Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.02.2011 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня чувство не хватка воздуха и щекотание в легких и чувство сжатие в груди,обращался к Лору, сдал анализы,все в норме, говорят это на нервной почве. К какому врачу обратиться на прием с данной проблемой, какое обследование пройти для определения причины?
психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:34
20.02.2011 13:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок родился на 27 неделе беременности, вес 850 гр. рост 34 см. Сейчас ей 8 мес, в вертикальном
положении не держит голову и не сидит. Держишь подмышки, ходит и подпрыгивает (наш невролог сказал водить по чуть-чуть).
Поставили диагноз СМЕШАННЫЙ ТЕТРАПАРЕЗ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВСЛЕДСТВИИ ППЦНС. Кололи кортексин и актовегин и сейчас принимает фенибут.
Объясните пожалуйста, что за диагноз и какие последствия? Можно ли его вылечить и как? Зараннее, спасибо.
причина неврологических симптомов не установлена (поражение головного мозга или шейного отдела спинного мозга), необходима консультация компетентного детского невролога для назначения обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:34
20.02.2011 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; признаки гемангиолипомы в теле С5 позвонка. Самочувствие удовлетворительное головные боли и онемение рук. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо.
при наличие неврологических симптомов, не поддающихся консервативному лечению, показана операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:30
20.02.2011 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При обследовании МРТ было выявлено: « при исследовании головного мозга в проекции передних отделов Фалькса отмечается небольшой гиперинтенсивный в режиме Т1 и FLAIR участок (вероятнее всего петрификат с липидным содержимым). Желудочковая сисстема не расширена.» Что это значит, серьезно ли это?
чаще всего описанное новообразования лечения не требует, МРТ головного мозга контроль через 6-12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:28
20.02.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 11 мес. С недавнего времени начал подёргивать плечами, с частотой в день от 3-х до 8-ми раз. Преимущественно к вечеру. Ребёнок растёт в спокойной обстановке, не падал, телевизор исключён, испуг тоже исключён. По плану у нас должна быть очередная вакцинация. Какие меры предпринимать? Спасибо.
запишите ребёнка на консультацию детского невролога, потом нужно решать вопрос о вакцинации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:25
20.02.2011 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня какое то необычное состояние, незнаю как описать. Иногда, когда лежу как бы закладывает уши, и после этого тело парализуется, не могу ни чем двунуть (примерно 5 секунд). К какому врачу следует обратиться на прием с данными симптомами?
ситуация не простая, запишитесь на очную консультацию невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:23
20.02.2011 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
незнаем к кому обратится. моему сыну 12 лет год назад начались скачки давления до 160 на 90. Обследовали почки, надпочечники все нормально, щетавидка впорядке, экг, узи сердца в норме. Суточный кардиоманиторинг показал поднятие давления за сутки 5 раз без нагрузак первое в 7 утра кода ребенок еще спит. Врачи сказали что то с сасудами. Подскажите что еще нужно проверить и как помочь ребенку. Зарание огромное спасибо.
выполните: УЗИ сосудов почек
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:12
20.02.2011 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня следующий вопрос. Год назад после родов у меня стала появляться крапивница, если понервничаю, на холоде. Мне посоветовали принять ванну с солью, что я и сделала, но в ванной у меня произошел шок, я вся покрылась огромными волдырями, был страшный зуд, сердце билось с просто бешеной скоростью, я думала, что умру. В общем после того дня крапивница сопровождала меня каждый божий день.Плюс ко всему была как потом оказалось послеродовая депрессия, страхи, тревога, в общем было ощущение, что я сойду с ума. На тот момент я вовсе не думала, что это может быть на нервной почве, поэтому обращалась и к аллергологу, но диеты и лечение не помогло. Я обращалась к психотерапевту, но так как я являлась кормящей, мне был предложен безлекарственный метод, то есть психотерапия в виде консультаций. Сейчас мне стало лучше, но не до конца. Потом я обратилась к невропатологу из России (она приезжала к нам в город), она сказала, что у меня выраженный церебростенический синдром, в общем нервное истощение. Назначила актовегин, пирацетам и пустырник-форте. До этого я сходила к психотерапевту, она мне назначила феназепам и хлорпротиксен. Я еще ничего не пила. Сейчас меня мучает крапивница только если нервничаю, даже если чуть-чуть волнуюсь, если потею или если собираюсь потеть, то есть при разогреве тела, при физической нагрузке. Скажите, пожалуйста, возможно ли это вылечить и каким способом это лучше всего сделать? я боюсь, не перейдет ли это у меня в постоянный процесс?
продолжайте лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:10
20.02.2011 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ТКДГ: Легкий ангиоспазм в бас. ПМА d,s. Незначительное венозное полнокровие в позвоночных и базальных венах.
Не знаю что это за диагноз!Помогите пожайлуста!
опишите неврологические симптомы в вопросе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:08
20.02.2011 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! На допплеграфии сосудов головы и шеи написали: стеноза и окклюзии не выявлено, деформация ВСА/S-подобные/обеих,гипертоническая ангиопатия. Вертеброгенные деформации ХА в V2 cегменте с недостаточностью мозгового кровообращения в ВВБ.Что это значит?Спасибо!!!
клинически значимых изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:04
20.02.2011 00:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет. Невропатолог ставит диагноз - спастическая дизартрия. Плохо получаются шипящие. Слабые губные мышцы. Работаем с логопедом, есть сдвиги. Невропатолог назначил нам «Нейромитдин» 1/2 табл. 3 раза в день. Подскажите, так уж он нам необходим?
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 22:01
20.02.2011 00:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброй ночи! Моей дочке 10 месяцев,в последние пару недель она стала часто просыпаться по ночам с плачем, иногда это истерика, не успокоится пока не возмешь на руки, но бывает что плачет прям во сне! Никак не можем понять в чем дело, вроде не зубы, на живот тоже не похоже! Подскажите это в порядке вещей или следует показать ребенка врачу?Спасибо!
оптимально обратиться к детскому неврологу - сомнологу, может понадобиться выполнение ЭЭГ - видеомониторинга с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:59
19.02.2011 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сидячий образ жизни, когда встаю бывают ощущения покалывания и горения в ступнях, потом меняются на ощущения прохлады, следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:54
19.02.2011 22:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 лет, в результате падения на лед был поставлен диагноз: ушибленая рана лба, ЗЧМТ, CГМ. в результате сделанного рентгена был поставлен диагноз:
в лобной области в боковой проекции нарушение внутренней пластины полиантного (возможно неправильно расшифровала ) слоя оскольчатое. Перелом лобной кости. Что это значит, и как лечится? Ребенок активный, но переодически жалуется на головные боли.
выполните КТ головного мозга и проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга, в зависимости от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:52
19.02.2011 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Много лет страдаю головокружениями. Началось в 30 лет, а сейчас мне 48. Много где обследовалась, но нарушений не нашли. С кружащейся головой хожу с утра до вечера. Сижу за столом на работе - еду куда-то, иду по улице - качает, как будто я не трезвая. Головой боюсь крутить, так кинет, что на ногах не удержусь.
Диагноз мне поставили ВСД. Никакие сосудистые препараты не помогли. Уже смирилась, что мне таки ходить с этим по жизни. Но надежда умирает последней. Может кто-нибудь поможет, что хоть это такое может быть
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:50
19.02.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня частые головные боли.чаще бывают вечером или утром как только проснусь, иногда не могу спать, боль такая как буд то в мозгу пульсирует, иногда только с одной стороны. подскажите к какому врачу обратиться на прием, что проверить?заранее благодарю за ответ.
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:49
19.02.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ПОДСКАЗАТЬ: МОЕМУ СЫНОЧКУ 1Г.И ПОЧТИ 5 МЕС. ОН НЕ ГОВОРИТ ДАЖЕ ОТДЕЛЬНЫЕ СЛОВА.С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? И СЧИТАЕТСЯ ЛИ ЭТО НОРМОЙ? ПРИ ЭТОМ,ОН ВСЕ ПРЕКРАСНО ПОНИМАЕТ,ВЫПОЛНЯЕТ ПРОСЬБЫ,ПРОИЗНОСИТ СЛОГИ,РАЗНЫЕ ЗВУКИ ОЧЕНЬ ЭМОЦИОНАЛЬНО И ГРОМКО.НЕ МОГЛО ЛИ ПОВЛИЯТЬ НА РАЗВИТИЕ РЕЧИ ТО,ЧТО РОДИЛСЯ ОН В 36-37 НЕДЕЛЬ,НЕМНОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННО,РОДЫ ЭКСТРЕННЫЕ-КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, ПОЗДНИЕ-В 44 ГОДА.ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТМЕЧАЛАСЬ АНЕМИЯ.РЕБЕНОК РОДИЛСЯ СЛАБЕНЬКИЙ:ПНЕВМОПАТИЯ,ЦЕРЕБР.ИШЕМИЯ 1 СТ. НА ФОНЕ НЕЗРЕЛОСТИ. В МЕСЯЦ БЫЛА ОБНАРУЖЕНА ПСЕВДОКИСТА СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ БОК.ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛ.МОЗГА. В 1 ГОД ОСТАЛОСЬ ЛИШЬ МИНИМАЛЬНОЕ РЕАКТИВНОЕ РАСШИРЕНИЕ ПРАВОГО БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,МОЖЕТ ЛИ ЭТОТ ДИАГНОЗ ПОВЛИЯТЬ КАК-ТО НА РАЗВИТИЕ РЕЧИ МАЛЫША?ПРИ ВСЕМ ЭТОМ,ОН ОЧЕНЬ СООБРАЗИТЕЛЬНЫЙ,УМНЫЙ РЕБЕНОК,ОЧЕНЬ ПОДВИЖНЫЙ. НУЖНО ЛИ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ,И КАКИМ? ИЛИ ЭТО ПРОСТО ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА? ЗАРАНЕЕ ВАС БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
обратитесь к логопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:47
19.02.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 55 лет. Сегодня утром внезапно стало плохо, стал заплетаться язык, не могла назвать вещи своими именами, как бы не помнит что как называется, немного заболела голова . Все это быстро отпустило, речь восстановилась, состояние вполне нормальное. Такое уже было года 3 назад. Лежала в неврологии. В данный момент принимает таблетки от повышенного давления (150/100), аспаркам, тироксин (резекция щитовидной железы). Прошла обследование у эндокринолога (УЗИ в норме, гормоны (ТТГ повышен-5,17), сахар крови- в норме) Подскажите, что это было, микроинсульт? Как быть в данной ситуации, какое обследование надо пройти и что делать в момент приступа?
показано: МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:46
19.02.2011 20:43 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый вечер уважаемые врачи! Помогите пожалуйста расшифровать заключение рентгена поясничного отдела позвоночника,в ближайшее время нет возможности попасть на прием к мануальном терапевту.
Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени. Spina bifida S1. Нерезко выраженные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля L4 L5. Нестабильность двигательного сегмента L3-L4. Снимки к сожалению находятся в клинике.
Жалобы на боли в пояснице,непостоянные неприятные ощущения в области паха,мошонки и заднего прохода, иногда сводит промежность на несколько секунд!
Был у уролога, проктолога, гастроэнтеролога в общем ни у одного из этих врачей в своей области вопросов не было.
для точной диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, лечение будет зависеть от результатов обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:44
19.02.2011 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой папа 70 лет, 14.02.2011 - гем.инсульт, правое полушарие КТ 87х43 мм., задето лобная, височная, затылочная, с частичным попаданием в желудочек, на 5 день переведен в реанимацию с диагнозом сомор-кома1 ст, боимся отека, можно ли что-то применить из новых медикаментов, для уменьшения риска отечности мозга, что есть нового в реанимационных мероприятиях
выполните КТ - ангиографию для исключения артериальной аневризмы, как причины кровоизлияния.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:40
19.02.2011 19:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочке 6 лет,около 2 недель стала мочиться в штаны. при этом ни на что не жалуется.ночь в кровать не писает. редко,может не дотерпеть с садика. в основном это происходит дома. терпит до последнего,и потом не добегает до туалета. на моей вопрос почему? отвечает: «незнаю». что мне делать незнаю,подскажите куда обратиться?
проконсультируйтесь у уролога, при отсутствии патологии выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, проконсультируйтесь у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:38
19.02.2011 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.У мужа болит спина,терапевт сказала,что у него напряжены мышцы спины.Прописали мази,пластыри,таблетки.Мази не помогли,боли остались,таблетки отказался пить,от них становилось плохо.Страдает со спиной уже 2 месяца.При этом ничего не делает для выздоровления(лежит на диване,ложится спать в 3-4,просыпается в 10-11).Я ему говорю,что надо делать хотя бы упражнения для спины укрепляющие(есть видео занятия),на что он мне говорит,что я не доктор и ничего не понимаю.Пожалуйста ответьте,больше для него,поможет ли физкультура для укрепления мышц и изменение графика сна и бодрствования.А то я устала ругаться,что б он хоть что-то делал.Может вас послушает.
показано: МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:36
19.02.2011 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему брату в 15 лет поставили диагноз « Церебральный Аранхоидит», сейчас ему 28 лет, за все эти годы он прошёл только 2 курса лечения, какое лечение сказать не могу, на данный момент его беспокоит постоянные головные боли, очень раздраженный, и это состояние, уже 7-10 лет.Вопрос: Такой диагноз лечется? Какие исследования требуются? Хирургическое вмешательство, может быть при данном диагнозе?
показано выполнение МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:33
19.02.2011 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.Мне 38 лет ,обратился к доктору по поводу головных болей и кратковременных голово кружений.Сделал МРТ головного мозга.Да, до этого лет 6 назад у меня была травма левого уха(попал жидкий металл)делали операцию \«отрезия слухового прохода слева\» все прошло успешно,кроме среднего отита который достался после операции.Вот результаты МРТ (Конец описания,т,к.в начале все в норме) Нарушение целостности кости слева в проекции операционных вмешательств.Слуховые нервы симметричны,не расширены,внутренний слуховой проход обеих сторон симметричен,размеры не нарушены.Пирамиды височных костей определяются,структура сосцевидного отростка слева неоднородна,гипер- и гипоинтенсивна на Т1ВИ,Т2ВИ и FLAIR ИП за счет фиброзных изменений,мелких до 2-3 мм кистозных образований,жировых включений.Незначительное изменениеформы улитки слева.Кортикальные борозды не изменены,субарахноидальное ликворное пространство по конвексу не расширено.Пневматизация придаточных пазух не нарушена.Турецкое седло не увеличено,ткань гипофиза имеет обычный МР-сигнал.Заключение:МР-признаки незначительных дисциркуляторных изменений головного мозга.Постоперационные изменения сосцевидного отростка слева.Что мне делать?Это все от травмы уха?Заранее благодарен,С Уважением Сергей.
при отсутствии неврологических симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:32
19.02.2011 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 1 год и 6 мес. мы до сих пор ходим только за ручку. Правую стопу ставит почти полностью прямо, а вот левая всегда на носочке. И то так ходить мы стали только 2 мес. назад. У невролога наблюдаемся с 2 мес. Какие только диагнозы нам не ставили. Последний диагноз вообще такое чувство что вся энциклопедия по неврологии: Последствия перенесенной натальной спинальной травмы ШОП и ПОП в виде гипертензионно-гидроцифального синдрома, нижнего дистального пареза, с преимущественным поражением левой стопы. НСГ показывает небольшое расширение боковых желудочков и межполушарной щели. У окулиста сначало все было хорошо проходили до года 3 раза. А в последний раз 1,3 расширение сосудов. И складывается такое чувство, что то-ли нас не от того лечат, то-ли не правильно.
Помогите пожалуйста. Может надо срочно что-то предпринимать другое или я не знаю что уже делать.
диагноз сомнителен, для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:30
19.02.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
delete
препарат с алкоголем лучше не принимать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:28
19.02.2011 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 4,5 года, задержка речевого развития, сужены сосуды головного мозга.Нневролог назначил инъекции кортексина по 10 мг. через день 10 раз. Но в инструкции препарата я прочитала, что при весе менее 20 кг. разовая доза 5 мг. У нас вес 17,7 кг. Не будет ли вреда, если мы рекомендации врача примем и будем колоть по 10 мг. через день.
Заранее благодарю за ответ.
исключена - ли органическая причина, что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:16
19.02.2011 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, в феврале 2010 на 4 -ом месяце беремонности заболела лицевым невритом слева, лечение получила в больнице , так как была беремонность врачи не могли прописать лекарства преднизалон, антибтотики. получила увч,массаж ,витамины группы В ,после больныцы в течение года 8 курсов иглотерапии с пеперывами,после рождения ребенка получила ультрозвук,массаж,электрофорез, точечное лечение лазерным аппаратом. На первый взгляд незаметно,но когда разговариваю рот искривляется, левый глаз дергается,левая бровь не поднимается,но глаза закрываются,порекомендуйте пожалуйста возможно ли вообще излечение ,если нет возможно ли хирургическое вмешательство каковы последствия, заранее благодарна
операция не будет эффективной, лечение у невролога и физиотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:22
19.02.2011 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Хотелось бы узнать, можно ли у Вас сделать операцию, по удалению кисты головного мозга. Ее размеры 3х3мм, расположена в правой височной доле.
Спасибо.
киста размером 3 мм. оперативного лечения не требует, учитывая локализацию выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:14
19.02.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет, в последнее время начали неметь конечности (обычно сначала немеет левая рука, потом может онеметь и все тело). Чаще всего это происходит вечером или во сне. Немеет как будто отлежал, но тем не менее, если сосредоточиться на руке, то я начну её чувствовать нормально. Как перестану сосредотачиваться - опять немеет. Есть проблемы с сердцем - пролапс митрального клапана, и с позвоночником - сколиоз. Так же беспокоят боли в груди, в области сердца, особенно перед тем, как начинается онемение. Болит по разному, но обычно это тянущая боль. Периодически случаются подергивания мышц спины или лица, которые могут продолжаться достаточно долго. Еще я очень раздражительный. Хотя, это уже давно так, но тем не менее так было не всегда (агрессия последние года три-четыре). Немного рассеян. Недавно была кишечная колика, боль отдавала в сердце. Пару лет назад были сильные головные боли при нагрузках и после этого сильно шла кровь из носа. После того как кровь «выходила» боль постепенно прекращалась. Прописали какой-то стимулятор кровообращения, но он не очень помог. Только больше крови стало вытекать и она была более жидкой. Потом эти головные боли сами прошли и больше меня не беспокоили.
Что это может быть? Что мне делать?
Спасибо.
для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:12
19.02.2011 14:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня гиперпролактенемия (сейчас уровень ПРЛ 992.8мМЕ/л). Лечусь с 2009г. Мне назначали и Бромокриптин (по 1/2 табл. 1 раз в день 1 нед., затем по 1/2 табл. 2 раза в день 2 мес.) , и Достинекс (по 1/2 табл. 2 раза в нед. 2 мес.). После приема достинекса уровень пролактина снизился до нормы на какое-то время, затем опять повысился. В марте 2010г. делала МРТ головного мозга. В заключении написано, что «гипофиз-интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии.Ножка гипофиза не деформирована. В параселлярных областях - без очаговых изменений». Может мне стоит сделать МРТ с контрастированием, если обычная МРТ ничего не выявила? Насколько точнее могут быть результаты МРТ с контрастированием? Спасибо.
выполните МРТ с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:01
19.02.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста возможна ли реабилитация девочки, возраст 2 года 5 месяцев, в вашем центре. Где-то 2 месяца назад, как выяснили врачи девочка переболела предположительно вирусом герпес, который вызвал опухоль мозга в височной области. Около месяца девочку лечили от энцефалита не могли точно установить диагноз. МРТ показал: гипоплазия нижних отделов червя мозжечка, мальформация Денди-Уолкера, ретроцеребиллярная арохноидальная киста.Неделю назад девочку выписали из больницы как безнадежного больного, врачи сказали, что ничем помочь не могут. В данный момент девочка недвижима, кормят ее через зонд, родственников узнает, не разговаривает, глазами следит за окружающими. Лечение проведено, следующими препаратами: гинтамицин, ацикловир, мозгосохраняющие препараты и другие. После такого лечения динамики нет.Прошло уже около месяца, а изменений никаких, это нормально, или такого не должно быть? Возможно ли попасть в ваш центр для реабилитации девочки? И как это сделать?
обратитесь в детский реабилитационный центр в г Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 21:00
19.02.2011 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моему сыну 4 месяца. У ребенка на УЗИ головного мозга определили следующие показатели: МПЩ 7 мм, Вентрикулярная система: стенки не изменены, просвет свободен ИПР 36 КРПР D9 S9? глубина D 5 S 5, 3-ий желудочек 9, 4 желудочек норма, c. magna не расшир. латеральные края передних рогов закруглены. Сосудистые сплетения D 6 S 6 мм. Допплерометрия сосудов головного мозга: Систолич. 67,8 Диастолич 21,2 IR 1,0 IR 0,69 Повышение скорости кровотока.в месяц у ребенка все показатели были в норме. Скажите, пожалуйста что это за диагноз и как его лечить.и почему пошли отклонения от нормы с чем это связано. на мои вопросы мне невролог отмечала невнятно, и диагноз поставили НЛД по смешанному типу. у ребенка обнаружена травма шей с1 с2 позвонков. я судя по всему понимаю что это гидроцефалия, ножки у нас скрещиваются и опора слабенькая. назначили нам диакарб по 1/4 табл 3 дня 3 недели пить. и аспоркам 1/3 табл 3 р. в день 3 недели, электрофорез с карбоксилазой и массаж. правильно ли назначено лечение. может ребенка стоит показать остеопату, чтобы он поправил и все будет хорошо. Пожалуйста ответьте подробно, я очень переживаю за малыша. у нас в городе нет хороших специалистов.
Елена, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:58
19.02.2011 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Есть ли шансы на выздоровление после осложнённого компрессионо- оскольчатого перелома позвоночника на уровне L3_L4 с повреждением корешков конского хвоста? уже 10 месяцев я в коляске и у меня нет чувствительности!!!!
при полном повреждении конского хвоста восстановление утраченных функций не возможно, лечение направить на профилактику возникновения возможных осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:55
19.02.2011 12:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 59 лет,ему поставили диагноз МР картина объемного образования левой височной доли умеренных атрофических изменений головного мозга.Наружно внутренний заместительной гидроцифалии-это заключение дали после МРТ,если он не проживает в Санкт-Петербурге может ли он рассчитывать на медицинскую помошь в СПб?
Может, но только прикрепите МРТ головного мозга с контрастным усилением к вопросу с данными ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:53
19.02.2011 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Сдела мрт и получила следующее заключение:
Очаговых и объемных изменений головного мозга не выявлено, но паравазальные пространства расширены. Расширение субарахноидальных пространств головного мозга. Признаки внутричерепной гипертензии. Одонтогенная киста слева (киста левой гайморовой пазухи по нижней стенке, размерами до 1,2х1,1 см.).

Объсните, есть что-нибудь о чем нужно беспокоится? А то нагоняет страх почему то данное заключение....

Заранее спасибо
по поводу кисты проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:50
19.02.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Алия мне 25 лет. 10 января 2011 года у меня появилась резкая боль в спине, вызвала скорую мне обзеболили и сказали, что я просто потянула спину. Но боль не прекращалась, а лишь усиливалась. Боли в спине, отдаю в левую ногу сзади от бедра до пальцев. Временами чувствуются судороги и онемение пальцев. 17 января я обратилась в больницу, где мне чсказали что я простудила спину. Ставили витамины, диклофенак, обзебаливали Кеторалом. Через 9 дней меня выписали и направили на консультацию в областную больницу в г. Петропавловск. Там я прошла КТ, на снимке медианная нисходящая грыжа межпозвоночного диска L5-S1 диаметром 5-8 мм, с признаками секвестрации, спондилоартроз. Мне сказали что неоходима операция. Сейчас боль усилилась, и на левую ногу практически не могу наступать, плохой сон. Скажите, что делать. Соглашаться на операцию или существуют какие-либо иные методы лечения.
предположительно оперативное лечение показано, для уточнения выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:49
19.02.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эта болезнь у меня уже лет 8-9 и она не постоянная поэтому и не обращался к доктору.Могу целый день быть на ногах и ничего никакой боли а стоит пройтись километра 2-3 тогда боль начинается в колени невыносимой отдохнеш сидя проходит но спать уже не даст и так неделю-две.
Потом проходит на несколько месяцев 3-4.
Подскажите пожаласто что мне предпринять как лечить.
переадресуйте вопрос в раздел "ортопедия".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:47
19.02.2011 11:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 8,5месяцев,меня беспокоит то,что он ещё не садится самостоятельно,в ходунках бегает,очень шустрый,весёлый,голову начал держать рано,поднял головку тоже во время,сажаем-сидит,но не долго,сам пока никак,каждый месяц ходим на приём к врачу,прошли два курса массажа,в 4месяца курс плавания,массажист сказала,что сидеть он уже должен сам,но у всех это происходит по разному,из слов всех специалистов-у нас только не хватает витамина D,влажные стопы и тонус в ножках,скажите-это и есть причина?Что делать?Очень ли это серьёзно?Заранее спасибо.
запишите ребёнка на очную консультацию детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:43
19.02.2011 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пожалуйста напишите можно ли заниматься йогой или другими физическими упражнениями-гимнастикой при травме позвоночника и с имплантантом между L4-L5
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:39
19.02.2011 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1) Мужской 15 лет
2)первичный субклинический гипотериоз; Шейный остиохондроз; ПМК; Поперчно расположеные хорды в левом желудочке; Вегито - сосудестый синдром по гепертоническому типу; ВАР сосудов левой почки
3) Головная боль не проходящая сутками, началась месяц назад.
4) Состояние пациента ухудшается с каждым днём.
5) Электроэнцефалография:Альфа-активность амплитудой до 30-70мкв,,частотой9-10 Гц, немодулированная, регистрируется по парасагитальным отведениям. реакция аквитации выражена. зональные различия прослеживаются.коэффициент альфа-активности 60% в записи.Бета активность амплитудой 5-10 мкВ, частотой 18-22 Гц регестрируется по лобным отведениям группами волн;тета активность амплитудой до 30 мкВ,частотой 6-7 Гц регистрируется диффузно и симитрично по всем отделениям.Коэффицент тета активности 10% в записи.Межполушарной и локальной ассимитрии не зарегистрировано. Гипервентиляция:Дезорганизация БЭА. Заключение:1.БЭА соответствуют возрастной норме.2.Общемозговые изменения легкие.3.Очаг патологической и пароксимальной активности не зарегистрирован.
ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ: Mdt=Mst=Dbt=75
Skk=140
sэпифиоза=95
Индекс мозгового плаща:2.
Среднесселярный индекс:4. Комментарии М-эхо в среднем отделе не смещено. Серединный комплекс в виде пика. Пульсация :20%. Дполнительные сигналы не регистрируются. Смещения срединных структур нет.
По ЭХОКГ - поперечно расположенные хорды в левом желудочке.
6) лечение :актовигин-2мл, мильгама-2мл уколы 1 раз в полгода. по 10 уколов. винпоцетин -5 мг 3 раза в день в течении месяца, зетем Ноотропил -400мг 3раза в день в течении месяча, L-тироксин-50мл каждое утро постоянно.
7) боли проходили
8) в данный момент не проходящие головные боли в течении месяца лечение пршли в декабре месяце. При болях принимали Темпалгин, Брал, спазгам,ибупрофен, нош-па - никакого эфекта от обезбаливающих нет. вопрос : чем снять головную боль?
лучше обратитесь к врачу неврологу на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:37
19.02.2011 07:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
помогите расшифровать заключение МРТ и какие действия необходимо предпринять?
Заключение: МР картина кисты шишковидной железы.Вариант развития Валлизиева круга.Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным отделам правой позвоночной артерии(гипоплазия правой ПА?)
по описанию патологии нет, лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:34
18.02.2011 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два дня подряд дергается мышца языка. Это ощутимо и видно в зеркало. Подскажите, данное явление является поводом для обязательного обращения на прием к врачу? Если да, то к какому?
вначале проконсультируйтесь очно у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:28
18.02.2011 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне сделали обследования: МРТ головного мозга. Заключение: Признаки умеренной наружной гидроцефалии. Что это за заболевание? И опасно ли оно?
термин "наружная гидроцефалия" рентгенологический, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:23
18.02.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
постояные боли поясницы. мрт показала грыжи . межпозвон. диска l5 s14мм. циркулярные протрузии l3 l4 l5. у нас только залечат до смерти. посоветуйте лечение .
при неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:20
18.02.2011 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня очень беспокоят непонятные состояния: начинается, порой беспричинно, часто с легкого озноба, сильная дрожь, аж зубы стучат, при этом бывает головокружение, экстрасистолы, повышение давления, тошнота. Ближе к концу, а продолжительность подобной тряски от нескольких минут до двух часов (бывало и по нескольку раз в день), позывы в туалет. Руки и стопы ног при этом очень мокрые, ногти с синевой. Сдавала анализы крови, в т.ч. и на гормоны - ничего. На МРТ, как сказали все отлично, а вот ЭЭГ показало повышенную судорожную готовность (при родах у меня было однократное тугое обвитие пуповины вокруг шеи, в детстве часто болела простудными, два года назад тяжело болела гриппом). Делала капельницы: цитофлавин и церебролизин, уколы кортексина, в таблетках пью глицин и пантогам. Стало реже трясти. Раз в день, бывает через несколько дней. Предлагали попить клоназепам и финлепсин, но я отказалась, т.к. у них побочка сильная, а я учусь и на хлеб зарабатываю именно мозгами, а тут нужен ясный ум. Подскажите, пожалуйста, что со мной может быть и как полностью купировать «трясучку». Заранее благодарна.
проконсультируйтесь у врача психотерапевта по поводу невроза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:19
18.02.2011 21:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 мес. в 1 мес. проходили УЗИ головного мозга (НСГ) заключение было следующим: боковые желудочки с обеих сторон 4,2-4,4 мм. Небольшое расширение латеральных желудочков. Прошли УЗИ в 3 мес. заключение: боковые желудочки симметричны, с обеих сторон 5 мм. Расширение латеральных желудочков. Невролог назначила пантогам по 1/3 таблетки 3 раза в день. Принимаем 2-й день, но 3 раза в день ни получается. С каким часовым интервалом нужно принимать этот препарат? Скажите пожалуйста, что это за расширение латеральных желудочков? с чем оно связано и насколько это всё страшно?
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:17
18.02.2011 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около месяца назад у меня начались незначительная боль в ноге. От колена и до ступни нога «деревянеет»,а в ступнях чуствую покалывания,будто «мурашки» пробегают. Нога холодна. Такие ощущения я испытываю только в правой ноге. К какому врачу обратиться на прием? Какое обследование пройти?
к неврологу и ангиохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:12
18.02.2011 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение после МРТ: МР - картина Дисциркуляторной энцефалопатии с наличием кистозноглиозных изменений в области лучистого венца с обеих сторон и миндалевидных тел.
Такое заключение. Что делать?
Спасибо.
прикрепите данные МРТ головного мозга с описанием динамики неврологических симптомов к вопросу или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:10
18.02.2011 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне сказали,что у меня межпозвонковая грыжа в двух местах.предлагают операцию.полосную операцию я не перенесу по состоянию здоровья...Подскажите где можно сделать операцию лазером.
в вопросе мало информации, нет данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:06
18.02.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожайлуста,последнее время появилась неприятная реакция на звуки, я думаю что тоже происходит у некоторых от звука пенопласта, у меня в добавок к этому на звуки типа хрустов бумаги,и стуки! в этот момент происходит неприятное ощющение в левом ухе и отдаёт в голову что иногда глаза начинают дёргаться! что это может быть? стоит ли обращаться к врачу и к какому! спасибо!!!
обратитесь к неврологу и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:04
18.02.2011 21:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот у нас протокол обследования по ЭЭГ
на 29.09.10.. Дочке 4г., 6 мес.
Монтаж: Монополярный 12
Доминирует альфа-ритм 8 Гц, 50 мкВ, дезорганизован, симметричин по
отведениям, зональные различия сглажены. Медленноволновая активность
на уровне фона. Регистрируются редкие комплексы острая-медленная волна
билатерально-синхронно в затылочных отведениях. Реакция активации отчетлива.
При ФН выявленные изменения сохраняются.
Заключение: диффузные нарушения умеренные. Очагов нет. Легковыраженная
эпилептиформная активность из каудальных отделов ствола.
Невролог назначил курс лечения 3 месеца.
1мес.-диакарб 1,2 таб. и аспаркам 1,2 таб. 2 раза в день.
2мес.-пантогам 0,25. 1 таб 2 раза в день.
3мес.-диакарб 1,2 таб. и аспаркам 1,2 таб. 2 раза в день.
Мы прошли курс лечения, и прошли повторное обследование.
Протокол обследования от 11.02.11г.. Дочке 4г. 10 мес..
Монтаж: Монополярный 12.
Доминирует тета-ритм 7 гЦ 30 мкВ, симметричин по отведениям,
зональные различия сглажены. Субдоминирует альфа-ритм 8 гЦ 25 мкВ.
Медленноволновая активность тета-дельта- диапазона амплитудной
на уровне и выше фона до 80 мкВ. Регистрируются групповые комплексы
острая медленная волна в правых височных отведениях.
Реакция активации снижена. При пробе на фотостимуляцию перестройки
ритма нет, некоторое учащение выявленных феноменов. При пробе
с гипервентиляцией без существенных отклонений от фона.
Заключение: диффузные нарушения умеренные. Очаг эпилептиформной
активности в правой височной области. Заинтересованность
срединных структур.
Сейчас врач нечего не назначил. Скажите пожалуйста что нам делать?
И можно ли с таким диагнозом ребенку ходить в садик, бегать и делать
физические упражнения? И что лучше принемать из таблеток?
дополнительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:02
18.02.2011 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, мне 24, очень страдаю мигренью. Жить не хочется прям от боли. Очень чувствительна к магнитным бурям. И именно во время них не помогают никакие средства, голова болит по 2-3 дня. Давление 110-70 всегда, даже во время изменения погоды. Чем уменьшить боль во время изменения погоды? спасибо
вначале выполните МРТ головного мозга для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 20:00
18.02.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет. В декабре 2010 года сделала МРТ головного мозга. Заключение: вариант развития головного мозга - частичная агенезия прозрачной перегородки с образованием полости Verge(VI желудочка). Очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола, мозжечка не выявлено. Желудочки мозга не деформированы, не расширены (тела боковых желудочков - до 8,5 мм), боковые желудочки симметричны. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не расширены. На уровне тел боковых желудочек в прозрачной перегородке - киста размерами 10,8х10,5 мм. Гипофиз не увеличен, не деформирован, обычной структуры. Цереброспинальный переход без видимых изменений. Как часто надо делать МРТ? Можно ли планировать беременность? Может ли беременность спровоцировать рост кисты? Можно ли делать МРТ во время беременности? Заранее спасибо!
Беременность не противопоказана, киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:54
18.02.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 6 лет.Родился- гидроцефалия в лёгкой форме.Находимся под наблюдением невропатолога.В возрасте с 4 мес.и до года был сильный рост головы.Основной препарат- диакарбНачал говорить в 3 года..На данный момент- плохая речь.Говорит много, но не понятно. 9 мес. занимаемся с логопедом- очень плохие результаты(мнение логопеда)Заключение «Психолого-медико-педагогической консультации»-Общее недоразвитие речи,3 уровень.Стёртая форма дизартрии.Резидуально-органическое поражение ЦНС.После лечения-церебролизин 3мг №10, диакарб по схеме №5, циннаризин, энцефобол(2 мес.) результаты обследования в неврологическом центре- ширина 3 жел. 6,0, амплитуда-умеренная, вершина-расщепленная,пульсация-умеренная(34%)- признаки внутричерепной гипертензии.ЭЭГ-« На фоне умеренно выраженных общемозговых изменений б.э активности головного мозга, резидуального характера, регистрируются признаки раздражения мезодиэнцефальных структур, в виде выраженной дизритмии тета волн в лобно-височных областях.»РЭГ- снижение пульсового кровенаполнения, повышение сосудистого тонуса и периферического сопротивления с затруднением венозного оттока.« В школу мы пойдём с 8 лет и , предположительно, в логопедический класс. Что нам делать в плане лечения, если нет никаких сдвигов? Может есть какие-то новые препараты? Помогите, пожалуйста! Малыш умный- развитие в норме, но речь- очень плохая!
при отсутствии органической патологии головного мозга (по данным МРТ) лечение под наблюдение логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:51
18.02.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 73 лет.
Мой брат лежит в реанимации с переломом бедра уже два месяца. С каждым днем не лучше, а хуже. Не известно по какой причине ему перевязали руки, после чего перестала двигаться левая рука (10 дней назад). Сначала он мог двигать только плечом, а после массажа рука совсем перестала двигаться. Рентген не показал никаких повреждений. К тому же обнаружили небольшую опухоль в легких. Врачи говорят, что опухоль подействовала на руку, что очень сомнительно. Скажите пожалуйста к какому специалисту можно обратиться? Почему перестала двигаться рука и что делать*
для диагностики выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:48
18.02.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, нам 3.5 месяца. в роддоме при родах была гипоксия, 11 часов безводного периода. когда сделали узи мозга на след день после родов - сказали, Что признаков гипоксии нет. все в норме. невролог сделал узи только в 3.5 месяца, по моему настоянию, ( хотя в выписке из роддома была рекомендация сделать в месяц узи) - обнаружили кисту в каудоталамической борозде размером 4 на 8 мм. невролог лечение не назначила, и вообще сказала. Что повторного узи не надо, только после года. типа само рассосется.. я как то не доверяю, как само рассосется. И почему не надо наблюдать в динамике и лечить. я сама медик по образованию, будьте добры. проконсультируйте подробно - нашу ситуацию.симптомов нет никаких, девочка растет и развивается по норме, соответственно возрасту.
учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:17
18.02.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На Мрт обнаружили очаг размер 15мм нижней височной извилине с левас повышеным МРС на Т2 В/И в режиме fast flair после ввидения Томовиста отмечено повышение интенсивностиМРС на Т1 В/И. Перед обращением упала потеряла сознание сотресение мозга.Вопрос можно ли это оперировать
прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастным усилением к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:13
18.02.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В 2005 г я получила ОЧМТ. Через год у меня появились странные приступы: я резко переставала понимать, что мне говорят, и сама не могла произнести ни слова-казалось все буквы в голове перемешиваются. Сознания при этом я не теряла. Внешне тоже никаких признаков знакомые не замечали. Мне поставили диагноз-эпилепсия. Я уже года 4 принимаю карбамазепин по пол таблетки в сутки. Приступов не наблюдалось, но когда я начинаю волноваться, мне тяжело вникнуть в суть разговора, и собеседнику приходится повторять сказанное по несколько раз. Правы ли врачи с моим диагнозом?
для уточнения показано выполнение ЭЭГ - видеомониторинга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:10
18.02.2011 19:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь попала в больницу с сотрясение головного мозга. Были назначены уколы, но после проведения половины курса лечения её скорополительно выписали, заявив, что уколы можно делать и дома. При этом на мой вопрос о стоимости уколов заявили, что в поликлинике всё будут делать бесплатно (в т.ч. и стоимость лекарства). В Поликлинике ребёнка осмотрели, и сказали, что лекарства нужно покупать самим, а уколы они сделают.
Правомочно ли то, что ребёнка выписали, не доделав уколы в больнице? И что делать с поликлиникой (обязаны ли они делать эти уколы бесплатно)?
Какие у дочери симптомы и какие препараты назначили, что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:05
18.02.2011 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте я женщина мне 49лет вот уже три дня сплю ночью только если выпью кеторол так как среди ночи очень сильно болит щека днем не больно и все в порядке даже когда хожу по улице на улице все эти дни мороз сильныйвопрос что делать куда обращаться какое делать обследование? ответьте пожалуйста если можно
похоже на невралгию тройничного нерва, вначале можно применить препарат Финлепсин.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 19:02
18.02.2011 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Сегодня сделали ребенку ЭЭГ (5 лет). Заключение: дезорганизованный тип ээг, дисфункция стволовых структур.....также отдельно написано: нормоволемия, вигиодистония, вазоспазм сосудов малого калибра, затруднение венозного оттока. Что это? Насколько это серьезно? Какое лечение необходимо?
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:59
18.02.2011 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdrastvite ,u menia inogda kolit lokot ,no kolit ujasno levom ruke ,chto mojet bit prichinoi ,kakomy vrachu mne obratitsia? sposiba Aza
вначале покажитесь неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:55
18.02.2011 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Были головные боли сказали пройти ЭЭГ диагноз:Данные ЭЭГ указывают на диффузионные изменения биопотенциалов с преобладанием патологии(медленные заостренные волны) в медио базальных отделах передних областях полушарий, без признаков межполушарной асимметрии. Дисфункция срединно стволовых образований гипоталамического уровня. Пароксизмальная активность в данной записи не регистрируется. Что это за болезнь? И можно ли вылечиться?
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:53
18.02.2011 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! мы ходили на прием в 2 месяа к невропотологу она посмотрела нас и сказала что ребенок нервный,голову плохо держит,ногами не перебирает когда держишь под мышки,сказала пить кавинтон и сказала сделать узи головы. дома ребенок спокойный уже в 2 месяца могла спать всю ночь,плакала редко,чаще улыбалась,ногами перебирает,головку пыталась держать) сделали узи все хорошо..сейчас ребенок перебирает ножками еще лучше и с улыбкой на лице,такой же спокойный,но только щас капризулит,когда требует внимания,гололвку держит хорошо. стоит ли давать ребенку кавинтон? заранее спасибо...Анастасия
нет, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:50
18.02.2011 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста, я болею спастической кривошеей с декабря 2009 года, появилось данное заболевание вследствие ожога кипятком в области шеи, с рождения страдаю родовой травмой, также в детсвте получил 3 сильных испуга, как можно вылечить данное заболевание и кто может помочь?
скорее всего причина сформировавшиеся рубцы, но нужен осмотр компетеного невролога и ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:49
18.02.2011 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Больно поворачивать голову в стороны, так же боль в области правой лопатки. При наклонах туловища в стороны, болит справой стороны,спереди, в области лёгкого. Возникло неделю назад. Лечения никакого нет. Какое обследование пройти для выявления причины? Заранее спасибо.
для диагностики выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:42
18.02.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
девочка 11 месяцев внутренняя гидроцифолия головка 53см косоглазие .массаж.диакарп .аспаркам.инцефабол.пантоган.глицин.тугерон.актови
гин.ривотрил. принемали по схеме.объем головки остался как полгода назад.возможно ли лечение в вашей клиники.и методы лечения
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и офтальмоскопии (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:41
18.02.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, малышке 3 месяца. у меня вопрос по поводу кавинтона, его нам выписала невропатолог в нашей поликлинике, по 1/4 таблетки 3 раза в день, пить 1 месяц. Девочка здорова, в развивитии не отстает. Не повредит ли это здоровью малышки? В каких случаях его нужно употреблять? Спасибо.
препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:34
18.02.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Резко и спонтанно начинается мигание в глазах, поле зрение утрачивается, я перестаю видеть почти наполовину. Надписи не вижу вообще. Какой-то фон слепоты. Все мигает, становится страшно от этого. Длится это минут 40. А потом, потом жутейшая головная боль. Это случается раз два в год приступ. Скажите что это. И увеличивает ли это риск инсульта. МРТ головного мозга нормальное. Правда делал его давно, года 4 назад. но в то время тоже были приступы такие. Курю 5 6 сигарет в день.
Запишитесь на очную консультацию врача невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2011 18:33
18.02.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!
мне 30 лет!

Мой вопрос заключается вот в чём! Мне на призывной комисии поставили деагноз что грыжа позвоночная это точно а вот название уже забыл раньше она меня ни так беспокоила как щас в одном положении долго находиться не могу а когда жена делает массаж то при надавливании на область первого-второго позвонка что возле ягодиц я испытываю непонятные ощущения даже наверное приятные больше! сказали что щас делают операции вот я и хотел узнать опасные они или нет????
для более предметной консультации представьте данные МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и описание динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 22:09
18.02.2011 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня поясничный остеохондроз, можно использовать эти

лекарства для лечения - «органопрепараты vitorgan»?
Руслан, препараты не являются эффективными при лечении заболеваний позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 22:06
18.02.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 4,5 мес. После осмотра неврологом нам назначили пантокальцин по 1\3 3 раза в день + винпоцетин по 1\4 таб. 2 раза в день и э. форез т.к. ребенок вставал на пальчики, к тому же у нас маленький родничок почти зарос, но это потому что я беременная пила кальций д 3 никомед. стоит ли поить ребенка таблетками. никакого узи нам не делали только осмотр
предположительно препараты ребёнку не показаны, но для уточнения проконсультируйтесь ещё у другого детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 22:04
18.02.2011 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2,5 года, несколько месяцев назад она потеряла координацию движений, её кружило и не держали ножки. Повторялось 3 раза с перерывами в 2 -3 недели. Я всё списала на лето и жару! Но через 5 месяцев в спокойной обстановке это повторилось!!! Мы обратились к невропатологу, который назначил курс обследования - ЭЭГ, глазное дно,рентген шейного отдела, Доплера не прошли, ребёнок крутится.Это нечего не дало, причину не нашли.Вчера опять повторилось! врач прописал вестинорм 8мм. и наблюдать. Что нам ещё нужно обследовать????
не возможно назначить лечение не уточнив причину, запишитесь на очную консультацию детского невролога, из исследований может понадобиться: УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, МРТ головного мозга (учитывая возраст может быть новообразование в задней черепной ямке), проконсультироваться у ЛОР на предмет возможной вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 22:01
18.02.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему ребенку 1,5 года.3 месяца назад лежали в больнице с сотрясением мозга.после выписки на осмотре у невропатолога обнаружили различие незначительное в размерах зрачков.на данный момент отклонений от нормы в развитии ребенка нет,глазное дно в норме,а вот зрачки до сих пор разные.Пройдет ли это со временем?и если нет,то в какой степени это опасно для моего ребенка?
Спасибо за ответ.
возможные причины: врожденные (вариант нормы), травматические, разрыв цилиарной мышцы, неврологический симптом поражения структур головного мозга (требуется дополнительная диагностика (уточнить у детского невролога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:54
18.02.2011 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 47 лет. У меня ДЭП 1-2 степени, шейный остеохондроз. Гемоглобин 105, уровень холестерина в крови 7,8. За последние 5 месяцев похудела на 12 кг. Быстро утомляюсь, головокружение, с ощущением «пузырьков» в голове. Часто при повороте головы влево, всё начинает кружится. если я нахожусь на ногах, то падаю. Контролировать себя в этот момент не могу. Два месяца, как появились сильные боли в нижней части позвоночника, особенно, если я сижу прямо без фиксации на спинку стула. Боль сильно отдаётся вправо, ногда резко пронизывает по правой ноге до колена. Я только выписалась из больницы, там делали кеторол, было немного легче. Какие исследования я должна пройти при этих симптомах? Спасибо.
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:50
18.02.2011 12:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 1,5 месяца, делали узи головного мозга, исследование показало
Структуры г.м. сформированы правильно
П.П.П.6,0*4,0
юорозды и извилены выражены достаточно
ммежполушарная щель до 4,0
Ликворосодержащая с-ма г.м. не расширена
Головки хвостатых ядер повышена эхогенности в перивентрикулярных областях
Внутрижелудочковые сосудистые сплетения не увеличены, однородны, средней эхогенности
дополнительных образований нет
что это значит? и повышенная эхогенность это страшно? и надо ли как то лечить?
при отсутствии неврологических симптомов, изменений на глазном дне (данные офтальмоскопии), увеличения окружности головы - лечение и обследование ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:45
18.02.2011 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте,пожалуйста, результаты ЭЭГ: локальной патологической и эпилептиформной активности не выявлено.Диффузные измненения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера. Лабильность вегетатики.
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:41
18.02.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажиет пожалуйста что такое -снижение биоэлектрической активности структур головного мозга с признаками ирритации коры? Единичные вспышки пароксизхмальной активности в виде острых волн на фоне проведения функциональных проб?

Зарание спасибо.
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:38
18.02.2011 11:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
27 января сделала МРТ головного мозга-у меня обнаружили кистозно-солидную опухоль (( в Смоленске операции подобные не делают, завотделением неврологии Областной больницы г. Смоленска посоветовал мне обратиться к Вам. Возможно ли мне сделать операцию? Если да, то в какие сроки? Во сколько это мне обойдется? Пожалуйста, помогите!! Заранее спасибо!!
Подобные операции для жителей России выполняют по региональным квотам.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:36
18.02.2011 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой муж устраивается на работу электромонтером на угольный разрез, прошел обследования рэг и ээг-вот данные заключения.
РЭГ-Пульсовой кровоток снижен во всех бассейнах, более слева. Реографический гипертонический синдром во всех бассейнах слева. На повороты головы отмечается ангиоспастическая реакция в позвоночных артериях.
ЭЭГ - ОМП функциональные. По нейродинамике субкомпенсирова. Дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга. Допускается ли он к данной работе с такими заключениями? Пожалуйста, объясните их.
Заранее огромное спасибо.
РЭГ - малоинформативное исследование, по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:34
18.02.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день! скажите пожалуйста можно давать пантогам с чаем,а то так сын отказывается пить, даже сироп
препарат с чаем можно, но помните, что детям препараты назначаются только по строгим медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:32
18.02.2011 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3 года 4 месяца он до сих пор не разговаривает только детский лепет ма-ма-ма, га-га и.т.д., наблюдаемся у невролога в поликлинике, пили нейромультивит, пантагам, аминалон, сдвига особо нету, ЭЭГ не можем сделать спокойно не сидит, начинает нервничать плакать. С 2-х до 3-х лет пошли в сад часто болели, даже было предсудорожное состояние на температуру, диагноз поставили фебрильно судорожный синдром, еще сейчас ухудшился аппетит, рост сейчас 102 см, вес 15,3 кг. Что еще можно принимать для речи, он еще у меня очень пугливый, боится громких звуков, плаксивый. Где еще и у кого можно проконсультироваться по этому вопросу? родился весом 2990 кг и рост 49 см, поставили диагноз звур гипотрофия мфн, врожденная гипоспадия. Может можно какие-то узи сделать головного мозга, хотя сделали эхо-эг и доплерографию все в норме.
при отсутствии органической патологии головного мозга и неврологискичих причин (можно определить при выполнении МРТ головного мозга) коррекция речевых нарушений у логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:29
18.02.2011 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите пожалуйста, могут ли боли при межпозвонковых грыжах( у меня их 2 ( 3и 4 мл.)(проходила обследование на МРТ), отдавать в низ живота? Боли в пояснице, внизу живота, в ногах...( По гинекологии проходила осмотр, все в порядке). Прием обезболивающих препаратов не действует....
да, могут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:25
18.02.2011 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемы доктор! Меня очень беспокоит сон моего ребенка. Девочке 2,2 годика, когда засыпает начинает дёргать рукой потом ногой. Такое ощущение, что как то происходит по кругу. Она именно не вздрагивает, а подёргивает пальцами, как-будто сжимает кулак, потом передергивается рука до плеча, потом нога. В течении часа это происходит очень часто, а когда наступает глубокий сон, реже, но всё равно остается, правда не так сильно. Засыпает быстро, и в обед и ночью. Появилось это месяца два-три назад. Мы очень сильно болели. Два раза бронхитом, аденоидит, аденовирусная инфекция!Подскажите пожалуйста, что это может быть? Правильно ли я обратилась, и какие процедуры надо пройти!
учитывая описанные симптомы, для диагностики нужно выполнить ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:23
18.02.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
постален диагноз: антеспондилолистез L5 2-ой L5 и S1, двусторонний фораминальный сненоз L5 -S1, спондилёз, спондилоартроз. арахноидальная киста крестцового канала на уровне тела позвонка S3? возможен переходный позвонок - люмбализация S1?
если ли какие-нибудь другие способы лечения, кроме оперативного вмешательства?
спасибо
Анна, оперативное лечение будет показано при наличие стойких неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:20
18.02.2011 08:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Не знаю как начать свою письмо так как я очень переживаю.
У меня брат. Ему 22 года.
Живем мы в Узбекистане, г. Ташкент.
Все началось с того что у него определи сахар «не сахарный»(не знаю правильно ли я написал). После этого у него сразу началось ухудшатся зрение. Врачи сказали что у него сейчас 20% видимость глаза. После этого сделали МРТ головы.
У него определили опухоль в голове. Нам сказали что его надо оперировать и операция только за граници. Посоветовали в России оперировать.
Что вы можете сказать посмотрев томографию и заключение врача?
Надо ли его оперировать?
Какой риск?
Какие документы подготовит чтобы в России оперировали моего брата?

Заранее большое спасибо! Надеюсь уделите немного времени.

Заключение http://www.fs.uz/mrt/zaklyuchenie.jpg

После МРТ нам дали диск. Там программа для открытие снимков и сами снимки.
Вот копия диска http://www.fs.uz/mrt/tomografiya.zip

И вот рисунки который я сохранил с программы виде архива http://www.fs.uz/mrt/risunki-tamografii.zip

Рисунки без архива
http://www.fs.uz/mrt/3planaLocalizer.jpg
http://www.fs.uz/mrt/Ax-T2-FRFSE.jpg
http://www.fs.uz/mrt/COR-T2-FSE.jpg
http://www.fs.uz/mrt/SAG-T1-SE.jpg
http://www.fs.uz/mrt/Ax-T2-FLAIR.jpg
http://www.fs.uz/mrt/COR-T1-SE.jpg

Мои контакты:
ICQ: 668599
Skype: foxyls
E-mail: info(собачка)fs.uz
Телефон: +998(76)2443377
в любом случае показано оперативное лечение, обратиться можете в любую понравившуюся клинику, имеющую достаточно опыта а лечение описанной патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:17
18.02.2011 07:39 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Уже не знаю, что делать. Началось все примерно 2 месяца назад. В районе поясницы 31 декабря прихватило правую ягодицу. Вызывали « Скорую» вкололи обезболивающее, но оно не помогло, боль по - прежнему оставалась такая, что не возможно было встать. Последующую недель не мог: ходить, вставать и особенно лежать (боль очень сильная, острая). Мог спать только сидя. В этот период ставили, по назначению невролога, уколы: диклафинак, мовалис, « трельчатка», комбилипен. Табл: кетанов, кеторол. Мази: найз, индовазин, финалгон, долобене. Делали водочные компрессы, грелку прикладывал. Но боль оставалась, ощущение было, что все эти лекарства не помогают. 5 января сделал МРТ . Показало, что есть начальная грыжа 3х позвонков. Врач поставил диагноз: защемление седалищного нерва и воспаление грушевидной мышцы. Сейчас ягодица беспокоит немного, болит как синяк « тупая» боль. Очень сильно стало болеть в области стопы. Особенно в районе внешней поверхности 3х пальцев, начиная с большого. Боль постоянная. Меняется только характер, то стреляет, то колет, то режет. Невролог назначил, процедуры в физ. кабинете, но от них такое ощущение нет никакого толку. Помогает уснуть и хоть немного подремать, легкий массаж на ночь. Втираю мазь: долобене, диклафинак, кетанов. Продолжаю пить табл: мовалис. Сегодня обнаружил , что внешняя сторона стопы в районе где начинаются пальцы посинение. Вены взбухли, появилась небольшая опухлость. К стопе не возможно прикоснуться. Очень реагирует на тепло. Помогите пожалуйста.
прикрепите данные МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника к вопросу на сайте, при неэффективности консервативного лечения можно ставить вопрос о показаниях к операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:14
18.02.2011 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена,в межпозвонковых дисках поясничного отдела выявляются участки снижения сигнала по Т2. Задняя медиально-парамедиальнаягрыжа диска L5/S1,размером до 0,7 см, распространяющася каудально в правом латеральном кармане на 0,5 см, а так же в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,частично компримирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная дифузная протрузия диска L4/l5 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,0 см, сигнал от структур спинного мозга(по Т1 иТ2) не изменен. Дефекты Шмоля замыкательных пластинок тел Th12-L4,размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
при наличии неврологических симптомов и неэффективности адекватного консервативного лечения показана операция - удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:11
17.02.2011 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей доче 4 месяца, родилась 3360 гр, рост 51, по Апгару 8/8, сразу после роддома попали в больницу, выписали с диагнозом «Перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза средней степени». Кроме того была затяжная желтуха, почти месяц.. Самый высокий билирубин был 272. у меня отрицательная группа крови, у папы - положительная, беременность протекала легко, без отеков, почти без токсикоза. недавно пролежали в больнице, у дочи стриарная васкулопатия и как следствие внутричерепное давление, кроме того поставили гиперкинетический синдром. как лечить???
причина не ясна нужна очная консультация детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:03
17.02.2011 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите пожалуйста,почему при лечении неврозов стоит исключить болезни внутренних органов?
С уважением,Игорь!
по той причине, что заболевания внутренних органов могут иметь схожие симптомы с неврозами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 21:01
17.02.2011 20:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребенку 6,5 месяцев,сегодня делали нейросографию впервые, передние рога боковых желудочков симметричны расширены D=S 0,45см тело 0,36 см.Подскажите на много ли превышены размеры?сказали требуется лечение,можно ли обойтись сеансами массажа?
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики.  Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:58
17.02.2011 20:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 35 лет, ранее перенесенные болезни- в свои 15 лет случилась авария- перевернулся на камазе, пол года был в реанимации.., было тяжелое сотрясение мозга.. Его избили- нанесли дубинками и силой ног удары по голове, проломили череп, из ушей текла кровь, болела голова очень сильно( ранее он тоже жаловался на головные боли- особенно когда нервничал), был после избиения не в сознании.. На данный момент находится в городской больнице..,врачи решают вставлять пластину или нет.., говорят про гематому..,Скажите мне пожалуйста насколько он рискует??? обязаательно ли оперативное вмешательство?? каковы последствия после операции?? очень переживаю... спасибо заранее...
к вопросу дополнительно нужно прикрепить данные СКТ головного мозга с описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:54
17.02.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В детстве мне сделали операцию под очень сильным наркозом, настолько, что после него учителя в школе сказали, что «ребёнка как будто заменили». Тем не менее как-то вылечили. Что меня беспокоит, очень скоро после операции я заметил, что, если пол минуты глубоко интенсивно подышать, у меня начинает кружится голова и покалывать в конечностях. В обычной жизни это не сильно мешает, но вот пробежка по стадиону, так сказать, не доставляет удовольствия.
С чем это может быть связано, можно ли как-то исправить?
Заранее спасибо
проконсультируйтесь у невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:50
17.02.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца. В роддоме нам поставили диагноз церебральная возбудимость делали узи головного мозга :СЭК прав бок. жел-ка. мы наблюдаемся у невролога. нам назначали глицин,дибазол. Спит беспокойно машет руками. скажите пожалуйста когда это приходит и какие последствия в будущем? Заранее большое спасибо!
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:48
17.02.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 6 лет. С 1 года и лет до 4-х во время сольного плача синела и немогла набрать воздух (задыхалась) . Потом вродебы все нормализовалось.В 2010 году пошла в 1 класс. 2 февраля 2011 г «на ровном месте» упала в обморок
4 февраля обморок повторился от сделанного ей укола.(данный препарат раньше такой реакции не вызывал)
кардиаграмма сердца в норме. Какое нужно провести обследование чтобы определить причину данного её состояния и назначить правильное лечение?
анализы крови тоже хорошие.
причина не ясна, лучше проконсультироваться очно у невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:46
17.02.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошёл МРТ,заключение-МР картина проявлений дисциркуляторной энцефалопатии.МР-данных за сосудистые мальформации головного мозга не получено.Вариант строения-разомкнутый Виллизиевый круг.Ассиметрия калибра позвоночных артерий.Подскажите чем лечить и что делать ,мучают сильные головные боли
показано консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:44
17.02.2011 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заранее благодарю за ответ. Болею в течении года, мои жалобы: ситематические головокружения как в виде движения предметов по различным траекториям (предметы буд-то плавают), так и ощущения вращения собственного тела; ощущение раскачивания при ходьбе; пульсация, толчки в голову (затылок) по левой стороне; шум в ухе -справа; при переворачивании лежа или изменении положения тела- в затылке неприятное ощущение - будто тебя раскрутили в центрифуге; скачки артериального давления до 160/100; сердцебиение; утром и при вождении онемение левой кисти, редко правой; скованность в шее, тянущая легкая боль; редко тошнота; головокружения усиливаются при запрокидывании головы и наклонах, при поворотах в стороны. Бывают кризы когда головокружения такие, что не могу просто пошевелить головой (чувтво потери сознания). Голову после поворота или наклона трудно поставить в исходное положение, ее будто утягивает в сторону. Зрение у меня норма, но в глазах раздвоение контура у светлых предметов (проходящее). В темноте появилась в глазах рябь, отечность глаз (верхнее веко). Появилась слабость, сонливость. Обьективно при обследовании: МРТ головного мозга с артериальными сосудами - МР картина умеренного неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Замкнутый Виллизиев круг. МРТ шейного отдела позвоночника - шейный полисегментарный остеохондроз. Кифотическая установка на уровне С5-С6. Задняя срединная протрузия м/п диска С6-С7. Задняя срединная грыжа м/п диска С5-С6 (вещество м/п диска выстоит в заднем срединном направлении на 3,6 мм в поперечнике 7,2 мм). Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий шеи - малый диаметр левой позвоночной артерии 2,3-2,4 мм, диаметр правой в пределах нормы -3,1-3,2 мм. Показатели кровотока в пределах возрастной нормы. Дуплексное сканирование с ЦДК артерий Виллизиева круга - показатели кравотока в пределах нормы однако выражена асимметрия линейных скоростей кровотока по позвоночным артериям - слева ЛСК ниже на 35%, чем справа. Дуплексное сканирование было сделано -март 2010г., МРТ шейного отдела -январь 2011г. Мой вопрос, ваши рекомендации относительно м/п грыжи? Возможные варианты не зависимо от стоимости? Вы связываете системные головокружения с м/п грыжей, ведь болей у меня практически нет? Лечение сосудорасширяющими препаратами эффекто не дает (актовегин, церебрализин, инстенон, глитиалин и т.д.) Для исключения другой патологии сделала МСКТ надпочечников -норма. Узи брюшной полости, щитовидной железы-норма. Обследование у сурдолога -тугоухость 1 ст. Не очень хорошие анализы по эндокринологии (ТТГ -0,2, но при норме СвТ4 -17 нмоль/л, моча на кортизол 49 нг/сутки). Анализы и заключения МРТ, а также снимки высылаю параллельно.
учитывая симптомы для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:36
17.02.2011 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста! примерно 2 года назад,я почуствовала себя плохо, начались головокружения, тяжесть в грудной клетке,затрудненное дыхание,слабость,одышка. 2 раза вызывали скорую,мне дали успокаивающее и сказали сходить к неврологу. я проверялась у врачей, у меня ВСД и смещение двух шейных позвонков. недавно я почувствовала себя очень плохо,хуже чем раньше. так же возникает чувство страха,что я задохнусь или упаду в обморок. подскажите что со мной? и не опасно ли это?
проконсультируйтесь очно у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:31
17.02.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, врач-рентгенолог по снимкам сделал заключение: остеохондроз ПОП и ПКОП 2-й степени. Частые боли в пояснице при ходьбе, стоянии, прочих нагрузках. Какие могут быть нарушения функций (даже незначительные) при таком остеохондрозе? Спасибо за компетентную консультацию
симптомы могут быть боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника иногда иррадиирующее в ногу при их наличии дополнительно для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:04
17.02.2011 17:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Нам 1 год, последние дни начала замечать что ребенок клипает(жмурит) глазками чаще обычного. не может ли это быть испуг? т.к. недавно ребенок упал и очень испугался плакал.Что делать куда обратится?
обратитесь к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 20:00
17.02.2011 17:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я прошла МРТ 14.02.11,вот такое заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез L5.Грыжа диска L4/L5.Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5.Варикозное расширение (?) эпидуральных вен на уровне L4-S3 (АВМ?) Меня проконсультировал ортопед-травматолог и сказал что тянуть не стоит и необходима операция.У меня ребёнок,7 месяцев,я -кормящая мама,не хотела бы отлучать ребёнка от груди. Но терпеть тоже уже не могу,беспокоят сильные боли,утомляемость,раздражительность. Всё это началось сразу после родов,было кесарево сечение,общий наркоз.Подскажите,пожалуйста,неужели операции не избежать??? Заранее благодарна,очень жду ответа!
Тина, действительно, операция удаление грыжи показана в том случае если адекватная консервативная терапия окажется неэффективной, единственное что предварительно нужно подтвердить или исключить АВМ может потребоваться выполнение спинальной ангиографии, а по поводу стеноза позвоночного канала - функциональные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).   
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:53
17.02.2011 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Турецкое седло 17на 9на 16мм.в центральных отделах кистозное образование 14на 8на 15мм
Кистозное образование гипофиза.
2)Рак молочной железы 2008 год
3)Ухудшение зрения и тяжесть в голове.
прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастным усилением и анализ крови на гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ), заключение офтальмолога (острота зрения, поле зрения, глазное дно) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:48
17.02.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии сагиттальных, аксиальных и корональных МР- томограмм № 0953 получены Т1 и Т2 взвешенные
изображения (ВИ) суб-, супратенториальных структур и ствола головного мозга с толщиной выделяемого слоя 5 мм и после контрастного усиления (Омнискан 20, 0мл), выявлены следущие изменения:
Следы перенесенной КПТ черепа в левой заднелобно-теменной области с последующей пластикой дефекта. В коре и белом веществе медиальных отделов левой задне-лобно-теменной области, сохраняется неправильной формы постоперационная киста( 18х23х31мм), окруженная неравномерной зоной глиоза, сигнальные
характеристики которой соответствуют ликвору.
Кзади от выше описанной кисты в коре левой теменной доли визуализируется зона патологически измененного
Мр-сигнала (изоинтенсивная на Т1, гиперинтенсивная на DF ВИ) размером 44х48х39мм(шхпзрхв). Контуры ее
неровные местами нечеткие. При введении контрастного вещества последний накапливается слабо, но диффузно и в виде точек. Кроме того вдоль заднего полюса опухолевой ткани контрастируется артериальный сосуд, который впадает в перекаллезную артерию. Верхне -медиальные отделы патологической ткани неотделимы от латеральной стенки верхнего сагиттального синуса и серповидного отростка твердой мозговой оболочки.
Прилежащие отделы субарахноидального пространства сдавлены. Определяется расширение боковых желудочков мозга ( левого в большей степени), переднего отдела межполушарной щели и субарахноидального пространства больших полушарий над лобными долями. Срединные структуры не смещены.
Гипофиз без видимых патологических изменений.
Заключение: Состояние после КПТ черепа в левой задне-лобно-теменной области с последующей пластикой дефекта. Постоперационная киста левой задне-лобно-теменной области. Продолженный рост опухоли.Подскажите, пожалуйста, возможные варианты лечения. Гамма-нож?
показана повторная операция удаление новообразования, применение гамма - ножа необоснованно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:42
17.02.2011 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите пожалуйста. у меня сын ему 2,3года. Примерно с месяцев восьми, когда он эмоционально реагирует на что-то (чего-то очень хочет, злится) он сжимает кулачки и как-бы трясется. Подскажите пожалуйста, серьезно это или нет, пройдет ли это у него с возрастом, или нам нужно обратиться к специалисту?
вначале обратитесь на консультацию к детскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:39
17.02.2011 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день, 2 дня у меня немеет правая щека, в день может раз 7, такое ощущение что что надувается внутри, хотя ничего нет. давление быват часто,140на80, и сердце как то странно и напряженно бьется иногда, стучит а потом резко сбивается с ритма. один раз остановилось на несколько секунд и все тело похолодело, потом само забилось дальше, следует ли обратиться на прием к врачу? Какое обследование пройти?
из исследований выполните ЭКГ и проконсультируйтесь у терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:37
17.02.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Бросил курить, через неделю появились невыносимые боли в голове, бессонница за ночь просыпался по 10 раз, рассеянность, в аптеке посоветовали «экстракт гинкго билоба» на следующий же день боли утихли, а затем и вовсе прошли. Спустя 3 месяца беспокоят уже другие головные боли, которые периодически то появляются, то пропадают в течение дня (иногда при наклоне головы) все это сопровождается повышенной температурой 36,9-37,3 при этом наблюдается усталость, апатия. Такое состояние может длиться 3-7 дней потом затишье на 2-4 недели. В прошлом году лечил зубы у стоматолога через пол года после его лечения десна вокруг 2 верхних зубов слева и справа начала кровоточить. После очередного посещения врач пришел к выводу: «ничего трогать не нужно все само пройдет». В периоды таких обострений десна вокруг этих 2 зубов кровоточить перестает, возможно это как-то связано с головной болью. Ничего кроме зубов и головной боли не беспокоит. С чем эта боль вероятнее всего может быть связана? Посоветуйте, к какому специалисту обратится?
обратитесь на консультацию к врачу неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:35
17.02.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего молодого человека, которому 21 год в результате работы грузчиком стала болеть спина.Боли были при поворачивании в разные стороны, а так же назад и вперед. Эти боли в спине возникли примерно месяц назад, в январе. Вчера 16.02.11 он подскользнулся и упал и стукнулся сильно копчиком. Боль была сильная. Утром больно было ходить. Сходил в больницу, сделали 2 снимка и поставили диагноз : Отошел пятый позвоночник«.
Подскажите пожалуйста на сколько это страшно, как проходит в таких случаях лечение и каковы последствия?
для диагностики выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:33
17.02.2011 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня с детства инвалидность по заболеванию невральная амиотрофия Шарко-Мари. Не противопоказаны ли мне антибиотики? Могут ли они ухудшить течение заболевания?Спасибо.
антибиотики не противопоказаны, но только по показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:32
17.02.2011 13:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
скажите пожайлуста что нибудь из ниже перечисленных повышает внутричерепное давление:Коралловая вода; микрогидрин; серебро; папайя; ассимилятор; гинго билоба; противитин
в терапевтических дозах нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:30
17.02.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего папы (ему 59 лет) сильные головные боли.Сделали МРТ КТ головного мозга, дали такое заключение:МР-картина объемного образования левой височной доли, умеренных атрофических изменений головного мозга (наружно-внутренней заместительной гидроцефалии).Скажите,пожалуйста, что можно сделать и на что надеяться.
показано оперативное лечение - удаление опухоли, прогноз зависит от размеров и гистологии новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:28
17.02.2011 13:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте.
Женщина 30 лет.
На этот новый год я перенесла простуду и через некоторое время почувствовала что не могу носить очки. Проверилась у окулиста у меня улучшилось зрение на левом глазу на единицу с -4.25 до 3.25. Сказали что это странно. Потом я занервничала и так как у меня появились боли сначала в шея потом на затылок и паника. Я сделала себе МРТ (в Лондоне) так как я там живу.
Была найдено крошечное пятнышко в пределах нормального. (An occasional tiny non-specific white matter dot is noted, within the normal range) А также киста эпофиза но как написана она не является причиной головной боли. Размер не указен.
Также нашли sphenoid sinus и болезнь левого среднего уха.
Сейчас прошло 2 недели со скана принимаю антибиотики от синусита но есть тошнота и головная боль и шея болит.
Скажите может ли эта киста быть причиной головной боли и тошноты или у меня просто бональное ВСД и паника.
 киста не является причиной описанных симптомов и не требует лечения. Для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:24
17.02.2011 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сестре моего мужа(1963г.р.) в 1994 году была сделана операция по удалению олигоденроглиомы, она прошла полный курс лечения. Оставались небольшие судорожные приступы. Но в 2010 году вдруг стала плохо говорить. Протокол обследования головного мозга: «В динамике от 2007года в динамике постоперационных кистозных изменений слева определяется гиподенсное образование овальной формы, с четкиминеровными контурами, неоднородной структуры размерами60х38х30 мм, окруженные умеренной зоной отека, компремирующее левый боковой желудочек. Срединные структуры мозга смещены вправо на 3 мм. Субарахноидальные пространства слева сужены, справа умеренно неравномерно расширены. Прошла МРТ : »На серии томограмм получены изображения суб - и супратенториальных структур головного мозга. В левой височной доле неправильной формы, смешанной структуры за счет кистозного компонента образование 50х55 мм, солидный компонент в латеральных отделах лобной доли. В полюсе височной доли округлое образование 25мм D(внемозговое?).
Образования активно накапливают контраст при в/в введении. Перифокальный глиоз и небольшой отек. Объемное воздействие в виде поджатия левого бокового желудочка, сужения субарахноидальных пространств левого полушария. Срединные структуры смещены вправо до 2 мм. Пластированный трефенационный дефект левой теменной кости. Заключение: Продолженный рост опухоли левой височной доли.(олигодендроглиома). Вопроы: 1. Каковы прогнозы на будущее? Нужна и возможна ли еще операция? Сейчас у неё 3 группа инвалидности рабочая и живет она одна в Челябинске. Можно и нужно ли оформлять опекунство, пока она еще может говорить? Или хотя бы изменить группу инвалидности. С каждым днем она говорит все хуже и хуже. Да и меддокументы уже не может пояснить.
по описанию показано повторное оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:20
17.02.2011 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня дисциркуляторная энцефалопатия. Врач назначила в/м инъекции Актовегина и Мексидола - по 1 амп. (2 мг) в день. Подскажите, пожалуйста, можно ли колоть оба препарата одномоментно? (в один приход медсестры). Или же - лучше разделять во времени? Спасибо.
можно, но лучше в разных шприцах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:19
17.02.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У нашего папы инсульт произошел 04.02.2011 года. Он три недели был в коме. Сейчас открывает глаза, восстановилось дыхание (сам не дышал) реакция на боль, свет. Его перевели в отделение из реанимации. Поскольку КТ у нас только в республиканской больнице, его пришлось туда везти. Ему стало хуже, но протом все нормализовалось. Давление и температура в норме. Но после того как врачи посмотрели результаты КТ у них к нашему папе пропал интерес. Операцию отказываются делать. Я очень Вас прошу, посмотрите результаты. Есть ли у нас хоть какая то надежда. Заранее спасибо Вам! КТ-картина подострой внутримозговой гематомы левой лобной доли. Субарахноидальное, внутрижелудочковое кровоизлияние. Признаки кровоизлияния в цистерны основания. Дислокационный синдром. КТ картина характерна для разрыва аневризмы передних отделов Виллизиевого круга.
Выполните вначале СКТ - ангиографию головного мозга и церебральную ангиографию, при подтверждении артериальной аневризмы показано открытое клипирование или внутрисосудистая эмболизация (в зависимости от локализации).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2011 22:38
17.02.2011 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочке 6 мес. В 3 мес невролог поликл назначил диакарб +аспакам(по схеме) и кавинтон ½ 2 раза в день по рез-там УЗИ, принимать не успели, попали в больницу с кишечной инфекцией, пока лечились и восстанавливались не поила. В больнице тоже сделали УЗИ, тот невролог назначил пантагам. Слышала, что некоторым детям с аналогичным назначают пантакальцин. Также по отзывам мамочек кивинтон тяжелый препарат для детей. Необходимо ли пропить? Порекомендуйте, какой препарат предпочтитеьнее?
при отсутствии неврологических симптомов назначение медикаментов не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:17
17.02.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Головные боли с 15 лет, ежедневно преимущественно с утра, еще во сне перед пробуждением чувствую боль в висках и лбу, ощущение что голова сейчас просто лопнет. принимаю 2 таблетки «кофицила» или «аскофена», голова проходит. Что это доктор? Мигрень или что то другое? Какое обследование надо пройти для диагностики причины?? устала пить таблетки в течении 15 лет
 Ирина, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения  и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:13
17.02.2011 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько лет или какое время годен результат МРТ головного мозга? Мне 26 лет. Я имею 2 группу инвалидности. В 2004 году получил «Тяжёлую черепно - мозговую травму», Энцефалопатия и множество других нарушений в мозге. Слышал, что МРТ вредная штука, но на МСЭ постоянно требуют. Так что не хотелось бы делать этот анализ каждый год. Огромное Вам спасибо!!!
МРТ безвредная диагностическая процедура.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:12
17.02.2011 11:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!3 сентября 2010 года мне сделали операцию по поводу6фиброма вверхней трети малой берцовой кости!после операции спустя неделю врач думал почему не поднимается стопа,потом он сказал,что надо подождать 3 месяа,а ортопед сказал носить тутор(ортез).спустя 3 месяца стопа не поднималась,нога больт,при ходьбе быстро устает,и в голени и на шве опухла.сейчас уже заканчивается 5 месяц после операции.13.01.11 меня со школы увезли с невритом (я не чувствовала ногу вниз от колена),так и до этого было один ра но тогда уже через 15 минут прошло,а в этот раз было дольше...,в больнице прошла физео масаж капельницы лфк,при выписки никаких улучшений,только подтвердили нейропатию!сказали обратиться к нейрохирургу.он сказал делать операцию,но сами понимаете лишний раз не хотелось бы...сейчас нога все еще болит,ходить плохо(стопа виснит),как писала выше-опухшие места не проходят,при надавливании на шов резкая боль(хотя после операции такого не было),время от времени в стопе и в местах около шва бывает такое ощущение,как резко колит,и со временем становится больно ходить!!!!!!!!!!
подскажите пожалуйста,что можно сделать?
я хочу уже нормалино как все ходить,и надоело,что все смеются над моей походкой(конечно я понимаю не стоит обращять внимание,но когда итак плохо ходить и больно,а вслед тебе раздаются усмешки,то как-то не приятно!).....
заранее спасибо!
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:08
17.02.2011 11:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 25 лет.Лет 5 назад начались частые головные боли потом это уже было похоже больше на приступы.А месяц назад к сильным головным болям прибавилась тошнота и бросает в жар.Часто немеют конечности.Мр-картина кистовидного образования пинеальной области.Кроме томографии больше не чего не делала.В данный момент приступы частые.лечение не назначалось .Скажите пожалуйста опасно ли это ? от чего это может быть? И какие действия мне надо делать дальше?Зарание благодарю .
прикрепите данные МРТ головного мозга  и офтальмоскопии (глазное дно) к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 19:06
17.02.2011 11:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 месяц сделали Узи головного мозга в диагнозе написали расширение и деформация левого сосудистого сплетения, что это такое, как лечится и чем это грозит ребенку. Дочка родилась 4500 кг, была гипоксия.
Ирина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая в анамнезе гипоксию для диагностики выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:57
17.02.2011 11:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мрт показало: аномалия развития, агенезия мозолистого тела. умеренно расширены перивсакулярные пространства в подкор. ядрах с обеих сторон. желуд. нерасширены не деформированны. нарушение ликворооттока и внутречереп. давления не выявлено. между телами боковых желуд.определяется полость 6 желудочка до 10мм. что это такое, какие последствия? год назад был рак шейки матки. все удалили. прошла химию и луч.терап. невролог сказал это могут быть последствия моего прошлого заболевания. что мне делать?
изменения на МРТ головного мозга и рак матки не связаны, дальнейшее наблюдение и лечение у онколога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:54
17.02.2011 11:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 года 5 месяцев -ЗРР,СДВГ.
ЭЭГ-17.02.2011 Корковый ритм соответсвует возрасту.Умеренные изменения БЭА мозга регуляторного характера,усиление медленноволновой активности,преимущественно в передних отделах.Снижение активности со стороны образования ретикулярной формации продолговатого мозга.Пароксизмальная активность в левой лобно-ипередневисочной области.Очаговой медленноволновой активности и типичных эпилептиформных знаков не выявлено.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:51
17.02.2011 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну на 9 день после рождения поставили диагноз:перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,о.период синдром повыш.нейрорефлекторной возбудимости. Почти в 5 месяцев ему сделали прививку Пентаксим (в 3 месяца я попросила отсрочку от прививки т.к. считала, что ребёнку надо окрепнуть от перенес. желтухи,к тому же не прекращался дисбактериоз).Через 4 часа после прививки ребёнок спал и я увидела, что его очень сильно трясёт и дыхание прерывистое. Это сост. длилось около 10 мин.Температура была норм. Прим. через 1.5мес. стала замечать,что во время засыпания довольно сильно стали подёргиваться конечности.Во время сна появлялось дрожащее со всхлипываниями дыхание с остановками дыхания на 7-10секунд.Когда я в этом сост. брала его на руки,ощущала сильные толчки в подвздошной обл.. Раньше такого не было.Такое состояние усиливалось, если ребёнок в течение дня ударялся головой и при прорезывании зубов. Пили по назнач. невроп. глицин, диакарб, аспаркам, нервохель,кальция гопантенат,делали массажи.Лечились около 8 месяцев.Потом были единичные случаи такого сост. Пока всё постепенно не прекратилось. Сыну сейчас 1г.11.мес.Недавно он ударился головой и снова несколько ночей было такое же судорожное дыхание. Внутричерепное давление нормальное.Скажите пожалуйста, можно ли нам делать прививки не навредив здоровью.Заранее благодарна за ответ.
по поводу прививок более корректно уточнить у педатра, по описанным симптомам обязательно проконсультируйтесь у детского невролога, выполните дополнительно нейросонографию (НСГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:49
16.02.2011 23:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 17 лет. Обследовались везде где могли, У нее каждый месяц почти в одно и тоже число месяца ( 13.12; 15.01.; 14.02) начинаются такие симптомы: начинается вялость с периодами сна на протяжений и дня и ночи (длится дня три) потом четвертый-десятый дни в основном проводит в постели во сне, просыпаясь на несколько минут от 5 до 15минут. В нормальное состояние приходит на десятый день. Лицо бледное, синева вокруг глаз, кушать ничего не может кроме цитрусовых. Во время всего этого проявляется раздражительность, нервозность, депрессия.
Помогите пожалуйста, все анализы и обследования в норме. Кроме что показало МРТ – гипофиз сплющенный, его вертик.размер 3,3мм, форма симметричная, но «яркое пятно» нейрогипофиза смещено вправо. И на ЭЭГ на фоновой записи регистрируется дизритмия с периодами довольно регулярного альфа ритма. При НП ЛЕГКИЕ ОБЩЕМОЗГОвые изменения в форме заостренности колебаний, легкие диффузные изменения.
проконсультируйтесь у врача невролога - сомнолога для назначения дополнительных обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:46
16.02.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
По напрвлению педиатра делали НСГ.Результат-межполушарная щель расширена-5мм легкой степени.Передние рога бок.жел.расширены имеют треугольную форму-правый-6 левый-5.Впередней черепной ямке виден левый желудочек. 3 желудочек имеет щелевидную форму расширен до 2мм.Бок. жел-тело справа-1 слева-1 расширен к переднему рогу.ЦДК R1 базилярной артерии 74-22=69,R1 передней мозговой артерии 89-36=58.срма75-26=65.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ВЧД не повышено.Легкая дилятация передних рогов боковых желудочков и межполушарной борозды в передней черепной ямке.Скажите пожалуйста, что это за заболевание и как лечится?Это очень плохо для малышки(нам 1 месяц и 3 недели).Очень переживаю.Спасибо.
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:41
16.02.2011 23:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте!Мне 57лет.Просыпаюсь по ночам,сохнут губы,небольшая сухость во рту.Заранее благодарен.
запишитесь на консультацию к терапевту и эндокринологу, сдайте анализ крови на глюкозу ("сахар").
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:39
16.02.2011 22:32 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый вечер уважаемые врачи!подскажите пожалуйста есть ли выход из моей ситуации и какой? страха у меня никакого нет. Выходя из дома я не думаю о том что мне сейчас станет ещё хуже и я упаду но почему-то через 15 минут ходьбы меня сильно кидает мне становится ужасно плохо и на этом моя прогулка заканчивается. Так ужасно что Ты не можешь в этой жизни сделать для своих детей. А началось всё внезапно в первые 17 лет назад закружилась голова 5 лет она кружилась так что я могла всё необходимое делать. А последние 12 это уже невозможно описать.А Вот заключение-МР-признаки резкого снижения потока в поперечном синусе справа,асимметрии просвета позвоночных артерий за счёт гипоплазии слева. МР-признаки межпозвонкового остеохондроза шейного отдела,протрузии дисков С3-4,4 -5,5-6,кифотической деформации шейного отдела,асимметрии просвета позвоночных артерий. А со стороны психики всё отлично. Прошла всех специалистов с их стороны всё в норме.заранее благодарю.
дополнительно для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:36
16.02.2011 22:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Недавно исполнилось пару дней назад исполнилось 15 лет, и увидел рекламу в интернете, перешел по ссылке. Ну вообщем не важно, главное что оказалось что для моего возраста, у меня большая голова 58 см. Я еще худенький и волос много, поэтому кажется что голова просто огромна, скажите, она еще будет расти? Так к 20 и до 65 ведь дойдет
по описанию патологии у Вас нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:31
16.02.2011 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста при приеме терравита антистресса с экстрактом женьшеня может ли поднять давление. У меня ВСД при панической атаке может подняться давление до 125/85, свое давление 104-110/60-70. спасибо!!!
повышение артериального давления не связано с отменой препарата.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:27
16.02.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня уже неделю мучают постоянные страхи и какое то непонятное нервное напряжение,как будто что то очень плохое случится со мной, еще в области солнечного сплетения сильное напряжение,даже не могу объяснить что это,накатывает само по себе. У меня в детстве было такое, постоянный страх неизвестно перед чем. Он просто накатывает и никак не уходит, пытаешься не думать об этом,наоборот думаешь еще больше. Началось внезапно, после прочтения статьи о шизофрении, и у меня появилась навязчивая мысль что я тоже могу этим заболеть, хотя в родне шизофреников вроде нет,есть двоюродный брат, но у него эпилепсия на фоне алкоголизма. Вчера начал пить корвалол большими дозами, вроде немного легче. Наш невропатологв отпуске, поэтому прошу помощи у вас.В детстве мне врач выписывал какой то порошок в пакетиках, 2 раза в день пил, кажется феназепам. После последнего такого приступа прошло лет 10-12,я даже забыл уже об этом, но вот опять.Доктор, помогите мне пожалуйста.Не курю, алкоголь употребляю в меру
вначале обратитесь к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:24
16.02.2011 21:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 1,5 года, ребёнок начал ползать в 6 мес., первые шаги в 11 месяцев.
К симптомам болезни можно отнести лишь «шалтай-балтай» при ходьбе, беге или просто в положениии стоя т.е. «качание из стороны в сторону», проявляющееся кратковременно но заметно и часто. В остальном ребёнок полностью соответствует развитию для своего возраста, словарный запас из сокращенных слов более 10 слов, подражание звукам, держит правильно в руке ручку, понимает обращение к ней, выполняет простые просьбы (отнеси то, принеси это). Проходили обследования 3 раза (в 6 мес., в 1 год и в 1,5 г.),
после первого обследования поставлен диагноз резидуальные явления поражения ЦНС сочетанного генеза. назначено лечение - картексин, массаж, электрофорез, магне В6
после второго обследования поставлен диагноз резидуальные явления поражения ЦНС сочетанного генеза, МОЗЖЕЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Лечение - массаж, электрофорез, магне В6, церебролизин, гирудотерапия.
После проведенного лечения дочь стала заметно лучше ходить и меньше падать.
последнее третье обследование.
результаты осмотра - повторно:
ЭНМГ - зарег. признаки полиневрапатии с нарушением функции миелина
ЭЭГ - диф. изменения, незрелость коры, дисфункция с стволовых стр-р
Диагноз: резидуальная энцефалопатия сочетанного генеза:диффузная мышечная гипотония, с признаками в н/конечностях. Незрелость коры головного мозга.Состояние отягощено соматической патологией.
Теперь порекомендовали к выше перечислееному лечению добавить вазобрал 0,5 мл 2р в день, затем трентал по 1/3 2р в день и магнитную стимуляцию. Подскажите имеет смысл проходить магнитную стимуляцию? Необходимо ли иное обследование, в других учреждениях?
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:21
16.02.2011 21:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2005 была ЧМТ тяжелой Степени недавно сделал МРТ хотелось бы узнать рассшифровку заключения что это значит и как это отразится на здоровье вообще обрщает внимание наличие кистозно-глиозной полости в обеих лобных долях общим размером 43х59х40 мм а также в области базальных отделов височных долей (справа 22на32 мм слева28х25)Спасибо большое
на МРТ выписаны посттравматические изменения, дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:19
16.02.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доктор!
Мне при МРТ головного мозга (это была первая и единственная МРТ) выявили арахноидальную кисту, с сигнальными характеристиками ликвора, размерами 4,7x3,6x4,5 см, компримирующую прилежащие отделы вещества мозга. Ретроцеребеллярно прасагиттально слева выявляется аналогичная по структуре и сигнальным характеристиками киста, размером 1,9x1,3x2,0 см.
Никаких особых проявлений я не чувствую.
Что мне со всем этим добром делать?
учитывая описанные данные - лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:08
16.02.2011 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня мучают постоянно давящая боль в спине между лопатками, но больше с левой стороны, давящая,ноющая,мышечная боль с левой стороны груди в области сердца и отдает в горло,иногда чувствую жжение возле сердца и в левой лопатке,бывает что трудно дышать,давит на грудь и переодически сухой кашель,подташнивет,голова кружится немного,уши закладывает иногда. Сердце проверяла 3 месяца назад отклонения были в пределах нормы.Немного искревлен позвоночник.Год назад рентген позвоночника ничего особенного не показал. Что это? Спасибо
учитывая симптомы для диагностики выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 18:07
16.02.2011 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надеюсь на ваш совет!Удалять ли грыжи С5-С6,С6-С7 размером по 0,4см с ишемией спинного мозга. Нейрохирург согласен оперировать и отправил на консультацию к неврологу, так как 4месяца назад было нарушение мозгового кровообращения. А невролог, без особых на то причин,советует не делать операцию. Говорит,что нейрохирургам только б резать.
Нет тяжелых причин:нарушений движения рук.Чувствую себя неважно,немеют руки и ноги,болит сердце, звон в ушах.Может есть эффективные методы лечения грыж,хотя бы их уменьшения.Спасибо!!!
оперативное лечение показано при неэффективности адекватной консервативной терапии, для уточнения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 17:54
16.02.2011 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 29 лет, пол женский.
Год назад была однократная потеря сознания ( с выраженной потливостью и сердцебиением), проведено: МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи, патологии не выявлено. Примерно 6-8 месяцев назад обратила внимание на легкую ассиметрию лица, затем - нарушение глубокой чувствительности в области нижней губы слева. В настоящее время - гипотрофия мышц левой щеки ( в области щечной мышцы) в области левого виска, легкое опущение наружного угла левого глаза. Общий анализ крови и биохимический анализ крови( сдавала в ноябре 2010 г.) без патологии. Через две недели назначено МРТ головного мозга с контрастированием. Помогите пожалуйста провести дифференциальную диагностику.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 17:49
16.02.2011 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна консультация невролога, девочка 14 лет, сделали МРТ головного мозга, цель исследования: для исключения патологии. Заключение: Очаг в белом веществе в левом полушарии головного мозга, перивентрикулярно локализации, гипоксически-ишемического гинеза. Посоветовали обратится к нейро-хирургу,а он сказал, что это к Неврологу. Могли бы сказать, как и чем это опасно? Лечится ли, и какое лечение? За ответ заранее благодарю!
какой размер очага в головном мозге и неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 17:37
16.02.2011 20:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2 с половиной месяца. Мальчик.Днем плохо спит. При засыпании вздрагивает. Ночью спит нормально 6-7 часов. Активный. Улыбается. Гулит. Вес прибавляет хорошо. За игрушкой следит, голову держит. Пытается переворачиваться. Часто, без причины, начинает таращить глаза, тремор рук и подбородка, всхлипы и громкий плач, ни на что не реагирует, продолжается по нарастающей. Минут1-2-3. Была родовая травма и гипоксия. Делали НСГ. Все в норме. Межполушарная щель до 4.9мм., жидкость над оболочкой до 1.5мм. Заключение: гипоксически-ишемические изменения. Умеренное расширение межполушарной щели. Пропили деакарб и аспаркам 1 месяц. Изменений в поведении нет. Врач назначила пантогам 10% 2.0*2раза на 2 месяца. Вопрос: Пить или не пить? Что с ребенком?
препарат ребёнку не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:26
16.02.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
6 дней назад ребенок трех лет упал со стульчика и ударился головой, тут же встал сам немного поплакал и успокоился. на слудующий день с утра началась рвота жалобы на головную боль. обратились к нейрохирургу,сделали ренген врач уверил что все в порядке. можно ехать домой и соблюдать постельный режим. через 3 дня на голове появилась шишка где мозжичек, (ушиб был в области затылка). скажите пожалуйста это в следствии сотрясения или что то другое? у ребенка жалоб нет, голова не болит, чувствует себя хорошо.
ребёнка повторно показать нейрохирургу, выполнить дополнительно рентгенографию затылочной кости по Альтшулю.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:26
16.02.2011 19:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 1 мес. Вес 4200, рост 56( за месяц прибавка составила 810 г и 2 см). Ребенок спокойный, на грудном вскармливании, никаких жалоб нет. При осмотрах педиатром никаких отклонений не было выявлено. Прошли УЗИ головного мозга. Результаты: Головной мозг структурен.Межполушарная щель - 10х5 мм, ППП=5 мм, БЦ (или БУ - непонятно написано)=7х3 мм, диастаз кость-мозг в предних отделах 5 мм, передние рога боковых желудочков правый=5 мм, левый=5 мм; затылочные рога боковых желудочков правый=8 мм, левый=8 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек не лоцируется. Сосудистые сплетения боковых желудочков справа =11 мм, слева =10 мм, Контуры ровные, четкие с обеих сторон, перивентрикулярные области в норме. Заключение: незначительная симметричная вентрикуломегалия. Насколько данные исследования в пределах нормы или нет? Верно ли заключение специалиста по УЗИ? И если да - насколько это серьезно, необходимо ли лечение при незначительной вентрикуломегалии( все про нее прочитала в интернете, и Ваши статьи тоже)?
при отсутствии неврологических симптомов и изменений на глазном дне лечение и обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:22
16.02.2011 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Убрали опухоль на стволе головного мозга, на следующий день образовалась гематома, 2-ой раз прооперировали, прошло 3 недели, человек не пришел в сознание еще, глаза открывает, тело не чувствует, конечностями ног может шевелить, что вы скажите по этому поводу? Какие можете дать рекомендации?
что по данным томографии после последней операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:20
16.02.2011 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении ЭЭГ мне написали заключение дифузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.Что это значит?Это что эпилепсия??????
по описанию ЭЭГ эпилепсии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:18
16.02.2011 19:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня при МРТ выявили застарелый перелом зубовидного отростка С2 позвонка, с отрывом костного фрагмента, скажите на что это может повлиять в моей жизнедеятельности и что делать? Спасибо.
прикрепите фотографии томограмм и выписки к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:16
16.02.2011 18:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите,вот хочу подавать ребенку гранулы гомеопатические Успакой,а дозировку на возраст 10 месяцев не знаю,подскажите дозировку?????
препараты нужно принимать только по медицинским показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:12
16.02.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку (мальчик 4,3 г.) в Санкт-Петербурге поставили диагноз: ЗРР(моторная аллалия). Резидуально-органическое поражение головного мозга. Наружняя гидроцефалия Заместительного характера. Содруж. сходящ. аккомадационное косоглазие об.глаз с астигматизмом. Лечим ребенка с рождения (ребенок недоношенный 34-35 нед. 4 суток на ИВЛ-100%кислород, сошел на 10 сутки, желтушка угасла на 24 сутки (мах биллируб.-390), кровоизл.1ст, множ. кисты сосуд. сплет.- рассасались к 1,5г., родничок был оч. большим 3*4 - закрылся к 2,3 г.) Пост. медикаментоз. лечение у невролога. До 1,5 г. развивался нормально, потом прекратился набор словарного запаса. Интелект сохранен. Гиперактивен. Дефицит внимания. С детьми и взрослыми общается хорошо (жестами, интонацией, мимикой) словар. запас около 30 слов. Глаголы появились 2 мес.назад (дай, иди, беги). Послед. курс медикаментов - акатинол-мементин, магне в6, нейромультивит, кортексин, глиатилин. Динамика есть, но дается очень тяжело. Логопед более 1 года.
? Возможна ли полная реабилитация, чтобы ребенок пошел в нормальную школу?
? Можем ли мы с таким диагнозом получить инвалидность , если да, то в какой области: неврология или психиатрия?
что у ребёнка по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:10
16.02.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маме 64 года, 2 года назад обнаружили болезнь Паркинсона, перепробовала все таблетки, ничего не помогает! Присутствует тремор только одной руки, предлогают операцию! Хочу знать о последствиях операции!?
оперативное лечение Вам не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:07
16.02.2011 18:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы: головная боль, непроходящая в течение 3 недель, иногда тошнота головокружение, слабость, утомляемость.
Исследования: МР-ангиография БЦА. Заключение - МР признаки патологической извитости внутренней сонной артерии слева, позвоночных артерий. МР признаки гопоплазии правой позвоночной артерии слева.
Делала МРТ головного мозга.
Лечение не назначили.
Рекомендовано пройти МРТ с контрастированием, нужно ли?
Расскажите пожалуйста, что это за болезнь? какие последствия?
Для диагностики выполните МРТ  с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:05
16.02.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.. Такой вот вопрос. С недавнего времени стал плохо засыпать, иногда просыпатся среди ночи от головной боли, притом боль не ясная такая, ноющая, отдающая порой в затылочную часть. Бывает такое что напротяжении всего дня эта ноющая боль может держатся.был длительный звон в левом ухе. Както плохо стало концентрироватся внимания и легкие проблемы с памятью. Обострение началось после длительного временя прибывания за компютером. Иногда поднималась температура всегда 37.3 не выше. Бывал озноб. К специалистам не обращался пока, незнаю к кому именно. Посоветовали попить глицин и винпоцетин. Знакомый сказал это вегетососудистое и поможет фенибут. Есть ли какие либо противо показания у этих лекарств и чтобы посоветовали вы мне? Зарание спасибо)
предварительно для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:03
16.02.2011 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
1. мальчик , грудничок 9 месяцев.
В роддоме выявили кривошею только через узи, на глаз не видели врачи.До месяцев 5 прошли 2 курса парафина,два массажа тонизирующего(руки,ноги,спина). На осмотре невролог не выявил болезни. Через пару месяцев у ребенка стал наклон головы влево,а повернута в право.Прошли рентген- показали мышечную кривошею.Назначили электрофорез, и опять массаж тонизирующий, парафин, воротник Шанца. Воротник не носим т.к. с ним голова еще больше наклонена в больную сторону. Боюсь, что опять не поможет. Есть ли более эффективное лечение? Можно ли делать массаж именно на шею? И дома как мне вести себя с ним?
была - ли у ребёнка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 14:00
16.02.2011 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня иногда бывает колющая боль. Будто током ударило. Начинается она от запястья левой руки и быстро пробегает до левого уха. Бывает редко,но метко. Очень неприятно. Говорила терапевту. Он поставил полгода назад диагноз ВСД, не направляя ни к кому. Только по анализу крови и моим жалобам на усталость сильную и раздражительность. Подскажите,пожалуйста,что это может быть или к какому доктору пойти.
проконсультируйтесь у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 13:58
16.02.2011 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
что делать если ребёнок начал заикаться?
проконсультируйтесь у детского невролога и логопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2011 13:57
16.02.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Обратилась к врачу с жалобами на периодические сильные распирающие головные боли в передней части головы, прилив крови к голове, при этом АД всегда стабильное 110/70. Есть начальные проявления шейного остеохондроза. Провели такие исследования. Доплерография транскраниальных и брахиоцефальных сосудов. Ротационные пробы: умеренная компрессия ПА (С1-4), Функция передней соединительной артерии выявляется. Заключение: артериальный кровоток дистонического типа. Эластичность сосудистой стенки снижена. В бассейне сонных артерий – снижение кровотока по ОСА, НСА, ВСА, ассиметрия до 20 %, гипоперфузия с двух сторон по НБА и ГА, сифонам ВСА, ПМА, СМА. В бассейне позвоночных артерий – гиперволемия с двух сторон по ПА, гипоперфузия по ОА, адекватный кровоток в бассейне ЗМА, Венозный кровоток – дистонический тип ВЯВ, умеренно перегружен прямой синус мозга.
Протокол обследования РЭГ FM – ОМ (1): FM-отведение – Фоновая РЭГ – гипотонический тип. Нормоволемия слева и справа. Тонус вен в БВСА слева и справа не нарушен. Венозный отток в БВСА слева и справа не изменен. ОМ-отведение – Фоновая РЭГ – гипотонический тип. Гиповолемия слева и справа. Тонус вен в ВББ слева и справа умеренно снижен. Венозный отток в ВББ слева и справа умеренно затруднен. Функционально-нагрузочное исследование – определяет достаточную сосудистую реактивность. Ротационные пробы (вправо/влево/назад/вперед) – без особенностей. Диагноз врача: ВСД по гипотоническому типу, цефалгия. Назначены: Тонгинал, при болях – Цитрамон. Ни то, ни другое лекарство не помогают. Немного облегчает боль Пенталгин. Может ли такое состояние сосудов, кроме головных болей, быть причиной катастрофической утомляемости? Последнее меня даже больше угнетает. Благодарю за ответ.
похоже на мигрень, что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:36
16.02.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 10 мес. Ночью просыпается каждый час. Засыпает в 8,совсем просыпается в 4 часа,укладываю на руках как только пытаюсь переложить просыпается. Так с 3х мес. Невролог прописала эдас-111,он нам не помогал. Терапевт выписала глицин,тоже не помог,чай успокаивающий не помогает. Ванна с успок.травами не помогает. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь,сил больше нет:«(
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:32
16.02.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад появились сильные боли в левом боку по ходу ребер. Боли появляются когда лежу или нагибаюсь на левую сторону. Проходят после инъекции диклофенака. Сделал мрт: заключение: левосторонний сколиоз 1 степени, полисегментарный остеохондроз грудного отдела, протрузии м.п. Дисков Th 4-Th5, th5- th6 сегмент. Грыжи шморля th7- th12 позвонков. Подскажите как лечить и к кому обращаться
для назначения лечения вначале обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:31
16.02.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день.Меня начали беспокоить режуше-колющие боли в сердце иногда иррадиирующие под лопатку.Невозможно глубоко вдохнуть.Боль усиливается при дыхании..5 месяцев назад делала ЭКГ.Д-з:неполная блокада передне лев.ножки пучка Гисса.Насколько знаю-нижняя граница физиологической нормы.Может ли так проявляться грудной остеохондроз?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:29
16.02.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 8 февраля 2011г. попал в ДТП,получил ЗЧМТ СГМ,начали мучить головные боли в затылочной области,причём до сих пор, невропатолог отправил на МРТ, сегодня 16.02.2011сделал,дали заключение: МР картина фокуса изменённого МР сигнала в проекции крючка гиппокампа правой височной доли (структурно может соответствовать кистозно-солидному гиповаскулярному неопластическому процессу). МР признаки дополнительного мелкого образования справа от хиазмы. Нерезко выраженная смешанная асимметричная гидроцефалия.Полип правой верхнечелюстной пазухи. Будьте любезны, расшифруйте пожалуйста сие написанное на более понятном языке,что это означает и к чему может привести. Заранее спаисибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:28
16.02.2011 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! очень долгое время проблемы с вниманием,быстротой мышления,иногда эмоциями и восприятием.в пнд была-сказали не их. невролог выписывал кортексин,кавинтон- не помогает,по стандартному ээг-дизрегуляция,ирритация (не помню чего именно). пробовала пить кавинтон 30мг\день - первую неделю есть растормаживающий эффект,потом исчезает. к кому обратиться или что предпринять, очень сложно учиться.
обратитесь к врачу психотерапевту, лучше очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:10
16.02.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего сына ЗППР и фебрил.судороги,ему 11 лет.Первый раз судороги были в 2,5 года.Лежали в НИИ педиатрии в 2002г:кариотип 46XY,с-м Мартин-Белл не выявлено,аминокислоты кровь и моча в норме.МРТ-внутренняя гидроцефалия,возможно,арезорбтивная.Сейчас судороги бывают 5-7 раз в год при первичном подъеме температуры.Пожалуйста напишите есть ли возможность избавиться от фебр.судорог и какие препараты Вы порекомендовали бы?
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг и проконсультируйтесь у детского невролога - эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:05
16.02.2011 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама (72 года) перенесла 1 инсульт «на ногах» , 2-й 20 дней назад. После лечения выписана домой. Сейчас рекомендованы следующие препараты:
липразид 10
амлодипин 5
кардиомагнил 75
энтрол 100 1 месяц
фарматрон 1 месяц
детралекс 1 месяц
нейромидин 1 месяц
ницериум 3 месяца
вначале нужно установить причину инсульта выполните СКТ - ангиографию головного мозга, УЗДГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 22:01
16.02.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8 лет, была сделана операция по удалению астроцитомы правой гимосферы мозжечка.Последствия после опперации, лечение?
уточните у лечащего врача
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:57
16.02.2011 13:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Делали Нейрографию, поставили диагноз: Признаки постенорганических изменений головного мозга, измененный гипертонус артерий головного мозга. Ребенок плохо держит головку. Откидывает головку назад и сильно вздрагивает и начинает плакать. Эти вздрагивания постоянно. Делали массаж, уколы. Назначили лечение, но ничего не помогает вздрагивания не проходят.
для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:55
16.02.2011 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!при рождении нам поставили хрон.гипоксию.раньше ребенок был спокойным,даже плакал редко.сейчас стал очень неспокойным,гиперактивным.бывает плохо спит.наблюдаемся у невролога,выписывали«глицин»,«циннаризин»,но безрезультатно,иногда из-за пустяка может такое закатить,недавно начал будто рот рвать руками,с таким неврозом,если что непоего.А так в принципе,ничего не могу сказать,развит не по годам,очень сообразительный,умненький и внимательный мальчик.Хотелось бы узнать,с чем связано такое поведение-с травмой или просто характер выстраивается?заранее спасибо.
проконсультируйтесь очно у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:54
16.02.2011 12:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день,на сколько опасно делать операцию на поясничном отделе позвоночника на удаление грыжи?
риск и осложнения у операции есть, но не большой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:48
16.02.2011 12:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мне 58 лет, ранее перенесенные болезни: остеохондроз. в течение трех лет отмечается высыхание и слабость левой руки, головокружение до тошноты. в последнее время было сильное головокружение, врачи назначили актовигин капельно, сермион и бетасерк в таблетках, после состояние нормализовалось. проводили МРТ, поставили следующее заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, небольшие протрузии С3 С6 дисков, локальное расширение центрального спинного мозга на уровне С6 С7 до 2 мм. назначили лечение: биневрон Б - 4,0 в.м., карбомазипин, 0,2 по 1/2 таблетке + массаж и =+ иглотерапия. лечение только
при этом врачи вслух сказали, что есть подозрение на сирингомиелию. будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста, насколько вероятность именно этой болезни, а не например, гидромиелии или какого другого заболевания? насколько опасно и предложение по лечению. спасибо.
прикрепите данные МРТ шейного отдела позвоночника к вопросу на сайте и дополнительно для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:46
16.02.2011 12:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему сыну 10 лет,неожиданно посинел подбородок,скажите с чем это связано,очень волнуюсь!С ув,Ольга
вначале нужно исключить терапевтическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:42
16.02.2011 11:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
у моего сына частые головные боли и стреляющая боль (иногда) в ухо от шейного отд. позвоночника дали направление к неврологу но прием только через месяц а ребенок мучается педиатр ни чего внятного не сказала.
да у сына болезнь шеермана-мау диагноз поставлен 3 года назад. чем помочь ребенку и облегчить боль обезболивающее уже боюсь давать
предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:38
16.02.2011 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.В 2005 году мне сделали операцию по удаленению менингиомы в левой височно-лобно-теменной области. В 2007 году выполнена транссептально-трансэтмоидальная пластикаликворного свища основания ПЧЯ.В 2008 году обнаружили в правой височной доле округлое новообразование с изоинтенсивным сигналом по Т1 Ви и Т2 ВИ , с четкими ровными,прилежащее к твердой мозговой оболочке размером 1,2 1,4 1,6. Сейчас размеры 1,9 1,9 1,5. Мне предложили сделать операцию ГАММА-НОЖ ,но мне сташновато - это опять облучение ,а делать операцию обычным способом ,(уже две трепанации делали) тоже страшно.Как
мне быть, а после облучения не вырастет новая опухоль?
после операции прикрепите данные МРТ головного мозга с контрастным усилением, учитывая размер и локализацию опухоли можно удалить открыто радикально, хотя гамма - нож так же можно рассматривать как вариант лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:34
16.02.2011 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обследования головного мозга сделали заключение: МР картина расширения конвекситальных субарахноидальных пространств, асимметрии боковых желудочков. Хотелось бы знать что это за диагноз? И какое могут назначить лечение? Заранее спасибо!
по представленным данным лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:30
16.02.2011 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Мне 37 лет Недавно сделала томографию головы и вот мой диагноз:«Внутренняя открытая, симметрия гидроцефалия 1 степени» и Хандроз, и спондилоартроз. Лечение не назначалось! Поясните пожалуйста диагноз! Заранее спасибо!
Наталья, показано консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:29
16.02.2011 09:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моей дочери во время родов повредили ключицу.диагноз акушерский парез Эрба слева.рука всё время находится в полу согнутом положении.когда берет еду подносит не стороной где ладонь , а наоборот.рука когда нибудь станет нормальной? или как лечить? нам положена инвалидность?
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:20
16.02.2011 08:54 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Моей проблеме лет восемь: головные боли, скованность в шейном отделе, быстрая утомляемость, похудание. Я сама врач, очень напряженный график работы. Симптомы прогрессируют. Присоединились и косметические проблемы - расширение вен рук, лица, глазных яблок. Это мешает мне жить и работать.
Прошла обследование: Общеклиничесие анализы в норме, щитовидка в норме. Рентген черепа и ЭхоЭг в норме. Рентген шейного отдела позвоночника - признаки остеохондроза, смещение тел позвонков С3-С4 кпереди на 0,2см. КТ позвоночника - подвывих атланта. УЗДГ сосудов головы и шеи - сужены обе позвоночные артерии (гипоплазия правой), нарушен венозный отток. ЭЭГ - «мозг как после тяжелой ЧМТ» слова врача-функционалиста, диффузные изменения БЭА головного мозга.
Очень нужна помощь и совет, в каком направлении мне двигаться. Что можно сделать с позиции мануальной терапии? Спасибо заранее.
вначале нужно устранить причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:19
16.02.2011 08:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте хотела бы поинтересоваться капли «Баю -БАй можно давать ребенку 4 месяца?для профилактики?и по сколько?
сформулируйте вопрос по правилам сайта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:11
16.02.2011 07:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 23 февраля будет 3 месяца. В 1 месяц были у невролога на приеме, у нас часто дергался подбородочек. нас направили на узи головного мозга с предположительным диагнозом «церебральная ишемия». на узи ничего не подтвердилось, отклонений никаких, все в норме. невролог прописал нам капли «Элькар»(по 5 капель 3 в день) и таблетки «Пантогам» (по 1/4 2 раза в день). Капли мы пропили, а таблетки «Кальция гопантенат» нам дали бесплатно в 2 месяца. Так в инструкции к ним написано, что противопаказано детям до 3-х лет, а если и назначают, то только в виде сиропа. Муж велел не пить их(чтобы с детства ребенка не травить), а я все-таки сомневаюсь. сейчас подбородочек подтрясывается только когда плачет, но иногда во сне вздрагивает. подскажите что нам делать, стоит ли пропить эти таблетки или нет? заранее спасибо
препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:09
16.02.2011 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сейчас сыну 13 лет. Была родовая травма, в результате которой у него ДЦП. Отсутствовали все жизненно необходимые функции - глотание, сосание и т.д. Прогноз врачей - умрет. Выходила. Кормила своим молоком больше года - капала по капле в рот почти сутками...
В 8 месяцев получил вторичный паралич из-за прививки...
Сейчас - не жует, проблемы с речью (говорит отдельные слова, развита мимика - понять его можно), моторикой (ходит с поддержкой или ползком, руки-ноги несколько скованы в локтях и коленях). Очень умный, внимательный, рассудительный, добрый. Самостоятельно пользуется интернетом, компьютером,...
Физическое развитие нормальное. Ростом - даже выше меня.
До сих пор неспокойно спит по ночам. Обратила внимание, что каждые 20-30 секунд дергается непроизвольно левая ножка во сне. Какие причины могут быть?
предварительно для диагностики выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2011 22:42
16.02.2011 00:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сыну скоро 3 года. Стал писаться на прогулках и дома. Когда уже поздно говорит: «ой, мама, я описался». На горшок приучился ходить поздно, ближе к двум годам стали обходиться без маленьких «аварий», правда ночью всегда описается и не просыпается. Переживаю, что это может быть наследственное. А может это быть из-за того, что у малыша не простой период в жизни? Дело в том, что у нас сейчас кризис переходного возраста да еще плюс ко всему 8 мес. назад появился новый член семьи – сестренка. В общем, не простой период в жизни ребенка. Скажите, пожалуйста, стоит бить тревогу из-за недержания? Что посоветуете?
для диагностики возможной причины выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:07
16.02.2011 00:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был ишемический инсульт полгода назад. Повторное МРТ сделала на днях.
РЕзультат: МР Картина дистрофических и постишемических очаговых изменений вещества головного мозга , в бассейне левой средней мозговой артерии. Ликворные кисты левой гемисферы. Наружняя гидроцефалия. Лейкоареоз. - при выписке из больницы после инсульта ставили-Аплазия левой позвоночной артерии. + гипертоническая болшезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 3 ст. Риск ссо 4 ст. + ДТЗ 3 ст.
Что делать далее? с какой стороны подойти к проблеме?
принимаю: эгилок, энап, физиотенз.
Хочу работать и жить полноценной жизнью!
причина инсульта не установлена выполните СКТ - ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, ПИ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:05
16.02.2011 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер извините за беспокойство я сегодня делала МРТ головного мозга мне выдали мой результат исследования с таким результатом Межполушарная щель прозодит по среинной линии. Желудочковая система умеренно расширена. Определяються единичные гиперинтенивные в Т2ВИ, гипоинтенсивные в Т1ВИ. от 2 до 5 мм в диаметре очаги с четкими конурами, без масс-эффекта, расположенные перивентикулярно в темных долх. Ствол мозга, краниовертебральный переход и мозжечок имеют неизмененный МР-сигнал.Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеютобычное расположение. Пневматизацыя околоносовых пазух и сосцевидных отростков не получено.
Заключение: МР признаки димиелинизирующего процесса.SD?
Что это значит и каковы симптомы ?
сформулируйте вопрос по правилам сайта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 21:02
15.02.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
«Здравствуйте! Меня уже 11 лет мучают боли в пояснице. Все началось когда мне было 20лет. Тогда я неудачно подняла диван и меня пронзила боль в пояснице, которая не проходила. Обошла в то время кучу врачей традиционной и нетрадиционной медицины. Когда сделали томограму, поставили диагноз начальные признаки остеохонндроза. В общем, ничего не добившись от врачей, я тогда все забросила и сидела на обезболивающих таблетках. Через три года я забеременела, от таблеток пришлось отказаться, боли были просто адские, и в 30 недель меня отправили из роддома к специалисту, вроде это был ортопед. Он поставил мне диагноз гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, при этом у меня 6 поясничных позвонков. Сейчас снова хочу начать лечение, посоветуйте пожалуйста с чего начать и какого специалиста лучше всего изначально навестить?»
перед тем как назначить лечение для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 20:56
15.02.2011 22:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! мне35 лет на мрт поставили диагноз микроаденома гипофиза 3.5мм размеры турец. седла и гипофиза без изменений. здала все анализы на гормоны гипофиза проверила зрение в институте нейрохирургии все в норме менстр. цикл регулярный имею двое деток надо ли делать повтор мрт может ли быть ошибка .спасибо!
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением через 6 месяцев,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 20:53
15.02.2011 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1 год, роды были преждевременными, 27 недель, очередная КТ показала:
На боковой топограмме, серии аксиальных срезов и мультипланарных реконструкций получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга в нативном виде.
Признаков остеолитического, -пластического процессов не выявлено.
Краниовертебральный переход визуализируется не измененным.
Структуры задней черепной ямки визуализируются обычными.
4-й желудочек расположен по срединой линии, обычной формы. Каналы внутренних слуховых проходов симметричны, не расширенны.
Срединные структуры головного мозга не смены.
Боковые желудочки имеют неровные контуры, ассиметричны, левый визуализируется более объемным, правый 17 мм, левый 26 мм ( измерение на уровне центральных отделов).
Борозды больших полушарий углубленны, расширенны преимущественно в области передних полюсов лобных долей.
Субарахноидальное пространство диффузно расширенно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кт признаки открытой ассиметричной (левосторонней) гидроцефалии. Последствие перенесенной перинатальной травмы.
В 6 месяцев УЗИ показало боковые желудочки правый 7-14-8-5 мм, левый 8-17-10-6
На сколько серьзна состояние ребенка, какое лечение необходимо, что делать?
Вы не пишите в вопросе про родовую травму у ребёнка. При наличие неврологических симптомов и/или изменений на глазном дне выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2011 22:40
15.02.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проведено МРТ – исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника по стандартной методике. Толщиной среза 4 мм, в Т-1 , Т-2 последовательностях, миелографическом режиме. Очаговых изменений спинного мозга и его оболочек не выявлено. Определяется выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты и уменьшение гидрофильности межпозвонкового диска L5-S1, со смещением его кзади и парамедианно вправо до 10мм. Тела позвонков без очаговых изменений.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с наличием задне-латеральной фораминальной грыжи м\п диска L5-S1 .
Нужна консультация врача-нейрохирурга, как лечить , рекомендации.
Спасибо!!!
при неэффективности консервативного лечения, показана операция удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 20:51
15.02.2011 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Внучке 3 месяца. До сих пор не держит головку, ни в вертикальном, ни в горизонтальном положении. Девочка родилась в срок, путем кесарева сечения. Апгар 8/8. Рост 51 см., вес 3100. Из роддома перевели в детскую инфекционную больницу № 6. Основной диагноз - последствия перинатальной патологии, синдром гипервозбудимости, мышечная дистония со спазмом аддукторов бедер. Синдром угнетения ЦНС. НСГ в 1 месяц в больнице - желудочки не расширены, передний задний размер бокового желудочка справа 12 мм, слева 12 мм. Третий 3,4. Четвертый 6 мм. Невыраженная дилатация заднего рога правового бокового желудочка. Неоднородность сосудистых сплетений. НСГ в 2 месяца - структуры головного мозга расположены правильно, ликворная система не расширена. М.п.щ. = 2,1 мм. Передние рога боковых желудочков слева 2,6 мм, справа 2,3 мм. Третий жел. - 2,2 мм. Цистерна magna = 4,5. Заключение невролога в поликлинике задержка психомоторного развития, перинатальное поражение ЦНС, спазм аддукторов. Предложила стационар. Мы уговорили пока не класть ребенка в больницу. Проделали 2 курса по 15 процедур массажа. Кололи уколы (кортексин), пьем таблетки (медокал, кавинтон). Но ребенку 3 месяца, а головку все равно не держит. Не гулит (правда у ребенка проблемы со слухом). А так спокойный ребенок, нормально спит, срыгивает мало, не плачет. Соглашаться ли на госпитализацию? Пить ли эти лекарства? Или ограничиваться массажем, лечебной гимнастикой и просто заниматься с ребенком?
Вера Дмитриевна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 20:47
15.02.2011 21:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В роддоме поставили диагноз СВЧГ, ничего не назначали. Ребёнку 2 месяца. Тонус мыщц нормальный, но зрачки переодически уходят в низ(закат.). Ваш совет???
диагноз не правомочен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 20:40
15.02.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 16лет и уже 5 месяцев у меня запрокидывается голова назад. Мне ставят диагноз-сигментарная форма торсионной дистонии (спастичечкая кривошея). Сейчас я пью баклосан,клоназепам,но до этого ещё принимала циклодол,медокалм. Но от этих препаратов мне не становится лучше. Но я хочу сказать,что в 14 лет я болела анорексией, у меня резко прекратился менструальный цикл,принимала галоперидол-деконат в течение 1,5 года и наблюдалась у гинеколога-эндокринолога, но потом у меня обнаружили кисту яичника. Оперативным путем ее удалили. После операции галоперидол отменили. Через месяц у меня началась запрокидываться голова. Что мне делать??? Помогите пожалуйста!!!!
по поводу описанного заболевания можете обратиться на консультацию к нам в отделение, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 13:58
15.02.2011 21:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня при МРТ выявили застарелый перелом зубовидного отростка С2 позвонка, с отрывом костного фрагмента, скажите это как то может влиять на то что, я не могу забеременеть??? Спасибо.
проблемы с беременностью и застарелый перелом не связаны между собой.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:32
15.02.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер.
Ударило током. Второй день болит рука, точнее суставы пальцев и кисти.
Что с этим делать? Нужно ли обращаться к врачам?
Как убрать болевой синдром?

Спасибо заранее
нужно обратиться к врачам терапевту и неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:21
15.02.2011 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей сестры (23 года) по результатам мрт поставили под вопросом диагноз нейрофибрамотоз ( множественные образования в спинно-мозговом канале, средостении, а также головном мозге, поражение слухового нерва с потерей слуха на левом ухе и зрительного нерва слева с частичной потерей зрения). На учет нигде не поставили. О необходимости операции мнения специалистов разошлись. На данный момент у нее нарушено зрение, слух (с детского возраста), сейчас появились головокружения, когда кладет голову на левую сторону, головные боли. Есть ли какое-либо лечение данного заболевания? Может ли помочь хирургическое вмешательство и куда обращаться, чтобы поставили на учет для отслеживания динамики?
при компрессии структур головного и спинного мозга показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:12
15.02.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. 7 декабря 2010г. мне сделали операцию по удалению остеомы. Диагноз: Остеоид-остеома правой локтевой кости. Прошло два месяца, появился дискомфорт и боли в одном месте, под большим пальцем (где пульс прощупывается). Руку, от локтя до кисти, как-будто ломает (ноет, как зубная боль), я её растираю тогда становится легче. Сразу после операции, при опускании руки вниз, стреляло в большой палец, хирург сказал что это нервы, но через пару недель это прошло. Может сейчас это снова даёт о себе знать? Или может это она так заживает? Заранее благодарна за ответ.
для диагностики выполните электронейромиографию (ЭНМГ), лечение зависит от степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:10
15.02.2011 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 30 лет. В 2004 я попал в автомобильную аварию и у меня отнялась левая рука. Врачи областной больницы поставили диагноз посттравматический плексит и защемление нерва в локтевом суставе. Рука со временем стала меньше, комплекс мероприятий (лечения) результатов не дает. Ниже локтя я не испытываю никаких ощущений (холод, тепло и т.д) хотя периодически у меня возникают очень сильные тянущие боли. Подскажите пожалуйста можно ли мне еще как либо помочь?
что по данным исследования электронейромиография (ЭНМГ)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:06
15.02.2011 19:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!
Не могли бы Вы дать рекомендации по следующему вопросу.
Подруга, девушка 22 года, порезала указательный палец левой руки, ей была сделана операция, после чего оказалось, что нерв попал в шов. После второй операции (прошло порядка 15 дней) симптомы невромы возобновились (шишка в основани шва, покалывание по всей руке при прикосновении). Врачи не дают точного ответа по поводу лечения или необходимости новой опреации. Подскажите, какой выход наиболее оптимален, по Вашему мнению?
Заранее спасибо.
учитывая описанные симптомы предположительно необходимо иссечь неврому повторно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:05
15.02.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте, вопрос такой подскажите какие мне нужны упражнения для укрепления мышц спины и попы, у меня грыжи шморля по многим позвонкам и грыжа в пояснично-крестцовом отделе, и там же еще протрузии, есть боли в ногах вроде бы лечусь, операцию врачи сказали делать не нужно, надо мышцы укрепить пытаюся сама делать разные упражнения после них чувствую себя лучше, но как имеенно делать лучше упражнения нагрузк не знаю, пожалуйста проконсультируйте
нужно видеть данные МРТ с описанием симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:02
15.02.2011 18:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
11февраля у папы,которому 65 лет, произошол геморрагический инсульт. идут уже четвертые сутки как он находится без сознания,врачи говорят что он остается стабильно тяжелый. по словам врачей в операции он не нуждается и будут лечить терапевтически. пожалуйста скажите как долго он может находится без сознания,прошли опасные для жизни сутки или он еще находится под угрозой
что по данным СКТ - ангиографии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 14:00
15.02.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
умеренная наружная заместительная гидроцефалия,что это?и как это лечить?
сформулируйте вопрос по правилам сайта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 13:56
15.02.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у моего мужа такая проблема.несколько лет назад была травма головы (упал в детстве) рентген не делали,но поставили диагноз легкое сотрясение мозга.
так же у него врожденная аномалия червя мозжечка.
атрофические изменения червя и полушарий мозжечка. недавно нашли кисту задней черепной ямки с умеренным нарушением функций.
и невропатолог поставил диагноз неврастенический синдром
выписал такое лечение:
алпразолам и актовегин (внутримышечно)
но насколько мы заметили...алпразолам вызывает у него чрезмерную агрессию ( как побочный эффект) но на инструкции написанно что если такое наблюдается следует прекратить прием.
можно ли этот препарат заменить на любой другой для лечения неврастинии и на какой именно? что бы не было таких побочных эффектов
нужна очная консультация врача психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 12:45
15.02.2011 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей тёте 57 лет и она стала жаловаться на периодически возникающие боли в височных зонах и шум в ушах справа год назад она делала кт головного мозга- показало сужение артерий, снижение кровотока и у неё часто когда она ложиться спать закладывает нос. посоветуйте что лучше сделать в её случае КТ или МРТ?
для диагностики выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 12:40
15.02.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
!Скажите,пожалуйста,До какого возвраста можно ребёнку подрезать уздечку?
чем раньше, тем лучше результаты.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 12:04
15.02.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала МРТ артерий головного мозга. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Гипопплазия сегмента А1 левой передней мозговой артерии. Умеренная асимметрия кровотока по сегментам V4 позвоночных артерий.
Подскажите чем это чревато, к кому обратиться?
вначале для оценки кровотока выполните дуплексное сканирование сосудов, лечение будет зависеть от симптомов и данных исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 11:45
15.02.2011 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. несколько дней назад у меня внезапно закружилась голова и слегка затошнило. я легла на кровать, стены покачивались и меня сильно мутило. не рвало. давление было 117/70 пульс 80. не пью вообще, не курю. беременность исключена. температуры не было. голова не болела, лишь на следующий день, не сильно. вообще ничего не болело в тот день. стрессов не было. стул без изменений, но я на всякий случай выпила угля, эффекта не получила. нужно ли проводить какое-нибудь исследование и как себя вести, если вдруг это повторится? пока возможности к врачу попасть нет. я понимаю, что это может быть чем угодно, но есть какие-либо предположения, что это со мною было?
причина может быть кардиологическая, неврологическая (вертебробазилярная небостаточность), отоневрологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 11:34
15.02.2011 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, я бы хотел узнать куда мне отвезти свою маму для лечение Миелопатия сосудистого генеза, паралез нижнего части тела, у нее каждым днем ухудшение поэтому мне по скорее нужно было ее лечение. Моя мама для меня самое святое на этом белом свете...........
на основании каких данных поставлен диагноз? опишите подробно неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2011 11:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения