Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.03.2012 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 20011 года, у папы (49 лет) перенес субхараидальное кровоизлияние в лобной доле межполушарной щели и сильвиевой борозды слева. Была потеря сознания и затем сильная головная боль. В остальном состояние было стабильное. Двигательных и психических нарушений нет. По результатам обследования обнаружили мешотчатую аневризму передней соединительной артерии 12,6*10,5*14 мм. Было проведено эндоваскулярное вмешательство ( микроспирали). Через три месяца обследование показало, что аневризма увеличилась с 12,6 до 16 мм. Вот уже неделю он лежит в больнице и врачи не могут определиться как дальше продолжать лечение. Почему они не хотят еще раз провести эндовоскулярное вмешательство и дополнить аневризму спиральками? или в этой ситуации больше подходил клипирование? насколько опасно клипирование и какие могут последствия?
дополните вопрос данными ангиографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:55
20.03.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!!! Мне поставили диагноз кардионевроз , пил гидазепам 0.02, ходил на приемы к психотерапевту, сначала помогало....сейчас пью гидозепам 0.02 по 1/2 таблетки три раза в день, симптомы конечно немного снимает но уже изрядно надоело пить таблетки принимаю их около 3.5 - 4 месяцев, сегодня ночью начала болеть спина между лопатками, болело так что не мог спать, сейчас все еще болит но не так сильно, у меня немного шейный остеохондроз и между лопатками один позвонок уходит вправо, поднялась температура до 37.8!!! Скажите пожалуйста, как определить причину боли, что можно сделать что бы боротся с болью!!! Ходил на прием в местную поликлинику, результат нулевой..... Спасибо!!!
причина не ясна, обратитесь к неврологу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:52
20.03.2012 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте, уже как минимум год мучаюсь от головных боле, пульсирующего характера в области правого виска, отдающиеся в затылочной области. Никакие болеутоляющие не помогают.. хоть горстями ешь.. Невролог поставил первичный диагноз - шейный остеохондроз. Сделала РЭГ - поставили диагноз цефалгия, но как определить какого генеза.

вот заключение РЭГ.:
ОМ отведение
пульсовое кровенаполнение умеренно повышено справа, резко повышено слева;
ассиметрия ПК резко выраженная;
тонус артериальной сети резко повышен слева, умеренно справа;
тонус артериол и посткапиляровзначительно повышен слева;
гипотонус посткапиляров и венул резко выражен справа;
венозный поток сохранен справа, резко затруднен слева;
перефирическое сосудистое сопротивление в норме справа, повышено слева;
признаки снижения эластичности сосудов есть справа;
признаки спазма сосудов есть и справа и слева;

Описание сегмента MF
ассиметрия ПК резко выраженна

FM ОТВЕДЕНИЕ
пульсовое кровенаполнение незначительно повышенно;
ассиметрия ПК резко выраженна;
тонус артериальной сети значительно повышен;
тонус артериол и прекапиляров значительно повышен;
венозный отток сохранен;
явления венозного застоя незначительные;
периферическое сосудистое сопротивление повышено;
признаки спазма сосудов есть.
Ходила к окулисту глазное дно смотреть - врач сказал что все в норме... т.е ВСД, ВОЗМОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ при дифференцировании диагноза....

очень хочется знать, какие еще обследования нужно пройти, что бы точно понять какой у меня диагноз...

и насколько серьездны результаты РЭГ, И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ОПИРАТЬСЯ ТОЛЬКО НА ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ, ВОЗМОЖНО НУЖНО РОЙТИ ЕЩЕ ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАММУ, ТОМОГРАФИЮ... ВОЗМОЖНО ЕЩЕ ЧТО ТО.. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
РЭГ - неинформативное обследование, выполните МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:30
20.03.2012 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я к Вам уже обращалась по этому поводу
расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 19 лет.
Фоновая запись представлена ритмичной кривой с повышеием индекса медленноволновой активности по всем отведениям. Реакция на ОГ-сглажена. При ГВ- вспышки среднеамплитудных «острых- медленных» волн билатерально синхронно. При ФС на 6,9,16,24 Гц- РУР слабо выражена.
Заключение:
Легкие диффузные изменения БАМ без межполушарной ассиметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.

У сына были состояния потери сознания .с открытыми глазами,ничего не слышит,тело в напряжении,потом ничего не помнит. так было раза 2 с интервалом 2,5 года.Невропатолог назначал после первого раза фенибут и клоназепам. Фенибут пропил половину ,клоназепам дня 3,но после него (назначение- 1т.на ночь) утром не разбудить,невменяемый пол дня ходит.
У него идут постоянные подергивания руками, звуки издает.
Это ЭЭГ после последнего приступа.

,вы мне ответили,что необходимо обследование ночное ЭЭГ,мы сделали:
DS : Криптогенная фональная эпилепсия с вторично генерализованными (тоническими )парксизмами. Признаки гидроцефалии. Вегето - сосудистая дистония с цефалгическим синдромом.
Подскажите как лечиться,что делать

Заранее благодарю Вас,
Наташа
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:25
20.03.2012 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач сказал, что у меня неустойчивые позвонки в шее (голова крутится слишком сильно). Из-за этого у меня болит голова (так мне сказали доктора при осмотре). А может ли из-за неустойчивость позвонков как-то повлиять на нос? У меня часто он не дышет, бывает даже ощущение сухости. Может ли это быть из-за шеи?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:23
20.03.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите с таким диагнозом (Проведена МРТ в режимах Т1ВИ,Т2ВИ с уровня Th10 до пояснично-крестцового перехода.
На серии полученных томограмм поясничный лордоз выраженно усилен.
Тела поясничных позвонков нормальной высоты, сохранной структуры.Межпозвоночные диски L4-L5,L5-S1 неравномерно уплотнены.
Тело L5 позвонка смещено кпереди относительно тела S1 до 5мм с деформацией переднего контура дурального мешка, со снижением высоты межпозвонкового диска L5-S1.Отмечаеться наличие субхондральных изменений смежных поверхностей L5-S1.Позвоночный канал достаточного диаметра.Медуллярный конус и корешки конского хвоста дифференцируються.)
MP-картина антелистеза L5 позвонка) врач говорит что надо делать операцию, или можно обойтись, и что посоветуете?
для диагностики выполните функциональную спондилографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:20
20.03.2012 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметил, что иногда непроизвольно трясутся пальцы. Трясутся спустя какое-то время после нервных напряжений (ссоры, напряженная работа). Иногда через 3-4 часа. Во время стресса такого не наблюдал. Что посоветуете?
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:17
20.03.2012 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Чем опасны и возможно ли лечение: МРТ - С4-С5 диск выступает центрально с акцентом слева до 2,5-3 мм суммарно с утолщением задней продольной связкой, с признаками сужения передуральной клетчатки. С5-С6 диск выступает парамедианно слева до 2,5 мм, с признаками сужения передуральной клетчатки и устья левого фораминального канала. Рентген - снижена высота дисков с субхондральным склерозом замыкающих пластинок, скошенность передних углов тел позвонков. При сгибании отмещается смещение С5 кзади на 1,5 мм, при разгибании С5 на 4мм. Спасибо.
опишите динамику неврологических симптомов и эффективность проведённой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:16
20.03.2012 09:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 1 месяц по результатам НСГ у ребенка обнаружили кисту слева 2 мм, наблюдали на УЗИ каждые 3 месяца и в 1 год эта киста почти прошла, но появилась справа уже 5 мм. Невропатолог выписала колоть Актовегин по схеме начиная с 0,1 мл. через день 10 уколов. но прочитав аннотацию я боюсь ставить этот укол ребенку, т.к есть вероятность аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, а ребенок аллергический (пищевая аллергия не выявлено на какой продукт), может не с того не ссего осыпаться. что мне делать, подскажите или успокойте.
Препарат - не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:12
20.03.2012 02:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,у меня онемел большой палец правой ноги.Понимаете,ну совсем онемел, такое ощущение что затекло,Причем не весь палец,а определенная его часть.Правая половина. и около этой части появился зуд...У меня это не сегодня случилось.Уже ,наверно, дня 2 И сейчас,когда я хожу,я стала как будто нерв чувствовать там.То есть иду ,а в пальце будто мышцы передвигаются.Короче,не знаю как описать. Как определить причину?
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:11
19.03.2012 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Попала к невропатологу с НЦД (давит голову, тяжесть, подъемы давления, шаткость к вечеру). Он отправил меня на МРТ (без патологий), УЗДГ (церебральная ангиодистония), ВЗП, ЭЭГ. Вот заключение ЭЭГ:
основная биоэлектрическая активность мозга в пределах нормы, истинной эпиактивности не зарегистрировано; эпизоды снижения судорожного порога.
Вот эти «эпизоды снижения судорожного порога» меня напугали. Это серьезно? Это преходящее? Чем чревато? Можно ли вести обычный образ жизни (плавать, например)?
Спасибо.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:09
19.03.2012 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться. У 60-летнего мужчины было найдено КТ- признаки множественных дополнительных объёмных образований в обеих гемисферах головного мозга. Сделали линейный ускоритель и опухоли уменьшились. Теперь нас направляют к невропатологу с диагнозом Мастоидит+ микроангиопатическая лейкоэнцефалопатия. Подскажите, что предпринять для лечения? У него вены все впрятались ( укол в вену уже не сделать). Заранее спасибо
можно выполнить венесекцию или катеторизировать центральную вену.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 19:07
19.03.2012 21:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему ребенку 3 года Врач поставила диагнос сообщающая гидроцифалия Нам делали ЭХО 8-9мм,пьем диакарб с аспаркамом.Подскажите пожалуйста можно ли поставить такой диагноз только по показаниям ЭХО Уребенка никаких жалоб нет
по ЭХО ЭС поставить диагноз нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:58
19.03.2012 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте не знаю к кому нужно обращаться решила к вам.подскажите пожалуйста у меня в последнее время сильно болит спина поясница и сильная тахикардия я почти все время чувствую не хватку кислорода задыхаюсь.но кардиолог ни чего в сердце не находит говорит что сердце страдает но вторично на экг синусовая тахикардия и изменения стенки боковой и задней левого желудочка.у меня к вам вопрос могут ли быть такие изменения из за позвоночника? могу ли я задыхаться от спины?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:55
19.03.2012 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне поставили меастанию глазной формы,у меня лувый глаз ушел в сторону носа.Сначало проверочно ставили косоглазие,не потвердилось.МРТ ни чего не показало,на эл.грамме поставили меастонию.Прозегиновая пробо не дала ни каких резельтатов.Что мне днлать и что предпринять для лечения. Выводят ли на группу с таким диагнозом?
выполните МР - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:54
19.03.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в течение месяца каждый день стали появляться черные точки/линии в глазах, которые летают, потом исчезают. Бывает иногда какое-то давление в области глаз (чувство тяжести открыть глаза). Мое зрение - 3,5. Такого раньше не было. С чего начать обследование для определения причины? Спасибо.
начните с консультации офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:52
19.03.2012 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня на днях очень сильно заболел живот. потом потемнело в глазах и я упала в обморок. Потом сразу же встала как ни в чем небывало. До этого таких случаев не было. Как определить чем это вызвано. Если учесть что за день съела очень мало. Но вечером выпила не много спиртного и в помещении было сильно накурено!???помогите пожалуйста с вопросом!???
начните с консультации невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2012 18:51
19.03.2012 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,мне 50 лет.
Беспокоят боли в спине (прострелы) приблизительно месяц. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и вот результаты.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется задняя медиальная грыжа диска L5/L4 размером до 0.7 см, по дуге широкого радиуса распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка и переднего эпидурального пространства.
Дорсальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0.3 см, с преимущественным бифораменальным распространением, деформирующая дуральный мешок.
Задняя медиальная протрузия диска L4/L5 размером 0.3 см.
Выявляется гипертрофия суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4/S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, преимуественно по передней поверхности тел.
Определяется повышение сигнала на программах с жироподавлением от смежных отделов тел L5,S1-признаки отека костного мозга, вероятнее как проявление асептического воспалительного процесса.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.
Начальные признаки спондилоартроза.

Скажите пожалуйста,возможно ли лечение грыжи без операции?Что бы вы посоветовали?
И если можно прокомментировать результаты МРТ.

Заранее большое спасибо.
оптимальна, очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:55
19.03.2012 19:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочери 2,6 года. меня беспокоит закатывание до синевы лица при плаче и неспокойный сон со дня рождения. обращалась к врачам не чего убедительного не сказали. подскажите пожалуйста, что делать? заранее спасибо!
запишите эпизод на видео, проконсультируйтесь с ребёнком в специализированном неврологическом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:54
19.03.2012 18:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У моей мамы 1939гр была обнаружена опухоль.Из выписки:
«Придаточные пазухи носа:отмечается снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи за счёт дополнительного объёмного образования,размерами до 21/16/23мм. плотностью 17ед.Н
В области дна передней черепной ямки ,в базальных отделах лобных долей по межполушарной борозде,в сагиттально-парасагиттальной зоне определяется солитарное дополнительное объёмное образование овальной формы с чёткими,неровными контурами,размерами 28/25/19мм, однородной структуры, плотностью до 34ед.Н без перифоксального отёка мозга,прилежащее широким основанием к дну ПЧЯ,f cerebri. После в/в контрастного усилия отмечается гомогенное накопление контраста в образовании с повышением плотности до 69ед.Н.
Заключение: КТ признаки солитарного объёмного образования ПЧЯ/фалькс-менингома/. Киста правой в/челюстной пазухи.»
Она согласилась на операцию, но может есть какая-нибудь альтернатива этому, потому что ей уже 72года и повышенное давление. Что Вы можете порекомендовать в этом случае?Спасибо,Маргарита
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:53
19.03.2012 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужской, 37 лет
2.
3.Перелом отростков позвоночника L3/L4/L5 с права , С 19.02.2012Г.
4. Присутствует боль в поясничном отделе позвоночника.
5.2 раза рентгенологические исслед.
6.Лечение заключалось в покое, ограничении движения.
Как определить почему спустя месяц поперечные отростки позвонков не срастаются? Что нужно делать дальше?
при сохранении боли возможно оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:45
19.03.2012 16:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом, я незнаю к какому конкретно специалисту мне нужно обратиться!!! Моей бабушке 73года. В 47 лет она перенесла инсульт. Аллергия у нее на березовую кору, проявляется в виде сыпи и чешется. Лет 15 назад была операция на глаза. И вот в декабре месяце у нее начала выспупать краснота на лице и при этом резко поднималось давление. Краснота горит. И вот пока давление не сбить краснота не проходит. Но таблетками давление не сбивается. Краснота с начала появлялась только на лице, потом как то было ушла на грудь и вот не так давно на ногах появилась. Краснота может появлятся каждый день, а может и по две недели даже не беспокоить. Бабуля мажет ее сметаной и обкладывает голову картошкой чтоб сбить давление(как я уже говорила таблетки не помогают) и через некоторое время краснота уходит. Врачи ни чего толком сказать не могут. Сдавали два раза анализы на паразитов, лямблии и ни чего у нее не нашли. Холестирин в норме, сахар нормальный. Думали может аллергия на мороз(таблетки от аллергии не помогли), но и сейчас то уже морозов нет - а краснота так и появляется(( Ей выписали преднизолон в уколах, но его часто не поколешь и ей от него не особо лучше. Как определить что это? К какому специалисту лучше обратится? Какие анализы сдать еще нужно? С уважение и надеждой на хороший совет, Мария.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:42
19.03.2012 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже около 8 лет испытываю периоческую давящую боль в височной части головы.В ноябре 2011 года случился очередной приступ и длится по сей день.сделала в декабре томограмму,в заключении написали хроническая субдуральная гематома небольшого размера,получила лечение:лидаза,лизин, мексиприм,луцетам,алоэ. Ничего не помогло .В обл.клинике нейрохирург сказал пройти дообследование с помощью новейшего еврометода(но я сомневаюсь что это вообще необходимо и 5000 грн у меня нет,к сожалению).В последнее время немеет левая часть лица.Врачи не знают уже что делать.Помогите,пожалуйста советом.К кому обратиться?и как определить почему немеет лицо?Заранее спасибо
вы выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:39
19.03.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня около месяца уже в галазах при взгляде на солнечный свет как будто узоры черные плавают в глазах. Постоянно болит голова. Бывают резкие ухудшения, тоесть бросает в пот, сердце начинает стучать, слабеют ноги, охото куда то бежать чтоб все это прошло. Недавно вообще резко на секунд 5-7 здавило в голове что аж не мог глотать слюни. Следует ли обратиться к врачу. Обращался с приступами к врачу, сдавал все анализы проверял щетовидку почки, все хорошо.
да, вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:35
19.03.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В начале декабря утром случился приступ эпилепсии ( до этого никогда такого не было ). Сделал МРТ (находится - http://narod.ru/disk/36786300001/LevytskyVV17_12_2011.RAR.html ) и установили астроцитому левой лобновисочной области мозга. Какие варианты лечения подойдут с найлучшими результатом и последствиями ?И какой тип астроцитомы у меня ?
на первом этапе - удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:32
19.03.2012 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 24года. Болезнь моя длится с января прошлого года,то есть-год и три месяца!Началось всё с одышки(нехватка воздуха,постоянно хотелось зевать,такое ощущение неполного вдоха,неудовлетворённость вдохом),я на тот момент работала уборщицой 4 часа в день,и в конце работы вечером у меня появлялась одышка ,потом приходила домой и в спокойном состоянии начинались перебои в сердце (толчки какие то,подёргивания неприятные),ну а потом и всё началось..-прибавилось сонное состояние, утром вставала,нормально,но буквально после получаса после пробуждения начиналось это противное сонное состояние,ходила как тень,еле-еле,ну а потом всё поменялось,у меня началась страшная тахикардия!! молейшее волнение-и у меня начинало колотиться сердце,в поликлинике на приёме у врача сидеть нормально не могла,до того было плохо,сердце вылетало!Поход в больницу-начиналось сердцебиение,в магазине-тоже сердцебиение,и дома тоже! не могла даже фильмы смотреть! узи сердца делали -опять оно, тахикардия!сказали что всё вроде норм,только тахикардия,ну и пролапсы (сказали у эмоциональных людей такое бывает_,узистка сказала-это неврастения затяжная.давление 160 на 110 при приступах! Не могу больше так жить, каждый ень приступы, на улицу боюсь одна выходить! только с мужем! работу бросила сижу дома, и в больницу не могу ходить, т.к.там у меня поднимается давление и сердце бешено колотится !Подскажите, как определить что со мной. Ещё в глазах появились чёрные точки и нити,особенно на белом фоне их видно,куда не поверну глаз-они плывут перед глазами,не могу даже днём смотреть на снег,всё в этих точках и нитках! Подскажите что мне делать ,ка выбраться из замкнутого круга!Заранее спасибо Вам.Настя. Щитовидку проверяла всё хорошо
проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:31
19.03.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне 30лет, я хотела узнать, у меня 26.05.11г. была авария, мне сделали операцию 30.05. Д.з. сочетанная травма. Открытая проникающая травма черепа с переломом основания черепа в средней черепной ямке слева. Вдавленный перелом левой височной кости. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением его костными отломками и размозжением левых лобной и височной долей. МРТ В левой височной доле определяется зона кистозно-глиозных изменений с признаками геморрагического пропитывания размерами 2,8*5,9*3,5 см. Я приезжала в августе к нейрохирургу мне сказали что можно поставить пластину когда у меня уйдет корочка, но она не уходит уже прошло 10месяцев и я не знаю что можно. Подскажите пожалуйста когда можно и нормально это или нет что она не уходит. Спасибо
необходима очная консультация нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:30
19.03.2012 15:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей дочери 9 лет, с жалобами на головную боль с сопровождением неукротимой рвоты поступили в нейрохирургию. ( Первичная МРТ за гигантскую неоплазму червя и левой гемисферы мозжечка, внутреннюю окклюзионную гидроцефалию. 09.12.2011г. была произведена операция - декомпрессивная трепанация задней черепной ямки с удалением кистозной опухоли левого полушария мозжечка. Гистология - пилоидная астроцитома (G 1), индекс пролиферативной активности Ki-67 не более 2%
через месяц после операции была назначена лучевая терапия 45 грей( как мне объяснили) - закончена 17.02.2012г.- во время лечения ребенок чувствовал себя отлично, анализы крови в норме. сейчас никаких жалоб нет,состояние отличное.
16.03.2012г. прошли контрольную МРТ с контрастированием ,с заключением - состояние после оперативного вмешательства на ЗЧЯ, остаточные полости и остаточную ткань неоплазмы в левой гемисфере и черве мозжечка. Лечащий врач назначает для закрепления химио терапию. Нужна ли она в нашем случае?
химиотерапия не будет эффективна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:28
19.03.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, здравствуйте!
Три дня назад вечером почувствовал небольшую мышечную боль в локтевом суставе. В этот день физические нагрузки были обычные: бассейн и вечером нес в этой руке сумку (3-4 кг). Утром боль усилилась, а локоть опух, при этом имеются острые болевые ощущения при нажатии на мышцы чуть выше локтя. Три дня наношу мазь «Вольтарен», но опухоль и боль не проходит. Что посоветуете?
Заранее благодарю!
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:23
19.03.2012 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 10 лет. Была родовая травма, гипертонус верхних конечностей. Первые два месяца жизни постоянно плакала, спала очень плохо. В раннем детстве наблюдались эмоциональные реакции - резкие вспышки, плач - при испуге или если что-то не устраивало. В садике вела себя хорошо, проблем с поведением не было, однако держалась несколько отстранено от других детей. В начальной школе так же особых проблем не было до недавнего времени. Примерно три месяца назад стали наблюдаться вспышки агрессии - как правило, в школе, если что-то не нравится: получился плохой рисунок-она его обязательно разорвет, побила девочку помладше себя, когда та ее обзывала. В общении со сверстниками явных проблем нет, однако считает себя хуже других, не такой, как все. Эмоционально неустойчива, не может себя сдерживать, не стремиться к социально приемлемому поведению. Консультаций с невропатологом не было, за исключением общих - диагнозов никаких нет. При проведении курса приема глицина - ситуация выравнивается. Вопрос: есть ли причина для беспокойства, нужно ли более серьезное лечение или это возрастное? Да, и еще семейная ситуация как раз в это же время изменилась - развод мамы со вторым мужем. Отношения у дочери с отчимом не сложились - это одна из главных причин развода.
учитывая возраст терапия у детского медицинского психолога, проблема медикаментозно не решится.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:21
19.03.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста заключение РЭГ, сделанное моему сыну.
Амплитуда пульсового кровенаполнения диффузно снижена. Гипертонус сосудов среднего калибра с элементами дистонии. Признаки затруднения венозного оттока. Динамики на функциональные нагрузки нет.
обследование - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:18
19.03.2012 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку после узи головного мозга поставили диагноз наружная гидроцефалия легкой степени и тривентрикуломегалия средней степени, скажите пожалуйста опасно ли это...что может быть при осложнении и возможно ли лечение.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:17
19.03.2012 12:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
добрый день!) мой знакомый (37лет)перенёс инсульт,была парализация правой стороны.я его восстановила с помощью лфк и массажа.только вот нога до сих пор трясется и при ходьбе он ее в бок заносит,ходит с клюшкой.посоветуйте каким еще способом можно реабилитировать ему ногу?? спец.упражнения какие нибудь,тренажёры??.. ещё у него давление скачет,хотя делает кортексин,пьёт картафлекс и бидоп
лечение направить на реабилитационные мероприятия и профилактику развития повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:14
19.03.2012 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.БЫВШИЙ МУЖ ПОПАЛ В АВАРИЮ РАЗБИЛСЯ НА МАШИНЕ.5 ДЕНЬ В КОМИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ СОСТОЯНИИ КРИТИЧЕСКОЕ 5 ДНЕЙ А НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИИ.У НЕГО ОБШИРНЫЙ ОТЕК МОЗГА ЗАДЕТЫ ЛЕГКИИ САМ НЕ ДЫШЕТ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ АППАРАТ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ШАНСЫ И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИИ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
по представленной информации дать заключение трудно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:11
19.03.2012 11:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз: петрокливальна менингиома справа - инфильтрация задних отделов кавернозного синуса и оболочки задней грани пирамиды. Размер опухоли: 3,7*2,2*2,7. Что предпринимать: операцию, но говорят труднодоступная локализация, если операция, то каков риск? Еще рекомендуют лучевую терапию- видимо без хир.вмешательства, какие последствия? ? Какое зло из двух выбрать. Правый глаз обездвижен («застыл» прямо). Каков прогноз для качественной жизни? Или сколько вообще при этом живут?
показано оперативное удаление опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:08
19.03.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Вот решила написать Вам письмо,от без исходности.Дело в том,что у моего сына обнаружили грыжу межпозвоночного диска .по заключениям МРТ дали следующее заключение: на полученных Т-1 и Т-2 взвешенных МР-изображениях в сагитальной,аксиальной проекциях лордоз выпрямлен.Имеется снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвоночного диска L5-S1 за счёт дегитрации с наличием выпячивания на этом уровне до 0,63 см (центрально). Тела позвонков не деформированы,сигнал от них сохранён. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородный. В миелографическом режиме выраженной деформации передней стенки дурального мешка не оперделяетс. Заключение: МР- картина рыжа диска L5-S1 ,дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Вот это нам выдали на руки после МРТ, после чего пошли к нейрохирургу на приём,он сказал ,что нужна операция,это у нас есть диагностический центр в Караганде.Какие то врачи и нейрохирурги и невропатологи говорят разное,одни говорят делать операцию,другие ,что надо лечиться и капаться, моему сыну 21 год, я его понимаю он боится,всё таки молодой. ноя сама оперирована в 2006 году и у меня динамика вроде нормальная,ногу не тянет, на погоду только иногда ноет это место.2 марта ему ночью было плохо, прошёл прострел в ногу, вызывали скорую ,делали укол и уехали,потом пошли к врачу отправили на дневной стационар,прокапали его там, сейчас вроде всё нормально,но при долгой ходьбе и если посидит подольше ноет нога правая в области там где находится шейка бедра вставляется,вот там.Подскажите пожалуйста ,что нам делать, оперироваться или нет.К сожалению мы приехать не можем живём в Казахстане в небольшом городке, врачей нормальных нет,все советуют всё что угодно,мы уже запутались,хотим знать ваше мнение.Заранее благодарна и будем ждать от Вас ответа. До свидание.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:07
19.03.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня к вам имеется вопрос. скажите мне пожалуйста на снимках в мрт.
у меня обнаружына межпозваночная грыжаи при том не одна а целых три.и плюс защемление седалищного нерва. и переломы носа и с этим я уже хожу по врачам уже три недели.а они не операцию неназначают не чего.говоря с этими снимками жить можно а
мне что делать мне уже ходить тяжело ноги отказывают.помогите чем можите.правдо слиш ком тяжело и больно.
прикрепите к вопросу данные МРТ поясничного отдела позвоночника с описанием эффективности проведённого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:03
19.03.2012 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне перед сессией посоветовали пропить фенотропил, мол, хороший стимулятор, активирует работу мозга, улучшает концентрацию внимания. Но в поисках информации о нем в интернете наткунлась на статью, в которой молодой человек утверждает, что фенотропил - это амфетамин-лайт. Скажите, так ли это? Не опасно ли его принимать?? И не будет ли у меня ломки после прекращения приема данного препарата?
Заранее благодарю.
препарат можно принимать только по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:01
19.03.2012 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: на уздг поставлен диагноз: эхографические признаки церебрального ангиоспазма в бассейне СМА слева, измененной реактивности мозговых сосудов, свидетельствующей о напряжении функции регуляции церебрального гомеостаза, ассимметрии кровотока в вертебро-базилярном бассейне с относительным снижением справа. Обратилась к врачу после приступа , который начался так: появилось ощущение в глазах как после вспышки фотоаппарата («зайчики») и сужение поля зрения, продолжалось около 20-30 минут.Мне 30 лет. Ответьте, пжл, опасно ли это? Спасибо.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 23:00
19.03.2012 07:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день. Прошу Вашей консультации по поводу диагноза пвл. по результатам узи нашему ребенку поставлен этот диагноз. Ребенок родился на сроке 28 недель. Вес 960 грамм. 3 дня ивл. На первой неделе антибиотики, которые отменены после того как сделан снимок легких. В возрасте 24 дня сделали узи головного мозга. Диагноз множественные кисты головного мозга, пвл. Со слов врача, рефлексы не угасшие. При осмотрах никаких признаков пвл пока нет. Возмущает то что никто из врачей ничего не говорит. Только успокойтесь. Как можно? Прошу Вас, подскажите какие прогнозы при таком диагнозе? На что надо обратить особое внимание?
выполните МРТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:59
18.03.2012 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В дтетстве у меня было диагностировано органическое поражение ЦНС. Наблюдался у детского психонверолога с нарушениями сна, состоянием постоянного беспокойства. Постоянно принимал ноотропил.
Последние лет пять меня постоянно мучают депрессии, апатия, трудности в отношениях с людьми. Пробовал заниматься разными техниками по работе с подсознанием, что бы избавиться от этих проблем, но не получается, так как не удается достичь состояни расслабдения. При попытке расслабиться, при помощи аутотренинга, быстро начинаю думать что задохнусь, или просто шум в голове. Может ли быть это связанно с нарушениями в ЦНС и возможно ли это как-то вылечить?
терапия под наблюдением врача - психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:56
18.03.2012 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите советом!Меня беспокоит такая проблема:уже 2 недели я ощущаю какую-то как будто заложенность головы сзади и по бокам,иногда кажется что там что-то мешает,иногда просто давит,иногда что воздуха не хватает.При этом голова не болит.Это чувство усиливается когда я ем и очень меня пугает,а может наступить и в состоянии покоя.Хочется как то по другому вздохнуть,чтобы туда воздух поступил.Начинается паника,что я упаду в обморок или еще что хуже.Читала про сосудистые заболевания и заболевания головы,там именно таких симптомов нет.Живу в страхе ожидания приступов.Хочу уточнить что началось это с тех пор,как я заболела пневмонией и мне было тяжело дышать.Но сейчас я уже вылечилась.
вначале нужно исключить нерлогическую и терапевтическую причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:55
18.03.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,если у девушки присутствует такая проблема как мышечная дистрофия,то есть одна икра на ноге тоньше чем другая,что с этим можно сделать?
выполните УЗИ сосудов и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:50
18.03.2012 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нахожусь на 14 неделе беременности. Мне 34 гола. Мое нормальное давление 110/70. Вероятно, из-за беременности давление стало подниматься до 135. Врач говорит, что это нормально и в пределах нормы. Однако беспокоит то, что при таком, казалось бы, некритическом давлении мучают головные боли. Очень сильные - по 12 часов в день, а слабые, давящие - почти постоянно. Т.е давление бывает и нормализуется с помощью папазола (единственное, что разрешил врач) - правда, ненадолго, но вот головные боли не унять ничем абсолютно. Это настоящая мука! Год назад делала МРТ головы - ничего не было обнаружено. Плюс при повышении давления открывается рвота, правда, не всегда. И голова словно горит, хотя температура нормальная. Токсикозом не мучаюсь. Я знаю, что при беременности многие исследования противопоказаны (КТ, рентген). Еще врач говорит, что это может со временем пройти само. Но мне очень тяжело. Может ли это быть признаком какого-либо заболевания? Может ли мне помочь невролог? Или нужен другой врач (какой)? Может мне стоит все-таки пройти какие-либо исследования (из разрешенных в моем случае)? Помогите пожалуйста. Спасибо.
похоже на мигрень, обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:49
18.03.2012 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 37 лет, в 35 лет делали кесарево сечение под наркозом, укол в поясничный отдел,т.е. не общий наркоз.Врач анестезиолог сказал что потом будет болеть спина. Сковоность с утра, как будто в поясничном отделе вставили стержень и нагнуться трудно, но потом расхожусь проходит. Пью деклофинак, мази. Как определить действительно ли это после наркоза болит спина.
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:45
18.03.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, пишу вам, не знаю к кому обратиться, 21.10.11 я родила ребенка, у меня такая проблема, после родов у меня до сих пор слабость и бывает легкое головокружение, сейчас последние 2 недели такое состояние- то холодно, то жарко, температура в пределах 37 бывает, после родов пила железо, анализы были в порядке, прижигали эрозию, сейчас все хорошо, менструальный цикл не восстановился, подскажите, как определить причину симптомов, к кому мне обратиться???
обратитесь вначале к гинекологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:44
18.03.2012 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Проблема такая: Пять лет назад при поднятии тяжести я сорвала спину,у меня начались боли слева от позвоночника , ниже пояса, мне поставили д/з-остеохондроз, прописали уколы вольтарена,мильгаммы,мукосата и мидокалма и мазь дип-рилиф, месяц боли меня не тревожили, но потом снова возобновились,они были ноющие, слабые, нерегулярные и я не принимала больше никаких мер, однако три месяца назад мне опять пришлось поднять тяжести,и спустя месяц у меня началисьуже сильные боли,то ноющие,то пульсирующие колющие,отдают в левую ягодицу и в пах слева.и боли эти регулярные, почти не прекращаются,даже невозможно нормально надеть одежду(брюки,обувь),боль от чихания-колит слева от позвоночника,ниже пояса. Я решила снова пройти курс уколов,как раньше,но улучшения вообще никакого нет .Спина постоянно болит,то меньше, то больше. Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Обнаружили протрузии дисков L4-S1,Кисту слева от S1 ,начальный артроз,спондилёз,и т.д.Прилагаю заключение МРТ. В возрасте 8-10 лет у меня было искривление позвоночника в грудном и поясничном отделах.Скажите,пожалуйста, как определить отчего эти боли и что предпринять для лечения?Спасибо!
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:43
18.03.2012 18:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте. после родов начала ощущать сильные боли в пояснице.ребенку уже 3 года исполнилось, однако часто особенно после поднятия груза по утрам сильные боли в пояснице, в течение дня также не проходят. скажите пожалуйста, какие обследования надо пройти чтобы выяснить причину, тк планирую следующую беременность. заранее огромное спасибо.
для диагностики выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:40
18.03.2012 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол года назад переболел серозным менингитом,в данный момент головная боль,тошнота,усталость,боль в спине в том месте где брали пункцию!
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли и назначения лечения?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:33
18.03.2012 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выполнена резекция рубцово-измененной твердой мозговой оболочки с целью декомпрессии структур ЗЧЯ с последующей пластикой ТМО мембраной Preclude dura (Gore)
- Меня беспокоят боли в суставах. Не противопоказаны ли мне какие-нибудь медицинские препараты.
Заранее благодарна!
противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 22:32
18.03.2012 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! Подскажите, есть ли опасения в моем случае и необходимость в обращении к нейрохирургу, по результатам моего обращения к неврологу , было назначено МРТ ГМ и сосудов. Вот заключение:Субарахноидальное пространство локально расширено в лобно-теменной области.
В левой гемисфере мозжечка визуализируется арахноидальная ликворная киста размерами 0,8*0,7 см. Миндалины мозжечка расположены на 0,3 см ниже большого затылочного отверстия.Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Арахноидальная киста мозжечка. Данных за патологические изменения интракраниальных артерий не получено
Описанные выше изменения по данным МРТ - лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:37
18.03.2012 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Константин (31 год). Проживаю в Республике Мордовия, г. Саранск. Скажите пожалуйста ? Заключение МРТ от 05.12.2011 г.:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях физиологический лордоз поясничного отдела спрямлен.
Определяется умеренное снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 со значительным ослаблением интенсивности МР сигнала от него Т2 ВИ. Высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена.
Сигнал от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменен.
Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, дорзальный размер 0,6 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, выраженно компримирующая оба спинных корешка (больше правый) и переднюю ликворную камеру дурального мешка.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны не изменены. Целостность замыкательных пластин тел позвонков не нарушена.
Интенсивность сигнала от костного мозга позвонков исследуемой зоны не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжей диска L5-S1 с компрессией спинных корешков, больше справа.
Проходил лечение в стационаре г. Саранска с 12.12.2011 по 21.12.2011гг.Проведено лечение: Ранитидин, пентоксифиллин, прозерин, комблипен.
Неврологический статус: Глазные щели, зрачки D=S. Нистагма нет. Лицевая мускулатура симметричная. Язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены. Чувствительных расстройств не выявлено. Спрямлен поясничный лордоз. Напряжены длинные мышцы спины в шейном отделе и поясничном отделе. Движение в шейном и поясничном отделах ограничены. Сухожильно-периостальные рефлексы с рук D=S, живые, коленные D=S; ахилловы D=S, живые. Патологических стопных знаков нет. В позе Ромберга устойчив.ПНП выполняет удовлетворительно.
Заболел 05.12.2011 после подъема тяжестей, почувствовал боль и онемение правой ноги. После лечения в стационаре состояние улучшилось. До 04.01.2012 состояние не изменилось. Затем 05.01.2012 утром почувствовал боль и онемение обеих ног от стопы до колен. С 07.01.2012 по 17.01.2012 онемения и боли не было. В настоящее время бывают онемения то левой, то правой ноги ниже колена. Бывают дни что болей и онемения не бывает. В период с 01.01.2012 проведено лечение Алфлутоп №20, ЦельТ №10, Мильгамма №10. Боли в пояснице с момента начала заболевания незначительные.
Скажите пожалуйста, можно ли в
при неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:46
18.03.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста! В феврале 2011 года перенес трепанацию черепа по удалению гемотомы головнаго мозга полученную в результате травмы размер гемотомы был 4см на 12см в правой части головного мозга, операция прошла успешно регулярно раз в пол года прохошу лечение(капельница с антавегилом) Скажите пожалуйста могу ли я поехать на юг с семьей (самолетом) и принимать солнечные ванны
да, можете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:45
18.03.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в 2008 г. обнаружили межпозвоночную грыжу L5-S1 17 см. Операцию отказалась делать,а ездила к остеопату вправлять грыжу. Сейчас забаременела первый раз,срок 6 недель. Смогу ли я выносить ребенка? Какие могут быть последствия? Я очень хочу этого ребенка,но пугают последствия и я незнаю что мне делать.
прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:44
18.03.2012 15:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят боли в пояснице и грудном отделе с 20лет. Два года как беспокоят онемение рук во время сна, всю ночь верчусь с бока на бок, когда ложусь на спину немеют обе руки и плечи. В 2011году делала КТ грудного отдела: Сколиоз. Крупные грыжи Шморля в теле Th5 диаметром 12мм, в телеTh 16*12мм, в теле Th7 10*7мм, в теле Th8 10*6мм. На уровне Th 11-Th12 дорсальная протрузия 1,8мм, Th10-Th11 циркулярная протрузия 1,6мм. Патология реберно-позвоночных сочленений Th7-Th9.
Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На уровне L3-L4 циркулярная протрузия 2,8 мм, на уровне L4-L5 дорсальная протрузия 4,2 мм, на уровне L5-S1 дорсальная протрузия 3,3 мм.
Обызвествление передней связки L1-S1.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилеза с протрузия дисков L3-L4? L4-L5? L5-S1. Cколиоз.
В 2010 и 2011гг, проходила санаторно-курортное лечение, мне делали вытяжение позвоночника после чего становилося немного легче, но боли все равно остаются. Какое лечение мне еще можно пройти. Можно ли мне делать мануальную терапию? Расскажите про грыжи Шморля, из-за чего они появляются и чем опасны.
Нужно ли мне сделать КТ шейного отдела?
лучше выполнить не КТ, а МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:42
18.03.2012 14:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Долгое время жила в постоянном стрессе. А я в последнюю неделю подряд друг за другом умерли близкие. Вечером (мне-53,5 года) был первый в жизни приступ эпилепсии!!
вначале выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:41
18.03.2012 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болит голова,тяжело соображаю,ломит кости,многое не могу вспомнить,была травма головы в детстве. К какому врачу обратиться на прием?
Обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2012 00:00
18.03.2012 14:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Моему Ванечке 1,5 месяца, в роддоме поставили диагноз : парез лицевого нерва справа . Сделали НСГ . Результат: гиперэхогенность перивентикулярных зон. Невролог назначил лечение : актовегин , церебролизин , дибазол ; в котором я сомневаюсь . Сын развивается нормально , но меня беспокоит отек нижнего века правого глаза . Подскажите что делать ? С уважением Алла .
нужно выяснить возможную причину, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2012 19:39
18.03.2012 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 39 лет, хочу проконсультироваться с Вами. В течении года беспокоили ПА, страх,головокружение.Всё это началось после стрессов-потеря близких и ещё после рождения второго ребёнка было оч.физ.тяжело. Невропатолог сказал пропить гидозепам.потом адаптол.Иногда пью 3 в1-боярышник,пустырник,валерьянку.Стала очень мнительной,за всё переживаю,нервная, раздражительная.Понемногу Па стали уходить,но головокружение ещё есть,особенно когда выходишь на улицу-сразу страх появляется.Делала ЭКГ-нормально.Рентген шейного отдела-небольшой остеохондроз,но ничего особенного,как сказал хирург.Что-то ещё зрение ухудшилось,иногда мушки перед глазами или двоится,особенно на улице и если долго смотрю на человека, с которым разговариваю.Но это всё ничего. Больше стало волновать другое-в левом уке (вернее у височной кости)слышу пульсацию(как будто фонендоскопом прослушиваю пульс).Ухо не болит,голова не болит. только иногда кружится.Попросила направление на УЗИ сосудов шеи-вот результаты.Заключение-Дистальный отдел плечеголовного ствола , проксимальные отделы подключичных артерий,общие,наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализируются,проходимы.Кровоток по подклячичным артериям и в брахеоцефальном стволе-магистральный неизменённый.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий неутолщён 0,6 мм, интима ровная.
1..Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения сонных артерий не выявлено. 2.Скоростные показатели кровотока по общим сонным артериям в пределах должных,симметричны.3. Скор.показ.кровотока по внутренним сонным артериям в пределах должных,симметричны. 4.Скор.показ.кровотока по наружным сонным артериям в пределах должных,ассиметричны:слева-ниже,чем справа.5.Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий с изгибами между поперечными отростками шейных позвонков.6.Скоростные показ.кровотока по позвоночным артериям в пределах должных,симметричны. 7.Внутренние яремные вены:справа-в норме, слева-расширена. 8.Скор.пок.кровот.по средним мозговым артериям в пределах должных,асимметричны:слева-выше.чем справа.9.СПК по передним мозговым артериям в пределах должных,симметричны. 10.СПК по задним мозг.артериям в пределах должных,симметричны. 11.СПК по позвоночным артериям в пределах должных, ассиметричны:слева-выше,чем справа.12.СПК по баззилярной артерии в пределах должных.13.Индексы,характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в артериях Виллизиевого круга умеренно повышены. 14.СПК по глубоким венам мозга-умеренно повышены(признаки внутричерепной венозной дисциркуляции). Ещё отдельно написано-Основная артерия: ПСС-67 см/с.ССК-54 см/с,PI-0,53.Скорость кровотока по вене Розенталя:слева-9 см/с.справа-17 см/с.3-й желудочек:2,7 мм.
Скажите, как определить от чего пульсация в ухе на основании этого заключения? Может.ВЧД повышено? Или это признаки ВСД?Посоветуйте,пожалуйста,что делать.Спасибо.
нужна консультация невролога и ЛОР, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:05
18.03.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой отец постепенно теряет память, недавно он забыл в каком магазине покупал вчера продукты...Стал раздражительным. Подскажите, пжта, куда обратиться за лечением и с чего начать? Никаких серьезных нарушений здоровья у него нет и не было.
обратитесь к неврологу, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:01
18.03.2012 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня распростроненный остеохондрох с прогрузией дисков ещё нарушение микроциркуляции в вертербро-базилярном бассейне, неправильное вхождение правой ПА. Обострение началось после нервного напряжения и переохлаждения. Боли начались в шейном отделе, потом воспалениеи пошло на грудной и ниже на поясницу. Болит затылок самая сильная скованность это в шея и плечи.1,5 года назад стало снижаться зрение и появилось двоение (как при астигматизме) и свечение предметов в глазах, окулист говорит что все нормально( глаза оперировала 10 лет назад) Я гипотоник, и на любые сосудистые препараты резко падает давление. Вообще лечилась если приходилось болеть только травами, может поэтому на лекарства повышенная чувствительность. Сейчас врач прописал кртексин №10 и цель Т с траумелем №10. Можно ли их колотьодновременно? Я знаю что у меня есть невроз, видимо поэтму на любое нервное напряжение идет обострение. Делаю ежедневно зарядку и пью успокоительные травы. Всегда помогало. Сейчас не могу справиться с обострением.Наш врач говорит что проблема с глазами вряд ли невроогическая.Что можете посоветовать? Невролога в районе нет, записаться на область очень сложно.
что по данным МРТ и УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 12:00
18.03.2012 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После острых головных болей сопровождаемых тошнотой, шумом в ушах,расстройствами зрения и головокружениями при нормальном уровне АД сделала МРТ артерий головного мозга
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга, Патологическая извитость экстракраниальных сегментов ВСА:справа - с-образный, слева-койлинг. Отмечено выраженное балонообразное расширение задних рогов боковых желудочков с обеих сторон. Рекомендовано МРТ головного мозга.
МРТ сделаю чуть позже но как быть сейчас стаким состоянием сосудов и насколько это серьёзно
По представленным данным МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:33
18.03.2012 01:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы менингиома,ей 72 года, можно ли в этом случае ей принимать Бетагистин при головокружении? В больнице нас предупреждали, что нельзя применять стимуляторы, чтобы не вызвать рост опухоли,а в описании препарата упоминается, что это аналог гистамина,который является биологически активным веществом. Буду очень признательна за консультацию.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:59
17.03.2012 22:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Беспокоит состояние моего отца. Возраст 52 года.
МРТ за 2010 год:
Картина была схожа с той, что сейчас.
Прихватило спину 9 марта 2012. С кровати вставал по крайней необходимости. Сильные боли в бедре. На четвертый день доктор прописал вольтарен диклофенак 3,0 в/м №5, мидокалм 150 1 таблетка 2 р.день, комб...ен(не разобрать почерк) 2,0 в/м №5. Через два дня после начала лечения не может вообще подняться с постели. Появились боли от бедра к подкколенному суставу и боли в икре левой ноги. На пятый день после начала лечения доктор прописал следующие препараты: мовалис 2,5 1т. 2р. день, вазонит 1т. 3 р.день, гипотлызит 25 1т. утром. Последние два дня колим кеторол. На фоне всего временами повышается давление до 170, не хватает воздуха, состояние тревоги, бледность.
Вопрос: Почему нормально ли при таком диагнозе столь стремительно ухудшение состояния, когда ждать улучшения и показана ли операция?
Заранее благодарю.
предположительно показано оперативное лечение, повторите МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:58
17.03.2012 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у мужа (26 лет)постоянная повышенная потливость по ночам(подушка все время мокрая) плюс стал агрессивным, легковозбудимым. К вечеру стала замечать, что стал часто моргать глазами-он сам говорит, что это от усталости глаз. Как определить причину перечисленных симптомов и возможно ли вылечить?Забыла добавить, что муж очень много курит и довольно часто употребляет алкоголь.Заранее спасибо.Жду ответ.
начните с осмотра эндокринолога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 11:04
17.03.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Девочка 8,5 лет.
Девочка родилась с вржденным агранулоцитозом.
В 1г7мес. была проведена трансплантация костного мозга от неродственного донора. Результат положителный, ремиссия на протяжении 7 лет.
Головные боли очень редко и кратковременные. На МРТ пошли, что бы проверить сосуды (начались проблемы со зрением).
При МРТ головы обнаружили в цистерне четверохолмия, на уровне верхних бугорков кистозное образование с четкими ровными контурами, житкостными характеристиками МР-сигнала, размерами 12,5*10,1*8,1 мм. Водопровод прослеживается.

Заключение: Образование необходимо диффериенцировать между кистой и кистозной формой пинеоцитомы. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Вопрос: где в Санкт-Петербурге можо получить консультацию нейрохирурга? Может ли это быть связано с основным заболеванием?
обратитесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге или Институт Бурденко, г Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:56
17.03.2012 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! Ищем в вашей консультации доступный квалифицированнй ответ, которого, к сожалению, не смогли получить в нашем городе. История такова. Наша тетя, ей 60 лет, 3 месяца назад в автобусе переохладила правую сторону лица. Спустя некоторое время у нее начались сильные боли в области правой брови, отдавало в глаз. Через несколько дней зрение на правом глазу ухудшилось, зрачок перестал двигаться, глаз начал закрываться неполностью. Правая сторона лица начала неметь, в тч язык, появилась легкая ассиметрия черт лица. И это, несмотря на назначенное ранее лечение: Диклофинак, вит.В, никотиновая кислота, Найз по 1т*3р в день и массаж.Невролог поставила ей диагноз: НТН 1-й и 2-й ветви справа, парез ОД. Затем опять последовали назначения лекарств: Карбомазепин по1т*2 р в день, Мильгамма по схеме, Актовегин, Диакарб по 1т*1 р в день по схеме, Финлепсин 1-12 т* 2-3 р в день, Прозерин (нормы не знаю), при необходимости Мовалис по схеме. Параллельно с этим диагнозом ей поставили инфильтрующий протоковый рак молочной железы 2 степени. Посоветовали сделать МРТ, чтобы исключить метостазную природу неврологии. Снимок прилагается. Ничего такого не выявили. Около месяца назад ей сделали операцию по онкологии, потом провели 1-й курс химиотерапии, впереди еще один. Неврология мучает ее до сих пор. Назначенное медикаментозное лечение не помогло. Ответьте нам, пожалуйста, помимо препетаров какие виды лечения НТН можно принимать ей при сопуствующем заболевании? Мы читали про нейрооперации, которые хорошо помогают при НТН....Показаны ли они в данной ситуации? Какие еще обследования нужно нам провести, чтобы выявить причину этой болезни? Заранее спасибо!



симптомы связаны с гайморитом, лечение у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:55
17.03.2012 20:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему отцу 52 г. В июле этого года ему поставили диагноз опухоль мозга. От операции врачи отговорили так как опухоль близко с сосудами. Провели 4 курса химиотерапии bicnu и лучевую( 20 пушек). на протяжении всего времени кололи дексаметазон. он очень хорошо поддерживал его и позволял ходить. В прошлом месяце у отца обнаружили сахарный диабет. хотя до этого анализы высокий сахар не показывали. А так обнаружили в реанимации, когда сахар был 26!!!! Дексон отменили так как вызывает сахар и назначили медрол - сказали что он лучше( хотя тоже дает сахар) все уверяют нас что он лучше! НО чем лучше мне непонятно! Если от дексона он хотябы передвигался! а сейчас лежит как растение. Мы подолжаем давать по пол таблетки медрола в сутки. Наш врач от нас практически отказался - это понятно из того, что нам больше ничего не назначали и никаких направлений не дали...просто выписали. Мы даже не знаем как себя сейчас ведет опухоль! после первой химии она немного уменьшилась, а после второй немного меньше. но ведь она постоянно дает отек от которого его парализует. Мы далеки от медицины - но наблюдать как отец просто лежит и находиться в постоянной неизвестности тоже не можем. Хотим задать вопрос-- как определить можно ли вновь принимать дексаметазон (просто в меньшей дозе) и при этом постоянно контролиовать сахар. Колим ежедневно инсулин. Головных болей у отца сейчас нет. Если нужно я предоставлю еще информацию
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:51
17.03.2012 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 20 лет, вредных привычек никогда не было.
(Ранее перенесённые болезни - с желчным были когда-то проблемы, вырезали аппендицит год назад, гастрит есть).
Сегодня с утра сильно перенервничала, вплоть до истерики. Спустя примерно час стало плохо, померила давление - 140 на 90. К вечеру заболело в области сердца, стало сильно давить. Захотелось попить воды - встала - и тут же потемнело в глазах резко, такого никогда не было, чтобы темнело в глаза.
Снова померила давление - 140 на 90. И появилась тошнота слабая.
Скажите, как определить с чем связано такое состояние? И что можно сделать?
уточните в разделе психотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:50
17.03.2012 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень часто тяжесть в затылке кожа на голове как будто собирается складками и дергается на правой щеке около носа покалывание но чувствительности не теряется иногда с такими же симптомами лежала в больнице в неврологии в октябре делали компьютерную томограмму без патологии, УЗИ шеи кровоток не нарушен в сонной артерии изгиб. Врач невролог поставил нарушение мозгового кровообращения и выписал уколы миндронат и таблетки инстенон но когда я начинаю их пить у меня резко падает давление и начинается тахикардия.симптомы покалывание и жжения на лице остаются.Я очень хочу узнать точный диагноз какие обследования еще надо пройти. Еще у меня на правом виске слегка вздулась вена не болит но неприятное ощущение.
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:48
17.03.2012 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Мне 50 лет. МРТ ПОКАЗАЛ=ЛОРДОЗ сглажен, хондроз позвоночника, протрузия 3 мм в L4-5 , отдаёт в бедро , был острый период,что там заклинивало, но терпимо , работала.Лечилась Вессен Дуэ, Доны 6 уколов, Траумель5 уколов, Мовалис 3 укола, 2 укола Диклофенака,магнит, лазер.Сейчас легче, делаю гимнастику.Вопрос--боль в бедре то есть, то нет. Как определить о чём это говорит?
уточните в разделе ортопедия, если боли не связаны с тазобедренным суставом, то могут носить характер миофасциальных болей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:46
17.03.2012 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно болит спина,больше десяти минут в одном положении находиться не могу,сразу начинается боль.Делал несколько раз рентгенографию,диагноз один и тот же,боли продолжаются на протяжении четырех лет.Имеются трещины в позвонке в результате перенесенной травмы 3 года назад.Лечили физиотерапией,толка ни какого,как болела спина так и болит.Призывают в армию,призывная комиссия,не взирая на мои жалобы не сделали даже рентгенографию.Могу ли я быть освобожден от армии по причине остеохандроза или нет?
для определения возможной причины выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:43
17.03.2012 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Проблема со спиной,сделал снимок...
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см,распостраняющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его сужением,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешек.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 1,0 см,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1...
Лечусь уже на протяжении 1,5 месяцев. Калол уколы Афлутоп и 20 сеансов электро-фореза с Карипазимом. Сдвиги есть,но не особо. Ногу тянет не так сильно как раньше,но есть резкие боли в левой булке...
Есть ли смысл продолжать это лечение? Спасибо заранее за ответ..
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2012 10:42
17.03.2012 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Пожалуста скажите свое мнение о проведенных обследованиях.ДОПЛЕР -Кровоток магистрального типа без признаков АВЛ и локального стенозирования.По ОСА регис-ся спастический кровоток в диапазоне нормативных значений,с допустимой АК по сосудам.В устье правой ВСА- отмечается ускорение ЛСК без изменения спектральных характеристик кровотока, но не позволяет исключить деформации артерии.Асимметрия по ВСА составляет 21 %.По СМА,ЗМА с двух сторон и ОА регис-ся гиперперфузия(ускорение кровотока),возможно на фоне повышения АД.На уровне ПП(V3-V4)-асимметрия допустима,регистрируется ускорение ЛСК по ПП(V4)билатерально, возможно на фоне патологии в ШОП. Венозный кровоток усилен по ВСВ(точно не смогла прочитать) и ПВС с двух сторон,правой вене Розенталя ,что не позволяет исключить признаки ВЧГ. Церебральный орт.тонус неустойчив,с тенденцией к повышению.Диапазон УВГ сужен за счет снижения резерва вазодилчтации(несмогла почитать) Таким облазом регистр-ся признаки ангиодистонии,проявляющиеся повышением сос.тонуса и гиперперфузии в ветвях ВСА и интракраниальных артерий ВББ, очевидно на фоне повышения АД, снижение тонических свойств артерии,признаки деформации d ВСА, возможно как результат адаптации к нестабильности АД, признаки патологии в ШОП(ДДПП) и ликворно-венозной дисфункции. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЗГА-На серии нативных аксиальных томограмм, реконструкции в корональнойи спинальной плоскостях: получено изображение суб-супратенториальных структур голов.мозга.Очагоы патологической плотности не выявлено.Срединные структуры не смещены. Отмечаетя практически симмитричное, незначительное расширение ликворосодержащих систем: тела боковых желудочков 10мм,конвекситальные подоболочные пространства 6 мм(преимущественно над лобно-теменными областями,полушариями мозжечка до 2-3 мм), сильвиевы щели 6 мм. 3-ий и 4-ый желудочки мозга не расширены. Кости основания и свода черепа-без признаков деструкции.Заключение:КТ-признаки энцефалопатии(дисциркуляторной), невыраженных атрофических изменений большого мозга и мозжечка. Данных за очаговую патологию мозга не выявлено. О СЕБЕ - МНЕ 36 лет. Полтора года испытываю боли. Болит затылок слева, шея слева, челюсь, ухо, за ухом,глаз, бывает нечеткость зрения,чувство жжения(то в глазу, то в затылке. Бывает такое чувство что глаз как бы не на месте (чтото давит за глазом). Бывает ощещение жжения век.Бывает чувство распирания в носу (переносице), жжение. Бывает чувство натяжения в горле,языке.Ощущения постоянно меняютя на первое место выступает то одно ,то другое,но постоянно только слева.Боль становилась меньше когда кололи МИДОКАЛМ, МОВАЛИС и пила аркоксию, но потом снова возобновились. Как определить диагноз,может ли такое быть на фоне остеохондроза или стресса.
похоже на психотерапевтическое заболевание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:42
17.03.2012 15:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,У меня диагноз Хроническая назальная ликвория.Мне год назад делали шунтирующую операцию.Люмбоперитонеостомия справа.Операция-В послеоперационном периоде синдром гипердренирования в виде выраженной общемозговой симптоматики,купирован прекроватным режимом инфузионной терапией.Нарушение-внутрижелудочковой проводимости.Состояние очень плохое,Артериальная гипертензия соответствующая 2 стадии 3 степени.всегда усталость,болит позвоночник,голова,сидаличный нерв,всегда хочется спать,лежать.Скажите пожалуйста ,сколько времени можно еще не делать операцию.Врачи не дают гарантиии если снять этот шланг,то снова может открытся ликвория.Что можно сделать?
для диагностики выполните КТ - цистернографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:38
17.03.2012 14:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочка,2 года;Стала психовать если что-то ей не нравится, стискивать зубы, кусать себя.в последнее время на вопросы(ответ на которые она знает, например«как тебя зовут»)она отвечает -«незнаю я»нормально ли это?
обратитесь к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:37
17.03.2012 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пару месяцев назад болел невралгией и остеохоонднрозом. пояс в районе сердца. Лечил нимидом и тиотриазолином. вроде помогло. Боли не повторялись. Однако сегодня возобновились, а я уезжаю в командировку на неделю. Чтобы бы Вы посоветовали предпринять, чтобы убрать болевой синдром?
Принял нимид, однако всю ночь промучился всвязи с повышенным газообразованием. Это от приема нимида?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:36
17.03.2012 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня обсследования РЭГ показали:Интеннсивность пульсового кровенаполнения умеренно снижена в каротидной системе,значительно в позвоночной артерии.Признаки незначительного вазоспазма.Венозный отток затруднён,значительно слева. Скажите пожайлуста что у меня? Заранее благодарю!!!!!!!!
обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:34
17.03.2012 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 37 лет. Я практически никогда не болела до последнего времени. Иногда случаются приступы боли в левом виске. Начинается с сильного «удара» внутри головы с такой силой, что подкашиваются ноги, через мгновение боль отступает, а через некоторое время возвращается непрерывная как правило на 3 дня. 14 лет назад у меня была травма головы и ушиб позвоночника , возможно это взаимосвязано. Симптоматика:
1.«Удар» появляется неожиданно. Позже (не всегда в этот же день) постепенно нарастает ноющая, длительная боль, которая периодически сопровождается такими же ударами. Появляется и прогрессирует она не зависимо от времени суток. Затем болит круглосуточно. По истечении 3-4 дней постепенно проходит.
2.Иногда приступ совпадает с резкой переменой погоды или связаны с эмоциональными переживаниями, а иногда возникает самопроизвольно.
3. Интенсивность боли не зависит от положения тела. 4.При этом аппетит не нарушен, рвота отсутствует ( иногда тошнит). Раздражает только громкий звук и обострённое на этот момент обоняние - Данные симптомы параллельны.
5.Иногда очень болят глаза, больно смотреть на свет.
6. Мне кажется , что чуть комфортнее становится если я кладу на голову холодный компресс.
7.У меня стала ухудшаться память. Несколько раз было обморочное состояние, шум в ушах.
8. Иногда имеется нарушение сна, во сне немеют пальцы рук.
9.ЭЭГ, МРТ ,узи сосудов сделала. Сдала всевозможные анализы. Ничего плохого там не нашли. Меня это порадовало , но боли не прекращаются.
Раньше голова болела практически с такой же симптоматикой , но один день. Теперь боль становится более нестерпимой и длительной.
Сделала рентген - нашли остеохондроз.
Колю уколы , пью лекарства, а головная боль не уменьшается. Болит локально, только левая половина. Поставили диагноз - мигрень. Что делать? Сможет ли помочь мануальная терапия?
__________
P.S. Скажите пожалуйста если вдруг заболел висок, удара не было но до него невозможно дотронуться - больно. Боль внешняя.
( На кануне человек очень нервничал ) Как определить что это? ( травма головы была много лет назад)
Спасибо.
похоже на мигрень.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:31
17.03.2012 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 19 лет. Год назад у меня были головные боли в течении двух месяцев. Я сделала тамографию и в заключении было следующее - сглажены субарахноидальные пространства конвекса. Мой педиатр сказал что ничего страшного. И вот спустя год у меня начали появляться снова головные боли в области затылка. За ушами и вниз по шее. Появился шум в ушах, особенно по ночам. Часто закладывает уши, иногда даже кажется что снизился слух. Подскажите пожалуйста,что означает мой диагноз и связон ли он как то с моими последующими симптомами?
описанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:29
17.03.2012 05:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер.меня беспокоит уже неделю боль в нижнем шейном отделе позвонка.хрустит при разминке и гимнастике, головой повернуть могу во все стороны, кроме наклона назад.чувствуется тупая несильная боль.вчера заметила, что боль отдает в область лопаток, есть некоторый дискомфорт.это меня беспокоит.доктор, если это по вашему направлению, пож-та, скажите чего мне опасаться или это временное переутомление?(часто работаю с наклоном головы вперед, рисую). массаж не помогает.прогревать пока не рискую без консультации специалиста.
жду вашего ответа. заранее благодарю
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:27
17.03.2012 01:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые врачи,объясните,пожалуйстаЛечится ли это медикаментозно или нужна только операция!Сейчас голова расти перестала,но гематома-то на месте!Возможен ли ДЦП при таком диагнозе?Ребёнок родился 16 февраля 2012,КТ сделано 5 марта 2012!Можно ли гематому удалить при помощи установки гамма-нож?Возможно ли избежать шунтирования?Снимок КТ-первая половина Снимок КТ-вторая половина Протокол исследования
показано вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:21
17.03.2012 01:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 59 лет,при проведении МРТ от 09.04.2008 сделано заключение: МР- картина денегеративно - дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Арахноидальные кисты крестцового отдела позвоночника. Постоянныеболи в пояснице, передаются в правую ногу, редко и в левую, боли около правой лопатки, шее, головныеболи, боли правой ноги в колене и ступне. Больное сердце, операция не возможна. Подскажите с лечением... Предложили аппарат АЛМАГ-01, Иппликатор КУЗНЕЦОВА, какое ваше мнение по этим аппаратам?
нужно видеть снимки МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:09
17.03.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня проблемы с грудным и шейным отделом, и уже хроническая боль, пошатывание, раздражительость, колки в руках, головная боль. Хочу вылечится и уже не знаю куда обратится.
Что по данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:35
17.03.2012 00:19 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
на мрт грудного отдела обнаружена протрузия TH7-TH8 2ММ и гемангиому 9мм TH-7 зажаты мышци подскажите, что предпринять?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:08
17.03.2012 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Александр, 22 февраля т.г. у меня резко возникли острые боли в области поясницы и правой ноги (вечером, при игре с ребенком), 23 февраля боль только усилилась. 24 числа обратился к неврологу, который, после осмотра, направил на проведение МРТ и к нейрохирургу. На консультации у нейрохирурга я отказался от оперативного лечения, т.к. врач сказал, что вопрос о ее проведении на мое усмотрение. После чего я провел курс консервативного лечения. на данный момент боль практически прошла, имеются некоторые ограничения в движении. Пожалуйста подскажите, как мне поступить дальше, врач невролог настаивает на оперативном лечении, врач нейрохирург рекомендует сначала попробовать консервативное лечение??? Результаты МРТ: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Снижена высота L4-S1 дисков, снижена интенсивность МРсигнала от L3-S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена. определяются узуративный дефект (грыжа Шморля) в теле L2 позвонка. Замыкательные пластины тел L4, L5 дегенеративно изменены. Определяется отек придежащих отделов косного трабекулярного вещества тел L4, L5 позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагитальной плоскости. Дорзальные экструзии дисков:
медианно- парамедианная правосторонняя L4/5 размером 0,6 см на фоне диффузной протрузии диска. дорзальнее данной экструзии определяется тканевой интенсивности МРС фокус несколько неоднородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 0,7х0,8 см (вероятно грыжевой сиквестр). Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен - 0,5 см, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов ассимитричен D<S, значительно сужен справа, умерено сужен слева на дисковом уровне;
медианно- парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверствие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен - 1,0 см, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов ассимитричен D<S, умерено сужен справа на дисковом уровне.
Позвоночные суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спиной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Извините за беспокойство и заранее спасибо.

С уважением. Александр
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:07
16.03.2012 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пару месяцев назад я ходил на простой массаж. Отправил невролог, т.к. был диагноз - вегетативная дисфункция с тревожным расстройством и ПА. На массажа все было отлично, но толи массажист попался не айс, толи я хрупкий... В общем, как то он меня немного придавил и в этот же момент я ощутил сдавливающую боль в грудной клетке. Было просто не вздохнуть. Потом боль отпустила, но еще где-то в течение недели меня мучали боли в груди, я чувствовал более выраженное сердцебиение. Пульс нормальный, просто сами толчки сердца чувствовались более остро чтоли. Обычно я их не замечал. Еще заметил, что если зажать нос и вдохнуть через него, боль усиливалась.

Боль прошла, но после нее я начал ощущать головные боли. Они носили сдавливающий харатер. Давидо в области глаз, переносицы, висков и немного затылка. Массажист с этим мне не помог.

Пошел к неврологу, тот закормил сначала венотоником, потом кавинтоном. Реакции - 0.

Сменил врача. Нашел невролога-мануальщика. Начал ходить на терапию - какой-то там метарелизинг. Я названия не помню. Потом иглорефлексотерапия и уколы хордропротектора. Давящие ощущения потихоньку проходят, но появились похожие ощущения в груди, о которых писал выше, но только без боли. По факту есть -

1. Более выраженное сердцебиение. Пульс нормальный.
2. Иногда есть давящее ощущение под горлом в ямке или чуть ниже. Оно обычно кратковременное и после него очень хочется покашлять.

Вот этот кашель и сердцебиение интересует. Что это может быть?

О себе -

1. Начальный остеохандроз с протрузией, протрузия в грудном отделе. По данным мрт.

2. Щитовидка в норме по данным узи. Немного превышен ат к тпо. Вместо 60, показал 80. Остальное в норме.

3. Сердце в норме по данным холтера, эхо и экг. Нашли только ПМК1ст. гемодинамически незначимый.

4. Затруднен отток по правой ПА при повороте головы. Это лечу, вроде проходит.

5. По данным мрт - аномалия Киари, 3 мм. Проблем от нее нет.


Вроде все. Спасибо за консультацию.
В вопросе описан невроз, лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2012 23:56
16.03.2012 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужу 43 года
парез левой части лица, головные боли с середины января, 27.01 сделали МРТ вот его результаты:

На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга в левой заднелобно-височно-теменной области определяется объемное патологическое контрастно-позитивное образование с неровными, относительно четкими контурами, размерами – 5,8х6,8х5,4 см, окруженное широкой зоной перифокального отёка. Внутренняя структура опухоли неоднородная за счет участков кистозной дегенерации и зон некроза. Отмечается распространение опухоли в амигдалярно-гиппокампальный регион, крючок гиппокампа смещен в вырезку намета мозжечка с компрессией левой ножки мозга. Отдельный медиально расположенный узел опухоли распространяется через переднюю комиссуру на противоположное полушарие с компрессией структур хиазмально-селлярной области и цистеральных пространств. Определяются признаки объемного воздействия: резко компримированы III и левый боковой желудочки, прилежащие цистериальные пространства и извилины мозга. Правый боковой желудочек компенсаторно расширен. Срединные структуры смещены слева направо – на 1,2 см. Левая СМА дислоцирована. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности мозга слева четко не визуализируется. Отмечается гипоплазия нижних отделов червя мозжечка. IV- й желудочек и большая цистерна мозга расширены, сообщаются через широкое отверстие Мажанди. Намет мозжечка располагается обычно.
Заключение: МР-картина объемного процесса левого полушария головного мозга (вероятнее всего глиального ряда, с высокой степенью анаплазии АнАСЦ или ГБ) с распространением на глубинные отделы и развитием латерального и височно-тенториального вклинений. Вариант аномалии ДендУолкера.
Госпитализировали в нейрохирургию, кололи гормоны для снятия отека, состояние улучшилось, от операции я отказалась, т.к. мне расскзали, что муж сразу после операции будет парализован на правую сторону, говорить не сможет, химиотерапию по этой причине делать откажутся онкологи, сейчас откажутся из-за наличия некроза. и без операции и с операцией шансов у него нет, осталось не более полугода.
сейчас находится дома уже полтора месяца, получает дексаметазон по 8 мг 3 р/д и омепразол по 1 кап. в день, наш онколог сказала, что его хотели бы видеть в онкодиспансере, возможно назначили бы лечение, но я не понимаю, ведь нейрохирурги сказали что они откажутся.
на данный момент головные доли по утрам, снимаю спазганом или кетанов; сильно его шатает, правая рука почти не действует, правую ногу подволакивает, отечность правой руки и ноги, больше месяца была температура 37,4-37,8, сейчас 37,1, однажды упал в туалете сам не мог встать и в тот же день непроизвольная дефекация, пока больше повторов не было, своего состояния адекватно не воспринимает, чуть получше и уже говорит, что пойдет на работу
вопрос: что делать и кого слушать?,или может оставить все как есть, ведь он после больницы категорически отказывается от повторной госпитализации, а о его диагнозе мы ему не говорим
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:06
16.03.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 27 лет. В июне 2011 года мне был поставлен диагноз Аномалия Киари 1 степени, со стойким выраженным цефаличным, гипертезивно-ликворным, астено-невротивным синдромом, ВСД. В июне 2011 сделано МРТ: миндалины мозжечка опущены на 7 мм, смещение моста спереди и сглаженность моста. Находилась на стационарном лечении. Симптомы: головная боль и боль в шее, головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, слабость, ощущение страха и тревоги, онемение рук и ног, колебание АТ до 160/90. Призначено: капельницы лизина, флебодиа, нейровитан, диакарб. Через 4 месяца самочувствие ухудшилось, к симптомам добавился шум в ушах, постоянное предобморочное состояние, онемение конечностей, приступы паники, постоянное чувство тревоги, тошнота, головокружение, слабость, снижение зрения. Почти все время провожу дома, в закрытых помещениях и в толпе становится плохо. Лучше чувствую себя в одиночестве. Реоэнцефалографическое исследование: нарушен венозный отток. Назначено 3 недели назад: мемори райс, нейростабил, глицын, траумельс, нейрон, вирошпирон. Пока результата никакого. На данный момент у меня постоянное чувство тревоги, периодические приступы паники, озноб, холод в конечностях, бывает тяжело дышать, не могу полностью расслабиться, свет, краски и шум словно приглушены, разум словно затуманен, чувство разориентированности, все происходящее как во сне, движения словно на автомате, порой кажется, что схожу с ума, нет аппетита. То, что раньше приносило удовольствие (чтение, просмотр фильмов, прогулки и т.д.) сейчас просто приводит в ужас. В интернете нашла, что такое состояние называется «деперсонализация». Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Заранее спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:05
16.03.2012 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Родственник потерял сознание вследствии язвенного кровотечения ,упал и получил травму головы. Пролежал 8 дней в больнице, лечили язву . Ему становилось все хуже ( с головой). Сделали томографию - заключение: КТ-признаки контузии головного мозга с геморрагическим пропитыванием. Слева в полюсе височной доли определяется котузионный очаг с геморагическим пропитыванием до 20 мм диаметром с зоной перифокального отека до 5 мм. Вставать не может, даже поворачиваться на бок. Сильнейшие головные боли, при поднимании головы теряет ориентацию и падает. Сосудистые средства нельзя, чтобы язвы опять не закровоточили. Подскажите, возможно ли лечение. И последствия травмы. Расшифруйте томографию, пожалуйста. Если нужно-вышлю по эл.почте фото с диска. СПАСИБО.
Дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:34
16.03.2012 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей внучке 8,5 лет. Заключение МРТ : Очаговое поражение субкортикального белого вещества лобной доли,необходимо исключить нейроинфекцию.Дополнительное образование аденогипофиза.Криблюры.Платибазия.Аномалия Арнольда-Киари1. Прошу Вас , объясните,пожалуйста , нет ли здесь подозрения на опухоль ? Что означает «очаговое поражение» и «дополнительное образование» ? Порекомендуйте, пожалуйста , порядок диагностики и , возможно ли лечение. Возможно ли обойтись в нашем случае без оперативного вмешательства ?
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте (обследование выполняли с контрастным усилением?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:04
16.03.2012 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, у меня вот странная боль, я когда с дочкой играюсь, мы смеёмся, от смеха (слабого) хочу заметить, у меня задняя часть мозга как будто сжимаетса, или сильный груз, непонятная боль. А теперь и не только когда смеюсь, но и когда нервничаю, когда думаю. Вот даже щас вам пишу, вот только щас началось, боль где то, где позвоночник с черепом смещается. Подскажите плиз, к какому врачу обратиться на прием для определения причины? Спасибо
выполните МРТ головного и краниовертебрального сочленения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:01
16.03.2012 20:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!ребёнок родился на 34 нед естественным путём..сейчас малышу 3 мес развит на 1.5мес ,улыбается ,следит за игрушкой и пытается дотронутся.голову держит плохо на животе и вертикально.Результаты НСГ в 1мес -норм в 3 мес -МПЩ расширена до 5,4 мм,Передние рога:левый 5,9 правый 6,4.Задние и нижние -норм.Тела боковых желудочков в аксиальной проэкции левый-15,0 правый-15,6 .||| желудочек аксиальной проэкции -3,6 .С права в суб....(не понятно написано) киста 11,4*6,1мм....Очень ли это опасно ???Переживаю очень...((
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 23:00
16.03.2012 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:После посещения бассейна появилась сильная головная боль (была черепно-мозговая травма,повышенное внутри черепное давление) и тошнота,что теперь и спортом нельзя заниматься? Ощущения как при ч.м.т.Что посоветуйте?
консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:58
16.03.2012 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С неврозом борюсь уже 2 года! . Вот уже 1 мес чувствую кратковременные жжения- по 15 сек на внутренней стороне левого бедра. При этом кожа не краснеет, а чувство будто кипятком ошпарили. Вес в норме-51 кг, активная, только последнее время работа именно сидячая, по 12 часов. На ногах видимых узлов вен нет., даже звездочек нет. Ноги не отекают. Жения по частоте усиливаются. В начале месяца 1-2 раза в неделю, сейчас до 5-8 раз в день. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? По наследственности есть проблема с венами- у мамы незначительный варикоз. Можно ли заниматься спортом как ранее, а именно бегом? Может быть подскажете средство для предотвращения ....Спасибо
нужен осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:58
16.03.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 52ГОДА. БЫЛА СДЕЛАНА МРТ-ДИАГНОСТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И БЫЛО ВЫЯВЛЕНО ВЫПРЯМЛЕНИЕ ЛОРДОЗА, ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛЮБНО-САКРАЛЬНЫЙ ПОЗВОНОК L-6,РЕТРОЛИСТЕЗ L-2 ПОЗВОНКА, АНТЕЛИСТЕЗ L-5 ПОЗВОНКА.ГРЫЖИ ДИСКОВ Th12/L1, L2/L3, L4/L6.
СПОНДИЛЕЗ, СПОНДИЛОАРТРОЗ L2-S1.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРИ ТАКОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ ПОЛОГАЕТСЯ МНЕ ГРУППА ПО ИНВАЛИДНОСТИ...ИЛИ ЭТО ВСЕ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ?
опишите динамику неврологических симптомов, эффективность проводимой терапии, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:56
16.03.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня бабушка более поли невралгией, местные врачи не чем не могут помочь.Каждый месяц все хуже, ноги совсем не слушаются.Подскажите как можно остановить эту болезнь, что надо принимать что бы хоть как то было легче.Заранее благодарна вам!
вы выполняли электронейромиографию (ЭНМГ)? какая предположительная причина полинейропатии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:54
16.03.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! помогите, пожалуйста, подскажите, что делать. Маме 40 лет, вес 96кг, рост 170см болит и тянет ногу. 2 недели она не могла разогнуться, колола ее обезболивающие. Ходили к нервопатолога и назначили курс лечения. 6-7 дней ей было лучше, но ногу тянуло. Закончились лекарства, то началось то же, но с ослабленной картиной симптомов. Не может обойтись без обезболивающих. Ходила на массажи и вправления грыжи, но облегчения не имеет. Мы сами пошли на МРТ и не знаем, что делать дальше и к кому обращаться. По моему мнению эти массажи лишние были. Но что делать дальше и это серьезно скажите, пожалуйста ..

вывод
МРТ-картина циркуляторной протузии L3-L4, центральных грыж L4-L5, L5-S1 межпозвоночных дисков с ВТОРИЧНЫМ АБСОЛЮТНЫМ стенозированием позвоночного канала (L5-S1). Правосторонний поясничный сколиоз I ст. Дегенеративно-дистрофические изменения в ПВХ
это очень плохо? что предпринять для лечения? ли в таком случае массаж? физпроцедуры?
буду очень благодарна за ответ и ждать
предположительно, показано оперативное лечение по поводу стеноза, обратитесь для уточнения к нейрохирургу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:52
16.03.2012 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года. Жгут стопы и кисти рук по ночам. Электромиограмма-признаки негрубого поражения волокон нервов. Диагноз - полинейропатия.
Никто не может объяснить причины.
Вопрос: от чего может быть полинейропатия в моем возрасте. сахарного диабета нет, алкоголь не употребляю, на вредном производстве не работаю.
причина не ясна, обратитесь к квалифицированному неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:51
16.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте,подскажите,пожалуйста,сделали МРТ, поставили диагноз фиброзная даспанзия правой дужки и L4 позвонка.Какой специалист занимается этим?Беспокоит ,когда сидишь,болит к опчик и при вставании отдает в поясницу. Была у нейрохирурга,он сказал,что надо наблюдать это образование,хирург сказал,что это жировик,ничего не назначил, отправил к проктологу,тот-к неврологу. Так к кому же все таки надо обратиться и насколько это серьезно.
Дополните вопрос данными МРТ поясничного отдела позвоночника для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2012 00:02
16.03.2012 17:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я ударилась головой . всё прошло без потери сознания,была шишка,затем прошла.затем через неделю стала голова и болеть,и кружиться,тошнило.я хожу на иглы к целительнице, мне сказали, что делать Мрт не нужно,всё пройдет.сейчас конечно мне намного легче,но с головой что-то как-то не так,т.есть периодически тошнит,и болит.сегодня почему-то очень хочется сжать чем-то голову или стучать сильно зубами. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? меня это беспокоит
выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:49
16.03.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,ставят диагноз -кт- признаки объёмного образования правого мостоможечкового угла. Дегенеративные изменения головного мозга. Заместительная (окклюзионная?) гидроцефалия.В задней черепной ямке,на уровне визуально расширенного правого внутреннего слухового хода, визуализируется объёмное солидное образование овоидной формы, с достаточно чёткими контурами,размерами до 15х13х14мм.Указанное образование компремирует мосто-мозжечковую цистерну справа.4-й желудочек расположен по срединной линии,обычной формы.Срединные структуры головного мозга не смещены.Можно-ли решить проблему без хирургического вмешательства.С уважением Дмитрий.
возможно применение гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:43
16.03.2012 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возникают ощутимые трудности при разговоре. Мысль формируется но когда дело доходит до произношения ее в голос я говорю совсем не то что хотела и предложение получается очень не связное (особенно при обсуждении серьезных тем касающихся работы и т.д.). Я прикладываю много усилий чтоб объяснить чего я хочу при разговоре с людьми. Стало тяжело читать и понимать прочтенное, а особенно пересказать. Это длится на протяжении года.
Врачи сказал что у меня плохой отток крови от головного мозга. Каким-то образом это связано с травмой позвоночника в возрасте 8-ми лет (компрессионный перелом 9-го грудного позвонка). Одно время пила «Фезам» (2 года тому на протяжении 3-4х. недель).
На данный момент у меня иногда возникают сильные головные боли, скачи давление.
Скажите, пожалуйста, как определить с чем связано нарушение речи, что делать и к кому обращаться?
Заранее спасибо.
обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:42
16.03.2012 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
через неделю после приступа межрёберной невралгии примерно через неделю свело икроножную мышцу судорогой, не мог ходить несколько дней, ставил обезболивающие, вроде прошло, но затем свело вторую ногу, всё тоже самое, лечил так-же. сейчас боль ушла на бедро и пах, ходить очень больно. опухоли не было, а сегодня немного стала опухать в районе голеностопа, цвет не изменился, температуры нет. на всём протяжении болезни перически подергивает отдельные мышцы, и как будто отлежал бок где был приступ невралгии. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:38
16.03.2012 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне в прошлом году субтотально удалили большую (3 х 3,5 х 3 см) невриному слухового нерва в НИИ им. Бурденко.
Остаток опухоли спустя 4 месяца после операции был 1 х 1 х 1,9 см, спустя 11 месяцев 1 х 1,2 х 1,9.
Врачи НИИ настоятельно рекомендуют радиооблучение остатков опухоли. Ко всему прочему я планирую беременность. Насколько необходимо радиооблучение на данном этапе?
необходимо до беременности, гормональные изменения могут спровоцировать рост шванномы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:37
16.03.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Болею ...Остенхондроз ,скалеоз..2. На протяжении 6мес болит в облости грудной клетке справой стороны на уровне лопатки ,нимеет рука и большой палец. Палец стал непет два дня над....3.Состояние Нормальное единственное сон немного нарушен 4.Назначалос лечениеКСЕФОНАМ 8мг в/м№5 НЕЙРОРУБИН 3,0 в/м№5 Эфекта особо никокого Скажите пажалуйста, как определить что это? Какие обследования зделать?
обратитесь очно к неврологу, понадобиться выполнение МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:36
16.03.2012 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 2009 была проведена операция по удалению акустической невромы больших размеров. В ходе операции поврежден лицевой нерв.В марте 2010 была проведена операция по восстановлению нерва но он не стал функционировать. В июле 2011 решили корректировать нерв но из-за рубцевания не удалось сказали нерв атрофировался и восстановление функции лицевого нерва не возможен. В Эстонии нету практики с таким диагнозом. У меня огромная просьба посоветовать можно ли восстановить лицевой нерв ,что делать и куда обращаться. СПАСИБО !!!
можно выполнить реконструкцию мимических мышц, нерв восстановить невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:33
16.03.2012 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
затруднено дыхание, будто неполный вдох, слабое дыхание,головокружение( которые уже давно и без того). когда терапевт слушал лёгкие,тоже сказал что слабо вдыхаю. от полного вдоха голова кружится. немного ком в горле, кашель,страх. ВСД, проляпс. Как лпределить причину такого дыхания? к какому врачу идти? возможно ли облегчить состояние?
обратитесь к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:30
16.03.2012 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Доктор, пожалуйста подскажите : у меня по всему телу уже пару недель мышечные подергивания по всему телу. Характер подергиваний - резкие ритмичные, при этом дергаются чаще большие участки или мышца целиком (часто видно как бицепс играет). Заметил, что как только напрягу и расслаблю мышцы - в ответ появляется серия ритмичных подергиваний в конечностях, подергает секунды 3 и перестает. Вобщем провоцируются движениями и напряжением. К смещениям конечностей эти подергивания не приводят, иногда только пальцы на руках дергаются. Слабости вроде не отмечаю. В надежде на «какие-нибудь не страшные причины» начал ходить в бассейн. Результата не вижу. Из странного - если на ночь выпиваю пачку кефира - подергивания глохнут на какое - то время. Утром при потягивании после раслабелния они тут как тут. Они в основном очень резкие и ритмичные. Конечно же читал про БАС. Подскажите пожалуйста, как определить то, что я описал - действительно те самые пугающие фасцикуляции ? При ударах по мышцам или похлопываниям реакции нет. Перед появлением симптомов не могу ничего особенного вспомнить, не болел чем-то инфекционным или еще чем-то. Этой зимой когда все вокруг болели, сопливели - на меня это как-будто не действовало. Как-будто иммунитет на полную работал и орз отскакивало от меня. За 6 месяцев до симптомов - были тупые боли в области печени, которые потом перетелки в чуство дискомфорта в этой области и чуство, что там что-то цепляется о ребро. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов? Помимо конечностей и тела часто дергается правая бровь, бывает подергивания нижнего века, и в паху бывают ритмичные подергивая. Еще у меня уже окло 2-ух лет есть экстрасистоллы в сердце, у меня ПМК 1 ст. Образ работы сидячий, при подъеме руки болит правое плече, на котором постоянно сплю. Больше ничего особенного .. я в шоке ((( и в панике (((
показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:27
16.03.2012 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, существует ли на данный момент аналог фенлепсина, пусть более дорогой, но с наименьшим количеством побочных эффектов. Буду признательна за ответ.
при неэффективности медикаментозной терапии - решение об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:26
16.03.2012 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моего сына синдром арнольда-киари первого типа. Сыну 17 лет и сей час его начали вызывать в военкомат. Там ничего ему не говорят, пригоден ли к службе. Сын хочет служить.

Скажите, пожалуйста, можно ли проходить воинскую службу с таким диагнозом? И на сколько это опасно для здоровья?
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:24
16.03.2012 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Возраст ребенка:4,5 месяца
Во время беременности было одно обвитие. В роддоме поставили диагноз гипоксия. В 1 мес УЗИ г.м. было хорошее,а вот в 3 мес в заключении анписали незначительное расширение субарахноидального пространства межполушарная борозда 4мм.невролог назначила массад, э/фарез по Ратнеру и пантогам 0,25 1/3 т *2р в день+микстура с цитралью. мы все сделали пропили.
вертит головкой во сне иногда...и капризничает.Мало улыбается. ручку правую когда ношу на руках чуть отводит в сторону не обнимает ею меня.
Невролог осмотрела сказала все в порядке, проверила рефлексы шупала голову мы сделали УЗИ г.м. там показало,что межполушарная борозда ширина 3,6 т.е она уменьшилась. в заключении написали умеренное расширение наружних и внутренних ликворных пространств. она выписала диакарб и аспаркам по 1/3т +++пьем потом -день перерыв аспаркам 3 р. в день. 16/03/12г начали принимать лекарства. Доктор что нужно сделать? возможно малыш капризничает у него что то болит? какие наши действия?
В любом случае необходимо наблюдение ребёнка детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:32
16.03.2012 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор. Скажите, пожалуйста, как определить что это за боли и возможно ли их купировать, а впоследствии и лечить? После ДТП у меня переломо - вывих С6-С7, стабилизированный титановой пластиной. Прошло чуть больше года после операции, а боли в правой лопатке (как будто болит сама кость и мышечная ткань вдоль внутреннего ее края),правая рука как будто «горит» и при поднятии ее вверх ощущается сильная усталость что ли, появившиеся спустя месяца 3, не стихают.Заранее благодарна за ответ.
контрольное МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:23
16.03.2012 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня мучают головные боли:сильные где-то раз в месяц, когда я теряю работоспособность, могу только лежать на одной половине головы, если встану может вырвать.Бывают головокружения, слабые головные боли постоянно, черные точки перед глазами, шум в ушах,снижена память,постоянная усталость.отправили на РЭГ. диагноз:тонус сосудов головного мозга повышен, объемное пульсовое кровенаправление снижено >в ВББ, венозный отток затруднен.
На ФП отмечается небольшое ухудшение венозного оттока>в каротидном бассейне справа.Гипертонический тип РЭГ.
Глазное дно а:в 1:3
Врач сказал больше никаких обследований не надо.скажите, пожалуйста необходимы ли какие-то дополнительные обследования, МРТ?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:22
16.03.2012 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 4,5 года уже на протяжении месяца она просыпается примерно через 1-2 часа и плачет. Вся мокрая. Сначала я думала что ей что-то сниться, но не каждую же ночь. ничего внятного объяснить не может. ужастики не смотрит, в сад ходим, днём спит. есть младший брат 6 мес. раньше перед ним кривлялась, бесилась, сейчас не разрешаю. пьём глицин. Как определить что это? начинаю волноваться.. спасибо
показан осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:18
16.03.2012 00:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 32 года. 3 года назад (зимой) начала сильно болеть голова с нарастанием, начиная с области лба. Одновременно происходило онемение кожи лба, век (чувствительность сохранена), появился «песок» в глазах, резь, светобоязнь. Через неделю боль распространилась на всю голову.
Сделали МРТ: МР-признаки кистовидного расширения позадимозжечковой цистерны (по типу арахноидальной кисты) 38*21*32 мм. В больнице поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония и выписали.
Спустя три года боль постепенно утихла, но ощущения онемения кожи лба и боль (резь) в глазах остались, то усиливаясь, то ослабевая. Иногда утром глаза невозможно открыть.
У ЛОРа замечаний нет, пазухи чистые, у окулиста тоже замечаний нет - глазное дно в норме.
Через год сделал еще МРТ на другом аппарате. размеры кисты не изменились.
Анализ СМЖ - бесцветный,прозрачный,белок - 0,2, плеоцитоз - 5/3*10 6, лимфоц - 2, нейтр - 3, глюкоза - 4, хлориды - 122.
Аализ крови - эритроциты - 4,4, гемоглобин - 140, лейкоциты - 5,6, лимфоциты - 41%, моноциты - 3%, СОЭ - 4.
Скажите пожалуйста, т.к. начало головных болей я связываю с переохлаждением в зимнее время, могут ли оставшиеся симптомы (онемение кожи лба, резь в глазах, нарушение обаняния) быть связаны с кистой мозжечка. Могла ли она появиться после переохлаждения (МРТ проводилась впервые). Данные симптомы также усиливаются при охлаждении (ветер, мороз и т.д.).
Возможно ли вылечиться консервативными методами.
Спасибо!







Описанные симптомы с наличием кисты не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:31
15.03.2012 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа болит спина и отнимаеся левая нога.Был уврача невролога Назначили мазь Диклофенак , уколы Диклофенак.таблетки Мелоксипол.Медокарм СМТ на кресцовую облость ЛФК Уколы Мукасат , Эуфилин Ничего ге помогает На снимке диагноз «Умеренный субхондральный остеосклероз- начальные признаки остеохондроза. Чем помочь?
показано МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:15
15.03.2012 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Поставили диагноз * межреберная невролгия* . После первого укола начилась сильная аллергия на мильгамму . Есть ли другие лекарства,которые погут помочь ?
да, существуют другие схемы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:14
15.03.2012 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Отцу 58 лет,летом прозошёл инсульт впал в кому на 3 дня.вышел из комы,в сознании.теперь в марте снова это призошло,порализовало левую сторону.буквально за один день левая сторона отошла,только на лице появился тик(дёргаеться левая часть).к обеду стал сидеть,к вечеру встал на ноги.ведёт себя как ребёнок,берёт детские игрушки ,речь непонятная.на вопросы отвечает жестами.кушает самостоятельно.у всех членов семьи боязнь к его неодыкватному поведению.какие могут быть последствия после такого инсульта?может ли восстановится его прежнее нормальное поведение?
терапию направить на реабилитационные мероприятия и профилактику повторного инсульта.
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга и УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:13
15.03.2012 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 62 года. Дуплексное сканирование показало атеросклеротические изменения сонных артерий. Справа стеноз ВСА в устье 30%, слева гетерогенная с преобладанием умеренно гиперэхогенных зон АСБ в начале бифуркации ОСА. Стеноз 48% по площади. Что можно посоветовать в моем случае? Заранее спасибо за ответ.
P.S. Невролог назначил постоянно агренокс 1х2р/день. Смущает высокое содержание дипиридамола и высокая цена. Давление обычно 140-150/80-85.
терапия под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:08
15.03.2012 21:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Дима, 22 года. 3 года назад я переболел люмбалгией, а в нынешнее время болевые симптомы повторяются и в данный момент не проходят, даже после назначенного лечения врачом-невропатологом (мидокалм №10, диклоберл №10, нейрорубин №10, после этого цель-Т №5, диксалгин №5 и траумель №5). Сделал МРТ, где поставили такой диагноз: МР-признаки остеохондроза, умеренно выраженных проявлений спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Корешковая киста L5 справа.
Подскажите, пожалуйста, не нужна ли операция, и какое лечение или процедуры можно применить? Заранее спасибо за ответ!
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:06
15.03.2012 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте !
Моей маме 62 года , больше 2 лет назад у неё обнаружили метастаз в правой лобной доле ,был проведён Кибер-нож , год назад метастаз начал быстро расти и сейчас нам показано только его хирургическое удаление , но ситуация осложнена тем , что мама уже 3 месяца лежит , хотя и хорошо себя чувствует ( колю ей 1,5 ампулы дексаметазона в день ) , да и обнаружились УЗИ-признаки неокклюзивного пристеночного тромбоза общей бедренной вены справа 0,7*0,8 см , да и Д-димер = 2,36 нг\мл .....
Скажите , пожалуйста , что же нам делать ?
Заранее спасибо .
С уважением , Рина .
начните с консультации ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:04
15.03.2012 20:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 лет, страдает головными болями.Большая умница - учится хорошо, все предыдущие года закончили с грамотами. Сейчас отмечается снижение памяти, работоспособности, внимательности и тп, еле-еле дотягиваем до тройки за четверть. Состоим на учете у невролога, выполняем все предписания, но улучшений нет. Начался ночной энурез, невролог говорит что это от повышенного внутричерепного давления(гипертензия подтверждена узи, томография идр)Как помочь ребенку?
начните с МРТ головного мозга и контроля артетириального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:03
15.03.2012 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почему перевели с Экставии на Ронбетал? Экставии больше не будет?
из-за отсутствия препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:01
15.03.2012 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста маму (50 лет) отвозили в скорую с подозрением на инсульт, оказалась опухоль в голове (на фоне рака легкого 3 стадия «аденакарцинома»). Отвозили, потому что была нарушена моторика, речь, парализация руки и ноги, нарушено глотание, еще плюсом правый глаз перестал видеть и начал косить. Там нам прописали препарат для снятия отека Дексаметазон, но не сказали сколько дней его колоть. В онкология не берут сказали что должно состояние прийти в норму. Проконсультироваться не у кого. Подскажите сколько дней обычно колят этот препарат при опухалях мозга? После 7 дней уколов к маме вернулась память рука и нога начали нормально двигаться, когда читает сбивается буквы в слова не всегда может сложить, глаз так и коситься, путает имена родных, при ходьбе шатается. Анализы еще проходим, чтоб на химиотерапию отправить маму. Как можно помочь на общем фоне заболевания?
дополню, доза препарата не менее 12 мг. в сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 22:00
15.03.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня зовут Валерия, мне 14 лет.
У меня тремор в руках с рождения.
Мне доставляет это массу неудобств.,как в школе ,так и в повседневной жизни.На данный момент у меня трясутся руки,а если я еше и волнуюсь,то руки начинают трястись еще сильнее.
Раньше,когда я была маленькая мне делали массаж,клали озокерит,но ничего не помогло.
Не так давно мы ездили к невропатологу.Мне сделали МРТ, КТ и я сдала кровь на концентрацию меди.,результаты всех анализов отличные.Врачи даже понятия не имеют почему трясутся руки.,нас направили в «Центр нервных болезней» туда мы пока не ездили,но боюсь и там ничего не скажут.
Лечение препаратами мне не назначалось.
Скажите пожалуйста,возможно ли это вылечить,или хотя бы как-то улучшить состояние.
может быть эссенциальный тремор или физиологический.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:58
15.03.2012 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга, вот заключение: МР-признаки неравномерного расширения конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах. Единичный субкортикальный очаг в лобной доле справа. Нельзя исключить микроаденому гипофиза. Подскажите, эти отклонения могут вызывать панические атаки?
не могут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:56
15.03.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В прошлом году перенесла очень сильную вирусную инфекцию с очень сильным насморком, после чего наблюдался шум в голове. Участковый назначил мексидол, пропив одну коробочку всё прекратилось. В этом году устроилась на работу связанную с длительным стоянием на ногах и недели через три пришлось взять больничный в связи с головокружением, потом опять был шум. Опять невролог назначил внутривенно 5 куб. мексидола. Пошла делать вв укол, до конца не доделали стало дурно, сестра говорит давайте поделаем вм, доделала стало лучше. Буквально через какое то время опять заболела вирусом с сильнейшим насморком и опять шум в голове еще хлеще прежнего с пульсацией, пью мексидол 1т.3р. в день, пока результат ноль. С чего начать обследование для определения причины? Спасибо.
начните с консультации невролога в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:55
15.03.2012 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Была на приеме у невролога (упала в обморок). После проведения МРТ головного мозга и ЭЭГ, врач сказала, что есть небольшие изменения, в связи с травмой или инфекцией. Назначила следующую схему лечения: циклоферон 5 дней подряд, потом еще 10 уколов через день, кортексин 10 дней потом перервыв и еще 10 дней.
Вопрос, можно ли одновременно (в один день) делать укол и циклоферона, и кортексина? Или лучше сначала пройти курс одним препаратом, а затем следующим? (связаться с неврологом, назначившим лечение, нет возможности)
препараты конечно совместимы, но эффективность их не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:53
15.03.2012 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. в заключении грудного отдела позвоночника написано: физиологический «лордоз» - 25градусов? В остальном в пределах нормы. Я так понимаю это отклонение от нормы? А чтобы была норма - какой угол должен быть?
консервативное лечение под наблюдением ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:52
15.03.2012 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 29 лет. У меня такая проблема, в октябре 2011 г. у меня начались приступы, бросает резко в жар, учащение сердцебиения, головокружение, страх, постоянно мокрые, холодные лодони и ступни ног. Ходила делала узи щитовидки, все ок. гормоны отличные, кордиограмма хорошая, общий анализ крови - придраться не к чему. В основном эти приступы начинаются в общественных местах, магазины, полинклинника, и страшно стало езъдить за рулем. Приступы начинаются внезапно и так же заканчиваются, только после них чувствую себя разбито. Помогите разобратся к какому специалисту лучше обратиться...?
терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:51
15.03.2012 16:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, если моё норм. АД 115 на 70, а померяли- 130 на 80, и коленки дрожат, и как будто тело отнимается,и затылок давит,тревога,учащенное сердцебиение,не хватает воздуха-это повыш.или пониж.АД? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? и как себе помочь,пока скорая не приехала? Спасибо.
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:50
15.03.2012 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже около 2-х недель беспокоят ежедневные головные боли. Ходила на прием к неврологу, назначил исследования РЭГ и ЭХО, рентген шейного отдела с функиональными пробами. По результатам исследования РЭГ сделали следующее заключение: тонус артерий снижен на всех уровнях, во всех бассейнах с обеих сторон. ОПК в бассейне каротид повышено с обеих сторон, с небольшой асимметрией, выше слева на 13%. ОПК в ВВБ повышено с обеих сторон, с незначительной асимметрией, выше слева на 5%. Вертеброгенное влияние на ОПК в ВБ-х и картотидных бассейнах: В бассейне каротид - нет-(не выявляется); значительное в ВББ с обеих сторон, причем значительнее справа, при повороте головы вправо! Признаки затруднения венозного оттока (по дефицитному типу) во всех бассейнах с обеих сторон.
Также в обследовании написано - поворот головы вправо: объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне позвоночных артерий (Oms на 40%, Omd на 44%), не изменилось в бассейне внутренних сонных артерий.

Подскажите, пожалуйста, что это значит, насколько страшно, опасно. До врача еще не дошла, но очень переживаю.
Голова продолжает болеть и иногда кружится.
Заранее благодарна Вам.
обследования - малоинформативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:49
15.03.2012 16:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моему сыну 6 лет проопериропали оухоль левого полушария мозжечка. Операция прошла хорошо.Оухоль удалена радикально. Через две недели контроль МРТ(с контрастом) также не показал остатков опухоли. Вопрос состоит в следующем. В больнице где мы оперировались по гистологии нам сказали что это пилоцитарная астроцитома,но почему то врач написал Грейд 2,хотя грейд 2 это уже не пилоцитарная. Вообщем говорил он как то расплывчато мол нужно уточнить характер роста не диффузный ли он. Сказал нам проконсультироваться по этому поводу в НИИ Онкологии. Их гистология показала астроцитому но лаборант с которой я общался также не могла сама точно сказать пилоцитарная она или диффузная. Сказала что нужно ждать профессора и показать ему снимки МРТ. Когда показали снимки профессор сразу сказал что она пилоцитарная. Даже 5 секунд не смотрел))) Можно ли глядя на снимок опухоли так сказу сказать какая она???? Еще провели исследования на иммуногистохимию. Написано что там 1%-1.5%. Можете ли расшифровать что это значит??? Доктора просто сказали что ничего делать не надо кроме контроля МРТ каждые полгода. Прогноз дают благоприятный,но меня все же одолевают небольшие сомнения все таки от это зависит многое в дальнейшем.
Обратитесь к профессору Мацко Д.Е.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:48
15.03.2012 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 27 лет, 2 года назад родила первого ребенка, по ночам сын спит с рождения плохо, приходится по полночи бодствовать, качая, исполняя колыбельные и т.п. Стала раздражительной в том плане, что не могу уснуть днем, когда сын дает возможность отдохнуть. Куча соседей, кто слушает музыку, кто стучит, кто гремит... Все это мешает уснуть, несмотря на огромное желание. Что можете посоветовать? По натуре беспокойная, до всего есть дело, сплю чутко, одним словом не броневая. Заранее спасибо!
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:47
15.03.2012 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей жене 13 марта стало плохо. Головокружение, тошнота, рвота желчью. Давления не было. Слабость в ногах. На это число жена лежала в урологии. Ей 28 февраля удалилди камень с мочеточника. Наркоз вводили в спинной мозг. Скажите пожалуйста, как определить что с моей женой, мог ли повлиять такой наркоз на такое состояние. Заведующий неврологическим отделеним говорит что это нарушение кровообращения. Можно ли это сказать не проведя ни каких исследований? Спасибо заранне за ответ
обратитесь к хирургу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:46
15.03.2012 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 60 лет, 8 из них болеет ревматоидным артритом. Сейчас помимо обычных суставных болей появились неприятные щекочуще-болезненные ощущения в голеностопе, они появляются при нагрузке и в движении, в покое нет. Из-за этой щекотки нога становится как будто слабой и неустойчивой, мышцы хуже держат ногу. Онемения, покалывания нет.К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Не исключаю неврологию, так как мама постоянно в подавленном состоянии и депрессии.
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:45
15.03.2012 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: Ангиоспастический тип нарушения гемодинамики головного мозга. Вонозный отток значительно затруднен во всех отделах.
Напишите, всё что касается заболевания ( возможно ли лечение, причины, последствия, и.т.п.)

Спасибо. Татьяна. Буду ждать.
обследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 21:44
15.03.2012 14:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, у ребенка 3,5 года дистонический тип РЭГ.со снижением кровенаполнения больше слева .затрудненным венозным оттоком в вб бассейне
Объясните, пожалуйста, что это значит? Что делать?
обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:49
15.03.2012 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Сделала МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника.
Заключение: МРТ- картина объёмного образования тела позвонка L4 окруженного по нижнему краю обширным отёком (более вероятно остеобластнический mts). Гемангиома тела позвонка L4. Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника. Cпондилоартроз. Протрузии дисков L3-L4.L5-S1 Грыжа дисков L4-L5.с компрессией правого корешка L5.
Рекомендовано консультация онколога, МРТ в динамике.
Лежала в Травматологический центр нашего города. Нейрохирурги не стали оперировать, объяснив тем, что через 3 месяца надо сделать повторное МРТ. Никакое лечение не получила, кроме обезболивающие и успокоительные..Сделала УЗИ всех органов, проверяли онкологию. Все нормально. Не исследовано пока толстую кишку. Боли в пояснице, дает в левую ногу. Боли в паху при ходьбе, когда сижу. Ночью тоже есть боли в позвоночнике. Деформируется позвоночник
Очень большая просьба ответьте мне пожалуйста на данное письмо.
Помогите Вы мне пожалуйста разобраться со снимками и диагнозом. И если можно объясните какое у меня заболевание,какие патологии и чем это опасно?
Может мне не надо тянуть время, три месяца это очень много. Снимки у меня на дисках и не могу их загрузить на радикал, Отправлю выписку со стационара.
Спасибо за ранее.
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i621/1203/fe/2376e3d4ef03.jpg.html

http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i628/1203/87/df6d553d245b.jpg.html

http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i643/1203/98/56355b1f175f.jpg.html][IMG]http://s019.radikal.ru/i643/1203/98/56355b1f175ft.jpg[/IMG][/URL]
нужно ставить вопрос об оперативном лечение, в том числе грыжи диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:48
15.03.2012 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Получил небольшой удар коленом в голову на тренировке.Вроде бы отлежался,прошло.Но на следующий день болит голова(внутри черепа) с интервалом 10-15 мин,на травму не похоже.До этого были такие боли после травмы,невролог сказал ничего серьезного и все самой собой прошло.Сейчас боль затянулась.
выполните КТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:46
15.03.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у дочери 5 лет обнаружена краниофарингиома с компрессией 3 желудочка.обратились с ухудшением остроты зрения,правый глаз 0,6,левый 0,1.с трех лет периодически мучают головные боли,в прошлом месяце при боли-рвота.гипертензия.7 марта сделали мрт головного мозга.напишите пож-та обязательно ли хирургическое вмешательство,можно ли применять кибер-нож,каков прогноз в случае операции эндоскопическим путем.
показано оперативное лечение удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:43
15.03.2012 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не подскажете, как определить причину редких (может раз в месяц) подергиваний мелких мышц лица, иногда рук? Крупные мышцы при этом никогда не сокращаются.
вначале осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:41
15.03.2012 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. По результатам МРТ поставили признаки дисциркулярной энцефалопатии, микроочаги дисциркуляции обеих гемисфер голов.мозга., открытая асиметричная, преимущественно годроцефалия, 2ст, заместительного характера, признаки мозжечковой атрофии.
Получил результат УЗГД. Подскажите на сколько серьезно. «Позвоночная артерия - справа: ЛСД сист.-0,40; RI-0,73. слева: ЛСК сист.-0,48; RI-0,72.
В подключичных артериях кровоток магистрального типа.
Ассиметрия скорости кровотока в интракраниальных ветвях внутренних сонных артериях не выявлена.
Дисциркуляция в глазничных венах не выявлена, в позвоночных венах не выявлена.
Эластичность сосудистой стенки не снижена.
Жить буду?)))
Спасибо. Надеюсь на скорый ответ.
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:39
15.03.2012 09:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в 1 год мой ребенок перенес пневманию пролежали 2 недели в реанимации после чего нам поставили диагноз спастический тетрапорез, синдром рея, токсическая энцфалапатия, судорожный синдром.сделали мрт показало признаки ишемического инсульта в теменной доле с права диаметром 2.9 на 2.9.до реанимации развивались как все нормальные детки сели в 6 месяцев начинал ходить самостоятельно пару шагов,держал ложку старался сам кушать.излечимо ли это...на сегоднешний день держит голову смеется узнает родителей не сидит и не ходит...
выполните дуплексное сканирование крови и сдайте анализ крови (МНО и протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:38
15.03.2012 06:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Уважаемый доктор, такая ситуация, год назад решил сходить на прием к остеопату, она мне массировала череп, на следующий день я начал качать пресс и затылачная кость сдвинулась лобную и теменную в правую сторону, я сделал компьютерную тамографию, если надо могу прислать на майл результаты, после первого приема к остеопату не возвращался, но череп теперь ассеметричный и беспокоит очень, дискомфорт постоянный, даже не прилечь на заднюю часть головы, если нажимать руками на кости черепа, то чувствуется давление на саму голову идет, это меня так надоело, незнаю что делать, возможно ли вернуть все на место? Какие рекомендации дать можете?
с какой целью "массировали череп"?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:36
14.03.2012 23:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего внука в 3 года была травма, перелом лобной части головы. Сейчас ему 12 лет может сейчас отразиться на головные боли и что можно ожидать в дальнейшем.
Данный момент 2 недели температура 37,2 ; 37,5 болит голова. Назначали лечения от простуды, но ничего не помогает. Температура утром 36,6 на вечер подымается.
Что делать? Какому врачу следует показать ребенка?
травма несколько лет назад и температура сейчас более вероятно не взаимосвязаны, начните с врача инфекциониста и педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:35
14.03.2012 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня появилась проблемма дрожание рук и мышц при напряжении. По симптомам которые прочитал на вашем сайте похоже на Эссенциальный тремор. Могу ли я обратиться к вам за консультацией.
да, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:33
14.03.2012 23:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. пол женский, возраст 49 лет
2.серьезных заболеваний не было
3.симптом один- шумы в ухе, поначалу думала, что болит ухо и лечила его сама, возникли шумы года 3 назад, сначала просто шелкнуло и немного пошумело, перестало примерно на год, затем повторилось уже дольше - примерно в течение месяца, а еще через год, т.е в этом году шумы начались с октября и до сих пор не проходят, на мрт показало петрокливальную менингиому
4.состояние нормальное
5. сделано только мрт, диагноз петрокливальная менингтома, размером 3.2*2,5*4,8
6.в данный момент сдаю анализы, направляют на хирургическую операцию
Я хотела бы узнать - возможна ли еще операция на гамма-ноже? если нет то какие варианты еще возможны?
нет, только оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:32
14.03.2012 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая проблема- 24 февраля мне стало плохо, заболело в груди, онемела правая рука(ежики). В поликлинике зделали кардиограмму, сказали, что обострился остеохондроз, зделали снимки и назначили лечение мидокалм и диклоберл в.м. и таблетки адаптол и мукосат. Прокалолась, пропила адаптол, но чувство тревоги и частого серцебиения не прошли. Появился ком в горле и тяжесть и зжение в груди, слышу пульс и сердце. 13 марта опять пришла к терапевту с этими жалобами(невролог и кардиолог на курсах), он новой кардиограммы не делав, а выслушав меня прописал уже от сердца- конкор кор, тиотриазолин в уколах и еще грандаксин. А мне вот страшно это принимать, так как очень много побочных эффектов. Вот и не знаю что делать, оброщаюсь за помощью к вам, так как мне кажеться, что у меня вегетососудистая дистония. Ведь очень много стрессов я получила всвязи со здоровьем родителей... Помогите мне пожалуйста, заранее спасибо.
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:31
14.03.2012 22:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что мне делать?Ребенку сейчас 3,5 мес.на грудном вскармливании в 3 мес. весила 7 кг.С 2-х недельного возраста мучилась газиками,был вздутый живот,стул был 4 раза в день кашицей,потом я заболела пила 5 дней антибиотики а ребенок на смеси был.Нам прописали бифидобактерии мы дали2 р у нее жидкий корич.стул был,решили не давать.В месяц у нее начались боли во время кормления,сильно плакала,к 2 вроде все боли прошли,но газы нас так и не опускали,лавали эспумизан,боботик все бесполезно было.Появилось много слизи в стуле и кислый запах,стул был почти через кормление ,нам прописали линекс.Мы продавали 2 недели,Запах ушел,но слизь так и осталась.После линекса сдали анализ на диз.бак. все в принцепе в норме кроме клибсиел,на один порядок больше -диз.бак 1 ст.Через 5 дней после приема линекса у нас начался запор.не какали 2 дня сделали клизму -стул коричневый жидкий,прописали дюфалак,но от него только газы увеличились.нам прописали энтерофурил и опять линекс -5 дней это результата не дало.Все это длится уже месяц за все это время она сходила сама всего несколько раз и то жидкими коричневым .Ставим ей клизму,ждали как то до 4 дней надеялись,что сама ,но она так и не сходила,делали клизму.Вставляем газоотводную,не помогает и попку глицериновой раздражали.Сейчас нам прописали лактазу бэби -1/2 через кормление,нормофлорин л и б,и кальций,мотилиум.Все начали давать кроме мотилиума.В туалет так и не ходит,сделали 2 последних раза клизму,так она с ней не какает пришлось вставлять газоотводную и только тогда все вышло.Но цвет уже желтее.У нас по неврологии проблемы делали узи -повышенное ВЧД,проблемы сшейкой -плохое кровообращение,делали массаж и глицин,повторное узи еще не делали.Скажите как помочь ребенку,какие может обследования нужно пройти и мотилиум для такого возраста не опасен?
уточните в разделе педиатрия, пересмотрите рацион питания кормящей мамы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:29
14.03.2012 22:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Мне 49 лет.Поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония. Уже месяц почти каждую ночь начинается приступ: тахикардия(140) и повышенное давление (180/120).Днём всё нормально, давление и ритм нормальные.
Врач прописал пить Конкор кор утром, а Эналоприл вечером. Лечение мне не подходит, т.к. днём пульс у меня нормальный 60 ударов и если я выпью Конкор, я боюсь что будет брадикардия.
Вопрос:
1) Можно ли принимать Конкор кор ТОЛЬКО во время приступа? Если принимать его эпизодически, не ухудшит ли состояние ещё сильнее?
2) Можно ли принимать адреноблокаторы (Конкор кор) вместе с Эналоприлом?И в какой дозировке?
терапия под наблюдением кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:28
14.03.2012 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! с прошлого года стали замечать изменения формы левого глаза ( стал больше, век опухший, чуть ниже правого глаза), особых боли нет, иногда голова болит. Недавно прошел МРТ- в параназальных пазухах: в обоих гайморовых пазухах отмечается отек утолщение слизистой по нижней передней боковой стенке. В буллах решетчатой кости слева в средней части - утолщение, отек слизистой и патологический субстракт с обоих сторон. Слева в буллах решетчатой кости, в левом фронтальном синусе с деструкцией медиальной стенки глазницы и компремированием медиальной прямой мыщцы, глазного нерва, левой орбиты, определяется опухолевидное образование неправильной формы, с четкими контурами, размерами переднезадний 29мм, поперечно 25мм, высотой около 50мм. Помимо объемного образования, в полости левого фронтального синуса наблюдается грубое утолщение слизистой и ретенционная киста.
признаки объемного образования левой решетчатой кости и лобной пазухи, с деструкцией стенки глазницы и пенетрацией в полость левой орбиты, предположительно хондроцитарного ряда (хондрома). Подскажите, пожалуйста, где лучше делают операцию по этой болезни и насколько опасна? Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:26
14.03.2012 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня последнее время часто болит голова в области затылочной части,ближе к верхнему основанию головы.Сходил к врачу,и меня направили на рентгенографию позвоночника и шейного отдела через открытый рот.Мне поставили заключение:Нестабильность С2-С5.Что это может означать.Заранее спасибо за ответ.
выполните ещё МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:24
14.03.2012 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня эпилепсия с17лет с1994г принимал таблетки карбомазепин по 1таб в день .приступы были 1раз в мес.2002г лечился лазерной терапии .присупы сократились до 1пр в год и только ночью .Сейчас приступов нету уже 2года и таблетки не принемаю.Прошел заново коммисию ЭЭГиТамографию .ни каких признаков эпилепсии у меня нету.Снимаютли с учета ПНД?Что нужно сделать чтобы сняли сучета? Иза этого учета не могу устроится на работу.
выполните МРТ по протоколу для эпилепсии на аппарате не менее 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:23
14.03.2012 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня дорзальная грыжа диска L5S1. Дорзальная экструзия диска L4L5. Можно ли мне заниматься на таких тренажёрах как элипсоид и велотренажёр
зависит от локализации и размера грыжи, неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:21
14.03.2012 19:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый вечер! моему сыну 5 мес, вес 8800. рост 71см наблюдаемся у невролога, на осмотре в 3 мес нам поставили диагноз ПЭП, ППНС, СМД
большой родничок пульсирует,становиться не на всю стопу, а встает «на цыпочки»
результаты нейросонографии на тот момент:
межполушарная щель: в сеч через тела боковых желуд 4мм, в сеч через лобные доли 3,2мм
боковые желудочки: глубина передних рогов справа 6,8мм слева 7,4мм, глубина тел справа 5мм, слева 7мм
третий желудочек: не увеличен 3мм
сосудистые сплетения: размеры справа 14мм, слева 13 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ассиметрия передних рогов и тел боковых желудочков, и их дилатация, дилатация сосудистых сплетений.
Неврологом было назначено лечение: пропили пантогам 2 мес, прошли курс общего массажа и электорофореза с эуфилином.
После чего в 5 мес сделали контрольное УЗИ. результаты:
межполушарная щель: в сеч через тела боковых желудков 4 мм, в сеч через лобные доли 3мм
боковые желудочки: глубина передних рогов справа 7мм, слева 9мм, глубина тел справа 5мм, слева 7мм
ассиметрия затылочных рогов есть,
третий желудочек увеличен 4мм,
сосудистые сплетения: размеры сппава 7мм, слева 7мм,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дилатация передних рогов, тел и затылочных рогов боковых желудочков, их ассиметрия, незначительная дилатация 3-го желудочка, дилатация сосудистых сплетений.
Получается никакого эффекта и улучшения от проведенного лечения у нас не произошло!
Подскажите пожалуйста насколько серьездны и опасны наши заключения? и что нам делать дальше?подбирать какую то другую схему лечения?
и ещё вопрос можно ли нам ставить плановые привики с таким диагнозом?
обратитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный медицинский центр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:20
14.03.2012 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. Почти с рождения мучают головные боли, тяжесть головы, болели ноги и шея. Осенью боли усилились, нарушилась память, стали дергаться глаза. В декабре делали МРТ, заключение: МР картина аномалии Арнольда-Киари 1 типа. МР картина объемного образования левой верхнечелюстной пазухи. МР картина кисты шишковидной железы. МР картина воспалительных кист в обеих верхнечелюстных пазухах. Невропатолог положил в больницу где лечили срыв компенсации, т.е. просто уменьшили болевые ощущения. А дальше сказали просто наблюдаться 1 раз в 2 месяца и все. Посоветуйте пожалуйста что делать. Наблюдаться дальше или предпринимать какие либо действия?
дополнительно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:18
14.03.2012 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. После нескольких лет работы на мотобуре, 30 лет назад, у меня резко обострились симптомы вибрационной болезни и я по совету врача сменил работу.
Однако физ. нагрузок избегать не удаётся и сейчас, в 1990г. невропатологом ставился диагноз «Переферическая ангиодистония рук», а этой зимой при тех же жалобах (часто ночью, «крутит», будто спазм сосудов предплечья, больше левого, как под током, онемения пальцев, припухлость запястья и добавилось последние две зимы, возможно вне связи, проявления будто экземы на пальцах), новый уже невропатолог диагностировал ОХ ШОП. Прописывал в/м кетанов, мукосат и траумель С (физиопроцедуры противопоказаны из-за остеохондромы позвонка поясничного отдела). Помогло на время, не сразу.
Подскажите пожалуйста, это разные диагнозы и соответственно лечение, последнее - вероятнее? Флеболог сказал, что он здесь не нужен, значит анализ сосудов рук отпадает, а МРТ ШОП или рентген, не нужен? Спасибо.
более информативно будет выполнение электронейромиографии (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 14:17
14.03.2012 17:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Лечил остеохондроз
Только что проколол курс вальтарен, мильгамма, никотиновая кислота.
Острой боли нет, но чуть ниже поясницы «поднывает».

направили на МРТ
вот результат
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Проекция: sag, cor, tra
Протокол:
На серии МР-томограмм, выполненных по T1 и T2 в трёх проекциях визуализирован
пояснично-кресцовый отдел позвоночника.
Физиологический поясничный лордоз сохранён. Определяется умеренно выраженная
левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Контуры
поясничных позвонков заострены, кортикальные пластинки узурированы. В теле S1 позвонка
определяется гемангиома размерами до 2,3х2,1х3,3 см.
Высота межпозвонкового диска L5-S1 умеренно снижена, МР сигнал по T2 от ядер дисков значимо
не изменён.
На уровне L4-L5 межпозвоночный диск выстоит парамедианно-фораминально слева до 0,3см,
сужая межпозвонковое отверстие.
На уровне L5-S1 межпозвоночный диск выстоит дорзально до 0,2см
МР сигнал от структур спинного мозга (по T2) сохранён.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника в виде умеренно выраженных статических нарушений, остеохондроза,
осложненных протрузиями межпозвонковых дисков. Признаки гемангиомы тела S1 позвонка.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Очень неприятная штука - гемангиома размерами до 2,3х2,1х3,3 см
Читаю в интернете - пишут что при таком размере нужно делать веребропластику.
Подскажите пожалуйста как мне лучше всего поступить с этой гемангиомой.
И может быть посоветуете к кому обратиться в Ростове-на-Дону.
оптимально выполнит вертебропластику для предотвращения возможных осложнений, подробнее прочитать можно по ссылке:

http://www.doctor-anikin.ru/punkcionaaya-vertebroplastika/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 11:20
14.03.2012 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заранее извините за подробное описание моей болезни.
16 лет назад я в парикмахерской помыла голову ледянной(!) водой. через несколько дней у меня развился отек мозга с последующей комой. Диагноз поставили «вирусный менингоэнцефалит». После выздоровления ничего особенного не ощущала в состоянии здоровья, разве что слабость. Через 2 года у меня появилось состояние что я «в тумане», словно живу в предобморочном состоянии и плохо концентрировалась глазами на предметах. Лечения не помогали. Так и жила с этим состоянием. Моя жизнерадостность сменилась вечно печальным выражением лица и апатией к жизни. Врачи говорили органических изменений нет. Год назад мое состояние ухудшилось в результате постоянного стресса, к депрессии прибавился мышечный спазм лица, сильный до боли. Обращалась к психологам, без результата. Вот уже 3 месяца, как мое лицо изменилось до неузнаваемости: появилось нарочито глупое выражение( я чувствую словно маску на лице, не могу расслабить ни лицо, ни тело), спазм мышц делает мое лицо «зверинным», движения тела неуклюжи. Не хочется выходить на улицу.Делала обследование: МРТ-энцефалопатия сложного генеза,внутренняя сообщ.гидроцефалия. Нейроофтальмолог так же нашел изменения, ЭЭГ-умеренные диффузные изменения, вовлечение в патологический процесс медиабазальных образований левой височной доли и выраженное возбуждение диэнцефальных структур.
Пожалуйста, помогите мне, скажите как определить что со мной происходит??Мне кажется я схожу с ума!!! У меня 6-летний сын, я собираю все силы, чтобы при нем делать вид нормальной, веселой мамы...
описан невроз, обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 11:16
14.03.2012 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочка учится в 10 классе, ей 17 лет. В последние 2 года жалуется на постоянную усталость, сонливость, которые всё больше нарастают. Врачи подозревают у неё нарколепсию. Скажите, пожалуйста, какой врач лечит это заболевание, куда нам обратиться? Мы живём в сельской местности.
проконсультируйтесь у невролога сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2012 11:11
14.03.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Обращаюсь к Вам с таким вопросом.В 1 месяц прошли с ребенком(девочка) УЗИ головы.Результаты: передние рога - справа-4,5 ,слева-3,7; тела - справа-4,5 , слева-3,7; задние рога - справа-8, слева-7.врач назначила попить бруснику.Сейчас нам 6 месяцев.Прошли повторное УЗИ и получили вот такие результаты: передние рога - справа-7, слева-7; тела - справа-6, слева-6; задние рога - справа-6, слева-6.Врач назначила пить Диакарб, Аспаркам и Циннаризин.Пьем уже шесть дней.Ребенок стал беспокойный, постоянно капризничает, кричит, плачет.Может ли это зависеть от таблеток?Может от них голова болит?Стоит ли нам пить их дальше?
Заранее спасибо за ответ!Очень жду от Вас совета!
какие симптомы у ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:42
14.03.2012 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!У меня ребенок часто кричит очень громко,любит орать, психует часто и не слушается. Как определить причину? Нормально ли это,т.к.ребенок у меня родился на 34 недели? Что делать? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому? меня беспокоит ее психика и поведение,т.к.она часто кричит,даже орет и ей это нравится,меня с бабушкой выводит из себя из-за своих психов и непослушания Заранее спасибо за ответ.
начните с детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:39
14.03.2012 13:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые врачи, здравствуйте! Посмотрите,пожалуйста, снимки моего внука! Родился 16 февраля 2012 г.! КТ от 5 марта 2012 г.! Безводный период 41 час! Первая половина Вторая половина
изменение окружности гоовы?
данные офтальмоскопии (глазное дно)?
симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:38
14.03.2012 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обследования (РЭГ) дали заключение: Артериальный гипертонический тип РЭГ 1 степени. Снижение эластичности сосудистой стенки. Повышение пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга. Отмечено вертеброгенное влияние на ПА при позиционных нагрузках (ротационные пробы)
исследование - не информативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:35
14.03.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При МРТ-исследовании почяснично-кресцового отдела позвоночника определяется выпрямлденность физиологического лордозха, заострение углов тел позвонков и дугоотростчатых сочленений. L3-L4-L5-S1 межпозвонковые диски уплощены, интенсивность сигналов от них ослаблена, задне-медиально-латеральные выпячивания их составляют 3-4 мм. Элементы позвоночного канала и межпозвонковых отверстий неравномерно сдавлены.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:33
14.03.2012 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У моей мамы, 57 полных лет, месяц назад была операция по удалению опухоли в грудном отделе позвоночника. Место шва внутри до сих пор болит, тянет, простреливает. Сам шов зажил быстро, сухой. Припухлостей нету. Скажите, так должно быть или нам надо обратиться к хирургу? Спасибо.
лучше обратиться к оперировавшему хирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:28
14.03.2012 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хроническая ишемия головного мозга,Двусторонняя брахиоплексопатия,Цервикальная миелопатия. Таков последний диагноз. Год назад остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием остеофитов,нарушение инервации левой кисти по локтевому типу,плаксопатия. Скажите пожалуйста это лечится. Заранее благодарю.
вы выполняли МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:27
14.03.2012 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев. Появился на свет путем КС, было обвитие. Вес 3400, 7/9 по шкале Апгар.
Заметила, что периодически, раз-два в месяц, во время кормления грудью, при засыпании, у ребенка возникает тремор головы и ручки, продолжается несколько секунд, потом ребенок спокойно засыпает.
Делали НСГ в месяц и в 5 - все в порядке. Невролог заметила частые вздрагивания, при резкх звуках, назначила Пантогам ребенку и нейромультивит для меня.
Как определить причину дрожания головы и что нужно делать?
Спасибо
запишите эпизоды на видео и проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:26
14.03.2012 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 29 лет, беременность 18 недель. Во время беременности появились частые головные боли по утрам, которых раньше практически не было.
Результаты РЭГ:
Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 62%, Fmd на 32%, Oms на 59%), в пределах нормы в бассейне првой позвоночной артерии.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех басейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.
В бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки нормального венозного оттока.

Помогите, пожалуйста, разобраться с расшифровкой результатов, и подскажите, требуется ли какое-либо . лечение? (на прием к врачу только через 2 недели)
Спасибо!
обследование нельзя оценить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:24
14.03.2012 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Мне сделаи мрт и написали диагноз Гидроцефалия 1 степени. Подскажите это серьезно? и возможно ли лечение. Врач в районной поликлинники сказал что ничего серьезного. У меня уже месяц не проходят головные боли. После работы иногда поднимаеца температура до 39. глаза краснеют. Мне прописали Диакарб и глюкозу с оскарбинкой внутревенно, и пенталгин.
что по данным офтальмоскопии, снимки МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:22
14.03.2012 02:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 29 лет, жен. У меня такая проблема. Я с 4-х лет страдала эпилепсией, причиной которой врачи считали перенесенную на ногах скарлатину стертой формы. У меня были редкие большие припадки со склонностью к статусному течению. Последний большой припадок у меня был в 13 лет. А примерно в 15 лет у меня начались другие судорожные приступы без потери сознания. Обычно они начинаются, если я сильно нервничаю или о чем-то сильно переживаю. Начинается приступ тем, что я его предчувствую (чувство страха и внутренняя дрожь), потом мне становится тяжело дышать (не могу сделать полноценный вдох), затем начинается обычно судорога правой кисти руки,сводит судорогой челюсти а в последствии начинаются и судороги ног, и всего тела. При чем это все происходит на фоне полного сознания. Во время приступа повышается артериальное давление. Приступ может длится несколько мину, а бывает идут оодин за другим до 1- 1,5 часов. Приступы бывают как на улице, таки дома, когда ни кого нет. Дома обычно во время засыпания бывают. Я не могу понять что это за приступы? Один врач говорит, что это другая форма эпилепсии, другой - что это невроз, третий - что это вегето-сосудистая дистония с кризами смпато-адреналовой направленности. ЭЭГ у меня с детства не менялась. Здесь я приведу результаты последних исследований за 2011 год. ЭЭГ:Регистрируется высоковольтная ЭЭГ с доминирующей активностью в левой височной области. Межполушарная асимметрия выражена явно. РЭГ:Пульсовое кровенаполнение с межполушарной асимметрией за счет меньшего наполнения в левом полушарии. Тонус крупных сосудов в бассейнах ПА умеренно снижен, в бас обеих СА незначительно повышен\4 средних и мелких повышен. Периферическое сопротивление сосудов умеренно повышено. Венозный отток слабо затруднен в сонных бассейнах и умернно затруднен в шейных бассейнах. Симметрия кровенапоолнения сосудов незнчительно нарушена. А вот результаты исследования за 2009 год. Эхо - ЭГ:V3=7мм Легкихгипертензионно - гидроцефальный синдром. ЭЭГ Регистируется уплощенная ЭЭГ в доминирующей альфа активностью в теменной области. И еще один ньюанс. Я ни когда противоэпилептических средств не принимала (только когда выводили из эпистатуса или скорая колола).
выполните ЭЭГ - видеомониторинг продолжительностью не менее 4-х часов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:21
14.03.2012 02:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 43 года. 1,5 мес. назад произошла травма - глубокая резаная рана нижней трети правого предплечья (дверным стеклом). Кровь пульсировала, полкисти сразу онемело. Рану сразу зашили. Поврежден локтевой нерв, сухожилия и конечно, мышцы. Пальцы еле шевелятся, сами не сгибаются, принудительно - чуть-чуть. Половина безымянного и мизинец не чувствительны, прохладны. Кисть деревенеет, онемение как судороги. Отек не спадает. Лучезапястный сустав не работает. По УЗИ - отсутствие кровотока в локтевой артерии. Боль круглосуточная - стреляющая, дергающая, выкручивающая, ломящая в суставах пальцев. Лечилась у невролога - актовегин, трентал, нейромидин,витамины гр В, лазер, ультразвук. Из улучшений только очищение кожи на кисти, уменьшение гематом. Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности мне нужно оперировать кисть руки (артерия, нерв, сухожилия), в какие сроки и где это можно сделать на платной основе в ближайшее время?
оптимально, сшить нужно одним этапом все повреждённые образования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2012 20:21
14.03.2012 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 20 лет. Год занимаюсь бодибилдингом (тягаю железо). Имеется шейный остеохондроз первой степени. Во время приседания со штангой «ударило» в верхнюю часть шеи, затылок. Поболело несколько часов, прошло. Затем снова пришел в зал, делал тягу штанги к поясу - опять прихватило, НО в этот раз уже только правую часть..место где шея крепится к голове..справа от лунки. На следующей день просто потягивало слегка шею. Потом боль повторилась дома при сильном натуживании: сначала легко, потом уже сильнее. Боль такая, будто шея затекла. Болит в том же месте - справа у затылка. Повернул голову - стрельнуло сильнее или, например, сидел, затем встал - усилилась в этом месте секунд на 5 резко. Во время массажа этой области боль стихает, потом возобновляется. Сходил к хирургу, сделал рентген шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз, даже какой-то там артроз, но это скорее не он..с детства у меня еще кривошея (небольшое). Хирург сказал, что это перенапряжение мышц шеи. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?Спасибо.
обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:20
14.03.2012 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Подскажите пожайлуста что делать.ПЫТАЮСЬ лечить межпозвонковые грыжи шейного отдела с2009 .ПЕРВОЕ МРТ диск с-3 с-4выстоит дорзально с образованием левосторонней медиально-парамедальной грыжи размером 5мм.Диск с-5 с-6 выстоит за счет дорзальной центрадьной грыжи сеггитальным размером 5мм вертикальном 8 мм ликворные пространства не деформированы . лечился хелевской гомеопатией .массаж шейно воротниковой зоны .РЕЗУЛЬТАТ 2010году сделал мрт грыжи уменьшелись с3-с4 до3мм с5- с6до2,8мм но появилось нарушение статики шейного отдела и ретролистез с-6 отдела. В конце 2011года мучился шейным миозитом, 5 февраля 2012 года сделал мрт результат шейный лордос выпрямлен, тела позвонков правельной формы, по замыкательным пластинкам тел расположенны грыжи шморля в сигменте с2 с3 определяется правостороняя протрузия до 1,5 мм с незначительным сужением правого корешкового отверстия. с3 с4 определяется задняя на широком основании с летаризацией в лево грыжа до 4 мм с компресией переднего субарахноидального пространства, небольшой диформации переднего контура спиного мозга с ссужением обоих корешковых отверстий. с5 с6 определяется грыжа с летаризацией в право до 3,5 мм с ссужением обоих корешковых отверстий больше с права. с6 с7 определяется грыжа до 3 мм. Анатомия краниовертибрального перехода не нарушены, сустав между атлантом и осевым позвонком не изменены, позвоночные суставы с признаками артроза. Спинной мозг цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Лечусь немецкой гомеопатией (уколами в шею) делаю массаж. Подскажите пожайлуста имеет ли это смысл или же проще сделать операцию
продолжайте консервативное лечение, а при неэффективности решение вопроса об операции, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:19
14.03.2012 00:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, прошел КТ для себя и меня насторожило - «по м/п мозжечка арахноидальная киста размерами до 11x15x7 мм.
КТ- признаки арахноидальной кисты ЗЧЯ-врождённого характера, умеренного расширения сильвиевых щелей».
Подскажите, что это такое, это плохо, что мне делать? Вообще возможно с этим жить, что делать чтобы убрать эту кисту не операционным способом? Порекомендуйте пожалуйста я очень переживаю по этому поводу. Прошу Вас прокоментируйте ситуацию, подскажите как быть. Мне 28 лет. Жалею, что прошел КТ, так бы и не знал ничего, а может и хорошо, что узнал.
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:16
14.03.2012 00:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. помогите. пожалуйста. моему родственнику поставлен диагноз-спондиллестез, сделано 4 операции, поставленна титановая система для укрепления позвоночника. Диски не заменины s1-l4 позвонки, но симптомы не ушли, постоянные боли . Трудно сидеть, боли отдают в ногу, обезболевание до 3 раз в день. Операции делали в Санкт-Петербурге. Куда еще можно обратиться?
обратитесь в клинику где выполняли операцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:14
13.03.2012 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 3 месяца. На узи гол. мозга у ребенка определено: расположение структур гол. мозга не симметричное, межполушарная щель 5,0 мм, бок.желудочки левый-6.1 мм, правый-5.4 мм, третий желудочек-3.9 мм, субарахноидальное пространство-2.9 мм, большая цистерна мозга-7.2 мм,. Врач назначила актовегин в/м №10 по 0.6 мл ч/д, и цераксон по 1 мл-2р/д пить 1 месяц. Прочитав инструкцию цераксона- я в ужасе. Необходимо ли нам его принимать?? Уже пропили аспаркам и диакарб и кололи церебролизин №10. Спасибо.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:08
13.03.2012 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВЫПИСКА из истории болезни
А., 64 лет,
Диагноз: Опухоль задней черепной ямки справа с супратенториальным ростом, с ростом в левое полушарие, деструкцией затылочной кости.
Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст.. риск 4. ХСН I ст, II фк NYHA.
МРТ г/м 13.02.: в ЗЧЯ, больше справа, от уровня нижней стенки 4 желудочка до уровня верхней стенки боковых желудочков определяется объемное образование неправильной формы, с бугристыми четкими контурами, интенсивно равномерно накапливающее кон-траст, размерами 64x65x74 мм. В прилежащей паренхиме затылочно-височно-теменной областей определяется зона вазогенного отека. В структуре образования прослеживаются аномально расширенные, извитые сосуды. Задними контурами образование деструирует затылочную кость. Передними контурами образование компремирует правое полушарие мозжечка, правую затылочную и, незначительно, медиальные отделы левой затылочной долей. Верхними контурами образование распространяется в правую теменную область. Аналогичной структуры образование, не отделяющееся от ТМО. размерами 11x13x15 мм определяется в конвекситальных отделах правой теменной области, а диаметром до 6 мм - в правой лобной области. Срединные структуры смещены влево до 5 мм. Задний рог пра¬вого бокового желудочка компремирован. 4 желудочек обычной ширины, располагается по средней линии. Заключение: объемное образование ЗЧЯ с супра-субтенториальным ростом, деструкцией затылочной кости (картина менингиомы). Очаговое образование правой лобной и объемное образование правой теменной областей (признаки менингиом).
Ангиография БЦЛ 15.02.: контрастируется собственная сосудистая сеть объемного обра-зования с обильным кровоснабжением из затылочных ветвей обеих НСА и из дистальных корковых ветвей правой НСА, определяется окклюзия верхнего сагиттального синуса в дистальной трети, а также окклюзия правого поперечного синуса.
Коронароангиография 15.02.: тип кровоснабжения правый. Кальциноз коронарных арте-рий. Ствол проходим«. Эксцентричный стеноз 80-90% в среднем отделе ПНА. ДВ с неров-ными контурами. ОА, ВТК с неровными контурами. Стеноз 30% в проксимальном отделе ПКА. ЛЖВ, ЗНА с неровными контурами.
Больной обсужден на консилиуме кардиохирургов, рентгенхирургов, кардиологов: учитывая наличие гигантской, обильно васкуляризированной опухоли головного мозга, первым этапом показано лечение опухоли, вторым этапом - хирургическое вмешательст-во с целью реваскуляризации миокарда ЧТКА ПНА.
ФВД 13.02.: вентиляционная функция легких в пределах нормы.
ЭКГ 13.02..: синусовый ритм с ЧСС 70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Нарушение в/предсердной проводимости.
ЭХО-КС 07.02.: признаки кальциноза стенок аорты, фиброзных колец и створок клапанов. Начальное утолщение стенок ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Кардиолог 13.02.: гипертоническая болезнь II ст., риск 3. ХСН I Атеросклероз.
Терапевт 16.02.: ИБС. Стенокардия напряжения II фк (клинически). Гипертоническая бо-лезнь II ст., риск 4. ХСН-I ст, II фк NYHA.
Рекомендовано: коронал 2,5 мг в 8.00 под контролем АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога по м/ж.
ОАК 14.02.: эр-4,29 х1012/л; HGB-127 г/л: НСТ-32,3 %;лейк-8,1 х109/л; гран-64,7 %; лимф- 30,4 %; м-4,9 %. МОР отр.
Группа крови В (III) Rh+ положительный HBs Ag, anti HCV, Аг/Ат ВИЧ не обнаружены (от 31.01.).
ОАМ 15.02.: 1,030; рН-5.5; беи., сах.отр^-
Биохимия крови 14.02.: общ. белок-76,71 г/л; АСТ-41 Ед/л; АЛТ-35 Ед/л; билирубин об- щий-11,33 мкмоль/л; мочевина-6,28 ммоль/л; креатинин-89,8 мкмоль/л; глюкоза- 5,5ммоЛь/л; калий-3,4 ммоль/л; хлориды-101,6 ммоль/л; натрий-137,7 ммоль/л. Коагулограмма 14.02.: протромбиновое время-12,1 сек; протромбиновое отношение-1,19; АЧТВ-27,3 сек; АЧТВ-отношение :0,92; МНО-1,19; фибриноген-3,04 г/л.
R-графия органов грудной клетки 01.02.12г.-без патологии.
ФГДС 13.02.: недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. По-верхностный гастрит. Хронический бульбит. Косвенные признаки патологии панкреато- билиарной зоны.
В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение невролога, терапевта (кар-диолога) по м/ж. Лечение симптоматическое. Рекомендована дегидратационная терапия: диакарб 1 т утром с приемом препаратов калия - 3 дня в неделю.


Добрый вечер! Простите за столь длинную выписку. Подскажите, пожалуйста, какова возможность положительного лечения при данном диагнозе, проводится ли такое лечение у Вас и в какие сроки возможно его осуществить. В больнице по направлению раньше мая не ждут, а больному с каждым днем все хуже и хуже.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:07
13.03.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сынишки 2 мес нам ставят легкую гипоксико-ишемические изменения структур головного мозга и дилатация САП. Межполушарная щель 4мм, субарахноидальное пространство 4мм. прописали нам пантогам, диакарб и аспаркам. На пантогам у нас пошла аллергия и как то не хочется пичкать ребенка в таком возрасте таблетками. Подскажите что нужно делать и вообще опасна ли эта болезнь и к каким последствиям она приводит
предположительно, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:06
13.03.2012 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: достаточно продолжительное время беспокоят боли в голове, которые я списывала то на стресс, то на магнитные бури. Но боль беспокоит все чаще, вот не знаю что и думать. Давящая, чаще всего болит задняя часть головы, затылок, реже лоб, совсем редко виски. Обычно все же затылок и лоб. Имеется хронический насморк, был гайморит давно. Что примечательно, на мой взгляд, боль проходит или утихает если лечь и полностью расслабиться. На свет и звук никак не реагирую, температура бывает повышается до 37.1-4. Вопрос, стоит ли беспокоиться и к кому обратиться с этой проблемой? Спасибо
показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:05
13.03.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Полтора года назад на суд-мед-экспертизе с диагнозом поступил больной : Острая закрытая черепно - мозговая травма. Ушиб головного мозга легкой степени. Закрытый перелом лобной кости, вдавленый перелом наружной стенки лобной пазухи. З/перелом перелом костей носа без смещения отломков. Алкогольное апьенение.
С детства имеет судорожный синдром, ранее принимал финипсин.
За месяц до поступления получил сотрясения мозга.
Диагноз : Энцефалопатия сочетанного генеза (резидуальная, травматическая) с судорожным синдромом.

ВОПРОС : 1 - Мог ли больной с такими травмами в день получения травм передвигатся своими силами?
2 - Помнить что либо?

если требуется подробности могу выложить фото мед экспертизы...
да, мог.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 23:03
13.03.2012 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Восемь месяцев назад начала чувствовать постоянную слабость, утомляемость, быстрое сердцебиение, при этом, «мушки» перед глазами, нехватка воздуха, иногда - головные боли, головокружения, при изменении погоды или климата симптомы усугубляются.
Причина – длительный стресс.
Результаты анализов: общий анализ крови – гемоглобин 128, все параметры в норме; кровь на гормоны щитовидной железы – в норме; МРТ головного мозга - отклонений не найдено; при рабочем давлении 110х70 – давление меняется до 100х70, 95х60.
Врачи поставили диагноз – панические атаки. Выписали антидеприссант (цитолекс), принимать не смогла, через 5 дней стало хуже, препарат отменен.
Никаких заболеваний, в том числе хронических ранее не было.
Возможно ли вернуться к нормальной жизни, т.к. нынешнее состояние не позволяет полноценно жить и работать?
Спасибо.
описаны признаки психотерапевтической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2012 20:28
13.03.2012 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Была на МРТ по поводу сильных болей в пояснице, боли отдают в левую ногу.Результат МРТ:Физиологический поясничный лордоз несколько сглажен.Позвоночный канал не сужен.Субарахноидальные пространства проходимы.В телах поозвонков диффузные участки жировой дегенерации костного мозга.Позвоночные суставы не измненены,суставные поверхности имеют четкие ровные контуры(конгруэнтны).L3-L4,L4-L5-задние протрузии дисков до 1,3 мм в аксиале , незначительно деформирующие передний контур дурального мешка.Невролог назначил:хондролон №20 через день, мильгамма №5,катадолон №10,лечебная физкультура.Из-за финансовых трудностей на данный момент не могу позволить себе хондролон, а боли (особенно в ноге) продолжаются.Скажите пожалуйста, так ли нужен и эффективен хондролон при моем диагнозе?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:57
13.03.2012 19:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Моя мама, 60 лет, 7 марта 2012г упала и получила травму головы. Сознание не теряла, но давление подскочило до 210/120. (У нее гипертоническая болезнь 2 ст., 3 ст. Артериальной гипертензии, риск 4. ), резкая головная боль, тошнота, оглушение, ничего не слышала. В больнице поставили Д-З Сотрясение головного мозга. Но КТ показало: Определяется в глубинных отделах левой височной доле зона ликворной плотности размером 5 мм на 3 мм, в проекции подкорковых структурах с двух сторон мелкие очаги обызвествления, не опухолевого генеза. КТ данные постинсультной лакунарной кисты в правой гемисфере. Скажите, пожалуйста: Что с этим делать? Чем это грозит? Образовалась ли она в результате травмы? Возможно ли лечение? Заранее признательна за ответ.
лечение у невролога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:56
13.03.2012 19:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня аномалия Арнольда Киари 2-го типа.В настоящее время-состояние после декомпрессии структур ЗЧЯ.Какие медицинские препараты противопоказаны мне?
препараты не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:55
13.03.2012 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат ЭЭГ. В заключении написано: дисфункция срединно-стволовых структур с наличием пароксизмальной активности коры головного мозга.
У меня подозрение на эпилепсию.
Заранее огромное спасибо!
неполное заключение ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:54
13.03.2012 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Где то месяц назад обнаружил,что участок кожи на верхней части ступни ближе к пальцам как бы слегка онемел (снижена чувствительносить при нажатии пальцами). И вот это онеменее проддолжается уже месяц. Цвет кожи не изменен. Подскажите, что делать?
показана консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:53
13.03.2012 18:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
18 февраля молодой человек (21 год) попал в больницу - нейрохирургия, после ДТП с тяжелой черепно-мозговой травмой. Без сознания. Была сделана операция. Находился в коме. Неделю в сознании, три дня - мышечные спазмы. Начал говорить. Дышит сам. Узнает друзей, близких. Два последних дня - признаки агрессии, ругается ненормативными словами, иногда говорит полную чушь. Сегодня получили данные КТ мозга.
«После операционного лечения: множественные зоны ушиба с признакам геморрагического пропитывания обеих гемисфер головного мозга. САК правой гемисферы головного мозга. Признаки ДАБ. Субдуральные гидромы обеих гемисфер. Постоперационное менингоцеле.» Выписку полную предоставят на днях.
Врачи говорят, все плохо, нужно лечение, операция, мы не знаем, что нам делать и куда обратиться за помощью, т.к. в нашем городе (Брянск) нормальное лечение проблематично. Что вы можете посоветовать? В какую клинику обратиться (Москва, зарубеж). Столько информации в интернете, что мы не знаем, где действительно окажут квалифицированную помощь! Спасибо за ответ
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:51
13.03.2012 18:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 10,5 месяцев.Диагноз нижний вялый парапарез. У ребенка очень слабые ноги,сама не встает,ползает на животе.На коленки тоже не встает. Сделали эмиограму мышц голени и бедер,все в норме,УЗИ головы тоже все нормально.Сейчас нам делают массаж,эл.фарез,колят кортексин. Скажите,можно ли ребенка поставить на ноги.
вначале нужно выяснить причину выполните МРТ головного мозга и позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:50
13.03.2012 17:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день сегодня на узи головы нам сказали 6 межполушарная щель 4 мм в континентальном отделе и мелкий артериокальцинат в области таламуса слева. чем ето плохо и опастно, что нужно делать?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:48
13.03.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте! я 3 месяца назад сдала анализ нак кровь мне сказали что всё там хорошо а может ли произойти инсульт если в крови 3 месяца назад показало что всё впорядке??? . А вот 5 дней как болит голова сначала болела с правой теперь немного на левую перешло. Давит на вески, глаза и лоб! Зрение немного как притормаживаеться когда поворачиваю голову.Рвоты нет. температура постояноо разная бывала даже и 34. но постоянно она у меня 35. иногда даже 37!Появляеться какойто панический страх. и сердце начинает бухкать, голова кружиться, Пальцы ног и рук холодные и мокрые! Голова печёт очень сильно. Приходил врач нневролог домой сказал что кроовоброщение плохое и сказал заниматься зарядкой и спортом так как я веду не подвижный образ жизни. Курила. Давлеение пока нормальное 120 на 80. Но я боюсь что может произойти инсульт. Может ли он случиться??? я себя очень накрючую. И что мне делать.!??мне врач выписал такие лекарства! Нейровитан, тиацетам,миасер, диапипон, кальций д3 никомед и успакаительные чаи (трава мяты. трва бессмертника, корень валерианы --- и их смешать вместе.).! Помогут ли они мне?
проконсультируйтесь у врача - психотерапевта по поводу невроза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:47
13.03.2012 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня сильно заболела поясница, врач поставил диагноз радикулит. Лечение было: таблетки найз, мазь найз, уколы Кеторол. Я прошел курс лечения, но особо ничего не помогло. Подскажите как послупить, опять идти к врачу, к какому? Меня записали к ортопеду, но поможет ли он. Заранее большое спасибо.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:44
13.03.2012 16:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
12 лет назад была проведена операция по удалению крайней фаренгиомы. (После операции развился не сахарный диабет) Сейчас ухудшилось зрение, частичная потеря памяти и нарушение координации движения. Лежит в местной поликлинике, ему делают сосудорасширяющие уколы. Снимок головы ещё не сделан, а если это опухоль, можно ли делать сосудорасширяющие уколы и системы?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:43
13.03.2012 16:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Предлагается операция по поводу межпозвонковых грыж с межостистой стабилизацией. Предложено установить систему кофлекс. Какой стабилизируещей системе отдать предпочтение?
зависит от оперирующего хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:42
13.03.2012 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я мужчина,77 лет,мучают -почти постоянное головокружение и иногда головные боли, достаточно давно головные болиголовокружение два -три месяца. Вчера провел МРТ головного мозга- Заключение: МР-картина смешанной гидроцефалии, множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Что это означает и что необходимо сделать, что бы прошли головокружения и головные боли.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:40
13.03.2012 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В июне 2011г. Прошла радиохирургическое лечение на Гамма-ноже по поводу артерио-венозной мальформации средней мозговой артерии слева. Контрольная Мрт в июне 2012 г. 6 месяцев пила беллатаминал 1 таб.на ночь, затем диакарб 2 раза в неделю. Сейчас беспокоит головокружение. 1,5 недели назад переболела гриппом. Терапевт назначила консультацию Невролога, но она в отпуске. В соседний город ехать нет возможности, муж в командировке. Может быть Вы что-то посоветуете?
головокружения могут быть не связаны с АВМ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.03.2012 20:27
13.03.2012 15:31 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, висцеральная остеопатия способна помочь, как-то улучшить состояние, подвижность органов при спайках в малом тазу?
целесообразна висцеральная терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:35
13.03.2012 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.вчера резко повернула голову вправо.сразу заболели мышцы шеи с левой стороны,боль не утихала.ночью проснулась от сильнейшей боли,сделать движение головой не смогла.на данный момент самостоятельно вставать и ложиться не могу.боль постоянная.крутить головой больно,опустить вниз не могу вообще.облегчение если вытянуть шею вперёд и наклонить на больную сторону. руки не болят. но на движения мышца шеи реагирует.отёка нет,болей при лёгких нажатиях тоже,ничего не хрустит.соседка вколола деклофенат (надеюсь,название я правильно пишу),растирания.можно ли вылечиться этим способом,или всё же обратиться к доктору.если в шее что-то зажало, или растянулась мышца,пройдёт ли без помощи специалиста?
p.s. в возрасте 8 лет была какая-то травма шеи. лежала в «шлеме», привинченному к стене на приподнятой кровати.с тех пор иногда немного побаливает.
показана консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2012 22:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения