Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

22.03.2011 10:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
мне посоветовали обратиться к мануальному терапевту. у меня очень сильные боли в спине, врачи признали остеохандроз. несколько позвонков срослись. мне очень больно ходить. как и где можно подлечиться?
предварительно, перед обращением к специалисту выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:33
22.03.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Раньше по выходным пил алкоголь, в октябре 2010г. произошёл мышечный спазм, свело левую сторону ногу, руку, губы перекорёжило и язык. Пить бросил и начал лечится от внутричерепного давления по диагнозу врача. 20 марта 2011 повторился приступ спазма в этот раз пролизовало щёки и лоб. Приехала скорая вкололи в вену анальгин,внутримышечно магнезию и ещё какой то укол, через час полтора полегчало. Врач сказал, что это последствия, отголоски старой ЗЧМТ, произошедшей где,то 14-15 лет назад. Вобщем ни кто конкретно не может сказать, что со мной и чем всё это лечить. Буду очень благодарен если вы мне поможете разобраться с моим диагнозом!СПАСИБО...
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:29
22.03.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор. Безисходность заставляет обращаться к Вам. Я анализов точно его не знаю. Буду писать историю и ощущения. Потом, если нужны будут конкретные результаты МРТ и прочее, я могу указать. Итак. У моего отца в 20 лет назад была травма позвоночника (удар ножом в спину, нож чуть-чуть не достал до спинного мозга). Делали операцию. Ноги теряли чувствительность. Потом воостановилась чувствительность. За свою жизнь очень много поднимал тяжестей (работал на стройке) и после травмы тоже. Три года назад начались сильные боли, начиная с поясницы, по задней части бедра в правую ногу. Проверили сосуды. В норме. МРТ показывает сильные изменения в позвоночнике, много мелких грыж. Много лечали в больницах в сосудистой хирургии, нейрохирургии. Выпили очень много лекарств. Но ничего не помогает. Отец бросил работу. Находиться дома. Просыпается по носам. Боли невыносимые. Это не жизнь - а существование. Хотя по результатам врачи говорят, что ничего страшного нет, это от травмы и дальше будет болеть больше. Только куда уж больше??? У отца внезапно поднимается давление, нападает какой-то страх (страх смерти) и тут же начинает «выкручивать ногу» (по его словам). Еще у него избыточный вес. При росте 177 см вес 114 кг.
Может еще надо что-то написать? Указать лекарства? Пока вот помню одно: тебантин.

Если ответите буду очень признательна.
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:28
22.03.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребёнок 4 года(5 в апреле)НаМРТ поставили опухоль ствола головного мозга с диффузным проростанием.Сейчас бывает рвота,судороги.У нас(Красноярск) не какого лечения не оказывают т.к мы не операбельны.Куда обратиться?Мы искали в Новосибирске но ни сайта ни чего не нашли,а советовали туда обратиться.
в НИИ им Н.Н. Бурденко в г . Москва или РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в Санкт - Петербурге.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:25
22.03.2011 01:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
узнать стоимость операции в курске? врач сказал убрать четвертый позвонок вставить кость и штырь! хотим узнать стоимость этой операции!
уточните у лечащего врача.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:19
22.03.2011 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Беспокоит меня боль в позвоночнике,(в грудном отделе) когда походишь долго(где то 2-3 часа)
И в той области, где начинает болеть, есть онемение. Онемение присутствует всегда , не зависимо болит или нет. Боль с одной (левой ) стороны. Чем дольше ходишь, тем сильнее боль.
Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
показано: МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:18
22.03.2011 00:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая ситуация, поздно родила второго (гиперактивного) ребенка и вот уже 1 год7мес, нахожусь в круглосуточном стрессе. Хожу как зомби,торможу,медленно соображаю,быстро устаю,плохая память. По назначению врача приняла месячный курс глиателина. Снова обратилась к врачу,поставили диагноз:Ангеоцеребральная дсфункция смешанного генеза, цефалгический ,астенический синдром, энцефоло-астеническое состояние. 20Лет назад перенесла неврит правого лицевого нерва,нарушена мимика (когда моргау дергается уголок рта). Назначено такое лечение после Адаптол0,5 по1таб *3раз 1мес, кортексин10мг№10, мильгамма2,0 №10 фонофорез с гидрокортизоном на правую часть лица №10 и массаж головы отводящий воротниковой зоны+шейно грудной отдел позвоночника№10. Хочу узнать Ваше мнение,правильно ли назначено лечение. Ни какие исследования и анализы не проводили. Фонофорез мне назначен впервые. И еще, можно ли избавиться от подергивания губы.Спасибо
вначале проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:16
21.03.2011 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер. очень резко появилась колющая боль под левой грудью и зеркально в спине.резкие приступы,тяжело стоять,сидеть,лежать..очень больно.поднялась температура до 37.5. просто не знаю к какому врачу обратиться? С чего начать обследование для определения причины?
вначале обратитесь к врачу терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:13
21.03.2011 22:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!у меня постоянные головные боли,сделала мрт томографию.заключение.мр картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера!скажите пожалуйста что это обозночает? зарание большое спасибо!
головные боли не связаны с изменениями, описанными на МРТ, обратитесь к неврологу для определения причины симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:11
21.03.2011 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста ваше мнение по заключению ЭЭГ юноше 16 лет.
Формирование корковой ритмики соответствует возрасту.Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Дисфункция срединно-стволовых,заинтересованность диэнцефральных структур. Снижение порога пароксизмальной готовности головного мозга.
по описанию ЭЭГ, патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:05
21.03.2011 21:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.моей маме 48 лет.беспокоила спина и правая рука,около 5 лет. 31.01.2011 года делали МРТ.
Заключение:МТ картина эпидурального кистозного образования на уровне C4-C6 позвонков,с учетом негативных результатов контрастного усиления,вероятно периневральной кисты, дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз). дорзальной протрузии C6/7 диска. Ассиметрия диаметров V2 сигментов позвоночных артерий на уровне визуализации, D.
прикрепите данные томографии к вопросу, предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 20:03
21.03.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у больного небольшая опухоль в головном мозге. Врач предполагает что она находится в таламусе. Какой клинический прием позволяет ему это предположить?
наиболее точно покажет МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:54
21.03.2011 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день у моей жены в правой руке нет силы и рука меньше другой, третий год пытаемся лечиться без результатов у нас в городе обошли всех врачей толком не кто нечего не сказал если можете подскажите что делать куда идти лечиться?
обратитесь в нейрохирургический институт им. Ромоданова в г. Киеве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:44
21.03.2011 20:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8,5 лет. Отличник в школе, подвижный, любопытный, чувствительный ребенок. Очень редко болеет простудными заболеваниями, даже в детском саду мы уходили на больничный пару-троку раз, В 1 мес. мы провели в больнице 2 недели с родовой желтушкой, пол года назад окулист прописал очки - особых проблем со здоровьем нет, обычный ребенок. Лет в 5 я стала замечать, что он иногда просто как отключается, у него замирает взгляд, либо он начинает смотреть вверх, причем в этот момент он не отвечает на вопросы и вообще кажется, что не понимает того, что происходит вокруг, потом как очухивается. Он понимает что с ним что-то не так в такие моменты, но не может объяснить что его беспокоит. Скажите, это какое-то отклонение? Расстроийство психики? Стоит ли его показать врачу?Необходимо ли какое-нибудь обследование?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:40
21.03.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, беспокоит хруст в шеи,мушки перед глазами и шипение в ушах,расплывчитое зрение.Иногда боли тупые то под лопатками,то где-то ниже,то в пояснице. Такое впечатление что болит весь позвоночник, но это непостоянные боли. Rg-шеи: локальные выпрямление лордоза,далее слово не понимаю и деформация по задней оси на уровне С5, признаки нарушения функциональной способности диска. Подскажите, возможно ли лечение? Я пью найз и витамины,становиться легче
предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:38
21.03.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последние 3 недели меня мучают сильные головные боли и боли в области шеи. которые увеличиваются утром .Постоянная тошнота.Аппетита нету. Головные боли чаще всего бывают в затылке и в области лба. Ранее никаких травм головы не было. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины? Заранее благодарю.
обратитесь к неврологу, предварительно выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:35
21.03.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 79 лет. , 2 месяца назад перенесла 5 гипертонических криза подряд, а затем всё началось. Правая сторона лица съехала вниз, закрылся правый глаз, нижняя челюсть не работает, руки не поднимаются, правая нога лёгкое волочение, нарушение речи,быстрая утомляемость. Прошли томографию. Вот результат. Очаговых изменений в стволе, мозжечке, больших полушариях не выявлено. Срединные структуры симметричные , не смещены. Боковые желудочки расширены.Базальные цистерны, субарахноидальное пространство умерено расширены. Конвекситальные субарахноидальные борозды лобно-височно-теменных долей равномерно расширены. Признаков объёмного образования не выявлено. Заключение: Внутренняя гидроцефалия. Церебральная атрофия.Назначили: Актовегин, диакарб, Пирацетам, Фезам. Ей не легче. Болит голова в области лба, речь не восстанавливается, тошнота, рвота. Нарушение зрения. В глазах двоится.Вопрос: Как определить причину этих симптомов? Помогите разобраться. С уважением Лариса.
показана госпитализация в отделение неврологии по поводу ишемического инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:33
21.03.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
чем грозит незначительное расширение периваскулярного пространства в проекции подкорковых ядер
лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:31
21.03.2011 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне на МРТ поставили диагноз дорсиальная медиальная протрузия межпозвонкового диска L5S1, циркулярнаю протрузия диска L4-5,левосторонняя фораминальная грыжа диска L2-3. ретролистез позвоночника L5-1cn. глубокий узел Шморля в L4. Нужно ли мне оперативное лечение или можно обойтись без него?
по описанию, предположительно, показано оперативное лечение, для уточнения прикрепите данные томографии с описанием неврологических симптомов и эффективности проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:29
21.03.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2года назад я сильно упал на спину. Через неделю мне пришлось вызвать скорую, так как начались жуткие боли в области сердца. Приехавшие врачи сказали что у меня остеохондроз. Я прошёл уже много врачей, но помоч мне так никто и не смог. Ещё бывает что замирает сердце и пульс заходит за 100 ударов кажется щас помру делали и ЭКГ и УЗИ говарили всё в норме. Но боли так и остались.
для диагностики выполните МРТ и холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:24
21.03.2011 18:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в 8 месяцев заметила что ребенок косит глазками не всегда, когда не сосредоточен или уставший. окулист поставил д-з Расходящееся косоглазие. но меня беспокоит , другое. Не дай, Бог новообразование в мозге (так было у знакомых). у ребенка было незначительное расширение ликворных путей, пролечили, после нейросоно все в порядке. мальчик беспокойный просыпается 3-4 раза ночью.
для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.03.2011 19:22
21.03.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Мужу 37 лет
2.черепно-мозговая травма
3.Начались в 2006г. эпиприступы
4.В данный момент начались головные боли, слабость в ногах, трясутся руки, качает., давление
5.Проводилось МРТ,КТ.
В области правой височной доли, в прекции заднего рога бокового желудочка выявлена опухоль, содержимое изоденсивной плотности, накопление контраста нет. В прекции средней ножки можечка слева-узел, диаметром до 1 см, так же без накопления КВ. при контрольном МРТ,КТ исследовании от 18.02.2011 выявлено значительное увеличение опухолевого узла в левой гемисфере мозжечка (до 3 см в диаметре), появлении патологических сигналов (гипоинтенсивных в Т1 ВИ и слабогиперинтенсивных в Т2 и Т2 Flair в правой височной и лобной долях, валике и колене мозолистого тела, а так же в левой лобной доле.
6.Конвулекс,тегретол,феноборбита,
7.Никакого
8.Поможет ли операция и можно ли ее делать, или будут последствия.
вначале нужно выполнить обследования на предмет первичного очага опухоли, прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:38
21.03.2011 17:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
боли в позвоночнике в поясничном отделе с иррадиацией в левую ногу (постоянная боль начиная от бедра заканчивая кончиками пальцев ноги). Болен с 04.03.2011г. Прошел курс лечения в неврологическом отделении (прокапали Na Cl 0,9% -200,0; Analg 50%- 2,0; Dimedr1%-1,0; Vit Bis50 ; prednisoloni 30 ; Novocaini 0,5% -10,0; далее таблетки мидокаим 1т х 3р; никотиновая кислота по схеме; диклофенак 3.0 в/м; витамин В1,В6 ч/д ; блокада 2 раза 30 мг новокаина + дипроспан + В12 + 50 какиетогармоны) положительных результатов нет, нога по прежнему болит, плохая чувствтельность стопы и пальцев левой ноги. Прошу прощения если не правильно написал какие либо препараты, как смог прочитать так и отобразил.
Прошу дать совет дальнейшего лечения.
Заранее спасибо.
оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватная консервативная терапия будет без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:35
21.03.2011 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 35 лет, примерно 6 месяцев назад началась боль в спене, отдающая в правую ногу. 21 марта сделали МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Определяется небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 1.2 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 0.8 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечается диффузное повышение интенсивности сигнала по Т2 и Т1 от костного мозга смежных отделов тел L5-S1 позвонков (жировая дистрофия).
Определяются мелкие грыжи Шморля в телах L1, L5, S1 позвонков.
Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах
позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.
Сужение позвоночного канала до степени стеноза на уровне
L5/S1.
Скажите, что это такое? Какое лечение нужно предпринять? Нужна ли операция? Где лучше сделать операцию и какова её стоимость?
показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:31
21.03.2011 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 1,5 месяца.сказали что скованность есть небольшая и прописали пантокальцин 1/4 *3р в день 1 мес и хвойные ванны.15раз через день .он же маленький может ваннами обойтись.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:29
21.03.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, у дочери 19 лет,заболела шея (отлежала или продуло). На следующей день я заметила,что у неё лицо немного перекошенно-когда выприляет спину- видно что плечи разные. Когда сутулится- плечи одинаковые, но шея разная и заметно короче,лицо немного скашивается в бок. Поворачивает шею с трудом- больно. И раньше уи неё так было, но я такого никогда не замечала, возможно из-за длинных волос. Дочь очень много нервная..
Подскажите,что делать, обязательно ли обращение на прием к врачу?
да, обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:28
21.03.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток! У меня плоский затылок! с возрастом стал всё больше ето замечать.чуствую определённый дискомфорт.Можно ли както устранить етот дефект? если да, то как?? очень надеюсь на вашу помощь! заранее спасибо!!
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:27
21.03.2011 14:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! были на приеме у невропотолога,поставил диагноз ЗАдержка моторного развития и мышечая дистония. В роддоме делали узи головного мозга и узи внутренних органов, все без потологий. Ребенок удерживает голову лежа на животе в течение 15 секунд, пытается гулить,следит за игрушкой. Улыбается во сне,т.е. пока не осознанно,на маму смотрит во время кормления совсем недолго. Врач сказала,что держит голову,гулит и фиксирует взгля неохотно. Но ему на тот момент было только 30 дней! Назначила Карнитина хлорид по 5 капель 2 раза в день и витамин Е по 2 капли 3 раза в день, курс массажа,ЛФК и занятия на фитболе. Действительно ли у моего ребенка задержка развития? и стоит ли принимать препараты? да и массажи рвезде рекомендуются только с 6-7 недель??
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:19
21.03.2011 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 года, он рано начал ходить, разговаривать (хороший словарь), но меня беспокоит частая смена настроения, когда он весел он и писает в горшок, все помогает, слушается. А бывают периоды, вот сейча именно такой, он капризничает с утра до самого вечера, протест идет на все: не хочу никушать, ни спать, ни гулять и так далее все соправождается сильными капризами, а когда говоришь с ним категорично все перерастает в истерику и в горшок он в эти дни хотит только по большому. Стоит ли обращаться с этими перепадами к врачу или же это нормально. Просто сильно смущает разница между спокойным ребенком и беспокойным. И обязан ли ребенок в 2 года строго писать в горшок?
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:17
21.03.2011 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 36 лет, в 2006 году в 5-ой клинической больнице сделали операцию по удалению опухоли (Опухоль правого полушария мозжечка, червя, покрышки IV желудочка с распространением в среднюю ножку мозжечка справа) гемангиобластома (Грей 1), но ни от кого не получил рекомендации и не делали облучение, дали 3 группу. Быстро восстановился и снова стал работать на прежней работе. В 2009 году начался рецедив опухоли (постоянные головокружения и потеря слуха с права), мне сделали повторную операцию и облучение, после чего дали 2 нерабочую группу. После операции у меня нарушилась координация, правая сторона плохо работает, не слышу на правое ухо, левой рукой не чувствую температуры (только болевые ощущения), хотя координация нормальная, а правая рука наоборот (температуру чувствует, но нет координации), после облучения не могу писать и т.д., уже год сижу дома. Я посмотрел передачу по удалению похожей опухоли (там пациент терял зрение), там еще говорили, что данная опухоль со временем может проявляться. Так почему же об этом молчали врачи, почему я не получил профессиональных рекомендаций. В настоящее время нахожусь под наблюдением врачей (через каждые 3 месяца делаю МРТ с контрастом), кроме того что все стабильно мне не чего не говорят. Я не знаю что делать? Такое ощущение, что мне постоянно не договаривают. Я остался с болезнью один на один. Помогите, дайте совет. Неужели я обречен?
При тотальном удалении гемангиобластомы рецидивов не бывает, но необходимо выполнение МРТ головного мозга с контрастным усилением для контроля.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:13
21.03.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 1,5 года, очень часто она просыпается с криками и ночью во сне кричит, были у невролога она сказала так как у нас с рождения гипертонус. который мы периодически лечили массажем, электрофорезом и препаратами, то и сон такой из-за этого прописала кавинтон по 1/4 2 раза в день и фенибут по 1/4 на ночь в течении месяца, мы пропили, да по ночам криков пока пили было меньше, но в течении дня ребенок все так же активен был и если что-то ей не нравится или не по ее моментально падает на спину в истерике и швыряет все что попадется под руку. после окончания лечни ночные крики тоже вернулись, пошли вновь, но к другому к неврологу она назначила нам эхо-с и сказала что такое поведение может быть связано с внутричерепным давлением....оно после рождения у нас тоже было...Скажите отчего может быть такое состояние у ребенка и что такое эхо-с?
представлены данные не информативных обследований, для определения причины проконсультируйтесь у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 22:06
21.03.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!МОЕЙ ДОЧКЕ 5 ЛЕТ ОНА ХОДИТ В ДЕТ.САД В САДУ ОНА ОЧЕНЬ СДЕРЖАННА ВЕДЕТ СЕБЯ КАК ПРИХОДИТ ДОМОЙ НАЧИНАЕТ КАПРИЗНИЧАТЬ ВСЕ ЕЙ НЕ ТАК НЕ ХОЧЕТ САМА КУШАТЬ,РАЗДЕВАТЬСЯ ЗАКАТЫВАЕТ ИСТЕРИКИ ЕСЛИ ЧТО ТО НЕ ТАК ВСЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КАК ОНА СКАЗАЛА ПОКА НЕ ДОБЬЕТЬСЯ СВОЕГО НЕ ОТСТАНЕТ ВОПРОС ТАКОЙ ЧТО МОЖНО ЕЙ ПОДАВАТЬ ИЗ ЛЕКАРСТВ ЧТОБЫ ОНА СТАЛА ПОСПОКОЙНЕЕ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:59
21.03.2011 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 7лет 3 мес., нас психиатр направил в ЗПР садик на 2 года с диагнозом дизартрия (сказал что психическое развитие в норме, но нужно поработать с речью), в этом году идем в школу. Сейчас проходим комиссию для выпуска и логопед и дефектолог садика сказали, что дизартрии у него нет, внимательность и память в норме, кроме выговаривания буквы «Р». В поликлинике пошли к невропатологу и она поставила диагноз дизартрия, смещение языка, отсутствие внимания и памяти. Прописала пантокальцин и кортексин в\м через день и направила в Детскую больницу восстановительного лечения №2. Подскажите, давать ему эти лекарства или пройти осмотр у независимого невропатолога? Об этих препаратах слышала нелестные отзывы.
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:56
21.03.2011 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж., 20 лет (мой сын). 4,5 года назад перенес трансплантацию гомопоэтических стволовых клеток от неродственного донора в связи с основным заболеванием апластическая анемия, сверхтяжелая форма.
После перенесенного лечения появились боли на лице. В прошлом году дважды проводилась МРТ головного мозга (данных за очаговое поражение не получено), а также исследование коротколатентных тригеминальных вызванных потенциалов, мигательный рефлекс R3 и ЭМГ, после которых был установлен диагноз Нейропатия 2,3 ветвей тройничного нерва, синдром хронической боли. Курс лечения гормонами, нейронтином и амитриптилином не привел к облегчению состояния. В итоге нейронтин был заменен на Лирику (в наст. время доза 600 мг. в день).
- возможно ли проведение операции при данном диагнозе?
- насколько она дорогостояща и есть ли варианты её проведения по квоте?
Заранее благодарны за ответ
нет, оперативное лечение нецелесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:53
21.03.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставили симптомотическую эпилепсию.В детстве было сотрясение мозга.Приступы начались в 2009году.И продолжаются до сих пор.Делала МРТ головного мозга,и ЭЭГ -ничего не показало.Невропатолог назначила Фенобарбитал по 1таб 2раза в день.Скажите,это можно как то вылечить?
нужно повторить МРТ головного мозга по протоколу  для эпилепсии на аппарате минимум 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг с последующей консультацией врача эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:48
21.03.2011 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мужу 29 лет,после единичного эпилептического приступа была проведена МРТ. Вот заключение: в левой лобной доле объемное образование неправильно-овальной формы с неровными четкими контурами, неравномерно-высокого уровня сигнала в Т2-режиме и средне сниженного в Т1, 35х60х45 с признаками масс-эффекта. После введения контрастного вещества незначит. повышение уровня сигнала от образования в виде участка 15х14х17 мм неправильно-овальной формы в верхних отделах.В левой теменной доле микроэнцефаломаляции размерами до 4х2 мм,неправильно-овальной формы,в структуре серого и белого вещества гемисфер большого мозга, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, моста, обеих гемисфер мозжечка отмечаются множественные расширенные периваскулярные пространства. III желудочек до 3 мм.
30.06.2010г была проведена операция - краниотомия в левой лобной области.Удаление арахноидальной кисты. При ревизии во время операции опорожнена ликворная киста, корковые якорные вены значительно расширены, в области синусного угла определяется плотное сращение вен артерий, арахноидальной оболочки и пахионовой грануляции ТМО, ликворная киста в межполушарной щели. Спайки рассечены, сосуды мобилизованы, опорожнение кисты, гемостаз коагуляцией. После выполнения манипуляций мозг запал, напряжение его прошло, отчетливая пульсация. При ревизии опухолевой ткани не обнаружено. Был поставлен диагноз: артериально-венозная мальформация. Рекомендовано проходить МРТ каждые три месяца. 27.09.10г и 20.12.10г мы повторно провели обследование МРТ. К нашему большому удивлению результаты этого обследования слово в слово повторяют первоначальный диагноз. Даже образование в головном мозге таких же размеров, как и до операции. Рекомендовано: Депакин 500 по 1т х 1р в день. У мужа приступов больше не было, постоянный шум в ушах и в последнее время сильная слабость. Какие прогнозы развития данного заболевания? И ещё,мне не дает покоя мысль о том, действительно ли была необходима операция? Возможно ли по результатам МРТ отличить опухоль от мальформации? Подскажите, пожалуйста, что нам делать, нужно ли продолжать принимать Депакин? Можем ли мы приехать к Вам за помощью? Заранее благодарю за ответ.
прикрепите данные МР - ангиографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:44
21.03.2011 09:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку - мальчику - сделали УЗИ в 4 месяца: признаки гипоксически-ишемического поражения головного мозга, неоднородности первентрикулярной зоны с обеих сторон, признаки внутричерепной гипертензии, скорость кровотока по вене Галена 16 см/сек. до этого 2, 5 месяцев срыгивали фонтаном молоко. Вес прибавляем хорошо: по 800гр - 1 кг в мес. в развитии вроде бы пока не отстаем. Чем может грозить такой диагноз в будущем? Врач прописал пить пантогам. Но в инструкции не написано, что он помогает при внутричерепном давлении. От чего могло это возникнуть - ребенок пуповиной не был обвит, гемоглобин у меня всю беременность был хороший все результаты УЗИ при беременности - без отклонений. Воды при родах отошли в 23.00, родила в 15.45. Роды стимулировали капельницей с 10.00 - боль была просто жуткая.
на основании каких данных был поставлен диагноз, неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:40
21.03.2011 09:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 3 месяца.Два дня назад сделали узи головного мозга. Диагноз.Увеличение боковых желудочков головного мозга на 10 мм. Размер родничка 3.5см на 4 см. В 1 месяц размер головы 37 см, в 2 мес 38.5 и в три месяца 40.5. Родничок при рождение 3на3см
Назначили лечение препаратами Диокарп, аспаркам, кортексин(уколы), пантокальцын, циннаризин.
Что способствует увеличению желудочков? Серъезно ли это? Принимать ли эти препараты?
при отсутствии у ребёнка неврологических симптомов и изменений на глазном дне (по данным офтальмоскопии) лечение и дальнейшее обследование не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 21:38
21.03.2011 08:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 23 года,заключение по МРТ;Аномалия развития кранио-вертебрального перехода-платибазия.Умеренное неравномерное расширение конвекситального ликворного пространства головного мозга.Это излечимо?
опишите в вопросе неврологические симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 20:27
20.03.2011 23:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте доктор скажите пожалуйста у меня год назад случился ишемический инсульт в последствии с трудом работает левая кисть и пальции нет чувствительности что мне делать до полного выздоровления. вернее чувствительность и движение и поможет ли мне иглоукалывание?
вначале нужно выяснить причину инсульта, иглорефлексотерапия не противопоказана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 20:16
20.03.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом.
Сегодня делала МРТ головного мозга и сосудов. В заключении сказано, что очаговой патологии не найдено, также как и не выявлено участков стенозов, аневризм и мальформаций. Вместе с тем, врач обнаружил умеренную диффузную атрофию (без уточнения локализации) и начальную гидроцефалию без лейкомаляции. По поводу последней сказал, что волноваться особенно не стоит, а по поводу атрофии - срочно идти к врачу, так как в 41 год такое иметь рано. Хочется узнать Ваше мнение на этот счёт, а также понять, можно ли приостановить этот процесс и поддерживать функцию мозга в приличном состоянии (в том числе его интеллектуальную составляющую) и к чему себя готовить. Для меня это крайне важно, так как я - преподаватель.
симптоматическая терапия под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 20:03
20.03.2011 21:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 3,5г.Он не разговаривает.В основном лепет,но есть и слова.Некоторые слова произноси четко,а некоторые невнятно,но понятно.Исследования не проводились.Наблюдались у невропотолога.Прокололи целебролизин-10дней по 2 кубика.Пропили глицин.Наблюдаемся и занимаемся у логопеда.Пропили 1мес. по 2р. в день когитум.Появились некоторые слова.От сверстников в развитии не отстаёт.Что говоришь,просишь-понимает.Спрашиваешь-отвечает на вопросы(овечает и звуками, и словами-иногда не совсем понятными)Пытается повторять слова,стихи,сказки,но на своём языке.Подскажите пожалуйста,что нам делать?
при отсутствии органической патологии головного мозга коррекция у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:21
20.03.2011 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже пошол 2 месяц с момента как у меня появилась проблема: желание сделать глубокий вдох, переодически появляется зуд в районе левой лопатки, верхняя часть спины при долгой ходьбе или сидячего положения сильно устаёт, занятия на турниках только ухудшают состояние с дыханием но не сразу, мануальный терапевт в 4 сеанса поставила все позванки на место, даже осанку держать стал лучше,но всё осталось как прежде утомление верхней части, зуд в районе левой лопатки,сильное желание делать глубокие вдохи и зевать. пил коллаген ультра БАД, крем уже 4 тюбик мажу коллаген ультра(гель,крем). какое обследование пройти для определения причины этих симптомов,подскажите что делать?
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:20
20.03.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина 57 лет.Была сделана операция в г.Оренбурге 5.07.2007г. по частичному удалению менингиомы. На протяжении 4-х лет у нее наблюдаются кратковремееные отключения сознания. После первых снимков МРТ наблюдается опухоль размером 42х34мм.После частичного удаления опухоль в размере 36х27мм.На сегодняшний день опухоль достигла размеров 41х40х38мм. Пациент вданный момент находится в Областной клинической больниц, где было отказано в повторной операции и дана рекомендация в операции в г.Москве.Можно ли про оперировать опухоль с даными размерами в вашей клинике или какой либо другой г.Москвы?!!!! Отправляем снимки до и после операции!!!!
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:18
20.03.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Муж (21год) страдает гипертонией, он часто плохо себя чувствует, головные боли, головокружение и прочее. За полгода он почти в два раза похудел. Сейчас он стал часто терять сознание и биться в конвульсиях, стал агрессивным, говорит ерунду, всё теряет для него смысл. Как ему помочь? К врачу идти отказывается
вначале выполните МРТ головного мозга для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:17
20.03.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полгода назад, у меня начали очень трястись руки, головная боль с головокружениями и тошнотой, подскочило давление, появилась жуткая потливость, пднялась температура до 37,3, сильная боль в шее. Выяснилось, что у меня грыжа в шейном отделе и протрузия. Виллизиев круг не замкнут и сужение правой позвоночной артерии на 22%. Прокололи актовегин, прошла курс остеопатического лечения и гирудотерапии. Но облегчение не большое. Температура снизилась до 37, руки немного меньше трясутся. Подскажите можно ли мне хирургически исправить данную патологию? Раз остальное лечение не подошло?
нет, хирургическое лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:16
20.03.2011 19:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 18 дней при рождении поставили диагноз кривошея. прописали по 2 часа носить воротник Шанца. Я хочу узнать когда можно начинать более серьезное лечение такое как массаж и электрофорез? И начколько это заболевание опасно какой шанс полностью вылечиться без операции?
была - ли у ребёнка родовая травма шейного отдела позвоночника, данные спондилографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:14
20.03.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 22 года. Немногим больше года назад у меня были страшные боли слева в пояснице и в левой ноге, не мог нормально спать, сидеть и ходить, был прооперирован по поводу грыжи L5-S1, размером 9мм, операция: лигаментэктомия L5-S1 слева, удаление грыжи L5 диска. Межосистый спондилодез промежутка L5-S1 аллотрансплантантом DIAM 10мм. После операции все шло хорошо, через полгода про спину вспоминал только если подолгу сидел.
Месяц назад пришлось поднимать тяжести, в итоге заболела спина, причем боль то справа то слева, не сильная, в ноги то правую то левую отдающие слегка. Сделал МРТ:

На МР-томограммах получены миелограммы, а также Т1 и Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника.
Сглажен физиологический лордоз. Спондилолистез L5 в виде легкого соскальзывания его кзади.
Позвоночный канал обычной формы, средней глубины. На МР-миелограммах - признаков сужения субарахноидального пространства не выявлено. Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и конского хвоста - контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: L4-L5 с задне-циркулярной протрузией до 3мм, L5-S1 на фоне задне-циркулярной протрузии определяется левосторонняя медианно-задне-боковая грыжа до 6мм.
Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-S1, Тела позвонков - форма и размеры не изменены, без очаговой патологии.
Заключение: признаков объемного процесса, очаговой патологии спинного мозга в поясничном отделе позвоночниа не выявлено. Остеохондроз L4-S1. Протрузии дисков L4-L5-S1. Грыжа диска L5-S1. Деф.спондилоартроз L3-S1.

Подскажите, как в данной ситуации быть, можно ли обойтись без повторных операций?
До этого вел малоподвижный образ жизни, сейчас посещаю бассейн, делаю ЛФК каждый день. Спина беспокоит в основном только когда сижу больше 20 минут.
Заранее спасибо!
показано консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:13
20.03.2011 17:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Айза. Мне 14. Страдаю от частых ужасных головных болей. Это просто невыносимо. 2 раза попадала в больницу с воспаление лицевого (тройничного) нерва. Симптомы: ужасная головная боль, тошнота, переутомление, головокружения. Несколько дней назад сделала энцефалограмму и реоэнцефалограмму. Сказали, что у меня сужение сосудов головного мозга. Пожалуйста, подскажите как с этим бороться! Может существуют какие-либо методики?
дополнительно для диагностики причины выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:10
20.03.2011 16:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В сентябре 2010 г. у меня случился судоржный приступ с кратковременной потерей сознания. МРТ показало образование в левой лобно-теменной области (астроцитома 2 степени). Повторное МРТ в феврале 2011 г. увеличения данного образования не зафиксировала, образование неконтрастировалось. Головными болями и нарушениями сна я не страдаю. Но с момента первого приступа до настоящего времени у меня случилось 7 эпиприступов. Таким образом, назначенный препарат «депакин хроно» 500 х 2 раза в день не дает желаемого результата (контролируемая концентрация вальпроевой кислоты в крови 63 мкг/мл).
Д-р Ситников А.Р. известен квалифицированным подбором противосудоржных препаратов, поэтому хотела бы получить его консультацию о правильности дозы назначенного препарата или необходимости перехода на другой.
С уважением.
показано оперативное лечение - удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:09
20.03.2011 15:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой муж перенес черепно-мозговую травму, в результате чего ему была сделана трепанация. Меня очень интересует какие могут быть последствия. Проходил диагностику на аппарате Аберон всего организма, но никаких изменений после трепанации не обнаружилось. Может ли данная травма пройти бесследно, и в будущем никак не проявится. Очень запугали. Очень жду ответа, заранее огромное спасибо.
да, такой вариант возможен, все зависит от степени поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:07
20.03.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучаюсь головными болями уже на протяжении 8 лет проходила лечение у невропатолога несколько раз не помогло не на грам голова болит круглосуточно.Боль тупая по всей голове но больше в лобной части. МРТ показало только вегето-сосудистую дистонию.Проходила другие обследования обнаружили сужение сосудов и черепное давление, потология артерии которая выходит из головы. и ещё простуженый тройничный нерв на лбу.Чем лечилась уже не помню.Помогите пожалуйста советом, возможно ли эффективное лечение? Что делать?
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 19:03
20.03.2011 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, 13,05,2010г. лежали в больнице на вытяжении с подвывихом С1. Прошел почти год - дочь 7лет стала опять жаловаться на боли в шее. Я одела ей воротник. К какому врачу мне обратиться? к хирургу или к невропатологу?
к детскому ортопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 18:00
20.03.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей сестре 57 лет, проживает в сельской местности. 10 летназад попала в аварию. Почти потеряла слух за это время , 2 недели назад попала в районую больницу с микроинсультом. Сейчас выписали домой. После МРТ написали диагноз В структуре шишковиднойжелезы участок кистовидной перестройки размерами до 0,4 см
МР-картина миним.выраженной заместит.гидроцефалии.Множественные очаги демиелизации в веществе мозга дистроф .характера.Пустое« турецкое седло. Что нам дальше делать? И что »грозит« такой диагноз?
продолжайте лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 17:54
20.03.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 1.5 года а родничок не закрывается. Что делать?
скорее всего патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 17:53
20.03.2011 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж(36 лет) обратился с поликлинику по поводу боли по ходу седалищного нерва дали больничный назначили рентген (который ничего не показал) мидокалм и аминотекс, а так же мильгамма в\м иглоукалывание.Результатов лечение не дало не смотря на это через 3недели врач выписала на работу.Примерно спустя 2 недели мы уже без врача проставили эти препараты снова результатов нет! Сами без назначений прошли МРТ Заключение: МР-признаки деформирующего спондилёза в сегментах L3- S-1Циркулярные протрузии дисков уровней L3/4,L4/5,дорзальная грыжа диска L5-S1
Из-за непрекращающихся болей снова прошёл к врачу и получил назначение на физ лечение динамик и магнит назначивли дексалгин комбилипен в/м состояние не улучшается кроме того обострилась язва 12п/кишки.Что делать я в отчаянии врачи наплевательски относятся к пациентам даже не дают больничный и не хотят обследовать кроме того наблюдающий невролог заведующая и повлиять на неё не возможно. Дайте совет помогите что делать куда бежать?Я ежедневно вижу страдания мужа мне очень тяжело,а ему и подавно. Заранее спасибо.
нужно решать вопрос об оперативном лечении на очной консультации нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 17:46
20.03.2011 09:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 24.12.2010.сделали костно -пластическую трепанацию в левой лобно-теменной области ,удаление опухали.Прошло уже 3 месяца а шов не заживает гниет, хирург выписал мазь,Аргосульфан. Но она не помогает.Посоветуйте что с этим делать.
обратитесь в клинику где делали операцию или в отделение нейрохирургии в вашем городе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.03.2011 17:43
20.03.2011 08:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему мужу после МРТ( были боли в поясничном отделе) поставили диагноз (посмотрите пожалуйста изображение http://www.radikal.ru/action.aspx). Боли начались примерно год назад, вначале просто тянуло правую ногу, потом все сильнее и сильнее, сходил к мануальщику стало еще хуже, после визита к неврологу было назначено: посмотрите пожалуйста изображение http://www.radikal.ru/action.aspx
http://www.radikal.ru/action.aspx

http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10191331&page=0&page=end
Здесь фото заключения и назначения

помимо этого сейчас принимаем структум 500 мг по 2 капсулы в день.
Обращались в мед центр, там практикуеться процедура вытяжения на кушетки, но доктор отказал, т е сказал, что опасно в вашем случае это делать. Последние 2 месяца стало еще хуже, месяц назад стал заниматься плаваньем 2 раза в неделю и в центре Бубновского. Сводит ногу, прихрамывает( правая нога), ели доходит 500 метров, становиться лучше когда лежит, носит карсет или сидит в более или менее удобной позе. Но последнее время еле ходит, в магазине стоять вообще не может, ждет лифт сидит на корточках. Невролог сказал что в его случае операция не требуеться. Анализы в норме.
Доктор, что вы посоветуете в нашем случае? Продолжать нам треннировки или нет? Есть еще метод вытяжки позвоночника в воде, может быть его нам попробывать?
Спасибо!
предположительно, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:28
20.03.2011 08:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Ребенку в 8 лет поставили диагноз оптико-хиазмальный арахноидит. Снижение остроты зрение, сужение полей зрения по заключению нейрохирурга является последствием оптико-хиазмального лептоменингита. По МРТ отмечают рубцовые изменения в ХСО и рекомендуют оперативное лечение.
Проконсультируйте пожалуйста по данным МРТ. Неужели оперетивное вмешательство в нашем случае настолько обоснованно и необходимо. Провели два курса гормональной терапии, постоянно принимаем сосудистые препараты, ноотропы, курсами биорезонансную терапию и физиолечение. Сейчас отрицательной динамики нет. Проконсультируйте пожалуйста. Заранее спасибо.
http://s61.radikal.ru/i171/1103/bd/054188437db1.tif
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
дополнительно выполните зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:26
20.03.2011 08:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Девочке по результатам МРТ сосудов поставлен диагноз аплазия правой позвоночной артерии. Родилась 13.01.2011 года, кесарево на сроке 31 неделя.
Нервная система сформирована, все рефлексы сохранены, УЗИ головного мозга - в норме.
В настоящее время находится с мамой в Ханты-Мансийской окружной больнице. Подбирается лечение. Частые приступы с разной периодичностью.
В настоящее время получает диакарб, аспаркан, депакин, фенобарбитал, магнезию внутримышечно.
Хотелось бы узнать сталкивались ли вы с такой патологией, каковы прогнозы, куда можно обратиться для получения консультации или лечения?
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:24
20.03.2011 07:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
эти симптомы начались сегодня ночью: в области сердца, как будто давит, в пот бросает, невозможно уснуть, ничего не охото, дышать трудно, некомфортно..., всякие плохие мысли в голову лезут, и часто охото в туалет по большому .... Следует ли обратиться на прием к врачу? заранеес спасибо
обязательно выполните ЭКГ, проконсультируйтесь у кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:22
20.03.2011 05:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два с половиной года беспакоит звон в голове,быстро утомляюсь, головные боли, после сна не чувствую себя отдохнувшей,повышается давление до 160,звон начался после перенесенной простуды.Ставили диагноз:ВСД по гипертоническому,остеохондроз шейный и грудной, пиелонефрит.Стали болеть глаза, к концу дня очень сильная резь,подергивания века очень частое, стали появляться перед глазами точки, кляксы.Лет 20 назад очень сильно ударялась головой, года три назад делала томографию, сказали, что все нормально.Иногда бывает температура 37,1-37,3 и держится какое-то время, потом проходит,врач сказала, что половина людей живет с такой температурой.Просто устала уже, по врачам ходить толку нету, может вы посоветуете сдать какие-нибудь анализы, сделать обследования, чтобы не глотать все подрят таблетки, а сначала поставить правильный диагноз.
подобные симптомы могут встречаться при патологии вегетативной нервной системы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:20
20.03.2011 00:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня(уже неделю) онемел мизинец и безымянный палец на правой руке,болит лопатка и локоть,такое ощущение бывает, когда сильно ударишься локтем.Когда печатаю на компьютере левой рукой она тоже начинает неметь,но это быстро проходит.
Что это может быть???
для определения причины выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника, лечение будет зависеть от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:41
20.03.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Принимаю карбамазепин 2т в день 6 месяцев. После перенесенной операции по удалению опухоли головного мозга.Стали беспокоить боли в суставах и отек левой ноги. Может ли это быть побочный эффект от препарата?
нет, обратитесь к ревматологу по поводу реактивного артрита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:18
20.03.2011 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуете. Мне 26 лет и на протижении 1,5 года у меня силные головные боли!! Болит каждый месяц по 3-4 дня и только правая сторона, с довлением на глаза. Я была у врача сказали что мигрень, но таблетки от мигрени не помогают. Я пью сильные обезбаливающие и каждый месяц разные, тк если я одни пила в последнем месяц то они уже не помогаю в следующем!!! Помогите мне пожалуста хоть советом!!!
вначале для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:16
19.03.2011 23:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Мужчина 64 года, во время проходжения воинской службы в 20 лет обратился в мед.часть с жалобами на головокружения, шаткую походку (занос вправо), глухота на правое ухо. После медобследования и рентгена головы был поставлен диагноз «Рассеяный склероз с умеренной водянкой ЗЧЯ» (прибл. по памяти).

Проходил лечение, реабилитацию. Из симптомов остались шаткая походка, головокружение при подъеме головы вверх и периодическое внутричерепное давление.

Всё последующее время эти симптомы сохранялись до 64 лет. К этому возрасту добавилось повышенное давление, онемение ног, простатит.

В последние четыре месяца несколько раз вызывали скорую из-за давления ~180/* и в очередной вызов (февраль 2011) он был госпитализирован с подозрением на инсульт.

Симптомы при госпитализации в гор. стационар: онемение правых руки и ноги, глухота на правое ухо, повышенное давление, головокружение, тошнота и общая слабость.

Инсульт не подтвердился, зато при обследовании головного мозга на МРТ было обнаружено объемное образование опухолевидного характера ЗЧЯ.

После МСКТ с вводом контрастирующего вещества было обнаружено, что это образование - КИСТА ЗЧЯ. Подозрение на ХОЛЕСТЕАТОМУ.

МРТ здесь:
Кликните для увеличения


МСКТ здесь:
Кликните для увеличения


Вопросы:

Насколько сложна, опасна и дорогостоящая ли операция?

Возможна ли она в таком возрасте?

Относится ли такая операция к высокотехнологичным (имеется ввиду, нужно ли получать квоту, при бесплатном лечении)?

Киста относится к новообразованиям или нет?

Всем заранее огромное спасибо за ответы!
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:15
19.03.2011 22:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!после мрт получил следующее заключениие. На Т1 и Т2 взвешенных изображениях в сагиттальной и аксиальной проекциях исследования кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала.
В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала.Очаговых изменений мр сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.
Срединные структуры головного мозга не смещены
Желудочки мозга умеренно расширены, форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширенно.
Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка также умеренно расширены.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостмозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметрично умеренно расширены объемных образований не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. глазницы без особенностей. Заключение.
патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено.«МР признаки атрофических изменений головного мозга». Что это значит и что предпринять?.Это серьезно? МРТ делалась с целью исключения невриномы при диагностике и лечении нст (жалоба- высокочастотный шум в левом ухе )других отклонений нет. Спасибо!
по данным МРТ патологии нет, по поводу шума в ухе выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и аудиограмму, проконсультируйтесь у отоневролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:11
19.03.2011 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Каталась на сноуборде и на большой скорости упала , ударившись о склон головой. Была в шлеме. Сознание не теряла, чуть чуть подташнивало (может больше самовнушение). посидев минут 5-10, выпила таблетку пенталгина (голова довольно сильно заболела) продолжила кататься, т.к. чувствовала себя нормально. Головная боль так и не проходит, хотя по приезду домой уже поспала часик. Стоит обращаться к врачу или подождать и голова сама перестанет болеть?
обязательно выполните КТ головного мозга и проконсультируйтесь у невролога по полученным данным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:09
19.03.2011 21:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2г5мес
до сих пор засыпаем только на руках
встает уутром сама в 9 часов. днем если смогла уложить-даю спать не более 1,5часов. вечером до 12 не могу ничего с ней сделать. и качаю и просто лежим и так и сяк-все бестолку.потом засыпает опять таки на руках.
стала пробовать не ложить днем если не хочет-не заставялю. но вечером засыпает мигом в 9 часов. и спит не просыпаясь до 9 утра. если днем не ложу спать то вечером уснет сама. если днем поспали то на руках. девочка не маленькая-17кг. спина у меня уже просто отваливается-сил нет. пробовали лежать, не качаться и так и сяк -пок ана руки не возьмешь-результата ноль.
хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет.это какаято патология или просто особенность ребенка??? наш невролог на это вообще не обратила внимание. а меня это беспокоит не только потому что спина моя не выдерживает но и потому что у кого не спроси у всех детки сами давно уже спят
учитывая описанное состояние запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:07
19.03.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте , подскажите у меня у девочки (11мес ) температура 37,5 утром, днем 37,1, ,вечером 37,3 , по анализа крови,мочи по Нечепоренко все в норме. По инфекционным тоже ничего не выявили, не можем понять от чего она.
может быть вариантом нормы или вегетативной дисфункцией, измерьте температуру тела в трех точках в разное время суток.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:05
19.03.2011 21:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1год и 4месяца.Стали замечать что бьется головой о предметы(кроватку,стены,пол).С чем это связано,на сколько серьезна наша проблема?Это чем-то лечится?Ребенок очень возбудимый.Может кидаться на пол.Проводили диагностику головного мозга.Врачи ставят диагноз-внутричерепное давление.Ночами плохо спит,не находит себе места,мечется по кровати.
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 22:02
19.03.2011 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 месяцев. Ребенок уже сам сидит, встает сам за опору, ходит держась за руки.Режутся верхние зубы.Месяц назад перенесли ОРВИ, протекало без осложнений. Отклнений по неврологии не было. Ребенок очень активный, с хорошим аппетитом и настроением.
Неделю назад начала резко наклонять голову на бок, как будто пожимать плечом,происходит внезапно, как спазм. Периодически резко закидывает голову назад, дергает руками уши, как будто ей что то в ушах мешает. Симптомы усиливаются и учащаются паралельно с усилилением зубной боли.
Прошли консультацию у терапевти и ЛОРа. Отклоненийне выявлено. Говорят, что может быть из-за того, что режутся зубы.
Подскажите, чем может быть опасно такое состояние, может ли это быть связано с прорезыванием верхних зубов или это симптоматика неврологических отклонений?
запишите ребёнка на консультацию компетентного детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:58
19.03.2011 20:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2,6 года девочка,в 1,3 месяца наблюдался тремор левой руки и глаза. За это время такие треморы повторялись раз 10. По результатам Электроэнцефалограммы сделали заключение: Наблюдается задержка формирования корково-подкорковых взаимоотношений на фоне дисфункций срединных стволовых структур ( альфа ритм не регистрируется,наблюдается дезорганизованная биоэлектрическая активность). Врач невропатолог назначил препарат ДЕПАКИН ХРОНО 300. Насколько это серьёзно???
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:56
19.03.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мне 21 год и два дня назад я проснулась от того что онемела рука от плеча и до пальцев(скорее всего отлежала) на следующий день появился дискомфорт, а на второй день рука стала холодеть, и такое ощущение как будто она все время напряжена, не знаю как ее положить, потому что дискомфорт очень сильный. Помогите, не знаю что делать.....куда обратиться?
запишитесь на очную консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:53
19.03.2011 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите советом. Моей маме 58 лет. С 10 февраля 2011г. проходила лечение в онкодиспансере по поводу базалиомы внутреннего угла правого глаза. Начальная стадия. Лучевая терапия 1р. в день по 2 мин., в течение 4х недель.В отделении стало подниматься АД до 170 мм рт ст. Повышение АД отмечалось и ранее. Эмоциональная, всё происходящее воспринимает близко к сердцу. Через 2 дня по окончании лечения и выписки ухудшился слух в левом ухе, появился сильный шум в левой половине головы, который стал угнетать ее- плакала. Практически одновременно появились насморк, сухой кашель, осиплость голоса(стал скрипучим), недомогание, резкая слабость, потливость. Температуры не было.Немения конечностей и мурашек нет. АД повысилось до 200мм рт ст. Сейчас лежит в сельской больнице- курс антибиотикотерапии, кавинтон, мексидол.(3-и сутки).По- моему, врач сам не может точно сказать причину состояния-полное обследование пройти невозможно. Состояние не улучшается. Шум в голове также беспокоит, пошатывание при ходьбе. Осиплость голоса уменьшилась. Подскажите, как определить причину данных симптомов...На что следует обратить внимание. Спасибо за помощь.
для выяснения причины выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, далее проконсультируйтесь у невролога и ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:48
19.03.2011 17:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 10 лет, постоянно болит голова, особенно после школы, она учится во вторую смену. Ходили к неврологу, он выписал АДАПТОЛ и витамины. Пьем, пока без результатно, прошло 3 недели. Боль не проходит. Что делать?
для выяснения причины выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:43
19.03.2011 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 дня назад простудила голову, теперь сильно болит голова и уши. Что делать?
запишитесь на консультацию к ЛОР и неврологу для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:41
19.03.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моя дочь 15 лет в течение 5 лет постоянно жалуется на головные боли, тошнота, ухудшение зрения, боли в шеи. Невролог поставил диагноз шейный остеохондроз, ВСД. Проходили лечение, но улучшения не наблюдалось. Решили проконсультироваться в платной клинике. Там нас направили на МРТ. Вот результаты МРТ головного мозга (включая кранио-вертебральный переход) Описание: На серии томограмм без контрастного усиления кора и белое вещество головного мозга имеют нормальную интенсивность мр-сигнала в режимах Т1, Т2 и FLAIR/ Очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычных размеров, форма их не изменена, боковые желудочки симметричны. субарахноидальное пространство больших полушарий, конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверствие на 23 мм. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. Глазницы без особенностей. Заключение аномалия Киари 1. После этих результатов невролог посоветовал проконсультироваться у нейрохирурга.
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:40
19.03.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение: Полифокальное супратенториальное очаговое поражение белого вещества больших полушарий головного мозга.Для дифференциальной диагностики демиелинизирующего процесса и дисциркуляторной энцефалопатии показано МРТ исследование головного мозга в динамике. при наличии клинических показаний - с внутривенным усилением. Умеренная наружная гидроцефалия.
Для уточнения состояния придаточных пазух носа , височных костей целесообразно их прицельное исследование.
проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями, в СПб можно обратиться в ВМА.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:29
19.03.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
У меня проблемная шея (грыжа С5-С6, стеноз, ретроспондилолистез С5). Началось все 4 года назад после падения на лыжах вниз головой.
Ухудшение с января 2011 после падения на грудь.
Посылала снимки с вопросами на consmed. Все доктора ответили, что показано оперативное лечение.
Съездила очно в два института в Москве. Сказали показана операция с установкой стабилизирующей системы по квоте.
Вчера обратилась в поликлиникцу к неврологу с вопросом как оформлять квоту. Она сказала, что от операции может быть не лучше, а только хуже.
Дала направление в неврологическое отделение стационара.
Как вы считаете или из практики, насколько эффективны такие операции?
Я работаю. Жалобы на левую руку - боль и онемение. Боль в шее постоянная, но терпимая. Рука пока рабочая, хотя есть постоянное чувство сдавленности и ватности.
В последние две недели постоянное ощущение спазма в правой ноге от колена и ниже - не пойму, связано ли это с шеей. Еще невролог что-то сказала про рефлексы. Из того что я поняла - ей не нравится их почти полное отсутствие с левой стороны (брюшные). Сказала, что все, что ниже шеи - от шеи.
Чем я рискую, если не делать операцию? Права ли невролог по поводу неэффективности операции?
СПАСИБО.
показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше результаты, иначе начнутся необратимые изменения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 21:09
19.03.2011 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Решил я тут на днях открыть велосезон.
Вобщем уже на обратном пути за 1км до дома, упал в лесу, попал головой на рядом лежащее дерево, после минут 3 лежания в снегу и осознания как же так получилось, встал, почти тут же вырвало(хотя обычно при таких падениях было всё нормально, да и вобще редко тошнит)... В общем ехать на велосипеде, уже не мог, дошёл до дома и из симптомов - болела голова только и немного в глазах мутно было.
Были как раз выходные, два дня дома проторчал, голова переодически болела и при вставании с постели или со стула ощущалось лёгкое головокружение... Собственно это наблюдается и сейчас.
За руль садиться страшно, на неделю пересел на общ. транспорт.
Щас легче конечно, чем в первые два дня, но меня это немного напрягает, ибо головных болей раньше никогда не испытывал вобще, а тут сопроваждают каждый день.
Это должно пройти само или следует обязательно обратиться на прием к врачу?
обязательно выполните КТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:54
19.03.2011 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Позавчера утром (17 марта в 9 часов утра) ударилась головой о потолок автобуса. С тех пор болит голова и постоянно сильно клонит в сон, иногда голова немного кружится, но чаще она просто какя-то тяжелая. Тошноты не было, сознание не теряла, так что на сотрясение это вроде не очень похоже, да и удар был не сильный, я так и раньше ударялась... Что делать? Обязательно ли обращение на прием к врачу?
У меня ВСД и поэтому частенько болит голова на смену атм.давления... К тому же бывает пониженное АД.. может ли удар спровоцировать понижение АД? Симптомы похожи очень...
обязательно выполните КТ головного мозга для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:52
19.03.2011 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! сегодня проснулась с утра , начала зевать... но не тут то было!!!! боль сковывающая в области сердца, сразу под ним в подреберье, такое чувство что само сердце болит. так вот до конца до сих пор не вздохнуть, а так не болит! Следует ли обратиться на прием к неврологу в данном случае? С чего начать обследование для определения причины появления этих симптомов?
вначале выполните ЭКГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:47
19.03.2011 11:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я - девушка. Мне 23 года. Ранее никаких серьезных болезней не переносила. Долгое время сидела на согнутых под собой ногах ( часа 4-5 ) и просто не предала чувству онемения мышц в голеностопных суставах. А когда встала, то поняла, что я не могу идти - стопы постоянно подворачиваются. Поднять вверх я их тоже не могу. Думала после сна пройдет, но нет. Подскажите пожалуйста, что делать?
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ) и обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:40
19.03.2011 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня часто болит голова, давление у меня 115/80, где-то раз в месяц случается головокружение до обморочного состояния давление снижается до 80/50,в этот момент утяжеляются плечи, грудная клетка, слабость. Что это может быть, к какому специалисту мне нужно обратиться. Спасибо за ответ.
обратитесь к неврологу и и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:36
19.03.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте 5 февраля попал в Джамбульскую областную больницу,где после КТ-выявели признаки внутримозговой гематомы лобной доли справа.Мне было оказано лечение в течении 10 дней с применением медецинских препаротов и витамина B.При обращении с данным диагнозом в больницу по месту жительства, в городе Семипалатинск-был также госпитализорован в МЦ ГМУ в отделение нейрохирургии.В период лечения была сделаниа МРТ в КДЦ с (контрастным усилением в/в, болюсно) растовром МАНГЕВИСТА 15,0 МЛ.
Заключение : МРТ -признаки внутримозговой гематомы правой лобной доли в позднем подостром пероиде,венозной мальформации данной области, варианта развития большого артериального круга мозга с гипоплазией задних соединительных артерий,невыраженной наружной (конвексиатальной) ГИДРОЦЕФАЛИИ,КАТАРАЛЬНОГО ГАЙМОРИТА.
Был выписан 07.03.2011 с направлением в РНЦ г .Астаны нейрохирургии на консультацию к завотделением Махамбетову Е.Т, диагноз Венозная ангиома правой лобной доли!.
Хотелось бы узнать и спросить какими методами будет проводиться лечение данного заболевания!
показано проведение селективной церебральной ангиографии и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:35
19.03.2011 09:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моего брата,возраст 31 год,(ныряльщик), Компрессионно-оскольчатый перелом С5- С6 с подвывихом,малый компрессионный перелом С7. Ушиб спинного мозга шейного отдела позвоночника,локальная гематомиелия на уровне С5-С6.блок циркуляции СМЖ на уровне С5-С6. Травма произошла 17 июля,операцию сделали 30 июля(фиксация пластиной) на уровне С4-С7. Сейчас он инвалид 1 группы,колясочник. Чувствительность после операции постепенно вернулась. Движение в ногах отсутствует,руки понемногу начали двигать пальцами. На последней МРТ от 18.03.11.Определяются выраженные кистозно-глиозно атрофические изменения в спинном мозге на уровне С5-С6,занимающие практически весь поперечник спинного мозга,поперечными размерами 1.2*0.3,протяженностью 2.7 см,спинной мозг на уровне С5-С6 до 1.2*0.4. Что нас ожидает в дальнейшем? Есть ли шанс у него снова ходить? Жду с нетерпением, Вашего,ответа.Спасибо.
полностью утраченные функции не восстановятся.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:30
19.03.2011 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 лет. У него выраженное утолщение 7 позвонка. как небольшой горбик.и очень болит при нажатии. он не дает даже до него дотрагиваться. Обратились к детскому хирургу в поликлинике. он сказал. что это особенность 7 позвонка и не надо зря беспокоиться.Но я думаю. что это может быть связано с каким то нервом. который защемлен.А на днях. после того. как сын полежал в горячей воде в ванной у него что-то там хрустнуло и теперь он не может голову повернуть.что это может быть. подскажите пожал. и к кому можно обратиться в Самаре с нашей проблемой.
для диагностики выполните МРТ, дальнейшая тактика зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.03.2011 20:28
19.03.2011 05:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня сын 2,6 лет признаки аутизма, гиперактивность, невнимательность, до 1,6 лет развивались нормально потом переболели ларингитом с удушьем и перестали разговаривать и начали терять навыки, перестал смотреть в глаза, диагноз не ставят официально, обследование МРТ: турецкое седло и гипофиз не изменены, параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое вещество гол мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В заднелобно-теменных областях слева расширены периваскулярные пространства. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. очаговых измененй мрсигнала в стволе и мозжечке не выявлено. срединные структуры мозга не смещены. желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. боковые желудочки асимметричны. субарахноидальное пространство боьших полушарий и мозжечка не расширено. конвекситальные борозда большого мозга и мозжечка без особенностей. дополнительных образований в области мостмозжечковых углов не выявлено. внутренние слуховые проходы не расширены,симметричны. краниовертебральный переход без особенностей. околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. заключение: МР данных за патологические изменения головного мозга не получено. врач назначил санопакс, диакарб+ аспаркам, если санапакс не поможет неулептил, прошу Вас прокомментировать Вашу точку зрения на МРТ и как Вы думаете, лечение правильное или нет, у нас врачам верить нельзя, одна одно говорит, другая другое, говорят ребенок не разговаривает оформляйте инвалидность, как инвалидность если он все понимает сообразительный, только делать ничего не хочет, делает только что ему нравится. Помогите пожалуйста. назачили сонапакс, если не поможет неулептил, диакарб и аспаркам, я прочитала про эти лекарства у меня волосы дыюом встали, побочных эффектов больше чем положительных, что посоветуете?
по данным МРТ головного мозга, органической патологии нет, лечение обосновано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 22:10
19.03.2011 05:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста что это за диагноз. Моей дочери поставили под вопросом.Это не серьезно?
перинатальное поражение центральной нервной системы, общий диагноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 22:07
19.03.2011 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не так давно сильно отлежал руку. Долго не приходила в норму, но через пару часов все нормализовалось.
После этого стал замечать такой симптом, как приливы холода и жара, и небольшое покалывание. Отмечается в основном в ладони и в пальцах.
Проявляется это только при нагрузке руки, например во время игры на гитаре, или если на неё лечь на непродолжительный срок.
При расслаблении все проходит за несколько секунд.

Требуется ли обращение на прием к врачу?
да, к врачу лучше обратиться.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 22:04
19.03.2011 00:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня врожденная киста..
при посещении врачей, было сказано что она мне абсолютно не мешает
находится в мертвой зоне.
и не возрастает, доброкачественная
Могу ли я работать борппроводником?могу ли летать?
да, можете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 22:03
18.03.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пол года назад я за ребенком заметила особенность,что он часто моргает,особенно если в возбужденном состоянии, когда мы пошли в школу в 1-й класс в сентябре у него это прекратилось. А сейчас 2-й день я замечаю опять эту особенность.Меня это очень тревожит, следует ли показать ребенка врачу?
проконсультируйтесь у детского невролога по поводу тика
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:56
18.03.2011 22:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Помогите советом, у моего мужа с 2005 года грыжи в поясничном отделе, беспокоили не часто, а сейчас уже 2 месяца беспокоят сильные боли, так что не может ходить, отдает до пяток, лечат и бесполезно все, последнее заключение МРТ - высота межпозв. дисков L1/L2, L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.Задняя секвестрированная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, распостроняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, а также каудально на 0,5 см, компремирующая дуральный мешок с деформацией L5 корешков с обеих сторон. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная протрузия диска L1/L2 размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок.Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением.Деформация и умеренная гипертрофия дугоотросчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтой связки на этом уровне, что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозв. отверстий. Сигнал структур спин.мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Единичные мелкие грыжи Шморля тел L1-L4 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Подскажите, лечиться ли консервативно или оперироваться? С уважением, Марина Ф.
предположительно, показано оперативное лечение, дальнейшее оперативное лечение будет без эффекта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:55
18.03.2011 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Помогите у меня в течении трёх дней пульсирующая боль в правом виске,раньше такого не было.11.02 2009 г. делала МРТ г/мозга-патологических изменений не выявлено.Давление к вечеру падает до 90/50(при норме 110/70),пульс к вечеру 50-55 ударов в минуту,в течении дня до 70 ударов самый большой,после физ.нагрузок.Очень страшно ложиться спать,возникает чувство страха,вдруг плохо станет,потеряю сознание и напугаю детей.ОАК-норма,Гормоны щитов.железы в норме.У меня такие вопросы:чем опасны такие показания давления и пульса и что мне делать?С чем связана пульсирующая боль в виске?Заранее большое спасибо!
похоже на височный периартериит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:53
18.03.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Я сама врач-педиатр. Своим врачам в городе, к сожалению, не доверяю.Поэтому надеюсь на подсказку с чего начать.
У меня маниакальная стадия по поводу наличия у меня аденомы (микро) гипофиза.
О себе: в 2007 году поставлен Ds : ДТЗ,эутиреоз.
На протяжении всего времени узелок в щитовидной железе без динамики , как и сама щитовидная железа. Принимала 1,5 года эутирокс по 25 мкг.Через 6 мес. после прекращения тиреотоксикоз - за 6 мес. купировался медикаментозно- тирозол(на УЗИ все без динамики). В этот же период впервые обнаружили одну паращитовидную железу по УЗИ (ноябрь 2009 ).В настоящее время их уже три. Парат-гормон - то в N ,то повышен (как в настоящий момент в 1,5 раза) - принимаю препараты Са периодически.Клиники гиперпаратиреоза нет.На протяжении всего времени цикл был регулярным.Однажды на фоне тиреотоксикоза ановуляторное кровотечение.Но с февраля - задержка, menses - стимулирована инъекциями прогестерона. На УЗИ органов малого таза киста левого яичника (со слов гинеколога-эндокринолога - она не может быть причиной задержки) .Естественно меня все это очень настораживает.Приблизительно последние 2 года состояние усталости ,сонливости (при том что ночью часто бессонница - ранние пробуждения; раньше была активной не смотря на ночные дежурства),снижение концентрации внимания ,иногда чувство что глаза плавают или раздваивание (не могу сфокусировать).В детстве было сотрясение гол.мозга ср. тяжести (но ,без сознания была чуть меньше суток - поэтому постфактум думаю- не ушиб ли).Реабилитации никакой (так же как и освобождения от физ-ры) - ЦРБ.С этого времени стало отмечаться снижение остроты зрения справа. В студенческие годы сильные головные боли - не обследовалась.В 2007 году ДТП (сотрясение гол. мозга,ушиб шейного отдела позвоночника).Тогда же сделала МРТ - множественная спаянность борозд ,с-м внутричерепной гипертензии.В 2007 году обсследована у офтальмолога -нарушений полей зрения нет.Миопия сл. ст. OD.В декабре 2009 года после периода бессонницы резкое ухудшение состояния - сильнейшее головокружение ,с шатанием .В марте 2010 года впервые в жизни полуобморочное состояние (с отключением звука и сохранением контуров окружающих людей и предметов).Лечение - актовегин,бетасерк.Провела дуплексное сканирование сонных и позв. артерий ,выявлено -справа извитость позвоночной артерии в устье ,при повороте головы снижение скорости до 17,7 см/сек. (от 47,3),слева при повороте без изменений. С неврологом порешили что в этом причина таких моих декомпенсаций.(При осмотре невролога нистагм присутствует всегда).
Но резкое нарушение цикла - аменорея меня очень насторожила (без видимых причин) и давно уже задумываюсь по поводу чувства двоения в глазах.Гормоны щитовидной железы в норме.Как исключить микроаденому гипофиза? Настроена на МРТ - как лучше сделать ,может сразу с контрастированием. Подскажите пожалуйста.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:52
18.03.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня зовут Татьяна,помогите мне пожалуйста моей тете 40 лет уже около 2 лет ее мучают частые головные боли,после посещеня врача ей поставили диагноз Расширение субарахноидального пространства ,скажите пожалуйста на сколько это серьезно и каковы последствия этой болезни.
описанные симптомы не связаны с изменениями, описанными на томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:41
18.03.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте,пожалуйста заключение МРТ головного мозга: МР картина выраженной наружной заместительной гидроцефалии ( обращался по поводу нарушения сна). Требуется ли лечение и какой специалист может его назначить?
описанные изменения не являются патологией и лечения не требуют, с ними нарушения сна не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:30
18.03.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня около недели назад частично онемел язык. На ощупь пальцами рук онемение в средней части (не могла понять что немеет - язык или небо). Кончик чувствует нормально.
Может ли такое быть из-за проблем с шеей (грыжи, протрузии, стеноз, ретролистез С5)?
Спасибо
И еще вопрос.
Нейрохирурги сказали, что нужна операция для шеи с установкой стабилизирующей системы. Сегодня была у невролога - она говорит, что от операций лучше не становится - только хуже. Какое Ваше мнение или из практики?

СПАСИБО
нет, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:26
18.03.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему внуку 2 месяца. Месяц назад у него обнаружили стафиллококк. При повышении температуры выше 38 грудусов, начались судороги. Врач выписал фенибут, который принимают до сих пор. Не опаснен ли такой длительный прием?
да, могут быть побочные эффекты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:25
18.03.2011 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу у Вас совета и помощи. Дочь -17 лет. Первый приступ потери сознания в 15 лет. МРТ показало картина варианта Денди-Уокера. Слабо выраженная гидроцефалия. После первого приступа еще 5. Все приступы- ночные. Лечится стали в этом году -ламикталом 75мг утром и 75 вечером. Больше ничего не принимаем. Вопрос нужно ли лечит гидроцефалию или она от эпи? И что делать с синдромом Денди-Уокера? Можно ли к Вам приехать на консультацию и ее стоимость и всех необходимых процедур? Заранее спасибо. Да хранит Вас БОГ !
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:22
18.03.2011 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Вас беспокоят из Приднестровье(Молдавия).
Возможно ли у вас лечение иностранных граждан?
Женский
Пациентка 17 лет.
27 Февраля произошел Геморрагический инсульт ее поместили в Кишиневскую Клинику(Молдова)
Но 5 марта начала развиваться Церебро Вескулярная болезнь.
Можно у вас в клинике получить консультацию у доктора? Все анализы томография головного мозга и история болезни на руках.
да, координаты для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:20
18.03.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой начали мучить головные боли с давление на глаза общая слабость, шаткость ,походки , тошнота , раздражительность длительность около 10 дней потом проходят примерно на месяца три потом опять все признаки появляются опять сделали КТ поставили диагноз Гидроцефалия. Сразу предлагают операцию по поводу шунтирования с отводом в брюшную полость .
После установки шунта у меня шея болит где провели трубку и в ушах шумит. Через какое время это пройдет. Мне поставили шунт можно ли через время его убрать вообще.
выполните контрольное КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:19
18.03.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день. Рентген показал выпадение диска в поясничной области во внутрь. Скажите, возможно без хирургического вмешательства это исправить? Спасибо всем за ответы.
для уточнения выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:18
18.03.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста код диагноза по МКБ .....G44.1
сосудистая головная боль.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:16
18.03.2011 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
delete
запишитесь на консультацию к неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:13
18.03.2011 16:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после операции менингиомы в 2005г., отдыхая на море нырнул задев головой дно,, после этого начала болеть голова, спустя 6 месяцев боль перешла на саму височную часть где делали операцию. При прикосанию к виску оч. чуствительно но не всегда иногда нормально, может ли нарушится чтото внутри или образоватся рост её?до этого все мрт. после операции показывали хор.рез-т.-доброкачественная.. и как вообще после такой операции, боли всегда бывают?Это нормально или нет и что делать? Спасибо!
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:07
18.03.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время стала замечать за своим ребенком раскачивание тела в положении сидя. А также если руки ничем не заняты- начинает чесать пальцы до болячек, скребет обои. Старается во всем повторять действия старшего брата. Ребенку выставлен диагноз ЗПР. Все выше перечисленные признаки -это признаки ЗПР или какого-то другого заболевания? Хотелось бы получить более подробный ответ. Спасибо!
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:04
18.03.2011 15:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 6 лет.
После томаграммы поставили диагноз гидроцифолия.
После рождения у него была псевдо киста, но ее вылечили.
В данный момент в период перемены погоды, у ребенка сильно болит голова, тошнит и рвет, не переносит поездки в автомобиле и автобусах. Лечения еще не было назначено, так как диагноз поставлен только сегодня.
Как это может повлиять на ребенка, лечиться ли эта болезнь в таком возрасте?
прикрепите данные МРТ и офтальмоскопии к вопросу на сайте для решения вопроса об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 21:01
18.03.2011 15:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 39 лет. женщина. 09.12.2010 я обратилась в областную больницу г.владимира с головокружением. Сделала узи сосудов головного мозга.Заключение - Снижение кровотока в третьем и четвертом сегментах обеих позвоночных и по основной артериям. Врач-невролог прописал: Сермион в/в, мексидол в/в струйно, мильгамма в/м.-10 дн., затем мексидол 125мл, фенибут, массаж,э/ф с новокаином на шейный отдел п-ка 7. Легла в больницу в своем городе показав рекамендации из области, мой лечащий врач назначил: Вимпацетин в/в: анальгин, папаверин, димидрол, никотинку- в/м и витамины В1, В12 через день. К концу лечения у меня начались сильные боли в животе.(диагноз панкреатин в обостренной форме), но это другая история. Головокружения как были так и остались. 02.01.2011. я сама наняла врача и все, что мне прописали в области я прокапала и проколола. Сейчас я выисалась из больницы-лечили панкреатит.Началось сжение между лопаток (ближе к шее),медлено переходящая боль в правой стороне шеи. Я боюсь приступов. Что мне делать?
вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:59
18.03.2011 15:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня дядя опухоль мозга. У него 31 лет Я хочу узнать у вас сколько стоит операция и ваше адрес?
прикрепите данные МРТ головного мозга к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:48
18.03.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 5 дней назад сделала аборт под наркозом. Физическое состояние не беспокоит. Принимаю прописанные препараты-антибиотики. Беспокоит низкое давление 90/60 и головокружение. Нормальное свое давление 120/80. Связано ли это с наркозом и что мне делать?
выполните УЗИ брюшной полости и клинический анализ крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:47
18.03.2011 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в поликлиннике сегодня моей дочери Елизавете (возраст 2,5 месяца) сделали Нейросонографию. Красным цветом врач выделил «Ликворосодержащая система расширена за счёт косого размера передних рогов справа и слева 6,0мм, индекс Эванса 0,34.» Что это означает, причина возникновеня и что вы посоветуете на что обратить внимание?
опишите подробно неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:44
18.03.2011 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, на днях резко стало плохо, голову сильно сдавливает, бросает в жар, ноги немеют, уши давит, при этом появилась паника, что сейчас умру, вызывали скорую, сделали укол, вроде успокоительное, дали 4 таблетки глицина. Сказали, что вегето-сосудистая дистония и из-за погоды мол. Сегодня опять это случилось, сижу терплю, принял глицина тоже. К кому мне лучше сходить ? К неврологу ?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:40
18.03.2011 13:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день .у меня немеет левая нога, боль в поясницы больше с право. Лечение не помогает . Заключение. МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L4 L4-L5(на уровнеL4-L5 склонная к секвестрации). Протрузия диска L5S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4 L5. Скажите пожалуйста обязательна нужна операция или можно подобрать какое нибудь лечение .
прикрепите данные МРТ к вопросу, не исключено, что показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:30
18.03.2011 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7,5 мес. Родился здоровым,доношенным, 9-10 б по Апгар.Развитие соответствует возрасту. Вчера после падения с высоты 40 см сознания не терял, плач быстро прошел,рвоты не было, поведение оставалось обычным. Однако вечером того же дня у него было 5-6 быстрых кивательных движений (кажется, он засыпал?). На следующий день все было как обычно.
Ранее замечала частую икоту,быстро проходившую после питья воды.Шагает при поддержке на носочках. Около4-5 дней,как у него появились чмоканья. Спит в последние 2-3 недели беспокойно,иногда привстает «мостиком».Прививки по возрасту все получил, без осложнений.Болел 1 раз- ок 10 дней назад-ОРВИ,сейчас влажный редкий кашель, без одышки,аппетит обычный. У меня самой бывают вздрагивания при засыпании.
Вопрос: надо ли проверять ребенка на эпилепсию. Спасибо!
при наличии симптомов, да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:20
18.03.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, у моего сына(22 года) на протяжении 2лет, переодически наблюдаются судоржные подергивания головы. Временами проходит, но как только понервничает, так всё начинается снова. Делали томографию, обращались к врачам в Омске, ничего не находят, куда можно обратиться.
для диагностики показан: ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:22
18.03.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, сделал МРТ головного мозга, в заключении написали:
в проекции серого вещества конвикситальных отделов правой височно-теменной области, определяется зона кистозно-глиозныхизменений, наиболее выраженная в области правой сильвиевой щели размером до 3 см (передний-задний)*1см (поперечный), - вероятнее соответствующее посттравматическим изменениям. На фоне вышеописанных изменений определяется ассимитричное, локальное расширение правой сильвиевой щели. Срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны. Ретробульбарное пространство, зрительные нервы, внутренние слуховые проходы, мосто-мозжечковые углы, хиазмально-селлярная область не изменены. Кранио-вертебральный переход - без особенностей. миндалины мозжечка на уровне линии чемберлена. придаточные пазухи пневматизированы. Заключение: МР- картина кистозно-глиозных посттравматических изменений правой теменной височной области.
Пока редко болит голова, а что будет дальше? куда обратиться, каковы последствия, насколько это опасно?
спасибо, травма головы была в 2005 году.
дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:18
18.03.2011 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала компьютерную томографию и мне поставили диагноз «Картина ретроцеребеллярной кисты» подскажите пожалуйста что это такое и какие причины могут быть появлением этой кисты?
описан вариант анатомического строения, не требующий лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:15
18.03.2011 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Боли в грудине, иногда отдают в плечи, шею. Иногда ощущение что трудно глотать. После еды слюноотделение повышеное. К вечеру как правило боль в грудине стихает, но возникает тянущая боль под правой лопаткой.
Рентген показал
- Заострены полулунные отростки с обеих сторон в сегментах С3-5 (шейный отдел)
- Тела позвонков Th5-6 ротированы вправо умереной степени
- Субхондральный склероз и неровность контуров замыкательных пластин тел позвонков в среднем грудном отделе.
- Признаки аотроза реберно-позвоночных сочленений на уровне Th9-10
Могут ли быть такие проблемы вот по этим причинам?
для определения причины описанных симптомов выполните ЭКГ и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:14
18.03.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 18 лет, ранее были сотрясения мозга. случаются обмороки. часто бывает слабость.
вчера упала в обморок в очередной раз, сильно ушиблась головой. вызвали скорую, увезли в больницу, назначили консультацию невропатолога.
по месту прописки попасть невозможно. за два дня освобождения от учебы куда можно успеть?
нас беспокоит то, что участились случаи обмороков, может ли проявиться эпилепсия на этом фоне?
причина не ясна, выполните последовательно холтеровское мониторирование, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:11
18.03.2011 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему сыну 6 лет,когда смеётся он писяется.уже 2 года эта проблема а скоро в школу.делали полное обследование всё в порядке.Ночью не писяется.Чуть посмеётся и мокрые штаны.
что по данным МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, заключение детского уролога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:05
18.03.2011 11:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему ребенку 1,5 мес родился доношенным,закричал сразу.В1 мес. сделали УЗИ и поставили диагноз церебральная ишемия.Назначили лечение: массаж,электрофорез и купание в пустырнике.Насколько опасно это заболевание и поможет ли подобное лечение?Заранее благодарна за ответ.
диагноз церебральная ишемия не ставится по данным УЗИ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 20:03
18.03.2011 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 1.2 года. Ходить стала с 10.5 месяцев. Во время ходьбы может неожиданно пошатнуться и упасть на попу, когда бежит может шататься из стороны в сторону. Сначала не обращала внимания, т.к она только начинала ходить, а сейчас волнуюсь. Считается ли это нормальным или это отклонения? И какие меры стоит предпринять?Спасибо
для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 19:59
18.03.2011 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!меня беспокоит боль в спине(пояснице,больше в правой стороне) отдающая в правую ногу.это происходит уже 3 месяца. постоянно ноет.больно даже чихать,кашлять,даже просто что-то делать.иногда нога даже немеет,холодеет, стягивает, ощущения неприятные. принимала найз, диклофенак, мазала спину разными мазями и кремами.не помогает. что делать?
показано: МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 19:57
18.03.2011 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста, немеет рука от запястья до логтивого сустава иногда и до плеча,сначало схватывает внутреную жилу а потом и руку,с переодичностью один раз в час,два или 12 ч.в зависимости каком наприжение( работа)находиться рука и просто отдыхающем виде. Что делать?
для определения необходимых обследований проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 19:48
18.03.2011 06:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц и 3недели были на узи головного мозга и нам поставили диагноз:минимальные нарушения резорбции ликвора(дистанция кость-мозг 3,3 мм) + у нас еще локальный гипертонус кивательной мышцы слева. И был назначен курс лечения:электрофорез с эуфилином 10 раз на ш.в зону, циннаризин по 14 2раза в день,энцефабол первые 10 дней по1,5 мл 2раза в день, а на 11 день по 2мл 2 раза в день и элькар по 7 капель 2 раза в день весь курс продолжать 1 месяц.Все процедуры мы начали делать одновременно, примерно на 5 день лечения у ребенка стала высыпать сыпь(я кормлю грудью никаких продуктов я не добавляла) и малыш стал какать зеленым калом.Скажите пожалуйста можно ли принимать такие лекарства в такой дозеровке и возможна ли от этих препаратоа аллергическая реакция. Может вообще бы не стоило их принимать?
предположительно, препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:53
18.03.2011 05:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну(17 лет) ударили по локтю левой руки,теперь у него онемел край ладони вместе с мизинцем ,Т.е в .мизинце и ребре ладони этой руки онемение,не чувствует как сгибается мизинец,подскажите,пожалуйста что делать?Спасибо.
вначале для определения степени повреждения нерва выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:51
18.03.2011 05:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 5 мес. Были у невролога в 1 мес. сделали НСГ, обнаружили кисточки ниже нормы. Врач невролог сказала, что рассосуться. Спустя 3 месяца отправила на контроль НСГ. Заключение: Эхографическая картина дилатации субарахноидального пространства и межполушарной щели, псевдокисты в проекции сосудистого сплетения справа. Показатели мозгового кровотока в пределах нормы. Размер межполушарной щели далатирована до 6,54, Субарахноидальное пространство слева до 6,3 мм справа до 5,1 мм. Невролог после такого заключения назначина нам уколы Кртексин 10 дней. Поможет ли нам??? Стоит ли ребенку их колоть? Спасибо.
 Наталья, описанные препараты ребёнку не показаны, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:50
18.03.2011 01:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня периодически головокружения и сильная слабость, внимание и память ухудшились, устаю быстро, сплю плохо.Пошла к невропатологу. Были с собой снимки шейного отдела (там-остеохондроз, но сказали-небольшой) )Назначили капельницы с актавегилом 10,0 и пирацетамом 5,0, а также массаж шейного отдела.А эти капельницы не слишком ли сильные? Что-то я забеспокоилась.
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:47
17.03.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 5 дней болит затылок, голова в разных местах, как будто сдавленна. Состояние пьяной, пошатывает, трудно сосредоточится. Давит на переносицу, чувство пухнущих ушей, но только по очереди, а не одновременно. Иногда такое чувство, глухота, как после воды.И в верхней челюсти дискомфорт. Иногда рука не слушается правая, писать не могу красиво, как обычно. Давление 123/83, до 100 ударов в минуту пульс ( но пульс у меня всегда учащенный. Следует ли обратиться на прием к врачу с данными симптомами? С чего начать обследование для постановки диагноза? Спасибо.
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:42
17.03.2011 22:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Пошла сдавать анализа на гормоны и оказался пролактин повышен-42. Как определить причину?
вначале обратитесь на консультацию к эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:40
17.03.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок 25 дней.гипоксическое поражение ЦНС,церебральная ишемия 2ст.,кефалогематома теменной области справа. Ребенок от первой беременности и родов. Беременность протекала на фоне анемии. В данный момент у ребенка деформированная лобная кость (в виде треуольника),при этом родничек,швы черепа в пределах нормы. Ренгеннограмма: размеры черепа сагитальный 12,3 фронтальный 10,3., кости свода истончены. Черепные швы и основание черепа без особенностей. Впрос стоит ли продолжать дальнейшее обследования или просто наблюдать ребенка?
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:38
17.03.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочке 7 лет .Сделали запись РЭГ.Заключение....Пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах.Признаки затруднённого венозного оттока.Тонус артерий разного колибра снижен(принимаем цинаризин).Переферическое сосудистое сопротивление снижено.Вертеброгенная зависимость носит функциональный характер..........Что всё это означает?
описанное исследование - не информативно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:35
17.03.2011 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста понять что происходит с моей головой.Незнаю конечно это к вам или нет.
Уже месяца 2 болит голова.
В последний месяц болит каждый день ближе к 11-12 часам дня.
Я работаю мерчендайзером 8 месяцев и моя работа связана с постоянными приседаниями( поправляя товар на нижних полках).Когда я приседаю и позже встаю сразу темнеет в глазах и кружиться голова очень сильно.
Сначала мне это не мешало но теперь невозможно работать.
Голова болит везде,нет определенного места болей.
Иногда тошнит.
1,5 месяца назад у меня был приступ. Схватили судороги.руки скрючило не могла их расправить,на секунд 30 отняло язык, ноги тоже онемели.
Накануне я употребляла алкоголь и мне кажется что приступ из-за этого.
Вызвали скорую-давление 160 на 90.
Сейчас алкоголь не употребляю(1,5 мес)
Приступов не было, но голова болит очень. Стоит просто нагнуться чтобы взять кота на руки-сразу в глазах темнеет и не приятное чувство в голове. Иногда теряю координацию,и кажется что я не в своем теле.
К врачу еще не ходила.
Подскажите пожалуйста, к какому врачу следует обратиться на прием в данном случае?
Спасибо!
обратитесь к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:30
17.03.2011 19:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 лет ему ставят диагноз : Дистальной невропатии малоберцовых нервов с обеих сторон.
зависит от выраженности неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:28
17.03.2011 19:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, Меня мучает головная боль еще с раннего возраста . Пол года назад проходил ренген шейного отдела, врач невропатолог сказал что у меня защемления чего то или нерва или артерии точно не помню ,и от этого болит голова.К сожаленью ренген потерял , и недавно прошел еще раз. Вот заключения: «На R-граммах искривление влево переходной шейно-грудной части дугу с углом 2,2 градусов без ротации позвонков.Лордоз выпрямлен. Равномерно уплотнены замыкательные пластинки , подчеркнуты задние углы тел позвонков в сторону межпозвонковых отверстий. Высота дисков не изменена. В положении без нагрузки ретролистез C3-4 до 1,0 мм. Заключение хондроз шейного-грудного отдела позвоночника.» Надо посетить мануалиста? И вправду что такие изменения защемляют (нерв артерию)? И влияет на головною боль?
для диагностики возможной причины дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:24
17.03.2011 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Невролог назначил проведение МРТ головного мозга после очного приема. В какой клинике это лучше сделать желательно в выходные дни? Возможно ли сразу получить консультацию опытного невролога по результатам МРТ? Сколько это будет стоить? Спасибо.
можно выполнить исследование у нас в институте и проконсультироваться на отделение неврологии, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 18:21
17.03.2011 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Александр мне 27 лет.
В 2000 году был на обследовании от военкомата в отделении Неврологии. На конец обследования был поставлен диагноз Эпилепсия генерализованная форма. Позже консультация эпилептолога каждые 6 месяцев, прописано Финлепсин по 1 таблетки 2 раза в день. В связи с приёмом лекарства у меня было плохое самочувствие, слабость, разбитость, головные боли, сейчас в 2010 году я по личной инициативе отказался от приёма лекарства и самочувствие улучшилось. Кстати за всё это время как мне был поставлен диагноз приступов небыло ниразу! И после отмены финлепсина приступа тоже небыло. ЭЭГ сейчс показывает некоторую активность и сейчас врач ставит диагноз Эпилепсия. Стадия длительной ремиссии. В настоящее время назначение противоэпилептического лечения не показано. Самочувствие отличное, занимаюсь спортом, бег, хотьба, плавание, занимаюсь английским. Сейчас у меня появилась возможность поступить на обучение но там требуют военник а врач диагноз сказала что снять неможет хотя сама мне призналась что она сама в недоумении почему поставили такой диагноз.В связи с этим у меня такие вопросы:
1. Могут ли поставить Эпилепсию только на основании ЭЭГ и хотя приступов при этом за всё это время небыло.
2. Могу ли я всё-таки снять этот диагноз и заново пройти комиссию в военкомате.
Заранее огромное спасибо за ответ. С Уважением Александр.
для более точной диагностики выполните МРТ голонвого мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:52
17.03.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у моей 4 летней дочери Левосторонний Акушерский ПарезДюшена Эрба разрыв плечевого сплетения можно ли вылечить подобное заболевания и где лечимся с рождения но результат остается прежним.
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ), давность тракционной травмы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:44
17.03.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
2 года назад после занятий в тренажерном зале на силовом тренажере заболела спина. Поставили диагноз люмбалгия. Рентген не делали. Прописали уколы-кетанов и обезболивающую мазь. Сейчас после занятий ОФП, при прогибах назад, а также во время массажа появляется боль в посянице, расходящаяся от позвоночника. Не могу долго стоять.
Подскажите пожалуйста, что делать?
для диагностики причины выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:36
17.03.2011 17:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня двоим детям поставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония). У них очень часто пониженное давление. Врачи говорят что это не болезнь (пониженное давление), но сына два раза доставляли на скорой в больницу в полуобморочном состояние. А ему идти в армию. Что нам делать? У дочери тоже пониженное давление. Очень устает.
диагноз ВСД не правомочен, опишите подробно неврологические симптомы и данные обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:22
17.03.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте уважаемая Елена Ивановна. У моей мамы( 56лет) случился инсульт 1,5 года назад. К большому сожалению все вытекающие от этого объстоятельства. не держания мочи, калла,перестала говорить, паралезованна правая сторана не много ходит сама но с каждым разом все труднее. После инсульта она прошла курс реалибитации, но это не помогло у нее сейчас правая рука скрючена (пальцы в кулак, сама рука прижата к себе) очень ее жалко мы и массажи делали ничего не помагает. доктор говорит ничего сделать с рукой уже невозможно она так и останеться в скрюченном состоянии. У меня к вам вопрос скажите пожалуйста может можно какую нибудь операцию на руку сделать чтобы пальцы и сама рука вновь стали хотя от части (прежднеми). спасибо вам огромное.
лечебные мероприятия нужно направить на реабилитацию и профилактику повторного инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:17
17.03.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 лет. Диагноз краниостеноз коронарные швы, 1,5 оперировали. На данный момент невролог склоняется к диагнозу гипперактивность. Так же не развиты, напряжены мышцы. Развивается нормально. Пили магний, Персен. Сейчас назначили ЦИННАРИЗИН (1/2 таблетки 2 раза в день). В инструкции - не давать детям до 12 лет. Необходим ли в нашем случае ЦИННАРИЗИН.
препарат ребёнку не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:09
17.03.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну в 1 мес поставили диагноз признаки незрелости г м , сосудистые кисты правого бокового желудочка 2,8 мм. В 4мес сделали повторное узи и поставили следующее киста в проекции прозрачной перегородки 10на6,5 мм,ассиметрия передних рогов боковых желудочков. Расскажите пожалуйста,чем это грозит и как изменилось состояние по сравнению с 1 месяцем. как мне следует поступить
НСГ не точный метод визуализации головного мозга, при наличии неврологических симптомов и/или изменений на глазном дне (офтальмоскопия), показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:08
17.03.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моя сестренка тяжело больна,у нее отек мозга,развилась гипертензия.Скажите каковы шансы что операция пройдет успешно,и сколько она стоит?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:06
17.03.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте... Есть проблема у сестры,ей З2 года,девять лет в браке,трое детей. Уже год как она:раздражительная,плаксивая. Наблюдается апатия. Говорит,что ничего не радует в жизни. Не хватает энергии. Причиной всему: проблемы с мужем. Плюс с ними живет заловка(не замужем,в возрасте)которая вечна к ней придиратся,свекр(он очень болен). Она какая-то разбитая... Что вы можете сказать по этому поводу? К какому специалисту обратится? Какие успокоительные препараты можете посоветовать? Заранее благодарю... (наследственных заболеваний нет,такого с ней никогда не было,у врача тоже не была)
проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 17:04
17.03.2011 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 3 месяца у меня был приступ (со лов матери)эписиндрома,судороги. Прошло 24 года и за это время ничего небыло у меня.
Из-за эписиндрома я ездил по направлению военкомата в ПНД,в другой город.В итоге в армию меня не взяли. В-ограниченно годен.Прошло 6 лет как я ездил на обследование в ПНД. Вопрос 1. Стою ли я на учёте сейчас там где обследовался а именно в ПНД когда-то? Вопрос 2.в армию не взяли из-за эписиндрома,но приступов небыло уж как 24 года. Психиатр не подписывает мне на вод.права.
ПРАВОМЕРНО ли это он делает?
Вопрос 3.Если этот синдром у меня есть(в теории),то почему психиатр меня никогда к себе не вызывает и если я болен то не лечит меня?
Вопрос 4. ПСихиатр, он не имеет права ограничивать пациента в гражданских правах ?
для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг и проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:59
17.03.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне очень нужен ваш совет.3 месяца живу на обезболивающих.Сильные боли в левую ногу,Сначала мне поставили диагноз-грыжа Шморля,потом сделал мрт с заключением:
Остеохондроз Th 10-S1 1-2-й стадии,парацентральная экструзия L5-S1 справа,центральная экструзия L4-L5. Спондилоартроз L2-S1 2-й стадии. Диско-и артрогенный стеноз позвоночного канала 2-й степени в сегменте L4-L5. Предлагают операцию С титановыми имплантами.Не знаю соглашаться или нет.Пожалуйста,посоветуйте что-нибудь!Спасибо!
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:54
17.03.2011 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ выявлено следующее: в левой теменно-затылочной области определяется объемное образование с нечеткими неровными контурами, имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и изо-гипоинтенсивный на Т1 ВИ, с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга. образование распространяется на валик мозолистого тела, компремирует задний рог левого желудочка. Боковые желудочки обычных размеров. ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Миндалины мозжечка расположены обычно. после введения контрастного вещества убедительных данных за его накопление образованием не получено. РАЗМЕРЫ 41х64 мм
заключение МРТ. МР картина объемного образования левой теменной затылочной области глиального ряда
ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ЧТО ТАКОЕ ПЕРИФОКАЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕЩЕСТВА МОЗГА? И ЧТО ТАКОЕ «КОМПРЕМИРУЕТ» ЗАДНИЙ РОГ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА?
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:53
17.03.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой друг вывихнул шейный позвонок. Врачи поставили диагноз Закрытая осложнённая позвоночная спинальная травма шейного отдела позвоночника.Вывих С4 позвонка с повреждением спинного мозга. Тетраплегия. Пожалуйста скажите где ему могут помочь
в вопросе мало информации, опишите анамнез, неврологические симптомы, данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:52
17.03.2011 14:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года. результаты ЭЭГ: замедление формирования возрастной корковой ритмики, уплощение кривой ЭЭГ по convex, снижение метаболизма в корковых нейронах, дисфукнция кокрово-подкорвых связей, эпи знаков нет. Ребенок физически развит хорошо. Понимание речи отличное, различает цвета, один и много, большой и маленький. А вот с активной речью проблемы, говорит, но не целое слово, а только слог от слова (мы его понимаем и в детском саду тоже). Программу детского сада усваивает. Назначено лечение: цераксон по 2,5 мл. 2 раза в день и биовиталь 2 раза в день (курс лечения 2 месяца). Меня смущает цераксон, ведь о нем нет данных. Насколько оправдано такое лечение?
при отсутствии органических поражений головного мозга, лечение у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:50
17.03.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Моему отцу 57 лет, по данным МРК- дисциркуляторная энцефалопатия с постинсультной кистозной полостью в правой затылочной доле, множественными постишемическими лакунарными кистами. Нерезко выраженная смешанная гидроцефалия. Объясните что это такое, опасно ли это и, что нам делать?
при наличии симптомов консервативное лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:48
17.03.2011 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Мне 28 лет.КТ исследование пояснично-крестцового отдела с шагом 0,5 см показало: протрузия диска L3-L4 до 0,3см. суживающая латеральные каналы с обеих сторон с возможной компрессией корешков.Циркулярно-дорсальная протрузия диска вызывающая умеренную деформацию передних отделов дурального мешка.Протрузия д.L4-L5 к зади и влево до 7мм.с воздействием на корешки. Заключение:Остеохондроз поясничного отдела 3 период.Протрузия д.L3-L4.Парамедианная грыжа диска L4-L5. Хочу узнать где можно сделать операцию?
для уточнения перед консультацией выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:38
17.03.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес. Результаты ИЗИ.
Межполуш шель 5,2 мм
Внешние ликворные простр 3,8- 5,4
Высота большой цистерны мозга 11
Эхогенность неоднородная
Локализ. изменений эхогенности паренхимы неоднородная имеет место гипогенезия мозолистого тела
рисунок извилин и борозд прав, отчетливый
Субкортикальные зоны не изменены
Перивертикулярная область в целом справа свободна слева псевдокиста 3 мм
островок мозга визиализ
Желудочковая сист
Контуры боковых желудочков неровные
Эхоструктура неоднородная
Объяните пожалуйста ситуацию. Чем это страшно?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:35
17.03.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.. Моей дочери 9 месяцев. Она не ползает, поздно начала переворачиваться, на ножки сама не встает. Но ходить любит (с поддержкой). Наш врач невролог ставит задержку развития. Мы сдали анализ крови на Т4 свободный - 0.99 нг/дл и ТТГ - 2.98 мкМЕ/мл. По результатам анализов врач прописала принимать Тироксин 50. Скажите пожалуйста есть ли необходимость в приеме этого лекарства? И нормальные ли результаты анализов?
уточните в разделе детская эндокринология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:34
17.03.2011 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МОЕМУ РЕБЕНКУ 6 МЕСЯЦЕВ.У ДОЧЕРИ БЫЛА ВНУТРЕУТРОБНАЯ ПНЕВМАНИЯ,В СЕРДЦЕ НИ ЗАКРЫЛАСЬ ОДНА ДЫРОЧКА И СТАВЯТ ДИАГНОЗ ШУМ СЕРДЦА.ПОШЛИ НА ПРИЕМ К НЕВРОЛОГУ ОНА СТАВИТ ДИАГНОЗ СНИЖЕН ТОНУС В СПИНЕ И ВЫПИСАЛА МАССАЖ И ЦЕРЕБРОЛИЗИН.Я ПЕРЕЖИВАЮ НИ ДАСТ ЛИ ЭТОТ УКОЛ ОСЛОЖНЕНИЕ НА СЕРДЕЧКО.
вначале определитесь с кардиальной патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:33
17.03.2011 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне нужна консультация невропатолога. Моей дочери 4 года. Ей сделали снимок головы (шапочку) и поставили такой диагноз:
Корковая ритмика дезорганизована, зональные различия сглажены,
Альфа-ритм представлен с невысоким индексом в задних отведениях, немодулирован, амплитудой 60-50 мкВ.
Бета-активность представлена в передних отведениях, амплитудой 5-10 мкВ, умеренно выражена.
Тета-активность представлена в избыточном количестве по всем отведениям, больше в центральных отведениях.
На открывание глаз реакция ослаблена.
На ФС частотой 4- 30 реакция ослаблена.
Гипервентиляция в течение 3-х минут привела к усилению тета по индексу и амплитуде, больше в теменно- затылочных отведениях.
Заключение:
корковая ритмика дезорганизована, с адекватной реакцией на
афферентные стимулы. Избыточная тета- активность в фоне и при нагрузках. В контексте клинических данных не исключаются резидуальные изменения.


Прошу помочь вас!
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:27
17.03.2011 10:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 месяц. Педиатр рекомендовала пеленать ребенка до 2 месяцев. Невролог на плановом осмотре сказала, что у ребенка снижен мышечный тонус и выписала пропить Элькар (5 кап. 3 раза, 1 месяц). Связано ли это с постоянным пеленанием? В каком возрасте нужно уже переодевать в ползунки, чтобы нарабатывались мышцы?
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:26
17.03.2011 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня вчера было давление 170на100 .начались вздрагивания потом потерия сознания .близкие сказали меня тресло.пены не было. это может случаться из-за повышения давления. либо это от спены у меня спина болит может зашимляет? К какому врачу обратиться на прием?
к терапевту и неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:24
17.03.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в нач. декабря 2008, по-видимому, был первый судорожный приступ, во сне, никто не заметил, только позже понял, что это было. в феврале 2009 г. посредством МРТ было обнаружено объемное образование лобно-теменной области. Предложена операция, я отказался, на тот момент принял решение оценить динамику. Принимаю Финлепсин Ретард 800 мг/сут., диакарб 1 таб/4дн. Делаю МРТ 2 раза в год, динамика отрицательная как по симптомам, так и по исследованиям. Ранее приступы возникали только на грани бодрствование-сон, были и малые и большие. Частота 1 в 2-3 нед. В феврале 2010 начались дневные приступы, ночные резко прекратились. Такая ситуация сохраняется до настоящего времени, частота увеличилась до 1 в нед. и чаще. По интенсивности различные, большие (с вовлечением всего тела) редко, спусковым крючком для них, как правило, является повышенное волнение. Сознания не теряю, аура перед приступами всегда.
Могу ли Вам выслать снимки?
прикрепите данные томографии к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:21
17.03.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моей маме поставлен диагноз признаки дегенеративно-дистрофических изменений со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника,левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска на уровне L3-L4,левосторонней парамедианной грыжи диска на уровне L4-L5,можно ли обойтись без операции.Заранее спасибо.
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:20
17.03.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребёнку 7 месяцев. Сделали УЗИ головного мозга, вот протокол исследования
глубина боков.жел-ка справа 7мм
Ширина 3 жел-ка 5мм
глубина межполушарной щели 17мм
субарах.пр-ва(N=1мм) 2мм
глубина боков.жел-ка слева 7мм
межполушарная щель(N=3мм) 3,5мм
субарах.пр-во слева(N=1мм) 2мм
Структуры головного мозга дифференцырованы, симметричны, рисунок их не чёткий Желудочковая система, межполушарная борозда,субарахноидальное пространство и его цистерны дилатированы. Сосудистые сплетения симмеиричны, не расширены, контуры чёткие, ровные, однородной структуры. Перевентрикулярныеткани не изменены. патологических включений не выявлено.
Доплерография:ПМА-ПСС-61см/сек-КДС-19см/сек-РИ-0,61
Внутренние мозговые вены-ЛСК-6,9см/сек
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Вентрикуломегалия. Расширение субарахноидальных пространств
Артериальный кровоток норморезистентный.
Венозный отток не нарушен.

Обьясните,пожалуйста, что это значит.Нам назначили КАВИТОН и ПАНТОГАМ. Наш невролог сказал, что ни каких отклонений в развитии ребёнка не обнаружил. А ребёнок развивается даже отлично:играет с игрушками, уже говорит МАМА, ПАПА, БАБА И гулит, Вовсю бегает на ходульках.....Стоит ли принимать данные препараты.Я посто в замешательстве. Ребёнок не разу не болел
препараты ребенку не показаны, только при наличии неврологических симптомов показано дальнейшее обследование и лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:20
17.03.2011 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 32 года, у меня иногда немеет язык. подскажите, на что необходимо обратить внимание и следует ли обратиться на прием к врачу? Спасибо.
обратитесь к неврологу, дополнительно потребуется МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:18
17.03.2011 09:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите мы были на УЗИ и нам поставили диагноз расширение желудочков головного мозга справа 0,5 мм...слева 0,62 мм, насколько это серьезно? Ребенок развивается нормально.
по описанию УЗИ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:17
17.03.2011 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм определяется дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, поперечным сечением 0,5*1,2 см. Имеется также дорзальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция, если в этом нет необходимости, то необходимое лечение.
оперативное лечение показано при неэффективности адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:16
17.03.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 1,11 месяцев. все понимает что ей росказывают, самостоятельно складывает конструкторы, говорит мама ,папа, баба, дед, все может показать што где находится,но остальние слова которие начинает говорить говорит только две три первые буквы. В чем может бить причина? Следует показать ребенка врачу? Подскажите!
обратитесь к логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:14
17.03.2011 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Помогите пожалуйста в решении такого вопроса!! была драка и мне ударили в глаз после чего образоалась гимотома котора прошла в течении двух-трех недель но онемение левой части верхней челюсти осталось и уже прошло полтора месяца а анемение до конца не прошло! на месте синяка меня сейчас пятно вокруг глаза хотя синяка нет уже недели 3-4!!очень мешает и не проходит!! выглядит как нговый синяк! подскажите пожалуйста что делать!?
вначале проконсультируйтесь у челюстно - лицевого хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:23
17.03.2011 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли моей дочери заниматься хоккеем на траве,занимаемся 5 лет. Поставили ей диагноз- НЦД. Заключение РЭГ: дистония церебральных сосудов по смеш.типу,Косвенные признаки потологии ШОП. Ренген ШОП:ось не искривлена,форма и размеры тел позв.-Б/о,высота м/п дисков не снижена.Заключение ЭЭГ: очага орг.и эпи.активности не выявлено.диффузные изменения корковой ритмики функциональго характера.Низкоамплитудный тип ЭЭг. Косвенные признаки нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне.Невропатолог нашла в снимках ШО потологию -шейные ребра,хотя в описании ренгенологи не указали.Подскажите,что это? Врач ребенка довела до слез своим диагнозом,сказала,что все так плохо,что со спортом нужно заканчивать однозначно. Так ли это . Насколько это страшно?Дочери 16 лет. Спорт бросать не хочет.Как мне быть? Заранее благодарна!
описанный диагноз не правомочен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:31
17.03.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После исследования МРТ головного мозга моему сыну поставили заключение: Арахноидальная киста височной доли слева. Сочетанная гидроцефалия. Лечение никакое не проводилось. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать.
чаще всего кисты лечения не требуют, прикрепите данные МРТ головного мозга и ЭЭГ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:36
17.03.2011 08:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
зДРАВСТВУЙТЕ, НА УЗИ В 2 МЕС. МОЕМУ СЫНУ ВЫДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ РАСШИРЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО РОГА СЛЕВА . ГЛУБИНА ПЕРЕДНИХ РОГОВ СЛЕВА5.2 ММ СПРАВА 3.5 ММ,ЗАДНИХ РОГОВ 2.8 ММ .вСЕ ОСТАЛЬНОЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. НАШ НЕВРОЛОГ НА ОСНОВАНИИ ЭТОГ О УЗИ НАМ НАЗНАЧИЛ ТОЛЬКО ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С ЭУФИЛИНОМ И ЦИННАРИЗИН. У НАС ЖАЛОБ НЕТ СПИТ ХОРОШО, КУШАЕТ ТОЖЕ,И ВООБЩЕ ОЧЕНЬ ЖИЗНЕРАДОСТНЫЙ РЕБЕНОК. сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАСКОЛЬКО ОПАСЕН ЭТОТ ДИАГНОЗ И НАДО ЛИ ПРОВОДИТЬ КАКОЕ-ЛИБО ДРУГОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.03.2011 16:29
17.03.2011 06:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочь в 12 лет перенесла гнойный менингит.Сейчас ей 20 лет. Нужна была справка от невролога. Ее направили на электроэнцефалограмму. Сейчас наш врач уволился и проконсультироваться не с кем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в ЭЭГ выявляются не грубые общемозговые изменения, преимущественно ирритативного характера. Отмечаются признаки раздражения коры и подкорковых структур головного мозга, снижение порога судорожной готовности. Подскажите пожалуйста что делать и каким должно быть лечение, если оно нужно.
по данным ЭЭГ - патологии нет и лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:10
17.03.2011 06:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне нужна операция по поводу новообразований, которые начали беспокоить в декабре 2010 острой болью в пояснице, отдающей в заднюю поверхность ноги. На МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника выявлено:
Грыжи дисков Th6-Th9, L4/L5, L5/S1.
Экстрадуральные образования на уровне L4, L5 позвонков - вероятно, синовиальные периартикулярные кисты.
Гемангиомы в телах Th5 и Th8.
Антелистез 4 - 1 степени.
Где можно пролечиться качественно, но без излишеств?
вначале запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:09
17.03.2011 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужу 28 лет
2. Травм головы не бвло.
3. Сильные головные боли, высокое давление на протяжении 8 лет.
4. Сделали магнитно-резанансную томографию мозга и поставили такой диагноз: Участок расширенного периваскулярного пространства Робина-Вирхова в области медианных отделов правой височной доли. Умеренная открытая смешанная гидроцефалия.
5. Лечение еще не назначили.
7. Скажите пожалуйста что это значит, какие могут быть последствия и как это лечится? Моему мужу мучает высокое давление и постоянные головные боли.

более вероятно, что головные боли связаны с повышением аретриального давления, вначале нужно определить причину и подобрать гипотензивную терапию.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:08
17.03.2011 03:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне помогает при парезе ноги больше движения. Вообще сказали, что не пройдет нога. Но я верю в лучшее. А что еще можно сделать не обращаясь к врачу? Просто нет на это времени. Спасибо.
к врачу (невологу) лучше обратиться, что явилось причиной пареза?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:06
16.03.2011 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите, пжлста, выживет ли человек, если к него кома третьей степени диагноз менингококковый энцефалит, сопровождаемый сепсисом и сердечно-сосудистой недостаточностью. Парня ударили битой 6 марта, а 8 марта стало плохо. На скорой увези, в больнице подключили ИВЛ и ввели в медикаментозный сон, а теперь кома 3 степени. Подскажите, пожалуйста, выживет ли человек? И неужели ничего сделать нельзя? Разве так может быть?
что по данным КТ головного мозга, анализ ликвора?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:04
16.03.2011 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня иногда бывает острая боль в висках, продолжается минуту-полторы, а потом сходит на нет. За это время бывает потемнение в глазах, вплоть до полной темноты. По данной проблеме был на приёме у невролога, оттуда направили на МРТ головного мозга. Прокомментируйте, пожалуйста, некоторые моменты из заключения обследования. Чем это грозит в дальнейшем? И может ли это являться причиной отвода от армии?
«На серии МР-томограмм головного мозга в правой височной области определяется субкортикальная киста 2,2х0,5х0,6 см.»
«Снижена пневматизация ячеек сосцевидных отростков обеих височных костей»
«Заключение: МР-картина субкортикальной кисты правой гемисферы. Признаки двустороннего хронического отита»
Остальное, вроде, в норме.
Спасибо.
дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:02
16.03.2011 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , по какой схеме можно колоть диклофенак, при обострении. Спасибо.
2 раза в день в/м.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 12:01
16.03.2011 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают головные боли через день! Стабильно. Иногда с тошнотой. Раз в неделю бывают предобморочные состояния. ЧМТ и СГМ не было. Делал рентген черепа и шейн отд. Назначили ноотропы. Пролечился. Не помогло. Какой метод обследования можно пройти еще? У нас в городе очень неквалифицированные врачи и методы исследования не на высоте (. С 15 лет начал замечать что в области шеи справа от позвоночника как будто что-то мешает, сковывает движения головой, такое ощущение что киста например. Может ли это быть причиной, например ухудшая кровоснабжение мозга?

причин подобных состояний может быть много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:59
16.03.2011 21:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1 мес 13 дней. Роды сложные, делали вакуум и из-за этого у ребенка была ишемия 1 степени, при выписке врачи сказали, что все нормализовалось, ребенок здоров. В месяц делали узи головного мозга. В заключении: киста сосуд. сплет. и внутричерепное давление. Показатели на 1-2 мм выше нормы. Врач прописала диаскарб, аспаркам и циннаризин( у ребенка немножко трсется нижняя губка). В противопоказаниях циннаризина написано: дети до 12 лет. Стоит ли принимать в таком случае эти препараты?
препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:58
16.03.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 8 лет.
выдано заключение
антигиодистонический тип рэг, гипертонический вариант с повышением тонуса сосудов микроциркуляторного русла во всех бассейнах. признаки венозной дисфункции во всех бассейнах. ассиметрия пульсового кровенаполнения в каротидном бассейне.

Хотелось бы узнать и получить полное разъяснение по заключению РЭГ
описанные исследования не информативны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:57
16.03.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПРОТОКОЛ:на уровнях С2-Тh1 диски дегенеративно изменены,на уровне С5-С6 визуализируется циркулярная протрузия,выступающая в просвет спинномозгового канала на 1,8мм,с частичным обьемным эфектом на корешки. позвоночный канал не сужен.пре-паравертебральные клетчатки не изменены.костная структура не нарушена. Спинной мозг с четкими контурами,структура однородная +40,0 ед.Н.Мышцы симметричны.Л\у без особенностей.На всех уровнях явление артроза межпозвонковых суставов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела.Протрузия на уровне С5-С6. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИГЛОТЕРАПИЕЙ
показано консервативное лечение под наблюденеием невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:52
16.03.2011 19:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сегодня моему 3х месячному малышу сделали НСГ и в заключении написали незначительную вентрикуломегалию, не могли бы вы вкратце рассказать что это такое и какие могут быть последствия?

нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:49
16.03.2011 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 1 год и 2 месяца. Родился в 35 недель. Он сам не сидит и не ползает. Месяц назад лежали в больнице, поставили диагноз ЗПМР (риск ДЦП). Анализ крови(общий),мочи,ЭКГ хорошие. Гормоны тоже в порядке. Принимали мидокалм, делали массаж,парафиновые аппликации на конечности и никакого сдвига. Сейчас пьем пантогам 0,25 1таблетку утром и 1/2 вечером. Скажите, есть ли надежды что сын будет ходить? Я очень волнуюсь.
что по данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, была - ли родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:47
16.03.2011 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1-муж.23года
2-не было.но часто дрался и были травмы головы(18лет)
3-примерно 3-4 года назад частые жалобы(3раза в неделю)на острую головную боль в височной области,+частые судороги ногпо ночам.
4-Сейчас он едет в автобусе и жалуется на сильную боль в висках +онемение подъязычной уздечки.и сильную слабость во всем теле.
5-от лечения он возжерживался так как это помешает его дольнейшей работе в ВС
6-при частых головных болях он принемал 1/2таб /энамм/или темполгин
7-иногда помогало....
8-подскажите к какому врачу нам обраиться и какие препораты в КРАЙЕМ случае могут ему помоч.
неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:44
16.03.2011 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже полгода на ноге болит четвертый палец , горит, покалывание, как будто обожглась крапивой, дергает как при нарыве. Ходить больно, прихрамываю. Болит не постоянно. На ощупь онемение кожи. .По цвету кожа нормальная. Бывает ломит ступню и ногу до колена. Мне 47 лет. Была у хирурга и терапевта, невролога. Диагноз: Здорова. Прошла рентген ступни Вот что пишут: .«На Р-грамме левой стопы в 2-х проекциях- суставные щели не изменены. В межфаланговом суставе 1-го пальца краевые костные разрастания. Заключение: Деформирующий артроз 1 степени межфалангового сустава 1 пальца левой стопы» Но у меня болит 4 палец, а не 1. Может ли артроз давать такую боль в пальце? И что же мне делать теперь? Спасибо!
причин может быть несколько, для диагностки выполните электрноейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:43
16.03.2011 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Доктора! В 2010 году я попала в аварию, врезалась в столб. Со мной вроде все в порядке был, и не стала лечиться у врача. Я сама была водителем. Недавно обнаружили начальный симптом гастрита, лежала в больнице.Сейчас У меня болит левая сторона тела, начиная с головы до ног.НЕдавно вышла с больницы от боли гастрита. Врач говорит что необходимо у невропатолога и травматолога полечиться.Говорит, что система которую мне делают, может быть не доходит так как у меня боли с левой стороны тела (изза позвоночника и т.д). Пожалуйста проконсультируйте меня. Я уже не знаю что делать. Хочу Привезти с Германии машины. Что Вы мне Уважаемые Доктора посоветуете.
МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:42
16.03.2011 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
12 лет назад у меня было порезано половино спинного мозга с левой стороны грудного отдела позвонка, и образовалась киста, одна нога работает другая нет. если удалить кисту может ли заработать вторая нога?

 при плегии - нет.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:40
16.03.2011 18:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 2,5 года.дз: гиперактивность(ребенок подвижен,нервный,плаксивый.говорит плохо)можно ли дать успокоительное(ноту)Невропатолог говорит что с возрастои пройдет. Лечения не назначали.
вначале проконсультируйтесь очно у детского психолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:13
16.03.2011 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеют пальцы ног и стопа (постоянно с 1 марта) МРТ какого отдела позвоночники неоходимо сделать
пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:12
16.03.2011 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне поставили диагноз люмбоишалгия,у меня сильно болит спина,часть спины ближе к правому предреберью немеет и потом начинает сильно жечь.Сейчас появилась температура 37,2 держится около 5 дней.Подскажите пожалуйста. может ли быть темпиратура при этом диагнозе и как это лечить?Большое спасибо
вначале выполните УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи, при исключении патологии МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:09
16.03.2011 17:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 7 месяцев. По результатам УЗИ правый боковой желудочек - 4 мм, левый боковой - 5 мм, мполушарная щель расширена до 14 мм, подоболочечное пространство расширено до 8мм, в таламусах определяется линейные гиперэхогенные включения, что это значит и на сколько это опасно для жизни ребенка. К сожалению в ближайший месяц к неврологу нет возможности попасть. Что можете порекомендовать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:07
16.03.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 7 мес. ставят дистональный парез руки, скажите есть шанс полного излечения?
что у ребёнка по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:03
16.03.2011 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У меня вопрос следующего характера: недавно у меня заболела спина в поясничном отделе. Я обратилась за помощью к невропатологу. Доктор прописал мне мальгаму. Я проколола 10 уколов, но боль в позвоночном отделе и правой ноге не прошла. Тогда я обратилась к другому врачу, который прописал мне сначала диклофенак. Это не помогло. Потом назначил целый курс: мовалис - 6 уколов, алфлутоп - 20 уколов, и ср-во для снятия мышечных спазмов - 5 уколов. Все это я благополучно поколола. Боль утихла не сильно. Сделала МРТ. МРТ показало наличие 3 грыж : дисков Th 11/Th12, L4\L5, защемление правого нервного корешка, L5\S1. Больше невропатолог никаких назначений не сделал, а отправляет на консультацию к нейрохирургу. Сейчас я хромаю направую ногу, распремить ее не могу, очень больно. Подскажите, что может хотябы ослабить боль до приема нейрохирурга?
при неэффективности адекватного консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 11:00
16.03.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2005 году обнаружили грыжу L4-L5 в поясничном отделе болей не было. Сейчас около месяца болит правая нога и тазобедренный сустав. сделала кт поясничного отдела : со стороны м/п диска L3-L4 отмечается циркулярная протрузия до 0,4 см без сдавления дурального мешка, со стороны м/п диска L4-L5 отмечается дорзальная грыжа до 0,7 см со сдавливанием дурального мешка, L5-S1 дорзальная грыжа до 0,6 см со сдавливанием дурального мешка . Утром тяжело вставать, одевать правую ногу, за день немного боль проходит. какое лечение вы посоветуете . невропатолог назначил мовалис, свечи диклофенака мазь капсикам. боли не проходят.
выполните для диагностики МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 10:58
16.03.2011 14:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Деформирующий спондилез спондилоартроз.Грыжа дискаL4-L5.Протрузии дисков:L2-L3.L3-L4.L5-S1.Изменения в теле L4 позвонка могут быть обусловлены гемангиомой(агрессивной).Гемангеома в теле L2

-по утрам сильно болит поясница после щадящей разминки ситуация нормализуется .Онемение пальцев ног.Время от времени если на мне ремень и я неловко повернулся резкая боль в левом бедре.Симптомы возникли лет 10 назад а те о которые сейчас возникли около года.
-неврапотолог назначил магнитотерапию 10сеансов
массаж левой ноги 10 процедур
капельница трентал 5.0 7 шт
мелоксикам 7 уколов
Эффекта не почувствовал

--Сейчас мне предложили пройти процедуру вытяжки на специальном столе .Можно ли в моем случае проводить такую процедуру и даст ли она какой-то эффект.
-Быть может вы что-то посоветуете.заранее огромное спасибо за ответ
применение вытяжения не целесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.03.2011 10:54
16.03.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поясните пожалуйста результаты МРТ!Передняя левосторонняя трифукация сифона ВСА.Выраженное снижение кровотока по А1 сегменту правой ПМА и интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего,их выраженные гипоплазии).Вариант развития Виллизиева круга.Поясните пожалуйста,что это?опасно ли это? Возможно ли лечение?И нужно ли оно вообще?
описан вариант анатомического строения, не требующий лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2011 23:01
16.03.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего ребенка с рождения киста головного мозга, в 3 месяца сделали вентрикуло-перинотальное шунтирование,сейчас нам 3,5 года, нам нейрохирург предложил перевязку перинотального конца катетера,что будет с ребенком, если они перекроют шунтирующую систему?
данная процедура носит диагностический характер.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2011 23:00
16.03.2011 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ранее, много лет назад возникали иногда боли в спине, но сами потом проходили, и я на это не обращал внимания. Сейчас подобные боли возникают по несколько раз в неделю и могут длиться до суток. Боли в основном в области поясницы, возникают как и в течении дня так и утром после сна. Работа не связана с физическими нагрузками. Как диагностировать причину болей?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2011 22:56
16.03.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку 8 мес. заметила что когда она видит игрушки которые сами двигаются или элементарно катающийся шарик она трясет ручками и видно что она очень напрежена. Следует ли показать ребенка врачу?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.03.2011 22:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения