Тюмени самолётом? При взлёте или посадке могут ли быть какие то осложнения? Если допустим самолёт, то какие порекомендуете(скажем Боинги не самые лучшие как общеизвестно)? Если нет, то допустим ли поезд и как длинный переезд может повлиять на пациентку?(повлияет ли тряска в поезде?) Что порекомедуете как оптимальный вариант?

Заранее спасибо за компетентную консультацию!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:48
21.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.37лет женский
2. нет
3. боль в по левой задней стенке ноги в теч мес-полтора
4. перемещаюсь мало.
5. мрт 18марта
6.нет
тут лежит мои мрт http://e.mail.ru/cgi-bin/link?check=1&cnf=d1a168&url=http%3A%2F%2Fdepositfiles.com%2Ffiles%2Fnybgddkvs&msgid=13323193350000000892;0,1
возможно ли обойтись без операции?
ссылка не активна, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:47
21.03.2012 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Чуть больше назад была травма. От удара потерял сознание. Начались периодические головокружения, чувство небольшой потери ориентации. Делал КТ, МРТ мозга и сосудов головного мозга. КТ сразу после травмы, МРТ пару месяцев назад. Все хорошо. МРТ шейного отдела показало протрузии спондилоартроз(могу ошибаться в написании). Пропил ноопепт сразу после травмы примерно месяца через 2, и около 3 месяцев голова была «свежая». потом началось опять периодами примерно неделю неважно, потом отпускает недели на 3 и опять. Сейчас очень часто стало такое ощущение. Особенно когда долг сидишь за компьютером на работе голова просто «не своя». Как выйду на улицу становится значительно легче через небольшой отрезок времени. Все это началось именно после удара, плюс скачки давления, но они не связаны напрямую с этими ощущениями, бывает и при хорошем давление такие ощущения. У неврапотолога был много раз, даже ни у одного. Глицин не помагает особо, прокалывали церебрализин тоже не помог. Более сильные ощещения начались после того как я однажды смешал Цифран СТ с безалкогольным пивом. Но это было 4 месяца назад.МРТ делал после,сдавал много анализов все там в порядке, кроме шейного отдела. Что предпринять для профилактики? Спасибо!
проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:47
21.03.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Покалывание в правой руке от плеча до большого пальца. Палец онемевший, слабая чувствительность. Проколы между лопатками. Если голову наклонить влево, то ощущение натянутости и сразу идет простер и проколы по правой руке. Боль терпимая, но ощущение не из приятных.
21.02.12 г. поступила в ГКБ 12, на обследование.
27.02.12 МРТ шейного отдела позвоночника:
Заключение: Остеохондроз. Спондилоартроз. Правосторонняя фораминальная грыжа диска С5-С6 до 4 мм, с воздействием на правый нервный корешок С5. Дуральный мешок деформирован, подавлены передние и задние субарахноидальные пространства, резервные пространства вокруг правого нервного корешка С5 не прослеживаются. Протрузия диска С6-С7 до 2,6 мм без воздействия на нервный корешок.
Консультация нейрохирурга: Рекомендованно плановое оперативное лечение.
Вопрос: можно ли избежать операцию?
оптимально - оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска, возможно применение динамической стабилизации

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:44
21.03.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 лет. Периодически беспокоит ночное недержание мочи. Нечастое: может быть 1-2 раза в месяц, а может месяц-два не быть, потом появиться снова. Какие могут быть причины? Во время родов было тугое обвитие пуповиной, кислородное голодание. Сутки находился под кислородом. В 1 мес. делали узи мозга, всё нормально. Год наблюдались у невропатолога. Может ли гипоксия быть причиной в нашем случае? Что предпринять для лечения? К какому специалисту надо обратиться? Заранее спасибо за ответ.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:42
21.03.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня началось это год назад, слабость, смена настроения, иногда головная боль, тошнота, скакало давление. ходила в больницу взяли анализы сказали почки, прошла лечение, лучше не стало. мне подсказали сделать кт или мрт головного мозга, сделала кт поставили заключение «слипчивый процесс и асимметрия ликвопроводящей системы». Подскажите пожалуйста что это такое? лечиться ли это? 10 лет назад переболела сифилизом.
выполните МРТ головного мозга, оно в подобных состояниях будет информативнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:40
21.03.2012 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала R-графию турецкого седла, по назначению гинеколога из-за повышенного гармона ЛГ=18,8, что превышает показание данного гармона в фоллик.фазу. Результат R-графии: саггитальный размер 9мм, h 11мм. Спинка не отклонена. Содержит известковые включения. Подскажите, пожалуйста, что это означает?? какие необходимо принять меры? анализы? томограмма??? что это такое и возможно ли лечение?Спасибо большое!
дополнительно выполните МРТ головного мозга и определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:38
21.03.2012 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женшине 65 лет сделали МРТ диагноз головная опухоль мозга объемное оброзование ЗЧЯ слева дискуляторная энцефалопатия, правостороний гемипарез. Мне нужна консультация врача и телефон больницы.
нейрохирургический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:37
21.03.2012 12:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, с рождения мучаюсь с непонятными болями в ногах. на сгибе пальцев. Если сижу в одном положении не шевеля ногами , то боль нарастает сильнее и сильнее, это очень мучает меня...По этому всю свою сознательную жизнь не могу сидеть на месте, засыпаю вообще ужасно только на полу в холоде...перед сном обязательно ледяной душ и пока тело не нагрелось есть минут 5 чтобы уснуть...Ногами приходится постоянно шевелить так боль менее чувствительна.Больше ничего не болит абсолютно, нет жалоб... Не пью не курю. Помогите пожалуйста, не знаю куда обратиться.
начните с осмотра невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:35
21.03.2012 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
положена ли группа больным Болезнь Альцгеймера?
зависит от выраженности неврологических симптомов и решения МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:34
21.03.2012 10:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
сначало начинают болеть все зубы с левой стороны,потом проходят нач.болеть в груди или в руке,потом под лопаткой или животе или ноге,боль ноющего характера и всегда, когда она появляется ее можно нащупать пальцем.ЭКГ норма,УЗИ сердца норма,кровь норма,холтер норма,МРТ мельчайшие начальные изменения,УЗИ брюшной полости(увеличение печени и селезенки и что то немного с желычным пузырем)ни нитроглецерин,ни корвалол,ни один обезбаливающий боль не снимают.Боли продолжаются уже 3 месяца и началось все с боли в груди,а потом они стали блуждающими.Врачи в больнице перепробовали все препараты которые у них были,но ни чего не помогло.Как определить причину боли? Зарание огромнейшее спасибо!
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.04.2012 22:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения