Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

07.04.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите советом.При падении с крыши получил передний опрокидывающийся полный вывих С6 позвонка,компресионный перелом тела С7 позвонка,Краевой перелом тела С2 позвонка,ушиб спинного мозга на уровне шейного утолщения с тетрапарезом и тазовыми нарушениями по типу задержки от 19.07.2010г.ЗЧМТ.Ноги и пальцы рук неподвижны,хотя ощущаются при прикосновении.Выполнена операция от 21.07.2010г. резекция диска С6-С7,открытое вправление вывиха С6.Резекция телаС7 позвонка,диска С7-Th1,корпородез кейджем типа Mesh,фиксация фиксация пластиной Slim-Loc De Puy на уровне С6-Th1.
Сейчас больной находится дома в лежачем положении,врачем рекомендовано:нейромидин,синкумар, ЛФК,массаж,есть ли надежда что возобновится работа хотябы рук,прогноз лечащего врача не утешителен.
Заранее спасибо за ответы.

Прошло 5 месяцев,правая сторона тела восстановилась неплохо ,может сжимать ногу в колене и двигать пальцами. немного работают пальцы на руке. левая сорона хуже,но ногой шевелит тоже,а пальцы на руке немного припухли и побаливают, пробуем сажать но не надолго говорит что болит спина в левой части.
Помогите советом что предпринять дальше.
Зарание спасибо за ответы.
продолжайте проведение реабилитационных мероприятий, вероятность восстановления есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:25
07.04.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему отцу 54 года, в 49 лет поставили диагноз эпилепсия может ли в этом возрасте она быть?
да, может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:24
07.04.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 2,5 месяца родился с асфиксией находится в коме, врачи говорят нормальные анализы, только лейкоцит повышен немного, лечение антибиотики и противосудорожные препараты больше никаких назначений лежит в районной больнице во взрослой реанимации.Можно ли таких детей вылечить или уже нет шансов?
зависит от причины комы, данных КТ или МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:20
07.04.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня такое ощущение что не могу вдохнуть полной грудью, как будто воздух доходит не до конца. Болей при этом нет, уже второй день, вчера проколо раза два в спине. Сердце проверяла полностью, с месяц назад, ЭХГ, суточный мониторинг, ни чего страшного не нашли, есть незначительные нарушения ритмов, как врач сказала на нервной почве. Я очень мнительная, а тут все эти «проверяния», короче уже месяца два на нервах вся. Может ли проблемы дыхания быть из-за нервов, я слышала про дыхательный невроз. Что мне делать??? Спасибо
терапия у врача - психотерапевта, при отсутствии патологии лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:19
07.04.2011 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Сделала рентгенографию шейного отдела позвоночника, но на прием смогу попасть еще не скоро. Расшифруйте пожалуйста диагноз:R гр шоп 0,45. Остальное написано непонятно. Спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:18
07.04.2011 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделали ЭЭГ ребенку (1г. 9 мес) и в Заключении:« ЭЭГ представлена ритмическими колебаниями частотой 3-4-4,5 ГЦ амплитудой 45-113 мкВ, умеренно дезорганизованными. Альфа-активность не выражена, что свидетельствует о функциональной незрелости мозга. Пароксизмальная активность не выявлена. Функциональные пробы дополнительной информации не несут.» Объясните, пожалуйста, что это значит? На сколько серьёзное положение и какие возможно рекомендации.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:14
07.04.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
умеренно-выраженные обще-мозговые изменения БЭА г м в виде признаков частичной редукциитета-возрастного ритма с преоблоданием дельта- и тета-1 волн и регистрацией в теменно-затылочную область и в виде короткой частичной генерализации комплексов ОВ -МВ (чуть больше по аплитуде слева) по пароксизмальному (эпи-подобному)типу,но без признаков усиления и без устойчивости эпи-разрядной активности на пробу с фотовспышкой. Это что у моего ребёнка эпилепсия?
выполните дополнительно ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:12
07.04.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок В 5,5 месяцев переворачивается со спины на живот и наоборот, пытается ползти назад, играет с игрушками, тянется к ним, уже с 4,5 месяцев пытается сидеть, ест с ложки, гулит, произносит отдельные слоги и др. Активный, но не беспокойный малыш. Внутричерепное давление по результатам УЗИ в 1 и 3 месяца в норме. На приеме у невролога, стоя при поддержке, сначала опирался на носочки и поджимал пальцы ног, затем стоял, опираясь на всю ступню. Врач сказала, что в этом возрасте ребенок должен сразу становиться на всю ступню и не поджимать пальцы и назначила кортексин (10 инъекций через день) и курс массажа. Подскажите, пожалуйста, оправдано ли лечение?
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:10
07.04.2011 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я прошла томографию и поставили диагноз: увеличение субарахноидальных пространств, расширение кортикальных борозд мозга в лобно-теменных областях. Желудочки мозга обычной выраженности. Обызвествления в сосудистых сплетениях желудочков, шишковидной железе. Срединные структуры не смещены. Признаки атрофических изменений. Чем это грозит, возможно ли лечение и от чего данные изменения?
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:09
07.04.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У дочки после года стала часто идти кровь из носа, сначала раз в две недели, а после перенесенной простуды с температурой стала идти чуть-ли ни каждый день, в основном небольшое количество и причем только из одной ноздри. Сегодня первый раз кровь шла долго после того как она скакала на кровати (хотя не ударялась). Анализ крови сдали, гемоглобин (117) (3 недели назад был 126), тромбоциты 425, были у лора сказал что по его части все в порядке. Были у неврогога, он назначил сдать кровь из вены, рентген черепа. Вот только я не поняла зачем рентген черепа? Травмы у нас не было. Какому врачу еще показать ребенка для определения причины? И что нам делать?
проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:07
07.04.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно у меня очень сильно свело правую ногу. Сокращение мышц, начиная от среднего пальца ноги до подколенок. Беспокоить то,что до сих пор чувствую дискомфорт в этой области, постоянно «чувствую» это несильной болью. Проконсультируйте, пожалуйста какими средствами избавиться от этого. Заранее благодарю.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:06
07.04.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужской,34 года
2. 2005 году удаление кистозной опухоли правого полушария мозжечка, 2007год рецедив кистозной опухоли правой гемисферы мозжечка,
3. Сильные головные боли(октябрь 2010г.), тошнота,рвота, головокружения, шаткость при ходьбе, язвенная болезнь 12п.кишки, эрозивный бульбит
4. удовлетворительное. слабость.
5. 04.02.11г. заключение гемматолога -подозрение на истинную полицитемию(Hb-198 г/л, эритроциты 6,72х10 12/л, лейкоциты 6,6х10 9/л, Э-2,Б-нет, ПЯ-3, СЯ-63,Л-25,М-7, СОЭ-1 мм/ч) назначена - трепанобиопсия гребня крыла подвздошной кости( не выявлено от 25.03.11г. Волгоградский онкологический диспансер), эритропоэтин ( 25.03.11г. -17,9 мМЕ/мл)щелочная фосфатаза (25.03.11г - 90.2 U/I) ДНК диагностика мутации гена Янус-киназы 2(JAK2) - мутация не выявлена.
6. Госпитализирован с 31.01.11г. РостГМУ НХО - назначены препараты вентер, омез.выписан для проведения трепанобиопсии. 06.02.11.по консультации гематолога Волгоградского онкологического диспансера проведено кровопускание №5 гепарин, физраствор. по 500 мл.
7. язвенная болезнь в стадии ремиссии.
8. Хотела узнать возможна ли операция в у Вас, так как РостГМУ от хирургического вмешательства отказались.на каких условиях, что для этого нужно, как можно связаться и сколько будет стоить сама операция. Снимки МРТ по еmel выслать не смогу, так как на диск не скинули. МРТ делали 09.01.11г.
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:05
07.04.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня онемели три пальца на правой руке: указательный, средний и большой. Сначала немели по ночам, к утру отходили с сильными болями. Сейчас онемевшие круглые сутки. Ночью и утром усиливаются болезненные ощущения и жжение в пальцах. Делала МРТ шейного отдела позвоночника. Никаких патологий и изменений не нашли. У меня ребенку 3 месяца. Рожала без применения анестезии. Кормлю грудью.
Какое еще обследование еще пройти для определения причины?
для уточнения степени и уровня компрессии нерва выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:04
07.04.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. моему папе (45 лет) вчера была сделана операция по удалению интрамедуллярной опухоли.
Пока он не чувствует тело ниже пояса, но двигательная функция не нарушена, ноги сгибает.
Ответьте, пожалуйста, насколько это страшно, врач ничего не говорит, говорит, что главное,что двигательная есть...
Спасибо всем заранее.
могут быть транзиторные нарушения чувствительности, на 1-е сутки после операции предположить трудно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:01
07.04.2011 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли излечить ПАРЕЗ стопы? ВИСЯЧАЯ СТОПА, после неудачной инъекции в ягодицу. Прошло 9 месяцев безуспешного лечения (медикаменты, капельницы, електро...)!!! ХОЧУ ХОДИТЬ ЛЕГКО и КРАСИВО, ТАНЦЕВАТЬ и ПУТЕШЕСТВОВАТЬ!!!
выполните элекронейромиографию для и УЗИ ягодичной мышцы для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:54
07.04.2011 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при лечении назначены витамины одним неврологом мильгамма, другой- комбилипен . Хондролон, электрофорез тоже, но один с трипсином. другой с карипаином.... В чем разница в витаминах.
разница в фирме производителе и цене.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:50
07.04.2011 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка, 3,5 месяца, неровная форма головы, она вся как шишками, выпуклостями. При чем это хорошо заметно, если смотреть спереди. Также идет скос на левую сторону головы. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня повод к волнению. Выровняется ли голова самостоятельно или необходимо какое-то обследование, лечение. У меня было кесорево сечение при родах.
прикрепите фотографии головы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:46
07.04.2011 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыночку 2 месяца.Нам дали заключение после прохождения УЗИ. Легкиерезидуальные изменения сменшенного генеза, не исключается ВУИ. Легкая вентрикулодилатация боковых желудочков. Минимальные явления гипорезорбции в парасагинальной области.Пульсация сосудов достаточная. Очагов патологической плотности нет. VT 4 мм, VLD 19 мм, VLS 19,4мм. Скажите чем нам это грозит. Прописали элькар по 7 капель 2 раза в день и кортексин 0.7 мл (наш вес 7200)
при отсутствии неврологических симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:45
07.04.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 3 месяца, у нас с рождения остренький лобик, были у нервопатолога, поставили угрозу краниостенозу, назначили наблюдать за окружностью головы.делали нейросонографию и доплерометрию головного мозга, всё в порядке.голова рстёт, за 3 месяца выросла на 4 см, головка по-тихоньку распрямляется.нужна ли в этом случае операция, если нет то можно ли каким-либо способом поспособствовать её исправлению?у нас при этом ещё ВПС.
выполните МРТ головного мозга, при наличии краниостеноза показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:41
07.04.2011 00:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7.5 лет. Иногда бывают непонятные замирания и судороги. Замирания он помнит, во время них он разговаривает и реагирует на окружающих, т.е. находится в сознании. Во время более сильных судорог находится без сознания. ЭЭГ делали 2 раза очагов эпиактивности не обнаружили, на МРТ все чисто, зато на основании доплерографии поставили церебровоскулярную недостаточность вертеброгенного характера. Плохой венозный отток по правой стороне. Очень реагирует на изменения погоды (перемену давления). Ребенка смотрел невропатолог и сделал заключение, что на первый взгляд у ребенка сильный невроз, невротическое поведение. Частые смены настроения, то ласковый, то раздражительный. Что происходит с ребенком непонятно. Никто не может дать ответа. Принимаем клоназепам по 1.5 таблетки в день - эффекта нет. Но одно могу сказать точно - на него очень хорошо действует релиум (редко в мизерных дозах). Подскажите, пожалуйста, может стоит сделать еще какие-нибудь обследования сосудов? кому можно показаться? что вы можете посоветовать? буду благодарна за любую подсказку
для диагностики выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате не менее 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:30
06.04.2011 23:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес. Межполушарная щель 3,7мм.
Нужно ли лечение? Чем чревато ?
нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:28
06.04.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! После родов (7 мес.назад) стали быстро неметь руки, если их поднять над головой (примерно через 20 секунд первые признаки немения). После опускания рук сохраняется некий дискомфорт в них, особенно с внутренней стороны предплечья. К какому врачу необходимо идти?
вначале проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:27
06.04.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
06.12.2011 после ТЧМТ проведена трепанация черепа для удаления гематомы.Крайпластику не делала.Еще на больничном.ВТЭК отказал в инвалидности.правомерно ли это? работаю продавцом кассиром обувного магазина.
при отсутствии неврологических симптомов инвалидность не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:25
06.04.2011 20:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!подскажите а с помощью каких методов можно выяснить почему долгое время болит спина после эпидуральной анастезии.?ведь кому то помогает массаж а у кого то неврология?!как выяснить?рентген или что еще?благодарю
боли могут быть и не связаны с эпидуральной анестезией, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:24
06.04.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! нам 4,5 месяца, прошли узи головного мозга, резулитат: жидкость на конвексн (не отчкетливо написано) - 3,5 мм, межполушарная щель - 2 мм, боковые желудочки справа - 7,4 мм, слева - 7,7 мм, передний рог справа - 9 мм, слева -9 мм, тело справа - 6 мм, слева-7 мм, задний рог спрва - 6мм, слева - 6,5 мм, третий желудочек - 4,3 мм, сосудистые сплетения ровные, стр-ра однородная, D- 6 мм, S - 6мм. Скажите пожалуйста, серьезно ли это и что делать?? Большое спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:18
06.04.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моей маме 47 лет.у нее вот какая проблема:
Болит ключица и под ней (когда давишь на ключицу), отекают руки, когда несет тяжести, то остаются синяки. Спать на правом боку не может. Учащенное сердцебиение и трудно дышать. Болит тазобедренная часть и копчик, отдает в пах. Наши врачи ничего не находят (их в принципе и врачами назвать нельзя) не знаем что делать.помогите!
проконсультируйтесь у терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:15
06.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли пройти МРТ головного мозга при наличии имплантанта в лобно-височной части черепа размер примерно 15см на 10см.??? Какие могут быть последствие? КТ не работает сломан.
Заранее Благодарен Вам!!!
С ув. Юрий.
зависит от состава имплантата, при титане или протокриле - противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:13
06.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня после лечебной гимнастики появились боли в шее и при повороте головы, в затылке, какие- то звуки, похожие на шуршание бумагой. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому? Спасибо.
показано МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:11
06.04.2011 17:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключения после исследования головного мозга:
Мр картина наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Локальный гиперостоз лобной кости.
Каждое утро мучает головная боль и давление 165\82,подскажите ,пожалуйста,страшный ли это диагноз,
будет ли оперативное вмешательство и к какому врачу следует обратиться.Спасибо за ранее.
операция не требуется, лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:08
06.04.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 10 по 25 марта находилась на лечении в неврологическом отделении Ядринской ЦРБпо поводу грыжи. Боль в спине сняли, осталась боль в правой ноге ссзади и сбоку. Такое ощущения, что мышцы натянуты как струна. 06.04.2011 г. прошла МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1 с тенденцией к секвестрации и выраженным перигрыжевым фиброзом размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, суживающая переднее эпидуральное пространство, распространяющаяся по нему краниально до 0,8 см и в правое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала -1,4 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4, L4/L5, размерами до 0,3 см. распростаняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала кмеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Краевые заострения замыкательных пластинок по передней поверхности тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефект Шморля каудальной замыкательной пластинки тела L4 позвонка.
Скажите, как мне лечить свое заболевание и нуждаюсь ли я в операции по удалению грыжи?
показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска, консервативное лечение не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 23:03
06.04.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно провести для подтверждения диагноза токсическая энцефалопатия?
Спасибо.
МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:59
06.04.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6 лет до сих пор мочится в постель и в трусы, что делать?

пантогам, стоит ли его давать ребенку?
препарат не показан, выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:58
06.04.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на голове твёрдая неподвижная шишка уже лет 7-8. К какому врачу следует обратиться на прием для определения что это за шишка?
онкологу или хирургу (м.б. остеома, липома, атерома...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:56
06.04.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 4 года, ЗПРР, ОНР 1 уровня, гиперактивный. Невролог не разрешил идти в обычный садик и назначил лечение. фенибут 2 мес, сонапакс 2 мес, на их фоне уколы церебролизин, потом семакс, а потом когитум. Много читала, что ноотропы практикуют только в россии и что на самом деле нет достоверных положительных результатов их применения.Стоит ли давать ребенку эти препараты? Или обратиться к остеопату? При беременности был риск ВУИ и ХФПН
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга, ЭЭГ и акустических вызванных потенциалов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:55
06.04.2011 14:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Заключение: МР-картина трех аналогичных экстрааксиальных объемных образований, исходящих из мозговых оболочек (менингиомы ) и одного объемного образования в полости 4-го желудочка ( более вероятно, тоже менингиома, внутрижелудочковая). Рекомендована консультация нейрохирурга.
Прошу проконсультировать о способах лечения.
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:53
06.04.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сегодня 6.04. 2011, утром в 8 часов, я ударился головой. я шёл в школу и обходил турники, пришлось наклониться т.к. Они ниже меня были, первый я обошёл, а об второй ощутимо ударился верхней частью головы! Был в шапке на тот момент. Поскольку у меня ВСД я резко ощутил онемение от сильного испуга от удара, тошноты и рвоты не было, однако я ощущал что давление резко повысилось, спустя всего времени шишки на месте удара нет. Скажите что можно ожидать, и стоит ли наложить холод спустя 5 часов?
учитывая факт травмы, выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:52
06.04.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2008 году октября сделана операция по удалению опухоля невриномы слухового нерва.Последствия: парез лицевого нерва.За 1,5 года половина лица обездвижена ,глаз полностью не закрывается.Лечилась нейромидином,прозерин, массаж.Улучшение есть.Иглотерапию можно .Мне невропотолги говорят можно,а нейрохирурги запрещают. Сейчась беспокоит за ушкой правой.С правой стороны гланды иногда возникают раздражающие импульсы затем взывает кашель.Мне сказали врачи что поврежден глоточный нерв . Я в замешательстве в дальнейшем что делать.Какое лечение дальше проводить
пришлите фотографии и видеозаписи лица по электронной почте (данные в подписи, под ответом), не исключено, что потребуется оперативное лечение реконструкция мимических мышц.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:49
06.04.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца было три инсульта ему 64года сперва левая рука отказала.две недели назад был третий инсульт сейчас и левая нога отказывает.Подскажите пожалуйста что делать если операцыя поможет то где его делают и где?Заанее спасибо.
выполните КТ - или МР - ангиогроафию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и анализ крови на свёртываемость.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:46
06.04.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 33 года. Последние месяцы наблюдаю сильные головокружения, слабость и подташнивание. Особых головных болей нет, очень редко. Давление в норме. Но часто в глазах плывет, при ходьбе клонит в сторону, при работе за компьютером сложно сосредоточиться. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, лежа и сидя, по результатам вначале проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:44
06.04.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можно предпринять в моем случае. По МРТ задняя медиальная секвестированная грыжа диска L5/S1 размером до 1 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок. Передне-задний размер позвоночного канала 0,9 см.
Мне предлагают операцию, можно ли предпринять еще какое-либо лечение?
показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:39
06.04.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему мальчику 13 лет.с 5 лет начались приступы.в данный момент пьёт лекарства как «Ламитор 2раза по 100мг и Конвулекс 2раза по 500мг эфекта нет.приступы в виде нескольких кивков продолжаются по несколько раз в день.Что делать дальше незнаю.подскажите пожалуйста!!!
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, аппарат 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:38
06.04.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите можно ли заниматься шейпингом при остеохондрозе грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника? Скоро лето хочется привести себя в норму.
зависит от выраженности симптомов и изменений в позвоночнике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:37
06.04.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В выходные дни тренировался в зале рукопашного боя. Во время спарингов получил несколько ударов по голове. В понедельник, вторник все было нормально,т.е. никаких синяков, опухолей, тошноты, головокружения и т.д. В среду утром, проснувшись обнаружил опухоль в лобной части между бровями. На сколько это серьезно, и что необходимо предпринять? Обязательно ли обращаться к врачу?
выполните КТ головного мозга, по полученным результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:36
06.04.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моей дочери серединная киста шеи можно ли её удалить при помощи лазера или только резать, ей 3 года.
переадресуйте вопрос в раздел детская хирургия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:35
06.04.2011 11:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь Марина Александровна
Дата рождения 23.01.2005 г
История болезни.
Ребенок от I беременности I родов на сроке 31 неделя весом 1500,0 рост 38 см.
Беременность протекала на фоне угрозы прерывания с16недель, гипоплазия плаценты с 21 недели. Дородовое излитие вод, затылочное предлежание.
На 2-е сутки жизни девочка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей ДРКБ№1 г.Саранска с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Внутриутробная инфекция: гнойный конъюнктивит. Конъюгационная желтуха.
После реанимационного отделения переведена в III отделение выхаживания недоношенных детей. Выписанна от туда в возрасте 1месяца 16 суток жизни 09.03.2005г с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Энцефалопатия средней степени тяжести, синдром гипервозбудимости, вегето-висцеральный синдром. Затянувшаяся конъюгационная желтуха. ВПС: ООО, ОАП. Гнойный коньюнктивит в анамнезе.
В течении первого года жизни жалоб нет, девочка активна, на грудном вскармливании, хорошо сосет, прибавляет в весе, нерно-соматическое развитие соотетствует возрасту и степени недоношенности
.В 1год жизни вес 10.200 ( + 8700,0) , рост 73см (+35 см).
По НСГ – УЗИ картина структур мозга без патологии.
По ЭХО-КГ – дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
В течении 3-х лет жизни ребенок получал периодически курсы массажа, ЛФК, неврологическую реабилитацию( курсы ноотропов, витамины)
В 2,5 года диагноз: Синдром пирамидной недостаточности в ножках с формированием контрактуры в голеностопах, грубее слева.
К концу третьего года жизни (2года 10месяцев) периодически жалобы на боли в ногах, чаще ночью, судороги в икроножных мышцах, иногда ходьба на цыпочках.
В 4года 07.12.2009г стационарное лечение в отделение неврологии ДРКБ №2 города Саранска по поводу выше описанных жалоб.
Проведен курс кортексина, актовегина, мильгама, расслабляющий массаж, ультразвук с гидрокортизоном на левый голеностоп, ЛФК.
В дальнейшем отмечается сохраняющаяся слабость в левой ножке, с 4.5 лет визуально обращаетна себя внимание уменьшение размеров левой голени по сравнению с правой, не устойчиво стоит на одной левой ноге, не может попрыгать на ней.
Проводилась ЭМГ 30.11.2009 –Нарушение функции проведения по левому малоберцовому нерву-аксонопатия дистальных отделов.

Мы бы хотели проконсультироваться в вашем институте по поводу дальнейшего лечения и обследования нашего ребенка, необходимости и целесообразности оперативного лечения.
в каком институте?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:34
06.04.2011 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я молодая женщина, 25-ти лет, не рожала, абортов не делала.часто болею простудными заболеваниями, иммунитет очень ослаблен.после смерти отца стала очень неуравновешенной, сильно нервничаю, постоянно переживаю. последний месяц беспокоят боли в пояснице, но именно с правой стороны, не могу понять то ли это из-за опущенной правой почки, или это связано с тем, что когда я понервничаю, то начинается боль. подскажитеу меня ещё есть подозрение, что возможно это все из-за неврозов, то есть я много и часто нервничаю, трудно держать себя в руках, жить нелегкая выдалась, сплю плохо без пустырника не засыпаю, работаю по 11 часов в день. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой для определения причины болей?
вначале обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:33
06.04.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болезнь Паркинсона дрожательная ригидная форма с 2008 г. (дрожание левой руки и левой ноги). С 29.01.2010 года была подобрана терапия - по 2 таблетки 4 раза в сутки.
Наком постоянно. Эта доза лекарства полностью ликвидирует тремор, но появилась значительная сонливость. Можно ли мне уменьшать постепенно приём количества лекарств.
С уважением,
доктор химических наук, ветеран, инвалид второй группы
Алейников
дозу можно уменьшить, но только под наблюдением невролога (невропатолога), при появлении симптомов дозу увеличить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:32
06.04.2011 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Пожалуйста поясните что делать. Мне 44 года. Пояница болит с 1998 года ,подняла тяжелое и там что-то хрустноло, после стала неметь левая нога. в 118 году мануальный терапевт снял онемение, но боль появлялась постоянно .30 матра 2011 сделали МРТ. Заключение МРТ: Задняя медианная протрузия межпозвоночного диска L4-L5, задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, с невральной компрессией. Проявления межпозвоночного остеохондроза, деформирующего спондилёза поясничного отдела позвоночника наиболее выраженного в сегменте L4-S1. Можно ли не оперироваться?
прикрепите данные МРТ высокого качества к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:30
06.04.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Год назад в НИИ Бурденко провели операцию по удалению аденомы гипофиза, но сейчас состояние ухудшилось. вернулись головные боли, головокружения, тошнота. Сделала снимок МРТ. по заключению: МР-данные за послеоперационные рубцово-спаечные изменения гипофиза.
чем проявляется ухудшение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:29
06.04.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Моему сыну 1год10мес. он в последнее время боится ложиться в кроватку спать, теперь спит только с нами. Один раз ночью он проснулся и закричал, он даже стал трестись. С тех пор он один боится спать. Это длится на протяжении недели. Следует ли показать ребенка врачу?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:29
06.04.2011 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите в заключение мрт написано; на серии полученных изображении субкортикально в белом веществе обоих полушарий определяюца очаги, гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ, размерами до 5 мм по аксиальным срезам.

Заключения мрт картина глиозных очагов в белом веществе головного мозга сосудистого генеза.
прикрепите данные МРТ (фотографии или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:25
06.04.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ не делали последнея операция былы 2 года назад в Уссурийском военном госпитале
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением для диагностики, а в вопросе подробно опишите неврологические симптомы, их динамику и эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:23
06.04.2011 07:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В результате травмы поставлен диагноз: Проникающее ранение левой орбиты с инородным телом (строительный карандаш), проникащим в полость черепа с повреждение зрительного и глазодвигательных нервов. Перелом большого крыла клиновидной кости слева. Подскажите возможно ли что-то сделать для восстановления зрения. Или может быть подскажи те куда можно обратится. Заранее спасибо.
для определения степени повреждения зрительного нерва выполните зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:21
06.04.2011 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильное головокружение в течении 2-х недель. Слабость. Заключение МРТ - МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Вариант развития Валлизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА. Задняя правосторонняя трифукация. Ассиметрия кровотока по парным венозным синусам
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (обратить внимание на ПА и ОА), терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:27
06.04.2011 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Результаты ЭхоЭГ дочки 2,3 месяца были следующие - пульсация 31%, размер 3-го жедудочка 7,81 мм. Заключение - легкая гидроцефалия, легкая гипертензия. Речевое и физическое развитие - в норме, единственное - плохо засыпает днем,но спит спокойно. Ночью засыпает хорошо, просыпается, только если просится пописать. Насколько можно доверять диагнозу и надо ли пить триампур, назначенный неврологом?????? Спасибо большое
по описанным в вопросе данным, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:18
05.04.2011 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около 4 лет , периодически мучает онемение верхних конечностей по ночам. В этот же период диагностирован гепатит С.Последний биохимический анализ крови относительно в норме.Это взаимосвязано? К кому обратится и что делать?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам, в зависимости от результатов проконсультируйтесь у невролога (невропатолога) или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:16
05.04.2011 23:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 5 месяцев сегодня ходили на узи нам поставили диагноз Вентрикуломегалия, Расширение МЩ.
Сын родился нормально но на 3 сутки после прививки от гипатита у него состояние ухудшилось, отказало дыхание, лежал под аппаратом, было маленькое кровоизлияние в голове. Потом мы пролежали месяц в больнице и нам там поставили диагноз гнойный менингит (хотя общее состояние ребёнка было нормальное и температура и вес набирал и кушал хорошо, вообщем обычный ребенок) Делали 11 раз пункцию кололи 11 разных антибиотиков(не могли подобрать подходящие) Наконец нас выписали. Делали там узи вот результат:сыну было 25 дней. Желудочковая система мозга расширена в области тел,передних и задних рогов. Стенки боковых желудочков уплотнены.
2БЖ=39мм
Глубина D=13мм S=16мм, заднее D=15мм, S=21мм.
Ширина 3-гожелудочка=8мм-расширен
Хориоидальные сплетения разрыхлены.
Субарахноидальное пространство=3мм.Межполушарная щель=4мм СП,МЩ расширены.
Спустя 5 месяцев мы сделали повторное узи и вот результат:
Желудочковая система мозга расширена приемущественно в области тел и передних рогов боковых желудочков.
2БЖ=43мм
Глубина на уроне тел D=16мм S=18мм, Передне задний размер задних рогов D=11мм, S=12мм.
Ширина 3-гожелудочка=3мм
Хориоидальные сплетения разрыхлены.
Субарахноидальное пространство незначительно расширены:
Субарахноидальное пространство=2мм.
Межполушарная щель=5мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная.
Заключение: Вентрикуломегалия. Расширение МЩ.
Состояние ребенка нормальное, ведет себя как обычный ребенок, ничего подозрительного я не вижу. Ходили на прием к невропатологу, пока она нашу карточку не видела, то даже ничего и не заметила, ну а когда почитала её назначила узи.
Скажите пожалуйста по результатам есть ли улучшение нужно ли лечить, если да, то что вы посоветуете? Заранее огромное спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:17
05.04.2011 23:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
Я уже больше 5 лет занимаюсь в тренажерном зале. Работаю с большими весами. В последнее время иногда во время тяжелых нагрузок на ноги начинает сводить ступню ноги. Боль. И пальцы на ноге сводит, такое ощущение, что один палец на другой заходит. Боль жуткая. Я начинаю растирать, расслабляю, через минут 5 проходит. Один из спортсменов говорит, что мне не хватает калия. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:13
05.04.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В субботу сильно выпила, поехала домой, а дальше ничего не помню. Проснулась дома очень сильно тошнило с утра, сходила погулять с собакой, пришла домой - вырвало. Головных болей не было, но позже обнаружила ссадину на лбу, больно прикосаться ко лбу, поняла, что ударилась где-то, но ничегошеньки не помню. Сейчас по прошествии нескольких дней у меня иногда кружится голова, тошнит, головных болей нет, сплю хорошо, вставать тяжеловато - слабость, но я гипотоник и в принципе для меня это норма. Сейчас вспоминаю, что меня вырвало и после ушиба, когда я пришла домой, но где и когда я ударилась - не помню и всё, что было до, тоже не помню, то есть даже как я попала домой.
Скажите, возможно, что это из-за алкоголя? Или стоит обратиться к терапевту за напрвлением на тамографию?
обязательно выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:12
05.04.2011 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! В январе этого года мой папа попал в больницу в отделение интенсивной терапии (неврология) с высоким давлением(инсульт),пролежал 14 дней вместо 21, так как небыло медицинского полюса.Назначили лечение дома,пропили лекарство.И недавно у папы начала болеть правая сторона руки,боль была неочень,а теперь усилилась.Он неможет поднять и шевелить, ходит плохо.Я бы хотела вызвать на дом невролога чтоб осмотрели его.Если можно, то куда обращаться!!!! Спасибо
или в специализированный неврологический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:11
05.04.2011 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, моей дочке 3,5 месяца и она 2-3 раза просыпается ночью с плачем, но покормив грудью она успокаивается, зато днем спит очень плохо по пол часа и почти после каждого сна пробуждается с плачем, а на руках успокаивается. Скажите пожалуйста должен ли ребенок плакать после пробуждения и с чем это может быть связано ? Ребенок активный, игривый.
запишитесь на очную консультацию детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:10
05.04.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. после родов начала при ходьбе болеть нога и неметь. такие же ощущения при стояни. только когда сижу - нормально. болит внешняя сторона бедра, иногда и ниже колена. что это может быть. просто сейчас доти до невролога нет возможности. При родах мне очень сильно пережали ногу. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:09
05.04.2011 21:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе. Хотелось бы понять, что поставили ребенку, что за болезнь...? Мальчику неполных 9 лет. На сколько опасно, возможно ли лечение? Заключение МРТ : МР картина выраженной внутренней тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии. Киста шишковидной железы. Кистовидное расширение ретроцеребеллярного арахноидального пространства.
Никогда не сталкивались с такими болезнями, совершенно нет понимания, подскажите, пожалуйста, будим благодарны за любую информацию!
В сообщение вставлена ссылка на фото обследования, думаю, что это нужная информация.
Кликните для увеличения

За ранее спасибо!
дополните вопрос данными МРТ (фотографии или сканы) и офтальмоскопией (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:06
05.04.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня опустилось веко на левой стороне ,кружится голова и болит при этом бросает в жар и сдавливает голову. все анализы я сдавала год назад вместе с МРТ головного мозга было все в норме! Что делать?
выполните МР или КТ - ангиографию для исключения артериальной аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 23:04
05.04.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
ну вот просто проблема за проблемой!! выяснилось что у меня ВСД, а совсем недавно стала проблема приема пищи! я как бы пережевываю пищю но глотнуть не получаеться .нет !
(глатательного рефлекса),даж иногда слюну с трудом проталкиваю в горло!при этом ничего не болит ни горла ни пищевода!скажите пожайлуста вы сталкивались с такими проблемами???и как мне с этим справиться ведь без еды я никуда!! спасибо огромное!! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь у терапевта и невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:01
05.04.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 7 мес.Ходили на нсг в 1 мес было расширение межполушарнои щели 6,5, в 4 мес 6,3, и сейчас в 7 мес 6,8.Чем это опасно и к чему ведет? требуется ли лечение?
при отсутствии неврологических симптомов лечение и обследование не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:01
05.04.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама Молощук Любовь Анатольевна
12 апреля 1951 (59 лет)
ранее имела проблемы с артериальным далением, за давлением следили.
летом 2006 года после стресса перенесла тяжелый геморогическй иинсульт, парализовало правую сторону, нога частично восстановилась, правая рука не работает.
В настоящее время самостоятельно одевается. Гуляет с тростью. Лабораторные исследования не проводились. Два раза была на плановой госпитализации в неврологическом отделении. Банки, ЛФК. Препараты: эсенциале, энам, панкреатин, аскорбинка, актовегин, дексаметазон, семакс. Эффект был незначительным.
Провели около 10 курсов восстановительного массажа. Тоже незначительный эффект.
Какие нужно пройти восстановительные процедуры при застарелом инсульте? Каковы шансы на восстановление?
Заранее спасибо!
вначале нужно определить причину инсульта, выполните МР - или СКТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:59
05.04.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я инвалид 3гр.В 2007г.-первая операция-интерляминэктомияЛ5-S1.удаление грыжи диска прошла неудачно.Затем повторно-в 2009г.-репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный спондилосинтез позвонков 4-х винтовой системой,декомпрессивная фораминотомия,резекция желтой связки,дискэктомия,передний спондилодез кейджем с аутокостью из заднего доступа.После очередного курса реабилитации\неделю назад\идёт ухудшение-защемление седалищного нерва.Уже принимала мидокалм-150-3р,найз,прозерин-1.0,физиопроцедуры.Что ещё можно продолжить в домашних условиях?Спасибо.
вначале выполните контрольное МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:55
05.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама не разговаривает уже почти два года. Врачи поставили диагноз амиатрофический склероз. У неё сильное слюноотделение и распухший язык. На данный момент у неё начало болеть бедро и на правой руке большой палец не шевелится. Подскажите что нам делать. Ей 60 лет. Спасибо.
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:53
05.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Наш диагноз:Врожденный порок развития головного мозга, мегалэнцефалия правой затылочной доли (гетеротопия серого вещества). Кортикальная церебральная атрофия 2 степени. Эпилептическая энцефалопатия раннего детского возраста, синдром Отахара с частыми тоническими спазмами серийного течения. Грубая задерка статико-моторного и психо-предречевого развития. Скажите, может ли нам помочь операция, делают ли такие операции таким маленьким детям, если да, то посоветуйте где?
можете обратиться в отделение детской нейрохирургии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге, ул. Маяковского д. 12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:51
05.04.2011 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как только лажусь начинается зон в ушах. Особенно с той стороны на которой лежу. МРТ сосудов норма . МРТ головы-заместительная гидроцефалия, очаг сосудистого гинеза в базальных отделах. На очной консультации по поводу МРТ невролог сказала- МРТнорма. К какому еще врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? какое еще пройти обследование для определения причины?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, дополнительно проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:49
05.04.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Меня беспокоят частые головные боли (несколько раз в неделю) иногда с тошнотой и рвотой. Боль нарастающая с пульсацией в висках. Обычно боль начинает проявляться после обеда и проходит после ночного сна. Давление всегда низкое примерно 110/60, гемоглобин тоже низкий. Недавно родила малыша 6 мес. кормлю грудью. До родов и во время беременности ничего подобного не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь вначале у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:47
05.04.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Можно ли мне посещать тренажерный зал?
зависит от неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:46
05.04.2011 17:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Дочь 5 лет недавно переболел ветрянкой, но через 7дней у нее появились жалобы (головокружение, тошнота, рвота) Отвезли в инфекционную больницу с подозрением на энцефалит, после КТ диагноз не подтвердился, но обнаружили ВЧД, скажите как определить причину?
что по данным офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:42
05.04.2011 16:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В армии получил 6-е по счёту сотрясение (2001г). В госпитале врач сделал мне пункцию спинного мозга. Делали в положении сидя, при первом проколе, видимо задели нервы (отнялась левая нога и боль пронзила всю левую половину туловища), со второго раза удачно! Две недели лежал со тяжёлой головной болью, но постепенно всё нормализовалось. Сейчас периодически мучают боли в пояснице с отдачей в ноги. особенно в левую. Осень, весна - обострение. Спину постоянно берегу: тяжести не поднимаю, ноги и спина всегда в тепле.
Прошу консультацию по данной проблеме и способы профилактики и лечения.
Заранее спасибо. С Уважением Павел.
учитывая симптомы, выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:40
05.04.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол мужской,56 лет.
Была травма ,но на нее не обратили внимания,делали рентген ничего не показало.а по происшествию 5 лет,обнаружили аденоому гипофиза.
На данный момент,пациента прооперировали,прошло полгода и на данный ммент обнаружена киста на месте удаления.
После операции по удалению гипофиза,зрение не востанавливвается.
Сейчас обнаружили кисту на месте операции по удалению гипофиза и опухоль давящую на сонну артери.
что это значит,почему возникла киста?
прикрепите данные МРТ головного мозга после операции к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:38
05.04.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите ребенку 4м.сделали узи головного мозга.уплотнены стенки стриарных сосудов,и 3 желудочек увеличен до 4.2.так все остальном ребенок замечательный сказали.вес и сон у нас хороший.активный.назначили нам диакар 1/4 2 раза в день и цинноризин также.сегодня дала первый день , ребенок стал вялый и безнастроения(была как крапивница на животике.подскажите это реакция на таблетки?и все ли правильно нам назначили?заранее спасибо
одних данных УЗИ головного мозга, нейросонографии не достаточно для назначения терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:37
05.04.2011 15:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моего брата(ему 27 лет) случился инсульт!Он в очень плохом состоянии,врачи сказали,что требуется операция,из-за очень большого содержания крови в головном мозге!Можете ли вы помочь?Перенесенных заболеваний нет.
добавьте к вопросу данные КТ головного мозга с описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:35
05.04.2011 14:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! После приема пищи начинает бурлить в животе и при этом в шее как песок сыпется! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к терапевту и неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:29
05.04.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дочери 13 лет.Возникают сильные головные боли при шумовом эфекте.Немного подташнивает.В возрасте от 3 месяцев до 3 лет при кормлении дрожала нижняя челюсть.Лечились у неврапотолога в г.Караганде.Никаких изменений.Буду очень благодарна если посоветуете хорошего специализированного невропатолога.
предварительно выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:26
05.04.2011 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Меня зовут Алёна.Моей маме 61 год.Последние лет 15 её часто мучают сильные головные боли,недавно сделали МРТ головного мозга,написали под вопросом кисту.Сказали сделать ещё МРА сосудов.Назначили пить «Танакан»Рибоксин.На данный момент болят нога,левая рука и спина.
Подскажите пожалуйста,стоит ли нам делать МРА сосудов и может ли он дать точный диагноз от чего постоянные головные боли?
обследование лучше выполнить, для определения возможной причины, но не при всех головных болях будут специфические изменения на МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:25
05.04.2011 13:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 6 мес. Полость прозрачной перегородки 5,6 мм. Врач назначил глицерол и кавентон 1/8 3 раза в день. Глицерол вроде безопасен. А стоит ли давать кавентон? Что делать, если эта полость так и останется? Все остальное, при клиническом осмотре соответствует развитию 6 мес.Спасибо.
при отсутствии неврологических симптомов и изменений на глазном дне (данные офтальмоскопии) дальнейшее обследование и лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:54
05.04.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Можно ли лечится у мануального терапевта, если у меня остеопороз?
зависит от выраженности остеопороза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:23
05.04.2011 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 недели немеет мизинец,то больше, то меньше, иногда совсем проходит.Чувствительность сохранена, слабости в пальце нет.Долго сижу за компом,иногда болит шея. Записалась на МРТ шейного отдела. Чем можно себе помочь?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:23
05.04.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня беспокоят боли в спине и в ноге,я меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела L4-L5
и размер грыжи 8 миллиметров.началось ещё в 2009 в ноябре,но беспопокойло нетак сильно,и боли были не такими.ничем не болела.МРТ сделано,проходило лечение в больнице, сделано блокад №3 скажите что делать?
и неопасна в этом случае операция? и возможно устранить грыжу?
повторите МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, при неэффективности консервативного лечения - показано удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 21:00
05.04.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У подростка(16 лет) частые головные боли, обморочное состояние (2 эпизода) в состоянии эмоционального напряжения ( с чувством потемнения в глазах)в течении года, в последнее время- скачки давления : 100/50 утром и 180/110 вечером. Невролог поставил диагноз: ВСД. Назначил ЭХОЭГ,УЗДГ глаз.дно. Где это можно сделать? И что вы посоветуете ещё?
диагноз ВСД не правомочен, описанные обследования не информативны, опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:56
05.04.2011 10:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невропатолог прописала ребёнку (14 лет) Нейровитан и Пикамелон , Кардиолог - АТФ лонг. И ещё она пьёт Тироксин (0,25). Можно ли пить это всё вместе?
можно, но только по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:54
05.04.2011 09:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста, у меня ребенку в 3 месяца сделали шунтирование головного мозга, сейчас нам 3 года, предлагают сделать перевязку перитонеального конца впш,что будет с ребенком, как на него это повлияет?
Кликните для увеличения
перевязка перитонеальной части шунта позволяет определить шунтозависимость гидроцефалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:50
05.04.2011 08:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку в 3 мес. Вес 6750 кг, рост 64,5 см, ОГ 41 см.была сделана нейросонография, ее результаты:
смещений срединных структур головного мозга - нет;
МП борозда 6мм; ЭХОСТРУКТУРА головного мозга N; эхогенность не изменена; наличие кист авs; пульсация сосудов N ; субархинальное пространство расширено 4,5мм Левый боковой желудочек: глубина 6мм, передние рога 3,5, затылочные рога 14мм
Правый боковой желудочек: глубина 5мм, передние рога 3, затылочные рога 11,5мм
стенки желудочков N, просвет желудочков N, наличие тромбов авs, перегородок авs, III желудочек 4мм, желудочковый индекс 0,27%, IY желудочек не расширен, полость прозрачной перегородки N
Сосудистые сплетения: размер левое 5мм, правое 5мм , наличие кист авs, эхогенность не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эпо признаки. Скопление жидкости по конвепелаконной поверхности. Дипятоция боковых (почерк очень не понятный поэтому последние слово даже не могу понять)
Согласно результатов невролог назначила Пантогам 1/4 2 раза в день.
На данный момент в ребенке ни чего не беспокоит. Правильно ли нам назначили лечение? Чем опасно такое заключение нейросонографии? За ранее большое спасибо за ответ.
по описанию нейросонографии - патологии нет, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:43
05.04.2011 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Заключение ЭЭГ
Биоэлектрическая активность мозга дезорганизована, дизритмична, регистрируется низкоамплитудный вариант ЭЭГ, что в контексте клинических данных может свидетельствовать о дисфункции срединных структур. При функциональных пробах значимых отличий от фоновой записи не выявлено. Отчётливой межполушарной асимметрии не зарегистрировано.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:40
05.04.2011 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина, машинист в одно лицо, 37лет после перенесенной ЧМТ(степень в диагнозе не звучит, но без трещин черепа) был отправлен на энцефалограмму и КТ. Энцефалограмма все в норме, КТ в диагнозе - умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Является ли это противопоказанием к дальнейшей работе машинистом?
Общее самочувствие нормальное, как и до ЧМТ.
да, может, при отсутствии неврологических симптомов и изменений на ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.04.2011 20:38
05.04.2011 01:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моего сына избила компания молодых людей. Сказал, что повалили на землю и били ногами. Пришел домой в крови, с обезображенным лицом и раной на лбу. Рану обработали, лег спать.
Утром потерял сознание, не могли привести в чувство минуты 3-4. Вызвали скорую, увезли в отделение нейрохирургии.

Дело было в субботу, один дежурный врач на 3 отделения.Сыну сделали лишь рентген. Врач сказал, по снимку сотрясение мозга. Назначил капельницу.

В понедельник зав. отделением сделал ЭХО и изменил лечение, сейчас сын получает 2 капельницы в сутки и обезболивающее.

Вопрос: показывает ли рентген сотрясение мозга? До этой минуты я полагала, что - нет, думала, при рентгене проверяется лишь целостность черепа.
Необходимо ли сыну дополнительное медицинское исследование, чтобы исключить более серьезную патологию?

Спасибо за ответ.
показано КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:57
04.04.2011 21:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне пару лет назад поставили сужение сосудов головного мозга , лечили.уже пару недель все почти повторяется,перед глазами все плывет,сильное головокружение,и когда утром стаю подташнивает и голова болит,не получается сразу вставать и все время на работу опаздываю. Следует ли обратиться на прием к врачу?
да, обратитесь к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:52
04.04.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня такой вопрос: моей дочери 8 лет. Последние 1,5-2 года у нее появилась такая особенность: в любой момент она может на несколько секунд выпасть из реальности, при этом она поднимает вверх глаза , замирает на пару секунд, а потом приходит в себя. В это время она не воспринимает окружающий мир и этих моментов не помнит. Сначала я связывала это с поступлением в школу, с переутомлением, а потом заметила, что это происходит даже в выходной день с утра, когда она еще не успеет устать. Такие моменты случаются довольно часто, один раз в полчаса точно, а то и чаще. Подскажите, что это может быть. В нашем маленьком городке к детскому неврологу попасть практически невозможно.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:52
04.04.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мне 27 лет беременна вторым ребенком, срок 19 недель! работаю в магазине дневные и ночные смены! у меня сужение сосудов головного мозга! в последнее время после ночных смен я начала падать в обморок который сопровождался посинением губ, сжатием зубов и рук и судорогами!! С чего начать обследование для определения причины?
последовательно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, холтеровское мониторирование, МРТ головного мозга, ЭЭГ, МРТ - головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:48
04.04.2011 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Мне рекомендовано хирургическое лечение по поводу грыжи С5-С6, ретролистеза С5 с установкой стабилизирующей системы. Но есть небольшая грыжа С6-С7 (з мм), которая сейчас не дает симптоматики.
Вероятно ли после операции и установки такой системы ухудшение из-за этой низлежащей грыжи в связи с увеличением нагрузки на нижние сегменты позвоночника? (так мне сказал знакомый врач не нейрохирург)
СПАСИБО
 при адекватной стабилизации сегмента вероятность минимальная.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:42
04.04.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование сосудов шеи с примен.режимов ЦДК,ЭД.
диагноз; Неравномерное уплотнение стенок сонных артерий, выраженное смещение кровотока в бассейне позвоночных артерий(при повороте головы кровоток в ПА исчезает)Эктазия внутренних яремных вен.(эхоплотен до 1,1мм;ЛСКд=8,1;ЛСКs=7,2см/сек.;ЛСКдs=abc;ВЛВд=1,92см.;ВЛВs=1,38см Делается ли зондирование в этом случае? И как его лечить.
После МРО гол.мозга:Дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степ.(очаги глиоза,ед.лакунарные инфаркты)Признаки внутричер.давл..Объемных образований и сосудистых мальформаций гол.мозга не выявлено.
Симптомы до и после лечения:головокружение при повороте головы на правую сторону;после лечения тошнота при приеме пищи.
необходимо оперативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:40
04.04.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже на протяжения месяца кружиться голова давят в висках и голова будто тежёлая.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, по результатам проконсультируйтесь у невролога и ЛОР (на предмет вестибулопатии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:39
04.04.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!подскажите пожалуйста последовательность действий для лечения пациента: мужчина,56 лет,по результатам МРТ определено объемное образование в селлярной области с чёткими контурами,имеющими неоднародную структуру,сагит -2.3 см,фронт 3.2 см и верт 2.6 см с участком подострого кровоизлияния,относительно гомогенное накопление контраста,бок.желудочки ассимитричны,3-й,4-й расширены,не деформированы,всё остальное в норме,предположительно менингиома или макроаденома,какую делать операцию-назальную или трепанацию,можно ли предположить насколько опухоль злокачественна,какое лечение(химия и лучевая,чем и сколько грей),где лучше оперироваться,куда ехать консультироваться,внешне температура,рвота,головные боли,закрылся глаз,не двигается зрачок.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:34
04.04.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,какими препаратами можно лечить левосторонний плексит грудного отдела позвоночника, если боль «перемещается» от грудины до локтя и к руке, немеют пальцы. Боль носит скачущий характер.10 лет назад делали блокаду(вводили кеналог) в плече-лопаточое сплетение. Есть ли другие способы лечения. если болезнь возобновилась?
вначале для диагностики выполните МРТ, проконсультируйтесь у невролога по результатам обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:33
04.04.2011 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня туннельная нейропатия малоберцового нерва. Лечение не помогает, где можно найти хорошего нейрохирурга в Казахстане.
предварительно для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:22
04.04.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!У меня очень часто из носа течёт кровь. Болит голова.Головокружение и тошнота бывает иногда. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к терапевту и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:19
04.04.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прошу консультации. Невринома справа 1,6*2,2*2,8 (МРТ 27.01.2011).
1.На сегодняшний день у мамы онемение правой половины лица прогрессирует+постоянное головокружение (лежа-меньше) И почему-то «холодеет» (замерзает, немеет) левая (противоположная) нога. Возможно ли это явление от невриномы такого размера? или это уже отдельный показатель чего-то другого?
2. Прошу еще проконсультировать, какие симптомы будут критическим показателем, что ждать квоты больше нельзя и надо оперироваться? при надежде на операцию с наименьшими потерями качества жизни после.
3. Финлепсин (прописан доктором в ожидании операции). М.б. есть препарат снижающий головокружение?
Благодарю за профессионализм ответов и доброту к болеющим.
Ирина.
показано оперативное лечение, удаление новообразования, чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:15
04.04.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! у меня такая проблема. совсем с недавнего времени у меня начала дергаться голова. Причем это началось буквально неделю назад. первый раз это произошло у подруги на свадьбе. я очень разволновался, так как никого там не знал. у меня очень сильно стала раскачиваться голова в разные стороны. с тех пор у меня такое происходит даже тогда, когда я просто что-то покупаю в магазине. я очень переживаю поэтому поводу. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 22:01
04.04.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
У меня давно уже давит в левой стороне груди, в области сердца и левее, в левом подреберье (под самыми ребрами) - тяжесть и чувство иногда, как будто ношпы наелся (анестезийный эффект такой как бы). Вдыхать не больно, но как будто что-то сдерживает и не дает вдозхнуть совершенно легко. Спрашивала у врачей - никто толком не знает, что там такое может быть: кто-то говорит, возможно, кишечник, точно никто не сказал. Может ли такое быть при остеохондрозе, например? Успокоительные типа магний б6 могут давать такой эффект? С чего начать обследование для определения причины? Спасибо.
для определения причины проконсультируйтесь у невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:46
04.04.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
летом 2010г мой друг попал в аварию и сильно пострадал! на данный момент у него обездвижены ноги! врачи сказали, что нервы мертвые и что операцию делать нет смысла! скажите, возможно ли сделать операцию и сможет ли он ходить?????
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:45
04.04.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Упала без сознания. Диагностировали синкопальное состояние. Реоэнцефалографические иследования (РЭГ-4-FM, OM (стандартная по 6 электродам)) показало: Признаки невыраженной ангиодистонии сосудов мозга по вазоспастическому типу. Подскажите пожалуйста, возможно ли лечние?
нужно выяснить причину, выполните холтеровское мониторирование, МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:40
04.04.2011 13:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор! Я хочу проконсультироваться по поводу межпозвонковой грыжи моего мужа.Насколько ему необходима операция или все-таки можно обойтись и без нее.Вот данные,где можно посмотреть снимки компьютерной томографии-http://ris.datamed.lv/, lietotaja vards-GDJ97937, parole-YEO6591N,зайти и нажать-«Apskatit izmeklejuma attelus» справа вверху.Лечение моего мужа было таким- 2 недели он лежал в больнице,кололи обезбаливающие,сделали 1 блокаду и физиопроцедуры.После выписки было небольшое улучшение,но без таблеток не мог обходиться,полностью боль не уходила.Посоветовали пройти курс рефлексотерапии по методу Янковского,сделал 6 уколов с перерывом в неделю и боль практически ушла.Но иногда бывает покалывает и постоянное ощущение тяжести в пояснице.И вот 2 недели назад начал пить спиртовую настойку сабельника и снова заболела спина и левая нога.Настойка могла справоцировать обострение?Доктор,что вы посоветуете?Заранее спасибо.
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:36
04.04.2011 12:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В ноябре 2010 года у меня обнаружили кисту. Врачи советуют не удалять - говорят, можно наделать еще большей беды, но и жить с ней тоже не могу - она сильно повлияла на организм. Гамма-ножа в Украине нет, а Киберклиника Спиженко доброкачественные опухоои не удаляет. Посоветуйте что-нибудь.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:35
04.04.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптоматика: онемение пальцев правой руки (мизинец и безымянный) и половины кисти правой руки.
Возможные причины:
Врожденное смещение межпозвоночных дисков, с грыжей (ранее, года 3-4 назад, обследовался часто, развитие грыжи остановилось).
С детства воспаленная щитовидная железа, так же с применением лекарственных препаратов удалось остановить развитие.
Года 2 назад попал в переделку... Избили, в следствии чего получил травму - ушиб головного мозга (средней тяжести), периодически прохожу курс лечения. Была сломана переносица, плохо срослась, впри горизонтальном положении быстро забивается, встаю - нормально!
Занимаюсь фридайвингом, с погружениями на глубины до 15 метров с задержкой дыхания.
Курю, алкоголем не увлекаюсь, среднеподвижный образ жизни.
Вопрос:
Что могло повлечь за собой онемение кисти и пальцев правой руки. Стоит ли переживать по этому поводу. Есть ли необходимость обратиться к врачу.
И по возможности - существует ли какая-либо система упражнений, что бы добиться положительного эффекта.
Заранее огромное спасибо (конечно бы хотелось обойтись без хирургического вмешательства).
для диагностики уровня и степени поражения нерва выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:34
04.04.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По результатам проведенной ЭЭГ получено заключение: легкие дизрегуляторные изменения БЭА головного мозга; Дисфункция лимбико-таламических структур и подкорково-стволовых взаимоотношений; Очаговой и эпилептической активности не зарегестрировано. Что означает данное заключение?
по описанию, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:33
04.04.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! 2 дня назад начала ниметь нижняя губа, думала прикусила во время сна и потом пройдет, но с временем начал неметь язык, верхняя губя и неба - все только слеваой стороны...Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?
показано МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:32
04.04.2011 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 25 лет. После драки начались колики в левой руке (ощущение как будто отлежал). обратились к неврологу, назначили МРТ. Описание МРТ головного мозга (включая кранио-вертебральный переход): кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. В правой теменной доле определяется округлой формы образование размерами (вертикальный 41 мм, передне-задний 37 мм, поперечный 42 мм), повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ, изоинтенсивного МР-сигнала с гипоинтенсивными включениями на Т1-ВИ, с достаточно ровными, четкими контурами, без перифокального отека, с умеренным масс-эффектом в виде сдавления тела правого бокового желудочка. При внутривенном введении контрастного препарата, накопления его образованием не отмечается. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР-сигнала. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуговые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей.
Подскажите пожалуйста, какого вида астроцитома и какой степени. Обязательно ли хирургическое вмешательство?
показано оперативное лечение, удаление новообразования с гистологической верификацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:28
04.04.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ЗЧМТ (дважды 2005,2007годы) наблюдается ухудшение памяти, рассшатана походка . Как можно помочь? Возможно ли лечение и куда можно поехать на реабилитацию?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:17
04.04.2011 09:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Косвенные МР-признаки переходного люмбосакрального позвонка (уточнение по данным спондилографии). МР- картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохандроз).
дорзальных экструзий L4/5 L5/S1 дисков с формированием умеренно выраженного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов.
опишите неврологические симптомы, их динамику, эффективность проводимого лечения , прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:16
04.04.2011 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 20 лет .Последние 2-3 года Головные боли,боль за глозами шум в ушах ,потемнение в глазах. Боли 3-4 раза в неделю, быстрая утомляемость.Давление падает,но редко.Заключение после реэнцефалографии:дистония церебральных сосудов по гипотоническому типу. Нужны ли еще какие-либо обследования? Возможно ли лечение и берут ли с этим в армию?
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:24
04.04.2011 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ,
Буду коротко излогать свою проблему. Сегодня утром спешила на работу , быль сильный ветер . Выходя из маршрутки - я ударилась голдовой ... не очень сильно но и не очень слабо .Я очень переживаю , мне кажется , что теперь с моей головой не все в порядке , я очень чувсвительно отношусть к таким случайностям. Голова не болит и кровь вроде не идет , но беспокоюсь , это все нервы. Спасибо за скорый ответ.
С уважением , Катя
выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:23
04.04.2011 08:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Я очень волнуюсь. Мей дочке 5,5 месяцев. Кесарево сечение. Роды в срок. Вес при рождении 3742, рост 53 см. Узи делали - все в норме. Сейчас играем игрушками. перекладываем из руки в руку. берет сама игрушки, которые лежат рядом. Вобщем кажется все нормально. Меня очень волнует почему у нас пошатывается головка из стороны в сторону. Курс массажа прошли. Вес сейчас 8500. рост 68 см. Нашему неврологу говорила, она сказала что будем надеяться пройдет. прописала глицин и травки. А на голову нашу даже ине посмотрела.. Подскажите , что мне делать. ?
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:22
04.04.2011 08:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы, ей 54 года, начала кружиться голова(5 дней) , она пошла в поликлинику по месту жительства ей назначили ноотропил. Стала собираться на укол, наклонилась чтобы обуться и у нее закружилась голова больше чем всегда вызвали скорую, они приехали смерили даление, высокое 230/120, забрали положили в терапию, давление сбили сейчас нормальное, а голова кружиться. Дали направление на МРТ, оно показало арахноидальная киста 17*14 ЗЧЯ. Гидроцифалия. Но когда неврологи посмотрели снимок они эту кисту на снимке не видят и выписали ее домой, говорят лечитесь амбулаторно. Скажите пожалуйста что это за диагноз,Арахноидальная киста ЗЧЯ, и лечится ли он амбулаторно. И на сколько это опасно. Заранее большое спасибо. с 28.03.2011-04.04.2011гОна лежала в терапии, там ей через систему вводили пентоксифилин и ноотропил, давление нормализовалось 130/90,140/90 но голова кружится, не так сильно . а с 24.03.2011 голова кружилась дома, но она ходила на уколы в поликлинику.
описан вариант анатомического строения, не требующий лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:13
04.04.2011 06:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня в результате травмы запястья повреждён срединный нерв, вероятнее разрыв. Отсутствует чувствительность 1,2,3 пальца, чуть ниже травмы уплотнение размером 2 спичечные головки, при пальпации по пальцам как бы пробивает током. Возможно ли восстановить чувствительность и если можно, сколько это будет стоить.
Заренее спасибо.
С уважением.
Роман.
предварительно для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:09
03.04.2011 23:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сделал М.Р.Т вот что там написано Насерии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен .небольшой левосторонний сколеоз.Определяються МР -признаки люмбо -сокрального L6 позвонка.Пересчёт позванков возможен при ренгенографии позваночника.высота и сигналы от дисков поТ2 исследуемой зоны сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4 ,L4/L5 ,L5/L6 размерами до 0,5см, распространяющиеся в межпозваночные отверстия собеих сторон,с их сужением и умеренно диформирующие прилежащие отделы дурального мешка . Опредиляеться диформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях,что в совакупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позваночного канала и межпозванковых отвнрстий. Сигналы от структуры сптнного мозга(поТ1 и Т2) не изменины . Форма и размеры тел позвонков обычны,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В телах Th12,L3 определяються округлые участки изменения МР сигнала(гиперинтенсивный поТ2 и Т1 ВИ) размер 1,6см и 0,6см соответственно в диаметре.Припроведении программы с жироподавлением сигналы от данных участков не подавились-наиболее вероятно геменгиома. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позваночника.Гемангеомы тел Th12иL3позванков.МР признаки спондилоартроза. Меня интерисует на сколько это опасно и возможно ли лечение.
продолжайте консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:06
03.04.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня очень сильное потоотделение, постоянно мокрые стопы, ладони и подмышки..это очень давно у меня..скажите. С чего начать обследование для определения причины, как с этим бороться?есть ли какие-нибудь мази или таблетки? помогите.
обратитесь за консультацией к эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:05
03.04.2011 22:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Частенько,особенно с утра,особенно звуки телевизора, не просто раздражают,а доставляют дикий дискомфорт,иногда лёгкую панику, иногда даже поташнивает, иногда такое состояние от этого, будто меня «укочало». такое ощущение, что слух сильно обострился. Всё время вздрагиваю от телефонных звонков, чьего-то чихания. Хотя, когда хочу послушать музыку, то могу её без последствий слушать очень громко и ничего неприятного не ощущаю. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:04
03.04.2011 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей девочке 2.8г. она плохо говорит. Сокращает слова животных называет только звуками (му-му,бе-бе и т.д.). Действия - сиди, иди, стой. Мы обращались к неврологу. Сначала нам назначили глицин и магний В6. Потом семакс капли и глицин. Особых сдвигов я не заметила.Предложения так и не появились. Еще проблема в том, что она не любит чтобы ей читали, пели. Хотя много рисует красками,фломастирами,карандашами. неплохо рисует человечков. При рождении было экстренное кесарево. Родилась с ВПС. В 1.2мес. была операция на сердце. Наркоз 4.5часа. наркоз перенесла очень тяжело,был очень сильный испуг. Характер взрывной. Очень легко переходит на крик и плач. Не любит чужих людей. Посоветуйте как быть в нашей ситуации. Заранее спасибо
при отсутствии органического поражения головного мозга, коррекция у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:03
03.04.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 8 месяцев.Около месяца ребенок при различных обстоятельствах (сердится, играет) сильно сжимает кулачки и десны на 2 или 3 секунды. В день это происходит от 3 и более раз.Что это зачит? Проявление характера или отклонение? Может ли это быть последствием падения с дивана? Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?
запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 21:01
03.04.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
уже неделю мучают боли в левой части головы, боль носит ноющий характер и покалывание, при резких движениях особо ощущается. незначительно, но заметно опухла левая щека, температура 37, 2; 2 дня назад была 39, 5. есть кашель сухой с хрипом, насморк. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
проконсультируйтесь у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:59
03.04.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,если можно расшифруйте, пожалуйста ,результаты МРТ головного мозга на доступном языке...
На МР - томограммах головного мозга объемные образования и участки патологически измененного МР-сигнала не определяются.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки асимметричны, правый не расширен.Отмечается расширение левого бокового желудочка в области тела до 1,з см. третий желудочек и подоболочечные пространства не расширены. Гипофиз обычной интенсивности МР-сигнала. Параселлярые структуры без видимых патологических изменений. Мостомозжечковый угол с обеих сторон не изменен. На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и ячейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.
по описанию, патологии нет.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:57
03.04.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
МНЕ 42 ГОДА В НОЯБРЕ ПЕРЕНЁС МИКРОИНСУЛЬТ , ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛ ХУДЕТЬ. АНАЛИЗ ЛИПОПРОТЕИДОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА ОБЩ.8,3. ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2,46. ХС ЛПОНП 1,12. ХС ЛПНП 5.79.ХС ЛПВП 1.13. КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 6,1. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЧИНУ ПОХУДЕНИЯ?
вначале для определения объёма обследований проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:55
03.04.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 57 лет. Слабость в организме, головокружение когда приступ высокого давления и тошнота. А так обычно легкое покачивание и неуверенность в движениях. Тахикардия до 95 ударов, когда поднимается давление. Постоянно хочу спать. Жжение в глазах почти всегда, но когда поднимается давление сверху давит на глаза. Постоянный шум в голове.Утром просыпаюсь с тяжестью в голве, как буд-то бы и не отдыхала.
Первые симптомы возникли возникли около 2 лет назад. но они были от случая к случаю, а сейчас постоянно. особенно связано с переменой погоды.
никаких лабораторных исследований не проводилось.
я пью эналаприл от давления спазмалгон, волосардин
Врач ставила энцефалопатию, но я не доверяю, так как она меня даже не дослушала, никакх анализов не назначила и лечения никакого не дала.
вначале выполните клинический анализ крови, контроль артериального давления и пульса, по результатам проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:52
03.04.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пожалуйста, проккоментируйте мрт. борозда по срединной линии,не смещена.подпаутинные пространства равномерны, просматриваются на всем пути, без паталогического МРС. форма, размеры желудочков не изменены,симметричны. белое вещество; отсутствуют участки гиперинтенсивных, гипоинтенсивных изменений сиггнала (Т1-зз,Т2-зз,Flair). мозолистое тело, ствол мозга не имеют участков паталогических изменений сигнала. турецкое седло типичное, обычной конфигурации.стенки ровные,контуры гладкие, четкие. лейка гипофизаразмещена четко по центру. фронтальный синусы пневматизованы. снижена пневматизация синуса клиновидной кости справа.киста правого верхнечелюстного синуса с верхним полицикличным контуром, размеры 21,6х23,1х27,4мм, гомогенной жидкостной структуры.утолщена слизистая оболочка левого верхнечелюстного синуса.
заключение. мрт даних за очаговые поражения,объемные новообразования головного мозга не обнаружено. правосторонний сфеноидит.киста правого синуса,отек слизистой оболочки левого синуса.
по данным МРТ головного мозга патологии нет, проконсультируйтесь у ЛОР или челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:49
03.04.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина ,59 лет.
С 37 лет ставили остеохандроз, лечение не проходила.
Мучают постоянно ноющие сильные боли и прострелы в поясничном отделе позвоночника, а так же боли в шейно -грудном отделе. Прострелы в левую ногу, легкое онемение ног и «одряблость» лица с последующим покалыванием. Сильное обострение боли последние 6 месяцев.
На данный момент чувствует постоянные боли в позвоночнике, давление 14080,что для нее в норме. Не может долго стоять ,хочется сесть или лечь.
Проведена спиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела 10.03.11 года .
Проведено по стандартной программе спирального сканирования,эфективная доза -1.14мЗв.
Поясничный лордоз сглажен, небольшой правосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, замыкательные пластинки тел позвонков четкие,неровные(множественные грыжи шморля), с выраженными краевыми костными разрастаниями , в том числе и кзади .
Диск L1-L2 выбухает по всей поверхности до 5 мм,с обызвесвлениями по передней поверхности и на уровне левого межпозвонкового отверстия, с у умеренной деформацией дурального мешка. Диск L2-L3 выбухает по всей поверхности до 3мм. Диск L4-L5 выбухает по всей поверхности,с обызвесвлениями слева,умеренно деформируя дуральный мешок. Диск L4-L5 на фоне «вакуум - эффекта», выбухает по всей поверхности до 3мм , с обызвесвлениями по средней линии. Диск L5-S1 выбухает по задней поверхности до 4 мм, тесно прилегая к корешкам.
В теле L1-позвонка определяется участок литического типа, с четкими, слегка склерозированными контурами, диаметром 11 мм(плотностью от -6 до 2 ед.Н).
Рентгеновские сустаные щели дугоотростчатых суставов сужены,суставные поверхности четкие, неровные, склерозировны, с краевыми костными разрастаниями и субхондрально расположенными кистовидными просветлениями.
Дополнительных образований в паравертебральной области не выявлено.
Заключение: РКТ- признаки циркулярных протузий дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4 , дорсальных протузий дисков L4-L5 и L5-S1, признаки остеохондроза ,спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Очаг( киста?)в теле L1-позвонка.
Рекомендован кт- контроль

Лечение не назначалось.
Вопрос: что означают результаты обследования , возможно ли лечение, что бы не болела спина.
для уточнения выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:42
03.04.2011 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца геморрагический инсульт 9 сутки в коме, ему 48 лет. У нас в городе нет спец.оборудования поэтому тамографию мозга не делали перевозить в другой город не разрешают. Врачи говорят состояние тяжелое динамики нет, он открывает глаза иногда текут слезы. Как мы можем ему помочь? Подскажите сколько он еще может быть в коме? Что нам делать? Мы каждый день с надеждой ждем что он предет в себя, врачи уже ругаются что мы часто звоним. Мы не знаем что нам делать
оптимально перевод пациента в специализированную неврологическую или нейрохирургическую клинику, с проведением КТ - ангиографии головного мозга для определения причины и источника кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:37
03.04.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 2,5 месяца. В месяц после УЗИ головы ему поставили диагноз внутричерепное давление-голова за месяц выросла на 4,5 см. В течение месяца пили аспаркам, цинаризин и диакарб, положительных результатов я не заметила.В последние 2-3 дня я заметила,что большой родничок выпячивается, до этого такого не было. Ребенок очень сильно реагирует на изменение погоды. Как определить причину, стоит ли беспокоиться и что с этим делать?
вначале запишитесь на консультацию к компетентному детскому неврологу для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:34
03.04.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1993 году получил травму, открытый вдавленный перелом лобной кости.Травма 4 на 4 см. Можно ли по истечению такого длительного срока сделать пластику дефекта черепа?
да, можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:32
03.04.2011 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Врач поставил диагноз: астено-невротический синдром. Что это такое? Прописали уколы магнезию, актовегин и мильгамму. Можно ли употреблять алкоголь во время лечения? заранее спасибо за ответ.
нет, алкоголь противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:32
03.04.2011 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
склеротическая подчеркнутость замыкающих пластинок на Th4- Th11 с остеофитами по переднему контуру на Th5-Th8----что значит этот диагноз, каков прогноз, профикактика, возможность лечения, риск?
опишите неврологические симптомы заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:31
03.04.2011 16:41 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Не знаем чем спасаться,помогите!!!!моему папе 69 лет,с 42 беспокоят боли в шейных позвонках,груди и пояснице,есть и радикулит и остеохандроз.Все известные и не очень мази и способы лечения перепробованы,пить лекарства нелья мази не помогают.Боли страшные,не спать ни тем более ходить невозможно,от грудной и шейных болей,нечем дышать в ногах тяжесть!Была угроза инфаркта,лежал в больнице.ноги вата,дыхания нет + стенокардия,как спасаться от жутких болей??заранее СПАСИБО!!!
вначале проконсультируйтесь очно у невролога (невропатолога) для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:29
03.04.2011 16:29 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Год назад я сильно похудела после родов и нервного срыва.Появился хруст в суставах,вот уже год как всё хрустит.Тут решила пройти курс массажа,оказалось что хрустит всё при разминании и лопатки и в шее,такое чувство что между костями и кожей что-то насыпано и перекатывается?Что со мной?
проконсультируйтесь очно у ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 20:28
03.04.2011 14:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Безумно беспокоят ноюще тянущие постоянные боли в ногах и пояснице.. не болит только ночью ...на данный момент Мовалис и Бокласан не принесли облегчение..Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков на уровне L3-S1. Липома терминальной нити на уровне L2-L3 позвонков. Необходима ли операция?
прикрепите данные МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с описанием неврологических симптомов и эффективности проводимого лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 22:42
03.04.2011 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня межпозвоночная грыжа, отказывает левая нога. Обошла все специалистов, никто не может установить причину. Один доктор утверждает, что повреждены сухожилия, а другой говорит, что проблемы с сосудами. Помощь никто не оказывает.
прикрепите данные МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и описание неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 22:34
03.04.2011 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите советом, у моего мужа с 2005 года грыжи в поясничном отделе, беспокоили не часто, а сейчас уже 3-й месяц беспокоят сильные боли, так что не может ходить, отдает до пяток, лечат и бесполезно все, последнее заключение МРТ - высота межпозв. дисков L1/L2, L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.Задняя секвестрированная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, распостроняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, а также каудально на 0,5 см, компремирующая дуральный мешок с деформацией L5 корешков с обеих сторон. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная протрузия диска L1/L2 размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок.Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением.Деформация и умеренная гипертрофия дугоотросчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтой связки на этом уровне, что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозв. отверстий. Сигнал структур спин.мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Единичные мелкие грыжи Шморля тел L1-L4 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Подскажите, лечиться ли консервативно или оперироваться? С уважением, Марина Ф.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 22:31
03.04.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женский пол, 50 лет. Страдала почечным давлением, неделю назад была аритмия сердца. В состоянии комы находится. Точный диагноз врачи не могут поставить, так как нету диагностического компьютера в больнице. В таком состоянии врачи говорят что нельзя ее куда-нибудь увозить, и операции делать. В области шеи лопнул сосуд к мозгу. Давление стабильное 120-130 и температура 36 засчет лекарств. Что посоветуйте предпринимать?
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 22:30
02.04.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня сыну 9 лет ,но мы до сих пор писаемся. Были у врача назначила лечение, пикамилон и прогревание, а так же на ночь хлеб с солью . Но ничего не помогает. С делали УЗД и левая почка как-то не правильно повёрнута через 6 мес повторить. Есть дочь 12 лет была точно такая же проблема ,сделали ей УЗД всё в порядке с почками и со следующей ночи мы писаться перестали. До сих пор не писаемся хотя на ночь можем и попить.Пожалуйста помогите!!
выполните для определения причины МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 21:36
02.04.2011 20:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Болевые ощущения кожи бедер и ягодиц, такое ощущение, что эти места я натерла или обветрила, но ничего такого я и не делала. Боли кожи продолжаются четвертый день, и даже возникает ощущение, что начинают болеть половые органы у поверхности. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 21:33
02.04.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У нас малыш нам 2 года упал с дивана на поркет лбом ударился сильно.Я за ним наблюдала несколько часов он оправился после удара и стал бегать резвиться как не вчём не бывало,поспал на обед как обычно а к вечеру стал сильно плакать и пошла рвота потом вторая я вызвала скорую нас забрали в больницу.Кололи нам магнезию и витамин B 6 7 дней рвоты больше небыло но вялое состояние долго не проходило.Были у окулиста смотрели глазное дно он сказал что изменения есть но незначительное снимок сделать несмогли так как ребёнок кричит и крутиться к вечеру подходит тошнота как быть?
выполните нейросонографию, по результатам проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 21:32
02.04.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Моя мама находится в коме после приступа эпиллепсии уже 15 часов. Что делать ? Какой нужен уход?
Маме 59 лет. Эпиллепсия с детства.
для диагностики выполните КТ головного мозга, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 21:31
02.04.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эндокринолог направил на МРТ гипофиза с предварительным диагнозом доброкачественное новообразование гипофиза. При МР-томографии селлярной области с повторным сканированием после введения контрастного вещества гипофиз размерами: передне-задний - 10 мм, высота -5,5 мм, латеральный незначительно увеличен до 15 мм. Структура передней доли неоднородна за счет гипоинтенсивного на Т2, нечетко очерченного участка справа до 2,5 мм в диаметре. Ножка гипофиза не смещена. Хиазма не сдавлена. На постконтрастных томограммах передняя доля гипофиза гомогенно накапливает парамагнетик. Гиперинтенсивный сигнал от задней доли сохранен. Заключение: МРТ-данных объемное образование селлярной области, микроаденому гипофиза не выявлено.
Подскажите что это значит, лечится ли это? Может ли это влиять на планируемую беременность (ставят бесплодие под вопросом)? Заранее спасибо за ответ.
опухоль не обнаружена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:59
02.04.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз микроаденома гипофиза. Где возможно проведение трансназальной операции?
вначале нужно определиться с показаниями к операции прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте, а так же заключение нейроофтальмолога (глазное дно, поле и острота зрения), уровень гормонов гипофиза крови (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:58
02.04.2011 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемый доктор! У меня беда, хожу по больницам уже целых семь месяцев и врачи не могут поставить мне диагноз! Вообщем все началось с резкой боли в области сердца и понеслось с каждым днем все новые и овые симптомы: начались приливы крови в голову скачки давления 160/90 с резкими наплывами страха как буд то я умираю, странный привкус во рту потемнения в глазах какая то мутность не понятная, пройду 10 метров начинает сердце сильно пресильно биться, пока ходил в больницу около 2ух месяцев начались не понятные хрусты в ушах в висках затылке в области шеи, шлепки из носа и до сих пор я все это слышу, постоянные мушки перед глазами! по совету бабушки сел на диету номер пять стало по легче колики в области сердца отпустили,а голова до сих пор мучает! В больнице на до мной смеются говорят что я все придумал что бы не работать! Анализы крови все нормальные, сделал МРТ головного мозга тоже все нормально! (Прошел еще много обследовании:у меня вегето сосудистая дистания,хр.холецистит, нефроиптоз,) Подскажите пожалуйста доктор, как определить с чем связаны хрусты в голове?В заранее благодарю
для установления причины выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:54
02.04.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня сделали повторно нейросонографию сосудов головного мозга девочке 9 мес. Результаты первой в 1 мес. - Немного расширен передний рог првого латеального желудочка - до 6 мм.остальное-Норма. Рез-т второго обследования в 4 мес. - косой размер передних рогов боковых желудочков справа и слева до 6 мм., остальное норма. Третье обследование 9 мес. - Передние рога D 8 мм S 8 мм (норма до 4 мм), Тела - D 6 мм S 8 мм, Затылочные рога D 15 мм S 18 мм, 3-й желудочек 5 мм (норма до 4). Остальное в норме.
Ребенок не ползает (пытается), не встает (пытается, встает на колени), сидит если сажаю. Делаем массаж третий курс, пьем кавентон (неделю), вит. А, Е. Голова -46 см, за месяц - 0,5 см. Психическое развитие соотв.возрасту. Ест хорошо, спит хорошо, веселая, поет, танцует, плачет редко. Синюшность висков, лица, носогубный треугольник, вены выражены. Иногда тремор ручек, тонус в руках и ногах.
Что можете посоветовать на основании нейросонографии? Бить ли тревогу, что за 5 месяцев у нас ухудшение показателей? Нужно ли чаще гулять, поможет ли нам это?
Заранее благодарна за ответ. Елена.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 20:02
02.04.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 8 мес, упал с дивана высотой примерно 40 см., ударился головой, точно не знаю, где-то в районе родничка. поплаков несколько минут, успокоился, ведет себя как обычно и капризы бывают. после еды несколько раз срыгнул, может из-за физич. напряжения, такое бывало и раньше. я волнуюсь. какие симптомы могут насторожить?
даже при отсутствии симптомов проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 20:00
02.04.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет, срочно требуется сделать МРТ, но я категорически против временного наркоза т.к сын болен эпилепсией ( клиническая ремиссия с января 2010 года), принимает Конвулекс. Какие из современных снотворных препаратов не повредят самочувствию ребенка при проведении данной процедуры?
диприван для наркоза при МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:51
02.04.2011 15:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!

Вот уже третью неделю я ощущая пульсирующую боль чуть выше правого виска, прислонив пальцы к этому месту ощущаю пульсацию, боль давящяя, тупая. В течении полугода я нахожусь в сильном стрессовом состоянии, и так как я восприимчивый человек, постоянно переживаю. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Заранее очень благодарю за внимание к моему вопросу!
проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:50
02.04.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Последний год стала наблюдать, что появилось головокружение и слабость. Но когда поставили туберкулез, все списала на общую слабость, связанную с этим заболеванием. 10 месяцев пропила противотуберкулезные препараты. Головокружение сохранялось, тогда списала на тяжелые препараты. Но сейчас уже ничего не принимаю. А головокружение стало сильнее. Иногда тошнота, сильная слабость. И часто в руках возникает жуткая слабость, иногда боли и даже ощущение онемения. Тяжело дышать, как-будто воздух не поступает. Приходится несколько раз пытаться вдохнуть, чтобы получить воздух. Или возникает зевота, тогда воздух поступает. Иногда просыпаюсь по ночам из-за нехватки воздуха. В течении дня бывает так, что кажется дыхание останавливается.
Еще происходит странное повышение температуры. Возможно, что это не имеет отношение к этому состоянию, но может быть здесь тоже есть какая-то взаимосвязь... Напоминает все сначала простое ОРВИ, сильная слабость в руках, иногда ногах, иногда эта слабость мигрирует по телу. Сильная апатия, отсутствие аппетита. Начинается жар, а ночью поднимается температура 38.6-38.7. Держится всю ночь. Очень много пота, можно выжимать белье. Днем спадает до 37 - 37.7. Так может быть 2-4 дня. Потом все проходит. В эти дни сильная слабость в кистях и руках, поламывание. Головокружение ужасное. Не могу встать с постели, состояние отключения. При этом давление для меня нормальное - 100(90) на 70(60). И такое состояние повторяется раз в месяц.
Не могу понять что это и к кому обращаться за помощью. С чего начать обследование для определения причины?
СПАСИБО!
вначале обратитесь к врачу фтизиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:49
02.04.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у моего отца Туганбаева Тасболата 1949 г.р. месяц назад был ишемический инсульт в последствий чего парализовало левую руку. Можно ли вылечить и восстановить руку? Если можно где и как?
что по данным СКТ или МР - ангиографии головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализе крови на свёртываемость.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:46
02.04.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Моему мужу вчера стало плохо! У него было полное онемение тела! Он не мог говорить и шевелится около 2 часов! С чего начать обследование и к какому врачу/врачам обратиться на прием для определения, что это было?
Заранее спасибо!
вначале очно обратитесь к неврологу для определения объёма обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:44
02.04.2011 11:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна мне 37 лет. Последние 2 месяца у меня очень сильно болит и немеет рука - с болью! Ночью особенно. В основном все пальцы кроме мизинца - мизинец не так сильно немеет. Всё это онемение и боль происходит с интервалом 10-15 минут. Особенно если руку в локте согну. А ночью в лежачем положении больнее, чем когда её опустишь вот и приходится чтобы боль немного поутихла и онемение немного пропало опускать руку вниз или вставать и походить немного с опущеной рукой! Мазала мазью Вольтарен помогает где то на 1 час, а потом снова тоже самое!!! Пожалуйста, подскажите, как быть и что делать, с чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза? К врачам не обращалась и анализы ни какие не сдавала.
выполните электронейромиографию (ЭНМГ), по результатам проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:44
02.04.2011 11:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Последние примерно 2 года у меня случаются острые боли в голове где-то с правой стороны. они быстро проходят, но настолько остры, что хочется сильно сжать голову руками. Я конечно, не проверялась, не знаю, что это может быть... даже побаиваюсь. У меня двое детей, особо некогда ходить по врачам, но скорее всего придется. Скажите, к какому врачу обращаться с такой проблемой и с чего начать обследование? Спасибо.
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:41
02.04.2011 11:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите пожолуста у меня шум в голове,давит в шею,ноет в левом боку,бил у врача з серцем проблем нет,на давку в шеи говорит спазми сосудов,а шум чуть сужени сосуди. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Скажите можно ли ето вилечить?
вначале проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:38
02.04.2011 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня близнецы 6 ой месяц с самого рождения они сильно срыгивают, и очень плохо спят. Следует ли по этому поводу обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
да, к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:30
02.04.2011 04:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня почти постоянно отнимается левая рука и отдает все в левое плечо, иногда при этом становится дурновато и тяжело дышать, как-будто мало воздуха, покалывание и тяжесть в области сердца, могут ли это быть проявлением стенокардии? Сердце проверяли ПМК 1 ст. и ЭС. Но еще у меня остеохондроз шейно-грудного отдела и небольшая межпозвоночная грыжа грудного отдела, а также скалиоз, может быть это все из-за грыжи и остеохондроза? Как определить причину этих симптомов и поставить диагноз? К какому врачу обратиться на прием с данной проблемой?
вначале для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:28
01.04.2011 23:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Моему сыну 22 февраля 2011г было хирургическое вмешательство под общей анестезией проведено левосторонняя фронтотомия.В раннем послеоперационном периоде 22.02.2011 наблюдалась назальная ликворея.Заключение биохимического анализа жидкости из носа от 22.02.2011:альбумин 1г/л;глюкоза3,5ммоль/л;хлор122ммоль/л.Назначено и рекомендовано:диакарб,панангин,эуфиллин в/в,цефтриаксон.Сына выписали с больничного,а ликворея продолжается,сказали нужно время.Диагноз под вопросом,скажите, можно разве работать с таким диагнозом на физическом труде? До операции диагноз был поставлен;новообразование околоносовых пазух,парез III пары слева. Сыну 31год.Заранее Вам благодарна.
требуется оперативное лечение, по причине угрозы менингита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:27
01.04.2011 22:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
протрузия межпозвонкового диска к зади до 0,43 см
нужно ли делать операцию. До какого возраста можно делать операцию
оперативное лечение не показано, терапия у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:23
01.04.2011 22:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такой вопрос, дочке 5 месяцев, родилась в 36 нед с помощью кесарева, в месяц и в три ходили к неврологу, диагноз - здорова. Недавно узнала, что недоношенным и деткам, рожденным с помощью кесарева необходимо делать УЗИ головного мозга, чтобы исключить ВЧД (узнала от подруг, а не от врача). Сделали мы это УЗИ, диагноз - Расширение боковых желудочков (правый - 9,5, левый - 9,2) Остальное все нормально. Ходили к врачу, она нам сказала это не страшно и даже ничего не объяснила на что это влияет, как это лечить, ведь норма до 5, а у нас почти в два раза больше, я считаю это не нормально. Но а так ребонок спокойный, спит хорошо, только очень на погоду реагирует, кричит дико, подскажите пожалуйсто что нам делать(были у глазного, все хорошо).
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:18
01.04.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После посещения невролога были назначены исследования эхо эг головы, врач сказал что плохо работают сосуды мозга. Невролог будет только через 2 недели, а ребёнок(10 лет) занимается футболом. Можно ли продолжать тренировки?
по описанному обследованию не возможно оценить работу сосудов головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:13
01.04.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочке 6 лет, на МРТ поставили диагноз «эпендимома со вторичной гидроцефалией» -скажите что это такое и к чему готовиться. Пожалуйста!!!!
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:11
01.04.2011 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне назначили капельницу, в которую входят следующие препараты:
1) магнезия,
2) пирацетам,
3) кокарбоксилаза,
4) панангин.
Скажите, пожалуйта, совместимы ли эти препараты в одной капельнице?
да, совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:10
01.04.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку 3 года диагнос: отрофическое изменение головного мозга если делать массаж каждый день поможет ли это ?
массаж не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:09
01.04.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Мне было 6,5 лет я попала в автомобильную аварию, через год мне стало плохо. Рвало думали отравилась меня отвезли на скорую помощь,я проснулась в больнице ночью никто не понял, что со мной случилось. Подумали, что у меня менингит. Через полгода появился приступ судорожный синдром Я принимала лекарства: фенобарбитал, уколы: магнезию, В6, В12. В 15 лет приступы участились, поставили диагноз эпилептический синдром. Лекарства: гексамедин, фенлепсин. Участились приступы перед менструальным циклом за 7-10 дней. Во время беременности вообще приступов не было, рожала сама, роды прошли нормально. Прошло 3 недели после родов и у меня начались приступы с потерей сознания. Приступы бывают приблизительно 5 мин. Потом приписали лекарства Депакин хроно 500, пила утром и вечером по 500, пила 5 лет , но не помогло приступы не прошли, каждый месяц опять потряхивание или наступают приступы. Перед приступом когда начинается подергивание я принимаю таблетку Феназипама, он временами помогает , а иногда и нет, В последнее время очень плохо сплю.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:09
01.04.2011 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мне 31 год, в течение 5 лет не можем забеременнеть. половые гормоны в норме, на щитовидку не сдавала,по узи небольшой эндометриоз(ранее вообще ничего не было).сахар крови поднялся до 5.2, ранее был в норме. стала плохо видеть, как в тумане.сделали мрт,заключение: киста аденогипофиза. подскажите, возможно ли лечение и поможет ли лечение забеременнеть?каких специалистов необходимо посетить?спасибо!
проконсультируйтесь у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.04.2011 19:07
01.04.2011 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с 15 лет сильные головные боли, мне 57 лет боли бывают непрерывна до 2 недель и у меня нарушения сна после просмотра передачи управлением сном. есть врачи которые это лечат. кому в минске я могу обратится.
для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:41
01.04.2011 14:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Мне 22 года,периодически беспокоит боль в правой ноге,боль ноющая,тянущая,иногда болит и вместе с ногой поясница,растираю ногу Меновазином, больше ничего не помогает.Болеть начинает,когда долго хожу и в основном боль лоцируется в области бедра в определенном месте,продолжается это уже,не знаю с чем это связано. Лежать на правом боку долго не могу,начинает болеть.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
сперва обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:36
01.04.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Гулевский Сергей Сергеевич, возраст 40 лет, рост 182 см, вес 90кг, Россия, г Красноярск, ул.Турчанинова 15, телефон 89135660733,
диагноз основного заболевания:
после 3 операций с использованием имплантата из NiTi. Распространенный остио хандроз 4 ст.с преимущественным
поражение грудного отдела позвоночника
на уровне Т7-Т11-12 с клиновидной деформацией нескольких тел позвонков
в этой области. Вертеброгенная компрессионно-сосудистая миелопатия,
нижний смешанный парапарез умеренной
степени выраженности больше в левой
н/конечности,нарушением тазовых функций . Фиброзно-спаечный эпидурит .Прогредиентное течение.
История основного заболевания:
в 1998 году попал в аварию. Компресионный
перелом 8,9,11,12 позвонков.
Ранее проведеное лечение по основному
заболеванию:
3 операции 2 в 2009 году и 1в 2010году с установкой имплантата
Цели, которые
Вы ставите
перед Центром:
Снять боли и восстановить функции левой ноги,можно ли поставить обезболивающий нейро-стимулятор если можно по квотам оформите вызов.
Жалобы:
боль в пояснице, с левой стороны, боль в левой ноге от таза до икры, онемение правой стопы, иногда не слушается левая нога, во сне дергается левая нога.Боль не проходящая обезболивающие не помогают
При описанных симптомах вероятность того, что применение нейростимулятора будет эффективным есть, до установки нужно провести пробную, диагностическую стимуляцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 22:58
01.04.2011 14:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у папы чмт,была операция сейчас он в коме 1 степени уже 10 дней,от сидативных препаратов отключили 3 дня назад,температура 38-40,легкие вентилируются,динамики нет,говорят задет терморигулирующий центр головного мозга,чего нам ждать,каких последствий,надеемся на лучшее,ждем когда придет в себя,как долго он будет в коме и какие последствия могут быть,заранее спасибо!
причиной повышения температуры м.б. и застойная пневмония.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:35
01.04.2011 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сильно немеет нога,боль уходит в пальцы 1,2 боль такая ,что не могу уснуть.Сходила к врачу он сказал , что незнает и это скорей не его профиль, навсякий случай послал на снимок спины.(снимок через 1месяц)Посоветуйте,что делать.???Нога то болит,а лекарств никоких невыписали.
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:34
01.04.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Сыну 6 месяцев нам назначили эти препараты. В 1,5 месяца мы проходили Нсг межполушарная щель увеличена до 4.8мм, лечение понтогам 1/4х2 в день, стругерон 1/5х2 в день в течении месяца; в 4 месяца проходили повторно Нсг щель расширена до 5.7мм, лечение глицерин 1 ч.ложках3 в день (он ему не нравился половину выплевывал). После лечения посетили невропатолога родничок пульсирует, назначение диакарб 1/4х1 в день утром перед едой, аспаркам 1/4х2 в день после еды, 3 дня прием 1 день перерыв и так 2 недели, после этого стругерон 1/4х2 в день. Стоит ли нам принимать ДИАКАРБ И АСПАРКАМ?
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:23
01.04.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.мне 24 года.2,5 года назад мне поставили диагноз невралгия троичного нерва.тогда приступы боли в области левого виска и глаза были редкими,но продолжались от 1до 2-х дней,мне назначили фенлипсин,через 6 месяцев он перестал помогать,потом назначали ксефокам уколы,витамины,карбамазепин.теперь же приступы боли 1-2 раза в неделю,иногда бывает онемение половины лиа,припухлость в области левого висканазначили тегритол по 1/2,но 1/2 мне не помогает,а с целой у меня начинается заторможенность и галлюцинации.слышала,что делают операцию,но под нож ложиться страшно.что вы посоветовали бы в данной ситуации.
вначале нужно проконсультироваться очно причин может быть несколько (тригеминальная невралгия, височный периартериит и др.).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:26
01.04.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам прописали пить фенибут, но ребенок ни в каком виде принимать лекарство не хочет-ни в воде, ни в соке-чувствует горечь и выплевывает. Можно ли лекарство смешивать с едой, не снизит ли это его эфективность?
какие показания для назначения препарата?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:24
01.04.2011 06:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.После аврии моему отцу сделали заключение по МРТ:признаки участка структурных изменений в спинном мозге на уровне диска С3/С4(постравмотическая миелопатия).Антеспондилолистез тела С6 позвонка.Грыжи межпозвоночных дисков С5-С7.Отцу 62 года, 19.03.11 он попал в аварию.Две недели лежал в кравати. Сейчас может сидеть, стоять, при ходьбе на поворотах кружится голова.Побаливает шея и плечи.Правая рука недвигалась, сейчас работает ,но сил мало.Посоветуйте, обязательно ли надо делать операцию?Может есть какие-нибудь другие способы лечения?
прикрепите данные МРТ и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:20
01.04.2011 05:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Помогите, пожалуйста, консультацией.

Дело в том, что моему сыну делали Реография (РЭГ) и обнаружили следующие симптомы:Тонус артериол и прекапилляров умерен.повышен, пульсовое кровенаполнение умеренно снижено, ассиметрия ПК незначительная и прочее.
Сыну 10 лет (почти 11). С рождения у него были проблемы с речевым оазвитием, и до сего момента они в принципе остаются, хотя занимаемся у логопеда, в школе учится он в индивидуальном порядке отдельно с преподавателями.
Мне совершенно ничего не говорят слова в описании РЭГ, но выглядят они достаточно устрашающе. На днях придётся наверное идти на дополнительное какое-то обследование, сначала-к детскому психиатру. Но - мы живём на Сахалине, и как-то нет 100% уверенности в диагнозах врачей - при всём моём к ним уважении.
Помогите, пожалуйста, если можно - объясните человеческим языком, что это такое и чем оно может грозить, а также как с этим бороться, если нужно.

С нетерпением ждём всей семьёй Вашего ответа. Ребёнок страдает - мучает нас вопросами: я что, теперь умру? Что ему ответить? Помогите, пожалуйста.
С уважением _Иван Н. Афанасьев_.
Сахалин
по описанию патологии нет, описаны данные не информативных методов обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:19
01.04.2011 03:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 40 лет,
с 12.03.2011 периодическое преходящее онемение правой половины языка и дизартрия, головные боли в затылочной области и шее (больше справа).
Выполнено МРТ с контрастированием. Опухоль (35*38*27мм) затылочной части ската, распространяющаяся на правую боковую затылочную часть кости, с повреждением кортикального слоя и врастанием мягкотканного компонента в область правого равного отверстия и в передний отдел правого яремного отверстия.
Рентген - подвывих С1-С2
Лечения пока не было.
Вопросы:
1. Читала в интернете патент на изобретение «способ хирургического лечения диффузнорастущих опухолей основания черепа с нестабильностью краниовертебрального сочленения» (почти аналогичный случай в примере)
Есть ли возможность попасть на консультацию к авторам (похоже, что это НИИ нейрохирургии Бурденко).
2. Где (оптимально в Спб) накоплен большой опыт проведения успешных операций опухолей подобной локализации?
Куда/к кому лучше идти консультироваться?
3. Если не операция - возможность альтернативного лечения традиционными методами (опять же - куда «бежать» на консультацию?) .
РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в СПб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:18
01.04.2011 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
umenya adenoma gipofiza.0.8\1.4\0.4. endokrinolog govorit chto eto ne opuhol.ya ne veryu ved razmer uje est.doktor dal tolko dostineks po 0.5 tb v nedelyu i cherez mesyas sdat krov na prolaktin tak kak vnachale prolaktin vishel v norme.ya ne znayu lechitsya ili operipovasya.pomogite.chuvstvuyu sebya ochen ploho
пролактиномы лечат под наблюдением эндокринолога и контролем уровня гормона крови, операция вам не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:16
31.03.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После 5 лет работы на старом разболтанном станке у меня практически постоянно дрожат пальцы и кисти рук. Иногда ощущаю вибрацию в теле, руках, ногах. Читал, что это признаки вибрационной болезни. Не пью, не курю, не употребляю наркотики. Существуют ли методы лечения этого заболевания и если да, то с чего следует начать, к какому специалисту обратиться? Спасибо.
И скажите пожалуйста, электронейромиография - обязательно платная процедура или её можно сделать по полису обязательного медицинского страхования? Спасибо.
вначале обратитесь к неврологу, электронейромиографию лучше выполнить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:13
31.03.2011 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дв. брат 34 года сейчас в больнице, состояние ужасное, врачи не могут поставить диагноз, говорят: или рак крови, лимфы, или мозга! Не так давно было падение на работе, ударился головой( работает монтажником), не обратил внимания, потом стали плохо работать ноги, пролежал в больнице, лечили лопнувшие капилляры; вышел-легче не стало, через неделю опять в больницу_инсульт (парню 34 года), лежал в неврологии, сейчас перевели в онкологию, состояние хуже: «стеклянный» взгляд, посинела и отнимается рука, воспалились все лимфоузлы, теммпература, лихорадит до пота, головная боль, очень тя жело дышать! От чего ставят капельницы)не знаю! Завтра собираются делать биопсию! Извините, что информация не подробная: знаю всё со слов тёти по телефону (живу в др. городе, сижу с маленьким ребёнком)! Что делать? Может перевезти парня в Москву к нормальным специалистам???!!! Помогите, пожалуйста, очень хочется спасти человеку жизнь!!!! Заранее спасибо!!!!
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:10
31.03.2011 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
8 месяцев назад перенесла ишемический инсульт. Прочитала, что через 6 месяцев после инсульта надо повторить курс лечения, который был в больнице после госпитализации.Прошу у врача назначить мексидол в уколах и целебролизин капельно, а он говорит, что уже не поможет. Эти препараты действенны только сразу после инсульта. Тогда ограничится только конкором, кардио магнилом, эналаприлом, симвастатином плюс массаж и гимнастика?
препараты не являются основными и не снижают риск повторного нарушения мозгового кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:08
31.03.2011 21:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Около месяца назад обнаружила в области виска небольшое уплотнение при надавливание на которое была небольшая боль. Сейчас уплотнение слегка увеличилось болезненности нет. Скажите к какому врачу обратиться?
вначале обратитесь к хирургу, может быть увеличен лимфатический узел.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:06
31.03.2011 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже третий день беспокоит боль в височной области, преимущественно справа. Боль постоянная ноющая, после того как низко присяду или чихну, боль резко усиливается, но потом становится такой же ноющей;так же при наклонах боль ощущается в области лба. Никакие обезболивающие не помогают. Терапевт поставил диагноз этмоидит (основываясь только на моих жалобах), тк в начале марта я сильно простыла и это соответственно осложнение. Какие исследования сделать для того чтобы понять что именно надо лечить? МРТ или лучше КТ? Заранее спасибо
МРТ головного мозга информативнее, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 22:03
31.03.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после эпидурального наркоза при кесаревом сечении у меня часто происходит онемение ног. операция была в 2007 году. в с февраля месяца этого года я не могу наступить на левую пятку. Очень сильная боль, пронизывающая всё тело, увеличивается с каждым днём. делала рентген пяток - «шпор» обнаружено не было. С чего начать обследование для определения причины?
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:58
31.03.2011 20:33 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите, что делать, куда идти? У меня в течении последнего месяца жуткое состояние. Меня периодически кидает в жар. Причем если я занята делами,то нормально,но как только я остаюсь одна со своими проблемами или нервничаю, у меня тут же начинается прилив жара. И по ночам, когда я просыпаюсь у меня тут же ноги становятся мокрые и холодные, а тело потеет и становиться жарко. В голове пульсирует, сердце того и гляди выскочит. По этому поводу я очень нервничаю, немного похудела даже кажется(( Сил больше нет. Вес 50 кг, рост 170. Посоветуйте что делать?
вначале проконсультируйтесь очно у невролога и эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:55
31.03.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте, мне 27 лет, уже второй месяц просыпаюсь с онемением то левой кисти, то левой ступни, (два раза немела правая кисть) начинаю активно массировать онемевшую конечность , после 5 минут массажа онемение проходит, как определить с чем это может быть связано? может ли это так сказываться мой шейно - грудной остеохондроз?
вначале проконсультируйтесь у невролога, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:50
31.03.2011 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принимала от головной боли в течении 8 лет седалгин,он перестал помогать.Какие препараты рекомендуете принять при мигрени?
вначале нужно определить причину головного боли, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:49
31.03.2011 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 3 года болезней не переносил которые бы относились к нашей проблеме малыш не разговаривает начал произносить звуки ма ба и другие раздражительный не хочет выполнять просьбы которые я прошу хотя когда я ему показываю это он потом делает не откликается на имя когда я его зову а когда он хулиганит и я говорю ему нельзя егор он всегда оборачивается не играет с детьми иногда может побегать с братом 5 лет но любит играть с папой в прятки и ищет его были у невролога поставил задержку речевого развития назначил глицин нейромультивит нужнао нам более полное обследование и какое?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для исключения органической причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:48
31.03.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 11 месяцев, очень беспокойно спит, днем минут 40 и просыпается с криками, ночью раза 3-4 тоже самое. За все время не было ни одной спокойной ночи, мы все списывали то на животик (были колики, то на зубки), а теперь стала замечать, что она закидывает голову назад, иногда даже когда стоит. При этом не плачет т.е. ей не больно и она в сознании. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то к какому?
проконсультируйтесь у детского невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:45
31.03.2011 19:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день у меня в течении дня дергаются мышцы ног( или же ощущение мурашек), редко рук и спины .Проблемы начались после того как стали беспокоить боли в шеи и позвоночнике, но боль носит переодический характер.Да к тому же перенесла стресс, сейчас пью пустырник , нервная система практически восстановилась ( я имею ввиду эмоциональное состояние), а вот мышцы как дергались так и дергаются, для других это незаметно , но я ощущаю.Как правило подергивание или ощущение мурашек или я уже не знаю что это как будто что то
ползает, только когда я сижу или нахожусь в расслабленном состояние, при движение ни что не беспокоит. Подскажите пожалуйста что мне с этим делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:43
31.03.2011 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня вегето-сосудистая дестония (последствия после сотресения мозга). Сходила к невропатологу в поликлинику она мне назначила:
1. Кавинтон
2. Кальцемин
3. Магнерот.
4. Магнезия. А у меня итак пониженное давление, стоит ли делать этот укол?
Подходят ли вообще мне эти преператы?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:42
31.03.2011 19:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 37 лет, сколиоз 4 степени, интрамедуллярная опухоль шейного, грудного, поясничного отдела спинного мозга с уровня С4 до конуса. Нижний парапарез, повышенный тонус. Показано хирургическое лечение. Согласится ли нам на операцию и каких результатов нам ожидать после нее.?
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:42
31.03.2011 19:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне 49 лет. Втечении 6 лет мне ставят разные диагнозы, требующие совершенно противоположной тактики лечения. В настоящий момент бес-покоит постоянная боль в межлопаточной области, периодически усиливающаяся, опоясывающая (не купирующаяся анальгетиками, НПВП, отмечается полож. эффект от амитриптилина,тепла /грелка/), слабость в ногах, больше левой, онемение правой ноги, парастезии в ногах, больше в правой, периодически затрудненное мочеиспускание.
Анамнез: периодические боли в позвоночнике около 20 лет. В 2004г – появилась сильная опоясы-вающая боль, лечилась с диагнозом остеохондроз, с незначительным полож. эффектом. С 2006г стала падать на улице (спотыкаться на ровном месте), появилась слабость в ногах. В 2007 выпол-нено МРТ грудного отдела – выявлены структурные изменения на уровне Д4-Д6. Поставлен д-з - метастазы в спинной мозг. Консультация проф. Балязина – интрамедуллярная опухоль (астроци-тома). Обследована в клинике н/х РГМУ – выставлен д-з «рассеянный склероз». Курс пульстера-пии ГКС – без эффекта. Ежегодные курсы ноотропов, сосудистых пр-тов, витамины. Ухудшение (усиление болей, нарастание слабости в ногах) с 11.2010г, тогда же появилось онемение в V-1V пальцах левой руки, что отнесли к остеохондрозу. В феврале 2011 принимала тиогамму, аксомон, магний В-6. Боли усилились, появилось онемение в правой ноге, жжение и покалывание, затем парастезии в левой ноге сверху до колена.
Обследования: МРТ 27.03.2007 – структурные изменения спинного мозга на уровне Th4-Th6. вероятен объемный процесс.
МРТ гр. отд. - 27.08.2007 – без существенной динамики.
МРТ Шейн.отд.-дорзальная медиальная протрузия дисков С3-С7 – 0,2см. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон -0,2см. Просвет позвоночного канала незначительно сужен, спинной мозг структурен.
МРТ головы - 27.08.2007 – без особенностей
МРТ гр. отд. - 14.08.2009 – Сохраняется очаг утолщения спинного мозга на уровне Th4-Th6 и ин-трамедуллярный очаг 64мм. Участок кистозных изменений в левых отделах на уровне Th5-Th6 0.7х0,3х0,8см.
МРТ гр. отд. - 10.03.2011 - Определяется патологический МР-сигнал на уровне Th3-Th6? Неодно-родно интенсивный по Т2 и гипоинтенсивный по Т1 – 6,7х0.8х0,9см. Спинной мозг на данном уровне утолщен. В нижнелевых отделах данного участка определяется кистозный компонент 1.1х0.5х0.6см
12.02.08 – общий анализ ликвора – белок 0.099г/л. Реакция Панди ортиц, цитоз 1кл в 1 мкл, лим-фоциты 60-80х. Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено.
6.04.2007 - Зрительно вызванные потенциалы- патологии проводимости зрительных путей не вы-явлено.
Неврологический статус: Сухожильные рефлексы с нижних конечностей оживлены, Д>S, с-м Бабинского +, проводниковые нарушения чувствительности с уровня Д6, шаткость в позе Ромберга с закрытыми глазами. Брюшные рефлексы снижены. На теле множественные папилломы.

Кажется, описала все. Извините, если много лишнего, не знаю, что пригодиться. В настоящий момент вопрос диагноза остается открытым. Основные два:
1) интрамедуллярная опухоль с кистозными изменениями, астроцитома или глиоматоз. Реко-мендаций две:
- необходима биопсия и лучевая терапия,
- биопсия нецелесообразна, наблюдение.
2) рецидивирующий миелит неясного генеза.
Если кто-то откликнется могу выслать снимки МРТ.
показано МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:41
31.03.2011 18:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте! подскажите пожалуста делали нсг в 1 месяц показало что ширину межполушарной щели 6 мм! сейчас нам 4 месяца нас послали повторно на нсг! страшно ли это?нужно ли приэтом лечение?
нет, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.04.2011 21:40
31.03.2011 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Женский, 53 года
2.нет
3. Появились около 9 мес назад
4. Парализована правая сторона, нарушена речь, отвечает односложно.
5. Результаты последних иследовании вы можете посмотреть в прикрепленном файле
6. Были проведены курс лучевой терапии, сейчас проходит курс химиотерапии. Препарат Темидал
7. Продолженный рост опухоли
8. Какое лечение можете посоветовать? Вообще, что лучше делать
9.
Кликните для увеличения
показано повторное удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2011 22:35
31.03.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Больна рассеянным склерозом 6 лет. 3 обострения. Первые два 6 лет назад и последнее в этом году. Руки,по сути, не тряслись раньше. После последнего обострения трясутся при малейшем волнении. Беда... особенно на работе. Люди замечать стали естественно,хоть и не говорят. Но я то уж могу себе представить как это со стороны смотрится.... и что,теперь всегда так будет? Чувствую себя истеричкой. Я то могу понять,что болезнь и никуда не денешься,но посторонние далеко не все поймут.
Проблема в моей болезни судя по всему?
Посоветуете ли какие-либо успокаивающие препараты?
по поводу успокаивающих препаратов, оптимально проконсультироваться у психотерапевта очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.04.2011 22:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения