Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

06.05.2011 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
результаты узи черепа:умеренная витрикулалугалия расширение мпц: киста в левом сосудистом сплетение 3,7мл.субэпендимальная киста справа 5.5х3.2мл.это очень серьёзно.или можно не паниковать.и связано это с тем что ребёнок часто срыгивает.
описанные симптомы не связаны с изменениями на УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:48
06.05.2011 04:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня стала появляться сильная боль в голове при физ. нагрузках в спорт.зале, а сейчас даже при отжимании голова начинает раскалываться. Боль проходит ч/з пару минут после прекращения занятия. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься? К какому специалисту лучше обратиться? Спасибо.
к неврологу и к терапевту, контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:46
05.05.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня беспокоит, то что в состоянии спокойствия я сразу засыпаю,даже бывает засыпаю за обеденным столом. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
вначале к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:39
05.05.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 3года 5мес говорить не хочет только на детском языке словарный запас не большое мама, папа, деда, баба, ам-ам, животные только ассоциации коша мяу и тд. Что делать??
что у ребёнка на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:38
05.05.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей Мамы (71год) невралгия тройничного нерва. Боли появились примерно 2 года назад и носили сезонный характер (осень-весна). На данный момент принимает финлепсин, нейромультивит, пробует разные народные методы лечения. Но безумные, изматывающие боли не уходят. Проконсультируйте пожалуйста возможно ли облегчить её состояние и подобрать лечение?
при вазо-невральном конфликте показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:37
05.05.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 11 месяцев, девочка,в 3 месяца нам одели стремена Павлика, сняли в 5, рентген показал, что все нормально, сейчас учится ходить, ходит за 2 руки, при ходьбе левая ножка как бы тянет, иногда криво ставит. Какому врачу следует показать ребенка?
детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:35
05.05.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 1год,9месяцев,с рождения ночью кричит во сне,начиная с2-х часов ночи а иногда перед пробуждением закатывается. Просыпаться по полчаса может глазки закрыты кричит,пытаюсь взять на руки дерётся,отмахивается.Детский невролог сказал что всё нормально просто ребёнок очень активныйМладшенькая 8месяцев тоже не сидит на месте и ещё зубки режутся и то спит спокойно.Посоветуйте что делать?
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу для выяснения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:32
05.05.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте подскажите предположительно застужен нерв...отдает в нижнюю челюсть...сперва болели десна..ттеперь при надкусывании резкая боль в зубе..была у 3 стомоатологов..ни чего не скказалаи(снимок нельзя)я беременна! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:31
05.05.2011 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашей доче 9 мес.Доча очень пугливая,да и последнее время замечаем,что во время плача трясётся подбородок(раньше такого не было).Невропатолог назначил В6+ хвойные ванны.Мы прошли 3 курса но заметного результата нет.Теперь назначили глицин по 1/4табл.но опять ничего.Просто говорят что всё пройдёт.Однажды только сказали,что поздно обратились,ведь родничок зрос.Так у нас раньше и проблем таких не было.Доктор,посоветуйте,как можно сделать УЗИ головного мозга при заросшем родничке.
можно выполнить через чешую височной кости, но вначале покажите ребёнка детскому неврологу в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:29
05.05.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку на момент осмотра ребенка 3.5 месяца.Результат нейросонографии:
Рисунок-четкий
Эхоплотность умеренно повышена перивентрикулярно.
Желудочки мозга(боковые):
Передние рога щелевидные
Височные рога щелевидные
Затылочные рога по 7 мм
3-й - 2.5 мм 4-й - 3 мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры.
Сосудистая пульсация усилена.
Другие структуры: межполушарня щель контурирует.

Назначение: Карниэль (элькар) по 7 капель 2 р/д по схеме 20 дн-10 дн перерыв-20 дн- 10 дн перерыв- 20 дн.

Препарат еще не принимали

Объясните,пожалуйста,какие отклонения по результатам нейросонографии.Необходимо ли принимать назначенный препарат?
по описанию исследования - патологии нет, при отсутствии неврологических симптомов - лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:27
05.05.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач прописал мексидол 2,0 и цераксон 4,0 в течении 10 дней.После приема препаратов самочувствие намного улучшилось, улучшился сон. На 4 день в/м мексидол и цераксон - лицо руки почернели - покраснели,покалывание во всем теле.Прием был прерван уже как 3 дня. на данный момент сильное жжение в области шеи.Как быть?
нужен контрольный осмотр врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:26
05.05.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать заключение ЭЭГ, вроде всё в порядке, но хочется перестраховаться.
Итак, диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера средней степени выраженности.Во время пробы с гипервентиляцией выявляется наличие выраженной ирритации диэнцефало-мезэнцефальных структур, в виде регистрации билатерально-синхронных пароксизмов, содержащих полиморфные альфа и тета волны, имеющие акцент в правом полушарии.
Эпилептиформная активность не зарегистрирована.
Спасибо.
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:17
05.05.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочери сейчас 1 год. В 3 месяца Насте делали НСГ- все в норме, в 6 месяцев-обнаружена псевдокиста (2х2мм), а в год- уже две псевдокисты (4х4; 5х5 мм). Развитие ребенка нормальное, жалоб нет. Ждем повторное НСГ. Беременность протекала хорошо, родовых травм не было. Невролог разводит руками. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина указанного процесса и что нам следует предпринять?
при отсутствии неврологических симптомов лечение и дальнейшее обследование не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:22
05.05.2011 14:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, на протяжении недели меня беспокоила боль в правом глазу, окулист сообщил что глаз спокойный невролог отправил меня на МРТ заключение Признаки кистозного образования левых отделов аденогипофеза. Латеровентрикулоасимметрия. Минимальный правосторонний этмоидит Микрокиста эпифиза размер 0.3см. Сейчас беспокоят головные боли ноющего характера невролог толком не говорит не чего посылают на до обследование. Скажите насколько всё ето опасно и необходимо ли хирургическое вмешательство.
дополните вопрос данными МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:21
05.05.2011 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 3 месяца, сделали узи головного мозга и нам поставили диагноз умеренная ликворная гипертензия (с высокой ликво репродукцией). Скажите пожалуйста что это означает и что делать дальше? Заранее большое спасибо.
диагноз не правомочен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:20
05.05.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1год и 9 месяцев. При ходьбе он часто встановиться на носочки, особенно когда бегает. На полной стопе он стоит только когда стоит на месте. Какому врачу следует показать ребенка? Мы думали что это он просто дурачится, но слышали что это может привести к различным последствиям и решили проконсультироваться с вами! Заранее спасибо!!!
детскому неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:20
05.05.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына ДЦП атонически астатическая форма, ПЦНС, ему сейчас 6 лет, делают ли нейрохирургические операции? Физио лечение и медикоментозное не помогает
что на МРТ головного мозга, опишите неврологические симптомы и их динамику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:18
05.05.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моему сыну скоро 7 лет, он до сих пор неправильно говорит букву Р (при её произношении воздух выходит между языком и правой щекой,щека дрожит) и свистящие с шипящими у него межзубные. Были у логопеда, она сказала, что причина в позвоночнике (1-3 шейные позвонки). Посоветовала своего знакомого мануального терапевта, сказала он вам позвоночник исправит, тогда и говорить научитесь, а если не исправлять, то и учить ребёнка разговаривать правильно бесполезно. Скажите права ли логопед насчет взаимосвязи шейных позвонков и нарушения речи. и какие у нас шансы. Спасибо
коррекция у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:15
05.05.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Невролог назначил- витамины В6,В12,никотиновая к-та 1,0 в/м,лечение этими препаратами проводились неоднократно улучшения нет. С чего начать обследование для определения причины?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов, аудиограмму, проконсультируйтесь по результатам у ЛОР (на предмет вестибулопатии) и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:15
05.05.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильные головные боли в затылочной части головы. Давление в норме. Невропатолог без анализов и диагностики выписала кетонал колоть. Три дня колю - боли не проходят. Сделала снимок головы. Заключение: Косые своды черепа не утолщены. Пальцевидные ??? (почерк неразборчивый) усилены в лобной области. Усиление венозного рисунка в лобно-теменной области. Турецкое седло не (расширено???), содержит мелкие обызвествления сосудистого происхождения. Остеопороз. Основная пазуха пневматизирована.
Пожалуйста проконсультируйте - возможно ли лечение?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:13
05.05.2011 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 31 год, два месяца назад мне частично удалили гигантскую многоузловую фармакорезистентную пролактиому головного мозга. За полгода до операции меня начали беспокоить боли в шее из-за них три раза лежал в больнице с диагнозом остеохондроз. Спустя два месяца после операции меня снова начали беспокоить боли в шее, местный врач назначил мексидол, мелоксикам, мидокалм. Скажите пожалуйста можно ли мне их принимать с таким диагнозом и возможна ли эта боль от опухоли?
боли в шейном отделе с удалением пролактиномы не связаны, препарат мексидол лучше не принимать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:12
05.05.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
несколько дней назад почувствовала что мне трудно дышать. если не вздохнуть глубоко или не зевнуть воздуха не хватает.начало побаливать сердце и боль за грудиной. подскажите к какому врачу обратится? давление в норме. и когда я в лежачем положении меня это меньше беспокоит.стали отекать ноги.температура бывает 37.1.сердце бьётся сильно что аж в висках стучит переодически.при физ нагрузках сильные боли в сердце.
при отсутствии патологии лёгких, проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:10
05.05.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу в этом году поступать в мед. вуз на лечебное дело. Но имея диагноз «натальная травма шейного отдела спинного мозга» задался вопросом, пропустят ли меня на данную специальность? При условии, что наблюдается явная дисфункция левой руки.
Уточнения по травме:
- пальцы короче на пол фаланги в отличае от правой (здоровой) руки
- полностью не разгибается
- в положении полностью раслабленой угол отклонения влево примерно 20-30 градусов
- в согнутом локтевом суставе угол приближается к 90 градусам
- в раслабленном положении рука поднимается вперед до уровня грудины (нижней части)
- в согнутом локтевом суставе рукой могу дотронуться до подбородка
- рефлексы присутствуют, болей в руке нет
- чувствительность прикосновений хорошая
- сила сжатия в кулак слабая
ограничений по данной специальности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:09
05.05.2011 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый День, Уважаемые специалисты, у меня такой вопрос, очень меня волнующий. Ребёнку, девочке 1.3 почти года, я стала замечать, около месяца- двух, что она как то странно потрясывается, как бы, если можете себе представить, после пописанья( писать), как бы перетрясывается, но это у неё происходит, когда она очень сильно что-то хочет сделать, или в моменты напряжения. Мы были в год и месяц на консультации у невролога, тогда эти движения не вызывали подозрений, сейчас они заметно участились. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
да, ребёнка обязательно показать детскому неврологу (лучше эпилептологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:08
05.05.2011 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите пожалуйста! маму парализовало в октябре 2010г, - гемаррогический инсульт, правая часть тела поражена. самостоятельно мама только садится стала и кушает левой рукой,мочеиспускание непроизвольное(ходит в памперсы). прошло уже полгода и она до сих пор в ужасном состоянии((( хотелось бы чем то помочь, но не знаем как и чем...из близких ухаживаем за ней только я и младшая сестренка, больше нет никого(( тяжело... делаем ежедневно упражнения на пораженные участки тела, массажи, гуляем по квартире, держа её за руку. есть ли какие нибудь упражнения для опорно-двигательного восстановления?
необходимо установить причину инсульта, что по данным КТ - ангиографии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.05.2011 22:07
05.05.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Головные боли в течение двух последних недель.Боли в затылочной области,давящие, пульсирующие.
Сделала МРТ, в заключении написано энцефалит (абсцесс).Результаты исследования:
На полученных МР-томограммах парасагиттально в правой лобной доле и правой теменной долях головного мозга, правой половине мозолистого тела выявляются округлые образования неоднородного повышенного сигнала на Т2 и пониженного на Т1-ВИ соответственно размерами: 2,3х2,9х3,2 см, 1,8х1,6х1,9 см и диаметром 1,5 см. Отмечается отек вокруг описанных образований. Срединные труктуры головного мозга смещены влево на 0,6 см.
К какому специалисту обратиться, с чего начать?
дополните вопрос данными МРТ, для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:28
05.05.2011 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 13 лет. За последний месяц 2-й раз теряет сознание. Ранее ничего подобного не наблюдалось и заболеваний, предшествующих этому не было. В конце 2010 года началась менструация (возможно это важная информация).
Жалуется, что за некоторое время до потери сознания, ей становится холодно. Сегодня ночью спала под двумя одеялами и никак не могла согреться, а утром потеряла сознание. Первый случай проявился так же. Больше ни на что не жалуется.
По данному вопросу к врачу еще не обращались.
Какому врачу следует показать ребенка?
к детскому неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:26
05.05.2011 06:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня остерохондроз шейный и поясничный. Назначили лечебную физкультуру. Во время первого занятия почувствовала боль под левым ребром. Продолжать мне занятия? Боль пройдет?
предварительно выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:25
05.05.2011 02:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В последнее время у меня происходит необъяснимая паника особенно когда ложусь спать.5 дней назад бросил курить и все говорят что это из за этого но всё же у меня стало как минимум 2 раза в день болеть сердце, хоть и не сильно но стало, кажеться будто мне не хватает дыхания покалывает в груди.Особенно всё это часто происходит когда я ложусь в кровать. Мне приходиться вставать ити отхаркиваться успакаивать себя. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
подобными состояния лечит врач психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:21
04.05.2011 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Неколько недель назад я ни с того ни с сего не смог проглотить слюну.....как будто что то застопорилось в глотке..... Разнервничелся, но с пищей или водой такого не происходило. Сегодня вдруг не смог проглотить пищу , чуть не подавился. При этом, когда такое происходит у меня немеет в затылке....пару лет назад делал доплер и энцефалограмму, ничего серьезного, правда сказали что немнго извита артерия позвоночная. В детстве была травма головы ( упал с гаража башкой об асфальт) , сломал обе руки, но в выписке не ушиба не смещения не писали. Голова болит редко, в основном справа в виске, или простреливает так же справа от затылка к глазу такой тонкой ниткой. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:16
04.05.2011 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей бабушки ишемический инсульт, она третий день в коме, состояние тяжелое, у неё четыре очага и довольно глубоко, ей 71 год. Врачи готовят к худшему. Хочется узнать - есть хотя бы малюсенький шанс на выздоровление?
что по данным КТ - ангиографии головного мозга, УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:12
04.05.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,на МРТ гол.мозга поставили аномалию арнольда-Киари,а на МРТ шейного отд.п-ка-сирингомиелия шейного и грудного отделов п-ка.Очень много симптомов-онемение в верх.и ниж.кон-х,шаткость походки,онемение затылка.Что делать в этой ситуации?Скажите,сирингомиелия это не рассеянный склероз?Спасибо
по описанию показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.05.2011 18:11
04.05.2011 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с середины января после падения на грудь с высоты прим 1м (каталась на лыжах, налетела на камень, упала) болит левая рука. Характер боли менялся. Сначала я практически ничего не могла делать, одевалась с трудом, не могла поднять руку - сильно болело плечо. Сделали рентген - норма. Сделали УЗИ - тенденит двуглавой мышцы бицепса. Сделала МРТ шеи - грыжа С5-С6, С6-С7 по 4 мм, стеноз позв канала до 0.9 см, ретролистез С5 на 4мм. Ездила на очную консультацию в Москву в марте - сказали показана операция по удалению грыжи С5\С6.
Характер боли в руке с тех пор поменялся - плечо почти не болит, но боль в предплечье и через локоть если вытягивать руку, чтобы что-то взять, например. Также с конца марта есть постоянное онемение от локтя к кисти с мизинцем и безым пальцем. Лечили в стационаре в неврологич. отделении в начале апреля - ничего не изменилось.
Сомнения в следующем.
Прошедшей ночью повернулась на больную руку так, что пошла резкая боль в предплечье - как будто там что-то друг об друга сдвинулось (мышцы?). К обеду эта боль почти прошла, немного усилилось онемение.
Вопрос : может боль в руке связана не с шеей, а все-таки с каким-то механическим повреждением в плече? Как это точно определить?
Операция на шею назначена на июль - может она мне не нужна, т.е. рука болит не от шеи?
И еще вопрос: может ли от таких грыж в шее почти отсутствовать брюшной рефлекс слева? - это мне сказала невролог в стационаре.
Буду очень благодарна за ответ.
СПАСИБО.
показано оперативное лечение и чем раньше, тем меньше неврологический дефицит и лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:41
04.05.2011 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне сделали укол в позвоночник (эпедуральная анестезия) при операции геморроя. После этого у меня стали болеть ноги при ходъбе, сидя и лежа ноги не болят! Через месяц стала болеть шея. Я сделал МРТ позвоночника. Вот заключение: «МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, ослолжненных грыжеобразованием на уровне L4/L5. Протузия диска L3/L4.» Может мои проблемы связанны с повышенным давлением спинномозговой жидкости в следствии воспаления диска L4/L4? Заранее благодарен за ответ!
нет, не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:39
04.05.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Анастасия, мне 28 лет. Я болею спастической кривошеей с 2007 года (в диагнозе написано сочетанный вариант ретро и правосторонний латероколлис), в 2010 году получила 3 группу инвалидности, в том же году в мае сделала инъекции ботокса 200 единиц в шею. Мне очень хорошо помогло, почти 6 месяцев с шеей было почти все в порядке. Потом стало постепенно ухудшаться, причем, если до инъекций у меня голова закидывалась назад (к спине и вправо), то теперь она ложится на правое плечо, при этом голова еще и как-то вперед выдвигается.В марте 2011 я сделала инъекции 100 единиц( врач сказал,что наступило улучшение по сравнению с прошлым годом и больше не надо).Прошло уже почти 2 месяца, но результата никакого. Врач, который делал (оба раза один и тот же), разводит руками, мол, пейте миорелаксанты и антидепрессанты (сейчас я пью баклофен 60 мг/сутки и вальдоксан 25 мг ).Еще у меня такая проблема - мне очень трудно ходить именно по улице (в помещении еще более-менее нормально), а стою и сижу я ровно, поэтому когда я прихожу к врачам, стою перед ними ровно, они говорят, что все нормально (но группу тем не менее снова дали). По этому поводу я обращалась к психиатру, думала, что, может, у меня фобия какая-то или вообще схожу с ума, он был единственным, кто походил со мной в помещении и на улице, заключил, что психического ничего нет, а только кривошея. Вопрос: что делать, если ботокс не подействовал?Какими методами лечиться?
проконсультироваться можно у нас, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:38
04.05.2011 17:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1)Мой папа, 66 лет.
2)нет
3)боль на левом руке, лопатке, на левом половине груд.клетке; онемение на левом руке, гипотрофия левый рук. 2 месяць назад
4)состояния после проведенного лечение улучшилось на 30%, то есть боли немного исчезло, онемение есть
5)Заключение МРТ иследования: (MRI GE «Signa» 1.5 T) МРТ-признаки компрессионного перелома тел позвонков VC5,VC6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дорсальная грыжа диска VC6-VC7 глубиной 3 мм, парамедианная левосторонняя грыжа диска VC7-VTh1 глубиной 4 мм. Сирингомиелитическая киста на уровне тела позвонка VTh1 размерами 5х12 мм. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков VC6-VC7, VC7-VTh1. (27.04.2011г.)

ЭКГ: без патологии.
Вывод на R-грамма шейного отдела позвоночника: остеохондроз VC4-5, VC5-6, VC6-7. Спрндилез. Деформириющий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
6) массаж шейного отдела №10; растяжения шеи №10; тиоцетам 10мл в/в капельно на 200 мл физ.раствор 1раз в день №5; Ксефокам 8мг+воды для инъекции 2мл+новокаин 0,5%-2мл в/м 1раз в день №5; Ол фен 100мг по 1табх1раз в день №5; финлепсин 0,2 1/2табх2 раза в день; нивалин 1мл х1раз в день в/м; сермион 5мг 1табх3раза в день №5; кавинтон по 1табХ3раза в день №5; никотинка 1мл 10 ампул в/в №10.
7) эффект не очень хороший
8) подскажите пожалуйста! -как нужно лечится?
предположительно показано оперативное лечение, дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:38
04.05.2011 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию результатов МРТ для получения второго мнения специалиста!
Краткая клиническая информация: 29 лет, за последние пару лет появилась частая головная боль: в основном в висках и теменной части головы, чаще всего по несколько дней примерно через каждые 2 недели, снималась головная боль двумя таблетками цитрамона. Иногда головная боль была связана с небольшим повышением давления, и головная боль снималась после приема таблеток, снижающих давление (моя норма 110 на 70, голова болела при 120 на 80).
В ноябре 2010г. было сделано МРТ с контрастом. Выявлено объемное образование размером 13*12*8 мм на стволе головного мозга в районе продолговатого. Контрастное вещ-во не накапливает. Далее было проведено ПЭТ-исследование, которое показало, что на серии ПЭ-томограмм при исследовании с метионином очагов его патологически повышенного накопления в супра- и субтенториальных структурах гол.мозга, включая заднюю поверхность продолговатого мозга соответственно изменениям, обнаруженным на МРТ, не выявлено. ПЭТ-признаков метаболически активной опухолевой ткани в области продолговатого мозга не получено.
В 2011 году было сделано еще два МРТ. Рез-ты одинаковые: на задней поверхности продолговатого мозга на уровне большого затылочного отверстия сохраняется участок, деформирующий задний контур продолговатого мозга прежними размерами - 13*12*8 мм. Признаков перифокального отека не выявлено. Признаков сдавливания ликворных путей не отмечено.
Таким образом, выявленное образование с ноября 2010г. сохраняет свои прежние размеры. Рекомендовано динамическое наблюдение.
Самочувствие не ухудшилось, наоборот: за последний месяц (апрель) - головная боль имела место только два раза. Никаких других симптомов нет: мурашек нет, плечи не дергаются, не попёрхиваюсь во время еды, икоты нет, беспричинного кашля нет, руки, ноги слушаются.
Размещаю здесь снимки последней МРТ:




Буду очень признательна, если кто-нибудь из специалистов прокомментирует мой случай! Вопрос такой: как определить что это за образование?
Заранее огромное спасибо,
С уважением, Людмила
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:36
04.05.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пациент женщина 64 года

Установлен диагноз: объемное образование в лобной области справа (менингиома)
Исследование КТ: в базальных отделах лобной области справа, тесно прилегая к малому крылу клиновидной кости, визуализируется объемное образование размером 34х26х16 мм, неоднородной структуры- гиперденсное относительно ткани мозга, с петрификацией преимущественно по периферии, с перифокальной зоной отека.
Исследование МРТ: в правом полушарии голюмозга на границе лобной и островковой долей, в проекции базальных ганглиев определяется объемное образование овоидной формы, с неровными достаточно четкими контурами, размерами: вертикали 2 см, кососагиттальным 3,1 см, фронтальным 2,5 см, изоинтенсивного по Т1 ВИ, неонородно изо/гиперинтенсивного по Т2 ВИ, повышенного сигнала по TIRM, с наличием выраженного перифокального отека вещества мозга, распространяющегося на лобную долю, область базальных ганглиев, правую височную долю вплоть до заднего рога бокового желудочка, оказывающее объемное воздействие на передний рог и тело правого бокового желудочка, третий желудочек, компремируя их, смещая средние структуры мозга на 9-10 мм влево от средней линии, прилежащие к хиазмальной области (без убедительного воздействия на нее).
Рекомендовано: удаление в плановом порядке

Как можно получить консультацию специалистов НИИ им. Бурденко для определения тактики дальнейшего лечения; Возможно ли использование в данном случае Гамма-ножа?
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:35
04.05.2011 17:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей подруги проблемы . В МРТ диагноз Участок глиоза области переднего рога справа. Как это лечят. Что делать операция или тока лечение? У вас это лечят?Спасибо!!!
оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:34
04.05.2011 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день в сентябре 2010 было защемлении артерии шейным позвонком.на данный момент чувствую ухудшение состояния как было перед защемлением. и что делать с этим не знаю.ТК врачи толком ничего не рассказали ,поставили укол,выписали таблетки и отправили на МРТ головного мозга,так же на узи выявилось что одна артерия меньше других с рождения в 2 раза -ее и защемило!
Уважаемые консультанты,огромная просьба как можно четче сказать к кому обратиться ит что делать!хотелось бы знать :из за чего это происходит,какая профилактика нужна,может ли повториться!?связанно ли это с нервной и сидячей работой!?заранее спасибо!
что по данным УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:33
04.05.2011 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вот уже больше двух недель тревожит покалывание в левой части лица в области скулы, кончика носа, бывает что и в виске. И как бы пробегают мурашки в левой части головы. Подскажите пожалуйста, что делать?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:31
04.05.2011 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 мая 2011 г. В 6 утра проснулся и почувствовал сильное головокружение, встать на ноги было трудно, сильно шатало, но тошноты не было. По совету врача, провел инъекцию: милдронат 5 мл, пирацетам 20%-5мл, магнезию 20%-5мл всё вв и оксибрал 2 мл вм. Примерно через 6 часов головокруже-ние прекратилось. Инъекцию продолжаю, но после выхода на улицу, через некоторое время медленной ходьбы стало сильно шатать, хотя голова не кружилась. Практически «отказал» вестибулярный аппарат. С трудом добрал-ся домой (со стороны, наверное, казалось, что я мертвецки пьян). Когда сижу, хожу по комнате, чувствую себя нормально, ничего не болит, и не тревожит. Такая же история приключилась со мной ровно год назад. Тогда я провел та-кие же уколы № 10 и повторил их в декабре. Так, что делать сейчас? посоветуйте, пожалуста.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:22
04.05.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Около месяца назад появилась резкая боль в правой руке и отдающая под лопатку.Немеет предплечье и два пальца.Невропатолог назначил лечение,не помогло.Прошла магнитно-резонансную томографию,результате диагноз-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков.Медианная грыжа диска С5-С6. 4мм.Патологические изменения в позвоночном канале не определяются. Лечение амбулаторно не помогает.Болевой синдром ничем не снимается.Вчера предложили операцию по квоте в Астане.Вопрос-можно ли избавиться от болевого синдрома без операции?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:18
04.05.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте.
У меня около 2-х лет наблюдается онемение мезинца и безымянного пальца на левой руке (при чем полоса онемения идет от локтя). Я слышал что это связано с защимлением нервов в шейных позвонках.
недавно к этому добавилось онемение мезинца и безымянного пальца на правой ноге.
Дело тоже в шейных позвонках? Или просто старый стал и дряхлый? Пора готовиться к вечному онемению?

Что посоветуете, кроме как «обратиться к специалистам»?
Может упражнения какие-нибудь есть?
выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:17
04.05.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала вчера МРТ!вот заключение:МР картина незначительно выраженных(начальных)дегенеративных изменений(остеохондроз)шейного отдела позвоночника,что это такое??
понятие обобщенное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:09
04.05.2011 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Переодически в своем теле я ощущаю какие-то подергивания, то в животе, то в руку, то в области сердца. Началось это 2 года, мне предстояла операция по гинекологии, я сильно нервничала, изводила себя истериками. спустя некоторое время начались эти подергивания. И уже не оставляют меня в течении 2-х лет. Когда смотришь на место где ощущаешь подергивания, то видно как кожа в этом месте подпрыгивает. Особенно неприятно когда это происходит в области сердца. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:15
04.05.2011 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Неприятно стала болеть кожа на шее с правой стороны... когда ощупываю, неприятных ощущений нет, только через время появляется боль. Если шею тяну вверх, появляется тянущая боль, и отдает в челюсть.
К Эндокринологу обращалась, паталогий нет, на гармоны сдавала в декабре.
Если жать на угол нижней челюсти - тоже болит.
Незнаю к кому обратиться. К какому еще врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
вначале к неврологу, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:14
04.05.2011 08:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке уже исполнилось 3 месяца, а она до сих пор не держит головку.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
у нас стоит диагноз дисплазия тазобедренных суставов и врожденная катаракта (глазки недавно прооперировали)
и очень долго не заканчивалась желтуха, до 3-х месяцев.
обратитесь к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:14
04.05.2011 01:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Меня 4-й день подряд беспокоит левая нога начиная от ступни до колена, причем токое ощущение, что она то тянет мыщцу, то затикает! Травм никаких не было. Даже когда сижу, хожу или лежу эти ощущения постоянные! Чаще всего эти ощущения происходят в икроножной мыщце. Такое было у меня неделю назад, но только правая рука, продолжалось это 5 дней( отекала очень сильно, что аж рука была холодная и не могла ее чувствовать как максимум 2-3 минуты), сейчас пока не беспокоит!
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:13
04.05.2011 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В марте 2010г. Обнаружили конвекситальную менингиому левой затылочной области размером 35х31х27 мм. В мае 2010 зделала повторное МРТ, результаты, без изменений. В ноябре 2010г, ещё МРТ, и опять без изменений. динамики роста нет. С детства ставили диагноз мигрень., часто болела голова. Всю жизнь раз, или два в год бывают приступы, сознание не теряю, но рябь в глазах, шум в ушах и слабость, потом сильные головные боли, хочется спать. Проходит вялое состояние дня за два, и опять все хорошо. моё мнение, что менингиома у меня довно, только раньше не делала МРТ. Стоит ли торопиться с операцией...проверять раз в пол года динамику...?
операцию не откладывайте, чем раньше удалить новообразование, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:12
04.05.2011 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после родов простудила лицевой нерв с правой стороны.Проходила несколько курсов иглотерапии,но полностью не вылечилась.как можно излечить эту болезнь?
лечение под наблюдением невролога и физиотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 23:10
03.05.2011 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей, 50 лет.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в решении вопроса: стоит делать операцию по удалению межпозвоночных грыж или нужны другие методы. Консультации специалистов ни к чему не приводят. Внятного ответа нет.
Грыжи всего три. Вот что дало МРТ по самой большой из них:
«Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1, общими размерами до 0,9см. распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживающая их, больше левое, компремирующая левый нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,0 см».
Заранее благодарю.
опишите неврологические симптомы, предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:28
03.05.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой 4 летний сын упал с велосипеда и ударился головой об асфальт. Рану на лбу зашивали наложили 4 шва. Много шишек по всей голове. Врачи сказали что если не было потери сознания то всё нормально, никаких анализов не делали. Ребёнок плохо спит и вообще не ест уже 2 дня (с того момента как получил травму), только много пьёт жидкости, цвет кожи бледный. Не знаю что делать, стоит ли волноваться?
выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:25
03.05.2011 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Упал и ударился задней частью головы (ближе к левому уху) об бортик ванны. Врачи поставили под вопросом сотрясение мозга. Встал в очередь на ТМ.

Вопрос:
у меня закладывает левое ухо и, время от времени, повышается в верхней части черепа давление. Это серьезно?
выполните КТ головного мозга, как можно быстрее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:23
03.05.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня такой вопрос...
Иногда, бывает что У Меня просто спутывается сознание, ну как бы забываю, где Я нахожусь, головокружение, и самое главное состояние, как будто я во сне, приглушается звук, и чуть пропадает чувств. конечностей.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:23
03.05.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,на ЭНМГ,заключительный диагноз:выявлено поражение корешков L4-L5 справа; чувствительные нарушения n.ulnaris dex.На сколько это опасно?
изменения не специфические, что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:20
03.05.2011 16:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалйста, ребенку 1 год. Каши промышленного приготовления кушаем хорошо. Если сварила кашу хлопьями- либо не жует ( сидит с полным ртом), либо срыгивает. Тоже самое с супами и пюре ( через вилку). Ест если все перемолото через блендер. Сушки, хлеб, печенье, баранки, яблоки, груши - откусит и выплевывает сразу.
обратитесь очно к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:19
03.05.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Врач при назначении пантокальцина предупредила, что во время температуры принимать его нельзя. Сын подкашливал, я не сразу заметила, что поднялась температура и несколько раз успела дать. Ребенку 1,9 года. Чем это грозит?
ни чем.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:18
03.05.2011 15:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я страдаю стрессовым покраснением щек, шеи, зоны декольте, и подмышечным гипергидрозом. Лечилась за всю жизнь многим, ничего не помогло, хочу сделать симпактомию. А вопрос таков : Почему говорят что симпактомия не помогает при стрессовом покраснениии зоны декольте? Ведь как я понимаю механизм возникновения покраснения и причина одна как при покраснении лица так и при покраснении зоны декольте? Пожалуйста разьясните, если Вы можете. Очень надеюсь на ответ, Спасибо!
эффекта не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:17
03.05.2011 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Болит левая нога, резкая, сильная, стреляющая боль, часто повторяющаяся, от поясницы до стопы.Начинает болеть сзади в тазобедренном суставе, стреляет вниз, в колено и до стопы.Что болит – мышцы или кости - непонятно. Положения, при котором боль отсутствует – нет. Болит почти постоянно уже 2 недели, особеннно в состоянии покоя, других симптомов нет.

Занимась танцами, травм не было, но нагрузка на ноги большая.В данный момент нет возможности обратиться к врачу, подскажите пожалуйста , как обезболить, и к какому специалисту в дальнейшем обращаться?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:17
03.05.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери Марии 11 лет Диагноз эпилепсия, ремиссия почти 7 летю Сделали ЭЭГ 3.05.2011 Результат: Диффузные изменения биоактивности умеренные. Негрубая эпиподобная активность в затылочных отделах (заострённые L-волны, полифазные потенциалы) с некоторым левосторонним преобладанием. БЭА возрасту соответствует. Вспышек, разрядов не зарегестрированно. Может быть что-то не так написала, извените. Как разобрала.... Подскажите пожалуйста что это значит???????????
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:15
03.05.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте после обследования МРТ обнаружена киста прозрачной перегородки размеры кисты 5х14 мм .Боковые массы С1 не симметричныотносительно зубовидного отростка аксиса справа 3 мм слева 2мм .Признаки вртроза атланто-аксиального сочления. Все основные параметры головного мозга в норме.Подскажите нужно ли оперативное вмешательство?Лечится ли кита без операции?За раннее Спасибо.
лечение не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:14
03.05.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего брата нерв отдает от шеи по руке и далее в пальцы был у невролога назначили уколы мовалис,мильгаму и таблетки мовалис не помогает это уже не первый раз подскажите что дальше к кому обратится или надо снимки делать
показано МРТ шейного отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:13
03.05.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 4 года,в годик ударилась лбом об угол двери,когда только начинала ходить поплакала немного и успокоилась состояние обычное, ходит в садик развивается отлично, но шишка от ушиба не проходит размер 1-2 см иногда бывают кровотечения из носа, только из одной ноздри и чаще всего из-за того,что дочка ковыряет в носу. Скажите может нужно пройти какие-то процедуры, к какому врачу нужно обратиться.
обратитесь к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:12
03.05.2011 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три дня подряд меня беспокоит головокружение легкое секунды 2,3 с краткой потерей в пространстве и вообше легкое головокружение , ночью перед тем как ложиться спать иногда тошнит скорей всего из за того что невысыпаюсь. А вчера у меня такое было впервые жжение больпод левой подмышкой и сразу слабость по всей левой руке минуты 30 все это происходило .Подскажите это похоже на нарушение мозгового кровообрашение или что то другое ?серьезно ли это? в 2009г была у кардиолога ставил диагноз тахикардия нцд. Какие нужно принять меры? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к терапевту и к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:12
03.05.2011 13:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как определить что со мной происходит?
Начинает кружиться голова,появляется ком в горле, начинает знобить,(что-то вроде спазмов),тяжело дышать,как буд-то воздуха не хватает,и все это находит, как будто приступами. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Заранее спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:09
03.05.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 17 лет. Иногда я ощущаю фантомный запах гари. Кроме того, мне раньше ставили диагноз - гипертоническая болезнь 1 степени. Может ли это быть взаимосвязано (или какие другие могут быть причины) и какое пройти исследование?Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:09
03.05.2011 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте пожалуеста)вот заключение :
Признаки дисфункции срединно-стволовых структур,умеренной дезорганизации основного ритма.
Эпилитиформной активности и проксизмальных явлений не зарегистрировано.
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:08
03.05.2011 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последние 2 недели переодически наблюдается онемение холод языка и носа.2 недели назад посещала стоматолога- делали обезбаливающию анестезию. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
да, к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:07
03.05.2011 12:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МУЖ.37ЛЕТ.ВСЕ ПРОИЗОШЛО НЕОЖИДАННО .МЫ ЕХАЛИ ПО ГОРОДУ В АВТОБУСЕ ,У МУЖА ОНЕМЕЛ ЯЗЫК ,ПЕРЕКОСИЛО ЛЕВУЮ ЧАСТЬ ЛИЦА ,ПРОПАЛА РЕЧЬ .МЫ СДЕЛАЛИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:МАЛАЯ ОПУХОЛЬ ЗРИТЕЛЬНОГО БУГРА СПРАВА.НО НЕЙРОХИРУРГ СОМНЕВАЕТСЯ И СТАВИТ СВОЙ ДИАГНОЗ/НЕЙРОИНФЕКЦИЯ/ И ПРЕДЛАГАЕТ ЛОМ БАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ. МЫ БОИМСЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОСЛЕ ВЗЯТИИ ПУНКЦИИ.ПОСОВЕТУЙТЕ КАК НАМ БЫТЬ?
выполните МРТ голвного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:07
03.05.2011 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 39лет. 3года назад перенесла операцию по удалению миненгиомы с правого желудочка головного мозга,образовались резко выраженные застойные диски,значительно ухудшилось зрение. Примерно год назад начались приступы (4 раза за год) эпилептического характера ,которые сопровождаются повышением давления , судорогами . лечащий врач в районной больнице поставил диагноз -спазм сосудов.Назначил лечение:финлепсин ретард 200 1 таблетка 2раза в день и конкор5мг 1таблетка в сутки.Кардиограмма показала дифузные изменения миокарда ,пульс 75 ударов в мин..Лечение помогает не значительно. Правильно ли назначено лечение ,учитывая ситуацию со зрением и перенесенной операции? Как определить связаны ли сегодняшние жалобы с перенесенной операцией?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением на предмет продолженного роста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:06
03.05.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
поднял тяжелый предмет один что то резко вступило в спину сегодня утром боль усилилась очень сильно трудно двигатся даже когда кашляеш отдоет в спину аж ноги немного подкашиваются! боль примерно в середине позвоночника ближе к пояснице! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:04
03.05.2011 09:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 9 недель.На приеме у педиатра в 1 мес.было назначено УЗИ головного мозга с подозрением на повышенное внутричерепное давление (по моим наблюдениям-ребенок запрокидывает голову назад очень сильно,когда спит;пульсация большого родничка).Результаты УЗИ следующие: ППП расширена 2,8 мм,Бок.желудочки:передние рога не расширены, задние рога S=13,6мм, D=12,5мм, 3 желудочек=4 мм.С/сплетения слева псевдокиста=2,7 мм, уплотнены. ПВЗ повышенной эхогенности за счет ишемии.М/п бор.и субарахидальное пространство не расширены.Подскажите,пожалуйства,что все это значит, и расшифруйте,что такое ППП и ПВЗ?
по описанию УЗИ грубой патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:02
03.05.2011 06:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сынишке 3.5 месяца. У нас неровная головка. Подскажите, пожалуйста, как это можно исправить.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 22:00
03.05.2011 05:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я врач гирудотерапевт, ко мне обратился пациент с диагнозом:
оъемное кистозное солидное первого мостомозжечкового угла вызывающее деформацию и сдавление ствола головного мозга сужение четвертого желудочка обтурационнаяы гидроцефалия.
состояние после операции удалена кистозное солидное новообразование (невринома)
левого мостомозжечкового угла переферический порыв-кератит слева мозжечковое нарушение
медиокардио дистрофия.
можно в качестве послеоперационной реабелитации использовать гирудотерапию?
Заранее спасибо за ответ.
противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:59
02.05.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У отца стоит кардиостимулятор более 10 лет. За последние месяцы снизилась активность, появилась слабость, потеря памяти, головные боли, скачки давления. Результаты КТ:в левой теменно - затылочной области определяется изоденсное патологическое образование с гиподенсным участком в центре, поперечными размерами 2,8*3,2 см, окруженное гиподенсной зоной отека вокруг. Серединные структуры смещены слева направо до 5мм. 3-й желудочек размерами 4мм. 4-й желудочек обычной формы и размеров. Латериальные щели дифференцированы. Что это значит? какие должны быть наши дейстивия? нужна ли операция?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:57
02.05.2011 22:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
29.05.2011г. сыну исполнится 1 год. На протяжении длительного времени наблюдались у неврологов и нейрохирургов. Проводили несколько раз нейросонографию, делали КТ (компьютерную томограмму) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Диагноз: Врожденная внутренняя гидроцефалия в ст. субкомпенсации. Арахноидальная киста III желудочка.
(о заболевании узнали не сразу, т.к. поздно сделали 1ое НСГ. При выписке из роддома был диагноз - здоров.)

Все специалисты интерпретируют данный диагноз по-разному, но суть заболевания ясна. Назначались различные препараты (Диакарб, Аспаркам, Энцефабол, Пантогам, Вессел Дуэ Ф, Глиаталин, Винпоцетин, уколы Актовегин, Церебрализин), но улучшение, к сожалению, не наступает…

На сегодняшний день Дамир ползает на четвереньках, сидит, встает/стоит держась за опору, ходит с поддержкой, улыбается, смеется, издает разные звуки типа “па-па”, “ба-ба”, “ва-ва”, “ма-ма”, умеет показывать “пока” (до свидания), “пшш” (“горячее” на баш., тат. яз.), “уфф” (“подуй”); играя с игрушкой-машинкой “газует”, играет в “прятки”, листает книжки. Умеет указывать на предметы указательным пальцем. Узнает и “общается” с близкими родственниками.
В дневное время ребенок, в-целом, спокоен, сон хороший, 2-3 раза в день. Во время прогулки активно и с интересом разглядывает все окружающее его. Сон на улице также хороший. Ночью сон у ребенка с частыми пробуждениями (от 3 до 8 раз), без криков. Приложив к груди, засыпает быстро. Спит с рождения в отдельной кроватке. Аппетит хороший, не срыгивает, рвоты не было ни разу. С 6 месяцев на смешанном вскармливании (грудное молоко + прикорм).

I ГОД ЖИЗНИ

возраст вес, г рост, см окр. головы, см грудн. кл., см
0 3380 52 36 36
1 4100 58 38 38
2 5200 60 39 39
3 6100 63 41 41
4 6700 65 42 43
5 7700 67 43.5 44.5
6 8300 71 46.5 46.5
7 Нет данных (эпидемия гриппа в поликлиннике)
8
9 9200 73 48 48
10 9300 75 49 55


РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОСОНОГРАФИИ

04.10.2010
Ширина межполушарной щели: пер. отд. 4мм, ср. отд. 4мм, задн. отд. 3мм
Субарахноидальное пространство: не расширено
Боковые желудочки:
справа: пер. рога 7мм, тела 6мм, задн. рога 8мм
слева: пер. рога 10мм, тела 8мм, задн. рога 9мм
Сосудистые сплетения: не расширено
Каудо-таламическая вырезка: свободная
III желудочек – 9мм
IV желудочек – овальной формы.
Повышенные эхогенности ткани мозга: интенсивность умеренная
Структурные изменения ткани мозга: нет
Заключение: УЗ-признаки ГИП ЦНС. Выраженная вентрикуломегалия.

27.11.2010
Ширина межполушарной щели: пер. отд. 3мм, ср. отд. 3мм, задн. отд. 2мм
Субарахноидальное пространство: не расширено
Боковые желудочки:
справа: пер. рога 10мм, тела 8мм, задн. рога 10мм
слева: пер. рога 14мм, тела 15мм, задн. рога 14мм
Сосудистые сплетения: не расширено
Каудо-таламическая вырезка: свободная
IV желудочек – овальной формы до 17мм.
Повышенные эхогенности ткани мозга: интенсивность умеренная
Структурные изменения ткани мозга: нет
Заключение: Выраженная дилятация желудочковой системы.

03.02.2011
Ширина межполушарной щели: пер. отд. 2мм, ср. отд. 2мм, задн. отд. 2мм
Субарахноидальное пространство: не расширено
Боковые желудочки:
справа: пер. рога 19мм, тела 20мм, задн. рога 26мм
слева: пер. рога 29мм, тела 27мм, задн. рога 27мм
Сосудистые сплетения: не расширено
Каудо-таламическая вырезка: свободная
III желудочек – овальной формы.
В коронарном срезе через отверстие Монро размер 28мм.
Повышенные эхогенности ткани мозга: интенсивность умеренная
Структурные изменения ткани мозга: нет
Заключение: УЗ-признаки ГИП ЦНС. Выраженная вентрикуломегалия.

14.04.2011
Рисунок извилин и борозд: неровные, нечеткие.
Ширина межполушарной щели: 1.4мм
Субарахноидальное пространство: не расширено
Боковые желудочки: ассиметричны, расширены
справа: пер. рога 29.6мм
слева: пер. рога 31.9мм
Ширина III желудочка: 36*28мм с наслоением.
Глубина IV желудочка: арахноид. киста 13*9мм.
Глубина большой затылочной цистерны: 16*17мм.
Подкорковые ганглии: N
Перивентрикулярная область: гиперэхогенная с нечеткими контурами.
Аномалии структуры: нет
Заключение: Арахноидальная киста III желудочка. Внутренняя гидроцефалия.

Жду Вашего ответа с нетерпением,
Лениза.

При необходимости могу выслать снимки КТ и МРТ.
по описанию показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:56
02.05.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 18 лет, у меня ВСД по-смешанному типу, пубертатный период, диагноз с 29.01.2010. У меня вопрос можно ли после сильного стресса, который привёл к повышению давления до 146/90, и пульсу 120, а также плохое самочувствие в виде страха смерти, и чувство онемения в теле, и голове. Можно ли после такого стресса посещать горячую баню? И если давление пришло в норму? Но сосуды ослабели!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:55
02.05.2011 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,вот у меня постоянно дергается левое веко! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:53
02.05.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какое противовоспалительно средство эффективнее при защемлении седалищного нерва Мовалис или Найз? Болит уже 5 дней во всей левой ягодице, отдает в ногу.
вначале выполните МРТ поясничного отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:51
02.05.2011 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болею 4 года миелополинейропатия нет стула 4 года каждое утро клизма печёт сильно ноги нарушения глубоких видов чуствитильности всё тело болит как открытый нерв зуба. Возможно ли лечение?
что по данным электронейромиографии и данным МРТ спинного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:47
02.05.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 10 лет, стоит на учете у окулиста (близорукость). В последнеее время у нее стало проподать зрение на час или полтора часа. Мы обратились к окулисту нам сказали, что необходимо обратиться к нервопотологу. Нервопотолог прописала таблетки фенибут и актовиген, толком не объяснила что это может быть, препараты мы пропили, но зрение все равно пропадает. Это происходит только осенью и весной. Подскажите пожалуйста, как определить из-за чего это происходит?
показано МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:49
02.05.2011 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 11 лет, у нас окклюзионная гидроцефалия с уровнем окклюзии на уровне водопровода мозга, выявили в 7 лет. состояние ребёнка нормальное.
дополните вопрос данными МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:50
02.05.2011 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня субарохноидальная киста в мозжечке размером 30*15 мм,что она значит и вредна ли она?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:50
02.05.2011 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У моей бабушки начались проблемы с памятью (ей 76 лет), забывает элементарные вещи. Часто очень нервничает. Как можно ей помочь? Или как вообще можно облегчить её недуг? Я очень люблю мою бабушку, она мне заменила мать, хочется, чтобы она как можно дольше была рядом с нами. Может ли быть это последствием склероза кровеносных сосудов. Помогите, пожалуйста! Помогите улучшить состояние моей бабушки! Заранее очень благодарна!!!
запишитесь на очную консультацию к неврологу для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:40
02.05.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой сын(30.04.1993г.р.) прошел обследование МРТ, результатами которого я обеспокоена. В 12 лет он очень быстро вырос - прибавил в росте за лето 20см и с этого времени, в течении последних 6 лет у него постоянные головные боли, повышенное давление - до 175/120. Его направили пройти МРТ. После обследования посоветовали обратиться за консультацией к нейрохирургу. У нас в городе тяжело попасть на прием к нейрохирургу.
Привожу ниже результаты обследования:
По передней поверхности ствола головного мозга на Т2 ВИ визуализируется ликвородинамический артефакт.
При МР-топографии головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Топография срединных структур не нарушена.
Отмечается локальное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства парасагиттально слева размером 14х7х21 мм, парасагиттально справа - 9х5х17 мм, без масс-эффекта. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности головного мозга не расширено.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Боковые желудочки достаточно симметричны, не расширены, III и IV не изменены.
Серое и белое вещество головного мозга дифференцируются.
Дополнительных образований, очагов с измененной интенсивностью сигнала в веществе головного мозга не обнаружено.
Структуры ствола мозга и мозжечка без особенностей, патологических образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Гипофиз в размере не увеличен, параселлярные структуры не изменены.
Краниовертебральный переход не изменен.
ППН правильно развиты, с ровными контурами, в области альвеолярной бухты левой верхнечелюстной пазухи одонтогенные (ретенционные) кисты, размерами 10х8х6 мм и 11х10х12 мм.
Заключение:
МРТ-данных за объемное образование, очаговые изменения головного мозга не получено.
Локальное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства (не исключается наличие мелких ретроцеребеллярных арахноидальных кист).
Небольшие одонгенные кисты левой верхнечелюстной пазухи.
Подскажите пожалуйста насколько страшно наличие кист? Нужно ли оперативное вмешательство? Можно ли записаться на консультацию очно?
по описанию терапия не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:37
02.05.2011 11:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте) проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу - ребенок в 2,5 месяца лежа на спине опирается на локти и пытается присесть таким образом. Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Кроме того, малыш вот уже как месяц любит хватать за пальцы и становиться на ножки. Стоит уверенно.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.05.2011 21:28
02.05.2011 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Когда улыбаюсь лицо косит в право и слезится левый глаз, раньше такого не было...Иногда бывают головные боли.Подскажите пожалуйста что делать?
обратитесь к врачу неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:32
02.05.2011 09:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ей 2 года.В 2009 году ей сделали операцию на спиновую грыжу.Она не сможет ходить.Лечении не было.Только сделали операцию.Вы сможете лечить эту болезнь?Как она может ходить?
зависит от выраженности неврологических симптомов после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:42
02.05.2011 07:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйти Доктор!
У мне сестрёнка скоро будеть 12 лет у неё деагноз Умственная отсталость. До сих пор она не может читать... Можно её лечит?
Спосибо зарание
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:32
02.05.2011 03:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 18 лет. Уже несколько лет ,если днём я много ходила или стояла,любая нагрузка на ноги-ночью она превращалась в судороги икр.Я научилась справляться с этой проблемой: перед сном держать вверх ноги, при приступе быстро встать на ноги, зажать руками икры. Но недавно случилось чтото ужасное-мои ступни обеих ног стало выкручивать в левую сторону. Это ужасно больно и страшно. Боль в области ладышки и тыльной части ступни. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этой проблемой? С чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза?
определите электролиты крови, по результатам проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:35
02.05.2011 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать с таким диагнозом, как снять боль и насколько это опасно:
Боль с правой стороны бедра с переходом на переднюю часть ноги в сторону колена и онемение этого участка ноги. Три укола «Вольтарен» боль не сняли.
Результат ренгенологического исследования:
На R-граммах пояснично-кресцового отделов позвоночника небольшое искривление оси вправо, большой поперечный отросток на L5 слева сросшийся с верхнее-наружным краем крестца, слабо прослеживается межпозвонковый диск L5-S1, снижена высота межпозвонкового диска L4-L5, смещение кпереди на 4мм L4 над L5.
Заключение: Сколиоз 1 ст. вправо, антелистез L4, остеохондроз Д4-Д5, частичная сокрализация L5 слева, гипоплазия межпозвонкового диска L5-S1 пояснично-крестцового отделов позвоночника.
На R-грамме правого т/бедренного … сустава патологических костных изменений не определяется.
для определения тактики лечения дополните вопрос данным МРТ и описанием неврологических симптомов, эффективности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:37
02.05.2011 01:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Моя мама 48 лет,женьщина.
В ноябре обнаружили опухоль мозга в нижней черепной ямке.
После операции по удалению опухоли мозга ( доброкачественная оказалась) отнялась правая рука. Спустя три месяца рука начала потихоньку востанавливаться,она может уже сжимать её в кулак, но всё выполняет левой рукорй. Правая очень болит. Как определить чем вызвана боль и как её уменьшить?
при отсутствии данных за продолженный рост опухоли продолжайте реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:38
02.05.2011 00:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 лет.Когда ей было 7 лет,днём, она легла спать и через некоторое время у неё начались судороги,длились они около 1-2 мин.,когда она пришла в сознание,сам момент судорог она не помнила.Её положили в больницу ,но конкретно нам ничего так и не сказали.Через полгода ситуация повторилась,но судороги были не такими сильными как в первый раз,примерно в районе шеи, и опять же сразу после того как она уснула(т.е. во сне).И вот 2 дня назад после того как она уснула ситуация повторилась.А сегодня,через некоторое время после того как уснула, резко проснулась и стала сильно плакать.У нас со специалистами в этой обласати совсем плохо.Вообще дочка у нас умная и хорошая.Ставили ей гиперактивность и были проблемы с заиканием,сейчас заикается,но редко и не сильно.Будте добры, посоветуйте что нам делать и возможный предварительный диагноз.Большое спасибо!
для уточнения диагноза выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:41
01.05.2011 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 39 лет. 3 года назад перенесла операцию по удалению миненгиомы с правого желудочка головного мозга,образовались резко выраженные застойные диски, значительно ухудшилось зрение. Примерно год назад начались приступы (4 раза за год) эпилептического характера, которые сопровождаются повыщением давления, судорогами. Лечащий врач в районной больнице поставил диагноз - спазм сосудов. Назначил лечение: финлепсин ретард 200 2р в день по 1таб и конкор 5мг 1таб в сут. Кардиограмма показала дифузные изменения миокарда, пульс 75 ударов в мин. Лечение помогает не значительно. Правильно ли назначено лечение, учитывая ситуацию со зрением и перенесенной операции?
выполните контроль МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:43
01.05.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!мой диагноз спастический парапарез (нижних конечностей)
в 4 года мне делали операцию ,надставляли искусственное сухожилие ,на правую ногу примерно 4 см.скажите,это может влиять на то что я не могу нормально ходить??есть ли какое то лечение ?есть ли шансы на выздоровление?
что является причиной спастического парапареза?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:12
01.05.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 21 год и в последние врямя у него начали тресьтись руки,у него рост183 а вес чуть больше 50 кг .Очень мало ест.спиртное ни употребляет.Пастоянно жалуеться что у него болит живот,но обследование желудка ,разные узи ,и кровьмы проходили.Подскажите куда нам обратиться с этой проблемой
к терапевту и к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:09
01.05.2011 13:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
62 г. жен. в 1999 удалили щитовидную железу, живем на севере, перепады давления. Осенью 2010г. сильно повысилось давление, вызвали скорую, сделали укол и кардиограмму. Терапевт назначил уколы внутривенно, таблетки конкор, предуктал. Улучшений нет. Эндокринолог увеличил дозу Тиреотома до 2 табл. Сдали кровь, врач сказал анализ хороший, немного повышен холестерин, сахар, показатель СОЭ повышен, и что из-за этого она похудела, но рекомендаций никаких не дают. Вот с октября у нее состояние ослабленное, постоянная дрожь в руках, с октября худеет, аппетита нет, спит тревожно, постоянные переживания, перепады памяти, глаза как в тумане, на улицу очень редко выходит, кажется ей, что руки и ноги мараются от одежды, часто меняет постельное белье, ни в какое лечение не верит, говорит, что все пройдет, с уговорами и со слезами только соглашается выпить таблетку, постоянно твердит не знаю, что делать, депрессия и радости к жизни нет, книг и журналов не стала читать, редко телевизор смотрит, может просто сидеть и разглядывать свои руки и ноги, а в зеркало лицо рассматривает, кажется тоже черным и все в таком духе, работой по дому мы не обременяем.. Еще в августе человек жизнерадостный и полный сил был. Врачи говорят, что после операции в пожилом возрасте бывает такое. В таком состоянии к неврологу тогда обращаться?
описанным состоянием занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 22:08
01.05.2011 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать с таким диагнозом и насколько это опасно:
Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника. Протрузия L4-L5 и L5-S1 межпозвонкового диска.
Сколиоз, остеохондроз и спондилез грудного отдела позвоночника.
Местные врачи ничего толкового сказать не могут! Спасибо!
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 21:56
01.05.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему сыну 3,5 месяца.Из за тяжелых родов нам назначали узи гм.
На узи было выявлено расширение левого желудочка и межполушарной щели.Поставили диагноз ВЧД.Лечение назначили по следующей схеме
диакарб 1/4 таблетки день через день
аспаркам по 1.4 таблетки утром и вечером в дни приема диакарба
винпоцетин по 1/4 таблетки три раза в день ежедневно
пантогам по 1/4 таблетки три раза в день ежедневно
На сколько эффективно подобное назначение?
И может ли повышенная сонливость быть связанна с этими препаратами?
опишите неврологические симптомы и данные офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 21:54
01.05.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Для водительской комиссии прошла энцефалограмму. Заключение: умеренная дисфункция срединных структур верхнестволового (диэнцефально-мезэнцефального) уровня при сохранности тонуса корковых нейродинамических процессов. Подскажите, что это такое и чем грозит мне?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 21:53
01.05.2011 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно вместо ципралекса принимать флуоксетин? Симптомы: повышение артериального давления, нет настроения, тревога, слегка паника. Врач приписал ципралекс, но он для меня дорогой.
нет, препараты разные не аналогичные.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 21:52
01.05.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
врачи поставили мне диагноз: парэз лучевого нерва слева. сперва лечили амбулаторно такими препаратами как Комбилипен, Нейромидин, Пентоксифиллин и Преднизолон. это не дало никакого эффекта. по прошествии недели меня определили в стационар и круг препаратов для ежедневного приема существенно расширился: эмоксипин, эуфиллин,дексаметазон, прозерин, гипотеазид, ницерголин, цикаир...
смущает такое их обилие и отсутствие какого бы то ни было результата.
скажите пожалуйста: стоит ли мне вообще принимать вышеперечисленные препараты при моем диагнозе, и, если стоит, то какие из них и в каких количествах? (врачи сами путаются в дозировке и способе приема).
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 19:13
01.05.2011 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Речь будет идти о моей маме, ей сейчас 45 лет!!! На протяжении лет 5 она лечит межпозвоночную грыжу, ей делают постоянно операции, но это не помогает! Она стоит на группе инвалидности!! ! В апреле месяце, она ездила обследоваться, и написала мне такие диагнозы: Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника; спонделез; грыжа межпозвоночных дисков л4-л5 , задняя срединная до 8 мм, парамедианная правая л5-с1 до 5,4 мм; деформация дурального мешкана уровне грыж; передурит!! ?Она практически редко обследуется у врачей, старается лечиться дома, последний раз ей делали операцию на грыжу- вырезали её 2 года назад еще делали блокады, но сейчас она все равно прогрессирует... На данный момент она проходит комиссию на учет по группе инвалидности, с группы её снять не могут??Из-за того что она не часто проходит обследования??Мне хотелось бы знать, что это все означает, и каковы последствия, чего можно ожидать и как лечить!!!! Извините за беспокойство... Спасибо большое!!!!
Екатерина, запишитесь с мамой на очную консультацию, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.05.2011 21:51
01.05.2011 07:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У малыша( мальчик) 9 мес.- с 3ех месяцев определили прогрессирующую гидроцефалию. Роды прошли без осложнений со слов мамы и персонала.*-9 баллов по шкале Ангар.В роддоме был тремер ручек,явления стридорного дыхания,которое быстро прошло. Ребенок развивается вполне нормально,однако отмечается умеренное увеличени затылочной области голвки. Был до 4-х мес. некоторый гипертонус,легкое косоглазие преходящее,сейчас это все прошло.Ему 9 мес. ползает,встает на ножки в кроватке,сидит,хорошо ползает,гулит умеренно.Хорошо узнает близких. Однако беспокоит поперхивание приглотании жидкой пищи молочко затекает в нос, с рождения ,которое то усиливается,то проходит. На Мрт киста задне-черепной ямки,стенка кисты является частью 4-0го желудочка. В обл. ствола мозга неравномерность структуры. Нейрохирурги ставят диагноз Киста ретроцеребральная_Дэнди-Уокер(вариант)? На МРТ говорят похоже на нейроглиому ствола мозга, но не уверены. Скажите киста задне-черепной ямки вызвана может быть опухолью ствола или это сочетанная патология? Скажите неравномерность структуры ствола мозга( в обл. аппертуры) может быть в норме? Может это быть вызвано др. факторами ? какими? Нужно ли активно вмешиваться, если опухоль доброкачественная? или наблюдать за ребенком? Как избавиться от поперхивания апри еде малышу? Чем лечат доброкачественные глиомы? Прогноз? Если успех в лечении в данной ситуации?
данной патологией в России занимаются в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова г. Санкт - Петербурга или НИИ Бурденко г. Москва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 19:08
01.05.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит очень сильная боль в пояснице - кресцовой области, боль отдает в паховую область,в поясничную область. Проведено МРТ исследование. Заключение: Экстра-медулярное интрадуральное образование позвоночного канала на уровне тела позвонка L3. Дегенеративные изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника: левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, дозальная протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондиоартроз. Принимал: обезболивающее - Кетонал, Мовалис, сейчас принимаю Тебантин по 1 капсуле 3 раза в день. Не помогает. Сильные боли не проходят. Нарушен сон, тяжело передвигаться. Возможно ли снять боль? и можно ли использовать мануальную терапию?
дополните вопрос данными МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением, для определения тактики лечения, может потребоваться операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 19:06
30.04.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей племянице 2 месяца,ребёнок впал в кому. Уже две недели в коме,врачи говорят кровоизлеяние,находится под опаратом,может ли ребёнок выжить Врачи говорят что на99% ребёнок умер,но не отдают ребёнка,говорят не имеем права,Незнаем что делать
что у ребёнка по КТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:59
30.04.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой 7-месячный сын упал с кравати. диагноз: вдавленный перелом теменной кости, под ним контузионный очаг. характер и поведение сына никак не измнились. Врачи говорят надо делать операцию по выпремлению вдавленного участка. в настоящее времы лежит в больнице под наблюдением, колят только магнезию.
Необходимали в таких случиях операционное вмешательство и насколько это масое вмешательство обоснованно, заренее спасибо
ребёнку показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:57
30.04.2011 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Мне 37 лет, уже полгода страдаю сильными головными болями. Осенью поставили диагноз остеохондроз 2 степени, сделали курс капельниц и массажа, после поставили диагноз мигрень, но весной мне стало еще хуже, появились сильные головокружения, тошнота, плохо видит (расплывчато) правый глаз. Сделала КТ, показало, что 3 желудочек расширен до 1,5 см. После МРТ показало, что в передних отделах ЗЧЯ, в области левой мостомозжечковой цистерны, имеется образование с четкими неровными контурами округлой формы размерами 2,4*2,6*2,9см широким основанием прилежащее к намету мозжечка. Диагноз- менингиома?и тривентрикулярная заместительная гидроцефалия. Врач предупредил, что при операции может быть задет лицевой нерв. Очень боюсь операции. Такие могут быть последствия и есть ли альтернативное лечение?
Показано оперативное лечение, удаление новообразования, вероятность повреждения лицевого нерва небольшая (для уточнения дополните вопрос снимками), учитывая размер можете проконсультироваться по поводу гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:56
30.04.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я Вам уже писал. мой D.S.интрадуральнай экстрамедуллярная опухоль S1 корешка слева. Сделали опперацию 13 июля 2010, гистология - нейрофиброма. Боли до сих пор не проходят. уже неоднократно обращался к различным врачам, боли не проходят, делают только блокаду. сейчас ставят диагноз - небольшая деформация корешков конского хвоста в левых отделах позвоночного канала. Определяются признаки спаячного процесса в послеоперационной облости. Назначили лечение с препаратом Карипазин. Скажите, пожалуйста, лечится ли этот « конский хвост» или все-таки нужна повторная операция?
возможно применение медикаментов (Финлепсин, Лирика, Тебантин), при неэффективности терапевтических доз ставится вопрос об установке нейростимулятора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:52
30.04.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня периодчески появляется боль в спине (в районе поясницы), отдающая в правую ногу. при чем боль в спине не продолжительная минут 5-10, а потом начинает болеть нога (тянущая боль), и болит около получаса. потом боль сама же и исчезает. и так через каждые три часа. появляется и сама проходит. но эти пол часа когда болит , боль невыносимая. ходила к врачу сделала снимок, врач сказал что все нормально, выписал при боли мазать кремом «долгит», но он мне не помогает, боль не убирает. такие боли у меня появились примерно в 13 лет, болит 2 раза в год, по пол часа через каждые три часа в течении 6-7 дней, потом само все проходит, но через время опять начинаетя тоже самое. С чего начать обследование для определения причины этой боли?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, далее проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга в зависимости от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:48
30.04.2011 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего друга с рождения опухоль головного мозга. Одно полушарие больше другого (кажется правое). Симптомы: частая головная боль, сонливость, головокружение, частые перепады настроения. Я знаю, что ему делали процедуры: уколы и лечили небольшими разрядами тока. Замечаю, что эффекта никаго нет.(может это из-за того что он иногда выпивает). Я бы хотела узнать название этой болезни и может ли помочь операция?
Заранее большое спасибо.
что за опухоль головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:45
30.04.2011 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 43 года. У меня головные боли, боли в спине, постоянные головокружения....сегодня сделала МРТ, в заключении написали: МР картина незначительного локального расширения центрального спиномозгового канала на уровне Th7-Th9 позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th5-Th9. Скажите пожалуйста млжет ли это быть из-за автомобильной аварии в которую я попала 2 года назад? Что делать? Спасибо за ответ.
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:42
30.04.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, мы прошли узи головного мозга, диагноз:по эхо признакам умеренная наружная гидроцефалия. начальная вентрикуломегалия. Вероятность лобарной( долевой) формы голопрозэнцефалии. Вероятность частичной агенезии мозолистого тела.так же , боковые желудочки слиты между собой на уровне передних рогов, передние рога уплощены, полость прозрачной перегородки убедительно не лоцируеться. это возможно вылечить, и каковы шансы?
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:40
30.04.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Честно говоря, уже не знаю к кому обратится. Давно, не по наслышке, знакома с обмороками. Но теперешнее состояние просто невыносимо. Собственно в чём проблема. Уже достаточно давно, даже не вспомнить когда точно, начались обмороки. Случались всегда, когда становилось слишком жарко. Потом прекратились на год-два. А прошлым летом, когда поехали отдыхать на Азовское море(поездка была не первой) снова всё началось. Обмороки случались по утрам, поэтому стала избегать выходить из номера в это время. Вдобавок там же, во время отдыха я заболела. Провалялась с высокой температурой. Кое-как удалось вылечиться. Надеялась, что с возвращением в Москву состояние здоровья улучшится и всё снова будет нормально. Но нет. Стало только хуже. Выходить на улицу стало просто невозможно. Мучило головокружение, иногда вовсе головная боль, слабость, недостаток воздуха и вообще все симптомы, которые обычно возникают перед обмороком. Вот только самих обмороков, как таковых, не случалось. По этому поводу обошла всех возможных врачей. Диагнозы разные. Кто-то говорил что всё в порядке. Кто-то винил вегето-сосудистую дистонию и назначал препараты, касающиеся именно её. Не помогали. Невролог связал недомогания с искривлением позвоночника. Происходит спазм позвонков, из-за чего и возникают головные боли и т.д. Назначал какие-то таблетки и упражнения. (Простите, название таблеток вспомнить не могу. Помню только что выпивалась одна таблетка за час до сна.) Честно говоря, сейчас трудно понять, что больше помогло...воля случая или всё-таки таблетки Но уже после первого их принятия на следующий день всё вернулось в своё русло. И полгода никаких приключений не было. Однако сейчас то самое предобморочное состояние стало вновь беспокоить. Попробовала снова пропить выписанные неврологом таблетки, но не смотря на то что терпеливо пропила весь курс как надо было, результата они уже не дали. От упражнений тоже эффекта мало. На улицу выйти даже страшно. Так и кажется, что вот-вот упадёшь в обморок. На данный момент единственное, что пропиваю, так это хмеля соплодия. Эффект от этой заваренной травки временный и не очень действенный, но хотя бы позволяет нормально подниматься утром и добираться до школы. Кстати, ещё стоит подметить, что во время менструаций усиливалось головокружение. При этом цикл нормальный, каких-либо подозрительных выделений нет. Да и у гинеколога была, всё в порядке. И ещё(может это уже и не относится к физическим болезням но всё же) тоже довольно давно стала очень чувствительной. Могу зареветь от любого, даже совсем незначительного давления. Даже если спокойно, без лишних криков, просят сделать то, чего совсем не хочется. Но если проплакалась, головукружение и боли на некоторое время проходят.
В общем совсем уже не знаю, что делать. Эта невозможность спокойно выйти куда-либо тормозит всю жизнь. Быть может все симптомы правда происходят не из-за физических болезней и пора обратится к психологу? Очень надеюсь на помощь...
вначале для определения причины проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:39
30.04.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Вот уже который день, как просквазило шею и невозможно повернуть голову. Натирала мазью Гэвкамен, и делала укол Диклофенак, но изменений нет. Что делать, что от этой боли избавиться? Следует ли обратиться на прием к врачу?
да, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:35
29.04.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭЭГ.ребенку 1 год 10 мес. Оценка по шкале Апгар 3 балла. при родах была гипоксия. Заключение: Умеренные нарушения биопотенциалов головногомозга. Патологическая медленно-волновая активность больше в лобных отделах. Негрубая эпилептиформная активность после фотостимуляции. Ребенок очень нервный, бьется головой о пол, кусает свои руки, игрушки со злостью.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:33
29.04.2011 22:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяется задняя диффузная грыжа диска L3/L4, размерами до 0,4 см. В просвете
позвоночного канала на уровне L3 позвонка, отмечается патологический участок, размерами 1,0х0,7 см , с характеристиками МР сигнала изоинтенсивными межпозвонковому диску во всех режимах сканирования. Выявленный участок (секвестр)
распростроняется краниально вдоль правого латерального кармана на 1,1 см вдоль тела L3
позвонка, широким основанием прилежит в дорзальным отделам тела позвонка, компримируя дуральный мешок и правый корешок.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L1/L2, L2/L3, L4/L5 и L5/S1, размерами
0,2 см, 0,25 см,0,3 см и 0,2 см соответственно, распростроняющиеся в межпозвонковые
отверстия с обеих сторон и компремирующие прилежащии отделы дурального мешка.
Отмечается деформация дугоотросчатых суставов и понижение МР сигнала от их
субхондральных отделов на уровне L3-S1.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне тела L3 позвонка сужен до 0,7 см, сигнал от дистальных структур спинного мозга и корешков (по Т1 и Т2) не изменён.
В телах Th12 и L4 позвонка, определяется округлое образование , размерами 0,9 см и 0,7 см соответственно с патологическим изменением интенсивности сигнала и с характерной трабекулярной структурой (неоднородно высокоинтенсивный по Т1, Т2ВИ и в программе жироподавления –с низкоинтенсивным в центре и высокоинтенсивным по переферии) – гемангиомы.
Со стороны замыкательных пластинок L1-L4 позвонков, определяются центральные
узлы Шморля. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки жировых дистрофических изменений в телах позвонков.
Жалобы: спина начала болеть лет 15 назад, резких, сковывающих движение, болей, ни когда не было, только в период травмы, полученной в результате падения на поясничный отдел спины в 2001г, были сломаны два отростка. Затем всё утихло, лет 5 назад боли стали периодично появляться после долгого положения в одной позе (когда долго сидишь,стоишь, резких движений,подъёма тяжёлого веса) при ходьбе болей нет. Так же появлялась боль в коленном суставе левой ноги, уже год, как боль в ноге изчезла, а боль в спине последнии пол года стала появляться чаще.
Вопрос: в моём случае операция обязательна или можно применить какие то другие методы, слышал о поясе «атлант», гимнастику?
прикрепите данные томографии к вопросу, опишите симптомы и эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:31
29.04.2011 22:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
последнее время ребенок стал бить головой о стену. обследование не проходили. стало происходить это с месяц назад. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то к какому?
к детскому неврологу и психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:28
29.04.2011 22:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 61 год. Нам поставили после МРТ - исследование диагноз: грыжа межпозвонкового диска C5-C6 с тенденцией к формированию секвестра. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С6-С7. Вторичное сужение позвоночного канала на уровне выстояний межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Спондилез. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Нам назначили курс лечения Карипазима. Мы прошли 2 курса (последний курс проходили в ноябре 2010г.) Но сейчас у мамы появились болевые ощущения в области шеи. Можно ли нам при таком диагнозе провести курс массажа и карипазима (какой массаж)?
нет, применение массажа не желательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:27
29.04.2011 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я не хожу по больницам вообще. Кроме стоматолога и гинеколога. Последнее время у меня появились приступы, когда все плывет перед глазами и кружится, как будто трясутся ноги, то есть координация их движений нарушается, временами бросает в пот. Начинается это обычно с вечера перед сном и я уже знаю, что завтра мне будет плохо. Через пару дней все нормализуется. Сначала это было пару раз за пол года, а сейчас все чаще и чаще. Давление при этом хоть в космос 120/80.
запишитесь на приём к неврологу (невропатологу)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:24
29.04.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Евгений, мне 26 лет.Меня мучают постоянные головные боли.Делал рентген шеи,врачи сказали что с ней всё в порядке. Делал Реоэнцефалографию.Результаты: пульсовое кровенаполнение в каротиноидном бассейне-удовлетворительное,проба с поворотом головы-не изменён, пульсовое кровенаполнение в вертебразилярном бассейне-удовлетворительное, Тонут сосудистой стенки-дистония сосудистой стенки, Эластичность сосудистой стенки-норма,венозный отток-затруднён. Принимал по рецепту врача танакан, детралекс, ставил Актовегин и Луцетам внутривенно, делал ЛФК для шеи. Ничего не помогло. подскажите что мне делать? Так сложно жить!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:23
29.04.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в возрасте 8 лет я перенес заболевание полиомиелит(занесенный мне прививкой).пол года нижняя часть туловища была парализована,а потом постепенно отпустило,но некоторое время было недержание мочи.до 30 лет моча отходила ,но лучше мочиться было сидя.после 30 лет стали появляться задержка и после частые мочеиспускания небольшими порциями.сейчас мне 54 года я нахожусь в урологическом отделении.мне провели цистоскопию,удалили дивертикулы и что еще там подчистили изнутри и сказали ,что мочевой пузырь растянут очень и нужна консультация невролога.восстанавливаются ли функции мочевого пузыря в моем случае и может ли мне в этом помочь лечение у невролога?с уважением .олег
да, лечение только под наблюдением детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:19
29.04.2011 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 55 лет. Сегодня сделала МРТ:в шишковидной железе определяются мелкие кисты диаметром до 0,2 см.Насколько это серьёзно и нужно ли оперативное вмешательство? (МРТ полностью: срединные структуры не смещены.Кора больших полушарий и гемисфер мозжечка с признаками умеренно выраженных диффузных атрофических изменений. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер 0,3 см. Расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина и подоболочечные пространства зрительных нервов.в шишковидной железе определяются мелкие кисты диаметром до 0,2 см.Субарахноидальные конвекситальные пространства неравномерно расширены,преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено).Спасибо.
описанные изменения оперативного лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:19
29.04.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В пршлом году летом упала с лестницы второго этаже, сильно ушиблась головой. к врачу сразу не обратилась. Появились приступообразные головные боли, отдает в лоб, левый висок и затылочную часть и правый глаз. к врачу обратилась когда приступы стали сопровождаться обмороками, тошнотой, иногда рвотой, озноб, давление в норме. лечащий врач подозревает мигрень, в настоящее время диагноз Синдром звездчитого узла справа на фоне не стабильности шейного отдела позвоночника, денегеративно-дистрофическое изменение позвоночника, остехондроз шейного отдела позвоночника, синдром цервикалгии. но лечение желаемого эффекта не дает. за этот период ухудшилось зрение, приступы стали повторяться все чаще и чаще. Проходила обследование. лечение вазобрал 1/2 таб 2 р в день - 5 дней, потом 1 таб. /2 р. в день - 1 мес. Хотела проконсультироваться у Вас. Где и когда можно записаться на прием.
Елена, координаты для записи на консультацию в подписи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.05.2011 18:18
29.04.2011 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему брату 24 года в возрасте 4 мес. он перенес осложнение прививки АКДС-отек мозга.Сейчас постоянно беспокоят головные боли.Проводили лечение кавинтон,актовегин,церебролизат в/в.,диакарб,улучшения нет.Работает на шахте проходчиком.29 апреля МРТ головного мозга -внутренняя сообщающаяся гидроцефалия легкой степени.Как ему помочь?
терапия только под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:39
29.04.2011 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение-на фоне дезорганизованного типа ээгрегитсрируется очаг патологической медленноволновой активности в правых височных отведениях(нельзя исключить объёмное образование).объясните подробнее,что это значит-и,что со мной не так-голова не болит-чувствую себя отлично)что это за диагноз???
дополнительно для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:38
29.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что за новый вид диагностики «Медскрин»? Хвалят больше чем МРТ и КТ, и дешевке и информативнее. Правда ли это? НА чём основан метод.
МРТ и КТ - информативнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:37
29.04.2011 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего сына была травма шеи. Ему ставят диагноз: патологическая нестабильность С3-С4,С4-С5 сегментов. Остеохондроз С3-С4, С4-С5, С5-С6 дисков. И ставят на призывной комиссии группу Б-3. Хотя мы с этим не согласны. Сыну 18 лет. Снимки у нас на руках. Была консультация ортопеда, где нам назначен был воротник «Филадельфия», его носить он должен по 5-8 часов в сутки. При сгибании шеи ортопед прослышал щелчки. Как вы считаете, Должен ли он призываться на службу в армию?
при отсутствии неврологических симптомов годен, при наличии неврологических ставится вопрос об операции, стабилизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:36
29.04.2011 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибулопатией (июль 2009г.) после протезирования митрального клапана (май 2009г.) Ранний эндокардит. Парапротезная фистула, гемодинамически не значимая. Июль 2009г. – отказали ноги, училась ходить заново. Хронический пиелонефрит с вторичным сморщиванием левой почки, фаза латентного течения, со снижением функции почек. Выполнялась гемофильтрация, получала нефропротекторы (август 2009г.) МРТ- смешанная заместительная гидроцефалия (апрель 2010г.), остеохондроз шейного отдела позвоночника. Синдром вертебральной артерии. Симптомы: неустойчивая походка, шатает из стороны в сторону особенно при подъеме и спуске по лестнице, с сумкой до 3-х кг. Особенно шатает сильно в сумерки. Головокружение, мушки в глазах. Лечение: церетон, кортексин, мексидол, фенотропил, нобен, фенибут, бетасерк и др. Какое обследование пройти, чтобы узнать причину вестибулопатии? УЗДГ сосудов головы и шеи? МРТ головного мозга сделали, но без сосудов и контраста. Имплантация ЭКС, ВС ЭФИ и РЧА каво-трискупидального перешейка (февраль 2011г.) Доктор, заранее спасибо. Свой вопрос я задавала 30.12.10г. под №380082 в ConsMed «ДЭ с вестибулопатией».
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:34
29.04.2011 13:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня мальчик родился с пятном на лице, роды были очень тяжелые. вес ребенка при рождении был 4.500 кг. в 9 месяцев у нас произошло страшное у рубенка начались судороги и парализовало правую сторону. спустя какое то время приступы стали повторятся, но ввиде замираний, они были частыми практически каждый день. мы легли на обследование и нам поставили синдром штурге- вебера. при иследовании головного мозга очагов эпилепсии было не выевлено. и с МРТ происходили интересные вещи они были разные, врачи мне долгое время не могли сказать результат, спустя только двое суток они принесли заключение, оно отличалось от нашего первого МРТ словно голова там и не наша. что касается глаза со стороны пятна оно совершенно чистое. да ещё очень важный момент пятно имеет чётко выраженный след руки, даже все пальцы выражены. сейчас нам 1.8 месяцев приступы стали реже примерно раз 2-3 месяца в лёгкой форме. вопрос мой заключается в том, как определить может это чистой воды родовая травма??? что мне делать??? за ранее спасибо!
запишитесь к медицинскому генетику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:33
29.04.2011 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень сильная боль в бедре ,дает в ногу, до пятки. Онемение на правой ноге двух пальцев.
Ранее тоже так было.Делали растяжку пролежал 2-недели в больнице. Боль утихла ,но онемение не прошло.
Делаем уколы дискус компазитум. Пока боль не уменьшается .Если лежу не болит,если встану боль.
Заключение КТ: Признаки заднепарамедальной двухсторонней протрузии межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.Интервертебральная каудальная протрузия межпозвонкового диска тела L-1. спондилез поясничного отдела позвоночника III ст.
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:31
29.04.2011 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоит дневной сон ребенка. Моей дочке год и 2 месяца, примерно месяц назад перешла на одноразовый дневной сон,но меня волнует,что просыпается она в 7 утра, а днем засыпает только 13 часов, спит 2-3 часа, первые 50 минут всегда вскакивает, затем укладываю ее обратно, не большой ли разрыв с 7 до 13? Раньше никак не ложиться. Вечером засыпает в 21-30, просыпаясь ночью раза 2 как минимум.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:29
29.04.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро. Болит голова уже 2 месяца. Давит на виски и лоб после сна.В течение дня постоянная несильная головная боль и тяжесть везде. В последнее время начало болеть справа на макушке и висок тоже справа (было воспаление тройничного нерва после похода к стоматологу). Шея болит когда пытаюсь отогнуть ее назад или нагнуть к плечам. Хрустит шея. На рентгене подвывих с4-с5. Сдавала кровь-все в норме. Была у невропатолога поставил диагноз невроз. Периодически кружится голова и подташнивает(не часто). После сна какое-то время болит голова с той стороны на которой спала, опухает лицо и веки и закладывает нос с правой стороны. Постоянное чувства страха, кажется что у меня что-то неизлечимое. Пила афабазол, магний б6, кололи мильгаму, нейромидон. Ничего не проходит.
причина не ясна, дополнительно выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:26
29.04.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Полтора года назад Я получил травму позвоночника. На Канарских островах Мне установили фиксирующую систему американского производства «RANGE» (фирма производитель «K2M»). Теперь мне надо её подкоректировать, а в Литве эту систему не знают.
Скажите пожалуйста, сталкивались ли Вы с такой системой ?
С уважением, Максим
оправьте данные рентгенографии после установления металлоконструкции, лучше в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:25
29.04.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как лечат образование правого полушария мозжечка с перифокальным отеком и признаками масс-эфекта (в виде компрессии 4 желудочка, цистерны четверохолмия)? Показания МРТ судить о размерах и структуре образования на фоне отека не представляется возможным. Какие еще нужно пройти обследования?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:19
29.04.2011 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 9-10 недель.При положении у нас на руках(вертикально)уже второй день периодически происходит мелкое дрожение головы. Является ли этой нормой или следует обратиться на прием к специалисту и пройти обследование для определения причины?
проконсультируйтесь очно у педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:18
29.04.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой муж недавно обследовался ему выявили такой диагноз при обследований КТ(компьютерная тамограмма)-за внутри черепная гипертензия, и еще в электроэмцефалограмма - Выявлено условно эпилептиформная активность по типу генерализованных вспышек острых волн. У него иногда болит голова, а в основном в последнее время у него голова как бы трясется, бывает самосабой типа вибрирует или двигается что-ли незнаю как объяснить вообщем так. Вот вопрос такой те диагнозы которые ему выявили что это означает? насколько это опасно? и от чего это, какие причины? возможно ли лечение?
для уточнения выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:18
29.04.2011 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 53 года . 5 лет назад была удалена опухоль в подколенной ямке. Было сделано 3 операции 1 в поликлинике 2 и 3 в нейрохирургии.Последняя как реоперация. Сразу после 2 операции случился парез стопы. Курс барокамеры . прозерин и пр. не помогло. Принимаю нейромедин. миостимулятор. Ношу ортез.,( не постоянно.) Часто отекает и горит как бы стопа.Нога стала худеть от колена.Возможно ли восстановить нормальное движение стопы. Боюсь еще одной операции но соглашусь если возможен эффект.
выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для определения степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:16
29.04.2011 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У моего мужа (35 лет, работает физически) позавчера защемило седалищный нерв. Была дикая боль. Он даже после работы еле снял брюки. А когда встал, «позеленел» у меня на глазах, появилась тошнота. Была еще температура до 37,6. Я поняла, что сейчас од упадет в обморок, давление не промерялось. Я быстренько его уложили и подняла ему ноги. Через несколько минут отживел, краска появилась в лице. давление было 110/55, пульс 49. Я вызвала скорую. Сделали кардиограмму - нормальная. Сказали, что такое состояние может быть от боли. Вкололи кеторол. Но весь вечер лежал, когда вставал - опять «зеленел». Утром вроде бы нормально, давление было 110/55, 120/70. пульс 57 и выше. Нога болит намного меньше. Температуры нет. Что делать? конечно, мы вызвали врача, ноя с ума схожу - это проходит? Такое падение давление не останется на всю жизнь, я видела по телевизору, один мужчина вообще живет в лежачем положении, у него падает давление при вставании. Какие обследования надо пройти? Неужели такое бывает от боли? Это смертельно опасно? Помогите.
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:21
29.04.2011 01:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Диагноз: Рак груди 4ст.заключение КТ головного мозга:смешанная открытая гидроцефалия с преобладанием внутренней. На момент исследования картина очаговых изменений в мозговой ткани левой гемисферы и правой доли мозжечка (mts) . В правой доле мозжечка визуализируется очаг размером 2,1х 2,2см с перефокальным отёком, в левой затылочной доле очаг 1,6х 1,6 см с перифокальным отёком и в области хвостатого ядра слева очаг 1,4х 1,0см без перифок. отёка......Девушке 36 лет, проходит курс химио терапии.Есть положительные результаты, но появились приступы эпилепсии, повторяющиеся черезз 2-3 дня..Врач назначил препарат, который нужно колоть до или во время приступа, если успеем поймать приступ и всё!!!!! Скажите, пожалуйста, может можно как то контролировать, предупреждать приступы ,может можно хотя бы пробовать уменьшить накопление жидкости , ведь есть какие то препараты,сгоняющие жидкость при этом диагнозе? наши врачи говорят:« ждите , пока отёк сам пройдёт!»Назначили реланиум и всё!!!Она ведь не лежачий больной, просто её сшибают эти приступы, сутки она спит, потом приходит в себя, в течении 2-3 дней, только начинает вести нормальный образ жизни, опять начинается приступ...С первичным её диагнозом нам всё понятно( рак), объясните, пожалуйста, поподробнее на языке обывателя, что у неё в голове? Очаги , это что , вторичные опухоли или это метостазы? И как и чем это лечить? как держать эту водянку под контролем? Спасибо!
для уточнения тактики лечения прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:13
29.04.2011 01:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сегодня мне 45. Вчера получила заключение МРТ и узнала, что у меня врожденная аномалия АК1, дисциркуляторная энцефалопатия, заместительная гидроцефалия. Миндалены можечка опущены справа на 7,0мм, слева на 0,4мм. Хотя проблемы возникли 2-3г. назад и прогрессируют. Беспокоят затяжные головные боли в правом полушарии, с локализацией в глаз, когда сильные, чувство жжения в затылочной части, головокружение. Сегодня начала прием приписанный Вазобрал, но Врач уверяет, что необходима операция. Лечиться консервативно или все же лучше сейчас операция? Гарантирует ли операция полное выздоровление?
оперативное лечение показано в том случае, если адекватное консервативное лечение будет без клинического эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:09
28.04.2011 23:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 8,5 мес. Обнаружила на голове мягкую гематому, пошли к детскому хирургу, нам сделали рентген, снимок показал трещину черепа. Ребёнок сильно не падал, а если и падала, с высоты своего роста, плакала не больше 30 сек., в поведении никаких изменений, весёлая и подвижная, гематому обнаружила случайно. Нас положили в хирургию, смотрел дежурный невролог, ни каких признаков сотрясения нет. Лечения никакого не назначили, просто покой. Хирургическое отделение у нас в городке общее, не детское и невролог не детский. Подскажите, чем нам грозит эта травма и есть ли необходимость ехать в областной центр к детскому неврологу. Заранее благодарю.
по возможности, дополнительно выполните нейросонографию (НСГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:07
28.04.2011 22:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6лет дали заключение легкие диффузные изменения биоэлектроактивности мозга. и диагноз синкопальные состояния объясните что это такое?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:05
28.04.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите разобраться в заключении МРТ головного мозга!!!
Заключение:
МР картина правосторонней латеральной хронической внутримозговой гематомы(постгеморрагической псевдокесты)
Дисциркуляторная лейкоэнцефалопатия с многочисленными очаговыми изменениями вещества мозга.Наружная заместительная гидроцефалия.
дополнительно выполните КТ - ангиографию головного мозга для определения причины гематомы и анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:03
28.04.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Ситуация такова: у младшего брата (возраст 17 лет, примерно с 14 лет - периодические головные боли, возбужденные состояния, иногда легко раздражим, около года назад поставлен диагноз: ВСД по гипертоническому типу - лечение не проводилось) 27.04.2011 по результатам МРТ головного мозга выявлено кистозно-солидное объемное образование субконвекситальных отделов левой лобной доли. На данный момент чувствует себя хорошо. Результат прилагаю Сейчас стоит вопрос - ввиду предстоящих выпускных школьных экзаменов и вступительных в учебное заведение отложить дату начала лечения на более поздний срок (после сдачи экз-нов) - может быть Вам по по представленному описанию и заключению МРТ сложно дать однозначный вывод - но хотелось бы узнать насколько разумно откладывать лечение в данных обстоятельствах?

С уважением, Денис .
чем раньше выполнить операцию, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 21:01
28.04.2011 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ. В заключении специалиста не было найдено каких-либо отклонений от нормы, кроме кисты в правой верхнечелюстной пазухе. НО в тоже время меня насторожили некоторые вещи, может мои опасения подтвердятся.

Все было сделано на фоне следующих симптомов:

1. Сильно спазмированные мышцы шеи и спины. Прошел 10 сеансов ман. терапии, сделал 3 сеанса массажа, мазался мазями, пил сирдалуд - толку чуть, становится лучше на неделю/две и все поновой.

2. Двоение в глазах. В каждом в отдельности. Оно не постоянное, периодическое. По нескольку раз за день. Дважды был у офтальмолога - говорит все в норме. И сосуды, и глазной нерв и конъюктива и радужка и хрусталик.

3. Треск в ушах при глотании. Иногда немного побаливают. Но потери слуха нет никакой.

4. Сухость во рту и дискомфорт под языком. Практически постоянно.

5. Боли в лице, в висках. Они не сильные, носят временный характер. Продолжаются как правилось около минуты, может двух. Несколько раз в день.

На фоне всего этого немного увеличены мендалины, воспалены 2 подчелюстных лимфоузла. Сдавал общий анализ крови - все показатели 100% в норме. СОЭ - 2.

По поводу болей в мышцах и двоением в глазах был у невролога. С глазами он говорит всё нормально и мышцы и реакции зрачка. С шеей и спиной установлен шейный остеохондроз. Я конечно все понимаю, переохлаждение, острая фаза, но уже 3 МЕСЯЦА и не сижу на месте а ЛЕЧУ.

по представленным 4 снимкам МРТ изменений в головном мозге нет, по описанию похоже на функциональные нарушения нервной системы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:57
28.04.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня проблема с позвоночником, не так давно начал замечать боли и неприятные ощущения в области поясницы, решил обратится в местную больницу, сразу же пошел к врачу рентгенологу, он сделал снимки и сказал что всё плохо, я так понял что то типа спонделиоз и что как бы что то отломано или трещина в районе 5 поясничного позвонка, на снимке всё видно - , сказал никакие тяжести не поднимать и не делать резких движений и что это не лечится и это на всю жизнь, как быть с работой что мне с этим делать? надеюсь на вашу помощь.
дополнительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и функциональные рентгеновские снимки в боковой проекции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:52
28.04.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня грыжа диска л4-л5, осложненная стенозом, сильные боли, доктор сказал, что нужно оперировать, но он не дает никаких гарантий о снятии боли, сказал, будет улучшение, но насколько ,он не знает т.к. стеноз может тоже давать боли, а он при операции не удаляется, ваше мнение пожалуйста. Спасибо
предположительно показано оперативное лечение, прикрепите данные томографии к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:49
28.04.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Была травма спины лет 20 назад. Сейчас болит поясница и оттдает в левую ногу. вот сегодняшняя МРТ -



Пациент: Ильичев Ю.Н., 1965
Дата и время исследования: 28.04.2011
Протокол № 692 МР исследования поясничного отдела позвоночного столба
Контрастное усиление: Не проводилось

Т1ВИ, Т2 ВИ
последовательности:
Область исследования: Тh12-S3

На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной проекциях определяется:
- физиологический поясничный лордоз выпрямлен;
- тела позвонков имеют обычную конфигурацию и трабекулярную структуру, высота тел позвонков не изменена, замыкательные пластинки тел позвонков четкие, заострены с формированием краевых остеофитов, направленных в сторону позвоночного канала в сегменте L5-S1;
- отмечается неоднородное изменение сигнала от тел позвонков по II типу (жировой тип);
- в теле S1 отмечается неправильной формы образование, с неровными контурами, размером до 0,72x0,43 см, имеющее высокий сигнал на Т2 ВИ;
- суставные щели дугоотросчатых суставов неравномерно сужены, имеется субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей, что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий;
- высота межпозвоночных дисков L2-L3, L5-S1 неравномерно снижена, интенсивность МР-сигнала указанных дисков в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности;
- на уровне L5-S1 межпозвонковый диск выпячивается кзади до 0,72 см, основанием 1,5 см, высотой 0,71 см, с акцентом влево, поддавливает дуральный мешок, корешковые каналы, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,5 см (переднезадний размер) х 2,59 см (поперечный размер);

- просвет позвоночного канала на уровне тела L3 - 1,42 см (переднезадний размер), индекс позвоночного канала — 0,5;
- спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, просматривается до уровня L1, имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала, участков его патологического расширения или сужения не определяется;
патологических изменении в мягких тканях не выявлено.



Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах L2-L3, L5-S1, дорсальная медианная грыжа диска L5-S1. Деформирующий спондилоартроз. Гемангиома S1

Нужна ли операция? или можно вылечить как то по другому? Спасибо
прикрепите томограммы, описание неврологических симптомов и эффективности консервативного лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:47
28.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошел КТ.поясничный лордоз сохранен.spina bifida L2,L3,L5,S1,S2.В ПРОСВЕТЕ ПОЗВОНочного канала определяется липома по заднему краю,размерами 16,5x15мм протяженностью 65мм на уровне L1,L2.НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНА высота межпозвонковых дисков на всем протяжении,более выражена в сегменте L4-L5.дискоз,задняя центральная протрузия диска L4-L5 до 3,2мм с сужением корешковых каналов с обеих сторон.остеохондроз,начальные проявления деформирующего спондилеза в виде остеосклероза замыкательных пластин,удлинения,заострения передних и боковых углов тел позвонков с формированием небольших передних краевых костных экзостозов на уровне L1-L3.ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ до 20мм.плотность спинного мозга однородная в пределах нормальных велечин. Хочу узнать можно ли удалить липому
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте, не исключено что операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:45
28.04.2011 18:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 47 лет. У неё болит правая нога(в паху,в тазобедренном и коленном суставах) уже 4 года. Боль постоянная, непрекращающаяся. МРТ исследование показало смещение позвоночика в право, изношен межпозвоночный диск, 2 межпозвоночные грыжи незначительных размеров. Наши врачи сказали что боли от смещения и оно не излечимо! Медикаментозное лечение и блокада не помогают. Нога отнимаются, уже заболела вторая. Подскажите можно её вылечить? Требуется ей оперативное вмешательство? Сколько это будет стоить? Заранее спасибо!
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:42
28.04.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли заниматься спортом после инсульта ,и вести здоровый оброз жизни, так как вёл его до блезни тоесть рукопашными боями.
можно, но есть ограничения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:40
28.04.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья 39 лет.Воспаление легких давно, обычные ОРВ 1 раз в 2 года.1,5 года мучают приступы спазм в области соленчного сплетения ощущение остановки дыхание ( хотя ждыхание не нарушено) сердцебиение учащенное чувство страха смерти и ли тревоги, ощущуения потери сознания и нериальности окружающего, иногда подъем ад 130/90 максимум. после спазма отрыжка и учещенное мочеиспускание.( Такое ощещение что весь организм сжимается). В промежутке частые головные боли в области лба и затылка, звон или закладываниен ушей. иногда мурашки перед глазами , иногда яркие вспышки в виде полосы зеленого или другого цвета, переодические частые боли в области сердца.Во время сна онимение кистей рук и правой ноги.Ощущение мурашек вдоль позвоночника и ног. Проведено обследование ЭКГ, узи внутренних органов, соудов головы,щетовидной железы,МРТ головы,рантген Головы шеги о позвоночника, ну и другие анализы, ФГС, кровь, моча и т.п. Иногда повышается сахар в крови до 7.Врачи не нашли причины данных спазмов все полученое лечение не привело к положительному резюльтату. 4 месяца пила Феварин, кавинтон, в/м актавигин, метрагил,витамины, Магний В 6, адаптол, еще какие то таблетки для сосудов головы уже не помню,массаж позвоночника, электрофорез с магний В 6.Приступы не уменьшаются, при приеме В6 даже увеличелись, также становится хуже при употреблении зеленого чая. Причину возникновения этих приступов не могут установить. Что может вызывать приступы и какое обследование при необходимости сделать к какому специалисту обратиться.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:37
28.04.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я бы хотел у вас проконсультироваться по результатам МРТ.
Исследование поясничного отдела.
Определяется нормальная степень поясничного лордоза, без признаков сегментарного укорочения
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, взаимоотношенте и трабекулярную структуру.
По нижней поверхности L5- и по верхней поверхностиS1 отмечается неравномерное истончение кортикального слоя.
На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади и парамедианно вправо до 7 мм, выполняя правый латеральный карман и вызывая сужение позвоночного канала до 7мм, а также в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4 мм.
На уровне L5-S1 задняя продольная связка отслоена
На остальном протяжении межпозвонковые диски не выходят за контур позвонков.
Дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР сигнала в спинномозговом канале не выявлено
В дугоотростчатых сочленениях на уровне исследования изменения не определяются
Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей
Выводы: МР-признаки хондроза диска L5-S1 . Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 .
Спасибо.
при неэффективности консервативного лечения, показано оперативное лечение, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:36
28.04.2011 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 3 месяца.(мальчик)диагноз-черепное довление от родов.пьём пантогам(назначили)14 15 дней.на сколько это серьёзно?чем может показать себя?поведение ребёнка примерное.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:34
28.04.2011 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 18 лет. Последние 2 недели начал страдать болями в теменной и частично височной области.
Боли появляются исключительно после физических нагрузках: отжимания, гантели, бег. Бросал курить, не курил около месяца, потом начал потихоньку срываться (1-2 сигареты в день) именно тогда боли и начали появляться.
Как избавиться от болей? Спортом занимаюсь уже года 3. Голову ни разу не травмировал. Голова если и болела то максимум раз в 2-3 месяца и не так сильно. Помогите!
связаны - ли головные боли с изменениями артериального давления?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:34
28.04.2011 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перелома правого предплечия - операция 27.01 2011 Диагноз на 27.04 2011 : выраженное частичное поражение правого лучевого нерва. Отхождение ветви к трехглавой мышце. Рнервация в разгибателях кисти выражена слабо. Сохраняются признаки текущей денервации. Что посоветуете?
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:20
28.04.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 21 год. Органическое поражение цнс в виде лёгкой наружной гидроцефалии, ассиметрия позвоночных артерий, цефалгический синдром, рассеянная неврологическая симптоматика. Какое требуется лечение?
дополните вопрос данными МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, данными неврологического осмотра и офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:19
28.04.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
если у меня было после падения кровоизление (лобная доля) в августе, сейчас мне можно заниматься боксом?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:16
28.04.2011 14:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моей маме сделали трепанацию черепа 15 апреля 2011 по поводу субдуральной гематомы.
Маме 78 лет, из сопутствующих заболеваний - сахарный диабет 2 типа (компенсированный диетой), ГБ 2 (компенсированная).
Сейчас состояние удовлетворительное, головных болей нет, ходит. ЭКГ - норма.
Скажите, пожалуйста, если обратиться к Вам, можно ли у Вас сделать ей пластику дефекта черепа?
да, можно координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:15
28.04.2011 13:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему 2 мес. сыну невролог выписал лекарство паптоган(сироп)не дает ли он каких-нибудь побочных эфектов и какова цель его приема,и не означает ли это что с ребенком что-то не так?
по поводу чего назначен препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:14
28.04.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне сделали РЭГ. Заключение следующее: Объемное пульсовое кровенаполнение слева значительно снижено, справа резко снижено (РИ слева=0,060, справа=0,031 ОМ). Коэффициент асимметрии 47,4%(ОМ), 64,2%(FM)S>D.. Тонус резистивных сосудов резко повышен (гипертонус) (ППСС слева=110%, справа=139%). Тонус артерий распределения: справа резко повышен(гипертонус) (МСБКН=0,47 ОМ/с). Венозный отток резко затруднен (ДСИ слева=124%, справа=153%). Выявлены вертеброгенные влияния: На ФП (вправо (поворот головы)) наблюдается уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях ОМ (справа на 82%). На ФП вперед(наклон головы) наблюдается: уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведении ОМ_R(на 53%). На ФП (запрокидывание головы) наблюдается: уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведении ОМ (слева на 16%, справа на 24%). Объясните пожалуйста что все это значит. Заранее спасибо!!!
данное исследование малоинформативно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:12
28.04.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел Геннадьевич!!!! Маме 47 лет. Врачи в РХ сказали опухоль головного мозга нужна срочная операция!!! МРТ диагностика показала- картина внутримозговогообъемного образования левой височной области. Признаки латеральной дислокации. Картина аразноидальных изменений ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. Риносинусопатия. Картина геморрагического содержимого в основной пазухе.
показано оперативное лечения, для определения объёма вмешательства прикрепите данные томографии к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.05.2011 20:11
28.04.2011 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая проблема, 2 года назад у меня ни с того ни с сего начались приступы эпилепсии на работе. Чему я потом очень удивилась когда мне про это рассказали. начала ездить по больницам, делали мне и томографию не раз, снимок черепа, и ничего не показало. Прокапали мне капельницы, и буквально через две недели повторилось. Врачи пожимают плечами, все показатели хорошие, все в норме... Как определить в чем же дело? У родителей спросила, может по наследству... говорят на 100% у родственников такого не было. Так что можно смело отмести наследственность. Тогда от куда это, лечится ли это и почему все показатели у нескольких врачей у меня в норме? Что мне делать?
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 17:54
28.04.2011 11:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 г. 10 мес.
Показание к ЭЭГ-сна: задержка речевого развития.
Заключение ЭЭГ-сна:
Корковый ритм соответствует возрасту. Умеренные изменения БЭА мозга регуляторного характера, усиление медленноволновой активности в центральных отделах. Структура сна сформированна правильно. Гиперпродукция сигма-ритма. Признаки нарушения активирующих влияний лимбико-кортикального комплекса. Снижение тормозного влияния со стороны холиэргических структур. Пароксизмальная активность в виде комплексов острая-медленная волна в центрально-височном отделе справа, выявляемая во всех фазах сна.
Доп. информация: на засыпание реагировал негативно, пытался снять шапку и т.д.
Помогите, пожалуйста, разъяснить ЭЭГ-сна. (Наш невролог в отпуске).
по данным ЭЭГ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 17:51
28.04.2011 09:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Не очень часто, но в неделю 2 раза ночью сильно потею.Температура воздуха комнаты +19. Я не замужем. Менопауза с 44 лет. Можно ли от этого избавиться?
запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу) и эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 17:16
28.04.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня уже второй месяц болит правая рука в том месте, где она соединяется с телом. В последнее время уже не могу поворачивать руку, когда держу ее на весу, не могу красить ногти лаком, потому что приходится поворачивать руку. К какому врачу/врачам обратиться на прием?
к ортопеду и неврологу, из исследований понадобиться рентгенография плечевого сустава.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:46
28.04.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 49 лет,постоянно болит и кружится голова. Сделали МРТ сосудов головного мозга.Результат:Вариант развития Виллизиева круга,правосторонняя задняя трифуркация.Снижение кровотока по правой ПМА. На основании МРкартины нельзя исключить мешотчатую аневризму в области кавернозного сегмента сифона левой ВСА.У меня вопрос:Что это? Возможно ли лечение и насколько опасно?Заранее благодарю за ответ!
для уточнения выполните КТ - ангиографию головного мозга или церебральную ангиографию, действительно при наличии аневризмы показано клипирование или внутрисосудистая эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:45
28.04.2011 01:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
Мне 20 лет.
Ранее головная боль не беспокоила.
Вот уже как 4 месяца просыпаюсь и не знаю куда деваться от ужасно пилящей головной боли!
Это регулярно по утрам, а днем бывает иногда.
Обращалась к невропатологу, в карточке написали: «Вегето сосудистая дестония»(не знаю или разобрала почерк)
Нвзначили уколы: Мексидол2,0; Мелбек1,5; Мидокалм1,0;
я пять дней прокололась помогло где-то на неделю, а теперь все заново.
Подумала может давление; давление стабильно каждое утро 95/60
Помогите пожалуйста, посоветуйте что предпринять или к какому врачу еще обратиться... Как определить что это и причину?
Татьяна, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Продолжайте контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:40
27.04.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей доченьке сейчас 1,9 .У нас дцп,спастическая диплегия,спастический тетрапарез,ЗпРР. Это вторая беременность,протекала без осложнений.Роды мне вызывали гелем. До трех месяцев ребенок развивался нормально. после стали замечать ,что она не проявляет интереса к игрушкам,не тянется.Не переворачивается,в 6 месяцев мы не сидели, да и сейчас не сидим. проходили лечение, кортексин, мидокалм, фенибут, сирдалуд, церепро, ноотропил, элькар и т.д.Лечение никаких сдвигов не дает. Она реагирует на окружающих, понимает интонацию ,своих-чужих различает. Не говорим, только «агы» «полоскаем горло. В ноябре сделали МРТ,заключение: открытая гидроцефалия. Субатрофияя лобных и височных долей. Умеренная гипертрофия слизистой носоглотки. после перенесенного в феврале ОРВИ ,ребенок стал странно себя вести: дрыгать ножками, будто хочет вырваться,пребывала в возбужденном состоянии. В марте наш лечащий врач отметил диагноз :диференцировать лейкодистрофическии проце сс дцп, миоклонус эпилепсия?« ЭЭГ заключение: признаки ирритации мезэнцефальных структур.Общемозговые изменения. Безусловноэпилептических феноменов не зарегистрировано в течение всей записи. Сейчас пьем депакин и фенибут .какова вероятность подтверждения диагноза? На обследование мы только поедем. Спасибо.
для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у детского невролога в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:34
27.04.2011 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
15 лет назад при лечении от гриппа нам покапали альбумин, через 20 минут сын впал в кому, анафилактический шок, результат- диагноз олигофрения в степени имбецильности, до больницы ребенок был совершенно здоров, как нам объяснили, у него был отек мозга и клетки мозга с левой стороны погибли. Альфа-ритмы отсутствовали. Сейчас ему 18, он не разговаривает, не реагирует если его просишь, что-то сделать, но знает свое имя, среди всех выделяет меня, запоминает, где лежат его любимые вещи, скажите, есть ли какие-то способы активизировать работу мозга, где в России можно получить бесплатную консультацию.
что у ребенка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ (в динамике)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:32
27.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 28 лет. год назад на фоне пережитых проблем похудела резко на 28 кг.пропал сон..на сег.день все более менее наладилось,а проблемы со здоровьем остались: дергается глаз каждый день, частые головные боли, просыпаюсь ночью и уснуть не могу больше, а если и усну то только ближе к утру,а сегодня онемела правая половина лица, даже говорить больно и аппатия полная ко всему, все раздражает, а я ведь мама троих деток..К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
вначале обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:31
27.04.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. У моей мамы последние 2-3 месяца возникают частые головные боли и головокружения. Она прошла обследование мрт головного мозга, которое показало, что изменений очагового и дифференцированного характера не выявлено.В мягких тканях затылочной области наблюдается солидное образование размером 1.3* 0.6 *1.4. деформирующее кость. Нам рекомендовали пройти спиральную ркт. Есть ли в этом необходимость?
да, исследование нужно выполнить,
описанные жалобы не связаны с новообразованием, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, клинический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.05.2011 14:29
27.04.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 год и 8мес. неделю назад начались истерики перед сном. днем отказывается спать совсем и целый день капризнечает. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
вначале к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 20:13
27.04.2011 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт.Заключение: грыжа межпозвонкового диска С6-7. Узкий позвоночный канал. Форминование зоны миемаляции в спинного мозге на уровне С6-7. Возможно ли лечение и его последствия?
предположительно показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:52
27.04.2011 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
цытирую:МР картина обширных посттравматических кистозноатрофических,глиозных изменений в лобных долях,в правой височной доле,в левой гемисфере мозжечка.ВОЛНУЕТ-Сосудестая мальформация в левой гемисфере мозжечка по типу кавернозной гемангиомы.При исследование- МРТ в 2006 г выевлена гемангиома.Последние МРТ 22.02.2011см часть описания выше.
прикрепите данные томографии к вопросу, применение гамма - ножа в случае каверномы не является оптимальным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:48
27.04.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочери 3 г. 9 мес. Сегодня были на обследоваии ЭЭГ. Пожалуйста, объясните простыми словами, мне как не специалисту, что означает заключние: «Признаки умеренной дисфункции подкорково-стволовых структур головного мозга». Это серьезные отклонения? Может ли из-за этого ребенок не спать днем и плохо укладываться вечером? Спасибо!
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:47
27.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, очень нужен квалифицированный совет.
Мне 30 лет. Две недели назад на работе было сильное головокружение, потемнело в глазах, заложило уши, тошнило, подскочило давление. Минут через 10 отпустило, но с тех пор постоянно кружится голова, перед глазами периодически все плывет, не зависимо от позы, иногда поднимается давление, а 2-3 последних дня закладывает уши, слышно, как в голове пульсирует кровь, начинаются головные боли (немеет шея и задняя часть головы, затем боль переходит в виски, таблетки не помогают), к вечеру лицо «горит», но температуры нет, немного морозит, кончики пальцев немеют. До случившегося ухудшения иногда мучили головные боли.
Была у врача: проверили щитовидку, почки, сделали анализ мочи, мочевины и креатинин – все показатели в норме. Окулист посмотрела глазное дно – есть небольшие изменения в сосудах по гипертоническому типу.
Дуплексное сканирование головы тоже особых отклонений не выявило: сонные артерии проходимы, без структурных изменений, стенки не утолщены, КИМ ОСА справа 0,7 мм, слева 0,8 мм, ход не нарушен. Позвоночные артерии проходимы, без изменений, стенки не утолщены, ход без значимых девиаций, кровоток магистрального типа. Правая ПА на уровне С-5 впадает в костный канал. В горизонтальном положении лоцируется правая полнокровная позвоночная вена.Vps по правой ПВ – 35 см\с. Диаметр внутренней яремной вены справа 4 мм, слева 9 мм, соотношение ВЯВ/ОСА справа 0,6, слева 1,3.
СМА, ПА с обеих сторон проходимы, кровоток магистрального типа.
Зарегистрирован кровоток в вене Розенталя справа, ЛСК 8 см/с, слева ЛСК 15 см/с
Заключение: высокое впадение правой ПА в костный канал. Неспецифическое увеличение скоростных показателей кровотока по СМА с обеих сторон. Снижение периферического сосудистого сопротивления в бассейне СМА, ПА с обеих сторон. Усиление венозного оттока по вертебральному пути справа.
Назначено: Магне В6 (3р в день), Бетавер (2-3 раза в день, но он мне головокружение совсем не снимает), Кортексид 2,0 с новокаином 5,0 в/в, галидор с физраствором 2,0 в/мыш , милдронат 5,0 в/в (10 дней).
Подскажите, мои симптомы совпадают с результатами дуплекса (врач, которая делала обследование сказала, что не видит причин для сильного головокружения)? Может, нужно сделать какое-то дополнительное обследование, то же МРТ? Больше всего меня беспокоит то, что постоянно кружится голова. Достаточно ли назначенного лечения?
дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:46
27.04.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Нам 1 месяц,были на приеме.При визуальном осмотре признали гипоксию,припесали-аспаркам,диакарб,аквадетрим,пантогам.Можн
о ли давать их малышу.
данный диагноз по визуальному осмотру не ставится
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:44
27.04.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
3-месяца болят ноги и поясница.После блокады уколов стало лучше.МРТ-поясничного отдела хребта показало:МР-признаки интрадурального обьемного образования(кистозного характера)на уровне L1-L2 позвонков,осложненного остехондроза,начальных явлений спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.МРТ-грудного отдела хребта.МРТ-признаки дегенеративно-дистрофичных изменений грудного отдела хребта.Протрузии междупозвоночных дисков вишеуказаной локализации.Сколиоз.Обьемное образование в поясничному отделе хребта.Можно ли избежать операции?
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:42
27.04.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2 года назад начились панические атаки на улице,особенно на открытых пространствах.Я не могу одна ходить по улице,мне кажется что я падаю,мне хочется за что нибудь держаться.Такое ощущение что упаду.На обследовании обнаружили шейно-грудной остеохондроз,защемление,сердце в порядке,давление тоже,из-за защемления непроходимость сосудов,прописали мексидол,глицин,бетасерк от головокружения.Но это не помогает,только стало меньше давить на голову.Раньше было ощущение что на голове что-то лежит.Но меня больше волнуют панические атаки,они не проходят,я стараюсь не выходить на улицу,а я работаю.Может что нибудь еще посоветуйте?!Спасибо!
данной патологией занимаются врачи - психотерапевты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:36
27.04.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 25 лет, пол М. Меня уже длительное время (несколько лет) мучают сильные головные боли в одном и том же месте, а именно правая часть головы. При этом глаза стали очень чувствительны к свету, а несколько месяцев назад заметил самопроизвольное расширение зрачков, что продолжается до сих пор. Около 2-х недель назад, во время работы за компьютером почувствовал дискомфорт в глазах. В течении 30-ти минут маленькое пятнышко в обоих глазах превратилось в серое большое пятно, из-за чего я ничего не видел справа. Померяли давление - 140/80, выпил таблетку Папазола, давление упало, зрение нормализовалось, но тут же появилась сильная головная боль. Также несколько дней назад после того как наклонился, в глазах резко появилось сильное раздвоение. Фактически наощупь дошёл до кровати, прилёг и спустя 20-30 секунд всё нормализовалось. На следующий день без причины произошло помутнение в голове с лёгкой тошнотой.

В результате УЗИ головы, обнаружна гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением линейных скоростных показателей кровотока по магистральным артериям головы вертебробазиллярного бассейна.

Лечение не назначалось, только было указание следить за давлением.

Скажите пожалуйста, может ли это быть аневризмой головного мозга или другой патологией? И к какому врачу стоит обратиться?
причина не ясна, выполните для диагностики МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 19:34
27.04.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев, почти 6. Сделали СНГ головного мозга и вот результаты.
Паренхима мозга: эхогенность: повышенная, в ПВО
Рисунок извилин борозд: четкий.
Межполушарная щель – в сечении через тела боковых желудочков 2,5/(3,0)
-через лобные доли 4,7/(3,0) нез. Расширена
Полушария D=S
Субарахноидальные пространства: (нез.) расширены, D=S-2,1 мм. – визуализир.
Субкортикальная зона : эхогенность равном.
Перевентрикулярные области: изменены повыш. Эхогенности
Желудочковая система: симметрична
Справа слева
Глубина передних рогов 3,8 (2,0) 3,6 (2,0)
Глубина тела 4,7 (4,0) 5,0 (4,0)
размеры к коронарном срезе 12,0*4,7 10,8*4,7
третий желудочек (3,0), четвертый желудочек не расширен
Сосудистые сплетения: симметричны
Эхогенность не равномерная, } псевдокисты с незамкнутым контуром
эхоструктура неоднородная } с обеих сторон
срединные структуры: полость прозрачной перегородки }закрыты
Полость Вэрге }закрыты
Цистерна мозга: большая цистерна – не расширена
Дополнительная цистерна – не расширена
Таламус и подкорковые ядра: структура: однородная.
Изменения в КТВ: нет
Мозжечок: эхогенность не измененина
Червь мозжечка б/особен. Задняя г/ямно без дополнит. Эхотеней.
Намет мозжечка: симметрично
Массивных гемарралий нет.
Заключение Ум. Выраженные гидроцефальные изменения по смешанному типу. Мелкие псевдокисты в эпителиях с обеих сторон с признаками лизации.
Помогите пожалуйста разобраться в СНГ и заключении. Чем такой результат грозит? Опасен ли данный результат для ребенка? Какие могут быть последствия в дальнейшев для жизни ребенка? Что нужно предпринять для улучшения данного результата и избежания последствия? Невролог ни чего не говорит. Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 17:01
27.04.2011 13:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Делаем ЭЭГ раз в год. Была родовая травма кефалогематома, ночной энурез и потеря сознания с судоргами 5 мес назад, тогда через 2 дня ЭЭГ была в норме. Сейчас 10 лет, врач на курсах, боюсь за ребенка.
ЭЭГ с умеренными изменениями биоэлектрической активности головного мозга ирритативно-пароксизмального характера. На фоне функциональных нагрузок регистрируются вспышки одиночных и множественных острых волн, комплексов «острая-медленная» волна и медленноволновых комплексов с акцентом в лобно-височно-теменной области, генерализированные разряды полифазных комплексов. Снижен порог возбудимости. Признаки дисфункции срединных структур мозга. Реактивность нейронов коры ослаблена. Пожалуйста объясните что это значит и страшно ли это? Заранее благодарю!
для диагностики выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на томографе не менее чем 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:59
27.04.2011 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 44 года. После рождения первого ребенка (в 1995) начались приступы головной боли. 2-3 раза в год. с 2008 года несколько раз испытывала сильные стрессы в связи с работой, после которых началсиь дергаться веки. С 2010 года начался кашель с болью, отдающей в затылок. В марте этого года перенесла еще один стресс, после которого кашель прошел, но начались пошатывания. Сделали МРТ диагноз-аномалия АК 1 степени , опущение миндалин мозжечка на 9 мм и 6 мм. Врач прописал фенибут, диакарб, аспаркам, кавинтон форте. Принимаю уже 5 дней, сильных изменений не замечаю. Иногда чувствую онемение в пальцах рук. Хочу узнать, на Ваш взгляд, поможет ли лечение данными препаратами или сразу делать операцию? Если да, то проводите ли вы операции для жителей СНГ? Что для этого нужно?
прикрепите данные МРТ головного и спинного мозга к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:58
27.04.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке будет в июле 3 года,она в очень часто ходит на носочках, не ставит до конца пятку.Не знаю в чем причина, во всем остальном она очень развитая и подвижная девочка.Ее осматривали в поликлинике ,но ничего не сказали (якобы пройдет с ногами все в порядке).Я Вас прошу ответить мне, как определить почему она так ходит и не опасно ли это. Что Вы мне посоветуете? Какому врачу следует показать ребенка?Спасибо заранее.
к неврологу и ортопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:54
27.04.2011 08:55 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
подскажите пожалуйста как лечить смещение межпозвонковых дисков?
неточная формулировка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:50
27.04.2011 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте!!! Помогите пожалуйста, вторую неделю болит голова врач назначила при боли кетанал, также акцекловик,ингаверин,синупрет. Насморка нет, горло тоже не болит, Диагноз врача виручсная инфекция,аназизы как она сказала в норме кроме моноцитов 15,9, также у меня в крови герпес, дистония.В Воскесенье 38,2 поднялась температура и вчера была 38, т.е. восполительный процес идет в голове?. Я предложида врачу пройти мне неврлога она сказала что не надо тут и так все ясно. Подскажите какого специалиста пройти. Может РЕК, узи ГОЛОВЫ, Ренген Заранее СПАСИБО!!!
выполните МРТ головного мозга и придаточных пазух носа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:50
27.04.2011 08:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку поставили диагноз «Гипертонус сосудов 3 степени», ребенку 10 полных лет, девочка. Расскажите что это и как эффективно с этим бороться. Спасибо
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:47
27.04.2011 08:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
26-04-11 сделал МРТ с контрастом. По серии пост контр томограмм определ участок равномерн накопления контр препарата передн отделах правой лобной доли, парасагитально, большей поверхностью интимно прилегая к переднем отделу Фалькса, размером1,7-0,46-2,0 см. в сравнении с томограф от 02-03-09 без динамики) ,по остальн отделам мозга участков патологического накопления препарата не отмечается МР-картина ,больше всего соответствует парасагит менингиоме передних отделов Фалькса правого полушария мозга. Делать ли мне сейчас операцию? Как скоро ?Нельзя ли это полечить? С большим Уважением Спасибо
контрольное МРТ через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:46
27.04.2011 07:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Моя подруга ввела внутримышечно своей дочери (кто ей это посоветовал, я не знаю) в правую ягодицу оксамп разбавленный хлористым кальцием 2 куба. У ребёнка простудное заболевание. На месте укола образовалось уплотнение и покраснение, размером в пятирублёвую монету. Девочка жалуется на боль в месте укола, также боль отдаёт в ножку. Прошло 3 дня (23 апреля укол был поставлен). Покраснение не сильное. Ребёнку 3,5 года. Что делать? Может какие-либо примочки? Каким врачам показываться? какие могут быть последствия? ( обращались к местным врачам хирургам, никто точно ничего сказать не могут. Подруга живёт в Бирске). Заранее, спасибо!
обратитесь к детскому хирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:44
27.04.2011 06:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 8 лет поставили предварительный диагноз-последствия перинатального поражения ЦНС, переферическая церквильная недостаточность, гипертензионный синдром,в виду частых ее жалоб на головные боли. Невролог порекомендовала бросить занятия акробатикой,а эти занятия,ну очень, нравятся ребенку. Теперь каждый день у нас слезы, «оплакивания» акробатического купальника и т.д.
Хотела спросить, так ли на самом деле опасны занятия этим спортом для детей с подобным диагнозом?
диагноз не правомочен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:42
27.04.2011 04:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.2 месяца назад начались нарушения сна. Либо не сплю вообще, либо по 2-4 часа. Сейчас все время спать хочу, а не засыпаю. Донормил и мелаксен результата не дали. Что делать? Организм совсем не отдыхает. Появились отеки под глазами. Из-за этого потерял уже работу, да и любимая девушка не сильно довольна этим. Глаза на ходу закрываются. Делал ЭЭГ - все в норме.
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 16:41
26.04.2011 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У моей мамы, ей 70 лет обнаружили кистозное объемное образование в левой гемисфере. Вот заключение МРТ: на серии МР томограмм получены изображения суб и супратенториальных структур головного мозга. Турецкое седло и гипофиз без особенностей. В левой лобно-височно- теменной области определяется многокамерное кистозное новобразование с четкими неровными контурами, округлой формы с гомогенным содержимым размером 74x60x59 мм. При проведении исследования с в/в контрастным усилением 20мл МАГНЕВИСТ описанное образование контрастного вещества не накопило. Срединные структуры мозга смещены вправо до 10 мм. Левый боковой желудочек оттеснен, компремирован. Борозды левого полушария сглажены. Желудочковай система не расширена. Мозжечок и стволовые структуры без очаговых изменений.
Что это - опухоль или киста?
8 апреля 2011 года был приступ : судороги, прикус языка, потеря сознания,парализовало правую сторону. потом мы обследовались и был поставлен этот диагноз. Лечили в стационаре : капали магнезию, дексаметазон, милдронат, мексидол.
Сейчас у неё немного восстановилась работоспособность правой руки и ноги, но нарушено мышление, держится повышенная температура 37,3-38,3. Она не ходит, только сидит или лежит.Также у мамы Ишемическая болезнь сердца, дефомирующий прлиартрит.
Что нам делать- оперироваться или лечиться консервативно. Какой прогноз если оперироваться , либо не оперироваться?
для ответа на вопрос прикрепите данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:42
26.04.2011 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Ребенку 9 лет. Ходит в спортивную секцию, аппетит хороший.
На уроке, при ответе у доски, было обморочное состояние. (боль в районе солн.сплетения,слабость в ногах, холодный пот). Как сел за парту не помнит (учитель довел). После этого температура 35*-35,5*. Сдали анализы, сделали кардиограмму, энцефалограмму, контроль давления (все в пределах нормы). УЗИ сосудов головного мозга - немного сужен сосуд с левой стороны.Начали принимать витамины.
Прошло 2 недели, но температура не поднимается выше 36*. Очень часто выступает холодный пот.
Подскажите пожалуйста, как долго это может продолжаться и есть ли практика по восстановлению температуры тела. К какому специалисту обращаться?
Очень надеюсь на вашу помощь.
покажите ребёнка педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:41
26.04.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему мужу в 2007г. поставили диагноз Интрасупрапараселлярное объёмное образование головного мозга по данным МРТв Всеросийском центре глазной хирурги, г.Уфа. На серии сагитальных, аксиальных и коронорных МР-томограмм головного мозга, орбит и гипофиза, взвешенных по Т1 Т2, патологический очаг, изоинтенсивный в режимах Т1, Т2 и FLAIR, округлой формы, с чёткими неровными контурами, неоднородной структуры, размерами 2,25х2,52х2,49см, расположенный интрасупраселярно. Субарахноидальные пространства не расширены.Желудочковая система не расширена, передние рога боковых желудочков резко сужены, боковые желудочки асимметричны, умеренный перивентрикулярный отёк. Зрительные нервы визуализируются, зрительный перекрест компремирован объёмным образованием. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия, отмечается выпрямленность шейного лордоза.

Это опухоль головного мозга? У мужа ухудшилось зрение, очки никакие не подходят. Головных болей, обмороков нет. Объясните пожалуйста мне доходчиво, простым языком его диагноз и сможете ли вы востоновить его зрение? Заранее спасибо.
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:36
26.04.2011 22:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Моему сыну 5.6 лет. Состоим на учёте у окулиста.Для прохождния светолечения наш невролог направила нас на ЭЭГ.Вот его результат. «1.Выявляются негрубые общие изменения ЭЭГ с признаками раздражения диэнцефальных образований мозга. 2. Локальная медленно-волновая активность по конвекситальной поверхности коры в настоящее время не определяется,можно отметить переходящую дезорганизацию основного ритма в правой теменно-центрально-затылочно-височной области в сочетании с негрубыми эпилаптиформными потенциалами при фоновой записи по передним отделам коры. 3. Типичная эпи-рязрядная активность в ЭЭГ отсутствует. По поводу эпи потенциалов прошли лечение. Через 3 месяца сделали повторное ЭЭГ.Вот результат.» Умеренные диффузные изменения в форме дезорганизации и снижения частотных характеристик основного коркового альфа ритма(признаки замедления созревания биоритмики мозга)На этом фоне регистрируется повышение представленности медленноволновой активности с акцентом в теменно-затылочныхотделах и снижение функциональной активности фронтальной коры.Эпиактивности,локальных нарушений не зарегистрировано. Меня очень обрадовало,что нет больше эпиактивности. И хотелось бы спросить. Что значит замедление созревания биоритмики мозга? С чем это связано и возможно ли привести в норму созревание биоритмики? Наш невролог сказала ,что в будущем мооего ребёнка ждёт деменция.Мне очень интересно, почему мозг созревает не по возрасту. Хотя, ребёнок при этом развит по возрасту. Единственное, что он у меня очень гиперактивный.Сейчас невролог назначила нам магний В6. Прокомментируйте пожалуйста! Заранее спасибо
связи с описанными данными и деменцией в будущем нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:35
26.04.2011 21:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 7 месяцев. Во время игры сидит или находится на руках запракидывает голову назад. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
да, запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:33
26.04.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Две недели уже звенит в обоих ушах постоянно,особенно звон слышно в тишине,печет виски,онемение затылка и лба.Это началось после нервных переживаний.В одну ночь проснулась от боли,болели все зубы и челюсть,как будто жевала несколько часов не переставая.Обратилась к невропатологу,прописала бетасерк 16 мг по 1т.2р/д;атаракс 1/2т.2р/д- пить месяц;актовегин2,0 в/м№10;мовалис 1,5 в/м №3 ч/д;андипал 1т. 2р/д№10,т.к АД140/90,но не всегда. Лечение длится уже 5 дней,но эффекта нет. Что посоветуете?????
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ, аудиограмму.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.04.2011 15:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения