Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

30.03.2011 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
57 лет Мужчина. Боль справа от позвоночника отдает в правую ногу в колено нога похудела, нарушено кровообращение, нога холодная ходить не может боли очень сильные. Боль примерно три недели. КТ поясничного отдела на уровне L-3 L-5 отмечаются явления выраженного остеопороза. Контуры тел позвоночника четкие, участков деструкции не определяются. Отмечается явление спондилеза по передним поверхностям тел L-4 L-5 умерено выраженный артроз в области дугоотросчатых сочленений L-3 L-5. Колят Кетарол не помогает. Дает ли такие симптомы поставленный диагноз?
для более точной визуализации выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 22:16
30.03.2011 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсивуйте доктор. Моему ребенку 9 лет, уже 3 года мучают сильные головные боли сопровождающиеся рвотой и кровотечением из носа.травм головы небыло. Сделали РЭГ прокомментируйте, пожалуйсто FM отведение (бассейн сонных артерий0. -Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено- .Асиметрия ПК в физиол.допуст. пределах. -Тонус артериол и прекапиляров не повышен слева,умерен.повышен справа.-Венозный отток незнач.затруднен слева,затруднен справа.-Периф. сосуд.сопротивление в норме.-ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)-Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено. -асиметрия ПК в физиол.допустим. пределах. -Тонус артериол и прекапиляров умерен. повышен. -Венозный отток значительно затруднен слева, затруднен справа. -Периф. сосуд.сопротивление в норме слева, незначительно повышено справа.
Проводилось лечение: триампур, пантокальцин, циннаризин. Не помогло. Пожалуйсто попогите.Зараннее спасибо.
представлены данные не информативных исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 22:13
30.03.2011 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой брат (21г.) 4,5 года назад сломал шейный позвонок. Спинной мозг не задет. Через 12 мес после операции мог передвигаться с помощью костылей. Нейрохирург, который его оперировал был удивлен когда его увидел, сказал что это «чудо». Неделю назад у него появились сильные боли в позвоночнике и сейчас он практически не может стоять на ногах. Что это может быть? Ему становится хуже? Можно ли вообще после такой травмы восстановиться полностью?
для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:44
30.03.2011 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по мрт можно определить болезнь паркинсона?
нет, только по клиническим данным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:43
30.03.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На протяжении 8 лет лечу НТН финлепсином, карбамазепином, лирикой, физиопроцедурами. Эффект временный, побочные действия препаратов настораживают. Узнала о чрескожной ризотомии. Суть процедуры понятна, есть ли побочные действия?
оптимальным методом лечения является микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:41
30.03.2011 14:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После проведенной пластической операции в мае 2010г. круговой подтяжки лица сразу ощутила сильную стянутость головы, особенно в лобной, височной части. Больно дотрагиваться до висков,скул, ощущаю покалывания, и боль. До операции я была вполне здоровым человеком, вела активный образ жизни. Теперь же эта боль меня преследует и днем и ночтю в течение более 10 месяцев.Обращалась у себя к неврологу, постоянно ездила на прием к своему пластическому хирургу, но ничего, кроме того, что якобы у меня чувствительная кожа, не сказали. Болят две точки на голове, чуть выше лба. Надеюсь, что Вы дадите мне совет, какие можно пройти обследования, чтобы выявить причины боли с стянутости. Я склонна думать, что были задеты нервные корешки или что-то более серьезное. Помогите мне восстановиться, чтобы боли исчезли и восстановилась чувствительность всех участков головы.
предположительно описанные симптомы связаны с ветвями тройничных нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:34
30.03.2011 14:52 Неврология и нейрохирургия / Другое
поставлен диагноз п/травматический парез возратного нерва слева- тихий голос, работаю воспитателем в детском саду, возможно ли лечение?
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:29
30.03.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После травмы головы(сотрясение средней тяжести)потерял обаняние, конкретно не чувствует запахи. подскажите пожалуйста, возможно ли востановить эту функцию? длится это уже год.контактов с лечащим врачем не имею, т.к.переехал в другой регион. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? заранее спасибо.
 проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:26
30.03.2011 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Остеохондроз, грыжа дисков С6-С7. Лечение назначили - уколы Мивалис 1,5 шесть дней. Мильгамид 2,0 десять дней. Мивалис в таблетках десять дней 7,5 два раза в день ( после уколов Мивалис). Самомассаж, аппликатор Кузнецова, сухое тепло. Разрабатывать шею и плечо. У меня беспокоят боли в левом плече и шее. Сделали рентгеновские снимки - где видны нарушения. Правильно ли назначили лечение? Можно ли вылечить или хотя бы остановить эту болезнь. И как с ней бороться. Заранее благодарна Вам.!
при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции, удалении грыжи диска С6-7.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:07
30.03.2011 13:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ головного мозга «Из серии МРТ грамм головного мозга с контрастным усилением, отмечается неодродное усиление интенсивности МР сигнала от очага расположенного в нижней ножке мозжечка справа, размерами до 17*16*18 мм»« Можно ли из заключения МРТ определить, что это за образование? Возможно ли лечение?
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте или запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:06
30.03.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли полностью удалять щитовидную железу при диагнозе-эпилепсия? Как общий наркоз подействует на человека,болеющем эпилепсией?
наркоз при эпилепсии не противопоказан, антиконвульсанты не отменять, оптимальным препарат для анестезии является диприван.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:03
30.03.2011 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .У моего мужа отрофия головного мозга и можичка с вторичной гидроцефалией после лечения нет улутшение ,сельней начались боли в голове стало трести ево и давит сильна голову ,скажите чем лечить можна а врачи руками разводят не чем помочь не можем говорят нам он уже не может смену отработать .Куда нам обратитса я не магу на него сматреть 47 лет а погибает на глазах под глазами уже как сеники.
описанные на МРТ головного мозга атрофические изменения не являются причиной головной боли, для определения причины проконсультируйтесь очно у  невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 21:01
30.03.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Могу ли я заниматься карате кёкусинкай с ликворной кистой в левой затылочной доле?
да, можете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:54
30.03.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте,хочу у вас спросить по поводу своего ребёнка ей 6 лет,наш диагноз дцп,гипоплазия мозолистого тела,косолапие,косоглазие.Она не ходит,не разговаривает ползает только на попе,назначают пить ноотропы глиатилин,пантокальцын,но как бы изменений не видно.Я хотела у вас спросить может можно как то нарастить мозолистое тело,может уже есть для этого какие то препараты.Подскажите пожалуйста что делать?
нет, мозолистое тело нарастить не возможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:54
30.03.2011 12:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите, к какому доктору мне обратиться или какое обследование сделать... Последние месяца два-три беспокоит шум в ушах.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и проконсультируйтесь у отоневролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:51
30.03.2011 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При рождении мне свернули шею. После этого я примерно раз в пол-года вздрагивала. Недавно (примерно с октября 2010) я стала очень часто вздрагивать.(Обычно в положении сидя) По несколько раз за час. Это происходит само собой. Я не могу это контролировать. За мгновение до вздрагивания я испытываю напряжение в позвоночнике. Также, мне сложно наклонять голову в правую сторону. Раньше я стояла на учёте у невропатолога в детской больнице примерно до 5 лет. Делались снимки позвоночника в области шеи. Никакой патологии обнаружено не было. Мне выписали ново-пассит, но не объяснили сколько дней его нужно принимать. Меня направили на электрофорез с 28 марта. Сегодня терапевт из районной поликлиники поставил мне диагноз Цервикопатия. Скажите пожалуйста насколько страшно это заболевание, можно ли его вылечить и какие меры, кроме принятия успокоительных, мне нужно предпринять, чтобы перестать вздрагивать? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:49
30.03.2011 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 3 года, симптоматическая фокальная эпилепсия, синдром Ретта. На МР-изображениях срединные структуры не смещены. Отмечаются диффузные субатрофические корко-подкорковые изменения вещества головного мозга. Желудочковая система умеренно вторично расширена, S=D. Ликводинамика компенсирована. В перивентикулярном белом веществе, преимуществено теменых регионов отмечаются умерено выраженые зоны повышения МР сигнала на Т2 ВИ и в режиме flair, характерные для лейкопатии. Разъясните, что это значит?
что у ребёнка по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:47
30.03.2011 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 13 лет. Чем лечить. Массаж и ноофен не помогают. Что то может посоветуете. Спасибо.
проконсультируйтесь у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:46
30.03.2011 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 15 лет.Лет с 8-9 у него начал дергаться левый глазик, потом уголок рта. Пили лекарство, его делали в аптеке, помогало, но потом тики опять начинались. Сын стал тянуть шею, а потом трясти головой. В областной больнице сделали ЭЭГ, поставили диагноз «генерализованные тики в стадии обострения» Рекомендовали «Атаракс», «Фенибут», «Кортексин», «ЛУцетам», улучшений заметных не было. Уже в течение 2 лет прописывали и «Понтогам», «Клонозепам», «Трентал», «ПИкамилон» не помогает, головные боли прошли, но головой трясет сильно. Последний раз пропили «Фенибут», «Пантокальцин», «Нейромультивит», а сейчас весна, у него обострение. Ничего не помогает. Мальчик взрослый, да еще новая школа, очень стесняется. Пожалуйста, подскажите что делать. Может нужно обратиться к психологу или другому доктору.
вначале к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:29
30.03.2011 10:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Если у ребенка часто болит голова, иммунитет ослаблен, давление 120/65, а температура 35,57 что принимать и у какого специалиста надо наблюдаться?
вначале проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:28
30.03.2011 10:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Ребенку 6 лет 3 мес., стал просыпаться ночью, говорит не может заснуть. Два месяца назад была травма головы, правда не очень сильная, врачи не поставили сотрясение мозга. У меня чувство, что он чего-то боится и когда ночью просыпается ему становится страшно и он не может уснуть. Когда я ложусь спать с ним, он сразу засыпает и спит всю ночь. Никаких стрессов у него не было, семья у нас благополучная. Я всю голову сломала, как же ему помочь. На вопросы почему ты не спишь? Он отвечает - не хочу.
Спасибо, Анастасия.
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:27
30.03.2011 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз : Наружная, не резко выраженная гидроцефалия.опущение правой миндалины мозжечка по типу аномалии Арнольда-Киари. Что это такое? Что с этим делать?
опишите неврологические симптомы и прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:29
30.03.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможно ли лечение при следующем заболевании: Дегенеративно-дисгрофические изменения поясничного отдела позвоночника, грыжа. Данный диагноз был поставлен на основании проведения мультиспиральной компьютерной томографии. Заранее спасибо за ответ.
лечение зависит от неврологических симптомов (в вопросе нет данных).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:21
30.03.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полтора года назад возникли сильные головные боли. При обследовании поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. Через год приступ повторился. В течении недели очень сильные головные боли.В диагностическом центре в Самаре провели обследование по методике:
АнгМРТ_S.
МРТ головного мозга +ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе + контр.усил. + МР - ангиография.
На МР - томограммах и ангиограммах: в правой гемисфере мозжечка с распространением в просвет цистеры мосто - мозжечкового угла выявлена массивная, комбинированная артерио - венозная мальформация, получающая кровоснабжение несколькими ветвями из интракраниального сегмента правой позвоночной артерии и задней мозговой артерии справа и дренирующаяся в просвет каменистого синуса вызывая его неравномерное увеличение в объеме с расширением вен, его составляющих, а также в просвет вены Галена, прямого синуса и в conflues sinorum.
Основная масса мальформации расположена в нижней полулунной дольке правой гемисферы мозжечка, занимая собой по объему субтотально всю дольку. Диаметр сосудов, составляющих мальформацию колеблется от 0,9 до 9 мм.
Обеъм желудочковой системы умеренно, симметрично увеличен.
Заключение: Массивная артерио - венозная мальформация правой гемисферы мозжечка. Внутренняя симметричная нормотензивная гидроцефалия.
Дата обследования: 11.03.2011.
Лечение не назначалось. Предложена операция. Как попасть в ваш центр на лечение?
в специализированные нейрохирургические центры направляют по квотам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:20
30.03.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У моей мамы диагноз «Каверзная ангиома базальных ядер головного мозга». Можно ли провести операцию лазером в вашем центре? Спасибо.
при крепите данные МРТ головного мозга с описанием неврологических симптом и данных ЭЭГ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:18
30.03.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор,прокоментируйте пожалуйста результаты ЭЭГ!!
На фоне умеренно выраженой дизритмми(это слово плохо написано,так что может не правильно написал)зарегестрированны пароксизмальные нарушение эпелепторного характера с фокусом в лобно-прецентральных областях,отмечаеться признаки заинтересованности незенцеровальных(это слово тоже не могу разобрать) структур.
Динамика ЭЭГ
Рекомендовано конс невролога,эпилиптолога.
Ходил к эпилиптологу сказал что не чего страшного нет,лечение не назначал.
Что вы скажете??
патологии  по описанию нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:14
30.03.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 5 лет! Сделали ЭЭГ. Заключение: Регистрируется умеренные диффузные изменения на резидуально-органическом фоне с признаками умеренной дисфункции срединно-стволовых структур, усиливающимися на ГВ.
Пожалуйста, объясните что это значит

Спасибо
по описанию ЭЭГ патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:14
30.03.2011 07:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жена,47 лет.давление поднялось до 200,с правой стороны затылка сильная точечная боль,парализовало правую часть лица 48 часов назад. Капельница эуфилин+дексаметазон+натрия хлорид,деклофенак,ЛФК,массаж.иглорефлексотерапия.Головная боль точкой в правой нижней стороне затылка.давление в норме.Что ещё посоветуете?
госпитализация в стационар, выполнение МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:13
30.03.2011 07:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 4 мес. Результаты эхоэнцефалоскопии:KKd 103 мм, Md - 52 мм, Ms - 52 мм, KKs - 104 мм, DBt 103 мм, Skk -. Ширина М-Эха - 3 мм. Аппарат Сономед-315. Смещение срединных структур - нет. Признаки гипертензионного синдрома -есть. Признаки гидроцефального синдрома -нет. Окружность головы 42,2 см, груди 38,2, поэтому направили на Э-скопию. вы не могли бы прокомментировать результаты, насколько это серьезно. Врач, которая делала обследование, сказала, что все нормально, а в заключении написала признаки гиперт.синдрома.
предположительно по описанию грубой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:12
30.03.2011 02:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невролог с Хабаровска прописал нам принимать препарат, как Элькар. Слышала что его назначают детям с ДЦБ. Стоит ли нам его принимать, ведь нам всего 1,5 месяца. Как быть?
смотря какие у ребёнка показания, в вопросе нет информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:10
30.03.2011 01:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
С осени беспокоит следующее состояние: при засыпании испытываю панический страх, не слышу, как бьётся сердце, понижен пульс, заснуть не могу, особенно в тишине. В темноте возникают вспышки в глазах. Чувство, что нечем дышать, медленное сердцебиение. После физической нагрузки и при включённом телевизоре (музыке), заснуть могу на 2-3 часа. Наблюдаю за собой повышенную раздражительность. Работа связана с химическими веществами и краской.
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:09
30.03.2011 00:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3 месяца. Сделали первую прививку АКДС отечественной вакциной, а также прививку от гепатита В и полиомиелита (инъекция). Перенес плохо (был эпизод пронзительного громкого крика, длящийся 1,5-2 часа, с 2-3 минутными редкими паузами, ребенка успокоить было невозможно, затем следовал период капризного, более спокойного плача в течение еще 3-4 часов, поднятие температуры до 38 градусов). Следует ли нам продолжать вакцинацию? Если да, то возможно ли после отечественной вакцины продолжить вакциной Инфанрикс?
переадресуйте вопрос в раздел педиатрия или проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:07
29.03.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
12 лет назад был перенесен арахноидит, сейчас на КТ поставили диагноз субарахноидальные диффузные атрофические изменения вещества головного мозга. Что означает этот диагноз и каков прогноз??? Спасибо!!!
для диагностики выполните МРТ головного мозга, данных КТ недостаточно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 20:05
29.03.2011 22:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
К какому врачу нужно обратиться, если ребёнок восьми лет писается когда смеётся? Год назад обращались к гинекологу,диагноз не помню,но что-то вроде нарушение слизистой после принятия антибиотиков, Проблема возникла примерно тогда же, но переодически все было нормально.
к детскому неврологу и урологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:41
29.03.2011 22:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 4 года и 6 мес., ходит в сад второй год, с 3-х лет. В саду жалуются, что она не занимается, встает во время занятий, уходит, делает, что ей хочется. Когда я сама ей что-то объясняю, она в какой-то момент может «отключится» на время и не воспринимать мои вопросы и обращения. Бегает, а не ходит по квартире, слегка неуклюжа, плохо раскрашивает, ножницами с трудом пользуется. К вечеру еще больше беготни и беспокойства, днем не спит в саду. В выходные я сама ее могу уложить на 2-3 часа поспать. Ночью очень часто жалуется на боли в ногах, в коленях.
Сделали Эхо-эг и ЭЭГ. Результаты:Эхо-эг- расширение 111 желудочка, амплитуда эхо до 40%. ЭЭГ: выявлена регион.эпилептиформная активность в левой центрально-височной области, морфология эпи-активности характерна для доброкачественных эпилептиформных нарушений детства.
Во время ЭЭГ вела себя очень активно, открывала глаза, дергалась, пыталась встать, - обычное ее поведение, очень активное, с трудом пролежала во время процедуры.
У невролога еще не были, только предстоит.
вопрос:
1. насколько достоверными могут быть результаты ЭЭГ при таком ее поведении? нужно ли переделать (хотя не представляю как ее убедить успокоиться хоть на 15 минут)?
2. что можно еще сделать перед консультацией невролога, чтобы быть во всеоружии и немедленно приступить, если надо, к лечению?
3. какой врач нам еще нужен, чтобы не упустить время?
спасибо.
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:40
29.03.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Со своим МРТ Была у невролога. Отправили к нейрохирургу. МРТ показало: Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Определяется кистозное расширение ретроцереблярного простанства размерами 4,1х1,7х1,2 см. В бухте правой верхнечелюстной пазухи имеется житкостное содержимое с четкими выпуклыми контурами, гиперинтенсивное по Т2 ВИ-киста. Незначительно расширены периваскулярные пространства.
У меня иногда стреляющие, а так непроходящие совсем головные боли.
оперативное лечение не нужно, терапия у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:39
29.03.2011 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте . Три года назад поставили диагноз Синдром позвоночной артерии , медикаменты не помогают .В этом году сделала повторное МРТ . Заключение :Остеохондроз 2 стадии. Заднебоковая экструзия диска С5-С6 справа,на широком основании, с сужением радикулярного кармана 2 степени, дискомедуллярным конфликтом 1 степени. Дискоостеофитический комплекс в сегменте С6-С7.
Заключение ЭЭГ:умеренные изменения ЭЭГ диффузного характера , дисфункция центрально-стволовых структур.
У меня плохое самочувствие,головокружение, скачет АД. Пройдя два дома ,дрожь во всём теле,ватные ноги.Лёжа на спине онимевают руки, на боку бедро. Подёргивания то в спине, то в руках и т.д. НУЖНА ли операция ?
для более точного ответа на вопрос прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:38
29.03.2011 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 50 лет, 6 марта 2011 года попала в больницу с онемением правой половины головы, золоженность, шум в правом ухе , шаткость при ходьбе.
Диагноз: преходящее нарушение мозгового кровообращения в вертебро - базиллярном бассейне в виде умеренного вестибуло - атактического синдрома. КТ головного мозга : данных за ОНМК нет, УЗИ головного мозга: эхо - признаки непрмолинейности хода позвоночных артерий в экстравертебральных сегментах, асимметрии скоростных показателей по ПА, асимметрии яремных вен. Проведено лечение :пентоксифиллин, мексикор, магнезии сульфат, пирацетам, тромбасс. Состояние немного улучшилось, но приходяшие головокружения не проходят, особенно, если ложусь на правый бок. Какие еще можно пройти обследования ? Как прийти в норму ? Как определить это микроинсульт или хондроз ? Теперь лекарства принимать постоянно ?
ьбе.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:31
29.03.2011 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перенесенного 6 месяцев назад стреса , только при воспоминании о нем холодели руки.Проколола пиридоксин и тиамин через день и алоэ каждый день На некоторое время отступило, но временами возвращается это состояние. Что делать? Возможно ли более эффективное лечение? Спасибо
вначале обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:29
29.03.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Часто возникает ноющая боль в правой части головы а так же появляеться кратковременная боль в правом ухе. Каждый день разные сиптомы С утра может быть головокружение или усталость,сонливость,раздражённость. Часто бывают мышечные спазмы в ногах,дискомфорт в животе,ощущение как будто не работает желудок или лёгкая тошнота. У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника. Может ли это заболевание давать такие симптомы или это связано может с каким то заболеванием головы? И подскажите, какую диагностику нужно сделать, чтоб выявить заболевание?
предварительно выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:20
29.03.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Разрешен ли Ламиктал в самолет, или нужна справка от врача?
нет, справка не нужна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:26
29.03.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 21 год, болею эпилепсией с 1996 г. ремиссия уже 9й год (с 2002)
принимал лекарства Депакин хроно 300 дозировка 450/2раза в день. на данный момент отменяем лекарства (3 месяца без приема) самочувствие хорошее, занимаюсь спортом, стараюсь соблюдать режим сна (8 часов)
могу ли я легально получить права на управление автомобилем, если да, то на каких законодательствах это основано?(искал в интернете, находил сайты где говорилось что при определенных условиях это возможно, но на официальные источники(законы) ссылок не было)
Заранее Спасибо за ответ!
официально, нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:21
29.03.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я делала МРТ головной мозг-сосуды (МРА), заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга, Петлеобразование и извитость обеих ВСА, Обеднение периферического кровотока слева. Как серьезна это, что в этом случаи делают?
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:26
29.03.2011 20:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можете ли вы подсказать где можно сделать операцию шейных позвонков с2 с3 и сколько это примерно стоит?
На Украине в Институте Ромоданова, г. Киев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:15
29.03.2011 20:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 6 лет. Он ходит в детсад, читает, считает, пишет кривовато, говорит с ошибками-выворачивает слова (не зайчик,а зачок и т д) Поправляю его,но проходит время опять говорит также.Уроки учим под настроение-то сидит пишет,а то не усадишь. Плохо запоминает стихи,песни-долго учим,но на утрениках выступает и роли дают в сказках. Танцор хороший-хвалят. Одевается очень медленно-пальцами перебирает, копается. Он очень не внимательный. Делает уроки очень медленно. В окно будет смотреть пока не сделаешь замечание,надо постоянно подгонять чтобы что-то сделал.Скажу что-то, может тут же забыть. Не пойму, то ли от невнимательности, то ли память плохая. Могу разговаривать с ним на одну тему, он тут же может задать вопрос на другую.Пересказать сказку для него проблема. Вне занятий очень подвижный, хотя до 5 лет был спокойным и до 3 лет не говорил. Логопед поставила ему все буквы за 3 месяца-выговаривает все. Мне кажется,что у него есть небольшое умственное отставание. У меня еще 2 дочки и я сравниваю с ними. Когда он не говорил прошла много врачей-ставили задержку развития речи. Я хочу узнать ваше мнение. Нам скоро идти в школу и меня пугает, что он будет отставать от других. Посоветуйте пожалуйста, что делать? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому? Заранее большое спасибо.
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:08
29.03.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ:АВМ Лобной доли справа в области центральной борозды,градация-2 Spetzler-Martin.ЭЭГ:Общемозговые изменения со снижением биоэлектрической актвности и признаками дисфункции срединных структур головного мозга.Редукция корковой ритмики в правой теменно височной области.Эпи знаки в лобных областях. Какой метод лечения эффективней Гамма-Нож или эндоваскулярный метод.Мужчина,41 год.Кроме головных болей ничего не беспокоит
предположительно, более целесообразно применение внутрисосудистой эмболизации АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 19:00
29.03.2011 19:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Износились диски шейных позвонков, подвижность плечевых суставов ограничена особенно вверх и за спину, спазмы мышц предплечий бывают очень болезненными. Перепробовал все мази, выпил кучу разных таблеток «терофлекс, артра и т.д.
Применял китайские пластыри, иглоукалывание был у мануальщика облегчение наступало но не на долго. Что Вы можете посоветовать?
если выполнено МРТ шейного отдела позвоночника представьте снимки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:58
29.03.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего мужа(47) приблизительно с августа 2010г.стала трястись левая ркуа.В это время он сломал левую ногу. У него диагноз острый тромбофлебит глубоких вен левой голени.Тремор становиться очень заметен,когда он сильно устанет или понервничает. Он не пьёт и не курит. Мы обращались к врачам. Терапевт сказал, что это тромб, хирург, что это защемление нерва,а невропотолог сказал приходить, если станет хуже. Может быть это признаки болезни Паркинсона? Посоветуйте пожалуйста ,куда нам обратиться и какие обследования и анализы нужно сделать. Он был очень общительный, но я вижу,как он начинает комплексовать, реже встречаться с друзьями, куда-то ходить. На это больно смотреть и мне и сыновьям. Нужно как-то ему помочь, а мы не знаем с чего начать. Очень буду благодарна за любой совет. До свидания. Спасибо.С уважением Т.М.
вначале выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:54
29.03.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. когда рожала сына начились свои схватки, но врач решила сделать капельницу в итоге родила за три часа(все роды со схватками). причем роды начались никого не было. сказала после родов у ребенка гипоксия. закатываться начал с самого рождения. краснел а потом громко начинал плакать. после 10 (сейчас 1 год)месяцев стал закатываться по другому. сначала краснея. потом все лицо синеет. потом обмякает на руках и не кричит. к неврологу записались - прием только через три недели. ничем никогда не лечились. бывает не закатывается по несколько дней, а бывает подряд и неделю и не один раз. я очень волнуюсь. и еще - ребенок стал мотать головой из стороны в сторону. может и под музыку - не знаю нужно ли волноваться по этому поводу. Как определить причину таких закатываний?
описаны аффективно - респираторные приступы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:49
29.03.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 5 месяцев,сделали узи помогите расшифровать . Передние рога боковых желудочков :косой размер D-4,3 мм S-4,3 мм. Поперечный размер 3 желудочка 5,0 мм .межполушарная щель 6,2 мм. Уровень жидкости по конвекситальной 4,0,а в лобн.обл до 5,0 мм . Подчеркнуты контуры перед.рогов Б Ж.
по описанию патологии нет, но метод малоинформативный.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:40
29.03.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю двигательным неврозом с детства. проявляется периодически. в периоды обострения пыталась пить успокаительные,но ничего не помогает. пыталась обратиться в поликлиннику ,где прикреплена,но врачь так грубо разговаривала,больше к ней не ходила. лечение не было назначено. лечила его только в детстве. подскажите, возможно ли лечение? что делать?
обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:38
29.03.2011 17:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите, пожалуйста, понять серьезность диагноза после ЭХО головы. 9 мес. назад дочка (6 лет) перенесла менингит, после выписки лечащий невропатолог сказала в марте сделать ЭХО на предмет контроля внутричерепного давления. По результатам нам написали следующее: легкая внутричерепная гипертензия, легкая гидроцефалия. Показатели: ширрина 3 желудочка - 7,5, коэф.пульсаций - 27,4%. Отмечается увеличение амплитуды латеральных эхосигналов с 2 сторон. На словах сказали, что нормы превышены не намного. К невропатологу попадем только через неделю (она в отпуске), подскажите, это все лечится??? а то почитала про гидроцефалию и испугалась. И еще - нормы - они возрастные? какие-то поправки на рост\вес имеются? т.к. по этим показателям дочка =7-8-летнему ребенку(вес 27, рост 130)
перечисленные обследование не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:36
29.03.2011 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МР картина умеренно выраженных перивентрикулярных глиозных изменений вещества мозга . Ребенку 5 лет . Что это , лечится ли ?
прикрепите данные МРТ головного мозга и опишите неврологические симптомы в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:33
29.03.2011 16:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
В январе было ВСД и невралгия, затем в марте опять защемило нерв, боли в груди, потом боли в пояснице и отдающие в ногу, было назначено лечение уколами Мукосат, Мовалис, боли прошли. Онемела поясница и ноги, тяжело ходить. Невропатологом назначено лечение ДДТ, УВЧ(5 дней), все равно ноги тяжелые, слабые, тяжело ходить. Прошла и сдала анализы и медосмотр, в крови (СОЭ 52), медосмотр все в порядке. Все равно 5 дней прошли а ноги слабые... Что делать? Как определить причину?
выполните МРТ позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:31
29.03.2011 15:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня ребенок(8 месяцев) во время сна сильно закидывает голову назад. Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
да, детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.04.2011 18:28
29.03.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей малышке 7 недель, нам сделали узи и по нейросонографии было выявлено «эхографическая картина кмст сосудистых сплетений боковых желудочков». Обьясните, что это значит? А то наша очередь до невролога еще 2 недели. Спасибо за ранее.
исследование малоинформативно, при наличие неврологических симптомов проконсультируйтесь у детского невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 20:02
29.03.2011 14:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему малышу сейчас 4 месяца. Роды - плановое кесарево сечение, находится на грудном вскармливании. Вес 6800, рост - 64 см. У груди ребенок очень беспокойный, то отворачивается, то ножками скет, бывает, что минуту 2-3 сосет, потом начинает плакать, аж н а мостик встает, выгибается. Но при этом вес намирает нормально, педиатр говорит, что прибавки в норме. Кормите дальше. Стала замечать( после исполнения 4 месяцев) ночью заплачет, выгнется весь (как на мостик встал), я его к груди приложу, он сосет, вроде лежит спокойно, но начинаютя такие поочередные подергивания то ручками, то ножками, иногда плечиками. Они едва уловимы взглядом, а сама я чувствую, потом успокаивается и засыпает. Меня это очень пугает. Были на приеме у невролога (еще до подергиваний), она сказала,что есть небольшой мышечный тонус, рекомендовала делать массаж и гимнастику. Также спросила, не запрокидывает ли голову назад во сне. Я стала наблюдать, действительно, иногда так спит, выгнется весь, в форме месяца. Затем мы повторно сходили на прием к неврологу, объяснила, что ночью наблюдаются такие подергивания (как будто мышцы расслабляются). Оня сказала, что ничего страшного пока у нас не видит, но эти подергивания объяснит не может. Назначила пить Пантогам по 1 мл*2 р/день - 1 месяц. Также добавила, что если эти подергивания не пройдут, то отправить в краевую больницу к неврологу. Также у ребенка часто бывает температуру 37 или 37,1 градус. Педиатр говорит, что это нормально (у нас дома жарковато). А невролог говорит, что температура - это не нормальная.
Скажите, пожалуйста, как определить причину и стоит ли принимать Пантогам, не будет ли хуже от него?
пантогам ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 20:00
29.03.2011 14:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
У меня в глазах «ниточки» плавают темные как бы паутинистые, на концах с точечками, при повороте глаз как бы движутся. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Спасибо.
проконсультируйтесь у офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:57
29.03.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. На протяжении последнего месяца пеиодически возникает боль в области левой груди. Боль появляется спереди с правой стороны груди или под грудью. Иногда носит давящий характер, иногда как бы простреливает на сквозь и тогда, отголосок боли появляется под лопаткой. Иногда становится тяжело вздохнуть полной грудью, появилось головокружение. Бытро устаю. Почти каждый день в состоянии покоя (прямо перед сном) появляется ощущение, что сердце бьется как то не так (то быстро, то замедляется). Пульс 90-100 ударов в минуту. Капли корвалола не помогают. В анамнезе у меня хронический тонзиллит с частыми обострениями. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? и какие обследования необходимо пройти Спасибо.
запишитесь на консультацию к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:49
29.03.2011 13:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Не с того ни с сего порой начинает кружится голова и картинка в глазах становится не четкая. Только что опять было, вроде проходит. так же неожиданно проходит, как и появляется. Ужасное состояние. В основном днем происходит такое, е могу сказать что очень часто,но дискомфорт дает глобальный. С учетом того что в этот момент могу находится на работе. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины?
вначале проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:46
29.03.2011 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите о чем идет речь:МРТ.Картина не резкой внутренней гидроцефалии;объёмного образования сельлярной области (кистозная аденома гипофеза,преимущественно,супра-и инфрацельлярным ростом).
новообразование хиазмально-селлярной области, перед консультацией нейрохирурга определите уровень гормонов гипофиза крови и проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (поле зрения, острота зрения и глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:45
29.03.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 37 лет. В декабре прошлого года у меня появился шум в ушах в виде пульсации, заложенность в ушах.Это происходит периодически, но ужасно неприятно. Обратилась к лору - здорова. Давление измеряю регулярно - в норме. Особенно ярко это проявляется по вечерам. Никаких обследований не было, не знаю, какие нужны. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины? Очень жду ответа. Заранее спасибо!
проконсультируйтесь очно у отоневролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:40
29.03.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня периодически болит правая сторона головы. сначала я не обращала внимание на это. Постепенно голова стала болеть чаще. Болит справа от темечка в диаметре 5 см. При определенных условиях наклоны физическая нагрузка шум боль усиливается. Голова как бы стучит. Раньше я думала что это мигрень. Потому что у меня несколько дней стучало пулисировало в правой стороне. у меня шейный остеохондроз но сейчас признаков его я не ощущаю. но голова болит не знаю что делать. Болит именно макушка справа но боль разливается на всю правую сторону. Что делать? С чего начать обследование для определения причины?
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:37
29.03.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте диагноз Задне-центральный пролапс межпозвонкового диска в сигменте С5-С6. Спондилит.какие варианты хирургического лечения наиболее приемлемы и какие имплантанты по замене диска предпочтительны спасибо
для ответа на вопрос нужно видеть данные МРТ шейного и знать динамику неврологических симптомов и эффективность консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:17
29.03.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня проблема. Моя дочь 9 лет с сентября постоянно выдирает волосы на голове, выдрала себе все ресницы. Ребенок нервный, впечатлительный. Обращались к психологу (ходили 2 месяца), в процессе она все равно продолжала выдирать. Потом немного успокоилась, а сейчас уже выдрала себе целую лысину на голове. Не знаю что делать, помогите!!!
обратитесь к детскому психиатру, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:13
29.03.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У 2-годовалого ребенка диагноз:дебют симтоматической эпилепсии.Энцефалопатия смешанного генеза.Атрофия головного мозга 1степени по КТ.Назначили ДЕПАКИН в сиропе 300мг/сут.Лечится ли это?Какие последствия могут быть в будущем?
для диагностики выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на томографе не менее 1,5 Тесла  и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 19:11
29.03.2011 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГОд назад появились головокружения,болела голова в затылочной части.Заключения ЭЭГ покое ЛЕГКИЕ общемозговые изменения.Легкая дисфункция неспецефических срединных структур.Очаговых изменений и знаков пароксизмальной активности не зафиксировано.Было назначено лечение,грандаксин,Фенибут,Вазобрал,Коаксил Карбамазепин,Мексидол Эскузан ,но результата нет,только исчезла головная боль.
вначале нужно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:59
29.03.2011 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года. Четыре месяца меня беспокоит жжение головы. Жжет в основном темя, но бывает «горит» то затылок, то лоб и чуть выше. Жжение подобно, как от горчишника или как сильно бывает горят уши. Делала МРТ головы-все нормально, МРТ шеи-протрузии 2-7позв. Было лечение в/в актовегин, пирацетам. в/м витамины группы В, таблетки ницерголин. Лучше ни на грамм не стало. Голова горит ужасно! на ночь попробовала помазать места жжения и шею меновазином, пока чувствуется холодок ментола-легче.утром опять начинается жжение. Хожу в больницу, говорят что от проделанных процедур должно все было пройти, как будто неверят что ли. У меня не болит нигде и ничего, но это жжение не дает покоя. Пожалуста, подскажите как определить причину этих симптомов, возможно ли лечение?
сформулируйте вопрос по требованиям сайта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:46
29.03.2011 09:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что мне делать. С 20-ти лет часто болела голова (с рвотой), неврологи на это внимания не обращали в 2008г. сделала МРТ головного мозга, невролог сказал что с этим живут.. В 2009 попала на прием к профессору, который меня направил на повторную МРТ сосудов головного мозга. На снимке от 2009г. Обнаружено: Определяется девиация основной артерии влево, на высоте изгиба в левом ММУ определяется мешотчатое расширение артерии, размером 0,9*0,7*0,6 см, с однородным сигналом. Сужение просвета (до 30%) и снижение сигнала кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии. Обеднение периферического кровотока. Визизиев круг замкнут, задние соединительные артерии широкие. Заключение: МР картина мешотчатой аневризмы основной артерии. Вариант развития Веллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА. Профессор мне сказал, что надо подождать, посмотреть в 2012 году как будет она себя вести если будет увеличиваться, то тогда делать операцию.. но я больше не могу.. голова болит очень часто...
Сходила на прием к нейрохирургу нашей больницы он сказал, что голова болит и рвет меня возможно не из-за аневризмы, что в лобноглазной части в заключении он нашел сто имеются кистозные образования... но в любом случае направил к нейрохирургам которые сидят у нас в областной больнице.
Что делают в моих случаях.. и вообще ее размеры большие? еще я планирую беременность через полгода, мне сказали, что с такой потологией мне не дадут родить самой ребенка, сделают кесарево, не могу заниматься спортом.. как мне с этим со всем жить... Ответьте мне пожалуйста, что делают в подобных случаях? Заранее благодарна.
показано оперативное лечение открытой, клипирование или внутрисосудистая эмболизация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:43
29.03.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сынули подрагивает подбородок, ему 3м., УЗИ 17,02,11: следы ПВКI ст.(СЭК)слева3мм в сдадии лизиса, 26,03,11 следы 2,2мм.невролог поставила диагноз: посл.ППЦНС, с-м мышечной дистании. Сказала, что ослаблена опора. Подскажите, пожалуйста что это? И еще выписала витамин Е10% и пантогам по1/4 2р/д, а в инструкции написано таблетки детям от 3х лет. Не опасно ли давать их 3х м. ребенку? Заранее спасибо!
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:34
29.03.2011 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! мне 42года , в ноябре я перенёс на ногах микроинсульт. Сделали МРТ головного -мозга, проходимость в правой стороне сосудов 40% . так подскажите можно мне сделать плазмаферез крови.
нет, процедура не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:24
29.03.2011 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моего папу(49 лет), неделю назад положили в больницу с сильными головными болями в затылке, лишь только вчера определили что это субарахноидальное кровоизлияние. Сейчас он отходит после пункции. Может ли быть причиной этому то что он сильно много курил( по пачке в день)? И возможно ли полностью восстановиться после этого?
для определения источника САК выполните КТ - ангиографию или селективную церебральную ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 18:13
29.03.2011 00:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в ходе обследования в связи с бесплодием(2 года) делали мрт гипофиза получила следующее заключение: На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в трех проекциях:
Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.
Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1.1 см; вертикальный – 0.9 см; фронтальный - 1.9 см. Верхний контур гипофиза ровный. Структура гипофиза неоднородная за счёт кистозного включения в верхней части аденогипофиза на границе с нейрогипофизом, размерами 0.2х0.2х0.2 см. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0.6 см; справа и слева 0.6 см. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены.
Пещеристые синусы без особенностей.
Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.
Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена.
После введения контрастного вещества очагов патологического накопления КВ гипофизом не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина кистозного включения в проекции аденогипофиза.

ничего вообще не беспокоит,гормоны в норме,цикл регулярный.к сожалению сейчас нет возможности проконсультироваться с эндокринологом,т.к. его просто нет. подскажите пожалуйста есть ли возможность с таким заключением забеременнеть?и в чем состоит лечение при таком заключении? что необходимо поменять в образе жизни,для предотвращения усугубления последствий данного заключения? требуется ли лечение?какой режим следует соблюдать?возможно ли вылечить эту кисту?заранее благодарю!
терапия не показана, беременность возможна при не изменённом гормональном фоне.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:56
29.03.2011 00:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Имеется ли в нижнем новгороде такая больница, где проводят лечение тройничного нерва. Он уменя болит с левой стороны лица уже более 10 лет. Когда невмоготу, то глушу боль Финолепсином-400 . дозировка по 200мг утром и вечером. Очень прошу ответить на мои вопросы.
обратитесь в отделение нейрохирургии городской больницы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:47
28.03.2011 23:52 Неврология и нейрохирургия / Другое
Сильно потею ! Лицо, тело, подмышки, ноги ! Что делать? С чего начать обследование для определения причины?
Какими средствами пользоваться ?
запишитесь на консультацию к неврологу и дерматологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:41
28.03.2011 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад появились следующие симптомы: сначала сильна головная боль, потом головокружение, ощущение онемения кожи на лице иногда жжение), затылке, беспокойство, ощущение сдавливание шеи.Обратилась к невропатологу.Сдала анализ крови, сделала рентген шейного отдела(диагноз остиохондроз).Невропатолог сказал, что застужен затылочный нерв, назначил лечение:мовалис 15 мкг-2раза в день 10 дней+трентал-3 раза в день-один месяц+ долобене гель на шейный отдел.Облегчение наступило на второй день.После окончания приёма Мовалиса , буквально на второй день симптомы повторились снова, неужели я опять его застудила? Что делать?Пожалуйста помогите!
для диагностики возможной причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:38
28.03.2011 22:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 2.4 года. В 2 года появилось заикание. Пропили ноофен по 1/4 х 3 р. в день - реакция - поведение ребенка довольно странное (тревожный, возбужденный). В течении 7 дней заикание пропало. Через 5 месяцев заикание повторилось. Реакция на ноофен в этот раз пародоксальная. Отменили ноофен заикание осталось. Очень переживаю не большая ли была в первый раз дозировка для ребенка 2х лет (1/4 х 3 р. в день) и могло ли это каким-то образом сказаться на нервной системе и головном мозге, т. к. при приеме этого препарата ребенок становится сам не свой, после отмены приходит в норму.
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:36
28.03.2011 22:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.дочи 2.5 месяца.родилась в срок.вес при рождении 3500.рост 55см.сейчас весим 6000.у нас аллергический дерматит.мы на ив.в месяц прошли всех врачей.узи мозга-псевдокисты в желудочке мозга.в остальном норма.сегодня заметила у дочки,что правый зрачок больше левого.еще она переодически передергивает глазками,как подмигивает.и улыбается иногда на одну сторону. еще засматривается водну точку по долгу.это нормально или надо что-то делать.спасибо.
причина не ясна запишитесь на очную консультацию детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:34
28.03.2011 22:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Моему сынуле 4,5 мес.у нас ВЧД, врач-невролог назначил диакарб по 1/4 1 раз в день натощак и аспаркам по 1/4 3 раза в день по схеме 3 дня пить а потом 2 дня перерыв. Принимаем 3 дня, но у нас снизился аппетит почти ничего не кушает (если раньше сьедал 160-190 г, то сейчас 60-90г). Что делать, подскажите пожалуйста? Нужно ли дальше пить лекарства, я очень переживаю за малыша, мы и так в первый месяц веса не набрали (всего 180г), а тут теперь и кушать перестал...
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:31
28.03.2011 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, 73 года
2001 год удаление менингомы в р-не мозжечка
2009 год проведена повторная операция удаления менингомы
Слабость, иногда головокружения, периодические скачки давления крови
Назначались только препараты снижающие давление
Анализы не сдавались
Возможно ли лечении и поддерживающая терапия?
для диагностики выполните МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:28
28.03.2011 21:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЇЙ ДОНЕЧЦІ 11 РОКІВ, ВОНА СКРИПИТЬ ЗУБАМИ, КОЛИ РАДУЄТЬСЯ ЗЖИМАЄ КУЛАТИ І ЛИЧКО, ПРОВІРЯЛИ НА ГЛИСТИ АНАЛІЗИ НЕПІДТВЕРДИЛИ ЇХ НАЯВНІСТЬ, А ТЕПЕР ЩЕЙ КРУГОМ ОЧЕЙ СИНЯКИ , ПІДСКАЖІТЬ КУДИ ЗВЕРНУТИСЬ
задайте вопрос по правилам сайта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:23
28.03.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Другое
після пологів у мене від тепла пухнуть і болять руки , а інколи і підошви ніг опухають, врачі розводять руками нічого сказать не можуть, у мене сильний острахондроз від якого в мене терпнуть руки, можливо в цему причина, підскажіть будь ласка , що мені робити бо вже немає сили терпіти цей біль який недає спати, а у мене ж маленька дитина яку треба носити на руках
задайте вопрос по правилам сайта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:07
28.03.2011 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня томограф показал гидроцефалию головного мозга а вот причину откуда идет болезнь и что делать врач несказал
нужны фотографии томограмм, описание неврологических симптомов и данные офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 17:03
28.03.2011 20:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Я думаю что, я правильно обратился именно к вам, но по крайней мере я так считаю.Дело в том что я очень раздражителен, вспыхиваю как спичка,очень несдержан и я не знаю как с этим бороться.Мне самому противно на себя смотреть, когда я в таком состоянии.И еще у меня часто сбивается ритм сердца и мучают частые головные боли.Может вы дадите совет? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо.
проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.04.2011 16:59
28.03.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ждать инфаркт или инсульт?
Муж, 29 лет, повышенное давление лет 10, макс. 170-100 криз, последние 3 года берлиприл 40 мг, давление 120-140 – 65\80 среднее, ГЛЖ не было, глазное дно - сужение вен, извитость, без Салюсов и Гвистов.
Утром лопнул сосуд глаза. Кровяное пятно 1\5 зрачка. Окулист: тебе повезло, лопнул в мозгу – инсульт, сердце – инфаркт, внутри глаза – вплоть до слепоты, а так- пройдет, но скорее всего – давление, но крайне неблагоприятный признак. Давление глаза №.
Скоро будет инсульт или там сосуды покрепче и шанс пожить есть?
Спасибо, задумчивый пациент Евгений.
вначале нужно нормализовать артериальное давление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:49
28.03.2011 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста,я два месяца принимаю паксил по 20 мг. можно ли мне употреблять алкоголь. и в каких количествах. спасибо
нет, нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:47
28.03.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня начал болеть позвоночник в районе сердца при этом ноют суставы плечей особенно локтей и болят мышцы от плеча и до локтя ну и немного к ладоням. Ночью тяжело спать ну и т.д. Признаки начали проявляться год назад. (раз в месяц как неудачно чихнешь сразу минут на 5 болели мышци от плеча и до локтей. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины? Спасибо
проконсультируйтесь у невролога, предварительно выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:44
28.03.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня мучает: Небольшие нарушения координации, головокружения, иногда небольшое давление до 130-140.
Длится это уже 3-й год.
Диагноз: (Транскраниальная доплерография) Снижен кровоток по левой позвоночной артерии (экстравазальный фактор). Нарушен отток по позвоночным венам, больше справа. Вазоспазм 1 степени. Признаки диффузной венозной дисциркуляции 1 степ.
Принимал разные препараты, но особого эффекта не было, кололи в/в Луцетам и Актовегин - от этих препаратов состояние улучшелось, но не полностью.
Подскажите пожалуйста, как решить эту проблему.
комплексное лечение у ангионевролога, включающее новокаиновые блокады.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:41
28.03.2011 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 года назад мне оставили диагноз НЦД,анализов не проводили,врач назначил Клоназепам по 1/2 3раза в день,но я принимала только во время приступов,т.к. это сильный транквилизатор.излечения не наступило полнейшего.возможно ли полнейшее излечение,чтобы жить без страха?спасибо.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:36
28.03.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя мама (37лет) попала в ДТП 14.02.11,3 дня была в коме,потом вышла из комы и пролежала месяц в больнице. Диагноз-ушиб головного мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, внутримозговая гематома в области базальных ядер слева 0,5см3, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, ушибы, ссадины мягких тканей головы, правосторонний гемипарез. Интересуют дальнейшие последствия травмы, сможет ли восстановиться полностью?
опишите подробно неврологический статус.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:17
28.03.2011 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, Андрей Ростиславович. Из истории болезни «Новорожденный родился с 1баллом по шкале Апгар, с тяжелой асфиксией во время родов по причине выпадения пуповины. Находится в коме почти 2 месяца. Отсутствуют сосательные и глотательные рефрексы. ИВЛ отключили 17 марта, последние 4 дня дыхание - под тентом с подачей О2 в количестве 3 л/мин. Проводится медикаментозное лечение.» Вопрос. Каковы шансы на положительный исход. Стоит ли добиваться лечения в Москве.Спасибо.
что у ребёнка по данным КТ или МРТ головного мозга и ЭЭГ, динамика неврологических симптомов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 22:00
28.03.2011 17:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Недавно заметил, что у меня обвисшее ОДНО веко. По фотографиям это с детства. Мне 12 лет. Обращался к окулисту, он проверил зрение, сказал, что всё нормально, а обвисшее веко это «такой я есть». Всёже не красиво.....Дайте, пожалуйста, совет/
P.C. операций не делали
запишитесь на очную консультацию невролога для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 21:57
28.03.2011 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!у меня стоит титан в голове,огнестрельное ранение.пил депакин хроно 300 мл. сейчас не пью.будут ли у меня проблемы при частых перелетах?спасибо.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 21:50
28.03.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток. Сегодня у отца (62 года) обнаружили опухоль мозга. Заключение МРТ такое:
На полученных изображениях головного мозга в теменно-височной области справа выявл. образование неправильной округлой формы, с неровными контурами, преимущественно изоинтенсивного в Т2-Ви, FLAIR, и Т1-ВИ МР сигнала размерами 29*41*48 мм. Образование окружено выраженным отеком, захватывающим лобную, теменную, височную, затылочную доли, область базальных ядер... Далее еще там много написано, но это самая большая...

Скажите, Поддается ли это лечению? Какова вероятность успеха операции и ориентировочную стоимость?
Заранее благодарю!!!
показано оперативное лечение, удаление новообразования, для уточнения прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.03.2011 21:47
28.03.2011 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня время от времяни происходят потеря сознания с посинением и судорогами конечностей длится около минуты ( по словам мамы и жены ) когда прихожу в сознание не помню не только что со мной произошло, но и то что было до этого. Бывает даже не могу вспомнить сколько мне лет так как не знаю какой сейчас год , но Д.Р. помню, конечно все потом вспоминаю. Делал и МРТ и ЭЭГ причем несколько раз. Ни на том ни на другом ни чего не показало((( Но врачи говорят по признакам как эпилепсия. Случается обычно после зачетных гулянок. Заметил еще одно если с кровати не вставать то ни чего не будет. Предвесников перед приступом ни каких нет. После приступа многие мышцы болят и слабость.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 23:07
28.03.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! моему ребенку 6 месяцев, рост 69 см, вес 9100. окружность головы 45см (при рождении 37). И с рождения у нас стоит диагноз гипертензионно-гидроцефалический синдром. Роды были срочное кесарево, прошел 12-тичасовой безводный период.Последний результат НСГ (делали в 5 месяцев):
Структуры паренхимы мозга сформированы правильно.
индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,65.
Боковые желудочки несимметричны, в обл. передних рогов правый 6,7 мм, левый 7,2 мм, деформированы.
3 желудочек расширен 4,7 мм.
ТРАНСКРИНИАЛЬНАЯ НСГ
3 желудочек расширен 5,1 мм.
Межполушарная щель расширена 3,5мм, в лобных отделах до 4,2 мм по конвексу до 5,2мм.
Сосудистые сплитения боковых желудочков не деформированы.
ЛЕЧЕНИЕ: последние назначили электрофорез с магнезией+йод 10 дней. До этого 1 месяц: уколы церабралезин и актовегин, таблетки диакарб 1/4 1 раз в день+ аспаркам 1/4 2 р.в день через день, и пантогам 1/4. Узи в 3 месяца показало, что никакихизменений не произошло, давление стало больше. сменили невролога. Назачили в 3 месяца массаж+ таблетки кавинтон 1/4 2 раза в день. в 4 месяца уколы кортексин. В 5 сделали узи боковые желудочки стали более симметричны, одна киста рассосалась (было 2).
По физическому развитию ребенок развивается по возрасту.На погоду не реагирует. Единственное при напряжении или возбуждении проявляется синдром Грефе и остался небольшой тонус в ручках.
Могли бы Вы расшифровать результаты НСГ, каковы должны быть размеры желудочков в его возрасте?
Спасибо.
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики.  Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 23:04
28.03.2011 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!Меня мучает постоянный шум в голове (правая сторона).Я даже затрудняюсь,это шум в голове или на правом ухе. Часто болит голова ,но больше беспокоит шум-как непрерывный шум двигателя машины. Этот недуг появился у меня весной 2008 года. Я обращалась к невропатологу,прошла исследование компьютерной томографии головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга и шеи Заключение томографии: КТ-признаки сосудистой энцефалопатии,внутричерепной гипертензии,церебрального (преимущественно базального) кисточно-слипчивого анахноидита, Частичная агенезия прозрачной перегородки. Исследование УЗДС: Кровотоки по позвоночным артериям антеградные, достаточные, симметричные, затрудненные, с локальными гемодинамическими перепадами (перепады ЛСК слева от 70 до 60 см/сек в сег.v1,и от 54 до 49 см/сек в сег.v2, справа от 71 до 68 см/сек в сег.v1и от 55 до 44 см/сек в сег.v2) ТКДС--Уровень коллатерального перераспределения в системе Виллизиева круга недостаточный. Усилен кровоток в интракраниальных венах.В системе регуляции мозгового кравообращения регистрируются нарушения в метаболическом контуре ЦВР: преобладабт гиперконстрикторные реакции,некоторое снижение вазодилататорного резерва. Заключение: Нарушение гемодинамики на экстракраниальном уровне ВББ, вероятно вертеброгенного генеза.Признаки нерезко выраженной интракраниальной венозной дисциркуляции. Получала назначения: Актовегин 2,0 вм №10, никотиновая кислота 1% -1,0 вм №20,таблетки Кавинтон 10 мг 2 р. в день в течение 1 мес. грандаксин 1 таб. 2 раза в день в теч. 20 дней . После лечения (последний раз курс лечения прошла в феврале 2011г.) головные боли стали реже ,но шум в голове не прекратился т.е остался без изменений ,из-за этого очень плохое самочувствие. Я хочу получить вашу консультацию : возможно ли лечение? Пожалуйста, помогите! Заранее ВАМ благодарна!
похоже на вестибулопатию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 23:00
28.03.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 25 лет. За последние 3 года похудела более чем на 10 кг, чувствует постоянную усталость, слабость, беспокоят сильные болевые синдромы во время месячных со рвотой. В августе 2010 г сделали томограф, где был поставлен предварительный диагноз «кавернома мозга». В марте 2011 сделан томограф с контрастированием. Заключение: признаки перенесённой инфекции с лакунарным повреждением гипокампа справа (на границе таламуса, внутренней капсулы справа лакуна до 12 мм). Заметные ликвородинамические нарушения без гипертензионного синдрома.
Участок артерио-венозной мальформации по типу каверномы медиабазальных отделов левого полушария мозжечка до 11 мм в диаметре. Правосторонний сфеноидит, синусит справа.
рекомендуется консультация лор, нейрохирурга с целью обсуждения возможного проведения протонной терапии, МРТ контроль через 1,5-2 года в случае консервативной тактики. Есть снимки МРТ в электронном виде.
оперативное лечение не целесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:56
28.03.2011 16:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня возникли проблемы при тренеровках в тренажерном зале... когда нагрузка становиться сильной, чуть выше лба в голове начинает болеть и очень сильно, почти сразу левый глаз краснеет.. пробывал делать нагрузку стоя, с поднятой в верх рукой, вроде бы ничего.. но даже вытирая после ванной голову я снова почувствовал боль.. боль длиться 5-10 мин, и постепенно отходит, не хочется бросать этот спорт. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:47
28.03.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,9 говорить он вообще не хочет кроме дай , ням , куп. Он не отвечает ни нет ни да. На картинках не хочет ни кого показывать. Если просишь принести какую -нибудь вещь как будто игнорирует. Я очень беспокоюсь за дальнейшее его развитие. Что вы посоветуете? Обращались к местному невропатологу но толку ноль.
обратитесь к детскому психиатру и неврологу, очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:42
28.03.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына возраст 1 месяц (23 февраля 2011) в области грудной клетки с правой стороны при рождении было белое пятно размером в «2 рубля» похожее на родимое, а сейчас стало ярко-красного цвета с небольшой выпуклостью в 0.01мм. Что с этим можно сделать, удаляется ли это без последствии? Спасибо заранее!!!
обратитесь к детскому хирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:40
28.03.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 35лет.Прошел МРТ-диагностику головного мозга и сосудов головного мозга.
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР картина незначительной внутренней гидроцефалии. МРА признаки ассиметрии позвоночных артерий. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по левой задней соединительной артерии. Вопрос: Насколько опасно это заболевание? Нужно ли пройти еще какое то обследование, если да, то какое? Спасибо. С уважением Александр.
описанные изменения на МРТ головного мозга не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:24
28.03.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну в два месяца по результатам УЗИ поставили диагноз родовая травма кровоизлияние в мозг. На свой возраст ребёнок хорошо развит, невропатолог сказала, что если жалоб нет, то всё нормально. Так ли это и какие могут быть последствия ? Есть ли повод для бесспокойства?
для ответа на вопрос нужно пройти комплекс обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:17
28.03.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года и пару дней назад,пока по непонятной причине, защемило лицевоой нерв! Левая часть перекосилась, глазик при улыбке не закрывается, ротик влево ушел. Положили в больницу. Излечимо ли это? Полностью? В какие сроки? Возможны ли какие-то последствия?
заболевание излечимо, терапия в отделение детской неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:14
28.03.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне была сделана операция по удалению опухоли в правой лобной части (определение по МРТ) в 2009 году, при патогистологическом исследовании- менингиома. Назначена вторая нерабочая группа инвалидности. В 2011 была назначена уже 3 группа. Вопрос: Правомерна ли дали третью группу после трепанации черепа, можно ли оспорить и переосвидетельствовать решение ВТЭК
да, правомерно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:08
28.03.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дравствуйте! Меня интересует, насколько серьезно обследование сосудов головного мозга - Ангиограма?(DSA levoy karotis) . Возможно повреждение тканей мозга? Какие последствия этого обследования известны?
Spasibo!
уточните что за исследование предстоит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:06
28.03.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад мне была произведена операция по микрохирургическому удалению грыжи диска L4 L5. Грыжа была большая - 26 х 11 мм. До этого год безуспешного консервативного лечения. Операция прошла хорошо, через 4 месяца я вышла на работу. Сейчас болей нет, иногда чуть ломота в месте разреза. Так как у меня нет возможности попасть на консультацию к нейрохирургу, хочу спросить здесь - Можно ли мне носить обувь на каблуках? Если нет, то через какое время после операции можно.
Спасибо.
лучше нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:05
28.03.2011 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
что это за болезнь и где и как лечится ?
сформулируйте вопрос подробнее.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 22:01
28.03.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
По результатам НСГ ребенка 5 мес. диагноз:
- Симметричная дилатация боков желудочков.
Жалобы:
- при очень сильном плаче тремор подбородка;
- стоит с поддержкой на «цыпочках» ;
- последнее время часто просыпается ночью 6-8 раз, просто поест и спит дальше.
В общем:
ребенок спокойный, развивается по возрасту.
Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам пройти медикаментозное лечение или можно обойтись массажем?
вначале нужно проконсультироваться у компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:59
28.03.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня онемело часть лица 22 июня 2009 года,с этого дня я лечусь,лежала в больнице,кололи уколы,делали иглоукалывание с током,физиотерапию,массаж,гимнасстика,до сих пор продолжаю лечиться т.к. всё зашевелилось,кроме уголка носа и рта,не могу делать губами трубочку.
Вопрос:есть шанс 100% восстановиться или надо идти на операцию?
пришлите фотографии лица по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:56
28.03.2011 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 5, 5 мес. Ему поставлен диагноз гидроцефальный синдром на основании УЗИ головного мозга, которое показало расширение желужочков прав.:6мм, левый 7мм; iii желудочек-5 мм. При родах бала первичная гипоксия. При беременности однократное обвитие пуповиной вокруг шеи. ВЧд при осмотре глазного дна не выявлено. невролог назначил диакарб и аспоркам по схеме: диакарб- день через день по1/4 табл. 2 аза в день. , аспоркам по 1/4 каждый день 2р в день. все это принимать 2 нед. затем 1 мес. кавинтон. голова 45 см. хотелось бы проконсультироваться у вас на сколько опасно это заболевание, и какими последствиями это гразит малышу в будущем? на правильном ли мы пути лечения? Заранее, спасибо за Ваш ответ.Очень волнуюсь за здоровье сыночка.
в вопросе опишите неврологические симптомы и данные офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:54
28.03.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пульсация в левом ухе утром (когда уже встаю) и перед сном (лежа на подушке), со стороны ЛОРа все в норме . К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, аудиограмму, проконсультируйтесь у отоневролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:52
28.03.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мужа боли ,шум, давит голову,режет глаза
Сделали МРТ атрофия головного мозга и мозжечка с вторичной сообщающейся гидроцефалие про лечили а улутшение нет как быть он не может работать? Излечима эта болезнь?
описанные симптомы не связаны с изменениями, описанными на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:50
28.03.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 35 лет, при малейшем волнении начинают трястись руки, а затем и голова, и всё тело. Если нужно поставить подпись - это целая проблема!
Я работаю концертмейстером в школе искусств, много играю на фортепиано, часто выступаю перед аудиторией, может ли моя профессия провоцировать тремор?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Существует ли лечение для меня?
Заранее благодарю за ответ!
запишитесь на консультацию невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:44
28.03.2011 07:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь в решении моей проблемы... около недели назад стала неметь кожа на бедрах, так постепенно область и сила онемения увеличивалась.. Вчера была у врача, она поставила предварительный диагноз «Сенсорная полинейропатия верхних и нижних конечностей, умеренной степени выраженности. И направила на дообследование в которое входит РЕНТГЕНОГРАФИЯ шейного отдела позвоночника (функциональные снимки со сгибанием-разгибанием), и поясничного отдела позвоничника.
Не сильно ли большая доза облучения??? Разве можно делать рентген сразу 2-х отделов позвоночника еде и в разных проекциях?
Спасибо за ответ.
выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:42
28.03.2011 05:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
У меня онемела часть кисти левой руки, пропала чувствительность мезинца, ребра ладони примерно до уровня четвертой пястной кости, и латеральная поверхность безимянного пальца. Ощущение примерно такое же как будто рука затекла. Травм ни каких не было, появилось как то незаметно дней 10 назад. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
Заранее спасибо.
вначале выполните электронейромиографию (ЭНМГ) и МРТ шейного отдела позвоночника, по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:40
28.03.2011 05:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Потеря равновесия после употребления колдакта. 4 года не употибляю, а улудшений нет. Что делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:36
27.03.2011 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение РЭГ: параметры реограммы указывают на состояние заметного вазоспазма; Тонус магистральных артерий значительно изменен по гипертоническому типу, тонус позвоночных артерий изменен по гипотоническому типу; венозный отток резко затруднен; реактивность сосудов достаточно высокая.Часты и сильные головные боли. Что следует предпринять?
описанное  исследование не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:18
27.03.2011 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня присел воду набрать в ручье, и в глазах как снег пошел. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
да, обратитесь к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:17
27.03.2011 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 53 года. Боли (до 2-х дней) в спине при долгом хождении или нагрузке.

МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполненного по программе SE в T1- и T2- ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5 мм.
На полученных изобр. физиологический поясничный лордоз сглажен. Слабый правосторонний сколиоз. МР- сигнал от тел позвонков не изменен.
Снижен МР - сигнал на Т2 изображ. от межпозвоночных дисков Th12-L1,L4-S1. Высота межпозвоночного диска L4-L5 снижена. По передне-боковым и задней поверхностям определяются остеофиты.
Межпозвоночный диск Th12-L1 выстоит циркулярно до 4 мм, суживая межпозвонковые отверстия и компремируя невральные структуры.
Межпозвоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади в позвоночный канал на 4,5 мм, суживая межпозвонковые отверстия и компремируя невральные структуры.
Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал на 5,5 мм парамедианно и латерально влево, компремируя устье левого межпозвонкового отверстия. Левый корешок L5 компремирован. На уровне L3-S1 утолщена задняя продольная связка. Желтые связки не утолщены.
На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.
Контуры дурального мешка четко дифференцированы, компремированы на уровне выстояний дисков.Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами. структура его однородна. Ликворные пространства проходимы. Патологических изменений в мягких тканях не выявленно.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. грыжа межпозвонкового диска L5-S1. протрузии межпозвонковых дисков th12-L1, L4-L5.

Какое лечение показано в таких случаях? Нужна ли операция или достаточно консервативного лечения?
вначале консервативное лечение под наблюдением невролога, при неэффективности решение вопроса об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:15
27.03.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,5 года начал заикаться,что делать?
обратиться к неврологу и логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:25
27.03.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Меня мучают сильные давящие головные боли в висках, давит на глаза и отдает в шею, до тошноты и головокружения. Глазные белки при этом краснеют, двигать ими болезненно,голова как-бы горячая,знобит. В последнее время появился не сильный пищащий звон в левом ухе, может длиться постоянно, несколько дней, пока болит голова. Почти всегда голова болит до, после, или во время менструации. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться на прием с этой проблемой и счего начать обследование для определения причины? Спасибо.
проконсультируйтесь у невролога, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:31
27.03.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
подскажите пожалуйста, моему 14-летнему сыну 14.03.2011 сделали операцию по удалению кистозной опухоли левой гемисферы мозжечка. состояние после операции удовлетворительное. гистологический диагноз - пилоидная астроцитома с очагово высоким ИМ Кi 67 до 8 %. рекомендации врача проведение МРТ через 2 месяца.
вопрос - необходимо ли делать сыну химиотерапию.
химиотерапия не показана, проведение лучевой терапии не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 21:35
27.03.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 48 лет. Ранее никаких серьезных заболеваний не наблюдалось.14 ноября 2010 года в 16.30 случился приступ с сильными судорогами и потерей сознания.Скорая помощь увезла в реанимацию, диагноз - эпилепсия, впервые возникшая. Сняли приступ и утром перевели в неврологию и в этот же день выписали домой с рекомендацией провести МРТ 25.11.2010г.Сделали МРТ головного мозга. Исследование головного мозга проведено в аксиальной сагиттальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5-6 мм.На полученных изображениях срединные структуры головного мозга не смещены. В левой теменной затылочной области определяется округлой формы, с относительно ровными и достаточно четкими контурами незначительно повышенного в Т2 ВИ и изотенсивного Т1 ВИ зона общими размерами 21,6х16,3х26,8 мм без признаков перификального отека и объемного воздействия.В других отделах вещество мозга больших полушарий и мозечка без паталогических очаговых изменений. Желудочки мозга не расширены, не деформированы, не смещены. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Гипофиз в размерах не увеличен, однородной МР- структуры.Пневматихация придаточных пазух носа сохранена. Вышеуказанная паталогическая зона недостаточно ясного генеза.Сейчас очень сильные головные боли шум в голове,частичное нарушение речи и памяти,частично отказывает правая рука, сильная утомляемость.
Ясно,что без операции не обойтись.Цена операции для нашей семьи оказалась чрезвычайно высокой(даже продажа единственного жилья не покроет стоимость операции).Очень стыдно и больно за это,но такова реальность. Я прекрасно понимаю,что мы не на базаре, и ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА НЕ ТАКТИЧНЫЙ ВОПРОС О ЦЕНЕ ОПЕРАЦИИ. Очень надеюсь на скорый ответ, пожалуйста,не оставьте мое письмо без ответа. От этого зависит жизнь очень хорошего человека!
С ОГРОМНЫМ УВАЖЕНИЕМ, и БОЛЬШОЙ НАДЕЖДОЙ!
подобные операции для жителей России выполняют по квотам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 20:15
27.03.2011 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
грыжа межпозвоночного диска с выщелачиванием в сегменте 4мм.,грудного отдела позвоночника 5-6 диска.Как с этим бороться?Спасибо!
терапия зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 20:12
27.03.2011 18:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Моему мужу 41 год. Последние 5 лет его мучает постоянная тупая тянущая боль в шее, вверху, в районе 1 позвонка с отдачей в затылок и к вискам. Меняется А\Д: то низкое, то высокое. (От 90*60 до 160\110). Рост 176 см , вес 104 кг. Боли в сердце.
Два года назад на МРТ установили диагноз: Остеохондроз С4-С7. Грыжа диска С5-6.Гидросирингомиелия спинного мозга. Аномалия Арнольда-Киари 1. К сожалению, нет снимков для пересылки.
А в марте 2011 года МРТ делали на другом аппарате (Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем) и заключение: Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Мальформация Арнольда-Киари II. Вторичная гидросирингомиелия на уровне С2-TH4. Есть снимки.
Назначенное лечение: ибупрофен, сирдалуд, массаж.
Эффект от лечения кратковременный.
Проконсультируйте, пожалуйста, означает ли второе ИМРТ ухудшение?
Можно ли ему мануальную терапию и массаж?
Можно ли заниматься йогой или какими либо видами кинезотерапии?
Можно ли ходить в бассейн?
Какими еще препаратами можно проводить консервативное лечение?
Нужна ли операция, ее стоимость, эффективность.
Буду благодарна за ответ.
учитывая описанные данные - показано оперативное лечение, никакое консервативная терапия не будет эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 20:10
27.03.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Второй день боль в ребрах, сразу под грудью, опоясывающего характера. Даже вдохнуть больно. Причем она не постоянная, а когда ложусь, пытаюсь распрямить спину, начинается боль распирающая, как-будто сейчас что-то внутри лопнет, приходится горбится т.к. легче сразу становится. И рука левая не много ноет второй день. Ничего тяжелого не поднимала. С 11 лет сколиоз. Делала рентген всего позвоночника год назад, сколиоз кифоз.
Подскажите, что это может быть? Позвоночник? К какому врачу обратиться?
Заранее благодарю.
запишитесь на консультацию к неврологу .
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 20:05
27.03.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите можно получить сотрисение головного мозга без удара голово,а просто от реского движения?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:58
27.03.2011 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста что ето значит что мне написали на МРТ и на сколько ето серъезно? На серии МР томограмм пояснично-крестцового олтделов позвоночника оприделяется понижение интинсивности МР сигнала на Т-2 ВИ от межпозвонкових дисков в зоне исследования, высота межпозвонкових дисков снижена. Костные заострения по переднему и заднебоковим поверхностям замыкательних пластинок в сегменте L-4-5 за счет небольших интракорпоральных выпячиваний. Смещение L 3-4 вперед до 2 мм, предположительно, нестабильность в сегментах L -3-4, L -4-5. Субхондральный склероз тел позвонков. В теле L-3 слева, с переходом на дужку гемангиома размером до 13х16х12 мм. Циркулярная протрузия межпозвонковогодиска L-1-2 до 2 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-2-3 до 4 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-3-4 до 4 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-4-5 до 5 мм. Циркулярная протрузия м/п диска L-5-S-1 вперед и кзади до 4 мм, в стороны до 5 мм. Продольный размер спинно-мозгового канала до 15 мм. Целостность продольных связок не нарушена. Каудальные отделы спиннго мозга и корешки (конского хвоста) без патологических изменений МР сигнала. Определяется неравномерное сужение суставних щелей дугоотростчатых сочленений на исследуемом уровне, гипертрофия суставных отростков, краевые костные заострения , уплотнение желтых связок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остехондроза межпозвонкових дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника; предположительно, нестабильности L-3-4 вперед; циркулярной протрузии м/п пояснично-крестцового отдела позвоночника; гемагиомы в теле позвонка L-3; деформирующего спондилеза и сподилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
опишите неврологические симптомы, их динамику и эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:56
27.03.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, мой сын 2 года и 3 месеца стал при засыпании днём то ручьками то ножками подёргивать через минут 10 больше нет потом спит нормально, сон у нас дневной редко бывает а если бывает то вот такой. за эти полгода он в первые перенёс 3 раза температурные судороги, впервый раз судороги были сложные повторялесь 2 раза делали еег всё было в норме, чтоб судороги успокоить вводиле диазепам. но вздрагивани или подёргивания при засыпании заметила недавно, но он их совсем не замечает. я незнаю что делать, как вы думаете это серьёзно??? А Вообше он парень не спакойный ему везде всё надо если не дают псехует, актвный очень даже минуты на мести не сидит, больницу и врачей стал боятся как незнаю чего, может на фоне это силно на нервничался, зарания спасибо...
для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь по данным с детским неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:54
27.03.2011 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Владимир, брат, 43 года, кратковременная потеря сознания в течение года. Результаты МРТ: В правой лобно-височной области, с переходом на область базальных ядер определяется зона выраженного отека ткани мозга с признаками сужения межгиральных пространств зоны поражения и ликворного пространства конвекситальной области. На фоне отека определяется объемное образование без четких контуров кистозно-солидной структуры приблизительными размерами 3,5х2,7х3,1 мм. На фоне отека просматривается несколько извитой ход сосудов.
лечение не назначалось.
подскажите, должно быть какое-то лечение или необходима операция, и насколько это заболевание опасно
показано оперативное лечение, удаление удаление новообразования, дальнейшая тактика зависит от полученных гистологических данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:52
27.03.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мальчику после МРТ поставили диагноз Опухоль головного мозга. Врачи сказали, нужна срочная операция. У нас в городе есть отделение нейрохирургии, но хотелось бы уточнить, могу я обратиться к столичным специалистам со своей бедой?
можете обратиться в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, в Санкт-Петербурге, ул. Маяковского, д.12.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:46
27.03.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыночку 2.56 года он до сих пор не разговаривает. Врач поставила диагноз ззр,принимали энцефабол эффекта никакого. при рождении диагноз ПЭП,снят после года. Сейчас выдает непонятные эмоциональные всплески в виде громкого крика,постоянно скрипит зубами(остриц нет),не концентрирует внимание. Подскажите пожалуйста может нужны дополнительные обследования,то какие. Есть ли вероятность что он не будет говорить вообще
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, проконсультируйтесь по результатам у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:44
27.03.2011 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
14.07.2010 года меня увезли на скорой, было Спонтанное САК. После трех месяцев сделали МРТ с контрастом, заключение: МР-данных за наличие объемных образований в веществе головного мозга не получено. МР-картина последствий ОНМК по геморрагическому типу в вертебробазилярном бассейне. Имеется минимальный пристеночный отек слизистой в клетках сосцевидного отростка и пирамиде левой височной кости.
Сейчас планируем с мужем ребенка.
Вопрос: сколько времени должно пройти после САК чтобы забеременеть, какие роды предпочтительнее после такого заболевания?
вначале выполните церебральную ангиографию для определения причины САК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:41
27.03.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 48 лет. Сначала болела спина, теперь боль в ноге, онемение.
Сделала КТ - КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз). Определяются протрузии м-п дисков в сегментах L3-L4, L4-L5. дорсальная парафораминальная грыжа диска справа в сегменте L5-S1 с признаками компрессии правого нервного корешка L5.
Физиотерапия и медикаментозное лечение (таблетки, уколы, блокады) в течении 2-х месяцев не помогает.
Что делать?
при неэффективности адекватного консервативного лечения, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:38
27.03.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Хочу узнать Ваше мнение вот по какому вопросу:
Сыну 1,4 года (недоношенный). С 3 месяцев я заметила, что он очень сложно дышит носом и, после каждого перенесенного ОРВ (а болели мы очень часто), нос дышал все хуже. Обратились с проблемой к ЛОРу, которая залечила нас антибиотиками и глазными каплями, но улучшений не последовало. Другой ЛОР предположил, что у нас аденоиды. Сделали фиброскопию в Русаковской больнице, там нам сказали, что есть аденоиды 1-й степени, но дышит ребенок плохо не из-за них, а из-за невралгии. Невролог из Морозовской больницы сказала, что по части невралгии в носу ничего быть не может и что нам нужен ЛОР. Сходили еще к одному неврологу, который нам сказал, что плохое дыхание носом связано с тем, что ребенок много сосет из бутылки и до сих пор сосет грудь, вследствие чего у него происходит деформация челюсти и еще чего-то, а также в связи с этой деформацией отстает и речевое развитие. Предложила нам отучаться от сосания и выписала фенибут
Очень Вас прошу, скажите, действительно ли подобная деформация может быть причиной затрудненного носового дыхания (чаще дышит ртом, чем носом), хотя бы теоретически или же нам и дальше надо искать другого невролога и ЛОРа и диагнозы?
И еще, я боюсь давать фенибут. Подскажите, так ли он нужен в нашей ситуации?
 препарат фенибут не показан, но лучше записаться на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:36
27.03.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня двое детей 11 и 6 лет. У обоих-ночной энурез. Обращались к разным врачам, роходили обследования на наличие нарушений во внутренних органах (не выявлено). Лечились гомеопатическими препаратами а так же пантогамом, глицином, каждую ночь в одно и то же время будили в туалет - ни какого результата. Может наш выход лечение гипнозом? Можете ли вы помочь? Заранее благодарен за ответ.
выполнено - ли МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:33
27.03.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей жены 15.03.2011 года во время проведения операции по удалению опухоли головного мозга(объемное образование правой лобной доли ) была сделана биопсия опухоли.После этого поставили диагноз : по гистологии от 22.03.11- протоплазматическая астроцитома, по иммунногистологии от 22.03,11 года - среди белого вещества с явлениями глиоза участки протоплазматического астроцитомы. Саму опухоль удалять не стали сославшись на ее труднодоступность.Сейчас выписали домой,рекомендовав принимать кавинтон таблетки 2 раза в день в течении месяца,фуросемид таблетки по утрам через день ,бензонал по 2 таблетки в день в течении 2 месяцев. Рекомендовано проити МРТ через 6 месяцев. Скажите пожалуйста это все что можно сделать в данной ситуации ?Или еще какие-то есть методы лечения ? И сколько с таким заболеванием вообще можно прожить ?
добавьте данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:31
27.03.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли очень высокое давление стать причиной эпилептических судорог?
да, может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:28
27.03.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня случаются обмороки, или предоморчные состояния. Это может произойти как в положении лежа, так и за рулем, или же просто в помещении. В основном испытываю легкое сдавливание в груди, и начинаю «отключаться». Как правило самого обморока удается избежать. Немного дурно, затем проходит. Пульс в момент прступа ровный, 65-70 уд. в мин. Мерял давление сразу после приступа 110 - 75. Дважды лежал в центре аритмологии на обследование, был даже на консультации кардиохирурга, они меня отвергли. Был у невролога, - вертербалярная недостаточность. Снижен кровоток по левой поз. артерии. Последний раз отключился в самолете. Выгляжу здоровым, всю жизнь занимался спортом, не знаю, что предпринять?
причина не ясна, запишитесь на очную консультацию к компетентному неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:26
27.03.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 11 лет ,из них 10 лет пьёт клоназепам /от эпилепсии .Препарата нет в наличии ,чем заменить? Обязательно ли для замены препарата обращение на прием к врачу?
обратитесь к эпилептологу обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:22
27.03.2011 10:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
В октябре месяце я подскользнулась и сразу закружилась голова сильно, как будто я встала с каруселей. Пошла в больницу сделали снимок шейного отдела. назначили курс у остеопата, хватило на месяц. А потом опять, с новой силой с повышение артериального давления и тахикардией, которая могла(120 ударов) начаться даже ночью она не снималась ни корвалолом ни валокордином,вызвала скорую дали под язык 14 атеналола всё прошло. Поехала в другую больницу, сделала сканирование сосудов головы:нарушение венозного оттока на экстракраниальном уровне. Повышение скоростных показателей кровотока во внутренних ярёмных и позвоночных венах с обеих сторон. Рентген: начальная стадия отеохондроза( нестабильность в С4. Мрт: без изменений.Осмотр вертебролога:Напряжение атланто-окципитальной мембраны. Висцеральная дисфункция крестца. Ваши советы и мнения.
запишитесь на очную консультацию невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:20
27.03.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.подскажите пожалуйста нормы желудочков головного мозга у ребёнка мальчика в 3 месяца.нам в заключении написали: Б.Ж. Д=1=1.4 ПМШ-10.5 lV-4.5 в буквенных обозначениях допустила неточности т.к. написанонеразборчиво.пропили курс лечения:диакарб и аспаркам 1 месяц. и 2 курс-кавинтон 1 месяц.спасибо .
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики.  Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 19:19
27.03.2011 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня такая проблема: сильно хрустит шея , болит и кружится голова, поставили диагноз: посттравматический правосторонний ротационный подвывих с1, нестабильность в сегментах с3 с4 с5 с6.(ношу воротник Шанца). Два курса по две недели лечения у мануального терапевта дают только временное облегчение на несколько дней потом все симптомы возвращаются, может я что то не так делаю подскажите как быть в моей ситуации?
выполните, если исследование не выполнено, МРТ шейного отдела позвоночника и прикрепите данные к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:51
27.03.2011 08:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста,моей тетушке 52 года, сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в мае 2010 года,после этого 6 курсов химии-терапии. Насколько долго затягивается процесс заживления швов.Сейчас у нее в нескольких местах собирается гной,а в одном месте кожа разошлась и не заживает,видно череп.Хирург из местной поликлиники посоветовал обрабатывать перекисью и левомеколем , но это не помогает. Из -за опухоли до операции была парализована правая рука и нога,постепенно все началось восстанавливать,она могла передвигаться с клюшкой по квартире.Неделю назад стало резко плохо,начались жуткие головные боли и снова парализовало ногу и рука совсем непослушная.Подскажите пожалуйста что делать и куда обратиться.
проконсультируйтесь в том отделении, где была выполнена операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:49
27.03.2011 05:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обследование МРТ в правой височно-затылочной-области конвекситально определяется огруглое образование до10мм в диаметре правая височная доля несколько уменьшена в размерах ЗАКЛЮЧЕНИЕ очаговое образование в правой височно- затылочной области . скажите страшно ли это .возможно ли лечение.
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:43
27.03.2011 03:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
можно ли мальчику в 1год и 2 мес. с диагнозом аффекто-респираторный приступ посещать бассейн (в поликлинике) и делать массаж. «Закатывается» с рождения, но не сильно - достаточно было подуть в лицо. в 11 месяцев был первый серьезный приступ с посинением и обмяканием тела. эпилепсию исключили, диагноз подтвердили несколько специалистов. Сейчас приступы не частые, врач лечение не назначил, считает что пройдет с возрастом.
нет, нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:42
27.03.2011 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой брат (муж), 25 лет, ранее ставился диагноз - судорожный синдром. Возобновились приступы, которых не было год. Четыре дня назад прошел ЭМРТ с использованием контрастного препарата. Заключение: МР - картина единичного очага в лобной доле справа, требующего динамического наблюдения и дифференциального диагноза с демиелинизирубщим заболеванием (при соответствующей клинической картине). Во время проведения ЭМРТ его сильно тревожил звук, врач не предложила белуши, и чуть не довела его приступа. Сейчас чувствует себя вяло и ослабленно, как-будто все силы кто-то вытягивает. Может ли эта слабость появиться после ЭМРТ???
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:40
26.03.2011 23:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
опухоль в размере(3.3-3.4-4.6)можно ли удалить её не хирургическим методом и если можно то каким -ребёнку 7лет.благодарю заранее за ответ
дополните вопрос данными МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:35
26.03.2011 22:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте я хотела задать вам вопрос. Моему сыну 1,3 года и ему ставят частичный краинестеноз, скажите пожалуйста это без операции вылечивается. И когда голова примет нормальный вид, сейчас она немного вытянута (как яйцо).?
показано оперативное лечение, предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:31
26.03.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
С 2008 года мне поставили арахнаидальную ликворную кисту , гидроцефалию и внутречерепное давление. На МРТ 1 раз в год показывает рост 2-3 мм, наши врачи сказали что всё в норме, а становится хуже. Сильные резкие головные боли сопроваждаются состаянием отупения и плавающим ( как после хорошего подпития). Иногда сильная слабость в ногах и руках. Падает зрение . Я слышала что это лечится . Подскажите где и сколько стоит.
для диагностики дополнительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:24
26.03.2011 20:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Наталья мне 25 лет. Мое заключение МРТ:
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры сагиттальный-1,1 см, вертикальный 0,6см, фронтальный 2,3см. Структура его неоднородная за счет кистозно-солидного объемного образования в правой половинеаденогипофиза, размерами 0,8х0,7х0,5см.Воронка отклонена вправо, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,7см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,1см. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе с четкой дифференциацией кистозного компонента образования.
Пролактин по анализу 55,9 нг/мл. Узи щитовидной и молочных желез- все в норме. Травм головы не было.
Подскажите пожалуйста в моем случае операция обязательна? Можно ли вылечиться медикаментозно? Заранее спасибо.
нет, вначале обратитесь к эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:22
26.03.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 9 месяцев назад была очмт.Линейный перелом теменной височной кости справа с переходом на основание черепа. Ушиб головного мозга средней степени тяжести.Патологических изменений головного мозга нет.могу ли я служить по контракту в армии?
при наличии неврологических симптомов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:20
26.03.2011 20:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
После операции на горле (онкология), было удалено часть челюсти,языка, и из подмышки тянули мышцы на лицо и теперь отец только может сжимать руку в кулак, а поднять и согнуть руку в локте не может. Подскажите к какому врачу надо обратиться чтобы исправить этот дефект???
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:18
26.03.2011 20:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 1г 7м последнее время наблюдаются ночные приступы; ребенок начинает резко и громко плакать,двигательное беспокойство- катается по кровати, выгибается (не замирает, не синеет), пыталась успокоить дать водички -категорически отказывается ,продолжается минуты три , потом постепенно успокаивается и долго всхлипывает сквозь сон. дневной сон спокойнее, по характеру ребенок возбудимый , гиперактивный. диагноз- ППЦНС, РЦН? что делать? необходимы ли дополнительные обследования, какие? Спасибо.
запишитесь на очную консультацию детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:13
26.03.2011 19:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После проведения МРТ у моей дочери поставлен диагноз Мр-признаки резидуально-атрофических изменений височной доли головного мозга. Какое должно быть лечение? От чего произошли изменения? И каковы последствия? Нужны ли дополнительные снимки? Заранее спасибо!
лечение зависит от неврологических симптомов и данных ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:08
26.03.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня линейный перелом височно теменой кости с переходом на основание черепа,ушиб головного мозга средней степени тяжести,патологических изменений мозга нет,неврологически сохранен.Могу я служить в армии?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 18:06
26.03.2011 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему малышу 6 месяцев. ДГПА показала спазмы: левая 0,83 и 0,78. просвет до 2,7 мм. правая 0 0,81,просвет до3,1 мм.В 3 месяца нам назначали электрофорез, результат - после 1 сеанса появился тремор ручек. Отменили. Вопросы:
1. какие существуют способы лечения спазмов, помимо электрофореза и парафиновых обертываний?
2. стоит ли попробовать электрофорез сейчас, в 6 месяцев?
Нейросонография показала: правый желудочек, передний рог - 2 мм, затылочный - 3мм.Левый желудочек, передний рог - 2 мм, затылочный - 4 мм.Плюс киста 7 на 4 мм.Субарахноидальное пространство расширено до 2-7 мм. межполушарная щель - до 2-5 мм, глубина 19 м в теменной области. Вопрос:
1. Стоит ли проводить лечение аспаркамом и диакарбом?
2. стоит ли рассмотреть как вариант магнитотерапию на затылочную область?
предложенные препараты и методы лечения ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 17:58
26.03.2011 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что посоветуете при диагнозе:
поясничный остеохондроз, задняя прструзия дисков
L3. L4. L5. S1 Гемангеома тела L3. арахноидальная киста на уровне S3 ,размером 17-12мм с атрофией от давления передней стенки крестового канала.
Заранее благодарна.
прикрепите данные МРТ с описанием динамики неврологических симптомов к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.03.2011 17:55
26.03.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 2месяца в последнее время он стал трести то одной ножкой то другой 4-5 раз в день около 30сек, часто стал поднимать глазки на верх. На обследовании в месяц я сказала врачу, на что получила ответ, что все пройдет. У меня было кесорево сечение. помогите пожалуйста, как определить причину и куда нам лучше обратится? За ранее спасибо, очень ждем ответа
обратитесь очно к компетентному детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:43
26.03.2011 17:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!У меня сухой кашель почти месяц!!!!!
Ставили ОРЗ,трахеит,аллергия.....потом сказали что навящевый кашель и послали к психиатру!!!
Мне выписали «Нотту» и еще успокоительное......
Сказали что это еще может быть и коклюш.....!!!
Не знаю что делать?как распознать неврология(если да-то оно лечится?) это или нет? Возможно ли лечение?
вначале нужно исключить патологию лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:40
26.03.2011 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 54г. Она принимает Конкор и Амитриптилин (у нее артериальная гипертензия и неврастения).Можно ли ей делать аллергические пробы,если ей поставили диагнос бронхиальная астма?А в инструкции конкора стоит памятка:алергены вызывают анафилаксическую реакцию.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:39
26.03.2011 16:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР картина дегенативно-дистрофических изменеий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. протрузии дисков на уровне L3-S1. В задних срединных отделах позвоночника канала определяется линейной формы участок размерами 4.7*0.3см. нужна ли операция?
опишите неврологические симптомы заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:37
26.03.2011 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 75лет. Более двадцати лет у него головные боли(все списывалось на работу с высокой умственой нагрузкой и принимался цитрамон, с увеличением его дозировки).
В мае 2008г. при сильной головной боли потерял сознание на ~30мин., доставлен в больницу, причина не выявлена, поставлен диагноз анемия. В конце 2010г ухудшилось состояние, был плохой анализ крови(анемия железо и В12), после проведенного лечения анализы крови удовлетворительные, сотояние в целом нормальное. При ухудшенном состоянии было и усиление головных болей. На данный момент сотояние удовлетворительное, головные боли уменьшились, но все равно 4.03.2011г. сделали МРТ и оно показало :
«На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В области 3-го желудочка определяется кистозное объемное образование неправильной овальной формы с четкими контурами, без признаков перифокальных изменений, гиперинтенсивное по Т2, изогиперинтенсивное по TIRM, гипоинтенсивное по Т1 до 3,8*3,9*3,8см. Вещество большых полушарий и гемисфер мозжечка с незначительной диффузной атрафией. В белом веществе теменных долей единичные дисциркулярные микроочаги без перифокальной реакции, до 0,3-0,5см в диаметре. По контуру боковых желудочков зоны умеренного глиозирующего и гипертензионного лейкоареоза.
Боковые желудочки мозга умеренно несимметрично расширены (S>D). 4-желудочек не увеличен. Мосто-мозжечковые цистерны незначительно расширены, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства незначительно расширены во всех отделах. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: МР-признаки объемного кистозного образования в области 3-го желудочка. Признаки ДЭП-изменений: незначительная диффузная атрофия вещества больших полушарий и гемисфер мозжечка, единичные дисциркуляторные микроочаги в белом веществе теменных долей. Умеренная смешанная несимметричная окколюзионная гидроцефалия.» При посищении нейрохирурга показано хирургическое вмешательство. Отец отказывается, «..сколько проживу,столько проживу, чувствую себя хорошо..» Я тоже понимаю, что ему уже 75, и по возрасту такую операцию можно не пережить.. Что мне делать? К каким врачам обращаться? Может можно какое то другое лечение, какие то препараты для поддержания настоящего состояния? наблюдение динамики? Посоветуйте, пожалуйста.
показано вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:31
26.03.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние несколько дней кружится голова, когда резко поворачиваю голову, наклоняюсь или потягиваюсь все начинает плыть перед глазами, через несколько секунд проходит, только какое то неприятное ощущение.Давление в норме. У меня сахарный диабет 2 тип, но гипогликемии в этот момент нет, сахар от 5-8. Подскажите, пожалуйста. Как определить причину этих симптомов и что мне нужно сделать?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:24
26.03.2011 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте..последние 3 дня бывают головные боли,и постоянный шум в ушах..раньше такое было,ставили диагноз ВСД,но вроде всё как то само прошло...2 месяца назад делал УЗДГ сосудов шеи и головы,там все в пределах норм,только шейный остеохондроз! Как определить есть ли нарушение мозгового кровообращения и какая причина головных болей?
для определения причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:17
26.03.2011 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 3.5 месяца поставили диагноз-изолированное незначительное расширение МПЩ и наружных ликворных пространств(гидроцефалические изменения по наружному типу, неокклюзионного характера).НСГ в динамике.
По данным УЗИ: межполушарная щель расширена до 5,2 мм.
Синукортикальное пространство справа -4 мм., слева-4 мм.
Необходимо ли лечение? Опасно ли это? Какие последствия?
при отсутствии неврологических симптомов обследование и лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:14
26.03.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1 год, вес 9 800. Ребенок родился в 32 недели кесарево сечение из резус конфликта, после рождения перенес переливание крови. невролог поставила нам диагноз ПЗП +НСК на генетическом уровне в форме спастического тетрапореза. 10.03 нам поставили прививку АКДС после этого у нас начались кивание головой и подергивание, после этого мы сделали энцефолограмму и вот что выяснилось:
ЭЭГ: глаза закрыты. Полиморфная активность. В Задних отделах полушарий 7 к/с. После «ОГ» уменьшение медленной активности. Активность 6 к/с в затылке остается. Билатер. пароксизмальная медленная активность. Пароксизмальная активность учащается, появляются комплексы острых волн в задних отделах полушарий, единична эпи-активность в левом полушарии. При РФС билатер. пароксизмы пик-медленноволновой эпи-активности. Заключение 1. Билатеральные пароксизмы пик-медленноволновой эпи-активности на фоне РФС и после нее. Невролог назначила пить филипсин 0,2 по 1/2 таблетки вечером и через неделю увеличить по 1/2 таблетки вечером и утром. Подскажите пожалуйста надо ли делать еще какие либо обследования, правильно ли назначено лечение и какие последствия принесет нам поставленный диагноз?возможно ли полное выздоровление?
показано МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:12
26.03.2011 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужу 35лет, в 2007г. удалили астроцитому. после прошел курс лучевой терапии 30 курсов, курсы химиотерапии темодалом, с перерывом по 8 курсов.на протяжении всего времени после операции сохранялись судорги без потери сознания,как-будто очень сильно сдавливаеться мозг в месте удаления опухоли.назначали противосудорожные препараты: финлепсин довели до 1200мг в сутки полного исчезновения судорг нет, кортексин с пантогамом,когда кололи кортексин эффект был хороший,уколы кончились стало намного хуже.Перешли опять на финлепсин. Подскажите можно ли еще колоть кортексин? или подобрать другой препарат .Спасибо.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, при проболженном росте опухоли показано оперативное лечении, при отсутствии подбор противосудорожных препаратов, кортексин и подобные препараты противопоказаны, по той причине, что могут ускорить рост новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 21:09
26.03.2011 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Через какой промежуток времени можно повторить курс лечения капельно церобререзин и кавентон (больному 80 лет). 4 месяца ранее провели курс. Наблюдали улучшение состояния. Сейчас самочувствие ухудшилось (шатание, головная боль и др.) Можно ли сейчас повторить курс лечения капельно этими же препаратами? Какими лекарствами можно заменить, если повтор через 4 мес. не рекомендуется?
пациента нужно смотреть очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:55
26.03.2011 09:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Серьёзных заболеваний ранее не было. Ухудшение зрения, головные боли. Состояние удовлетворительное, слабое зрение. Проходил томографию-опухоль увеличивается. За 2,5 месяца опухоль увеличилась с 0,26 до 0,30. Лечение не проводилось.
Существует ли лечение или хирургическое вмешательство?
добавьте данные МРТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:53
26.03.2011 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочери 24 года головные боли присутсвовали всегда.ставили диагноз ВСД .временами высокое давление, боли то в височной части то распирания в теменной части то боли в затылке а недавно начелись схватко образные боли с левой стороны в виде ударов тока как дочь объяснила,и начал косить глаз.водила к нервопотологу здесь в Анталии он это все объяснил усталостью нервами и тому подобное меня конечно этот диагноз не устроил даже не будучи врачом я понимаю что это не так.что делать?
для диагностики выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:43
26.03.2011 03:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
в июле переехала на пмж в америку. дома никаких особых проблем со здоровьем не было. с осени начались проблемы. ком в горле ощущается почти постоянно. иногда он проходит, но давящее ощущение на шее под подбородком остаётся. иногда давит так сильно, что начинает тошнить. но рвоты нет. дыханию не мешает. ходила к местному лору. ничего не нашёл. сказал, что проблема в нервах: мышцы горла сжимаются и появляется давящее ощущение. и совсем недавно случился первый приступ головокружения. длился три дня. потом через неделю повторился один раз. дома никогда ничего подобного не было. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза?
спасибо
вначале обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:35
26.03.2011 00:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1) Девочка, 5 мес
2)Родились с маленьким родничком.В месяц сделали НСГ. Межполушарная щель в норме.Передние рога боков. желуд. расширены слева до 3.2 мм, справа-до 1.8 мм.Боковые желуд делатированы умеренно слева- до 3.6мм, справа-до 2. Сосудистые сплетения-ассиметрия S>d. Подоболочное пространство не расширено.ОГ-35.5, Б/р 1х1. Диагноз гипер.сн., +ППЦНС пирамид. недостат (опора на носочки). Пропили диакарб и аспаркам по 1/6 х2р.д (3:2) -3 курса, кавинтон 1/8х2р.д. -3 недели.
3) В 5 месяцев (ОГ-40.5, Б/р 1х1, вес 7300) повторное НСГ показало ухудшение: межполушарная щель расшир. до 3.4 в лобн. обл., Передние рога боков. желуд. расширены слева до 4.6 мм, справа-до 1.5 мм, .Боковые желуд делатированы умеренно слева- до 4.1мм, справа-до 2.5 Сосудистые сплетения-ассиметрия S>d.Подоболочное пространство не расширено.
4) Жалобы: периодически ухудшается аппетит (всю порцию кушаем в 2 захода)просыпается с резким криком, плачет (периодически по 2-3 дня раз в месяц с месячного возраста), температура в течение 2-х месяцев скачет от 36.6-37.7 (во время сна 36.6), лежа на животе почти всегда руки расставлены в стороны, иногда срыгивает сразу после еды 3-4 раза по чайной ложке, может и через 2 часа после еды но в меньшем количестве.
5) Спит хорошо, иногда трудно засыпает.Ребенок активный, интересуется окружением, хватает предметы, перекладывает из одной руки в другую, переворачивается на бок и обратно, с живота на спину, голову держит хорошо, активный, веселый.
6)Диагноз по осмотру ППЦНС пирамидная недостаточность. По СНГ не могу разобрать написанное.Со слов врача признаки ВЧД. ОАМ И ОАК в норме (гемоглобин 112,6)
Назначено лечение:
диакарб и аспаркам по 1\4 т. х 2 р.д (3:1) 3 курса
Энцефабол 1/2 ч.л. х 2 р.д- 1 месяц
циннаризин 1/6 х3 р.д- 1 месяц
нейромультивит 1/4 х2р.д- 20 дней
электрофорез на ШОП со спазмолитиком
массаж.
Пока пьем диакарб и аспаркам будем делать массаж и если малыш даст электрофорез.
Вопрос: Есть ли необходимость принимать все перечисленные препараты?
предположительно, описанные препараты не показаны, но оптимально записаться на очную консультацию детского невролога для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:33
25.03.2011 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сутки назад, после продолжительного лежания на спине, онемела левая стопа и часть голени.Пальцы и сама стопа плохо слушаются команд.Подскажите с чем это может быть связано и стоит ли обращаться к специлисту.

P.S В тот день выпил 3 банки энергетика и видно с непривычки он на меня так подействовал.Мыщцы били очень напряжены, хотелось постоянно скрежетать зубами, даже мышцы болят на целюсти до сих пор и еще болят мышцы прилегающие к позвоночнику в области шеи, может это как то взаимосвязано со стопой.
Заранее спасибо за ответ.

На данный момент пальцы сгибаются чуть больше чем на половину, стопа сгибается вверх примерно так-же.
да, нужно обратиться к неврологу, выполнить электронейромиографию (ЭНМГ) для диагностики степени и уровня повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:30
25.03.2011 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очная консультация невролога и окулиста показала-есть внутричерепное давление после родов(прошло 2 недели),поэтому сильно болит голова.Предложили обратиться к мануальному терапевту-восстановить кровоотток, а также пить мочегонное,например,глицерин.Но он плохо отразится на лактации,да и «мочегонить» ребенка ни к чему.В итоге решили пока ограничиться мочегонными чаями.Скажите,возможен ли прием каких-то препаратов пока я кормлю грудью,чтобы как-то облегчить мое состояние.
для диагностики причины вначале выполните МРТ головного мозга и контроль артериального давления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:26
25.03.2011 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Вчера упала на спину, очень сильно ударилась затылком и в некоторых местах болит позвоночник.Показалось, что на мгновение потеряла сознание (в глазах потемнело и потом сразу не могла встать) Тошнотв не было, но голова постоянно болит и рука левая почему-то немееет(может к этому отношения не имеет,т.к. иногда немела раньше)
Нужно ли обратится к врачу и к какому (если нужно)
если можно ответьте на электронку.
да, к врачу обратиться нужно, из исследований обязательно выполните КТ головного мозга и рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:22
25.03.2011 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
20Лет назад перенесла неврит правого лицевого нерва,нарушена мимика(когда моргау дергается уголок рта) Можно ли избавиться от подергивания губы.Если можно,то каким образом.Спасибо,
пришлите видеозаписи лица по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:20
25.03.2011 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 1 год 2 месяца, за 3 недели потеряла 4 раза сознание.все происходило по одной схеме:перед сном она играет и вдруг начинает резко плакать секунды 3-4,бледнеет, синеет и перестает дышать секунды 4-5,потом открывает глаза и через секунд 15 продолжает играть,как ничего и не было.судогор и рвоты не было. невропотолог назначила обследования: ЭКГ, компьютерная томограмма, эхограмма, ренген черепа, общий анализ крови и мочи.результаты хорошие, все без потологий. назначила пантогам по 1/2 таблетки, 3 раза в день, мы их начали пить после первых двух приступов. как определить что происходи с моим ребенком?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:15
25.03.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня по результатам МРТ обнаружили гипоплазию левой ПА
на V5. Сужение артерии составляет 99%. Мучают давление и головокружения. Подскажите, где производят операции по этому поводу, и сколько приблизительно они стоят. и в чем суть операций такого рода. Заранее спасибо
для оценки кровотока выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:14
25.03.2011 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема. Последние несколько дней стали сильно затекать руки во время сна. Просыпаюсь несколько раз за ночь. Ещё неприятные ощющения в воротниковом отделе позвоночника. Слабая но постоянная головная боль. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Зарание огромное спасибо!
с подобными симптомами обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:12
25.03.2011 21:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 4 годика.сначала у него была слабость,потом стала рвать.после появилились судороги.вызвали скорую его увезли с низким содержанием сахара.сейчас он в коме уже третие сутки состояние тяжелое.но доктора не могут определить в чем дело и какой диагноз.дышит сам,но не подключается кора головного мозга .пожалуйста подскажите советом.
для исключения патологии головного мозга выполните КТ или МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.03.2011 20:10
25.03.2011 20:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 4 месяца. на приеме у невролога посоветовали пройти НСГ, чтобы подтвердить или отклонить подозрение на гидроцефалию. сделали УЗИ. вот результаты:
ширина межполушарн.щели 5 мм, в передних отделах 6мм
Боковые желудочки:
глубина пер.рогов - левый-13 мм, правый-13 мм
глубина тел -левый-4мм, правый-4мм
ширина предсердий АВ 31 мм
ширина 3 желудочка 6мм
ширина 4 желудочка 5.5 мм
глубина большой затылочной цистерны 3 мм
эхогенность средняя

в итоге:
умеренная дилатация межполушарной щели, 3 желудочка

подскажите-насколько это серьезно?
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:10
25.03.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Нам 4 месяца, были на узи ГМ (ультрасонография головного мозга), нам написали следующие параметры:

V3 - 3 мм

MS-57 (что это?)
MD -56 (что это?)

VLD - 14
VLS - 15

Височные рога боковых желудочков
S 3/25
D 2/24

Межполушарная щель: 6,5 х 20,6 ( что это?)

Субарах.пространства
d 2,2
s 4,7

Заключение написано вообще непонятным почерком, ни слова не разобрать, лечение следующее:
Диакарб 1/3 таблетки натощак ( 3 дня пить, 2 перерыв)
Аспаркам 1/4 таблетки 3 раза в день в дни приема Диакарба
Пантогам 1/4 таблетки 3 раза в день один месяц.
Все пить месяц.

Меня очень смутил такой набор таблеток для такой крохи, подскажите, пожалуйста, о чем говорит узи и оправданы ли такие назначения?

При этом ребенок развивается хорошо, головку держит, переворачивается, гулит, сейчас стал капризничать, но это с зубами связано, голова по размеру соответствует возрасту- 43 см, грудь- 44 см, весим 7130, не срыгивает, в общем жалоб нет, ночной сон почти установился- 6 часов, кушаем, 4 часа и днем три часа дневной сон и два раза по часу утром и вечером.
Спасибо.
предположительно, лечение не нужно, для уточнения проконсультируйтесь у компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:09
25.03.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
У моего сына Шикова Тимофея 1981г.р. субарахноидальная киста слева. Атрофия тканей головного мозга. Гидроцефалия (КТ от 06.10.09). Протокол исследования :
На аксиальных томограммах и реформатах тканей головного мозга определяется деформация черепа, кистовидноподобное расширение субарахноидального пространства в левой теменно-височной области размерами 124,2-68,8 мм. Сообщающейся с левым боковым желудочком,дислокация вправо на 6.1 мм. Левое полушарие меньше правого полушария.желудочки расширены. Правильной формы. 4 желудочек не изменен.
о
Вот история его болезни.
В роддоме поставили диагноз- врожденная гидроцефалия. В 1981г в период 5-7месяцев от рождения перенес 4 операции по поводу гидроцефалии в детском отделении института нейрохирургии им.Бурденко.. В результате –вентрикулостомия справа и кистоперитонеостомия слева. В 1983 в январе ревизия обеих систем. В декабре 1984 г удалена капсула хр.гематомы в левой теменно-височной обл.(оперировал проф.Симерницкий Б.П.). В течение 3-х лет ребенок развивался нормально. В 1987г. После удара головой возникли сильные головные боли и рвоты. Возможно, при перелете из Оренбурга в Москву (разница давлений) , наступило улучшение. За время наблюдения наступил спонтанный регресс гипертензии (не было головных болей и рвот, отмечалось уменьшение застойных явлений на глазном дне).Ревизии дренажных систем делать не стали.
Далее развивался нормально.
В 13лет впервые произошли височные приступы. Поставили эписиндром. По КТ 1999г. Субарахноидальная киста слева 106 -60 мм. Внутренняя гидроцефалия .
Принимал фенобарбитал и бензонал. В это же время начали проявляться первые признаки обссетивно-компульсивного расстройства (это сейчас я поняла по его рассказам). Закончил школу хорошо. Способности к математике (подмечал различные математические закономерности. В нач. классах в уме перемножал многозначные числа) Поступил на физмат в пединститут. Окончил его.К этому времени чувствовать стал гораздо хуже. Усилились ОКР. В то время по очереди над ним довлела то одна мысль, то другая. В общем, все что написано об ОКР, у него было. В прошлом году были вынуждены обратиться в ПНД, т.к. дома не могли снять это состояние. После пребывания в больнице стало на время полегче. Сейчас чувствует плохо по псих. состоянию. Головных болей нет. Жалуется, что голова как пустая. Память в норме. Знания, которые были, сохранены. Но новое осваивать сложно. Телевизор смотреть сложно (художественные или развлекательные программы, но аналитические может) Художественную литературу также сложно читать, а религиозную проще. Знает наизусть более 30 молитв. Сейчас сильная апатия. Может часами сидеть в кресле, говорит, что так меньше всякая дрянь лезет в голову. Понимает, что с ним происходит. Очень критично относится к себе- считает , что сам виноват в том, что с ним происходит. Переживает, что не может жить как нормальный человек (Его вес поэтому 40-42 кг) Принимает и противосудорожные и антидепрессанты . Приступы височные, по длительности до 1минуты, примерно 2 раза в месяц, в феврале было 5.Прием ноотропных препаратов провоцирует приступы. 21 марта лег в псих.больницу сам, т.к. устал от навязчивых состояний.
Я понимаю,у сына психическое заболевание. Но первопричина ЧМТ . Поэтому и обращаюсь к Вам.
Ответьте, пожалуйста:
-показано ли оперативное вмешательство ;
-если «да», то как это повлияет на психику (у нас врачи говорят, что это уже не изменить)
-нужно ли удалять дренажные системы, они ведь не работают;
-какие нужны обследования (если есть необходимость).
для уточнения вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:07
25.03.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 6.5 лет. В раннем возрасте проблем не было. Пол года назад появились жалобы на боль в голове,страхи при повышенной температуре. Обратились к невропотологу. Энцефолограмма показала что у девочки пред эппилепсический сендром. У меня был шок просто...что это такое? Откуда и что предпринимать дальше???Сдали анализы на вирусы -герпис 6 типа, СМВ, Эйштейн Бар. Ждём ответа на днях.
для уточнения выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:05
25.03.2011 19:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мой сын(ему сейчас 1 год) первый раз закатился потому что очень ударился. Второй раз это было уже перед сном- закапризничал заревел.... закатился..потом свело руки, а потом он обмяк мне на плечо.. я очень напугалась... промежуток примерно месяцев 4-5. а сегодня он упал с кровати, опять уже перед сном, очень сильно заревел и как бы начал закатываться, но я побежала с ним в ванну.. умыла лицо даже не много потрясла. я так и не поняла закатился или нет.. но мне показалось что его все таки не много свело... подскажите пожалуйста.. Что мне делать? Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?. я очень боюсь... я весь день одна с ребенком и когда происходит это потом можно меня откачивать, но так как это делать не кому держусь из последних сил.
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:03
25.03.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 9 мес клонит голову с рождения то впрао то влево.Пороков нет, признаков ВЧД тоже нет, кривошеии нет , специалисты говорят что все впорядке, но ничего не меняется. Когда голова наклоняется вправо идет тонус всей правой стороны_ ребенок лежа на спине согнут бананом:голова к ногам. Тонус справа проходит, пару дней держит голову ровно и снова влево, но влево только шея. А потом опять. Что делать?
была - ли у ребёнка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:02
25.03.2011 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу понять четырехмесячного мальчика не болел : лежа на диванена на спине он постоянно выкрикивает, начинает спокойно и тихо, после все громче и напряженнее, потом может перерасти в плач. Когда берешь на руки успокаивается, можно положить на животик. Так же когда перед ним игрушка. Он может с ней поиграть минут 5-10, а потом снова начинает выкрикивать. Во время еды. может оторваться от сиси снова истерично крикнуть. Иногда вытягивает ножки и исгибается как уж. Успокоить можно только в вертикальном положении. Думала что его беспокоят газики. Но целый день они немогут же его беспокоить. Ночью спит нормально. Когда плачет трясуться ручки. Такое впечатление, что его все раздражает постоянно. На руках ведет себя нормально. Все началось около недели назад. Врачу не показывали.
покажите ребёнка детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 22:00
25.03.2011 17:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сильные, постоянные боли в пояснич. отделе поз-ка,жгучие боли в правой тазовой части.На МРТ:дегенераьтвно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отделе поз-ка. Протрузия дисков L3/L4,L4/L5. Периневральные кисты га уровне S1-S3.
Размер кист:до 7.2х2.2х2.5,распространяющиеся в пресакральные отделы малого таза. Сильные жгучие боли с правой стороны поясничного отдела,при любой нагрузке. Если долго сижу, стою, наклоняю спину. Мне 52 года. Что нужно сделать, чтобы боли прошли и к какому специалисту нужно орбатиться.Спасибо.
вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:59
25.03.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1 в 2008г.(Размеры 18х22х11мм.) На данный момент сохраняется стойкий болевой синдром и новая грыжа с признаками секвестрации грыжи диска( размер 8 мм. L5-S1). Сколиоз. Заключение после МРТ: остеохондроз поясн.крест. отдела позвоночника с дегенеративными изменениями в телах L5.S1 позвонков. Что делать?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:56
25.03.2011 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как определить какой может быть у меня диагноз? С периодичностью несколько раз в год независимо от каких-либо факторов, меня начинает сильно тошнить, чаще это заканчивается рвотой, может длится от 1 до 3х дней. Проверялась целиком, желудок здоров, все органы брюшной полости в норме, печень, поджелудочная, все в порядке. Врачи каждый раз эти рецидивы списывают на отравление и не хотят этим заниматься. но отравление здесь не причем! Это протекает на протяжении всей жизни. В целом я здоровый человек, за исключением родовой травмы, был зажат нерв на шее, всвязи с этим сколиоз развился, упало зрение. Может ли быть связана нотальная травма с этими непонятными приступами тошноты и рвоты? ПОМОГИТЕ!
м.б. гастродуоденит, проконсультируйтесь у терапевта, выполните ФГДС.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:54
25.03.2011 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня появились следующие симптомы: дрожание рук очень сильное,частое сердцебиение,появилась не уверенность в себе,иногда голвокружение, потливость, неуверенная речь. Хотя этого всего раньше не когда не было, началось год назад примерно. Это настигает в любой момент особенно когда многолюдно,т.е кафе, рестораны и т.д даже ложку супа не могу до рта донести... Не знаю что со мной. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
к эндокринологу, предварительно определить гормоны щитовидной железы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:53
25.03.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. Уже три недели не могу поднять стопу вверх,и заметила легкое онемение части голени и стопы. Обращалась к врачу,сказал не понимает что это...,сказал может быть ушиб.... посмотрела в справочниках,скорее всего у меня неврит малоборцового нерва.. скажите, какое пройти обследование для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения?
нужно выполнить электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:51
25.03.2011 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрий день в мого синочка в 7 місяців сталися судоми від прививки на дифтерію, а також виявили кисту лівійсільвієвій щілині розміром 4*3,6*5,2см без ознак перифокального набряку.
Приймаємо депакін, діакарб і аспаркам
пишите русскими или английскими буквами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:49
25.03.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
год назад после отравления слабоалкогольным напитком попал был в больницу,с повышеным давлением,тахикардией..
подозрения были на невроз,плюс был болен желудок что так же влияло на нервы,после этого проходил курс иглотерапии,подлечился,но при волнении начинаються чуства приливов по телу,повышение давления и внутренняя дрожь..
обратитесь к врачу - психотерапевту очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:45
25.03.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! ребенку 7мес. сделали УЗИ в 5мес:индекс передних рогов 30мм. жел-полуш.индекс-0,3.глубина перед.рога:справа-8.слева-8мм.тела боковых желудочков: справа-6мм.слева-6мм.третий желудочек-5,5мм. большая цистерна мозга-5мм.межполушарная щель-6,5мм.субарахноидальное прос-во-5мм.эхогенность ликвора-анэхогенное. сосудистые сплетения:неоднородные,справа 3,5мм. мозжечок и стволовая часть мозга не изменены.реб.спокоен и развитие в норме.что все это означает?что делать? спасибо
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:32
25.03.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну на 4-тый день после рождения сделали УЗИ головного мозга.В выписке написали:ЭХО-признаки ишемических изменений в перивентрикулярных областях,выраженная ассиметрия боков желудков.рекомендована:НСГ в 1 месяц.Сказали срочно ложиться в больницу а то начнуться судороги.Скажите пожалуйста так ли это страшно?
опишите неврологические симптомы и данные офтальмоскопии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:30
25.03.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 1.12.2010 в г.Мюнхене мне была сделана операция по удалению парасагитальной менингиомы задних отделов. В настоящее время мое общее состояние, можно сказать, удовлетворительное. Подскажите, пожалуйста, есть ли в районе КВМ санатории или ещё где-то, где можно пройти реабилитацию после такой операции для дальнейшего восстановления, учитывая и тот факт, что я являюсь еще и хроническим гипертоником. Спасибо.
в специализированном отделение реабилитации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:22
25.03.2011 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какое эффективное лечение назначают при ишемическом инсульте? Назначили Кортексин, церобралезин,цитофалин.
реабилитационные мероприятия и профилактика повторного нарушения кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.03.2011 21:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения