Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

02.01.2012 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Всех с новым годом.

У меня следующая проблема - морозит, гусиная кожа, дрожь(реже). Помогает активный бег минут так 20 после которого я чувствую тепло довольно длительное время. Теплая ванна (немного горячая) минут так 10. Но после ванны когда я встаю - я очень раслаблен, затрудняеться немного дыхание, и чуть не теряю сознание(ну может ето я чуть преувеличил но как то так), вообщем такое. Я бы не сказал что когда меня морозит я нервный или с заведенной психикой (на всякий случай говорю потому что знаю многие такие симптомы савязаны с нервами). МОжет у меня плохая сворачемость крови или что то с сосудами? Какие анализы мне здать? Че со мной?
Спасибо.
запишитесь на очную консультацию к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:23
02.01.2012 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Помогите мне пожалуйста,уже не знаю что делать и к кому обратиться!моей девочке 3,5 месяца в 3 месяца делали узи головы и нам дали следующие данные но не как не могу разобраться!!!вот данные заранее извиняюсь в многословие!
ПАРЕНХИМА
эхогенность-средняя
рисунок извилин и борозд-ясный и четкий
межполушарная щель(норма=2,8-3мм)-8,5мм
жидкости-в субарахноидальном пространстве и по конвекситальным поверхностям(д=5,6мм)отмечается жидкость скорость кровотока в вене субарахноидального пространства-6,11мм-сек(н=до5,0мм-сек)
Зоны кровоизлияний-нет
Боковые желудочки в сечении через тела Б.Ж
Справа-3,5мм
Слева(норма=3-4)3,4мм
Височные Рога-не расширены
3ий Желудочек(норма=5мм)-3,3мм
4ый желудочек в саггитальной плоскости-не расширен
сосудестые сплетения
контуры-четкие ровные
Справа-6,3мм
Слева-6,4мм
Цистерна мозга
большая цистерна в саггитальной плоскости-12,6мм(н=10мм)
зрительные бугры и подкорковые ядра- н
Эхоструктура-однородная
Изменения в области каудоталамической вырезки -нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхографически в субарахноидальном пространстве и по конвекситальным поверхностям отмечается увеличение ликворной жидкости.признаков кровоизлияний нет.
подскажите это надо лечить и насколько это серьёзно???Ребёнка ничего не беспокоит только срыгивает.Педиатор сказала можно не лечить,а невролог прописал капли оксин.подскажите что делать???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:22
01.01.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток,была проведена операция по удалению типичной менингиомы 4см в правой лобной части у моей мамы ей 50 лет,прошло два месяца один глаз ничего не видит, а второй видит не в цвете и как будто пелена, после операции было повышенное давление,головные боли прошли через месяц после операции,давление тоже потом упало после приема препаратов которые выписал невролог,хирург оперировавший сказал что опухоль доброкачественная,недавно мама ударилась головой может ли это как отразиться? возможно ли восстановить зрение? возможен ли рецидив? и можно ли ей гулять и делать не которые дела по дому,не может на месте лежать трудолюбивый человек,заранее большое спасибо
МРТ головного мозга с контрастным усилением через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:22
01.01.2012 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у мужа несколько лет болят мышцы руки после физической работы .по ночам происходит анимение.тяжело сжимать кисть обострение наступает в зимнее время.с чем это может быть связано?и какое лечение надо? кремы и мази помогают на некоторое время.
показано МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:21
01.01.2012 22:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 10,5 лет. несколько дней назад сообщил, что в школе(учится в 4 кл) почти каждый урок отпрашивается в туалет «по маленькому», говорит, что чувствует очень сильный позыв, а писает чуть-чуть, при этом ничего не болит. а вчера,31го декабря, когда семья сидела за столом, при этом ждали бой курантов, приготовили листочки для желания, то есть собрались писать свои желания, он вскочил из-за стола, побежал в туалет, прибежал,сел, начал писать и снова поскакал в туалет, вернулся, уже когда куранты пробили полночь, естественно, сильно расстроился, мы пытались успокоить, стали говорить о том, что это его желание у него в голове, а это самое главное. Собственно, это единственный симптом был, но он очень нас насторожил: сын очень мнительный, сильно переживает за родных, ласковый и добрый. еще одной причиной может быть моя беременность(20 нед),возможно, он в душе ревнует, привык быть младшим в семье(дочери 15). Подскажите пожалуйста, что делать, не хочется терять драгоценное время!!!!
начните с анализа мочи и детского уролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:20
01.01.2012 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У человека обнаружена гемангиома головного мозга. Назначена хирургическая операция. Пожалуйста, укажите возможные сроки восстановления пациента и время стационарного лечения в медицинском учреждении в послеоперационный период. Спасибо.
Зависит от выраженности неврологических симптомов и сроков операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.01.2012 02:19
01.01.2012 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте . у меня в позвоночнике грудного отдела постоянные боли (жжение,ноюшие,острые,тупые). временами сильные. боли в районе 4.5,6 позвоноков. при сведении плеч назад а груди вперед боль в груди с переди и сзади. может немного неметь нижняя губа так же боли отдают в левую руку, локоть, пальцы, лопатку, между лопаток. реже в право. боли в шееи затылке. боли в грудине спереди. боль бывает как типа жжение справа или слева в районе ребер или грудины спереди. при движении корпусом боли усиливаются( кроме жжения .так же боли под лопаткой особенно левой и между ними. бывает такое что как стягивает всю грудину. постоянные боли в ногах.бросает в жар лицо. дует живот или мыщцы напрягаются. кожа на руке от пепельной до красной. ошушение что сердце сейчас встанет. практически всегда потные или потеют ладони ,и самого кидает в пот и в холод,а стопы холодные.давит в затылке. боли в животе. В глазах песок.боли в районе бровей

рентген и мрт.-
1)шейно-грудной остеохондроз. правостаронний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. в позвоночном канале дополнительных оброзований нет. контуры тел позвонков не ровные. уплотнение и деформация замыкательных пластинок. костная структура позвонков не однородная. умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. признаки межсуставного артроза.

2)мрт-гол мозга-норма
3) гл.дно-норма
4)шейный отдел-артроз с4-6
остеохондроз с4-5 с5-6

Назначали лазер, воск ,хондротин , при сведении плеч назад а груди вперед боль в груди с переди и сзади. может немного неметь нижняя губа аффлутоп, мельгаму, пирацетам, трентал. После капельниц(трентала и пирацетама вегетативных проявлений стало меньше) делали в июне 2008 и 2010 годов. Сейчас как вегетативные проявления вновь проявляются. И в 2010 году было ДТП скажем сильное машина в сильно постродала. Кроме ссадин больше ничего нет. Хотя по салону покидало.

Подскажите может надо увеличить дозу лекарств или…..
И боли и жжение в грудине давольно сильная могут быть от позвоночника, а т ак же терапевт намекала , что боли в эпигастрии могут быть и от позвоночника. резь в глазах.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:19
01.01.2012 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже около месяца меня беспокоит постоянные симптомы: головокружение, тошнота, головные боли в области висков, тяжесть в затылочной области. Всё проходит только во время сна. Стоит проснуться, опять всё заново. Также побаливает желудок. Пью де-нол, ничего не помогает. Ходила к неврологу. Говорит, что это от шейного остеохондроза. Назначила мексидол, бутадион (мазь). Но ничего не помогает. Пожалуйста, подскажите, что мне дальше делать? НПВС - не могу принимать из-за желудка. Большое Вам спасибо!!!
что по данным обследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:18
01.01.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неделю назад переболела ОРВИ (за месяц до этого был сильный стресс), остаточно осталась заложенность носа. 4 дня назад начала болеть шея и за ухом, в левую сторону голову не могла повернуть, начала принмать немисил в порошке (3 дня), лучше не становилось, на приёме у невролога назначили диклоген в /м , мидокалм 2 р. в день и физпроцедуры - магнит и электрофарез с новокаином. Физпроц. сделала 1 раз и в этот же день почуствовала сильное ухудшение состояния - голову вообще не могу повернуть, 2 ночи, практически не сплю, в положении лёжа болит сильнее, при надавливании на лоб, высмаркивании носа болит затылок и за ухом. Мази не помогают (найз, ультрафастин), немного лучше от растираний меновазином. Что можете посоветовать? (Давление 100/80, ранее были частые мигрени)
запишитесь на консультацию к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:17
01.01.2012 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мой сын получил ЧМТ в 2010 году, заключение МРТ: Остро-подострая гематома размером в 10 х 15 мм в супраорбитальном отделе правой лобной доли. Геморрагическое и жидкостное содержимое в лобной пазухе справа. Желудочковая система не расширена, не смещена. Орбиты и их содержимое без особенностей. Через месяц сделали повторную МРТ, заключение: Сохраняется скопление хронического геморрагического содержимого в правой лобной доле, поперечником до 10 мм. Отмечается небольшой участок кистозно-глиозных изменений в полюсе правой височной доли. Скопление жидкости в лобной пазухе справа сохраняется. Ему было назначено медикаментозное лечение и видимых нарушений движений и психики не наблюдается, но он говорит, что чувствует какие то изменения. Больше исследований не проводили. В связи с этим у меня вопрос: Может ли такая гематома исчезнуть сама по себе, без удаления? Если при проведении МРТ обнаружится ее наличие, наши дальнейшие действия?
учитывая размер, показаний для операции нет, консервативное лечение и наблюдение в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:16
01.01.2012 10:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здавствуйте! в 1 год делали операцию по удалению спинномозговой грыжи. прошло 25 лет тьфу тьфу все хорошо. только вот беспокоит внизу шва свищ или канал маленький оттуда иногда мажется кровь иногда и много выходит. это так и должно быть или это опасно? большое спасибо!
вы выполняли томографию?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:14
01.01.2012 10:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здавствуйте! в 1 год делали операцию по удалению спинномозговой грыжи. прошло 25 лет тьфу тьфу все хорошо. только вот беспокоит внизу шва свищ или канал маленький оттуда иногда мажется кровь иногда и много выходит. это так и должно быть или это опасно? большое спасибо!
вы выполняли томографию?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:13
31.12.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. В два месяца пошли к неврологу- поставили диагноз- синдром двигат. нарушений . Назначили массаж. Потом в 4 месяца еще раз назначили массаж и таблетки Мидокалм (0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день- 3 недели).
В 6 месяцев после осмотра опять назначили массаж и написали- синдром двигат. нарушений (левостор. пиромидальная недостаточность). При этом у ребенка нашли кисту субэпесправа.
Сейчас Нам 7 месяцев. Ребенок когда сидит начал голову наклонять влево и у него как-бы там «заклинывает» в таком положении на несколько сикунд. Потом держит голову нормально. Это явление связано с поставленным нам диагнозом? Нужно ли дополнительное лечение помимо массажа?
ситуация неоднозначная нужен очный осмотр детского невролога и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:12
31.12.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Имею дефект черепа после трепанации и удаления гематомы. Был на консультации у нейрохирурга д.м.н. в госпитале вишневского, он сказал, что у меня абсолютные показания к операции(краниопластика). Встал в очередь на плановую операцию в МОНИКИ, дождался, лег. Назначили мне молоденького врача, который меня совершенно не успокоил по поводу того, что не произойдет потеря двигательной функции ноги и руки, говорит, все здесь рядом, так что все множет быть. Еще к тому же есть выбухание мозга в дефект в лежачем положении и при наклоне, также имеются кистозно глиозные изменения. Вот после десятого числа операция и я немного волнуюсь. Скажите пожалуйста, насколько часты при моих условиях подобные осложнения, хотелось бы немного статистики.
риск операции минимальный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:10
31.12.2011 03:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня последнее время был сильный стресс.Около 2 месяцев назад рассталась с парнем,с которым прожила два года.Были почти каждый день истерики.Потом чтобы забыть я недели две злоупотребляла спиртным,и много по две пачки за вечер курила(курила вообще с лета).Потом лежала в больнице с желудком мне делали капельницы,физраствор и глюкозу,кололи антибиотики.У меня были по ночам спазмы в горле,как будто клешнями сжимают сильно,трудно дышать.Один раз вкололи при спазме преднизалон,стало намного лучше.Мне сказали что это нервное.Дня четыре назад у меня появился ком в горле,были подозрения на щитовидную железу,анализы на гормоны показали хорошие,вчера ком исчез,болела грудная клетка было не вдохнуть,к вечеру прошло.После каждого приёма пищи,такое ощущение что в пищеводе пища застевает,появляется маленький ком.И за три дня периодически болит голова,но не там где обычно,а затылок,и в разных частях головы,и сильно тошнит особенно после того как посплю.Сегодня вроде как стало лучше днем,потом опять перенервничала,поспала 2 часа,проснулась,голова опять вся болела,пульсировала,даже трясло.Я в 10 вечера приняла пустырник,через час попробовала принять четверть цитрамона(мне когда лежала в больнице его нельзя было,тахикардия),через час голова не прошла,и сосуды в голове как будто сжимаются,ком в горле.Позвонила в скорую,мне сказали обезболивающее принять,но у меня кроме цитрамона ничего нет.Сказали пустырник тоже выпить ещё можно,я его выпила чуть чуть.В скорой сказали кроме укола ничего сделать не могут,выходные.В поликлиниках тоже.Подскажите пожалуйста что делать,мне с каждым днем хуже,и опасно ли это.
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 00:05
30.12.2011 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня всё время состояние как будто пьяный, редко становится просветление а иногда наоборот как будто в голове что-то сужается сильно я вообще хожу ели как головокружение кажется как будто потеряю сознание, это всё с 13 лет я как понял это спазм сосудов головного мозга плохо думается память плохая, па ну сейчас нету после приема феназепама, очень часто раздражительность это пожалуй самое частое и смена настроения, я сейчас не пью не курю вообще занимаюсь спортом! помогите какие таблетки стоит пить при этом?И как вообще это вылечить?
обратитесь к врачу - психотерапевту очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:59
30.12.2011 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В августе мой отец(58лет) колол дрова, спустя месяц начала болеть поясница, и отдавать в ногу, болит правая ягодица, и немеет сама нога. Сидить больно, ходить хромает.
В конце октября пошел к врачу, назначили уголы витаминов в лидокаина, потом назначили какой то пластырь с лидокаином, обесболивающие таблекти, различные мази, через месяц сделали рентген: скошенность передних углов тел л2-л5 без выраденного снижения высотры м/п дисков, субхондральный остеосклероз. Послали на консультацию в больницу, там не приняли из-за давления(хотя оно всегда такое, аномальное развитие сердца)
С тех пор назначили: Баклосан, Лизинотон, Катадолон, Индапамид, Коринфар, Матарен, Лизиноприл, Моксонитекс, Залдиар, в/в трентал.
С больничного выписывают, потом дают новый, уже 2й месяц.
Сейчас сказали больше больничного давать не будут, посылают в больницу или на инвалидность.
Папа просит сделать блокаду, говорит такое уже было со спиной, а врачи отказывают, говорят сейчас так не лечат, но вылечить не могут.
последний ДЗ :ДДЗП, о/х м/о позвоночника.
Насколько правильно лечили, почему ни одни таблетки не помогли совсем, боли меньше не стало.
Причина ли в позвоночнике?
Могут ли отказать от больничного?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:55
30.12.2011 22:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну около 12 лет. Года 2 назад он очень сильно подавился.После этого у него остался страх, что это произойдет в любой момент, когда он ест. Как ему избавиться от такого страха? Ведь по этой причине он выбирает еду только мягкую, боится есть все подряд,похудел. Спасибо!Мила.
запишитесь на консультацию к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:54
30.12.2011 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После удаления менингиомы сильные боли в грудном отделе позвоночника.Операция проведена успешно. Чувствительность полная.Претензий нет. Операция проведена 2 недели назад. Спасибо
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:48
30.12.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последнее время появилась головная боль. Пару раз было онемение пальцев рук, языка, губ, щеки, небольшое повышение артериального давления, один раз нарушение речи, частичное потеря зрения. Обратились к неврологу. Назначила МРТ. Заключение: МР картина умеренных проявлений наружной заместительной гидроцефалии. Вариант развития артерий Виллизиева круга. Незначительное снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и какое лечение? К неврологу аж 16 числа...
выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:47
30.12.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДОЧКЕ 5 ЛЕТ.ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ПОЧТИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ ГОДАНИКАКИХ ИНФЕКЦИЙ И ЧМТ НЕ БЫЛО.В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ ПО УЗИ ГОЛОВЫ ПРОБЛЕМ НЕ БЫЛО.НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВЫ ВСЕ В НОРМЕ ,КРОМЕ УВЕЛИЧЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ СПРАВА ДО 11 ММ,СЛЕВА ДО 7 ММ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:АССИМЕТРИЧНАЯ ВНУТРЕННЯЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО?КАКАЯ НОРМА РАЗМЕРОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ?МОЖНО ЛИ ЧТО-ТО СКАЗАТЬ БЕЗ МРТ ПО ЛЕЧЕНИЮ?
лучше выполнить МРТ головного мозга, можно у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:45
30.12.2011 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня РС. Можно сказать не так давно левая рука стала ватной, левый низ спины не то(сейчас ничего), потом левый низ живота слева как обвязан(сейчас уже гораздо лучше нет той стянутости), с левой ногой - хуже функционировпала.
В целом, сейчас все лучше. Проделали мне массаж, делаю гимнастику. Положительная динамика, на мой взгляд.

Вопрос: Я могу в новый год выпить алкоголя? Я человек не пьющий. Пью редко.

Спасибо

Спасибо
лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:45
30.12.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моему ребенку 1 год и 4 месяца. Он частенько когда бегает или ходит становится на носочки и из-за этого падает. Что делать?
Запишитесь на консультацию к детскому неврологу для уточнения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:38
30.12.2011 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! У меня диагноз невроз около 3 месяцев (Панические атаки)...С недавнего времени беспокоят головокружения (без обмороков) и как будто закладывает уши...Что это может быть? Головокружение где то месяц уже, а уши закладывать недавно стало, и внутри дрожь какая то...Обследования проходила, всё в норме
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:37
30.12.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пожалуйста нужна помощ!подскажите пож у меня начали болеть ребра около 3 дней. боль была на одной стороне а наследующий день стала и на другой.до этого был бронхит очень кашляла сейчас чуть покашливаю но все откашливаеться какбы можно сказать почти здорова !но боль усилисаеться при покашливании поднятии рук просто движении и иногда когда вдыхаю .боль жгучая.и еще как пострелиающая и мподнимаю нагибаюсь может болеть может нет и третий день и в состоянии покоя может болеть после передвижения.еще отеки на ребрах вот .подскажите что это может быть пожалуйста была у врача сказал растяжение че тогда обоих по очереди?спасибо большоебуду ждать ответ
запишитесь на консультацию к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:36
30.12.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1 месяц и 1 неделя, ребенок когда нервничает выгибает спинку и запрокидывает голову, бывает тремор подбородка, срыгивает в основном только тогда, когда после кормления сам шевелется, если спит-то не срыгивает, не капризный, жизнерадостный малыш. Родился путем кесарева. Сделали НСС-все в норме, но детский невролог прописала пантогам 0,5*2 р в теч. 1,5 мес и триампур 1/5 в теч. 10 дней. Насколько вообще оправдано назначение препаратов в данном случае(почитала аннотацию и ужаснулась,очень серьезные перпараты), возможно ли, что наши проблемы всего лишь возрастного характера? не хочется лишний раз пичкать ребенка химией. Заранее спасибо
по описанию в вопросе, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:35
30.12.2011 02:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Моей дочери почти 4 года. Ей было проведены исследования: РЭГ и ЭЭГ. Прошу Вас, пожалуйста, прокоментируйте их результаты. Являются ли такие результаты возрастной нормой или нам необходимо лечение?

РЭГ:
1. Фоновая запись в покое. Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fmd на 4%, Oms на 32%, Omd на 67%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=1.71, Fmd=2.68, N=1.40-2.60 у.е., Oms=2.16, Omd=2.67, N=1.20-1.70 у.е.) Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах (Q_x: Fms=0.09, Fmd=0.09, N=0.08-0.10 с, Oms=0.09, Omd=0.09, N=0.08-0.10 с). Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (Vмакс: Fms=2.69, Fmd=3.92, N=1.50-2.70 Ом/с, Oms=3.11, Omd=3.84, N=0.30-1.10 Ом/с). Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах (ДИА: Fms=20, Fmd=17, N=58-63 %, Oms=50, Omd=30, N=658-63 %). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=120, Fmd=124, N=0-30 %, Oms=84, Omd=94, N=0-30 %).
2. Поворот головы влево. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 24%, Fmd на 12%), не изменялось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий не изменился во всех бассейнах. Тонус кпурных артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, снизилось в бассейне левой позвоночной артерии. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.
3. Поворот головы вправо. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий (Fms на 58%, Fmd на 24%), не изменилось в бассейне позвоночных артерий. Тонус магистральных артерий повысился в бассейне левой позвоночной артерии, не изменился во всех бассейнах справаи в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменился в бассейне позвоночных артерий. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменялся в бассейне позвоночных артерий. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне позвоночных артерий, снизилось в бассейне внутренних сонных артерий. Венозный отток не изменялся.
Заключение: Тонус магистральных сосудов в норме. Снижен тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне позвоночынх артерий. Признаки затруднения венозного оттока.

ЭЭГ:
Заключение: Корковая ритмика развита по возрасту. Развита медленноволновая активность, симметричная над обоими полушариями, усиливающаяся при гипервентиляции. Типичной эпиразрядной активности не выявлено.

МОИ ВОПРОСЫ:
1. Доктор, очень интересует, насколько у нас все плохо и что еще можно сделать для уточнения диагноза или же его опровержения?
2. Скажите, пожалуйста, допустимы ли в нашем случае физические нагрузки или лучше их избегать? Девочка активная, подвижная, занимается спортивной гимнастикой в физкультурной секции. Там очень много сложных упражнений. Скажите, нам можно продолжать занятия или лучше не надо?
3. Какие нагрузки вообще нам разрешены и каких надо избегать? (бег, прыжки, наклоны, кувырки, велосипед... )
ДОКТОР, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ!!! ЗДОРОВЬЯ В НАСТУПАЮЩЕМ ГОДУ!!!























<a href=http://www.bombporn.net/ ></a>
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:33
30.12.2011 02:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 4 месяца дочке делали нейросонографию. Во время обследования межполушарная щель составляла 5,0 мм (верхняя граница нормы). Других патологий выявлено не было, но назначили контрольное СНГ через 2 месяца.
Невролог в свою очередь прописал увеличить дозу Д3 до 4 капель.
В итоге сегодня мы сделали СНГ. Ребёнку 6 месяцев и 16 дней. Межполушарная щель незначительно расширена до 5,2 мм.
Где то с месяц дочь плохо спит по ночам. Начиная с 12 часов ночи и до 4 утра часто просыпается и сразу кричит. (думала что верхние зубы, так как нижние полезли в 4,5 месяца). Потлива.
Внешне нормальная, без странностей. Единственное - часто вертит головой (изображая «нет-нет»), улыбается при этом.
Головой не ударялась!
Часто срыгивает. Иногда отсрочено - через час после еды.
29 сентября выявлен золотистый стафилококк.
Окр. головы сейчас 41,5 см (+0,5 см за 17 дней). БР 0,7х0,7 см.
Диагноз невропатолога: Энцефалопатия, СМД, нарушение сна.
Рекомендации: 1. Уменьшить Д3 до 1-2 капель
2. Кавинтон 1/4 т.х 2 р. во время еды - 1 месяц.

Подскажите пожалуйста, чем грозит и с чем может быть связано расширение межполушарной щели. Стоит ли давать Кавинтон без каких либо предварительно других обследований? (Ни хочу из ребёнка сделать дурочку).

Заранее очень благодарна, Татьяна.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:32
30.12.2011 01:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мужчина 41 год. Давление 120\65 пульс 45 уд. Слабость(до потери трудоспособности), сонливость, шум в ушах. Иногда аритмия и ноющие боли в верхней части груди(левой). Ухудшение произошло осенью. При физической нагрузке, резкое повышение пульса до 90-110ударов (измерения по спортивному монитору серд. ритма). Специфика работы - умеренный физический труд. При тренировочных пробежках (3-4 раза в неделю по 25-30 минут в аэробном режиме) пульс через 3 минуты достигает 168-178 ударов и держится до конца нагрузки.
Ортостатическая проба: пульс лежа 44уд, стоя 75уд, через 1 минуту 58уд, через 10 минут 54 удара.
Функциональная проба: пульс в покое 48, после 20 приседаний за 30 секунд 114, восстановление до исходного 1 мин 20 сек.

Присутствуют не обоснованные выбросы адреналина и тревога (резкое повышение пульса) (извините за , возможно ,не корректную формулировку). Например: при совершении обгона или другого маневра, при управлении транспортным средством, а так же, в легких конфликтных ситуациях.
Верхняя часть вопроса, была задана кардиологу. Ответ - на сердце не похоже.
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:31
30.12.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.сыну 1г1м,сделали узи г/мозга
МПЩ-5,2мм
Подпаутинное-6,7мм
ЛЖ-8мм
ПЖ-8,6мм
IIIж-3,7мм(N)
ставят ВЧГ,сын развивается по возрасту,кроме результатов НСГ ничего плохого нет,назначили кортексин+диакарб/асп+кавинтон..
прокомментируйте пожалуйста.спасибо!
по данным УЗИ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:30
30.12.2011 01:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.сыну 1г1м сделали узи г/мозга
МПЩ-5,2мм
подпаутинное п.-6,7мм
ЛЖ-8мм
ПЖ-8,6мм
IIIЖ-3,7мм(N)
ребенок развивается по возрасту,кроме НСГ ничего плохого нет.назначили кортексин +диакарб/асп+кавинтон..ставят ВЧГ..прокомментируйте пожалуйста
по описанию УЗИ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:30
30.12.2011 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Перенес длительное стрессовое состояние (почти целый год был сплошным непрекращающимся стрессом).
Началось все с панических атак. Расписывать не буду что испытывал во время них, дело в том, что 4 года назад болел неврозом и испытывал регулярные П.А., но вроде бы вылечился.
Дело не в этом, меня беспокоит другое.
У меня появились странные головные боли.
Они начинаются всегда, когда волнуюсь (моментально начинаются). Сопровождаются холодностью и потливостью ладоней и страхом смерти (инсульта).
В области шеи и плечей начинается мышечное напряжение (НОЕТ), затем
пульсация в области лба (без болей), словно сосуды раскачиваются, лицо начинает гореть иногда появл холодный пот. особенно горят уши. Кончик носа становится холодным. Ощущение жара в области всего лица. словно обдувает. В висках стучит и в голове тоже. Ноет затылок и шеки, и голову временами сдавливает тисками, особенно в области щек и висков.переносица пульсирует, оч сильно давит на нее
Стоит успокоиться, унять тревогу -- боли СРАЗУ ЖЕ проходят. Малейшее волнение -- возникает боль, причем чем сильнее волнение, тем сильнее боль.
если есть легкая тревожность -- то мышцы шеи чуть напряжены и горят уши, но без болей. Расслаблюсь, успокоюсь -- появляются приятные мурашки по спине и спазм в шее проходит. Вышеописанные боли возникают при сильной тревожности.
Беда в другом.
Почти всегда эти боли из-за моегоо страха инсульта вызывают паническую атаку. Т.е. и боль и панич. атака одновременно. Вот тогда я мысленно прощаюсь с жизнью.
Кажется, что сосуды в переносице и висках лопнут. Шея настолько болезненна, что не повернуть. В голове появляется ощущение переливающейся воды. Все мои мысли целыми днями сосредоточены вокруг этих болей.
К врачу пока пойти не могу в связи с обстоятельствами. Вот сейчас пишу это сообщение, волнуюсь, опять паника и кажется сейчас все разорвется в голове.
Был еще один симптом, который меня напугал.
Однажды я проснулся с заложенными ушами. как при серной пробке. спустя пару часов прошло но все же. слышимость была плохая, нечеткая, в голове любой звук резонировал эхом. Больше пока такой не повторялось.
Головные боли начались недавно, а до этого был период (недели две длился) головокружений. просто казалось, что упаду в обморок. Тогда тоже был страх -- боялся обморока. Зрение какое-то нечеткое было, ощущение собственной воздушности и и небольшая ломка в мышцах.Иногда как бы подташнивало, хотя тошноты вроде не было.
Тревожным стал каким-то. во время головных болей тереблю свои волосы чтоб снять нервное возбуждение. И хаотично хожу по комнате. Топаю ногами и делаю тому подобные выкрутасы. И боюсь умереть.

Самое страшное, что я не могу успокоиться. ВООБЩЕ. т.е. загоняю и загоняю себя плохими мыслями. Иногда даже появляются мысли вроде -- а что если паника будет все сильней и сильней и что-нибудь случится. У меня нет в жизни радостей, жизнь серая и скучная, перенес смерть близкого человека, а так же расставание, а как только появляется какое-то радостное событие, то и болии панику как рукой снимает. Но, стоит мне только подумать о чем-нибудь плохом, настроение сразу падает.

Что со мной и опасно ли это? Что с моей головой творится? Боли вызывает вроде бы тревога, но я не могу понять, что первично -- тревога или мое соматическое состояние.
Запишитесь на очную консультацию в врачу психотерапевту, по поводу невроза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.01.2012 02:16
29.12.2011 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вопрос такой. Сочетаются ли пантогам, актовегин (в/м 5мл) и мильгамма (в/м)? Пантогам мне выписал невролог на 2 месяца в связи с внутричерепной гипертензией, а актовегин и мильгамму - спортивный врач на 10 дней. Занимаюсь пауэрлифтингом.
Спасибо!
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.02.2012 00:01
29.12.2011 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите пожалуйста возможно ли, что после приема аксамона у меня начались судороги в левом бедре, и что теперь делать?
вероятность небольшая
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.02.2012 00:00
29.12.2011 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Я полгода назад сильно ударилась макушкой головы о железную перекладину. Делала рентген, гематомы не было. Врач делала мне массаж, отказавшись от мед.лекарств, на которые у меня, к сожалению, аллергия. Лечение прошло успешно. Но сейчас, а именно, в течение уже 5 дней меня вновь стали беспокоить жуткие головные боли (особенно, лобная часть и макушка головы). Температуры нет, давление 105 на 70. По рекомендации невролога я сделала МРТ головного мозга. В заключении написано: мелкие очаги обызвествления на уровне базальных ядер. Органической патологии головного мозга не выявлено.
Хотелось услышать вашу рекомендацию по лечению и как понимать такое медицинское заключение? Ничего страшного нет?

Спасибо заранее,
Марина
по описанию МРТ - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:59
29.12.2011 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад мне поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Пролечивалась два раза в год, но симптомы так и не прошли (шум у ушах, начинаю говорить фразу, останавливаюсь и начинаю повторять ее сначала, но такое бывает не часто) Болею гипертонией 5 лет, раньше часто были кризы, сейчас давление за счет нолипрела форте и эгилока ежедневно, стабильно 130 на 80 максимум 150 но редко. Подскажите дисциркуляторная энцефалопатия опасна для жизни? И есть ли какие то противопоказания в жизни с таким диагнозом?
Спасибо большое!
дальше контролируйте артериальное давление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:58
29.12.2011 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МНЕ28 ЛЕТ
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА(Сильный ушиб)
Головные боли.высокое давления.боль в шее и пояснице..
только ренген шейного отдела.
нет не назначали
к кому обратиться ???????????????????
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:56
28.12.2011 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня «печёт» в точке по центру лба. Также болит в области переносицы и «ободки» верхней части глазниц вблизи носа, часто даже подташнивает от боли. После прихода с улицы повышается температура (37-37.3).

Лор по рентгену определила у меня отёчность лобной пазухи. Я пролечилась антибиотиками, противоотёчными средствами, сейчас хожу на промывание носа «кукушкой». Слизь постепенно выходит, чувствую себя лучше, но в вышеперечисленных местах всё равно болит.
Лор сказала, что это может быть от иннервации тройничного нерва. Хочу спросить специалистов:

1. Может ли быть повышенная температура при иннервации тройничного нерва?
2. Как можно помочь себе в домашних условиях? (сейчас я натираю на ночь лоб Доктором Момом и из гомеопатии принимаю Игнацию-6).
Спасибо.
наиболее вероятна причина в заболевании лобных пазух, обратитесь к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:54
28.12.2011 23:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, и еще у меня проблема, в последние время я чувствую разбитость и усталость, боли в мышцах в основном в руках и в плечевом поясе. Обычные спотивные нагрузки которые я раньше переносил легко, то теперь я с ними справляюсь с трудом,упали мои спортивные результаты.У меня есть подозрение что это происходит от однобразных тренировок и монотонных повторяющехся движений ( я на любительском уровне занимаюсь плаваньем).Я стал полсыпаться стабильно по среди ночи, даже иногда меня мучают ночные кошмары. Ещё появилась вялость усталость и разбитость. постоянная мышечная боль плечевом поясе отдающая в руки, ещё неприяные ощущеня в пояснице как будто «отдает» в почки, и блуждающая боль в сустах пальцев кисти.Всё это длиться вот уже на протяжение 4 месяцев пробывал устроить себе отдых но состояние не меняеться. Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? зарание благодарен
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:53
28.12.2011 22:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Хотел спросить. Можно ли мне сделать операцию по удалению эпилепсии, если приступов эпилепсии более 10 лет нет, т.к. пью финлепсин?

Пью таблетки, пью, а полного излечения таки не происходит. Можно ли получить квоту на такую операцию или надо $ платить?
по описанию - операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:48
28.12.2011 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Я обратилась к неврологу с жалобами на головные боли. Направив на просмотр глазного дна, который выявил сужение сосудов, невролог выписал препарат «Селектра». Прочитав о нем в интернет и узнав, что он относится к антидепрессантам я крайне расстроилась. Можете ли вы прокомментировать назначение, какая связь между лечением головных болей и действием данного препарата ? Спасибо !
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:47
28.12.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегментах L1-2,L2-3,L3-4,L5-S1.Спондилоартроз.Центральная и заднебоковая слева экструзия диска до 11 мм L4-5.Циркулярная протрузия диска L5-S1.
опишите динамику симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:46
28.12.2011 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! меня зовут Таня мне 23 года, в 16 лет у меня был сильный ушиб позвоночника, ездила к костоправу он впровлял мне позвоночник и таз, спина постоянно побаливала, но после рождения дочери (ей 1год 4 мес.) спина стала еще больше болеть, я обратилась к нервопотологу от назначил компьютерную томографию, заключение: КТ- признаки аномалии развития: левосторонняя люмболизация S1, рудиментарный диск S1\2/.
КТ- признаки остеохондроза L5\S1. КТ- признаки протрузии межпозвонкового диска L5\S1.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника для большей информативности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:45
28.12.2011 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Неавно прочитал о расстягивающем поясе «Доктор диск».У меня позвоночная грыжа.(заключение МРТ-признаки центральной грыжи L4-5 до 4мм,остиохандроза (протрузии диска L5-S1 до 3мм ) пояснично -крестцового отдела позвоночника.Хотелось бы знать,можно ли мне носить такой пояс при моем диагнозе и действительно ли пояс помогает при грыже.
эффективность клинически не доказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:44
28.12.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, какие мази можно применять в комплексной терапии тройничного нерва?
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:43
28.12.2011 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я инвалид 3 группы,диагноз миопатия лёгкой формы,выражется болезнь в виде слабости в кистях рук,смогу ли я получить медицинскую справку что годен для вождения автомобиля?
законно нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:42
28.12.2011 16:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Кратко! Мать 60 лет.В 2007г. удалии опухоль мозга. в декабре 2011 после МРТ обнаруж.новую опухоль. Еще в ноябре 2011 могла говорить и читать. Симптомы. Потеря речи, правый глаз 2 дня назад стал косить. Плохо работает Правая рука и нога. Готов выслать эл.вид МРТ. Давление 140\90, слаба, ходит с посторонней помощью.Посоветуйте, возможна ли повторная операция.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:41
28.12.2011 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. После родов (ребенку 10мес) боли в спине. Делаю обезболивающие, помогает мало. Сделала МРТ. Поставили диагноз
«..Определяется задняя грыжа диска:
левосторонняя медианно-парамедианная грыжа L4-5 диска,
распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,7см.
Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска L5-S1, размером 0,3см с незначительной передней компрессией дурального мешка...».
Рекомендуют операцию. Посоветуйте, что делать.
С уважением, Мария
при неэффективности консервативной терапии - будет показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:41
28.12.2011 14:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! дочке 2,5 г. обнаружили инфекцию цитомегаловирус по крови методом ИФА
IgG положительный 1:400
IgM отрицательный авидность 100% высокая
Методом ПЦР по крови не обнаружено??????????????????
инфекционист назначил препарат изопринозин 1 курс на 10 дней по весу дочки 0,15*2 раза в день
+препарат для кишечника..курс мы пропили в ноябре ..сдать анализ в марте. Случайно попали к др. специалисту фтизиатру..потому как проблема с лимфоузлом, она назначила еще нам 2 курса по 10 дней , но уже 0,15* 3 раза в день изоприназина и сказала сдать повторный анализ сразу после окончания курса препарата. Ваша мнние по этому поводу???? Очень переживаю...не хотелось бы нагружать ребенка такими таблетками.
уточните в разделе инфекционные заболевания и педиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:39
28.12.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.в 2007г. по результатам МРТ у меня была выявлена грыжа диска L5-S1,в размере 11 мм.,произведена лазерная вапоризация,после чего еще долгое время были сильные боли,позже вроде боли уменьшились,но все же иногда спина дает о себе знать,особенно в конце дня,когда прилягу и иногда утром больно встать с кровати.Обследования больше не делала.
Сейчас узнала о беременности,срок 6 недель.какие рекомендации вы можете дать по вынашиванию и родоразрешению.Обязательно ли делать КС или можно естеств.путем,чем это чревато?допустимо ли при таком диагнозе эпидуральная анестезия или же только общий наркоз?
Спасибо заранее за ответы.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:38
28.12.2011 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.в 2007г. по результатам МРТ у меня была выявлена грыжа диска L5-S1,в размере 11 мм.,произведена лазерная вапоризация,после чего еще долгое время были сильные боли,позже вроде боли уменьшились,но все же иногда спина дает о себе знать,особенно в конце дня,когда прилягу и иногда утром больно встать с кровати.Обследования больше не делала.
Сейчас узнала о беременности,срок 6 недель.какие рекомендации вы можете дать по вынашиванию и родоразрешению.Обязательно ли делать КС или можно естеств.путем,чем это чревато?допустимо ли при таком диагнозе эпидуральная анестезия или же только общий наркоз?
Спасибо заранее за ответы.
вначале выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:38
28.12.2011 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 2 года. На приеме к неврологу в поликлинике нам поставили отставание в развитии речи. Мальчик знает не более 35 слов. В связи с этим врач прописала когитум 2 раза в день по 3 мг. Пьем его 2 дня. Вопрос в следующем - может ли этот препарат вызывать нервную возбудимость, т.к. малыш очень сильно капризничает, особенно по вечерам (после второй дозы). Спасибо.
вначале нужно исключить органическое поражение головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:37
28.12.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю мигренью с 11 лет, последние два года приступы часто.
На работе сейчас ажиотаж новогодних покупок, приходится перенапрягаться: за последнюю неделю два сильных приступа, но всё равно пошёл на работу, потому что заменить некому.
Последний раз пришлось идти в аптеку за Сумамигреном, иначе я бы не выжил на работе.
Мой вина в том, что я курю табачок, но бросить мне очень тяжело.
Порекомендуйте пожалуйста книгу типа «Самоучитель по борьбе с мигренью» или какую нибудь другую книгу по мигрени.
показано для исключения органической патологии - МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:34
27.12.2011 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Два месяца меня стали беспокоить боли в шее при зевоте чихании кашле.боль тянущая сковывающая,так сводит и отдает в виски.больше ощущения дискомфорта при повороте в лево.при наклоне небеспокоит,а вот когда поднимаю голову тогда резская боль вновь. несколько раз поднималось давление до 160,хотя мое рабочее давление 110.Обратилась к неврологу мне назначили Диклафинак 5 уколов и Кетонал,но мне это не помогло.С чего надо начинать,ваши рекомендации.Спасибо за ранее
перед тем как начинать лечиться, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:26
27.12.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В Связи с затяжной желтушкой назначили нейросонографию. Заключение такое: Ликворообразование не изменено. Нарушение кровотока в бассейне передней мозговой артерии по гипердинамическому типу, венозный отток не затруднен. Кровоотток в передней мозговой артерии макс скорость 92 см/сек, мин 29см/сек, индекс резистентности 0,68, отношение А/В -3, в вене ГЕлана: макс скорость 10 см/сек.

Что означает данный диагноз и требует ли это лечение? Ребенку 5 недель. вес при рождении 2950. сейчас 4400.
по описанию - грубой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:25
27.12.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня одышка, такая тяжесть в груди. Так же у меня Бронхиальная астма легкая атопическая. Аллерголог говорит у меня все чисто в легких, спирография нормальная, даже чуть-чуть увеличен жизненный объем легких.
Я скоро пойду к невропатологу, и хотел бы знать заранее, что это может быть. Всяких стрессов не испытывал.
причина или сердечная или лёгочная, проконсультируйтесь у пульмонолога и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:24
27.12.2011 18:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему мужу 29 лет, и как 2 года назад ему поставили этот диагноз. Вызвано это в результате ЧМТ по его словам. Пьет «дипакин» 4 таблетки в день. Последний приступ был месяц назад. А так бывает не часто. В браке мы 1.5 года и за этот период было всего включая последний 4 раза. Его врач сказал, что пить лекарства надо в течение 5-7 лет. Но я читала, что всю жизнь. У меня есть сомнение, что диагноз у него врожденный, т.к его мама сказала, что в детстве он задыхался и иногда вскрикивал. Страдал комплексом не полноценности. Сейчас у нас растет 4 месячная дочь. И я переживаю. Скажите пожалуйста, в следствии чего появился этот диагноз. Сколько надо пить таблетки и стоит ли переживать, что может ли передаться по наследству?
Благодарю за внимание!

С уважением, Алма
выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:23
27.12.2011 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос терапевту.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте, у меня такая проблема,я переодически потею во сне,так что прихоися менять футболку ночью.Началось это все год назад когда у меня сильно болела голова я обходила всех певрапотологов города.Меня обследовали на мрт и ничего не нашли кроме шейного остеохонроза.Я чуть ума не сошла думая что у меня в головой что то серьезное.Потом начала болеть шея справа от уха до плеча,в ухе очень сильно,поставили застуженный нерв,до сих побаливаетв и в горло отдает(ходила к лору сказал хронический фарингит),затем мне поставили по общему состоянию невроз.На данный момент голова не болит,чуть чуть горло,шея и еще поставили недавно анальную трещину.Мне 22 года я вся больная,свободное время провожу на медицинских сайтах.а потом с ума схожу от того что прочитаю..ведь пишут везде самое плохое.Так и начиталась про потоотделение во сне..чуть в обморок не упала что пишут.Кровь сдавала пол года назд все было в норме.Что же это может быть????
запишитесь на очную консультацию к вегетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:22
27.12.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте у меня после мрт обнаружили эту кисту размером 2,7-1,6-3,2,объясните что это откуда она могла взяться,опасно ли это,и что с ней делать
в вопросе мало информации (снимки? локализация и размер кисты?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:21
27.12.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
После ЧМТ (открытая, лоб) сделали пластику, результат - заметная шишка. Скажите, можно ли сделать пластику повторно чтобы было как можно меньше заметно? На какие расходы рассчитывать, и сколько времени нужно на полную реабилитацию?
пластику выполнить можно повторно, для определения тактики выполните спиральную СКТ головного мозга с 3D - реконструкцией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:21
27.12.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 4 мес. и 3 нед. Заключение УЗИ: увеличение диастаза кость-мозг. Дилатация III желудочка. Подскажите насколько это опасно и чем лечится?

УЗИ 1 мес. 3 нед.:
Срединные структуры мозга не смещены.
Структуры мозга четкие, хорошо дифференцируемые.
Признаки вентрикуломегалии не выявлены.
VLD=1,4мм; VLS=1,5мм; VIII=5,5мм.
Ширина межполушарной щели 2-3,7мм не расширена.
Диастаз кость-мозг: D=1,5мм, S=1,8мм
Очаговых изменений в структуре мозга выявлено: перивентикулярные участки повышенной эхогенности.
Ликворопроводящие пути проходимы.
Эхоструктура таламуса однородная.
Сосудистые сплетения симметричные, обычной эхогенности и эхоструктуры, не деформированы.
Пульсация сосудов мозга симметричная, отчетливая.
Субэпендимальные кисты не визуализируются.

УЗИ 2 мес. 3 нед.
Срединные структуры мозга не смещены.
Структуры мозга четкие, хорошо дифференцируемые.
Признаки вентрикуломегалии не выявлены.
VLD=3,3мм; VLS=4мм; VIII=7мм.
Ширина межполушарной щели 5,7мм не расширена.
Диастаз кость-мозг: D=4,3 до 5мм, S=3,7мм
Очаговых изменений в структуре мозга не выявлено.
Ликворопроводящие пути проходимы.
Эхоструктура таламуса однородная.
Сосудистые сплетения симметричные, обычной эхогенности и эхоструктуры, не деформированы.
Пульсация сосудов мозга симметричная, отчетливая.
Субэпендимальные кисты не визуализируются.
Заключение: увеличение диастаза кость-мозг. Умеренная дилатация III желудочка.

После этого УЗИ пили ДИАКАРБ и аспаркам.

УЗИ 4 мес. 3 нед.
Срединные структуры мозга не смещены.
Структуры мозга четкие, хорошо дифференцируемые.
Признаки вентрикуломегалии выявлены:
VLD=4мм; VLS=4,6мм; VIII=9мм.
Ширина межполушарной щели 5,7мм не расширена.
Диастаз кость-мозг: D=5,3мм, S=5,7мм
Очаговых изменений в структуре мозга не выявлено.
Ликворопроводящие пути проходимы.
Эхоструктура таламуса однородная.
Сосудистые сплетения симметричные, обычной эхогенности и эхоструктуры, не деформированы.
Пульсация сосудов мозга симметричная, отчетливая.
Субэпендимальные кисты не визуализируются.
Заключение: увеличение диастаза кость-мозг. Дилатация III желудочка.

Ребенок из двойняшек, развивается по возрасту, сон и аппетит хороший, подвижна.
Заранее благодарна.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:18
27.12.2011 15:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребонок 8месяцев тонус в руках и ногах микроцефалия руками ни берет ничего и внимательно не смотрит пугаетьса предсудорояное состояние ноги двигает самостоятельно не берет ничего игрушку даем не держит в руках что делать можно и плохое развитие мозга маленькая голова
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:18
27.12.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болен эпилепсией.
При этом повышен гемоглобин - 177
Гематолог сказал, что это из-за эпилепсии.
Возможно ли это?
Принимаю Топамакс 2 р\день по 100мг. В побочных действиях - анемия.
нет, при эпилепсии и приеме антиконвульсантов гемоглобин не повышается.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:16
27.12.2011 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра, 30 лет. Первоначально заболевание проявилось 9 лет назад, но после обращения к мануальному терапевту проблема была решена на время.
А в июле этого года вновь вернулась боль в пояснице с распространением в левую ягодицу и далее в левую боковую поверхность икры. Лечили физио-терапевтическими процедурами: магнитом и электрофорезом и приемом лекарств, в т.ч. Диклофенака. Боль была снята в течение месяца.
Затем 5 октября с.г. вновь возвращение симптомов. Больно сидеть долгое время, и после вставания боль не утихает минут 10. При наклоне головы вперед больно поясницу, ягодицу и икру. 5 декабря с.г. сделано МРТ и назначено лечение Было рекомендовано:
Ксефокам 8 мг 2р. в/м 5 дн., затем 1 р 5 дн.
Мильгамма 2,0 в/м №5-10, затем 1 табл. 3 р. в д – 1,5 м-ца
Диксаметазон 4 мг 2 р. в/м – 5 дн.
Трентал 400 2 р. – 2 м-ца
Амитриптилин 10 мг на ночь 2-3 м-ца
Боль в пояснице после 2-х недельного лечения утихла, а в ягодице и икре осталась.

Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в моем случае, нужна ли операция и как срочно. Прилагаю заключение по МРТ и снимки.

На полученных изображениях определяется понижение МР-сигнала межпозвонковых дисков и снижение высоты LIII-S1. На уровне LIII-LIV определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,6 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIV-LV определяется неравномерная, задняя и влево протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,4 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LV-S1 определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 7 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка Конус спинного мозга на уровне LI. Вторичный стеноз позвоночного канала LIII-LIV до 9,8 мм; LIV-LV – до 8,8 мм. По верхней замыкательной пластинке LV – грыжа Шморля. Тела позвонков без снижения высоты. Признаки деформирующего спондилоартроза с гипертрофией суставных капсул. Поясничный лордоз выпрямлен. Стойкий выраженный болевой синдром.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV-LV-S1. Заднецентральные грыжи межпозвонковых дисков LIII-LIV, LIV-LV, LV-S1. Стеноз позвоночного канала LIII-LIV и LIV-LV. Грыжа Шморля LV. Деформирующий спондилоартроз.

Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:15
27.12.2011 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра, 30 лет. Первоначально заболевание проявилось 9 лет назад, но после обращения к мануальному терапевту проблема была решена на время.
А в июле этого года вновь вернулась боль в пояснице с распространением в левую ягодицу и далее в левую боковую поверхность икры. Лечили физио-терапевтическими процедурами: магнитом и электрофорезом и приемом лекарств, в т.ч. Диклофенака. Боль была снята в течение месяца.
Затем 5 октября с.г. вновь возвращение симптомов. Больно сидеть долгое время, и после вставания боль не утихает минут 10. При наклоне головы вперед больно поясницу, ягодицу и икру. 5 декабря с.г. сделано МРТ и назначено лечение Было рекомендовано:
Ксефокам 8 мг 2р. в/м 5 дн., затем 1 р 5 дн.
Мильгамма 2,0 в/м №5-10, затем 1 табл. 3 р. в д – 1,5 м-ца
Диксаметазон 4 мг 2 р. в/м – 5 дн.
Трентал 400 2 р. – 2 м-ца
Амитриптилин 10 мг на ночь 2-3 м-ца
Боль в пояснице после 2-х недельного лечения утихла, а в ягодице и икре осталась.

Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в моем случае, нужна ли операция и как срочно. Прилагаю заключение по МРТ и снимки.

На полученных изображениях определяется понижение МР-сигнала межпозвонковых дисков и снижение высоты LIII-S1. На уровне LIII-LIV определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,6 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIV-LV определяется неравномерная, задняя и влево протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,4 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LV-S1 определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 7 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка Конус спинного мозга на уровне LI. Вторичный стеноз позвоночного канала LIII-LIV до 9,8 мм; LIV-LV – до 8,8 мм. По верхней замыкательной пластинке LV – грыжа Шморля. Тела позвонков без снижения высоты. Признаки деформирующего спондилоартроза с гипертрофией суставных капсул. Поясничный лордоз выпрямлен. Стойкий выраженный болевой синдром.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV-LV-S1. Заднецентральные грыжи межпозвонковых дисков LIII-LIV, LIV-LV, LV-S1. Стеноз позвоночного канала LIII-LIV и LIV-LV. Грыжа Шморля LV. Деформирующий спондилоартроз.

Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:14
27.12.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
8 месяцев у ребенка микроцефалия руками ничего не берет внимательно на предмет не смотрит предсудорочнаяи состояние и пугаетьсаи тонус в руках
на основании чего поставлен диагноз, что на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:13
27.12.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Александра, 30 лет. Первоначально заболевание проявилось 9 лет назад, но после обращения к мануальному терапевту проблема была решена на время.
А в июле этого года вновь вернулась боль в пояснице с распространением в левую ягодицу и далее в левую боковую поверхность икры. Лечили физио-терапевтическими процедурами: магнитом и электрофорезом и приемом лекарств, в т.ч. Диклофенака. Боль была снята в течение месяца.
Затем 5 октября с.г. вновь возвращение симптомов. Больно сидеть долгое время, и после вставания боль не утихает минут 10. При наклоне головы вперед больно поясницу, ягодицу и икру. 5 декабря с.г. сделано МРТ и назначено лечение Было рекомендовано:
Ксефокам 8 мг 2р. в/м 5 дн., затем 1 р 5 дн.
Мильгамма 2,0 в/м №5-10, затем 1 табл. 3 р. в д – 1,5 м-ца
Диксаметазон 4 мг 2 р. в/м – 5 дн.
Трентал 400 2 р. – 2 м-ца
Амитриптилин 10 мг на ночь 2-3 м-ца
Боль в пояснице после 2-х недельного лечения утихла, а в ягодице и икре осталась.

Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в моем случае, нужна ли операция и как срочно. Прилагаю заключение по МРТ и снимки.

На полученных изображениях определяется понижение МР-сигнала межпозвонковых дисков и снижение высоты LIII-S1. На уровне LIII-LIV определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,6 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIV-LV определяется неравномерная, задняя и влево протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,4 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка. На уровне LV-S1 определяется неравномерная, задняя протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 7 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка Конус спинного мозга на уровне LI. Вторичный стеноз позвоночного канала LIII-LIV до 9,8 мм; LIV-LV – до 8,8 мм. По верхней замыкательной пластинке LV – грыжа Шморля. Тела позвонков без снижения высоты. Признаки деформирующего спондилоартроза с гипертрофией суставных капсул. Поясничный лордоз выпрямлен. Стойкий выраженный болевой синдром.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV-LV-S1. Заднецентральные грыжи межпозвонковых дисков LIII-LIV, LIV-LV, LV-S1. Стеноз позвоночного канала LIII-LIV и LIV-LV. Грыжа Шморля LV. Деформирующий спондилоартроз.
ссылка на фото
предположительно, показано оперативное лечение, устранение стеноза позвоночного канала, чем раньше, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:13
27.12.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
атеровентрикулоассиметрия,развитие Виллизиева круга,дополнительные V-образные изгибы препетрозальных сегментов обеих ВСА,очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Что это такое?как с этим жить?На сколько это опасно для жизни?Чем лечиться?Я живу в Воронеже,где найти хорошего доктора?
опишите симптомы и прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:11
27.12.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой МЧ принимает таблетки Финлепсин ретард. Их надо пить строго по времени или как? Не могли бы Вы обьяснить поподробнее. Потому что когда я предлагаю ему выпить таблетку в 12 часов он отказывается, обоснуя тем, что поздно и пьет половинку. И пьет 2 раза в день. Может Вы обьясните как правильно.
лучше действительно согласовать с лечащим врачом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:10
27.12.2011 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне поставили диагноз дегеративно-дистрофические изменения в сегьентах L-1 S-1 грыжи дисков l1-2 l4-5 протрузия диска L5-S1 спондилоатроз Делала уколы массаж 5прцедур рефлексотераппии проколола алфлутоп ничего не помогает не могу нагнуться на зад позвоночник в поясничном отделе словно деревянный что посоветуете нужна ли операция
запишитесь на очную консультацию, координаты в подписи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:08
27.12.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне поставили диагноз дегеративно-дистрофические изменения в сегьентах L-1 S-1 грыжи дисков l1-2 l4-5 протрузия диска L5-S1 спондилоатроз Делала уколы массаж 5прцедур рефлексотераппии проколола алфлутоп ничего не помогает не могу нагнуться на зад позвоночник в поясничном отделе словно деревянный что посоветуете нужна ли операция
запишитесь на очную консультацию, координаты в подписи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:07
27.12.2011 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, является ли нормой то, что ребенок в 8 месяцев не играет в «ладушки», не машет «пока-пока», не выполняет просьбы «дай», «покажи», не показывает глазки, носик, ротик, говорит только «ба-ба-ба», «па-па-па» и «ма-ма-ма», не перекладывает игрушки из одной емкости в другую, и вообще в целом не очень то интересуется игрушками, зато интересно открывать различные ящики и проверять содержимое. А в целом самостоятельно садится и сидит, ползает, встает и ходит у опоры.
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:06
27.12.2011 03:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 10 лет.девочка.Голова болит около трех лет, но не постоянно. ЭхО и РЭГ изменений не показывали, все в норме.Появилась температура 37 около трех месяцев назад,слабость .В больнице ничего не выявили,кровь,моча,внутренние органы все в норме.По снимку турецкого седла выявили порозность и направили на МРТ. Исследование МРТ гипофиза: на серии МР- томограмм №8382 получены изображения хиазмально-селлярной области на Т1 взвешенных аксиальных, корональных и сагиттальных тормограммах толщиной выделяемого слоя 2 мм.Верхние отделы турецкого седла выполнены ликвором. Гипофиз расположен по дну толщиной до 3 мм. Размеры: передне-задней 19 мм, ширина 8мм и высота 3 мм.Отчетливо дифференцируется адено- и нейрогипофиз. Структура гипофиза однородна, без очагов потологической интенсивности сигнала. Воронка расположена срединно, но отклонена кзади.Диафрагма седла умеренно вогнута.Дно турецкого седла симметрично. Признаков объемного воздействия на параселярные структуры не найденно.Заключение: Арахноидальная киста турецкого седла.
Это излечимо, или нужна операция?
дополните вопрос данными томографии, осмотром нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:05
27.12.2011 03:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
РЕБЁНКУ 4 ГОДА.
ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: РЕЗИДУАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.
СМЕШАННОЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ.
ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ 1УРОВНЯ.
АУТИСТИКОПАДОБНЫЕ НАРУШЕНИЯ.

ПОДСКАЖИТЕ КАК И В КАКОЙ КЛИНИКЕ МОЖНО ВИЛЕЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ.

СПАСИБО!
на основании каких данных установлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:03
27.12.2011 03:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У СОСЕДСКОГО РЕБЁНКА ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:: РЕЗИДУАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.
СМЕШАННОЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ.
ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ 1УРОВНЯ.
АУТИСТИКОПАДОБНЫЕ НАРУШЕНИЯ.

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КУДА И В КАКУЮ КЛИНИКУ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ.

СПАСИБО!
на основании каких данных поставлен диагноз, выполнялось - ли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 23:43
27.12.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я проходила обследование РЭГ,заключение следущее...Пульсовое кровенаполнение в бассейне а.carotis,слева-снижено,справа-снижено.Асимметрия кровенаполнения в бассейне а. carotis-35%(s`d)
Пульсовое кровенаполнения в бассейне а.vertebralis:слева-снижено,справа-снижено.Асимметрия кровенаполнения в ассейне а.-17%(s<d).Тонус артерий распределе в бассейне а. нормален с обеих сторон.Тонус артерия распределения в бассейне а. vertebralis нормален с обеих сторон(эластичность).Тонус артерий сопротивления в бассейне а. повышен с обеих сторон.Тонус артерий сопротивления в бассейнеvertebralis повышен с обеих сторон(переферическое сопротивление).Проба с гипервентиляцией выявляет отчетливую физиологическую реакцию(предпологает преобладание ангиоспазма).Признаки ВБН не выявлены.Пожалуйста подскажите что значит данное заключение!.Беспокоит переодичнски головная боль..иногда повышается давление,ВСД с детства.
исследование - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 23:44
27.12.2011 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сейчас болею грипом, насморк, кашля нет
При этом у меня очень болит область горла - начала языка, трогал пальцем начало языка - по бокам болит, больно глотать слюни и кушать.
проконсультируйтесь в разделе ЛОР, причина не неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 23:45
26.12.2011 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста насколько это опасно и если не лечить не станет ли хуже? Я на протежении 2 лет принемаю лекарства,одни дают кратковременный эфект и от многих становиться плохо. УЗ ДУПЛЕКСНОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ,заключение:S-образная извитость позвоночной артерии во втором сегменте (костном канале).Нарушение перфузии в позвоночных артериях во втором сегменте (2-х сторон).(в костном канале,сдавление из вне)(коэффициент справа 37%,слева 36%;в норме до 20%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭЛЕКТРООКУЛОГРАФИИ: обнаружены вестибулометрическии признаки,связанные с двусторонним нарушением функционирования центрального звена вестибулярной системы (на уровне Варолиева моста,каудальных отделов среднего мозга и ножек мозжечка).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: полная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.Асимметрия позвоночных артерии (S>D).
ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ,ТКПГ: цереброангиодистония спастического типа;пульсовые амплитуды достаточны;признаки затрудненного венозного оттока,преобладающие в ЗЧ-ямке (ВББ).
Я уже была у многих врачей,прописывают лекарства,но я уже боюсь их пить,очень часто становиться плохо от них.
Очень надеюсь на ваш совет...
опишите динамику заболевания и эффективность препаратов, которые применяли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 23:46
26.12.2011 23:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 6 месяц вес 8500кг. Когда нам было 5 месяц первый раз судорго было. Нам поставили диагноз судорожный синдром при температуре,она при судорге сильно жимает ручки как кулак и глаза наверх тянет сперва нам неврапотолог назначил иллюминал потом канвулекс 2мл 2раза в день скажите пожалуйста этот препарат нам правильно прописан или это опасна. И этот препарат ее вылечить или это временный препарат? Заранее благодарно?
предположительно, нужно дообследование для определения причины и целесообразности назначения антиконвульсантов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 23:48
26.12.2011 20:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 22 года. С 2010 года нарушен менструальный цикл. В мае 2011 года МРТ показало наличие аденомы гипофиза (Заключение: Гипофиз – интраселлярной локализации, увеличен в размерах (16,4х14,2х13 мм), структура неоднородная - в правой части гипофиза прослеживается образование без четких контуров (изоинтенсивное в Т1-режиме, повышенной интенсивности в протонном взвешивании), округлой формы, до 8.7 мм в диаметре. Верхний контур гипофиза в правых отделах выпуклый, неровный. Нижний контур соответствует дну турецкого седла). Пролактин - 3336 мМЕ/мл, ТТГ — 3,610 мкМЕ/мл, Т4свободный - 14,2 пмоль/л, СТГ — 5,5 нг/мл, ИФР-1 — 874,7 мкг/л. Прописан Достинекс: дозировка дошла до 4,00 мг в неделю, а пролактин не снижается. Что можно порекомендовать в данной ситуации?
подбор терапии у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:17
26.12.2011 19:26 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
можно ли использовать лекарство мовалис. если я его набрала в шприц после мексидола? оно стало мутным.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:16
26.12.2011 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Является ли опухоль в мозге противопоказанием для капельниц с целью поддержания организма?
нет, но некоторые препараты будут противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:15
26.12.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здр-те ! можно в вашей клиники сделать МРТ с контрастом ребёнку 2,8 недоношенная 29нед. с диагноз: ДЦП левосторонний гемипорез, симптоматическая парциональная эпилепсия. Мы в Москву приедем 1 февраля на реабилитацию в Домодедово Детство и хотелось бы у вас сделать это обследование и консультацию (сколько будет стоить мрт+консультация) спосибо
можно, по предварительной записи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:15
26.12.2011 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
часть лица опухла не двигается, координация ухудшилась
очная консультация невролога, в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:15
26.12.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, подскажите, пожалуйста: я сделала МРТ головного мозга на аппарате ОТКРЫТОГО ТИПА. Ничего плохого не обнаружили, все ок. (Рассеянным склерозом болел папа). У меня ВСД, иногда голова «плохая», тяжелая, не чёткая.. Врач сказал, что беспокоиться нечего. Но сегодня другой невролог сказал, что МРТ открытого типа не информативно... Я переживаю. Что Вы можете сказать? Да, еще он порекомендовал сделать Вызванные потенциалы. СПАСИБО.
какая мощность томографа?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:14
26.12.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня начали болеть ноги сначалв впереди в одной точке, где-то посредине между коленом и щиколоткой, рядом с передней костью, даже есть небольшие припухлости. Сейчас еще тянет ниже на передней верхней части стопы к большому пальцу и на подъеме. Иногда кажется, что тянет все ного ниже колен,хочется их как-то растянуть,помассажировать. Когда расхаживаешься легче, а потом в покое ноют. Бывают все проходит,но как только больше нагрузка особенно с тяжестями (маленький. но тяжелый ребенок) так снова начинают болеть. Подскажите что это может быть и к какому врачу обратиться. Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:13
26.12.2011 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях опред.состояние после удаления грыжи диска L5\S1 в 2002 г.(постоперационный дефект задних структур L5 позвонка слева). Физиологический лордоз выпрямлен, дегенеративные изменения дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 (снижена высота и МР-сигнал от дисков по Т2) На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся на левое межпозвонковое отверстие. В сегменте L3/L4 определяется задняя диффузная грыжа диска до 0,5 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, суживая их просвет и компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. В сегменте L4/L5 задняя медиобилатеральная грыжа диска до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон Определяются проявления спондилоартроза дугоотросчатых суставов L5-S1 с тенденцией к их грибовидной деформации с гипертрофией жёлтых связок (изменения более выражены в левом суставе). Просвет позвоночного канала до 1,4 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые заострения вентральных отделов тел поясничных позвонков. Лечусь после обострения 1,5 месяца. Онемение в правой ноге и болезненность в пояснице не проходит. Получила лечение: диклофенак №5, дона ч/д №12, курантил по 1тх2р. Физио: магнит№10, ультрозвук с индометацином и гидрокартизоном №10, электофорез с карипозином, эуффилином, димексидом №15, лазер №8. Назначили с сегодн. дня Берлитион 300 по 1таб.х2 раза 1 месяц. Хотелось бы узнать правильность лечения и целесообразность приёма берлитиона, а также совет по дальнейшему лечению, если возможно.
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:13
26.12.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочке 25 лет,сделали МРТ головного мозга. Заключение: по данным МРТ:компенсированная гидроцефалия, симптом «пустого» турецкого седла.Атрофические изменения головного мозга.
Она замужем.2010 году Потеряла 1 ребэнка,когда находиласъ на 32 неделе беременности, у него были судорочные припадки связи с высоким давлениями. сначала рассказывали что екламсия была.А нервпотолог сказал что это судорочные припадки Тепер у него бывает давлении.Хочу спросит, она может статъ беременна,Спасибо заранее!!!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:12
26.12.2011 15:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку 6 лет ,по результатам УЗИ поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей.Я читала что это может быть на фоне нарушения центральной нервной системы.Отклонений у него нет,поведение нормальное,только очень стеснительный,и боится таких вещей как эскалатор,оставатся дома,спать с закрытой дверью.Скажите,пожалуйста,не нужна ли ему при таком диагнозе консультация невролога?
Спасибо Вам за ответ.
нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:12
26.12.2011 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться. У меня двоиться перед глазами, был у окулиста, но он не каких отклонений не выявил с глазами и отправил к неврологу.Сделал кучу анализов и снимков и невролог поставил заключение : Признаки ангиодистонии с повышением объемного пульсового кровенаполнения во всех бассейнах. Что это такое, как его лечить и из-за чего эта болезнь возникает, может ли это болезнь быть причиной двоению перед глазами??? Заранее Спасибо за ответ.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:10
26.12.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне в заключении мрт написали«ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ Th6-Th8»я бы хотела знать что это,опасно ли и как это лечить?!
при наличии симптомов, консервативное лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:09
26.12.2011 13:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В прошлом году после субтотального удаления менингиомы на МРТ БЫЛО: в верхних задних отделах правой теменной доли мозга определяется кистозная полость размером 19х16 мм , окруженная перифокальной зоной глиоза.

СЕГОДНЯ МРТ ПОКАЗАЛА: : В правой лобно-теменной области определяется зона кистозно-глиозных изменений размерами 36х30х23 мм без визуализации остаточной опухолевой ткани. В белом веществе лобных долей субкортикально определяются единичные очаги глиоза (гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1) без перифокальной инфильтрации размером до 0,3 см. Отмечаются нерезко расширенные церебральные периваскулярные пространства... Субарахноидальные конвекситальные пространства локально расширены в лобно-теменных областях, борозды не расширены; боковые щели мозга ассиметричны, D<S, нерезко расширены. Определяется увеличение угла Богарта до 129 гр (норма менее 122 гр). Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет неравномерного незначительного утолщения слизистой оболочки (инфильтративного воспалительного генеза). Пневматизация остальных околоносовых пазух не нарушена. Глазницы без особенностей.
Заключение: Состояние после частичного удаления менингиомы правой теменной области. При «нативном» исследовании МР картина зоны постоперационных кистозно-глиозных изменений правой лобно-теменной области; картина единичных мелких супратенториальных очагов глиоза (проявление микроангиопатии); незначительных ликвородинамических нарушений по наружному типу. Убедительных МР данных за наличие продолженного роста при «нативном» исследовании не выявлено.

Означает ли это какие-то плохие изменения по сравнению с послеоперационной МРТ или это обычные послеоперационные изменения? Смутили размеры кистозно-глиозных изменений. Опухоль до операции была 2,8х2,8х3,2; через 5 месяцев на МРТ - кистозная полость размером 19х16 мм, а через 17 месяцев после операции - 36х30х23 мм. Кроме того, впервые фигурирует термин «лобные доли», «лобно-теменные области», а до операции — только правая теменная зона.
по описанию - опасности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:08
26.12.2011 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. Я уже 2 раза потерял сознание минут на 5, терапевт поставил диагноз эписиндром, направил к неврологу, часто болит голова в затылочной области, пелена перед глазами. Можно сделать МРТ, до невролога? И покажет ли оно что-нибудь при таком диагнозе? И вообще стоит ли его делать?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:06
26.12.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 46 лет. Головные боли, не очень сильные, непонятно с чем связанные. Сделала МРТ и головного мозга.
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к неврологу с данными МРТ. И что обозначает заключения. Что, чем и как лечить?
МРТ шеи заключение: приустьевый стеноз обеих и снижение кровотока по левой ПА.
МРТ головного мозга заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА.
Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:05
26.12.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите плс?!второй день голова взрывается, не наклониться, не повернуть в бок, в виски стучат молотками, давление 104*63 пульс колеблется все время от 112-124. Температура 37*5, таблетки никакие не помогают(((((анальгин,нурофен,брал,энелаприл)
показана госпитализация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:50
26.12.2011 03:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Синдром позвоноч артерии.Гипоплазия ПА.И сдавлена остеофитами шейных позвонков(С4-С7).Есть 4 грыжи (от 2,5 до 4 мм),но как написано в заключении МРТ«убедительных данных о наличии миелопатических изменений на уровне визуализации не выявлено».Хотя руки ночью немеют.И на снимке видно некоторое незначительное выпячивание в спиномозговой канал,его сдавливание.Но проблемы в основном сосудистые.Ставят вертебро-базиллярную недостаточность,дисциркуляторную энцефалопатию и ЦВБ.Но я не хочу мириться с таким диагнозом.Сосудистые хирурги говорят,что я не их пациент.(во-первых,они не оперируют на позвоноч артериях,а только на сонных,во-вторых,нет показания к сосудистой операции)Лечение лекарствами не помогает.Пью уже год.А только все хуже.Голова все чаще кружится,болит,зрение все сильнее падает,голова и половина лица немеет,память ухудшается,стала интеллектуально тормозить,хожу как пьяная.Качество жизни резко упало.Вопрос.Можно ли освободить ПА от сдавливания ее остеофитами?можно ли ликвидировать остеофиты оперативно?Сейчас при исследовании кровотока написано«вертеброгенное воздействие на правую ПА,кровоток снижен на 65% от возрастной нормы».Спасибо за ответ.
вы выполняли МРТ головного мозга и функциональные снимки шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:51
25.12.2011 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну Сергею 41 год.Неожиданно он потерял сознание упал и получил повреждения мягких тканей головы.Сделали МРТ и с введением контрастного вещества.Заключение-менингиома латеральных отделов крыльев левой височной доли размером 3.1\1.0\1.8см.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Назначен прием финлексин200мг\2р.в день.Приступов не наблюдается.Вопрос-можно ли направить вам МРТдля вашего заключения.-какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза и где их пройти,если необходимо хирургическое удаление,то насколько это срочно и где вы рекомендуете это провести?
В любом случае показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 20:04
25.12.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сейчас сильное обострение шейного хондроза. Проколола диклафинак, таблетки милоксикама, ибуклина, мази Найз, бальзам Дикуля таблетки Найз, уколы Кеторола и все это на протяжении 2-х месяцев, Принимаю эналаприл 5. улучшения никакого. Сильные боли в области щеи и затылке. А особенно мучает головная боль, в области левого виска. обезбаливающие перепробывала все, немного снимают боль, на несколько часов и опять. в 2010 году делала МРТ, хондрос шейного отдела и сужение позвоночного канала 0,3. Пробовала заняться упражнениями, адская головная боль и апатия к жизни. Помогите!!!!!!!! Может быть какие новые припараты!!!!!!
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:59
25.12.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста. Моему папе 65 лет, уже 50 лет работает, и почти всю рабочую жизнь на тяжёлых машинах( КРАз, Магирус),сейчас водит рейсовый автобус,страдает болями в ногах .Последние полгода его стали посещать непонятные приступы, сначала это повторялось редко,1раз в месяц или в два месяца, затем приступы начали учащаться :1раз в 3 недели, и всё чаще и чаще,теперь это достигло 2-3 раз в день. При приступах-резко темнеет в глазах, голова перестаёт соображать,ноги перестают слушаться,резко наступает потливость( Футболку можно отжимать), оттенок лица (по-моему серо-жёлтый) ,на вопрос «Что он ощущает в этот момент?»,папа говорит ,что боли нет, а просто темнеет в глазах,и ему надо срочно куда-нибудь облокотиться,сесть или лечь,отходит спустя минут пять,но состояние рассеяности сохраняется, говорит что иногда болит голова в затылке, он никогда серьёзно не болел. После последних приступов мама настояла чтобы обратился к врачу,сдал аналиа,сделали кардиограмму- всё в норме,выписали Пирацетам, Циннаризин,но приступы участились,нормальное его давление130/90, во время приступа было 150/90, но после того,как он немного полежал вернулось к его исходному АД. Врачи нам ничего не сказали, я обеспокоена не только здоровьем папы, но и его дальнейшей работоспособностью,ведь он возит людей. Что это такое,может нам надо делать какие-то обследования,ему ничего не назначили(простите... просто сидит на больничном , ничего не принимая...,но ведь этим не поможешь,надо искать причину и устранять (если это возможно)) Зараннее благодарна Вам за помощь.
начните с консультации невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:58
25.12.2011 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,нужна ваша помощь,моему ребенку почти 3 года,обратились в неврологу с жалобами на сон ребенка,плохо спит,часто ночью просыпается,плачет...нам прописали фенибут+мегне б6+киндинорм,пропили месяц,помогло,отменили таблетки,у дочки начались жуткие истерики,не знаем что делать,толи опять препарат начать вводить,или переждать,помгите пожалуйста
обратитесь очно к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:56
25.12.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Около недели назад была очень сильная боль в пояснице, больше слева.
Сначала случился прострел через всю спину. Затем 2 дня болела, ныла при движениях поясница. Трудно было вставать и садиться. Стала мазать Быструмгелем.
Поделала пару расслабляющих упражнений на область поясницы, но боль только усилилась и стала такой силы, что не могла встать с дивана вообще, а передвижение по квартире только на четвереньках.
Терпеть было невозможно и я приняла одну таблетку однократно Найза. Боль утихла, а на третий день прошла.

Но остаточный дискамфорт остался, а выражается он в следующем:
когда делаю зарядку, то круговые движения туловищем сделать больно в пояснице
на животе лежать дискомфортно из-за ощутимого напряжения поясницы, тянет словно.
при определенных движениях слабая-слабая боль в пояснице присутствует

Скажите, пожалуйста, чем эта боль могла быть вызвана и нужно ли обращаться к врачу (и к какому?)
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:48
25.12.2011 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор! Мне 39 лет, беспокоят боли в пояснице. Вот заключение рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - ЛЕСТНИЧНЫЙ РЕТРОЛИСТЕЗ НА УРОВНЕ L4-L5 до 2-3 мм., Spina Bifida S1, ОСТЕОХОНДРОЗ 1 ст. в СЕГМЕНТАХ L3-S1 НА ФОНЕ НАРУШЕННОЙ СТАТИКИ, ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СМЕЩЕНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. А вот заключение МРТ-поясничного отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - на уровне L4-L5 визуализируется локальное медианное выпячивание межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 3 мм. На уровне L5-S1 визуализируется диффузное выпячивание межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 2 мм. МР КАРТИНА МЕДИАННОЙ ГРЫЖИ L4-L5. ПРОТРУЗИИ ДИСКА L5-S1, ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. СПОНДИЛОАРТРОЗ. И мой вопрос!!! Я начал занятия ЛФК. Эффективно ли будет в моем случае плавание в бассейне стилем брасс ??? МОЖНО ЛИ МНЕ КАТАТЬСЯ НА ВЕЛОСИПЕДЕ ???
лучше плавание.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:46
25.12.2011 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас дедушка (62 года), который плохо ходит: падает, говорит, что ноги не идут, не может стоять без опоры, идти тоже иногда не может. У него куча диагнозов: аритмия, гипертония, диабет, грыжа шейного отдела позвоночника. А что с ногами и с чем это связано.
непонятно. Помогите, пожалуйста.
Пол мужской.
62 г.
Началось 2 года назад. Прогрессирует.
Состояние: ходит и стоит без поддержки все хуже, по остальным диагнозам нет видимых изменений.
Результаты:
Вот, что обследовано:
МРТ Головного мозга:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ, ИП Флаир.
Заключение: Умеренно выраженные признаки лейкоорайозиса- сосудистого генеза. Умеренно выраженная асимметричная гидроцефалия боковых желудочков. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 07.07.09.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние протрузии дисков Л4-S1. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 25.05.09.

УЗИ экстракраниального отдела магистральных артерий головы.
61 год, 20.07.2010.
Комплекс интима-медиа неравномерно уплотнен, утолщен до 0.12 см, сохранена дифференциация на слои. Спектрограмма кровотока изменена.
Справа – Каротидный бассейн без особенностей.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Диаметр ПА – 0.26 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.7 см.
Слева – Каротидный бассейн без особенностей.
Диаметр ПА – 0.33 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.5 см.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Устье обеих ПА свободно.
ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Кровоток по ПА антеградный с нормальными скоростными показателями, асимметрия кровотока в пределах нормы.

Заключение: атеросклероз брахиоцефальным артерий. Извитость хода обеих позвоночных артерий в костном канале.

Протокол УЗИ артерий нижних конечностей.
61 год, 20.07.2010.
Заключение: Атеросклероз аорты. Эктазия брюшного отдела аорты. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Грубых гемодинамических нарушений по артериям нижн
конечностей не выявлено.

Протокол ультразвукового исследования сердца.
61 год, 23.09.10.
Заключение: Атеросклероз корня аорты. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Дилятация ЛП. Незначительная митральная регургитация (1 ст.). Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Сократительная способность миокарда сохранена.


Выписка из истории болезни. Нейрохирургическое отделение.
Диагноз: Полисегментный остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6. Тетрапирамидная недостаточность. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия.
Обследования:
ОАК: гем.145, Э-4.87, Л-6.2, формула без особенностей.
ОАМ: уд.вес1020, белка нет.
АЛТ 27.2, АСТ 22.7
Сахар крови 5.42, билирубин 9.7.
Окулист: гиперметропия 1 степени, пресбиопсия, ангиопатия сетчатки.
ЯМРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Срединная грыжа С5-С6 с сужением передней камеры. Сигнал от спинного мозга не изменен.
ЯМРТ грудного отдела позвоночника: остеохондроз грудного отдела отдела позвоночника. Изменений спинного мозга не выявленною
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задние протрузии дисков Л4-Л5.

Препараты, которые пьет от гипертонии и аритмии: сотагексал, анаприлин, валокордин.
Лечения не было.
Подскажите, какие обследования нужны, к кому обратиться. Что это может быть за диагноз и с чем связан.
предположительно показано выполнение электронейромиографии, после консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:45
25.12.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня была сильная депрессия,я лежала в больнице и 9 месяцев пила Велафакс.Депрессию я вылечила,но вот иммунитет упал и последнее время стало часто беспокоить расстройство желудка(диарея)..Скажите,мог ли Велафакс повлиять так на кишечник?(Анализы в норме,депрессия прошла,правда остались последствия в виде ослабленного иммунитета и метеозависимости)..Может ли перемена погоды вызывать диарею?
не могут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:43
25.12.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вот уже пару месяцев периодически печь в ухе.и ощущение давления.была у лора -сказал .что нет ничего и все в порядке.Была у невролога -тоже все окей.Офтальмолог определил -не постоянное внутричерепное давление.ЧТО ДЕЛАТЬ-Не назначили никакого лечения.Пробки в ухе нет.что делать?????????????дайте совет-пожалуйста.
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 19:42
25.12.2011 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал биохимический анализ,обнаружались нарушения холестирин-8,0 иа-4,5944057,Лпнп-5,38,Лпвп-1,43,Лпонп-1,19,ТТГ-1,97.Что

делать?Лишний вес,при росте 180см вес 108кг.Полгода назад проходилоблучение по раку простаты ,анализы сейчас хорошие.Говокружения присутствуют уже давно,усилились недавно.У отца 78 лет тоже есть головокружения.
запишитесь на оную консультацию к терапевту и неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:58
25.12.2011 14:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
После приема у мануального терапевта стало все гораздо хуже, чем было. Мучает онемение в шее, затылочной части и между лопатками. Ночью немеют конечности.Три дня уже прошло,а мне все хуже! О чем говорят эти симптомы?Мог ли врач мне навредить ?
выполните МРТ для дообследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:56
25.12.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 года. Рвет от твердых кусочков пищи, при чистки зубов, одевании свитера с высоким горлом, от всего что касается горла внутри и снаружи. Обнаружили это как стали давать твердую пищу. Наш педиатр выписала вимпоцетин и пантокальцин курсом на 1,5 мес., стало намного легче, но потом стало рвать от запахов (запах жареного, запах во время того как ходит на горшок) и вида некоторых продуктов (сырое мясо). Рвет почти каждый день,уже не знаем что делать?? Делали УЗИ ЖКТ-все ок, сдавали анализы на я.г, вес и рост в норме, ребенок ни на что не жалуется, не капризный,развит очень хорошо, болели стафилококком и лечились в 6мес..Может ли такое быть если у моего мужа повышенный рвотный рефлекс-его тоже тошнит при чистки зубов,от запахов,не может лечить зубы т.к. тошнит от инструментов во рту, может это по наследству?
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:55
25.12.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Помогите разобраться.Мой муж в июле 2011 был избит.Пролежал в травмотологии 10 дней с диагнозом:« Ушиб головного мозга.Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом спинки носа. Ушиб грудной клетки слева, левого крестцово-подвздошного сочленения и мягких тканей лица».На следующий день после выписки был направлен в отделение неврологии, где пролежал 21 день.Диагноз:«Ушиб головного мозга 1 степ.Острая стадия, стойкий выраженный цефалогический и астеновегетативный синдром.Сросшийся перелом костей носа». Диагноз нейрохирурга;«Закрытая ЧМТ. Контузия мозга 1 степ.»В октябре пролечился стационарно. Прошел МРТ головного мозга. Диагноз:«МР картина незначительной наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая киста эпифиза. Кавернозная ангиома 2,7*1,1*1,5. АВМ. задних отделов правой лобной доли. Умеренная базиллярная эмпрессия» В настоящее время продолжает лечится амбулаторно: глиатилин, диакарб, аспаркам.Давление стабилизировалось. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Спасибо.
по описанию, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:55
25.12.2011 12:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
«Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что можно сделать. Сегодня на приёме у невропатолога, врач сказала, что у ребёнка - 3 месяца, слабые плечики и шейка. Посоветовала почаще выкладывать на животик. Делаем это постоянно, головку держит очень хорошо. Спасибо.
по описанию, учитывая что ребёнок голову держит - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:54
25.12.2011 07:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы(51 год) с 27 ноября болит спина. Приезжавшие скорые делали обезболивающие, но это практич-ки не помогало или помогало ненадолго! Сейчас она лежит в больнице, ей ставят капельницы, но боль продолжается-мама плачет от боли. Врачи говорят: подозрение на грыжу в позвоночнике. К сожалению,я нахожусь в 5000км от нее,узнаю от нее все по телеф. Сейчас на месте проведенной блокады у нее начало все нарывать: волдыри водянистые, и по-видимому внутри идет нарыв-от этого дикие боли. Врач объясняет это тем, что вся застарелая простуда выходит таким образом, и длится это может сколь угодно долго. Я почему-то сомневаюсь в этих словах и думаю, что это аллергия на все препараты,кот.ей кололи. А может, и еще хуже что-то! Скажите,пожалуйста,так ли это и как снять боль от грыжи и нарывов! Спасибо заранее!
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 18:50
23.12.2011 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста ЭЭГ
ФОН: Наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма средней амплитуды(до 50мкВ), среднего индекса (до 63%), недостаточно регулярная(с разбросом частот 8.5-10Гц), наиболее выраженная в затылочной области(О1 О2).Модуляции по амплитуде хорошо выражены. Бета-активность слабо выражена.
Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 2.3Гц, высокой амплитуды (до 106 мкВ) ,с областью выраженности в переднелобной области (Fp1 Fp2).

Реакция активации:
При ОГ- нечеткая депрессия альфа ритма. ЗГ-альфа ритм восстановилась полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ: реакции усвоения ритма нет.
ГВЗ: Тета активность: индекс уменьшился на 13%; максимальная выраженность в переднелобной области.
Дельта активность: амплитуда ритма уменьшилась с 106мкВ до 52 мкВ; индекс уменьшился на 19%; максимальная выраженность в переднелобной области (Fp1).

Заключение: Легкие ЭЭГ -изменения регуляторного характера.
Очаговых расстройств нет.
Пароксизмальных реакций нет.
По представленному описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.12.2011 22:28
23.12.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
рпи рождении делали узи было все в норме в дет.оликлинике поле осмотра послали на узи результаты.паренхима-эхогенность средняя.срединныеструктуры-смещения нет.рис.извилин иборозд отчетливый.межполушарная щель-в сечении через тела боковых желуд.2мм субарахноидальные пространства слева3мм справа3мм.желуд.с-ма перед.рога боковыхжелуд.слева2ммсправа2мм передне-задний размер бок.жел.на уровне середины таламуса слева6мм справа6мм 3желуд.в сеч.черезмежжелуд.отверстия 6мм 4 желуд.треугол.формы сосуд.сплет.боков.желуд.-неоднородно спрва неоднород.слева. таламусыбазал.ганглии фокальная гиперэхогенность субэпедимально .большюцистерна в сагит.плоск.не расширена свол обычной эхогенности пульсация сосудовголовного мозга умеренно напряжена. заключ. -фрагментированы сс.сэ.глиоз. внутричерепная гипертензия1ст.. скажите пожалуйта насколько все серьезно у моей малышки я очень переживаю (роды кс плановое всвязи с первым кс с старшим все впорядке и с таким вообще не сталкивались)зарание спасибо и крепкого здоровья
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 23:03
23.12.2011 00:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моя девочка очень плохо спит по ночам,просыпается по три-пять раз за ночь...это длиться с рождения,но до полугода мы думали это нормально...нам 11 месяцев!кушать ночью уже не просит.всё время крутиться во сне,постоянно стонет..ничего не болит,живот в норме,зубки не режуться,...днём ведёт себя хорошо,жизнерадостная,активная,днём спит тоже нормально. может надо поделать массажики или какие нибудь препораты...нам единственное назначили хвойные ванночки,но бесполезно
запишите ребёнка на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:33
22.12.2011 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болезней, связанных с позвоночником ранее не было, лечения не проводилось. После одного занятия йогой и сопутствующего застужения спины, появилось острая боль в поясничном отделе - невозможно разогнуться. После обращения в физио-клинику, направили на МРТ. Результаты МРТ:
-------
Магнитно-резонансная томография Пояснично-крестцового отдела позвоночника

Физиологический поясничный лордоз умеренно сглажен.
Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, с малыми краевыми заострениями. Межпозвонковые сочленения уплотнены, с краевыми заострениями, признаками синовита.
Межпозвонковые диски (преимущественно L4-L5, L5-S1) снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала.
В сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 3,8мм с билатеральным малым фораминальным компонентом.
На уровне L5-S1 преимущественно левосторонняя парамедиальная протрузия диска до 3,2мм с минимальным левосторонним фораминальным компонентом.
В дуральном мешке, на уровне L3 позвонка определяется неправильной веретенообразной формы образование, гиперинтенсивное на Т2 ВИ, изоинтенсивное на Т1 ВИ с четкими, достаточно ровными контурами, максимальными видимыми размерами до 18*8мм, несколько деформирующая ход корешков конского хвоста.
Интенсивность сигнала от тел позвонков, конуса спинного мозга сохранена.
Определяется незначительный отек в области межостистой связки на уровне L4-L5 — вероятно ее повреждение.


Заключение: MP-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Невринома конского хвоста.

Рекомендовано проведение MP-исследования с контрастным усилением, консультация нейрохирурга.
----

Что предпринять для лечения, можно ли делать вытяжку, необходимо ли делать операцию по удалению невриномы ?
выполните МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:31
22.12.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз -цереброваскулярную болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст с астеноневротическим синдромом. Назначили лечение: пак сил, кордионат и кавитон форте. Этого будет достаточно для лечения?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:30
22.12.2011 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 4 месяца наблюдаюсь у невролога, началось все с сильного тревожного расстройства с сопутствующими симптомами, ВСД, сейчас тревога прошла, проявления ВСД уже не так ярко выражены, хотя и сохраняются. УЗ сосудов мозга показало ангиодистонию, тонус отклонен в 2х артериях, на этом основании врач к моей ВСД добавила цербрастению, назначила лечение. Скажите, возможно ли полностью восстановить здоровье при должном лечении? Является ли состояние моих сосудов последствием перенесенного стресса и тревоги (до этого серьезных проблем со здоровьем не было)? Помимо медикаментозного лечения и стандартных советов по поддержанию здоровья (режим дня, питание, физ. активность), есть ли какие-то рекомендации при таком состоянии?

Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:30
22.12.2011 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, моей жене 31 год,у неё было кесерево, и после родов, быстро нервничает, с ребёнком не справляется, к примеру нервничает, и после нервов стрессов у неё головная боль бывает, дыхание ухудшается, и быстро на всё реагирует, всмысле на любой шум.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:29
22.12.2011 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! Дело в том, что у нас в городе нет квалифицированных врачей, которые могли бы, что-то посоветовать! Моей сестре 30 лет, год назад начал сильно болеть позвоночник (очень сильные боли!) Наши врачи ставили остеохондроз! Лечение не помогало!Но неделю назад, она съездила в край, вот результат: Магнитно- резонансное томография:Область обследования -позвоночник, поясничный отдел. Описание : исследование пояснично – крестового отдела позвоночника проведено в сагиттальной и трансверсальной проекциях - толщина среза 3 мм. Т 2 В И и Т 1 В И. На серии термограмм выявляется умеренно выражена выпрямление физиологического лордоза в положении лежа на спине. Остео литических остео пластических изменений тел позвонков не выявлено. Дуальные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральное , клетчатка распределена правильно. Определяется снижение высоты и интенсивности мр -сигнала межпозвонковых дисков L 4- L 5, L 5 –s 1 поясничного отдела позвоночника. Определяется задние срединные грыжи межпозвоночных дисков L 4 – L 5 до 4,5 мм, L 5 – S 1, до 6 мм (больше справа), с воздействием на дуальный мешок и корешки, ширина позвоночного канала на этом уровне до 14 мм. Структура конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не изменена, паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Мр – картина остеохондроза межпозвонковых дисков L 4 – L 5, L 5 – S1 поясничного отдела позвоночника. Деформирующей спондилоартроз. Задние срединные грыжи межпозвонковых дисков L 4 – L 5 до 4,5 мм, L 5- S 1 до 6мм.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без операции? какой образ жизни необходимо вести при такой болезни? Возможен ли массаж? Или он , наоборот принесет вред! Есть ли каие - либо ограничения? (по мимо тяжестей!, возможна ли интимная жизнь?) Можно ли при такой болезни беременнить? Лечение - только медикаментами(таблетки)?
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:28
22.12.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, моей дочке 1 год 1 месяц, она иногда по своей голове бьёт руками, капризничает с криками, кулаки сжимает, я незнаю это нерв у дочки или просто детский каприз.
вначале запишитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:27
22.12.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МНЕ 24 ГОДА ВСЕ НАЧАЛОСЬ С ТОГО ЧТО В 2008 ГОДУ НАЧАЛ ЗАМЕЧАТЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОСНОНОМ ПУЛЬСИРУЮЩИЕ В ЗАТЫЛКЕ(ПОТОМ ОНИ ПЕРЕШЛИ В ДАВЯЩИЕ.В ТО ВРЕМЯ(2004-2008) БЫВАЛО С ДРУЗЬЯМИ ВЫПИВАЛИ ПИВО ИЛИ ЧТО ПОКРЕПЧЕ(РЕЖЕ).С 2008 ПИТЬ АЛКОГОЛЬ СТАЛ ЯВНО РЕЖЕ(ХОТЬ И ДО ОБЪЕКТИВНО Я НЕ БЫЛ АЛКАШЕМ).В 2009 ГОДУ ПРИНИМАЛ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ КАПСУЛЫ И ПО ГЛУПОСТИ ПРИНЯЛ 3 КАПСУЛЫ(ПРИ НОРМЕ 1 В ДЕНЬ).НЕ СРАЗУ НО ЧЕРЕЗ ПАРУ ЧАСОВ МНЕ СТАЛО ПЛОХО ВНЕЗАПНО ГОЛООКРУЖЕНИЕ, ПОМУТНЕНИЯ(ПРИ ЭТОМ ДАВИЛО В ЗАТЫЛКЕ).ПРИ ТОМ ЧТО МНЕ ГОВОРИЛИ ЛОЖИСЬ Я НЕ МОГ ЛЕЧЬ ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ БЫЛО ЧТО ЕСЛИ ЛЯГУ ВЫРУБЛЮСЬ СРАЗУ(МОТАЛСЯ ПО КВАРТИРЕ).ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ МНЕ СДЕЛАЛИ УКОЛ И ДАЛИ ГЛИЦИН.Померили давление оно было повышено 150 со вторым и пульсом.ЕЩЕ НЕДЕЛЮ БЫЛО ПЛОХОВАТО.(Отмечу что в 2009 проходил ЭХО РЭГ и ЭЭГ вроде чего то серьезного не нашли)ПОТОМ ВРОДЕ СТАЛО ЛУЧШЕ(ПРИ ЭТОМ В 2009 И 2010 ГОДУ БЫЛО СОСТОЯНИЕ ПАНИКИ,ТРЕВОГИ ЧТОЛЬ,НАКРУЧИВАЛ СЕБЯ МОЖЕТ ОНКОЛОГИЯ ИЛИ ЕЩЕ ЧТО ТО СТРАШНОЕ МНИТЕЛЬНЫЙ Я).Потом было что то похожее на это состояние но очень редко хотя боль в затылке давящая продолжалась(находился в стационаре на лечении Осенью 2009 г (лфк физио и после больницы было явно получше).Периодами было то получше то похуже(про давящую боль в затылке).В Сентябре 2010 г после долгого массажа скальпе массажером поторился приступ что был год назад(опять вызвали скорую повышенное давление и первое и второе и пульс..Во время когда было плохо думал все мне конец мысленно себя накрутил.На следующий день когда тоже было плохо вечером сделали Мрт головы заключение(17.09.2010);На основании Мр картины данных на наличие патологических изменений вещества головного мозга не выявляется. Невролог(а у неврологов за эти годы был часто) направил в больницу на дневной стационар.После лечения было действительно получше. При выписке из стационара.Написано коряво может чо не так напишу)
Дистонический тип РЭГ с затруднением венозного оттока в ВББ и БВСД.Кровенаполнение в ВББ:слегка увеличено справо слево.Кровенапонение в БВСА выражено увеличено справо слево при пробе ПГ увеличение амплитудно пульсового кровенаполнения в ВББ слева при ПГ влево.
Эхо ЭГ
Смещение м-эхо не определяется.Ширина 3 жел 4 мм.Коэфициент пульсации 25%.Признаков внутричерепной гипертензии нет.
ЭЭГ
Умеренная дезорганизация корковой ритмики не нормальным амплитудным уровнем больше слева.Акцентом патологической активности в лобно -центрально-височной области...после фм.Ирритация ствола,больше оральных отделов.Гипервинтяляция не проводилось по показаниям(повышения АД ВЫысоких цифр).
ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ СДЕЛАЛ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КАРТИРОВАНИЯ ЭКСТРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ
Выполнено на АППАРАТЕ APLIO TOSHIBA
МСЧ ГАЗПРОМА(06.12.10)
комплекс интима медиа ОСА:
слева 1,0 (N-1,0)
Справо 1,0 (N-1,0)
КИМ не утолщена,не уплотнена,полностью сохранена дифференцировка слои
Линейная скорость(ЛСК) ПО ОБЩИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ
СЛЕВА-85СМ/С СПРАВА -90СМ/С
хОД ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИИ
СЛЕВА-ПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ
СПРАВО-ПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ
ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ(ЛСК) ПО ВСА:СЛЕВО-75 СМ/C СПРАВО-80 СМ/C.
лИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ ПО НСА;СЛЕВА-85 СМ/C сПРАВО 80 СМ/С.

ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ
ХОД ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИИ М/У ПОПЕРЕЧНЫМИ ОТРОСТКАМИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ СЛЕВА-ПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ СПРАВО-ПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ
ДИАМЕТР ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИИ СЛЕВО-3,8 ММ СПРАВО 3,9 ММ.ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ ПО ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ В ИНРОВЕРТЕБРАЛЬНОМ СЛЕВА-55 СМ/C СПРАВО 65-СМ /C
В ЭКСТРАВЕРТИБРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ:СЛЕВА 55 СМ/С СПРАВО 50 СМ/С

ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ АРТЕРИИ(СПРАВО И СЛЕВО) И БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ ПРОХ КРОВОТОК НЕ ИЗМЕНЕН.
ВНУТРЕННИЕ ЯРЕМНЫЕ ВЕНЫ(ВЯВ):
СЛЕВА НЕ РАСШИРЕНЫ СПРАВО НЕ РАСШИРЕНЫ.
ТКД:
СКОРОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА ПО СМ ПМ И 3 М НЕ СНИЖЕНЫ-СИММЕТРИЧНЫ.СКОРОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА ПО ОА И ПА НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ В НОРМЕ.ИНДЕКСЫ,ЗАР-ИЕ УРОВЕНЬ МОЗГОВОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ В БАССЕЙНЕ СМ ПМ И 3 М НЕ ИЗМЕНЕНЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ПРИПЯТСТВИЙ КРОВОТОКУ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ГЕОМЕТРИЯ СОСУДОВ НЕ НАРУШЕНА.
Стоит отметить что с прошлого года чаще мерю давление (периодами повышается и систолическое и диастолическое и пульс(чаще) хотя у меня такихардия с детства чуть поволнуюсь и начинается (за эти 2 года он явно участилась).Боли в затылке продолжались до Января 2011(в один день прекратились) когда Зимой я гуляя с другом(пил алкогольный коктейль) почувствовал что у меня давит в одной точке в верхнем отделе шеи где крепится мышца кажется трапецивидная.На приеме у Невролога тот направил на мрт шейного отдела и ренген с направлением остеохондроз С1 –С2-С3 сказал хорошо если это остеохондроз(который я не сделал).Назначил мази Диклофенак и Найз.Я один раз был у мануальщика .Не сразу но позже мне стало по лучше.Вот до сегоднейшнего дня временами то меньше давит то больше в этой точке .Давление бывает повышается(за эти годы верхний предел систол 158 диастол 115, чаще пульс (бывало доходил до 125 чаще он 85-95 уд).2 месяца давление и пульс в основном норма .Летом присутствовала слабость какая то помоему ненормальная.Где то уже месяца 4 присутствует шум в ушах.К этому добалю что боли в животе сильные присутствуют с 2007 г.В 2009 сделал ФГДС 2 раза поверхностный гастрит.В этом году был у эндокринолога ттг и т4 в норме.Щитовидка увеличена но вроде не на много.УВАЖАЕМЫЕ НЕВРОЛОГИ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА А ТО ТАК НАДОЕЛО ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ БОЛЬНЫМ.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО НИБУДЬ
запишитесь на очную консультацию к неврологу для определения объёма операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:27
22.12.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте
моему сыну 18 лет -он недавно переболел пневмонией но после неё осталась- усталость ,пропал аппетит ,есть совсем не хочет
наш врач сказал-астения после болезни
принимаем 2 раза в неделю эхинацею в/м и пьем метилурацил, витамины
я понимаю что процесс выздоровления долгий но может можно что нибудь добавить
хотелось бы побыстрее помочь ребёнку -просто жалко на него смотреть
анализы в норме ,гемоглобин 140
подскажите пожалуйста
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:26
22.12.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДОЧА РОДИЛАСЬ В 31 НЕДЕЛЕ ВЕСОМ 1475, . ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГИП ЦНС. СЕЙЧАС ЕЙ 6 МЕС. ВЕС 7 КГ, НО ОНА ЛЕЖА НА СПИНЕ ГОЛОВУ НЕ ПОДНИМАЕТ ВООБЩЕ. А ТАК ДЕРЖИТ ГОЛОВУ. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЧЕМУ?
нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:24
22.12.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Мне 23 года.Сделали КТ ушей и шеи.Я была удивлена,не припомню каких-то травм на шеи.На снимках двухстронний перелом шиловидных отростков,лежат в мышцах.Стоит ли их извлекать,насколько это опасно?Могут ли они повредить сосуды,нервы?Может ли это быть одним из факторов ухудшения слуха?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:22
22.12.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В голове как буд-то сверло работает,даже ночью просыпаюсь от собственного шума,который постоянен и сильный. В глазах порябивает,часто пробивает холодный пот,ощущение сдавленности головы,недомогание. Ставят ВСД,ГОХ,ШОХ со смещением 3ммм,синдром позвоночной артерии. Лечение медикаментами вообще не помогает.Давление в норме. Как быть дальше,подскажите может быть проверить сосуды шеи и головы (каким образом?), из-за чего этот невыносимый шум?Может ли нейрохирург исправить смещение или помочь мне? Спасибо
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:20
22.12.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день! моему ребенку 3 года,когда мы укладываемся спать в обед или вечером он очень сильно дергается...дергаются и руки и ножки.подскажите пожалуйста, как определить с чем это связано?
начните с осмотра детского невролога, эпизоды запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:15
22.12.2011 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие аппараты необходимо пройти, чтоб поставить правильный диагноз, если у пациента( муж., 21 год головокружение, слабость во всем теле, нет аппетита, бессоница, тошнота. Пару лет тому назад лечили горячими уколами, капельницами от плохогоснабжения кислородом гол.мозг.
вначале нужно проконсультироваться у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:14
22.12.2011 12:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте у нас такой Диагноз :АДТ.Сочетанная травма.ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга.Закрытая осложненная травма шейного и грудного отделов позвоночника.Ушиб спинного мозга.Полный передний переломо-вывих С6.Перелом суставного отростка и дужки С6 справа.Компрессионный перелом тела С7 И ПЕРЕЛОМ дужки С7.Компрессионный перелом тела Th3 позвонка без смещения.Верхний парапарез.Нижняя параплегия. Растройство функции тазовых органов. Можете ли вы дать консультацию по востановлению и что нас ждет с таким диагнозом.
Зависит от степени повреждения спинного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:13
22.12.2011 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом.Было трудно поворачивать шею влево,рука поднималась не выше чем на уровне груди,пальцы мизинец и безымянный к вечеру немели,были сверлящие боли по всей руке. Прописали курс уколов Кетанал (5 уколов),мидокалм (5 уколов),мильгамма (10 уколов),назначили курс тефлекса.Я всё это прошла,наступило улучшение самочувствия.Теперь мне рекомендуют пройти курс массажа воротниковой зоны.Но прежде чем обратится к врачу я прошла 10-дневный курс полного массажа,после которого и наступило ухудшение. Подскажите стоит ли делать массаж и как поддерживать состояние в норме с такими проблемами чтобы не было ухудшений и обострений состояния. Заранее благодарю!
Что на МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.01.2012 00:11
21.12.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я педиатрам ужа задавал вопрос. Теперь неврологам задам :)
Пить или не пить Пантогам?

Мальчик 2,5 мес. Беременность без каких либо проблем и особенностей. 3-я беременность, первые две: яичниковая и замершая (тут надо заметить, что все получилось без проблем после переезда в чуть более экологически благополучное место, где под окном нет дороги). Родился с тугим обвитием, ИВЛ несколько часов, кровоизлияние в левый надпочечник. Выписан домой в 19 дней. НСГ без патологий. Анализы мочи и крови в норме, состояние общее удовлетворительное. Полное грудное вскармливание. Сердце с доп. хордой, но проблем не выявлено никаких (делали ЭКГ, узи). По неврологии только дрожание подбородка.

После выписки был тонус в ручках и ножках, в 1м все прошло, только остались «кулачки». Однако, две недели назад началась ерунда какая-то:
1) цианоз носогубного треугольника. Слегка есть постоянно, но к вечеру сильнее. Во время купания – особенно сильно. Когда сильно плачет тоже.
2) Много держит кулачки, по вечерам ладони потеют, даже когда холодные.
3) Есть небольшие и нечастые закатывания
4) правую руку начал много держать в согнутом состоянии ближе к вечеру
5) раньше не срыгивал вообще, сейчас начал срыгивать, не много, но часто.

По уходу: температура в комнате около 22-23 градусов, гуляет на улице 2 часа в день, ванные в обычной ванне 10-15 минут вечером, начинаем на 36.8 заканчиваем на 36.1. Очень активно там бултахается, отчего сразу возникает цианоз (через 1-5 минут).

Развитие: как я понимаю, в норме. Гулит, улыбается, рассматривает игрушки и крупные картинки, иногда пытается руками доставать игрушки и бьет по ним руками и ногами. На руках проявляет интерес ко всем, головой вертит активно.

Пошли к неврологу.
Вот что она написала:
Жалобы на цианоз н/г треугольника при плаче, «закатывание», срыгивание.
Перинатальный анамнез отягощен.
Об-но: общее состояние удовлетворительное.
ЧМН: без особенностей.
Тонус мышц дистоничен d=s.
СХР d=s
Патологические рефлексы abs.
Вегетативные знаки.
ПМР по возрасту.

Диагноз: перинатальное п-е ЦНС
СНРГВ. СМД.

Лечение:
1. НСГ –контроль
2. Пантогам 10% 1/2 ч.л. 3 раза в день 1.5 месяца
3. Глицин 1/4 таб 3 раза в день 1 месяц
4. Массах, ЛФК N10, с 3-х месяцев
5. Седативные ванны N14 (пустырник)

По поводу рефлексов сделаю свое замечание. Каждый раз одно и тоже. Как только мы к доктору – он спит. Его будят и начинают проверять рефлексы ,а он еле «ходит» и все осталное тормознутое. Однако, если я вечером (это его время активности) делаю все это же дома – все получается нормально. В ванне с водой по грудь активно ходит по дну с удовольствием.
Ни почему вопрос нет, кроме пантогама. Не знаю, с одной стороны не хочется давать ноотропы ребенку, а с другой стороны, вдруг надо. Попробовал найти информацию по опыту педиатрии на западе в этом плане - что-то не вышло. Или искал плохо, или там такие препараты детям не дают. Попробовал найти исследования эффективности пантогама для детей с такими проблемами – не нашел. Не могу понять, откуда у докторов информация о необходимости назначения таких препаратов при таких диагнозах. Кто-то же должен им это информацию давать? Где их учат этому? Ну, и, разумеется, нужно второе, третье и 10-е мнение по этому вопросу от специалистов.
По описанию, препараты ребёнку все таки не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:19
21.12.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, понять, стоит ли с такими результами обращаться в клинику или нет ничего тревожного и развивать это дальше обычно поликлиники не нужно?

Пациент: 23 года
Дата обследования: 14.12.2011
Предварительный диагноз: Обследование для жен.консульт
Беременность 14 недель
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа- ритм частотой 11 Гц, амплитудой до 55 мкВ, регистрируется с умеренно расширенной зоной представительства, доминирует в каудальных отделах, модулирован довольно слабо, со слегка заостренной формой волн, перемежается с др. видами активности, зональные различия прослеживаются не всегда .
2. Бета- разночастотная активность (преим. низко- среднечастотная активность) амплитудой до 20 мкВ, регистрируется в разных отделах, диффузная
3. Тета- и др. формы медленной активности: выражены нерезко .
Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках:
1. Реакция на открывание глаз - в целом, сохранена .
2. При ритмической фотостимуляции (4-24 Гц) - +artf А1 - частичная депрессия ритмов в начале пробы, в дальнейшем - частичное усвоение преимущественно в альфа диапазоне частот.
3. При гипервентиляции (3 мин.) - +artf А1 - негрубое усиление дизритмии, легкие усиление диффузной (низкоамплитудной) медленной активности, некоторое снижение амплитуды и индекса альфа активности .
Заключение: в настоящее время регистрируются, скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.
Эпиактивности не определяется.
По описанию ЭЭГ - патологии, требующей какого - либо лечения нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:16
18.12.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Полгода назад мне удалили грыжу С5\С6, поставили имплант и стабилизирующую систему. Чувствую себя гораздо лучше чем до этой операции.
Мой вопрос: насколько прочная эта система к воздействиям при падениях? Может ли с ней что-то произойти при падении опасное для жизни? Т.е. есть ли разница, если я упаду с такой системой в шее, чем без нее? С ней прочнее или наоборот?

С детства катаюсь на горных лыжах. Хочется и этой зимой поехать в горы, но страшновато из-за шеи, но и перестраховываться не хочется. Насколько это опасно или нет?

Заранее спасибо.
С уважением, Светлана.
Светлана, при качественной стабилизации и сроках ограничений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:15
18.12.2011 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучают постоянные головные боли,независимо от погоды,давления. Особенно сильно болит лобно -височная часть. Обезболивающих такие как : нурофен,найз,ибупрофен не помогают. Другие не пила.Заключения мрт:М Р картина единичных мелких очаговых изменений в веществе мозга вероятно дисциркуляторного характера. Ринусопатия. Субарахноидальное конвекситильное пространство локально неравномерно расширено,преимущественно в области лобно-темных долей. Рекомендовано Т К У З Д Г (М Р А) сосудов головного мозга и шеи,консультация лора. Что это значит и что нужно делать? Заранее спасибо!
Предположительно причина в ЛОР патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:26
17.12.2011 01:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Я столкнулся с очень не хорошей проблемой!!!
Мне очень нужна консультация и помощь.
Сразу скажу я крайне мнительный и поэтому страшно боюсь.
Продолжаеться проблема уже 2 месяца.
Теперь о проблеме: У меня состояние, которое я толком и описать не могу, как бы мутная, туманная голова. Я вроде бы все нормально соображаю, но весь внешний мир для меня как будто другой, как будто далеко. Даже не знаю как правильно описать. Состояние тревоги, но я не знаю точно, оно может быть от того что я заболел и это чувство меня крайне пугает. Я как то не могу сконцентрироваться на чем то, как будто в голове какая то заслонка стоит. Плохо реагирую на свет особенно от ламп – вечерний. Более менее чувствую нормально себя лишь поздно ночью. Еще о состоянии могу сказать что оно ни на что было раньше не похоже. Я как будто сам не свой, а точнее мир вокруг меня. Кажется что как то это влияет на зрение, но я точно не уверен что от чего исходит.
О себе могу сказать: Я много курю и давно, из за работы находился в стрессе, люблю ночной образ жизни, есть скалиоз, с детства проблема была с внутречерпное и артериальным давлением (гипертоник постоянно 160/100). Ходил к невропатологу, она прописала мне мексидол и клонозепам, никаких улучшений нет. Так же могу добавить что это иногда идет вонами, то сильнее то слабее. Вообще такое состояние у меня было ранее с середины лета и проявлялось только к концу рабочего дня, я ехал домой, спал и все проходило до следующего вечера рабочего дня. Потом в сентябре я уехал в отпуск в Крым на машине, все было ок, приехал так же все было хорошо. И вот начиная где то с середины октября по сей момент у меня это состояние не уходит!!!!
Я всегда был мнетельный и я вот болею сижу дома, на работу не хожу, так как там мне еще хуже, я уже боюсь надумал себе рак или еще чего. Добавлю что сейчас при этом состоянии у меня иногда бывает чувство легкой сдавленности в висках и подташнивает слегка.

Теперь мой вопрос. Если я достаточно описал состояние, можете ли вы сказать бывает ли такое? Сталкивались ли когда нибудь с такими симптомами, что это вообще может быть, при каких заболеваниях это бывает? Возможно ли попробовать снять или улучшить это состояние? Честно говоря я уже не знаю что и думать! Пожалуйста помогите, проконсультируйте меня.
причина не ясна, для уточнения очно проконсультируйтесь очно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2011 00:46
16.12.2011 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Обследовалась у трех неврологов, но никто не может мне точно сказать что со мной и что сделать, чтобы я не мучилась.
На протяжении всей моей жизни меня мучают ужасные головные боли в затылочной области, внутри головы, будто там разбить стекло и любое малейшее движение доставляет еще большие муки, иногда это сопровождается резкими колющими болями в любой части головы. Болям также сопутствует тошнота. Частота - два-три раза в месяц. Это первое. Второе, когда я лежу на спине, очень сильно кружится голова, тошнит. Также темнеет в глазах, когда я резко встаю. В переходном возрасте часто падала в обморок, но я не придаю этому значение, тк в то время у многих такие симптомы проявлялись в виду перестройки организма. Далее, в глазах постоянно «бегают» черные точки. В апреле 2011 года мне сделали хирургическую лапароскопию по поводу бесплодия, после этого на внутренней стороне бедра слева я не чувствую кожу, будто нога онемела, обратилась к врачу, сказали, что это не связано с операцией, назначили обследования (нога онемевшая до сих пор!). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз, неравномерная циркулярная протрузия м/п диска L4-L5, спондилез больше выраженный на уровне L4-L5. ЭЭГ в норме, РЭГ тоже ничего не показал (врачи сказали, что все нормально). К сожалению, всерезультаты в моей карте, точное заключение не могу сказать, только со слов врачей... Сегодня делали УЗДГ МАГ, диагност сказал, что все хорошо, только нарушен венозный отток. Все говорят, что все в норме, значительных отклонений нет, но голова так и болит, нога не чувтствует. Из лекарств мне назначали омарон курсом 10 дней и кавинтон также. Больше никаких назначений. Пожалуйста, скажите, что это может быть, какие должны быть мои дальнейшие действия, куда лучше обратиться еще. Заранее большое спасибо!
Причина не ясна, вначале выполните МРТ головного и контроль артериального давления, офтальмоскопия (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.12.2011 00:43
16.12.2011 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 34 года, мама двоих детей. С сентября месяца 2011 г. прекратились менструации (отсутствуют 4 месяца), приливы жара, озноб, из груди стали выделяться капли прозрачной жидкости.Гинеколог поставила мне ранний климакс, а невролог отправил на МРТ. Прошла МРТ. В заключение написали : МР-признаки микроангиоэнцефалопатии на фоне ДЭП 1-2 ст. МР-признаки микроаденомы гипофиза. Хотела узнать у Вас что это такое и что предпринять для лечения? насколько это угрожает жизни?
Сдала анализы на 4 вида гормона:
эстрадиол (Е2) 31
прлактин 16.69
фолликулостимулирующий гормон 64.69
лютеинизирующий гормон 29.20
Укажите размер аденомы и заключение нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:25
14.12.2011 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу после перенесенной травмы головы в детстве поставили диагноз посттравматический синдром с эпи приступами. Последние 6 лет он принимает ламитрил, но приступы все равно повторяются (1-2 раза в год). Возможно ли при таком диагнозе вылечиться, или возможно ли какое-то еще лечение, чтобы предупредить приступы?
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на томографе не менее 1,5 Тесла и ЭЭГ-видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.12.2011 00:21
11.12.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!Меня беспокоят очень часто головные боли и головокружения.У меня на МРТ обнаружили ликворную кисту г/м размером 45мм-25мм-18мм.Насколько это серьёзно?И как она лечится?
в вопросе недостаточно, нет данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.01.2012 17:45
11.12.2011 02:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 2 месяца. Ставят гипертонус. На осмотрах у невролога малыш сильно кричит, не поднимает головку, не хватает палец. Врачи говорят что ребенок сильно травмирован. Но дома в хорошем настроении он все это идеально делает. Голову в вертикальном положении и на животике держит. Подскажите насколько серьезна проблема?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.01.2012 17:43
11.12.2011 02:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста что это чем грозит и что делать??? заранее благодарен


протокол Исслвдования При исследовании н\грудного и поясничного отдела позвоночника костнодеструктивных изменений не обнару>цено. Отмечается неравномерное снижение высоты м\п дисков, неравномерное снижение интенсивности Т2 сигнала от них, сглаженность физиологических изгибов позвоночника, субхондральный склероз замыкательных пластин с умеренной деформацией по типу грыж Шморля, признаки артрозных изменений м\п суставов, краевые разрастания тел позвонков. Выявляются:

- задняя, медиально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя диффузно-очаговая протрузия диска L3W до 3,5 мм без существенного сужения передне-заднего размера ПК на этом УЩШ (17 мм), с сужением м\п отверста* с обеих сторон (больше справа);

- задняя, медиально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя диффузно-очаговая протрузия диска L4*| д0 3 мм без существенного сужения передне-заднего размера ПК на этом уровне (18 мм), с сужением м\п отверстий с обеих сторон (больше справа);

- задняя, медиально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя « &#9632; диффузно-очаговая протрузия диска LJ-S1 до 4 мм без существенного сужения передне-заднего размера ПК на, этом уровне (16 мм), с сужением м\п отверстий с обеих сторон (больше справа);

Спинной мозг визуализируется до уровня L1, релаксационные характеристики »«; спинного мозга, его конфигурация не изменены.

Очагов патологической интенсивности фгнала от спинного мозга не получено. Явных признаков компрессии спинного мозга, его оболочек и корешков в настоящее время не обнаружено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в н/грудном и поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, множественные протрузии дисков).
По описанию оперативное лечение на данном этапе не требуется при отсутствии стойких неврологических симптомов (в вопросе нет данных), продолжайте комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.12.2011 20:08
09.12.2011 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошел сегодня следующие обследования как ЭЭГ,экстракраниальное дуплексное сканирование транскраниальная допплерография. Жалобы мои температура 37-37.3 днем,вечером и ночью 36.6,головокружение,давит голову,голова как пьяная,иногда как будто плохо соображает,ухутшение состояния на изменения погоды,чувство дурноты в голове,когда сильно смеюсь в голове становится дурно на какие то секунды и кажется потеряю сознание,когда резко встаю темнее в глазах,иногда тяжело сконцентрироваться или смотреть на быстрое движение предметов(например за автомобилем)хрустит шея,бывает давит лоб и переносицу,когда закрываю глаза и сужу на кресле,кажется то,что меня качает или я как будто проваливаюсь в него,страшно постоянно.
ЭЭГ:
1. Альфа-ритм:регулярный,частота 9-10 Гц,амплитуда до 25 мкВ,области:распределен правильно.
2. Бета-активность:асинхронная, частота Гц,амплитуда до 2-3 мкВ,области:регистрируется преимущественно в передних отделах.
3. Медленная активность(тета,дельта):единичные волны
4. Патологические волны(активность):
5. Асимметрия биотоков.
6. Открывание глаз: отчетливая депрессия альфа-активности.
7. Гипервентиляция: т.с
8. Фотостимуляция: усвоение частот 7,9,1,13,15 Гц.
Патологические элементы:
9. Сосудистая проба (наклоны, повороты головы) генерализованные вспышки альфа-активности при наклоне назад).
Заключение:
1.Очага патологической медленной и эпиактивности нет.
2.Общемозговые нарушения биоэлектрической активности отсутствуют. Признаки заинтересованности ВББ.
3.Реакция корковых клеток на афферентные раздражители: в норме.
4.Лабильность корковых клеток: в норме.
5.Порог возбудимости подкорковых структур:снижен негрубо
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
Заключение:
При локации магистральных артерий шеи сосудистые стенки эластичные.По данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса обеих СМА,ПМА со снижением вазомоторной реактивности в левом каротидном бассейне. Выявляются признаки нарушения венозного оттока из полости черепа(в.Розенталя справа- 21мм,слева-20 мм,по позвоночному венозному сплетению)
ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Описание исследования:
Комплекс интима-медиа не уплотнен,не утолщен 0,05-0,06 см. Спектрограмма кровотока не изменена.
С обеих сторон- подключичные и сонные(общая,внутренняя,наружная)артерии проходимы на всем протяжении,ход практически ровный, просвет однородный,кровоток магистральный.Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен,вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника.Диаметр правой ПА- 0,40 см,ПСС- 54 см/с,левой ПА-0,44 см,ПСС-60 см/с.
Кровоток по обеим ПА симметричный,антеградный.
Устья обеих ПА свободны.
ПкА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Заключение:
Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериям не выявлено.
Анализы крови хорошие
МРТ
МР картина расширения периваскулярных и субарахноидальных конвекситальных пространств.вариант развития Виллизиева круга.Умеренное снижение кровотока по правой ПА
по описанию обследований, изменений , обуславливающих, обозначенные в вопросе симптомы, нет, не исключено преобладание невротических изменений терапией которых занимается врач психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.12.2011 00:10
08.12.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Примерно с год назад переодически стала нападать дипрессия. Примерно раз в квартал болит затылочная часть.Состояние хорошее,лечение пока не назначено. Прокоментируйте пожалуйста результаты МРТ.


ЛДЦ МИБС
Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем

Магнитно-резонансная томография

Фамилия, Имя, Отчество: Юлия
Дата рождения:1989
Пол: Женский
Область исследования: Головной мозг
Номер исследования 79207

На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений диффузного и очагового характера в веществе мозга не выявлено. В проекции шишковидной железы располагается неоднородно изогипоинтенсивное по Т1, гиперинтенсивное по Т2 -объемное образование кистозной структуры неправильной грушевидной формы с четкими контурами без перифокальной реакции. Стенки образования изогипоинтенсивны по Т1 и Т2, до 0,1 см в толщину, его содержимое имеет горизонтальный уровень фракционирования (положение пациентки «лежа» на спине). Размеры образования до 2,4x2,0x1,5 см. Передний полюс образования располагается в проекции выходного отдела 111-го желудочка, его задний полюс расположен в полости четверохолмной цистерны. Пластинка четверохолмия умеренно компремирована образованием. Просвет входного отдела и средней трети протяжения водопровода мозга дифференцируется нечетко (менее 0,1 см).
Боковые желудочки мозга незначительно симметрично расширены. Просветы
отверстий Монро, прослеживаются. Полость III-го желудочка до 0,8 см в поперечнике. IV-й
желудочек не увеличен. Четверохолмная цистерна незначительно компремирована,
остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей,
ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: МР-признаки кистозного (структурно - доброкачественного) объемного
образования в проекции шишковидной железы с компрессией
водопровода мозга, с незначительно выраженной тривентрикулярной
окклюзионной гидроцефалией. Рекомендована консультация
нейрохирурга. ,
23.11.2011 Врач, к.м.н. Медведев Д. В.
10:00:00
ЛДЦ МИБС
Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем


Магнитно-резонансная томография
Фамилия, Имя, Отчество:
Дата рождения:
Пол:
Область исследования: Номер исследования
Юлия
1989
Женский
Головной мозг, досмотр, контраст 10 мл «Магневист» в/в
79410

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 в трёх проекциях с контрастным усилением, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Кистозное образование, расположенное в проекции шишковидной железы, на момент настоящего осмотра имеет неоднородно изогипоинтенсивную по Т1 структуру, грушевидную форму и четкие контуры. Его размеры до 2,4x2,0x1,5 см.
При дополнительном контрастном усилении в области заднего контура образования имеется зона патологического контрастирования его оболочки (периферический тип накопления КС) серповидной формы на участке до 0,1-0,2 см в толщину, до 2,0 см в диаметре. Других очагов патологического контрастирования в зоне осмотра не обнаружено.
Общемозговая МР-картина соответствует описанной при MPT от 23.11.2011 г.

Заключение: МР-признаки кистозного объемного образования в проекции
шишковидной железы (структурно может соотв. пинеалоцитоме).

30.11.2011 07:25:00
В любом случае показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.12.2011 20:15
08.12.2011 14:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя 6-месячная дочурка упала с кровати. В результате - вдавленный перелом правой теменной кости. Сознание она не теряла, рвоты не было. Нас сразу положили в больницу, сделали томограмму. Нейрохирург нам сказал, что мозг не задет, кровоизлияния нет, есть только косметический дефект - небольшая вмятинка, но только ради неё операцию делать не нужно. Я с ним согласилась, т. к. очень боялась, что будут делать операцию, тем более что вмятинка визуально не заметна. Мы уже неделю лежим в больнице. Нам 3 дня кололи магнезию и 5 дней антибиотики. Теперь дают только таблетки: диакарб, аспаркам, глицин и супрастин на ночь. Поведение дочки после травмы не изменилость: она весела и активна, спит спокойно. Но я всё равно очень сильно переживаю! Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия? Опасна ли эта травма для жизни в будущем? Заранее спасибо!
какая глубина перелома, по данным КТ головного мозга, данные ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.12.2011 20:23
07.12.2011 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, делала МРТ мозга 01.02.2011 г. Нашли ликворную кисту 0,6 на 0,3 см и умеренные признаки гидроцефалиинахожусь. Сейчас нахожусь на 26 неделе беременности, последние пять недель в состоянии сильного стресса, накрутила себя, что у меня опухоль. Было легкое онемение пальцев левой руки, незначительные головные боли. Еще обратила внимание, что правый зрачек при искусственном не прямом освещение слегка больше левого. Сейчас онемение практически прошло, головные боли в разных местах, не сильные, преимущественно слева. Была у невролога, есть шейный остеохондроз, остальное вроде все в норме. Была у окулиста, глазной диск не атрофирован. Глаза после лазерной коррекции, была миопия -7,5, сложный миопический астигматизм.
Для самоуспокоения сделала ЭЭГ.
Вот ее результаты.



Меня пугает фраза «Признаки умеренной ирратации диэнцефальных структур». Это не смертельно? Извините, что очень долго, но нервы ни к черту. Накручиваю себя.
Заранее благодарю за ответ.
По данным ЭЭГ - патологических изменений не описано. Описанная на МРТ киста так же не выдаст описанные симптомы, больше похоже на невроз, лечением которого занимается врач психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.12.2011 20:12
07.12.2011 22:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
отцу 62 года.рак почки, почка была удалена. 2 года пил химию. Месяц назад резко слёг. Сделали МРТ головы. Заключени: МР- признаки объёмных образований головного мозга (mts). Дислокация мозговых структур. Окклюзионная внутреннея гидроцефалия. Врачи отказываются помочь. чем мы можем облегчит его состояние и продлить жизнь?
опишите неврологические симптомы и прикрепите фото или сканы МРТ к вопросу, можете прислать по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.12.2011 20:20
05.12.2011 22:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доче 4 мес 3 нед. по УЗИ гол.мозга врач определил расширение бок. желудоч.- 6мм. Поджимает пальчики, когда ставишь; голова 43, грудь 43,5; на коже головы с рождения сосудистые пятна (не знаю, как называются), череп в районе родничка неровный, выступает ближе ко лбу. На основании этих данных ставят ВЧД и мышечн дист ножек. Прописали диакарб (1\4 1 р в день 3 через 2 в теч 20 дней), аспаркам и пантогам (1мл 2 р в день в теч мес), массаж, конечно. Также на УЗИ ГМ в 1месяц было незначит расшир прозр перегородки 4 мм. Тоже ставили ВЧД и ПП ЦНС. Прописывали кортексин и винпоцетин (мы не пили, не кололи). Также в месяц пили пантогам (дрожал подбород и подергивала ножкой) - стало лучше, очень редко сейчас бывает дернет, подбор дрожит, когда сильно плачет. Вопрос: правильное ли лечение и дозировку назначил врач?
Какая динамика прироста окружности головы, неврологические симптомы, кроме описанных выше?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2011 19:51
04.12.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте у моего сына диагноз туберозный склероз приступы геменнированой эпелепсии обращалися в областную больницу там сказали что у него жидкость в правом веске и затылочной части,а в инстетуте Поленова нам сказали по снимкам, что у нас опухоль в этой же части.Подскажите что нам делать или можно к вам обратиться.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением для определения структуры новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.12.2011 19:47
28.11.2011 15:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 14 лет сделали мрт головного мозга диагноз кистозно-солидное образование лево височной доли.Скажите это очень опасно можно ли вылечиться нужна ли операция
Для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:16
25.11.2011 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Александрович, добрый день, хотела бы проконсультироваться с вами. В августе 2011 в аварии я сильно ударилась лбом,в больнице диагностировали ушиб мозга: мелкоочаговый ушиб правой лобной доли, травматическая нейропатия отводящего нерва, сходящееся косоглазие за счет левого глаза, диплопия.
Последующие сделанные мной после выписки из клиники исследования МРТ и КТ наличие переломов или патологических изменений не обнаружили. Всё в норме, но к сожалению остался нерешенным вопрос с отводящим нервом. Врачи, к которым я ходила на консультацию говорят, что лечению этот редкий вид травмы особо не поддается и здесь остается подождать год (с двоением и косоглазием то..) и если не пройдет делать операцию у офтальмологов.
Хотела бы спросить у вас, возможно ли как-то помочь себе вылечить этот недуг с отводящим нервом и существуют ли какие-либо методы лечения? врачи у которых наблюдалась я, искренно говорили, что травма изолированно поврежденного отводящего нерва им не встречалась ранее и как способствовать восстановлению нерва им неизвестно..
С уважением,
Карина Н.
Карина, учитывая механизм травмы и отсутствии травматических повреждений кости м.б. действительно или поражение нерва (скорее всего частичное), или повреждения латеральной прямой мышцы.
Вас осматривал нейроофтальмолог?
Динамика симптомов (объём движения глаза) на фоне проводимого лечения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:28
23.11.2011 22:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Женщина,66 лет.
2.Начало заболевания 01.10.2011.Рожистое воспаление левой ноги(ступня) с образование открытой раны, на фоне воспаления - а-типичная пневмония, сепсис (в крови высевался стафилококк).
3. Сильные боли в спине. Появились с момента постановки диагноза -пневмония, примерно через две недели после начала рожистого воспаления ноги.
4.Находится на лечении в стационаре. Проводилось лечение пневмонии. Сделан рентген. На данный момент пневмония не диагностируется.
5. Тиенам ,капельницы
6.так же сделаны:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ сердца;
-УЗИ щитовидной железы;
-снимки головы
- исследование кишечника
- компьютерная томография-выявлено: Деструкция тела позвонка Th10 с нарушением целостности замыкательной пластинки. Контур тела неровный , в окружающих воспаленных тканях мелкие костные фрагменты.

Проводились консультации:
-онколог, диагноз «разрушение позвонка» в результате метастаз? не подтверждено.
-ортопед-травматолог- остеомиелит? Предложено оперативное лечение.

Окончательный диагноз причины разрушения позвонка не поставлен.

Сопутствующее заболевание -находится на учете в психоневрологическом диспансере- нервно-депрессивный синдром.

Вопрос:возможно ли малотравматического оперативное лечение методом вертебропластики или иного малотравматического (миниинвазивного) метода?
Есть метод, напишу ссылку на моём сайте http://www.doctor-anikin.ru/punkcionaaya-vertebroplastika/ или замещение разрушенного тела имплантатом.

Учитывая течение заболевания не исключено наличие иммунодефицита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:05
20.11.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей дочери проблемы ей 16 лет. В ноябре сделала ей обследования. Посмотрите их пожалуйста и подскажите, что нам делать дальше? Капельницы, таблетки или что? Заранее спасибо. Буду с нетерпением ждать ответа.
Исследование на приборе Мицар-ЭЭГ-0.3/35-201 от 05.10.2011 г. заключение- Кровенаполнение в бассейне a.carotis: слева-значительно снижено, справа - в пределах нормы. Кровенаполнение в бассейне a.vertebralis: слева- у нижней границе нормы, справа - в пределах нормы.
Тонус артерий распределения в бассейне a.carotis: слева - изменён по дистоническому типу, справа - значительно снижен. Тонус артерий распределения в бассейне a.vertebralis: слева- изменён по дистоническому типу, справа- значительно снижен. Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis: слева - изменён по дистоническому типу, справа - в пределах норы. Тонус артерий сопротивления в бассейне a.vertebralis: слева изменён по дистоническому типу, справа -взначительно снижен.
Асимметрия кровонаполнения в бассейне a.carotis значительная - S < D Асимметрия кровонаполнения в бассейне a.vertebralis умеренная - S < D
Пространственное перераспределение кровонаполнения не отмечено. Венозный отток Признаков затруднения венозного оттока нет. Проба с поворотами отрицательная.

Рентген шейн.отд.позв. от 11.11.11 г. На Рентг-не ш.о.п. с функц. пробами отмечается смещение позвонков С3, С4, С5. контуры тел и межпозв. пространств не изменены.

Рентген черепа от 30.10.11 г. Кости свода черепа не изменены. Швы сомкнуты достаточно. Углублён прперечный синус.
Описанное исследование РЭГ - малоинформативно.
Рентгенограммы так же содержат мало информации по состоянию головного мозга.
В вопросе не описаны неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2011 00:07
19.11.2011 15:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
что нужно предпринять при застуде лицевого нерва?тянет правая сторона лица,болевых ощущений нет.
предварительно выполните МРТ головного мозга, если действительно неврит лицевого нерва, то лечение у невролога и физиотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2011 00:30
18.11.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моего сына ротационный подвывих С1вправо- этот диагность насколько влияет на двигательную функцию ребенка? Ему 12 лет сидит в инвалидной коляске
Исследования проводилась методом исследования по программе С Spire, толщина томографического среза 3.0мм; шаг продвижения стола 3 мм, инкремент реконструкции 3,0 и1,5мм, Kernel B41S. ,без констрастирования.
Что можете посоветовать? для дольнейшего лечения
при подвывихе может нарушаться функции спинного мозга тогда и будут в том числе и двигательные нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2011 00:26
16.11.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года, у меня такая проблема. После удара головой, начались сильные головные боли. Сделали томограмму. Заключение: КТ признакиатрофических изменений вещества мозга лобно-теменно-височных областей,субатрофической умеренной внутренной гидроцефалии. Как лечить?
опишите подробно головную боль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 23:07
16.11.2011 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
венозная ангиома правой затылочной области, размером длина 2 см диаметр 3,5мм, при этом болит и заложено правое ухо,около двух месяцев, слышу хорошо, есть яления остеохондроза ШОП, пропивал средства для улучшения кровобращения. эффект незначительный, есть снимки МРТ головного мозга и ШОП что делать, нужна ли операция?, был у невролога- нет необходимости, нейрохирург _ тоже самое мнение,спасибо за ответ, снимки есть
оперативное лечение бессмысленно, ангиома описанные симптомы не вызывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 23:02
16.11.2011 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Со мной такое в 3ий раз.По утрам просыпаюсь перевернусь или пытаюсь голову от подушки оторвать начинает голова кружиться,не могу подняться,все плывет перед глазами как будто я в алкогольном опьянении нахожусь.Когда встаю то же кружиться голова от резких движений.Так может продолжаться пол дня или день.А в этот раз уже 5ий день.Головокружение провоцируется положением лежа.Сейчас на 4ый день симптомы:тяжелая голова,заложенность в ушах,шум иногда.У Лору обращалась диагноз под вопросом Вестибулопатия.Посоветовала посетить невролога.Собираюсь пойти на консультацию к врачу в больницу Мечникова(по направлению из поликлиники).Но я знаю что там все консультации платно(от 1 т.р.)Сейчас хочу узнать могут ли быть эти симптому при др. заболеваниях?
запишитесь на консультацию к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 23:02
16.11.2011 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,помогите пожалуйста. у меня такая проблема.:у меня постоянно безпрерывно сводит мышцы всего тела.10 дней назад повысилась температура 38 и выше, пыталась сбить парацетомолом ,сбивается но с новой силой поднимается.так дня 2 .начала прием ремантадина самостоятельно,пропила 2 дня температура не понижается. кашля и насморка нет, ничего не болит только температура и слабость, маленький ребенок,возможности пойти к врачу нет.начала самостоятельный курс лечения антибиотиками. колола цефтриаксон и пила ремантадин,проколола 5 дней, температура перестала подниматься.прошло 1-2 дня после обеденного сна просыпаюсь и такое чувство что крутит ноги как при перемене погоды бывает.не обратила особого внимания. к ночи боли усилились и теперь такое ощущение как - будто сводит в судорогах непрекращающихся мыщцы ног рук пальцев и шеи,сами кости не болят а именно сводит мышцы. вызвала скорую терапевт сказал что это остеохондроз и назначил лечение внутримышечно колоть мидокалм,кетонал и пить таблетки найз и сказал что ни к какому неврологу ходить не надо и так все ясно.я начала колоть сделала уже 4 раза.да стало легче меньше болит, но мышцы все равно сводит и стала замечать что при сгибах ног или рук не чувствую пальцев,как будто кровь не поступает, как определить может это не остеоходроз а с сосудами что-то.?
причина не ясна, нужен очный осмотр терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 23:01
16.11.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У ребенка в 4 года (сейчас 7лет) был неврит лицевого нерва на фоне острой инфекции, восстановились. Сейчас проблемы с носом, аденоиды 2 степени. Назначили в кабинете ЛОРа «кукушку» промывание носа, не опасно ли это для ушей, не случится ли опять неврит? Спасибо большое. Врач в курсе что был неврит.
нет, описанные ЛОР манипуляции неврит не спровоцируют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:59
16.11.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали ребенку 6 лет ЭЭГ мозга при диагнозе «Дизартрия», заключение следующее: ЭЭГ резидуального характера, с признаками нейронезрелости, снижение функц.активности регулирующих стволовых структур мозга, снижение реактивности коры. Объясните, пожалуйста, что это означает и опасно ли это?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:57
16.11.2011 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 3 года девочка очень плохо говорила,в словаре было мало слов,в основном такие как гав-гав,ням-ням,ту-ту и т.д.Прошли невропатолога и логопеда.Невропатолог сказал что в принцепе ничего страшного,так индивидуально развивается ребенок и прописал пантогам на 2 месяца,а логопед запугала страшными диагнозами ОНР,алалия,что к школе возножно не заговорит и надо срочно лечить.Прошло 1,5 месяца и ребенок начал говорить,слова все повторяет какие слышет(раньше не повторяла),цвета,цифры(считает до 5),животные,предметы,я если чесно даже не догадывалась,что ребенок так много слов знает,говорит фразами,уже начала строить более сложные предложения,в садике воспитатель даже сказала,что ребенок начал говорить спасибо,досвидание.Роды были экстренное кесар.сечение,гипиксия плода.Сейчас незнаю что делать,посоветовали проколоть корткесин нужен ли он, и кто был прав ставя диагноз невропатолог или логопед? Спасибо.
вначале нужно исключить органическую причину, выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:57
16.11.2011 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 59 лет, в прошлом году ему делали операцию на сердце, накладывали шунты (5шт). Летом у него был приступ потери кратковременной памяти, это длилось пару часов. Бред он не нес, а просто по несколько раз переспрашивал всё. Мы посчитали что возможно на солнце перегрелся. 13 ноября с утра уже такой приступ и это уже длится по сегодняшний день. Подскажите что делать.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:56
16.11.2011 07:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Лечение нейромидином и тренталом,назначенное неврологом совершенно безрезультатно! ! !У меня с июля этого года постоянные,очень мучительные боли в ногах и днём,и ночью! ! !Для меня стало настоящей проблемой ходить,ездить по городу! ! !С трудом преодолеваю поездки по городу! Я думаю,что поставленный мне диагноз неврологом полинейропатия ног ошибочный! ! !Мою болезнь ног прогрессирует! ! !Летом очень болели ноги только снизу.С осени ноги очень болят со стоп до бёдер! Вчера начала болеть левая рука!Что делать? Очень жду Вашего ответа!С искренним уважением к Вам!Левченко Светлана.
причина не ясна, выполните обследования: электронейромиографию (ЭНМГ), УЗИ сосудов ног, анализ крови (электролиты), лучше после очного осмотра невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:55
16.11.2011 05:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну 8 месяцев и неделю назад я стала замечать, что в спокойном состоянии, когда играет, он начал часто закатывать к верху глаза.Меня это беспокоит, к врачу записались, но только на следующую неделю. Хотелось бы узнать на сколько это серьезно. Он хорошо ест, играет, иногда плохо спит. Может начать истерику по мелочам. Еще он когда взволнован или заинтересован чем-то начинает сжимать-разжимать ручки и тереть ногу об ногу. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Спасибо.
в любом случае необходим осмотр детского невролога, эпизоды предварительно записать на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:53
16.11.2011 05:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброй ночи. // Если создала тему не там - переместите пожалуйста в нужную категорию.
У меня произошла проблема с рукой (левая).
Очень сильно болит и немеет, трудно двигать пальцами, холодная. Обострение начинается ночью, точнее, когда я ничего не делаю рукой (не разминаю), тогда она начинает болеть и неметь. Также локоть болит.

Есть подозрения что провеяла, но боль просто невыносима, уже неделю не могу спать. Такое ощущение, будто она деревянная.

Была у врачей, прописали такие уколы, мази и таблетки:

- Кеторолак
- Прозерин
- Олфен
- Диприлиф

Но эффекта никакого не вижу. Рука как болела, так и болит, а к тому же чуть-чуть опухла ...

Прошу Вашего совета ....
вначале нужно проконсультироваться у невролога, выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию, при отсутствии изменений УЗИ сосудов верхней конечности и проконсультироваться у ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:52
16.11.2011 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставили 4 года назад диагноз синдром Киммерли. Приписали носить воротник Шанса. Беспокоят головные боли, падаю в обморок (раз в месяц), иногда подергивание глаз, «мушки» как встаю с постели. Недавно сделала МРТ шеи и головного мозга- без изменений. Доктора сказали, что этого син.-ма нет. Какое нужно пройти обследование, чтобы точно определить есть ли это заболевание?
выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:50
16.11.2011 00:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!скажите пожалуйста,можно ли с шейным остеохондрозом стоять на голове?)я просто начала ходить на йогу,а там они много стоять на голове и висят вверх ногами,это не вредно мне будет?
лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:49
16.11.2011 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 16 лет меня беспокоят сильные головные боли. Реагирую на изменения в погоде, напряженные моменты в жизни. Постоянно обследуюсь, но всегда все хорошо. Вот последние рез-ты: РЭГ - суммарное кровеносно...(не разборчиво)снижено в бассейне сонных и правой позвоночной артерии.Регистрируется сосудистая дистония с преобладанием гипотонуса.Признаки нарушения венозного оттока. Допплер- структурных изменений в брахиоцефальных артериях не выявлено. МРТ головного мозга-на серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т-1, Т-2, Т2-FLAIR МР-режимах очагового изм-ния интенсивности МР-сигнала от вещества полушарий мозга, стволовых структур, мозжечка не выявлено. Срединные стр-ры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации, не расширена.Гипофиз обычных р-ров и стр-ры.Краниовертебральный переход не изменен.В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЯГКОТКАННАЯ СТРУКТУРА РАЗМЕРАМИ 8х8х6 мм. Что это? Поставили синдром Ма(и)ньера под вопросом. Назначили Конвулекс - никак не берет. Другие говорят мигрень. И что надо удалять мягкоткан структуру. Я когда наклоняюсь часто - голова кружится. Не хватает воздуха. тошнит. Ложусь на один бок и не могу на 1 см голову повернуть - сразу рвота. Лежу зачастую 2-3 дня. ЛОР заливала в левое ухо воду, увезли на каталке после этой пробы. 2 дня лежала в одной позе.Помог частично Сумамигрен. Подскажите пожалуйста, как быть здоровой!
запишитесь вначале на консультацию к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:48
16.11.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня на протяжении более месяца была стрессовая ситуация, с которой я во многом и связываю нынешнее состояние. А оно такое: уже более месяца постоянный звон то ли в ушах то ли голове (ранее такое бывало, но недолго - звон четко слышен ночью ну или когда тихо или если уши руками закрыть), временами боль в правом виске, довольно часто боль ближе к шее. Иногдла ощущение справа голову как будто что-то скребется что ли. Ну еще и волосы даже выпадают, если это имеет отношение к делу.

Невролог назначил РЭГ голову, ренген шеи (чуть позже сделаю). Заодно я еще сделал транскраниальное сканирование аретрий виллизиева круга, которое особых отклонений не выявило. Пью неделю Мексидлол и Кавинтон.

Подскажите, что еще можно мне сделать, чтобы выявить причну звона и общего дискомыфорта в голове? Обязательно ли делать МРТ или нет?
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:46
16.11.2011 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!!! У меня постоянная усталость и сонливость; мне кажеться что одно время мне просто не хватает воздуха и я пытаюсь зевать и не могу и оттого выступают слезы; не могу найти причин; стараюсь больше спать даже после работы но ощущаю разбитость. Голова практически не работает и очень частая боль и сдавленность. Немножко нарушена координация движений. Все действия очень тяжело даются. Проявляются расстройства речи. Из за этого я не могу полноценно общаться. Из прежнего лидера, я стал каким-то стариком отшельником. При беседе я теряюсь, не могу высказать свою точку зрения. Из за всего этого я стал очень нервным, винящим все и всех во всех бедах. Начала мучать постоянная тревога, беспокойство и скованность. Я перестал ощущать радости жизни. помогите мне пожалуйста! Возможно ли мне вернуться к полноценной активной жизни? К какому врачу обратиться на прием?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:45
15.11.2011 23:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
С утра проснулась, свело икру. Имеется варикозное расширение вен. Периодически сводит икры. Но сегодня было тяжело вставать. Подскажите, как определить что это, чем помочь себе до врача и к какому врачу обращаться за помощью?
вначале проконсультируйтесь у флеболога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:45
15.11.2011 23:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 9 лет. Невропатолог выставила диагноз синдром дефицита внимания. Назначено лечение: Фенотропил 100 мг утром, Магне В6 по 1 таб. 3р/ день. Йодомарин 100 мг утро и Кудесан в каплях. Прочитала инструкции к препаратам Фенотропил и Кудесан в детской практике не применяются. Возникло сомнение: можно их применять для лечения? Заранее спасибо за ответ.
на основании каких данных установлен вышеописанный диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:44
15.11.2011 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Болит позвоночник в грудном отделе.
Сделал МРТ.
Заключение: МРТ картина протрузии диска Th-5, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков Th3-Th5, Th6-Th8. Узелки Шморля позвонков Th9-Th12. Гемангиома позвонка Th9.
Подскажите как действовать и что значит диагноз?
какой размер гемангиомы и локализация боли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:44
15.11.2011 23:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей бабушке 75 лет, месяц назад она перенесла инсульт. Была парализация левой части тела и нарушение глотания. В реанимации ей поставили назогастральный зонд, но, как выяснилось позже (со слов медсестры) он был введен неправильно. Ее перевезли из области в больницу, где состояние ухудшилось. Было полное обезвоживание организма, ей вводили капельницы, глотать она также не могла. Началось воспаление легких, она постоянно откашливает мокроту, иногда с сукровицей, тяжело дышать, начала подниматься температура. Ей капают антибиотики, но состояние ухудшается. А сегодня сказали, что много жидкости в легких, и вероятнее всего, ничем не помочь. скажите пожалуйста, можно ли откачивать жидкость из легких? Можно и нужно ли было это делать раньше, ведь рентген делали неделю назад и там уже было затемнение. У бабушки мерцательная аритмия и гипертония. И еще, восстанавливается ли функция глотания? Спасибо
по описанию две причины ОНМК, пневмония и сердечная патология, которые отягощают друг друга и, соответственно, требуют терапии, схема лечения инсульта довольно стандартна, дополнительно скомпенсировать патологию сердца, по поводу жидкости в лёгких более достоверно обсудить с пульмологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:19
15.11.2011 22:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У меня такая проблема. В последнее время стали сильно мерзнуть конечности, особенно ног. Иногда мерзнут в обуви даже в помещении, иногда наоборот становится очень жарко. Болят стопы, колени и кисти.
Кроме того, даже если в помещении холодно, чувствую на подмышках холодные капельки пота.
Как определить может ли это быть связано с неврологией? Поставлены диагнозы ВСД и цереброастенический синдром. Повышенная тревожность, мнительность, эмоциональность. Три недели назад обратилась к гинекологу в связи с длительной аменореей. Никаких нарушений не нашли, прописали афобазол и витамины антистресс.
Все перечисленные симптомы очень беспокоят. Что можно предпринять и к кому обратиться?
вначале проконсультируйтесь у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:14
15.11.2011 22:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2,8. Он просится на горшок, но несколько раз в день бывает упускает по чуть -чуть , подходит ко мне и говорит «мокрые трусики». И еще такое бывает когда плачет и выпрашивает что-то, то тоже упускает, меня это беспокоит, мы ходили к хирургу, врач сказал с моей строны все хорошо, а невропотолога хорошего у нас нет, посоветуйте, может успокаивающее что-то попить ребенку
дело не успокаивающих препаратах, а в определение и устранении причины, нужно проконсультироваться у детского невролога и уролога и пройти обследования (в России такие центры есть).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:14
15.11.2011 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня утром, сидя, почувствовала очень сильную боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника: такое ощущение, что по спине проехало что-то очень тяжёлое. Даже согнулась, а выпрямить плечи очень трудно. Боль сохранилась в течение дня. Правда, не такая интенсивная. Трудно поворачиваться в сторону, если опущены плечи(когда сижу) трудно поднять. Подскажите, как определить что это такое, к какому специалисту мне лучше обратиться? Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:11
15.11.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну в 1 мес.и 9дней сделали нейросонографию:
Смещение средних структур: нет
Межполушарная щель: 3 мм
Доплер сосудов: средняя мозговая артерия RI: 0,59
Боковые желудочки:
Передний рог: слева-5мм; справа-5мм
Тело: слева 3мм; справа 3мм
Задний рог: слева 11 мм; справа 8мм
Сосудистые сплетения: слева 7мм; справа 10мм
III желудочек 6 мм.
Полость прозрачной перегородки -
Полость верре -
Структура паренхимы: четкая, гиперэхогенная с включениями. здесь же дописано- V в Танеко (написано неразборчиво) 4,3
Дополнительные структуры: киста в сс слево 2*2мм

В заключении можно прочитать только две фразы: Признаки церебральной ишемии и признаки перенесенного ВУИ

Невролог ничего не объяснила, в диагнозе возможно прочитать только «гиппертензионный синдром»,прописала лечение: сермион 5мг по 1/4 таб. 2р в день, 1мес.; Актовегин по 1шт*1р/д в/м №10; Диакарб 250 мг по 1/4 таб*1р/д утром по схеме 3:2 5 курсов; Аспаркам 1/2таб.1р/д в дни приема диакарба; явка через два месяца.

Очень хочется знать, насколько серьезные у моего малыша отклонения, и правильное ли лечение назначено.

Малыш родился путем кесарево сечения на 39 неделе, на сроке 34 недели по узи было выявлено зрелость плаценты 3 степени, во время беременности болела ОРВИ и был герпес на губах, у ребенка в первый месяц часто наблюдался тремор подбородка.. сейчас намного реже, присутствует мраморность кожи, спит в ночные часы хорошо.. днем бывает долго бодрствует по 3-4 часа.. и мало спит,срыгивает очень редко и по немногу.

Надеюсь на Вашу помощь и заранее благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:11
15.11.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.мальчик 12 лет
2.родился восмимесячным, недоношенность 2 ст.С диагнозом ишемическое поражение ЦНС. УЗИ головного мозга сделанное в возрасте 5-месяцов показал:
правый боковой желудочек расширен до 6 мм, левый шириной-5 мм, третий 4 мм. после этого мы не обследовались.
3.случился судорожный припадок в школе.
4. состояние мальчика на данный момент нормальное.
5. может ли судорожный припадок причиной недолеченного отека мозга?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:06
15.11.2011 18:47 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! у меня остеохандроз 2й степени. Заключение к ренгену: нестабильность с4-с5 позванков, выпрямление шейного лордоза,и еще есть нарушение хода правой позваночной артерии в области шеи, меня очень мучает постоянное головокружение. Скажите, мне требуется мануальная терапия?
выполните функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:05
15.11.2011 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дочь(21 год)обнаружила полгода назад на голове шишку размером с горошину,жалобы на головную боль,плохую память.Делали МРТ:умеренно выраженная наружная гидроцефалия.Поражения вещества головного мозга не выявлено.УЗДГ:умеренное венозное полнокровие сосудов головного мозга,вернбрально-базилярная недостаточность.Онкопатологии нет.Лечение не назначено.К какому специалисту обращаться,если нейрохирург,онколог,невролог в своей области проблем не находят,а уплотнение не проходит. Спасибо
больше похоже на атерому, терапии не требуется наблюдение в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 22:43
15.11.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня беспокоит следующий вопрос: по поводу болей в спине обратилась к доктору, который при визуальном осмотре определил сколиоз, защемление позвонков и смещение в поясничном отделе, я кормящая мама, поэтому из его рекомендаций на время кормления ребенка следовало сделать МРТ поясничного отдела для выявления жесткости корсета который я должна буду носить. Но на снимке МРТ в заключении не выявлено никаких патологий, лишь под вопросом стоит менингоцеле??? что это? к доктору попаду через несколько дней, не могли бы вы пока ответить на этот вопрос!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.12.2011 23:59
15.11.2011 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 4 мес. В 3 мес. по плану посетили невролога, которой высказали свои опасения по поводу некоторого запрокидывания головы назад, она посмотрела нас, сказала тонус хороший, вероятно последствия ПЭП, назначила нам киндербиовиталь. Пришли в аптеку- нам ответили нельзя. т.к. в настоящее время он принимается с 3 лет. Пришли к ней, она пожала плечами, но ничем его не заменила. В 4 мес. мы пошли к другому неврологу, которая сказала, что тонус мышц снижен, в вертикальном положении голову держит плохо, запрокидывает чуть назад, выписала витамин В6 (в ампулах) и нооклерин. Последнего в аптеке не было, заказали по нэту, прочитав предварительно инструкцию - для детей по такой-то дозировке (возраст не был указан). Когда выкупили, я чуть дара речи не лишилась: в графе противопоказания: детям до 10 лет, кроме того аллергия, запор (а у нас с этим серьезная проблема и так, и я об этом говорила неврологу, пролечились у инфекциониста только что) и в дозировках указано для детей 10-12 лет!! Как быть? Можно ли ребенку 4 мес. его принимать?
предположительно, препарат ребёнку действительно не показан, но проконсультироваться у детского невролога в специализированном центре нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:03
15.11.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Невролог поставил диагноз :нарушения венозного оттока с признаками повышения ВЧД.
Мучают невыносимые головные боли распирающего характера в лобно-височной области.Боли усиливаются при горизонтальном положении ,наклонах.Практически не снимаются обезбаливающими ,присутствует тошнота.Уже второй раз за год капаюсь Л Лизином эсцинат.
Только это и помогает.
Прошу Вас подскажите какие обследования пройти, чтобы выяснить причину.
Совсем не радует перспектива постоянных капельниц.Боль становится хронической.
Буду очень благодарна за ответ.
Вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:02
15.11.2011 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня постоянное напряжение не могу сидеть на одном месте, надо что-то делать, ночью беcсоница, не могу уснуть, когда получается ночью просыпаюсь раза 3 не меньше, руки и ступни ног мерзнут, потею просто так уже мыться надоело, меня легко разозлить, злит почти всё!пил антидепресанты амитриптилин и феназепам помоему не помогло, как то ещё после настоек: валерьяны, корвлол, пустырник, боярышник смесь становится немного легче, при всё при этом постоянная ушатоность как будто пьяный хожу иногда бывает легче становится просветление какоето а иногда наоборот становится так плохо что такое чувство что просто упадешь и не встанешь как я понял это спазм сосудов что делать, возможно ли это лечить подскажите пожалуйста?
описанное состояние лечится под наблюдением врача психотерапевта и другими группами препаратов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2011 00:00
15.11.2011 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 9 лет,периодически жалуется на головные боли. с рожденяия ставили подозрение на гидроцефальный синдром и внутричерепное давление. голова сейчас 56 см,рост 135см.Расторможен, но учится хорошо.сделали УЗДГ экстракраниального отдела сосудов головного мозга.
При исследовании бассейна сонных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий потоку кровы не выявлено. Все компрессионные пробы справа прошли правильно, слева при компрессии гомолатеральной ОСА кровоток по надблоковой артерии меняет свое направление.

Определяются признаки затруднения иптракраниального венозного оттока. Формы Д Г по надблоковым артериям изменены по дистоническому типу. В бассейне позвоночных артерий отмечается повышение амплитуды скорости кровотока с обоих сторон, больше слева.
Задние соединительные артерии включаются удовлетворительно. На подключичных артериях регистрируется магистральный кровоток.
Заключение: Признаки сосудистой дистонии.
Скрытый дефицит кровотока в системе левой ВСА интракраниально (изгиб). Признаки умеренно выраженной венозной внуртричерепной гипертензии. Признаки раздражения позвоночных артерий (экстраваз. компрессия?).
Назначено Магне В6 10 дней и фезам 3 недели.
Что с моим сыном, это очень плохо? Что делать, как лечить? Чем это все грозит.
Спасибо.
выполните МРТ головного мозга для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:11
15.11.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время днем поднимается температура 37,3-37,4С. Чувствую озноб и через некоторое время из-за температуры начинает болеть голова. Вечером температура сама спадает. Жаропонижающие температуру не сбивают. С чего начать обследование для определения причины? Последнее время также чувствую слабость, тревогу, утром, когда встаю, тахикардию. Принимаю Афобазол и табл. валерианы. Давление 110/70
Ничего не болит. Клинический анализ крови:
Лейкоциты (WBC) 5.54 *10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.22 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 126 г/л
Гематокрит (HTC) 39.6 %
Средний объем эритроцита (MCV) 93.8 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.9 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 318 г/л
Тромбоциты (PLT) 193 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.6 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.4 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.3 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 28.5 %
Нейтрофилы (NE) 3.33 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 1.47 *10^9/л
Моноциты (MO) 0.64 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.03 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 60.1 %
Лимфоциты, % (LY%) 26.5 %
Моноциты, % (MO%) 11.6 %
Эозинофилы, % (EO%) 0.5 %
Базофилы, % (BA%) 1.3 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 мм/ч

Биохимический анализ:
Билирубин 11,6
АЛТ 24
АСТ 20
Белок 63,8
Мочевина 2,6
Сахар 4,0
Холестерин 5,17
вначале проконсультируйтесь у инфекциониста и фтизиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:10
15.11.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! Необходима консультация. Можно ли делать процедуры подводного гидромассажа при невралгии и позвоночной грыже? Заранее благодарна за ответ.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:09
15.11.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
ОЧЕНЬ БОЛИТ ЛЕВАЯ РУКА ПРОСТРЕЛЫ ОТ ШЕИ В ЛОКОТЬ НОЮЩАЯ БОЛЬ В ПЛЕЧЕ ПРИНИМАЛ ИБУПРОФЕН ОРТОФЕН УЛУЧШЕНИИ НЕТ МАССАЖ УСИЛИВАЕТ БОЛЬ ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО СДЕЛАТЬ?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника, с данными обследования к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:06
15.11.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошол реабилитацию надо делать операцию "повреждение правого лучевого и срединного нерва". Какова стоимость операции?
стоимость операции зависит от клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:08
15.11.2011 10:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, Подскажите пожалуйста может ли человек получить вдавленный перелом теменной кости слева, размерами 35х36 мм, с глубиной вдавления до 9 мм, в этом же месте отмечается подапоневротическая гематома размерами 28х9х26 мм, в следствии падения спиной на пол, и удара при этом головой об угол металлической рамы дверной коробки?
Проведена операция, и что такое подапоневротическая гематома?
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:07
15.11.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Возможно ли вылечить ребенка? У нее периодически болит спина и ноги, на сколько Это серьезно.Наши врачи ничего конкретного не говорят. Что Нам делать.
вначале выполнить МРТ участка позвоночника с грыжей, по результатам проконсультироваться у нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:07
15.11.2011 03:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый день,
елена 24,
болел височно челюстной сустав, дергался глаз были неудобства в носу сбоку, боли при жевании, теперь появилась сыпь ввиде красных бугорков на веске,скулах и за ухом. Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к неврологу, похоже на герпетическую инфекцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:04
15.11.2011 01:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня ВСД.
врач назначит лечение: ВИНПОЦЕТИН и ПИРАЦЕТАМ
в инструкции вообще не написано кто это от ВСД

другой врач назначил диазепам, медазепам, грандаксин, антидепресанты: амитриптилин, флуоксеин
при устойчивой брадикардии и спастической дискинезии кишечника возможно применение препаратов белладоны

показана дыхательная гимнастика , психотерапия, дозированные физические нагрузки


какое из лечений похоже на правду?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 21:03
15.11.2011 01:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У нас проблемы с укладыванием дочери были всегда, она требует максимум внимания перед сном - или грудь или укачивания. Раньше иногда я могла выйти из комнаты, (проведя несколько часов за укладыванием, но уже потреяв терпение), и покричав немного дочь засыпала. Как-то в подобный момент она совсем разошлась, крик стал с сильным надрывом и ее вырвало. Конечно, ее пожалели, намыли, переодели и уложили спать. Но в последнее время я стала замечать, что, проснувшись и сразу не получив грудь (допустим, я еще не успела добежать до комнаты), она буквально за 10-20 секунд расходится именно до того крика, специально вызывая рвоту! Днем я этого не наблюдаю. Стоит ли беспокоиться, или не обращать внимание, надеясь, что израстется? теперь вопрос о приучении к самостоятельному засыпанию у нас даже не встает.
какой возраст ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:50
14.11.2011 23:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,5. Диагноз правосторонний гемипарез.ЭЭГ показывает судорожную готовность,но судорог не наблядали.С недавних пор заметила что сын ни с того ни с сего начинает махать головой с стороны в сторону(влево-вправо).Когда я прижимаю голову он на крутит ею, как определить что это?
нужно выяснить причину, выполните вначале МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:50
14.11.2011 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочери 2,2года,диагноз:спастический тетрапарез на резидуально органическом фоне. Родилась 32 недели.1650.45см. До 3 месяцев развивалась нормально. В данное время самостоятельно не садится.сидит с опорой или по-турецки(но минут 10) самостоятельно не ходит.начала ползать(пока неуверенно).разговаривает предложениями.кушает.пьет сама. Скажите пожалуйста какие методы лечения кроме стандартных(кортексин,мидокалм.пантогам,массаж,физио) можно выполнять самим,дома. Мы живём в небольшом посёлке и выезжать на дорогостоящее лечение возможности нет,но очень хочется поставить ребенка на ноги,если это возможно.
выполняли МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:49
14.11.2011 21:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 38 лет,6 месяцев назад попал в аварию.В больницу не обратился.Сделали (сейчас)томографию.Заключение :Обьемный процесс в области подкорковых ядер.Опухоль большая и удалять нельзя. Скажите это означает,что приговор подписан????Извините.Спасибо.
прикрепите к вопросу МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:43
14.11.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЕЙ СЕСТРЕ 56 ЛЕТ.ОНА ПЕРЕНЕСЛО ИНСУЛЬТ,У НЕЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ(ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ),ДИЕТУ НЕ СОБЛЮДАЕТ.САХАР В КРОВИ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ 15 ДО 30.ВЕС -ВЫШЕ НОРМЫ.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ У НЕЕ ОБНАРУЖИЛИ ГРЫЖУ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНКА МЕЖДУ 3-М И 4-М.
ВОПРОС:можно ли ей при таких показаниях делать ей операцию по удалению грыжи?
да, после нормализации сахара крови, вызванного в том числе и нарушением диеты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:42
14.11.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У девочки 7 лет стала часто кружиться голова. Ранее этого не было. Происходит это в разное время, Особенно во второй половине дня. В детсве ставили диагноз- вегетососудистая дистония. Какие нужно пройти обследования? и что с этим делать?
МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:40
14.11.2011 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была перенесена операция на грыжу L5 - S1 слева. По показанию МРТ -( 14 мм.)
Прошло 3 года. Те же боли возобновились...(при ходьбе или стоя на месте больше 15-20 минут,болит левая ягодица и немеет левая нога)
Врач посоветовал носить корсет,но не уточнил какой?!
Делать упражнения...

Вопрос:

1. Какой корсет мне нужен? (так как их очень много)

2. Делать упражнения?? - Какие?

3. Делать ли ,повторную операцию?...Или все таки можно обойтись без операции?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением для визуализации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения