Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

13.04.2011 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокизтозного характера. Вариант развития Виллизиева круга в виде двухсторонней задней трифуркации.
сформулируйте вопрос, по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:55
13.04.2011 09:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пож-та, что делать при таком диагнозе:
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне СЗ-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Определяются задние правосторонние медиально-парамедиальные грыжи дисков СЗ/С4, С4/С5 и С5/С6, размерами 0,3см каждая, компремирующие прилежащие отделы дурального мешка
Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне С5/С6 (до 1,1см), спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Формируются передние и задние краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков. Размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заранее спасибо!
дополните вопрос данными томографии и описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:34
13.04.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите на основании чего можно поставить диагноз ППЦНС в виде гепертензионного синдрома? Результаты узи:
Межполушарная щель - 1.1 ММ
СИНУКОРТИКАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО - 1,2 ММ
Субарахноидальное пространство - 1,4мм
Косой размер левого переднего рога - 2,9 мм; Правого рога- 3,2 мм
Тело левого бок. желудочка - 2,0 мм; Правого - 2,0 мм
Затыл.-артериальные отделы слева - 7,7 мм: Справа -8,9 мм
Третий желудочек-2,6 мм
Сосудистые сплетения без патологии
Подкорковые ядра без патологии
Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева и справа без патологии
Мозжечок без патологии
Ретроцеребральное пространство не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока по вене Галена 11 см/сек, монофазный.
Заранее большое спасибо за ответ!
по описанным данным грубой патологии головного мозга у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:53
13.04.2011 09:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему ребёнку 40 дней, когда родилась не дышала,40 минут реанимировали,8 дней на аппарате ИВЛ.Сказали что от этого пострадала ЦНС,делали нейросонограму :Рисунок сглажен,нечеткий за счет диффузного отека,на этом фоне намечаются зоны пониженной экоплотности(формирующиеся порэнцефалические кисты).Межполушарная щель расширена на всем протяжении,в лобном отделе значительнее- до 6 мм(атрофия мозга).Расширены субарахноидальные по кенвекситальной поверхности: справа до 5 мм, слева до 3 мм.Полость прозрачной перегородки= 4мм.Эхогенность зон базальных повышена.Сосудистые сплетения расширены,с неоднородными эхопозитивными включениями.Желудочковая система расширена.Передние рога:13;15мм тела:11;14мм жел.=5мм
затылочные рога 28;31мм
Заключение:резкое ишемически-гопоксическое повреждение.гидроцефалия.


Теперь вопрос.Скажите пожалуйста,так всё таки есть ли у нас эти злощаные кисты?опасны ли они?и может ли быть атрафия мозга.опасны ли диагнозы в заключении?Опасны ли кисты?и лечтся ли они?
учитывая гипоксию в анамнезе для диагностики выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:33
13.04.2011 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последний приступ с потерей сознания был в ноябре 2010 г. Уже месяц сильные головокружения . не могу ни встать , ни лечь . при ходьбе клонит в сторону , голову ни наклонить ,ни поднять . Принимаю ламиктал 100 мг.2 р. в день депакин 2 р. в д.betaserc 3 р.в д. Возможно ли снять эти приступы? приступ с потерей сознания где 1 раз в 3 м-ца , мочеиспускания , прикусывания нет , заболевание с 2002 г. , исследования магн.резонанс , энцефалограмма.
повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:29
13.04.2011 08:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВОТ ТОЛЬКО ПРИШЛИ С ПОЛИКЛИНИКИ.ДОЧЕ 3,5 МЕС. СДЕЛАЛИ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ.ЛИКВОР БЛИЖЕ К ЛОБНОЙ ЧАСТИ(В 1 МЕС КОГДА ДЕЛАЛИ НИ ЧЕГО НЕ БЫЛО).СКАЗАЛИ ЧТО НЕ МНОГО.ТОЛЬКО НАЧИНАЕТСЯ.ОПАСНО ЛИ ЭТО? ИЗ ЗА ЧЕГО? ВИНПОЦЕТИН?-ОН ЖЕ ТОЛЬКО С 18 ЛЕТ...КАК ЛЕЧАТ ЭТО? МОЖЕТ СТОИТ К ДР.НЕВРОЛОГУ ЕЩЕ ПОКАЗАТЬ?
проконсультируйтесь у другого детского невролога, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:27
13.04.2011 06:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделала дочери в 1 месяц нейросонограмму, диагноз: легкая вентрикуломегалия, D больше S? ВЖК 2 с обеих сторон, незрелость.
Подскажите насколько такой диагноз серьезен, какие последствия могут быть в дальнейшем, нужно ли лечить и когда сделать контрольное узи головы?
Благодарю за ответ. С уважением Дарья
по описанным данным патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:19
12.04.2011 23:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
диапазон ЦВР сужен за счет снижения резервов вазодилатации и вазоконстрикации по обеим СМА, D=S. Признаки церебральной ангиодистонии. Показатели ЛСК по ПА в сегменте v3 справа снижены, слева в норме ассиметрия кровотока D<S, КА=35%. В сегменте v4 ЛСК снижена по обеим ПА, D<S, КА=26%- гипоперфузия по правой ПА (v3/v4) сегментах, по левой ПА в сегментах V4. Нет прироста ЛСК V3/V4 справа. Регресс ЛСК V3/V4 по левой ПА. Вертеброгенное влияние на кровоток по обеим ПА, с субкомпенсацией кровотока по ОА. Признаки выраженной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне (по подзатылочным венозным сплетениям) с двух сторон, по прямому синусу.
Есть грыжа в ШОП С6/С7- 2,8мм. Постоянная боль в шее, руках, головокружение, онемение лица и рук. Возможно ли лечение, заранее спасибо.
прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:17
12.04.2011 23:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, положена ли мне инвалидность после операции на спинном мозге? диагнос: ИНТРАДУРАЛЬНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ L1. БОЛЕЗНЕННЫЙ СИНДРОМ.--------Патогистологическое заключение: АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ОБОЛОЧЕК СПИННОГО МОЗГА. Зараннее благодарна.
инвалидность положена в том случае если есть неврологические нарушения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:16
12.04.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Не знаю по адресу ли обращаюсь. Не смогла определить, какой врач занимается поясницей. Некоторое время назад у меня начала болеть поясница. Пока я неподвижна - все нормально, как начинаю двигаться - вступает в поясницу и возникает боль. Это происходит, если я как-то не так встаю, или не так лежала. Иногда могу сидеть, начать вставать, а поясницу клинит - начинает болеть и ограничиваются движения, как будто я уже мне уже лет 90. Не могу понять ,почему это происходит. Я достаточно подвижный человек, занимаюсь пилатесом, лишнего веса нет. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:14
12.04.2011 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от аденомы гипофиза (акромегалия) при помощи ленейного ускорителя или другим методом кроме операции. Несколько лет принимаю бромкриптин по 1 табл. 2 раза в день. Болею уже 15 лет. В возрасте 24 лет перенесла нейроинфекцию.
оптимально выполнение оперативного вмешательства, удаление аденомы гипофиза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.04.2011 18:13
12.04.2011 20:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужской пол, возраст 55 лет.
Протокол РКТ головного мозга.
Слева визуализируется массивное гиперденсивное образование неоднородной плотности,за счет зон разряжения в центре плотностью 40 HU.Образование плотно прилежит к клиновидной кости и чешуе височной кости размерами 66*50*65 мм. с резко выраженным перифокальным отеком и смещением срединных структур в право на 17.3 мм.
Левый боковой желудочек компримирован, третий желудочек не визуализируется. Обводная цистерна деформированна.Субарахноидальные борозды правой гемисферы резко сглажены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ- картина объемного образования лобновисочнотеменной области ( глиома?) с признаками выраженной латеральной дислакации.
Лучевая нагрузка:2,0 м3в.
Пациент в больнице снимают отек.Состояние после первого сеанса проведенной терапии удовлетварит.Под наблюдением врачей вторые сутки.
Подскажите пожалуйста, что следует делать в данной ситуации способы лечения?
Я слышала что существует препарат который вводят в пораженную часть головы и опухоль усыхает. Человек живет без хирургического вмешательства.На сколько это реально?
показано оперативное лечение удаление опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:35
12.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добры день, дочке 1,5 мес. окружность головы 38 см, большой родничок 2х4. Результаты НСГ: структуры мозга расположены правильно, субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель 2мм, передние рога боковых желудочков ассим., 3 желудочек щелевидный, поперечный размер передних рогов 28.9мм, сосудистые сплетения - расширение левого сосуд.сплет., 4 желудочек - вл., цистерны основания не расширены, структурные изменения в-ва мозга, базальных ганглиев, зрительных бугров не выявлены.
У ребенка сохраняется небольшая мраморность кожи и тонус ножек (разведение бедер ограничено).
Назначен массаж, а также глицин и кавинтон.

Есть ли необходимость в приеме таких препаратов? Врач прописала «на всякий случай»... Жалоб нет, ребенок хорошо развивается.
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:32
12.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя болячка появилась у меня в 20 лет,страшный диагноз:Детская юношеская эпилепсия.Сейчас мне 25,принимаю ламиктал всё это время 100/100,как избавиться от этого диагноза???
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:31
12.04.2011 18:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
При рождении была зажата сонная артэрия шейными позванками. В 2007году родила дочь, а в 2009году стали неметь левая и правая кисти руки, а сейчас я беременна на 24недели с 5апреля 2011 года стала неметь левая сторона головы сначала в облости виска, а теперь переходит от виска к щеке и шее.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:26
12.04.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Узнать реальность и возможность осуществления операционного, щадящими (с меньшим периодом восстановления) методами межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового
прикрепите данные МРТ и описание неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:18
12.04.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 10 месяцев. Линейный перелом 23 марта. На данный момент чувствует себя хорошо. Лежали в больнице, сделали КТ, внутренних гематом и пр. не выявлено. Прописали таблетки «пантогам» по 14 2 раза в день в течении месяца и МРТ в динамике. Ребенок чувствует себя хорошо. Можно ли лететь на самолете 1 мая и обратно 15 мая?
перелёт не самолёте не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:16
12.04.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Подскажите пожалуйста.мне 25 лет.Года три назад у меня начались боли в поясничном отделе.Делали снимки все нормально,но если как то не так повернусь стоя хруст.В дальнейшем стало больно сидет если спина наклонена немно назад(на диване в машине)отдавала в копчик.зимой постоянно мерзла левая нога и боли начинались везде,нога левая и весь копчик.наши врачи мне три года лечили левый яичник.пока я не поехала и не зделала МРТ.Ответ:на МрТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвоночного диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисковиследуемой зоны сохранены.Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 ,размером до 0,5 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстиях,больше влево, с их сужением и диформацией прилежащих отделов дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Грыжа Шморля в телах Th12-L2.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного - крестцового отдела позвоночника .Грыжа диска L4/L5. Врачь мне прописал Никотиновую кислоту колоть 10 дней по 2мл.,Нейромедин №20 по 1 т. два раза в день и Хондролон 100г. колоть 20 уколов через день,после лечения на плаванье.Подскажите пожалуйста мне это лечение может помоч или нет?тока операция?мнение наших врачей расходятся в моем лечение.кто то говорит что можно вылечить а кто то что срочно оперрировать.Кого слушать.помогите пожалуйста
показана консервативная терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:11
12.04.2011 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года и 9 месяцев по моим выводам у него повышенный рвотный рефлекс. Началось все в 10 месяцев когда он начинает плакать, сильно смеяться , бегать, прыгать при этом он глубоко дышит и я думаю что заглатывает много воздуха спустя 5-10 минут у него начинается рвота, сначала воздух отрыгивается, а если только поел то может и пища. Мы его сразу успокаиваем и все проходит. Также он плохо жует, если попадается большой кусочек он его срыгнет, когда он болеет горло стает очень чувствительное и он ест только жидкую и протертую пищу, при высокой температуре и глубоком кашле также рвота, при этом в период болезни я не могу завязать ему шапочку на горле у него тоже начинаются рвотные рефлексы. Мы наблюдаемся у невропатолога, у него есть еще мотание головой по сторонам врач поставил диагноз недостаток кальция, еще у него рвота от рыбы. Я хотела бы узнать какой врач занимается этой проблемой, как поставить диагноз, возможно ли лечение, и когда это пройдет, ведь нас не хотят брать в садик.
Заранее спасибо.
врач педиатр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 21:10
12.04.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень сильно болят руки.Пальці рук опухают.Исследование шейного отдела Замыкающие пластинки склерозированы,по передним и задним поверхностям тел позвонков опр.краевые остеофиты.Со стороны м/п диска С3-С4 отмечается дорзальная протрузия до 0,3 см без здав.спиннг.мозга.С4-С5 без патологий.Со стороны м/п диска С6-С7отмечается дорзальная протрузия до 0,2 см без здав.спиннг.мозга.Деструкций,уплотнений не определяется.
запишитесь на консультацию к ревматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:49
12.04.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской 40 лет
2. Инсульт примерно 6 лет назад. Второй 4 года назад.
3. Усталость
4. Нежалуется, но переживает.
5. -
6. -
7. -
8.Последние полгода худеет, и сохнут ноги. Недавно обнаружил что не чувствует вкуса.
Что предпринять подскажите пожалуйста.
показано МРТ головного и спинного мозга для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:47
12.04.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня болит шея. Больно поворачивать, уже неделю. Видимо надуло. Мажу Финалгоном, не помогает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:39
12.04.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня интересует вопрос по поводу лечения грыжи диска. Вот исследования мрт. Высота межпозвоночного диска в L4-L5 снижена (1/2 высоты). Имеются дорсальная протрузия межпозвоночного диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,2 см. Позвоночный канал обычной формы (сагиттальный размер -1,8 см, фронтальный 1,7 см)дуральный мешок нервные клетки не изменены. желтые связки до 0,3 см

Высота межпозвоночного диска в L5-S1 снижена ( до 1/3 высоты). Определяется задняя правосторонняя парамедиальная-латеральная грыжа диска ( 1,4 см (ширина), х 0,7 ( переднее-задний размер) х 0,8(высота)см, дефармирующая правый нервный корешок. Дуральный мешок, левый нервный корешок не изменены. Позвоночный канал обычной формы(сагиттальный- 1 см, фронтальный 2см), желтые связки до 0,3 см. Самочувствие можно сказать нормальное.Дискомфорт в пояснице с правой строны, хожу и сплю нормально, онемений нет, небольшие боли во врея сгибания Бывают умеренные боли при перемене погоды ( справа в области крестца). Можно ли обойтись консервативным лечением? На данный момент пытаюсь укрепить мышцы спины и живота.
показана консервативная терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:02
12.04.2011 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну сделали УЗИ головного мозга. Сейчас ему 4 месяца, и получили вот такие результаты:
срединные стр-ры мозга не смещены.Межполушарная щель в лобных отделах до 5мм, в теменных до 4мм, затылочных до 2мм. Боковые желудочки: правый на уровне переднего рога 4мм. Левый боковой жел.на уровне переднего рога 6мм, на уровне тела 4мм. Сосудистые сплетения симметричные, однородные, одинаковой эхогенности. Перивентирикулярные области без оссобенностей. 3 желудочек-3мм, 4 жел.-не расширен. В гемисферах допол.образования не определяются.Субарахноидальные пространства в лобных отделах по2мм, в теменно-затылочных отделах по 3,5. Что это значит?как это может отразиться на ребенке? малыш активен, на груд.вскармливании, родился при помощи КС, в 39 недель, из-зи преэкламсии.
по описанию УЗИ патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:01
12.04.2011 11:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Появилась боль в правом боку. Больно нажимать на ребро в низу и отдается в спину. Но я нигде не падала и не ушибалась. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
обратитесь к неврологу и к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 20:00
12.04.2011 11:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2 месяца сделали УЗИ головного мозга. В заключении указано «ассиметрия боковых желудочков, расширение левого». ПЕред этим указаны цифры D - 4мм, S - 7мм и 3-й - 2 мм/ Специалист уЗИ сказал, что есть небольшая потология, необходима консультация невропатолога. Хронических заболеваний у родителей ребенка нет. Все здоровы и медикаментозные препараты никакие не употребляют. Ребенок спокойный. Сит хорошо. На грудном вскармливании. Прививки при рождении не делали. Подскажите, есть ли поводы для расстройства?
по описанию УЗИ грубой патологии головного мозга нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.04.2011 19:57
12.04.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пять лет назад в правый глаз стал хуже видеть. Обращались в разные клиники к разным офтальмологам, никаких отклонений не находили. Недавно опять пошли в глазную клинику, прошли проверку на разных аппаратах, ничего не нашли. Посоветовали идти к неврологу. Она нас отправила на МРТ. Получили результаты. Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического и арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока V4сегменту правой ПА, девиация основной артерии вправо. Обеднение периферического кровотока. Подскажите, что все это значит? Можно ли здесь обойтись без операции? Какая операция мне грозит?
оперативное лечение не показано, снижение зрения может быть связано со снижением кровотока в ПА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:11
12.04.2011 10:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня большая проблема я просыпаюсь по ночам от того что не могу вдохнуть такое было много раз но вот вчера было нечто иное я женат и как все женатые Люди сплю с женой проснулся от того что нехватает воздуха когда проснулся понял что не могу ВООБЩЕ двигаться но серьёзно не спал рядом лежала жена она не спала я мог только дышать я испугался и попытался привлеч ее внимание я начал часто дышать она подумала что мне снится кошмар и начала меня гладить потом перелегла ко мне лицом и засунула руку мне под подушку и тут я дернул головой и сразу встал мог двигаться. я точно не спал потому что слышал аудио книгу которая и грала у неё в одном ухе... и чувствовал все ПОМОГИТЕ пожалуйста а то как то страшновато. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:08
12.04.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Ребенку 1 месяц, были на УЗИ нам дали заключение: Прозрачная перегородка с полостью Верге. Дилатация конвекситального субарахноидального пространства, боковых желудочков, 3 желудочка. ПИВК 1-2 степени. ЦДК в норме. Что это значит и на сколько опасно? Спасибо.
по описанию УЗИ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:07
12.04.2011 07:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну в 3 месяца назначили глицерин от внутречерепного давления, прием внутрь. Помогает ли он? С кокого возраста можно его применять?Может ли вызвать аллергическую реакцию?
препарат внутричерепное давление не снижает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:06
12.04.2011 04:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте в одном зубу стоит штивт ! в переднем !Можно ли мне делать мрт с контрастом головного мозга!повлияет он как то на картину может быть что то мрт не увидит?или лучше зделать КТ я обследуюсь в онкоцентре мне оч важно вы понимаете?
зависит от материала из которого состоит штифт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:05
11.04.2011 23:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 22. МРТ обследование выявило гипоплазию мозжечка и ретроцелебеллярную кисту, повторное ЯМРТ обследование выявило только незначительное расширение мозжечка. Неврологи ничего внятного не говорят. Сильное нарушение координаций бывает только на улице(походка и дезориентация в пространстве. Слышал что можно скорректировать последствия гипоплазии. Так ли это? И если можно дайте пожалуйста адрес кто может помочь.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, дополнительно прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 22:01
11.04.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 22 года, около месяца беспокоят периодические боли в теменной области справа, скорее давящего характера, периодически бывает ощущение ползания мурашек в правой половине головы. Артериальное давление 110/70. Как определить причину, что порекомендуете? Заранее спасибо.
Ольга, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:58
11.04.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!5ые сутки в больнице.поставили закр чмт.делали снимки-трещина затыл кости,кт-все чисто.антибиотики и капельн. отменили. только утром мочегонн.ребенок выглядит и ведет себя как здоровый. какие подводные камни нас поджидают?спасибо
для диагностики степени поражения головного мозга выполните КТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:56
11.04.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет!!!!климакс! щитовидка! обследования все прошла. врачей всех обошла-невролог, эндокринолог, кардиолог! ,анализы в норме, принимаю эутирокс, лендинет и от тахикордии таблетки! всё равно чувствую себя не очень-как после похмелья! голова мутная! С чего начать обследование для определения причины?
сформулируйте вопрос подробнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:51
11.04.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца атрофия серого и белого веществ. Сейчас он находися в прострации, спит. Когда просыпается, иногда реагирует на вопросы правильно и адекватно (где руки? - показывает руки, пить будем - да или нет). Иногда не реагирует, прбывая в какой-то прострации, делает непроизвольные движения головой. конечностями,особенно руками,вращает глазами... Скажите пожалуйста, в какой стпени возможно его привести в себя? Или чего ждать? Можно ли его вылечить?
что по данным МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:50
11.04.2011 20:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!Моей дочке 7,5 месяцев.Девочка не ползает, не садиться сама,на четвереньки не встает,но пытаеться,лежа на животе часто делает ласточку при этом руки согнуты в локтевых суставах.К неврологу обращались,сказала,что тонус в ручках и ножках ,назначила лечение:магне В6,витамин Е,ванны чередовать солевые и хвойные курс месяц ,плюс массаж!!!!(Массаж делаем повторно.)Сказала не садить ребенка,а учить саму садиться!!!!!Подскажите , пожалуйста,правильно ли назначено лечение и почему не назначили ЛФК??
медикаменты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:38
11.04.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня жалобы на постоянное головокружение, я как будто не хожу, а плаваю. Сделала ЭЭГ. Заключение: ирритация гипоталямических структур головного мозга. Является ли это причиной головокружения и нужно ли мне лечение.
нет, по данным ЭЭГ указывающей на причину головокружения нет, выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, дополнительно проконсультируйтесь у невролога на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:33
11.04.2011 19:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста проснулся утром не поворачивается шея и болит уже 2дня. Следует ли обратиться на прием к врачу?
запишитесь на очную консультацию невролога, из исследований выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:44
11.04.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, добрый день!Подскажите, пожалуйста, как лечить мои заболевания. Рентген шейного отдела позвоночника показал следующее (насколько я смогла разобрать рукописное заключение) - Снижены высоты дисков С5-С6,С6-С7. Клиновидные и клювовидные разрастания в области передних углов тел С3-С7. Клиновидные костные разрастания в области задних углов С3-С4. Крючковидные отростки С7 загибаются снаружи. Заключение: Остеохондроз 2 степени. Спондилез. Вертебромедулярный конфликт. Унковертебральный артроз. У нас нет врача вертебролога, а невролог прописал только уколы (комплигам Б и амелотекс) и таблетки, которые устраняют симптомы, но не лечат. Может быть, мне нужны какие-то физиопроцедуры и массаж?
опишите неврологические симптомы заболевания, эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:46
11.04.2011 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. 2,7 года девочка
2. в роддоме поставили диагноз:новорожденный из группы риска перинатольной паталогии
в з месяца диагноз: гипоксически-ишемическое нарушение цнс
3. ребенок очень нервный,капризный,истерики закатывает,с рождения такая.уже 2,7 года до сих пор не разговаривает
4. не разговаривает,истерична
5.-
6. церебролизин по 1,0
циннаризин 0,025 1)2*2
7.было среднее улучшение
8. меня беспокоет,что ребенок до сих пор не разговаривает,очень нервная,ужасно!
при отсутствии органического поражения головного мозга терапия у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:23
11.04.2011 16:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор . У малыша в феврале был перелом черепа без смещения осколков. Провели курс лечения, вроде бы все было нормальною . Но утром все тело свела судорога. Ребенок кричит, нервничает. Ребенку 1,5 гола
Что делать? Какие могут быть последствия?
Спасибо заранее, Людмила
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:14
11.04.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вот уже два месяца как болят ягодичные мышцы в тех местах, где делают уколы, как будто я их «перележала» и так же болит право плечо. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:12
11.04.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Периодические головные боли.Ухудшение зрения,боль в глазах.Сделали РЭГ поставили диагноз как в заголовке.Мучает 3 месяца.
Д/з.-Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовоет кривонаполнение повышено во всех бассейнах(Fms на 70%,Fmd на 76%,Oms на 78%,Omd на 100%)(РИ:Fms=2.59,Fm=d2.67,N=1.20-1.60y.e.,Oms=2.34,Omd=2.60,N=1-1.40y.e.).
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий,в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий(Q_x:Fms=0.13,Fmd=0.13,N=0.12-0.18 c,Oms=0.13,Omd=0.13,N=0.16-0.22 c).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах(Vмакс:Fms=3.77,Fmd=3.98,N=1.10-2.10 Ом/с,Oms=3.45,Omd=3.93,N=0.70-1.50 Ом/с).
Тонус средних и мелких артерий сниженво всех бассейнах(Vср:Fms=2.11,Fmd=2.37,N=0.60-1.40 Ом/с,Oms=1.77,Omd=2.25,N=0.20-0.80 Ом/с).
Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах(ДИА:Fms=45,Fmd=44,N=55-80%,Oms=49,Omd=51,N=60-85%).
Во всех бассейнах признаки затрудненного венозного оттока(ПВО:Fms=31,Fmd=32,N=0-25%,Oms=27,Omd=31,N=0-25%).
Дистонический тип РЕГ.Признаки артериальной гипотонии в сосудах крупного и среднего калибров.Затрудненный венозный отток.
Назначили:(1-Мексидол\ 2,0 в/м*10,затем 1т.*3р.*1мес.
2-Беллатаминал 1т. на ночь-1мес.
3-Фезам 1т. утром-1мес.
4-Седативные травы
Лечение еще не начинала,РЕГ сделали 8апреля.
Скажите пожалуйста.Правильно ли поставили диагноз,выписали препараты?Посоветуйте пожалуйста,может надо еще какое нибудь обследование пройти и на что обратить внимание?Зарание благодарю.
описанные исследования не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:11
11.04.2011 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Немеет мизинец левой руки. Сделала МРТ :Задняя грыжа диска С5С6 до 3,2 мм компремирует переднюю стенку дурального мешка, деформирует переднюю поверхность спинного мозга, Заднеправая протрузия диска С6С7, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, до 1,8 мм компремирует переднюю стенку дур. мешка. Протрузия диска С3С4 до 1,2 мм, умеренно компремирует перед.стенку дур.мешка.Заднебоковые остеофиты С3С4,С5С6,С6С7 компремируют переднюю стенку дур.мешка Сужают межпозвонковые отверстия. Киста ретроцеребеллярного пространства 32х12мм. Есть ли у меня шанс обойтись без операции? Что делать? Спасибо.
прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника с описанием неврологических симптомов, эффективности проводимого лечения к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:10
11.04.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите с выбором лечения.
Рентгенологическое исследование позвоночника L1 - S1/.
Лордоз достаточный. Тела позвонков имеют склерозированные замыкающие пластины и вытянутые боковые углы. Снижена высота межпозвонкового диска L3-4. Переходного типа тело позвонка L5.
Заключение: остеохондроз 2 ст. Сакрализация тела позвонка L5.
Спасибо
при наличии неврологических симптомов выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.04.2011 21:07
11.04.2011 14:21 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У моего малыша левосторонний гемипарез(родовая травма )! Сейчас ему 2г и 5 мес. Ходит чуть прихрамывая на ногу,хотя укорочения нет. Руку поднимает до уровня головы,может сжать и разжать кулак,взять предмет в руку! В целом ,ситуация и прогнозы благоприятные! Но нам посоветовали найти опытного мануальщика,тк гемипарез у нас из-за гипоксии в родах,к которой привело обвитие тугое пуповиной вокруг шеи! Иногда замечаю,что ребенок склоняет голову влево,но если его осечь,он сразу выпрямляется,спинку держит ровно! Дело в том,что я нашла информацию о том, что первые 3 позвонка отвечают за работу рук,и возможно,если их вправить,то и рука будет лучше работать! А ведь если обвитие было тугое, то возможно,смещение позвонков есть! Собираемся сделать МРТ ШОП,чтоб прояснить ситуацию!! Скажите, верно ли я мыслю? Стоит ли пробовать вправление? Просто мы готовы пробовать все, чтоб реабилитировать малыша!Спасибо
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 22:29
11.04.2011 04:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуста какие таблетки эфективней макситопир или Топамакс ? заранее спасибо
эффективнее топамакс
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:32
11.04.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Cкажите, есть ли повод беспокоиться? МРТ сделано 16.02.2011 г.

На серии томограмм головного мозга, выполненных в поперечной, сагиттальной, коронарной проекциях в Т2 и Т1W:
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В белом веществе полушарий, преимущественно субкортикально визуализируются множество очагов повышенного в Т2W и FLAIR мр-сигнала, размером до 4х3 мм. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены, форма не изменена. Боковые желудочки симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Определяется гиперинтенсивный в Т2W мр-сигнал от ячеек сосцевидного отростка право височной кости (рекомендуется консультация ЛОР-врача). Глазницы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: выявленные очаги необходимо дифференцировать между проявлением демиелинизирующего процесса и очагами сосудистого генеза. Рекомендуется МРТ контроль в динамике через 3 месяца.

Спасибо
проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:31
11.04.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынишке 5 лет. Сегодня пришла забирать ребенка из детского садик и мне врач вручила направление к детскому невропатологу написав на листочке диагноз, якобы у ребенка «Синдром ликворного нарушения», объясните пожалуйста что это за диагноз на сколько он серьезен и по каким симптомам он был определен?

Заранее Вам благодарна!
диагноз не правомочен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:21
10.04.2011 23:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Болит голова уже на протяжении 6 дней. Боль не сильная, сдавливающая. Скорее даже не боль а дискомфорт, как будто давит на голову. У меня такое уже было год назад продолжалось больше недели, потому прошло само собой. Может ли это быть явление на перепады погоды? Пью цитромон - помогает. Как правило при головной боли когда матыляешь головой то она ещё сильнее болит, в моём же случае она сильнее не болит. Что можете по этому поводу сказать? Ещё чувствую усталось и недосыпание хотя сплю много.
причина не ясна, для определения необходимых обследований запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:20
10.04.2011 22:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте! у меня такая проблема: я беременна- 25 недель и последние 2 недели у меня очень стала неметь и болеть правая рука, ощущение такое как- будто я её отлежала а когда я беру какой- то предмет в руку например кружку , то в кисти возникает боль и я не могу полностью сжать кулак!посоветуйте , что делать?
запишитесь на консультацию невролога, из исследований выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:18
10.04.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку 2,5мес. Родилась в 39нед.весом 2100(маловесная)при беременности диагноз СЗРП,развивается нормально, держит головку с месяца, переворачивается с животика,агукает. Около месяца плохо спит,особенно днем, плохо засыпает,плачет когда не может уснуть, спит чутко, через 10-20 мин просыпается. Кушает с перерывом,часто выплевывает и просит опять,ночью спит чуть лучше, но вздрагивает, плачет во сне.
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
проконсультируйте ребёнка у педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:15
10.04.2011 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ромашин СЕргей 45лет
В декабре 2008 года при обследовании МРТ головы и шейного отдела позвоночника ( по поводу головных болей и болей в области шеи) была диагностирована опухоль правого мостомозжечкового угла справа 3,3*2,9см. 2.02.2009года в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко операция удаления опухоли(объем удаленной опухоли неизвестен) отделение 5, №иб 394/09,верифицированный диагноз:невринома каудальной группы нервов справа,биопсия №496/09 от 02.02.2009 :невринома клеточная. Амбулаторно проводилась терапия по назначению врача-невролога терапия диакарбом,глиатилином,глицином,нейромидином,магнезия в/м,актовегином,эмоксипином. В сентябре 2009 на МРТ:рецедив объемного образования 3,8*3,6*2,9 ,рекомендована консультация нейрохирурга. 5.10.2009 по данным МРТ-снимков назначено амбулаторное лечение дексаметазоном(по схеме в течении месяца) и фуросемидом.Потом контрольное МРТ от 16.11.2009:незначительная полжительная динамика 3,0*3,7*2,9см. Далее МРТ контроль 30.07.2010:МР картина без существенной динамики отМР исследования от16.11.2009,размеры 3,6*3,4*3,1см.Состояние удовлетворительное,периодичеси беспокоят головные боли (в анамнезе АД до 140/90,принимает энзикс постоянно),слабость в ногах при перемене положения из сидя в стоя,головокружения и шаткость походки,неустойчивость при быстрой перемене положения тела,смазанность речи-эти симптомы на мой взгляд не пргрессируют. Втечении 2-3 месяцев со слов больного «плывет» изображение пнрнд глазами иногда. Трудоспособен (административная работа),тяжело выполнять работу связанную с подьемом головы и рук (головокружение,голвная болт, шум в голове), тяжелую физическую работу. какую поддерживающую терапию можно проводить в амбулаторных и стационарных условиях, какими препаратами конкретно нельзя лечиться(вначале сказали актовегин можно в НИИ нейрохирургии, потом категорически нельзя)? Показано ли лечение Гамма-ножом? Показания для повторной операции? возможно ли ее проведение (непонятно в каком объеме была первая операция,почему не удалили опухоль в первый раз, неужели она так быстро выросла после операции)? Какой алгоритм нашей жизни дальнейшей?Вышлю отдельно МРТ-снимки и описание,ответьте, пожайлуста, все ли получили. Спасибо.
показано оперативное лечение, удаление новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:05
10.04.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 35 лет. В последнее время беспокоят постоянные головные боли (около года). Прошел МРТ исследование головного мозга и МРТ шейного отдела. Поставили заключение: МР признаки внутренней открытой гидроцефалии (желудочки мозга умеренно расширены, третий до 11мм, передние рога до 13мм, боковые желудочки асиметричны) и МР признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Врач прописал массаж и диакарп. Ничего не помогает. Очень бы хотелось попасть на консультацию к хорошему нейрохирургу, получить квалифицированную помощь, начать лечение.
координаты для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:04
10.04.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте , я 5 лет страдаю чем-то странным я потерял «мироощущение» не ощущаю окружающею среду, все потеряло как-бы движение стало все мрачным и «нереальным» , стал рассеянным. Я ходил к врачам провели полное обследование ничего не обнаружили и у психиатра был оттуда попал к неврологу мы сним говорили он сказал что это нельзя вылечить нужно привыкнуть к этому ну как? врач сказал что это вроде травма при родах была что-то перенесенное в детстве и эти мои симптомы остаточные явления функциональное расстройство цнс вроде .Скажите возможно ли мне вылечиться?
описанное состояние лечится под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:03
10.04.2011 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два дня мучают ноющие боли в венах рук, особенно в левой. Есть проблемы с позвоночником, последнее время много приходится сидеть за компьютером. С чего начать обследование для определения причины? Ранее подобных ощущений не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
вначале проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:02
10.04.2011 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите что делать?У меня проблема с позвоночником,делала МРТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Дорсальная правосторонняя грыжа диска VC5-VC6.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дискаVC5-VC6.Ренография-Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Спондиллоартроз шейного отдела.Скалиоз шейного отдела позвоночника с торсией позвонков.Проявления ункоартроза.Тоже самое и с поясничным отделом.МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорсальные грыжи дисков VL4-VL5,L5-VS1.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков VL4-VL5,VL5-VS1.Как мне быть.
прикрепите данные МРТ с описанием неврологических симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.04.2011 18:01
10.04.2011 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 13 лет. Из них 7 лет занимался футболом. Месяц назад нам поставили диагноз:Нейтропатия малоберцового нерва справа,Были нназначенылечения, массаж, амплипульс, иглоукалывание. Эффекта пока нет. Что делать дальше? Какие у нас шансы на выздоровление?
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:33
10.04.2011 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте меня зовут любовь николаевна мне 65 лет.лет 20 тому назад начались головокружения шаткая походка нарушения речи появились пять лет тому назад быстрая утомляемость дрожание верхних и нижних конечностей.в 2004 г я делала мрт заключение «мр картина гипоплазии левой ПА. вариант развития вилизиева круга.мне было назначено следующее лечение: вистибо 16мг бетасерк 16 мг . речь восстановилась но остальные симптомы остались и прогресируют.какое лечение вы можете предложить целесообразна ли операция в моем случае.
вначале для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, терапия зависит от полученных результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:27
10.04.2011 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три дня назад мне ударили мячом по голове. Удар был сильный, но не тошноты, не темноты в глазах я не почувствовала, только голова побаливала, вскоре головная боль прошла, но спустя трех дней она сново дола о себе знать. Сегодня утром я легла на диван и облокотилась на голову, в голову тут же ударила боль причем боль внутренняя. Так голову руками трогаю вроде бы не болит и шишки ни какой нет, болит где то в области макушки. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
выполните КТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:25
10.04.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, очень страшно! Мне 27 лет.Неделю назад стали беспокоить боли в спине, которые переходили в правую ногу, отправили на МРТ, привожу заключение дословно.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от других дисков сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0,8 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, заполняя латеральный карман, поднимаясь краниарно на 2,3 см, компремируя дуральный мешок и правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спиного мозга (Т1-Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, центральные грыжи Шморля.
оптимально микрохирургическая дискэктомия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:17
10.04.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Мне 75 лет, живу в Софии. Перенёс три инсульта: 08.04.2000 г. – ишемический (отнялись левые рука и верхнее веко, восстановились через два месяца), 09.09.2005 г. – геморрагический (нарушилось поле зрения правого глаза, гематома исчезла через три месяца), ишемический – 09.03.2011 г. (резкое нарушение вестибулярного аппарата, сильная головная боль, почти восстановился).
После последнего инсульта выписали Nootropil 1200 mg, по 1 таблетке 2 раза в день. В инструкции на это лекарство, в разделе «Противопоказания» написано «• геморрагический инсульт».
Возникает вопрос – можно ли принимать мне это лекарство? Пять с половиной лет тому-назад я перенёс геморрагический инсульт и, как говорят местные врачи, следов не осталось.
Буду очень благодарен если Вы прокоментируете этот вопрос. Если приём этого препарата возможен, то до каких пор следует его принимать?
С уважением,
Эдуард Кравченко.
препарат не является основным и не уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:15
10.04.2011 10:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте!моего мужа оперировали,заменили диск на шее и грижу.после операции уже не чуствовал боли в руке как до опер,,,но чер 3 дня начили болеть ноги ниже колен.сделали повторный мрт нерв не тронут врачи говорят что операция прошла успешно.но я не могу понять почему ноги болят,,,подскажите что нам делать.
оптимально проконсультироваться очно у невролога для определения причины описанного состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:23
10.04.2011 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! с 12 лет мучат такие приступы: рябит в глазах, (ничего не вижу) потом онемение половины части лица и руки, потом очень сильная головная боль в одном виске. нарушение координации и речи.Всё это длится около 2 часов. Ставили разные диагнозы: и ПНМК с ЦСН, и мигрень, синдром шейного позвонка..... томография в норме, анализы, ЭКГ тоже. Обострение осенью и весной. 6-7 апреля было сразу 3 приступа с интервалом 6 часов..( в первый раз такое!!!) И после этого уже 3 дня рябит в глазах, и тёмные пятна. что делать? заранее спасибо
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:22
10.04.2011 06:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАСТВУЙТЕ, У МЕНЯ НИКАКИХ ПРОБЛЕМ НЕТ, А ВОТ У МУЖА ЕСТЬ.ДИАГНОЗ ПОСТАВИТЬ НЕ МОГУТ.ЕМУ 33 ГОДА,ВОЕВАЛ В ИНГУШЕТИИ, БЫЛ КОНТУЖЕН. ПОСЛЕ ЭТОГО У НЕГО НАЧАЛАСЬ ОТНИМАТЬСЯ ,ПЕРИОДИЧЕСКИ , ЛЕВАЯ РУКА, ПРИ ЭТОМ ТРУДНО ГОВОРИТ - И ВСЕ ЭТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО МИНУТ!ГОВОРИТ ЧТО КОГДА ЭТО ПРОИСХОДИТ У НЕГО В ГОЛОВЕ ЧТО-ТО ДАВИТ. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ЭТО УЖЕ УЧАСТИЛОСЬ, И ПРОИСХОДИТ 3 РАЗА ЗА НОЧЬ(РАЗ В 3-4 МЕСЯЦА). ОЧЕНЬ БОЮСЬ ,ЧТОБЫ ОДНАЖДЫ НЕ ПРОИЗОШЛО САМОЕ ХУДШЕЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ В Г.НОЯБРЬСКЕ?ПОДСКАЖИТЕ ХОРОШЕГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ЭТИМ ВОПРОСАМ
вначале обратитесь к неврологу для определения необходимых обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:20
10.04.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня болит и немеет указательный палец правой руки-утром просыпаюсь от боли и от онемения,проходит мин 10 и боль отпускает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:12
10.04.2011 00:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У моего отца случился геморрагический инсульт. Отец в коме уже 17 дней, мед.сестра которая берет у него анализ крови (через знакомых) рассказала, что у него нет гематомы а из сосуда постоянно идет кровь, и врачи ничего не делают, так как не сталкивались с таким случаем. Нам они об этом ничего не говорили, мы незнаем правда это или нет. Скажите пожалуйсто бывает такое или нет, чтобы из лопнувшего сосуда постоянно шла кровь и как это можно выяснить. (томографа у нас нет, перевозить не разрешают)
оптимально перевести пациента в специализированный стационар и выполните СКТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:11
10.04.2011 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются грыжи в пояснично-крестцовом отделе (диски L4-5 -- до 4,5 мм и L5-S1 -- до 2,3 мм) Подскажите, пожалуйста, можно ли висеть на турнике, растягивая позвоночник? Может быть, есть еще какие-нибудь способы немедикаментозного воздействия? Спасибо.
прикрепите данные томографии и описание неврологических симптомов к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:08
09.04.2011 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как уложить спать гипперактивного ребенка спать?ребенку 11 месяцев,днем спит до обеда 1 час после обеда 2 часа -это максимум,ночью почти не спит и так более месяца.целыми днями ребенок подвижен,но спать не уговорить.кормим грудным молоком и детскими смесями и детским питанием.
проконсультируйтесь у педиатра и детского невролога очно, для определения вероятной
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:07
09.04.2011 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте при установке кейджа , замещающий межпозвонковый диск происходит ли сращивание и образование костного блока между позвонками и образовании дополнительной нагрузки на близ лежащие позвонки спасибо
при адекватной фиксации сегмента формируется блок на месте установления кейджа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 21:05
09.04.2011 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ущемление седалищного нерва, приступ в застал в выходные . Возможно ли снять боли дома и возможно ли лечение на дому? Спасибо.
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:59
09.04.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня беспокоит слабость в руках, немение. Раньше такие проблемы случались, но периодически. Сейчас беспокоит чаще.Руки иногда как ватные, неуклюжесть в движениях. спасибо
запишитесь на очную консультацию к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:58
09.04.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Молодой человек 23 лет лежит в стационаре с диагнозом «ночной энурез». В направлении в больницу написано «проверить глубину сна». Возникает вопрос: есть ли какие-то методики по определению глубины сна или же это определенные хитрости врачей? Хотелось бы с примерами. И для чего делают при данном диагнозе энцефалограмму? Заранее спасибо.
исследование - полисомнография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:55
09.04.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. С 2 лет появилось заикание - цикличное проявление. Ребенок в интеллектуальном развитии значительно опережает сверстников. Речь развита достаточно хорошо, запинки клоно-тонические. Пропадают и возникают независимо от внешних факторов.Рекомендации логопеда выполням. Невролог назначил сначала глицин - реакция обратная, ноофен - парадоксальная, сейчас пантогам. Умесны ли в нашем случае ноотропы. Возможно ли обойтись с помощью логопеда и каких-нибудь народных средств типа пустырника или валерианы. заранеее благодарны за ответ.
препараты не нужны, лечение у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:52
09.04.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 мес.,синеет носогубный треугольник во время плача с рождения , замолкает, начинает синеть, а потом опять плач, делали узи сердца в 6,5 мес-все в порядке, кардиограмму -норма, 3 раза общий массаж по 10 сеансов, как определить в чем причина и что делать?
описаны аффективно-респираторные приступы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:49
09.04.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ: МР картина интрадурального объемного образования на уровне С2 слева размером 1,3*1,0*1,2 см. Общее состояние нормальное. Опухоль обнаружилась случайно, при лечении головных болей.
Нужно ли проводить нейрохирургическую операцию?
показано оперативное лечение, удаление новообразования, чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:48
09.04.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня последние лет 5-7 сильный тремор рук, например подаю лист бумаги или чашку с чаем трясутся руки. А в вытянутом положении и того больше, все замечают. Пила по 0,5 таблетки анаприлина вроде меньше становится, но у меня давление обычно 85-90 на 60, и потому мне его не рекомендуют. Консультировалась у эндокринолога, зоб щитовидной железы 1 степени без узлов, врач отрицает свзяь тремора с данным заболеванием.
по описанию похоже на эссенциальный тремор, вначале проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:46
09.04.2011 18:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 35,рост168,вес 128. Трое детей,все рождались крупными,более 4кг. Младшему всего 2 года. В конце января 2011 упала на попу на катке. Почувствовала острую боль в копчике,которая в теч. пары минут постепенно прошла. 22.03.11 после ночной смены стала чувствовать дискомфорт в пояснице(работа сидячая по 12 часов,диспетчером такси). К вечеру боль усилилась,на растала в теч.3 дней,и 25.03 я уже с. трудом вставала с кровати,ходить не могла из-за сильной острой боли в пояснице и крестце. Ни в ногу,ни в пах,ни куда больше не отдавала. Невролог назначил мовалис в/м, мильгаму в/м,мидокалм. МРТ. На данный момент болей не,рефлексы сохранены,хожу на носках и на пятках,сижу лежу,поворачиваюсь. Если бы не МРТ,я бы решила,что я здорова.На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде умеренного снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у передних и задних краев тел позвонков L5,S1. Наиболее выраженно снижение высоты диска L5-S1. Тело позвонка L5 дегенеративно изменено в виде узурации нижней замыкательной пластинки. Жировая дегенерация костного мозга в сопредельных участках тел L5,S1. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L4-5 до 3,5мм,умеренно компремирующая дуральный мешок,стенозирующяя левое межпозвонковое отверстие, с частичной компрессией левого корешка L4. Дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1 до 6,0мм, значительно деформирующая дуральный мешок. Дуральный мешок на этом уровне выраженно сужен до 5,3мм. Фрагмент грыжи размерами до 9,1*15,2*11,2мм (длина-высота-ширина) мигрирует кранианально до 2/3 высоты тела позвонка L5 и влево,стенозирует левое межпозвонковое отверстие, компремирует левый корешок S1.МР-признаки секвестрированной грыжи. Правое межпозвонковое отверстие умеренно суженно за счет пролапса диска,краевых костных разрастаний и спондилоартроза, без четких компрессии корешков. Спондилоартроз в сегментах L4-5,L5-S1 в виде неровности фасеток суставных отростков позвонков с умеренной гипертрофией межпозвонковых суставов. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены,имеют четкие контуры и однородную структуру,интенсивность МР-сигнала не изменена. МР-признаки отека подкожной жировой клетчатки в проекции тел позвонков L1-4. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Рекомендована консультация нейрохирурга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L4-5. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. За несколько дней перевернула весь нет,в поисках информации по моему заболеванию. Понимаю,что необходима операция,и чем раньше,тем лучше для меня будет ее исход. Что порекомендуете Вы? Если операцию,то какую именно (учитывая конечно мой внушительный вес)? Спасибо.
предположительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:38
09.04.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. пять месяцев назад со мной произошел несчастный случай.во время работы мою руку затянуло в гильотину и прокрутило.я попытался помочь другой рукой и остался без пальцев на левой руке. пройдя консультацию у врачей. меня послали на операцию по восстановлению нервов на правой руке. врачи не дают гарантий на полное восстановление. операция стоит дорого.возможно ли восстановление на 100 процентов?
зависит от степени и протяжения повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:34
09.04.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пью цитофлавин в таблетках по назначению врача, скажите возможно сделать перерыв на один день и выпить алкоголь?
лучше нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:32
09.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
После пищевого отравления на третий день начало болеть в солнечном сплетении (до этого была температура (38,4), рвота, всё как полагается).
Опасно ли это или нужно просто потерпеть? К какому врачу следует обратиться, при необходимости? (в поликлинике у врача здоровый пофигизм, у него спрашивать нет смысла)
P.S. Если у меня неправильные понятия о «солнечном сплетении», вот картинка, на которой отмечено, где боль
Кликните для увеличения
запишитесь на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.04.2011 20:28
09.04.2011 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу проконсультировать меня о одному очень важному вопросу: мне 18, организм вроде как должен быть полон сил. Но вот уже год может полтора как появилась сильная отдышка. Это ужасное чувство. Сначала меня это мало беспокоило, потому что я могла вдохнуть нормально как только зевну. Затем и это перестало помогать. Думала, что это от нервов, я очень мнительна, но к этому видно с нужной долей внимания я не отнеслась. И вот теперь это происходит на протяжении всего дня, не могу сделать глубокий вдох порой на протяжении пяти, а бывает,что и десяти минут. Это начинало пугать, потому когда я пыталась вдохнуть я и садилась, и вставала, на ходу это невозможно, и мне все меньше и меньше хватает воздуха. А с пол года назад у меня начались периодические покалывания в области грудной клетки, иногда побаливает сердце. У меня пролапс митрального клапана, и я не могу понять, связано ли все это с сердцем. Буду очень благодарна, если вы ме посоветуете что либо. Спасибо огромное!
при отсутствии лёгочной патологии, лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:08
09.04.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенку 1,3 года. Девочка. Имптомы появились с 1 года, в момент когда начали прорезываться первые зубы. Примерно раз в 2 недели по нескольку дней обычно утром, резко меняется настроение, плачет, шатается, чешет голову и становиться сонной, проходит минут через 5-7 и так же резко. В остальном обычный ребенок. Делали исследования. Наш невропатолог настаивает на эпилепсии. Подтверждают ли данные иследований эпилепсию? Прежде чем давать ребенку яды хотелось бы узнать, есть еще какие-нибудь варианты диагноза. Или хоть в каком направлении дальше исследовать. У бабушки ребенка с детства были нечастые обмороки, гипотермия. Вот результаты анализов. Все анализы крови, мочи и т.д. в норме (в т.ч.Торч-инфекции). ЯМР - Мелкоочаговое поражение подкорковых структур обеих теменных долей сосудистого (гипоксического)генеза. Наружная гидроцефалия. ЭЭГ - Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения без локальной медленноволновой активности. Класических форм эпиактивности не выявлено. Регистрируются единичные диффузно расположенные острые волны тета-диапазона.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структут не зарегистрировано. Помогите пожалуйста.
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг, по результатам проконсультируйтесь у детского эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:06
09.04.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала рентген черепа в 2ух плоскостях по назначению невролога. Вот заключение: усилен рисунок сосудов и «пальцевых вдавлений» на рельефе внутренней костной плоскости. Турецкое седло - 0,8 х 1,1 см. Костно - тровмотологических деструктивных изменений не выявлено. Скажите, это нормальные показания?
по описанию грубой патологии нет, при наличии неврологических симптомов выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:03
09.04.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 1год и 6 мес. мы попали в больницу с высокой температурой и судорогами. Анализы хорошие ничего не нашли. Скажите пожалуйста, почему случаются судороги ,могут ли они повториться, до какого возраста могут быть и возможно ли лечение, чтобы больше такого не случилось?
у ребенка фебрильные судороги.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.04.2011 17:02
09.04.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 50 лет. Беспокоят боли в правой части головы, плохо спит, кашель и чихание сопровождаются острыми болями в правую руку и спину. Симптомы начались около 4 лет назад. Врачи говорили остеохондроз, но лечение не помогало. Правая рука сейчас функционирует не так как раньше (не ощущает мелкие порезы или ожоги). 02 апреля 2011 г. сделали МРТ. Заключение: МР-признаки Арнольда-Киари 2 ст. Гидросирингомиелия спинного мозга С2-Th5. Показания врачей разделяются. Один доктор порекомендовал оформлять квоту на операцию в Центр нейрохирургии в г. Астана, другой сказал - что это врожденная ономалия и с этим можно жить, просто поддерживая все это периодическим лечением безо всякого хирургического вмешательства. Подскажите пожалуйста требуется ли операция и к кому лучше обратиться?
показано оперативное лечения, коррекция аномалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:58
09.04.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!Моей маме 49 лет, и у нее на протяжении 2 лет болит под левой лопатке. Там небольшое уплотнение, при нажатие на которое сильно болит. И временами идет онемение левой руки в состоянии сна. С чего начать обследование для определения причины боли? К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь? Может нужно делать массаж?
вначале обратитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:57
09.04.2011 10:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнеее время испытываю постоянное беспокойство, страх, волнение, голвокружение, предобмрочное состояние перед сном, из-за чего не могу заснуть, а теперь добавился частичный гипергидроз(подмышки и ладонни). Принимала персен, афабозол, пустырник, беллатаминал, но это не приносит результата. Что делать? Как подобрать успокоительное средство?
предварительно очно проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:55
08.04.2011 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 10,5 месяцев. Данные ребенка при рождении(38 недель,кесарево сеч.):вес 3100, рост 49, ОГ-36 см. На данный момент окружность головы - 48см(в первые месяцы прирост головы составлял по 3-3,5 см, затем где то по 1см), окружность груди 44-45 см,вес 9300,рост 73см. По данным нейросонографии в 6,5 мес. были выявлены след.отклонения: субарах.прост-во расширено, ширина межполуш.щели 6,7мм(при норм 4мм), над лобными долями 7,2мм (при норме до 4мм).Перивентрикулярная область- повышена незначительно эхогенность слева.По данным НСГ В 10,5 мес.:глубина переднего рога справа 5,9мм,слева 6,6мм(норма 4мм).Тела боковых желудочков справа2,9мм, слева 4мм(норма 3мм).Межполушарная щель 7 мм(норма до 3мм),большая цистерна мозга 6мм(норма до 4-5мм). Субарах.пр-во справа 7,7мм, слева 8,2мм (при норме до 5мм).Эхогенность ликвора в норме. Субэпед.киста слева 2,8мм. Признаки наружной гидроцефалии.
Развитие ребенка: ползает по-пластунски,стоит с опорой, сидит, но сама редко сам-но садится, ходит за ручки, говорит мама,папа, хлопает в ладоши, танцует под музыку и т.д. нареканий по псих.развитию нет. Из существующих диагнозов: небольшая задержка моторного развития на фоне дисплазии соединительной ткани,гипермобильность суставов, интранатальная травма шоп, гипотония на фоне рахита 1 степени. Ответьте пож-та, есть ли у малышки признаки наружной гидроцефалии?требуется ли назначение мочегонных препаратов типа диакарба для улучшения оттока ликвора? Нужно ли назначение препаратов для регресса кисты?
по описанным данным признаков гидроцефалии нет, диакарб ребёнку не показан, киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:17
08.04.2011 23:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У мальчика возраст 3 месяца. Результаты УЗИ головного мозга
кк м v3
100,8 51,2 8,0
100,8 51,2 8,8
Смещение срединных структур - не выявлено
Расширение срединного комплекса - до 8,8 мм (при N до 5,0 мм)
Боковые желудочки - расширены незначительно
Гидроцефальные признаки - умеренные
Назначено следующее медикаментозное лечение - аспаркам, диакарб, энцефабол, элькар.
Скажите пожалуйста, о чём говорят результаты УЗИ и правильное ли лечение назначено ребёнку?
учитывая представленные данные, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:45
08.04.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 1 год 8 месяцев родился путем планового кесарева сечения (хр. в/у гипоксия плода, тазовое предлежание, ЗУВР) на сроке 35 недель. С двух месяцев наблюдается у невролога по поводу ППЦНС, с-ма двигательных нарушений, с-ма срыгиваний. Получал лечение: в 2 мес.-энцефабол, глицин, массаж; в 5 мес.-энцефабол, массаж. В 11 мес. перенес ветряную оспу, после чего получил курс лечения: церебролизин в/м №30, глицин, диакарб, аспаркам, массаж. Спустя некоторое время появились частые ночные пробуждения и эпизоды беспокойства. После чего было назначено лечение: пирацетам в/м №30, валериана-хель, диакарб, аспаркам, массаж.
Результатов никаких. Все седативные препараты, которые назначались, давали обратную реакцию. Успокаиваемся только молоком из бутылочки, ночью выпивает до 500-700 мл, днем аппетит очень хороший.
В возрасте 1 год 6 месяцев провели кардиореспираторный мониторинг (КРМ) и ЭЭГ с видеомониторингом в состояниии естественного ночного сна.
Заключение: КРМ-брадипноэ, начальные признаки обструктивных апноэ во сне, ассоциированных с нерегулярным дыханием (фаза быстрого сна?) и положением тела во сне (на животе).ЭЭГ-нерегулярность смены фаз сна с сокращением продолжительности второй фазы медленного сна, признаки дисфункции (и некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, подкорковых структур с признаками раздражения в переднецентральых отделах, S>D. Формирование локальной эпилептиформной активности в централно-средневисочных отделах, S>D. Пароксизмальные нарушения сна (пробуждения) с регистрацией в структуре генерализованного дезорганизованного паттерна пробуждения (часто с пароксизмальным фронтом) эпилептиформных нечетко структурированных комплексов острая -медленная волна (4 гц) в переднецентральном отделе слева. Отчетливой типичной эпилептической активности нет. О снижении порога судорожной готовности судить по клинике. Обсудить возможность МРТ.
Стоит ли делать МРТ? Так как эта процедура проводится по наркозом. Не хотелось бы травмировать ребенка наркозом. Можете ли Вы объяснить доступными словами заключения ЭЭГ и КРМ. И что нам дальше делать?
вначале проконсультируйтесь очно у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:44
08.04.2011 21:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
В 36 лет была операция по удалению яичника (дермоидная киста) вскоре начались частые головные боли онемение языка,немел участок щеки, болели здоровые зубы,опухала десна и нёбо. Все симптомы проходили ичерез короткое время появлялись сново. Потом повторная операция удаление другого яичника.Принемала гормоны сразуже после операции.Через 2месяца начали болеть уши,горло,корень языка,нёбо, опухают десна, стреляющие боли в затылок, я постоянно мёрзла. Такая реакция на холодный воздух ,даже летом впомещении хожу с ватой в ушах, боль начинается ушных проходах. Лор сказал уши здоровы. Невропотолог поставил НЕВРОЛГИЮ лечение (диклофенак,фенлипсин) Фенлипсин переношу плохо. лечение снимант боль не надолго как только перестаю пить таблетки всё начинается сново. Можно ли избавиться от этого заболевания полностью.
показано МРТ головного мозга для диагностики, контроль артериального давления, результаты фиксировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:42
08.04.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Основной диагноз: острый тромбофлебит глубоких вен слева. Флотирующий тромб НПВ.
Сопутствующий диагноз: левосторонняя люмбаишалгия, с наличием грыжи МПД L4- L5, нейродистрофическая форма.

УЗДГ периф.вен : флотирующий тромб в просвете НПВ. Неокклюзивный тромбоз НПВ, ОПВ и НПВ слева. Не исключаются пристеночные наложения в правой ОПВ.

МРТ: МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4- L5. Признаки тромбоза нижней полой и подвздошных вен.


Лечилась в кардиоцентре с 5 по 15 марта: получала консервативную терапию: физиологический р-р с компонентами, дезагреганты, варфарин, венотики.

Выписалась с рекомендациями: прием варфарина 2,5 мг по 2 таб. вечером длительно под контролем ПТИ; прием венотоников или флебодиа; хондропротекторы курсами 2 раза в год по 2-3 месяца (афлутоп или хондролон в/м через день).

Самочувствие в данный момент резко ухудшилось: теряется чувствительность в ногах, сильные боли от ягодицы до голени. Посоветуйте, пожалуйста, пути лечения. Нейрохирурги направляют к сосудистому хирургу, а тот к нейрохирургам. Помогите, посоветуйте к кому обратиться.
добавьте к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:47
08.04.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже несколько раз на прогулке случалось такое. Наклонюсь (например шнурок завязать) разгибаюсь и повело, голова кружится и потом на неделю такое состояние, «мутность» ума, головокружения при повороте головы, слабость. Сразу начинается паническая атака... В позе ромберга устойчив. делал МРТ - отклонений нет. Травм не было. Анализы крови(общий,биохимия)/мочи - в норме.
Принимал Винпоцетин. Вроде стало полегче, перестал принимать - через месяц опять началось :(
сегодня опять начал принимать, вообще поплохело. было предобморочное состояние. Пока не буду.
С детства ставят ВСД, но ведь это только следствие...
Какие исследования еще пройти, чтобы уже определиться, что это за ерунда со мной происходит?
выполните для диагностики возможной причины УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:39
08.04.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 2 года 9 месяцев, с недавних пор(3 месяца) начались проблемы с мочеиспусканием. Малыш может сказать о своем желании облегчиться, но непонятно почему одновременно немного мочит штанишки, при этом, основную порцию накопившегося он все же доверяет горшку. Так бывает не всегда, однако довольно часто - до 5-6 раз в день. Общий анализ мочи никаких аномалий не выявил. Правда в образце нашли много солей, но это особенность ребенка почти с рождения. Связать это с нервной системой мы едва- ли можем, так как эти незначительные мочеиспускания происходят как правило вне какого-либо стресса.
В общем разобраться пока не получается, наши доктора ограничиваются общими фразами, а дискомфорт и для ребенка и для родителей весьма конкретный, да и если причина глубокая, дело может не ограничиться только неудобствами.
Подскажите пожалуйста, какое еще пройти обследование для определения причины?
вначале проконсультируйтесь у уролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:38
08.04.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня иногда сильно болит правый висок. Чаще всего это бывает после порции алкоголя, часа через 3-4. Но пью очень редко. Иногда начинает болеть ни с того ни с сего. Именно правый висок. Пульс в это время ровный, давление 110 на 70. Нужно ли проходить обследование?
может быть мигрень или височный периартериит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:37
08.04.2011 20:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, пожалуйста, какой имплантант оптимально ставить после удаления менингиомы? Сильно ли отечественные образцы уступают западным?
при отсутствии собственной кости, титановую сетку или костный цемент
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:36
08.04.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Тянет верх спины при повороте шее тоже тянет и плечи тоже что делать?
для определения объёма обследования и определения причины запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:32
08.04.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Мне 23 года.Делала МР-томографию грудного отдела позвоночника.
Позвоночник визуализируется с уровня Th1 по L1. Визуализируется гиперкифоз грудного отдела позвоночника с вершиной на уровне Th8 (угол 52градуса). Неравномерна снижена интенсивность сигнала межпозвонковых дисков Th6-Th11.
Определяется снижение высоты передних отделов тел Th7, Th8, Th9. Замыкательные пластинки тел Th7-Th11 резко склерозированы, с глубокими узурациями. Визуализируются узлы Шморля верхних и нижних замыкательных пластинок тел Th7, Th8, Th9. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков Th5-Th12,вызывающие неполный передний блок на уровне Th7-Th8.
Заключение: Остеохондропатия грудного отдела позвоночника (болезнь Шойерман-Мау).Остеохондроз.Узлы Шморля.
Сходила к вертебрологу он назначил мануальную терапию.В интернете прочитала что она может быть опасна.Скажите пожалуйста можно ли мне с таким диагнозом ее делать?Не принесет ли она мне вреда?
Заранее спасибо!
в описанной ситуации мануальная терапия - не противопоказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:31
08.04.2011 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате автоаварии получила сотрясение мозга. Посоветовали селать КТ головного мозга. вот результат: частично обызвествлена шишковидная железа. Высокое состояние луковицы яремной вены слева. Объясните, пожалуйста, что это значит. Спасибо.
по данным КТ головного мозга - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:30
08.04.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
19/01/2011 утром начались сильные головные боли.Задняя нижняя часть головы.Был госпитализирован в Франции с диагнозом пониженное внутричерепное давление.Сканер,МРТ головы.Биология ОК. парацетамол,табл инексиум,дафалган,би профенид.просле улучшения виписали домой,сказали что в процессе отдыха все нормализуется.Дома в португалии,продолжаются головокружения слабость,тяжесть при глотании. 07и14/03/2011 сделали мрт шеи где выявлено новообразовние на уровне с1_с4 и дископлазия С6_С
прикрепите данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:28
08.04.2011 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня дочь, ей 7 лет. У ребенка логоневроз...Где то 2 месяца назад она пожаловалась, что проснулась утром и ее всю трясло. Ничего не болело, была в сознании. Она даже не напугалась, просто рассказала, что так было. И вот сегодня она опять рассказала, что у нее ощущение, как будто мурашки по телу (это уже просто днем, в процессе игры) и затряслась правая ручка. Не долго, буквально пол минуты. Потом 3 раза повторились мурашки. Пожалуйста поясните? c чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
вначале запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 21:24
08.04.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Очень надеюсь на Ваш ответ.
Дочке 8 мес. и неделя. Рост 75, вес 10 кг. Беременность прошла легко, без проблем, роды тоже, ребенок спокойный, сидит с 6 мес, в 6,5 начала позлать назад, с 7 мес. становится на четвереньки, раскачивается, меняет положение (перебиает руками, разворачивается), но вперед не ползает. Стоит на цыпочках и стопы ставит не правильно (стопы не параллельно, а в разные стороны смотрят). Врач назначила Пантогам из-за тонуса и говорит, что ребенок должен ползать уже и значит у него задержка развития. массажистки у нас сейчас нет, т.к. живем мы в деревне, а в райцентр ехать далеко (120 км) и сейчас возможности нет, поэтому назначили лекарство. Массирую стопы сама каждый день, ножки поглаживаю.
Что нам делать? пить или нет?
Спасибо
по описанию, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:41
08.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвуйте. Моей подруге (30 лет) после МРТ поставили диагноз «полное расщепление листков прозрачной перегородки головного мозга». Скажите пожалуйста насколько все серьезно? требуется ли хирургическое вмешательство и какие последствия вообще могут быть? Спасибо.
лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:32
08.04.2011 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 16 лет. С 2-х -летнего возраста падает в обмороки: заноза, визит к стоматологу, манту, прививка, взятие крови. Теряет сознанание не сразу, а через 3-5 минут. В последний раз (полгода назад) потеря сознания сопровождалась судорогами.
Проводили исследования: ЭЭГ, РЭГ, СМАД, ЭКГ,глазное давление, ЭКГ, УЗИ щитовидки - все в норме.
Посоветуйте, что мне делать.
причина не ясна, выполните - холтеровское мониторирование, МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:29
08.04.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста в области хориоидальной щели слева 0.9на0.6 нужна ли операция. зрение раздваивается. если нужна сколько стоит и где ее делают.болезней не было.состояние здоровья в норме. зрение на оба глаза в отдельности 1.0
добавьте к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:24
08.04.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мне 31 год. Диагноз ВСД, много нервничаю. Работа в основном за компьютером. Сейчас периодически начали появляться боли в ногах ниже колена. Особенно после 2-х часов работы за компьютером, так, что приходится подставлять табуретку, болят как икры, так и стопы ног. По вечерам, когда ложусь спать, ноги просто выкручивает, появляется стреляющая боль в икрах, ощущение, что стопы горят, бывает боль отдает в других частях тела-кончиках пальцев рук, кистях, верхней части ног. Усиливает боли выпитый вечером стаканчик пива-ноги горят. Внешний вид ног ничем не выделяется. Мази типа троксевазин особо не помогают. Самое интересное, что такое было прошлым летом, зимой я такого не ощущала, а теперь опять началось. С чего начать обследование для определения причины? Что посоветуете? Спасибо.
проконсультируйтесь у ангиохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:19
08.04.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!неделю назад начались боли в правой руке в плече, локте и кистевом суставе, причем немели 4,5 пальцы и сустав большого пальца правой кисти. характер боли - как зубная - терпеть ее просто не возможно. сделала рентген шейного отдела, диагноз: остеохондроз шейного отдела (форма и размеры соответствуют возрастному, имеется уплотнения задних углов тел позвонков ,снижение высоты дисков С5С6,С6С7, выпрямление физиологического лордоза). снимков на руках нет. Провели лечение диклофенак + мидокалм + нейромультивит + баклосан. Во время лечения стало лучше. После отмены лекарства в течение дня болей практически не стало, а вот ночью не могу уснуть, беспокоит пульсирующая боль в локте и плече. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Какие исследования нужно сделать прежде чем идти к вам на консультацию?
для диагностики выполните МРт шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:18
08.04.2011 08:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нам 1 год. По результата узи гол. мозга (желудочковая система расширена, передние рога боковых желудочков 6 мм, тела 10 мм, третий желудочек 5 мм, МПЩ 4 мм, индекс Эванса 0,31, сосудистые сплетения симметричны, не однородны) невропатолог ставит гидроцефальный синдром. Назначены диакарб и аспаркам. Стоит ли принимать лекарства? Как данные параметры далеки от нормы? Заранее спасибо.
при отсутствии неврологических симптомов препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:16
08.04.2011 08:18 Неврология и нейрохирургия / Другое
Подскажите пожалуйста,уже несколько дней слезится правый глаз,и не полностью работают мышцы правой части лица. С чего начать обследование для определения причины? Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у невролога на предмет неврита лицевого нерва, может потребоваться МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:15
08.04.2011 07:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, у меня проблема - последнее время стали трястись руки. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
вначале обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:12
07.04.2011 23:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В межполушарной борозде на уровне передних отделов лобной доли определяется вытянутой формы изоинтенсивное жиру образование размером 9-3 мм(липома?) Заключение МР картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии с единичным очаговыми изменениями вещ мозга и нач наружн гидроцефалией Липома?Фалькса что делать дальше нужна ли операция? Большое спасибо
подобное новообразование лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:09
07.04.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, окала месяца немеют безымянный и мизинец пальцы левой руки, а ночью просыпаюсь от того что, не чувствую всю руку. И еще когда кладу голову на левое плечо в лопатке чувствуется колющая боль это как то связанно и что делать? Спасибо
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электроейромиографию (ЭНМГ), по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:08
07.04.2011 22:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Летом в жару почувствовала себя плохо, врач посоветовал МРТ. Во Владимире сделали МРТ г.м., сосудов г.м., шеи и грудного отдела. Шея - деформация позв-в, грудина - кальцируется позвонок (на словах сказали). г.м. - в норме. А еще вариант отсутствия Виллизиева круга. У меня остеох-з шей. Как часто это встречается? Что мне делать? И каковы прогнозы на будущее. Я хочу родить, но не знаю можно ли? Простите за хаотичное изложение. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Татьяна
по описанию, патологии сосудов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:07
07.04.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня где - то месяц тому назад начали неметь кончики пальцев и при всем при этом они приобретают белый(трупный) цвет кожи (как будто вообще не попадает кровь). при этом нет ни каких оттеков на пальчихах. как эти ощущения образовываются, так они со временем сами же проходят, длиться это примерно 10-15 минут, я веду активный образ жизни занимаюсь спортом). Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?
запишитесь на консультацию к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 19:05
07.04.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
прошло 4 месяца,как мне сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли орбиты глаза.Можно ли сейчас мне пить терафлекс?
да, принимать препарат можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:56
07.04.2011 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня врожденная внутренняя гидроцефалия. Заключение МРТ - Внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия. Диагноз окулиста - Выраженный застой. Ангеопатия по гипертоническому типу.
Кордиолог - ПМК, тахикардия.Собственно вот, что пишут доктора. Чувствую себя, когда как, но чаще неважно. Мучают постоянные головные боли,иногда сопровождаются рвотой. Головокружения каждый день,особенно по утрам.Невролог наш, местный объедил всеодним словом ВСД по смешанному типу, да и помочь ничем не может. Каждые полгода пью тенатен, фенотропил, мелдранат, диакарб и аспаркам, вообще постоянно. Просто когда голова болит больше увеличиваю дозу диакарба и все. Но чо то толку мало совсем.Вот хотелось бы узнать, есть ли хоть какой нибудь шанс вылечиться уже в конце концов? и годен ли я,для службы?...
Огромное спасибо!
С уважением.
нет, не годны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:50
07.04.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Я Игорь и мне 30 лет. В 16 лет я покурил травки и очень сильно перенервничал, после этого постоянный шум ,писк в ушах зрение 100% но как то давит на глаза, постоянно чувствую сердцебиение, покалывания как будто в голове. В больнице поставили диагноз перенесенную нейроинфекцию. Но лечение результатов не дало. Пожалуйста обьясните что это за болезнь и как с нею справиться! Заранее благодарен.
на основании каких данных поставлен диагноз и нейроинфекция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:58
07.04.2011 18:47 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,две недели назад начала болеть поясница из-за того что носил кирпичи на тачке, боль возникла на следующий день утром. Неделю мазал поясницу фмналгоном,потом пошел к врачу он назначил ксефокам 4 укола и финалгон.Тянующая боль продолжается...подскажить пожайлуста что делать?
показано МРТ пояснично - крестцового отела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:57
07.04.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я курсант военной академии. При уборке снега 17.03.11г. было сильное напряжение, после которого ощутил хруст и острую боль выше лопаток. Сделали МРТ - перелом ост. отростка VII шейн позвонка. Две недели просто лежал в медакадемии, кололи обезболивающие, ходил. Потом перевели в госпиталь и надели воротник. Хожу на магнитные прогревания 7 дней. Шея болит. Слышал, что воротник нужно было одевать сразу, а не через 2 недели, и лежать на вытяжке 1 месяц. Боюсь, что срастётся неправильно, и я не смогу служить.
дополните вопрос данными спондилограффии и/или СКТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:46
07.04.2011 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как лечить парастезию?
Область жжения - кожа нижней левой части грудной клетки.
вначале проконсультируйтесь у невролога, для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:33
07.04.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 6,5 мес.,сегодня делали нейросонографию.Вот результаты: Боковые желудочки на уровне прередних рогов(косой размер)-Д=5; левый-6 мм., правый-6 мм.; Межполушарная щель-11 мм.; Поперечный размер передних рогов- 44 мм.; Ширина 3 желудочка- 5мм.; Структурные изменения веществ мозга,базальных ганглиев,зрительных бугров не выявлены.; ЦДК:сосудистый рисунок сохранен. Заключение- Дилатация МПИЭ и желудочков. Скажите,пожалуйста-это серьезно?Какое требуется лечение,и можно ли обойтись без лекарств?Заранее спасибо)))
при отсутствии неврологических симптомов и изменений на глазном дне - лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:32
07.04.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, заметила, что часто болит голова. Особенно, когда становится жарко. В бане (сауне) постоянно. Зимой, когда захожу в помещение в головном уборе тоже. С чего начать обследование для определения причины? По возможности, ваши рекомендации?
 Светлана, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:30
07.04.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2 месяца. При родах сломали ключицу, наложили повязку, после снятия повязки сказали, что рука висит потому что была зафиксирована 10 дней. В возрасте 2 недель пошли неврологу - поставили диагноз акушерский парез Эрба. Направили в больницу, там сделали 10 сеансов массажа и электрофореза с эуфиллином.Сейчас назначен пикамилон и дибазол.
Скажите пожалуйста, какое лечение обычно назначают, какова вероятность восстановления и положена ли ребенку инвалидность?
что у ребёнка по данным электронейромиографии (ЭНМГ), динамика неврологических симптомов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:29
07.04.2011 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болит поясница,раньше спина болела тогда врачи говорили что это больот позвоночника из за поднятия тяжести,ходила к терапевту сегодня поставила диагноз М54.4 люмбаго с ишиасом,что это означает? дали направление на ОАМ,и ФДГ грудной клетки,ходить на УФО,и пить найз назначила.
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:27
07.04.2011 17:33 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Помогите советом.При падении с крыши получил передний опрокидывающийся полный вывих С6 позвонка,компресионный перелом тела С7 позвонка,Краевой перелом тела С2 позвонка,ушиб спинного мозга на уровне шейного утолщения с тетрапарезом и тазовыми нарушениями по типу задержки от 19.07.2010г.ЗЧМТ.Ноги и пальцы рук неподвижны,хотя ощущаются при прикосновении.Выполнена операция от 21.07.2010г. резекция диска С6-С7,открытое вправление вывиха С6.Резекция телаС7 позвонка,диска С7-Th1,корпородез кейджем типа Mesh,фиксация фиксация пластиной Slim-Loc De Puy на уровне С6-Th1.
Сейчас больной находится дома в лежачем положении,врачем рекомендовано:нейромидин,синкумар, ЛФК,массаж,есть ли надежда что возобновится работа хотябы рук,прогноз лечащего врача не утешителен.
Заранее спасибо за ответы.

Прошло 5 месяцев,правая сторона тела восстановилась неплохо ,может сжимать ногу в колене и двигать пальцами. немного работают пальцы на руке. левая сорона хуже,но ногой шевелит тоже,а пальцы на руке немного припухли и побаливают, пробуем сажать но не надолго говорит что болит спина в левой части.
Помогите советом что предпринять дальше.
Зарание спасибо за ответы.
необходимо проведение реабилитационных мероприятий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:17
07.04.2011 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите советом.При падении с крыши получил передний опрокидывающийся полный вывих С6 позвонка,компресионный перелом тела С7 позвонка,Краевой перелом тела С2 позвонка,ушиб спинного мозга на уровне шейного утолщения с тетрапарезом и тазовыми нарушениями по типу задержки от 19.07.2010г.ЗЧМТ.Ноги и пальцы рук неподвижны,хотя ощущаются при прикосновении.Выполнена операция от 21.07.2010г. резекция диска С6-С7,открытое вправление вывиха С6.Резекция телаС7 позвонка,диска С7-Th1,корпородез кейджем типа Mesh,фиксация фиксация пластиной Slim-Loc De Puy на уровне С6-Th1.
Сейчас больной находится дома в лежачем положении,врачем рекомендовано:нейромидин,синкумар, ЛФК,массаж,есть ли надежда что возобновится работа хотябы рук,прогноз лечащего врача не утешителен.
Заранее спасибо за ответы.

Прошло 5 месяцев,правая сторона тела восстановилась неплохо ,может сжимать ногу в колене и двигать пальцами. немного работают пальцы на руке. левая сорона хуже,но ногой шевелит тоже,а пальцы на руке немного припухли и побаливают, пробуем сажать но не надолго говорит что болит спина в левой части.
Помогите советом что предпринять дальше.
Зарание спасибо за ответы.
продолжайте проведение реабилитационных мероприятий, вероятность восстановления есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:25
07.04.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему отцу 54 года, в 49 лет поставили диагноз эпилепсия может ли в этом возрасте она быть?
да, может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:24
07.04.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 2,5 месяца родился с асфиксией находится в коме, врачи говорят нормальные анализы, только лейкоцит повышен немного, лечение антибиотики и противосудорожные препараты больше никаких назначений лежит в районной больнице во взрослой реанимации.Можно ли таких детей вылечить или уже нет шансов?
зависит от причины комы, данных КТ или МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:20
07.04.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня такое ощущение что не могу вдохнуть полной грудью, как будто воздух доходит не до конца. Болей при этом нет, уже второй день, вчера проколо раза два в спине. Сердце проверяла полностью, с месяц назад, ЭХГ, суточный мониторинг, ни чего страшного не нашли, есть незначительные нарушения ритмов, как врач сказала на нервной почве. Я очень мнительная, а тут все эти «проверяния», короче уже месяца два на нервах вся. Может ли проблемы дыхания быть из-за нервов, я слышала про дыхательный невроз. Что мне делать??? Спасибо
терапия у врача - психотерапевта, при отсутствии патологии лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:19
07.04.2011 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Сделала рентгенографию шейного отдела позвоночника, но на прием смогу попасть еще не скоро. Расшифруйте пожалуйста диагноз:R гр шоп 0,45. Остальное написано непонятно. Спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:18
07.04.2011 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделали ЭЭГ ребенку (1г. 9 мес) и в Заключении:« ЭЭГ представлена ритмическими колебаниями частотой 3-4-4,5 ГЦ амплитудой 45-113 мкВ, умеренно дезорганизованными. Альфа-активность не выражена, что свидетельствует о функциональной незрелости мозга. Пароксизмальная активность не выявлена. Функциональные пробы дополнительной информации не несут.» Объясните, пожалуйста, что это значит? На сколько серьёзное положение и какие возможно рекомендации.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:14
07.04.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
умеренно-выраженные обще-мозговые изменения БЭА г м в виде признаков частичной редукциитета-возрастного ритма с преоблоданием дельта- и тета-1 волн и регистрацией в теменно-затылочную область и в виде короткой частичной генерализации комплексов ОВ -МВ (чуть больше по аплитуде слева) по пароксизмальному (эпи-подобному)типу,но без признаков усиления и без устойчивости эпи-разрядной активности на пробу с фотовспышкой. Это что у моего ребёнка эпилепсия?
выполните дополнительно ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:12
07.04.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок В 5,5 месяцев переворачивается со спины на живот и наоборот, пытается ползти назад, играет с игрушками, тянется к ним, уже с 4,5 месяцев пытается сидеть, ест с ложки, гулит, произносит отдельные слоги и др. Активный, но не беспокойный малыш. Внутричерепное давление по результатам УЗИ в 1 и 3 месяца в норме. На приеме у невролога, стоя при поддержке, сначала опирался на носочки и поджимал пальцы ног, затем стоял, опираясь на всю ступню. Врач сказала, что в этом возрасте ребенок должен сразу становиться на всю ступню и не поджимать пальцы и назначила кортексин (10 инъекций через день) и курс массажа. Подскажите, пожалуйста, оправдано ли лечение?
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:10
07.04.2011 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я прошла томографию и поставили диагноз: увеличение субарахноидальных пространств, расширение кортикальных борозд мозга в лобно-теменных областях. Желудочки мозга обычной выраженности. Обызвествления в сосудистых сплетениях желудочков, шишковидной железе. Срединные структуры не смещены. Признаки атрофических изменений. Чем это грозит, возможно ли лечение и от чего данные изменения?
описанные изменения лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:09
07.04.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У дочки после года стала часто идти кровь из носа, сначала раз в две недели, а после перенесенной простуды с температурой стала идти чуть-ли ни каждый день, в основном небольшое количество и причем только из одной ноздри. Сегодня первый раз кровь шла долго после того как она скакала на кровати (хотя не ударялась). Анализ крови сдали, гемоглобин (117) (3 недели назад был 126), тромбоциты 425, были у лора сказал что по его части все в порядке. Были у неврогога, он назначил сдать кровь из вены, рентген черепа. Вот только я не поняла зачем рентген черепа? Травмы у нас не было. Какому врачу еще показать ребенка для определения причины? И что нам делать?
проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:07
07.04.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно у меня очень сильно свело правую ногу. Сокращение мышц, начиная от среднего пальца ноги до подколенок. Беспокоить то,что до сих пор чувствую дискомфорт в этой области, постоянно «чувствую» это несильной болью. Проконсультируйте, пожалуйста какими средствами избавиться от этого. Заранее благодарю.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:06
07.04.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужской,34 года
2. 2005 году удаление кистозной опухоли правого полушария мозжечка, 2007год рецедив кистозной опухоли правой гемисферы мозжечка,
3. Сильные головные боли(октябрь 2010г.), тошнота,рвота, головокружения, шаткость при ходьбе, язвенная болезнь 12п.кишки, эрозивный бульбит
4. удовлетворительное. слабость.
5. 04.02.11г. заключение гемматолога -подозрение на истинную полицитемию(Hb-198 г/л, эритроциты 6,72х10 12/л, лейкоциты 6,6х10 9/л, Э-2,Б-нет, ПЯ-3, СЯ-63,Л-25,М-7, СОЭ-1 мм/ч) назначена - трепанобиопсия гребня крыла подвздошной кости( не выявлено от 25.03.11г. Волгоградский онкологический диспансер), эритропоэтин ( 25.03.11г. -17,9 мМЕ/мл)щелочная фосфатаза (25.03.11г - 90.2 U/I) ДНК диагностика мутации гена Янус-киназы 2(JAK2) - мутация не выявлена.
6. Госпитализирован с 31.01.11г. РостГМУ НХО - назначены препараты вентер, омез.выписан для проведения трепанобиопсии. 06.02.11.по консультации гематолога Волгоградского онкологического диспансера проведено кровопускание №5 гепарин, физраствор. по 500 мл.
7. язвенная болезнь в стадии ремиссии.
8. Хотела узнать возможна ли операция в у Вас, так как РостГМУ от хирургического вмешательства отказались.на каких условиях, что для этого нужно, как можно связаться и сколько будет стоить сама операция. Снимки МРТ по еmel выслать не смогу, так как на диск не скинули. МРТ делали 09.01.11г.
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:05
07.04.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня онемели три пальца на правой руке: указательный, средний и большой. Сначала немели по ночам, к утру отходили с сильными болями. Сейчас онемевшие круглые сутки. Ночью и утром усиливаются болезненные ощущения и жжение в пальцах. Делала МРТ шейного отдела позвоночника. Никаких патологий и изменений не нашли. У меня ребенку 3 месяца. Рожала без применения анестезии. Кормлю грудью.
Какое еще обследование еще пройти для определения причины?
для уточнения степени и уровня компрессии нерва выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:04
07.04.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. моему папе (45 лет) вчера была сделана операция по удалению интрамедуллярной опухоли.
Пока он не чувствует тело ниже пояса, но двигательная функция не нарушена, ноги сгибает.
Ответьте, пожалуйста, насколько это страшно, врач ничего не говорит, говорит, что главное,что двигательная есть...
Спасибо всем заранее.
могут быть транзиторные нарушения чувствительности, на 1-е сутки после операции предположить трудно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 18:01
07.04.2011 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли излечить ПАРЕЗ стопы? ВИСЯЧАЯ СТОПА, после неудачной инъекции в ягодицу. Прошло 9 месяцев безуспешного лечения (медикаменты, капельницы, електро...)!!! ХОЧУ ХОДИТЬ ЛЕГКО и КРАСИВО, ТАНЦЕВАТЬ и ПУТЕШЕСТВОВАТЬ!!!
выполните элекронейромиографию для и УЗИ ягодичной мышцы для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:54
07.04.2011 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при лечении назначены витамины одним неврологом мильгамма, другой- комбилипен . Хондролон, электрофорез тоже, но один с трипсином. другой с карипаином.... В чем разница в витаминах.
разница в фирме производителе и цене.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:50
07.04.2011 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка, 3,5 месяца, неровная форма головы, она вся как шишками, выпуклостями. При чем это хорошо заметно, если смотреть спереди. Также идет скос на левую сторону головы. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня повод к волнению. Выровняется ли голова самостоятельно или необходимо какое-то обследование, лечение. У меня было кесорево сечение при родах.
прикрепите фотографии головы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:46
07.04.2011 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыночку 2 месяца.Нам дали заключение после прохождения УЗИ. Легкиерезидуальные изменения сменшенного генеза, не исключается ВУИ. Легкая вентрикулодилатация боковых желудочков. Минимальные явления гипорезорбции в парасагинальной области.Пульсация сосудов достаточная. Очагов патологической плотности нет. VT 4 мм, VLD 19 мм, VLS 19,4мм. Скажите чем нам это грозит. Прописали элькар по 7 капель 2 раза в день и кортексин 0.7 мл (наш вес 7200)
при отсутствии неврологических симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:45
07.04.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери 3 месяца, у нас с рождения остренький лобик, были у нервопатолога, поставили угрозу краниостенозу, назначили наблюдать за окружностью головы.делали нейросонографию и доплерометрию головного мозга, всё в порядке.голова рстёт, за 3 месяца выросла на 4 см, головка по-тихоньку распрямляется.нужна ли в этом случае операция, если нет то можно ли каким-либо способом поспособствовать её исправлению?у нас при этом ещё ВПС.
выполните МРТ головного мозга, при наличии краниостеноза показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:41
07.04.2011 00:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7.5 лет. Иногда бывают непонятные замирания и судороги. Замирания он помнит, во время них он разговаривает и реагирует на окружающих, т.е. находится в сознании. Во время более сильных судорог находится без сознания. ЭЭГ делали 2 раза очагов эпиактивности не обнаружили, на МРТ все чисто, зато на основании доплерографии поставили церебровоскулярную недостаточность вертеброгенного характера. Плохой венозный отток по правой стороне. Очень реагирует на изменения погоды (перемену давления). Ребенка смотрел невропатолог и сделал заключение, что на первый взгляд у ребенка сильный невроз, невротическое поведение. Частые смены настроения, то ласковый, то раздражительный. Что происходит с ребенком непонятно. Никто не может дать ответа. Принимаем клоназепам по 1.5 таблетки в день - эффекта нет. Но одно могу сказать точно - на него очень хорошо действует релиум (редко в мизерных дозах). Подскажите, пожалуйста, может стоит сделать еще какие-нибудь обследования сосудов? кому можно показаться? что вы можете посоветовать? буду благодарна за любую подсказку
для диагностики выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате не менее 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:30
06.04.2011 23:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес. Межполушарная щель 3,7мм.
Нужно ли лечение? Чем чревато ?
нет, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:28
06.04.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! После родов (7 мес.назад) стали быстро неметь руки, если их поднять над головой (примерно через 20 секунд первые признаки немения). После опускания рук сохраняется некий дискомфорт в них, особенно с внутренней стороны предплечья. К какому врачу необходимо идти?
вначале проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:27
06.04.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
06.12.2011 после ТЧМТ проведена трепанация черепа для удаления гематомы.Крайпластику не делала.Еще на больничном.ВТЭК отказал в инвалидности.правомерно ли это? работаю продавцом кассиром обувного магазина.
при отсутствии неврологических симптомов инвалидность не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:25
06.04.2011 20:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!подскажите а с помощью каких методов можно выяснить почему долгое время болит спина после эпидуральной анастезии.?ведь кому то помогает массаж а у кого то неврология?!как выяснить?рентген или что еще?благодарю
боли могут быть и не связаны с эпидуральной анестезией, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:24
06.04.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! нам 4,5 месяца, прошли узи головного мозга, резулитат: жидкость на конвексн (не отчкетливо написано) - 3,5 мм, межполушарная щель - 2 мм, боковые желудочки справа - 7,4 мм, слева - 7,7 мм, передний рог справа - 9 мм, слева -9 мм, тело справа - 6 мм, слева-7 мм, задний рог спрва - 6мм, слева - 6,5 мм, третий желудочек - 4,3 мм, сосудистые сплетения ровные, стр-ра однородная, D- 6 мм, S - 6мм. Скажите пожалуйста, серьезно ли это и что делать?? Большое спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:18
06.04.2011 18:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моей маме 47 лет.у нее вот какая проблема:
Болит ключица и под ней (когда давишь на ключицу), отекают руки, когда несет тяжести, то остаются синяки. Спать на правом боку не может. Учащенное сердцебиение и трудно дышать. Болит тазобедренная часть и копчик, отдает в пах. Наши врачи ничего не находят (их в принципе и врачами назвать нельзя) не знаем что делать.помогите!
проконсультируйтесь у терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:15
06.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли пройти МРТ головного мозга при наличии имплантанта в лобно-височной части черепа размер примерно 15см на 10см.??? Какие могут быть последствие? КТ не работает сломан.
Заранее Благодарен Вам!!!
С ув. Юрий.
зависит от состава имплантата, при титане или протокриле - противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:13
06.04.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня после лечебной гимнастики появились боли в шее и при повороте головы, в затылке, какие- то звуки, похожие на шуршание бумагой. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому? Спасибо.
показано МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:11
06.04.2011 17:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключения после исследования головного мозга:
Мр картина наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Локальный гиперостоз лобной кости.
Каждое утро мучает головная боль и давление 165\82,подскажите ,пожалуйста,страшный ли это диагноз,
будет ли оперативное вмешательство и к какому врачу следует обратиться.Спасибо за ранее.
операция не требуется, лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.04.2011 17:08
06.04.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 10 по 25 марта находилась на лечении в неврологическом отделении Ядринской ЦРБпо поводу грыжи. Боль в спине сняли, осталась боль в правой ноге ссзади и сбоку. Такое ощущения, что мышцы натянуты как струна. 06.04.2011 г. прошла МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1 с тенденцией к секвестрации и выраженным перигрыжевым фиброзом размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, суживающая переднее эпидуральное пространство, распространяющаяся по нему краниально до 0,8 см и в правое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала -1,4 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4, L4/L5, размерами до 0,3 см. распростаняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала кмеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Краевые заострения замыкательных пластинок по передней поверхности тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефект Шморля каудальной замыкательной пластинки тела L4 позвонка.
Скажите, как мне лечить свое заболевание и нуждаюсь ли я в операции по удалению грыжи?
показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска, консервативное лечение не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 23:03
06.04.2011 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно провести для подтверждения диагноза токсическая энцефалопатия?
Спасибо.
МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультация невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:59
06.04.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6 лет до сих пор мочится в постель и в трусы, что делать?

пантогам, стоит ли его давать ребенку?
препарат не показан, выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:58
06.04.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на голове твёрдая неподвижная шишка уже лет 7-8. К какому врачу следует обратиться на прием для определения что это за шишка?
онкологу или хирургу (м.б. остеома, липома, атерома...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:56
06.04.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 4 года, ЗПРР, ОНР 1 уровня, гиперактивный. Невролог не разрешил идти в обычный садик и назначил лечение. фенибут 2 мес, сонапакс 2 мес, на их фоне уколы церебролизин, потом семакс, а потом когитум. Много читала, что ноотропы практикуют только в россии и что на самом деле нет достоверных положительных результатов их применения.Стоит ли давать ребенку эти препараты? Или обратиться к остеопату? При беременности был риск ВУИ и ХФПН
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга, ЭЭГ и акустических вызванных потенциалов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:55
06.04.2011 14:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Заключение: МР-картина трех аналогичных экстрааксиальных объемных образований, исходящих из мозговых оболочек (менингиомы ) и одного объемного образования в полости 4-го желудочка ( более вероятно, тоже менингиома, внутрижелудочковая). Рекомендована консультация нейрохирурга.
Прошу проконсультировать о способах лечения.
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:53
06.04.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сегодня 6.04. 2011, утром в 8 часов, я ударился головой. я шёл в школу и обходил турники, пришлось наклониться т.к. Они ниже меня были, первый я обошёл, а об второй ощутимо ударился верхней частью головы! Был в шапке на тот момент. Поскольку у меня ВСД я резко ощутил онемение от сильного испуга от удара, тошноты и рвоты не было, однако я ощущал что давление резко повысилось, спустя всего времени шишки на месте удара нет. Скажите что можно ожидать, и стоит ли наложить холод спустя 5 часов?
учитывая факт травмы, выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:52
06.04.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2008 году октября сделана операция по удалению опухоля невриномы слухового нерва.Последствия: парез лицевого нерва.За 1,5 года половина лица обездвижена ,глаз полностью не закрывается.Лечилась нейромидином,прозерин, массаж.Улучшение есть.Иглотерапию можно .Мне невропотолги говорят можно,а нейрохирурги запрещают. Сейчась беспокоит за ушкой правой.С правой стороны гланды иногда возникают раздражающие импульсы затем взывает кашель.Мне сказали врачи что поврежден глоточный нерв . Я в замешательстве в дальнейшем что делать.Какое лечение дальше проводить
пришлите фотографии и видеозаписи лица по электронной почте (данные в подписи, под ответом), не исключено, что потребуется оперативное лечение реконструкция мимических мышц.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:49
06.04.2011 12:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца было три инсульта ему 64года сперва левая рука отказала.две недели назад был третий инсульт сейчас и левая нога отказывает.Подскажите пожалуйста что делать если операцыя поможет то где его делают и где?Заанее спасибо.
выполните КТ - или МР - ангиогроафию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и анализ крови на свёртываемость.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:46
06.04.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 33 года. Последние месяцы наблюдаю сильные головокружения, слабость и подташнивание. Особых головных болей нет, очень редко. Давление в норме. Но часто в глазах плывет, при ходьбе клонит в сторону, при работе за компьютером сложно сосредоточиться. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, лежа и сидя, по результатам вначале проконсультируйтесь у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:44
06.04.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можно предпринять в моем случае. По МРТ задняя медиальная секвестированная грыжа диска L5/S1 размером до 1 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок. Передне-задний размер позвоночного канала 0,9 см.
Мне предлагают операцию, можно ли предпринять еще какое-либо лечение?
показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:39
06.04.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему мальчику 13 лет.с 5 лет начались приступы.в данный момент пьёт лекарства как «Ламитор 2раза по 100мг и Конвулекс 2раза по 500мг эфекта нет.приступы в виде нескольких кивков продолжаются по несколько раз в день.Что делать дальше незнаю.подскажите пожалуйста!!!
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, аппарат 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:38
06.04.2011 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите можно ли заниматься шейпингом при остеохондрозе грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника? Скоро лето хочется привести себя в норму.
зависит от выраженности симптомов и изменений в позвоночнике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:37
06.04.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В выходные дни тренировался в зале рукопашного боя. Во время спарингов получил несколько ударов по голове. В понедельник, вторник все было нормально,т.е. никаких синяков, опухолей, тошноты, головокружения и т.д. В среду утром, проснувшись обнаружил опухоль в лобной части между бровями. На сколько это серьезно, и что необходимо предпринять? Обязательно ли обращаться к врачу?
выполните КТ головного мозга, по полученным результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:36
06.04.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моей дочери серединная киста шеи можно ли её удалить при помощи лазера или только резать, ей 3 года.
переадресуйте вопрос в раздел детская хирургия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:35
06.04.2011 11:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь Марина Александровна
Дата рождения 23.01.2005 г
История болезни.
Ребенок от I беременности I родов на сроке 31 неделя весом 1500,0 рост 38 см.
Беременность протекала на фоне угрозы прерывания с16недель, гипоплазия плаценты с 21 недели. Дородовое излитие вод, затылочное предлежание.
На 2-е сутки жизни девочка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей ДРКБ№1 г.Саранска с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Внутриутробная инфекция: гнойный конъюнктивит. Конъюгационная желтуха.
После реанимационного отделения переведена в III отделение выхаживания недоношенных детей. Выписанна от туда в возрасте 1месяца 16 суток жизни 09.03.2005г с диагнозом Недоношенность IIIстепени. Энцефалопатия средней степени тяжести, синдром гипервозбудимости, вегето-висцеральный синдром. Затянувшаяся конъюгационная желтуха. ВПС: ООО, ОАП. Гнойный коньюнктивит в анамнезе.
В течении первого года жизни жалоб нет, девочка активна, на грудном вскармливании, хорошо сосет, прибавляет в весе, нерно-соматическое развитие соотетствует возрасту и степени недоношенности
.В 1год жизни вес 10.200 ( + 8700,0) , рост 73см (+35 см).
По НСГ – УЗИ картина структур мозга без патологии.
По ЭХО-КГ – дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
В течении 3-х лет жизни ребенок получал периодически курсы массажа, ЛФК, неврологическую реабилитацию( курсы ноотропов, витамины)
В 2,5 года диагноз: Синдром пирамидной недостаточности в ножках с формированием контрактуры в голеностопах, грубее слева.
К концу третьего года жизни (2года 10месяцев) периодически жалобы на боли в ногах, чаще ночью, судороги в икроножных мышцах, иногда ходьба на цыпочках.
В 4года 07.12.2009г стационарное лечение в отделение неврологии ДРКБ №2 города Саранска по поводу выше описанных жалоб.
Проведен курс кортексина, актовегина, мильгама, расслабляющий массаж, ультразвук с гидрокортизоном на левый голеностоп, ЛФК.
В дальнейшем отмечается сохраняющаяся слабость в левой ножке, с 4.5 лет визуально обращаетна себя внимание уменьшение размеров левой голени по сравнению с правой, не устойчиво стоит на одной левой ноге, не может попрыгать на ней.
Проводилась ЭМГ 30.11.2009 –Нарушение функции проведения по левому малоберцовому нерву-аксонопатия дистальных отделов.

Мы бы хотели проконсультироваться в вашем институте по поводу дальнейшего лечения и обследования нашего ребенка, необходимости и целесообразности оперативного лечения.
в каком институте?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:34
06.04.2011 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я молодая женщина, 25-ти лет, не рожала, абортов не делала.часто болею простудными заболеваниями, иммунитет очень ослаблен.после смерти отца стала очень неуравновешенной, сильно нервничаю, постоянно переживаю. последний месяц беспокоят боли в пояснице, но именно с правой стороны, не могу понять то ли это из-за опущенной правой почки, или это связано с тем, что когда я понервничаю, то начинается боль. подскажитеу меня ещё есть подозрение, что возможно это все из-за неврозов, то есть я много и часто нервничаю, трудно держать себя в руках, жить нелегкая выдалась, сплю плохо без пустырника не засыпаю, работаю по 11 часов в день. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой для определения причины болей?
вначале обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:33
06.04.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болезнь Паркинсона дрожательная ригидная форма с 2008 г. (дрожание левой руки и левой ноги). С 29.01.2010 года была подобрана терапия - по 2 таблетки 4 раза в сутки.
Наком постоянно. Эта доза лекарства полностью ликвидирует тремор, но появилась значительная сонливость. Можно ли мне уменьшать постепенно приём количества лекарств.
С уважением,
доктор химических наук, ветеран, инвалид второй группы
Алейников
дозу можно уменьшить, но только под наблюдением невролога (невропатолога), при появлении симптомов дозу увеличить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:32
06.04.2011 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Пожалуйста поясните что делать. Мне 44 года. Пояница болит с 1998 года ,подняла тяжелое и там что-то хрустноло, после стала неметь левая нога. в 118 году мануальный терапевт снял онемение, но боль появлялась постоянно .30 матра 2011 сделали МРТ. Заключение МРТ: Задняя медианная протрузия межпозвоночного диска L4-L5, задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, с невральной компрессией. Проявления межпозвоночного остеохондроза, деформирующего спондилёза поясничного отдела позвоночника наиболее выраженного в сегменте L4-S1. Можно ли не оперироваться?
прикрепите данные МРТ высокого качества к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:30
06.04.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Год назад в НИИ Бурденко провели операцию по удалению аденомы гипофиза, но сейчас состояние ухудшилось. вернулись головные боли, головокружения, тошнота. Сделала снимок МРТ. по заключению: МР-данные за послеоперационные рубцово-спаечные изменения гипофиза.
чем проявляется ухудшение?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:29
06.04.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Моему сыну 1год10мес. он в последнее время боится ложиться в кроватку спать, теперь спит только с нами. Один раз ночью он проснулся и закричал, он даже стал трестись. С тех пор он один боится спать. Это длится на протяжении недели. Следует ли показать ребенка врачу?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:29
06.04.2011 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите в заключение мрт написано; на серии полученных изображении субкортикально в белом веществе обоих полушарий определяюца очаги, гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ, размерами до 5 мм по аксиальным срезам.

Заключения мрт картина глиозных очагов в белом веществе головного мозга сосудистого генеза.
прикрепите данные МРТ (фотографии или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:25
06.04.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ не делали последнея операция былы 2 года назад в Уссурийском военном госпитале
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением для диагностики, а в вопросе подробно опишите неврологические симптомы, их динамику и эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:23
06.04.2011 07:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В результате травмы поставлен диагноз: Проникающее ранение левой орбиты с инородным телом (строительный карандаш), проникащим в полость черепа с повреждение зрительного и глазодвигательных нервов. Перелом большого крыла клиновидной кости слева. Подскажите возможно ли что-то сделать для восстановления зрения. Или может быть подскажи те куда можно обратится. Заранее спасибо.
для определения степени повреждения зрительного нерва выполните зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:21
06.04.2011 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильное головокружение в течении 2-х недель. Слабость. Заключение МРТ - МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Вариант развития Валлизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА. Задняя правосторонняя трифукация. Ассиметрия кровотока по парным венозным синусам
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (обратить внимание на ПА и ОА), терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:27
06.04.2011 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Результаты ЭхоЭГ дочки 2,3 месяца были следующие - пульсация 31%, размер 3-го жедудочка 7,81 мм. Заключение - легкая гидроцефалия, легкая гипертензия. Речевое и физическое развитие - в норме, единственное - плохо засыпает днем,но спит спокойно. Ночью засыпает хорошо, просыпается, только если просится пописать. Насколько можно доверять диагнозу и надо ли пить триампур, назначенный неврологом?????? Спасибо большое
по описанным в вопросе данным, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:18
05.04.2011 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около 4 лет , периодически мучает онемение верхних конечностей по ночам. В этот же период диагностирован гепатит С.Последний биохимический анализ крови относительно в норме.Это взаимосвязано? К кому обратится и что делать?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам, в зависимости от результатов проконсультируйтесь у невролога (невропатолога) или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:16
05.04.2011 23:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 5 месяцев сегодня ходили на узи нам поставили диагноз Вентрикуломегалия, Расширение МЩ.
Сын родился нормально но на 3 сутки после прививки от гипатита у него состояние ухудшилось, отказало дыхание, лежал под аппаратом, было маленькое кровоизлияние в голове. Потом мы пролежали месяц в больнице и нам там поставили диагноз гнойный менингит (хотя общее состояние ребёнка было нормальное и температура и вес набирал и кушал хорошо, вообщем обычный ребенок) Делали 11 раз пункцию кололи 11 разных антибиотиков(не могли подобрать подходящие) Наконец нас выписали. Делали там узи вот результат:сыну было 25 дней. Желудочковая система мозга расширена в области тел,передних и задних рогов. Стенки боковых желудочков уплотнены.
2БЖ=39мм
Глубина D=13мм S=16мм, заднее D=15мм, S=21мм.
Ширина 3-гожелудочка=8мм-расширен
Хориоидальные сплетения разрыхлены.
Субарахноидальное пространство=3мм.Межполушарная щель=4мм СП,МЩ расширены.
Спустя 5 месяцев мы сделали повторное узи и вот результат:
Желудочковая система мозга расширена приемущественно в области тел и передних рогов боковых желудочков.
2БЖ=43мм
Глубина на уроне тел D=16мм S=18мм, Передне задний размер задних рогов D=11мм, S=12мм.
Ширина 3-гожелудочка=3мм
Хориоидальные сплетения разрыхлены.
Субарахноидальное пространство незначительно расширены:
Субарахноидальное пространство=2мм.
Межполушарная щель=5мм
Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная.
Заключение: Вентрикуломегалия. Расширение МЩ.
Состояние ребенка нормальное, ведет себя как обычный ребенок, ничего подозрительного я не вижу. Ходили на прием к невропатологу, пока она нашу карточку не видела, то даже ничего и не заметила, ну а когда почитала её назначила узи.
Скажите пожалуйста по результатам есть ли улучшение нужно ли лечить, если да, то что вы посоветуете? Заранее огромное спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:17
05.04.2011 23:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
Я уже больше 5 лет занимаюсь в тренажерном зале. Работаю с большими весами. В последнее время иногда во время тяжелых нагрузок на ноги начинает сводить ступню ноги. Боль. И пальцы на ноге сводит, такое ощущение, что один палец на другой заходит. Боль жуткая. Я начинаю растирать, расслабляю, через минут 5 проходит. Один из спортсменов говорит, что мне не хватает калия. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
обратитесь к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:13
05.04.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В субботу сильно выпила, поехала домой, а дальше ничего не помню. Проснулась дома очень сильно тошнило с утра, сходила погулять с собакой, пришла домой - вырвало. Головных болей не было, но позже обнаружила ссадину на лбу, больно прикосаться ко лбу, поняла, что ударилась где-то, но ничегошеньки не помню. Сейчас по прошествии нескольких дней у меня иногда кружится голова, тошнит, головных болей нет, сплю хорошо, вставать тяжеловато - слабость, но я гипотоник и в принципе для меня это норма. Сейчас вспоминаю, что меня вырвало и после ушиба, когда я пришла домой, но где и когда я ударилась - не помню и всё, что было до, тоже не помню, то есть даже как я попала домой.
Скажите, возможно, что это из-за алкоголя? Или стоит обратиться к терапевту за напрвлением на тамографию?
обязательно выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:12
05.04.2011 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! В январе этого года мой папа попал в больницу в отделение интенсивной терапии (неврология) с высоким давлением(инсульт),пролежал 14 дней вместо 21, так как небыло медицинского полюса.Назначили лечение дома,пропили лекарство.И недавно у папы начала болеть правая сторона руки,боль была неочень,а теперь усилилась.Он неможет поднять и шевелить, ходит плохо.Я бы хотела вызвать на дом невролога чтоб осмотрели его.Если можно, то куда обращаться!!!! Спасибо
или в специализированный неврологический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:11
05.04.2011 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, моей дочке 3,5 месяца и она 2-3 раза просыпается ночью с плачем, но покормив грудью она успокаивается, зато днем спит очень плохо по пол часа и почти после каждого сна пробуждается с плачем, а на руках успокаивается. Скажите пожалуйста должен ли ребенок плакать после пробуждения и с чем это может быть связано ? Ребенок активный, игривый.
запишитесь на очную консультацию детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:10
05.04.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. после родов начала при ходьбе болеть нога и неметь. такие же ощущения при стояни. только когда сижу - нормально. болит внешняя сторона бедра, иногда и ниже колена. что это может быть. просто сейчас доти до невролога нет возможности. При родах мне очень сильно пережали ногу. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:09
05.04.2011 21:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе. Хотелось бы понять, что поставили ребенку, что за болезнь...? Мальчику неполных 9 лет. На сколько опасно, возможно ли лечение? Заключение МРТ : МР картина выраженной внутренней тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии. Киста шишковидной железы. Кистовидное расширение ретроцеребеллярного арахноидального пространства.
Никогда не сталкивались с такими болезнями, совершенно нет понимания, подскажите, пожалуйста, будим благодарны за любую информацию!
В сообщение вставлена ссылка на фото обследования, думаю, что это нужная информация.
Кликните для увеличения

За ранее спасибо!
дополните вопрос данными МРТ (фотографии или сканы) и офтальмоскопией (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:06
05.04.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня опустилось веко на левой стороне ,кружится голова и болит при этом бросает в жар и сдавливает голову. все анализы я сдавала год назад вместе с МРТ головного мозга было все в норме! Что делать?
выполните МР или КТ - ангиографию для исключения артериальной аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.04.2011 23:04
05.04.2011 20:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
ну вот просто проблема за проблемой!! выяснилось что у меня ВСД, а совсем недавно стала проблема приема пищи! я как бы пережевываю пищю но глотнуть не получаеться .нет !
(глатательного рефлекса),даж иногда слюну с трудом проталкиваю в горло!при этом ничего не болит ни горла ни пищевода!скажите пожайлуста вы сталкивались с такими проблемами???и как мне с этим справиться ведь без еды я никуда!! спасибо огромное!! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь у терапевта и невролога.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:01
05.04.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 7 мес.Ходили на нсг в 1 мес было расширение межполушарнои щели 6,5, в 4 мес 6,3, и сейчас в 7 мес 6,8.Чем это опасно и к чему ведет? требуется ли лечение?
при отсутствии неврологических симптомов лечение и обследование не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 22:01
05.04.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама Молощук Любовь Анатольевна
12 апреля 1951 (59 лет)
ранее имела проблемы с артериальным далением, за давлением следили.
летом 2006 года после стресса перенесла тяжелый геморогическй иинсульт, парализовало правую сторону, нога частично восстановилась, правая рука не работает.
В настоящее время самостоятельно одевается. Гуляет с тростью. Лабораторные исследования не проводились. Два раза была на плановой госпитализации в неврологическом отделении. Банки, ЛФК. Препараты: эсенциале, энам, панкреатин, аскорбинка, актовегин, дексаметазон, семакс. Эффект был незначительным.
Провели около 10 курсов восстановительного массажа. Тоже незначительный эффект.
Какие нужно пройти восстановительные процедуры при застарелом инсульте? Каковы шансы на восстановление?
Заранее спасибо!
вначале нужно определить причину инсульта, выполните МР - или СКТ - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:59
05.04.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я инвалид 3гр.В 2007г.-первая операция-интерляминэктомияЛ5-S1.удаление грыжи диска прошла неудачно.Затем повторно-в 2009г.-репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный спондилосинтез позвонков 4-х винтовой системой,декомпрессивная фораминотомия,резекция желтой связки,дискэктомия,передний спондилодез кейджем с аутокостью из заднего доступа.После очередного курса реабилитации\неделю назад\идёт ухудшение-защемление седалищного нерва.Уже принимала мидокалм-150-3р,найз,прозерин-1.0,физиопроцедуры.Что ещё можно продолжить в домашних условиях?Спасибо.
вначале выполните контрольное МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:55
05.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама не разговаривает уже почти два года. Врачи поставили диагноз амиатрофический склероз. У неё сильное слюноотделение и распухший язык. На данный момент у неё начало болеть бедро и на правой руке большой палец не шевелится. Подскажите что нам делать. Ей 60 лет. Спасибо.
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:53
05.04.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Наш диагноз:Врожденный порок развития головного мозга, мегалэнцефалия правой затылочной доли (гетеротопия серого вещества). Кортикальная церебральная атрофия 2 степени. Эпилептическая энцефалопатия раннего детского возраста, синдром Отахара с частыми тоническими спазмами серийного течения. Грубая задерка статико-моторного и психо-предречевого развития. Скажите, может ли нам помочь операция, делают ли такие операции таким маленьким детям, если да, то посоветуйте где?
можете обратиться в отделение детской нейрохирургии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге, ул. Маяковского д. 12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:51
05.04.2011 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как только лажусь начинается зон в ушах. Особенно с той стороны на которой лежу. МРТ сосудов норма . МРТ головы-заместительная гидроцефалия, очаг сосудистого гинеза в базальных отделах. На очной консультации по поводу МРТ невролог сказала- МРТнорма. К какому еще врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? какое еще пройти обследование для определения причины?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, дополнительно проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:49
05.04.2011 18:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Меня беспокоят частые головные боли (несколько раз в неделю) иногда с тошнотой и рвотой. Боль нарастающая с пульсацией в висках. Обычно боль начинает проявляться после обеда и проходит после ночного сна. Давление всегда низкое примерно 110/60, гемоглобин тоже низкий. Недавно родила малыша 6 мес. кормлю грудью. До родов и во время беременности ничего подобного не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
проконсультируйтесь вначале у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:47
05.04.2011 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Можно ли мне посещать тренажерный зал?
зависит от неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.04.2011 21:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения