Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.10.2011 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня дочь 4,3 года, не говорит, т.е говорит но очень плохо, одни слова полностью, другие не до конца, не все буквы может произносить и не все слова, были у невропатолога назначили кучу анализов и логопеда. Начали занятия с логопедом, массаж лица, рук и т.д. сделали РЭГ головы, но не понимаю что это:
Пульсовое кровенаполнения в норме. Признаки ангиодистании по смешанному типу, косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Гипотонус артерий крупного калибра более выраженной в вертебро-базилярном бассейне.?
Заранее спасибо!
Подскажите что делать и вообще это лечиться или нет, мы так и не сможем правильно и четко говорить?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:42
20.10.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!!у нас диагноз гнойный вентрикулит,я мать мальчика 3месяца недоношеность вы лечите детские диагонозы ??просто мы сейчас в ЛОКД здесь сделали КТ показывает:мозг не может из-за инфекции сформироваться,пробывали антибиотик СУЛЦЕФ 5 по 10 мл внутревенно 4 разав день две недели:: нет улучшений.сейчас состояние малыша тяжолое,
заболевание действительно трудно поддается лечение, нужно подобрать антибиотик,, возможно введение препарата непосредственно в желудочковую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:41
20.10.2011 10:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста можно после электрфореса и массажа вечером делать еще и парафиновые ванночки? Нам 7-мес девочка.Мы родились на 1660,2-мес пролежали в перенатальном центре. Теперь ездим каждые 2-мес проверяемся. В данный момент прошли курс уколов Церебрализин,и еще принемаем энцефабол .Делаю сама массаж а вот только не знаю можно все сразу, или после делать парафиновые ванночки?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:28
20.10.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3,10 лет. Разговаривает односложно. Только отвечает на вопросы, буквы все произносит по отдельности, слова искажает (то начало, то конец). Психол уже смотрел, говорит что все в порядке. Все понимает, показывает и активно пытается жестами предать свои мысли. Логопед сказал, что необходимо медикаментозное лечение.
Роды без осложнений (ни травм, ни родовых пятен, родился 4200), до года на груди был, спокойный, спит и днем и вечером. Есть постоянные друзья с 1,6 лет. Нервных потрясений не было, головой не падал. Я думаю что с рождения были увеличены аденойды (рот открыт), только в 3 года их выявили и вырвали (была угроза глухоты).
В детский сад ходит 1,9 лет. В группе все его старше и разговаривают (поскольку он родился в конце декабря).
Книги читает, постоянно разговариваем. Занятия провожу регулярно, но он не может выразить что хочет и злится из-за этого.
Лечения пока никакого не проводили.
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:36
20.10.2011 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня диагноз: судорожный синдром уже 14 лет, постоянно принимаю депакин хроно, мы с мужем планируем ребёнка, возможно ли мне родить здорового ребёнка? И можно ли вообще беременеть принимая депакин?
беременность планировать можно, но препарат нужно заменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:35
20.10.2011 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет. У меня такая проблема, мне хотелось бы узнать, ни с того ни сего у меня бывают такие состояния, т.е. например бывает так еду в маршрутке или иду куда-то вообщем возникает неожиданное сердцебиение, страх, перед глазами мушки, потом все проходит, причем практически сразу, такое со мной было при посещении церкви, и не только, становится плохо, потом все проходит, такие состояния бывают редко раз в полгода, сдавала анализы норма, кровь, кровь на сахар, норма, давление норма, ещё раньше щитовидка была в норме, хотя такие состояния у меня были, наверное, ещё во времена школы, и переодически меня «преследуют», обследовала щитовидную железу, гормоны в норме, узи щитовидной железы, показало, небольшое увеличение норма насколько я знаю, 18, у меня 21, врач сказала увеличение незначительное, вы не подскажете, в следствии чего могут, возникать такие состояния? Я планирую через полгода ребенка, и боюсь, вдруг такие состояния будут возникать при беременности, что это и как мне на это реагировать? Буду очень признательна за ответ. Может быть, следует провести какие-то доп. обследования, я уже думала про МРТ? И ещё хотела добавить у меня сидячая работа, постоянно не хватает движения, хочется постоянно двигаться, делать какие-то движения, но из-за моей работы это не получается, работаю бухгалтером, я вообще по натуре гиперактивный человек.
описанным состоянием занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:33
20.10.2011 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня зовут роман. мне 19лет. раньше нечем неболел. 2года назад пошел купатся нырнул сломал 5 позваночник 6.7 компресионый перелом и ушиб спиного мозга.операцию неделали сказали сам встану. ноги чувствую двигаю руками сажусь. скажите пожалуста мне операцию нужно делать еслида то вы сможите сделать если нет просто проконсультировать
прикрепите к вопросу томограммы и снимки и подробное описание неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:31
20.10.2011 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
неожиданно после работы у компьютера при ходьбе стала «хлопать» правая нога. Прошел мрт пояснично-крестцового отдела. Грыжи нет. Выписали Трентал и Магне В6« После двухнедельного приема серьезных улучшений нет. Две недели их уже не принимаю.Прошел месяц. Нога продолжает »хлопать«: бывает очень сильно, а иногда нет. При длительной ходьбе нога устает. На пятку всать не могу, на носок без проблем.Потеря чуствительности снаружи у большого пальца стопы и рядом с ним,онемение верхней наружно части голени. Болей нет. Давление в норме. Мои дальнейшие действия. Посоветуйте
в любом случае нужна очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:30
20.10.2011 07:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Проснулась сегодня ночью от сильной боли в пальце (в районе верхней фаланги, с правой стороны). я думаю, имело место сильное сдавление (поскольку рука была под подушкой, палец прижат к твёрдой, заострённой поверхности). болело именно в области кости. немного размяла руку, боль прошла, но онемение в этом районе (только с одной стороны, от верхней фаланги и выше) осталось до сих пор. Как определить причину? возможно ли вернуть пальцу чувствительность?
при отсутствии положительной динамики проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:26
20.10.2011 02:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
03.06.2010 я получил зчмт(сотрясение.ушиб)была 3 я группа сейчас нет ни группы ни жалоб,можно ли работать в шахте?расскажите по подробнее что можно чего нельзя.СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!(на МСЭКе написали ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ВКК что это означает?)
вопрос лучше задать лечащему врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:20
20.10.2011 01:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня к ночи наченает появлятся тревога и в голове будто ползают червяки мне становится не комфортно затрудняется дыхание и меня охватывает паника.я не знаю что это. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
проконсультируйтесь очно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:22
19.10.2011 23:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моей подруге 30 лет.С детства она мучается головными болями,ей 30 лет.В 2002 году в Ставрополе был поставлен диагноз«ликворная киста правой височной доли».После чего там же была сделана операция, шунтирование, неудачное.Шунт был поставлен без клапана.Она употребляет без меры обезболивающие лекарства.Могут ли Ваши специалисты помочь,делать ли ей операцию и сколько это будет стоить? Извините за некорректный вопрос.Заранее благодарны.
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:21
19.10.2011 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 49 лет, жен. В 2009 году перенесла транзиторно-ишемические атаки в бассейне левой средней мозговой артерии. Гипертония с 2005 года, транзиторная гипергликемия, аутоимунный тиреодит, остеоондроз ШОП, В июне 2010 года и в июне 2011 проходила лечение: капали сосудистые и ноотропные препараты.
Примерно два дня назад почувствовала слабость в правой руке и онемение правой кисти руки, через некоторое время слабость в руке прошла, а затем снова появилась слабость в правой кисти, большой и указательный палец правой кисти подергиваются периодически и дергается правый глаз. Доктор, подскажите, пожалуйста, это серьезный симптом, надо ли обращаться к врачу или ничего страшного в этом нет. Заранее спасибо за совет.
обязательно нужно обратиться к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:18
19.10.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование для определения причины и к какому специалисту необходимо обратиться?
Примерно месяц назад стали беспокоить неприятные ощущения под левой грудью. Происходит это после сна на левом боку....просыпаюсь и переворачиваюсь на другой бок, ощущения такие как будто онемение, но не сильная боль есть, как только переворачиваюсь болеть перестает...
Заранее спасибо за ответ
выполните ЭКГ, проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:17
19.10.2011 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите куда обратиться при диагнозе внутричерепная гипертензия в результате полученной чмт 20 лет назад. спасибо
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:16
19.10.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему знакомому(мужчина, 48 лет) нанесли несколько ударов по голове, остались синяки и кровоподтеки на лице и побаливает голова. Скажите пожалуйста, как можно быстро избавиться от синяков (привести лицо в нормальный внешний вид) и насколько вероятно сотрясение мозга? Может ли быть какая-либо трещина в черепе или еще что-то? Заранее спасибо!
учитывая ЧМТ в анамнезе, начинать лечение нужно не с "синяков", а с КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:10
19.10.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня неожиданно начала кружиться голова.Прокололи пирацетам,никотиновую кислоту,капали актовегин с аскорбинкой,пила кавинтон.Сильное головокружение прошло.Но полностью не исчезает,кружится .Раньше ничего такого не было.На учете не стою.Что мне делать?Помогите разобраться!!!!!!Спасибо.
начните с консультации невролога, из обследований понадобиться МРТ голонвого мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:15
19.10.2011 17:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: крупная правосторонняя ретроцеребеллярная киста 2,2х4,7х3,0см,с умеренным МР-эффектом в виде деформации правого полушария мозжечка. косвенные МР-признаки внутречерепной гипертензии.
Причины похода на МРТ: затяжные депрессии, головные боли в области лба, висков, затылка(последние 5-6 лет) с 12 лет, потеря координации(заметила резкую прогрессию последний год).
Вопрос: с чего начинать лечение, необходимость
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:13
19.10.2011 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я Свелана у меня ребенок 3-х месяцев нам поставили диагноз ВАЗОПАРЕЗ в БА, ЗАТРУДНЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА! Подскажите чем это черевато и возможно ли лечение?
на основании каких данных поставлено "затруднение венозного оттока"?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:12
19.10.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я не делала ребенку ЭЭГ 2 года. Судороги есть эпилептолог сказала приехать по необходимости.А наш невропатолог постоянно говорит чтоб я ехала.Есть ли необходимость ехать к эпилептологу? Ребенку 7 лет. Судороги начались с года приступа проходят в течении нескольких секунд и когда перемена погоды.Основной диагноз ДЦП-спастическая диплегия выраженной степени , Атрофия зрительных нервов, симптоматическая эпилепсия.Спасибо!!!
в любом случае проконсультироваться у эпилептолога необходимо.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:09
19.10.2011 15:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После консультации с неврологом сыну (7лет) был поставлен д: синдром о. гиперактивности. Выписан пантогам 10% (по 1ч.л. 2 р. в день). Муж перепутал и купил пантогам в таблетках.
Пожалуйста скажите по какой схеме принимать пантогам в таблетках.
Заранее спасибо!
предположительно, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:07
19.10.2011 14:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Четыре года назааад у внучки была трансплантация черепа в двух местах после черепно мозговой травмы.Одно отверстие уже заросло.а вот второе с трудом зарастает .Отклонений в развитии нет,приступов нет.Нужно ли срочно закрывать отверстие.оно 2 см.
срочности нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:05
19.10.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 14 лет. По результатам МР картина арахноидальной кисты правой мосто-мозжечковой цистерны. Эктопия миндалин мозжечка. Аномалия развития кранио-вертебральног перехода- ассимиляция атланта? Рекомендавана консультация нейрохирурга. Дополнительно компьютерная томограмма кранио-вертебрального перехода. В городе нет КТ, врач назначил рентген шейного отдела, который показал, что костных изменений нет. Прошу направление на КТ в Саратов, врач говорит, что на рентгене всё хорошо и направление не даёт. Надо ли нам дальше дообследоваться, у мальчика частые головные боли, усталость.
выполните КТ краниовертебрального сочленения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:03
19.10.2011 13:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
мураши в ногах ужасная слабость в них судороги по утрам несколько раз падала .ноги не отекают курила 20 лет.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 23:00
19.10.2011 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 3 мес., сделали нейросонографию головного мозга, вот результат: кранио-кортикальный размер справа 3мм, слева 3мм; межполушарная щель расширена до 5мм; передний рог бокового желудочка справа 5мм, слева 5мм; сосудиствое спелетение справа 7мм, слева 7мм; третий желудочек 3мм; четвертый желудочек не расширен; большая цистерна 5мм; структуры головного мозга развиты правильно, симетричны; эхогенность обычная; межполушарная щель и ликворные пространства не расширены; ликворные пути проходимы; сосудистые сплетения симметричные, не однородные, справа киста 2мм; область каудо-таламической вырезки б/эхопатологии; пульсация сосудов мозга визуально не изменена; базальные ганглии нормальной эхоструктуры; ликвор анэхогенный. В 1 месяц был назначен глицерин по 1ч/л, пантокальцин 1/4 2 р/д. Что означуют результаты узи и какие последствия могут быть, какое лечение необходимо. ребенок активный, видимых признаков заболевания нет.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 22:59
19.10.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сын, ему 6,7 лет, он не разговаривает. С рождения ему делали несколько операций по поводу атрезии прямой кишки и ануса. с 2008 года нам сначала хотели поставить ЗПР, потом поставили легкую умственную отсталость, сейчас в итоге F71.1 и эпилептическая энцефалопатия, синдром Ландау-Клеффнера. Также у нас органическое поражение мозга на фоне перенесённой краснухи и множественных операций и повышенная гиперактивность. Какой у нас основной вообще диагноз? Могут ли гиперактивность перепутать с нарушением поведения? Можно ли снять диагноз F 71.1?
Что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 22:57
19.10.2011 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сделал МРТ мозга (по собственному желанию)- результат: заключение: Лёгкая кортикальная атрофия. Чем это грозит, насколько серьёзно и лечится ли это? Спасибо
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:12
19.10.2011 11:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня постоянно болит голова и затылок, давление нормалтное. С чего начать обследование для определения причины?
запишитесь на консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:15
19.10.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Возможно ли поднять уровень кальция ребёнку 1г8мес сейчас показатель кальция 1,07
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:14
19.10.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 17 лет. Третий год стоит на учёте у невролога .Обследовали на ЭЭГ никаких признаков не нашли ,но если она не выпьет таблетку у неё случается приступ.Училась в школе где её гнабили из за того что она выглядит не как все.муж у меня калмык сама я руская и з за чертов её лица её донимали.Она стала прогуливать школу. потом когда я узнала причину её прогулов я перевела её в другую школу.Там с учениками у неё отношения были хорошие.Но приступы начались спустя год после этих стрессов.можно ли вылечить мою дочь и как? Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:14
19.10.2011 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте уважаемый доктор. скажите пожайлуйста, как определить почему у меня постоянно сводят руки и под лопатками чаще всего справа, и еще в глазах темнеют, появляется шум в ушах и головокружение,АД 110-70,
вначале проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:15
19.10.2011 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже 5-й месяц мучаюсь с шеей,заклинило влево ,лежал в стационаре поставили диагноз:Синдром вторичной церквикальной дистонии в виде тортиколатероколлиса,тонико-клоническая форма,2 ст тяжести с рефлекторной мышечно-тонической церквикокобрахиалгией.Ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ.На данный момент улучшения нет.Провели инъекцию ксеомина на шею эффект был недолгим,честно говоря врачи толком не знают что делать назначили клоназепам по 0,5мг 2 раза в день и массаж.Подскажите что можно еще предпринять!
В стационаре проводили лечение:Эуфилин 2,4% по 10 мл в\в кап.,мидокалм по2 мл.,пирацетам 20% по 10 мл в\в стр.,комбилипен в\м по 2мл.,сибазон по2 мл в\в кап.,карбомазепин по200 мг 2 раза в день,массаж,магнит,ЛФК
проконсультироваться можно у нас в отделении, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 20:00
19.10.2011 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я была у невропатолога, мне поставили диагноз-остеохондроз шейного позвонка. Врач направил сделать МРТ шейных позвонков, заключение снимков таково- Задняя медиальная грыжа диска на уровне С5-С6 позвонков. Циркулярная протрузия диска на уровне С4-С5, С6-С7 позвонков. Еще мне делали доплерографию сосудов головы, заключение-Признаки гипоплазии ПА слева. Венозный дистонус. Скажите пожалуйста, какое лечение мне нужно и обязательно ли делать операцию на грыжу? Заранее благодарна!
дополните вопрос данными томографии, опишите эффективность проводимой консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:59
19.10.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вторая неделя беременности. После последних месячных я три раза принемала фенозепам (по 1gм), скажите позжалуйста может ли фенозепам повлиять на плод? Спасибо
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:55
18.10.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1, проведено лечение: вольтарен, мильгамма, алфлутоп, сирдалуд, ксефокам, мовалис, хондролон, мидокалм, капельно №10: новокаин, дексаметазон, спазган, магнезия, реланиум. в настоящий момент состояние улучшилось, передвигаюсь свободно пока по квартире, отдает немного боль в копчике, задней стороне левой ноги и онемение пятки и мезинца левой стопы. Подскажите, пожалуйста, шансы обойтись мне без операции и как долго. Спасибо.
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:54
18.10.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
я ходила к невропотологу и он мне сказал что у меня просто нарушено кровообращение, и с психикой не все в порядке! Выписал уколы и таблетки, а что больше лечения ни кого нет? Может что то без таблеток есть?
проконсультируйтесь у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:54
18.10.2011 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
более 10 лет болит спина лекарства не помогают(мовалис,кетарол,кетонал и др)рентген показал остеохондроз,старые центральные грыжи.Подскажите, что мне делать?
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:51
18.10.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ф.И.О. Головин Александр Анатольевич 50 лет
Диагноз : ШОХ. грыжи С5, С6. Отделение Регистратура ККБ1
Исследование выполнено на аппарате МR Signa Excite 1.5 Tc (GE)
Режим сканирования Т1-ВИ,Т2-ВИ.
Толщина реконструктивного среза 3мм.ширина\шаг 3мм
Контрастное усиление : нет

Получены Т1 и Т2 - взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в сагиттальной, коронарной и аксиальной проэкциях.
В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявленно.
Шейный лордоз сглажен . В телах С5-С6 дегенеративные изменения, углы данных позвонков заострены остеофитами .
Диски С5-6, С6-7 уменьшены в высоте , сигнал от них снижен на Т2-Ви
Данные диски смещены в просвет канала до 1.5-1.9мм, что в совокупности с задними остеофитами, утолщенными задней продольной и желтыми связками приводит к сдавлению переднего и заднего арахноидальных пространств .
спинной мозг обычной шерены контуры его ровные , патологических изменений сигнала от его паренхимы нет .
Заключение : Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Протрузии м/п диска С5-6,С6-7 м/п дисков , дегенеративный стеноз позвоночного канала на этом уровне

Скажите сколько с таким диагнозом мой муж может обходиться без операции?Насколько сложна такая операция и можно ли узнать её описание? Можно ли обойтись без операции? Есть ли лечение в данном случае ?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:51
18.10.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте к меня бывают боли в правом полушарии головы,от этого боль в правом глазу. С чего начать обследование для определения причины? заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга, по результатам проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:50
18.10.2011 21:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца. При роджении поставлен диагноз -Тяжелое перинатальное поражение Центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза,синдром вегето-сосудистых нарушений. Пневмания отечная форма. Пролечились в №1 ГДБ.По рекомендации доктора повторили в 3 месяца УЗИ.Результат:.Межполушарная щель расширена 5.1мм, боковые желудочки-справа-5.8мм,слева-6.1мм. третий и четвертый не расширены. ЛСК в вене Галена-13 см/сек.-повышена.??? К неврологу еще не обращалась. Возможно ли лечение?и чем нам грозит этот диагноз.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:49
18.10.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Я несколько месяцев принимал престариум 5 мг. У меня начался шум в левом ухе (иногда, не постоянно). Я бросил пить престариум, но шум полностью не проходит. Уже месяц не принимаю этот препарат, но все равно иногда зашумит. Шум как бы отдает в затылочную часть головы. Начинается внезапно, и так же внезапно проходит.
Как определить причину шума? Спасибо.
вначале проконсультируйтесь у невролога и ЛОР, для определения объёма необходимых обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:47
18.10.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему ребенку 7 месяцев.Были Жалобы у нас на срыгивание и плохой сон. Невропатолог направила УЗИ головного мозга. Вот показатели:
МЕжполушарная щель расширена до 5 мм
Желудочки мозга не расширены
Передние рога боковых желудочков справа и слева по 2мм
Ширина тел боковых желудочков справа и слева по 11мм
3-ий и 4-ый желудочек N
Затылочные рога не визуализируются
Контуры четкие ровные
В периветирикулярных зонах визуализация затруднена.
Окружность головы 6мес-44см 7мес-45см родничок 6мес-1,5 7мес 1,3
Невролог нам ставит диагноз ПП ЦНС в форме ГГС (наружной гидроцефалии)
И прописала диакарб 1/4 таблетки 1 раз в день с утра перед едой по схеме 3 через 1
И аспаркам 2 раза в день по 1/4
Пропили две недели пришли на прием измерила голову за мес +1см родничок уменьшился на 0.2см
Написала что положительная динамика и сказала дальше пить.
Но сейчас я в интернете прочитала что диагнозировать гидроцефалию по одному Узи нельзя и требуется консультация неерохирурга . Как вы считаете диагноз достаточно обоснован и правильно ли назначено лечение??? Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:45
18.10.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, у мужа (30 лет)плывет перед глазами, когда смотрит по сторонам. подумали на шейный остеохондроз,но болей в шее не было и нет. Как определить причину?
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:44
18.10.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После ОЧМТ на производстве декомпрес. трепанации, собираюсь на краниопластику ( уже сделал все документы ИПР). Оплатит операцию Фонд СоцСтрах, но я так понял что мне перечислят деньги по предъявлении чека, как за лекарства. Поэтому меня очень интересует !!!ЦЕНА!!! (примерная, например около 5000руб, или 20000руб, а вдруг будет 100000руб). Дефект размером 5х7 см в левой лобно-височной части черепа. Омск
в любом нейрохирургическом отделении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:43
18.10.2011 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! У меня такой к вавм вопрос..Мне поставили диагноз Рассеянный склероз.Симптомы таковы.Слабость в правой руке т ноге и редкое головокружение.Проводилось стационарное лечение.Назначенно Цитофлавин,Пирацетам 10 сеансов барокамеры и массаж.На данный момент принимаю таблетки Бетасерк и Медокалм.У меня такой вопрос.Один врач назначил Копаксон а другой не рекомендуют.Как быть в такой ситуции? Заранее благодарю
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:42
18.10.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Малышке 2,5м. Родилась переношенной с гипоксией. В роддоме на 3-й день делали УЗИ головы, сказали все в норме. Сегодня сделали УЗИ: поставили диагноз Умеренная асимметрия(левый желудочек: передний рог 2,0мм, тело 5,0, затылочный рог 14мм; правый желудочек: 3,0мм, 7,0 мм, 16,0 мм), вентрикулоличен(неразборчиво написано), арханоидальная киста -?
Патологические участки в паренхиме мозга: кзади от 3 желудочка локализуется округлое образование размером 9*2 мм с четкими контурами.
Структуры головного мозга: визуализация неудовлетворительная
Что все это значит и чем грозит в будущем?
запишитесь на очную консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:41
18.10.2011 15:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Пол-женский, 10 лет
2.Нет
3.Автомобильная авария три дня назад, мгновенная кома, две гемотомы, кровоизлияние в мозг
4.Без изменений (подключен аппарат искуственного дыхания)
5.Пониженный гемоглабин, пневмания легких, двухстороние воспаление легких.
8.Можете ли Вы дать какую-нибудь рекомендацию по поводу этой ситуации?
что по данным КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:39
18.10.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 21 год.Обычное мое давление,при котором я себя чувствую хорошо-110/60.В последнее время меня беспокоит низкое давление(например, 100/50, 97/52),а также периодические головные боли(слабые),головокружения и слабость.С чем это может быть связано?Гемоглобин проверяла-он в норме,остальные показатели по крови-тоже.К какому врачу обратиться?
к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:38
18.10.2011 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии КТ-аксиальных срезов с шагом 0,5см, без в-в усиления зон патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено.
Область турецкого седла без особенностей.
Смещение срединных структур г.м. нет.
Желудочки симметричные, умеренно сужены, не деформированы.
Цистерны основания не расширены, не деформированы.
Латеральные щели асимметричны, не расширены.
Субарахноидальное конвекситальное пространство с наличием неравномерных кистоподобных расширений в лобно-теменных отделах вдоль борозд.
Рисунок борозд без особенностей.
Шишковидная железа и сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены.
Переломов костей свода и основания черепа не выявлено.

Заключение: Данных за наличие объемного образования в веществе головного мозга нет. КТ-признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:27
18.10.2011 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Ребёнку 3 года, было кровоизлияние в мозг в 1,5 месяца. Делали трепанацию в области виска и не закрыли её. Может посоветуете что-нибудь когда , как и в каком возрасте можно это место закрывать(4*4см)
оптимально костнозамещающий цемент Норман, фирмы Synthes или собственная расщеплённая кость.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:24
18.10.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Скажите,пожалуйста, в компетенции какого специалиста находится диагностика височной эпилепсии и какие обследования нужно пройти для выявления заболевания?
вначале обратитесь к эпилептологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:20
18.10.2011 11:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери 21 год, готовится к беременности, сдала профильные анализы на гормоны и по результатам анализов(завышены многие показатели), врач гинеколог-эндокринолог направила на МРТ гипофиза и турецкого седла. В расшифровке МРТ врач написал, что есть небольшое увеличение до 2 мм, подозрение на микроаденому гипофиза и при наличии клиники, сделать повторное МРТ с контрастированием. Мы в замешательстве. Процедура МРТ с контрастированием и дорогостоящая и небезопасная, стоит ли ее делать? Может опытный нейрохирург по снимку поймет надо делать ее или нет? или нам сразу обращаться к эндокринологу ?
В-общем, посоветуйте, что нам делать. Спасибо.
показано МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:21
18.10.2011 10:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 2 года,он когда сильно заводиться в плаче,долго в себя воздух не может вдохнуть,начинает лицо и губы синеть и начинает прыгать(психовать)Ну это бывает не каждый день, только тогда когда ему не даешь того что он требует!Подскажите пожалуйста что делать?Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому? Очень пугаюсь когда так происходит!
обратись очно к детскому неврологу (есть подозрение на аффективно - респираторные приступы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:17
18.10.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Полтора года назад мужу «заклеили» эндоваскулярно АВМ правой височной доли. Через полгода прошли томографию - все вроде бы хорошо, но вот сейчас у него стало появляться в правой височной доле сильное жжение полторы- три минуты, потом пропадает(по ощущением такое же, как во время эмболизации) Что рекомендуете сделать, и как определить что это за жжение?
выполните КТ - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:15
18.10.2011 10:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, ребенку 8 лет, согласно заключения ЭЭГ - незрелость лимбико таламических структур, нарушение синхронизирующих таламо картикальных влияний. Подскажите пожалуйста , что это означает? Большое спасибо
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:14
18.10.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сначала заболело в области шейного позвоночника, через неделю стал неметь большой палец на правой руке, через три дня появились боли в правой руке синусоидального характера (как будто что-то там разрывается), при выходе на холод и поездке в транспорте добавляется сильное жжение во всей руке.
Выписан диклоберл №75 пять уколов и мидокалм 150мг
показано МРТ шейного отдела позвоночника, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:12
18.10.2011 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите как укрепить нервную систему после длит. употребления алкоголя, снять раздражительность и вялость. Вернуть радость спокойной жизни. Спасибо за Ваши ответы!
вначале полностью исключить алкоголь.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:09
18.10.2011 07:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моему сыну (3 мес.) поставили диагноз умеренная кривошея из -за дистонии мыщц. когда его поднимаешь за ручки он прижимает голову к левому плечу. других симптомов нет, головой крутит в разные стороны. обязательно ли это кривошея. и можно ли ее вылечить массажем или нужно обращаться к остопату?
была - ли родовая травма шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:59
17.10.2011 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста. 6 лет назад меня стали беспокоить боли в пояснице, но я не придавала особого значения. 2 месяца назад боль стала отдавать в правую ногу онемение. Сделала МРТ На уровне L5-S1 сегмента отмечается наличие правосторонней парамедианной грыжи с пролабацией кзади и преимущественно вправо на 10,0мм, деформацией дурального мешка и сдавлением правой дуральной воронки. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. На данный момент получаю уколы Алфлутоп паравертебр. Лидаза турник. прошла курс физиотерапии но лучше не становится. Периодически делаю Мовалис когда боли уже нестерпимые. Посоветуйте пожалуйста что делать. Может ли грыжа рассосаться? Если у Вас операции микродисэктомия? Сколько времени ппотребуется пребывать в вашей клинике? Можно ли к Вам попасть без направления?Заранее благодарна
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:10
17.10.2011 22:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Племянник попал в автомобильную аварию.Врачи установили - позван спинно-мозговой нерв и сломано два грудных позвонка. Врачи говорят что на ноги он не встанет надеяться нужно только на чудо. Скажите есть хоть один шанс что все-таки он поправиться и встанет на ноги. Может быть что-нибудь посоветуете сделать. Заранее спасибо.
в вопросе нет информации: данные МРТ, описание неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:05
17.10.2011 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 22 года. с 14 лет у нее стала постоянно кружиться голова. а при физических нагрузках( она была спортсменкой. занималась бегом), взятии крови, жаркой погоде она часто теряла сознание. при этом давление понижалось до 90/50, она становилась вся белая. жаловалась на рассеянность, плохую память (хотя учится очень хорошо, однако говорит, что по несколько раз перечитывае т одно и то же предложение, чтобы запомнить). неоднократно обращались к врачам, обследовались. и после очередной потери сознания в 16 лет на соревнованиях ее забрали в больницу. лечили пирацетамом и циннаризином.
результаты ЭЭГ: на фоне негрубо диффузных изменений ЭЭГ рег-ся очаг в виде одиночных и групповых острых волн( шипов), полифазных полисегментарных в правых отделах, свидетельствующих о снижении порога судорожной готовности. Выявлены негрубые диффузные изменения в виде дезорганизации корковой активности.
РЭГ: слева: тонус и артериальное кровенаполнение сосудов в пределах нормы. справа: тонус артериальных мозговых сосудов в пределах нормы, затруднен венозный ооток, нормальное кровенаполнение артер.сосудов мозга.
МРТ мозга, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование: без патологии.
в больнице поставили диагноз- Детская абсансная эпилепсия с наличием только потери сознания.
в данный момент она перестала заниматься спортом, перестала терять сознание, однако признаки рассеянности, головокружения и помутнения в глазах при жаркой погоде и с утра при пробуждении, плохая память, пониженное давление, боли в висках есть.
какая же это эпилепсия? врачи выписали депакин 300 мг 1*2 р/сутки постоянно длительно. но мы не принимали, т.к. считаем, что это не эпилепсия. дочь категорически отказалась принимать данное лекарство, да и я не вижу у нее признаков эпилепсии. подскажите, как определить что это? и стоит ли назначать какое-либо лечение?
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 19:06
17.10.2011 19:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В последнее время мне страшно жить.Столько новостей плохих,то умирает кто-то,то еще что-нибудь(после экзаменов у меня все пошло на откос.у меня кружится голова,часто болит,боли в груди(кажется что в легких),тошнит иногда,ком в горле,воздуха иногда не хватает(очень тяжело.страх смерти,болезни.я больше так не могу.мы всех врачей практически обошли,они ничего не говорят,все хорошо.а что делать,не знаю.страх задохнуться(
вначале проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:42
17.10.2011 19:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь. Как снизить гиперактивность ребенка без применения психотропных препаратов. У ребенка ОНР 1 уровня, моторная алалия. Страшно неусидчив, не может постоять 15 секунд, посидеть. Воспитатели жалуются, что ничем занять его не могут. Что посоветуете? Может ванны какие или травки?
можно, но только после осмотра детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:49
17.10.2011 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа после аварии поставили диагноз перелом шеийного отдела позвоночника.Вывих спереди С4,перело шес С5,перелом остичного отростка с разрывом связок с3.Перерыв спинного мозга.Тетраплегия. Лежит уже месяц в сельской больнице даже в город отказывються брать.А он в сознании. Все спрашивает почему во=рачи ничего не далают.Подскажите что делать ?
при полном перерыве спинного мозга, восстановление не наступит, терапию направить на реабилитацию и профилактику возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:51
17.10.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сегодня сделали дочке,12лет,КТ поясничного отдела.Получили следущий результат:
Относительный стеноз.
В ПДС L3 - L4,в ПДС L4-L5,в ПДС L5 -L6 -определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска,дорсальный компонент выступает в просвет позвоночного канала до 4мм.
Скажите,пожалуйста,насколько это серьёзно.И возможно ли при правильном лечении возвращение к спорту.Дочка занимается в цирковой студии.Основное направление Хулахупы(обручи).
Будем благодарны вам за ответ.
для большей информативности выполните МРт пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:53
17.10.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
возможно ли вылечить хондроз..хронический и в запущенной форме??
зависит от изменений в позвоночнике и выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:54
17.10.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около 2-х лет назад у моего отца обнаружили грыжу. Ограничения по возрасту пациента (50 лет), размеру грыжи не позволяли нам сделать вапоризацию в минской клинике. Подскажите, пожалуйста, может быть, в других клиниках (не обязательно в пределах РБ и РФ) можно сделать лазерное удаление или есть способ решения проблемы, при котором с минимальным риском можно удалить грыжу.
для ответа на вопрос прикрепите данные МРТ и описание эффективности проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:57
17.10.2011 16:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нужна ли операция по удалению грыжи позвонков С4-С5, кисти рук немеют, сильные головные боли до тошноты.
без томограмм на вопрос ответить не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:17
17.10.2011 16:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, ребенку был поставлен диагноз синдром ликвородинамических нарушений, лечились пока не закрылся родничок. Сейчас ребенок нормально себя чувствует, нет никаких признаков болези. да и диагноз был поставлн скорее для перестраховки. Нам должны ставить прививку КПК (нам 2,8) отправили на консльтацию к неврапатологу, какие необходимо пройти обследованя. прежде чем идти. Очереди бешенные, хотелось бы зать за ранее. спасибо
на основании каких данных поставлен диагноз и как проявляется?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:20
17.10.2011 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Много лет страдаю ВСД -вестибулопатия.
Всегда помогал Стугерон, сейчас пью его уже 3 месяца, не помогает. Попробовала бетасерк, стало хуже. Поможет ли оксибрал?
маловероятно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:20
17.10.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Мой муж постоянно хочет спать и спит бывает по 20 ч. в сутки.Он работает водителем груз.автом.График работы разный. Нормально ли это? Может он чем-то болен? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Заранее благодарна.
нет, проконсультируйте мужа у терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:19
17.10.2011 14:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У меня частые головные боли, порой бессонница, при резких движениях кружиться голова. Ем в принципе хорошо, но не по расписанию (думал из-за этого), за последний год много стресса, порой срываюсь на близких (чего хочу прекратить).... К какому врачу надо обращаться с такими симптомами? Заранее спасибо...
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:19
17.10.2011 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня боли в пояснично-повздошной области. Невропатолог назначил вольтарен эмульгель на область боли 10 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели. Но после второго приёма сирдалуда у меня руки стали как ватные. Продолжать ли приём данного препарата, исчезнут ли побочные явления после окончания приёма? Неужели нет других препаратов, которые мне помогут без таких эффектов?
препарат нужно заменить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:18
17.10.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
Очень часто болит голова( Виски или лоб около бровей),помогает только СПАЗГАН, давление 96 на 66, после родов выше 100 не поднимается.Посоветуйте как проверить чем вызваны боли?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:18
17.10.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Доктор мне нужна ваша консультация. Я Вам уже писала. Опишу кратко ситуацию. В апреле 2011 года мне была сделана операция по удалению опухоли правой теменной височной доли. Опухоль удалили частично. На сегодняшний день приступы (онемение в левой половине тела) иногда случаются. В августе сделала повтрно снимок МРТ с контрастом. Врач никакого лечения не назначил. В справке по результатам МРТ было написано следующее: Состояние после частичного удаления опухоли правой височной доли.
На серии мр-томограмм головного мозга в Т1 и Т2-ВИ в правой теменно-височной области определяется зона неоднородного мр-сигнала, общими размерами 65х48х53 мм. Масс-эффект умеренный в виде сглаженности прилежащих сутарахноидальных пространств, умеренной компрессии задних отделов правого латерального желудочка.
В задних отделах правой височной доли киста, размерами 15х17.
Срединные структуры не смещены.
При исследовании с контрастированием в структуре описанной выше зоны определяется участок накопления контрастного вещества, размерами 15х9х14 мм.
В других отделах мозга очагового накопления контраста не выявлено.
Гипофиз однородной структуры, в размерах не увеличен.
Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.
МР-контроль в динамике.
Но вот еще один момент, сегодня я узнала, что беременна и не знаю радоваться или плакать, я очень хочу ребенка. Доктор посоветуйте как мне быть? Заранее спасибо.
гормональные изменения при беременности провоцируют рост опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:16
17.10.2011 12:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Можно ли в течении одной недели сделать три обследования.1.МРТ головного мозга,2.рентген стопы,3.флюрография? Через сколько дней после МРТ можно делать данные обследования?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:14
17.10.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 38-ми лет.Заключение МРТ:МР признаки энцефалопатии, умеренной наружной гидроцефалии.Невропатолог назначил лечение:
Кавинтон 4,0 на физрастворе 200 в/в № 10
пироцетам 10 в/в в конце системы №10
актовегин 5 в/в №10
мидокалм 2 в/м №10
мильгамма 2 в/м №10
Эффективен ли назначенный курс?
какие симптомы? при отсутствии лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:14
17.10.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыночку исполнилось 3 месяца сделали НСГ повторно, при первом НСГ ПбЖ 4мм, ЛБЖ 6мм МПЗ..2 мм(точно буквы не разбрала)....а в три месяца повторно результаты таковы ПБЖ 6 мм, ЛБЖ 9.9 мм, третий желудочек 4 мм, в дополнительных данных МП..? до 4.2 мм....сказали всё очень плохо не знаю что делать плачу два дня............скажите всё так плохо...ребёнок развивается нормально, правда реагирут на смену обстановки и на погоду.....
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:13
17.10.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 10 лет,поставили диагноз ночной энурез ,мочится не постоянно.Знакомая сказала,что с таким диагнозом могут быть проблемы в будущем.В армию не берут и на работу потом не устроится.Подскажите правда,что энурез оставляет таой отпечаток на всю жизнь?
вначале для исключения органической патологии выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:12
17.10.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей сестре, ей 23 года, поставили диагноз рассеянный склероз. Началось заболевание в 2010 году, но его тогда не распознали, 16 сентября 2011 года возникло обострение, сделали курс магнезии и рибоксина, все симптомы прошли. Через день после выписки началась тошнота, рвота, головокружение, это расценили как еще одно обострение. Уже в больнице возникло онемение лица, провели пульс-терапию в объеме 5000 мл метипреда, но симптомы ушли не все:осталось онемение и шаткая походка. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас, сразу после выписки, начинать имуномоделирующую терапию, когда организм еще ослаблен, или стоит подождать какое-то время. Большое спасибо!!!
на основании каких данных поставили диагноз рассеянный склероз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:11
17.10.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня уже в течении года регулярные мышечные спазмы...жжение мышц,судороги,парезы...слабость
Ходила сдавала кровь на сахар...делала МРТ...ФГДС...Ходила в различные клиники, но увы никто не каких диагнозов не дает...Не знаю что делать...боль регулярная...сильная в бедрах...руках ...ногах...ладонях...нервные тики век...спасибо заранее.
В вопросе явно недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 18:10
17.10.2011 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2010 г. на дискотеке от резкого усиления звука сильно заболели уши. Обращался к ЛОР по м/ж. 20% упал слух на левое ухо. Никакое лечение не назначалось.В 2011 был повторный случай. Уши сильно болят.Обследовался(аудиограма,импедансометрия,МРТ головы и шеи).Был осмотр 4-х ЛОР врачей, в т.ч. в стационаре и все рекомендовали сосудистую терапию и лечение у невролога.Помогите подобрать сосудистые препараты(актовегин и никотиновая кислота, мильгамма не помогли.Эффект трентала слабый).Левое ухо сильно болит.Если надо,приеду на консультацию.
более радикально обратиться в ЛОР НИИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 17:45
17.10.2011 10:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Где то неделю назад начались сильные боли в солнечном сплетение, горит там и хочется постоянно отрыгнуть , но не получается! К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
С Уважением, Сергей.
вначале к гастроэнтерологу, исследование ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 17:44
17.10.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите пжл, в поясничном отделе - мышечные спазмы,были у мануального - вроде помогло, сейчас опять. Приступы бывают такие что невозможно несколько дней подняться. Невозможно ничем снять боль. Нам посоветовали снимать боль препаратом фентанил - можно ли его использовать?
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 17:42
17.10.2011 08:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по МРТ аномалия Арнольда Киари 1 типа 11 мм. сильнейшие головные боли с тошнотой, иногда отмечается онемение правой руки, сводит пальцы. раздражительность, головокружение. мой невролог на жалобы о головной боли улыбается и указывает на невроз. подскажите что мне делать
Предположительно, показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 17:41
17.10.2011 04:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я мужчина возрасте 33 год. У меня эта проблема уже 10 лет. Лечился 3 раза при очень вынужденном положениях, выздоравливал. Но При каждом похолодание климата у меня начинают болеть все мускулы. Если я не принимаю кальций глюконат или кальций хлор то боли становятся невыносимы при любом движениях, а так при без движениях они неболят а только как онемевшие. Помогите избавится от этого недуга!
Причин может быть много, нужен очный осмотр врача невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.10.2011 17:39
17.10.2011 04:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Поставили диагноз - ХЦВН 1-2. С-м церебральной ангиодистонии на фоне остеохондроза ш\о позв. медленно-прогредиентное течение на фоне асимметрии диаметров ПА.
итд.
Выписывали множество лекарств, - эффект минимальный. Самостоятельно «выписал» себе диакарб, винпоцетин, фенотропил. Фенотропил пью месяц, каждый день, - эффект потрясающий. Но после отмены все возвращается. Невролога поблизости нету и денег на лечение тоже. Можете подсказать: Можно ли пить фенотропил без перерывов? Есть ли еще получше его аналоги? Является ли заболевание смертельным? Спасибо.
нет, препарат фенотропил постоянно принимать нельзя, заболевание не смертельное, но его симптомы затрудняют жизнь, что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2011 22:47
16.10.2011 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом,помогите пожалуйста.Результаты МРТ следующие:Физиологический лордоз выпрямлен.Позвонки обычной формы и размеров,структура их однородная,контуры тел позвонков в сегментах Th11-Th12,L3-L4 неровные за счет протрузии ядер дисков,краевые отделы заострены.Высота межпозвонковых дисков Th11-Th12,L5-S1 снижена МР-сигнал изменен за счет дегидратации.Высота и МР-сигнал в остальных сегментах не изменены.Определяются:-задняя диффузная грыжа диска L5-S1,с медианным компонентом на широком основании до 15 мм,размером до 8мм, распостраняющаяся каудально под задней продольной связкой,больше по правому контуру,суживающая межрозвонковые отверстия,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Сагитальный размер позвоночного канала на уровне грыжи до 9-10мм
- задняя диффузная протрузия дискаL4-L5,больше по левому контуру размерами до 2мм,умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка,суживающая межпозвонковые отверстия,больше левое.
Гипертрофированны суставные отростки межпозвонковых суставов,сужены суставные щели,заострения краевых отделов в сегментах L4-L5,L5-S1.Задняя продольная связка уплотнена.Спинной мозг однородной структуры,достаточного диаметра.Эпиконус не измененПаравертебальные ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника с нарушением статики.Грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрации и вторичным стенозом позвоночного канала.Протрузия диска L4-L5.Спондилез.Спондилоартроз.Узелки шморля в сегментах Th11-Th12,L3-L4.Обязательно ли операция при таком диагнозе или есть другие варианты?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:50
16.10.2011 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ -картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне Th12-L1. L5-S1. Осложненных грыжеобразованием на уровне L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.Дорсальные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L-5. Грыжи Шморля тел Th12-L4 позвонков, деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1. Краевые Остеофиты тел Th12, L1, L4-S1 позвонков. Крупная задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с сужениеми деформацией дурального мешка, размером 0,95 см.
Что с этим делать? Возможно ли лечение без операции?
опишите эффективность проводимого лечения, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:50
16.10.2011 22:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моей маме 70, в мае перенесла инсульт субарахноидальное кровоизлияние, по результатам МРТ - МР-признаки фальксменингиомы левой лобной области, очаговые изменения в веществе головного мозга дистрофического, постишемического характера и лейкоареоз как проявление хронической недостаточности мозгового кровообращения, МР -признаки тромбоза прямого венозного синуса. Описание МРТ следующее: В левой лобной области, парасагиттально, прилегая широким основанием к фальксу, определяется образование 2,1/1,6/1,5см. с изоинтенсивным мозговой ткани МР-сигналом на Т1 ВИ; изо-гипоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ, неоднородной структуры. В проекции прямого синуса, на уровне верхней мозжечковой цистерны, определяется зона повышенного МР-сигнала во всех ИП, неоднородной структуры размерами 1,6/1,1/0,8см.В субкортикальных отделах белого вещества обеих лобных и теменных долей определяются немногочисленные очаги дисциркуляции(гиперинтенсивные на Т2 ВИ и Flair ИП), максимальным размерром до 0,4см, без признаков перифокального отёка.В области базальных структур отмечаются расширенные периваскулярные пространства. Боковые желудочки асимметричны в пределах нормы. Лейкоареоз.III желудочек - 0,4 см.IV желудочек и базальные цистерны не изменены. субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены на фоне кортикальной субатрофии. Миндалены мозжечка расположены обычно. Сейчас мама чувствует себя удовлетворительно, но бывают головные боли, а конкретно боли над бровью справо. Вызваны они фальксменингиомой? Обязательна ли операция? Насколько это опасно после инсульта и в таком возрасте?
МРТ головного мозга с контрастом контроль через 6 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:18
16.10.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, женский. Болезнь возникла с 28 лет. Симптомы: температура в течении стольких лет 37-37,4 градуса. Состояние пациента слабое, не работа способна, усталость, регулярные головные боли. Исследования проводились в краевой клинике г. Ставрополь. Результата исследования- «Нарушение терморегуляции мозга». Конкретного лечения не было назначено. Скажите пожалуйста заболеванию (нарушение терморегуляции мозга) есть лечение в России, если да , то где, как и сколько стоит это лечение?
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:16
16.10.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте скажите дочка 6 мес упала с дивана на пол на ручку сломала ключицу .головой вроде не удорялась стала чаще спать днём и всю ночь спит, как определить с чем это связано . других симптомов никаких нет
в любом случае ребёнка показать детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:16
16.10.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка случился приступ головной боли в обл-ти лба, переместившейся в правую сторону.Сопровождался рвотой (с 8,00 до 17.00 - 4 раза).После рвоты временное улучшение.Снять боль не могла ничем.(нурафен, 1/2циртомона+1/2но-шпы+1/2парацетамола). К 17.00 поднялась темп. до 37,4, боль стала иррадиировать в глаз и переносицу. На скорой сделали литическую смесь и церукал в/м.Боль не прошла, но слегка притупилась. Положили в больницу.Сказали что приступ был на фоне вирусной инфекции(слегка красное горло).Вечером ребенок уснул, ночь спал, температура утром 37,5.Голова почти не болела.На КТ - признаки незначительной гидроцефалии. Прошли все возможные обследования (РЭГ, ЭЭГ, УЗДГ)- все в пределах нормы. Такой приступ был год назад (6 лет) и в 4,5 года.Динамики на КТ нет. В период первого года жизни была наружная водянка гол.мозга.
ВОПРОС:
- возможно ли снимать приступы при их повторении
- возможно ли предотвратить приступ
- какой прогноз течения болезни
- можно ли заниматься футболом
- можно ли пользоваться ПК
- можно ли смотреть ТВ
Ребенок гиперактивный, есть тенденция к навязчивым движениям.
Спасибо.
дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:14
16.10.2011 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 года 3 месяца, не разговаривает, произносит лишь «мама, папа, ляля, тетя», не повторяет ничего ни слов ни букв, гиперактивна, не может сконцентрировать внимание надолго, иногда даже не обращает внимание на то, что ей говорят. На ЭЭГ поставили эпилептиформная активность, судорог не было никогда, даже на фоне высокой температуры (39,5). Один невролог назначила актовегин в/м, затем энцефабол (20 дней), а другой невролог говорит, что такой диагноз без судорог не ставят, и что от энцефабола лучше воздержаться. Назначила пантокальцин, а затем кортексин К кому прислушиваться и чьим руководствам придерживаться? Может быть в другом месте сделать ЭЭГ?
Учитывая данные ЭЭГ, выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более, седация - Диприван) и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:12
16.10.2011 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я нахожусь на терапии гепС, которая длится 48 недель. На 25 неделе я почувствовала что без врача не справлюсь с депрессией, и обратилась к неврологу. не поставили диагноз астено-неврастенический синдром и церебральная антидистония. Было прописано : рекситин, пантогам, мексидол и эглонил. На третий день приема лекарств началось страшное: неусидчивость, тревога, тонус в мышцах, мурашки по всему телу, страх. Я сама отменила эглонил, купила пк-Мерц, попила пару дней. Стало легче, но ненамного. Потом пошла на прием к неврологу. Прописали ЭЭГ. В результатеумеренно выраженное общемозговое изменение бж головного мозга с переходящим акцитами медленноволновой активности в левой весочной области. Дальше пошла к другому неврологу. Он мне опять прописал эглонил в уколах но отменил рекситин. В данный момент у меня с эглонила (скорее всего) чувство скованности, тонус в мышцах. Это очень мучает меня, я не могу расслабится,тяжело. Помогите мне пожалуйста, посоветуйте что делать. С уважением.
тактику лечения согласовать с психиатром.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:10
16.10.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Скажи пожалуста, был на мрт поставили диагноз незначительная смешенная гидроцефалия!хотелось бы узнать о ней и о её лечении побольше!
по описанию заболевания нет и лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:09
16.10.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня невралгия затылочного нерва уже 7 лет после нервного стресса . Сделал МРТ - без патологии, но 20 лет назад перенёс арахноидит . Боль давящая и как бы тянет от уха к затылку . Острой боли и прострелов нет. Год назад лечился - ФЕЗАМ ,МЕКСИДОЛ и капельницы питающие мозг , стало легче . Скажите где и как ещё можно подлечится ?
оптимально обратиться в специализированный неврологический центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:08
16.10.2011 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гипертония, но давление не стабильно, скачет. Последнее время ночью у меня стали сильные головные боли в области затылка, но при этом давление бывает нормальным, слишком низким и лишь изредка чуть повышенным. Это случается через полтора-два часа как только я усну. Боли прерывают даже действия снотворных. Плохо сплю, утром чтобы снять немножко боль я приспособилась пить кофе с молоком. Как определить что это? Александра, 61 год.
действительно, вначале для определения возможной причины обратитесь за очной консультацией к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:06
16.10.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите разобраться в диагнозе МРТ.
При МРТ выявлено: вещество мозга - единичные точечные очаги обеих гемисфер. параназальни синусы - гетеричный сигнал от придаточных пазух. На МР ангиограмах - неравномерное спазмирование ветвей СМА и ЗМА, ЗМА справа идет из бассейна ВСА (ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ). Шейный отдел аномалия развития с2-с3, явление острохондроза с наличием грыжи с3-с4 3,3 мм , с4-с5 2,5 мм , с5-с6 2,6 мм.,
остальные показатели в норме.
В последнее время я замечаю за собой минутные нарушения памяти,головокружения,незначительное нарушение координации движений. На консультации ЛОРа поставили диагноз полипозный синусид. Скажите мои проблемы действительно связаны только с полипами носа(говорят что полипы давят на мозг) или есть что-то еще.
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:05
16.10.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 52 года, раньше у меня немели пальцы на правой руке. из-за этого перестала вязать. временами просыпаюсь от боль от локтя и вся кисть болит!как буд то в огне. Теперь не чувствую кончиков больших пальцев ног. Как определить в чем причина? к какому врачу обратиться? Что в данное время мне может помочь?
вначале к неврологу, потребуется электронейромиография.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:02
16.10.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 23 рост 185 вес 75.Мои жалобы-я очень эмоционален.Т.Е. малейшее волнение,тревога и начинается бурная реакция(сердце выпрыгивает ,тресет всего).То есть какое-то избыточное реагирование на малейшие стрессы. Вообще я с детства замечал это,но раньше было не в такой степени,да и особо это не мешало мне.А щас ОЧЕНЬ. Последние года 3 вообще постоянная какая-то тревога, напряженность во всем теле,неппрятные ощущения в груди,сердцебиение.Сердце проверя-только ПМК 1 ст. Органы грудной клетки, брюшной полости,почки,ЛЕГКИЕ,КРОВЬ-ВСЕ НОРМА.Начались ПА по поводу остановки сердца. С ними справился-год уже нету.Но все остальные симптомы в той или иной степени проявляются. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЦД.ничего не сказали,не прописали-побольше гуляй говорят и все...Но как же быть-сердце то выскакивает,то замирает. Как определить ЧТО это???ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НИЧЕГО СТРАШНОГО?
описанным состоянием занимается врач-психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:01
16.10.2011 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня неврит лицевого нерва. Нарушена мимика правой стороны лица. болезнь длится уже более 8-ми лет.В первые дни болезни лежала в больнице было применено очень интенсивное лечение, но результат был незначительным.Стал закрываться глаз, но бровь не поднимается, улыбаться не получается правой стороной и не поднимается верхняя губа.Ноздри на прав.стороне также не раздуваются.В течении нескольких лет лечилась иглоукалыванием, результатов никаких.Можно ли мне помочь, может хирургическим вмешательством?Если да то где делают такие операции? Есть ли у меня шанс на выздоровление?
Оперативное лечение возможно только на мимических мышцах лица при наличии грубых дефектов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 20:00
16.10.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату (27 лет) сегодня в 3 утра (приблизительно) сильно ударили в ухо. Он потерял сознание на какое-то время, из уха сильно текла кровь. В 4 приехала скорая. Сделали рентген, поставили сотрясение. Получает мексидол в уколах. Кровь сочится до сих пор, была несколько раз рвота. Не понимает, что произошло, где он... Подскажите, пожалуйста, каким должно быть лечение, обследования. Можно ли его транспортировать? Какими могут быть последствия и как их можно избежать? Я очень надеюсь на Ваш ответ.
Дополню, из обследований выполнить КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 19:58
15.10.2011 20:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей дочери 3,8 г.,диагноз ДЦП спастический тетрапарез,эпилепсия (миоклония). Дело в том,что дочь очень тяжело засыпает,днем спит по 10-15 минут,ночью засыпает в 2-3 часа ночи,перед сном очень возбужденное состояние,может это связанно с эпилепсией,так как приступы у нас проявляются только в момент ночного сна,после 30-40 минут засыпания,раньше приступы проявлялись ввиде вздрагиваний,но в последнее время, стала вытягивать ручки и ножки параллельно,сильный тонус и тремор,также голова трясется,сама дочь сразу просыпается и плачет все длится буквально несколько секунд,можно ли ей давать какие-нибудь успокаивающие средства?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:45
15.10.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Периодически возникают боли ноющего характера в низу живота(в лобке). Проходил лечение у уролога на данный момент все в норме, но боли периодически возникают может поныть в течении часа и пройти. Возникает это с периодичностью 7-10 дней. Урологи отправляют на обследование к невропатологу. Скажите, возможно ли что эти боли имеют неврологическую причину? Какая диагностика необходима? Спасибо
вначале нужно очно проконсультироваться у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:44
15.10.2011 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя мама 20 лет назад перенесла инсульт. Сейчас ей 60 лет. Она прошла Компьютерную томографию головного мозга и в заключении: КТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Подскажите, что это значит? Каковы могут быть последствия? Есть ли лечение или поддерживающая терапия? Заранее большое спасибо.
слишком общий термин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:43
15.10.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня сыну 3 года, разговаривает плохо, предложениями практически не говорит, но все понимает по развитию соответствует возросту, невролог на консультации назначила лечение инъекции «кортексина», сироп «пантогам, затем сироп»цераксона« правильно ли это?
одними только препаратами речь не улучшить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:41
15.10.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня постоянно беспокоит шум в ушах.Мне кажется я слышу поток крови как буд-то вода из под крана течет.У меня был не постоянный шум,но как-то у меня поднялось давление и шум стал постоянным.Я его слышу когда вокруг тихо.Делала МРТ головного мозга и УЗИ сосудов и шеи головного мозга-все в норме.Невропотолог сказал мне,что у меня спазм сосуда и поэтому я слышу как течет кровь.Пила оксибрал,но мне не помогло.Помогите пожалуйста с моей проблемой.Спасибо
проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:41
15.10.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Как делают операцию, сколько стоит, каковы последствия, и каков срок жизни после операции? Размер опухоли 2,3х3,7 см, с четкими неровными контурами, с плотностными показателями 34-37ед.Н. Опухоль неактивная. Обнаружили 2004 году. Постояно скачет давление. Проводилось лечение Эналаприл, Аспаркам, Пирацетам, Винпоцетин, Калий Магний на физ раствора. Можно ли обойтись без операции? Что можно есть, чтобы опухоль не подкармливать?
уточните в разделе хирургия или онкология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:35
15.10.2011 14:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень нужна ваша помощь.Ребенку 1г 2месяца.Диагноз: мышечная дистония.Ходим за одну ручку.В 6 месяцев ребенок упал с дивана.Рентген не делали,врач сказала,что все нормально.Никакой ЧМТ нет.После этого она стала хуже спать по ночам,постоянно вздрагивает.Через некоторое время после падени стала сжимать ручки в кулачки и напрягаться при этом.Также очень сильно выгибается и откидывает голову назад.Делали кортексин.После чего стала перекрещивать и сгинать ножки в коленных суставах и при этом тужится и потеет голова.Последнее время стала замечать,что это происходит всегда,когда хочет спать.Делали НСГ-все в порядке.Также делали ЭЭГ-судорожная активность отсутствует.Подскажите,пожалуйста,что это может быть.Какие еще обследования нам необходимо провести.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:34
15.10.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 23 года удалили опухоль в проекции цетральной извилины уловую в капсуле,к сожалению гигтология -глиобластома .скажите пожалуйста бывает ли глиобластома в капсуле?
да, бывает.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:33
15.10.2011 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня папе 45 лет, 4 года назад был инсульт, потом удаляли аневризму, сейчас 11 числа его увезли на скорой с признаками эпилепсии в больнице взяли пункцию сказали это не инсульт, вставать не дают, тамографию у нас в городе не делают, врачи сказали скорей всего это ишемия мозга. Скажите с ишемией можно его транспортировать на личном автомобиле? и что это такое вообще?
нет, оптимально в сопровождении реаниматолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:32
15.10.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
У моего отца сильные головные боли около 10 лет. Сейчас неделю кровотечение из носа 2-3раза в день.Голова кружится давление 110-80. 120
К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
начните с терапевта и невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:31
15.10.2011 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! У меня 5 позвоночных грыж , онемела нога и очень сильно болит ,боль врачи не снимают никак ,хотя на больничном 3 недели ,жду очередь на операцию,можно ли обойтись без операции?
по описанию консервативное лечение без эффекта, показана операция, предположительно с дополнительной стабилизацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:30
15.10.2011 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили заключение: МРТ-признаки очагов головного мозга неясного генеза, гипоплазии правой позвоночной артерии, аномалии Арнольда-Киари 2 типа. Часто мучают головные боли в затылочной части головы, онемение в руках, появилось шадкость в движении. Как вы можете прокоменнтировать?
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Не исключено, что потребуется оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:29
15.10.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Смещение позвонка С3 основной и С2 , С4 с небольшим смещением из за С3! Родовая травма! У нас второй ребёнок, у первого тоже было смещение , тоже С3, но выявили только в 2,5 года! Подскажите , как быть! К невропатологам обращались,но хочу услышать ваше мнение! Заранее спасибо!«
вначале нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:26
15.10.2011 11:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мрт показало доброкачественную опухоль спинного мозга. Нигде ничего не болит. Сколько стоит операция и где ее делать?
для определения объёма операции и её стоимости прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:25
15.10.2011 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 3 месяца. Врач невролог поставил диагноз «гипоксия» и рекомендовал сделать УЗИ головного мозга. Девочка беспокойно ведет себя днем, во сне иногда вздрагивает, срыгивает. Вот результаты УЗИ и фотоснимок:





На сегодняшний день мы принимаем микстуру с цетралью по 1ч/л 3 раза и капли Элькар по 5 капель 3 раза. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, правильно ли назначено лечение и что делать при данном заболевании?
опишите подробно неврологические симптомы и если выполняли данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:23
15.10.2011 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала Уздг сосудов шеи и головы, в заключении всё в норме, кровоток, все артерии всё ровно, ничего не выявлено никаких патологий но в голове признаки дистонии. В заключении написано: Геометрия сосудов не изменена, гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено, признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено, поворотные пробы при исследовании ПА в сегменте V4 отрицательные. Индексы характеризующие периферическое сосудистое сопротивление асимметричны, что может быть обусловлено сосудистой дистонией. Подскажите что это означает? У меня сильные головокружения очень часто, похоже ли это на энцефалопатию?
как изменяется кровоток в ПА при поворотах и наклонах головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:19
15.10.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мой ребенок (1,5 месяца) днем практически не спит, бывает, что укладываю его по 4-5 часов, засыпает на 15-20 мин., потом снова просыпается, плачет. Были у невролога в поликлинике поставили тонус в ножках и назначили только циннаризин. Помогите пожалуйста номализовать сон ребенка.
причина не ясна, начните с очного осмотра педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:18
15.10.2011 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста,брату поставили диагноз КТ- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степению,Правосторонняя парамедиальная грыжа позвоночника дисков L4-L5. Могут ли его забрать в армию с таким диагнозом
опишите неврологические симптомы, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:16
15.10.2011 08:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. Она жалуется, что у нее частые боли на макушке головы,в одной точке. Я сначало подумала, может это из-за частого собирания волос в хвостик на этом месте ,но прекратив это делать, боли не прошли. Также она жалуется на боли,при расчесывании волос. Как определить причину, подскажите пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:14
15.10.2011 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы 80 лет в течение полудня перекосило с одной стороны лицо - щека и рот, глаз не затронут, но затруднена речь, была общая слабость. Гипертензией не страдала, онемения нет, руки действуют, ходит. Направили в больницу с подозрением на ишемический инсульт - боюсь и держать ее там /лечения, обследования нет, врачей никто не видит, лежат тяжелые/ и забрать боюсь. Как определить не неврит ли это лицевого нерва? Ответьте, пожалуйста, а то, боюсь ухудшения здоровья мамы из-за больничных условий.
выполните МРТ головного мозга для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:13
15.10.2011 01:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В июле 2010 года мне удалили невриному 8 нерва справа. После операции уже 2 раза делала МРТ. Ставят рецедив под вопросом. Размеры 0,8*1,2см. Когда обращалась к хирургу который меня оперировал, то он сказал, 4то беспокоится нео4ем это просто капсула осталась. Но и правда за это время размеры без изменений. Мы с мужем о4ень хотим детей. Но он отговаривает меня боясь рецедива. Ведь беременность и роды могут спровоцировать рост опухоли. Я незнаю, может действительно никакого рецедива нет, а это просто матрикс остался. Ведь полтора года достато4но 4тобы понять, 4то она не растёт? Посоветуйте 4то нам делать? Как убедится, 4то всё позади и можно думать о детях? Спасибо.
возможно применение гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:12
14.10.2011 23:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравстуйте.подскажите пожалуйста.моей дочери 1,1 годика.были у невролога он нам прописал тенотен.сказали гипервозбудимая, требует своего.спросил как засыпает-укачиваю или когда кормлю грудью засыпает у груди.говорит мама папа деда баба.говорит звуки как говорят животные.ходит с 10 мес.озорная девчонка.муж говорит будет как овощ.притупятся вся ее резвость и развитие.нужен ли нам тенотен?а еще нам поставили исходящее косоглазие, шажки будто делаем чуть в бок.прописали массаж.а до этого пропить 1 мес. по 1\4 табл. 3 раза в день тенотен.а потом на массаж иначе она не даст его делать.посоветуйте как быть?
оптимально записаться на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:09
14.10.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Есть ли смысл делать МРТ шеи через 3.5 мес после операции удаления грыжи С5С6 с установкой импланта и стабилизацией? Появилось «стягивание» сначала в больной до операции руке, а теперь и в среднем и указательном пальцах другой здоровой руки. В выписке после операции рекомендовано контрольное МРТчерез 6 мес.
Как определить причину таких симптомов? Есть еще терпимая боль в шее и в руке, которая болела до операции.
СПАСИБО
выполните МРТ безотлагательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:08
14.10.2011 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 34 года, сделала МРТ (т.к. были жалобы на головные боли). В заключении написано: МР признаки аневризмы, более вероятно, переднемозговой артерии слева; - расширения субарахноидальных пространств. В описаннии обратила внимание на «в проекции передней мозговой артерии слева определяется участок гипоинтенсивного во всех режимах сканирования МР сигнала овальной формы размерами 10х7х7мм». Рекомендована консультация с нейрохирурга.Может Вы можете мне подсказать методы лечения? Заранее благодарна.
клипирование или внутрисосудистая эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:07
14.10.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 45 лет.ОЧМТ,перелом затылочной кости,субдуральная гематома левого полушария,разрывы капилляров лобных долей.Кома 3.правосторонний гемипарез.Гематома удалена в первые часы после травмы.На вторые сутки вышел из комы.Контактен,адекватен.Был лапароцентез.Дренаж не удален.На третьи сутки лечащий врач сказал-сажать.Не рано?
не рано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:05
14.10.2011 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте при оперативном лечении жесткая фиксация С5 С6 могут ли дать 3 группу инвалидности спасибо
могут только при наличии неврологических симптомов и частичной или полной утрате работоспособности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:05
14.10.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос к нейрохирургу. Мою маму мучают боли в спине и ноге,признали грыжу диска. Сделали заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5 S1с компрессией корешков «конского хвоста» Протрузия диска L4 L5. Немеет пятка левой ноги. Передвигается тяжело. Хирург назначил операцию. Но мы боимся. Помогите! Что же нам делать?? Маме 44 года. Раньше когда ей было лет 35 лет,боли были в пояснице,но не так сильно беспокоили. Сейчас немеет вся нога,уколы и массаж особо не помогают.
Предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:04
14.10.2011 18:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Здравствуйте! меня зовут Татьяна, мне 25 лет.
2.Ранее перенесенных серьезных болезней связанных с моим вопросом не было. В декабре 2010 года лежала в больнице с дианозом :остеохондроз.
3. Симптомы были практически каждый раз одиноковы: боль в спине причем то резкие то тупые, скованность в жвижении, тяжесть в ногах, легкое головокрудение.
4.В данный момент острые боли в спине , скованность в движении, тянет правую ногу.
5.В сентябре 2011 г.прошла МРТ поясничного отдела, в ходе которого было выявлено, что физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализирует пять поясничных позвонков. Их контуры заосрены, замыкательный пластинки склерозированны. Изменений МТ - сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы не инменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры (конгруэнтны). Межпозвоночный диск L5-S1 пролабирует парамедиально-форамтнально вправо на 10,3 мм, с выраженной компрессией корешков конского хвоста; межповоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно на 1,8 мм. На выше указанных уровнях компремированна область дурального мешка, высота межпозвоночных дисков наревномерно снижено, пульпозные ядра дегидротированны. Спиной мозг прослеживается до уровня тела LI позвонка, отмечается участок гиперинтенсивного сигнала на Т1ВИ, на уровне L3,L4, дорзально спинного мозга, размером 51,0х2,6 мм. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клейчатка не изменена. Паравертбальные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МТР-признаки остеохондроза, спондтлоартроза, статистических нарушений поясничного отдела позвоночника. Правосторонней парамедиально-фораминальной грыжи диска L5-S1, с радикулярным конфликтом справа. Протрузии межпозвоночного диска L4-L5 . Интра, экстрадурального образования спинного мозга на уровне L3-L4. Верояно липомы терминальной нити.
6. В данный момент нахожусь на госпитализации в неврологическом отделении своего района. лечение проводится следущими препаратами: таблетки- катадалон, индапамит, депринорм, эгилок, верошпирон; уролы- мильгамма, АТФ, магнезия; капельныцы: расствор хлорида натрия с таким препаратом как октолипен 600 мг.
7. Эффект от дичения очень маленький, уменьшились боли в спине но сидеть невозможно, и очень сильно тянет ногую Врачи советуют операцию.
8. Как вы считаете при таких показателях и заключении МРТ эффективна ли будет операция. у меня есть еще одно из сопуствующих заболеваний - сахарный диабет (инсульнзависимый).
Спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:03
14.10.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Чем можно помочь на некоторое время и куда обратиться за помощью?
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 18:02
14.10.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
раскол висковой части черепа, гематома затылочной части, коматозное состояние,есть ли шанс выжить? при расколе височной части черепа может ли человек ходить в течении нескольких часов?
в вопросе недостаточно информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:59
14.10.2011 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 59 лет, в июле поставлен диагноз - объемное образование хиазмально-селлярной области. Подскажите примерно к какому виду опухоли она относится и какие рекомендации по ее удалению и лечению. Признаки латеральной дислокации. Результаты МРТ:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В хиазмально-селлярной области (выполняя ее субтотально) определяется объемное образование неправильной грибовидной формы кистозно-солидного строения (с эффектом седиментации в кистозном компоненте), с четкими неровными контурами, с интра- супра- анте- параселлярным ростом, имеющее неоднородный гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный сигнал по Т1 ВИ, размерами (образование+отек) 5,0х5,2х5,6 см., с явлениями умеренно выраженного перифокального отека. В структуре образования определяются мелкие участки гиперинтенсивного сигнала по Т1 ВИ (кровоизлияние? Сосудистые структуры?). Образование распространяется в область медиобазальных отделов лобных долей, больше влево, с признаками воздействия на прилежащие мозговые структуры (пррекция прямых изхвилин), дислоцируя прилежащие магистральные сосуды. Нельзя исключить распространение в область полюса левой височной доли. В краниальном направлении образование распространяется до уровня тел желудочков мозга, компримируя передние рога боковых желудочков, в больше степени левого. Боковые желудочки в области тел и задних рогов не расширены. Образование компримирует хиазму, оттесняя ее дорзально, вентральные отделы третьего желудочка, который компенсаторрасширен до 1,0 см. Ткань гипофиза в центрально-леваых отделах отчетливо не дифференцируется. Образоваени муфтообразно охватывает сифон левой ВСА. IV-й желудочек не изменен, супраселлярная цистерна компримирована, остальные базальные цистерны не расширены. Отмечается смещение срединных структур вправо на 0,8 см.
Субарахноидальные пространства сужены по конвекситальной поверхности мозга.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии БЗО.
После введения контрастного вещества определяется умеренно выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от солидного компонента выявленного объемного образования.
Заключение: МР картина объемного образования хиазмально-селлярной области. Признаки латеральной дислокации. Рекомендована консультация нейрохирурга.
в любом случае, показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:58
14.10.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате ЭЭГ написано:повышена судорожная готовность головного мозга с наличием локальных нарушений в височных областях, чаще слева, в виде комплексов «острая волна-медленная волна» и тетта-волн в фоне, при гипервентиляции.Зонаный рисунок хорошо выражен. На открывание глаз-депрессия альфа-ритма при фотостимуляции нормальное усвоение ритмов.Что это значит? и чем это грозит?
дополнительно выполните МРТ головного мозга и повторите ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:57
14.10.2011 13:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Объясните пожалуйста насколько серьезны изменения ,обнаруженные у ребенка 2,5 месяца.Нейросонография:Структуры головного мозга дифференцированы,симметричны.Меполушарная щель до 4,7 мм,субарохноидальныое пространство до 4,1 мм,ликворные пути не дилатированы.Пульсация мозговых сосудов не изменена.Сосудистые сплетения не расширены,симметричны,контуры ровные,четкие.Изменения структуры перевентрикулярных тканей не определяются.Патологические включения не дифференцируются.
Екатерина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:56
14.10.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я заболела внезапно. проснулась в 4 утра от какого-то сна или страха.Резко перестала говорить( нарушилась речь)головокружение, шатание при ходьбе,онемение в левой руке.Увезла скорая в больницу. У меня установлен ЭКС ( постмиокардический кардиосклероз, хроническая полная АВ-блокада 3 степени с2000 года и в 2010 году поменяли на новый.)После курса лечения поставили диагноз-преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, Что это?
что по данным КТ головного мозга и дуплексного сканирования сосудов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:54
14.10.2011 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 26 лет. Неделю назад упала в обморок, ударилась головой о плитку, получила сотресение. Была на консультации у офтальмолога - начальная стадия отслоения глазного диска на левом глазе, заметно ухудшилось переферическое зрение. Показания : МРТ, консультация невролога. Заключения МРТ- признаки умеренного расширения ликворосодержащего пространства.
Скажите пожалуйста, что это и от чего возникает эта болезнь?
описанные на МРТ изменения не являются патологией и лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:52
14.10.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. меня зовут Виктория, мне 20 лет.
в июне этого года была госпитализирована в больницу с вегетативным кризом, поставили соматоформную вегетативную дисфункцию и шеиный остеохондроз 1 ст.
Симпотмы ВСД часто дают о себе знать, а еще
беспокоят неприятные ощущения в голове, а также сдавливание. давление в норме.
заключение ЭЭГ такое: десинхронный тип ЭЭГ. Умеренные изменения БЭА головного мозга - повышение возбудимости ретикулярно-каудально-стволовых структур. Эпиактивности не выявлено.
Скажите каковы результаты? их можно считать нормой? или всё же это какие-то отклонения? спасибо большое заранее за ответ
по описанию ЭЭГ - патологии нет, продолжайте лечение у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:51
14.10.2011 09:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне в 2008 году удалили менингиому левой зат. доли, на данный момент без рецидива. После операции образовалась скотома на правом глазу. Периодически она мерцает, раз в несколько месяцев или несколько раз в месяц. Часто при месячных или пониженном атмосферном давлении. Врач невропатолог сказал что это мерцательная скотома и ничего конкретного не прописал. Пью циннаризин и гидазепам так как эти мерцания меня очень пугают, после всего перенесенного.Скажите пожалуйста есть ли какое нибудь средство чтоб предотвращать такие мерцания или надо к этому привыкать? Спасибо!
нужно подобрать антиконвульсанты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 17:49
14.10.2011 06:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей дочери ей 1 год и 2 месяца поставили диагноз миотонический синдром,родовая травма шейного позвонка(смещение на 3мм)мы прошли курс лечения. Ходили на иглотерапию 10 дней,ставили церебролизин 1мл 20 уколов(10 дней ставили,10 отдыхали и снова 10 дней кололи). Но увы результатов нет,тонус до сих пор слабый и она сама не ходит только по мебели,и шагов 5 может сама сделать,если ее чем нибудь завлекать. Хотелось бы узнать этот синдром излечим? Будет ли ходить моя дочь? Насколько серьезен этот диагноз? И как еще можно повысить тонус?Какие последствия могут быть от родовой травмы шейного позвонка? Благодарю за ответ.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:30
14.10.2011 06:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С рождения установлен диагноз:АВМ вены Галена,оперирован ввозрасте 8мес и1г1мес.С 4 мес судороги,После второй операции была ремиссия два с половиной года на терапии Депакин_хроно+клоназепам.С апреля этого года судороги возобновились и усилилась частота,Лечение препаратами не прекращалось ,ребёнок,отстаёт в психическом и физическом развитии.Какие препараты можно п рименить в данной ситуации,если у ребёнка присутствует гидроцефалия с рождения внутренняя открытая и гипотиреоз компенсированный л-тироксином.Аллергия на пантатеновую к-ту,луцетам,на диакарб--одышка.
вначале выполните контроль МР - ангиографию с венозной фазой и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:29
14.10.2011 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня в последнее время постоянно мучают сильные головные боли, особенно в левой половине головы. Раньше я пила тримол, а сейчас он мне не помогает, может если только на какое то время, а потом опять, боль присутствует постоянно, причем боль такая ноющая. Я нигде не проверяла голову, когда ходила на лечение пиявками, мне там сказали, что у меня зажат сосуд в левом полушарии, и поэтому артериальное давление скачет вверх-вниз, и соответственно постоянные головные боли. Частенько кружится голова, устала жить с этой болью.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:28
14.10.2011 00:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Две недели назад был на весилли.Там немного перенервувався, ше до этого выпил 5 кав.Було все нармально, когда пришел домой меня начало трясти, я не мог заспати. Тиждень после того было все нармально.Потим через 6-7 дней снова началось, какая депрессия, стресс, дисконфорт в грудной клетке, срах за мое серце.Зробив кардиограмму все нармально, заспать НЕ можу.Приписалы релаксин, он почти не дает желаемого ефекту. Как определить що это может быть? Буду благодарен за ответ!
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту, приём стимуляторов исключить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:28
14.10.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 6,5 месяцев. поставили диагноз«ППЦИС гидроцефальный синдром»,после того как сделали нейросонографию:передние рога бокового желудка(левый,правый) расширены до 5мм,3-й нерасширен,4-й желудочек выбухает,гломусная часть слева и справа до 8мммежполушарная щель расширена до 5,6мм, перенхима мозга до 5,0мм.Нервролог выписывает аспаркам1/4,диакарп 1/3,пантогам 1/3.После 1-го дня приема с утра у ребенка началась отдышка,она побледнела и стала холодной-вызвала скорую, сказали на лекарство-в больницу непоехала.Пошла к своему лечещему неврологу,мне заменили аспаркам и диакарп на триампур1/4.Ребенок стал мочиться раз в 4 часа,и стала очень беспокойной(плачет),хочу подчеркнуть была спокойным ребенком.Это нормально или этот припарат тоже неподходит? Или может ребенок ненуждается в лечении? И может ли показания нейросонографии быть индивидуальны для каждого?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:27
14.10.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
положена ли ребенку инвалидность с таким заболеванием?
зависит от решения комиссии и симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.11.2011 16:25
13.10.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте сергей александрович!моему ребенку 1.7,диагноз дцп,спастический тетрапарез,микроцифалия,зпмр.скажите пожалуйста как можно получить вашу консультацию,и можно ли в вашем центре сделать платное мрт.зарание спасибо
МРТ выполнить можно, запись по телефону 365-22-22, запись на консультацию 412-90-39.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2011 22:40
12.10.2011 01:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуйста результаты УЗИ головного мозга ребенка.
1,5 мес.
Эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетливый.
Межполушарная борозда 6 мм.
Боковые желудочки не расширены.
Третий желудочек 4 мм. Четвертый желудочек не деформирован.
Контуры сосудистых сплетений ровные.
Псевдоартеризация незначительная

5,5 мес.
Межполушарная борозда 8 мм.
Псевдоартеризация +

Как нам объяснили, межполушарная щель растет у грудничков на мм. каждый месяц. С рождения она была увеличена, но к пяти месяцам все компенсировалось. Тогда почему появилась псевдоартеризация и что это такое?
Ребенок вскрикивает во сне, спит беспокойно.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.10.2011 22:37
08.10.2011 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочери 12 лет, поставлен диагноз с 8-ми лет хронический вторичный пиелонефрит на фоне врожденной уропатии (удвоениея чашечно-лоханочной системы слева). Было обострение, положили в стационар и провели обследование. В выписке написали ЭХО-ЭГ косвенные признаки в/черепной гипертензии легкой степени и ЭЭГ негрубые изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дисфункции мезоэнцефальных структур. Подскажите пожалуйста, что это значит?
Заранее благодарна.
Наталья, описанные у дочери данные исследований не являются патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:16
07.10.2011 08:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца . Делали узи головы у него там жидкость. Субарохноидальное пространство расширено 4,2 мм, МП борозда 3,3 мм. боковой левый передний рог 6 и правый 6 (мм). затылочные рога по 14, глубина по 5.
сосудистые сплетения по 5 мм. Эхоструктура головного мозга - однородная. Заключение: НЛД по смешанному типу.Нам назначили Пикамилон и Пантогам. Что означает данное заключение, насколько это опасно для ребенка. Чем посоветуете лечить. Заранее СПАСИБО.!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:56
07.10.2011 05:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня уже месяца три тянущая боль в области ягодицы и тянет ногу в области икры.началось после того как посидела на ветру возле реки. тогда еще шея болела и поясница. шею вылечила капсикам.боли в поянице прошли. а вот тянущая боль в ноге и ягодице осталась. Что это может быть?
Вначале для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Возможные причины: грыжа межпозвонкового диска, миозит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:09
05.10.2011 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 1,5 месяца. По результатам УЗИ у нее Ассимитричная гидроцедамия, Вегетри(дальше не могу разобрать)слева, визуально Увеличина Левая часть лба и она визуально давит на левый глаз. Местный невролог назначил нам лечение Глицин по 1/4 3 раза в день и Циннаризин по 1/5 3 раза в день и купание в хвойной ванне через день по 5 минут. Правильно ли такое лечение и можно ли вообще ей принимать циннаризин(в анотации противопоказание детям до 12 лет)?
данных УЗИ для назначения описанного препарата не достаточно, опишите неврологические симптомы.
Учитывая визуальные данные прикрепите к вопросу фотографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:06
05.10.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Уже около месяца у меня проблемы - Кружиться голова, отдышка, стала неметь левая рука ( между большим и указательным пальцем, бывает до локтя!) Боли в позвоночнике. По вечерам случается предобморочное состояние из-за этого волнуюсь еще сильнее и накручиваю себя больше! Вчера тоже стало плохо, вызвали врача - сделал ГОРЯЧИЙ укол как она сказала! Стало чуть по лучше - но самочувствие по прежнему такое и осталось! Сегодня с утра - «никакой» - тяжело дышать. если встаю кружиться голова - попробывал сделать зарядку - аналогично! Сегодня собираюсь сходить к неврологу ( уже записался) а завтра сделать МРТ! Я уже выбелся из сил за этот месяц из нормального здорового человека в какойто хлам! Дипресии из-за этого увеличились!

Дополню: не пью, курю , работа за компьютером и очень часто приходится ездить на встречи на машине!
Устал от этого состояния (((( Может кто подскажет. Как определить что это???

ps схожу ко врачу - отпишусь, что он мне написал!
Причина не ясна, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, прикрепите данные к вопросу, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.10.2011 22:12
04.10.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Хотела получить консультацию.Мне 48 лет. 10 июля 2011г упала на стеклянную банку. Диагноз:резаная рана предплечья с повреждением глубоких и поверхностных сухожилий сгибателей 1-2-3-4-5 пальцев,локтевой артерии,локтевого и срединного нервов. Прошла курс массажа ,инъекции мильгамма. Сейчас принимаю трентал и нейромидин,курс иглотерапии.Пальцы шевелятся,но еще согнуты.В кулак почти сжимаются.1 палец вращается вокруг другого при сцепленных кистях.Пальцы немного разводятся между собой. Проводила дважды ЭНМГ 04.08.11г. и 15.09.11г.По результатам второй ЭНМГ- рекомендована КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА.
ЭНМГ 04.08.11г
ЭНМГ 15.09.11г
Надежда, данные исследований не читабельны, низкое качество, сфотографируйте на цифровой фотоаппарат или примените другой режим сканирования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2011 23:32
04.10.2011 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Хотела получить консультацию.Мне 48 лет. 10 июля 2011г упала на стеклянную банку. Диагноз:резаная рана предплечья с повреждением глубоких и поверхностных сухожилий сгибателей 1-2-3-4-5 пальцев,локтевой артерии,локтевого и срединного нервов. Прошла курс массажа ,инъекции мильгамма. Сейчас принимаю трентал и нейромидин,курс иглотерапии.Пальцы шевелятся,но еще согнуты.В кулак почти сжимаются.1 палец вращается вокруг другого при сцепленных кистях.Пальцы немного разводятся между собой. Проводила дважды ЭНМГ 04.08.11г. и 15.09.11г.По результатам второй ЭНМГ- рекомендована КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА.
ЭНМГ 04.08.11г
ЭНМГ 15.09.11г
Надежда, снимки не читабельны, сфотографируйте снова на цифровой фотоаппарат или измените режим сканирования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2011 23:35
01.10.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень хочется услышать мнение доктора Аникина Сергея Александровича!
Благодарю за ответ доктора Аникина Сергея Александровича. Хочется ещё раз написать ему.
Здравствуйте, Сергей Александрович. Вы ответили мне на моё МРТ, что диагноз серьёзный, для подтверждения РС надо делать ликвор и проводить пробы слуха и зрения. Я сходила к платному неврологу со всеми снимками. Вот его диагноз после детального моего осмотра: «Последствия перенесённого нейробруцеллёза с явлениями сенсорной полинейропатии, нерезкими атаксическими реакциями, церебрастенией, астено-депрессивными реакциями с наличием единичных мелкоочаговых изменений в-ва головного мозга». Сказал, что ни демиелизирующего заболевания, ни РС у меня нет. И добавил, что Бог не даёт одновременно два тяжёлых и серьёзных диагнозов, таких как нейробруцеллёз и РС. Дал лечение: берлитион, церебролизин, кортексин, мексидол, актовегин, феварин, проноран, мильгамму и сан-кур лечение. Я решила строго следовать его лечению. Обязательно делать МРТ в динамике. Пункцию делать не хочу, так как адская боль и возможность парализации. О развитии у меня РС или другого димиелинизирующего заболевания я больше не думаю.
Спасибо Вам за совет.
Предыдущий вопрос касался расшифровки моей МРТ.
Лисицына Юлия Гольмиевна, 22.08.1967 года рождения.
Область исследования: головной мозг.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменён, базальные цисцерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёка.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Основной диагноз: с 2004 года энцефалополинейроватия на фоне хронического нейробруцеллёза с вестибюло-атаксическим синдромом, астено-депрессивным синдромом. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Органическое поражение ЦНС. Проводниковые расстройства чувствительности.
Жалобы: головные боли в лобных долях, шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость, усталость, плохой сон, тревожно-депрессивный настрой, нет чёткости зрения (размытость, смазанность букв при чтении).

Вопрос к неврологу: прокомментирровать «по-русски», доступно результаты МРТ. Не начало ли это Рассеянного склероза (испугала запись «мелкие очаги демиелинизации»)? Каккой прогноз лечения и качества жизни? Чувствую себя сносно, работаю почтальоном полдня. На речь, когнитивные функции (память, усвоение новой информации) не жалуюсь. Невролог назначил феварин 50 на ночь 3 месяца, актовегин, проноран 1 т 50 на ночь 3 мес. Меня очень беспокоит вопрос, не добавился ли ещё по МРТ рассеянный склероз? Коленные рефлексы не вызываются (аксональная и сенсорная полинейропатия), в течение 2-х месяцев пропала чувствительность кожи сверху на левом бедре (после операции удаления грыжи слева). По заключению МРТ 2004 года (острая стадия бруцеллёза) никаких очагов демиелинизации не было, «кора и белое вещество развиты правильно». Периодически прохожу комплексные курсы лечения: берлитион, актовегин, милдронат, нейромидин, дулоксетин. По МРТ назначен новый препарат проноран. Очень прошу прокомментировать МРТ, слова «демиелинизация, изменения вещества мозга дистрофического характера». Лечение? Прогноз качества жизни? Не хочется быть обузой никому в виде слепой, парализованной и т.д. (если подтвердится РС). Испытываю сильный страх по этому поводу. Спасибо заранее за комментарии и ответы.
С уважением, Лисицына Юлия Гольмиевна. 16 сентября 2011 года.
Мой е-майл yulia-lisicina@yandex.ru.
Ставлю себе вип-клиента только для того, чтобы прочитать Ваши комментарии.
Юлия, прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу, остальные дополнения дописал в предыдущему вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2011 21:16
28.09.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, 37лет. Из хронических заболеваний-в 2008 году поставлено ВЗК - болезнь Крона.
В течение полугода мучают сильные головные боли, головокружения и тошнота, постоянные боли в шее, уходящие под левую лопатку, периодическое онемение левой руки, боязнь спускаться по ступенькам. (В 2005 году были похожие симптомы, но после исследования и назначенного консервативного лечения, состояние нормализовалось).
На сегодняшний день после МРТшейного отдела позвоночника и дуплекс сканирования сосудов головного мозга заключение следующее:
МРТ-Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7, парамедиальная левосторонняя секвестрированная грыжа диска С5-С6 до 0,4см, компремирующая переднюю камеру и спинной мозг слева, стенозирующая левое межпозвоночное отверстие с компрессией корешка С6 слева с краниальной миграцией секвестра до уровня середины тела С5 слева.
Дуплекс- непатологичесая извитость левой ВСА; Кровоток в ВББ в стадии субкомпенсации; Стенозов, патологических извитостей, шунтирующих потоков в магистральных артериях головного мозга справа не выявлено, слева-непроницаемое височное окно; Косвенные признаки повышения ВЧД.
Была на приеме невролога, который назначил мазь Траумель в области болей в шее, таблетки Гипотиазид 25мг по схеме(+--), Панангин 1т/2р.д, Катадалон при болях(который не обезболивает вообще), носить воротник Шанца, а также направил к физиотерапевту и нейрохирургу. Физиотерапевт назначил миоритм и фонофорез. Нейрохирург предписал операционное вмешательство с заменой шейного позвонка на имплант с удалением грыжи.
Вопросы: Правильно ли назначено лечение? Нельзя ли обойтись без операции в данном случае и решить проблему консервативным лечением? Насколько серьезна операция по замене позвонка(какие могут быть последствия) и каков период восстановления (я работаю на предприятии в бухгалтерии)? Улучшится ли качество жизни после проведённого оперативного вмешательства или особых изменений в самочувствии не будет(сохранятся ли головные боли и пр)?
С благодарностью жду ответов на все волнующие меня вопросы!
Показано оперативное лечение, для уточнения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте. Прогноз при своевременном лечении - благоприятный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:10
23.09.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сразу после родов на второй день нам сделали УЗИ обнаружили кисту в глазиках были кровопотёки от лопания сосудов, потом прошли курс лечения в три месяца пропили кальций-гопантенат 1/4 табл. три раза в день и нервохеель 1/4 табл. три раза в день вроде всё нормализовалось. Сейчас малышу 7 месяцев и опять начали лопаться сосуды в глазу, диагноз врача «гипер-гидроцефальный синдром». Насколько всё это серьёзно и какие последствия.
диагноз вызывает сомнения, опишите подробно динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:20
23.09.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня обнаружили менингиому летом прошлого года совершенно случайно. У меня заболела левая нога и была слабость в левой ноге и руке. Было подозрение на инсульт и попросили сделать МРТ головного мозга. Как выяснилось нога и рука следствие грыж позвоночника, а МРТ головного мозга показало менингиому левой височной области. Первые размеры были 2,4х1,9х2,2, ничто не беспокоило. Проблемы начались после операции на установке Гамма-нож. Операцию сделали 09.12.10г., после операции колола дексаметазон две недели, после отмены стала чувствовать себя плохо: ломило спину, давление 170 на 100, общая слабость. Врачи посоветовали продолжить принимать дексаметазон в таблетках и уменьшать постепенно. Так продолжалось два месяца, давление прыгало, общая слабость не проходила. Постепенно я стала приходить в норму. Общее самочувствие стало лучше, но иногда были давящие боли в левом виске и непонятные приступы: в голове возникали воспоминания независимо от меня, минуты 2-3 и исчезали и не могу вспомнить о чем в этот момент думала. Эти приступы иногда повторяются и сейчас и очень пугают, становится страшно (все врачи разводят руками – это им не знакомо). Далее повторно МРТ сделала 11.04.11г. результат: общий размер- 2,9х3,1х3,0 и в заключении: МР картина дополнительного объемного образования конвекситальных отделов левой височной области (более вероятно менингиома, в сравнении результатам МРТ от 15.10.10г. определяется изменение структуры образования, уменьшение количества ткани накапливающей КВ, увеличение кистозного компанента и увеличение общих размеров объема, возможен продолженный рост), умеренной внутренней гидроцефалии с признаками нерезкой отрицательной динамикой. При этом общее самочувствие стало лучше, только иногда давящие боли в виске и иногда приступы с памятью. Через пять месяцев 17.09.11г. сделала еще МРТ в надежде что все хорошо. И опять сюрприз: общие размеры 3,2х3,4х3,0 см., в заключении: МР картина объемного образования конвекситальных отделов левой височной области (в сравнении с МРТ от 11.04.11г. - определяется увеличение кистозного компанента и увеличение общих размеров образования - продолженный рост), умеренная внутренняя гидроцефалия.
Получается Гамма нож мне не помог а навредил. Подскажите что делать.
Лекарства я принимаю только от давления и больше ничего. Хотя у меня проблема с сосудами гол.мозга:дефицит кровоснабжения в прекраниальном сигменте позвоночной артерии слева, с позиционным снижением скорости кровотока на 46%, вертеброгенного генеза. Это еще вопросик, как это лечить при менингиоме.
С уважением Лариса Анатольевна.
На данном этапе показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.04.2014 22:46
23.09.2011 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
мне 23 года ,в 7 лет была операция на сердце открытая,закрытие дефекта мжп,операция прошла успешно и сердце не беспокоило )
потом все лето часто пила энергетики ( так как работа у меня требовала недосыпания и переутомления итд
,недавно стала прислушиваться к сердцу толи накрутила то ли не знаю что и оно заколотилось выпила волосердин вызвала скорую они сказали что чсс 109 это много ,это либо истерия либо сердце,пошла сделала экг и холтер ,на холтере особо ничего не выявили только несколько экстрасистолов одноразовых, чсс во сне 44 уд в минуту, на кардиограме зубец T отрицательный но это списали на операцию,мучает ком в горле , немеющая боль слева выше сердца уходящая в левую подмышку это даже не боль а скорее тяжесть с онемением иногда будто жжет немного , по утрам встаю чувствую ком мерю давление 110/70 обычно а пульс может быть 100 ,психотерапевт прописал алпзолам , и анаприлин если сильно бьется сердце)
припадков нет ,не синею ,ногти нормального цвета , но тяжесть не разовая а постоянна и кушать постоянно не хочется похудела уже до 40 кг , от страха не понимания что со мной.
Как определить это быть сердце или все таки это невралгия ? и может ли от невралгии быть пульс под 100 ?
каждое утро в кровати лежу пульс 70-80 примерно ,как встану похожу по дому чувствую тошноту и ком в горле меряю пульс а он 100-103 ( конечно я постоянно думаю что со мной и возможно накручиваю)
скорую вызывала часто и все говорили что это истерия скорее всего! что на кардиограме не экстросистелов не аритмии не видно давали реланиум и уезжали)
ходила к психотерапевту он быстро вошел в доверие ко мне а потом предложил еще раз исключить проблему с сердцем привел меня к знакомому кардиологу и тот мне предложил засунуть что то через нос и провести ток вызвать тахикардию и посмотреть какие то импульсы и стоимость озвучил в 70 000рублей, сейчас я уже не понимаю что со мной.
я не могу ни есть не пить я просто плачу дома от страха что со мной ,и не могу нигде найти информацию о том может ли невралгия вызывать тахикардию ?
и если бы были явные отклонения в сердце это бы показало узи кардиограма и холтер ??? просто не понимаю зачем эта процедура за 70 000?

спасибо !
с уважением, наталья 23 года
При отсутствии патологии со стороны ЛОР органов, терапия под наблюдением врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:08
22.09.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симпотомы сильная утомляемость, судороги-подёргивания, плохая резкость зрения, сложно уснуть и проснуться, да и сам сон представляет собой какую-то патологию, давит на мозг при небольших даже перегрузках, постоянно трогаю затылочную часть, шипение в той же области, приемущественно в правом полушарии.
Сегодня сделал МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
В передних отделах фалькса выявляется межполушарная липома, размерами 0.8х0.4.0.8 см.
Увеличена большая цистерна 3 и 4 желудочки.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены, приемущественно в области лобных и теменных долей.
Заключение: МР картинанаружной гидроцефалии. Мелкая межполушарная липома.

Можно узнать, что, как и как мне быть теперь с армией ?
Описанное новообразование оперативного лечения не требует, контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:18
21.09.2011 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 1,2. С 8 месячного возраста у неё начались приступы такого характера: Сидит играет или гуляем на улице, она резко останавливает взгляд, сковывается, перестает дышать, через какое-то время, примерно через минуту, две, приходит в себя, плачет, потом спит часа 2-3. В 8 месяцев нам делали внеплановую прививку от полемелита, могут ли эти приступы быть от сделанной прививки, так как ребёнок развивался хорошо, даже простудными заболеваниями не болела? Что нам делать? Как определить причину? Спасибо.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг, оптимально во время приступа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:52
21.09.2011 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня периодически беспокоили боли в пояснице и несколько раз я лечилась , ставили остеохондроз.А 22 Августа у меня начались сильные боли в спине , которые отдают в левую ногу по задней части, вначале было анемение, сейчас после проводимого лечения стало чуть полегче, но постоянные ноющие боли не проходят, особенно по утрам. Не могу сидеть более нескольки минут.Лечение получаю с первых дней, препараты:Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, Диклофенак, Компилибен.Электрофорез 10 раз.Иглоукалывание 7 сеансов. После КТ мне поставили диагноз : Остеохондроз L3-S1. Парамедианная грыжа диска L5-S1 слева с компремированием корешка S1 . Спондилоартроз L3-S1 . Нужна ли мне операция ? Если да то сколько это будет стоить ? Заранее благодарна.
предположительно показано оперативное лечение, для определения объёма дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:50
21.09.2011 05:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У мнея со вчерашнего дна мурашки по голове и по бокам,причем и в тепле и в холоде, как-то уже не приятно становится. Возможно ли от этого избавиться.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 04:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 года, невролог прописал прием фенибута по 1/2 таблетки после еды два раза в день в течение месяца. Сейчас ребенок ходит в садик, утром после еды принять препарат не получается. Сильно ли повлияет на лечение то, что я буду давать таблетки только вечером, а утром отменю? Или придется утром принимать до завтрака, не будет ли вредно для желудка?
Спасибо.
для чего назначен препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 03:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня трудности с запоминанием. Думаю, это связано с рассеянным вниманием. Мне очень трудно концентрироваться на чем-либо. Что бы ни делал/читал/смотрел - везде внимание какое-то расплывчатое. Вот даже это сообщение печатаю - через каждые 3 слова вспоминаю «что я написать-то хотел». Что делать? И по части невролога ли это?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:48
21.09.2011 02:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Обратилась к неврологу с участившимися головными болями. Сделала рентген, ставят остеома (?), новообразование лобной кости (?) диаметром 6-8см. Снаружи нет никаких выпуклостей. Значит, она внутри? При таком диагнозе необходимо делать операцию? Если да, то возможно ли реконструировать череп не титаном, например, а аллоплантом? Если да, то проводят ли такие операции в Москве и где?
С уважением,
Елена
для диагностики выполните МРТ головного мозга и прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:47
21.09.2011 01:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 20.05.2011 моему мужу (52 года) сделали операцию по удалению опухоли ГМ (глиобластома) в левой височно-теменно-затылочной части черепа с аллопластикой дефекта протакрилом. Через месяц он прошел 2 курса фракционной радиотерапии (по 30 Грей каждый) с интервалом между ними в 3 недели. В этот интервал под кожей начал скапливаться ликвор, который ежедневно удаляли механически. Сдавливающая повязка сдерживала накопление жидкости, плюс ежедневно иньекции дексаметазона и диакарба, но подкожное накопление ликвора не прекратилось. После второго курса радиотерапии откачивание избыточного ликвора прекратили, дексаметазон постепенно сняли, оставив мочегонное. Сказали, что должно само прийти в норму. Прошел месяц, но ликвор так же накапливается, создавая дискомфорт и снижая качество жизни. Муж ограничил потребление жидкости и увеличил кол-во мочегонного. Не помогает. Подскажите, как и чем можно восстановить нормальное ликворообразование и преостановить его подкожное накопление? Зараннее благодарю за ответ.
вначале, учитывая гистологию опухоли, выполните контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:42
21.09.2011 01:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 2 года 2 месяца, кроме простудных заболеваний,ничем не болел.на протяжении полугода ребенок кричит и плачет во сне,целую ночь крутится в кровати во все стороны,то поперек ляжет,то в другую сторону перевернется. ребенок не исследовался. Как определить причины такого беспокойного сна и как можно ему помочь?
нужно вначале выяснить причину, при отсутствии патологии со стороны внутренних органов, консультация у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2011 22:39
20.09.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 2 года мучаюсь чувствами тревоги и сильной слабостью, головокружением,вечным чувством потери сознания, которые случились после одного приступа на улице, когда после ночи бурной гулянки шел по улице и вот произошел первый приступ. Ходил к психотерапевту, пил антидепрессанты, но они не особо помогли. Делал МРТ, диагноз такой, арахноидальная киста, ассиметрия боковых желудков, в области полюса височной доли слева,слабо выраженная смешанная гидроцефалия. Сделал ЭЭГ, там выявлены умеренные диффузные изменения биолектрической активности мозга, с признаками заинтересованности срединно-стволовых структур. На фоне гипервентиляции по затылочным и задневисочным отделам с акцентом справа отмечаются преходящие медленные волны и единичные пароксимальные признаки. Подскажите это заключение МРТ и ЭЭГ сильно влияет на мое состояния, или мне все таки к психотерапевту дальше?
Описанные на томограмме изменения оперативного лечения не требуют, терапия под наблюдением врача невролога и психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:04
20.09.2011 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Сделали ночной мониторинг: Во время поверхностного сна (1-я стадия) зарегистрировались генерализованные вспышки комплексов острая волна-медленная амплитудой до 600мкВ с амплитудным преобладанием в лобных, центральных, височных областях.
И еще из заключения: Негрубые диффузные изменения биоэлекрической активности коры головного мозга.
Были очно у одного эпелептолога, сказал никаких больше обследований не нужно, только диагноз поставил: фокальная эпилепсия лобно-височная с вторичной генерализацией. Назначен топамакс, стугерон и глицин.
Я с нашей проблемой обращалась на сайт консультаций ранее, Вы написали: По описанию похоже на фокальную симптоматическую эпилепсию, предполагаю, назначение антиконвульсантов нельзя откладывать. Показан ночной ЭЭГ-мониторинг и проведение МРТ высокого разрешения (не менее 1,5 Тл) по эпилептической программе. Очная консультация эпилептолога.
Я так поняла в нашем городе по такой программе томографов нет, вот и не назначают дальнейшего обследования. И вопрос вот в чем, можно ли начинать лечение, не дообследовав. И глупый вопрос, но очень меня волнующий: может ли быть так, что это не эпилепсия или начичие этих пик волн это и есть эпилепсия. Заранее огромное Спасибо!
Мое прошлое обращение:
Доброго времени суток! Ребенку 3 года 8 мес. С рождения наблюдаются пристообразные явления без потери сознания. Обычно перед сном, при несвоевременном укладывании, при стрессе, при жаре (ездили в соседний город к родителям 160км началось с сильной усталости, потом долго (примерно болеше 40минут) не отпускало. Говорить не может, слабость рук, может быть ног, пыталась напоить её водой, вода выливалась изо рта, не может сглатывать. Глазами водит нормально, откликается. Общий дискомфорт. Рука правая сжата типа кулака. После того как отпускает, чувствуется, что пытается сглатывать слюну. Обычно засыпает после этого состояния. Обычно такие явления длится недолго от 10-20 минут, в зависимости от степени усталости и её возможности расслабится. Могу её иногда подкормить, усталость такую можно оттянуть или вообще не допустить, уложить спать. А при стрессе, например увести от источника стресса, но тоже не всегда получается, если сильно устала, не поможет.
Наши исследования:
Делали три раза ЭЭГ, ничего не показало два раза (оборудование было другое), последний раз вот результаты: Умеренное диффузное изменение биопотенциалов с патологической активностью в теменно-затылочных, задневисочных областях в виде острых т (почерк не разборчивый) волн, единичные комплексы «острая волна-медленная» после функциональных проб (HV и ФС). Также имеем результаты КТ: На серии КТ-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Дифференциация вещества мозга прослеживается на всех уровнях. Преимущественно на фоне белого вещества и перивентрикулярно мелкие, хаотично расположенные очажки незначительно пониженной плотности, местами подчеркнуты сосуды. Желудочковая система головного мозга не деформирована. Боковые желудочки со стороны передних рогов сужены, шириной 1-3 мм. Задние рога боковых желудочков до 5-11 мм. Между передними рогами и телами боковых желудочков полость незаращенной прозрачной перегородки, шириной достигающая до 4 мм. Третий желудочек до 5 мм. Субарахноидальные пространства выражены, борозды мозга неравномерно углублены. Боковые щели, в базальных отделах, шириной до 5-6 мм. Область турецкого седла сохранена. Срединные структуры головного мозга не смещены.
По КТ энцефалопатия неясного (сложного ?) генеза, не исключается последствия перинатального поражения ЦНС Атрофические изменения вещества мозга.
Врач-эпелептолог назначил мониторинг дневного сна. Как Вы считаете может лучше сразу сделать видиомониторинг ночного сна, т.к. я раньше консультировалась у нейрохирургов, они все советовали сделать видиомониторинг ночного сна. Я так понимаю он более информативный, или пока он не нужен? Препараты никакие поак не назначили.
В любом случае, и чем раньше, тем лучше подобрать препарат в специализированном эпилептологическом центре, при резистентной форме ставить вопрос об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:01
19.09.2011 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина в 62 года перенёс ишемический инсульт, в большей степени левой стороны. Правая сторона тоже была задета, т.е. руки и ноги не работали с обеих сторон. Сейчас, через год после инсульта, правая сторона работает относительно нормально, левая более ленива. Скажите, правду ли говорят, что после инсульта можно только восстановиться в течение года, а дальше процесс восстановления останавливается, или нет? От двух человек слышал такую информацию и хочу услышать её подтверждение или опровержение. Так сказали массажисты. С уважением. Евгений.
В течение 1-го года восстановление происходит наиболее интенсивно, далее 1 год меньше, в любом случае лечебные мероприятия направить на выяснение и устранение возможной причины, профилактику повторного нарушения кровообращения и реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 21:55
18.09.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия Гольмиевна, 22.08.1967 года рождения.
Область исследования: головной мозг.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменён, базальные цисцерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёка.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Основной диагноз: с 2004 года энцефалополинейроватия на фоне хронического нейробруцеллёза с вестибюло-атаксическим синдромом, астено-депрессивным синдромом. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Органическое поражение ЦНС. Проводниковые расстройства чувствительности.
Жалобы: головные боли в лобных долях, шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость, плохой сон, тревожно-депрессивный настрой, нет чёткости зрения (размытость, смазанность букв при чтении).

Вопрос к неврологу: прокомментирровать «по-русски», доступно результаты МРТ. Не начало ли это Рассеянного склероза (испугала запись «мелкие очаги демиелинизации»)? Каккой прогноз лечения и качества жизни? Чувствую себя сносно, работаю почтальоном полдня. На речь, когнитивные функции (память, усвоение новой информации) не жалуюсь. Невролог назначил феварин 50 на ночь 3 месяца, актовегин, проноран 1 т 50 на ночь 3 мес. Меня очень беспокоит вопрос, не добавился ли ещё по МРТ рассеянный склероз? Коленные рефлексы не вызываются (аксональная и сенсорная полинейропатия), в течение 2-х месяцев пропала чувствительность кожи сверху на левом бедре (после операции удаления грыжи слева). Периодически прохожу комплексные курсы лечения: берлитион, актовегин, милдронат, нейромидин, дулоксетин. По МРТ назначен новый препарат проноран. Очень прошу прокомментировать МРТ, слова «демиелинизация, изменения вещества мозга дистрофического характера». Лечение? Прогноз качества жизни? Не хочется быть обузой никому в виде слепой, парализованной и т.д. (если подтвердится РС). Испытываю сильный страх по этому поводу. Спасибо заранее за комментарии и ответы.
С уважением, Юлия Гольмиевна. 16 сентября 2011 года.
Диагноз действительно серьёзный дополните вопрос данными МРТ головного мозга, по возможности в динамике. При подозрении по МРТ, для уточнения дополнительно потребуется анализ ликвора и зрительные и акустические вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 21:41
18.09.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
08.06.2007 появилась резкая боль в грудном отделе позвоночника, в течении 2 часов отказали ноги и руки, МРТ 13.06.2007
показало острую стадию гематомы или проявления эпидурита на уровне Д1-Д6, с компрессией спинного мозга.
Была проведена 14.06.2007 экстренная операция по удалению эпидуральной гематомы.
После чего функции рук востановились, но сохранился парапарез нижних конечностей.
На данный момент все осталось без изменений: парапарез нижних конечностей, трофические нарушения,
НФО. Добавилась проблема с давлением (понижается до 50/30 и ниже при пульсе до 170 ударов в минуту).
Проведено ЭМГ: при исследовании т/э с мышц ног в покое СА не выявлено. При ПС-БМ локально
отмечаются единичные ДС, стремление к БМ.
МРТ грудного отдела позвоночника 14.10.2008г. (последнее)МР-картина состояния после удаления интрадуральной
гематомы. Зона миеломаляции на уровне Д1-Д3 позвонков.
Возможно ли востановление функций нижних конечностей и тазовых органов при моем заболевании?
Что можно сделать с таким давлением и пульсом?
Учитывая давность процесса, восстановление практически не возможно, лечебные мероприятия направить на профилактику осложнений и реабилитацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.09.2011 22:16
17.09.2011 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Про прокомментировать МРТ и объяснить, не начался ли у меня рассеянный склероз? Чем лечить? Каков прогноз качества жизни?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализованны суб- и супратенториальные структуры. Боковые и 111-й желудочки мозга не расширены, 1V-й желудочек не изменён, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе правой лобной определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёкаю ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Представлено только описание томограмм, но нужно минимум видеть снимки, прикрепите их к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2011 22:07
17.09.2011 05:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Искала на сайтах,но конкретного ответа так и не пришло. Будьте добры,раскажите пожалуйста о болезни «Арахноидальная киста головы,СЧЯ справа». На сколько это серьёзно,методы лечения,последствия и советы. Заранее спасибо!
Анжела, опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:24
16.09.2011 06:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Описанные изменения носят травматический характер, по описанию, предположительно, показано консервативное лечение, для уточнения прикрепите к вопросу томограммы и описание динамики неврологических симптомов с момента травмы и данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:19
14.09.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Хочется как то изложить в двух словах, но это целая история , буду кратка . Моей дочке 8 лет , закончила 1 класс, но по окончании учебного года мы попали в реанимацию.Диагноз: В череп давление и эпилепсия , до этого за 9 месяцев у нас обнаружили остеому ключицы, но в классе продолжали бить именно по этому месту , учительница игнорировала все мои просьбы ,чтобы чуть, чуть ,оберегала мою девочку , все было бесполезно , в данный момент я ищу врача который мог бы осмотреть мою девочку . Надеюсь может быть кто то поможет мне с полным осмотром !Пожалуйста помогите чем можете,даже точный диагноз и консультаций по поводу лечения , прогулок и всего прочего я вижу только на мониторе. C уважением!
По поводу остеомы ключицы ничего сказать не могу, по поводу эпилепсии одного осмотра будет не достаточно, поэтому предварительно, выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:16
13.09.2011 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего племянника киста головного мозга , врачи сказали делать операцию, хотела узнать все плюсы и минусы этой операции ему 14 лет можно ли вообще избежать этой операции каккие могут быть осложнения после операции, где лучше ее делать.
Киста кисте рознь. Уточните локализацию кисты, её размеры, по возможности пришлите данные томографии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 22:13
12.09.2011 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Молодой человек 20 лет. Жалоб, ушибов, сотрясений, алкоголя не было. После недельного гриппа, перенесенного на ногах, и последующих за этим 3-х суток без сна в напряжённой работе случился судорожный приступ. Прошел комплексное обследование, эпилептолог подтвердила спровоцированный обморок. На КТ- неравномерное расширение субарахноидальных щелей, киста прозрачной перегородки 4х2,2 (между передними рогами боковых желудочков), остальное норма.
Через 4 месяца комплексное обследование повторил. За этот период жалоб тоже не было. На МРТ- боковые желудочки ассимметричны, D>S, легко расширены. В полюсных отделах головного мозга правой височной доли по конвекситальной поверхности определяется арахноидальная киста 23х25х12 мм. Остальное- норма.
Вопрос: могут ли за 4 месяца произойти подобные изменения в головном мозгу?
Не исключено что киста была, но ее можно было не увидеть на предварительно выполненном КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.09.2011 22:06
11.09.2011 18:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите пожайлуста, как определить почему немеют руки по ночам. Про остеохондроз я уже знаю, но лечу его уже 2 года, только что приехала с реабилитации. Но руки так и немеют. Может быть еще причины?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:26
11.09.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя мама, 64 года, находясь долго в стационаре в лежачем положении и получая по поводу основного заболеваия (гранулематоз Вегенера) лечение высокими дозами гормонов, получила перелом 3-4 позвонков грудного отдела. Утрачена полностью чувствительность ниже области перелома и тазовые функции. Сказали- навсегда. Нас выписывают домой и предлагают установить цистостому. Стоит ли соглашаться? Может быть, лучше просто мочеваой катетер менять регулярно?
Для функции мочевого пузыря лучше катетер Фоллея, при условии правильного ухода.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.09.2011 09:32
08.09.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 29 лет и я мужского пола (Владимир).
В юном возрасте сотрясение головного мозга (до этого года не было проблем). При посещении начальника, встреч с неизвестным (ситуация), даже при разговоре с инспектором ГИБДД появляется неоправданный страх: учащается сердцебиение, затуманивается сознание, пропадают силы, пересыхает во рту, голос становится тихим, появляется внутренний тремор и тремор рук, желание убежать. На данный момент могу заразиться этим состоянием с утра и до вечера прибывать в состоянии напряжения-внутреннего тремора (детонации)... ждать только сигнала для взрыва (проявления вышеперечисленных симптомов).
Употреблял алкоголь на выходных в больших количествах, с понедельника по пятницу - фитнесс. Знакомый врач, без обследования рекомендовал пропить Мексидол 0,125мг по 1 таблетке 3 раза в день и Персен форте по 1 таблетке 2 раза в день. С алкоголем разрываю дружбу, но раз в 2 недели выпиваю (так как сразу полностью отказаться не могу). Самочувствие пока на прежнем уровне. Еще с неделю назад начал употреблять Лецитин, Тыквеол, мед и пчелиную пергу с пищей. Трудно так жить, постоянно как в тумане, голова забита мыслями, как побороть тремор и страх, в поисках панацеи, а что делать не знаю. Не хочу никому об этом говорить. Даже начал чувствовать сбои в координации движений. Подскажите, что делать? С чего можно начать?
По Вашему описанию похоже на невроз, терапия, соответственно под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:02
08.09.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли конвекситальная арахноидальная киста правой височной доли появиться после гриппа? Был гайморит. ЛОР сказала,что сейчас всё хорошо.
Спасибо!
нет, вышеописанные состояния между собой не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:00
08.09.2011 06:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.3 года назад у меня было сотрясение мозга.
Причем не какой нибудь несчастный случай,а произошло это из за девушки,я хотел покончить жизнь самоубийством и несколько раз ударился головой об раковину.Что происходит сейчас осознать не могу.Ни куда не обращался так такое состояние и осталось.
Пожалуйста если возможно не могли бы вы оказать помощь побыстрей.
Для уточнения вначале нужно проконсультироваться у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.09.2011 16:06
04.09.2011 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 1956 г. Произошло обширное кровоизлияние в мозг,сейчас она в коме и подключена к аппарату искуственного дыхания.температура 40.как врачи определили,что обширное кровоизлияние не известно,мрт и кт не делалось?в той деревне нет оборудования.могли ли они ошибиться?каковы ваши прогнозы? Можно ли хоть что нибудь сделать?
Причина и объём кровоизлияния не известны (без данных томографии), дать рекомендации сложно, за исключением перевода в специализированный стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2011 23:33
04.09.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с раннего детства лет 6 - 7, может и раньше, происходит следующие.
К примеру качаясь на качелях, и сильно раскачавшись у меня было ощущение что, втури лба какое то давление, и неприятные ощущения, которые проходили через 5 - 10 секунд. Бывало это раз, два в месяц.
Уже подростком я стал замечать это ощущение например когда автобус или машина ехала с горки.
Сейчас это тоже продолжается, даже когда еду в метро иногда внезапто, появляется это состояние, или дома и довольно часто.


Хочу отметить, что страха высоты, быстрой езды у меня нет, голова не болит, ни колит, а или тянет или правильней сказать из нутри лба какое то чувство давление.


Про посещения врачей у меня ВСД. Был на диспасеризации, говорил неврологу про это, но она внимание особо не обратила на это...
Для уточнения вначале выполните МРТ головного мозга, дальнейшая тактика зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 21:59
30.08.2011 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На МРТ головного мозга была обнаружена ликворная киста 0,3см в правой ножке. Терапевт сказал, что это не опасно. Скажите, так ли это, и если нет, то какие действия предпринимать.
Денис, если действительно на МРТ киста, то лечение не требуется, перешлите томограммы по электронной почте, из-за чего выполняли обследование головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2011 22:49
29.08.2011 17:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Врачи поставили диагноз Поли Mts в головной мозг. До этого перенесла онко операцию молочно железы и две химиотерапии. Можете разъяснится что означает этот диагноз и на сколько он серьезен.
множественные метастазы рака молочной железы, при размере менее чем 3,0 см., оптимально применение гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:31
29.08.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет (он не разговаривает, произносит лишь слоги «ма», «ба», «му», «бу» и не видит. Нам поставили диагнозы врожденный порок развития головного мозга: лиссэнцефалия, аномалия Арнольда-Киари, атрофия зрительного нерва. При всем при этогм нам назначили всего лишь таблетки глиатилин, пантогам, инстенон, актовегин. Улучшений никаких. Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда обратиться. Помогите!
выполняли МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:33
29.08.2011 16:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 31 августа будет месяц, как я родила естественным путем, и за этот период у меня было уже 3-4 приступа в области спины с обеих сторон, начиная снизу и доходит до лопаток. Приступ длится 1-2 и сильная боль проходит. А так может в течения дня быть просто ноющая боль. Как определить причину? P.S. В теч.этого месяца мне нельзя сидеть из-за шва в промежности, я кормлю ребенка и сама ем лежа. Заранее спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:32
29.08.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 13 лет порезал запястье левой руки. Повреждены сухожилия сгибателя и разгибателя кисти, а также нерв( не чувтсвует средний палец) Так как рану зашили в трампункте тои операцию отложили на месяц.
Вопрос: не поздно ли будет проведена операция и восстановится ли у ребенка чувствительность пальца?
нет, не поздно, лучше нерв сшить в специализированном нейрохирургическом отделении, предварительно выполните ЭНМГ, скорость роста нерва 1 мм./сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:22
29.08.2011 14:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте!У меня гипоплазия левой позвоночной артерии,симптомы которой мешают мне нормально жить.Я слышал о ангиопластике и стентирование скажите пожалуйста применяются ли данные операции в моём случае?Или может какие-то другие?Консервативные методы лечения не помогают.
опишите подробно симптомы и данные дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга. Меняется - ли состояние при поворотах головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:25
29.08.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня две девочки-двойня возраст 1год и 1 месяц. В 8 месяцев невролог поставил нам диагноз заторможенность моторного развития вследствие ПЭП и назначил массажи, инъекции актовегина втечение 20 дней и суспензию энцефабол. Дети плохо сидели и стояли. При повторной консультации в 1 год нам снова назначили инъекции втечение 20 дней только солкосерила, а также нейровитан и пантокальцин. Сейчас дети хорошо сидят, ползают, ходят только за руки. Нам сколько нам необходим повторный курс инъекций? Возможно ли ограничиться массажами без мед.препаратов даже если дети в таком случае пойдут немного позже сверстников или это чревато последствиями?Если необходим можно ли заменить инъекции солкосерила на какой-то пероральный препарат? Заранее спасибо!
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:23
29.08.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, куда в Москве или в Химках можно обратиться. Год назад во время ремонта переносили телевизор, после этого появилась боль в спине от позвоночника к лопатке. В течение года было ещё около 5 приступов. Как правило после сквозняка или если сплю на неровной поверхности в походе. Первый день вообще больно двигаться и дышать, немного немеет рука. Один раз боль пошла не вправо, а влево - думала сердце прихватило, кружилась голова, но оказалось опять спина. Ходила к местному хирургу - говорит позвоночник ровный, ничего особенного, причем прописал какой-то крем для вен на ногах, я другой купила болеутоляющий для суставов - на короткое время помогает. Нимесил тоже немного снимает боль.
Но как избежать возникновения болей впредь в самый неудобный момент?
Нужно ли лечить? У кого? Мама тем же страдает, где-только не лечилась - везде растягивают время, направляют на кучу анализов, денег много отдаешь, а толку нет.
предварительно выполните МРТ для более точной диагностики и определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:23
29.08.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня межпозвоночная грыжа возникла после сильно удара спиной в следствии эпилептического приступа,скажите пожалуйста можно ли при такой грыже, с диагнозом эпилепсия носить карсет для осанки с встроеными магнитами?
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:19
29.08.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Затруднен венозный отток в голове, назначили веноплант, в инструкции -заболевания вен нижних конечностей, про голову ни слова, принимается ли веноплант в таких случаях ?
при отсутствии симптомов (если лечение назначено по данным УЗДГ или дуплексного сканирования сосудов) препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:19
29.08.2011 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отправила запрос, но подтверждения о принятии вопроса не получила. Получила новый код для заполнения.
Извините, отправляю вопрос вторично.

Боль в ногах, преимущественно ночью. Иногда очень сильная. Изредка болят и руки. Варикоза не видно. Ноги не отекают. Мучают боли около полугода. Обезболивающие крема и пластыри немного помогают, но не всегда. Остеохондроз есть.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться.
Невролог (без исследований) ничего не нашел. Что предпринять? Заранее благодарна. Екатерина.
причина не ясна, выполните УЗДГ артерий и вен ног, и анализ крови (электролиты).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:18
29.08.2011 12:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 месяцев, мальчик. Второй день при засыпании вздрагивает, раньше такого не было. Когда засыпает крепко, то все прекращается.
К неврологу еще не обращались, родился здоровый, доношенный. На данный момент имеются 2 нижних зубика. Прививки делаем по плану.
Как определить что это? Следует ли показать ребенка врачу?
в любом случае нужно проконсультироваться у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:17
29.08.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я мужчина мне 34 года
в 2004 году перенес операцию по удалению грыжи L5-S1
в 2007 году операция на ступне перелом малой берцовой кости (установили болт стяжку скобу)
в 2010 году обострилась боль в позвоночнике обратился к невропатологу провели 6 блакад не помогло
выписали лечился амбулаторно «карипоимом» состояние улучшилось
2011 год июнь месяц сильные боли в ягодичной области с отдачей по все правой ноге до пятки и боли в ступне
в 2010 году делали МРТ L5-S1 протрузия диска L5-L4 грыжа диска
спасаюсь кетаролом и диклофенаком
с 23июля по 13августа 2011 года по путевке в санатории Россия проходил лечение есть не большое улучшение но не значительное

ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ ,МНЕ ВСЕГО 34 У МЕНЯ СЕМЬЯ ПОД НОЖ НЕ ХОЧУ СНОВА И В ИНВАЛИДНОЕ КРЕСЛО ТЕМ БОЛЕЕ .
учитывая наличие операции, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.09.2011 22:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения