Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

05.11.2011 18:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте,уважаемые доктора, нашей маме 74 года, поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, с симптомами паркинсонизма, Артериальная гипертензия. Лечение в данное время с 29 октября проводится(Актовегин+ пирацетам, Картоксин и В12, кардиомагнил,фенозипам). Улучшений пока нет , наоборот ухудшилась координация движений правой рукой и ногой, заносит тело в правую сторону,с трудом ходит, проблемы с памятью, депрессия. УЗДГ и МРТ не делали. Необходимо ли для уточнения диагноза сделать УЗДГ и МРТ? Можете ли Вы по результатам сканера данных процедур уточнить диагноз и назначить лечение? Или же есть необходимость привезти маму к вам на прием.У нас есть возможность остановиться в Астане. Очень хотелось бы получить консультацию ваших специалистов или попасть к ним на прием. Спасибо заранее за Ваш ответ.
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:45
05.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста скажите, самочувствие странное, не описуемое. месяца 3. сделав МРТ заключение звучит именно так,мелкоочаговый процесс в белом веществе - картина не специфична, атрофия 1 степени, скажите на сколько это серьезно и изличемо ли?
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.12.2011 15:41
05.11.2011 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 месяев назад у меня было ЧМТ, сотресение мозга, атерома, атерому удалили,все нормально, через 2 недели выписали, можно ли мне летать на самолете?
Заранее благодарен за ответ.
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 7 лет.Когда мы собираемся в школу,в поездку или даже на детские аттракционы её сразу тошнит,начинается рвота и бежит в туалет испражняться.Вот такая реакция на любую ситуацию.Через время всё проходит,как ничего и не было.Физически здорова,прошли все анализы.Спасибо!
похоже на невроз, проконсультируйтесь у детского психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:10
05.11.2011 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол. 35 лет.
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:09
05.11.2011 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заключение кт:признаки умеренно-выраженной сочетанной гидроцефалии,диффузно-атрофического процесса головного мозга и мозжечка,чем это опасно?как можно это эффективно лечить?мне прописывали мочегонные,на 3-ий день ухудшается самочувствие,пил разные препараты-результат 1,и ещё желудочковая система умеренно расширена:3-ий желудочек-до 6 мм,боковые желудочки на уровне тел D=S=14-15ммэто нормально?
опишите неврологические симптомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции прошло 7 месяев.Удаление конвекситальной менингиомы правой лобно-теменной области.Решили пройти МРТ.Смутили такие слова в заключении:Артефакты от металла на фоне лобной и теменной костей справа.Не могли бы вы объяснить,что это значит.Спасибо.
значит то что металл создаёт помехи при исследовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:08
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
для уточнения выполните ЭЭГ, а более информативно ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:47
05.11.2011 15:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я парень мне 22 года. Травму получил в конце октября 2010 года(сотрясение головного мозга. Ушибленная рана теменной области). 9 февраля 2011 года прошел томографию и вот результаты:
Область турецкого седла не изменена.
Срединные структуры смещены вправо на 18,0 мм.
Желудочки асимметричные, слева задавлены.
Сильвиевы борозды: слева не дифференцируется.
Конвекситальные борозды сглажены, больше слева, за счет отека.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Вещество мозга: в височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария, субдурально, начиная со среднечерепной ямки и до верхушки мозга, определяется гиперденсивная структура.
Кости свода и основания черепа без патологии.
Заключение: КТ-картина соответствует застарелой (с учетом анамнеза) субдуральной гематоме височно-лобно-теменно-затылочной области левого полушария. Отек головного мозга.
10 февраля 2011 года сделали трепанацию черепепа. потом 12 мая 2011 года уже сделали пластику черепа.
в последнее время меня беспокоят головные боли, я начал заикаться и мне все время охото спать.
зависит от оставшихся неврологических симптомов и данных ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:45
05.11.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него диазноз с 3-х лет. Туберозный склероз, симптоматическая парциальная эпилессия (ремиссия 5 лет) Рабдомиома сердца (без нарушения сердечной динамики) Кисты почек.
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
что по данным обследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:44
05.11.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
57 лет, жен.
Оцените состояние моей шеи, каковы перспективы в течении болезни в ближайшие годы. Ваши рекомендации в лечении. В настоящее время шея болит постоянно.
МРТ есть.
Спасибо
недостаточно данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:44
05.11.2011 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться. В 2004 году сделала кт по поводу головокружения: объемных образовании не выявлено. Срединные структуры не смещены. Определяется агенезия прозрачной перегородки. Боковые желудочки не расширины, не деформированны, семетричны. Субарахнаидальное пространство и борозды мозга расширины. Заключение: агенезия прозрачной перегородки, наружная гидроцифалия. Чем опасна такая гидроцифалия, как ее лечить, может ли она быть причиной переодического головокружения, пошатывания. Так же мне ставят аномалия киммерле, ВСД, гипотоник 100 на 60. Буду благодарна всем за помощь!
описанные по данным томографии изменения лечения не требуют и вышеописанных симптомов не вызывают, дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.11.2011 23:43
05.11.2011 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей бабушки( 75 лет) случился гипертанический криз, местная медсестра,как она сказала, провела всё необходимое лечение, пирацетам колола и другие препараты, движение и речи нормализовались, а вот слабость и недомогание осталось, если раньше она ходила целый день, то сейчас даже по дому ходит с трудом, жалуется на недомогание и головокружение, месяц назад ей сделали операцию на грыже за свое состояние очень волнуется и улучшения не чувствует, что нам делать ??? спасибо за помощь!!!

Скажите, пожалуйста, можно ли ей посоветовать бетасерк без назначения лечащего врача, для улучшения состояния???
нет, только по согласованию с лечащим врачом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:57
05.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста что делать с таким диагнозом и чем он чреват,лечиться ли?На КТ желудочковая система незначительно расширена,боковые желудочки симметричны(3- ий 6мм,передние рога 4мм,центральные отделы боковых 10мм).Несколько расширена цистерна основания.Конвекситальные субарахноидальные пространства полушарий расширены в лобно-теменных областях до 5 мм.Заключение КТ признаки незначительно выраженной открытой смешанной гидроцефалии.Спасибо.
описанные изменения не требуются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:56
05.11.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться на счёт девочки с врождённым двусторонним птозом век.

История:
Во время беременности у матери анализы были в норме, группа крови 3- , девочка 4 +, отец тоже 4+. Анализы на антитела не выявили титр.
У отца и беременной ВПЧ но иммунитет хороший поэтому папиллом практически нет (по 1-2 на теле маленькой). У отца и по его линии птоза нет, хотя немного есть

припухлости на глазах.

Беременность протекала без токсикоза вообще , с небольшой анемией кисти руки и губы в третьем триместре , прописано было железосодержащие препараты, были

пропиты, гемоглобин был слегка понижен. Недостатка в витаминах и микроэлементах у беременной небыло (полноценное питание, исключаяя острое и запрещённое ,

алкоголь и т.д.). Один раз во втором триместре была темература от пребывания на холодном воздухе, не грипп.

Девочка родилась при острой гипоксии (зелёные воды были у матери).
Роды прошли через кесарево, не раскрывалась шейка матки, стимуляции не помогали, девочка родилась по шкале Агпар 7/8, вес, рост в норме,рефлексы

новорождённой в норме.

Сосательный, хватательный и другие рефлексы в норме для новорождённого и младенца.

Основная проблема:
Глаза до 3 недель вообще не открывались у девочки, но если рукой поднять веки то глаза двигаются.
УЗИ головы в 2 мес показывало немного подозрения на гидроцефалию, кисты,но прогресса увеличения объёма желудочков и пространств небыло. Последующие УЗИ

не выявили кист, но немного увеличены рожки,архонаидальные пространства.Ребёнку были назначены Танакан, позже Диакарб, витамины - нейромультивит, неуробекс в разное время- толк от них помоему небыл. Пропили не весь курс т.к. ребёнок был нервный днём от витаминов От танакана (скорее всего) в 2 мес случились один раз неэппилептические судороги (тело обмякло, недышало, через несколько минут всё было в норме). Больше не поторялись. В больнице боялись что подавилась рвотной массой и чтобы исключить пневманию, прокололи курс антибиотиков 6 дней 2 раза в день.

В течении времени с рождения до 9 мес, прирост, вес, и другие рефлексы как для обычного ребёнка соответствуют (ползанье, хватание,держание головы и .т.д. - все которые положены в определённом месяце развития малыша).
Зрение проверяли дважды в 7 и 9 мес. ,Глазное дно нормальное, зрение хорошее. Подозрений на какую то патологию мышц глаз двигающих глазное яблоко, амблиопию, косоглазие и т.д., болезнь нет.

В 9 мес были взяты анализы крови,мочи у девочки. Анализы нормальные. Были (и остаются) подозрения на миастению глазной формы, мышцы глазного яблока не вовлечены, глаза поварачиваются в любую сторону (при слежении за игрушкой например). При невозможности посмотреть вверх или чуть повыше чем на уровне глаз характерно запрокидывание головы назад для компенсации невозможности открыть веко. Закрытие (опускание вниз) века при моргании или испуге (рефлексе - хлопке рук например перед глазами ) происходит нормально с последующим неполным открываем. Синдрома Горнера нет. Осмотрена офтальмологом, неврапатологом в областной детской больнице.

Спит, ест, играет, лепечет и .т.д. нормально как и положено в такой возрасте (и другом более раннем её возрасте соответсвенно нормальному развитию обычного ребёнка).Зубов ещё нет, но чувствуется что будут скоро -некоторые дёсная набухшие, грызёт ручку свою, игрушки. Родничок не зарос ещё, не набухший.

Врачом обл. детск. больницы отдела неврологии было решено не делать прозериновую пробу т.к. можно в этом возрасте не рассчитать дозу пробы или она не покажет (слишком малая) ничего.
Для исключения глазной формы миастении и вообще миастении были направлены в 9 мес. на ЭМГ. но в нашем городе и области аппарата нет, как и МРТ.

В итоге:
Девочка по всем показателям и анализам для обычного ребёнка нормальная, смышлёная,физиологически и умственно развита.Из психических и нервных проявлений ничего не беспокоит, спит ночью и днём хорошо.
Из внешних проявлений беспокоит только частичный птоз.
Замечен такой факт: при пребывании на свежем воздухе и\или когда она активная очень - глазная щель увеличивается почти до полного открытия век (это видно на некоторых фото).Утром после наоборот -слабо открыта.

Вопросы:
1.Можно ли диагностировать миастению глазной формы в таком возрасте ребёнку, со стимуляцием или без?
2.Делается ли МРТ во сне в таком возрасте (т.е. без наркоза) ,и поможет ли МРТ для исследования причины птоза.
3.Если это не миастения, то что по вашему может быть основываясь на таких данных?
4. Какие специфические анализы можно\нужно сдать ребёнку \матери\отцу ?

Извиняюсь что сумбурно написал, может что-то упустил, забыл.
Спасибо что уделили время!

Фото с большим разрешеним (для увеличения) с описанием возраста ребёнка и частью выписки из больницы, анализами крови и мочи, по ссылке(на радикал.ру не стал выкладыват в открытом доступе):

http://rghost.net/28610471
пароль к zip файлу и в поле Password на сайте: 123123123

Можете задавать любые вопросы по емайлу klimenkoroman@yandex.ru. отвечу днём в течении 15 минут в любой день недели. skype: RomanKlimenko, ICQ: 120211540. Я

всегда в онлайне и готов ответить на любые вопросы в любое время. Могу сфотографировать в любое время ребёнка, видеоскайп.
вначале выполните МР - ангиографию головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника (учитывая возраст нужна седация, оптимально - диприван).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:55
05.11.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, после второго занятия в тренажерном зале у меня стала неметь нога в голени,особенно правая, ночами ноги «тянет». Как определить причину? Это как-то связано с зянятиями и можно ли заниматься дальше? Спасибо.
вначале очно обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:53
05.11.2011 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста бывает лечение заморозкой грыжи межпозвонковых дисков? В данный момент у меня межреберная невралгия в 2002 г попала в автоаварию компресеонный перелом 5 и 6 позвонков с тех пор постоянные не приятные ощющения в спине,усталость.В больницу уже как 4 года не обращалась, работаю.
дополните вопрос данными томографии и опишите динамику неврологических симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:52
05.11.2011 06:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление сидалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.
обязательно нужен очный осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:51
05.11.2011 05:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна.Мне 30лет. В сентябре 10 года у меня впервые во сне возник эпиприступ. Сдав анализы,ЭГГ,ЭЭГ, Томаграмма ГМ,врачи ни чего не обнаружили и все оставили как есть.(еденичный случай).Спустя 7 месяцев у меня произошел повторный приступ когда я уже находилась в сознании.Начинался приступ со вспышек с левого глаза,а потом и в обоих, выключение сознания, конвульсиями всего тела, пеной изо рта, прикусом языка, потерей памяти.Пройдя уже МРТ у меня обнаружили очаговое образование правой затылочной доли размерами 0,8х0,6х0,4. Назначили финлипсин 200мг на ночь. Спустя 2 месяца приема финлипсина произошел приступ во сне. Сейчас я принимаю 400мг утром и 200мг вечером финлипсин приступов нет уже 4 месяца.Прошла повторное МРТ с контрастом спустя 3 месяца, изминений нет.Прошу вас подскажите можете ли вы мне предложить методы лечения моего заболевания или мне так и пить до конца жизни таблетки.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:50
05.11.2011 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.мне 23. Вчера резко появилась боль в ногах,не могла уснуть ,съела обезболивающее. А сегодня уже болят руки и ноги. Таблетка не помогла. Мышцы как будто крутит,а на руках и суставы периодически болят. Раньше такого не было. Помогите пожалуйста,очень переживаю что это такое. К какому врачу обратиться на прием?
банально, но вначале обратитесь к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:49
05.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта 5мес.парализован позвоночник неподвижны ноги беспокойна боли в конечностях прописали деклофенак и лорафен 1-2 р. чем грозит применение снотворного?Спасибо.
возможно формирование привыкания к препарату.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:48
04.11.2011 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сделала мрт головного мозга.заключение-картина умеренных явлений наружной гидроцефалии.Синуит.подскажите пожалуйста насколько это серьезно.и возможно ли лечение?при этом постоянные головокружения и немения головы.
описанные симптомы и "изменения" на МРТ не связаны, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:47
04.11.2011 23:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
пожалуйста расшифруйте РЕГ и поясните выписку от врача.у меня остохондроз ,люмбаго,грудной радикулит,были травмы головы и сотрясения головного мозга.спазмы сосудов головного мозга.атрофирование глазного дна в обоих глазах.АД 140./120 было но всегда было пониженное 110/80/
-ПУЛЬСОВОЕ НАПОЛНЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНО
-АССИМЕТРИЯ GRD ДОПУСТИМЫХ ПРЕДЕЛАХ
-ТОНУС ПРИВОДЯЩИХ СОСУДОВ УМЕРЕННО ПОВЫШЕН
-ТОНУС АРТЕРИОЛ И ПРЕКАПИЛЛЯРОВ УМЕРЕННО ПОВЫШЕН СЛЕВА
-гипотонии венозной сети нет-венозный отток не нарушен.умеренно затрудненияявл.венозного застоя резко выраженыслева
-периф.сосуд сопротивление в нормесправа, умеренно повышено слева
-проба с нитроглицерином+
признаки снижения эластичности сосудов
ом отведение(бассейн позвоночных артерий).
Ирина Яковлевна, разочарую ВАС тем что исследование "РЭГ" давно уже устаревшее и малоинформативное.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:45
04.11.2011 22:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДравствуйте! Моему сыну 9,5 мес., во время беременности страдал не сильной гипоксия. Когда ему было 4-5 мес. при плаче он стал бордовым, затем затих и побелел, так было раза 2. После этого до настоящего времени ничего такого не было. Сегодня вечером ребенок начал плакать покраснел, затих начал выгибаться назад, посинел, потом закатил глазки. Это произошло когда сын стоял на ножках и хотел идти. Через несколько секунд всё прошло, он стал белый. Как определить причину? Куда необходимо обращаться? Возможно ли лечение?
лечение возможно только после очного осмотра детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:44
04.11.2011 19:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне 20 лет. у меня такая проблема-болит поясница, низ живота.не могу выпрямиться,согнуться.если лягу тяжело встать,если встану тяжело лечь.очень тяжело сидеть и ходить,от ног отдает боль на правую сторону от позвоночника в области поясницы и там же есть маленькая шишка.тяжести не поднимал,не ударялся. Как определить причину боли?
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:41
04.11.2011 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно столкнулся с такой проблемой. На протяжении недели у меня на правой руке проявляется лёгкое покалывание безымянного пальца и мизинца. При этом все пальцы нормально двигаются, но не могу полностью напрячь эти два пальца, чувствую в них слабость. На протяжении 12 лет занимаюсь тяжёлой атлетикой. Скажите пожалуйста, как определить причину?
запишитесь на очную консультацию к неврологу, возможная причина - туннельная нейропатия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:39
04.11.2011 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня болит спина поставили диагноз остеохондроз и остеопороз я кормяжая мама, возможно ли лечение? спасибо!
лечение подобрать можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:38
04.11.2011 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже несколько дней как будто что то бурчит в левом ухе, а сегодня почти целый день без остановки, особенно когда закрываю глаза, и при наклоне головы становится больно слева на спине (начиная от шеи до лопатки и по моему в руке, не могу точно описать симптомы), в последнее время часто стала кружиться голова и в основном я все время из за этого лежу, может это от малоподвижного образа жизни? к какому специалисту обратиться, и нет ли у Вас такого чтобы на дом вызвать специалиста, а то у меня появился страх из за головокружения выходить на улицу( вдруг сознание потеряю) Спасибо.
запишитесь на консультацию к отоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:37
04.11.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите,пожалуйста, куда и к какому специалисту в Беларуси можно обратиться и какие обследования нужно сделать, чтобы избавиться от бессонницы.Кратко о проблеме.Все началось около 5лет назад, когда я отравилась угарным газом (рано закрыли печку) и потеряла сознания. После этого у меня кружилась голова, был «туман» в голове, начало повышаться давление.Мне назначили уколы.Ничего не помогало.И так примерно год.Потом был испуг(взрывали здание), и в ту же ночь в 2.00 я проснулась и не смогла уснуть и так неделю.Начала обращаться к врачам.Дошла до психиатра.Назначили «Ладисан» и «Сонат».2,5 месяцев пропила «Ладисан» и поняла, что никакого результата - бросила.Ходила на игловкалывание- ничего.Все врачи «отфутболивают» к психиатру, который говорит, что все пройдет и пытается «посадить» на антидепрессанты или транквелизаторы, которых я очень боюсь.(Сама себя чувствовала хорошо,когда удавалось выспаться, конечно же, только глаз немного дергался).Начала заниматься самолечением:постоянно принимаю растительные препараты перед сном (пустырник,валерьянку,хмель,пион,бояришник) либо их смесь,постоянно чередую их, если уж совсем никак - принимаю «санат».И так более 3 лет.Глаз дергаться перестал,прошло головокружение, перестало прыгать давление (правда последний месяц что-то опять начало), с бессонницей - никак ( иногда кажется, что все нормализуется,потом - опять).Обратилась к гомеопату.Назначил колоцинт,тую и нукс-вомикас.Результат опять с переменным успехом. Что делать дальше - не знаю.Очень устала.Помогите,пожалуйста. Посоветуйте. что делать.Заранее благодарна.
запишитесь на очную консультацию к неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:36
04.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больной 57лет, мужчина. Два года назад при массаже почувствовал боль под правой лопаткой. Сначала боль была временной и ее снимали обезболивающими,затем боль стала постоянной. Затем пошла в руку и подмышку,на правую грудь.Сейчас есть и боль и ощущение, что горит и стреляет по всей правой стороне. Сделали МРТ плеча,шейного и грудных отделов позвоночника. Есть протрузии. Нервопотолог лечения не назначил, так как не может поставить диагноз. Терапевт направил на массаж. Так как боль постоянная,занимаемся самолечением: пьем два года обезболивающие таблетки- найз, кетарол ( 3-4 таблетки в день). Больной не спит ночами,сильно похудел,мышцы правой руки обвисли. Подскажите пожалуйста, какие сделать еще обследования, чтобы поставить диагноз, к какому врачу обращаться и возможно ли лечение? С уважением Л.В.
предварительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:35
04.11.2011 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли от хондроза грудного отдела позвоночника или шейного хондроза быть ощущения, что ты задыхаешься? Вроде нос чистый, горло не болит, а ощущение першения в горле, даже какой-то кашель, и ощущения что тебе дышать не чем. Была у лор врача, сказал, что у меня все в порядке , потологий лор заболеваний нет. И если это может быть хондроз - что делать?
нет, похоже на невроз.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:34
04.11.2011 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бабушка 80 лет. Принимает конвулекс по 300 мг 2р. в сутки полгода, приступов за это время не было. Можно ли снизить дозу? Спасибо
в вопросе явно недостаточно информации для ответа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:33
04.11.2011 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты. Поставили диагноз синдром позвоночной артерии (была временная потеря зрения, головокружение,полуобморочное состояние), остеохондроз, ВСД. Начала лечение у невролога, прошло несколько сеансов (миофасциальная терапия, ВЛОК, рефлексотерапия, вакуум, лазер). Сейчас беспокоит сильное онемение конечностей - обеих рук, ног, немеет также поясница и шея. С врачем пока связаться не могу. Чем может быть вызвано это онемение (раньше немело немного и не все сразу), могут ли быть побочки от лечения? и каковы мои перспективы? может пройти какие-то дополнительные обследования (МРТ, УЗИ сосудов шеи)? Заранее спасибо за ответ.
лучше конечно показаться очно, из исследований потребуется УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, функциональные спондилограммы шейного отдела позвоночника, МРТ гоголовного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:32
04.11.2011 15:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте мы с рождения наблюдаемся у невропатолога.Мальчик 2004 года рождения 23 декабря почти 7 в первый класс пошли в этом году ЭЭГ делали в результате ночных хождений. в последней ЭЭГ Заключение следующее Эпилептиформная активность в виде острых волн с амплитудой до 250мкВ исходящая преимущественно из лобно-центральных отделов обеих полушарий на фоне признаков дисфугкции срединных структур. Назначение пантокальцин 500 мг утром и вечером ноофен на ночь 1 таб 250мг.Спать стали хорошо хождение больше не повторялось. Объясните мне пожалуйста насколько мы близки к болезни эппилепсия? Судорог у нас не наблюдалось. Можно ли это вылечить. А также можно ли заниматься плаванием и бальными танцами. И можно ли нагружать ребенка поскольку он у нас очень любознательный и любое занятие нам дается легко без особых усилий. Память хорошая иностранные языки даются легко.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более) и ЭЭГ - видеомониторинг, продолжительностью не менее чем 4 часа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:30
04.11.2011 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, как лечить болезнь.
По КТ: Срединные структуры не смещены. Желудочки не расширены, содержимое однородное. Боковые желудочки расширены симметричны содержимое однородное.Цистерны основания мозга прослеживаются не деформированы.Сильвиевы щели и конвекситальные борозды, борозда гемисферы и червя мозжечка прослеживаются с обеих сторон,расширены.Патологических изменений в веществе мозга не выявлено.Костно-деструктивных изменений не определяется.

МРТ делала год назад: умеренно выраженная наружняя гидроцефалия.
Из жалоб: слабость отупение,плохая концентрация внимание,нарушено мышление,краткосрочная память нарушена, голову давит и болит.

Весь год пью диакарб+ кавинтон улучшения нет. Показана ли мне операция?

Спасибо.
по описаниям на томограммах патологии вызывающей описанные симптомы нет, столь длительный приём кавинтона и диакарба не целесообразен, оперативное лечение не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:29
04.11.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня беспокоит нарушение сна у сына-ему 2,4года.Днем-крепкий сон, ночью с 12.00-4.30 крутиться со стороны в сторону-крехтит.Просыпается с плачем за ночь раза 4 не спит вся семья. Помогите! воздух увлажняем, болезней никаких. Невролог прописал НОТУ-пьем-пезультата нет посылают на ЭГ головы. ребенок не гиперактивный, развитый
запишитесь на консультацию к детскому неврологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:26
04.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца, при рождении была гипоксия средней формы тяжести.Делали УЗИ головного мозга, поставили диагноз - расширение ПРБЖ(справа 2мм, слева 1,4мм). Лечения пока не назначалось. Чем это грозит в дальнейшем, какое лечение нужно.
какие у ребёнка есть неврологические симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:25
04.11.2011 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Муж пол 31 год
КТ головного мозга:
На серии РК-томограмм суб- и супратенториального уровней головного мозга без в-в констрастирования срединные структуры не смещены. Дифференциация между белым и серым веществом мозга гармоничная.
В ретроцеребеллярном субарахноидальном пространстве парасагиттально с обеих сторон расположенная выше мозжечка определяется неправильной формы образование размерами 3,5 на 4,4 на 3,5 см ликворной плотности с чёткими неровными границами.
4-й желудочек типичного расположения, обычной формы и размеров. 3-й и боковый желудочки не расширены, боковые симметричные. Отмечается нерезкое расширение субарахноидального пространства больших полушарий, преимущественно в лобно-теменной области. Цистерны основания мозга симметричные, не расширены с ликворным содержимым.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ! ВЕРХНЯЯ РЕТРОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КИСТА. Нерезко выраженная наружная гидроцефалия.
Такое заключение дали после КТ головного мозга сегодня. В 2006 году кисту уже обнаружили . К сожалению документы пока в другом городе и мы не можем определить растёт ли она. Не редко случаются головные боли, которые отступают после приёма лекарств.
Пожалуйста ответьте чем опасна такого рода образование. Как не дать ей расти, обезопасить себя? Может быть стоит принимать какие-то лекарства, есть какие-то продукты, больше отдыхать и т.д!
СПАСИБО!!!!!!!
Описанные изменения лечения не требуют, контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 21:25
04.11.2011 09:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,по результатам нг в 1,5 месяца у ребенка субарохнаид. про-во было 2 мм.,а в3,5 стало 4 мм,назначили диакарб и аспаркам 3 дня через 3,заметила что после первых трех дней малыш встает с припухшими глазками нужен ваш совет... продолжать прием препаратов или отменить?огромное спасибо Вам за ваши статьи!
по описанию препараты ребёнку не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:27
04.11.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок 16 лет,после ЗЧМТ,была трепанация. Врач назначил кортексин по 20мг внутримышечно ежедневно.В аннотации рекомендовано по 10мг...Можно ли колоть по 20мг,вреда не принесёт?Нигде не могу найти предельно допустимую суточную дозу
можно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:26
04.11.2011 09:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток!
Мне 24 года.
Неделю назад начала испытывать сильную боль в районе поясницы, так как приходится много работать, просто сделала 5 уколов вольтарена и все. Вроде боль прошла, но осталась с левой стороны ниже талии. Сейчас боль все сильнее и сильнее, начала отдавать в ногу, поднялась температура до 37,6. Самое интересное, абсолютно ничего не болит, когда я хожу, но в сидячем положении не могу находится и 10 минут. Также резко отдается боль, если вдруг чихну. С чего начать обследование для определения причины боли?
вначале запишитесь на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:25
04.11.2011 07:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! ребенку 4 месяца, на узи
мозга увидели, что увеличены желудочки,
повышенное внутр. черепное давление. на
сколько это страшно? излечимо ли это
или у ребенка всегда теперь будут
проблемы с давлением? и почему на 5 день жизни по узи все нормально было, а в 4 месяца вдруг вчд?
опишите неврологические симптомы, динамику окружности головы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:11
04.11.2011 06:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При обследовании обнаружена арахноидальная киста. Никакие исследования больше не проводились. Какие могут быть последствия данного заболевания?
дополните вопрос томограммами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.11.2011 22:16
04.11.2011 00:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нам 4 месяца,девочка.Могут ли без УЗИ поставить ребенку диагноз ППЦНС 1 группа риска и выписать лекарство диокарб с аспоркамом по 1/4 2 раза в день,капли пантогам 0,25 по 1/4 1 раз в день? Родилась с весом 3400, рост 52 см.,окр.головы34см.В 1 месяц окр.головы была- 37см.,в 2 месяца -39 см.,в 3 месяца- 40 см,в 4 месяца- 41см, невропатолог сказала, что голова немного большевата и на полную ступню не всегда встает.Мы сейчас делаем сами легкий массаж.Ребенок развивается нормально,игрушку держит, гулит, улыбается,узнает,голову уже давно хорошо держит,что лежа на животе,что в вертикальном положении,аппетит хороший.Невропатолог спросила что выписывала ли она нам в 1 месяц лекарства я ответила ,что нет,тогда она сказала ну тогда сейчас попейте ,а УЗИ в 6 месяцев сделаете.Как то очень странно- сначала таблетки ,а потом диагностика?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:17
04.11.2011 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 7,5 мес. Беременность протекала нормально, без осложнений. Малыш развивается нормально. После осмотра невропатолога сделали нейросонографию где обнаружили признаки таламостриарной вазопатии. Будте добрі расскажите что это за диагноз, какое необходимо ли лечение. Спасибо.
при отсутствии симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:17
03.11.2011 23:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрй вечер У меня очень давно была ЧМТ но в последнии годы оченьбеспокоют головные боли сопровождаюшие тошнотами и рвотами мне потавили диагноз постравмотический церебральный арохноидит прошла курс лечения в 2005 году. сейчас сделала повторно МЭХО(заключение)Регестрируютсякосвенные признакт Внутричереп гипертен
также сделала МультиспиральнуюКТ заключение Признаки дисцикулярной энцефалопати Вчереп/гипертен скажите что дальше делать какое лечение провевти?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:15
03.11.2011 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прошла МРТ головного мозга.В заключении указано небольшие очаговые изменения и косвенные признаки внутричерепного давления.Беспокоят периодические боли в разных частях головы и шум в ушах,обычно перед сном.Скажите пожалуйста что это значит и какова причина поставленного диагноза.В детстве было сотрясение гол.мозга.Заранее благодарю за ответ
в вопросе мало информации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:15
03.11.2011 22:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой брат неделю назад перенес операцию на позвоночнике (между 4 и 5 позвонком). Через несколько дней он мог уже вставать и самостоятельно ходить, но в минувший понедельник его стошнило, как это бывает во время рвоты, он напрягся всем телом и из раны после операции потекла жидкость. Ему поставили еще швы. А во вторник поставили дренаж. Третий день течет эта жидкость. Врачи толком ничего не объясняют, говорят, что как рана заживет все пройдет. Хотелось бы узнать, что эта за жидкость и чего в дальнейшем можно ожидать? Нужно ли обращаться к другим специалистам?
ликворея после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:14
03.11.2011 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На полученных Т1 и Т2-взвешенных, Flair MP изображениях в перивентрикулярном белом веществе на уровне заднего рога левого бокового желудочка визуализируется ликворной интенсивности небольшой сигнал, овальной формы с ровными контурами, без признаков перифокального изменения, диаметром 5,0 мм. Мозолистое тело, краниоспинальный переход, стволовые отделы, мозжечок без очаговых изменений.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз овальной формы, контуры ровные, сигнал от структуры однородный, ножка расположена по центру, не смещена, размеры: сагиттальный-10,2 мм; высота-6,9 мм; поперечный-15,3 мм. Хиазма и зрительный тракт дифференцированы.
Боковые желудочки симметричны, III-IV не дислоцированы. Базальные цистерны, борозды конвекситальных поверхностей и субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга без особенностей.
Заключение было: МРТ картина соответствует микрокисте левой теменной доли. Данных за потологию гипофиза не выявлено. Это мои результаты МРТ, который прошла в 18 лет, а мне сейчас 20 лет. опасны ли мои результаты??? что означает - «МРТ картина соответствует микрокисте левой теменной доли. Данных за потологию гипофиза не выявлено.»???
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:13
03.11.2011 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 23 года...
Я чень боюсь, что у меня возможно есть межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника...
Дело в том, что когда я наклоняю голову влево (какбы ложу голову на левое плечо) у меня происходят странные ощущения. Словно первый или второй позвонок задевает основание черепа с затылочной стороны... Как-будто зацепляется или упирается в голову и тем самым я не могу сделать наклон до конца... Последнее время была привычка хрустеть шеей. В спокойном состоянии болей нет, ничего не немеет... Если нажать пальцем в месте ощущений, возникает боль, но не очень сильная. Сделать КТ или МРТ пока нет возможности... По рентгену сказали, что остеохондроз, нестабильность позвонков...
С чего начать обследование для определения причины этих ощущений?
показано МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:13
03.11.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Заключение: Со стороны сонных артерий атеросклеротических изменений и патологических деформаций не выявлено. Скоростные параметры кровотока в пределах нормы.
КМИ с обеих сторон не утолщена, структура однородная.
ПА с обеих сторон проходимы, деформированы в 1 и 2 сегменте. Умеренная асимметрия кровотока по ПА.
Врач, который делал это исследование сказал, что нужно раз в пол года делать эту процедуру повторно, так же сказал что это врожденное и считается аномалией развития, т.к. это не из-за остеохондроза.
Невропатолог делал Доплер сосудов, в том числе и ПА. По его словам кровоток в пределах нормы и повода для беспокойства нет. А еще он посмеялся и сказал, что извитость ПА встречается часто и считается вариантом развития, так сказать вариантной анатомией. Привел в пример то, что если собрать десять человек, то у восьми из них будут различного рода извитости ( деформации) и это не является существенным значением. По его словам ПА не могут быть как водопроводный шланг прямыми. Вот после таких мнений хоть стой, хоть падай. Что Вы скажите уважаемые доктора. Интересно прочесть Ваш комментарий.
Я просто страдаю от ВСД, причину которой выяснить не могу. Давление поднимается спонтанно до 150100, дурнота, странные качания, и еще много что. Качество жизни ноль.
Невролог винит мой гипоталамус, и настаивает на приеме антидепрессантов. А мне кажется, что у меня гипертоническая болезнь 1 степени ( хотя глазное дно совершенно нормальное, кстати это офтальмолог меня направил на дуплекс, так как у меня иногда появляются ощущения, особенно при повышенном АД, как будто смотришь на горячий асфальт), хотя вне приступов у меня давление 10070, 11070, 12080. Я еще думаю, что до гипоталамуса кровь плохо доходит и он начинает барахлить, шум в ушах отмечается в виде высокочастотного шипения. Что скажите? Кстати при поворотах головы головокружений, усиление шума и т.д. не отмечается. Прав ли мой невролог по поводу извитостей и деформаций ПА? Спасибо.
описанными состояниями занимается врач психотерапевт.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:12
03.11.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 30 лет. После периодических болей в мышце под правой лопаткой, он сделал магнитно-резонансную томографию. Сделали заключение, что МР-картина структурных изменений спинного мозга неясного генеза (вероятно, поствоспалительного) Толком ничего не объяснили. Скажите, очень ли это опасно? И чем это грозит?
изменения копят контраст?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:12
03.11.2011 20:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по удалению меж позвонковой грыжи и имплантации «лесенки» осталась боль в ноге.Почему осталась боль и пройдёт-ли она?
учитывая давность операции продолжайте консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:11
03.11.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Никогда не имел хронических и серьёзных болезней. Около года назад появился почти постоянный тонкий свист в голове, а 3 месяца назад после серии затяжных стрессов, в течение недели последовательно появились такие симптомы, онемела два пальцев правой руки с болевыми ощущениями по нерву от этих пальцев до ключицы, потом стал периодически неметь язык, щёки лоб, иногда кожа на левой ноге, иногда тяжесть в голове. Сразу обратился к врачу, который по рентгену шеи решил что это остеохондроз ( а рентгенолог написал нет отклонений), и назначил трентал, мидокалм, электрофорез с магнезией и новокаином. Стало немного легче, но появились боли в позвоночнике которых до этого вообще не было. Потом уколы улучшающие кровоснабжение мозга, витамины, УЗ массаж, так прошло 3 мес. улучшения малозаметные, наверное больше вылечило время чем лечение, нога больше не немеет, один из пальцев почти отошёл, позвоночник не беспокоит, приступы онемения языка, щёк, мизинца продолжаются, особенно после стрессов. Прошёл исследования обзорное МРТ гол мозга, УЗДГ и МРА сосудов. результаты на фото по ссылкам Посмотрите пожалуйста, и скажите что-нибудь по-конкретнее (Односложный ответ типа сходи к врачу уже не интересен...)
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:10
03.11.2011 19:50 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему брату 16лет. В 2005 году у него начались непроизвольные подергивания правой руки - был поставлен диагноз клещевой энцефалит. Состояние брата постоянно ухудшалось - гиперкинезы стали на обеих руках. Начала нарушаться походка. На сегодняшний день диагноз - ИДИОПАТИЧЕСКАЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ. Было проведено лечение диспортом - никаких результатов. Состояние брата тяжелое - он не может ходить, постоянно выгибается, ужасно тянет спину. Приступы пытаются снимать реланиумом, но он ему уже не помогает!!! Нужна срочно операция - ребенок просто погибает! Что делать? Подскажите пожалуйста! Как в таком состоянии попасть на консультацию???
можно прислать видеозаписи по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:09
03.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина выраженых арахноидальных изменений ликвористозного характера,выраженой наружной гидроцефалии,мр признаки арохноидальных кист в ретроцецеребелярных и боковых околомозжечковых отделах,в области мосто-мозжечковых цистерн,в с.ч.я. в височных областях и на конвексе лобно теменных областей,ринусопатия Помогите пожалуста просто скажите последствия и на сколько это опасно, Заранее огромное спасибо.
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:07
03.11.2011 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дорзальная диффузная протрузия диска Тn6/Тn7,размером до 0,2см,распространяющаяся больше на правое межпозвонковое отверстие.Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузии диска,сигнал от структур спинного мозга(по т1 и т2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.Небольшие остеофиты по передней поверхности тел позвонков. вопрос: излечимо ли это? Что по вашему мнению надо предпринять? Заране благодарна.
вначале адекватное консервативное лечение, при неэффективности решение вопрос аоб операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:07
03.11.2011 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну сейчас 8 лет, в 2 мес. поставили д/з: ПЭП, без всяких обследований. ( на основании выписки из роддома: роды тяжелые, гипоксия). Его ничего особо не беспокоит, до 7 лет частые кровотечение из носа, сейчас реже (раз, два в месяц и то когда ударется или перенервничает), гиперактивность. Диагноз ПЭП поставлен без всяких лаб. ислед., только по взгляду на ребенка. До сих пор лечим это заболевание препаратами такие как: глицин, атаракс, пантогам, винпоцетин, аспаркам, настой пустырника и многое др., только после двух недельного приема у ребенка открывается рвота, врачи разводят руками, и назначают другие препараты, но и они не лучше. Ни каких изменений я в ребенке не вижу. Сейчас мы ходим в школу 2 класс, ребенок не усидчивый и очень активный. Какие нужны лаб. иследования что бы узнать, правильный ли нам ставят диагноз ПЭП?
диагноз "ПЭП" очень распространённый и часто не соответствует действительности, вначале нужен осмотр невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:05
03.11.2011 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении года температура днем поднимается до 37.4 (пик 18-00). Никаких явных симптомов нет.Однако имеется немотивированная усталось, общее недомогание, частая головная боль, снижение аппетита, снижение работоспособности. Биохимический анализ крови(печень, почки) в норме.
Клинический анализ крови:

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.25
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5.38
Гемоглобин, г/л 148.90
Гематокрит, % 47.26
Средний объем эритроцитов, fl 87.91
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 27.70
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 315.00
Тромбоциты, 10^9/л 174.70
Бластные клетки, % 0.00
Промиелоциты, % 0.00
Миелоциты, % 0.00
Метамиелоциты, % 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 44.00
Эозинофилы, % 1.00
Базофилы, % 0.00
Лимфоциты, % 47.00 (норма до 37%)
Моноциты, % 7.00
Плазматические клетки, % 0.00
СОЭ (по Вестергрену), мм/час 2.00

Обший анализ мочи - в норме.
Анализ кала (три раза через неделю) - в норме.
УЗИ внутренних органов - без паталогии.
Лор, стоматолог патологии исключили.
Гастроскопия - выраженный гастрит, бульбит. (Уреазный 3C тест на хеликобактер - отрицательный)
Флюорография - без патологий.
МРТ головного мозга - умеренное расширение субарахноидальных конвексиальных пространств.

Проводил аспириновый тест: Температура до приема аспирина - 37.2, после 2 таблеток аспирина температура не снизилась.

Можно ли на основании выше изложенного считать температуру и сопутствующие симптомы признаками термоневроза?

Симптомы описанные в начале мешают жить. Какие действия стоит предпринять?
Вначале нужно исключить или подтвердить инфекционную природу субфебрилитета.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.11.2011 17:52
03.11.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на сколько опасен глиоз супратенталеальных очаговглиоз
прикрепите данные МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:55
03.11.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Второй год испытываю боли в эпигастрии. Поставили диагноз хр. колит и хр. гастродуоденит.За это время прошёл несколько курсов лечения но боли остались. Оращался к психотерапевту он выписал реладорм.В течении приёма 10 дн. боли прошли, но как закончил возобновились.Подскажите, как определить что это?
не исключено проявление патологии желудка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:55
03.11.2011 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,у малыша 2месяце,сделали УЗИ. заключение ехографицески в субарахноидалъном пространстве и по конвекситальным поверхностям отмечается увеличение ликворной жидкости,.ехопризнаки небольшой дилатации нет Б.желудочков признаков кровоизлияний нет,.скажите пожалуйста это что то серозный?
Повторюсь в ответе, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:54
03.11.2011 15:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ(2009г) картина грыжи диска L5-S1/остеохондроз поясн.крестц.отдела позвоночника на уровне этого же диска .Признаки деформирующего спондилеза .Узелки Шморля этих же позвонков (4мм).Диск выстоит в прсветпозвоночного канала циркулярно и парамедианно влево на 6мм.Все эти годы меня беспокоила спина редко( редкая боль в ягодицу, или онемение ноги, или спуну тянет) Вопрос- можно при таком диагнозе выносить ребенка без риска или все таки не стоит рисковать , какие последствия могут быть во время беременности?
окончательно можно ответить только при очной консультации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:52
03.11.2011 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня после каких-либо волнений и переживаний беспокоит приступ (сильное внутреннее, по ощущениям мышечное, скручивание правой руки от кистей до локтя примерно 3-5 сек. и от сильной боли и теряю сознание. Такие приступы начались с 2009г. и в год 2-3 раза только повторяются после каких-либо волнений,стрессовых переживаний и ночью,единственно последний приступ произошел днем после сильного волнения. Невролог прописала Карбамазепин,которую я начала принимать неделю назад (доза на ночь 1 табл.) Я прошла КТ,МРТ головного мозга. По МРТ поставили-Дисциркуляторная энцефалопатия. Описание - в теменной области слева визуализируется обширная зона патологически извитых, гипертрофированных сосудов, общими размерами 43х40х37мм, питающихся вероятно из ветвей левой СМА, со сбросом в конвекситальные вены и верхний сагиттальный синус. В подорковых структурах с обеих сторон визуализируется постишемические очаги с четкими контурами, d до 4мм. Срединные структуры мозга не смещены. Боковые желудочки не расширины, симметричны. Субарахноидальные пространства не расширины. Гипофиз расположен обычно, не увеличен. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширины. Миндалины мозжечка расположены выше плоскости большого затылочного отверстия. Боли в голове и головокружения не беспокоят. Невролог сказала,что возможна потребуется операция для удаления этого сосудистого «узелка». Так ли это? И очень серьезно ли все это? Я планировала беременность,обязательно ли необходимо отложить это решение? Спасибо
первым этапом показано оперативное лечение АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:51
03.11.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
ЗДРАВСТВУЙТЕ МНЕ 35 ЛЕТ Я МЕТАЛЛУГ 16 ЛЕТ СТАЖА В ДАННЫЙ МОМЕНТ МЕНЯ БЕСПОКОИТ ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ ,БОЛЯТ ПОЗВОНКИ БОЛИТ КОПЧИК ,КОЛЛЮЩИЕ БОЛИ В БЕДРЕ ПРАВОЙ НОГИ ,ТЯНИТ ПРАВУЮ НОГУ ТЯЖЕЛО ХОДИТЬ ИНОГДА ПЕРЕХОДИТЬ В ЛЕВОЮ НОГУ, ЧТО ДЕЛАТЬ ?ПОМОГИТЕ!
вначале выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:49
03.11.2011 13:32 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
У меня ВСД, с детства сколиоз, кифоз.
При надавливании на грудину (в верхней части) или ребра (с левой стороны) ближе к грудине возникет боль, как будто там синяк. И ощущение мурашек, стягивания кожы на спине справа.
Подскажите пожалуйста, как определить что это? Что делать? К какому врачу обращаться?
обратитесь к вегетологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:48
03.11.2011 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне поставлен диагноз - посттравматическая энцефалопатия с кистозно - глициозными изменениями левой височной доли с парациальными приступами эпилепсии, невроз, вегетососудистая дистония. Травма была получена при ДТП 5 лет назад. сЕйчас меня мучают постоянные головокружения, плаксивость, онемение пальцев ног, по вечерам шум в голове, потливость, шумобоязнь, депрессивное состояние. Что мне делать? Лечится ли это вообще? Спасибо.
по описанному состоянию проводятся курсы лечения в отделение неврологии,
часто - ли бывают приступы? какие принимаете препараты постоянно? что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:38
03.11.2011 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте, пожалуйста, результат ЭЭГ. Есть ли что страшного или нет?
Над обоими полушариями доминирует альфа-активность, регулярная, слабомодулированная,частлтой 9-10Гц, амплитудой 50-80 мкВ, регистртруется в теменно-затылочных отведениях, с нарушением зональных различий за счет распространения на определенные отделы.
Реакция активности сохранена.
Бета-активность амплитудой на уровне 5-15мкВ, среднего индекса, диффузные.
Медленные волны в небольшом количества, преимущественно тета-диапазона, амплитудой до 30мкВ, диффузные, больше слева.
Регистрируются генерализованные билатерально-синхронные вспышки заостренных волн альфа-(до120мкВ)бето-тето-диапазона, превышающие фоновую активность; единичные диффузные острые волны.

Заключение: на фоновой ЭЭГ регистрируются умеренные ирритативные изменения биоэлектрической активности, несколько преобладающие в лнвом полушарии, с признаками дисфункции срединных структур. Нельзя исключить снижение порога судорожной готовности.
Паталогического фокуса не выявлно.
После гипервентиляции без динамики.
по описанию ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:47
03.11.2011 10:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему сыну сейчас 3 месяца. Роды-экстренное кесарево, гипоксия плода. В роддоме и в 1 месяц нам делали НСГ - без патологий. В 3 месяца заметила, что родничок передний как-будто припух, обратилась к неврологу. Нас направили на повторную НСГ - диагноз: дилятация м.п. щели (м.п. щель расширена до 0.45 см, передние боковые рога расширены по 0.2 см. остальное в норме). Врач ничего не объяснила, дала направление на дневной стационар на лазер.
Скажите пожалуйста: 1. от чего припух родничок, связано ли это с диагнозом НСГ. 2.о чем говорит расширенная щель и возможные последствия.
как меняется окружность головы ребёнка?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:45
03.11.2011 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня болит копчик (половинка таза)с правой стороны, отдает в ногу. Тяжело ходить. Как определить причину? У меня беременность 9 недель. Гинеколог говорит это не из-за беременности. Раньше никогда такого не было.
причина неврологического генеза, запишитесь на консультацию к невропатологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:44
03.11.2011 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 51 год ДЦП лёгкой формы в 2007 году был ишемический инсульт , у меня на правом глазу катаракта записали на операцию по замене хрусталика но дело в том что я не могу лежать неподвижно 15-20 минут даже МРТ обследование делают под наркозом так же при подаче света в глаз при обследовании веки самопроизвольно закрываются я нечего не могу поделать. офтохируург требует заключение невролога. Что должен написать невролог чтобы мне не отказали в операции? Можно ли мне делать операцию под наркозом? Аллергии на лекарства никакой нет, наркоз переношу хорошо. А невролог боится ,что мне делать в этой ситуации? Весь на нервах , посоветуйте пожвлуйста!
предположительно, противопоказаний для анестезии нет, оптимальный препарат Диприван.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:43
03.11.2011 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня в 2009г удалили грыжу L4-L5 улучшения я не почувсвовала а прибавилась к немению левой ноги боль простреливающая в правой ноге зделав МРТ от24.06.11г.картина выглядила так Межпозвоночные диски с дегеротивными изменениями,не равномерно снижаны по высоте интенсивности МР-сигнала,с выстоянием на уровне L3L4-фораминально влево,до5мм,L3L4-центрально-парамедианно влево до7мм с компресией левого ворешкового отверстия,L5S1-циркулярно до 3мм Корешки конского хвоста дифиринцируются деформированны и тд сделали операцию 30.06.2011г Интерламинарное удаление секрестированной м\п грыжи диска L4L5 слева,фораминотомия на указанном уровне справа,имплантация динамического кейджа ДИАМ на указанном уровне.Но я не понимаю почему немение левой ноги схроняется а также болезненые прострелы с ягодицы и по передней части правой ноги в щиколотку ,а также если я лежала а потом встаю у меня ужасные боли в области операции и очень сильно отдает боль в ноги хожу ели ели но гдето через полсаса немного становиться полегче и еще в шейном отделе тоже есть грыжи и протрузии С3-С4.С4-С5.С6-С7 розмером до2.3;2,1;1,7мм на уровне С5-С6 провостор парофамед грыжа прикрытая остеофитами до 4,2мм
какие движения тела противопоказаны для позвоночника и можно ли ездить на автобусе по ухабитой дороге 1час и более
дополните вопрос данными томографии (фото или сканы).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:42
03.11.2011 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!

мужчина 38 лет

беспокоят распирающие боли в левом подреберье, последние 1,5 года. болят стопы ног. рези при мочеиспускании (с урологами общался много). травм не было

на узи поясничного отдела позвоночника обнаружили свежую грыжу диска L3-L4 (6 мм, сужен левый корневой рукав), протрузию диска L5-S1 (до 3 мм)

на мрт грудного отдела позвоночника - протрузию диска Th8-Th9 (размер не указан)

когда мог «заработать» грыжу - сказать затрудняюсь. травм не было. возможно 16 лет назад, возможно 3 года назад. работать физически приходится время от времени

информацию в интернет по поводу лечения межпозвоноквых грыж - изучал, много противоречивой информации

вопросы простые:

1. возможно ли излечить межпозвонковую грыжу?
2. срастается ли фиброзное кольцо, в принципе? правда ли, что грыжа рассасывается самостоятельно через какое-то время (так написано в википедии)?
3. какие способы излечения выбрать - консервативные, хирургические?
4. имеет ли смысл делать операцию?
5. после операции - какой процент повторных операций (есть инфа, что очень большому проценту пациентов спустя какое-то время требуется операция на соседнем диске), т.е. операция больше приносит вреда?
6. можете подсказать схему лечения на первое время (в поликлинике мне назначили - витамины группы Б, диклофенак (в уколах), рибоксин (внутривенно), но-шпа в таблетках) - но! сейчас схемы под рукой нет, а возможность делать уколы - есть

спасибо
для определения тактики лечения прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите эффективность проводимого лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:40
02.11.2011 23:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
у младшей сестры очень часто возникали раньше «зайчики» перед глазами, мы не придавали особого значения,на прошлой неделе круги перед глазами не проходили на протяжение 2 часов,испугалась и она и мы..и не знали чем помочь..а потом ещё целую неделю кружилась голова и состояние было будто после алкоголя, шатало её как она говорит,к какому врачу обратиться? ей всего 23 года
безотлагательно к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:38
02.11.2011 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мою бабушку парализовало 5 дней назад. Она сидела в кресле и даже ни чего не почувствовала,что с ней что-то произошло. Ей 72 года. Больные почки и сахарный диабет. Давление при парализации было 170. Мы её отправили в больницу.На второй день после парализации она начала поднимать руку, на третий - пытаться сесть,сейчас говорит,что чувствует ногу. Речь не совсем внятная,но всё ясно,что она говорит.В больнице нет томографа,не могут определить, на сколько поражен мозг. Скажите, пожалуйста,если она чувствует уже левую сторону, возможно ли восстановление ,и что может этому помочь? Когда ей было 40 лет, то уже была парализована левая рука,но она выздоровела. До сейчасошней парализации 4 дня подряд она себя не очень хорошо чувствовала.Сейчас прописали пить лекарства от диабета,почек,сердца (у неё аритмия),делают капельницы.
что по данным КТ - ангиографии головного мозга и дуплексного сканирования сосудов, анилиз крови на свёртываемость?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 01:03
02.11.2011 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 55 лет .сильные боли тянущего характера в одной половине головы и шеи.продолжительность более 9 лет. чувство дезориентации головокружение мельтишение перед глазами .назначения врачей облегчения не приносят.незначительные улучшения после приема фуросемида анализы в приделах нормы
начните с МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:34
02.11.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Года 3 назад у меня начала трястись голова ,в основном это происходило когда была в центре внимания( на семинарах,тренингах)...Позже голова стала трястись в метро когда сидела. Часто немел мизинец на руке...потом прошло.
Сейчас голова трясётся когда ем в общественных местах,пью из стакана, где много людей...из-за этого стала мало куда ходить.
работа связана с общением с людьми и в последнее время вдобавок дёргается глаз ,стала запинаться.Больше 2 месяцев страдаю бессонницей .Пожалуйста посоветуйте что мне делать!
начните с очной консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:33
02.11.2011 20:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь. С 2,5 месяцев я болею эпилепсией, в 11 лет в Санкт-Петербурге мне сделали операцию, вырезали кисту. Но образовался сгусток крови, который мешает кровообращению, и он мешает сосудам. Скажите можно ли вылечиться? и как это можно осуществить.
в вопросе явно недостаточно информации, оптимально выполнить необходимые обследования и приехать на очную консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:32
02.11.2011 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лакунарный ифаркт правой височной доли. После гибели дочки нарушена речь и координация движения,шаткость.Что с этой проблемой делать?
И опасно ли работать водителем?
важно выяснить причину, выполните КТ - ангиографию головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.11.2011 17:55
02.11.2011 18:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему шестилетнему сыну поставили диагноз ВСД, невроз навязчивых движений (он часто моргает, жалуется на головные боли). Врач - невролог назначал пантокальцин, тенотен - детский, соблюдение режима дня, запретил смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и т.п. Сначала лечение дало положительные результаты, но время от времени опять начинаются у ребенка неврозы, он боится спать по ночам один, не может быстро заснуть, опять начинает моргать, часто плачет без повода. Подскажите, пожалуйста, что мне нужно сделать, какое обследование пройти с ребенком?
и детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:28
02.11.2011 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктора помогите разобраться что со мной. Мучают меня головокружения(или бессилее не могу точно понять), они происходят иммено тогда когда я хожу или стою на месте, чувство такое что сейчас упаду и начинаю нервничать(паниковать) сердцебиение учещаеться, да и в голове какаето тяжесть появляеться(не могу сканцетрироваться на одном). Что мне делать к какому врачу обратиться или быть может вы знаете что это буду очень благодарен?
описанные состояния лечатся под наблюдением психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:27
02.11.2011 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста и обьясните доступным языком,что это обозначает и как это расшифровать.МНе 51 год(женщина),головокружения,слабость ,боль в голове и немеют руки и нога,припухает лицо ,састояние такое мучает с января 2011г,в данный момент чувствую себя удовлетворительно.Ездила на МРТ вот что мне написали:
МРТ - признаки несложенной AVM в проекции латеральной борозды левого полушария головного мозга,питающейся из бассейна левой СМА, сбросом крови в верхней сагиттальный синус,смешанной гидроцефалии.А то написать написали ,а обьяснить ни у кого нет времени!Спасибо!!!
предположительно показана внутрисосудистая эмболизация АВМ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:26
02.11.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние 5 дней постоянно (кроме ночи и раннего утра) давит на голову сверху. При повороте шеи - головокружение буквально 2-3 сек. Ощущение давящего характера усиливаются если не поворачивая головы просто водить глазами вверх и встороны. МРТ и доплер делала года полтара назад. никаких потологий или нарушений не выявленно. Делала ренген шейного отдела. Заключение: начальный остеохандроз. Некоторое время назад обнаружила на шее изгиб или бугор, на мыщцах сбоку. УЗИ: потологий не выявленно. мышечная ткань. Невропотолог: ВСД с паническими атаками. Но, меня беспокоит то, что я переболела ОРЗ и сразу после него такие давящие боли и появились. Чем могут быть они вызваны? Надо ли повторить обследование если прошло 1,5 года. спасибо. PS: постоянно плохое настроение, гнев, раздрожительность, плаксивость.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с фукнкциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:24
02.11.2011 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На УЗИ сказали расширение подоболочных пространств d=s=2.5mm , что делать??держать на контроле или необходимо лечение??Роды были долгие, сказали из-за этого. Подскажите какие дальше мои действия?спасибо!!!
наблюдение за ребёнком неврологом, контрольное УЗИ исследование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:20
02.11.2011 14:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской 9 дней
2.Кефалогематома левого и правого темени примерно 9*5 и 10*6
3.Состояние малыша хорошее
4. УЗИ головы не выявили никаких проблем.
5. Мажем гематомы мазью «Арника» 4 раза в день
6. На данный момент эффекта не видно
7. Нужно ли при таких размерах делать пункцию?
нужен очный осмотр детского хирурга, не видя гематом рекомендации дать невозможно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:19
02.11.2011 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 мес. у него нет шеи. Педиатр сказал, что это неврология травма и это надо лечить, а невролог не обратил ни кого внимания и дал разрешение на прививки. Подскажите пожалуйста отсутствие шеи связано с неврологией или это очередной миф. Спасибо.
не очень понятно куда делась шея, во Вы сами ее видите или нет?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:18
02.11.2011 12:30 Неврология и нейрохирургия / Другое
мне 24 года, проблема-писаю во сне,просыпаюсь,а оказывается в реале,в моей жизни это третий раз за последний месяц, раньше проблем таких не было,даже в детстве.что мне делать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
к неврологу и урологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.11.2011 00:16
02.11.2011 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Заключение МРТ шейного отдела позвоночника,МРА сосудов шеи показало:лордоз выпрямлен,кифотическая установка на С5.Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Диффузная равномерная протрузия диска С5/6.Спондилоартроз.Унковертебральный неоартроз(уровеньС3-С7).МР-признаки снижения кровотока в сегментах V3,V4,V5 обеих Па.Подскажите пожалуйста ,как лечиться,что делать.
опишите неврологические симптомы и представьте данные УЗИ сосудов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 21:38
02.11.2011 08:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже 3 дня болит и не поворачивается шея,болит под левой лопаткой,а также позвоночник между лопатками и стала болеть грудь.Ночью на бок повернуться не могу из-за шеи. Утром не могу встать по той же причине. В течении дня расхожусь,а вечером таже история.Температуры нет.Я работаю на улице(дорожником),может быть я настыл? На больничный уйти не могу. Подскажите пожалуйста, как определить причину, возможно ли лечение? Благодарен за ответ.
обратитесь очно к неврологу и терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 21:27
02.11.2011 06:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей дочери (5 лет) иногда бывают вздрагивания ножками во сне, в основном после нервного перевозбуждения днем. Подскажите, пожалуйста, как определить что это и какие обследования нужны? Заранее спасибо.
ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 21:18
02.11.2011 06:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу вас ответить на мой вопрос.У моего племянника родовая травма.Родился он 9 сентября 2009г.В роддоме ему делали НСГ,назначали лечение. В 2010г ему делали МРТ,были на приёме у нейрохирурга он написал«По данным МРТ отмечается »+«динамика(в сравнение с НСГ уменьшение размеров полости.В лобной области слева-незначительных размеров полость 1.5Х8см кистозно-атрофические изменения клинически незначительные»В сентябре были на приеме у невролога всё было хорошо,он прописал нам лечение таблетки«пантогам,диакарб,винпоцетин»Но последние время у него иногда по утрам бывает рвота.Мы очень переживаем,не прийдется ли делать повторное МРТ? в прошлом году он очень плохо перенёс наркоз. Как часто может быть рвота при таком диагнозе?Что вы нам посоветуете.
данные НСГ и МРТ сравнивать нельзя, если есть симптомы нужно выполнить МРТ в динамике и сопоставить данные с предыдущим обследованием.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 21:17
01.11.2011 23:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться нужно ли проводить операцию. По результатам МРТ у моего мужа обнаружена межпозвоночная грыжа дисков L4-5 размером 0,75*1,1 см. Канал на уровне L2-3 1,4 см, L3-4 1,3 см, L4-5 0,82см, L5-S1 1.3см. Врач предложил оперативное лечение. Боли на протяжении полугода, из консервативного лечения была инъекция (блокада)единожды без результотов. Заранее спасибо.
предположительно, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:07
01.11.2011 23:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, Простите, но не знаем к кому обратиться! У мужа (35 лет) очень часто появляется краснота, иногда вплоть до синевы на лице. Непонятно от чего, иногда это сопровождается дрожью в руках, слабостью и потливостью. Краснеет в основном верхняя часть лица. Может держаться несколько минут, но в основном целый день.Даже с утра.
Есть проблемы с желудком (рефлюкс-эзофагит 2 ст.), болеет около 10 лет, но краснота появилась где-то 2 года назад. С утра отеки на лице.
Подскажите , как определить что вызывает эту реакцию? Как нам узнать. К какому врачу обратиться на прием?

СПАСИБО!!!
проконсультируйтесь у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:06
01.11.2011 22:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2004 ГОДУ МОЙЕЙ ЖЕНЕ ЗДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ (ГИДРОЦЕФИЛИЯ )ПОСТАВИЛИ ШУНТ МОЖНОЛИ РОЖАТЬ МОЙЕЙ ЖЕНЕ!ПОМАГИТЕ ПОЖАЛУСТА!
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:05
01.11.2011 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 41 год, проживаю в Санкт-Петербурге. Веду активный образ жизни. Люблю движение и спорт. Уже более 10 лет 2 раза в неделю по 2 часа играю в теннис и 2 раза в неделю плаваю в бассейне с продолжительностью тренировки не менее часа. В течение недели 3-4 раза совершаю пешие прогулки по парку не менее 1,5-2 часов. Каждый день прогуливаюсь по свежему воздуху перед работой. Движение помогает чувствовать себя в тонусе, бодрым и здоровым. Простудными заболеваниями практически не болею. Характер работы офисный. Работаю не более 6 часов в день и ни физически, ни психо-эмоционально на работе не устаю.
Но в последние 1,5-2 года меня мучают внезапные «приступы» вялости, усталости, упадка сил. Наступает состояние тяжести в голове, нежелание двигаться, даже говорить трудно, как предобморочное (один раз, кстати, упал в таком состоянии в обморок). Хочется одного – лечь спать. Сон после такого приступа длится не менее 12 часов и после него еще около 6 часов организм приходит в «нормальное» состояние.
Подобные приступы происходят внезапно, обычно после обеда (после приема пищи). Теперь мне трудно спланировать свой спортивный и жизненный график.
Когда уезжаю на море, чувствую себя великолепно. Еще больше двигаюсь, плаваю, играю в теннис и никакой усталости, никакого сонного состояния нет.
Обращался к неврологу. В результате пройденных по его рекомендации обследований (МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, ЭКГ сердца, общий клинический анализ крови, анализ крови на среднее значение сахара за последние 2 месяца) патологий не выявлено. Артериальное давление в среднем в норме или немного повышенное 140/80.
Как определить с чем связаны такие приступы и в чем причина внезапного сонного состояния? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Возможно ли с этим бороться?
Возможно, кто-то пережил подобное и может дать ценные советы.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:05
01.11.2011 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В поисках ответа на мою проблему зашла на Ваш сайт, спасибо за море полезной информации. Меня зовут Елена,мне 39 лет,рост 163см,вес 73кг. Работа связана с торговлей,раз в неделю езжу за товаром,соответственно иногда,приходится поднимать тяжести.Чуть больше месяца назад появилась достаточно сильная боль с правой стороны,от поясницы вниз до колена,причем боль появляется после сидячей позы,в положении лежа -боль практически отсутствует,в положении стоя в течении 10-15 мин появляется усталость в области поясницы,при ходьбе боли практически нет.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в ,межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше вправо,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В задней части тела L2 определяется объемное образование,размером 1,0Х1,3см,с трабекулярной внутренней структурой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Гемангиолипома L2. Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое необходимо лечение.Невропатолог назначил::Алфлутон 1,0 в/м 20 раз,лазер-10раз,ультрозвук-10раз,электрофорез с карипаином (карипазин) 2 курса,апитерапия,с 1 до 5 штук 10 раз.
Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое ,по вашему, необходимо лечение.На сколько опасен этот диагноз,что меня ждет в будущем?Мне очень необходимы ваши рекомендации.Заранее благодарю за внимание к моей проблеме, устала от боли. С уважением Елена.
оперативное лечение показано при неэффективности проводимой адекватной консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:04
01.11.2011 21:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам поставили диагноз вентрикуломегалия 1 ст.
Полный текст УЗИ головного мозга с доплером:
Нейросонография:
Структуры мозга четко дифференцированы, симметричны.
Межполушарная щель не расширена, 3 мм.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам до 1 мм толщиной.
Желудочки мозга: косой размер передних рогов боковых желудочков - 7 мм (норма 4), поперечный размер третьего желудочка - 6 мм (норма 4).
Сосудистые сплетения желудочков однородные по структуре.
Вещество мозга без очаговых изменений.
Доплерография:
Передняя мозговая артерия: нормальные показатели пульсации - Пульсационный индекс - 0.900, Резистентный индекс - 0.600.

Родились мы на 36-37 неделе, вес - 1885 гр., рост - 45 см.
Сейчас рост 69 см., вес 8,5 кг.

Умеем: сидеть без поддержки, ходить держась за ручки, вставать на ножки держась за опору, говорим «абу-бу-ба-ба-апа-па», иргаем в игрушки, рассматриваем книжки, ползаем, держим бутылочку, рассматриваем и брросаем предметы. Вобщем развитие, наверное по норме.

Сегодня были у оккулиста, смотрели глазное дно (цифры к сожалению не помню), сказала, что пока все нормально, только есть неврология - в правом глазу нерв напряжен.

Вопросы:
1. Нужно ли лечить вентриколомегалию и чем ее обычно лечат?
2. Чем она может сказаться моему ребенку? Т. е. какие-нибудь проблемы могут быть из-за такого отклонения и какие?
3. Прочитала, что противопоказанием прививке АКДС является «нарушения неврологического характера». Относится ли вентрикуломегалия к нарушениям неврологического характера и можно ли ребенку делать прививку АКДС?
динамика окружности головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:55
01.11.2011 21:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 3 месяца на УЗИ головного мозга в роддоме нашли кисты, в 1 месяц сделали УЗИ, оно показало, что кисты рассасываются! После проведенного в 3 месяца УЗИ головного мозга поставили диагноз: «незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства в передних отделах мозга, асимметрия боковых желудочков». Назначили ЛФК, электрофорез ШОП, витамины мультитабс, гимнастику и суспензию энцефабола 2 мл 2 р в день!лекарства мы не давали еще, начали делать только гимнастику и давать витамины! в принципе ребенок чувствует себя хорошо, только головку плохо держит и то только когда держишь его стоя! серьезно ли это? стоит ли нам пить энцефабол? и что вы можете посоветовать?
предположительно препарат не показан, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:51
01.11.2011 21:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей дочке 5мес.9 дней, она плохо спит, может каждый час встать, а может через 2 часа,и еще когда папа храпит, то вздрагивает, а было такое что ручки дрожали с головкой, как определить что это и куда нам оброщаться?
вначале устраните возможные раздражающие факторы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:54
01.11.2011 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня зовут Вячеслав и мне 16 лет.
У меня возникла проблема, что я не могу сконцентрироваться на деле, не могу вспомнить легкие слова, несвязанность речи.До 14 лет у меня такого не было.В 15 лет(мне стыдно об этом говорить) я принял наркотик. И, как мне кажется, это из за этого.
Я не могу полностью выразить свою мысль, забываю то, что хотел сказать, забываю слова, несвязанность речи.Что мне делать?Это можно вылечить?
Подскажите пожалуйста!Жить стало тяжелее
начните с консультации невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:54
01.11.2011 21:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Доктор, меня интересует такой вопрос: моей малышке уже год и 15 дней, а малышка все еще не ходит, с чем это может быть связано? Витамин Д давала с осени до лета, также давала комплес витаминов Kid Active. И еще один вопрос как именно может отразиться нехватка йода на растущем организме ребенка, просто у меня проблема с щитовидкой, гипотиреоз, принимаю л-тироксин, но препараты йода не принимала и кормила малышку грудью на протяжении года, может ли это как то сказаться на ее здоровье и что нужно делать, чтобы предотвратить это? Заранее спасибо.
причина не ясна, обратитесь очно к детскому неврологу в специализированный центр.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:50
01.11.2011 21:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 4,5 мес результат УЗИ головного мозга сына следующий (из двойни - мальчик и девочка). причина направления на УЗИ - визуально голова показалась большеватой. Сантиметром невролог измерила - нормальная (в 4 мес была 41 см, в 5 мес 42 см). Но на всякий случай направила на УЗИ. Итак Срединные структуры не смещены. Сформирован правильно.Ликворная система несколько расширена. Лобнные рога боковых желудочков D =4мм S=4мм. IIIжелудочек 2мм. IV желудочек не расширен. Межполушарная щель до 7 мм. Эхогенность паренхимы мозга нормальная. Объемные образования, включения не выявлены. Заключение: Небольшое расширение ликворной системы мозга. Невролог назначил диакарь с аспаркамом. Невролог ставит диагноз Энецефалопатия и гидроцефал.синдром.Назначает диакарб и аспаркам. Вопрос- стоит ли принимать препараты и вообще корректно ли поставлен диагноз, учитывая, что на ребенка врач даже не взглянула и вопросов о наличии побочных симптомов гидроцефал. синдрома даже не задала...? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:49
01.11.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 9 сентября мы попали с подозрением на миненгит (моей доче 2.8) и диагноз подтвердился, сделали пункцию - показало 77 титров, вирусно-серозный миненгит. Мы проличились 21 день (из больницы выписались 30 и 1 октября заболели орви), пропили аспоркам, глицин, диакарб, винпоцетин-акри месяц. Встали на учет в поликлинике, посетили неврапотолога, но он нам ничего дополнительного неназначил (просто в больнице общаясь с мамочкой с таким же диагнозом, им дополнительно назначали магний в6), сказал что придете на прием через 3 месяца. Какими должны быть мои действия, ведь заболевание серьезное и нам стоять 2 года на учете?
так был менингит или нет?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:52
01.11.2011 20:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У подруги геморагический инсульт с кровоизлиянием. Видимых нарушений нет, адекватна, руки-ноги не отнимались, парализации не было. Через 3 месяца, повторная томограмма показала, что область кровоизлияния увеличилась вдвое. Давление не стабилизируется, повторно попала в стационар. Чувствует как тянет губу и щеку (внешне не видно). Что нам делать, куда обратиться, ка себя вести чего ждать? Спасибо за консультацию.
выполняли КТ - ангиографию головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:47
01.11.2011 20:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
У меня такая сетуация..я очень много волнуюсь, нервничаю..ещё я ужасна мнительна:( сегодня у меня поднялось давление, сердечное 98. Делала недавно ЭКГ всё в порядке. Сейчас болит в области сердца и ужасно болит голова, так же болит шея и рука. Тяжело дышать. Была у врача сказали что с сердцем всё в порядке, есть отклонения только по части эндекринолога. Сижу, нервничаю, боюсь мало ли что:( Мне 20 лет.
Если честно замечала что начинает иногда болеть в области сердца иногда из-за пищи. Но всё же очень страшно. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
начните с врача психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:47
01.11.2011 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции по удалению опухоли спинного мозга в апреле 2011 года сохраняется стеноз на грудном уровне, нарушена чувствительность ног, слабость рук, твердый живот.
Сколько времени необходимо на восстановление? и что вообще можно предпринять?
дополните вопрос данными МРТ, при наличии подьверждённого стеноза показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:46
01.11.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня мучает бессонница. Что только не пробовала. Новопассит. Седативный сбор. Не помогают. Иногда пью донормил, но после него утром тяжело вставать, чувство разбитости. От фенозипама - такая же ситуация. Посоветуйте что делать.
обратитесь к врачуневрологу - сомнологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:45
01.11.2011 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два года назад муж перенес инсульт ( в 35 лет) Диагноз:Аневризма ПСоА.ОНМК по геморагическому типу ( разрыв аневризмы). Была проведена операция : трепанация лобной кости, клипирование в области передней соеденительной артерии.
Сейчас состояние хорошее, головных болей нет, двигательных и психических нарушений тоже нет, иногда повышается немного давление. Но меня беспокоит, что по результатом томографии у него напряженная внутренняя гидроцефалия.Чем это грозит? Как лечить? Поможет ли шунтирование? Уважаемые врачи, ответьте ,пожалуйста, есть ли какие то новые методики устранения гидроцефалии? Где делают такие операции?
как вариант шунтирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:44
01.11.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 3 года назад стали происходить приступы в виде: полуобморочное состояние, повышалось давление 170 на 110, онемение рук! лечили Тераледжаном и Ассентрой! но все равно 2-3 раза в год эти приступы повторялись! решили сделать МРТ головного мозга. в итоге в левой теменной-затылочной области по конвекситальной поверхности мозга определяется образование округлой формы солидной структуры с четкими ровными контурами размерами 1,3*1,3см, широким основанием прилегающие к ТМО,несколько компремирующее прилегающее отделы мозга.
что делать в такой ситуации? делать операцию или можно обойтись без хирургического вмешательства? заранее спасибо!
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:41
01.11.2011 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня в результате травмы (5 лет назад) смещение позвонка L4/5 на 10 мм. Переодически возникают боли. Невролог мне назначила кеторол внутримышечно 10 раз и комбилепен 10 раз. Но при обращении к другому специалисту-неврологу мне категорически запретили ставить кеторол, т.к. это опасный препарат и 10 раз его ставить нельзя. Так ли он опасен? Другой доктор назначил мне мовалис. Как этот препарат?
смещение 10 мм. скорее всего антелистез, может увеличиваться при выполнении функциональных спондилограмм, при неэффективности консервативного лечения нужно решать вопрос об операции с фиксацией ТПФ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:40
01.11.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мучаюсь болями в спине и отдаёт в руки особенно сильно болят локти и немеют пальцы мезинци и безымянные. Походы к нашим Тагильским врачам ничего не даёт они мне только мази выписывали, незная диагноз.А у меня сильные боли это при том что я работаю водителем , вы понимаете руки позвоночник , руки всегда в движении и всё это сопровождается болями. Вобщем вчера съездил в Екатеринбург и сделали мне МРТ . Ниже будет диагноз, у меня к вам вопросы как это лечить , и к какому врачу лучше обращщатся , хотя в наших тагильских докторов я веру потерял.


На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях кифоз выпрямлен . Определяется правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника с вершиной Th7(до 7 градусов)-2ст.
Высота межпозвонковых дисков и сигналыот них поЕ2 снижены.
Определяется правосторонняязаднебоковая протрузия диска Th7-8 (4мм).
Дорзальные диффузные протрузииостальных дисков грудного отдела позвоночника( до 2мм)
Гемангиома телаTh5 позвонка( диаметр 5мм)Гемангиома заднего отдела телаи основании дужки Th 3 позвонка, справа, размером до 14- 9-5 мм.
Сигнал от структур спинного мозга (по Е1и Е2) не изменён.
Дистрофические изменения в телах позвонков.


Остеохондроз дисков грудног отдела.
Множественные протрузиидисков.
Гемангиомы тел Th3 Th5 позвонков.
Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 ст.
вы и дальше будете лечиться без эффекта если не выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:38
01.11.2011 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Атеросклероз сосудов головного мозга,хроническая ишемия головного мозга II ст. Артериальная гипертензия III ст.

Около года постоянный шум в голове (будто пение птиц).
Принимала лечение «Винпоцетин, мексидол». От давления Амприлан.
Постоянные скачки давления со 180/120 до 100/80
Эффект от лечение не получен,шум сохраняется.
Возможно ли в моём случае избавится от шума в голове и нормализовать давление ?
Заранее спасибо за помощь.
причин м.б. несколько нужно пройти обследоваться у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:36
01.11.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте У меня летом были проблемы с давлением. Повышалось до отметки 190. Сейчас вроде все в норме, Но беспокоит следущее- часто кружится голова. особенно. когда переживаю или о чем-то подумаю плохом.не могу сразу сфокусироваться на предмете, иногда подташнивает.ощущение зажатости в области затылка.Плохо стало с памятью и глаза слезятся постоянно.Подскажите , пожалуйста, как определить что со мной? С чего начать обследование? Спасибо большое.
причина или кардиологическая, или неврологическая.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:34
01.11.2011 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 2 месяца назад начали неметь пальцы на левой руке. Мизинец и безымянный. Обратилась к невропатологу. Назначили витаксон и алмирал внутримышечно, нимесил+массаж. После лечения пальцы продолжали неметь. Ко всему стали очень быстро млеть руки и ноги. Стоит ненадолго присесть - ноги сомлели. Ночью спать не возможно - млеют руки.
2 дня назад вечером почувствовала стреляющую боль в голове. Чуть выше уха, но ближе к затылку. Боль настолько резкая, что заставляла вскрикивать, повторялась через некоторый промежуток времени. А наутро стала неметь правая часть лица.
Вчера снова пошла к невропатологу. Она назначила тиоцетам 10,0 в/в №10, эуфиллин 5,0 в/в №10, церегин 5,0 №10, нейротропин 2,0 №10 и миасер по 1/2 т на ночь+МРТ головного мозга. Я не сомневаюсь в компетентности своего невропатолога. Просто хотелось бы посоветоваться с Вами и получить объективное мнение. Честно говоря, очень боюсь пить какие-либо таблетки, а колоться тем более...боюсь, чтобы хуже не стало....
диагноз не понятен, выполните электронейромиографию (ЭНМГ) и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:33
01.11.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, уважаемые врачи!В 2003 году перенесла операцию головного мозга «краниофарингиома»в Московском институте имени Н.Н.Бурденко.Операцию делал Шкаруба.И так все по порядку в 2003 году за неделю я резко потеряла зрение,после МРТ обнаружили опухоль головного мозга, операция была сделана успешно. но конечно не без последствий.После операции я стала видеть, но боковое зрение пропало.На следующий день у меня развился не сахарный диабет( но в 2010 году я полностью отказалась от минирина-правильно ли ЭТО?).Также еще очень много жалоб сухость во рту,кожи, отсутствие менструального цикла, высокий холестерин 8. пролактин и многое другое,выгляжу моложе своих лет.До сегодняшнего дня я не занималась никаким лечением (в нашем городе нет спец).,какие последствия могут быть на сегодняшний день??Врачей не посещаю совсем!НО ГОТОВА ЗАНЯТЬСЯ СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ!Заранее хочу сказать спасибо, кто обратил внимание на мои проблемы.Если кто то всерьез заинтересовался я готова выложить свою медицинскую карту, сдать анализы в общем все необходимое что в моих силах.НАДЕЮСЬ НА ВАШУ ПОМОЩЬ!!!
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, определите уровень гормонов гипофиза крови, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:31
01.11.2011 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
При измерении обхвата головы в возрасте 8 мес 5 дней и сравнении с нормой - выяснилось что он (48см) больше средней возростной нормы. Динамика роста: родился дл-51см, ог35, огр34, 1 мес - дл57, ог39, огр39, 2мес - дл63, ог42, огр41, 3,5мес - дл66, ог43,5, огр 41, 5мес -дл68, 7мес - дл71, ог47, огр46, 8 мес - дл72, ог48, огр48, 8мес и 18дн - ог48,3см. Нейросонография в 2 мес - патологии не выявлено. Осмотр невролога в 2 мес - патологии не выявил. В нервно -психическом развитии - сам садится, активно ползает, встает и пытается идти у опоры, 2 зуба, говорит мама и дай. Глазное дно в 8 мес - без патологии, ход и коллибр сосудов не изменен. У мужа обхват головы 61см и рост 186см. Интересует - насколько критично такое увеличение головы и какие методы диагностики могут быть рекомендованы для исключения патологии? На прием в неврологу записались. Спасибо
по описанию патологии у ребёнка нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:30
01.11.2011 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У МЕНЯ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ СПОНДИОАРТРИТ. МНЕ ДЕЛАЮТ КАПЕЛЬНО(РЕМИКЕЙД 400МГ.1 РАЗ В МЕСЯЦ И25МГ МЕТОТРЕКСАТ В НЕДЕЛЮ).БОЛИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ НА 3 НЕДЕЛИ,А ПОТОМ ВСЁ СНОВО.ЕСЛИ ЛЕКАРСТВО БОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ МОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ.?БОЛЕЮ 13 ЛЕТ
возможно выполнение деинервации суставов при неэффективности адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:29
01.11.2011 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня в последнее время( где то уже год) беспокоит шум в голове и ушах. Он бывает не постоянный как бы приступообразный. Иногда ни стого ни с сего появляется сильный пульсирующий шум, что в голове кружится. Как определить что это? Ставили мне ВСД по кардиальному типу.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, обратитесь к ЛОР (вестибулопатия).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:28
01.11.2011 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка случился приступ с потерей сознания один раз. 24.10.11
Данные ЭЭГ 25.10.11: Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера с акцентом медленоволновой активности на височно-теменно-затылочные отделы. Дисфункция срединных неспецифических структур головного мозга. Краткая параксимазальная медленноволновая активность с включением эпикомплексов. В контексте клинических данных можно думать о снижении порога судорожной готовности мозга.
Данные МРТ: Единичные периваскулярные очаги в белом веществе полушарий головного мозга. Умеренные проявления внутречерепной гепертензии.
В два года были приступы на температуру 38. В три-четыре года прекратились.
Что значит расшивруйте
выполните дополнительно ЭЭГ - видеомониторинг продолжительностью не менее 4 часов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:27
01.11.2011 12:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
19.10.2011 моему мужу (45 лет) сделали операцию по клипированию аневризмы головного мозга, за 3 дня до этого произошел инсульт(перенес на ногах), уже две недели состояние тяжелое стабильное(он в сознании,дышит сам, разговаривает, движение не ограничено, с 27 по 30 был подключен к аппарату иск.вентиляции легких).
Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Как долго длится послеоперационный период? Спасибо.
учитывая нарушение кровообращения в головном мозге, описанный вариант течения послеоперационного периода возможен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:26
01.11.2011 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!В 2002г была операция -грыжа диска L5-S1, через 2 месяца повторная-рецидив , МРТ от 01.10.2011.-правосторонняя парамедианная заднебоковая грыжа межпозв диска L5-S1.дорзальные протрузии межп дисков L3-4 и L4-5.спондилез. спондилоартроз. ретроспондилолистез L5 (1 степени) признаки эпидурита L5-S1 сейчас-боли сохнет левая нога.икроножную мышцу стянуло на правой ноге мне сново делать операцию?
Оптимально обратиться на очную консультацию в нейрохирургическое отделение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:24
01.11.2011 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, невролог ребенку(ему 4 мес), диагноз - змр, прописала электрофорез с нейромидином. но не указала скольки процентный. и физиомедсестра не знает как его правильно вводить. заранее спасибо
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:22
01.11.2011 10:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Проблема в том что ребёнок плохо спит, вот уже два месяца, нам пять. Ночью почти каждый час просыпается, то с плачем, то без, иногда постанывает во сне. Спит на животе начинает ковыряться, вертеть головой, но глаза закрыты, на спине так вообще не спит ручкой или ножкой дёрнет и просыпается. Днём по 30 минут через каждые 2,3 часа. Пик пришёлся на понедельник, не спала часов 7 подряд, глаза трёт, зевает, уснуть не может, капризничала, вызвали врача (на тот момент были сильные опрелости) Сказала десна расширена это к зубкам и на фоне опрелостей даёт такой результат. Были у невролога, никаких отклонений не нашла, прописала мекстуру с магнезией, не помогает, делали узи головного мозга всё в норме. Комнату регулярно проветриваю спим с открытым окном, t нет, аппетит хороший , стул регулярный. На улице хорошо спит. До четырёх месяцев была полностью на грудном, молока стало мало, перевели на смесь. Ночью раза два три даю грудь( молока осталось только на ночные кормления). Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано, может к какому другому врачу нужно обратиться?
больше похоже на педиатрическую причину, описанные нарушения уже вторичные.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:21
01.11.2011 10:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 2 года. При рождении вес 3550, рост 52см. Сейчас рост 91см, вес примерно 13500. Вопрос такой: сын ведет себя иногда просто ужасно. Если ему что-то хочется, например, а я не даю - начинает кричать. Я в этом случае отхожу - жду когда успокоится. Потом просто подходит. Или в поликлиннике начинает играть - я его пытаюсь одеть - ему это не нравится и он начинает вырываться и опять же кричать. Спит хорошо, но при этом иногда долго не засыпает. Лежит разговаривает. Я всегда считала, что , возможно, это я себя как-то неправильно веду, что он так капризничает и показывает характер, но может быть есть другая проблема? Стоит ли волноваться и идти проверяться? Времени до осмотра достаточно, пока у нас врач в больнице, второй врач полностью загружен и записи пока нет, а я волнуюсь и думаю - что делать? Подскажите, пожалуйста.
запишитесь на консультацию к детскому медицинскому психологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:20
01.11.2011 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Неделю назад у меня начала болеть голова в районе виска, чуть ниже, уходит выше уха. Начинает болеть часа в 4 утра. Если лечь на больную сторону, то болит меньше. Когда с утра встаю, начинаю ходить, то боль очень усиливается и продолжается до 5 часов вечера. Потом боль стихает, но я продолжаю чувствовать это место. Температура уже около года держится 37-37,4. У меня раньше очень часто болела голова, но так, чтобы в одном месте еще никогда. Я очень боюсь, что у меня опухоль могза, помогите!!!
обратитесь к неврологу очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:18
01.11.2011 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Проблема была в том, что не хватало воздуха, особенно в транспорте, немели руки. Потом у меня очень часто стала кружиться голова и даже ночью я просыпалась от резкой нехватки воздуха, иногда даже трудно было сразу проснуться. Резко упало зрение. Я решила провериться. Пошла сначала к гинекологу и т. к. у меня резко прекратились месячные три года назад, отправили сдавать на гормоны. В итоге повышен пролактин 1700. Сделали рентген головы. Отправили на МРТ и кт шеи. МРТя сделала 19.10.11. Аденома гипофиза 1,9*1,9*1,7 и шейный остеохондроз.Эндокринолог выписала бромкриптин по 1,5 таблетки в день. Через три недели он упал, сдала анализы, пролактин 520, он упал почти до нормы. Как вы думаете, стоит ли делать операцию?
нет, лечение у эндокринолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:17
01.11.2011 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже 5 лет, как я живу без точного диагноза. Начиная с 2006 года появились признаки эпилепсии выражающиеся потерей сознания (без судорог). Во время приступа могут проявляться автоматизмы, просто замирания.
В данный момент принимаю клоназепам по 1 таблетке в день. Приступы не постоянны и могут быть 1 за 1-2 недели, а могут подряд по одному 1-3 дня. Повышение дозы приводит в учащению частоты приступов и ухудшению самочувствия. Также кололи реланиум.
Были сделаны МРТ в 2006, 2008, 20010 годах. Также сделано ЭЭГ. Выписки прилагаются.
Скажите, можно ли мне пройти обследование в центре, т.к. потерял всякую надежду на излечение, непонятно от чего.



перед консультацией выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:16
01.11.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня синдром всд на почве длительного стресса. в своём возрасте уже нажила себе невротическое расстройство и сейчас активно борюсь с этим, прохожу лечение. когда пыталась понять причину вегетативных расстройств, проходила всевозможные обследования, в частности, около месяца назад сделала мрт головного мозга и гипофиза, ээг, сдавала анализы на гормоны, исследовала щитовидную железу, сердце, глазное дно и.т.п. всё в порядке было. в итоге, у меня нашли только остеохондроз шейного отдела позвоночника. но нервных клеток этот процесс у меня отнял несметное количество. теперь боюсь всех недомоганий, а со мной часто происходит что-то странное. сегодня проснулась, подняла с подушки голову, и ощущение было такое, будто у меня онемел затылок (кожа на голове). вроде бы, отошёл быстро. но я очень мнительная и сильно боюсь. может ли это быть от остеохондроза? или, возможно, неудобно лежала? очень ли это опасно? надеюсь, переделывать мрт не надо, я ведь только месяц назад сделала? надеюсь, за это время ничего страшного в моей голове не могло произойти?
описанное состояние лечится у врача - психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:15
01.11.2011 03:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Скажите, может это болезнь какая-то. У меня постоянно красные руки, ну, почти постоянно. Вот сижу на работе, а руки как-будто отекли, пальцы такие налитые, красные, и горячие, и на косточках красные-красные пятна, и руки вроде бы горят. Сотрудники начали интересоваться, почему у меня руки всегда таки красные, как будто обожгла кипятком. Мне уже и самой стыдно, стыжусь своих рук, прячу их. Что делать? К врачу? А к какому, к дерматологу?
к ангиохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:13
01.11.2011 01:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
малышу 8,5 мес. невропатолог прописала нейровитан 1\4 в день,будет ли еффект если я буду пить а малыш будут получать с молоком???(мы с рождения были на уколах-прозерин,актовегин, кортексин,+витамины+физ.процедуры до 5мес.)сейчас стараюсь сама делать массаж и зарядку,медикам-но кроме витамин ничего не назначают(рука работает,но немного повернута,плохо работает локоть,и лопатка как бы «торчит» больше чем левая),нам нужен другой доктор,или эта норма при данном диагнозе??? Спасибо
что по данным электронейромиографии (ЭНМГ), лечение зависит от степени поражения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:12
01.11.2011 01:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Доктор, прошу извинить меня, если к Вам я уже обращался, в настоящее время ситуация с заболеванием у меня несколько иная и Ваша консультация, которую я надеюсь получить, поможет определиться с дальнейшим лечением. В апреле 2007 г. я перенес заболевание спинного мозга. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия . Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписа! н. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночн! ика L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения , мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника .Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника . Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается,меня постоянно беспокоят скованность в области поясницы, спазмы сосудов и мышц левой нижней конечности, до конца недолеченные нарушения функций тазовых органов. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то реабилитационное лечение , какие физические упражнения более эффективны , можно ли их делать самостоятельно, или же медицина себя уже исчерпала. Мне рекомендовано занятие ЛФК, как я полагаю для укрепления мышечного корсета, но какие необходимо делать физические упражнения мне никто не обьяснял. Я пытаюсь делать их самостоятельно, но это еще больше увеличивает спастику. Убедительно прошу Вас не оставить мой вопрос без рассмотрения и ответа. Заранее Вам благодарен. С уважением Симонов В.Н. г.Брянск 01 ноября 2011 г
По поводу спастики можно обратиться к нам в отделение возможно установить баклофеновую помпу или нейростимулятор

http://www.doctor-anikin.ru/baklofenpump/

http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.11.2011 00:09
01.11.2011 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне очень страшно. Помогите пожалуйста.
В дестве,начиная с полугода до 4ех лет у меня были сильные сотрясения мозга.
Затем в 7 лет был единственный в жизни эпилептический припадок.
Обследовалась у лучших врачей того времени (у Рошаля и других).
Внутричерепное давление,пониженный порог судорожной готовности,с 7 лет до 14 я пила финлепсин.
Была овощем.Сидела за школьной партой ,не двигаясь.
Иногда я это не пила,мне было плохо и я думала что это от таблеток и в тайне от родителей выкидывала таблетки.
Позже,я страдала от депрессий и несколько раз были попытки суицида.
После очередной депрессии я не выдержала и обратилась к врачу.Мне назначили фенибут и ламиктал.Мне было от них очень плохо,я спала на месте и депрессия прошла от танакана, уколов мексидола.
С тех пор прошел год,депрессии не было,но я не могу ночами спать.Мне очень плохо.Жуткая бессоница и я внутри ощущаю себя очень плохо,плачу целыми днями,я не работаю и нет близких людей.Я просто за гранью жизни.
Подскажите,что мне делать.
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 23:00
31.10.2011 23:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 2 года назад не за чего у меня на работе голова кружилась шум в ушах падал и ничего не помню,когда пришел в себе,все сказали что у тебя был приступ и отвезли в больницу и сделали томографию.У меня в мозге нашли кисту.Сказал Врач что у тебя будет часто эти приступы,через 2 недели когда я спал опять приступ был и сходил к врачу,выписал таблетки всякие.3-й приступ через 3-месяца был.и вот до сих пор у меня приступа нет.Уже полтора года.Я недавно сходил к врачу они мне говорят надо делать операцию и вставить шунт....как вы думаете есть ли гарантии после шунтирование жить по прежнему я занимаюсь спортом и работаю физический.я тех пор пью таблетки (ФИНЛЕПСИН 200мг)как вы думаете какой вариант лучше пить таблетки или оперировать (пожалуйста отвечайте на мои вопросы)!спасибо заранее!
запишитесь на очную консультацию или прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:59
31.10.2011 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне зовут Федор 20 лет. заикаюсь с 5 лет .пробовал все был у логопеда и даже в городе Лиски.ничего не помогает .иногда слово могу произносить а иногда нет.не знаю это чем связано с дыханием или чем другим.помогите.
можете проконсультироваться у нас в институте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:59
31.10.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ у меня: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- кресцового отдела позвоночника в виде циркулярной протрузии межпозвонкового диска L3-L4, дорсальной медианно-парамедианной левосторонней нисходящей секвестированной грыжи межпозвонкового диска L5-S1,интракорпоральной грыжи Шмоля L3 позвонка, спондилоартроза. Ретролистез L5 позвонка.Скажите мне пожалуйста, есть ли у меня возможность вылечиться не прибегая к операции.Существует ли какой нибудь метод лечения.Или я только потеряю время и здоровье. Спасибо заранее.
предположительно показано оперативное лечение, для уточнения опишите симптомы, эффективность проводимой терапии, прикрепите томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:58
31.10.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! Я незнаю куда мне обратиться, помогите пожалуйста. Моего мужа очень сильно избили, ему 26 лет. 17 дней лежал в реанимации. Назначили томографию, выяснилось, что в головном мозгу 2 гематомы. Сказали, что в нашем случае операцию проводить не надо. Спустя некоторое время нам назначили повторный снимок, пояснили, что гематомы расасались. И в зключении написали: Зона контузии лобной области левого поушария. Расширение субарахноидального пространства в лобной области справа. Говорят, что ничего страшного в этом нет. Состояние у моего мужа без динамики, как говорят врачи. Он дышит через трубку, кормим мы его через зонт. Он бессознания уже 1.5 месяца, он не двигается, иногда медленно и не осознанно пытается поднять руки и ноги. Температура держится, поднимается до 41 градуса. Я в растерянности, врачи говорят, что с головой все в порядке. Я не могу понять, если всё хорошо, почему он не приходит в себя, и не двигается, в чём же дело? Помогите пожалуйста!
запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:56
31.10.2011 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
с середины августа стали беспокоить головные боли, внезапные скачки АД, появляющиеся сердцебиение. Появились синяки под глазами (стали видны вены, и при натяжении кожи под глазами видны красные вены на них).
Обследовал сердце, сказали всё в порядке, обследование внутренних органов тоже ничего не выявило.
Рентген позвоночника показал небольшое искривление (2%) в грудном отделе. Рентген шейного отдела позвоночника выявил не правильную структуру.
Делал УЗДГ сосудов головы и шеи. Заключение такое:
«Асимметрия кровотока по позвоночным артериям со снижением кровотока по левой ПА, вероятно, за счёт вертеброгенной компрессии её. Функциональные пробы с поворотом головы в противоположную сторону: справа - ЛСК увеличивается + 7%, слева - ЛСК увеличивается + 35%. Выраженная венозная дисфункция по ПВС, больше - слева.»

Врач-невролог сказал, что ничего страшного, прописал таблетки пить: омарон 3р. в сутки и пентоксифиллин 3р. в сутки. После начала их приёма голова стала болеть ещё сильней, постоянно появляются, и голову как будто сдавливает. Так как терпеть не рискнул это, прекратил принимать их.

Подскажите, что мне дальше делать, как бороться с недугом? что ещё посоветуете проверить?

Заранее спасибо!!
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:56
31.10.2011 21:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенику моего брата 5 лета соображает он как 1-о летний ребенок вот уже 4-е года они принемают лекарства но безуспешно вот и решил брат узнать о москве если можно как вы думаете у меня ест снимок томографии головы ребенка как можно помочь операционое вмешательство или как + судорги иногда когда злитса кусает что попало
что на томограмме?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 22:55
31.10.2011 21:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Департамент здравоохранения г.Москвы мне как москвичке, пенсионерке, ветерану труда и инвалиду 3 гр. выделил квоту на проведение васкулярной декомпрессии в НИИ им.Бурденко в июле 2011г. До настоящего момента я нахожусь в листе ожидания. Сегодня дочь съездила в НИИ им.Бурденко узнать как обстоят дела и когда будет операция, на что ей в каб. 117 г-н Мурусидзе ответил, что раз дата операции на конец года (назначена зав отделением), то квот на тот период уже точно не будет и лучше мою операцию перенести на январь 2012. В итоге на руках путевка на госпитализацию с датой госпитализации 25/12 (зачеркнуто) и новая дата 09/01/2012. Где гарантии что в январе квота будет еще действительна? В то же время оперироваться 2712 и выписываться 31/12 как-то опасаюсь - под новый год суета и все одной ногой уже празднуют, да и дочь опасается меня на третий день забирать домой. Вопрос - правильно ли она сделала, согласившись на перенос квоты на 2012 год? или как сказал завотделением - будут все равно выделены дополнительные квоты, а если уже и тогда нам откажут - то через скандал и к нему за помощью. Жить далее с болями тройничного - выше моих сил... Буду признательна за комментарии и советы. Спасибо
количество квот всегда ограничено.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:28
31.10.2011 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня зовут Анна.Мне 28 лет.
С относительно недавнего времени меня стали мучать головные боли.Они в левом виске начинаются и распространяются на всю поверхность черепа.Голова если начинает болеть,то не проходит примерно неделю и таблетки не помогают.Она болит постоянно до самого сна и стоит мне открыть глаза утром начинает опять болеть.И так же у меня начались сильные проблемы с памятью.У меня есть проблемы с шейным отделом.По разным данным с первым или с третьим шейным позвонком.В подростковом возрасте один неопытный врач мне просто «свернул шею».Несколько мануологов осматривали и пытались что-то исправить,но приходили к выводу,что это невозможно исправить и можно только поддерживать за счет упражнений и периодических сеансов хоть какое-то нормальное состояние моей шеи и головы.Вы не могли бы подсказать: как определить это как-то взаимосвязанно с головными болями и работой моего мозга и что мне делать на данном этапе?

Спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:27
31.10.2011 20:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После падения сильно ударилась затылком, несколько дней была боль под глазом и в области левой гайморовой пазухи. В течение трех недель по утрам отмечалось непроизвольное капание из носа небольшого количества жидкости.Сделали РКТ и МРТ головного мозга, диагноз: Арахноидальная киста левой височной доли; кистозное образование по нижненаружной стенке левой ячейки основной кости; нельзя исключить выход дурального мешка в полость основной пазухи учитывая данные РКТ - менингоцеле левой ячейки основной пазухи. Не лечилась. Прошло полгода, ничего не беспокоит. Нужно ли какое-нибудь обследование?
при отсутствии симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:24
31.10.2011 20:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня произошел такой случай была на свадьбе 29.10.11г танцевала вдруг заметила что застешка на сапошке разстегнулась,наклонилась закружилась голова меня кинуло в жар я не могла встать ноги как бутто заклинело. Затем наследующий день опять схватило это уже не первый раз а сегодня появился оттек . Как определить причину?
начните с визита к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:23
31.10.2011 20:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему малышу 2,5 месяца. С рождения на смешанном вскармливании, так ему не хватает грудного молока (это я так считаю), он мало спит, пока его не докормишь смесью (молока и правда мало, принимаю Млекоин и чай Хипп для кормящих), малыш крупный - 6500 кг. Молока сцеживаю около 30 мл., не более. Наш невролог сказал, что докармливать не надо, ребенок здоров, смесью я только могу вызвать у ребенка ожирение и деабет в будущем, что ребенок плачет не от голода, а от вредности, но я то вижу,как он чавкает губками в поисках еды. Грудь сосет минут 15, потом начинает ее теребить и плакать, от того что в ней нет больше ничего. Прав ли наш доктор? стоит ли отказаться от прикорма? Неужели так это может навредить?
уточните в разделе педиатрия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:15
31.10.2011 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте ,скажите пожалуйста при засыпании дочка дергается сосет грудь и дергаются ножки как будто брыкается,стали замечать недавно недели 2 назад,а еще встает на носочки, как определить причину? Спасибо за ответ
вначале записаться на консультацию к детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:22
31.10.2011 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, мне назначено лечение неврологом (вегето сосудистой дистонии) ,мексидол, кавинтон, клонозепам 1/4 на ночь и эскузан таблетки, но в аптеках нет таблеток эскузана только капли спиртовые эскузан,а в аннотации к клонозепаму написано,что нельзя со спиртом.(и врач сказал пить троксерутин, но желудок от них болит и тошнит именно от них.) Что будет если я буду пить настойку эскузан и клонозепам, будут ли побочные из-за настойки? КЛОНОЗЕПАМ назначен из-за того что,после сильного нервного перенапряжения у меня начали дергаться мышцы везде, сейчас я лечусь уже месяц,и вроде становилось легче, но на днях я опять перенервничала и в тот же момент начал непроизвольно ритмично дергаться указательный палец,немогу никак обуздать свои нервы, воспринимаю все близко. что можно добавить успокаивающее, что делать с дерганием пальца? Как определить это нервный тик или что?
запишитесь на консультацию к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:21
31.10.2011 19:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 25.07.11. исполнелось 3месяца. Диагноз врожденный погор развития головного мозга: лиссэнцефалия, аномалия мозолистого тела, смешанная сообщающаяся гидроцефалия. Симптоматическая эпилепсия, инфантильные спазмы, генерализованные тонические судороги, медикаментозно-резистентная форма. Грубая ВУИ герпетической этиологии с поражением головного мозга (энцефалит), глаз (диссеминированный хориоретинг).
Осложнение: Пре- и постнатальная гипотрофия, 2ст.
На сегодняшний день ребенок самостоятельно может поворачивать голову, потягивается, реагирует на внешние раздрожители тела, поднимает ножки. На что можно надеяться при таком диагнозе и его физическом состоянии.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомонитоинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:20
31.10.2011 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у меня гепертония 1 степени, искривление позвоночника, эррозия желудка и 12 перстной кишки. Лежал в кардиалогии обследовал сердце с ним все в порядке. недавно появились боли в центре груди то с права колящего характера или давящего как будто там ком в нутри. Переодически становиться плохо как то не по себе, не могу найти себе места подымаеться давление вечером как будто становиться тяжело дышать. Постоянно думаю об этом. Терапевт отправлял на лечение токами но сильного эффекта это не принесло приступы не исчезли. В настоящее время принимаю Бисопролол, Ффобазол, омез, альмагель. Скажите свое мнение о выше прочитанном.! Заранее Вам благодарен
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:19
31.10.2011 18:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня к вам большая просьба,помогите подскажите пожалуйста. Моей доченьке сейчас 5мес, мы родились с кислородным голоданием в результате этого у нее были судороги в роддоме,перевезли дочку на второй день после родов в реанимацию,где ей и сняли эти судороги. Провели мы в больнице ( в патологии новорожденных) месяц. В два месяца сделали УЗИ голдовки результат : кол-во ликвора в боковых желудочках справо 3-5-0 мм, слева 3-5-0. Размеры во фронтальном сечении справа 6мм, слева 6мм. Перивентикулярная область : неоднородная с очагами «разряжения». Паренхима мозга не прослеживается в лобно-теменных отделах. Межполушарная щель пораженна с потерей структурности,киста до 30мм в d . Заключение: Эхо-признаки энцефаломаляции.

Второе УЗИ делали в 4 месяца вот его результат. Основная цистерна 5мм ( в 2мес была 6мм), Кол-во ликвора 7-5-0 ( справа), слева 8-8-0. Размер во фронтовом сечении и слева и справа 5мм, третий желудочек щелевидный 3мм (аксиально) (такой же показатель был и в 2мес), Перивентикулярная область : слева киста Д= S. Паренхима мозга МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИСТЫ . Межполушарная щель расширена до 11мм. Заключение :Эхо-признаки энцефаломаляции. Пассивна расширение желудочков мозга и м\п щели


В 5 мес нам поставили диагноз : Левосторонний гемипарез вследствии перенесенной ПВЛ. фОРМИРУЮЩАЯСЯ ВТОРИЧНАЯ АТРОФИЧЕСКАЯ МИКРОЦЕФАЛИЯ. Хотела бы узнать чем это нам грозит? Нам сказали что возможно,что ребенок может стать инвалидом. Дочка в 5 мес сама пытается сидеть (высоко поднимает плечики,лежа на спине) Делае шаги,неплохо опирается на ножки,лежа на животике неплохо держит головку (только лежит на животике по настроени.),а вот сама не переворачивается со спинки на живот,и попытка проползти бывает раз-два.

Говорит много всяких слов,каждый день что то новое. А вот игрушки в ручки берет с неохотой,ощупывает
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:18
31.10.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня вопрос который мне не дает покоя от врачей поликлиники развернутого ответа получит не могу говорят не прямо и не понятно.сделал УзиГД сосудов мозга вот результаты:кровоток по ОСА изменен усилен (4,3-4,4)кровоток по НБА ассиметричный (4,6-4,7 справа 5,5-5,6 слева при норме 2,5кГц) усилен вазоконстрикуцияотмечается усиления сигнала с позвоночных вен.Передние и задние соединительные артерии функционируют нормально(если другое указать) выражена усиление венозного сигнала с глазниц говорит о затруднении венозного оттока из полости черепа остальное все в пределах нормы.Заключение: Нарушение тонусов сосудов со склонностью к региональному вазоспазму по НБА и выраженной венозной дисциркуляцией.хотел спросить что такое нарушение тонусов сосудов и как оно произошло и происходит.и чем все это опасно для меня в настояшем и в будушем и лечится это и можно ли говорить об атеросклерозе сосудов головного мозга?проводил лечение актовегин мексидол мексиприм и танакан лечение помогло меньше стала болеть голова и пропали пульсируюшие боли.спасибо заранее за ответ
показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:18
31.10.2011 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор! У моего мужа(ему 33 года) уже на протяжении 3х лет очень болит спина, с иррадиацией в левую ногу. В покое боль бывает редко. Появляется при ходьбе или длительном стоянии на одном месте, после физической нагрузки. Лечился консервативным методом, результата хватало не на долго. На МРТ: остеохондроз поясничного позвоночника в сегментах L3-4, L4-5, L5-S1. Спондилоартроз. Заднебоковая справа экструзия диска L5-S1. Задняя центральная экструзия диска L4-5. Парамедианная слева экструзия диска L3-4. Невропатологи советуют операции: Эндоскопическое удаление грыжи диска или нуклеопластику. Знаем что при эндоскопическом удалении можно так же восстановить структуру диска при помощи лазерного луча. Скажите пожалуйста, какая операция лучше?
И какой % что грыжи диска больше не появятся?
запишитесь на очную консультацию нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:17
31.10.2011 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!!! Меня на протяжении 1,5 лет мучают симптомы! Шум в ушах, голова болит редко, но всё время как пьяная, всё вижу не реально, размыто, ярко, немеет язык, каждый день панические атаки в основном на улице и в магазинах, бывает ноет сердце, бывает задыхаюсь, шаткость в ногах, при засыпании в теле как вибрация проходит, напряжение во всём теле, учащённый пульс, скачки давления 200 на 100!! Обследовался весь, нашли шейно-грудной остеохондроз, нестабильность шейных позванков, ВСД!!! Один врач говорит надо лечить шею, другой психику! Подскажите с чего начинать?? Может ли это всё быть из за шеи?? Или всё таки лечить ВСД?? Да и я заметил, что шея болит и хрустит после панических атак!! Спасибо!
обратитесь очно к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:17
31.10.2011 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я с 10 лет страдаю мигренью с аурой. Последний месяц приступы стали постоянными (через день). Сегодня я пошла к неврологу, который мне поставил предварительный диагноз резидуальная энцефалопатия. Направил на томографию.
Что это за заболевания? Каковы его последствия? И излечимо ли оно?
нужно видеть МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:12
31.10.2011 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 лет - эмоционально импульсивен, истерики дома и в школе, конфликты с одноклассниками, невнимание на уроках, иногда не успевает сделать работу за урок

прошли Эхо-ЭС, РЭГ, ЭЭГ, вот результаты:
эхо-эс
md=ms=dbt=66
skk 132
ширина III желудочка =3,0
смещение средних структур гол.мозга и признаков гидроцефалии нет

РЭГ
тип сигнала РЕО: отведение:фронто-мастоидальное полоса 0,5 Гц-10Гц.Частота зондирования 112 кГц
объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы
венозный отток в пределах нормы
элатические св-ва артерий в пред.нормы
тонус артерий среднего калибра умеренно повышен (ПЭС слева 154, справа 177%)
тонус артерий мелкого калибра и артериол слева:умеренно повышен (ДКИ-82%) справа в пред.нормы

тип сигнала РЕО отведение окципито-мастоидальное полоса 0,5 Гц-10Гц частота занд. 112 кГц
объемное пульсовое кровенаполнение слева умеренно повышено (РИ-0,211Ом) справа в пред.нормы
венозный отток в пределах нормы
элатические св-ва артерий в пред.нормы
тонус артерий среднего калибра умеренно повышен
тонус артерий мелкого калибра и артериол слева:в пределах нормы справа значительно повышен (ДКИ-92%)

ЭЭГ
Биоэлектрическая активность гол.мозга несколько дезорганизована. При гипервентиляции регистрируются вспышки острых волн, высокоамплитудных тета,дельта-волн в лобно-височных отведениях. Отчетливой межполушарной ассиметрии не зарегистрировано.

помогите понять результаты обследования

спасибо!
ЭЭГ - патологии нет.
ЭхоЭС, РЭГ - неинформативные обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:10
31.10.2011 15:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делали операцию по удалению грыжа диска L5- S1 уже в 4 раз,2003,06,09 и 11 год,теперь вставили кейдж температура держится месяц. Почему держится температура?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усиление, какой кейдж установили?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:09
31.10.2011 15:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте меня мучают боли в спине 1,5 года как, 3 месяца назад сделал КТ поставили такой диагноз «на уровне VL4-5 опр-ся дорсальная протрузия диска до 3,5мм тесно прилегающая дурального мешка и нервних корешков с обоих.На уровне VL5-S1 опр-ся дорсальная медианная грыжа диска до 8мм компримирующая дурального мешка и нервних корешков с обеих сторон.Желтые связки умеренного питания.Продольные связки не изменены.Дуральный мешок свободный.Суставные щели дугоотросчатых суставов равномерны,суставные поверхности конгруэнтны» боль то появляется то исчезает ни какое лечение не проходил занимаюсь самбо 6лет в последнее время как похоладало часто спина болит иногда на ноги даёт посоветуйте пожалуста какое лечение пройти и можно ли дальше заниматься самбо можно ли вылечить эту грыжу раз и навсегда без оперативного лечения.
повторите МРТ, тактика лечения будет зависеть от полученных данных.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:07
31.10.2011 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ситуация такая: пожилой человек (Женщина,60 лет) получил сотрясение мозга, в больницу не обращается, отлежался дома. Сейчас происходит временная потеря памяти, он теряется в пространстве, забывает где находится и кто его окружает.При ходьбе - качается, иногда происходит временная потеря слуха. К специалистам идти не хочет. Что делать? И можно ли с этим бороться? К кому обратится?
выполните МРТ головного мозга, причина будет очевидна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:07
31.10.2011 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 24 года, в 20 лет перенес чер.мозг.травму,в больницу после травмы не обращался. Приступы бывают примерно 2-3 раза в год.Врачи отмерили ему прожить до 30 лет,имели ли они право так ему сказать?Как мне с этим смериться ведь я его очень люблю и надеюсь на лучшее, к тому же вредных привычек кроме курения не имеет. СКАЖИТЕ ПРАВДУ, он сам не в себе от таких прогнозов ведь это заболевание людей в возврасте. Спасибо.
важно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:05
31.10.2011 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 23 года, имею ребенка 2 года. С 8 лет стояла на учете с внутри-черепным давлением, есть также нестабильность шейных позвонков. Недавно с учета сняли. Но страшные головные боли постоянно. Практически каждый день, ни с того, ни с сего, даже утром после сна. Обезболивающие не помогают, раньше хватало выпить спазмалгон, как боль проходила, сейчас не помогает даже кетонал. Помогал контрастный душ - сейчас нет. Делала компьютерную томографию - ничего не показало, сказали все хорошо; сделала снимок шейного отдела - тоже сказали все хорошо. Еще: в глазах часто что-то сверкает, пятна какие-то из-за которых ничего не вижу. Было такое во время беременности, тогда говорили, что это из-за анемии (была анемия во время беременности), а сейчас непонятно почему, говорят усталость и все такое... Проконсультируйте пожалуйста. Очень страдаю. Заранее благодарю.
запишитесь на очную консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:03
31.10.2011 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
объясните мне пожалуйста,что такое вентрикулоасимметрия?
разный размер и/или форма боковых желудочков, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 16:01
31.10.2011 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня периодические боли в позвоночнике.Болит поясница,грудной отдел,последнее время каждое утро болит шея.Раньше 12 лет занималась эстрадными танцами.В 9 классе обнаружили сколиоз 2 степени.потом ,через год,он стал 1 степени.Ярко выраженных болей не было.Спина не мучила.Бросила танцы,поступила учиться в Москву.Стала ходить на аэробику.В институте тренер взял меня в сборную по степ-аэробике.Мы стали усиленно тренироваться,выступать.Летом съездили на сборы.3 недели по 4 тренировки в день.С сентября этого года меня взяли еще в одну команду по фитнес-аэробике.Месяц я занималась каждый день-готовились к соревнованиям.Стали болеть колени,голеностоп,спина стала болеть еще больше.В поликлинике поставили еще один диагноз-остеохонлроз грудного отдела.Прописали таблетки,назначили физеотерапию.Тренер очень переживавет за меня,боится,что я уйду из сборной.Я сама даже не представляю,что смогу бросить любимое занятие.Как мне быть?Можно ли продолжать заниматься аэробикой профессионально?
вначале нужно пройти обследование МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:59
31.10.2011 11:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
При сгиба колена ощушение на верхней поверхности чашки коленки нервные покалывания. Чувствую что это не суxожилия, не костная боль а именно поxоже на нервной боли. Возможно ли что это связано с лечением зубов?
взаимосвязи нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:56
31.10.2011 09:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Такой вопрос,обходила уже столько врачей никто сказать ничего не может...изначально онемел мизинец потом все пальцы левой руки, затем слабость в руке,потом спустилось так же на левую ногу и это уже не проходит на протяжении года примерно если не больше,когда делали обследование головы,была выявлена какая-то косвенная базилярно-вертибральная недостаточность...месяц ходила в больницу,терапевт поставила остеохандроз,ставили уколы,таблетки,лфк,различные физио:ток,дарсонваль,парафин....ничего не помогает.Была у невролога тоже ничего не сказала толком ,ну есть небольшие изменения и всё весь ответ,а что со мной происходит я незнаю и никто помочь не может....что мне делать?к кому ещё обратиться за помощью?ну слабая рука просто не даёт покоя,работаю поваром,на работе всё из рук валится,подскажите что можно сделать?+ ко всему тоже около года сильный хруст в коленях,постоянный,тоже очень не приятно,может как то всё взаимосвязанно?заранее очень благодарна за ваши ответы!!!
причина не ясна, запишитесь на очную консультацию к неврологу для определения необходимого объёма обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:50
31.10.2011 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последние 2-3 месяца меня мучают сильные головные боли. Также в течение последнего года при резком изменении положения (например, при повороте на вращающемся стуле) у меня начинается тошнота. Замечу, что раньше этого не было. Скажите пожалуйста, какие обследования необходимо пройти? Спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:48
30.10.2011 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении всего дня мизинцы имею намного меньшую температуру нежели остальные пальцы рук,а ночью они терпут. Как определить в чем проблема?
показана очная консультация невролога для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:46
30.10.2011 20:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! после шунтирование головного мозга человек может жить по прежнему бегать, ходить и тд..... и как человек чувствует себя после шунтирование.спасибо заранее!
да, возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:45
30.10.2011 20:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер, хотелось бы спросить совета у специалиста, но не знаю у какого. Дело в том, что у меня «хронический» недостаток жизненной энергии, если можно так выразиться! Я не высыпаюсь, даже если сплю по 9-10 часов, постоянная вялость, очень быстро устаю от любой работы, в конце рабочего дня, как выжатый лимон. У меня очень часто кружиться голова, в основном не сильно, просто слегка «плывет», но иногда бывает очень даже! Очень часто бывает чувство тошноты, но тоже не сильное! Головные боль, и колющая боль в подреберье, но это скорее всего невралгия межреберная. Давление у меня стабильное, слегка пониженное 110 на 60, пульс 70-75, гемоглобин в норме, щитовидка в порядке, сердце тоже, только клапан провисает слегка, глазное давление в норме, остеохондроза нет, я даже томографию делала мозга, тоже все хорошо, общие анализы тоже хорошие! По всем показателям я здорова как космонавт, но слабость и апатия, постоянные спутники! Я надеюсь получить совет, хоть какой-нибудь, к какому врачу обраться еще, какие анализы сдать, что делать дальше! Длиться все это уже пару лет, а я планирую ребенка в ближайшее время! Буду ждать ответа, заранее спасибо.
запишитесь на консультацию к психоневрологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:46
30.10.2011 19:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мужской пол 22 дня с рождения
у моего ребенка во время родов было тугое обвитие пуповиной,сосуды на глазах полопались,родился вялым, в роддоме сказали в течении первого месяца обратиться к неврологу, а в нашем городе его постоянного нет, запись только на декабрь, сейчас иногда у ребенка трясется подбородок и ножка, и родничек нагрубел, педиатр говорит что из-за этого срыгивает.
какое лечение необходимо произвести, чтобы восстановить нарушения ЦНС
ответить на вопрос возможно только при очном осмотре детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:43
30.10.2011 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У меня болит плечо, боль отдаёт в локоть и кисть.Противоспалительные мази не помогают,как мне быть?
запишитесь на консультацию к неврологу и ортопеду.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:42
30.10.2011 18:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку почти 5 месяцев, не заростает родничок, нас направили к неврологу, она направила нас на УЗИ. Там показало, что боковые желудочки до 10 мм. Невролог назначила лечение Аспаркам и Диакарб пить 3 недели по 1/4 таблетке утром и в обед, три дня пить, один пропускать. Мы лечимся только полторы. Эфекта пока не видно. Но и особо не вижу никаких отклонений у ребенка. Только смущает, что голову он еще плохо держит и еще постоянно дергает правой ножкой.Напишите пожалуйста последствия болезни какие могут быть, чем это чревато? И как лечить? Очень жду ответа. Заранее спасибо.
запишитесь на очную консультацию к детскому неврологу в специализированный центр, может потребоваться нейровизуализация, МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:41
30.10.2011 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Беспокоит сильно пульсация левого виска. Хотя это наверное даже не висок, а над левых ухом височная часть. Пульсирует периодически! Но не болит. Пусьсация минутная, но очень сильная и пульсирует быстро-быстро.
Вчера был праздник, могу связать только с похмельем.. Но как избавиться от пульсации? Стоит ли беспокоиться?
при сохранении симптомов, обратитесь к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:38
30.10.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около трёх лет немеет правая нога до колена - в покое,а по ночам до судорог. 18.01.08. МРТ спинного мозга и поз-воночника: пояснично-крестцового отдела. Заключение: МРТ-картина остеохондроза пояснич-го отдела, 2 период. Протрузии дисков L1-2 L2-3 L3-4 L4-5. Гемангиома тела Тн12. Проведено п/воспалительное лечение: Диклофенак -в/м.
Постоянно-аппликатор Ляпко, растирания со скипидаром.

Пр.плечевой сустав - болевое ограничение при движении руки назад, невозможность подъёма вытянутой руки выше уровня плеча.
При обострении в 2007г. - помогли Кавинтон в/в, Пирацетам в/в, Мильгамма - в/м, диклофенак-гель.
В 2011г. вновь обострение- проделаны курсы: Диклофенак-в/м, Мовалис -в/м, Нимесил, Медокал.
06.10.11. ревматологом произведена локальная терапия: субакромиально и в головку бицепса справа - Диспроспан 1,0+Sol, Novocaini 0,5% -6,0. Боли в пр.плечевом суставе уменьшились.
07.10.11. МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Остеохондроз С3-С4,С4-С5,С6-С7, 2-3-й периоды. С5-С6 3-й период. Задне-боковая грыжа диска С5-С6, слева, с фора-минизацией. Стенозы фораминальных отверстий на уровнях С5-С6 и С6-С7, слева. Дорсальная протрузия диска С6-С7. Признаки жировой дегенерации губчатого вещества тел позвонков и гемангиомы тела Тh3.
10.10.11. УЗДГ экстракраниальных артерий. Заключение: Вертеброгенная цервико-брахиалгия справа, стадия затянувшегося обострения, нерезко выраженный болевой синдром. Остеохондроз С3-7, 2-3 период, С5-6 3 период, задне-боковая грыжа С5-6 слева. Стенозы фаромиальных отверстий.Дорзальная протрузия диска С6-7. Плечелопаточная периартропатия справа. Артроз пр.плечевого сустава.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии. Артериаль-ная гипертензия. Атеросклероз церебральных и экстра-краниальных сосудов. Рекомендации: под наблюдением невролога и ревматолога - периодически (2курса в год) проводить вазоактивное лечение. Ноотропы и нейропротек-торы.
В октябре с.г. - Катадолон 100мг-1капс-3р/д-10дней,
Аэртал 100мг по 1таб.-3р/д-5lyq
Мексидол 0,125 по 2таб.-3р/д-20дней,
после чего Бетавер 16мг х 2р/сутки (не начинала приним).

В настоящее время боли уменьшились, но сильно беспокоит, что лечатся последствия изменений в шейном отделе позво-ночника и нет рекомендаций (только самые общие) по лечению самой причины.

С этим придется жить или есть пути (медикаментозные, мануальные и т.п.) по коренному улучшению положения ?
прикрепите к вопросу данные томографии для определения тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:38
30.10.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ХОЧУ УЗНАТЬ СВОЙ ДИАГНОЗ И КАК ОН ОПАСЕН?
по краткому описанию, патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:37
30.10.2011 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Может ли при нормальном артериальном давлении 120/80 быть повышенное внутричерепное давление. Ощущаю в голове тяжесть, распирающую боль, стягивание висков, тошноту.
может.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:26
30.10.2011 11:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите чем и как лечится в моем случае. У меня очень сильно болит нога при хождении и отдается болью сильно в спину. Обследовалась вот мои результаты обследований: .
Исследование шейного и поясничного отдела позвоночника проведено на МРТ GE1.0 тес
Получены Т2 ВИ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях.
Кранио-вертебральный переход миндалины мозжечка на уровне БЗО.
Ширина позвоночного канала на уровне С3-15мм, L3-15мм,Определяются дегенеративные изменения позвоночника в виде грыж Шморля, сколиоза, снижения высоты м/п диска, изменения МР сигнала, задних остеофитов с задними протрузиями дисков С3-С4, С6-С7, заднебоковых протрузии дисков С4-С5, С5-С6 справа до 3мм с компрессией дурального мешка и корешкового канала справа, задних протрузии дисков L1-L2 ,L2-L3, L5-LS1, медианной грыжи диска L3-L4 до 4мм, парамедианной грыжи диска L4-L5 справа до 5 мм, с компрессией дурального мешка и корешкового канала справа. По передним отделам тел позвонков краевые остеофиты.
Суставные поверхности суставов- фасеток,желтые связки фибриозированы.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Угловое смещение дистальных копчиковых позвонков кнутри.
Заключение: МРТ- признаки шейного и поясничного остеохондроза позвоночника, задних остеофитов с задними протрузиями дисков С3-С4, С6-С7, заднебоковых протрузии дисков С4-С5, С5-С6 справа , задних протрузии дисков L1-L2 ,L2-L3, L5-LS1, медианной грыжи диска L3-L4 , парамедианной грыжи диска L4-L5 справа, спондилоартроза.
запишитесь на консультацию к нейрохирургу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:22
30.10.2011 04:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну сейчас 10 мес. Неделю назад сделали нейросонографию. Однако, к неврологу сразу попасть не удалось, т.к. прием по записи. Наша очередь в декабре, а мне хотелось бы узнать расшифровку узи, поскольку очень переживаю за сына, он плохо спит по ночам, часто просыпается, плачет. Во сне вздрагивает и ручками трогает голову. Результаты следующие: субарахноидальное пространство 0,3 ; межполушарная щель расширена до -0,3 см. Передние рога боковых желудочков расширены до 0,8-0,8 см. Задние рога 1,2-1,2 см. Сосудистые сплетения 0,7-0,7 см. Третий желудочек 0,6 см, полость прозрачной перегородки в норме. Стволовые структуры визуализируются хорошо, контуры мозжечка визуализируются хорошо. Очаговые изменения в паренхиме мозга - нет. Пожалуйста, помогите расшифровать результаты нейросонографии. Есть ли повод волноваться?
по описанию исследования патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:21
29.10.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствтуйте! У меня вот такой вопрос уже с мая месяца этого года дергает верхнее веко (нервный тик)уже начинает отдавать немного в левое лицо, который то дергает, то нет в течение 2-х недель, очень отвлекает. Это начало происходить со мной на фоне эмоциональных переживаний, а сейчас стоит перенервничать или засуетиться, то начинается снова. Еще голова болит где затылок, как будто сосуды в голове «не могут дышать».Что можно попить,чтобы улучшить кровобращение или деятельность ЦНС? Моя работа связана с умственным трудом.Отец, бабушка, дедушка переносили в свое время инсульт мозга. Что нужно обследовать? какие анализы сдать? есть ли экспресс средство от нервного тика?
обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:21
29.10.2011 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, постараюсь рассказать короче. Возвращались с мужем с отдыха в Египте, в самолете очень тресло, в ресультате очень напугалась, и начала задыхаться, было невздохнуть, возникла боязнь умереть в самолете, по прилету в к санкт-петербург, продолжелось тоже самое в метро. Дальше без нашатыря я не выходила на улицу, возникла боязнь мест скопления людей, транспорт, магазины. По приезду домой пошла к невропатологу и он мне поставил вегето-сосудистую дистонию на фоне панических атак. Личилась транквилизатором 4 недели (Нозепам) и антидеприсантом (аметраптилин), после 3 недель лечения свалилась в обмарок, но как говорят с судорогами, через неделю еще раз повторился такой же обморок, попала в больницу от сильного удара об асфальт. Слава богу кровоизияний в мозгу не оказалось, сейчас наблюдаюсь у невролога. Ставят диагноз эпилиптический статус. Принимаю финлипсин 3 раза в день. Врач склоняется что задыхалась в самолете и в общественных местах из за надвигающегося эпилиптического статуса. А у меня уверенность, что дистония и аметраптилин спровоцировали эти приступы, так как выяснилось потом была большая доза антидеприсанта, а в побочных действиях и при передозировке в инструкции написано, что возможны приступы. Да делала ЭЭГ, органики не показало. Что посоветуете, не хочу принимать финлипсин несколько лет, так как полностью уверена что это не эпилепсия. Больше приступов не было. А врачи меня слушать не хотят, и вникать в подробности тоже. Спасибо.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:19
29.10.2011 21:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
После операции по удалению опухоли мозжечка был повреждён лицевой нерв на левой стороне.Возможно ли спустя 2 года его восстановление?Если да,то каким образом?
нем, можно выполнить реконструкцию мимических мышц.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:16
29.10.2011 20:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы болезни :немение руки ,ноги и языка продолжалось 4мин .Состояние пациента :головная боль,головокружение . При МР-томографии обноружили микроаденому передняя -задней-13,1мм ,высотоа асимметрична :справа 5,4 ,слева 7,2мм,латеральный - 16,5мм .Структура передней доли слева неоднородная засчет зоны потологического изменения сигнала ,размером 6,5х6,5х13,0мм ,гиперинтенсивного на Т1 ,гипоинтенсивного на Т2.Ножка гипофиса слегка откланена,хиазма несдавлена .Сдала кровь на гармоны ,назначили парацитомол и кавинтон .После приминения таблеток головокружение прошло .Подскажите как мне быть ,что мне делать .
уровень гормонов гипофиза крови?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:14
29.10.2011 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брата обвинили в избиении человека (но он свою вину не признал). Поступил в ГУЗ «РКБ» 05.01.11г. Из медкарты больного: Анемез заболевания: со слов жены был избит 30.12.10 г.,длительно употреблял спиртные напитки,ухудшение состояния после посещения бани. Объективные данные исследования: Положение активное.Сознание спутанное,Общее состояние тяжёлое. Телосложение слабое,правильное. Кожа нормальная, ссадины затылочной области. Видимые слизистые обыч-
ные. Мышечная система развита удовлетворительно. Костно-суставная система возрастные особенности. Грудная клетка нормальная. Дыхание везикулярное, хрипов нет .Тоны сердца ясные,ритмичные.АД140/90 мм.рт.ст. Пульс 110 уд. в мин.Живот мягкий,б/болезненный при пальпации, симптомов раздражения брюшины нет. Диурез адекватный. Симптом покалачивания отрицательный с 2-х сторон. Неврологический статус:в ясном сознании,дезориентирован, зрачки равные,фотокоррекция снижена. На КТ головного мозга от 02.01.11г внутримозговое кровоизлияние правой лобной и височной доле. Местный статус: ссадина затылочной области.
В дневниках динамического наблюдения с 06 по 12/01 состояние больного тяжелое, стабильное. Неврологический статус прежний. АД=150/100мм.рт.ст.,пульс 80.
15.01.11 состояние больногоза время лечения с положительной динамикой. АД=120/80 мм.рт.ст.,пульс 82.
Кабинет компьютерной томографии 19.01.11г. На КТ-сканах головного мозга,справа в височной доле гетерогенный участок,размерами 34*22 мм.,с перифокальным отеком.
Область турецкого седла не изменен.Цисцерны основания симметричны, сильвиева щель справа сужена. Правый боковой желудочек компремирован. Средние структуры смщены справа на лево до 2 мм. Конвекситальные борозды сглажены. На захваченных участках пневматизация ППН не изменена. Пирамиды височной кости склеротического типа.
Костно-травматической патологии не выявлено. Заключение: Ушиб височной доли справа.
ЦАГ от 13.01.11г.На ангиограммах определяются: Протяженный вазоспазм дистальных отделов правой СМА(М4).
Данных за АА и АВМ нет.
На КТ данных головного мозга от 19.01.11г лизирование внутримозговой гематомы правой лобно-височной доли.
Гемодинамика стабильная.АД 120/80 мм.рт.ст.,пульс 72
уд.мин.Дыхание везикулярное,хрипов нет.Диурез в норме.
В дальнейшем лечении не нуждается.
И эксперт приходит к выводу: Поляков А.Г. получил ЗЧМТ в форме ушиба головного мозга средней степени тяжести с образованием внутримозгового кровоизлияния в лобной и височной доли справа с повреждением мягких тканей в ввиде ссадин головы.Также он пишет,что противоударного механизма нет. Все это он квалифицирует как причинение тяжкого вреда здоровью.
Мог ли быть больной гипертоником? Может ли данное внутримозговое кровоизлияние в лобной и височной доле справа быть проявлением острого нарушения мозгового кровообращения в результате поражения сосудов головного мозга(т.е.не яв-ся травматическим)?
в вопросе недостаточно информации, дополните данными томографии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:13
29.10.2011 20:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 6лет,при родах трехкратное обвитие, 17 часов голова была сдавлена, гипоксия, в итоге мне дали наркоз и ребенок появился на свет с помощью акушерских щипцов. сын состоит на учете у невролога. пропиваем регулярно пантогам, тенотен.периодами ходит на ципочках. пару месяцев назад стала замечать что ребенок пачкает трусики,обращалась и к хирургу.причин не находят.сейчас пачкает почти каждый день и не чуствует,пока я не обнаружу.какие можно применить методы лечения?психологических и физических в области попы травм не было.
что по данным нейросонографии и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:11
29.10.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу 23 года и 3 года назад поставили диагноз гемангиома тел шейных позвонков. Были постоянные боли и мы ходили по больницам, но все это оказалось напрасным, никто ничего хорошего не говорил, единственное что предложили - это облучение! Но мы отказались, потому что сказали, что они сами не знают результата. Сказали, что может быть все нормально или останется инвалидом на всю жизнь или вообще все плохо будет. Мы отчаевшись ходили по всяким бабушкам, но эффекта как такового не было! А последнее время боли очень сильные, у него болит все и руки и ноги, все отнимается, говорит боль не выносимая.Незнаю, что и делать, подскажите пожалуйта, он очень боиться вообще не встать с кровати, нам очень страшно помогите!
прикрепите данные томографии к вопросу или перешлите по электронной почте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:10
29.10.2011 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте! У меня более года болит голова. Боль тупая сжимающая или распирающая,часто возникет во время бега, причем не сразу, а когда бежишь уже минут 20, еще начинает болеть когда понервничаю, иногда бывало легкое головокружение и ощущение давления на глаза, утром почти всегда встаю с тяжелой головой. Сейчас боль возникает периодически, неделю может не быть совсем, потом дней на несколько обострение, головокружение не беспокоит. Проходил обследование: Рентгенография черепа- патологических изменений не выявлено. Глазное дно- д.з.н.б/розовые, контурированы, артерии сужены, вены расширены,извиты,полнокровны. ЭКГ норма, глюкоза норма, Эхо-ЭГ смещение М-ЭХО нет. АД 120/80. РЭГ- смешаный тип РЭГ, с преобладанием гиперотонического, гиповолемия, ассиметрия кровотока выражена, гипертонус артерии всех типов, гаперрезистентность сосудов микроциркуляторного русла, эластичность артерий снижена, венозный отток затруднен умеренно, в каротидном бассейне справа. ЭЭГ - Выраженные общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде очага параксизмальной ретмичой активности в проекции левых лобно-височных образований, ирритация коры правых лобно-височных образований с признаками дизритмии в проекции правой лобной доли и тенденцией к параксизмам с вовлечением правыхцентрально-теменных областей. При ГВ зарегистрированы эпиподоные разряды впроекции правой височной области. Дисфункция неспецифических срединных структур диэнцефального уровня. Рентгенография шейного отдела позвоночника - признаки остеохондроза первой степени. Назначалось лечение: циннаризин 25мг*3р., амитриптиллин 25мг по 1/4 * 4р, релиум 5мг на ночь, винпоцетин 2,0 в/в кап.№6, мильгамма 2,0 в/м №5, микседол 2,0 в/м, ФТЛ. После этого лечения состояние улучшилось. Мне был поставлен диагноз: хроническая головная боль напряжения на фоне астенодепрессивного синдрома. Невролог сказала что ничего страшного у меня нет,и МРТ делать она не видит необходимости. Далее было назначено и пройдено лечение: возобрал 2мл по 2 раза 6 недель, феварин 50мг 6 месяцев,пантогам 1т 2 раза в день в течение месяца. Головные боли стали реже, но голова по утрам все равно тяжелая, иногда появляется тянущая боль в мышцах шеи и трапециевидных . Объясните пожалуйста доступно что со мной, и какие шаги мне необходимо еще предпринять
дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:09
29.10.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите,у меня второй день нестерпимо стреляет в правую часть головы в область темечка. Боль пульсирующая мгновенная. Не могу встать с дивана вот уже второй день,невозможно сильно начинает стрелять. Дело в том,что я на 6-7 неделе беременности и когда позвонила в скорую,то мне посоветовали выпить нурофен или анальгин,но их же нельзя принимать во время беременности + к тому же я сегодня выпила парацетамол,он не помог. Помогите,я не знаю что мне делать,я собираюсь к врачу но не знаю как я дотяну до понедельника.
Причин может быть несколько, в любом случае оптимально вначале проконсультироваться у невролога и выполнить назначенные обследования и рекомендации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 19:55
29.10.2011 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.На днях моя мама (50 лет) потеряла слух почти полностью на одно ухо,был шум в ушах.Ее положили в терапию,прокапали капельницы (церепро,нейромидин,тентрал),потом назначили УЗДГ, заключение: нестенезирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий головы. Скажите пожалуйста,что это,как нужно лечить? Нам ничего не говорят.
показано МРТ головного мозга и консультация ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:07
29.10.2011 16:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.мужчина, 1973г.
2.Гипоталямический синдром.
3. Утрата половой функции 6мес-1 год, выпадение волос на руках и ногах.
4.Такое же.
5.МРТот 20.09.2011 МР картина объемного образования хиазмально-клиллярной области (вероятно макроаденома гипофиза) рекомендуется консультация нейрохирурга. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Риносинусопатия.
УЗИ внутренних органов.
КТ в октябре 2011, результат не на руках. Подтвержден диагноз макроаденомы гипофиза.
Консультация офтальмолога: посттравматическая катаракта левого глаза, ангиопатия сетчатки, компьютерная периметрия:единичные абсолютные мелкие скотомы в периферических отделах верхнего поля зрения.
Иммунофрментный анализ:7.09.11 тестостером 0,6 мг/мл
биодоступный тестостерон 0,225мг/мл
индекс свободного тестостерона 5
свободный тестостерон 8, 389 пг/мл
эстрадиол 9,79пг/мл
Эндокринолог: макроаденома гипофиза с признаками гипопитуитаризма (гипогонадотропный гипогонадизм, вероятно, соматотропная и адренотропная недостаточности), с сохраненной тиреотропной функцией. Имеются признаки воздействия на хиазму, без нарушения функции зрительных нервов.
6. Нет, только обследования.
7.Нет.
8.Рекомендовано нейрохирургическое лечение с помощью протонового пучка. Где его провести, куда обратиться? Сколько стоит лечение и реабилитация?


операция макроаденомы гипофиза с признаками гипопитуитаризма протоновым пучком в Новосибирске
для определения объёма операции прикрепите к вопросу данные томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 15:07
29.10.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли у Вас прооперировать аденому гопофиза размером 2,5х3,3х3,5 трансназальным способом и в каккие сроки.Во сколько обойдётся операция и дальнейщая реабилитация?
да, можно, стоимость зависит от клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:24
29.10.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 23 года, ранее состояние моего здоровья никогда не беспокоило, а вот не так давно отдыхая на Украине в душном автобусе по дороге с пляжа потеряла сознание. Сначала внимание не обратила сославшись на перегрев, а на днях занимаясь в тренажерном зале обморок повторился. Давление всегда было низкое 100 на 70. После обморока чувствую себя нормально как будто ничего и не случилось.
К какому врачу обратиться на прием и какие анализы стоит сдать. Беременность я исключаю.
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:23
29.10.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
это со мной случилось в 16 лет. Сначала на меня напали фурункулы 6 штук и все на лице. Затем перехватило дыхание, мне стало плохо и я отключилась от всего. я ничего не могла делать и ходила как зомби. В больнице взяли пункцию и поставили диагноз: перинатальная энцефалопатия, внутричерепное давление, синдром ликворной гипертензии. начались процедуры: уколы пирацетам; церебролизин;актовегин;мексидол и таблетки ноотропил; винпоцетин и т.д. Но все эти процедуры не дают желаемого результата. Мне тяжело работать, состояние угнетенное и подавленное, медлительность, слабое концентрация внимание, в коллективе не общаюсь, держусь особняком. и с работы меня увольняют.
Как определить что со мной и что мне делать?
МРТ- без патологий; сосуды мозга-хорошие
ЭЭГ - имеются изменения, замедленная реакция.
остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Наблюдается тяжесть в голове (немота и скованность) и очень плохо. Может есть какой-нибудь препарат, который вернет мне радость к жизни. Я так устала мучиться. Не могу заниматься ни семьей, ни детьми.
запишитесь на консультацию к психотерапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:22
29.10.2011 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как вылечить тремор рук. Тремор рук возник давно после стрессовой ситуации, к врачам я не обращалась и лечением не занималась. Болела только простудными заболеваниями и было сотресение мозга в 2006 году,в целом на здоровье не жалуюсь. Тремор возникает только в волнительных ситуациях, возникает усиленное серцебиение, появился стах трясущихся рук. В жизни это очень мешает, я из-за этого сейчас не работаю. Жду ответа! Заранее спасибо!
вначале нужно выяснить причину, запишитесь на консультацию к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:21
29.10.2011 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию. Моему отцу 50 лет. В 2010 году поставили диагноз - мозжечковая атаксия неясного генеза СЦА 1типа.
Прведено:
- ЭЭГ от 25.03.2010: Легкая заитересованность срединных структур головного мозга. Очаговой, пароксизмальной активности нет.
- МРТ головного мозга от 24.03.2010: Лакунарная киста на уровне гиппоккампальной извилины слева размером 9*7 мм.
- ЭКГ от 26.03.2010: ритм синусовый, ЧСС=81 в мин. Горизонтальная Э/О.
Курсы лечения: Церебролизин, пирацетам, бетасерк, глицин, магне В6.

В 2011 года поставлен диагноз - Спиноцеребеллярная атаксия, с выраженным нарушением функции речи, движений. Шейный остеохондроз. Дорзальные протрузии дисков в С4-С5, С6-С7, с деформацией вентральных отделов дурального мешка.
Проведено:
- МРТ Ш/О позвоночника от 01.08.2011: Распространенный шейный остеохондроз. Дорзальные протрузии дисков в С4-С5, С6-С7, с деформацией вентральных отделов дурального мешка. Срединная протурзия диска в сегменте С5-С6. С деформацией вентральных отделов дурального мешка.
Курсы лечения:
- Глиатилин 1гр на 200,0 физраствора В/В капельно № 10, затем 1Т утро 1 месяц
- Церебролизин 5,0 В/В №10
- Билобил 1Т утро 3 РВД 1 месяц
- Кардиомагнил 75 мг вечр постоянно
- Бетасерк 16мг х 2Р 2 недели
- утром Элеутерококк или настойка женьшеня 25 капель (при низком АД).

Эффекта никакого, наоборот все хуже и хуже. Нуждается в постоянной посторонней помощи, речь с каждым днем становиться невнятней..

Хотелось бы узнать - требуются ли какие нибудь дополнительные исследования? Нужна ли операция? Если да, то где и сколько это будет примерно стоить?

Заранее спасибо!
Симптоматическое лечение под наблюдением невролога, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.10.2011 21:40
29.10.2011 13:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Больному 57 лет. Был доставлен в больницу с жалобами на головную боль. АД 140/100 мм.рт.ст.Увеличение ге геммороидальных узлов(от2 до 1,5-1,8 см в диаметре). Проведена КТ головного мозга,справа в височной доле гиперденсивный очаг(50-67 ед Н) разм.45*27*31 см.Диагноз:ЗЧМТ.Внутримозговая гематома в в исочной доле справа. На следующий день врач ставит диагноз:ЗЧМТ.Ушиб головного мозга тяжелой степени.(больной долгое время пьянствовал и был привезен в больницу после посещения бани).Через 10 дней лечения: на ангиограммах определяется протяженный вазоспазм дистальных отделов правой СМА(М4).Объясните пожалуйста,яв-ся ли указанная патология заболеванием,т.е.проявлением острого нарушения мозгового кровообращения по гемморагическому типу? По причине длительного пьянства больной не помнит,падал ли он,или ударился об что-то. На голове внешних признаков травмы(кровоподтеков, ссадин,раны на кожных покровах)нет.
дополните вопрос данными томографии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:14
29.10.2011 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, страдаю всд на протяжении пол-года, были иногда и Панические атаки и обычные разные симптомы при ВСД каждый раз они меняются, теперь уже где -то месяц снижается зрение вечером или в помещении или когда понервничаю, иногда вижу так называемые мушки(если это так можно назвать,бывает часто болит голова и виски болят сильно часто, в какие то моменты часть(кусок) головы как будто коркой покрывается, давление у меня обычно 120-80 но бывает и 130-90 и 140-80 и иногда когда я так понимаю идет нервная обстановка рука правая в мыщцах тянет(в районне бицепса) и бывает правая нога при ходьбе или потянув ногу стреляет в район икры и потом на какой то момент это место немеет всё это конечно ВСД скорей всего , но на меня находит очень большой страх что все таки это что-то связанное с инсультом, ещё добавилось в последнее время заклинивает и не могу вспомнить какие то мелочи название слова или предмета потом страх и начинаю тупить и забывать название предмета, потом быстро отхожу и все ок. Делал в этом месяце УЗИ сосудов головы и шеи мне сделали заключение что у меня все нормально: Внутренние оболочки сонных артерий не изменены,негомогенно уплотнены, толщина до 02(помоему первая цифра плохо написана) мм , анатомия сонных артерий не изменена,атеросклеротические изменения не выявлены, кровоток по ВСА(эсктракраниально справа 52 см.сек, слева 57 см.сек, ИЦС 0.62(последняя цифра плохо написана, кровото по СМА (интракраниально) справа 99(первая цифра плохо написана см.сек, слева 97(цифры плохо написаны см. сек, ИЦС 0,50 (цифры плохо написаны, диаметр позвоночных артерий справа 3,4 мм, слева 3,8 мм, анатомия позвоночных артерий не изменнена, кровоток по ПА (эсктракраниально) справа 25 см.сек, слева 29 см. сек, ИЦС 0,67 Ротация головы не меняет, Кровоток по ПА (интракраниально) справа 53 см. сек, слева 59 см. сек ИЦС 0,56Ю Внутренние яремные вены не расширены, венозный отток не нарушен, Позвоночные вены не расширены,
А за эту неделю у меня ночью 2 раза немеет полностью правая рука ночью. Пишу сюда что бы убедиться что у меня нет признаков инсульта
при отсутствии патологии головного мозга и шейного отдела позвоночника лечение у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:14
29.10.2011 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня такой диагноз:
Резидуальная энцефалопатия (натальная травма головного мозга) с выраженной внутричерепной гипертензией, правосторонней пирамидной недостаточностью, декомпенсация.
ЭЭГ - достаточно выраженные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга диффузного характера. Дисфункция на диэнцефально-стволовом уровне.
РЭГ - пульсовое кровенаполнение сосудов недостаточное, D<S (ассиметрия 22%).
Тип РЭГ ангиодистонический.
Окулист - ангиопатия сетчатки. Признаки внутричерепной гипертензий.
зависит от решения комиссии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:12
29.10.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пульсирует в голове уже месяц.что делать, к какому врачу обратиться на прием?
вначале к неврологу и к терапевту.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.12.2011 14:12
28.10.2011 16:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему мужу 25 лет.У него тяжелая ПСМТ.Компрессионно оскольчатые переломы телTh8;Th9 позванков 2 3ст.компрессии.Нарушение функции спинного мозга.Frankel A.Нижняя параплегия.НФТО.Состояние после операции декомпрессивной ляминэктомииTh8;Th9 ЗВТПФ Th7;Th10 КОНМЕТ.Получал;обезболивающее.седативные.антибиотики.дегидратация.сосудистая терапия.препараты улучшающие микроциркуляцию.ЛФК. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ У НЕГО РЕФЛЕКТОРНО ПОДНИМАЮТСЯ НОГИ.ДЕРГАЮТСЯ СТУПНИ И ПАЛЬЦЫ НА НОГАХ.САМ НАЧАЛ ШЕВЕЛИТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ НА ЛЕВОЙ НОГЕ И НЕМНОГО СТУПНЯМИ.ДО СИХ ПОР СТОИТ КАТЕТОР.ЧУВСТВУЕТ КОГДА ХОЧЕТ В ТУАЛЕТ ПО БОЛЬШОМУ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО ЧТО МОЙ МУЖ БУДЕТ ХОДИТЬ ПРИ ТАКИХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ФАКТОРАХ?И КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНИТЬ ЛУЧШЕ.ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПРОШЛО 2 МЕСЯЦА.
Уровень восстановления зависит от степени повреждения спинного мозга, лечебные мероприятия направить на профилактику возможных осложнений (пролежни, уроинфекция) и реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.10.2011 21:56
26.10.2011 15:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прошу прощения заранее за сумбурный вопрос! Сейчас ребенку 2,3 года, не разговаривает (лишь мама, би-би и др. звуки). Логопед поставил диагноз ЗРР. Родился с атрезией заднего прохода, прошел лечение бужированием. Когда сыну исполнилось 2 месяца был поставлен диагноз - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, асимметрия боковых желудочков. Наблюдались у невролога, прошли курс лечения. В 10 месяцев данный диагноз был снят. Имеется еще не оперированная расщелина мягкого неба. Физически развит по возрасту. Стал ходить в детский сад по несколько часов в день, при этом кушать и ходить в туалет там отказывается. Просыпается по ночам и требует бутылочку. Очень возбудим, тяжело уложить спать. Проблема в том, что ребенок панически боится врачей и не идет с ними ни на какие контакты, поэтому очное обследование не возможно. Подскажите возможные методы лечения ЗРР и снятия повышенной возбудимости.
что на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 21:55
26.10.2011 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 52 года. Она прошла МРТ и получила такое заключение: МР-картина единичных очагов головного мозга, вероятно, как следствие микроангиопатии. Скажите, пожалуйста, что это такое и как лечить в двух словах. Спасибо.
предположительно клинически значимой патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 21:56
26.10.2011 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня все время мучает повышенное сердцебиение,оно даже когда не учащенное я его чувствую всем организмом,будто стучит в глазах даже. Еще давит все время в груди и такое ощущение что дышу каким-то кипятком, дыхание спазмирует все время, чувство кома не только в горле, но и в носу, в груди, в животе. Ставили диагноз ВСД, но все лечение прошло без толку. Просыпаюсь от сердцебиения и от заложенности носа среди ночи в панике, хотя насморка никакого нет. Особенно становится плохо в транспорте, становится нечем дышать,происходит что-то вроде спазма причем всего,и жар по всей груди,а когда транспортное средство начинает набирать скорость начинает кружиться голова и закладывает уши.Просто кошмар.Мучаюсь каждый божий день. Прошу Вас помогите советом и рекомендациями.
вначале выполните холтеровское мониторирование.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 21:57
26.10.2011 15:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моей маме, которой 63 года после МРТ написали следующее заключение:
картина объёмного образования передней черепной ямки слева размером 2,1; 2,0; 2,2см. Посылали информацию в Санкт Петербург на гамма нож, они отказали, что бы вы посоветовали делать в этой ситуации, и если проблему надо решать хирургическим путём, то куда бы посоветовали обратиться (самые высококлассные специалисты по вашему мнению, конечно в России)
дополните вопрос данными МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.11.2011 21:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения