Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.01.2012 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы боли в левой ноге. Сделали МРТ. МР картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровнях L3-S1,со стенозом позвоночного канала на уровне L4/L5.Спонлоартроз с частичной компрессией L5 корешков с обоих сторон . СпондилоретролистезL3 позвонка. Рекомендуется консультация нейрохирурга
для определения объёма оперативного лечения прикрепите томограммы к вопросу или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2012 23:53
20.01.2012 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
результаты ЭЭГ «признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. В правых теменно-лобных отведениях очаг пароксизмальной активности. Эпилептической активности не зарегистрировано. Дисфункция корково-подкорковых структур мозга» Вопрос: как могут проявляться такие изменения, какое лечение необходимо , посоветуйте пожалуйста. с уважением Азанов С.В.
Описание ЭЭГ противоречиво, повторите ЭЭГ в другой клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.01.2012 00:49
19.01.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Сегодня прошел МРТ и обнаружили у меня следующее(напишу весь абзац):

«На даных МР томограммах определяется незаращение листков прозрачной перегородки с формированием линкворной кисты, размером 1,8x5,0x1,9 см, киста имеет выпуклые контуры , воздействует на боковые желудочки.»

В общем интересно. Как это страшно?(головные боли есть). Лечится ли? Безоперационное лечение возможно? Завтра только пойду в больницу, а когда попаду к врачу - неизвестно. Достаточно страшновато уж...
Описанные изменения симптомов не имеют и лечения не требуют.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.01.2012 00:45
19.01.2012 12:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
У моей бабушки (69лет) киста прозрачной перегородки размеры:4,3x1,7x0,9 см, постоянные головные боли, как это лечить?
дополните вопрос данными томографии или пришлите по электронной почте, опишите подробно головные боли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.01.2012 00:53
18.01.2012 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мы с мужем живем на Камчатке. Он военнослужащий. У него произошла травма, диагноз: Закрытая травма черепа, с ушибом головного мозга, средней степени. Линейный перелом правой теменной и височной костей. Субдуральная гематома правой височной области без компрессии головного мозга. Некоторый врачи говорят, что проживать на севере не очень благоприятно с таким диагнозом, климат не тот. Вот мы с ним собираемся переезжать в материковую часть. Как Вы считаете, правильное наше решение? Стоит переехать нам в другое место?
да.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:57
18.01.2012 23:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мне 53 года. Очень много сижу за компьютером.
Около полугода чувствую боль в пояснице слева. Последний месяц боль усилилась и перешла на ноги вплоть до стопы. Но онемения нет. 2 недели назад было резкое ухудшение, не могла 2 дня встать с постели, при движениях начинались прострелы. После таблеток, уколов и свечей сейчас боль прошла и снова болит локально в пояснице слева. Вчера сделала МРТ. Вопрос следующий: нужна ли операция, насколько это опасно и к чему может привести, обязательно ли ходить в корсете? Очень Вам багодарна! Спасибо!

МСКТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Травматических и деструктивных костных изменений. Отмечается диффузное снижение плотности тел позвонков. Краевые костные разрастания голых тел позвонков, уплощение суставных поверхностей, субхондральный остеосклероз. Физиологический поясничный лордоза выпрямлен. Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Высота тел сохранены. В сегменте L3 – L4 - определяется левосторонняя медианно-парамедианная грыжа дорзально шириной 3,5 мм, компримирующая переднюю поверхность дурального мешка и суживающая позвоночный канал, а уровне фораминального отверстия слева до 6 мм, полностью перекрывающая его просвет и компримирующая корешок спинного мозга. В структуре грыжи высокоплотные включения кальция.
В сегменте L5 – S1 дорзального протрузия до 2 мм без признаков невральной компрессии, диск с вакуум феноменом. Унковертебральные суставы с начальными признаками артроза.
Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки дистрофических изменений поясничного в виде, распространенного остеохондроза, умеренного остеопороза Левосторонняя медианного – парамедианная грыжа межпозвонкового иска L3-L4 c признаками невральной компрессии. Нарушение статики.
оперативное лечение, удаление грыжи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:52
18.01.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2004 году был на больничном: диагноз люмбаго, в данный момент опять на больничном диагноз: радикулит, могу я оформить как профзаболевание ? инвалидность? Имея 16 лет подземного стажа, из них 12,5 основной профессии гроз.Заранее благодарен .
зависит от решения врача МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:56
18.01.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Испытываю сильный дискомфорт в области поясницы, неприятное тепло, ноющее ощущение, отдает в левое бедро, всю ногу, в область левого придатка, часто при ходьбе дает резкие боли, приходится прихрамывать.
В заключении рентгенографии поясничного отдела позвоночника написано:
«Лордоз выпрямлен. Форма и структура позвонков сохранены, контуры четкие. Высота межпозвонковых щелей сохранена. Ширина межсуставных щелей сохранена, суставные поверхности не изменены. Определяется незаращение дужки позвонка L5.
Заключение. Spina Bifida L5-S1.»
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Нужны ли еще дополнительные исследования и какое лечение может быть назначено?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.01.2012 00:42
18.01.2012 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня есть знакомая девочка, ей 13 лет. Так вот к сути. У нее часто бывает, что она смотрит в одну точку, у нее взгляд холодный, у нее мимики на лице как будто не бывает, хотя иногда улыбается. Когда она нервничает — ее начинает трясти, причем тряска как будто мышцы сокращаются. Ее иногда и так подергивает, то ногу, то руку, то тело… Она не может много есть, она есть медленно, обычно после еды икает. У нее речь не так понятна, она путается в мыслях, хочет высказать быстро, но получается непонятно. Впадает в депрессии, а потом все снова нормально. Иногда она отвечает даже не сразу, а только после раза второго. Еще я замечал, что она часто болеет с высокой температурой. Что это может быть? На что это похоже? Спасибо большое.
ситуация серьёзна, начните с осмотра детского психиатра.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:55
18.01.2012 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
катаясь на лыжах, упала и ударилась спиной. вроде боли нет, но если долго стою, появляется неприятные ощущения в позвоночнике. есть боль в правой икре, когда приседаю и в тазобедренном суставе.
обязательно - осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:53
18.01.2012 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков L1-L2,L5-S1,протрузия диска L2-L3.Узость позвоночного канала 8-9мм. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Спондилоартроз.
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:50
18.01.2012 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время мучают головные боли. Мне 17 лет. Раньше такого не замечал, и вообще голова мало беспокоила. А сейчас обязательно пару раз в неделю( ну может быть реже) появляются головные боли. Боли чаще всего в правом полушарии ближе к затылку, бывает в разных местах. Ощущения что голова раскалывается, сдавливается. Давление в норме. Иногда и сердечко покалывает частенько. Я очень часто нервничаю и переживаю, спать ложусь поздно, рано встаю, так как учусь в институте на 1м курсе, сессия и все такое. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее спасибо!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:49
18.01.2012 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли одновременно принимать Магне B6, Ново-Пассит и Актовегин (в/м)? Препараты назначили разные врачи, я не уточнила совместимость. Спасибо.
да, можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:48
18.01.2012 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

1) последние дни, по утрам тяжело встать, Болит правая
сторона спины,немного выше почек. Заметил, когда ставлю под
спину подушку , боль утихает. В течении дня не беспокоит.

2)еще , у меня на голове появились бляшки, врач кожник,
сказал что это «себорея»

Вопрос , С чем может быть связана боль в спине?
и себория как то связано с этими болями,в спине?
С уважением , даниел
симптомы связаны с заболеванием позвоночника, обследование и лечение вначале у невролога (невропатолога).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:47
18.01.2012 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 38 лет, в последнее время я стала сильно потеть, бывает что даже от малейшей физической нагрузки потею, еще бывает часто чуство жара в груди, даже чихну и чувство жара, стала потеть по ночам, хотя дома не жарко совсем. Ходила к эндокринологу с щетовидкой и гормоны в норме. Что это может быть и к какому врачу обращаться?
к вегетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:46
18.01.2012 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы: Резкая боль в спине при движениях боль распространилась в левое бедро далее в колено и сейчас уже немеет ступня. боль в бедре похожа на стягивающую сухожилия.

исследования:
на серии МР томограмм в режимах T1 и Т2-задняя диффузная, грыжа м/п диска L5-S1, левой своей половиной направленная к низу (секвестрированная?). Признакаи дегидратации указанного диска.
Умеренная протузия м/п диска L4-5.
Умеренно утолщены желтые связки на критических уровнях.
Позвоночный канал широкий.
Умеренно компремированы м/п отверстия L5-S1, несколько бльше слева.
Небольшие задне-левые смежные остеофиты тел L4-S1 позвонков.
Патологческих изменений сигнала от вещества спинного мозга не определяется.

Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа (секвестрированная?) м/п диска L5-S1. Протузия м/п диска L4-5.


Рекомендация невролога до исследованя МРТ: сирдалуд 4мг 1т/день, дексаметазон 4мг 1 инъекция/день 10 дней. новокаин 4мг вместе с дексаметазон.

эффекта никакого

вопрос к консультанту: ваши рекомендации по лечению?
только оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:46
18.01.2012 16:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мальчику 4 месяца,у него врожденный порог ВПР ЦНС-синдром Арнольда Киари(менингоцеле в пояснично-крестцовом отделе,вентрикуломегалия,дислокация мозжечка.грыжа у ребенка растет,лечения не назначали.вожможно ли хирургическое вмешательство и какие последствия будут?
вначале нужно выполнить иссечение спинномозговой грыжи, далее шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.02.2012 23:45
18.01.2012 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад у меня были судороги. ЭЭГ и МРТ ничего не показали. Неделю назад опять судороги. Сделал ЭЭГ вот что оно показало:
Дисфункция срединных структур с патологическими изменениями в диэнцефальной области мозга. Ирритативные изменения в работе головного мозга. Умеренные изменения ЭЭГ пароксизмального характера с возможным источником в левой передне-височной области.
Также во время приступа АД 160/120 с нормальным 120/80. Да и еще вечером был прием алкоголя.
Для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.01.2012 00:38
18.01.2012 14:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочка 4 года, синром ретта, симптоматическая фокальная эпилепсия. принемали депакин в сиропе перешли на депакин хроно, пропили 3 месяца, суточная доза незменилась 600 мг, состояние ухудшилось (приступы при засыпании по 2-3 раза) возможен ли переход обратно. невраполог ближайший за 200 км
для подбора препарата можете обратиться к нам в институт, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:29
18.01.2012 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня с детства были не частые боли в левом боку со стороны груди. Проверяли сердце, делали кардиограмму-всё в норме. И так эти колющие боли происходили периодически. Но неделю назад эти боли были вообще не проходящие. Возникает эта боль при выдохе. При резком движении. Колет так же когда сплю на том или другом боку. Возможно, что это межрёберная невралгия? и как объяснить то, что эти боли резко прошли?
вначале нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:31
18.01.2012 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Пишу из-за своего мужа.
Ему 33 года, ранее перенесенных заболеваний с головой насколько я знаю - удар клюшкой в возрасте 10-11 лет. Головокружения, рвоты не было.
Сейчас (как он говорит были почти всегда) у него головные боли, раза 2-3 день, ночью тоже. Постоянно говорит что ломит висок, то левый то правый. При этом во время болей он либо лежит, либо ходит (те какого-то ослабления физического нет). Пытаюсь отправить его к невропатологу. Какие обследования можно выполнить до посещения невропатолога? /Что такое может вызвать?
с уважением, Ксения
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:28
18.01.2012 12:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Сыну 6 мес. вес 10 кг, не переворачивается на живот, только на бока. Делали курс массажа - без эффекта. Невропатолог никакой паталогии не видит, ребенок рожден в срок, 8/9 по Апгар. Остальное развитие в норме. Пытается сесть, но так как не лежит на животе (утыкается носом), кричит и плачет, сесть пытается из положения лежа на спине, посредством напряжения пресса - не получается. Что нам делать?
по описанию патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:27
18.01.2012 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброго времени суток. Подскажите пожалуйста материальные затраты на операцию по поводу выпадение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. И есть ли шанс консервативного, медикаментозного лечения этой проблемы, или только операция? Благодарю, Татьяна.
опишите неврологические симптомы, их динамику, представьте данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:26
18.01.2012 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невропатолог мне поставил диагноз остеохондроз позвоночника и пролабирование С5-6. назначили ВТЭС, Мильгамма, Фезам и Аппликатор Ляпко. Обязательно ли использование Аппликатора Ляпко?
не обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:24
18.01.2012 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.у меня в 18987 г.была опухоль потом киста на мозжичке 4 желуд.головного мозга.....будьте любезны,скажите мне можно массаж лица до 3 раз в год 1 или 2 с курсами 6-8 раз.....у меня еще подчелюстные лимфоузлы и в паху небольшой......спасибо заранее за ответ
в вопросе недостаточно информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:23
18.01.2012 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 60 лет, в 2001 году был инсульт, находилась в неврологическом отделении около 3 мес., сейчас на 2 гр. инвалидности. Мучают головные боли, головокружения, гипертоническая болезнь, принимает препараты от давления, чтобы держать его в норме. В декабре 2011 г. было сделано МРТ. Заключение последствия ОНМК в правой лобно-височной области. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного и постишемического характера. Аневризма правой СМА, округлое образование размером 0,6х0,5х0,5 см, в котором визуалируется кровоток. Врач предлагает хирургическое вмешательство. Подскажите какие виды вмешательство допустимы в ее возрасте, где можно их сделать. В областном центре предлагают только клипирование, знаю, что существуют более совершенные технологии и где их производят и как туда попасть.
Заключение:
мрт.снимки:

плохое качество снимков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:24
18.01.2012 11:06 Неврология и нейрохирургия / Другое
Женщину после родов ввели исскуствено в кому, так как началось внутреннее кровотечение. Теперь сами врачи не могут ее вывести из комы. Подскажите куда можно обратиться в Москве за помощью. И как можно транспортировать больного.
что по данным исследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:20
18.01.2012 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,хотелось бы узнать у вас информацию об этой болезни.У моей подруги с рождения здоровое сердце никогда не болело,сейчас ей 26 лет и начались боли в сердце и колоть его.Она пошла к врачу сделали анализы,и врач сказал,что у нее клинический порог сердца.Скажите пожалуйста возможен такой диагноз?
уточните в разделе кардиология.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:18
18.01.2012 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после чпм ,трепанация черепа,удаление гематомы, глухота справа, начальная степень тугоухости слева,высокое арт,давление,приступы эпилепсии 1-3 в пол года,постоянные головные боли,почесуха на ногах, подкажите положена ли группа инвалидности
только при наличии неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:16
18.01.2012 02:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько дней болела поясница с левой стороны. Боль в пояснице исчезла, но появилась в тазобедренном суставе и немного в ягодице. Есть небольщая еле уловимая тянущая боль в районе лимфоузла(там живот переходит в бедро) или где то в том районе. Боль выражена не ярко, поэтому трудно определить что именно болит. Боль даже немного похожа на то когда получаешь удар по яичкам, но думаю врядли это яички, т.к. при их ощупывании боль не усиливается. При наклоне вправо боль усиливается и становится ясно что скорее всего это сустав. Подскажите что можно предпринять, может помазать какими то мазями?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:14
18.01.2012 00:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему внуку 6 месяцев. Невропотолог направил на УЗИ в связи с тем, что окружность головы 46см. результат прилагаю. Назначена стандартная схема лечения. В анотациях на лекарства выписанные младенцу написаны страшные побочные эффекты. Много читала о гидроцефалии и больше всего меня удивило, что это заболевание медикаментозно почти не лечится и нужно делать эндоскопическое шунтирование. Ребенок развивается нормально. Грудное вскармливание.Уже сидит, хорошо стоит на ножках, протянивает ручки, узнает всех, к незнакомым сначала присматривается, потом улыбается. очень общительный, хохочет, пытается начинать ползать.
Как вы считаете эффективно ди будет лечение медикоментозно при таком УЗИ -ссылка или надо ехать в серьезную клинику для шунтирования? Пожалуйста ответьте, т.к. пока маленький ребенок надо принять решения, чтобы не упустить время. Спасибо.
какая динамика прироста окружности головы, данные офтальмоскопии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:10
17.01.2012 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Анна,мне 20 лет. Меня очень беспокоит то,что у меня дрожат руки и трясется голова. А стоит мне немного замерзнуть,либо понервничать-трясет всю. Началось все примерно 3 года назад. Изначально я могла контролировать эти непроизвольные движения,сейчас не могу. Трясет даже в состоянии покоя. Пробовала пить валериану и пустырник,не помогает. Но при приеме алкоголя дрожь исчезает. Обратилась к неврологу. Врач направила на МРТ головного мозга,т.к. врач не исключает того что это связано с тем,что у меня была ЗЧМТ 6 лет назад. Я записалась на обследование,но еще не прошла его,т.к. очередь нескончаемая. Я прочитала кучу информации об этих симптомах,и основная масса людей твердит что это не излечимо. Подскажите,что вы думаете по этому поводу. Я совсем отчаялась. Страшно,вдруг и правда не излечится моя напасть...
по описанию похоже на эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:09
17.01.2012 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
целый день нервничала и к вечеру стала давить сильно висках и болела голова,тошнило и сильно знобила и свет давит на глаза.Голова сильно болела даже не могла ее поднять,думала умру.У меня это часто бывает.Что это?
описанные симптомы связаны с повышением или с понижением артериального давления?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:06
17.01.2012 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ПОЛ- мужской.20 лет.Головные боли,вялость,в 6 лет начал заикаться.Сейчас состояние удовлетворительное. Провели МРТ.Результат МРТ:МР картина арохноидальныхизмененийликворокистозного характера.Арохноидальная ретроцереберальная киста.Изменения на кранеовертебральном уровне.Признаки аномалии Арнольда-Каири.
В задне-черепной ямке слева парасагитально между полушариями мозжечка ликворная киста размерами 1,0х1,7х1,7см. Лечение не впроводилось. Вопрос: возможно ли освобождение от службы в армии и прогноз на влияние заболевания в будущем?
опишите неврологические симптомы, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:05
17.01.2012 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Добрый день.Мне 43 года. У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника уже на протяжении 10 лет. Врач невролог назначил:
1) мильгамма 2,0 в/м - 5 дней, через день.
2) мовалис 1,5мл. в/м - 3 дня, потом таблетки мовалис - 1т.х2р/день - 5 дней
3) алфлутоп 1,0 в/м через день - 20 дней, или Дона 1 пакетик в день 3 месяца;
4) Мексидол 1тх3р.в день - 1 месяц.

Подскажите пожалуйста схему: в каком сочетании и
последовательности лучше всего принимать данные препараты
для достижения большего эффекта!
Что действует эффективнее: алфлутоп: 1,0 в/м через день - 20 дней или
Дона: 1 пакетик в день 3 месяца.
Правда ли, что алфлутоп при подкожном введении оказывает больший эффект, чем
при внутримышечном.
Спасибо!
что у Вас по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:04
17.01.2012 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 37 лет.Результаты МРТ: определяется деформация замыкательных пластинок, субхондральный склероз и краевые заострения тел позвонков. Снижена высота и сигнал от Т«ВИ от дисков L4-S1. Высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется задняя медианная грыжа диска L4/5, размером 0,5 см и шириной основания 1,1 см, деформирующая дуральный мешок. Размеры спинного канала на данном уровне 1,6х2,3 см.
Визуализируется задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон без признаков компрессии корешков.Размеры спинного канала 1,5х3,2 см.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов.
Уважаемые консультанты, нужно ли здесь хирургическое вмешательство и не вреден ли массаж(при нем боль усиливается, а потом вроде бы легче). Серьезные ли это изменения?
для определения тактики лечения прикрепите томограммы и описание симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 21:02
17.01.2012 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я хотела бы поинтересоваться,моему сыну 5,6 лет,до этого был очень отзывчивым,открытым ребёнком,а сейчас постоянно кричит,поздно ложится и стал очень раздражительным,постоянно огрызается.Что бы вы могли мне посоветовать приобрести в качестве успокоительного средства????
оптимально начать с консультации детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:43
17.01.2012 20:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Ребенку 3года4 месяца.Разговаривает читает стихи , но не выговаривает много букв или проглатывает.Логопед ставит стрертую форму дизартрии.Назначения невролога:когитум 5мл 2р/д, нейромультивит 1/2 2 раза, циннаризин 1/3 3 раза , пикамилон 0,02 3 раза и все в комплексе. Я думаю не много ли лекарств.Что посоветуете? Кстати были сегодня у другого логопеда, сказала что все соответствует норме и диагноз ставят только после 5 лет.Вот теперь думаю давать ребенку хотя бы что то из этих лекарсв..
нужно сменить логопедическую методику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:42
17.01.2012 19:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Куда мне лететь..По звёздам судьбы..Наверно я псих...Приснись мне любимая люблю тебя...Хочу лететь высоко став невидимым...Никто кроме любви мне нужен........
вопрос не по адресу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:40
17.01.2012 19:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ДЕВОЧКА 12ЛЕТ АБСАНСНАЯ ЭПИСЕПСИЯ В СЛЕДСТВИИ УДАРА НА ЛЕДЯНОЙ ГОРКЕ КОМА ОТЕК МОЗГ НА ДАННЫЙ МОМЕНТА СДЕЛАНО ДВЕ ОПЕРАЦИИ
что за операции были выполнены?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:39
17.01.2012 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня 4 года назад впервые возникла боль в голове в одной точке в теменной зоне. Боль продолжалась секунд 20, не очень сильная, терпимая, как будто болел один нерв. Через несколько месяцев возникла такая же боль, но районе затылка с левой стороны. Тоже непродолжительная. И с тех пор такая боль появляется время от времени, но сейчас она в районе затылка, но с правой стороны. Бывает несколько дней подряд 1 раз в день по 15-20 секунд, потом несколько месяцев ее нет и потом опять возникает неожиданно. Скажите, не может ли данная боль быть признаком образовавшегося тромба или еще чего то опасного? Какие обследования надо пройти?
причина не ясна, запишитесь на очную консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:38
17.01.2012 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДЕДУШКЕ 82 ГОДА, УЖЕ 3 МЕСЯЦА У НЕГО БОЛИТ ГОЛОВА, ЛОЖИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕ ХОТЯТ, ГОВОРЯТ, ЧТО ТАБЛЕТКИ ОН И ДОМА МОЖЕТ ПИТЬ, НО ТАБЛЕТКИ ЕМУ НЕ ПОМОГАЮТ ( К СОЖАЛЕНИЮ НЕ ЗНАЮ НАЗВАНИЕ ТАБЛЕТОК), АБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПИТЬ НЕЛЬЗЯ, ХОТЕЛА ОТВЕСТИ ЕГО НА МРТ, НО МНЕ СКАЗАЛИ, ЧТО ТАМ СЛИШКОМ ГРОМКО И ЕГО БОЛЬНАЯ ГОЛОВА ЭТОГО НЕ ВЫДЕРЖИТ, ТАК ЛИ ЭТО?, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ, СЕРДЦЕ И ДАВЛЕНИЕ У НЕГО В НОРМЕ.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:33
17.01.2012 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня на протяжении 4 месяцев ощущения комка в горле, напряжение в горле вызывает прилив к подбородку и лицу: при этом ощущения мурашек на подбородке, онемение правой стороны носа , правой скулы, под правым глазом и сбоку от глаза, голова как булыжник, как будто что-то закупорилось.
Спасибо за ответ.
описанными состояниями занимается врач - психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:32
17.01.2012 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 18 лет что у меня, что у моего старшего брата случились первые приступы( потеря сознания и ) Обратившись к неврологу и сделав энцефолограмму мне поставили диагноз - эпилесия. Сами понимаете, что в этот момент я просто замер и остальное, что мне говорил врач я уже не слышал. Не поверив врачу неврологу я записался на консультацию к прфессору медицинских наук который как раз и занимается вопросами связанными с эпилепсией. Обследовав меня и разшифровав энцефолограмму он пришел к выводу, что у меня - Судорожный синдро. и прописал фенлипсин. Я замети, что я теряю сознание только после сильного переутомления, бессонных ночей. Как я завязал с бессонными ночами больше я и не падал в приступе.Но два года назад я захотел сходить в армию и меня ничего не остановило. Взял с собой пару пачек таблеток я пошел служить. Через восемь месяцев пристп повторился. После этого приступа уже прошло 2 года и все вроде бы хорошо. Но я так пнимаю действия препарата замедляют работу мозга. Стала плохая память. Скажите пожалуйста как долго нужно еще пить финлепсин и подскажите пожалуйста какие-нибудь препараты для хорошей работы мозга.
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:30
17.01.2012 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, на основании чего можно снять диагноз эпилепсия. У моей дочери в 9лет был 1 приступ похожий на эпилептический, после госпитализации в больнице, в тот же день было похожее состояние, но мы его связываем уже с охлаждением. На основании этого и ЭЭГ и МРТ поставили диагноз Эпилепсия. 2,5 года принимали Депакин, после чего постепенно отменили препарат. Прошло уже 4 года, как не принимаем препарат, с 10.2007г. Приступы не повторялись, последние ЭЭГ в течение последнего года хорошие. Что ещё необходимо для отмены диагноза . Заранее благодарен. Мною был получен ответ на данный запрос, что необходимо пройти обследование в комиссии, где можно пройти такое обследование. Спасибо.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и проконсультируйтесь у эпилептолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.01.2012 23:36
17.01.2012 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 33 года, не пью, не курю. Неделю назад проснулся с очень сильной давящей болью в груди слева и внизу шеи, скорее всего обострился остеохондроз. Пока отводил ребенка в садик во время движения и поворотов туловищем чувствовал экстрасистолию, буквально каждую минуту (даже по несколько штук подряд). В общем вызвал скорую. На фоне болей сняли кардиограмму, сказали, что все в порядке, померяли давление - 120 на 80, пульс ритмичный, когда лежал экстрасистол не было, врач сказал, что экстрасистолы при здоровом сердце не опасны, хотя и неприятны. Я остался дома, проколол противовоспалительные уколы (ревмоксикам, мидокалм) и полежал полдня. В общем, в положении лежа никакой аритмии нет. Забирая ребенка из садика, чувствовал только боль без аритмии, после противовоспалительных уколов боль немного утихла, хотя еще беспокоит (вся левая часть грудной клетки и спины). Через неделю история повторилась: сегодня очень сильно болит шея и спина, опять чувствую перебои во время движений телом, во время ходьбы, поворотов туловищем. Вот результаты обследований: 1. УЗИ внутренних органов и щитовидной железы – норма. 2. МРТ позвоночника – грудной остеохондроз, спондилоз, грыжа Шморля. 3. ФГДС – рубцовая деформация луковицы 12 п. кишки. 4. Анализы: гемоглобин – 146-156, глюкоза – 4,3, холестерин – 4,0, Т4- 149,3, ТТГ – 0,8, антитела к тиреоидной пероксидазе – 8,5. 5. Давление 110-70, 120-80, пульс (60-80 днем, 50- вечером и утром). 6. УЗИ сердца – пролабирование створок митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. После консультаций кардиолога дан ответ, что сердце здорово и направление к неврологу на консультацию, что можете посоветовать в данном случае? Может ли аритмию провоцировать обострившийся остеохондроз? Спасибо.
выполните холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:23
17.01.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Потскажите, у меня сводит правую часть шеи, не могу хорошо улыбаться правая часть рта открываеться не до конца, во рту с правой староны язык немеет и привкус там же какой то не понятный. что это?
обязательно проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:21
17.01.2012 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.Мне 30 лет. У меня крупная киста в правой височной доле, с трех лет мучают дикие головные боли, никакие обезболивающие таблетки практически не помогают. Невропатолог посоветовал обколоть шею ботоксом, нейрохирург говорит что операцию делать не надо,предложил попить антидепрессанты. Но голова болит постоянно, плюс периодически всё тело сводит судороги. Если операцию делать не надо, то что может помочь? Екатерина
прикрепите томограммы к вопросу, не исключено, что описанные симптомы с кистой не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:21
17.01.2012 03:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Примерно с 4 января появилось мелкое чевство тянущей боли в пояснице слева. Числу к 10 боль стала сильнее при неудобных позах типа : наклон вправо с небольшим выгибом назад,.....боль стала в паховую область, будто бы в левое яичко, но скорее всего я чувствую не яичко а левый тазобредренный сустав(хотя не уверен, но боль почти как яичко).....принимал НАЙЗ и мазал мазью АРТРОЦИН...НЕМНОГО полегчало....сегодня собирал шкаф и вновь появилась боль в тех же местах (слева от центра поясницы, левый тазобедренный сустав...малозаметная боль в левой ягодинце...) Подскажите какие меры предпринять, просто нахожусь в другом городе и ОМС поп дурости забыл ((
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:09
17.01.2012 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь... Мне врач невропатолог установил такие болезни Остеохандроз, Спонделёз, Протрузия с4-5 диска, Миелопатия на С5-6 диске. Хотелось бы узнать чего мне ожидать в будущем? Cтрашна ли эта миелопатия, и какие последствия. Если надо, могу выслать снимки позвоночника
опишите неврологические симптом, их динамику прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:02
16.01.2012 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже задавал на данном разделе вопрос http://www.consmed.ru/nevrolog/view/514284/
однако, хотелось бы ещё добавить несколько предложений, возможно они помогут лучше оценить специалистами мою нынешнюю ситуацию

Главное, что меня сейчас беспокоит это мои плохая концентрация и память (подробнее прошу почитать по ссылке выше) и «чесание» в голове.
Обратился к неврологу. Он назначил мне пройти томограмму мозга, но это возможно будет сделать по субьективным прчинам только через полгода( В заключении уточнил, чтобы были исключены «опухоли» (там было написано по другому, сейчас просто не помню, заключение у меня забрали, когда ставили в очередь на мрт) и ещё какие-то патологии мозга. Также врачь обратил внимание на мои расширенные зрачки, о чём я забыл написать в моём прошлом сообщении - как я помню уже лет 5 все мои друзья и родственники обращают внимане на мои расширенные зрачки, собственно и я сам тоже. Сужать их удаётся мне только когда я смотрю на что-то вблизи, однако, почему-то мне очень трудно стало ловить фокус, точнее не трудно а как-то неприятно что ли, «лениво». Не знаю как обьяснить но последние пол года стало «лениво» думать, часто замечаю за собой что сижу бывает и минут 5 просто могу смотреть в одну точку, расслабив глаза как-бы смотря вдаль.
Из недавнего - на экзамене произошёл нервный момент (испугался я если по простому) в результате чего у меня прпоал слух на левое ухо, и в нём стало умеренно звенеть, слух вернулся буквально черзе минуту, однако, ощущения были не из приятных и даже это было неожиданно для меня. В этот момент очень сильно ощущал пульсацию в голове, но пульсацию я часто чувствую и без нервного напряжения.
Врач прописал мне глицин, фенибут и цитофлавин. Последний употреблять не смог, так как после приёма очень сильно болел живот, был нехороший стул (возможно это связано также с моим заболеванием жкт - вот также ссылка на вопросhttp://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/523135/)
От глицина никакого действия не заметил, однако, фенибут как мне кажется несколько улучшил настроение, увеличил общительность, общую активность жизни (не сказал бы чтобы у меня было плохое настроение, но в среднем оно всё-равно улучшилось, порадовало сильно конечно снятие фенибутом некоторой апатии в жизни, но также я не сказал бы чтобы сильно) Никакие из вышеописанных симптомов не были облегчены или устранены, мне всё также трудно сконцентрировать, я туго думаю, соображаю, часто «туплю», тревожит всё таже «часоточность» в голове, которая кстати есть ещё и в глазах.
Ещё что стал замечать - это какая-то горькая слизь в горле, которую можно получить, как бы «всмаркивая» в себя (не могу точно обьяснить как это я делаю, но это как перед тем как отхаркнуть сопли) Эта слизь находиться по моим ощущениям где-то посередине горла, и как мне кажется берётся не из кишечника, а как-будто откдуа-то сверху, но также и не из носа.


Спасибо большое всем, кто прочитал данное сообщение, хотелось бы услышать какие-то отзывы о моей проблемы, рекомендации по тому, как действовать мне, пока не прошёл мрт. Хорошо бы, как я пониаю обратиться к психологу, но к сожалению в ближайшее время такой возможности тоже нет(
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 20:00
16.01.2012 23:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!! У моей сестры опухоль головного мозга(Гемангиобластома), расположена на глазных нервах, у нее очень плохое зрение, различные пятна перед глазами. врачи сказала если оперировать то скорее всего она полностью ослепнет. мы решили операцию не делать. прошло уже 5 лет. опухоль не растет. но в последнее время стало ухудшаться зрение и появились странности в поведении, сестра стала сама не своя. меня это очень беспокоит. хотела бы узнать к каким послдествиям может привести такая опухоль если ее не оперировать? может ли привести к летальному исходу??
дополните вопрос данными МРТ, новообразование скорее всего нужно оперировать с применением интраоперационного мониторинга зрительных вызванных потенциалов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:59
16.01.2012 23:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей тети в Туле врачи поставили диагноз и настаивают на срочной операции. Скажите, обязательна ли операция и возможно ли лечение неоперабельным путем Диагноз по МРТ:МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальной экструзии Th6/7, протрузий Th3/4, Th9/10 дисков. Деформирующий спондилоз на уровне Th4-Th12 диков. Шейный отдел: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзий C5/6,C6/7, протрузии C7/Th1 дисков. Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне C5/C7. Деформирующий спондилоз на уровне C5/C7. Задние остеофиты тел C5/C7 позвонков. Незначительная асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий, без признаков сужения. Тете 48 лет.
опишите неврологические симптомы и дополните вопрос снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:57
16.01.2012 22:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Только пришла от врача-ревматолога,которая спросила или не сводит челюсти.и надо же ...стала кушать
и мне так свело не знаю что- скулы или челюсти,что невозможно жевать.Может такое быть от судорожного синдрома мозга?который у меня после инсульта/в октябре 2010/ в вертебро-базилярном бассейне слева.Выпила
Оксапин стало легче,но какая-то скованность чувствуется.
Спасибо за ответ!
показана очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:56
16.01.2012 22:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку в 6 месяцев(мальчик) по результатам нейросонографии :паренхима головного мозгаоднородная,нормоэхогенная. Извилины,борозды развиты удовлетворительно. Смещение центрального М-эхо нет. Желудочковая система незначительно расширена:передние рога 5,5 мм,тела 7,6 мм,3 желудочек не расширен 6,3 мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности головного мозга не расширено 2,7 мм,МПЩ не расширена 2,6 мм. Сосудестые сплетения не расширены,однородные,симметричные. Цистерны мозга не расширены. Заключение: Незначительная вентрикуломегалия. Объясните что это значит,и какие могут быть последствия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:55
16.01.2012 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему ребенку 3,5 месяца , она так чутко спит, днем 15 минут спит и просыпается, от каждого шума вздрагивает,даже бывало спичку зажгли она проснулась. когда бодурствует, хныкает. Укачиваешь вся выварачивается из рук, плачет. Были у нервопотолога , поставили диагноз гипертонус головного мозга прописали танакан, но еще хуже стало.
Заранее спасибо за ответ!
танакан не показан, проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:52
16.01.2012 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня беспокоит тремор рук и головы.Результаты МРТ головного мозга- Аномалия Арнольда -Киари1. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.Вариант развития Виллизиева круга.Что делать? Тремор в руках замечала с детства,при нервном состоянии,а с головой случилось 2 года назад.Врачи объясняют наследственное.ничего нельзя сделать.Сыну 20 лет,тоже вижу тремор рук,был тремор у отца.
не исключено наличие эссенциального тремора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:48
16.01.2012 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите,у меня протрузия L5-S1 2 мм,врачи рекомендуют плавание.Хожу в бассейн,после чего боли в этой области усиливаются.О чем это говорит?
плавание не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:47
16.01.2012 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года, девочка. Диагноз- невроз. С рождения лечимся:при рождении обнаружили- кривошею, затем навязчивые движения пальчиками, пили таблетки-диакарп, аспаркам; уколы- кортексин, все не вспомнить. На данный момент ребенок не любит одеваться, до истерик. Ей все жмет, все туго (хотя одежда большего размера). Подскажите, пожалуйста, что делать???
нужна консультация детского психиатра и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:46
16.01.2012 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у нас такая проблема, у мужа сначала болела левая бровь, а теперь болит весь лоб, причем боли сильные и начинаются под вечер. Температура 37,2, появляется тоже только под вечер. Когда пьет обезболивающее, говорит помогает. Так же грели солью, тоже вроде легче становилось. Скажите пожалуйста, что это может быть?
проконсультируйтесь у ЛОР на предмет возможного фронтита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:44
16.01.2012 20:07 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Была на приеме у частного врача,невролога,мануальный терапевт,массажист в одном лице. Пришла к нему по совету своего родственника,которого «он поставил на ноги». На консультации врач пояснил,что мой скалиоз можно еще исправить (по МРТ в грудном отделе на 37градусов). Мне конечно радостно такое слышать,но как бы до него ранее никто этого не сделал,а сейчас мне 35лет. Возможно это ли на самом деле или нет? Спасибо.
в вопросе недостаточно данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 19:42
16.01.2012 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, мне26 лет, месяц назад у меня произошла ссора, и я решил сходить на пробежку, вернувшись, я почувствовал слабость, давление 160/90, температура 35.1 вызвали скорою сделали укол магнезии, немного полегчало, в течение месяца я прошёл ЭКГ: врач сказал, что есть блокада правой ветки Гипса, но это не страшно и она сформировалась у меня раньше, а в целом всё в порядке, сдал кровь на сахар: 5 м., Томография головного мозга: всё в норме, УЗИ надпочечников, щитовидки, мочеполовой системы, почек: всё в норме. В течения месяца давление держится на 150/80 температура 36.6, но постоянная слабость, головные боли, боль в грудной клетке то давит, то жжение по центру груди, в левой её части то в правой, постоянно ком в горле. Походил на капельницы с калием и глюкозой стало немного легче. Врач посоветовал тенотен, глицин, индопомид не сильно, но помогает. Сделал рентген органов грудной клетке и позвоночника: нашли грыжи Шморля T6, T7, T8 остеохондроз. Подскажите связано ли моё состояние с грыжами и остеохондрозом, стоит ли проходить ЭХО Сердца и УЗИ сосудов и дальнейшее лечение? Спасибо большое!
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту (очную).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 18:02
16.01.2012 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении 2х недель у меня побаливал копчик. Сегодня я сделала рентген и был поставлен диагноз: Артроз кресцово-копчикового сочленения. Подскажите пожалуйста насколько опасно это заболевание? Мне 26 лет. По какой причине так рано проявилось это заболевание если никогда не было ушибов и т.д. Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо!
переадресуйте вопрос в раздел ортопедия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 18:01
16.01.2012 18:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен, продольная ось позвоночника отклонена влево на 11 градусов на уровне L3. Межпозвоночные диски в сегментах L4-S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Высота межпозвонковых дисков снижена (в большей степени в сегменте L5-S1), понижен МР-сигнал от дисков на Т2ВИ за дистрофических изменений. В сегменте L4-5 определяется медианно-парамедианная левосторонняя грыжа до 8мм, основанием 15мм, с подсвязочной миграцией каудально на 4 мм с сужением корешкового канала слева. Передняя камера дурального пространства на уровне грыжи диска несколько поджата, блока току ликвора не отмечено. В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия доска до 3х мм ( «выбухание диска»). Просвет позвоночного канала не сужен, сигиттальный размер 15мм. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза. Эпиконус спинного мозга, корешки конского хвоста и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
для определения тактики лечения дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:59
16.01.2012 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После ЧМТ ребенку (девочка 3 года) поставили диагноз (по результатам КТ через 1,5 месяца после травмы) умеренно выраженная атрофия мозгового вещества. Может ли эта атрофия с возрастом исчезнуть? Что-то может вообще на нее повлиять? Сейчас нам назначили В1, В12, актовегил, глиатилин. Что можно делать в домашних условиях, чтобы ребенок не остался инвалидом?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:59
16.01.2012 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моя доченька ей 2.5 года.месяц назад переболела гриппом,температура была 39 (3 дня).Появилось сходящееся косоглазие правого глаза.Были на приеме у детского офтальмолога:OD отклонен к носу, угол откл.25-30 град.подвижность в полном объеме,среды прозрачны,глазное дно неизменена.диагноз-сходящееся косоглазие OD.Назначено консультация и лечение у невролога.Были у невролога нам назначили-раслабляющий массаж спины и шейной зоны,электрофарез с эуфилином, актовегин по2мл.в/м 1 раз в день.10 дней.
Улучшения ненаблюдается.Хотелось бы узнать именно выши рекамендации по лечению.
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:58
16.01.2012 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я мама мальчика,которому скоро 4года будет.И у меня большая паника.Мой сын практический не говорит.Покупаем книжки,игры развивающие.Ничего не хочет слушать,только играет в машинки.Слышит хорошо,даже если тихо что-то произнесешь.Логопед говорит придете в 4 года,пока не начнет говорит слова.Посоветуйте:что делать,ведь дети три года строят предложения.
вначале нужно исключить органическое поражение головного мозга: выполните МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:57
16.01.2012 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1) мужской 43 года ( мой муж)
2) Декомпенсация на фонеТИА
3) Слабость,головокружение, шум в ушах, бледность, вялость. Такое состояние две недели(началось с того что левая рука ослабела и не мог говорить после 5 т. глицина речь восстановилась)
4) Такое же
6)Сделали МРТ головного мозга и УЗГД но несмотря на активное лечение результата нет.
Может быть необходимо дообследоваться или что-то ещё добавить к лечению?
что по данным МРТ головного мозга и УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:56
16.01.2012 15:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка 4,5 лет с одной стороны форма черепа немного примята. Врачи по этому поводу говорят, что само исправится, но пока никаких изменений нет. Что делать?
выполните МРТ головного мозга и прикрепите фотографии к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:54
16.01.2012 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сильные головные боли, прописали пить Лирику и отправили на МРТ головного мозга. Заключение следующее: В белом веществе обоих полушарий преимущественно перивентрикулярно у переднего и заднего рогов преимущественно левого бокового желудочка и в более глубоких отделах определяются единичные слабо гиперинтенсивные очаги на т2 ВИ и FLAIR, размерами 3мм до 6мм, максимальный очаг расположен у левого бокового желудочка 4 на 6 мм. Гипофиз расположен интраселярно , размером до 5,0 мм.
МР картина очаговых изменений вещества головного мозга
Подскажите, что это значит? диагноз так и не поставили.
не исключено, что головные боли не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:53
16.01.2012 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мужу поставили диагноз-межпозвоночная грыжа(сопровождается болями в поясничной обасти, в правом бедре.голени, с задней поверхности). ходил 6 дней на капильницы противоспалительные + уколы. (мелбек,мидокалм,дексаметазон,нервиплекс и прочее)результата нету. назначили блокады с дипроспаном и траумелем. (начиталась, что вроде много побочных эффектов от дипроспана.) вопрос - на сколько они эффективны при данном диагнозе(как же побочные эффекты?)?и какие еще средства лечения могут быть более эффективные?(мануальная терапия,например,или физиотерапия?)спасибо !
дополните вопрос данными МРТ (фото/сканы), при неэффективности проводимой консервативной терапии - решение вопроса об операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:51
16.01.2012 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я проснулась от резкой боли в сердце промучилась где то 3 часа и отправилась на работу самочувствие было очень плохое я измерила давление оно у меня было 152 на 96 отмучилась до вечера ну конечно выпила пару таблеток андипала пришла домой вызвала скорую помощь они меня осмотрели и сказали то что причина не в сердце а в защемленийй нервов в ребрах и давление нормальное сказали пить мне китанов ,мовалис и мазать больное место наизом я выпила китанов через два часа мне стало еще хуже у меня начала сильно болеть спина и до сих пор болит не сидеть не стоять не лежать я не могу потому что очень сильная боль не могли бы вы мне что нибудь посоветовать и рассказать что со мной ???
за ранее спасибо.
вначале нужен очный осмотр терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:48
16.01.2012 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток господа специалисты.

Я консультировался на данной ресурсе по вопросам своего заболевания. Конкретнее - невроза, тревожного расстройства, ВСД. Симптомов сомна. Данный диагноз был поставлен на основе произведенных исследований и по клинической картине порядка 6-ю врачами различных направлений на очной консультации и так же подтвержден специалистами данного ресурса на оснве изложенными мною описаниями обследований и заключений. Я обследовал абсолютно весь организм (кроме головного мозга, который по результатам обследований и лечения у невропсихолога он велел не проверять). Органических патологий, помимо остеохондроза и совершенно незначительного гастрита (который по заверениям врачей не может давать никаких симптомов) не найдено. Всвязи с резким похудением (на 40 кг за пол года, всвязи с диетой и спортом) испытываю проблемы с суставами, мышцами и прочим. Затруднено дыхание (затруднен полный вдох и выдох, на постоянной основе, органических патологий легких не выявлено), различные очаговые боли в мышцах, ребрах, спине.
Проблемы с головой на протяжении периода болезни (8 месяцев) не беспокоили. Единственное что я могу связать с головным мозгом это резкие приступы слабости, сопровождающиеся сильной тошнотой (как будто ОЧЕНЬ сильно укачивает), не зависящие никоим образом от приёма пищи и длящиеся минуту. Изменения давления при этом зафиксировано не было (хотя проверял я всегда сразу после такого приступа, поскольку во время был не в состоянии даже стоять на ногах). Таковых случаев было 3 за пол года. ВСД это или что-то ещё, знать не могу.

Теперь суть вопроса: 2 января поднялась температура - 38.5, озноб, других симптомов не было. В течении последующих 3 дней температура подскакивала до 37.0 - 37.5 варьируясь в этом порядке. Сопровождалась систематическим ознобом, даже если была 36.6. На 4 день, проснувшись утром, я понял что у меня очень сильно болит голова (В детстве голова болела очень часто, но тогда у меня так ничего и не выявили, поставив ВСД). Характер головной боли: Боль при движениях зрачков к краям, боль при движении головы. По-моему скромному мнению, на лицо было сильно повышенное внутречерепное давление. Боль не была ярко выражена, длилась 3 дня. Затем пропала. Врача не посещал, так как были праздники, а лечение я прохожу исключительно в частном мед. учреждении. 14-ого числа посетил своего лечащего врача (невропсихолога, который собственно и лечит мой невроз). Он поставил диагноз грипп, с возможным осложнением на головной мозг (как точно звучал диагноз не помню, это передача «своими словами»). Направил на МРТ головного мозга, результаты которого собственно я и прошу вас прокомментировать.
Если вас не затруднит конечно. Меня интересует мнение специалистов, помимо лечащего врача. Я хотел бы узнать почему, помимо невропотолога меня направили к ЛОРу. А так же перевод моего диагноза на человеческий язык :), то есть мне хотелось бы узнать, проблемы выявленные МРТ серьёзны? И насколько сильна вероятность что это последствия перенесенной инфекции? Возможно эти проблемы были всегда? Какую опастность для меня это представляет?
Заранее спасибо за внимание и ответ.
Ниже привожу результаты исследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, резеко расширены, индекс боковых желудочков 23.7 / норма 19-22.1, после 60 лет 22,6-26.0/; индекс передних рогов 26.4/норма 24.0-26.3, после 50 лет -28,2-29,4/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительный образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменеий, достоверно выявленных очагов патологического изменений МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Миндалины мозжечка симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/. Определяется минимальное снижение пневматизации верхнечелюстных, фронтальных и клиновидной пазух за счет инфильтративных изменений слизистой. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.

Заключение: МР картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки этмоидита.

P.S. Не знаю, может от этого что нибудь зависит, но размер головы у меня 59. В младенчестве голова была больше грудной клетки. Сейчас пропорции нормальные.
по описанным данным МРТ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:47
16.01.2012 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотела спросить у моего ребёнка года два назад были тики, он покашливал и не много дыхание задерживал, нам прописывали фенибут и дормиплант, сейчас тики возабновились. я не помню схему приёма фенибута, у нас и возраст и рост увеличился, ребёнку почти 10 лет, вес 53 кг.. Невропатолог нас с учёта сняла.
нужен только очный осмотр невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:46
16.01.2012 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ранее задавала вопрос по поводу головных болей. Выяснилось - признаки смешанной гидроцефалии, возможно компенсаторного генеза за счет субатрофических изменений полушарий головного мозга. МР-картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии. Кроме этого гипертония 3ст. После болльницы в неврологии в июне 2011 стало легче, давление нормализовалось , головные боли более менее прошли. В августе даже не пила от давления , так как давление нормализовалось. С декабря давление стало опять скакать , от 100 до 200 верхнее и нижнее до 110. Пью от давления амприлан 5мг + карведилоп 25 утром и вечером альбарел либо физиотенз 0,4. Вечером давление как правило 140-150/90-100 , пью физиотенз и утром либо ночью просыпаюсь от головной боли и давление может быть 180/100. От головной боли приходится пить анальгетики (темпалгин) , давление снижается после приема препарата на 10-20 ед а через 2 часа опять поднимается , приходится принимать клофелин иногда. Темпалгина уходит 2 пачки в неделю . Начала пить атаракс (назначали в неврологии) стало немного легче. Что можно сделать ? Или опять надо ложиться в неврологию ?
обратитесь очно к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:45
16.01.2012 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 31 год. Сегодня обратилась к неврологу с жалобами на боли в левой ягодице и болями в кисти левой руки (данные боли беспокоят меня на протяжении 8 месяцев, при этом то проходят, то снова появляются). Врач, мне задала пару вопросов и назначила лечение, при этом сказав, что если не поможет, тогда будут делать анализы и КТ (другого аппарата в нашем городе просто нет, так же как и врачей), при этом мне не дали направления ни на анлизы, ни на ренген. Вообщем назначили кучу препаратов, такие, как :Аэртал1т х2р в день-2 недели, Мидокалм 1т. 150мг.х3раза в день, 2 недели, Кетанол 1,0 в/м, 1 раз в день, №5, Мильгамма 2,0 в/м, 1 раз в день №5, и НАно пластырь, самое безобидное, как я понимаю, это пластырь. У меня в анамнезе хр. панкреатит и больные почки, а данные препараты очень сильно на все это влияют. Скажите можно ли из всего этого списка хотя бы исключить Аэртал, или же курс надо полностью пройти. Или же данное лечение вообще не целесообразно без полного обследования? Заранее спасибо за ответ
вы выполняли МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:38
16.01.2012 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет. Частые ОРВИ (раз, два в месяц) во время посещения детского сада. На каникулах не болеет. Очень ранимый, нервный. Заметила повышение температуры во время игры на компьютере до 37,5. Могут ли частые болезни быть следствием нервного напряжения в д/ саду и во время игры? Что мне предпринять?
показана консультация детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:37
16.01.2012 10:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, при томографии головного мозга:
В передних отделах средней черепной ямки слева выявляется округлое гиподенсивное образование с четкими и достаточно ровными контурами размерами 42х15х16 мм, деформирующее передний полюс височной доли без признаков перифокальных изменений ткани мозга. Заключение: Признаки арахноидальной кисты средней черепной ямки слева(левой височной области)
Беспокоят головные боли, звон в правом ухе, щелчки в левом ухе, повышенное давление. Нужно ли хирургическое вмешательство?
дополните вопрос снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:35
16.01.2012 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего ребенка по результатам МРТ - Конвекситальные ликворные щели несколько расширены, больше в лобных долях. Большая цистерна мозга локально расширена до 18х7 мм. Опасно ли это?
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:34
16.01.2012 09:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста,как срочно нужно делать операцию и стоит ли делать её?Ребёнок 7лет.Диагноз-сурпаселярная приемущественно кистозная краниофарингеома.Размеры 34*24*20.Лечения не проводилось.Жалобы на периодические головные боли,редко с рвотой.Зрение и поля зрения в норме.Сахар-4,2 ,кортизон-150.
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:33
16.01.2012 04:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня болит голова уже вот 3 месяц, болит правое полушарие, несильной и тупой болью, чувствуется она когда потрясти головой в разные стороны, раньше такого небыло, еще затруднено дыхание, через рот нормально дышать, а через нос, будто что то мешает. и все это держится на протяжении 4 месяцев, а головная боль 3 месяца. Чтобы вы могли посоветовать, и сказать что у меня, навскидку, хотя бы несколько предположений?
К врачу не имею возможности попасть в ближайшее время.
начните с консультации ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:30
16.01.2012 01:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Я Карина мне 24 года мой вес 120кг(низнаю как снизить его пробовала ВСЁ) родилась с потологией«Враждённая разщелина верхней губы твёрдого и мягкого нёба»была оперирована 11 раз.В 2006году начались частые потери сознания, головная боль, онимение левой части тела.Я обратилась в городскую больницу РОСТОВА НА ДОНУ сделали МРТ собрав консилиум(посовещавшийсь) мне поставили диагноз«АНАМАЛИЯ РАЗВИТИЯ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА СО СТЕНОЗОМ ДУРАЛЬНОЙ ВОРОНКИ»ВТОРИЧНАЯ СИРИНГОМЕЛИЯ.Было принято решение провести два этапа лечения: первым этапом- дренирование кисты, вторым -реконструкция краниовертебрального перехода.После хир.вмешательства(первый этап) у меня совсем онимела левая сторона тела сейчас я инвалид 1 группы.Мне очень тяжело!!!В 2011году мы снова сделали МРТ.Результаты на руках(и на диске).Мы обратились к заведующему НХО,узнать что делать дальше но он посматрев снимки МРТ сказал что больше они нечем помочь немогут обращаться в МОСКВУ или ЛЕНИНГРАД.ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ МНЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ.УМАЛЯЮ!Я НЕХОЧУ БЫТЬ РАСТЕНИЕМ!!!А ХОЧУ ЖИТЬ.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:26
16.01.2012 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей дочке 3,5 месяца, сделали УЗИ головного мозга, врач сказал, что у нее расширение левого сосудистого сплетения: размеры по фронтальным сечениям: справа - 5,0мм
слева - 8,0мм
в остальном все нормально, никаких изменений и нарушений нет, надо повторное УЗИ через два месяца.
Что делать, стоит ли уже волноваться или это возможно, чем грозит?
по описанию, у ребёнка патологии нет, при отсутствии симптомов дальнейшее лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 17:29
15.01.2012 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у дочери 19 лет, 3 дня назад появилось нарушение мимики. при оскале отставание правого угла рта, при раздувании ноздрей- снижение справа. при поднятии бровей- правая чуть ниже. болей нет. чувство онемения языка и губ, при попытке свернуть губы трубочкой- справа тоже сглажено. в спокойном состоянии- лицо симметрично. данные симптомы появились после того, как весь день провела в статичной позе- за компьютером, и после нервного напряжения(подготовка к экзаменам). может ли это быть связано с имеющейся нестабильностью шейного отдела позвоночника? болевой синдром в ш.отделе практически постоянный
в любом случае показана очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 00:13
15.01.2012 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2, 4 года и он еще не говорит, даже мама и папа- это«ма» и «па». В свой возраст он не знает даже 5 слов хорошо. Родился с небольшой гипоксией, на узи увеличение ликвора, потом все хорошо.Невропатолог прописала когитум, но никакого эффекта. Как поступить при такой ситуации?
вначале нужно убедиться что нет органического поражения головного мозга, выполните ребёнку МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 00:12
15.01.2012 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые доктора!У меня год назад была длительная и сильная депрессия(последствие перенесённой инфекции).Я лежала в больнице и потом 9 месяцев пила велафакс.Закончила его пить в августе,чувствовала себя более или менее,а сейчас чувствую,что опять накатывает такое состояние без видимых причин.Полагаю осенне-зимнее обострение..Решила пропить велафакс в минимальной дозировке(20мг).Скажите,неужели депрессия меня будет периодически преследовать?И правильно ли я сделала,что пью опять велафакс и сколько времени мне его пить?(с ним мне гораздо лучше)??Вообще вылечивается ли депрессия полностью,без рецидивов?
запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:58
15.01.2012 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте.у меня 1.5 недели болит правая сторона лица.под утро болит сильнее.трудно есть и говорить,ходил к зубному делал снимки все в норме за исключением мелких кариесов,боли до уха .в области челюсти над верхними зубами. что делать,спасибо
по описанию невралгия тройничного нерва, начните обследование с консультации невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 00:09
15.01.2012 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Онемела левая часть лица, бровь не поднимается, слева губы почти не двигаются, врач определил что это невроз лицевого нерва из-за переохлаждения. анализы никакие не сдавал, они не нужны? Можно ли это лечить в домашних условиях, а то у одного знакомого был тот же диагноз и он лежал в больнице? лечение назначено мильгамма и никотиновая кислота внутримыш. и трентал.
Дома есть инфракрасный проектор, можно ли его использовать?
оптимально стационарное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 00:05
15.01.2012 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот уже на протяжении многих лет у меня случаются приступы, потеря сознания. После чего я долго сплю, падает мышечный тонус, бывают небольшие провалы в памяти. Каждый раз, перед тем, как мне становится плохо, я вижу мелькание в глазах разных цветов, из-за чего мне становится тяжело видеть предметы вокруг меня (мой мозг сфокусирован на этом мелькании). Сердце начинает колотиться, но стараюсь хоть как-то сохранить спокойствие. Иногда на этих мельканиях все и заканчивается, через 20 мин. внимание восстанавливается, сердце успокаивается, но бывает и так, что за ними следуют более сильные галлюцинации и вот тогда я теряю ориентацию в пространстве и скорей ищу место (если это конечно не улица), потому что знаю, что скоро потеряю сознание. Скажите пожалуйста, если у меня есть время, перед тем, как случится приступ, то есть ли какие-нибудь методы, что бы предотвратить его? Например точки на теле, на которые надо воздействовать?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии на аппарате 1,5 Тесла и более.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.02.2012 00:04
15.01.2012 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня уже в течении года болит голова, в основном утром и на ночь. Больше всего беспокоит правая сторона головы, в правом глазу как-будто что-то мешает + болит правое плечо. Иногда подташнивает. Чувствую постоянную усталость, нехватку сил. Хотя я не работаю сейчас и в основном дома, отдыхаю. Обезболивающие боль только притупляют. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Стоит ли мне обращаться к специалисту? Заранее спасибо.
да, нужно выяснить причину и обратиться к неврологу, из исследований выполнить МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:54
15.01.2012 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно был день рождения, я изрядно выпил и оглох. Слышал что мне говорят лишь тогда, когда говорили почти в самое ухо. Был также сильный звон и шум в голове. Состояние было похоже на оглушение или словно меня контузило.
Пью я редко, всегда по праздникам, на этот день рождения выпил довольно много спиртного. Раньше никогда подобным проблем не возникало, да и после этого случая больше не повторялось (прошла уже неделя). Давление всегда было 120 на 70 (сейчас такое же).
С чем может быть связан подобный симптом?
нужна очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:53
15.01.2012 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 52 года. Очень сильно болит нога: боль резкая и уже 2 месяца. Скорее всего защемление седалищного нерва. К врачам не обращалась. Делала уколы: Диклофенак, Кетанал, Мильгамма, Дипроспан, Алфлутоп и много растирок. Но ничего не помогло. 10 лет назад было тоже самое(лежала в больнице, сейчас нет возможности лежать). Стоит ли попробовать Мовалис или есть что-то эффективнее.
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:52
15.01.2012 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Месяца 3 назад потаскал тяжести, на следующий день стало жечь, болеть в области сердца. У меня сколиоз грудного отдела позвоночника и остеохондроз. Ходил к кардиологу, сердце в порядке. Ортопед поставил диагноз - растяжение, сказал само пройдёт. Болело 2 месяца постоянно, каждый день, удобную позу выбрать было очень сложно, болело и сидя, лёжа, стоя меньше всего,. Сейчас намного лучше, но сегодня быстро ходил, прошёл несколько остановок, опять закололо, заболело. Бывает онемение и чешется. Также при волнении, тоже испытываю неприятные ощущения. Стоит ли мне снова обращаться к врачу, от чего зависит, как скоро это пройдёт?
вначале выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:51
15.01.2012 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Когда я смогу получить бессрочную группу по эпилепсии, если приступов нет 10 лет, но на ЭЭГ судорожная активность есть? Инвалидность с детства.
зависит от собранных документов и решения врача МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:51
15.01.2012 10:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор! Может ли ретроцеребеллярная арахноидальная киста вызывать приступы эпелепсии???
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:50
15.01.2012 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне назначили препарат гидазепам, а потом юмекс. пить долго. боюсь, скажите, а если употреблять алкоголь в редких случаях при приеме этих препаратов, лечение не даст никакого эффекта, или категорически нельзя пить (я имею в виду небольшое количество и иногда)?
алкоголь нужно исключить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 23:17
15.01.2012 01:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! у меня микроаденома гипофиза. ребенку 5 месяцев я кормлю его грудью не знала что это не желательно. что мне сейчас делать? бросать кормить и делать мрт или можно подождать?
определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 00:12
15.01.2012 00:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сильно болит голова,в области затылка и темячка,боли адские ,в основном ломит всю голову и в областях весков тоже,причины того я не знаю......Но это началось ещё два года назад,когда я очень сильно упала на котке,на лед затылком!!!Боли бывают в основном осенью зимой весной....особенно когда просыпаюсь,не могу оторвать голову от подушки!!!Как вы считаете что это может быть,и куда мне обратьтися??
вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 00:03
15.01.2012 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Суть проблемы: моей бабушке 73 года, год назад оглохло ухо, совсем недавно второе. причем все это сопровождается шумом в ушах. но самое главное, что есть симптомы слабоумия - плаксивость, забывчивость, спутанная речь. в больнице сказали - атеросклероз, и что он не лечится. так ли это? можно ли что-либо сделать чтобы восстановить мозговую деятельность? ответьте пожалуйста. С уважением ,Кирилл. Москва.
выполните МРТ головного мозга, для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 00:02
14.01.2012 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Срочно нужна помощь! Моему дедушке 70 лет,год назад 27 февр.2011г был инсульт,паралич правой стороны,потом начал постепенно восстанавливаться,ходить,кушать сам, после Нового 2012 года в декабре уже еще было 2-3 мини инсульта,резко отказывает правая сторона,становится хуже,ташнит,сделали снимки головного мозга,выявили трамбоз гол.мозга. Мы не знаем с какого момента у него развивается трамбоз,но что нам делать,какие операции возможны,лечения и куда в какую больницу нам обратиться,чтоб реально помогли. Заранее благодарна за консультацию.
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:54
14.01.2012 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик 4 месяца, очень активный, держит голову с 2 месяцев, переворачивается со спины на живот с 3 месяцев, срыгивает только если потрясли, сделали узи головного мозга, меня интересует ваше заключение:
межполушарная щель 3,0мм
индекс передних рогов 36мм, передние рога боковых желудочков справа и слева 4мм, глубина тел боковых желудочков справа и слева 6 мм, третий желудочек 3,0мм,
большая цисцерна 4 мм,
передняя мозговая артерия: индек резисцентности 0,67, пульсационный индек 1,1, Вена Галена:скорость 10,2см/с.
Нигде не могу найти нормальные показатели узи. Пожалуйста подскажите не грозит ли нам гидроцефалия и о чем говорят все эти показатели. Врач узи сказал обратиться к неврологу.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 00:00
14.01.2012 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня миопатия. Форма не поставлена. Течет очень-очень медленно. У меня опущены веки примерно на половину глазного яблока, но зрение отличное. Хотелось бы убрать это, то есть поднять веки. Даст ли это результат или они опять опустятся? Заранее спасибо
коррекция возможна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.02.2012 00:00
14.01.2012 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте у меня компрессионно-оскольчатый перелом тела с5позвонка.контузия спинного мозга тяжелой степени.по Frenkel òíп Ag.AO ASIF тип A.операция корпорэктомия с5,корпородез аутокостью из крыла подвздошной кости слева.Верхний парапарез.нижняя параплегия.тазовые нарушения. Покрайней мре так написанно в выписке.со время травмы до операции пролежал в больнице 1 месяц.травму получил 11.07.10.хочу спросить были ли у вас подобные ситуации,и сколько сколько у меня есть процентов на востоновление.и если есть какие нибудь советы я с удовольствием приму.зарание спасибо.
восстановление зависит от степени повреждения спинного мозга, в вопросе нет данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:59
14.01.2012 20:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
§©§Х§в§С§г§д§У§е§Ы§д§Ц §е §Ю§Ц§Я§с §Ь§а§Ю§б§в§Ц§г§г§Ъ§а§Я§Я§а-§а§г§Ь§а§Э§о§й§С§д§н§Ы §б§Ц§в§Ц§Э§а§Ю §д§Ц§Э§С §г5§б§а§Щ§У§а§Я§Ь§С.§Ь§а§Я§д§е§Щ§Ъ§с §г§б§Ъ§Я§Я§а§Ф§а §Ю§а§Щ§Ф§С §д§с§Ш§Ц§Э§а§Ы §г§д§Ц§б§Ц§Я§Ъ.§б§а Frenkel Ё°ЁЄ§б Ag.AO ASIF §д§Ъ§б A.§а§б§Ц§в§С§и§Ъ§с §Ь§а§в§б§а§в§п§Ь§д§а§Ю§Ъ§с §г5,§Ь§а§в§б§а§в§а§Х§Ц§Щ §С§е§д§а§Ь§а§г§д§о§р §Ъ§Щ §Ь§в§н§Э§С §б§а§Х§У§Щ§Х§а§к§Я§а§Ы §Ь§а§г§д§Ъ §г§Э§Ц§У§С.§Ј§Ц§в§з§Я§Ъ§Ы §б§С§в§С§б§С§в§Ц§Щ.§Я§Ъ§Ш§Я§с§с §б§С§в§С§б§Э§Ц§Ф§Ъ§с.§д§С§Щ§а§У§н§Ц §Я§С§в§е§к§Ц§Я§Ъ§с. §±§а§Ь§в§С§Ы§Я§Ц§Ы §Ю§в§Ц §д§С§Ь §Я§С§б§Ъ§г§С§Я§Я§а §У §У§н§б§Ъ§г§Ь§Ц.§г§а §У§в§Ц§Ю§с §д§в§С§У§Ю§н §Х§а §а§б§Ц§в§С§и§Ъ§Ъ §б§в§а§Э§Ц§Ш§С§Э §У §Т§а§Э§о§Я§Ъ§и§Ц 1 §Ю§Ц§г§с§и.§д§в§С§У§Ю§е §б§а§Э§е§й§Ъ§Э 11.07.10.§з§а§й§е §г§б§в§а§г§Ъ§д§о §Т§н§Э§Ъ §Э§Ъ §е §У§С§г §б§а§Х§а§Т§Я§н§Ц §г§Ъ§д§е§С§и§Ъ§Ъ,§Ъ §г§Ь§а§Э§о§Ь§а §г§Ь§а§Э§о§Ь§а §е §Ю§Ц§Я§с §Ц§г§д§о §б§в§а§и§Ц§Я§д§а§У §Я§С §У§а§г§д§а§Я§а§У§Э§Ц§Я§Ъ§Ц.§Ъ §Ц§г§Э§Ъ §Ц§г§д§о §Ь§С§Ь§Ъ§Ц §Я§Ъ§Т§е§Х§о §г§а§У§Ц§д§н §с §г §е§Х§а§У§а§Э§о§г§д§У§Ъ§Ц§Ю §б§в§Ъ§Ю§е.§Щ§С§в§С§Я§Ъ§Ц §г§б§С§г§Ъ§Т§а.
измените шрифт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:58
14.01.2012 20:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли мне на лице далять лазерное удаление родинок, если год назад мне в правой-весочной части была установлена титановая пластина. Состояния здоровья в норме,но боюсь на счет последствий.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:57
14.01.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! мне поставили диагноз грыжа межпозвоночного диска L4-L5 7мм канал 9мм подскажите пожалуйста как избавиться (методы-варианты) когда возможно??? и сколько будет стоит?(лечение-операция) БЛАГОДАРЮ!!!
при неэффективности консервативного лечения - показана операция, удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:57
14.01.2012 18:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2 января случайно порезал руку и обратился врачам.рану зашили и до сих пор лечусь в больнице.рана глубокая и данный момент у меня два пальца не работают.говорят через 10 дней операция будет.диагноз травма неврита.будет ли моя рука как прежне работат или нет .?насколько опасно порез нервов или мыщц?почему через 10 дней операцию назначили а не сейчас ?
выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для диагностики степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:55
14.01.2012 18:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте нейрохирурги!На МРТ: левосторонний сколиоз.
Антелистез тела L1 позвонка на 0,25см.соответственно степени антеспондилолистеза тела L 4позвонка визуализируется дорзальная диффузная протрузия диска 4/ 5,размером до 0,4см,деформирующая прилежащие отделі дурального мешка и распостраняющаяся в м/п отверстия с обеих сторон.дорзальная протрузия диска L 3/ 4 до 0,3см.дорзальная диффузная протрузия диска L 5/S1 размером до 0,25см.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3/L5 ,гипертрофия желтых связок на этих уровнях,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к
деформации и сужению межпозвоночных отверстий,сигнал от структур спинного мозга не изменен.
В теле L1позвонка гемангиома размером 1,1*0,8см.
Еще у меня гемангиома в Th10,размером 2,6*1,5*1,6см/.На денсометрии остеопороз L2, Т=0,869
Нужно ли делать операцию или вертебропластику?Сразу делают грудной и поясничный отдел?Или можно дожить на уколах и мазях.Спасибо всем за ответ!!!!
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу или прикрепите томограммы (фото или сканы к вопросу на сайте).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:52
14.01.2012 16:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 месяца. Делали УЗИ головного мозга в 1 месяц и в 4.
Сейчас окружность головы 42см, груди 44 см.

Желудочки головного мозга увеличиваются. Врачи ставят диагноз гидроцефалия. На форумах в основном пишут, что только хирургическое вмешательство дает положительный эффект (шунтирование, эндоскопия). Нам врачи 2-й детской горбольницы назначили уколы магнезии. Помогает ли это, или надо сосредоточится на подготовке ребенка к операции, не теряется ли драгоценное время ?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:50
14.01.2012 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение РЭГ:Пульсовое кровенаполнение значительно повышено слева в бассейне сонных артерий.Ассиметрия ПК резко повышеная.Тонус артериол и прекапилляров резко повышен.До функц.проб РЕО-пизнаки спазма сосудов:есть.Венозный отток умеренно затруднен(явл-я веноз.застоя резко выражены)справа.Периф.сосуд.сопротивление значительно повышено.РЕО-признаки снижения эластичности сосудо есть.Выявлены изменения со знач.затруднен венозным оттоком в системе позвоночных артерий(явл-я венозного застоя резко выражен. Заключение рентгена шейного отдела позв.:Остеохондр.шейного отдела позв.нестабильность телпозвонков С3-С4,С4-С5 Лечили :Мовалис внутримышечно 1 раз в день,медокалм внутримыш.% дней потом это же в таблетках,и 10 дней капельницы 1 раз в день(венпац) название неточно Результат лечения был кратковременный пока лечили.Томографию не имела возможность сделать,посетить врача не имею возможности нахожусь в море,посоветуйтечем еще можно полечиться лекарства доставить могут
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:49
14.01.2012 16:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
девочке 7 лет . беспокоют головные боли уже 4 года . ставили диагноз анамалия киара1. сделали мрт диагноз киста цистерны четверохолмия слева размером 7-12-7мм.
кора и белое вещество головного мозга развиты правельно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала . Данных за эктопию миндалин в БЗО не определяется.
Средние структуры головного мозга обычно расположены.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и можечка не расширено. В проекции четверохолмия слева определяется жидкосное образование с четкими, ровными контурами размером 7-12-7мм, однородной структуры. Конвекситальные борозды большого мозга и можечка -без особенностей.
Турецкое седло правильной формы, гипофиз не изменен. Параселлярные структуры- без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявленно.
Краниовертебральный переход- без особеностей.
Заключение . Данных за аномалию Киари1 не выявленно. Киста цистерны четверохолмия слева.
Хотелось бы знать что это , может киста рассосатся или нет . чего ждать
опишите головные боли подробно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:47
14.01.2012 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор, у моего мужа защимило лицевой нерв(он переохладился)врач назначил какие-то уколы и гидрокартизол(мазь 1%)скажите пожалуйста,как ее применять?просто наносить на пораженную сторону? Или как-то по-другому?
вышеописанная мазь не восстанавливает функции лицевого нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:46
14.01.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну поставили диагноз гидроцефальный синдром. Невропатолог назначил диакарб.аспаркам.и еще другие препараты.Сейчас сыну 4.5месяца.Сделали узи%
ликворосодержащая система-расширена.
Боковые желудочки на уровне переднего рога
правый-0.9см
левый-0.96см
задние рога-0.98см
индекс передних рогов-0.27
межполушарная щель-0.4см
3желудоч-0.6см
4 желудочек-0.4см
цистерны основания-0.4см
Еще какие то данные -пма-0.38-0.13
RR-0.66 Заключение- умеренная вентрикумегалия.

В 2 месяца на узи было вот такое-
Ликворосодержащая система-расширение.
Боковые желудочки на уровне переднего рога правый-0.62см.
левый-0.72
задние рога 0.9см
индекс передних рогов-0.2см
межполушарная щель-0.32см
3 желудочек-0.48см
4 желудочек-0.4см
цистерны основания-0.4см
эхогенность ликвора-средняя.
Боковые желудочки ассиметрично расширены.
Какое то слово непонятное.Кровоизлияние 2 степени. Вентрикумегалия.
Размер головы сейчас 46.5см.Прокоментируйте пожалуйста все это.Насколько все это на Ваш взгляд опасно..
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:45
14.01.2012 15:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Пономарева Ирина, 25.01.1965 г.р. В марте 2009 года оперироваласьпо поводу иссечения опухоли, кожи туловища. ПГИ операционного материала: № 25921-22 от 11.03.2009( лоскут кожи с опухолью) пигментная Mbl узловая форма , « на ножке», из невусообразных и эпителлоидных клеток, III уровень инвазии по Кларку с изъявлением, по Бреслоу 5 мм, лимфоидная инфильтрация умеренно выражена.
Клинический диагноз: Mbl кожи туловища , рТ4бNOMO ,II C st после хирургического лечения, II кл. гр.
В мае при плановом осмотре гинеколога выявлена патология в левом яичнике. 25 .05.2010 экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника.Диагноз при выписке: злокачественное новообразование яичника рТ4бNOMO ,II C st после хирургического лечения, II кл. гр.состояние после операции, I курса ПТХ, Т1бNXMO,I В ст., множественные лигатурные абсцессы брюшной стенки и брюшной полости, после повторной операции, 5 курсов ПХТ. Всего 6 курсов цитостатической терапии-адьювантная. Назначено Циклофосфан 600мг/ м2 1-й день, Карбоплатин 450 1 -й- день.
10 .01.2012 я потеряла сознание, наблюдались судороги, посинение лица.11.01.2012 проведено спиральное сканирование, толщина реконструированного среза 5 мм. Эффективная доза 2 м3в. На серии аксиальных КТ - срезов получено изображение инфра, - супратенториальных структур головного мозга в нативном виде и в условиях внутривенного введения 50 мл « Ультравист 370»
В наивысшей части теменной доли слева определяется четкое хорошо васкуляризированное объемное образование 2,6 х 1,8 с выраженной зоной перифокального отека. В прочих структурах головного мозга признаков узлового роста, отека, геморрагии не отмечается. Заключение: мтс в теменной доле слева.
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 23:43
14.01.2012 15:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Образование овоидной формы 34.8х24.5х28.7мм прилежит к средней трети фалькса окружена гиперинтенсивным отеком. Заключение МРТ признаки обемного образования левой лобно-теменной доли (предположительно анапластическая менингиома) с признаками перитуморальногоотека. Как срочно нужна операция и её стоимость . Спасибо.
показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше прогноз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:02
14.01.2012 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 недели назад, онемела верхняя губа. Ощущение такое, как-будто после наркоза. Мимика лица не нарушена. Обратилась к терапевту, которая послала меня к неврологу. Предположили, что это от хандроза шейного отдела позвоночника, прописали колоть никотиновую кислоту и пить трентал. Ничего не проходит. Теперь уже онемела левая часть лица, нёбо и часть носа. Сделала МРТ позвоночника, подтвердился хандроз. Врач прописал мексидол и витамины Б. Ничего не болит. Но ощущение онемения продолжается, иногда сильнее иногда меньше. От чего это может быть и чем грозит? Артериальное давление нормальное.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:05
14.01.2012 14:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Насколько целесообразно принимать актовегин и кортексин в постоперационный период. Постоянно ночью около 4 утра поднимается АД 140/90(рабочее 90/60),сопровождается рвотой.В течение суток постоянно беспокоит тошнота ортостатического характера.Что в этих случаях делать?
Спасибо!
нельзя.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:05
14.01.2012 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моя мама живет и работает в РФ Казани. Упала с лестницы. Результат гемотома головы. Делали в Республиканской Клинической Боль-е системы, уколы. Леч.врач сказал спустя неделю в больнице, что гемотома рассасывается, но операцию делать необходимо! Сделаем маленькую дырочку, не волнуйтесь-сказал врач. Сделали. Вчера сняли швы. Мама чувствует себя хорошо. Я спрашивал у врача по поводу пластины. Размер дырочки 1,5на1,5см или 2на2см. Вопрос: нужна ли пластина? Я бы хотел чтобы ей поставили пластину в Москве. Очень волнуюсь за ее отверстие в голове. Спасибо. Буду ждать ответа. PS. Маме 54года. Был микроинфаркт
пластику можно выполнить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:04
14.01.2012 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, что может быть причиной сильной задержкой дыхания, постояным зиванием, и почти невозможностью дышать через рот и нос
патология ЛОР - органов, лёгких, невроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:03
14.01.2012 09:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Третий месяц болит правая нога в основном в области сидалища, чувствуется онемение по задней поверхности и в пятке. Ренген показал что зажат нерв. Пролечилась: кетанов 5 инъекций, мовалис, трентал, диклофенак, сосудорасширяющие капельницы, циннаризин, прошла курсы амплипульса, электрофореза, магнит, 10 иглоукалывания, массаж. Помогло что могу ходить а в острый период не могла пройти и 10 метров - нужно было присесть. При выписке врач сказала что боль пройдет попозже, я уже месяц как выписалась а боль осталась. Что делать -ждать?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:02
14.01.2012 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Андрей, 36 лет, боли в спине появились лет пять назад, переодически, несколько раз в год. Очень сильные боли стали появлятся год назад, помогали уколы и капельницы которые назначал невролог. В прошлом году боли усилились, лечение в течении двух месяцев не помогало, после проведении томомграфии поясничного отдела выяснилось следующее: Определяется- на исследованном уровне признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза в виде снижения высоты дисков, субхондрального остеослероза, неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгруэнтности в суставах. Сегмент L5-S1: диффузная протрузия диска с внедрением в просвет позвоночного канала до 6,4 мм. , тело L5 смещено к переди до 11,4 мм. На фоне спондилолистеза определяется задняя центральная грыжа диска с внедрением в просвет позвоночного канала до 10,6мм, сдавливая оба корешка. Обызвествление задней продольной связки на уровне спондилолистеза грыжи. Содержимое дурального мешка исследованого уровня без видимых патологических изменениц. Патологических образований не выявлено. Заключение: остеохондроз 2-3 степени, грыжа диска L5-S1 на фоне спондилолистеза L5 кпереди. Врач невролог у которого лечился дала следующие рекомендации к лечени: покой, пояс., афлутон, артра, актовегин, катадолон, мидокалм, массаж с осторожностью, консультация нейрохирурга. Сейчас заканчиваю колоть афлутоп, с понедельника капельницы с актовегином. После проведения всех лечений наступает временное облегчение, но боли возобновляются после долгого нахождения на ногах, физической работы. Ношу пояс корсет, но он мало помогает. Боль отдает в правую часть поясницы и в бедро, до проведения томографии появлялось онемение всей правой ноги, но не очень сильное. Врач сказала еще что нужно плавание и массаж с осторожностью. Даже не знаю что делать дальше, боли не проходят, правда уже не такие сильные как раньше.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.02.2012 00:00
14.01.2012 02:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пациент: мужчина 60 лет
На данный момент находится в реанимации (5 дней), поставлен диагноз ишемический инсульт головного мозга. Когда забирали в больницу состояние было следующее: онемела левая сторона тела, сначала рука потом нога, немного затруднена речь, глотал самостоятельно. Потом с каждым днем нам говорят что состояние только ухудшается, на данный момент: не понимает где находится, кормят через зонд, ставят только капельницу.
Врачи толком ничего не говорят, обещали сегодня (13.01.2012) сделать томографию но почему-то отложили на 17.01.12.

Вопрос: Что можно сделать в данной ситуации? Может нужна срочная операция? Почему нет никаких процедур только капельница?
Юлия, ответил в другом разделе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:58
14.01.2012 02:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Мучаюсь уже почти год. Все началось в феврале прошлого года. Я работаю юристом в управе. Нагрузка очень большая, нервы нужны железные. Я приехал взвинченный домой после работы, поел и вдруг стало плохо. Резкая нехватка воздуха, ватное состояние, накатил страх, стоять не могу, сидеть не могу, думал конец пришел. Померял давление 140 на 80. Для меня это высокое. Напился успокоительного, корвалола. Лег спать, уснуть не могу, еле успокоился. На утро разбитый поехал на работу. После этого момента жизнь моя изменилась. Работать стало тяжело, стал засыпать, пропала бодрость, четкость ума. На меня стал накатывать страх с ровного места, слабость, после того как отойдешь начинает трясти из нутри. Дереализация, я отдельно, жизнь отдельно, на работе мог сидеть и тупо смотреть в одно место, зная что надо много делать, стал копаться в болезнях, в себе. Короче кошмар. Все время плохо. При этом температуры нет и ничего не болит. Появились ощущения шатания в пространстве, пропало ощущение легкости, ощущение как будто тянет к земле, стал задевать все кочки и неровности дороги, если небольшая ямка или уклон, как будто падаешь туда. После этого начинает разбирать живот, иногда на работе целый день плохо и разбирает живот. Кроме того стал плохо спать, еще периодически скакало давление, позывы к мочеиспусканию утром, стал болеть позвоночник, затекать спина, ощущение давления в затылке, в висках, зрение все плавает, странное вхождение в сон и выхождение из него. Когда просыпался стало сбиваться дыхание и испуг. Дурное состояние стало постоянным, со всеми симптомами, накатыванием страха и прочего выше описанного. К этому прибавились перебои сердца, отдышка, стали холодеть пальцы. По льду стало ходить мучением, скользил не только ногами но и еще ощущение продолжения скольжения. Тут же становилось дурно и начинал разбирать живот. Своеобразный стул, не формированный. Ушел в отпуск, мучался в отпуске. Заметил что когда начинает приступ, если поделать зарядку или больно себя чем-нибудь ударить или больно ущипнуть, голова отвлекается и становиться легче. После этого стал разгонять кровь по организму. Но все равно это не спасало в полной мере. Стал больше гулять, высыпаешься вроде все хорошо, потом опять симптомы. Потом симптомы стали реже, пошел к врачу, сдал кровь из вены, из пальца, ЭКГ. Все нормально. Терапевт сказала у тебя голова больная. Поставила ВСД. Надо все отбрасывать. Невролог ужаснулась, отправила к психоневрологу. Та выписала паксил, эглонил, еще более сильные таблетки, глицин, магний. Очень сильные прочитав анатацию, пить не стал. Пил паксил месяц, заметил улучшение. Стал постоянно засыпать. Паксил улучшил настроение и блокировал симптомы. После решил переживать все естественным путем и не глотать химию. Симптомы появлялись два раза в неделю или один. Дереал исчез. Сейчас симптомы продолжаются. Редко скачет давление так же до 140 но переносится это все уже не так жутко как в первый раз. Давление ощущается в виде ощущения что сейчас от рубишься, но это только кажется. Ощущаю потемнение в глазах, тяжесть в ногах и задевание кочек стали редки но все же иногда появляется. После душа всегда облегчение. Обычно симптомы к вечеру, стал хрустеть позвоночник. С паникой справился, она стала редким явлением. Накатывает в покое но редко. Стал вспыльчивым по пустякам, могу наорать. В голову стали лезть разные негативные мысли и прокручиваю разные истории из жизни, или они сами сочиняются в голове. Отдыхал 10 дней, в последний день спал ужасно, и в первый день на работе спал целый день, остальные дни тоже засыпал как будто не отдыхал вообще. Понимаю что это все ощущения, но с ними мучительно очень. Все дни по разному. Начал бегать. Поначалу тяжело, потом вроде нормально, но я не натренирован. Помогите полностью излечиться от этого. Посоветуйте что попить и куда обратиться. Что со мной вообще происходит. Жизнь как будто переминилась. Понимаю что наживаю кучу комплексов к этим ощущениям. Когда появляются симптомы я ухожу в себя и со стороны выгляжу неадекватным. Когда задумываюсь засыпаю моментально, стоит только задуматься. Как гипноз сам себе. Записался к гомеопату. Хочу обратиться в клинику за лечением, но это удовольствие очень дорогое. В бесплатных я здоровый и на меня смотрят как на дурака.
показана консультация врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:57
14.01.2012 01:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! моей девочке три года и шесть месяцев,она кричит во сне, и наяву бес причины.
причина не ясна, проконсультируйтесь у детского невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:54
14.01.2012 00:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте подскажите пажалуйста что можно сделать в данной ситуации:

Мужчина, 60 лет
ранее перенес два микро инсульта
на данный момент находится в реанимации (5 дней), с диагнозом ишмический инсульт головного мозга.
Состояние с каждым днем ухудшается, на момент поступления в больницу было онемение левой части тела, на данный момент уже дошло то того что у пациента потеря оринтации невнятная речь, кормят через зонд, врачи ставят только капельницу. Спустя 5 дней обещали сделать томографию но сегодня перенесли на 17 января. Лечение не назначено врачи на вопросы нормально не отвечают, результатов пока нет только ухудшение.

Вопрос: что можно сделать в данной ситуации? К кому обратится? Может нужна срочная операция?
Юлия, ответил в другом разделе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:53
14.01.2012 00:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Хочу уточнить правильно ли я понял ваш ответ на вопрос №540278 . При сотрясении мозга,если нет гематомы мозга, то нистагм , ассиметрия и т.д. на 4-й день после удара появиться не могут. А если эти признаки все-таки появились, значит я ударился еще раз ? Как определяется гематома мозга ?
по классификации при сотрясении внутричерепной гематомы нет,
наличие гематомы можно достоверно определить по КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:50
13.01.2012 23:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, пожалуйста подскажите, срочно! моему сыну 7 лет в 1 классе, с ноября месяца часто жалуется на головные боли, под глазами синячки, сдали анализ на гемоглобин - все в порядке (130), но боли не проходят, и заметила, что пьет много жидкости и немного набрал в весе, какие анализы нужно сдать и с чего начать обследование? пожалуйста, подскажите, начинаю переживать!!!
ответил в другом разделе.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:47
13.01.2012 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно появилась боль за грудиной справа, отдаёт в правую лопатку. Боль появляется ночью в положении лёжа,присутствует слабый кашель. При вдохе боль усиливается. Через минут пятнадцать проходит. Так было пару раз. Что это может быть?
вначале выполните ЭКГ и КТ грудной клетки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:48
13.01.2012 23:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, пожалуйста подскажите, срочно! моему сыну 7 лет в 1 классе, с ноября месяца часто жалуется на головные боли, под глазами синячки, сдали анализ на гемоглобин - все в порядке (130), но боли не проходят, и заметила, что пьет много жидкости и немного набрал в весе, какие анализы нужно сдать и с чего начать обследование? пожалуйста, подскажите, начинаю переживать!!!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:46
13.01.2012 23:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 8 лет, перенес перинотальную энцефалопатию, затяжную желтушку (до 1 мес первого года жизни), была задержка речи (принимали пантогам), обструктивный бронхит, ПМК 1 ст., ДЖВП. Ребенок в настоящее время ребенок раздражителен, боится любых обследований, даже УЗИ, боится один ложиться спать, не хочет посещать никакие кружки и секции, не успевает в туалет. Дружит со сверстниками неохотно.
Что посоветуете? Нам назначили пантогам+глутаминовую кислоту, стоит ли нам это принимать? Как с ним себя вести? Спасибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:46
13.01.2012 23:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,можно ли в Пензе сделать операцию по диагнозу гидроцефалия у надежного специалиста?Подскажите к кому обратится.
нет информации по городу Пенза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:45
13.01.2012 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
реб 3 года. С чем может быть связано помаргивание? Сперва моргал редко- не обращали внимания. потом чаще- решили, что из-за просмотра телевизора. Сейчас моргае сильнее, в мин по 6-7 раз.Сильно зажмуривая один правый глаз. Что делать. девочка спокойная.У невролога не на учете.
причина не ясна, нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:44
13.01.2012 21:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,8 лет. Часто зажмуривает глаза, моргает сильно, в минуту несколько раз. Сперва не замечали, потом были первые помаргивания- возможно из-за того, что не запрещали смотреть телевизор. Сейчас телевизор под контролем, но моргать ребенок стал гораздо чаще и сильнее зажмуривает глаза. С чем это может быть связано? Ребенок не гиперактивен, спокоен. У невролога не стоим на учете.
причина не ясна, нужен очный осмотр детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:43
13.01.2012 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лечение грыжи межпозвонкового диска или операция?

Здравстуйте,
Нужна консультация по лечению моего отца, ему 50 лет. Около трех недель его беспокоят сильные боли в спине,
отдающие в ногу (чувство онемения в ноге), нарушения сна из-за невозможности находиться долго в одном положении.
Вынужден при ходьбе прихрамывать. Сильные боли начались после непродолжительных физических нагрузок.
Для снятия боли применялся кетарол (уколы, таблетки)-эффекта нет. Боли на время утихали, но несколько дней назад
снова возобновились, стали сильнее.
Предлагают операцию.

Случай осложнен тем, что в ноябре 2007г. была сделана операция-удаление левой почки (саркома, были метастазы в лимфоузлы).
После проводился курс химиотерапии (дважды). Ему дали 2 группу инвалидности.

В декабре 2011 провели компьютерную томографию. Снимки и заключение в прикрепленных файлах. Врач указал на две грыжи.
Одна из них была с 1997г. Тогда он проходил лечение в стационаре (физиопроцедуры, массаж, уколы).

Какие физеопроцедуры возможно применить в этом случае теперь?
Возможно ли обойтись без операции?
В случае необходимости в операции какой прогноз? (говорят, что бывают неудачные операции)
Какие дополнительные анализы и исследования необходимы для исключения возможных последствий саркомы почки?

Ссылки:


выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:22
13.01.2012 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой отец в возрасте 52 года получил инсульт. В результате пострадала речь. Человек самостоятельно ходит, одевается и т.п. Сейчас ему уже 54 года. Но остались проблемы с речью, хорошо повторяет слова, фразы, но сам сказать почти ничего не может. Уже не однократно проходил обследование в городской больнице. Регулярно принимает все медикаменты, которые прописывают. Также регулярно ходит на прогулки, выполняет легкие физические упражнения. Обращались к логопеду, но особо никаких изменений нет. Посоветуйте, что можно еще предпринять,чтобы восстановить речь.
в отделении реабилитации есть методики по стимуляции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:19
13.01.2012 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый деь, подскажите пожалуйста, что нам делать? мой малыш очень часто шивыряется ночью с периодичностью 2 минуты и так всю ночь, сам при этом спит, то так ляжет то по другому, то в конец кровати переползет. днем у нас все в бегу, ходить, вообще не ходит, постоянно бегает, даже не присядет.
днем спит не долго, когда 2 раза по часу, когда 1 раз 2 час.
показан консультация детского невролога - сомнолога, эпизоды запишите на видео.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:11
13.01.2012 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В ноябре 2011 стало беспокоить легкое головокружение. Сделала МРТ.Заключение: МР картина небольшой наружной гидроцифолии.Умеренное увеличение вертикального размера и неоднородный сигнал от ткани гипофиза (нельзя исключить мелкую кисту кармана Ратке). А сегодня еще и КТ сделала на всякий случай. Заключение:КТ-признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии заместительного характера; субатрофии полушарий головного мозга и мозжечка. Два экзостоза по внутренней поверхности левой теменной кости,размером 3-4 мм. Почему такие расхождения и насколько все опасно? Мне 25 лет,очень хочу второго ребеночка. Но как-то страшно мне...
определите уровень гормонов гипофиза крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:10
13.01.2012 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, моей маме 52 года, женский. Падает в обморок, теряет сознание, нарушается координация движения, речь. Возникли эти симптомы с 2009 года, было раза три,четыре таких случаев. На данный момент есть головокружения., слабость. Проводилось иследование мрт головного мозга, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА ДИСЦИРКУЛЯРНОГО ХАРАКТЕРА. В ПРАВОЙ ВЕРХНЕЧЕЛЕСТНОЙ ПАЗУХЕ ПО НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЖИДКОСТНАЯ КИСТА, РАЗМЕРОМ 2,8 на 1,7 см. Хотелось бы узнать серьёзно ли это? и подлежит ли лечению. СПАСИБО.
причина не ясна, выполните холтеровское мониторирование, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:08
13.01.2012 16:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 4 месяца. Делали УЗИ головного мозга в 1 месяц и в 4.
Желудочки головного мозга увеличиваются. Врачи ставят диагноз гидроцефалия. На форумах в основном пишут, что только хирургическое вмешательство дает положительный эффект (шунтирование, эндоскопия). Нам врачи 2-й детской горбольницы назначили уколы магнезии. Помогает ли это, или надо сосредоточится на подготовке ребенка к операции, не теряется ли драгоценное время ?
что по данным МРТ головного мозга и офтальмоскопии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:07
13.01.2012 16:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына (возраст 4 месяца) увеличиваются желудочки головного мозга. Проводили УЗИ головного мозга 2 раза - в месяц и в 4 месяца. Ставят диагноз гидроцефалия. Лежит на обследовании в 2-й городской детской больнице г. Твери. В рекомендациях по лечению гидроцефалии говорится, что только хирургическое вмешательство дает положительный эффект. Врачи в больнице об операции слышать не хотят, назначили уколы магнезии. Мне кажется, я могу потерять время на медикаментозное лечение, вместо подготовки к операции, если она необходима. Подскажите, только ли хирургический путь (шунтирование, эндоскопия) дает положительный эффект, или все-таки медикаментозно можно гидроцефалию победить. Видимых изменений в поведении ребенка не замечаю, голова в размерах не увеличена.
что по данным МРТ головного мозга и данным офтальмоскопии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:07
13.01.2012 14:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! моей маме 73 года, недавно ей был поставлен диагноз «отмирание клеток головного мозга». мама 40 лет преподавала в радиомеханическом техникуме сложнейшие предметы, за которые не брались мужчины-преподаватели. мама очень много работала, порой в двух учебных заведениях параллельно,была очень творческим человеком, занималась шитьем, вязанием, дачей, писала стихи...проблемы с памятью начлись у нее лет пять назад, она могда идти из одной комнаты в другую и по дороге забыть, за чем пришла. сейчас (где-то год назад) начались проблемы с речью в том числе; когда волнуется , вообще не может ничего сказать, кроме междометий. не помнит значение простых слов. часто болит голова. в 36 лет попала в автоаварию, повредила позвонки(компрессионное сжатие). позже падала с велосипеда и было сотрясение головного мозга. давление увеличилось с пониженного в молодости до 150 на 100. год назад и в декабре 2011 г маме делали мрт гол.мозга, сравнение показало, что процесс отмирания идет, насколько интенсивно, не могу сказать. из лекарственных препаратов назначен «небилет», «гинко билоба» и какие-то еще.
скажите, пожалуйста, можно ли, вылечить или хотя бы приостановить заболевание? и как помочь маме? спасибо за ваш ответ.
предположительно речь идёт о синдроме Хаким - Адамса, нужно решать вопрос о возможном проведении шунтирующей операции..
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 23:03
13.01.2012 13:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня два сына, двойняшки, 1,5 года. Один из них часто плачет, может упасть на пол, размахивает руками и ногами. У него плохой аппетит.В больницу ещё не обращались. Подскажите, это какое-то психическое отклонение, надо это лечить или пройдёт само по себе? Заранее спасибо.
вначале нужно исключить педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:59
13.01.2012 13:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В роддоме моему ребенку сделали УЗИ мозга - обнаружили кисту каудально-таламической вырезке 1,3 мм слева. Заключение: церебральная ишимия 1ст, с-м возбудимости. В 3 месяца УЗИ повторили. Заключение: эхопризнаки асимметрии и расширения боковых желудочков, расширение наружных ликтворных пространств. В полости левого желудочка эхопризнаки кисты 3,5*2,5*3,7мм. Вена Галена 11,25 см/с, индекс резестентности 0,72.
Ребенок на грудном вскармливании, днем и ночью спит крепко, ночью будит 1-4 раза на кормление, следить глазами стал ближе к месяцу, гулит, общается, реагирует на общение с ним, держит голову (еще не совсем уверенно), пытается переворачиваться и ползать.
По результатам УЗИ получается киста растет? Удастся ли нам избежать хирургического вмешательства? Рассасываются ли такие кисты? Или ребенку суждено всю жизнь наблюдаться и жить с ней? Как часто следует делать УЗИ головного мозга?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:58
13.01.2012 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. извините за неподробный вопрос. у меня гипертония 2 степени. давление скачет от 120\80 до 160\100.тахикардия. на приёме невролога была, диагноз смешанная энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела, диффузные мелкие протрузии С4-7.с переодичностью в 1год делала дуплексное сканирование, в 2 года , заключение по доплексному сканированию: эхографические признаки гипертонической полимакроангиопатии формированием артериальных деформаций и незначительным диффузным снижением скоростных параметров в обеих ПМА, непрямолинейность хода и изгибов обеих позвоночных артерий в костных каналах с незначительным снижением скоростных характеристик в обеих ПА на экстракраниальном уровне. нарушение сосудистого тонуса с признаками умеренного спазма церебральных сосудов. выраженная венозная дисциркуляция.
мрт:остеохондроз шейного отдела, диффузные мелкие протрузии С4-7, спондилёз.
по урологии:вялотекуший пиелонифрит
по гинекологии:миома матки малых размеров, узи признаки СПКЯ
по гастроэнтерологии:лейомиомажелудка с изъязвлением.хроническийдуоденит. на биопсию сдавла 2 раза с периодичностью в 1.5 года. доброкачественная, в размерах не увеличивается. диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
лор:хронический отит. врач дал заключение, что это не связано с головокружением.
почти каждый год я похожу узи,узгд,мрт через 2года,хожу по врачам, пью лекарства. это всё длиться почти 10лет. улучшений нет никаких.
после приёма пищи у меня начинается спазм в шейном отделе, но не всегда. очень реагирую на осадки, или большое количество воды(озеро,река). начинает пульсировать шея. не переношу духоту, начинается тахикардия. при давление 120\80 ещё можно передвигаться, но с кем нибудь, а если давление хоть немного повышается, то хожу по стенке. при таких приступах давление 120\80 пульс от 60 до 80, а пульсация в шее не проходит. никто диагноз поставить не может. подскажите что можно сделать. жить так не выносимо. спасибо.
по описанию невроз, запишитесь на консультацию к врачу - психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:57
13.01.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина наружной заместительной гидроцефалии, минимальной латеровентрикулярной асимметрии. Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Инвалютивные изменения гипофиза. Проводилась компьютерная диагностка и МРТ. С чего начинать лечение лучше? Смптомы болезни возникли около года назад. Возраст 61 год. Состояние среднее.
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:56
13.01.2012 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Когда ложусь спать (т.е.в состоянии покоя) ноги в самом низу (стопа, сгиб у стопы) ощущение как-будто-ледяные. Я их и руками погрею, и ногами друг о друга потру, помогает только на секунды, не могу заснуть 2-3 часа из-за этого. Такое бывае частенько, но не каждый день. Иногда кажется, если понервничаешь сильно. Кожа до колен и стоп сухая, на стопе как - будто мукой немного посыпана. Скажите, что это может быть - причина и к какому врачу обратиться (у нас есть терапевт, хирург, невропатолог)? СПАСИБО!
обратитесь за консультацией к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:55
13.01.2012 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама(52 года) практически не спит.Засыпает только под утро на час.Всю ночь ворочается и не заснуть.И так уже несколько лет.Что посоветуете от бессонницы ?
Спасибо!
очная консультация невролога - сомнолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:55
13.01.2012 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей малышке почти 3 месяца, в месяц были у невролога, она посмотрела нас , сказала все нормально(узи головного мозга было в норме) сказала набрали мало весу, родились 3180- в месяц были 3910, назначила пантогам, и с тех пор начался кошмар, как хочет спать так плачет, прям ревет, и днем и ночью, успокаиваю водой, душевую кабинку включу, она смотрит на огоньки и спит, сейчас вроде получше стало, но все равно меня это беспокоит, а еще у нее был запавший родничок, врачи сказали что норма, но вот что меня настораживает, сегодня мы проснулись, она улыбается лежит, играет,агукает, я смотрю а у нее родничок выпуклый, где то час был такой, потом нормальный стал, пожалуйста скажите что может быть с ребенком, почему она стала так засыпать, что с родничком, и еще у нас бывают потные ладошки и ступни, хотя при этом они холодные, я очень надеюсь на вашу помощь, так как к неврологу еще неделю не попадем
по описанию в вопросе - патологии у ребёнка нет, он не болен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:54
13.01.2012 11:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго всем дня!
У мамы обнаружили интрамедуллярную опухоль спинного мозга, первые симптомы обнаружила в 2009 году. Она обследовалась в институте Сеченова-клиника Кожевникова в Москве весной. Операцию доктора пока отложили.ЕСТЬ ЛИ ШАНС ПОСЛЕ ТАКОЙ ОПЕРАЦИИ НЕ СТАТЬ ИНВАЛИДОМ? Вообще насколько успешно делают такие операции в России?

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СЕЧЕНОВА. Университетская клиническая больница № 1.

МР-томография грудного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Статика грудного отдела позвоночника не нарушена, грудной кифоз сохранен.Передне-задний размер позвоночного канала до 13 мм. не сужен.
Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг имеет правильное расположение, четкие контуры. От уровня Th-1 и до уровня Th-4 визуализируется линзовидное плавное утолщение спинного мозга до поперечника 7 мм.( в неизменных отделах не более 5 мм.) протяженность около 48 мм. за счет располагающегося интрамедуллярно негомогенного, нечетко отграниченного образования. МР-сигнал от образования гилеринтенсивный на T-2 взвешенных изображениях и изо-гипоинтенсивный на T-1 взвешенных изображениях.
После введения контрастного препарата (Оминскан 0,2 мл./кг массы тела) побочных реакций на введение не отмечено. Визуализируется его накопление участком вышеописанной структуры, расположенным в задних и центральных отделах, размерами около 8х5 мм. Других участков его накопления не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина интамедуллярного образования спинного мозга на уровне T1 – T4, вероятно глиального генеза (астроцитома?)
для уточнения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте, в любом случае, если речь идёт об опухоли - оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:53
13.01.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Жалобы: головная боль в основном в теменной области, чувство жжения в темени. Нарушение сна уже два месяца не могу спать (тяжело заснуть). Давление понижено всегда 90/60. К вечеру раздражительность, чувство распирания в голове. Прошла обследование ТКДГ с исследованием сосудов экстракраниального бассейна. Вот результат: при транскраниальном исследовании отмечается ассиметрия скоростных показателей кровотока по передним мозговым артериям. Умеренно усилен эхо сигнал от глазничных вен, от вен позвоночного сплетения. умеренное увеличение периферического сосудистого сопротивления. При обследовании ЦДК: вхождение правой позвоночной артерии в костный канал шейных позвонков на уровне С3-С4. Врач сказал что это врожденная аномалия. Подскажите что со мной. И как себе помочь. Устала от такого состояния. Спасибо.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:52
13.01.2012 08:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 12 лет, год или более того возникли навязчивые идеи в ходе обучения в школе, разговаривала с учебниками, гладила тетради. Выходила из себя при перемещении школьных принадлежностей не на привычные места. Через какое-то время начались непроизвольные дергания телом, судороги живота, жестикуляция на лице, отрешенное выражение лица, разговоры с пространством, типа, «Я- Настя, я -Настя». Многочисленные консультации со специалистами, исследования, различные медикаментозные курсы лечения не меняют картину. В относительно спокойной фазе, глухие непроизвольные угукания, в активной фазе, которая повторяется очень часто, возникают судороги и рыки. Учиться на отлично в 6 классе, с детьми в школе старается сдерживаться, но дома «отдается» недугу целиком. Имеются видеоклипы приступов. За год наблюдения состояние меняется в худшую сторону.....Заранее благодарю за консультацию
запишитесь на консультацию к детскому психиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:51
13.01.2012 08:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 15 лет.Около 2 лет назад она пожаловалась,что ей не хватает воздуха,т.е. она делает частые глубокие вдохи,а воздуха как будто не хватает,при этом сама она потеет,пугается что задохнётся,у неё начинается паника.Были мы у невролога,психиатра,но особых результатов это не дало,назначали лекарства,сеансы лёгкого гипноза.Периодически это её состояние повторяется.Посоветуйте пожалуйста что делать и к кому обращаться.Очень вам буду благодарна.Спасибо.
вначале нужно исключить патологию сердца и лёгких.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:50
13.01.2012 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 7 лет страдает фокальной эпилепсией с 3 лет принимает депакин хроно 1200мг в день и фенлипсин по 1 таблетке улучшений нет приступы участились может сменить препарат?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии, аппарат не менее чем 1,5 Тесла и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:49
13.01.2012 04:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите к кому обратиться за помощью!?Последние два месяца не могу долго ходить.У меня такое состояние-даже не знаю как его описать.Мне дурно,постоянно кружится голова.Не сильно,но постоянно.В основном в состоянии стоя.Не могу долго ходить,потому-что сильно устают ноги и почему-то руки.Слабость в ногах,аж ноги подкашивает.И при этом дурновато как-то становится.за руль сесть даже и речи нет,не могу быстро реагировать.Пробовала проехаться,получилось,но не далеко.Странное состояние за рулём:как будто в тумане или сне.Вот,точно,как во сне.Подскажите,что это может быть за симптом,к какой болезни.Или к кому обратиться,за консультацией.Спасибо Вам за внимание.
начните с УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 22:48
13.01.2012 02:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени дня, Серик Дузельбаевич! Моей дочке 7,5 мес. Девочка в ноябре месяца двигала ножками, старалась упирать, игралась с ножками. В декабре месяца 2011 г. начали замечать отсутствия движения ног, т.е. ниже пояса не двигала. Обращались в поликлинику, сказали что все нормально, переживая обратились в детскую больницу г.Кызылорда, выявили искривление позвоночника чуть выше пояса, после чего экстренно приняли в больницу. Врач нейрохирург направил в МРТ для определения болезни, к сожалению МРТ им ничего не дал, ссылаясь на плохое качество снимка, хотя дали заключение на грыжу позвоночника. Решили снять КТ, где уже дали другое заключение врожденной опухоли но и то, с трудом и с неуверенностью. Посоветовали оформить квоту, и поскорей ехать в Астану в Центр Нейрохирургии. Учреждение занимающиеся квотой приняли наши документы и выслали снимки, КТ и МРТ на что нам ответили что снимки плохого качества, просили выслать контрастный снимок. Но к сожалению качественного снимка сложно получить в Кызылорде, то не работает, то не можем, то не хотят ответственность брать потому что приходится делать наркоз, и что ребенку в возрасте 7 мес это опасно.
Не хочу говорить плохо о наших врачах г. Кызылорды, но к сожалению у нас отсутствуют хорошие специалисты которые могли бы дать конкретное заключение.
Просим Вас оказать содействие, принять наши снимки и документы по квоте и мою дочку тоже, так как тянуть опасно, с каждым днем чувствительности на ногах дочки все меньше.
Заранее спасибо.
дополните вопрос фотографиями или сканами снимков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 21:37
13.01.2012 01:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 3 года 4 месяца. При рождении поставлен диагноз пренотальная энцефалопатия (сложная беременность и роды). До 2 месяцев ребёнок кушал больше нормы (искуственник. нутрилон). С 2 месяцев отказывается от еды. Аппетита до сих пор нет. С 6 месяцев у ребёнка началась периодическая рвота (в основном во время еды, причём с разной). Рвота бывает от 1 до 5 раз в месяц, когда как. Сел самостоятельно к 8 месяцам, на ножки встал в 9 месяцев, пошёл в 1 год и 1,5 месяцев. Говорит предложениями с 2 лет. Самостоятельно выражает свои мысли, делает умозаключения. Ребенок до 2 лет был спокойный, ночами спал, не конфликный, засыпал без укачиваний, послушный. вобщем проблем с поведением у нас не было. По поводу рвоты врачи грешили на ЖКТ. Доросли, проглотили лампочку, нет даже повышенного рвотного рефлекса. С желудком всё в порядке. Неврологические исследования (Рэк и энцефалограмма) ничего не показали. Давление 85/50, 90/55, пульс 108. С 2 лет ребёнок засыпает долго, с плачем, но спит спокойно всю ночь. Активный, общительный, учимся читать, считаем до 10, делаем вычисления и сложения до 10, быстро запоминает стихи и песенки. Воспроизводит то, что с ним даже не учили. Этот материал малыш усваивает. На умственное и физическое развитие сейчас пожаловаться не могу. А рвота сохраняется с той же последовательностью. Врач ставит нам диагноз гиперактивность, назначает фенибут. Его не даю, так как это транквилизатор. А почему моего ребёнка рвёт невролог в детской поликлинике так и не ответил. «Наверное невротическая реакция, попейте фенибут» От рвоты нам так ничего и не назначили. У детского психиатра были, «психических расстройств не обнаружено» Подскажите, с чем может быть свзана такая рвота? Какие неврологические обследования нужно провести, чтобы поставить правильный диагноз? Поделитесь информацией о платных неврологах Тамбова, а так же центрах в Тамбове, где смогут сделать нужные нам исследования (если такая информация у вас есть). Заранее спасибо.
вначале нужно обследовать желудочно-кишечный тракт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 21:36
13.01.2012 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли при сотрясении мозга ( именно сотрясении ) на 4-й день появиться нистагм, ассиметрия и « испортиться » реакция зрачков на свет, если в день удара головой все было в норме ?
да, может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 21:35
13.01.2012 00:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Умеренные диффузные изменения биоэлектричной активности головного мозга за счет выраженной дезорганизации основного, гипопреактивного альфа-ритма, медленноволнистой затылочной дизритмии, постоянно-возгорающей экзальтации центрального ритма.
Локальное умедление:
-постоянно в левой центрально-темьяной-височной части;
-постоянно в темьяно-височых отделах, акцент слева;
-постоянно в лобно-передньоцентральных частях.
из непостоянно редукованой эпилептиформною активностю в левой центрально-темьяной части без очагов билатеральной синхронизации.
Межполушаровая асиметрия в виде центрально-темьяно-височного замедления слева.
Признаки раздражения лобно-центральных, сенсо-моторных структур мозга. буду благодарна за доступный ответ. Спасибо
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 21:35
13.01.2012 00:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что информативнее: УЗИ или рентген позвоночника? Боли в шейном отделе.
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.02.2012 21:35
12.01.2012 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Сергей Александрович, не могли-бы Вы проконсультировать по результатам МРТ о необходимости оперативного лечения и прокомментировать результаты в сравнении с предыдущими (МРТ от 09.05.11 и от 29.12.11). Результаты находятся тут http://depositfiles.com/files/pbu2w3f1w.
На сегодняшний день моё состояние следующее:
1. онемение в правом плече, груди и в области коленных суставов.
2. лёгкие блуждающие жгучие боли в спине и в предплечьях.
3. боли в позвоночнике, между лопатками в верхней части
4. онемение трех пальцев обеих рук (в неудобной позе).
6. тупая боль в затылке и в шее , временами проходи
Нарушений речи, координации движений, слуха и зрения не наблюдаю.
По описанию, действительно показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.01.2012 00:14
12.01.2012 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

Имею следующее заключение ЭЭГ:
Регистрируются альфа-ритмы в теменно-затылочных отведениях с амплитудой 50мкВ, с частотой 11 в сек. Бета-ритм регистрируется в виде отдельных групп волн, преобладает в передних отведениях, с амплитудой 15 мкВ, с частотой 22 в сек. Тетаритм регистрируется диффузно с амплитудой 40 мкВ, с частотой 6 в сек, вспышками с амплидудой 60 мкВ в переднеполушарных отведениях. При открывании глаз блокада основного ритма полная. При гипервентиляции 3« существенных изменений на ЭЭГ не наблюдалось. При ритмической фотостимуляции 4-20 Гц отсутствует усвоение ритмов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на фоне сохранного альфа-ритма признаки дисфункции диэнцефальных структур.

Вопрос: можно ли с таким диагнозом пройти водительскую комиссию (кат. В)?

Взаранее спасибо.
по описанию ЭЭГ - патологических изменений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:18
12.01.2012 16:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у моего мужа на протяжении 3х лет болит голова в последнее время боли усилились, сходили сделали снимки головы(МРТ), врач сказал что просто аллергия на что-то,поэтому болит голова, спустя время обратили внимание на бумажку приложенную к снимку, там написано «Отмечается расширение субарахноидального пространства в проэкции червя мозжечка за счет наличия мостмозжечковой кисты размером 44,5 ммх 7,6 ммх 29,3мм.» ...Опасно ли это если врач об этом даже не сообщил? К кому обращаться и что делать? Какова смертность среди обладателей кисты ( в затылочной части) требуется ли операция ?
прикрепите снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:17
12.01.2012 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 2,5 месяца. У нас врожденная компенсированная гидроцефалия. с 10 дня жизни обследовалась в научно-практическом центре помощи детям с пороками развития. По данным НСГ центра рисунок извилин и борозд сохранен, субарахноидальное пространство не расширено. МПЩ 1,5 мм. Ширина передних рогов боковых желудочков слева 1,3 см, справа 1,4 см. Ширина затылочных рогов слева 2,7 см, справа 2,8 см. Ширина третьего желудочка 4 мм, глубина четвертого 6 мм. Глубина большой затылочной цистерны 4,5 мм. Эхогенность подкорковых ганглиев средняя, эхоструктура однородная. Эхогенность перивентрикулярной области средняя, эхоструктура однородная. МРТ показало гипогенезию мозолистого тела и сужение водопровода на кранио-цервикальном уровне. В заключении компенсированная внутренняя гидроцефалия. Размеры головы не превышают норму, родничок не выбухает, слегка пульсирует, развитие пока соответствует возрасту. Месяц принимали диакарб+аспаркам по схеме 3/1. Бросили его пить резко, не постепенно. Сейчас иногда наблюдается симптом заходящего солнца. Во всем остальном никаких жалоб нет. Скажите, что может спровоцировать развитие компенсированной гидроцефалии, и действительно ли она у нас компенсированная, учитывая все цифры? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:16
12.01.2012 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я попал в дтп под волгоградом!!, камаз на встречку и на пассажирскую сторону я в коме и в больнице к Зимовниках 3 месяца. Меня хоть на ноги поставили.. Но трепенация черепа с двух сторон, Какие пластины и где лучше, у меня вся родня они заканчивали все медицинские..- и сказали что лучше титан но у нас во владике цена пластин 100 000 руб... операция вроде бесплатна по полису... Меня временно прописали в анапе.. Врач вроде сказал что операции хорошие делают в краснодаре... Я хочу за ранее спросить стоимость пластин их мне надо две размер под пластины шириной в районе 5 см.. Полис и россгострах по краснодарскому краю после аварии я не помню.. и Спасские Ворота филиал г. Владивосток ..С Уважением К ВАМ ..
За ранее Благодарен..
Стоимость титановых пластин зависит от фирмы производителя, размер 10*10 см. от 6000 до 78000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:14
12.01.2012 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте .Мне 40лет.шум в правом ухе.Была у окулиста написано -Ангипатия сетчатки.Сделала УЗДГ-признаки снижения линейной скоростикровотока во всех исследуемых церебральных и позвоночных артериях по типу ангиодистонии.Заключение ЭЭГ-Десинхронизированная ЭЭГ с распространением бета2-ритмом.Низкоамплитудная ЭЭГ с признаками неспецифических срединных структур.Сочетать с клиникой.Пароксизмальной активности не зарегистрированы.Неврапотолог поставил диагноз ДЭ.Прописал кортексин 10 дней колоть.Вазосерк 24мг.Я сейчас кормлю грудью ребенка.9 месяцев.можно ли во время лактации принимать Вазосерк?Еще какие можно препараты принять от кислородного голодания мозга.Спасибо
дополнительно проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:12
12.01.2012 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравасвуйте.помогите пожалуйста у меня шум в правом ухе.Делала УЗДГ и энцефалограмму головного мозга.Диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия.Назначили кортексин10дней колоть.Вазосерк.Но Вазосерк нельзя принимать во время лактации.Я сейчас кормлю грудью.Ребенку 9месяцев.Посоветуйте мне пожалуйста какие нибудь лекарства от кислородного голодания мозга.Или уколы.Наш неврапотолог ничего не объясняет.Спасибо
препараты сейчас не желательны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:09
12.01.2012 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Прочитала в интернете о препарате zyban помогающем бросить курить.Но это все таки антидепрессант и мне хотелось бы услышать ваше мнение о возможности его приема без назначения врача. Заранее спасибо за ответ.
препарат малоэффективен при никотиновой зависимости.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:08
12.01.2012 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как расшифровать заключение УЗДГ: Гемодинамически значимая асимметрия по НСА за счет меньшего значения слева.Отмечается увеличения скорости кровотока по ВСА,НБА,асимметрия в пределах нормы.Снижение уровня сосудистого сопротивления по ВСА,НБА,ОСА(признак вазодилатации) По ПкА-магистральный тип кровотока.
то все это? и лечится ли?Может повлиять на зрение, ведь я недавно сделала коррекцию зрения и боюсь,что это может как-то повлиять
какой кровоток в ПА и ОА?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:02
12.01.2012 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мойе маме 52 года. Диагноз межпозвоночная грыжа шейного отдела. Сильно мучают судороги, чаще всего рук. По этому поводу лежала в стационаре, наблюдается в поликлиннике по месту жительства. С каждым разом судороги всё интенсивнее и болезненнее. Лечение назначенное результата не приносит. Подскажите пож. как бороться с этим недугом. Мы в отчаянье. Маму уже мысли дурные одолевают.
в вопросе недостаточно информации, оптимально, записаться на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 23:01
12.01.2012 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Муж попал в больницу с микоинсультом. МРТ головного мозка показало кистозно-глиозная трансформация мозговой ткани в лобной доле справа, как следствие объемного образования(вероятнее всего фибриллярная астроцитома). Показано медикаментозное лечение и повторное обследование МРТ через 3 месяца. Нужно ли сейчас хирургическое вмешательство или пока не критично??? Ниже выписка из больницы и описание МРТ. Никаких существенных травм головы до этого не было.


дополните вопрос самими снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:59
12.01.2012 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама (56лет) поднимая флягу,почувствовала ноющюю боль в в области м/у лопаткой и поясницей,боль успокаивается кода давишь в область нижней части ребер и когда ходишь,во всех остальных случиях боль не успокаивается, до этого она жаловалась на воспалённость гланд и язвочки на небе, еще говорит,что дышать стало плохо, живет в деревне(там только акушерский пункт), что это может быть и какая нужна еще информация для определения более точного диагноза, но к сожалению в данный момент она не может сдать ни каких анализов и куда либо выехать.
пройти обследование и проконсультироваться можно в нейрохирургическом центре в городе Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:59
12.01.2012 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, и он долго не может вечером заснуть (в постель ложится в 20.30 и не засыпает до 22.30 - 23.00). Были на приёме у невролога в сентябре, сделали электроэнцефалограмму. Врач сказала, что всё нормально и прописала 1 месяц пить глицин. Но от глицина эффекта - ноль. Какие посоветуете безрецептурные препараты для лучшего засыпания?
не исключено, что препараты не нужны, посчитайте общее время сна за сутки.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:57
12.01.2012 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит голова, с правой стороны. Приступами. Ощущение что болит ухо, внутри, хочется почесать. Так же вокруг уха. Вообщем вся правая сторона отдается. При сильных обострениях, даже нажатие в область виска и прилежащей области, ощущается боль.
Также, бывает, вместе с приступами болит зуб, точнее место где был зуб(он у меня развалился, и отвалился). Бывает что неприятные ощущения отдаются ниже челюсти, также выше челюсти по линии к уху. Вообщем, боль гуляет по всей правой стороне.
Заметил такую тенденцию, если я не высыпаюсь, то эта боль начинает меня беспокоить уже в середине дня. Так обычно ближе к вечеру. А если вообще высплюсь, то может и воовсе не беспокоить. Так же может ночью начать болеть зуб и голова.
Началось всё с того, что стало побаливать ухо. Сходил к ЛОР, он проверил, сказал что всё нормально. Это было гдето месяц назад. Шас вот это обострилось, и каждый день болит в разной степени.
запишитесь на очную консультацию к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:55
12.01.2012 11:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После подения МРТ показал трещины5.6 позвонка в больнице лечения не каких не проводили кроме физио лечения боль невыносимая выписали домой. Ранее была операция опухоль на уровне 2 позвонка ( невриома) тотальное удаление После операции идет отрафирование мышц плохо ходит.
прикрепите МРТ с контрастным усилением после операции к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:55
12.01.2012 10:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно начала замечать, что сын (почти 6 лет) стал моргать глазами, особенно это усиливается к вечеру. Думаю, что причиной может быть сидение за компьютером на новогодних каникулах, еще в последнее время я усиленно занималась с ним логопедией, когда он не слушался, то поднимала на него голос и еще может на нем отразилось мое положение - я на последнем месяце беременности. Несмотря на это мы с ним обязательно гуляем два раза в день, вечером сказка и т.д.
В 2009 году у него был тик (кривил рот) при адаптации к д/саду. Ему назначали Фенибут по 1/4 2 раза в день, тогда этот препарат очень хорошо нам помог.
Сейчас я купила эти таблетки и начала давать в той же дозировке, но в инструкции обнаружила изменения. Теперь там написано, что его можно давать только детям с 8 лет.
Можно ли продолжать лечение этим препаратом? Насколько он подходит в нашей ситуации?
Что посоветуете помимо этого?
Спасибо.
в любом случае, для уточнения диагноза показана консультация детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:54
12.01.2012 05:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос №1. На данный момент все-таки выделяют 2 вида малоинвазивных операций это метод лазерной реконструкции межпозвоночных дисков и метод кобляции (холодноплазменный метод) поясничного отдела позвоночника, что на Ваш взгляд и с учетом уже проведенных операций имеет здесь приоритет, если честно (отбрасывая, что метод ЛРМД российский, медицина должна иметь границ)? Вопрос№2. Даже если все- таки подобная операция проведена сегментарная нестабильность будет присутствовать или становится меньше? Как с этим бороться? Правильными движениями, осанкой или как? Вопрос№3 Протрузии и пока небольшие грыжи присутствуют (поясничный отдел типичный случай), но боли в ноги и ягодицы пока не отдают, но умеренная боль присутствует всегда, как Вы думаете все таки имеет место поддерживать себя до указанных выше симптомов или малоинвазивная операция в данном случае лучше (боюсь упустить время или осложнений), боль чуть больше умеренной в пояснице ? Просто Ваш Совет?
при отсутствии неврологических симптомов оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:53
12.01.2012 00:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочки была врожденная грыжа ,после родов сразу прооперирована,но результат не утешителен,мы не ходим.
врожденный порок развития рахитизм пояснично-крестцового отдела (оперированный) нижний в «ялий парапарез с нарушением функций тазовых органов-это наш диагноз.Мы постоянно проходим курсы массажа и реабилитации.есть ли у нас шансы и как можно попасть к вам на прием?Заранее очень благодарны.
сколько времени прошло после операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:51
12.01.2012 00:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нашему сыну 15 лет. Сегодня по показанием МРТ обратить внимание на неравномерное расширение центрального канала спинного мозга с формированием сирингомиелитической кисты в шейном отделе на уровне С5-7 мах. до 3.5см;на уровне Th-6 до 0.4см.Диф.диагноз между сирингомиелией и объемным образованием спинного мозга с нарушением ликвородинамики.Мы потрясены,ищем достойную информацию людей с подобным диагнозом.Очень ждем!!!
опишите симптомы, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:50
12.01.2012 00:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте-5 лет назад у меня обнаружили микроаденому гипофиза,эндокринолог назначил парлодел-чтобы снизить пролактин(отсутствие месячных),во время его приема-забеременнела,носила и родила нормально,после этого сделала мрт-показало что опухоль рассосалась-но пролактин все равно повышается-и при этом опять отсутствие месячных-врач сказал что там возможно осталась клеточка-и она провоцирует подъем пролактина-с тех пор принимаю достинекс уже почти 4 года-результатов нет все стоит на месте-принимаю таблетки-есть месячные-не принимаю-нету,подскажите может такое быть и вообще сколько это лечится,не возможно же всю жизнь с этими таблетками...заранее спасибо...
да, постоянный прием препарата под контролем уровня гормона
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.02.2012 22:49
11.01.2012 16:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2010 года по МРТ, у меня обнаружилась межпозвоночная грыжа. Вот заключение рентгенолога.
18 ноября 2010г.
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и GE в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием левостороннего С-образного сколиоза.
Высота тел позвонков не изменена.
Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровнях L3-L4, L5-S1 определяются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до Змм, сужающие переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающие к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется парамедианная латеральная справа грыжа межпозвонкового диска, размерами до 9мм, с циркулярным компонентом до 6мм, сужающая переднее перидуральное пространство, оба латеральных кармана (больше правый), межпозвонковые отверстия, сдавливающая оба спинномозговых корешка, больше правый. Передний контур дурального мешка компримирован. Сагиттальный размер просвета спинномозгового канала на этом уровне составляет 10мм.
Жёлтые связки гипертрофированы.
Дугоотросчатые суставы изменены по типу остеоартроза.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение: MP-признаки парамедианной латеральной справа грыжи диска L4-L5 с
циркулярным компонентом со стенозом позвоночного канала,
циркулярных протрузии дисков L3-L4, L4-L5,
артроза дугоотросчатьгх суставов, гипертрофии жёлтых связок.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Было пройдено следующее лечение: курс электрофароза с карипозимом, но на данный препарат у меня была сильная аллергия в виде сыпи и зуда, курс проходил через день, 10 процедур. 20 уколов афлутоп (название не точно). Курс (2 месяца) приема калогена. Кинезитерапия в течении 10 месяцев. В центре кинезитерапии занимлась через боль на мои жалобы, врач и инструктора говорили что надо продолжать заниматься через боль. Чтобы облегчить боль пошла на прием к мануолога, после которого была резкая боль. После чего прошла курс (18 сеансов) костно-мышечный массажа, после него боли все пропали, продолжала заниматься в центре кинезитерапии в течении 10 месяцев.
На сегодняшний день сильные боли отсутствуют, 10 дней назад были потягивания в районе поясницы, которые появляются, время времени и сейчас.
Сегодня прошла вторичное обследование МРТ, вот заключение.
Рюмина А.Л. 1979 г.р. 11 января 2012 г.
Направительный диагноз: без направления.
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и GE в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительной левосторонней С-образной дуги.
Высота тел позвонков не изменена. MP-сигнал от тел позвонков в пределах возрастной нормы.
Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков L4-S1 снижены.
На уровнях L3-L4, L5-S1 межпозвонковые диски выстоят циркулярно до Змм, сужая переднее перидуральное пространство. Просветы корешковых каналов на уровне дисков не сужены. Спинномозговые корешки без признаков компрессии. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L4 - 20 мм, на уровне L5-S1 - 12 мм.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск выстоит дорсомедиально латерально справа до 12мм с циркулярным компонентом, сужая переднее перидуральное пространство, значительно правый латеральный карман, менее левый. Просветы корешковых каналов на уровне диска асимметричны (R<L), сужены; правый спинномозговой корешок значительно компримирован, менее левый. Передний контур дурального мешка значительно деформирован. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска - 8 мм (стеноз).
Жёлтые связки гипертрофированы.
Дугоотросчатые суставы на уровне L4-L5 изменены по типу остеоартроза с деформацией задней стенки дурального мешка.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы. На МР-миелограммах признаков определяется дефект наполнения справа на уровне L4-L5. Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: MP-признаки дорсомедиальной латеральной справа грыжи диска L4-L5 с циркулярным
компонентом, со стенозом позвоночного канала;
циркулярных протрузий дисков L3-L4, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов, гипертрофии жёлтых связок.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
В сравнении с МРТ от 18.11. Юг имеется умеренная отрицательная MP-динамика за счёт увеличения размеров грыжи на уровне L4-L5.

В связи с этим вопрос. Насколько необходима операция, если да, то, какая именно, если нет, то какое лечение наиболее подходящее? Заранее спасибо законсультацию.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:19
11.01.2012 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2010 года по МРТ, у меня обнаружилась межпозвоночная грыжа. Вот заключение рентгенолога.
18 ноября 2010г.
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и GE в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием левостороннего С-образного сколиоза.
Высота тел позвонков не изменена.
Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровнях L3-L4, L5-S1 определяются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до Змм, сужающие переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающие к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется парамедианная латеральная справа грыжа межпозвонкового диска, размерами до 9мм, с циркулярным компонентом до 6мм, сужающая переднее перидуральное пространство, оба латеральных кармана (больше правый), межпозвонковые отверстия, сдавливающая оба спинномозговых корешка, больше правый. Передний контур дурального мешка компримирован. Сагиттальный размер просвета спинномозгового канала на этом уровне составляет 10мм.
Жёлтые связки гипертрофированы.
Дугоотросчатые суставы изменены по типу остеоартроза.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение: MP-признаки парамедианной латеральной справа грыжи диска L4-L5 с
циркулярным компонентом со стенозом позвоночного канала,
циркулярных протрузии дисков L3-L4, L4-L5,
артроза дугоотросчатьгх суставов, гипертрофии жёлтых связок.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Было пройдено следующее лечение: курс электрофароза с карипозимом, но на данный препарат у меня была сильная аллергия в виде сыпи и зуда, курс проходил через день, 10 процедур. 20 уколов афлутоп (название не точно). Курс (2 месяца) приема калогена. Кинезитерапия в течении 10 месяцев. В центре кинезитерапии занимлась через боль на мои жалобы, врач и инструктора говорили что надо продолжать заниматься через боль. Чтобы облегчить боль пошла на прием к мануолога, после которого была резкая боль. После чего прошла курс (18 сеансов) костно-мышечный массажа, после него боли все пропали, продолжала заниматься в центре кинезитерапии в течении 10 месяцев.
На сегодняшний день сильные боли отсутствуют, 10 дней назад были потягивания в районе поясницы, которые появляются, время времени и сейчас.
Сегодня прошла вторичное обследование МРТ, вот заключение.
Рюмина А.Л. 1979 г.р. 11 января 2012 г.
Направительный диагноз: без направления.
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и GE в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительной левосторонней С-образной дуги.
Высота тел позвонков не изменена. MP-сигнал от тел позвонков в пределах возрастной нормы.
Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков L4-S1 снижены.
На уровнях L3-L4, L5-S1 межпозвонковые диски выстоят циркулярно до Змм, сужая переднее перидуральное пространство. Просветы корешковых каналов на уровне дисков не сужены. Спинномозговые корешки без признаков компрессии. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L4 - 20 мм, на уровне L5-S1 - 12 мм.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск выстоит дорсомедиально латерально справа до 12мм с циркулярным компонентом, сужая переднее перидуральное пространство, значительно правый латеральный карман, менее левый. Просветы корешковых каналов на уровне диска асимметричны (R<L), сужены; правый спинномозговой корешок значительно компримирован, менее левый. Передний контур дурального мешка значительно деформирован. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска - 8 мм (стеноз).
Жёлтые связки гипертрофированы.
Дугоотросчатые суставы на уровне L4-L5 изменены по типу остеоартроза с деформацией задней стенки дурального мешка.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы. На МР-миелограммах признаков определяется дефект наполнения справа на уровне L4-L5. Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: MP-признаки дорсомедиальной латеральной справа грыжи диска L4-L5 с циркулярным
компонентом, со стенозом позвоночного канала;
циркулярных протрузий дисков L3-L4, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов, гипертрофии жёлтых связок.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
В сравнении с МРТ от 18.11. Юг имеется умеренная отрицательная MP-динамика за счёт увеличения размеров грыжи на уровне L4-L5.

В связи с этим вопрос. Насколько необходима операция, если да, то, какая именно, если нет, то какое лечение наиболее подходящее? Заранее спасибо законсультацию.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:19
11.01.2012 16:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У нас некоторое время назад возникла проблема - ребенок (девочка, 1 год) закатывает истерики во время любых непосредственных контактов с врачами.
Причем проявляется это всегда одинаково. Приходим в мед. центр - дите веселое, ходит, играет, общается с людьми в том числе и с докторами в белых халатах, но стоит лишь войти в кабинет, как тут же начинается истерика. Плачь, вопли, слезы, крик. Даже если доктор не обращает на ребенка никакого внимания, все равно истерика продолжается. И продолжается ровно до тех пор пока врач не закончил осмотр и не сказал «Все».
Сразу после этого все резко прекращается, ребенок снова смеется, общается, улыбается тому самому врачу, перед которым только что истерил...
Мы лежали в больнице в 8 месяцев и я думала, что остался такой негатив на врачей, но нам сказали, что больницу ребенок уже давно забыл...
Вот и возник вопрос: может ли это быть проявлением разделения «свой-чужой» и «не хочу, чтобы меня трогали чужие дяди, тети» или это какое-то неврологическое расстройство?
особенности поведения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:17
11.01.2012 16:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
На праздники у меня сильно скрутило спину, и сегодня попал к неврологу. Назначили рентген спины и дали талон. Но месяц назад я делал рентген желудка.
Можно ли делать рентген так часто? Может лучше просто купировать боли (уколами) а уж потом сделать рентген?
информативнее МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:17
11.01.2012 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильные головные боли. Обращались к терапевту сказали пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Прошли УЗИ прокололи уколы назначенные, не помогло. Подскажите пожалуйсто что делать?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:16
11.01.2012 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Женщина, 51 год. Болит голова 4 месяц. Боли постоянные. Иногда бросает в жар, иногда кидает из стороны в сторону. Принимаю бетавер, винпоцетин, пикамилон и беллатаминал. Пью 2 месяц, не помогают. Раньше голова болела, месяц болит- отпустит. Сейчас боли не прекращаются. Делала комп. томографию. всё нормально. Год назад была невролгия. Что мне порекомендуете и можно ли делать массаж шеи, плеч, головы при моих симптомах?
обратитесь на консультацию к эндокринологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:15
11.01.2012 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 1год и 2недели,уже почти полгода она очень плохо спит ночью,спит не спокоино,вертится постоянноно,в основном спит на животе,просыпается каждый час,иногда и пол часа,иногда сразу засыпает на груди(мы на ГВ),а иногда приходится по пол часа,иногда и час качать,но немного поспав опять просыпается.Я заметила что она стала какая то раздражительная,если что то не получается,или не может достать,начинает психовать,на слово «нельзя»реагирует истерикой,ложится на пол уткнувшись лицом о пол и орет во все горло.Днем спит спокоино,один раз,от 1 до 2 часов.Помогите пожалуйста,что мне делать
вначале нужно исключить возможную педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:15
11.01.2012 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня за последние пару месяцев случились несколько приступов резкого снижения давления и я решила обратиться к врачу. Меня отправили на ЭКГ - результаты хорошие, и на РЭГ, где пропечатали следующее заключение:
Кровенаполнение в бассейне a.carotis крайне снижено с обеих сторон
Кровенаполнение в бассейне a.vertebralis крайне снижено с обеих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.carotis изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.vertebralis слева изменен по дистоническому типу, справа значительно увеличен
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis изменен по дистоническому типу с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.vertebralis слева изменен по дистоническому типу, справа умеренно увеличен
Ассиметрия кровенаполнения в бассейне a.carotis значительная S<D
Ассимметрия кровенаполнения в бассейне a.vertebralis значительная S>D
Пространственное перераспределение кровенаполнения существенно увеличено в переднем направлении с преобладанием вправо
Венозный отток не отмечено

Подскажите, пожалуйста, что означают эти показатели? Есть ли поводы для беспокойства? В невропатологу вплоть до 18-го числа в нашей поликлинике записаться нельзя, а я очень беспокоюсь.
Головных болей нет вообще.
Заранее спасибо!
Юля
исследование малоинформативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:14
11.01.2012 13:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыночку на данный момент 3 мес. В возрасте 1 мес. были у невропотолога,подозрение на ВЧД,попили курс диакарб,аспаркам. в 2 мес сделали НСГ:Обьемные образования:в проекции каудо-таламической выемки слева лоцируется округлое анэхогенное включение д.3мм.При проведении допплерографии: вена Галена скорость до 11.5см/с. Заключение:эхографические признаки субэпендимальной псевдокисты слева. скажите,пожалуйста,опасно ли это,как лечится.
выполните для уточнения МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:13
11.01.2012 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет,практически с рождения плохой сон,в до года была гипаксия,ставили диагноз начальная стадия гидроцефалии,потом ставили диагноз невроз и гиперактивность. Назначали диакарб аспоркам магний б6 различные успокоительные. На данный момент ребенок очень плохо спит и его мучают кошмары и страхи. Подскажите какое обследование нам можно пройти и что вообще нам делать
учитывая факт гипоксии выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:12
11.01.2012 12:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, моей дочери 1год и 7мес., я заметила, что она иногда кривит рот в левую сторону. Ранее никаких неврологических заболеваний не выявлялось, Подскажите с чем это связано и к какому врачу нужно обратиться?
запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:11
11.01.2012 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После инсульта 5лет пил спиртное сейчас произошло осложнение пропадает разум,стал плохо ходить,как впринципе и 5 лет назад всё тоже самое началось.Мне бы хотелось узнать какие уколы или что нибудь ещё принимать нужно.
нужен очный осмотр и дообследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:09
11.01.2012 03:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника; ВСД по смешаному типу 3 года; гастрит, хр.панкреатит. В течении 1.5 лет ухудшение зрения давление и боль за глазами,нервный тик правого века, периодические головные боли в области лба, темени,висков, тошнота. В последнее время симтомы усилились. Сделал МРТ головного мозга: В передних и средних отделах межполушарной щели определяется зона неоднородного гиперинтенсивного сигнала поТ2, гиперинтенсивного по Т1 ВИ, протяжённостью до 6,5см, шириной до 0,8см. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данной зоны подавился- липома. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, асиметричны в пределах нормы (S>D). 3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преймущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер с обеих сторон.Срединные структуры несмещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе теменных долей определяются немногочисленные очаги дегенерации дистрофического характера, размерами до 0,3см. Умеренные перивентрикулярные зоны глиоза в области задних рогов (D>S). Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Межполушарная липома. Лечение: 7дней Диакарб+ Аспаркам. Особого эффекта не почувствовал. Прошу вашей консультации по методам лечения и если необходимо в дополнительной диагностики. Спасибо.
дополните вопрос снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:07
11.01.2012 03:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не могли бы Вы мне помочь. Я мужского пола) 23 года. Я делал МР-томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Скажу сразу - занимаюсь тяжелой атлетикой. Был составлен следующий протокол:
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Тело L5 позвонка смещено кзади до 2.7 мм. Тела позвонков правильной формы, с краевыми остеофитами. По замыкательным пластинкам тел позвонков на уровне Th11-L5 расположены грыжи Шморля вертикальным размером до 2 мм. МР-сигнал от тел позвонков однородный. Высотка межпозвонковых дисков на исследованном уровне не снижена. МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен.
На уровне L1-S1 определяются задние, на широком основании протрузии межпозвонковых дисков размерами: в сегменте L1-L2 до 2.5 мм, в L2-L3 до 2.5 мм,в L3-L4 до 3 мм, в L4-L5 до 4 мм, L5-S1 до 4.3 мм, без признаков компрессии нервных корешков.
Дуральный мешок деформирован за счет пролабирования межпозвоновых дисков; задняя продольная связка натянута, оттеснена.
Межпозвонковые суставы: суставные отростки увеличены, суставные щели неравномерно сужены; субхондральный склероз суставных поверхностей.
Спинной мозг заканчивается на уровне L1-L2. Структура видимых отделов спинного мозга и эпиконуса однородная.
В паравертебральных мягких тканях патологических изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина остеохондроза, остеоартроза поясничного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков на уровне L1-S1, ретролистеза тела L5.

Подскажите какие меры следует предпринять чтобы устранить все вышеперечисленное.
И можно ли устранить путем выполнения упражнения гиперэкстензии?
Конечно же в тренировках на период 3-х месяцев я уберу приседания со штангой, а также становую тягу с большими весами.

За ранее благодарю!

P.S. Боли не беспокоят, был период как будто нерв зажало и отдавало в правую ягодицу при резки поворотах влево, но через неделю, полторы прошло.
дополните вопрос снимками.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:06
11.01.2012 02:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын, ему 22 года, прошёл обследование в 2008 г.
Область исследования: головного мозга, МРА интракраниальных артерий, шейный отдел позвоночника.
На серии Мрт гол мозга объмные образования изоны изменёнойинтенсивности сигнала не выявлены. Хиазмально - селярная область без особенностей. Желудочковая система нормальной конфегурации и размеров.Срединные структуры не смещены. Субконвекситальное субарахноидальное пространство не деформировано. Правая миндалины можечка пролабирует в большое затылочное отверстие на 6 мм, левая на 4 мм.
Слизистая обеих верхне - челюстных пазух отечна.
При проведении МР - ангиографии интракраниальных артерий проходимость интракраниальных сегментов обеих ВСА, их ветвей, артерий вертебро - базилярного бассейна сохранена . Правая ЗМА отходит от правой ВСА - задняя трифуркация. Левая задняя соединительная артерия не дифференцируется - разомкнутый виллизиев круг. Контуры артерий ровные зоны гиперваскуляризации отсутствуют.
На серии МРТ шейного отдела позвоночника определяются начальные признаки остеохондроза в виде изменения интенсивности сигнала межпозвонковых дисков. Высота дисков сохранена. Шейный лордоз выпрямлен. Признаки компрессии нервных корешков не выявлены . Субарахноидальное пространство не деформировано. Шейный отдел спинного мозга без патологических изменений. В теле С7 локализуется округлый очаг 4 на 4мм, гиперентенсивный на т2 ВИ, изоитенсивнный на Т1 ВИ - КИСТА.
Заключение: аномалия Арнольда - Киари 1
начальная стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В данный момент ничего не беспокоит, но на затылке образовалась ШИШКА, возле можечка как будто косточка выросла где то 1 на 1 см.
Скажите на сколько это опасно и что делать? Изаключение даное в 2008 г это взаимосвязана с данной ситуацией
по описанию - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:05
11.01.2012 00:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Со времени последней операции прошло три года. Можно ли мне посещать сауну и холодный бассейн. Можно ли заниматься дома на эллиптическом тренажере.
при отсутствии симптомов - можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:04
11.01.2012 00:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Операция на позвоночник была произведена почти 2 года назад, удаление грыжи межпозвонкового диска дискэктомия L5-S1через пол года прошла реабилитацию. Боли в спине не беспокоят,МРТ ближайшее время не проводила так как беременна. Сейчас стоит вопрос рожать самой или через кесарево сечения. И если самой то возможно ли ввести эпидуральную анастезию? Спасибо за ответ.
противопоказаний для эпидуральной анестезии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.02.2012 20:03
10.01.2012 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема, в первой половине дня после того как выйду из дома одев рубашку и т.п. я постоянно хочу вытянуть руки, я делаю движения руками вперед и постоянно они у меня как будто в напряжении и за этого я начинаю потеть и так всю первую половину дня. А во вторую половину дня когда погружусь в работу и вечером все хорошо. Проблема в напряжении и в сильной потливости в первую половину дня?
описанное состояние похоже на невроз, запишитесь на очную консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2012 23:56
09.01.2012 20:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 4 месяца,ходили на узи НСГ. Заключение:Расширение 3 желудочка(4.9мм),межполушарной щели (9.5мм) и субарахноидального пространства(4мм.), подскажите пож-та что нам делать??
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.01.2012 17:38
09.01.2012 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ранее болезней позвоночника не было, есть сутулость. Перегрузил спину, появилась боль в пояснице.За месяц боль почти прошла, намного осталась в правом боку. После занятий с гантелями опять заболела поясница.
Сделал МРТ, в заключении - рекомендовано обратиться к нейрохирургу, т.к. обнаружена секвестрировавшаяся грыжа диска L1-L2. На уровне L1-L2 определяется пролабирование диска медианно вправо до 6 мм, краниально подсвязочно до 18 мм, сагиттальный размер выпячивания до 9 мм, с разрывом фиброзного кольца, с резким оттеснением задней продольной связки, выраженным расширением перидурального пространства, деформацией и компрессией контура дурального мешка, с компрессией правого латерального канала.
На словах сказали, что нагружать спину сейчас опасно, т.к. грыжа очень сильно выпячивается и в любой момент может оторваться.
На сегодняшний день сильной боли нет, есть небольшая тупая боль в правом боку.
Вопрос: может ли выпячивание грыжи со временем уменьшиться, что для этого надо делать (гимнастика для мышц спины, растягивание позвоночника, карипазим или что-то ещё?), и насколько опасно отрывание грыжи?
Для большей объективности прикрепите томограммы к вопросу на сайте, предположительно, оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватная комплексная консервативная терапия не будет эффективна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2012 23:53
09.01.2012 10:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
73 года, женщина
ранее болела - гипертония, аритмия, брадиформа
ДТП, сбила машина 29 декабря 2011 года. Удар пришелся на левую сторону(сердце, грудная клетка, легкие) и очень сильно голова, сразу гематома на лице была ужасная. Была в сознании(не теряла вообще),сильно рвало,но разговаривала, в травмпункте сама назвала год рождения,сделали укол магнезии, она уснула, проснулась в туалет,в моче кровь. Сделали диагностическую хир-кую операцию на вопрос о разрывах.Ничего не обнаружили. Перевели в реанимацию.На ИВЛ, сознание вроде как сопор, давление сама не держала. Через 2 дня мы перевезли ее из Области в Москву (20 городская клиническая больница) Во время транспортировки была гипоксия, посинела. Восстановили быстро. Сейчас давление сама держит 150. Сделали МРТ (зачем и везли из области-там нет диагностики никакой). Заключение - субарахноидальное кровоизлияние.САК. Врачи говорят не нужна операция. должен проходить отек. Проходить ушиб сердца и легкого. С момента траспортировки прошла неделя, сейчас вроде как кома I, открывает глаза, водит ими, кашляет. С ИВЛ не снимают, говорят, что ей силы нужны для восстановления.
Какие есть шансы в ее возрасте? Она очень сильная.
Спасибо.
Учитывая позитивную динамику шансы на восстановление есть.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.01.2012 23:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения