Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

16.04.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь-22года.При рождении- энцефолопапия. Сотрясения в детстве.Быстрая утомляемость. Несколько раз в течении года теряла сознание в метро. По утрам очень низкое давление (97/46), которое в течении 30 минут восстановливается. Головные боли.
Сделали МРТ- обнаружили жировик в желудочке головного мозга.Рентген шейного отдела показал нестабильность L2-L3. L4-L5. нижена высота м/п дисков L4-L6.
лечение еще не назначалось.
Что ждет мою дочь? Нужна ли операция?
прикрепите к вопросу данные обследований или запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:09
16.04.2011 13:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Возможно ли лечение этого заболевания без оперативного вмешательства, если нет то сколько будет стоить операция и где это можно сделать. Боли приходебе, а в последнее время ощущение как будто коленный сустав раскрывается и потом собирается, при этом боль и только при ходьбе.
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:05
16.04.2011 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Нейрохирург по проведенным обследованиям поставил диагноз экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне С4-5. Вестибуло-атаксический синдром. Астено-невротический с-м. Врач назначил мне оперативное лечение. Объяснил.что мне нужна замена позвонков. Болею уже 12 лет,в последнее время сильные обострения,головокружения.качания из стороны в сторону.депрессия,гол. боли. Медикаментозное лечение не помогает и вот только сейчас обнаружили компрессию.прошу консультацию,действительно ли нельзя обойтись без операции? или есть какие-то еще методы помощи мне? Заранее благодарю за ответ.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и спондилографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:05
16.04.2011 12:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня деформирующий ортроз правого коленного сустава, возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Если нет, то сколько будет стоить эта операция?Сильные при ходьбе.Последнее время боли имеют такой характер, ощющение, что коленный сустав открывается и через некоторое время опять закрывается, при этом сильные боли.
переадресуйте вопрос с данными исследований в отдел ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 21:01
16.04.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, сыну 3 года, на учете у невропатолога не стоим. только у аллерголога-иммунолога с бронхиальной астмой кашлевой формы. последнюю неделю (когда ложиться спать днем или ночью) начинает непроизвольно часто зевать громко и глубоко. когда засыпает все проходит и спит спокойно. днем не зевает когда играет. может ли это говорить о нехватке кислорода или еще о каком-либо заболевании?
запишитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:57
16.04.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В моем военном билете мне хотят поставить статью 25В. В связи со статьей 25В могут ли у меня быть проблемы, например, с трудоустройством? и буду ли после этого проходить комиссии каждый год, или эта статья полностью освобождает от всех неудобств связанных с армией?
Заранее огромной спасибо.
С уважением,
Денис.
зависит от симптомов заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:56
16.04.2011 10:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, у меня неделю назад в течении двух дней дергался правый глаз и область справа над губой, причем почти регулярно и заметно, выпила какое-то успокоительное и вроде прошло, а вчера стоя у зеркала обратила внимание, что уже дергается большая часть лица справа, но не сильно заметно и я этого вообще не чувствую, к вечеру еще и глаз слегка опух. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:57
16.04.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МР умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии, очаговые изм,веществаголовного мозга дистрофического характера, что это такое и можно ли от него вылечиться, зарание спосибо.
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.04.2011 20:29
16.04.2011 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, две недели меня беспокоит постоянная давящая головная боль (затылок, лоб, виски - чуть больше справа). Давление в пределах 127/75. Сознание не теряю. Травм не было. Иногда чувство онемения справа между затылком и виском, редкие «прострелы» в висках. Обезболивающие не помогают. До этого голова практически не болела. По ЭЭГ - Слабые, близкие к умеренным, диффузные изменения БЭА мозга с признаками дисфункции глубинных структур мозга и умеренной корковой дизритмией. Локальной и чёткой пароксизмальной активности не выявлено. Исключает ли данное ЭЭГ наличие опухоли? Какие надо сделать дополнительные исследования,чтобы разобраться в причинах головной боли? Спасибо.
дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:57
16.04.2011 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана Жен. 54 года
МРТ шейного отдела позвоночника: Сирингомиелия шейного и верхнего отдела позвоночника (Спинной мозг расположен по центру спинного канала, интенсивность сигнала негомогенная. На уровне 4-5-6-7 шейных и 1-2-3 грудного позвонков определяется кистовидное образование располагающееся по центру спинного мозга размерами 0,7на 11,3 см., структура его однородная, по характеристикам совподает со спинномозговой жидкостью. На уровне 1-2-3 грудных позвонков определяется расширение спинного мозга, уменьшение переднего и заднего оболочечного пространства.) Аномалия Арнольда-Киари.(Определяется тонзилярная эктопия деформированной миндалины можечка, смещение нижнего уровня большого затылочного отверстия в верхнюю часть цервикального канала на 8 мм. Щели дугоотростчатых суставов не деформированы, их суставные отростки не увеличены.
МРТ головного мозга: МР-картина аномалия Арнольда-Киари 1 ст.
Симптомы: В течении 10 лет руки дрябли и немели, после лечения остеохондроза было улучшение. С 2010 г. онимели подушечки пальцев, сейчас все пальцы рук и 4 мальца левой ноги и стопа, боль в руках, жжение, слабость при физической нагрузке. Распространяется боль в позвоночном, то в шейном или крестцовом отделе.
Лечение не назначено.
Какие способы излечить болезнь или приостановить? Возможна ли операция?
показано оперативное лечение коррекция аномалии Киари
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:54
15.04.2011 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты, доброго дня!
Очень прошу оценить степень серьезности моей ситуации, и степень ее сложности.
Очень давно постоянно немела рука, а пару недель назад очень сильно разболелась голова, пару дней сидел дома, никуда не выходил. Потом стало лучше, но туман в голове присутствовал.
Сделал МРТ, но откомментировать мне его некому, так как в нашем поселке нет врачей такого профиля.
Прошу Вас помочь мне разобраться в ситуации.
Результат МРТ:

Кликните для увеличения
дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:54
15.04.2011 22:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
а нам невролог назнпчила кортексин при нервных тиках, а в инструкции совсем другие показания!! Не знаю колоть его или нет? В отзывах все пишут что он повышает возбудимость... Хотелось бы узнать Ваше мнение!!!
препарат при тиках не эффективен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:51
15.04.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обследования МРТ обнаружили округлой формы арахноидальную микрокисту размерами 4,5мм в левой лобной доле неуточненного генеза(исход лакунарного инфаркта?)Что делать дальше, после такого диагноза?
описанная киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:50
15.04.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего брата эпилепсия, не работает, томографию головного мозга можно пройти бесплатно?
обратитесь за напрвлением к неврологу или терапевту поликлиники по месту жительства
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:48
15.04.2011 21:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 6 мес .
ребенок подвижный активно ползает, улыбается, реагирует на общение, общительный, пока не садится.
в роддоме сделано было узи-киста сосудистого сплетения 3 мм, в 3 мес окулист обнаружил спазм сосудов глазного дна в левом глазу дз фоновая ретинопатия,у невролога- становился на цыпочки, тонус ручек и ножек,говорил есть признаки вчд, ставил гип-ишемич пораж цнс 2 ст тонические нарушения был выписан винпоцетин 1\4 таб 2 р\д 1 мес, верошпирон 1\4 таб 1р\д ч\з день 1 мес массаж общий. мы прочитав противопоказания решили не принимать. в 3 мес сделали повторное узи- межполушарная щель не расширена 3 мм, пульсация мозговых сосудов не нарушена, сосудистые слетения- слева на месте кисты гиперэхогеное включение линейного характера(рубец), боковые желудочки по 4 мм, третий желудочек 4 мм, перивентрикулярное пространство без дилятации.закл-киста сосуд сплетения слева п\д рассасывания
6 мес при осмотре у невролога диагноз ставят гипоксическо-ишемическое поражение цнс 1ст тонические нарушения
тонус сохранен ног и рук, на осмотре ребенок был испуган после длительного ожидания, мне было видно что он сопротивлялся, не давал сгибать конечности
был выписан винпоцетин 1\3 таб 2р\д 1 мес, парафиновые сапожки 10 р, общий массаж
окулиста не было, насчет спазма не знаем что с ним
невролог говорит что время уходит и тонус скорее всего сохранен из-за вчд
скажите правильное ли лечение нам прописали и безопасные ли препараты не хочется ребенка травить, если не нужно, но и пропустить опасное заболевание тоже страшно..
заранее спасибо
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:45
15.04.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
когда ложусь спать-начинает кружится голова, да и во всем теле как будто «ломка», не могу даже на месте улежать. Началось это на раннем сроке беременности и не прошло до сих пор, хотя прошло уже 3 года. Днем, если ложусь спать, такого не происходит. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:40
15.04.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочери 9 лет. после летнего лагеря сьала совсем другая. появились непроизвольные дергания, выкрики.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то к какому?
да, обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:39
15.04.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У меня довольно остро возник вопрос со спиной. Я почти всегда нахожусь за компьютером в сидячем положении, иногда спина устает и ночинает ныть-встану похажу и все в порядке. А вот последнии три дня боли просто не выносимые-начинает ныть и переходить в острую боль, будто кол кто по позвоночнику вводит и к копчику. Очень не приятно, приходится по долгу лежать на полу.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины? Может попить какие то витаминчики или зарядочку какую либо посоветуете?
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:38
15.04.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу сделали операция по удалению гемотомы в головном мозге.. ему 64 года. есть сопутствующие заболевания сердца - аретмия, и сахарный диабет... он уже 2 дня лежит под аппаратом исскуственной вентиляции легких... скажите какие шансы есть и сколько максимально люди находяться под исскусственной вентиляции легких??
зависит от степени повреждения головного мозга и адекватности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:30
15.04.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Боли беспокоят давно, переодичные. Последнее время усилились. Левую руку поднимаю с трудом. Заключение КТ: по пояснице-признакидегенеративных-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде циркулярно-дорсальной протрузии межпозвонкового диска L4-L5,умеренного спондилоартроза. По шейному отделу:по краям тел С5-С7 позвонков определяются костные экстозы,выступающие в просвет позвоночного канала на 3 мм парамедианно слева. Признаки спондилёза, умеренного спондило-и унковертебрального артроза;переднего лестничного спондилолистеза С3-С4 позвонков 1 степени.Больше боюсь за шею,страшно!Лечится ли это?Спасибо!
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:18
15.04.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, меня зовут Яна и у меня к вам вопрос дело в том, что мне 22 года, и я уже 12 лет не могу ходить, я парализована до пояса, на коляску сажусь периодически, но в последнее время я делаю это очень редко из-за сильной спастики, хотя и в горезонтальном положении она не даёт мне покоя, как определить что могло послужить такому резкому и сильному усилению спастики?
По поводу спастики в нижних конечностях можете обратиться к нам в отделение при отсутствии возможности лечения по месту жительства.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:17
15.04.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моей дочери сейчас 4 месяца, в 2 месяца я заметила, что она не фокусирует взгляд на предметах, в остальном все в норме. Сделали МРТ, там поставели диагноз «Вражденная шизэнцефалия с закрытыми краями». Нейрохирург, в нашем городе, сказал что в головном мозге нет перегородки, поэтому нет зрения. Больше ничего не говорят, так-как не знают. Скажите, можно ли вернуть зрение и как будет развиваться болезнь? Что нам делать? Заранее спасибо!
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:15
15.04.2011 19:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Девочке 9 мес,родилась 8-мес,кесарево,Неделю назад температура 38,понос,принимали «Аугментин»- 2дня,«нифуроксазид»-все нормализовалось,но сейчас при любом соприкосновении с ребенком(например ударится игрушкой) на коже появляются покраснения(мама сравнивает с ожогом 1ст),которые сами проходят через 10-15мин.Педиатр сказал нарушение вегетативной нервной системы,само пройдет.Что-бы это значило и надо-ли обращаться к неврологу .
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:14
15.04.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жене делали МРТ по поводу грыжи МПД (была найдена). На томограмме гружного отдела врач мртист заподозрила кисту средостения. Сделали КТ грудной клетки, по его результатам «Слева паравертебрально на уровне Th3 позвонка отмечается дополнительное образование размерами 2,7х1,3х2,2 см. с четкими ровными контурами жидкостной плотности (9 единиц Н ) »
Легкие и прочее нормальны. Посмотрев снимки торокальный хирург сказал, что это не его епархия, но предположил, что это арахноидальная киста.
Какие еще исследования стоит провести (проведенное МРТ в данном случае неинформативно, так как выполнено не в тех проекциях - так сказал врач).
Насколько это опасно ? Нужна ли операция ?
Беспокойства эта полость у жены не вызывает, торокальный хирург сказал, что в случае кисты соедостения в подобных случаях он советует не торопится, а проводить динамическое наблюдение и смотреть, не растет ли киста.
выполните МРТ с контрастным усилением, в том случае если киста не накапливает контрастное вещество лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:13
15.04.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Зравствуйте. У меня последнюю неделю очень болят ноги. область ниже колет. и такое чувство как будто бы кости ноют. еле хожу. боль непостоянная. но как нападет страшно... недели две назад у меня было сотрясение мозга. может это как-то связанно. не знаю. раньше таких болей никогда не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:09
15.04.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочке 8,5 месяцев. Невропатолог нам ставит диагноз ПП ЦНС, мышечная гипотония с задержкой моторного развития.
Родилась в 37 недель, вес 2800, рост 48. Рожала сама, родила за 2 часа. С 4-х месяцев невропатолог начала нас лечить из-за малой прибавки в весе (первые 2 месяца по килограмму, остальные по 400 гр, в 8 месяцев весила 7 кг). Назначала пантокальцин (мы не стали его пить), делали 2 курса электрофореза на грудь (была короткая шея и высокий тонус), 1 курс массажа. Шея стала хорошая. В 6,5 месяцев пили диакарб и аспаркам по 1/5, 15 уколов актовигина. Садиться самостоятельно начала в 7,5 месяцев, с 7 месяцев ползает на животе, в 8,5 начала ползать на четвереньках. Когда на ножки ставлю встает на носочки (можно ли сейчас на ноги ставить?) Занимаемся на мячике (ЛФК).
Делали нейросонографию: Ткань мозга структурна, рисунок борозд и извилин удовлетв., диффузные изменения паренхимы нет, полость прозрачной перегородки не визуализируется, полость Верге не визуализируется, по ходу талаио-стриарных сосудов справа и больше слева лоцируются линейные гиперэхогенные сигналы, перивентикулярная область без изменений, слева передний рог 3 мм, тело 3,5 мм, затылочный рог 7 мм, справа соответственно 3-3-6 мм. Третий желудочек 4 мм, не расширен,4 желудочек не расширен.Контуры сосудистых сплетений ровные, структура однородная, таламо-каудальные вырезки без особенностей, очаговых изменений нет, межполушарная щель шириной до 4 мм, субарахноидальное пространство по конвексу до 7 мм.
Доплерография: ход позвоночных артерий извитой слева справа, переход V2-V3 обычный слева справа, индекс резистентности, скорости кровотока позвоночных артерий: слева в сегменте V2= 0.88 (Vs 63 cm/c -Vd 8 cv/c),V3 = 0.86 (104-15), справа V2 = 0.88 (98-12), V3 = 0.84 (123-21). Заключение: слабовыраженная наружная форма гидроцефального синдрома, спазм позвоночных артерий.
Невропатолог нам назначила пить: 1. Глицин, фенибут по 1/4(т.к. на осмотре плакала), 2. Пантокальцин, циннаризин по 1/4. 3. Уколы церебрализина.
У нас еще возможно рахит, т.к. витамин Д не пили (педиатр точного ответа не дает), сдавали биохимию:щелочная фасфотаза 516. Признаки рахита есть:потливость, вздрагивание, плохой аппетит. Родничок 2 на 2, окружность головы в 8 месяцев 41 см. Сейчас пьем витамин Д по 4 капли.
Скажите, пожалуйста, стоит ли нам пить препараты, которые назначил невропатолог? Дома ребенок спокойный, только боится посторонних. По ночам плохо спит, часто просыпается, кушает. Так ли все плохо у нас по неврологии (невропатолог говорит, что мы отстаем в развитии и каждый день на счету)? Или может это отставание из-за рахита?Дочка когда капризничает или ей что-то не нравится закидывает голову назад, на мостик встает, связано ли это со спазмом сосудов и надо ли это лечить?
Заранее большое спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:08
15.04.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго дня! Пишу обеспокоенный, онемел половой орган... Вчера сидел за столом нога на ногу и похоже долго... Последствие- онемел прибор! Пропрыгался, все вроде прошло. Сегодня с утра просто сидел -онемел и целый день как онемевший... т.е. ослабла чувствительность и небольшой как бы зуд. Работаю за компьютером дизайнером (т.е. большее время провожу в сидячем положении). К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:06
15.04.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну шесть лет ему сделали томограмму головного мозга есть на руках заключение , кт-картина очагового образования правой гемисферы мозжечка, но нет диагноза ребёнок трое суток в реанимации.
в вопросе мало информации, прикрепите данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 21:01
15.04.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я Ольга, 19лет. Ранее перенесенных болезней нет. Симптомы очень неприятные: как только начинаю испытывать волнение (даже незначительное, обычно в общественном транспорте или на учебе) сразу же начинается сильное бесконтрольное газообразование. Продолжается около 8ми месяцев. Лечение назначенное гастроэнтерологом не помогает (проблема не с кишечником а с головой). Помогите пожалуйста советом. Заранее благодарна!
вначале обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:59
15.04.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже неделю беспокоят сильные головные боли и головокружения, так же на этом фоне возникает слабая, но навящевая тошнота. Сильная утомляемость и слабость. Я не знаю, что со мной и по каким причинам могло это возникнуть. Несколько лет назад у меня было сотрясение головного мозга, но как таковых жалоб не было. Сейчас хочу сделать МРТ, но это нужно ехать в другой город, а пока не знаю чем эти боли убирать. Простые обезболивающие помогают на короткое время, а головокружения остаются. Что делать?
вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:58
15.04.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗНО ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3N2M0 CT.3 ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ В 2008 Г,ПРОГРЕСИРОВАНИЕ mts в головной мозг легкие
в операции отказали
для уточнения прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:56
15.04.2011 12:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Случайно заметил, что на небольшой области руки упала тактильная чувствительность, однако при почесывании этого места есть дергающая боль. При нажатии боли практически нет. Каких-либо внешних изменений и уплотнений тоже нет. Длится это уже ровно неделю и каких-то заметных улучшений не имеется, равно как и других неудобств, однако последние 2 дня стала сильно уставать рука при работе с мышкой за компьютером, особенно кисть, в это время сильно напряжена вся рука. Также 3 дня назад внезапно загрубела кожа по бокам на мизинце и указательном пальце.
Что касается причин этой проблемы, то за день до её обнаружения я занимался тяжелой атлетикой, в том числе давал серьёзную нагрузку на руки, также в это место меня кусала двоюродная сестра, больно, до крови.
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? С чего начать обследование для определения причины?
Заранее спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:52
15.04.2011 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенок 5 месяцев уже неделю не гулит, не лопочет а только мычит и слабо визжит. Видно что сказать что-то хочет но не получается, даже начинает ныть. До этого хорошо распевно произносила звуки. Педиатр нашла небольшой стоматит, но сказала что это не может быть причиной. Как определить причину и к какому врачу обратиться? Спасибо.
причина стоматит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:52
15.04.2011 12:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Малышу 6 мес., и 2 недели.Родился в срок(40недель и 1 день). Раннее отхождение вод(7.00-родился 22.20).Роды стимулировали( не было раскрытия матки) по шкале Апгар-8( закричал).Резус отр. мать при резус пол. отце- беремен. 2.Оба малыша отр. группы крови. Во время беременности конфликта не было.Я являюсь носителем гиппатита В- старший ребёнок нет, младшему ещё не брали.В последнем триместре утолщена плацента- угрозы не было, на сохранении не находилась. В 4,5 мес малыш ложил периодически голову на бок. На ножки не становиться хорошо, иногда зажат левый кулачёк, косит левый глаз(проверка зрения:очаговой патологии не обнаружено) ЭЭГ:ширина 3 желудочка-6мм;М-ЭХО слева-П2-П8,Ц=8;желудочковый индекс слева-2,6; М-ЭХО справа- П2-П8=8,3;ЖИ справа-2,8; М-Трансмиссион.-П2; размер головы диаметр-10;дополнительные ЭХО-сигналы-40%;ЗАКЛЮЧЕНИЕ:умеренно выраженный гипертезионно-ликворный синдром. Обследование НСГ:МПЩ-расширена-4,3мм; субарахноидальные пространства- не расширены; ППП- не расширена;полость Верге- не расширена; 3 желудочек-3,7мм; БЖ- не утолщены; передне-задний размер БЖ в обл. тела Л5,8- П5,8; высота телБЖ- Л2- П2мм, передние и височные рога- №; затылочные рога- Л10мм-П10мм, таламус однородной структуры-№; 4желудочек не расширен, мозжечок- №- однородной структуры; RIПМА- о,67 RIСМА- 0,67; СК вена Галена- 7; СК базилярной артерии-52; большая цистерна головного мозга-№; кисты и образований нет. На переновице есть бугорок- УЗИ показания- гиперэхогенное обр-ние 6,1-7,3мм в толстой капсуле без( дальше увы понять не могу), Делали рентген черепа: в пределах черепа наблюдается новообразование- состав не определяется размеры в пределах нормы мягтелое-15 на 3мм. Предположения нейрохирурга- либо жировик, либо киста и в исключение черепно- мозговой грыжи предложено МРТ через два месяца. В связи с тем что не установлено точно природу шишечки невропатолог назначил диакарб+аспаркам и массаж конечностей два курса по 15 сеансов. Рентгеннолог связи шишки с мозгом не видит. На сколько серьёзна наша проблема? Правильно назначение лечения ?Малыш срыгивает очень редко спит нормально, голову уже не ложит, ползает, сам не сидит,поднимается и стоит самостоятельно, общителен, топает ногами, но не становиться на ровные стопы.Большое спасибо за внимание.
обязательно выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:51
15.04.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
В течении трех месяцев беспокоит боль в правом предплечье.Сама полагаю, что после перенесенной простуды.Боль несильная и чувствую только при нагрузке, в частности при занятиях йогой. Никаких изменений в руке нет, пробовала мазать мази, но улучшения никакого не чувствую.К врачам не ходила.
вначале запишитесь на консультацию к травматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.04.2011 20:54
15.04.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 4 года, у нее еще не совсем закрылся родничок. Педиатры говорят физиология. Отклонений в развитии нет. В 2 года прошли полное лечение по неврологии (кривошейка). Очень переживаю. С чем это может быть связано? Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:47
14.04.2011 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы где то с неделю жутко болела спина и мы пошли сделали, компьютерно-томографическое безконтрасное обследование поясничного отдела позвоночника. Врач поставил диагноз, Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, центральная грыжа диска vl5-vs1, вторичный стеноз позвоночного канала. У меня вопрос на этой стадии можно вылечить грыжу, и можно ли при грыже делать физиотерапию. И что бы вы могли посоветовать мне в этом случаи. Заранее большое спасибо.
оперативное лечение показано в том случае когда адекватная консервативная терапия будет без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:26
14.04.2011 23:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!ребенку 7мес.сделали УЗИ в 5мес:индекс передних рогов 30мм.жел-полуш.индекс-0,3.глубина перед.рога:справа-8.слева-8мм.тела боковых желудочков:справа-6мм.слева-6мм.третий желудочек-5,5мм.большая цистерна мозга-5мм.межполушарная щель-6,5мм.субарахноидальное прос-во-5мм.эхогенность ликвора-анэхогенное.сосудистые сплетения:неоднородные,справа 3,5мм.мозжечок и стволовая часть мозга не изменены.реб.спокоен и развитие в норме.что все это означает?что делать?спасибо
по описанию патологии головного мозга у ребёнка нет и лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:23
14.04.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 10 лет. С 2 лет после проведения плановой прививки АКДС, в ребёнка начились судороги. После лечения Депакином судороги прекратились. В последнее время в мальчика часто болит голова.Связано ли состояния с перенесёной болезнью.Ребёнку ставили диагноз Эпидсидром.Раннее благодарна за ответ.
для определения причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:19
14.04.2011 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Симптомы: легкое онемение 3 пальцев слева левой ноги, боль в пояснице переходящая в левую ногу, не могу нагибаться особенно больно назад влево, иногда также слегка немеют пальцы левой руки, с утра вообще сильная боль, потом в течение дня расходишься так терпимо.Все это длится около полугода.
Обратился к неврапотологу две недели назад: назначено лечение - диклофенак, мильгамма с миклокальмом внутримышечно, + физио- (не знаю как правильно называется- две пластины на поясницу и эл. током...) боли все равно остались хотя не такие острые как раньше.
Сделал МРТ сегодня: Выявляется заднебоковая левосторонняя грыжа межпозоночного диска L4-L5 размером до 4мм деформирующая переднюю стенку дурального мешка и левый спинномозговой корешок. Межпозонковые отверстия незначительно сужены.
Выявляется задняя срединно-боковая правосторонняя грыжа межпозвоночного диска L5-S1, размером до 6мм деформирующая переднюю стенку дурального мешка и правый спинномозговой корешок. Межпозвонковые отверстия незначительно сужены.

Заключение: МР- картина межпозвоночного остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Задние грыжи дисков L4-L5 и L5-S1.
Требуется ли здесь хирургическое вмешательство или может быть сделать какой то массаж?
для определения тактики лечения прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:17
14.04.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Несколько лет назад мне поставили диагноз: транзиторно-ишемическая атака в русле левой средней мозговой артерии. Иногда у меня бывают сильный головные боли, открываеться рвота. Сейчас принимаю: циннаризин и пирацетам.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение?
Заранее, огромное спасибо!
причина не ясна выполните МР - или КТ - ангиографию головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:13
14.04.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Мне 44 года. Последнее время я стала замечать, что у меня что-то с памятью.Такое ощущение, что она потихоньку начинает стираться.Вот если мне что-то надо и я за ним иду, то потом когда я приду на то место, я не помню зачем я шла, потом через какое-то время вспоминаю за чем я шла.Могу забыть то, что когда-то было.Когда мне об этом напоминают, то я могу уже этого и не вспомнить. Мне посоветовали сдать кровь на халестерин.Я сдала и по анализу у меня сейчас халестерин 5,82. Помогите пожалуйста. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Заранее Вам большое спасибо
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:11
14.04.2011 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера сделал МРТ головного мозга
Диагноз:
МР АРАХНОИДАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИКВОРОКИСТОЗНОГО ХАРАКТЕРА
Возможно ли лечение, что бы не было развития заболевания. Спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:10
14.04.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года. Поставили диагноз шейный остеохондроз, 1,5 года ничего не беспокоило, но последние 4 месяца стали беспокоить головокружения, скованность шейного отдела, боли в грудной клетке (сдавливания). Чувствую себя очень плохо. Врач приписал мазь «Кетонал», «Ценоризин», но эффекта нет! С чего начать обследование для определения причины? и что Вы посоветуете?
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 22:09
14.04.2011 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсвуйте. сегодня прошла обследование МРТ: Отмечается пролабирование миндалин мозжечка в позвоночный канал на 10мм. ствол мозга оттеснен кпереди. шейный отдел спинного мозга утолщен. определяется расширение центрального канала до 7мм.Желудочки мозга расположены симметрично. размерами: IV-12мм III -3мм боковые-8мм.Заключение:Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Аномалия Арнольда-Киари в сочетании с гидромиелией шейного отдела спинного мозга
Подскажите,пожалуйста, чем мне грозит это заболевание в дальнейшем, каков дальнейший прогноз? Мне 39 лет,уже 2 года страдаю частыми головокружениями, парез левой руки, онемение левой половины лица, двоение в глазах. Сегодня доктор сказал, что это никак не лечится,из рекомендаций- только повторная консультация через 6 месяцев. Но может есть какая-нибудь профилактика дальнейших осложнений? Мне было сказано, что все о заболевании я могу узнать из интернета. Как узнать нужна ли мне операция?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:53
14.04.2011 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,моему ребенку 1,4г, но разговариваем плохо, но так вообще развиваемся хорошо, ребенок активный.хочу подавать пантогам, как вы на это смортите и какие рекамендации можите подсказать, и дозировка. спасибо
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:48
14.04.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
25.01.11 проведена операция-пластика дефекта черепа в теменно-затылочной области протакрилом. Через месяц под кожей стала скапливаться жидкость. С 1 марта по 6 апреля мне стали откачивать жидкость и ставить уколы против аллергии. 6 апреля поставили укол «типа гидрокортизона, но сильнее», я не запомнила название и сказали явиться через неделю.
Вопрос: будет ли эффект от этого лекарства и сколько времени должно проводиться консервативное лечение
более вероятно, что лечение без удаления протокрила не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:48
14.04.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне делали УЗДГ сосудо, узи головного мозга, и что то на висках, все было нрмально,только сужение сосудов при остеохондрозе. Скажте это что для опухоли смотреть будут??? или это другое обследование. И все ли будет лечиться если есть отклонения????
для полноценного ответа в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:45
14.04.2011 14:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
45 лет, диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 ст, срединная протрузия L5-S1 м/п диска, спондилолизный антелистез L4 позвонка 1 ст. с признаками нестабильности. Люмбалгии. Стойкий мышечно-тонический синдром. Прокомментируйте....показхания к лечению
целесообразно проведение оперативного вмешательства, консервативное лечение не будет достаточно эффективным и заболевание будет прогрессировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:42
14.04.2011 13:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
нужна ли операция с таким результатом СКТ груд.отд.позвоночника и что будет,если ее не делать?!
Травма(падение на спину)была 7 марта 2011г

результат спирального сканирования: компресионный оскольчатый перелом Th 8 с деформацией тела позвонка в виде неравномерно суженного кпереди клина и сужением позвоночного канала на 3 мм. Кифотическая деформация нижне-грудного отдела позвоночника с вершиной на уровне Th8(угол 157 градусов,открытый кпереди). Перелом обоих верхнесуставных отростков Th8.
Перелом дуги Th7 у основания остистого отростка слева.
Тело Th7 смещено кпереди на 4мм с соответствующим сужением позвоночного канала на этом уровне.
оперативное лечение показано, для определения объёма хирургического вмешательства прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:36
14.04.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день.У меня часто такое бывает,когда лежу на левый бок правый бок ломит на нервах это действует иногда дёргается нога(правая).На животе когда лягу смотреть телевизор у меня сильно болит подзатыльник,я думала это у всех так,у мужа не болит.Иногда даже головные боли действует на нервы.Я не проверялась.
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:33
14.04.2011 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыночку 2 месяца.диагноз при рождении гидро цефалия,пролечились кортексином и микстурой с цитралью.в 2 месяца ходили на узи диагноз вентрикуломегалия боковая слева.невропо толог прописал эскузанпо 1 кап.2 раза 1 месяц и затем пальтокальцин по 14 2 раза 1месяц .в инстукции написано что таким маленьким детям они противопаказаны.что нам делать пить их или нет.
на основании каких данных поставлен диагноз: данные томографии, офтальмоскопия, неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 21:31
14.04.2011 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. у меня эта проблема уже лет 8. повторяется в год раз 5-6.сначала блики в глазах помом боль в затылочной части. спасает только спазган. все это сопроваждается тревогой и паникой. врачи поставили диагноз вегет.сосудистая дистония и шейный хондроз. но все их лечения не помогали.даже лежал в больнице. был выписан и в это же день был опять приступ.посоветовали другова врача.он сказал что у меня тахикардия и на этом фоне все происходит.хотя постоянно меряю пульс не больше 90.прошел обследование щитовидной железы. все в порядке.я хотел бы узнать- простуда может провоцировать эти симптомы?.у меня как это случаетя -то горло болит то насморк. такое чувство что должен заболеть.
описанные симптомы связаны с изменениями артериального давления?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:52
14.04.2011 09:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке два месяца. Нам невропатолог прописал таблетки нейровитан.(т.к. иногда дрожит подбородок) По1/4 таблетки три раза в день. В инструкции написано, что их можно давать детям с трех лет. Пить их или нет?
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:40
14.04.2011 01:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Я хочу разобраться,в своей болезни.Уже почти два года меня мучает головокружение,тошнота по утрам,которае длится может весь день,слабость,сердце стучит,так,что я его слышу.И вот уже два года я просыпаюсь с чувством сильной усталости,нет сил подняться на 3 этаж,нет сил гулять с детьми-чувствую себя разбитой.Прошла обследование отпправили к невропатологу,поставили диагноз астено-невратический синдром.Прописали препарат Селектра,от которого стало еще хуже,от испуга побежала к другому врачу,мне ответили,что это нормально,а осмотрев меня с удивлением спросил,что-же произошло у меня в жизни такого,после чего вы загнали себя в такое состояние....и все, диагноза мне не озвучил.А я боюсь,что мне уже ничего не поможет,я так устала жить в таком состоянии,у меня две девочки,а я не могу уделить им должного внимания.Чувствую себя бесполезным овощем,который лежит весь день на диване...Помогите мне понять,что-же все-таки со мною происходит!? Спасибо...
вначале нужно исключить возможную органическую причину, выполните из обследований МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:36
13.04.2011 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Всем добрый день! Обращаюсь к Вам за помощью в расшифровке МРТ. Проблема у моей Мамы, немеют и пекут руки. Началось все в декабре 2010г. С онемения кончиков пальцев правой руки, потом вся ладонь. Где-то через пол года левая рука также с пальцев, сейчас вся кисть, и пальцы ног слегка, руки и ноги мерзнут. Первые пол года делали иглоукалывание, врачи назначали кучу таблеток, но ничего не помогало, только ухучшение. У нее позвоночная грыжа, в Киеве в клинике купили доску Евламова, долго занималась, лежала в Запорожье поставили диагноз Синдром запястного канала, в донецке проаперировали, но результатов НЕТ. Обращаюсь к вам за помощью, может что посоветуете, у Мамы сил больше нет терпеть, заранее большое СПАСИБО.
Кликните для увеличения
http://foldo.ru/54415hpy4p/PowerShrink-Kromie_etogho.docx.html
показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:34
13.04.2011 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Д/з: невропатия- невриты локтевого, лучевого, срединного нервов на обеих руках. Началось с мизинца на левой руке 13 лет назад. Предполагают, что это последствия химеолучевой терапии (1994г. лимфогранулемотз). Постоянное ухудшение, кисть левой руки-«кошачья лапа»-практически не действует, на правой руке-мизинец и следующий за ним палец потеряли чувствительность. Назначенные прозерин, нейромедин, пироцетам, ксантинол никотинат, пентоксифиллин, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия ничего не дают.
7 лет назад была на консультации у микронейрохирурга, операцию делать не посоветовали. Что делать?
что по данным МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:31
13.04.2011 22:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мой диагноз мрт-дегениративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с нарушением статики ,спондилиоз,спондилоартроз,состояние после операции(L4-L5) грыжи дисков L4-L5.L5-S1 Раньше была операция в 1998 ,Возможно ли удаление грыж лазером или транссакральной катетеризацией эпидурального пространства ,Платные ли эти операции?
применение описанных видов лечения не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:29
13.04.2011 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с января 2011 года болит ЛЕВАЯ рука. Боль в основном в предплечье и периодически до кончиков пальцев. Подушечки пальцев немного «ватные» когда ими чего-то касаюсь. Болит и немеет одновременно, но рука ограниченно рабочая. Боль в руке может усилиться от поворота головы. ПРАВАЯ рука была нормальная до прошедшего понедельника.
На МРТ шеи есть грыжи С5-6 и С6-7, ретролистез С5 на 4 мм. Левая рука вроде болит от этого.

В понедельник на ЛФК заметила, что становится трудно удерживать над гловой Правую руку. Она через несколько минут просто перестает себя чувствовать и падает (по ощущениям слабеет). В магазине сегодня не смогла донести до кассы корзинку с продуктами (2-3 кг) в правой руке - сил не хватает. А левую руку больно.

Отчего ослабла правая рука? - боли в ней нет.

Десять дней лечилась в неврологическом отделении (левую руку) - лучше пока не стало, но врач говорит - все поправится со временем. Какие лекарства мне дававали - пока не знаю. Выписывают в пятницу.
Вроде делали в/м нейромидин и мильгамму. И что-то еще в/в и капельно. Еще физиопроцедуры, массаж и вытяжение в воде.
Невролог говорит, что она «против» операции - руки/ноги двигаются - («за» - нейрохирурги - диск С5/С6). А я, честно говоря, не знаю что делать.
Вопросы:
1. Правая рука ослабла от этих-же грыж? Она восстановится? И за какое время?
2. Действительно ли операцию (удаление грыжи в шейном отделе) делают только когда уже руки/ноги не работают?
3. По возможности, порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь ссылки чтобы почитать о восстановительном периоде после операции на шее (сама нахожу все про поясницу и страшные отзывы об операциях на шее - ничего адекватного).
СПАСИБО.
для определения тактики лечения прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:27
13.04.2011 21:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Пожалуйста поясните что делать. Мне 44 года. Пояница болит с 1998 года ,подняла тяжелое и там что-то хрустноло, после стала неметь левая нога. в 1998 году мануальный терапевт снял онемение, но боль появлялась постоянно .30 марта 2011 сделали МРТ. Полный текст :Получены Е1 и Е2-взвешанные изображения,с толщиной выделяемого среза 3-4 мм,в сагиттальной,корональной и аксиальной проекциях,а также МР-миелография,без контрастного усиления от уровня Тн12. Поясничный лордоз сглажен,статика не нарушена.Форма тел позвонков сохранена.Структура тел позвонков однородная с наличием зон субхонрального склероза.
Интенсивность и структура МР-сигнала от межпозвонковных дисков сегмета L4-S1 изменена за счет дегенеративных изменений (понижение МР-сигнала на Т1ВИ и Т1ВИ).Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена.
На уровнях L2-L3 и L3-L4 определяются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков до 2 мм ,без невральной компрессии.
на уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии диска с двусторонним фораминальным компонентом визуализируется задняя медианная протрузия межпозвоночного диска,выступающая в просвет позвоночного канала до 4,5 мм, с компрессией переднейстенки дурального мешка.
На уровне L5-S1 на фоне циркулярной протрузии межпозвоночного диска отмечается задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска,с распростанением в краниальном направлении, с тенденцийе к секвестрации выступающая в просвет позвоночного канала до 8,7 мм с компрессией передней стенки дурального мешка,левого корешка S1. Сужением просвета позвоночного канала без нарушения ликвородинамики.
Контуры дурального мешка деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками,утолщенными продольными связками,без нарушения ликвородинамики.
Эпиконус спинного мозга и нити конского хвоста обычных размеров, счеткими ровными контурами,структура без участков патологического сигнала.
Заключение МРТ: Задняя медианная протрузия межпозвоночного диска L4-L5, задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, с невральной компрессией. Проявления межпозвоночного остеохондроза, деформирующего спондилёза поясничного отдела позвоночника наиболее выраженного в сегменте L4-S1. Можно ли не оперироваться?
Кликните для увеличения
показано оперативное лечение, дальнейшее консервативное лечение не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:20
13.04.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С августа 2010г. у меня в голове одна за другой начали появляться мягкие места в голове (как роднички у ребенка). Размером где то 1смх1см. Единственное что сдавала из анализов - это кровь. Все в норме. Кальций тоже. Чем может быть обусловлено их появление не знаю. Пока ничего они себя никак не проявляют. Но переодически нащупываю в голове новую «дырку».
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:17
13.04.2011 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте мне сделали амр. и написали заключение. Скажите пожалуйста опасно это или нет.
На полученных мр томограмах в проекции турецкого седла определяется очаг бытового сигнала на т2 ви и пониженного сигнала на т1 ви размерами 1,3х1,2х.1,3см. гипофиз уплощен. срединые структуры головного мозга не смещены. левый боковой желудочек головного мозга умеренно расширен, субарахноидальное пространство не расширено. ствол мозга без особенностей.
Заключение: субарахноидальная ликворная киста турецкого седла. умеренно выраженная асимметричная внутренняя гидроцефалия
прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:16
13.04.2011 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
11 сентября попала под машину!с декабря месяца лечусь у физиотерапевта и невролога,был поставлен диагноз G 51.0 посттравматическая компрессионно-ишемическая нейропатия левого лицевого нерва!с момента ДТП глаз не закрывался,бровь не шевелиться,нос не морщится все на левой стороне лица!с момента лечения только веко стало закрываться почти до конца!все остальное без движения!Хирург посоветовал сделать лазерную операцию нерва!что делать??если смысол лечиться??
пришлите фотографии и видеозаписи лица по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:11
13.04.2011 19:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте у меня часто болит голова..очень часто ..и по разному..в основном я убиваю боль таблетками..перепробовал все но стал помогать только пентальгин Н .Я его пью почти день через день..да слышал что есть привыкание к таблеткам и они потом не помогают но вот уже года 4 пентальгин Н еще помогает..но это только один вид головной боли..есть еще и другой когда она у меня болит по другому и там уже никакие таблетки не помогают..Начинает ломит висок..или ноет и так дня три..я все это переношу..знаю что тут таблетки не помогу..думал может давление..стал мерить оно у меня постоянно 130 на 80..обычно такое..наверное гипертоник..но что делать не знаю.может вы что посоветуете??
контроль артериального давления, результаты фиксировать, при повышении консультация кардиолога, МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:10
13.04.2011 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли при инсульте употреблять алкоголь?Если да,то какой и в каких дозах.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:08
13.04.2011 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здрасвуйте моя дочь болейет диагнозом ДЦП ей 7 лет она не ходит не сидит не говарит прошу мне помочь
есть - ли данные обследований, выраженность спастики?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:55
13.04.2011 17:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боль похожая как при нарыве. Очень сильная.Исследований не проводилось. Лечение не проводилось.
запишитесь на консультацию к хирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 20:08
13.04.2011 16:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста никто толком не может объяснить, что можно сделать.Моей малышке будет уже пять лет она не сидит, не ходит. сделали МРТ позвоночника и вот что выявили: МР картина интра- экстрадурального кистозного объёмного образования на уровне Th2-Th5 позвонков (наиболее вероятно дермоидного характера).Диспластические изменения Th2-Th6 позвонков(spina bifida anterior Th3-Th5 и частично Th6 позвонков. клиновидный полупозвонок между фрагментами тел Th3-Th4 позвонков) Признаки анамалии Денди- Уокера. Подскажите пожалуйста возможно ли удаление этого образования и какой прогноз после его его удаления ? Я очень за ранее благодарна на Ваш отзыв .
обратитесь в отделение нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:52
13.04.2011 15:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. Помогите разобраться! 4 месяца назад начались прострелы в спине,начала неметь нога. Пока ходила по врачам все усугубилось. Не могу нагнуться,резкая сипающая боль в пояснице и отдает в ногу. Тошнит сильно. Хожу на согнутой ноге. У меня маленький ребенок и я очень волнуюсь.. Сделала мрт,вот результат: (объясните мне, если есть у вас на это время. результат заключения..Мне сказали что у меня очень большая грыжа и это она мне доставляет столько неприятностей и сказали что нужно оперировать..... а мы с мужем готовились к планированию второго ребенка... )
-высота тел позвоночника не изменена.
-субхондральная реакция тела L5 позвоночника
-замыкательные пластины тел позвоночника четкие.
-высота м/п дисков в сегменте L4-S1снижена,интенсивность МРТ -сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков.
-визуализируются дорзальные грыжевые пролабирования м/п дисков:
L5-S1-0,83 см - выраженная левосторонняя латерализация,компремирующая левый с/м корешок,с/м канала-0,83х1,3 см
L4-L5-0,55 см-медианный вариант,с/м канал-1,0х0,85 см
L3-L4-0,37 см-циркулярный вариант,с/м канал-1,2х1,4 см
конус спинного мозга и «конский хвост»без особенностей.
заключение: МР- признаки осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
предположительно показано оперативное лечение, а дальнейшее консервативное лечение не будет эффективным, для уточнения прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:49
13.04.2011 15:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ОКОЛО ГОДА ПОБАЛИВАЛА ПОЯСНИЦА(МОВАЛИС,МИЛЬГАМА ПОМОГЛО 1РАЗ И ВСЁ),СЕЙЧАС ТЯНЕТ ЛЕВУЮ НОГУ,КАК БУДТО МЫШЦУ СВОДИТ.сДЕЛАЛА МРТ зАКЛЮЧЕНИЕ:МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПО ТИПУ ОСТЕОХОНДРОЗА.ГРЫЖА ДИСКА L5/S1/.ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ ПАПАИНОМ ИЛИ КАРИПАЗИНОМ.ИЛИ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ.
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:46
13.04.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уменя обнаружили каверному правой лобной доли говорят врачи что нужно сделать операцию потому что у меня последнее время случались приступы как говорят эпилепсии как делают операцию? и какие побочные последствия могут быть?кавернома размером24*18*18
удаляется кавернома и эпилептический очаг по данным интраоперационного нейрофизиологический контроль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:44
13.04.2011 14:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
14.03.2011 получила травму - компрессионный перелом позвоночника поясничный отдел (без осложнения). в настоящее время выписалась из больницы, передвигаюсь на костылях. Со слов врачей мой позвоночник не изменить, он останется в «сжатом» состоянии. Меня это не устраивает. Учитывая сидячий характер моей работы, мне в ближайшее время гаранотирован хандров и сильные боли в связи с этим. Как вернуть позвоночник в прежнее состояние.
прикрепите снимки к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:41
13.04.2011 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2009 г ,при диспансеризации , на серии МР-изображений ,в лобной области, парасагиттально (справа от Фалькса)определ объемное образование с четкими ровными контурами, широким основанием, прилегающее к Фальксу. Практически изоинтенсивное наТ2ВИ неонородно гиперинтенсивное на Т1ВИ . При обследовании 11 02 2011 г размер опухоли 17-55-23 мм Заключение МРТ :МР-признаки объемного образования ,лобной области, вероятно менингиомы. МР-признаки умеренно выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Отмечается умеренная отрицательная динамика в сравнении с МРТ от 11-02-2010 г (14-55-17мм) Как быстро мне необходима операция ?Можно ли это сделать Гамма-Ножом ?(Могу ли я сделать операцию осенью? Я-научн сотрудник -мозги для меня работа, не повлияет ли это все на продуктивность их (мозгов). Буду ли я все понимать и мыслить как раньше? Очень обеспокоен.

Огромное Вам спасибо за ответ .С большим Уважением.
учитывая размер и локализацию новообразования применение гамма ножа не целесообразно, оптимально открытая операция - удаление опухоли. Для уточнения объёма операции прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:38
13.04.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 7,5 мес. Сама не садится, только если придерживать за ручки.На животик и на спинку переворачивается хорошо.На четвереньки встать не пытается. Невролог поставила диагноз синдром двигательных нарушений (мышечная гипотония). Задержка ПМР. Выписала в/м Мильгамма 0,5 и Церебролизин 0,5. Скажите пожалуйста Ваше мнение, стоит ли делать уколы?
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:32
13.04.2011 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок(1.5года) засыпает в22 ,но потом просыпается около часа и не спит до утра, потом может заснуть на пару часов, днем спит с 14до16.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:11
13.04.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня беспокоит немение части лица - правой- от уха , скула и губы. И начали потрясываться пальцы рук. С утра я встаю нормальным человеком , а потом начинается. Сопровождается головными болями, головокружениями , болью в груди, серцебиением.
Ранее я обращалась к вам с жалобами на сердцебиение , боли в груди и головные боли, обращалась к неврологу , который проведя ряд обследований ( экг, анализы крови, узи органов) поставил мне диагноз вегето- сосудистая дестония.
Было назначено пропить Негрустин+Пустырник форте + капилар месечный курс.
В результате - значительноее улучшение, но дальше лечение приостановили, сказали организм молодой, все пройдет.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Подскажите куда обратится?
выполните для диагностики МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:07
13.04.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня к вам такой вопрос: мемсцев 8-9назад у меня появилась боль в спине в пояснице я обратился к врачу мне сделали 5 уколов диклофенака и 10 медокалма отпустило и до недавнего момента не беспокоило, недели две назад у меня сильно заболела спина в районе крестца и боль перешла на правую ногу да так что я от боли с трудом ходил ощущения не приятные также колол диклофенак эфекта особого не увидел боль в спине спала а нога ноет и тянет ее при резком движении ощущаю боль и в спине с трудом сгибаюсь. по всем симптомам и признакам описываемыми в интернете
людьми похоже на защемление седал.нерва подскажите пожалуйста как лечить этот недуг или в моем городе я не уверен что мге смогут оказать грамотное и правильное лечение! за ранее спасибо.
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга, в зависимости от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:06
13.04.2011 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После пластической операции по подтяжке лица по всей вероятности задеты корешки нервных окончаний, так как стягивает всю голову. Возможно ли принимать Тебантин и как он будет действовать.Какие могут возникнуть проблемы после и во время его приема? Благодарю.
лучше вначале проконсультироваться очно для определения причины, вызывающей боль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:03
13.04.2011 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, у меня такая проблема : очень часто головные боли, головокружение, слабость, скачки давления чаще всего пониженное 90/60,обычная температура тела 35,5, делал МРТ ничего не нашли, 2 года назад обращался к невропатологу сказал следить за давлением, прописал Кавинтон, но мне он не помогает, диагноз он не поставил.Скажите что это может быть и к кому можно обратиться. заранее благодарен.
для диагностики дополнительно выполните холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:10
13.04.2011 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста сколько времени носятся и через какой период нужно менять одну пару ортопедических стелек?
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:00
13.04.2011 10:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите пожалуйста сколько времени носятся и через какой период нужно менять одну пару ортопедических стелек?
уточните в разделе ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 19:00
13.04.2011 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!! У меня 3 недели назад появилась тошнота (иногда со рвотой и поносом), давление очень часто 100-80,103-77,110-90, пульс больше 100.Но где то уже с неделю я просыпаюсь в 6 утра и не могу уснуть появляется тошнота, ложусь в кровать закрываю глаза и я как в полете (кружиться голова),открываю глаза голова не кружиться но тошнит и так продолжается до 9 часов утра. Подскажите что делать и что это может быть. Раньше такого не было. Может это на нервах, мы хотим брать ипотеку на квартиру вот переживаю.
для определения причины проконсультируйтесь у гастроэнтеролога и инфекциониста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:59
13.04.2011 10:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2 года 6 месяцев. В 2 года случился приступ с остановкой дыхания и потерей создания. По простому ребенок «зашелся». Начала сначала громко плакать, потом тише, тише и вообще беззвучно. Потом стала фиолетового цвета и обмякла. Дыхания не было секунд 30-60. Муж в панике начал делать искусственное дыхание и она пришла в себя. Потом еще около часа оставалась вялой. Были у невролога (у двух) сделали заключение, что это не помню какой-то респираторный приступ с лечением глицином, панторалом и еще препараты кальция (зубы поздно вылезли и вальгусное искревление голени есть). Три дня назад повторный приступ. Ребенок баловался (прыгал на диване) и начал падать. Во время падения она выгнулась и выдно ей стало больно и она испугался. Сначала начала плакать, я ее взяла на руки и она начала терять сознание, только теперь она побледнела. замерла и по выражению лица было ощущение, что ребенок «проваливается». Длилось секунд 5-10. Потом вроде бы пришла в себя и начала рыдать и говорить, что спина болит. Вызвали скорую, приехали через два часа, когда ребенок уже отошел и успокоился. По травме ничего не сказали (она и бегать и танцевать уже к тому моменту под музыку начала), а по приступу напугали, что это может быть малый эпилептический припадок. Пошли опять к неврологу, тот направил на ЭЭГ. Сделали ЭЭГ. Заключение: На фоне умеренных общемозговых изменений с преобладанием гиперсинхронизации ритмов по задним отведениям выявлены признаки дисфункции диэнцефальных отделов, отмечается снижение порога судорожной готовности. Очаговых изменений не отмечено. Невролог сказал, что не очень приятно, но не смертельно. Если все пролечить сейчас, то последствий никаких не должно быть. Прописал депакин сироп 1,5 мл 3 раза в день. Прочитала инструкцию к лекарству и стало не по себе. Страшно давать ребенку. Подскажите. что значит это заключение...Можно ли это состояние убрать и насколько правильно прописан препарат. Да и еще примерно за неделю-две перед каждым приступом ребенок переносил простуду с высокой температурой
дополнительно выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:57
13.04.2011 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокизтозного характера. Вариант развития Виллизиева круга в виде двухсторонней задней трифуркации.
сформулируйте вопрос, по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:55
13.04.2011 09:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пож-та, что делать при таком диагнозе:
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне СЗ-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Определяются задние правосторонние медиально-парамедиальные грыжи дисков СЗ/С4, С4/С5 и С5/С6, размерами 0,3см каждая, компремирующие прилежащие отделы дурального мешка
Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне С5/С6 (до 1,1см), спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Формируются передние и задние краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков. Размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заранее спасибо!
дополните вопрос данными томографии и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:34
13.04.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите на основании чего можно поставить диагноз ППЦНС в виде гепертензионного синдрома? Результаты узи:
Межполушарная щель - 1.1 ММ
СИНУКОРТИКАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО - 1,2 ММ
Субарахноидальное пространство - 1,4мм
Косой размер левого переднего рога - 2,9 мм; Правого рога- 3,2 мм
Тело левого бок. желудочка - 2,0 мм; Правого - 2,0 мм
Затыл.-артериальные отделы слева - 7,7 мм: Справа -8,9 мм
Третий желудочек-2,6 мм
Сосудистые сплетения без патологии
Подкорковые ядра без патологии
Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева и справа без патологии
Мозжечок без патологии
Ретроцеребральное пространство не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока по вене Галена 11 см/сек, монофазный.
Заранее большое спасибо за ответ!
по описанным данным грубой патологии головного мозга у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:53
13.04.2011 09:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему ребёнку 40 дней, когда родилась не дышала,40 минут реанимировали,8 дней на аппарате ИВЛ.Сказали что от этого пострадала ЦНС,делали нейросонограму :Рисунок сглажен,нечеткий за счет диффузного отека,на этом фоне намечаются зоны пониженной экоплотности(формирующиеся порэнцефалические кисты).Межполушарная щель расширена на всем протяжении,в лобном отделе значительнее- до 6 мм(атрофия мозга).Расширены субарахноидальные по кенвекситальной поверхности: справа до 5 мм, слева до 3 мм.Полость прозрачной перегородки= 4мм.Эхогенность зон базальных повышена.Сосудистые сплетения расширены,с неоднородными эхопозитивными включениями.Желудочковая система расширена.Передние рога:13;15мм тела:11;14мм жел.=5мм
затылочные рога 28;31мм
Заключение:резкое ишемически-гопоксическое повреждение.гидроцефалия.


Теперь вопрос.Скажите пожалуйста,так всё таки есть ли у нас эти злощаные кисты?опасны ли они?и может ли быть атрафия мозга.опасны ли диагнозы в заключении?Опасны ли кисты?и лечтся ли они?
учитывая гипоксию в анамнезе для диагностики выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:33
13.04.2011 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последний приступ с потерей сознания был в ноябре 2010 г. Уже месяц сильные головокружения . не могу ни встать , ни лечь . при ходьбе клонит в сторону , голову ни наклонить ,ни поднять . Принимаю ламиктал 100 мг.2 р. в день депакин 2 р. в д.betaserc 3 р.в д. Возможно ли снять эти приступы? приступ с потерей сознания где 1 раз в 3 м-ца , мочеиспускания , прикусывания нет , заболевание с 2002 г. , исследования магн.резонанс , энцефалограмма.
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:29
13.04.2011 08:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВОТ ТОЛЬКО ПРИШЛИ С ПОЛИКЛИНИКИ.ДОЧЕ 3,5 МЕС. СДЕЛАЛИ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ.ЛИКВОР БЛИЖЕ К ЛОБНОЙ ЧАСТИ(В 1 МЕС КОГДА ДЕЛАЛИ НИ ЧЕГО НЕ БЫЛО).СКАЗАЛИ ЧТО НЕ МНОГО.ТОЛЬКО НАЧИНАЕТСЯ.ОПАСНО ЛИ ЭТО? ИЗ ЗА ЧЕГО? ВИНПОЦЕТИН?-ОН ЖЕ ТОЛЬКО С 18 ЛЕТ...КАК ЛЕЧАТ ЭТО? МОЖЕТ СТОИТ К ДР.НЕВРОЛОГУ ЕЩЕ ПОКАЗАТЬ?
проконсультируйтесь у другого детского невролога, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:27
13.04.2011 06:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделала дочери в 1 месяц нейросонограмму, диагноз: легкая вентрикуломегалия, D больше S? ВЖК 2 с обеих сторон, незрелость.
Подскажите насколько такой диагноз серьезен, какие последствия могут быть в дальнейшем, нужно ли лечить и когда сделать контрольное узи головы?
Благодарю за ответ. С уважением Дарья
по описанным данным патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:19
12.04.2011 23:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
диапазон ЦВР сужен за счет снижения резервов вазодилатации и вазоконстрикации по обеим СМА, D=S. Признаки церебральной ангиодистонии. Показатели ЛСК по ПА в сегменте v3 справа снижены, слева в норме ассиметрия кровотока D<S, КА=35%. В сегменте v4 ЛСК снижена по обеим ПА, D<S, КА=26%- гипоперфузия по правой ПА (v3/v4) сегментах, по левой ПА в сегментах V4. Нет прироста ЛСК V3/V4 справа. Регресс ЛСК V3/V4 по левой ПА. Вертеброгенное влияние на кровоток по обеим ПА, с субкомпенсацией кровотока по ОА. Признаки выраженной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне (по подзатылочным венозным сплетениям) с двух сторон, по прямому синусу.
Есть грыжа в ШОП С6/С7- 2,8мм. Постоянная боль в шее, руках, головокружение, онемение лица и рук. Возможно ли лечение, заранее спасибо.
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:17
12.04.2011 23:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, положена ли мне инвалидность после операции на спинном мозге? диагнос: ИНТРАДУРАЛЬНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ L1. БОЛЕЗНЕННЫЙ СИНДРОМ.--------Патогистологическое заключение: АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ОБОЛОЧЕК СПИННОГО МОЗГА. Зараннее благодарна.
инвалидность положена в том случае если есть неврологические нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:16
12.04.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Не знаю по адресу ли обращаюсь. Не смогла определить, какой врач занимается поясницей. Некоторое время назад у меня начала болеть поясница. Пока я неподвижна - все нормально, как начинаю двигаться - вступает в поясницу и возникает боль. Это происходит, если я как-то не так встаю, или не так лежала. Иногда могу сидеть, начать вставать, а поясницу клинит - начинает болеть и ограничиваются движения, как будто я уже мне уже лет 90. Не могу понять ,почему это происходит. Я достаточно подвижный человек, занимаюсь пилатесом, лишнего веса нет. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:14
12.04.2011 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от аденомы гипофиза (акромегалия) при помощи ленейного ускорителя или другим методом кроме операции. Несколько лет принимаю бромкриптин по 1 табл. 2 раза в день. Болею уже 15 лет. В возрасте 24 лет перенесла нейроинфекцию.
оптимально выполнение оперативного вмешательства, удаление аденомы гипофиза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:13
12.04.2011 20:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужской пол, возраст 55 лет.
Протокол РКТ головного мозга.
Слева визуализируется массивное гиперденсивное образование неоднородной плотности,за счет зон разряжения в центре плотностью 40 HU.Образование плотно прилежит к клиновидной кости и чешуе височной кости размерами 66*50*65 мм. с резко выраженным перифокальным отеком и смещением срединных структур в право на 17.3 мм.
Левый боковой желудочек компримирован, третий желудочек не визуализируется. Обводная цистерна деформированна.Субарахноидальные борозды правой гемисферы резко сглажены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ- картина объемного образования лобновисочнотеменной области ( глиома?) с признаками выраженной латеральной дислакации.
Лучевая нагрузка:2,0 м3в.
Пациент в больнице снимают отек.Состояние после первого сеанса проведенной терапии удовлетварит.Под наблюдением врачей вторые сутки.
Подскажите пожалуйста, что следует делать в данной ситуации способы лечения?
Я слышала что существует препарат который вводят в пораженную часть головы и опухоль усыхает. Человек живет без хирургического вмешательства.На сколько это реально?
показано оперативное лечение удаление опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:35
12.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добры день, дочке 1,5 мес. окружность головы 38 см, большой родничок 2х4. Результаты НСГ: структуры мозга расположены правильно, субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель 2мм, передние рога боковых желудочков ассим., 3 желудочек щелевидный, поперечный размер передних рогов 28.9мм, сосудистые сплетения - расширение левого сосуд.сплет., 4 желудочек - вл., цистерны основания не расширены, структурные изменения в-ва мозга, базальных ганглиев, зрительных бугров не выявлены.
У ребенка сохраняется небольшая мраморность кожи и тонус ножек (разведение бедер ограничено).
Назначен массаж, а также глицин и кавинтон.

Есть ли необходимость в приеме таких препаратов? Врач прописала «на всякий случай»... Жалоб нет, ребенок хорошо развивается.
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:32
12.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя болячка появилась у меня в 20 лет,страшный диагноз:Детская юношеская эпилепсия.Сейчас мне 25,принимаю ламиктал всё это время 100/100,как избавиться от этого диагноза???
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:31
12.04.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
При рождении была зажата сонная артэрия шейными позванками. В 2007году родила дочь, а в 2009году стали неметь левая и правая кисти руки, а сейчас я беременна на 24недели с 5апреля 2011 года стала неметь левая сторона головы сначала в облости виска, а теперь переходит от виска к щеке и шее.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:26
12.04.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Узнать реальность и возможность осуществления операционного, щадящими (с меньшим периодом восстановления) методами межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового
прикрепите данные МРТ и описание неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:18
12.04.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 10 месяцев. Линейный перелом 23 марта. На данный момент чувствует себя хорошо. Лежали в больнице, сделали КТ, внутренних гематом и пр. не выявлено. Прописали таблетки «пантогам» по 14 2 раза в день в течении месяца и МРТ в динамике. Ребенок чувствует себя хорошо. Можно ли лететь на самолете 1 мая и обратно 15 мая?
перелёт не самолёте не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:16
12.04.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Подскажите пожалуйста.мне 25 лет.Года три назад у меня начались боли в поясничном отделе.Делали снимки все нормально,но если как то не так повернусь стоя хруст.В дальнейшем стало больно сидет если спина наклонена немно назад(на диване в машине)отдавала в копчик.зимой постоянно мерзла левая нога и боли начинались везде,нога левая и весь копчик.наши врачи мне три года лечили левый яичник.пока я не поехала и не зделала МРТ.Ответ:на МрТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвоночного диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисковиследуемой зоны сохранены.Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 ,размером до 0,5 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстиях,больше влево, с их сужением и диформацией прилежащих отделов дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Грыжа Шморля в телах Th12-L2.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного - крестцового отдела позвоночника .Грыжа диска L4/L5. Врачь мне прописал Никотиновую кислоту колоть 10 дней по 2мл.,Нейромедин №20 по 1 т. два раза в день и Хондролон 100г. колоть 20 уколов через день,после лечения на плаванье.Подскажите пожалуйста мне это лечение может помоч или нет?тока операция?мнение наших врачей расходятся в моем лечение.кто то говорит что можно вылечить а кто то что срочно оперрировать.Кого слушать.помогите пожалуйста
показана консервативная терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:11
12.04.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года и 9 месяцев по моим выводам у него повышенный рвотный рефлекс. Началось все в 10 месяцев когда он начинает плакать, сильно смеяться , бегать, прыгать при этом он глубоко дышит и я думаю что заглатывает много воздуха спустя 5-10 минут у него начинается рвота, сначала воздух отрыгивается, а если только поел то может и пища. Мы его сразу успокаиваем и все проходит. Также он плохо жует, если попадается большой кусочек он его срыгнет, когда он болеет горло стает очень чувствительное и он ест только жидкую и протертую пищу, при высокой температуре и глубоком кашле также рвота, при этом в период болезни я не могу завязать ему шапочку на горле у него тоже начинаются рвотные рефлексы. Мы наблюдаемся у невропатолога, у него есть еще мотание головой по сторонам врач поставил диагноз недостаток кальция, еще у него рвота от рыбы. Я хотела бы узнать какой врач занимается этой проблемой, как поставить диагноз, возможно ли лечение, и когда это пройдет, ведь нас не хотят брать в садик.
Заранее спасибо.
врач педиатр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:10
12.04.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень сильно болят руки.Пальці рук опухают.Исследование шейного отдела Замыкающие пластинки склерозированы,по передним и задним поверхностям тел позвонков опр.краевые остеофиты.Со стороны м/п диска С3-С4 отмечается дорзальная протрузия до 0,3 см без здав.спиннг.мозга.С4-С5 без патологий.Со стороны м/п диска С6-С7отмечается дорзальная протрузия до 0,2 см без здав.спиннг.мозга.Деструкций,уплотнений не определяется.
запишитесь на консультацию к ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:49
12.04.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской 40 лет
2. Инсульт примерно 6 лет назад. Второй 4 года назад.
3. Усталость
4. Нежалуется, но переживает.
5. -
6. -
7. -
8.Последние полгода худеет, и сохнут ноги. Недавно обнаружил что не чувствует вкуса.
Что предпринять подскажите пожалуйста.
показано МРТ головного и спинного мозга для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:47
12.04.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня болит шея. Больно поворачивать, уже неделю. Видимо надуло. Мажу Финалгоном, не помогает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:39
12.04.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня интересует вопрос по поводу лечения грыжи диска. Вот исследования мрт. Высота межпозвоночного диска в L4-L5 снижена (1/2 высоты). Имеются дорсальная протрузия межпозвоночного диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,2 см. Позвоночный канал обычной формы (сагиттальный размер -1,8 см, фронтальный 1,7 см)дуральный мешок нервные клетки не изменены. желтые связки до 0,3 см

Высота межпозвоночного диска в L5-S1 снижена ( до 1/3 высоты). Определяется задняя правосторонняя парамедиальная-латеральная грыжа диска ( 1,4 см (ширина), х 0,7 ( переднее-задний размер) х 0,8(высота)см, дефармирующая правый нервный корешок. Дуральный мешок, левый нервный корешок не изменены. Позвоночный канал обычной формы(сагиттальный- 1 см, фронтальный 2см), желтые связки до 0,3 см. Самочувствие можно сказать нормальное.Дискомфорт в пояснице с правой строны, хожу и сплю нормально, онемений нет, небольшие боли во врея сгибания Бывают умеренные боли при перемене погоды ( справа в области крестца). Можно ли обойтись консервативным лечением? На данный момент пытаюсь укрепить мышцы спины и живота.
показана консервативная терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:02
12.04.2011 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну сделали УЗИ головного мозга. Сейчас ему 4 месяца, и получили вот такие результаты:
срединные стр-ры мозга не смещены.Межполушарная щель в лобных отделах до 5мм, в теменных до 4мм, затылочных до 2мм. Боковые желудочки: правый на уровне переднего рога 4мм. Левый боковой жел.на уровне переднего рога 6мм, на уровне тела 4мм. Сосудистые сплетения симметричные, однородные, одинаковой эхогенности. Перивентирикулярные области без оссобенностей. 3 желудочек-3мм, 4 жел.-не расширен. В гемисферах допол.образования не определяются.Субарахноидальные пространства в лобных отделах по2мм, в теменно-затылочных отделах по 3,5. Что это значит?как это может отразиться на ребенке? малыш активен, на груд.вскармливании, родился при помощи КС, в 39 недель, из-зи преэкламсии.
по описанию УЗИ патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:01
12.04.2011 11:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Появилась боль в правом боку. Больно нажимать на ребро в низу и отдается в спину. Но я нигде не падала и не ушибалась. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу и к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:00
12.04.2011 11:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2 месяца сделали УЗИ головного мозга. В заключении указано «ассиметрия боковых желудочков, расширение левого». ПЕред этим указаны цифры D - 4мм, S - 7мм и 3-й - 2 мм/ Специалист уЗИ сказал, что есть небольшая потология, необходима консультация невропатолога. Хронических заболеваний у родителей ребенка нет. Все здоровы и медикаментозные препараты никакие не употребляют. Ребенок спокойный. Сит хорошо. На грудном вскармливании. Прививки при рождении не делали. Подскажите, есть ли поводы для расстройства?
по описанию УЗИ грубой патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 19:57
12.04.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пять лет назад в правый глаз стал хуже видеть. Обращались в разные клиники к разным офтальмологам, никаких отклонений не находили. Недавно опять пошли в глазную клинику, прошли проверку на разных аппаратах, ничего не нашли. Посоветовали идти к неврологу. Она нас отправила на МРТ. Получили результаты. Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического и арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока V4сегменту правой ПА, девиация основной артерии вправо. Обеднение периферического кровотока. Подскажите, что все это значит? Можно ли здесь обойтись без операции? Какая операция мне грозит?
оперативное лечение не показано, снижение зрения может быть связано со снижением кровотока в ПА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:11
12.04.2011 10:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня большая проблема я просыпаюсь по ночам от того что не могу вдохнуть такое было много раз но вот вчера было нечто иное я женат и как все женатые Люди сплю с женой проснулся от того что нехватает воздуха когда проснулся понял что не могу ВООБЩЕ двигаться но серьёзно не спал рядом лежала жена она не спала я мог только дышать я испугался и попытался привлеч ее внимание я начал часто дышать она подумала что мне снится кошмар и начала меня гладить потом перелегла ко мне лицом и засунула руку мне под подушку и тут я дернул головой и сразу встал мог двигаться. я точно не спал потому что слышал аудио книгу которая и грала у неё в одном ухе... и чувствовал все ПОМОГИТЕ пожалуйста а то как то страшновато. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:08
12.04.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Ребенку 1 месяц, были на УЗИ нам дали заключение: Прозрачная перегородка с полостью Верге. Дилатация конвекситального субарахноидального пространства, боковых желудочков, 3 желудочка. ПИВК 1-2 степени. ЦДК в норме. Что это значит и на сколько опасно? Спасибо.
по описанию УЗИ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:07
12.04.2011 07:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну в 3 месяца назначили глицерин от внутречерепного давления, прием внутрь. Помогает ли он? С кокого возраста можно его применять?Может ли вызвать аллергическую реакцию?
препарат внутричерепное давление не снижает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:06
12.04.2011 04:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте в одном зубу стоит штивт ! в переднем !Можно ли мне делать мрт с контрастом головного мозга!повлияет он как то на картину может быть что то мрт не увидит?или лучше зделать КТ я обследуюсь в онкоцентре мне оч важно вы понимаете?
зависит от материала из которого состоит штифт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:05
11.04.2011 23:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 22. МРТ обследование выявило гипоплазию мозжечка и ретроцелебеллярную кисту, повторное ЯМРТ обследование выявило только незначительное расширение мозжечка. Неврологи ничего внятного не говорят. Сильное нарушение координаций бывает только на улице(походка и дезориентация в пространстве. Слышал что можно скорректировать последствия гипоплазии. Так ли это? И если можно дайте пожалуйста адрес кто может помочь.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, дополнительно прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:01
11.04.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 22 года, около месяца беспокоят периодические боли в теменной области справа, скорее давящего характера, периодически бывает ощущение ползания мурашек в правой половине головы. Артериальное давление 110/70. Как определить причину, что порекомендуете? Заранее спасибо.
Ольга, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:58
11.04.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!5ые сутки в больнице.поставили закр чмт.делали снимки-трещина затыл кости,кт-все чисто.антибиотики и капельн. отменили. только утром мочегонн.ребенок выглядит и ведет себя как здоровый. какие подводные камни нас поджидают?спасибо
для диагностики степени поражения головного мозга выполните КТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:56
11.04.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет!!!!климакс! щитовидка! обследования все прошла. врачей всех обошла-невролог, эндокринолог, кардиолог! ,анализы в норме, принимаю эутирокс, лендинет и от тахикордии таблетки! всё равно чувствую себя не очень-как после похмелья! голова мутная! С чего начать обследование для определения причины?
сформулируйте вопрос подробнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:51
11.04.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца атрофия серого и белого веществ. Сейчас он находися в прострации, спит. Когда просыпается, иногда реагирует на вопросы правильно и адекватно (где руки? - показывает руки, пить будем - да или нет). Иногда не реагирует, прбывая в какой-то прострации, делает непроизвольные движения головой. конечностями,особенно руками,вращает глазами... Скажите пожалуйста, в какой стпени возможно его привести в себя? Или чего ждать? Можно ли его вылечить?
что по данным МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:50
11.04.2011 20:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!Моей дочке 7,5 месяцев.Девочка не ползает, не садиться сама,на четвереньки не встает,но пытаеться,лежа на животе часто делает ласточку при этом руки согнуты в локтевых суставах.К неврологу обращались,сказала,что тонус в ручках и ножках ,назначила лечение:магне В6,витамин Е,ванны чередовать солевые и хвойные курс месяц ,плюс массаж!!!!(Массаж делаем повторно.)Сказала не садить ребенка,а учить саму садиться!!!!!Подскажите , пожалуйста,правильно ли назначено лечение и почему не назначили ЛФК??
медикаменты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:38
11.04.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня жалобы на постоянное головокружение, я как будто не хожу, а плаваю. Сделала ЭЭГ. Заключение: ирритация гипоталямических структур головного мозга. Является ли это причиной головокружения и нужно ли мне лечение.
нет, по данным ЭЭГ указывающей на причину головокружения нет, выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, дополнительно проконсультируйтесь у невролога на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:33
11.04.2011 19:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста проснулся утром не поворачивается шея и болит уже 2дня. Следует ли обратиться на прием к врачу?
запишитесь на очную консультацию невролога, из исследований выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:44
11.04.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, добрый день!Подскажите, пожалуйста, как лечить мои заболевания. Рентген шейного отдела позвоночника показал следующее (насколько я смогла разобрать рукописное заключение) - Снижены высоты дисков С5-С6,С6-С7. Клиновидные и клювовидные разрастания в области передних углов тел С3-С7. Клиновидные костные разрастания в области задних углов С3-С4. Крючковидные отростки С7 загибаются снаружи. Заключение: Остеохондроз 2 степени. Спондилез. Вертебромедулярный конфликт. Унковертебральный артроз. У нас нет врача вертебролога, а невролог прописал только уколы (комплигам Б и амелотекс) и таблетки, которые устраняют симптомы, но не лечат. Может быть, мне нужны какие-то физиопроцедуры и массаж?
опишите неврологические симптомы заболевания, эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:46
11.04.2011 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. 2,7 года девочка
2. в роддоме поставили диагноз:новорожденный из группы риска перинатольной паталогии
в з месяца диагноз: гипоксически-ишемическое нарушение цнс
3. ребенок очень нервный,капризный,истерики закатывает,с рождения такая.уже 2,7 года до сих пор не разговаривает
4. не разговаривает,истерична
5.-
6. церебролизин по 1,0
циннаризин 0,025 1)2*2
7.было среднее улучшение
8. меня беспокоет,что ребенок до сих пор не разговаривает,очень нервная,ужасно!
при отсутствии органического поражения головного мозга терапия у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:23
11.04.2011 16:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор . У малыша в феврале был перелом черепа без смещения осколков. Провели курс лечения, вроде бы все было нормальною . Но утром все тело свела судорога. Ребенок кричит, нервничает. Ребенку 1,5 гола
Что делать? Какие могут быть последствия?
Спасибо заранее, Людмила
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:14
11.04.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вот уже два месяца как болят ягодичные мышцы в тех местах, где делают уколы, как будто я их «перележала» и так же болит право плечо. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:12
11.04.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Периодические головные боли.Ухудшение зрения,боль в глазах.Сделали РЭГ поставили диагноз как в заголовке.Мучает 3 месяца.
Д/з.-Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовоет кривонаполнение повышено во всех бассейнах(Fms на 70%,Fmd на 76%,Oms на 78%,Omd на 100%)(РИ:Fms=2.59,Fm=d2.67,N=1.20-1.60y.e.,Oms=2.34,Omd=2.60,N=1-1.40y.e.).
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий,в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий(Q_x:Fms=0.13,Fmd=0.13,N=0.12-0.18 c,Oms=0.13,Omd=0.13,N=0.16-0.22 c).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах(Vмакс:Fms=3.77,Fmd=3.98,N=1.10-2.10 Ом/с,Oms=3.45,Omd=3.93,N=0.70-1.50 Ом/с).
Тонус средних и мелких артерий сниженво всех бассейнах(Vср:Fms=2.11,Fmd=2.37,N=0.60-1.40 Ом/с,Oms=1.77,Omd=2.25,N=0.20-0.80 Ом/с).
Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах(ДИА:Fms=45,Fmd=44,N=55-80%,Oms=49,Omd=51,N=60-85%).
Во всех бассейнах признаки затрудненного венозного оттока(ПВО:Fms=31,Fmd=32,N=0-25%,Oms=27,Omd=31,N=0-25%).
Дистонический тип РЕГ.Признаки артериальной гипотонии в сосудах крупного и среднего калибров.Затрудненный венозный отток.
Назначили:(1-Мексидол\ 2,0 в/м*10,затем 1т.*3р.*1мес.
2-Беллатаминал 1т. на ночь-1мес.
3-Фезам 1т. утром-1мес.
4-Седативные травы
Лечение еще не начинала,РЕГ сделали 8апреля.
Скажите пожалуйста.Правильно ли поставили диагноз,выписали препараты?Посоветуйте пожалуйста,может надо еще какое нибудь обследование пройти и на что обратить внимание?Зарание благодарю.
описанные исследования не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:11
11.04.2011 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Немеет мизинец левой руки. Сделала МРТ :Задняя грыжа диска С5С6 до 3,2 мм компремирует переднюю стенку дурального мешка, деформирует переднюю поверхность спинного мозга, Заднеправая протрузия диска С6С7, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, до 1,8 мм компремирует переднюю стенку дур. мешка. Протрузия диска С3С4 до 1,2 мм, умеренно компремирует перед.стенку дур.мешка.Заднебоковые остеофиты С3С4,С5С6,С6С7 компремируют переднюю стенку дур.мешка Сужают межпозвонковые отверстия. Киста ретроцеребеллярного пространства 32х12мм. Есть ли у меня шанс обойтись без операции? Что делать? Спасибо.
прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника с описанием неврологических симптомов, эффективности проводимого лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:10
11.04.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите с выбором лечения.
Рентгенологическое исследование позвоночника L1 - S1/.
Лордоз достаточный. Тела позвонков имеют склерозированные замыкающие пластины и вытянутые боковые углы. Снижена высота межпозвонкового диска L3-4. Переходного типа тело позвонка L5.
Заключение: остеохондроз 2 ст. Сакрализация тела позвонка L5.
Спасибо
при наличии неврологических симптомов выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:07
11.04.2011 14:21 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У моего малыша левосторонний гемипарез(родовая травма )! Сейчас ему 2г и 5 мес. Ходит чуть прихрамывая на ногу,хотя укорочения нет. Руку поднимает до уровня головы,может сжать и разжать кулак,взять предмет в руку! В целом ,ситуация и прогнозы благоприятные! Но нам посоветовали найти опытного мануальщика,тк гемипарез у нас из-за гипоксии в родах,к которой привело обвитие тугое пуповиной вокруг шеи! Иногда замечаю,что ребенок склоняет голову влево,но если его осечь,он сразу выпрямляется,спинку держит ровно! Дело в том,что я нашла информацию о том, что первые 3 позвонка отвечают за работу рук,и возможно,если их вправить,то и рука будет лучше работать! А ведь если обвитие было тугое, то возможно,смещение позвонков есть! Собираемся сделать МРТ ШОП,чтоб прояснить ситуацию!! Скажите, верно ли я мыслю? Стоит ли пробовать вправление? Просто мы готовы пробовать все, чтоб реабилитировать малыша!Спасибо
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 22:29
11.04.2011 04:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуста какие таблетки эфективней макситопир или Топамакс ? заранее спасибо
эффективнее топамакс
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:32
11.04.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Cкажите, есть ли повод беспокоиться? МРТ сделано 16.02.2011 г.

На серии томограмм головного мозга, выполненных в поперечной, сагиттальной, коронарной проекциях в Т2 и Т1W:
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В белом веществе полушарий, преимущественно субкортикально визуализируются множество очагов повышенного в Т2W и FLAIR мр-сигнала, размером до 4х3 мм. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены, форма не изменена. Боковые желудочки симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Определяется гиперинтенсивный в Т2W мр-сигнал от ячеек сосцевидного отростка право височной кости (рекомендуется консультация ЛОР-врача). Глазницы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: выявленные очаги необходимо дифференцировать между проявлением демиелинизирующего процесса и очагами сосудистого генеза. Рекомендуется МРТ контроль в динамике через 3 месяца.

Спасибо
проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:31
11.04.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынишке 5 лет. Сегодня пришла забирать ребенка из детского садик и мне врач вручила направление к детскому невропатологу написав на листочке диагноз, якобы у ребенка «Синдром ликворного нарушения», объясните пожалуйста что это за диагноз на сколько он серьезен и по каким симптомам он был определен?

Заранее Вам благодарна!
диагноз не правомочен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:21
10.04.2011 23:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Болит голова уже на протяжении 6 дней. Боль не сильная, сдавливающая. Скорее даже не боль а дискомфорт, как будто давит на голову. У меня такое уже было год назад продолжалось больше недели, потому прошло само собой. Может ли это быть явление на перепады погоды? Пью цитромон - помогает. Как правило при головной боли когда матыляешь головой то она ещё сильнее болит, в моём же случае она сильнее не болит. Что можете по этому поводу сказать? Ещё чувствую усталось и недосыпание хотя сплю много.
причина не ясна, для определения необходимых обследований запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:20
10.04.2011 22:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! у меня такая проблема: я беременна- 25 недель и последние 2 недели у меня очень стала неметь и болеть правая рука, ощущение такое как- будто я её отлежала а когда я беру какой- то предмет в руку например кружку , то в кисти возникает боль и я не могу полностью сжать кулак!посоветуйте , что делать?
запишитесь на консультацию невролога, из исследований выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:18
10.04.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку 2,5мес. Родилась в 39нед.весом 2100(маловесная)при беременности диагноз СЗРП,развивается нормально, держит головку с месяца, переворачивается с животика,агукает. Около месяца плохо спит,особенно днем, плохо засыпает,плачет когда не может уснуть, спит чутко, через 10-20 мин просыпается. Кушает с перерывом,часто выплевывает и просит опять,ночью спит чуть лучше, но вздрагивает, плачет во сне.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
проконсультируйте ребёнка у педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:15
10.04.2011 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ромашин СЕргей 45лет
В декабре 2008 года при обследовании МРТ головы и шейного отдела позвоночника ( по поводу головных болей и болей в области шеи) была диагностирована опухоль правого мостомозжечкового угла справа 3,3*2,9см. 2.02.2009года в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко операция удаления опухоли(объем удаленной опухоли неизвестен) отделение 5, №иб 394/09,верифицированный диагноз:невринома каудальной группы нервов справа,биопсия №496/09 от 02.02.2009 :невринома клеточная. Амбулаторно проводилась терапия по назначению врача-невролога терапия диакарбом,глиатилином,глицином,нейромидином,магнезия в/м,актовегином,эмоксипином. В сентябре 2009 на МРТ:рецедив объемного образования 3,8*3,6*2,9 ,рекомендована консультация нейрохирурга. 5.10.2009 по данным МРТ-снимков назначено амбулаторное лечение дексаметазоном(по схеме в течении месяца) и фуросемидом.Потом контрольное МРТ от 16.11.2009:незначительная полжительная динамика 3,0*3,7*2,9см. Далее МРТ контроль 30.07.2010:МР картина без существенной динамики отМР исследования от16.11.2009,размеры 3,6*3,4*3,1см.Состояние удовлетворительное,периодичеси беспокоят головные боли (в анамнезе АД до 140/90,принимает энзикс постоянно),слабость в ногах при перемене положения из сидя в стоя,головокружения и шаткость походки,неустойчивость при быстрой перемене положения тела,смазанность речи-эти симптомы на мой взгляд не пргрессируют. Втечении 2-3 месяцев со слов больного «плывет» изображение пнрнд глазами иногда. Трудоспособен (административная работа),тяжело выполнять работу связанную с подьемом головы и рук (головокружение,голвная болт, шум в голове), тяжелую физическую работу. какую поддерживающую терапию можно проводить в амбулаторных и стационарных условиях, какими препаратами конкретно нельзя лечиться(вначале сказали актовегин можно в НИИ нейрохирургии, потом категорически нельзя)? Показано ли лечение Гамма-ножом? Показания для повторной операции? возможно ли ее проведение (непонятно в каком объеме была первая операция,почему не удалили опухоль в первый раз, неужели она так быстро выросла после операции)? Какой алгоритм нашей жизни дальнейшей?Вышлю отдельно МРТ-снимки и описание,ответьте, пожайлуста, все ли получили. Спасибо.
показано оперативное лечение, удаление новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:05
10.04.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 35 лет. В последнее время беспокоят постоянные головные боли (около года). Прошел МРТ исследование головного мозга и МРТ шейного отдела. Поставили заключение: МР признаки внутренней открытой гидроцефалии (желудочки мозга умеренно расширены, третий до 11мм, передние рога до 13мм, боковые желудочки асиметричны) и МР признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Врач прописал массаж и диакарп. Ничего не помогает. Очень бы хотелось попасть на консультацию к хорошему нейрохирургу, получить квалифицированную помощь, начать лечение.
координаты для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:04
10.04.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте , я 5 лет страдаю чем-то странным я потерял «мироощущение» не ощущаю окружающею среду, все потеряло как-бы движение стало все мрачным и «нереальным» , стал рассеянным. Я ходил к врачам провели полное обследование ничего не обнаружили и у психиатра был оттуда попал к неврологу мы сним говорили он сказал что это нельзя вылечить нужно привыкнуть к этому ну как? врач сказал что это вроде травма при родах была что-то перенесенное в детстве и эти мои симптомы остаточные явления функциональное расстройство цнс вроде .Скажите возможно ли мне вылечиться?
описанное состояние лечится под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:03
10.04.2011 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два дня мучают ноющие боли в венах рук, особенно в левой. Есть проблемы с позвоночником, последнее время много приходится сидеть за компьютером. С чего начать обследование для определения причины? Ранее подобных ощущений не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
вначале проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:02
10.04.2011 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите что делать?У меня проблема с позвоночником,делала МРТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Дорсальная правосторонняя грыжа диска VC5-VC6.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дискаVC5-VC6.Ренография-Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Спондиллоартроз шейного отдела.Скалиоз шейного отдела позвоночника с торсией позвонков.Проявления ункоартроза.Тоже самое и с поясничным отделом.МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорсальные грыжи дисков VL4-VL5,L5-VS1.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков VL4-VL5,VL5-VS1.Как мне быть.
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:01
10.04.2011 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 13 лет. Из них 7 лет занимался футболом. Месяц назад нам поставили диагноз:Нейтропатия малоберцового нерва справа,Были нназначенылечения, массаж, амплипульс, иглоукалывание. Эффекта пока нет. Что делать дальше? Какие у нас шансы на выздоровление?
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:33
10.04.2011 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте меня зовут любовь николаевна мне 65 лет.лет 20 тому назад начались головокружения шаткая походка нарушения речи появились пять лет тому назад быстрая утомляемость дрожание верхних и нижних конечностей.в 2004 г я делала мрт заключение «мр картина гипоплазии левой ПА. вариант развития вилизиева круга.мне было назначено следующее лечение: вистибо 16мг бетасерк 16 мг . речь восстановилась но остальные симптомы остались и прогресируют.какое лечение вы можете предложить целесообразна ли операция в моем случае.
вначале для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, терапия зависит от полученных результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:27
10.04.2011 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три дня назад мне ударили мячом по голове. Удар был сильный, но не тошноты, не темноты в глазах я не почувствовала, только голова побаливала, вскоре головная боль прошла, но спустя трех дней она сново дола о себе знать. Сегодня утром я легла на диван и облокотилась на голову, в голову тут же ударила боль причем боль внутренняя. Так голову руками трогаю вроде бы не болит и шишки ни какой нет, болит где то в области макушки. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
выполните КТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:25
10.04.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, очень страшно! Мне 27 лет.Неделю назад стали беспокоить боли в спине, которые переходили в правую ногу, отправили на МРТ, привожу заключение дословно.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от других дисков сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0,8 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, заполняя латеральный карман, поднимаясь краниарно на 2,3 см, компремируя дуральный мешок и правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спиного мозга (Т1-Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, центральные грыжи Шморля.
оптимально микрохирургическая дискэктомия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:17
10.04.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Мне 75 лет, живу в Софии. Перенёс три инсульта: 08.04.2000 г. – ишемический (отнялись левые рука и верхнее веко, восстановились через два месяца), 09.09.2005 г. – геморрагический (нарушилось поле зрения правого глаза, гематома исчезла через три месяца), ишемический – 09.03.2011 г. (резкое нарушение вестибулярного аппарата, сильная головная боль, почти восстановился).
После последнего инсульта выписали Nootropil 1200 mg, по 1 таблетке 2 раза в день. В инструкции на это лекарство, в разделе «Противопоказания» написано «• геморрагический инсульт».
Возникает вопрос – можно ли принимать мне это лекарство? Пять с половиной лет тому-назад я перенёс геморрагический инсульт и, как говорят местные врачи, следов не осталось.
Буду очень благодарен если Вы прокоментируете этот вопрос. Если приём этого препарата возможен, то до каких пор следует его принимать?
С уважением,
Эдуард Кравченко.
препарат не является основным и не уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:15
10.04.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте!моего мужа оперировали,заменили диск на шее и грижу.после операции уже не чуствовал боли в руке как до опер,,,но чер 3 дня начили болеть ноги ниже колен.сделали повторный мрт нерв не тронут врачи говорят что операция прошла успешно.но я не могу понять почему ноги болят,,,подскажите что нам делать.
оптимально проконсультироваться очно у невролога для определения причины описанного состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:23
10.04.2011 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! с 12 лет мучат такие приступы: рябит в глазах, (ничего не вижу) потом онемение половины части лица и руки, потом очень сильная головная боль в одном виске. нарушение координации и речи.Всё это длится около 2 часов. Ставили разные диагнозы: и ПНМК с ЦСН, и мигрень, синдром шейного позвонка..... томография в норме, анализы, ЭКГ тоже. Обострение осенью и весной. 6-7 апреля было сразу 3 приступа с интервалом 6 часов..( в первый раз такое!!!) И после этого уже 3 дня рябит в глазах, и тёмные пятна. что делать? заранее спасибо
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:22
10.04.2011 06:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАСТВУЙТЕ, У МЕНЯ НИКАКИХ ПРОБЛЕМ НЕТ, А ВОТ У МУЖА ЕСТЬ.ДИАГНОЗ ПОСТАВИТЬ НЕ МОГУТ.ЕМУ 33 ГОДА,ВОЕВАЛ В ИНГУШЕТИИ, БЫЛ КОНТУЖЕН. ПОСЛЕ ЭТОГО У НЕГО НАЧАЛАСЬ ОТНИМАТЬСЯ ,ПЕРИОДИЧЕСКИ , ЛЕВАЯ РУКА, ПРИ ЭТОМ ТРУДНО ГОВОРИТ - И ВСЕ ЭТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО МИНУТ!ГОВОРИТ ЧТО КОГДА ЭТО ПРОИСХОДИТ У НЕГО В ГОЛОВЕ ЧТО-ТО ДАВИТ. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ЭТО УЖЕ УЧАСТИЛОСЬ, И ПРОИСХОДИТ 3 РАЗА ЗА НОЧЬ(РАЗ В 3-4 МЕСЯЦА). ОЧЕНЬ БОЮСЬ ,ЧТОБЫ ОДНАЖДЫ НЕ ПРОИЗОШЛО САМОЕ ХУДШЕЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ В Г.НОЯБРЬСКЕ?ПОДСКАЖИТЕ ХОРОШЕГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ЭТИМ ВОПРОСАМ
вначале обратитесь к неврологу для определения необходимых обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:20
10.04.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня болит и немеет указательный палец правой руки-утром просыпаюсь от боли и от онемения,проходит мин 10 и боль отпускает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:12
10.04.2011 00:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У моего отца случился геморрагический инсульт. Отец в коме уже 17 дней, мед.сестра которая берет у него анализ крови (через знакомых) рассказала, что у него нет гематомы а из сосуда постоянно идет кровь, и врачи ничего не делают, так как не сталкивались с таким случаем. Нам они об этом ничего не говорили, мы незнаем правда это или нет. Скажите пожалуйсто бывает такое или нет, чтобы из лопнувшего сосуда постоянно шла кровь и как это можно выяснить. (томографа у нас нет, перевозить не разрешают)
оптимально перевести пациента в специализированный стационар и выполните СКТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:11
10.04.2011 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются грыжи в пояснично-крестцовом отделе (диски L4-5 -- до 4,5 мм и L5-S1 -- до 2,3 мм) Подскажите, пожалуйста, можно ли висеть на турнике, растягивая позвоночник? Может быть, есть еще какие-нибудь способы немедикаментозного воздействия? Спасибо.
прикрепите данные томографии и описание неврологических симптомов к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:08
09.04.2011 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как уложить спать гипперактивного ребенка спать?ребенку 11 месяцев,днем спит до обеда 1 час после обеда 2 часа -это максимум,ночью почти не спит и так более месяца.целыми днями ребенок подвижен,но спать не уговорить.кормим грудным молоком и детскими смесями и детским питанием.
проконсультируйтесь у педиатра и детского невролога очно, для определения вероятной
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:07
09.04.2011 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте при установке кейджа , замещающий межпозвонковый диск происходит ли сращивание и образование костного блока между позвонками и образовании дополнительной нагрузки на близ лежащие позвонки спасибо
при адекватной фиксации сегмента формируется блок на месте установления кейджа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:05
09.04.2011 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ущемление седалищного нерва, приступ в застал в выходные . Возможно ли снять боли дома и возможно ли лечение на дому? Спасибо.
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:59
09.04.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня беспокоит слабость в руках, немение. Раньше такие проблемы случались, но периодически. Сейчас беспокоит чаще.Руки иногда как ватные, неуклюжесть в движениях. спасибо
запишитесь на очную консультацию к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:58
09.04.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Молодой человек 23 лет лежит в стационаре с диагнозом «ночной энурез». В направлении в больницу написано «проверить глубину сна». Возникает вопрос: есть ли какие-то методики по определению глубины сна или же это определенные хитрости врачей? Хотелось бы с примерами. И для чего делают при данном диагнозе энцефалограмму? Заранее спасибо.
исследование - полисомнография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:55
09.04.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. С 2 лет появилось заикание - цикличное проявление. Ребенок в интеллектуальном развитии значительно опережает сверстников. Речь развита достаточно хорошо, запинки клоно-тонические. Пропадают и возникают независимо от внешних факторов.Рекомендации логопеда выполням. Невролог назначил сначала глицин - реакция обратная, ноофен - парадоксальная, сейчас пантогам. Умесны ли в нашем случае ноотропы. Возможно ли обойтись с помощью логопеда и каких-нибудь народных средств типа пустырника или валерианы. заранеее благодарны за ответ.
препараты не нужны, лечение у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:52
09.04.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 мес.,синеет носогубный треугольник во время плача с рождения , замолкает, начинает синеть, а потом опять плач, делали узи сердца в 6,5 мес-все в порядке, кардиограмму -норма, 3 раза общий массаж по 10 сеансов, как определить в чем причина и что делать?
описаны аффективно-респираторные приступы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:49
09.04.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ: МР картина интрадурального объемного образования на уровне С2 слева размером 1,3*1,0*1,2 см. Общее состояние нормальное. Опухоль обнаружилась случайно, при лечении головных болей.
Нужно ли проводить нейрохирургическую операцию?
показано оперативное лечение, удаление новообразования, чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:48
09.04.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня последние лет 5-7 сильный тремор рук, например подаю лист бумаги или чашку с чаем трясутся руки. А в вытянутом положении и того больше, все замечают. Пила по 0,5 таблетки анаприлина вроде меньше становится, но у меня давление обычно 85-90 на 60, и потому мне его не рекомендуют. Консультировалась у эндокринолога, зоб щитовидной железы 1 степени без узлов, врач отрицает свзяь тремора с данным заболеванием.
по описанию похоже на эссенциальный тремор, вначале проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:46
09.04.2011 18:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 35,рост168,вес 128. Трое детей,все рождались крупными,более 4кг. Младшему всего 2 года. В конце января 2011 упала на попу на катке. Почувствовала острую боль в копчике,которая в теч. пары минут постепенно прошла. 22.03.11 после ночной смены стала чувствовать дискомфорт в пояснице(работа сидячая по 12 часов,диспетчером такси). К вечеру боль усилилась,на растала в теч.3 дней,и 25.03 я уже с. трудом вставала с кровати,ходить не могла из-за сильной острой боли в пояснице и крестце. Ни в ногу,ни в пах,ни куда больше не отдавала. Невролог назначил мовалис в/м, мильгаму в/м,мидокалм. МРТ. На данный момент болей не,рефлексы сохранены,хожу на носках и на пятках,сижу лежу,поворачиваюсь. Если бы не МРТ,я бы решила,что я здорова.На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде умеренного снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у передних и задних краев тел позвонков L5,S1. Наиболее выраженно снижение высоты диска L5-S1. Тело позвонка L5 дегенеративно изменено в виде узурации нижней замыкательной пластинки. Жировая дегенерация костного мозга в сопредельных участках тел L5,S1. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L4-5 до 3,5мм,умеренно компремирующая дуральный мешок,стенозирующяя левое межпозвонковое отверстие, с частичной компрессией левого корешка L4. Дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1 до 6,0мм, значительно деформирующая дуральный мешок. Дуральный мешок на этом уровне выраженно сужен до 5,3мм. Фрагмент грыжи размерами до 9,1*15,2*11,2мм (длина-высота-ширина) мигрирует кранианально до 2/3 высоты тела позвонка L5 и влево,стенозирует левое межпозвонковое отверстие, компремирует левый корешок S1.МР-признаки секвестрированной грыжи. Правое межпозвонковое отверстие умеренно суженно за счет пролапса диска,краевых костных разрастаний и спондилоартроза, без четких компрессии корешков. Спондилоартроз в сегментах L4-5,L5-S1 в виде неровности фасеток суставных отростков позвонков с умеренной гипертрофией межпозвонковых суставов. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены,имеют четкие контуры и однородную структуру,интенсивность МР-сигнала не изменена. МР-признаки отека подкожной жировой клетчатки в проекции тел позвонков L1-4. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Рекомендована консультация нейрохирурга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L4-5. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. За несколько дней перевернула весь нет,в поисках информации по моему заболеванию. Понимаю,что необходима операция,и чем раньше,тем лучше для меня будет ее исход. Что порекомендуете Вы? Если операцию,то какую именно (учитывая конечно мой внушительный вес)? Спасибо.
предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:38
09.04.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. пять месяцев назад со мной произошел несчастный случай.во время работы мою руку затянуло в гильотину и прокрутило.я попытался помочь другой рукой и остался без пальцев на левой руке. пройдя консультацию у врачей. меня послали на операцию по восстановлению нервов на правой руке. врачи не дают гарантий на полное восстановление. операция стоит дорого.возможно ли восстановление на 100 процентов?
зависит от степени и протяжения повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:34
09.04.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пью цитофлавин в таблетках по назначению врача, скажите возможно сделать перерыв на один день и выпить алкоголь?
лучше нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:32
09.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
После пищевого отравления на третий день начало болеть в солнечном сплетении (до этого была температура (38,4), рвота, всё как полагается).
Опасно ли это или нужно просто потерпеть? К какому врачу следует обратиться, при необходимости? (в поликлинике у врача здоровый пофигизм, у него спрашивать нет смысла)
P.S. Если у меня неправильные понятия о «солнечном сплетении», вот картинка, на которой отмечено, где боль
Кликните для увеличения
запишитесь на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:28
09.04.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу проконсультировать меня о одному очень важному вопросу: мне 18, организм вроде как должен быть полон сил. Но вот уже год может полтора как появилась сильная отдышка. Это ужасное чувство. Сначала меня это мало беспокоило, потому что я могла вдохнуть нормально как только зевну. Затем и это перестало помогать. Думала, что это от нервов, я очень мнительна, но к этому видно с нужной долей внимания я не отнеслась. И вот теперь это происходит на протяжении всего дня, не могу сделать глубокий вдох порой на протяжении пяти, а бывает,что и десяти минут. Это начинало пугать, потому когда я пыталась вдохнуть я и садилась, и вставала, на ходу это невозможно, и мне все меньше и меньше хватает воздуха. А с пол года назад у меня начались периодические покалывания в области грудной клетки, иногда побаливает сердце. У меня пролапс митрального клапана, и я не могу понять, связано ли все это с сердцем. Буду очень благодарна, если вы ме посоветуете что либо. Спасибо огромное!
при отсутствии лёгочной патологии, лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:08
09.04.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенку 1,3 года. Девочка. Имптомы появились с 1 года, в момент когда начали прорезываться первые зубы. Примерно раз в 2 недели по нескольку дней обычно утром, резко меняется настроение, плачет, шатается, чешет голову и становиться сонной, проходит минут через 5-7 и так же резко. В остальном обычный ребенок. Делали исследования. Наш невропатолог настаивает на эпилепсии. Подтверждают ли данные иследований эпилепсию? Прежде чем давать ребенку яды хотелось бы узнать, есть еще какие-нибудь варианты диагноза. Или хоть в каком направлении дальше исследовать. У бабушки ребенка с детства были нечастые обмороки, гипотермия. Вот результаты анализов. Все анализы крови, мочи и т.д. в норме (в т.ч.Торч-инфекции). ЯМР - Мелкоочаговое поражение подкорковых структур обеих теменных долей сосудистого (гипоксического)генеза. Наружная гидроцефалия. ЭЭГ - Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения без локальной медленноволновой активности. Класических форм эпиактивности не выявлено. Регистрируются единичные диффузно расположенные острые волны тета-диапазона.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структут не зарегистрировано. Помогите пожалуйста.
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у детского эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:06
09.04.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала рентген черепа в 2ух плоскостях по назначению невролога. Вот заключение: усилен рисунок сосудов и «пальцевых вдавлений» на рельефе внутренней костной плоскости. Турецкое седло - 0,8 х 1,1 см. Костно - тровмотологических деструктивных изменений не выявлено. Скажите, это нормальные показания?
по описанию грубой патологии нет, при наличии неврологических симптомов выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:03
09.04.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 1год и 6 мес. мы попали в больницу с высокой температурой и судорогами. Анализы хорошие ничего не нашли. Скажите пожалуйста, почему случаются судороги ,могут ли они повториться, до какого возраста могут быть и возможно ли лечение, чтобы больше такого не случилось?
у ребенка фебрильные судороги.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:02
09.04.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 50 лет. Беспокоят боли в правой части головы, плохо спит, кашель и чихание сопровождаются острыми болями в правую руку и спину. Симптомы начались около 4 лет назад. Врачи говорили остеохондроз, но лечение не помогало. Правая рука сейчас функционирует не так как раньше (не ощущает мелкие порезы или ожоги). 02 апреля 2011 г. сделали МРТ. Заключение: МР-признаки Арнольда-Киари 2 ст. Гидросирингомиелия спинного мозга С2-Th5. Показания врачей разделяются. Один доктор порекомендовал оформлять квоту на операцию в Центр нейрохирургии в г. Астана, другой сказал - что это врожденная ономалия и с этим можно жить, просто поддерживая все это периодическим лечением безо всякого хирургического вмешательства. Подскажите пожалуйста требуется ли операция и к кому лучше обратиться?
показано оперативное лечения, коррекция аномалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:58
09.04.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!Моей маме 49 лет, и у нее на протяжении 2 лет болит под левой лопатке. Там небольшое уплотнение, при нажатие на которое сильно болит. И временами идет онемение левой руки в состоянии сна. С чего начать обследование для определения причины боли? К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь? Может нужно делать массаж?
вначале обратитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:57
09.04.2011 10:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнеее время испытываю постоянное беспокойство, страх, волнение, голвокружение, предобмрочное состояние перед сном, из-за чего не могу заснуть, а теперь добавился частичный гипергидроз(подмышки и ладонни). Принимала персен, афабозол, пустырник, беллатаминал, но это не приносит результата. Что делать? Как подобрать успокоительное средство?
предварительно очно проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:55
08.04.2011 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 10,5 месяцев. Данные ребенка при рождении(38 недель,кесарево сеч.):вес 3100, рост 49, ОГ-36 см. На данный момент окружность головы - 48см(в первые месяцы прирост головы составлял по 3-3,5 см, затем где то по 1см), окружность груди 44-45 см,вес 9300,рост 73см. По данным нейросонографии в 6,5 мес. были выявлены след.отклонения: субарах.прост-во расширено, ширина межполуш.щели 6,7мм(при норм 4мм), над лобными долями 7,2мм (при норме до 4мм).Перивентрикулярная область- повышена незначительно эхогенность слева.По данным НСГ В 10,5 мес.:глубина переднего рога справа 5,9мм,слева 6,6мм(норма 4мм).Тела боковых желудочков справа2,9мм, слева 4мм(норма 3мм).Межполушарная щель 7 мм(норма до 3мм),большая цистерна мозга 6мм(норма до 4-5мм). Субарах.пр-во справа 7,7мм, слева 8,2мм (при норме до 5мм).Эхогенность ликвора в норме. Субэпед.киста слева 2,8мм. Признаки наружной гидроцефалии.
Развитие ребенка: ползает по-пластунски,стоит с опорой, сидит, но сама редко сам-но садится, ходит за ручки, говорит мама,папа, хлопает в ладоши, танцует под музыку и т.д. нареканий по псих.развитию нет. Из существующих диагнозов: небольшая задержка моторного развития на фоне дисплазии соединительной ткани,гипермобильность суставов, интранатальная травма шоп, гипотония на фоне рахита 1 степени. Ответьте пож-та, есть ли у малышки признаки наружной гидроцефалии?требуется ли назначение мочегонных препаратов типа диакарба для улучшения оттока ликвора? Нужно ли назначение препаратов для регресса кисты?
по описанным данным признаков гидроцефалии нет, диакарб ребёнку не показан, киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:17
08.04.2011 23:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У мальчика возраст 3 месяца. Результаты УЗИ головного мозга
кк м v3
100,8 51,2 8,0
100,8 51,2 8,8
Смещение срединных структур - не выявлено
Расширение срединного комплекса - до 8,8 мм (при N до 5,0 мм)
Боковые желудочки - расширены незначительно
Гидроцефальные признаки - умеренные
Назначено следующее медикаментозное лечение - аспаркам, диакарб, энцефабол, элькар.
Скажите пожалуйста, о чём говорят результаты УЗИ и правильное ли лечение назначено ребёнку?
учитывая представленные данные, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:45
08.04.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 1 год 8 месяцев родился путем планового кесарева сечения (хр. в/у гипоксия плода, тазовое предлежание, ЗУВР) на сроке 35 недель. С двух месяцев наблюдается у невролога по поводу ППЦНС, с-ма двигательных нарушений, с-ма срыгиваний. Получал лечение: в 2 мес.-энцефабол, глицин, массаж; в 5 мес.-энцефабол, массаж. В 11 мес. перенес ветряную оспу, после чего получил курс лечения: церебролизин в/м №30, глицин, диакарб, аспаркам, массаж. Спустя некоторое время появились частые ночные пробуждения и эпизоды беспокойства. После чего было назначено лечение: пирацетам в/м №30, валериана-хель, диакарб, аспаркам, массаж.
Результатов никаких. Все седативные препараты, которые назначались, давали обратную реакцию. Успокаиваемся только молоком из бутылочки, ночью выпивает до 500-700 мл, днем аппетит очень хороший.
В возрасте 1 год 6 месяцев провели кардиореспираторный мониторинг (КРМ) и ЭЭГ с видеомониторингом в состояниии естественного ночного сна.
Заключение: КРМ-брадипноэ, начальные признаки обструктивных апноэ во сне, ассоциированных с нерегулярным дыханием (фаза быстрого сна?) и положением тела во сне (на животе).ЭЭГ-нерегулярность смены фаз сна с сокращением продолжительности второй фазы медленного сна, признаки дисфункции (и некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, подкорковых структур с признаками раздражения в переднецентральых отделах, S>D. Формирование локальной эпилептиформной активности в централно-средневисочных отделах, S>D. Пароксизмальные нарушения сна (пробуждения) с регистрацией в структуре генерализованного дезорганизованного паттерна пробуждения (часто с пароксизмальным фронтом) эпилептиформных нечетко структурированных комплексов острая -медленная волна (4 гц) в переднецентральном отделе слева. Отчетливой типичной эпилептической активности нет. О снижении порога судорожной готовности судить по клинике. Обсудить возможность МРТ.
Стоит ли делать МРТ? Так как эта процедура проводится по наркозом. Не хотелось бы травмировать ребенка наркозом. Можете ли Вы объяснить доступными словами заключения ЭЭГ и КРМ. И что нам дальше делать?
вначале проконсультируйтесь очно у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:44
08.04.2011 21:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
В 36 лет была операция по удалению яичника (дермоидная киста) вскоре начались частые головные боли онемение языка,немел участок щеки, болели здоровые зубы,опухала десна и нёбо. Все симптомы проходили ичерез короткое время появлялись сново. Потом повторная операция удаление другого яичника.Принемала гормоны сразуже после операции.Через 2месяца начали болеть уши,горло,корень языка,нёбо, опухают десна, стреляющие боли в затылок, я постоянно мёрзла. Такая реакция на холодный воздух ,даже летом впомещении хожу с ватой в ушах, боль начинается ушных проходах. Лор сказал уши здоровы. Невропотолог поставил НЕВРОЛГИЮ лечение (диклофенак,фенлипсин) Фенлипсин переношу плохо. лечение снимант боль не надолго как только перестаю пить таблетки всё начинается сново. Можно ли избавиться от этого заболевания полностью.
показано МРТ головного мозга для диагностики, контроль артериального давления, результаты фиксировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:42
08.04.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Основной диагноз: острый тромбофлебит глубоких вен слева. Флотирующий тромб НПВ.
Сопутствующий диагноз: левосторонняя люмбаишалгия, с наличием грыжи МПД L4- L5, нейродистрофическая форма.

УЗДГ периф.вен : флотирующий тромб в просвете НПВ. Неокклюзивный тромбоз НПВ, ОПВ и НПВ слева. Не исключаются пристеночные наложения в правой ОПВ.

МРТ: МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4- L5. Признаки тромбоза нижней полой и подвздошных вен.


Лечилась в кардиоцентре с 5 по 15 марта: получала консервативную терапию: физиологический р-р с компонентами, дезагреганты, варфарин, венотики.

Выписалась с рекомендациями: прием варфарина 2,5 мг по 2 таб. вечером длительно под контролем ПТИ; прием венотоников или флебодиа; хондропротекторы курсами 2 раза в год по 2-3 месяца (афлутоп или хондролон в/м через день).

Самочувствие в данный момент резко ухудшилось: теряется чувствительность в ногах, сильные боли от ягодицы до голени. Посоветуйте, пожалуйста, пути лечения. Нейрохирурги направляют к сосудистому хирургу, а тот к нейрохирургам. Помогите, посоветуйте к кому обратиться.
добавьте к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:47
08.04.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже несколько раз на прогулке случалось такое. Наклонюсь (например шнурок завязать) разгибаюсь и повело, голова кружится и потом на неделю такое состояние, «мутность» ума, головокружения при повороте головы, слабость. Сразу начинается паническая атака... В позе ромберга устойчив. делал МРТ - отклонений нет. Травм не было. Анализы крови(общий,биохимия)/мочи - в норме.
Принимал Винпоцетин. Вроде стало полегче, перестал принимать - через месяц опять началось :(
сегодня опять начал принимать, вообще поплохело. было предобморочное состояние. Пока не буду.
С детства ставят ВСД, но ведь это только следствие...
Какие исследования еще пройти, чтобы уже определиться, что это за ерунда со мной происходит?
выполните для диагностики возможной причины УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:39
08.04.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 2 года 9 месяцев, с недавних пор(3 месяца) начались проблемы с мочеиспусканием. Малыш может сказать о своем желании облегчиться, но непонятно почему одновременно немного мочит штанишки, при этом, основную порцию накопившегося он все же доверяет горшку. Так бывает не всегда, однако довольно часто - до 5-6 раз в день. Общий анализ мочи никаких аномалий не выявил. Правда в образце нашли много солей, но это особенность ребенка почти с рождения. Связать это с нервной системой мы едва- ли можем, так как эти незначительные мочеиспускания происходят как правило вне какого-либо стресса.
В общем разобраться пока не получается, наши доктора ограничиваются общими фразами, а дискомфорт и для ребенка и для родителей весьма конкретный, да и если причина глубокая, дело может не ограничиться только неудобствами.
Подскажите пожалуйста, какое еще пройти обследование для определения причины?
вначале проконсультируйтесь у уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:38
08.04.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня иногда сильно болит правый висок. Чаще всего это бывает после порции алкоголя, часа через 3-4. Но пью очень редко. Иногда начинает болеть ни с того ни с сего. Именно правый висок. Пульс в это время ровный, давление 110 на 70. Нужно ли проходить обследование?
может быть мигрень или височный периартериит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:37
08.04.2011 20:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, пожалуйста, какой имплантант оптимально ставить после удаления менингиомы? Сильно ли отечественные образцы уступают западным?
при отсутствии собственной кости, титановую сетку или костный цемент
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:36
08.04.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Тянет верх спины при повороте шее тоже тянет и плечи тоже что делать?
для определения объёма обследования и определения причины запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:32
08.04.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Мне 23 года.Делала МР-томографию грудного отдела позвоночника.
Позвоночник визуализируется с уровня Th1 по L1. Визуализируется гиперкифоз грудного отдела позвоночника с вершиной на уровне Th8 (угол 52градуса). Неравномерна снижена интенсивность сигнала межпозвонковых дисков Th6-Th11.
Определяется снижение высоты передних отделов тел Th7, Th8, Th9. Замыкательные пластинки тел Th7-Th11 резко склерозированы, с глубокими узурациями. Визуализируются узлы Шморля верхних и нижних замыкательных пластинок тел Th7, Th8, Th9. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков Th5-Th12,вызывающие неполный передний блок на уровне Th7-Th8.
Заключение: Остеохондропатия грудного отдела позвоночника (болезнь Шойерман-Мау).Остеохондроз.Узлы Шморля.
Сходила к вертебрологу он назначил мануальную терапию.В интернете прочитала что она может быть опасна.Скажите пожалуйста можно ли мне с таким диагнозом ее делать?Не принесет ли она мне вреда?
Заранее спасибо!
в описанной ситуации мануальная терапия - не противопоказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:31
08.04.2011 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате автоаварии получила сотрясение мозга. Посоветовали селать КТ головного мозга. вот результат: частично обызвествлена шишковидная железа. Высокое состояние луковицы яремной вены слева. Объясните, пожалуйста, что это значит. Спасибо.
по данным КТ головного мозга - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:30
08.04.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
19/01/2011 утром начались сильные головные боли.Задняя нижняя часть головы.Был госпитализирован в Франции с диагнозом пониженное внутричерепное давление.Сканер,МРТ головы.Биология ОК. парацетамол,табл инексиум,дафалган,би профенид.просле улучшения виписали домой,сказали что в процессе отдыха все нормализуется.Дома в португалии,продолжаются головокружения слабость,тяжесть при глотании. 07и14/03/2011 сделали мрт шеи где выявлено новообразовние на уровне с1_с4 и дископлазия С6_С
прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:28
08.04.2011 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня дочь, ей 7 лет. У ребенка логоневроз...Где то 2 месяца назад она пожаловалась, что проснулась утром и ее всю трясло. Ничего не болело, была в сознании. Она даже не напугалась, просто рассказала, что так было. И вот сегодня она опять рассказала, что у нее ощущение, как будто мурашки по телу (это уже просто днем, в процессе игры) и затряслась правая ручка. Не долго, буквально пол минуты. Потом 3 раза повторились мурашки. Пожалуйста поясните? c чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
вначале запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:24
08.04.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Очень надеюсь на Ваш ответ.
Дочке 8 мес. и неделя. Рост 75, вес 10 кг. Беременность прошла легко, без проблем, роды тоже, ребенок спокойный, сидит с 6 мес, в 6,5 начала позлать назад, с 7 мес. становится на четвереньки, раскачивается, меняет положение (перебиает руками, разворачивается), но вперед не ползает. Стоит на цыпочках и стопы ставит не правильно (стопы не параллельно, а в разные стороны смотрят). Врач назначила Пантогам из-за тонуса и говорит, что ребенок должен ползать уже и значит у него задержка развития. массажистки у нас сейчас нет, т.к. живем мы в деревне, а в райцентр ехать далеко (120 км) и сейчас возможности нет, поэтому назначили лекарство. Массирую стопы сама каждый день, ножки поглаживаю.
Что нам делать? пить или нет?
Спасибо
по описанию, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:41
08.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте. Моей подруге (30 лет) после МРТ поставили диагноз «полное расщепление листков прозрачной перегородки головного мозга». Скажите пожалуйста насколько все серьезно? требуется ли хирургическое вмешательство и какие последствия вообще могут быть? Спасибо.
лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:32
08.04.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 16 лет. С 2-х -летнего возраста падает в обмороки: заноза, визит к стоматологу, манту, прививка, взятие крови. Теряет сознанание не сразу, а через 3-5 минут. В последний раз (полгода назад) потеря сознания сопровождалась судорогами.
Проводили исследования: ЭЭГ, РЭГ, СМАД, ЭКГ,глазное давление, ЭКГ, УЗИ щитовидки - все в норме.
Посоветуйте, что мне делать.
причина не ясна, выполните - холтеровское мониторирование, МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:29
08.04.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста в области хориоидальной щели слева 0.9на0.6 нужна ли операция. зрение раздваивается. если нужна сколько стоит и где ее делают.болезней не было.состояние здоровья в норме. зрение на оба глаза в отдельности 1.0
добавьте к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:24
08.04.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мне 31 год. Диагноз ВСД, много нервничаю. Работа в основном за компьютером. Сейчас периодически начали появляться боли в ногах ниже колена. Особенно после 2-х часов работы за компьютером, так, что приходится подставлять табуретку, болят как икры, так и стопы ног. По вечерам, когда ложусь спать, ноги просто выкручивает, появляется стреляющая боль в икрах, ощущение, что стопы горят, бывает боль отдает в других частях тела-кончиках пальцев рук, кистях, верхней части ног. Усиливает боли выпитый вечером стаканчик пива-ноги горят. Внешний вид ног ничем не выделяется. Мази типа троксевазин особо не помогают. Самое интересное, что такое было прошлым летом, зимой я такого не ощущала, а теперь опять началось. С чего начать обследование для определения причины? Что посоветуете? Спасибо.
проконсультируйтесь у ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:19
08.04.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!неделю назад начались боли в правой руке в плече, локте и кистевом суставе, причем немели 4,5 пальцы и сустав большого пальца правой кисти. характер боли - как зубная - терпеть ее просто не возможно. сделала рентген шейного отдела, диагноз: остеохондроз шейного отдела (форма и размеры соответствуют возрастному, имеется уплотнения задних углов тел позвонков ,снижение высоты дисков С5С6,С6С7, выпрямление физиологического лордоза). снимков на руках нет. Провели лечение диклофенак + мидокалм + нейромультивит + баклосан. Во время лечения стало лучше. После отмены лекарства в течение дня болей практически не стало, а вот ночью не могу уснуть, беспокоит пульсирующая боль в локте и плече. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Какие исследования нужно сделать прежде чем идти к вам на консультацию?
для диагностики выполните МРт шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:18
08.04.2011 08:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нам 1 год. По результата узи гол. мозга (желудочковая система расширена, передние рога боковых желудочков 6 мм, тела 10 мм, третий желудочек 5 мм, МПЩ 4 мм, индекс Эванса 0,31, сосудистые сплетения симметричны, не однородны) невропатолог ставит гидроцефальный синдром. Назначены диакарб и аспаркам. Стоит ли принимать лекарства? Как данные параметры далеки от нормы? Заранее спасибо.
при отсутствии неврологических симптомов препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:16
08.04.2011 08:18 Неврология и нейрохирургия / Другое
Подскажите пожалуйста,уже несколько дней слезится правый глаз,и не полностью работают мышцы правой части лица. С чего начать обследование для определения причины? Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у невролога на предмет неврита лицевого нерва, может потребоваться МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:15
08.04.2011 07:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, у меня проблема - последнее время стали трястись руки. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
вначале обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:12
07.04.2011 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В межполушарной борозде на уровне передних отделов лобной доли определяется вытянутой формы изоинтенсивное жиру образование размером 9-3 мм(липома?) Заключение МР картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии с единичным очаговыми изменениями вещ мозга и нач наружн гидроцефалией Липома?Фалькса что делать дальше нужна ли операция? Большое спасибо
подобное новообразование лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:09
07.04.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, окала месяца немеют безымянный и мизинец пальцы левой руки, а ночью просыпаюсь от того что, не чувствую всю руку. И еще когда кладу голову на левое плечо в лопатке чувствуется колющая боль это как то связанно и что делать? Спасибо
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электроейромиографию (ЭНМГ), по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:08
07.04.2011 22:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Летом в жару почувствовала себя плохо, врач посоветовал МРТ. Во Владимире сделали МРТ г.м., сосудов г.м., шеи и грудного отдела. Шея - деформация позв-в, грудина - кальцируется позвонок (на словах сказали). г.м. - в норме. А еще вариант отсутствия Виллизиева круга. У меня остеох-з шей. Как часто это встречается? Что мне делать? И каковы прогнозы на будущее. Я хочу родить, но не знаю можно ли? Простите за хаотичное изложение. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Татьяна
по описанию, патологии сосудов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:07
07.04.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня где - то месяц тому назад начали неметь кончики пальцев и при всем при этом они приобретают белый(трупный) цвет кожи (как будто вообще не попадает кровь). при этом нет ни каких оттеков на пальчихах. как эти ощущения образовываются, так они со временем сами же проходят, длиться это примерно 10-15 минут, я веду активный образ жизни занимаюсь спортом). Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?
запишитесь на консультацию к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:05
07.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошло 4 месяца,как мне сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли орбиты глаза.Можно ли сейчас мне пить терафлекс?
да, принимать препарат можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения