Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

10.11.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Операция была в конце июня 2011.
Сейчас есть терпимая, но постоянная боль в левом плече. В этой же руке ощущение стягивания в ладони и как бы «ток идет» в ладонь. В обеих руках появилась легкая слабость. Руки быстро устают, если что-то держу или делаю. Надо ими пошевелить и дать отдохнуть чтобы они дальше работали. Может ли такое быть от шеи?
Невролог назначил рентген. Снимки здесь:


Мне отдали снимки без описания, оно у врача, а к врачу я попаду только через 2 недели.

Посмотрите, пожалуйста, все ли там хорошо?
Спасибо
рентгена недостаточно, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:54
10.11.2011 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 7 лет страхи, боязнь и тп. Недавно сделал ЭЭГ: заключение - на фоне сохранного альфа-ритма признаки дисфункции и раздрожения мезодиэцефальных структур. Таблетки вообще не подходят. пробовал энкорат хроно.хлорпротиксен. фенибут. велаксин. бетомакс - от всех сразу становится еще хуже. Сейчас принимаю клоназепам и выписали клозапин максфарма (их еще не пил начну сегодня на ночь). скажите. что за диагноз. я вылечиться смогу?
по описанию ЭЭГ патологии нет, лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:52
10.11.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 51 год. В конце август этого года у меня появилось двоение в глазах. Врачи говорят это от скачка давления (уже года 4 было 160 на 110 артериальное давление, таблеток практически не употреблял). Результаты обследований примерно в норме, сердце иногда как бы зажимает. Заключение МРТ: ((МР – признаки очаговых изменений в веществе мозга дистрофического и постишемического характера, умеренной наружной гидроцефалии. РПП. Киста прозрачной перегородки. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока в сегменте V4 - V5 обеих позвоночных артерий)). Лечение у местного невролога положительных результатов нет. Для нормализации артериального давления прописали постоянно пить таблетки: фозикард, кардиомагнил, индап. Возможно ли вылечить двоение в глазах?
Вас осматривал нейроофтальмолог?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2011 23:02
10.11.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнее время немеют руки, просыпаюсь ночью несколько раз и растираю. С чего начать обследование для определения причины? Помогите, пожалуйста.
МРТ шейного отдела позвоночника и консультация невролога, можно наоборот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Моей дочери почти 6 месяцев. Родилась 2660г в 36 недель. на грудном вскармливании. В 5,5 месяцев начала ползать вперёд. Поднимает попку, подгибает ножки и толкается вперёд. Это нормально так рано? Тем более, что невролог в поликлинике определил у неё гипотонус мышц. Больше неврологических проблем нет.
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочери 5 месяцев.родилась в срок 8/9 баллов по шкале Апгар.в два месяца нам сделали НСГ: структуры гол.мозга-не симметричные, боковые желудочки лев.-4,5мм, правый-3,1мм, 111 желудочек-3,1мм,1V -N.большая цистерна в норме. невролог поставил диагноз:гипоксич.-ишемич поражение ЦНС и назначила циннаризин по 1/4 три раза в день в течении месяца.сейчас делаем уколы кортексин 7-8 мг и актовегин . на повторной НСГ межполушарная щель расширена-5,0мм.боковые желудочки левый-5,9мм правй-6,5мм третий желудочек 4,5мм.субарохноидальное пространство 3,6мм.большая цистерна мозга-9,0мм.после циннаризина ребенок стал беспокойный.обоснованно ли поставили диагноз? является ли корректным проводимое лечение?
повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:49
10.11.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
В течении полутора лет беспокоят боли в грудном отделе позвоночника.С утра не болит, а ощущения ползания мурашек в области правой лопатки. Во второй половине дня боль с 2 сторон от позвоночника, жжёт и печёт в положении сидя и после ходьбы. Также болит когда вытягиваю руки вперёд, например, мою посуду.В положении лёжа проходит.
На МРТ кифоз сглажен.Признаки дег-дистр.изменений в виде снижения высоты дисков TH7-TH9 с наличием костных разрастаний по задним краям тел позвонков.
TH7-TH8 выстоит кзади до 1,5 мм, TH8-TH9 выстоит кзади до 1,7 мм, передняя камера дурального мешка компремирована.Заключение- срединные протрузии TH7-TH8, TH8-TH9.
Визуально правое плечо ниже другого,но сколиоз не ставили.
Нейрохирург на консультации сказал, что мануальная терапия противопоказана. И нужно мне это?
Могут ли быть длительные боли в спине из-за этого? И чем лечить? Стандартное лечение у невропатолога диклофенаком приносит облегчение на неделю.
Заранее благодарю Вас!
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:47
10.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Диагноз цереброваскулярная болезнь Дисциркулярная энцефалопатия IIстепени преимущественно в вертебро-базилярном басейне.Слева позвоночная артерия малого(2.3мм)диаметра,остеохандроз шейного отдела позвоночника,гипертоническая болезнь IIстадии

Принимаю лекарства арифон ретард, конкор 2.5, престариум 10

С октября начались головные боли в затылке и голову как бы сдавливает и сверху что-то давит,головокружение и немного пошатывает
Врач прописал мильгамма,мексидол 5,0 актовегин 5,0
сделала мальгамму и мексидол поднялось давление головокружение стало сильнее

Врач советует заменить мексидол и актовегин на кортексин

Посоветуйте что же делать
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (какой кровоток в ПА и ОА и как изменяется при функциональных пробах?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:45
10.11.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Проблемы с глотанием начались ещё в раннем возрасте. Но никто не придавал этому особое значение. Пик проблемы пришелся на 12лет, когда сильно подавилась водой. Сейчас мне 27.С тех пор появились проблемы с глотанием воды, а потом и твердой пищи. Одновременно с этим появился и страх глотания. Но что интересно, глотание восстанавливается после сна где-то на час-два. Соотвественно, ем хорошо только утром и днем после сна. Вечером глотание напрочь отсутствует. Ставили невроз. Лежала в клинике. пичкали фенозепамом и кололи реланиум. Пока кололи, глотание полностью восстановилось. Перестали - состояние вернулось. Подскажите, где искать корень проблемы. К какому врачу обратиться. Заранее спасибо за ответ!
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:44
10.11.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите пожалуста у отца 54 года месяц назад был гаморогичекий инсульт порализовало правую сторону сейчас он потихоньку востанавливаеться уже на улицу потихоньку выходит гуляет, но когда его выписывали с больницы нквропотолог который его лечил строго настрого наказал ему не принимать припараты содержащие ацитилсалициновую кислоту, но терапевт который теперь лечит на дому назначил тромбо асс мы ему говорили что в больнице нам сказали не принимать припараты содержащие аспирин, но он сказал что ни чего страшного не будит и надо их пить. Вы бы не смогли бы проконсультировать почему один врач сказал нельзя а другой назначает.сдавал анализы Холестирин 6, Гемоглобин 168. Как нам быть? Заранее спасибо.
важно выяснить причину инсульта, выполните КТ - или МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:42
10.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пркомментируйте пожалуйста следующие результаты УЗИ головного мозга при рождении: Передние рога: слева- 3,2мм, справа- 2,5мм. Затылочные рога: слева- 18,3мм, справа- 15мм. Ткань мозга без особенности. Сейчас ребенку 1 месяц и 1 неделя. Головку плохо поднимает (не всегда, когда держишь за ручки), невропатолог сказала, что это очень плохо. Так ли это плохо? Остальные рефлексы в норме. Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:41
10.11.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение мрт головного мозга :
МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено.Образование VIII пары черепно мозговых нервов слева ( невринома 0,6 см в диаметре)Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий .Нормотипическое строение артерий виллизиева круга .МР-признаки снижения кровотока в обеих ПА.Киста левой гайморовой пазухи.
Пожалуйста ,скажите о лечении и последствиях.
Спасибо за консультацию
оптимально применение гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:39
10.11.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
у моей дочери (1992г.р.) в январе 2006 случился приступ эпилепсии ,лечились в Тушинской д/б , 3года принимали Конвулекс, приступов не было.Рещили отменить препарат и через три месяца началась миоклония в руках, назначили Кеппру(на фоне Конвулекса были очень низкие тромбоциды). Кеппру пили с ноябрф 2009 года, все было хорощо, сегодня 10.11.2011 случился приступ! Что делать?Диагноз:Ювенильная миоклоническая эпилепсия Синдром Янца
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:38
10.11.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У мужа (31 год) месяц назад появились проблемы со здоровьем (не пьёт):
Беспокоит сильная давящая головная боль (везде), учащенное сердцебиение (от 100 до 150 уд), давление 130/90, нехватка воздуха (задыхается), бессонница, ощущение приближающейся потери сознания, головокружения, ощущение ползания мурашек по телу, внутренняя дрожь (при попытке сомкнуть зубы, зубы стучат), сильная слабость.
Прошёл исследования: анализы крови (гемоглобин 171 г/л), мочи (всё в норме, холестерин и сахар тоже), УЗИ сосудов шеи (норма), УЗИ щитовидной железы и ИФА на гормоны ТТГ (1,38 мкМЕ/мл), РЭГ (гипертонический тип с пониженной амплитудой пульсового кровенаполнения по всем областям, кроме правой сонной артерии, где амплитуда достаточная. Ассиметрия пульсового кровенаполнения d>s. Мне сказал, что от нитроглицерина ему стало плохо), рентген шейно-грудного отдела позвоночника (остеохондроз), ЭКГ (норма).
Врачи ставят диагноз НЦД смешанного генеза, ВСД, АГ 2 степени, панические атаки, вегетативные кризы, головная боль напряжения, лёгкий цианоз губ. Говорят, что стресс.
Помогает уснуть нозепам (1т на ночь), выписали также актовегин, мексидол, конкор 2,5м*1р, афобазол 1т*2р, курантил 25 мг. Лечится уже месяц, улучшений нет.
При слежении взглядом за молоточком появляется судорога затылочных мышц.
Как определить что это? Какие обследования ещё пройти?
ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:37
10.11.2011 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый День!!!
Подскажите, сыну 1 мес. невролог прописал Пентогам 0,25 п 1\4 таб. 2 раза в день, в аптеке есть сироп, но я ни как не могу сообразить в какой дозировке принимать сироп.
по поводу чего назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:36
10.11.2011 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Новорожденный 12 дней. Плохо спит. Даже после кормления практически не засыпает надолго, при этом дрыгает активно руками, ногами, выгибается, кряхтит. Могут ли это быть проблемы в области неврологии? И на какие еще симптомы обратить внимание?
вначале нужно исключить педиатрические причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:35
09.11.2011 23:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невропатолог послал на електроенцефалограммупотому что я жаловалась на головные боли,частые головокружения,слабость, ужасные боли в спине,плечах, руках,левой ноге,онемение левой ноги...електроенцефалограмма показала умеренные общемозговые нарушения ....
он приписал Магний,Адаптол и Сиган...

хотела бы проконсультироваться...
ето еффективные средства?
в вопросе недостаточно информации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:34
09.11.2011 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моей маме (47 лет) поставлен диагноз по МРТ грыжа межпозвонковых дисков(к сожалению, каких именно не знаю) в поясничном отделе 15 мм, где седалищный нерв. Месяц назад начались сильные боли в правой ноге («жует ногу»,как говорит мама), делали новокаиновую блокаду один раз. Назначили эуфиллин в системах , и кетонал. Мерзнли ноги, системы помогали временно. Следующий приступ привел к потере сознания из-за болей в спине. Потом последовала неотложная помощь, больница и переезд в республиканскую больницу в нейрохирургию. Сейчас лежит в нейрохирургии уже четвертую неделю и ждет операции. Пытается ходить, но больше лежит. Ноги также мерзнут. Скажите, обязательна ли операция в данном случае и какие рекомендации вы можете дать по питанию и поведению до и после операции?
По описанию, предположительно, показано оперативное лечение, для уточнение прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2011 21:55
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3г.6мес. гиперактивный физическое развитие нормальное. Диагноз резидуально-органическое поражение цнс зрр. Это лечится? Это проходит? Ребенок заговорит? Сколько ждать? Назначение кортексин 2,0 12дн., ноофен 1/2таб 3раза в день-1мес, новопассит 1чл-1мес. это правильное назначение. Может еще дополнительно что-то надо делать (массаж).
ребёнку выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:30
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Выписка из протокола МРТ - исследования Состояние после удаления опухоли пинеальной области, кистовидные изменения в черве мозжечка, в базально-правых отделах можечка. В глубоких отделах лобных долей передней спайке мозолистого тела многоузловое, неоднородное образование с перифокальным отеком, инвазией и аксикальной компрессией передних рогов боковых желудочков. Боковые желудочки с небольшим расширением, правый диформирован на фоне шунтирования. Кистовидное расширение 3-желудочка, пинеальной цистерны, слипчевый процесс сильвиего водопровода. Субарахноидальные пространства неравномерно сложены. Турецкое седло уплощено, кости черепа утолщены, масивное обызвествление по передним отделам серповидного отростка. Мальчику 18 лет инвалид 2-й группы ,зовут Костя , учится отлично 2-й курс уневерситета . Помогите , подскажите что делать????? Очень прошу! Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ и гистологическим заключением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:29
09.11.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня легкое неприятное головокружение, состояние дурноты,больше симптомов нет. УЗи шейного отдела показало нестабильность С6С7 и грыжу С5С6, смещение позвонка 2мм. Доктор сказал от этого,прописал фезам, мельгамма, афлутоп. Действительно ли голова подкруживается от этого? Спасибо.
для уточнения выполните УЗДГ сосодов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:28
09.11.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В заключение написано ; МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника, Грыжа межпозвоночного дискаL4 L5 с тенденцией к секвестации, С кажите что это значит и какое лечение надо?
запишитесь но очную консультацию к нейрохирургу, нужно решать вопрос об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:26
09.11.2011 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На основании МР-картины , определили признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков в сегментах L2-3, L4-5. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L3-4 и L5-S1. Антелистез тела L4 позвонка.
ВОПРОС: ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ , НУЖНА ЛИ?
да, при отсутствии эффективности от консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:25
09.11.2011 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!сыну 3 месяца невролог поставила диагноз гипертонус,выписала кучу лекарств и уколы кортексин.обязательно ли их колоть или можно обойтись без них?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:24
09.11.2011 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не знаю с чем это связано, но у моего 3-х месячного ребенка при кормление, сборе на улицу( особенно после надевания шапки), а так же иногда при нахожденеи на руках напрягается всё тело. голова выгибается назад( не сильно но очень напряжена). Как определить причину? Паталогия или норма?
по описанию - патологии у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:23
09.11.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: может ли воспалиться тройн.нерв от острой пищи? Дело в том,что лет 8 назад у меня были страшные боли в левой стороне лица, болели зубы, глаз, отдавало в ухо.болезненное ощущение кожи,даже к волосам было больно притронуться. В тот день я ела горчицу. Пила обезболивающие-не помогало, казалось,что становилось ещё хуже,вызвала «скорую»поставили укол и сказали, что это воспаление тройн.нерва. Потом опять повторилось и опять после горчицы, теперь я её не ем. Даже от майонеза болезненные ощущения. А вчера ела хреновину,уже сутки болит. Простите за подробности, но я уже боюсь есть что-то острое, хоть очень люблю. С нетерпением жду ответа.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:14
09.11.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,хотела бы у вас спросить,с чем это может быть связанно,у меня переодически немеет веки,то одна то другая губы,давит горло и я сильно переживаю по этому поводу,когда это происходит я боюсь что парализует, с чего начать обследование для определения причины ... спасибо, и ещё хотела сказать когда это происходит начинает сдавливать горло..и нос ещё тоже немеет спасибо если ответите..
обратитесь очно к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Девочке 1,5 месяца. Рождена естественным путем. На осмотре у невропатолога рефлексы все в норме. Ребенок с роддома вздрагивает ручками как при испуге (разводит ручки в стороны и взмахивает - во время сна, когда берем на руки, когда купаем). Невропатолог прописал Пантогам 1мл 2 р/день в течении месяца для улучшения мозговой деятельности. Целесообразно ли применение данного препарата? Почему ребенок вздрагивает? (не роняли,не пугали). Заранее спасибо
предположительно, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Проблема такая. на ноге в области бедра во внутренней стороне припухлость, примерный размер с курин.яйцо, на ощупь не твердая. Была у хирурга, думали липома, на УЗИ - сказали, что ничего нет, видимо припухлость вызвана воспалением седал.нерва. Это было в 2008г. с тех пор периодически ноет именно эта припухлость. Что мне дальше предпринять? и полезно ли прогревание? мне легче вроде от этого. Мазать мазями много не могу, так как кормлю ребенка грудью. Заранее спасибо за ответ.
самолечением не занимайтесь, на ишиас не похоже, обратитесь очно к хирургу ещё раз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:11
09.11.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По шее
Мр признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.грыжа диска с3/c4. частичное сращение с2,3 позвонков, гипоплазия диска с2/c3.
По грудного отделу.
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.протрузии дисков Th7/th8, th8/th9
Что можно с этим сделать? сроки сумма
для определения тактики лечения, в том числе и возможного оперативного лечения прикрепите к вопросу или пришлите по электронной почте данные МРТ (фото или сканы) и описание динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:08
09.11.2011 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Диагноз «спорндилоартроз» Обратилась к доктору с болью в поясничном отделе. Назначил мукосат №30. Проколола 15 уколов,боли усилились и появились такие симптомы :тянет все тело ,выкручивает руки и ноги по ночам,пекут и« горят» стопы ног и кисти рук, сухость во рту по ночам,больно становиться на ступни по утрам(хожу как по камушкам) Подскажите, пожалуйста, это все связано со спиной? Может сделать дообследование?К кому обратиться?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. У меня после родов по утрам немеют пальцы рук и в последнее время отказывает нога, то есть я пытаюсь встать с кровати, а нога просто подворачивается, как определить что это, к какому врачу обратиться на прием? Сначала я думаю что просто отлежала, но это происходит каждое утро.
обязательно проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какая группа инвалидности положена при трепанации черепа справа в височной области без замещения
зависит от наличия в после операции неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:04
09.11.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно Асентру (сертралин) и Мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат)?
Данные препараты были назначены разными неврологами.
Спасибо!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 1,5 мес. Состояние хорошее, спит и кушает хорошо, ручки, ножки движутся, пытается ползать, отжимается, при движении вперёд ножки переставляет, хватательный рефлекс присутствует, головку держит, за видимыми и слышимыми объектами наблюдает, пытается общаться слогами из ассоциируемых с действием слов (напр. «кушать» вызывает активный восторг и подтверждается «ку», в случае задержки «ку» наступает негодование.
После проведения УЗИ ГМ выявлено, чо всё в норме кроме передних рогов боковых желудочков : Д=5мм, S=5,2мм. Поставлен диагноз: Дилатация передних рогов БЖ. Невропатологом назначено лечение Энцефаболом + массаж. Лечение не проводим, поскольку сильно сомневаемся, что оно назначено правильно. Поскольку нейросонографическое исследование не может дать точной картины, какие исследования нужно провести и на сколько они безопасны?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!нам назначили мэхоэс что это такое ,чем оно выражается,как его делать ребенку 1.5.Спасибо!!!
Эхоэнцефалоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:01
09.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, положена ли гуппа по инвалидности, После черепно-мозговой травмы, трепанации черепа, удаления гематомы, глухота с право 4 степень, с лева начальная 1 степень, постоянные головные боли , высокое давление, работать очень тяжело, неслышу совсем, работодатель делает постоянно замечания,боюсь что все расскроется и меня попросят с работы, мне очень нужен слуховой аппарат, в своем городе мне отказали в группе,дали понять что нужно чтобы оглохло второе ухо, как же я тогда смогу работать, ведь я еще молодая могу работать, как же мне быть
скорее всего группу инвалидности не дадут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Закл. МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1. Проведена противовоспалительная и обезболивающая терапия, болевой синдром ушел, осталось онемение в левой стопе 4-5 пальца. Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от неврологического дефицита консервативно и чем?
дополните вопрос данными МРТ, не исключено что потребуется оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 10:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сейчас ребенку 4 месяца при рождении были кефалогематомы-пункция, по узи в 2 месяца-гипоксия, по узи в 4 месяца внутричерепное давление, на данный момоент спит ночью ОЧЕНЬ плохо можно сказать не спит, ползает на спинке вверх головой (закидывая ее), прописал невропатолог циннаризин 1/4 таблетки утром и вечером(месяц), или вместо циннаризина магний в6 1/4 таблетки 3 раза в день, и глицерол 1 чайн. ложка 3 раза в день (2 недели).
Скажите пож-та какой препарат предпочтительнее циннаризин или магний в6, еще в противопоказаниях возраст детей далеко за год с этим как? и еще пож-та ответте нам прописали глицерол вместе с таблетками, но я пока не могу ее найти можно начать курс а потом подключить этот препарат или нужно его сразу пить. Спасибо большое.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:58
09.11.2011 09:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
честно говоря, даже не знаю, к какому врачу с такой проблемой обратиться на прием. недавно на ночь оч сильно и долго пришлось поплакать. на утро встала с опухшими глазами, сильно отекли веки и кожа над ними. у меня так, в принципе, всегда бывает. правый глаз был более опухшим, так как спала на правом боку. прошло около 5 дней, но отёк с правого глаза так до конца и не сошёл. кожа над ним всё равно как-то нависает. раньше этого не было. хотя, чисто внешне никто ничего не замечает. но я вижу, что не так стало, как было раньше. очень беспокоюсь. не симптом ли это какой-то болезни. я себя накручиваю, теперь мне кажется, что даже голова с правой стороны какая-то болезненная. хотя, скорее всего, это просто моё самовнушение. только месяц назад возникли проблемы с остеохондрозом шейного отдела, посылали на мрт головного мозга, всё было там в порядке.
подскажите, пожалуйста, как определить что это такое? к какому врачу обратиться на прием?
похоже на аллергическую реакцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня мучают головные боли. У меня часто низкое давление и от прохладного ветра ( не говоря уже о холодном ветре) начинает невыносимо болеть голова, появляется головокружение и немного координация нарушается. Это конечно не ярко все выражено, но меня это беспокоит. Мне сказали, что у меня с сосудами что то нехорошее. Подскажите, как определить что, какие анализы или обследования мне сделать в первую очередь?
Спасибо за ответ!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку сейчас месяц и 3 дня, при рождении на голове была кефалогематома (рано отошли воды). в роддоме осматривал хирург (на вторые сутки) и сказал, что на 2-4 неделе кефалогематома должна сама рассосаться и в выписке написал: «наблюдение хирурга».
после выписки (на второй неделе) учасковый педиатр вызвал нас к хирургу, которая сказала «можно пунктировать, можно подождать».
на третьей неделе мы обратились в платную детскую консультацию и нам порекомендовали обратиться к нейрохирургу (а не к хирургу).
в приемном покое детской больнице №2 нейрохирург сказал, что кефалогематомы откачиваются на 10-12 день, а мы обратились поздно. предложил пунктировать сразу, т.к. независимо от того, уменьшается гематома или нет, ее делают всем.
вопрос: наша гематома зметно стала уменьшаться с 3,5 неделе, сейчас уже маленькая (примерно 2*3 см), мягкая, желтушка на лице прошла (не знаю относится это к делу или нет). есть ли необходимость в пунктировании? и если необходимо, то можно ли это сделать не в приемном покое больницы №2, а в другом учреждении?
заранее спасибо за ответ.
чаще всего никакое специальное лечение не требуется, но нужно наблюдение хирурга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:56
09.11.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня два месяца назад было небольшое сотрясение, а сейчас начались проблемы с координацией движения, происходящие с периодичностью и сопровождающиеся головной болью в области левого виска и правой части затылка, что следует сделать в данной ситуации? Какие мои первоочередные действия?
запишитесь на консультацию к неврологу для определения объёма обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:55
09.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые специалисты! Беспокоят частые головные боли. Прошел осмотр глазного дна: ои спокойны, среды не изменены гл. дно DSM бледные, границы размыты,артерии спазмированы,извиты по всей видимой зоне. Есть ли какие-либо изменения на глазном дне,если есть то какие? Какие обследования следует провести в дальнейшем?
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:54
08.11.2011 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года и 11 месяцев. 2,5 месяца как начали посещать детский сад. После первых 3-х недель посещения было ЛОР заболевание в течение 1 месяца. Потом снова 3 недели посещали садик - сейчас уже неделю лечим стоматит. 3-4 дня назад у сына появилось периодическое непроизвольное моргание двумя глазами одновременно. Проявляется по несколько раз в день, усиливается к вечеру. Как спешно нужно обращаться к врачу и потребуется ли уже сейчас медикаментозное лечение?
визит к врачу (детскому неврологу) не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:51
08.11.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги. Мне 18 лет. У меня Киста шишковидной железы, неокклюзионная гидроцефалия. Можно мне курить хоть одну сигарету в день? Не повлияет ли это на мои болезни? Заранее Вам Благодарен. С уважением к Вам Антон Алексеевич.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер!!у меня постоянно в последние два года болит голова при чем болит как будто ноет кость по всей голове сзади это уже не выносимо делала анализы показало что у меня зажат венозный отог на шее с обоих сторон.что мне делать незнаю я уже не могу больше терпеть это невыносимо постоянно когда понервничаю начинаю в нутри и руки трястись ноги тянет очень сильно вечером особенно_сплю плохо я уже устала от этого состояния помогите пожскажите что мне делать???с УВАЖИНИЕМ
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 4 года, диагноз: симптоматическая генерализованная эпилепия.
2 года принимаем Конвулекс, приступы только при высокой температуре (38.5 и выше). На ЭЭГ улучшения нет, врач объясняет, что так скорее всего и будет дальше. Ребенок сильно отстает в развитии.
Есть ли еще какие-то способы борьбы с эпи, кроме пожизненного потребления Конвулекса?
вначале нужно выполнить МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:58
08.11.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
мой дедушка попал в реанимацию в коматозном состоянии. в тот момент скорая определила високий сахар 360 (так сказали диабетом никогда не болел) давление 220 на 120. хотя он гипертоник. с запахом изо рта вреанимации сказали ето азот. воспаление вверхней части правого легкого(отаточное яавление) виписали из реанимации на 10 день. внов с воспалением легких. енцелофопатиа (что ето и от чего.) кровокашляние (чёрные сгустки) не прекрашаюшаяся икота. теряет силы.
пожалуста скажите, возможно ли снять икоту. Как определить от чего она происходит?
выполните МРТ головного мозга не исключено раздражение ствола головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:57
08.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. мне 22 года у меня случился геморрагический инсульт полтора месяца назад. Хочу узнать у вас существует ли какая-либо операция по востановлению сосуда. для дальнейшей полноценой жизни.заранее спасибо.
вы выполняли КТ - или МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:55
08.11.2011 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня завут Алексей, мне 19 лет, страдаю невростенией дольше года. Симптомы: Раздражительность, слабсть днем и иногда бодрость к вечеру, неприятные ощущения в области сердца и живота, неприятные мысли лезут в голову, не способность сконцентрироваться, ухудшение памяти. Был на приеме у невропатолога, пил амитриптелин, карбамазепин и бенибут почти два месяца. Были некоторые улучшения, пропала плаксивость. После был на приеме другого врача, пим месяц доксипин на ноч пол табелтки, потом стал пить четверть и брослил, так как чувствовал себе с ним еще хуже. Питаюсь правильно, принимаю витамины, корень гинго, сплю 7 часов. Последний год активно занимаюсь спортом и очень много учу. Пожалуйста посоветуйте, что делать?
описанные состояния лечатся у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:54
08.11.2011 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! мне 53 года. Год назад перенес инсульт(выпадение участка зрения). Три дня назад стала неметь левая стопа....покалывание... постоянная слабость и головокружение Что посоветуете?
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга для определения возможной причины нарушения кровообращения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:53
08.11.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Из выписки:Субтотальное удаление опухоли.Гистология№22881-4 фибриллярно-протоплазматическое астроцитома.Выписан на дальнейшее лечение в АООД. Нам сказали,что лучевая терапия не поможет,нужно делать химию терапию.Врач с онкологии отправил нас домой на 3 недели.Обьяснив что терапию сейчас делать нельзя т.к. можно повредить живые клетки.Вопрос: когда нужно сделать терапию и какую лучше?
Дополните вопрос данными МРТ с описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:52
08.11.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже пол года меня беспокоит чувство страха,тревоги,боязнь быть одной дома,в транспотре ехать боюсь, ходить по улице одна боюсь. Была у врача. Выписали мне афобазол. Пью две недели. результата никакого, но самое обидное, что врач ничего конкретного не сказал, как определить из-за чего это, и возможно ли мне с этим справляться. Это очень мешает жить. Помогите пожалуйста. Мне 28 лет. хочу опять быть нормальным человеком,веселым жизнерадостным.Спасибо заранее
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:51
08.11.2011 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес, ребенок развит по возврасту.делали нейросонографию и поставили диагноз: расширение МПЩ и наружных ликворных пространств. Вентрикуломегалия. Результаты обследования:ПМ-по возврасту, МПЩ-8мм, Жидкостное содержимое в подоболочечном пространстве-4мм, Передние рога-6мм, слева-7,6мм. 3й желудочек-6,8мм.остальное все в норме. объясните,что это такое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.
Невропатолог поставила диагноз :Вертеброгенная цервико-брахиалгия с выраженным цефалгичным симптомом ( если правильно разобрала ее почерк).
Помогают только капельницы с Л-Лизином где- то на пол года.Потом опять постоянные головные боли, которые не снимаются анальгетиками ,тошнота.На МРТ только расширенные конвекситальные пространства, все остальное норма.РЕГ нарушение венозного оттока.
Скажите, пожалуйста , возможно ли это вылечить????
Спасибо заранее.
По данным МРТ головного мозга причины, вызывающей описанные симптомы не описано; РЭГ изначально малоинформативное исследование. Показано дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 01:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня переодически болит голова от макушки слева,даже бывает дотронуться больно.А иногда бывает слабость в голове. Это просходит после родов. Как определить что это? К доктору еще не ходила,грудной ребенок оставить не с кем.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:34
07.11.2011 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕМУ РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦА, НЕВРОЛОГ ПРОПИСАЛ ЦИННАРИЗИН 0.25, ПАНТОКАЛЬЦИН 0,25. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ В ТАКОМ ВОЗРАСТЕ???
препараты принимать только по медицинскими показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:32
07.11.2011 23:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У мужа(36 лет) в 1994 году была проведена операция-трепанация черепа. До лета этого года проблем со здоровьем в принципе не возникало,изредка головные боли, но в основном из-за перепадов давления. Недавно обнаружил на голове возле шва покраснение и периодически скапливается небольшое количество гноя..На данный момент к врачу за консультацией не обращались.
только к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 15 лет,у него ночное мочеиспускание.проблем с почками нет,уролог никакого диагноза не ставит. Как определить может это на нервной почве?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего племянника правостороний гемипарез. он радился недоношеннім. Ему уже 1.5 года, он до сих пор не ходит, и даже не стоит. Правая сторона развита плохо. Есть ли в Астане центр по лечению такого диагноза.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:45
07.11.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Стали беспокоить боли между грудями и чуть ниже-в области мечевидного отростка и чуть ниже. Как буд-то дотрагиваешься до синяка,иногда покалывает и даже ломит, ощущение неприятного дискомфорта и уплотнения. Не могу вздохнуть полной грудью,может несколько часов не хватать воздуха. Не знаю связано ли с этим, но на этом же уровне возле позвоночника справа постоянно болит, также ощущение синяка,когда дотрагиваешься. Чувствую из-за этого себя как-то дурно,какая-то тяжесть в этом месте,пульсация внутри. Сделали лапарскопию желчного год назад,недавно делала флюрографию, Узи брюшной полости - все в норме,так же прошла ФГДС-гастрит, но желудок не беспокоит. Остеохондроз ШОП,ГОП. Уже более года так. К какому врачу нужно и какие обследования еще нужны? Спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:44
07.11.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 7 мес. бывают спазмы в ручках. затихает и сжимает в локтях их беспричинно. длится несколько минут. бывает 1-3 раза в день. иногда и нет их. Как определить причину? Какому врачу показать ребенка?
педиатру и детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе поставили диагноз глиома в правой лобной доле(МРТ) , ездила на консультацию в город Ставрополь, операцию делать отказались, небольшие размеры! 3,0 2,1 3,5 Сейчас мне стало хуже, онемели пальцы на левой руке, иногда теряю сознание! А две недели назад произошли 4 эпиприступа, на скорой забрали в больницу! Там пила бензонал, ставили капельницы! Отправили опять в Ставрополь, но там снова говорят, что операцию ещё делать рано, говорят могут быть неблагоприятные последствия! Прописали бензонал, я его пью, а мне от него в сон клонит, как тормозная хожу! Очень бы хотелось у вас проконсультироваться, нужна операция или нет?Мне чем дальше , тем страшнее, а вдруг будет хуже?
дополните вопрос данными МРТ иил пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я девушка,17 лет! у меня врожденный порог сердца ДМЖП,ВСД! в течении последней недели началась отдышка,не могу вдохнуть,ощущение что воздух не поступает в легкие,частая зевота. К какому врачу обратиться на прием?
вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:42
07.11.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня левосторонняя грыжа на уровне L5-S1 позвонков (КТ от 2009г). На данный момент беременность 12 нед. Сделать МРТ не представляется возможным. Подскажите пожалуйста что нужно сделать, чтобы не возникло большей нагрузки на позвонок? И могу ли я обойтись без кесарево сечения? И возможные последствия (в частности позвонка, опорно-двиг.аппарата) при естественных родах?
спасибо
беременность не является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:41
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
через неделю после ушиба головы в районе уха, началось воспаление опухоли на ухе и поднялась температура до 38,
накануне воспаления был в сауне, два дня как принимаю пирацетам.
что посоветуете делать до обращения в клинику?
заранее благодарен!
нужно проконсультироваться у специалиста очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:40
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 23года.еще в школе поставилт диагноз всд по смешанному типу.четыре дня назад получила удар в теменную облость головы крышкой от потпола. сразу почувствовала сильную боль в голове, и в носу. сознание не теряла, но минут 15-20 не могла подняться, больно смотреть на свет. тошноты, рвоты не было. сейчас беспокоит сильная боль в височной облости, боль в ушах. в месте удара оброзовалась небольшая шишка. Как определить может ли это быть сотрясением?
выполните обязательно КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:39
07.11.2011 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я Юля, мне 25 лет. На МРТ (проходила 2.11.2011г.)в медиальных отделах правой височной доли определяется объемного образование размерами 25х25х30мм, без четких границ, преимущественно мелкокистозного строения. В операции отказано по причине глубокого нахождения опухоли. Мучают сильные головные боли, немеют конечности. лечение пока не назначили. В 2008 году поставили эпилепсию, на МРТ тогда опухоли выявлено не было. Можно ли мне помочь??? Куда можно обратиться за помощью???
дополните вопрос данными МРТ, есть варианты оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:37
07.11.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Он активный, мало усидчивый, плохо говорит. Невролог поставила диагноз СНВГ. Делали ЭЭГ - незрелость гол. мозга. На днях идем к неврологу - будет назначать лекарства. Хотела бы спросить - Как отразятся данные диагнозы на ребенка в дальнейшем? Особенно после лекарств? (вроде будут назначать когитум для речи). Если под действием лекарств мозг «дозреет» - гиперактивность (хоть частично) уйдет? Или это всю жизнь корректировать? Заранее спасибо.
нужно исключать органическую патологию, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:35
07.11.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, около года у меня боли в спине, съездил на магнитно резонансную томографию и вот что она показала: Очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется. Каудальные отделы спинного мозга расположены обычно. Структура позвонков не изменена. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от ткани дисков на Т2ВИ). Протрузия диска L5/S1 кзади до 3 мм. Вещество диска L4/L5 в срединных отделах выступает в просвет позвоночного канала, образуя выпячивание размерами 9х5х12 мм, деформирующее контур дурального мешка. Заключение: Поясничный остеохондроз. Срединная грыжа диска L4/L5. Какие методы лечения применяют при таком диагнозе и какова вероятность операции?
оперативное лечение будет показано при отсутствии эффекта от адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:31
07.11.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей девочке на сегодняшний день 6 месяцев. На УЗИ в 1,5 месяца поставили диагноз легкая дилатация боковых желудочков. в 3,5 месяца уже дилатация боковых желудочков. Ну и в 5 месяцев этот же диагноз. По данным (1,5 мес/ 3,5 мес/ 5 мес):
Смещение срединных структур: нет МД 47,6/ 49,2/ 51 мм
Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов: активная
Ликворные пути: проходимы
Локальные изменения эхогенности: нет
Межполушарная щель: щель/1,9/ 2,0 мм; глубина: 15,0/ 15,0/ 14,0; диастаз гм/кость: 2,4/ 2,4/ 2,0 мм
3 жел: 2,6/ 2,9/ 4 мм
ПРБЖ S - 4,6/ 6,1/ 5,0 мм; D - 4,6/ 6,6/ 4,8 мм
ЗРБЖ S - 11,0/ 12,0/ 13 мм; D - 10,9/ 11,1/ 12 мм
CC S - 9,0/ 9,2/ 11; D- 8,9/ 9,0/ 11 мм
VLS S - 11,2/ 12,4/ 16,0 мм; D - 11,5/ 12,4/ 15,7 мм
КТ - вырезки прослеживаются
Контуры БЖ: ровные.
Лечение нам не назначали. Очень переживаю за свою малышку поэтому хотела бы узнать насколько это все серьезно? Возможно ли лечение?И надо ли лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:30
07.11.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет, после ДТП проведена операция : двусторонняя трепанация черепа, был ушиб и отек головного мозга 3 месяца назад. Самочувствие улучшилось. Но память еще не полностью восстановилась, головные боли в лобной области. МРТ еще не проводилось. Через какое время можно будет закрывать отверстия в черепе? Не приведет ли такая операция к каким-либо осложнениям? Могут ли дать инвалидность после такой травмы и операции?
возможно закрытие дефекта на 10 сутки и позже после операции,
инвалидность зависит от оставшихся неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:28
07.11.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 63 года сделали операцию диагноз невринома мосто-мозжечкового угла справа 12 октября 2011г. Операция шла 9 часов, в конце поднялось давление. С тех пор она в коме 1-й степени. Врачи говорят 50% что проснется. Скажите, есть надежда? Сейчас она подключена к аппаратам, сама пытается дышать очень редко, ресничный рефлекс отсутствует, только болевой. Показания давления стабильны, температура временами повышается. Сейчас врачи собираются делать шунтирование, чтобы убрать дренаж. Не опасно ли это?
нужно шунтировать,иначе есть опасность вентрикулита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:13
07.11.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Была на приеме у невролога. Врач поставил диагноз 2Непароксизмальное эпирасстройство в виске«. Сказала что это лечится, но потребуется 7-8 месяцев. Это действительно так? Очень переживаю. Заранее огромное спасибо.
диагноз не общепринятый.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:10
07.11.2011 15:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте мне бы хотелось знать влияет ли эта травма в дальнейшим на развитие ребенка может ли он отставать в развитии
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:09
07.11.2011 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онимение правой ноги, боль сняли блокадой 03.11.11 сделал МРТ

Хромаю с середины сентября

Обязательно ли при данном заключение операция?

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартооз)
Левосторонняя фораминальная грыжа диска на уровне L4-L5
Доррсальная парамендальная грыжа диска справа в сегменте L5-S1 с признаками компрессии правого первого корешка и высоким риском секвестрации
да и чем быстрее, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:07
07.11.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. На днях окунулся в холодную воду (купель) и сразу же, в воде, почувствовал резкую головную боль. Уже прошло три дня, а боль даёт о себе знать. Пытался лечить водкой, цитромон, аспирин, ношпа. Боль после приема ношпы и аспирина утихает. Вот сегодня ничего не принимал опять начинает болеть в задней части головы. Как определить причину? Заранее спасибо.
обязательно проконсультируйтесь у невролога очно, безотлагательно, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:05
07.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня сильно болит спина сделала МРТ заключение показало: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.МР признаки незначительной вентральной клиновидной деформации тела Th7 позвонка-вероятно всего,изменения дегенеративного характера. Протрузия диска Th6/Th7.Гемангиолипома в теле Th5 позвонка.Определяется неровность замыкательных пластинок телTh3/Th11позвонков.грыжи и дефекты Шморля в телахTh3.Th7.Th8.Th10.Th11 позвонков.Врач сказал что без операции не обойтись.
Спасибо за ранее.С уважением.
прикрепите к вопросу данные томографии для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:02
07.11.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вместе с дискус композитум невролог назначила препарат артра сол 1 дес. - ни одна аптека не знает о существовании артра сол. знают лишь таблетки Артра. Нужен именно Артра сол. Если ли действительно данный препарат и его просто напросто может не быть на аптечных складах?
скорее всего речи и шла об Артре (Сол возможно сокращение от Sol (Solutio - раствор), возможно следующий назначенный препарат в инъекциях)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:00
07.11.2011 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сделала МРТ ШОП. Заключение: Гемангиома тела С7 позвонка. В результате исследования: В теле позвонка С7 определяется округлый очаг повышения сигнала на Т1,Т2-ВИ и Т2-ВИ размерам 6.8 мм в диаметре. Подскажите,что это значит и насколько серьезно? Понадобится ли хирургическое вмешательство?
Заранее спасибо за ответ!
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:58
07.11.2011 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 30 лет. Меня зовут Сергей. Вчера сильно понервничал - после этого хотел посмотреть тв, но не могу понять о чем идёт фильм. Мелкая дрож в руках и ногах появилась. После того, как покурил еще хуже стало. Говорю просто не соображая что. А голова словно чугунная. Такое у меня и раньше бывало, когда сильно перенервничаю или, когда писал много статей на разные темы для продажи на биржах контента. И это проходило через несколько часов отдыха, когда был на открытом воздухе. А вчера вот вообще еле-еле уснул и, когда проснулся: тоже самое... Какая-то эммоциональная притупленность и тяжесть в голове. Но вот сейчас стало легче, после нескольких щелчков как на пальцах внутри головы, если так можно выразиться (может быть это эффект такой?). И это уже не первый раз. Был у психиатра 2 недели назад, сказала, что я здоров и не нужны мне никакие лекарства. Но все-таки по моей просьбе выписала от нервов сонапакс. Все люди нервничают, но не у всех такое происходит. Может посоветуете что-нибудь? Буду вам премного благодарен.
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:53
07.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: офтальмологи настоятельно рекомендуют пройти МРТ головного мозга, но невролог дала направление на МСКТ с контрастир., ссылаясь на то, что МРТ невозможно сделать из-за наличия у меня во рту металлических коронок. Это действительно противопоказание для проведения МРТ? Спасибо.
зависит от состава коронок, большая часть коронок не содержит железа и не является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:49
07.11.2011 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2010 году будучи в армии я перенес операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Сейчас работаю наладчиком станков. Работа в 3 смены: Дневная, вечерняя, ночная. Работая в ночную смену, у меня произошла судорога (конвульсия, припадок) по всему телу. У меня заложило в ушах, задергалась голова, я ничего не мог сделать, даже вздохнуть. Это произошло примерно в июле 2011 г. Сегодня, в ночь с 6 на 7 ноября, когда я уже спал, около 3 часов, произошел еще один такой припадок, более продолжительный и тяжелый, около 40 секунд. С чего начать обследование для определения причины? Что надо делать? Ответьте пожалуйста.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:44
07.11.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 9 лет. с 4-х лет падает в обморок 3-4 раза в год. В 4-е года сделали электроэнцефалограмму, врач сказал «вегетососудистая дистония». Каждый год ложились в больницу на профилактику, но обмороки продолжаются. Добилась направления в детский диагностический центр. Сделали компьютерную томографию. Диагноз врача: Локальное расширение наружных ликворных пространств. Подскажите что это такое. Врач говорит ничего серьёзного. Чем это может грозить в дальнейшем.
Большое спасибо. 07.11.2011
действительно, описанные изменения на томографии не являются патологией и не вызывают вышеописанных симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:47
07.11.2011 05:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Нашему мальчику 3,6 года ,т.к. он плохо разговаривает и на этом фоне у него проявляется агрессия от того что мы его иногда не понимаем, врач направил на ЭЭГ. Заключение: Умеренные диффузные изменения б.э. активности головного мозга с ирритативным компонентом.
МПА и эпиактивности не выявлено.
Т.к. я не специалист,мне это заключекние не понятно,я Вас очень прошу расскажите пожалуйста,что это значит.
Заранее спасибо!
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:43
07.11.2011 04:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня болит спина сзади, слева особенно когда наклоняю голову вперед, начиная от шеи и чуть ниже лопатки, и еще отдает боль в левую руку ощущение онемения в руке, болит уже около 7 дней, я прикладываю перцовый пластырь.К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:41
07.11.2011 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 18 лет. Постоянно холодные пальцы рук и ног. Редко когда в нормальном состоянии. До 14 лет стояли на учёте у невропатолога. с дсагнозом Гиперкинетический синдром. Песистирующие тики лицевой части справа. При появлении тиков нвм назначался пантогам, атаракс, редко фенибут, церукал После исполнения 18 лет пошли в поликлинику по месту жительства во взрослую. Невролог сказала, что при повышении нагрузки, так как она учится в институте это нормальное явление. Ноя вижу, что дочь стала плаксивой, раздрожительной. Чрезмерно переживаят за занятия. Назодится в постоянном чувстве тревоги. Говорит, что не может расслабить мышцы. Да еще и конечности всегда холодные. Помогите советом.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:31
07.11.2011 00:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня обнаоужили три грыжи :медиальная грыжа диска 5,5 мм,5,0 и 7,3мм. Возможно ли лечение? Или в моем случае поможет только операция?
зависит от неврологических симптомов, эффективности проводимой терапии, возможно применение чрезкожной микродискэктомии, можно ознакомиться на сайте: http://www.doctor-anikin.ru/chrezkojnaya-punkcionnaya-mikrod/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:30
06.11.2011 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 5 лет. Вернувшись с занятий спорта ( прошло часа 2) резко сильно заболела голова( в области лба). ребенок плакал от боли, потом ее вырвало и боль прошла. Ребенок сразу уснул. ( Все длилось мин 40). Подскажи пожалуйста, что предпринимать? Какие анализы сделать? Хотели бы попасть к Вам на прием. Спасибо
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:26
06.11.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ребенку 4месяца, на приеме у невролога нам ставят гидроцефалия,так как лоб выступает,родничок больших размеров 3.5*3.5,объем головы 44см, усилен венный рисунок...назначили нам глиатилин по 2 капли 2 раза в день в течении месяца,и магний В6 по 1.5мл 2раза две недели, и отправили нас на нейросонографию, где дали заключения: умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств,показатели церебральной гемодинамики без патологии. Невролог напугала меня, что ребенок может быть «дурочком». Подскажите, возможно ли лечение и пройдет ли это заболевание без последствий? Предисловие: родила сама,по шкале 8-9бал, единственное, воды отошли, а схваток не было, прошло 6-7часов и поставили капельницу, так как шейка матки не раскрывалась. В роддоме делали узи при рождении все было нормально.
какая динамика окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:25
06.11.2011 23:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили опухоль головного мозга. В октябре 2008 года была проведена операция РМЭ по Пейти-Диссону слева Т2NоМх, затем 6 курсов химиотерапии 4 курса по схеме: таксотер 156 мг+доксорубицин 124,8 мг и 2 курса терапии препаратом локсен 300 мг в/в. Лечение осложнилость развитием лейкопении IV степени. Чувствовала себя нормально, наблюдалась все это время у онколога по месту жительства. В начале июля 2011 года у мамы произошел парез лицевого нерва слева. В процессе лечения начались сильные головокружения. При МРТ была обнаружена лпухоль головного мозга. МРТ 03.09.2011: В проекции левого мостомозжечкового угла определяется солидное объемное образование, с четкими, достаточно ровными контурами, широким основанием прилежащее к ТМО, размерами 1,4х0,6 см. Образование деформирует левую мостомозжечковую цистерну. Локально повышен сигнал от ячеек пирамиды левой височной кости. МРТ от 03.11.2011: В левом ММУ определяется солидное объемное образование, изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, с четкими, ровными контурами, неправильной формы, размерами 2,7х1,9х2,0 см. Образование широким основанием прилежит к крылу клиновидной кости слева, а также связано с VIII парой ЧМН, выявляется интерканальная часть образования. Компремирует левую мостомозжечковую цистерну, остальные базальные цистерны не изменены. после в/в введения контрастного вещества определяется интенсивное однородное усиление интенсивности сигнала от выявл.образования. Заключение: МР объемного образования левого ММУ (наиболее вероятно, менингиома крыла клиновидной кости слева, с распространением на левую пару VIII-нерва). Наружная заместительная гидроцефалия. А так же в марте 2011 у неё заболела спина. Поставили радикулит, но спина не проходит, чем бы мы не лечили. Помогают на время обесзболивающие уколы. Нейрохирург предположил, что в позвоночнике так же возможны образования. В связи с этим у меня вопрос: это метастазы? Если да, то каковы перспективы? Имеет ли смысл оперироваться? Каковы прогнозы у таких больных? Наш нейрохирург пока ничего не ответил. Ждем его решения. Очень надеюсь на Ваш скорый ответ, т.к. думаю, что в таких случаях каждый день ситуация изменяется не к лучшему. Заранее благодарна.
в вопросе недостаточно информации, нет гистологического заключения, данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:24
06.11.2011 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина 23 года
2. Нестабильность шейного диска, ВСД
3. Боли, жжения в области сердца. Стук сердца чувствуеться по всей левой руке в спине но боли не передаються в эти места.
Началось около полу года назад. К какому врачу обратиться на прием?
вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:23
06.11.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте Доктор! Посоветуйте что делать и как лечить мой диагноз, можно ли обойтись без операции, слышал что такие операции проходят не всегда удачно т.е. 50/50% Правда ли это? Мне 48лет. Работаю водителем дальнобойщиком, могу ли я после лечения, продолжить свою деятельность?
Был на томографии.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Антелистез тела L3 на 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1 и сигналы от них по T2 неоднородно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4, с тенденцией к секвестрации, секвестрированная? размер 0,5см, распространяющая на оба межпозвонковые отверстия, суживающая их, больше слева, компримирующая левой нервной корешок, и распространяющаяся краниально вдоль левого латерального кармана на 0,7см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L3/L4 - 1,8см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1 , размерами 0,2см и 0,4см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 И Т2) не изменён. Определяется повышенный МР сигнал по программам Т2, Stir от дугоотросчатых суставов L3-L4.
Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений а телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4 (с тенденцией к секвестрации, секвестрированная?). МР контроль в динамике.
для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:22
06.11.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 34 года, 3 месяца назад появилась ноющая, тупая боль в правом плече и предплечье. МРТ выявила : задне-боковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером 0,7 см с тенденцией к секвестрации, распостраняющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка и спинного мозга. Врожденный узкий позвоночный канал. После консервативного лечения( диклофинак, мидокалм, физиопроцедуры) самочуствие не улучшилось.
Нейрохирург рекомендует провести операцию по удалению диска.
Можно ли попробовать другими методами (хондропротекторы, вытяжение позвоночника или еше что-нибудь).
только оперативное лечение, удалением диска и стабилизацией, можно посмотреть на сайте

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:14
06.11.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 3г10мес,рекомендовали,если достанем оксибрал,в аннотации запрещено детям,только сироп с 6 лет.Мы достали в капсулах,что можете посоветовать?Спасибо!
дистанционно дать ответ трудно, тем более не указано заболевание по поводу которого назначен препарат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:09
06.11.2011 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень беспокоит нарушение сна моего ребенка по ночам. Днем спит всегда на улице, все в порядке Как только наступает ночь - просто кошмар. Засыпает ребенок возле груди, затем через каждый час просыпается плачет, иногда просто истерики, орет не своим голосом, переворачивается, кряхтит, успокаиваю только грудью, иногда даю нурофен, засыпает. Вопрос: Может это зубы беспокоят или есть какие-то отклонения в развитии? Заранее спасибо.
причина не ясна, начните с осмотра педиатра и детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:07
06.11.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!
Меня на протяжении трех лет беспокоит постоянный шум в правом ухе.
В последнее время деляю упражнения на расслабления некоторых мышц тела. Так называемое расслабление через напряжение. Заметил интересную особенность: при сильном напряженни большинства мышц, особенно лица, шеи и груди, шум кратковременно увеличивается и потом снова возвращается к прежнему уровню. Скажите, пожалуйста, можно ли из этого сделать какие-то выводы относительно причины шума в ухе?
запишитесь на приём к отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:05
06.11.2011 15:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! 2 дня назад во время долгой тренировки с боксерской грушей у меня заболела спина.Затем спустя часа 3 что-то хрустнуло в пояснице,было очень больно сгинаться,ложиться и вставать.Сейчас боль утихла, но при наклонах и поворотах все еще остается.Подскажите пожалуйста, как определить что это?
МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:05
06.11.2011 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 21 год, меня мучают боли уже 5й месяц в поястнично-крестцовом отделе.Боли ноющие,тянущие,возникают при ходьбе,сидеть вообще невозможно,ухожу с лекций,но ночью,когда сплю не болит.Болит больше справа.Проделан курс мануальн.терапии,после которого ухудшение и боль отдаёт в правую ногу,неск.раз затекала.Сделала мрт: Т1 иТ2-лордоз сохранен,высота межпозвонковых дисков исслед.зоны (поясн-крестц.) сигналы от них по Т2 сохранены,за исключением диска L5/S1,сигналы от которого по Т2 неравномерно снижены.Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1,размером до 0,35 см,незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство.
Физиологические протрузии дисков L3-L5,размером до 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Краевые заострения передних отделов тел позвонков.В теле позвонка L5 округлое образование с чёткими,неровными контурами,имеющее повышенный сигнал по Т2 и Т1,размерами до 1,2*0,8 см.На программе жироподавления сигнал от него неравномерно понижается-гемангиолипома.Закл-е:дегенеративно-дистрофические изменения поясн-крестц.отдела позвоночника.гемангиолипома тела L5 позвоночника.
Боли сейчас становятся все хуже.У меня 5курс,я не могу ничего учить.Анальгетики не помогают.Пропила Целебрекс,Сердалуд,колола Мидокалм и Амилотекс.Толк на 3-4 дня и боли опять.Немного помогает кеторол.Я не знаю что делать,помогите пожалуйста! Заранее огромное спасибо!Анна.
причина действительно не ясна, нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:01
06.11.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне 17 лет. Довольно долгое время иногда я чувствовала, что у меня сводит большой палец правой ноги, но это быстро проходило.
Сегодня утром я проснулась и обнаружила, что палец сильно, резко-колюще болит, горячий. Внешне особого различия между пальцами ног не присутствует, однако, боль ощутима особенно, когда я надеваю туфли на каблуке. Каблуки высокие никогда не носила, не стесняла стопу. В Интернете нашла информацию о всяческих бурситах, артритах - но у меня никакой шишки на пальце нет. Я не знаю, что делать. Обратиться к врачу немедленно - нет возможности. Помогите, пожалуйста, как определить, что произошло.
идет воспалительный процесс около сустава, нужен очный осмотр хирурга ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:00
06.11.2011 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж принемал Трилептал на протяжении двух лет, недавно я узнала,что беременна, как данное лекарство может отразиться на ребенке?
влияния на ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:58
06.11.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,где-то чуть менее года назад у меня появилась вмятина на правом бедре спереди,небольшая,но заметная даже через штаны, никакими болевыми ощущениями не сопровождалось. Както незаметно исчезло через пару месяцев,недавно появилась похожая на левой ягодице,в области, куда ставят уколы,чем это вызвано-не понимаю и переживаю-серьёзно ли это. К какому врачу обратиться на прием? В мои 29 лет-рост-156, вес-43кг, никогда не худела,сильных падений не припоминаю, дети уже ходят в школу, на здоровье не жалуюсь,часто хожу пешком и не понимаю причин (впечатление перебитой мышцы),помогите разобраться.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:58
06.11.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 52 год и полтора года назад она стала замечать,что ноги начинают трестись,как при напряжении.Прошла медицинское обследование,ренген..обноружили грыжу, но операция не обязательна/ да и не беспокоит/. Сейчас передвигается по квартире нормально,но стоит выйти на улицу,сразу начинается дрож в ногах и без посторонней помощи передвигаться невозможно. Ноги не идут. На днях начала ходить с палочкой и намного легче.Когда идёт на что-то упор и ноги слушаются.При этом обсалютно ничего не беспокоит. Врачи диагноз поставить не смогли, думая ,что это притворство,но об этом и речи не может быть,незачем. Странно то,что находясь в помещении нормально двигается,а вот как на свежий воздух...так того и гляди упадёт. Очень Вас прошу подскажите, как определить что это? Мама год лечилась у нервопотолога, а пол года назад была онколагия шейки матки/судя по анализам облучение прошло успешно/ но сейчас на многое из медикаментов ,противопоказано. Думали из за стресса, после похорон близких, но год лечения у невропатолога ,результатов не дал. Извиняюсь, за сумбурное описание ,изложила с маминых слов. Надеюсь, на Вашу помощь.За раннее благодарна.
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:57
06.11.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня создалась проблема, на протяжении 5 месяцев у меня болит внизу живота справа (правая подвздошная область), боли ни с чем не связываю, ни с приемом пищи, ни с тяжестями, сохраняются сами по себе, была апоплексия правого яичника, сделали лапароскопическу операцию, яичник сохранили, на данный момент прошла следующее обследование: кровь, мочу, капрограмму, узи брюшной полости, фгс, колоноскопия, консультация гинеколога, (узи гинекологическое, мазки, цитология), узи почек, мскт брюшной полости( обнаружили перегиб желчного пузыря)-все в норме, еще делала ренген пояснично-крестцового отдела, результаты следующие:дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестц. отделе позвоночника.Остеохондроз пко позвоночника (L3-S1) 1 пер. Аномалия тропима L5-S1 справа. МСКТ ПКО показал: ретропсевдоспондилолистез L5 ,Остеохондроз поясничного отдела позв-ка, 1 период. Деформирующий остеоартроз дугоотросчатых суставов поясничных позвонков 1 степени. Срединная протрузия диска на уровне L5-S1. Также консультации терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога так ничего и не дало результатов, боли в правом боку сильные, почти каждый день пью обезбаливающие, может ли болеть в правой подвздошной области от проблем в спине или такого быть не может?
нее исключено, что причина в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:57
06.11.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Мне 22 года, мужчина.
Сегодня ночью проснулся от боли в левом и правом боку внизу (ближе к спине). При глубоком вдохе или напряжении мышц спины и живота боль усиливается. Мочеиспускание проходит нормально, не часто и без рези.
Как определить что это и к какому специалисту нужно обратиться?
Спасибо!
к терапевту и к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:56
06.11.2011 10:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
После эпидуралки (роды естественные) над попой образовмлся опухший круг, безболезненный, но как будто там жидкость ну и сама спина болит, как определить что это? а может и эпидуралка не причем? Может это ликвор подтекает...даже не знаю куда для начала пойти на осмотр
начните с осмотра хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:55
06.11.2011 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Мне невролог прописала глиатилин. Он пьется за 30 минут до еды. НО другой врач (гастроэнтеролог) прописала пробиотический комплекс (трилакт, экофлор, бифидум 791), и он пьется также за 30 минут до еды. Скажите, можно ли пить глиатилин и пробиотический комплекс вместе. Я попробовал один день, и глиатилин работает хуже. Как поступить в такой ситуации??? Как лучше разделить эти препараты??7. Можно ли глиатилин принимать через час после еды??? Спасибо.
препараты совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:54
06.11.2011 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мать ходила к неврологу, говорит что он ей посоветовал чесночную настойку, мол очищает сосуды. Потребовала, чтобы зашел в интернет и посмотрел рецепт, вроде как ей врач сказала в интернете ее легко можно найти. В это все я, конечно, не поверил сразу. Я решил посмотреть что это за настойка такая, чтобы хотя бы иметь предсталвние о ней. И, знаете, как всегда «панацея», лечение чуть ли ни от всех болезней и т.д, а рецепты приготовления вообще даны на сайтах «народной медецины».
И у меня такой вопрос, на самом деле сейчас неврологи такое выписывают? Стоит ли такое принимать вообще, не опасно ли это, т.к. я знаю, что если откажусь, пойдет спрашивать его у знакомых.
доказанного эффекта нет,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:53
05.11.2011 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет, уже где-то 1,5 года присутствуют появляющиеся и проходящие внезапно состояния, появляются внезапно и не зависимо от того спокойное состояние или физическое нагрузки, могут неделю длится а потом неделю бесследно пропасть, так-же могут длится 20 минут или 2 часа а могу и целый день- очень часто целыми днями длится) из-за чего началось это состояние в первый рас не могу сказать ничего тогда особенного нчего не происходило, но я курил перед этим лет 5, но когда началось это я бросил.
симптомы такие:
- одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
- невозможность глубоко вдохнуть, что вызывает зевоту
- чувство сдавленности грудной клетки, (чаще всего по центру грудной клетки (солнечное сплетение) боли в груди (колющие или ноющие) которые усиливаются при вдохе
- сильные и частые удары сердца
- чувство внутреннего напряжения
- руки и ноги часто холодные даже в жару! часто во время приступов. И ладони потеют тоже часто
- чувство страха
Делал ЕКГ и УЗИ сердца, Флюорографию легких когда только начались эти приступы это было больше года назад всё анализы были нормальные
и вот прошел год но симптомы остались и не угасают, повторно сделал
неделю назад анализы ЕКГ и УЗИ сердца, кардиолог сказал что всё в норме никаких нарушений нет.
и Флюорографию тоже неделю назад сделал «в легочных полях патологии не выявлено» так-же сделал Спирографию написали (недостаточно усилий, то есть недостаточно сильно выдохнул) но терапевт сказал что спирография тоже в норме.
Скажите пожалуйста, как определить что это за болезнь и возможно ли лечение, врачи толком ничего не могут сказать только (ВСД) с детства у меня.
Заранее благодарен!
запишитесь на консультацию к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:53
05.11.2011 22:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. у меня ребенок 1.5мес. он очень мало спит. спит минут по 10 затем делает потягушки и просыпается.потом лежит плачет и так продалжается весь день.укачивание тоже не помогает.даже после еды не засыпает как раньше.скажите это нормально? или что то не так?жду очень ваш ответ
вначале нужно исключать педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:52
05.11.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!! Подскажите мне пожалуйста, врачи в поликнике ничем помочь не могут пока что. Дело в том что у меня уже почти что год беспокоят боли в голове. Боль может быть практически каждый день, иногда они затихают на пару недель и потом снова возвращаются. Во время боли часто становятся влажными глаза, общая слабость и сонливость проявляется. Боль в области лба, ближе к глазам и отдает в переносицу зачастую, также распростаняется на волосистую часть голову вплоть до макушки, но затылок болит крайне редко. Обычно это бывает так: начинает болеть утром, ноющая боль перетекает из одной точки лба в другую, но часто во второй половине боль становится сильной Давящей во всем лбу. становится очень тяжело. врачи это приписывали к заложенности носа, капала различные капли, и во время простуды пропила курс антибиотиков. делала даже уколы в нос от заложенности. но щас заложенность уже не такая как раньше и практически не беспокоит. только по утрам немного. Как определить что это?
выполнение рентгенографию придаточных пазух носа, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:51
05.11.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моего ребенка 10 лет беспокоят головные боли, энурез.МРТ показала: наличие полости прозрачной перегородки и полости верге в виде единого образования , дающего ликворный сигнал (гиперинтенсивный на Т2ВИ, гипоинтенсивный на Т1ВИ, Т2ТIRM) размерами 5,3х0,9х1,5см с четкими, ровными, выпуклыми контурами, гомогенной структуры. Что это, как это лечится и чем нам это грозит? Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу и данные офтальмоскопии и осмотра офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:50
05.11.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2года назад поставили диагноз аденома гипофиза(гиперпролактенемия). 1,5года назад сделали операцию :стереотаксической селективной трансназально-транссфеноидальной криодеструкции с эндоскопией. Спустя 7 месяцев я забеременела . Сейчас 32 недели , скоро рожать и меня волнует вопрос , можно рожать естественным путем после этой операции и не повлияют естественные роды на аденома гипофиза?Заранее благодарна.
противопоказаний для родов нет, контрольное МРТ после родов обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:48
05.11.2011 20:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Сегодня обнаружила с правой стороны на голове 9-месячного ребенка шишку, насторожило, что она мягкая. Длина около 5 см. Начинается выше ушка и дальше к макушке. Очень волнуемся. К тому же ещё сегодня прорезался первый зубик, появление которого сопровождала и температура, и насморк, и кашель. Что нам делать?
запишитесь на консультацию к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:46
05.11.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте,уважаемые доктора, нашей маме 74 года, поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, с симптомами паркинсонизма, Артериальная гипертензия. Лечение в данное время с 29 октября проводится(Актовегин+ пирацетам, Картоксин и В12, кардиомагнил,фенозипам). Улучшений пока нет , наоборот ухудшилась координация движений правой рукой и ногой, заносит тело в правую сторону,с трудом ходит, проблемы с памятью, депрессия. УЗДГ и МРТ не делали. Необходимо ли для уточнения диагноза сделать УЗДГ и МРТ? Можете ли Вы по результатам сканера данных процедур уточнить диагноз и назначить лечение? Или же есть необходимость привезти маму к вам на прием.У нас есть возможность остановиться в Астане. Очень хотелось бы получить консультацию ваших специалистов или попасть к ним на прием. Спасибо заранее за Ваш ответ.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:45
05.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста скажите, самочувствие странное, не описуемое. месяца 3. сделав МРТ заключение звучит именно так,мелкоочаговый процесс в белом веществе - картина не специфична, атрофия 1 степени, скажите на сколько это серьезно и изличемо ли?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:41
05.11.2011 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 месяев назад у меня было ЧМТ, сотресение мозга, атерома, атерому удалили,все нормально, через 2 недели выписали, можно ли мне летать на самолете?
Заранее благодарен за ответ.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 7 лет.Когда мы собираемся в школу,в поездку или даже на детские аттракционы её сразу тошнит,начинается рвота и бежит в туалет испражняться.Вот такая реакция на любую ситуацию.Через время всё проходит,как ничего и не было.Физически здорова,прошли все анализы.Спасибо!
похоже на невроз, проконсультируйтесь у детского психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол. 35 лет.
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:09
05.11.2011 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заключение кт:признаки умеренно-выраженной сочетанной гидроцефалии,диффузно-атрофического процесса головного мозга и мозжечка,чем это опасно?как можно это эффективно лечить?мне прописывали мочегонные,на 3-ий день ухудшается самочувствие,пил разные препараты-результат 1,и ещё желудочковая система умеренно расширена:3-ий желудочек-до 6 мм,боковые желудочки на уровне тел D=S=14-15ммэто нормально?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции прошло 7 месяев.Удаление конвекситальной менингиомы правой лобно-теменной области.Решили пройти МРТ.Смутили такие слова в заключении:Артефакты от металла на фоне лобной и теменной костей справа.Не могли бы вы объяснить,что это значит.Спасибо.
значит то что металл создаёт помехи при исследовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
для уточнения выполните ЭЭГ, а более информативно ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:47
05.11.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я парень мне 22 года. Травму получил в конце октября 2010 года(сотрясение головного мозга. Ушибленная рана теменной области). 9 февраля 2011 года прошел томографию и вот результаты:
Область турецкого седла не изменена.
Срединные структуры смещены вправо на 18,0 мм.
Желудочки асимметричные, слева задавлены.
Сильвиевы борозды: слева не дифференцируется.
Конвекситальные борозды сглажены, больше слева, за счет отека.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Вещество мозга: в височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария, субдурально, начиная со среднечерепной ямки и до верхушки мозга, определяется гиперденсивная структура.
Кости свода и основания черепа без патологии.
Заключение: КТ-картина соответствует застарелой (с учетом анамнеза) субдуральной гематоме височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария. Отек головного мозга.
10 февраля 2011 года сделали трепанацию черепепа. потом 12 мая 2011 года уже сделали пластику черепа.
в последнее время меня беспокоят головные боли, я начал заикаться и мне все время охото спать.
зависит от оставшихся неврологических симптомов и данных ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:45
05.11.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него диазноз с 3-х лет. Туберозный склероз, симптоматическая парциальная эпилессия (ремиссия 5 лет) Рабдомиома сердца (без нарушения сердечной динамики) Кисты почек.
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
что по данным обследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:44
05.11.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
57 лет, жен.
Оцените состояние моей шеи, каковы перспективы в течении болезни в ближайшие годы. Ваши рекомендации в лечении. В настоящее время шея болит постоянно.
МРТ есть.
Спасибо
недостаточно данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:44
05.11.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться. В 2004 году сделала кт по поводу головокружения: объемных образовании не выявлено. Срединные структуры не смещены. Определяется агенезия прозрачной перегородки. Боковые желудочки не расширины, не деформированны, семетричны. Субарахнаидальное пространство и борозды мозга расширины. Заключение: агенезия прозрачной перегородки, наружная гидроцифалия. Чем опасна такая гидроцифалия, как ее лечить, может ли она быть причиной переодического головокружения, пошатывания. Так же мне ставят аномалия киммерле, ВСД, гипотоник 100 на 60. Буду благодарна всем за помощь!
описанные по данным томографии изменения лечения не требуют и вышеописанных симптомов не вызывают, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:43
05.11.2011 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей бабушки( 75 лет) случился гипертанический криз, местная медсестра,как она сказала, провела всё необходимое лечение, пирацетам колола и другие препараты, движение и речи нормализовались, а вот слабость и недомогание осталось, если раньше она ходила целый день, то сейчас даже по дому ходит с трудом, жалуется на недомогание и головокружение, месяц назад ей сделали операцию на грыже за свое состояние очень волнуется и улучшения не чувствует, что нам делать ??? спасибо за помощь!!!

Скажите, пожалуйста, можно ли ей посоветовать бетасерк без назначения лечащего врача, для улучшения состояния???
нет, только по согласованию с лечащим врачом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:57
05.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста что делать с таким диагнозом и чем он чреват,лечиться ли?На КТ желудочковая система незначительно расширена,боковые желудочки симметричны(3- ий 6мм,передние рога 4мм,центральные отделы боковых 10мм).Несколько расширена цистерна основания.Конвекситальные субарахноидальные пространства полушарий расширены в лобно-теменных областях до 5 мм.Заключение КТ признаки незначительно выраженной открытой смешанной гидроцефалии.Спасибо.
описанные изменения не требуются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:56
05.11.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться на счёт девочки с врождённым двусторонним птозом век.

История:
Во время беременности у матери анализы были в норме, группа крови 3- , девочка 4 +, отец тоже 4+. Анализы на антитела не выявили титр.
У отца и беременной ВПЧ но иммунитет хороший поэтому папиллом практически нет (по 1-2 на теле маленькой). У отца и по его линии птоза нет, хотя немного есть

припухлости на глазах.

Беременность протекала без токсикоза вообще , с небольшой анемией кисти руки и губы в третьем триместре , прописано было железосодержащие препараты, были

пропиты, гемоглобин был слегка понижен. Недостатка в витаминах и микроэлементах у беременной небыло (полноценное питание, исключаяя острое и запрещённое ,

алкоголь и т.д.). Один раз во втором триместре была темература от пребывания на холодном воздухе, не грипп.

Девочка родилась при острой гипоксии (зелёные воды были у матери).
Роды прошли через кесарево, не раскрывалась шейка матки, стимуляции не помогали, девочка родилась по шкале Агпар 7/8, вес, рост в норме,рефлексы

новорождённой в норме.

Сосательный, хватательный и другие рефлексы в норме для новорождённого и младенца.

Основная проблема:
Глаза до 3 недель вообще не открывались у девочки, но если рукой поднять веки то глаза двигаются.
УЗИ головы в 2 мес показывало немного подозрения на гидроцефалию, кисты,но прогресса увеличения объёма желудочков и пространств небыло. Последующие УЗИ

не выявили кист, но немного увеличены рожки,архонаидальные пространства.Ребёнку были назначены Танакан, позже Диакарб, витамины - нейромультивит, неуробекс в разное время- толк от них помоему небыл. Пропили не весь курс т.к. ребёнок был нервный днём от витаминов От танакана (скорее всего) в 2 мес случились один раз неэппилептические судороги (тело обмякло, недышало, через несколько минут всё было в норме). Больше не поторялись. В больнице боялись что подавилась рвотной массой и чтобы исключить пневманию, прокололи курс антибиотиков 6 дней 2 раза в день.

В течении времени с рождения до 9 мес, прирост, вес, и другие рефлексы как для обычного ребёнка соответствуют (ползанье, хватание,держание головы и .т.д. - все которые положены в определённом месяце развития малыша).
Зрение проверяли дважды в 7 и 9 мес. ,Глазное дно нормальное, зрение хорошее. Подозрений на какую то патологию мышц глаз двигающих глазное яблоко, амблиопию, косоглазие и т.д., болезнь нет.

В 9 мес были взяты анализы крови,мочи у девочки. Анализы нормальные. Были (и остаются) подозрения на миастению глазной формы, мышцы глазного яблока не вовлечены, глаза поварачиваются в любую сторону (при слежении за игрушкой например). При невозможности посмотреть вверх или чуть повыше чем на уровне глаз характерно запрокидывание головы назад для компенсации невозможности открыть веко. Закрытие (опускание вниз) века при моргании или испуге (рефлексе - хлопке рук например перед глазами ) происходит нормально с последующим неполным открываем. Синдрома Горнера нет. Осмотрена офтальмологом, неврапатологом в областной детской больнице.

Спит, ест, играет, лепечет и .т.д. нормально как и положено в такой возрасте (и другом более раннем её возрасте соответсвенно нормальному развитию обычного ребёнка).Зубов ещё нет, но чувствуется что будут скоро -некоторые дёсная набухшие, грызёт ручку свою, игрушки. Родничок не зарос ещё, не набухший.

Врачом обл. детск. больницы отдела неврологии было решено не делать прозериновую пробу т.к. можно в этом возрасте не рассчитать дозу пробы или она не покажет (слишком малая) ничего.
Для исключения глазной формы миастении и вообще миастении были направлены в 9 мес. на ЭМГ. но в нашем городе и области аппарата нет, как и МРТ.

В итоге:
Девочка по всем показателям и анализам для обычного ребёнка нормальная, смышлёная,физиологически и умственно развита.Из психических и нервных проявлений ничего не беспокоит, спит ночью и днём хорошо.
Из внешних проявлений беспокоит только частичный птоз.
Замечен такой факт: при пребывании на свежем воздухе и\или когда она активная очень - глазная щель увеличивается почти до полного открытия век (это видно на некоторых фото).Утром после наоборот -слабо открыта.

Вопросы:
1.Можно ли диагностировать миастению глазной формы в таком возрасте ребёнку, со стимуляцием или без?
2.Делается ли МРТ во сне в таком возрасте (т.е. без наркоза) ,и поможет ли МРТ для исследования причины птоза.
3.Если это не миастения, то что по вашему может быть основываясь на таких данных?
4. Какие специфические анализы можно\нужно сдать ребёнку \матери\отцу ?

Извиняюсь что сумбурно написал, может что-то упустил, забыл.
Спасибо что уделили время!

Фото с большим разрешеним (для увеличения) с описанием возраста ребёнка и частью выписки из больницы, анализами крови и мочи, по ссылке(на радикал.ру не стал выкладыват в открытом доступе):

http://rghost.net/28610471
пароль к zip файлу и в поле Password на сайте: 123123123

Можете задавать любые вопросы по емайлу klimenkoroman@yandex.ru. отвечу днём в течении 15 минут в любой день недели. skype: RomanKlimenko, ICQ: 120211540. Я

всегда в онлайне и готов ответить на любые вопросы в любое время. Могу сфотографировать в любое время ребёнка, видеоскайп.
вначале выполните МР - ангиографию головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника (учитывая возраст нужна седация, оптимально - диприван).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:55
05.11.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, после второго занятия в тренажерном зале у меня стала неметь нога в голени,особенно правая, ночами ноги «тянет». Как определить причину? Это как-то связано с зянятиями и можно ли заниматься дальше? Спасибо.
вначале очно обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:53
05.11.2011 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста бывает лечение заморозкой грыжи межпозвонковых дисков? В данный момент у меня межреберная невралгия в 2002 г попала в автоаварию компресеонный перелом 5 и 6 позвонков с тех пор постоянные не приятные ощющения в спине,усталость.В больницу уже как 4 года не обращалась, работаю.
дополните вопрос данными томографии и опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:52
05.11.2011 06:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление сидалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.
обязательно нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:51
05.11.2011 05:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна.Мне 30лет. В сентябре 10 года у меня впервые во сне возник эпиприступ. Сдав анализы,ЭГГ,ЭЭГ, Томаграмма ГМ,врачи ни чего не обнаружили и все оставили как есть.(еденичный случай).Спустя 7 месяцев у меня произошел повторный приступ когда я уже находилась в сознании.Начинался приступ со вспышек с левого глаза,а потом и в обоих, выключение сознания, конвульсиями всего тела, пеной изо рта, прикусом языка, потерей памяти.Пройдя уже МРТ у меня обнаружили очаговое образование правой затылочной доли размерами 0,8х0,6х0,4. Назначили финлипсин 200мг на ночь. Спустя 2 месяца приема финлипсина произошел приступ во сне. Сейчас я принимаю 400мг утром и 200мг вечером финлипсин приступов нет уже 4 месяца.Прошла повторное МРТ с контрастом спустя 3 месяца, изминений нет.Прошу вас подскажите можете ли вы мне предложить методы лечения моего заболевания или мне так и пить до конца жизни таблетки.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:50
05.11.2011 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.мне 23. Вчера резко появилась боль в ногах,не могла уснуть ,съела обезболивающее. А сегодня уже болят руки и ноги. Таблетка не помогла. Мышцы как будто крутит,а на руках и суставы периодически болят. Раньше такого не было. Помогите пожалуйста,очень переживаю что это такое. К какому врачу обратиться на прием?
банально, но вначале обратитесь к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:49
05.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта 5мес.парализован позвоночник неподвижны ноги беспокойна боли в конечностях прописали деклофенак и лорафен 1-2 р. чем грозит применение снотворного?Спасибо.
возможно формирование привыкания к препарату.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:48
04.11.2011 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сделала мрт головного мозга.заключение-картина умеренных явлений наружной гидроцефалии.Синуит.подскажите пожалуйста насколько это серьезно.и возможно ли лечение?при этом постоянные головокружения и немения головы.
описанные симптомы и "изменения" на МРТ не связаны, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:47
04.11.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пожалуйста расшифруйте РЕГ и поясните выписку от врача.у меня остохондроз ,люмбаго,грудной радикулит,были травмы головы и сотрясения головного мозга.спазмы сосудов головного мозга.атрофирование глазного дна в обоих глазах.АД 140./120 было но всегда было пониженное 110/80/
-ПУЛЬСОВОЕ НАПОЛНЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНО
-АССИМЕТРИЯ GRD ДОПУСТИМЫХ ПРЕДЕЛАХ
-ТОНУС ПРИВОДЯЩИХ СОСУДОВ УМЕРЕННО ПОВЫШЕН
-ТОНУС АРТЕРИОЛ И ПРЕКАПИЛЛЯРОВ УМЕРЕННО ПОВЫШЕН СЛЕВА
-гипотонии венозной сети нет-венозный отток не нарушен.умеренно затрудненияявл.венозного застоя резко выраженыслева
-периф.сосуд сопротивление в нормесправа, умеренно повышено слева
-проба с нитроглицерином+
признаки снижения эластичности сосудов
ом отведение(бассейн позвоночных артерий).
Ирина Яковлевна, разочарую ВАС тем что исследование "РЭГ" давно уже устаревшее и малоинформативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:45
04.11.2011 22:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДравствуйте! Моему сыну 9,5 мес., во время беременности страдал не сильной гипоксия. Когда ему было 4-5 мес. при плаче он стал бордовым, затем затих и побелел, так было раза 2. После этого до настоящего времени ничего такого не было. Сегодня вечером ребенок начал плакать покраснел, затих начал выгибаться назад, посинел, потом закатил глазки. Это произошло когда сын стоял на ножках и хотел идти. Через несколько секунд всё прошло, он стал белый. Как определить причину? Куда необходимо обращаться? Возможно ли лечение?
лечение возможно только после очного осмотра детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:44
04.11.2011 19:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне 20 лет. у меня такая проблема-болит поясница, низ живота.не могу выпрямиться,согнуться.если лягу тяжело встать,если встану тяжело лечь.очень тяжело сидеть и ходить,от ног отдает боль на правую сторону от позвоночника в области поясницы и там же есть маленькая шишка.тяжести не поднимал,не ударялся. Как определить причину боли?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:41
04.11.2011 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно столкнулся с такой проблемой. На протяжении недели у меня на правой руке проявляется лёгкое покалывание безымянного пальца и мизинца. При этом все пальцы нормально двигаются, но не могу полностью напрячь эти два пальца, чувствую в них слабость. На протяжении 12 лет занимаюсь тяжёлой атлетикой. Скажите пожалуйста, как определить причину?
запишитесь на очную консультацию к неврологу, возможная причина - туннельная нейропатия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:39
04.11.2011 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня болит спина поставили диагноз остеохондроз и остеопороз я кормяжая мама, возможно ли лечение? спасибо!
лечение подобрать можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:38
04.11.2011 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже несколько дней как будто что то бурчит в левом ухе, а сегодня почти целый день без остановки, особенно когда закрываю глаза, и при наклоне головы становится больно слева на спине (начиная от шеи до лопатки и по моему в руке, не могу точно описать симптомы), в последнее время часто стала кружиться голова и в основном я все время из за этого лежу, может это от малоподвижного образа жизни? к какому специалисту обратиться, и нет ли у Вас такого чтобы на дом вызвать специалиста, а то у меня появился страх из за головокружения выходить на улицу( вдруг сознание потеряю) Спасибо.
запишитесь на консультацию к отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:37
04.11.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите,пожалуйста, куда и к какому специалисту в Беларуси можно обратиться и какие обследования нужно сделать, чтобы избавиться от бессонницы.Кратко о проблеме.Все началось около 5лет назад, когда я отравилась угарным газом (рано закрыли печку) и потеряла сознания. После этого у меня кружилась голова, был «туман» в голове, начало повышаться давление.Мне назначили уколы.Ничего не помогало.И так примерно год.Потом был испуг(взрывали здание), и в ту же ночь в 2.00 я проснулась и не смогла уснуть и так неделю.Начала обращаться к врачам.Дошла до психиатра.Назначили «Ладисан» и «Сонат».2,5 месяцев пропила «Ладисан» и поняла, что никакого результата - бросила.Ходила на игловкалывание- ничего.Все врачи «отфутболивают» к психиатру, который говорит, что все пройдет и пытается «посадить» на антидепрессанты или транквелизаторы, которых я очень боюсь.(Сама себя чувствовала хорошо,когда удавалось выспаться, конечно же, только глаз немного дергался).Начала заниматься самолечением:постоянно принимаю растительные препараты перед сном (пустырник,валерьянку,хмель,пион,бояришник) либо их смесь,постоянно чередую их, если уж совсем никак - принимаю «санат».И так более 3 лет.Глаз дергаться перестал,прошло головокружение, перестало прыгать давление (правда последний месяц что-то опять начало), с бессонницей - никак ( иногда кажется, что все нормализуется,потом - опять).Обратилась к гомеопату.Назначил колоцинт,тую и нукс-вомикас.Результат опять с переменным успехом. Что делать дальше - не знаю.Очень устала.Помогите,пожалуйста. Посоветуйте. что делать.Заранее благодарна.
запишитесь на очную консультацию к неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:36
04.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больной 57лет, мужчина. Два года назад при массаже почувствовал боль под правой лопаткой. Сначала боль была временной и ее снимали обезболивающими,затем боль стала постоянной. Затем пошла в руку и подмышку,на правую грудь.Сейчас есть и боль и ощущение, что горит и стреляет по всей правой стороне. Сделали МРТ плеча,шейного и грудных отделов позвоночника. Есть протрузии. Нервопотолог лечения не назначил, так как не может поставить диагноз. Терапевт направил на массаж. Так как боль постоянная,занимаемся самолечением: пьем два года обезболивающие таблетки- найз, кетарол ( 3-4 таблетки в день). Больной не спит ночами,сильно похудел,мышцы правой руки обвисли. Подскажите пожалуйста, какие сделать еще обследования, чтобы поставить диагноз, к какому врачу обращаться и возможно ли лечение? С уважением Л.В.
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:35
04.11.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли от хондроза грудного отдела позвоночника или шейного хондроза быть ощущения, что ты задыхаешься? Вроде нос чистый, горло не болит, а ощущение першения в горле, даже какой-то кашель, и ощущения что тебе дышать не чем. Была у лор врача, сказал, что у меня все в порядке , потологий лор заболеваний нет. И если это может быть хондроз - что делать?
нет, похоже на невроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:34
04.11.2011 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бабушка 80 лет. Принимает конвулекс по 300 мг 2р. в сутки полгода, приступов за это время не было. Можно ли снизить дозу? Спасибо
в вопросе явно недостаточно информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:33
04.11.2011 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты. Поставили диагноз синдром позвоночной артерии (была временная потеря зрения, головокружение,полуобморочное состояние), остеохондроз, ВСД. Начала лечение у невролога, прошло несколько сеансов (миофасциальная терапия, ВЛОК, рефлексотерапия, вакуум, лазер). Сейчас беспокоит сильное онемение конечностей - обеих рук, ног, немеет также поясница и шея. С врачем пока связаться не могу. Чем может быть вызвано это онемение (раньше немело немного и не все сразу), могут ли быть побочки от лечения? и каковы мои перспективы? может пройти какие-то дополнительные обследования (МРТ, УЗИ сосудов шеи)? Заранее спасибо за ответ.
лучше конечно показаться очно, из исследований потребуется УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, функциональные спондилограммы шейного отдела позвоночника, МРТ гоголовного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:32
04.11.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте мы с рождения наблюдаемся у невропатолога.Мальчик 2004 года рождения 23 декабря почти 7 в первый класс пошли в этом году ЭЭГ делали в результате ночных хождений. в последней ЭЭГ Заключение следующее Эпилептиформная активность в виде острых волн с амплитудой до 250мкВ исходящая преимущественно из лобно-центральных отделов обеих полушарий на фоне признаков дисфугкции срединных структур. Назначение пантокальцин 500 мг утром и вечером ноофен на ночь 1 таб 250мг.Спать стали хорошо хождение больше не повторялось. Объясните мне пожалуйста насколько мы близки к болезни эппилепсия? Судорог у нас не наблюдалось. Можно ли это вылечить. А также можно ли заниматься плаванием и бальными танцами. И можно ли нагружать ребенка поскольку он у нас очень любознательный и любое занятие нам дается легко без особых усилий. Память хорошая иностранные языки даются легко.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более) и ЭЭГ - видеомониторинг, продолжительностью не менее чем 4 часа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:30
04.11.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, как лечить болезнь.
По КТ: Срединные структуры не смещены. Желудочки не расширены, содержимое однородное. Боковые желудочки расширены симметричны содержимое однородное.Цистерны основания мозга прослеживаются не деформированы.Сильвиевы щели и конвекситальные борозды, борозда гемисферы и червя мозжечка прослеживаются с обеих сторон,расширены.Патологических изменений в веществе мозга не выявлено.Костно-деструктивных изменений не определяется.

МРТ делала год назад: умеренно выраженная наружняя гидроцефалия.
Из жалоб: слабость отупение,плохая концентрация внимание,нарушено мышление,краткосрочная память нарушена, голову давит и болит.

Весь год пью диакарб+ кавинтон улучшения нет. Показана ли мне операция?

Спасибо.
по описаниям на томограммах патологии вызывающей описанные симптомы нет, столь длительный приём кавинтона и диакарба не целесообразен, оперативное лечение не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:29
04.11.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня беспокоит нарушение сна у сына-ему 2,4года.Днем-крепкий сон, ночью с 12.00-4.30 крутиться со стороны в сторону-крехтит.Просыпается с плачем за ночь раза 4 не спит вся семья. Помогите! воздух увлажняем, болезней никаких. Невролог прописал НОТУ-пьем-пезультата нет посылают на ЭГ головы. ребенок не гиперактивный, развитый
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:26
04.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца, при рождении была гипоксия средней формы тяжести.Делали УЗИ головного мозга, поставили диагноз - расширение ПРБЖ(справа 2мм, слева 1,4мм). Лечения пока не назначалось. Чем это грозит в дальнейшем, какое лечение нужно.
какие у ребёнка есть неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:25
04.11.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Муж пол 31 год
КТ головного мозга:
На серии РК-томограмм суб- и супратенториального уровней головного мозга без в-в констрастирования срединные структуры не смещены. Дифференциация между белым и серым веществом мозга гармоничная.
В ретроцеребеллярном субарахноидальном пространстве парасагиттально с обеих сторон расположенная выше мозжечка определяется неправильной формы образование размерами 3,5 на 4,4 на 3,5 см ликворной плотности с чёткими неровными границами.
4-й желудочек типичного расположения, обычной формы и размеров. 3-й и боковый желудочки не расширены, боковые симметричные. Отмечается нерезкое расширение субарахноидального пространства больших полушарий, преимущественно в лобно-теменной области. Цистерны основания мозга симметричные, не расширены с ликворным содержимым.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ! ВЕРХНЯЯ РЕТРОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КИСТА. Нерезко выраженная наружная гидроцефалия.
Такое заключение дали после КТ головного мозга сегодня. В 2006 году кисту уже обнаружили . К сожалению документы пока в другом городе и мы не можем определить растёт ли она. Не редко случаются головные боли, которые отступают после приёма лекарств.
Пожалуйста ответьте чем опасна такого рода образование. Как не дать ей расти, обезопасить себя? Может быть стоит принимать какие-то лекарства, есть какие-то продукты, больше отдыхать и т.д!
СПАСИБО!!!!!!!
Описанные изменения лечения не требуют, контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:25
04.11.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,по результатам нг в 1,5 месяца у ребенка субарохнаид. про-во было 2 мм.,а в3,5 стало 4 мм,назначили диакарб и аспаркам 3 дня через 3,заметила что после первых трех дней малыш встает с припухшими глазками нужен ваш совет... продолжать прием препаратов или отменить?огромное спасибо Вам за ваши статьи!
по описанию препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:27
04.11.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок 16 лет,после ЗЧМТ,была трепанация. Врач назначил кортексин по 20мг внутримышечно ежедневно.В аннотации рекомендовано по 10мг...Можно ли колоть по 20мг,вреда не принесёт?Нигде не могу найти предельно допустимую суточную дозу
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:26
04.11.2011 09:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток!
Мне 24 года.
Неделю назад начала испытывать сильную боль в районе поясницы, так как приходится много работать, просто сделала 5 уколов вольтарена и все. Вроде боль прошла, но осталась с левой стороны ниже талии. Сейчас боль все сильнее и сильнее, начала отдавать в ногу, поднялась температура до 37,6. Самое интересное, абсолютно ничего не болит, когда я хожу, но в сидячем положении не могу находится и 10 минут. Также резко отдается боль, если вдруг чихну. С чего начать обследование для определения причины боли?
вначале запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:25
04.11.2011 07:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! ребенку 4 месяца, на узи
мозга увидели, что увеличены желудочки,
повышенное внутр. черепное давление. на
сколько это страшно? излечимо ли это
или у ребенка всегда теперь будут
проблемы с давлением? и почему на 5 день жизни по узи все нормально было, а в 4 месяца вдруг вчд?
опишите неврологические симптомы, динамику окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:11
04.11.2011 06:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При обследовании обнаружена арахноидальная киста. Никакие исследования больше не проводились. Какие могут быть последствия данного заболевания?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:16
04.11.2011 00:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нам 4 месяца,девочка.Могут ли без УЗИ поставить ребенку диагноз ППЦНС 1 группа риска и выписать лекарство диокарб с аспоркамом по 1/4 2 раза в день,капли пантогам 0,25 по 1/4 1 раз в день? Родилась с весом 3400, рост 52 см.,окр.головы34см.В 1 месяц окр.головы была- 37см.,в 2 месяца -39 см.,в 3 месяца- 40 см,в 4 месяца- 41см, невропатолог сказала, что голова немного большевата и на полную ступню не всегда встает.Мы сейчас делаем сами легкий массаж.Ребенок развивается нормально,игрушку держит, гулит, улыбается,узнает,голову уже давно хорошо держит,что лежа на животе,что в вертикальном положении,аппетит хороший.Невропатолог спросила что выписывала ли она нам в 1 месяц лекарства я ответила ,что нет,тогда она сказала ну тогда сейчас попейте ,а УЗИ в 6 месяцев сделаете.Как то очень странно- сначала таблетки ,а потом диагностика?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:17
04.11.2011 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 7,5 мес. Беременность протекала нормально, без осложнений. Малыш развивается нормально. После осмотра невропатолога сделали нейросонографию где обнаружили признаки таламостриарной вазопатии. Будте добрі расскажите что это за диагноз, какое необходимо ли лечение. Спасибо.
при отсутствии симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:17
03.11.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрй вечер У меня очень давно была ЧМТ но в последнии годы оченьбеспокоют головные боли сопровождаюшие тошнотами и рвотами мне потавили диагноз постравмотический церебральный арохноидит прошла курс лечения в 2005 году. сейчас сделала повторно МЭХО(заключение)Регестрируютсякосвенные признакт Внутричереп гипертен
также сделала МультиспиральнуюКТ заключение Признаки дисцикулярной энцефалопати Вчереп/гипертен скажите что дальше делать какое лечение провевти?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:15
03.11.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прошла МРТ головного мозга.В заключении указано небольшие очаговые изменения и косвенные признаки внутричерепного давления.Беспокоят периодические боли в разных частях головы и шум в ушах,обычно перед сном.Скажите пожалуйста что это значит и какова причина поставленного диагноза.В детстве было сотрясение гол.мозга.Заранее благодарю за ответ
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:15
03.11.2011 22:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой брат неделю назад перенес операцию на позвоночнике (между 4 и 5 позвонком). Через несколько дней он мог уже вставать и самостоятельно ходить, но в минувший понедельник его стошнило, как это бывает во время рвоты, он напрягся всем телом и из раны после операции потекла жидкость. Ему поставили еще швы. А во вторник поставили дренаж. Третий день течет эта жидкость. Врачи толком ничего не объясняют, говорят, что как рана заживет все пройдет. Хотелось бы узнать, что эта за жидкость и чего в дальнейшем можно ожидать? Нужно ли обращаться к другим специалистам?
ликворея после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:14
03.11.2011 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На полученных Т1 и Т2-взвешенных, Flair MP изображениях в перивентрикулярном белом веществе на уровне заднего рога левого бокового желудочка визуализируется ликворной интенсивности небольшой сигнал, овальной формы с ровными контурами, без признаков перифокального изменения, диаметром 5,0 мм. Мозолистое тело, краниоспинальный переход, стволовые отделы, мозжечок без очаговых изменений.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз овальной формы, контуры ровные, сигнал от структуры однородный, ножка расположена по центру, не смещена, размеры: сагиттальный-10,2 мм; высота-6,9 мм; поперечный-15,3 мм. Хиазма и зрительный тракт дифференцированы.
Боковые желудочки симметричны, III-IV не дислоцированы. Базальные цистерны, борозды конвекситальных поверхностей и субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга без особенностей.
Заключение было: МРТ картина соответствует микрокисте левой теменной доли. Данных за потологию гипофиза не выявлено. Это мои результаты МРТ, который прошла в 18 лет, а мне сейчас 20 лет. опасны ли мои результаты??? что означает - «МРТ картина соответствует микрокисте левой теменной доли. Данных за потологию гипофиза не выявлено.»???
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:13
03.11.2011 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 23 года...
Я чень боюсь, что у меня возможно есть межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника...
Дело в том, что когда я наклоняю голову влево (какбы ложу голову на левое плечо) у меня происходят странные ощущения. Словно первый или второй позвонок задевает основание черепа с затылочной стороны... Как-будто зацепляется или упирается в голову и тем самым я не могу сделать наклон до конца... Последнее время была привычка хрустеть шеей. В спокойном состоянии болей нет, ничего не немеет... Если нажать пальцем в месте ощущений, возникает боль, но не очень сильная. Сделать КТ или МРТ пока нет возможности... По рентгену сказали, что остеохондроз, нестабильность позвонков...
С чего начать обследование для определения причины этих ощущений?
показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:13
03.11.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Заключение: Со стороны сонных артерий атеросклеротических изменений и патологических деформаций не выявлено. Скоростные параметры кровотока в пределах нормы.
КМИ с обеих сторон не утолщена, структура однородная.
ПА с обеих сторон проходимы, деформированы в 1 и 2 сегменте. Умеренная асимметрия кровотока по ПА.
Врач, который делал это исследование сказал, что нужно раз в пол года делать эту процедуру повторно, так же сказал что это врожденное и считается аномалией развития, т.к. это не из-за остеохондроза.
Невропатолог делал Доплер сосудов, в том числе и ПА. По его словам кровоток в пределах нормы и повода для беспокойства нет. А еще он посмеялся и сказал, что извитость ПА встречается часто и считается вариантом развития, так сказать вариантной анатомией. Привел в пример то, что если собрать десять человек, то у восьми из них будут различного рода извитости ( деформации) и это не является существенным значением. По его словам ПА не могут быть как водопроводный шланг прямыми. Вот после таких мнений хоть стой, хоть падай. Что Вы скажите уважаемые доктора. Интересно прочесть Ваш комментарий.
Я просто страдаю от ВСД, причину которой выяснить не могу. Давление поднимается спонтанно до 150100, дурнота, странные качания, и еще много что. Качество жизни ноль.
Невролог винит мой гипоталамус, и настаивает на приеме антидепрессантов. А мне кажется, что у меня гипертоническая болезнь 1 степени ( хотя глазное дно совершенно нормальное, кстати это офтальмолог меня направил на дуплекс, так как у меня иногда появляются ощущения, особенно при повышенном АД, как будто смотришь на горячий асфальт), хотя вне приступов у меня давление 10070, 11070, 12080. Я еще думаю, что до гипоталамуса кровь плохо доходит и он начинает барахлить, шум в ушах отмечается в виде высокочастотного шипения. Что скажите? Кстати при поворотах головы головокружений, усиление шума и т.д. не отмечается. Прав ли мой невролог по поводу извитостей и деформаций ПА? Спасибо.
описанными состояниями занимается врач психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:12
03.11.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 30 лет. После периодических болей в мышце под правой лопаткой, он сделал магнитно-резонансную томографию. Сделали заключение, что МР-картина структурных изменений спинного мозга неясного генеза (вероятно, поствоспалительного) Толком ничего не объяснили. Скажите, очень ли это опасно? И чем это грозит?
изменения копят контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:12
03.11.2011 20:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по удалению меж позвонковой грыжи и имплантации «лесенки» осталась боль в ноге.Почему осталась боль и пройдёт-ли она?
учитывая давность операции продолжайте консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:11
03.11.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Никогда не имел хронических и серьёзных болезней. Около года назад появился почти постоянный тонкий свист в голове, а 3 месяца назад после серии затяжных стрессов, в течение недели последовательно появились такие симптомы, онемела два пальцев правой руки с болевыми ощущениями по нерву от этих пальцев до ключицы, потом стал периодически неметь язык, щёки лоб, иногда кожа на левой ноге, иногда тяжесть в голове. Сразу обратился к врачу, который по рентгену шеи решил что это остеохондроз ( а рентгенолог написал нет отклонений), и назначил трентал, мидокалм, электрофорез с магнезией и новокаином. Стало немного легче, но появились боли в позвоночнике которых до этого вообще не было. Потом уколы улучшающие кровоснабжение мозга, витамины, УЗ массаж, так прошло 3 мес. улучшения малозаметные, наверное больше вылечило время чем лечение, нога больше не немеет, один из пальцев почти отошёл, позвоночник не беспокоит, приступы онемения языка, щёк, мизинца продолжаются, особенно после стрессов. Прошёл исследования обзорное МРТ гол мозга, УЗДГ и МРА сосудов. результаты на фото по ссылкам Посмотрите пожалуйста, и скажите что-нибудь по-конкретнее (Односложный ответ типа сходи к врачу уже не интересен...)
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:10
03.11.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему брату 16лет. В 2005 году у него начались непроизвольные подергивания правой руки - был поставлен диагноз клещевой энцефалит. Состояние брата постоянно ухудшалось - гиперкинезы стали на обеих руках. Начала нарушаться походка. На сегодняшний день диагноз - ИДИОПАТИЧЕСКАЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ. Было проведено лечение диспортом - никаких результатов. Состояние брата тяжелое - он не может ходить, постоянно выгибается, ужасно тянет спину. Приступы пытаются снимать реланиумом, но он ему уже не помогает!!! Нужна срочно операция - ребенок просто погибает! Что делать? Подскажите пожалуйста! Как в таком состоянии попасть на консультацию???
можно прислать видеозаписи по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:09
03.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина выраженых арахноидальных изменений ликвористозного характера,выраженой наружной гидроцефалии,мр признаки арохноидальных кист в ретроцецеребелярных и боковых околомозжечковых отделах,в области мосто-мозжечковых цистерн,в с.ч.я. в височных областях и на конвексе лобно теменных областей,ринусопатия Помогите пожалуста просто скажите последствия и на сколько это опасно, Заранее огромное спасибо.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:07
03.11.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дорзальная диффузная протрузия диска Тn6/Тn7,размером до 0,2см,распространяющаяся больше на правое межпозвонковое отверстие.Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузии диска,сигнал от структур спинного мозга(по т1 и т2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.Небольшие остеофиты по передней поверхности тел позвонков. вопрос: излечимо ли это? Что по вашему мнению надо предпринять? Заране благодарна.
вначале адекватное консервативное лечение, при неэффективности решение вопрос аоб операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:07
03.11.2011 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну сейчас 8 лет, в 2 мес. поставили д/з: ПЭП, без всяких обследований. ( на основании выписки из роддома: роды тяжелые, гипоксия). Его ничего особо не беспокоит, до 7 лет частые кровотечение из носа, сейчас реже (раз, два в месяц и то когда ударется или перенервничает), гиперактивность. Диагноз ПЭП поставлен без всяких лаб. ислед., только по взгляду на ребенка. До сих пор лечим это заболевание препаратами такие как: глицин, атаракс, пантогам, винпоцетин, аспаркам, настой пустырника и многое др., только после двух недельного приема у ребенка открывается рвота, врачи разводят руками, и назначают другие препараты, но и они не лучше. Ни каких изменений я в ребенке не вижу. Сейчас мы ходим в школу 2 класс, ребенок не усидчивый и очень активный. Какие нужны лаб. иследования что бы узнать, правильный ли нам ставят диагноз ПЭП?
диагноз "ПЭП" очень распространённый и часто не соответствует действительности, вначале нужен осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:05
03.11.2011 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении года температура днем поднимается до 37.4 (пик 18-00). Никаких явных симптомов нет.Однако имеется немотивированная усталось, общее недомогание, частая головная боль, снижение аппетита, снижение работоспособности. Биохимический анализ крови(печень, почки) в норме.
Клинический анализ крови:

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.25
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5.38
Гемоглобин, г/л 148.90
Гематокрит, % 47.26
Средний объем эритроцитов, fl 87.91
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 27.70
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 315.00
Тромбоциты, 10^9/л 174.70
Бластные клетки, % 0.00
Промиелоциты, % 0.00
Миелоциты, % 0.00
Метамиелоциты, % 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 44.00
Эозинофилы, % 1.00
Базофилы, % 0.00
Лимфоциты, % 47.00 (норма до 37%)
Моноциты, % 7.00
Плазматические клетки, % 0.00
СОЭ (по Вестергрену), мм/час 2.00

Обший анализ мочи - в норме.
Анализ кала (три раза через неделю) - в норме.
УЗИ внутренних органов - без паталогии.
Лор, стоматолог патологии исключили.
Гастроскопия - выраженный гастрит, бульбит. (Уреазный 3C тест на хеликобактер - отрицательный)
Флюорография - без патологий.
МРТ головного мозга - умеренное расширение субарахноидальных конвексиальных пространств.

Проводил аспириновый тест: Температура до приема аспирина - 37.2, после 2 таблеток аспирина температура не снизилась.

Можно ли на основании выше изложенного считать температуру и сопутствующие симптомы признаками термоневроза?

Симптомы описанные в начале мешают жить. Какие действия стоит предпринять?
Вначале нужно исключить или подтвердить инфекционную природу субфебрилитета.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.11.2011 17:52
03.11.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на сколько опасен глиоз супратенталеальных очаговглиоз
прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:55
03.11.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Второй год испытываю боли в эпигастрии. Поставили диагноз хр. колит и хр. гастродуоденит.За это время прошёл несколько курсов лечения но боли остались. Оращался к психотерапевту он выписал реладорм.В течении приёма 10 дн. боли прошли, но как закончил возобновились.Подскажите, как определить что это?
не исключено проявление патологии желудка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:55
03.11.2011 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,у малыша 2месяце,сделали УЗИ. заключение ехографицески в субарахноидалъном пространстве и по конвекситальным поверхностям отмечается увеличение ликворной жидкости,.ехопризнаки небольшой дилатации нет Б.желудочков признаков кровоизлияний нет,.скажите пожалуйста это что то серозный?
Повторюсь в ответе, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:54
03.11.2011 15:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ(2009г) картина грыжи диска L5-S1/остеохондроз поясн.крестц.отдела позвоночника на уровне этого же диска .Признаки деформирующего спондилеза .Узелки Шморля этих же позвонков (4мм).Диск выстоит в прсветпозвоночного канала циркулярно и парамедианно влево на 6мм.Все эти годы меня беспокоила спина редко( редкая боль в ягодицу, или онемение ноги, или спуну тянет) Вопрос- можно при таком диагнозе выносить ребенка без риска или все таки не стоит рисковать , какие последствия могут быть во время беременности?
окончательно можно ответить только при очной консультации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:52
03.11.2011 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня после каких-либо волнений и переживаний беспокоит приступ (сильное внутреннее, по ощущениям мышечное, скручивание правой руки от кистей до локтя примерно 3-5 сек. и от сильной боли и теряю сознание. Такие приступы начались с 2009г. и в год 2-3 раза только повторяются после каких-либо волнений,стрессовых переживаний и ночью,единственно последний приступ произошел днем после сильного волнения. Невролог прописала Карбамазепин,которую я начала принимать неделю назад (доза на ночь 1 табл.) Я прошла КТ,МРТ головного мозга. По МРТ поставили-Дисциркуляторная энцефалопатия. Описание - в теменной области слева визуализируется обширная зона патологически извитых, гипертрофированных сосудов, общими размерами 43х40х37мм, питающихся вероятно из ветвей левой СМА, со сбросом в конвекситальные вены и верхний сагиттальный синус. В подорковых структурах с обеих сторон визуализируется постишемические очаги с четкими контурами, d до 4мм. Срединные структуры мозга не смещены. Боковые желудочки не расширины, симметричны. Субарахноидальные пространства не расширины. Гипофиз расположен обычно, не увеличен. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширины. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Боли в голове и головокружения не беспокоят. Невролог сказала,что возможна потребуется операция для удаления этого сосудистого «узелка». Так ли это? И очень серьезно ли все это? Я планировала беременность,обязательно ли необходимо отложить это решение? Спасибо
первым этапом показано оперативное лечение АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:51
03.11.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
ЗДРАВСТВУЙТЕ МНЕ 35 ЛЕТ Я МЕТАЛЛУГ 16 ЛЕТ СТАЖА В ДАННЫЙ МОМЕНТ МЕНЯ БЕСПОКОИТ ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ ,БОЛЯТ ПОЗВОНКИ БОЛИТ КОПЧИК ,КОЛЛЮЩИЕ БОЛИ В БЕДРЕ ПРАВОЙ НОГИ ,ТЯНИТ ПРАВУЮ НОГУ ТЯЖЕЛО ХОДИТЬ ИНОГДА ПЕРЕХОДИТЬ В ЛЕВОЮ НОГУ, ЧТО ДЕЛАТЬ ?ПОМОГИТЕ!
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:49
03.11.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
У меня ВСД, с детства сколиоз, кифоз.
При надавливании на грудину (в верхней части) или ребра (с левой стороны) ближе к грудине возникет боль, как будто там синяк. И ощущение мурашек, стягивания кожы на спине справа.
Подскажите пожалуйста, как определить что это? Что делать? К какому врачу обращаться?
обратитесь к вегетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:48
03.11.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставлен диагноз - посттравматическая энцефалопатия с кистозно - глициозными изменениями левой височной доли с парациальными приступами эпилепсии, невроз, вегетососудистая дистония. Травма была получена при ДТП 5 лет назад. сЕйчас меня мучают постоянные головокружения, плаксивость, онемение пальцев ног, по вечерам шум в голове, потливость, шумобоязнь, депрессивное состояние. Что мне делать? Лечится ли это вообще? Спасибо.
по описанному состоянию проводятся курсы лечения в отделение неврологии,
часто - ли бывают приступы? какие принимаете препараты постоянно? что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:38
03.11.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте, пожалуйста, результат ЭЭГ. Есть ли что страшного или нет?
Над обоими полушариями доминирует альфа-активность, регулярная, слабомодулированная,частлтой 9-10Гц, амплитудой 50-80 мкВ, регистртруется в теменно-затылочных отведениях, с нарушением зональных различий за счет распространения на определенные отделы.
Реакция активности сохранена.
Бета-активность амплитудой на уровне 5-15мкВ, среднего индекса, диффузные.
Медленные волны в небольшом количества, преимущественно тета-диапазона, амплитудой до 30мкВ, диффузные, больше слева.
Регистрируются генерализованные билатерально-синхронные вспышки заостренных волн альфа-(до120мкВ)бето-тето-диапазона, превышающие фоновую активность; единичные диффузные острые волны.

Заключение: на фоновой ЭЭГ регистрируются умеренные ирритативные изменения биоэлектрической активности, несколько преобладающие в лнвом полушарии, с признаками дисфункции срединных структур. Нельзя исключить снижение порога судорожной готовности.
Паталогического фокуса не выявлно.
После гипервентиляции без динамики.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:47
03.11.2011 10:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему сыну сейчас 3 месяца. Роды-экстренное кесарево, гипоксия плода. В роддоме и в 1 месяц нам делали НСГ - без патологий. В 3 месяца заметила, что родничок передний как-будто припух, обратилась к неврологу. Нас направили на повторную НСГ - диагноз: дилятация м.п. щели (м.п. щель расширена до 0.45 см, передние боковые рога расширены по 0.2 см. остальное в норме). Врач ничего не объяснила, дала направление на дневной стационар на лазер.
Скажите пожалуйста: 1. от чего припух родничок, связано ли это с диагнозом НСГ. 2.о чем говорит расширенная щель и возможные последствия.
как меняется окружность головы ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:45
03.11.2011 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня болит копчик (половинка таза)с правой стороны, отдает в ногу. Тяжело ходить. Как определить причину? У меня беременность 9 недель. Гинеколог говорит это не из-за беременности. Раньше никогда такого не было.
причина неврологического генеза, запишитесь на консультацию к невропатологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:44
03.11.2011 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 51 год ДЦП лёгкой формы в 2007 году был ишемический инсульт , у меня на правом глазу катаракта записали на операцию по замене хрусталика но дело в том что я не могу лежать неподвижно 15-20 минут даже МРТ обследование делают под наркозом так же при подаче света в глаз при обследовании веки самопроизвольно закрываются я нечего не могу поделать. офтохируург требует заключение невролога. Что должен написать невролог чтобы мне не отказали в операции? Можно ли мне делать операцию под наркозом? Аллергии на лекарства никакой нет, наркоз переношу хорошо. А невролог боится ,что мне делать в этой ситуации? Весь на нервах , посоветуйте пожвлуйста!
предположительно, противопоказаний для анестезии нет, оптимальный препарат Диприван.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:43
03.11.2011 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня в 2009г удалили грыжу L4-L5 улучшения я не почувсвовала а прибавилась к немению левой ноги боль простреливающая в правой ноге зделав МРТ от24.06.11г.картина выглядила так Межпозвоночные диски с дегеротивными изменениями,не равномерно снижаны по высоте интенсивности МР-сигнала,с выстоянием на уровне L3L4-фораминально влево,до5мм,L3L4-центрально-парамедианно влево до7мм с компресией левого ворешкового отверстия,L5S1-циркулярно до 3мм Корешки конского хвоста дифиринцируются деформированны и тд сделали операцию 30.06.2011г Интерламинарное удаление секрестированной м\п грыжи диска L4L5 слева,фораминотомия на указанном уровне справа,имплантация динамического кейджа ДИАМ на указанном уровне.Но я не понимаю почему немение левой ноги схроняется а также болезненые прострелы с ягодицы и по передней части правой ноги в щиколотку ,а также если я лежала а потом встаю у меня ужасные боли в области операции и очень сильно отдает боль в ноги хожу ели ели но гдето через полсаса немного становиться полегче и еще в шейном отделе тоже есть грыжи и протрузии С3-С4.С4-С5.С6-С7 розмером до2.3;2,1;1,7мм на уровне С5-С6 провостор парофамед грыжа прикрытая остеофитами до 4,2мм
какие движения тела противопоказаны для позвоночника и можно ли ездить на автобусе по ухабитой дороге 1час и более
дополните вопрос данными томографии (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:42
03.11.2011 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!

мужчина 38 лет

беспокоят распирающие боли в левом подреберье, последние 1,5 года. болят стопы ног. рези при мочеиспускании (с урологами общался много). травм не было

на узи поясничного отдела позвоночника обнаружили свежую грыжу диска L3-L4 (6 мм, сужен левый корневой рукав), протрузию диска L5-S1 (до 3 мм)

на мрт грудного отдела позвоночника - протрузию диска Th8-Th9 (размер не указан)

когда мог «заработать» грыжу - сказать затрудняюсь. травм не было. возможно 16 лет назад, возможно 3 года назад. работать физически приходится время от времени

информацию в интернет по поводу лечения межпозвоноквых грыж - изучал, много противоречивой информации

вопросы простые:

1. возможно ли излечить межпозвонковую грыжу?
2. срастается ли фиброзное кольцо, в принципе? правда ли, что грыжа рассасывается самостоятельно через какое-то время (так написано в википедии)?
3. какие способы излечения выбрать - консервативные, хирургические?
4. имеет ли смысл делать операцию?
5. после операции - какой процент повторных операций (есть инфа, что очень большому проценту пациентов спустя какое-то время требуется операция на соседнем диске), т.е. операция больше приносит вреда?
6. можете подсказать схему лечения на первое время (в поликлинике мне назначили - витамины группы Б, диклофенак (в уколах), рибоксин (внутривенно), но-шпа в таблетках) - но! сейчас схемы под рукой нет, а возможность делать уколы - есть

спасибо
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:40
02.11.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
у младшей сестры очень часто возникали раньше «зайчики» перед глазами, мы не придавали особого значения,на прошлой неделе круги перед глазами не проходили на протяжение 2 часов,испугалась и она и мы..и не знали чем помочь..а потом ещё целую неделю кружилась голова и состояние было будто после алкоголя, шатало её как она говорит,к какому врачу обратиться? ей всего 23 года
безотлагательно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:38
02.11.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мою бабушку парализовало 5 дней назад. Она сидела в кресле и даже ни чего не почувствовала,что с ней что-то произошло. Ей 72 года. Больные почки и сахарный диабет. Давление при парализации было 170. Мы её отправили в больницу.На второй день после парализации она начала поднимать руку, на третий - пытаться сесть,сейчас говорит,что чувствует ногу. Речь не совсем внятная,но всё ясно,что она говорит.В больнице нет томографа,не могут определить, на сколько поражен мозг. Скажите, пожалуйста,если она чувствует уже левую сторону, возможно ли восстановление ,и что может этому помочь? Когда ей было 40 лет, то уже была парализована левая рука,но она выздоровела. До сейчасошней парализации 4 дня подряд она себя не очень хорошо чувствовала.Сейчас прописали пить лекарства от диабета,почек,сердца (у неё аритмия),делают капельницы.
что по данным КТ - ангиографии головного мозга и дуплексного сканирования сосудов, анилиз крови на свёртываемость?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:03
02.11.2011 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 55 лет .сильные боли тянущего характера в одной половине головы и шеи.продолжительность более 9 лет. чувство дезориентации головокружение мельтишение перед глазами .назначения врачей облегчения не приносят.незначительные улучшения после приема фуросемида анализы в приделах нормы
начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:34
02.11.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Года 3 назад у меня начала трястись голова ,в основном это происходило когда была в центре внимания( на семинарах,тренингах)...Позже голова стала трястись в метро когда сидела. Часто немел мизинец на руке...потом прошло.
Сейчас голова трясётся когда ем в общественных местах,пью из стакана, где много людей...из-за этого стала мало куда ходить.
работа связана с общением с людьми и в последнее время вдобавок дёргается глаз ,стала запинаться.Больше 2 месяцев страдаю бессонницей .Пожалуйста посоветуйте что мне делать!
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:33
02.11.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь. С 2,5 месяцев я болею эпилепсией, в 11 лет в Санкт-Петербурге мне сделали операцию, вырезали кисту. Но образовался сгусток крови, который мешает кровообращению, и он мешает сосудам. Скажите можно ли вылечиться? и как это можно осуществить.
в вопросе явно недостаточно информации, оптимально выполнить необходимые обследования и приехать на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:32
02.11.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лакунарный ифаркт правой височной доли. После гибели дочки нарушена речь и координация движения,шаткость.Что с этой проблемой делать?
И опасно ли работать водителем?
важно выяснить причину, выполните КТ - ангиографию головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.11.2011 17:55
02.11.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему шестилетнему сыну поставили диагноз ВСД, невроз навязчивых движений (он часто моргает, жалуется на головные боли). Врач - невролог назначал пантокальцин, тенотен - детский, соблюдение режима дня, запретил смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и т.п. Сначала лечение дало положительные результаты, но время от времени опять начинаются у ребенка неврозы, он боится спать по ночам один, не может быстро заснуть, опять начинает моргать, часто плачет без повода. Подскажите, пожалуйста, что мне нужно сделать, какое обследование пройти с ребенком?
и детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:28
02.11.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктора помогите разобраться что со мной. Мучают меня головокружения(или бессилее не могу точно понять), они происходят иммено тогда когда я хожу или стою на месте, чувство такое что сейчас упаду и начинаю нервничать(паниковать) сердцебиение учещаеться, да и в голове какаето тяжесть появляеться(не могу сканцетрироваться на одном). Что мне делать к какому врачу обратиться или быть может вы знаете что это буду очень благодарен?
описанные состояния лечатся под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:27
02.11.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста и обьясните доступным языком,что это обозначает и как это расшифровать.МНе 51 год(женщина),головокружения,слабость ,боль в голове и немеют руки и нога,припухает лицо ,састояние такое мучает с января 2011г,в данный момент чувствую себя удовлетворительно.Ездила на МРТ вот что мне написали:
МРТ - признаки несложенной AVM в проекции латеральной борозды левого полушария головного мозга,питающейся из бассейна левой СМА, сбросом крови в верхней сагиттальный синус,смешанной гидроцефалии.А то написать написали ,а обьяснить ни у кого нет времени!Спасибо!!!
предположительно показана внутрисосудистая эмболизация АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:26
02.11.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние 5 дней постоянно (кроме ночи и раннего утра) давит на голову сверху. При повороте шеи - головокружение буквально 2-3 сек. Ощущение давящего характера усиливаются если не поворачивая головы просто водить глазами вверх и встороны. МРТ и доплер делала года полтара назад. никаких потологий или нарушений не выявленно. Делала ренген шейного отдела. Заключение: начальный остеохандроз. Некоторое время назад обнаружила на шее изгиб или бугор, на мыщцах сбоку. УЗИ: потологий не выявленно. мышечная ткань. Невропотолог: ВСД с паническими атаками. Но, меня беспокоит то, что я переболела ОРЗ и сразу после него такие давящие боли и появились. Чем могут быть они вызваны? Надо ли повторить обследование если прошло 1,5 года. спасибо. PS: постоянно плохое настроение, гнев, раздрожительность, плаксивость.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с фукнкциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:24
02.11.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На УЗИ сказали расширение подоболочных пространств d=s=2.5mm , что делать??держать на контроле или необходимо лечение??Роды были долгие, сказали из-за этого. Подскажите какие дальше мои действия?спасибо!!!
наблюдение за ребёнком неврологом, контрольное УЗИ исследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:20
02.11.2011 14:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской 9 дней
2.Кефалогематома левого и правого темени примерно 9*5 и 10*6
3.Состояние малыша хорошее
4. УЗИ головы не выявили никаких проблем.
5. Мажем гематомы мазью «Арника» 4 раза в день
6. На данный момент эффекта не видно
7. Нужно ли при таких размерах делать пункцию?
нужен очный осмотр детского хирурга, не видя гематом рекомендации дать невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения