Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

09.08.2011 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как определить причины сильных болей в паху и пояснице особенно по ночам?К какому врачу обращаться?невролог назначил Аэртал,но никаких изменений.МРТ тазобедренных суставов -коксартроз. возможно ли снять боль?
выполните ещё МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:40
09.08.2011 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 10месяцев, она пытается ходить самостоятельно. В очередной раз шла,я конечно шла за ней,страховала ее. Даже не знаю,как так вышло,она ускорила шаг, а я не успела. Итог дочь упала назад с высоты своего роста затылком об пол. Она заплакала,плакала мин 15, затем успокоилась. Я ее осмотрела,на затылке небольшая шишка. Сознание она не теряла,судорог и рвоты не было. Вела потом себя как обычно. Только теперь сама ходить не хочет,только когда за руку держишь, ходит. К доктору мы не обращались,а теперь я переживаю может зря? Подскажите как быть? Так вроде ничего не изменилось, дочь ведет себя как раньше, я имею ввиду развитие: ладушки играет,танцует,глазки носик ротик показывает,смеется мяч бросает, но с другой стороны мне начинает казаться что она реже стала слова говорить(напр: папа,баба,деда),хотя может я накручиваю. Подскажите что нибудь? Забыла уточнить, с момента падения прошло уже 4 дня.
в любом случае нужна консультация детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:39
09.08.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Спустя день после физической нагрузки (велоспорт) появились тянущие боли в спине, начиная от середины позвоночника, вверх к затылочной части. Сильная головная боль, особенно при наклоне головы вниз/по сторонам, онемение рук, рассеяное внимание. При ходьбе легкое головокружение. Эти симптомы появились резко утром, и ослабли в течении дня, ближе к обеду. Я приняла обезбаливающее Сирдалуд и Солпадеин. Падений, ушибов не было. С чего начать обследование для определения причины такого состояния? Благодарю за внимание.
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:38
09.08.2011 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня периодиески возникают симпато адреналиновые кризы которые купируются белотаминалом и галидором. Начались они после травматизирующего воздействия на ШОП в спортивном зале. После ряда исследований, МРТ ШОП, ангиограм, Дуплекса сосудов, Невролог определил причину, что грыжи ШОП раздражают симпатические ганглии и от этого кризы. Последний криз произошел на 7 уколе курса Алфлутопа. Больше причин не было ( ранее причины динамические движения шеей)
Возможно ли провокация кризов от применения алфлутопа? Может прекратить курс? Невролог говорит что набухают межпозвоночные диски и нужно перетерпеть но курс не прекращать, что обострение является признаком что лекарство действует. Возможно ли это?
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:37
09.08.2011 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня второй день болит правая часть головы (в виске, отдает немного на скулы и затылок), боль как будто дергающая. Может ли это быть связано с тем, что просквозило меня? Или такие боли свидетельствуют о более серьезных заболеваниях и необходимо срочное обращение к врачу (очень боюсь туда идти). Спасибо!
причин м.б. несколько, чем раньше обратитесь к неврологу, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:34
09.08.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Впервые симптомы появились в 60 лет. Приступы были кратковременными и продолжались около 1 мин. Сама я их не помню. Со слов дочери, у меня синели губы,я ни на что не реагировала,из рта текли слюни. В 61 год случился сильный приступ,с частичной потерей памяти. Месяц лечилась в больнице. Память вернулась.МРТ опухоли не выявил. После выписки год пила Карбамазепин,Телектол,Индап и Энап. Сейчас кратковременные приступы стали повторяться. Врач на приеме сказала,что в этом нет ничего страшного. Так ли это? Что мне делать в данной ситуации? Может ли повториться приступ с потерей памяти?Большое спасибо.
для уточнения вначале выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:24
09.08.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у моего мужа обнаружили заднюю медиально-пармедиальную грыжу диска л4 л5 размером 0,4 см хотелось бы узнать нужна ли будет операция?как она проводится?сколько времени реабилитация после нее?или можно обойтись без операции?помогите 1 год такая проблема занимался в спорт зале стала болеть поямница потом сделали мрт и вот грыжа сказали лечение кололои медокалм,диклофенак итд эффекта никакого
комплексная терапия под наблюдением врача невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:27
09.08.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
дело в том,что в последнее время часто ощущаю запахи,которых,как в последствие оказывается нет. Так же по общим ощущениям : запах сопровождается обычно реакцией. Почуствовала запах - тело ватное,появляется практически неприятный привкус во рту типа металлического, слабость., чувство тревоги. запахи разные. может быть запах газа либо гари, может быть просто неприятный запах. происходит это в течение последних месяцев,в последнее время чаще.
как определить что это и к какому врачу лучше обратиться для обследования?
спасибо
МРТ головного мозга + ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:20
09.08.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Диагноз ВСД (Тревожное расстройство и подобное).
Подскажите пожалуйста. Помимо болей в грудине, и проблемм связанных с сердцем (перебои, ощущение отсутствие биения сердца, экстрасистолы, иногда тахикардии, сильной синусовой аритмии, и сердцебиения (которое я слышу когда лежу на боку и голова находится на подушке) у меня порой накатывает звон в ушах, иногда как будто что то стучит в ушах, быстрые такие перестуки, порой давление в голове. Явное раздражение слуха на громкие звуки. Головных болей в классическом смысле слова нет. Иногда бывает возникает боль в затылке. Редко. Порой ощущение что голова как ни моя. Головокружений нет. Во время экстрасистолы я весь вздрагиваю и на секунду теряются как будто все ощущения (приходит чувство страха), но длится как я уже сказал всего секунду. То есть как будто разряд тока ударил. Так же беспокоит боли в плечах и в задней части грудного отдела, иногда в районе рёбер или под мышками, в районе сердца, слева, справа, по центру, фактически везде. Есть очаг боли прямо напротив сердца в спине, как будто болит позвоночник, боль ноющая, уходит и приходит. Сердце проверял - у кардиологов ко мне претензий нет вообще, говорят искать причину болезни в других местах. По диагнозу от мануального терапевта у меня остеохондроз грудного отдела (я проходил курс мануальной терапии поскольку со слов врача (смещено было всё что только можно)). После этого курса у меня долгое время было сильное давление в голове (порой возникало такое чувство что она сейчас взорвётся). Вообщем суть вопроса - характерны ли проблемы с головой и боли в спине для моих диагнозов, или стоит проверить голову тоже? (Сейчас по рекомендации гастроэнтеролога, буду проверять на грыжу пищевода, поскольку вроде как это может вызывать все эти симптомы).
описанные состояния лечит врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:20
09.08.2011 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я пожаловалась невропатологу на плохую память, что это мне уже мешает в работе. Мне выписали принимать фезам или мексидол или инстенон на выбор. По 1 таблетке утром и в обед.
- Какой препарат всё таки лучше решает эту проблему?
- Нужно ли принимать гинго билоба и глицин попутно, чтобы улучшить эффект?
Спасибо.
вначале для исключения органической причины выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:19
09.08.2011 08:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочери 8,5 мес. Ставят диагноз- двигательные нарушения и сходящееся косоглазие. Недавно стала замечать, что ребенок закатывает глаза. Первый раз увидела в лифте- глаза дочка закатывает в правый верхний угол. потом стала дома закатывать- когда спать хочет, болеет.Подскажите, как определить с чем это связано?
вначале нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:17
09.08.2011 08:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Подскажите,пожалуйста, как определить с чем связано потемнение в глазаx и коротковременная потеря координации при вставании?
Может ли это быть связано с диетой,которой я сейчас придерживаюсь?
Заранее спасибо за ответ.
сердце или позвоночные артерии или ортостатические варианты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 22:16
09.08.2011 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор ! у меня такая проблема,повышается температура 37,начинается сдавливание в голове. При этом звон в ухе при хотьбе непрекращающийся.
Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? спасибо
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:13
09.08.2011 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня очень сильно болит левое полушарие, боль отдается в весок,в ухо,в десну,в левом глазу что-то мешает,температура держится на протяжении 6 месяцев около 37,2; сходила к лор-врачу, поставили отит, прописали лекарства,пропила курс-2 дня после чувствовала себя замечательно!Но все вернулось на круги своя!!! к какому специалисту лучше обратиться? как определить что это? Заранее спасибо.
проконсультируйтесь очно у ЛОР и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:12
08.08.2011 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая проблема, мне 28 лет после стресса 2 месяца назад появились мышечные подергивания по всему телу в покое, после приема магния В6 прекратились. Теперь снова появились, иногда бывает слабость в ногах, но слабость в течении 2 лет. Атрофий нет, иногда бывает жжение обеих нижних конечностей до колен. МРТ делал два раза все в норме, все анализы крови тоже в норме, только кальций верхняя граница нормы.
Как определить что это? может ли быть БАС или полинейропатия? Заранее спасибо.
коррекция описанного состояния у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:12
08.08.2011 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции по удалению грыжи позвоночника остались последствия парез правой стопы можно ли это вылечить
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:10
08.08.2011 20:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
была недиагностированная и соответственно не излеченная травма мышечно-связочного аппарата в 2 месяца. В 3 месяца был плановый осмотр травматолога на предмет дисплазии после которого у ребенка просто болталась ножка. В РЕЗУЛЬТАТЕ у ребенка ножка неустойчива выгибается в коленном суставе во внешнюю сторону хотя до так называемого широкого отведения бедер ребенок свободно поднимал ножку на 90 градусов а сейчас только по типу шпагата. Назначения общий массаж широкое отведение бедер цераксон. как быть дальше ребенку сейчас 10 месяцев.марина
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:06
08.08.2011 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожайлуста как лечится аномалия Киммерли и вообще надо ли её лечит? Невропатолог сказала что она вообще никак себя не проявляет и что у меня остеохондроз . Был поставлен диагноз-ВБН, синдром позвоночной артерии. Сейчас боль в шее, стягивание мышц, головокружение, тошнота, пятна перед глазами. В 2007 году поставили ВБН-стадия декомпенсации,транзиторные ишемические атаки. Может ли эта аномалия так проявлять себя или остеохондроз тоже такую симптоматику дает?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:05
08.08.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ноябре 2010г. поставлен точный диагноз на основании ЭМГ-2х сторонняя нейропатия срединных нервов (синдром запястного канала).Лечилась 2 месяца, но лечение не помогло, были поставлены блокады новокаиновые в руки и со стороны спины в шейно-грудной отдел, в мышцы.После этого длительного лечения я лишилась работы. Лечения хватило на полгода.В июне 2011г. я снова целый месяц лечилась у невропатолога. В конце лечения она мне назначила лечебный массаж, который немного помог, но прошла неделя и я снова не могу спать ночью от болей, а также днем не проходит онемение обеих рук. У меня вопрос к Вам, поможет ли мне хирургическая операция на запястьях, или это поможет только на короткий период, а потом все вернется? Ответьте, пожалуйста, как мне дальше жить и есть ли спасение от этой болезни?
да, оперативное лечение будет более эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:04
08.08.2011 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня центральная грыжа диска L3-L4 позвонков. Центральная грыжа диска L4-L5 позвонков. Центральная грыжа диска L5-S1 позвонков. В Актобе врачи говорят нужна операция можно ли вылечить без операций? Есть ли у вас лазерное удаление ?
для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:02
08.08.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз МР - картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного сублигаментарной экструзией (грыжей) диска (l-4/5) , протрузией l 3/4? l 5/S1 дисков, Признаки деформирующего спондилоза на уровне l 1- Ы1сегментов, спондиотроза на уровне l 5-S1 сегмента .. Поскажите пожалуйста нужна ли операция??????
прикрепите томограммы с описанием динамики неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 15:01
08.08.2011 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Буду благодарна за помощь.Вот уже 2 года меня мучают боли в шее.Обращалась к костоправу сделала рентген шеи снимки хорошие.Костоправ сказал , что у меня одна нога короче другой, в связзи с эти и боли. Проколол мне препарат, прошла курс массажа , сказал делать упражнения.боли прошли, но на время, чз 3 месяца все вернулось на круги своя..Я все время напряжена , эта боль отравляет мне жизнь и жизнь моим близким, так как я постоянно срываюсь(. Пожалуйста помогите.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:59
08.08.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 2 года! Ребёнок очень часто устраивает истерики по любому поводу( хочет игрушку которая принадлежит другому ребёнку, хочет пить именно из той кружки которая тоже у другого ребенка итд) Истерика может сопровождать падениями и даже бьётся головой!!!!! Сон нормальный ночью 10-11 часов днём 2-2.5!!!!!! вопрос такой, можно ли такого ребёнка отдавать в ясли? не причинит ли она себе травму во время очередной истерике в детском саду?
при отсутствии органической причины коррекция у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:57
08.08.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Хотела бы проконсультироваться,у меня аневризма мешотчатой артерии-гигантская.Уже 4 раза делали операцию,эндоваскулярное вмешательство,постоянно ставят спирали и все равно не закрывается.Чтобы вы мне посоветовали? Куда обратиться?
прикрепите ангиограммы, не исключено что у аневризмы широкая шейка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:54
08.08.2011 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже четвертый год лежит молодая парализованная сноха. каких только специалистов сын не привозил. к ней вернулась память. общается через кивок головы. двое маленьких деток. кто нам поможет?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:54
08.08.2011 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. У моего сына, ему 7 лет в заключении МРТ написано: МР картина наиболее вероятно соответствует мальформации кортикального развития по фокальной кортикальной дисплазии в правой височной доле. В заключен. невролога: врождённая анамалия развития головного мозга (фокальная корковая дисплазия II (А?В?)). Он сказал, что в дальнейшем у ребёнка могут быть судороги, но могут и не быть. На данный момент у нас их слава богу никогда не было. Написал, что в мед. лечении не нуждается. Доктор, очень страшно, может можно и нужно делать что то сейчас, а не ждать? Проконсультируйте пожалуйста. Что нам делать, чего ждать и что нельзя делать в на ей ситуации. Огромное вам спасибо.
на данном этапе, наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:53
08.08.2011 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сегодня были у глазного.. проверили зрение, сказали со зрением все ГУД... диагноз поставили горизонтальный нистагм. с диагнозом пошли к невропатологу. врач сказал что мы немножко отстаём от ровесников и нас отправили компьютерному томографию... 12 августа мы записались... скажите пожалуйста Компьютерный томография не вредно для ребенка?
лучше МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:51
08.08.2011 13:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я сделала томографию и мне поставили диагноз: МР-признаки обьемного образования мостомозжечкового угла справа солидного характера-менингиома намета мозжечка? дисцикулярной энцефалопатии: размеры 32,5*26,8*30,8мм.
Вопрос как проводят лечение или операцию? Каким методом?
Мне сказали что череп ничего не трогается. Напишите пожалуста срочно прошу какие нужно к этому готовить документы,анализы если по квоте.
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:50
08.08.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 32 года, уже 2 недели замечаю постоянные мурашки по телу ,в состоянии покоя-дрожь и покалывание, особенно в руках и ногах, 2 месяца назад проходила обследование-обращалась к неврологу из-за судорог в ногах и болей в шее, рентген показал небольшой шейный остеохондроз, другие отделы позвоночника не назначили проверять, результат ЭЭГ: ВСД, результат УЗИ сосудов:снижен кровоток задней правой артерии, врач объяснил это тем, что , скорее всего, врождённое. Было назначено лечение: глицин, вазобрал, фенибут, массаж. Сейчас обратилась вновь, врач порекомендовал относиться к этому проще, т.к это обычные невротические расстройства, пить успокаивающие растительного происхождения, т.к планирую беременность. Кстати, колики возникают иногда и во рту: на языке и щеках, иногда болят мышцы шеи, но очень скоротечно. Как определить что это? Какое обследование надо пройти дополнительно?
по описанию невроз, терапия под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:48
08.08.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1994 году у меня был открытый перелом черепа.
Сейчас хочется сделать пластику.
Думаю делать операцию в Москве.
Интересуют риски, какой материал лучше использовать (если можно перечислить все возможные с плюсами и минусами), а также где лучше делать такую операцию.
операцию можно выполнить в любом отделение нейрохирургии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:47
08.08.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У нас такая ситуация: мы с девушкой (ей 20 лет) попали в дтп. Как результат у нее ушиб мозга. После травмы прошло две недели. В течение одной недели ей ставили уколы и капельницы). Она чувствует себя хорошо, только когда ложится на кровать появляется головокружение. Через месяц мы должны были лететь в Турцию. Скажите пожалуйста можно ли ей лететь в Турцию?
нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:44
08.08.2011 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. девочка 1,5 месяца
2. -
3. Развитие в норме
4. Хорошее
5. НСГ, Расширение субарахноидального пространства, эхопризнаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка, Повышение показателей сосудистого сопротивления в бассейне ПМА.
6.-
7.-
8. Возможно ли лечение и опасно ли это???
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:42
08.08.2011 10:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течение года беспокоят головные боли в разное время суток, неоднократно в 4-5 утра, других жалоб не было. В июне проходил профосмотр на работе окулистом отмечено, диск левого зрительного нерва бледный, но каких либо рекомендации по дообследованию не было. Последние 2 недели головные боли стали постоянными не купировались анальгетиками. 06.08.11г. проведено обследование МРТ головного мозга заключение: хроническая субдуральная гематома лобно-теменно-височной области протяженностью до 17 см. толщиной до 1.0 см. в виде плаща. Проводится консервативная терапия: дексаметазон 4 мг. магнезия сульфат 25%- 5.0 , спазмолгон 5.0, новокаин 0,25%-10.0 В/В кап. мильгама 2.0 в/м. маннит 200 мл. в/в кап. диакарб по 1 таб. 3 раза в неделю. панангин по 1табл. 3р/день. На фоне начатой терапии положительная динамика головные боли купированы, другой неврологической симтоматики не отмечается. У нейрохирургов выжидательная тактика. Правильная ли тактика лечения избрана?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:41
08.08.2011 09:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! подсажите пожалуйста, моему ребенку 7 месяцев, где-то месяцев с трех, он иногда засыпает с чуть приоткрытами глазами. это нормально или нет? рожден он путем кесарева сечения. кесарево было экстренным из-за отслойки плаценты. спасибо большое!
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:41
08.08.2011 08:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей доченьке 7,5 мес. С самого маленького стали замечать, что она постоянно лежит головкой вправо.В 1 мес. делали массажик 10 дней общий, всего тела.Она до сих пор не садится сама, если за ручки помочь, то садится. Сидит не устойчиво. Ползает,- лёжа на животике руками гребёт, а ногой отталкивается только одной, левой, а правую тянет...Были у невролога, поставили диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, синдром тонусных нарушений. Назначили общий массаж с «Траумель С», витамин Д3 1кап утром, электрофорез с пирацетамом 5% на шейный отдел 10 дн., ванны с морской солью 10-10-10 и биотредин 1/2*2р не запивая 1 мес. Лечение только начали.
Подскажите, пожалуйста, что это за заболевание? Какие последствия могут быть? В связи с чем оно могло появиться? Может быть есть ещё какие-то способы лечения?
диагноз очень общий, ребёнку нужен осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:39
08.08.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 1 месяц.На Узи головного мозга обнаружили 2 мелкие субэпендимальные псевдокисты в каудо-таламической вырезке слева.Насколько это серьёзно?И ещё,она не спит ночью по 8 часов подряд,зато спит днём.Это как-то связано с диагнозом,или просто перепутали день с ночью? В целом,кушает хорошо,хорошо набирает вес.Голову держит,за предметами следит и т.д.
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:38
08.08.2011 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня странные приступы повторяются с лета 2009 года. Сначала начинается нарушение в зрении. В основном с одной стороны или сверху как будто все плывет. Четкость теряется и появляются пятна, которые мешают четко видеть. При этом голова не болит, но тяжелая. Со зрением продолжается где-то 20-40 минут, потом зрение налаживается и сильно болит голова. Болят в основном лобная и височные области. Боль очень сильная. Трудно открыть глаза и разговаривать. Продолжается 2-4 часа. Пробовала разные обезболивающие. Не помогает. В 2009 году эти приступы повторялись с частотой примерно 1-2 раза в месяц. Потом реже - раз в 2-3 месяца. В последнее время опять стали часто. За последние 2 недели было уже 2 раза. Как определить что это?
У меня нет возможности ходить по врачам - трое маленьких деток. Но, чувствую, нужно на это обратить внимание. Помогите, пожалуйста, подскажите правильные шаги.
Еще, в апреле 2009 года умерла мама, может ли быть связано с этим?
Очень благодарна Вам за помощь!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:37
08.08.2011 02:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сильные боли в пояснице, ноге, болит сердце... Подвижность нарушена...
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:36
08.08.2011 01:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет, несколько дней назад неудачно наклонилась левой стороной туловища, в момент выпрямления ощутила резкую боль в районе левой лопатки!Боль носит постоянный характер при движении в левую и правую сторону, при наклонах, при глубоком дыхании! Вопрос: эти симптомы могут быть связаны с защемлением нерва?
вначале нужно обратиться к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:36
08.08.2011 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор)
несмотря на мой возрасте уже очень многое пришлось пережить в этой жизни,смерть мамы и папы,да и просто сложно приходится,в придачу ко всему я все близко принимаю к сердцу,и нервная система совсем расшаталась,внешне это не особо заметно,так как удается сохранять спокойствие и истерик,бессоницы и прочего не бывает,но беспокоит частое чувство тревоги из-за всяких мелочей и сильное волнение при общение.
посоветуйте пожалуйста как можно успокоить нервную систему и перестать сильно волноваться
описанными состояниями занимаются врачи - психотерапевты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:34
07.08.2011 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 10 лет.Связать с ранее перенесенными болезнями я это не могу.Началось около 6 месяцев назад.Никуда не обращались, не лечились.Она, сама того не замечая,дергает ртом, носом, глазами.Можно ли это вылечить , где и как?
вначале, для определения необходимых обследований проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:30
07.08.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Судя по всему у меня произошел спазм мышц шеи, я думаю что обострение остеохандроза или нервные переживания этому поспособствовали. Суть в том что уже неделю у меня очень кружится голова не проходя не на секунду и меня сильно шатает, я еле хожу, сдавливает шею спереди где гортань, даже трудно проглотить пищу от того как давит, переодически. Далее пару раз были мурашки по голове, бывает что давит голову, переносицу, лоб. Головных болей нет. Голова как пьяная. Вообщем состояние ужасное. В шее болей нет но иногда мельком что то там чувствуется как какие то процессы, немного болевые даже иногда, может например быть так, что то горячее потекло внутри шеи и к голове. Но больше всего это головокружения, ужас, кружит всё в голове внутри, комната не вращается, предметы не плывут. К врачу попасть смогу через три дня только. Как можно облегчить состояние помогите? Когда верху головой, поворачиваю то в голове круговорот проносится а так же когда встаю с кровати временное сильное помутнее в голове, в глазах. Из хронических заболеваний всд в детстве, невроз сейчас. Заранее спасибо хоть за какую то помощь. Прошу не отклонять мое сообщение, мне очень нужна помощь!
по описанию невроз, терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:29
07.08.2011 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! у меня 2 грыжи в позвоночнике 0.6 и 10мм. а сегодня ночью сдавило грудную клетку,руку и голову в лежачем состоянии,но когда сажусь и сгибаю позвоночник то все проходит! как спать теперь не знаю,что мне делать?
вначале очно проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:27
07.08.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Зарина, я хотела бы спросить возможна ли операция при сахарном диабете? У моей мамы межпозвоночная грыжа, предстоит операция, меня очень волнует этот вопрос каковы последствия?
да, при коррекции и контроле уровня сахара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:25
07.08.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
Где-то полгода назад появились боли в левом низу живота. Боль тянущая, неприятная. С этим болит спина, промежность, и где-то слева задний проход. Больно тужиться, мочиться. Где-то два месяца назад стало тянуть в ногах, на левой стопе появилась припухлость. Вместе с этим конечно же ухудшилось общее состояние. Апатия, слабость, безразличие какое-то, тревога и тд.
Терапевт отправила к неврологу, та на УЗИ таз. суст. Узи хорошее. Насчет спины она сказала что проблем быть не может, потому-что напряжение мышц отсутствует, исключила даже остеохондроз, без каких-либо обследований. С припухлостью на ноге и болью отправила к гинекологу.
Хирург сказал что это все фигня, гемангиома и с ней хоть сто лет живут.
Гинеколог сказала что у меня все прекрасно, а «болит у меня в голове».
И вот что мне делать дальше? Какие обследования? Каких еще врачей пройти? Стоит ли связывать эту штуку на ноге с болью в тазу?
проконсультируйтесь очно вначале у врача терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:24
07.08.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, минимально ассимитричны (S>D). 3й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного х-ра в веществе мозга не выявлено.
Имеется небольшой отёк слизистой решетчатых и основной пазух.

Заключение:
МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
--------------------------------------
Скажите что это означает?
по описанию МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:21
07.08.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже четыре года мучает повышенное слюноотделение. Почувствовала первый раз, когда была беременна, но сделала аборт (по показаниям). Слюноотделение так в норму и не пришло. При этом всем еще очень часто появляется дрожь во всем теле - даже если не переживаю. Подскажите пожалуйста - что в этом случае надо предпринять?
вначале очно проконсультируйтесь у врача стоматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:20
07.08.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я врач дерматолог.Мой сын 5 лет.Диагноз резидуальный энцефалопатий психический и речивое отсталость.Он плохо говорить и плохо помнить.Часто говорить одна.Он принималь глицин, депакин хроно. актовегин.Какие ещё лечение моему сын нужно.Могуть он ходить школу.
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:19
07.08.2011 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня вчера вечером возникла боль в груди, как будто сжали сердце, трудно было дышать, все сопровождалось паникой, стали руки подрагивать, со мной такого раньше не было. Легла, начало знобить, давление измерила в норме. Перепугавшись, что у меня сердечный приступ, сон как рукой сняло. Потом я почувствовала,как начал неметь кончик языка и верхняя губа. Потом взяв себя в руки , успокоилась и попыталась уснуть. Сегодня днем все опять повторилось. Скажите , пожалуйста, как определить что со мной? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
вначале выполните ЭКГ для исключения патологии сердца.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2011 14:17
07.08.2011 14:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста ,данное заключение и что оно значит.
Заключение: МР-картина образования правой доли аденогипофиза-киста?,микроаденома? Для уточнения необходимо выполнить МР-исследования гипофиза с контрастным усилением по методике динамического сканирования. Голова у меня не болит. Правда пролактин повышен-611 Лечится ли все это медикаментозно? Спасибо.
дополнительно выполните МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:43
07.08.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Помогите,пожалуйста,прояснить ситуацию.
Несколько недель назад с моим молодым человеком случилась беда:он упал в карьер.
Друзья его сразу вытащили.он был без сознания.
Сейчас он наодится в реанимации.Костный мозг не задет,ЗАДЕТЫ только нервные окончания,сломаны шейные позвонки.По словам врачей 6 и седьмой позвонки не задеты. Через несколько дней начал двигать руками.Потом начал дышать сам,но вскоре опять не смог дышать сам,теперь дышит через трубку.
Сможет ли он xодить?
И чем чревата такая травма?
Что может его ожидать?
Заранее спасибо за ответ!
в вопросе для заключения мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:42
07.08.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей маме 2 года назад была проведена операция по удалению головного мозга,после которой она превратилась просто в овощ,хотя операция по словам врачей прошла успешно.Сразу после операции рядом со швом появилась шишечка,но сейчас она начала расти,когда напрягается,то шишка делается очень твердой,подскажите,что это такое и как от этого избавиться. По возможности,подскажите можно ли маме пройти какой-нибудь курс лечения,чтобы она хоть немного стала дееспособной? Буду Вам очень признательна.
уточните что за операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:39
07.08.2011 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста, как определить с чем связанна слабость в кистях рук, при этом тяжело сжать кулак, появляется ближе к вечеру или ночью, но бывает и днём. Может ли это быть связанно с шейным остеохандрозом? или всд? Ольга 27 лет.
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:37
07.08.2011 00:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У нас сегодня тяжелый день...замоталась, положила малого (13 дней) на кровать, к самой стенке, отошла на секунду, два шага к пеленальному столику, а он как-то закрутился видимо, и упал. Поревел минутки 2, успокоился, покушал, спокойно уснул на руках, я сижу в слезах, вызвала скорую. Приехали минут через 30, врач посмотрел, сказал, вроде все в порядке, ни синяков ни другого ничего, но повезли в 5 больницу к неврапатологу, на всякий случай с диагнозом «ушиб мягких тканей головы». Во время осмотра и оддевания малыш активно двигался, в качающейся машине опять уснул. Невропатолог в больнице осмотрел и сказал, что похоже все обошлось,
но все же «понаблюдайте за ребенком»!
Малыш ест охотно, вроде немного беспокойнее стал и как то резко дергается иногда... но нам сказали, в первую ночь на сне и поведении отразится...
и если в течении следующих 3 дней никаких изменений, то все обошлось...
наблюдение детского невролога в динамике, выполните нейросонографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:36
06.08.2011 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти год страдал от обморочных состояний с раздражительность и тревожностью. Пульс был пониженный 55-60.Давление 115х75. Физические нагрузки сопровождались увеличением пульса (подъем на второй этаж). С июля месяца пульс стал повышенным 80-90. давление 130х80. Не могу лежать на левом боку - повышается пульс. Начались боли в ногах, к вечеру отекают голени. Снизился вес с 78 до 65. Лежа слышу удары серца, засыпаю с трудом на правом боку . Карволол не помогает. Раньше принимал глицин. Вроде легче с палорой. кардиограмма и почки нормальны. Стул ближе к жидкому.
Как определить что это?
вначале нужно проконсультироваться и обследоваться у кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:35
06.08.2011 23:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж находится в отделении нейрореанимации 33-я больницы Москвы, после эпилептического припадка на фоне алкоголизма произошла потерф ориентации, бред. Вызвана скорая, в больнице сделали КТ, и срочно на операцию. Гематома 60 мл., почистили. Через трое суток нашли менингит. Каковы Ваши прогнозы, в сознание пришёл, говорит, дышит сам, температура около 39 градусов.
при правильно терапии - прогноз благоприятный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:34
06.08.2011 20:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сыну 3 месяца. Врач поставил диагноз пирамидная недостаточность легкой степени - гипертонус рук и ног - поджимает пальчики на ногах. И на приеме сказал, что слишком активен. Назначил кальция гопантенат по 1/4 таблетки 3 раза в день. Сказал, что ребенок станет поспокойнее. Стали принимать, со второго дня начались нарушения сна днем (так как даю таблетки в утренние и дневные часы)- спать стал по 5-10-20 минут. Стал вялым и плачет в перерывах между сном. Раньше у него был примерно такой режим - час гуляет, час спит. В перерывах между сном активно всем интересовался, любил рассматривать все, агукать со мной - сейчас ему как будто все резко наскучило..... Что делать не знаю - в инструкции написано, что возможны нарушения сна, но они кратковременны и не требуют отмены препарата. Принимали 3 дня. Какой период времени имеется в виду под понятием «кратковременны».
Посоветуйте, что лучше предпринять - очень жаль сынулю, до приема он был веселым...
предположительно - препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:41
06.08.2011 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына ДЦП-тетрапарез. спастическая форма На ээг эписиндром не обнаружен, Но ЭЭГ была 3 года назад. Сейчас ребенок оч. часто вздрагивает(от шума, поаышенного голоса, и т. д.) Но это как-бы волнами( допустим, сейчас у нас все в порядке, через какое-то время мы чего-то боимся, вздрагиваем) впереди операция-ризотомия. Очень серьезная операция, и вот я боюсь вдруг это эпи...? Лекарств от судорог не принимали и не принимаемХотя нет, в первые5 месяцев после рождения принимали фенобарбитал. и все.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:32
06.08.2011 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечить и где это можно сделать быстрее
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:31
06.08.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте на протяжении 5 лет у меня давит правую часть головы там где давит мягкая кожа головы и будто кровь как бы там не могу объяснить давит и переходит на переносницу и бываю что теряюсь в пространстве в каком то вообщем что то типа дереализации при этом подымается давление и чувства страха не один невролог не помог лежал в больнице проверили экг эхо головы даже с нагрузкой проверили экг все в порядке диагноз панические атаки ну у меня панические атаки начинаются когда сдавливает сильно и давит на в течении дня ночью утихает.. была трамва головы в 8 лет машина сбивала но вроде всё впорядке у меня мы и кт делали без паталогий все.. что подскажите? я еще курю 7 лет
для диагностики возможной причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:31
06.08.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ-исследование выявило наличие начальных признаков остеохондроза пояснично-крестцового отдела!Циркулярные протрузии дисков L4-L5 b L5-S1!можно ли приехать к вам на лечение?как оно будет проходить и как долго?
опишите неврологические симптомы и прикрепите МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:30
06.08.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 31 год. Мучают сильные боли в пояснице (отдает в обе ноги). Подскажите, пожалуйста: насколько необходимо операционное вмешательство, есть ли другие способы лечения: Результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: «Поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных пространств не резко снижена, смежные замыкательные пластинки умеренно склерозованы, контуры тел заострены, мелкие остеофиты по передне - боковым контурам. Диск L4-L5 с циркулярной протрузией до 4,5мм. Диск L5-S1 с задней медианной грыжей до 7 мм с признаками секвестрации. Остальные межпозвонковые диски не пролабируют. Суставные поверхности дугоостворчатых суставов уплотнены, контуры заострены, суставные щели не сужены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5 , грыжа диска L5-S1» Спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения проконсультируйтесь у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:29
06.08.2011 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После эндопротезирования тазобедренного сустава получила компрессионную ишемию малоберцового нерва с парезом стопы. Сразу же после операции и постановки диагноза невропатологом было назначено лечение, но 3(!) различных схемы лечения результата не дали. От колена вниз и тыльная часть стопы болезненны, отечны, ощущения жжения, онемения, распирания. Стопа висит. Сейчас делают блокаду по ходу седалищного нерва от позвоночника до пальцев стопы, но результата нет. Прогноз - « нужно время». Что делать? Существуют ли какие-либо современные методы лечения и существуют ли вообще?
выполните вначале для диагностики степени и уровня поражения нерва - электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:28
06.08.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст 62 года. В ночное время и утром(в состоянии покоя) немеют руки и ощущение как-будто колят иголками в подушечки пальцев. Часто болеет радикулитом, Люмбаго, хондрозом (больше на здоровье жалоб нет) может это связано? Беспокоит лет 15, никуда не обращалась, с годами ощущения усиливались. Как определить что это за заболевание? Необходима ли сдача анализов?
показано МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:28
06.08.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде распространенного остеохондроза, деф.спондилоартроза (2 ст., в ПДС-ах L4-S1 3-4 ст.) и деф.спондилёза. Пролапсы МПД-ов L3-S1. Секвестирующая сублигаментозная экструзия МПД L3-L4 с признаками надрыва фиброзного кольца и корешковой компрессии. Вторичный стеноз позвоночного канала. Очаговое изменение в теле L2 и S1 характерно для гемангиомы. нестабильность поясничного отдела позвоночника. Возможно ли лечение, ваши рекомендации, противопоказания
опишите динамику неврологических симптомов и дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2011 21:26
06.08.2011 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я получила заключение МРТ: МР-картина дегеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроз. Задняя медианная грыжа L5-S1 диска. Дорсальные диффузные протрузии дисковL2-L3,L3-L4,L4-L5. Деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1. Гемангиома тела L1 позвонка. Хотела узнать как лечить и можно ли избежать хирургического вмешательства?
опишите симптомы и дополните вопрос данными МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:20
06.08.2011 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2 месяца 10 дней. рожала в срок со стимуляцией, делали эпизотомию.
стал сильно запрокидывать голову назад, когда лежит на боку и на спине. часто дрожит подбородок. как определить причину?
вначале показать детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:19
06.08.2011 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И ОСТРАЯ БОЛЬ В ПРАВОЙ НОГЕ КАК БУД ТО ВЫТЯГИВАЮТ ЖИЛУ.ЧТО ДЕЛАТЬ.
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:19
06.08.2011 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Через сколько времени после операции на шейный отдел позвоночника (удаление грыжи С5-С6 с установкой импланта и стабилизацией) можно ходить в баню?

СПАСИБО
зависит от выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:18
06.08.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему малышу 4 месяца и он упал с пеленального столика, обнаружили трещину в черепе 1.5 мм. Он ведет себя как и прежде, но на головке большая шишка. Скажите,пожалуйста,Как долго она пройдёт и какие последствия от такой трещинки в будущем и что лучше принимать для полного выздоровления. Спасибо.
осматривал ли ребёнка нейрохирург или невролог, какие были выполнены обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:15
06.08.2011 00:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
47 лет,Сергей. Ранее не болел. Узнал о болезни 28 июля. Состояние нормальное, пишу вам сам. Ничего не болит. Поставили 29 числа опухоль головного мозга левой теменной стороны 4 на 5 см. Нейрохирурги Вологды сказали, что после операции превращусь, простите в мясо. Неоперабелен. Написал отказ.Кололи анальгин 2 раза в сутки.Ушёл домой.Что сейчас мне делать? Возможно ли лечение?Где могут помочь?
для уточнения дополните вопрос томографией (прикрепите к вопросу на сайте или перешлите по электронной почте).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:14
05.08.2011 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, Вы выезжаете на дом, к ребенку 6 месяцев,в Московскую область,город Железнодорожный, сколько стоит?
уточните в понравившемся медицинском центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:11
05.08.2011 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гипоплазия ЛПА. Извитость хода обеих ПА и БА. Вариант строения ПЗМА. Асимметрия поперечных и сигмовидных синусов, D>S/. Опасно ли это?
опишите неврологические симптомы (при наличии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:10
05.08.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ему 68 лет. Вредные привычки были, но сейчас не пьет совсем и не курит совсем, уже год как. Хотя ранее все это было в больших количествах.
Он очень активный – перемещается в основном на велосипеде, каждый день ездит или на дачу или на работу (хотя давно на пенсии). Повторю, что образ жизни ведет сейчас вполне правильный (не считая питания) – много движения, новая женщина, работа, дача, подъем в 6.00.

Хронических болезней почти нет, несколько переломов, в том числе и позвоночника. Давление высокое, но он вполне себя нормально чувствует и при 150/80. Говорит, что это его обычное давление. Ест пищу совсем не диетическую – жирную и соленую. С этим бороться пытались, но бесполезно.

Несколько дней назад пожаловался, что упал с велосипеда по пути на дачу, вынужден был даже вернуться, закружилась голова. Хотя жара стояла 40-41 градус, сейчас немного спала. Голова у него и ранее кружилась, но сейчас все стало хуже. Хотели сегодня даже скорую вызывать. Давление подскочило до 200/95, стал испытывать постоянное головокружение даже при повороте головы (ранее только при резком повороте, резком вставании, наклонах), иногда подташнивает. Есть небольшая головная боль в лобной области, жалуется на тяжесть.

Сейчас давление упало до 150/82 после приема каких-то понижающих давление таблеток. Стал чувствовать себя немного получше. В понедельник решили сделать компьютерную томограмму мозга. Но до понедельника довольно много времени, а он категорически отказывается от врачей, завтра с утра собирается на велосипеде на работу (дежурит в охране), а в воскресенье на дачу тоже на велосипеде.

Подскажите, пожалуйста, что лучше ему принять из лекарств, чтобы избавиться от головокружений и нормализовать давление?
Какие анализы сдать? На что обратить внимание?
Ну и вообще, какие советы и рекомендации?
в любом случае показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:09
05.08.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться: уже несколько лет немеют средний и безымянный пальцы правой руки, посреди ночи просыпаюсь от боли в локотке и онемения руки, похожу разомну -час посплю и опять все заново. была у врача, назначили: кеторол, мальгаму, нимесил, хондроксит( мазь), практически не помогает, куда идти и что делать?
выполните элекронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:07
05.08.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 1 месяц. Вес при рождении 3320, рост 54 см. У ребенка иногда подергиваются ножки, с двух недель не может уснуть ночью с 01.00 до 04.00. Врач назначила прием 1/4 таблетки пантогам 2 раза в день в течение 20 дней. Оправдано ли данное назначение?
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:06
05.08.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на протяжении месяца у меня головокружение, спутанность сознания,сердцебиени...Прошла обследования ээк,узи сосудов шеи,мрт головного мозга все нормально, ренген шейного одела показал хондроз 1-2степени.Невролог назначил бетасерк пропила и винпоцетин особых изменений не вижу.Подскажите что делать?
вас осматривал ЛОР?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:05
05.08.2011 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здаствуйте доктор,у маего дяди обнаруженна астроцитома правой лобной доли(анапластическая),симптомы были обнаружены как 2 недели,ему 66 лет,в данный момент состояние нормальное,только незначительное рассееность,а в остальном все нормально,никаких болей в области головы нет.можнли узнать можетли астроцитома быть доврокачественной,и так как мы граждани другого государства то если нужна операция то слолько она может стоить.пожалуйста ответи нам очень важно,каждые дни на счету.С уважением Рая.
для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте, или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:04
05.08.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какую лучше делать операцию на позвоночнике? У меня межпозвонковая грыжа 0,9 в поясничном отделе не оперирована диагностика с января 2011
дополните вопрос данными томографии и опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:03
05.08.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Поясница побаливает давно и практически постоянно
В феврале поднимала большую тяжесть (уход за больным после ДТП)
В апреле т.г. боль в спине почти прошла, стала сильно болеть правая ягодица (насквозь) и правая голень снаружи. Появилось небольшое онемение по линии лампас и в верхней части стопы, указательный палец на ноге.
Сделала МРТ №1 в мае, вот заключение:
На серии МРТ объемных образований не обнаружено.
МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменения МР сигнала от межпозвонковых дисков (диффузная дегидратация0, снижение их высоты (более выраженное на уровне L3-S1), краевые костные разрастания, спондиллоартрит межпозвонковых сочленений.
На уровне сегмента L4-5 межпозвонковый диск выступает в просвет позвоночного канала на 3.9 мм, парамедиальная грыжа справа 10,7 х 8.6 мм, компремирует передне-боковые (справа) отделы дурального мешка и компремирует правый корешок.
На уровне сегмента L5-S1 м/позв. диск резко снижен, структура его не визуализируется.Остеофиты выступают в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса на 5.5 мм, компремируют передние отделы дурального мешкаи суживают межпозвонковые отверстия.
Гипертрофия задней продольной связки.
МР сигнал от спинного мозга не изменен.
Ликвородинамика не нарушена.
Проведен курс капельниц, милгамма, таблетки трентал и мидокалм, озонотерапия, вытяжение на гориз. Столе, магнитотерапия, лазерная терапия

В настоящее время состояние улучшилось: онемение в ноге прошло, меньше болит спина, делаю комплекс упражнений по 2 р/день.

Сделала МРТ №2 (на другом аппарате, в другой клинике), вот заключение:
На серии МР томограмм поясничного отдела физиологический лордоз выпрямленю
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L3-S1 виде снижения интенсивности МР сигнала от дисков на Т2 ВИ и снижения их высоты, с наличием краевых остеофитов тел позвонков. Гипертрофия желтых связок.
Диффузная протрузия диска L3-4 до 0.25 см, умеренно деформирует передние отделы дурального мешка, частично распространяются в межпозвоночные отверстия, компрессия корешков не определяется.
Заднемедиальная, парамедиальная грыжа диска L4-5 до 1.1 см с каудальной миграцией секвестра, компремирует дуральный мешоки стенозирует межпозвонковые отверстия, больше правое, компрессией корешка L5 справа.
Диффузная грыжа диска L5-S1 до 0.65 см, компремирует дуральный мешок, стенозирует межпозвонковые отверстия, больше левое, с частичной компрессией корешка S1 слева.
Сигнал от спинного мозга (конус. Конский хвост) не изменен. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. В сопредельных участках L5,S1 позвонков зоны фиброзно-жировой дегенерации костного мозга.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжи здисков L4-5, секвестрированная . Протрузия диска L3-4 Спондилоартроз.
Вопрос: возможно ли консервативное лечение? Каковы перспективы? Оперативного боюсь!
предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения оптимально проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:02
05.08.2011 13:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите расшифровать эхо-эг
м 64,11
v2-91.86
90.9
Kk-131.86
имп-1,69
1,65
len Q 6.88
смещение средних структур не выявленно, расширение 111 желудочка, индексы боковых желудочков не расширены, эхо пульсация в норме, умеренное количество дополнительных эхо сигналов с обеих сторон
исследование - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:00
05.08.2011 13:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 7 мес. Разговаривать начал в 1 год и 7 мес, разговаривал хорошо и много. Ребенок очень впечатлительный, домашний. 2 месяца назад начали приучать к детскому саду. Сначала истерически плакал, много болел. Недавно начал заикаться. Повторял первый слог слова. В сад водить перестали. Сейчас пержде чем что-то сказать, шепчет: Вот-вот-вот... Потом быстро говорит несколько слов. Стал плохо выговаривать слова. Если кто-то приходит, весь внутренне сжимается, молчит и уходит в другую комнату. Как мне помочь своему ребенку?
начните с очного осмотра детского невролога и логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:00
05.08.2011 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день! У меня по результатам МРТ обнаружено: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии; единичные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического (дисциркулярного) характера.
Это заболевание вообще лечится? Как? Каковы прогнозы на будущее?
Заранее спасибо.
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:39
05.08.2011 11:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Олеся, 33 года.
Боли в спине с 21 года, сначала только утренние, в последствии постоянные, периодически в коленях и под ягодицей, самая сильная боль ночью и до утра, пока не расходишься. В 2011 году сделала МРТ, в результате: Грыжа диска L5-S1 (правосторонний парамедианно-фораменальный пролапс до 4,5 мм), остеохондроз, спондилоартроз. Прошла курс лечения в санатории (ЛФК, грязь, подводное вытяение, йодно-бромные ванны, джакузи, лечебный бассейн). Облегчение было ровно на неделю. Что делать? Возможна и нужна ли операция грыжи с такими признаками?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:40
05.08.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начал чувствовать кокое - то онемение кончиков пальцев левой руки. Томограмма нормальная. Холестирин на верхней планке нормы.Провел 10 сеансов массажа, но все равно без эффекта.Кроме этого пароведен курс сосудорасширяющих препаратов. Пока все без результатов.
Что еще можно применить?
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:55
05.08.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 50 лет.
Ранее была травма позвоночника.
После чего начались проблемы: Не может более 7 минут двигаться, стоять. Возникает острая боль в области поясницы и крестца. Немеют ноги, возникает обильное потоотделение.
На данный момент состояние не изменилось.
На компьютерной томограмме было выявлено:
Физиологический лордоз сглажен, Очагов патологической полости не выявлено. Тела позвонков обычной формы и размера. Замыкательные пластинки позвонков склерозированы, деформированы краевыми остеофитами. Умеоено снижена высота межпозвоночных дисков. Диск L5-S1 выступает кзади на 4,8 мм. Смещений не выявлено. Щели дугоотросчатых суставов сужены, суставные поверхности склерозированы. Позвоночный канал не изменен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.
От предыдущего лечения видимых изменений не было, состояние оставалось исходным.
Назначали структум, афлутоп, немисил (порошок), найз.
Что бы вы могли посоветовать в нашем случае? Возможно ли безоперационное лечение?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:52
05.08.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 4 месяца,проходили узи 1июня 2011г межполушарная щель ширина 5-6 мм,глубина 19 мм,пространство 3-6 мм.заключение:признаки наружной формы гидроцефального синдрома.3 августа 2011г повторное обследование межполушарная щель 5.5-8.5 мм,глубина 26 мм,пространство 3.5-9 мм.заключение аналогичное первому. какое обследование может точно подтвердить диагноз???????????
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.



Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:50
05.08.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне поставили диагноз-окулярная миопатияв 2011 году в мае.У меня птоз 2-3 степени,скажите можно ли убрать птоз хирургическим вмешательством?Какими могут быть последствия после операции?
Или надо лечить медикаментами? Можно ли вылечить эту болезнь?Пожулуйста подскажите.
для определения возможной причины птоза выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:45
05.08.2011 10:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте долго болела поясница(лет 5 по нарастающей) преимущественно левая часть, жгучая тянущая боль с онемением левой ноги, ходить впринципе могу с горем пополам, но испытываю хорошую боль.. Ночью когда сплю в одном положении боль опят появляется, меняю положение вроде бы проходит.. Есть протрузия, но она в прицепе небольшая и особого дискомфорта приносить не должна как сказал врач. По всей видимости боль приносит позвонок который сдвинулся, и пережал нерв(ы). Врач сказал что в принцыпе это неоперабельно.. Подскажите , что можно сделать, может есть клиники которые занимаються этим.И вообще нужна ли операция. Неохото в свои 28 ходить с палочкой

и ещё: из лекарств как правила назначали мильгамму, мовалис, мидокалм. найз.. витамины группы В. Электрофорез.. По началу вроде бы как помогало..но щас уже нет.. щас колю Кетопрофен, прозерин, вроде не большой эффект есть.



заключение кт
Кликните для увеличения


снимок1
Кликните для увеличения


снимок2
Кликните для увеличения
дополнительно выполните МРТ и функциональные рентгенограммы пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:42
05.08.2011 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 11 февраля сделали операцию, удалили позвоночную грыжу. До вчерашнего дня все было хорошо.Вчера поднял ведро с водой и очеь сильно заболела поясница. Сейчас ходить практически невозможно, очень силные боли, даже до больницы не дойти. Обязательно ли обращение на прием к врачу? Спасибо
да, обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:37
05.08.2011 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей жене 46 лет в 1999 году она попала в больницу с сильной головной болью, прошла курс лечения и при выписке ей поставили диагноз мозжечковая атаксия. с каждым годом болезнь прогресирует местные неврологи не чем помочь не могут даже удивляются почему она еще жива. на данный момент у нее участились поперхивания изза этого она не может нормально есть,спать.......
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:34
05.08.2011 07:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 3 месяца,сделали нейросонографию,субарахноидальное пространство 6,0, киста левого сосудистого сплетения 2,9 мм.Заключение:признаки наружной гидроцефалии,делятация боковых желудочков,киста левого сосудистого сплетения.Невропатолог прописала электрофорез 10 раз,уколы новокаином и кортексином.Затем принимать магне Б 6.Права ли она?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:33
05.08.2011 00:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день...проконсультируйте пожалуйста по поводу операции
сформулируйте вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:31
04.08.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моего сына (8 лет) заикание ,развивалось с 2-х летнего возраста. С 3 лет стоит на учете в детском психоневрологическом диспансере. Медикаментозное лечение и занятия с логопедом не помогают, с каждым посещением доктора нам назначают новые лекарства и увеличивают дозы. Фенибут ,Пантогам, Сонапакс, уколы актовегина и кортексина - те лекарства ,которые нам назначают. По результатам МРТ отклонений в головном мозге нету, заключение эхоэнцефалографии - Ширина III желудочка > 8.8 мм. Гидроцефальные признаки легкие (I степени).
В 1,5 года перенес сотрясение головного мозга в легкой степени.

Скажите пожалуйста , возможно ли обратиться к вам для лечения заикания ? какие методы и разработки есть в этой области?
При отсутствии органической причины, терапия под наблюдением логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:32
03.08.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После МРТ сосудов головного мозга дали заключение: МР картина варианта Виллизиева круга и гипоплазии позвоночных артерий. Что это означает и у кого надо лечиться, нейрохирурга у нас нет.
по описанию патологии нет, при наличии жалоб, выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:16
02.08.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну, 13 лет прооперировали гематому головного мозга, вследствии рассечения лобной части ( упал с велосипеда, сильный удар), сейчас находиться без сознания, операция пршла 1 августа, в г. Кировске, транспортировать нельзя на данный момент, врачи говорят через 4,5 суток после операции, есть возможность попасть в институт им Поленова, платно, предлагают областную детскую поликлиннику на ул. Комсомола, что делать, подскажите, куда лучше???Какие последствия, чегго ждать, какой срок до полного выздоровления!! Спасибо
нужен очный осмотр нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:35
02.08.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2009 году перенесла операцию по удалению конвекситальной менингиомы правой теменной доли. Чувствую себя удовлетворительно,иногда мучают головные боли. Можно ли летать на самолете (перелет около 4 часов в одну сторону)?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:34
02.08.2011 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор,пишу вам по просьбе сестры ,ей 45лет.Жалуется на головные боли с юнности,были внутричерепные травмы,гипертоническая болезнь,шейный остеохондроз.
Проведено исследование:УЗДГ(21.02.2005)-экравазальная компрессия справа CV-CVI, CIV-CV(АРТЕРИЯ СПАЗМИРОВАНА),CIII-CIV.CII-CIII.CI-CII.
СЛЕВА CV-CVI.CIV-CV.CIII-CIV.
Поворотная проба«+»: СПРАВА -CII-CIII.
СЛЕВА-CV-CV,CI-CII.

КТ(10.04.2011)-Заключение:очаговая патология в-ва ГМ не выявлено.Внутричерепная остеома(в лобной области срединнокостной плотности размером 0.8*1.5*4.5см-остеома)

Лечение:диротон 5мг 2р. день
курантил75мг на ночь
сирдалуз 2мг утром,4мг вечером
пентоксефелин 100мг*3р.д
мазь хондроксид
контроль КТ через год .
Несмотря на лечение боль не прекращается убедительная просьба помагите.
остеома не вызывает описанных симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:34
02.08.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
какую диагностику надо пройти ,для правельного диагноза, по поводу зпр или уо ,у ребенка.
детский невролог и психолог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:33
02.08.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, требует ли хирургического вмешательства Аномалия Арнольда-Киари или можно лечиться медикаментами? Развивается ли болезнь со временем?
зависит от изменений на МРТ и выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:30
02.08.2011 16:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ИЗЛИЧИМА ЛИ ПЦИ 1Й СТЕПЕНИ ПИРАМИДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С 2Х СТОРОН?
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:28
02.08.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Диагноз пароксизмальная активность стволовых структур головного мозга. Ребенку 7,5 лет.Насколько это серьезно, Лечится ли это? И вообще что это ?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:27
02.08.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 1,2 мес. последние месяц-полтора стала наблюдать непонятную реакцию на запахи. Доходит до того, что менять памперс приходится с освежителем, иначе у ребенка возникают рвотные позывы. Стала замечать, что он стал так реагировать на запах некоторых продуктов (рыба, яйца). Кроме этого стал очень нервный, раздражительный. Может плакать и истерить целый день без видимых причин. Списала бы все на возраст, если бы не этот рвотный рефлекс.
У врача невропатолога пока не были. Он в отпуске, и не известно, когда будет. Очень переживаю за ребенка, помогите пожалуйста.
коррекция у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:27
02.08.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У нас вот какая проблема возникла - раньше сын ночью спал приспокойненько и не просыпался, а сейчас: он не просыпаясь начинает ползать по кроватке, может даже встать, потом упасть, или сесть, все это происходит порой с открытыми порой с закрытыми глазами, но он спит! приходится его к себе брать, сегодня так всю ночь и ползал по нашему дивану, то на меня заползет то на мужа то вообще в ноги уползает, но все это во сне! поднимает голову 2 раза передвигается и голова падает потом опять и опять...такого раньше небыло, а мне порой страшно, смотрит на меня улыбается во весь рот, потом просто резко падает, смотрит то вродеб на меня но я понимаю что он спит, он не отреагирует не на имя ни на что, даже если я спрячусь из его поля зрения он не будет следить будет так же улыбаться и смотреть в ту точку где я была....
почему то мне как то не по себе.. у кого так было, поддержите а...!
п.с. думала его разбедить но не рискнула - мало ли нельзя
п п..с. невролог в отпуске, потом будет запись через пару месяцев попадем только(
вначале нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:26
02.08.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько сеансов нужно провести мануальной терапии ребенку 13 лет при невралгии троичного нерва и перерыв между сеансом какой?
мануальная терапия не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:24
02.08.2011 14:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться. В2010 году у мужа случился судорожный синдром, в последствии этого, направили на мрт головного мозга в челябинск. По снимкам выявили кавернозную ангиому левой лобной доли. Пили бензонал, приступы участились, в мае этого года прекратили пить бензонал, 28.07.2011 г. случился приступ. Подскажите пожалуйста, что нужно делать, опасно ли это, какие препараты нужно принимать, местные врачи не в силе ответить нам на эти вопросы. Планируем приехать в екатеринбург на полное обследование, к какому врачу обратиться, с кем связаться. За ранее спасибо.
в любом случае показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:23
02.08.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 29 лет,в детстве было сотрясение мозга,в данный момент на протяжении 6 лет раз в полгода мучают сильные головные боли,при этом повышается давление160/100 и рвота,я никуда не обращалась и не лечилась хочу сейчас пройти диагностику и узнать как лечится,к кому мне обратится и сколько это будет стоить.сколько времени займет диагностика т.к я не местная
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:23
02.08.2011 14:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мама болеет пятый год. Фенлипсин уже не помогает. Он приводит к обездвиживанию. Мама просто теряет всякую возможность передвигаться. Где на Украине производится радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва? Я не смог найти. Благодарю.
Институт им. Ромоданова, г. Киев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:22
02.08.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я родила дочку 3 недели назад, роды были лёгкие и быстрые, но при отхождении вод они были зеленые ( окрашенные меконием ). В Роддоме на это никто внимание не обратил, а прийдя домой я поначиталась информации и теперь переживаю. Я так понимаю во время беременности у плода была гипоксия? В ЖК никогда такого диагноза не выстовляли, серцебиение плода было хорошее, УЗИ тоже всё в норме показывало. Какие могут быть последствия? Что нам теперь делать? Стоит ли обращаться к врачу и к какому?
к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:20
02.08.2011 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По направлению невролога сделала компьютерную томографию головного мозга. Заключение: Структурных изменений в головном мозге и костях черепа не выявлено. Эктопия миндалин мозжечка с вероятным затруднением ликвороциркуляции на уровне большого затылочного отверстия. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Пожалуйста объясните мне: чем это грозит и что с этим делать?
Заранее благодарю, с уважением Елена
дополните вопрос МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2011 22:20
02.08.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭЭГ доступно для домохозяйки.

Определяются умеренные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, признаки уё умеренно выраженной дезорганизации, диффузной ирритации коры БП. Частота основной биоритмики ГМ соответствует возрасту.
Ребенку 9 лет.

Спасибо большое.
по минимальному описанию, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:35
02.08.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прокомментируйте пожалуйста результаты НСГ

Паренхима головного мозга однородна, дополнительные включения не лоцируются
Межполушарная щель не расширена, ширина 2,4мм.
Борозды головного мозга визуализируются
Сильвиева борозда структурная, не расширена
Боковые желудочки Ассиметричные, справа - до1,0 мм., слева - 2,7мм. на уровне передних рогов
Сосудистые сплетения Правое сплетение с участком разряжения и в н.3 левого сплетения определяется гиперэхогенный участок до 7мм.
Третий и четвертый желудочки не расширены.
перивентрикулярная зона повышенной эхогенности (+) (+)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ перивентрикулярный отек. В правом сплетении образование псевдокист. Ассиметрия передних рогов боковых желудочков (преобладание левого)

Сейчас нам 1мес 23 дня. Родились в срок путем кесарева сечения (гипоксия плода). Рост при рождении 49см. вес 2400. Диагноз при выписке: ЗВУР 3 степени по гипотрофическому типу. В роддоме НСГ-возростная норма
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.




Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:35
02.08.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад отдыхала на Азовском море и была укашена предварительно оводом.На следующий день после этого во сне начались судороги,глаза стеклянные,прикусила язык.Врачи ставят диагноз эппилепсия,хотя до укуса никогда подобного не было.Подобное происходит с периодичностью 20 дней,2 месяца и 20 дней.Приступы потери сознания и судороги продолжаются.Делала МРТ головного мозга-нарушений нет,а триплексное сканирование сосудов шеи и головы показало вертеброгенную непрямолинейность хода обеих ПА.Признаки нарушенного венозного оттока на фоне умеренной церебральной венозной дисциркуляции.Подскажите,пожалуйста,что с этим делать и как жить полноценной жизнью?
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:34
02.08.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок после 6 месяцев стал сжимать ручки.Она прижимает их к животику,ножки тоже прижимает. При этом краснеет и потеет.Разжимаешь руки, плачет. Падений не было. Как определить что это? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
да, детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:32
02.08.2011 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Два месяца назад во время поездки на автобусе стало плохо:начали бегать мурашки по лицу, постепенно опускаясь к груди, сердце, как мне казалось стало биться с перебоями, еле доехал. Никогда не наблюдал у себя признаков укачивания. Спустя неделю, подобная ситуация стала повторяться уже в состоянии покоя, когда лежу или сижу, появилась одышка. При засыпании, иногда, возникает чувство, что сердце замирает, вскакиваю в панике.
Сделали ЭКГ, заключение - ритм умеренно не регулярный.
Наши врачи только разводят руками.
Заранее спасибо!
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:32
02.08.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня провисла левая стопа, не могу шевелить большим пальцем, с затруднением шевелю остальными пальцами на левой ноге, нога периодически опухает, хромаю.
У меня сахарный диабет на фоне длительного приема гормональных препаратов ( преднизолон принимаю в течении почти 20 лет), Бронхиальная астма, ИБС, Гипертония. Как установить диагноз и получить правильное лечение?
запишитесь на очную консультацию к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:31
02.08.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 5 лет и 3 месяца.Слишком эмоционально и бурно реагирует на любые замечания, если его кто-то ударил или что-нибудь отобрал-сразу безумная агрессия:бьет по голове, ругается матом и не может остановиться. Причем ему все-равно взрослый(даже чужой взрослый) или ребенок. У него на все протест, упрямый, всегда на все свое мнение, пытается всех строить, даже родителей. Ну а если он вдвоем с мамой или другим взрослым остается- примерный ребенок. Очень гиперактивный, посидеть для него-редкость. На днях на долю минуты потерял зрение. Иногда поднимается температура, потом сама опускается... Что делать? Какие анализы сдать? Может УЗИ ГМ? Спасибо.
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:13
02.08.2011 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось 3 года назад. Сначала были частые головные боли, потом начались приступы какбудто кипятком с ног в голову, сосуды в голове съужались, начаналась тахикардия, слабость, руки и ноги тряслись, нарушалось равновесие, шум в ушах и голове. Ходила к неврологу делала: мрт головы, эег, узи сосудов головы, анализ на гемоглабулин, узи шеи хандроза защимлений нет, гармоны щит. железы, у лора пазухи носа, кт ушей. Все в норме отклонений нет. На сегодняшний день нарушение равновесия иногда шум в голове, головные боли, тряска рук, появилась паника упасть. Диагноза нет. К кому идти незнаю. Пью бетасерк 24мг.
диагноз психотерапевтический.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:12
02.08.2011 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.
моей девушке 37 лет. у неё был нервный срыв и у неё болит голова в области височной - слева и справа, справа сильнее. + у неё была травма позвоночника (8 лет назад), и сейчас ощущение жжения в правой стопе.
она проверилась, ей сказали, что у неё нейроинфекция, и спайки в головном мозге.
скажите, она может рожать, и вообще насколько это серьёзно?
спасибо.
оптимально - очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:12
01.08.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! несколько дней назад чувствовала покалывания в области левой груди, еще периодически сводит левую руку и левую ногу, и чувствуется поющая боль в них. что это может быть?

болезней, связанных с сердцем,нервами,мышцами и т.п. раньше не было

на недавнем экг ритм синусов 72
эл.ось отклонена вправо
для уточнения диагноза выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:11
01.08.2011 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в майе начилис боли в спине.после осмотра сказали остеохондроз. после лечение спина прашло сейчас боль в ноге.боль идет из бедра как будто горит и стукает.сильно болит нижный кость.прошла уже 4 курс леченя нечего не помогает. заранее спасмбо!
что на МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:10
01.08.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ СУБ И СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ В БАЗАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗОНА ИЗМЕННЕНОГО МР СИГНАЛА СЕТЧАТОГО ХАРАКТЕРА С ВКЛЮЧЕНИЯМИ КАЛЬЦИФИКАТОВ И С ГИПОИНТЕНСИВНЫМ КОЛЬЦОМ ОТ ГЕМОСИДЕРИНА ПО ПЕРЕФЕРИИ В РЕЖИМЕ Т2,РАЗМЕРАМИ 1.7*1.0*1.4СМ. В СУБКОНВЕКСИТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ПРАВОЙ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗОНА ИЗМЕНЕННОГО МР СИГНАЛА (ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО ПО Т2 ,TIRM И ГИПО-ИЗОИНТЕНСИВНОГО ПО Т1 ВИ) РАЗМЕРАМИ 2.4*1.4*1.0СМ, С НЕЧЕТКИМИ НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ.МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА ПРАВАЯ РАСПОЛОЖЕНА НА 0.3 СМ НИЖЕ БЗО, ЛЕВАЯ НА УРОВНЕ БЗО. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ МР СИГНАЛА ОТ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЯЧЕЕК РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА И ОБЕЕХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ(НАИБОЛЕЕЕ ВЕРОЯТНО ЗА СЧЕТ ОТЕКА И ГИПЕРТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ)
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:09
01.08.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. у моего ребенка с рождения по результатом узи внутричерепное давление. ребенок очень беспокойный, плохо спит по ночам. сейчас ему 1,8 , недавно начать дергать плечами. раньше нам врач назначала пантогам и диакарб. не могли бы вы нам что нибудь посоветовать, как лечить малыша?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:09
01.08.2011 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось 3 дня назад. Первые два дня было только по вечерам. Сегодня начиная с обеда и по сю пору. Помимо того, что постоянно чувствую что вдыхаю воздух не полностью(отчего чувство страха смерти появилось) появилось сегодня резкое прерывание дыхания вообще на две-три секунды, дышать не получается ни через нос ни через рот, хрип только издаю, но после снова получается дышать и ртом и носом. В первые два дня быстро проходило, нынче уже 5-ый час не проходит. И сейчас писать из-за дыхания тяжело.
лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:08
01.08.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочки 4 года, в больнице нам сказали то у нее изминения в правой весочной области ( она в 1,: сильно ударилась головой). Нам сказали что это киста или опухоль. Скажите операцию в обоих случаях пужно делать обязательно или можно обойтись и без нее?
дополните вопрос данными МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:07
01.08.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня началась несколько мес. назад вот такая проблема, у меня стали ломить ноги (стопы) и стали неметь кончики пальцев на обоих ногах, когда ноги ломят и я отдохну они перестают ломить стоновится нормально, но начинают неметь кончики пальцев ног, опасно ли это и как определить от чего это? есть своя версия может я много хожу?
нужен очный осмотр невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:05
01.08.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Дочке сейчас 2 годика,мы по рекомендации невролога сделали ЭЭг мониторинг сна(жалобы были на плохой ночной сон,но ребенок был на гв,как только бросили гв -спит всю ночь уже 4 месяца)
результаты ээг-мониторинга сна
1.легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
2.зарегестрированна медленно-волновая фаза сна.Физиологические паттерны non-REM сна (1-4 стадии ) устойчиво выражены.
3.Во время сна зарегестрированны высокоамплитудные вспышки в лобно-центральной области(в структуре которых регистрируются комплексы острая-медленная волна)периодически с диффузным распространением ,по продолжительности до 3 сек.
4.Основной ритм в пределах нормы для данного возраста

вот заключение ээг :
негрубая ирритация стволовых регуляторных структур мезо-диэнцефального уровня

Не могли бы вы объяснить ,что это означает?
по описанию - грубой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:05
01.08.2011 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я употреблял препараты с использованием марганца спустя некоторое время появилось растройство координации движений особенно тяжело нормально вниз по ступенькам спускаться закончил употреблять уже давно конкретно эти вещества около 9лет назад и 4 года уже вообще ничего не употребляю а это растройство сохраняется даже мне кажется усугубляется правда протекает волнообразно то сильнееа а то вообще практически нормально.Подскажите пожалуйста что делать ???Возможно ли что то исправить???
вначале выполнить МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:04
01.08.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 1и 5мес. месяца 3 назад стал очень нервным.. только сделаешь ему замечание или что нельзя делать или уйдешь с комнаты- все.... ужас.... или падает на пол.. бьется до крови головой или бьется об что видит: кровать.. дверь... что угодно...Также очень орет привсем этом.. При внутриутр.. развития была кислородная недостаточность.. до 8 месяцев лечили широкуюю щель между полушариями( к сожалениюю.. не помню диагноза). Возможно от этих припадков избавиться... может перерастет?
вначале проконсультируйтесь у детского невролога и медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:03
01.08.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте я обращаюсь в Вам по поводу своего мужа. Ему 40 лет. Беспокоят боли в пояснично-крестцовой области уже 8 лет.Работает каменщиком.Неоднократно лечился амбулаторно,у мануального терапевта лет 6-7 назад,стационарно особого эффекта от лечения не было, делали блокады с новокаином, гидрокортизоном, тоже эффекта нет, кетонал,диклофенак боли не снимает, не может долго ходить 5-10 минут идет, а затем надо присесть на корточки, а потом опять может идти, у него при ходьбе сковывает голени с 2-х сторон, очень болит ягодичная область с 2-х сторон. 30.07.2011г. сделал МРТ:
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Спондиллолистез на уровне L4-L5 до 0,9см.Ретролистез на уровне L5-S1. ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ дисков L3-4,L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
Диффузные L-4-5,L5-S1 диска, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка,размером по 0,9 и 0,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж до 1,1см и 1,5см соответсвенно.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне L1-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. По краям тел L4-L5 определяются зоны повышенного сигнала по Т2 и Т2Stir.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5,L5-S1.Деформирующий спондилоартроз на уровнеL1-L5.Асептический отек костного мозга L4 L5.Спондиллолистез на уровне L4-L5 1 степени.Ретролистез на уровне L5-S1.
Очень прошу Вас подскажите как нам лечится:возможен ли эффект от консервативного лечения или необходима операция и если операция то какая?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:02
01.08.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у нас такая ситуация,девочке 2,3г твердую пищу есть отказывается...при виде тарелки с кашей...позывы к рвоте...даю 1-2 ложечки...все проходит...и можем нормально поесть...при виде бутылочки с молоком...такая-же ситуация(вплоть до рвоты)...хотя печенье,сушки грызем-глотаем..фрукты ни в каком виде есть не хочет,давится...обращались к гастроэнтерологу назначили кучу препаратов...начиная от линекса и заканчивая креоном...по части неврологии (обращались к врачу) пъем сейчас пантогам (может ВЧД?) на что думать и к какому врачу обратиться не знаю...помогите.
к ЛОР и детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:01
01.08.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи при расшифровке НСГ. Девочка 1,5 месяца.
Перевинтрикулярная область - эхогенность повышена. Эхогенность борозд и щелей мозга - сохранена. Очаговые диффузные изменения вещества - не выявлены.
Ликвосодержащая система:
индекс передних рогов - 26, задних рогов - 52. Глубина переднего рога: левый боковой желудочек - 2,8, правый - 3,0.
Размер антральной части и заднего рога - 4,0-6,0 4,0-7,0.
Третий желудочек - 2,5 см (мм?), четвертый желудочек - N.
Желудочковополушарный индекс (N 30%) -
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:00
01.08.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пишет дочь пациентки - Татьяна

1. Больная - Женщина 72 лет.
Поставили диазноз вчера по МРТс контрастом - относительно доброкачественная глиома левой медиальной височной области (астроцитома?) и менингиомы левого крыла основной кости (возможно экстрамедуллярное распространение глиомы) со смещение срединных структур на 5 мм.
3. Ранее оперирована по диагнозу - эхиноккокоз - легкого, печени и почек - 2005 год.
4. Симптомы - последние 1.5 - 2 года стала нарушаться речь, забывать многое. Но в целом, вполне адекватна. Головных болей и головокружений нет - только довольно сильно качает при ходьбе из стороны в сторону.

5. Вопрос - подлежит ли операции данный диагноз. Общие рекомендации. И приблизительный прогноз.
Спасибо большое.
предположительно, показано оперативное лечение. для определения объёма операции дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 23:00
01.08.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга 01.08.2011 15:40
Помогите! Сыну 10 лет, кашель на нервной почве, появился после 2-х недельного пребывания в лагере, такое было и в прошлом году, противокашлевые препараты не помогают, ночью не кашляет совсем, но изводит себя и всех домашних днём и пока засыпает. В прошлом году назначали фенибут, но видимо он нам не подходит, потому что после приёма таблетки, по утрам была однократная рвота, так продолжалось три дня, таблетки отменила. Кроме повышенной нервной возбудимости больше ничего не беспокоит. это наш любимый сын, учится на 4 и 5, играет на гитаре и баяне, плавает, ходи на теннис. Года в 4 -5 подмаргивал глазами. Что делать, как лечить серьёзно, не навредя ребёнку, пантогамы... не помогают.
вначале обратитесь к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:58
01.08.2011 15:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 34 года. У меня уже месяц головокружение,давление в начале месяца было 106 на 78,а последние две недели держиться 95 на 68,часто тошнит запахи то нормально переношу то плохо, начинает правое полушарие головы болеть как тупая боль, пульс от 80 до 100,и так уже месяц длиться, беременности нет ходила проверялась, ноги постоянно мерзнут и слабость во всём теле, как определить что это?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Заранее спасибо за консультацию!
вначале проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:58
01.08.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мальчик 3 мес.
На узи в 2 мес. обнаружили кисту в 6 мм.
Лечили уколами актовегин10/алоэ10, пили месяц цинаризин и верошпирон.
Сегодня на узи вот такие результаты:

Межполушарная щель:расширена 4,6 мм
субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 4,7 мм

Желуд.система: бок.жел. не расширены: глубина тел в сечении через тела бок.жел.справа 2 мм, слева 2 мм.
Височные рога в коронарной и парасагитальной плоскостях не определяются.
асиметрии задних рогов нет.
Третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия не увеличен. (2 мм)
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы.

Сосудистые сплетения: справа визуализируются множественные кисты по 3 мм в диаметре, слева 2 кисты 4*4 мм и 3*3 мм.

Срединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не опр., межжкл.отверстия не опр., водопровод не опр.

Цистерны мозга: Большая цистерна в сагитальной плоскости 3 мм. Доп.цистерны не опр.

Заключение:Киста сосудистых сплетений боковых желудочков . Расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности и в межполушарной щели.
Расшифруйте пожалуйста результат. Нужно ли продолжать лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:57
01.08.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После болей в области затыдка и шеи 02 матра 2011 г. было проведено МРТ обследование Боли возникли 4-5 лет назад. Могу снимки отправить для ознакомления. Сейчас начались головные боли. Боли такие как будто болит черепная коронка. Лечение не назначалось.
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:56
01.08.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок по заключению врачей родился здоровым, но по происшествию 10 дней случились судороги, пропали соссательные рефлексы. После лечения в больнице состояние не улучшилось. Сделав снимки головы поставили диагноз: тотальная маляция вещества больших полушарий головного мозга. Желудочная гидроцифалия. Есть ли шанс на лечение и в каких клиниках это делают.
для диагностики причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 22:56
01.08.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Последние 5 дней беспокоит сильная головная боль, ощущения как от удара, тошнота и периодически появляется ощущение жжения. Никаких травм не получала. Обезболивающие не помогают. К врачу еще не обращалась. Подскажите пожалуйста что можно сделать и с чего начать обследование этих симптомов? Спасибо
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:54
01.08.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте .
1. Брату 14 лет.
2. Ничем не болел.
3. Вошел в кому практически сразу после того как его сбила машина . Гематом нет.
4. Врач когда обследовал не пускал нас . После того как вышел сказал что шансов практически нет и можно только надеяться на чудо . Сказал что это кома 4 степени . Самостоятельно не дышит . Ни на что не реагирует . Глаза открыты . Давление низкое .
Скажите есть ли надежда что выйдет из комы ? Врач сказал что мозг как бы перемешался, такой силы был удар .
тактика и прогноз зависит от степени поражения головного мозга, дополните вопрос данными КТ головного мозга и подробным неврологическим осмотром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2011 23:15
01.08.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 3г1м , он совсем ничего не говорит. Только на своем детской языке (различное сочитание букф -сигн агн даси ба ма па........). Если что то хочет то подводит и показевает.
На других детей почти не риагирует. Обращенную к нему речь понимает, но не выполняет просьбы, например: принеси мне карандаш (или машинку).
Невролог прописевал Магний В6, энцефабол,и уколы- все это мы пропили результат я не заметила, говорить не начил. Через месяц(т .е сейчас) невролог выписал тенотен детский 1т-3р в день, понтокальцин о,25 1т 3р в день -1 месяц.
Диагноз - гиперактивность, алалия.
Подскажите, как определить причину задержки речи , эффективны ли назначеные препораты?
И ни вредно принимать столько таблеток маленькому ребенку?
Спасибо за ответ!!!!
для определения возможной причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:53
01.08.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 14 лет. По результатам МРТ задняя левосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 0,9 см. Беспокоят боли в ноге. Возможно ли не хирургическое лечение данной грыжи? Не принесли результатов: 3 сеанса анатомотора, 10 сеансов магнитотурботрона, 3 сеанса мануального терапевта, 8 сеансов электрофореза.
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте, предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:52
01.08.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет. Год назад начал часто моргать, пропили тенотен и глицин, все прошло, сейчас начались тики. Когда смотрит ТВ или просто сидит самопроизвольно дергаются ноги, руки и вправо дергается голова. когда играет то все нормально. Назначили тенотен, В6, глицин, пьем 2 недели, улучшений нет. Как определить что это и что делать? Спасибо.
нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:51
01.08.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 мес, ходит с 9 мес.Все было нормально, недавно стал замечать, что при ходьбе, начинают подгибаться в коленках ножки и ребенок идет на полусогнутых. Потом опять все нормально, затем опять подгибаются. Как определить с чем это связано? Какому врачу следует показать ребенка?
обязательно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:50
01.08.2011 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня в мае 2011г. случился ишимический инсульт снарушением работы с левой стороной. Есть ли вероятность встать на ноги или это уже неизличимо. Левая рука и левая нога шевелиться могу самостоятельно ходить на улицу имеется синдром бабинского что делать дальше
лечебные мероприятия направить на реабилитацию и профилактику повторного инсульта, дополнительно выполнить МР - ангиографиб головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:50
01.08.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
ущемление седалищного нерва боль сильная у нас нет специалистов которые могли бы помочь, что делать? 49 лет радикулит сильная боль которая отдаёт в правую ногу, болит уже месяц, до этого была боль просто в пояснице, мажу мазями с пчелиным и змеиным ядом, витамины в,с,е. , обезбаливающие уколы, боль на время утихает, когда был острый период не могла встать, сесть, длилось это 3 дня, принимаю диклофенак и ортофен , на ступне небольшое онемение
показано МРТ поясничного отдела позвоночника, лечение зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:46
01.08.2011 07:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 3,6 лет, начал ходить в сад в 1год и 10 мес. На горшок с 1 и3 мес ходил сам и ночью. А примерно в 2 года и 3 месяца начал писаться и во время дневного сна и ночного.Врач педиатр назначила пустырник, но помоему никокого эффекта. Невролог разводит руками, говорит, что надо идти к психологу не видя пациента, что это не ее вопрос. А психолог, что это вопрос невролога! Что делать ?
нужна очная консультация детского уролога и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:46
01.08.2011 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я незнаю я правильно обратилась или нет.У нас аплазия на правой руке 4 пальцев скажите:как это могут исправить и с какого возраста можно делать операции нам 1,7 года?И где делают подобные операции?Заранее спасибо.
уточните в разделе детская ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:45
01.08.2011 05:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у моего ребенка в 1 месяц поставили размер подоболочного пространства 3 мм, vls - 2.3мм, vld - 2,4 мм. Сосудистые сплетения S - 6,8, D - 6,5 мм. VLA - 2,1 Нас направили на срочную консультацию к неврологу, т.к ребенок родился 55 см. ОГ 33см. вес 3200, а за месяц набрали 1690 кг. ОГ - 39. ребенок спокойный, но у него иногда трясется подбородок, он боится когда его резко поднимаешь и тут же опускаешь вниз на своих руках, и при волнении трясутся кисти рук или стопа ножки.Проконсультируйте меня пожалуйста все ли в норме?
Очень частый вопрос, отвечу - нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:44
01.08.2011 04:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Нам через пару дней будет два месяца, врач невролог описала так наше состояние: окружность головы 39 см, большой родничок 4,0х4,0 см, не выбухает. Черепно-мозговые нервы без патологии. Объем движений в конечностях полный. Тонус мышц повышен в дистальных отделах ручек с приведением б.п. и в приводящих мыщцах бедер. Рефлексы рук и ног высокие. D=S. Шаговые движения по полной стопе. Мышцы шейно-воротниковой зоны напряжены. Диагноз: перинтальное повреждение ЦНС, ишемически-травматического генеза, синдром нейромышечной дистонии. Сделали НСГ, из отклонений она подчеркнула: передние рога слева 0,35, слева 0,2, межполушарная щель 0,2-0,45 см. Все остальное в норме. Также сделали УЗИ шеи, там все в норме. Невролог прописала нам массаж, кортексин 10 уколов, а затем пантоган. Меня смущает назначение уколов в таком возрасте.... тем более мнение о кортексине противоричивые, вроде как нет доказательной базы на безопасность... Обосновано ли назначение уколов, ак ли это необходимо на нашим показателям? и вообще как вы относитесь к данному препарату? Заранее благодарна.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:43
01.08.2011 02:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При определении группы инвалидности не приняли для рассмотрения СКТ-головного мозга, а эпиприпадки в неделю 2-3 раза. Определена группа только по сахарному диабету. В течение 10 лет принимает вальпроевую кислоту, эффект незначительный, так как припадки продолжают беспокоить. В анамнезе ЧМТ,
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2011 21:43
31.07.2011 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У моего мужа возникла такая проблема, что очень сильно дергается глаз. Говорит, что это связанно с тем, что он работал 3 месяца без выходных, но мне кажется, что причина может быть не только в этом. Подскажите, как определить с чем это связанно? Спасибо.
вначале нужно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:33
31.07.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте моя подруга ей 18 лет сделала компьютерную тамографию позвоночника На исследуемом уровне определяется умеренная вогнутость замыкательных пластинок тел позвонков На уровне ТН12 л5 паталогии дисков не выявлено На уровне L5 S1в фораминальном отделе справа протрузия диска 04 см компремирующая правый спинальный корешок Костно деструктивных изменений не выявлено Заключение Протрузия диска L5 S1 справа Скажите какое лечение нужно принять Спасибо
консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:32
31.07.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 16 лет. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб- и супратенториальные структуры. В области вырезки мозжечкового намета, водопровода среднего мозга и цистерны четверохолмия определяется арахноидальная ликворная киста, размерами 4,2*2,7*2,3 см, с четкими, ровными контурами. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены над входов в большое затылочное отверстие. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:31
31.07.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 14.07.2011 мне сделали люмбальную пункцию. Кололи 2 раза не
> туда, чувствовалась боль, которая отдавала в поясницу с левой стороны, дергались ноги.СМЖ
> взяли после 3-го прокола. Боль в пояснице слева усилилась на следующий день,
> поднималась температура до 37,3.Лечили л-лизином, олфеном.Стало лучше,
> температура не повышается.. Однако сейчас чувствую некоторый дискомфорт и
> незначительную боль при наклоне вперед в месте укола.Стоит ли беспокоиться?
повода для беспокойства нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:30
31.07.2011 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте. У меня протрузия межпозвонкового диска. сильно мучает боль в спине.Посоветуйте пожалуйста как мне лечится?
дополните вопрос данными томографии с подробным описанием динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:29
31.07.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 месяцев. 3 июня 2011г. у него произошел первый судорожный приступ. Думали пройдет, что это «младенческое», но через неделю приступ повторился снова. Мы обратились в больницу, там нам сделала компьютерную томографию головного мозга и вот вывод который нам написали: Кортикальная атрофия переднего полюса височных долей с двух сторон, расширение параселлярных и Сильвиевых цистерн. Назначили пить Депакин. Поставили диагноз симптоматическая эпилепсия. Подскажите пожалуйста может ли у ребенка это со временем перерасти, и вообще насколько серьезный данный диагноз, как влияет на развитие? мы очень за него переживаем.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:27
31.07.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли удаленная оперативным путем кавернома вырасти вновь?
при тотальном удалении - нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:26
31.07.2011 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
> Здравствуйте,у меня такой вопрос,бабушке 80 лет у нее стало плохо с
памятью иногда близких не узнаёт,бывает агрессивна предметы ищет не
существующие или люди кажуться всё хочет кудато идти встанет пройдёт
чуток по комнате и сядет,нарушение сна и мочеиспускания иногда до
туалета не успевает или на постели мочится, врачи как вроде сказали
СОСУДИСТЫЕ нарушения... что можете посоветовать *
вначале проконсультируйтесь очно у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:25
31.07.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 46 лет, болею эпилепсией с 7 лет, вторичная генерализация, послеродовая травма. Происходят редко малые и очень редки большие приступы. Пройден весь спектр существующих лекарств от эпилепсии. Лишь ноотропил, который принимал семь лет в России, давал положительные результаты.
1. По какой схеме можно перейти с кепры (принимаю дважды в день по 500 мг.) на ноотропил?
2. С какой дозы нужно начинать принимать ноотропил?
ноотропил вам не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:23
31.07.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, хотелось бы с Вами проконсультироваться. Уже долгое время мучают боли в пояснице, проходил лечение у невролога, но оно, как правило не помогало. Боли продолжают беспокоить. Сегодня был на мрт поясничного отдела выдали следующее заключение: лордоз сглажен, высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Определяется дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, суживающее переднее эпидуральное пространство, с перифокальным эпидуральным фиброзированием, прилежащая к правому корешку S1. Отмечается дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5 размером 0,4 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, с перифокальным эпидуральным фиброзированием. На уровне L4-S1 отмечается умеренная гтпертрофия желтой связки. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, мелкие грыжи Шморля тел Тh12-L3 позвонков. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Могли бы Вы как-то прокомментировать данное заключения, нужна ли операция в данном случае? Либо, возможно, посоветовать какое-то лечение? Заранее благодарю.
по описанию, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:19
31.07.2011 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне 24 года,после трагедии,которая произошла с папой 16 мая,я перестала чувствовать верхнюю часть ноги...вначале даже не ощущала боли,если её щипаю или колю иглой слегка,а сейчас кожа будто обожжённая... это вызывает очень сильный дискомфорт!После папиных похорон я лежала в неврологии,врач мне сказал,что это пройдёт.Но прошло больше двух месяцев,при этом,никаких улучшений нет!Подскажите,что делать???И как бороться с этим?!Спасибо!
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:16
31.07.2011 01:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала мрт,у меня отек костного мозга пояснично-крестцового отдела.раньше было больно ходить,сейчас боль уменьшилась,чувствую только когда делаю резкие движения.скажите как это лечиться и можно ли будет в будущем заниматься спортом?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2011 17:14
30.07.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МРТ головного моза: МР-картина нерезких наружных ликвородинамических изменений
Скажите пожалуйста доступным языком что это значит?
мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:49
30.07.2011 04:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что такое ПСЕВДОретроспондилолистез? Это профессиональный интерес, т.к. я - доктор-невролог. Посоветуйте, где можно найти ответ. Спасибо.
 листез или есть, или его нет, вариант "псевдо" - не существует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:45
30.07.2011 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы постоянно шумит голова, шум говорит как в каком то цехе. Это у нее продолжается уже лет 10. Что делать, как определить причину? Нам посоветовали Фезам и Бетасерк. Что нам делать? Спасибо большое.
Более подробно опишите шум, что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и осмотре ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2011 11:43
29.07.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста решить проблему нашей семьи. Отцу 74 года. 14 лет назад перенес правосторонний инсульт с потерей речи. А в июне этого года внезапно ослеп на левый глаз. Врач сказал, что у него было предъинсультное состояние. 2 недели пролечился в глазном отделении, левый глаз не видит совсем, правый чуть-чуть. Проблема в том, что раньше он смотрел телевизор, сейчас не может, спит целыми днями, а ночами ходит, не давая спать домочадцем. Связано ли это с нарушением мозгового кровообращения( то, что он спит целый день), может вы подскажите, как с этим справиться?утром отец пьет конкор, сделаны уколы магнезии (до больницы), пропил милдронат, пьет циннаризин, глицин .Заранее благодарна.
исключить дневной сон.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:16
29.07.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. мужской пол, 54 года
2. инфаркт миокарда, артериальная гипертензия
3. головные боли в затылочной области в течение года
4. удовлетворительное
5. МРТ от 25 марта 2011, гормоны: АКТГ 29,32, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин в норме, глазное давление 22/28 OH, эндокринолог: дообследование
6. принимает постоянно гипотензивные препараты «верошпирон»
7. -
8. возможна ли энтроназальная операция в Казахстане, если да, то в каком городе? какие вы можете предложить медикаментозные лечения?
нейрохирургический центр, город Астана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:16
29.07.2011 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Консультитруете ли Вы детей с диагнозами атипичный аутизм.Эпилептическая активность в правой височной обл Аллалия
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:15
29.07.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Диагноз «Демиелинизирующее заболевание ЦНС» мне поставили в 2009г после МРТ (лето 209). Началось все с онемения и парастезий в ногах в конце 2007 года, далее появилось и в руках. После все онемения прошли сами собой. Диагноз выставили только после ретробульбарного неврита справа, который возник в конце 2008 года. В 2010году (на тот момент симптомов не было) провели поддерживающее лечение в стационаре, без гормональной терапии. Сейчас иногда бывают головные боли, покалывания в пальцах рук, редко в ногах и только после физической нагрузки.(новых симптомов нет) Периодически принимаю Пирацетам/Луцетам и витамины группы В. Подскажите пожалуйста, какое поддерживающее лечение я могу проходить и не повлияет ли этот диагноз при прохождении медкомиссии при устройстве на работу стоматологом?
Спасибо.
только превентивная терапия, на прохождении медкомисии при отсутствии неврологических симптомов - не повлияет на трудоустройство. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 23:13
29.07.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Полтора года назад попал в аварию, прооперировали, диагноз после операции-двухсторонний сцепившийся вывих тела С-7 позвонка, с грубым повреждением спинного мозга, нижняя параплегия, верхний парапарез, нарушение функций тазовых органов по типу задержки. Всё это время занимаюсь, но боль между лопаток не давала покоя. Сделал обследование, оказывается, что у меня ещё компрессионный перелом тела Th-1, об этом в послеоперационном диагнозе умолчали. Что мне делать дальше? Спасибо заранее.
реабилитационные мероприятия и профилактика осложнений (пролежни, сепсис, уроинфекция).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:48
29.07.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
после падения получила ушиб спины. спина болит несильно но при наклонах вперед и приседании появляется сильная резкая боль в правой ягодице, будто удар током.как лечиться, можно ли к мауальному терапевту?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:28
29.07.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. у моей племяннице в прошлом году обнаружили опухоль головного мозга(область мозжечка) Сделали операцию.опухоль удалили не полностью. прошли курс лучевой терапии. Потом 8 курсов химиотерапии. После у нее пропала речь и отнялась правая рука. Сейчас она в реанимации. Подскажите от чего это может быть. Девочке 8 лет.
чаще всего продолженный рост опухоли или кровоизлияние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:29
29.07.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Влияет ли прием рекситена на управление авто, могут ли сотрудники гибдд выявить наркотическое опьянения после приема?Принимаю рекситен 20мг.
при приеме рексетина вождения автомобиля противопоказано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:45
29.07.2011 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, он часто жалуется на головные боли, несколько раз терял сознание, ему сделали МРТ описание:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.III-й и IУ-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В шишковидной железе определяется киста, размером 1,0х0,7х0,6 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР в аксиальной проекции с последующей обработкой по МIР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока задним соединительным артериям. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологйческим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина кисты шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извитость препетрозальных сегментов обеих ВСА.
Опасно ли это? может от этого зависеть развитие моего сына. Спасибо.
описанные изменения опасности не представляют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:43
29.07.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят частые головные боли в течение больше года.Боли могут появиться как от переутомления,так и без видимой причины.Часто бывают с утра как только проснусь.,причем настолько сильные,что без приема таблеток не проходят.Характер болей распирающий,давящий,раздражают свет и звуки,трясутся руки,пока не выпью обезболивающее и не отлежусь,делать что-либо невозможно.АД нормальное(редко бывает повышенное). В детстве была ВСД по гипертоническому типу.Подскажите пожалуйста,что это может быть?
начните обследование с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите,пожалуйста, как определить что является причиной чувства тяжести или давления в области солнечного сплетения и вверх до горла.Вначале сжимается в сплетении, происходит экстрасистола,а потом часами не проходит эта тяжесть и давление. Мне кажется, что у меня странная болезнь и я скоро умру. К кому мне обращаться? И можно ли от этого избавиться? Я уже устал так жить.
Затруднение дыхания, нехватка воздуха, бывает чувство как будто щас потеряю сознание!
за ранее большое спасибо! помогите мне.
выполните холтеровское мониторирование и ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:42
29.07.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 17, 5 лет. Он очень много ездит на велосипеде, а также занимается силовыми упражнениями(штанга).Две недели назад стала болеть спина и мы сделали МРТ пояснично крестцового отдела. Вот заключение.
На серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях поясничный лордоз в положении исследования выражен неравномерно. Локальные импрессии замыкательных пластинок тел L1,L2,L3,L4,L5,S1 позвонков(мелкие грыжи Шморля). Высота тел позвонков не снижена. Структура и интенсивность МР-сигнала от тел позвонков нарушена вследствие перихондральных дегеративных изменений. Остеофиты по передним и задним краям тел позвонков. Интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков не снижена, высота м-п. дисков немного уменьшена. Неравномерно утолщена задняя продольная связка. Определяется задняя медиально -парамедиальная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 4 мм; задняя медиально-парамедиальная протузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм. Передний контур дурального мешка несколько деформирован, нарушения ликвородинамики не выявлено. Конус синного мозга, элементы конского хвоста без особенностей. Заключение: проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1.
Вопрос: насколько все это плохо или хорошо, не требуется ли чего-то экстренного, мы к сожалению не можем в течение ближайших трех недель очно прийти на прием к нейрохирургу. Сейчас сын пьет по таблетке вольтарена утром и вечером(до 10 дней), спина почти не беспокоит. И каковы перспективы занятия спортом с велосипедом и штангой. Пока мы ему все запретили.
Спасибо.
описанные виды спорта противопоказаны.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:41
29.07.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Три года мучаюсь от вертебро-базилярной недостаточности.
Причина: шейный остеохондроз, протрузия всех дисков. Но главное - сильный мышечный спазм.
Шея каменная и очень болезненная, двигать ею не могу.
Ничего не помогает: ни лекарства, ни массаж, ни пиявки, ни растирания, ни примочки. От блокад в шею и капельниц облегчение кратковременное.
Появилась шаткость походки: словно нахожусь не на земле, а на подвесном мостике. СтОит повернуть голову в сторону, как тут же начинает «двигаться» пол, сразу «закруживаюсь», как в танце. Часто ощущение, что «раздвигаются» глаза, не могу сфокусировать взгляд.

Перепробовала много лекарственных препаратов, не помогают совершенно (особенно хваленый бетасерк).

Пожалуйста, скажите, может ли вертигохель облегчить мое состояние? Препарат дорогой, к тому же его нужно принимать достаточно долго для достижения эффекта.
Купила бы его, если бы была уверена, что поможет.

Спасибо за ответ.
предположительно, одного гомеопатического препарата вертигохель будет не достаточно.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга; функциональных рентгенограмм шейного отдела позвоночника
какие блокады применяли?
ставился - ли вопрос о стабилизации шейного отдела позвоночника?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:40
29.07.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
головные боли беспокоят 7 дней.иногда скачит давление 140-90.советуют сделать МРТ-где лучше.проверял сосуды головы-все в норме.иногда закладывает нос
МРТ лучше выполнить, но так же контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:36
29.07.2011 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.у меня болит голова,лоб над бровями.тяжесть в глазах,жмет в висках.боль во лбу,как будто,что-то острое туда сунули.я очень нервный,напряжение в мыщцах(особенно живот).по утрам не могу согрется.температура 35.4.можите,что-то сказать,посоветовать на эти симптомы?спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ЛОР на предмет фронтита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,мне надо записаться на прием к врачу,а я незнаю к какому врачу обращаться.Я в последнее время(пол года где-то) стала очень нервной,все время нервничаю,голова болит часто,хожу сонная,стала невнимательной,глаза как в тумане,состояние ужасное,настроения никакого.Подскажите пожалуйста к врачу какого направления надо обратится????
вначале к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:33
29.07.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
16 лет...
пол женский...
прелом шестого шейного позвонка ..контузией спиного мозга.
примерно с год головукружения...потеря сознания..низкое давление...
Общемозговые нарушения в виде отсутствия А ритма,умеренное снижение БЭАГМ,явление дизритмии,эпиактивности (единичные острые волны),дисфункции срединных стволов структуро в виде пароксизмов медленной активности ,распостранненых РГВ..
подробно опишите неврологические симптомы и данные УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:32
29.07.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Женщина, 35 лет.
Беспокоят сильные головокружения, тяжесть в затылке, висках, такие симптомы возникли примерно две недели назад. Также последние несколько месяцев беспокоит боль в пояснице.
Консультация невролога, лечение: пирацетам 5,0 мг, в/в 10, прошла неделя, но состояние не улучшилось.
Заключение МРТ-исследования: МР-картина шейного отдела позвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Дорзальная смешанная грыжа диска С5/С6. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия диска С6/С7. Абсолютный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента, относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 сегмента.
Каковы методы лечения подобного заболевания Вы можете порекомендовать? Если нужны еще какие-либо данные, пожалуйста, напишите. Заранее благодарю!
дополните вопрос данными томографии или перешлите по электронной почте, с подробным описанием симптомов и эффективности проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:31
29.07.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучают головные боли. Невролог без обследования назначил лечение исходя из давнего диагноза - посттравматическая энцефалопатия (в детстве был ушиб головного мозга). Хотя пару лет назад я делала электроэнцефалограмму в диагностическом центре и там же мне сказали, что ухудшений нет и головные боли скорее всего связаны с чем-то другим (остеохандроз, сосуды, давление и т.д.). В целом, я согласна пройти назначенный курс лечения, но поскольку эти лекарства мне неизвестны, то хотелось бы знать чем я рискую))) Одно дело колоть витамины В, алоэ, пить ноотропин и глицин, и совсем другое - принимать препараты, которые можно достать только в интернет-аптеке))). Привожу назначенный курс лечения: 1) Семакс 0,1% 2-3 капли 3 р/день 2 нед.; 2) Галидор 0,1 2 таб 2р/день 1 мес.; 3) Цераксон 1000/4,0 в/м 10 уколов.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Заранее спасибо!
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:29
29.07.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Начну с того что я простыл, болело горло температура была небольшая (37.3)
Вылечился, и где-то через пару дней стали болеть икры ног, Чувство было что потянул мышцы, через пару дней боль осталась только в правой ноге, в икре! Держится температура около 37.5 37.8
Стоя, сидя и даже лежа нога не болит, но стоит походить появляется боль, терпимая! С утра нога не болит, температуры нет. К обеду поднимается температура, и появляются боли в икре! На ноге нет никаких повреждений, синяков, не ударялся!
больше похоже на терапевтическую проблему (например, электролитные нарушения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:25
29.07.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Примерно неделю назад появились непонятные мурашки в левой ноге. Они «пробегают» без всякой причины и только в этом месте. Никаких болевых ощущений или дискомфорта при этом я не испытываю. Тревоги тоже, ведь это всего лишь мурашки. Просто стало интересно в связи с чем может быть такое их локальное проявление. Заранее спасибо за ответ.
причина или сосудистая или неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:24
29.07.2011 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Сыну 2 года, но он почти не говорит. Из полных слов на данный момент говорит только: папа, мама. ну и к этому плюсом слоги и подобие слов: пи-пи(мышка), ме-ме (козочка), кан- ка(ворона), бам, ай-ай-ай, уди(уйди), гая(гулять), ам-ам (есть), би-бип. Звуки может сымитировать практически любые и очень схоже получается.
Еще с пеленок буквально я начала заниматься его речью, в итоге в 4 месяца Артём выучил слово «агугец»(огурец), после(месяцев в 8) он говорил: папа, баба, ма(мама), иди, да, дядя. Потом (сыну было 9месяцев)мы переехали в другую квартиру, а папа стал постоянно ездить в командировки длительностью в неделю, и через какое то время сын постепенно стал заменять те слова новыми, как будто забывая о предыдущих.Говорил: баба, Галя, дай, надо, на, кыска.Но все эти слова куда то потерялись, хотя я с ним занимаюсь постоянно, книжки читаем, картинки рассматриваем. Все-все понимает, знает, умеет, а словами сказать как будто бы не хочет. В семье полное спокойствие, мир и порядок: стрессов кроме переезда не было. Но мальчик он у нас сам по себе очень эмоциональный, возбужденный, активный, все время в движении, хотя и посидеть может минут 10-15 за просмотром книги, мультфильма;и рисованием увлечься. Уже месяц как ходит в садик, ему там нравиться, ведет себя там хорошо, спокойно. А вот дома частенько капризничает, дерется. Когда приезжает папа(Артём очень скучает о нем), эмоции - через край: тут и смех и слезы, и хохот и истерики, и поцелуи и драки. Вобщем, становиться бесконтрольным, неуправляемым. И на попытки успокоить его, отвлечь чем-то отвечает недовольством и агрессией.
Незнаю взаимосвязаны ли эти проблемы, но меня они беспокоят. Что бы посоветовали мне вы? Норма это или отклонение? К сожалению, в нашем поселке нет детского невролога, и логопед с такими малышами не работает. Если куда то ехать, то нужно знать к какому специалисту обращаться за помощью: психологу, неврологу, логопеду? Подскажите, пожалуйста! Заранее благодарю!
вначале к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:23
29.07.2011 08:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста - моему ребенку 3 года, он почти не говорит,( слогами и почти не понятно), в следствии тяжелых родов он находился на ИВЛ четверо суток, с диагнозом ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза тяжелой степени, ранний восстановительный п-од.натальная травма ШОП. наш невропатолог ставит диагноз : ПП ЦНС нарушение речевого развития, я бы хотела узнать к кому нам все же обращаться к невропатологу или лагопеду?
и к детскому неврологу, и к логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенок заикается, произносит непонятные звуки, мимика литца, страхи,энурез. Невролог направила на доплероскопию.Заключение: эхографические признаки артериоспазма церебральных артерий. Признаки затруднения оттока в глубоких венах мозга слева(вене Розенталя) Снижение скорости показателей кровооттока влевой позвоночной артерии(компрессия сосуда в костном канале шейного отдела позвоночника) Посоветуйте как лечить ребёнка с чего начинать? Ребёнку 4,5 года. Нам назначили стугерон, адаптол, магнийb6 другой доктор говорит что нужен ортопед А потом уже невролог. Не знаю что делать. Началось это всё полтора года назад в результате испуга. Ребенок падал в полгодика ударялся головой и терял сознание. Может это причинаНаших сейчас проблемм?
вначале необходим осмотр компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:22
29.07.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! мальчик, 3 месяца и 1 день, родился с помощью кесарево, по Шкале Апгар-10/10 баллов.На учёте с ппцнс,сдр. В месяц таблетки не пропили (врач не знает). По нейросонографии в 2 месяца: умеренное расширение субарах-го пространства. Массаж с 19.08.2011г. К Врачу-реабилитологу записаны только на август, а сейчас нам прописали уколы кортексина. Отклонения (цитирую): «Когда лежит на животике, держа голову на предплечьях - кулачки сжаты; неуверенно встаёт на ножки; при »выпучивании« глазок - видно белое яблоко». Насколько всё опасно? Можно ли не ставить уколы? Спасибо!
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:21
29.07.2011 03:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей сестре 19 лет, диагноз: ДЦП. Делала РЭГ, помогите разобраться в записях. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах (Fms на 137%, Fmd на 172%, Oms на 275%, Omd на 186%) (РИ: Fms=3.79, Fmd=4.29, N=1.10-1.80 у.е., Oms=3.81, Omd=2.97, N=0.70-1.20 у.е.). Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии( Q_x: Fms=0.13, Fmd=0.12, N=0.12-0.18 с, Oms=0.12, Omd=0.12, N=0.16-0.22 с). Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах (V макс: Fms=5.00, Fmd =5.94,N=1.10-2.10 Ом/с, Oms=4.55, Omd=3.73, N=0.70-1.50 Ом/с). Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах (Vср: Fms=2.54, Fmd =3.30,N=0.60-1.40 Ом/с, Oms=1.19, Omd=0.90, N=0.20-0.80 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах справа, в пределах нормы во всех бассейнах слева (ДИА: Fms=71, Fmd =81,N=55-80 %, Oms=79, Omd=100, N=60-85%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=33, Fmd =55,N=0-20%, Oms=14, Omd=14, N=0-20% ). Скажите,пожалуйста, что это значит, и что нужно делать? Заранее огромное спасибо!
РЭГ - малоинформативное исследование, анализировать его не корректно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:20
29.07.2011 02:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери в 2 месяца поставили диагноз гипотонус. Наш врач в поликлинике прописала нам пить элькар 10 кап. 3 раза в день и глиателин в ампулах пить 2,5мл 1 раз в день. Судя по инструкции Элькара, нам прописали дозу взрослого ребенка, а глиателин в ампулах не пьется, а вводится внутривенно и внутримышечно. После 4 дней приема препаратов, мой ребенок стал очень много спать, я испугалась и перестала давать оба лекарства. Вопрос: насколько действительно нам полезно принимать эти препараты в таких дозах и таким способом? Заранее благодарю.
на основании каких данных поставлен гипотонус?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:19
29.07.2011 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня внутричерепное давление и тромбоцитопатия,скажите можно ли мне в таком состоянии заниматься боксом и выступать на соревнованиях?
какой уровень тромбоцитов, показатели свёртываемости крови?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:15
29.07.2011 01:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже неделю немеет мезинец левой руки по прямой до запястья. Как определить причину?
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2011 22:14
27.07.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы( 43 года) бывают редкие головные боли в затылочной части головы и макушке, сопровождающиеся рвотой и головокружениями. Сделали МРТ: киста прозрачной перегородки 5*0,9 см.Это один врач поставил такой диагноз. Пошли к другому : также киста прозрачной перегородки и водянка. Назначили: Маннит (хотя у мамы давление низкое 80/60), Луцетам, Монендол, Феркайл, Актовегин. У мамы гемоглабин низкий 86 и давление низкое, пристеночная желочь и другие диагнозы (я посчитала нужным перечислить некоторые). Излечимы ли киста и водянка? Медикаментозно или оперативно? Знаете ли Вы хороших неврологов(невропатолов) в нашей стране(Казахстане) Пожалуйста посоветуйте . Мы с таким сталкиваемся впервые.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
описанные на МРТ изменения, не связаны с симптомами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:47
27.07.2011 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С июня 2010г. на лице с левой стороны по ходу лицевой мышцы происходит дрожание и сжение, иногда самопроизвольно спазмируется нижняя губа на левую сторону, дрожание идет от левого уголка губы и распространятся то вверх к носу или идет по подборотку иногда спазмируются мышцы за левым ухом. Подскажите пожалуйста что делать.
Записывайтесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:43
27.07.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нейросонография ребенка-возраст 2 недели .Роды в 37 нед вес 2740.
Структуры головного мозга расположены симметрично дифференцированы. Эхогенность средняя.Рисунок борозд и извилин четкий.Межполушарная щель 2 мм по конвекситальной поверхности. Субарахноидальное пространство 3 мм. Субкортикальные зоны средней эхогенности.Желудочковая система-НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ.Четвертый желудочек треугольной формы не деформирован. Полость прозрачной перегородки визуалируется 5 мм.Перивентикулярные ткани обычной эхогенности.Сосудистые сплетения без особенностей. Контуры ровные однородные. Область таламуса мозжечок и стволовые структуры не изменены.Доплерография: скорость кровотока в вене Галена 8 смс (норма 8) ИР 0.60 (0.67 норма).
Заключение- Признаки незрелости структур гол.мозга.НЕ визуализируется желудочковая система.
На словах доктор сказал что не видит жидкости-которая в норме должна быть (где не запомнила) или ее очень мало.ПРОШУ ВАС высказать свое мнение по результатам данного УЗИ.
В роддоме при выписке тоже сделали нейросонографию но буквально секунду посмотрел доктор и сказал все нормально .Но при выписке поставили в обменной карте диагноз МФН.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на прием к неврологу нам еще не скоро, а хотелось бы знать что означают результаты узи мозга, на сколько это опасно.
ребенку 1 месяц.
передние рога справа/слева не расширены
затылочные рога справа 11,5 слева 15,9
сосудистые сплетения боковых желудочков неоднородные волнистые контуры
3 желудочек 3,8
эхогенность паренхимы в пвз повышено
полость прозрачной перегородки расширена 3,3мм
межполушарная щель не расширена
в проекции базальных ганглиев линейные гиперэхогонные тени (ангиопатия)
в ктв справа п/киста диаметром 3мм
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:44
27.07.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста ноги отнимаются!когда ставишь ногу на носок она дрыгается!я на правую ногу вообще не могу наступать!отнимается она и я ее не чувствую!ни согнуть ни разогнуть правую ногу не могу!почему то не получается как будто сил нет!
вначале нужно очно проконсультироваться у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2011 22:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения