Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

01.09.2012 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , доктор. У меня такая проблема. Уже как месяц давит на затылок, и это даже не боль, а как будто меня распирает изнутри. Виски надуваются, бывает все это переходит в область лба и там начинается распирание. Немного тянет левую ногу. Я очень боюсь, что у меня опухоль, доктор, скажите, пожалуйста, опухоль себя так проявляет или нет ? очень беспокоюсь :((((((
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:46
01.09.2012 01:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, болит шея, такое впечатление, что скручивает все мыжцы и тянет , когда напрягаешь шею очень болит, ещё когда пальцами нажимаешь на позвонки, тоже больно, поворачивать , наклонять не больно, а вот когда наклоняешь голову назад, больно, иногда бывает, что как будто появляется комок в горле из за этого. Скажите, что это может быть, спасибо.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:42
01.09.2012 00:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже 3 недели беспокоит головокружение, выражающееся ощущением шаткости походки, тяжести в голове, давления в ушах, а при сильных приступах - даже тошноты и боли в области сердца. Давление и пульс, как всегда 110/70, 68. Раньше голова никогда не кружилась. Кроме этого, кратковременные точечные головные боли в области затылка и в висках. ( что-то похожее было ранее, но очень редко). Касаемо общего состояния здоровья: повышенное внутричерепное давление при рождении, миопия высокой степени -7, ВСД( которая раньше никак симптоматически не проявлялась), закрытая черепно-мозговая травма( сотрясение мозга в 1999 году), гемоглобин 141, сахар 5.3, СОЭ не повышено. Делала УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Заключение УЗДГ головного мозга: Артерии интракраниального отдела брахиоцефальной системы(СМА,ПМА,ЗМА,ОА,ПА) проходимы. Признаки артериальной дисциркуляции мозгового кровотока в бассейне СМА,ПА. СМА лск в пределах возрастной нормы, повышена слева(признак ангиоспазма), асимметрия лск по СМА: SIN<DEX. ПМА,ЗМА- лск в пределах возрастной нормы, с обеих сторон практически симметрично. ОА-лск в пределах нормы. Показ-ли мозгового сосудистого сопротивления в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляции по типу внутричерепной венозной гипертензии. Кровоток по венам Розенталя не изменён.Заключение УЗИ сосудов шеи: гемодинамических значимых нарушений в сонных артериях не выявлено. Непрямолинейный ход ВСА в проксимальном отделе- справа, без гемодинамического значимого нарушения скоростных показателей кровотока. Малый диаметр левой позвоночной артерии, снижение лск по ней, гемодинамическое преобладание ПА. Расширена внутренняя яремная вена-справа.
Вопросы :
1 Подскажите, пожалуйста, на сколько серьёзны патологии выявленые по УЗИ?
2.Необходимо ли в моём случае сделать МРТ головного мозга и рентген шейного отдела позвоночника?
3.Как облегчить головокружение?
4.Возможные причины головокружения?
необходима очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:41
31.08.2012 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
03,02,2012 было паренхиматозно-вентрикулярно-субарахноидальное кровоизлияние(гематомаправой височной доли,правом,III,IV желудочках. От08,02 клипирование аневризмы из правостороннего ретроградносильвиевого доступа .Сопутствующие:Гипертоническаяболезнь III ст.Атеросклероз сосудовголовного мозга,ХСН II ст.Хронический панкреатит.Выписана 05,04 под наблюдение поликлиники.Назначены:амлодипин,кордипин,мексидол,пантогам,консультация в нефрологическом центре.....Врач нефролог,посмотрев мои назначения вычеркнула мексидол и пантогам.Я обратилась к невропатологу в поликлинике,она на этом не заострила внимание.
11,05 по скорой была доставлена в больницу с судорожным синдромом,в этой больнице работал на данный момент хирург,котор. меня оперировал,я пошла к нему с воросом о судорогах,он посоветовал мне депакин-хроно 300 по 1 таб вечером,но это очень тяжелый препарат,который меняет состав крови.26,06,2012 было проведено электроэнцефалографическое обследовние:Заключение-изменения биоэлектрической активности головного мозга,свидетельствующие о наличии очага патологической активности в проэекции правой височнойобласти свовлечением и раздражением левой височной области и влиянием на стволовые структурына диэнефальном уровне,усилении десинхронизирующих таламо-кортикальныхвлияний,ослаблении синхронизирующих таламических влияний.Спицеффической эпилаптиформной активности не зарегистрировано.Врач-невролог оставила мне в назначении депакин-хроно и глиатилин.15,08 и 25,08 при повышении давления от159 до 178 начались опять судороги(подергивание руки и ноги левой больной стороны(раньше была ишемия после операции)и уголка рта,потери сознания нет,но говорить сложно,оба раза вызывали скорую.Очень хотелось бы вылечччиться от этого недуга,так как последнее время не могу самостоятельно передвигаться по городу.Еще хотелось бы узнать как предупреждать такие неприятные моменты,потому как предстоит свадьба сына и не хотелось бы омрачать такое событие?
подбор противосудорожной терапии у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:39
31.08.2012 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Аникин Сергей Александрович!Мы были у Вас на приёме и нам сказали пройти обследование,снять видео.Мы Вам высылаем результаты.Видео не удаётся выслать(если только на Ваш емайл-только сообщите свой емайл и мы вышлим),фото высылаем(см. ссылку внизу).
Результаты обследования:
1)МР-ангиография головного мозга.
Заключение: МРТ- данных за объёмное образование головного мозга, аневризматические расширения, АВМ интракраниальных артерий не получено. Признаки смешанной атрофии головного мозга. Субкортикальная микроангиопатия. Гипоплазия правой ПМА.
2)Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Заключение: Начальные атеросклеротические изменения брахиоцефальных сосудов в виде утолщения и неоднородности комплекса «интима-медиа». УЗ-признаки умеренно выраженной венозной дисциркуляции в вертебрально-базилярном бассейне. Ход вертебральных артерий в костном канале шейных позвонков.
3)Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Заключение: Биоэлектрическая активность головного мозга организована.Эпилептиформной,очаговой активности не выявлено.
1)Координация движений нарушена,«пьяная» походка.
2)Головокружение
3)Во сне снятся кошмары(чаще кричу во сне)
4)Почерк изменился.
5)Речь невнятная,гнусавость.
6)Глотание пищи чуть хуже,чем раньше.
7)Разговариваю с усилием,громкая речь.
8)При небольшом расстоянии быстрая усталость,в начале движения хуже,при дальнейшем движении регулирую походку чуть-чуть.
9)Когда чуть «нервничаю»становится хуже,но стараюсь не волноваться.
10)Равновесие сам удерживаю.
11)Утром после пробуждения лучше чувствую,после обеда вновь хуже становиться.
12)Правая рука дрожит,но не часто.
13)При движении ноги практически не разгибаю,ноги широко раскрываю чтобы держать равновесие.
14)Часто падаю из стороны в стороны-жидкую пищу себе не могу нести не вылив.
16)Интеллект не изменился(память соотвествует моему возрасту).
17)Очень плохо ориентируюсь в темноте(держусь за стены).
18)При одевании одежды упираюсь об стену.

Пришлите видео на электронную почту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:37
31.08.2012 20:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нас 20.08. родился недоношенный ребенок,24.08 произошло обширное кровоизлияние в мозг, ИВК-4. На УЗИ от 30.08. в передних рогах - увеличение объема. В первые два дня -тремор, судороги, проводилось антиконвульсивное лечение. Динамика - положительная: появилась фотореакция зрачка, стал принимать пищу, реагирует на воздействия. Визуально- увеличение размера головы. В Рязани предлагают только консервативное лечение. Нужно ли прибегнуть к операции?

Результаты УЗИ прилагаю.
НСГ от 31.08.12

Описание:
Структуры головного мозга развиты правильно.
Межполушарная щель мозга не расширена, чуть смещена вправо.
По конвексу скопление жидкости- нет.
Желудочковая система мозга расширена. Вся полость левого желудочка заполнена неоднородным гиперэхогенным содержимым, контуры нечеткие, сливаются с гиперэхогенными перивентрикулярными областями. В полости правого желудочка неоднородные гиперэхогенные структуры.
Глубина передних рогов боковых желудочков:
Правый- 11,0 мм левый- 12,0 мм.
Глубина затылочных рогов боковых желудочков
правый- 15,0 мм левый- не лоцируется.
Желудочковый индекс- 42 %.
Ширина третьего желудочка- 3,0 мм.
Полость прозрачной перегородки- 4,0 мм.
Цистерна основания мозга- 5,0 мм.
Сосудистые сплетения боковых желудочков расширены, асимметричны, контуры нечеткие, неровные.
Ткань мозга - эхогенность снижена, нечеткая дифференциация щелей и извилин.
Перивентрикулярные зоны- Значительное повышение эхогенности с двух сторон, с неровными четкими контурами. Слева полностью сливаются с контуром желудочка, смещают серединные структуры мозга вправо. Преимущественно в теменных, лобных долях гипоэхогенные участки, анэхогенные включения; слева диффузно, справа на участке размерами 15 х 13 х 16 мм.
Области каудоталамических выемок - эхогенные неднородные структуры слева 22 х 11 х 8 мм, справа 18 х 10 х 10 мм.
Задняя черепная ямка без особенностей.
Максимальная скорость по вене Галена - не лоцируется.
ПМА Vps - 23 см/с. RI - 0,8.


Заключение:

Эхо-признаки ИВК 4 ст., перивентрикулярная лейкомаляция.




















на УЗИ все довольно расплывчато, учитывая течение заболевания нужно выполнить КТ или МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:37
31.08.2012 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток:)
Девушка. 22 года. Рост 160. Вес 52 кг
Страдаю тремором головы «нет-нет» последние 2-3 года. То появляется на несколько месяцев, потом пропадает. Усиливается при волнении.
Очное обследование у невропатолога показало:
«Тремор век. Глазные щели D=S, зрачки D=S, фотореакции сохранены. Нистагма нет. Пальпация тригеминальных точек безболезненна. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Мышечная сила сохранена, мыш. Тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости, D=S. Паталогических симптомов нет. Субкортикальные рефлексы не вызываются. Чувствительные нарушения не выявлены. Пальцево-носовую пробу выполняет непостоянно с легкой интенцией. В позе Ромберга устойчива. Оболочечные симптомы отсутсвуют.»
Анализы:
Анализ крови общий развернутый. Антитела крови на ТТГ, АТА (антитела к тиреоидной пероксидазе), С-реактивный белок колич., АсАт, АлАт, билирубин, иммуноглобулины М и G до борелий. Также было сделано узи щитовидки и МРТ головного мозга. Все в норме.
Также проходила обследования эндокринной системы. Анализы показали:
Эстрадиол понижен; 17-оксипрогестерон, ГСПГ и ДГТ –повышены.
Вопросы:
Какие анализы еще желательно сдать?
Что теоритически может быть причиной тремора головы?
Спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:32
31.08.2012 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 75 лет. У нее остеопороз. На приеме врач невролог посоветовала ей пить воду,2,5-3л. в день с небольшим количеством морской соли. Сославшись на книгу Ф. Батмангхелинджа « Ваше тело просит воды». Следует ли следовать этой рекомендации? Читали отзывы об этой книги, есть положительные и отрицательные. Заранее благодарен.
начните с консультации эндокринолога, необходимо подобрать терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 23:28
31.08.2012 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.нашему сыну 3 месяца.на плановом осмотре он был сонный и не поднял голову.отправили к неврологу.там поднял но капризничал сильно.нам выписали капли элькор 30 по 5 три раза в день и э/фарез на ш/о а диагноз G248 или вместо 4 какая то буква не понятно там.если можно определить скажите пожалуйста на сколько это серьезно.дома он на животе поднимает голову и разглядывает все и на руках у нас тоже держит.что будет если не пить капли,мы и так пьем уже для гемоглобина (у нас 108)
по описанию - у ребёнка патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:14
31.08.2012 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему ребенку 3 года, поставили диагноз «Резидуальная энцефалопатия, нарушение сна, эмоционально-волевые нарушения» и прописали Паглюферал-1, глицин и Донормил. Пропили курс, существенных изменений не принесло, направили на МРТ при котором обнаружился в височной области справа, на уровне правой ветви обходной цистерны гиподенсивный участок неправильной формы, линкворной плотности, размерами 0,7 * 0,8 см.
Могла ли повлиять эта киста в отношении вышеуказанного диагноза?
Какие размеры кисты необходимы для оперативного вмешательства?
Заранее благодарен!
выполните дополнительно ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:14
31.08.2012 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Возможна ли повторная операция или курс реабилитации пациенту 1951г.р. с ДЗ: Фибриллярно-протоплазматическая астроцитома теменных долей слева, гемипарез справа. Состояние после субтотального удаления опухоли, состояние после курса лучевой и химиотерапии. Спасибо.
операция при продолженном росте опухоли, реабилитация при неврологических выпадениях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:13
31.08.2012 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня мучают фобии и приступы: тошнота, рвота, нехватка воздуха, животный страх. На МРТ мозга толи желудочек какойто суженый. В общем в МРТ написано что данные могут соответсвовать внутренней ассиметричной гидроцефалии, без признаков гипертензии. Можно ли это вылечить? Или к какому врачу с этим надо идти?.
к врачу психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:10
31.08.2012 14:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мучаюсь с головными болями.Последние 3 недели были очень сильными-с утра и до вечера таблетки(спазган, спазмалгон, нурофен и т.д) не помогали-перепробовала все! Сделали МРТ. По заключению МРТ: «Кардио гидроцефалия, очаговые изменения вещества мозга дистрофического постишемического характера, как проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Ретроцеребеллярная киста. Сигнусит. Ссади мозжечка расширенное субарахноидальное пространство формирует ликворную кисту до 3,8х2,6х5 см.» Врач нейрохирург прописал пить: Эуфилин 1/2х2 р.в день, Физам 1х2 р. в день, диакарб 1/5х 1 р.в день Панангин 1р.в день. На второй день приема лекарств начало сводить судорогой икроножные мышцы, и немеют по локоть руки. Голова продолжает болеть с той же интенсивностью. Подскажите пожалуйста что с делать-голову будто изнутри кувалдой бьют.
описанные препараты не влияют на кисту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:07
31.08.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три месяца назад экстренно была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи в пояснично -крестцовом отделе. Боли в спине (были адские после родов) прошли практически не беспокоят, если не давать нагрузку. Проблема в том, что до сих пор не восстановились финкци мочеполовой системы - я не чувствую позывов в туалет и у меня онемение в области промежности и заднего прохода. Мышцы не работают, в связи с чем, если вовремя не сходить в туалет (приходится выдавливать из себя) моча непроизвольно вытекает. тоже самое происходит и с дефекацией. Прошла курс физиотерапии и иглотерапии, многие лекарства пить не могу, так как кормлю грудью (ребенку четыре месяца). Подскажите пожалуйста, излечимо ли это, и что можно предпринять.
при отсутствии эффекта от консервативного лечения можно рассматривать вариант установки стимулятора спинного мозга, более подробно можно посмотреть по ссылке:

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:08
31.08.2012 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Астено-вегетативный и метаболический синдромы. Лечение.
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:03
31.08.2012 12:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку невролог поставил диагноз гипоксия головного мозга.Очень переживаю!Ребенок чувствует себя хорошо,только голову,лежа на животе, не держит, выписали диакарб, аспаркам.Делали 2 раза узи,все в норме.Что можете сказать?
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:02
31.08.2012 11:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посоветуйте,что мне далать?Моему мужу надо было принимать тимодал по курсу 23+5,ноя несмогла достать это лекарство,мне пообещали привезти из Питера,но получается,что 4 дня мы пропускаем.Есть ли смысл принимать есле мы сбились с курса приема .?
Умоего мужа речь становиться все хуже и хуже и как только перемена погоды всевремя спит,он лежал в больнице ему кололи Дексометозан и ставили капельницы,был обширный отек мозга,помогло но ненадолго,а от уколов пошла ужасная алергия,по коже ужасные гнойники я думаю от дексометозала,а что теперь колоть,наши врачи давно отказались от нас.
да препарат принимать нужно, выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением для контроля
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 22:00
31.08.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Два дня назад сделали люмбальную пункцию с диагностической целью.В первый день были неприятные ощущения в пояснице.На следующий день стала сильно болеть голова.Находясь в горизонтальном положении боль не чувствуется,а когда сижу,хожу,стою невыносимая боль.Принимала таблетки «МИГ» «Найз»- не помогло.Нужно ли лечить это?Чем это опасно?
чаще всего головные боли имеют гипотензивный характер и некоторые анальгетику могут быть неэффективны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:58
31.08.2012 11:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь получить от вас точной информации. У моего сына последние 2года начала болеть голова (затылке),делали УЗИ головы-диагноз:Усиление пульсации сосудов,( норма 20%) а у моего сына 29%. Назначили массаж, уколы: мелдронат.потом делали МРТ снимок.ДЗ-анархиодальная киста небольших размеров.Я не знаю что делать.Наши местные врачи назначили разные медикаменты, от них у сына тошнота и рвота, не помогают. сыну 8 лет. у него еще рос- ходящая косоглазие.до 5-х лет у него не было косоглазии. Но окулисты проверили зрения - все в норме только правый глаз расходится. Мне кажется из-за кисты у него косоглазие. Пожалуйста, подскажите мне что ему дать (какие нибудь уколы) чтоб он вылечился пока у него маленькая киста. Или хотя бы у него это киста не выросла, а уменьшилось. Заранее благодарю.
учитывая наличие неврологических симптомов выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:55
31.08.2012 10:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос. В течении 3 месяцев был стресс, после чего начало твориться что-то странное с головой, хотя я и не уверен, что это из-за стресса. Вообщем, начинает давить на затылок, потом распространяется по все голове, доходит до лба, виски надуваются. И не столько болит, как распирает. Доктор, я понимаю что по симптомам определить тяжело, но все-таки, скажите, пожалуйста, на что это похоже ?
причина не ясна, запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:52
31.08.2012 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,насколько серьезны мои нарушения памяти и что мне делать? Как пример: поставив утром машину на парковке,после работы я не могу ее сразу найти,т.к. не помню,где именно ее оставила. (машину вожу уже 5 лет,безаварийно) В магазин хожу только со списком,но тут наверное у нас вся страна «безпамятна». Несколько раз «терялась» в коридоре. Происходит в долю секунды - вдруг не узнаю место,где я нахожусь и даже на какое-то время себя «теряю»... замешательство,страх,потом всё на свои места. Читаю книгу... Через три дня я уже не помню ни автора,ни половину имён из неё... Хотя сюжет помню до мельчайших подробностей. Через три недели не могу вспомнить уже ни одного имени... Так же и с фильмами. Забываю многие слова,в разговоре ищу им замену... Зимой,в морозный день,на улице очень кружится голова, однажды до потери сознания... Гемоглобин в норме,давление тоже. Что это?
необходим осмотр невролога и оценка памяти и внимания у медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:29
31.08.2012 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему ребенку 3,5 месяца, неделю назад обнаружили псевдокисту головного мозга 5мм. Врач-невролог назначила пропить глицин и циннаризин. Но на вопрос «можно ли делать прививку АКДС?» врачи (и невролог и педиатр) утверждают, что можно «не является показанием к медотводу». Подскажите, так ли это??? Насколько мне известно, при неврологических отклонениях прививки рекомендуют отложить..
необходима консультация детского невролога, в Москве могу рекомендовать Зайцева Сергея Владимировича
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:27
31.08.2012 09:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!В начал лета получил травму срочно делали КТ. Обнаружили субарахноидальное кровоизлиние с ушибом мозга средней степени и перелом затылочной кости справа, и пластинчатая гематома. операцию не делали. Вопрос когда снова необходимо «снять» голову. Один врач говорит через полгода другой через 3 месяца. И что лучше будет МРТ или КТ? Спасибо!
через 2-4 недели КТ, а при нарастании неврологических симптомов раньше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:24
31.08.2012 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,на протяжении трех недель у меня часто возникают неприятные ощущения в правой лопатке,такое ощущение что кто-то на нее положил какой-то предмет,главное это место не болит а мешается что-то.Может возникать и раз в день,а может и каждые 15 минут.Иногда чувствуется что кто-то «ползает» под кожей.Что это может быть?и к какому врачу с этим обращаться?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:21
30.08.2012 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после инфаркта головного мозга спастика нижних конечностей,в основном пальцы ног. хожу прихрамывая,но постоянно болят пальцы и присутствуют спазмы пальцев,(извините,не могу правильно выразиться,так как не знаю,как написать это по-медецински)деформировался второй палец, увеличилась косточка у большого пальца,делала снимок,травматолог сказал,что это следствие инсульта,ничего не помогает,ни физиотерапия,ни таблетки, ни капельницы- капали актавигин,лечилась в реабилитационном центре, в основном лечебная физкультура,медикаметозно в центре не лечили,но результатов положительных нет,посоветуйте,что делать и пройдёт ли это когда-нибудь.Инсульт был августе 2011года.Пальцы левой руки так же плохо работают до сих пор.Заранее благодарна.
Можно установить Баклофеновую помпу

http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:22
30.08.2012 22:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прошла обследование сначало мрт.Заключение мрт-признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии.Умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина.Мне сказали что это нормально.Я прошла ээг и Заключение1.Выявляютса выраженные изменения биоэлектрической активности мозга в виде нерегулярности и дезорганизованности основного коркового ритма, снижения функциональной активности мозга.Признаки легкой дисфункции диэнцефально-мезэнцефальных структур ствола мозга.2.Можно отметить более выраженную дезорганизацию основного ритма в лобной области,акцентом слева.3.Типичная эпи-разрядная активность отсутствует.Почему мрт хороший а ээг помогите разясните и страшно ли это.
по описанию ЭЭГ - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:20
30.08.2012 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 10лет, родился нормальным ребенком. в 6 месяцев случился парапарез, последствие нервной инфекции. Левая нога у него восстановлась полностью, а правая очень слабая. 4 года назад делали ахилопластику. Делали мрт в позвоночнике нарушений нет.Каждые 6 месяцев проходим лечение а толку никакого нет. Можно ли нам чем-нибудь помочь? Как восстановить ?
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:34
30.08.2012 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына диагноз эписиндром, эпилепсия. В карточке пишут постоянно по разному. В армию по диагнозу не взяли, военный билет на руках с категорией В. Сейчас сыну 22 года. В этом году ему не продлили группу инвалидности, так как нет показаний к этому, приступы сейчас бывают редко. Но при трудоустройстве ему отказали в прохождении медкомиссии, так как с таким диагнозом практически нигде нельзя работать. Скажите, если снять диагноз, заберут ли сына в армию? Спасибо.
при наличии приступов диагноз не снять
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:19
30.08.2012 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад сводило ноги во сне, невролог выписал магне Б6, вроде прошло, теперь часто при зевании сводит челюстно-подъязычную мышцу, и чувствуется напряжение по периметру двубрюшной ямки. Есть ли причины для волнения?
необходим повторный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:17
30.08.2012 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор у меня такая проблема которая замучила меня уже как три месяца у меня было ночью что я не могла выдохнуть воздух думай дай залезу в интернет почему плохо дышать а там ужас и инфаркт и другое вскочила от того что вообще стало плохо дышать потемнело в глазах пульс вообще ужас вызвала скорою мне сказали сердце хорошое я делала даже узи сердце но да ладно вот меня мучает что сейчас у меня боль в груди то по середине то под левой грудью то давит то жгет и вместе с этим у гружится голова я просто лечу у меня темнеет в глазах кислорода не хватает пульс бьет я как труп и тревога просто ужас и колит по всему телу внутри все болит в груди я замучилась пью тенатен максидол таблетки толку нет вчера опять паническая атака была просто стало давить в груди тупая боль страх и пульс высокий я сидела всю ночь не спала дрож была помогите что у меня спина болит протрузия дисков есть 4 диска остехондроз на начальной стадии на кости нажимаю между грудью и болит что то мажу мазью ноеть что то внутри не пойму вся разбитая напишите что у меня я конечно до приступа пила траву по очищению кровиот гормонов мне лекарь прописал может от этого но и стукнулась головой шишка большая была с боку может от этого нем знаю помогите
лечение под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:16
30.08.2012 19:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Можно ли переслать ВАМ данные МРТдля консультации?Данные на диске.
да, координаты ниже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:16
30.08.2012 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мой диагноз(поставил мой невролог) субарахноидальная киста левой височной доли. В киевском инст-те нейрохирургии поставили расширение лотеральной щели с ликвором. На томографии виден участок примерно 2х2см без динамики. Проявилось это в 15 лет в виде симптоматической эпилепсии диагноз моего врача). На данный момент (28 лет) приступы нечасты - раз в 1-1,5 года ночью, правда не настолько сильные, как у истинной эпилепсии да и не похожи говорят на нее - нет пены, ауры, не прикусываю язык, теряю сознание не сразу, сначала судороги ощушаю по телу и теряю сознание от них, после 30 сек. прихожу в себя, разбитость, память возврашается мин. через 15. Принимаю финлепсин200- раз в сутки. Скажите, диагноз моего врача окончательный? Возможно резкие перепады половых гормонов могли справацировать приступы в пубртате? Или могут быть еще причины? Какую диагностику можно сделать? Спасибо.
про описанию похоже на эпилепсию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:15
30.08.2012 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня крик души. Подскажите что делать: никак не могу заставить мать сходить в больницу. Дело в том что у нее временами начались проблемы, она забывает буквы и не может читать. Пытается читать и либо вообще не может прочитать, либо буквы путает. Где то 9 месяцев назад она лежала в неврологии с микроинсультом, может ли это быть причиной? Стоит ли мне настаивать чтобы сходила в больницу.
необходима консультация невролога и психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:14
30.08.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
что значит медленноволновая активность диффузно
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 21:12
30.08.2012 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста какие прогнозы по данным гистологии?
диффузная астроцитома с полиформизмом,участками плотноклеточности и гемистоцитарным компонентом. Кi 67 фокально более 5% ( Grade 11-111)
Возраст 25 лет,опухоль удалена не полностью. ну врачи говорят что это доброкачественная опухоль. Так ли это?
выполните иммуногистохимию материала.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:55
30.08.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последствия неврита серединного нерва, рука работает но быстро начинает мерзнуть.Как можно полечить?
комплексное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:54
30.08.2012 13:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите пожалуйста. Очень нужна Ваша консультация.
Моей доченьке Кире сейчас 6 месяцев. Будучи беременной ею в сроке 6 недель, была угроза срыва. В дальнейшем вся беременность протекала без осложнений Кира родилась в срок. 38 недель, 8/8 по Апгар. Роды первые срочные патологические, плановое кесарево сечение (по рекомендации травматологов, т.к. у меня сколиоз 4й степени).
Родничок у Киры закрылся в месяц. На приеме в 1 месяц у педиатра, та отправила нас к невропатологу. Первоначальный диагноз, который нам поставили был краниостеноз. Окружность головы в месяц у нас была 34,5 см. Этот момент я до сих пор понять не могу, так как в выписке из роддома у нас написано: окружность головы – 36, груди – 34. (она же не могла уменьшиться! Либо в роддоме ее просто не мерили). Сейчас наша головка 40см.
В 1,5 месяцы нам сделали МРТ. Заключение: Изменение в белом веществе обоих полушарий головного мозга обусловлены незавершенной миелинизацией, что соответствует возрасту. Расширение подоболочечных пространств головного мозга, более выраженное слева. МР-признаки кисты пинеальной области. Тогда о микроцефалии нам из врачей никто не говорил, так как развитие соответствовало возрасту. Моя девочка держала голову, приподнималась на ручках в положении лежа на животике, гулила, следила за предметами. Только в карточке наш участковый невролог сделал запись: «Отмечается преобладание лицевой части черепа над мозговой»
В 2 месяца у Киры начались судороги. С периодичностью 5 – 6 раз в день, практически все время во время сна. На ЭЭГ, эпиактивности выявлено не было. Сейчас принимаем депакин, дозировка 40 мг/кг. Но судороги не купируются, правда стали реже и мягче.
В 3 месяца лежали в неврологии уже с микроцефалией
Запись в истории болезни: «микроцефалия с задержкой всех видов развития, эписиндром, спастический тетрапарез, стигмы дисэмбриогенеза». Нам кололи кортексин и мексидол. С тех пор в развитии мы не продвинулись ни на йоту, даже, наверное, потеряли. Опора на ноги у нас слабая, голову держим неуверенно, за погремушкой следим, но ручкой не тянемся. Ноотропов не назначают из-за судорог, другие виды реабилитации по той же причине
Подскажите, пожалуйста, как мне помочь моему ребенку расти и развиваться.
Диагнох краниостеноз нам тоже до сих пор не сняли. Меня еще смущает тот факт, что у нас очень ассиметричная головка, такое впечатление. Что смещена в левый бок, слева нащупывается какой-то бугорок, родилась с примятым затылочком с правой стороны, и он так до сих пор и не выровнялся. Помогите мне разобраться в нашем диагнозе. Не могут ли судороги быть вызваны этой неровностью головки?
институт Ромоданова на Украине.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:53
30.08.2012 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос, вернее проблема. Мой муж почти каждую ночь скачет во сне: засыпает быстро, но если какие-то звуки громкие, или его заденешь случайно, да или просто так - соскакивает, что-то говорит, если успею его поймать, укладываю дальше - ложится. Бывают совсем неадекватные действия, после которых у самой сердце выскакивает из груди. Например, может начать трясти шкаф, из него все выпадает, полки трясет, цветок может схватить, мешки на голову одевал, в общем, страшно очень. У нас маленький ребенок, спим в одной комнате.
Огромная просьба, подскажите, что это???
как это опасно??? и к кому обратиться???
Муж категорически отказывается куда-либо идти, говорит, что ничего не найдут и все пройдет.
консультация психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:52
30.08.2012 13:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
7 месяцев
в 2 месяца 10 дней гипотрофия 2 степени
Гипотонус мышц. задержка стато моторного развития, рахит 2 степени, анемия, родовая травма поражение ЦНС.
Обследовали в 5 мес. возникли ????
прошли курс лечения в детской областной больнице 10 дней. выписка с улучшениями. невропатолог улучшений не видит.

кортексин 5 мг х 1р. в день.
пантогам 1\4таб х 3р/день,
диакарб 1/4таб х 1р.день
аспаркам 1/4 таб х 2р в день
актиферин 10 кап х 3р в день
общий массаж № 10 2 курса

???????

ребенок голову не держит, не сидит опоры нет. игрушку в руки не берет, не держит. не переворачивается. ставят угрозу ДЦП.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:51
30.08.2012 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После родов стала болеть спина, грудной отдел слева. Со временем боль прошла. Сейчас малышке 8 месяцев. Теперь в районе левой лопатки стало появляться чувство жжения, онемения, покалывания, боли. Ощущения как при воспалении лицевого нерва. Неприятно дотрагиваться до кожи в районе левой лопатки. То может целый день так быть, то может день два не беспокоить. С чем это может быть связано? Какое исследование необходимо пройти? В анамнезе в детстве сколиоз грудного отдела, но не сильно выраженный.
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:49
30.08.2012 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Справа -в SIX определяется единичная нежная очаговая тень до 1 см.в диаметре.
Синусы свободные.
Корни структурные.
Сердце аорта -N.
R-ки mts in pulm. dextr.
На серии КТ ОГК -легочные поля правильной формы в С6 правого легкого определяется солитарное округлое очаговое образование с ровными контурами 10мм.
Плевральные синусы свободные.Крупные бронхи правильной формы не деформированы проходимость их не нарушена.Сердце и крупные сосуды нормальных размеров .обычно расположены.Данных за увеличение лифмоузлов средостения не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.-Больше данных за солитарное вторичное поражение правого легкого.
Это компьютерная томография легкого.
16 марта 2012 года.
МРТ головного мозга.контрастирование-Омнискан 20мл в-в
На серии МРТ срезов-
определяется выраженное вздутие и гипоинтенсивное в Т-1 и Т2 изменение латеральные отделы правого большого крыла основной кости с переходом на смежные кости-челюстная-лобная-скуловая кости размерами примерно 50-30-33 мм. В центральных отделах изменненой кости определяется изоинтенсивное включение без четких границ 19 *18мм.(участок деструктивного процесса с м-тканным компонентом)которое сливается с мозговой поверхностью б-крыла основной кости. На этом участке по мозговой поверхности крыла определяется изоинтенсивное м-тканное образование стелющейся линзовидной формы 25*9*22 мм. внутричерепной м-тканный инвазивный компонент. который умеренно деформирует полюс правой височной доли без достоверной инвазии -отграничена арахноидальной щелью.
Вздутая кость в зоне поражения по глазничной поверхности латеральной стенки правой орбиты вдается в ретроорбитальное пространство -оттесняет латеральные мыщцы орбиты вызывает экзофтальм.Полушария мозга симметричные.Дифференцировка серого и белого вещества отчетливая.Срединные структуры не смещены.Желудочки и субарахноидальные пространства не расширены .симметричные .Цистерны основания мозга без видимых патологических изменений.
Видимых очаговых изменений и участков патологического сигнала в веществе головного мозга не выявлено.Турецкое седло обычной формы сагитальным размером 10мм.Гипофиз обычных размеров .симметричный.контуры ровные четкие .структура однородная.Патологических образований в области гипофизарной ямки не выявлено.Видимых патологических изменений сосудов головного мозга не выявлено.Ствол и мозжечек без очаговых изменений.
Область кранио-вертебрального перехода без видимых патологических изменений.Признаков деструктивных изменений костей свода и основания черепа не выявлено.
Воздушность ППН не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МРТ данные за оссифицированную менингиому правого большого крыла основной кости- птириональная менингиома. с гиперостозом крыла и наличием м-тканного компонента в ср.-черепной ямке. с правосторонним экзофтальмом.
КАЗАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР.


Мне в РКБ назначили плановую операцию по поводу второй МРТ на 23 августа этого года.Я был на приеме в каб 202 поликлинике ОНКОЦЕНТРЕ г Казани меня врач направил на консультацию к нейрохирургу и записали на операцию на 23 августа..потом я пришел снова к врачу и показал результат консультации это было примерно в мае этого года.Врач сказал что сначала сделать операцию в РКБ потом придешь к нам. Я у него спросил а если ОЧАГ будет увеличиваться но он сказал что не будет.Но я в июле искупался и у меня стало болеть а иногда и СИЛЬНО в груди с правой стороны где обнаружили очаг.и под лопаткой этой же стороны. .В настоящее время мне делают уколы РЕАФЕРОН 3 млн через день как и выписал химиотерапевт в том году после удалении родинки где гистология показала МЕЛАНОМА.ИНОГДА ОЧЕНЬ СИЛЬНО БОЛИТ В ГРУДИ. СПАСИБО. ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО.И надо ли продолжать уколы?И как срочна операция на мозге? СПАСИБО

С уважением к ВАМ Кириллов Владимир Григорьевич 89872244405
выполняйте рекомендации врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:49
30.08.2012 11:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
3 мес. назад поставили диагноз эпилепсия. пьем конвулекс. сейчас ночью стал писица.можно ли принимать пикамилон. год назад он нам помог.
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:48
30.08.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Где можно пройти реабилитацию подростку (муж., 15 лет) с черепно-мозговой травмой (получена 10.03.2012 года) и перенесенным после травмы вентрикулитом. Судя по выписке, была выполнена резекция костных отломков вдавленного перелома и большая декомпрессивная трепанация черепа. Предстоит операция по краниопластике. Последствия после травмы: не ходит, сидит мало, не разговаривает, правая сторона работает хуже левой. Проживаем в городе Сыктывкаре, хотелось бы узнать о реабилитационном центре поближе к месту жительства, так как перевозить его очень трудно. Если нужна выписка, могу приложить.
больница №40 в СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:47
30.08.2012 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Прошу Вас помоч советом. Недели три назад началось дикое жжение в предплечии правой руки.дотронуться было больно,такое впечатление что дотрагиваешься и рука начинает гореть(особенно беспокоило ночью,в покое).Далее спустя неделю боль спустилась ниже к кисти.Сейчас очень болит большой палец правой руки у оснавания(больно шевелить и дотрагиваться) и горит ,жжет от локтя к кисти внутренняя сторона руки. С чеам это связанно? как лечить или само пройдет? травм,высыпаний нет и небыло.может наложить фиксир. бинт? Заранее спасибо.
причина не ясна, необходим очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:46
30.08.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня немеет язык,но не кончик а больше у основания и даже больше похоже на то как будто мышцу сводит в языке....иногда даже кажется что и скулы сводит и постоянно нехватка кислорода как будто делаю не полный вдох почему так, что это за симптомы, к чему они скажите пожайлуйста... в детстве ставили диагногз ВСД сейчас незнаю что пить.. паника от этих неприятных ощущений.....и к какому врачу нужно обратится?
к психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:46
30.08.2012 09:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый Сергей Александрович!На повторном УЗИ головного мозга моей дочери ставят диагноз эхопризнаки кисты тенториальной вырезки, чем это опасно, и как это отразиться на здоровье и развитии ребенка?Ей сейчас 1.5 месяца.Диагноз нам поставили: Эхопризнаки умеренного расширения наружных ликворных пространств головного мозга-что это?
и эхопризнаки кисты тенториальной вырезки?-что это
Врач УЗИ сказала лиш, ничего страшного жить будете, разве это ответ врача!!!!Меня это не устроило. Ответьте пожалуйста, буду Вам очень благодарна.
Очень обобщённое опесание, УЗИ малоинформативный метод, при наличии неврологических симптомов (в вопросе нет данных) выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2012 23:02
30.08.2012 09:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, я два года назад попал в аварию и до сих пор нахожусь в горизонтальном положении вот такой у меня диагноз: Тяжелая сочетанная травма. ПСМТ. Ушиб спинного мозга. Компрессионно-оскольчатый перелом Th6, Th7 со сдавлением спинного мозга. Полный анатомический перерыв спинного мозга на уровне верхнего края тела Th7. Оскольчатые переломы остистых отростков Th5, Th6, линейный перелом левого поперечного отростка Th5 без смещения, оскольчатые переломы левых поперечных отростков Th6, Th7, Th8 и Th9 со смещением отломков. Передний травматический спондилолистез в сегменте Th6, Th7. Перелом дужек Th6-Th8 слева, Th6 справа. подскажите пожалуйста можно ли сделать чтоб хотя бы я смог сидеть????заранее спасибо вам!!!
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:45
30.08.2012 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может вы мне можете помочь.у меня проблема с правой рукой,местные врачи меня кидают.я работаю кондитером и нагрузка на руки есть.у меня уже как месяц проблема с рукой,т.е.сначала немеют пальцы потом вместе с этим колит как будто я отлежала руку,и не проходит и при этом присутствует боль страшная и отдаёт уже в плечо,я не могу даже согнуть руку в кулак,вообщем если я ей чтото поделаю потом ужасно болит,как не моя.по хирургии всё нормально.может у меня был микроинсульт...я уже незнаю куда мне обратиться.заранее спасибо
ответил в другом разделе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:44
30.08.2012 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может вы мне можете помочь.у меня проблема с правой рукой,местные врачи меня кидают.я работаю кондитером и нагрузка на руки есть.у меня уже как месяц проблема с рукой,т.е.сначала немеют пальцы потом вместе с этим колит как будто я отлежала руку,и не проходит и при этом присутствует боль страшная и отдаёт уже в плечо,я не могу даже согнуть руку в кулак,вообщем если я ей чтото поделаю потом ужасно болит,как не моя.по хирургии всё нормально.может у меня был микроинсульт...я уже незнаю куда мне обратиться.заранее спасибо
что по данным МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:43
30.08.2012 05:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня никогда не болит голова, даже с похмелья или при простуде. Это аномалия?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:32
30.08.2012 02:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброй ночи.
Мне 19 лет. Не курю, редко очень пью (вино).
С 3-х лет астма, смешанное течение, среднетяж. форма, ремиссия, во время приступного периода - ДН 2 степени. ВСД - проявляется в виде классических пан. атак, с повышением давления и усиленной гипервентиляцией. ПА проявляются редко. Было 5 раз примерно ( в школе проблемы были, узгала о смерти дяди + пару раз спровоцировала ПА).
Сейчас меня часто беспокоит то, что не могу сделать полный вдох глубокий. Чтобы его сделать, приходится выгибаться. Часто зеваю. Иногда дыхание учащается, но безо всяких покалываний и пр. последствий. При этом часто сухой кашель.
Как Вы считаете, это нервное или легочное?
Спасибо.
лечение под наблюдением врача - психотерапевта. при отсутствии патологии лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:30
29.08.2012 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отец, 66 лет.
Подозрения на цирроз печени, сердечные проблемы.
Ударился головой. Гематома затылочная область справа.
Жидкость 180 куб. Смещение до 5 мм. Прошло 4 дня.
Состояние: слабость, апатия, кружится и болит голова, адекватен, может осторожно ходить.
Предлагают делать операцию по удалению гематомы.
Нужно ли делать ? Или можно ждать изменений?
да, операция показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:30
29.08.2012 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме поставили диагноз БАС(боковой амиотрофический склироз) началось все со слабости в левой ноге потом нарушилась речь на данный момент глотательные функции ухудшаются

Она пролежала 2 недели в больнице в городе Баку ей поставили этот диагноз кололи гормональными препаратами потом мы повезли её в Иран для повторного обследования там диагноз подтвердился

на данный момент она принимает рилузол (рилутек) и делают ещё внутримышечные иньекции улучшений нет(( Скажите пожалуйста чем ей можно помочь или как то облегчить ее состояние она очень слабая и постоянно потеет ещё её очень мучает сухой кашель.Надеюсь на вашу помощь буду ждать вашего ответа заранее благодарю!
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:28
29.08.2012 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Такая ситуация-в начале марта 2012 г. испытала сильный стресс,переживания...дочь родила внучку. Последующий месяц-два сплошной кошмар,так же сопровождались стрессовым состоянием,недосыпаниями,недоеданиями. С конца мая 2012г.почувствовала онемение пальцев рук. На данный момент испытываю слабость,онемение рук до локтя,ног,похудела на 8-10 кг,аппетит есть. Спокойно и «для себя» жить пока что не получается,все по времени. Хочу отметить,с середины июля до середины августа наблюдались явные признаки климакса. Так вот,подскажите что со мной,а самое главное,скажите как вернуть чувствительность конечностей??? Является ли это последствиями стресса,который до сих пор не прошел? Или может это на фоне гормональной перестройки организма? А может быть что то из области кардиологии...? К кому обратиться? Какие лекарства принимать?
необходима консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:27
29.08.2012 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме поставили диагноз БАС(боковой амиотрофический склироз)она лежала вначале в больнице в Баку 2 недели,где ей поставили диагноз потом для подтверждения мы повезли её в Иран и там диагноз подтвердился скажите чем ей можно помочь на данный момент она принимает препарат рилутек и делают кое какие уколы внутремышечно и внутревенно улучшений нет.Ноги можно сказать уже не слушаются речь нарушилась( нужен ли ей массаж и могут ли помочь нафталановые ванны?
для уточнения диагноза выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:22
29.08.2012 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего сына(8лет)22.07.12г. был эпиприступ. При КТ головного мозга в медиальных отделах левой лобной области у колена мозолистого тела визуализируется внутримозговая гематома, до 3.0-2.7-3.5см.,с умеренным масс-эффектом и перифокальным отеком. При КТ-ангиографии сосудов головного мозга в области вышеописанной внутримозговой гематомы визуализируется немногочисленные извитые, неравномерно расширенные сосуды, питающиеся, вероятнее из ветвей передней мозговой артерии слева, дренирующиеся в левую внутреннюю вену мозга. Данные МРТ имеются на файлах.Можно ли по этим обследованиям выбрать метод лечения.
дополнительно прикрепите МРТ головного мозга к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:21
29.08.2012 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 17 мая 2011 года у меня произошел ишимический инсульт с нарушением движения в левой руке и ноге. Есть ли надежда что рука снова восстановиться а нога пделать перестанет хромать или можно поставить на жизни крест. ЛФК и тренажоры занимаюсь регулярно в реабелетационном центре но продвижений никаких. Ездил в Москву на реабелетацию делали кт головного мозга и узи сонных артерий сказали нарушение коры головного мозга всего 30% ткже делали каранаграфию сосудов сказали что сосуды не забиты и никаких операций делать не надо. Что мне делать дальше и есть ли смысл проходить дальнейшую реабелетацию. Спасибо.
выполните МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, анализ крови (показатели свёртываемости).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:20
29.08.2012 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа (35 лет) на днях начал подергиваться участок кожи между переносицей и глазом (можно сказать, что почти на самом носу). Когда-то дергалось нижнее веко, но как-то прошло само и было другим не заметно, а тут посторонние это хорошо видят. Что посоветуете делать?
необходим очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:18
29.08.2012 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Недавно мой брат, 17 лет, прошёл МРТ.Вот что показало иследование:МР картина асимметрии боковых желудочков мозга,D>S.Умеренное расширение большой цистерны.Вариант развития Виллизиева круга.Асимметрия кровотока по М5 сегмента ПА,S>D.Что озночает это заключение?!И что вы можете посоветовать в этом случаии?Заранее благодарю!
по описанию - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:17
29.08.2012 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня эссенциальный тремор рук и головы.как мне можно хотя бы уменьшить тремор или выличить.и сколько денег нужно на лечение.заранее спасибо!
насколько эффективно медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:16
29.08.2012 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение.
гипертонический тип рэг.
fm отделение (бассейн сонных артерий)
пульсовое кровенаполнение в норме
тонус артериол и прекапиляров умерен. повышен.
до функц. проб рео-признаки спазма сосудов. есть.
венозный отток умеренно затруднён(явления вен.застя выраженные).
перив. сосуд. сопративление незнач. повышено.
после функц. проб поворот вправо снижение пк. вост. без выраж. динамики.
рео-признаки снижения эластичности сосудов.
ом отделение (бассейн позвончных артерий)
пульсовое кровенаполнение умеренно повышено
тонус артериол и прекапилляров значительно.повышен.
до функц. проб рео-признаки спазма сосудов
венозный отток умеренно затруднён (явление вен.застоя незначит.)
периф. сосуд. сопротивление значительно повышен.
после функц. проб поворот вправо снижение пк. улучшение вен оттока
рео-признаки снижения эластичности сосудов
что это значит
- обследование малоинформативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:15
29.08.2012 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка 7лет после ЧМТ остался дефект теменной области 2.5*3.5см.После травмы прошло 10 мес. Дефект не уменьшается. Самочувствие нормальное.Мало ест молочного. Нам советуют ставить биодеградирующую пластину Sonic Weld. Подскажите пожалуйста-Вы работали с этимы пластинами? Какая их эфективность? Какой процент, что после рассасывания пластины дефект закроется костью? Или есть другой вариант? Заранее благодарна за Ваш ответ.
для ребёнка описанный вариант является оптимальным, % осложнений - минимальный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:14
29.08.2012 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый День! В больнице где лежит мой 2-х месячный сыночек с самого начала врачи поставили диагноз внутрижелудочковое кровоизлияние в могз 3-й степени, через какое-то время сказали что у ребёнка образовалась гидроцифалия в тяжелой форме. Они решили установить ребёнку шунт. Прошло 2 недели его так и не установили. Я задаю вопрос почему? Они отвечают мне что якобы нейрохирург осмотрел ребёнка и сказал что он не нуждается в операции, жидкость не наростает. Я вздохнула с облегчением, думала все идет на поправку, но вот что самое удивительное, буквально вчера я узнаю что моего ребенка постоянно пунктируют, т.е. как я понимаю откачивают жидкость из головы. Я не доверяю этим врачам, у меня такое ощущение что они морочат мне голову. Если мой ребенок не нуждается в шунте то зачем они ему постоянно откачивают жидкость??? Пожайлуста подскажите мне как быть, правильно ли то что они делают???
что по данным томографии (МРТ/КТ) головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:13
29.08.2012 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 27 лет. Беспокоили боли в спине, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение (от 29.08.2012): КТ-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с наличием задней парамедиальной грыжи межпозвоночного диска слева в сегменте L4-L5 до 8 на 16 на 14 мм; задних парамедиальных и медиальных протрузий межпозвоночных дисков до 4 мм. в сегменте L5-S1.; выпрямлением поясничного лордоза, спондилоартрозом дугоотросчатых сочленений с субхондральным склерозом суставообразующих поверхностей, сужением суставной щели. Подскажите пожалуйста, какие методы лечения действенны в моем случае? Показана ли мне операция, возможно ли ее избежать? спасибо заранее за ответ.
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:11
29.08.2012 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
не могу разогнуться и ходить, сильные боли в области поясницы
МРТ поясничного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:11
29.08.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 31 год, зовут Надежда.Уже 4-5 месяцев мучают боли в пояснице и шее. Долго ходить тяжело, больно, стоять на месте также больно, а когда сижу очень болит шея.Боли тупые и ноющие.При повороте шеи от одного плеча к другому внутри чувствуется треск и хруст.А поясница болит словно болят все внутренние органы.Врач кроме обезболивающих мазей ничего не прописывает.
Помогите консультацией, что мне делать, пожалуйста.
показано МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, не исключено что будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:08
29.08.2012 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку 7 лет он идет в школу ребенок плохо спал кричал разговаривал и ходил во сне ребенок очень импульсивный невнимательный неусидчивый обращались к неврологу пили фенибут спал получше делали ээг эпиактивности не обнаружили но сказали что возбудимость повышенная выписали тенотен и пантогам тенотен мы пропили результатов не было у меня вопрос насчет пантогама я боюсь его давать назначили пить аж 3 месяца вдруг от него разовьются какие либо болезни рак или что нибудь еще но боюсь вдруг без пантогама не сможет учиться я живу в деревне мне не спросить у других неврологов у нас один да и то далеко как узнать безвреден ли этот препарат диагноз поставленный неврологом-сдвг и нарушение сна
препарат при описанном состоянии - неэффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:07
29.08.2012 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сестра 29 лет, лежит в коме две недели после сильнейшей черепно-мозговой травмы, были удалены гематомы, отек головного мозга. сейчас реагирует на речь, но больше никаких улучшений нет, все еще на аппарате...какова вероятность полного восстановления, если такая есть? и к чему нам готовиться?
зависит от степени поражения головного мозга и тактики лечения, дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:06
29.08.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему сыну 3 года 11 месяцев. Он совсем не разговаривает, ни отдельные фразы ни слова ничего кроме бессвязной речи, которую видимо только он понимает. Относительно коммуникативных навыков ребенок практически все понимает, что ему говорят и по возможности старается выполнить простые просьбы типа иди сюда, дай это и т.д. Обращались к разным специалистам, поставили диагноз моторная алалия. Принимали курс акатинол мемонтнина, кроме этого витамины. Постоянно занимаемся и ходим в группу к психотерапевту. Прошли УЗИ головного мозга, врач никаких патологий не выявил. Заключение ЭЭГ: наблюдается задержка формирования корково-подкорковых взаимоотношений на фоне дисфункции средних стволовых структур на диэнцефальном уровне. В покое регистрируется локальная эпилиптиформная активность (ОВ, комплексы ОВ-МВ) первично в левой височной области, с вторичной билатеральной синхронизацией и вовлечением правой височной области, а также, в легкой степени (редуцированные ОВ) лобно -центральной и теменной областей слева на функциональных нагрузок. Генерализованной пароксизмальной активности не выявлено. Помогите расшифровать что это значит.
нужно исключить или подтвердить органическое поражение головного мозга, выполните МРТ головного мозга (седация Диприван).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:05
29.08.2012 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня постоянный тремор рук и левой ноги,не могу самостоятльно есть...
врачи говорят это Паркинсон,но от лекарств еще хуже.
посоветуйте препараты от тремора...
только очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:04
29.08.2012 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня была ЧМТ(ушиб головного мозга тяжелой степени 05.05.2006г.,удаление гематомы субдуральной) Диагноз6 Постравматическая энцефалопатия, синдром легкого гемипареза справа,моторная афазия, когнетивный дефицит. Симптоматичесая эпилепсия с простыми парциальными эпиприпадками.
Инвалидность сняли, а на работу устроиться не могу не могу пройти мед осмотр.
27 августа сделали томографию: Кистозно-пластическая трепанация в левой теменной области. Кистозно-глиозные измения в левой теменно-затылочной-височной области. средние структуры не смещены. Объемных образований, гемотом не выявлено. Боковые желудочки умеренно расширены, ассимитричны. Арахноидальные пространства неравномерно расширены.
Инвалидность возможно вернуть? Я не могу устроится на работу. Ограничения остались те же , что были при инвалидности.
С уважением Денис.
предположительно, инвалидность нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:03
29.08.2012 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подкорковый тремор.посоветуйте стоит ли делать операцию
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:02
29.08.2012 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, похожи ли мои симптомы на проявление вегето-сосудистой дистонии? Всё началось недавно, месяца три назад- была проблема в жкт бактериального характера (кандидоз в пищеводе), который вылечился. Затем у меня появились проблемы с дыханием- не могу вздохнуть полной грудью, сначала это было без болей, а теперь боли в подвоздошных областях справа и слева (обычно попеременно), также постоянная болевая точка под правой лопаткой. Когда зеваю, бывает ощущение, что не хватает воздуха и от этого не сразу получается нормально зевнуть. Раньше у меня тоже были периодические проблемы с дыханием - казалось, что не хватает воздуха. Проблемы с глотанием- оно стало каким-то затрудненным, бывают даже боли под подбородком при глотке. Сегодня новая напасть- вдруг стало закладывать уши, то правое, то левое. Лор при осмотре никаких отклонений не нашел. Общее состояние тоже не очень хорошее- болит голова, слабость и утомляемость. Давление в порядке. Делали ЭКГ - отклонений не обнаружено. Скоро пойду на прием к эндокринологу, поскольку когда-то была обнаружена эндометрическая строма (вроде бы так) в щитовидной железе. Нужно ли мне проверять сердце, если даже ЭКГ в порядке? К какому врачу ещё нужно обратиться? В прошлом году мне делали МРТ головного мозга, никаких патологий нет.
Спасибо.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:01
29.08.2012 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, как справиться с заболеванием.
Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: Гидромиелия на уровне С4-Th1 позвонков.
УЗИ брахиоцефальных сосудов: признаки гипоплазии ОСА и ВСА слева. Ats сосудов шеи.
Экокардиография УЗ-признаки гипертрофии ЛЖ. ДЛЖ I типа.
В заключении сильные боли в области спины и отдающая боль в руки, повышения давления. В СКАЛЕ Краснодара предлагают физиолечения (ЛФК и массаж) и ничего более. Анальгетики не снимают боль.
С уважением, Любовь Федоровна.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:33
29.08.2012 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Господа. Какой прогноз можно сделать по приложенным снимкам? Мама с 1954 г.р.Какие последствия оперативного вмешательства могут быть?
В последнее время мучают боли в ногах, спине, отсутствие чувствительности до уровня опухоли, «свинцовая» спина. В декабре морально готова к операции.
Заранее благодарна.
Вероника.

МР-томография грудного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Статика грудного отдела позвоночника не нарушена, грудной кифоз сохранен.Передне-задний размер позвоночного канала до 13 мм. не сужен.
Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг имеет правильное расположение, четкие контуры. От уровня Th-1 и до уровня Th-4 визуализируется линзовидное плавное утолщение спинного мозга до поперечника 7 мм.( в неизменных отделах не более 5 мм.) протяженность около 48 мм. за счет располагающегося интрамедуллярно негомогенного, нечетко отграниченного образования. МР-сигнал от образования гилеринтенсивный на T-2 взвешенных изображениях и изо-гипоинтенсивный на T-1 взвешенных изображениях.
После введения контрастного препарата (Оминскан 0,2 мл./кг массы тела) побочных реакций на введение не отмечено. Визуализируется его накопление участком вышеописанной структуры, расположенным в задних и центральных отделах, размерами около 8х5 мм. Других участков его накопления не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина интамедуллярного образования спинного мозга на уровне T1 – T4, вероятно глиального генеза (астроцитома?)



показано оперативное лечение, осложнение - нарастание неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 17:00
29.08.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Недавно на работе у меня случился нервный срыв, работа тяжелая и все навалилось. Я не смогла работать и ушла домой. Дома я плакала и не хотела больше возвращаться туда снова. У меня болит сердце, шалят нервы,голова, с трудом заставляю себя снова работать. Подскажите как можно сосредоточиться на работе и какие препараты стоит применять в данной ситуации.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:58
29.08.2012 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж 27 лет страдает от головной боли уже несколько лет. .Проблемы в шейном отделе, заключение МРТ: Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз), сколиоз влево, смещение тела ТН1 позвоночника кпереди. Задние центральные протрузии дисков С3-С4-С5 1,4 мм. После очередного курса лечения боли проходят на несколько месяцев и возвращаются с новой силой и симптомами, на данный момент - давящие боли на глаза, глаза при этом суживаются, зевота, «ком в горле». Болеутолящие средства не помогают. Какую бы схему лечения предложили бы Вы?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:56
29.08.2012 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Проблема такая, третий день чувствую в области шеи, а конкретно глубоко в горле в области щитовидной железы ком... чувствую его и при еде и при питье! ком не просто комок, а режет и покалывает,особенно при глотании, как будто что-то застряло и мешает. вызывала скорую, увезли в больницу, снимок на наличие инородного тела дал отрицательный ответ, лор ничего не нашла, отправили на гастроскопию, там посмотрели и сказали,что всё нормально, никакого инородного тела нет, и вообще всё в порядке. я уехала домой, естественно покушала, при еде снова ощущаю как ком режет изнутри. Не знаю в правильный ли раздел пишу, но к какому врачу еще можно обратиться? ранее ком бывал но при еде не чувствовался и никаких резей не было, обычно бывало после того,как понервничаю.... Дело в том, что схожести данного кома с тем,что был раньше - нету. тот был как сгусток мокроты и практически не ощутим,не мешал мне при глотании. А сейчас этот ком очень колит и режет, особенно при глотании, отдавая в спину... Даже уже на ком особо не похоже , а как-будто инородное тело какое-то.... Я не знаю уже что можно проверить, т.к. аппетит плохой, после еды сразу отрыжка воздухом и причем болезненна, когда выходит воздух,в том месте как-будто гвоздь стоит.. очень неприятноена ощущение.. уже 4 дня так. не знаю что это...
А сегодня Рано утром появилось еще и странное ощущение внутри подбородка,как-будто щекочет под кожей...
В прошлом году мне поставили ВСД и шеиный остеохондроз 1 степени.. может ли это стать причиной моего недуга? Или стоит снова проверить пищевод? При глотании в той области какак-будто гвоздь,не знаю с чем еще сравнить, даже отдает в спину и грудь, вдох иногда делать больно и когда отрыжка,воздух выходит больно..
похоже на проявление невроза, лечение под наблюдением врача-психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:55
29.08.2012 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
15 июня 2011 года была проведена трепанация черепа по удалению острой эпидуральной гематомы в правой -лобно-теменно височной области. Диагназ ОЧМТ ушиб головного мозга тяжелой степени. Открытый линейный перелом височной, теменной кости справа с переходом на основание черепа.Острая эпидуральная гематома правой лобно-теменно височной области.Контузионный очаг височной доли. Отек, дислокация головного мозга. Ушибы мягких тканей головы.
Проводилось МРТ иследование говного мозга 15.05.2012. Заключение(исследования):Жлудочки гидроцефальны- ширина передних рогов боковых желудочков 8мм, ширина тел боковых желудочков справа 12мм, слева 14мм. ВИ 15,7%. Субрахноидольные пространства местами расширены. Травматическая болезне головного мозга. Рубцово - кистозные изменения в базальных отделах лобной и височной долей слева. Умеренная асиметричная гидроцефалия. Состояние после костно-резекционной трепанации в правой темнно-височной области. Наъначалось лечение Диакарб, мексидол внутревенно, кортексин в/м, кавинтон. Результат лечения давление 140/90, подолжалжаются головные боли, забывчевость, не могу выполнять физические нагрузки. Хочется закрыть дефект черепа, только чтобы имплантант был крепкий, но после его установки не возникли осложнения и боли. Предстоящее вмешательтво было сделали чтобы не было видно что была травма желательно с использованием стелеотографической модели, я понимаю что титан самый крепкий только проблемы потом на аэропортах пищат металлоискатели, а гидроксиопатит он ведь рассасывается значит снова образуется отверстие, не знаю как пластмассовые но кажется что они мягкие. Поэтому подскажите какой имплантант является крепким как кость или крепче? нет проблем на металлоискателях? Где подскажите провети хирургичесое вмешательство и может доктора?Надеюсь поможете в данной ситуации! Заранее спасибо?
например, титановая пластина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:54
29.08.2012 08:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну15 лет после мрт поставлен диагноз авм в левой лобной части были головные боли,а затем симптоматическая началась эпилепсия,раз в два месяца стали происходит приступы во сне,сын не помнит их и когда происходят приступы подскакивает давления,собираемся ехать в киев к доктору Щеглову хочу уточнить после устранения авм какое ожидается будущее у ребёнка,связано с риском жизни мы очень сейчас переживаем так как сыну только15 лет до сегоднешнего дня был спортивно развит какое будущее у людей с этой болезнью
дополните вопрос ангиограммами для определения тактики лечения АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:53
29.08.2012 08:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! болит позвоночнике, между правой лопаткой и в шеи особенно когда задираю голову вверх, прим очень тяжело сделать глубокий вдох и вообще тяжело дышать. Был у кардиолога и делал снимок легких,все в норме...
начните с консультации невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:52
29.08.2012 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста вечером не могу уснуть, не знаю куда ноги деть(от колен и ниже), Встану сделаю несколько приседаний тогда нормально, или повыше если положить тоже иногда помогает. Флеболог сказал : Это неврологическая симптоматика. Причина в грыже или протрузии пояснично-кресцового отдела позвоночника. Обратитесь к неврологу. Что можно с этим сделать ?
необходим осмотр невролога, из обследований выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:51
29.08.2012 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 53 года, в декабре мама перенесла фарингит, ей ставили в вену хлористый, в один из дней после поставленного укала у мамы разболелось предплечее, сказали что попали в нерв, чем можно уменьшить или вообще избавиться от боли, невозможно, ни поднять руку, ни пронести чтолибо тяжелое. обезбаливающие гели ( Фастум-гель, Нурофен) помагают на время утихамирить боль, но потом боль возвращается.
необходим очный осмотр невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:50
29.08.2012 04:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С недавнего времени возникло ощущение как будто мне «мешает» мизинец на ноге или руке, при этом возникает потребность сделать глубокий вдох. Симптомом чего это может быть и к какому врачу необходимо обратиться? Спасибо.
психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:49
29.08.2012 01:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 8 лет.трудно учиться в школе.плохо запоминает материал обратилась к невропатологу.отправили на ЭЭГ. дезорганизованный тип ЭЭГ.Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения без локальной медленноволновой активности.Классических форм эпиактивности не выявлено.Пароксизмальная активность проявляется на фоне гипервентиляции в виде вспышек тета-,дельта-активности амплитудным(до 500мкВ)акцентом в правых лобных отведениях.Ирритативные изменения не зарегистрированы.Возможна дисфункция медиобазальных структур.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:48
29.08.2012 01:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите какой аппарат МРТ лучше «открытого» или «закрытого» типа? Моей маме 53 года, нужно сделать МРТ, но она боиться ложиться в закрытую капсулу. Чем можно ей помочь?
лучше в закрытом контуре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:32
29.08.2012 00:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте ,очень надеюсь на ваш ответ,месяц назад ребенок потерял сознание,длилось это около минуты(впрочем в шоке я и не помню точно)судороги не большие обмяклость глазки бегали....спустя месяц это повторилось сегодня в 10 утра и в 3 часа дня......педиатр предположила что это синкопальное состояние....что это и ваше мнение на этот счет..
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:47
29.08.2012 00:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста.Мен 28 лет страдаю уже 4 мес болями в позвоночнике в крестец и шей, сделали ренген крестца невролог выписал лечения кеторол 1 укол в день и актавегин 1 укол в день в течение 10 дней.Я проколола все уколы но улучшения нет.Пошла на кт сделала его и вот мой результаты. На уровне л2-л4 преимущественно задней протрузии диска размерами до 2 мм с незначительными признаками сдавления дурального пространства. На уровне л4-л5 преимущественно задней протрузии диска размерами до 3 мм с незначительными признаками сдавления дурального пространства. и на уровне д5-с1 преимущественно задней право-боковой протрузии межпозвонкового диска до 4 мм с умеренно выраженными признаками сдавления дурального пространства. Задняя продольная связка уплотнена,оттеснена выбухающими в спиномозговой канал дисками л3-л4,л5-с1. ЗАКЛЮЧЕНИЯ на уровне л1-л5 л5-с1 выявлены признаки умеренно выраженного остеохондроза,приемущественно задней протрузии диска л3-л4,л5-ч1 с фрагментами уплотнением связочного аппарата и умеренно выраженными признаками сдавления дурального пространства на уровне л5-с1. Сейчас очень сильно болит шея поворачивать в бока больно болит сильно крестец ходила к неврологу после кт он мне дал направления к нейрохирургу.Скажите на сколько это страшно и что мне это надо лечить операбильно? зарание огромное спасибо за ответ
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:46
29.08.2012 00:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Посоветуйте, что делать. Вот уже неделю болит большой палец на правой . болит, палец не опух, не ударялась.Несла ведро , наверное на 2-3 польчиках , ночью началась жуткая боль во всей руке , как будто втыкают ножик по всей руке , до самого плеча .Большой , указательный и немного безымянный пальцы онемели частично , врачь говорит из-за грыжи шейного отдела , МРТ подтвердила грыжу , но я связываю это с тяжестью , как будто что - то пережала в пальцах или сустав растянула ... потому , что когда я трясу кистью , то большой палец болит во втором суставчике и очень больно , и палец как будто замёрзший наполовину , вдоль пальца со стороны ладони...А грыжа , я думаю у меня старая , в детстве неудачно прыгалап на батуте и упала на шею , чуть не сломала , миожно сказать , ну очень болела шея , прошло и всё забалось , вот только сейчас вспомнила . Каково Ваше мнение ? Заранее спасибо.
начните с осмотра ортопеда, прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:45
28.08.2012 23:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Зовут меня Михайлов Сергей. Где то около месяца назад начала кружиться голова (не очень сильно), сонливость, подташнивает, небольшие боли в затылке. На днях обратился к врачу невропатологу, она выслушав и проверив направила на МРТ головного мозга. Сегодня прошел томографию и мне там же сказали, что аномалия Арнольда-киари. Миндалены мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия на 26мм. У врача еще небыл. Скажите пожалуйста если проводить операцию избавлюсь ли я от головокружения и боли в затылке? Или возможно избавиться от головокружения без операции?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:43
28.08.2012 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
беспокоят непонятные симптомы в произношении речи. появилась шипилявость в разговоре. некоторые буквы стали произноситься по другому(не как раньше). Язык как будто мешается. не удобно разговаривать.подскажите что это может быть такое?
обязательно очный осмотр невролога, причина не очевидна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:42
28.08.2012 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
боли в нижней части челюсти с левой стороны,за ухом,стреляет в висок и в глаз,иногда глаз начинает дергаться,болит дней 7,принимала обезболивающее,помогает на время,реагирую на холодную воду,боль стала практически постоянной,только иногда притупляется,но ночью в тепле сплю спокойно
вначале осмотр стоматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:41
28.08.2012 21:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - Невринома среднего пальца левой кисти. Скажите, пожалуйста, ее обязательно нужно удалять или есть способы лечения? Что может быть в худшем случае, если не удалять?

Заранее благодарна за ответ.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:31
28.08.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой брат 1.10.2009 года получил черепно-мозговую травму, после черепно-мозговой травмы остался инвалидом 1-ой группы. спассика левых конечностей (руки и ноги). могу ли я показать его ведущим специалистам центра? как и где я могу получить квоту на реабилитацию в вашем центре?
определитесь с медицинским центром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:40
28.08.2012 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне67 лет. поставили диагноз невралгия наруного кожного нерва. Полисегментарная дорсопатия нейродистрофический синдром. Какие методы лечения вы бы порекомендовали. Какие препараты? У нас в райцентре нет невролога. А диагноз в крае поставили и лечение только витамины и мазь несогревающую рекомендовали и все. В санаторий можно с таким дигнозом. Если можно то какое направление? СПАСИБО
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:39
28.08.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик , 7 лет. Частое моргание глазами, вытирание губ воротником, с месяц. Переболел коклюшем 2 месяца назад.
Диагноз врача: невроз навязчивых движений.
Лечение: глицесед, неуробекс, пантокальцин.
В аптеке дали неуробекс форте, а в аннотации написано, что его можно применять с 8 лет. Допустимо ли его применение, так как неуробекса в городе нет, или лучше применять нейровитан?
предположительно, препарат ребёнку не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:38
28.08.2012 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ранее был дизбактериоз.У ребенка плохой сон,учащенная рвота,понос и ярко выделенны лобные кости.Узи показало внутренею и внешнею гидроцефалию.Лечение еще не назначалось.Как записаться к вам на прием на консультацию?Хотелось бы узнать по поводу оплаты за консультацию и какие анализы нужны,и нужно ли направление от местного педиатора и невропотолога?
в вопросе недостаточно информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:37
28.08.2012 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Месяц назад у меня неожиданно заложило ухо. Ни насморка, ни болей в горле не наблюдалось, однако, перед этим посидела под кондиционером. Пару дней капала Отинум. Была у нескольких ЛОРов, никто ничего не выявил - воспаления нет, аудиограмма резкое снижение слуха не показала (только немного снижен слух в связи с заложенностью). Посоветовали сделать турунду, смоченную Отинумом. После турунды резко стало хуже. Капала и Ксилен, и Ринофлуимуцил. При глотании раздаются щелчки, будто ухо вот-вот отложит, но результата никакого. После пребывания на улице или в шумных местах ощущаю шум или звон в этом же ухе, который не проходит. У меня хронический гайморит и сенсоневральная тугоухость II ст. после перенесенного в детстве отита.
Примерно неделю назад начала хрустеть челюсть с той же стороны, где заложено ухо, - когда жую и широко открываю рот. Была у стоматолога, поставили предварительный диагноз, связанный с височно-челюстным суставом. Отправили на рентген. Посмотрев снимок, сказали, что все нормально, отклонений нет. Прописали компрессы Димексид.
Сделала УЗДГ МАГ. Диаметр правой ПА: 2,1 мм., левой -3 мм. Заключение: гипоплазия правой позвоночной артерии (как раз со стороны заложенного уха), легкая венозная дисциркуляция. Отток крови по венам справа с повышенными скоростными показателями. Невролог назначил курс лечения - уколы Актовегин и Мексидол.
В течение недели чувствовала себя лучше, заложенность ощущалась не так сильно, хотя щелчки со стороны больного уха по-прежнему при глотании были. Со вчерашнего дня вновь заложило ухо.
Подскажите, пожалуйста, может ли заложенность уха связана с гипоплазией ПА? Какое эффективное лечение Вы бы посоветовали (кроме вышеизложенного)? С диагнозом никто до сих пор не определился.
Заранее спасибо!
уточните в разделе ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:37
28.08.2012 19:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В заключении МРТ сказано - картина небольшой кисты в области скорлупы справа. Скажите что данное предложение означает? Необходимо лечение или какие либо другие методы? Если да, то какое? Заранее благодарен за ответы.
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:34
28.08.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 14 лет.Меня с 3-х лет беспокоют носовые кровотечения,для начала обследования меня отправили в РЭГ и выявили такое заключение:
-пульсовое кровенаполнение в норме справа,незначительно снижено слева.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах
-Тонус приводящих сосудов не повышен слева,не повышен справа
-Тонус артериол и прекапилляров резко повышен.До функц. проб PEO-признаки спазма сосудов:есть
-Гипотония венозной сити нет.
-Венозный отток умеренно затруднен.
-Периф.сосуд.сопротивление резко повышено

------OM отведение(бассейн позвоночных аретерий)-----
-Пульсовое кровенаравление в норме.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах
-тонус приводящих сосудов не повышен.
-тонус артериол и прекапилляров не повышен справа,резко повышен слева
До функ. проб PEO-признаки спазма сосудов:есть слева,нет справа
-гипотония венозной сети нет.
-венозный отток умеренно затруднен.
-периф.сосуд.сопротивление незнач.повышено справа,резко повышено слева


Заключение.Выраженный гипертонус мелких церебральных соудов в об.бассейнах.
Умеренная венозная дисфункция в об.бассейнах.

Объясните пожалуйста,что это все значит?
РЭГ - обследование малоинформативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:34
28.08.2012 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У моей бабушки (84 года) случился приступ. В больнице поставили диагноз «Инфаркт головного мозга в левом КБ с легким гемипорезом справа. Ранний восстановительный период сопутствующего АГ 2 риск 4, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз Но(?).
Дитергазмия (?) правой голени II степени.»

P.S. Где стоят вопросы неразборчиво написано.

При этом всем наблюдается нарушение памяти (не помнит как называются некоторые предметы, имена людей, даты...) и понижение чувствительности в правой ноге и руке (говорит, что мерзнет изнутри и немеет)

назначили лечение на 2 месяца следующими препаратами: 1. Нейромидин, 2. Церепро, 3. Эналаприл (5 мг), 4. Кардиомагнил. И еще пентоксифиллин для сосудов ног (облитерирующий атеросклероз).
После 2х месяцев улучшения в памяти нет, а в правой ноге и руке увеличивается зона с пониженной чувствительностью.

Сейчас назначили: 1. Громецин 2 таб.(рассасывать), 2. Эналаприл (5 мг), 3. Кардиомагнил и Ксантинол никотинат для сосудов ног. (уже неделю)

Вопрос в следующем:
1. правильно ли назначено лечение, ибо улучшения не наблюдается?
2. есть ли шанс на выздоровление в этом возрасте и что для этого нужно делать?

Заранее СПАСИБО
лечение направить на профилактику повторного инсульта и реабилитацию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:33
28.08.2012 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщине 70лет. болеет больше 10лет. кружится голова. с трудом ходит на ходулях.пищу еле проглатывает. назначают сосудистую терапию,эффекта нет.
выполните дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:28
28.08.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 7 лет.
Коклюш.
Моргание глаз.
Врач поставила диагноз «невроз навязчивых движений» и выписала неуробекс, а в аннотации написано, что опыта применения для детей до 14 лет нет, кроме астении. При астении применяют с 8 лет. Можно ли его применять в нашем случае?
лучше, нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:25
28.08.2012 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У моего ребенка 7 лет дефект черепа 2,5*3.5см после ЗЧМТ 03.10.11г. Состояние ребенка нормальное, неврологической симптоматики нет. Рекомендуют ставить биодеградирующую пластину.Какое Ваше мнение? Может не зарости?
нужно выполнить пластику дефекта черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:24
28.08.2012 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!подскажите пожалуйста,почти 2 года назад мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи L4-L5 ,буквально 2 недели назад у меня начала подворачиваться левая нога ещё я заметила онемение икры,так же не могу нормально встать на пятку я как буд то не чувствую её,возможно ли это от того что я ношу обувь на каблуке либо это что то другое???
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:22
28.08.2012 15:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1 год. Ему поставили диагноз гидроцефальный синдром. Хотел бы узнать возможно ли получить квоту на лечение (например в москву)? И, вообще, имеются ли квоты на лечение с таким диагнозом?
спасибо.
да, можно, в комитете Здравоохранения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:21
28.08.2012 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. На протяжение примерно 5-ти лет болит голова очень часто. Сдавала анализы все в норме. От боли помогает цитрамон, получается, что пью его 1раз в день или через день по 1 табл. уже на протяжении этих 5-ти лет. Насколько это вредно принимать цитрамон так часто?
вы снимаете симптомы не зная причины, запишитесь на консультацию к неврологу для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:20
28.08.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У моей мамы (она живет со мной) возникают периодически очень сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой. Они могут продолжаться по 15 - 18 часов подряд, она не может взять в рот даже глотка воды, не говоря уже о таблетках (сразу стошнит). Врачи ничего не находят, на обследование в областную больницу не отправляют. Раньше приступы были раз в месяц, теперь могут повторяться почти каждую неделю. Что это может быть?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:18
28.08.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю как болит шея с правой стороны. С каждым днем все сильнее и сильнее. Раньше болела, когда на права голову поворачивал, а сейчас и при ходьбе болит! При наклоне вперед тоже болит еще сильнее. Травмы не получал, спортом не занимался, не простужался! Температура была только за 2 дня до болей в шее! ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ, при ходьбе тоже возникают боли в шее. Исследования не проводил. Лечился мазью «Медвежонок», делал примочки, немного помогало, но потом все возвращалось! Сидячая работа за компьютеров. Проконсультируйте, пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарю!
для определения причины выполните МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь с неврологом или нейрохирургом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:17
28.08.2012 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Ув. невропатолог! У меня такой вопрос: после отпуска в июле, сынишка (3 года и 9 мес) стал не просыпаться ночью в туалет. Так продолжается месяц. До этого времени и на отдыхе - проблем не было. Если ночует у бабушки, проблема исчезает, встает в туалет сам ночью. Дома - ходит в кровать, после чего сразу просыпается. Может есть какие-то советы по этой проблеме?
МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:15
28.08.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, принимаю сейчас препарат Цыгапан, после двух дней стала ужасно ломить и тянуть спину, возможно ли что это от Цыгапана? вообще имею проблемы со спиной, сколиоз, остеохондроз, переодически посещаю мануального терапевта.
не занимайтесь самолечением, запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:14
28.08.2012 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Помогите, пожалуйста, почему у меня кружится голова в состоянии лежа на спине? Давление 90/60. Уже год, как мучаюсь.Вот диагноз невролога: Синдром вегетативной дисфункции с краниалией напряжения. Диагноз РКТ: мелкая арахноидальная киста правой затылочной области. Аномалия Киммерле с1. Рентгенография шейного отдела позвоночника, заключение: Нестабильность с3-с5 позвонков. Дистрофические изменение шоп в виде остеохондроза.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:13
28.08.2012 11:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! У моей дочери 9 лет ротационный подвывих атланта.рентгенография: на обзорных рентгенограммах шейного отдела позвоночника через рот и правой боковой проекциях с функциональными пробами, определяется: нестабильность при макс. Сгибании: С2-3, С 3-4. Нестабильность при макс. Разгибании: нет, пластиспондия: нет. Протрузия дисков: нет. Врожд.аномалий: нет. Шейный лордоз: усилен. Ротац. Подвывих атланта: влево. Сустав Кювелье: 3мм (верхняя норма). Карнио- вестебральный переход: не изменен. Нестабильность в покое: нет. У ребенка амблиопия левого глаза ( лечение нестабильное, есть положительные результаты, затем опять ухудшение), оперированное сходящее косоглазие, в 8 мес были фебрильные судороги ( диагноз снят), наблюдается у невролога. Развитие норма. Головных болей нет. Плоско-вальгусные стопы. Посетили несколько мануальных терапевтов. Мнения разделились. Кто- то говорит оставить как есть ( иначе может стать хуже). Кто- то обещает исправить за 3 сеанса. Иные рекомендуют массаж и остеопата. Я в растерянности. Что делать? Как лечить или не лечить? К кому обращаться? Можно ли помочь ( вылечить) данную патологию?
дополните вопрос спондилограммами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:11
28.08.2012 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные головные боли в области висков (в основном в правом) и затылочной части, сделал МРТ выявили кисту шишковидной железы и гидроцефалию (водички много в мозге). Сказали что это не должно влиять на головные боли, но голова продолжает болеть, я просыпаюсь уже с болью в висках, что может быть это? заранее спасибо!
описанные жалобы с наличием кисты не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.09.2012 16:10
28.08.2012 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Если Вам не трудно расшифруйте мне пожалуйста заключение УЗИ головного мозга младенца.Нам при выписки из роддома сделали УЗИ головного мозга,врач поставил заключение:Умеренная дилатация переднего рога левого бокового желудочка;третьего желудочка,третий желудочек расширен на 3,5мм.Это опасно и что при этом нужно делать?
специальное лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:08
28.08.2012 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:нам 6,5 месяцев,страдаем судорожным синдромом, были на УЗИ головного мозга,результаты следующие: межполушарная щель в лобной области-5,8мм;теменной области-5,5 мм, затылочной области 4,2мм.Субарахноидальное пространство расширено в лобно-теменно-затылочной области 5,1-5,2-4,6 мм. передние грога боковых желудочков VIs=7.4vv.тело-5.2мм;VId=5,5мм, расширены,тело-3,2 мм, VIз-3,5мм.Затылочные рога справа 16,3 мм расширен,слева 24,6 мм расширен.Хориоидальные спелетния с неровными контурами, эхонеоднородные, размерами: слева- 13,8 мм расширен, справа- 12,0 мм не расширен. Цистерна Магна 3,2 мм не расширена. Четвертый желудок не расширен. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптико-хиазмальная цистерна не расширена. Доплеровское исследование максимальная скорость в переднемозговой артерии 78,2 см/сек,минимальная 26,8 см/сек. Индекс резистентности в переднемозговой артерии 0,64, срединной 0,63, в базилярной - 0,64. Скорость в в.Галена - 10,2 см/сек, в сагиттальном синусе 12,3 см/сек. Заключение: гидроцефальные изменения. Делали энцефолограмму эпилептических изменений нет. Может ли выше написанное быть причиной судорог? Делали УЗИ месяц назад и результаты были намного лучше: лоб-4,0мм, лоб-тем-3,2мм,зат-2,5 мм.желудочки передние рога VS=3,8,VD=3,2, тело vs=4,2, VD=3,8 . Нам выписывали : диакарб по 14 1 раз в день и аспаркам по 14 2 раза в день по схеме +++--, но у ребенка была очень сильная отдышка и я на неделю раньше прекратила лечение,могло ли это спровоцировать ухудшение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:07
28.08.2012 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В октябре 2009 года на фоне головокружения(за два месяца до этого была проведена операция на ноге и сделан спинномозговой наркоз) мне назначили МРТ обследование. На обследовании в области моста слева определяется участок измененного МР-сигнала неправильнойокруглой формы с относительно четкими ровными контурами однородной структуры,без перифокальной инфильтрации и масс-эффекта,размером 1,1х0,8х1,0 см.после проведенияв/в контрасного усиления определяется скудный.относительно однородный тип накопления КВ участком измененного МР-сигнала.рекомендовано МРТ в динамике. Делала МРТ еще 3 раза, последний раз год назад. Без динамики. МРТ сосудов головного мозга : МРА картина асимметрии интракраниальных отделов позвоночных артерий,D
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:30
28.08.2012 02:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу объяснить заключение МРТ. На серии МР томограмм головного мозга определяются единичные мелкие сосудистые очаги в лобно-височных областях размером до 0,3см с наличием энцефаломаляционного очага в области базальных ядер слева размером до 0,8см. Несколько расширены периваскулярные пространства. Образования средней линии не смещены. Желудочковая система умеренно расширена в области передних рогов ,где отмечается нерезкий перивентрикулярный глиоз. Боковые желудочки симметричны. Третий и четвертый желудочки расположены по средней линии. Наружные ликворные пространства умеренно диффузно расширенны в конвекситальных отделах. Нормальное развитие серого и белого вещества с четкой их дифференциацией. Мозолистое тело ,зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменный МР-сигнал Зрительные нервы,хиазма,гипофиз без особенностей Мостомозжечковые углы обычные Внутренние слуховые проходы симметричны,нормальной ширины . Придаточные пазухи носа обычного строения. Определяется повышение МР-сигнала на Т2 ВИ от неравномерно утолщенной слизистой ячеек решетчатого лабиринта, гайморовых , клиновидных и лобных пазух. Ячейки сосцевидных отростков нормально пневматизированы. Структура глзниц без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменения головного мозга соответствуют хроническому дисциркуляторному процессу. Признаки катарального пансинусита.
опасности нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:05
28.08.2012 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я студент, мне 23 года. В 2009 году попал в драку сильно ударили по голове. Потерял сознание, не знаю что было дальше, помню проснулся утром с сильной головной болью. Ходил на прием к врачу неврологу, в мед. книжке написали сотрясение ГМ, лечился результаты лечения дали небольшой плюс. Т.е боли остались, но терпимые. Сейчас меня беспокоят некоторые непонятные проблемы например: слизливость(раздражение кожи вокруг глаз), быстро утомляюсь, не возможность сконцентрировать внимание на одном предмете, занятии и тд. ( отвлекаюсь на разговоры друзей, подслушиваю хотя этого мне и не нужно, быстро сбиваюсь с толку, легко раним, не могу вникнуть о чем говорят друзья при беседе), боли в области сердца и одновременно иногда болит голова, чувствую как бьется сердце, ощущаю покачивания головы, тела в такт с биением сердца, при биении сердца часто слышу шум в ушах(звон), иногда подергиваются мышцы,в разных частях тела, самопроизвольно, бывают страхи самого страшного что может случится со мной, с родными. И пожалуй самое главное что бросается в глаза это расширение зрачков. Например при общении с людьми могу понять это по расширению зрачка собеседника, глядя в зеркало. Два года назад зимой в бане пил пиво с приятелем два часа были в предбаннике, пришел домой лег спать, под утро в 4 часа пошел в туалет включил свет, опорожнился когда приподнял голову услышал шум в ушах (звон) в глазах помутнело все стало разноцветным, ноги стали ватными, я упал, через некоторое время очнулся на полу рядом стояли родные. так же ходил к врачу неврологу в больницу написали что у меня «Резидуальная энцефалопатия с генерализованными судорожными пароксизмами,спровоцированными приемом спиртных напитков». Все это не дает мне жить полноценной жизнью. Посоветуйте к кому мне обратиться? Что необходимо предпринять?
Проводились лечения, есть результаты исследований МРТ- 2011г. заключение МРТ-картина головного мозга в пределах нормы. ЭЭГ 2009 года Заключение: Изменения БЭА мозга регуляторного типа, умеренные с признаками дисфункции неспецефических срединных структур. очага пат. активности нет. Дислокации нет. признаки расширения л.п. путей. ЭЭГ 2011 г. Заключение: На фоне диффузного нарушения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки усиления активности диэнцефально-стволового уровня, грубее выражены при нагрузках, свидетельствующие о снижении порога судорожной готовности мозга. На фоне ГВ регистрируются локальные пароксизмальные знаки, в виде высоковольтных вспышек острых волн и спайковой активности, по всему левому полушарию с максимальной проекционной зоной в лобно-центрально- теменно- весочных оттделах, без признаков генерализации. ЭХО ЭГ 2011г. Заключение. Пульсовое кровенаполнение как в каротидном так и вертебо-базилярном бассейне умеренно снижено с обеих сторон. тонус мозговых сосудов изменен по дистоническому типу на всех уровнях регистрации. при поворотах головы выявляется существенное вертеброгенное влияние. затруднение венозного оттока во всех отделах, кроме правого полушария.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:04
27.08.2012 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу подскажите, проконсультируйте. 8 лет назад у моей мамы был инсульт. Ее рвало, тошнота. голова кружилась. Вобще давление у нее всегда высокое до 210 доходило. Лечил терапевт от отравления 3 дня. Затем скорая приехала и подсказали надо невропатологу показать. Так установили инсульт- диагноз. Дали ей группы 2. В начале она проводила курс лечения дома 1 раз в год а последнее время 2раза. У нее голова болеть начинала спать не могла на спине и левом боку, сразу кружение начиналось, Лечение:актовеген 5. парацетамол 20 милдронат 5мл -10, мексидол 10, рибаксин 10, натрия хлорид 5, аминалон С весны 2012г она опять почувствовала плохо и в июле 2012г на дому пролечилась. Только не помагло. Мы положили в больницу. т. к. ко всему была большая отечность ног и в больнице подобрали лекарство с 31.07. по 8.08 она приняла 6 капельниц и сняли отечность с ног, убрали боль в груди, давление стабилизировали, стало выше 176 не подниматься, но головокружение не успели. Только 8 августа на ночь мы брали домой а утром отвезти должны были, обратно в больницу. Но случился ураган и вечером она немного потеряла орентир. Плохо было головокружение, температура 38. Выпьет воду даже рвало. Головные боли. Сухость во рту. Ходить не могла то ее морозит то жарко. За 2 дня пока лежала хрипы появились прокалола уколы цефотаксин- 6 дней. Легкие чистые пока. Сейчас осталось головная боль. Тошнота, головокружение, мерзнет, то жарко. Сейчас пролечила дома утром мексидол -1укол, диувер-1т, престанс -1т, цераксон 1мл х 1/4ст.воды вазобрал 1мл на -0,5ст воды. Обед:верошпирон-1т, цераксон 1мл. Ужин- кардиомагнил-1т и сульфокамфокаин-1ук- иногда. Мексидол 16 укалов. Ей 82года.
Были терапевт, невропотолог и все разное говорят: инсульт или ишимическая атака

Мне подсказали курс лечения пройти самой следующими лекарствами, для профилактики и против инсульта:
клофелин0,15 валз НД, бисопролан. Амлодипин, нифедепин. Аспаркам. Аспирин 1/4. бетасерк, ноопепт. Все лекарство можно совмещать или они похожи, друг друга дополняют??? И к кому опять мне ее показать, голова болит и кружится и сейчас.
показана госпитализация в специализированный стационар для обследования и лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:03
27.08.2012 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мое нормальное давление 110 на 70, когда поднимается 120 на 80 начинается страшная головная боль и рвота. Проверяла головову на МРТ все в порядке, анализы тоже все в порядке. Была на консультации и невропатолага и терапевта. Практически ни каких советов. Диагноз ВСД . Посоветуйте что можно переодически прокалывать и пропивать для улучшения состояния сосудов. Что принимать при таких болях. Раньше прокалываля винпоцетин, эмоксипин, таблетки фезам, омарон. Что принимать при таких приступах?
опишите головную боль подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.09.2012 21:02
27.08.2012 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 26 лет. Полгода назад стала болеть спина. Стреляет во время ходьбы справа от копчика. Сделала КТ. Результаты: При КТ - исследовании пояснично - крестцового отделов позвоночника (на уровне L3 - SI) костно -травматических изменений нет. Лордоз несколько выпрямлен, высота и форма тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, определяется субхондральный склероз. Денситометрические показатели костной ткани не изменены. На уровне L3 - S1 определяются следующие изменения м/п дисков:
- L3 - L4 - дорзальная протрузия до 2,6мм;
- L4 - L5 - циркулярная равномерная протрузия до 2,1мм;
- L5 - S1 - правосторонняя парамедианная грыжа до 5,7мм х 4,7мм с возможной компрессией корешка на этом уровне.
Передне - задний размер позвоночного канала на уровне:
- L3 -L4 - 18,3мм;
- L4-L5 - 16,3мм;
- L5 - S1 - 12,2мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. РКТ признаки правосторонней парамедианной грыжи м/п диска L5 - S1.

Насколько это серьёзно? Что мне делать дальше??? Можно ли доверять КТ исследованию? Можно ли заниматься плаванием? Можно ли родить с этим? Можно ли жить без снижения качества жизни? Спасибо.
для наибольшей информативности выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:55
27.08.2012 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В течение 1.5 -2 мес болит бедро. Боль не постоянная, но частая, усиливается при ходьбе. Бедро левое. По ощущениям болит прямо там, где сустав. Усиливается когда встаю со стула и при начале движения на работе. Первые шаги очень болезненны, затем расхаживаюсь. Также боль усиливается если ускорить шаг при ходьбе. Иногда очень больно и в покое (кратковременно, но очень сильно, такое ощущение, что от боли в бедре начинается онемение). Побаливает поясница. Мажу ее дип-рилифом. В январе 2012 делала МРТ. Там Грыжа 0.5 см L4-L5 с формированием остеофитного комплекса, ширина позвоночного канала 1.2 см. И протрузия L3-L4 3 мм и L5-S1 5мм.
Больше ничего не беспокоит. Только бедро и немного поясница.
Может ли эта боль в бедре быть связана с позвоночником? Или в чем тогда причина? Раньше такой боли не было.
Задаю этот вопрос потомучто боль усилилась.
СПАСИБО
да, может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:54
27.08.2012 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Ситуация вот в чем. Достает такая неприятная вещь как то, что тресется одежда под ударами ритма сердца и шум, писк именно в голове...проходил лечение у психотерапевта давали таблетки и делали уколы...скажите можно ли от этого как-то избавиься? я стал нервнее и плохо переносить шум, шумные компании теперь не для меня...из веселого компанейского парня я стал одиноким занудой и просто всего практически стал бояться, в первую очередь это раздражение по всему поводу и не понимания жизни как таковой. Мне стало непонятно как дальше жить, если раньше она протекала быстро и весело, ТО СЕЙЧАС ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО...охватывает чувство страха перед какими то выездами за пределами города...что такое? Что это может быть? я превратился в полного пессимиста и человека, который видит только отрицательные стороны того или иного предмета...в свои 24 я превратился в деда,т.к. сказать
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:53
27.08.2012 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Помогите, пожалуйста, почему у меня кружится голова, особенно в положении лежа? Давление 90/60. Уже год, как мучаюсь.Вот диагноз невролога: Синдром вегетативной дисфункции с краниалией напряжения. Диагноз РКТ: мелкая арахноидальная киста правой затылочной области. Аномалия Киммерле с1. Рентгенография шейного отдела позвоночника, заключение: Нестабильность с3-с5 позвонков. Дистрофические изменение шоп в виде остеохондроза.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:51
27.08.2012 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня такая ситуация- при отравлении когда меня начинает рвать -я теряю сознание-и если бы муж не успел подбежать ко мне и разжать челюсти я могла бы захлебнуться рвотными массами...и при сильной боли (вывих был колена)-тоже теряю сознание-что делать в таких ситуациях? у кого может проконсультироваться?-...т к мы врачи-решили что это обморок с судорожным компонентом?...и один раз утром после того как сходила в туалет(по большому)-вышла и потеряла сознание-прочитала что это может быть Вазовагальный рефлекс?
выполните МРТ головного и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:50
27.08.2012 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 18 лет. Года два назад я заболел воспалением лёгких и двусторонней пневманией. В самом начале лечился дома (думал обычная простуда). Через какое-о время мне стало плохо. Начали неметь пальцы, потом руки, потом ноги, в конце-концов грудная клетка. Вызвали скорую. Мне сделали укол(к сожаленю, не знаю что вкололи, но помню, что какие-то 2 препората). Судороги отпустили. Меня забрали в больницу... Через год был на рыбалке с ночёвкой. На утро начали неметь пальцы... Вообщем ситуация повторилась. Только уже ни пневмании, ни воспаления не было. В больнице прошёл полный осмотр. Врачи сказали, что полностью здоров. Вообщем, ситуация с сильными судорогами была всего 3 раза.
Не так давно у меня появилась машина. Месфца 2 назад меня начало часто укачивать. Укачивало меня с детства, но сейчас это стало чаще. Да и раньше просто тошнило и кружилась голова. А сейчас начинают неметь пальцы рук. Если продолжать ехать дальше, то немеют ноги... Когда останавливаюсь, отпускает в течении 10 минут. Особенно быстро отпускает если умоюсь. А если ем мороженое, то вообще не укачивает. Вообщем, я процентов на 80% считаю, что судороги появляются у меня от резкой смены температуры. Но последнее время как-то часто стало появляться онемение пальцев. Поэтому решил проконсультироваться с врачом.
Из болезней у меня сколиоз. (искривление шейного и грудного отдела) + гастрит.
Делал шапочку и одевали что-то на голову, я закрывал глаза и что-то мигало... Вообщем всё показало, что отклонений нет.
Извините за такое длинное сообщение
причина не ясна, необходим очный осмотр невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:49
27.08.2012 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня несколько лет - наверное лет 10, мучала межреберная невралгия. Я все никак не могла попасть к доктору. И вот она меня покинула. Уже не было приступов месяца 2. Такое бывает, что бы она сама по себе прошла? И почему так случилось?
бывает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:48
27.08.2012 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста!!!Моему мужу 32 года,никогда не жаловался на головные боли,но вот где-то 17.08.2012 он стал жаловаться на головную боль и тошноту,ходил в поликлинику по месту жительства,там его уверяли,что все в норме.21.08 в тяжелом состоянии доставлен в больницу.По результатам КТ обнаружено объемное образование.Что делать в данной ситуации?
оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:47
27.08.2012 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Аникин Сергей Александрович!Мы были у Вас на приёме и нам сказали пройти обследование,снять видео.Мы Вам высылаем результаты.Видео не удаётся выслать(если только на Ваш емайл-только сообщите свой емайл и мы вышлим),фото высылаем(см. ссылку внизу).
Результаты обследования:
1)МР-ангиография головного мозга.
Заключение: МРТ- данных за объёмное образование головного мозга, аневризматические расширения, АВМ интракраниальных артерий не получено. Признаки смешанной атрофии головного мозга. Субкортикальная микроангиопатия. Гипоплазия правой ПМА.
2)Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Заключение: Начальные атеросклеротические изменения брахиоцефальных сосудов в виде утолщения и неоднородности комплекса «интима-медиа». УЗ-признаки умеренно выраженной венозной дисциркуляции в вертебрально-базилярном бассейне. Ход вертебральных артерий в костном канале шейных позвонков.
3)Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Заключение: Биоэлектрическая активность головного мозга организована.Эпилептиформной,очаговой активности не выявлено.
1)Координация движений нарушена,«пьяная» походка.
2)Головокружение
3)Во сне снятся кошмары(чаще кричу во сне)
4)Почерк изменился.
5)Речь невнятная,гнусавость.
6)Глотание пищи чуть хуже,чем раньше.
7)Разговариваю с усилием,громкая речь.
8)При небольшом расстоянии быстрая усталость,в начале движения хуже,при дальнейшем движении регулирую походку чуть-чуть.
9)Когда чуть «нервничаю»становится хуже,но стараюсь не волноваться.
10)Равновесие сам удерживаю.
11)Утром после пробуждения лучше чувствую,после обеда вновь хуже становиться.
12)Правая рука дрожит,но не часто.
13)При движении ноги практически не разгибаю,ноги широко раскрываю чтобы держать равновесие.
14)Часто падаю из стороны в стороны-жидкую пищу себе не могу нести не вылив.
16)Интеллект не изменился(память соотвествует моему возрасту).
17)Очень плохо ориентируюсь в темноте(держусь за стены).
18)При одевании одежды упираюсь об стену.
ПОЧЕРК:


Перешлите видео по электронной почте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:29
27.08.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку мальчик 7 лет был приступ судорог пару секунд потом рвота ээг общемозговые изменения ирритативного характера с елементами пароксизимальной активности в виде билатерально синхроных вспышек раскажите пожалуйста что происходит с ребенком и лечится ли это
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:46
27.08.2012 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Ребенку 8 лет. Ситуация повторяется второй раз: в марте этого года и сейчас. В течении дня ничего не болит. Температура 36,6 до 17.00, а вот после поднимается до 37,0-37,4. И вот уже вторая неделя пошла. Анализы кала, мочи и крови в норме (как сказали наши врачи) сдавали 3 раза. В марте посоветовали поехать в Днепропетровск, но после 4 недель такой температуры все само-собой прошло. И до середины августа температура не менялась.
уточните в разделе педиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:46
27.08.2012 16:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Моего сыночка зовут Сёмушка. В 11 месяцев у него начались Фармакорезистентные припадки . Он был проперирован в возрасте 1 год и 4 месяца. Гистология: Ганглиоглиома диффузно растущая , ИМ Ki-67 , до 5% ( grade I-II) заднелобной височно-теменной части справа . К сожалению, не удалось убрать всю опухоль, поскольку в неё был вовлечен «центр левой руки». Состояние после операции: приступов нет.! ))) Левосторонний гемипарез легкой степени. ЗПРР. Ребенок принимает Трилептал по 225 мг утром и вечером.
ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, означает ли , что оставшаяся опухоль продолжает расти? И также мне хотелось бы знать- формируется ли ганглиоглома внутриутробно, либо она образовалась уже после рождения ребенка? Сможет ли ребенок жить в дальнейшем полноценной жизнью?. Есть ли у него шансы?
Спасибо заранее!
ПС: возможно, мой вопрос вызовет недоумение и встречный вопрос: почему я не поинтересуюсь на этот счет у доктора, производившего операцию. К сожалению случилось так, что наш дорогой и горячо любимый нейрохируг трагически погиб вскоре после операции ( Светлая память), а результаты гистологии мы получили позже. (
Спасибо!
выполните МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:43
27.08.2012 15:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сделал МРТ шейного отдела написано следущее : НА серии полученных МР томограммах шейного отдела позвоночника ,взвешенных по Т1ВИ и Т2ВИ в двух взаиммно перпендикулярных проекциях, лордоз выпрямен, Ликвородинамика не нарушена , Высота межпозвоночных дисков С2-С4, С5/С6 и сигналы от них по Т2ВИ снижены высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены, На данных Мр томограммах опредиляется дорзальная диффузная проктузия диска С3/С4 размнром до 0,3 см распространяющаяся вмежпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка , прикратая остеофитами, На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером до 0,4 см распротраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с их сужением и деформацией дурального мешка , прикратая остеофитами, Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений ,Сигнал от структур спиного мозга (по Т1ВИ иТ2ВИ) не изменен контуры его ровные четкие структура однародная, Вдоль замыкающих поверхностей тел С3-С6 позвонков имеются выраженные краевые смежные остеофиты, формв и размеры тел остальных позвонков обычные, Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации, Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, Грыжа межпозвонкового диска С5/С6, Скажите какие способы лечения надо и нужна ли операция ? А то руки немеют и я зык , шея болит и ниже в грудном отделе тоже болит иногда шею так заклинит что я и повернуть ее не могу,
Дополните вопрос данными МРТ шейного отдела позвоночника с подробным описанием симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:12
27.08.2012 15:06 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день! Ночью, видимо, спала на левом боку в неудобном положении головы. Утром хотела перевернуться, открыла глаза и передо мной поплыла вся комната, как на каруселях. При попытке подняться тоже самое. Было ощущение что слева шея затекла, начались покалывания в левой части головы, ухо горело и покраснело. Очень испугалась. Легла ровно на спину. Начались покалывания в голове. Спустя несколько минут. Стало отпускать шею и головокружение прекратилось. Сейчас уже пару дней есть небольшое в вертик.положении. Очень испугалась, теперь даже боюсь засыпать на левом боку. У меня есть сколиоз с детсва. Последние два дня стараюсь ночью лежать прямо, но так тоже некомфортно, боюсь повторения этого ужесного головокружения. Подскажите, пожалуйста, что со мной было? очень переживаю. насколько это опасно? заранее спасибо за ответы. с Уважением, Мария.
причина не ясна, для её определения и необходимых обследований обратитесь очно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:41
27.08.2012 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте нам 3 месяца сделали узи головного мозга вот результат. рисунок извилин и борозд-отчетливый, межполушарная щель расширена до 7,9 мм, Боковые желудочки: глубина передних рогов сечении межжелудочковое отверстие: слева 4,8 мм, справа 4,8 мм, Глубина тел боковыхжелудочков на уровне наджелудочковых треугольников:слева 4,3 мм справа 4,8 мм Затылочные рога в парасагиттальной полости слева 14,1 мм справа 13,7 мм. Ширина 3 желудочка щел мм ширина 4 желудочка 2,9 мм. Сосудистыесплетения:контуры ровные, структура однородная. Перивентрикулярная область повышенная эхогенности. Срединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется, Полость Верге: не определяется,Большая цистерна мозга в сагитльной полости 40 мм, Таламус и покорковые ядра:эхогенность средняя, Скажите пожалуста это лечится и опасно ли?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:39
27.08.2012 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моей маме 50 лет, 6 августа она попала в больницу с предполагаемым диагнозом инсульт, спустя неделю ее отправили на томографию головы, где обнаружили гематому
в стволе мозга. На данный момент она лежит в реанимации, сама дышать не может, Периодически впадает в кому. Врачи ничего прогнозировать не могут. Только и говорят состояние крайне тяжелое и все. Есть ли здесь, какие либо методы лечения, что нам делать?
Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:35
27.08.2012 08:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Скажите пожалуйста, признаки МРТ:
МР картина объемного образования левой лобной-височной области, вероятнее глиального ряда. Признаки латеральной дислокации срединных структур. Скажите, это стоит лечить? Сколько у вас стоит 1 день?
оперативное лечение, удаление новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:34
27.08.2012 00:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2005 году была чмт, диагноз субдуральная гематома, в день чмт был эпиприпадок с потерей сознания, на снимке мрт я сам ничего не нашёл, думаю на момент снимка плотность гематомы совпадала с плотностью мозгового вещества. далее следовало консервативное лечение приём депакина и финлепсина ретард 200мг, через 3 года препарат отменили на фоне улучшения самочувствия. В этом году в начале июня гулял с другом ночью пили алкоголь лег спать под утро, спал беспокойно просыпался всё время от внешних раздражителей (шум проезжающего автомобиля, стало холодно и т.п.), в общем проспал часа 2 потом поехал домой и лёг спать, во время сна позвонил брат меня свела судорога и я потерял сознание. после этого постоянно ухудшалось самочувствие (резко подскакивало давление несколько раз даже скорую вызывал делали магнезию внутревенно, заторможенность, после припадка до сих пор болит спина как будто продул, сейчас ещё шея болит) до груди подбородком достаю но шея под затылком болит, закрывал глаза кончиком пальца кончик носа достаю без искажений, постоянно мучаюсь от нервного тика, дёргается глаз, щека, верхняя губа и т.п. иногда бывают локальные головные боли в области где раньше была гематома но не сильные. Вопросы: мне сильно стоит об этом беспокоиться? и какое лечение лучше консервативное или хирургическое вмешательство? скажется ли это как нибудь с возрастом? очень переживаю за здоровье, помогите пожайлуста. Заранее спасибо
повторите МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:21
27.08.2012 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!уже давно ежедневно мучают сильные подергивания во всем теле.в течении дня бывают какие-то периоды когда особо активно все начинает дергаться,состояние разбитое становится и начинает болеть голова.но самое неприятное это подергивания в области сердца и солнечного сплетения.даже не подергивания а сильные толчки как изнутри грудной клетки.отдает в горло-перехватывает дыхание.оч неприятно так как кажется,что что-то с сердцем.сердце проверяла и холтер делала ни экстрасистол ничего такого нет.скажите,могут ли эти сильные толчки в груди действительно иметь отношение к сильным мышечным сокращениям?и что можно попить от этих самых подергиваний?недавно пропила курс магния мне показалось,что дергалось чуть меньше.но теперь снова(
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:20
26.08.2012 23:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
На протяжении шести лет примерно раз в полгода от незначительного неловкого движения что-то щёлкает в пояснице, жуткая парализующая боль пронизывает всё тело, как электричеством. Долго не могу пошевелиться. Потом несколько дней еле двигаюсь, время от времени простреливает так что дыхание перехватывает. Спасаюсь таблетками «Найз» и мазью «Финалгон». На несколько часов боль становится тупой, можно двигаться хотя бы в скрюченном состоянии. Как мне когда-то объяснили - позвоночник не в порядке, защемляет нерв. А воспалённый нерв потом долго болит. Стараюсь держать в тонусе мышцы спины, постоянно делаю упражнения. Но это, как ни печально, не гарантирует что в самый неподходящий момент моя беда не повторится. Чем ещё можно снимать острую боль? И что делать для профилатики будущих неприятностей? ( Когда это произошло впервые - помню, кололи «Диклофенак». Но он не помогал. К тому же - он очень вреден для печени ).
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:18
26.08.2012 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,примерно два месяца назад стали мучить боли в верхней части правой ягодицы.Сначала боли проявлялись только с утра при ходьбе,но после нескольких минут ходьбы боли прекращались.Примерно через месяц стало больно вставать с утра после сна и теперь боли появляются при ходьбе.Был у невролога,поставил предварительный диагноз остеохондроз правого тазобедренного сустава и отправил на рентген,но результаты хорошие(без патологий).Назначал диклофенак 5 ампул и мидокалм тоже 5.Пока делали уколы боль притуплялась,потом снова появилась.И вот еще один раз сделали укол глубже чем обычно(как показалось) и при повороте туловища резко вступило в правою ягодицу(боль как с утра после сна).Сейчас заметил,что хожу с наклоном влево,а встать ровно больно.Сейчас появилась боль под икроножной мышцей при ходьбе и положении стоя.
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:17
26.08.2012 21:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Очен нужна консультация. После дуплексного сканирования сосудов мне под вопросом постаивли диагноз гипоплазия левой позвоночнйо артерии. Скажите по этим цифрам он это диагноз у меня или нет? и можно ли при гипоплазии позвоночнйо артерии ходить на подводный душ массаж, ванны жемчужные и бассейн. Ссылка 1 Ссылка 2 Ссылка 3
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:16
26.08.2012 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Почти две недели чувствую слабость. Голова тяжелая, особенно в затылочной зоне. Ночью начинает сильно давить на лоб и переносицу. Днем меньше. При ходьбе кажется что сейчас упаду, тянет к земле чтоли. Легкое головокружения, и подташнивает. ( не беременна) Анализы на гормоны, ОАК, щитовка все в норме. У лора была, тоже в норме. Гемоглобин правда 118. но это не совсем же низкий. И вот на днях решила сделать МРТ головного мозга. Изменений очагового и диффузного характера гм не выявлено. Но в расшифровке есть такое заключение: Субарахноидальное пространство больших полушарий несколько расширено в лобных и теменных областях. В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально выявляются участки расширенных периваскулярных пространств. Миндалены мозжечка расположены во входе в БЗО ( это мне не понятно ) Нужно ли мне еще чтото обследовать и что означает это заключение? Спасибо за внимание.
по описанию МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:15
26.08.2012 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 33года. Головокружения началось 1.5 года назад внезапно утром не смогла встать с постели. Все анализы крови в норме. МРТ мозга без патологии. МРТ шеи признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С5-6,С6-7. Заднебоковые краевые костные разрастания С3,4,5,6. Спондилоартроз в сегментах С3-6. Унковертебральный артроз в сегментахС3-6. Патологическая извилистость сегментов обеих позвоночных артерий. Принимала курсами в капельницах и уколах мексидол, перацетам, цебролизин, кортексин, актовегин.Бетасерк и танакан в таблетках. Ничего не помогает. Ходила на массаж, иголки. Ношу воротник Шанса. Особенносильно кружится голова при смене положения тела во время когда встаю лии ложусь в постель, а также при наклоне вперед. Помогите!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, дополнительно проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:11
26.08.2012 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdravstvuite ya s 6-mesecev boleyu pristupom acepelepsii i u menya ochen ochen silno i postoyanno u menya bolit golova i u menya ocen silno bivaet silnie golovnie boli i chasto u menya bivayut pristupi acpelepsii ya uje vse lekarsto piyu kotorie mne vrachi propisali ot golovnoi boli no ni odin iz actih lekarstvo mne ne pomagaet ya sama ot svoei bolezni piyu lekarstvo Konvuleks 500 mg prolongirovaniya deistviya i ya acto lekarsto postoyanno piyu bez propuska vi mne mojite pro konsulcirovat i napisat mne kakie mne lekarstvo pit ot dikih golovnih boli.
пишите понятным текстом или по - анлийски.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:10
26.08.2012 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была травма позвоночника в 2000 г , поставили катетор не могу сам мочится ,если возможность восстановить этот нерв, чтобы мог мочится без котетера.
срок действительно большой, более 10 лет после травмы, даже применение стимуляции спинного мозга не будет эффективно http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:28
26.08.2012 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как связано проявление вен по всему телу с невротическими расстройствами?
взаимосвязи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:09
26.08.2012 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАСТВУЙТЕ,У МОЕГО СЫНА СТАРЫЙ ПЕРЕЛОМ РУКИ, ЛОКОТЬ,НЕ ПРАВИЛЬНО СРОСЛОСЬ.МОЖНОЛИ ЗАНОВО СДЕЛАТЬОПЕРАЦИЮ
уточните в разделе травматология и ортопедия, не забывайть дополнять вопросы фотографиями снимков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:08
26.08.2012 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Лежала в больнице с невритом глазного нерва. Кололи глюкозу, никотинку, антибиотики и уколы в глаз, пила супрастин, индометацин, нистатин, мочегонное. Месячные начались по сроку, но выделений было очень мало. И всего 3 дня, обычно 5 дней. С 15-по 17 августа получается были месячные. Иногда беспокоит боль внизу живота, постоянная слабость, сонливость, иногда головокружение, рвота, временами очень хочется есть, как у беременных хочется чего-то, а иногда наоборот воротит. Чувствительность пропала, на вкус, обоняние напротив резкое. Потоотделение как-то усилилось и запах резкий. Скажите с чем это связано? Это гормональный сбой на фоне лечения? Или выходят так антибиотики? Сделала тест на беременнность - отрицательный. Как придти в нормальную форму?
необходима консультация гинеколога - эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:07
26.08.2012 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнее время начала сильно задыхаться,особенно ночью,не могу сделать полный вдох.Потом очень болит спина и грудная клетка.Что это может быть и к кому обратиться?
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:06
26.08.2012 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня часто с утра болит не возможно голова я просыпаюсь с утра от болей!приходиться пить все время таблетки с утра!что делать и как лечить что это может быть???
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:04
26.08.2012 12:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Результаты МРТ:«Поясничный лордоз в положении исследования сохранен.Высота тел позвонков не снижена.МР-сигнал от костного мозга тел позвонков без особенностей.Межпозвонковый диск L5-S1 гипогидратирован,что проявляется снижением сигнала на Т2 ВИ.Высота диска L5-S1 снижена.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит дорзально с левосторонней летерализацией на 0,8 см,с вертикальным компонентом,распространяющимся в каудальном направлении слева от срединной линии на 0,7 см.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 1,4 см (норма не менее 1,6 см).Структуры конского хвоста дифференцированы.МР-сигнал от костного мозга крестца не изменен на Т2 FS.Копчик не отклонен.Заключение:МР-признаки денегеративных изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз).Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.Скажите пожалуйста нужна ли мне операция(если да,то какая)или можно попробывать другое лечение(если да,то какое)Если честно,измучилась.Заранее спасибо!
не исключено, что показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите томограммы к вопросу и опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:03
26.08.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На этой неделе уже 4-ый день у меня резко ухудшается зрение, начинают появляться чёрные точки, какие-то вспышки перед глазами.Всё, на что я смотрю начинает плыть, я не могу сосредоточить взгляд, не могу читать, и даже если узнаю слова, в голове путаница и мне трудно сосредоточиться и понять смысл. Данные состояния возникают неожиданно, не зависимо от того делаю ли я в этот момент что-то, или сижу отдыхаю. Чаще возникают в первой половине дня и длятся 1,5-2 часа, потом зрение постепенно налаживается, но начинает болеть голова, тошнит. К тому-же в настоящее время я на 5-ом месяце беременности. Данные симптомы у меня были на первом месяце беременности(повторились несколько раз и прошли). Так-же подобные симптомы я испытывала года два назад, тогда я обращалась к окулисту, она сказала, что со зрением всё в порядке. Сейчас снова всё повторяется, но меня пугает, что слишком уж часто, почти каждый день. Никакие препараты я не принимаю. Что делать, к кому обращаться? Благодарю за ответ.
сообщите о ваших жалобах гинекологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:02
26.08.2012 00:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну 2,5 месяца, когда в месяц мы лежали в патологии новорожденных, т.к. не сходила желтушка, у нас обнаружили псевдокисту сосудистого сплетения, сказали ничего страшного, обследоваться периодически, принимать месяц пантогам. Можно ли с псевдокистами летать на самолете, предстоит два перелета и еще два через три недели. Заранее спасибо. Чем это черевато?
препарат не показан, перелеты не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 22:01
25.08.2012 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как вы относитесь к данной дисциплине? Это опиум для народа или просто шарлатанство?
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:59
25.08.2012 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей маме после иследования,а именно после мрт и ангиографии написали следующее заключение:МР-признаки выраженных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии с преобладанием кортикальной атрофии гемисфер головного мозга и мозжечка,а так же выраженной атрофией мозолистого тела.При МР-ангиографии артерий головного мозга аневризм или признаков сосудистой мальформации не отмечено.Выраженное диффузное обеднение периферического сосудистого рисунка.Скажите пожалуйста на сколько критически у нас дела?куда лучше обратиться?
к неврологу (невропатологу)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:53
25.08.2012 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!В детстве поставили диагноз-эпилепсия.Приступы часто были по утрам-резкий подьём,или сильное переутомление.Пила конвулекс 150.В 19 лет болезнь ушла в ремиссию и приступов не было 4 года.Затем повторился снова-я испугалаь -сделала МРТ-ничего не показал-всё хорошо.Прощло ещё 2 года-я полетела отдыхать в Грецию-перелёт был тяжёлый-переутомилась,легла спать в отеле-просыпаюсь и чувствую-что начинается приступ-я начала глубоко дышать(занимаюсь йогой 2,5 года)и приступ остановила...Опишу подробно что происходит-в правой доле головного мозга -ближе к затылку появляется как будто импульс и он начинает охватывать весь мозг-и когда я стала приходить в себя он как будто опять «свернулся»(очень медленно)в эту точку(на затылке)-похоже на отёк...Я собираюсь забеременеть,но это«явление» нас с мужем оч пугает.Подскажите какое обследование пройти-может коры головного мозга?Заранее спасибо!
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более) и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:52
25.08.2012 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Родители моего мужа находятся в отпуске, в Тверской области. С 12 августа у матери (62года, атеросклероз)начались сильные головные боли и скачки давления. Боль в затылке была постоянной, пропал аппетит, подташнивало, болели глаза от света. В пт, 17.08 терапевт на приеме выписала новые лекарства для снижения АД. В сб 18.08 вызывали скорую, врачи которой укололи обезболивающее. В вс 19.08 утром была рвота. После 16:00 случился инсульт, скора забрала в реанимацию. кома..
пн 20.08 утром врач сказал, что это обширное кровоизлияние, полная кома, реакций нет никаких, прогноз - 5 дней.. В больнице нет томографа, днем взяли пункцию и она была без крови, диагноз поменяли - обширный ишемический инсульт, прогноз тот же..
вт 21.08 поднялась t, сбилась легко, больше не поднималась.дыхание самостоятельное, давление удерживает самостоятельно.вечером открывались глаза.подергивание ног.дыхание шумное, хриплое. прогноз подтвердил невропатолог
ср 22.08 вечером стабильно открытые глаза. подняла левую руку. пила из ложечки.степень комы -1.ухудшений нет.
чт 23.08 утром выход из комы.реакция на команды, питание через зонд. паралича нет, движение всеми конечностями. Вечером выдернула зонд, ест из ложки. речь металлическая, заторможенная,тяжелая, но четкая. Врач сказал, что появилась положительная динамика.
пт 24.08 называет имя, фамилию.память есть, но иногда говорит циклично фразы без смысла, меняя в них несколько слов. t 37,2. Давление 140/90. Когда нет капельницы, старается перевернуться.Правая сторона слабее, чем левая. постоянно двигает ногами. говорит мало, взгляд полностью осмысленный. сказала болит голова и спина лежать.
Врач не очень контактный, да и отец его сильно не дергает.До томографа 2,5 часа езды на реанимобиле. Мы за 1500км..
Хочу спросить, через какое врем можно будет отвезти свекровь в Тверь на КТ,МРТ, насколько это сейчас необходимо, тк мы переживаем, может там тромб или гематома, которые нужно удалять,а время все идет..
В связи с тем, что первый диагноз был ошибочный, не упущено ли самое эффективное время?
Могла ли кома быть следствием не инсульта, а болевого шока или ишемической атаки? Какие прогнозы на восстановление сознания, логики?
Можно ли уже сейчас начинать потихоньку восстанавливать мышление?
Чему сейчас уделить максимально влияние?
Сохраняется ли угроза жизни, в связи с неполным обследованием?
Можно ли понять где локализация инсульта и его размеры без КТ?
Когда, при самых лучших прогнозах, можно надеться привезти ее домой, на Украину, и как?
Спасибо
выполните КТ - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:50
25.08.2012 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня с дочкой (11 месяцев) были на приёме у невролога. Написала диагноз: Перинатальное поражение ЦНС в форме миатонического синдрома негрубого. Что оно означает? Торопилась и совсем забыла уточнить...Заранее спасибо за ответ!
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:49
25.08.2012 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Пожилая женщина 62 года.
2. До болезни - стрессы, табакокурение.
3. Симптомы - болит голова, чувство расширения лба, красные пятна над бровями. Началось примерно в половине августа.
4. Сейчас - слабость, головная боль,чувство расширения лба.
5. Лабораторные исследования не проводились.
6. Лечение не назначено.
7. Каков диагноз, что это за болезнь?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:33
25.08.2012 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 62 года, начались сильные боли в пояснице с отдачей в ноги.Две недели я таскаю ее по врачам результата никакого ей стало еще хуже передвигаться она уже не может даже с моей помощью целый день плачет.Диагноз нам поставили остеохондроз поясничного отдела позвоночника с выраженным болевым с-м грыжи диска 5 мм. Делали МРТ врач сказал что ничего страшного у вас не нахожу и выписал уколы и таблетки.
Кололи -диклофенак. кетарол.тексамен.мидокалм.
таблетки -аэртал.финлепсин.нимесил.ничего не помогает. ходить дальше по врачам мы не можем.отказывают ноги.мама отказывается есть и уже ходит под себя.также добавлю у мамы цирроз печени и повышенный сахар и лет 15 назад она упала на копчик и была трещина.
для определения причины выполните электронейромиографию (ЭНМГ)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:32
25.08.2012 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сегодня проснулась под утро с сильным головокружением. Лежа, сидя - очень сильное, вся комната вращалась вокруг меня. Это длилось несколько минут, пока я ровно не полежала на спине. До этого
я спала на левом боку, наверное в неудобном для
головы положении. Такое ощущение что шея немного затекла, были в небольшие покалывания в голове, шеи, ухо. как будто кровь не проходила в левую часть головы.
И плюс чувство в области сердца, как будто отлежала.
(За день до этого были обильн.месячн.) Вопрос: что со мной могло произойти? Отчего такое головокружение? нужно ли срочно к врачу?
да, к неврологу и к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:31
25.08.2012 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 1,5 года была сильная ноющая боль в левой части грудной клетки. И была у терапевта, и врач поставил диагноз Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Назначила лечение:Ревмоксикам в\м., Дексалгин в\м.,Мидокапма в\м.,таблетки Неуровенс. Можно колоть эти медикаменты? А головокружение и слабость может быть от остеохондроза?
для определения причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:30
25.08.2012 00:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 19 лет. С начала этого года периодически, примерно 1 раз в 1.5 месяца поднимается температура до 39.2 на 1-2 дня, приходит в норму через 3-4 дня. Симптомы только связанные с самой температурой (головная боль, озноб, болят мышцы), других нет. Три недели назад подобный подъем температуры совпал с сильными болями в пояснице. Сделали МРТ: там только умеренные признаки дег-дистрофических изменений позвоночника и протрузия L5-S1 3 мм.
Могут ли такие подъемы температуры быть нормой? Могут ли они быть вызваны перегрузом в учебе? (По моим наблюдениям, это чаще происходило во время сессии, хотя он сам игнорирует свое состояние и все равно сдает все экзамены). Или все-таки лучше сдать какие-нибудь анализы?
Он учится в другом городе. Один раз ходил к студенческому врачу, но температура уже была почти нормальной (37.2) Она сказала, чтобы не выдумывал. Подскажите что-нибудь, пожалуйста. СПАСИБО
начните с осмотра терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:27
24.08.2012 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 27 лет. У меня проблема такая: В течение 5 лет было 4 приступа, т.е. начинают неметь на левой руке и на левой ноге пальцы, не сразу все, а по очереди, может неметь щека с левой стороны, редко присутствует нарушение речи (например говорю какое-либо слово, а в итоге буквы в слове меняются местами). В последний приступ мерил давление - 70/110. Прошел обследование ЭЭГ и Эхо. Вот заключение: Умеренно выраженные изменения ЭЭГ диффузного характера, признаки дисфункции в деятельности глубоких срединных структур мозга. Можно предположить наличие некоторых нарушений процессов метаболизма в корковых нейронах смешанного генеза. Пароксизмальных форм активности не выявлено. ЭХО-ЭС: Смещения М-ЭХО нет. Желудочковые комплексы не расширены. Пульсация эхо-сигналов не изменена. МРТ головного мозга не делал.
для определения причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:24
24.08.2012 22:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 4 года. Болен с 2010 года, когда появилась шаткость походки, отсутствие четкости при хватании предметов, болезненность при прикосновении к голове. При МРТ головного мозга без КУ от 08.06.10 г. выявлено объемное образование червя мозжечка 53*58 мм, окклюзионная гидроцефалия.
17.06.10 года выполнена операция ВПШ справа.
22.06.10 года выполнено удаление опухоли.
25.05.12 года сделано МРТ с контрастом, выявившее в проекции правой гемисферы мозжечка образование 30*38*38 мм, гетерогенно накапливающее контраст.
13.06.12 года выполнена операция по удалению опухоли ЗЧЯ в таком порядке: С помощью кусачек был сформирован костный дефект 6*5 см, опухоль отделена от окружающего мозгового вещества и удалена в пределах видимо неизмененных тканей, что сопровождалось кровотечением из патологических сосудов, питающих матрикс опухоли. Сосуды коагулированы, удалены. После удаления опухоли визуализирован 4-й желудочек мозга, водопровод мозга. Из водопровода поступает ликвор. На матрикс опухоли уложена гемостатическая губка. Пластика ТМО искусственной оболочкой. На ТМО наложена гемостатическая губка, мышцы ушиты послойно, рана ушита послойно наглухо.
При пересмотре гистопрепаратов от 10.07.12 года опухоль была определена как пилоидная астроцитома.
Химии или лучевой терапии не проводилось.
С 22.06.12 года у ребенка держится температура. Максимальная 39,7.
Люмбальная пункция от 29.06.12 года - ликвор прозрачный, цитоз 34 кл/мм3, белок 0,66 г/л, посев без роста.
После терапии Меронемом температура снизилась, но через неделю снова стала нарастать, верхней границей до 38,0 С. Снижается сама, без применения жаропонижающих средств. Повышается чаще всего после сна.

МРТ с КУ от 17.07.12 года: в медиальных отделах правой гемисферы мозжечка - фрагмент астроцитомы размерами 33*13*11 мм, без перифокальных изменений. В мягких тканях субокципитальной области отмечается ликворная подушка размерами 49*27*52 мм. По сравнению с МРТ от 25.05.12 отмечается нарастание гидроцефалии
На данный момент мы находимся в клинике. Причины госпитализации: повышенная температура тела max 38,0 С, шаткость походки *водила сына за руку, самостоятельное передвижение было затруднено*, рвота *чаще по утрам*, слабость, потеря аппетита.
21.08.12 года была выполнена пункция ликворной подушки, удалено 100 мл ликвора, наложена давящая повязка.
Состояние ребенка значительно улучшилось. Появился аппетит, шаткость снизилась *самостоятельно бегает, без проблем наклоняется за игрушкой, иногда «заносит», но очень редко*. Рвота и тошнота отсутствуют.
Проводится терапия Цефтриаксоном для исключения инфекционного характера гипертермии.
Но повышенная температура так и держится. Раз в сутки, вечером даю сыну Найз. Он действует ровно 24 часа, затем снова 38,0 - 38,1 С. Нарастание происходит в течении 1,5-2х часов.
Вопрос: С чем может быть связана гипертермия? Чем может быть вызвано нарастание гидроцефалии при рабочем шунте? Как и возможно ли с этим справится без операционного вмешательства?
причина не ясна, необходима госпитализация в стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:23
24.08.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
После поднятия тяжестей появилась сильная боль между лопаток, которая отдает и в грудь. Болит при вдохе, поднятии руки, наклоне головы. Опасно ли применение мануальной терапии при грудном остеохондрозе?
нет, но при условии что выполнено МРТ и установлен диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:21
24.08.2012 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже третий год болит поясница,не постоянно,а при каких-либо телодвижениях. Прогнуть спину больно. Когда ходишь долго,а потом ложишься,то ноет. И болит ближе к позвоночнику,чувствую,что изнутри ноет.
показано МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:17
24.08.2012 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень нужна помощь. 5 месяцев назад начались боли в правой стороне головы и пекла точка гле горбик то есть начинается шея. Потом стало стрелять в правой стороне головы от лба вся голова шеи я и плечо. До этого были частые головные боли, нервное умственное и физическое перенапряжение (начала делать зарядку на расияжку и шеи и плеч и большая нагрузка была на плечи и шеи потому что без привычки ее делала). После прострелов начала печь макушка с правой стороны. И еще при всем этом болело правое плечо когда долго похожу и посижу или что нибудь им поделаю. И пока не лягу отдохнуть плечо не проходило. Потом обратилась к неврологу мне выписали тиоцетам и макушка вроде перестала печь. Потом кололи галидор и давали успокоительные. Но голова болела в правой стороне то ближе ко лбу при наклоне то есть при движении. Невролог не смог мне помочь толком я очень расстраивалась плакала целыми днями очень переживала.чем по моему ухудшала состояние. потом заметила, что постепенно стало ухудшаться зрение на правый глаз. Мне прописали сирдалуд он вызывал головную боль и уменьшал давление у меня я еще больше расстраивалась вобщем стало мне давить на лоб и на глаз который ухудшилось зрение.Сделала рентген шейного отдела там остеохандроз. Потом МРТ головы и шеи. В голове нашли оакунарную кисту как вариант развития. Опять я расстроилась и переживала. Потом узи сосудов показало снижение кровотока на 20 % по левой позвоночной артерии. По шее нашли унковертебральный артроз С 6 - С7. Потом начала делать мануальную терапию растгивали мне шею делали упражнения для шейного отдела и выпрямляли позвонок. Но улудшений не чувствовала. И как то мануальщик мне помассажировал плечо с левой стороны или место ближе к шее. И у меня стала печь макушка слева. Потом мне выписали мидокалм. Сделала укол. у меня страшно заболела голова так что веко левого глаза было тяжело поднять я опять плакала переживала и у меня стало давить на левый глаз и ухудшаться зрение левого глаза. Но на правый ухудшилось больше. делала фонофорез с гидрокартизоном, электрофарез с эуфилином , лазеротерапия. Плечо не так сильно болит но когда похожу начинают там как мурашки в этом месте. Проколола уколы октавиген который немного уменьшал пока колола давление на глаза но не прошло. луцетам также эмаксипин. Недавно сделал узи сосудов там уже 30 % снижение кровотока. Я очень перепугалась или из за мануального терапевта это или из за моих слёз и переживаний. И еще под вопросом поставили гипоплазию левой позвоночнйо артерии. Сейчас у меня давит на края лба по прямой до глаз. Если провести прямую то прямой от левой части шеи через макушку и ко лбу и также справа. Колю сейчас милдронат. Немного меняются ощущения в глазах и на лбу но в глубине как то давит. А когда наклоняю голову то макушки покалываюти. Вобщем я вообще запуталась в диагнозах((не знаю что делать. Извините что так эмоционально написала. Просто уже от переживаний и страшных мыслей сил нету. И помощи не от кого ждать.Помогите разобраться что у меня может быть от чего это всё и что мне делать.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:16
24.08.2012 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптомы начались пол-года назад: тремор пальцев рук; острая ноющая боль (ощущается внутри) в области мизинца и безымянного пальцев, хочется держать эти два пальца «скрюченными», в этой области ощущается слабость при сжимании предметов.

Данные иследований:
МРТ: в пределах нормы (незначительно расширены борозды полушарий мозга).
ЭЭГ, ЭХО-М: в пределах нормы (легкая дезорганизация коркового ритма).
Осмотр нейроофтальмолога: ферм. рогов. легкая желтоватая пигментация, но убедительных данных в пользу колец Кайзера-Флейшера не обнаружено.
Церулоплазмин в сыворотке крови: 19,95 (чуть ниже нормы).
Содержание в меди в моче: нет данных, т.к. пока не нашел где такой анализ делают в моем городе.
УЗИ брюшной полости: Диффузные изменения в печени с увеличением ее размера.
УЗИ щитовидной железы: патологических изменений не выявлено.
Алкогольный тест: на интенсивность тремора и болевые ощущения не повлиял.
Курсы препаратов фенибут, мексибел, клонозепам, неуробекс: не повлияли на тремор.

Может ли это быть болезнь Вильсона-Коновалова? Если нет, то может ли это быть связано с тем что я работаю программистом и уже около 10 лет постоянно набираю на клавиатуре на русской и английской раскладках слепым десятипальцевым методом, постоянно приходится набирать клавиатуре, программировать много часов в день. Может быть это какое-то профессиональное заболевание, связанное постоянной нагрузкой на пальцы рук?
Острая боль в области мизинца и безымянного пальца усиливается при наборе на клавиатуре.
До появления этих симптомов набор на клавиатуре доставлял мне удовольствие, мне нравилось это делать, а с тех пор как появились эти болевые ощущения и тремор - это вызывает дискомфорт при работе за компьютером. Вот почему для меня очень важно выяснить причину и попытаться вылечить это.
выполните электронейромиографии (ЭНМГ) для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:15
24.08.2012 19:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Подскажите пожалуйста,моему будущему ребёнку по узи поставили диагноз:расхождение остистых отростков 3 позвонков до 23 мм без грыжевого выпячивания и вентрикуломегалию,подскажите пожалуйста что это значит.чем опасно и что будет с малышом если его лечить,он будет абсолютно здоровым?
уточните срок беременности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:14
24.08.2012 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 38 лет.происходят эпилептические приступы с потерей сознания с 2006 года,с мая 2012 по настоящее время приступы участились до 1 раза в неделю.Проведены МРТ и ЭЭГ.Диагноз - мальформация сосудов головного мозга левой теменной доли.Лечимся вальпарин 1200 в сутки и трилептал 900 в сутки.Эффект пока невиден.В настоящий момент предлагается операция по удалению мальформации.Какие последствия после оперативного вмешательства при мальформации сосудов головного мозга левой теменной доли?Размеры-мальформация клиновидной формы 4,8 на3,8 на 2 см
показано или оперативное лечение, или внутрисосудистая эмболизация АВМ, для определения тактики прикрепите ангиограммы к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:12
24.08.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! две недели назад после употребления алкоголя случился приступ предобморочное состояние немели пальцы рук поднималось высокое давление слабость рвота холодный пот не хватка воздуха вызвал скорую сняли кардиограмму вроде нармальная но предлогали госпитализацию в неврологию как узнали про сотрясение головного мозга шестилетней давности и жалобы на чёткость зрения но я отказался думал так пройдёт но в этот день опять вызвал скорую и всё повторилось с предложением в неврологию и я опять отказался в этот день пришёл терапевт и отправил меня в кардиологию и положили в отделение .На следующий день утром в процедурной при вводе лекарства я стал терять сознание поставили капельницу отлегло ну и начали лечить ставили уколы разжижающие кровь и витамины в палате состояние нормализовалось а вот на улицу выйду дышать трудно уйду в отделение всё в порядке и пошла борьба за метры с большим трудом стал передвигаться по городку больницы неожиданно появлялся комок в груди переходящий в боль и трудно дышать учащался пульс и поднималось давление врачи экстренно роняли давление и со временем становилось лучше панически боялся выписки вдруг до дома не дойду делал попытки пойти в сторону дома как сразу повторялось боль в груди дышать тяжко. Врачи поставили диагноз гипертония второй степени выписался наелся таблеток валерьянка и за три дня до выписки афобазол по одной три раза в день И на машине до дома езда заняла 5 минут еле справился собой , дома побыл 2 часа и решил прогуляться по улице очень раздрожал шум машин и в какойто момент появилось волнение и мысль что мне может стать плохо и это произошло боль в груди и.т.д. принял валерьяны и немного понижающего и скорей домой где всё и прошло вот только зрение всегда стало не чётким размытым как бы двоится не много скажите что это за болезнь такая?
при отсутствии патологии лёгких, лечение у врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.09.2012 21:11
24.08.2012 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Посоветуйте что мне делать.Пока никаких исследовании не делали.К специалистам не ходили очереди ждём
нужно ребёнка проконсультировать у детского ортопеда и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:49
24.08.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня грыжа поясничного отдела 5-6 мм, боль отдает в левую ногу, при этом имеется перекос таза. Как лечить?
начните с консервативного лечения под наблюдением невролога, а при неэффективности - решение вопроса об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:48
24.08.2012 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей мамы был инсульт,как говорят сосуд лопнул в мазжечек,и там образовалась гематома,ее лечили,выписали из больницы через 31 день,после мы ее забрали домой прошло две недели ей стала хуже,мы привезли ее в больницу сделали томографию гематома стала больше, а в нашем городе не могут сделать операцию,чтобы убрать эту гематому,нам говорят что пока сделают шунтирование,состояние у нее плохое,лежит вообще не встает,тошнит,рвота,икание,глаза уже вообще не открывает,не что не кушает,подскажите пожалуйста после шунтирования ей будет легче?что она сможет делать?
данные МРТ и ангиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:47
24.08.2012 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Доктор! Началось это недавно. Стало больно сидеть. После 15-ти минутного сидения начинают болеть те самые две выступающие кости (извиняюсь, не знаю как они называются), которые прощупываются в глубине ягодиц, на которые человек опирается при сидении. Боль костная, какая бывает от сдавливания. Так как днем приходится сидеть много раз, то уже к середине дня боль распространяется на всю область ягодиц, особенно на их верхнюю часть. Боль при надавливании на эту область, а также при напряжении ягодичных мышц. Боль очень похожа на ту, что бывает после укола (есть такие «больнючие» уколы (не помню какой препарат колят), - после них еще долго болит ягодица при надавливании и при напряжении мышц.) Вот такая же похожая боль возникает у меня при недолгом сидении. И очень болят окончания костей (о которых говорилось выше). Очень Вас прошу подскажите, пожалуйста, может ли с большой долей вероятности здесь присутствовать неврология и если да, то что скорее всего это может быть за явление и как в таких случаях поступают? (К врачу не отправляйте - уже был). Большое спасибо за ответ.
дополнить нечем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:46
24.08.2012 14:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Операция по деневрацию нервов может помочь при болях связанных с хроническим панкреатитом и язвенным колитом?
есть более эффективные методики снятия боли например стимуляция спинного мозга http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:26
24.08.2012 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,6 года. Говорит примерно 4 слова и только мычанием продолжает речь, совершенно неуправляема. Прошли курс кортексина 15 уколов 6 месяцев назад. Педиатр советует еще курс проколоть, но ребенок постоянно простужен. Вопрос. Можно ли колоть картекин при простуде, сколько посоветуете сделать еще уколов, какой курс? Большое спасибо.
один препарат Кортексин речь не улучшит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:44
24.08.2012 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
26 лет наэад была тяжёлая послеродовая депрессия.Много лечилась у психотерапевта. Сейчас наступил климакс, появились стахи, раздражения, головокружения при выходе на улицу. Как мне с этим справиться.
уточните в разделе психотерапия, а лучше запишитесь на очную консультацию к психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:41
24.08.2012 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Очень сильно потеют подмышки. Причем потеют они,когда я нахожусь в окружении людей, на улице. Дома в спокойной обстановке вроде сухо,иногда бывает,что потею. Думала,что это может быть связано с щитовидной железой. У меня гипертериоз,пью L-тироксин. Гормоны впорядке. Не знаю к какому врачу обратиться и что делать. Проблема очень беспокоит,не могу носить светлую одежду,стесняюсь.Подскажите,пожалуйста как поступить,к какому врачу обратиться?
как вариант ботулинотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:37
24.08.2012 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Недавно (около месяца назад) начали неметь руки по ночам причём каждую ночь. Немеют только мезинец и безымянный палец, то на левой то на правой руке. Температура пальцев и цвет не меняется. От подушки и положения тела не зависит. Кроме этого сплю очень плохо и не высыпаюсь, просыпаюсь по 10 раз за ночь, не с того не ссего. Порой сам не понимаю сплю я или нет. Делал МРТ шейного отдела полгода назад - 3 протрузии и шейный остеохондроз как следствие. Раньше ничего не немело, а месяц назад стало неметь. Занимаюсь спортом всю сознательную жизнь. Делаю ЛФК для шеи, разные упражнения - результата нет. Также ходил на массаж 3-4 курса - тоже положительных результатов нет.

Подскажите может ли нарушение сна быть причиной остеохондроза, а если нет то в чём могут быть причины? А также что можно сделать с онемением пальцев рук, а то немеют каждую ночь, посоветуйте что нибудь?

Был у невролога, он посоветовал искать специалиста по спине, висеть на турнике и делать лфк. Специалиста пока не нашёл, ЛФК не помогает!
выполните электронейомиографию (ЭНМГ)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:14
24.08.2012 11:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 4 года 10 мес. ДЦП, правосторонний гемипарез. Многокамерная арахноидальная киста, размером 8,7*2,7 см . Ретроцеребеллярно, в ЗЧЯ, киста с максимальными размерами 3,0*0.8 см. Подскажите пожалуйста, по последним исследованиям, а в частности пробы ФТС, в заключении сказано: Выраженные общемозговые изменения.Левовисочная локальность в виде деструкции основного ритма, представлена медленноволновой полиритмичной активностью низкой амплитуды. На сколько это серьёзно, и какие последствия могут быть.
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:13
24.08.2012 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста. Мне 29, а сил жить и радоваться уже нет. Более трех лет я мучаюсь от головных болей, обследовалась по- всякому, все врачи ставили диагнозы: ВСД(мигрень) и внутричерепное давление. Практически, никакое лечение не помогает, мягкое место все исколото, уже некуда колоть (шишки), иногда есть улучшение (делала системы с актовигином и галидором, пила антидепрессанты), но не надолго. Единственное экстренное спасение - противомигренозные средства, но сколько можно их пить? ЖКТ уже не выдерживает ни их, ни курсовых таблеток. Мне нужна причина, которая вызывает эту головную боль, но не один врач четко ее не говорит. Периодичность тоже мне не понятна, я уже потерялась в этой боли и в этом мире, депрессия так и подкатывает от безисходности (хотя в жизне у меня все ОК!). Головная боль локализуется в левой части, сопровождается тошнотой, головокружением и резью в левом глазе. Мои лекарства, которые уже пробовала: верошпирон, галидор, магнезиум инъекции, нейромультивит, стимулатон, но-шпа, кеторол(кетонал) инъекции, сумматриптан и многое другое. Врачи говорят, что нужно уходить от обезболивающих, но как? Если не куппировать боль, то я сойду с ума! Травм никаких не было. В юности были тоже боли, но не такие сильные. Все началось через год после родов сына. Я УСТАЛА!!! ПОМОГИТЕ!!! Я ХОЧУ ЖИТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЕЙ!!!
что по данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 20:12
24.08.2012 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в месяц жизни мы сделали моей дочке узи мозга оно показало что у нее не много водички лишней в мозгу . нам невролог прописал брусничный лист пить и ценризин и еще пентогам . в 4 месяца сделали узи повторно вода только прибавилась . она стала часто срыгивать . теперь нам прописали кавинтон и триампур . электрофарез и массаж . но в интернете почитала что надо делать пунцию . подскажите реально вылечиться тем методом который предлогает мой невролог
начинать нужно не с пункции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.09.2012 22:23
24.08.2012 10:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Девочка , 2 мес. Сегодня сходили на УЗи головного мозга, ребенку 2 мес. По результатм выявлены мелкие рядом расположенные кисты до 2,5 мм справа в верхней ножке на границе с каудоталамической вырезкой. Слева в каудоталамической вырезке киста 3,3 мм 2,6 мм + гипоэхогенные кисты в субэпендимальной зоне до 2 мм и 1,8 мм + неровный контур. Кровоток в вене Галена 14 см/сек, псевдоартериальный RI-0.29 - признак венозной дисциркуляции. Заключение - признаки венозной дисциркуляции, кисты в каудоталамических зонах, в субэпендимальной области слева и кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка.
Подскажите пожалуйста чем это грозит ребенку и насколько это страшно.
по описанию - грубых изменений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 19:01
24.08.2012 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.м пол,19 лет
2.нет не было
3.подворачивания правой ноги,сильные боли в колене(место на которое упал и врезультате травма),после 15 минут ходьбы свисание стопы(даже на пятки не могу встать),качает в разные стороны из-за ноги меня(как пьяный).Это началось наверно гдето с января-декабря 2011 года,а до этого боли в колене и храмал сильно.
4. пролежал в больнице под капельницами 10 дней и лейчусь сейчас на таблетках дорогих,но даже малейших улучшений я не вижу и не чувыствую.
5.да,делали «Электромиографию».
Напишу подробно как есть:
При исследовании мышц нижних конечностей:при произвольном сокращениив в mm.tibialis anterior и мышцах тыла стопы справа определяются признаки частичной денервации,ЭМГ грубо редуцировано,в покое СПА регистрируется в этих же мышцах с частостой 5Hz.

Стисуляционная ЭМГ правой.

СПИ по моторным волокнам:
n.peroneus:39 м/с,амп.М-ответа 3,8мв(48%N).dur 6,6 ms
n.tibialis:45 м/с,амп.М-ответа 6,7мв(67%N).dur 7,0 ms

СПИ по сенсорным волокнам:
n.plantaris medialis:49 м/с(N)
n.plantaris lateralis:51 м/с(N)

H-рефлекс:31,8 мсек(норма-до 33,7)
F-волна:40,8 мсек(норма-до 48,0 мсек)

Заключение:Данные за невропатию малоберцового нерва справа на уровне головки малоберцовой кости,снижение амплитуды большеберцового нерва вероятнее всего в результате гиподинамии

6.Да,лежал в больнице давали таблетки «нейромультивид» и ещё 3,но к сожелению я не знаю название,10 дней ставили капельницу «Тиоктаци».Сейчас лечусь таблетками дома «Тиоктацид» и «нейромидин»
7.Пару дней боль стихла в колене,а потом всё началось таг же
8.Хотел узнать с моими данными требуется ли хирургическое вмешательство,Просто я уже не верю лекарствам токо затягиваю ещё больше(в агусте было как год у меня травма)
оперативное лечение - не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 19:00
24.08.2012 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно в течение последних 3-ех месяцев болит голова, часто снятся кошмары, не высыпаюсь, таблетки от боли не помогают (пенталгин снимает буквально на 30 мин.; цитрамон, темпалгин, другие обезболивающие вообще без реакции), трудно работать.
Эти симптомы по Вашей части?
Какие таблетки могут помочь от головной боли (хотя бы временно?
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:59
24.08.2012 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течении 1 года замечаю за собой,что перед сном прежде чем уснуть я обязательно качаю правой ногой,мне как-будто так уснуть лучше получается,как маленьких убаюкивают,так и я)что это может быть?говорю сразу,что к врачу не пойду :)
если все устраивает, то предпринимать нечего не нужно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:58
24.08.2012 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! около месяца назад застудила (предполагаю) на работе от кондиционера правую часть шеи. через несколько дней боль поутихла. но прошла не до конца. Потом был отпуск, и возможно в машине вновь продуло (опять лишь предположения). шея и вокруг нее справа стало болеть постоянно. Особенно сложно с утра поднять голову, повернуться, поднять правую руку- в области ключицы резкая боль. Заметила, что после горячей ванны на следующее утро ухудшение. Что предпринимала: вольтарен, лиотон, менавазин, пластырь на основе звездочки китайской.
Вопрос: застужен нерв или какое-то защемление? чем попробовать еще полечить?
Заранее благодарна
С уважением, Лена
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:56
24.08.2012 07:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Моей дочке 12 лет и она частот жалуется на головную боль,тошноту,головокружения и темнение в глазах.Мне подруги сказали что похоже на внутречерепное давление правда ли?
учитывая вышеописанные беспокойства - выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:54
24.08.2012 06:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ОПК в БСА по нормоволемическому типу с умеренной МПА (КА=23%, D<S) , в БПА по нормоволемическому типу с значительной МПА (ка=35%, D<S) . Тонус крупных сосудов - гипотонус 2-3 степени . Тонус артерий среднего и мелкого колибра умеренно повышен.Признаки дисциркуляции в артериально-венозном русле. Венозный отток не изменён. При проведении позиционных проб значимого вертеброгенного влияния на церебральный кровоток не зарегистрировано.Хочу понять что это значит?
напоминаю, обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:54
24.08.2012 03:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в заключение МРТ: МР картина слабо выраженной наружной гидроцефаллии. Расширение ретроцеребеллярного пространства (размеры 3.5 х 1.0 х 2.2см) Ребенку 3,5 года. Объясните пожалуйста что это значит. Заранее большое спасибо!
описанные изменения - лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:53
24.08.2012 00:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В моей жизни случилась беда,10 августа 2012 года мой брат получил ножевое ранение в шею,порезана артерия и задето левое легкое. Была произведена операция, брата кололи снотворным,на три дня его перестали колоть и выяснилось что он не просыпается,стали выеснять почему и 17 августа была сделана томография. По томографии выяснилось что у него обширное кровоизлеяние в мозг (поясню : одно полушарие мозга как губка впитала в себя кровь),отек мозга и ишемия мозга....температура постоянно прыгает и его опять начали колоть снотворным,хотя нам сказали что он уже 13 дней находится в коме. Да и заведующая реанимационным отделением толком ничего не говорит!
Вопрос такой,что можно сделать с моим братом,что бы он выжил и возможна ли Ваша консультация с выездом в больницу к моему брату?

P.S. Уже руки опускаются,Вы моя последняя надежда!
прогноз неблагоприятный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:51
23.08.2012 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня к вам вопрос!!местами у меня сильно падает зрение с 5 метров номер машины расплывается!!но не всегда обычно у меня зрение 100%!!!что это может быть?мрт делал головного мозга патологий не выявлено!!!
начните с консультации офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:50
23.08.2012 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В сентябре прошлого года на работе случился приступ-судороги,обморок,вообщем симптомы похожие на эпилепсию!Врачи ничего не нашли.Мозг абсолютно чистый.А вот результаты ЭЭГ(мне врач сказал сделать после выписки через полгода)был вот такой-грубые диффузные изменения БЭГ головного мозга при гипервентиляции!Врач,которая делала ЭЭГ,посоветовала не садится за руль,не работать на конвейере,не работать по ночам и на высоте!Напишите пожалуйста на сколько страшны мои обследования ЭЭГ?Стоит ли мне идти к эпилептологу?Год,прошедший с того припадка,у меня прошел без всяких проблем!
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:50
23.08.2012 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень нужна помощь. 5 месяцев назад начались боли в правой стороне головы и пекла точка гле горбик то есть начинается шея. Потом стало стрелять в правой стороне головы от лба вся голова шеи я и плечо. До этого были частые головные боли, нервное умственное и физическое перенапряжение (начала делать зарядку на расияжку и шеи и плеч и большая нагрузка была на плечи и шеи потому что без привычки ее делала). После прострелов начала печь макушка с правой стороны. И еще при всем этом болело правое плечо когда долго похожу и посижу или что нибудь им поделаю. И пока не лягу отдохнуть плечо не проходило. Потом обратилась к неврологу мне выписали тиоцетам и макушка вроде перестала печь. Потом кололи галидор и давали успокоительные. Но голова болела в правой стороне то ближе ко лбу при наклоне то есть при движении. Невролог не смог мне помочь толком я очень расстраивалась плакала целыми днями очень переживала.чем по моему ухудшала состояние. потом заметила, что постепенно стало ухудшаться зрение на правый глаз. Мне прописали сирдалуд он вызывал головную боль и уменьшал давление у меня я еще больше расстраивалась вобщем стало мне давить на лоб и на глаз который ухудшилось зрение.Сделала рентген шейного отдела там остеохандроз. Потом МРТ головы и шеи. В голове нашли оакунарную кисту как вариант развития. Опять я расстроилась и переживала. Потом узи сосудов показало снижение кровотока на 20 % по левой позвоночной артерии. По шее нашли унковертебральный артроз С 6 - С7. Потом начала делать мануальную терапию растгивали мне шею делали упражнения для шейного отдела и выпрямляли позвонок. Но улудшений не чувствовала. И как то мануальщик мне помассажировал плечо с левой стороны или место ближе к шее. И у меня стала печь макушка слева. Потом мне выписали мидокалм. Сделала укол. у меня страшно заболела голова так что веко левого глаза было тяжело поднять я опять плакала переживала и у меня стало давить на левый глаз и ухудшаться зрение левого глаза. Но на правый ухудшилось больше. делала фонофорез с гидрокартизоном, электрофарез с эуфилином , лазеротерапия. Плечо не так сильно болит но когда похожу начинают там как мурашки в этом месте. Проколола уколы октавиген который немного уменьшал пока колола давление на глаза но не прошло. луцетам также эмаксипин. Недавно сделал узи сосудов там уже 30 % снижение кровотока. Я очень перепугалась или из за мануального терапевта это или из за моих слёз и переживаний. И еще под вопросом поставили гипоплазию левой позвоночнйо артерии. Сейчас у меня давит на края лба по прямой до глаз. Если провести прямую то прямой от левой части шеи через макушку и ко лбу и также справа. Колю сейчас милдронат. Немного меняются ощущения в глазах и на лбу но в глубине как то давит. А когда наклоняю голову то макушки покалываюти. Вобщем я вообще запуталась в диагнозах((не знаю что делать. Извините что так эмоционально написала. Просто уже от переживаний и страшных мыслей сил нету. И помощи не от кого ждать.Помогите разобраться что у меня может быть от чего это всё и что мне делать.
уточните в разделе психотерапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:48
23.08.2012 21:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 9 лет.Примерно раз в 2-3 мес вечером,когда дочь засыпает или только ляжет,её начинает трясти,как-будто ей холодно,а потом начинается рвота.Во время таких приступов дочь сама садится в постели,говорит что ей плохо.После рвоты она засыпает.началось все это три года назад.мы обратились к педиатру,нас отправили к гастро.2,5 года мы стояли на учете у это врача с диагнозом ДЖВП,перегиб желчного пузыря в области дна.Пили курсами лекарство,но приступы повторялись.Гастро посоветовала обратиться к неврологу.Врач отправил нас на ЭЭГ.Вот результ первой ЭЭГ-умеренно-выраженные диффузные изменения на резидуально-органическом фоне с множеством групп бета-волн,заостренных потенциалов и редуцированных комплексов ОВ-МВ в центрально-теменных,затылочных областях.Умеренная дисфункция срединно-стволовых структур(на ГВ вспышки высокоамплитудных тета-волн).Нам поставили диагноз эпилепсия парциальная.назначили конвулекс.Мы обратились к платному доктору,тк были сомнения.Врач посоветовала сделать РЭГ и ТКДГ.вот результаты-РЭГ-дистонический тип РЭГ с преобладанием гипертонуса в вертебробазилярном бассейне.Вышел врач и сказал,что у нас проблемы в шее.Я так и не поняла,что он имел ввиду.ТКДГ-повышение ЛСК в прямом синусе и в базальных венах.В платной назаначили лечение -энцефабол,магне-В6.Были другие ЭЭГ,результаты везде разные.
У меня к Вам такой вопрос-у нас эпилепсия?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:48
23.08.2012 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. жен 25
2. вдс
3. уже дня 2 мучаюсь не могу понять что со мной, голова не болит не кружиться, просто ощущение словно цементом залита а глаза словно из глазниц сейчас вылезут. Ощущение словно душат, словно вены на шее перекрыли и тяжесть такая в голове, при смене позы и тп ощещения слабо меняются. Под ухом появилась какая то шишка - при касании очень больно. С давлением проблем никогда не было, слегка понижено и не более. Но сейчас действительно страшно, днем вся грудная клетка болела. У меня нарушения ритма сердца, но эти 2 дня намного чаще были «рывки» и в момент таких рывков голову словно изнутри надуть пытались. ( Видеть стала хуже, с 1 стороны, с той же стороны на виске опухоль, но врач смотрел сказал ничего страшного - само пройдет. )
Мрт делала года 2 назад - проблем не было, ток киста верхнечелюстной железы. Узи щитовидки и сердца - в норме. Узи сосудов шеи тоже в норме.

Что это может быть? впервые такое. Даже говорить переодически трудно
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.09.2012 18:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения