Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

13.11.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях.
Очагов патологической интенсивности МР сигнала в веществе мозга не выявлено. Определяется киста шишковидной железы, размером 0,6 Х 0,3 см.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров отмечаются периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Желудочковая система обычной формы, не расширена.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальное пространство конвекса умеренно расширено над лобно-теменными долями. В конвекситальной поверхности левой лобной области определяется арахноидальная ликворная киста, размером 2,5Х0,8Х2,1 см, лобная кость на уровне кисты истончена.
Хиазмально-селлярная, краниовертебральная области не изменены.
Утолщена слизистая обеих верхнечелюстных пазух. Также, незначительно утолщена слизистая левой половины основной пазухи, лобной пазухи и клеток решетчатого лабиринта.
При МР-ангиографтт выполненной методом TOF, получены изображения сосудов головного мозга. Магистральные артерии головного мозга проходимы. Виллизиев круг замкнут. Определяется частичная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии (калибр правой задней соединительной артерии равен калибру сегмента Р1 правой задней мозговой артерии). Правая внутренняя сонная артерия в экстракраниальном отделе S-образно извита. Калибр интракраниального отдела правой позвоночной артерии меньше левой. Основная артерия дугообразно изогнута влево. Артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, гемодинамически значимые стенозы сосудов не определяются.
Заключение:
МРТ признаки очагового поражения головного мозга не выявлены. МРТ признаки арахноидальной ликворной кисты в конвекситальной поверхности левой лобной области. МРТ признаки кисты шишковидной железы. МРТ признаки S-образной извитости экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии. МРТ признаки асимметрии калибров позвоночныз артерий. Вариант развития Виллизиева круга
--------------------
Что скажете, доктор?
опишите симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:23
13.11.2011 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать бензонал при кормлении грудью? Во воремя беременности я принимаю бензонал по 1 таблетке в день, до наступления беременности доза была 2 таблетки.После родов можно ли кормить грудью ребенка или сразу перевести на искуственное кормление?
Спасибо!
С уважением,Ольга.
нет если будете принимать бензонал, то грудное вскармливание не желательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:22
13.11.2011 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ центральная (секвестированная) грыжа диска L2-L3 7,1 мм. Распространенный остеохондроз, нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков L1,L2,L3. Рекомендована консультация хирурга.
У меня болевой синдром при ходьбе, других движениях.
дополните вопрос томограммами с описанием симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:20
13.11.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!!
Помогите принять решение о дальнейшем лечении ( или уже поздно )Врачи ничего конкретного не говорят
Мама 61 год
Месяц назад ( 17 10 2011) был плставлен дз инсульт . в процессе лечения был приступ рвоты без видимых причин, направили на МРТ - дз: обьемное новобразование головного мозга

Состояние сейчас : заторможенность , безинициативность , молчаливость . , односложние ответы(да ,нет) жалуется на плохой сон , усталость . Был приступ рвоты.

Снимки МРТ есть . Не знаю как их отправить
можно отправить как фотографии или сканы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:13
13.11.2011 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
давление 140х80. слабость, шум в ушах.головокружение, хожу по «стеночке»...Проводимость в бассейнах г.мозга 47%и 45% в левом соответственно Принимаю трентал, пироцетам,тромбас.... но 2 раза в году вот такое состояние... что предпринять?
какой кровоток в ПА и ОА и как изменяется при поворотах головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:15
13.11.2011 17:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
болит голова и опустилось веко...
что делать к кому обратится???
МР - или КТ - ангиографию, экстренно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:18
13.11.2011 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделан рентген пояснично-крестцового отдела в прямой проекции : spina biffida. Какие необходимы дополнительные обследования-чтобы иметь более точное представление (о наличиии или нет грыж, протрузий, листеза и болезни- надеюсь OCCULTA и дальнейших действиях – какой возможен спорт и лечение) : рентген поясницы в боковой проекции, МРТ ,КТ…? Или достаточно и одного рентгена в прямой проекции для точного диагноза?
МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:12
13.11.2011 16:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день, девочке 4года,недавно она перестала ходить после того как упала с лестницы ,до этого все было отлична . я пишу по просьбе подруги поэтому точной информации как это произошло у меня нет. после всех обследований поставили диагноз - Миелопатия неуточненного генеза,Нижний вялый парапарез.Нарушение тазывых органов по периферическому типу.МРТ- картина атрофии спинного мозга на уровне Th6- Th10.Анестезия нижних конечностей и промежностей.Нарушение функции тазовых органов.Сидит ,но не ходит,не чувствует и нет никаких операций. У нас в киргизии таких операций не делают. скажите пожалуйста самое главное будет ли она ходить.посоветуйте куда нам обратится ,где делают такие операции и сколько это стоит, заранее очень благодарю.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:11
13.11.2011 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 52 года, испытываю сильные боли в области шеи, не могу ночью поворачиваться с боку на бок пронизывает сильная боль в шее, ощущение скованности, головные боли и головокружение, работа связана с компьютером, с работой с документами.Эти симптомы впервые возникли год назад. Прошла курс лечения:инъекции мидокалма, кетарола,массажа, электофореза с новокаином и амплипульс.Эффекта нет.
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, на нем:
Выпрямление физиологического лордоза, кифотическая деформация на уровне С4-6.
Тела позвонков с дегенеративными изменениями.
Структура тела С5 с изо-гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1 и Т2 и снижением высоты на 3мм в левых отделах.
Диски уплощены, деформированы.
На уровне С5-6 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,4мм, влево до 3,8мм.
На уровне С6-7 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,3мм.
Задняя продольная связка уплотнена, отслоена.
Дуральный мешок на уровне С5-6 компремирован. передний ликворный блок.
позвоночный канал в отделе до 12мм.
Спинной мозг на уровне С5-6 деформирован по переднему контуру, структура однородна, диаметр сохранен.
Скажите, пожалуйста, какие методы лечения? Очень надеюсь на Ваш ответ, Заранее спасибо огромное!
нужно решать вопрос об оперативном лечении, опишите неврологические симптомы и фотографии или сканы МРТ пришлите по электронной почте или прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:11
13.11.2011 15:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок с постгипоксией ЦНС головного мозга. плохо засыпает и спит ночью что делать?
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:07
13.11.2011 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3г4мес,примерно полгода назад стал повторять окончания в словах рыбка-ка-ка, ехать-ть-ть, невролог сказала пропить глицин и магне в6 с разницей в 2 недели, после глицина повторы еще больше усилились, стал делать не по два повтора ,а по 5-6, потом после магния с первого дня отпустило,где-то два месяца не повторял,пошли к другому неврологу по поводу задержки речи, та назначила пантогам и магне в6 одновременно, сначала я давала только магний прим.1 неделю, потом стала потихоньку добавлять пантогам по четв. таблетки и через шесть дн. он снова стал повторять окончания, что мне делать? Продолжать лечение или срочно прекратить?Может его надо как-то обследовать, а не лечить наугад?
одних препаратов не достаточно, при отсутствии органической патологии головного мозга коррекция у логопеда и читайте ребёнку больше книг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:06
13.11.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 6 недель.сдедаи вчера узи и вот такое заключение:эхопризнаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка.подскажите на сколько это опасно и что это вообще?спасибо!
описанное изменение не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:50
13.11.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской, 46 лет
2. Около 10 лет назад удалялась опухоль головного мозга, 1 год назад была операция на родинку (на боку), 2 месяца назад операция на лимфоузел, затем уже появились симптомы новой болезни.
3.Сначала возникли: головокружение, рассеянность, тошнота, слабость. Как выяснилось впоследствии, это была и есть злокачественная опухоль, повлёкшая за собой отек головного мозга
4. На данный не может передвигаться, сильная головная боль, практически не может ни на чём удерживать внимание.
5. Делалась томограмма головы, на которой видно саму опухоль(довольно крупного размера)+область отека головного мозга
6. Насколько мне известно, лишь обезболивающие препараты.
7.---
8. Скажите пожалуйста, возможно ли удалить опухоль и остановить отек головного мозга? Возможна ли успешная операция, при таком состоянии больного? Очень прошу помощи...
дополните вопрос данными МРТ с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:50
13.11.2011 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей тете 54 года. Неделю назад попала в больницу с давление 160/100, давление понизили с помощью лекарств и выписали посоветовав сделать МРТ шейного отдела позвоночника, так как в этом может быть причина, есть остеохондроз. МРТ сделала вчера, но к нейрохирургу в нашем городе очередь, мы переживаем, может Вы нам подскажете что то по диагнозу (ко врачу идет в любом случае, но это не раньше чем через месяц). Диагноз по МРТ: грыжы межпозвоночных дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 на фоне остеохондроза шейного отд.позвон. с дискогенным болевым синдромом и полиотической деформацией сужением позвоночного канала на уровне С4-С6. Посткомпрессионная миелопатия на уровне С4-С7. Деформирующий спонтилез тел С4-С5-С6-С7. Дисцит С4-С7. Жировая дегенерация тел С2-С3, С6-С7. Спасибо за помощь!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:01
13.11.2011 10:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Мучают головные боли, уже лет 5 наверно. Выявляются они при долгом (более 30-50 минут) чтении книг, решении задач, примеров (обучении), при долгом (более 40-60 минут) проведении времени за компьютером (компьютер у меня уже более 7 лет, по-началу болей не было), иногда выявляются при занятиях с физическими нагрузками (например, при качании пресса). Боль появляется постепенно: сначала маленькая, затем все больше и больше. Иногда доходит до того, что голова просто раскалывается (при сиждении за компьютером, или физических нагрузках). В этих случаях я ложусь на диван. Постепенно боль проходит, но не полностью. Какой-то процент боли все-таки остается. Появляются боли в области лба, чуть выше. В области самой головы.
Хотелось бы узнать, с чего начать обследование для определения причины боли, к какому врачу обратиться на прием? Требуется ли лечение?
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 01:02
13.11.2011 09:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здрастсвуйте. Мне 23 года. Была в автомобильной аварии. После этого началось внутричерепное давление. Часто головные боли в области лба и глаз , при наклонении головы вниз есть шум и иногда потемнение в глазах. Потом мне поставили диагноз сколиоз и остереохондроз. Также все это время при резких движениях происходит треск в голове как кости ломаются. Это меня очень беспокоит. Как определить причину, к какому врачу обратиться на прием? И сейчас ударилась в голову и сверху на голове появились шишки и болят.
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:45
13.11.2011 09:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
нашему ребенку год. шунтировались в две недели.вчера вздулся родничок открылась рвота ничего не ест даже просто чай у него вылетает фонтаном.что делать?
проблема в повышение внуотричерепного давления из-за того что шунт не функционирует, показана экстренная госпитализация в нейрохирургический стационар.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:45
13.11.2011 01:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже на протяжении 6 мес. беспокоят тянущие боли в затылке и шейной зоне(ближе к голове), шум в ушах(особенно ощущается в тишине). Так же присутствуют признаки дереализации. Месяцев 5 назад делал МРТ головного мозга - все в норме. Глазное дно - тоже в норме. Затем делал рентген шейного отдела позвоночника - в заключении написали что остеохондроз. Затем делал рентген черепа - в заключении написали, что присутствуют признаки внутречерепной гипертензии, но т.к. этот снимок я делал в местной больнице (в которой врачам не очень то доверяю) я решил съездить проконсультироваться к невропатологу платно. Который в свою очередь сказал мне, что по снимку черепа явных признаков гипертензии не видит, к тому же добавил, что на МРТ все бы это выявили. Он мне выписал какие-то капельницы и таблетки, лечение прошел - результата никакого. Затем я опять пошел на прием к своему терапевту, на этот раз он отправил меня в областную больницу в г. Новосибирск на консультацию к Невропатологу. Съездил на прием - поставили диагноз ВСД по смешанному типу с ангиодистонической цифалгией, выписали витамины B6,B12 (по моему) внутремышечно, глицин, грандексин(2-3 недели по 2 таблетки в день), гальвонический воротник по щербаку. Курс лечения прошел, стало немного полегче. Зрение улучшилось и дереал от части пропал. Но боли в шее и затылке так и остались. Скажите может мне еще раз необходимо МРТ сделать? Может какие анализы сдать надо? К кому мне обратиться для дальнейшего лечения?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:43
13.11.2011 01:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему сыну 9 лет. ДИАГНОЗ-ГИПОТРОФИЯ ЛОБНЫХ ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА. С 3, 5 лет поставлен диагноз аутизм. Ребёнок не разговаривает, сильно отстаёт в развитии, мало что понимает. Реабилитации в нашем городе нет,да и лекарства нам не помогают. У меня такой вопрос: проводятся ли с таким диагнозом операции, после которых возможно улучшение развития?
ребёнку выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:42
13.11.2011 00:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Беспокоят легкие головокружения, головные боли. Обратился к невропатологу, он в свою очередь посоветовал сделать МРТ шеи и головы. Заключение: МРТ картина дистрофических изменений (остеохондроз) шейного отдела позвоночника; дорзальных экструзии С6/7 и протрузий С3/4-С5/6 дисков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С3-С6 сегментов. Заглючение: МРТ картина может соответствовать сосудистой (более вероятно артерио-венозной) мальформации правой лобной доли. Небольших размеров ликворная киста задней черепной ямки. После снимков невропатолог посоветовал принимать терафлекс, комбилипен и носить корсет. Эффекта пока не заметил. Скажите пожалуйста каким способом лечить гружу и протрузии, нужна ли операция. На сколько серъезны изменения в головном мозге и как их исправить? Заранее благодарен.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга. (фотографии или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:41
13.11.2011 00:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. МР-картина парасагиттального внемозгового объемного образования, расположенное в правой теменной области 1.8*2.3*1.2 (менингиома)
2. МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска С4-5 (0.15см). Задняя левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-6 (0.2см)на фоне его задней протрузии под остеофитами. Задняя протрузия межпозвонкового диска С6-7.
Вопрос: что лечить в первую очередь, что важнее?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:40
12.11.2011 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После МРТ поставили диагноз: Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Протрузии дисков С5-С6, С6-С7, С7-ТН1. Реактивный эпидурит. Неспецифический спондилодисцит на уровне С6-С7. Невропатолог сказал, что лечение не имеет смысла. Подскажите, что меня ожидает и что с этим можно РЕАЛЬНО сделать? Последнее время шея щелкает в течении всего дня, регулярно «подклинивает». Ссылочка на файл с МРТ и описанием: http://files.mail.ru/DEJF68 Заранее благодарен.
опишите неврологические симптомы и эффективность проводимой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:39
12.11.2011 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего друга месяца 4 тому назад возникли проблемы с шеей.Сходил к специалисту, ему выписали таблетки, но он не говорит, что за таблетки и что за диагноз ему поставили. Стал нервный, раздражительный, голова все время в правую сторону повернута. Как определить что это, лечится ли? Я не могу его заставить обратиться к другому специалисту и походить на лечение, у него одна отговорка- никто не поможет!
лучше обратиться на очную консультацию, координаты в подписи, действительно может быть цервикальная дистония (спастическая кривошея).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:38
12.11.2011 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Меня уже полгода мучает состояние нестабильности. Все мои «ужасы» начались с внезапного приступа, после дискотеки, где я выпила энергитический напиток. После чего меня затошнило и вырвало. Через несколько часов я почувствовала себя плохо, обрывание сердца, частое сердцебиение, нехватка воздуха, чувство онемения в области желудка и конечностей. Приступы повторялись несколько раз. Пролежала в кардиологическом отделении, ничего не обнаружили. Была у ортопеда, невролога, психотеропевта. Помощь минимально. Ничего конкретного не говорят. В настоящее время чувствую себя не важно, постоянно чувствую сильное сердцебиение, но не быстрое, и такое чувство как- будто меня качает(легкое головокружение),странные стуки в теле, неустойчивость иногда слабость в теле. Принемаю пустырник, волокордин, уколы Примула Комп. Для меня важно знать причину этого состояния, помогите мне разобраться, как определить основу этого состояния.
Заранее спасибо.
обратитесь очно к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:36
12.11.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2008 году моей маме првели мастектомию по поводу рака молочной железы 2 ст. проведена химиотерапия(4 курса), затем гормонотерапия (тамоксифен,анастера). В 2010 году- метастазы в головной мозг. в декабре 2010 года проведена операция по удалению метостаза, затем облучение на область удаления и на весь мозг (в 2 этапа), затем 5 курсов химиотерапии (кселода). В июле 2011 года радиологом был назначен церебролизин и актовегин внутримышнчно т.к. сохранялось сильное головокружение.Состояние несколько улучшилось. Сейчас рекомендовано повторение курса церебролизина и актовегина, но внутривенно. Услышали, что эти препараты стимулируют рост клеток, в том числе и злокачественных. не знаем как теперь поступать? колоть эти препараты или неТ? подскажите!
препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:35
12.11.2011 22:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 60 лет, в 2010 году в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко проведена операция по удалению менингиомы правой височной области, на протяжении около 6 месяцев, под кожным покровом в месте операции скапливалась жидкость, которую удалял хирург сельской поликлиники , где она проживает, до настоящего времени(после операции прошло больше года), сохраняется асимметрия лица, отечность правой части лица, отечность правого века (после сна правый глаз практически не открывается), обращались для консультации к нейрохирургу в Областную больницу, врач говорит что все нормально, так и должно быть. Так ли это?
нет, описано не нормальное течение послеоперационного периода, вы выполняли МРТ головного мозга после операции?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:34
12.11.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте!Мне 31 год, При КТ исследовании выявлено: компрессионный оскольчатый перелом тела L 4 (визуализируется отломок апофиза без признаков консолидации) , клиновидная деформация тела L4.
Глубокие грыжи Шморля в верхних замыкательных пластинках тел L2 и L3. Грыжа диска L4-L5, фрагмент пролабирует в позвоночный канал до 6,3 мм при ширине канала на этом уровне 12,7мм. Посоветуйте пожалуйста что мне делать? Спасибо.
опишите симптомы и прикрепите снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:31
12.11.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер,уважаемые доктора! Хотелось бы рассказать о своей проблеме и узнать ваше мнение. Уже несколько лет по утрам болит спина в области поясницы.Умыться удается с большим трудом. Согнуться не могу.Лишь где-то через 30 минут брль проходит. А еще бывает по утрам боль в поясничной части справа,где почки.Такая ноющая боль и в положении лежа. А где-то пол года назад добавилась боль в копчике. В начале я на нее не обращала внимания,но очень люблю поездки за границу на автобусе. И, если в мае я еще с трудом,но могла терпеть эту боль,то в августе я не могла сидеть в автобусе, оперевшись на спинку.А переезд был ночной,поэтому спала,облокотившись на спинку переднего сидения. Как определить что это? Киста,опухоль?Куда мне обратиться? Если сижу минут 20-30,то не могу резко встать-болят ноги. Но я же еще не совсем старая и привыкла к активному времяпровождению!
Из заболеваний у меня гипертония,экстрасистолия,есть лишние килограммы,почки обследовала-в норме.Сердце увеличено,гипертрофия левого желудочка.
Хотелось бы услышать мнение специалистов.Спасибо!
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:30
12.11.2011 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы в 2009г. был инсульт, субраидальный. лечение прошло успешно. в этом году сделали МРТ, и по показаниям в правом полушарии два желудочка имеют увеличенные размеры. Что это может значить?
оптимально проконсультироваться у нейрохирурга очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:27
12.11.2011 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! У моей мамы рецидивирующая назальная ликворея.Ей 62 года. Первая операция была 2 года назад через нос. Последние несколько месяцев ликва опять стала течь, месяц назад перенесла минингит. Там где она делала операцию больше не проводят такие операции. Ликворный свищ находиться на уровне носа на глубине 5-6 см. Подскажите пожалуйста, у вас в центре делают закрытие ликворных свищей эндоназально? сколько будет стоить?
Описанная операция выполняется в большинстве нейрохирургических центров.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 00:05
12.11.2011 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года, началось двоение в левом глазу. Невролог отправил на МРТ, МРТ дало заключение : МР картина очаговых изменений вещества мозга, наиболее вероятен демиелинизирующий процесс. Рекомендован МР контроль в динамике, через 6 месяцев. Поясните пожалуйста что это значит. Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у невролога специализирующимся на демиелинизирующих процессах.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:25
12.11.2011 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мой муж получил травму головы в сентебре 2009 года. клинический диагноз: ранни период ушиба головного мозга со сдавлением. подострые внутримозговые гематомы височной доли справа. Подострая эпидуральная гематома височно теменной области справа. Постравматический энцефолит. Перелом костей свода черепа. Дислокационный синдром в стадии субкомпенсации. Спастический гемипарез с плегией в руке. Посткатеторизационный уретрит. Постгеморрагическая анемия.. В 2010 году февраль операция -пластика костного дефекта титановой пластины. Заключение МР признаки эпидуральной гематомы спарава, геморрагические ушибы правой лобной, височной долей, внутримозговая гематома правой височной доли, внутренняя асимметричная гидроцефалия.В данный момент принимаем Цераксон,финлепсин, иглотерапия и кровопускание рука по прежнему не работает. Проконсультируйте или возможно ли пройти определенный курс лечения. Заранее спасибо Бахиткуль г. Костанай
проложайте реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:23
12.11.2011 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болела поясница правая сторона после 3-х уколов мовалиса боль почти прошел но левая нога онемеет если нога проходит то боль переходит обратноправой стороне поясницы но не так силно как ранше что мне делать?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:22
12.11.2011 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего ребенка была врожденная грыжа с ликворией. На третьи сутки от рождения ему сделали операцию, после которой от ничем не отличается от остальных детей. Заключение после МРТ: Интрамедуллярная полость на уровнях L4, L5. Спондилопатия нижнегрудного уровня, компрессия тел Тн10,Тн11, Тн12-позвонков 1 ст. Что это значит?
лучше прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:22
12.11.2011 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я в последнее время стал замечать ощущение как будто в горле что-то мешает,как будто там находится комок.Это у меня обычно проходит,но по крайней мере раз в день это происходит.В связи с этим мне становится труднее говорить,и становится немного трудно дышать,так же во время этого голос немного снижен.Вместе с этим у меня и настроения нет и мрачные мысли нападают на голову.Пожалуйста помогите мне в этом разобраться.Может это все изза нервов так как у меня имеются проблемы со сном и очень часто у меня бывают депрессии.Заранее спасибо!
при отсутствии ЛОР патологии - лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:20
12.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2006 году я болела невритом лицевого нерва. Лечилась всё прошло. Но у меня сейчась когда я плачу или ссорюсь у меня болит голова и лицо,руки и ноги онимеют. У меня истерика бывает,не могу себя сдерживать. Как определить от чего это?
обратитесь очно к неврологу и психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:19
12.11.2011 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Здравствуйте!
У меня к вам вопрос, есть ли какой-нибудь выход????
Ребёнок родился(кесарево) в 6,5 месяцев,(вес 1,5 кг) в связи с отслойкой плаценты.Сразу закричал, но потом перестал дышать. Подключили к ИВЛ, на 4 день произошла остановка сердца и кровоизлияние в мозг. Спасли.Через три недели стал дышать сам, кормили малыша через зонд. Все рефлексы у ребёнка есть. Поставили диагноз гидроцефалия. Ребёнок активный, двигает ручками, ножками, улыбается, слушает, начали потихоньку кормить с бутылочки. На вид совершенно здоровый, обычный ребёнок, только очень маленький. Но по результатам узи врачи говорят, что он не выживет, так как жидкости очень много, а мозг очень маленький. Просто никаких шансов. Операции у нас в городе не делают. Малышу месяц, за две недели голова выросла на 2 см (36 см.) Оттока жидкости нет. Говорят что откормят до 2 кг и переведут с перинатального центра в обычную детскую больницу. А потом домой, получается что мы просто будем смотреть как растёт головка и ждать конца...... Вес ребёнка 1800. Скажите пожалуйста, есть какой - нибудь выход???? Возможна ли операция ??? И поможет ли операция?
К сожалению у нас в больнице МРТ ребёнку сделать не могут, нет возможности, нужен наркоз, нужно везти в другую больницу и.т.д. Они этого никогда не делали, и никто за это браться не будет, так ответила мне врач.
В прикреплённом файле снимки узи.
С Уважением, Оксана.
показано оперативное лечение, в Санкт-Петербурге можете обратиться в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, отделение нейрохирургии детского возраста.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:17
12.11.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Судорожные приступы начались в 14 лет. 1-2 раза в год , с потерей сознания. Работаю учителем. Имею дочь 20 лет.
РЭГ- внутр сонные артерии: Пульс наполн удовл, тонус артерий средних повышен умеренно, венозный отток затрудне умеренно. Позвоночные артерии : пульс кров-е удовл, Тонус артерий средних и мелких повышен умеренно, венозных отток затруднен умеренно.
ЭХОЭГ- 3 желудочек ширина 83=83=83=160 6,0, Пульсация усилена,пульсация напряжена,М-эхо деформирован, доп импульсы есть средней амплитуды.
ЭЭГ- Регестрируются легкие диффузные изменения ЭЭГ с признаками амплитудной редукции в левых височных областях. Заинтересованность мезэнцефальных структур головного мозга. Эпи знаки в лобных областях.
Последний приступ был в 2009 году. Принимаю бензонал 1 табл утром
запишитесь на консультацию к эпилептологу для подбора терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:15
12.11.2011 13:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Вчера ребенок упал очень сильно . Ударился лбом слева. Синяк на виске . После падения , как я поняла , было секундное помутнение будто в глазки попал песок и плач не обычный , а просто безумный какой-то . Потом ребенок заснул, выпив предварительно бутылку с йогуртом. Ночью ее не тошнило ,сон был спокойным,дыхание ровное. Утром , дочка проснулась в хорошем настроении, но какая-то вяловатая. Время от времени прикрывает глазки,будто засыпает , но через секунду открывает и продолжает активно играть . И я заволновалась , не «сместилось» ли что-то в головке по части неврологии ?


Вопрос : Нужно ли мне бежать в травмпункт , делать рентген черепа итп ? И может ли это быть сотрясением мозга ? Если да , то пройдет ли эта небольшая вялость или надо давать лекарства ?

Заранее признательна за совет .


PS: Данный вопрос адресован всем специалистам , кроме г-на Милосердова
нужно обязательно показать ребёнка неврологу или нейрохирургу и выполнить вначале рентгенографию черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:13
12.11.2011 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника написано: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3. Антелистез L5. Спондилоартроз. Поясните пожалуйста на сколько это серьезно и есть ли возможность вылечиться. Спасибо.
опишите симптомы, эффективность проводимой терапии, прикрепите к вопросу томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:08
12.11.2011 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Грудничку(мальчик) 2 месяца, КС (плановое) На УЗИ были поставлены диагнозы- признаки ЛДН справа и ВЖК справа.
MS 0.21
VD 0.42
V3 0.23

межполушарная щель 0.18
Невролог не смогла ни чего объяснить и лечения не назначила.На вопрос о кровоизлиянии ответила - рассосется.Общее состояние ребенка удовл., небольшой тремор подбородка, неспокойность

Посоветуйте , что можно сделать в данной ситуации.
Спасибо
необходимо наблюдение ребёнка в динамике, при наличии симптомом показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:06
12.11.2011 12:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У дочери 2 раза случались приступы! Первый раз ударилась,заплакала, стала закатываться,как будто на пару секунд пропало дыхание-замолчала,а потом опять заплакала!Второй раз тоже самое повторилось, только из-за того что не дали ей телефон! Обратились к неврологу, сказали похоже на приступы эпилепсии, отправили на электроцефелограмму. Эпилепсию не обнаружили! В результате невролог поставила диагноз АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЕ ПАРОКСИЗМЫ. Назначили лечение КОРТЕКСИН, ФЕНИБУТ,МАГНЕ В6, ГЛИЦИН,НЕВРОЛГИЧЕСКИЙ СБОР. А другой невролог сказал всё пройдёт и назначил только ГЛИЦИН.Скажите пожалуйста,к какому врачу нам прислушаться??? Сейчас Дочери даю только глицин
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:04
12.11.2011 11:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Пожалуйсто, помогите. В течении недели ноющая боль шеи с левой стороны, болит левое ухо, начала болеть голова только с лева, больно причесывать волосы и касаться кожи головы. К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами? За ранее благодарна.
к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:02
12.11.2011 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит позвоночник в области от седьмого позвонка и ниже до окончания лопаток(область груди-только наоборот).Стала болеть правая рука-немеют пальцы,боль как-бы идет от позвоночника-проходит по плечевому суставу и локтевому тоже,указательный и средний палец немеют больше остальных пальцев на правой руке(присутствует чувство жжения),есть чувство «ползанья мурашек»-если рука поднята или согнута в локте.Если раньше при опускании правой руки эта боль проходила-то теперь боль почти постоянная,даже если рука опущена.Но и левая рука тоже стала болеть,если левую руку опустить-то боль проходит.При наклоне головы влево или вправо-боль в этой области позвоночника сильная,тянущая.При пальпации в области позвоночника от шеи до конца лопаток боль сильная-позвонки сильно болят.Что делать чтобы от этого избавиться?Болеть это начало примерно полгода назад.В клинику пока не обращалась.
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:01
12.11.2011 02:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4,5 месяца. Родились мы с помощью кесарева сечения (планово, у меня межпозвоночные грыжи). Малыш с рождения срыгивал. В 1 месяц пришлось перейти на ив, срыгивает даже антирефлюксную смесь. Потом стала замечать (приблизительно в 3 месяца) ассиметрию лобных костей, обратилась к неврологу. Врач осмотрел ребёнка: развивается по возрасту, рефлексы хорошие, но назначила УЗИ. В 3,5 месяца сделали. Расширение межполушарного пространства (3,5) и субарахноидального пространства (7,4мм), без видимых патологий, но я заметила, что правое полушарие чуть больше левого в лобной части. Диагноз нам не ставили, лечения не назначали. сделали УЗИ сейчас (в 4,5 месяца): Расширение межполушарного пространства (6,0) и субарахноидального пространства (5,4мм), без видимых патологий. Ребёнок спокойный, развивается по возрасту, смесь немного срыгивает, но стали вводить кашки, перестал, на смену погоды не реагирует, без причин не капризничает, иногда, правда, начинает мотать головой со стороны в сторону, когда капризничает лёжа в кроватке. Невролог назначений пока не делал, сказал проконсультироваться с окулистом. Подскажите, как эти отклонения скажутся на будущем развитии ребёнка и стоит ли принимать какие-либо препараты? Заранее спасибо.
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:03
12.11.2011 01:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день помогите пож-та разобраться с заключением МРТ у ребенка.Заранее большое спасибо.
заключение: МР-признаки выраженных двухсторонних гидром с уменьшением в размерах и сдавлением большого мозга и мозжечка и выраженным нарушением ликвородинамики.
дополните вопрос фотографиями или сканами самих томограмм.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 00:02
11.11.2011 22:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер! Скажите позжалуйста, как определить из-за чего опухла левая сторона верхней губы и века левого глаза? К какому врачу обратиться на прием?
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:36
11.11.2011 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке уже 10лет и она с 1,5 месяцев страдает ночным энурезом.У неё хронический пиелонефрит и удвоение левой почки. Сейчас анализы все хорошие.Делали прогревание несколько раз, лежали в дневном стационаре ,пили Дриптан (2 курса) и всё равно ночью она мочится в постель. Один врач говорит будить ночью, другой невролог - нельзя. Говорят может пройти к 12 годам,а если нет? Подскажите пожалуйста,что делать?
выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:35
11.11.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
1. В течение длительного времени у меня наблюдается постепенное снижение чувствительности полового члена во время полового акта. Сначала это ощущалось только при сексе с презервативом, но сейчас чувствительность ухудшилась и при контакте без презерватива. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу обратиться на прием?
2. Подскажите, существуют ли таблетки, которые помогают умственной деятельности при переутомлении и стрессах, безопасны для применения и не вызывают привыкания. Спасибо
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:33
11.11.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я делал много анализов и диагностик которые назначал гастроентеролог, но все анализы в норме. Скажите пожалуйста, может ли всд быть причинной расстройств жкт? У меня по жизни бывают расстройства жкт с детства и до сих пор. У меня ( так же с детства) выявляют всд по смешаному типу.
Может ли ВСД быть проблемой? Возможно ли лечение?
Спасибо.
описанным заболеванием занимается врач психотерапевт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:32
11.11.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В левой височно-затылочной области визуализируется зона с расширенными сосудами (как вены, так и артерии), которые имеют извитой характер, образуя клубок, размером 24*20*25 мм. Беспокоят головокружение, слабость, затуманенность зрения. Головных болей нет. Республиканский нейрохирург(г.Уфа) не рекомендует операцию. Что можете посоветовать вы? Заранее спасибо.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:24
11.11.2011 20:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от шума в голове. Иногда мгновенная боль, и как будто что-то лопается. К какому врачу обратиться на прием? Общее состояние нормальное.
Спасибо.
к терапевту и отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:23
11.11.2011 19:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Моей дочке 5 мес. В понедельник в 8 утра она упала с кровати (40 см высота). Поплакала около минутки и успокоилась. Минут через 5 вырвала (однократно). При этом гулила и улыбалась. Через 1,5 часа легла спать. Поспала 30 мин (всегда так спит) и проснувшись стала капризничать. Поехали с ней к травматологу в НИИ травматологии детей. Там сделали рентген. Повреждений не было. Сотрясение мозга и не опровергли и не подтвердили. Врач сказал, что не очень похоже, т.к. ребенок с воскресенья заболел и вялость и капризность - скорее симптомы простуды. И если хотим можем остаться у них, но лучше дома, т.к. ребенку спокойнее будет дома. Прописал лечение для профилактики: Диакарб, Аспаркам и Аскорутин.
Ребенок эти дни капризничал, но немного и больше от насморка. Невролог в поликлинике подтвердила лечение. За это время ребенка не рвало, но срыгивала (она и до падения срыгивала). Сегодня вечером ее вырвало.
Стоит ли беспокоиться, если уже прошло 5 дней после падения и ребенок чувствует себя хорошо - активная, веселая?
Благодарю за ответ
нужно ребёнка показать детскому неврологу ещё раз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:23
11.11.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
31 марта установлен транспедикулярный фиксатор на позвоночник L1-L5. ношу полужесткий корсет. когда можно снять корсет. и когда можно убрать фиксатор?
уточните у оперирующего нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:22
11.11.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,не уверена что обратилась ли по адресу но у меня синдром не знаю или хронической но усталости ,уже наверно года два я не чуствую жизнених сил,прилива енергии.Просипаясь хочю снова спать.На занятиях закриваются глаза,у меня даже улибнутся часто не хватает сил.Я учюсь в 11 класе и может учеба отнимает столько сил...но ето мне уже надоело.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТО ЧТО ДЕЛАТЬ!!!!!
начните с осмотра врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:20
11.11.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, у моего отца мрт показало: левосторонняя задняя боковая грыжа L-3/L-4, размер 1*1,1 см. распространяющаяся каудально в левом лотеральном кармане на 1,5 см. Компримирует корешок L-4 слева, деформирует дуральный мешок.
Протрузия диска L-4/L-5 размером 0,45 см., распространяется в межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Левосторонняя форминальная грыжа диска L-5/S-1 0,7*1,8 см. Суживает левое межпозвонковое отверстие.
Деформация межпозвонковых суставов на уровне L-3/S-1
просвет позвонкового канала на уровне L-3/L-4 составляет1,6 см.
Дефект Шморля верхней замыкательной пластинки тела L-4, эррозия замыкательных пластинок тел L-4,L-5,S-1 позвонков.
КЛИНИКА: 1,5 месяа назад отказала левая нога (сильная боль, нога в «скрюченном» польжении), парвая плохо реагирует. Задолго до этого анемение обеих рук - больше правой (но это наверно не поясничный отдел) Похожий приступ был 6 лет назад (отказали обе ноги) - тогда врачи настаивали на операции, но после стационара на ноги отца поставил мануал. Сейчас опять рецидив.
ТЕРАПИЯ 15 дней дома на обезбаливающих (небыло свободных мест в больнице) положительной динамики небыло, 15 дней на стационаре - нога двигается (хромая) стихла сильная боль. Сейчас на больничном- анальгетики и противовоспалительные, но уже в виде таблеток.
ВОПРОС: Нужна ли операция, ч/з какое время будутнеобратимые последствия (прошло уже 1,5 мес) Если операция - то какая? Заранее благодарен, Желаю Вам здоровья
показано оперативное лечение, для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:19
11.11.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
у меня мигрень. Голова болит примерно раз в неделю. Я обследовалась в больнице и делала все исследования МРТ, КТ, ЭЭГ и т.д. Ничего не нашли и поставили диагноз базилярная мигрень.
Моя проблема в том, что после головной боли у меня бывает тошнота (от одного до 4 дней). Когда очень сильно тошнит скорая или я сама колю Церукал. Знаю, что данное лекарство не очень хорошо часто использовать.
Есть ли другие средства как избавиться от тошноты в таких случаях?
вы обсле6довали шейный отдел позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:17
11.11.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 56 лет. Боли в пояснице и ногах появились 10 лет назад. Лечилась у мануального терапевта. В настоящее время появились боли при ходьбе, возникающие через 100-200 метров, сначала боль в пояснице, уходит в пах и в ноги, немеет левая нога ниже колена и ступня и правая нога выше колена (область 20*30см) Результаты последнего МРТ исследования (от 26.09.2011). Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отделапозвоночника (остехондроз). Дорзальных экструзий L2/3, L4-S5 дисков, с косвенными признаками угрозы секвестирования и частичным тампонированием просвета левого корешкового канала на уровне L4/5диска, дорзальных протрузий Th12-L2? L3/4 дисков. Признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Ретролистез L2, L5 позвонков, латеролистез влево L4 позвонка. Сколиоз. Отрицательная динамика с МРТ от026.06.2010г. Показана ли мне операция
учитывая неэффективность проводимой терапии, оперативное лечение предположительно показано, не исключено применение дополнительной стабилизации позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:16
11.11.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 19 лет.
Фоновая запись представлена ритмичной кривой с повышеием индекса медленноволновой активности по всем отведениям. Реакция на ОГ-сглажена. При ГВ- вспышки среднеамплитудных «острых- медленных» волн билатерально синхронно. При ФС на 6,9,16,24 Гц- РУР слабо выражена.
Заключение:
Легкие диффузные изменения БАМ без межполушарной ассиметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.

У сына были состояния потери сознания .с открытыми глазами,ничего не слышит,тело в напряжении,потом ничего не помнит. так было раза 2 с интервалом 2,5 года.Невропатолог назначал после первого раза фенибут и клоназепам. Фенибут пропил половину ,клоназепам дня 3,но после него (назначение- 1т.на ночь) утром не разбудить,невменяемый пол дня ходит.
У него идут постоянные подергивания руками, звуки издает.
Это ЭЭГ после последнего приступа.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:13
11.11.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие доктора. Моему сыну 2 года и пять месяцев. Обратилась за помощью к врачу, потому что сыночек ещё не разговаривает,а только на своём языке и в основном эмоциями,у меня не получается с ним, так сказать о чём-нибудь договориться, такое впечатление, что он не понимает меня да и остальных,такой сам себе на уме. Физиологическое состояние у него отличное, крепкий мальчик. Поведение легковозбудимое.Врач назначил нам Пантогам, Баю-бай (капли) и магнеВ6. И назначила исследование ЭЭГ. Заключение ЭЭГ: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, незрелость корковой составляющей электрогенеза, нарушение регуляторных подкорково-корковых влияний. Пароксизмальных форм активности, эпифеноменов не зарегестрировано. Скажите пожалуйста, что это за диагноз такой? Насколько это страшно? Какой прогноз? Врач, которая выдавла мне это заключение сказала, что она страшного ничего не видит... Я так переживаю...
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:12
11.11.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 42 года. По заключению МРТ у него грыжи дисков L3/L4 (до 4мм), L4/L5 (до 6мм), L5/S1 (до 8мм). Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Делаем уколы афлутоп (пятый раз из 20 назначенных). На сегоднешний день очень болит левая нога, не может долго ходить. Местый невролог рекомендует операцию. Стоит ли ее делать и станет ли легче? Спасибо
запишитесь на консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:12
11.11.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько месяцев испытываю целый ряд симптомов не до конца ясного происхождения, в той или иной степени присутствуют тремор, частые мышечные сокращения по всему телу, «жужжание»/вибрация в конечностях, нечеткое зрение, легкое головокружение, незначительно скачет давление, проблемы с концентрацией и усвоением информации, неуверенность в походке и движениях. Все это достаточно постоянно, но временами что-то бывает менее выражено или и вовсе исчезает. Появилось после череды сильных стрессов, за это время был у двух неврологов, первый толком ничего не объяснил и прописал витамины и успокоительные, за месяц приема помогло незначительно, второй все списал на стресс, убедил, что ничего серьезного нет, и также порекомендовал успокоиться.

Проблема, как бы мне не хотелось этого признавать, вот в чем - за все эти месяцы изучил пусть и не огромное, но достаточное количество информации по ряду заболеваний со схожими симптомами, достаточное для того, чтобы начать беспокоиться за наличие у меня возможной патологии. Подозреваю рассеянный склероз, каких-то явных его симптомов у меня нет - нет онемения и покалывания конечностей, все неприятные ощущения и состояния, что возникают в общем-то в пределах «нормы», на осмотре у врачей естественно проверяли рефлексы и прочее (второй врач по совместительству еще и мануальный-терапевт) все видимо в порядке. Единственное, что не совсем укладывается в понятие норма - изначальная локализация симптомов преимущественно в правой стороне тела, с недавним переходом в левую, усиление некоторых симптомов при высокой температуре окружающей среды, неадекватная реакция организма на холод (очень сильная дрожь), иногда возникает странное «сдавливающее» ощущение в запястье и в голени.

Обращался к психотерапевту со своим состоянием, провели обследование, сказали, что у меня действительно высокая предрасположенность к ипохондрии и вообще к соматическим проявлениям моих переживаний. Понимаю, что у меня просто тревожное расстройство, что со всем этим смогу со временем справиться и что все пройдет, но вот времени у меня как раз и нет, накопилась куча проблем, которые надо решать прямо сейчас, а не тревожиться вместо этого о своем здоровье.

Скажите, имеет ли смысл для своего же успокоения сделать хотя бы обзорное МРТ головного мозга, насколько информативно в данном случае будет такое обследование для постановки диагноза, и необходимо ли перед этим обратиться к неврологу и получить какое-либо направление или же можно сначала самостоятельно пройти МРТ, а уже потом с результатами идти ко врачу (по ОМС не могу, а на платного лишний раз не хочу тратиться)?

Спасибо.
Вначале нужно исключить или подтвердить патологию головного мозга, выполните: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов, терапия зависит от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2011 23:00
11.11.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У моего мужа постоянная непроходящая головная боль на протяжении уже ок. 3-х лет. она именно НЕПРОХОДЯЩАЯ. может только усиливаться и немного притупляться. он мучается ужасно. каково ложиться с головной болью и просыпаться в любое время суток с ней же, я не представляю... делали массажи,ходили к ламам,но никто из них толком ничего не сказал.боль отдает в виски,а еще болит затылок и вроде как боль оттуда исходит.то есть, от затылка к вискам.Боль тупая в основном.Уже не знаем что делать и хотели бы поинтересоваться к какому врачу идти, и стоит ли делать томографию головного мозга без направления врача. Помогите,пожалуйста.
обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:11
11.11.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Снимок показал костное разрастание в области остистого отростка с1 по типу аномалии Киммерли. Как определить что это такое и насколько серьезно?
опишите симптомы, прикрепите снимки к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:10
11.11.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок недоношенный, родился на сроке 27-28 недель, путем кесарева сечения (отслойка плаценты), по шкале Апгар 1-5. Узи головного мозга сделано в 1месяц и 3 недели (36 недель гистационного возраста). Было кровоизлияние в мозг, какой степени незнаю.
Один врач нам сказал что с таким диагнозом узи это 90% ДЦП. Другой говорит, что необходимо долгое лечение и всякие процедуры.
Прокомментируйте пожайлуста результаты узи. Действиельно ли лекартсвенными препаратами можно что либо сделать? И на сколько серьезное такое превышение в цифрах желудочков, особенно задних рогов. И прокомментируйте пожайлуста заключение. Заранее спасибо. И если не трудно пришлите ответ на электронный адрес.


РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ

Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4.9 мм
Суб-дальное пространство – 2.1мм
Желудочковый индекс – 23%
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: глубина передних 8.5 (левый) и 6.5 (правый)
Глубина тел 11.9 и 11.4
Ширина задних рогов 24.6 и 19.6
3-й желудочек – щелевидный
4-й желудочек – в сагиттальной плоскости треугольной формы.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа – 5.6, слева – 4.5. Контуры справа и слева неровные, структура справа и слева неоднородная.
ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: Повышение эхогенности – справа, псевдокисты – справа.
Полость прозрачной перегородки – не определяется
Полость Верге – не определяется
Межжелудочковое отверстие – не определяется
Водопровод мозга не определяется
Большая цистерна в саггитальной плоскости 6.7мм
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:
Эхогенность - средняя
Эхоструктура – однородна
МОЗЖЕЧОК: червь – эхогенность не изменена, полушария эхогенность справа и слева не изменена, намет мозжечка – симметричен с обеих сторон.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ: в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая артерия u мах 16.6 см/сек, u мин 10.5 см/сек
Характер доплеровской кривой изменен 0.65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Расширение боковых желудочков мозга (ВУИ. Постгеморрагическая дилатация). Расширение межполушарной щели, субарохноидального пространства. Признаки незрелости мозга.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:09
11.11.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника (МРТ показало снижение высоты некоторых дисков на 1/3).
Я сама начала принимать капсулы «Хонда», занимаюсь йогой, бегаю на стадионе.
Сегодня была на приеме у невропатолога. Выписали:
1) инъекции хондролон +мексиприм;
2) таблетки «Артрозан».

Но мой вопрос бросать ли мне принимать «Хонду» остался без ответа. Я выпила уже почти 2 пачки.

Пожалуйста, подскажите:
- можно ли мне продолжать принимать «Хонда» наряду с назначенным лечением?
эксперементировать не стоит.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:09
11.11.2011 12:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: что бы вы могли бы порекомендовать по описанию МРТ поясничного-кресцового отделов позвоночника и соответствующих сигментов спинного мозга? Заключение: Остехондрос ТН-11ТН-12, ТН12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1-ретролистез L5 на величену 3мм-левосторонняя свободно выпавшая грыжа дискаL5-S1 сагиттальный размер которой 8мм .Нижний полюс грыжевого субстрата расположен ниже плоскости больного затылочного отверстия на 9мм.-задние циркулярные протрузии диска L1-L2, L2-L3,L3-L4, L4-L5,сагиттальный размер которых 2мм .воздействий пртрузий на нейроструктуры не выявлено. Спондилоартоз L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спинной мозг не изменен.
опишите неврологические симптомы, их динамику, эффективность проводимой терапии, прикрепите томограммы к вопросу на сайте или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:06
11.11.2011 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 33 года. Травм не было
Мучает боль при ходьбе в задней стороне бедра под ягодицей по направлению к колену ближе к внутренней стороне бедра. Как будто натянутая мышца. Пальцами ее ощущаю....при пальпации небольно, а при движении больно. Иногда приступом при широком шаге или неудачном наклоне в противоположный бок. Особенно после сидячего положения.
Заключение двух неврологов: остеохондроз....люмбоишиалгия.
Лечение проходила 1 месяц: витамин В6, В12, микодалм, ксефокам, фастум гель, спазган, артрозан. Как только лечение закончилось через 4 дня опять страшные боли....ходить невозможно. Помогите. Возможно ли вылечить? Может диагноз неправильный?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:05
11.11.2011 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы 52года, первый раз случился инсульт,поставили диагноз :мелкий очаг кистозноатрофических изменений в проекции моста справа,вероятно постишемического генеза.Объясните пожалуйста что это значит и как после этого поддерживать здоровье чтобы это не повторилось.Спасибо.
выполняли КТ - или МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:04
11.11.2011 09:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей дочери 5 месяцев. Роды были тяжелые, её выдавливали, во время беременности была гипоксия плода в 3 триместре, после родов тоже была гипоксия (не дышала 15 минут). Из роддома выписали на 5 день, сказали, что всё хорошо, на узи головного мозга обнаружили 2 точечных кровоизлияния. В 1,5 месяца случился эпилептический приступ без судорог: она начала периодически вскрикивать при этом вытягивая всё тело. Попали в реанимацию, началась гипоксическая кома, отёк головного мозга, продолжалась 1,5 недели. Когда пришла в себя сделали все обследования в детской областной больнице: ЭЭГ мониторинг показал региональную субклиническую эпилептиформную активность в виде ОВ-МВ биофронтально с амплитудным преобладанием справа, МРТ головного мозга показала тотальная кистозная постгипоксическая энцефалопатия полушарий головного мозга, генерализованная церебральная атрофия 1 степени. сейчас дочке 5 месяцев, она сохранила все рефлексы, психическом развитии почти не отстаёт от сверстников, но правая сторона работает хуже: не встаёт на правую ножку(подгибает), правой рукой плохо хватает, не держит предметы двумя руками. 2 недели назад невролог назначила картексин. спрашивала врачей о прогнозах, но все как один отвечают, что говорить об этом пока сложно. Чего приблизительно можно ожидать? Можно ли удлить кисты хирургичеким путём? Что лучше помимо лекарственных прпаратов использовать для развития и реабилитации ребёнка. сей час приступы периодически повторяются: хмурится, затем водит глазами как будто не может сфокусировать взгляд на картинке, затем засыпает. заранее спасибо за ответ.
дополните вопрос данными МРТ и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.12.2011 00:03
11.11.2011 01:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
я являюсь кадровым донором г. Донецка, после очередной сдачи плазмы у меня онемел мизинец, безымянный палец и нижняя часть ладони!?!?!? подскажите, как определить с чем это связано и что мне делать????? пожалуйста, ужасно не удобно!
выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:59
11.11.2011 01:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 20 лет. Выставлен д-з кавернозная ангиома продолговатого мозга(D18.0).Внутримозговое кровоизлияние в область продолговатого мозга(10.10.2011).Афферентно-умеренный гемипарез.Бульбарныйсиндром.Окулоцефалгические кризы. Дексаметазон,церибро,ниматоп,глицин,эмоксипин,нейромидин.Пол
ожительная динамика: в сознании,ориентированаСамостоятельно сидит, ест,ходит по палате. чувствая поддержку со стороны. В неврологическом статусе сохраняется выраженный горизонтальный и вертикальный нистагм с ротаторным компонентом с периодическим усилением.Зрачки D>S.Движение глазных яблок в полном объеме. Легкая ассиметрия оскала.левосторонняя пирамидная недостаточность.Патологический реф. Бабинского слева. МРТголовного мозга 11.10.2011 - в стволе мозга виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы разм.9.9х13 мм.дающий на Т2 сканах сниженный сигнал характерный для наличия прдуктов окисления гемоглобина.Опред. зона отека неправильной формы, общим размером 40х12х15.МРТ повторно 19.10.2011 - в стволе виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы, дающий неоднородно повышенный сигнал таких же размеров. Опред. зона неправильной формы отека 21х7 мм. По сравнению от 11.10.2011 - несколько изменена форма и размеры образования. Дальнейшее лечение консервативно в течение 3-х месяцев. До этого 3 недели в реанимации и 2 недели реабилитации (без ЛФК и каких-либо других процедур). Что в дальнейшем по лечению посоветуете, возможно ли хирургическое вмешательство(эндоваскулярным путем), гамма-нож? Нужно ли проводить ангиографию? В Беларуси в РНПЦ«Неврологии и нейрохирургии» нам ничего не предлагают, только консервативное лечение и повторное МРТ через 3-4 месяца.
нужно решать вопрос об оперативном лечении, прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:59
11.11.2011 00:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 2года 4 мес, ребенок очень активный,в последнее время перестал спать днем,утром не могу разбудить,днем не уложить.Причем если не поспит,весь день истерика. Много смотрит мультики, заостряет внимание на страшные моменты (темнота,баба яга и др.) Сегодня днем играл в игрушки и начал сам себе говорить: мама, не уходи в темноту, куда уходишь?? Начал рыдать, хочу к маме,причем я все это время сидела рядом, пыталась успокоить, а он как будто меня не замечал. На ночь кладу его в кроватку и выхожу из комнаты, он без истерик спокойно засыпает. Очень переживаю, за психику ребенка, посоветуйте как быть в данной ситуации.Заранее благодарна!!
обратитесь к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:58
10.11.2011 23:29 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер. Беспокоит такая вещь. Кажется у меня воспалился околоушной лимфоузел. По крайней мере на ощупь кажется он чуть больше.
http://www.farmakosha.com/atlas/251.jpg
на картинке номер 1, нижний! Вот он неприятно пульсирует. И побаливает. Целый день температура 37.2. Как определить с чем это связано? Чувствую легкое недомогание, в левом глазу лопнул сосудик. Вроде не простуда. Горло не болит, насморка нет.
Завтра пойду к своему врачу. Сейчас вечер, деваться некуда.
Давление 130 на 80, пульс 92
начните с очного осмотра ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:57
10.11.2011 22:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну сейчас 4 года в 10 месяцев били приступы на фоне отравления (поворот головы и глаз). делали ээг во сне несколько раз очагов нет ребенок развит по возрасту. мрт показало авм паравентикулярных зон обеих гемисферах головного мозга. гипоплазия левой гемисферы мозга. на лбу и волосистой части винное пятно но внутри его нет делали мрт в сосудистом режиме никаких паталогий не выявлено вообще. как тогда ставят диагноз синдром штульге-вебера?
в вопросе недостаточно информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:54
10.11.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Операция была в конце июня 2011.
Сейчас есть терпимая, но постоянная боль в левом плече. В этой же руке ощущение стягивания в ладони и как бы «ток идет» в ладонь. В обеих руках появилась легкая слабость. Руки быстро устают, если что-то держу или делаю. Надо ими пошевелить и дать отдохнуть чтобы они дальше работали. Может ли такое быть от шеи?
Невролог назначил рентген. Снимки здесь:


Мне отдали снимки без описания, оно у врача, а к врачу я попаду только через 2 недели.

Посмотрите, пожалуйста, все ли там хорошо?
Спасибо
рентгена недостаточно, выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:54
10.11.2011 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 7 лет страхи, боязнь и тп. Недавно сделал ЭЭГ: заключение - на фоне сохранного альфа-ритма признаки дисфункции и раздрожения мезодиэцефальных структур. Таблетки вообще не подходят. пробовал энкорат хроно.хлорпротиксен. фенибут. велаксин. бетомакс - от всех сразу становится еще хуже. Сейчас принимаю клоназепам и выписали клозапин максфарма (их еще не пил начну сегодня на ночь). скажите. что за диагноз. я вылечиться смогу?
по описанию ЭЭГ патологии нет, лечение у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:52
10.11.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 51 год. В конце август этого года у меня появилось двоение в глазах. Врачи говорят это от скачка давления (уже года 4 было 160 на 110 артериальное давление, таблеток практически не употреблял). Результаты обследований примерно в норме, сердце иногда как бы зажимает. Заключение МРТ: ((МР – признаки очаговых изменений в веществе мозга дистрофического и постишемического характера, умеренной наружной гидроцефалии. РПП. Киста прозрачной перегородки. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока в сегменте V4 - V5 обеих позвоночных артерий)). Лечение у местного невролога положительных результатов нет. Для нормализации артериального давления прописали постоянно пить таблетки: фозикард, кардиомагнил, индап. Возможно ли вылечить двоение в глазах?
Вас осматривал нейроофтальмолог?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2011 23:02
10.11.2011 20:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
В последнее время немеют руки, просыпаюсь ночью несколько раз и растираю. С чего начать обследование для определения причины? Помогите, пожалуйста.
МРТ шейного отдела позвоночника и консультация невролога, можно наоборот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 19:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Моей дочери почти 6 месяцев. Родилась 2660г в 36 недель. на грудном вскармливании. В 5,5 месяцев начала ползать вперёд. Поднимает попку, подгибает ножки и толкается вперёд. Это нормально так рано? Тем более, что невролог в поликлинике определил у неё гипотонус мышц. Больше неврологических проблем нет.
по описанию у ребёнка патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:51
10.11.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочери 5 месяцев.родилась в срок 8/9 баллов по шкале Апгар.в два месяца нам сделали НСГ: структуры гол.мозга-не симметричные, боковые желудочки лев.-4,5мм, правый-3,1мм, 111 желудочек-3,1мм,1V -N.большая цистерна в норме. невролог поставил диагноз:гипоксич.-ишемич поражение ЦНС и назначила циннаризин по 1/4 три раза в день в течении месяца.сейчас делаем уколы кортексин 7-8 мг и актовегин . на повторной НСГ межполушарная щель расширена-5,0мм.боковые желудочки левый-5,9мм правй-6,5мм третий желудочек 4,5мм.субарохноидальное пространство 3,6мм.большая цистерна мозга-9,0мм.после циннаризина ребенок стал беспокойный.обоснованно ли поставили диагноз? является ли корректным проводимое лечение?
повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:49
10.11.2011 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
В течении полутора лет беспокоят боли в грудном отделе позвоночника.С утра не болит, а ощущения ползания мурашек в области правой лопатки. Во второй половине дня боль с 2 сторон от позвоночника, жжёт и печёт в положении сидя и после ходьбы. Также болит когда вытягиваю руки вперёд, например, мою посуду.В положении лёжа проходит.
На МРТ кифоз сглажен.Признаки дег-дистр.изменений в виде снижения высоты дисков TH7-TH9 с наличием костных разрастаний по задним краям тел позвонков.
TH7-TH8 выстоит кзади до 1,5 мм, TH8-TH9 выстоит кзади до 1,7 мм, передняя камера дурального мешка компремирована.Заключение- срединные протрузии TH7-TH8, TH8-TH9.
Визуально правое плечо ниже другого,но сколиоз не ставили.
Нейрохирург на консультации сказал, что мануальная терапия противопоказана. И нужно мне это?
Могут ли быть длительные боли в спине из-за этого? И чем лечить? Стандартное лечение у невропатолога диклофенаком приносит облегчение на неделю.
Заранее благодарю Вас!
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:47
10.11.2011 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Диагноз цереброваскулярная болезнь Дисциркулярная энцефалопатия IIстепени преимущественно в вертебро-базилярном басейне.Слева позвоночная артерия малого(2.3мм)диаметра,остеохандроз шейного отдела позвоночника,гипертоническая болезнь IIстадии

Принимаю лекарства арифон ретард, конкор 2.5, престариум 10

С октября начались головные боли в затылке и голову как бы сдавливает и сверху что-то давит,головокружение и немного пошатывает
Врач прописал мильгамма,мексидол 5,0 актовегин 5,0
сделала мальгамму и мексидол поднялось давление головокружение стало сильнее

Врач советует заменить мексидол и актовегин на кортексин

Посоветуйте что же делать
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (какой кровоток в ПА и ОА и как изменяется при функциональных пробах?).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:45
10.11.2011 14:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Проблемы с глотанием начались ещё в раннем возрасте. Но никто не придавал этому особое значение. Пик проблемы пришелся на 12лет, когда сильно подавилась водой. Сейчас мне 27.С тех пор появились проблемы с глотанием воды, а потом и твердой пищи. Одновременно с этим появился и страх глотания. Но что интересно, глотание восстанавливается после сна где-то на час-два. Соотвественно, ем хорошо только утром и днем после сна. Вечером глотание напрочь отсутствует. Ставили невроз. Лежала в клинике. пичкали фенозепамом и кололи реланиум. Пока кололи, глотание полностью восстановилось. Перестали - состояние вернулось. Подскажите, где искать корень проблемы. К какому врачу обратиться. Заранее спасибо за ответ!
к неврологу (невропатологу).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:44
10.11.2011 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите пожалуста у отца 54 года месяц назад был гаморогичекий инсульт порализовало правую сторону сейчас он потихоньку востанавливаеться уже на улицу потихоньку выходит гуляет, но когда его выписывали с больницы нквропотолог который его лечил строго настрого наказал ему не принимать припараты содержащие ацитилсалициновую кислоту, но терапевт который теперь лечит на дому назначил тромбо асс мы ему говорили что в больнице нам сказали не принимать припараты содержащие аспирин, но он сказал что ни чего страшного не будит и надо их пить. Вы бы не смогли бы проконсультировать почему один врач сказал нельзя а другой назначает.сдавал анализы Холестирин 6, Гемоглобин 168. Как нам быть? Заранее спасибо.
важно выяснить причину инсульта, выполните КТ - или МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:42
10.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пркомментируйте пожалуйста следующие результаты УЗИ головного мозга при рождении: Передние рога: слева- 3,2мм, справа- 2,5мм. Затылочные рога: слева- 18,3мм, справа- 15мм. Ткань мозга без особенности. Сейчас ребенку 1 месяц и 1 неделя. Головку плохо поднимает (не всегда, когда держишь за ручки), невропатолог сказала, что это очень плохо. Так ли это плохо? Остальные рефлексы в норме. Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:41
10.11.2011 13:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение мрт головного мозга :
МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено.Образование VIII пары черепно мозговых нервов слева ( невринома 0,6 см в диаметре)Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий .Нормотипическое строение артерий виллизиева круга .МР-признаки снижения кровотока в обеих ПА.Киста левой гайморовой пазухи.
Пожалуйста ,скажите о лечении и последствиях.
Спасибо за консультацию
оптимально применение гамма - ножа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:39
10.11.2011 13:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
у моей дочери (1992г.р.) в январе 2006 случился приступ эпилепсии ,лечились в Тушинской д/б , 3года принимали Конвулекс, приступов не было.Рещили отменить препарат и через три месяца началась миоклония в руках, назначили Кеппру(на фоне Конвулекса были очень низкие тромбоциды). Кеппру пили с ноябрф 2009 года, все было хорощо, сегодня 10.11.2011 случился приступ! Что делать?Диагноз:Ювенильная миоклоническая эпилепсия Синдром Янца
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:38
10.11.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У мужа (31 год) месяц назад появились проблемы со здоровьем (не пьёт):
Беспокоит сильная давящая головная боль (везде), учащенное сердцебиение (от 100 до 150 уд), давление 130/90, нехватка воздуха (задыхается), бессонница, ощущение приближающейся потери сознания, головокружения, ощущение ползания мурашек по телу, внутренняя дрожь (при попытке сомкнуть зубы, зубы стучат), сильная слабость.
Прошёл исследования: анализы крови (гемоглобин 171 г/л), мочи (всё в норме, холестерин и сахар тоже), УЗИ сосудов шеи (норма), УЗИ щитовидной железы и ИФА на гормоны ТТГ (1,38 мкМЕ/мл), РЭГ (гипертонический тип с пониженной амплитудой пульсового кровенаполнения по всем областям, кроме правой сонной артерии, где амплитуда достаточная. Ассиметрия пульсового кровенаполнения d>s. Мне сказал, что от нитроглицерина ему стало плохо), рентген шейно-грудного отдела позвоночника (остеохондроз), ЭКГ (норма).
Врачи ставят диагноз НЦД смешанного генеза, ВСД, АГ 2 степени, панические атаки, вегетативные кризы, головная боль напряжения, лёгкий цианоз губ. Говорят, что стресс.
Помогает уснуть нозепам (1т на ночь), выписали также актовегин, мексидол, конкор 2,5м*1р, афобазол 1т*2р, курантил 25 мг. Лечится уже месяц, улучшений нет.
При слежении взглядом за молоточком появляется судорога затылочных мышц.
Как определить что это? Какие обследования ещё пройти?
ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:37
10.11.2011 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый День!!!
Подскажите, сыну 1 мес. невролог прописал Пентогам 0,25 п 1\4 таб. 2 раза в день, в аптеке есть сироп, но я ни как не могу сообразить в какой дозировке принимать сироп.
по поводу чего назначили препарат?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:36
10.11.2011 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Новорожденный 12 дней. Плохо спит. Даже после кормления практически не засыпает надолго, при этом дрыгает активно руками, ногами, выгибается, кряхтит. Могут ли это быть проблемы в области неврологии? И на какие еще симптомы обратить внимание?
вначале нужно исключить педиатрические причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:35
09.11.2011 23:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невропатолог послал на електроенцефалограммупотому что я жаловалась на головные боли,частые головокружения,слабость, ужасные боли в спине,плечах, руках,левой ноге,онемение левой ноги...електроенцефалограмма показала умеренные общемозговые нарушения ....
он приписал Магний,Адаптол и Сиган...

хотела бы проконсультироваться...
ето еффективные средства?
в вопросе недостаточно информации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:34
09.11.2011 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моей маме (47 лет) поставлен диагноз по МРТ грыжа межпозвонковых дисков(к сожалению, каких именно не знаю) в поясничном отделе 15 мм, где седалищный нерв. Месяц назад начались сильные боли в правой ноге («жует ногу»,как говорит мама), делали новокаиновую блокаду один раз. Назначили эуфиллин в системах , и кетонал. Мерзнли ноги, системы помогали временно. Следующий приступ привел к потере сознания из-за болей в спине. Потом последовала неотложная помощь, больница и переезд в республиканскую больницу в нейрохирургию. Сейчас лежит в нейрохирургии уже четвертую неделю и ждет операции. Пытается ходить, но больше лежит. Ноги также мерзнут. Скажите, обязательна ли операция в данном случае и какие рекомендации вы можете дать по питанию и поведению до и после операции?
По описанию, предположительно, показано оперативное лечение, для уточнение прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2011 21:55
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3г.6мес. гиперактивный физическое развитие нормальное. Диагноз резидуально-органическое поражение цнс зрр. Это лечится? Это проходит? Ребенок заговорит? Сколько ждать? Назначение кортексин 2,0 12дн., ноофен 1/2таб 3раза в день-1мес, новопассит 1чл-1мес. это правильное назначение. Может еще дополнительно что-то надо делать (массаж).
ребёнку выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:30
09.11.2011 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Выписка из протокола МРТ - исследования Состояние после удаления опухоли пинеальной области, кистовидные изменения в черве мозжечка, в базально-правых отделах можечка. В глубоких отделах лобных долей передней спайке мозолистого тела многоузловое, неоднородное образование с перифокальным отеком, инвазией и аксикальной компрессией передних рогов боковых желудочков. Боковые желудочки с небольшим расширением, правый диформирован на фоне шунтирования. Кистовидное расширение 3-желудочка, пинеальной цистерны, слипчевый процесс сильвиего водопровода. Субарахноидальные пространства неравномерно сложены. Турецкое седло уплощено, кости черепа утолщены, масивное обызвествление по передним отделам серповидного отростка. Мальчику 18 лет инвалид 2-й группы ,зовут Костя , учится отлично 2-й курс уневерситета . Помогите , подскажите что делать????? Очень прошу! Спасибо!
дополните вопрос данными МРТ и гистологическим заключением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:29
09.11.2011 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня легкое неприятное головокружение, состояние дурноты,больше симптомов нет. УЗи шейного отдела показало нестабильность С6С7 и грыжу С5С6, смещение позвонка 2мм. Доктор сказал от этого,прописал фезам, мельгамма, афлутоп. Действительно ли голова подкруживается от этого? Спасибо.
для уточнения выполните УЗДГ сосодов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:28
09.11.2011 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В заключение написано ; МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника, Грыжа межпозвоночного дискаL4 L5 с тенденцией к секвестации, С кажите что это значит и какое лечение надо?
запишитесь но очную консультацию к нейрохирургу, нужно решать вопрос об оперативном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:26
09.11.2011 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На основании МР-картины , определили признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков в сегментах L2-3, L4-5. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L3-4 и L5-S1. Антелистез тела L4 позвонка.
ВОПРОС: ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ , НУЖНА ЛИ?
да, при отсутствии эффективности от консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:25
09.11.2011 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!сыну 3 месяца невролог поставила диагноз гипертонус,выписала кучу лекарств и уколы кортексин.обязательно ли их колоть или можно обойтись без них?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:24
09.11.2011 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не знаю с чем это связано, но у моего 3-х месячного ребенка при кормление, сборе на улицу( особенно после надевания шапки), а так же иногда при нахожденеи на руках напрягается всё тело. голова выгибается назад( не сильно но очень напряжена). Как определить причину? Паталогия или норма?
по описанию - патологии у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 23:23
09.11.2011 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос: может ли воспалиться тройн.нерв от острой пищи? Дело в том,что лет 8 назад у меня были страшные боли в левой стороне лица, болели зубы, глаз, отдавало в ухо.болезненное ощущение кожи,даже к волосам было больно притронуться. В тот день я ела горчицу. Пила обезболивающие-не помогало, казалось,что становилось ещё хуже,вызвала «скорую»поставили укол и сказали, что это воспаление тройн.нерва. Потом опять повторилось и опять после горчицы, теперь я её не ем. Даже от майонеза болезненные ощущения. А вчера ела хреновину,уже сутки болит. Простите за подробности, но я уже боюсь есть что-то острое, хоть очень люблю. С нетерпением жду ответа.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:14
09.11.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,хотела бы у вас спросить,с чем это может быть связанно,у меня переодически немеет веки,то одна то другая губы,давит горло и я сильно переживаю по этому поводу,когда это происходит я боюсь что парализует, с чего начать обследование для определения причины ... спасибо, и ещё хотела сказать когда это происходит начинает сдавливать горло..и нос ещё тоже немеет спасибо если ответите..
обратитесь очно к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Девочке 1,5 месяца. Рождена естественным путем. На осмотре у невропатолога рефлексы все в норме. Ребенок с роддома вздрагивает ручками как при испуге (разводит ручки в стороны и взмахивает - во время сна, когда берем на руки, когда купаем). Невропатолог прописал Пантогам 1мл 2 р/день в течении месяца для улучшения мозговой деятельности. Целесообразно ли применение данного препарата? Почему ребенок вздрагивает? (не роняли,не пугали). Заранее спасибо
предположительно, препарат не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:13
09.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Проблема такая. на ноге в области бедра во внутренней стороне припухлость, примерный размер с курин.яйцо, на ощупь не твердая. Была у хирурга, думали липома, на УЗИ - сказали, что ничего нет, видимо припухлость вызвана воспалением седал.нерва. Это было в 2008г. с тех пор периодически ноет именно эта припухлость. Что мне дальше предпринять? и полезно ли прогревание? мне легче вроде от этого. Мазать мазями много не могу, так как кормлю ребенка грудью. Заранее спасибо за ответ.
самолечением не занимайтесь, на ишиас не похоже, обратитесь очно к хирургу ещё раз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:11
09.11.2011 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По шее
Мр признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.грыжа диска с3/c4. частичное сращение с2,3 позвонков, гипоплазия диска с2/c3.
По грудного отделу.
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.протрузии дисков Th7/th8, th8/th9
Что можно с этим сделать? сроки сумма
для определения тактики лечения, в том числе и возможного оперативного лечения прикрепите к вопросу или пришлите по электронной почте данные МРТ (фото или сканы) и описание динамики неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:08
09.11.2011 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Диагноз «спорндилоартроз» Обратилась к доктору с болью в поясничном отделе. Назначил мукосат №30. Проколола 15 уколов,боли усилились и появились такие симптомы :тянет все тело ,выкручивает руки и ноги по ночам,пекут и« горят» стопы ног и кисти рук, сухость во рту по ночам,больно становиться на ступни по утрам(хожу как по камушкам) Подскажите, пожалуйста, это все связано со спиной? Может сделать дообследование?К кому обратиться?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 13:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. У меня после родов по утрам немеют пальцы рук и в последнее время отказывает нога, то есть я пытаюсь встать с кровати, а нога просто подворачивается, как определить что это, к какому врачу обратиться на прием? Сначала я думаю что просто отлежала, но это происходит каждое утро.
обязательно проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:06
09.11.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какая группа инвалидности положена при трепанации черепа справа в височной области без замещения
зависит от наличия в после операции неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:04
09.11.2011 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно Асентру (сертралин) и Мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат)?
Данные препараты были назначены разными неврологами.
Спасибо!
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 1,5 мес. Состояние хорошее, спит и кушает хорошо, ручки, ножки движутся, пытается ползать, отжимается, при движении вперёд ножки переставляет, хватательный рефлекс присутствует, головку держит, за видимыми и слышимыми объектами наблюдает, пытается общаться слогами из ассоциируемых с действием слов (напр. «кушать» вызывает активный восторг и подтверждается «ку», в случае задержки «ку» наступает негодование.
После проведения УЗИ ГМ выявлено, чо всё в норме кроме передних рогов боковых желудочков : Д=5мм, S=5,2мм. Поставлен диагноз: Дилатация передних рогов БЖ. Невропатологом назначено лечение Энцефаболом + массаж. Лечение не проводим, поскольку сильно сомневаемся, что оно назначено правильно. Поскольку нейросонографическое исследование не может дать точной картины, какие исследования нужно провести и на сколько они безопасны?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:03
09.11.2011 11:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!нам назначили мэхоэс что это такое ,чем оно выражается,как его делать ребенку 1.5.Спасибо!!!
Эхоэнцефалоскопия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:01
09.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, положена ли гуппа по инвалидности, После черепно-мозговой травмы, трепанации черепа, удаления гематомы, глухота с право 4 степень, с лева начальная 1 степень, постоянные головные боли , высокое давление, работать очень тяжело, неслышу совсем, работодатель делает постоянно замечания,боюсь что все расскроется и меня попросят с работы, мне очень нужен слуховой аппарат, в своем городе мне отказали в группе,дали понять что нужно чтобы оглохло второе ухо, как же я тогда смогу работать, ведь я еще молодая могу работать, как же мне быть
скорее всего группу инвалидности не дадут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Закл. МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1. Проведена противовоспалительная и обезболивающая терапия, болевой синдром ушел, осталось онемение в левой стопе 4-5 пальца. Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от неврологического дефицита консервативно и чем?
дополните вопрос данными МРТ, не исключено что потребуется оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 01:00
09.11.2011 10:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сейчас ребенку 4 месяца при рождении были кефалогематомы-пункция, по узи в 2 месяца-гипоксия, по узи в 4 месяца внутричерепное давление, на данный момоент спит ночью ОЧЕНЬ плохо можно сказать не спит, ползает на спинке вверх головой (закидывая ее), прописал невропатолог циннаризин 1/4 таблетки утром и вечером(месяц), или вместо циннаризина магний в6 1/4 таблетки 3 раза в день, и глицерол 1 чайн. ложка 3 раза в день (2 недели).
Скажите пож-та какой препарат предпочтительнее циннаризин или магний в6, еще в противопоказаниях возраст детей далеко за год с этим как? и еще пож-та ответте нам прописали глицерол вместе с таблетками, но я пока не могу ее найти можно начать курс а потом подключить этот препарат или нужно его сразу пить. Спасибо большое.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:58
09.11.2011 09:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
честно говоря, даже не знаю, к какому врачу с такой проблемой обратиться на прием. недавно на ночь оч сильно и долго пришлось поплакать. на утро встала с опухшими глазами, сильно отекли веки и кожа над ними. у меня так, в принципе, всегда бывает. правый глаз был более опухшим, так как спала на правом боку. прошло около 5 дней, но отёк с правого глаза так до конца и не сошёл. кожа над ним всё равно как-то нависает. раньше этого не было. хотя, чисто внешне никто ничего не замечает. но я вижу, что не так стало, как было раньше. очень беспокоюсь. не симптом ли это какой-то болезни. я себя накручиваю, теперь мне кажется, что даже голова с правой стороны какая-то болезненная. хотя, скорее всего, это просто моё самовнушение. только месяц назад возникли проблемы с остеохондрозом шейного отдела, посылали на мрт головного мозга, всё было там в порядке.
подскажите, пожалуйста, как определить что это такое? к какому врачу обратиться на прием?
похоже на аллергическую реакцию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня мучают головные боли. У меня часто низкое давление и от прохладного ветра ( не говоря уже о холодном ветре) начинает невыносимо болеть голова, появляется головокружение и немного координация нарушается. Это конечно не ярко все выражено, но меня это беспокоит. Мне сказали, что у меня с сосудами что то нехорошее. Подскажите, как определить что, какие анализы или обследования мне сделать в первую очередь?
Спасибо за ответ!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:57
09.11.2011 08:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку сейчас месяц и 3 дня, при рождении на голове была кефалогематома (рано отошли воды). в роддоме осматривал хирург (на вторые сутки) и сказал, что на 2-4 неделе кефалогематома должна сама рассосаться и в выписке написал: «наблюдение хирурга».
после выписки (на второй неделе) учасковый педиатр вызвал нас к хирургу, которая сказала «можно пунктировать, можно подождать».
на третьей неделе мы обратились в платную детскую консультацию и нам порекомендовали обратиться к нейрохирургу (а не к хирургу).
в приемном покое детской больнице №2 нейрохирург сказал, что кефалогематомы откачиваются на 10-12 день, а мы обратились поздно. предложил пунктировать сразу, т.к. независимо от того, уменьшается гематома или нет, ее делают всем.
вопрос: наша гематома зметно стала уменьшаться с 3,5 неделе, сейчас уже маленькая (примерно 2*3 см), мягкая, желтушка на лице прошла (не знаю относится это к делу или нет). есть ли необходимость в пунктировании? и если необходимо, то можно ли это сделать не в приемном покое больницы №2, а в другом учреждении?
заранее спасибо за ответ.
чаще всего никакое специальное лечение не требуется, но нужно наблюдение хирурга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:56
09.11.2011 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня два месяца назад было небольшое сотрясение, а сейчас начались проблемы с координацией движения, происходящие с периодичностью и сопровождающиеся головной болью в области левого виска и правой части затылка, что следует сделать в данной ситуации? Какие мои первоочередные действия?
запишитесь на консультацию к неврологу для определения объёма обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:55
09.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые специалисты! Беспокоят частые головные боли. Прошел осмотр глазного дна: ои спокойны, среды не изменены гл. дно DSM бледные, границы размыты,артерии спазмированы,извиты по всей видимой зоне. Есть ли какие-либо изменения на глазном дне,если есть то какие? Какие обследования следует провести в дальнейшем?
МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:54
08.11.2011 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года и 11 месяцев. 2,5 месяца как начали посещать детский сад. После первых 3-х недель посещения было ЛОР заболевание в течение 1 месяца. Потом снова 3 недели посещали садик - сейчас уже неделю лечим стоматит. 3-4 дня назад у сына появилось периодическое непроизвольное моргание двумя глазами одновременно. Проявляется по несколько раз в день, усиливается к вечеру. Как спешно нужно обращаться к врачу и потребуется ли уже сейчас медикаментозное лечение?
визит к врачу (детскому неврологу) не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:51
08.11.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги. Мне 18 лет. У меня Киста шишковидной железы, неокклюзионная гидроцефалия. Можно мне курить хоть одну сигарету в день? Не повлияет ли это на мои болезни? Заранее Вам Благодарен. С уважением к Вам Антон Алексеевич.
нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 21:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер!!у меня постоянно в последние два года болит голова при чем болит как будто ноет кость по всей голове сзади это уже не выносимо делала анализы показало что у меня зажат венозный отог на шее с обоих сторон.что мне делать незнаю я уже не могу больше терпеть это невыносимо постоянно когда понервничаю начинаю в нутри и руки трястись ноги тянет очень сильно вечером особенно_сплю плохо я уже устала от этого состояния помогите пожскажите что мне делать???с УВАЖИНИЕМ
проконсультируйтесь очно у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.12.2011 00:45
08.11.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 4 года, диагноз: симптоматическая генерализованная эпилепия.
2 года принимаем Конвулекс, приступы только при высокой температуре (38.5 и выше). На ЭЭГ улучшения нет, врач объясняет, что так скорее всего и будет дальше. Ребенок сильно отстает в развитии.
Есть ли еще какие-то способы борьбы с эпи, кроме пожизненного потребления Конвулекса?
вначале нужно выполнить МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:58
08.11.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
мой дедушка попал в реанимацию в коматозном состоянии. в тот момент скорая определила високий сахар 360 (так сказали диабетом никогда не болел) давление 220 на 120. хотя он гипертоник. с запахом изо рта вреанимации сказали ето азот. воспаление вверхней части правого легкого(отаточное яавление) виписали из реанимации на 10 день. внов с воспалением легких. енцелофопатиа (что ето и от чего.) кровокашляние (чёрные сгустки) не прекрашаюшаяся икота. теряет силы.
пожалуста скажите, возможно ли снять икоту. Как определить от чего она происходит?
выполните МРТ головного мозга не исключено раздражение ствола головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:57
08.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. мне 22 года у меня случился геморрагический инсульт полтора месяца назад. Хочу узнать у вас существует ли какая-либо операция по востановлению сосуда. для дальнейшей полноценой жизни.заранее спасибо.
вы выполняли КТ - или МР - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:55
08.11.2011 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня завут Алексей, мне 19 лет, страдаю невростенией дольше года. Симптомы: Раздражительность, слабсть днем и иногда бодрость к вечеру, неприятные ощущения в области сердца и живота, неприятные мысли лезут в голову, не способность сконцентрироваться, ухудшение памяти. Был на приеме у невропатолога, пил амитриптелин, карбамазепин и бенибут почти два месяца. Были некоторые улучшения, пропала плаксивость. После был на приеме другого врача, пим месяц доксипин на ноч пол табелтки, потом стал пить четверть и брослил, так как чувствовал себе с ним еще хуже. Питаюсь правильно, принимаю витамины, корень гинго, сплю 7 часов. Последний год активно занимаюсь спортом и очень много учу. Пожалуйста посоветуйте, что делать?
описанные состояния лечатся у врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:54
08.11.2011 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! мне 53 года. Год назад перенес инсульт(выпадение участка зрения). Три дня назад стала неметь левая стопа....покалывание... постоянная слабость и головокружение Что посоветуете?
вы выполняли МР - ангиографию головного мозга для определения возможной причины нарушения кровообращения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:53
08.11.2011 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Из выписки:Субтотальное удаление опухоли.Гистология№22881-4 фибриллярно-протоплазматическое астроцитома.Выписан на дальнейшее лечение в АООД. Нам сказали,что лучевая терапия не поможет,нужно делать химию терапию.Врач с онкологии отправил нас домой на 3 недели.Обьяснив что терапию сейчас делать нельзя т.к. можно повредить живые клетки.Вопрос: когда нужно сделать терапию и какую лучше?
Дополните вопрос данными МРТ с описанием неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:52
08.11.2011 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже пол года меня беспокоит чувство страха,тревоги,боязнь быть одной дома,в транспотре ехать боюсь, ходить по улице одна боюсь. Была у врача. Выписали мне афобазол. Пью две недели. результата никакого, но самое обидное, что врач ничего конкретного не сказал, как определить из-за чего это, и возможно ли мне с этим справляться. Это очень мешает жить. Помогите пожалуйста. Мне 28 лет. хочу опять быть нормальным человеком,веселым жизнерадостным.Спасибо заранее
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:51
08.11.2011 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6 мес, ребенок развит по возврасту.делали нейросонографию и поставили диагноз: расширение МПЩ и наружных ликворных пространств. Вентрикуломегалия. Результаты обследования:ПМ-по возврасту, МПЩ-8мм, Жидкостное содержимое в подоболочечном пространстве-4мм, Передние рога-6мм, слева-7,6мм. 3й желудочек-6,8мм.остальное все в норме. объясните,что это такое?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора.
Невропатолог поставила диагноз :Вертеброгенная цервико-брахиалгия с выраженным цефалгичным симптомом ( если правильно разобрала ее почерк).
Помогают только капельницы с Л-Лизином где- то на пол года.Потом опять постоянные головные боли, которые не снимаются анальгетиками ,тошнота.На МРТ только расширенные конвекситальные пространства, все остальное норма.РЕГ нарушение венозного оттока.
Скажите, пожалуйста , возможно ли это вылечить????
Спасибо заранее.
По данным МРТ головного мозга причины, вызывающей описанные симптомы не описано; РЭГ изначально малоинформативное исследование. Показано дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:50
08.11.2011 01:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня переодически болит голова от макушки слева,даже бывает дотронуться больно.А иногда бывает слабость в голове. Это просходит после родов. Как определить что это? К доктору еще не ходила,грудной ребенок оставить не с кем.
запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:34
07.11.2011 23:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕМУ РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦА, НЕВРОЛОГ ПРОПИСАЛ ЦИННАРИЗИН 0.25, ПАНТОКАЛЬЦИН 0,25. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ В ТАКОМ ВОЗРАСТЕ???
препараты принимать только по медицинскими показаниям.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 23:32
07.11.2011 23:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У мужа(36 лет) в 1994 году была проведена операция-трепанация черепа. До лета этого года проблем со здоровьем в принципе не возникало,изредка головные боли, но в основном из-за перепадов давления. Недавно обнаружил на голове возле шва покраснение и периодически скапливается небольшое количество гноя..На данный момент к врачу за консультацией не обращались.
только к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 23:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 15 лет,у него ночное мочеиспускание.проблем с почками нет,уролог никакого диагноза не ставит. Как определить может это на нервной почве?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:46
07.11.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего племянника правостороний гемипарез. он радился недоношеннім. Ему уже 1.5 года, он до сих пор не ходит, и даже не стоит. Правая сторона развита плохо. Есть ли в Астане центр по лечению такого диагноза.
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:45
07.11.2011 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Стали беспокоить боли между грудями и чуть ниже-в области мечевидного отростка и чуть ниже. Как буд-то дотрагиваешься до синяка,иногда покалывает и даже ломит, ощущение неприятного дискомфорта и уплотнения. Не могу вздохнуть полной грудью,может несколько часов не хватать воздуха. Не знаю связано ли с этим, но на этом же уровне возле позвоночника справа постоянно болит, также ощущение синяка,когда дотрагиваешься. Чувствую из-за этого себя как-то дурно,какая-то тяжесть в этом месте,пульсация внутри. Сделали лапарскопию желчного год назад,недавно делала флюрографию, Узи брюшной полости - все в норме,так же прошла ФГДС-гастрит, но желудок не беспокоит. Остеохондроз ШОП,ГОП. Уже более года так. К какому врачу нужно и какие обследования еще нужны? Спасибо.
вначале проконсультируйтесь у ортопеда.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:44
07.11.2011 20:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 7 мес. бывают спазмы в ручках. затихает и сжимает в локтях их беспричинно. длится несколько минут. бывает 1-3 раза в день. иногда и нет их. Как определить причину? Какому врачу показать ребенка?
педиатру и детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе поставили диагноз глиома в правой лобной доле(МРТ) , ездила на консультацию в город Ставрополь, операцию делать отказались, небольшие размеры! 3,0 2,1 3,5 Сейчас мне стало хуже, онемели пальцы на левой руке, иногда теряю сознание! А две недели назад произошли 4 эпиприступа, на скорой забрали в больницу! Там пила бензонал, ставили капельницы! Отправили опять в Ставрополь, но там снова говорят, что операцию ещё делать рано, говорят могут быть неблагоприятные последствия! Прописали бензонал, я его пью, а мне от него в сон клонит, как тормозная хожу! Очень бы хотелось у вас проконсультироваться, нужна операция или нет?Мне чем дальше , тем страшнее, а вдруг будет хуже?
дополните вопрос данными МРТ иил пришлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:43
07.11.2011 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я девушка,17 лет! у меня врожденный порог сердца ДМЖП,ВСД! в течении последней недели началась отдышка,не могу вдохнуть,ощущение что воздух не поступает в легкие,частая зевота. К какому врачу обратиться на прием?
вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:42
07.11.2011 19:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня левосторонняя грыжа на уровне L5-S1 позвонков (КТ от 2009г). На данный момент беременность 12 нед. Сделать МРТ не представляется возможным. Подскажите пожалуйста что нужно сделать, чтобы не возникло большей нагрузки на позвонок? И могу ли я обойтись без кесарево сечения? И возможные последствия (в частности позвонка, опорно-двиг.аппарата) при естественных родах?
спасибо
беременность не является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:41
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
через неделю после ушиба головы в районе уха, началось воспаление опухоли на ухе и поднялась температура до 38,
накануне воспаления был в сауне, два дня как принимаю пирацетам.
что посоветуете делать до обращения в клинику?
заранее благодарен!
нужно проконсультироваться у специалиста очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:40
07.11.2011 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 23года.еще в школе поставилт диагноз всд по смешанному типу.четыре дня назад получила удар в теменную облость головы крышкой от потпола. сразу почувствовала сильную боль в голове, и в носу. сознание не теряла, но минут 15-20 не могла подняться, больно смотреть на свет. тошноты, рвоты не было. сейчас беспокоит сильная боль в височной облости, боль в ушах. в месте удара оброзовалась небольшая шишка. Как определить может ли это быть сотрясением?
выполните обязательно КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:39
07.11.2011 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я Юля, мне 25 лет. На МРТ (проходила 2.11.2011г.)в медиальных отделах правой височной доли определяется объемного образование размерами 25х25х30мм, без четких границ, преимущественно мелкокистозного строения. В операции отказано по причине глубокого нахождения опухоли. Мучают сильные головные боли, немеют конечности. лечение пока не назначили. В 2008 году поставили эпилепсию, на МРТ тогда опухоли выявлено не было. Можно ли мне помочь??? Куда можно обратиться за помощью???
дополните вопрос данными МРТ, есть варианты оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:37
07.11.2011 18:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Он активный, мало усидчивый, плохо говорит. Невролог поставила диагноз СНВГ. Делали ЭЭГ - незрелость гол. мозга. На днях идем к неврологу - будет назначать лекарства. Хотела бы спросить - Как отразятся данные диагнозы на ребенка в дальнейшем? Особенно после лекарств? (вроде будут назначать когитум для речи). Если под действием лекарств мозг «дозреет» - гиперактивность (хоть частично) уйдет? Или это всю жизнь корректировать? Заранее спасибо.
нужно исключать органическую патологию, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:35
07.11.2011 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, около года у меня боли в спине, съездил на магнитно резонансную томографию и вот что она показала: Очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется. Каудальные отделы спинного мозга расположены обычно. Структура позвонков не изменена. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от ткани дисков на Т2ВИ). Протрузия диска L5/S1 кзади до 3 мм. Вещество диска L4/L5 в срединных отделах выступает в просвет позвоночного канала, образуя выпячивание размерами 9х5х12 мм, деформирующее контур дурального мешка. Заключение: Поясничный остеохондроз. Срединная грыжа диска L4/L5. Какие методы лечения применяют при таком диагнозе и какова вероятность операции?
оперативное лечение будет показано при отсутствии эффекта от адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:31
07.11.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей девочке на сегодняшний день 6 месяцев. На УЗИ в 1,5 месяца поставили диагноз легкая дилатация боковых желудочков. в 3,5 месяца уже дилатация боковых желудочков. Ну и в 5 месяцев этот же диагноз. По данным (1,5 мес/ 3,5 мес/ 5 мес):
Смещение срединных структур: нет МД 47,6/ 49,2/ 51 мм
Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов: активная
Ликворные пути: проходимы
Локальные изменения эхогенности: нет
Межполушарная щель: щель/1,9/ 2,0 мм; глубина: 15,0/ 15,0/ 14,0; диастаз гм/кость: 2,4/ 2,4/ 2,0 мм
3 жел: 2,6/ 2,9/ 4 мм
ПРБЖ S - 4,6/ 6,1/ 5,0 мм; D - 4,6/ 6,6/ 4,8 мм
ЗРБЖ S - 11,0/ 12,0/ 13 мм; D - 10,9/ 11,1/ 12 мм
CC S - 9,0/ 9,2/ 11; D- 8,9/ 9,0/ 11 мм
VLS S - 11,2/ 12,4/ 16,0 мм; D - 11,5/ 12,4/ 15,7 мм
КТ - вырезки прослеживаются
Контуры БЖ: ровные.
Лечение нам не назначали. Очень переживаю за свою малышку поэтому хотела бы узнать насколько это все серьезно? Возможно ли лечение?И надо ли лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:30
07.11.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет, после ДТП проведена операция : двусторонняя трепанация черепа, был ушиб и отек головного мозга 3 месяца назад. Самочувствие улучшилось. Но память еще не полностью восстановилась, головные боли в лобной области. МРТ еще не проводилось. Через какое время можно будет закрывать отверстия в черепе? Не приведет ли такая операция к каким-либо осложнениям? Могут ли дать инвалидность после такой травмы и операции?
возможно закрытие дефекта на 10 сутки и позже после операции,
инвалидность зависит от оставшихся неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:28
07.11.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 63 года сделали операцию диагноз невринома мосто-мозжечкового угла справа 12 октября 2011г. Операция шла 9 часов, в конце поднялось давление. С тех пор она в коме 1-й степени. Врачи говорят 50% что проснется. Скажите, есть надежда? Сейчас она подключена к аппаратам, сама пытается дышать очень редко, ресничный рефлекс отсутствует, только болевой. Показания давления стабильны, температура временами повышается. Сейчас врачи собираются делать шунтирование, чтобы убрать дренаж. Не опасно ли это?
нужно шунтировать,иначе есть опасность вентрикулита.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:13
07.11.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Была на приеме у невролога. Врач поставил диагноз 2Непароксизмальное эпирасстройство в виске«. Сказала что это лечится, но потребуется 7-8 месяцев. Это действительно так? Очень переживаю. Заранее огромное спасибо.
диагноз не общепринятый.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:10
07.11.2011 15:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте мне бы хотелось знать влияет ли эта травма в дальнейшим на развитие ребенка может ли он отставать в развитии
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:09
07.11.2011 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онимение правой ноги, боль сняли блокадой 03.11.11 сделал МРТ

Хромаю с середины сентября

Обязательно ли при данном заключение операция?

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартооз)
Левосторонняя фораминальная грыжа диска на уровне L4-L5
Доррсальная парамендальная грыжа диска справа в сегменте L5-S1 с признаками компрессии правого первого корешка и высоким риском секвестрации
да и чем быстрее, тем лучше.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:07
07.11.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. На днях окунулся в холодную воду (купель) и сразу же, в воде, почувствовал резкую головную боль. Уже прошло три дня, а боль даёт о себе знать. Пытался лечить водкой, цитромон, аспирин, ношпа. Боль после приема ношпы и аспирина утихает. Вот сегодня ничего не принимал опять начинает болеть в задней части головы. Как определить причину? Заранее спасибо.
обязательно проконсультируйтесь у невролога очно, безотлагательно, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:05
07.11.2011 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня сильно болит спина сделала МРТ заключение показало: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.МР признаки незначительной вентральной клиновидной деформации тела Th7 позвонка-вероятно всего,изменения дегенеративного характера. Протрузия диска Th6/Th7.Гемангиолипома в теле Th5 позвонка.Определяется неровность замыкательных пластинок телTh3/Th11позвонков.грыжи и дефекты Шморля в телахTh3.Th7.Th8.Th10.Th11 позвонков.Врач сказал что без операции не обойтись.
Спасибо за ранее.С уважением.
прикрепите к вопросу данные томографии для уточнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:02
07.11.2011 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вместе с дискус композитум невролог назначила препарат артра сол 1 дес. - ни одна аптека не знает о существовании артра сол. знают лишь таблетки Артра. Нужен именно Артра сол. Если ли действительно данный препарат и его просто напросто может не быть на аптечных складах?
скорее всего речи и шла об Артре (Сол возможно сокращение от Sol (Solutio - раствор), возможно следующий назначенный препарат в инъекциях)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 22:00
07.11.2011 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сделала МРТ ШОП. Заключение: Гемангиома тела С7 позвонка. В результате исследования: В теле позвонка С7 определяется округлый очаг повышения сигнала на Т1,Т2-ВИ и Т2-ВИ размерам 6.8 мм в диаметре. Подскажите,что это значит и насколько серьезно? Понадобится ли хирургическое вмешательство?
Заранее спасибо за ответ!
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:58
07.11.2011 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 30 лет. Меня зовут Сергей. Вчера сильно понервничал - после этого хотел посмотреть тв, но не могу понять о чем идёт фильм. Мелкая дрож в руках и ногах появилась. После того, как покурил еще хуже стало. Говорю просто не соображая что. А голова словно чугунная. Такое у меня и раньше бывало, когда сильно перенервничаю или, когда писал много статей на разные темы для продажи на биржах контента. И это проходило через несколько часов отдыха, когда был на открытом воздухе. А вчера вот вообще еле-еле уснул и, когда проснулся: тоже самое... Какая-то эммоциональная притупленность и тяжесть в голове. Но вот сейчас стало легче, после нескольких щелчков как на пальцах внутри головы, если так можно выразиться (может быть это эффект такой?). И это уже не первый раз. Был у психиатра 2 недели назад, сказала, что я здоров и не нужны мне никакие лекарства. Но все-таки по моей просьбе выписала от нервов сонапакс. Все люди нервничают, но не у всех такое происходит. Может посоветуете что-нибудь? Буду вам премного благодарен.
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:53
07.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: офтальмологи настоятельно рекомендуют пройти МРТ головного мозга, но невролог дала направление на МСКТ с контрастир., ссылаясь на то, что МРТ невозможно сделать из-за наличия у меня во рту металлических коронок. Это действительно противопоказание для проведения МРТ? Спасибо.
зависит от состава коронок, большая часть коронок не содержит железа и не является противопоказанием для МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:49
07.11.2011 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2010 году будучи в армии я перенес операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Сейчас работаю наладчиком станков. Работа в 3 смены: Дневная, вечерняя, ночная. Работая в ночную смену, у меня произошла судорога (конвульсия, припадок) по всему телу. У меня заложило в ушах, задергалась голова, я ничего не мог сделать, даже вздохнуть. Это произошло примерно в июле 2011 г. Сегодня, в ночь с 6 на 7 ноября, когда я уже спал, около 3 часов, произошел еще один такой припадок, более продолжительный и тяжелый, около 40 секунд. С чего начать обследование для определения причины? Что надо делать? Ответьте пожалуйста.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:44
07.11.2011 08:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 9 лет. с 4-х лет падает в обморок 3-4 раза в год. В 4-е года сделали электроэнцефалограмму, врач сказал «вегетососудистая дистония». Каждый год ложились в больницу на профилактику, но обмороки продолжаются. Добилась направления в детский диагностический центр. Сделали компьютерную томографию. Диагноз врача: Локальное расширение наружных ликворных пространств. Подскажите что это такое. Врач говорит ничего серьёзного. Чем это может грозить в дальнейшем.
Большое спасибо. 07.11.2011
действительно, описанные изменения на томографии не являются патологией и не вызывают вышеописанных симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:47
07.11.2011 05:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Нашему мальчику 3,6 года ,т.к. он плохо разговаривает и на этом фоне у него проявляется агрессия от того что мы его иногда не понимаем, врач направил на ЭЭГ. Заключение: Умеренные диффузные изменения б.э. активности головного мозга с ирритативным компонентом.
МПА и эпиактивности не выявлено.
Т.к. я не специалист,мне это заключекние не понятно,я Вас очень прошу расскажите пожалуйста,что это значит.
Заранее спасибо!
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:43
07.11.2011 04:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня болит спина сзади, слева особенно когда наклоняю голову вперед, начиная от шеи и чуть ниже лопатки, и еще отдает боль в левую руку ощущение онемения в руке, болит уже около 7 дней, я прикладываю перцовый пластырь.К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
вначале запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.11.2011 21:41
07.11.2011 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 18 лет. Постоянно холодные пальцы рук и ног. Редко когда в нормальном состоянии. До 14 лет стояли на учёте у невропатолога. с дсагнозом Гиперкинетический синдром. Песистирующие тики лицевой части справа. При появлении тиков нвм назначался пантогам, атаракс, редко фенибут, церукал После исполнения 18 лет пошли в поликлинику по месту жительства во взрослую. Невролог сказала, что при повышении нагрузки, так как она учится в институте это нормальное явление. Ноя вижу, что дочь стала плаксивой, раздрожительной. Чрезмерно переживаят за занятия. Назодится в постоянном чувстве тревоги. Говорит, что не может расслабить мышцы. Да еще и конечности всегда холодные. Помогите советом.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:31
07.11.2011 00:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня обнаоужили три грыжи :медиальная грыжа диска 5,5 мм,5,0 и 7,3мм. Возможно ли лечение? Или в моем случае поможет только операция?
зависит от неврологических симптомов, эффективности проводимой терапии, возможно применение чрезкожной микродискэктомии, можно ознакомиться на сайте: http://www.doctor-anikin.ru/chrezkojnaya-punkcionnaya-mikrod/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 20:30
06.11.2011 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 5 лет. Вернувшись с занятий спорта ( прошло часа 2) резко сильно заболела голова( в области лба). ребенок плакал от боли, потом ее вырвало и боль прошла. Ребенок сразу уснул. ( Все длилось мин 40). Подскажи пожалуйста, что предпринимать? Какие анализы сделать? Хотели бы попасть к Вам на прием. Спасибо
запишитесь на консультацию к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:26
06.11.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня ребенку 4месяца, на приеме у невролога нам ставят гидроцефалия,так как лоб выступает,родничок больших размеров 3.5*3.5,объем головы 44см, усилен венный рисунок...назначили нам глиатилин по 2 капли 2 раза в день в течении месяца,и магний В6 по 1.5мл 2раза две недели, и отправили нас на нейросонографию, где дали заключения: умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств,показатели церебральной гемодинамики без патологии. Невролог напугала меня, что ребенок может быть «дурочком». Подскажите, возможно ли лечение и пройдет ли это заболевание без последствий? Предисловие: родила сама,по шкале 8-9бал, единственное, воды отошли, а схваток не было, прошло 6-7часов и поставили капельницу, так как шейка матки не раскрывалась. В роддоме делали узи при рождении все было нормально.
какая динамика окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:25
06.11.2011 23:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили опухоль головного мозга. В октябре 2008 года была проведена операция РМЭ по Пейти-Диссону слева Т2NоМх, затем 6 курсов химиотерапии 4 курса по схеме: таксотер 156 мг+доксорубицин 124,8 мг и 2 курса терапии препаратом локсен 300 мг в/в. Лечение осложнилость развитием лейкопении IV степени. Чувствовала себя нормально, наблюдалась все это время у онколога по месту жительства. В начале июля 2011 года у мамы произошел парез лицевого нерва слева. В процессе лечения начались сильные головокружения. При МРТ была обнаружена лпухоль головного мозга. МРТ 03.09.2011: В проекции левого мостомозжечкового угла определяется солидное объемное образование, с четкими, достаточно ровными контурами, широким основанием прилежащее к ТМО, размерами 1,4х0,6 см. Образование деформирует левую мостомозжечковую цистерну. Локально повышен сигнал от ячеек пирамиды левой височной кости. МРТ от 03.11.2011: В левом ММУ определяется солидное объемное образование, изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, с четкими, ровными контурами, неправильной формы, размерами 2,7х1,9х2,0 см. Образование широким основанием прилежит к крылу клиновидной кости слева, а также связано с VIII парой ЧМН, выявляется интерканальная часть образования. Компремирует левую мостомозжечковую цистерну, остальные базальные цистерны не изменены. после в/в введения контрастного вещества определяется интенсивное однородное усиление интенсивности сигнала от выявл.образования. Заключение: МР объемного образования левого ММУ (наиболее вероятно, менингиома крыла клиновидной кости слева, с распространением на левую пару VIII-нерва). Наружная заместительная гидроцефалия. А так же в марте 2011 у неё заболела спина. Поставили радикулит, но спина не проходит, чем бы мы не лечили. Помогают на время обесзболивающие уколы. Нейрохирург предположил, что в позвоночнике так же возможны образования. В связи с этим у меня вопрос: это метастазы? Если да, то каковы перспективы? Имеет ли смысл оперироваться? Каковы прогнозы у таких больных? Наш нейрохирург пока ничего не ответил. Ждем его решения. Очень надеюсь на Ваш скорый ответ, т.к. думаю, что в таких случаях каждый день ситуация изменяется не к лучшему. Заранее благодарна.
в вопросе недостаточно информации, нет гистологического заключения, данных МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:24
06.11.2011 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина 23 года
2. Нестабильность шейного диска, ВСД
3. Боли, жжения в области сердца. Стук сердца чувствуеться по всей левой руке в спине но боли не передаються в эти места.
Началось около полу года назад. К какому врачу обратиться на прием?
вначале к кардиологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:23
06.11.2011 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте Доктор! Посоветуйте что делать и как лечить мой диагноз, можно ли обойтись без операции, слышал что такие операции проходят не всегда удачно т.е. 50/50% Правда ли это? Мне 48лет. Работаю водителем дальнобойщиком, могу ли я после лечения, продолжить свою деятельность?
Был на томографии.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Антелистез тела L3 на 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1 и сигналы от них по T2 неоднородно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4, с тенденцией к секвестрации, секвестрированная? размер 0,5см, распространяющая на оба межпозвонковые отверстия, суживающая их, больше слева, компримирующая левой нервной корешок, и распространяющаяся краниально вдоль левого латерального кармана на 0,7см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L3/L4 - 1,8см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1 , размерами 0,2см и 0,4см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 И Т2) не изменён. Определяется повышенный МР сигнал по программам Т2, Stir от дугоотросчатых суставов L3-L4.
Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений а телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4 (с тенденцией к секвестрации, секвестрированная?). МР контроль в динамике.
для определения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 17:22
06.11.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 34 года, 3 месяца назад появилась ноющая, тупая боль в правом плече и предплечье. МРТ выявила : задне-боковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером 0,7 см с тенденцией к секвестрации, распостраняющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка и спинного мозга. Врожденный узкий позвоночный канал. После консервативного лечения( диклофинак, мидокалм, физиопроцедуры) самочуствие не улучшилось.
Нейрохирург рекомендует провести операцию по удалению диска.
Можно ли попробовать другими методами (хондропротекторы, вытяжение позвоночника или еше что-нибудь).
только оперативное лечение, удалением диска и стабилизацией, можно посмотреть на сайте

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:14
06.11.2011 19:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 3г10мес,рекомендовали,если достанем оксибрал,в аннотации запрещено детям,только сироп с 6 лет.Мы достали в капсулах,что можете посоветовать?Спасибо!
дистанционно дать ответ трудно, тем более не указано заболевание по поводу которого назначен препарат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:09
06.11.2011 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень беспокоит нарушение сна моего ребенка по ночам. Днем спит всегда на улице, все в порядке Как только наступает ночь - просто кошмар. Засыпает ребенок возле груди, затем через каждый час просыпается плачет, иногда просто истерики, орет не своим голосом, переворачивается, кряхтит, успокаиваю только грудью, иногда даю нурофен, засыпает. Вопрос: Может это зубы беспокоят или есть какие-то отклонения в развитии? Заранее спасибо.
причина не ясна, начните с осмотра педиатра и детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:07
06.11.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!
Меня на протяжении трех лет беспокоит постоянный шум в правом ухе.
В последнее время деляю упражнения на расслабления некоторых мышц тела. Так называемое расслабление через напряжение. Заметил интересную особенность: при сильном напряженни большинства мышц, особенно лица, шеи и груди, шум кратковременно увеличивается и потом снова возвращается к прежнему уровню. Скажите, пожалуйста, можно ли из этого сделать какие-то выводы относительно причины шума в ухе?
запишитесь на приём к отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:05
06.11.2011 15:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! 2 дня назад во время долгой тренировки с боксерской грушей у меня заболела спина.Затем спустя часа 3 что-то хрустнуло в пояснице,было очень больно сгинаться,ложиться и вставать.Сейчас боль утихла, но при наклонах и поворотах все еще остается.Подскажите пожалуйста, как определить что это?
МРТ поясничного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:05
06.11.2011 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 21 год, меня мучают боли уже 5й месяц в поястнично-крестцовом отделе.Боли ноющие,тянущие,возникают при ходьбе,сидеть вообще невозможно,ухожу с лекций,но ночью,когда сплю не болит.Болит больше справа.Проделан курс мануальн.терапии,после которого ухудшение и боль отдаёт в правую ногу,неск.раз затекала.Сделала мрт: Т1 иТ2-лордоз сохранен,высота межпозвонковых дисков исслед.зоны (поясн-крестц.) сигналы от них по Т2 сохранены,за исключением диска L5/S1,сигналы от которого по Т2 неравномерно снижены.Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1,размером до 0,35 см,незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство.
Физиологические протрузии дисков L3-L5,размером до 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Краевые заострения передних отделов тел позвонков.В теле позвонка L5 округлое образование с чёткими,неровными контурами,имеющее повышенный сигнал по Т2 и Т1,размерами до 1,2*0,8 см.На программе жироподавления сигнал от него неравномерно понижается-гемангиолипома.Закл-е:дегенеративно-дистрофические изменения поясн-крестц.отдела позвоночника.гемангиолипома тела L5 позвоночника.
Боли сейчас становятся все хуже.У меня 5курс,я не могу ничего учить.Анальгетики не помогают.Пропила Целебрекс,Сердалуд,колола Мидокалм и Амилотекс.Толк на 3-4 дня и боли опять.Немного помогает кеторол.Я не знаю что делать,помогите пожалуйста! Заранее огромное спасибо!Анна.
причина действительно не ясна, нужен очный осмотр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:01
06.11.2011 13:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне 17 лет. Довольно долгое время иногда я чувствовала, что у меня сводит большой палец правой ноги, но это быстро проходило.
Сегодня утром я проснулась и обнаружила, что палец сильно, резко-колюще болит, горячий. Внешне особого различия между пальцами ног не присутствует, однако, боль ощутима особенно, когда я надеваю туфли на каблуке. Каблуки высокие никогда не носила, не стесняла стопу. В Интернете нашла информацию о всяческих бурситах, артритах - но у меня никакой шишки на пальце нет. Я не знаю, что делать. Обратиться к врачу немедленно - нет возможности. Помогите, пожалуйста, как определить, что произошло.
идет воспалительный процесс около сустава, нужен очный осмотр хирурга ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 16:00
06.11.2011 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой муж принемал Трилептал на протяжении двух лет, недавно я узнала,что беременна, как данное лекарство может отразиться на ребенке?
влияния на ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:58
06.11.2011 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,где-то чуть менее года назад у меня появилась вмятина на правом бедре спереди,небольшая,но заметная даже через штаны, никакими болевыми ощущениями не сопровождалось. Както незаметно исчезло через пару месяцев,недавно появилась похожая на левой ягодице,в области, куда ставят уколы,чем это вызвано-не понимаю и переживаю-серьёзно ли это. К какому врачу обратиться на прием? В мои 29 лет-рост-156, вес-43кг, никогда не худела,сильных падений не припоминаю, дети уже ходят в школу, на здоровье не жалуюсь,часто хожу пешком и не понимаю причин (впечатление перебитой мышцы),помогите разобраться.
вначале к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:58
06.11.2011 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 52 год и полтора года назад она стала замечать,что ноги начинают трестись,как при напряжении.Прошла медицинское обследование,ренген..обноружили грыжу, но операция не обязательна/ да и не беспокоит/. Сейчас передвигается по квартире нормально,но стоит выйти на улицу,сразу начинается дрож в ногах и без посторонней помощи передвигаться невозможно. Ноги не идут. На днях начала ходить с палочкой и намного легче.Когда идёт на что-то упор и ноги слушаются.При этом обсалютно ничего не беспокоит. Врачи диагноз поставить не смогли, думая ,что это притворство,но об этом и речи не может быть,незачем. Странно то,что находясь в помещении нормально двигается,а вот как на свежий воздух...так того и гляди упадёт. Очень Вас прошу подскажите, как определить что это? Мама год лечилась у нервопотолога, а пол года назад была онколагия шейки матки/судя по анализам облучение прошло успешно/ но сейчас на многое из медикаментов ,противопоказано. Думали из за стресса, после похорон близких, но год лечения у невропатолога ,результатов не дал. Извиняюсь, за сумбурное описание ,изложила с маминых слов. Надеюсь, на Вашу помощь.За раннее благодарна.
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:57
06.11.2011 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня создалась проблема, на протяжении 5 месяцев у меня болит внизу живота справа (правая подвздошная область), боли ни с чем не связываю, ни с приемом пищи, ни с тяжестями, сохраняются сами по себе, была апоплексия правого яичника, сделали лапароскопическу операцию, яичник сохранили, на данный момент прошла следующее обследование: кровь, мочу, капрограмму, узи брюшной полости, фгс, колоноскопия, консультация гинеколога, (узи гинекологическое, мазки, цитология), узи почек, мскт брюшной полости( обнаружили перегиб желчного пузыря)-все в норме, еще делала ренген пояснично-крестцового отдела, результаты следующие:дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестц. отделе позвоночника.Остеохондроз пко позвоночника (L3-S1) 1 пер. Аномалия тропима L5-S1 справа. МСКТ ПКО показал: ретропсевдоспондилолистез L5 ,Остеохондроз поясничного отдела позв-ка, 1 период. Деформирующий остеоартроз дугоотросчатых суставов поясничных позвонков 1 степени. Срединная протрузия диска на уровне L5-S1. Также консультации терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога так ничего и не дало результатов, боли в правом боку сильные, почти каждый день пью обезбаливающие, может ли болеть в правой подвздошной области от проблем в спине или такого быть не может?
нее исключено, что причина в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:57
06.11.2011 11:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Мне 22 года, мужчина.
Сегодня ночью проснулся от боли в левом и правом боку внизу (ближе к спине). При глубоком вдохе или напряжении мышц спины и живота боль усиливается. Мочеиспускание проходит нормально, не часто и без рези.
Как определить что это и к какому специалисту нужно обратиться?
Спасибо!
к терапевту и к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:56
06.11.2011 10:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
После эпидуралки (роды естественные) над попой образовмлся опухший круг, безболезненный, но как будто там жидкость ну и сама спина болит, как определить что это? а может и эпидуралка не причем? Может это ликвор подтекает...даже не знаю куда для начала пойти на осмотр
начните с осмотра хирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:55
06.11.2011 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Мне невролог прописала глиатилин. Он пьется за 30 минут до еды. НО другой врач (гастроэнтеролог) прописала пробиотический комплекс (трилакт, экофлор, бифидум 791), и он пьется также за 30 минут до еды. Скажите, можно ли пить глиатилин и пробиотический комплекс вместе. Я попробовал один день, и глиатилин работает хуже. Как поступить в такой ситуации??? Как лучше разделить эти препараты??7. Можно ли глиатилин принимать через час после еды??? Спасибо.
препараты совместимы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:54
06.11.2011 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мать ходила к неврологу, говорит что он ей посоветовал чесночную настойку, мол очищает сосуды. Потребовала, чтобы зашел в интернет и посмотрел рецепт, вроде как ей врач сказала в интернете ее легко можно найти. В это все я, конечно, не поверил сразу. Я решил посмотреть что это за настойка такая, чтобы хотя бы иметь предсталвние о ней. И, знаете, как всегда «панацея», лечение чуть ли ни от всех болезней и т.д, а рецепты приготовления вообще даны на сайтах «народной медецины».
И у меня такой вопрос, на самом деле сейчас неврологи такое выписывают? Стоит ли такое принимать вообще, не опасно ли это, т.к. я знаю, что если откажусь, пойдет спрашивать его у знакомых.
доказанного эффекта нет,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:53
05.11.2011 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет, уже где-то 1,5 года присутствуют появляющиеся и проходящие внезапно состояния, появляются внезапно и не зависимо от того спокойное состояние или физическое нагрузки, могут неделю длится а потом неделю бесследно пропасть, так-же могут длится 20 минут или 2 часа а могу и целый день- очень часто целыми днями длится) из-за чего началось это состояние в первый рас не могу сказать ничего тогда особенного нчего не происходило, но я курил перед этим лет 5, но когда началось это я бросил.
симптомы такие:
- одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
- невозможность глубоко вдохнуть, что вызывает зевоту
- чувство сдавленности грудной клетки, (чаще всего по центру грудной клетки (солнечное сплетение) боли в груди (колющие или ноющие) которые усиливаются при вдохе
- сильные и частые удары сердца
- чувство внутреннего напряжения
- руки и ноги часто холодные даже в жару! часто во время приступов. И ладони потеют тоже часто
- чувство страха
Делал ЕКГ и УЗИ сердца, Флюорографию легких когда только начались эти приступы это было больше года назад всё анализы были нормальные
и вот прошел год но симптомы остались и не угасают, повторно сделал
неделю назад анализы ЕКГ и УЗИ сердца, кардиолог сказал что всё в норме никаких нарушений нет.
и Флюорографию тоже неделю назад сделал «в легочных полях патологии не выявлено» так-же сделал Спирографию написали (недостаточно усилий, то есть недостаточно сильно выдохнул) но терапевт сказал что спирография тоже в норме.
Скажите пожалуйста, как определить что это за болезнь и возможно ли лечение, врачи толком ничего не могут сказать только (ВСД) с детства у меня.
Заранее благодарен!
запишитесь на консультацию к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:53
05.11.2011 22:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. у меня ребенок 1.5мес. он очень мало спит. спит минут по 10 затем делает потягушки и просыпается.потом лежит плачет и так продалжается весь день.укачивание тоже не помогает.даже после еды не засыпает как раньше.скажите это нормально? или что то не так?жду очень ваш ответ
вначале нужно исключать педиатрическую причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:52
05.11.2011 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!! Подскажите мне пожалуйста, врачи в поликнике ничем помочь не могут пока что. Дело в том что у меня уже почти что год беспокоят боли в голове. Боль может быть практически каждый день, иногда они затихают на пару недель и потом снова возвращаются. Во время боли часто становятся влажными глаза, общая слабость и сонливость проявляется. Боль в области лба, ближе к глазам и отдает в переносицу зачастую, также распростаняется на волосистую часть голову вплоть до макушки, но затылок болит крайне редко. Обычно это бывает так: начинает болеть утром, ноющая боль перетекает из одной точки лба в другую, но часто во второй половине боль становится сильной Давящей во всем лбу. становится очень тяжело. врачи это приписывали к заложенности носа, капала различные капли, и во время простуды пропила курс антибиотиков. делала даже уколы в нос от заложенности. но щас заложенность уже не такая как раньше и практически не беспокоит. только по утрам немного. Как определить что это?
выполнение рентгенографию придаточных пазух носа, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:51
05.11.2011 21:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моего ребенка 10 лет беспокоят головные боли, энурез.МРТ показала: наличие полости прозрачной перегородки и полости верге в виде единого образования , дающего ликворный сигнал (гиперинтенсивный на Т2ВИ, гипоинтенсивный на Т1ВИ, Т2ТIRM) размерами 5,3х0,9х1,5см с четкими, ровными, выпуклыми контурами, гомогенной структуры. Что это, как это лечится и чем нам это грозит? Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу и данные офтальмоскопии и осмотра офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:50
05.11.2011 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2года назад поставили диагноз аденома гипофиза(гиперпролактенемия). 1,5года назад сделали операцию :стереотаксической селективной трансназально-транссфеноидальной криодеструкции с эндоскопией. Спустя 7 месяцев я забеременела . Сейчас 32 недели , скоро рожать и меня волнует вопрос , можно рожать естественным путем после этой операции и не повлияют естественные роды на аденома гипофиза?Заранее благодарна.
противопоказаний для родов нет, контрольное МРТ после родов обязательно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:48
05.11.2011 20:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Сегодня обнаружила с правой стороны на голове 9-месячного ребенка шишку, насторожило, что она мягкая. Длина около 5 см. Начинается выше ушка и дальше к макушке. Очень волнуемся. К тому же ещё сегодня прорезался первый зубик, появление которого сопровождала и температура, и насморк, и кашель. Что нам делать?
запишитесь на консультацию к педиатру.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:46
05.11.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте,уважаемые доктора, нашей маме 74 года, поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, с симптомами паркинсонизма, Артериальная гипертензия. Лечение в данное время с 29 октября проводится(Актовегин+ пирацетам, Картоксин и В12, кардиомагнил,фенозипам). Улучшений пока нет , наоборот ухудшилась координация движений правой рукой и ногой, заносит тело в правую сторону,с трудом ходит, проблемы с памятью, депрессия. УЗДГ и МРТ не делали. Необходимо ли для уточнения диагноза сделать УЗДГ и МРТ? Можете ли Вы по результатам сканера данных процедур уточнить диагноз и назначить лечение? Или же есть необходимость привезти маму к вам на прием.У нас есть возможность остановиться в Астане. Очень хотелось бы получить консультацию ваших специалистов или попасть к ним на прием. Спасибо заранее за Ваш ответ.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:45
05.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста скажите, самочувствие странное, не описуемое. месяца 3. сделав МРТ заключение звучит именно так,мелкоочаговый процесс в белом веществе - картина не специфична, атрофия 1 степени, скажите на сколько это серьезно и изличемо ли?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:41
05.11.2011 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 месяев назад у меня было ЧМТ, сотресение мозга, атерома, атерому удалили,все нормально, через 2 недели выписали, можно ли мне летать на самолете?
Заранее благодарен за ответ.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 7 лет.Когда мы собираемся в школу,в поездку или даже на детские аттракционы её сразу тошнит,начинается рвота и бежит в туалет испражняться.Вот такая реакция на любую ситуацию.Через время всё проходит,как ничего и не было.Физически здорова,прошли все анализы.Спасибо!
похоже на невроз, проконсультируйтесь у детского психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол. 35 лет.
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:09
05.11.2011 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заключение кт:признаки умеренно-выраженной сочетанной гидроцефалии,диффузно-атрофического процесса головного мозга и мозжечка,чем это опасно?как можно это эффективно лечить?мне прописывали мочегонные,на 3-ий день ухудшается самочувствие,пил разные препараты-результат 1,и ещё желудочковая система умеренно расширена:3-ий желудочек-до 6 мм,боковые желудочки на уровне тел D=S=14-15ммэто нормально?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции прошло 7 месяев.Удаление конвекситальной менингиомы правой лобно-теменной области.Решили пройти МРТ.Смутили такие слова в заключении:Артефакты от металла на фоне лобной и теменной костей справа.Не могли бы вы объяснить,что это значит.Спасибо.
значит то что металл создаёт помехи при исследовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
для уточнения выполните ЭЭГ, а более информативно ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:47
05.11.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я парень мне 22 года. Травму получил в конце октября 2010 года(сотрясение головного мозга. Ушибленная рана теменной области). 9 февраля 2011 года прошел томографию и вот результаты:
Область турецкого седла не изменена.
Срединные структуры смещены вправо на 18,0 мм.
Желудочки асимметричные, слева задавлены.
Сильвиевы борозды: слева не дифференцируется.
Конвекситальные борозды сглажены, больше слева, за счет отека.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Вещество мозга: в височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария, субдурально, начиная со среднечерепной ямки и до верхушки мозга, определяется гиперденсивная структура.
Кости свода и основания черепа без патологии.
Заключение: КТ-картина соответствует застарелой (с учетом анамнеза) субдуральной гематоме височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария. Отек головного мозга.
10 февраля 2011 года сделали трепанацию черепепа. потом 12 мая 2011 года уже сделали пластику черепа.
в последнее время меня беспокоят головные боли, я начал заикаться и мне все время охото спать.
зависит от оставшихся неврологических симптомов и данных ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:45
05.11.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него диазноз с 3-х лет. Туберозный склероз, симптоматическая парциальная эпилессия (ремиссия 5 лет) Рабдомиома сердца (без нарушения сердечной динамики) Кисты почек.
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
что по данным обследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения