On Line консультация нейрохирурга.

ON LINE

11.02.2011 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

людмила | Пол: Жен. | Возраст: 59 | россия | ростовская обл. г.сальск

Здравствуйте!
В августе 2010 года мне была удалена менингиома в правой лобной части головы! Мне назначили принимать препарат Депакин Хроно - ДЛИТЕЛЬНО!
Никаких приступов и судорог у меня нет. Подскажите пожалуйста как долго мне принимать данный препарат, чтобы не навредить себе!!

предварительно выполните для диагностики ЭЭГ - видеомониторинг и контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:16

Постянные головные боли!

11.02.2011 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Украина | Херсон

Здравствуйте! У меня постоянные головные боли, в последний момент не прекращаются.

Были проведены следующие обследования:

1. Спиральная компьютерная томография.
Описание:
На СКТ головного мозга - объемных образований, структурных поражений не выявлено.
Субарахноидальные пространства умеренно расширены по поверхности мозга, более в лобно-теменных областях, местами мелкокистозного характера.
Цистерны мозга не расширенны.
Боковые желудочки не расширены, на уровне тел справа 12 мм, слева 10 мм, ассиметричные. Третий, четвертый желудочки не расширены.
Срединная линия мозга не смещена.
Базальные ганглии без изменений.
Стволовые отделы, область з.ч.я. без особенностей.
Пристеночное утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе, остальные параназальные синусы, сосцевидные отростки, среднее и внутреннее ухо визуализируется обычно.
Мягкие ткани головы, глазные яблоки, ретроорбитальные ткани и зрительные нервы без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

СКТ картина умеренной наружной гидроцефалии.

2. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

Описание:

Брахиоцефальные артерии (ПОСА, ЛОСА, ПВСА, ЛВСА, ПНСА, ЛНСА, ППА, ЛПА) на шее: проходимы.
Кровоток: магистральный.
Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА, ЛОСА): повышена.
Толщина КИМ справа 1.0 мм (норма 0.6 - 1.1 мм)
Тилщина КИМ слева 1.0. мм (норма 0.6 - 1.1. мм)
В устье ЛВСА мелкая а/с бляшка не препятствующая кровотоку.
В устье правой подключичиной артерии мелкая а/с бляшка не препятствующая кровотоку.
Во всех визуализированных зонах просветы артерий свободны.
Изгиб ЛПА в V1.
Линейные размеры сонных артерий в пределах возрастных норм.
Диаметры позвоночных артерий: правая - 3.5 мм, левая - 3.8. мм.
Диаметры внутренних яремных вен: правая - 16мм; левая - 15.0 мм (норма до 15 мм).
В магистральных венах на шее отмечается снижение линейных параметров кровотока (густой, вязкий кровоток), сопровождающееся дилатацией венозного ствола.
Щель третьего желудочка 8 мм.
Боковые желудочки расширены.

Заключение: Эхографические признаки атеросклеротической ангиопатии брахиоцефальных сосудов без стенозирования просвета сосудов. Синдром внутричерепной гипертензии на фоне затрудненного венозного оттока.

Было проведено следующее лечение в течении 2 - недель:

Манит внутривенно
Раствор магнезии 20%
Эллизин
Аспаркам
Салпосерил
Ревмоксикам
Стекловидное тело
Церизин

Улучшение не наступило!!!

Прокоментируйте пожалуйста результаты обследований и дайте рекомендации по дальнейшему лечению!

С уважением, Тамара.

причина не ясна, оптимально записаться на консультацию к неврологу

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:14

не можем провести обследования ребенка

11.02.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

сАДЫКОВА АСИЯ | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Уфа

Внучке 4года 9 месяцев нет связной речи,гиперактивная,иногда проявляется агрессивность. Нас направили на обследование в больницу ,неврологическое отделение.Ребенок гиперактивный не может сидеть спокойно,не терпит когда ему пытаются надеть что-то на голову, поэтому мы не можем пройти РЭГ.ЭЭГ (даже ЭЭГмониторинг сна),рентген,..Единственно, что прошли-это томограпфию (под наркозом).В связи с этим, врач не может назначить лечение.Какой выход?Ждать, когда сможем сдать эти анализы.(Это рекомендация врачей).Может оказаться потом, что мы упустили время и лечится будет поздно?

предложенные исследования не будут информативны, запишите ребёнка на консультацию детского медицинского психолога

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:10

Можно ли помочь ребенку?

11.02.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Москва

Здравствуйте! У моей знакомой, которая живет в Свердловской области, сынишке 5-ти лет поставили диагноз «Симптоматическая парциальная эпилепсия, дебют на фоне каверзной ангиомы в теменной доле слева». Мальчик принимает Депакин-Хроно и ликопид, а приступы продолжаются и усиливаются. Местные врачи посоветовали ехать в Москву. Дорогой доктор, вы не подскажете куда им обратиться, где возмутся им помочь, с учетом что они не имеют прописки в Москве и МО? И еще, все ли это будет платно? С огромной благодарностью за ответ.

в Москве, запишитесь на консультацию к Сергею Владимировичу

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:22

Магнитно-резонансная томография

11.02.2011 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Уфа

Добрый день! Моему сыну 7лет.В возрасте 4лет были первичные судороги на фоне высокой температуры. Невропатолог ставит диагноз ММД и СДВГ. В стационарных условиях сделано мрт головного мозга (очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлено,мр-признаки постгипоксической энцефалопатии). на ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована. Но в августе прошлого года судороги повторились без повышения температуры. Последовала госпитализация и снова эпиактивность не выявлена. Назначено лечение. В декабре все повторилось вновь ,но на фоне температуры 39. Ребенка мучают головные боли. Обратились в отделение нейрохирургии с просьбой о госпитализации и полном обследовании. В ответ я услышала дословно - что же вы, мамочка, хотите увидеть еще нового? мрт больше вам не требуется. И в карточке у ребенка появилась запись эпилепсия...Назначен конвулекс и пантогам. У меня такой вопрос: подскажите требуется ли повторное мрт или кт? и как часто можно и нужно нам делать это обследование?

предварительно выполните ребёнку ЭЭГ - видеомониторинг и запишите на консультацию к детскому неврологу - эпилептологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:25

ЭЭГ расшифровка и рекомендации

11.02.2011 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Asya | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Москва

1. Сыну 18лет
2. Делали ЭЭГ в 2005г., выявили незначительн. органику
3. Гиперактивный, характер взрывной, бывает агрессивным
4. Сделали повторное ЭЭГ в феврале 2011г.
Дословно из заключения
Альфа-ритм высокого индекса, высоко синхронизирован, заострен, слабо модулирован, с амплитудой 60-90мкв, доминирующей частотой 9гц, имеет неустойчивые зональные различия (за счет периодов генерализации на передние отделы), не полностью депрессируется при пробеге ОГ-ЗГ, без выраженной межполушарной асимметрии.
Бета-активность низкой и средней частоты выражена умеренно, распространена диффузно с преобладанием в передне-центральных отделах на уровне 10-15мкв.
Тета-волны в умеренном количестве, как асинхронного характера, так и в составе коротких билатерально-синхронных вспышек полиритмичной структуры (альфа, альфа+тета), максимально выраженных в затылочно-теменных отделах (на уровне 120-140мкв).
В ряду основного ритма регистрируется умеренное число острых волн разрядного характера в диапазоне тета-и альфа-частот, преобладающих в затылочно-теменных и височных отделах без четкой разницы сторон.
Реакция усвоения ритма представлена в широком диапазоне, сопровождается усилением синхронизации альфа-ритма.
Гипервентиляция вызывает усиление синхронизации альфа-ритма, заметное нарастание числа острых волн диффузного характера. Нарастает число и амплитуда билатерально-синхронных вспышек полиритмичной структуры (альфа+тета), приобретающих пароксизмальный характер (с амплитудой до 270 мкв), максимально выраженных в затылочно-теменных отведениях, реже в передних отделах.
Заключение: В записи ЭЭГ-выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками ирритации коры, дисфункции диэнцефально-стволовых структур, усиливающейся под воздействием функциональных нагрузок, сопровожд. снижением порога пароксизмальных разрядных реакций. Отчетливо сформированных эпи-комплексов, четких очаговых изменений на конвекситальной поверхности коры не выявлено.
Насколько данный диагноз может усложнить жизнь моему сыну и как правило лечить? Заранее спасибо.

по описанию ЭЭГ - лечение не требуется.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:27

Левая височная часть

11.02.2011 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Саратов

Над левым виском небольшая припухлость,при небольшом прикосновении возникают болевые ощущения.
Стоит ли обратиться к врачу?

к врачу лучше обратитесь

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:30

операция на тройничный нерв первой и второй ветви

11.02.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | г.Москва

Добрый день. Моей сестре Сёминой Елене, возраст 28лет, сделали операцию на тройничный нерв 1 и 2 ветви, операция делалась проколом иглой через щеку и пускания электрического тока по нерву. Доктор делал её два раза, так как после первого раза онемела нижняя часть лица а боли вокруг глаза и носа остались. После второго раза онемела половина лица, боли пропали. Сейчас на второй – третий день начались помутнее в глазу (на той стороне где делалась операция «правая») с утра зрачок шире чем у левого глаза, сегодня с утра при чистке зубов чуть не вырвало.

в вопросе описано осложнение деструкции 1 ветви троиничного нерва, кератоконъюнктивит, лечение у офтальмолога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:47

ПРотрузии, страшные боли

11.02.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Марьяна Бир | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Орел

Боли в позвоночнике появились 7 лет назад. Острая боль в одной точке, в пояснице. За эти семь лет боли то возникали, то пропадали. Могло не болеть ничего полгода. А потом прихватывало так, что встать не могла. Обращалась ко многим врачам. Проходила и медикаментозное лечение, и мануальную терапию. Ничего не помогает. Сейчас опять сильный приступ. Практически не могу ходить. Результаты последнего МРТ-исследования: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, дорзальные протрузии l4\5, L5\S1 дисков. Умеренно выраженный латеральный стеноз позвоночного канала на уровне l4-l5 сегмента, деформирующий спондилоз на уровне l5-S1 сегмента. Ретролистез l5 позвонка.

прикрепите томограммы с описанием динамики симптомов к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:57

ЭХОЭГ

11.02.2011 10:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

irina | Пол: Жен. | Возраст: 35 | казахстан | актюбинск

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ? 3-Й ЖЕЛУДОЧЕК 13,1ММ (НОРМА 5-6ММ),КОЭФФ-Т ПУЛЬСАЦИЙ 39,6% (НОРМА НЕ БОЛЕЕ 20%). ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ,УКАЗЫВАЮЩИХ НА СМЕЩЕНИЕ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕТ. КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕННОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЧЕМ ЭТО ЧРЕВАТО, ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ. заранее большое спасибо

описаны данные не информативного метода

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 18:07

невроз или психоз.

11.02.2011 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Челябинск

Здравствуйте. Началось у меня все это недели три назад, встала утром, как обычно, голова закружилась, бросило в холодный пот, в глазах потемнело, давление подскочило, вызывали скорую. Через несколько дней снова подскочило давление до 150, сердце бьется очень сильно, ощущение, что все вокруг его слышат,бросило сначала в холодный пот, потом в жар. Скорая дала таблетку какую-то под язык и феназипам, все прошло. Легла в неврологию, на МРТ никаких патологий, ЭЭГ-какие-то биоактивные изменения, но тоже без патологий. Сейчас такое ощущение, что сердце станет биться быстро-быстро, и снова поднимется давление, по утрам головные боли, в течении дня головокружение. На кардиограме всегда одно и тоже-синусовая тахикардия. В неврологии давали пирацетам и винпоцетин, кололи витамины, и глюкозу, но сказали по их части ничего нет. Лучше от их лечения практически не стало, меньше болит голова и головокружение уменьшилось. Диагноз был поставлен: железодефецитная анемия в легкой степени и астено-вегетативный синдром. У меня постоянно какие-то страхи от которых учащается сердцебиение, кидает то в жар, то в холод, и дваление подскакивает. Полтора года назад у меня умер ребенок, а до этого родной брат, до последнего времени я не могла об этом говорить, только сейчас понимаю, что это нужно принять и отпустить. Год назад встретила человека, после встречи с которым захотелось жить, и теперь страшно, что со мной может что-то случиться, но страхи эти начались вместе с болезнью. Купила фенибут, принимаю по три таблетки в день(понмю, что ребенка фенибут успокаивал), афабазол еще пью, на ночь валидол, когда есть феназипам, его принимаю. Но подсесть на траквилизаторы не хочу. Как лечится невроз, подскажите пожалуйста, а то жизнь в постоянном страхе проходит, ночью постоянно просыпаюсь, вечером уснуть не могу. Неврологи у нас либо отмахиваются, либо к психиатру отсылают.

проконсультируйтесь у врача - психотерапевта очно.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 18:14

можно ли принимать спиртное?

11.02.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

елена | Пол: Жен. | Возраст: 41 | россия | екатеринбург

Здравствуйте. Я хотела проконсультироваться: можно ли при диагнозе «рассеянный склероз» употреблять алкогольные напитки? Я слышала, что это очень вредно, особенно употребление шампанского. Я имею в виду 1-2 бокала или рюмки по праздникам. Заранее спасибо за ответ.

алкоголь полностью исключить.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 18:25

Сильный приступ головокружения

11.02.2011 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Городец

Здравствуйте!
Ранее ничем особенным не страдал, перед приступом не болел и ничего не принимал.

Недавно ночью случился очень сильный приступ головокружения.
Как говорится - на меня бросались стены.
При этом в глазах так же все металось из стороны в сторону.
Если долго лежать с закрытыми глазами не меняя положения - симптомы ослабевали.
Приступ сопровождался ощущением некоторого давления на глаза и дурнотой.
Подобное в сильной степени продолжалось всю ночь и постепенно слабея - следующие сутки.
Думал все прошло.
Но через несколько дней при резком повороте головы приступр повторился.
В меньшей степени правда.
Продолжался около минуты и был заметно слабее. Я сбился с шага и вынужден был стоять пока не прекратится.
Хотя дурнота и некоторое давление на глаза продолжлось довольно таки долго.
Так же показалось что наклон головы вниз так же может привести к очень слабому головокружению.
---
Ранее подобное иногда случалось но приступ головокружения продолжался пару не более 5 секунд.
Правда дурнота после этого преследовала до нескольких часов.
---
Так же ранее (последний раз год назад) было пару тройку раз, что утром я просыпался с ощущением, что где то внути уха находится жидкость и довольно сильной болью в ухе. Правда эти ощущения очень быстро (в течение 10 минут проходили).
---
Посоветуйте, пожалуйста Какого врача посетить? Какое обследование надо пройти?

p.s. а то супруга стращает меня что в произошедшим виновато слабое нарушение мозгового кровообращения. я правда думаю что это какой нибудь хандроз или защемление.
С уважением Алексей

Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 18:16

менингиома

11.02.2011 07:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Магадан

У моей мамы обнаружили меномгеому левой лобно-теменной части. Ей73 года. Подскажите методы лечения для ее возраста. Подробные документы могу выслать на адрес e-mail Заранее спасибо

прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при отсутствии противопоказаний - показана операция.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.02.2011 17:52

Головокружение

11.02.2011 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Владивосток

Здравствуйте, уже несколько месяцев мучает шаткость походки. сердцебиение и головокружение.
расшифруйте пожалуйста ЭЭГ. Фоновая запись: регистрируется гиперсинхронный альфа ритм частотой 10-10,5 гц и амплитудой до 110 мкв, высокоамплитудный, заостренный в отдельных колебаниях, преобладает в затылочно-теменных отведенияХ, распространяется в передние отделы - с расширенной зоной регистрации, со сглаженными модуляциями. Альфа индекс высокий.
Бета-активность частотой 20гц и амплитудой до 15 мкв в передних отведениях, не усилена.
Межленно-волновая активность представлена низкоамплитудными диффузными тета колебаниями.
Межполушарная ассиметрия - отчетливой устойчивой нет.
Эпифеномены - отсутствуют.
Пароксизмальная активность - не регистрируется.
Функциональные пробы:
1. Реакция активации-дезактивации на пробус с «открытием-закрытием глаз» - выражена, полная.
2. Ритмическая фотостимуляция 1-30 гц: реакция усвоения ритма на частоту 8 гц.
3. Гипервентиляция 3 мин. - существенных изменений не внесла.
Закл: Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Усиление синхронизирующих талямо-кортикальных влияний. Убедительных данных за очаг паталогической активности не выявлено. Специфических эпилептиформных ЭЭГ фенеоменов не зарегистрировано.
У меня всд и панические атаки. ЭЭГ проводили во время приступа панической атаки на фоне тахикардии. Подскажите, стоит ли обращаться к неврологу и что значит данное заключение ЭЭГ.
также сделала УЗДГ-ТКДГ
Кровоток в общих сонных артериях сохранен, магистрального типа. ЛСК в ОСА, НСА, ВСА в пределах возрастной нормы. При передвижении датчика вдоль ОСА кровоток направение не меняет. Данных за локальное стенозирование и АВМ нет.
По глазным артериям кровоток антеградного направления, ЛСК в пределах возрасной нормы, без значимой ассиметрии сторон.
Получены хорошие ультразвуковые сигналы в передних, средних и задних мозговых артерий с обеих сторон. Увеличение ЛСК в правой СМА и правой ВСА. Признаки гипертонуса правой СМА и правой ВСА. ЛСК в остальных интракраниальных артериях картоидного бассейна в пределах возрастной нормы, высокие индексы сопротивления.
По экстракраниальным сегментам позвоночных артерий кровоток симметричный, ЛСК в пределах возрастной нормы. При функциональных пробах (наклон головы вперед, поворот головы вправо, поворот головы влево) снижение кровотока в правой ПА на 43%, в левой ПА на 37%.
В артериях вертебро-базилярного бассейна кровоток магистрального типа. ЛСК в ЗМА, ОА в пределах возрастной нормы, незначительно снижена в интракраниальных отлеах ПА, Велизиев кргу замкнут.
По венам Розенталя кровоток магистрального типа фазный, связанный с дыханием. ЛСК справа 14 см/с, слева 14 см/с (норма до 15 см/с). По позвоночным сплетениям ЛСК: справа 33 см/с, слева 31 см/с (норма до 24 см/с). В горизонтальном положении вены лоцируются.
Заключение: Церебральная ангиодистония с выраженным гипертонусом мелких интракраниальных артерий, умеренным вазоспазмом правой СМА и правой ВСА. Незначительное снижение кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий. Признаки компрессии ПА. Незначительное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям.
Подскажите можно ли вылечить данное состояние с помощью остеопатии? И можно ли применять танакан?

препарат танакан не является основным в лечении описанного состояния (описана вертебробазилярная недостаточность), остеопатия может ухудшить состояние, лечением данной патологии занимаются ангионеврологи в стационаре, в лечение обязательно входят блокады ПА и ЗУ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:21

цена операции по удалению опухолей

11.02.2011 03:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | украина | одесса

какая стоимость операции по удалению окклюзионной гидроцефалии мозжечка .моему ребенку 16 лет,девочка,в декабре перенесла сотрясение мозга

прикрепите томограммы, данные офтальмоскопии (глазное дно), описанием динамики неврологических симптомов к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:16

признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

10.02.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сати | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Москва

ДИАГНОЗ ТАКОВ: mp - признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, циркулярной протрузии межпозвоночного диска L3-L4, дорзальной медианно-парамедианной, левосторонней, нисходящей грыжи межпозвоночного диска L4-L5 с признаками вертеброрадикулярного конфликта слева. Частичное стенозирование позвоночного канала на уровне L4-L5
сейчас человек (Мужчина 1963 года) лежит в больнице в Казахстане, доктора советуют операцию. Там естественно делать операцию мы не собираемся, можете ли вы посоветовать наилучшую клинику в Москве? или хирурга? а также, как вы считаете так ли необходима операция при данном диагнозе?каковы гарантии и примерная стоимость операции? Мужчина 1963 года.

Сати обратитесь в нейрохирургический центр в городе Астане у врачей большой опыт в лечении описанной патологии.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:13

ребенок болен.

10.02.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

светлана | Пол: Муж. | Возраст: 10 | россия | владикавказ

У ребенка резедуально-органическая недостаточность ЦНС, энурез, энкопрез, скалиоз 2степени, долихосигма. Имеем ли мы право на инвалидность?

Зависит от неврологических симптомов, собранных документов, наличия госпитализаций, решения врача МСЭК.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:10

показания к МРТ головного мозга и имплант

10.02.2011 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Нижний новгород

Здравствуйте. Врач невропатолог направил меня на срочное МРТ головного мозга (головные боли, нарушение речи, обследование глазного дна - диск с височной стороны бледный с перламутровым оттенком, а с носовой стороны розовый, нарушение конвергенции справа...) Но 2008 году мне проведена операция поршневой стапедопластики. Противопоказание МРТ - наличие ушного импланта. Так ли необходимо проведение МРТ или есть другие методы диагностики (врач говорит о проведении обследования в целях исключения новообразований), куда я могу обратиться еще в Нижегородской области?

Выполните КТ с контрастным усилением оно не противопоказано.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:08

помогите пожалуйста рахобраться

10.02.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

юлия | Пол: Жен. | Возраст: 59 | россия | тула

Доброго времени суток! У моей мамы две недели назад начались очень сильные боли в голове, сильно трясло ее. сделали ркт. Заключение: Кт - картина умеренно выраженной смешанной гидроцефалии. Изминения очагового Характера в веществе мозга не выявлено. В правых отделах лобной кости определяется наличие гиподенсивного очага деструкции с четким, неровным контуром, размером 1,6 *1,0 *1,4 см с деструкцией наружной костной пластинки, истончением внутренней костной пластинки, с минимальным локальным вздутием кости на уровне очага, без достоверной периостальной реакции. Гранулема? Очаг миелономы?
1) Женщина, 58 лет, 93 кг, рост 163 см
2) Сопутствующие заболевания: Гипертония, миома матки.
3) аллергии нет
4) Характер боли: начинается ближе к вечеру, опоясывающая, давит на глаза, затем начинает маму очень сильно трясти, как при лихорадке.
5) Сейчас принимает таблетки: Экватор, хондраксит, кетерол, цитрамон.
6) Часов в 5 она пьет таблетку кетерола, но она мало помагает, процентов на 50%, ночью пьет еще цитромон.
7) Анализ крови и мочи в норме.
Очень прошу ответить мне на вопросы:
Какие обследования нам проходить дальше?
Как снять эту боль? Заранее спасибо.

Дополнительно выполните выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:07

Травма и зрение?

10.02.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Украина | Запорожье

У дочки в 12 лет 3 года назад была травма головы после которой упало зрение с 09 до 01.Пролечили у окулиста и восстановили до 08.Теперь уже 3 год подрят примерно после 10 января начинаются сильные головные боли, и через неделю зрение опять падает до 02. МРТ не показало ни кровопотеков, ни каких особых изменений.Кроме ВСД никаких диагнозов не ставят.Пролечили у невролога-сняли головные боли, но зрение не восстанавливается.Окулист по своей части отклонений не видит.Невролог на доплере видит спазм сосудов.Что делать,как восстановить зрение,почему каждый год одно и тоже?

Что по данным Зрительных вызванных потенциалов (ЗВП)?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 23:03

неадекватность после чмт

10.02.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | йошкар ола

женщина 69 лет 3 недели назад упала и очень сильно ударилась головой нарушилась координация движения речь стала заторможенной поднялась температура ничем не сбивающаяся кт показала гематому сделали операцию на сегодняшний день никого не узнает путает события говорит и отвечает не правильно стала не адекватна скажите пожалуйста станет ли она как раньше вменяемой вернется ли рассудок пожалуйста помогите советом

прошло немного времени, прогнозировать сложно, в любом случае лечение под наблюдением невролога и психиатра.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:44

излечивается ли макроаденома

10.02.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Смоленск

В сентябре 2010 года у дочери обнаружили макроаденому гипофиза 22х19х19 Пролактин был 185.8 при норме 2,39-25,15. Был назначен Достинекс 3 раза в неделю по 0,5 мг. Через 5 месяцев макроаденомв уменьшилась стала 13х18х12 Пролактин стал ниже нормы 91 при норме 109-557. Вопрос может ли опухоль исчезнуть сама? Если да то через какое время.

опухоль исчезнуть может, показан прием достинекса под наблюдением эндокринолога и контролем уровня пролактина крови.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:40

Болит копчик

10.02.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Irina | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Курган

вот уже 6 месяцев меня ужасные болив кресце илии копчике,не пойму. Но сидеть больно ,а вставать совсем хоть кричи боль жас! Лечили у невролога уколами,потом ходила на пиявки . С давлением стало лучше и сосуды на глазах перестали лопаться ,а боли в копчике не проходят и ше и по средине спины тоже все стало болеть как при остеохондрозе. что же мне делать?Уехала 2 недели назад в Турцию и буду тут примерно год. Возможности нет быть в России (у меня тут муж) Вот прошу помощи. Что делать?

был ли поставлен диагноз кокцигодиния, какие есть данные обследований?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:29

можно ли вылечить энцелофапатию?

10.02.2011 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

андрей | Пол: Муж. | Возраст: 36 | украина | симферополь

у меня токсическая энцелофапатия можно ли её вылечить и где?

сформулируйте вопрос по правилам сайта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:17

УЗИ мозга

10.02.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Семилуки

Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц. Узи мозга показало: вещество мозга - эхогенность повышена умеренно слева в теменной и затылочной областях, справа в теменной области; подкорковые и зрительные бугры - есть структурные изменения, гиперэхогенные включения по ходу сосудистой стенки с 2-х сторон. Подскажите пожалуйста, насколько опасны эти изменения мозга и возможно ли лечение для их устранения. Какие могут быть последствия при взрослении ребенка?

нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:15

совместимость вольтарена с кеторолом

10.02.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | россия | омск

Меня зовут Сергей.Можно ли поставить иньекцию кеторола, если ставишь уколы вольтарен? Какова их совместимость?

препараты совместимы, относятся к одной группе, принимать вместе смысла нет.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 21:58

можно ли обойтись без операции

10.02.2011 17:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 33 | россия | бор

Область иследования:пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. МР-сигнал от дисков L4-L5, L5-S1 неравномерно снижен по Т2 ВИ. Снижена высота этих дисков. На уровне L4-L5 определяется медианная грыжа диска размерами до 7мм, объемно воздействующая на оба нервных корешка и передние отделы дурального мешка. На уровне L5-S1 на фоне диффузной грыжи диска дорзальным размером до 6мм определяется в латеральном кармане слева тень секвестра размерами 17*7мм,деформирующая передне-латеральные отделы дурального мешка слева и левый корешок. Задняя продольная связка на этом уровне смещена дорзально и утолщена. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 5мм (на 1/2). Грыж и протрузий остальных дисков пояснично-крестцового отдела не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются умеренно выраженные передние краевые костные разрастания. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Паравертебральные мягкие ткани с неизмененным МР-сигналом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника,осложненных медианной грыжей диска L4-L5 с компрессией нервных корешков диффузной секвестрированной грыжей диска L5-S1 с признаками компрессии левого корешка и сужением позвоночного канала на 1/2 ширину просвета. Приступ случился 29.12.10 окло месяца я не мог сидеть спал только на животе передвигался струдом хромая на левую ногу боль отдовала в левую ногу через я годицу и до пятки 14 дней я принемаю препораты МИДОКАЛМ, МЕКСИДОЛ, КАВИНТОН по три часа в день ношу ортопидический корсет в настоящее время результат ощутимый лучше стал ходить сожусь за руль да и сплю нормально подскажите пожайлуста возможно ли лечение препаратами до полного выздоровления? с уважением ПЕтухов Дмитрий

.

Показано оперативное лечение, консервативное лечение будет без эффекта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.02.2011 22:06

Опухоль правой лобной доли

10.02.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Пермь

Здравствуйте! Мне 35 лет поставили диагноз объемное образование правой лобной доли. Симптоматическая парциальная эпилепсия. Консультировалась с нейрохирургом он сказал необходима операция. Скажите пожалуйста насколько это опасно и какие могут быть последствия, исчезнут ли эпилептические приступы после операции?

В любом случае оперативное лечение Вам показано.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 14:08

неврология

10.02.2011 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

андрей | Пол: Муж. | Возраст: 31 | украина | иванофранковск

у моево сина 3.5 года у нево на мрт показало ликворна киста правой части веска.что мне делать?

прикрепите томограммы к вопросу, а учитывая локализацию дополнительно выполните ЭЭГ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 14:03

Аневризма сосуда гол. мозга

10.02.2011 15:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

timur | Пол: Муж. | Возраст: 34 | genf

Девушка 32 года на 7 месяце беременности первым ребенком. 5 лет назад перенесла разрыв аневризмы, в последствии аневризму успешно клепировали. Неделю назад провели ЯРТ, на котором была выявлена другая аневризма размером около 1,5-2 мм.
Что посоветуете делать в этом случае?

клипирование артериальной аневризмы после родов, во время родов контроль артериального давления и свёртывающей системы крови, роды: кесарево сечение

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 14:00

Синдром Арнольда-Киари1

10.02.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Украина | Винница

Можно ли беременеть и рожать с диагнозом Арнольда-Киари1?

противопоказаний нет

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:56

Арахноидальная киста

10.02.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

gulmira | Пол: Жен. | Возраст: 43 | KZ | Aktobe

1. Ученик 11 класса. 17 лет . пол- муж.
2. Жалобы начались с декабря мес. 2010 г. на головные боли. усталость.
3. На данный момент пациент чувствует непрерывные головные боли. К вечеру поднимается внутри-черепное давление. Краснеют уши. Тяжелая голова. Постаянная усталость.
4. Назначалось в/в Пирацетам, капсулы Фезам, Магне 6. Результата нет.
5. Проведено МРТ.
6. Поставлено диагноз -Гипоплазия левой височной доли левого полушария головного мозга. арахноидальная киста. Размер 6,8х3,6х3,4 см.
7. Какие пути лечения? Нужно ли операция. Где проводят операцию. Какие последствия после операции. Какой должен быть режим дня (сейчас и в последующем).

прикрепите фотографии МРТ головного мозга и ЭЭГ (сами записи) к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:55

Страдаю Паркинсонизмом 2 года

10.02.2011 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Рустем | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Уфа

Мужчина 35 лет
Пневмония в 3 года
Мыш. лихорадка в 12 лет
ОРВИ в 25 лет
Ушиб головы в 29 лет
Воздействие нефтяных паров на работе.
Замедленность, скованность,дрожание левой стороны 2 года
Проводилось МРТ, показатели соответствуют возрасту
Лечение назначалось- мирапекс 3 раза вдень по 0,25 мг
Эффекта нет
Возможна ли операция?

операция не показана.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:53

повторный инсульт

10.02.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

marjan | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Казахстан | Алматы

нашей маме 62 года 2,5 года назад она перенесла геморрагический инсульт сделали операцию парализовала левую сторону первого февраля этого года инсульт повторился через 4 часа её опять оперировали на этот раз гематома была с левой стороны вот уже 10 дней она в коме. что посоветуйте?

продолжать лечение в условиях нейрореанимации, выполните КТ - ангиографию головного мозга (в вопросе нет данных).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:52

Симптомы относятся к диагнозу межпазванковой грыже?

10.02.2011 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Кыял | Пол: Жен. | Возраст: 30 | кыргызстан | Бишкек

Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать если у человека поевляется ко всему раздражение. он или она становится забывчивым относится ли эти симптомы к диагнозу межпазванковой грыже? Дело в том что у меня были боли в прошлом году в поясничной части. В феврале 2010года я лечилась от этой грыжы. Сейчас нет боли но есть некоторые неудобства с нервами. Что делать? К какому врачу надо обратиться на прием?

правильно будет обратиться к врачу психотерапевту.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:50

Нужно ли делать анализы

10.02.2011 13:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Москва

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Были судорожные приступы и онемение правой руки. Невролог отправил нас сделать ЭЭГ. ЭЭГ показала, что выявляются признаки раздрожения стволовых структур, с наличием эпиактивности в центпрально-средневисочной области слева. Невролог отправил нас к эпилептологу. Скажите, имеет ли смысл перед тем как идти к эпилептологу сделать МРТ и ЭЭГ - мониторинг или может что-то ещё.

вначале покажите ребёнка и данные всех обследований, выписки специалистов детскому эпилептологу, специальные обследования будут назначены после осмотра.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:48

фузиформная аневризма

10.02.2011 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Таша | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | n

Здравствуйте.мне 33года. 5лет назад попала в дтп, с которого и начались все мои проблемы.в результате дтп были полученымножественные ушибы , переломы рёбер, ключицы, сильное сотрясение мозга с потерей сознания.По обстоятельствам, до сих пор мне не совсем понятным, мне вовремя не была оказана квалифицированная медпомощь, и , хотя я находилась в больнице, было упущено драгоценное время.Позже я столкнулась с адскими головнымиболями с тошнотой, рвотой, скачками давления, развилась дисциркуляторная энцефалопатия, появилась аритмия, всд,проблемы с почками,развилась мигрень с различными проявлениями, ангиопатия сетчатки (глазное дно).Ранее я никогда ничем не болела, а голова вообще никогда не болела. Только через полгода мне сделали КТ гол.мозга.Самое страшное:обнаружили веретенообразную аневризму интрокраниальной части левой ВСА самой широкой частью 5.2 мм. Я получила инвалидность (3г),направили на КАГ в самару.затем ещё 2раза проходила КАГ,нейрохирурги говорят что данный вид аневризм эмболизировать невозможно.В данный момент нахожусь на инвалидности, противопоказаны физические и психоэмоциональные нагрузки,спасаюсь амигренином от приступов мигрени(остальное не подходит или не помогает,все аннотации уже изучила),прохожу курсы поддерживающей сосудистой терапии4раза в год.Все лекарства дорогие очень, кортексин,танакан,актовегин, церебролизин, мексидол и тому подобное.Я про свои болячки всё знаю, досконально изучила информацию из инета и книг,надежды у меня нет и иллюзий тоже. жизнь висит на волоске.Как мне быть, во что верить, на что надеяться? операции дороги и гарантий нет на успех.В Бурденко попасть наверно нереально,я не знаю кто мне сможет помочь.

подобными аневризмами занимаются в Москве институт Бурденко и в СПб РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, в том числе оперируют по квотам, нужно приехать на консультацию с ангиограммами и переслать данные исследований по почте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:45

Сильная боль в груди

10.02.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Эдуард | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Иркутская область

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в решении моей проблемы. Мне 25 лет, после занятия спортом на следующий день я проснулся от боли в грудной клетки. Боль острая длится уже более трех месяцев, к врачам не обращался. Боль сильно ощущается при прижатии подбородка к груди и резких движениях и отдает в позвоночник, при потягивании слышны щелчки в груди. После щелчка чувствую себе немного лучше. Ранее ни какими болезнями не болел.
Помогите пожалуйста, что со мной? К какому врачу надо обратиться и какое обследование пройти?
Заранее благодарен...

к неврологу и терапевту, из исследований может понадобиться МРТ грудного отдела позвоночника и ЭКГ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:40

Признаки незрелости головного мозга

10.02.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Светлана | Пол: Муж. | Возраст: 2 | Запорожье

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Сделали УЗИ головного мозга и получили следующее заключение: признаки незрелости ГМ; мелкие кисты сосудистых сплетений (до 2х мм), легкая диплатация передних рогов БЖ. В связи с эти вопрос: рассосутся ли кисты самостоятельно и что за диплатация передних рогов БЖ??Назначен танакан и мексидол. Принимать ли препараты? Спасибо

Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. При наличие жалоб, неврологических симптомов, изменений на глазном дне: показано МРТ головного мозга, учитывая возраст ребёнка под наркозом.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:39

Гидроцефалия и армия

10.02.2011 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Денис | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Новосибирск

У меня врождена Гидроцефалия, в 14 лет прошел обследование поставили диагноз: Внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия. Также поставили ПМК (пролапс митрального клапана 1-ой степени) и ВЗД смененного типа.

Сейчас мне 16 лет часто поднимается давление до 130-160. Болит голова бывает тошнота. Иногда колит в сердце.

Можно ли вылечить ПМК и возьмут ли меня в армию с такими диагнозами?

Денис уточните в разделе кардиология по поводу пролапса митрального клапана), что же касается гидроцефалии: опишите симптомы, данные офтальмоскопии (глазное дно), данные МРТ или КТ в динамике прикрепите к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:36

Энцефалополирадикулоневрита токсического генеза

10.02.2011 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Казахстан | Тараз

Подскажите какое нибудь лечение Энцефалополирадикулоневрита токсического генеза (колола эфедрин в/в).Болею более 10 лет.

исключить токсический фактор, витамины группы В курсами.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:33

Головные боли,приступы злости.

10.02.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Новосибирск

Здравствуйте, не знаю к кому обратиться,может к вам? Меня беспокоит моё состояние. Вот уже много лет(более 7) постоянные,ежедневные головные боли, бессонница, тревога,приступы злости и агрессии,головокружения, звёздочки в глазах, очень редко (за 6 лет раз 5) падала в обморок, один раз во время беременности.Тогда меня отправили к окулисту и она что там увидела, мне под вопросом поставили опухоль головного мозга, сделали ЭХО и УЗИ,но ничего плохого не нашли и успокоились.А меня после этого постоянно посещает мысль-а вдруг правда опухоль? Ходила к доктору про страхи ничего не говорила т.к не доверяю ему. Врач выписывал валерьянку и обезболивающие, сказал что всё это глупости. Никакие обследования не проходила-боюсь. К какому врачу надо обратиться? Какое обследование надо пройти? Заранее благодарю за ответ.

оптимально к врачу психотерапевту

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:31

диагноз

10.02.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

viktor | Пол: Муж. | Возраст: 29 | yalta

у меня боли в левой груди сердца! постоянно хочется трусить ногой. веко глаза дергается самопроизвольно. за руль немогу сесть так как руки трясутся как в первый раз хотя стажа 10лет. началось это 3 года назад после аварии (стрес???) был у кордиолога они все меня общупали со всех сторон сердца . узи зделали 3 раза все нормально . давление 140 на 90 немножко завышеное(прописали от давления НЕБИЛЕТ и от нервов МЕЛИТОР) и сказали обратится к невропатологу. скорей всего нерв защимлен сказали. возможно-ли такое? ( красные пятна на лице тоже тревожат)

проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта по поводу возможного невроза.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:29

Защемлен позвонок в шейном отделе

10.02.2011 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Юля | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Москва

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что нужно делать, если: в шейном отделе, защемлен позвонок? Уже год мучаюсь с этой проблемой. Раньше это не доставляло такого дискомфорта и болей. Последний месяц, очень кружиться голова, немеют руки, больше правая (проверяла сердце-все в норме). Постоянно ватное тело, голова в каком то дурмане, в глазах ребит.

За последние 3 дня, добавился жар и усталость (ломкость в ногах), возможна простуда? и как эти признаки могут быть связанны между собой?

что по данным МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:27

Кривошея.

10.02.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Самара

Здравствуйте, доктор.Если можно,подскажите пожалуйста.Год назад мужу поставили диагноз-спастическая кривошея,Болезнь стала проявляться через месяц после травмы правой руки,Была операция.Сшивали мышцы,нерв. Постепенно стала возвращаться чувствительность ,мелкая моторика .Но появилась другая проблема:непроизвольные наклона головы вправо.Мнения врачей по поводу причин разные. Кто -то связывает стравмой ,кто -то говорит,что причины неясны. Но четко никто объяснить не может. осенью прошли лечение диспортом. врач говорил ,что поможет обязательно,что про болезнь забудем полностью. не помогло,стало лишь чуть легче. делали мрт гол,мозга и шейного отдела позвоночника,рентген черепа,никаких серьёзных паталогий не обнаружено. что делать дальше не знаем...Ждём ответа.Для нас любая информация очень важна.

проконсультироваться по поводу кривошеи можно у нас, дополнительно выполните ЭЭГ на исследовании можно найти характерные изменения.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:25

ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста

10.02.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Москва

проходила МРТ обследование по поводу периодического (в 2 раза от нормы)повышения пролактина, другие гормоны, в т.ч. щитовидной железы в норме. Стоит диагноз поликистоз со всеми вытекающими. Беспокоят периодические головные боли с тошнотой и рвотой, резкие перепады настроения, гиперактивность, угнетенность, слезливость, истерики. Пугает то, что не могу контролировать начало истерики, часто возникающей на пустом месте и накатывающей как лавина. Может ли это быть связано с обнаруженной ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кистой.
Если да, то к какому специалисту обращаться. Спасибо.

описанные симптомы не связаны с кистой

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:22

Что с ребенком?

10.02.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Марина | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Чита

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Моему сыну 3 месяца.
При прохождении НСГ Выявили псевдокисты. Назначили уколы Актовегина 0,5, 10 дней. После лечения особых изменений не наблюдалось. Еще до лечения стало появляться странное состояние. Находясь в спокойном состоянии, вдруг, как будто сожмется и покраснеет. При этом, ручками и ножками не шевелит. Это состояние продолжается до 4-5 секунд. Первый раз это произошло в 1,5 месяца, и до сегодняшнего дня повторилось 4 раза.
Что с ребенком?

причина, не ясна, оптимально записать ребёнка на консультацию детского невролога для определения дополнительных обследований.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:20

Консультация

10.02.2011 10:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Динора | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Узбекистан | Ташкент

У моей мамы нашли аденому гипофизу мне нужна ваша консультация можна пришлю вам её снимки МРТ чтобы посоветоваться с вами мы хотим вылететь в Москву что вы посоветуете?

прикрепите к вопросу на сайте МРТ головного мозга, анализ крови на гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ), заключение нейроофтальмолога (острота и поле зрения, глазное дно).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:18

детская абсенсная форма эпилепсии

10.02.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

александр | Пол: Муж. | Возраст: 50 | краснодар

Здравствуйте! что значит заключение ээг;бодрствование,на протяжении всей записи регистрируются диффузорные изменения БЭА, эпифиноменов и локальных изменений нет.Ребенку 8,5 лет,рост 148 см,лечемся с ноября 2009г,депакин-ХРОНО 300 мг по 2 таблетки утром и вечером

по ЭЭГ - патологии не описано.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:14

Детская абсансная эпилепсия

10.02.2011 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Новоуральск

Берут ли в армию с диагнозом ДАЭ? Ремиссия более 8 лет.

берут

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:12

Разъясните пожалуйста РЭК.На сколько опасно?

10.02.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Сургут

Здравствуйте, доктор! Объясните, пожалуйста, результаты РЭК: Гипертонус церебральных сосудов 2-3 степени, венозная дисфункция в каротидном и вертебробазилярном бассейнах. Одыкватный функциональный резерв мозгового кровообращения на гипервентиляции.
Простите за возможные ошибки в написании. Что это и вылечивается ли это (РЭК моей матери,60 лет,сильные головные боли, микроинсульт). Лечение назначено: пирацетам, акровегин, мильгам, бетасерк, финотропин. Оно адекватно? Мама постеснялась расспросить у доктора по подробнее и мне соответственно не может рассказать. Заранее спасибо.

представлены данные неинформативных исследований

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:08

Консультация нейрохирурга.

10.02.2011 08:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

МАРИНА | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Казахстан | Усть-Каменогорск

Здравствуйте. Моему племяннику 9 лет. нам поставили диагноз «аномалия развития позвоночной артерии, петлеобразный изгиб». Ребенок часто теряет сознание, давление то понижается, то повышается. рвота, иногда температура. Постоянно бледный. нам делали сканирование сосудов шеи,томографию головного мозга,эхоэнцефолограмму. Лечение:актавигин,стугерон,кавентон, кололи перацетам и мелдронат. сейчас назначили сироп «Кортоп», только вот мы его нигде не нашли в нашем городе. Сейчас стоит вопрос об операции. Можно ли с этим жить? Возможно ли избежать операцию, либо вылечиться? Заранее огромное спасибо.

выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 13:03

шейный остиохандроз

10.02.2011 08:11 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт

Антонина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Забайкальский край с.Дульдурга

Мне поставлен диагноз шейный остиохандроз. Голова болит редко, но чень сильно. Терапевт ещё поставил диагноз вегетососудистая дистония кардиального типа, говорит, что осиохандроз способствует проявлению ВСД. Невролог сказала, ничего страшного. Назначила массаж с мазью индометацин и посоветовала физиолечение. Я читала, что не всегда эти методы хороши, что посоветуете? Спасибо.

выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:44

поражение солярного ганглия (соляропатия)

10.02.2011 07:59 Неврология и нейрохирургия / Другое

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Курганская обл

Какое обследование (диагностику) нужно пройти на диагноз поражение солярного ганглия (соляропатия) и если подтвердится у какого врача лечиться?

солярит, один из вариантов поражения вегетативной нервной системы, проявляющийся болью при давлении по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком, в некоторых случаях нарушения ЖКТ при отсутствии причины и ирритации вегетативной нервной системы, оцененная невролгом, занимающимся вегетативными проявлениями (при исключенной патологии желудка, и забрюшинного пространства: методами ФГДС и УЗИ верхнего этажа брюшной полости и забрюшинного пространтва). Лечение: микрополяризация чревного узла в тормозном режиме.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:41

Нужна помощь

10.02.2011 07:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

ольга | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Чита

Добрый день! Меня зовут Ольга, 50 лет, г.Чита. Обращаюсь с просьбой проконсультироваь по поводу проблем с шеей, о необходимости оперативного или консервативного лечения. Беспокоят постоянные боли в шее, плече, лопатке и онемение пальцев левой руки. После неврологического лечения наступает облегчение на 2 месяца и боли вновь возвращаются. Бывают головные боли, шум и головокружение. Шейный остеохондроз с 1995го года. 1 июля 2009 сбита машиной (без переломов и сотрясений) ушибы мягких тканей головы.

МРТ от 11.10.10: «Физиологический шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформацией на уровне С5-6 и С6-7. Визуализируется семь шейных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофичиские изменения дисков С5-6, С6-7. По задне-нижнему краю тел С5, С6, задне-верхнему краю тел С6, С7 прослеживаются остеофиты до 1,2мм. На уровне дисков С5-6, С6-7 задняя продольная связка утолщена, переднее дуральное пространство сужено, передний контур спинного мозга выпрямлен. Изменений МР - сигнала костного мозга не определяется. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Задний контур дисков С5-6 и С6-7 выстоят на 2мм в просвет позвоночного канала. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузия С5-6, С6-7.»«

Диагноз нейрохирурга Горбольницы №1 г. Читы: »Посттравматический шейный остеохондроз 3 п-д с преимущественным поражением С5-6, С6-7 дисков, нестабильность ПДС С5-С6 и С6-С7 с дегенеративным стенозом позвоночного канала на этом уровне, цервиколгия, полирадинулопатия слева.

Диагноз неврологов: «Шейный остеохондроз 3 период. Выраженный ангиоспастический синдром. Компрессионный синдром С5-6, С6-7 слева с умеренным нарушением функции левой руки. Гипертоническая болезнь вторая стадия, 3 степень, риск 4, атеросклероз аорты мозговых артерий. Эндемический узловой зоб. Медикаментозный эутиреоз.

Заранее благодарю за ответ.

снимки малоинформативны, дополнительно, учитывая симптомы, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:26

КИСТОЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

10.02.2011 06:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

БУРХАНОВ ФАРХОД | Пол: Муж. | Возраст: 27 | УЗБЕКИСТАН | САМАРКАНД

ЗДРАСТВУЙТЕ ! Я НЕДАВНО ПРОШЁЛ КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ТАМ НАПИСАННО СУБАРАХНОДИАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО С НАЛИЧИЕМ КИСТООБРАЗНЫХ РАСШИРЕНИЙ В ОБЛАСТИ МОЗЖЕЧКА.В МЕЖПОЛУШАРНОМ ПРОСТРАНСТВЕ БОЛЬШОГО МОЗГА РАСШИРЕНИЕ ДО 1,5 СМ НА ГРАНИЦЕ МЕЖДУ ТЕЛАМИ И ЗАДНИМИ РОГАМИ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ. ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ МНЕ, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ, НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО, ПЕРИОДИЧЕСКИ БЫВАЮТ БОЛИ В ВИСКАХ. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ.

для большей информативности выполните МРТ головного мозга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:24

ядра окостенения

10.02.2011 05:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

natali | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | екатеринбург

моему мальчику 4 месяца, в 3 месяца делали узи головного мозга, сказали все отлично, единственное, что нет ядер окостенения. приехать повторно в 6 месяцев. Почему нет ядер окостенения? до какого возраста они должны появиться?

в головном мозге ядер окостенения нет.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:22

Диагноз: минингиома головного мозга

10.02.2011 04:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Бородино

2009году сделали операцию минингиома головного мозга, 3группа инвалидности. на какой срок дается группа инвалидности если опухоль не растет.

зависит от выраженности неврологических симптомов, при отсутствии на 6-12 месяцев.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:21

Болят мышцы живота после сна

10.02.2011 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

viktorija | Пол: Жен. | Возраст: 24 | kalamata

последние 2 месяца каждые 6-7 дней когда просипаюсь болят мышцы живота. и потом в тичении дня болят при глубоком вдохе. не курю. К какому врачу обратиться на прием?

к неврологу

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:19

ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

09.02.2011 23:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

АСЯ | Пол: Жен. | Возраст: 21 | РОССИЯ | КЧР. г.УСТЬ-ДЖЕГУТА

у меня позвоночные грыжи в 5 и 6 межпозвоночном диске. одна размером 5.5мм. а другая 6.5мм. что вы мне посоветуете???

опишите симптомы заболевания их динамику, эффективность проводимого консервативного лечения, прикрепите томограммы к вопросу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:18

Головные боли у ребенка 9 лет

09.02.2011 23:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Марина | Пол: Муж. | Возраст: 9 | Россия | Липецк

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет ,около полугода назад у него стала болеть голова с частотой 1-2 раза в месяц .Боли сильные с тошнотой ,бывают и с рвотой.Он разговаривает во сне каждую ночь, очень отчетливо говорит.Начинает разговаривать через 2-2,5 часа после того,как уснет на протяжении 5-7 минут.Сделали электроэнцефалографию-заключение:Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с заинтересованностью средино-стволовых структур.Реоэнцефалограмма-заключение:Пульсовое кровенаполнение сосудов несколько снижено.Тонус артерий крупного калибра в норме.Тонус артерий мелкого и среднего калибра с тенденцией к повышению.Признаки затруднения венозного оттока.Эластические свойства артерий не изменены.Проба с поворотами головы без изменений.Патологической ассиметрии по сторонам не выявленно.ЭХО-ЭГ.Смещения м-эхо не выявлено.ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА РАСШИФРУЙТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ.Следует ли обращать внимание на то,что он разговаривает во сне? Заранее благодарна.

Исследования неинформативны, выполните ребёнку МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:16

субарахаидальное кровоизлияние без гематомы со с возаспазмом

09.02.2011 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

анна | Пол: Жен. | Возраст: 51 | россия | Ростов-на-Дону

возвраст 51 год.пол-женщина.болезней нет. сильная головная боль, тошнота,с 29.01.2011г.-8.02.2011года переведена в реанимацию ,частичная парализация но без комы.на вопросы отвечает кивком .обнаружен спазм сосуда вследствии чего плохой кровоток.проведено кт.пытаются терапией убрать спазм сосуда и восстановить кровоток.как вывести из этого состояния какое потребуется на это время и какой процент выздоровления

выполните СКТ - ангиогафию головного мозга на поиск возможной причины артериальной аневризмы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:10

Аденома гипофиза.Помогите!

09.02.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Йошкар-Ола

Здравствуйте!По поводу аденомы я задавала вопрос летом 2010г.Менстр. цикл отсутствовал,пролактин 1144,81,остальные гормоны все в норме,не большое снижение зрения(близко плохо вижу),у окулиста все в норме.Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей определяются мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2, Т!РМ ВИ и изоинтенсивного по Т1ВИ, размерами до 0,3см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны в пределах нормы, 0>3, III-й и 1\/-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Миндалины
мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Расширены субарахноидальные пространства зрительных нервов.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра- ретро- латеро- супраселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,0x2,5x2,Зсм. Образование несколько оттесняет ВСА кнаружи, не изменяя их просвета.
Образование интимно прилежит к хиазме { компрессия не исключена). Ткань гипофиза на
фоне вышеописанного образования не определяется.
Один месяц я принимала достинекс по 1табл. в неделю,пролактин снизился(стал ниже нормы,результат не помню).Были месячные один месяц,а потом опять прекратились.Чувствовать стала себя лучше пропала сонливость и усталость.В декабре 2010 начала опять принимать достинекс по 1/3 табл в неделю,в январе начались месячные,необильные.Окулист осмотрела -все в норме,без изменений(глазное дно и поля зрения).пролактин-14,93 при норме 70,00-700,00.Сделала второе МРТ с контрастом:
На серии MP томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра-, супра-, ретроселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,6x2,1x2.0см (фронтхвертхсагит). Образование оттесняет кнаружи прилежащие отделы внутренних сонных артерий, просвет их не изменен.
Правая половина хиазма несколько компримирована.
В правых отделах супраселлярной цестерны определяется участок повышенного на Т1ВИ сигнала, размерами 0,3x0,4см - MP-сигнал, характерный для нейрогипофиза. Воронка гипофиза деформирована, оттеснена вправо.
После введения контрастного вещества определяется выраженное
неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.
Других зон патологического повышения MP-сигнала не определяется.
Что мне сейчас делать?Мне нужна операция?Какие изменения у меня произошли после первой МРТ?Нужно ли мне принимать достинекс?
Спасибо!

оперативное лечение не показано, необходимо консервативное лечение под наблюдением эндокринолога и контролем уровня пролактина крови, контрольное МРТ головного мозга через 6-12 месяцев.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 20:12

Церебральная ангиодистония

09.02.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Курган

Здравствуйте,скажите пожалуйста,мне поставили диагноз церебральная ангиодистония с венозным оттоком глазного дна (может я что-то и путаю,неточно вторая часть).Кем я могу работать с этим диагнозом?Водителем нельзя,на технике нельзя.Ответьте, пожалуйста.Есть конкретный список разрешенных работ,где его посмотреть?Заранее спасибо.

Уточните диагноз.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:08

нейропатическая лицевая боль

09.02.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

марина | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Челябинск

Здравствуйте.
Челябинские врачи ничем помочь мне не могут. У меня на протяжении нескольких последних лет сохраняются лицевые боли - ноющие, жгущие в области носогубного треугольника, нижней челюсти, верхнего неба. Иногда, когда боли очень сильные, начинают болеть глаза и даже уши. Боль постоянная, уходит лишь ночью и во время еды. Поэтому постоянно жую жеват. резинку. Нейрохирург сказал, что это не тройничный нерв и это не оперируется, но что же мне делать? Обследовала голову, все в порядке. Пробовала пиявки, пчел, не помогает. Подскажите, куда обращаться. Пожалуйста. Заранее очень признательна Вам.

При наличие подтверждённого вазоневрального конфликта, как возможной причины показано оперативное лечение.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:06

последствия аденомы головного мозга

09.02.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Марсель | Пол: Жен. | Возраст: 61 | Россия | Красноусольский

Здравствуйте. У моей мамы в молодости была обнаружена аденома головного мозга. Сделали операцию. Все вроде хорошо, но через лет пять вновь тот же диагноз. Вновь операция. Где-то через 15-20 лет(~2000-2001г) обнаружили скопление гноя. Выкачали. А вот сейчас у нее на лбу, там где вырезали кость образовалась дырочка, откуда постоянно течет гной. И вот буквально пару дней назад появилась вторая, но меньшего размера. Скажите, пожалуйста на сколько это все опасно и можно ли хоть как-то помочь? Благодарю Вас за ответ!

обязательно выполните МРТ головного мозга для диагностики, сейчас понадобиться антибактериальная терапия.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:04

солнечное сплетение

09.02.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт

Тёма | Пол: Жен. | Возраст: 35 | россия | цимлянск

обнаружила у себя что мочевидный отросток воспалился и болит.я не ударялась.2мес назад делала фгдс-язвы желудка нет.у меня межрёберная невралгия-может из-за этого он так воспалился?или это ксифоиднит?я конечно схожу к врачу-но и ваше мнение мне очень важно.

опишите симптомы и начало заболевания более подробно.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 12:02

подергивание пальца ноги у ребенка

09.02.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Света | Пол: Жен. | Возраст: 11 | Россия | Ермишь

Здравствуйте, прошу вас помогите советом! У моей девочки обнаружили перинатальную энцефалопатию,восстановительный период 9 ьес, смешанной этиологии, синдром повышенной нервной возбудимости, двигательных нарушений ,гипертензионно-гидроцефальный синдром,задержка статико-моторного развития. УЗИ мозга через родничок показало: МП щель 7 мм, небольшое скопление жидкости по конвексу 32%,передние рога боковых желудочков справа 6-7 мм,3 жел-6 мм, справа в сосудистом сплетении псевдокиста диаметром в 3 мм

Ребенок не стоит самостоятельно, не ходит, из навыков только то ,что она бегает в ходунках, сидит ,играет в ладушки, лепечет мама,папа и т.п. Но самое главное и поэтому и обратились к врачам то,что у нее на правой ножке дергается пальчик большой, но невсегда,непостоянно,я даже не знаю от чего это зависит может быть от положения ноги, но пальчик, когда дергается даже слышно как щелкает в суставе.
Невролог назначил лечение: гимнастика, общий массаж, кортексин, вит В6, диакарб, аспаркам,пантогам.
Прошу ВАС помогите!!! Подскажите, правильное ли лечение нам назначили и связаны ли такие подергивания с гидроцефальным синдромом или здесь другая причина?Что нас ждет дальше?Откликнитесь кто может!!!!! Дело в том,что мы живем в самой что ни есть тьмутаракани со связью с миром только через интернет и ВАШИ советы нам как луч сета в темном царстве!!!!! Заранее благодарна всем кто откликнется,буду ждать ответа с нетерпением!!!!Света.

Описанные симптомы не связаны с гидроцефальным синдромом, запишите ребёнка на консультацию к детскому неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:59

Оптико-хиазмальный лептоменингит

09.02.2011 20:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Саратов

Здравствуйте. У нашего ребенка (9 лет) диагностировали год назад оптико-хиазмальный лептоменингит. Отмечается сужение полей зрения, снижение остроты зрения, диагноз по МРТ- картина оптико-хиазмального арахноидита. Нейрохирург по снимкам определил рубцовые изменения в ХСО, оптико-хиазмальный лептоменингит. Прошли в стационаре 2 лечебных курса, гормоны, сосудистая терапия и т.д. Особых улучшения нет. После очередного курса нам сказали, что гормонами лечиться нет смысла и консервативно это не лечиться, показано хирургическое лечение. Повторно сделали МРТ, заключение - картина оптико-хиазмального арахноидита без отрицательной динамики. Мы сдали анализы на инфекции, цитомегаловирусы, токсоплазмоз -отрицательно. Возможной причиной считают инфекцию, но острого выраженного периода не было. Можно ли сейчас каким либо способом определить инфекцию, способствующую воспалительному процессу, чтобы лечить причину, а не последствия. Существуют ли кроме оперативного какие либо способы лечения (сейчас кроме медикаментов проходим курсы биорезонансной терапии). Ответьте пожалуйста, возможно ли полное излечение данного заболевания, ведь ребенок ещё растёт и какой то потенциал у организма должен быть? А операция убирает только спайки, и при продолжающемся воспалении они могут образоваться вновь. Помогите пожалуйста советом исходя из Ваших знаний и личного опыта. С уважением.

Что по данным зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:55

сироп зайчонок

09.02.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | россия | ивановская обл.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Дочке 3 года. После рождения второго ребенка (6 мес), перестала спать днем, капризная, часто плачет, вреднчает. Отказывается есть сама, приходится кормить. То есть переживает, раньше все внимание ей, а теперь не так. Я сама вся на нервах. Скажите, можно ли подавать в таком случае что нибудь успокоительное (может валерьянку или пустырник). Прочитала про сироп «зайчонок», может его. Раньше стояли на учете у невропатолога (недоношенная, ппцнс, синдром гипервозбудимости и с-м двигательных нарушений). В 1,5 года невропатолог сказала, что ребенок неврологически здоров. Или лучше снова показаться неврологу? Или может глицин попить?

предварительно покажите ребёнка педиатру, а при отсутствии патологии детскому неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:51

Головокружение

09.02.2011 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва

Добрый день, мне 31 год,меня уже месяц мучают головокружения, начиналось все постепенно, приступообразно в начале января, сейчас каждый день - головокружение ощущается все время и еще на несколько секунд как-будто в сторну или назад ведет, при головокружении сильная слабость и дрожь в ногах, руки тоже дрожжат, сегодня совсем плохо, как предобморочное состояние, ходить тяжело, слабость в ногах, голова как -бы тянет книзу, не могу понять почему все это получилось? сделала МРТ.На МРТ - в паренхиме обоих полушарий большого мозга определяются единичные очаги сосудистого генеза диаметром 3-5 мм, в конвекситальных отделах обеих лобных и обеих теменных долей субкортикально, а также в области базальных ядер с обеих сторон - единичные мелкие кисты диаметром до 1 мм (расширенные периваскулярные пространства) рентген шейного отдела: в сегменте С4-С5 имеется угловой кифоз, тело смещено кпереди до 2-3 мм., форма позвонков правильная, высота дисков в норме, патологичес
ких костных изменений не выявлено. на дуплексном сканировании шейных артерий, С-образный изгиб правой ВПА, невыраженная компрессия ПА, клинический анализ крови, биохимия, креатинин, гормоны щитовидной железы, сахар, узи почек, брюшной полости в норме. Пропила бетасерк 2 недели, танакан - 4 недели, сейчас колю 5-й укол мексидола, но нет улучшений, подскажите, что предпринять дальше, уже морально и физически вымотана, головокружение очень снижает качество жизни, не могу привычно думать, сконцентрироваться. С чем может быть связано возникновение этого состояния? Не может же так резко проступить недостаточность мозгового кровообращения, да и до января особо не беспокоила голова. Да, еще стали неметь и затекать руки, особенно по ночам

Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:49

Глиобластома

09.02.2011 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Беларусь | Гродно

Здравсвуйте! У моей сестры (30лет) 3 месяца назад была проведена операция по удалению опухоли правой теменной доли головного мозга. Анализ гистологии показал Глиобластому G4. Через месяц после операции было проведено облучение, а также химия терапия (темодал). Скажите пожалуйста, какие у нее шансы, что можно еще сделать. Заранее спасибо.

на вопрос ответил в разделе нейрохирургия.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:46

Глиобластома

09.02.2011 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Беларусь | Гродно

комплексное лечение, включающее ЛТ + ХТ, иногда иммунотерапию; контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 3-6 месяцев (при нарастании симптомов раньше), при продолженном росте удаление новообразования.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:45

Ребенок перестал говорить

09.02.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Новочеркасск

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 4 месяца две недели назад переболел простудным заболеванием, перестал говорить. За день может произнести несколько звуков, до болезни говорил мало слов, но на своем почти всегда что то лепетал.Сейчас играет и постоянно молчит, появились проблемы с засыпанием ночью.Понимает просьбы.А так поведение особенно не отличается от обычного.Заранее спасибо!

обязательно запишитесь на очную консультацию детского невролога, не исключено причиной явилось наличие нейрооифекции.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:41

опухоль левой височной доли медиальных отделов

09.02.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Днепродзержинск

Какие методы лечения данного заболевания существуют, где проводится лечение и какова их стоимость?

можете обратиться со снимками в институт Ромоданова.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:39

Микроаденома гипофиза

09.02.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Екатеринбург

Подскажите пожалуйста, мне сделали снимок головы, сказали подозрение на микроаденому гипофиза. На приеме у врача сказали сначала сделать мрт гипофиза. Но на приеме у дугого врача сказали лучше сделать мрт головного мозга. Если делать мрт головного мозга, покажет есть ли мкроаденома гипофиза или потом отдельно нужно будет делать и мрт гипофиза?Заранее спасибо!

выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, анализ крови на гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:36

Снятие боли

09.02.2011 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Ярославль

В процессе операции мне сделали укол в грудной отдел позвоночника в сентябре 2010 года на месте укола до настоящего времени остается гематома с течением времени боль в позвоночнике усиливается.Врач направил на обследование ЯМРТ,но в настоящее время у меня такой возможности нет.Скажите пожалуйста,можно ли медпрепаратами уменьшить ее.

учитывая наличие симптомов выполните МРТ для диагностики возможной причины.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:25

Постоянные головные боли и периодическое нарушение сознания

09.02.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Украина | Донецк

Здравствуйте.
Мальчик, 10,5 лет. При рождении - родовая травма головы(гематома. точно не помню, кажется 7- 8 баллов). В 4,5 года - ЧМТ. Последние несколько лет периодические головные боли - 2-3 раза в месяц проходящие после приема анальгина. Последние полгода боли участились. Чаще на фоне нервного расстройства.
Месяц назад первый случай непонятного расстройства. Ребенок мечется, плачет, стонет, заворачивается в одеяло, сползает с кровати на пол, руками и зубами с силой впивается в постельное... взгляд то испуганный, то затуманенный. Громкие звуки усиливают это состояние. На вопросы реагирует с трудом. Приступ длится около 30-40 мин. Потом резко проходит и, как будто ничего не происходило.
Со слов ребенка(то, что помнит после приступа и что удалось понять): - Вроде головокружение, состояние беспокойства, бессознательное стремление к каким то действиям силового характера. Говорит - «состояние, как будто я чекаюсь»...
Врач назначил кавинтон - 1\3 таблетки три раза в день, ноофен 1 т. 2 раза в день.
На снимках проведенного полгода назад анализа МРТ - никакой патологии не выявляют.
Вопрос - что бы это могло быть и куда еще обратиться? Боимся оставлять одного дома.

причина не ясна, для назначения обследований запишитесь на прием к детскому неврологу и психологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:33

последствие компрессионного перелома шейных позвонков

09.02.2011 17:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

светлана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | серпухов

Здравствуйте. У моего мужа 7месяцев назад был компрессионный перелом С7-Тh3 позвонков с незначительным снижением высоты тел Th1-Th3. Теперь он сделал РКТ и вот, что написали: шейный лордоз выражен. Умеренное снижение высоты тела С5. Тело С3 смещено в сторону позвоночного канала на 3мм. В области тела С3 очаг гиперденсный д 3мм. Структура позвонков дегенеративно изменена. Межпозвонковые диски уплощены, неправильной формы. Грыжа диска С3-4 задняя медиальная до 2мм. Позвонковый канал на указанном уровне деформирован. Межпозвонковые отверстия 3-4мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Последствия компрессионного перелома тела С5. Ретролистез тела С3. Очаговое изменение тела С3. Рекомендована изотопное исследование. Остехондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С3-4. Мы теперь не можем понять, насколько это серьёзно? Возможно ли лечение? Чем грозит? Подскажите пожалуйсто! За ранее благодарю!

прикрепите томограммы с описанием динамики симптомов и эффективности консервативного лечения к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:30

Гипертензионно-гидроцефалический синдром

09.02.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Катерина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Тула

Может ли поставленный и пролеченный в грудничковом возрасте гипертензионно-гидроцефалическом синдроме возникать головная боль у ребенка 8,5 лет?

на основании каких данных был поставлен диагноз, назначенное лечение?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2011 11:27

Развил в себе все рецепторы ощущений

09.02.2011 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Тимофей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Курск

У меня ВСД с детства, в самом раннем детстве я пил много алкоголя, вел не правильный образ жизни. И вот как то начало сердце у меня побаливать иногда.. да я так сильно начал волноваться что учась в колледже на парах начал слушать свой ритм, всегда держал палец на руке, в надежде чувствовать свой ритм. Вот так вот я прожил 2 года. В итоге я научил свой организм чувствовать ритм этот, пульсацию. В груди сейчас я чувствую как сердце ритмично сокращается, как течет кровь чувствую, если пальцами руки прижать к чему угодно, то чувствую пульсацию на кончиках этих пальцев. Вобщем очень тяжело так жить.. Помогите. что это и как с этим теперь бороться. У себя в городе был просто везде... и главное что каждый врач назначает что то свое...

по поводу невроза проконсультируйтесь у врача психотерапевта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:56

Состав лекарства.

09.02.2011 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Олег | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Российская Федерация | Казань

Маме сделают блокаду в поясничный отдел - новокаин 5 кубиков и витамин Б12. на сколько хватит такой блокады?

зависит от выраженности симптомов и патологического процесса, не всегда блокады могут помогать.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:55

у нас странный врач

09.02.2011 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

кристина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | россия | сергиев-посад

здравствуйте! моей дочке 15февраля будет 3месяца,когда мы пошли к нервопотологу в 2месяц (обычный обход врачей), ребенок спал, проснулась только когда я ее полностью раздела. врач сразу начала тянуть ее за ручки,проверять опору в ногах, доча еще не успев проснуться не чего не дела, на что врач сказал,что задержка в развитии. мои объяснения она слушать не хотела, хотя я громко и доходчива ей объесняла, что дома малышка все делает, и у педиатора то же. прописала кучу таблеток например: винпоцетин 2 раза в сутки, 2 месяца по 1/4 таблетки, гмотаминовая кислота 2 раза в сутки, 1 месяц по 1/4 таблетки, нейромультивит 1 раз в сутки, 1месяц по 1/4 таблетки, фолевая кислота 2 недели, 2 раза в сутки по 1/4таблетки,еще витамин д.в карте написала что опоры нет,голову не держит и все такое, сказала сходить на узи, мы сразу от нее пошли на узи, там все хорошо. на следущий день мы пошли к педиатору,ребеночек тоже спал,но врач сделала легкую гимнастику, потянула ручки ножки чтоб растормашить ребенка,ребенок все сделал. и опора хорошая и головку держит, единственное когда поднимают за ручки у нас слегка головка провисает,и то не всегда, когда наш педиатор открыл карту и увидел, что написал невропотолог она была в шоке.на вопрос мой принемать ли таблетки она сказала, на мое усмотрение.я все купила, но прочитав инструкции не хочу довать их ребенку. даю только витамин д.а наш нервопололог раньше специализировалась на больных детях и у нее теперь нет здоровых деток. подскажите пожалуйчта, что мне делать и как поступить?заранее вам огромное спасибо!!!

при сомнении, запишитесь на консультацию к другому детскому неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:54

ГИДРОМИЕЛИЯ НА УРОВНЕ Th2,

09.02.2011 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

лидия | Пол: Жен. | Возраст: 55 | РОССИЯ | ЕКАТЕРИНБУРГ

ГИДРОМИЕЛИЯ НА УРОВНЕ Th2, что это такое? нужно ли лечение?

прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:53

опухоль головного мозга

09.02.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

станислав | Пол: Муж. | Возраст: 34 | украина | подтава

Здравствуйте!Мне 34 года. Возможно ли у Вас лечение?Прошел курс лучевой терапии, 20 лучей- 40 грей., после контрольного МРТ написали признаки объемного образования в области ствола мозга с распространением на спинной мозг до С3 размером 20*25*64мм предположительно глиома. Заключение- признаки объемного образования краниовертебрального перехода.Я понял , что лучевая мало мне помогла.Лучевую терапию проходил в Донецке.Все также плохо хожу головокружение , плохо чувствую правую руку и ногу и.т.д.В институте Ромоданова в Киеве толком ничего не сказали за исключением, что хирургическое вмешательство запрещено.Подскажите что мне делать. Спасибо, помогите пожалуйста, просто уже нет сил, вот так уже целый год..Возможно ли у Вас лечение???????

Станислав, обратиться со снимками в институт им. Бурденко Москва или РНХИ им. Поленова СПб.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:52

НСГ, гидроцефалия

09.02.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Королев

Здравствуйте! Моему сыну без недели 6 месяцев, сделали НСГ, вот ее результаты:
Структуры головного мозга дифференцированы, симетричны
Размеры полушарной щели 3 мм (норма до 4)
Субарахноидальное пространство 3 мм (норма до 3)
Ликворные пути: глубина переднего рога справа до 6 мм, слева - до 6 мм, тело бокового желудочка справа 3 мм, слева - 3 мм, третий желудочек 4,7 мм, четвертый желудочек не дилатирован
Полость прозрачной перегородки не выражена, полость Верге не выражена
Эхогенность ликвора не изменена
Сосудистые сплетения гиперэхогенные, симметричные, однородные с четкими и ровными контурами, дополнительные включения в их проекции не определяются
Каудоталамические вырезки без патол. включений
Зрительные бугры без особен.
Стенки стриарных сосудов без особен.
Перивентрикулярные области без особен.
Стукртуры задней черепной ямки дифференцированы, большая цистерна 5 мм
Над мозжечком по срединной линии и слегка влево глубже 3 желудочка лоцируется единичное неправильной округлой формы анэхогенное включение размерами до 6,5*7*7,4 мм
При сканировании лоцируются все артерии Вилизиева круга до ветвей 4-5 порядка, зоны гипо- и аваскуляризации на момент осмотра не отмечаются. ИР в артериях головного мозга 0,63 (норма 0,65-0,69). Скорость кровотока в вене Галена 12 см/с (норма до 10 см/с) с легкой псевдопульсацией
Заключение: эхографические признаки симметричной дилатации передних рогов боковых желудочков, дилатации 3 желудочка, квадригеминальной цистерны, нормоперфузии, сохраненного венозного оттока в настоящее время.
Невролог по результатам НСГ поставила диагноз субкомпенсированная гидроцефалия и назначила лечение диакарбом и аспаркамом. Окружность головы 44,5 см. Жалоб на состояние и развитие ребенка нет.
Прошу Вас прокомментировать результаты НСГ. Верен ли диагноз и назначенное лечение?

Екатерина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:48

Киста полости прозрачной перегородки

09.02.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

didar | Пол: Муж. | Возраст: 33 | kazahkstan | Astana

Рисунок извилин и бород: осмотр структур мозга ограничен из-за малых размеров БР. Ширина межполушарной щели 2,5мм. Ширина 3-го желудочка 3,3 мм. Правый боковой желудочек: косой размер переднего рога 6,6мм, глубина тела 6,7 мм, глубина тела 7,1 мм. Поперечный размер передних рогов 50 мм.
Дополнительные сведения: Лоцируется полость прозрачной перегородки, d 11мм.
Заключение: Вентрикуломегалия 1-ой степени. Киста полости прозрачной перегородки. КОД 09.023.
Скажите что можно сделать?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:45

Головная боль

09.02.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Георгиевск

Моему сыну 9 лет. На протяжении трех лет болит голова по вечерам. Состоим на учете у невропатолога. Неоднократно лечили (кортексин, диакарб,элькар, В6), но через какое-то время боли повторяются.Боли нарастающие, схватит, а потом отпускает.Заключение:
КТ признаки слипчивого процесса в боковых желудочках мозга, кистовидного расширения субарахноидального пространства затылочной области. Признаки гиподенсивного участка в прекции наружной капсулы слева. Что значит это заключение?

предварительно выполните МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:14

консультация

09.02.2011 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

кристина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Астрахань

Проходила обследование сканирование сосудов по заключению Хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Признаки затруднения венозной дисциркуляции с затруднением оттока из базальных отделов головного мозга.
Что это означает

снижение кровотока в позвоночных артериях, опишите симптомы заболевания

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:03

объемное образованиепозвоночного канала на уровнеL5 позвонка слева

09.02.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Анжела | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Украина | Белокуракино

мне 37 лет,ранее болела поясница,но как у всех..
В августе 2010 ужасная боль, не могла нормально передвигаться, спать, лежать ,нагнуться,в больницу обратилась через 10 дней, после курса терапии: ксефокам, мидокалм, дексалгин, трентал, мовалис и после минеральных ванн состояние улучшилось, а на данный момент чувствую себя практически здоровой, за исключением небольшого онемения в голени левой ноги,некоторых ограничений в движении(не могусделать складочку гимнаста и т.д.
Заключение МРТ от 29.11.2010:остеохондроз поп с наличием протрузий дисков L4-S1.Объемное образование пк на уровне L5 позвонка слева) вероятнее всего обызвествленный секвестр диска L4-L5) Деф.спондилез.Деф. спондилоартроз.
мне настоятельно рекомендуют сделать операцию, ноя чуствую себя хорошо, а меня пугают недержанием мочи и порализацией.
Я напугана и в отчаянии, не знаю, чо делать.

Это ссылки на снимки МРТ

снимки не информативны.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 22:02

судороги ног и рук, спазм сосудов головного мозга

09.02.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Москва

в последнее время и днем и ночью (приблизительно - 3 недели) наблюдаются у меня судороги икроножных мышц и пальцев ног и рук. Так же при оргазме испытываю сильнейшие головные боли. Возможно ли лечение? Или к какому врачу обратиться? Где можно проверить кровеносные сосуды?

обратитесь к неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 21:01

боли в шее

09.02.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Irina | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Санкт-Петербург

У моей мамы(78лет) боли с обеих сторон шеи уже 3 недели, больно глотать. Давление высокое 190/80. Был даже приступ тахикардии. Купировали нитроглицерином. Невропатолог в поликлинике даже не посмотрел на нее, прописав таблетки от давления. Но она и так принимает от давления эналаприл(терапевт увеличил дозу), панангин. Шею не повернуть особенно по утрам, стреляет даже в ухо. По линии ЛОР все нормально. Может ли это быть блуждающий нерв? Какое обследование надо пройти чтобы выяснить причину данных болей?

выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:56

Нижняя губа трясётся

09.02.2011 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

юрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Северодвинск

Ребёнку 1 год. При плаче до сих пор трясёся нижняя губа. У него была при рождении шишка на голове. Брали пункцию, и она прошла. На снимках всё норма. С чем это связано, и если это не норма, то возможно ли лечение?

запишитесь на консультацию к детскому неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:54

Похоже ли это на гидроцефалию?

09.02.2011 10:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Росия | Казань

Здравствуйте, моему сыну сейчас 3,5мес. никаких болзней не было. Родился на сроке 36нед. 6дн с весом 2570, ОГ-35см,за 3 месяца значительно прибавил в весе-весим 6100, а ОГ_43см.Ребенок спокойный,спит хорошо, не срыгивает,но родничок большой.Делали НСГ в 1 мес и 3мес( данные прилагаю):
1мес 3 мес
стр-ры головн.мозга расположены правильно
межполушарная щель не расширена:
2мм 2,5мм
желудочки мозга желудочки расширены
не расширены не симметричные
передн.рога боковых желудочков справа:
3,4мм 6,4мм
передн.рога боковых желудочков слева:
3мм 5,2 мм
ширина тел бок.желудочков справа:
3,3мм 12мм
ширина тел бок.желудочков слева:
1,28мм 6,6мм
высота тел бок.желудочков справа:
3,3мм 7мм
высота тел бок.желудочков слева:
1,8мм 6,6мм
3-й желудочек расширен:
2мм 5,2мм
Затылочные рога визуализируются
Глубина затыл.рогов справа:
15(22)мм 15,2(22)мм
Глубина затыл.рогов слева:
16(25)мм 16(25)мм
Контуры четкие,ровные,равномерной
эхогенности
В проекте хвостатых ядер доп.эхо сигналы не
визуализируются
В перивентрикулярных зонах эхогенность обычная,
стр-ра задн. черепн.ямки без особенностей,
болшая цистерна не увеличена
JR по передн.мозг.артерии:
0,64мм 0,66

Очень переживаю за ребенка,а дата встечи со специалистом еще не подошла. Подскажите,могут ли эти данные быть похожими на гидроцефалию?

нет

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:47

Нужно ли лечение при таком диагнозе?

09.02.2011 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Норильск

Здравствуйте. Мальчик 9месяцев. Вчера делали повторное узи(нейросонография), Поставили такой же диагонз, как и при первом узи, Хотя пропили и прокололи целый курс препаратов. Диакарб 1/3 1р в день 1месяц (3дня пили, 2 не пили), аспаркам 1/4 2р в день(в дни приема диакарба), цинаризин 1/4 2р в день 1месяц(после того , как прокололи Актовегин 10уколов), затем после всего этого пили фенибут 1/4 2р в день 1месяц.
Вот результаты повторного узи:
Межполушарная щель: нерасширена 2,7мм
Боковые желудочки не расширены
Правый: передний рог 4,6мм тело 4,0мм
задний рог 14,1мм
Левый: передний рог 3,6мм тело 3,9мм
задний рог 14,7мм
Третий желудочек: 3,6мм
Очаги повышенной эхогенности нет
Ликворные пути в срединной сагитальной проекции: нерасширены.

Состояние коры и подкорковых образований
Кора сформирована правильно
Очагов повышенной эхогености в перивентрикулярной области нет
Наличие кист нет
Наличие кровоизлияний нет
Мозолистое тело сформировано правильно. Таламическая область не изменена
Мозжечок:червь обычной формы не изменен
Полушария обычной формы не изменены
ПМА Vmax-68 Vmin-24 NP 0,64
БА Vmax-83 Vmin-30 NP 0,64
Заключение: Незначительное расширение переднего рога ПБЖ и 3 жел.

Он у меня часто срыгивал, бывало даже и фонтаном, но на фоне препаратов срыгивания прекратились. По ночам спал беспокойно, плакал. На данный момент спит получше, не плачет. Просыпается, пососет грудь и засыпает. Несколько раз замечала, после сна, когда просыпается и плачет треслись ручки, а однажды при бодрствование дрожал подбородок. Развитие у ребенка в норме, вес 9кг. Роды прошли успешно, без каких либо травм. Скажите, нужно ли вообще лечение при таком диагнозе и какие могут быть последствия?

P.S. Узист сказал, что внутричерепного давления нет. В роддоме нейросонограма была в норме.
Заранее благодарна. Большое спасибо.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:44

НЕВРИНОМА позвоночника п/о

09.02.2011 09:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 48 | россия | Каменск-Уральский

Жен.,;48лет.
Более года боли слева в пояснице.СделанаКТ:
невринома на ур-не L2-3 20«18»12мм;
остеохандроз L4-5? L5-S1 IIст;
центральная протрузия L5-S1.
Возможно ли леченние? или только операция? Ее эффективность?

показано открытое удаление опухоли, прогноз благоприятный.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:37

вертеброгенная компрессионно-ишемическая цервикальная миелопатия

09.02.2011 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Валейко Тамара Александровна | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте, у меня вертеброгенная компрессионно-ишемическая цервикальная миелопатия, вялый верхний парапарез 1 степени, узкий позвоночный канал, грыжи дисков С4-С6. (6 мм). Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2.
Дорсопатия: Дегенерация ПДС С4-С5.
Попутно: повышенный риск заболеваний атеросклероза, гипертонической болезни.
Сердце: умеренная брадикардия, умеренные изменения процесса деполяризации желудочков, признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
По основному диагнозу провожу лечение 2 раза в год (весна-осень) в виде капельниц, физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Лекарства – сосудистые и обезболивающие, витамины группы В. В остальные месяцы постоянно принимаю таблетки (сосудистые и обезболивающие).
Улучшения не наблюдается, остается зябкость рук, онемение конечностей, слабость, боль приступами, после небольших физических нагрузок быстрая утомляемость.
Что можно предпринять для облегчения боли? Каким лекарственным препаратам отдать предпочтение? Что еще можно попробовать в плане лечения?
Операция лазером возможна ли? Оперативное вмешательство не рекомендуется из-за возраста.
Хотелось бы получить консультативную помощь на вашей страничке.
С уважением, Тамара Александровна

оперативное лечение показано, но не лазером.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:36

Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.

08.02.2011 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Череповец

с 10.11.2010
болит спина,отдает в ногу. сделали МРТ
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен.
Конфигурация позвонков не изменена.Характеристики интенсивности сигнала от костного мозга позвонков обычные.
В позвоночных двигательных сегментах пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофических изменений:
-Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков;
-Изменение интенсивности сигнала от их пульпозных ядер на Т2 ВИ;
-Небольшие передние и задние краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков.
Уплотнена передняя продольная связка.
В позвоночном двигательном сегменте L5-S1 выявляется задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска переднезадний размер которой составляет 0,7 см.Эпидуральная жировая клетчатка деформирована грыжевым выпячиванием.Конфигурация дурального мешка обычная.Межпозвонковые отверстия умеренно сужены.Признаки компрессии спинномозговых нервов не выявлены.Переднезадний размер позвоночного канала составляет 1,4 см.
Конфигурация и структура дистальных отделов спинного мозга обычные.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

-МР-признаки остеохондроза и спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
-Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1

Лечение не назначалось. Подскажите, это можно вылечить?
Заранее спасибо

при наличие неврологических симптомов (в вопросе не описаны) и неэффекстивности консервативного лечения - показано оперативное лечение.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:25

подтвердить или опровергнуть диагноз-эпилепсия у ребенка

08.02.2011 22:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

наташа | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | пенза

мальчик 10 лет редко болеет серьезно болел только пневмонией-в классической форме как мне кажется в 5 лет .и очень тяжело перенес первую прививку в 3 месяца-тромбоцитопения как осложнение-но восстановился в течении 4 лет самостоятельно без лечения но при хорошем уходе питании...примерно в 6 лет появились непонятные симптомы не связанные с чем либо -происходит это ночью .ребенок засыпает и примерно через час резко вскакивает плачет бежит в туалет помочиться затем бежит опять в кровать плачет держится за голову жалуется на головные боли очень сильные .сильный шум в ушах голове усиление звуков .плачет и просит нас потише хотя вокруг тишина .мы с ним разговариваем даже шопотом но он жалуется что громко и просит тишины.при всем этом трясется очень сильно -подпрыгивает буквально лежит не шевелясь будто от движения у него боль в голове сильнее .в этот момент он горячий а потом после приступа просто лед.приступ продолжается 1-2 минуты все время он трясется и плачет и жалуется на сильную боль в голове и ушах.да и еще в этот момент у него другие глаза темные блестящие страшно на него смотреть .все приступы проходят одинаково .обращалась к врачам-когда приступы стали частыми почти каждый день-обычно были 1-2 раза в год .врачи смотрели глазное дно сказали сосуды очень извилисты и расширены .делали электроэнцефалографию -умеренно дифузные изменения бэа г мозга регуляторного хаоактера при нагрузках вспышки тета-активности по лобным отведениям то генерализованно а до 150мкв с акцентом по передним справа лоб-центр-весок параксизмаподобные эпилептиформного характера? косвенные признаки сосудистой неполноценности г мозга . лечение было неоднократным и длительным по 1-2 мес препараты новопассид финлепсин кавинтон когитум пантокальцин нейромультивит тенотен фенибут. примерно после года лечения все прекратилось но сейчас опять приступ 2 дня назад а последний был 2 года назад точный диагноз так и небыл поставлен .эпилепсия? подскажите что это ребенок хорошо развит спортивен редко болеет жизнерадосный без комплексов в школе проблем с общением нет умственно хорошо развит не могу понять причин .родовых травм небыло .

для уточнения вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:21

родоразрешение при кисте головного мозга

08.02.2011 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Санкт- петербург

здраствуйте ! у меня арахноидальная киста головного мозга с 2х летнего возраста размеры 8 * 12 см , скажите пожалуйста могу ли я сама рожать или необходимо кесаревосечение?

Ольга, роды естественным путём не противопоказаны.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:20

Болезнь Арнольда Киари1,

08.02.2011 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Урай,ХМАО

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. Диагноз:Признаки мальформации Киари 1,сирингомиелия шейного и грудного отделов спинного мозга. Умеренный верхний вялый парапарез. В декабре 2009г сделана операция в Сургуте. Проблема с мелкой моторикой, плохо работают руки, кисти, умственная отсталость легкой степени.Помогите .Развитие ребенка стоит на 3 л уровне, не умеет выразить свои мысли.Это из-за болезни? Что нам делать, посоветуйте.

прикрепите томограммы с описанием динамики симптомов к вопросу на сайте

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:16

Единичные очагоые изменения в белом веществе обеих лобных долей долей- что это???

08.02.2011 21:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Москва

Единичные очагоые изменения в белом веществе обеих лобных долей долей - возможны участки дисмиелинизации. Признаки небольшой ликворной кисты в проеединичные очаговые изменения в белом веществе обоих лобных долей - возможны участки дисмиелинизации. Признаки небольшой ликворной кисты в проекции лентикулярного ядра справа. Изменения в правой верхнечелюстной пазухе и правом сосцевидном отростке воспалительного характера. Очажки в мозолистом теле.
Подозревают факаматоз

сформулируйте вопрос по требованиям сайта, прикрепите томограммы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:14

Ежедневные головные боли

08.02.2011 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Марина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | РФ | Москва

Здравствуйте,меня мучают ежедневные головные боли. Опишу все по схеме:
1. Пол -Женский , 20 лет
2. Легкое сотрясение мозга год назад. Пониженное давление.
3. Ежедневные головные боли, анальгетики уже слабо помогают,принимаю каждый день по три штуки,головная боль уходит минут на 30 . Также голова болит ,если больше 5 часов в организм не поступает пища. Недуг наступает с самого утра при пробуждении . Головные боли посещают года 2 . Но сильнее стали за последние полгода. Принимала раньше цитромон,но больше не помогает. Сейчас пью спазмалгон,спазган и анальгин.
4.На данный момент голова очень болит ,хотя 15 мин назад приняла анальгин.
5. Исследования не проводились.
6. Не назначалось.
8. Может у меня абузусная головная боль ? Как избавится от головных болей без таблеток?

запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу) для определения необходимых обследований.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:12

Cortexini

08.02.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Сочи

Из-за неправильного произношения звуков логопед, посмотрев моего 3, 6 - летнего сына, отправила его к невропатологу. Та же, в свою очередь, назначила нам УЗИ шеи и головы и сходить к окулисту. Мы все сделали, принесли ей результаты, ничего страшного у нас не обнаружили. Вообщем, невропатолог назначила ребенку электрофорез, общеукрепляющий массаж и такое лекарство Cortexini (Кортексин) - для развития речи и укрепления мышц языка (как она объяснила мне). Хочу спросить, безопасный лт это препарат и можно ли давать его ребенку, не вызывает ли он серьезных побочных эффектов.

препарат не показан и не решит проблем с логопедией.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:03

менингиома

08.02.2011 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Петров Вал

Добрый вечер! Моей маме в 2010 году в январе сделали операцию по удалению менингиомы. В мае сделали МРТ, вот такое заключение: Мр- картина рецидива объемного образования на уровне правого полушария мозжечка и правого сигмовидного синуса. Выраженная дисциркуляторная энцефалопатия с выраженной ассиметричной, преимущественно внутренней гидроцефалией. Фронтит, этмоидит. Меня интересует, что за рецидив, и чнм он опасен?

после удаления опухоль выросла - это рецидив, показано оперативное лечение.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:01

Сирингомилия

08.02.2011 19:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | Калуга

У меня сирингомилия 15 лет. Нет чувствительности в руках и слабость в ногах. При прохождении лечения в больнице назначают пирацетам, церобралезин, улучшений нет. Прогнозы: с каждым годом будет только хуже. Можно-ли вылечиться?

прикрепите фотографии или сканы томограмм с описанием динамики состояния к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 20:00

эпилептический синдром

08.02.2011 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Александра | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Минск

Здравствуйте. моей дочери сейчас 1 год и 1 месяц. в 3,5 месяца у нас случились 2 первых приступа. в крови обнаружили повышенные лейкоциты. прокололи антибиотик. ЭЭГ в норме, узи головного мозга и пункция спинного тоже в норме. через 2 недели мы выписались. не следующий день появился кашель и сопли. через день приступы (тонико-клонические). положили в реанимацию. все анализы в норме (на инфекции, МРТ, КТ, узи, ЭЭГ). у нее болел живот и во сне эта боль провоцировада приступы. они начали нарастать. вначале 1 в сутки, потом 2. поставили капельницу с дормикумом. не помогало. в итоге подключили ИВЛ и начали капать тиопентал. за эти 2 недели постепенно увеличивали депакин. после последнего увеличения (около 45 мкг на кг) приступы прекратились. последний был 7,5 месяцев назад.
подскажите пожалуйста, имеет ли смысл нам делать суточное (либо ночное, либо какое другое) ЭЭГ и какое именно? обычное мы делали пару месяцев назад. какие-нибудь обследования нам нужны дополнительно?
у нас еще недостаточный набор веса (сейчас весим 7,5 кг), синдром мальабсорции, задержка темпов моторного развития с мышечной дистонией, задержка психоречевого развития, лактазная недостаточность.

для диагностики причины выполните ЭЭГ - видеомониторинг продолжительностью не менее чем 4 часа

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:57

тугодум

08.02.2011 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

саша | Пол: Муж. | Возраст: 24 | россия | липецк

здравствуйте! Меня беспокоет такая проблема: она со мной как себя помню.плохая память- плохо запоминаю,плохо вспоминаю.когда разговариваю часто не могу вспомнить нужное слово. Говорю медленно так как медленно подбираются слова. Трудно выразить мысль. В голове как будто каша. Мыслей мало, а если что придумываю то на это уходит много времени. все уже сообразили а я думаю. Живу скорей за счет опыта.но и он забывается. Я тугодум. Сам не решаю проблемы, а если - то не правильно. Живу на советах. Дают хорошую работу, я отказываюсь- не справлюсь. Решить сразу проблему не могу нужно время. Не сразу доходит сказанная фраза. Не могу осмыслить сразу разговорную речь. Нужно постепенно переварить. Пока я думаю уже над первой фразой уже прозевал вторую. Если выполняю одну операцию (думаю ), то не могу (слышать что поется в музыке ). переключаюсь с одного действия на другое с трудом. И в том же духе. Скажите примерно что у меня и возможно это вылечить и каким способом или нет. Стоит мне обратиться к доктору или не имеет смысла, и мне дальше дураком ходить? Мама говорит головой не ударялся. И ничего про родовые травмы не сообщала. Поэтому поводу ничего не могу сказать. К доктору не обращался. сам не лечился. Помогите. Ответьте мне пожалуйста. Я устал так жить. Спасибо.

обратитесь за консультацией к медицинскому психологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:54

Опухоль 3-го желудочка

08.02.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Александр | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Беларусь | Минск

Здравствуйте. Моей маме был поставлен диагноз: опухоль 3-го желудочка, исходящая из сосудистого сплетения с оклюзионной разобщающей гидроцефалией. 24 ноября 2010 сделали операцию, эндоскопически-ассистирующее тотальное удаление опухоли. Операция прошла нормально, выписали через неделю.
Спустя пару недель периодически начала повышаться температура до 37,5, мама жалуется на постоянную сильную усталость, а прошло уже два с половиной месяца.
Недавно сдавала общие анализы, проверяют глазное дно, все вроде в порядке.
Подскажите, что нам делать. Где можно пройти нормальное обследование и курс восстановления.
Спасибо!

вначале выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:50

ЭЭГ мониторинг

08.02.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Тула

Здравствуйте.
Уменя эпилепсия и опухоль в голове. Нейрохирург, у которого я консультировался, советует сделать ночной ээг мониторинг с цветным картированием, для того чтобы понять является ли опухоль очагом.

Подскажите пожалуйста, где можно сделать такую процедуру.

Обследование можно выполнить у нас в институте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:46

Частые головные боли

08.02.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Волхов Ленинградская облатсть

Здравствуйте, возможно,вопрос и не к Вам, но мало ли.
У мамы 58 лет, частые головные боли(давление низкое 99/77). Цитрамон,который советуют каждый раз врачи,не помогает. Боли возникают и при смене погоды, и без смены. Исследований пока никаких не делали. Мама недавно (в октябре 2010) вышла на пенсию, возможна ли в этом причина болей(в следствии нервного срыва)? или всё-таки надо обратить на это более серьезное внимание? Какое обследование надо пройти для определения причины?

причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:39

Менингиома

08.02.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Чистополь

Моей родственнице ( 36 лет) на МРТ написали: массивное объемное Т2- и Т1-гипоинтенсивное образование основания средней черепной ямы справа размерами 6х4х4см, обрастающее и суживающее правую внутреннюю сонную артерию, распространяющееся в заднюю черепную яму с грубой компрессией и деформацией ствола мозга. Обследование проходила 24 января в РКБ г.Казани. Плановая госпитализация 28 марта 2011г. Она себя чувствует плохо, правая часть лица парализована. Обещают после обследования направить в НИИ им.Бурденко. Насколько серьезно заболевание? Операция необходима? Угрожает ли это её жизни? Промедление может быть опсным для неё?

по описанию оперативное лечение показано, представьте томограммы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:36

венозная ангиома

08.02.2011 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

кристина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Latvia | Riga

Добрый день, после МРТ поставили диагноз: венозная ангиома в правой части на переходе от лобной к теменной части большого полушария головного мозга. Размеры не указаны, скажите это то же самое что и просто ангиома, нужно ли лечить, и к чему может привести?кровоизлияния?значит ли это, что нарушается кровообращение в мозгу? могу добавить, что пару лет назад было сотресение головного мозга, часто голова болит, пульс 98 ударов в минуту бывает без физ. нагрузки. Сердце и щитовидная железа в норме, правда есть небольшая ассиметрия при исследовании глазного дна в одном глазу. С детства мучает ВСД. Обращаюсь к вам, так как пока из пройденных мною врачей никто мне особо не помог. Заранее спасибо

прикрепите фотографии томограмм к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:33

эктопия миндалин мозжечка

08.02.2011 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

елена | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | челябинск

здравствуйте! в 9 классе поставили диагноз-эктопия миндалин мозжечка, раньше не беспокоило.а последние 3 недели каждый день болит голова и стала хуже видеть,я езжу за рулем, чувствую что реакция значительно снизилась.
возможно ли что только сейчас проявилась болезнь?Возможно ли лечение?
заранее спасибо!

показано МРТ головного мозга и консультация невролога или нейрохирурга в зависимости от изменений.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:29

Киста головного мозга, как причина эпилепсии.

08.02.2011 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Псков

Здраствуйте! У мужа в 2004 году был ушиб головного мозга, в результате чего в правой лобной доли образовалась киста (4,5*2,5*1,8). С декабря 2007 года появились эпиллепсические приступы, которые повторялись с переодичностью: раз в год (декабрь 2007 г., февраль 2009, январь 2010, ноянорь 2010), сейчас приступ повторился спустя 3 месяца после последнего! Является ли киста причиной этих приступов? И какие способы лечения ее возможны?

для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:27

венозная энцефалопатия

08.02.2011 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Хадыженск

Здравствуйте. Диагноз- венозная энцефалопатия (тупая головная боль, чаще утром, шум в голове,головокружение, потемнение в глазах,онемение рук, отечность нижних век особенно с утра). Врач назначил- Детралекс, цитофлавин, цинаризин, тенотен, апилак. На ваш взгляд правильно ли назначено лечение и можно принимать все это одновременно?

диагноз не точен, препараты не помогут.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:25

Пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0.040,справа=0.037 Ом) что это значит?

08.02.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Тобольск

Скажите пожалуста мне 22 года зделал РЭГ Всё более мение в приделах нормы но есть подчёркнутая графа «Пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0.040,справа=0.037 Ом)что это значит? Зарание спасибо за ответ.

представлены данные не информативных исследований

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:23

Боль в груди

08.02.2011 13:17 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | СПБ

Здравствуйте!
Я занимаюсь спортивной гимнастикой и у меня после упражнений на кольцах после всяких КРЕСТов (я так подозреваю) начала болеть грудь!
после тренировки шел в метро и решил потянуться т.е. набрал в грудь побоьше воздуха и выгнулся назад. в грудине что-то хрустнуло и наступила резкая боль!больно было до конца выдохнуть, поворачиваться, сидеть..вообще пошевелиться не мог! с тех пор то болит то перестанет! прошло уже почти пол года а болит так же.
сначала (как только «потянулся») болело между грудин в центре, потом вроде прошло я опять занимался, заболело в нижней левой части грудины, сейчас опять заболело в верхней части грудины((
не проходит вообще чтобы не делал!
и грел и расстягивал и закачивать пытался..всё равно после очередной стойки на руках какой-то хруст и всё((начинается всё заново((
за пол года НИ РАЗУ не было момента чтобы грудак полностью и совершенно меня не беспокоил((болит всегда...
что делать?в чем причина?смогу ли я дальше то заниматься??!
это излечимо на всегда?

запишитесь на консультацию к мануальному терапевту.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:22

Головакружение, не четкость зрения.

08.02.2011 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Москва

Добрый день.
Интересует такой вопрос, у меня Экстрасистолия желудочковая 24000 в сутки, врач кардиолог не нашел патологий с сердцем все в норме.
Так же имеется шейный и грудной остеохандроз, постоянно вот уже 2 месяца мучаеть головакружение, не четкость зрения, иногда ( после алкаголя ) пью очень очень редко, шум и звон в ушах.
Вот в чем поврос, возможно ли головакружения, нечеткость зрения пред обморочное состояние (иногда), связанно именно с остеохандрозам ?Так как кардиологи не видят и не связывают экстрасистолы с головакружением.
Делал МРТ головного мозна все в норме.
Делал ренген шейных позванков, нашли не стабильность сигментов С3-С4 ( вроде так точно не скажу так как на работе).

показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, функциональные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, консультация ЛОР (на предмет вестибулопатии), лечение зависит от полученных результатов.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 20:39

Последние два года болела спина (воспаления), защемлен седалищный нерв.

08.02.2011 13:02 Неврология и нейрохирургия / Другое

Мария | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Новороссийск

Добрый день,
у меня 36 недель беременности.
Последние два года болела спина (воспаления), защемлен седалищный нерв.
До беременности проведено МРТ-исследование
Диагноз МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, антилистез L5 2-3 степени
Смещение кпереди до 1,4 см, по краям S1 - остеофиты
Сигналы от L5|S1 снижены
Высота тела позвонка L5 уменьшена в задних отделах с формированием клиновидной деформации.
Просвет позвоночного канала и межпозвоночные
отверстия сужены на уровне спондилолистеза
Вопрос: какой способ родоразрешения мне показан (КС, естественные роды, если КС - то с каким наркозом)
Большое спасибо

уточните у акушера - гинеколога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:20

Киста в левой половине гипофиза

08.02.2011 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Галина | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Кострома

Добрый день, доктор.
В апреле 2009 года дано заключение (МРТ):Синдром хронической ишемии головного мозга (энцефалопатия сосудистого генеза). Аномалия развития позвоночных и основной артерий (изгиб левой позвоночной артерии, формирование основной артерии справа от средней линии).Киста в левой половине гипофиза.
На изображениях перивентрикулярно и субкортикально определяются единичные мелкие (до 2-х мм в диаметре) сосудистые очаги. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширены, не деформи-рованы. Субарахноидальные пространства диффузно расширены. Препятствий ликворооттоку не выявлено. Область турецкого седла не изменена. Гипофиз нормальных размеров, воронка не смещена. В левой половине аденогипофиза киста с четкими ровными краями, размером 7x7мм.
Цереброспинальный переход без особенностей. В области мостомозжечковых углов допобразований не выявлено. Левая позвоночная артерия на уровне продолговатого мозга S-образный изгиб вправо. Формирование основной артерии отмечается справа от средней линии.
Обратилась сама,т.к. иногда сильно болит голова.Головные боли периодически были с детства,позже- связаны были с менстр. циклом. Иногда без причины. Была у эндокринолога -анализы в норме.
В сентябре 2010 года (МРТ): МР признаки наружной заместительной гидроцефалии,единичного микроочага дисциркуляторно-дистрофического характера в веществе правой лобной доли, кистовидного образования левой половины аденоипофиза.
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе правой лобной доли визуализируется единичный микроочаг дисциркуляторно-дистрофической демиелизации,без признаков объемного воздействия и перифокальнойреакции, размерами до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза неоднородной структуры, за счет наличия в левой половине аденогипофиза кистозного образования округлой формы, с четкими ровными контурами, повышенным сигналом по Т2 ВИ, пониженным- по Т1 ВИ, размерами до 0,7х0,8х0,8 см. Супраселлярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды симметрично расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проеции с последующей обработкой по МIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основна, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Отмечается умеренное сужение просвета V4 сегмента правой позоночной артерии по сравнению с аналогичным сегментом левой ПА. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Переферический кровоток обеднен.
Если можно-каков прогноз? Нужна ли операция и у какого врача наблюдаться? Анализы все (общие и биохимия) в норме. Лечение - вазобрал, глицин,
беллатаминал. Только зрение неважное ( с детства миопия), но есть и двоение правым глазом (маленькая точка издали двоится).Болезней, кроме простудных не было. В детстве на голову упал кирпич-кровь вышла, помазали, швов не накладывали. Заранее благодарна Вам, т.к. конкретно никто ничего не сказал. Галина.Мне 62 года, человек активный, занимаюсь оздоровительной гимнастикой.

описанные изменения являются физиологическими и носят возрастной характер, оперативного лечения не требуют, при наличие симптомов консервативное лечение под наблюдением невролога (невропатолога),

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 22:40

Боли в спине

08.02.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Алина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Клинцы

Здравствуйте, мне 21 год. у меня частые боли в спине ввиде коликов, передающиеся на желудок и поясницу. у меня хронический панкреатит. Проходила полный курс враче у себя в городе-сказали что здорова. но боли возникают резко. У меня сидячая работа(практически все время в одном положении), может ли это быть связано с болями.

что по данным МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:09

Можно ли с высоким внутречерепным давлением совершить длительный авиаперелет?

08.02.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва

Добрый день!

Скажите пожалуйста,я попала в автомобильную аварию,было сотресение мозга и частичная потеря памяти а так же,по результатам КТ мне сказали что у меня повышенное внутречерепное давление.
Лечение прохожу медикаментозно.И сейчас нахожусь дома.
Через неделю мне надо срочно улетать в Бостон,перелет составит более 16 часов.
Мой вопрос заключается в том: На сколько опасно в моем состоянии лететь? Какие могут быть последствия?

КТ головного мозга не определяет уровень ВЧД.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:13

АСИММЕТРИЧНАЯ НОРМОТЕНЗИВНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

08.02.2011 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Аникина Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 55 | РОССИЯ | Чапаевск

У меня чувство дискомфорта головы как бы расспирает и давит на глаза,быстрая утомляемость,при не большом повышении давления в ногах внутренний тремор,бывает и головокружение.Пролечилась в дневном стационаре кололи В12,никотинку, системы с мексидолом, улучшений пока нет. КТ головного мозга-наружные субарахноидальные пространства ассим-но расширены в области лобных долей и латеральных борозд .Боковые жел. расширены на уровне тел до 14мм. Заключение-ассим.нормотензивная гидроцефалия. Можно ли вылечиться и что еще предпринять. Спасибо.

прикрепите фотографии или сканы томограмм к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2011 19:16

владик 2г.5м. непонятные приступы

08.02.2011 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Гурьянова Эльвира Владимировна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Арзамас

Моему сыну 2г.5м. и мы на инвалидности.Наши диагнозы:смешанная гидроцефалия двойная гемипаретическая форма грубое отставание в стато-моторном и психо-речевом развитии.2года назад на фоне высокой температуры были такие состояния:звук в горле как будто чкм-то подавился задержка дыхания на несколько секунд посинение носогубного треугольника но глаза открыты.Недавно всё это повторилось но без температуры.Что происходит с моим ребёнком?

для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:57

Правосторонний верхний монопарез Эрба

08.02.2011 09:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

евгения | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва

Добрый день. Моему брату 8 лет, во время родов он получил травму правой руки. На протяжении 8 лет он наблюдается у врача реабилитолога, проходит постоянные курсы массажа, заметных изменений нет. В диагнозе написано: Правосторонний верхний монопарез Эрба, ФН 2ст. Контрактуры правого плечевого сустава, сгибательная контрактура логтевого сустава, укорочение правого плеча. Тунельный синдром, нарушение осанки. Можно ли это исправить при помощи хирургического вмешательства. Спасибо.

что у брата по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:53

Височная эпилепсия

08.02.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Константин | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Среднеколымск

Я получил травму головы в 2003г.И после обследования (МРТ, ЭЭГ) поставили полный диагноз: Посттравматическая энцефалопатия, симптоматическая эпилепсия с полиморфными приступами средней частоты. И сопутствующий диагноз: МРТ головного мозга. Кистозно-глиозные изменения в полюсно-медиальных отделах височной доли и островке справа с викарным расширением височного рога правого бокового желудочка;
ЭЭГ заключение: невыраженные диффузные ирритативные изменения с незначительным преобладанием в теменной области справа.
Первый приступ с потерей сознания был осенью 2009г.
На данный момент, приступы бывают раз в неделю, без потери сознания. В виде приходящей ауры, тремор, чувства страха и т.д.
С первого приступа по сегодняшний день принимаю Депакин Хроно, в сутки 1950 мг.Очень чувствителен к изменениям атмосферного давления.
Лечащие врачи не дают конкретного ответа.
Посоветуйте, что мне делать, сколько мне осталось?

Для диагностики выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:51

Получила сегодня заключение МРТ

08.02.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Красноярск

мр-признаки арахноидальных изменений ликворо-кистозного характера. Киста шишковидной железы. Киста хороидального сплетения справа.-заключение МРТ. Сегодня получила заключение. Нужна ли операция в этом случае. И что этот диагноз влечет? К каким специалистам , кроме нейрохирурга обратиться?

по описанию, оперативное лечение не показано, при наличие симптомов лечение под наблюдением невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:48

Неврома после ампутации

08.02.2011 04:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

людмила | Пол: Жен. | Возраст: 57 | украина | мариуполь

Здравствуйте! 30 лет назад мне ампутировали ногу результате травмы. В последнее время мучают стреляющие боли в культе.Сижу на обезболивающих.Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться(хирургу, траматологу, )?Боли очень сильные.Принимаю кетанов в/м , найз в таблетках.Улучшение временное, на несколько часов. Посоветуйте, что делать?

лучше нейрохирургу неврому в рубце нужно удалять.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:46

медотвод от привывок при ПЭП

08.02.2011 00:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Рита | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Белорецк

Здраствуйте.
Моей дочке почти 5 месяцев.
дочь родилась путем экстр.кесаревосечения, слабость родовй деятельности, клинически узкий таз, 12 часовое безводие,однократное тугое обвитие пуповиной, асфиксия, шкала Апгар 6-8 б. Родилась в 40нед и 5 дней, вес 3900, роды стимулировали. Закидывала голову назад, пропили ценназирин, пантогам, курс массажа, голову так и продолжала закидывать, срыгивает много, сон нормальный. Сначала ставили диагноз, точно не помню,что-то вроде гидроцен... синдром...., а сейчас ПЭП, назначили уколы, потом таблетки, я не стала ничего давать, мы поехали к остеопату-неврологу, после остеопата дочка перестала запрокидывать голову назад, но срыгивать продолжает, после каждгого кормления, кроме ночных. Дочка, я так считаю развивается хорошо, гулит, улыбается, активная, следит за мной и за всеми кто ходит возле нее, тянет ручки к игрушкам, берет их, переварачивается со спины на живот, научилась в три с пол месяца, поднимает голову как бы напрягается, как будто сесть хочет, пытается ползти. Наш невролог говорит, что опоры нет на ножки слабая и это она говорит при 30 сек. осмотре, дома дочка хорошо опирается на ножки и шагает, но иногда как бы на цыпочках, вновь назначает лечение, а остеопат говорит, что все нормально и не нужно давать таблетки. Что мне делать? давать таблетки или нет? и почему сейчас нельзя делать прививки? это говорит наш невролог. То, что я не даю таблетки невролог наш не знает, я говорю, что даем...! прививки нельзя делать из-за приема таблеток или почему?

по поводу медотвода от прививок уточните в разделе педиатрия

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:44

умеренно выраженная наружная форма гидроцефального синдрома

07.02.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 24 | самара

Добрый день! Моей дочери 4 мес, в 2.5 мес делали узи ГМ, врач-узи сказала что все показатели в норме, и ничего страшного нет, я тогда не придала значения, запомнила только что субрахноидальное пространство расширено 2 мм, невролог поставила нам синдром мышечной дистонии (дочка спала и не захотела вставать на ножки, хотя дома всегда вставала), в 3.5 мес пошли к участковому неврологу - диагноз - синдром гидроцефалии (без узи), перинатальное поражение центральной нервной системы (не знаю почему, возможно потому что ребенок не дала вытянуть левую ручку), назначили лечение - диакарб+аспаркам+цинаризин+еще какое то лекарство, электрофорез и массаж. Таблетки я не даю, на электрофорез не ходим, делаем массаж, в 4 мес делали платное узи ГМ - диагноз - умеренно выраженная наружная форма гидроцефального синдрома. Врач=узи сказал что ничего страшного и к году пройдет, на вопрос - пройдет без лечения или с лечением, сказал что это решает невролог. Показатели УЗИ - ткань мозга структурна, рисунок борозд и извилин не изменен, эхо-признаки врожденных пороков развития головного мозга не визуализируются, очаговых изменений не выявлено, структура паренхимы однородная, эхогенность не изменена, желудочковая система мозга не расширена, правый желудочек: передний рог - 3мм, тело - 4мм, затылочный рог - 3мм. Левый желудочек: передний рог - 3мм, тело - 4мм, затылочный рог - 4мм. Третий желудочек не расширен - до 3 мм, Сосудистые сплетения боковых желудочков не изменены. Субрахноидальное пространство умеренно расширено до 3-13 мм, межполушарная щель незначительно расширена до 2-8мм, глубина 18мм в теменной области. Вопрос-насколько серьезно данное заключение и насколько правильное лечение прописал невролог.

Данные УЗИ не являются показанием для назначения терапии, при наличие неврологических симптомов, изменений на глазном дне: показано МРТ головного мозга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:41

Нейропатия

07.02.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Москва

У моего отца дистальная сенсо-вегетативная полинейропатия.После занятия в спортзале не может напрячь бицепс правой рукой . Можно при таком диагнозе вообще заниматься спортом ?

не всеми видами спорта

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:38

Что означает диагноз?

07.02.2011 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Римма | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Санкт-петербург

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. После УЗИ поставили диагноз :умеренное расширение САП, гипорезорбция. Не могли бы вы объяснить- что это означает?

Типичный вопрос, отвечу, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:37

консультация

07.02.2011 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

камшат | Пол: Жен. | Возраст: 25 | kaзахстан | алматы

Здравствуйте!я с Казахстана с города Алма ты!У меня сестренка внезапно заболела,ей 18 лет .Она ходила в состоянии эйфории,началось ноябре месяца 2010 года,некоторые слова забывало. По назначению невропатолога сделали МРТ головного мозга!по анализам все отлично! Заключение МРТ :мультифокальное поражение головного мозга.МР-картина более характерно для демилинизирующего заболевание ЦНС.Дифференцировать между первичной демиелинизацией-атипичная форма рассеянного склероза и вторичной демиелинизацией -прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (лейкемия?лимфома? AIDS ? САРКИДОЗ И ДР)Вирусный энцефалит,токсико-метаболические поражение менее вероятны.Все диагнозы поставили под вопросом!

запишитесь на очную консультацию невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 21:45

головная боль

07.02.2011 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

таня | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва

ловные боли 7 дней,найз,спазмалгон таблетки,баралгин внутримыщечно не помогли.Вчера скорая укололи кеторол и дибазон с ношпой,голова болит.Давление скачет от 90/60-50 до 130/90-70.3 дня назад закончила принимать гормональные логест.Головные боли периодически бывают,но не так сильно и долго,таблетки помогали.Эпилепсия с детства,приступов нет,лекарства не принимаю.

сформулируйте вопрос согласно правилам сайта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:35

плечо

07.02.2011 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 40 | россия | москва

Примерно 10 месяцев назад появились боли в левом плече. В сторону руку отвести больно. При доолгой нагрузке боль усиливается и переходит в область лопатки и переднюю часть плеча. это не кости , а мягкие ткани. В поликлинике послали к хирургу, а он послал к невропатологу. Невропатолог прописал обезболивающее не осмотрев меня и не назначив никаких исследований. Летом боли меньше. Зимой усиливаются. В середине января разболелось так, что я не мог лежать и двигаться. Я даже не знаю точно, что у меня.

выполните МРТ шейного отдела позвоночника и ренгенографию плечевого сустава.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:34

менингиома

07.02.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

дина | Пол: Жен. | Возраст: 57 | казахстан | актау

здравствуйте! по итогам мрт маме поставили диагноз менингиома(ИНТРАТЕНТОРИАЛЬНАЯ СОЛИДНАЯ ВНЕМОЗГОВАЯ ОПУХОЛЬ-ТИПИЧНАЯ УЗЛОВАЯ МЕНИНГИОМА12*14мм С ТМО НА ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ И НАМЕТОМ МОЗЖЕЧКА) . У нее частые головокружения,боли в голове бесконечные, мы не знаем что делать, скажите пожалуйста, что нам делать? опасны ли такие размеры? если да, то можно пролечиться без операции на платной основе??? с каждым днем она чувствует себя все хуже и хуже, я боюсь что скоро она будет не в состоянии полететь к вам в Астану

прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:30

рузультаты рэг

07.02.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

artem | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Ахтубинск

1.FM (бассейн сонных артерий)
-пульсовое кровенаправление умеренно снижено.
-ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах.
-тонус артериальных сосудов не повышен.
-тонус артериол и прекапилляров не повышен.
-венозный отток значительно затруднен слева, незначит спрва.
-периф сосуд. сопротивление в норме.РЕО-признаки спазма сосудов:есть слева
2.ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)
-пульсовое кровенаправление резко снижено.
-асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах.-тонус артериальных сосудов знач.повышен слева, не повышен справа.
-венозный отток резко затруднен.
-периф. сосуд сопротивление в норме справа, резко повышен слева.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть слева
подскажите диагноз

представлены данные неинформативных методов исследования

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:29

остеохондроз

07.02.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Орёл

У меня остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Очень много приносит страданий. Периодически прокалываюсь диклофенаком, улучшение не надолго. Подскажите есть ли лечение которое бы давало стойкий эффект и на долго.

опишите подробно симптомы, эффективность лечения, представьте данные МРТ шейного отдела позвоночника.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:24

Неврит малобедренного нерва?

07.02.2011 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Артём | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Омск

Здравствуйте!
У меня серьезная проблема (хоть может и на первый взгляд показаться совершенно банальной).
Вообщем, я занимаюсь футбольным фристайлом, который основан на выполнении различных трюков с мячом, т.е. оборотов ногами вокруг мяча. Я много тренируюсь, и соответственно нагрузки на ноги большие.
Так вот: пару недель назад у меня начались проблемы с правой ногой, т.е. при набивании мяча обычном, левой ногой я могу нормально подбить мяч, и правая будто неконтролируется, словно «тряпка», особенно это проявляется в области ниже колена, т.е. чтобы подбить банально мяч правой ногой, мне нужно приложить немало усилий, чтобы эту ногу (стопу) заставать оторваться от земли, хотя раньше я мог набивать спокойно 4000-5000 раз. Сейчас же тренироваться совершенно невозможно.
Подсказали знакомые, что очень похоже на неврит нерва.
Что Вы можете посоветовать по этому поводу?

предварительно выполните для диагностики электронейромиографию (ЭНМГ).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:16

Головная боль 2 месяца

07.02.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Москва

Здравствуйте!
Мне 18 лет, в течении 2 месяцев болит голова, такое чувтсво что давит макушку,затылок,иногда вески, в моче и крови повышены лейкоциты (около 2 лет назад был очень сильный псариаз,может ли это влять не знаю), при попытки подбородком дотянуться до груди тянет шею, сделали рентген шейного отдела, терапевт сказал, что все в норме, иногда бывает головокружение, давление в норме, месячные начались на 2 недели раньше.Что это может быть? Несколько лет назад, мой друг умер от рака мозга очень боюсь теперь этого заболевания, даже в панике. Заранее большое спасибо, надеюсь на Ваш ответ.

причин описанных симптомов много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:10

принимаете иногородних

07.02.2011 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

лидия михайловна | Пол: Муж. | Возраст: 16 | россия | липецк

Извините,что так пишу.Моему племяннику 16 лет,он не москвич.С 20 января лежит в коме в г.Липецке.Диагноз привезут завтра,я его не знаю,вроде-бы инфекция.Вы имеете возможность принять его на лечение.Если -ДА,то ,что необходимо нам предпринять.Извините.Спасибо.

представьте в вопросе более полную клиническую информацию.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:08

Консультация нейрохирурга

07.02.2011 18:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

светлана | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | оренбург

ребенку 17 лет поставили диагноз спина бифида 1 ст.s1 и ээг легкие общемозговые изменения ээг,возможно резидуальной природы в виде переходящей дизритмии по зонам.признаки раздражения и дисфункции срединно - столовых структур Им гипоталамического уровня

вопрос?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:04

помогите расшифровать МРТ!!!Спасибо!

07.02.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Украина | Харьков

моему отцу(1944года рождения) сделали МРТ дали такое заключение:
На серии полученных томограмм определяется щелевидный дефект в зоне латеральных отделов тела справа со склерозированием мозгового вещества по краям. Определяется выраженное диффузное склерозированием проводников гемисфер, процесс более выражен в лобно - височных долях, склерозирование латеральных отделов полосатых тел множественные диффузно расположенные очаги склероза в остальных отделах гемисфер, поражение белого вещества гемисфер сопровождается уменьшением объема гемисфер.Боковые желудочки умеренно расширены, чуть больше справа, 3-й и 4-й желудочки слегка расширены.Кора гемисфер умеренно гипотрофична. субарахноидальные пространства слегка расширены конвекситально, умеренно расширены базально в зоне задней и средней черепной ямки. Оболочки в пределах возрастной нормы. Описание изменения характерны для последствий перенесенной ранее острой либо хранической патологии, сформировавшей гипотрофию коры гемисфер, склеротоические изменения гемисфер.Описанные изменения харатерны для последствий перенесенного инсульта в бассейне правой средней мохговой артерии.В шейном отделе позвоночного столба, вошедшей в срез,определяется легкая ротация С3, ротация С4 и С5 P.S.отец в 2008 году перенес ишемический инсульт, но потом полностью восстановился(у него инсульта только повлиял на речь)
в марте отец провалился в прорубь, и с мая у него пошло сильнейшее ухудшение здоровья, плохо стал ходить, полностью отсутсвует аппетит, давление сдерживаем таблетками, но в среднем 140/90

прикрепите томограммы к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:03

сосудистая паталогия(аневризма сосуда головного мозга)

07.02.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Якутск

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно получить консультацию по вопросу способов лечения аневризмы сосуда головного мозга, заключение по мрт - признаки мешотчатой аневризмы на границе м1-м2 сегментов правой средней мозговой артерии

показана операция - клипирование артериальной аневризмы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 22:00

один врач ставит диагноз 11-12позвонка,другой сколиоз 1степени

07.02.2011 17:48 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт

марина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | костромская обл.п.красное-на-волге

может ли мануальный терапевт исправить сколиоз первой степени?или требуется операция?

может исправить.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 21:57

пантогам

07.02.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

марина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | балаково

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, моей дочке 12дн, родилась путем экстренного кесаревосечения (слабая родовая деятельность), при осмотре НСГ - ишемическое поражение ЦНС, кровоизлияние в сосудистое сплетение. Невролог ставит С-м тонусных нарушений , назначает пантогам по 0, 125 2р\д, как расчитать и принимать эту дозу в сиропе10%. Какие последствия и признаки этих диагнозов?

учитывая факт ишемии для диагностики поражения головного мозга выполните сперва ЭЭГ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 21:55

опухоль головного мозга

07.02.2011 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | россия | воронеж

Недавно обнаружила справой стороны в затылочной части головного мозга,вздутие размер в 1.5-2 см,(бывают не кантролируемые нервные срывы,усталость)обследований не провадила,что это может быть,и как правильно нужно обследовать это???

вначале запишитесь на консультацию к неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 21:52

Шумы в голове

07.02.2011 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Украина | Днепропетровск

Здравствуйте! Моя мама, 56 лет, обратилась к невропатологу с жалобами на шумы в голове. Ей прописали : церегин в/м, бетагис 16мг, фенотропил и нейровитан. Вопрос: возможна ли замена препаратов на менее дорогие аналоги или исключение какого-то препарата. Возможен ли прием этих препаратов при язве желудка? Заранее спасибо за ответ.

Препарат Бетагис продолжайте принимать.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 21:50

консультация

07.02.2011 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Виктория | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Украина | Кривой Рог

Добрый день. Мужчина 27 лет. В феврале 2007 года была проведена операция по удалению фибрилярной астроцитомы левой лобно-височной части. Оперировали в Санкт-Петербурге. После операции назначен Филипсин 400 ретард по 1 табл. в день. Приcтупы в течении 2 лет были редкие 1-2 в неделю (вытягивание правой руки, искажение мимики 2-3 мин). По рекомендациям врача в январе 2010 года был назначен прием 1 т. филипсин 200 + 1т депакин 300. Через 2 недели случился сильный приступ с потерей сознания. Тогда же сделан КТ - рецедива нет. Перешли на прием 2 таблетки в день филипсина 400 ретард. Приступы 2-5 в день.
В ноябре сделана энцефалограмма - «регистрируется очень высокоамплитудная электроэнцефалограмма Полиритмичная активность с составляющими delta 65%, theta31%, alpha 1%, delta1 -1%, delya2-0%.При функциональной пробе с открытыми глазами Амплитуда альфа-активности составляет 86% уровня фона.При влиянии 3 мин гипервентиляции уровень электроактивности 96% уровня фона. Низкочастотная и высокочастотная фотостимуляция практически не вызвало эфекта усваения ни в одной из диапазонов.» На мой вопрос «что все это значет?» ответ -«продолжайте дельнейший прием филипсина» На данный момент приступы участились до 10 раз в день. Приступы кратковременные, искажение мимики лица, сглатываюшие движения горла, нахожусь в сознании. Подскажите, пожалуйста может вызвать учащение кол-ва приступов долгое принятие филипсина? На какой другой препарат можно перейти? За ранее спасибо.

выполните контроль МРТ головного мозга с контрастным усилением

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 20:05

леая половина меньше

07.02.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 8 | Крым | Джанкой

Девочка 8 лет, АВМ большая справа - гдето полгода назад заметили, что левая рука(кисть), плече и лопатка меньше по размеру чем правая -как помочь ребенку? Из-зи эписиндрома пьем топомакс. Значит массаж и физпроцедуры отпадают? И как этот синдром правильно называется в медицине?

прикрепите данные томографии, показано оперативное лечение АВМ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 20:01

Боль в правом локтевом суставе, немеет кисть руки

07.02.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Марина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Конаково

Добрый день! У меня 4 месяца назад появилась острая боль в правом локте. Припухлости не было. Травм и ушибов тоже. Я мазала мазями Найз, Долгит. Боль притупилась со временем и то была немного, то проходила. К врачу не пошла, думала пройдет само. Месяц назад по утрам стала неметь и затекать кисть правой руки, но через 5 минут после сна онемение проходит. При этом боль в локте тупая присутствует. Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и какое обследование надо пройти? Спасибо.

предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ) и МРТ шейного отдела позвоночника.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:46

что обозначают результаты РЭГ

07.02.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

ирина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | таганрог

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.
Ребенку 7 лет.
Результата РЭГ:
Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в каротидном бассейне и в вертебро- базилярном бассейне справа Эластические свойства магистральных артерий в пределах нормы по обоим бассейнам
Тонус артерий распределения снижен по обоим бассейнам
Тонус резистивных сосудов снижен по обоим бассейнам
Венозный отток в пределах нормы по обоим басейнам
При проведении ротационных проб не выявлены признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии.

Невролог назначал фенибут, глицин, магне в6, персен, и маасаж с захватом шеи, а психиатр меня критикует что нет должного лечения сосудов. Я не врач и незнаю что делать.
Заранее большое спасибо!

обследование не информативно.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:21

нейросонография

07.02.2011 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | новокузнецк

Здравствуйте. Сыну 2 месяца. Сегодня сделали нейросонографию и нам поставили диагноз: Незначительные эхопризнаки ГГС по внутреннему типу. Хотелось бы узнать, насколько это серьезно и какие бывают последствия?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:18

Инвалидность

07.02.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва

Здравствуйте! Моему мужу48 лет. 3 года назад он перенес операцию по трепонации черепа. потом у него начались головные боли. Он обратился в местную поликлиннику к неврологу. Ему назначали капелницы и уколы в течение двух недель. Я бы хотела узнать положена ли ему инвалидность после такой операции?

зависит от неврологических проявлений, собранных документов и решения врача МСЭК.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:14

Расшифруйте энцефалограмму

07.02.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Мытищи

Здравствуйте! Моей дочери год и 10 мес, плохо спит, часто просыпается, плачет, отправили на ЭЭГ. Невролога нет, врач ЭЭГ отказалась объяснять результаты.
Заключение нам дали вот какое: В ЭЭГ зарегистрированы диффузные изменения элекроактивности, доминирует дельта-активность, частотой 0,8 Гц, средней амплитуды. Очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено

по описанию ЭЭГ - патологии нет.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:10

дагноз левосторонняя заднебоковая протрузия диска L5-S1 ретролистез L4

07.02.2011 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Киров

Здраствуйте год назад поставили дагноз левосторонняя заднебоковая протрузия диска L5-S1 ретролистез L4. острая люмбалгия слева прошел курс лечения,но переодические боли в спине не прекражались сейчас же снова тревожит эта проблема пожалуйста помогите! заранее спасибо!

прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при отсутствии эффекта от консервативного лечения решение вопроса об операции

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:07

Слабый тонус

07.02.2011 14:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

ЕЛЕНА | Пол: Жен. | Возраст: 35 | москва

Добрый день!Моей дочери 7 месяцев,наш невролог сказал что у нас слабый тонус....Мы самостоятельно не сидим, сидит только когда её поднимаешь за одну ручку,не ползаем....В данный момент делаем лечебный массаж, а так вроде нормально во всем уже 2 нижних зуба, весит 7 кг и 70 см рост.Прав ли наш невролог про слабый тонус и что нам делать? Заранее спасибо!

в вопросе мало данных, запишитесь на очную консультацию к детскому неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:04

опухоль головного мозга

07.02.2011 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Россия | Курган

Здравствуйте. нв МР томограммах головного мозга в области левого мосто-мозжечкового угла определяется опухол, размерами 4,4 х 1,8 х 2,1 см, характеризующаяся неоднородным гиперинтенсивным сигналом на Т2W ип гипоинтенсивным - на Т1w с четкими и неровными крнтурами. Какая это опухоль (доброкачественная или злокачественная)? Направляют на операцию. Какой прогноз на жизнь?

описана или вестибулярная шваннома, или менингиома прогноз чаще всего благоприятный, показана операция.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:57

Рецидивная опухоль головного мозга

07.02.2011 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Додик | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Городовиковск

Парень 30 лет перенес операцию головного мозга 2,5 года назад.Принимал химиотерапию пошло улучшение,два месяца назад сделали МРТ которое показало рецидивную опоухоль головного мозга с бифронтальным простом распространяющуюся на мозолистое тело до области колена,опухоль прослеживается до таломических структур,размер 6х4х3,5.Состояние ухудшается скажите что делать?

предположительно показано удаление опухоли и дальнейшая лучевая и химиотерапия в зависимости от гистологии.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:42

Онемение пальца

07.02.2011 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Темиртау

Добрый день, неделю назад онемел мизинец на левой руке, травм не было, не отлежала. просто и без причины (видимой). врач сказал, что это возможно невралгия и прописал витамины группы В, и противовоспалительное на три дня. также я принимаю витамины алфавит с повышенной дозировкой витаминов В. уколы проколола, но эффекта не ощущаю, более того, начал неметь следующий безымянный палец на этой же руке и ребро ладони. сейчас нахожусь на работе в другом городе и не имею возможности сходить к врачу. подскажите, что делать с пальцем. есть ли какое-нибудь лечение, чтобы можно было делать дома.

для выяснения причины выполните электронейромиографию (ЭНМГ).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:38

Сын в пять лет постоянно писает днем

07.02.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Галина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Нижний Новгород

Подскажите пож-та как быть обращались к разным докторам но ничего не помогает. Ежеминутно бегает писать а в садике истерит.

к урологу и неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:46

НСГ ребёнка

07.02.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Комсомольск-на амуре

Здравствуйте! Моему ребёнку 5,5 месяцев. С рождения у нас были эппилептические судороги, начали принимать препеараты депакина и карбомазепина с 2,5 месяцев они прекратились. На сегодняшний день ребёнок активный, весёлый, хорошо спит, развитие соответствует возрасту. НСГ в 5,5 месяцев: МПЩ-0,7, по convex-0,45; передние рога боковых желудочков косой размер до 0,7, задние рога s=1,9 D=1,7; сосудистые сплетения-0,61-0,6 (однородные); 3- желудочек 0,6, цистерна Магна в сагиттальном сечении 1,1 Лечение: прокололи актовигин 10 уколов, картоксин 15 уколов, пьём диакарб, аспаркам и назначили ещё капсулы глиатилин. Скажите пожалуйста о чём говорят эти цифры? Это очень плохие показатели? Что нам делать, какое лечение?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:51

Краниопластика

07.02.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Павел | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Челябинск

Здравствуйте, 3 мес. назад попал в дтп, в результате открытая ч.м травма, сейчас хочу сделать пластику, подскажите где лучше всего оперироваться в москве и возможно ли это по квоте?и ещё какие нужны документы т.к проживаю не в москве.

можете обратиться в любое отделение нейрохирургии

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 18:54

остеохондроз позвонков в области талии

07.02.2011 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Katya | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Устюжна

Доброе время суток. Я молодая девушка и у меня остеохондроз позвонков в области талии, и это у меня второй год появляетс. Такие боли что ходить не могу, а также лежать, сидеть. Меня это очень напрягает, я молодая, живая, я себя чувствую инвалидом. Я одеваюсь очень тепло всегда, холод не люблю, тяжести, да иногда таскаю, люблю сама делать дома перестановки. Я не хочу так мучаться всю оставшуюся жизнь, прошу мне помочь, возможно ли лечение?

для диагностики причины выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:31

Ребенок начинает говорить

07.02.2011 11:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Мария | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Екатеринбург

Ребенку 2,5 года у него очень активный словарь, но многое болтает на «своем языке» понимаю некоторые слова, он пытается говорить предложениями типа «мама не нена биби» значит «мама не уходи» хорошо говорит «мама моя, это папа ит.д.» меня беспокоит что за мной он слова не повторяет даже если прошу. Подскажите стоит ли мне обеспокоится или же это нормально? Притом я слышала что мальчики могут начинать говорить позже. Заранее большое спасибо.

предположительно патологии нет.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:52

опухоль головного мозга

07.02.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

сергей | Пол: Муж. | Возраст: 34 | россия | москва

подскажите пожалуйста,как можно обнаружить опухоль мозжечка?какие обследования нужно сделать?

МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:51

Что делать при ЗППР

07.02.2011 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

гульнара | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | елабуга

У нас последствие раннего органическогопоражения головного мозга.
гипертензионно-гидроцефальный синдром, стадия субкомпенсации.ЗППР
подскажите пожалуйста можем ли мы расчитывать на полное излечение ребенку 3,8

что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:43

ретроцерепеллярная арахноидальная киста

07.02.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 40 | RU | Москва

Здравствуйте! После прохождения МРТ у меня обнаружили врожденную ретроцепеллярную арахноидальную кисту (2,3х1,5 см) и умеренно выраженную наружную гидроцефалию. Мучают частые сильные головные боли в височной области, сопровождаются рвотой. Можно ли подобрать обезболивающее средство? Заранее благодарна если поможете избавиться от таких невыносимых головных болей.

описанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:42

Мигрень и тошнота

07.02.2011 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Краснодар

Здравствуйте, я не знаю к кому обратиться, у меня имеется тошнота, возникающая только вечером и ночью, мигрень сильная и как-будто пульсирует, так же болит вся поверхность спины, особенно поясница и жидкий стул, что это может быть или к кому обратиться?

терапевту и неврологу (невропатологу).

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:40

Красные пятна на теле

07.02.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казахстан | Рудный

Здравствуйте, мне 23 года, у меня такая проблема, когда я нервничаю, переживаю, у меня на шее, на груди, на руках, на лице появляются красные пятна, потом через пол часа примерно это проходит, я иду по улице и они появляются, когда разговариваю с кем нибудь, даже когда разговариваю по телефону они появляются, еще я чувствую как меня бросает в жар, начинает сердце бешено колотиться и я не могу ничего с этим поделать, это началось у меня лет 5 назад когда я закончила школу, подскажите пожалуйста что с этим делать, я не могу носить открытую одежду,одеваю водолазки под горло чтобы не было видно ничего, потому что окружающие сразу на это реагируют я как будто чем то больна. Помогите пожалуйста.

красные пятна - вегетативная реакция организма, остальные симптомы - невроз, лечение у психотерапевта.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:38

Головная боль,немеют рука,нога!

07.02.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Новочеркасск

Я Наталья мне 23года. меня мучают головные боли,сделала инцелфолограмму головы в 2004г-показало сужение сосуда головного мозга,доктор прописал пить фезам и все! По началу становилось легче,но затем боль возвращалась. Куда не обращалась везде пичкают фезамом,а боль не проходит.Теперь,после родов еще стала неметь рука и нога,боли головные скачки давления! Хочу узнать,что со мной и к какому доктору обращаться и какие анализы сделать!?Спасибо

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:35

дорзальные диффузные грыжи дисков

07.02.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | г.Гусь-Хрустальный Владимирская область

Здравствуйте. Сделано МРТ шейного отдела и там выявлено:
по Т1 и Е2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6 Высота межпозвон.дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Е2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные диффузные грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, частично прикрытые костными разрастаниями, распрострон.в межпозвонк.отверстия с обеих сторон по 0,3 см каждая.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/С3, распространяющ. в межпозвон.отверстия с обех сторон, размарами до см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии дисков, спинной мозг структурен, сигнал не изменен.
МРТ правого плечевого сустава и там выявлено:
по Т1 иТ2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.В полости сустава и в субакромиальной сумке незначительное количество жидкости.
Сигнал хрящевого компонента снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерно источен. В суставной фиброзно-хрящевой губе гленоида определяется патологический МР-сигнал от ее застарелого повреждения.
Определяются заострения суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, неравномерное истончение суставного хряща, сужение суставной щели.
Очень беспокоит шейный отдел и правое плечо, боль отдает в правую руку.
Подскажите пожалуйста,что это значит, и как с этим бороться, если возможно ((.

прикрепите томограммы и подробное описание симптомов и эффективности лечения к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.02.2011 19:34

кратковременная парлизация

07.02.2011 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Железнодорожный, Московская область

Здравствуйте! Периодически (1-2 раза в месяц) у меня происходит кратковременная парализация конечностей, отнимается речь, все это длится около 5 минут, потом приходит в норму, около 4 лет назад похожее состояние было (отнялась левая часть лица, левая рука), и тоже длилось около получаса где-то. Травма головы была в 2003 году (сотрясение головного мозга средней тяжести).
Скажите что это может быть, и какие анализы(обследования) мне нужно пройти???????Заранее спасибо!

для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:43

грыжа диска 0,6-0,65 см

07.02.2011 08:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Щигры

Здравствуйте! Мне предложили сделать лазерное выпаривание диска,но за три дня до этого мне нужно пройти гинекологическую чистку Можно ли при всей этой ситуации мне идти на лазерное выпаривание, на сколько это безопасно или нужно подождать?

с операцией можно подождать, но недолго, предложенный метод не является оптимальным для вас.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:41

энцефалограмма

07.02.2011 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ксения | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Комсомольск

Что такое выраженные общие диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного хар-ра за счет снижения активирующего действия структур таламо- реткулярного комплекса. Это серьезно или нет. И как избавиться от панических атак без ужасных антидепрессантов.

по описанию ЭЭГ патологии нет, лечением панических атак занимается врач психотерапевт.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 22:37

Спиномозговое обезболивание

07.02.2011 06:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Киселевск

Здравствуйте! Я не нашла кому бы мне адресовать свой вопрос правильно, может это даже и не к вам. Но всетаки я его задам. 10 месяцев назад мне сделали артроскапию коленного сустава. Обычным способом почему-то несмогли обезболить и был поставлен укол в спину. И теперь в том районе позвоночника у меня появились ощушения боли, тяжести и как будто там что мешается. Что это? Почему? И чем мне это может грозить? Если это вопрос не к вам , то кому нужно его задать и где получить консультацию?

причин м.б. несколько, в любом случае выполните МРТ

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:38

Подскажите

07.02.2011 05:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Усолье-Сибирское

Здравствуйте!
Была сделана операция 03.11.09 по поводу удаления опухоли IV желудочка - эпендимома нижних отделов ромбовидной ямки, краниовертебральной локализации.
На данный момент беспокоит повышенная утомляемость, в результате чего начинаются головные боли.
Подскажите какой курс лечения можно пройти.

выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:36

Нужна ли мне помощь нейрохирурга и дополнительные исследования?

07.02.2011 04:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Нюргусун | Пол: Жен. | Возраст: 45 | РФ | Якутск

Три года назад была ЗЧМТ, ушиб мозжечка с субарахноидальным кровоизлиянием, потом в августе этого я принимала яблочный уксус для похудения и на базе этого у меня получилось мелкоочаговое диапедезное кровоизлияние в местах травмирования мозга. Потом 5 раз падала, теряла сознание с остановкой дыхания, судорогами, бессоницей, подозревают эписиндром, но энцефаллограмма через 5 дней после приступа эпиочага не показала.

Данные КТ:Ликворопроводящая система умеренно расширена. Конвекситальные субарахноидальные пространства в лобно-теменной области лакунарно расширены. Цистернальные пространства несколько сужены за счет мосто-мозжечковой цистерны. В большом затылочном отверстии определяются миндалины мозжечка, справа ниже уровня на 6 мм, слева 5 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки сужения цистернальных пространств базальных отделов, признаки тонзиллярной эктопии. Умеренная смешенная гидроцефалия. Очаговых изменений в структурах головного мозга не выявлено

выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:35

Что могут означать результаты КТ мозга? Эписиндром?

07.02.2011 04:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Нюргусун | Пол: Жен. | Возраст: 45 | РФ | Якутск

выполните ЭЭГ - видеомониторинг для диагностики

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:33

невралгия

07.02.2011 00:15 Неврология и нейрохирургия / Другое

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, чем можно вылечить межрёберную невралгию? Приступы её частые, в обоих рёбрах. Трудно вздохнуть. При пальпации боль.

запишитесь на консультацию к неврологу для выяснения возможной причины.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:32

температура 37

06.02.2011 22:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Леонид | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Армавир

Здравствуйте! ребенку 7 мес. с рождения температура 37-37.4, анализы мочи и крови в норме, потеет голова во время кормления и сна. Спит очень беспокойно. Спасибо.

уточните в разделе педиатрия.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:24

Эфективен-ли Мелоксипол

06.02.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Беларусь | Брест

Здравствуйте! На приёме врач, не делая никаких обследований, по внешним признакам поставил диагноз В-люмбалгия и приписал препарат Мелоксипол. В показаниях для применения такой болезни я не увидела. Зато противопоказаний у препарата море. Мне действительно стоит попить эти таблетки, может быть они очень эфективны при зажатых мышцах? Заранее спасибо!

вас неужно смотреть неврологу очно прежде чем скорректировать терапию.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:29

Что делать,боли в спине не проходят?

06.02.2011 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Марина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Йошкар-Ола

19 января 2011 года я поступила по скорой в больницу с сильной болью в спине.Обследовали методом УЗИ всю брюшную полость ,исключили причины.Сделали МРТ.Данные я вам пишу:на серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника визуализируются терминальные отделы спинного мозга(заканчивается на уровне L1)и элементы конского хвоста.Спинной мозг имеет однородную структуру,ровные контуры,нормальный диаметр.
Высота тел позвонков не изменена,контуры позвонков умеренно деформированы за счет краевых остеофитов.Структура позвоночника однородная.
На Т2-взвешанных изображениях определяется снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков L4-L5-S1(проявление дегидротации).
Визуализируются:
на уровне L5-S1 определятся задняя,циркулярная,на широком основании,протрузия межпозвонкового диска до 4,2мм,приводящая к деформации переднего контура дурального мешка,ретролистез S1 до 3,5 мм.
Я пролежала в больнице 3 недели,боли не уменьшились,живу на обезболивающих. Что мне делать,я студентка,мне надо как-то сидеть?
Спасибо,жду ответа.

предположительно по причине неэффективности консервативного лечения показана операции для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 20:50

срочно!!!

06.02.2011 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Казахстан | Актау

племяннику (11 лет)после трех МРТ поставили диагноз эпендимома 4-го желудочка 22-20-18 мм.помимо этого гидроцефазалия и внутре-черепное давление.было уже 3 приступа сопровождающие головными болями,рвотой,потерей координации движений.5 дней лежал в реанимации после чего его перевели в хирургическое отделение.уже вторую неделю он находится в больнице.скажите как срочно нам нужна операция,и делают ли в вашей клинике такие операции?

операцию не откладывайте, оптимальным для вас будет лечение в городе Астане.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:27

хочу узнать значение результата эхоэс

06.02.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | россия | миасс

здравстуйте!Ребенку 2,8года были вибриальные судороги на фоне высокой температуры назначили пройтиЭХОЭС,хочу узнать значение результата.М=М=T=63.3; KK=125; 3=3.2

представлены неинформативные методы обследования, опишите жалобы ребёнка.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:26

Онемение пальцев ног

06.02.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Казахстан | Усть-Каменогорск

Здравствуйте! в течение трех дней на работе приходилось стаять на высоких каблуках весь день (работаю продавцом). В связи с этим к вечеру было больно наступать на ноги. И вот теперь уже второй день в больших пальцах ног чувствую онимение и покалывание. Пробовала делать массаж и растерание, но не чего не помогает. что это может быть? и как можно помочь моим ногам? к врачу нет возможности попасть. Сахарного диабета нет.

уточните в разделе ортопедия.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:23

Глиобластома

06.02.2011 19:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Беларусь | Гродно

продолжайте химиотерапию, выполните контроль МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:21

Разные зрачки

06.02.2011 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Украина | Харьков

Здравствуйте, скажите пожалуйста, разные зрачки могут быть на нервной почве?
Глазное дно в норме, Рэг тоже.

зрачки могут быть разные в норме, при разрыве цилиарной мышцы, при патологии нервной системы.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:18

Энцефалопатия

06.02.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Казань

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, могут ли забрать в армию с диагнозом: Резидуальная энцефалопатия с МРТ верифицированным очагом в субкортикальном белом веществе правой лобной доли (9мм), гидроцефалии в форме вегето-сосудистой дисопрекции с краниагиналиями. Синкопальные состояния в анамнезе?

В армию забрать могут.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:16

Межпозвоночная грыжа ШОП

06.02.2011 19:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Москва

Здравствуйте! меня беспокоили сильные боли в шее и головные боли. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника:
Физиологический шейный лордоз сохранен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены. деструктивных изменений в позвонках не определяется. Определяется плавное дугообразное правостороннее искревление анатомической оси шейного отдела позвоночника. Межпозвонковый диск в сегменте С5-С6 локально,выстоит в просвет позвоночного канала до 3,0мм по правой парамедианной линии. Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на этом уровне волнистой линией. Спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию и ширину,контуры его четкие,ровные,структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия,не изменены. Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: Мр картина правосторонней парамедианной грыжи межпозвоночного диска в сегменте С5-С6; дегененеративных изменений шейного отдела позвоночника;начального спондилоартроза;правостороннего сколиоза. При таком диагнозе существует консервативное лечение? Как переносится хирургическое вмешательство?

предположительно, не видя снимков показано консервативное лечение под наблюдением невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:15

арахноидальная киста полости Верге у ребенка 2 лет

06.02.2011 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Ейск

Здравствуйте. Моему сыну сейчас 2г2мес, рост 89 см, вес 12 кг. В возрасте 1г перенес операцию по поводу крипторхизма справа под общей анестезией. В возрасте 1г8мес обратились к неврологу по поводу большого не зарастающего «родничка». На УЗИ обнаружили арахноидальную кисту полости Верге размером 10,4х9,0х7,0 мм. Лечим медикаментозно по назначению невролога. Размеры кисты к сегоняшнему дню 11,7х8,5х8,0 мм, «родничок» до конца не закрылся.
результаты НСГ, назначенное лечение в таблице:

Насколько опасен такой диагноз? Верно ли назначенное лечение? Нужно ли хирургическое вмешательство и консультация нейрохирурга? Спасибо.

Выполните МРТ головного мозга для более точной диагностики.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:14

Возможность восстановления лицевого нерва

06.02.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Рыбина Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Абинск, Краснодарский край

Здравствуйте! 10.12.2002 года в Краснодарской ККБ им. проф. С.В. Очаповского оперирация: субокципитальная парамедианная трепанация справа, удаление упухоли правого мосто-мозжечкового угла (справа), 30х26х25 (КТ от 12.11.2002г). Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Последствия: 100% потеря слуха справа, острота зрения снижена 0,6/1, дефицит смыкания глазной щели 6мм, симптоматическая нейропатия правого лицевого нерва, выраженный прозопарез. По рекомендации невролога Абинской районной поликлиники: иглоукалывание, медикаментозное лечение, ЛФК, массаж лица. Мероприятия дали незначительные результаты, хотя в спокойном состоянии ассиметрия лица не сильно выражена, но при разговоре работает только левая сторона, после трудного рабочего дня или стрессовой ситуации лицо сползает влево. Я слышала, что в настоящее время делают операции по сращиванию поврежденного нерва с донорским, это возможно в моем случае, если возможно как проконсультироваться подробнее.

операция по восстановлению лицевого нерва не имеет смысла

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 22:35

Опухоль головного мозга

06.02.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Белова Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Павлово

У моего папы 55 лет на МРТ определяется объёмное образование с неровными нечёткими контурами, неоднородной кистозно_солидной плотности,с признаками кровоизлияния внутрь образования, размерами до 3,3*2,5( в основании)*3,3(высота)см в белом веществе теменной доли левого полушария. 3 года назад перенёс операцию по поводу C-R пищевода. подскажите пожалуйста возможна ли операция и какой прогноз ?

оперативное лечение действительно показано и лучше не откладывайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 21:02

Головная боль

06.02.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Диана | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Челябинск

Здравствуйте. У меня такой вопрос к какому врачу обратиться и какое обследование пройти при проявлении ежедневных головных болей, на протяжении недели, а, именно, тяжесть или в жжение в районе затылка, сдавление в висках, во лбу..?

предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника и запишитесь на консультацию к неврологу.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 20:58

Эписиндром

06.02.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 33 | украина | Кировоград

Добрый день! Будьте любезны, подскажите!!!Меня зовут Валерий, моему сыну 12 лет. Год назад у него была ЗЧМТ, трещина теменной кости слева (ударил мальчик) Лежали в больнице. МРТ от 15.02.2010 - гипоплазия мозолистого тела, ассиметрия боковых желудочков.
ЭЭГ - снижение порога судорожн. активности.
16.12.2010 он заболел ОРВИ. На 3-ий день выс. температуры (до 39.3) потерял сознание.Затем терял еще 2р сознание (бледен, руки холодные) Збивали нурофеном. Легли в больницу с Д-ом: ОРВИ, Интоксикация ЦНС, Астеноневротич. синдром.
Вечером в стационаре ( t-36.8) начал дергать ножками. При этом был в сознании и разговаривал. Когда пытался себя сдерживать, выгинался дугой. Затем начал плакать. Накапали ему капель, он уснул, но во сне дергал ножками. Больше не повторялось.Нас выписали, сказали лечения не требует (это были гиперкинезы).
4.02.2011 поехали на кон-цию к неврологу. Выставили Д-оз:Эписиндром на фоне ликворной гипертензии, ВСД в рез-те органич. поражения ЦНС постравматич. генеза.
ЭЭГ- в фоне и послу НУ 0.5-1.0 -генерализованные комплексы пик-волны с частотой 3-4 в сек. билатерально-синхронно с акцентом в передних отделах. Амплитуда 100-150 мкВ.-в височных и теменных отв. с 2-х сторон. Заключение: нарушение биоэлектрической активности, ирритация срединных структур Высокая судорожная активность в фоне и после НУ 0.5-1.0 генерализованно.
ЭХО-ЭГ: ликворная гипертензия.
Назначили лечение: Ламиктал по сх. (2 года), диакарб, аспаркам, лимфомиазод - 1мес., траумель -1 мес, мексидол-1мес, пантокальцин-1мес.
Это действительно эписиндром и лечится ли это? Показан ли в даном случае противосудорожные препараты?Если да то какая переносимость ламиктала? До этого не принимали противосудорожн. препараты. Как быть с физ. нагрузками и приивками?
Извините за длинный текст. подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо

для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг и проконсультируйтесь у эпилептолога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.02.2011 20:55

Консультация нейрохирурга

06.02.2011 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Кировоград

Мне 30 лет. У меня арахнаидальная киста височно-теменной области. Могу ли я беременеть и нет ли опасности при родах

беременность допустима.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 22:32

ПЭП СДН

06.02.2011 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Волосово

Скажите пожалуйста, при диагнозе ПЭП СДН можно ли применять мидокалм по назначению врача, если в аннотации написано, что можно принимать с года. Ребенку 5 месяцев вес 8 кг, рост не измеряли в 3 мес был 59 см

зависит от симптомов заболевания.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 22:31

Немеют пальцы

06.02.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Каменск-Шахтинский

Добрый день, у меня такая проблемма. 16 декабря 2010г. я поднял мешёк картошки, после чего заболела спина и левая рука - пальцы начали неметь, восновном немел средний палец. спустя некоторое время недели 2 - вроде всё прошло... а вот чатыре дня назад я приподнял стол - и опять началось - боль в области лопаток... и немота укозательного пальца, ночью на правой руке дергается палец, опять же средний. Пошёл я опять к нашим врачам, они направили меня на Комп.Рентген Тамограмму. Сделали грудной отдел - нечего не нашли - сказали всё в норме, нет ни грыж ин чего страшного. рентгеном посмотрели шею в двух проекциях - тоже не чего серьёзного не нашли... но рука то просто так неметь не будет... а тут и нога немного тоже левая начала неметь. Назначали мне мовалис и какие то витамины. Могло ли это быть надрыв нерва или мышцы при поднятии тяжести - хотя же всё вроде тогда восстановилось. или просквазило где то - а я связую это с поднятием стола. может ли неметь рука при проскважении??? напишите хоть своё предположение - буду ждать... заранее спасибо.

выполните МРТ шейного отдела позвоночника.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.02.2011 21:51

[1] [2] … [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] … [94] [95]

Укажите консультацию:

Заголовок:

Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.

Возраст:

Пол:

Страна:

Город:

Ваше сообщение:

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:

Пол и возраст пациента
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
Состояние пациента на данный момент
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
Каков эффект от проведенного лечения?
Вопрос к консультанту.
Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото

Помощь зала:

- разрешить комментарии пользователей

Введите символы с изображения:

Поля помеченные * обязательны для заполнения