Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

16.10.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка случился приступ головной боли в обл-ти лба, переместившейся в правую сторону.Сопровождался рвотой (с 8,00 до 17.00 - 4 раза).После рвоты временное улучшение.Снять боль не могла ничем.(нурафен, 1/2циртомона+1/2но-шпы+1/2парацетамола). К 17.00 поднялась темп. до 37,4, боль стала иррадиировать в глаз и переносицу. На скорой сделали литическую смесь и церукал в/м.Боль не прошла, но слегка притупилась. Положили в больницу.Сказали что приступ был на фоне вирусной инфекции(слегка красное горло).Вечером ребенок уснул, ночь спал, температура утром 37,5.Голова почти не болела.На КТ - признаки незначительной гидроцефалии. Прошли все возможные обследования (РЭГ, ЭЭГ, УЗДГ)- все в пределах нормы. Такой приступ был год назад (6 лет) и в 4,5 года.Динамики на КТ нет. В период первого года жизни была наружная водянка гол.мозга.
ВОПРОС:
- возможно ли снимать приступы при их повторении
- возможно ли предотвратить приступ
- какой прогноз течения болезни
- можно ли заниматься футболом
- можно ли пользоваться ПК
- можно ли смотреть ТВ
Ребенок гиперактивный, есть тенденция к навязчивым движениям.
Спасибо.
дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:14
16.10.2011 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 года 3 месяца, не разговаривает, произносит лишь «мама, папа, ляля, тетя», не повторяет ничего ни слов ни букв, гиперактивна, не может сконцентрировать внимание надолго, иногда даже не обращает внимание на то, что ей говорят. На ЭЭГ поставили эпилептиформная активность, судорог не было никогда, даже на фоне высокой температуры (39,5). Один невролог назначила актовегин в/м, затем энцефабол (20 дней), а другой невролог говорит, что такой диагноз без судорог не ставят, и что от энцефабола лучше воздержаться. Назначила пантокальцин, а затем кортексин К кому прислушиваться и чьим руководствам придерживаться? Может быть в другом месте сделать ЭЭГ?
Учитывая данные ЭЭГ, выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более, седация - Диприван) и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:12
16.10.2011 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я нахожусь на терапии гепС, которая длится 48 недель. На 25 неделе я почувствовала что без врача не справлюсь с депрессией, и обратилась к неврологу. не поставили диагноз астено-неврастенический синдром и церебральная антидистония. Было прописано : рекситин, пантогам, мексидол и эглонил. На третий день приема лекарств началось страшное: неусидчивость, тревога, тонус в мышцах, мурашки по всему телу, страх. Я сама отменила эглонил, купила пк-Мерц, попила пару дней. Стало легче, но ненамного. Потом пошла на прием к неврологу. Прописали ЭЭГ. В результатеумеренно выраженное общемозговое изменение бж головного мозга с переходящим акцитами медленноволновой активности в левой весочной области. Дальше пошла к другому неврологу. Он мне опять прописал эглонил в уколах но отменил рекситин. В данный момент у меня с эглонила (скорее всего) чувство скованности, тонус в мышцах. Это очень мучает меня, я не могу расслабится,тяжело. Помогите мне пожалуйста, посоветуйте что делать. С уважением.
тактику лечения согласовать с психиатром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:10
16.10.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Скажи пожалуста, был на мрт поставили диагноз незначительная смешенная гидроцефалия!хотелось бы узнать о ней и о её лечении побольше!
по описанию заболевания нет и лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:09
16.10.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня невралгия затылочного нерва уже 7 лет после нервного стресса . Сделал МРТ - без патологии, но 20 лет назад перенёс арахноидит . Боль давящая и как бы тянет от уха к затылку . Острой боли и прострелов нет. Год назад лечился - ФЕЗАМ ,МЕКСИДОЛ и капельницы питающие мозг , стало легче . Скажите где и как ещё можно подлечится ?
оптимально обратиться в специализированный неврологический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:08
16.10.2011 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гипертония, но давление не стабильно, скачет. Последнее время ночью у меня стали сильные головные боли в области затылка, но при этом давление бывает нормальным, слишком низким и лишь изредка чуть повышенным. Это случается через полтора-два часа как только я усну. Боли прерывают даже действия снотворных. Плохо сплю, утром чтобы снять немножко боль я приспособилась пить кофе с молоком. Как определить что это? Александра, 61 год.
действительно, вначале для определения возможной причины обратитесь за очной консультацией к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:06
16.10.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите разобраться в диагнозе МРТ.
При МРТ выявлено: вещество мозга - единичные точечные очаги обеих гемисфер. параназальни синусы - гетеричный сигнал от придаточных пазух. На МР ангиограмах - неравномерное спазмирование ветвей СМА и ЗМА, ЗМА справа идет из бассейна ВСА (ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ). Шейный отдел аномалия развития с2-с3, явление острохондроза с наличием грыжи с3-с4 3,3 мм , с4-с5 2,5 мм , с5-с6 2,6 мм.,
остальные показатели в норме.
В последнее время я замечаю за собой минутные нарушения памяти,головокружения,незначительное нарушение координации движений. На консультации ЛОРа поставили диагноз полипозный синусид. Скажите мои проблемы действительно связаны только с полипами носа(говорят что полипы давят на мозг) или есть что-то еще.
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:05
16.10.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 52 года, раньше у меня немели пальцы на правой руке. из-за этого перестала вязать. временами просыпаюсь от боль от локтя и вся кисть болит!как буд то в огне. Теперь не чувствую кончиков больших пальцев ног. Как определить в чем причина? к какому врачу обратиться? Что в данное время мне может помочь?
вначале к неврологу, потребуется электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:02
16.10.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 23 рост 185 вес 75.Мои жалобы-я очень эмоционален.Т.Е. малейшее волнение,тревога и начинается бурная реакция(сердце выпрыгивает ,тресет всего).То есть какое-то избыточное реагирование на малейшие стрессы. Вообще я с детства замечал это,но раньше было не в такой степени,да и особо это не мешало мне.А щас ОЧЕНЬ. Последние года 3 вообще постоянная какая-то тревога, напряженность во всем теле,неппрятные ощущения в груди,сердцебиение.Сердце проверя-только ПМК 1 ст. Органы грудной клетки, брюшной полости,почки,ЛЕГКИЕ,КРОВЬ-ВСЕ НОРМА.Начались ПА по поводу остановки сердца. С ними справился-год уже нету.Но все остальные симптомы в той или иной степени проявляются. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЦД.ничего не сказали,не прописали-побольше гуляй говорят и все...Но как же быть-сердце то выскакивает,то замирает. Как определить ЧТО это???ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НИЧЕГО СТРАШНОГО?
описанным состоянием занимается врач-психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:01
16.10.2011 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня неврит лицевого нерва. Нарушена мимика правой стороны лица. болезнь длится уже более 8-ми лет.В первые дни болезни лежала в больнице было применено очень интенсивное лечение, но результат был незначительным.Стал закрываться глаз, но бровь не поднимается, улыбаться не получается правой стороной и не поднимается верхняя губа.Ноздри на прав.стороне также не раздуваются.В течении нескольких лет лечилась иглоукалыванием, результатов никаких.Можно ли мне помочь, может хирургическим вмешательством?Если да то где делают такие операции? Есть ли у меня шанс на выздоровление?
Оперативное лечение возможно только на мимических мышцах лица при наличии грубых дефектов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:00
16.10.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату (27 лет) сегодня в 3 утра (приблизительно) сильно ударили в ухо. Он потерял сознание на какое-то время, из уха сильно текла кровь. В 4 приехала скорая. Сделали рентген, поставили сотрясение. Получает мексидол в уколах. Кровь сочится до сих пор, была несколько раз рвота. Не понимает, что произошло, где он... Подскажите, пожалуйста, каким должно быть лечение, обследования. Можно ли его транспортировать? Какими могут быть последствия и как их можно избежать? Я очень надеюсь на Ваш ответ.
Дополню, из обследований выполнить КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 19:58
15.10.2011 20:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей дочери 3,8 г.,диагноз ДЦП спастический тетрапарез,эпилепсия (миоклония). Дело в том,что дочь очень тяжело засыпает,днем спит по 10-15 минут,ночью засыпает в 2-3 часа ночи,перед сном очень возбужденное состояние,может это связанно с эпилепсией,так как приступы у нас проявляются только в момент ночного сна,после 30-40 минут засыпания,раньше приступы проявлялись ввиде вздрагиваний,но в последнее время, стала вытягивать ручки и ножки параллельно,сильный тонус и тремор,также голова трясется,сама дочь сразу просыпается и плачет все длится буквально несколько секунд,можно ли ей давать какие-нибудь успокаивающие средства?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:45
15.10.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Периодически возникают боли ноющего характера в низу живота(в лобке). Проходил лечение у уролога на данный момент все в норме, но боли периодически возникают может поныть в течении часа и пройти. Возникает это с периодичностью 7-10 дней. Урологи отправляют на обследование к невропатологу. Скажите, возможно ли что эти боли имеют неврологическую причину? Какая диагностика необходима? Спасибо
вначале нужно очно проконсультироваться у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:44
15.10.2011 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя мама 20 лет назад перенесла инсульт. Сейчас ей 60 лет. Она прошла Компьютерную томографию головного мозга и в заключении: КТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Подскажите, что это значит? Каковы могут быть последствия? Есть ли лечение или поддерживающая терапия? Заранее большое спасибо.
слишком общий термин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:43
15.10.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня сыну 3 года, разговаривает плохо, предложениями практически не говорит, но все понимает по развитию соответствует возросту, невролог на консультации назначила лечение инъекции «кортексина», сироп «пантогам, затем сироп»цераксона« правильно ли это?
одними только препаратами речь не улучшить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:41
15.10.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня постоянно беспокоит шум в ушах.Мне кажется я слышу поток крови как буд-то вода из под крана течет.У меня был не постоянный шум,но как-то у меня поднялось давление и шум стал постоянным.Я его слышу когда вокруг тихо.Делала МРТ головного мозга и УЗИ сосудов и шеи головного мозга-все в норме.Невропотолог сказал мне,что у меня спазм сосуда и поэтому я слышу как течет кровь.Пила оксибрал,но мне не помогло.Помогите пожалуйста с моей проблемой.Спасибо
проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:41
15.10.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Как делают операцию, сколько стоит, каковы последствия, и каков срок жизни после операции? Размер опухоли 2,3х3,7 см, с четкими неровными контурами, с плотностными показателями 34-37ед.Н. Опухоль неактивная. Обнаружили 2004 году. Постояно скачет давление. Проводилось лечение Эналаприл, Аспаркам, Пирацетам, Винпоцетин, Калий Магний на физ раствора. Можно ли обойтись без операции? Что можно есть, чтобы опухоль не подкармливать?
уточните в разделе хирургия или онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:35
15.10.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень нужна ваша помощь.Ребенку 1г 2месяца.Диагноз: мышечная дистония.Ходим за одну ручку.В 6 месяцев ребенок упал с дивана.Рентген не делали,врач сказала,что все нормально.Никакой ЧМТ нет.После этого она стала хуже спать по ночам,постоянно вздрагивает.Через некоторое время после падени стала сжимать ручки в кулачки и напрягаться при этом.Также очень сильно выгибается и откидывает голову назад.Делали кортексин.После чего стала перекрещивать и сгинать ножки в коленных суставах и при этом тужится и потеет голова.Последнее время стала замечать,что это происходит всегда,когда хочет спать.Делали НСГ-все в порядке.Также делали ЭЭГ-судорожная активность отсутствует.Подскажите,пожалуйста,что это может быть.Какие еще обследования нам необходимо провести.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:34
15.10.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 23 года удалили опухоль в проекции цетральной извилины уловую в капсуле,к сожалению гигтология -глиобластома .скажите пожалуйста бывает ли глиобластома в капсуле?
да, бывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:33
15.10.2011 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня папе 45 лет, 4 года назад был инсульт, потом удаляли аневризму, сейчас 11 числа его увезли на скорой с признаками эпилепсии в больнице взяли пункцию сказали это не инсульт, вставать не дают, тамографию у нас в городе не делают, врачи сказали скорей всего это ишемия мозга. Скажите с ишемией можно его транспортировать на личном автомобиле? и что это такое вообще?
нет, оптимально в сопровождении реаниматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:32
15.10.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
У моего отца сильные головные боли около 10 лет. Сейчас неделю кровотечение из носа 2-3раза в день.Голова кружится давление 110-80. 120
К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
начните с терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:31
15.10.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня 5 позвоночных грыж , онемела нога и очень сильно болит ,боль врачи не снимают никак ,хотя на больничном 3 недели ,жду очередь на операцию,можно ли обойтись без операции?
по описанию консервативное лечение без эффекта, показана операция, предположительно с дополнительной стабилизацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:30
15.10.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили заключение: МРТ-признаки очагов головного мозга неясного генеза, гипоплазии правой позвоночной артерии, аномалии Арнольда-Киари 2 типа. Часто мучают головные боли в затылочной части головы, онемение в руках, появилось шадкость в движении. Как вы можете прокоменнтировать?
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Не исключено, что потребуется оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:29
15.10.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Смещение позвонка С3 основной и С2 , С4 с небольшим смещением из за С3! Родовая травма! У нас второй ребёнок, у первого тоже было смещение , тоже С3, но выявили только в 2,5 года! Подскажите , как быть! К невропатологам обращались,но хочу услышать ваше мнение! Заранее спасибо!«
вначале нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:26
15.10.2011 11:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мрт показало доброкачественную опухоль спинного мозга. Нигде ничего не болит. Сколько стоит операция и где ее делать?
для определения объёма операции и её стоимости прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:25
15.10.2011 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 3 месяца. Врач невролог поставил диагноз «гипоксия» и рекомендовал сделать УЗИ головного мозга. Девочка беспокойно ведет себя днем, во сне иногда вздрагивает, срыгивает. Вот результаты УЗИ и фотоснимок:





На сегодняшний день мы принимаем микстуру с цетралью по 1ч/л 3 раза и капли Элькар по 5 капель 3 раза. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, правильно ли назначено лечение и что делать при данном заболевании?
опишите подробно неврологические симптомы и если выполняли данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:23
15.10.2011 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала Уздг сосудов шеи и головы, в заключении всё в норме, кровоток, все артерии всё ровно, ничего не выявлено никаких патологий но в голове признаки дистонии. В заключении написано: Геометрия сосудов не изменена, гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено, признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено, поворотные пробы при исследовании ПА в сегменте V4 отрицательные. Индексы характеризующие периферическое сосудистое сопротивление асимметричны, что может быть обусловлено сосудистой дистонией. Подскажите что это означает? У меня сильные головокружения очень часто, похоже ли это на энцефалопатию?
как изменяется кровоток в ПА при поворотах и наклонах головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:19
15.10.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мой ребенок (1,5 месяца) днем практически не спит, бывает, что укладываю его по 4-5 часов, засыпает на 15-20 мин., потом снова просыпается, плачет. Были у невролога в поликлинике поставили тонус в ножках и назначили только циннаризин. Помогите пожалуйста номализовать сон ребенка.
причина не ясна, начните с очного осмотра педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:18
15.10.2011 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста,брату поставили диагноз КТ- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степению,Правосторонняя парамедиальная грыжа позвоночника дисков L4-L5. Могут ли его забрать в армию с таким диагнозом
опишите неврологические симптомы, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:16
15.10.2011 08:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. Она жалуется, что у нее частые боли на макушке головы,в одной точке. Я сначало подумала, может это из-за частого собирания волос в хвостик на этом месте ,но прекратив это делать, боли не прошли. Также она жалуется на боли,при расчесывании волос. Как определить причину, подскажите пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:14
15.10.2011 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы 80 лет в течение полудня перекосило с одной стороны лицо - щека и рот, глаз не затронут, но затруднена речь, была общая слабость. Гипертензией не страдала, онемения нет, руки действуют, ходит. Направили в больницу с подозрением на ишемический инсульт - боюсь и держать ее там /лечения, обследования нет, врачей никто не видит, лежат тяжелые/ и забрать боюсь. Как определить не неврит ли это лицевого нерва? Ответьте, пожалуйста, а то, боюсь ухудшения здоровья мамы из-за больничных условий.
выполните МРТ головного мозга для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:13
15.10.2011 01:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В июле 2010 года мне удалили невриному 8 нерва справа. После операции уже 2 раза делала МРТ. Ставят рецедив под вопросом. Размеры 0,8*1,2см. Когда обращалась к хирургу который меня оперировал, то он сказал, 4то беспокоится нео4ем это просто капсула осталась. Но и правда за это время размеры без изменений. Мы с мужем о4ень хотим детей. Но он отговаривает меня боясь рецедива. Ведь беременность и роды могут спровоцировать рост опухоли. Я незнаю, может действительно никакого рецедива нет, а это просто матрикс остался. Ведь полтора года достато4но 4тобы понять, 4то она не растёт? Посоветуйте 4то нам делать? Как убедится, 4то всё позади и можно думать о детях? Спасибо.
возможно применение гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:12
14.10.2011 23:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравстуйте.подскажите пожалуйста.моей дочери 1,1 годика.были у невролога он нам прописал тенотен.сказали гипервозбудимая, требует своего.спросил как засыпает-укачиваю или когда кормлю грудью засыпает у груди.говорит мама папа деда баба.говорит звуки как говорят животные.ходит с 10 мес.озорная девчонка.муж говорит будет как овощ.притупятся вся ее резвость и развитие.нужен ли нам тенотен?а еще нам поставили исходящее косоглазие, шажки будто делаем чуть в бок.прописали массаж.а до этого пропить 1 мес. по 1\4 табл. 3 раза в день тенотен.а потом на массаж иначе она не даст его делать.посоветуйте как быть?
оптимально записаться на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:09
14.10.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Есть ли смысл делать МРТ шеи через 3.5 мес после операции удаления грыжи С5С6 с установкой импланта и стабилизацией? Появилось «стягивание» сначала в больной до операции руке, а теперь и в среднем и указательном пальцах другой здоровой руки. В выписке после операции рекомендовано контрольное МРТчерез 6 мес.
Как определить причину таких симптомов? Есть еще терпимая боль в шее и в руке, которая болела до операции.
СПАСИБО
выполните МРТ безотлагательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:08
14.10.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 34 года, сделала МРТ (т.к. были жалобы на головные боли). В заключении написано: МР признаки аневризмы, более вероятно, переднемозговой артерии слева; - расширения субарахноидальных пространств. В описаннии обратила внимание на «в проекции передней мозговой артерии слева определяется участок гипоинтенсивного во всех режимах сканирования МР сигнала овальной формы размерами 10х7х7мм». Рекомендована консультация с нейрохирурга.Может Вы можете мне подсказать методы лечения? Заранее благодарна.
клипирование или внутрисосудистая эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:07
14.10.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 45 лет.ОЧМТ,перелом затылочной кости,субдуральная гематома левого полушария,разрывы капилляров лобных долей.Кома 3.правосторонний гемипарез.Гематома удалена в первые часы после травмы.На вторые сутки вышел из комы.Контактен,адекватен.Был лапароцентез.Дренаж не удален.На третьи сутки лечащий врач сказал-сажать.Не рано?
не рано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:05
14.10.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте при оперативном лечении жесткая фиксация С5 С6 могут ли дать 3 группу инвалидности спасибо
могут только при наличии неврологических симптомов и частичной или полной утрате работоспособности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:05
14.10.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос к нейрохирургу. Мою маму мучают боли в спине и ноге,признали грыжу диска. Сделали заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5 S1с компрессией корешков «конского хвоста» Протрузия диска L4 L5. Немеет пятка левой ноги. Передвигается тяжело. Хирург назначил операцию. Но мы боимся. Помогите! Что же нам делать?? Маме 44 года. Раньше когда ей было лет 35 лет,боли были в пояснице,но не так сильно беспокоили. Сейчас немеет вся нога,уколы и массаж особо не помогают.
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:04
14.10.2011 18:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Здравствуйте! меня зовут Татьяна, мне 25 лет.
2.Ранее перенесенных серьезных болезней связанных с моим вопросом не было. В декабре 2010 года лежала в больнице с дианозом :остеохондроз.
3. Симптомы были практически каждый раз одиноковы: боль в спине причем то резкие то тупые, скованность в жвижении, тяжесть в ногах, легкое головокрудение.
4.В данный момент острые боли в спине , скованность в движении, тянет правую ногу.
5.В сентябре 2011 г.прошла МРТ поясничного отдела, в ходе которого было выявлено, что физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализирует пять поясничных позвонков. Их контуры заосрены, замыкательный пластинки склерозированны. Изменений МТ - сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы не инменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры (конгруэнтны). Межпозвоночный диск L5-S1 пролабирует парамедиально-форамтнально вправо на 10,3 мм, с выраженной компрессией корешков конского хвоста; межповоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно на 1,8 мм. На выше указанных уровнях компремированна область дурального мешка, высота межпозвоночных дисков наревномерно снижено, пульпозные ядра дегидротированны. Спиной мозг прослеживается до уровня тела LI позвонка, отмечается участок гиперинтенсивного сигнала на Т1ВИ, на уровне L3,L4, дорзально спинного мозга, размером 51,0х2,6 мм. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клейчатка не изменена. Паравертбальные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МТР-признаки остеохондроза, спондтлоартроза, статистических нарушений поясничного отдела позвоночника. Правосторонней парамедиально-фораминальной грыжи диска L5-S1, с радикулярным конфликтом справа. Протрузии межпозвоночного диска L4-L5 . Интра, экстрадурального образования спинного мозга на уровне L3-L4. Верояно липомы терминальной нити.
6. В данный момент нахожусь на госпитализации в неврологическом отделении своего района. лечение проводится следущими препаратами: таблетки- катадалон, индапамит, депринорм, эгилок, верошпирон; уролы- мильгамма, АТФ, магнезия; капельныцы: расствор хлорида натрия с таким препаратом как октолипен 600 мг.
7. Эффект от дичения очень маленький, уменьшились боли в спине но сидеть невозможно, и очень сильно тянет ногую Врачи советуют операцию.
8. Как вы считаете при таких показателях и заключении МРТ эффективна ли будет операция. у меня есть еще одно из сопуствующих заболеваний - сахарный диабет (инсульнзависимый).
Спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:03
14.10.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Чем можно помочь на некоторое время и куда обратиться за помощью?
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:02
14.10.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
раскол висковой части черепа, гематома затылочной части, коматозное состояние,есть ли шанс выжить? при расколе височной части черепа может ли человек ходить в течении нескольких часов?
в вопросе недостаточно информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:59
14.10.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 59 лет, в июле поставлен диагноз - объемное образование хиазмально-селлярной области. Подскажите примерно к какому виду опухоли она относится и какие рекомендации по ее удалению и лечению. Признаки латеральной дислокации. Результаты МРТ:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В хиазмально-селлярной области (выполняя ее субтотально) определяется объемное образование неправильной грибовидной формы кистозно-солидного строения (с эффектом седиментации в кистозном компоненте), с четкими неровными контурами, с интра- супра- анте- параселлярным ростом, имеющее неоднородный гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный сигнал по Т1 ВИ, размерами (образование+отек) 5,0х5,2х5,6 см., с явлениями умеренно выраженного перифокального отека. В структуре образования определяются мелкие участки гиперинтенсивного сигнала по Т1 ВИ (кровоизлияние? Сосудистые структуры?). Образование распространяется в область медиобазальных отделов лобных долей, больше влево, с признаками воздействия на прилежащие мозговые структуры (пррекция прямых изхвилин), дислоцируя прилежащие магистральные сосуды. Нельзя исключить распространение в область полюса левой височной доли. В краниальном направлении образование распространяется до уровня тел желудочков мозга, компримируя передние рога боковых желудочков, в больше степени левого. Боковые желудочки в области тел и задних рогов не расширены. Образование компримирует хиазму, оттесняя ее дорзально, вентральные отделы третьего желудочка, который компенсаторрасширен до 1,0 см. Ткань гипофиза в центрально-леваых отделах отчетливо не дифференцируется. Образоваени муфтообразно охватывает сифон левой ВСА. IV-й желудочек не изменен, супраселлярная цистерна компримирована, остальные базальные цистерны не расширены. Отмечается смещение срединных структур вправо на 0,8 см.
Субарахноидальные пространства сужены по конвекситальной поверхности мозга.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии БЗО.
После введения контрастного вещества определяется умеренно выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от солидного компонента выявленного объемного образования.
Заключение: МР картина объемного образования хиазмально-селлярной области. Признаки латеральной дислокации. Рекомендована консультация нейрохирурга.
в любом случае, показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:58
14.10.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате ЭЭГ написано:повышена судорожная готовность головного мозга с наличием локальных нарушений в височных областях, чаще слева, в виде комплексов «острая волна-медленная волна» и тетта-волн в фоне, при гипервентиляции.Зонаный рисунок хорошо выражен. На открывание глаз-депрессия альфа-ритма при фотостимуляции нормальное усвоение ритмов.Что это значит? и чем это грозит?
дополнительно выполните МРТ головного мозга и повторите ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:57
14.10.2011 13:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Объясните пожалуйста насколько серьезны изменения ,обнаруженные у ребенка 2,5 месяца.Нейросонография:Структуры головного мозга дифференцированы,симметричны.Меполушарная щель до 4,7 мм,субарохноидальныое пространство до 4,1 мм,ликворные пути не дилатированы.Пульсация мозговых сосудов не изменена.Сосудистые сплетения не расширены,симметричны,контуры ровные,четкие.Изменения структуры перевентрикулярных тканей не определяются.Патологические включения не дифференцируются.
Екатерина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:56
14.10.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я заболела внезапно. проснулась в 4 утра от какого-то сна или страха.Резко перестала говорить( нарушилась речь)головокружение, шатание при ходьбе,онемение в левой руке.Увезла скорая в больницу. У меня установлен ЭКС ( постмиокардический кардиосклероз, хроническая полная АВ-блокада 3 степени с2000 года и в 2010 году поменяли на новый.)После курса лечения поставили диагноз-преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, Что это?
что по данным КТ головного мозга и дуплексного сканирования сосудов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:54
14.10.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 26 лет. Неделю назад упала в обморок, ударилась головой о плитку, получила сотресение. Была на консультации у офтальмолога - начальная стадия отслоения глазного диска на левом глазе, заметно ухудшилось переферическое зрение. Показания : МРТ, консультация невролога. Заключения МРТ- признаки умеренного расширения ликворосодержащего пространства.
Скажите пожалуйста, что это и от чего возникает эта болезнь?
описанные на МРТ изменения не являются патологией и лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:52
14.10.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. меня зовут Виктория, мне 20 лет.
в июне этого года была госпитализирована в больницу с вегетативным кризом, поставили соматоформную вегетативную дисфункцию и шеиный остеохондроз 1 ст.
Симпотмы ВСД часто дают о себе знать, а еще
беспокоят неприятные ощущения в голове, а также сдавливание. давление в норме.
заключение ЭЭГ такое: десинхронный тип ЭЭГ. Умеренные изменения БЭА головного мозга - повышение возбудимости ретикулярно-каудально-стволовых структур. Эпиактивности не выявлено.
Скажите каковы результаты? их можно считать нормой? или всё же это какие-то отклонения? спасибо большое заранее за ответ
по описанию ЭЭГ - патологии нет, продолжайте лечение у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:51
14.10.2011 09:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне в 2008 году удалили менингиому левой зат. доли, на данный момент без рецидива. После операции образовалась скотома на правом глазу. Периодически она мерцает, раз в несколько месяцев или несколько раз в месяц. Часто при месячных или пониженном атмосферном давлении. Врач невропатолог сказал что это мерцательная скотома и ничего конкретного не прописал. Пью циннаризин и гидазепам так как эти мерцания меня очень пугают, после всего перенесенного.Скажите пожалуйста есть ли какое нибудь средство чтоб предотвращать такие мерцания или надо к этому привыкать? Спасибо!
нужно подобрать антиконвульсанты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:49
14.10.2011 06:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей дочери ей 1 год и 2 месяца поставили диагноз миотонический синдром,родовая травма шейного позвонка(смещение на 3мм)мы прошли курс лечения. Ходили на иглотерапию 10 дней,ставили церебролизин 1мл 20 уколов(10 дней ставили,10 отдыхали и снова 10 дней кололи). Но увы результатов нет,тонус до сих пор слабый и она сама не ходит только по мебели,и шагов 5 может сама сделать,если ее чем нибудь завлекать. Хотелось бы узнать этот синдром излечим? Будет ли ходить моя дочь? Насколько серьезен этот диагноз? И как еще можно повысить тонус?Какие последствия могут быть от родовой травмы шейного позвонка? Благодарю за ответ.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:30
14.10.2011 06:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С рождения установлен диагноз:АВМ вены Галена,оперирован ввозрасте 8мес и1г1мес.С 4 мес судороги,После второй операции была ремиссия два с половиной года на терапии Депакин_хроно+клоназепам.С апреля этого года судороги возобновились и усилилась частота,Лечение препаратами не прекращалось ,ребёнок,отстаёт в психическом и физическом развитии.Какие препараты можно п рименить в данной ситуации,если у ребёнка присутствует гидроцефалия с рождения внутренняя открытая и гипотиреоз компенсированный л-тироксином.Аллергия на пантатеновую к-ту,луцетам,на диакарб--одышка.
вначале выполните контроль МР - ангиографию с венозной фазой и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:29
14.10.2011 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня в последнее время постоянно мучают сильные головные боли, особенно в левой половине головы. Раньше я пила тримол, а сейчас он мне не помогает, может если только на какое то время, а потом опять, боль присутствует постоянно, причем боль такая ноющая. Я нигде не проверяла голову, когда ходила на лечение пиявками, мне там сказали, что у меня зажат сосуд в левом полушарии, и поэтому артериальное давление скачет вверх-вниз, и соответственно постоянные головные боли. Частенько кружится голова, устала жить с этой болью.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:28
14.10.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Две недели назад был на весилли.Там немного перенервувався, ше до этого выпил 5 кав.Було все нармально, когда пришел домой меня начало трясти, я не мог заспати. Тиждень после того было все нармально.Потим через 6-7 дней снова началось, какая депрессия, стресс, дисконфорт в грудной клетке, срах за мое серце.Зробив кардиограмму все нармально, заспать НЕ можу.Приписалы релаксин, он почти не дает желаемого ефекту. Как определить що это может быть? Буду благодарен за ответ!
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту, приём стимуляторов исключить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:28
14.10.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 6,5 месяцев. поставили диагноз«ППЦИС гидроцефальный синдром»,после того как сделали нейросонографию:передние рога бокового желудка(левый,правый) расширены до 5мм,3-й нерасширен,4-й желудочек выбухает,гломусная часть слева и справа до 8мммежполушарная щель расширена до 5,6мм, перенхима мозга до 5,0мм.Нервролог выписывает аспаркам1/4,диакарп 1/3,пантогам 1/3.После 1-го дня приема с утра у ребенка началась отдышка,она побледнела и стала холодной-вызвала скорую, сказали на лекарство-в больницу непоехала.Пошла к своему лечещему неврологу,мне заменили аспаркам и диакарп на триампур1/4.Ребенок стал мочиться раз в 4 часа,и стала очень беспокойной(плачет),хочу подчеркнуть была спокойным ребенком.Это нормально или этот припарат тоже неподходит? Или может ребенок ненуждается в лечении? И может ли показания нейросонографии быть индивидуальны для каждого?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:27
14.10.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
положена ли ребенку инвалидность с таким заболеванием?
зависит от решения комиссии и симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:25
13.10.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте сергей александрович!моему ребенку 1.7,диагноз дцп,спастический тетрапарез,микроцифалия,зпмр.скажите пожалуйста как можно получить вашу консультацию,и можно ли в вашем центре сделать платное мрт.зарание спасибо
МРТ выполнить можно, запись по телефону 365-22-22, запись на консультацию 412-90-39.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2011 22:40
12.10.2011 01:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуйста результаты УЗИ головного мозга ребенка.
1,5 мес.
Эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетливый.
Межполушарная борозда 6 мм.
Боковые желудочки не расширены.
Третий желудочек 4 мм. Четвертый желудочек не деформирован.
Контуры сосудистых сплетений ровные.
Псевдоартеризация незначительная

5,5 мес.
Межполушарная борозда 8 мм.
Псевдоартеризация +

Как нам объяснили, межполушарная щель растет у грудничков на мм. каждый месяц. С рождения она была увеличена, но к пяти месяцам все компенсировалось. Тогда почему появилась псевдоартеризация и что это такое?
Ребенок вскрикивает во сне, спит беспокойно.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2011 22:37
08.10.2011 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочери 12 лет, поставлен диагноз с 8-ми лет хронический вторичный пиелонефрит на фоне врожденной уропатии (удвоениея чашечно-лоханочной системы слева). Было обострение, положили в стационар и провели обследование. В выписке написали ЭХО-ЭГ косвенные признаки в/черепной гипертензии легкой степени и ЭЭГ негрубые изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дисфункции мезоэнцефальных структур. Подскажите пожалуйста, что это значит?
Заранее благодарна.
Наталья, описанные у дочери данные исследований не являются патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:16
07.10.2011 08:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца . Делали узи головы у него там жидкость. Субарохноидальное пространство расширено 4,2 мм, МП борозда 3,3 мм. боковой левый передний рог 6 и правый 6 (мм). затылочные рога по 14, глубина по 5.
сосудистые сплетения по 5 мм. Эхоструктура головного мозга - однородная. Заключение: НЛД по смешанному типу.Нам назначили Пикамилон и Пантогам. Что означает данное заключение, насколько это опасно для ребенка. Чем посоветуете лечить. Заранее СПАСИБО.!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:56
07.10.2011 05:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня уже месяца три тянущая боль в области ягодицы и тянет ногу в области икры.началось после того как посидела на ветру возле реки. тогда еще шея болела и поясница. шею вылечила капсикам.боли в поянице прошли. а вот тянущая боль в ноге и ягодице осталась. Что это может быть?
Вначале для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Возможные причины: грыжа межпозвонкового диска, миозит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:09
05.10.2011 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 1,5 месяца. По результатам УЗИ у нее Ассимитричная гидроцедамия, Вегетри(дальше не могу разобрать)слева, визуально Увеличина Левая часть лба и она визуально давит на левый глаз. Местный невролог назначил нам лечение Глицин по 1/4 3 раза в день и Циннаризин по 1/5 3 раза в день и купание в хвойной ванне через день по 5 минут. Правильно ли такое лечение и можно ли вообще ей принимать циннаризин(в анотации противопоказание детям до 12 лет)?
данных УЗИ для назначения описанного препарата не достаточно, опишите неврологические симптомы.
Учитывая визуальные данные прикрепите к вопросу фотографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:06
05.10.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уже около месяца у меня проблемы - Кружиться голова, отдышка, стала неметь левая рука ( между большим и указательным пальцем, бывает до локтя!) Боли в позвоночнике. По вечерам случается предобморочное состояние из-за этого волнуюсь еще сильнее и накручиваю себя больше! Вчера тоже стало плохо, вызвали врача - сделал ГОРЯЧИЙ укол как она сказала! Стало чуть по лучше - но самочувствие по прежнему такое и осталось! Сегодня с утра - «никакой» - тяжело дышать. если встаю кружиться голова - попробывал сделать зарядку - аналогично! Сегодня собираюсь сходить к неврологу ( уже записался) а завтра сделать МРТ! Я уже выбелся из сил за этот месяц из нормального здорового человека в какойто хлам! Дипресии из-за этого увеличились!

Дополню: не пью, курю , работа за компьютером и очень часто приходится ездить на встречи на машине!
Устал от этого состояния (((( Может кто подскажет. Как определить что это???

ps схожу ко врачу - отпишусь, что он мне написал!
Причина не ясна, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, прикрепите данные к вопросу, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:12
04.10.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Хотела получить консультацию.Мне 48 лет. 10 июля 2011г упала на стеклянную банку. Диагноз:резаная рана предплечья с повреждением глубоких и поверхностных сухожилий сгибателей 1-2-3-4-5 пальцев,локтевой артерии,локтевого и срединного нервов. Прошла курс массажа ,инъекции мильгамма. Сейчас принимаю трентал и нейромидин,курс иглотерапии.Пальцы шевелятся,но еще согнуты.В кулак почти сжимаются.1 палец вращается вокруг другого при сцепленных кистях.Пальцы немного разводятся между собой. Проводила дважды ЭНМГ 04.08.11г. и 15.09.11г.По результатам второй ЭНМГ- рекомендована КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА.
ЭНМГ 04.08.11г
ЭНМГ 15.09.11г
Надежда, данные исследований не читабельны, низкое качество, сфотографируйте на цифровой фотоаппарат или примените другой режим сканирования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2011 23:32
04.10.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Хотела получить консультацию.Мне 48 лет. 10 июля 2011г упала на стеклянную банку. Диагноз:резаная рана предплечья с повреждением глубоких и поверхностных сухожилий сгибателей 1-2-3-4-5 пальцев,локтевой артерии,локтевого и срединного нервов. Прошла курс массажа ,инъекции мильгамма. Сейчас принимаю трентал и нейромидин,курс иглотерапии.Пальцы шевелятся,но еще согнуты.В кулак почти сжимаются.1 палец вращается вокруг другого при сцепленных кистях.Пальцы немного разводятся между собой. Проводила дважды ЭНМГ 04.08.11г. и 15.09.11г.По результатам второй ЭНМГ- рекомендована КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА.
ЭНМГ 04.08.11г
ЭНМГ 15.09.11г
Надежда, снимки не читабельны, сфотографируйте снова на цифровой фотоаппарат или измените режим сканирования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2011 23:35
01.10.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень хочется услышать мнение доктора Аникина Сергея Александровича!
Благодарю за ответ доктора Аникина Сергея Александровича. Хочется ещё раз написать ему.
Здравствуйте, Сергей Александрович. Вы ответили мне на моё МРТ, что диагноз серьёзный, для подтверждения РС надо делать ликвор и проводить пробы слуха и зрения. Я сходила к платному неврологу со всеми снимками. Вот его диагноз после детального моего осмотра: «Последствия перенесённого нейробруцеллёза с явлениями сенсорной полинейропатии, нерезкими атаксическими реакциями, церебрастенией, астено-депрессивными реакциями с наличием единичных мелкоочаговых изменений в-ва головного мозга». Сказал, что ни демиелизирующего заболевания, ни РС у меня нет. И добавил, что Бог не даёт одновременно два тяжёлых и серьёзных диагнозов, таких как нейробруцеллёз и РС. Дал лечение: берлитион, церебролизин, кортексин, мексидол, актовегин, феварин, проноран, мильгамму и сан-кур лечение. Я решила строго следовать его лечению. Обязательно делать МРТ в динамике. Пункцию делать не хочу, так как адская боль и возможность парализации. О развитии у меня РС или другого димиелинизирующего заболевания я больше не думаю.
Спасибо Вам за совет.
Предыдущий вопрос касался расшифровки моей МРТ.
Лисицына Юлия Гольмиевна, 22.08.1967 года рождения.
Область исследования: головной мозг.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменён, базальные цисцерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёка.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Основной диагноз: с 2004 года энцефалополинейроватия на фоне хронического нейробруцеллёза с вестибюло-атаксическим синдромом, астено-депрессивным синдромом. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Органическое поражение ЦНС. Проводниковые расстройства чувствительности.
Жалобы: головные боли в лобных долях, шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость, усталость, плохой сон, тревожно-депрессивный настрой, нет чёткости зрения (размытость, смазанность букв при чтении).

Вопрос к неврологу: прокомментирровать «по-русски», доступно результаты МРТ. Не начало ли это Рассеянного склероза (испугала запись «мелкие очаги демиелинизации»)? Каккой прогноз лечения и качества жизни? Чувствую себя сносно, работаю почтальоном полдня. На речь, когнитивные функции (память, усвоение новой информации) не жалуюсь. Невролог назначил феварин 50 на ночь 3 месяца, актовегин, проноран 1 т 50 на ночь 3 мес. Меня очень беспокоит вопрос, не добавился ли ещё по МРТ рассеянный склероз? Коленные рефлексы не вызываются (аксональная и сенсорная полинейропатия), в течение 2-х месяцев пропала чувствительность кожи сверху на левом бедре (после операции удаления грыжи слева). По заключению МРТ 2004 года (острая стадия бруцеллёза) никаких очагов демиелинизации не было, «кора и белое вещество развиты правильно». Периодически прохожу комплексные курсы лечения: берлитион, актовегин, милдронат, нейромидин, дулоксетин. По МРТ назначен новый препарат проноран. Очень прошу прокомментировать МРТ, слова «демиелинизация, изменения вещества мозга дистрофического характера». Лечение? Прогноз качества жизни? Не хочется быть обузой никому в виде слепой, парализованной и т.д. (если подтвердится РС). Испытываю сильный страх по этому поводу. Спасибо заранее за комментарии и ответы.
С уважением, Лисицына Юлия Гольмиевна. 16 сентября 2011 года.
Мой е-майл yulia-lisicina@yandex.ru.
Ставлю себе вип-клиента только для того, чтобы прочитать Ваши комментарии.
Юлия, прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу, остальные дополнения дописал в предыдущему вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2011 21:16
28.09.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, 37лет. Из хронических заболеваний-в 2008 году поставлено ВЗК - болезнь Крона.
В течение полугода мучают сильные головные боли, головокружения и тошнота, постоянные боли в шее, уходящие под левую лопатку, периодическое онемение левой руки, боязнь спускаться по ступенькам. (В 2005 году были похожие симптомы, но после исследования и назначенного консервативного лечения, состояние нормализовалось).
На сегодняшний день после МРТшейного отдела позвоночника и дуплекс сканирования сосудов головного мозга заключение следующее:
МРТ-Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7, парамедиальная левосторонняя секвестрированная грыжа диска С5-С6 до 0,4см, компремирующая переднюю камеру и спинной мозг слева, стенозирующая левое межпозвоночное отверстие с компрессией корешка С6 слева с краниальной миграцией секвестра до уровня середины тела С5 слева.
Дуплекс- непатологичесая извитость левой ВСА; Кровоток в ВББ в стадии субкомпенсации; Стенозов, патологических извитостей, шунтирующих потоков в магистральных артериях головного мозга справа не выявлено, слева-непроницаемое височное окно; Косвенные признаки повышения ВЧД.
Была на приеме невролога, который назначил мазь Траумель в области болей в шее, таблетки Гипотиазид 25мг по схеме(+--), Панангин 1т/2р.д, Катадалон при болях(который не обезболивает вообще), носить воротник Шанца, а также направил к физиотерапевту и нейрохирургу. Физиотерапевт назначил миоритм и фонофорез. Нейрохирург предписал операционное вмешательство с заменой шейного позвонка на имплант с удалением грыжи.
Вопросы: Правильно ли назначено лечение? Нельзя ли обойтись без операции в данном случае и решить проблему консервативным лечением? Насколько серьезна операция по замене позвонка(какие могут быть последствия) и каков период восстановления (я работаю на предприятии в бухгалтерии)? Улучшится ли качество жизни после проведённого оперативного вмешательства или особых изменений в самочувствии не будет(сохранятся ли головные боли и пр)?
С благодарностью жду ответов на все волнующие меня вопросы!
Показано оперативное лечение, для уточнения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте. Прогноз при своевременном лечении - благоприятный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:10
23.09.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сразу после родов на второй день нам сделали УЗИ обнаружили кисту в глазиках были кровопотёки от лопания сосудов, потом прошли курс лечения в три месяца пропили кальций-гопантенат 1/4 табл. три раза в день и нервохеель 1/4 табл. три раза в день вроде всё нормализовалось. Сейчас малышу 7 месяцев и опять начали лопаться сосуды в глазу, диагноз врача «гипер-гидроцефальный синдром». Насколько всё это серьёзно и какие последствия.
диагноз вызывает сомнения, опишите подробно динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:20
23.09.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня обнаружили менингиому летом прошлого года совершенно случайно. У меня заболела левая нога и была слабость в левой ноге и руке. Было подозрение на инсульт и попросили сделать МРТ головного мозга. Как выяснилось нога и рука следствие грыж позвоночника, а МРТ головного мозга показало менингиому левой височной области. Первые размеры были 2,4х1,9х2,2, ничто не беспокоило. Проблемы начались после операции на установке Гамма-нож. Операцию сделали 09.12.10г., после операции колола дексаметазон две недели, после отмены стала чувствовать себя плохо: ломило спину, давление 170 на 100, общая слабость. Врачи посоветовали продолжить принимать дексаметазон в таблетках и уменьшать постепенно. Так продолжалось два месяца, давление прыгало, общая слабость не проходила. Постепенно я стала приходить в норму. Общее самочувствие стало лучше, но иногда были давящие боли в левом виске и непонятные приступы: в голове возникали воспоминания независимо от меня, минуты 2-3 и исчезали и не могу вспомнить о чем в этот момент думала. Эти приступы иногда повторяются и сейчас и очень пугают, становится страшно (все врачи разводят руками – это им не знакомо). Далее повторно МРТ сделала 11.04.11г. результат: общий размер- 2,9х3,1х3,0 и в заключении: МР картина дополнительного объемного образования конвекситальных отделов левой височной области (более вероятно менингиома, в сравнении результатам МРТ от 15.10.10г. определяется изменение структуры образования, уменьшение количества ткани накапливающей КВ, увеличение кистозного компанента и увеличение общих размеров объема, возможен продолженный рост), умеренной внутренней гидроцефалии с признаками нерезкой отрицательной динамикой. При этом общее самочувствие стало лучше, только иногда давящие боли в виске и иногда приступы с памятью. Через пять месяцев 17.09.11г. сделала еще МРТ в надежде что все хорошо. И опять сюрприз: общие размеры 3,2х3,4х3,0 см., в заключении: МР картина объемного образования конвекситальных отделов левой височной области (в сравнении с МРТ от 11.04.11г. - определяется увеличение кистозного компанента и увеличение общих размеров образования - продолженный рост), умеренная внутренняя гидроцефалия.
Получается Гамма нож мне не помог а навредил. Подскажите что делать.
Лекарства я принимаю только от давления и больше ничего. Хотя у меня проблема с сосудами гол.мозга:дефицит кровоснабжения в прекраниальном сигменте позвоночной артерии слева, с позиционным снижением скорости кровотока на 46%, вертеброгенного генеза. Это еще вопросик, как это лечить при менингиоме.
С уважением Лариса Анатольевна.
На данном этапе показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2014 22:46
23.09.2011 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
мне 23 года ,в 7 лет была операция на сердце открытая,закрытие дефекта мжп,операция прошла успешно и сердце не беспокоило )
потом все лето часто пила энергетики ( так как работа у меня требовала недосыпания и переутомления итд
,недавно стала прислушиваться к сердцу толи накрутила то ли не знаю что и оно заколотилось выпила волосердин вызвала скорую они сказали что чсс 109 это много ,это либо истерия либо сердце,пошла сделала экг и холтер ,на холтере особо ничего не выявили только несколько экстрасистолов одноразовых, чсс во сне 44 уд в минуту, на кардиограме зубец T отрицательный но это списали на операцию,мучает ком в горле , немеющая боль слева выше сердца уходящая в левую подмышку это даже не боль а скорее тяжесть с онемением иногда будто жжет немного , по утрам встаю чувствую ком мерю давление 110/70 обычно а пульс может быть 100 ,психотерапевт прописал алпзолам , и анаприлин если сильно бьется сердце)
припадков нет ,не синею ,ногти нормального цвета , но тяжесть не разовая а постоянна и кушать постоянно не хочется похудела уже до 40 кг , от страха не понимания что со мной.
Как определить это быть сердце или все таки это невралгия ? и может ли от невралгии быть пульс под 100 ?
каждое утро в кровати лежу пульс 70-80 примерно ,как встану похожу по дому чувствую тошноту и ком в горле меряю пульс а он 100-103 ( конечно я постоянно думаю что со мной и возможно накручиваю)
скорую вызывала часто и все говорили что это истерия скорее всего! что на кардиограме не экстросистелов не аритмии не видно давали реланиум и уезжали)
ходила к психотерапевту он быстро вошел в доверие ко мне а потом предложил еще раз исключить проблему с сердцем привел меня к знакомому кардиологу и тот мне предложил засунуть что то через нос и провести ток вызвать тахикардию и посмотреть какие то импульсы и стоимость озвучил в 70 000рублей, сейчас я уже не понимаю что со мной.
я не могу ни есть не пить я просто плачу дома от страха что со мной ,и не могу нигде найти информацию о том может ли невралгия вызывать тахикардию ?
и если бы были явные отклонения в сердце это бы показало узи кардиограма и холтер ??? просто не понимаю зачем эта процедура за 70 000?

спасибо !
с уважением, наталья 23 года
При отсутствии патологии со стороны ЛОР органов, терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:08
22.09.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симпотомы сильная утомляемость, судороги-подёргивания, плохая резкость зрения, сложно уснуть и проснуться, да и сам сон представляет собой какую-то патологию, давит на мозг при небольших даже перегрузках, постоянно трогаю затылочную часть, шипение в той же области, приемущественно в правом полушарии.
Сегодня сделал МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
В передних отделах фалькса выявляется межполушарная липома, размерами 0.8х0.4.0.8 см.
Увеличена большая цистерна 3 и 4 желудочки.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены, приемущественно в области лобных и теменных долей.
Заключение: МР картинанаружной гидроцефалии. Мелкая межполушарная липома.

Можно узнать, что, как и как мне быть теперь с армией ?
Описанное новообразование оперативного лечения не требует, контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:18
21.09.2011 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 1,2. С 8 месячного возраста у неё начались приступы такого характера: Сидит играет или гуляем на улице, она резко останавливает взгляд, сковывается, перестает дышать, через какое-то время, примерно через минуту, две, приходит в себя, плачет, потом спит часа 2-3. В 8 месяцев нам делали внеплановую прививку от полемелита, могут ли эти приступы быть от сделанной прививки, так как ребёнок развивался хорошо, даже простудными заболеваниями не болела? Что нам делать? Как определить причину? Спасибо.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг, оптимально во время приступа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:52
21.09.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня периодически беспокоили боли в пояснице и несколько раз я лечилась , ставили остеохондроз.А 22 Августа у меня начались сильные боли в спине , которые отдают в левую ногу по задней части, вначале было анемение, сейчас после проводимого лечения стало чуть полегче, но постоянные ноющие боли не проходят, особенно по утрам. Не могу сидеть более нескольки минут.Лечение получаю с первых дней, препараты:Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, Диклофенак, Компилибен.Электрофорез 10 раз.Иглоукалывание 7 сеансов. После КТ мне поставили диагноз : Остеохондроз L3-S1. Парамедианная грыжа диска L5-S1 слева с компремированием корешка S1 . Спондилоартроз L3-S1 . Нужна ли мне операция ? Если да то сколько это будет стоить ? Заранее благодарна.
предположительно показано оперативное лечение, для определения объёма дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:50
21.09.2011 05:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У мнея со вчерашнего дна мурашки по голове и по бокам,причем и в тепле и в холоде, как-то уже не приятно становится. Возможно ли от этого избавиться.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 04:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 года, невролог прописал прием фенибута по 1/2 таблетки после еды два раза в день в течение месяца. Сейчас ребенок ходит в садик, утром после еды принять препарат не получается. Сильно ли повлияет на лечение то, что я буду давать таблетки только вечером, а утром отменю? Или придется утром принимать до завтрака, не будет ли вредно для желудка?
Спасибо.
для чего назначен препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 03:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня трудности с запоминанием. Думаю, это связано с рассеянным вниманием. Мне очень трудно концентрироваться на чем-либо. Что бы ни делал/читал/смотрел - везде внимание какое-то расплывчатое. Вот даже это сообщение печатаю - через каждые 3 слова вспоминаю «что я написать-то хотел». Что делать? И по части невролога ли это?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 02:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Обратилась к неврологу с участившимися головными болями. Сделала рентген, ставят остеома (?), новообразование лобной кости (?) диаметром 6-8см. Снаружи нет никаких выпуклостей. Значит, она внутри? При таком диагнозе необходимо делать операцию? Если да, то возможно ли реконструировать череп не титаном, например, а аллоплантом? Если да, то проводят ли такие операции в Москве и где?
С уважением,
Елена
для диагностики выполните МРТ головного мозга и прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:47
21.09.2011 01:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 20.05.2011 моему мужу (52 года) сделали операцию по удалению опухоли ГМ (глиобластома) в левой височно-теменно-затылочной части черепа с аллопластикой дефекта протакрилом. Через месяц он прошел 2 курса фракционной радиотерапии (по 30 Грей каждый) с интервалом между ними в 3 недели. В этот интервал под кожей начал скапливаться ликвор, который ежедневно удаляли механически. Сдавливающая повязка сдерживала накопление жидкости, плюс ежедневно иньекции дексаметазона и диакарба, но подкожное накопление ликвора не прекратилось. После второго курса радиотерапии откачивание избыточного ликвора прекратили, дексаметазон постепенно сняли, оставив мочегонное. Сказали, что должно само прийти в норму. Прошел месяц, но ликвор так же накапливается, создавая дискомфорт и снижая качество жизни. Муж ограничил потребление жидкости и увеличил кол-во мочегонного. Не помогает. Подскажите, как и чем можно восстановить нормальное ликворообразование и преостановить его подкожное накопление? Зараннее благодарю за ответ.
вначале, учитывая гистологию опухоли, выполните контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:42
21.09.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 2 года 2 месяца, кроме простудных заболеваний,ничем не болел.на протяжении полугода ребенок кричит и плачет во сне,целую ночь крутится в кровати во все стороны,то поперек ляжет,то в другую сторону перевернется. ребенок не исследовался. Как определить причины такого беспокойного сна и как можно ему помочь?
нужно вначале выяснить причину, при отсутствии патологии со стороны внутренних органов, консультация у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:39
20.09.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 2 года мучаюсь чувствами тревоги и сильной слабостью, головокружением,вечным чувством потери сознания, которые случились после одного приступа на улице, когда после ночи бурной гулянки шел по улице и вот произошел первый приступ. Ходил к психотерапевту, пил антидепрессанты, но они не особо помогли. Делал МРТ, диагноз такой, арахноидальная киста, ассиметрия боковых желудков, в области полюса височной доли слева,слабо выраженная смешанная гидроцефалия. Сделал ЭЭГ, там выявлены умеренные диффузные изменения биолектрической активности мозга, с признаками заинтересованности срединно-стволовых структур. На фоне гипервентиляции по затылочным и задневисочным отделам с акцентом справа отмечаются преходящие медленные волны и единичные пароксимальные признаки. Подскажите это заключение МРТ и ЭЭГ сильно влияет на мое состояния, или мне все таки к психотерапевту дальше?
Описанные на томограмме изменения оперативного лечения не требуют, терапия под наблюдением врача невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:04
20.09.2011 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Сделали ночной мониторинг: Во время поверхностного сна (1-я стадия) зарегистрировались генерализованные вспышки комплексов острая волна-медленная амплитудой до 600мкВ с амплитудным преобладанием в лобных, центральных, височных областях.
И еще из заключения: Негрубые диффузные изменения биоэлекрической активности коры головного мозга.
Были очно у одного эпелептолога, сказал никаких больше обследований не нужно, только диагноз поставил: фокальная эпилепсия лобно-височная с вторичной генерализацией. Назначен топамакс, стугерон и глицин.
Я с нашей проблемой обращалась на сайт консультаций ранее, Вы написали: По описанию похоже на фокальную симптоматическую эпилепсию, предполагаю, назначение антиконвульсантов нельзя откладывать. Показан ночной ЭЭГ-мониторинг и проведение МРТ высокого разрешения (не менее 1,5 Тл) по эпилептической программе. Очная консультация эпилептолога.
Я так поняла в нашем городе по такой программе томографов нет, вот и не назначают дальнейшего обследования. И вопрос вот в чем, можно ли начинать лечение, не дообследовав. И глупый вопрос, но очень меня волнующий: может ли быть так, что это не эпилепсия или начичие этих пик волн это и есть эпилепсия. Заранее огромное Спасибо!
Мое прошлое обращение:
Доброго времени суток! Ребенку 3 года 8 мес. С рождения наблюдаются пристообразные явления без потери сознания. Обычно перед сном, при несвоевременном укладывании, при стрессе, при жаре (ездили в соседний город к родителям 160км началось с сильной усталости, потом долго (примерно болеше 40минут) не отпускало. Говорить не может, слабость рук, может быть ног, пыталась напоить её водой, вода выливалась изо рта, не может сглатывать. Глазами водит нормально, откликается. Общий дискомфорт. Рука правая сжата типа кулака. После того как отпускает, чувствуется, что пытается сглатывать слюну. Обычно засыпает после этого состояния. Обычно такие явления длится недолго от 10-20 минут, в зависимости от степени усталости и её возможности расслабится. Могу её иногда подкормить, усталость такую можно оттянуть или вообще не допустить, уложить спать. А при стрессе, например увести от источника стресса, но тоже не всегда получается, если сильно устала, не поможет.
Наши исследования:
Делали три раза ЭЭГ, ничего не показало два раза (оборудование было другое), последний раз вот результаты: Умеренное диффузное изменение биопотенциалов с патологической активностью в теменно-затылочных, задневисочных областях в виде острых т (почерк не разборчивый) волн, единичные комплексы «острая волна-медленная» после функциональных проб (HV и ФС). Также имеем результаты КТ: На серии КТ-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Дифференциация вещества мозга прослеживается на всех уровнях. Преимущественно на фоне белого вещества и перивентрикулярно мелкие, хаотично расположенные очажки незначительно пониженной плотности, местами подчеркнуты сосуды. Желудочковая система головного мозга не деформирована. Боковые желудочки со стороны передних рогов сужены, шириной 1-3 мм. Задние рога боковых желудочков до 5-11 мм. Между передними рогами и телами боковых желудочков полость незаращенной прозрачной перегородки, шириной достигающая до 4 мм. Третий желудочек до 5 мм. Субарахноидальные пространства выражены, борозды мозга неравномерно углублены. Боковые щели, в базальных отделах, шириной до 5-6 мм. Область турецкого седла сохранена. Срединные структуры головного мозга не смещены.
По КТ энцефалопатия неясного (сложного ?) генеза, не исключается последствия перинатального поражения ЦНС Атрофические изменения вещества мозга.
Врач-эпелептолог назначил мониторинг дневного сна. Как Вы считаете может лучше сразу сделать видиомониторинг ночного сна, т.к. я раньше консультировалась у нейрохирургов, они все советовали сделать видиомониторинг ночного сна. Я так понимаю он более информативный, или пока он не нужен? Препараты никакие поак не назначили.
В любом случае, и чем раньше, тем лучше подобрать препарат в специализированном эпилептологическом центре, при резистентной форме ставить вопрос об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:01
19.09.2011 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина в 62 года перенёс ишемический инсульт, в большей степени левой стороны. Правая сторона тоже была задета, т.е. руки и ноги не работали с обеих сторон. Сейчас, через год после инсульта, правая сторона работает относительно нормально, левая более ленива. Скажите, правду ли говорят, что после инсульта можно только восстановиться в течение года, а дальше процесс восстановления останавливается, или нет? От двух человек слышал такую информацию и хочу услышать её подтверждение или опровержение. Так сказали массажисты. С уважением. Евгений.
В течение 1-го года восстановление происходит наиболее интенсивно, далее 1 год меньше, в любом случае лечебные мероприятия направить на выяснение и устранение возможной причины, профилактику повторного нарушения кровообращения и реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 21:55
18.09.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия Гольмиевна, 22.08.1967 года рождения.
Область исследования: головной мозг.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменён, базальные цисцерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёка.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Основной диагноз: с 2004 года энцефалополинейроватия на фоне хронического нейробруцеллёза с вестибюло-атаксическим синдромом, астено-депрессивным синдромом. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Органическое поражение ЦНС. Проводниковые расстройства чувствительности.
Жалобы: головные боли в лобных долях, шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость, плохой сон, тревожно-депрессивный настрой, нет чёткости зрения (размытость, смазанность букв при чтении).

Вопрос к неврологу: прокомментирровать «по-русски», доступно результаты МРТ. Не начало ли это Рассеянного склероза (испугала запись «мелкие очаги демиелинизации»)? Каккой прогноз лечения и качества жизни? Чувствую себя сносно, работаю почтальоном полдня. На речь, когнитивные функции (память, усвоение новой информации) не жалуюсь. Невролог назначил феварин 50 на ночь 3 месяца, актовегин, проноран 1 т 50 на ночь 3 мес. Меня очень беспокоит вопрос, не добавился ли ещё по МРТ рассеянный склероз? Коленные рефлексы не вызываются (аксональная и сенсорная полинейропатия), в течение 2-х месяцев пропала чувствительность кожи сверху на левом бедре (после операции удаления грыжи слева). Периодически прохожу комплексные курсы лечения: берлитион, актовегин, милдронат, нейромидин, дулоксетин. По МРТ назначен новый препарат проноран. Очень прошу прокомментировать МРТ, слова «демиелинизация, изменения вещества мозга дистрофического характера». Лечение? Прогноз качества жизни? Не хочется быть обузой никому в виде слепой, парализованной и т.д. (если подтвердится РС). Испытываю сильный страх по этому поводу. Спасибо заранее за комментарии и ответы.
С уважением, Юлия Гольмиевна. 16 сентября 2011 года.
Диагноз действительно серьёзный дополните вопрос данными МРТ головного мозга, по возможности в динамике. При подозрении по МРТ, для уточнения дополнительно потребуется анализ ликвора и зрительные и акустические вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 21:41
18.09.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
08.06.2007 появилась резкая боль в грудном отделе позвоночника, в течении 2 часов отказали ноги и руки, МРТ 13.06.2007
показало острую стадию гематомы или проявления эпидурита на уровне Д1-Д6, с компрессией спинного мозга.
Была проведена 14.06.2007 экстренная операция по удалению эпидуральной гематомы.
После чего функции рук востановились, но сохранился парапарез нижних конечностей.
На данный момент все осталось без изменений: парапарез нижних конечностей, трофические нарушения,
НФО. Добавилась проблема с давлением (понижается до 50/30 и ниже при пульсе до 170 ударов в минуту).
Проведено ЭМГ: при исследовании т/э с мышц ног в покое СА не выявлено. При ПС-БМ локально
отмечаются единичные ДС, стремление к БМ.
МРТ грудного отдела позвоночника 14.10.2008г. (последнее)МР-картина состояния после удаления интрадуральной
гематомы. Зона миеломаляции на уровне Д1-Д3 позвонков.
Возможно ли востановление функций нижних конечностей и тазовых органов при моем заболевании?
Что можно сделать с таким давлением и пульсом?
Учитывая давность процесса, восстановление практически не возможно, лечебные мероприятия направить на профилактику осложнений и реабилитацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:16
17.09.2011 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Про прокомментировать МРТ и объяснить, не начался ли у меня рассеянный склероз? Чем лечить? Каков прогноз качества жизни?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализованны суб- и супратенториальные структуры. Боковые и 111-й желудочки мозга не расширены, 1V-й желудочек не изменён, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе правой лобной определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёкаю ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Представлено только описание томограмм, но нужно минимум видеть снимки, прикрепите их к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2011 22:07
17.09.2011 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Искала на сайтах,но конкретного ответа так и не пришло. Будьте добры,раскажите пожалуйста о болезни «Арахноидальная киста головы,СЧЯ справа». На сколько это серьёзно,методы лечения,последствия и советы. Заранее спасибо!
Анжела, опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:24
16.09.2011 06:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Описанные изменения носят травматический характер, по описанию, предположительно, показано консервативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу томограммы и описание динамики неврологических симптомов с момента травмы и данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:19
14.09.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Хочется как то изложить в двух словах, но это целая история , буду кратка . Моей дочке 8 лет , закончила 1 класс, но по окончании учебного года мы попали в реанимацию.Диагноз: В череп давление и эпилепсия , до этого за 9 месяцев у нас обнаружили остеому ключицы, но в классе продолжали бить именно по этому месту , учительница игнорировала все мои просьбы ,чтобы чуть, чуть ,оберегала мою девочку , все было бесполезно , в данный момент я ищу врача который мог бы осмотреть мою девочку . Надеюсь может быть кто то поможет мне с полным осмотром !Пожалуйста помогите чем можете,даже точный диагноз и консультаций по поводу лечения , прогулок и всего прочего я вижу только на мониторе. C уважением!
По поводу остеомы ключицы ничего сказать не могу, по поводу эпилепсии одного осмотра будет не достаточно, поэтому предварительно, выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:16
13.09.2011 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего племянника киста головного мозга , врачи сказали делать операцию, хотела узнать все плюсы и минусы этой операции ему 14 лет можно ли вообще избежать этой операции каккие могут быть осложнения после операции, где лучше ее делать.
Киста кисте рознь. Уточните локализацию кисты, её размеры, по возможности пришлите данные томографии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:13
12.09.2011 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Молодой человек 20 лет. Жалоб, ушибов, сотрясений, алкоголя не было. После недельного гриппа, перенесенного на ногах, и последующих за этим 3-х суток без сна в напряжённой работе случился судорожный приступ. Прошел комплексное обследование, эпилептолог подтвердила спровоцированный обморок. На КТ- неравномерное расширение субарахноидальных щелей, киста прозрачной перегородки 4х2,2 (между передними рогами боковых желудочков), остальное норма.
Через 4 месяца комплексное обследование повторил. За этот период жалоб тоже не было. На МРТ- боковые желудочки ассимметричны, D>S, легко расширены. В полюсных отделах головного мозга правой височной доли по конвекситальной поверхности определяется арахноидальная киста 23х25х12 мм. Остальное- норма.
Вопрос: могут ли за 4 месяца произойти подобные изменения в головном мозгу?
Не исключено что киста была, но ее можно было не увидеть на предварительно выполненном КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2011 22:06
11.09.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите пожайлуста, как определить почему немеют руки по ночам. Про остеохондроз я уже знаю, но лечу его уже 2 года, только что приехала с реабилитации. Но руки так и немеют. Может быть еще причины?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:26
11.09.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя мама, 64 года, находясь долго в стационаре в лежачем положении и получая по поводу основного заболеваия (гранулематоз Вегенера) лечение высокими дозами гормонов, получила перелом 3-4 позвонков грудного отдела. Утрачена полностью чувствительность ниже области перелома и тазовые функции. Сказали- навсегда. Нас выписывают домой и предлагают установить цистостому. Стоит ли соглашаться? Может быть, лучше просто мочеваой катетер менять регулярно?
Для функции мочевого пузыря лучше катетер Фоллея, при условии правильного ухода.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 09:32
08.09.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 29 лет и я мужского пола (Владимир).
В юном возрасте сотрясение головного мозга (до этого года не было проблем). При посещении начальника, встреч с неизвестным (ситуация), даже при разговоре с инспектором ГИБДД появляется неоправданный страх: учащается сердцебиение, затуманивается сознание, пропадают силы, пересыхает во рту, голос становится тихим, появляется внутренний тремор и тремор рук, желание убежать. На данный момент могу заразиться этим состоянием с утра и до вечера прибывать в состоянии напряжения-внутреннего тремора (детонации)... ждать только сигнала для взрыва (проявления вышеперечисленных симптомов).
Употреблял алкоголь на выходных в больших количествах, с понедельника по пятницу - фитнесс. Знакомый врач, без обследования рекомендовал пропить Мексидол 0,125мг по 1 таблетке 3 раза в день и Персен форте по 1 таблетке 2 раза в день. С алкоголем разрываю дружбу, но раз в 2 недели выпиваю (так как сразу полностью отказаться не могу). Самочувствие пока на прежнем уровне. Еще с неделю назад начал употреблять Лецитин, Тыквеол, мед и пчелиную пергу с пищей. Трудно так жить, постоянно как в тумане, голова забита мыслями, как побороть тремор и страх, в поисках панацеи, а что делать не знаю. Не хочу никому об этом говорить. Даже начал чувствовать сбои в координации движений. Подскажите, что делать? С чего можно начать?
По Вашему описанию похоже на невроз, терапия, соответственно под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:02
08.09.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли конвекситальная арахноидальная киста правой височной доли появиться после гриппа? Был гайморит. ЛОР сказала,что сейчас всё хорошо.
Спасибо!
нет, вышеописанные состояния между собой не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:00
08.09.2011 06:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.3 года назад у меня было сотрясение мозга.
Причем не какой нибудь несчастный случай,а произошло это из за девушки,я хотел покончить жизнь самоубийством и несколько раз ударился головой об раковину.Что происходит сейчас осознать не могу.Ни куда не обращался так такое состояние и осталось.
Пожалуйста если возможно не могли бы вы оказать помощь побыстрей.
Для уточнения вначале нужно проконсультироваться у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2011 16:06
04.09.2011 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 1956 г. Произошло обширное кровоизлияние в мозг,сейчас она в коме и подключена к аппарату искуственного дыхания.температура 40.как врачи определили,что обширное кровоизлияние не известно,мрт и кт не делалось?в той деревне нет оборудования.могли ли они ошибиться?каковы ваши прогнозы? Можно ли хоть что нибудь сделать?
Причина и объём кровоизлияния не известны (без данных томографии), дать рекомендации сложно, за исключением перевода в специализированный стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:33
04.09.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с раннего детства лет 6 - 7, может и раньше, происходит следующие.
К примеру качаясь на качелях, и сильно раскачавшись у меня было ощущение что, втури лба какое то давление, и неприятные ощущения, которые проходили через 5 - 10 секунд. Бывало это раз, два в месяц.
Уже подростком я стал замечать это ощущение например когда автобус или машина ехала с горки.
Сейчас это тоже продолжается, даже когда еду в метро иногда внезапто, появляется это состояние, или дома и довольно часто.


Хочу отметить, что страха высоты, быстрой езды у меня нет, голова не болит, ни колит, а или тянет или правильней сказать из нутри лба какое то чувство давление.


Про посещения врачей у меня ВСД. Был на диспасеризации, говорил неврологу про это, но она внимание особо не обратила на это...
Для уточнения вначале выполните МРТ головного мозга, дальнейшая тактика зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 21:59
30.08.2011 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На МРТ головного мозга была обнаружена ликворная киста 0,3см в правой ножке. Терапевт сказал, что это не опасно. Скажите, так ли это, и если нет, то какие действия предпринимать.
Денис, если действительно на МРТ киста, то лечение не требуется, перешлите томограммы по электронной почте, из-за чего выполняли обследование головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:49
29.08.2011 17:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Врачи поставили диагноз Поли Mts в головной мозг. До этого перенесла онко операцию молочно железы и две химиотерапии. Можете разъяснится что означает этот диагноз и на сколько он серьезен.
множественные метастазы рака молочной железы, при размере менее чем 3,0 см., оптимально применение гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:31
29.08.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет (он не разговаривает, произносит лишь слоги «ма», «ба», «му», «бу» и не видит. Нам поставили диагнозы врожденный порок развития головного мозга: лиссэнцефалия, аномалия Арнольда-Киари, атрофия зрительного нерва. При всем при этогм нам назначили всего лишь таблетки глиатилин, пантогам, инстенон, актовегин. Улучшений никаких. Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда обратиться. Помогите!
выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:33
29.08.2011 16:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 31 августа будет месяц, как я родила естественным путем, и за этот период у меня было уже 3-4 приступа в области спины с обеих сторон, начиная снизу и доходит до лопаток. Приступ длится 1-2 и сильная боль проходит. А так может в течения дня быть просто ноющая боль. Как определить причину? P.S. В теч.этого месяца мне нельзя сидеть из-за шва в промежности, я кормлю ребенка и сама ем лежа. Заранее спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:32
29.08.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 13 лет порезал запястье левой руки. Повреждены сухожилия сгибателя и разгибателя кисти, а также нерв( не чувтсвует средний палец) Так как рану зашили в трампункте тои операцию отложили на месяц.
Вопрос: не поздно ли будет проведена операция и восстановится ли у ребенка чувствительность пальца?
нет, не поздно, лучше нерв сшить в специализированном нейрохирургическом отделении, предварительно выполните ЭНМГ, скорость роста нерва 1 мм./сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:22
29.08.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте!У меня гипоплазия левой позвоночной артерии,симптомы которой мешают мне нормально жить.Я слышал о ангиопластике и стентирование скажите пожалуйста применяются ли данные операции в моём случае?Или может какие-то другие?Консервативные методы лечения не помогают.
опишите подробно симптомы и данные дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга. Меняется - ли состояние при поворотах головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:25
29.08.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня две девочки-двойня возраст 1год и 1 месяц. В 8 месяцев невролог поставил нам диагноз заторможенность моторного развития вследствие ПЭП и назначил массажи, инъекции актовегина втечение 20 дней и суспензию энцефабол. Дети плохо сидели и стояли. При повторной консультации в 1 год нам снова назначили инъекции втечение 20 дней только солкосерила, а также нейровитан и пантокальцин. Сейчас дети хорошо сидят, ползают, ходят только за руки. Нам сколько нам необходим повторный курс инъекций? Возможно ли ограничиться массажами без мед.препаратов даже если дети в таком случае пойдут немного позже сверстников или это чревато последствиями?Если необходим можно ли заменить инъекции солкосерила на какой-то пероральный препарат? Заранее спасибо!
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:23
29.08.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, куда в Москве или в Химках можно обратиться. Год назад во время ремонта переносили телевизор, после этого появилась боль в спине от позвоночника к лопатке. В течение года было ещё около 5 приступов. Как правило после сквозняка или если сплю на неровной поверхности в походе. Первый день вообще больно двигаться и дышать, немного немеет рука. Один раз боль пошла не вправо, а влево - думала сердце прихватило, кружилась голова, но оказалось опять спина. Ходила к местному хирургу - говорит позвоночник ровный, ничего особенного, причем прописал какой-то крем для вен на ногах, я другой купила болеутоляющий для суставов - на короткое время помогает. Нимесил тоже немного снимает боль.
Но как избежать возникновения болей впредь в самый неудобный момент?
Нужно ли лечить? У кого? Мама тем же страдает, где-только не лечилась - везде растягивают время, направляют на кучу анализов, денег много отдаешь, а толку нет.
предварительно выполните МРТ для более точной диагностики и определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:23
29.08.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня межпозвоночная грыжа возникла после сильно удара спиной в следствии эпилептического приступа,скажите пожалуйста можно ли при такой грыже, с диагнозом эпилепсия носить карсет для осанки с встроеными магнитами?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:19
29.08.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Затруднен венозный отток в голове, назначили веноплант, в инструкции -заболевания вен нижних конечностей, про голову ни слова, принимается ли веноплант в таких случаях ?
при отсутствии симптомов (если лечение назначено по данным УЗДГ или дуплексного сканирования сосудов) препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:19
29.08.2011 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отправила запрос, но подтверждения о принятии вопроса не получила. Получила новый код для заполнения.
Извините, отправляю вопрос вторично.

Боль в ногах, преимущественно ночью. Иногда очень сильная. Изредка болят и руки. Варикоза не видно. Ноги не отекают. Мучают боли около полугода. Обезболивающие крема и пластыри немного помогают, но не всегда. Остеохондроз есть.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться.
Невролог (без исследований) ничего не нашел. Что предпринять? Заранее благодарна. Екатерина.
причина не ясна, выполните УЗДГ артерий и вен ног, и анализ крови (электролиты).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:18
29.08.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 месяцев, мальчик. Второй день при засыпании вздрагивает, раньше такого не было. Когда засыпает крепко, то все прекращается.
К неврологу еще не обращались, родился здоровый, доношенный. На данный момент имеются 2 нижних зубика. Прививки делаем по плану.
Как определить что это? Следует ли показать ребенка врачу?
в любом случае нужно проконсультироваться у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:17
29.08.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я мужчина мне 34 года
в 2004 году перенес операцию по удалению грыжи L5-S1
в 2007 году операция на ступне перелом малой берцовой кости (установили болт стяжку скобу)
в 2010 году обострилась боль в позвоночнике обратился к невропатологу провели 6 блакад не помогло
выписали лечился амбулаторно «карипоимом» состояние улучшилось
2011 год июнь месяц сильные боли в ягодичной области с отдачей по все правой ноге до пятки и боли в ступне
в 2010 году делали МРТ L5-S1 протрузия диска L5-L4 грыжа диска
спасаюсь кетаролом и диклофенаком
с 23июля по 13августа 2011 года по путевке в санатории Россия проходил лечение есть не большое улучшение но не значительное

ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ ,МНЕ ВСЕГО 34 У МЕНЯ СЕМЬЯ ПОД НОЖ НЕ ХОЧУ СНОВА И В ИНВАЛИДНОЕ КРЕСЛО ТЕМ БОЛЕЕ .
учитывая наличие операции, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:16
29.08.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
необходимо ли хирургическое вмешательство для лечения объёмного образования размером 26х16х41 мм задней черепной ямки на уровне ската С1-2.Образованием компримированы нижние отделы моста и продолговатый мозг. Выполнена ангиография БЦА- данных за АВМ и аневризматическую болезнь головного мозга не получено, деформации, дислокации сосудов не выявлено, синусы проходимы.У больной постоянная головная боль, какие принимать лекарственные средства ожидая вызов на лечение?
Да, оперативное лечение показано, как единственный возможный вариант терапии, для определения объёма операции дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:14
29.08.2011 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужской
2. -
3. Месяцев 8 назад
4. Трясуться руки и ног при напряжении их.
5. нет
6. «Глицин»
7. Эффект не заметен
8. Способы лечения?
в вопросе недостаточно информации (опишите подробно судороги, данные обследований).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:11
29.08.2011 08:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей племянницы водянка головного мозга. В 1 год ей поставили шунт, сейчас ей 5 лет. Ее мама с папой в разводе и ее мама нам не рассказывает о состоянии ее здоровья, просто отдает ребенка на выходные. Девочка всегда выглядит усталой, глаза у нее закатываются, хотя умственное развитие у нее преуспевает даже ее ровесников. Мы узнали, что последнии три месяца ее мучают судороги. И еще она совсем не растет. Ей уже шестой год, а рост как у трехлетнего ребенка. Она очень слабенькая, худенькая, быстро устает. Походка, как будто она ножки волочет.
Ее остановка в росте может быть связан с этим заболеванием?
И вообще с такой болезнью люди живут полноценной жизнью? Рожают ли детей?
Заранее спасибо за ответ.
что у ребёнка по данным контрольного МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:10
29.08.2011 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День!
почти всё время днём я чувствую тяжесть во лбу примерно как сонный, когда я лежу я не могу долго пролежать ни на боках ни на спине, когда я долго лежу возникает нееприятный дискомфорт, когда лежу на боку в передней части головы, а когда на спине то в затылке, как определить что это?
причина не ясна запишитесь вначале на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:09
29.08.2011 05:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нарушение хода правой ВСА снижение сосудистого сопротивления в обеих ПА на интракраниальном уровне, возможно ли лечить частиые головные боли в области глазных костей и весочной?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:07
29.08.2011 01:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыночку 10,5 месяцев, ни чем не болеет, на учете у невропатолога не состоим. Сегодня как обычно лег спать,поспал где то час и его начала бить дрожь, не сильная (он даже не проснулся), но я испугалась и разбудила его. Температуры нет, ручки ножки теплые, бодрый. Подскажите пожалуйста, как определить что это? 18 августа была сделана прививка АКДС, могла ли быть такая запоздалая реакция на неё?Спасибо
Причин может быть несколько, в любом случае нужен осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:06
29.08.2011 01:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку делали электроэнцефалограмму головного мозга: Альфа ритм выражен регулярной компонентой; зональные различия сглажены; форма веретен плоховыражена; форма одиночных доминирующих волн заостренная; Ср. частота доминирующих волн 10 к в сек; ср. амплитуда доминирующих волн 50; бета-активность нормальная; наличие вспышек имеется в ритме альфа, бета нерегулярные; очаговых изменений ЭЭГ нет; реакция на открывание глаз депрессия альфа ритма, воспроизведение ритма световой стимуляции имеется; Гипервентиляция картину активности не меняет ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диффузные изменения биоэлектрической активности коры с нарушениями дизритмии и еще чего-то(непонятно) средних структур. Сейчас ему ставят родовую энцефалопатию, с-м дизартрии (ранее ставили аллалию и пр.). Скажите, возможно ли оформить инвалидность, если у ребенка на протяжении лечения (3 года), сохраняются способности к самообслуживанию, перемещению, ориентации, общению, контролю своего поведения с помощью других лиц (т.е ему надо говорить, что делать, где взять , как купить и пр.), хотелось бы обучаться в общеобразовательной школе по индивидуольной программе (подражает другим); заговорил он в 5 лет (занятия с логопедом каждое слово буквально «рожал»), если не знает что делать или говорить сильно напрягается (наблюдается обильное потоотделение и начинает теребить что-то из одежды, чесаться, перебирать ногами, расплакаться и начать кричать) или уходит от ответа, замыкается в себе. И лечится ли это заболевание (т.к. недавно испытав нервное перевозбуждение (не может контролировать свои имоции) начал сильно «тупить», как буд-то вернулись на 2 года назад. Очень буду ждать ответа
Да, но при заключении комиссии в зависимости от неврологических симптомов и данных обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 21:57
28.08.2011 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2006 году молодая женщина перенесла сложную операцию - трепанация черепа, удалена гематома, находилась в коме несколько дней. С тех пор ее беспокоят сильнейшие головные боли, бывают судороги, речь заторможена, снизилось зрение, нарушения памяти, сна, общая вялость, снижена работоспособность, постоянная усталость, слабость в руках и ногах, затруднена ориентация в пространстве, нарушения равновесия и походки, эмоциональные растройства - подавленное настроение, агрессия. А также больна гепатитом С, хроническим бронхитом. После проведенной диагностики (в этом году), выявлен диагноз- церебро церебеллярная атрофия; посттравматические кистозно - рубцовые изменения височно-теменной, затылочной области справа. Дефект свода черепа. На очередных переосвидетельствах экспертные комиссии считают необходимым снять 3 группу инвалидности, правомерно ли это? Женщине 33 года, не работает по причине перечисленных симптомов.
Для уточнения выполните МРТ головного мозга (при наличии прикрепите к вопросу) и ЭЭГ - видеомониторинг.
Пластика дефекта выполнена?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:40
27.08.2011 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Задал вопрос в CONSMED, №495152 (Эпиреакция!?). Не смог присвоить VIP статус, т.к. SMS не отправлялась, а другой возможности не было. Пожалуйста, помогите разобраться!
С женщиной 23 лет первый раз в жизни на следующий день после алкогольного опьянения случился судорожный приступ с потерей сознания.

На ЭЭГ регистрируется умеренно дезорганизованный альфа- ритм с частотой 10-11 кол в сек., высокого индекса. Зональные различия сохранены. Реакция активации выражена.
На протяжении всей записи регистрируются билатерально-синхронные вспышки альфа- тета волн А до 90мкв, диффузные вспышки бета-ритма А до 25мкв, диффузные тета-дельта-волны низкого индекса, без локальных проявлений. На ФТС-депрессия альфа-ритма, РУР-не выражена.
Во время и после гипервентиляции регистрируются билатерально синхронные вспышки альфа-тета-волн А до 90мкв,полифазных тета-дельта-волн А до 80мкв, одиночных комплексов острая волна-медленная волна А до 70мкв.
Заключение: На ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения БЭА регуляторного характера с признаками дисфункции срединно- стволовых структур. Очаговой и параксизмальной активности не зарегистрировано.

МРТ Philips-1,5 Tsl

Результат обследования:
Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая.
Субарахноидальное пространство не расширено. Борозды извиты.
Желудочковая система симметрична D=S. Третий желудочек до 3,0 мм, индекс тел боковых желудочков (0,18), определяется умеренное расширение задних рогов боковых желудочков, четвертый желудочек до 10,0 мм. Сильвиев водопровод проходим.
Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело сохранено.
Турецкое седло и гипофиз обычной формы, размеров.
Хиазмальное, ретробульбарное пространство без патологии.
Со стороны визуализирующихся (II, VII, VIII пары) ЧМН патологии не выявлено.
Краниовертербальный переход без патологии.
Структура спиного мозга на всем видимом протяжении не изменена.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.

Заключение:
Очаговой патологии вещества головного мозга не определяется. Умеренное расширение задних рогов боковых желудочков.

Скажите, пожалуйста, этих результатов достаточно, чтобы говорить об эпиреакции на алкоголь, или всё- таки подозрения на эпилепсию остаются и нужны дополнительные обследования? Тогда какие? Понятно, что алкоголь в любом случае надо из образа жизни исключать. Хочется надеяться, что в будущем такого не повторится.
В любом случае алкоголь, как провоцирующий фактор исключить. Терапию назначать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:35
25.08.2011 20:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой муж лежит в коме. Ему сделали трепанацию черепа. Обнаружили гидрому. сказали, что есть отек мозга. Он в глубокой коме уже пятый день. Скажите, что можно сделать? Также сказали, что у него закрытая черепно-мозговая травма, от чего образовалась гидрома и отек мозга. Подскажите, пожалуйста что можно сделать?
нужен очный осмотр нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:29
25.08.2011 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Аномалия Арнольда-Кияри первого типа, гидроцефалия, судорожный синдром с частыми генерализованными эпи. приступами. Такой диагноз у моего супруга. Раньше приступы были только во сне, а недавно приступ был днем. Он болен уже 7 лет. Диагноз был выставлен в НИИТО г.Новосибирска. Все это время принимали «карбамазипин», а в стационаре перевели на «конвулекс». Могло ли это справоцировать приступ? И будет ли прогрессировать этот диагноз?
запишитесь на очную консультацию нейрохирурга в городе Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:28
25.08.2011 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наш сын перенес две операции, первая шунтирование головного мозга,вторая удаление опухоли третьего желудочка,после удаления выяснилось что это хориоидпапиллома атипическая ИМ КI очагово до 10% ш.и.10001 10002,прошол месяц зделали контрольное МРТ,анализ показал следующее :« МР-признаки рецидива объемного образования третьего и боковых желудочков (папиллома сосудистого сплетения)небольшая субдуральная гигрома правой лобной области. Скажите можит ли это быть неправильная форма сосудистого сплетения, если нет что нас ждет? повторная операция или химиотерапия ,чем опасна химия для такой крохи. ЗАРАНИЕ СПАСИБО!
при рецидиве показана повторная операция, гистологический препарат нужно пересмотреть выполнить иммуногистохимию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:27
25.08.2011 17:10 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Несмотря на возраст, имеется пара грыж и пара протрузий - до 2мм, не больше. В последнее время вот что. Болит что-то в толще мышцы (той, что между шеей и плечом) на уровне с7. То ли первое ребро :), то ли что там у нас - нечто твёрдое, торчащее вбок.
Боль отстреливает в нижний наружный угол лопатки.
Болезнена даже самая нежная пальпация над ключицей.
Кроме того, щелкает плечо-ключица при подъёме руки вперёд. Некоторое затруднение как поворота, так и наклона головы в сторону всего описанного.
Наклон вперёд - N; назад - боль и ограничение где-то уже в верхнегрудном.
Есть ли по такому описанию опасаться присоединившихся каких-нибудь -итов? Или обычного некоторого остеохондроза достаточно для всего перечисленного?
Спасибо!
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:25
25.08.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
поставили диагноз - эссенциальный тремор. скажите пожалуйста, могу ли я при таком диагнозе получить какую-либо группу инвалидности?
да, можете, в зависимости от проявлений заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:24
25.08.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у мамы (50 лет) объёмное образование в лобных областях - наиболее вероятно, фалькс-менингиома.Плотностью 43ЕдН, с чёткими ровными контурами, размерами 40 на 55 на 55.Мне нужно узнать сколько стоит операция и послеоперационный период и последствия операции.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:23
25.08.2011 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз невралгия тазовых нервов, или как-то так. патологий со стороны гинекологии не обнаружено, есть варикоз тазовых вен. Лечение назначенное гинекологом не помогло, кто это лечит, невролог?
Прочитала на каком-то сайте, что такого заболевания вообще не существует, надо просто дообследоваться, и где тогда? флеболог, невролог?
терапия под наблюдением невролога, из исследований можно выполнить электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:21
25.08.2011 13:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у меня Аномалия А.Киари 1 типа, дисц.эцефалоп., ВСД. Практически постояно беспокоят головные боли распирающие в темянной области и обл. переносицы и глаз, каждые 3 месяца, прохожу одно и то же лечение (в/в актовегин, мексидол иногда эуфиллин, в/м мильгамма), иногда при очень сильной головной боли принимаю диокарб, становиться полегче; походка нормальная, но при поворотах тела, особенно резких шатает, могу даже упасть. Переодически Стала появляться ужасна боль в руке сделали рентген - исключили артроз., период. начинается сильный тремор рук, ног, иногда подпбродка, для лечения выписывали клонозепам, но единственной что от него изменилось - это появилась сонливость. на тремор не повлияло. Хочу спросить может есть какое то другое лечение при моих заболеваниях, устала уже? Как проявляется боль в руках при А.А.К 1 типа? И ещё один вопрос (простите может он глупый, но меня беспокоит), я стала постоянно прикусывать губу в одном и том же месте при разговоре и при приеме пищи, как будто губа подворачивается. Единственной что мне предлагают врачи, это выше изложенное лечение курсами.
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:20
25.08.2011 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу Вас помогите. У меня в последнее время очень кружится голова и тошнит,особенно с утра либо в машине.При этом нарушается координация движения,ноги подкашиваютя, какая то заторможенностьв речи, память пропадает,перед глазами все плывет и трудно сосредоточиться. Как определить в чем причина? может это из за низкого давления? Я так н могу больше,посоветуйте с чего начать с какого обследования.
вначале МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:19
25.08.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли делать НСГ головного мозга при закрытом родничке. Малышу 9,5 месяцев. Родничок закрылся в 8 месяцев. Нам рекомендуют пройти повторное НСГ,лечили ВЧД. немного проявляется возбудимость, переворачиваемся ,слегка начали лежа ползать, до сх пор зубов нет.
можно, но нужен специальный аппарат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:19
25.08.2011 10:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня дочке 1,4 года. В 1,2 года вечером положила спать здорового ребёнка, утром проснулась в 5,00 плачет, встать не может. Я ставлю на ножки она падает, лежит, как парализованная, любое движение доставляет боль и это было до обеда, потом она встала на ножки с поддержкой, а к вечеру начинала потихоньку ходить. На следующий день опять так же плачь, боль, к вечеру потихоньку опять стала передвигаться, но с опаской. На следующий день проснулась в 8.00, но не плакала, встала осторожно и неуклюже но пошла, к вечеру уже бегала, были у врачей невропатолог своего не чего не видит, кардиолог предположил, что это какой то вирус , педиатр тоже не смог объяснить, что с нами такое , сдали анализы все хорошие. Я хотела бы узнать, как определить что такое с нами было и чего остерегаться, заранее спасибо?
уточните в разделе педиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:17
25.08.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1992 году у матери (1964 года рождения) был инсульт, в течение лет десяти проводилось лечение, в 2001 году делали томографию головного мозга, в тот период заключение было следующим: «МРТ-признаки постинфарктной ликворной кисты в правой затылочной доле по типу порэнцефалии. Энцефалопатия сосудистого генеза.»
18.08.2011 года мать стала терять память ближайших происходящих событий, расстроилась фокусировка зрения, нарушилась координация. Сейчас немного лучше с координацией, чуть лучше со зрением, но с памятью совсем всё плохо (давние события помнит), ближайшие - нет, переспрашивает, уточняет, путается и т.п.
22.08.2011 была сделана компьютерная томография. Заключение следующее: «КТ-признаки ликворных кист правой затылочной доли, таламусе справа, в базальных ядрах слева. КТ-признаки энцефалопатиии смешанного генеза.»
В данный момент не можем определиться со стационаром и должным лечением, потому как три врача назначили три разных лечения и каждый из них критикует назначенные препараты друг-другом. Просьба помочь в разрешении противоречивости назначений местных врачей. В Новороссийске нет квалифицированных специалистов по неврологии такого типа. 5 дней делали в/м инъекции цераксона, сейчас - делаем кортексин. Пьёт фенотропил 1 таблетка утром после завтрака, энерион 1 таблетка после обеда, адаптол 1 раз в день. После того как закончится фенотропил врач назначил энцефабол 1 таблетку после завтрака. Как закончится энерион и адаптол, врач назначил менсидол 2 таблетки после ужина.
Все необходимые копии заключений, компьютерной томографии и всех документов могу предоставить.
Заранее благодарен за консультации.
Учитывая представленные данные, дополнительно выполните МР - ангиографию головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга и анализ крови (МНО и протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2011 16:17
25.08.2011 08:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 7 месяцев, до сих пор не встает на ножки. Поджимает их. Сейчас прошли курс массажа, массажистка говорит что нужно подключать какие-то препараты для укрепления мышечной массы. Она у нас плохо вес набирает. Худенькая и плохо кушает. Не сидит еще, а когда садишь выгибается, не хочет сидеть. Присаживать мы ее начали с 6 месяцев. Уже 2 недели ждем врача невропатолога с отпуска. Может быть вы что-нибудь посоветуете. Заранее спасибо.
в препаратах необходимости нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:52
25.08.2011 07:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
сделали операцию в 2года.сейчас ему 5л.голова не растёт состояние отличное.симптомов гидроцефалии нет. надо ли делать ревизию клапана или снимать его совсем ведь ребёнок растёт в длину? диагноз оклюзионная гидроцефалия врожденная.шунтирующая трубка в левом боковом желудочке.о.г. 65см
нет, не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:51
25.08.2011 02:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, нам ставят диагноз Перинатальные поражения центральной нервной системы. Моему сыну 3 месяца, сделали УЗИ головы и обнаружили  Субарахноидальное пространство расширено в лобовом отделе до 5 мм, в теменном до 7 мм
Межполушарная щель расширена до 7 мм, в затылочной части до 8 мм. 

Пожалуйста скажите как это опасно, какое лечение необходимо? Чем это грозит?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:51
24.08.2011 22:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну 5,5 мес. Родился на 36 неделе беременности, роды были быстрыми 30 минут.
По результатам нейросонографии нам поставили диагноз:
признаки СЭПК(остатки) 2*2мм. Все остальные показатели в норме, ребенок активный, не истеричный, иногда правда срыгивает через час после еды. Прошу, Вас, объясните насколько это серьезно и может ли оно само по себе пройти?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:50
24.08.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года.Сделала МРТ ГМ и сосудов,-заключение: «МР признаков паталогии гм не выявлено.Вариант развития Виллизиева круга.Ассиметрия кровотока по ПА. Что это означает? И может ли провоцировать головокружения,головные боли и повышение давления? Заранее спасибо!
могут, для оценки кровотока выполните УЗДГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:48
24.08.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Отцу 44 года. 166 / 83 (не абдоминальное ожирение, просто живот в целом фактура фигуры сохранена). Работает уже 15 лет друбеструйщиком на заводе СПЛАВ. Это считается вредным производством. На мед.осмотрах правда никаких претензий врачи не предъявляют. Последние 2 месяца беспокоют периодически возникающие боли (ноющие, тупые) в левой части поясницы. Описание с его слов «Болит в районе ягодицы и полностью левая часть ноги, такое ощущение что нога отнимается, боль ноющая, при движении не усиливается и не ослабевает». То есть фактически болит ровно половина (левая) левой же ноги. На выходные боль уходит или ослабевает. Впрочем не всегда возникает и в рабочие дни.
Подскажите пожалуйста, как определить что это? Какие исследования стоит пройти? К какому специалисту обраться?
МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:47
24.08.2011 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение после обследования: недостаточная сформированность корковой регуляции. Локальные изменения Б.Э.А.; Смещение средн. М-эхо-нет.
Расшифруйте по русски. ???
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:46
24.08.2011 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянно кружится голова.Результаты МРТ:
МР-признаки кортикальной гипотрофии, в проекции базальных ядер единичные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
МР-картина снижения интенсивности сигнала от кровотока по левой ЗМА
Могут ли эти результаты быть причиной головокружения?
выполните УЗДг сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами (обратить внимание на ПА и ОА).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:46
24.08.2011 19:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Посоветуйте пожалуйста, ребёнку 1 год 4 мес, он не разговаривает совсем, постоянно нервничает, бьётся сильно головой по любому поводу, такое ощущение что он ничего не понимает, не реагирует на наши просьбы. Что делать???
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:44
24.08.2011 18:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, сыну почти 2 месяца, после каждого кормления срыгивает, очень часто, Срыгивает фонтаном, иногда срыгивает во время кормления и продолжает кушать дальше. Мне иногда кажется что там даже не 2-3 ложки... очень много!!! Ночью не срыгивает вообще.
Возможно ли это от того что у меня много молока и оно прям струей иногда льется, ему даже не нужно сосать первую минуту-две.
Родился на 42 неделе с весом 4200. За первый месяц набрали 1300. Также меня беспокои его мраморность кожи, купаю при температуре 36-37. И когда он плачет несколько минут и заходится в плаче, то начинает сильно дрожать подбородок. Метеочувствителен.

Были на приеме невролога, она сказала что все хорошо и что все само пройдет, сказала только в успокаивающих травках купать через день!
Рефлексы у ребенка в норме, головку держит очень хорошо, переворачивается с животика на спинку и даже пытается делать ползковые движения. т.е. развите хорошее у ребенка!
Стоит ли предпринимать что то помимо купания в травках ???
уточните ещё и в разделе педиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:37
24.08.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня!
Прошу помочь!
То ли я уже с ума схожу, толи мнителен.
У меня с момента двух недельной пьянки часто гудит и звенит в ушах.
Что же мне делать? Это наверное слабые сосуды головы?
Каковы последствия? Что делать?
Вдруг инсульт? Мне 30 лет.
очная консультация у нарколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:36
24.08.2011 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результату МРТ у меня выявлены признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,задней подсвязочной центрально-парамедианной грыжи диска L5-S1 (4,3мм). 2 недели пролежала в больнице, прошла курс физеотерапии, но существенных изменений нет.Болевой синдром так и остается, единственно что стал терпимым. Лечащий врач настаивает на операции в течении 1-2 месяцев. Действительно ли в моем случае требуется хирургическое вмешательство?
продолжайте курс консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:35
24.08.2011 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Скажите пожалуйста, может ли остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника привести к инсульту? Очень опасаюсь негативного влияния остеохондроза на мозг. Мне 21 год. Беспокоят в основном боль в шее и постоянная тяжесть в голове, ощущение ее «сдавливания». К сожалению, учеба обязывает много читать, а работа - много времени проводить за компьютером. Двигаюсь мало. Режим дня смещен (ложусь в 2 ночи, встаю в 12-13). К этому добавляются всевозможнейшие проявления ВСД.
Собираюсь на прием к неврологу.
И еще вопрос: можно ли мне спать на животе? (подушка обыкновенная, поверхность достаточно жесткая).
Спасибо.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:34
24.08.2011 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007 г. мне была сделана операция по удалению кисты из левой теменной части головного мозга. Спустя три года стала наблюдаться динамики роста новообразования на том же самом месте. МРТ показывает наличие гидроцефалии. Лечащий врач предлагает провести операцию по шунтированию ликвора с отводом в пищевод. В настоящий момент я ищу нейрохирурга, клинику, у которых есть опыт в проведении подобных операций.
в любом нейрохирургическом отделение, вначале потребуется очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:34
24.08.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам МРТ такое вот заключение:
Дистрофические именения в поянично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики. Задняя, центральная грыжа диска L-5 S-1.Мелкие узлы Шморля.

скажите пожалуйста, нужен ли мне корсет...что мне делать с грыжей, чтобы она не росла дальше...очень надеюс на ваш ответ.спасибо
в любом случае вначале очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:33
24.08.2011 15:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я слышала от многих про эту болезнь, но не думала, что со мной может такое приключиться. Как быть? Что делать?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:31
24.08.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрпаствуйте. Моей маме 46 лет.В 2006 ей сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. после этого у нее перестал видеть правый глаз,а в этом году начал плохо видеть левый глаз. Скажите что можно сделать.можно ли это вилечить?
какая опухоль? данные МРТ с контрастным усилением после операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:28
24.08.2011 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже несколько месяцев не могу нормально дышать. Когда просыпаюсь утром все хорошо, с удовольствием могу сделать вдох полной грудью. Но уже через несколько часов пытаясь вдохнуть натыкаюсь на какую то преграду и не могу сделать глоток воздуха. Раз-другой - безуспешно. Раза с десятого в лучшем случае удается вдохнуть, но это приносит лишь временное облегчение, через минуту опять тщетные попытки. Пытаюсь вдохнуть через зевок - тоже не выходит. Постоянно хожу сонный, не высыпаюсь. Физические возможности снижены. Не пью, не курю, кофе не пью, иногда легкий зеленый чай. Никаких стимуляторов или еще каких то допингов. Работа без стрессов, никаких серьезных потрясений в прошлом. Остановка вдоха проходит без боли. Врачи к которым я ходил чешут,простите, затылок, отправляют меня делать узи всего чего можно, и без результатов. сердце, почки, щитовидка, грудная клетка и легки в полном порядке. Может быть в Вашей практике попадались такие случаи. Посоветуйте пожалуйста что делать.
данной патологией занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 22:27
24.08.2011 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, симптомами какой болезни могут быть частые головные боли (очень сильные-отдает в зубы, шею и уши), головокружение (темнеет в глазах), при повороте головы головокружение усиливается, координация движений ухудшается. Бывает закладывает уши, как в самолете.
Оля, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2011 22:40
23.08.2011 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
После родов прошел месяц, сейчас меня беспокоит боль в копчике во время сидения (или когда пытаюсь встать), при ходьбе ничего не беспокоит. Гинеколог сказала, что боль должна сама пройти со временем, но если сильно беспокоит, то обратиться к невропатологу. Но я знаю, что у некоторых и после 8-го месяца боли не прошли. Меня интересует вопрос, могу ли я ускорить этот процесс и что для этого мне необходимо будет сделать (каких врачей посетить, рентген и т.д.)?
нужно установить причину, проконсультируйтесь у проктолога и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2011 19:50
23.08.2011 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моей мамы после инсульта парализована левая сторона.Можно ли делать инъекции в эту часть тела?Спасибо.
лучше, нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2011 19:49
22.08.2011 07:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и чего мне ждать??? Моему отцу 53 года, 23 июля 2011 года он потерял сознание на работе, на улице было жарко, в больнице нам сказали, что был двойной тепловой удар, потом прошло время и он повторно потерял сознание через три недели, потом состояние стало ухудшаться и отец стал частично терять память, и в течение двух дней совсем поник, сделали томограмму головного мозга, нашли гематому размером 13 на 2 см, сказали она застарелая, больше результатов обследования не сказали, возможности сделать мрт не было, так как сказали что мы папу не довезем до другого города, поэтому врачи местной больницы сделали операцию на месте, убрали гематому...прошло уже 7 дней, состояние стабильно тяжелое без изменений или нам так говорят не знаю, честно, но я не знаю, что дальше делать?? подскажите какие могут быть развития событий и к чему готовиться?
На вопрос заочно ответить не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.08.2011 23:19
20.08.2011 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добый день. При ходьбе возникает сначала как бы покалывание в ноге, а потом тупая боль, начиная от ягодицы и по переднебоковой поверхности бедра и икроножной мышцы до ступни. В положении лежа никаких болевых ощущений нет, и болезненности при каких либо положениях ног тоже нет. Все проблемы только в вертикальном положении, ходить практически не могу. НПВС не помогают. Что еще можно предпринять?
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:06
20.08.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Решил обратиться к Вам со сваей проблемой.У меня была закрытая черепно-мозговая травма,осталась вмятина во лбу над правым глазом.Сломана передняя орбита.Куда мне нужно обратиться?К неирохирургу или лицевому хирургу.Заранее спасибо!
вначале выполните КТ головного мозга с 3D реконструкцией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:05
20.08.2011 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ответте пожайлуста28 февраля,2011 года был гололед,я подскользнулась и на упалана.правой стороной затылка ударилась,лежала в больнице,поставили диагноз:сотрясение мозга.пью бетасек,чтобы не бало шума в голове.и еще у меня обнаружили сахар в кови,поставили диагноз- диабет второго типа.назначили сиофор 850,,а другой врач значил от сахара глиформин.
еперь стала точечно болеть голова в одном месте и отдает в шею..
какое обследование головы нужно сделть? посоветуйте пожайлуста.
МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:03
20.08.2011 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, надеюсь очень на вашу помощь! Уже год, как жизни нет просто! Постоянно тяжело дышать, целыми днями воздух ртом ловлю и ощущение,что он не проходит, раньше было легче(началось все 3 года назад),последний год вообще ужасно,весной и зимой не чувствовала ног, себя, дышать было тяжело,думала умру,страх душу охватывал до боли...Ходила по врачам,везде здорова...Никто ничем помочь не может,ездила к целителям,тоже пользы не получила... Стало легче немного после их внушения, а теперь уже неделю страх душу не отпускает... Как схватит душу всю и дышать тяжело и думаешь все умру и еще страшнее становится часто становится плохо в маршуртках, в лифтах не езжу,за город не выезжаю,боюсь... Одна женщина целитель сказала, что у меня под сердцем скованны 3 сосуда и они дышать не дат,но я в этом не разбираюсь, поэтому очень жду вашего совета и помощи! Мои симптомы : тяжело дышать, раньше горло душило сильно, страх сильный смерти,необьяснимая боль в душе от этого страха, руки иногда начинают сильно потеть,туман в глазах. Подскажите,что делать... ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!!!
по описанию - невроз, лечение под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:03
20.08.2011 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При обследовании (МСКТ) была определена аневризма ПСА размерами 4,7х4,0х4,0 мм без «выраженной» шейки, дно направлено кпереди. И аневриматическое выпячивание латеральной стенки коммуникационного отдела левой ВСА размерами 2,9х2,1, дно направлено латерально.Кликлиг обеих ВСА. Наружная гидроцефалия, энцефалопатия. Я хотела бы знать, обязательно ли хирургическое лечение или возможно консервативное. И можно ли при таком диагнозе принимать кардиомагнил ежедневно (выписывали ранее). Невролог назначает танакан. мексидол, актовегин.И еще. Нужно ли периодически проводить обследования для выявления увеличения аневризм? Заранее спасибо за ответ.
показано оперативное лечение, клипирование аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:02
20.08.2011 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста, мне поставили диагноз после мрт-церебрально арахноидальные изменения ликворокистозного характера!
делали капельнецы с хлоридом натрия и вкалывали внутревенно актовегин милдронат церетон
и в/м нейромедин и катодолон
одно время стало легче..но всё равно ежедневно просыпаюсь и засыпаю с головной болью(обычно очаг под вечер ..с 6 до 10 где то...
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:00
20.08.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня зовут Татьяна, 1977г рождения.
в течение нескольких лет периодически возникала боль в облости поясницы, отдающая в ноги, потом проходила. В августе этого года боль охватила так, что не могла ходить, до сих пор не могу долго лежать. Проставила уколы мовалис№3 и витамины№5 + таблетки мовалис 1 раз в день. Боль немножко ушла, усиливается к ночи.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сохранен.
В позвоночном канале на уровне L1-L2 выявлено объёмное образование неравномерно повышенной интенсивности МР-сигнала по Т2 и однородно изоинтенсивное спинному мозгу по Т1, с чёткими бугристыми контурами, которое полностью заполняет просвет дурального мешка на протяжении до 5,8 см. После введения контрастного средства отмечается повышение МР-сигнала от опухоли до гиперинтенсивного на Т2-ВИ. Конус спинного мозга смещён вправо и сдавлен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга по Т1 и Т2 не изменён.
Высота межнозвонковых дисков и интенсивность сигнала по Т2 от них снижены, наиболее в сегменте L4-L5.
Выявлена дорзальная грыжа диска L4-L5, размером до 5 мм в просвет позвоночного канала, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
Дугоотростчатые суставы на исследуемом уровне без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным МРТ интрадуральное экстрамедуллврное объёмное образование на уровне L1-L2 (t-г). Поясничный остеоховдроз. дорзальная грыжа диска L4-L5.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно., Что делать? Необходима ли операция или без нее можно обойтись. Заранее большое спасибо!
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 22:00
20.08.2011 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Можно ли водить машину в состоянии Астено-невротического состояния??Как можно узнать истинные причины появления этого синдрома?
для уточнения обратитесь очно к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:59
20.08.2011 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 2 недели назад очень ухудшилась чёткость зрения. Нет не само зрение а именно чёткость. Ничего почти не вижу а если вижу то очень расплывчато и смутно даже сижу сейчас еле-еле набираю вам текст. Был у офтальмолога в федорова сказали зрение такое же что и было это может быть связано с сосудами. Подскажите возможно ли лечить этот жуткий спазм?
выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:55
20.08.2011 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможно ли вылечить кисту в височной доле?
чаще, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:42
20.08.2011 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 30 лет. Беременна 2-й раз. Первому ребёноку 5,5 лет.
По результатам УЗИ поставили диагноз гидроцефалия. Срок 33-34 недели. БПР-87,лобно-затылочный размер-108мм, дл. бедренной кости-65мм, дл. кости голени-57мм, дл. плечевой кости-57мм, дл. костей предплечья-54мм, окр. головы-313мм, окр. живота-300мм, боковые желудочки мозга по 19мм, мозжечок-47мм, все остальные показатели без особенностей. степень зрелости плода-2.
Врач сказала, что есть вероятность остановки развития гидроцефалии.
Возможно ли лечение, есть ли у ребёнка шанс вырасти здоровым?
в вопросе мало информации,нет описания неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:53
20.08.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В мае перенесла срочну операцию гинекологического характера под общим наркозом. Сейчас полностью пропало обоняние и потереныы вкусовые качества. Во рту постоянный неприятный химический привкус. Обращалась к врачам. Лор сказал, что по его части все в порядке. Невролог прописал актовигин и витамины В. Улучшения нет. Очень хочется вернуть обоняние и чувство вскуса, что делать?
для диагностики возможной причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:52
20.08.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
62 г., муж. остеохондроз шейн. части позвон. в 1995 г. Сейчас сильные судороги правой ноги,МРТ сделано, курс лечения пройден в Ростове и Москве, после недолгой ходьбы- судороги.... В диагнозе присутствует фраза- абс. стеноз позвоночника. Это как? С уважением, Н.Карнаух
оптимально, проконсультироваться у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:51
20.08.2011 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,мне 20 лет, являюсь студенткой, у меня такая проблема я очень эмоциональный человек, и у меня бывают стрессы т.к я очень часто переживаю , не давно у меня довольно часто начал дергаться глаз,или язык,губы, также заметила что начала трястись голова, но быстро проходящая, я обратилась к неврологу мне сказали что у меня нервный тик, и мне прописали мексидол, тенотен, не переживать, также назначили массаж головы, я принимала таблеки, и заметила изменения, я стала спокойней, менее раздражительней,но все же бывают приступы гнева которые в общем-то ни с чем не связаны,сейчас у меня каникулы, и боюсь что когда начну снова учиться снова начнется тоже самое. еще в последнее время я не могу заснуть , тяжело засыпаю,Посоветуйте пожалуйста что-нибудь может существуют какие-нибудь упражнения, или что-то в этом роде ???
в любом случае терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:49
20.08.2011 09:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ с контрастным усилением: Гадовист 15 мл. На серии МР томограмм головного мозга, выполненных в трех проекциях, в кортикальных отделах правой височной доли мозга определяется однородное образование с интенсивностью МР сигнала серого вещества, размерами 18х15х13 мм с тотальным накоплением контрастного вещества, выраженным перифокальным отеком дислоцирующим срединные структуры мозга влево до 6,7 мм и компрессирующим боковой желудочек и латеральную щель мозга. Сильные головные боли, потеря сознания.
недавно перенесла гипертонический крис и микро инсульт. Что мозно сказать по этим данным МРТ? Может ли это быть первичный очаг?
показано оперативное лечение, удаление новообразования с последующей гистологической верификацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:47
20.08.2011 09:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 9 лет с 6 месяцев поставили диагноз височная эпилепсия сейчас мрт ээг активности не показывает хотя приступы судорог имеются принимаем депакин и финлепсин врачи уже сомневаются в эпилепсии но сказать что то вразумительное не могут.вопрос где и как пройти обследование и начать лечение дайте пожалуста тел клиник в москве
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:45
20.08.2011 09:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Обследуюсь и ищу причину тахикардии и дрожи в теле. Пока не все еще анализы имеются. Хотелось бы узнать кальций ионизированный 1,05 ммоль/л это норма или нет?Что нужно предпринимать?
ниже, нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.09.2011 21:44
20.08.2011 00:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 23 августа 2011г. будет 2 месяца, беременность проходила хорошо, развивается ребёнок нормально, рефлексы нормальные. На 3 день после рождения сделали нейросонографию, результаты: боковые желудочки справа 5,8 слева 4,7.
Размеры в парасагитальной плоскости передний рог справа 4, 6 слева 3.
Тело справа 6,4 слева 6.
Задний рог справа 10, 7 слева 9, 7.
Плоскость прозрачной перегородки 5,3. Заключение минимальная ветрикуломегалия слева. Умеренная справа.
Исследование через 1,5 месяца : Боковые желудочки справа 6,7 слева 6,4.
Передний рог справа 4,6 слева 5.
Тело справа 7.4 слева 7.8.
Задний рог справа 16.3 слева 14.7.
Плоскость прозрачной перегородки не расширена.
Структура мозга просматривается. Заключение умеренная ветрикуломегалия с обеих сторон.
Один доктор сказала что не нужно применять никаних препаратов, другой назначила ДИАКАРБ по 1/2 т. в день натощак и КАЛИЯ ОРОТАТ по 1/4 т. 2 р. в день. Курс лечения 1 месяц, через месяц сделать обратно НСГ.
Лечение пока не проводили.
Правильно ли поставлен диагноз? Нужно ли применять назначенные препараты, либо нужны другие? Есть ли другие методы лечения (если оно необходимо) и насколько данные показания нейросонографии опасны для здоровья ребенка? Что вы посоветуете? Из-за чего это может быть? Спасибо.
Роман, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Первое впечатление по описанию, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2011 22:12
18.08.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мой вопрос в продолжение вопроса №417909.
В начале июля мне удалили менингиому. Доктора сказали, что опухоль удалена полностью, выписали меня на 7-й день. Чувствую я себя в общем и целом прилично. Пару дней назад я получила гистологию (мой доктор в отпуске, поэтому ждала так долго). Результаты гистологии:
МАКРО: Шесть кус.ткани опухоли размерами от 0,6*0,6 до 2,5*2,0 см мягкой консистенции, на разрезе серо-белого цвета с участками некроза.
МИКРО: Гемангиоперицитарная менингиома.
Подскажите пожалуйста, о чем говорит гистология и какова верояность рецидива.
По описанию - менингиома доброкачественная, действительно при тотальном удалении опухоли рецидивов практически не бывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:58
18.08.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 мес. вчера были у невролога.Врач после 5 мин осмотра ребенка поставил диагноз-ГИЭ,СВВД острый период,группа риска по гипер-гидроцефальному синдрому.Мальчик не очень хорошо держит голову , когда лежит на животике,врачу это очень не понравилось.Назначили нам Кавинтон и нейромультивит.Талон на НСГ только на 15 сентября.Необходимо ли проконсультироваться у другого специалиста? Насколько все серьезно? ребенок в остальном чувствует себя прекрасно
да, проконсультироваться.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:35
18.08.2011 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 16 лет. в возрасте 2г 4 мес. после перенесенного мной сотрясения мозга врачи поставили диагноз: «резидуальная энцефалопатия с гипертензиальным синдромом». Лекарств никаких не принимала .начиная с 12-летнего возраста начались истерики, головные боли. Часто скачет давление. Внутричерепное давление повышено.я знаю, что данный диагноз больше относится к детской неврологии, и ставят его чаще всего в возрасте до 1 года, но мне хотелось бы узнать, лечится ли данное заболевание и каким образом стоит его лечить? я учусь на медика, и в свободное время изучаю только лишь это заболевание. подскажите,что мне делать?
опишите симптомы подробно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:35
18.08.2011 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: выраженные дегенеративно-дистрофические изменения нижнегрудного и пояснично-крестового отделов позвоночника: дорзальные протрузии межпозвонкрвых дисков Th11-12-L1-2-3-4-5-S1, спондилёз, спондилоартоз,ретроспоспондилолистез L1 (1 степени). антеспондилолистез L3, L4 (1 степени), двусторонний фораминальный стеноз на уровне позвоночно-двигательного сегментов L1-2, L4-5, левосторонний фораминальный стеноз на уровне позвоночно-двигательного сегмента L5-S1, правосторонний фораминальный стеноз на уровне позвоночно-двигательных сегментов L2-3-4. Дегенеративная спондилопатия (множественные узлы Шморля). Дегенеративный стеноз позвоночного канала. Левосторнняя сколиотическая деформация. Гемангиома тела позвоночника L3? Арахноидальная киста кресцового отдела. Для уточнения состояния органов забрюшинного пространства целесообразно их прицельное исследование.
Андрей Ростиславович, можете ли Вы рекомендовать операцию с подобным заключением, учитывая возраст и сопутствующие заболевания (гипертония 2 ст., сахарный диабет, камни в почках). Сейчас уже хожу с палочкой, хотя прошлым летом передвигалась без нее.
Хирург назначил операцию, в противном случае через 2 года обещана инвалидная коляска.Очень хочу еще пожить без нее. Переживаю за общий наркоз (3 ч.). Стоит ли мне начинать дальнейшее обследование и готовиться к операции?
Нужно ли Вам выслать снимок МРТ? Возможна ли операция в Вашей клинике и ее стоимость?
дополните вопрос томограммами с описанием динамики неврологических симптомов и проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:34
18.08.2011 08:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неподскажите, что это может быть и к какому врачу обратится. У меня ВСД и остеохандроз шейно-грудной. Недавно сделали операцию (опендицит)под общим наркозом, встала на следующий день после операции ходила по коридорам (в туалет и обратно) нормально, на 5 день сняли швы и выписали как только вышла на улицу (еще с дуру решила сама домой доехать) уже окола дома стало кружить и подкашиваться ноги, домой пришла смерила давление чуть чуть повышено мое 110\70\72, а было 120\80\86 воды попила холодной через минут 10 все прошло. Наследующий день решила около дома погулять головокружение опять начались присела на лавочку отпустила. Дома хожу нормально, убираюсь, готовлю и т.д. А когда спускаюсь на улицу по лестнице начинают дрожать ноги появляется слабость головокружение. Правда потом проходит (на третий день когда спустилась на улицу эти симптомы стали уменьшатся) . Подскажите ,что это может быть. у хирурга сросила он сказал , что это не по их части .на данный момент после операции 8 суток, но приступы когда выхожу на улицу повторяются , правда они уже не такие резкие..Да еще у нас в волгограде 40 градусная жара. В квартире весь день на ногах нахожусь все нормально только шов тянет , на балконе свежим воздухом дышу тоже все хорошо, но стоит спустится по лестнице на улицу и начинается вот такие проблемы. Может посоветуете что пропить какие витамины или еще что и к какому врачу обратится?
проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:33
18.08.2011 04:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите ребенок девочка 4 месяца. здоровенькая.с 1 ночи и до утра во сне сильно дергает ногами и ручками...постоянно каждую секунду вверх вних буд-то...это продолжается ужее неделю... Как определить что это? днем ребенок доволен кушать меньше стал
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:33
18.08.2011 01:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочера 2 года 8 месяцев.
После родов гипоксия, абгар 7-8. Грудничком не воспринимала тактильный контакт(укачивали только в подушке или деяло), спала плохо, постянно срыгивала, раз в пол часа судорга (нескоько сек. как мороз по коже), почти не спала постоянно плакала,на консультации у невропатолога ( все в норме это последствия гипоксии), сделали ЭХО по словам врача ребенок развивается нормально меекаменты не стала выписывать делали УЗИ пока родничек не затянулся два раза последний в 6 месяцев была жидкость но как врач сказала в пределах нормы тоже не стала выписывать лекарства. После 6 мес. сыгивания прикратились , судороги стали уменьшаться. Села в 7 мес, через 2 дня встала, а через 2 неделе стала отказываться ползать и требовала ходить с ней за ручки, гуления были, пошла самостоятельно в 10 месяцев ( не пошла а бегала), ребенок постоянно кричал (истерики), все прививки по графику. А после года картинка ухудшилась педиатор внезапно увидел у нас рахит, ребенок был неадекватный-тактильный контакт ноль, визуальный ноль, постоянно находилась вне сознания. В 1.5 года ЗПРР, ММД, РДА под вопросом на фоне сильных истерик назначили фенебут. Обследования МРТ (Алиханов все в норме), ЭЭГ в связи с психичиским состоянием ребенка сделать не получилось(40 мин истерик и толку ноль), в 1.9 произошол сдвиг хороший визуальный контакт стала реагировать на речь, остались только слабые черты аутизма к новым продуктам а так девочка очень контакная любознательная. В 2 года были в морозовской ЗПРР на фоне чего так и не стали разбираться выписали магний б6, и пантогам 4 месяца эфект появилось внимание и усидчивость и все. В 2, 5 институт коррекционной педагогики ЗПРР невротические реакциии лечение : Диакарб 0,25 по 0,5 1 раз утром 3 дня через день (месяц)
Панангин 1,3 2 раза утром и вечером(месяц)
Сироп Депакин 100мл маленькая ложечк на ночь(до 3 месяцев)
Клопексал 2мг 1, 4 утром(6 месяцев)
Кортексин 10мг+2мг новокаина 0,5 через день в.м. 10 уколов
Занятия с дефектологом

Вопрос: Состояние ребенка Истерики (с выгибаниями и синением каждый день), при сильной возбудимости бывают судороги(сикундный мороз по коже) и отключение созная(как будто отключается), срыгиваем мы при каждом ОРЗ, в жару теряем сознание и в этом году у нас стали синеть щеки ( от глаз до подбородка полосы синие проявилось только в этом году когда очень душно), едим ужасно, спать днем отказывается, какает писает где попало ( без памперсов уже год)-не просится, речь мама, папа, баба, дед, Таня, Киил, Гоши, Изи, дай, не, пить, постоянно пытается копировать собак изображает очень похоже как лай, отсутствует обращение(Мама дай-только криком-визгом). Лекарства которые нам назначили я так понимаюу нас под вопросом гидроцифальный синдром, эпилепсия -как психиатор сказал эта одна из причинвашего ЗПРР. Я решила обследовать ребенка сделать Доплер сосудов и видео ЭЭГ, померить глазное дно. Записалась в клинику но ребенок в очередной раз закатил истерику , от видео ЭЭг(ночь я тоже отказалась, т.к у нас привыкли деньги брать без результата обследования). ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПРОСТО ТРАВИТЬ РЕБЕНКА НА БУМ БЕЗ ДИАГНОЗА, обследования она не дает сделать. Умоляю вас помогите разобраться ребенок 2, 8 а развитие меньше чем на год , и помочь никто не может зарание спасибо.
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:31
18.08.2011 00:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Каковы риски операционного вмешательства в верхнелатеральный отдел правого полушария мозжечка? Объект удаления - кавернома(25ммх23ммх21мм). Функционально сейчас не беспокоит, было два (или три?) подряд кровоизлияния. К сожалению, сканы МРТ получились неудачные - переслать не удалось. Местный нейрохирург в общем-то объяснил риски операции, но может, он чего-то не договаривает. В конце концов там близко ряд черепных нервов. Хотелось бы услышать и ваше мнение.
Риск операции низкий.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:30
17.08.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1 год и 9 мес. последнее время стала во время просмотра телевизора моргать, зажмуриваться, когда занимается чем-то другим, то это бывает очень редко. заметила 2 дня назад, сегодня вообще телевизор не включаю. мы через 3 дня уезжаем на море на месяц, невропатолог в поликлинике не может нас принять до поездки.......Подскажите, что делать и в телевизоре ли только причина? Можно на море ехать?
Противопоказаний для пребывания на море - нет. Телевизор - исключить. Обязательно запишитесь на консультацию к детскому неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:55
17.08.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю от ВСД, около полугода мучаюсь от гипертонических кризов. Принимаю ежедневно Конкор 1,25 мг и Эналаприл 2,5мг 2 раза/день.
Вчера вечером случился очередной криз. Сначала появилась тахикардия, озноб и сонливость, давление поднялось 160/90. Так как врачи утверждают что давление у меня из-за невроза, лекарств (кроме тех что пью ежедневно) не принял, просто лег на кровать и попытался успокоиться. Уснул. Проснулся через час от сильной тахикардии, пощупал пульс но сосчитать точно не смог, был около 160 ударов не меньше. Померил давление 190/110. Встал, было очень тяжело передвигаться, появились нарушения зрения, сужение угла зрения. Принял 40 капель корвалола, 20 мг анаприлина и 25 мг каптоприла под язык. Лег, через несколько минут появилась тошнота, озноб, дыхание с перебоями, звон в ушах, сильный страх. Через 20-30 минут давление снизилось 140/90, появилось головокружение. Должно было все пройти как обычно после снижения давления, но у меня началась истерика, я начал истерически плакать, сам не пойму почему и остановится не мог. Я вообще давно не плакал, даже забыл когда это было последний раз. Когда это прошло, мне стало еще хуже по состоянию, давление опять взлетело, появилась слабость, сильное головокружение, дезориентация, не мог ничего внятно сказать, начала неметь левая рука, сначала мизинец потом остальные пальцы, дальше выше по руке. Тошнота усилилась, открылась рвота, поднялась температура до 37,8. Вызвали скорую. Скорая ехала 50 минут. К приезду врачей давление нормализовалось, сознание вернулось к нормальному, слабость все еще оставалась. Естественно мне ни оказали никакой помощи, т.к. я уже находился в удовлетворительном состоянии.
Не было ли это признаком инсульта и насколько опасно это состояние? Сегодня был у терапевта, она меня выслушала, но ничего по этому поводу не сказала. Назначила Глицин, увеличила дозировку Конкора до 2,5 мг и дала направления на ЭКГ и ОА крови. Есть ли смысл назначать мне Глицин при таких симптомах, поможет ли он в данной ситуации?
Для определения возможной причины выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:51
16.08.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 42 года. Потеря сознания на 5-6 мин каждые 10 дней. В 12 лет был первый приступ потом кудато исчез. Потом опять появился.были приступы до37 лет.Потом не было 5 лет сейчас опять появились.Прошли обследование МРТ головного мозга -признаки расширения периваскулярных пространств головного мозга.Очаговые изменения сосудистого генеза.Дуплекс -пизнаки венозной дисфункции.ЭЭГ-Дисфункция средних структур гм.Прописала-Депакин хроно300 2 раза в д.Мексидол.Кортексин.Кавинтон.Пикамилон.Стало хуже.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 22:05
16.08.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пол мужской
у меня череп продавлен на макушке в мозг. Довольно сильно. Где-то наверное на сантиметр.Это сильно заметно даже с расстояния если я побрею голову оставив 5 мм. Мама говорит что это у меня с рождения. Головные боли бывают, но нечастые. Но у меня настает быстрое утомление. Не могу сосредоточиться долго. Не внимательный. Может ли это сказаться на моем самочувствии. Может ли это увеличить внутричерепное давление. И вообще какие могут быть последствия.
Ни у кого такого не замечал.
предварительно выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 22:02
16.08.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С декабря 2010 года начались сильные головные боли, которые сопровождаются потерей сознания. Сегодня сделали МРТ головного мозга.Диагноз:МР картина единичного mts в правой височной доле мозга с масс-эффектом
Помогите разобраться. Какое лечение или операция необходимы?
размер метастаза? (лучше прикрепите снимки), установлен первичный очаг?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 22:01
16.08.2011 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 2.5 месяца.На обследовании нам поставили диагноз: Небольшая дилатация левого бокового желудочка головного мозга. Как определить чем это вызвано и возможно ли лечить это заболевание?
что за обследование?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:59
16.08.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Привезли в больницу на скорой...была уже без сознания...была дома, сначало начали неметь ноги, потом руки и все тело, немогла пошевилиться..все скрючело(как поролезовало) потом начался отек гортани...начала задыхаться...пульс 190 на 40, в больнице поставили диагноз : состояние после эпилептиформного припадка...но я считаю ,что это больше было похоже на анафилактический шок...лекарственные припараты, наркотики и алкоголь не принемаю.... дали направление на МРТ головного мозга с контрастом... заключение: МР картина внутренней асимметричной гидроцефалии, киста правой верхнечелюстной пазухи...опасно ли это? и возможно ли лечение?.....спасибо.
по описанию, патологии головного мозга требующей лечения нет, по поводу кисты проконсультируйтесь у ЛОР или у челюстно-лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:59
16.08.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моему старшему сыну 8 лет с детства у него повышенная нервная возбудимость в отрицательную сторону,выходя на улицу у него проявляется сильная агрессия на детей, он начинает кидаться камнями,палками!!! беседа с ним не приводит ни к каким результатам,во сне ужасный скрежет зубами!!!в школе не успевает!ходили на консультацию к психологу сказали что никаких отклонений нет, очень боюсь за него и за младшего сына которому 7 месяцев не может ли он проявить своя агрессию на него? что посоветуете? помогите пожалуйста
консультация у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:57
16.08.2011 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоит неустойчивость ног и головокружение. Хожу неуверенно даже днем и словно на резиновых протезах. 4 года назад мое заболевание началось со стоп ног (они словно утопали в чем-то мягком и не чувствовали твердость земли), а теперь это поднялось уже до пояса.
Диагноз в больнице: Нейропатия нижних конечностей неясной этиологии.
Лечение: Витаминные уколы, еще какие-то и таблетки.
Нейромультивит улучшил состояние, но из-за перенесенной язвы желудка пришлось прекратить его применение. Сейчас принимаю Прозерин, по 1\2 утром и вечером, но на строгой диете! Походка стала более устойчива, но все равно из дома не могу выйти.
Жду Вашего ответа!
выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:56
16.08.2011 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шейный остеохондроз. Вертеброгенная люмбоишиалгия справа затянувшимся болевым и мышечно-тоническим синдромом. ЦВБ: синдром позвоночной артерии.
Принимала: Кетонал, мидокалм, вестибо, сермион, катадолон.
Возможно ли лечение?
вначале выполнить МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:55
16.08.2011 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Ребенку 3 года и 11 мес. Развивается нормально. речь не развита. При родах была асфиксия. Гиперактивный, иногда закатывается. Сделали М-эхо. Заключение: Срединные структуры мозга не смещены. На момент осмотра выявляются косвенные признаки минимальной внутричерепной гипертензии (наблюдается легкое усиление амплитуды срединного сигнала, пульсация эхо-сигналов не усилена, амплитуда боковых желудочков мозга не усилена). Полтора года назад было такое заключение : Срединные структуры мозга не смещены. наблюдается усиление амплитуды срединного сигнала без усиленной пульсации и легкое усиление пульсации височных рогов боковых желудочков мозга- эхоскопическая картина четкой легкой внутричерепной гипертензии. Что это означает, какие изменения произошли и как лечить? Заранее благодарю!
Эхо ЭС - не информативный метод диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:52
16.08.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста, как определить причину того, что временами не могу в дохнуть на полную грудь кружетца голова и рябит в глазах? зарание спосибо
предположительно заболевание психотерапевтического профиля (при отсутствии патологии дыхательной системы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:49
16.08.2011 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 50 лет.В марте 2011 года был перелом луча в типичном месте.После снятия гипса онемела кисть (большой,указательный и средний пальцы).Когда кисть была в гипсе,была и чувствительность.В течении 2-х месяцев и лечения(ЛФК.массаж,нейромультивит,демиксид),боли по ночам и онемение не прошло.Была показана операция.Операция была в 4 июля по вскрытию карпального канала.Стало хуже, чем до операции и по сей день.И опять показана операция вторично в этом же месте + на ладони Дипютрена.Никаких снимков мне не делали перед первой операцией.Не знаю стоит ли делать вторично в одном и том же месте.Пока предложено пользоваться «Котратубексом»,хотя он только для швов.
что на электронейромиографии до и после операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:48
16.08.2011 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 27 лет .В марте2010г. в НИИ им.Бурденко проведена операция по удалению опухоли правой лобной доли ,колена мозолистого тела и правого бокового желудочка(анапластическая астроцитома 3ст.зл.) В настоящее время наблюдается значительный рост опухоли(10.0*9.4*9.7 см).Скажите пожалуйста возможно ли провести повторную операцию в вашей клинике.Если нужно снимки вышлю. Заранее большое спасибо!
оптимально, обратиться в институт им. Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:47
16.08.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня следующая проблема: когда я нахожусь на улице, очень сильно потеют подмышки. Дома практически всегда они сухие (за исключением случаев когда нервничаю). Началось это после родов, до родов была такая проблема, но по сравнению с тем, что происходит сейчас это мелочь. Я заметила, что это происходит только при нервном напряжении. Пробовала пить шалфей, мазала подмышки пастой теймурова, формагелем - ничего не помогает. Можно ли от этого избавиться без ботокса и кюретража. Началось где-то полтора года назад и чем дальше тем хуже.
вначале нужно проконсультироваться у дерматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:46
16.08.2011 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мальчику 3 месяца , в 1 месяц нам поставили диагноз расширение сосудов, дали пропить циннаризин 1 месяц, 1\4 часть таблетки 2 раза в день, в 3 месяца на проверке сказали что есть отрицательная динамика , сосуды с правой стороны (ассиметрия) , у нас дрожит подбородок , сказали как следствие отклонения. Объясните пожалуйста , чем это может нам грозить? Заранее спасибо!
на основании каких данных диагностировано "расширение сосудов"?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:45
16.08.2011 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой брат уже 56 день в коме (2 степень). Поставили диагноз «отек мозга». на 24 день он открыл глаза потом перевели в нейрохирургию, но он до сих пор не пришел в сознанию, мы даже незнаем слышит ли он нас. Можно Вам отправить снимки КТ?
да, можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:43
16.08.2011 08:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 5 лет. В декабре 2011 года у него в период болезни (ОРЗ) при повышении температуры (38-39) начала трястись левая рука. Мы обратились к невропатологу. Врач назначил ЭЭГ. Заключение ЭЭГ: диффузные изменения эл.активности, обусловленные дисфункцией стволовых структур, с непостоянной правосторонней латерализацией в виде преобладания медленной активности, преимущественно в затылочно-височных отделах мозга. Проба на гипервентиляцию усиливает стволовую дисфункцию до пароксизмальных форм активности. Реактивность на внешние раздражители сохранена. Типичной эпиактивности не зарегистрировано. Невропатолог после этого поставил диагноз: эпилепсия идиопатическая (симптоматическая) парциальные простые приступы. Лечение в/м кортексин 10 мг 10 дней и финлепсин 200 по 1/3 2 раза в день 2 года. В феврале и марте в период болезни приступы (тремор руки) повторились. Мы прошли ККТ (результаты: визуализируется киста ликворной плотности, диаметром до 10 мм, расположенная медиальнее базальных отделов правого височного рога и по-видимому сообщающаяся с ним, соответственно определяется деформация парагиппокампальной извилины и гипокампа справа) и МРТ (результаты: ликворная киста, диаметром до 10 мм, в области височного рога правого бокового желудочка (ссылки на снимки прилагаю). Лечение: финлепсин 200 по 1/3 2 раза в день 2 года, карсил 150 мг 2 раза в день 1 месяц, глицерин 1 ч.л. 1 месяц, кавинтон 5 мг по 1/3 3 раза 1 месяц.

Необходимо ли моему ребенку еще какое-то дополнительное лечение, кроме вышеуказанного?
Необходимо ли операбельное лечение кисты? Если да, то возможно ли оно в вашей клинике и какова примерная его стоимость?































Проведение оперативного лечения, по представленным данным, не показано. Подбор противосудорожной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:43
16.08.2011 02:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Симптомы такие: Болит и распирает как бы посередине груди и между грудями, в области серца сжимает и побаливает, бывает кашель небольшой, при кашле и вздохе боль усиливается, болит подложечкой и больно нажимать на желудок. Сам желудок не болит. Глотать какжется что трудно. Боли в горле, голос немного осип. Слабость. Побаливает между лопаток. Температура на протяжении 5 месяцев 37, но ночью температура всегда нормальная 36.5-36.7. Делала снимок лёгких, сдавала анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кал, мочу) узи брюшной полости. По результатам анализов всё в пределах нормы. Но чувствую себя очень плохо. Подскажите пожалуйста, как определить что со мной? Спасибо за ответ.
дополнительно выполните ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2011 21:32
12.08.2011 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа в апреле 2007 года была травма левого глаза. Вылетел диск болгарки- глаз ампутировали. Первые годы муж вел себя вполне адекватно ( примерно 1,5 года). Но затем, хоть и получил квоту на искусственный глаз в Москве- не решился. Компьютерная томография обнаружила у него кисту размером в 2 см (в марте 2008 года). Больше к врачам по поводу этой травмы он не обращался. Но , примерно с марта 2010 года у него начались приступы немотивируемой ярости, оскорблений и т.п. На все мои предложения вновь обследоваться- сплошной негатив и нецензурная ругань, причем при нашей 8-ми летнеи дочке. Объектами ненависти у него являются не только соседи, но и все члены его семьи, включая его маму и брата. Я в страхе... Да, кроме того, он начал принимать спиртное запоями по 7-10 дней. Мне правда страшно, Что делать? Неужели киста так разрослась и воздействует на его мозг своим давлением? Потому, как нельзя сравнить ранее человека и настоящего...Лечения он никакого не принимал. Так как его направили по квоте в Москву и забыли о нем... А был ли он там или не был сами представляете - никого не интересует.
учитывая описанные данные и факт травмы в анамнезе для определения возможной причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 22:35
12.08.2011 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, меня зовут Алёна мне 18, очень нужна ваша консультация. моему парню 19 лет и он упал с крыши двух этажного дома. Он месяц пролежал в коме, делали трипанацию черепа...встовляли трубку в горло. 3,5 месяца он провёл в больнице, а после его выписали в тяжолом состоянии. Щас мы добились продолжения лечения, денег на дорогую клинику нет. скоро будут встовлять плостины. Падение было в 2011 году 10 апреля. Что делать? Что с ним будет дальше? зарание большое спасибо....
Лечебные мероприятия направить на реабилитацию и профилактику возможных осложнений под наблюдением врача невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2011 21:49
11.08.2011 01:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 22 года года 4 назад стало подниматься давление до 160100...обследовали,поставили диагноз ВСД,потом все прошло,не беспокоило ничего где-то 1,5 года...а в феврале 2011 началось опять,поднялось давление,пульс,страх смерти,не могла на улицу выходить...прошла обследование:ЭХО-КГ,ЭКГ,УЗИ Шитовидки,брюшной полости, МРТ надпочечников,суточный мониторинг ад и экг,анализы на гормоны,моча,кровь..все в норме,года 3 назад делала МРТ головного мозга,было все в норме...потом в апреле стало все проходить,пила успокоительные...и вроде ничего,нно в мае стало тяжело дышать и мучал желудок,сделала гастроскопию-эрозивный гастрит...потом все стало нормально..но сейчас появилась шаткость при ходьбе или когда стою может пошатнуть,и у меня появилась рассеянность,такое ощущение иногда когда говорю,что как-то странно говорю,невнятно...когда читаю как-то все путается,иногда хочу что-то сказать-теряю мысль...и я часто об этом думаю,становится еще хуже,начинаю следить за собой. как говорю и начинаю нервничать,очеень боюсь... Как определить что со мной происходит?может быть такое что я вообще говорить стану плохо? и может ли мне тяжело дышать(делать глубокие вдохи иногда) из-за гастрита?
описанное состояние лечится у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2011 23:09
11.08.2011 00:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня сестра упала с 4 этажа.Сломаны два нижних позвонка.Сможет ли она ходить?И сколько ей лежать?Она чувствует боль в позвоночнике.Ей 16лет,прошло 5 дней
в вопросе мало информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2011 23:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения