Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.02.2012 18:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я родила недоношенного ребенка с связи обострения гестоза,родились на 29 неделе очень маленькие и слабенькие,у меня ЦМВ ребенок тоже носителем является,В данный момент беспокоит рост головы ребенка по 1 см в месяц,узи показало расширение желудочков головного мозга начали глазки косить и начинание отрофирование головного мозга.При этом ребенок развивается сам сидит на ножках стоит твердо.В вашем центре делается шунтирование желудочков головного мозга детям маленького возраста?????
операцию, при наличии показаний можно выполнить в нейрохирургическом центре в городе Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:56
21.02.2012 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года, уровень гормона пролактина 1100. Была сделана МРТ, заключение:признаков внутричерепной гематомы ,объемных и очаговых процессов головного мозга не выявлено. Косвенные признаки наличия микроаденомы гипофиза. На основании этого диагноз нейрохирурга: микроаденома гипофиза. Подскажите пожалуйста, лечится ли данное заболевание? Смогу ли я иметь детей с таким диагнозом?
консервативное лечение под наблюдением эндокринолога, контроль уровня пролактина крови в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:55
21.02.2012 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста, ребенку 3 месяца очень плохо спит и днем и ночью. что делать, как определить причину?
вначале нужен осмотр педиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:53
21.02.2012 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Мне 29 лет. В январе 2012 была на больничном у неврапотолога. Диагноз острохондроз шейного отдела + вегетососудистая дистония. Колола уколы+ физиотерапия. Больно даже было голове, если вода при мытье попадала на голову. При этом присутствовала температура 37.0-37,2 и болела шея. Присутствовал или озноб или шеки и уши горели и давление несколько дней подряд падало до 100 на 50. (моя норма 110 на 70). После курса уколов температура стала 36.6 и признаки болезни исчезли. И спустя 2 недели я опять почувствовала повышение температуры (36.8 -37.2) + неприятные сдавливающие боли в груди и сложно дышать, не хватает воздуха и приходится постоянно зевать или глубоко хватать воздух ртом. Кашля нет, аппетит есть, вес не теряю. Сдавала анализ крови. Все показатели в норме. Лейкоциты 6,6 при этом СОЭ 20. Флюорографию легких делала меньше полгода назад - в норме. Скажите, пожалуйста, возможен ли какой-нибудь воспалительный процесс в легких при СОЭ -20? (У меня также с рождения есть хронический пилонефпит почки) или воспалительный процесс может быть в другом месте? Возможно ли эта паническая атака, так как я очень мнительная и начинаю капаться и искать себе болезни +очень нервная работа. (Перед флюорографием 4 месяца назад болели легкие, когда ждала результатов обследования, когда был результат хороший анализа - боль прошла).
Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Марина
описаны невротические проявление, лечение соответственно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:52
21.02.2012 17:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре поставили диагноз:интракраниальная остеома левой височной кости. Ей 44 года.3 года назад она перенесла операцию по удалению доброкачественной опухоли в правом ухе. Ей удалили в ухе всё.После операции был повреждён лицевой нерв,но его удалось восстановить.Сейчас после контрольного обследования тамографии поставили этот диагноз. Что это?
прикрепите МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:51
21.02.2012 17:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
27 мая 2010 г. получил огнестрельное ранение правого плеча дробью. Фрагменты в мягких тканях от 1мм до 1см в диаметре количество 30. Все они так и остались в плече возможно ли их убрать хирургическим путём не повредив нервы. Мой хирург травматолог говорит что нет, что придёться всю руку разрезать и последствия могут быть печяльными. Может есть какой метод извлечения кроме скальпиля. Зарание блогадарен.
убрать можно, но вопрос в целесообразности, чего ожидаем от удаления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 22:50
21.02.2012 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор, после долгих стресов утомлениа ума присихических растроиств, тресутса веки постоанно, правая сторона мозга перенапризена чутсвуетса внутреноое дрозание мозга, частое мочеиспускание, ест бессоница с огромними количествами снов иногда вообше не могу заснут, веки чернеиут вираэно становиатса видны капилиари и виден пулс на шее, ест страх болезни паркинсона или инсулта, был у невропатолога осмотрел ничево не нашел, потом сделали кт сказали кт мозга в норме, не знаиу што делат кому обратитса прошу совета мне 23 года буду благодарен за лубои ответ спасибо
обратитесь очно к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 01:15
21.02.2012 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравскуйте, подскажите, что можно сделать в такой ситуации. Моему мужу полгода назад сделали операцию по удалению липомы конуса спинного мозга, в области L1.После операции он не чувствует позывов к мочеиспусканию. Выдавливает мочу пресом каждые 4 часа, если мочевой пузырь переполнен, то вытекает произвольно. Кололи прозерин, нейромедин, мильгаму. Что еще можно предпринять, чтобы восстановить чувствительность?
лечение и реабилитация в неврологическом центре,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 01:15
21.02.2012 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз МРТ: умеренная латеровентрикулоассиметрия; арахноидальная киста левой височной области? Очень жду вашего ответа, т.к. мучают ежедневные головные боли до рвоты. Опасны ли эти диагнозы и возможно ли лечение?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:56
21.02.2012 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, скажите пожалуйста! мужа 44года от высокой довление у него в голове лопнул сосуд был без сознание, но на следуший день он пришел в сознание, только вы этот же день второй раз лопнул сосуд и он впал в кому сделали операцию, но по прежнему в коме сейчас уже 2 день 3 степень кома. Скажите пожалуйста хоть какая то 0.0001% есть шанс, что он придет в себя.
уточните у лечащего врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:57
21.02.2012 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось всё несколько месяцев назад, раньше редко, сейчас участилось. Подозреваю что от нервов.
Не могу сказать что болит что-то конкретно, но ощущается практически постоянная слабость, порой такое ощущение что учащается сердцебиение, порой тяжесть в желудке и начинает трясти, как бы не хватает воздуха, хотя дышу нормально, только ощущение такое, порой тянет под сердцем, или между грудью, но не сильно, только неприятно. Странным образом помогает приём смекты. В основном такие «приступы» начинаются после того как поем, или ночью. Когда начинается «приступ» становится страшно и слёзы рекой, долго не могу успокоиться.
Ничем в последнее время не болела, каких-либо проблем раньше тоже не замечалось, только возможно слишком много нервов в последнее время.
К врачу записалась. Как определить что это?
описан невроз, лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:58
21.02.2012 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9 мес. Наклоняет голову вперед периодически, делали ЭЭГ, эпилепсию исключили.Пропили фенибут.Стала делать реже, но бывает периодически.Теперь стали сидя частенько как-бы подергивать руками и ногами(ноги чуть приподнимает), голову немного назад отводит и напрягается как струнка в этот момент.Если отвлечь, игрушкой например, прекращает. Как определить что это?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:19
21.02.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при прохождении МРТ обнаружили аномалию Арнольда-Киари 1 степени и кистовидная перестройка эпифиза...мучают постоянные головные боли...насколько серьезная патология и чем чреваты последствия...зарание спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:18
21.02.2012 13:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день.
Мужчина, 60 лет. Говорит, что долго простоял на остановке и замерз, поэтому такое произошло, но так ли это?
лицо перекошено (как бы сказать слева лицо выглядит как и раньше, справа - ощущение, как будто мышцы не держат кожу). На правой стороне лица: обвисло веко, глаз почти не моргает, на лбу исчезли складки над бровью, кожа имеет оттенок немного бледнее обычного, но на щеке присутствует легкое высыпание (красноватые прыщики). при прикосновении болезненности не вызывает. Речь нормальная, не спутанная, в остальном поведение обычное. Человек в принципе с хорошей физической подготовкой, но занялся ремонтом (скорее всего делал потолок и руки были подняты вверх долгое время). Как определить что это? Заранее спасибо за ответы.
консультация невролога обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:17
21.02.2012 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! скажите, у матери зажат нерв, сходила к врачу, ей назначили электофарез, после первой же процедуры стала болеть левая рука, не может вздохнуть полной грудью, бывает ли такое после электофореза?
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:11
21.02.2012 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего ребенка врожденный птоз верхнего века 1 степени правого глаза, правый глаз на один тон светлее левого, кроме этого у дочери сильно потеет левая сторона головы, а правая не потеет вообще, с чем это м/б связано, у невролога и офтальмолога наблюдаемся, но они только пожимают плечами, лечение не назначают, я понимаю, что поставить диагноз по одному описанию Вы не можете, но м/б хотя бы предположительно, что это м/б и лечится ли?, спасибо!
выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:10
21.02.2012 07:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 26 лет, ранее занималась спортом, сейчас работает учителем физкультуры в школе. З
аключение МРТ: листез тела L5 кпереди до 6 мм. Остеофиты по передней поверхности тел L4, L5, S1. Неравномерное истончение и деформация кортикального слоя. Грыжи Шморля по нижней поверхности L1, L2, L3, L4 и по верхней поверхности L2, L3, L4. На уровне L5-S1 отмечается снижение МР-сигнала от межпозвонкового диска за счет их дегидратации. На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 6 мм (на уровень листеза), в том числе в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4,5 мм с его обтурацией. Антелистез тела L5 позвонка.
Данные спондиллограммы: антелистез L5 позвонка при разгибании до 1,0 см с явлениями нестабильности. Участки грыжи Шморля в телах L1-L3. Спондилома дужки L5.
Нейрохирург рекомендует оперативное вмешательство
Можно ли это лечить без операции? Насколько успешно?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:08
21.02.2012 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня резанная рана в руке.диагноз травма неврит лучевого и срединного нерва .через месяц сделали операция невролиз срединного нерва.указательный палец дубовый .большой и указательный двигается вперед и назад но не зажимается.кист тоже плохо работает и мне кажется после операции стало хуже работат.какие шансы в практике на выздоровление и есть ли специалист который гарантийно может вылечить ?
скорость роста нерва 1 мм в сутки, при условии что точно сопоставлены части нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:07
21.02.2012 03:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Моя проблема всецело заключена в моем парне. Он ипохондрик и в свои 20, последние лет 7 посвятил перманентному умиранию от всего, что только можно. От моих попыток загнать его к докторам решительно отмахивается: все перепробовал, ничего не помогает.
Тем не менее, некоторые реальные симптомы из его рассказов я выделила и хотела бы представить вам на рассмотрение. Итак, пациент:
Парень, 20 лет. Ипохондрик. Связанные болезни: синдром раздраженного кишечника(с его типом характера это важно, я думаю).
Симптомы: внезапные приступы, полуобморочное состояние, холодные конечности, морда красная, всепоглощающая слабость и апатия. В последний раз температура поднялась до субфебрильных 37 градусов. Ранее падала до 35. Бывали обмороки на несколько минут с последующей тошнотой. Первые симптомы лет 5 назад. Обострилось в последнее время после перенесенного стресса - чуть ли не каждый вечер валяется куль-кулём, помирает.
Дополнительные: Спит плохо. Самоедствует.
Лечение: от этого никакого лечения не назначалось и не проводилось.

Доктор, на мой дилетантский взгляд(прошу прощения), если не обращать внимания на его загоны, у него прослеживается вегето-сосудистая дистония с приступами, провоцируемыми его складом характера и реальными болезнями. Как вы думаете? Что можно сделать в этой ситуации? Может какое-то легкое симптоматическое лечение, чтобы облегчить общую ситуацию и показать ему действенность традиционной медицины, сподвигнуть таки на поход к врачам по всем остальным вопросам?
лечение у врача психотерапевта обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:06
21.02.2012 03:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007 перенес операцию, в ходе которой в тело позвонка С6 вживили имплантант. Операция прошла успешно, три года занимаюсь спортом, в порыве опробовать свои силы отслужил в армии и в целом, с тех пор, только одна проблема - страшно устают плечи, но это может быть объяснено тем, что я стараюсь не прекращать занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой. В общем самочувствие удивительно хорошее, напрашивается вопрос - всегда-ли так будет (как может повести себя имплантант, к примеру, через 15-20 лет), может мне забыть это все как страшный сон?
зависит от имплантата, сейчас, учитывая симптомы нужно выполнить контрольную МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:05
20.02.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня иногда болит спина. Несколько лет назад был перелом L-образного отростка позвоночника. Не обращала внимания, мазала мазями, носила пояс. Говорили, что после перелома всегда болит к перемене погоды. Проходило. 4 месяца назад заболела сильно, врач выписал диклофинак, мильгамму и мазь. Стало легче. Три недели назад опять заболела сильно, я сама сделала те же уколы, мазала. Стало легче, но онемела нога. Думала пройдет само. Через неделю сделала МРТ. Оказалось-грыжа и с осложнениями. Прочитайте, пожалуйста, описание МРТ. Посоветуйте, обязательно ли делать операцию или можно обойтись каким-то консервативным лечением. Спасибо!

В поясничном отделе позвоночника определяются явления дегенеративных изменений межпозвонковых дисков сегментов Th 12 – S1 (снижение интенсивности МР–сигнала от вещества дисков на Т2 ВИ в последовательности SE), наиболее выраженные на уровне L4 – S1 со снижением высоты данных дисков.
Снижена интенсивность МР-сигнала как на Т1 так и на Т2 ВИ в проекции замыкательных пластинок (верхних и нижних) тел позвонков, что коррелируется остеохондрозом замыкательных пластинок, когда костный мозг замещается утолщенными костными трабекулами.
Отмечается повышение интенсивности МР-сигнала от сочленованных поверхностей тел позвонков L4 – L5 наиболее выраженные на Т2 взвешенных изображениях и обусловленных сосудистым (асептическим) спондилодисцитом.
В поясничном отделе отмечается уплотнение задней продольной связки, определяется деформация суставных щелей межпозвонковых сочленений с образованием по их краям выраженных остеофитов. Наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин тел позвонков L3 – L5 (потеря МР-сигнала независимо от импульсной последовательности и времени релаксации Т1 и т2).
На уровне L4 – L5 определяется задняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска – до 8,0 мм, с латерализацией вправо и с нижним расположением экструзии дискового материала, с воздействием на дуральный мешок и вызывающая компрессию правого корешка на данном уровне, и вызывающая ликворный блок правого субарахноидального пространства.
На задней поверхности вдоль тела позвонка L5 справа, визуализируется свободно лежащий секвестр размерами 20 х 8 мм.
Определяется задняя циркулярная протрузия диска в сегменте L5-S1 до 2.9 мм с воздействием на перидуральную клетчатку.
Спинной мозг на уровне данных дисков имеет однородную структуру. Субарахноидальные пространства свободны. Паравертебральные мягкие ткани на исследованном уровне не изменены.

Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Парамедианная секвестрированная грыжа диска L4 –L5 с латерализацией вправо и с нижним расположением экструзии дискового материала. Свободно лежащий секвестр на уровне L5. Задняя циркулярная протрузия диска L 5 – S1. MP – признаки спондилоартроза, асептического спондилодисцита на уровне L4 –L5.
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.03.2012 00:02
20.02.2012 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !!полтора месяца назад !я подрался !немного меня подбили !после чего все зажело !а в скуле такое как ущиб !при улубке видно что в той стороне где болит губы в улыбки не до конца растягивается !!!серьезно ли это и что делать !!Спасибо !!
нужен очный осмотр невролога для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:52
20.02.2012 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не уверен, что выбрал правильный раздел, но
В общем, 2 вопроса:
1)После отжиманий немеет правое ухо на несколько секунд
2)Когда ложусь спать, иногда начинается состояние, похожее на состояние при интоксикации алкоголем, то есть как-будто кружится голова или вроде того.
Как определить причину?
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:50
20.02.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
врачь реабилитолог при пальпации ставил смищения позвонков в грудном отделе - и как следствие чуть ниже этого смещения образование скалиоза. На данный момент врачь подобного рода не доступен. а обычные невропотологи и ортопеды видят только скалиоз и остехондроз. Первопричину не видят. Упражнения(на гимнастическом мяче (из метод Дикуля) с палкой и без, элементы йоги, плавание - сувщественного облегчения не приносят((((
что посоветуете???
лечение у мануального терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:46
20.02.2012 20:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев. С 2 мес. заметили с-м Грефе ( больше на левом глазике) .Роды- нормальные .Оценка по шк.Абгар 8-9 б. Была физиолог.желтуха (долго не проходила 1,5 мес.),лечения не назначали! Делали нейросонографию в 4 месяца: г. мозг- сформирован правильно,смещения средних структур -нет,межполушарная щель-3,2 мм., конвенциональные субарохн. пространства-не расширены правый-1,5мм. левый-1,6мм, боковые желудочки-не расширенывысота тела(коронарные срезы)правый-1,5мм, левый-2,2мм. 3-й желудочек-2,4 мм. , 4-ый-3,1мм.Сосудистые сплетения не изменены.Перивентрикулярная паренхима изо эхогеннаягомогенная Базальные ядра изменены, в обеих сторон линейные гиперэхогенные включения. V maх в вене Галена -15,0 см.за сек.(перевод с украинского).
Малыш развивается нормально.Сидит, переворачивается с живота на спину и наоборот, хорошо ползает,стоит при поддержке.говорит ма-ма,ба-ба и др.все ок! Но одна проблема иногда пучит глазки .Больше видно симтом Грефе слева . Скажите пройдет ли это? С чем бывает связано? Когда проходит у деток? . Как наша нейросонография? Спасибоспасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:44
20.02.2012 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добpый день, у меня тянет оба подpебеpья по анализам и узи в
сн в ноpме, может ли это быть невpолгия. так же у меня болит
 поясница с обоих стоpон, ,боли не сильные но навящивые.что 
скажите?
вначале нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:40
20.02.2012 19:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчик 10 лет
живёт в г Семей. Обнаружили опухоль головы 2 см и назначили операцию по выкачиванию жидкости. Затем хотят отправить по квоте г Астана Возможно ли транспортировать больного после выкачивания? И после какого времени нужно везти в Астану? Диагноз поставили МРТ в областной больнице Семей. Операцию назначили на 22-24 февраля 2012г. Состояние стабильное. Слабость и головные боли.
вопрос неинформативен, прикрепите данные МРТ для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:39
20.02.2012 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! По результатам Эхо-энцефалографии сделали заключение: Смещения М-Эхо не выявлено. Ширина третьего желудочка 5,5 мм. Признаки внутричерепной гипертензии, заместительной гидроцефали. Умеренное расширение бокового желудочка слева. Насколько данное заключение серьезное? Какие последствия? Заранее благодарю.
обследование - малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:38
20.02.2012 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ: К основанию ПЧЯ парасаггитально слева прилежит широким основанием внемозговое образование 12*10*11мм.менингиома ольфакторной ямки .Очаговых изменений головного мозга не выявляется . Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии Конвекситальные ликворные щели не расширены. Хиазмально-селлярная область не изменена. Краниовертебральная область обычного строения . Орбиты без особенностей.Могут ли быть продолжительные головные боли из за менингиомы? Опасно ли хирургическое вмешательство при таком расположении менингиомы? Планировать ли операцию или наблюдать далее?
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:37
20.02.2012 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня неустойчивые диски позвонка в области поясницы и боль отдает при ходьбе в бок к тазу. что посоветуете?
при неэффективности консервативной терапии - оперативное лечение, для определения тактики прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:35
20.02.2012 16:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
отнимаются руки и ноги,нарушение тазовых функций,межпозвоночная грыжа 0,4 см.протрузии дисков,острые боли в области спины и тазабедренных суставов,слабость в конечностях,грыжа растет в нутрь костного мозга.что делать???
учитывая симптомы выполнялось МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:31
20.02.2012 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Не могли бы вы перевести на общедоступный язык описание КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (см изображение)
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:28
20.02.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
14 октября 2011 года была произведена операция по удалению менингиомы краниовертебрального перехода справа, операцию проводили Григорян Ю.А. и Ситников А.Р.
Меня беспокоит кипение в левой стороне, особенно в левой ноге, такое ощущение, что налили в сапог кипятка.
Делала повторное МРТ - без признаков продолжительного роста образования. Лечение Трентал 1 таб 2 раза в день, через день милдронат 1 таб 2 раза в день, 1/2 диакарба 1 раз в день, аспаркам 1 таб 3 раза в день, карбамазип на ночь
Что мне делать, покоя нет ни днем ни ночью. Неврапотолог говорит, что это сосудистое и другого лечения не назначает
лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:27
20.02.2012 15:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 1,9 при рождение диагноз гипоксически-травмвтическое поражение цнс 2 степени, синдром мышечной гипотонии. лечение получали. во время сели,поползли,пошли. сейчас ребенок не говорит,на имя не откликается, просьбы иди сюда,сядь выполняет через раз, любит смотреть мультики, кушает,пьет сам, очень подвижный,веселый. предварительный диагноз зпр с ач,гипердинамический синдром. назначили мрт, стоит делать? не повлияет наркоз на общее состояние ребенка?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, для исключения органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:26
20.02.2012 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают последние пол года периодические сильные головные боли в правом (только) полушарии.Ни обезболивающие ни массаж не помогают. При обращении к терапевту назначили ЭЭГ. Заключение: На фоне нормальной фоновой ЭЭГ при фотостимуляции выявлено провоцирование эпиактивности в левом полушарии, при гипервентиляции - снижение устойчивости к гипоксии.Что это значит?Терапевт ничего не назначил.
показано МРТ головного мозга для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:24
20.02.2012 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор помогите пожалуйста ,у моей подруги позвоночная артерия И сама она из Краснотурьинска ,ездила в Екатеринбург ,но пробыла не долго ,хотя должна около месяца ,она совсем молодая 30 лет ,а уже не работоспособная и ни кто толком ничего сказать не может ,ничего не помогает ,подскажите пожалуйста ,что ей делать не проподать же молодой женщине ,помогите умоляю !!!!!!!!!!!!
скорее всего речь идёт о вертебробазилярной недостаточности, опишите неврологические симптомы и прикрепите данные обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:21
20.02.2012 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите у меня последнии 5 дней очень странное состояние- кружиться голова, ком в горле, чувство страха, скачет давление, кажеться что тяжело дышать, слабость, заложенность ушей, вообщем если в целом то такое ощущение что я сплю, и мне все сниться. сегодня был у невролога сказали что у меня -генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками, прописали пить берокка-плюс и золофт. Скажите пожалуйста следует ли мне обратиться к другому специалисту, или остановиться на лечении именно этого диагноза.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:20
20.02.2012 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении 2,5 лет с регулярностью раз в один-два месяца появляются приступы головной боли во второй половине ночи, ближе к утру. Боли невыносимо мучительные, адские, рвота, позывы к дефикации, голову невозможно «пристроить», невозможно найти более менее удобное положение головы, чтобы уменьшить боль. Шум, свет непереносимы в этот момент. Колю анальгин с промежутком 2-3 часа, в случае, если боли не прекращаются - кетанол. Приступы длятся от 2-3 до 6-7 часов. Весь день после них нахожусь совершенно разбитая, подняться с постели тяжело. Через сутки не остаётся и следа, что был приступ. В декабре 2011 КТ - внутричерепная гипертензия, пролечилась в стационаре. Надеялась. приступов больше не будет, но 18 февраля снова, непродолжительный , около2-3 часов. Накануне приступов всегда появляется повышенный аппетит. Да, ещё имеются 4 протрузии в шейном отделе позв-ка. А/Д во время приступа повышается на 20 единиц от нормы. Что делать? Приступы серьёзно осложняют мою жизнь и, каждый раз, во время приступа, я практически «прощаюсь с жизнью».
Благодарю за ответ.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:19
20.02.2012 14:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
наиболее эффективный метод удаления с наименьшими негативными последствиями
хирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:16
20.02.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Диагноз моего дяди (55 лет): это целый рассказ-стойкие последствия ЧМТ, посттравматическая энцефалопатия, гидроцефальный синдром, правосторонний гемипарез, эфферентная моторная афазия, психоорганический синдром с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями, частые эпиприступы с полиморфными припадками. Была трепанация черепа, лобно-височной обл. слева, пластика костного деффекта остеофобом. Он инвалид 2 группы. Принимаем лечение: Депакин Хроно, 500; Пантогам; 4 раза/год лечение в стационаре. Сделали ЭЭГ, заключение: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. Очаг патологической активности в левой лобно-височной-центральной доле. «Зеркальный» очаг в правом полушарии. Доктор, пожалуйста, расскажите доступно, что значит это заключение??? Заранее благодарна!
предположительно, посттравматическая эпилепсия, выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:15
20.02.2012 14:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте можно лечит артрогрипоз методом хирургии.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:10
20.02.2012 13:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Во время волнения или сексуального возбуждения грудь, плечи и шея покрываются красными пятнами. После завершения сексуального контакта через несколько минут покраснение проходит. Как определить что это? Спасибо за ответ.
индивидуальные особенности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:12
20.02.2012 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!Более 10 лет меня беспокоит шум в ушах или голове, понять трудно: шум мотора и стрекотание кузнечика одновременно.Сначало это было редко,а теперь постоянно.Когда шум начинает раздрожать,появляется боль в темени и нижней части головы.Имеется скрип в шеи, при повороте головы.Когда появились первые шумы,врач сказал, что это связано с климаксом. Обследование не проводилось. Среднее А/Д - 150/90,согласно последнего анализа,холестерин в крови в норме,в щетовидной железе имеются узелки Как определить причину этих симптомов?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:11
20.02.2012 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста какие есть способы лечения минингиомы? Только хирургический?
зависит от размеров и локализации опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:54
20.02.2012 12:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беременность 23 недели, на УЗИ определили размеры желудочков головного мозга 10мм. Что нужно делать, чтобы размеры уменьшились?
уменьшать не нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:55
20.02.2012 12:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Обращаюсь к вам с таким вопросом: ребенку 1 год 10 месяцев. С самого рождения плохо спит ночью. Сначала списывали частые просыпания на кормление грудью, младенческие колики и тому подобное. Сейчас полгода уже не кормлю, ребенок лучше спать не стал. С вечера может проспать подряд максимум 3 часа, после чего он уже выглядит отдохнувшим и бодрым. Соответственно дальше уложить его проблема, может не спать по 2-3 часа. Играть ночью или развлекать его никто не собирается, либо качаем, либо поем колыбельные, либо кладем с собой - результат один - не спит. Только после нескольких часов ночного бодрствования ребенок наконец устает и засыпает до 8 - 9 утра. Днем спим один раз по 2-2,5 часа. Бодр, активен, смышлен. Показатели узи головного мозга в норме. С чем связана такая малая потребность во сне? Как нам быть? Мы морально и физически истощены от такого ночного поведения. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
вначале нужно исключить педиатрическую патологию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 23:09
20.02.2012 12:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На уроки физкультуры ребенок (15лет) выполнял кувырок назад.Резкая боль как удар током,на скорой отвезли в в больницу.На ренг. снимке смешение С4.Одели воротник филадельфия , на следующий день сделали функц. снимки выявлена нестабильность С3,С4.Сделали МРТ ШОП выявлены протрузии С5-С6,С6-С7 максим. 1,8 мм постравматического характера. Кроме фиксации лечения не назначали прошло 8 недель.Сохраняются головные боли,шум в ушах,сильная утомляемость. Как долго носить воротник,какие можно делать упражнения если можно?Какие могут быть последствия?
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, дополните вопрос данными МРТ и функциональными рентгенограммами шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:10
20.02.2012 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Маме 60 лет,15 лет назад у нее был инсульт с частичной парализацией,не функционирует правая рука и левая нога.За последний год сильно ухудшилось состояние,передвигается с ходунками очень медленно бывает с топтанием на месте,бывают обмороки,с пол года назад началось нидержание мочи,бывает непонятная речь. 6.02.12 сделали МРТ,в заключении написали:МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. МР картина лейкодистрофических,дегенеративных изменений в белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон.Очаговые изменения белого веществамозга дистрофического характера.Лакунарная киста в области базальных ядер справапостишемического характера.МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии. «Пустое» турецкое седло. МР картина воспалительной кисты основной пазухи. Хотелось бы у Вас узнать,как долго с такими симптомами человек может прожить. Что предпринять, чтоб поддержать хотя бы это состояние какое у нее сейчас есть. Без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:51
20.02.2012 10:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя мама, 67 лет
была госпитализирована 04/02/12 в 6-00 с признаками инсульта, в коме. На след. день в реанимации сказали, что это не инсульт, а новообразование головного мозга, отек
09/02/12 сделали МРТ:
http://files.mail.ru/X58ELH

в лево височной доли определяется кистозное образование с достаточно четкими контурами, max размер 20х28 с перифакальной зоной отека накапливающий контрастный препарат по периферии и по бороздам височной доли

Серединные структуры не смещены

Желудочки мозга расширены, боковые симметричны 3-й и 4-й по серединой
линии

Цистериальные пространства не деформированы

Конвекситальные субарахноидальные пространства справа сглажены

Хиазмальная область не изменена

Миндалины мозжечка не дистонированы

Заключение: Объемное образование левой височной доли

Маму выписали 14/02/12 для дальнейшего восставления дома. Говорит,но невнятно,многие слова забыла,но путем логиского размышления, вспоминает.
Очень старается. Пытается ходить и довольно бойко. Выписку из больницы вышлю в субботу

Склиф ждет ее к себе «своими ногами»,но невролог говорит пока не удалят проблему, улучшения трудно ждать. Бурденко рекомедует сделать ПЭТ, что вроде есть вероятность что проблема в сосудах......

Рекомендация Больницы №67 г.Москвы:ТромбоАСС 10 мг вечер; эналаприл10 мг х 2р/д; Дексаметазон 4 мг х 3 р/д; Омез 20 мг н/н

Очень хотелось бы получить рекомендации Ваших хирургов
показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:50
20.02.2012 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Немеют ноги до поясницы, вначале почувствовала онемение стоп. Кожей всё ощущаю, но немота создает какой-то «резиновый» эффект. Я 10 неделе беременности и уже полтора месяца токсикоз средней стадии, много лежу. Ноги немеют где-то с месяц. Может ли это быть от малой активности? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? С год назад немел бок, лечили позвоночник (уколы, физио, массаж), прошло. Что делать незнаю..
выполните для диагностики МРТ позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:48
20.02.2012 09:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему свну 8 лет,невропатолог назначил нам уколы .КОРТЕКСИН.в связи с невротическим расстройством(диагноз) В школе плановая прививка БЦЖ.в интернети я прочитала о нежелательном прививании при неврологических расстройствах.что посаветуете вы .заранее спасибо.
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 22:47
20.02.2012 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына, 23 года, обнаружено кистозное образование ЗЧЯ. Описание результатов МРТ и МСКТ приведены в скане Хочется получить консультацию по лечению и, если это необходимо, выполнить лечение в клиниках Москвы.
С уважением. Валерий
прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:33
20.02.2012 09:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей девочке уже пол года, до этого такого не было,но вечером,когда уже ложимся на ночь спать она сильно дергается и выворачивается,особенно грудную клетку сильно выгибает и ручка правая стучит по дивану,мне приходится держать ее руки чтобы она уснула!и то это получается не с первого раза,затем опять беру на руки качаю и опять ложу и держу руки. Днем засыпает быстро и хорошо.скажите пожалуйста что делать? мне кажется что это не нормально. Сейчас просто пока не возможно записаться к неврологу у нас очень большая очередь,стараюсь но запись заканчивается быстро!а меня это очень беспокоит!
запишите эпизод на видео для большей информативности.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:32
20.02.2012 04:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 7 месяцев. Увеличенное тело(0.6) в мозге. прошли лечение: диакарб, симакс, пантогин в течении 14 дней. сейчас часто прикладывает голову на подушку и любую поверхность, можно ли этот факт рассматривать как отрицательную динамику?
не понятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:23
19.02.2012 23:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Уже на протяжении 3-х месяцев, периодически, малыш трогает рукой горло (как бы щипает себя за горло, не знаю, как правильно это объяснить). Заметила, что чаще всего это происходит во время укладывания спать, но недавно это начало происходить и без связи со сном...Подскажите, как определить что это значит? Какому специалисту нужно показать ребенка?
вначале к ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:20
19.02.2012 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите нормально ли то что после смеха и крика опухла нижняя губа, под ней появился кровоподтек как от удара и онемело. Но удара точно не было и аллергии - исключены. И помоему это не впервые.
нужен очный осмотр специалиста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:18
19.02.2012 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже как 4 месяц у меня немеет левая рука,особенно мизинец и безымянный пальцы.В больницы поставили диагноз неврит локтевого нерва.Выписали таблетки,назначили процедуры,уколы,масаж и т.д.Прошел весь курс толку ноль.Надеюсь вы мне поможете!!!Ах да,ещё после посещений больницы у меня переодически происходит покалывание по коже.Происходит это при изменении температур.Например если зайти схолода в помещенее или просто после горячего чая.Может ли это быть как то связано с онемением руки?
причина не ясна, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:17
19.02.2012 20:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 6 мес. Родились самостоятельно в 38 нед. тазовое предлежание (2-е роды). Умеем переворачиваться, сами брать предмет. Ползать не умеем. Я отклонений не вижу никаких. В 2-мес. прирост окружности головы увеличился до 7 см, часто и много срыгивали были госпитализированы. По НСС в два месяца: межполуш. щель в передних отделах 5,2; в задних 7,4; передние рога справа 3,5 мм, слева 3,5 мм, задние рога справа 16,4, слева 17,7, р-р 3-го желудочкка 3,0 мм Субарохноидальное пространство 3,6 мм Заключение: расширение мп пространства, повышение ПСС в артериях средней циркуляции. Пропили диакарб, аспаркам, кавинтон, элькар, бассеин, массаж. Срыгивание к 5-й мес. само по себе прекратилось, а от лечения не увидила ни положительного ни отрицательного результатов. НСС в 6 мес:межполуш. щель в передних отделах 7,4; в задних 5,8; передние рога D 2,6 мм, S 3,0 мм, задние рога D- 10,3 мм, S-10,8 мм, р-р 3-го желудочкка 4,9 мм Субарохноидальное пространство в теменных областях 6,4 мм, в лобных обдастях 6,7 мм Заключение: Ассиметрия БЖ, признаки наружной гидроцифалии.
Вопрос: т.к. НСС делали на разном оборудовании могут ли быть такие погрешности (передние и задние р-ры мп пространства как будто поменялись местами)? Необходимо ли продолжать лечение медикаментами как рекомендует врач? Почему стало только хуже? Чем грозит отказ от лечения?
нужен очный осмотр детского невролога в специализированном центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:16
19.02.2012 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день беспокоят сильные головные при поворотах головы, при сильном шуме,при повороте глаз в разные стороны,боль в затылке ,заложенность ушей,скачит давление,скачит сахар,делала мрт головы ,Заключение сдавливание гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной.Очаговых изменений вещества головного мозга.Узи сосудов шеи,выевлено пи поворотных пробах выевленно снижения кровотока в БА 58%(поворотах головы в право).Экстравазальные влияние.помогите разобратся что это такое и что предпринять для лечения, к какому специалисту обратится?
похоже на вертебробазилярную недостаточнось, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника + функциональные снимки (сгибание и разгибание) + CI - CII, через рот; МР-ангиографию шейного отдела позвоночника и головного мозга для определения тактики лечения не исключено оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:15
19.02.2012 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне 65 лет. С недавнего времени стали возникать проблемы, головные боли, руки трясутся, усталость слабость. Пошла сделала РЭГ, но вот результаты мне совершенно не ясны. Была бы признательно если бы помогли с расшифровкой.

«На фоне нормальной ЧСС пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий избыточная справа, нормальная слева; пульсовое кровенаполнение в бассейнах позвоночных артерий значительно избыточное в обоих полушариях.
Эластичн. сосуд. стенки магистр. артерий незначительно снижена.

Тонус артерий среднего и малого калибра повышен.
Венозный тонус по всем бассейнам повышен.
Переферическое сопротивление сосудов повышено.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Признаки дисциркуляции в артериовенозном русле умеренные.
Рекомендовано согласовать результаты с данными профиля АД, осмотра глазного дна.»
исследование малоинформативное клинического заключения дать невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:12
19.02.2012 18:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3,5 месяца, в 1 месяц диагностировали ишемию головного мозга. Пропили Элькар 30% 3 недели, ишемия исчезла, но нарушен венозный отток крови, назначили пить энцефабол 0,5 мл 2 раза в день 3 недели, при этом разрешили делать прививки. Я прочитала инструкцию и ужаснулась. Можно ли принимать это лекарство? И стоит ли делать прививки, например, АКДС, или подождать пока восстановится кровообращение? Спасибо.
на основании каких данных поставлена ишемия головного мозга? что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 20:11
19.02.2012 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мальчику 12 лет. Самостоятельно обратились для полного обследования. Жалоба - у ребенка не растут волосы. Родился с коротенькими волосиками, которые выкатались. С тех пор растет светлый,мягкий пушок на голове. По телу волосы отсутствуют. Была сделана МРТ головного мозга, лицевого черепа:
На серии томограмм определяется локальное расширение арахноидального пространства полюса левой височной доли 40*15 мм. Желудочковая расширена: ТБЖ - 12 мм. Выявляется умеренно выраженное расширение субарахноидального пространства, преимущественно слева. Срединные структуры не смещены. Патологических объемных образований в области орбит не обнаружено. Зрительные нервы, хиазма не изменены. Глазничные мышцы не утолщены. Околоносовые пазухи обычной пневматизации.
Заключение: Арахноидальная киста височной доли левого полушария головного мозга. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

В центре где проводилось МРТ никаких комментариев не дали, отправили на прием к педиатру по месту жительства.

Большие ли это размеры кисты, для мальчика 12 лет? На сколько серьезен диагноз для 12 летнего ребенка? Необходимо ли оперативное вмешательство в таких случаях? Возможно ли, что отсутствие волос у ребенка - следствие кисты? Как может проявляться такая болезнь? (никаких симптомов у мальчика нет)
Спасибо!
облысение с наличием кисты не связано. Вы показывали ребёнка эндокринологу?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:19
19.02.2012 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Больна 4 месяца .Заключение МРТ : МР картина выраженных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грыжи диска L4-L5 с признаками отёка правого нервного корешка,дегенеративных изменений на уровне дисков L3- L4 , L5 - S1; спондилоартроза на уровнях L4 -L5 , L5 - S1. Дело в том, что в 2009 году мне делали операцию по удалению матки с придатками(онкология 1-ой степени).И из-за этого врачи не берутся лечить.А операцию говорят делать рано, « когда не будешь вставать с кровати тогда и нужно будет делать » Делали блокаду 5 раз (на лидокаине),немного было полегче.Сейчас принимаю кетанов уколы и найз таблетки,уже на протяжении 4 месяцев.Стоять не могу,сидеть тоже,только лежу.Как мне быть,подскажите пожалуйста?
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте, не исключено, что действительно показано оперативное лечение (при неэффективности адекватных консервативных методов терапии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:06
19.02.2012 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! если ребенка ставят дигноз сдвг и зпрр,то на снимках мрт будут какие то отклонения? позволяет ли мрт подтвердить такие диагнозы?
только при наличии органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:11
19.02.2012 15:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, несколько дней подряд у меня жжение верхней части левой ноги, и непонятная тянет. Прошла триплексное ангиосканирование конечностей, сказали что всё в норме, поражения сосудов не обнаружено. Прописали аркоксия, флебедию. Жжение как было так и есть, очень беспокоит перед сном, и практически целый день. Жжет и гудит иногда и голень и только на левой ноге. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
запишитесь на консультацию к неврологу для определения объёма обследований и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:14
19.02.2012 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день.. У меня при МРТ гипофиза было сделано заключение :МР- признаки микроаденомы гипофиза (до 5 мм диаметром).Киста супраселлярной цистерны размером 5х6 мм. При этом у меня плохое зрение -9 (на оба глаза), часто очень сильно болит голова. Нужно ли проходить какое-нибудь лечение? требуется ли хирургическое вмешательство?
следующим этапом определите уровень гормонов гипофиза крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 15:12
19.02.2012 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время у моей дочери (15 лет) участились приступы головокружения,тошноты. Первый раз ей стало полохо после еды, а именно сладкого. Были на приёме у уч.педиатра,сдали анализы- всё в норме (кровь на сахар,моча,общий анализ крови). Последний приступ произошел после завтрака: головокружение, общее недомогание ,слабость, перед глазами всё поплыло, сонливость. Количество таких приступов ориентировочно за период январь-февраль где- то три случая. Хронический заболеваний нет- на учёте не состоит. В школе ежегодно продятся обследования- никаких существенных нарушений здоровья не выявлено. Что вы посоветуете? К какому врачу обратиться? Есть ли необходимость в проведении МРТ?
начните с терапевта и хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:45
19.02.2012 14:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. ЭКСТРАМЕДУЛЯРНЫЙ ПРОЦЕСС (объемный процесс шейно-грудного одтела позвоночника) - делаются ли в данное время операции по удалению такого вида опухоли и где? спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:44
19.02.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу помогите советом.у меня 1,5 годовалая дочь на обследовании эхо головы давление 40 назначили курс лечения-диакарб 3/4 натощак,аспаркам1/2 два раза в день по схеме 3 дня-1 день отдых и так 5 раз,кавинтон1/2 два раза в день месяц.Очень серьезные препараты,хотелось бы знать ваше мнение по этому поводу.Еще у ребенка одышка от диакарба.
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:43
19.02.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выявлена хемодектома (43х16.7х21.3мм) в средней трети шеи слева между ОСА в месте бифуркации и яремной веной. В 2009 году перенесла атеротромботический инфаркт мозга в ЛКБ при АГ3 риск4. Направлена на операцию в онкодиспансер. Можно ли избежать операции.А если нет, то где лучше оперироваться.
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:42
19.02.2012 13:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! С вечера начала кружится голова,легла спать,утром проснулась голова продолжает кружится,плюс к этому заложило ухо,плохо им слышно и внутри шум,побаливает голова и подташнивает! Как определить причину?
обратитесь к отневрологу, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:41
19.02.2012 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 7,5 месяцев, родился на 35-36 неделе беременности. Развивается нормально, немного запаздывает моторика, но со стороны невролога проблем нет. Ребенок крупный, рослый, но с рождения заметили небольшой гребешок на лбу, который остается по сей день, если смотреть сверху, то лоб имеет небольшую треугольную форму. Родничок у нас великоват. Очень страшно, что это краниостеноз метопического шва. Помогите пожалуйста, фото могу выслать, записались на прием только через месяц, боюсь упустить время.
сфотографируйте и прикрепите фото к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:40
19.02.2012 02:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, обратилась к невропатологу т.к. ребенок перестал упираться на ручки и не пытается переворачиваться, врач направила для подстраховки на УЗИ головного мозга. Заключение: Расширение боковых желудочков(передние рога D: 9мм, S:10мм, D:9 мм, S:11мм
затылочные рога D: 7 мм, S 8 мм, третий желудочек 5 мм, четвертый не изменен). Кальцификаты в проекции зрительного бугра слева. Ребенок развивается соответственно графику, кроме перечисленных выше проблем. В первом триместре беременности было незначительное повышение температуры. К врачу после узи еще не ходили. Какие прогнозы? Чем это черевато? И стоит ли принимать те опасные лекарства о которых я уже читала на других форумах? Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:33
19.02.2012 01:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 22 года, сразу после рождения мне был поставлен диагноз «расщелина твердого неба», по ней же я был поставлен на группу инвалидности, в дошкольном возрасте я перенес сложную челюстно-лицевую операцию по восстановлению твердого неба (операция длилась более двух часов) после чего я достаточно долго (в течении нескольких лет болел (диагноз ОРЗ) у меня часто поднималась температура, болела голова, проявлялась тошнота, судороги, слабость. По причине довольно частого проявления этих факторов невропатологом я был поставлен на учет с диагнозом эписиндром. Также мне был назначен курс лечения препаратом Бензонал. По окончании курса, (после операции на тот момент прошло уже больше 1.5 лет) я полностью восстановился, судороги, приступы температуры и слабости прекратились. В последствии я был снят с учета у невропатолога, ремиссия по эписиндрому составляет около 15 лет. На учете у психиатра я никогда не состоял, какими либо расстройствами не страдал и обращался в местный псих.диспансер всего лишь один раз, вместе с матерью, по направлению перед поступлением в школу. Несмотря на это, сейчас (по прошествии более 15 лет) мне пришлось снова посетить данное лечебное учреждения, для прохождения комиссии на право управления авто. Я уже учусь в автошколе (категории B и C) но для сдачи вождения требуется справка и прохождении комиссии. Чем я собственно и занялся. Вся комиссия пройдена, никаких ограничений не выявлено, все анализы в норме. Но, психиатр (после вызова меня на комиссию в их же псих.диспансере) отказал мне в выдаче разрешения для права управления авто категории С мотивировав это тем что со мной в любой момент может случиться приступ, а также, как он выразился «ввиду моего психологического состояния». На просьбу выдать письменное заключение в котором будет указано на каком основании мне было отказано в выдаче разрешения на управление авто категории С мне было отказано. Один из врачей на комиссии проходившей в псих.диспансере упомянул следующее: «ну вот вы же обращались к нам за помощью». Это не так. Ни к ним, ни к какому либо другому врачу-психиатру, психологу я НИКОГДА не обращался и на учете не состоял. Мало того, незадолго перед тем как пойти учиться на права я прошел комиссию на получения лицензии для оружия. И психиатр (из этого же диспансера) поставил мне разрешение на справке 046-1. Когда же я пришел со справкой для ГАИ, глав.врач данного псих.диспансера в грубом тоне ответил мне что это совершенно оружие и авто совершенно разные вещи, и то что я прошел психиатра для разрешения на оружие ничего не дает. Я рассказал об этой ситуации своему преподавателю в автошколе, он сказал что это чушь (запрет на кат.С но разрешение на кат.В). Но помочь он естественно не может, т.к не врач и не торговец готовыми справками. Если обращаться в суд рассмотрение дела с момента подачи до вступления решения в законную силу займет как минимум 3 месяца, а мне уже к марту необходимо получить справку. В других поликлиниках не принимают, т.к псих.диспансер один на все три района, и к психиатру со всех клиник направляют туда. Пожалуйста помогите. Разъясните, прав ли глав.врач псих.диспансера, является ли эписиндром с ремиссией в 15 лет поводом для запрета на управление авто категории С? Я прошел (опять же по направлению психиатра) и ЭЭГ, и ЭХО-ЭС, все в норме, к ним прилагается заключение невропатолога. Все в порядке, я здоровый человек, группу давно уже сняли, операции по челюстно-лицевой части сделаны успешно, ни одного приступа, припадка, потери сознания не было (вот уже 15, а то и более, лет), никакие препараты я не принимаю. Почему психиатры во главе со своим глав.врачом мне отказывают в разрешениии управлять транспортными средствами категории С? Это своего рода перестраховка? Но я ведь не состою на учете, да и диагноз «эписиндром» если я не ошибаюсь должен быть снять если ремиссия более 3 лет (раньше было 5 лет). Да даже если и 5, у меня то она гораздо больше. И ни одного случая припадка, приступа за все это время не было. Почему в псих.диспансере на меня заведена карта, в которой явно больше 5 листов, хотя за помощью и с жалобами я никогда к ним (и к любому другому психиатру) не обращался. Саму карту на руки мне не выдают, о записях в ней также молчат, взглянуть на нее тоже не разрешают. Правомерны ли действия данного лечебного учреждения? Как мне решить этот вопрос (с допуском к управлению нужными мне транспортными средствами) без подачи жалобы/иска в суд.
пройдите обследование у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:34
18.02.2012 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, моей бабушке 62 года, у нее случился инсульт. 3 суток было стабильное состояние тяжелое, потом сказали , что гематома начала рассасываться, пыталась отвечать на вопросы, на следующий день сказали, что гематома увеличилась, т.к. с той же трещины опять было кровоизлияние. В данный момент она в коме. реагирует только на болевые ощущения. Подскажите, пожалуйста, какие у нас шансы?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:35
18.02.2012 23:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Помогите советом. Я СТАЛА ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПОТЕТЬ! Не могу одеть ни одну вещь - сразу огромное пятно и появился специфический запах, который перебивает даже дезодорант. У меня от этой проблемы комплекс уже. Что мне делать, к кому обратиться, с чего начать, как определить что за болезнь у меня. Какие анализы сдать?((( Это больше не выносимо!
начните с терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:32
18.02.2012 23:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Год назад у меня обнаружили кавернозную ангиому варолиевого моста, размер 0,6-0,7 мм. Сейчас я нахожусь в положении,скажите пожалуйста, возможно ли мне рожать самостоятельно, или только кесарево? Первые роды прошли нормально.
оптимально кесарево сечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:31
18.02.2012 22:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
При проведении процедуры МСКТ головного мозга,моей дочери (ей 7 лет), поставили диагноз «КТ-признаки ликворной кисты прозрачной перегородки головного мозга». Врач сказал, что это врожденное. Подскажите, пожалуйста, какова опасность такого диагноза. Может стоит принять какое -то лечение? На данный момент проходит лечение в стационаре с диагнозом «парез лицевого нерва», который был выявлен после простудного заболевания. Получает курс физиолечения: магнитотерапия, изокерит,УВЧ, а также курс гармонов в таблетках.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:30
18.02.2012 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему мужу 70 лет, месяц назад сделали томограмму, на которой показало: в грудных позвонках, ребрах, грудине, правой лопатке определяются множественные литические очаги, с разнокалиберными мягкотканными компонентами (наиболее крупный поперечными размерами 50*30 мм с паравертебральным распространением). Тело Th5 резко снижено по высоте, седловато деформировано. Заключение: множественные поражения костных структур.
Мы сразу обратились в обл. больницу. Предварительный диагноз: миеломная болезнь или метостазы.
Взяли пункцию, сдали анализы, диагноз не подтвердился. Сдали всевозможные анализы, проверили все органы, все отлично, анализы - хорошие, ничего не выявили.
Диагноз поставить до сих пор не могут, однако очень сильные боли в области грудины и между лопатками. Все врачи пожимают плечами и не могут найти причину сильных болей. Только делают обезбаливания, лечения пока нет никакого. Муж носит сейчас корсет, который посоветовал травмотолог.
Помогите, пожалуйта, если у Вас есть такая ваозможность разобраться с этой проблемой. Я бы приехала. Уже не знаем, к какому специалисту обращаться.
Прикрепите к вопросу данные томографии (фото и/или сканы) и результат биопсии, можете переслать по электронной почте, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:04
18.02.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте
у моей подруги, ей 40 лет, обнаружили мемингиому, в лобной части, 10 мм.

близких у нее нет, и за неделю она сильно сдала- речь с затруднениями, рассеянные движения.
насколько я поняла, врачи, к которым она обращалась, ее футболили. в операции вроде бы ей отказали, сославшись , что опухоль у нее слишком глубоко,не захотели брать ответственность, с ее слов.

подскажите пожалуйста, хотя бы поверхностно, чем ей можно помочь в данной ситуации.
опыта у меня в таком деле никакого- чем эта болезнь грозит, какие последствия, куда обращаться, и можно ли человеку вернуть прежний облик.
спасибо
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:27
18.02.2012 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешанных по Т1иТ2 в 3х проекциях визуализированны суб и супратенториальные структуры. Субарохноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено преимущественно в области лобных теменных долей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия .Отмечается умеренное снижение воздушности сосцевидных ячеек правой височной кости. На серии МР ангиограмм вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соед.артерии. Отмечается незначительная асиметрия венозного кровотока в поперечных сигмовидных синусах и внутренних яремных венах(D<S) нужно ли это лечить,временами болит голова когда болит подташнивает или рвет,болит черепная коробка в районе темечка постоянно больно трогать руками. Временами забываю трудно посчитать цифры в уме.Нужна ли консультация нейрохирурга
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:28
18.02.2012 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Вчера вечером произошла ситуация: после ужина буквально через 15 минут появилась сильная боль в нижней части живота, боль усиливалась по нарастающей. Чем-то эта боль напоминала судороги, или спазмы... Через несколько минут после появления боли я почувствовала, что теряю сознание. Упала в обморок, молодой человек рассказал, что при этом у меня очень сильно были скрючены и сжаты пальцы рук и ног, рот приоткрыт... Через некоторое время пришла в себя, не могла четко говорить. Вызвали скорую, давление было 140/85, ЭКГ в норме. Меня вытошнило. Отвезли в больницу, где анализ крови не показал никаких отклонений, также меня осмотрел хирург, гинеколог - никаких отклонений и причин для срочного лечения не увидели... Отправили домой.
В моей жизни уже был подобный обморок тоже связанный с появлением внезапной сильной боли в нижней части живота, но тогда обморок не сопровождался сжатием пальцев.. Также раза 2 еще теряла сознание при сильных отравлениях, но также без сжатия пальцев. Сильная боль внизу живота, напоминающая спазм, также возникала несколько раз, теряла сознание при ней я лишь 2 раза. Боль повторяется несколько раз в год - 2-3 раза в год, начиная с 15-16 лет.
Подскажите, что делать? К кому обратиться? Пугает, что ситуация повторилась с более тяжелым течением...
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:24
18.02.2012 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 20 лет,не знаю как вам обьяснить мою проблему,но попробую.Все началось где-то дней 25 назад,ложился спать вечером,только закрыл глаза и сразу как-будто провал(обморочное состояние),бросило в жар(в основном ноги запотели резко),и с сердцем такое чувство что оно вот-вот выпрыгнет,а через секунды будто вот-вот остановится...Я пощел к неврологу,он меня направил на МРТ.МРТ показало что у меня вражденное-вместо двух сосудов один...Врачи сказали что все хорошо и прописали мне нейровитан и неокардил.Я их пью вот уже две недели,со мной все по-старому,изменений нету.Подскажите мне пожалуйста что делать,а то я боюсь даже ложится спать...Заранее огромное спасибо!!!
лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:23
18.02.2012 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. В последнее время у моего мужа резко наступает приступ удушья при этом шум в ушах ,краснеет лицо и шея, через несколько минут все отпускает.И еще при небольшом напряжение постоянно краснеет глаз. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее большое спасибо за ответ.
вначале к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:22
18.02.2012 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Маме 18 января удалили медулобластому. На месте шва большая припухлость (шишка).
Это нормально? Первое время после операции она уменьшалась, сейчас без изменений.
Через какое время проходят такие опухлости?
Очень переживаем, так как еще и температура периодически поднимается до 37,5.
Буду благодарна за ответ.
скорее имеет место быть ликворная подушка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:22
18.02.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну будет 21 февраля 10 месяцев. он очень плохо спит, часто просыпается и плачет. Так на протяжении полугода. Не высыпается, потом в плохом настроении весь день. Плачет и плачет. Я уже не знаю что делать. Месяца 4 назад ездили к неврологу, нам прописывали таблетки «Баклосан» и «Диакарб»от черепного давления, мы их пропили, но всё так же и осталось., просыпается плачет, водички попьёт и ложиться и так раз 6-7 за ночь. Как определить причину?
вначале нужно убедиться в отсутствии терапевтической (педиатрической) патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:21
18.02.2012 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам в год поставили вот такой диагноз:ПРОТОКОЛ УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
СТРУКТУРЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНЫ. СИММЕТРИЧНЫ. ИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН «ПОДЧЕРКНУТ». МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ НЕ РАСШИРЕНА.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ РАСШИРЕНЫ:ПЕРЕДНИЕ РОГА D=7 мм, S=7 мм, тела D=5 мм, S=7мм,затылочные рога D=15 мм , S=15 мм, 3-й жел.=6мм.
перивентрикулярные ткани обычной эхогенностики.Дополнительных патологических включений в ткани мозга и околоорганных пространства не выявляется. Допплерометрия Индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии-0,61. Скорость кровотока в вене Галена 15см/с. (норма 13см/с)
Заключение: Расширение латеральных и з-его желудочков.
УЗ- признаки венозной гипертензии
прописывали таблетки но мы их за боялись пить потом вроде все нормально стало,нам сейчас 4 года мы очень плохо говорим,может ли этот диагноз повлиять на развития речи? и что нам делать теперь?
нужно исключить поражение головного мозга - выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:19
18.02.2012 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,обьясните пожалуйста что это обозначает.Заключение МРТ:
МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) 1-2 ст. Срединная протрузия диска L5-S1, дискодуральный конфликт 1 ст. Артрогенные сужение радикулярных карманов L4-S1 2ст. Мелкие протрузии дисков Th12-L2 без компрессии невральных структур.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:18
18.02.2012 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 22 года, в детстве я перенёс родовую травму шейного отдела позвоночника. В итоге у меня шейный отдел сформировался так, что 4 и 5 позвонки неполностью сраслись(одностороннее слияние). В общем меня это раньше никогда не беспокоило. было и было. Но с 18 лет, начали вылезать ужасные неврологические симптомы. Началось всё с внезапного потемнения в глазах и тревожного сотояния(скорее даже паники), перепады температуры тела, дереализованного восприятия всего окружающего. Мне ставили диагноз ВСД, как впрочем это и бывает. Со временем всё усугублялось. К данному времени меня беспокоиттужасный гипертонус шейных мышц, оссобенно ближе к затылку и не боль,а дискомфорт в самом затылке. При ходьбе испытываю неуверенность, шатает,бывает приходится ходить с большим затруднением. Память и внимание со временем хуже стали, сознание мрачноватое. Нужна помощь, прошу совета у врачей.
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:17
18.02.2012 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 12 лет, около 3 лет испытывает головные боли, периодически температура 37-37,2. Наблюдение в невролога с марта 2011 года амбулаторно, но до этого с жалобами обращались периодически. УС головного мозга - умеренная асимметричная вентрикуломигалия без резорбтавных нарушений
амбулаторно с марта 2011 года проведено обследование: РЭГ-лабильность сосудистого тонуса, затруднение венозного оттока в ВББ, ЭЭГ -без патологии; СКТ головного мозга в июне 2011 года - признаки внутренней гидроцефалии. , УС Ш.О.П. в мае 2010 года - нестабильность С3-С4-С5-С6. УС головного мозга - норма (vls=vld=15. vt 2,9 мм). Неврологический статус: Адекватна, ориентирована, голова правильной конфигурации, ОГ - 54,5 см. Общемозговой, менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН - интактны. Статика, координация не нарушены. Лечение амбулаторно: пикамилон: 12 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, глицин 2 т. 2 раза в день 1 месяц после еды, далее, эскузан 10 капель 2 раза в день 2 недели. Далее, верошпирон 1 т. в день 2 недели, глицин 2 т. 2 раза в день в теч. 1 месяца, верошпирон 1 т. 2 недели, фезам 1 т. в день 1 месяц. Улучшений после лечения нет, давление постоянно 9060, при повышении давления, самочувствие ухудшается, головокружение, тошнота, реагирует на смену погоды - личное наблюдение. Обследовано глазное дно - извитость вен, калибр сосудов не изменен. Направлена на стационарное обследование и лечение на неврологическое отделение городской детской больницы. Обследование: ЭКГ - эктопический предсердный ритм. ЧСС 84 в мин. ТС БЦА - патологии нет. РЭГ - тонус сосудов в пределах нормы на фоне сниженного кровенаполнения мозга. Умеренное затруднение венозного оттока. Компрессионные пробы положительные при повороте головы вправо. ЭЭГ -локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Легкое раздражение коры затылочной области. УЗИ щитовидной железы - ПД 401313 ЛД 421413. Перешеек 3 Объем 7,0 Контуры железы ровные, четкие, эхо-структура однородная, эхогенность паранхимы обычная. Узлов нет. Окулист- извитость вен, калибр сосудов не изменен. Стоматолог - зубы интактны. Лечение: винпоцетин, глицин, ЛФК, электрофорез на Ш.О.П. В отделении состояние удовлетворительное (так написано в выписном эпикризе. на самом деле мне ребенок постоянно жаловался на головные боли, находясь на отделении о нее периодически была температура 37-37,2). Неврологический статус без перемен. Контроль АД 10060-9060. Вес 43 кг. рост 151 см. Рекомендовано продолжить лечение: винпоцетин 5 мг 12 т. 2 раза в день в течении 2 недель+глицин по 1 т. 2 раза в день в течение 2 недель.Затем: вазобрал 12 т. 2 раза в день в течение 2 месяцев+магнеВ6 по 1 т. 2 раза в день в течение месяца. От физкультуры освобождена. после обследования в стационаре поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония пубертатного периода по гипотоническому типу. Сопутствующий диагноз: Синдром хронической цервикальной недостаточности на фоне нестабильности Ш.О.П. Цереброваскулярный , астеноневротический синдромы. МАС: ЛХЛЖ. Находилась на отделении с 12 января 2012 года по 27 января 2012 года.
После нахождения на стационаре улучшений в состоянии дочери не наблюдается, продолжаются головные боли, АД 9060, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость. головная боль периодически, состояние меняется - головные боли при наклонах , бывает боль в висках, в затылочной области. Температура повышается до 37-37,2 и сама понижается (без препаратов), иногда состояние удовлетворительное.
Подскажите, почему у двух врачей неврологов разные диагнозы? может быть недостаточно обследовали? Что еще необходимо сделать, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Ребенок полгода принимал различные препараты, назначенные при амбулаторном обследовании, но ничего не помогло. Правильно ли давать ребенку при головных болях 12 таблетки Пиралгина? Цитрамон не помогает. В школе дочь учится хорошо, но быстро утомляется, головные боли мешают ее обычной жизнедеятельности, приходится часто пропускать школу, т.к. головные боли в основном с утра, к вечеру они могут пройти без таблеток, а утром тоже самое. Чем можно помочь ребенку?
оптимальна - очная консультация.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:15
18.02.2012 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В феврале 2008 года мне была зделана оперрация по удалению грыж L4/L5слева и L5/S1 справа. В 2009 году перенес реконструктивную операцию на позвоночнике с задней стабилизацией металлоконструкциями. Последней иследование МРТ в этом году показало что имются артефакты от металлоконструкции на уровне L4/L5 позвонков. Антелистез L5 позвонка до 0,4 см.
Физиологический лордоз сглажен. Определяется задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка (высота тела в передних отделах до 2,8 см, в задних до 1,9 см). Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1снижены. Сигналы от дисков L3/L4, L4/L5 и l5/S1 на Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная медиакальная грыжа L4/L5 размером до 0.5 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия, суживая их, частично компримируя нервные корешки и деформируя прилежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. На уровне оперированного диска L4/L5 определяются фиброзные изменения размерами до 0.4 см, суживают межпозвонковые отверстия, деформируютприлежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне грыжи диска и послеоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён.
Заострение суставных пластин, мелкие краевые экстозы, признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвонков (очаги и зоны структурных изменений по типу жировой дегенерации костного могза).
Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. Отмечается неравномерное усиление МР сигнала на FS от суставных пластин тел L4-S1 позвонков (за счет умеренного трабекулярного отёка).
Я хочу узнать мне обязательно с таким диагнозом нужна еще одна операция или можно как то лечить медикаментозна очень буду ждать вашего ответа потому что наши врачи ни чего не отвечают конкретного ответа не дают
дополните вопрос снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:14
18.02.2012 10:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
у мужа всю ночь ныло левое плечо а под утро заныло и с правой стороны
подскажите пожалуйста что возможно сделать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
обратитесь к ортопеду и к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:13
18.02.2012 09:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня в последнее время беспокоят судороги в ногах, которые проявляются даже ночью. Подскажите пожалуйста, какие меры нужно предпринять? С уваженем Роганов Сергей Георгиевич. Спасибо
определите уровень электролитов крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:12
18.02.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Моему мужу 57 лет. Перенес два инсульта. Первый в 2004г. и второй в 2011 г. Дали 3 рабочую группу инвалидности по передвижению.В феврале снова перекомиссия.Жалобы на головокружение при ходьбе,боли в н/конечностях,онемение голеней, стоп при СПХ до 300-х м. Диагноз: мультифокальный атеросклероз, постромботическая окклюзия правой позвоночной артерии.Состояние после ОНМК (2004-2011)в бассейне правой позвоночной артерии( по данным Кт ветвей дуги аорты). Окклюзия берцовых артерий обеих нижних конечностей.ХАИ нижних конечностей 11бст по Покровскому А.В. Заключение транскраниальной допплерографии: Церебральная ангиопатия атеросклеротического ценеза.Для определения причины ассиметрии кровотока по ПА проведение ДС МАГ. В Клиническом институте мозга провели ДС брахиоцефальных сосудов.Заключение : Эхо-картина нестенозирующего атеросклеротического поражения брацефальных артерий. Эктазия ВЯВ с двух сторон. Окклюзия правой позвоночной артерии. Рекомендовано: ангиография. Сделали КТ-ангиография МАГ : Подключичная артерия -9,6 мм, Правая ОСА - 5,9 мм; Правая ВСА - 4,6 мм; Правая подключичная артерия -6,8 мм; Правая ПА - не констрастируется. Левая ОСА -5,6 мм; Левая подключичная артерия 6,2 мм; Левая ВСА -4,6 мм; Устье 4,5 мм; Дистальное 4,7 мм; Левая ПА -4,4 мм; Интракраниальные сосуды - обе ЗСА не развиты. Заключение : окклюзия правой ПА . Сиеноз , гемодиномический незначимый, левой ВСА. Муж передвигается с тростью. Принимали лечение: тромбоасс 100, трентал, трайкор 145, симвастатин,ренитек, амплодипин (брадикардия),в станционаре :винпоцетин ,магнезия ,актовегин,бетасерк. На данный момент жалобы на голокружение при резком вставании,ходьбе, боли в ногах.При прохождении 200-300 м .усталость в ногах.Состояние удовлетворительное пишут. Существует ли эффективное лечение,что делать?
терапию направить на реабилитацию и профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:12
18.02.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мрт показало что у меня киста в шишковидной железе прилежащая к передним отделам четверохолмной пластинки.хотелось бы узнать как это серьезно?и что нужно делать?спасибо!
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:10
18.02.2012 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет.Я-эпилептик.Болею с 16 лет а диагноз установили в 24.Принимаю депакин 1т- 3р в день.Улучшения есть но незначительные.В этом году пойду на комиссию по инвалидности.Группа у меня третья.Должна ли она быть бессрочной?Заранее спасибо.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:09
17.02.2012 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 27 лет, у меня частые головные боли,мигрени, остеохондроз- шейного отдела небольшие протрузии,болит между лопатками, шея очень напряжена быстро устает, спазмы в шее и легкое пошатывание особенно в людных местах (в больших магазинах). В глазах часто бывает ощущение постороннего предмета,надавливание на глаз отдающее в висок, затуманивание особенно правого глаза - упало зрение. Офтальмолог уверяет что я не их пациент .МРТ головного мозга в норме. УЗДС сосудов показал что все в норме кроме:правая и левая позвоночная артерия варианты развития сегментов V1 V2 нетипичные -высокое вхождение в костный канал на уровне с4; деформация сегментов V1 и имеются - умеренные. Просвет свободный- 2.4мм. Начала делать упражнения для шеи- появился хруст. Давление от 120 на 80 до 140 на 90 Каким образом лечить шейный остеохондроз и обеспечить не сдавливание позвоночной артерии? Возможно ли восстановить диски? Как определить с чем связаны спазмы в шее в области черепной ямки? Можно ли делать мануальную терапию? Из лечения проделали мильгамму, мексидол, седативные препараты.Спасибо!
выполните МР - ангиографию шейного отдела позвоночника и головного мозга, функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и СI-CII через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:06
17.02.2012 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Уже несколько лет болит спина ,периодически.Года два назад заболела правая нога в ступне. затем левая , тоже в ступне.Сейчас болят ступни при вставании,при расхаживании легче. На левой тыльной стороне ступни бывает жжение и дергающая боль.Ноги как ««деревяные»« и в пальцах не достаточно хорошо гнутся.Иногда от поясницы через левую ягодицу и дальше вдоль ноги неприятная боль как периодически подергивание внутри. Крутит в икре левой ноги.Непостоянно, но частенько. Бывает онемение ноги выше колена придлительном передвижении,остановишься постоишь проходит.Врачи выписывают как всегда одно и тоже мильгамма, никотинка, мидокалм и т.д. Пропила аркоксиа . Улучшение временное или вообще нет . Бывает спина сама проходит, а вот стопы болят.Сделали снимки кистей и стоп.Убедительно костно-деструктивных изменений не выявлено,кистовидная перестройка в основаниях проксимальных фаланг 2-4 пальцев, участок отеросклероза в головке праксимальной фаланги 1 пальца слева 0,5х0,2 см.Пяточные шпоры по подошвенной и задней поверхности с обеих сторон,больше справа.Следующее заключение уже другого ренгена - ДОА 1 плюснефаланговых суставов обеих стоп 1 ст. межплюсневые углы и угол вальгусного отклонения 1 пальца в пределах нормы.Продольное плоскостопие 1 ст. УЗИ глубоких вен и артерий без изменений .Делала денсиметрию в норме.Делала рентген поясничного отдела позвоночника.Поясничный лорд сглажен,снижена высота дисков в сегм.L3-L4.L5-S(непонятно написано) краевые костные разрастания по передней поверхности этих сигментов.Левосторонний сколиоз поясничного отдела. Заключение: поясничный остеохондроз 3 ст. в сегм.L5-S1, 2 ст. в сегм.L3-L4 с пролабированием дисковпо окружности спондилез (непонятно написано) 1-2 ст.в сегмL2-. не могу добиться чтобы нормально объяснили что делать ,чтобы дальше не развивалась болезнь и ступни от чего болят от спины или нет.Говорят от спины. Я уже задавала вопрос №550939 ,посоветовали сделать томографию.Вот результат : на серии МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника в режимах t2 tse,t1 tse в сагиттальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сглажен, левосторонне дугообразное искривление оси позвоночника 1-2 ст., снижена интенсивность сигнала и высота дисков Th11-S1 1-3 стадии, признаки остеоартроза дугоотросчатых суставов в сигменте L1-S1.Форма ,размеры и положение исследованных позвонков не изменены. Дегенеративные субхондральные изменения в телах L5,S1 позвонков по типу Modic -2. В телах Th11-L4 определяются округлой формы разнокалиберные очаги от 5 до 16 мм, гипериниенсивные в обоих режимах, без признаков вздутия и деструкции. Определяется диффузное выбухание м/п диска L1-2 до 2 мм с диско -дуральным конфликтом 1 степени , сужением м/п отверстий 1 степени , на диффузног выбухания 2 компонентная протрузия м/п диска L3-4 до 3мм ( правосторонняя фораминальная и срединная), с компрессией правого L3 корешка 2 степени, левого L3 корешка 1 степени, дуральног мешка 1-2 степени , на фоне диффузного выбухания срединная экструзия м/п диска L4-5 до 3,8 мм с диско- дуральным конфликтом 1-2 степени, интрафораминальными диско-радикулярными конфликтами 1 степени, ассиметричный циркулярный диско-остеофитический комплекс в сигменте L5-S1 до 3 мм с диско-дуральным конфликтом 1 степени, интраканальными и правосторонним интрафораминальным диско-радикулярными конфликтами 1 степени, интрафораминальной компрессией левого L5 корешка 2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала 17 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 стадии. Спондилоартроз. Диффузные выбухание м/п диска L1-2. На фоне диффузного выбухания 2 компонентная протрузия м/п диска L3-4 . На фоне диффузного выбухания срединная экструзия м/п диска L4-5. Диско-остеофотический комплекс в сигменте L5-S1. Susp. множественные гемангиомы в телах Th 11 -l4 позвонков. Спина побаливает, на голеностоп на левой ноге болит больше. Заранее большое спасибо. Подскажите что делать? Дискомфорт.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2012 00:01
17.02.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
А где ещё делают операцию по удалению кисты из мозга кроме как в Москве?
локализация и размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:56
17.02.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
За результатами МРТ у меня грыжа 7 мм на уровне L5-S1. Еще там же дисцит.. Я обратилась к нейрохирургу. Он мне поставил блокаду (Цель-т, дипроспан и ледокаин). Через десять дней сказал обратится еще. Никакого дополнительного лечения не назначил. Скажите пожалуйста, достаточно ли этого? Раньше(2 месяца назад), когда я лечилась у невропатолога мне назначали значительно больше препаратов.
Кроме того, после блокады у меня темп. 37, 4. Это нормально? Буду благодарна за ответ.
если неэффективно консервативного лечения, нужно задуматься о возможном удалении грыжи диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:58
17.02.2012 18:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуй! подскажите пожалуйста, 8.02.12г очень сильно ударилась головой об муз. колонку сразу появилась сильная головная боль ,но через минут 5-7 боль прошла ,все было вроде бы как и обычно. Через пару часов снова заболела головная быль была сильная и резкая и по сегодняшний день голова болит, в основном в висках и отдает куда то в лобную долю. спустя неделю обратилась к невропатологу поставили диагноз СГМ и назначили обследование глазного дна и прописали ноотропил,панангин и траумпур-принимаю лишь 2 день ,но результата никакого еще нет,может и рано.
Окулист поставил диагноз- ангиопатия
На данный момент мое состояние ухудшилось ,дня 2-3 назад появилось легкое головокружение ( даже лежа) аппетит пропал практически полностью, немного тошнота, но тошноты как таковой не было, и появилось ощущение будто что то давит на глаза, бывают какие-то яркие вспышки в глазах похожие на звездочки
Подскажите что делать? состояние лучше не становится, только постепенно хуже,стоит ли вызывать скорую и ложиться в стационар? или дождаться следующего приема невропатолога(22.02.12) ,ведь прошло уже 1.5 недели после травмы?
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:58
17.02.2012 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! было легкое сотрясение мозга,невролог отправила к офтальмологу,после осмотра,мне сказали что у меня очень маленькие артерии,и расширенные вены (или сосуды не помню)все что мне невролог сказала что это плохо,что к мозгу плохо поступает кровь,пожалуйста скажите что с этим делать7чем это плохо? откуда это взялось?и как это называется? (у меня всд,и бронхиальная астма)
показано МРТ головного мозга, какое соотношение диаметра артерий и вен на глазном дне?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:55
17.02.2012 17:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему малышу 6 месяцев, развитие нормальное, активный, но нас беспокоит то, что сидя или когда держишь его на руках начинает раскачиваться вперед назад.Как определить причину? какие необходимо принять меры.
предположительно. патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:53
17.02.2012 14:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку (мальчик) 5 месяцев. В 3,5 месяца невролог поставил диагноз гидроцефалия и назначил лечение Диакарб и Аспаркан. Эти лекарства мы не принимали. Данные НСГ в 3,5 мес: Паренхима: эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетливый, выражен достаточно. Межполушарная щель расширена до 5,0 мм (№ до 4). Полость прозрачной перегородки не определяется. Ликворосодержащая система:
передние рога боковых желудочков (косой размер) не расширены
незначительная асимметрия слева 4,0 мм, справа 3,0 мм; 3-й и 4-й желудочек не расширены. Субарахноидальное пространство расширено до 3,0 мм (№ до 2,0 мм). Перивентрикулярная область: эхогенность средняя. Сосудистые сплетения не расширены, однородные, контуры ровные. Зрительные бугры и подкорковые ядра не изменены. Мозжечок: структура не изменена, эхогенность средняя. Дополнительные образования не выявлены.
Заключение: на момент осмотра УЗ-признаки незначительной асимметрии боковых желудочков, УЗ-признаки незначительного расширения ликворной системы головного мозга. Размер головы в 3,5 мес 41,7. Были на консультации у другого врача, сказал, что ничего страшного нет - назначили Глицин и массаж. До этого был отвод от массажа. Глицин пропили. В 5 месяцев сделали повторную НСГ: Межполушарная щель не расширена 4,0 мм (№ до 4); боковые желудочки: глубина тел (в сечении через тела боковых желудочков) слева 5 мм, справа 4 мм; 3-й желудочек расширен до 5 мм (№ до 3), 4-й желудочек расширен до 10 мм (№ до 8). Большая цистерна в сагиттальной плоскости не расширена. Субарахноидальное пространство расширено до 4,0 мм (№ до 2,0 мм). Остальные показатели остались без изменений. Диагноз: расширения ликворной системы головного мозга. Были у окулиста: все в норме, внутричерепного давления нет. Ребенок развивается в соответствии с возрастом (переворачивается, гулит, смеется, берет игрушки в разных положениях). Ребенок жизнерадостный. Врач УЗИ сказал, что это может быть особенность организма.
Насколько все опасно? Стоит ли бить тревогу?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:52
17.02.2012 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 6 февраля малыш Леонид, двухмесячный, упал с пеленального стола. По скорой увезли в больницу,где ренген показал линейный перелом правой теменной кости. 10 февраля сделали МСКТ: признаки плащевидной эпидуральной гематомы в области перелома, линейный перелом правой теменной кости. ЭХО-головного мозга смещения не выявило. ЭЭГ: легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне возрастных особенностей формирования корковой ритмики. Проведена терапия: диакарб, аспаркам, глицин, церебролизин. 15 февраля выписали. Рекомендовали через 2 недели сделать повторную МСКТ. Обязательно ли делать? Большой риск облучения повторного. Превышает ли риск ослажнений от травмы риск получения малышом большой дозы облучения? Малыш ведёт себя, как обычно. Ест, спит. При падении закричал сразу.
да, томографию нужно повторить, голову ребёнку повторно не травмировать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:46
17.02.2012 14:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3 месяца ставят диагноз пониженный тонус мышц, не держит голову. Невролог назначает следующий курс лечения: циннаризин -1/4 - 3 раза в день, кортексин 1 укол каждый день 10 уколов, диакарб-1/3 утром, ноотропил 1 мл утром и вечером, физиотерапия, массаж. Мне кажется что для ребенка такого возраста такое количество препаратов слишком много, а также много нареканий на эти препараты. Что скажете?
предположительно, препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:44
17.02.2012 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 31 год, не курю, не пью! У меня шейный остеохондроз, кифо-скалиоз. Мучает постоянное головакружение, шаткость сильная, ночью не могу в туалет встать, иду шатаюсь! Звенит сильно в правом ухе, периодически то проходит звон то появляется! Вот месяц назад (начались сильные морозы) наверно простыл, начался сильный звон в ухе, заложенность в ушах, острая боль в голове, бьёт в весок, глаз и в верхнюю часть головы! Боль то в левой части головы, то в правой, таблетки обезбаливающие мало помогают! Часто распирает сильно голова, лицо отёкшое, в макушку что0то выдавливает! Пекут глаза, стягивание с левой стороны лица, плохо сплю ночами, в голове туман и постоянная сонливость! Началась какаета зыдышка, при вдохе и выдохе, как будто асматическое, болит посреди груди и сжимает, больше в првой части груди, между рёбрами! Делал 3 года назад МРТ, УЗДГ, там в приделах нормы! Недавно делал Энцефалограмму, тоже норма! Обследовался у кардиолога, тоже вроде норма, кроме ПМК 1СТ. Хотя аритмия мучает часто. Также у меня Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит! Короче врачи разводят руками и ничего не говорят, от чего мои проблемы со здоровьем! Каждый день мучаюсь, не живу как все люди! Как определить что это? и куда обращаться? Может ли эти все симптомы давать шейный и грудной остеохондроз?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:40
17.02.2012 14:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему племяннику 5 мес., с рождения слабый, плохо держит голову, Ручки сжаты в кулачки, выворачивает, плачет, когда ложишь на живот.Обратились в мед. центр- сделали узи допплер, нейросонограмму, по ним заключение- Кровоток ниже на 20% от возраст. нормы, сочетанная патология спинного и головного мозга на шейном уровне, миотомический и пирамидный синдром, значительно расширены межполушарные борозды, атрофия передних отделов головного мозга. Назначено- массаж-ЛФК 15,кортексин 15, актовегин 15, пантогам, рефлексотерапия 15. После массажа перестал сжимать ручки в кулачки, но улучшения особо не видно- все также плохо держит голову, выгибается назад. Скажите, пожалуйста, обратим ли процесс при назначенном лечении и что еще бы Вы рекомендовали. Очень ждем ответа. Спасибо заранее.
показано МРТ головного мозга, учитывая возраст с седацией (Диприван).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:43
17.02.2012 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 15 лет.Её постоянно беспокоят сильные головные боли, которые могут продолжаться несколько дней подряд. Анальгетики не помогают. Делали МРТ в 2005 и 2009 году (без существенной динамики). Поставили диагноз аномалия Арнольда Киари 2,признаки внутричерепной гипертензии.Дуплексное сканирование показало патологический S- образный изгиб правой ВСА с локальным ускорением кровотока. Участковый терапевт советует не перенапрягать ребёнка и пить успокоительные средства. Подскажите пожалуйста , что можно сделать для снятия головных болей?
для большей информативности дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:41
17.02.2012 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! меня зовут Ананастасия, мне 23года. с мая меня стали беспокоить боли в поясничном отделе. было больно ходить, летом мне месяц кололи витаминами В , антибиотиками, делали рентген, ходила в карсете. сейчас опять все начилось, сделала мрт. Заключение : признаки остеохондроза поясничного отдела. Циркулярная протрузия дисков L2-L3 на 2мм L4-L5на 2-4мм. больше в латеральных направлениях. объясните, пожайлуста что это, что предпринять для лечения? спасибо большое!!!
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:38
17.02.2012 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне год назад поставили диагноз кардионевроз...у меня часто были головокружения (наплывами становилось очень плохо-чувство как будто вот вот остановиться сердце, как будто ухожу), синусовая тахикардия, боль в области сердца...ничего не помогало, всего боялась: пить успокоительные, выходить на улицу, стричься, засыпать....лучше стало когда поменяла обстановку. Но все равно временами дает о себе знать болезнь, прошу мужа в этот момент о чем-то говорить, отхожу потихоньку. Что еще может помочь при таких симптомах?
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:37
17.02.2012 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 34 года, болит позвоночник (ноющая ,тянущая горящая боль в областе верхнего отдела позвоночника при нажатии очущается боль (очевдино шейного) как бы в правую сторону от позвоночкика, возникает при долгом стоянии, сидении.. при напряжении или работе руки, ходьбе, начались шумы в голове.. и как бы в ушах. Спина болела ранее с 15 лет (была, частая потеря сознания, потемнения в глазах, тошнота) , но не так была часто выражена сама боль, сейчас практически постоянно, инога отдает по всему позвоночнику и в поясницу (редко) . Вопросы: что делать?
С уважением Наталья
предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:33
17.02.2012 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок ходит в ясли. Воспитатели стали замечать что он временами начинает смотреть в одну точку и замирает, и сидит так пока его просто не одернешь, т. е. даже не отзывается когда его что-то спрашивают. Мы ничего вроде такого дома не замечали. Ребенок сам по себе активный, ест более менее нормально, ну как все я думаю дети. Уже разговаривает хорошо. Логика работает у него нормально. Различает все цвета. Но их слова меня очень напугали, так как у нас была родовая травма. У нас была гематома большая, из роддома ребенок сразу попал в больницу, где ему откачивали эту гематому.
В выписке из больницы было написано:
Диагноз: Родовая травма. Кефалогематома левой теменной области. Церебральная ишемия 1-ой ст. С-м угнетения. Коньюгационная желтуха.
Пока анализов никаких сделать не успели. Просим помочь и дать консультацию первичную. Спасибо заранее.
обязательно осмотр детского невролога, эпизод запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:32
17.02.2012 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Срочно нужна Ваша консультация. Мне 27 лет (вес 63 кг), диагноз эписиндром, с 12 лет (в.т. беременность) принимала фенобарбитал в дозировке 100 мг. в сутки (одна таблетка на ночь). 4 дня назад родила ребенка, с одобрения врачей роддома кормлю ребенка грудью, а в интернете вычитала, что это запрещено (вызывает угнетение ЦНС). В связи с этим прошу Вас разъяснить, какая часть препарата попадает в грудное молоко, может ли вызвать привыкание у ребенка и как проявляется угнетение ЦНС, возможно ли снизить риск негативных последствий для ребенка?
p.s. Смена или отмена препарата приводят к возобновлению приступов.
Заранее благодарна, Жанна.
препарат следует заменить, есть более оптимальные препараты, концентрация препарата в молоке, будет зависеть от концентрации в крови матери.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:31
17.02.2012 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравчтвуйте!
Молодой человек , 24 года.
меня уже 6-7ой день мучают боли в плече(иногда отдаётся в области лопатки).Руку я не ломал , вывехов тоже небыло , не ударялся...
днём боль ноющая не сильная , а вот когда ложусь спать , начинаются острые боли , спать лёжа вообще не могу , только сидя или полу лёжа.
Мажу плечо Кетоналом и Быструмгелем, эффекта пока не замечаю... обезболивающие тоже не помогают (кетаноф , спазмалгон , баралгин).
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
обратитесь к неврологу из обследований выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:28
17.02.2012 06:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку 7 месяцев сделали эхо эг MDt 64 MSt 64 Dbt 64 Skk 122 какими должны быть эти показатели в норме? смещений нет признаки умеренного гипертензионного синдрома
обследование - малинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:27
17.02.2012 04:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как ребенок, 7 лет, может перенести самолет? сначала 6 часов лету, затем еще 2,5. Ни разу никуда не летали. Что нужно с собой взять от изменения давления на всякий случай? (для ребенка и нас, взрослых, тк мы тоже не летали). У ребенка была при беременности гипоксия, и гипертонус (он немного остается, тк дочка до сих пор иногда ходит на цыпочках), других неврологических расстройств, вроде бы, не было.
Спасибо. Ирина
противопоказаний для перелёта нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:26
17.02.2012 02:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, интересует Ваше мнение по следующему вопросу:
Ребенку 4 месяца. После 1-й прививки АКДС, через 3 недели начались судорги 2-3 раза в день, типичные для синдрома Веста.
Обратились в детскую поликлинику, и по внешним признакам первичный диагноз поставили - синдром Веста.
Далее провели ряд анализов: УЗИ головного мозга - без паталогий, анлиз крови (с показателем уровня кальция)- все в норме,
двигательные рефлексы - в поряке, общее развитие - отличное. По ЭЭГ заключениние - «Умеренный уровень общемозговых изменений.
Снижение порога судорожной готовности», наличия типичной гипсаритмии не нашли. Сейчас неделю в больнице, принимаем депакин,
Судороги уменьшились до 1 раза в день. От гормонов мы отказались, врачи советуют переходить на сабрил.
Каковы Ваши рекомендации к последующим действиям?
Фото ЭЭГ прилагаю.
С уважением, Владимир.

выполните МРТ головного мозга по протоколу для и эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:20
17.02.2012 00:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 62 года. У неё учестились головные боли и перепады давления. Сдали анализы, все в норме. Врач терапевт посоветовал сделать ультрозвуковое исследование дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Заключение: S-образная извитость левой внутренней сонной артерии в проксимальном отделе шейного сигмента с формированием перегиба просвета, выраженным гемодинамическим перепадом и приростом ЛСК до 198 см\с с повышением индексов сосудистого сопротивления, в дистальном отделе шейного сегиента ЛСК до 55 см\с.
Что это такое? Это как-то лечится? Подскажите пожалуйста какие наши дальше действия? Куда обращатся и к какому врачу? Ваш прогноз.
выполните МР - ангиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:18
17.02.2012 00:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужу сделали исследование КТ.Заключение,Гемангиома тела L5 9х7мм.В сегменте(L5-S1)-задний листез L5 до 4мм,умеренно сужено межпозвонковая щель.субхондральный склероз тел указанных позвонков,сагиттальный размер ПК10мм.В сегменте (L4-L5)-значительно сужена межпозвонковая щель,субхондральный склероз тел указанных позвонков,диффузия дорсальная протрузия диска до 6мм с .латерализацией,сагиттальный размер ПК8мм.В сегменте (L3-L4) без особенностей.Артрозные изменения в дугоотросчатых суставах на уровне (L4-S1) 1ст.
дополнительно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2012 23:17
16.02.2012 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Хотелось бы узнать к какому врачу мне надо обратиться.У меня ощущение будто в голове поисходит тряска,хотя сама голова никаких движений не производит.Тело бросает в холод,то живот холодом обдаст,то до кончиков пальцев на ногах доходит.Потом покрываются ладони липким потом.На почве этого у меня начинается паника,не понимаю, что со мной и чем вызвано это состояние. Скажите пожалуйста, к какому врачу мне надо идти для определения причины?
к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:55
16.02.2012 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моего мужа, 27 лет, в течение месяца стали беспокоить головокружения, головные боли, ухудшилось зрение, чувство холода в конечностях. В детстве были ЧМТ с сотрясением мозга. Обратились к неврологу,прошли МРТ головы. Вот заключение: картина фокуса глиозных изменений моста мозга слева (дифференцировать НМК и сосудистую мальформацию), киста внутречерепных пазух справа. Очаг глиозных изменений умеренно гиперинтенсивный по Т2 и FL с минимальным ободком гемосидерина, изоинтенсивный по Т1, размерами 0,4*0,8*0,6 см. Назначено лечение: актовегин №10, бетасерк, глицин, ново-пассит. Прошли окулиста: ДЗИ бледно-розовые с сероватым оттенком, миопия слабой степени,сосуды сужены. Назначено лечение: капли тауфон, ирифрин и офтолик. Лечение облегчает головокружение, но все равно чувствует себя не как раньше. Вопрос : насколько эффективно данное лечение при этом диагнозе, что это вообще «глиозные изменения»,чем грозят и как лечить,удалять сразу или ждать? Наш нейрохирург сказал,что жить будет,но как жить? Прилагаю фото МРТ заключения и снимки головы.

































































Маргарита, дополнительно для диагностики нужно выполнить МР - ангиографию или церебральную ангиографию не исключено наличие артерио-венозной мальформации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.02.2012 11:38
16.02.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, Хотел бы узнать какую мне еще диагностику пройти что бы точно знать что никаких нет патологий и ничего мне физически не мешает.
Страдаю вегетотативным расстройством с апреля 2011 года(был трудный год стрессовая работа и вечерняя учеба каждый день). Случилось на учебе вечерней ,симптомы были не понятное ощущения(судя по всему эмоция страха как будто зачем я здесь, все люди окружающие меня мне не помог и это тупик? мне сказали что это эмоция усталости ее сейчас по меньше после того что мне скзали) ощущения стука(как сердца) в середине грудной клетки(потом было часто сейчас реже) потом прилив какой то энергии в голову и обратно в области живота на этой почве не понятные ощущения потом испарина пошла, поехал домой были плохие ощущения не хватка воздуха и не понятные ощущения с рукой правовой, приезжали врачи померели АД 180 на 120 вкололи успокоительное прошло, потом произошло когда заканчивал учебу через недели 2 теже ощущения, дальше пошли каждодевные вялотекущие вегетотивные ощущения особенно на работе. летом ездил в отпуск вроде без проблем но и не было страха и тревоги. В это же время сделал рентген шеи показало что грыжа шморля проходил МРТ Головы и сосудов все нормально только вариант вильзиева узла но и это сказали что в норме, сдавал кровь общую, проверял надпочечники, щетовидную железу, простату все показало без проблем, экг сердца вроде тоже нормально. В дальнейшем вялотекущие ощущения стали усиливаться страх стал больше тревога тоже. Из Симптомов к концу лета были Головные боли особенно в правой части головы мурашки в этой же части, сердцебиение, иногда и стуки в середине груди отдающие в подбородок, урчание постоянное в животе и в области солнечного сплетения,отрыжка,потливость большая, мушки в глазах и худшилось зрение, когда начинается криз или усиливается вегетатика начинается дрожь по всему телу особенно в яичках, и волна какая то внутряння вверх вниз, урчит в сплетении но с самого начала идет эмоция страха и отчаинья, долгие боли в левой груди(раньше думал сердце потом сделал эхо сердца ничего не обнаружили и практически перестало) потом произошел криз ккогда в голове было ощущение тервоги и сбой в Памяти когда не мог вспомнить простой вещи, это было пару минут и после этого краткосрочная память при тревоги подводит иногда, делал УЗГД сосодов Шеи и Головного мозга показания были нормальные без проблем без дефектов и изменений кровь проходит равномерно и правильно (Но я все еще очень сильно боюсь инсульта это мой самый главный страх).У меня странные ощущение в правой части Руки, ноги головы особенно при стрессах и расстройствах.Так же бывало и бывает во сне руку одна левая или правая(часто правая) немеет полностью, бывает что подскакиваю во сне как будто умираю=) Был у невролога массажиста тот мне сказал по моему рентгену шеи что у меня гиперактивная шея, нажимал иголкой по шей с права и слева с права меньше чувствовал иголку потом на что то надавил когда проверял левая часть нормально а правая пошли колики в голове руке и ноге и могут быть сложности делал массаж во время массажа 10 дней было плохо поднималось давление на шеи обнаружили спазм справой чати кололи что-то но он все ровно продолжает болеть. И зимой стало еще хуже обострилось иногда подташнивало но не тошнило и то кратковременно, недавно понял что это все психологически и стало легче но когда начило закладывать уши забоялся опять инсульта и все заново. Никакие лекарства не принимал практически пил не много Адаптол летом-нет эффекта пил грандаксин пару раз тоже не помогало, в общем к лекарствам не обращался делал и делаю аутогенную тренировку иногда обливаюсь холодной водой баня, фитнесс.но на больших весах или когда кручу велосипед начинает очень сильно накрывать голову(или эмоции) тоесть не могу тренироваться как раньше это не приятно. На работе все время вегетатика работает чувствую себя не адекватно особенно под конец рабочего дня , домой прихожу успокаиваюсь становиться легче, в выходные тоже легче. В театраХ,кино,концертах, барах клубах, становиться часто плохо особенно театры кино накрывет пополной. Чувствую что никуда не хочу ходить, и когда себя заставляю становиться плохо если прохожу адаптацию места то успокаиваюсь и все вроде нормально а вообще хочу дома сидеть но работа и жизнь не дают отдохнуть раньше ложился в 1 час ночи и просыпался в 7 утра сейчас стараюсь лечь в 23 вечера. Мой психотерапевт сказал мне что это произошло от моего строения организма и что был трудный год а перестроиться обратно не получается надо по легче ритм жизни еще курить 2011 году бросил курил долго раньше и начал попровляться набрал +10 кг уже и это не предел а спортом стараюсь заниматься чуть ли не каждый день.Правда Стуки в груди прекратились когда мне обьяснили доходчиво что это и эмоция страха меньше посищает когда мне ее тоже обьяснили, живот не урчит не вздувается и не колит, осталось только проблемы шеи и головы в основном но очень существенные. А я вот хотел у вас узнать у Вегетолога, хотелось пройти правильные анализы что-бы исключить все что связано с физическими заболеваниями, но анализы правильные, нужные именно по мне, что бы знать из-за чего произошла дисфункция вегетатики что бы исключить все патологии. Подскажите какие анализы еще пройти? И по в психологическом аспекте, возможно ли бороть тревоги и страхи особенно инсульта? Спасибо.
проконсультируйтесь очно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:54
16.02.2012 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 10 лет назад ставили диагноз хондроз. Постоянно болит спина. На МРТ заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 (с тенденцией к секвестрации). Протрузии дисков L1/L2, L4/L5/ Врач назначила лечение Алфлутоп в/м 20 дней, затем Артра 1кап*2р/день 1 мес. Мексидол и комбилипен. Я это все проделала, улучшения нет. Сказала врач, что массаж делать нельзя. Это лечение повторять через каждые три месяца в течении двух лет и грыжа будет иссыхать. Некоторые говорят, что наоборот нужно делать массаж. Купила ортопедический матрас АСКОНА. Что мне делать? Помогите пожалуста. С уважением, Наталья.
оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:53
16.02.2012 11:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Возраст 62 года. Находился на лечении в неврологическом отделении, была слабость и онемение в левых конечностях. Лечение было: Д №10 Энап 10 мг, Эгилок 25 мг, Пирацетам 10,0 в/в, Дексон 4 мг в/м, MgSO4 10.0+Трисоль 200 в/кап, Пентилин 5,0 в/кап, Папаверин 2,0 в/м. После лечения стало лучше. Выписали, рекомендовали сделать МРТ головного мозга. МРТ сделали с контрастным усилением в/в Магневист 20 мл.
В проекции верхней височной извилины левой височной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 3,2 см, сагитально 4,1 см, вертикально 3 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей.
В проекции верхней лобной извилины правой лобной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 3,4 см, сагитально 4 см, вертикально 4,5 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с выраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей, компримации мозолистого тела и правого бокового желудочка.
В проекции средней лобной извилины левой лобной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 0,9 см, сагитально 1 см, вертикально 0,9 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с невыраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей.
В проекции правой затылочной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 1,2 см, сагитально 1 см, вертикально 1 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с невыраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей.
В проекции медиальной затылочно-височной извилины правой затылочной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 0,9 см, сагитально 0,7 см, вертикально 1 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с невыраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей.
В проекции левой затылочной доли овоидной формы зона, размерами: фронтально 0,9 см, сагитально 0,9 см, вертикально 0,6 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с невыраженным перифокальным отеком и масс-эффектом в виде сужения межгиральных щелей.
В проекции червя мозжечка неправильной формы зона размерами: фронтально 1,3 см, сагитально 1,2 см, вертикально 2 см, с МР-сигналом гиперинтенсивным на Т2, изоинтенсивным на STIR, гипоинтенсивным на Т1, с невыраженным перифокальным отеком и масс-эффектом.
На постконтрастных МР-томограммах выполненных в трех взаимоперпендикулярных проекциях в ИП Т1 интересующие зоны по интенсивно неоднородно накапливают контрастное вещество.
Боковые желудочки мозга без перивентикулярной инфильтрации, асимметричны (D>S), не расширены, размерами в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, индекс тел боковых желудочков 24. III-й желудочек незначительно расширен (до 0,7 см). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Миндалины мозжечка нормальной формы, нижний полюс их расположен на 0,3 см выше уровня БЗО. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны, в их проекции дополнительных образований не определяется. Орбиты без особенностей. Пневматизация фациональных синусов не нарушена.
Заключение: МР-картина mts в проекциях: верхней височной извилины левой височной доли, верхней лобной извилины правой лобной доли, средней лобной извилины левой лобной доли, обеих затылочных долей, червя мозжечка. Латеровентрикулоасимметрия. После МРТ онколог лечение не назначил, говорит что нужно дальше обследовать. В нашем городе онкологического центра нет, необходимо ждать направления. В данный момент становится хуже, опять слабость и онемение в левых конечностях, нарушение сна и в целом плохое самочувствие. Что можно сделать? Поможет ли операция?
Важно определить первичный очаг, возможно взятие биопсии и применение гамма ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:52
16.02.2012 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перенёс ишемическую атаку летом 2011года.Заключение ЭЭГ:1.Формирование основного ритма соответствует возрасту.2. Выраженные изменения БЭА мозга 3.Эпилептиформная активность не выявлена. Насколько всё серьёзно.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:50
16.02.2012 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз мрт-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника Грыжи дисков с5/с6 L4/L6 Сагиттальный стеноз позвоночного канала:абсолютный на уровне с5/с6 относительный на уровне с6/с7 Подскажите, что предпринять для лечения и какие ограничения? Спасибо
зависит от степени стеноза, не исключено оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:51
16.02.2012 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала РКТ поясничного крестцового отдела позвоночника. Определяется выпрямление лордоза. Локальные обызвествления передней продольной связки,наиболее выраженное на уровне L3-S1. Неравномерное сужение рентгеновской суставной щели межпозвонковых суставов,субхондральным склерозом смежных суставных поверхностей и краевыми костными разрастаниями. Снижение высоты межпозвонковых дисков, наиболее выраженное на уровне L1-S3. Субхондральный склероз заыкательных пластинок тел позвонков. Межпозвонковые отверстия не сужены. Диффузная протрузия диска L4-L5 распространяющаяся в позвоночный канал на 4,3мм , переднее эпидуральное пространство не дифференцируется.Задняя грыжа L5-S1 распространяющаяся в позвоночный канал на 4,7 мм, компримирующая дуральный мешок.
Заключение:остеохондроз,спондилоартроз,диформирующий спондилез,поясничного крестцового отдела позвоночника.Диффузная протрузия диска L4-L5.Задняя грыжа L5-S1.
Это диагноз моей матери ей 47 лет,посоветуйте ей что делать, нужна ли операция?
у вас выполнено КТ, а более информативно МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:50
16.02.2012 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. при рождении был поставлен диагноз перинатальная энцефалопатия и тахикардия, также первые несколько лет после рождения отмечали повышенное внутричерепное давление.

с 9 до 12 лет наблюдалась вторичная тробоцитопения.

иногда при нахождении в месте, где мало свежего воздуха (небольшое помещение, много людей) - становится трудно дышать, бросает в жар, бледнеет лицо, темнеет в глазах, если не выйти на свежий воздух - обморок.

2. до 18-19 лет головные боли без причины возникали редко. чаще всего - после физических нагрузок (тренировоки/занятия физкультурой в школе).

3. на текущий момент головные боли возникают без причины. могут отсутствовать неделю-две, могут появляться ежедневно. в момент болей - АД нормальное. сон влияет на боли неоднозначно. можно заснуть на полчаса с болью и проснуться без нее. можно заснуть без боли и проснуться с болью. в очень жаркие дни летом чувствую заторможенность и состояние легкого опьянения, пуль - 110-120. различные препараты против боли не помогают. боль становится меньше, если голову туго повязать полотенцем и омывать холодной водой.

4. делали кт и мрт головного мозга (оба исследования проводились в момент, когда голова не болела) - все в норме, патологии не обнаружены. по кардиограмме - подтвердилась тахикардия.

5. какого-либо лечения назначено не было, так как точный диагноз поставлен не был. на приеме я сообщил, что во время головных болей я принимал андипал для снижения давления (так как на тот момент считал, что у меня ВЧГ), становилось немного легче. доктор сообщил, что дело не в снижении давления, а в фенобарбитале, который содержится в этом препарате. предположил, что у меня проблемы с гладкой мускулатурой сосудов головного мозга. прописал принимать при болях седальгин-нео.

6. седальгин-нео почти всегда снимает боль. если боль очень сильная, то даже две-три таблетки ничего не меняют.

7. какой у меня диагноз и какое лечение можно предпринять?
не исключено, что причина описанных изменений в шейном отделе позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:46
16.02.2012 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!нашей девочке 11 месяцев,у нас такая проблема,когда начинаем укладывать ее она вся скрючивается,поджимает ножки закатывает глаза и открывает рот,засыпает все проходи, как определить что с ребенком?и куда нам обращаться,какие пройти анализы.
по описанию, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:48
16.02.2012 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! У моей 10-летней племянницы стало падать зрение, после исследования глазного дна посоветовали сделать МРТ головного мозга. Заключение МРТ:

МРТ исследование головного мозга выполнено на МРТ Superstar 0.35Т

Плоскости сканирования: аксиальная и сагиттальная на Т1 и Т2 ВИ

На МР - томограммах получены изображения суб- и субратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры головного мозга не дислоцированы. В проекции четверохолмной цистерны определяется зона измененного МР сигнала по гиперинтенсивному на Т2 и гипоинтенсивному на Т1ВИ типу округлой формы до 6,5х5,6см в сагиттальной плоскости, без признаков окклюзии. Боковые желудочки мозга асиметричные, сужен передний рог левого бокового желудочка, ширина на уровне тел справа - до 0,5см, слева до 0,29см, 3 желудочек до 0,22см, 4 желудочек не расширен, не деформирован.
Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не определяется.
Турецкое седло - не увеличено, МР сигнал гипофиза изоинтенсивен МР сигналу головного мозга.
Кранио-вертебральный переход не изменён.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - признаки арахноидальной кисты четверохолмной области, гипертензионного синдрома.

Некоторые врачи советуют хирургическое вмешательство, обосновано ли оно?
Спасибо.
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы) и осмотром нейроофтальмолога, или перешлите по электронной почте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:43
16.02.2012 09:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Андрей Александрович! Хотела заполнить заявку на консультацию, но среди списка консультантов, почему-то, Вашей фамилии не оказалось. Мне по результатам КТ поставили диагноз: физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Отмечается смещение тела L5 позвонка кзади, по отношению к S1 на 2-3 мм. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, контуры их четкие ровные, с признаками субхондрального склероза замыкательных пластин смежных тел позвонков. В дугоотросчатых суставах имеются признаки артроза. В сегменте L3-L4 определяется равномерная циркулярная протрузия диска, размерами кзади до 0,25 см. Переднее эпедуральное пространство деформировано. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не сдавлены. Желтые связки не утолщены. Межпозвоночные отверстия не сужены. В сегменте L4-L5 определяется неравномерная циркулярная протрузия диска, размером кзади до 0,39 см. Переднее эпедуральное пространство деформировано. Дуральный мешок не изменен. Нервные корешки не сдавлены. Желтые связки не утолщены. Межпозвоночные отверстия сужены. В сегменте L5-S1 на фоне неравномерной циркулярной протрузии диска, размерами кзади до 0,35 см, определяется парамедианная грыжа межпозвонкового диска, с левосторонней латерализацией и фораминальным компонентом, распространяющаяся в каудальном напрвлении, с возможной тенденцией к секвертации, размерами 0,86 (передне-задн) x 1,4 см (поперечный) x 1,0 см (верт.) Переднее эпедуральное пространство деформировано. Дуральный мешок деформирован. Нервные корешки (L5. S1) слева сдавлены. Желтые связки не утолщены. Межпозвоночные отверстия сужены. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне грыжи составляет 0,98 см. Крестцово-подвздошные сочления без особенностей. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костных деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроза, спондилоартроза. L5-S1 – парамедианная грыжа межпозвонкового диска, с левосторонней латерализацией и фораминальным компонентом, с возможностью к секвертации, с компрессией корешков на этом уровне и сужением позвоночного канала. Листез тела L5 позвонка.
C тех пор прошла консервативное лечение в дневном стационаре (7 блокад, иглорефлексотерапия, лазер, уколы (мельгама 25 шт, алфлутоп 20, нейромедин 10, амелотекс 10, полидекса, дипроспан, траумель 10, лизада 5, в таблетках принимаю Структум, Аэртекс, Аэртал, Кетанов, Трентал, Баклосан и еще омез и Л-тероксин 100 (у меня гипотериоз). Вобщем, наверное, все что возможно сделала. Из дневного стационара выписали неделю назад и вот уже сегодня не могу встать с кровати, боли в левой ноге ужасные! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл ждать или все таки без операции не обойтись? Я ездила на консультацию в Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Нейрохирургическое отделение там мои снимки посмотрел профессор Евзиков Г.Ю. сказал что можно попробовать полечить консервативно, а можно сразу сделать операцию, решать мне. Я уже хотела было согласиться на операцию, но он почему-то вызвал у меня недоверие и я отправилась лечиться. А вчера увидела Ваш сайт и посмотрела Ваши видео, они меня как-то успокоили...Сегодня сил терпеть уже нет, думаю прийдется вызывать скорую, куда-нибудь да отвезут... Наверное, поздно написала, но все равно дайте совет, может пригодиться
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:47
16.02.2012 07:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мой муж 23 года,10 дней назад попал в аварию.Диагноз точно не установлен т.к у нас нет нейрохирурга.Возможен перелом 3-го шейного позвонка, он чувствует только до сосков, находится на аппарате ИВЛ.Была занесена инфекция в мочеполовую систему и леггкие.Была проведена санация легких.Сейчас состояние стабильное.После медикаментозного лечения анализы хорошие.Подскажите пожалуйста есть ли шанс на жизнь?
есть данные рентгенографии шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:45
16.02.2012 07:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 2009 году мне поставили диагноз КАВЕРНОМА правой весочной доли. В этом же году мне сделали операцию по ее удалению. После операции я сделала один раз МРТ и сходила на консультацию к нейрохирургу. Там мне сказали, что все хорошо, в моем мозгу больше подобных «вещей» нет. Сейчас я нахожусь на восьмом месяце беременности и у меня возник вопрос, после всего ЭТОГО я могу сама рожать или же всё таки мне нужно прибегнуть к кесарево? Заранее спасибо. Очень жду ответа.
уточните в разделе акушерство и гинекология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:44
16.02.2012 02:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Прооперирован рак правой мол ж 2009год Мне 45 летОт традиционного лечения отказалась Полтора месяца очень болит в области левой лопатки Особенно если на эту руку опереться всем телом-просто дикая боль гдто под лопаткой Ночью просто повернуться на др сторону очень больно Во время сна- пальцы рук невозможно согнуть- не сгибаются и с трудом после разминнания с болью можно в кулак сжать Не знаю куда и к кому идти и с чего начинать Плюс низкое давление -потоянно весь шейный отдел болит вместе со спиной-стала сильно память терять-я в шоке-с чего начинать и к кому идти? какие анализы обследования кровообращения головы и лопатки сделать-посоветуйте пожалуйста!Я понимаю что это не к онкологу- голова постоянно усталая и все забываю сразу- просто безнадега - сумку в руке держать очень больно- неужели это метастазы??? Это самое главное -все остальное я вынесу Пожалуйста помогите разобраться и посоветуйте умный профессиональный центр а лучше доктора - сил нет экспериментировать - спасибо огромное Вам
Обратитесь очно к онкологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:43
16.02.2012 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Сделала МРТ заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.провосторонний сколиоз.Антелистез L4 позвонка. Какой прогноз?Возможно ли улучшить свое состояние?Мне очень страшно.
Опишите динамику симптомов, эффективность проводимой терапии и прикрепите данные МРТ или запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.03.2012 22:39
15.02.2012 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучаюсь с мая 2011г.До мая 2011г боли были терпимыми 6 лет. Мне 45 лет.Исследование МРТ: Высота дисков L4-L5,L5-S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. от остальных не изменены.Дорсальные диффузные протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 на 4 мм с сужением мехпозвонковых отверстий с обеих сторон и возможным вертебро-радикулярным конфликтом с корешками одноименного уровня. Передний контур дурального мешка минимально деформирован. Эпидуральная жировая клетчатка уплотнена.Сигнал от структур спинного мозга ( в режимах на Т1 и Т2 ВИ ) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные.В телах L2,L4 -определяются гемангиомы диаметром 14-15 мм. Умеренно гиперплазированы суставные отростки дугоотросчатых суставов на исследованном уровне. На уровне сегментов L4/L5, L5/S1 полости левых сустав- фасеток расширены и заполнены выпотом. Провели лечение: Нимесил, Мидокалм,Мильгамма, Артродарин , Дона, Диклофинак, Пиаскледин , Артра. Результат почти нулевой. Дома занимаюсь физкультурой каждый день,лёжа. Была у невропатолога, ревматолога, травмотолога и все назначают вышеуказанные препараты , а результата нет. Вы можете мне помочь? И что для этого нужно.
опишите неврологические симптомы, их динамику на фоне терапии и прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:45
13.02.2012 16:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Сыну 14 лет. Беспокоят упорные головные боли (лоб, виски), невозможность сосредоточится, быстрая утомляемость. Хруст в суставах. В 12 лет стремительный рост 180 см и жалобы на постоянную головную боль, почти каждый день.
По результатам МРТ головного мозга от 9 .02.12: ликворная киста на уровне заднего рога бокового желудочка слева.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника от 9.02.12:
Шейный лордоз выпрямлен. Формирующийся шейный кифоз с высотой на уровне С4, С5. Признаки дегидратации межпозвонковых дисков на уровне С2-С3, С5-С6; снижение высоты межпозвонкового диска С5-С6; неровность, склероз замыкательных пластинок позвонков; передние краевые разрастания тел позвонков С3, С5, С6; уплотнение задней продольной связки на уровне С4-С7.
На уровне С3-С4 левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска 2,5 мм, не выражено суживает левое межпозвонковое отверстие, переднее субарахноидальное пространство и дуральный мешок не сдавлены. Позвоночный канал не сужен.
На уровне С5-С6 правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска высотой 3мм, не выражено суживает правое межпозвонковое отверстие, переднее субарахноидальное пространство и дуральный мешок не сдавлены. Позвоночный канал не сужен. Форма и высота тел позвонков сохранена. Очагов патологической интенсивности сигнала от спинного мозга не выявлено. Видимые паравертебральнве структуры не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз); левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска С3-С4; правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска С5-С6.
Подскажите,насколько эти изменения опасны? есть ли возможность улучшить состояние позвоночника или как-то остановить процесс?
Заранее благодарю.
Лечение зависит от выраженности неврологических симптомов и эффективности консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:00
13.02.2012 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С 10 лет беспокоят сильные головные боли (мигрень), особенно при ПМС. Но я уже к ним привыкла и приспособилась. Веду активный образ жизни, регулярные физические нагрузки. Два года назад стали беспокоить болезненные ощущения в области правого глаза. Обследование глаз паталогии не выявило. В феврале 12г. сделала МРТ гол.мозга, орбиты, артерии. Заключение: МР-признаки АВМ правой теменной доли (бассейнов правой средней мозговой артерии, стока верхнего сагиnтального синуса), S-образной деформации прохождения субпетрозального сегмента левой ВСА на фоне вариантов нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга. Направлена на консультацию к нейрохирургу в г.Челябинск. На данный момент самочуствие хорошее, давление, холестерин, сахар - в норме. Кроме неприятных ощущение в правом глазу. Вопрос1: возможно ли лечение без операции. Вопрос2: можно ли при таком диагнозе проводить воздействие током на мышцы лица (безоперационная подтяжка за счет гимнастики мышц, русский аппарат - Альтаир)
Огромное спасибо!
предположительно, показана эндоваскулярная эмболизация АВМ, прикрепите ангиограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 19:04
12.02.2012 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-признаки конвекситальной менингиомы левой лобной области,сосудистой энцефалопитии. (размеры: коронарно-24мм, вертикально-23, сагиттально-22 мм)Утолщение слизистой области гайморовых пазухх носа и клеток решетчатого лабиринта.
Раннее пересенные заболевания: 1999 г - удаление матки по поводу фибромиомы. АД- от 160/80-почти всегда. Пью Кодиратон и бисепралол.
Возможна ли операция гамма-ножом? Что можно и нужно делать? Заранее спасибо.
оптимальным вариантом лечения, описанного новообразования, является открытое оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2012 23:42
12.02.2012 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моему папе 63 года, жалуется на боли в спине, в поясничном отделе (периодические то появляются , то исчезают). Сводила его на МРТ, получили следующее заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кестцового отдела позвоночника, протрузий дисков L1-4, грыжи диска L4-5 на фоне циркулярно фораминальной протрузии диска визуализируется задня выпавшая (секвестрированная) медианно-парамедианная грыжа диска, распространяющаяся краниально до 1,0 см по передним отделам позвоночного канала, выступающая в просвет позвоночного канала на 0,8 см, резко компремирующая передние отделы дурального мешка. Определяется выраженная гипертрофия фасет суставных отростков, больше справа компремирующая задние отделы дурального мешка и межпозвонковые отверстия на этом уровне (относительный латеральный стеноз справа). Подскажите, пожалуйста что необходимо предпринять???
опишите неврологические симптомы, при их выраженности и неэффективности консервативной терапии - решение вопроса об оперативном лечении, прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2012 23:40
12.02.2012 08:28 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
подскажите пожалуйста сыну 10 лет в анамнезе эписиндром делаем ЭЭГ РЭГ и доплер каждый год сейчас беспокоит частая головная боль и сонливость а результаты: ТКДГ -КРОВОТОК В МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ ПО ---КИНЕТИЧЕСКОМУ ТИПУ D МЕНЬШЕ S ПО СМА НА 16% (УВЕЛИЧЕНИЕ ЛСК ПО ЛЕВ.СМА НЕРЕЗКО) ТОНУС АРТЕРИОЛ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КРОВОТОК В ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЯХ СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ D МЕНЬШЕ S НА 20%ПРИ РОТАЦИИ ЛСК УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СПРАВА НА 19% НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ D МЕНЬШЕ S НА 36% НИЗКИЙ ГРАДИЕНТ V3-V4 СПРАВА ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК СЛЕГКА ЗАТРУДНЁН В КБ СПРАВА ОБЛАСТЬ СНИЖЕННОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ВББ СПРАВА РЕЗУЛЬТАТ РЭГ -
В БАССЕЙНЕ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ:
ОБЪЁМНОЕ ПУЛЬСОВОЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНО ТОНУС РЕЗИСТИВНЫХ СОСУДОВ УМЕРЕННО СНИЖЕН ТОНУС АРТЕРИЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛЕВА УМЕРЕННО ПОВЫШЕН СПРАВА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КОЭФФ. АСС. 13.7% ТОНУС АРТЕРИЙ СРЕДНЕГО КАЛИБРА СЛЕВА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕН СПРАВА УМЕРЕННО СНИЖЕН КА 14,3% ТОНУС АРТЕРИЙ МЕЛКОГО КАЛИБРА СЛЕВА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕН СПРАВА УМЕРЕННО СНИЖЕН КА 13.5% ПАРАМЕТРЫ РЕОГРАММЫ УКАЗЫВАЮТ НА СОСТОЯНИЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИи
Выполните дополнительно МРТ головного мозга, какие препараты ребёнок принимает постоянно?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2012 23:36
11.02.2012 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста сыну 10 лет в анамнезе эписиндром делаем ЭЭГ РЭГ и доплер каждый год сейчас беспокоит частая головная боль и сонливость а результаты: ТКДГ -КРОВОТОК В МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ ПО ---КИНЕТИЧЕСКОМУ ТИПУ D МЕНЬШЕ S ПО СМА НА 16% (УВЕЛИЧЕНИЕ ЛСК ПО ЛЕВ.СМА НЕРЕЗКО) ТОНУС АРТЕРИОЛ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КРОВОТОК В ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЯХ СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ D МЕНЬШЕ S НА 20%ПРИ РОТАЦИИ ЛСК УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СПРАВА НА 19% НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ D МЕНЬШЕ S НА 36% НИЗКИЙ ГРАДИЕНТ V3-V4 СПРАВА ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК СЛЕГКА ЗАТРУДНЁН В КБ СПРАВА ОБЛАСТЬ СНИЖЕННОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ВББ СПРАВА РЕЗУЛЬТАТ РЭГ -
В БАССЕЙНЕ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ:
ОБЪЁМНОЕ ПУЛЬСОВОЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНО ТОНУС РЕЗИСТИВНЫХ СОСУДОВ УМЕРЕННО СНИЖЕН ТОНУС АРТЕРИЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛЕВА УМЕРЕННО ПОВЫШЕН СПРАВА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КОЭФФ. АСС. 13.7% ТОНУС АРТЕРИЙ СРЕДНЕГО КАЛИБРА СЛЕВА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕН СПРАВА УМЕРЕННО СНИЖЕН КА 14,3% ТОНУС АРТЕРИЙ МЕЛКОГО КАЛИБРА СЛЕВА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕН СПРАВА УМЕРЕННО СНИЖЕН КА 13.5% ПАРАМЕТРЫ РЕОГРАММЫ УКАЗЫВАЮТ НА СОСТОЯНИЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИи
учитывая симптомы выполните МРТ головного мозга, какие препараты ребёнок принимает?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.02.2012 23:35
10.02.2012 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, диагноз ребенка вот такой: эпилептическая энцефалопатия веса, спастический квадрипарез, севдульбальный синдром, частичная отро фия зрительного нерва обеих глаз, воронкообразная деформация грудной клетки, синдром хронической микроскопии. Ребенку сейчас 1 год. Я прошу помогите нам пожалуйста или посоветуйте что нам делать. Спасибо.
МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, аппарат 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2012 00:11
07.02.2012 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже года три мучает тяжесть в голове и чувство отупления. Когда работаю, даже когда работаю не так много. Иногда просто хочется кричать. Ощущение вакуума в голове и какой-то непереносимой тяжести. Еще это происходит когда нервничаю. Иногда чувствую «лопающиеся пузырьки газировки в голове» (просто привожу пример, не знаю как это объяснить), после этого становиться легче. Сегодня записался на МРТ в город, но у невролога небыл, а МРТ уже послезавтра, скорее всего не смогу попасть к врачу.
Какое именно нужно делать МРТ? То есть какое именно или просто обзорное? Чтобы не выкинуть деньги на ветер. Благодарю за ответы.
вначале выполните МРТ головного мозга, а по результатам проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2012 00:08
07.02.2012 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,5 года. 29 января при спуске на санках с горки вылетела из санок и упала. На сколько сильно ударилась не понятно, в воздухе сделала сальто и упала на спину, на снег. Плакала не долго, ни на что не пожаловалась, царапина на щеке. Ни каких симптомов не было, была активна. 1 февраля (через двое суток) поднялась температура, один раз вырвала, температура держалась 4 дня (поднималась до 39,5 градусов С, сбивали Нурофеном, Парацетомолом). Скорая помощь и детский Врач сказали, что в легких все чисто, немного красное горло, но очень слабо. Прописали свечи КИПферон и все. Очень беспокоит, могут ли эти события быть взаимосвязаны. Дает ли ушиб или травма такую температуру. Дело в том, что в семье ни кто не болеет, и не заболел в дальнейшем (4 человека) и кроме немного красного горла, более ни каких симптомов. Сейчас температуры нет, миндалины уже лучше, но ребенок капризен, часто устает.
Возможна ли взаимосвязь двух событий, и к какому специалисту лучше обратится. Детского нейрохирурга нет, в поликлинике принимает только невролог
Учитывая отсутствие катальных явлений, не исключено что описанные в вопросе симптомы связаны с полученной ребёнком травмой, для определения причины необходимо показать ребёнка детскому неврологу и хирургу, выполнить УЗИ брюшной полости и сдать общий анализ мочи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2012 00:04
07.02.2012 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, необходима Ваша консультация. Девочка 7,5 месяцев рост 74 см, вес 8,7 кг. Роды- кесарево, в следствии род.слабости. Диагноз при выписки из р/дома ПП ЦНС ишемически-гипоксического генеза, синдром внутричерепной гипертензии, средней степени тяжести. МАС, ООО, ЛХЛЖ, НКО, мочекислый диатез. Лечение в стационаре: вм мексидол, лазикс и сульфат магния; пер хлорид калия и элькар; барокамера. Далее глицин, кавинтон - после выписки принимали месяц. В 1,5 месяца госпитализация, д/з верхний вялый парапарез. Лечение: пирацетам, прозерин, ницерголин. НСС- без патологии. ДЭГ - венозная дисфункция. Далее наблюдались у невролога был прописан курс пикамелона, затем пантогам в сиропе, наблюдалась перевозбудимость - отменили. Две недели назад у ребенка появились спонтанные кивки головой, когда ползет, в других положениях было не заметно. За день до этого упала и сильно ударилась головой, был сделан рентген, узи - нейрохирург сказал что ЧМТ - нет, просто ушиб мягких тканей, так же осматривали шею, травмы нет. Сделали ЭЭГ- очага органической и эпилептической активности не выявлено. Ребенок ползает с 5 месяцев, с 6 начала вставать, сейчас держится за опору и передвигается, очень активная, веселая, ночью периодически хныкает когда выпадет соска, иногда просыпается часа в 3 поиграть, днем спит 2 раза, беспричинного плача практически нет, на данный момент активно режутся зубы, АКДС пока не ставили. Невролог сделал заключение последствия ПЭП, объясняя что это проявление перевозбудимости, т.к. ранее у нас уже были проявления такие как тремор рук. Врачу была предоставлена видеозапись с кивками. Было назначено лечение: мексидол 1/4 * 2 раза =1 месяц, валерьяна 1/2*2р=14 дней, глицин1/2*3 р=20 дней Принимаем назначенные препараты 1 неделю, были улучшения, вчера стало гораздо чаще проявляться, кивки уже заметны когда ребенок просто сидит, когда ползет кивки бывают настолько часто, что ребенок просто ложиться на пол и лежит несколько секунд. Подскажите какие обследования необходимо еще провести? Ставите ли вы данный диагноз под сомнение? Адекватно ли назначено лечение? Что можете сказать по-поводу мексидола, ведь нам его уже проставляли в/м при рождении. На сколько серьезны данные проявления и что следует делать? Заранее благодарна за любой данный совет!
описанные препараты ребёнку не будут показаны, дополнительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.02.2012 00:06
04.02.2012 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У супруги, 44 года, начала болеть спина, потом стало отдавать в ногу. Нога даже подворачивалась. По снимкам МРТ поставлен диагноз отек (опухоль) спинного мозга на уровне S3-S5, больше справа. лечаший врач этого не видит. Лечение проводим, но теперь не знаем чего лечим.
если действительно есть опухоль, то показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите МРТ с контрастным усилением к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.02.2012 22:20
02.02.2012 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина,56 лет, про оперирована на предмет опухоли головного мозга, сейчас кома 3-ей степени, но открывает глаза, следит взглядом за движениями, пожимает руку,несколько дней дышала сама, потом резкое ухудшение: снова ИВЛ, отеки, но глаза пытается открыть, руку жмет. Какое лекарство может помочь в данной ситуации, какие действия врачей, возможности каких-то телефонных консультаций, примерный прогноз дальнейшего развития.
в вопросе недостаточно информации: какие сутки после операции, вид и локализация опухоли, объём операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:28
02.02.2012 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня гемангиолипома Т2-Т6 с динамикой увеличения. Сейчас занято практически все поле позвонка Т6. На МРТ обнаружили в 2008, но тогда не болело. Сейчас начало клинить, иногда жжет, болит ноюще, иногда, при неудобном положении лежа на боку -«как нож вставили» и ни туды и ни сюды. И вдруг сломается позвонок? Нужно ли что-то делать? Если да, то сколько это будет стоить у Вас? Спасибо. В анамнезе - меланома 2 степени по Бреслау голени правой ноги в 2007.
Учитывая рост опухоли показано оперативное лечение, для определения объёма операции запишитесь на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.02.2012 23:26
01.02.2012 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Хотела бы узнать данные по рентгену!дело в том,что у меня кружится голова и тяжело дышать,сильная слабость!тахикардия,нцд по гипертоническому типу,синусоваЯ аритмия.
1) разгибание
2) сгибание
Предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами для оценки кровотока в ПА и ОА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 23:24
30.01.2012 21:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев. Сделали НСГ. Результаты:
Передние рога боковых желудочков:
Левый - 3,8 мм
Правый - 3,7 мм
3-й желудочек - 5,5 мм
МПЩ над лобн.долями - 6,7 мм, над передними рогами - 3,8 мм
Переднее субарахноидальное пространство - 5,0 мм
Жидкость на конвексах - слева - 5,0 мм справа 4,3 мм
ПMARI - 0.64 v- 0.72 м/сек
Заключение: признаки внешней гидроцефалии, расширение III-го желудочка
Рекомендовано обратиться к неврологу для назначения лечения.
Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться по этому поводу?
Какое поведение ребенка стоит считать отклонением от нормы при таком диагнозе?
Большое спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.02.2012 00:01
30.01.2012 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужен совет врача. Мой муж, когда спит непроизвольно дёргается , Причём очень сильно.

Я знаю,что при засыпании рсслабляются мышцы и человек дёргается непроизвольно,а у него это состояние происходит на протяжении всего сна или довольно долгое время. С чем это связано? Может это от нервов? Подскажите, чем лечить такое состояние во время сна?
для дообследования выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2012 21:17
30.01.2012 00:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Маме 71 год.
Имеет ряд заболеваний: гипертония, тромбофлебит, инсулинозависимый сахарный диабет, сердечная аритмия.
23.01.2012 резко ухудшилось состояние. Провели МРТ головного мозга и выявили образование правой теменной области (результаты исследования в приложении).





Возможно ли хирургическое вмешательство, учитывая возраст и сопутствующие заболевания? Спасибо.
Показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.01.2012 21:16
29.01.2012 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 24 января 2012 года появилось головокружение непостоянного характера. Усиливается в положении сидя и лежа. АД 150/100. При снижении давления синдром не прекращается. 27 января обратился к врачу-невропатологу, направлен в неврологическое отделение с диагнозом «ДДТП. Цервикокранеалгия в виде вестибулярного с-ма.» В стационаре в/в капельно введен кавинтон -2мл, актовигин-10мл, метамакс-10 мл. Бетагис-по 0,016*3 раза в день. После капельниц состояние не улучшилось. Головокружение продолжается. Правилен ли диагноз и лечение и какой прогноз? Спасибо за ответ.
Нужно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.01.2012 23:59
29.01.2012 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! моему сыну 5 месяцев. 25.01.12 делали нейросонографию (назначили в связи с увеличением объема головы за 4,5 мес. на 8 см. сейчас ОГ=43 см и плохим ночным сном, наличием выраженной сосудистой сеточки на лице, в 1.5 мес нейросонография патологии не выявила)
нейросонография показала:
субарахноидальное пространство 0,32 см
межполушарная щель 0,49 см
косой размер переднего рога слева 0,52 см справа 0,62 см
затылочные рога 3
височные рога 1
ширина третьего желудочка 3мм, глубина четвертого желудочка 2
сосудистые сплетения не симетричные, неоднородные.

результат - повторная нсг через 2 мес + конс. невролога, который ничего толком не сказал. В диагнозе невролога:рефлексы в норме, слабый мышечный тонус в плечах и в нижних конечностях, признаков декомпенсации в/ч гипертензии на момент осмотра не выявлено. Рекомендовано наблюдение в динамике.

Если я правильно понимаю МРТ в таком возрасте делать нельзя (только под наркозом), а КТ (рентген).
Что нам делать, есть ли повод бить тревогу?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:30
29.01.2012 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моего сына обнаружили кисту в головном мозгу, диагноз: «Атрофическая киста головного мозга в правой теменной части» теперь мы получаем плановое лечение каждый 6 месяцев. нам сейчас 3 года и 6 месяцев. Но я хочу, чтоб мой ребенок развивался как нормальный ребенок, но у него все время повторяются судороги, поэтому блокируется психо-речевое развитие ребенка (так нам объяснили врачи). Теперь я хотела у вас спросить, что в этом случай делается, возможно ли ему вылечиться, может надо оперировать, может есть препараты от которого киста рассасывается??? у меня много вопросов, но прошу вас мне ответить.... что нам делать, что вы можете нам предложить, сможете ли вы нам помочь??? были ли у вас дети, которые вылечились с таким диагнозом???


С уважение: Эльвира Кадыргалиева
телефон: 8 71133 37 0 64
мобильный: 8 775 300 31 32
e-mail: elvira_nazar@mail.ru
или напишите мне номера врачей, с кем бы я могла посоветоваться!!!!!
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:29
29.01.2012 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
картина МРТ : в зоне визуализации отмечается выпрямление шейного лордоза.лечащий врач сказал,что такого не должно быть.скажите,пожалуйста,с чем это связано и к чему может привести,связано ли это с частыми головными болями?
да, возможно, но нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:28
29.01.2012 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 недели назад появились колящие и щемящие боли в сердце,нехватка воздуха при глубоком вздохе.Мне ставят нейро-циркуляторную дистонию по кардиальному типу.ЭКГ и ЭхоКГ без существенных отклонений.Пью Афобазол,Рибоксин,Корвалол,Валидол.Пока улучшений нет.Очень надеюсь на ваш ответ.Заранее спасибо.
вначале нужно исключить патологию легких, при её отсутствии - запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:27
29.01.2012 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
эпилепсия.на картине МРТ отмечается в зоне визуализации выпрямление шейного лордоза.лечащий врач сказал,что этого не должно быть.скажите с чем это связано,и чем это опасно?
описанные изменения не усугубляют течение эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:26
29.01.2012 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР – картина выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 со сдавлением дурального мешка, деформацией ликворного пространство и компрессией нервных корешков . Стеноз спинномозгового канала на вышеописанных уровнях. Признаки остеохондроза поястничного отдела. Сколиоз влево. Артроз дугоотросчатых сочленений на всех уровнях. Грыжа Шморля Th9, Th12. Гемангиома Th8.

Можно ли сделать операцию, сколько оно стоит? Вы это делаете? Боли не прекращающиеся.
Из вопроса не понятен объём предстоящей операции и предположить стоимость нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:23
29.01.2012 02:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Алексей 19 лет
Тяжелая травма головы перелом основания черепа (височной кости) сильный отек мозга
глубокая кома,7ой день
искусственная вентиляция легких
Что следует ожидать? какой вероятен исход?
что вообщеможно сказать
зависит от степени повреждения головного мозга и тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:24
29.01.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 25лет.Мне сделали 2 раз операцию по удалении грыжи в позвоночнике,данные после второй операции:
Диагноз:Поясничный остеохондроз.Заднебоковая грыжа м/п диска L5-S1 слева.Гипералгический синдром.Диагноз уточнен данными КТ исследование L3-S1:Заднебоковая грыжа м/п диска,L5-S1 слева.12.04.11г Проведено оперативное лечение:Транслигаментозное удаление заднебоковой грыжи м/п диска,L5-S1 слева.Швы сняты на 7-е сутки.
Томография до операции:
Выполнено ииследование поясничного и крестцового отделов позвоночника на уровне L4-L5-S1.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Визуализируется три поясничных позвонка.Их контуры,форма и соотношения не изменены.Признаки деформирующего спондилоартроза в сегменте L4-L5,L5-S1.
Межпозвонковый диск L3-L4 имеет нормальную высоту,плотность его не изменена,грыж и протрузий нет.
В сегменте L4-L5 снижена высота диска;определяется циркулярная протрузия диска до 0,4см;оба м/п-отверстия сужены тканью диска; гипертрофия правой желтой связки;стеноз позвоночного канала.
В сегменте L5-S1 высота диска снижена;на фоне циркулярно-фораминальной протрузии диска слева до 0,3 см определяется дорсальная медианная грыжа диска до 0,4см;левое м/п-отверстие сужено тканью диска;левый корешок Наджотта оттеснен кзади;просвет левого латерального кармана сужен тканью диска;компрессия передней стенки дурального мешка.
Объем и распределение эпидуральной клетчатки соответствует норме.Экзостозы по передним поверхностям тел L4,L5.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L4-L5,L5-S1.Грыжа диска L5-S1.
Первый раз мне делали 20лет,потом 24 года это 12.04.11года.После первой операции и после второй, иногда появлялись боли в спине,слабость в спине.В ноге в икрах мыжцы будто сжимались и поэтому мне постоянно приходилось руками мыжцы массировать чтоб снять напряжение и боли в мыжцах левой ноги.Если сгинал левую ногу до конца,то тут же сводила судорога в левой ноге,мыжцы каменели и появлялась невыносимая боль.Прошу вас ответить как можно от этого вылечиться.
И вот на днях у меня с 25.01.12г начали сильные боли в спине, боюсь что снова появилась в 3 раз грыжа.Хочу сделать томографию,если будет грыжа то можно ее вылечить без операции,так как после 2-х операции у меня спина очень сильно ослабла.Прошу вас что мне делать.
нужно показаться своему врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.03.2012 16:24
28.01.2012 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема: имею в наличии шейно-грудной остеохондроз всегда практически в стадии обострения - боль в районе лопаток не проходит уже пол-года, проставила кучу уколов (мидокалм, кеторак, мильгамма, ксефокам) сейчас колят дексаметазол, витамины В1,В6. И по сердцу есть диагноз - незначительный стеноз аортального клапана. Беспокоит боль за грудиной с отдачей в горло, нехватка воздуха как будто заложено в груди, головокружения - вообщем симптомы подходят и для остеохондроза и к сердцу. Как разобраться что за боль? По МРТ шейно-грудного отдела ничего серьезного - сколиоз, протрузии, в грудном отделе еще дегенеративные-дистрофические изменения. По суточному мониторированию сердца и вообще по кардиограммам тоже ничего «криминального» - неполная блокада какой-то ножки Гитиса. Подскажите, как понять что лечить? Почему так долго лечу остеохондроз, а результата «ноль»?
Описанные боли могут иметь и психотерапевтическое происхождение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 01:17
28.01.2012 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста,у меня ребёнок плохо спит ночью, просыпаеться через каждый час или 1,5 (ей сейчас 3,5 месяца) До трёхмесячного возраста спала по шесть часов ночами! днями очень капризничает, постоянно плачет! можно ли принимать эдас-306?
самолечением не занимайтесь, состояние может усугубиться, обратитесь очно к детскому неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 23:02
28.01.2012 17:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставлен диагноз: умеренные диффузные атрофические конвекситальных отделов коры головного мозга. На сколько это опасно? Что предпринять?
по краткому описанию - патологии, требующей коррекции нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:58
28.01.2012 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Жалобы следующие:закладывает уши как будто под давлением,часто бывает шум или свист,давящие,пульсирующие головные боли,тошнота,ощущение холода или жара в груди. Диагноз у невролога:шейный остеопороз,ВСД. Все обследования (ЭЭГ, Эхо, ЭКГ,РЭГ) - в пределах нормы. Что целесообразно предпринять в данной ситуации?
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:58
28.01.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Замучали головные боли В августе 2011 года впервые было резкое повышение давление 180/110пульс 110 Госпитализировали Делали обследование обнаружили по МРТ плохой отток венозной крови слева Давление скакало по ночам, было резкое пробуждение, начинался озноб, учащалось сердцебиение, пила сразу корвалол и буквально через 5 мин все приходило в норму и я засыпала Это все было больше похоже на ПА Последние 2 недели ежедневно стала болеть голова , (ежедневно пью лодоз) , 24 января вечером снова - резкое повышение АД с сильным ознобом, думала пройдет, но даже после приема лекарств-АД не падало, вызвала скорую, помогли Но до сих пор чувствую себя неважно Еще-с недавнего времени стала чувствовать в голове какие!то процессы ,такое впечатление, что сосуды сжимаются, а расслабления не наступает Невролог приписал- МексиВ6, грандоксин табл, актовегин-в уколах Чувствую-такое лечение маловато на мои сосуды Очень хочется профессионального взгляда на мою проблему Заранее благодарна
по описанию похоже на невроз, лечение под наблюдением врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:56
28.01.2012 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . Женщина 58лет . Боль в спине в проекции почки . Локальная болезненность . Длительность 2месяца . Постоянные усиливаются ночью и лежа . Узи без патологии . Невролог тоже говорит не его патология . Скажите возможно ли это неврология и что еще нужно пройти ? В Конечности не отдает только вверх спины
предположительно симптомы связаны с патологией почки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:55
28.01.2012 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне была сделана операция:расширенная интерламинэктомия L5S1 справа,удаление грыжи(0,9)дискаL5S1, интерламинэктомия L4L5, ревизия L5 корешка. самочувствие хорошее,только было легкое онемение от щиколодки до пальцев правой ноги.Начиная с 3 недели после операции начались сильные непрекращающиеся боли в правой стопе,пальцах до щиколодки.Принимаю лечение:мидокалм,колю ксефокам, трентал,пока безуспешно. Что со мной происходит?Спина не болит,хожу прямо.Что делать?
С уважением Маргарита.28.01.12
обратиться к оперирующему хирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:53
28.01.2012 11:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пожалуйста дайте консультацию о дальнейших действиях.
боль в спине(шейный отдел ) около года.трудно поднять правую
руку без боли.постоянная ноющая боль в правом колене
дополните вопрос данными МРТ, не исключено, что показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:52
28.01.2012 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!!

Помогите мне пожалуйста!!!!!проконсультируйте!!!Можно ли у вас пройти полное обследование?в апреле числа 25-27?сколько это будет стоить? я сама с нового уренгоя!

Основные жалобы:года 4 болит голова, я сначала не обращала на это внимание... а потом все больше и больше.... сейчас не выносимые головные боли...когда чихаю и кашляю боль усиливается... есть задержки дыхания... часто,темнеет в глазах и кружится голова ... еще могу просто лежать или сидеть и резко отключиться при этом дыхание прерывистое ( несколько маленьких вдохов и выдох), невозможно разбудить... на столько болит что уже и не понятно какая часть болит и в какую отдаёт...стала более раздражительнее из за этого!! быстро утомляюсь, при сильной усталости потери сознания чаще. несколько раз теряла сознание стоя.

Может за год что то там изменилось и стоит сделать заново?

в прошлом году лежала в больнице обследавали всю... симптомы были:сильная головная боль...темно в глазах...головокружение...тошнота... темпертура... очень холодные конечности... в итоге поставили диагноз анамалия Арнольда Киари 1 степени и вегето- сосудестую дистанию!и что с этим делать ни кто не сказал!
http://files.mail.ru/094IEO ссылка на МРТ(25.02.2011)




Буду очень ждать ответа!!!

Большое спасибо!!
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:49
28.01.2012 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
протрузии межпозвоночных дисков L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 со сдавлением дурального мешка,деформацией ликворного пространства и компрессией нериных корешков. Стеноз спинномозгового канала на вышеописанных уровнях. признаки остеохондроза поясничего отдела. сколиоз влево . Артроз дугоотросчатых сочленений на всех уровнях. Грыжи шморля Th9,Th12. гемангиома Th8
Возраст: 1944г
Что делать? Какие Варианты?
опишите неврологические симптомы и эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:47
28.01.2012 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Лежа я зевнула и почувствовала сильную боль в области шеи, лица, боль отдавала в ухо, зубы, голову было больно глотать даже слюну Не могла ни лечь нормально, спала ночь почти сидя. Такое уже случалось но проходило как то само по себе а этот раз тяжело подскажите что и как это лечить
нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:45
28.01.2012 07:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, девушка прошла обследование с помощью этой системы, на прием к неврологу попасть пока не можем, ей выдали листок с результатами, информацию с него переписывать не стану, сделал лишь его фотки, простите за качество - лучшего добиться немогли.
Вот две фотографии



увидел много страшных предложений, доктор та которая делала анализ сказала что все неочень нормально, нужно к неврологу, девушке 17 лет. Немогли бы Вы толково обьяснить что значит каждая запись и как лечить, очень волнуюсь за нее. спасибо заранее!
исследование малоинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:44
28.01.2012 06:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!Дочь очень плохо учится по алгебре и геометрии,причем проблема в том, что не может «включиться» и сообразить,что нужно делать, когда ей подсказываешь, как делать,она вспоминает и начинает сама делать,но почти все время ошибается,то «минус потеряет», то вместо умножения сложение сделает,то в расчетах ошибется..При этом стихи учит отлично и по английскому все замечательно.Преподаватель посоветовал обратиться к нейропсихологу, научиться «включать» внимание и быстрое вспоминание,что нужно делать.Посоветуйте,пожалуйста,что делать и к кому обратиться за помощью.
оптимально обратиться к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 22:43
28.01.2012 04:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мою маму (43 года)периодически мучает сильная головная боль(связывает её возникновение с холодом - сквозняк...), которая концентрируется в области затылка, а на 2-3 день мигрирует с одного полушария на другое, настолько сильная, что доходит до рвоты. Длится от 3 до 6 дней, дальше переходит на лицо, ощущаются «скопление жидкости» в глазах, тяжесть при наклонах головы, заложенность носа и отечность с одной стороны лица (каждый раз разная сторона лица). Давление в норме.Анальгетики не помогают, максимум-притупляют боль на время. Что может вызывать такое состояние??? В связи с этим она прошла КТ. Прокомментируйте пожалуйста заключение КТ.
КТ головного мозга:
Объемных и очаговых изменений в структурах головного мозга не выявлено. Шишковидная железа обызвествлена как и сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков. Начальные проявления энцефалопатии. Скажите, какие дальнейшие последствия её развития, как её лечить?
КТ шейного отдела позвоночника:
Отмечается картина межпозвонкового остеохондроза на уровне С2-С7. Протрузии дисков С4-С7. В теле позвонка С4 отмечается зона кистозного разрежения костной ткани диаметром до 4 мм, окруженная склеротическим валом. Посоветуйте, что делать, как лечиться?
дополнительно выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:26
28.01.2012 03:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
на плановом приеме невропатолог поинтересовалась как часто ребенок(1.9) падает и с какой силой.сказали что пару раз в месяц бывает,но или не плачет или плачет от силы минуту и тут же бежит играть.до шишки всего раза 3 падала.
врач назначила эхо эг «на всякий случай». что такая диагностика может показать?ведь при сотрясениях по другому проверяют.спасибо
обследование - неинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:25
28.01.2012 02:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,у меня последнее время время от времени немеет безымянный палец на правой руки(моментально стает белым)и я его почти не чувствую.К тому же у меня постоянно холодные руки и ноги(к тому же,когда я обуваюсь,то мои ноги становятся влажными...и в итоге-быстро мерзнут..
что делать,подскажите советом...
с ув.Виктория
обратитесь на консультацию к врачу неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:23
28.01.2012 01:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
муж.52г.несколько сотрясений головы,головокружение,боли в затылке,резко вставать не может,кружится все,психоз,на данный момент те же проблемы+бессоница со снотворными.КТ-признаки начальных проявлений атрофических изменений мозжечка.Отмечается небольшая ретроцеребеллярная киста неправильной формы23х11,7мм.Лечение не назначали.Какое эффективное лечение можно начать?И какие последствия могут быть?С уважением.
причина не ясна, запишитесь на очную консультацию к врачу - неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:22
28.01.2012 01:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыночку 8 лет,сделали эхо энцефалографию...заключение :наблюдаются эхоскопические признаки умеренной внутричерепной гипертензии,вентрикулоскопия ширина: III-желудочек --4,50, среднеселлярный индекс СИ слева--3,83 СИ справа--3,92 Индекс мозгового плаща ИМП слева--2,33 ИМП справа--2,33. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? По поведению ребенка, перечитав много всего на эту тему в интернете, схожих симптомов нет ни головных болей,ни тошноты,рвоты,развитие хорошее,учится хорошо,единственное могу сказать немного невнимателен,
описанное обследование неинформативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:21
28.01.2012 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Последние полгода ухудшилось состояние уравновешенности.нервничаю по-любому поводу,срываюсь на всех подряд,становиться плохо,если волнуюсь.Скажите,что делать?Ведь страдаю не только я,но и все люди вокруг.Всякие успокоительные типо ПЕРСЕН и НОВОПАССИТ не помогают.Помогите,очень Вас прошу.
Запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту для определения возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:20
28.01.2012 00:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мальчик 4мес.
Роды начались самостоятельно в срок,длительный потужной период(задний вид),кесарево сечение.Вес 3кг,Апгар 1/1 полная арефлексия,2 дня ИВЛ,судороги на 1 сутках,до 10сут судорожная готовность,к груди приложен на 4сут.Находится на грудном вскармливании,развитие соответствует возрасту.
Каждые 2мес плановая госпитализация в неврологию ДГБ.До 2мес фенобарбитал на ночь.2курса актовегин,пантогам,массаж,электрофорез,парафин.Сохраняется выраженный гипотонус верхних конечностей.

Ds:тяжелая интранатальная травма,умеренный гидроцефальный синдром ( по НСГ ),судороги в анамнезе.

Вопрос-показано ли такому ребенку лечение методом ГБО?Врач-физиотерапевт рекомендует,а у невролога нет опыта лечения таких детей этим методом.
ГБО не является основным методом лечения описанного состояния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.03.2012 19:17
27.01.2012 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня имеется кифосколиоз 1 ст. и остеохондроз. Всё было более менее хорошо, пока не освободили от спец. группы, перестал заниматься спортом. И 3 месяца назад потаскал тяжесть, со следующего дня начались в горизонтальном положении тела и при ходьбе боли сжимающего, давящего характера в области сердца, сразу же проверил сердце, оно в норме. Ортопед сказал, что это растяжение, само пройдёт, выписал только обезболивающее. Месяц назад действительно вроде как прошло, всё хорошо было, но на этой недели, со вторника, когда ложусь спать на кровать, опять давит, жмёт в этой же области, как встану, всё проходит. И если пройти несколько остановок пешком, то тоже начинает болеть. Подскажите пожалуйста как же мне теперь спать, как лечится? Можно мазаться мазью и какое место? Делаю некоторые упражнения ЛФК. На приём очно к неврологу попаду только на следующей недели. Спасибо.
Вначале выполните ЭКГ для исключения патологии со стороны сердца.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 01:15
27.01.2012 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора, прошу вашей консультации!

На данный момент лечусь по поставленному диагнозу:

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, осложненный протрузией С5-6 (2мм) с синдромом цервикокраниалгии. Цефалгический синдром на фоне венозной дисциркуляции в Вбб.

Соп.: Вегетативная дисфункция, смешанная конституациональная и психовегетативная форма, компенсация. S-образный сколизо 1ст, Аномалии Арнольда Киари 1 тип.


Рекомендации -

Бассейн, йога, массаж (ИСКЛЮЧАЯ прямое воздействие на шейные позвонки)

Медикаментозная терапия -

5% гель диклак 2-3 раза в день на область шейного отдела позвоночника 5-10 дней.

тенотен по 1т. 2 раза в день (принимаю после лечения от ВСД).

нейромультивит по 1т. 2 раза в день

антистакс по 1т. 2 раза в день

Подробнее все обследования, которые я прошел можно посмотреть вот здесь: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/544819/



Мой вопрос заключается вот в чем:

Мне уже неделю не дает покоя поставленный на МРТ диагноз - Аномалия Арнольда Киари 1 тип. Сказали, что что-то там куда-то опущено. Вот цитата из заключения по МРТ:

Миндалики мозжечка опущены ниже уровня большого затылочного отверстия до 4 мм, из-за чего большая затылочная цистерна не дифференцируется.

Врач-невролог (д.м.н.) сказала, что ничего в этом страшного нет, но на фоне своего прошлого тревожного расстройства - начинаю себя загонять. Объясните пожалуйста с конкретикой - чего это такое и насколько это для меня безопасно?

Снимки МРТ кое как сфоткал на стекле -
http://dl.dropbox.com/u/21944118/mrt.jpg
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.01.2012 01:22
27.01.2012 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,хотела бы получить консультацию о дальнейшем лечении по моему диагнозу.В настоящее время беспокоит острая боль в нижнем отделе позвоночника,отдающая в правую ногу с периодическим онемением наружного края стопы.Полтора года назад делала томографию,её результаты:
L3-L4-выстояния задних контуров диска в просвет позвоночного канала не определяется.
L4-L5-циркулярная протрузия диска до 0,3см.
L5-S1-дорзальная центральная грыжа диска до 0,6-0,7см.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжа диска L5-S1.
Проведено лечение: ДДТ 6 раз,вытяжка Ормед 6 раз,Дексалгин -10,Хондралон-10,Цианокобаланин-10,Никотиновая кислота-10,Найс-по 1 2раза,препараты кальция.Облегчение наступает только часа на 4-пока действует обезболивающее.Назначена блокада.Нейрохирург сказал,если не будет результатов-оперативное вмешательство.Есть ли смысл мне делать блокаду?И стоит ли соглашаться на операцию?Очень надеюсь на ваш совет.
операция показана при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:48
27.01.2012 06:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто возникает бессоница. Без сна по двое суток. какова может быть причина? спасибо
причина не ясна, проконсультируйтесь у невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2012 20:57
27.01.2012 03:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста что нужно предпринять? Сегодня днем после нервного напряжения начала ощущать сначала дискомфорт в шее как бы тяжесть, все это плавно перешло к часам 4 в не приятную давящую боль в затылке. Цитромон не помог, через 2 часа боль была как бы тяжелой шею не могла найти ей удобное положение. При наклоне головы а потом при выпрямлении начала пульсировать голова на макушке. Выпила еще одну таблетку цитрамона. Не помогла. Выпила пустырник, тогда боль отпустила. Но легла спать и через час проснулась опять от этого ощущения тяжести в затылке. Ощущаю что в шее все напряжено даже лежа, ловлю себя на том что плечи шея напряжены, вроде расслаблюсь, через минуту две опять напряжено. У меня поставлен диагноз наружняя гидроцифалия, голова болит очень редко, в год раз или два, чаще кружится водит в сторону, пошатывание. Это бывает когда сильно устаю. Я гипотоник 100 на 60 рабочее. Так же ВСД. Так же аномалия киммерле. Могут ли такие диагнозы давать такие симптомы? Я очень переживаю вообще эмоциональный человек. Подскажите какие обезболивающие можно выпить от такой боли, какие пройти обследования. Что это может быть за боли. Почему они снимаются пустырником. В последнее время трудно найти положение на подушке, бывает просыпаюсь от боли в позвонке в шейном. Три месяца назад вышла на работу, работа умственная, сидячая за компьютером. Так же предполагает активное общение с людьми. За этот период болит затылок второй раз. Пожалуйста дайте свои профессиональные консультации, большое спасибо за ваше драгоценное время!
выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2012 20:57
27.01.2012 01:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Дочку моей знакомой сбила машина. 35 лет. Несчастный случай произошел в конце марта 2011 года. Множественные переломы и ЧМТ. После аварии пришла в себя, разговаривала. Сделали пластику, после которой начался менингит. Женщина впала в кому. В этом состоянии находится и в настоящее время. Из больницы выписали. За ней ухаживает мать-пенсионерка дома. Кома 8 степени. Врачи поликлинники с пациентом такой тяжести столкнулись впервые. И конечно же никто не может говорить о прогнозах. Рассчитывать на реабилитационные центры или больницу на муниципальной основе не получается. Ее никуда не берут. Можно ли получить консультацию опытного врача с выездом на дом, который мог бы назначать лечение и мог бы отслеживать динамику? Я понимаю, что консультации платные. Но от опыта врача многое зависит и может появяться хоть какие-то шансы. Забыла добавить - г. Москва. Заранее огромное спасибо!
комы 8 степени не бывает, для того что бы ответить на вопрос нужно пациентку видеть очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:50
27.01.2012 01:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемый доктор могу ли я заниматься в тренажорном зале с таким заключением.Мне 21 год.И скажите опасно ли это.

На серии МР-томограмм пояснично кретового отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.Ретролисте L5 до 5мм.Снижена высота диска L5-S1.Интенсивность МР-сигнала от дисков сохранена.
Циркулярна протрузия диска L4-5 до 2мм,без компресии корешков.
Срединная грыжа диска L5-S1 до 4мм на фоне листеза,без компресии дурального мешка и корешков.Межпозвоночные отверстия на этом уровне несколько деформированы за счет листеза.
Содержиоме дурального мешка не изменено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Начальный остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника.Протрузия диска L4-5.Грыжа диска L5-S1.Ретролистез L5 позвонка 1ст.

Заранее огромное спасибо.
Выполните функциональные рентгеновские снимки пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2012 20:55
27.01.2012 00:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Моей малышке 5,5 месяцев. С рождения у нас проблемы со сном. На данный момент днем мы спим очень плохо. Засыпает с соской или у груди. Когда перекладываешь в кровать, она просыпается и приходится докачивать в кроватке. соску может выплюнуть, а может спать посасывая ее. Этот сон длится 20-40 минут. Потом просыпается и приходится качать снова. Так мы можем засыпать с полу открытыми глазами еще 30 минут. Таким образом мы может «спать» до 3 часов, периодически просыпаясь и засыпая. Т.е. ребенок не может глубоко заснуть. Ночью спит более менее хорошо: долго засыпает, спит по3-4 часа, просыпается, чтобы покушать.Подскажите, что с нашим сном?
Сколько часов в сутки в среднем спит ребёнок?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.03.2012 20:53
26.01.2012 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 55 лет! Все началось в сентябре месяце! Ночью при повороте набок вдруг закружилась голова! До этого было онемение рук, ночью приходилось опускать руки вниз! были случаи когда ступни ног болели пока не стянешь бинтами, так было легче! В один день у меня поднялось давление 160/100, при том что рабочее давление всегда было 110/80, после этого, в течении дня постоянно прыгает давление! Нарушение сна. Была у врача назначили лечение пить таблетки берлиприлл 10 мг, 2 раза. Давление вроде стабилизировалось! Назначили ровелл, пить это постоянно! Но головокружение не проходило, при повороте головы, при изменении тела, кружится голова, бывает тошнота! После этого я обратилась к врачу невропатологу, сдала анализы холестирина, показало 5,5, сахар 5,5, прошла РЭГ. В заключении врач поставил: признаки ангиодистонии, в виде изменения тонуса сосудов каротидного бассейна, на фоне гипотонуса сосудов артерий распределения, при вазоспезме сосудов артерий сопротивления с обеих сторон и вертебрально-базилярной недостаточности,
сделала снимок шеи, поставили остеохондроз! В данное время назначили системы 10 дней диклофенак, витамин В6, и никотинку. 3 дня лечения немного есть улучшения, меньше стала кружится голова! Скажите, каков эффект при таком лечении, может что-нибудь надо добавить! И на долго ли поможет лечение! Не повторится ли вновь головокружение! Может надо дополнительно пройти анализы? Что посоветуйте? Спасибо!
вначале выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:51
26.01.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девушка вчера с моей помощи стукнулась на скорости около 12-14км/час не то о очень плотный снег не то о лёд. Сразу после поднялась и была очень злой, через некоторое время стала говорить что у неё наверное сотрясение. Затем перед сном сказала что болит коленка, бок, голова, и что плохо себя чувствует поэтому прямо сейчас идёт спать. Сегодня вечером сказала что во сне что-то бормотала и что её сегодня вырвало, и что сегодня она очень плохо себя чувствует.

Вопрос - у неё вероятно сотрясение, или же она пытается навешать на меня чувство вины?

P.S. мы в детстве друг друга толкали вообще в лёгкую - ни у кого никаких сотрясений не было.

Я читал что при сотрясении имеется потеря сознания. - если она и теряла сознание то менее чем на 2 сек, о чём мне не сказала. И что если рвёт, то сразу, а не на следующий день.
Обязательно выполните КТ головного мозга и проконсультируйтесь у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2012 23:48
26.01.2012 13:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моей сестры после тамографии обнаружили на позвоночнике две грыжи 7мм и 9 мм, можно ли вылечиться без хирургического вмешательства? можете посоветовать хорошого врача в г. Астрахань, заранее спасибо
оперативное лечение показано при неэффективности проводимой адекватной консервативной терапии, чаще при узком позвоночном канале.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:46
26.01.2012 03:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день,подскажите можно ли заниматься йогой если есть грыжа диска в поясничном отделе-7мм.Спасибо
нет, нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:43
26.01.2012 02:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз эпилепсия мне диагностировали в 17 лет. После 1 припадка провели обследование и на МРТ увидели там кисту Верге в левое теменной области но отношения к очагам эпиприступа она не имела. И стал пить финлепсин retard
но со временем стали появлятся 1-2 сек ступоры, после чего прописали Депакин хроно но вопрос не в том а в том передаётся ли эпилепсия по генам моя жена и я ждём ребёнка!
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:42
26.01.2012 01:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Приливы в голове Что это? Мучают с 20лет
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:41
26.01.2012 01:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, если у ребенка 4,5 года гидроцефалия в стадии компенсации и по ЭХО-ЭГ есть признаки умеренной гипертензии, можно ли ему сосудосуживающие капли в нос при насморке типа отривин, називин, виброцил, а также полидексу? Возможно, это совпадение, но мы раз в жизни попробовали закапать виброцил на ночь, и через некоторое время проснулся с криками, была рвота и дрожали руки. Подскажите, какие капли для нас безопасны, так как мы очень часто болеем насморками.
препарат не противопоказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:41
26.01.2012 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Прыгало давление, сильно билось сердце. Сделал обследование. Поставили диагноз: Вегетативная дисфункция, смешанная конституциональная и психовегетативная форма.

Пропил курс препаратов. Стал нормально себя чувствовать. Пошел на массаж. Прошел около 10 сеансов + пошел на йогу. На 7 сеансе начал замечать давящие боли в области висков, глаз, затылка, носа. Начинается все с небольшого давления на виски, потом переходит в глаза, затем в затылок, потом ощущение давления на нос.

Продиктовал все это неврологу, и пошел на анализы и МРТ. В результате всех анализов, получилось вот что:

МРТ ГОЛОВЫ -

Все в норме, кроме -
МР картина аномалии Арнольда Киари 1 тип.

МРТ ШЕИ -

МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Правостороння парамедианная протрузия диска С5-С6 до 2мм. Патологических изменений в спинном мозге не выявлено.

МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА -

МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th5/Th6 Th10/Th11 размерами до 2мм.

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -

УЗ-признаков патлогических изменений структуры щитовидной железы не выявлено.

АНАЛИЗЫ НА ГАРМОНЫ ЩЗ -

Т-4 св 17,3
ТТГ 1,73
ат к ТПО 86

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ГОЛОВЫ И ШЕИ -

Все в норме, за исключением:
.....
Непрямолинейность хода обоих ПА в V2-сегменте с незначительными угловыми деформациями ПА между С3-С4-С5 позвонками (больше справа) и признаками вертеброгенных влияний на данном уровне на обе ПА, без снижения скоростных показателей в V3-сегменте по обеим ПА по сравнению с V1-сегментами.
.....
Отмечается повышение индексов сопротивления по правой ПА (вазоконстрикция) - косвенный признак ирритативных влияний на ПА. Незначительная дилатация позвоночных вен с двух сторон - косвенный признак венозной дисциркуляции в вертебро-базиллярном бассейне.


КАРДИОЛОГИЯ -

Ритм синусовый, правильный.
Частичная БПНПГ.
Синдром ранней реполяризации.
Передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия в систолу. Пролапс митрального клапана 1ст гемодинамически незначимый.

АНАЛИЗЫ КАЛИЙ,МАГНИЙ -

В пределах нормы.



По результатам текущих всех обследований, врач поставил следующий диагноз -

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, осложненный протрузией С5-6 (2мм) с синдромом цервикокраниалгии.

Цефалгический синдром на фоне венозной дисциркуляции в Вбб.

Соп.: Вегетативная дисфункция, смешанная конституациональная и психовегетативная форма, компенсация.

S-образный сколизо 1ст,

Аномалии Арнольда Киари 1 тип.


Рекомендации -

Бассейн, йога, массаж (ИСКЛЮЧАЯ прямое воздействие на шейные позвонки)

Медикаментозная терапия -

5% гель диклак 2-3 раза в день на область шейного отдела позвоночника 5-10 дней.

тенотен по 1т. 2 раза в день (принимаю после лечения от ВСД).

нейромультивит по 1т. 2 раза в день

антистакс по 1т. 2 раза в день


Про протрузии врач сказала, что ничего страшного. Главное не запускать. Для этого йога, спорт. Сказала, что давление в области висков, глаз и затылка должно пройти в ближайшее время на фоне лечения.


Прокомментируйте пожалуйста обследование и назначение врача. Стоит ли опасаться этих протрузий? Стоит ли опасаться аномалии Киари?

Хочу узнать второе мнение. Спасибо!
Учитывая вертеброгенные влияния, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами для оценки кровотока в ПА и ОА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2012 23:43
26.01.2012 00:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите пожалуйста у меня липома терминальной нити в косном мозге в спине, переодически в спине больно что то как будто заклиневает так что я не могу не ходить, не пошевелиться. Врач говорит что операцию делать не надо могу остаться инвалидом, а я планирую беременность так как детей у меня нет, мне 23 года. пожалуйста скажите как мне быть в этой ситуации и могу я выносить ребенка с этой болезнью?
предположительно/, оперативное лечение показано, дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.03.2012 22:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения